वगळलेले:

• कटिप्रदेश:
  • लंबगो (M54.4) सह

पाठीच्या खालच्या भागात तणाव

वगळलेले: लंबगो:

• कटिप्रदेश सह (M54.4)

रशियामध्ये, रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10 वी पुनरावृत्ती (ICD-10) विकृती, सर्व विभागांच्या वैद्यकीय संस्थांना लोकसंख्येच्या भेटीची कारणे आणि मृत्यूची कारणे रेकॉर्ड करण्यासाठी एकच मानक दस्तऐवज म्हणून स्वीकारली गेली आहे.

27 मे 1997 च्या रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार 1999 मध्ये संपूर्ण रशियन फेडरेशनमध्ये ICD-10 हे आरोग्यसेवा प्रॅक्टिसमध्ये सादर करण्यात आले. क्र. 170

WHO द्वारे 2017-2018 मध्ये नवीन पुनरावृत्ती (ICD-11) जारी करण्याची योजना आखली आहे.

WHO कडून बदल आणि जोडण्यांसह.

बदलांची प्रक्रिया आणि भाषांतर © mkb-10.com

डोर्सल्जिया

[स्थानिकीकरण कोड वर पहा]

वगळलेले: सायकोजेनिक डोर्सल्जिया (F45.4)

ग्रीवा प्रदेश आणि मणक्याला प्रभावित करणारे पॅनिक्युलायटिस

रेडिक्युलोपॅथी

न्यूरिटिस आणि रेडिक्युलायटिस:

• खांदा NOS
• कमरेसंबंधीचा NOS
• lumbosacral NOS
• थोरॅसिक NOS

वगळलेले:

• मज्जातंतुवेदना आणि न्यूरिटिस NOS (M79.2)
• रेडिक्युलोपॅथीसह:
  • मानेच्या मणक्याच्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे घाव (M50.1)
  • कमरेसंबंधीचा आणि इतर भागांच्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे जखम (M51.1)
  • स्पॉन्डिलोसिस (M47.2)

ग्रीवा

वगळलेले: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या नुकसानीमुळे गर्भाशय ग्रीवा (M50.-)

कटिप्रदेश

वगळलेले:

• सायटिक मज्जातंतूचे नुकसान (G57.0)
• कटिप्रदेश:
  • इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क रोगामुळे (M51.1)
  • लंबगो (M54.4) सह

कटिप्रदेश सह Lumbago

वगळलेले: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क रोगामुळे (M51.1)

पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे

पाठीच्या खालच्या भागात तणाव

वगळलेले: लंबगो:

• इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या विस्थापनामुळे (M51.2)
• कटिप्रदेश सह (M54.4)

वक्षस्थळाच्या मणक्यामध्ये वेदना

वगळलेले: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या नुकसानीमुळे (M51.-)

डोर्सल्जिया, अनिर्दिष्ट

ICD-10 मजकूर शोध

ICD-10 कोडद्वारे शोधा

ICD-10 रोग वर्ग

सर्व लपवा | सर्वकाही उघड करा

रोग आणि संबंधित आरोग्य समस्यांचे आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण.

डोर्सल्जिया (ICD कोड M54)

वगळलेले: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या नुकसानीमुळे गर्भाशय ग्रीवा (M50.-)

M54.4 कटिप्रदेश सह Lumbago

वगळलेले: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क रोगामुळे (M51.1)

M54.5 पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे

वगळलेले: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या नुकसानीमुळे (M51.-)

M54.8 इतर डोर्सल्जिया

M54.9 Dorsalgia, अनिर्दिष्ट

पाठदुखी NOS

Dorsalgia ICD कोड M54

डोर्सल्जियाचा उपचार करताना, औषधे वापरली जातात:

रोग आणि संबंधित आरोग्य समस्यांचे आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण हा एक दस्तऐवज आहे जो आरोग्य सेवेतील अग्रगण्य फ्रेमवर्क म्हणून वापरला जातो. ICD हा एक मानक दस्तऐवज आहे जो पद्धतशीर दृष्टिकोन आणि सामग्रीची आंतरराष्ट्रीय तुलनात्मकता सुनिश्चित करतो. सध्या, रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, दहावी पुनरावृत्ती (ICD-10, ICD-10) लागू आहे. रशियामध्ये, आरोग्य अधिकारी आणि संस्थांनी 1999 मध्ये सांख्यिकीय लेखा ICD-10 मध्ये संक्रमण केले.

©g ICD 10 - रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वी पुनरावृत्ती

डोर्सल्जिया: लक्षणे आणि उपचार

डोर्सल्जिया - मुख्य लक्षणे:

• डोकेदुखी
• पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे
• पोटदुखी
• चक्कर येणे
• छाती दुखणे
• स्नायू कमजोरी
• पाठीचा कणा दुखणे
• हातापायांची सुन्नता
• श्रवणदोष
• इतर भागात वेदना पसरणे
• खालच्या अंगात वेदना
• जखमेच्या ठिकाणी त्वचेची लालसरपणा
• नितंब दुखणे
• दृष्टीदोष
• प्रभावित भागात सूज
• स्नायू टोन कमी
• मोटर बिघडलेले कार्य
• अंगात मुंग्या येणे

डोर्सल्जिया हे मूलत: पाठीच्या भागात वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदनांच्या उपस्थितीचे तथ्य आहे. यावरून असे दिसून येते की हे वेगळे पॅथॉलॉजी नाही, परंतु एक सिंड्रोम आहे जो कोणत्याही वयोगटातील आणि लिंगाचा विचार न करता होतो.

जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, अशा विकाराचा स्त्रोत हा एक किंवा दुसर्या रोगाचा कोर्स आहे जो कंकाल प्रणाली किंवा स्पाइनल कॉलमवर परिणाम करतो. याव्यतिरिक्त, चिकित्सक देखील प्रीडिस्पोजिंग घटकांची श्रेणी ओळखतात.

लक्षणांबद्दल, ते डोर्सल्जियाचा स्त्रोत म्हणून काम करणार्या रोगाद्वारे निर्धारित केले जातील. मुख्य क्लिनिकल प्रकटीकरण म्हणजे वेदना, ज्याच्या विरूद्ध इतर लक्षणे हळूहळू विकसित होतात.

रुग्णाच्या इंस्ट्रुमेंटल चाचण्यांमधून मिळालेल्या डेटाच्या आधारे डॉक्टर डोर्सल्जियाचे निदान करण्यास सक्षम असतील, ज्याला शारीरिक तपासणी आणि प्रयोगशाळा चाचण्यांद्वारे देखील पूरक केले जाऊ शकते.

उपचार पद्धती इटिओलॉजिकल घटकाद्वारे निर्धारित केल्या जातात, परंतु बहुतेकदा पुराणमतवादी तंत्रांवर आधारित असतात.

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, दहाव्या पुनरावृत्तीने अशा सिंड्रोमसाठी वेगळा अर्थ दिला आहे. ICD 10 कोड M 54 आहे. तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की अनिर्दिष्ट dorsalgia चे मूल्य M 54.9 आहे.

एटिओलॉजी

मोठ्या संख्येने प्रीडिस्पोजिंग घटक पाठीच्या किंवा डोर्सल्जियामध्ये वेदना दिसण्यास कारणीभूत ठरू शकतात, म्हणूनच ते सहसा अनेक गटांमध्ये विभागले जातात.

• ऑस्टियोमायलिटिस हा एक संसर्गजन्य-दाहक रोग आहे जो प्रामुख्याने अस्थिमज्जावर परिणाम करतो आणि नंतर हाडांच्या ऊतींमध्ये पसरतो;
• सौम्य किंवा घातक निओप्लाझम, तसेच कर्करोग मेटास्टॅसिस;
• osteochondrosis - या प्रकरणात हर्नियेटेड डिस्क तयार होते;
• ऑस्टियोपोरोसिस - हे पॅथॉलॉजी सर्व हाडांच्या वाढीव नाजूकपणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे;
• स्पॉन्डिलोलिस्थिसिस - अशा प्रकरणांमध्ये इतरांच्या संबंधात एका कशेरुकाचे विस्थापन होते;
• मणक्याचे वक्रता;
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस;
• हाडांचा क्षयरोग;
• बाहेर पडणे;
• पाठीच्या कालव्याच्या लुमेनचे अरुंद होणे;
• फ्रॅक्चर आणि जखम.

कारणांच्या दुस-या गटामध्ये स्नायूंच्या रोगांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये ते हायलाइट करण्यासारखे आहे:

डोर्सल्जिया देखील यामुळे होऊ शकते:

• ओटीपोटाच्या भागात रक्तस्त्राव;
• रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसमध्ये स्थित हेमॅटोमास, ज्यामध्ये पुवाळलेली प्रक्रिया होते;
• पेल्विक अवयवांच्या जखम आणि आजार;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मूत्रपिंडांचे पॅथॉलॉजीज;
• महाधमनी विच्छेदन;
• नागीण रोग;
• संधिवात विकार.

याव्यतिरिक्त, खालील जोखीम घटक आहेत:

• व्यापक जखम;
• शारीरिकदृष्ट्या कमकुवत व्यक्तीने वजन उचलणे;
• अस्वस्थ स्थितीत दीर्घकाळ राहणे;
• शरीराचा दीर्घकाळापर्यंत हायपोथर्मिया.

याव्यतिरिक्त, महिला प्रतिनिधींमध्ये, डोर्सल्जिया मूल जन्माला येण्याच्या कालावधीमुळे आणि मासिक पाळीच्या कालावधीमुळे होऊ शकते.

वर्गीकरण

वेदनांच्या स्थानावर अवलंबून, या सिंड्रोमचे खालील प्रकार आहेत:

• गर्भाशय ग्रीवाचे दुसरे नाव आहे "मानेच्या मणक्याचे डोर्सल्जिया";
• लुम्बोडिनिया - या प्रकरणात, वेदना कमरेच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत आहे, म्हणूनच या विकाराला कमरेच्या मणक्याचे डोर्सल्जिया असेही म्हणतात;
• थोरॅक्लजीया - मुख्य लक्षणे उरोस्थीच्या पलीकडे वाढू शकत नाहीत, याचा अर्थ असा होतो की अशा परिस्थितीत थोरॅसिक स्पाइनच्या डोर्सल्जियाचे निदान केले जाईल.

अप्रिय संवेदनांच्या अभिव्यक्तीच्या कालावधीवर अवलंबून, सिंड्रोम अनेक स्वरूपात येऊ शकतो:

• जर वेदना रुग्णांना दीड महिन्यापेक्षा जास्त काळ त्रास देत नसेल तर तीव्र डोर्सल्जिया आहे. हे वेगळे आहे की त्यात आळशी जातीच्या तुलनेत अधिक अनुकूल रोगनिदान आहे;
• क्रॉनिक डोर्सल्जिया - मणक्याच्या एका किंवा दुसऱ्या भागात बारा आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ वेदना कायम राहिल्यास निदान केले जाते. असा अभ्यासक्रम एखाद्या व्यक्तीची काम करण्याची क्षमता किंवा अपंगत्व गमावून बसतो.

मूळतः, या उल्लंघनाचे दोन प्रकार आहेत:

• vertebrogenic dorsalgia - तो थेट इजा किंवा मणक्याचे रोग संबंधित आहे की द्वारे दर्शविले;
• नॉनव्हर्टेब्रोजेनिक डोर्सल्जिया - या प्रकारची घटना इतर एटिओलॉजिकल घटकांमुळे होते, उदाहरणार्थ, शारीरिक आजार किंवा सायकोजेनिक कारणे.

लक्षणे

डोर्सल्जियाचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती वेदनांच्या अभिव्यक्तीमध्ये असते, जे एकतर स्थिर किंवा पॅरोक्सिस्मल स्वरूपाचे, वेदनादायक किंवा तीक्ष्ण असू शकते. तथापि, सर्व प्रकरणांमध्ये शारीरिक हालचालींसह वेदना तीव्र होते.

अशा प्रकारचे सिंड्रोम विविध रोगांच्या कोर्समुळे विकसित होते हे लक्षात घेता, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात लक्षणे भिन्न असतील हे स्वाभाविक आहे.

संधिवाताच्या पॅथॉलॉजीजच्या दरम्यान, क्लिनिकल अभिव्यक्ती खालीलप्रमाणे असतील:

• कमरेसंबंधी क्षेत्रामध्ये वेदनांचे स्थानिकीकरण;
• नितंब आणि मांडीच्या क्षेत्रामध्ये अप्रिय संवेदनांचे विकिरण;
• दीर्घ विश्रांतीसह वाढलेली वेदना;
• द्विपक्षीय मणक्याचे जखम.

ज्या प्रकरणांमध्ये स्त्रोत संसर्गजन्य प्रक्रिया आहे, त्यामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे खालीलप्रमाणे असतील:

• संपूर्ण पाठीच्या स्तंभात तीव्र वेदना;
• पाठीच्या खालच्या भागात, ढुंगणात किंवा खालच्या अंगात दुखणे;
• समस्या भागात त्वचेची सूज आणि लालसरपणा.

स्नायूंच्या पॅथॉलॉजीज ज्यामुळे स्पाइनल डोर्सल्जिया होतो, लक्षणे खालीलप्रमाणे असतील:

• शरीराच्या डाव्या किंवा उजव्या अर्ध्या बाजूने वेदना पसरणे;
• हवामानातील बदलांसह किंवा तणावपूर्ण परिस्थितींच्या संपर्कात आल्यास वेदना वाढणे;
• शरीराच्या विविध भागात स्थित वेदनादायक बिंदूंची घटना, जे चुकून त्यांच्यावर दाबताना आढळतात;
• स्नायू कमजोरी.

osteochondrosis आणि spondyloarthrosis साठी, क्लिनिकल चिन्हे सादर केली जातात:

• पाठदुखी - वळताना किंवा वाकताना तीव्रता येते;
• शरीराच्या एकाच स्थितीत दीर्घकाळ राहिल्यास उद्भवणारी अस्वस्थता;
• हात किंवा पाय सुन्न होणे किंवा मुंग्या येणे;
• स्नायू टोन कमी;
• डोकेदुखी आणि चक्कर येणे;
• दृष्टीदोष श्रवण किंवा दृष्टी;
• टॉनिक सिंड्रोम;
• मोटर फंक्शन विकार.

इतर अंतर्गत अवयवांचे नुकसान झाल्यास, खालील गोष्टी व्यक्त केल्या जातील:

• ओटीपोटात दुखणे आणि वारंवार लघवी होणे - मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजसह;
• वेदनेचे स्वरूप - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांमध्ये;
• छातीत आणि खांद्याच्या ब्लेडखाली वेदना - फुफ्फुसाच्या आजारांसह.

निदान

जर तुम्हाला पाठदुखी किंवा डोर्सल्जियाचा अनुभव येत असेल तर तुम्ही न्यूरोलॉजिस्टकडून पात्र मदत घ्यावी. हा तज्ञ आहे जो प्रारंभिक निदान करेल आणि अतिरिक्त परीक्षा लिहून देईल.

अशा प्रकारे, निदानाच्या पहिल्या टप्प्यात हे समाविष्ट आहे:

• जीवनाचा इतिहास संकलित करणे आणि रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचे विश्लेषण करणे - यामुळे अशा सिंड्रोमच्या देखाव्यास कोणत्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीने उत्तेजन दिले हे निर्धारित करण्यात मदत होईल. ओळखलेल्या रोगावर अवलंबून लक्षणे आणि उपचार बदलतील;
• मणक्याचे धडधडणे आणि त्यातील हालचालींच्या श्रेणीचे मूल्यांकन करणे या उद्देशाने सामान्य शारीरिक तपासणी;
• रुग्णाचे तपशीलवार सर्वेक्षण - वेदनांचे स्वरूप, अतिरिक्त लक्षणांची उपस्थिती आणि तीव्रता स्थापित करण्यासाठी.

प्रयोगशाळा निदान उपाय रक्त आणि मूत्राच्या सामान्य क्लिनिकल विश्लेषणापुरते मर्यादित आहेत.

योग्य निदान स्थापित करण्यासाठी सर्वात मौल्यवान म्हणजे रुग्णाच्या खालील वाद्य तपासणी आहेत:

• रेडियोग्राफी - कशेरुकामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल शोधण्यासाठी;
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी - स्नायूंच्या पॅथॉलॉजीज शोधेल;
• डेन्सिटोमेट्री - हाडांची घनता निर्धारित करते;
• सीटी आणि एमआरआय - मणक्याचे अधिक तपशीलवार चित्र प्राप्त करण्यासाठी. हे धन्यवाद आहे की वर्टेब्रोजेनिक उत्पत्तीच्या सिंड्रोमपासून नॉन-व्हर्टेब्रोजेनिक डोर्सल्जिया वेगळे करणे शक्य आहे;
• radioisotope osteoscintigraphy - या प्रकरणात, एक radiopaque पदार्थ हाडांवर वितरीत केला जातो. जास्त प्रमाणात जमा होण्याच्या फोकसची उपस्थिती पॅथॉलॉजीचे स्थानिकीकरण दर्शवेल, उदाहरणार्थ, सेक्रल स्पाइन.

याव्यतिरिक्त, आपल्याला सल्लामसलत आवश्यक असू शकते:

उपचार

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, अंतर्निहित रोग काढून टाकणे पाठदुखीपासून मुक्त होण्यासाठी पुरेसे आहे.

तथापि, डोर्सल्जियाच्या उपचारांमध्ये पुराणमतवादी तंत्रांच्या संपूर्ण श्रेणीचा वापर समाविष्ट आहे, यासह:

• दोन ते पाच दिवस बेड विश्रांतीचे पालन;
• मणक्याचा ताण कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेली विशेष पट्टी घालणे;
• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे घेणे - तोंडी, इंजेक्शनद्वारे किंवा मलम म्हणून वापरले जाते;
• स्नायू शिथिल करणारे औषधांचा वापर स्नायूंना आराम देणारी औषधे आहेत;
• उपचारात्मक मालिश कोर्स;
• फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया;
• शारीरिक उपचार व्यायाम करणे - परंतु वेदना कमी झाल्यानंतरच.

प्रत्येक रुग्णासह सर्जिकल हस्तक्षेपाचा मुद्दा स्वतंत्रपणे ठरवला जातो.

प्रतिबंध आणि रोगनिदान

डोर्सल्जिया सारख्या सिंड्रोम विकसित होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी, हे आवश्यक आहे:

• नियमितपणे योग्य स्थितीचे निरीक्षण करा;
• त्या रोगांवर वेळेवर उपचार करा ज्यामुळे पाठदुखी होऊ शकते;
• कार्यरत आणि झोपण्याच्या जागेची तर्कशुद्धपणे व्यवस्था करा;
• हायपोथर्मिया पूर्णपणे काढून टाका;
• मणक्याचे, पाठीच्या आणि श्रोणि क्षेत्राला झालेल्या दुखापतींना प्रतिबंध करा;
• जड शारीरिक हालचालींचा प्रभाव दूर करा;
• शरीराचे वजन निर्देशकांचे निरीक्षण करा - आवश्यक असल्यास, काही किलोग्राम कमी करा किंवा उलट, आपला बॉडी मास इंडेक्स वाढवा;
• वर्षातून अनेक वेळा वैद्यकीय सुविधेत संपूर्ण प्रतिबंधात्मक तपासणी करा.

डोर्सल्जिया स्वतःच रुग्णाच्या जीवाला धोका देत नाही. तथापि, आपण हे विसरू नये की पाठदुखीच्या प्रत्येक रोगाची स्वतःची गुंतागुंत असते. सर्वात प्रतिकूल रोगनिदान वर्टेब्रोजेनिक डोर्सल्जियासह साजरा केला जातो, कारण अशा परिस्थितीत रुग्ण अक्षम होण्याची शक्यता असते.

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला डोर्सल्जिया आहे आणि या आजाराची लक्षणे आहेत, तर न्यूरोलॉजिस्ट तुम्हाला मदत करू शकेल.

आम्ही आमची ऑनलाइन रोग निदान सेवा वापरण्याचे देखील सुचवितो, जे प्रविष्ट केलेल्या लक्षणांवर आधारित संभाव्य रोग निवडते.

डायबेटिक पॉलीन्यूरोपॅथी स्वतःला मधुमेह मेल्तिसची गुंतागुंत म्हणून प्रकट करते. हा रोग रुग्णाच्या मज्जासंस्थेच्या नुकसानावर आधारित आहे. बहुतेकदा, हा रोग मधुमेह विकसित झाल्यानंतर 15-20 वर्षांनी लोकांमध्ये विकसित होतो. रोगाचा गुंतागुंतीच्या टप्प्यात वाढ होण्याची शक्यता 40-60% आहे. हा रोग प्रकार 1 आणि प्रकार 2 दोन्ही रोग असलेल्या लोकांमध्ये प्रकट होऊ शकतो.

डोर्सोपॅथी - एक स्वतंत्र रोग म्हणून कार्य करत नाही, म्हणजे. हा एक सामान्यीकृत शब्द आहे जो मणक्याच्या आणि जवळच्या शारीरिक संरचनांवर परिणाम करणाऱ्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचा समूह एकत्र करतो. यामध्ये अस्थिबंधन आणि रक्तवाहिन्या, मज्जातंतूची मुळे आणि तंतू, तसेच स्नायू यांचा समावेश होतो.

डायबेटिक न्यूरोपॅथी ही लक्षणे दुर्लक्षित करणे किंवा मधुमेह नियंत्रित करण्यासाठी उपचारांच्या अभावाचा परिणाम आहे. अंतर्निहित रोगाच्या पार्श्वभूमीवर असा विकार दिसण्यासाठी अनेक पूर्वसूचना देणारे घटक आहेत. मुख्य म्हणजे वाईट सवयी आणि उच्च रक्तदाब यांचे व्यसन.

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा किंवा वेर्लहॉफ रोग हा एक रोग आहे जो प्लेटलेटची संख्या कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर आणि त्यांच्या पॅथॉलॉजिकल प्रवृत्तीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो आणि त्वचेच्या पृष्ठभागावर आणि श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर एकाधिक रक्तस्त्राव दिसण्याद्वारे दर्शविले जाते. हा रोग हेमोरेजिक डायथेसिसच्या गटाशी संबंधित आहे आणि अत्यंत दुर्मिळ आहे (आकडेवारीनुसार, दरवर्षी 10-100 लोक आजारी पडतात). त्याचे प्रथम वर्णन 1735 मध्ये प्रसिद्ध जर्मन चिकित्सक पॉल वेर्लहॉफ यांनी केले होते, ज्यांच्या सन्मानार्थ त्याचे नाव मिळाले. बहुतेकदा, ते 10 वर्षांच्या वयाच्या आधी स्वतःला प्रकट करते, तर ते समान वारंवारतेसह दोन्ही लिंगांवर परिणाम करते आणि जर आपण प्रौढांमधील आकडेवारीबद्दल बोललो (10 वर्षांनंतर), तर स्त्रिया पुरुषांपेक्षा दुप्पट आजारी पडतात.

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी एकमेकांच्या सापेक्ष स्पाइनल कॉलममध्ये मणक्यांच्या विस्थापनाच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ही स्थिती एक वेगळा रोग नाही, परंतु स्पाइनल कॉलमच्या जन्मजात किंवा अधिग्रहित पॅथॉलॉजीजचा परिणाम आहे.

व्यायाम आणि त्यागाच्या मदतीने, बहुतेक लोक औषधांशिवाय करू शकतात.

मानवी रोगांची लक्षणे आणि उपचार

सामग्रीचे पुनरुत्पादन केवळ प्रशासनाच्या परवानगीने आणि स्त्रोताशी सक्रिय दुवा दर्शविल्यास शक्य आहे.

प्रदान केलेली सर्व माहिती आपल्या उपस्थित डॉक्टरांशी अनिवार्य सल्लामसलत करण्याच्या अधीन आहे!

प्रश्न आणि सूचना:

ICD कोड: M54

डोर्सल्जिया

डोर्सल्जिया

आयसीडी कोड ऑनलाइन / आयसीडी कोड M54 / रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण / मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी ऊतक / डोर्सोपॅथी / इतर डोर्सोपॅथी / डोर्सल्जिया

शोधा

• ClassInform द्वारे शोधा

ClassInform वेबसाइटवर सर्व क्लासिफायर आणि संदर्भ पुस्तके शोधा

TIN द्वारे शोधा

• TIN द्वारे OKPO

INN द्वारे OKPO कोड शोधा

प्रतिपक्ष तपासत आहे

• प्रतिपक्ष तपासत आहे

फेडरल टॅक्स सर्व्हिस डेटाबेसमधील प्रतिपक्षांबद्दल माहिती

कन्व्हर्टर्स

• OKOF ते OKOF2

ओकेओएफ क्लासिफायर कोडचे ओकेओएफ2 कोडमध्ये भाषांतर

वर्गीकरण बदलते

• बदल 2018

लागू झालेल्या वर्गीकरण बदलांचे फीड

सर्व-रशियन वर्गीकरण

• ESKD क्लासिफायर

उत्पादने आणि डिझाइन दस्तऐवजांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ठीक आहे

निर्देशिका

कामगारांच्या कार्य आणि व्यवसायांची युनिफाइड टॅरिफ आणि पात्रता निर्देशिका

ICD-10: M54 - Dorsalgia

वर्गीकरणातील साखळी:

5 M54 Dorsalgia

कोड M54 सह निदानामध्ये 9 स्पष्टीकरण निदानांचा समावेश आहे (ICD-10 उपशीर्षक):

वगळलेले: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या नुकसानीमुळे (M50.-) ग्रीवा.

पाठीचा कणा दुखणे हे अनेक कारणांसह क्लिनिकल सिंड्रोम आहे.
  मणक्यातील वेदनांचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मणक्याचे डिस्ट्रोफिक जखम:
  - इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क आणि कशेरुकाच्या शरीराच्या समीप पृष्ठभागांना झालेल्या नुकसानासह ऑस्टिओचोंड्रोसिस;
  - स्पॉन्डिलोसिस, फेसट आणि/किंवा फॅसेट जोड्यांच्या आर्थ्रोसिसद्वारे प्रकट होते;
  - स्पॉन्डिलायटिस.
  - ऑस्टिओचोंड्रोसिस. "ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस" या शब्दाचा अर्थ सांध्यासंबंधी उपास्थि आणि अंतर्निहित हाडांच्या ऊतींची झीज होणारी प्रक्रिया आहे. मणक्याचे सर्व भाग osteochondrosis साठी संवेदनाक्षम असतात, परंतु पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया नियमानुसार, खालच्या मानेच्या, वरच्या वक्षस्थळाच्या आणि खालच्या कमरेसंबंधीचा मणक्यामध्ये अधिक स्पष्ट होते. osteochondrosis चे वैशिष्ट्य म्हणजे त्याच्या वितरणाची रुंदी - 40 वर्षांच्या वयापर्यंत मणक्याचे डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक जखम जवळजवळ सर्व लोकांमध्ये आढळतात.
  osteochondrosis चे प्रारंभिक प्रकटीकरण म्हणजे मणक्याच्या प्रभावित भागात वेदना. वेदना एकतर तुलनेने स्थिर असू शकते, जसे की लुम्बोडेनिया (लंबोसेक्रल प्रदेशात दीर्घकाळापर्यंत वेदना), किंवा लंबगो - लुम्बॅगोचे वर्ण असू शकतात. त्यानंतर, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया जसजशी वाढत जाते, मणक्याच्या एका किंवा दुसर्या भागात वेदनांचे प्राबल्य दिसून येते. वैशिष्ट्यपूर्णपणे, शारीरिक क्रियाकलाप, दीर्घकाळ स्थिर किंवा बैठी स्थिती, अस्वस्थ स्थितीत किंवा अस्वस्थतेची भावना या दरम्यान वेदना तीव्र होते. osteochondrosis च्या पुढील विकासामुळे मणक्याचे गंभीर विकृती जसे की किफोसिस, लॉर्डोसिस किंवा स्कोलियोसिस होऊ शकते.
  ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस असंख्य आणि विविध न्यूरोलॉजिकल विकारांद्वारे दर्शविले जाते, ज्याची तीव्रता रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते (तीव्रता किंवा माफी). ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या गुंतागुंतीच्या कोर्समध्ये, जेव्हा रोगाची लक्षणे उच्चारली जात नाहीत तेव्हा त्याऐवजी दीर्घ माफीचा कालावधी साजरा केला जातो. तीव्र अवस्थेमध्ये मणक्याच्या संबंधित भागामध्ये तीव्र वेदना दिसून येते, त्यानंतर हात, पाठीच्या खालच्या भागात किंवा पायांना किरणोत्सर्ग होतो.
  - लुम्बॅगो अस्ताव्यस्त किंवा अचानक हालचाल करताना, जड वस्तू उचलताना होतो आणि त्यासोबत अचानक "लुम्बेगो" प्रकारची वेदना असते जी काही मिनिटे किंवा सेकंद टिकते, किंवा मणक्यामध्ये "फाडणे" आणि धडधडणारे वेदना, खोकणे आणि शिंकणे यामुळे वाढते. लुम्बॅगोमुळे कमरेच्या मणक्यामध्ये मर्यादित हालचाल, "वेदना कमी करणारी" मुद्रा, लॉर्डोसिस किंवा किफोसिसचे सपाटीकरण होते. टेंडन रिफ्लेक्स जतन केले जातात, संवेदनशीलता बिघडलेली नाही. मणक्यातील वेदना अनेक तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत असते.
  - लक्षणीय शारीरिक श्रम, दीर्घकाळ अस्वस्थ पवित्रा, थरथरणाऱ्या राइड, हायपोथर्मिया नंतर लुम्बोडीनिया होतो. वैद्यकीयदृष्ट्या, मणक्यामध्ये एक कंटाळवाणा वेदना सोबत असते, जी शरीराच्या स्थितीत (वाकणे, बसणे, चालणे) बदलांसह तीव्र होते. वेदना नितंब आणि पायापर्यंत पसरू शकते. लंबगोच्या तुलनेत स्थिर बदल कमी उच्चारले जातात. कमरेसंबंधीचा प्रदेशात हालचाल करणे कठीण आहे, परंतु मर्यादा किरकोळ आहे. जखमेच्या स्तरावर स्पिनस प्रक्रिया आणि इंटरस्पिनस लिगामेंट्सला धडपडताना वेदना आढळतात. मागे वाकताना, वेदना अदृश्य होते; गुडघा प्रतिक्षेप आणि टाच tendons पासून प्रतिक्षेप संरक्षित आहेत. प्रक्रियेमध्ये बहुतेकदा सबएक्यूट किंवा क्रॉनिक फॉर्म असतो.
  - इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन म्हणजे ओव्हरलोड, कुपोषण किंवा दुखापतीमुळे स्पाइनल डिस्क फुटणे. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या बाह्य तंतुमय रिंगच्या फाटण्याच्या परिणामी, त्यातील अंतर्गत सामग्री (न्यूक्लियस पल्पोसस, जे 2 - 2.5 सेमी व्यासासह जिलेटिनस वस्तुमान आहे, दाट कार्टिलागिनस रिंगने वेढलेले आहे) पाठीच्या कालव्यामध्ये पसरते. चकतीचा फुगलेला भाग पाठीच्या कण्यातील नसा आणि वाहिन्यांवर आघात करू शकतो, ज्यामुळे मणक्यामध्ये वेदना आणि इतर विकार होतात.
  - स्पाइनल अस्थिरता ही पाठीच्या विभागातील पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता आहे. हे एकतर सामान्य हालचालींच्या मोठेपणामध्ये वाढ किंवा चळवळीच्या स्वातंत्र्याच्या नवीन अंशांचा उदय असू शकते जे सर्वसामान्यांसाठी अनैतिक आहेत.
  पाठीच्या अस्थिरतेचे मुख्य लक्षण म्हणजे पाठीचा कणा दुखणे किंवा मान अस्वस्थ होणे. अटलांटो-ओसीपीटल संयुक्त मध्ये अस्थिरता असलेल्या रुग्णांमध्ये मानेच्या मणक्यामध्ये, त्रासदायक वेदना नियतकालिक असू शकते आणि शारीरिक हालचालींनंतर तीव्र होऊ शकते. वेदना हे मानेच्या स्नायूंच्या क्रॉनिक रिफ्लेक्स तणावाचे कारण आहे. मुलांमध्ये, अस्थिरता तीव्र टॉर्टिकॉलिसच्या विकासाचे कारण आहे. रोगाच्या सुरूवातीस, पॅराव्हर्टेब्रल स्नायूंचा टोन वाढतो, ज्यामुळे त्यांचे जास्त काम होते. स्नायूंमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार होतात, कुपोषणाचा विकास होतो आणि टोन कमी होतो. गळ्यात हालचाल करताना अनिश्चिततेची भावना आहे. सामान्य भार सहन करण्याची क्षमता बिघडलेली आहे. डोक्याला हाताने आधार देण्यासह मानेच्या अतिरिक्त स्थिरतेच्या साधनांची आवश्यकता आहे.
  पाठीच्या वेदनांच्या दुर्मिळ कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
  - मणक्याचे जन्मजात दोष, वेगवेगळ्या कशेरुकामध्ये प्रकट होतात, बहुतेकदा कमरेसंबंधी प्रदेशात.
  आम्ही एकतर अतिरिक्त लम्बर मणक्यांच्या (पहिल्या सेक्रल कशेरुकाचे 6 व्या लंबर कशेरुकामध्ये वळते, सेक्रल स्पाइनचे तथाकथित लंबरायझेशन) किंवा त्यांच्या कमतरतेबद्दल बोलू शकतो (5 व्या लंबर मणक्याचे 1 ला सॅक्रल कशेरुकामध्ये बदलते - सॅक्रलायझेशन);
  - स्पॉन्डिलोलिसिस आणि स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस - आम्ही कशेरुकाच्या कमानीच्या आंतरभागातील दोषांबद्दल बोलत आहोत, जे कमानी (स्पॉन्डिलोलिसिस) आणि द्विपक्षीय स्थानिकीकरणाच्या संपूर्ण पृथक्करणाच्या बाबतीत, खराब झालेले कशेरुकाचे शरीर पुढे सरकवू शकते ( स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस);
  - अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस (अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस) - मणक्याची वेदनादायक जळजळ, सॅक्रो-लंबर सांध्यापासून सुरू होते;
  - ऑस्टिओपोरोसिसमुळे स्त्रियांमध्ये (मासिक पाळीच्या दरम्यान) आणि वृद्ध लोकांमध्ये मणक्यामध्ये वेदना होऊ शकते. या रोगातील कशेरुकाच्या शरीरात हाडांची घनता कमी होते आणि त्यामुळे दबावाच्या उपस्थितीत ते पाचराच्या आकाराचे किंवा तथाकथित माशांच्या कशेरुकाच्या आकारात विकृत होतात (वरच्या आणि खालच्या पृष्ठभागावर मोठे खड्डे. वर्टिब्रल बॉडीज);
  - मणक्यातील वेदना ट्यूमर प्रक्रियेमुळे देखील होऊ शकते. बहुतेकदा ते फुफ्फुस, प्रोस्टेट आणि थायरॉईड ग्रंथी आणि मूत्रपिंडांसह छातीच्या अवयवांच्या ट्यूमरचे मेटास्टेसेस असतात;
  - मणक्याचे संसर्गजन्य घाव (बहुतेकदा स्टॅफिलोकोकल प्रकृतीचे), फुफ्फुसातील किंवा जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या फोकसमधून रक्तामध्ये प्रवेश करणे आणि संसर्गजन्य एजंटच्या हस्तांतरणाशी संबंधित. आणखी एक संसर्ग जो मणक्याला प्रभावित करतो, विशेषत: पूर्वीच्या वर्षांत, क्षयरोग;
  - अंतर्गत अवयवांच्या रोगांमुळे मणक्यात वेदना. स्त्रियांमध्ये, हे बहुतेकदा स्त्रीरोगविषयक रोग असतात - गर्भाशयाच्या स्थितीत बदल, सिस्ट, जळजळ आणि अंडाशयातील ट्यूमर.
  प्रोस्टेट रोग, मूत्रमार्गाचे संक्रमण आणि मूत्राशयातील दगडांमुळे देखील पाठदुखी होऊ शकते;
  - काही प्रकरणांमध्ये, पाठदुखी हा मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियेचा परिणाम असतो, ज्याचा अर्थ असा होतो की काही रुग्ण त्यांचे नैराश्य, चिंताग्रस्त ताण, न्यूरोसेस मणक्यामध्ये हस्तांतरित करतात आणि वेदनांच्या स्वरूपात त्यांना जाणवतात. या प्रकरणांमध्ये, मणक्यातील वेदना स्नायूंच्या वाढीव भाराशी संबंधित मनोवैज्ञानिक बचावात्मक प्रतिक्रियांचे परिणाम असू शकतात. जाणवलेली वेदना, यामधून, नैराश्य आणि न्यूरोटिक स्थिती तीव्र करते आणि एकूणच परिस्थिती आणखी बिघडते, अडचणी एकत्रित होतात आणि तीव्र होतात.

प्रत्येकाला पाठदुखीसारख्या त्रासाचा सामना एका मार्गाने झाला आहे. दुर्दैवाने, बहुतेक लोक पाठदुखी ही एक गंभीर समस्या मानत नाहीत, ज्यामुळे रोगाचा विकास होतो आणि त्यांच्या सामान्य स्थितीत बिघाड होतो.

वेळेवर निदान आणि उपचार न केल्यास, पाठदुखीचे हल्ले तीव्र होऊ शकतात.

मागील भागातील एखाद्या व्यक्तीमध्ये वेदना कारणीभूत असलेल्या रोगांची श्रेणी खूप विस्तृत असल्याने, योग्य तज्ञांच्या मदतीशिवाय आणि परीक्षांच्या मालिकेशिवाय वेदनांचे मूळ कारण अचूकपणे निर्धारित करणे जवळजवळ अशक्य आहे.

तथापि, पाठीच्या विविध प्रकारच्या अस्वस्थतेची मुख्य कारणे आणि लक्षणे जाणून घेतल्यास, ही समस्या किती गंभीर आहे हे ठरवू शकतो.

कारणे आणि लक्षणे

पाठदुखीचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे विविध जखम, रोग आणि मणक्याचे आणि पाठीच्या स्नायूंचे विकृती. तसेच, पाठदुखी विविध संसर्गजन्य आणि दाहक रोग, ऑन्कोलॉजी किंवा अंतर्गत अवयवांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय यांचे लक्षण असू शकते.

बर्याचदा वेदना इतरांसोबत असते - हातपाय सुन्न होणे, शरीराचे तापमान वाढणे, शारीरिक हालचाली दरम्यान वेदना वाढणे.

जर तुमची पाठ सुन्न होत असेल आणि कित्येक दिवस सतत दुखत असेल आणि वेदनांची तीव्रता वाढत असेल तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तो तुम्हाला एक वेदना दुसर्यापासून वेगळे कसे करावे आणि उपचार लिहून देईल.

प्रकार

वेदनांचे विशिष्ट स्वरूप आपल्याला त्यास कारणीभूत असलेल्या कारणांची श्रेणी लक्षणीयरीत्या कमी करण्यास अनुमती देते. वेदना जळजळ होऊ शकते (जेव्हा संपूर्ण पाठ जळते), तीक्ष्ण, शूटिंग, दुखणे, कापणे किंवा दाबणे, भटकणे इ.

महत्वाचे! प्रत्येकाचा स्वभाव आणि तीव्रता भिन्न आहे. सामान्यतः, तीव्र वेदना रुग्णाला सर्वात जास्त त्रास देतात, परंतु प्रत्येक प्रकारचे वेदना गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकते आणि तपासणीचे कारण आहे.

ICD 10 नुसार वर्गीकरण

रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसारपाठदुखीची कारणे आणि स्थानानुसार अनेक वर्गांमध्ये विभागणी केली जाते. सर्वात सामान्य खालीलप्रमाणे एन्कोड केलेले आहेत:

• स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिस - एम 42;
• स्पॉन्डिलोलिसिस - एम 43;
• स्पॉन्डिलोसिस - M47;
• ग्रीवा प्रदेशातील इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे नुकसान - M50;
• इतर भागांच्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे नुकसान - M51.

स्थानिकीकरण

शरीरशास्त्रात, खालील गोष्टी ओळखल्या जातात: स्कॅप्युलर, सबस्केप्युलर, कशेरुका, लंबर आणि सेक्रल. निदानामध्ये वेदनांचे स्थान महत्वाचे आहे, कारण नुकसानीचे क्षेत्र सामान्यतः वेदनांच्या केंद्राजवळ असते.

परीक्षेदरम्यान अस्वस्थतेचे स्वरूप आणि स्थान स्थापित केल्यावर, डॉक्टर प्राथमिक निदान करू शकतात, ज्याची नंतर पुष्टी केली जाते किंवा संशोधनाद्वारे खंडन केले जाते.

महिलांमध्ये

स्त्रियांमध्ये, मणक्याशी संबंधित रोगांव्यतिरिक्त, हे गर्भधारणा आणि दाहक निसर्गाच्या विविध स्त्रीरोगविषयक रोगांमुळे होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, रजोनिवृत्ती दरम्यान, सेक्स हार्मोन्सचा स्राव कमी झाल्यामुळे, महिलांना अनेकदा ऑस्टिओपोरोसिस होतो- हाडांची घनता कमी होते.

पुरुषांमध्ये

बर्याचदा, वेदनांचे कारण अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप आहे, ज्यामुळे पाठीचा कणा विकृती होतो.

याव्यतिरिक्त, मागील भागात अस्वस्थता जननेंद्रियाच्या प्रणालीतील रोग, जखम आणि मूत्रपिंड रोगांची उपस्थिती दर्शवू शकते. अनेक तज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतर अचूक कारण निश्चित केले जाते.

मुलांमध्ये

मुले आणि पौगंडावस्थेतील, पाठदुखी बहुतेकदा असमान शारीरिक हालचालींमुळे होते - जास्त परिश्रम आणि बैठी जीवनशैलीमुळे. या प्रकरणात, फक्त लोडचे योग्यरित्या पुनर्वितरण करणे आणि मुलाला संगणकावर काम करण्यासाठी आणि झोपण्यासाठी आरामदायक ठिकाणी सुसज्ज करणे पुरेसे आहे.

जर वेदना बर्याच काळापासून दूर होत नसेल तर हे गंभीर रोगांची उपस्थिती दर्शवू शकते., जसे की मायोसिटिस, रेनल कॉलिक इ.

काय करायचं

जेव्हा तुम्हाला पाठदुखीचा अनुभव येतो तेव्हा तुम्ही प्रथम वेदनांचे स्वरूप आणि कालावधी याकडे लक्ष दिले पाहिजे. जर काही दिवसात कोणतीही सुधारणा होत नसेल तर, निश्चितपणे तपासणी करणे आवश्यक आहे.

नोंद! आत्म-निरीक्षण कालावधी दरम्यान, शारीरिक क्रियाकलाप वगळणे चांगले आहे.

परीक्षेत सहसा खालील प्रक्रियांचा समावेश होतो:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• मूत्र विश्लेषण;
• हिपॅटायटीस, एचआयव्ही इ. साठी रक्त तपासणी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा;
• एक्स-रे.

कोणत्या अवयवांवर त्याचा परिणाम होतो?

पाठीचा कणा मानवी शरीराच्या मुख्य अवयवांपैकी एक असल्याने, त्याचे नुकसान संपूर्ण शरीरावर नकारात्मक परिणाम करते.

पाठीच्या रोगाच्या स्थानावर अवलंबून, हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि यकृतावर नकारात्मक परिणाम करू शकते., मूत्रपिंड, हृदय, जननेंद्रियाची प्रणाली इ. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रीढ़ की हड्डीतून मज्जातंतू तंतू प्रत्येकामध्ये पसरतात, त्यांच्या सामान्य कार्यासाठी जबाबदार असतात.

उपचार

अनेक पर्याय आहेत. बर्याच बाबतीत, पुराणमतवादी उपचार पद्धतींमुळे सुधारणा होते.

यात समाविष्ट:

• रिफ्लेक्सोलॉजी,
• फिजिओथेरपी,
• मॅन्युअल थेरपी,
• विविध लोक उपाय.

शॉक वेव्ह थेरपीसह उपचारांचा उत्कृष्ट परिणाम होतो.

त्याच वेळी, औषधे (उदाहरणार्थ, मधमाशी किंवा सापाचे विष असलेली) केवळ अप्रिय लक्षणे कमी करू शकतात, व्यावहारिकरित्या रोगाच्या कारणावर परिणाम न करता.

सर्जिकल उपचार क्वचितच वापरले जातात, कारण गुंतागुंत आणि रीलेप्सचा उच्च धोका असतो.

इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया

कधीकधी पाठदुखी हा इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या निर्मितीचा परिणाम असतो. ते चिमटीत मज्जातंतूंच्या मुळांमुळे उद्भवतात. हा एक अतिशय गंभीर रोग आहे ज्यासाठी स्वत: ची औषधोपचार अस्वीकार्य आहे. आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन करा.

मान दुखी

हायपोथर्मिया, स्नायूंचा ताण किंवा फक्त दीर्घकाळ अस्वस्थ स्थितीत राहिल्यामुळे मानेत वेदना होतात. या प्रकरणात, विशेष उपचारांची आवश्यकता नाही आणि अस्वस्थता काही दिवसातच निघून जाते.

संदर्भ. जर, कालांतराने, अस्वस्थता फक्त तीव्र होत गेली, तर हे मानेच्या प्रदेशात मणक्याच्या रोगांच्या विकासाचे लक्षण असू शकते.

तापमान

पाठदुखीसह तापमानात वाढ शरीरात दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते. हे लक्षण बहुतेक वेळा पाठीला यांत्रिक जखम, मूत्रपिंडाचे रोग (पायलोनेफ्रायटिस), आणि जननेंद्रियाच्या प्रणाली (सिस्टिटिस, प्रोस्टाटायटीस) सह दिसून येते. मागील भागात अधिक गंभीर आणि संबंधित अस्वस्थता म्हणजे ऑस्टियोमायलिटिस, मणक्याचे ट्यूमर.

पाठदुखी आणि ताप यासारखी लक्षणे सूजलेल्या अपेंडिक्सला सूचित करू शकतात.

स्नायू मध्ये

स्नायू दुखणे हे एकतर दुखापत आणि अति श्रमाचे परिणाम किंवा मणक्याच्या गंभीर समस्यांचे लक्षण असू शकते. बर्याचदा, या स्वभावाच्या संवेदना खराब पवित्रा असलेल्या लोकांना त्रास देतात. स्नायूंच्या दुखण्यावर उपचार करण्याची पद्धत ज्या कारणामुळे झाली त्यावर अवलंबून असते.

हलताना, झोपणे, उभे राहणे

विशिष्ट प्रकारच्या शारीरिक हालचालींसह वेदना वाढू शकतात- अचानक हालचाली, जड उचलणे, दीर्घकाळ अस्वस्थ स्थितीत असणे.

या प्रकरणात, अस्वस्थता केवळ पाठीतच नाही तर हातपायांमध्ये पसरते. ज्या परिस्थितींमध्ये अप्रिय संवेदना उद्भवतात ते निदानात महत्वाची भूमिका बजावतात.

खोकला तेव्हा

अतिरिक्त घटक

पाठीत सतत वेदना होण्याचे कारण संक्रमण असू शकते - अशा रोगांमध्ये स्पाइनल ट्यूबरक्युलोसिस आणि ऑस्टियोमायलिटिस यांचा समावेश होतो. या प्रकरणात, ताप आणि सामान्य नशा देखील साजरा केला जातो.

परीक्षेनंतर, इतर तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक असू शकते यावर अवलंबून, प्राथमिक निदान केले जाते.

जर संशयास्पद कारण मणक्याचे रोग असेल तर, जननेंद्रियाच्या रोगांसाठी रुग्णाची न्यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी करणे आवश्यक आहे, स्त्रीरोगतज्ज्ञ किंवा यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

जर वेदना दुखापतींचा परिणाम असेल तर, ट्रामाटोलॉजिस्ट उपचारात सामील आहे.

तो किती काळ दुखवू शकतो?

पाठदुखीचा कालावधी आणि वारंवारता रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. सुरुवातीच्या अवस्थेत, वेदना कमी उच्चारल्या जातात आणि सहसा अनेक दिवस टिकतात, नंतर थांबतात आणि प्रगत परिस्थितींमध्ये तीव्र तीव्रतेच्या तीव्र वेदनांचा धोका असतो. या प्रकरणात, अभ्यासक्रमांमध्ये नियमितपणे चालवल्या जाणार्या केवळ एकाचा सकारात्मक परिणाम होतो.

निष्कर्ष

वेदना केंद्राचे स्वरूप आणि स्थान निश्चित केल्यावर, एक किंवा दुसर्या प्रमाणात, हा रोग किती गंभीर आहे हे ठरवू शकतो, परंतु निदान प्रक्रियेनंतरच अचूक निदान केले जाऊ शकते.

महत्वाचे! उपचाराचा परिणाम त्याच्या वेळेवर अवलंबून असतो, म्हणून जर तुम्हाला पाठदुखी असेल तर तुम्ही ती सहन करू नये आणि डॉक्टरकडे जाणे टाळावे.

अवतरणासाठी:कुकुश्किन एम.एल. पाठीच्या खालच्या भागात गैर-विशिष्ट वेदना // स्तनाचा कर्करोग. 2010. पृष्ठ 26

कमी पाठदुखी (LBP) मध्ये 12 व्या जोडीच्या बरगड्या आणि ग्लूटील फोल्ड्सच्या वरच्या सीमेमध्ये पाठीत स्थानिकीकृत वेदना समाविष्ट असते. LBP ही सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वाची समस्या आहे कारण त्याचे प्रमाण जास्त आहे आणि समाजासाठी मोठ्या प्रमाणात आर्थिक नुकसान झाले आहे. असे मानले जाते की 90% पर्यंत लोक त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी LBP अनुभवतील. घटनेच्या कारणावर अवलंबून, प्राथमिक (नॉनस्पेसिफिक) आणि दुय्यम (विशिष्ट) एलबीपी सिंड्रोम वेगळे केले जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्राथमिक पाठदुखीचे मुख्य कारण मणक्यातील डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल मानले जाते: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क आणि फॅसेट सांधे, त्यानंतरच्या प्रक्रियेत अस्थिबंधन, स्नायू, कंडर आणि फॅसिआ यांचा सहभाग. नियमानुसार, प्राथमिक पाठदुखीचा एक सौम्य कोर्स असतो आणि त्याची घटना अस्थिबंधन, स्नायू, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क आणि मणक्याच्या सांध्यावरील ओव्हरलोड प्रभावामुळे "यांत्रिक" कारणाशी संबंधित असते. ICD-10 मध्ये, पाठीच्या खालच्या भागात विशिष्ट नसलेली वेदना (nLBP) M54.5 या कोडशी संबंधित आहे - "पाठीच्या खालच्या भागात वेदना."

दुय्यम पाठदुखी हे ट्यूमर, मणक्याचे दाहक किंवा आघातजन्य नुकसान, संसर्गजन्य प्रक्रिया (ऑस्टियोमायलिटिस, एपिड्यूरल फोडा, क्षयरोग, नागीण झोस्टर, सारकोइडोसिस), चयापचय विकार (ऑस्टिओपोरोसिस), छाती आणि उदर पोकळीतील अंतर्गत अवयवांचे रोग किंवा पेल्विक अवयव, स्नायूंना नुकसान, मज्जासंस्थेला नुकसान (पाठीचा कणा, मुळे, परिधीय नसा) इ. दुय्यम पाठदुखीची घटना 8-10% पेक्षा जास्त नाही, परंतु निदान अभ्यासादरम्यान डॉक्टरांना प्रथम वगळण्याची आवश्यकता आहे. anamnesis गोळा करताना, वेदना कोणत्या परिस्थितीत दिसून आली, त्याचे स्वरूप (वेदना, शूटिंग, जळजळ), विकिरणांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, वेदना हालचालीशी संबंधित आहे की नाही, सकाळच्या कडकपणाची उपस्थिती, सुन्नपणा हे शोधणे आवश्यक आहे. , paresthesia, पाय अशक्तपणा. पाठदुखी असलेल्या रुग्णांची तपासणी करताना ऑर्थोपेडिक तपासणी महत्त्वाची असते, कारण गंभीर वेदनांसह सौम्य ऑर्थोपेडिक लक्षणे हे गंभीर सहवर्ती पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहेत. पाठदुखीच्या विशिष्ट कारणाची शक्यता दर्शविणारी लक्षणे आणि तक्रारींचा शोध "रेड फ्लॅग्ज" या संकल्पनेशी संबंधित आहे, ज्यामध्ये खालील लक्षणे ओळखणे समाविष्ट आहे:
- 15 वर्षापूर्वी आणि 50 वर्षांनंतर सतत पाठदुखीची सुरुवात;
- वेदनांचे गैर-यांत्रिक स्वरूप (वेदना विश्रांतीवर, पडलेल्या स्थितीत, विशिष्ट स्थितीत कमी होत नाही);
- वेदना हळूहळू वाढणे;
- ऑन्कोलॉजीचा इतिहास;
- ताप, वजन कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर वेदना होण्याची घटना;
- सकाळी दीर्घकाळ कडकपणाच्या तक्रारी;
- पाठीचा कणा नुकसान लक्षणे (अर्धांगवायू, ओटीपोटाचा विकार);
- मूत्र, रक्त किंवा इतर प्रयोगशाळा चाचण्यांमध्ये बदल.
पाठदुखीचे स्वरूप देखील रुग्णांच्या मानसिक स्थितीवर लक्षणीयरित्या प्रभावित होऊ शकते. पाठदुखी असलेले रुग्ण अनेकदा चुकीच्या हालचालीमुळे वेदना होण्याच्या भीतीवर आधारित "वेदना वर्तन" ची चिन्हे दर्शवतात, ज्यामुळे वेदना सिंड्रोमचे क्लिनिकल चित्र बिघडते. वेदना तीव्रता आणि कालावधीत भावनिक आणि मानसिक घटकांची भूमिका समजून घेतल्याने डॉक्टरांना "पिवळे ध्वज" ची संकल्पना तयार करण्यास प्रवृत्त केले, ज्याचा उद्देश रुग्णामध्ये वेदना वाढवणारे भविष्यसूचक ओळखणे आहे. "पिवळे ध्वज" मध्ये रुग्णांची काळजी घेण्याची इच्छा, सामाजिक संरक्षण, चिंता आणि नैराश्याच्या विकारांची लक्षणे आणि रुग्णाच्या आजाराचा अतिरेक "आपत्तीजनक" यांचा समावेश होतो.
एलबीपीचे निदान करण्यासाठी जटिल अल्गोरिदम या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हा सिंड्रोम विविध रोग आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये उद्भवू शकतो आणि खालच्या पाठीत वेदनांचे स्त्रोत लंबोसेक्रल प्रदेश, उदर पोकळी आणि ओटीपोटाच्या अवयवांच्या जवळजवळ सर्व शारीरिक संरचना असू शकतात. . म्हणून, nLBP चे निदान नेहमीच बहिष्काराचे निदान असते.
बहुतेकदा, एनएलबीपी अशा रूग्णांमध्ये आढळते ज्यांच्या व्यावसायिक क्रियाकलापांमध्ये नीरस शारीरिक कार्य, जड उचलणे, कंपन आणि मणक्यावरील स्थिर भार यांचा समावेश होतो. बहुतेकदा, कामाच्या वयातील लोकांना पाठदुखीचा त्रास होतो - 30 ते 55 वर्षे वयोगटातील, 30-39 वर्षे वयाच्या जास्तीत जास्त प्रमाणात.
nLBP असलेल्या रूग्णांमध्ये जवळजवळ नेहमीच मणक्यातील डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रॉफिक बदलांचे निदान केले जाते, ज्यामुळे नोसीसेप्टर्स सक्रिय होऊ शकतात - मुक्त मज्जातंतू अंत जे हानिकारक उत्तेजनांना समजतात. ते कशेरुकाच्या पेरीओस्टेममध्ये, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्सच्या तंतुमय रिंगचा बाह्य तृतीयांश, ड्यूरा मॅटरचा वेंट्रल भाग, बाजूचे सांधे, पार्श्व रेखांशाचा, पिवळा, आंतरस्पिनस अस्थिबंधन, एपिड्यूरल फॅटी टिश्यू, भिंतींमध्ये आढळले. धमन्या आणि शिरा, पॅराव्हर्टेब्रल स्नायू, संवेदी आणि स्वायत्त गँग्लिया. स्पाइनल मोशन सेगमेंटच्या सूचीबद्ध संरचनांपैकी एकामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा देखावा nociceptors च्या सक्रियतेस आणि वेदनांच्या घटनेस कारणीभूत ठरू शकतो.
तथापि, मणक्यातील डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया केवळ पाठदुखीच्या घटनेसाठी एक पूर्व शर्त मानली जाऊ शकते, परंतु त्याचे थेट कारण नाही. nLBP असलेल्या रूग्णांमध्ये पाठीच्या ऊतींना डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रॉफिक हानीची चिन्हे दिसणे वेदनांच्या स्वरूपाशी किंवा तीव्रतेशी संबंधित नाही. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डेटानुसार, 25 ते 39 वर्षे वयोगटातील पाठदुखीचा त्रास नसलेल्या लोकांमध्ये, 35% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये आणि 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या गटात, 100% प्रकरणांमध्ये, डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल होतात. 2-4 मिमी पर्यंत डिस्क प्रोट्र्यूशनसह, मणक्यामध्ये आढळले आहेत. मणक्यातील डीजनरेटिव्ह बदल ओव्हरलोडच्या परिस्थितीत nociceptors च्या सक्रियतेमध्ये योगदान देऊ शकतात, तथापि, अंतिम समज आणि वेदनांचे मूल्यांकन मुख्यत्वे वेदना संवेदनशीलतेचे नियमन करणार्या केंद्रीय यंत्रणेवर अवलंबून असते.
वैद्यकीयदृष्ट्या, nLBP स्वतःला मस्कुलोस्केलेटल वेदना म्हणून प्रकट करते, ज्यामध्ये पारंपारिकपणे स्नायू-टॉनिक (रिफ्लेक्स) वेदना सिंड्रोम आणि मायोफेसियल वेदना सिंड्रोम वेगळे केले जातात.
स्नायु-टॉनिक वेदना सिंड्रोम स्थिर किंवा डायनॅमिक ओव्हरलोड दरम्यान प्रभावित डिस्क, अस्थिबंधन आणि मणक्याचे सांधे यांच्यामधून येणार्या nociceptive impulses च्या परिणामी उद्भवते. अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये, nociceptive impulses चे स्त्रोत फॅसेट (facet) सांधे आहेत, ज्याची पुष्टी स्थानिक ऍनेस्थेटिक्ससह या सांध्यांचे प्रक्षेपण अवरोधित करण्याच्या सकारात्मक परिणामाद्वारे केली जाते. nociceptive impulses च्या परिणामी, रिफ्लेक्स स्नायू तणाव उद्भवतो, ज्यामध्ये सुरुवातीला संरक्षणात्मक स्वरूप असते आणि प्रभावित सेगमेंटला स्थिर करते. तथापि, भविष्यात, टॉनिकली तणावग्रस्त स्नायू स्वतःच वेदनांचे स्रोत बनतात.
मायोफॅशियल पेन सिंड्रोम (एमपीपीएस) ची निर्मिती स्नायूंवर जास्त भार असलेल्या परिस्थितीत उद्भवते. स्नायूंच्या हायपोथर्मियामुळे, मानसिक-भावनिक विकारांदरम्यान स्नायूंचा ओव्हरस्ट्रेन इत्यादींमुळे दीर्घकाळापर्यंत स्नायू स्थिरीकरण (व्यावसायिक क्रियाकलाप दरम्यान, गाढ झोपेच्या दरम्यान एक स्थिती दीर्घकाळ टिकवून ठेवणे) दरम्यान MFPS होऊ शकते. मायोफॅशियल वेदना सिंड्रोम मर्यादित वेदना आणि गती कमी होण्याच्या तक्रारींद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. स्नायूंना धडधडताना, वेदना वाढते. धडधडलेल्या स्नायूला घट्ट कॉर्डच्या स्वरूपात उबळ जाणवते. वेदनादायक गुठळ्या (ट्रिगर झोन) स्नायूंमध्ये आढळतात, ज्यावर दबाव स्थानिक आणि संदर्भित वेदना कारणीभूत ठरतो.
MFPS च्या विकासाचे रोगजनन मुख्यत्वे स्नायू nociceptors च्या संवेदनाशी संबंधित आहे. स्नायूंमध्ये स्थानिकीकरण केलेले नोसीसेप्टर्स बहुतेक बहुविध असतात आणि यांत्रिक, थर्मल आणि रासायनिक उत्तेजनांना प्रतिसाद देतात. ते चयापचय उत्पादनांद्वारे (लैक्टिक ऍसिड, एटीपी) स्नायूंच्या आकुंचन दरम्यान किंवा ऊतक आणि प्लाझ्मा अल्गोजेन (प्रोस्टॅग्लँडिन, साइटोकिन्स, बायोजेनिक अमाइन, न्यूरोकिनिन इ.) द्वारे स्नायूंच्या नुकसानी दरम्यान सक्रिय केले जाऊ शकतात. नोसिसेप्टर्सच्या उत्तेजित झाल्यानंतर, न्यूरोकिनिन - पदार्थ पी, न्यूरोकिनिन ए, कॅल्सीटोनिन - एक पेप्टाइड-संबंधित जनुक सी-ॲफेरंट्सच्या टर्मिनल्समधून ऊतकांमध्ये स्राव केला जातो, जो त्यांच्याद्वारे निर्माण झालेल्या स्नायूंमध्ये ऍसेप्टिक न्यूरोजेनिक जळजळ होण्यास कारणीभूत ठरतो. nociceptors च्या संवेदना (वाढीव उत्तेजना) चा विकास. नोसीसेप्टर्सच्या संवेदनासह, मज्जातंतू फायबर हानिकारक उत्तेजनांसाठी अधिक संवेदनशील बनते, जे स्नायूंच्या हायपरल्जेसियाच्या विकासाद्वारे (वेदना संवेदनशीलता वाढलेल्या भागांचे स्वरूप) द्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते. संवेदनाक्षम नोसीसेप्टर्स वर्धित अभिवाही nociceptive आवेगांचा स्रोत बनतात, परिणामी पाठीचा कणा आणि मेंदूच्या संरचनेत nociceptive न्यूरॉन्सची उत्तेजना वाढते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संरचनेत nociceptive न्यूरॉन्सच्या उत्तेजकतेत वाढ झाल्यामुळे रीढ़ की हड्डी आणि स्नायूंच्या आकुंचनाच्या संबंधित विभागांमध्ये मोटर न्यूरॉन्सचे प्रतिक्षेप सक्रियकरण अनिवार्यपणे होते. न्यूरोजेनिक जळजळांच्या यंत्रणेद्वारे दीर्घकाळापर्यंत स्नायूंचा ताण वेदनादायक स्नायूंच्या संकुचिततेच्या स्थानास कारणीभूत ठरतो, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संरचनेत nociceptive impulses चा प्रवाह वाढतो. याचा परिणाम म्हणून, मोठ्या संख्येने केंद्रीय nociceptive न्यूरॉन्स संवेदनशील होतात. हे दुष्ट वर्तुळ वेदना वाढविण्यात आणि MFPS च्या विकासामध्ये महत्वाची भूमिका बजावते.
nLBP असलेल्या रूग्णांवर उपचार करणे हे प्रामुख्याने वेदना लक्षणे दूर करणे, रुग्णाची क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यात मदत करणे आणि तीव्र वेदना होण्याचा धोका कमी करणे हे असावे. तीव्र कालावधी दरम्यान, शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करणे, जड उचलणे आणि दीर्घकाळ बसणे टाळणे आवश्यक आहे. जरी अंथरुणावर विश्रांती आरामदायी असते आणि एनएलबीपीपासून मुक्त होते, परंतु रोगाच्या पहिल्या दिवसातही ते आवश्यक नसते. रुग्णाला हे पटवून देणे आवश्यक आहे की थोडीशी शारीरिक क्रिया धोकादायक नाही, शिवाय, ते उपयुक्त आहे, कारण प्रारंभिक शारीरिक क्रियाकलापांच्या स्थितीत, ऊतींचे ट्रॉफिझम सुधारते आणि पुनर्प्राप्ती जलद होते. असंख्य यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांच्या परिणामांवर आधारित शिफारशींनुसार, एनएलबीपीच्या उपचारांमध्ये खालील प्रभावी आहेत:
. शारीरिक क्रियाकलाप राखणे (पुराव्याची चांगली पातळी); बेड विश्रांती राखण्याचा फायदा सिद्ध झालेला नाही;
. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सचा वापर - NSAIDs (पुराव्याची चांगली पातळी);
. मध्यवर्ती स्नायू शिथिलकांचा वापर (पुराव्याची चांगली पातळी).
पाठदुखी असलेल्या रूग्णांमध्ये तीव्र वेदना लक्षणे सामान्यतः NSAIDs द्वारे मुक्त होतात, ज्यात वेदनाशामक आणि विरोधी दाहक प्रभाव असतो. त्यांचे वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी गुणधर्म सायक्लोऑक्सीजेनेस एंजाइम - COX-1 आणि COX-2 दोन्ही परिधीय ऊतींमध्ये आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संरचनेत प्रतिबंधित करून ॲराकिडोनिक ऍसिडपासून प्रोस्टॅग्लँडिनचे संश्लेषण कमकुवत झाल्यामुळे आहेत. गैर-निवडक NSAIDs मध्ये डायक्लोफेनाक सोडियम, एसेक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, लॉर्नॉक्सिकॅम आणि आयबुप्रोफेन यांचा समावेश होतो, जे सायक्लोऑक्सीजेनेसचे दोन्ही आयसोफॉर्म अवरोधित करतात. निवडक COX-2 इनहिबिटरमध्ये सेलेकोक्सिब आणि मेलॉक्सिकॅम यांचा समावेश होतो. फार्माकोलॉजिकल मार्केटवर उपलब्ध जवळजवळ सर्व NSAIDs (तुलनेने नवीन औषधांसह - aceclofenac, dexketoprofen आणि lornoxicam) LBP साठी तपासले गेले आहेत आणि त्यांनी चांगला वेदनाशामक प्रभाव दर्शविला आहे. LBP साठी NSAID गटाच्या कोणत्याही सदस्याच्या वेदनाशामक फायद्यांचा कोणताही पुरावा नाही. तीव्र nLBP साठी NSAIDs सहसा 10-14 दिवसांसाठी निर्धारित केले जातात. म्हणून, विशिष्ट NSAID ची निवड रुग्णाची औषधाची वैयक्तिक सहनशीलता, दुष्परिणामांची श्रेणी आणि औषधाच्या कृतीचा कालावधी यावर अवलंबून असते. NSAIDs चा वापर वेदनांची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो, सामान्य कल्याण सुधारू शकतो आणि तीव्र आणि क्रॉनिक LBP दोन्हीमध्ये सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्यास गती देऊ शकतो. एसेक्लोफेनाक आणि आयबुप्रोफेन सारख्या गैर-निवडक NSAIDs वापरताना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या नुकसानीचा कमी धोका लोकसंख्येचा अभ्यास दर्शवतो. 3574 रूग्णांचा समावेश असलेल्या 13 डबल-ब्लाइंड यादृच्छिक चाचण्यांच्या आधारे एसेक्लोफेनाकच्या सुरक्षिततेचे मेटा-विश्लेषण, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सन, पिरॉक्सिकॅम आणि टेनोक्सिकॅमसह शास्त्रीय NSAIDs च्या तुलनेत या औषधाची अधिक चांगली सुरक्षा प्रोफाइल प्रदर्शित करते. Aceclofenac दिवसातून 2 वेळा 100 मिग्रॅ लिहून दिले जाते.
एनएलबीपी असलेल्या रुग्णांमध्ये एनएसएआयडी आणि स्नायू शिथिल करणारे संयोजन या औषधांच्या मोनोथेरपीपेक्षा अधिक प्रभावी आहे. हे संयोजन तुम्हाला उपचाराचा कालावधी कमी करण्यास आणि नंतरच्या वापराचा कालावधी कमी करून NSAIDs चे दुष्परिणाम होण्याचा धोका कमी करण्यास अनुमती देते. स्नायू शिथिल करणारे, स्नायूंच्या उबळ दूर करतात, दुष्ट वर्तुळात व्यत्यय आणतात: वेदना - स्नायू उबळ - वेदना. हे सिद्ध झाले आहे की स्नायू शिथिल करणारे, स्नायूंचा ताण काढून टाकून आणि पाठीचा कणा गतिशीलता सुधारून, वेदना कमी करण्यास आणि रुग्णाच्या मोटर क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देतात. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, टॉल्पेरिसोन आणि टिझानिडाइनचा वापर प्रामुख्याने nLBP च्या उपचारांमध्ये केला जातो.
Mydocalm (टोल्पेरिसोन हायड्रोक्लोराइड) वेदनादायक स्नायूंच्या उबळांच्या उपचारांसाठी मध्यवर्ती कार्य करणारे स्नायू शिथिल करणारे म्हणून अनेक वर्षांपासून वापरले जात आहे. Mydocalm सोडियम चॅनेल ब्लॉकर गुणधर्मांसह स्नायू शिथिल करणारा आहे. टॉल्पेरिसोन हायड्रोक्लोराइडची रचना स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स, विशेषत: लिडोकेनच्या संरचनेच्या जवळ आहे. लिडोकेन प्रमाणे, टॉल्पेरिसोन हा एक उम्फोटेरिक रेणू आहे, त्यात हायड्रोफिलिक आणि लिपोफिलिक भाग असतात आणि न्यूरॉन्सच्या सेल झिल्लीमध्ये सोडियम चॅनेलसाठी उच्च आत्मीयता असते आणि डोस-अवलंबून त्यांची क्रिया रोखते. Mydocalm च्या या प्रभावांमधील अग्रगण्य प्रभाव सेल झिल्ली स्थिर करण्याच्या उद्देशाने प्रभाव म्हणून ओळखला जातो. Mydocalm चा पडदा-स्थिर प्रभाव 30-60 मिनिटांत विकसित होतो. आणि 6 तासांपर्यंत टिकते. मायडोकलमचा वेदनशामक प्रभाव पूर्वी केवळ पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्स आर्कमध्ये सिग्नल ट्रान्समिशनच्या प्रतिबंधाशी संबंधित होता. आधुनिक संशोधनाने हे सिद्ध केले आहे की मायडोकलम, nociceptive C-afferents मध्ये सोडियम चॅनेल अंशतः अवरोधित करून, पाठीच्या कण्यातील पृष्ठीय शिंगांच्या न्यूरॉन्समध्ये प्रवेश करणार्या आवेगांना कमकुवत करते आणि त्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करणार्या वेदना संकेतांची संख्या कमी करते. प्राथमिक अभिवाही तंतूंच्या मध्यवर्ती टर्मिनल्समधून ग्लूटामिक ऍसिडचा स्राव दाबला जातो, संवेदनशील नॉसिसेप्टिव्ह न्यूरॉन्समधील क्रिया क्षमतांची वारंवारता कमी होते आणि हायपरलजेसिया कमी होते. त्याच वेळी, मायडोकलम रीढ़ की हड्डीमध्ये वाढलेल्या मोनो- आणि पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्स क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते आणि मेंदूच्या स्टेमच्या जाळीदार निर्मितीपासून पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या वर्धित आवेग दाबते. औषध उपचारात्मक डोसमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सामान्य संवेदी आणि मोटर फंक्शन्सवर (स्नायू टोन, ऐच्छिक हालचाली, हालचालींचे समन्वय) प्रभावित न करता पॅथॉलॉजिकल स्नायूंच्या उबळांना निवडकपणे कमकुवत करते आणि उपशामक औषध, स्नायू कमकुवतपणा आणि अटॅक्सिया होऊ न देता. बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये, मायडोकलम सामान्यत: दिवसातून 3 वेळा 150 मिलीग्रामच्या डोसवर लिहून दिले जाते, मायडोकलमचा एक एम्प्यूल फॉर्म दिवसातून 2 वेळा 100 मिलीग्रामच्या डोसवर वापरला जाऊ शकतो;
आज, यादृच्छिक, दुहेरी-अंध, प्लेसबो-नियंत्रित क्लिनिकल चाचण्यांच्या परिणामांवर आधारित, पाठदुखीच्या तीव्रतेवर टॉल्पेरिसोन हायड्रोक्लोराईडच्या सकारात्मक प्रभावाचा मोठा पुरावा आधार आहे.
जर्मनीतील आठ केंद्रांमध्ये 18 ते 75 वर्षे वयोगटातील 138 रुग्णांमध्ये दुहेरी अंध, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित अभ्यासात असे दिसून आले आहे की दररोज 300 मिलीग्राम मायडोकलम प्राप्त करणाऱ्या रुग्णांमध्ये प्लेसबो गटाच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या वेदना कमी झाल्या उबळ उपचार आणि प्लेसबो गटांमधील फरक 4 दिवसाच्या सुरुवातीस लक्षात आला आणि तो हळूहळू वाढला आणि उपचाराच्या 10 आणि 21 व्या दिवशी सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण बनला, जे पुराव्यावर आधारित तुलनासाठी अंतिम बिंदू म्हणून निवडले गेले.
इतर अनेक अभ्यासांनी असेही नमूद केले आहे की वर्टेब्रोजेनिक मस्क्यूलर-टॉनिक सिंड्रोमच्या बाबतीत, मानक थेरपीमध्ये (NSAIDs, वेदनाशामक, फिजिओथेरपी, उपचारात्मक व्यायाम) 150-450 mg/day च्या डोसमध्ये Mydocalm जोडणे. कोणत्याही दुष्परिणामांशिवाय, वेदना, स्नायूंचा ताण आणि सुधारित मणक्याच्या गतिशीलतेचे जलद प्रतिगमन होते.
हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये मायडोकलमच्या इंजेक्शन फॉर्मच्या वापरावरून असे दिसून आले आहे की वर्टेब्रोजेनिक वेदना सिंड्रोमच्या बाबतीत, 1.5 तासांनंतर 100 मिलीग्राम मायडोकलम इंट्रामस्क्युलर वापरल्याने वेदनांच्या तीव्रतेत सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय घट होते, तणावाची लक्षणे आणि वाढ होते. दैनंदिन अनुकूलतेचे गुणांक. याव्यतिरिक्त, मायडोकॅल्मने 200 मिग्रॅ/दिवस एक आठवड्यासाठी उपचार. इंट्रामस्क्युलरली, आणि नंतर 2 आठवडे 450 मिग्रॅ/दिवस. स्टँडर्ड थेरपीच्या तुलनेत मौखिकरित्या एक महत्त्वपूर्ण फायदा आहे, तर मायडोकलमच्या उपचाराने केवळ वेदना कमी होत नाही, तर चिंता देखील कमी होते, मानसिक कार्यक्षमता वाढते आणि इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफीनुसार परिधीय मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक स्थितीत सुधारणा होते. मायडोकलमच्या उपचारादरम्यान, तपासणी केलेल्या रुग्णांना कोणत्याही प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा अनुभव आला नाही: डोकेदुखी, मळमळ, तंद्री, अशक्तपणा, वाढलेली चिडचिड, धमनी हायपोटेन्शन किंवा सौम्य नशाची भावना.
मल्टीसेंटर, यादृच्छिक, दुहेरी-अंध, प्लेसबो-नियंत्रित अभ्यासाच्या परिणामांनुसार जीसीपी आणि हेलसिंकीच्या घोषणेचे पालन करते, टॉल्पेरिसोन हायड्रोक्लोराईडचा वापर केवळ व्यक्तिपरक वेदना स्कोअर सुधारत नाही तर वेदना थ्रेशोल्ड देखील वाढवतो. स्नायू या अभ्यासात 18 ते 60 वर्षे वयोगटातील 255 रूग्णांचा समावेश होता, ज्यांचे वय तीव्र वेदना होते. क्लिनिकल ट्रायलच्या विश्लेषणात असे दिसून आले आहे की मायडोकलममुळे प्लेसबोच्या तुलनेत जीवनाच्या गुणवत्तेत लक्षणीय सुधारणा होते. मोटर क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करताना देखील उत्कृष्ट परिणाम दिसून आले. मायडोकलमचा उपचार केल्यावर, आजारी रजेवर राहण्याची लांबी सरासरी 1-2 दिवसांनी कमी होते. ही सर्व निरीक्षणे पुष्टी करतात की nLBP सिंड्रोमच्या बाबतीत, Mydocalm चा वापर पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस लक्षणीयरीत्या गती देतो, रुग्णांना लवकर एकत्र करणे आणि त्यांची कार्य करण्याची क्षमता जलद पुनर्संचयित करण्यास प्रोत्साहन देते.
कॉम्प्लेक्स थेरपीमध्ये शारीरिक उपचार, रिफ्लेक्सोलॉजी पद्धती, मॅन्युअल थेरपी (पोस्ट-आयसोमेट्रिक विश्रांती) आणि मसाज समाविष्ट करण्याचा सल्ला दिला जातो. सामान्यतः, औषध आणि गैर-औषध उपचारांचे हे संयोजन nLBP असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्प्राप्तीस वेगवान मदत करते.

साहित्य
1. Avakyan G.N., Chukanova E.I., Nikonov A.A. वर्टेब्रोजेनिक वेदना सिंड्रोमच्या आरामात मायडोकलमचा वापर // जर्नल ऑफ न्यूरोलॉजी आणि मानसोपचार. 2000. क्रमांक 5. पृष्ठ 26-31.
2. अलेक्सेव्ह व्ही.व्ही. कमी पाठदुखीचे निदान आणि उपचार. कॉन्सिलियम मेडिकम, 2002, खंड 4, क्रमांक 2, पृ. 96-102.
3. अँड्रीव ए.व्ही., ग्रोमोवा ओ.ए., स्कोरोमेट्स ए.ए. स्पॉन्डिलोजेनिक लंबर पेन सिंड्रोमच्या उपचारात मायडोकॅल्मिक ब्लॉकेड्सचा वापर. दुहेरी अंध अभ्यासाचे परिणाम // रशियन मेडिकल जर्नल. 2002. क्रमांक 21. पी. 968-971.
4. वेदना: डॉक्टर आणि विद्यार्थ्यांसाठी मार्गदर्शक / एड. acad RAMS N.N. यख्नो. M.: MEDpress-inform, 2009. 304 p.
5. वोझनेसेन्स्काया टी.जी. पाठ आणि हातपाय दुखणे // न्यूरोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये वेदना सिंड्रोम / एड. आहे. शिरा. M.: MEDpress-inform, 2001. P. 217-283.
6. गुराक एस.व्ही., परफेनोव व्ही.ए., बोरिसोव्ह के.एन. तीव्र कमरेसंबंधीचा वेदना // वेदना जटिल थेरपी मध्ये Mydocalm. 2006. क्रमांक 3. पी. 27-30.
7. इव्हानिचेव्ह जी.ए. मॅन्युअल थेरपी: मॅन्युअल, एटलस: कझान, 1997. 448 पी.
8. कुकुश्किन एम.एल., खिट्रोव्ह एन.के. वेदनांचे सामान्य पॅथॉलॉजी. एम.: मेडिसिन, 2004. 144 पी.
9. मुसिन आर.एस. वेदनादायक रिफ्लेक्स स्नायू उबळ सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये टॉल्पेरिसोन हायड्रोक्लोराईडची प्रभावीता आणि सुरक्षितता // गुणात्मक क्लिनिकल सराव. 2001. क्रमांक 1. पी. 43-51.
10. ओव्हचिनिकोवा ई.ए., रशीद एम.ए., कुलिकोव्ह ए.यू. इत्यादी. टॉल्पेरिसोनच्या वापराची कार्यक्षमता, सुरक्षितता आणि फार्माको-आर्थिक पैलू // सराव. 2005. क्रमांक 1. पी. 1-9.
11. पावलेन्को एस.एस. पाठीच्या खालच्या भागात वेदना (एपिडेमियोलॉजी, क्लिनिकल डायग्नोस्टिक वर्गीकरण, निदान, उपचार आणि वैद्यकीय सेवेचे मानकीकरण मधील आधुनिक ट्रेंड. नोवोसिबिर्स्क: सिबमेडिझडॅट एनएसएमयू, 2007. 172 पी.
12. परफेनोव्ह व्ही.ए., बतिशेवा टी.टी. पाठदुखी आणि त्यांचे उपचार मायडोकलम // रशियन मेडिकल जर्नल - 22. पी. 1-18-1021.
13. Sitel A.B., Teterina E.B. स्पॉन्डिलोजेनिक रोगांच्या कॉम्प्रेशन सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांच्या जटिल उपचारांमध्ये मायडोकलम // रशियन मेडिकल जर्नल. 2002. क्रमांक 6. पी. 322-326.
14. खाबिरोव एफ.ए. मणक्याचे क्लिनिकल न्यूरोलॉजी. कझान, 2002. 472 पी.
15. Hodinka L, Meilinger M, Szabo J, et al. मायडोकलम सह तीव्र कमरेसंबंधीचा वेदना उपचार. आंतरराष्ट्रीय मल्टीसेंटर यादृच्छिक, दुहेरी-अंध, प्लेसबो-नियंत्रित क्लिनिकल चाचणीचे परिणाम // रशियन मेडिकल जर्नल. 2003. क्रमांक 5. पी. 246-249.
16. ऍटलस S.J., Deyo R.A. प्राथमिक देखभाल सेटिंगमध्ये तीव्र पाठदुखीचे मूल्यांकन आणि व्यवस्थापन. // जे. जनरल. इंटर्न मेड. 2001. V.16. पृष्ठ 120-131
17. ड्युलिन जे., कोवाक्स एल., रॅम एस. एट अल. 50 मिलीग्राम आणि 150 मिलीग्राम टॉल्पेरिसोन हायड्रोक्लोराईडच्या एकल आणि वारंवार डोसच्या शामक प्रभावांचे मूल्यांकन. संभाव्य, यादृच्छिक, दुहेरी-अंध, प्लेसबो-नियंत्रित चाचणीचे परिणाम. // फार्माकोसायकियाटर. 1998. 31. पृष्ठ 137-142.
18. फारकस एस. आणि इतर. - विट्रोमध्ये उंदराच्या पाठीच्या कण्यावरील प्रभावांवर आधारित RGH:5002 आणि tolperisone आणि lidocaine चे मध्यवर्ती अभिनय शिथिल करणारे तुलनात्मक वैशिष्ट्य: न्यूरोबायोलॉजी. 1997. 5(1). आर. ५७-५८.
19. फेल्स जी. - टॉल्पेरिसोन: आण्विक मॉडेलिंगद्वारे लिडोकेन-सदृश क्रियाकलापाचे मूल्यांकन // आर्क. फार्म. मेड. केम. 1996. 329. आर. 171-178.
20. Hinck D, Koppenhofer E. Tolperisone - मायलिनेटेड ऍक्सन्स // Gen Physiol Biophys मधील आयनिक प्रवाहांचे एक नवीन मोड्यूलेटर. 2001. क्रमांक 4. आर. ४१३-४२९.
21. कोहने-वोलांड आर. मायडोकलमचा क्लिनिकल अभ्यास // गुणात्मक क्लिनिकल सराव. - 2002. क्रमांक 1. पृ. 29-39.
22. Lemmel E-M, Leeb B, De Bast J, Aslanidis S. Aceclofenac सह पेशंट आणि फिजिशियनचे समाधान: युरोपियन ऑब्झर्व्हेशनल कोहॉर्ट स्टडीचे परिणाम (दैनंदिन व्यवहारात दाहक वेदनांसाठी एसेक्लोफेनाकचा अनुभव). कर मेड रिसर्च ओपिन 2002; 18 (3): 146-53.
23. लिंटन S.A. पाठीच्या आणि मानेच्या दुखण्यातील मानसशास्त्रीय जोखीम घटकाचे पुनरावलोकन // पाठीचा कणा. 2000. V.25. P.1148-1156.
24. मेन्स एस. कमी पाठदुखीचे पॅथोफिजियोलॉजी आणि क्रॉनिक स्टेटमध्ये संक्रमण - प्रायोगिक डेटा आणि नवीन संकल्पना // श्मेर्झ, डेर - 2001. खंड 15. पृष्ठ ४१३-४१७.
25. Okada H, Honda M, Ono H. उंदरांमध्ये स्पाइनल रिफ्लेक्सेस रेकॉर्ड करण्याची पद्धत: थायरोट्रोपिन रिलीझिंग हार्मोन, DOI, टॉल्पेरिसोन आणि बॅक्लोफेनचे मोनोसिनॅप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्स पोटेंशिअल्सवर प्रभाव // Jpn J Pharmacol. 2001. 86(1). पृ.१३४-१३६.
26. Peris F, Bird HA, Serni U et al. सामान्य संधिवात विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये aceclofenac विरुद्ध NSAIDs चे उपचार अनुपालन आणि सुरक्षितता: एक मेटा-विश्लेषण. Eur J Rheumatol Inflamm 1996; १६:३७-४५.
27. Pratzel H.G., Alken R.G., Ramm S. - वेदनादायक रिफ्लेक्स स्नायूंच्या उबळांच्या उपचारात टॉल्पेरिसोन हायड्रोक्लोराईडच्या वारंवार तोंडी डोसची प्रभावीता आणि सहनशीलता: संभाव्य प्लेसबो-नियंत्रित डबल-ब्लाइंड चाचणीचे परिणाम // वेदना - 1996. 67. आर. ४१७-४२५२१.
28. किंमत D.D. वेदना आणि वेदनाशामक मनोवैज्ञानिक यंत्रणा. वेदना संशोधन आणि व्यवस्थापनातील प्रगती, IASP प्रेस, सेटल. 1999. व्ही. 15. 248 पी.
29. वॅडेल जी., बर्टन ए.के. कामावर कमी पाठदुखीच्या व्यवस्थापनासाठी व्यावसायिक आरोग्य मार्गदर्शक तत्त्वे: पुरावा पुनरावलोकन // व्यवसाय. मेड. 2001. V.51. एन 2. पी. 124-135.

वर्टेब्रोजेनिक लुम्बोडिनिया हा पॅथॉलॉजिकल लक्षणांचा एक संच आहे जो रोगांमध्ये होतो आणि सर्व प्रथम, कमरेसंबंधी प्रदेशातील वेदनांचा समावेश होतो.

डॉक्टरांसाठी माहिती: ICD 10 नुसार, हे कोड M 54.5 सह एनक्रिप्ट केलेले आहे. निदानामध्ये वर्टेब्रोजेनिक प्रक्रियेचे वर्णन (ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस, स्पॉन्डिलोसिस इ.), पॅथॉलॉजिकल सिंड्रोमची तीव्रता, रोगाचा टप्पा आणि प्रकार यांचा समावेश आहे.

लक्षणे

रोगाच्या लक्षणांमध्ये सहसा वेदना आणि कमरेसंबंधीचा मणक्याचे स्नायू-टॉनिक विकार यांचा समावेश होतो. वेदना खालच्या मागच्या भागात स्थानिकीकृत केली जाते आणि जेव्हा ती तीव्र होते तेव्हा तीक्ष्ण, छिद्र पाडणारी वर्ण असते. या रोगाच्या लक्षणांमध्ये कमरेसंबंधीच्या भागाच्या स्नायूंमध्ये तणावाची भावना, पाठीच्या खालच्या भागात हालचालींमध्ये कडकपणा आणि पाठीच्या स्नायूंचा वेगवान थकवा यांचा समावेश होतो.

क्रॉनिक वर्टेब्रोजेनिक लुम्बोडिनिया आढळल्यास, समान लक्षणे असलेले रोग वगळले पाहिजेत. तथापि, क्रॉनिक प्रक्रियेदरम्यान वेदना दुखणे, विशिष्ट नसणे, धडधडताना पाठीचा कणा वेदनारहित असू शकतो आणि पाठीच्या खालच्या स्नायूंमध्ये अजिबात ताण नसतो. मूत्रपिंडाचा रोग, स्त्रीरोगविषयक समस्या आणि इतर परिस्थितींच्या उपस्थितीत तत्सम चिन्हे आहेत. म्हणूनच क्ष-किरण तपासणी तंत्र (MRI, MSCT) पार पाडणे आणि किमान नैदानिक ​​तपासणी करणे महत्वाचे आहे.

उपचार

या रोगाचा उपचार न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केला पाहिजे. प्रभावाच्या औषधी पद्धतींचा वापर स्थानिक, मॅन्युअल, फिजिओथेरप्यूटिक उपचार आणि शारीरिक उपचारांच्या संयोजनात केला पाहिजे.

प्राथमिक कार्य म्हणजे दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त होणे आणि वेदना कमी करणे. हे करण्यासाठी, ते बहुतेकदा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (डायक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकॅम इ.) चा अवलंब करतात. पहिल्या दिवसात, इंजेक्शन करण्यायोग्य प्रकारची औषधे वापरणे अधिक श्रेयस्कर आहे. सामान्यतः, दाहक-विरोधी थेरपी 5-15 दिवस टिकते, जर वेदना कायम राहिली, तर ते मध्यवर्ती भूल देतात (कॅटाडोलोन, टेबँटिन, फिनलेप्सिन, लिरिका सारखी औषधे वापरा).

तुम्ही स्नायू शिथिल करणाऱ्यांच्या मदतीने किंवा स्थानिक उपाय, मसाज आणि व्यायाम थेरपीसह, स्नायूंच्या तणावाचे प्रमाण देखील कमी केले पाहिजे. विविध प्रक्षोभक आणि वार्मिंग मलहम, जेल आणि पॅच स्थानिक उपाय म्हणून वापरले जातात. आपण द्रव डोस फॉर्मसह कॉम्प्रेस देखील बनवू शकता (उदाहरणार्थ, डायमेक्साइडसह कॉम्प्रेस).

वर्टेब्रोजेनिक लुम्बोडिनियासाठी मसाज कमीतकमी 7-10 प्रक्रियेच्या कोर्समध्ये केला पाहिजे. पहिल्या तीन किंवा चार सत्रांमध्ये वेदनादायक असू शकतात, तसेच तीव्र वेदनांच्या बाबतीत, मालिश करू नये. मसाजची सुरुवात स्ट्रोकिंग हालचालींपासून होते, जी नंतर इतर मसाज तंत्रांसह - जसे की घासणे, कंपन, मालीश करणे. स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी, ऑन्कोपॅथॉलॉजी (इतिहासासह) आणि त्वचा रोगांच्या उपस्थितीत मसाज प्रतिबंधित आहे.

शारीरिक प्रभावांपासून, मणक्याच्या इतर समस्यांप्रमाणे, डायडायनामिक प्रवाहांचा वापर केला पाहिजे, तसेच तीव्र कालावधीत इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि प्रतिबंधात्मक उपचार म्हणून चुंबकीय क्षेत्र आणि लेसर रेडिएशनचा वापर केला पाहिजे.


वर्टेब्रोजेनिक लुम्बोडिनियासाठी शारीरिक उपचार व्यायाम महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. स्ट्रेचिंग व्यायामाद्वारे तीव्र कालावधीत वेदना कमी आणि विचलित करण्याव्यतिरिक्त, ते अनेक उपचारात्मक प्रभावांना कारणीभूत ठरतात. सर्वप्रथम, हे स्नायू कॉर्सेट मजबूत करण्याशी संबंधित आहे आणि त्याद्वारे थेट कशेरुकावरील भार कमी करते. दुसरे म्हणजे, लिगामेंटस उपकरणाद्वारे इंटरव्हर्टेब्रल स्ट्रक्चर्स आणि मायक्रोक्रिक्युलेशनचे पोषण सुधारते. व्यायाम नियमितपणे केले पाहिजेत, आदर्शपणे आयुष्यभर.