गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स हे सौम्य ट्यूमर आहेत जे गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात तयार होतात. ट्यूमर नोड्सच्या स्थानावर अवलंबून, विशेषज्ञ फायब्रॉइड्सचे तीन प्रकार वेगळे करतात - सबसरस, इंट्रामुरल, सबम्यूकोसल. सबसरस मायोमा बाह्य स्नायूंच्या थरातून तयार होतो आणि बाहेर स्थित, पेल्विक पोकळीत वाढू शकतो. रोगाचा इंट्राम्युरल फॉर्म मधल्या स्नायूंच्या थरातून वाढतो. गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेखालील गर्भाशयात खोलवर असलेल्या ट्यूमर नोड्सच्या स्थानिकीकरणाद्वारे सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे वैशिष्ट्य आहे. या प्रकारचा रोग गंभीर गुंतागुंतांसह अतिशय धोकादायक आहे - गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव.

सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स: कारणे

फायब्रॉइड्सच्या या स्वरूपाच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे स्त्रीच्या शरीरातील हार्मोनल असंतुलन. याव्यतिरिक्त, रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक आहेत:

• कठीण बाळंतपण;
• स्त्रीरोगविषयक प्रक्रिया आणि हाताळणी (गर्भपात, सर्पिलची स्थापना);
• प्रजनन प्रणालीचे दाहक आणि संसर्गजन्य रोग;
• लैंगिक संबंधांमध्ये अस्पष्टता, भागीदारांचे वारंवार बदल;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• पहिल्या मासिक पाळीची उशीरा सुरुवात;
• अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप;
• मानसिक-भावनिक ओव्हरलोड, ताण;
• असंतुलित आहार, कठोर आहार;
• बैठी जीवनशैली.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे सबम्यूकस नोड्स गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियम (श्लेष्मल झिल्ली) अंतर्गत स्थानिकीकृत केले जातात, त्यात वाढतात. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, नोड्स त्याच्या पोकळीत पसरू लागतात, त्यात होणार्‍या प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणतात. मायोमा नोड्स पातळ पायाने गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराशी (मायोमेट्रियम) जोडलेले असतात या वस्तुस्थितीमुळे हे शक्य होते. ते शेजारच्या अवयवांना पिळून हालचाल करू शकतात.

लक्षणे

फायब्रॉइड्सच्या या स्वरूपाचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते इतर स्वरूपांपेक्षा खूप वेगाने वाढते. या प्रकरणात, ट्यूमर वाढ अनेकदा लक्षणीय गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव दाखल्याची पूर्तता आहे. याव्यतिरिक्त, सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची इतर लक्षणे आहेत:

• खालच्या ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना, ज्याची तीव्रता मासिक पाळीच्या दरम्यान वाढते;
• ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये जडपणा आणि दबाव;
• मासिक पाळीत अनियमितता;
• लोह कमतरता ऍनिमियाचा विकास;
• वारंवार लघवी, वारंवार बद्धकोष्ठता;
• संभोग दरम्यान वेदना आणि अस्वस्थता;
• थकवा, सामान्य अस्वस्थता;
• गर्भपात, वंध्यत्व.

गर्भाशयाच्या मुखातून एक मोठा ट्यूमर बाहेर येऊ शकतो, जो खूप मजबूत वेदना सिंड्रोमला उत्तेजन देतो.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या सबम्यूकोसल नोड्सचा विकास महिला वंध्यत्व, वारंवार गर्भपात होण्याचे एक सामान्य कारण आहे. याचे कारण, तज्ञ गर्भाशयाच्या भिंतीवर पाय ठेवण्यासाठी फलित अंड्याची अशक्यता म्हणतात.

निदान

रोगाचा हा प्रकार सहसा स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान निदान केला जातो. ट्यूमरचे निदान, आकार, आकार, अचूक स्थानिकीकरण स्पष्ट करण्यासाठी, काही हार्डवेअर पद्धती वापरल्या जातात.

सहसा, डॉक्टर स्त्रीला ट्रान्सव्हॅजिनल किंवा ट्रान्सअॅबडोमिनल प्रोब वापरून अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी पाठवतात. जास्त रक्तस्रावाच्या उपस्थितीत, रुग्णाला इंट्रायूटरिन इकोग्राफी (हिस्टेरोसोनोग्राफी) केली जाते. या पद्धतीमुळे ट्यूमरचे स्थानिकीकरण, गर्भाशयाच्या पोकळीचे विकृती ओळखणे शक्य होते. आधुनिक औषध वाढत्या प्रमाणात त्रि-आयामी इकोग्राफी वापरत आहे, जे अधिक वस्तुनिष्ठ माहिती प्रदान करते.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या सबम्यूकोसल नोड्समध्ये संरचनात्मक बदल ओळखण्यासाठी आणि त्यांच्या वाढीचा अंदाज लावण्यासाठी, विशेषज्ञ डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड पद्धत वापरतात.

उपचार

फार पूर्वी नाही, सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा एकमेव उपचार म्हणजे त्याचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे, बहुतेकदा गर्भाशयासह. सध्या, पुराणमतवादी आणि सर्जिकल उपचार शक्य आहे.

पुराणमतवादी उपचार

कंझर्व्हेटिव्ह थेरपीचा वापर काही विशिष्ट परिस्थितींच्या उपस्थितीत केला जातो - एक लहान ट्यूमर आकार (12 आठवड्यांपर्यंत), नोडची मंद वाढ, भविष्यात मुले होण्याची स्त्रीची इच्छा. अशा उपचारांचे मुख्य ध्येय म्हणजे सबम्यूकोसल नोड्सची वाढ कमी करणे, स्त्रीचे पुनरुत्पादक कार्य टिकवून ठेवणे.

रोगाच्या उपचारांमध्ये, मुख्य स्थान दिले जाते हार्मोनल औषधे. दोन प्रकारचे हार्मोनल एजंट्स सर्वात जास्त वापरले जातात - अँटीगोनाडोट्रॉपिन आणि गोनाडोट्रॉपिक रिलीझिंग हार्मोन्सचे ऍगोनिस्ट. गेस्ट्रिनोन सारख्या अँटीगोनाडोट्रॉपिनचा वापर मायोमा नोड्सच्या आकारात वाढ रोखण्यास मदत करतो, परंतु त्यांचा आकार कमी करत नाही. गोनाडोट्रॉपिक रिलीझिंग हार्मोन ऍगोनिस्ट्स (गोसेरेलिन, ट्रिप्टोरेलिन, झोलाडेक्स, बुसेरेलिन) च्या कृतीचा उद्देश फायब्रॉइड्सचा आकार कमी करणे, वेदना कमी करणे आणि गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाच्या विकासास प्रतिबंध करणे आहे.

सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या उपचारात हार्मोनल औषधे घेतल्याने रक्तातील हार्मोन्सची पातळी कमी होते, ज्यामुळे रजोनिवृत्तीसारखी स्थिती निर्माण होते. औषधोपचार संपल्यानंतर, स्त्रीमध्ये मासिक पाळी पुनर्संचयित केली जाते.

हार्मोनल औषधे व्यतिरिक्त, एक स्त्री निर्धारित केली जाते लक्षणात्मक उपचार. सहसा ही अशी औषधे असतात जी अशक्तपणा दूर करतात आणि प्रतिबंधित करतात, वेदनाशामक आणि शामक, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स.

ज्या स्त्रिया पुराणमतवादी थेरपी घेतात त्यांनी वर्षातून किमान दोनदा स्त्रीरोगतज्ञाला भेट दिली पाहिजे.

सर्जिकल हस्तक्षेप

सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या मायोमासाठी शस्त्रक्रियेचे संकेत म्हणजे मोठ्या ट्यूमरचा आकार (12 आठवड्यांपेक्षा जास्त), त्याची जलद वाढ, तीव्र वेदना, गर्भाशयातून जास्त रक्तस्त्राव. अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रिया (मायोमेक्टोमी) आणि मूलगामी शस्त्रक्रिया (हिस्टरेक्टॉमी) आहेत.

खालील प्रकारचे ऑपरेशन लागू होतात.

1. गर्भाशयाच्या धमनी एम्बोलायझेशन (यूएई)- एक पद्धत ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या धमनीमध्ये एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट केला जातो, ज्यामुळे ट्यूमरमध्ये रक्त प्रवाह थांबतो. परिणामी, मायोमॅटस नोडचे पोषण थांबते आणि ते हळूहळू मरते. शस्त्रक्रियेच्या या पद्धतीचा तोटा म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर अनेक दिवस संभाव्य तीव्र वेदना, संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका.
2. लॅपरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी- लॅपरोस्कोप वापरून ट्यूमर काढून टाकण्याची एक पद्धत. या पद्धतीचा तोटा म्हणजे नवीन नोड्स तयार होण्याची शक्यता. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेनंतर, गर्भाशयावर चट्टे राहतात, ज्याचे गर्भधारणेदरम्यान निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. या पद्धतीचा फायदा म्हणजे गर्भाशयाचे संरक्षण, एक लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी, मुले होण्याची क्षमता.
3. लॅपरोटॉमी मायोमेक्टोमी- ऑपरेशनचा एक प्रकार ज्यामध्ये पेरीटोनियमच्या आधीच्या भागात एक चीरा बनविला जातो आणि फायब्रॉइड्स काढले जातात. दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधीमुळे, ही पद्धत क्वचितच वापरली जाते.
4. FUS पृथक्करण- उपचारांची एक आधुनिक पद्धत ज्यामध्ये अल्ट्रासाऊंड लाटा वापरल्या जातात. त्यांच्या मदतीने, मायोमॅटस नोड्सचा आकार सर्जिकल हस्तक्षेपाशिवाय कमी केला जातो. परंतु ही पद्धत मोठ्या ट्यूमरसाठी वापरली जाऊ शकत नाही, तसेच जर एखाद्या स्त्रीला मुले व्हायची असतील तर.
5. Hysteroresectoscopy- हिस्टेरोस्कोप वापरून योनिमार्गे फायब्रॉइड काढून टाकण्याची पद्धत.
6. हिस्टेरेक्टॉमी- सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससाठी शस्त्रक्रिया, अवयव पूर्णपणे काढून टाकण्याच्या उद्देशाने. मोठ्या ट्यूमरच्या आकारात आणि भविष्यात स्त्रीची मुले होण्याची इच्छा नसताना याचा वापर केला जातो.

2014-05-09 09:26:46

तात्याना विचारतो:

नमस्कार. मी सल्ला विचारतो. मी 44 वर्षांचा आहे. विपुल कालावधी नेहमी होते, गेल्या दोन वर्षांत तीव्र. मायोमा. हिमोग्लोबिन 108. अल्ट्रासाऊंड डेटा: गर्भाशय - शरीराची लांबी 67 मिमी, जाडी 77 मिमी, व्हॉल्यूम 211.8 सेमी 3, विस्तारित, आधीपासून विचलित, गोलाकार आकार, असमान आकृतिबंध, विषम रचना, 15 मिमी पर्यंत सबम्यूकोसल नोड, गर्भाशयाच्या कॅमेरेममध्ये 15 मिमी पर्यंत. 14 मिमी, PSM बाजूने 7 मिमी पर्यंत सबसरस नोड, उच्चारित असममितीसह सेल्युलर संरचनेच्या PSM मध्ये मायोमेट्रियम. "एम" - इको 10 मिमी, 1 यष्टीचीत (सायकलचा 16 वा दिवस) अंडाकृती इकोजेनिक फॉर्मेशनसह 16x8x12 मिमी - एक पॉलीप? गाठ विकृत. गर्भाशय ग्रीवा 44x33x47 मिमी आहे, वाढलेली आहे, 10 मिमी पर्यंत सिस्टसह. सामान्य आकाराचे अंडाशय, उजव्या बाजूला 3 ते 10 मिमी फॉलिकल्स असतात, डावीकडे एकल लहान असतात.
माझे स्त्रीरोगतज्ञ गर्भाशय काढून टाकण्याची शिफारस करतात. पर्याय आहेत. अंदाज. धन्यवाद.

2013-11-28 14:24:18

ओक्साना विचारते:

नमस्कार! मी 38 वर्षांचा आहे, मला 1 मूल आहे, 12 वर्षांचा ब्रेक आहे, मला दुसऱ्याला जन्म द्यायचा आहे. आधीच 6 आठवडे गर्भपात झाला होता, डॉक्टरांनी सांगितले की अशा गाठीने मुलाला सहन करू नका. गर्भाशय लहान श्रोणीच्या मध्यभागी, अँटीफ्लेक्सिओमध्ये स्थित आहे. गर्भाशयाच्या शरीराचा आकार: लांबी - 57 मिमी, पूर्ववर्ती-मागील आकार - 42 मिमी, रुंदी - 58 मिमी. आधीच्या भिंतीवर एक इंट्राम्युरल नोड आहे - मध्यवर्ती वाढीसह 21 मिमी (एक ध्रुव गर्भाशयाच्या पोकळीत वाढतो). एम - प्रतिध्वनी विकृत नाही, सकारात्मक, 9 मिमी पर्यंत विस्तारित आहे, मायोमॅटस नोडचा मध्य तिसरा ध्रुव आहे. गर्भाशय ग्रीवामध्ये एकसंध प्रतिध्वनी रचना आहे, अगदी स्पष्ट रूपरेषासह. नोड). एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाची शंका. सिस्टिक अंडाशय.

जबाबदार कोंड्राट्युक वादिम अनातोलीविच:

पर्याय - गर्भाशयाच्या धमन्यांचे नोड किंवा एम्बोलायझेशन हिस्टेरोस्कोपिक काढणे. तुमच्या विशिष्ट प्रकरणात कोणते तंत्र सर्वोत्तम आहे हे स्पष्ट करण्यासाठी, अंतर्गत सल्लामसलत आवश्यक आहे.

2013-11-08 17:18:26

ओक्साना विचारते:

मी 4 वर्षांचा आहे सुमारे 10 वर्षांपासून मला गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे निदान झाले आहे. आजपर्यंत, गर्भाशयाचा आकार 82x70x80 आहे, भिंतीच्या आधीच्या आणि मागील भिंतीच्या बाजूने 7-37 मिमी आकाराचे अनेक मायोमॅटस नोड्स आहेत, सर्वात मोठा सबसरस नोड 37x29 मिमी आधीच्या भिंतीवर स्थित आहे. गर्भाशयाच्या उजव्या बरगडीवर, गर्भाशयाच्या पोकळीला माफक प्रमाणात विकृत करणारा एक सबम्यूकोसल नोड 24x18 मिमी. डॉक्टर गर्भाशय काढून टाकण्याचा आग्रह धरतात. मला भीती वाटते की काढून टाकल्यानंतर इतर आरोग्य समस्या सुरू होतील. आता पाठीच्या खालच्या भागात आणि उपांगांमध्ये तीव्र वेदना. मासिक पाळी अलीकडे 1 महिन्याच्या विलंबाने अस्थिर झाली आहे. रक्तस्त्राव होत नाही. जिओग्लॅबिन जास्त आहे. माझ्या बाबतीत इतर पद्धतींनी मायोमावर उपचार करणे शक्य आहे हे सांगा किंवा म्हणा.

जबाबदार कोंड्राट्युक वादिम अनातोलीविच:

गर्भाशय काढून टाकणे, स्त्रीचे विकृत ऑपरेशन, वय आणि बाळंतपणाची योजना विचारात न घेता, सध्या केवळ घातक ट्यूमरच्या वाजवी संशयाने सूचित केले जाते.
हिस्टरेक्टॉमीसाठी सर्वात सामान्य पर्यायी उपचारांपैकी एक म्हणजे गर्भाशयाच्या धमनी एम्बोलायझेशन (यूएई). तुमच्या बाबतीत, EMA चा परिणाम म्हणजे नोड्स कमी करणे आणि त्यांची पुढील वाढ रोखणे. जर वेदना विशेषतः फायब्रॉइड्सशी संबंधित असेल (आणि काही सहवर्ती जळजळांसह नाही), तर ते देखील निघून जातील.

2016-08-05 17:06:32

अल्लाह विचारतो:

शुभ दुपार! मला सल्ला घ्यायचा आहे. मी 39 वर्षांचा आहे. काही वर्षांपूर्वी, मला एंडोमेट्रियल पॉलीपची समस्या होती. काढले होते. आता मासिक पाळीचा स्त्राव दिसू लागला आहे, मासिक पाळीचे स्वरूप बदलले आहे. अल्ट्रासाऊंडवर तिची तपासणी करण्यात आली - पुन्हा गर्भाशयाच्या बाहेरील भिंतीवर एंडोमेट्रियल पॉलीप आणि इंट्राम्युरल-सबम्यूकोसल नोड, परिमाण 12mmx9mm. सुरुवातीला, गर्भाशयाच्या पोकळीतील पॉलीप आणि क्युरेटेज काढून टाकण्याचा आणि मिरेना घालण्याचा निर्णय घेण्यात आला. परंतु जेव्हा स्त्रीरोगतज्ञाने क्युरेटेज केले तेव्हा तिला या समस्येचा सामना करावा लागला की गर्भाशयाच्या पोकळीचे प्रवेशद्वार जवळजवळ बंद होते, जे सामान्य साफसफाईसाठी अडथळा बनले आणि म्हणूनच, मिरेनाची स्थापना अशक्य होती. अशा "सेट" च्या संबंधात, गर्भाशय काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जातो, अन्यथा गर्भाशय भविष्यात स्वतःला पूर्णपणे स्वच्छ करू शकणार नाही. आणि पॉलीप्स आणि फायब्रॉइड्स भविष्यात अनिष्ट प्रक्रियांच्या विकासासाठी अनुकूल वातावरण आहेत - जसे की "टाइम बॉम्ब". मला माझ्या समस्येवर तुमचे मत जाणून घ्यायचे आहे. धन्यवाद.

जबाबदार पोर्टल "साइट" चे वैद्यकीय सल्लागार:

नमस्कार अल्लाह! तुमच्या संदेशावरून हे स्पष्ट होत नाही की गर्भाशयात तपासणीच्या मार्गात नक्की काय अडथळा निर्माण झाला. आणि हे खूप महत्वाचे आहे, कारण जर फायब्रॉइड अडथळा बनला तर उपचाराची एक युक्ती आवश्यक आहे, परंतु जर एंडोमेट्रियल पॉलीप किंवा उदाहरणार्थ, गर्भाशयाचे वाकणे अडथळा बनले तर उपचार पद्धती पूर्णपणे भिन्न आहे. म्हणून, एकतर तुमचा संदेश पूरक करा किंवा (उत्तमरीत्या) सर्व चाचण्या आणि परीक्षांचे निकाल घ्या आणि दुसर्‍या स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या भेटीसाठी जा. आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या!

2016-07-10 11:44:12

तमिळ विचारतो:

नमस्कार! मला सबम्यूकोसल नोड्यूलसह ​​नोड्युलर गर्भाशयाचा फायब्रॉइड आहे. गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिस. गाठीचा आकार 38 मिमी तो बरा होऊ शकतो की गर्भाशय काढण्याची गरज आहे?

जबाबदार बोस्याक युलिया वासिलिव्हना:

हॅलो तमिला! तुमच्या प्रश्नाचे अक्षरशः उत्तर देणे अशक्य आहे - हे सर्व तुमचे वय, पुनरुत्पादक उद्दिष्टे तसेच डायनॅमिक्समध्ये फायब्रॉइड्सच्या वाढीचे निरीक्षण करण्याच्या परिणामांवर अवलंबून असते. अल्ट्रासाऊंडवर फायब्रॉइड किती काळ पाहिला जातो? ते आकारात किती वेगाने वाढले? तुमच्या सर्जनशी थेट संपर्क करणे ही तुमची सर्वोत्तम पैज आहे. गर्भाशय न काढता नोड काढून टाकणे शक्य आहे.

2015-06-11 20:05:03

मरिना विचारते:

नमस्कार. कृपया लिहा. IM 42 वर्षांचा. अर्ध्या वर्षापूर्वी, मला एकल लोकीसह इन्फ्रामॅमरी प्रदेशात स्तन ग्रंथीची सिस्टिक-घन निर्मिती झाल्याचे निदान झाले, त्याचे परिमाण 21 * 13 * 21 होते. प्रवेशाच्या पहिल्या दिवसात, बायोप्सी घेण्यात आली आणि द्रव काढून टाकला गेला. उपचारांच्या अर्ध्या वर्षासाठी, गळू आकारात वाढला आणि 25 * 18 * 24 झाला. ते शस्त्रक्रिया सुचवतात. मला ऑपरेशनची भीती वाटते. आपण कशाची शिफारस करता? त्यांनी मला पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड करण्यास सांगितले. लहान श्रोणीच्या अल्ट्रासाऊंडवर, गर्भाशयाच्या मुखाचे एकल सिस्ट, मायोमा सबम्यूकोसल नोड 11 * 10, लहान श्रोणीच्या वैरिकास नसा आहेत.

2015-04-09 17:10:00

मिला विचारतो:

सायकलच्या 7 व्या दिवशी: गर्भाशयाचे शरीर 55x51x64 मिमी आहे, आकृतिबंध समान, स्पष्ट आहेत; मायोमेट्रियमची रचना हायपो- ​​आणि हायपररेकोइक समावेशाच्या बदलामुळे विषम आहे, आधीची भिंत 23 मिमी आहे, मागील भिंत 16 मिमी आहे. 24x16 मिमी आधीच्या भिंतीच्या बाजूने सबम्यूकोसल नोड - संरचनेत विषम, गर्भाशयाच्या पोकळीला विकृत करणे, 19 मिमीच्या विस्तृत पायावर. गर्भाशय ग्रीवा: 37x35x44 मिमी, एंडोसर्विक्स - 2 मिमी, c / कालव्याच्या बाजूने एकाधिक अॅनेकोइक समावेशन d - 6 मिमी पर्यंत. एंडोमेट्रियम 4.5 मिमी जाड असलेल्या गाठीने विकृत आहे, आकृतिबंध स्पष्ट आहेत, रचना विषम आहे. डावा अंडाशय 23x16x13? V = 2.5 cm3, एकसंध रचना, उजवा अंडाशय 27x24x22 mm, V=7.46 cm3, anechoic समावेशासह d - 22 mm. गर्भाशयाच्या पोकळीतील मुक्त द्रवपदार्थ निर्धारित केले जात नाही. लहान श्रोणीच्या शिरासंबंधी प्रणालीच्या विस्ताराची चिन्हे आढळली नाहीत. निष्कर्ष: एडेमोमायोसिस (सबम्यूकोसल नोड) च्या संयोजनात गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची इकोग्राफिक चिन्हे. गर्भाशय ग्रीवाच्या नॅबोथ सिस्टची चिन्हे. उजव्या अंडाशयात सिस्टिक बदल. अभ्यासाची तारीख: 24.03.2015
* एक वर्षापूर्वी, गर्भाशयाच्या पोकळी आणि ग्रीवा कालव्याचे निदानात्मक क्युरेटेज केले गेले: चाचणी सामग्रीमध्ये, हायपरप्लास्टिक प्रकाराच्या एंडोमेट्रियमच्या ग्रंथीयुक्त पॉलीपचा एक तुकडा, एंडोमेट्रियमचा मिश्रित ग्रंथीचा हायपरप्लासिया. तिच्यावर नूरकोलुट (5 महिने, 1 टॅब प्रतिदिन) (ऑगस्ट 2014 ते फेब्रुवारी 2015) उपचार करण्यात आले, सिस्ट बाहेर आल्या.
* 2011 मध्ये, तिच्यावर डॅनॅझोल (5 महिने) उपचार केले गेले, उपचारादरम्यान, रक्ताची गळती सुरू झाली, तिने औषध घेणे बंद केले, सिस्ट बाहेर आल्या.
पुढील उपचार दिले नाहीत.

2015-01-04 10:14:51

नतालिया विचारते:

शुभ दुपार! आज योनी US वर होते. निष्कर्ष: एकत्रित नोडच्या वाढीसह गर्भाशयाच्या मायोमा (सबम्यूकस नोडसह). एंडोसेर्विक्सचे गळू. मी येथे स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या सल्लामसलतीसाठी गेलो होतो. मी विकसोल, डिसिनॉन आणि शक्य असल्यास (निधी उपलब्ध असल्यास) इस्मिया पिण्यासाठी नियुक्त केले आहे. मी विचार करत बसलो. 26 डिसेंबर रोजी मासिक कसे सुरू झाले, ते आजपर्यंत आहेत. काय करायचं????

जबाबदार बोस्याक युलिया वासिलिव्हना:

हॅलो, नतालिया! तुमचे वय किती आहे? तुम्ही मायोमॅटस नोड्सच्या वाढीचे किती काळ निरीक्षण करता? यापैकी किती नोड्स आहेत, ते कुठे ठेवले आहेत आणि ते किती मोठे आहेत? आजपर्यंत, ते रक्तस्त्राव भडकवतात, म्हणून केवळ हेमोस्टॅटिक पुरेसे असू शकत नाही. जर तुम्हाला गर्भाशय काढून टाकायचे नसेल, तर समस्या सोडवण्यासाठी Esmya हा सर्वोत्तम पर्याय आहे, जरी नोड्स किती काळ कमी होतील हे माहित नाही. सहसा औषध शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी वापरले जाते.

2014-08-14 07:13:32

आशा विचारते:

शुभ दुपार डॉक्टर. मी ४३ वर्षांचा आहे. मला जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिससह गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आहेत. ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये चिकटपणाची चिन्हे.
अल्ट्रासाऊंड 13.8.14. रेट्रोफ्लेक्सिओमध्ये गर्भाशय लहान श्रोणीच्या मध्यभागी स्थित आहे. परिमाणे - लांबी 56 मिमी, पूर्ववर्ती - मागील आकार 53 मिमी, रुंदी - 55 मिमी विषम संरचनेचे मायोमेट्रियम कमी आणि वाढलेल्या इकोजेनिसिटीमुळे. 30 मिमी व्यासाचा एक इंट्राम्युरल नोड आधीच्या भिंतीच्या बाजूने दृश्यमान आहे, असे दिसते की नोड गर्भाशयाच्या पोकळीला (सबम्यूकोसल) विकृत करते, इंट्रामरलच्या तळाशी - 18 मिमी व्यासाचा एक सबसरस नोड, एम - विकृत सकारात्मक 4.7 मिमी जाडीसह. आतील स्नायुंचा थर असलेल्या सीमेवरील एंडोमेट्रियमचे आकृतिबंध स्पष्ट आहेत; गर्भाशयाच्या ग्रीवामध्ये अगदी स्पष्ट आकृतिबंध असलेली एकसंध रचना आहे. उजवा अंडाशय 14 * 12 मिमीच्या आसंजनांमध्ये विशिष्ट ठिकाणी स्थित आहे, फॉलिक्युलर लेयर व्यक्त केला जात नाही, डावा अंडाशय 23 * 15 च्या आसंजनांमध्ये गर्भाशयाच्या मागे स्थित आहे, फॉलिक्युलर लेयर व्यक्त केला जात नाही.
पहिला नोड डिसेंबर 2010 मध्ये सापडला होता, दुसरा कालच, मे 2014 मध्ये तो अजून नव्हता. 2008 पासून मासिक पाळी अनियमित आहे. 2008 मध्ये मासिक पाळी खूप जास्त होती, त्यांनी साफसफाई केली कारण एक मोठा एंडोमेट्रियम होता. मासिक सुधारले नाही. 2010 पासून, ती जीनिनला घेत आहे आणि तिच्यासोबत फक्त तिला मासिक पाळी आली होती. मी जीनाइन पिणे बंद केले, सप्टेंबर 2013 मध्ये माझी मासिक पाळी थांबली, डॉक्टरांनी मला रजोनिवृत्ती सुरू करण्यासाठी बुसेरेलिन लिहून दिली, मी अर्धा वर्ष स्प्रे म्हणून घेतले. मे 2014 पर्यंत मासिक पाळी आली नाही, मे मध्ये ते खूप भरपूर होते; पुन्हा जुलै विपुल उत्तीर्ण झाले, परंतु विकसोलशिवाय स्वतःहून ब्रेकअप झाले. 5 दिवसात. अजून ऑगस्ट मध्ये नाही. कालच अल्ट्रासाऊंड केले गेले, डॉक्टरांनी सांगितले

गर्भाशयाच्या सर्वात सुप्रसिद्ध पॅथॉलॉजीजपैकी एक म्हणजे फायब्रॉइड्स. या प्रकारचे लहान निओप्लाझम वर्षानुवर्षे पोकळीत असू शकतात आणि स्त्रीला त्यांची उपस्थिती जाणवत नाही. पण लवकरच किंवा नंतर ते वाढू लागतात. वंध्यत्व, गर्भपात यासह विविध गुंतागुंत आहेत. जर एखाद्या महिलेला सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स असल्यास, डॉक्टर, उपचार लिहून देण्यापूर्वी, उद्भवलेल्या लक्षणांची तपासणी करतात, तपासणी करतात. उपचाराची पद्धत रुग्णाचे वय लक्षात घेऊन निवडली जाते.

सामग्री:

सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्सचे प्रकार

मायोमा एक सौम्य ट्यूमर आहे ज्यामध्ये विविध आकार आणि स्थानांचे एक किंवा अधिक नोड्स असू शकतात. या ट्यूमरच्या प्रकारांपैकी एक म्हणजे सबम्यूकोसल, म्हणजेच अंतर्गत श्लेष्मल झिल्ली (सबम्यूकोसल) अंतर्गत स्थित आहे. बाह्य ट्यूमर फॉर्मेशनच्या तुलनेत, त्याचा गर्भाशयाच्या कार्यावर जास्त परिणाम होतो, ज्यामुळे अनेकदा गंभीर पुनरुत्पादक आरोग्य गुंतागुंत होते. गुंतागुंतीची डिग्री सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या प्रकारावर आणि त्याच्या वाढीच्या दरावर अवलंबून असते.

निओप्लाझमचे खालील प्रकार आहेत:

0 प्रकार.यामध्ये सबमायकोटिक फायब्रॉइड्सचा समावेश होतो, पूर्णपणे गर्भाशयाच्या पोकळीत स्थित, पातळ स्टेमसह त्याच्या भिंतीशी जोडलेले.

1 प्रकार.पाय अनुपस्थित आहे, नोड गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराच्या खालच्या भागासह एकत्र वाढतो.

2 प्रकार.ट्यूमर जवळजवळ पूर्णपणे भिंतीमध्ये वाढतो, किंचित गर्भाशयात पसरतो.

3 प्रकार.ट्यूमर भिंतीमध्ये पूर्णपणे बुडलेला आहे, परंतु त्याचा वरचा भाग स्नायूंनी झाकलेला नाही, परंतु केवळ श्लेष्मल झिल्लीने.

इतर समान ट्यूमर (गर्भाशयाच्या भिंतीच्या आत किंवा त्याच्या बाह्य पृष्ठभागावर विकसित होत असलेल्या) पासून सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्सचे वैशिष्ट्यपूर्ण फरक म्हणजे ते खूप वेगाने वाढते, ज्यामुळे अवयव पोकळीचे प्रमाण कमी होते. याव्यतिरिक्त, जरी अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, ते कर्करोगात बदलते.

मायोमॅटस नोड स्नायू आणि संयोजी ऊतकांपासून तयार होतो, रक्तवाहिन्यांचे विस्तृत नेटवर्क असते. ते 25 सेमी व्यासापर्यंत वाढू शकते.

या व्यतिरिक्त:सबमायकोटिक नोडच्या वाढीमुळे ओटीपोटात वाढ होते, जसे गर्भधारणेदरम्यान होते, मायोमॅटस नोडचा आकार केवळ सेंटीमीटरमध्येच नव्हे तर प्रसूतीच्या आठवड्यात देखील दर्शविण्याची प्रथा आहे. विशिष्ट व्यासाच्या (सेमीमध्ये) ट्यूमरची निर्मिती गर्भधारणेच्या एका विशिष्ट आठवड्यात ओटीपोटाच्या आकारात वाढ होण्याशी संबंधित आहे. विशेषतः, 6 सेमी किंवा त्याहून अधिक व्यासासह नोड्स मोठे मानले जातात, जे गर्भधारणेच्या 12-16 आठवड्यांशी संबंधित असतात.

संभाव्य गुंतागुंत

समान ट्यूमर असलेल्या अंदाजे 25% स्त्रियांमध्ये सबम्यूकोसल फायब्रॉइड आढळतात. त्याचे स्वरूप अनेक धोकादायक गुंतागुंत होऊ शकते.

जर गाठ पातळ पायावर असेल तर ते पिळणे, रक्त परिसंचरण थांबवणे शक्य आहे. हे टिश्यू नेक्रोसिसच्या घटनेने भरलेले आहे, पुवाळलेल्या दाहक प्रक्रियेचा विकास, रक्त विषबाधा आणि सर्व अवयवांमध्ये संक्रमणाचा प्रसार.

जर मोठ्या सबम्यूकोसल नोडचे फाटले असेल तर असेच परिणाम होतात. या प्रकरणात, सर्जनकडून त्वरित मदत आवश्यक आहे, कारण स्थिती जीवघेणी आहे.

ट्यूमर एंडोमेट्रियमच्या विकासात व्यत्यय आणतो, त्याचा नाश करतो, ज्यामुळे मासिक पाळीच्या कार्यामध्ये बिघाड होतो, धोकादायक गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव दिसून येतो. जर पातळ देठावरील मोठी गाठ मानेजवळ स्थित असेल तर ती बाहेर पडू शकते आणि "जन्म" देखील होऊ शकते - बाहेर जाणे.

एक मोठा ट्यूमर मूत्राशय आणि आतडे संकुचित करतो, ज्यामुळे जळजळ, लघवी करण्यात अडचण आणि बद्धकोष्ठता होते. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, सबम्यूकोसल नोडच्या ऊतींचे घातक ऱ्हास होतो.

गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत

गर्भधारणा होण्याची शक्यता कमी होते, कारण सबम्यूकोसल ट्यूमर फॅलोपियन ट्यूबचे प्रवेशद्वार अवरोधित करते, शुक्राणूंना त्यांच्यामध्ये प्रवेश करण्यापासून आणि अंड्याशी जोडण्यापासून प्रतिबंधित करते.

जरी गर्भधारणा झाली आणि गर्भाची अंडी एंडोमेट्रियममध्ये निश्चित केली गेली असली तरीही, वाढणारी नोड त्याला सामान्यपणे विकसित होऊ देत नाही, कारण ते रक्तवाहिन्या संकुचित करते, रक्तपुरवठा विस्कळीत करते आणि गर्भ विस्थापित करते. म्हणून, बहुतेकदा पहिल्या तिमाहीत गर्भधारणा व्यत्यय आणली जाते. जर प्लेसेंटा नोडजवळ तयार झाला असेल तर त्याची हळूहळू अलिप्तता शक्य आहे, जी तीव्र वेदना, रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होते. त्याच वेळी, गर्भपात होण्याचा धोका मोठा आहे.

मायोमॅटस नोडच्या उपस्थितीमुळे एक्टोपिक गर्भधारणा होऊ शकते. आणि ट्यूमरमध्ये वाढ झाल्यामुळे जन्म कालव्याचे आच्छादन होते. या प्रकरणात, एक स्त्री केवळ सिझेरियनद्वारेच जन्म देऊ शकते.

व्हिडिओ: गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची गुंतागुंत. उपचारांची तत्त्वे

शिक्षणाची कारणे

असे गृहीत धरले जाते की सबम्यूकस गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाच्या परिणामी उद्भवतात आणि त्याच्या नोड्स तयार होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे लैंगिक हार्मोन्सच्या प्रमाणात बिघाड. संप्रेरक विकारांची कारणे लैंगिक जीवनाची कमतरता, पहिल्या गर्भधारणेच्या उशीरा सुरुवात, स्तनपानास नकार, हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा दीर्घकालीन वापर असू शकतात.

गर्भपात, ऑपरेशन्स आणि निदान प्रक्रियेदरम्यान श्लेष्मल त्वचेला झालेल्या नुकसानीमुळे सबम्यूकोसल नोडची निर्मिती सुलभ होते. आनुवंशिकतेच्या घटकाद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते.

ट्यूमरचे कारण दाहक प्रक्रिया असू शकते.

शरीराच्या वजनात तीव्र बदल (वर आणि खाली दोन्ही) हार्मोनल विकृतींच्या घटनेत योगदान देतात. तणाव नकारात्मक भूमिका बजावते.

बैठी जीवनशैली हे ओटीपोटात चरबी जमा होण्याचे कारण आहे, रक्त परिसंचरण बिघडते, स्रावी द्रवपदार्थांच्या स्थिरतेच्या क्षेत्रांची निर्मिती होते. हे सर्व ऊतकांमध्ये हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेच्या घटनेत योगदान देते.

सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्सची लक्षणे

या रोगामुळे खालील लक्षणे दिसू शकतात:

1. सायकल विकार. मासिक पाळी 7-10 दिवस टिकते, एकूण रक्त कमी होण्याचे प्रमाण 100-150 मिली आहे. चक्र लहान केले आहे (त्याचा कालावधी 21 दिवसांपेक्षा कमी आहे). मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
2. अशक्तपणा, चक्कर येणे, डोकेदुखी, बेहोशी, कमी रक्तदाब (अशक्तपणाची चिन्हे).
3. ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होतात.
4. ओटीपोटात वाढ, नोड्सच्या असममित व्यवस्थेमुळे त्याच्या आकाराचे उल्लंघन.
5. स्रावांमध्ये पू च्या अशुद्धता दिसणे, शरीराचे तापमान वाढणे (दाहक प्रक्रियेची चिन्हे).
6. ओटीपोटात तीव्र वेदना आणि गर्भाशयाच्या विपुल रक्तस्त्राव (पाय वळण्याची चिन्हे, मायोमॅटस नोड फुटणे).
7. गर्भधारणेची अशक्यता.

चेतावणी:आपण गुंतागुंतीची अपेक्षा करू नये. जेव्हा मासिक पाळीचे विकार दिसून येतात, तेव्हा डॉक्टरकडे जाणे आणि कारण शोधणे तातडीचे आहे. आपण स्वत: ची औषधोपचार करू शकत नाही, औषधे आणि लोक उपायांचा अनियंत्रित वापर करू शकत नाही.

निदान पद्धती

मायोमॅटस नोड्सचा व्यास 1 सें.मी. पेक्षा जास्त असेल तेव्हा ते शोधणे शक्य आहे. नोड्सचे स्थान, संख्या आणि आकार स्थापित करण्यासाठी निदान केले जाते.

अल्ट्रासाऊंडट्रान्सव्हॅजिनल तपासणीमध्ये, त्याच्या पोकळीच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी सेन्सर योनिमार्गे गर्भाशयात घातला जातो. ओटीपोटाचा (बाह्य) अल्ट्रासाऊंड तुम्हाला लहान श्रोणीच्या इतर अवयवांवर फायब्रॉइड्सचा कसा परिणाम होतो याचे मूल्यांकन करण्याची परवानगी देतो.

हिस्टेरोस्कोपी.योनीमार्गे घातलेल्या ऑप्टिकल उपकरणाचा वापर करून वाढलेल्या प्रतिमेमध्ये गर्भाशयाच्या आतील भिंतींची तपासणी केली जाते. हिस्टेरोग्राफी (कॉन्ट्रास्ट सोल्युशनने भरलेला गर्भाशयाचा एक्स-रे). ही पद्धत आपल्याला फायब्रॉइड्सचा प्रकार आणि आकार स्थापित करण्यास अनुमती देते.

इकोग्राफी आणि डॉप्लरोग्राफी.या अल्ट्रासाऊंड पद्धतींच्या मदतीने, नोड्सचे अचूक परिमाण स्थापित केले जातात आणि ट्यूमर वाहिन्यांच्या स्थितीचा अभ्यास केला जातो.

उपचार पद्धती

अभिव्यक्तीची तीव्रता, नोड्सचा आकार, स्त्रीचे वय, मुले होण्याची तिची इच्छा लक्षात घेऊन उपचाराची पद्धत निवडली जाते. दोन्ही वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात.

वैद्यकीय उपचार

जर सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा आकार 12 आठवड्यांपेक्षा कमी वयाच्या गर्भधारणेशी संबंधित असेल, तो खूप हळू वाढतो, याशिवाय रुग्ण तरुण आहे आणि त्याला बाळंतपणाची क्षमता राखायची आहे, तर पुराणमतवादी उपचार केले जातात.

दोन प्रकारच्या हार्मोनल तयारी वापरल्या जातात:

• नोडच्या वाढीस प्रतिबंध करणे, परंतु ते कमी करण्यास सक्षम नाही (जेस्ट्रिनोन);
• फायब्रॉइड्स कमी करण्यासाठी, वेदना कमी करण्यासाठी, रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी योगदान द्या (बुसेरेलिन, झोलाडेक्स).

दर सहा महिन्यांनी, एका महिलेने ट्यूमरच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी डॉक्टरकडे जावे.

नोडचा आकार कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर पुराणमतवादी उपचार देखील केले जातात. खूप मोठ्या नोड किंवा अनेक ट्यूमरच्या उपस्थितीत, पुराणमतवादी थेरपी शस्त्रक्रियेसह एकत्र केली जाते, त्यांना टप्प्याटप्प्याने काढून टाकते.

सर्जिकल ऑपरेशन्सचे प्रकार

नोड्सचा आकार 12 प्रसूती आठवड्यांपेक्षा जास्त असल्यास, फायब्रॉइड्सचे सर्जिकल काढणे केले जाते, दर वर्षी व्यास 10 सेमीपेक्षा जास्त वाढतो, पाय वळण्याचा धोका असतो, नोडचा जन्म होतो. ट्यूमरचे स्थान आणि आकार, तसेच रुग्णाच्या वयानुसार, गर्भाशयाचे संरक्षण (मायोमेक्टॉमी) किंवा त्याचे पूर्ण काढून टाकणे (हिस्टरेक्टॉमी) सह नोड्स काढले जातात.

लॅपरोटॉमी- पेरीटोनियम आणि गर्भाशयाची भिंत कापून फायब्रॉइड्स काढून टाकणे. पद्धतीचे फायदे असे आहेत की पुनरावृत्तीच्या भीतीशिवाय सर्व नोड्स एकाच वेळी काढले जाऊ शकतात. तथापि, अशा ऑपरेशननंतर, बरे होण्यास बराच वेळ लागतो, एक डाग राहतो.

लॅपरोस्कोपी.नोड्स काढणे पेरीटोनियममधील पंक्चरद्वारे केले जाते. उपचार जलद आहे. गर्भाशयाची कार्यक्षमता जतन केली जाते, म्हणून ही पद्धत बर्याचदा तरुण स्त्रियांमध्ये ऑपरेशनसाठी वापरली जाते.

हिस्टेरोस्कोपी.ही प्रक्रिया निदान आणि उपचारात्मक हेतूंसाठी वापरली जाते. योनीमार्गे घातलेल्या हिस्टेरोस्कोपचा वापर करून नोड्स काढले जातात.

UAE (गर्भाशयाच्या धमनी एम्बोलायझेशन).रक्तवाहिन्यांमध्ये एक विशेष पदार्थ टोचला जातो, ज्यामुळे ट्यूमरमध्ये रक्ताच्या हालचालीमध्ये अडथळा निर्माण होतो, जो नंतर मरतो. पद्धत कमी क्लेशकारक आहे, परंतु अनेक दिवस ऑपरेशननंतर स्त्रीला गर्भाशयात तीव्र वेदना जाणवते.

FUS-विमोचन.ट्यूमरचा नाश प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा वापरून चालते. या पद्धतीसाठी शस्त्रक्रिया उपकरणे वापरण्याची आवश्यकता नाही. गैरसोय म्हणजे समीप उती जळण्याची शक्यता आहे.

गुंतागुंत होण्याचा धोका असल्यास गर्भधारणेदरम्यान फायब्रॉइड काढून टाकणे केले जाते. ऑपरेशन सामान्यतः लेप्रोस्कोपीद्वारे दुसऱ्या तिमाहीत केले जाते. नियमानुसार, यानंतर गर्भधारणा सामान्यपणे पुढे जाते, बाळाचा जन्म सिझेरियन विभागाद्वारे केला जातो.

रजोनिवृत्तीपूर्व काळात स्त्रियांसाठी, जर फायब्रॉइड लहान असेल आणि वाढत नसेल, तर ते ऑपरेशन न करण्याचा प्रयत्न करतात, कारण रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभासह, फायब्रॉइड स्वतःच अदृश्य होतो. ट्यूमरचा आकार लक्षणीय असल्यास, अनेक नोड्स आहेत, त्यांची जलद वाढ दिसून येते, गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकले जाते.

व्हिडिओ: सबम्यूकस फायब्रॉइड गर्भधारणेवर कसा परिणाम करतात. ट्यूमर काढण्याच्या पद्धती

गर्भाशयाचा मायोमा हा अवयवातील एक सौम्य निओप्लाझम आहे, जो विविध प्रकारचे असू शकतो. रचना, हिस्टोलॉजी आणि स्थान यावर अवलंबून, तो एक वेगळा धोका दर्शवतो. सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स सर्वात त्रासदायक आहेत. त्याचा कोर्स सामान्यतः गंभीर लक्षणांसह तीव्र असतो. आपण खालील लेखातून या निओप्लाझमबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.

संकुचित करा

व्याख्या

सबम्यूकस नोड्स सौम्य (नॉन-ऑन्कॉलॉजिकल) निओप्लाझम आहेत. तथापि, ते जोरदार प्रतिकूल मानले जातात. ते गर्भाशयाच्या सबम्यूकोसल लेयरमध्ये तयार होतात आणि त्याच्या पोकळीत बाहेर पडतात (कधी किंचित, कधीकधी जोरदार). गंभीर लक्षणे होऊ शकतात. गर्भधारणेची शक्यता कमी करा.

ते आकारात भिन्न असतात (काही मिलीमीटरपासून ते अनेक सेंटीमीटरपर्यंत). त्यांच्याकडे सामान्यतः एक गोल आकार आणि विस्तृत आधार असतो. क्वचितच एकाकी असतात. एकाधिक ट्यूमर अधिक सामान्य आहेत.

सबम्यूकोसल फायब्रॉइड कुठे आहे हे चित्र दर्शवते

लक्षणांचा आकार आणि तीव्रता यावर अवलंबून, त्यांना त्वरित उपचारांची आवश्यकता असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, लहान नोड्सचे उपचार केले जात नाहीत. थेरपीचा प्रकार अनेक घटकांवर अवलंबून असतो आणि उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निवडला जातो. खालील फोटो नोड कसा दिसतो ते दर्शवितो.

काढून टाकल्यानंतर सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्स

व्यापकता

मायोमा हा महिला प्रजनन प्रणालीच्या सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक आहे. विविध स्त्रोतांनुसार, 50-70% महिलांमध्ये हे निओप्लाझम आहे. तथापि, 35 ते 50 वयोगटातील महिलांना याची सर्वाधिक शक्यता असते. परंतु अलीकडे या निदानाने रुग्णांचे वय कमी करण्याची प्रवृत्ती आहे. या प्रवृत्तीच्या कारणांबद्दल कोणतीही अचूक माहिती नाही.

त्याच वेळी, सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स इतर सर्व प्रकारच्या फायब्रॉइड्सपेक्षा अधिक सामान्य आहेत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की श्लेष्मल त्वचा आणि एंडोमेट्रियमच्या पेशी सर्वात सक्रियपणे विभागल्या जातात (उदाहरणार्थ, स्नायू पेशींच्या तुलनेत). या संदर्भात, अवयवाच्या या टिश्यू लेयरमध्ये फायब्रॉइड्स तयार होण्याची अधिक शक्यता असते.

उपप्रजाती

बर्‍याचदा या निओप्लाझमची उपप्रजाती असते. हे इंटरस्टिशियल सबम्यूकोसल गर्भाशय फायब्रॉइड आहे. असे निदान केले जाते जेव्हा ट्यूमर एकाच वेळी अवयवाच्या दोन ऊतक स्तरांमध्ये स्थित असतो. त्याचा मुख्य भाग सबम्यूकोसल लेयरमध्ये आहे, लहान भाग स्नायूंच्या थरात आहे. ही परिस्थिती अधिक प्रतिकूल आहे, परंतु क्वचितच उद्भवते.

या प्रकारच्या सबम्यूकोसल नोड काढून टाकणे ही मुख्य अडचण आहे. ओटीपोटात भिंत मध्ये एक चीरा करणे आवश्यक आहे. मोठ्या आकाराच्या फायब्रॉइड्ससह, हे लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केले जाऊ शकत नाही. ओटीपोटात शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

कारण

सबम्यूकोसल नोड असलेले गर्भाशयाचे फायब्रॉइड हार्मोनवर अवलंबून असतात. म्हणजेच, त्याच्या विकासाचे मुख्य कारण शरीरातील हार्मोनल अपयश आहे. इस्ट्रोजेनच्या अत्यधिक सक्रिय उत्पादनासह, गर्भाशयातील पेशी सक्रियपणे विभाजित होऊ लागतात. परिणामी, एक ट्यूमर तयार होतो. या कारणास्तव, हे बहुतेकदा एंडोमेट्रिओसिससह सह-अस्तित्वात असते, अशी स्थिती ज्यामध्ये एंडोमेट्रियम वाढते.

इस्ट्रोजेनची पातळी सातत्याने उच्च राहिल्यास, ट्यूमर वाढतच राहतो. रजोनिवृत्तीमध्ये, त्याची वाढ थांबते, कारण इस्ट्रोजेनचे उत्पादन थांबते. नोड दिसण्याची शक्यता वाढवणारी इतर कारणे आहेत:

1. हायपोडायनामिया आणि लठ्ठपणा;
2. ताण;
3. अयोग्य पोषण;
4. खराब पर्यावरणशास्त्र;
5. वाईट सवयींचा गैरवापर;
6. अंतरंग जीवनाचा अभाव (विशेषत: 25 वर्षांनंतर).

सबम्यूकोसल वाढीसह फायब्रॉइड्स वेगाने वाढतात. हे त्यांच्याकडे सक्रिय रक्तपुरवठा आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. म्हणून, त्यांच्यावर उपचार न करता सोडणे खूप धोकादायक आहे.

लक्षणे

सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्समध्ये इतर प्रकारच्या निओप्लाझमच्या तुलनेत सर्वात उल्लेखनीय लक्षणे असतात. गंभीर लक्षणे कधीकधी शस्त्रक्रियेसाठी संकेत असतात. जरी कधीकधी ते पूर्णपणे लक्षणे नसलेले असू शकते. परंतु चिन्हे दिसल्यास, ते सहसा खालील स्वरूपाचे असतात:

• खालच्या ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना. मासिक पाळीशी संबंधित असू शकते किंवा नाही;
• मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव वाढतो. मासिक पाळीशी संबंधित नसलेल्या रक्तस्त्रावाची उपस्थिती. मासिक पाळीचे उल्लंघन (लांब करणे, लहान करणे, अपयश). क्वचित प्रसंगी, मासिक पाळीची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी होते;
• मोठ्या निओप्लाझमसह ओटीपोटात वाढ. फायब्रॉइड्स ओटीपोटात भिंत ताणतात या वस्तुस्थितीमुळे;
• गर्भाशयाच्या आधीच्या भिंतीवर मोठ्या निओप्लाझमसह - वारंवार लघवी. गर्भाशयाच्या मागील भिंतीवर - शौचास समस्या. हे फायब्रॉइड्स शेजारच्या अवयवांना संकुचित करतात या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

या प्रकारच्या निओप्लाझमचे बहुतेक वेळा वेळेवर निदान केले जाते. तर इतर लक्षणे नसलेले फायब्रॉइड्स अनेकदा आधीच प्रगत स्वरूपात आढळतात.

गुंतागुंत

अशा निओप्लाझमचा अजिबात उपचार न करणे भितीदायक आहे का? थेरपीच्या अनुपस्थितीत, नोडच्या उपस्थितीमुळे अप्रिय परिणाम होऊ शकतात:

• गर्भ गर्भाशयाच्या भिंतींना जोडू शकत नाही या वस्तुस्थितीमुळे वंध्यत्व. किंवा मोठ्या गाठीमुळे अंड्यात शुक्राणूंचा प्रवेश शारीरिकरित्या अवरोधित होतो;
• मूत्र प्रणाली मध्ये समस्या. वारंवार मूत्रविसर्जन;
• तीव्र बद्धकोष्ठता, आतड्यांसंबंधी हालचालींमध्ये अडचण;
• संसर्गाची उच्च शक्यता. दाहक प्रक्रिया विकसित होऊ शकते;
• घातक ट्यूमरमध्ये ऱ्हास होण्याची शक्यता. ते खूपच कमी आहे (केवळ 2%), परंतु, तरीही, ते उपस्थित आहे;
• नोड नेक्रोसिस ही एक अट आहे ज्यास त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे;
• गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव दरम्यान लक्षणीय रक्त कमी झाल्यामुळे अशक्तपणा, रक्तस्त्राव शॉक. तसेच मासिक पाळी दरम्यान.

त्याचे परिणाम खूप गंभीर असू शकतात. आणि अगदी अपरिवर्तनीय. या कारणास्तव, डॉक्टरांना अपील करणे आणि उपचार सुरू करणे पुढे ढकलणे अशक्य आहे.

गर्भधारणा

सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्ससह गर्भधारणा संभव नाही. गर्भ स्वतःला भिंतीशी जोडू शकत नाही. पण असे झाले तरी ते गर्भ आणि आई दोघांसाठीही धोकादायक ठरेल. सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि गर्भधारणा हे एक वाईट संयोजन आहे. हे पॅथॉलॉजीज असलेल्या मुलाच्या जन्माने भरलेले आहे. तीव्र हायपोक्सिया विकसित होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाचा टोन वाढतो, म्हणून, गर्भधारणेच्या सर्व टप्प्यावर, गर्भपात किंवा अकाली जन्म होण्याची शक्यता असते.

फायब्रॉइड्स असलेली गर्भधारणा खूप गुंतागुंतीची असते

जन्म प्रक्रिया देखील गुंतागुंतीची असू शकते. जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

निदान

रोगाचे निदान अनेक पद्धतींनी केले जाते. सर्वात माहितीपूर्ण एमआरआय किंवा सीटी आहे. पण ते खूप महाग आहेत. सर्वात वारंवार ऑर्डर केलेले अभ्यास हे आहेत:

1. आपल्याला फायब्रॉइड्सची स्थिती आणि आकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते;
2. - कोल्पोस्कोप वापरुन स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे व्हिज्युअल तपासणी;
3. ग्रीवाच्या स्थानिकीकरणाचा संशय असल्यास, स्त्रीरोगविषयक मिरर वापरून निओप्लाझमचे निदान केले जाऊ शकते;
4. ऊतकांची रचना निश्चित करण्यासाठी, हिस्टोलॉजीसाठी सामग्री लेप्रोस्कोपिकली घेतली जाते.

शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास, काही वेळा इतर अनेक निदान प्रक्रियांची आवश्यकता असते. उदाहरणार्थ, ट्यूमर मार्करसाठी विश्लेषण. जवळजवळ नेहमीच, हार्मोन्ससाठी रक्त तपासणी केली जाते.

उपचार

गर्भाशयातील सबम्यूकोसल नोड यशस्वीरित्या ऑपरेट केले जाऊ शकते किंवा हार्मोनल पद्धतीने उपचार केले जाऊ शकते. दृष्टिकोनातील फरक लक्षणीय आहे.

• (शस्त्रक्रियेशिवाय) लहान आणि मध्यम फायब्रॉइड्ससाठी वापरले जाते. हार्मोनल औषधे घेतल्याने एस्ट्रोजेनचे उत्पादन तात्पुरते थांबते. परिणामी, एक कृत्रिम रजोनिवृत्ती विकसित होते. नोड वाढणे थांबवते, आणि कधीकधी कमी होते;
• सर्जिकल उपचारामध्ये नोड किंवा संपूर्ण गर्भाशय काढून टाकणे समाविष्ट असते (पहा). रुग्णाची स्थिती आणि रोगाच्या विकासावर अवलंबून ते निवडले जाते.

क्वचितच केले जाते. यात अल्ट्रासाऊंडद्वारे मायोमावर केंद्रित प्रभाव असतो. हे महाग आहे, परंतु शस्त्रक्रियेशिवाय नोडवर उपचार करण्याचा हा एक चांगला मार्ग आहे. फायब्रॉइड्स किंवा गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव सक्रिय वाढीसह चालते.

परिमाण

ऑपरेशन आवश्यक आहे की नाही, डॉक्टर प्रत्येक बाबतीत ठरवतात. सहसा, हे फायब्रॉइड्सच्या आकाराद्वारे निर्देशित केले जाते. 2 सें.मी.पर्यंतच्या लहानांवर जवळजवळ कधीही ऑपरेशन केले जात नाही. जर गंभीर लक्षणे असतील तरच मध्यम नोड्स काढले जातात. किंवा सक्रिय वाढीच्या प्रवृत्तीसह. सहसा, मोठ्या आणि खूप मोठ्या ट्यूमर काढण्याची आवश्यकता असते. सर्जिकल हस्तक्षेपाचा आकार 6-10 सेमी पर्यंत असतो.

ऑपरेशन केव्हा केले जाते याबद्दल आपण लेख "" मध्ये अधिक वाचू शकता. हे या प्रक्रियेचे प्रकार आणि वैशिष्ट्ये देखील वर्णन करते.

काढण्याचे परिणाम

फायब्रॉइड काढून टाकण्याचे परिणाम त्याच्या उपस्थितीपेक्षा बरेच कमी धोकादायक असतात. पुनर्वसन कालावधी जास्त वेळ घेत नाही. लॅपरोस्कोपिक किंवा ओटीपोटात नोड काढून टाकल्यास, काही महिन्यांनंतर गर्भवती होण्याची क्षमता पुनर्संचयित केली जाते.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स काढून टाकणे

गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकल्यासच वंध्यत्व शक्य आहे. परंतु असा हस्तक्षेप अत्यंत दुर्मिळ आहे. आणि केवळ अत्यंत प्रगत प्रकरणांमध्ये.

सामग्री

स्त्रियांच्या प्रजनन प्रणालीच्या संप्रेरक-आश्रित रोगांपैकी, सबम्यूकोसल किंवा सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या मायोमा, विशेषतः सामान्य आहे. पॅथॉलॉजी एक सौम्य निओप्लाझम आहे. पूर्वी, अशा फायब्रॉइड्सच्या उपचारांसाठी, पुनरुत्पादक अवयव काढून टाकणे आवश्यक होते. आज, थेरपीच्या पद्धती आहेत ज्या स्त्रीला पुनरुत्पादक कार्य टिकवून ठेवण्याची परवानगी देतात.

सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स म्हणजे काय

हे सौम्य ट्यूमरच्या प्रकारांपैकी एक आहे, जे गर्भाशयाच्या सबम्यूकोसामध्ये स्थित आहे. अशा ट्यूमरची विशिष्ट वैशिष्ट्ये:

• हे 30-45 वर्षे वयोगटातील महिलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जरी अलीकडे पॅथॉलॉजी खूपच लहान झाली आहे. 30 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलींनाही अशाच आजाराचा सामना करावा लागला.
• इतर प्रकारच्या फायब्रॉइड्सच्या विपरीत, सबम्यूकस फायब्रॉइड्स खूप वेगाने वाढतात आणि अधिक स्पष्ट लक्षणे असतात.
• बर्याच प्रकरणांमध्ये, यामुळे वंध्यत्व देखील होते, कारण गर्भाशयातील नोड्स गर्भधारणेमध्ये हस्तक्षेप करतात.

सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्स, इतर स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या तुलनेत, अधिक वेळा ऑन्कोलॉजीचे कारण बनतात. रजोनिवृत्ती दरम्यान हे विशेषतः धोकादायक आहे, कारण या काळात निओप्लाझम आणखी वाढू शकते. याव्यतिरिक्त, रजोनिवृत्ती दरम्यान, अनेक हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया पुनर्जन्मासाठी प्रवण असतात. घटनांच्या विकासाची दुसरी आवृत्ती आहे. रजोनिवृत्ती दरम्यान, ते स्वतःच मागे जाऊ शकते आणि व्यावहारिकरित्या अदृश्य होऊ शकते.

कारणे

स्त्रियांना गर्भाशयात सबम्यूकोसल नोड का आहे याचे नेमके कारण अद्याप डॉक्टरांनी अभ्यासलेले नाहीत. सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्सच्या विकासास उत्तेजन देणार्‍या जोखीम घटकांबद्दल तज्ञांनी फक्त काही गृहीतके मांडली. मुख्य कारण म्हणजे मादी सेक्स हार्मोन्स - एस्ट्रोजेन्सच्या शरीरात जास्त प्रमाणात असणे. सबम्यूकोसल निओप्लाझमच्या विकासासाठी इतर जोखीम घटक:

• मधुमेह मेल्तिस आणि इतर अंतःस्रावी विकार;
• 30 वर्षांपर्यंत गर्भधारणा आणि बाळंतपणाची अनुपस्थिती;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग;
• मासिक पाळी उशीरा सुरू होणे;
• सतत आहार, कुपोषण;
• तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप;
• गर्भनिरोधक आणि इतर हार्मोनल औषधांचा दीर्घकालीन वापर;
• वारंवार ताण;
• हार्मोनल असंतुलन (एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनमधील सामान्य प्रमाणाचे उल्लंघन);
• जास्त पातळपणा किंवा जास्त वजन;
• संभोग दरम्यान नियमित असंतोष;
• गर्भपात आणि इतर इंट्रायूटरिन मॅनिपुलेशन ज्यामुळे मायोमेट्रियमचे नुकसान होते.

वर्गीकरण

मायोमा हे लियोमायोमास आणि फायब्रोमायोमासचे सामान्य नाव आहे. त्यांचा फरक नोड्सच्या संरचनेत आहे. या निकषावर अवलंबून, आहेतः

• गर्भाशयाचा सबम्यूकोसल लियोमायोमा. हे गुळगुळीत स्नायू पेशींनी बनलेले आहे.
• गर्भाशयाचा सबम्यूकोसल फायब्रोमायोमा. संयोजी ऊतक आणि स्नायू घटकांद्वारे तयार केले जाते.

निओप्लाझमच्या संख्येवर अवलंबून, सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड एकल किंवा एकाधिक असू शकतात. दुसर्या वर्गीकरणानुसार, सबम्यूकोसल लेयरमधील स्थानिकीकरण लक्षात घेऊन मायोमॅटस नोड्स प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• 0 प्रकार. अशा नोड्स गर्भाशयाच्या सबम्यूकोसल लेयरमध्ये पूर्णपणे स्थित असतात.
• 1 प्रकार. अर्धा मायोमॅटस नोड गर्भाशयाच्या पोकळीत स्थित आहे, उर्वरित 50% मायोमेट्रियमच्या जाडीत आहे.
• 2 प्रकार. नोडचा एक लहान भाग गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये स्थित आहे, एक मोठा भाग - सबम्यूकोसल लेयरमध्ये.
• 3 प्रकार. अशा मायोमासह, ते आणि एंडोमेट्रियम दरम्यान मायोमेट्रियमचा कोणताही थर नसतो.

निओप्लाझम थेट गर्भाशयाच्या किंवा त्याच्या ग्रीवाच्या शरीरात देखील स्थित असू शकतो. नंतरचे प्रकरण केवळ 5% स्त्रियांमध्ये या आजाराने पाळले जाते. मायोमॅटस नोडचे परिमाण गर्भधारणेच्या आठवड्यात व्यक्त केले जातात, कारण ट्यूमरमुळे ओटीपोटात वाढ होते. हा घटक लक्षात घेऊन, खालील गोष्टी आहेत:

• लहान नोड्स - गर्भधारणेच्या 4-5 आठवड्यांपर्यंत (आकारात 20 मिमी पर्यंत);
• मध्यम नोड्स - 4-5 ते 10-11 आठवड्यांपर्यंत (त्यांचे परिमाण 20-60 मिमी आहेत);
• मोठे नोड्स - गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांपेक्षा जास्त (60 मिमी पेक्षा जास्त परिमाण आहेत).

सबमायकोटिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची चिन्हे

फायब्रॉइड्सचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे रक्तस्त्राव जो मासिक पाळीवर अवलंबून नाही. हे मासिक पाळीच्या दरम्यान आणि त्यांच्या दरम्यानच्या काळात दिसून येते. मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव खूप आणि वेदनादायक आहे. हे एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकू शकते. त्याच वेळी, दररोज 100 मिली पेक्षा जास्त रक्त सोडले जाते, कधीकधी पुसच्या अशुद्धतेसह. या स्थितीला मेनोरेजिया म्हणतात. सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची इतर लक्षणे:

• अशक्तपणा;
• चक्कर येणे;
• तापमान वाढ;
• मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्ताच्या गुठळ्या सोडणे;
• क्रॅम्पिंग वेदना गर्भाशयातून बाहेर पडते आणि खालच्या पाठीपर्यंत पसरते;
• वारंवार मूत्रविसर्जन;
• बद्धकोष्ठता;
• रक्त कमी झाल्यामुळे अशक्तपणा आणि श्वास लागणे;
• ओटीपोटाच्या आवाजात वाढ;
• उत्स्फूर्त गर्भपात, गर्भपात;
• पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीसह - मासिक पाळीची पूर्ण समाप्ती.

सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स - उपचार

गुंतागुंत

उपचाराच्या अनुपस्थितीत किंवा चुकीच्या उपचार पद्धतीमुळे नकारात्मक परिणाम होतात. प्रकार 0 आणि 1 च्या मोठ्या नोड्समुळे अनेकदा गुंतागुंत निर्माण होते. ते त्यांच्या "जन्म" आणि गर्भाशयाच्या इव्हर्जनसाठी धोकादायक आहेत. मासिक पाळीच्या दरम्यान स्त्रीमध्ये, गर्भाशयाच्या घशाची पोकळी विस्तृत होते. या कालावधीत, सबम्यूकस मायोमॅटस नोड बाहेर पडू शकतो. हे बाळाच्या जन्मादरम्यान आकुंचन आणि प्रयत्नांच्या प्रकारांद्वारे क्रॅम्पिंग वेदना आणि ट्यूमरच्या "बाहेर ढकलणे" द्वारे प्रकट होते. निओप्लाझमचे इतर नकारात्मक परिणाम:

• सतत वंध्यत्व;
• ऍनेमिक सिंड्रोम;
• सबम्यूकोसल नोड फुटणे, सेप्सिस;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
• उत्स्फूर्त जड रक्तस्त्राव;
• एक घातक निर्मिती मध्ये एक ट्यूमर र्हास;
• गर्भपात, प्लेसेंटल अडथळे, अकाली जन्म;
• इंट्रायूटरिन वाढ मंदता.

निदान

स्त्रीरोगतज्ज्ञ प्राथमिक तपासणीदरम्यान फायब्रॉइड ओळखू शकतात. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी विविध संशोधन पद्धती वापरल्या जातात. प्रयोगशाळेतील, प्रथम रक्त चाचणी निर्धारित केली जाते. फायब्रॉइड असलेल्या स्त्रियांमध्ये, हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींची पातळी कमी होते. कधीकधी मध्यम ल्युकोसाइटोसिस देखील होतो. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्रवेगक आहे, जे फायब्रॉइड्सची जळजळ दर्शवते.

सहवर्ती रोग ओळखण्यासाठी, गर्भाशय ग्रीवा किंवा योनीतून एक स्मीअर घेतला जातो. फायब्रॉइड्सची पुष्टी करण्यासाठी संशोधनाच्या साधन पद्धतींपैकी, खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड). फायब्रॉइड्सचे स्थानिकीकरण आणि रचना निश्चित करण्यासाठी हे केले जाते.
• हिस्टेरोस्कोपी. ही प्रक्रिया विशेष ऑप्टिकल उपकरणे वापरून केली जाते. सामान्य भूल अंतर्गत योनिमार्गे घातली जाते. हिस्टेरोस्कोपीचा उद्देश गर्भाशयाच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करणे आहे.
• त्रिमितीय इकोग्राफी. पार पाडण्यासाठी संकेत - स्थानिकीकरण आणि मायोमॅटस नोड्सच्या आकाराची अचूक ओळख.
• डॉप्लरोग्राफी. हे ट्यूमर क्षेत्रातील रक्त प्रवाहाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी केले जाते, जे रोगाचे निदान निश्चित करण्यात मदत करते.
• संगणित आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (CT, MRI). अवयवांच्या ऊतींमधील अगदी कमी बदल अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी आयोजित केले जाते.

सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा उपचार

विशिष्ट उपचार पद्धती निवडताना, डॉक्टर अनेक घटक विचारात घेतात. स्त्रीचे वय, मुलांच्या जन्माची तिची योजना महत्त्वाची आहे. फायब्रॉइडची वैशिष्ट्ये देखील विचारात घेतली जातात: आकार, स्थान, वाढीचा दर. जर ट्यूमर लहान असेल, मेनोरॅजिया किंवा वेदना सोबत नसेल, तर रुग्णाला स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे डायनॅमिक निरीक्षणासाठी शिफारस केली जाते.

गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या महिलांसाठी आणि रजोनिवृत्तीपूर्व टप्प्यावर असलेल्या 40 पेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांसाठी शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार सूचित केले जातात. नंतरच्या प्रकरणात, निरीक्षणाची युक्ती निवडली जाते, कारण रोग स्वतःच मागे जाऊ शकतो. फायब्रॉइड्सच्या उपचारांसाठी, मुख्यतः पुराणमतवादी पद्धती वापरल्या जातात, जे मूलगामी शस्त्रक्रिया तंत्राच्या विपरीत, पुनरुत्पादक कार्य टिकवून ठेवण्यास मदत करतात. या पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भाशयाच्या धमन्यांचे एम्बोलायझेशन. रक्तवाहिन्यांच्या अडथळ्यामुळे, मायोमॅटस नोड्सला रक्तपुरवठा थांबतो, ज्यामुळे ते मरतात.
• MRI नियंत्रणाखाली FUS- ablation. फोकस केलेल्या प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लहरींमुळे फायब्रॉइड्सचा नॉन-आक्रमक नाश करण्याची ही एक प्रक्रिया आहे.
• हार्मोनल औषधे घेणे. मायोमॅटस नोडच्या लहान आकारासह प्रारंभिक टप्प्यावर वापरले जाऊ शकते. गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या स्त्रियांसाठी असे उपचार सूचित केले जातात.

वैद्यकीय उपचार

ट्यूमरच्या मंद वाढीसह औषधांसह उपचार करण्याची परवानगी आहे आणि त्याचा आकार 40-45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 12 प्रसूती आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही. गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या महिलांसाठी ड्रग थेरपीची देखील शिफारस केली जाते. सबम्यूकोसल मायोमासाठी, खालील औषधे वापरली जातात:

• अँटीगोनाडोट्रोपिन: डॅनॅझोल, गेस्ट्रिनोन. ते गोनाडोट्रॉपिन संप्रेरकांचे नियमन करण्यासाठी विहित केलेले आहेत. त्यांचे उत्पादन कमी करून, मायोमॅटस नोड्सचा आकार स्थिर होतो आणि मासिक पाळीत रक्त कमी होते.
• हेमोस्टॅटिक्स: विकासोल, एटामझिलाट. मेनोरॅजिया दरम्यान रक्त कमी करण्यासाठी ते निर्धारित केले जातात.
• व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स. शरीराला बळकट करण्यासाठी आणि शरीराची सामान्य स्थिती सुधारण्यासाठी आवश्यक आहे.
• गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन डी (ए-जीएनआरटी) ऍगोनिस्ट: ट्रिपटोरेलिन, बुसेरेलिन. खोटे रजोनिवृत्ती तयार करण्यासाठी दर्शविले जाते, ज्यामध्ये ट्यूमरचा आकार कमी होऊ शकतो.

शस्त्रक्रिया

मोठ्या नोड्ससाठी सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात - गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांपेक्षा जास्त. अवयवांमध्ये व्यत्यय, रक्तस्त्राव, वेदना किंवा फायब्रॉइड्सच्या पायांचे टॉर्शन झाल्यास ऑपरेशन देखील केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या संभाव्य पद्धतीः

1. Hysteroresectoscopy. ही एक सौम्य पद्धत आहे ज्यामध्ये फायब्रॉइड्स काढून टाकण्यासाठी एंडोस्कोपिक उपकरणे योनीमार्गे घातली जातात. प्रक्रियेचा फायदा म्हणजे पुनरुत्पादक कार्य टिकवून ठेवण्याची क्षमता, मासिक पाळी सामान्य करणे.
2. लॅपरोस्कोपी. ऑपरेशन ओटीपोटात भिंत लहान चीरा माध्यमातून केले जाते. प्रक्रियेचे फायदे: गुंतागुंत होण्याचा किमान धोका, कमी आघात, जलद पुनर्वसन, पुनरुत्पादक कार्याचे संरक्षण.
3. हिस्टेरेक्टॉमी. गर्भाशय काढून टाकण्यासाठी हे ऑपरेशन आहे. मुख्य गैरसोय म्हणजे ही प्रक्रिया स्त्रीला गर्भधारणेच्या क्षमतेपासून पूर्णपणे वंचित ठेवते. फायदा म्हणजे खूप मोठ्या किंवा एकाधिक फायब्रॉइड्सवर उपचार करण्याची शक्यता आहे.

submucosal नोड. गर्भाशयाचा मायोमा. हिस्टेरोफायब्रोस्कोपी

प्रतिबंध

स्त्री प्रजनन प्रणालीच्या कोणत्याही रोगांच्या प्रतिबंधासाठी मुख्य अट म्हणजे वर्षातून किमान एकदा स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे. स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत, त्यांच्यावर वेळेवर उपचार करणे आवश्यक आहे. इतर प्रतिबंधात्मक उपाय:

• गर्भपात टाळा;
• केवळ डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार हार्मोनल औषधे घ्या;
• जास्त गरम होणे आणि हायपोथर्मिया टाळा;
• सूर्यप्रकाशात जास्त वेळ राहू नका;
• वजन नियंत्रणात ठेवा;
• संतुलित आहार घ्या;
• वेळोवेळी व्हिटॅमिन थेरपीचा कोर्स करा.

व्हिडिओ

सबम्यूकोसल फायब्रॉइड म्हणजे काय?

लक्ष द्या!लेखात दिलेली माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. लेखातील सामग्री स्वयं-उपचारांसाठी कॉल करत नाही. एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आधारित, केवळ एक पात्र डॉक्टरच निदान करू शकतो आणि उपचारांसाठी शिफारसी देऊ शकतो.

तुम्हाला मजकूरात त्रुटी आढळली का? ते निवडा, Ctrl + Enter दाबा आणि आम्ही त्याचे निराकरण करू!