उदर पोकळी यकृताचा अल्ट्रासाऊंड. यकृताचा अल्ट्रासाऊंड: सक्षम डीकोडिंग आणि सर्वसामान्य प्रमाण लेखा
अल्ट्रासाऊंड परीक्षा (अल्ट्रासाऊंड) ही एखाद्या व्यक्तीच्या अंतर्गत अवयवांची माहितीपूर्ण, गैर-आक्रमक, व्यावहारिकदृष्ट्या सुरक्षित तपासणी आहे.
अल्ट्रासाऊंडचा मुख्य अडथळा म्हणजे हवेची उपस्थिती. म्हणून, अल्ट्रासाऊंड परीक्षेची तयारी करण्याचे मुख्य कार्य म्हणजे आतड्यांमधून सर्व अतिरिक्त हवा काढून टाकणे. अल्ट्रासाऊंडची तयारी लठ्ठ लोकांसाठी विशेषतः महत्वाची आहे, कारण चरबी हा अल्ट्रासाऊंडसाठी दुसरा सर्वात महत्वाचा अडथळा आहे.
प्रशिक्षण:
आहार:
2-3 दिवस काळी ब्रेड, दूध, कार्बोनेटेड पाणी आणि पेये, भाज्या, फळे, रस, मिठाई, अल्कोहोल घेऊ नका.
विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत, आपण मानक डोसमध्ये कोणतेही एन्टरोसॉर्बेंट (पॉलिसॉर्ब, पॉलीफेपन, "पांढरा कोळसा", एन्टरोजेल) देखील घेऊ शकता, अभ्यासाच्या 1.5-2 तास आधी क्लीन्सिंग एनीमा बनवण्याचा सल्ला दिला जातो.
अभ्यास रिकाम्या पोटी (किमान 6, आणि शक्यतो जेवणानंतर 12 तासांनी) काटेकोरपणे केला जातो. उदाहरणार्थ, जिवंत व्यक्तीमध्ये स्वादुपिंड पोटाच्या मागे स्थित आहे आणि पूर्ण पोटासह, ते अल्ट्रासाऊंडवर व्यावहारिकदृष्ट्या अदृश्य आहे.
ओटीपोटाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी.
अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने पॅरेन्कायमल अवयव तसेच द्रवाने भरलेल्या पोकळ अवयवांचे परीक्षण करणे शक्य आहे. उदर पोकळी मध्ये, हे समाविष्ट आहे यकृत, पित्ताशय, स्वादुपिंड आणि प्लीहा, पित्त नलिका. मूत्रपिंडशारीरिकदृष्ट्या रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसमध्ये स्थित आहे, परंतु सहसा ते वरील ओटीपोटाच्या अवयवांसह एकत्रितपणे तपासले जातात.
आतडे आणि पोट हे पोकळ अवयव आहेत ज्यामध्ये हवा जवळजवळ नेहमीच असते, म्हणून त्यांचे परीक्षण करणे अत्यंत कठीण आहे. आणि जरी अल्ट्रासाऊंडसाठी रुग्णाची खूप चांगली तयारी परवानगी देते अंशतः पोट आणि कोलनच्या भिंतींचे परीक्षण करा, ही तंत्रे अत्यंत क्लिष्ट, वेळ घेणारी आणि रुग्णांसाठी वेदनादायक आहेत (कोलन प्रथम सायफोन एनीमा वापरून पूर्णपणे रिकामे केले जाते आणि नंतर द्रव भरले जाते). म्हणून, आतड्याच्या अभ्यासासाठी, एक सोपी आणि अधिक माहितीपूर्ण पद्धत वापरली जाते - कोलोनोस्कोपी.
अल्ट्रासाऊंड सुपिन स्थितीत रुग्णासह केले जाते. काहीवेळा डॉक्टर रुग्णाला उजवीकडे किंवा डावीकडे वळण्यास सांगतात, दीर्घ श्वास घेण्यास सांगतात, चांगले चित्र मिळविण्यासाठी श्वास रोखून धरतात. वैयक्तिक वैशिष्ट्ये असलेल्या काही रुग्णांना (उदाहरणार्थ, प्लीहा उच्च स्थानासह) बसून किंवा उभे असताना देखील तपासावे लागते.
अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियेदरम्यान, परिमाणे यकृत, तिचे स्थिती, आकार, अल्ट्रासोनिक लहरी प्रसारित करण्याची क्षमता,रचना, रक्तवाहिन्या आणि पित्त नलिकांची स्थिती, परदेशी समावेशांची उपस्थिती(उदा. दगड) आकार, भिंतींची स्थिती, पित्ताशयाचा आकार,त्याची स्थिती, पित्ताची स्थिती, परदेशी समावेशांची उपस्थिती, रचना, आकार, स्थिती, प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा प्रसारित करण्याची क्षमता, स्वादुपिंडाच्या नलिकाची स्थिती, अभ्यास पित्तविषयक मार्गाची स्थिती (त्यांच्या लुमेनच्या मोजमापासह), पोर्टल, निकृष्ट व्हेना कावा आणि प्लीहाच्या नसा.त्याच योजनेचा वापर मूल्यमापन करण्यासाठी केला जातो स्वादुपिंड, प्लीहा, मूत्रपिंड.अभ्यासाच्या शेवटी, उदर पोकळीच्या वरच्या मजल्याच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.
अल्ट्रासाऊंडच्या निकालांनुसार, डॉक्टर निष्कर्षासह एक अभ्यास प्रोटोकॉल लिहितात.
महत्वाची नोंद. आपण सर्वांनी अल्ट्रासाऊंड मशीन - इकोग्रामच्या मदतीने मिळवलेली अंतर्गत अवयवांची छायाचित्रे पाहिली आहेत. ते अभ्यासाचे विषय नाहीत, त्यावर भाष्य केले जात नाही.आणि अल्ट्रासाऊंड प्रोटोकॉलसाठी फक्त अतिरिक्त, पर्यायी परिशिष्ट म्हणून काम करते.
69यकृत ही सर्वात मोठी मानवी ग्रंथी आहे, त्याची कार्ये वैविध्यपूर्ण आणि आवश्यक आहेत. दोन सर्वात महत्वाचे म्हणजे डिटॉक्सिफिकेशन (यकृत विषारी आणि क्षयजन्य पदार्थांचे रक्त शुद्ध करते) आणि पाचक (पित्त एंझाइम आणि फॅटी ऍसिड यकृतामध्ये तयार होतात).
याव्यतिरिक्त, यकृत प्रथिने आणि चरबीच्या चयापचयात सामील आहे, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी राखते, अनेक जीवनसत्त्वे आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे संश्लेषण करते, पाणी-मीठ चयापचय नियंत्रित करते आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश करणार्या प्रतिजनांविरूद्ध लढा देते. यकृत केशिकाच्या ऍस्ट्रोसाइट्सद्वारे सक्रिय फॅगोसाइटोसिस. हे आश्चर्यकारक नाही की अशा महत्त्वपूर्ण अवयवाच्या कार्यामध्ये कोणत्याही व्यत्ययामुळे एखाद्या व्यक्तीचे कल्याण बिघडते आणि बर्याचदा विविध रोग होतात.
अल्ट्रासाऊंड तपासणी मुले आणि प्रौढ दोघांमधील यकृताविषयी माहिती प्रदान करते. त्याच वेळी, त्यात सोनोग्राफिक वैशिष्ट्ये आहेत, ज्याची खाली चर्चा केली जाईल.
मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये यकृत वाढणे
संक्षिप्त शरीरशास्त्र आणि निदान पद्धती
यकृत हा एक महत्त्वाचा अवयव आहे जो डायाफ्रामच्या खाली उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये स्थित आहे. यकृतामध्ये व्हिसेरल (खालच्या) आणि डायाफ्रामॅटिक (वरच्या) पृष्ठभाग असतात. या अवयवाची द्विपक्षीय रचना आहे: डावे आणि उजवे लोब वेगळे आहेत. डाव्या लोबमध्ये, यामधून, पुच्छ आणि चतुर्भुज लोबचा समावेश होतो). यकृताची रचना दाणेदार असते.
यकृत पॅथॉलॉजीजचा अभ्यास अनेक पद्धतींनी केला जातो:
- क्लिनिकल आणि ऍनेमनेस्टिक (रुग्णाची चौकशी करून),
- जैवरासायनिक,
- रोगप्रतिकारक,
- रेडिओलॉजिकल,
- पंचर बायोप्सी पद्धत.
अल्ट्रासाऊंडचे फायदे आणि तोटे काय आहेत हे समजून घेणे आवश्यक आहे.
फायदे आणि तोटे
यकृताचे निदान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड पद्धतीचे फायदे आहेत
- गैर-आक्रमकता,
- अभ्यासाची बहुआयामी
- डॉपलर मोडमध्ये संवहनी रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करण्याची शक्यता,
- सापेक्ष गती आणि प्रक्रियेची कमी किंमत.
तोट्यांमध्‍ये विकसित त्वचेखालील चरबी असल्‍या लोकांमध्‍ये प्रतिमेच्‍या गुणवत्ता बिघडण्‍याचा समावेश आहे आणि तीव्र आतड्यांसंबंधी विस्‍तृतता असल्याच्या रुग्णांच्‍या तुलनेत कमी स्थानिक रिझोल्यूशन
संकेत
असा अभ्यास का आवश्यक आहे? हे सहसा खालील प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे:
- यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचा संभाव्य रोग दर्शविणार्‍या व्यक्तिनिष्ठ तक्रारींची उपस्थिती: ओटीपोटात वेदना, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियम, त्वचेचा पिवळसरपणा, नाभीसंबधीच्या प्रदेशात विस्तारित शिरासंबंधीचा नेटवर्क दिसणे, अपचन विकार - मळमळ, उलट्या, वारंवार ढेकर येणे. ;
- यकृत नुकसान दर्शविणारा प्रयोगशाळा चाचणी डेटा (रक्त, पित्त, इ.) उपलब्धता;
- जलोदर, हेपेटोमेगालीच्या वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान स्थापित,
- यकृतामध्ये एक किंवा अधिक निर्मितीचा संशय;
- निदान किंवा उपचारांच्या उद्देशाने सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता;
- ओटीपोटात आघात साठी अल्ट्रासाऊंड;
- यकृतातील डायनॅमिक बदलांचे निरीक्षण.
कार्यपद्धती
यकृताचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो. बर्याचदा, अभ्यासासाठी, रुग्ण त्याच्या पाठीवर स्थित असतो. डायाफ्रामला लागून असलेल्या उजव्या लोबच्या विभागांचे तपशीलवार परीक्षण करणे आवश्यक असल्यास, रुग्णाला डाव्या बाजूला झोपून, बसून (मागील बाजूने) किंवा उभ्या स्थितीत तपासणी केली जाऊ शकते. अवयवाच्या उत्कृष्ट प्रतिमा मिळविण्यासाठी, रुग्णाला श्वास घेण्यास आणि थोडा वेळ श्वास रोखून ठेवण्यास सांगितले जाते.
नियम आणि विसंगती
डायग्नोस्टीशियन यकृताचा आकार, आकार, इकोजेनिसिटी आणि इकोस्ट्रक्चरचे मूल्यांकन करतो. याव्यतिरिक्त, इतर अवयव आणि संरचनांसह यकृताच्या सापेक्ष स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.
हिपॅटिक पॅरेन्काइमाच्या इकोजेनिसिटीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, डॉक्टर त्याची मूत्रपिंड आणि प्लीहाच्या इकोजेनिसिटीशी तुलना करतात: सामान्यतः, यकृत पॅरेन्कायमा मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल पदार्थापेक्षा, तसेच प्लीहा आणि स्वादुपिंडाच्या पॅरेन्कायमापेक्षा काहीसे अधिक इकोजेनिक असते.
अल्ट्रासाऊंड मशीनवर, यकृत सामान्यत: सूक्ष्म असते, जे संपूर्ण अवयवामध्ये वितरीत केलेल्या बिंदू आणि रेखीय निर्मितीमुळे होते.
मिडक्लेविक्युलर रेषेवर सुमारे 130 मिमी आहे आणि अस्थेनिक्समध्ये हे पॅरामीटर 140 मिमी पर्यंत पोहोचू शकते. विभागात, उजव्या लोबची जाडी 110 - 125 मिमी पर्यंत पोहोचते. उजव्या लोबच्या काठावरुन डायफ्रामॅटिक घुमटाच्या सर्वात दूरच्या बिंदूपर्यंत यकृताचा आकार 149 मिमी पर्यंत आहे.
यकृताच्या डाव्या लोबचे प्रमाण खालील मर्यादेत बदलते: अनुलंब आकार - 60 मिमी पर्यंत, जाडी - 100 मिलीमीटरपेक्षा जास्त नाही. डाव्या लोबच्या खालच्या काठाचा कोन 30° पेक्षा कमी आहे.
एनेकोइक सामग्रीसह नाशपातीच्या आकाराचा अवयव. पित्ताशयाची भिंत जाडी 4 मिमी पेक्षा जास्त नाही. सामान्यतः, पित्ताशयाची सामग्री एकसंध, ऍनेकोइक असते, अंतर्गत समोच्च स्पष्ट असते आणि अगदी उंच रुग्णांमध्ये शारीरिक वळणाची उपस्थिती अनुमत असते.
अभ्यास प्रोटोकॉलचे स्पष्टीकरण
वर दर्शविल्याप्रमाणे, यकृत निदानाच्या विचारात घेतलेल्या प्रकाराचे बरेच फायदे आहेत, म्हणून, काहीवेळा रुग्णांना सर्वप्रथम यकृत अल्ट्रासाऊंडसाठी संदर्भित केले जाते. अशा अभ्यासाचे स्पष्टीकरण केवळ पात्र तज्ञाद्वारेच केले पाहिजे.तरीसुद्धा, निष्कर्षात काय लिहिले आहे हे समजून घेण्यास सामान्य व्यक्तीस मदत करू शकणारे सर्वात महत्त्वाचे मुद्दे पाहू या.
मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये यकृत वाढणे
हेपेटोमेगालीची अल्ट्रासाऊंड चिन्हे (यकृत वाढणे)
- क्रॅनियोकॉडल आकाराची बेरीज (उंची) आणि उजव्या लोबची जाडी 260 मिमी पेक्षा जास्त आहे,
- क्रॅनियोकॉडल आकाराची बेरीज (उंची) आणि डाव्या लोबची जाडी 160 मिमी पेक्षा जास्त आहे,
- उजव्या लोबच्या खालच्या काठाचा कोन गोलाकार होतो, 75° पेक्षा जास्त.
प्रौढांमध्ये वाढलेले यकृत (हेपॅटोमेगाली) सहसा यकृत फायब्रोसिस (सिरोसिसपर्यंत), सौम्य आणि घातक निओप्लाझम, हेपॅटोसिस इ.
मुलामध्ये, यकृताच्या वाढीची परिस्थिती थोडी वेगळी असते: मुलांसाठी, यकृताच्या आकाराचा पत्रव्यवहार विशेष वय सारण्यांद्वारे निर्धारित केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये लहान मुलामध्ये यकृताची मध्यम वाढ हे वैयक्तिक वैशिष्ट्य आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, मुलाच्या शरीरात अशी परिस्थिती विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसाठी हेपेटोबिलरी सिस्टमच्या गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाची उपस्थिती दर्शवू शकते.
मुलामध्ये यकृताच्या आकारात लक्षणीय वाढ हे खालील लक्षणांचे लक्षण असू शकते:
- यकृत गाठी,
- फॅटी यकृत,
- नोड्युलर हायपरप्लासिया,
- मुलाला गर्भाची हिपॅटायटीस आहे.
अशा प्रकारे, मुलांमध्ये यकृताचा अभ्यास प्रौढांमधील या अवयवाच्या अभ्यासापेक्षा थोडा वेगळा आहे.
या रुग्णामध्ये, यकृत मोठे आणि हायपरकोइक आहे.
अल्ट्रासाऊंडवर यकृताची ग्रॅन्युलॅरिटी
यकृताची रचना मूलत: दाणेदार असते. या प्रकरणात, सूक्ष्म-दाणे, मध्यम-दाणे आणि उच्च-दाणे आहेत.
हे समजले पाहिजे की निरोगी यकृताची रचना सूक्ष्म असते. तथापि, यकृताची रचना मध्यम-दाणेदार बनल्यास, हे यकृत पॅथॉलॉजी (उदाहरणार्थ, क्रॉनिक व्हायरल हेपेटायटीस किंवा फॅटी घुसखोरी) दर्शवू शकते. याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे की यकृताच्या घनतेमध्ये (किंवा इकोजेनिसिटी) एकाच वेळी वाढीसह मध्यम-दाणेदार यकृत अनेकदा उद्भवते. जर रचना अत्यंत दाणेदार असेल तर आपण डिस्ट्रोफिक पॅथॉलॉजीज किंवा जळजळ बद्दल बोलू शकतो.
अल्ट्रासाऊंड, "प्रकाश" किंवा "तेजस्वी" यकृत वर संक्षेपण
सहसा पॅथॉलॉजिकल बदल हे यकृत पॅरेन्काइमाच्या अवस्थेतील बदल असतात. सहसा पसरलेल्या यकृत रोगाचे लक्षण.सोनोग्राफ स्क्रीनवर, घनतेत अशी वाढ "पांढरे" (किंवा तेजस्वी) यकृत म्हणून दिसू शकते, जे फॅटी यकृत किंवा हेमोक्रोमॅटोसिस देखील सूचित करू शकते.
दाट यकृत देखील सूचित करू शकते:
- तीव्र हिपॅटायटीस,
- तीव्र हिपॅटायटीस,
- चयापचय रोग,
- विविध संसर्गजन्य रोग
- स्थिर यकृत,
- हेमेटोलॉजिकल रोग,
- यकृत ग्रॅन्युलोमा,
- प्रसारित यकृत मेटास्टेसेस.
हे चित्र वाढलेले इकोजेनिसिटीचे यकृत दर्शविते, जे या 64 वर्षीय रुग्णाला स्टीटोसिसमुळे होते
फोसी
यकृतातील फोसी वेगवेगळ्या इकोस्ट्रक्चरची रचना असू शकते: दाट किंवा मिश्रित, हायपरकोइक किंवा हायपोइकोइक. हायपरकोइक क्षेत्रे - हे वाढलेल्या इकोजेनिसिटीच्या क्षेत्रांसारखेच आहे, डिव्हाइस स्क्रीनवर प्रकाश क्षेत्र म्हणून प्रदर्शित केले जातात. Hypoechoic - अनुक्रमे, कमी echogenicity क्षेत्र, गडद क्षेत्र म्हणून प्रदर्शित केले जातात.
बहुतेकदा, अल्ट्रासाऊंड मशीनवर फोकल फॉर्मेशन्स आहेत:
- गळू,
- यकृत गळू (संसर्गजन्य आणि दाहक उत्पत्तीची निर्मिती),
- सेल एडेनोमा,
- रक्तक्षय,
- सेल्युलर एडेनोमा (एक सौम्य निर्मिती जी बहुतेकदा पुनरुत्पादक वयातील स्त्रियांमध्ये आढळते),
- यकृत आणि मेटास्टेसेसमध्ये घातक निओप्लाझम.
हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की फोसीच्या इकोजेनिसिटीचे संकेतक कधीकधी यकृत पॅरेन्काइमाच्या इकोजेनिसिटीपेक्षा अजिबात भिन्न नसतात.
उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना होत असल्याच्या तक्रारींसह रुग्ण, एक महिला, डॉक्टरकडे दाखल करण्यात आली होती. परीक्षेत यकृत - एडेनोमामध्ये हायपरकोइक समावेश असल्याचे दिसून आले.
मेटास्टेसेस
दुर्दैवाने, फोकल यकृताच्या जखमांमधील घटनेच्या बाबतीत मेटास्टेसेस प्रथम स्थान व्यापतात. विविध रचनांच्या कार्सिनोमापासून (बहुतेकदा ते पोट, मोठे आतडे, अंडाशयांचा कर्करोग असतो) पासून उद्भवलेल्या इकोग्राफिक वैशिष्ट्यांच्या लक्षणीय विविधतांद्वारे ओळखले जातात.
हायपरकोइक मेटास्टेसेसस्पष्टपणे दृश्यमान सीमा असलेल्या पुरेशा दाट त्रिमितीय वस्तू आहेत, जवळजवळ एकसंध किंवा विषम रचना आहे, वाढत्या संवहनी ऊतकांद्वारे संकुचित झाल्यामुळे निर्मितीभोवती संवहनी नमुना विस्कळीत होतो.
Isoechoic फॉर्मेशन्सइकोजेनिसिटीच्या बाबतीत पॅरेन्कायमा टिश्यूच्या कार्यक्षमतेमध्ये खूप समान आहे. तथापि, ते असामान्य संवहनी चित्र आणि (किंवा) सबकॅप्सुलर स्थानाच्या बाबतीत कॅप्सूलच्या फुगवटाद्वारे दिले जाऊ शकतात; त्यांना ओळखण्यासाठी उच्च दर्जाची उपकरणे आणि संशोधकाची व्यावसायिकता आवश्यक आहे.
स्पष्ट साध्या समोच्चासह एकसंध व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्स, सामान्यतः लहान आणि मध्यम आकारात. अॅनिकोइक मेटास्टेसेस शोधणे शक्य नाही जे त्यांच्या आकार आणि इकोजेनिसिटीच्या संरचनेत सिस्टसारखे दिसतात, परंतु त्यांच्या मागे दूरस्थ वाढीचा कोणताही प्रभाव नाही, समोच्च सामान्यतः असमान असतो, सामग्री विषम असते.
मेटास्टेसेस काही समान विसंगतींपासून वेगळे केले पाहिजेत, जसे की:
- हिपॅटोसेल्युलर कर्करोग,
- पित्ताशय पेशी कर्करोग,
- यकृत हेमेटोमा,
- फॅटी घुसखोरीचे केंद्र,
- hemangiomas (यकृत वर moles).
बहुतेकदा, "लाल मोल" अल्ट्रासाऊंडवर लक्षणीय असतात. हे हेमॅन्गिओमास असू शकतात, जे उपकला पेशी आणि रक्तवहिन्यासंबंधी गुळगुळीत स्नायूंपासून सौम्य निर्मिती आहेत, सामान्यत: 3 सेंटीमीटर आकारात (केशिका) किंवा त्याहून अधिक (कॅव्हर्नस, जे प्रभावी आकारात पोहोचू शकतात), हायपरकोइक असू शकतात.
संरचनेनुसार, हेमॅन्गिओमास वेगवेगळ्या आकृतिबंधांसह बारीक-जाळलेले असतात जे आसपासच्या ऊतींपासून वेगळे करणे सोपे असते. हेमॅंगिओमाच्या निदानाची पुष्टी झाल्यास, रुग्णाला नियमित (दर 3-6 महिन्यांनी एकदा) निरीक्षण आवश्यक आहे.
यकृत मध्ये मेटास्टॅटिक समावेश. लाल बाण छिद्र आहे. पिवळा - मेटास्टॅटिक नोड. निळा एक मिरर प्रतिमा आहे. निदान स्पष्ट सेल कार्सिनोमा आहे.
सिस्ट आणि हेमॅटोमा
आघातजन्य गळू (हेमॅटोमास)रक्तस्त्राव साइटच्या ऍसेप्टिक विकासाच्या परिणामी उद्भवते.
आघातजन्य गळू गोलाकार किंवा अंडाकृती पोकळीच्या रूपात अॅनिकोइक सामग्री, तसेच रक्त गोठणे उत्पादनांसह दृश्यमान आहेत. त्यानंतर, हेमॅटोमा हायपरकोइक फॉर्मेशनमध्ये रूपांतरित होते, जे बहुतेकदा उजव्या यकृताच्या लोबच्या VI आणि VII विभागात आढळू शकते.
डिफ्यूज यकृत बदल
खालील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांबद्दल:
- दाहक प्रक्रियेबद्दल, हिपॅटायटीस: पॅरेन्काइमाची एक मध्यम-दाणेदार रचना आहे, अवयवाची हायपरकोजेनिसिटी (वाढलेली इकोजेनिसिटी), एक असामान्य संवहनी चित्र;
- डिफ्यूज फॅटी हेपॅटोसिस (एकाच वेळी मध्यम-दाणेदार अवयव आणि त्याची वाढलेली इकोजेनिसिटी), सिरोसिस, ज्यामध्ये फायब्रोसिस, एडेमा आणि हिपॅटोसाइट्सच्या पुनरुत्पादनामुळे इकोस्ट्रक्चर विषम बनते, यकृताचा समोच्च कंदयुक्त असतो, परिमाण वाढतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात, नंतरच्या काळात कमी. पोर्टल शिरा प्रणाली (पोर्टल हायपरटेन्शन) मध्ये दबाव वाढण्याची चिन्हे देखील आहेत - मुख्य नसांचा विस्तार, जलोदर, स्प्लेनोमेगाली (विस्तारित प्लीहा).
प्रत्येक अल्ट्रासाऊंडचे "शोध" डायनॅमिक्समध्ये मूल्यमापन केले पाहिजे आणि उपस्थित डॉक्टरांचे निष्कर्ष आणि चाचण्यांचे निकाल लक्षात घेऊन, निराशाजनक निष्कर्षाने लगेच घाबरू नका, परंतु लक्षात ठेवा की अल्ट्रासाऊंड तज्ञ अचूकपणे आकाराचे वर्णन करू शकतात. , पॅथॉलॉजिकल फोकसचे आकार, स्थानिकीकरण आणि इकोग्राफिक वैशिष्ट्ये, परंतु नेहमीच त्याचे मॉर्फोलॉजिकल संलग्नता स्थापित करू शकत नाहीत.
यकृताची हायपरकोजेनिसिटी, स्टीटोसिसमधील एक विशिष्ट चित्र. 75 वर्षीय महिला रुग्ण उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना होत असल्याची तक्रार करते.
यकृतावर डाग
यकृतावरील या प्रकारचे क्षेत्र अल्ट्रासाऊंडवर इतर भागांपेक्षा वेगळे दिसतात. यकृतावरील डाग खालील पॅथॉलॉजीज दर्शवू शकतात:
- संक्रमण
- हेमॅन्गिओमा
- एडेनोमा
- ग्रॅन्युलोमा
- दाहक प्रक्रिया
- सौम्य आणि घातक उत्पत्तीचे विविध प्रकारचे ट्यूमर.
अशा वस्तूंचे निदान करण्यासाठी, अतिरिक्त प्रक्रिया आणि विश्लेषणे करणे आवश्यक आहे.
अशा प्रकारे, मुलाच्या आणि प्रौढ व्यक्तीच्या यकृताबद्दल, निदानासाठी पुरेशी माहिती मिळवणे. त्याच वेळी, या अभ्यासादरम्यान मिळू शकणार्‍या डेटाची श्रेणी खूप मोठी आहे: हे आपल्याला यकृताच्या मुख्य पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यास अनुमती देते, मग ते हिपॅटायटीस, सिरोसिस आणि फायब्रोसिस, हेमॅंगिओमास, हेमेटोमास आणि बरेच काही असो. विश्लेषण प्रामुख्याने अवयवाच्या आकारावर आणि यकृत पॅरेन्काइमाच्या निर्देशकांवर आधारित आहे (इकोजेनिसिटी, ग्रॅन्युलर स्ट्रक्चर इ.), तसेच अवयव संरचनांच्या आकृतिबंधांच्या स्पष्टतेवर.
पोटाचा अल्ट्रासाऊंड म्हणजे काय?
ओटीपोटाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड) ही अल्ट्रासाऊंड वापरून यकृत, पित्ताशय, प्लीहा, स्वादुपिंडाची निदानात्मक तपासणी आहे.
अभ्यासादरम्यान, अंतर्गत अवयवांचे परिमाण, रचना, एकसमानता आणि रूपरेषा यांचे मूल्यांकन केले जाते. उदर पोकळीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी जळजळ, निओप्लाझम आणि इतर बदल शोधू शकते.
उदर पोकळीचा अल्ट्रासाऊंड हा एक साधा परंतु प्रभावी अभ्यास आहे, ज्यामुळे डॉक्टर अंतर्गत अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकतात. अल्ट्रासाऊंडची परिपूर्ण सुरक्षा आधुनिक औषधांच्या सर्व क्षेत्रांमध्ये त्याचा वापर करण्यास परवानगी देते. उदर पोकळीचा अल्ट्रासाऊंड आपल्याला शरीरातील अगदी लहान बदल देखील सहजपणे आणि अचूकपणे ओळखू देतो.
नियमानुसार, ओटीपोटाच्या अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियेस 20 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही आणि रुग्णांसाठी पूर्णपणे वेदनारहित असते.
पोटाचा अल्ट्रासाऊंड कधी करावा?
रुग्णाला खालील लक्षणे आढळल्यास पोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड केले पाहिजे:
-
शस्त्रक्रियापूर्व तयारी.
पोटात वेदना किंवा जडपणा आणि खाल्ल्यानंतर पोट भरल्याची भावना,
उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा,
ओटीपोटात वेदना (विशेषत: वरच्या भागात),
खालच्या ओटीपोटात तीक्ष्ण वेदना,
तोंडात कडूपणा किंवा कोरडेपणा,
सक्रिय गॅस निर्मिती
वारंवार बद्धकोष्ठता,
वारंवार उलट्या होणे किंवा थुंकणे
उदर पोकळीच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे कोणत्या रोगांचे निदान केले जाऊ शकते?
उदरच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड बहुतेकदा डॉक्टरांच्या साक्षीनुसार केले जाते. उदर पोकळीचा अल्ट्रासाऊंड खालील पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीचे आणि तीव्रतेचे मूल्यांकन करणे शक्य करते:
पित्ताशयामध्ये दगडांची उपस्थिती;
यकृताच्या संरचनेत बदल;
ऍडिपोज टिश्यूमध्ये यकृत पेशींचा ऱ्हास (यकृत डिस्ट्रोफी);
वेगवेगळ्या तीव्रतेचे हिपॅटायटीस;
यकृताचा सिरोसिस;
संशयास्पद ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या बाबतीत निओप्लाझमची उपस्थिती;
लिम्फ नोड्सच्या स्थितीत आणि त्यांच्या आकारात बदल, उदाहरणार्थ, जर जीवाणू किंवा विषाणूमुळे संसर्गजन्य प्रक्रिया संशयास्पद असेल;
पित्ताशय, पॉलीप्सच्या भिंती जाड होण्याची उपस्थिती;
आतड्यांसंबंधी हालचाल विकार, वेदना आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय असल्यास;
ओटीपोटाच्या अवयवांच्या संरचनेत उल्लंघन आणि यांत्रिक जखम झाल्यास उल्लंघन आणि नुकसानाची डिग्री;
कार्यक्षम उपकरणांमुळे अवयवांमध्ये रक्त प्रवाहाचा अभ्यास करणे शक्य होते, ज्यामुळे संवहनी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित अनेक रोग शोधणे शक्य होते.
पोटाच्या अल्ट्रासाऊंडची तयारी कशी करावी?
अभ्यासाच्या वस्तुनिष्ठ परिणामांसाठी, ओटीपोटाच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी योग्य तयारी करणे खूप महत्वाचे आहे.
वस्तुस्थिती अशी आहे की, जर अभ्यासाच्या वेळी, रुग्णाच्या मोठ्या आतड्यात किंवा अभ्यासाच्या अंतर्गत असलेल्या इतर भागात वायू आणि हवेचा मोठा संचय उपस्थित असेल, तर अभ्यास स्वतःच कठीण होऊ शकतो आणि त्याचे परिणाम विकृत होऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) बीम आवश्यक खोलीत प्रवेश करू शकणार नाही.
म्हणून, ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड करण्यापूर्वी, विशेष आहाराचे पालन करणे फार महत्वाचे आहे.
अभ्यासाच्या 3 दिवस आधी तुम्ही आहाराचा आहार सुरू केला पाहिजे. कच्च्या भाज्या, ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात फायबर, दुग्धजन्य पदार्थ, विशेषत: संपूर्ण दूध, सर्व प्रकारच्या शेंगा, फिजी पेये, उच्च-कॅलरी मिठाई उत्पादने (केक, पेस्ट्री), राई बेकरी उत्पादने, पौष्टिक आहारातून पूर्णपणे वगळली पाहिजेत.
जर पचन कठीण असेल, आतड्यांसंबंधी फुशारकी वाढली असेल, तर अभ्यासाच्या काही दिवस आधी, आपण औषधे घेणे सुरू केले पाहिजे ज्यामुळे गॅस निर्मिती कमी होऊ शकते (एंझाइमची तयारी आणि एन्टरोसॉर्बेंट्स).
परीक्षेच्या दिवशी थेट, न्याहारी तसेच परीक्षेपूर्वी इतर जेवण वगळणे आवश्यक आहे. अल्ट्रासाऊंडच्या आदल्या दिवशी, आपण आहारातील निसर्गाचे फक्त हलके अन्न खावे.
ज्या रुग्णांना मधुमेह आहे त्यांच्यासाठी, पोटाच्या अल्ट्रासाऊंडपूर्वी, एक छोटासा हलका नाश्ता (उबदार चहा, वाळलेली पांढरी ब्रेड) स्वीकार्य आहे.
परीक्षेच्या किमान एक तास आधी तुम्ही धूम्रपान करण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे, कारण धूम्रपानामुळे पोट आकुंचन पावते, ज्यामुळे डॉक्टरांचे चुकीचे निदान होऊ शकते.
तुम्ही कोणतीही औषधे घेत असाल, तर तुम्ही चाचणीपूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना सांगावे.
साफ करणारे एनीमा करणे आवश्यक नाही.
पोटाचा अल्ट्रासाऊंड कसा केला जातो?
तपासणी दरम्यान, रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो. ट्रान्सड्यूसर आणि त्वचेमधील हवेतील अंतर भरण्यासाठी तज्ञ ट्रान्सड्यूसरला स्पष्ट जेल लावतात. कधीकधी रुग्णाला दीर्घ श्वास घेतल्यानंतर थोडा वेळ श्वास रोखून ठेवण्यास सांगितले जाते जेणेकरून अंतर्गत अवयवांची प्रतिमा अधिक स्पष्ट होईल.
पोटातील अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया पूर्णपणे वेदनारहित आणि सुरक्षित आहे.
ओटीपोटाच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी कोणतेही contraindication आणि निर्बंध आहेत का?
अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्समध्ये कोणतेही विरोधाभास नसतात आणि बाळाला आहार देण्याच्या आणि जन्म देण्याच्या कालावधीत देखील मुले आणि स्त्रियांसाठी निर्धारित केले जाते.
ओटीपोटात अल्ट्रासाऊंड परिणाम
अल्ट्रासाऊंड डॉक्टर निदानानंतर लगेचच अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या परिणामांबद्दल आपल्याला सूचित करेल. निष्कर्ष आणि सर्व आवश्यक चित्रे रुग्णाला दिली जातात.
तुम्ही संबंधित तज्ञांना भेट देण्यासाठी, अतिरिक्त चाचण्या आणि अल्ट्रासाऊंडची पुनरावृत्ती, आणि अतिरिक्त निदान (उदाहरणार्थ, एमआरआय, बायोप्सी, इ.) करण्यासाठी शेड्यूल केलेले असू शकते.
MEDOC प्रसूतिपूर्व क्लिनिक नेटवर्कच्या डॉक्टरांना पोटाचा अल्ट्रासाऊंड करण्याचा व्यापक अनुभव आहे. उच्च पात्र डॉक्टर अभ्यासाधीन अवयवांमधील सर्वसामान्य प्रमाणातील सर्वात किरकोळ विचलन ओळखण्यास सक्षम आहेत आणि वेळेवर सक्षम उपचार लिहून देतात.
धन्यवाद
साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांचा सल्ला आवश्यक आहे!
निरोगी ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड. अल्ट्रासाऊंड वर ओटीपोटात हर्निया
ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंडएक सामान्य निदान प्रक्रिया आहे. अल्ट्रासाऊंडउदर पोकळीची तपासणी विशिष्ट अवयवांच्या रोगांचा अभ्यास करण्यासाठी आणि प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान केली जाते. शारीरिक समीपता आणि तत्सम कार्यांच्या कार्यक्षमतेमुळे, एका अवयवाचा रोग शेजारच्या अवयवांवर परिणाम करू शकतो. अवयवांच्या स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी, डॉक्टरांना ओटीपोटाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र, त्यांचे आकार आणि वैशिष्ट्ये याबद्दल चांगली माहिती असणे आवश्यक आहे. सर्व अवयवांसाठी, त्यांच्या शारीरिक खुणा आणि सवयीचे स्थानिकीकरण वर्णन केले आहे. तथापि, प्रत्येक व्यक्ती अद्वितीय आहे, म्हणून विशिष्ट सरासरी अवयव आकार वापरले जातात. ओटीपोटाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र. ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग
उदर पोकळी ही डायाफ्राम आणि श्रोणि पोकळी दरम्यान स्थित जागा आहे. उदर पोकळी झिल्लीने रेषा केलेली असते - पेरीटोनियम, जे ओटीपोटाच्या अवयवांसाठी अतिरिक्त संरक्षण म्हणून काम करते. हे तथाकथित रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस वेगळे करते.खालील अवयव उदर पोकळीत स्थित आहेत:
- यकृत आणि पित्ताशय;
- प्लीहा;
- छोटे आतडे ;
- कोलन;
- परिशिष्ट.
ओटीपोटाच्या अवयवांचे स्कॅनिंग अल्ट्रासाऊंड प्रोबच्या विविध स्थानांवर केले जाते, परंतु नेहमी किमान दोन विमानांमध्ये - अनुदैर्ध्य आणि आडवा. काही फॉर्मेशन्स स्पष्ट करताना, तिरकस, इंटरकोस्टल आणि इतर प्रक्षेपण वापरले जातात.
अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या स्क्रीनवर उदर पोकळीचा उजवा वरचा भाग स्कॅन करताना, आपण यकृत, पित्ताशय, स्वादुपिंडाचे डोके, पक्वाशय तपासू शकता. येथील वाहिन्यांमधून तुम्ही पोर्टल शिरा, यकृताची धमनी, महाधमनी आणि निकृष्ट वेना कावा पाहू शकता. पोटाच्या मधल्या वरच्या भागाचे स्कॅनिंग करताना, पोट, स्वादुपिंड, ड्युओडेनम, महाधमनी आणि त्याच्या मुख्य शाखा तपासल्या जातात. डाव्या ओटीपोटाचा वरचा भाग स्कॅन करून प्लीहाची तपासणी केली जाते.
महिला आणि पुरुषांमधील उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड
ओटीपोटाच्या पोकळीच्या संरचनेत वास्तविक फरक अजूनही अस्तित्वात असूनही, पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये उदर अल्ट्रासाऊंड आयोजित करण्यामध्ये लक्षणीय वैशिष्ट्ये नाहीत. शारीरिक फरक या वस्तुस्थितीत आहे की स्त्रियांमध्ये, पेरीटोनियल पोकळी अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबद्वारे बाह्य वातावरणाशी संवाद साधते. पुरुषांमध्ये, पेरीटोनियल पोकळी बंद असते.पेल्विक अवयवांच्या अभ्यासात हे फरक महत्वाचे आहेत, कारण पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये प्रजनन प्रणाली वेगळ्या पद्धतीने तयार केली जाते. उदर पोकळीचे अवयव त्याच प्रकारे स्थित आहेत आणि दोन्ही लिंगांमध्ये आकाराने अंदाजे समान आहेत. म्हणून, ओटीपोटाच्या अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीची पद्धत पुरुष आणि स्त्रियांसाठी समान आहे.
मुलांमध्ये ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड नवजात, एक वर्षाखालील मुले)
अल्ट्रासाऊंड ही मुलांमधील उदरपोकळीची तपासणी करण्यासाठी जलद, परवडणारी आणि सुरक्षित पद्धत आहे. अल्ट्रासाऊंडमुळे त्यांना वेदना आणि अस्वस्थता येत नाही, म्हणून ते अगदी लहानपणापासून केले जाऊ शकते. नवजात मुलांसाठी, ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड हॉस्पिटलमध्ये केला जातो. अल्ट्रासाऊंडवर अवयवांचे मूल्यांकन विद्यमान वय मानके लक्षात घेऊन केले जाते.नवजात मुलांमध्ये, ओटीपोटाच्या अवयवांचे खालील सरासरी आकार असतात:
- यकृताच्या उजव्या लोबची जाडी - 50 मिमी;
- पित्ताशयाची लांबी - 20 मिमी;
- स्वादुपिंडाची जाडी - 7 मिमी;
- प्लीहाची लांबी 40 मिमी आहे.
मोठ्या मुलांसाठी, अल्ट्रासाऊंडचे संकेत प्रौढांसारखेच असतात. जसजसे मूल वाढते तसतसे अल्ट्रासाऊंडचे वैशिष्ट्य आणि अवयवांचे आकार वयाच्या नियमांशी जुळले पाहिजेत. मुलांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी बालरोगविषयक संस्थांमध्ये उत्तम प्रकारे केली जाते जी बालपणातील रोगांमध्ये विशेषज्ञ आहेत.
पोटाचा अल्ट्रासाऊंड कसा वाचला जातो? पोटाच्या अल्ट्रासाऊंडवरील रंगांचा अर्थ काय आहे?
अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, मॉनिटर स्क्रीनवर एक प्रतिमा प्राप्त केली जाते, ज्यामध्ये वेगवेगळ्या ब्राइटनेसच्या छटा असतात. या संरचनांच्या ब्राइटनेसच्या निर्देशकाला इकोजेनिसिटी म्हणतात. हे शारीरिक रचनांमधून परावर्तित अल्ट्रासोनिक लहरींच्या संख्येशी संबंधित आहे. परावर्तित लहरींची संख्या अभ्यासाखाली असलेल्या अवयवाच्या घनतेवर अवलंबून असते.सर्वात सामान्य बी-मोडमध्ये स्कॅन करताना, इकोजेनिसिटीचे वर्णन राखाडी छटा म्हणून केले जाते. उपकरणे जितकी चांगली, तितकी राखाडी रंगाची छटा, आणि म्हणूनच अभ्यासादरम्यान अधिक इकोजेनिसिटी पर्यायांचे वर्णन केले जाऊ शकते. सराव मध्ये, रचनांचे वर्णन करताना आणि निष्कर्ष काढताना, पाच प्रकारची इकोजेनिसिटी वापरली जाते. हे अल्ट्रासाऊंड तपासणीचे वर्णन मोठ्या प्रमाणात सुलभ करते. यकृताची ध्वनिक घनता इकोजेनिसिटीचे सरासरी मूल्य म्हणून घेतली गेली.
अल्ट्रासाऊंड वर ओटीपोटात जनतेच्या echogenicity च्या रूपे
अल्ट्रासाऊंडवर ध्वनिक घनतेचे वैशिष्ट्य | रंग जुळत | उदर पोकळीचे अवयव आणि निर्मिती |
ऍनेकोजेनिसिटी | उदर पोकळीमध्ये द्रवपदार्थाचा कोणताही संचय. रक्तवाहिन्या, पोट, आतडे, पित्ताशयाची लुमेन. |
|
Hypoechogenicity | गडद राखाडी | प्लीहा, लिम्फ नोडस्. |
सरासरी इकोजेनिसिटी | यकृत, स्वादुपिंड. |
|
इकोजेनिसिटी वाढली | हलका राखाडी | रक्तवाहिन्यांची भिंत, पोकळ अवयव. प्लीहा कॅप्सूल. उदर पोकळी च्या adhesions. |
Hyperechogenicity | चमकदार पांढरा | पित्ताशयातील दगड, स्वादुपिंडाचे कॅल्सिफिकेशन, परदेशी संस्था. |
अनेक फॉर्मेशन्स, विशेषत: पॅथॉलॉजिकल, एकसंध इकोजेनिसिटी नसतात. या प्रकरणात, ते मिश्रित म्हणून वर्णन केले आहे. अल्ट्रासाऊंडवर मिश्रित इकोजेनिसिटी घातक ट्यूमरशी संबंधित आहे. हे त्यांच्यामध्ये विविध प्रक्रिया पाहिल्या जातात या वस्तुस्थितीमुळे आहे - सिस्ट्सची निर्मिती, संयोजी ऊतकांची वाढ, नेक्रोसिस आणि कॅल्सिफिकेशन.
ओटीपोटाच्या मऊ उतींचे अल्ट्रासाऊंड
ओटीपोटाच्या मऊ उतींचे अल्ट्रासाऊंड ओटीपोटाच्या भिंतीच्या अंतर्गत अवयवांच्या अभ्यासापासून स्वतंत्रपणे केले जाते. या अभ्यासाचे उद्दिष्ट हर्निया, द्रव साचणे, पोटाच्या आधीच्या भिंतीमध्ये गाठी शोधणे आहे. ओटीपोटाच्या भिंतीची जाडी लहान असल्याने, उच्च-फ्रिक्वेंसी सेन्सर्सचा वापर करून मऊ उतींचा अभ्यास उथळ खोलीवर केला जातो ( 10 MHz). अपवाद जास्त वजन असलेले रुग्ण आहेत.ओटीपोटाच्या भिंतीच्या आधीच्या भागामध्ये दोन रेक्टस ऍबडोमिनिस स्नायू असतात जे मध्यभागी एका पांढर्या रेषाने वेगळे केले जातात. ओटीपोटाच्या भिंतीच्या बाजूच्या भागामध्ये पडद्याद्वारे विभक्त केलेल्या स्नायूंच्या तीन स्तरांचा समावेश होतो - फॅसिआ. स्नायू त्वचेखालील चरबीच्या पेशी, त्वचा आणि एपिडर्मिसच्या थराने झाकलेले असतात.
अल्ट्रासाऊंडवर, स्नायू आसपासच्या पडद्यापेक्षा कमी इकोजेनिक असतात, परंतु जेव्हा हर्निया, गळू किंवा ट्यूमर दिसतात तेव्हा स्नायूंच्या थरांमधील असामान्य भाग दिसू शकतात. सामग्रीवर अवलंबून, अशी रचना एकतर अॅनेकोइक असू शकते किंवा इकोजेनिसिटी वाढलेली असू शकते ( ट्यूमरच्या बाबतीत). मऊ उतींच्या अभ्यासादरम्यान, श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्समध्ये बदल अधिक निदानात्मक मूल्याचा असतो ( वलसाल्वा चाचणी) आणि शरीराची स्थिती बदलताना.
अल्ट्रासाऊंडवर आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचा हर्निया
आधीच्या उदरच्या भिंतीचा हर्निया म्हणजे उदरपोकळीच्या भिंतीतील पॅथॉलॉजिकल छिद्रातून उदर पोकळीतील सामग्री बाहेर पडणे. हर्निया तयार होण्याचे ठिकाण म्हणजे ओटीपोटाच्या भिंतीचा स्नायू सांगाडा पुरेसा मजबूत नसतो किंवा वजन कमी होणे, शस्त्रक्रिया यामुळे कमकुवत होतो. त्याच वेळी, हर्निअल सॅकमध्ये असलेल्या रचना पेरीटोनियममध्ये गुंडाळल्या जातात.आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे हर्निया बहुतेकदा खालील ठिकाणी असतात:
- ओटीपोटाच्या वरच्या तिसऱ्या मध्यभागी ( पांढरा रेषा हर्निया);
- नाभीसंबधीच्या रिंग जवळ;
- ओटीपोटाच्या पूर्ववर्ती भागात ( स्पिगेलियन लाइनचा हर्निया);
- पोस्टऑपरेटिव्ह sutures च्या साइटवर.
भविष्यात हर्नियाची थैली आणि गुंतागुंत वाढू नये म्हणून हर्नियाचे ऑपरेशन केले जाते. याव्यतिरिक्त, ते रुग्णाची मोठी गैरसोय करतात. हर्निया कमी होण्याबरोबरच, पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी पोटाची भिंत मजबूत केली जाते ( पुनरावृत्ती) त्याचे शिक्षण. मुलांमध्ये, पॅराम्बिलिकल हर्नियाची निर्मिती ओटीपोटाच्या भिंतीच्या वय-संबंधित कमकुवतपणाद्वारे स्पष्ट केली जाऊ शकते. हर्नियास कमी करणे, घट्ट पट्ट्या वापरणे आणि स्नायूंच्या चौकटी मजबूत करणे यामुळे मुलांमध्ये हर्नियाचे स्वत: ची उपचार होते.
यकृताचा अल्ट्रासाऊंड सामान्य आहे. यकृत रोगांचे अल्ट्रासाऊंड निदान
यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी या अवयवांच्या बहुतेक रोगांसाठी केली जाते. रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सच्या सर्व पद्धतींमध्ये यकृताचा अल्ट्रासाऊंड पहिला आहे, कारण ही संशोधन पद्धत रुग्णाला हानी पोहोचवण्याच्या जोखमीशिवाय जवळजवळ सर्व आवश्यक माहिती प्रदान करते. क्ष-किरण पद्धती केवळ कठोर संकेतांनुसारच वापरल्या जातात. यकृत, पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाचा अल्ट्रासाऊंड खालील लक्षणांच्या उपस्थितीत केला जातो:
- उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना;
- त्वचेचा पिवळसरपणा;
- शरीराच्या तापमानात अन्यायकारक वाढ;
- स्टूल विकार.
यकृताचा अल्ट्रासाऊंड सामान्य आहे. शरीरशास्त्र आणि यकृताच्या अल्ट्रासाऊंड चित्राची चिन्हे
यकृत हा एक महत्वाचा अवयव आहे ज्यामध्ये विविध कार्ये आहेत. त्यापैकी सर्वात महत्वाचे म्हणजे विविध विषांचे तटस्थीकरण, रक्तातील प्रथिने आणि ग्लुकोजचे संश्लेषण, पित्त उत्पादन, गर्भामध्ये हेमॅटोपोइसिस. यकृत उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये स्थित आहे आणि त्यात डाव्या आणि उजव्या लोबचा समावेश आहे, जे तुलनेने स्वतंत्र विभागांमध्ये विभागलेले आहेत. यकृताचे कार्यात्मक एकक हेपॅटिक लोब्यूल आहे. यकृताच्या गेटच्या प्रदेशात रक्त पुरवठा आणि पित्तचा प्रवाह होतो, जेथे तथाकथित हेपॅटिक ट्रायड स्थित आहे.यकृताच्या गेटच्या प्रदेशात, खालील सामान्य आकारांसह तीन शारीरिक रचना आहेत:
- पोर्टल शिरा, 0.9 ते 1.4 सेमी व्यासासह;
- यकृताची धमनी ज्याचा व्यास 0.5 सेमी आहे;
- सामान्य पित्त नलिका, व्यास 0.7 सेमी.
अल्ट्रासाऊंडने यकृताच्या चौरस आणि पुच्छाच्या लोबमध्ये देखील फरक केला पाहिजे, जे डाव्या आणि उजव्या लोबपेक्षा लहान आहेत. पुच्छ आणि चतुर्भुज लोब यकृताच्या गेट्सच्या समोर आणि मागे स्थित आहेत. क्रॉस विभागात, पुच्छाचा लोब यकृताच्या उजव्या लोबच्या 2/3 पेक्षा कमी असावा. पुच्छ आणि चतुर्भुज लोब हे मध्यम इकोजेनिसिटीचे असतात परंतु त्यांना ट्यूमर समजले जाऊ शकते. यकृताचे दरवाजे रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये अॅनेकोइक असतात, कारण त्यांच्या लुमेनमधील द्रव अल्ट्रासोनिक कंपन पूर्णपणे शोषून घेतो.
यकृताच्या गेटचा अभ्यास करण्यासाठी, रुग्ण त्याच्या डाव्या बाजूला झोपतो, तर सेन्सर ट्रान्सव्हर्स प्लेनमध्ये स्थित असतो.
प्रौढ आणि मुलांमध्ये यकृताचा आकार सामान्य असतो
विविध रोगांच्या निदानामध्ये यकृताच्या परिमाणांना खूप महत्त्व आहे. रुग्णाच्या नैदानिक तपासणीमध्ये पॅल्पेशनद्वारे त्याच्या सीमा आणि परिमाण निश्चित करणे आवश्यक आहे. तथापि, अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, यकृताचा आकार अधिक अचूकपणे निर्धारित केला जातो. यकृताची वाढ, तसेच त्याची घट ही रोगांची चिन्हे आहेत. तथापि, परिणामांचे मूल्यांकन करताना, यकृताच्या आकारात मोठे वैयक्तिक फरक विचारात घेतले पाहिजेत, जे आनुवंशिक घटकांवर आणि रुग्णाच्या शरीराची रचना यावर अवलंबून असतात.यकृताचा आकार अनियमित असतो, म्हणून ते अनेक ठिकाणी मोजले जाते - शरीराच्या मध्यभागी आणि मिडक्लेव्हिक्युलर रेषेसह. शरीराची मध्य रेखा ही शरीराच्या सममितीची अक्ष आहे. मिडक्लेव्हिक्युलर रेषा त्याच्या समांतर आहे, परंतु हंसलीच्या मध्यभागी जाते. लांबी ( यकृताचा रेखांशाचा आकार) डायाफ्रामच्या घुमटाच्या सर्वोच्च बिंदूपासून यकृताच्या खालच्या काठापर्यंत निर्धारित केले जाते.
डॉक्टर खालील सरासरी यकृत मूल्ये वापरतात जे सर्वसामान्य प्रमाणाशी संबंधित आहेत:
- मिडक्लेविक्युलर रेषेसह रेखांशाचा आकार - 10.5 सेमी;
- शरीराच्या मध्यरेषेसह रेखांशाचा आकार - 8.3 सेमी;
- मिडक्लेविक्युलर रेषेच्या बाजूने पूर्ववर्ती आकार - 8.1 सेमी;
- मध्यरेषेच्या बाजूने पूर्ववर्ती आकार - 5.7 सेमी.
वयानुसार मिडक्लेविक्युलर रेषेसह मुलांच्या यकृताचा रेखांशाचा आकार
यकृत अल्ट्रासाऊंड वर हेपेटोमेगाली
हेपेटोमेगाली ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये यकृत मोठे होते. अल्ट्रासाऊंडवर, हेपेटोमेगालीचे लक्षण म्हणजे 12 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त मिडक्लेविक्युलर रेषेसह त्याच्या रेखांशाचा आकार निश्चित करणे. हेपेटोमेगाली मोठ्या संख्येने रोगांमध्ये उद्भवते आणि मोठ्या संख्येने कारणांमुळे होऊ शकते.हेपेटोमेगाली खालील रोगांमध्ये दिसून येते:
- तीव्र हिपॅटायटीस.सामान्यतः, तीव्र हिपॅटायटीस यकृताच्या वाढीसह पॅरेन्कायमल विषमता देखील दर्शवते. याव्यतिरिक्त, कावीळ असल्यास, अल्ट्रासाऊंड अडथळाची संभाव्य उपस्थिती ओळखू शकतो ( अडथळे) पित्त नलिका.
- तीव्र हिपॅटायटीस.तीव्र दाहक प्रक्रियेचा परिणाम म्हणून पित्त च्या बहिर्गोल उल्लंघन यकृत पेशी नशा आणि मृत्यू ठरतो. या प्रकरणात, यकृताच्या इकोजेनिसिटीचा एकसंध नमुना विस्कळीत होतो, कारण त्यात संयोजी ऊतक आढळतात.
- सिरोसिस.या डिजनरेटिव्ह प्रक्रियेमुळे यकृताच्या ऊतींचे संयोजी ऊतकांसह जवळजवळ संपूर्ण पुनर्स्थित होते, ज्यामुळे यकृत व्यावहारिकपणे त्याचे कार्य करत नाही. सुरुवातीला, यकृत आकाराने मोठे होते, परंतु नंतर ते कमी होते, मिडक्लेव्हिक्युलर रेषेसह सुमारे 7 सेमी लांब होते.
- फॅटी हिपॅटोसिस.या यकृताचा आजार यकृताच्या पेशींमध्ये चरबीचे कण जमा होण्यासोबत होतो. हे आहाराचे उल्लंघन, खूप चरबीयुक्त पदार्थ खाणे, अल्कोहोल यामुळे होते. अल्ट्रासाऊंडवर, यकृत पॅरेन्काइमाची विषमता दिसून येते.
- यकृताच्या ट्यूमर.ते खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, म्हणून, निदान स्पष्ट करण्यासाठी, ते बहुतेकदा ट्यूमर टिश्यूचा तुकडा घेतात आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली त्याचे परीक्षण करतात.
- हृदय अपयश.या प्रकरणात, यकृताच्या आकारात वाढ शिरासंबंधीच्या पलंगाच्या गर्दीमुळे होते. त्याच वेळी, अल्ट्रासाऊंडवर पॅरेन्काइमाची एकसंधता संरक्षित केली जाते, परंतु पोर्टल शिराचा विस्तार निश्चित केला जातो.
अशा प्रकारे, हेपेटोमेगालीची नेमकी कारणे स्थापित करण्यासाठी, रुग्णाबद्दल संपूर्ण माहिती असणे आवश्यक आहे. यकृताचा अल्ट्रासाऊंड काही रोगांना वगळण्यात मदत करतो, परंतु योग्य उपचारांसाठी, सर्व निदान डेटाचे संपूर्ण विश्लेषण आवश्यक आहे.
अल्ट्रासाऊंडवर यकृताची इकोजेनिकता वाढली आणि कमी झाली. अल्ट्रासाऊंडवर तीव्र आणि जुनाट हिपॅटायटीस
यकृताची सामान्य इकोजेनिसिटी एकसंध असते. हे आम्हाला ते मानक म्हणून विचारात घेण्यास आणि उदरच्या इतर अवयवांच्या संरचनेच्या घनतेशी तुलना करण्यास अनुमती देते. यकृताच्या इकोजेनिसिटीमध्ये बदल त्याच्या सेल्युलर संरचनेत बदल दर्शवितो. अल्ट्रासाऊंड वापरून यकृत रोग शोधण्यासाठी हे चिन्ह सर्वात महत्वाचे आहे.यकृत इकोजेनिसिटीमध्ये पसरलेले बदल खालील रोगांमध्ये दिसून येतात:
- तीव्र आणि जुनाट हिपॅटायटीस;
- यकृताचा सिरोसिस;
- एकाधिक गळू;
- यकृतातील ट्यूमर मेटास्टेसेस.
क्रॉनिक हिपॅटायटीस हा रक्ताद्वारे पसरणाऱ्या विषाणूजन्य संसर्गामुळे होतो. क्रॉनिक हिपॅटायटीसचा दीर्घ कोर्स लक्षणे नसलेल्या कोर्सद्वारे दर्शविला जातो, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये सिरोसिस किंवा घातक यकृत ट्यूमर तयार होतो. अल्ट्रासाऊंडवर यकृताच्या नमुन्याचा उग्रपणा क्रॉनिक हिपॅटायटीसच्या कोर्सच्या कालावधीवर आणि तीव्रतेच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतो. क्रॉनिक हिपॅटायटीस हे पोर्टल शिराच्या किंचित विस्ताराने ओळखले जाते ( 15 मिमी पेक्षा जास्त व्यास) आणि हेपॅटिक पॅरेन्काइमाचा एक स्पष्ट लोब्युलर पॅटर्न. हे यकृताच्या लोब्यूल्स दरम्यान स्थित संयोजी ऊतकांच्या कॉम्पॅक्शनद्वारे स्पष्ट केले आहे. निरोगी यकृतामध्ये, संयोजी ऊतक खूप पातळ असते आणि अल्ट्रासाऊंडवर दिसत नाही.
अल्ट्रासाऊंड वर यकृत सिरोसिस
यकृत सिरोसिस हा एक जुनाट आजार आहे ज्यामध्ये यकृत पॅरेन्कायमा तंतुमय ऊतकाने बदलले जाते. हे विविध घटकांच्या परिणामी उद्भवते, परंतु नेहमीच समान परिणाम ठरतो - संपूर्ण यकृत निकामी. यकृताच्या सिरोसिसला प्रतिबंध करण्यासाठी, यकृताच्या आजारावर आधीच्या टप्प्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे.अल्ट्रासाऊंडवर यकृत सिरोसिसची चिन्हे आहेत:
- पॅरेन्काइमाची डाग असलेली रचना;
- पॅरेन्काइमाची वाढलेली इकोजेनिसिटी;
- यकृत कॅप्सूल दोष अखंडता);
- पॅरेन्काइमाचे लोब्युलेशन;
- हेपेटोमेगाली, आणि शेवटच्या टप्प्यात - यकृताच्या आकारात घट;
- यकृताच्या नसा आणि निकृष्ट वेना कावाचा विस्तार;
- श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान यकृताच्या शिराच्या लुमेनमध्ये बदल होत नाही;
- प्लीहा वाढवणे;
- जलोदर ( ओटीपोटात मुक्त द्रव जमा करणे).
पोर्टल शिराचा विस्तार. पोर्टल उच्च रक्तदाब. जलोदर ( ओटीपोटात द्रव साठणे) अल्ट्रासाऊंड वर
रक्त दोन वाहिन्यांद्वारे यकृतामध्ये प्रवेश करते - पोर्टल ( गेट) शिरा आणि यकृताच्या धमनी. पोर्टल शिरा ही एक जहाज आहे ज्यामध्ये उदर पोकळीच्या सर्व अवयवांमधून शिरासंबंधी रक्त प्रवाह होतो. यकृतातील गाळणीतून जात असताना, यकृताच्या नसांमधून शिरासंबंधीचे रक्त निकृष्ट वेना कावामध्ये प्रवेश करते आणि हृदयाकडे पाठवले जाते.यकृताच्या आजारासाठी ( जसे की क्रॉनिक हिपॅटायटीस) यकृत पेशी मरतात आणि संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात. यामुळे यकृतामध्ये रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण होतो, ज्यामुळे पोर्टल शिरामध्ये दाब वाढतो आणि त्याचा विस्तार होतो. या घटनेला पोर्टल हायपरटेन्शन म्हणतात. हेपॅटोसाइट्सच्या मृत्यूस कारणीभूत घटक काढून टाकल्याशिवाय ( यकृत पेशी) उपचारासाठी योग्य नाही.
पोर्टलची चिन्हे ( गेट) यकृताच्या अल्ट्रासाऊंडवर हायपरटेन्शन आहेत:
- पोर्टल शिराचा विस्तार यकृताच्या आत 11 मिमीपेक्षा जास्त आणि यकृताच्या बाहेर 15 मिमीपेक्षा जास्त;
- श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान पोर्टल शिराच्या लुमेनमध्ये फरक नसणे आणि वलसाल्वा युक्ती;
- पोर्टल शिरामध्ये निचरा होणार्‍या नसांचे विस्तार आणि कडकपणा ( जठरासंबंधी, मेसेंटरिक);
- कलर डॉपलर मॅपिंगसह डुप्लेक्स अल्ट्रासाऊंडवर पोर्टल शिरामध्ये रक्त प्रवाह वेग ( CDE) 10 सेमी/से कमी होते ( साधारणपणे 18 - 20 सेमी/से).
जलोदर म्हणजे शिरासंबंधी रक्ताभिसरणातून मुक्त द्रव उदरपोकळीत सोडणे. त्याची मात्रा 25 लिटर पर्यंत असू शकते. अल्ट्रासाऊंडवर, जलोदर हे दुर्मिळ इकोजेनिक समावेशासह मोठ्या ऍनेकोइक क्षेत्राच्या रूपात दिसून येते. हे द्रव उत्स्फूर्तपणे संक्रमित होऊ शकते, परंतु ते काढून टाकल्याने देखील आराम मिळत नाही, कारण तो पुन्हा तयार होतो. उपचारासाठी, यकृत खराब होण्याचे कारण काढून टाकणे किंवा यकृत प्रत्यारोपण करणे आवश्यक आहे.
अल्ट्रासाऊंडवर यकृताच्या ऊतींमधील स्थानिक बदल. अल्ट्रासाऊंडवर यकृताचे ट्यूमर आणि सिस्ट
यकृताच्या अल्ट्रासाऊंडवर, विविध इकोजेनिसिटीचे स्थानिक बदल शोधले जाऊ शकतात. ते विविध आकार आणि आकाराचे असू शकतात. त्यांच्यातील आत्मविश्वासपूर्ण फरकासाठी, आपल्याकडे संपूर्ण रक्त गणना डेटा असणे आवश्यक आहे, तसेच आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त अभ्यास करणे आवश्यक आहे.अल्ट्रासाऊंडवर यकृतातील स्थानिक बदल खालील रचनांद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकतात:
- यकृत गळू.हे यकृताच्या ऊतींमधील पोकळी आहेत, ज्या गडद रंगाच्या ऍनेकोइक रचना आहेत. ते प्रक्षोभक किंवा संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या परिणामी जन्मजात किंवा अधिग्रहित केले जाऊ शकतात.
- मूत्रपिंडाच्या धमनीचा एन्युरिझम.ही मूत्रपिंडाच्या धमनीची जन्मजात वाढ आहे. अल्ट्रासाऊंडवर, ते अॅनेकोइक क्षेत्रासारखे दिसते.
- यकृताचा गळू.यकृताच्या ऊतीमध्ये पू जमा होणे, जी संरचनेत विषम असू शकते, हायपोइकोइक ते हायपरकोइक.
- स्थानिक फॅटी घुसखोरी हिपॅटोसिस). यकृताच्या ऊतींमध्ये फॅटी समावेश असलेल्या क्षेत्रांचे प्रतिनिधित्व करते. बहुतेकदा ते यकृताच्या गेट्सवर स्थित असतात आणि अल्ट्रासाऊंडवर हायपोइकोइक रंग असतात.
- यकृतातील ट्यूमर ( कार्सिनोमा, एडेनोमा, हेमॅन्गिओमा आणि इतर). अल्ट्रासाऊंडवर यकृताच्या ट्यूमरचे वेगळे वैशिष्ट्य असते. ते एकतर हायपोइकोइक किंवा हायपरकोइक असू शकतात. घातक ट्यूमरमध्ये अनेकदा अनियमित सीमा असतात आणि ते यकृताच्या किंवा शेजारच्या अवयवांवर आक्रमण करू शकतात.
- दगड आणि calcifications.ते यकृताच्या आत आणि उत्सर्जित यकृताच्या नलिकामध्ये दोन्ही उद्भवू शकतात. ते हायपरकोइक फॉर्मेशनसारखे दिसतात आणि ध्वनिक सावली सोडतात. ध्वनिक सावली ही अशी जागा आहे जिथे प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा दगडाच्याच उच्च घनतेमुळे आत जात नाहीत.
पित्ताशय आणि पित्त नलिकांचे अल्ट्रासाऊंड
शरीरशास्त्रीय समीपता आणि सामायिक कार्यामुळे पित्ताशयाला यकृताचा भाग मानले जाते. पित्त मूत्राशय यकृताला त्याचे पचन कार्य करण्यास मदत करते. तथापि, पित्ताशयाचे रोग वेगळ्या गटात उभे राहतात आणि स्वतंत्रपणे उपचार केले जातात. हे लक्षात घेतले पाहिजे की पित्ताशयाच्या आजारांमुळे यकृताचे विविध विकार होतात. पित्ताशयातून होणारी जळजळ सहजपणे यकृताकडे जाते, कारण ते अचानक एकमेकांच्या जवळ येतात. पित्ताशयामध्ये दगडांच्या उपस्थितीमुळे यकृताच्या पेशी पित्तच्या घटकांमुळे प्रभावित होतात. पित्ताशयाच्या अनेक रोगांचे निदान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंडचा वापर केला जाऊ शकतो. त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, पॉलीप्स. उच्च उपलब्धता आणि माहिती सामग्रीमुळे पित्ताशयाच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड ही मुख्य पद्धत आहे. डायस्किनेशिया ( रिक्तपणाचे विकार) पित्ताशयाचे फुड लोड असलेल्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे निदान केले जाऊ शकते.
निरोगी पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड
पित्त मूत्राशय यकृताच्या खाली, त्याच्या खालच्या पृष्ठभागावर स्थित आहे. हा एक पोकळ अवयव आहे जो पित्त गोळा करतो. यकृत जवळजवळ सतत पित्त तयार करते, परंतु पित्ताशयाच्या स्नायूंच्या भिंतीला आकुंचन देऊन आवश्यकतेनुसार ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश करते. हे जेवण दरम्यान उद्भवते. जेवण दरम्यान सर्व वेळ पित्ताशयामध्ये पित्त जमा होते.पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो, यकृताच्या अल्ट्रासाऊंडप्रमाणे, रुग्णाला त्याच्या पाठीवर किंवा डाव्या बाजूला ठेवले जाते. पित्ताशयाची तपासणी अत्यंत काळजीपूर्वक केली पाहिजे जेणेकरुन मूत्राशयातील पित्ताशयातील दगडांची उपस्थिती चुकू नये. पित्ताशय हा एक पोकळ अवयव आहे, म्हणून अल्ट्रासाऊंडवर तो ऍनेकोइक असतो, म्हणजेच गडद काळा रंग असतो. तथापि, पित्ताशयाची भिंत, ज्यामध्ये स्नायू आणि संयोजी ऊतक असतात, अल्ट्रासाऊंडवर हलक्या चमकदार रंगाच्या स्पष्ट हायपरकोइक रिमसारखे दिसतात. पित्त मूत्राशय आडवा भागात नाशपातीच्या आकाराचा आणि अनुदैर्ध्य दृश्यात अंडाकृती आहे.
पित्त नलिका आणि सामान्य पित्त नलिकांचे अल्ट्रासाऊंड सामान्य आहे
पित्त नलिका एक विशिष्ट बंद प्रणाली तयार करतात. उजव्या आणि डाव्या यकृताच्या नलिका यकृताच्या उजव्या आणि डाव्या लोबमधून बाहेर पडतात. ते सामान्य यकृताच्या नलिकामध्ये एकत्र होतात. एक त्रासदायक सिस्टिक नलिका त्याच्या जवळ येते. यकृत आणि सिस्टिक नलिका जोडून सामान्य पित्त नलिका तयार करतात. अन्न सेवनाच्या बाहेर, पित्त यकृताच्या नलिकातून पित्ताशयाकडे आणि तेथून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये वाहते.जवळच्या तपासणीत यकृताच्या नलिका पातळ अॅनेकोइक स्ट्रिप्सच्या रूपात दिसतात. सामान्य पित्त नलिका निकृष्ट व्हेना कावाच्या उजव्या शाखेच्या आधीच्या रेखांशाच्या समतल भागात मोजली जाते. त्याचा सामान्य व्यास 4 मिमी पर्यंत आहे. वयानुसार, डक्टचा व्यास 10 मिमी पर्यंत वाढतो. जेव्हा पित्ताशय काढून टाकले जाते, तेव्हा नलिकाचे लुमेन देखील विस्तीर्ण होते.
प्रौढ आणि मुलांमध्ये पित्ताशयाचा आकार सामान्य असतो
पित्ताशयाच्या आकारात बदल त्याच्या कार्याचे उल्लंघन करण्यासाठी संवेदनशील आहे. म्हणून, अल्ट्रासाऊंड तपासणीसह, डॉक्टरांनी त्याचे आकार निश्चित करणे आवश्यक आहे. ते अन्न सेवनावर अवलंबून असतात, म्हणून शेवटच्या जेवणाच्या वेळेबद्दल डॉक्टरांना सूचित करणे फार महत्वाचे आहे. प्रौढांमध्ये पित्ताशयाची लांबी 10 ते 12 सेमी असते आणि रुंदी 4 ते 5 सेंटीमीटर असते. पित्ताशयाच्या भिंतीची जाडी यकृताला लागून असलेल्या भागात निश्चित केली जाते. भिंतीची सरासरी जाडी 3 मिमी पेक्षा जास्त नसावी. जर त्याची जाडी मोठी असेल तर हे जळजळ किंवा पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन दर्शवते.मुलांमध्ये, पित्ताशयाचा आकार वयावर अवलंबून असतो. मुलांमधील पित्ताशयाची संशोधनाची पद्धत आणि अल्ट्रासाऊंड चित्र प्रौढांमधील अल्ट्रासाऊंडवरील पित्ताशयाच्या प्रतिमेपेक्षा भिन्न नाही. तथापि, लहान मुलांमध्ये अभ्यासापूर्वीचे शेवटचे जेवण प्रौढांप्रमाणे 6 तास आधी घेतले जाऊ शकत नाही, परंतु 3 ते 4 तासांनी घेतले जाऊ शकते.
मुलांमध्ये पित्ताशयाची सरासरी लांबी
अन्नाच्या भारासह पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड ( चाचणी नाश्ता)
पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात हस्तक्षेप न करता त्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्याची एकमेव पद्धत आहे. अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, अवयवाच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. हे पित्ताशयाची भिंत खाल्ल्यानंतर आकुंचन पावण्याच्या क्षमतेमध्ये आहे, पित्त लहान आतड्यात सोडते. काहीवेळा पित्ताशयाची समस्या फक्त खाल्ल्यानंतरच आढळते आणि विश्रांती घेतल्यानंतर ती सामान्य असते. अवयवाच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, एक विशेष अल्ट्रासाऊंड पद्धत वापरली जाते - अन्न लोडसह पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड.प्रथम, पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाची नियमित तपासणी केली जाते. असे गृहीत धरले जाते की रुग्णाने आहार योग्यरित्या पाळला आणि अभ्यासाच्या 8 तास आधी शेवटच्या वेळी अन्न खाल्ले. डॉक्टर अवयवाचे परिमाण मोजतात, जे 12 सेमी लांब आणि 2-4 सेमी रुंद असावे. भिंतीची जाडी 3 मिमी पर्यंत असते.
अभ्यास कमीतकमी दोन स्थितीत केला जातो - मागे आणि बाजूला पडलेला.
यानंतर, रुग्ण त्याच्याबरोबर आणलेली दोन अंडी, केफिर किंवा उच्च चरबीयुक्त आंबट मलई खातो. पित्ताशयाची पित्त आकुंचन पावण्यासाठी आणि स्राव करण्यासाठी हे केले जाते, जे चरबीयुक्त पदार्थ खाल्ल्याच्या प्रतिसादात होते. कोलेस्टेरॉलसह.). खाल्ल्यानंतर 10, 25 आणि 50 मिनिटांनी अल्ट्रासाऊंडची पुनरावृत्ती होते. प्रत्येक अभ्यासासह, अवयवाचे परिमाण मोजले जातात. साधारणपणे, 50 मिनिटांनंतर पित्ताशय 60 - 70% कमी झाले पाहिजे, म्हणजेच त्याची लांबी सुमारे 5.5 सेमी असावी.
अन्न भार असलेल्या पित्ताशयाच्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, खालील पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन केले जाते:
- पित्त स्राव दर;
- पित्ताशयाच्या भिंतींच्या आकुंचनची डिग्री;
- पित्त नलिका आणि ड्युओडेनम दरम्यान स्थित ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा स्वर.
पित्तविषयक डिस्किनेशिया ( JWP)
पित्तविषयक dyskinesia पित्तविषयक मार्ग एक dysmotility आहे. साधारणपणे, पित्त कोणत्याही जेवणाने स्राव केला पाहिजे. जर पित्त स्राव होत नसेल, तर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर अवयवांना याचा त्रास होतो आणि शरीर अन्नातून सर्व आवश्यक घटक, प्रामुख्याने आवश्यक फॅटी ऍसिडस् शोषून घेत नाही. JVP खाणे, नियतकालिक मळमळ, तोंडात कटुता संबंधित उजव्या hypochondrium मध्ये वेदना दाखल्याची पूर्तता आहे.JVP च्या विकासासाठी खालील घटक जबाबदार आहेत:
- पित्ताशयाचे विविध रोग ( उदा. पित्ताशयाचा दाह);
- पित्त स्राव च्या चिंताग्रस्त नियमन उल्लंघन.
पित्ताशयाचा दाह ( पित्ताशयाचा दाह) पोटाच्या अल्ट्रासाऊंडवर
गॅलस्टोन रोग हा एक आजार आहे ज्यामध्ये पित्ताशयामध्ये विविध प्रकारचे खडे तयार होतात. दगडांमध्ये कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, कॅल्शियम क्षार असू शकतात. हा रोग खूप सामान्य आहे, 10% लोकसंख्येमध्ये आढळतो आणि पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अनेक वेळा होतो. पित्ताशयात खडे तयार होण्यामध्ये आहाराच्या सवयी म्हणजे फॅटी आणि प्रथिनेयुक्त पदार्थ महत्त्वाची भूमिका बजावतात.दीर्घकाळ पित्ताशयातील खडे तयार झाल्यामुळे कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत, परंतु कालांतराने पित्ताशयातील दाहक रोग होण्याचा धोका वाढतो. पित्तविषयक मार्गात दगडाच्या प्रवेशामुळे पित्त बाहेर पडणे, तीव्र वेदना, अडथळा आणणारी कावीळ आणि शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते.
अल्ट्रासाऊंडवर दगड वेगळे दिसू शकतात. हे मुख्यत्वे त्यांच्या आकार आणि रचनांवर अवलंबून असते. अल्ट्रासोनोग्राफीचा फायदा असा आहे की, गाळाच्या स्वरुपातील नवजात दगड अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने शोधून त्यावर प्रतिबंधात्मक उपाय करता येतात.
अल्ट्रासाऊंडवर, पित्ताशयाच्या रोगाची खालील चिन्हे निर्धारित केली जातात:
- कोलेस्टेरॉल आणि बिलीरुबिनच्या क्रिस्टल्सचा गाळ.हे एकोजेनिक एकसंध वस्तुमान आहे जे रुग्णाच्या शरीराची स्थिती बदलते तेव्हा बदलते. ध्वनिक सावलीच्या अनुपस्थितीमुळे ते तयार झालेल्या दगडांपासून वेगळे केले जाते.
- वाळू.हा दाणेदार प्रतिध्वनींचा संग्रह आहे जो गाळापेक्षा अधिक प्रतिध्वनी आहे. शरीराच्या हालचाली दरम्यान ते पित्ताशयाच्या भिंतीच्या सापेक्ष हलवू शकते.
- एकच दगड.हे एक दाट hyperechoic निर्मिती आहे. ते एक ध्वनिक सावलीच्या मागे सोडते - एक पूर्णपणे काळा क्षेत्र जेथे अल्ट्रासोनिक लाटा आत प्रवेश करत नाहीत.
- "स्टोन" पित्ताशय.पित्ताशयाच्या रोगाच्या प्रगतीच्या परिणामी, संपूर्ण पित्ताशय दगडांनी भरलेले आहे. वैयक्तिक दगडांचे व्हिज्युअलायझेशन कठीण आहे, कारण एकत्रितपणे ते दाट ध्वनिक सावली देतात.
पित्ताशयाच्या अल्ट्रासाऊंडवर पित्ताशयाचा दाह
पित्ताशयाचा दाह पित्ताशयाच्या भिंतीची जळजळ आहे आणि बहुतेकदा पित्ताशयात प्रकट होते. पित्तच्या बहिर्वाहाचे उल्लंघन झाल्यास, रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय होतात ज्यामुळे जळजळ होते. कोलेसिस्टिटिस, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या कालावधीवर अवलंबून, तीव्र आणि जुनाट असू शकते.तीव्र पित्ताशयाचा दाह तीव्र वेदना लक्षणांसह होतो आणि त्याला हेपॅटिक कॉलिक म्हणतात. अल्ट्रासाऊंड पित्ताशयाच्या भिंतींचे स्तर आणि घट्टपणा प्रकट करते आणि पित्त नलिकांच्या लुमेनमध्ये एक दगड आढळतो, ज्यामुळे वेदना आणि जळजळ दिसून येते. पित्ताशयाचा आकार वाढतो कारण पित्ताला बाहेरचा प्रवाह नसतो आणि पित्ताशयामध्ये जमा होतो, तो पसरतो. मूत्राशय जवळ मुक्त द्रव आढळू शकते.
क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह पित्तविषयक मार्गाच्या अडथळ्याशिवाय होतो, वेदना निस्तेज आणि अस्थिर असते. कधीकधी ही प्रक्रिया तीव्र होऊ शकते आणि तीव्र यकृताच्या पोटशूळासारखी होऊ शकते. क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसमध्ये, पित्ताशयामध्ये मोठ्या प्रमाणात दगड जमा होतात, मूत्राशयाच्या भिंतींचे मर्यादित किंवा पसरलेले जाड होणे पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरामुळे होते. कधीकधी क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसच्या दीर्घ कोर्ससह, मूत्राशयाच्या आकारात घट, सुरकुत्या दिसून येतात. कॅल्शियम क्षार जमा झाल्यामुळे भिंतींमध्ये इकोजेनिसिटी वाढलेली असू शकते ( तथाकथित "पोर्सिलीन" पित्ताशय). या प्रकरणात रोगनिदान प्रतिकूल आहे, रोग कर्करोग होऊ शकतो.
पित्ताशयाचा दाह उपचार सहसा शस्त्रक्रिया आहे. पुराणमतवादी उपचार नेहमीच प्रभावी नसतात, म्हणून, वारंवार तीव्रतेसह, पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन केले जाते. हे एक लहान चीरा बनवते लांबी 5 सेमी पर्यंत) आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीची आणि विशेष इंट्रा-अॅबडॉमिनल कॅमेराच्या नियंत्रणाखाली पित्ताशय काढून टाकणे. पित्ताशय शिवाय, विशिष्ट आहाराचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते, तथापि, त्याची अनुपस्थिती जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करत नाही.
अल्ट्रासाऊंडवर पित्ताशयातील पॉलीप्स
पित्ताशयातील पॉलीप्स ही पित्ताशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची वाढ आहे जी त्याच्या लुमेनमध्ये पसरते. ते सहसा लक्षणे देत नाहीत आणि गुंतागुंत होत नाहीत. पोटाच्या पोकळीच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान पॉलीप्स योगायोगाने आढळतात.उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड आयोजित करताना, स्वादुपिंडाचा आकार आणि आकार नेहमी तपासला जातो. स्वादुपिंडाच्या संरचनेकडे खूप लक्ष दिले जाते. स्वादुपिंडाचा अभ्यास विशेष महत्त्वाचा आहे, कारण त्याचे रोग संपूर्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये गंभीर विकार दर्शवतात. अल्ट्रासाऊंडवर निदान करता येणाऱ्या स्वादुपिंडाच्या आजारांमध्ये तीव्र आणि जुनाट स्वादुपिंडाचा दाह, ट्यूमर, सिस्ट आणि जन्मजात विसंगती यांचा समावेश होतो.
निरोगी स्वादुपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड
स्वादुपिंड पोटाच्या मागे स्थित आहे. स्वादुपिंडाच्या संरचनेत, डोके आणि शेपूट वेगळे केले जातात. डोके मानवी शरीराच्या सममितीच्या अक्षाच्या डाव्या बाजूला थोडेसे स्थित आहे, ते पक्वाशयाने वेढलेले आहे. स्वादुपिंडाची शेपटी डावीकडे, उंच असते आणि प्लीहाच्या मुळापर्यंत पसरलेली असते. डोके आणि शेपटीच्या दरम्यान, स्वादुपिंडाचे शरीर वेगळे केले जाते. नलिका, ज्याद्वारे पाचक एंजाइम गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश करतात, सामान्य पित्त नलिकासह पक्वाशयात उघडतात.स्वादुपिंडाची तपासणी उदर पोकळीच्या वरच्या अनुदैर्ध्य आणि ट्रान्सव्हर्स प्लेनमध्ये केली जाते. स्वादुपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड सेन्सरच्या किंचित दाबाने केला जातो, ज्यामुळे सामान्यतः अप्रिय वेदना होऊ नयेत. खोल पॅल्पेशनसह, अवयव मोबाइल, लवचिक सुसंगतता आहे. स्वादुपिंड हवा बंद असल्यास, दृश्यमानता सुधारण्यासाठी 500 मिलीलीटर द्रव लहान sips मध्ये प्यावे.
अल्ट्रासाऊंडवर, स्वादुपिंड हा एक अरुंद, आयताकृती, एस-आकाराचा अवयव आहे जो ड्युओडेनम आणि प्लीहाने बांधलेला असतो. साधारणपणे, त्याची अल्ट्रासाऊंडवर एकसंध रचना असते, यकृताच्या तुलनेत किंचित जास्त इकोजेनिक असते. वृद्धांमध्ये स्वादुपिंडाची इकोजेनिकता वाढते. इकोजेनिसिटीमधील बदल स्वादुपिंडाच्या पेशींमध्ये फॅटी समावेशामुळे होते, जे शरीराच्या वृद्धत्वादरम्यान दिसून येते.
स्वादुपिंडाचा आकार सामान्य असतो
स्वादुपिंड लहान पण आकाराने लांब असतो. स्वादुपिंडाची परिमाणे अनुदैर्ध्य आणि ट्रान्सव्हर्स प्लेनमध्ये मोजली जातात. ओटीपोटाच्या पोकळीच्या वरच्या मजल्यावरील वाहिन्या खुणा म्हणून वापरल्या जातात. उदाहरणार्थ, स्वादुपिंडाचे डोके निकृष्ट वेना कावा येथे मोजले जाते. डोके 25-30 मिमी व्यासाचे आहे, शरीर 15-20 मिमी आहे आणि शेपटी सुमारे 10 मिमी आहे.स्वादुपिंड नलिका इकोजेनिक भिंतींसह ट्यूबलर रचना म्हणून दिसते. डोकेच्या प्रदेशात वाहिनी विस्तीर्ण असते आणि स्वादुपिंडाच्या शेपटीच्या दिशेने कमी होते. स्वादुपिंडाच्या नलिकाचा व्यास 2 - 3 मिमी आणि शेवटी - 1.5 मिमी असतो. कधीकधी दीर्घ श्वासोच्छवासाच्या वेळी डक्टचा व्यास 1 मिमी पर्यंत वाढतो.
अल्ट्रासाऊंड वर तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह हा एक रोग आहे ज्यामध्ये स्वादुपिंडाच्या ऊती स्वतःच्या एन्झाईम्सद्वारे नष्ट होतात. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, पाचक एंझाइमचे अकाली सक्रियकरण, यकृत पेशींचे नुकसान आणि नेक्रोसिस उद्भवते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह अल्कोहोलच्या सेवनाशी संबंधित असतो. कमी सामान्यतः, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह पित्तविषयक मार्ग, विषबाधा किंवा आघात या रोगांमुळे होतो.तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह हा एक धोकादायक रोग आहे ज्यामुळे जलद मृत्यू होऊ शकतो. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, तीव्र ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या आणि गोळा येणे या तक्रारी आहेत. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह निदान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड ही एकमेव नाही, परंतु माहितीपूर्ण पद्धत आहे.
अल्ट्रासाऊंडवर तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, खालील चिन्हे लक्षात घेतली जातात:
- स्वादुपिंडाच्या आकारात वाढ;
- स्वादुपिंडाच्या ऊतींची इकोजेनिकता कमी;
- anechoic inclusions, जे नेक्रोसिस किंवा रक्तस्त्राव क्षेत्र आहेत;
- स्वादुपिंडाच्या नलिकाचा विस्तार;
- स्वादुपिंडाच्या ऊतीमध्ये सूज किंवा मुक्त द्रव असू शकतो ( anechoic cavities).
अल्ट्रासाऊंडवर तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह
दीर्घकालीन स्वादुपिंडाचा दाह हा स्वादुपिंडाच्या ऊतींचा एक घाव आहे, जो दीर्घ-अभिनय घटकांच्या आधारे उद्भवतो. या प्रकरणात, स्वादुपिंड संकुचित होते, कार्यशील पेशी मरतात, पोकळी, दगड आणि चट्टे तयार होतात. क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीस हा बहुतेकदा क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह, ड्युओडेनल अल्सर आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर रोगांशी संबंधित असतो.अल्ट्रासाऊंडवर क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसची चिन्हे आहेत:
- स्वादुपिंड किंवा सामान्य आकाराच्या आकारात घट;
- अनियमित आकाराची hyperechoic रचना;
- स्वादुपिंडाच्या समोच्च च्या असमान कडा;
- anechoic संरचना स्वरूपात cysts उपस्थिती;
- ध्वनिक सावलीसह गोलाकार हायपरकोइक संरचनांच्या स्वरूपात जीवाश्म;
- स्वादुपिंडाच्या नलिकाचा 3 मिमी पेक्षा जास्त विस्तार.
पोटाच्या अल्ट्रासाऊंडवर मधुमेह मेल्तिस
मधुमेह मेल्तिस हा एक हार्मोनल रोग आहे जो स्वादुपिंडाच्या त्या भागावर परिणाम करतो जो इंसुलिन तयार करतो. वेळेवर इन्सुलिन रिप्लेसमेंट थेरपी सुरू करण्यासाठी मधुमेह मेल्तिसचे निदान शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे. उदर पोकळीच्या अल्ट्रासाऊंडचा वापर मधुमेह मेल्तिसचे निदान करण्यासाठी केला जात नाही, कारण रक्तातील साखरेचे निर्देशक अधिक महत्वाचे आहेत. याव्यतिरिक्त, मधुमेह मेल्तिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण स्वादुपिंडाच्या ऊतींमधील बदल रोगाच्या दीर्घ कोर्सनंतरच दिसून येतात.मधुमेह मेल्तिसच्या प्रारंभाच्या वेळी, अल्ट्रासाऊंड स्कॅनमध्ये सामान्य अंतर्गत रचना असलेले स्वादुपिंड दिसून येते. त्याची परिमाणे किंचित वाढली आहेत. हे बदल अल्ट्रासाऊंड स्कॅनवर आधारित मधुमेह मेल्तिसचे निदान करण्यास परवानगी देत नाहीत. मधुमेह मेल्तिसच्या दीर्घ कोर्ससह, स्वादुपिंडाच्या संरचनेत काही डिस्ट्रोफिक बदल दिसून येतात.
अल्ट्रासाऊंड त्याच्या दीर्घ कालावधीत मधुमेह मेल्तिसमुळे स्वादुपिंडाला झालेल्या नुकसानाची खालील चिन्हे प्रकट करतो:
- अवयवाच्या आकारात घट;
- स्वादुपिंड च्या विषम echogenicity;
- संयोजी ऊतकांच्या वाढीचा देखावा - स्क्लेरोसिस;
- ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये हायपोइकोइक फॅटी समावेशांची उपस्थिती - लिपोमॅटोसिस.
स्वादुपिंडाचे सिस्ट आणि ट्यूमर
स्वादुपिंडातील सर्वात सामान्य स्थानिक बदल म्हणजे स्वादुपिंडाचे सिस्ट आणि ट्यूमर. ते जन्मजात आणि अधिग्रहित दोन्ही असू शकतात. गळू आणि ट्यूमर तीव्र आणि जुनाट स्वादुपिंडाचा दाह दोन्ही सोबत. ट्यूमर सौम्य असू शकतात, शरीराला धोका नसतात आणि घातक असू शकतात, जे मेटास्टॅसिस आणि अंतर्गत अवयवांच्या नाशासाठी धोकादायक असतात.अल्ट्रासाऊंडवरील सिस्ट अॅनेकोइक फॉर्मेशन्ससारखे दिसतात. ते स्वादुपिंडाच्या ऊतींमधील एक पोकळी आहेत, ज्याला उपकला भिंतीने बांधलेले आहे. स्वादुपिंडाच्या सिस्टची सामग्री रक्त आहे, एक सेरस द्रवपदार्थ ज्यामध्ये एंजाइम असतात. कधीकधी त्यात दगड सापडतात. क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसमधील सिस्टचा आकार 4 मिमी पर्यंत असतो. सौम्य आणि घातक अशा दोन्ही ट्यूमरमध्ये सिस्टचा समावेश असू शकतो.
स्वादुपिंडाचा कार्सिनोमा हा मानवी शरीरातील सहावा सर्वात सामान्य घातक ट्यूमर आहे. या रोगाच्या निदानासाठी अल्ट्रासाऊंड हा पारंपारिकपणे सामान्य अभ्यास मानला जातो, तथापि, अल्ट्रासाऊंड 100% प्रकरणांमध्ये प्रभावी नाही. त्याच्या ओळखण्यात आणि सौम्य ट्यूमरमधील फरक यात अडचणी येतात. स्वादुपिंडाच्या कार्सिनोमाचे निदान करण्यासाठी क्ष-किरण पद्धती देखील वापरल्या जातात ( सीटी स्कॅन), रक्ताचे प्रयोगशाळा निदान.
अल्ट्रासाऊंडवरील कार्सिनोमा स्वादुपिंडाच्या समोच्च मध्ये प्रोट्रेशन्स तयार करतो. ही एकसमान इकोजेनिक निर्मिती आहे. आक्रमक घुसखोर वाढ कार्सिनोमाच्या परिघीय वाढीद्वारे दर्शविली जाते. सभोवतालच्या वाहिन्यांमध्ये अंकुर वाढवताना, आपण ट्यूमरच्या घातकतेबद्दल आत्मविश्वासाने बोलू शकतो. कलर डॉपलर इमेजिंगसह, ट्यूमरभोवती वाढलेला रक्त प्रवाह दिसून येतो.
अल्ट्रासाऊंड ही एक उत्कृष्ट निदान पद्धत आहे जी औषधांमध्ये रोग शोधण्याच्या आधुनिक पद्धतींसह वापरली जाते: संगणित टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. उदर पोकळीच्या तपासणीच्या कार्यक्रमात, यकृताचा अल्ट्रासाऊंड बहुतेकदा केला जातो.
एका नोटवर:यकृत हे विषारी पदार्थांचे तटस्थीकरण (न्युट्रलायझेशन) करण्यासाठी जबाबदार आहे, रक्ताचा साठा आहे, प्रथिने आणि काही कार्बोहायड्रेट्सचे संश्लेषण करते, रक्ताच्या प्लाझ्मामधील लिपिड्सचे प्रमाण नियंत्रित करते, शरीरासाठी अनावश्यक बनलेले हार्मोन्स नष्ट करते आणि इतर अनेक कार्ये करते. . याव्यतिरिक्त, यकृत हा मानवी शरीरातील एकमेव अवयव आहे जो स्वयं-उपचार करण्यास सक्षम आहे.
अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियेचे सामान्य वर्णन
यकृताच्या अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सची पद्धत शरीराच्या ऊतींद्वारे शोषून घेतलेल्या अल्ट्रासोनिक लहरींच्या मालमत्तेवर आधारित आहे आणि दाट अवयवांमधून अंशतः प्रतिबिंबित होते.
यकृत हा एक दाट रचना असलेला पॅरेन्काइमल अवयव आहे, म्हणून, अल्ट्रासाऊंड, त्याच्या सीमांमधून परावर्तित, सेन्सरद्वारे विद्युत आवेगांमध्ये रूपांतरित केले जाते, ज्यावर विशेष प्रोग्रामद्वारे प्रक्रिया केली जाते आणि संगणक मॉनिटरवर प्रतिमा म्हणून प्रदर्शित केली जाते. प्रतिमेची गुणवत्ता अल्ट्रासाऊंड वेव्ह आणि अवयवाची सीमा यांच्यातील झुकाव कोनावर अवलंबून असते.
सर्वात माहितीपूर्ण चित्र प्राप्त करण्यासाठी, डॉक्टर त्याच्या पाठीवर पडलेल्या रुग्णाला त्याच्या बाजूला वळण्यास, सरळ उभे राहण्यास किंवा सर्व चौकारांवर, खाली बसण्यास किंवा वाकण्यास सांगू शकतो.
प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटांचे स्वागत आणि प्रसारण सुधारण्यासाठी, पाणी-आधारित जेल लागू केले जाते, जे रुग्णाच्या ओटीपोटाच्या त्वचेवर लागू केले जाते. जेलच्या अनुपस्थितीत, तपासणी करणे अशक्य आहे - अल्ट्रासाऊंड त्वचेच्या पृष्ठभागावरून प्रतिबिंबित होते, आरशाप्रमाणे, अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रवेश न करता.
यकृताच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी संकेत
यकृत चाचण्या कोण लिहून देतात आणि का
यकृताचा अल्ट्रासाऊंड खालील प्रकरणांमध्ये सामान्य चिकित्सक, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे लिहून दिला जाऊ शकतो:
- रुग्णाच्या तक्रारी, क्लिनिकल चिन्हे किंवा प्रयोगशाळेतील डेटाची उपस्थिती जी यकृताच्या नुकसानाची शक्यता दर्शवते:
- त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा पिवळसरपणा, डोळे पांढरे;
- चमकदार पिवळ्या रंगात लघवीचे डाग पडणे;
- भारदस्त रक्त बिलीरुबिन;
- उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये कंटाळवाणा वेदना, जडपणा, अस्वस्थता;
- मळमळ, उलट्या इ.;
- इतर निदान पद्धतींच्या परिणामांचे स्पष्टीकरण;
- निओप्लाझमचा संशय;
- यकृत मेटास्टेसेस शोधणे आणि त्यांचे स्थानिकीकरण आणि प्रमाण निश्चित करणे;
- ड्रग्सचा दीर्घकालीन वापर किंवा अल्कोहोलचा गैरवापर;
- यकृत आणि पित्ताशयाच्या तीव्र आणि जुनाट रोगांचे निदान;
- ओटीपोटात दुखापत आणि त्यांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन;
- सर्जिकल हस्तक्षेप दरम्यान अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण;
- दवाखाना परीक्षा;
- सर्जिकल किंवा पुराणमतवादी उपचारांच्या परिणामकारकतेवर लक्ष ठेवणे.
विरोधाभास
यकृताचा अल्ट्रासाऊंड कोणत्याही वयात आणि कोणत्याही सहवर्ती रोगांसह केला जाऊ शकतो.
नियमित तपासणीसाठी एकमात्र contraindication म्हणजे ओटीपोटाच्या त्वचेचा पुवाळलेला घाव. तथापि, आपत्कालीन परिस्थितीत (उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये तीव्र वेदनासह), ही स्थिती एक contraindication मानली जाणार नाही.
यकृताच्या अल्ट्रासाऊंडची तयारी
आतड्यांमधील वायूंची उपस्थिती परीक्षेतील माहिती सामग्रीवर परिणाम करू शकते, तसेच चुकीचे निदान होऊ शकते. म्हणून, यकृताच्या अल्ट्रासाऊंडपूर्वी, आतडे योग्यरित्या तयार करणे आवश्यक आहे.
प्रक्रियेच्या 3-5 दिवस आधी, वाढीव गॅस निर्मिती (कोबी, गोड फळे, दुग्धजन्य पदार्थ, ब्लॅक ब्रेड, बेकरी यीस्ट उत्पादने, कार्बोनेटेड पेये) दैनंदिन आहारातून वगळली पाहिजेत.
लिव्हर सिस्ट्स - अधिक सामान्य सिंगल, काही मिलिमीटर ते 10 सेमी, एक गोलाकार आकार, एक दाट कॅप्सूल, ज्यामध्ये द्रव असतो.
फॅटी डिजनरेशन - अल्ट्रासाऊंडनुसार, यकृतातील वाढ, कॉम्पॅक्शनचे केंद्र, अस्पष्ट आकृतिबंध, वाढलेली घनता यकृताच्या ऊतींच्या फॅटी झीज होण्याची चिन्हे असू शकतात.
यकृताच्या अल्ट्रासाऊंडच्या निर्देशकांचे प्रमाण
निदानादरम्यान, डॉक्टर यकृताचे स्थान, रचना आणि एकजिनसीपणा, पित्ताशय आणि पित्त नलिकांची स्थिती, यकृतातील लहान आणि मोठ्या रक्तवाहिन्या, अवयव आणि त्याच्या लोबचा आकार निश्चित करतो, पॅथॉलॉजिकल ओळखतो. foci आणि/किंवा परदेशी समावेश, त्यांची तीव्रता आणि व्याप्ती, इ.
प्रौढांमध्ये अल्ट्रासाऊंडवर यकृताचा आकार:
- उजव्या लोबचा पुढचा-पश्चभागी आकार - 12.5 सेमी पर्यंत;
- डाव्या लोबचा पूर्ववर्ती-मागचा आकार - 7 सेमी पर्यंत;
- अवयवाचा आडवा आकार 20 ते 22.5 सेमी आहे.
यकृताच्या खालच्या कोपर्यात एक टोकदार आकार असावा.
संपूर्ण परिमितीभोवती आकृतिबंध गुळगुळीत आणि स्पष्ट आहेत, रचना एकसंध आहे.
सर्व मोठ्या रक्तवाहिन्या (पोर्टल, निकृष्ट वेना कावा, पोर्टल शिरा) स्पष्टपणे दिसल्या पाहिजेत.
या निर्देशकांमधील कोणतेही विचलन आधुनिक संशोधन पद्धती वापरून आढळलेल्या बदलांचे विभेदक (तुलनात्मक) निदान आयोजित करण्यासाठी किंवा उपस्थित डॉक्टरांनी स्थापित केलेल्या वेळेच्या मर्यादेत गतिशीलतेमध्ये रुग्णाच्या स्थितीचे परीक्षण करण्याचे कारण म्हणून कार्य करते.
यकृताचा अल्ट्रासाऊंड कुठे केला जातो?
आपण आपल्या स्वतःच्या विनंतीनुसार आणि वैद्यकीय कारणांसाठी कोणत्याही वैद्यकीय संस्थेत यकृताची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करू शकता.
तथापि, कोणत्याही परिस्थितीत, रुग्णाला निदान प्रक्रियेसाठी अधिकृत रेफरल असणे आवश्यक आहे, जे केवळ डॉक्टरांद्वारे जारी केले जाऊ शकते.