हृदय अपयश शरीराच्या गंभीर पॅथॉलॉजिकल स्थितींपैकी एक आहे. या स्थितीत, हृदय आवश्यक कार्याची संपूर्ण मात्रा करत नाही, परिणामी शरीराच्या ऊतींना ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येतो. हृदयाच्या विफलतेची सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, ज्यामुळे स्ट्रोक होऊ शकतो.

तीव्र हृदय अपयश ही एक स्थिती आहे जी त्वरित उद्भवते. ही एक टर्मिनल स्थिती आहे जी सहजपणे मृत्यू होऊ शकते. या स्थितीची लक्षणे जाणून घेणे आणि त्यास प्रतिबंध करण्यास सक्षम असणे आणि वेळेत आवश्यक सहाय्य प्रदान करणे महत्वाचे आहे.

तीव्र हृदय अपयशाचे कारण मायोकार्डियल इन्फेक्शन, बिघडलेले कोरोनरी रक्त प्रवाह, कार्डियाक टॅम्पोनेड, पेरीकार्डिटिस, संक्रमण आणि बरेच काही असू शकते.

हल्ला अचानक होतो आणि काही मिनिटांत विकसित होतो. यावेळी, रुग्णाला ऑक्सिजनची तीव्र कमतरता जाणवते आणि छातीत पिळण्याची भावना असते. त्वचेला निळसर रंग येतो. ही लक्षणे अनेकदा देहभान कमी होणे, फुफ्फुसाचा सूज, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे किंवा हायपरटेन्सिव्ह संकटासह असतात.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये अशी लक्षणे दिसल्यास, आपण त्याला आवश्यक मदत प्रदान केली पाहिजे. प्रथम गोष्ट म्हणजे रुग्णवाहिका कॉल करणे. रुग्णाला ताजी हवेचा प्रवाह सुनिश्चित करणे आणि त्याला कपड्यांपासून मुक्त करणे आवश्यक आहे.

रुग्णाने विशिष्ट स्थितीचा अवलंब केल्याने चांगले ऑक्सिजनेशन सुनिश्चित केले जाईल: त्याला खाली बसणे, त्याचे पाय खाली करणे आणि आर्मरेस्टवर हात ठेवणे आवश्यक आहे. या स्थितीत, मोठ्या प्रमाणात ऑक्सिजन फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करते, जे काहीवेळा आक्रमण थांबविण्यास मदत करते.

जर त्वचेला अद्याप निळसर रंग आला नसेल आणि थंड घाम येत नसेल तर तुम्ही गोळीने हल्ला थांबवण्याचा प्रयत्न करू शकता. हे असे उपक्रम आहेत जे रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी केले जाऊ शकतात. केवळ पात्र तज्ञच हल्ला थांबवू शकतात आणि गुंतागुंत टाळू शकतात.

तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या गुंतागुंतांपैकी एक स्ट्रोक असू शकतो. स्ट्रोक म्हणजे आधीच्या रक्तस्रावामुळे किंवा रक्तप्रवाहाच्या तीव्र समाप्तीमुळे मेंदूच्या ऊतींचा नाश. मेंदूच्या पडद्याखाली, त्याच्या वेंट्रिकल्समध्ये आणि इतर ठिकाणी रक्तस्त्राव होऊ शकतो, हेच इस्केमियाला लागू होते. मानवी शरीराची पुढील स्थिती रक्तस्राव किंवा इस्केमियाच्या स्थानावर अवलंबून असते.

विविध घटक स्ट्रोक ट्रिगर करू शकतात. जर रक्तस्त्रावामुळे स्ट्रोक झाला असेल तर अशा स्ट्रोकला रक्तस्राव म्हणतात. या प्रकारच्या स्ट्रोकचे कारण रक्तदाब, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, मेंदूच्या दुखापती इत्यादींमध्ये तीव्र वाढ होऊ शकते.

इस्केमिक स्ट्रोक थ्रोम्बोसिस, सेप्सिस, संक्रमण, संधिवात, प्रसारित इंट्राव्हस्क्युलर कोग्युलेशन सिंड्रोम, तीव्र हृदयाच्या विफलतेमुळे रक्तदाब मध्ये तीव्र घट आणि बरेच काही यामुळे होऊ शकते. परंतु एक मार्ग किंवा दुसरा, ही सर्व कारणे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या व्यत्ययाशी संबंधित आहेत.

जर एखाद्या रुग्णाचा रक्तदाब झपाट्याने वाढला, डोक्यात रक्त प्रवाह वाढला आणि कपाळावर घाम येत असेल तर आपण रक्तस्रावी स्ट्रोकच्या घटनेबद्दल बोलू शकतो. हे सर्व देहभान नष्ट होणे, कधीकधी उलट्या होणे आणि शरीराच्या एका बाजूला अर्धांगवायूसह आहे.

जर रुग्णाला चक्कर येणे, डोकेदुखी किंवा सामान्य अशक्तपणा जाणवत असेल तर ही इस्केमिक स्ट्रोकची लक्षणे असू शकतात. या प्रकारच्या स्ट्रोकसह, चेतना कमी होऊ शकत नाही आणि अर्धांगवायू हळूहळू विकसित होतो. इस्केमिक स्ट्रोकमध्ये रक्तदाब कमी होणे, मूर्च्छित होणे आणि रुग्णाची त्वचा फिकट होणे यासह असतो.

अशी लक्षणे दिसल्यास, ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा. रुग्णाला क्षैतिज पृष्ठभागावर ठेवा, मोकळा श्वास घ्या. जीभ मागे घेणे आणि उलट्यामुळे गुदमरणे टाळण्यासाठी रुग्णाचे डोके बाजूला करणे आवश्यक आहे.

आपल्या पायावर हीटिंग पॅड ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. जर, रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, रुग्णामध्ये श्वासोच्छवासाची कमतरता आणि हृदयविकाराचा त्रास जाणवत असेल तर, छातीत दाबणे आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करणे तातडीचे आहे.

तीव्र हृदय अपयश आणि स्ट्रोक ही जीवघेणी परिस्थिती आहे. त्यांच्या स्वरूपाचे निरीक्षण करणे अशक्य आहे आणि ते उपचारांना फारच खराब प्रतिसाद देतात. म्हणूनच, आपल्यासमोरील सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे या परिस्थितींचा प्रतिबंध.

निरोगी जीवनशैली जगा, औषधांचा गैरवापर करू नका, तणाव टाळा आणि आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या.

रशियन फेडरेशनचे शिक्षण आणि विज्ञान मंत्रालय

फेडरल राज्य अर्थसंकल्पीय शैक्षणिक संस्था

उच्च व्यावसायिक शिक्षण

"ट्रान्सबैकल स्टेट युनिव्हर्सिटी"

मानवतावादी आणि तांत्रिक महाविद्यालय

जीवन सुरक्षा वर

विषयावर: "तीव्र हृदय अपयश आणि स्ट्रोकसाठी प्रथमोपचार"

केले:

1ल्या वर्षाचा विद्यार्थी

कुझनेत्सोवा युलिया

ZabSU राज्य सीमाशुल्क समिती

तपासले:

बशिरोवा ई.ए

परिचय

हृदय अपयश

1.1 तीव्र हृदय अपयशाची लक्षणे

१.२. तीव्र हृदय अपयशासाठी प्रथमोपचार

स्ट्रोक

1 स्ट्रोकची लक्षणे

2 स्ट्रोकसाठी प्रथमोपचार

निष्कर्ष

परिचय

सध्या, रशियामध्ये एक अतिशय तीव्र लोकसंख्याशास्त्रीय समस्या आहे. देश, ज्याचा प्रदेश संपूर्ण ग्रहाच्या भूभागाच्या 1/6 भाग बनवतो, फक्त 140 दशलक्ष लोकसंख्या आहे आणि ही लोकसंख्या सतत कमी होत आहे. प्रजनन आणि इमिग्रेशनच्या समस्या सोडूया, ज्याबद्दल आधीच खूप काही सांगितले गेले आहे. अपघात आणि रोगांमुळे लोकसंख्येच्या नुकसानाची समस्या, अकाली मृत्यूची तथाकथित समस्या विचारात घेण्याचा प्रयत्न करूया. दरवर्षी देशभरात सरासरी, विविध स्त्रोतांनुसार, सुमारे 2 दशलक्ष रशियन लोकांचा अकाली मृत्यू होतो. ते खूप आहे. अकाली मृत्यूच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे रुग्णाला (पीडित) प्रथमोपचार प्रदान करण्यात अपयश. यावरून, विविध स्त्रोतांनुसार, 1/3 ते 3/5 पर्यंत अपघात किंवा आजाराच्या तीव्र हल्ल्यात बळी पडलेल्या सर्वांचा मृत्यू होतो.

म्हणूनच ज्याच्या जीवाला धोका आहे अशा व्यक्तीला प्रथमोपचार प्रदान करण्यास सक्षम असणे महत्वाचे आहे. आज आपण तीव्र हृदय अपयश आणि स्ट्रोकसाठी प्रथमोपचाराचा अभ्यास करू.

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) च्या मते, जगातील लोकसंख्येमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग हे मानवी आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करणारे मुख्य जोखीम घटक आहेत. हे तरुण पिढीसह आपल्या देशाच्या लोकसंख्येला पूर्णपणे लागू होते. अशा प्रकारे, आकडेवारीनुसार, शाळा पूर्ण करणाऱ्या विद्यार्थ्यांमध्ये, प्रत्येक चौथ्यामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यामध्ये विचलन होते. चला तिच्याबद्दल थोडक्यात लक्षात ठेवूया.

1. हृदय अपयश

लोकप्रिय समजुतीच्या विरुद्ध, हृदय अपयश हा हृदयरोग नाही. हृदय अपयश ही एक अशी स्थिती आहे जी विविध कारणांमुळे उद्भवते, ज्यामध्ये हृदयाच्या स्नायूची (मायोकार्डियम) संकुचितता कमकुवत होते आणि हृदय शरीराला आवश्यक प्रमाणात रक्त प्रदान करण्याची क्षमता गमावते. हार्ट फेल्युअर सिंड्रोम हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या अनेक रोगांना गुंतागुंत करते आणि हा रोग विशेषतः कोरोनरी हृदयरोग आणि उच्च रक्तदाबाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये विकसित होतो. अनेक प्रकरणांमध्ये हृदय अपयशामुळे एखाद्या व्यक्तीचे जीवनमान कमी होते किंवा मृत्यू होऊ शकतो.

1.1तीव्र हृदय अपयशाची लक्षणे

प्रकटीकरण AHF च्या टप्प्यावर आणि अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असतात. सुरुवातीला, फुफ्फुसांमध्ये रक्त थांबते (फुफ्फुसीय अभिसरण), ज्यामुळे तीव्र फुफ्फुसीय अपयश (फुफ्फुसीय सूज) विकसित होते. प्रथमोपचार प्रदान न केल्यास, फुफ्फुसाचा सूज वाढतो, अल्व्होलीमध्ये गॅस एक्सचेंज कठीण होते, ज्यामुळे ऑक्सिजन उपासमार होते आणि रुग्णाची स्थिती वाढते, एएचएफच्या लक्षणांमध्ये वाढ होते.

एएचएफच्या विकासामध्ये तीन टप्पे पाळले जातात: हार्बिंगर्स. श्वासोच्छवासाचा त्रास वाढतो (प्रेरणेवर), रुग्ण क्षैतिज स्थिती घेऊ शकत नाहीत (आडवे). खोकला, श्वासोच्छवासाची भावना आणि मध्यम शारीरिक हालचाली झाल्यानंतर उरोस्थीच्या मागे बसणे. . ह्रदयाचा दमा. रुग्णांना घरघर, जलद श्वास, गुदमरल्याबरोबर खोकला आणि मृत्यूची भीती विकसित होते. ते अंथरुणावर सक्तीची स्थिती घेतात - अर्धे बसलेले. त्वचा निळसर आहे (सायनोसिस). रक्तदाब वाढतो, टाकीकार्डिया, थंड घाम येतो. तपासणी केल्यावर, मानेच्या नसा सुजलेल्या स्पष्टपणे दिसतात. . फुफ्फुसाचा सूज. एक नियम म्हणून, ते अचानक विकसित होते. पल्मोनरी एडेमा आणि ह्रदयाचा दमा वाढतो. रुग्णांची अवस्था बिकट होत चालली आहे. ओठांवर फेसाळ, कधीकधी गुलाबी रंगाचे, थुंकी दिसतात, जे फुफ्फुसाच्या सूज मध्ये वाढ दर्शवते. हृदयाच्या अस्थमाची इतर सर्व चिन्हे आहेत.

या टप्प्यासाठी तीन पर्याय आहेत:

fulminant - रुग्ण 2-3 मिनिटांत मरतात;

तीव्र - मृत्यू 30 मिनिटांपासून 2-3 तासांपर्यंत होतो;

प्रदीर्घ - 24 तास किंवा अधिक आत मृत्यू;

एएचएफ एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे; रुग्णांना तातडीने अतिदक्षता विभागात रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

प्री-मेडिकल स्टेजवर वेळेवर प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी एएचएफची लक्षणे रुग्णांना आणि त्यांच्या नातेवाईकांना माहित असणे आवश्यक आहे.

बर्याचदा, तीव्र हृदय अपयश रात्री विकसित होते. रुग्णाला हवेच्या कमतरतेच्या भावनेतून अचानक जाग येते आणि तो अंथरुणावर बसतो. श्वासोच्छवासाचा त्रास वाढतो, प्रकाश, फेसयुक्त थुंकीच्या स्त्रावसह खोकला दिसून येतो, काही प्रकरणांमध्ये लाल रंगाचे रक्त मिसळले जाते. तीव्र सामान्य अशक्तपणा आणि चिंता त्वरीत सेट होते. थंड, चिकट घाम येतो, त्वचा राख-निळी होते. ओठ विशेषतः निळे होतात. प्रक्रिया फुफ्फुसाच्या सूज मध्ये विकसित झाल्यास, रुग्णाची स्थिती आणखीनच बिघडते. वरील लक्षणे वाढतात. श्वासोच्छ्वास बुडबुडे बनतो आणि भरपूर फेसाळ थुंकी तयार होते. श्वास लागणे गुदमरल्यासारखे मार्ग देते. मानेच्या शिरा फुगल्या. त्याच वेळी, चेतना, एक नियम म्हणून, स्पष्ट राहते.

1.2 तीव्र हृदय अपयशासाठी प्रथमोपचार

नायट्रोग्लिसरीन घेतल्यानंतर छातीत तीव्र वेदना होत नसल्यास, आपण तातडीने रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीसह रुग्णाच्या संपूर्ण तपासणीच्या आधारावर, रोग ओळखला जाऊ शकतो. डॉक्टर येण्यापूर्वी, रुग्णाला जास्तीत जास्त शारीरिक आणि मानसिक विश्रांती दिली जाते: त्याला खाली ठेवले पाहिजे आणि शक्य असल्यास, शांत केले पाहिजे.

हृदयाचे विकार.

सर्वप्रथम, रुग्णाला त्याच्या पाठीवर पाय वर करून आडव्या स्थितीत ठेवावे, त्याच्या पायाखाली 2 उशा ठेवाव्यात आणि त्याच्या डोक्याखाली फक्त एक टॉवेल रोल किंवा एक लहान उशी ठेवावी (जर रुग्णाची जाणीव गमावली असेल तर त्याला कठोर पृष्ठभागावर ठेवणे चांगले आहे, उदाहरणार्थ, ब्लँकेटने झाकलेल्या मजल्यावर ). जर रुग्णाला छातीत दुखण्याची तक्रार असेल, तर त्याला शक्य तितक्या लवकर जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीनच्या 1% द्रावणाचे 1 टॅब्लेट किंवा 2 थेंब (साखरेच्या तुकड्यावर किंवा बाटलीच्या स्टॉपरवर) देणे आवश्यक आहे. यानंतर, नायट्रोग्लिसरीन प्रभावी होण्याची प्रतीक्षा करत असताना (2-4 मिनिटे) किंवा ताबडतोब (जर कोणीतरी हे करण्यासाठी असेल तर), आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे आणि त्याच्या आगमनापूर्वी संभाव्य क्रिया निश्चित करणे आवश्यक आहे.

जर रुग्णाची आधीच अशीच परिस्थिती असेल तर, या प्रकरणात पूर्वी डॉक्टरांकडून मिळालेल्या शिफारसींचे पालन केले जाते.

हृदयाचे वारंवार आकुंचन.

रुग्णाच्या आजूबाजूच्या लोकांच्या वर्तनात कोणतीही गडबड नसावी, कमी घाबरू नये; रुग्णाला त्याच्यासाठी सोयीस्कर स्थितीत विश्रांतीची परिस्थिती निर्माण केली जाते (खोटे बोलणे किंवा अर्धे बसणे), आणि घरी उपलब्ध शामक औषधे घेण्याची ऑफर दिली जाते - व्हॅलोकोर्डिन (40-50 थेंब), व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट, इ. हल्ला थांबवा. आक्रमण थांबवण्यास मदत करू शकणार्‍या तंत्रांमध्ये शरीराची स्थिती उभ्या ते आडव्यापर्यंत त्वरीत बदलणे, 30-50 सेकंदांसाठी ताणणे आणि घशाच्या बोटांच्या जळजळीने गॅग रिफ्लेक्स निर्माण करणे समाविष्ट आहे. इतर तंत्रे आहेत, परंतु केवळ डॉक्टरच करतात.

लयबद्ध हृदय आकुंचन.

छातीत दुखत असल्यास, डॉक्टर येण्यापूर्वी, रुग्णाला अंथरुणावर टाकून जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीनची एक गोळी द्यावी. जर एक्स्ट्रासिस्टोल प्रथमच उद्भवत नसेल, तर त्याच्या वाढीच्या काळात, त्याच्याकडून पूर्वी प्राप्त झालेल्या डॉक्टरांच्या शिफारसींचे अनुसरण करा. हे लक्षात घेतले पाहिजे की वारंवार एक्स्ट्रासिस्टोल देखील नेहमी विशेष अँटीएरिथिमिक औषधांसह उपचार आवश्यक नसते. सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलसह, शामक (व्हॅलोकोर्डिन, व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट, टेझेपाम) चा वापर अधिक प्रभावी आहे. केवळ एक डॉक्टर योग्य उपचार कार्यक्रम ठरवू शकतो.

अॅट्रिअल फायब्रिलेशन ही हृदयाच्या आकुंचनाची संपूर्ण अनियमितता आहे ज्यामुळे अॅट्रियाच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये उत्तेजित आवेगांच्या गोंधळामुळे उद्भवते.

प्राथमिक उपचार पद्धती पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया सारख्याच आहेत. रुग्णाने कॉफी, चहा किंवा धूम्रपान टाळावे. जर रुग्णाने आक्रमणापूर्वी औषधे घेतली असतील तर, एनजाइना पेक्टोरिस (नायट्रोग्लिसरीन, नायट्रोंग, नायट्रोसॉर्बाइड इ.) च्या उपचारांशिवाय, सर्व औषधे ताबडतोब बंद केली जातात. डॉक्टर येण्यापूर्वी कॅफीन, एमिनोफिलिन, इफेड्रिन आणि कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स यांसारखी औषधे घेणे विशेषतः अस्वीकार्य आहे.

2. स्ट्रोक

हृदय अपयश स्ट्रोक मदत

स्ट्रोक म्हणजे मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा तीव्र व्यत्यय, ज्यामुळे न्यूरोलॉजिकल फंक्शन्समध्ये व्यत्यय येतो - मेंदूद्वारे नियंत्रित कार्ये, जसे की हालचाल आणि बोलणे, दृष्टी आणि ऐकणे.

स्ट्रोकचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

· इस्केमिक स्ट्रोक - कारण मेंदूच्या विशिष्ट भागात रक्तपुरवठा थांबवणे (अडथळा) आहे.

· हेमोरेजिक स्ट्रोक - मेंदूतील रक्तवाहिन्या, त्यातील पडदा किंवा मेंदूच्या वेंट्रिकल्समधून रक्तस्त्राव हे कारण आहे.

दोन्ही प्रकारचे स्ट्रोक मेंदूच्या पेशींना (न्यूरॉन्स) नुकसान झाल्यामुळे होतात.

स्ट्रोकचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे हातपाय (हात आणि पाय) आणि शरीराच्या एका बाजूला (हेमिपेरेसिस किंवा हेमिप्लेगिया) एकतर्फी कमकुवतपणा.

चेहरा असममित होऊ शकतो - गाल एका बाजूला झुकू शकतो, तोंडाचा एक कोपरा खाली जाऊ शकतो. संबोधित भाषणाची समज राखत असताना शब्द आणि वाक्ये उच्चारण्यात असमर्थता किंवा इतरांचे भाषण न समजता शब्दशः, असंगत भाषण.

काही स्ट्रोक मेंदूच्या त्या भागांवर परिणाम करतात जे संतुलन आणि समन्वय नियंत्रित करतात. या प्रकरणांमध्ये, चालताना किंवा बसताना अस्थिरता दिसून येते.

२.१ स्ट्रोकची लक्षणे

इस्केमिक स्ट्रोकचे नैदानिक ​​​​चित्र मेंदूच्या एका विशिष्ट भागाचे कार्य अचानक गमावण्याच्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. ते मेंदूच्या इस्केमियाने प्रभावित झालेल्या भागाद्वारे आणि नुकसानाच्या प्रमाणात निर्धारित केले जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना जाणवणारी लक्षणे म्हणजे भाषण, मोटर आणि संवेदी कार्यांमध्ये अडथळा आणि एका बाजूला दृष्टी.

हालचाल विकार

शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा किंवा अस्ताव्यस्त हालचाली, पूर्ण किंवा आंशिक. एकाचवेळी अंगात कमकुवतपणाचा द्विपक्षीय विकास. गिळण्याचे विकार. समन्वय समस्या.

भाषण विकार

भाषा समजण्यात किंवा वापरण्यात समस्या. वाचन आणि लेखन विकार. खाते उल्लंघन. अस्पष्ट भाषण.

संवेदी विकार

शरीराच्या एका बाजूला संवेदनांमध्ये बदल, पूर्ण किंवा आंशिक. व्हिज्युअल - एका डोळ्यातील दृष्टी कमी होणे, पूर्ण किंवा आंशिक. व्हिज्युअल फील्डच्या उजव्या किंवा डाव्या अर्ध्या भागाचे नुकसान. द्विपक्षीय अंधत्व. दुहेरी दृष्टी.

वेस्टिबुलर

एखादी वस्तू फिरत असल्याची भावना.

वर्तणूक आणि संज्ञानात्मक विकार

कपडे घालणे, केस विंचरणे, दात घासणे इ. अंतराळातील अभिमुखतेचे उल्लंघन; घड्याळ, फूल, किंवा चौकोनी तुकडे (दृश्यस्थानिक समस्या) सारख्या नमुन्यांची कॉपी करण्यात समस्या. स्मरणशक्ती कमजोर होणे.

लक्ष द्या!

स्ट्रोकची लक्षणे (SS) ओळखण्यासाठी तीन मुख्य तंत्रे:

U - पीडितेला हसायला सांगा.

Z - त्याला बोलायला सांगा. एक साधे वाक्य बोलायला सांगा. जोडलेले. उदाहरणार्थ: “सूर्य खिडकीच्या बाहेर चमकत आहे”

पी - त्याला दोन्ही हात वर करायला सांगा.

लक्ष हा स्ट्रोक ओळखण्याचा आणखी एक मार्ग आहे (वरील व्यतिरिक्त): पीडिताला त्याची जीभ बाहेर काढण्यास सांगा.

जर जीभ वक्र किंवा अनियमित आकाराची असेल आणि बाजूला पडली असेल तर हे देखील स्ट्रोकचे लक्षण आहे. जर आपण लक्षात घ्या की पीडित व्यक्तीला ही कार्ये करण्यात समस्या आहे, तर ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करा आणि घटनास्थळी आलेल्या डॉक्टरांना लक्षणे वर्णन करा.

2 स्ट्रोकसाठी प्रथमोपचार

पीडित व्यक्तीला यापैकी कोणतेही कार्य पूर्ण करणे कठीण वाटत असल्यास, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे आणि घटनास्थळी आलेल्या डॉक्टरांना लक्षणे वर्णन करणे आवश्यक आहे. जरी लक्षणे थांबली असतील (, एक युक्ती असावी - रुग्णवाहिकेद्वारे हॉस्पिटलायझेशन; म्हातारपण, कोमा हॉस्पिटलायझेशनसाठी विरोधाभास नाहीत.

रुग्णाला त्रास देऊ नये. म्हणून, त्या नातेवाईकांना आणि जवळच्या लोकांना विचारा जे खरोखर सोडण्यास मदत करू शकत नाहीत.

रुग्णाला खाली झोपवा जेणेकरून डोके आणि शरीराचा वरचा भाग उंच होईल, श्वासोच्छवासाच्या सोयीसाठी कॉलरचे बटण काढून टाका. ताजी हवेत प्रवेश प्रदान करणे, खिडकी उघडणे आवश्यक आहे. जर रुग्णाला उलट्या होत असतील तर त्याचे डोके बाजूला करा आणि टिश्यू किंवा गॉझने तोंड स्वच्छ करा.

तीव्र स्ट्रोकच्या प्रकटीकरणांपैकी एक अपस्माराचा दौरा असू शकतो. व्यक्ती चेतना गमावते आणि काही सेकंदांनंतर त्याला आक्षेप येऊ लागतात जे कित्येक मिनिटे टिकतात. काहीवेळा आक्षेपार्ह झटके एकामागून एक येतात. या प्रकरणात काय करावे? रुग्णाला त्याच्या बाजूला करा, त्याच्या डोक्याखाली एक उशी ठेवा (जर हे घरी घडले असेल), गुंडाळलेले कपडे किंवा पिशवी (जर हे घराबाहेर घडले असेल). आपले डोके आपल्या हातांनी धरून, आपल्या तोंडातून निघणारा फेस सतत रुमालाने पुसून टाका जेणेकरून ते आपल्या श्वसनमार्गामध्ये जाऊ नये. रुग्णाला त्याची जीभ चावण्यापासून रोखण्यासाठी, दातांमध्ये स्कार्फमध्ये गुंडाळलेली कंगवा किंवा काठी घाला. कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही तुमचे हात आणि पाय बळजबरीने धरू नये, तुमची अरुंद बोटे उघडण्याचा प्रयत्न करा, तुमच्या संपूर्ण शरीरासह रुग्णावर कमी झुकता. यामुळे खराब होणे, अपघाती विस्थापन आणि फ्रॅक्चर होऊ शकतात. रुग्णाचे हात आणि पाय फक्त हलकेच धरले पाहिजेत जेणेकरून तो स्वत: ला आणि इतरांना इजा करणार नाही. अमोनिया वापरण्यास सक्त मनाई आहे! यामुळे श्वसनक्रिया बंद पडू शकते आणि घाईघाईने किंवा निष्काळजीपणाने सांडल्यास गंभीर जळजळ होऊ शकते.

हल्ल्यादरम्यान तुम्ही रुग्णाला हलवू शकत नाही. जर त्याची नाडी जाणवू शकत नसेल, त्याचे हृदय थांबले असेल आणि त्याचा श्वास थांबला असेल, तर ताबडतोब छाती दाबणे आणि तोंड-तोंड किंवा तोंड-नाक कृत्रिम श्वासोच्छ्वास सुरू करा. बाकी सर्व काही आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांचे कार्य आहे.

जर रुग्ण काही कारणास्तव घरीच राहिला तर मुख्य गोष्ट म्हणजे योग्य काळजी देणे. पलंग सपाट असावा, दुमडल्याशिवाय. आकुंचन (जडपणा) तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, अर्धांगवायू झालेल्या अंगांना विशिष्ट प्रकारे ठेवले जाते. हात उशीवर ठेवला जातो, सरळ केला जातो आणि बाजूला हलविला जातो जेणेकरून ते आणि खांद्याचे सांधे क्षैतिज विमानात समान पातळीवर असतील. हात तळहातावर वळवला आहे, बोटे सरळ केली आहेत आणि पसरली आहेत. या स्थितीत हात ठेवण्यासाठी, वाळूच्या पिशव्या आणि स्प्लिंट वापरतात. अर्धांगवायू झालेल्या पायाच्या गुडघ्याच्या सांध्याखाली कापसाचे पॅड ठेवले जाते. रबर रॉड किंवा लाकडी पेटीतील आधार वापरून पाय 90 अंशांच्या कोनात धरला जातो. जर रुग्ण त्याच्या निरोगी बाजूला झोपला असेल तर हात शरीराच्या बाजूने ठेवला जातो किंवा उशीवर 90 अंशांच्या कोनात वाकलेला असतो. पाय नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्यावर वाकलेला आहे आणि त्याखाली एक उशी ठेवली आहे. रुग्णाची त्याच्या बाजूला आणि त्याच्या पाठीवरची स्थिती दर 2 तासांनी बदलली जाते.

निष्कर्ष

तीव्र हृदयाची विफलता ही अशी परिस्थिती आहे ज्यामध्ये डाव्या वेंट्रिकलच्या संकुचित कार्यात घट झाल्यामुळे शरीराला रक्तपुरवठा कमी वेळेत लक्षणीयरीत्या कमी होतो. तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या कारणांपैकी, मायोकार्डियल इन्फेक्शन प्रथम क्रमांकावर आहे. मायोकार्डियम (कोरोनरी धमनी) ला रक्तपुरवठा करणार्‍या वाहिनीच्या लुमेनच्या अडथळ्यामुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित होते. स्ट्रोक हा सेरेब्रल रक्ताभिसरण (रक्तस्राव इ.) चा एक तीव्र विकार आहे, ज्यामुळे मेंदूच्या ऊतींचा मृत्यू होतो.

आधुनिक औषधाच्या दृष्टिकोनातून, स्ट्रोक हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा एक गंभीर आणि अतिशय धोकादायक संवहनी जखम आहे.

हे ज्ञात आहे की मेंदूला महत्त्वपूर्ण कार्ये राखण्यासाठी ऑक्सिजन-समृद्ध धमनी रक्ताचा सतत प्रवाह आवश्यक असतो. मेंदूच्या पेशी ऑक्सिजनच्या कमतरतेसाठी अत्यंत संवेदनशील असतात आणि त्याशिवाय त्वरीत मरतात. म्हणून, निसर्गाने सेरेब्रल धमन्यांचे एक विस्तृत नेटवर्क तयार केले आहे जे गहन रक्त परिसंचरण प्रदान करते. जेव्हा या रक्तवाहिन्या ब्लॉक होतात किंवा फुटतात तेव्हा स्ट्रोक येतो, म्हणजेच मेंदूच्या कोणत्याही भागाचा मृत्यू होतो.

त्यामुळे, अचानक मृत्यूने समाप्त होणारी जवळजवळ कोणतीही गंभीर परिस्थिती त्वरित मदतीसाठी एक संकेत आहे. शिवाय, ते जितक्या लवकर सुरू केले जाईल तितके यश मिळण्याची शक्यता जास्त आहे. गंभीर जीवघेण्या स्थितीला वेगळे करणारे काही मिनिटे बोलणे, विचार करणे आणि वाट पाहण्यासाठी वेळ सोडत नाही: अंतिम स्थितीत, कमीतकमी परंतु वेळेवर मदत ही क्लिनिकल मृत्यूनंतर खूप जटिल वैद्यकीय उपायांपेक्षा अधिक प्रभावी आहे. एखादा वैद्यकीय व्यावसायिक अपघाताच्या ठिकाणी नेहमीच नसतो, प्रत्येक प्रौढ व्यक्तीला प्रथमोपचाराचे मूलभूत तंत्र माहित असले पाहिजे आणि ते योग्यरित्या लागू करण्यास सक्षम असावे.

वापरलेल्या साहित्याची यादी

· http://www..aspx?id=511186

·

· https://www.yandex.ru/

· https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B0%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_% D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0

·http://ecosunhouse.com/sidebar/article/infarkt-i-insult

गोषवारा

विषयावर: "तीव्र हृदय अपयश, स्ट्रोकसाठी प्रथमोपचार"

इयत्ता 11 अ चे विद्यार्थी

बुडनिक सेर्गेई व्लादिमिरोविच

सालवट, 2015

2. तीव्र हृदय अपयशाची कारणे

3.OSN कसे ठरवायचे

4.एएचएफसाठी प्रथमोपचार प्रदान करणे
5.एएचएफ प्रतिबंध

9. स्ट्रोक अटॅक कसे ओळखावे

10. स्ट्रोकसाठी प्रथमोपचार

1.OSN

हृदयाच्या विफलतेसाठी प्रथमोपचार वेळेवर पोहोचणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विकार असलेल्या लोकांमध्ये ही एक सामान्य घटना आहे. ही स्थिती हृदयाच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणण्याच्या परिणामी ऊतींमध्ये ऑक्सिजनच्या प्रवाहात तीव्र घट म्हणून प्रकट होते.

तीव्र हृदयाच्या विफलतेसाठी प्रथमोपचार थेट हल्ल्याच्या ठिकाणी प्रदान केले जावे, कारण यामुळे रुग्णवाहिका येईपर्यंत वेळ मिळण्यास मदत होईल. कोणत्याही टप्प्यावर तीव्र हृदयाच्या विफलतेपासून मुक्त होण्याचे मुख्य कार्य म्हणजे हृदयावरील अनावश्यक ताण दूर करणे आणि फुफ्फुसाच्या वर्तुळातून रक्ताचे पुनर्वितरण करणे.

तीव्र हृदय अपयश ही अशी स्थिती आहे (बहुतेकदा काही मिनिटांत दिसून येते) जेव्हा हृदय सर्व वाहते रक्त पंप करण्यास असमर्थ असते (शिरासंबंधी रक्ताने समाधानकारक भरले असूनही) आणि शरीरात रक्ताभिसरण प्रदान करू शकत नाही कारण मायोकार्डियल आकुंचन कमी होते. हृदय किंवा रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेचे उल्लंघन.

एएचएफची कारणे

प्राथमिक आणि दुय्यम कारणे आहेत, जरी असे वर्गीकरण सशर्त आहे. बर्याचदा, मिश्रित प्रकारचे उल्लंघन पाळले जाते.

TO प्राथमिक - तीव्र संसर्गजन्य रोगांमध्ये मायोकार्डियल नुकसान (इन्फ्लूएंझा, संधिवात, गोवर आणि मुलांमध्ये स्कार्लेट ताप, हिपॅटायटीस, टायफॉइड ताप) आणि विषारी विषांसह विषबाधा (कार्बन मोनोऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, क्लोरीन, मिथाइल अल्कोहोल, अन्न विषबाधा) यांचा समावेश आहे. या परिस्थितीत, स्नायूंच्या पेशींची तीव्र जळजळ किंवा झीज होते आणि ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा विस्कळीत होतो. मज्जातंतूंच्या नियमनाचे उल्लंघन केल्याने मायोकार्डियमची स्थिती बिघडते.

दुय्यम अशी कारणे मानली जातात जी हृदयाच्या स्नायूवर थेट परिणाम करत नाहीत, परंतु थकवा आणि ऑक्सिजन उपासमार होण्यास हातभार लावतात. अशा परिस्थिती पॅरोक्सिस्मल लय व्यत्यय, हायपरटेन्सिव्ह संकट आणि कोरोनरी वाहिन्यांना गंभीर एथेरोस्क्लेरोटिक नुकसानासह उद्भवतात.

तीव्र हृदय अपयश कसे ठरवायचे

पहिल्या दृष्टीक्षेपात, तीव्र हृदय अपयशाने हृदयाच्या नुकसानाची चिन्हे दर्शविली पाहिजेत. परंतु या परिस्थितीत, पल्मोनरी एडेमाची चिन्हे प्राबल्य आहेत. हे हृदयाच्या स्नायू परिघावर रक्त पंप करण्यास सक्षम नाही आणि शिरासंबंधीचे रक्त स्थिर होते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. हे सर्व रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये दबाव वाढवते, ज्यामुळे फुफ्फुसांसह ऊतींमध्ये द्रव घाम येतो.

हृदय अपयशाची मुख्य लक्षणे:

1. श्वास लागणे वाढणे. हे अगदी पटकन घडते.

2. रुग्णाला शरीराची स्थिती घेण्यास भाग पाडले जाते जे श्वासोच्छवासासाठी अधिक आरामदायक असते: पाय खाली ठेवून अर्धे बसणे.

3. त्वचा फिकट गुलाबी आहे, अंग थंड आणि निळसर आहेत.

4. फेसयुक्त गुलाबी थुंकीसह खोकला.

5. रक्तदाब वाढणे आणि नंतर कमी होणे.

6. टाकीकार्डिया, वारंवार उथळ श्वास घेणे.

AHF साठी प्रथमोपचार प्रदान करणे

जर अशी परिस्थिती उद्भवली तर त्या व्यक्तीला मदत करणे आवश्यक आहे, कारण तातडीच्या उपायांमुळे त्याचे जीवन वाचू शकते. हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य आहे, म्हणून लक्षणे दिसल्यानंतर लगेच डॉक्टरांना बोलावले पाहिजे.

1. रुग्णवाहिका कॉल करा.

2. पिडीत बसा जेणेकरून पाठ शक्य तितक्या उंच होईल; उशा पाठीखाली ठेवाव्यात.

3. व्यक्तीला शक्य तितकी ताजी हवा मिळेल याची खात्री करा.

4. अंडीपाल (1 टॅब्लेट), कॉर्वॉलॉल (टाकीकार्डियासाठी) किंवा व्हॅलेरियन टिंचर (आयुष्यातील प्रति वर्ष 1 ड्रॉप) द्या.

5. अंगांना टोर्निकेट्स लावणे. या प्रकरणात, एक अंग टूर्निकेटपासून मुक्त असावे. अंगाचे दीर्घकालीन आकुंचन टाळण्यासाठी मुक्त अंग वेळोवेळी बदलणे आवश्यक आहे. टॉर्निकेट शक्य तितक्या वेळा बदलले पाहिजे, परंतु प्रत्येक तासापेक्षा कमी नाही.

6. हृदयविकाराचा झटका आल्यास, कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान करणे आवश्यक आहे.

कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान

प्रथम, हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये एक मजबूत प्रीकॉर्डियल आघात केला जातो. नंतर हातांनी छातीवर सुमारे 100 प्रति मिनिटाच्या वारंवारतेने तालबद्ध दाब लागू केला जातो. हृदयाच्या क्षेत्राच्या कम्प्रेशनसह, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला त्या व्यक्तीला खाली ठेवण्याची आवश्यकता आहे, त्याचे डोके मागे झुकवा आणि त्याचा जबडा पुढे सरकवा. मग पीडितेला त्याचे तोंड उघडणे आणि आपल्या बोटांनी त्याचे नाक चिमटी करणे आवश्यक आहे. छातीच्या दाबांच्या संबंधात आपल्याला 2:15 प्रमाणे श्वास घेणे आवश्यक आहे.

AHF प्रतिबंध

साठी सर्वोत्तम उपचार हृदय अपयशत्याचा प्रतिबंध आहे. आपण पाहिल्याप्रमाणे, हृदय अपयश सिंड्रोमबहुतेक प्रकरणांमध्ये हे एक किंवा दुसर्या रोगाची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग. म्हणून, नियमित प्रतिबंधात्मक हृदयरोगतज्ञांसह परीक्षा, वेळेवर आणि योग्य धमनी उच्च रक्तदाब उपचार, प्रतिबंध एथेरोस्क्लेरोसिसआणि इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग हृदय अपयश सिंड्रोम टाळण्यासाठी लक्षणीय संधी देतात. याव्यतिरिक्त, आणि हे प्रत्येक व्यक्तीला देखील लागू होते, हृदयावर जास्त ताण टाळणे आवश्यक आहे. मानवी हृदयामध्ये प्रचंड क्षमता आहे: विश्रांतीच्या वेळी ते प्रति मिनिट सरासरी 5 लिटर रक्त पंप करते हे तथ्य असूनही, त्यासाठी अनुज्ञेय भार पातळी 30 लीटर आहे! सहा पट जास्त! असे दिसते की ते "ओव्हरलोड" करणे केवळ अशक्य आहे. तथापि, आपण हे सर्व वेळ लक्षात न घेता करतो. हृदय अपयश, तसेच बहुतेक रोगांचे सर्वोत्तम प्रतिबंध हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, “निरोगी जीवनशैली” या नावाने प्रत्येकाला फार पूर्वीपासून माहीत असलेल्या गोष्टींची सेवा देते. योग्य पोषण, ताजी हवा, वाईट सवयींचा अभाव, शारीरिक क्रियाकलाप, तणावाचा प्रतिकार, आत्मविश्वास आणि जगाप्रती उज्ज्वल दृष्टीकोन - यामुळेच हृदय निरोगी आणि मजबूत बनते.

स्ट्रोक

स्ट्रोक म्हणजे मेंदूच्या रक्तपुरवठ्यातील व्यत्ययामुळे मेंदूच्या कार्यामध्ये एक क्षणिक व्यत्यय. जेव्हा तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश येते, तेव्हा ऑक्सिजनची कमतरता असलेल्या विविध अवयवांना त्रास होतो. मज्जासंस्था ऑक्सिजन उपासमारीला प्रतिसाद देणारी पहिली आहे. परिणामी, स्ट्रोक विकसित होऊ शकतो. तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयशाच्या पार्श्वभूमीवर स्ट्रोकच्या बाबतीत, हृदयाचे पंपिंग कार्य शक्य तितक्या लवकर पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे, कारण पुढील ऑक्सिजन मर्यादांमुळे लक्षणे वाढू शकतात.

स्ट्रोकची कारणे

सर्व जोखीम घटक अनेक श्रेणींमध्ये विभागले गेले आहेत - पूर्वस्थिती, वर्तणूक आणि "चयापचय".
प्रीडिस्पोजिंग घटकांमध्ये असे पैलू समाविष्ट आहेत जे दुरुस्त केले जाऊ शकत नाहीत:

1. वय (स्ट्रोकची वारंवारता 50 वर्षांनंतर वाढते आणि दरवर्षी वाढते);
2. लिंग (40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांना स्ट्रोकचा धोका स्त्रियांपेक्षा जास्त असतो);
3. कौटुंबिक इतिहास आणि आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

स्ट्रोकच्या विकासास हातभार लावणारे वर्तणूक घटक आहेत:

• धूम्रपान (स्ट्रोकचा धोका दुप्पट);
• मानसिक घटक (तणाव, नैराश्य, थकवा);
• अल्कोहोल, औषधे आणि औषधे घेणे (तोंडी गर्भनिरोधक);
• जास्त वजन आणि लठ्ठपणा;
• एथेरोजेनिक आहार;
• शारीरिक क्रियाकलाप (शारीरिक निष्क्रियतेमुळे इस्केमिक स्ट्रोकचा धोका वाढतो).

स्ट्रोकची चिन्हे

एक किंवा अधिक लक्षणे समाविष्ट असू शकतात:
■ अशक्तपणा, अर्धांगवायू (हलविण्यास असमर्थता), किंवा शरीराच्या एका बाजूला चेहरा किंवा हातपाय सुन्न होणे;
■ दृष्टी तीव्र बिघडणे, अस्पष्ट प्रतिमा, विशेषत: एका डोळ्यात;
■ अनपेक्षित बोलण्यात अडचणी, अस्पष्ट बोलणे, जीभ बुडणे, जीभ एका बाजूला विचलन;
■ भाषण समजण्यात अनपेक्षित अडचणी;
■ अचानक गिळण्यात अडचण;
■ अस्पष्टपणे पडणे, चक्कर येणे किंवा संतुलन गमावणे. लक्ष द्या: जर एखाद्या व्यक्तीने अल्कोहोल प्यालेले नसेल, परंतु "नशेत असल्यासारखे" वागले तर हे लक्षण स्ट्रोकच्या विकासास सूचित करू शकते. अल्कोहोल नशाची उपस्थिती देखील स्ट्रोकच्या विकासास वगळत नाही. जे लोक "मद्यधुंद" दिसतात त्यांच्याकडे अधिक लक्ष द्या - कदाचित तुम्ही एखाद्याचा जीव वाचवू शकता!
■ अचानक गंभीर (तुमच्या आयुष्यातील सर्वात वाईट) डोकेदुखी किंवा विशिष्ट कारणाशिवाय नवीन असामान्य प्रकारची डोकेदुखी;
■ तंद्री, गोंधळ किंवा चेतना नष्ट होणे.

या तीनपैकी कोणतीही लक्षणे अचानक दिसणे हे स्ट्रोकची शक्यता दर्शवते. आपल्याला तातडीने रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे! कमी लेखण्यापेक्षा रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता आणि धोक्याचा जास्त अंदाज घेणे चांगले आहे!

रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करताना, खालील गोष्टी लक्षात ठेवा:
- स्ट्रोक एखाद्या व्यक्तीच्या चेतनेची पातळी बदलू शकतो.
- बर्याच प्रकरणांमध्ये, स्ट्रोक दरम्यान, "काहीही दुखत नाही"!
- स्ट्रोकचा बळी सक्रियपणे त्याच्या वेदनादायक स्थितीला नकार देऊ शकतो!
- स्ट्रोकचा बळी त्याच्या स्थितीचे आणि लक्षणांचे अपर्याप्तपणे मूल्यांकन करू शकतो: "त्याला कसे वाटते आणि त्याला काय काळजी वाटते?" या प्रश्नाच्या रुग्णाच्या उत्तरावर नव्हे तर आपल्या व्यक्तिनिष्ठ मतावर लक्ष केंद्रित करा.

स्ट्रोकचा हल्ला कसा ओळखायचा

1. व्यक्तीला हसायला सांगा. स्ट्रोकसह, स्मित "कुटिल" असल्याचे दिसून येते, कारण चेहऱ्याच्या एका बाजूचे स्नायू खूपच कमी प्रतिसाद देतात.

2. त्याच्याशी बोला आणि त्याला एका साध्या प्रश्नाचे उत्तर देण्यास सांगा, उदाहरणार्थ: “तुझे नाव काय आहे?” सहसा, मेंदूच्या आपत्तीच्या क्षणी, एखादी व्यक्ती स्वतःचे नाव सुसंगतपणे उच्चारू शकत नाही.

3. एकाच वेळी दोन्ही हात वर करण्यासाठी त्याला आमंत्रित करा. नियमानुसार, रुग्ण या कार्याचा सामना करण्यास अयशस्वी ठरतो; हात एका पातळीवर वाढू शकत नाहीत, कारण शरीराची एक बाजू वाईट पाळते.

तीव्र हृदय अपयश, स्ट्रोक

हृदय अपयश शरीराच्या गंभीर पॅथॉलॉजिकल स्थितींपैकी एक आहे. या स्थितीत, हृदय आवश्यक कार्याची संपूर्ण मात्रा करत नाही, परिणामी शरीराच्या ऊतींना ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येतो. हृदयाच्या विफलतेची सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, ज्यामुळे स्ट्रोक होऊ शकतो.

तीव्र हृदय अपयश ही एक स्थिती आहे जी त्वरित उद्भवते. ही एक टर्मिनल स्थिती आहे जी सहजपणे मृत्यू होऊ शकते. या स्थितीची लक्षणे जाणून घेणे आणि त्यास प्रतिबंध करण्यास सक्षम असणे आणि वेळेत आवश्यक सहाय्य प्रदान करणे महत्वाचे आहे.

तीव्र हृदय अपयशाचे कारण मायोकार्डियल इन्फेक्शन, बिघडलेले कोरोनरी रक्त प्रवाह, कार्डियाक टॅम्पोनेड, पेरीकार्डिटिस, संक्रमण आणि बरेच काही असू शकते.

हल्ला अचानक होतो आणि काही मिनिटांत विकसित होतो. यावेळी, रुग्णाला ऑक्सिजनची तीव्र कमतरता जाणवते आणि छातीत पिळण्याची भावना असते. त्वचेला निळसर रंग येतो. ही लक्षणे अनेकदा देहभान कमी होणे, फुफ्फुसाचा सूज, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे किंवा हायपरटेन्सिव्ह संकटासह असतात.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये अशी लक्षणे दिसल्यास, आपण त्याला आवश्यक मदत प्रदान केली पाहिजे. प्रथम गोष्ट म्हणजे रुग्णवाहिका कॉल करणे. रुग्णाला ताजी हवेचा प्रवाह सुनिश्चित करणे आणि त्याला कपड्यांपासून मुक्त करणे आवश्यक आहे.

रुग्णाने विशिष्ट स्थितीचा अवलंब केल्याने चांगले ऑक्सिजनेशन सुनिश्चित केले जाईल: त्याला खाली बसणे, त्याचे पाय खाली करणे आणि आर्मरेस्टवर हात ठेवणे आवश्यक आहे. या स्थितीत, मोठ्या प्रमाणात ऑक्सिजन फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करते, जे काहीवेळा आक्रमण थांबविण्यास मदत करते.

जर त्वचेला अद्याप निळसर रंग आला नसेल आणि थंड घाम येत नसेल तर आपण नायट्रोग्लिसरीन टॅब्लेटसह हल्ला थांबविण्याचा प्रयत्न करू शकता. हे असे उपक्रम आहेत जे रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी केले जाऊ शकतात. केवळ पात्र तज्ञच हल्ला थांबवू शकतात आणि गुंतागुंत टाळू शकतात.

तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या गुंतागुंतांपैकी एक स्ट्रोक असू शकतो. स्ट्रोक म्हणजे आधीच्या रक्तस्रावामुळे किंवा रक्तप्रवाहाच्या तीव्र समाप्तीमुळे मेंदूच्या ऊतींचा नाश. मेंदूच्या पडद्याखाली, त्याच्या वेंट्रिकल्समध्ये आणि इतर ठिकाणी रक्तस्त्राव होऊ शकतो, हेच इस्केमियाला लागू होते. मानवी शरीराची पुढील स्थिती रक्तस्राव किंवा इस्केमियाच्या स्थानावर अवलंबून असते.

विविध घटक स्ट्रोक ट्रिगर करू शकतात. जर रक्तस्त्रावामुळे स्ट्रोक झाला असेल तर अशा स्ट्रोकला रक्तस्राव म्हणतात. या प्रकारच्या स्ट्रोकचे कारण रक्तदाब, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, मेंदूच्या दुखापती इत्यादींमध्ये तीव्र वाढ होऊ शकते.

इस्केमिक स्ट्रोक थ्रोम्बोसिस, सेप्सिस, संक्रमण, संधिवात, प्रसारित इंट्राव्हस्क्युलर कोग्युलेशन सिंड्रोम, तीव्र हृदयाच्या विफलतेमुळे रक्तदाब मध्ये तीव्र घट आणि बरेच काही यामुळे होऊ शकते. परंतु एक मार्ग किंवा दुसरा, ही सर्व कारणे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या व्यत्ययाशी संबंधित आहेत.

जर एखाद्या रुग्णाचा रक्तदाब झपाट्याने वाढला, डोक्यात रक्त प्रवाह वाढला आणि कपाळावर घाम येत असेल तर आपण रक्तस्रावी स्ट्रोकच्या घटनेबद्दल बोलू शकतो. हे सर्व देहभान नष्ट होणे, कधीकधी उलट्या होणे आणि शरीराच्या एका बाजूला अर्धांगवायूसह आहे.

जर रुग्णाला चक्कर येणे, डोकेदुखी किंवा सामान्य अशक्तपणा जाणवत असेल तर ही इस्केमिक स्ट्रोकची लक्षणे असू शकतात. या प्रकारच्या स्ट्रोकसह, चेतना कमी होऊ शकत नाही आणि अर्धांगवायू हळूहळू विकसित होतो. इस्केमिक स्ट्रोकमध्ये रक्तदाब कमी होणे, मूर्च्छित होणे आणि रुग्णाची त्वचा फिकट होणे यासह असतो.

अशी लक्षणे दिसल्यास, ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा. रुग्णाला क्षैतिज पृष्ठभागावर ठेवा, मोकळा श्वास घ्या. जीभ मागे घेणे आणि उलट्यामुळे गुदमरणे टाळण्यासाठी रुग्णाचे डोके बाजूला करणे आवश्यक आहे.

आपल्या पायावर हीटिंग पॅड ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. जर, रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, रुग्णामध्ये श्वासोच्छवासाची कमतरता आणि हृदयविकाराचा त्रास जाणवत असेल तर, छातीत दाबणे आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करणे तातडीचे आहे.

तीव्र हृदय अपयश आणि स्ट्रोक ही जीवघेणी परिस्थिती आहे. त्यांच्या स्वरूपाचे निरीक्षण करणे अशक्य आहे आणि ते उपचारांना फारच खराब प्रतिसाद देतात. म्हणूनच, आपल्यासमोरील सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे या परिस्थितींचा प्रतिबंध.

निरोगी जीवनशैली जगा, औषधांचा गैरवापर करू नका, तणाव टाळा आणि आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या.

तीव्र हृदय अपयश आणि स्ट्रोकसाठी योग्य प्रथमोपचार

• • अप्रत्यक्ष हृदय मालिश
• प्रथमोपचार प्रदान करणे

गंभीर परिस्थिती उद्भवल्यास तीव्र हृदय अपयश आणि स्ट्रोकसाठी प्रथमोपचार आसपासच्या लोकांकडून वेळेवर रुग्णाला प्रदान केले जावे. या भयंकर आजारांमुळे मृत्यूचे प्रमाण जगात खूप जास्त आहे.

हृदयाच्या पॅथॉलॉजीच्या विकासाची यंत्रणा

हार्ट फेल्युअर हा स्वतंत्र आजार मानला जात नाही. हा एक सिंड्रोम आहे जो बर्याच दीर्घकालीन आजारांचा परिणाम आहे: हृदयाच्या झडपांचे गंभीर पॅथॉलॉजी, कोरोनरी वाहिन्यांसह समस्या, संधिवात हृदय दोष, रक्तवाहिन्या, नसा, केशिका खराब झालेले धमनी उच्च रक्तदाब.

असा एक क्षण येतो जेव्हा, कमकुवत रक्त पंपिंगमुळे, हृदय त्याच्या पंपिंग कार्याचा सामना करू शकत नाही (संपूर्ण पंपिंग, शरीराच्या सर्व प्रणालींना रक्तपुरवठा करणे). शरीराला ऑक्सिजनची गरज आणि त्याची प्रसूती यामध्ये असमतोल आहे. प्रथम, व्यायामादरम्यान कार्डियाक आउटपुटमध्ये घट होते. हळूहळू या पॅथॉलॉजिकल घटना तीव्र होतात. अखेरीस, हृदय विश्रांतीच्या वेळी कठोर परिश्रम करू लागते.

हार्ट फेल्युअर ही इतर आजारांची गुंतागुंत आहे. त्याचे स्वरूप मागील ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे आधी असू शकते, कारण अशा प्रत्येक पॅथॉलॉजिकल केस हृदयाच्या स्नायूच्या वेगळ्या विभागाचा मृत्यू आहे. हृदयविकाराच्या वेळी एका विशिष्ट टप्प्यावर, मायोकार्डियमचे उर्वरित व्यवहार्य क्षेत्र लोडचा सामना करू शकत नाहीत. या पॅथॉलॉजीची सौम्य डिग्री असलेल्या रुग्णांची पुरेशी संख्या आहे, परंतु त्यांचे निदान होत नाही. म्हणून, त्यांना अचानक त्यांच्या स्थितीत तीव्र बिघाड जाणवू शकतो.

तीव्र हृदय अपयशाची लक्षणे

ह्रदयाचा बिघडलेले कार्य मुख्य अभिव्यक्ती आहेत:

1. घरघर, रात्रीचा खोकला, हालचाल करताना श्वासोच्छवासाचा त्रास वाढणे, शारीरिक हालचाली आणि पायऱ्या चढणे ही या सिंड्रोमची सर्वात उल्लेखनीय चिन्हे आहेत. सायनोसिस दिसून येते: त्वचा निळी होते, रक्तदाब वाढतो. रुग्णांना सतत थकवा जाणवतो.
2. हृदयाच्या विफलतेमध्ये, पायांची दाट परिधीय सूज त्वरीत विकसित होते, त्यानंतर खालच्या ओटीपोटात आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये सूज येते.

ज्या लोकांना अशी क्लिनिकल चिन्हे दिसतात त्यांनी ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि त्यांच्या समस्येबद्दल बोलले पाहिजे. तज्ञांनी सांगितल्याप्रमाणे, ते निदान करतील. जर एखाद्या रूग्णात हृदयाची विफलता आढळली तर, कार्डिओग्राफिक अभ्यास खूप प्रभावी आहे, ज्याच्या परिणामांवर आधारित हृदयरोगतज्ज्ञ हृदयाच्या स्नायूंच्या संरचनात्मक विकारांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निर्धारित करू शकतात. जर एखादा रोग असेल तर, तर्कसंगत थेरपीच्या निवडीद्वारे मायोकार्डियल चयापचय आणि कार्डियाक आउटपुट सामान्य करण्यासाठी योजनेनुसार आवश्यक उपचार निर्धारित केले जातील.

हृदयविकाराचे लवकर निदान झाल्यास त्यावर उपचार करणे शक्य आहे. या प्रकरणात, रुग्णाला उपचार करणे सोपे आहे, आणि रोग भरपाई केली जाऊ शकते. त्याला योग्य उपचार मिळाल्यास, रुग्णाची हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली अनेक वर्षे यशस्वीरित्या कार्य करू शकते. जर रोगाचा कोर्स दीर्घकाळापर्यंत असेल कारण रुग्ण डॉक्टरकडे जात नाही आणि उपचार केला जात नाही, तर परिस्थिती आणखी बिघडते. रुग्णाच्या शरीरात ऑक्सिजनची कमतरता असते आणि शरीराच्या ऊती हळूहळू मरतात. रुग्णाला तातडीने उपचार न मिळाल्यास त्याला जीव गमवावा लागू शकतो.

तीव्र हृदय अपयशाच्या प्रसंगी आपत्कालीन काळजी कशी दिली जाते?

या पॅथॉलॉजीसह, हृदयाचे पूर्ण कार्य आणि रक्ताभिसरण प्रणालीची कार्ये कित्येक तास आणि अगदी मिनिटांसाठी बिघडली जाऊ शकतात. कधीकधी पॅथॉलॉजीची चिन्हे हळूहळू विकसित होतात.मध्यम वेदना आणि अस्वस्थता दिसून येते. काय चालले आहे ते लोकांना समजत नाही. डॉक्टरांची मदत घेण्यापूर्वी ते खूप प्रतीक्षा करतात. या परिस्थितीत केवळ तातडीचे उपाय रुग्णाचे प्राण वाचवू शकतात. हृदयाच्या विफलतेच्या नैदानिक ​​​​लक्षणे सुरू झाल्यानंतर लगेच, आपल्याला रुग्णवाहिका टीमला कॉल करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर आवश्यक उपाययोजना करतील आणि रुग्णाला अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशन ऑफर करतील.

तज्ञांची वाट पाहत असताना, रुग्णाला प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे:

1. घाबरणे हानीकारक असू शकते म्हणून, आपण रुग्णाला शांत करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे जेणेकरून त्याची चिंता आणि भीतीची भावना नाहीशी होईल.
2. ताजी हवेचा प्रवाह असणे आवश्यक आहे, म्हणून खिडक्या उघडल्या पाहिजेत.
3. रुग्णाला त्याच्या श्वासोच्छवासास प्रतिबंध करणार्या कपड्यांपासून मुक्त केले पाहिजे. शर्टाच्या कॉलरचे बटण बंद केले पाहिजे आणि टाय उघडला पाहिजे.
4. जेव्हा शरीर क्षैतिज स्थितीत असते तेव्हा फुफ्फुसांमध्ये रक्त साचणे आणि हवेच्या कमतरतेमुळे, रुग्णाला श्वासोच्छवासाचा त्रास वाढतो. म्हणून, रूग्ण खोटे बोलणे आणि बसणे (म्हणजे अर्धे बसणे) दरम्यानच्या स्थितीत असावे. यामुळे हृदयाला आराम मिळतो, श्वास लागणे आणि सूज कमी होते.
5. त्यानंतर, शरीरातील रक्ताभिसरणाचे एकूण प्रमाण कमी करण्यासाठी, शिरा क्लॅम्प करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, शिरासंबंधी टूर्निकेट दोन्ही हातांना कोपरच्या वर आणि मांडीवर कित्येक मिनिटे लागू केले जाते.
6. झटक्यापासून मुक्त होण्यासाठी दर 10 मिनिटांनी जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीनची 1 गोळी दिली जाते. परंतु आपण 3 पेक्षा जास्त गोळ्या देऊ शकत नाही.
7. रक्तदाब सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
8. या पॅथॉलॉजीमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णाचे कल्याण लक्षणीयरीत्या कमी होते. बर्‍याचदा, एखाद्या गंभीर क्षणी जवळच्या लोकांवर रुग्णाचा जीव वाचवण्याची शक्यता अवलंबून असते.
9. हृदयविकाराचा झटका आल्यास, रुग्णाला पुन्हा जिवंत करण्यासाठी वैद्यकीय पथक येईपर्यंत आजूबाजूच्या लोकांनी छातीत दाबले पाहिजे.

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

मऊ पलंगावर त्याची अंमलबजावणी अप्रभावी असल्याने, रुग्णाला कठोर बोर्ड, मजला किंवा जमिनीवर झोपावे. हात छातीच्या मध्यभागी ठेवतात. ती अनेक वेळा जोरात दाबते. परिणामी, छातीचे प्रमाण कमी होते, हृदयातून रक्त फुफ्फुसात पिळून काढले जाते आणि प्रणालीगत अभिसरण होते. हे आपल्याला हृदयाचे पंपिंग कार्य आणि सामान्य रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते.

मृत्यूच्या कारणांपैकी एक म्हणून स्ट्रोक

बर्‍याचदा, रुग्ण आणि त्यांच्या सभोवतालचे लोक स्ट्रोकची लक्षणे फक्त खराब आरोग्याची चिन्हे म्हणून चुकतात. ते हवामान, थकवा यांच्या प्रतिक्रिया म्हणून विचित्र आणि असामान्य मानवी वर्तन स्पष्ट करतात. परंतु इतरांनी लक्ष दिल्यास स्ट्रोकची लक्षणे वेळेवर ओळखता येतात. योग्य वैद्यकीय सेवा तातडीने दिल्यास रुग्णाचा जीव वाचू शकतो.

तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताची मुख्य लक्षणे

काही समस्या दिसल्यास स्ट्रोकच्या विकासाचा संशय घेतला जाऊ शकतो:

1. आपल्याला रुग्णाला हसण्यास सांगण्याची आवश्यकता आहे. स्ट्रोक झाल्यास, चेहऱ्याची एक बाजू त्या व्यक्तीचे पालन करत नाही, तर स्मित कुटिल आणि तणावपूर्ण होईल.
2. जिभेचे टोक तिची योग्य स्थिती बदलते आणि बाजूला वळते.
3. स्ट्रोक दरम्यान स्नायू कमकुवत झाल्यामुळे, रुग्ण 10 सेकंद डोळे बंद करूनही हात वर करू शकत नाही.
4. कोणत्याही सोप्या वाक्यांशाची पुनरावृत्ती करण्याच्या आपल्या विनंतीला प्रतिसाद म्हणून, रुग्ण हे करू शकणार नाही, कारण या पॅथॉलॉजीमुळे भाषणाची समज आणि अर्थपूर्ण शब्दांचे उच्चारण बिघडले आहे.

जर एखादी व्यक्ती अशा कृती करण्यास अक्षम असेल किंवा ते अडचणीने करत असेल तर त्वरित वैद्यकीय पथकाला कॉल करणे आवश्यक आहे.

प्रथमोपचार प्रदान करणे

स्ट्रोकसाठी प्रथमोपचार:

1. रुग्ण क्षैतिज स्थितीत असावा. त्याचे डोके बाजूला करणे आवश्यक आहे. श्वासोच्छ्वास प्रतिबंधित करणारे कपडे बटणे नसलेले असावेत.
2. डोके बर्फाच्या पॅकने, थंड ओल्या टॉवेलने किंवा फ्रीजरमधील अन्नाने थंड केले पाहिजे.
3. रुग्णाला हलविण्यास सक्त मनाई आहे.
4. त्याच्या श्वासोच्छवासाची स्थिती, नाडी आणि रक्तदाब यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे.
5. स्ट्रोक आल्यानंतर तीन तासांच्या आत रुग्णाला वैद्यकीय सेवा पुरविली जाणे आवश्यक आहे.

प्रत्येक व्यक्तीकडे पीएमपी (प्रथमोपचार) कौशल्ये असणे आवश्यक आहे.

अनेकदा वैद्यकीय पथक येण्याची वाट पाहत राहिल्याने बहुमोल वेळ वाया जातो. अनेक रुग्णांना प्राण गमवावे लागले कारण हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकचे साक्षीदार त्यांना पूर्व-वैद्यकीय काळजी प्रदान करण्यात अयशस्वी झाले. म्हणून, प्रत्येक व्यक्तीला स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका आणि हृदय अपयशासाठी प्रथमोपचार कसे द्यावे हे शिकणे आवश्यक आहे.

स्ट्रोक प्रतिबंध: कसे टाळावे आणि कोणते उपाय

स्ट्रोकचे वेळेवर प्रतिबंध 80% प्रकरणांमध्ये या पॅथॉलॉजीच्या विकासास प्रतिबंध करू शकतात. चला रोगाच्या कारणांबद्दल थोडक्यात बोलूया, ज्याला प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे.

सेरेब्रल स्ट्रोकचा प्रभावी प्रतिबंध या रोगाच्या विकासाच्या कारणांबद्दल माहिती न घेता अशक्य आहे.

कारणांवर अवलंबून, ते 2 मुख्य प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे: इस्केमिक स्ट्रोक किंवा सेरेब्रल इन्फेक्शन आणि हेमोरेजिक स्ट्रोक किंवा सेरेब्रल हेमोरेज.

मेंदूच्या विशिष्ट भागाला पुरवठा करणार्‍या धमन्यांमधून रक्तप्रवाह थांबल्यास सेरेब्रल इन्फेक्शन होते. हे खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

• एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकची वाढ;
• अतालता अचानक सुरू होण्याच्या वेळी हृदयाच्या झडपांमधून मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश करणारी एक वेगळी रक्ताची गुठळी;
• रक्तदाब कमी होणे किंवा हृदयाद्वारे पंप केलेल्या रक्ताचे प्रमाण कमी होणे;
• मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊन रक्ताच्या चिकटपणात वाढ.

मेंदूतील रक्तस्त्राव होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे रक्तदाबात तीक्ष्ण उडी. ते सहन न झाल्याने रक्तवाहिन्या फुटतात. क्वचित प्रसंगी, सतत उच्च रक्तदाबासह, रक्तवाहिनीच्या भिंतीमधून मेंदूच्या ऊतींमध्ये हळूहळू रक्त "पिळून" येते. जेव्हा पुरेसे रक्त जमा होते तेव्हा न्यूरोलॉजिकल लक्षणे विकसित होतात.

अशा प्रकारे, चर्चा केलेली कारणे स्ट्रोक कसे टाळावे आणि न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध कसा करावा हे समजून घेण्यास मदत करतात.

स्ट्रोक प्रतिबंध कोणासाठी महत्वाचे आहे?

डॉक्टरांनी अटींची (जोखीम गट) यादी तयार केली आहे ज्यासाठी प्रतिबंध अनिवार्य आहे:

• 50 पेक्षा जास्त स्त्रिया, 45 पेक्षा जास्त पुरुष;
• उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब);
• हृदय अपयश;
• लय व्यत्यय (अतालता) सह हृदयरोग;
• उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब);
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यासह रोग;
• मधुमेह;
• अनुभवी धूम्रपान करणारे.

वृद्धापकाळात स्ट्रोकच्या प्रतिबंधाने या परिस्थितींमध्ये एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे. 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना रक्तवाहिन्यांमधील सामान्य वय-संबंधित बदलांचा अनुभव येतो - रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीच्या लवचिकतेत घट, जी दाब मध्ये तीक्ष्ण वाढ सहन करू शकत नाही, उदाहरणार्थ, तणाव किंवा तीव्र भावनांमुळे.

स्ट्रोक प्रतिबंधात्मक उपाय

मेंदूतील रक्ताभिसरण विकारांच्या विकासाची कारणे हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा करण्याच्या तीव्र विकारांशी पूर्णपणे जुळतात, म्हणूनच, स्ट्रोक आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा प्रतिबंध एकाच योजनेनुसार केला जाऊ शकतो.

रुग्णांच्या सोयीसाठी, "स्ट्रोक प्रतिबंधक मेमो" संकलित केला आहे. त्यात 7 गुणांचा समावेश आहे.

पॉइंट 1. रक्तदाब - नियंत्रणात

99% प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल हेमोरेजच्या विकासासाठी उच्च रक्तदाब जबाबदार आहे.त्यामुळे रक्तदाबाची पातळी नियंत्रणात ठेवणे आवश्यक आहे. त्याची सामान्य मूल्ये आहेत: सिस्टोलिक ("अप्पर") - 140 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नाही. कला., डायस्टोलिक ("कमी") - 90 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नाही. कला.

उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये स्ट्रोक कसे टाळावे? हे करण्यासाठी, तुमच्याकडे रक्तदाब मोजण्यासाठी वैयक्तिक डिव्हाइस असणे आवश्यक आहे. वृद्ध रुग्णांनी स्वयंचलित किंवा अर्ध-स्वयंचलित मॉडेल निवडले पाहिजेत, कारण ते वापरताना त्यांना विशेष कौशल्याची आवश्यकता नसते. निकाल डायरीमध्ये नोंदवले जाणे आवश्यक आहे: सकाळी उठल्यानंतर, दुपारच्या जेवणाच्या वेळी, संध्याकाळी झोपण्यापूर्वी, तारीख आणि प्राप्त मूल्ये लक्षात घेणे.

जर तुम्हाला प्रथमच उच्च रक्तदाब मूल्ये दिसली तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर हायपरटेन्शनचे निदान आधीच केले गेले असेल तर, रक्तदाब निरीक्षण निर्धारित औषधांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यात आणि आवश्यक असल्यास उपचार पद्धती बदलण्यात मदत करेल.

पॉइंट 2. कार्डियाक ऍरिथमियाशी सामना करणे

काही रोगांमध्ये हृदयाच्या पोकळीत आणि त्याच्या वाल्ववर रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात आणि सामान्य रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि सेरेब्रल वाहिन्यांच्या लुमेनला अवरोधित करतात. हृदयाची असामान्य लय - एरिथमिया असल्यास याचा धोका वाढतो. जोखीम असलेल्या रुग्णांना दर सहा महिन्यांनी एकदा ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) करणे आवश्यक आहे. हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा आढळल्यास, स्ट्रोक टाळण्यासाठी निर्धारित अँटीएरिथमिक औषधे घ्या.

मुद्दा 3. वाईट सवयी - थांबवा!

वाईट सवयी नसलेल्या लोकांपेक्षा धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये स्ट्रोक दुप्पट होतो. हे घडते कारण निकोटीन सेरेब्रल धमन्या अरुंद करते आणि संवहनी भिंतीची लवचिकता कमी करते. प्रतिकूल परिस्थितीत, रक्तवाहिन्या रक्तदाब आणि फुटण्याच्या तीव्र वाढीचा सामना करू शकत नाहीत.

हे सिद्ध झाले आहे की जर तुम्ही धूम्रपान बंद केले तर 5 वर्षांनंतर या वयातील रुग्णांमध्ये स्ट्रोक होण्याची शक्यता कमी होते.

पॉइंट 4. कोलेस्टेरॉल नाही

इस्केमिक स्ट्रोकच्या प्रतिबंधामध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार होण्यास प्रतिबंध करणे समाविष्ट आहे. जोखीम असलेल्या सर्व रूग्णांनी त्यांच्या रक्तातील लिपिड पातळीसाठी दर सहा महिन्यांनी किमान एकदा तपासले पाहिजे.

तुम्हाला तुमच्या खाण्याच्या सवयी बदलून आणि व्यायाम करून कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करायला सुरुवात करावी लागेल.

ज्यांना स्ट्रोकचा विकास रोखायचा आहे त्यांच्या मेनूमध्ये हे समाविष्ट असावे: वाफवलेले, उकडलेले आणि शिजवलेले मांस उत्पादने, हिरव्या भाज्या, कमी चरबीयुक्त आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ, दुबळे मांस, मासे, ऑलिव्ह ऑइल.

वय आणि विद्यमान रोग लक्षात घेऊन शारीरिक व्यायाम निवडले पाहिजेत. मुख्य गोष्ट अशी आहे की शारीरिक क्रियाकलाप दररोज आहे. दररोज 30 ते 60 मिनिटे आरामशीर वेगाने चालणे बहुतेक रुग्णांसाठी योग्य असते.

नॉन-औषध पद्धती अपुरी असल्यास, स्ट्रोक टाळण्यासाठी डॉक्टरांनी अँटी-लिपिड (अँटी-कोलेस्टेरॉल) औषधे लिहून दिली पाहिजेत.

पॉइंट 5. लक्ष द्या, मधुमेह!

मधुमेह मेल्तिसमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीतील बदल हे मेंदूतील रक्ताभिसरण विकार विकसित होण्याचा धोका वाढवणारा एक महत्त्वाचा घटक आहे. म्हणूनच, आपल्या रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे नियमितपणे परीक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे: कोणत्याही तक्रारी नसल्यास दर सहा महिन्यांनी एकदा आणि निदान आधीच केले असल्यास डॉक्टरांनी सुचविलेल्या योजनेनुसार काटेकोरपणे.

पॉइंट 6. रक्ताच्या गुठळ्या रोखणे

स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका रोखण्यासाठी औषधे, रक्त गोठण्याच्या क्षमतेवर कार्य करतात, मायक्रोथ्रॉम्बी तयार होण्यास प्रतिबंध करतात. ज्या रुग्णांना विविध प्रकारच्या ऑपरेशन्स झाल्या आहेत आणि शिरासंबंधीचा रोग (वैरिकास व्हेन्स) आहे त्यांच्यासाठी ते महत्त्वपूर्ण आहेत.

मुद्दा 7. वेळ वाया घालवू नका

सेरेब्रल इन्फेक्शन, रक्तस्त्राव विपरीत, क्वचितच अचानक विकसित होते. बर्याचदा, स्ट्रोकचे पूर्ववर्ती ओळखणे शक्य आहे, जे वेळेत ओळखल्यास, गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारांच्या विकासास प्रतिबंध करू शकते.

तुम्हाला खालील लक्षणे दिसल्यास तुम्ही ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवावी:

• अचानक अशक्तपणा, चक्कर येणे;
• हात, पाय किंवा चेहऱ्याच्या कोणत्याही बाजूला सुन्नपणा;
• बोलण्यात अडचण;
• अचानक व्हिज्युअल कमजोरी;
• तीव्रपणे विकसित तीव्र डोकेदुखी.

रुग्णाच्या सोयीसाठी आणि सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात टाळण्यासाठी मुख्य दिशानिर्देशांची आठवण करून देण्यासाठी, आपण "स्ट्रोक प्रतिबंध" चित्रे छापून आणि प्रमुख ठिकाणी लटकवू शकता.

संवहनी आरोग्यासाठी निसर्गाची शक्ती

लोक उपायांसह स्ट्रोक प्रतिबंध केवळ या उद्देशासाठी डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांच्या अतिरिक्त म्हणून केले जाऊ शकते.

पारंपारिक औषध स्ट्रोकच्या विकासास प्रतिबंध करू शकते, मुख्यत्वे रक्तवहिन्यासंबंधीची भिंत मजबूत करून आणि अतिरिक्त कोलेस्टेरॉलचे शरीर साफ करून.

Sophora japonica च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध

सोफोरा जापोनिका रक्तवाहिन्यांना ताकद देण्यास आणि लवचिकता पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल. त्याच्या वाळलेल्या कळ्या घ्या आणि 5 चमचे द्रव प्रति 1 चमचा कच्चा माल या दराने वैद्यकीय अल्कोहोलचे 70% द्रावण घाला. 2-3 दिवस ओतणे, प्रकाशात साठवण्याची परवानगी देऊ नका. प्रत्येक जेवणानंतर (दिवसातून 3-4 वेळा) 20 थेंब घ्या.

लिंबू-मध पेस्ट

ही कृती कोलेस्टेरॉल कमी करण्यास आणि रक्तवाहिन्या स्वच्छ करण्यास मदत करेल. 1 लिंबू, 1 संत्री ब्रशने नीट धुवा आणि सालासह मांस ग्राइंडरमध्ये बारीक करा. जादा रस काढून टाका. वस्तुमान जाड असावे. परिणामी स्लरीमध्ये 1 चमचे नैसर्गिक जाड मध घाला आणि मिक्स करा. 1 टिस्पून घेऊन प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो. प्रत्येक जेवणानंतर पास्ता.

कॉमन क्रेस

औषधी वनस्पती रक्तवाहिन्या मजबूत करण्यास आणि कोलेस्टेरॉलवर स्थिर होण्यापासून रोखण्यास मदत करेल. एका काचेच्या कंटेनरमध्ये वाळलेल्या कच्च्या मालाला उकळत्या पाण्यात 1 तास ठेवा. ओतण्यासाठी, 1 भाग औषधी वनस्पती आणि 20 भाग पाणी घ्या. अर्धा ग्लास दिवसातून 4 वेळा प्या.

ऍट्रियल फायब्रिलेशन हे सायनस नोडमधील आवेग अभिसरणाच्या पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या घटनेमुळे किंवा ऍट्रियाच्या ऊतीमध्ये उद्भवलेल्या लय व्यत्ययांपैकी एक प्रकार आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य अॅट्रियल मायोकार्डियमचे अतालता, जलद आणि गोंधळलेले आकुंचन आहे आणि जलद आणि अनियमित हृदयाचा ठोका एक भावना द्वारे प्रकट.

ऍट्रियल फायब्रिलेशनचे प्रकार; पॅरोक्सिस्मल, स्थिर

अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या सामान्य संकल्पनेमध्ये, अॅट्रियल फायब्रिलेशन (फायब्रिलेशन) आणि अॅट्रियल फ्लटर वेगळे केले जातात. पहिल्या प्रकारात, अॅट्रियल आकुंचन "लहान लहरी" असते, ज्याची नाडी प्रति मिनिट 500 असते, ज्यामुळे वेंट्रिकल्सचे जलद आकुंचन सुनिश्चित होते. दुस-या प्रकारात, अॅट्रियल आकुंचन सुमारे 300-400 प्रति मिनिट असते, "मोठ्या लहरी", परंतु त्यामुळे वेंट्रिकल्स अधिक वेळा आकुंचन पावतात. पहिल्या आणि दुसर्‍या दोन्ही प्रकारांमध्ये, वेंट्रिक्युलर आकुंचन प्रति मिनिट 200 पेक्षा जास्त पोहोचू शकते, परंतु अॅट्रियल फ्लटरसह लय नियमित असू शकते - हे तथाकथित लयबद्ध किंवा अॅट्रियल फ्लटरचे नियमित स्वरूप आहे.

याव्यतिरिक्त, एट्रियल फायब्रिलेशन आणि अॅट्रियल फ्लटर एका विशिष्ट कालावधीत एकाच रुग्णामध्ये एकाच वेळी येऊ शकतात, उदाहरणार्थ, अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या पॅरोक्सिझमसह - अॅट्रियल फ्लटर. अनेकदा अॅट्रियल फ्लटर दरम्यान, वेंट्रिक्युलर रेट सामान्य मर्यादेत राहू शकतो आणि नंतर योग्य निदान करण्यासाठी कार्डिओग्रामचे अधिक अचूक विश्लेषण आवश्यक आहे.

ऍट्रियल फायब्रिलेशनच्या या विभाजनाव्यतिरिक्त, या रोगाच्या कोर्सच्या तत्त्वानुसार, खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• पॅरोक्सिस्मल, हृदयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येण्याच्या घटनेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आणि ECG द्वारे पहिल्या 24-48 तासांमध्ये (सात दिवसांपर्यंत) नोंदवले गेले, जे स्वतंत्रपणे किंवा औषधांच्या मदतीने मुक्त केले जाऊ शकते,
• सतत, सात दिवसांपेक्षा जास्त काळ अॅट्रियल फायब्रिलेशन किंवा फडफड यासारख्या लय गडबडीने वैशिष्ट्यीकृत, परंतु उत्स्फूर्त किंवा औषध-प्रेरित लय पुनर्संचयित करण्यास सक्षम,
• दीर्घकाळ टिकणारा, एक वर्षापेक्षा जास्त काळ अस्तित्वात आहे, परंतु औषधांच्या प्रशासनाद्वारे किंवा इलेक्ट्रोकार्डियोव्हर्शन (डिफिब्रिलेटर वापरून सायनसची लय पुनर्संचयित करणे) द्वारे लय पुनर्संचयित करण्यास सक्षम आहे.
• स्थिर - सायनस लय पुनर्संचयित करण्यात अक्षमतेद्वारे दर्शविलेले एक फॉर्म, जे बर्याच वर्षांपासून अस्तित्वात आहे.

वेंट्रिक्युलर कॉन्ट्रॅक्शनच्या वारंवारतेवर अवलंबून, अॅट्रियल फायब्रिलेशनचे ब्रॅडी-, नॉर्मो- आणि टॅकिसिस्टोलिक प्रकार वेगळे केले जातात. त्यानुसार, पहिल्या प्रकरणात, वेंट्रिक्युलर आकुंचनांची वारंवारता 55-60 प्रति मिनिट पेक्षा कमी असते, दुसर्यामध्ये - 60-90 प्रति मिनिट, आणि तिसर्यामध्ये - 90 किंवा अधिक प्रति मिनिट.

सांख्यिकीय डेटा

रशिया आणि परदेशात केलेल्या अभ्यासानुसार, 60 वर्षांपेक्षा जास्त लोकसंख्येच्या 5% आणि 80 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 10% लोकसंख्येमध्ये अॅट्रियल फायब्रिलेशन आढळते. त्याच वेळी, स्त्रिया पुरुषांपेक्षा 1.5 पट जास्त वेळा ऍट्रियल फायब्रिलेशनचा त्रास करतात. एरिथमियाचा धोका असा आहे की पॅरोक्सिस्मल किंवा कायमस्वरूपी फॉर्म असलेल्या रुग्णांना स्ट्रोक आणि इतर थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याची शक्यता 5 पट जास्त असते.

हृदयविकार असलेल्या रूग्णांमध्ये, अॅट्रियल फायब्रिलेशन सर्व प्रकरणांपैकी 60% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये आढळते आणि कोरोनरी हृदयरोग असलेल्या लोकांमध्ये - जवळजवळ 10% प्रकरणांमध्ये.

अॅट्रियल फायब्रिलेशनसह काय होते?

या लय डिसऑर्डरमध्ये पॅथोजेनेटिक बदल खालील प्रक्रियांमुळे होतात. सामान्य मायोकार्डियल टिश्यूमध्ये, विद्युत आवेग दिशाहीनपणे हलते - सायनस नोडपासून अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शनकडे. आवेगाच्या मार्गात काही अडथळे असल्यास (जळजळ, नेक्रोसिस इ.), आवेग या अडथळ्याला मागे टाकू शकत नाही आणि त्याला उलट दिशेने जाण्यास भाग पाडले जाते, ज्यामुळे नुकतेच आकुंचन पावलेल्या मायोकार्डियमच्या भागात पुन्हा उत्तेजना निर्माण होते. अशा प्रकारे, आवेगांच्या सतत अभिसरणाचे पॅथॉलॉजिकल फोकस तयार केले जाते.

अॅट्रियल टिश्यूच्या काही भागांना सतत उत्तेजन दिल्याने हे क्षेत्र उर्वरित ऍट्रियल मायोकार्डियममध्ये उत्तेजना पसरवते आणि त्याचे तंतू वैयक्तिकरित्या, अव्यवस्थित आणि अनियमितपणे संकुचित होतात, परंतु बर्याचदा.

त्यानंतर, आवेग एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कनेक्शनद्वारे आयोजित केले जातात, परंतु त्याच्या तुलनेने लहान "थ्रूपुट" क्षमतेमुळे, आवेगांचा फक्त एक भाग वेंट्रिकल्सपर्यंत पोहोचतो, जे वेगवेगळ्या फ्रिक्वेन्सीवर आणि अनियमितपणे आकुंचन पावू लागतात.

व्हिडिओ: अॅट्रियल फायब्रिलेशन - वैद्यकीय अॅनिमेशन

एट्रियल फायब्रिलेशन कशामुळे होते?

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, मायोकार्डियमला ​​सेंद्रिय नुकसान झाल्यामुळे अॅट्रियल फायब्रिलेशन होते. या प्रकारच्या आजारांमध्ये प्रामुख्याने हृदय दोषांचा समावेश होतो. वाल्व स्टेनोसिस किंवा कालांतराने अपुरेपणाचा परिणाम म्हणून, रुग्णाला कार्डिओमायोपॅथी विकसित होते - मायोकार्डियमची रचना आणि आकारविज्ञान मध्ये बदल. कार्डिओमायोपॅथीचा परिणाम असा होतो की हृदयातील काही सामान्य स्नायू तंतू हायपरट्रॉफीड (जाड) तंतूंनी बदलले जातात, जे सामान्यपणे आवेग चालवण्याची क्षमता गमावतात. स्टेनोसिस आणि/किंवा मिट्रल आणि ट्रायकस्पिड व्हॉल्व्हच्या अपुरेपणाचा प्रश्न येतो तेव्हा हायपरट्रॉफीड टिश्यूचे क्षेत्र अॅट्रियामधील आवेगांचे पॅथॉलॉजिकल केंद्र असतात.

पुढील रोग, जो ऍट्रियल फायब्रिलेशनच्या विकासाच्या वारंवारतेमध्ये दुसऱ्या क्रमांकावर आहे, तीव्र आणि पोस्ट-मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह कोरोनरी हृदयरोग आहे. एरिथमियाच्या विकासाचा मार्ग दोषांसारखाच आहे, केवळ सामान्य स्नायूंच्या ऊतींचे क्षेत्र हायपरट्रॉफीने नव्हे तर नेक्रोटिक तंतूंनी बदलले जाते.

एरिथमियाचे एक महत्त्वपूर्ण कारण म्हणजे कार्डिओस्क्लेरोसिस - सामान्य स्नायू पेशींऐवजी संयोजी (चट्टे) ऊतकांची वाढ. हृदयविकाराचा झटका किंवा मायोकार्डिटिस (व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाच्या स्वरूपाच्या हृदयाच्या ऊतींमध्ये दाहक बदल) नंतर काही महिन्यांत किंवा वर्षांमध्ये कार्डिओस्क्लेरोसिस तयार होऊ शकतो. मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा तीव्र मायोकार्डिटिसच्या तीव्र कालावधीत अनेकदा ऍट्रियल फायब्रिलेशन होते.

काही रुग्णांमध्ये, अंतःस्रावी प्रणालीच्या रोगांमुळे सेंद्रिय हृदयाच्या नुकसानीच्या अनुपस्थितीत अॅट्रियल फायब्रिलेशन होते. या प्रकरणात सर्वात सामान्य कारण म्हणजे थायरॉईड ग्रंथीचे रोग, रक्तामध्ये थायरॉईड संप्रेरकांच्या वाढीव प्रकाशनासह. या स्थितीला हायपरथायरॉईडीझम म्हणतात, जी नोड्युलर किंवा ऑटोइम्यून गॉइटरमध्ये उद्भवते. याव्यतिरिक्त, हृदयावर थायरॉईड संप्रेरकांच्या सतत उत्तेजक प्रभावामुळे डिशॉर्मोनल कार्डिओमायोपॅथीची निर्मिती होते, ज्यामुळे स्वतःच एट्रियामध्ये वहन व्यत्यय येऊ शकतो.

मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, आम्ही जोखीम घटक ओळखू शकतो ज्यामुळे एखाद्या विशिष्ट रुग्णामध्ये ऍट्रियल फायब्रिलेशन विकसित होण्याची शक्यता वाढते. यामध्ये 50 वर्षांपेक्षा जास्त वय, स्त्री लिंग, लठ्ठपणा, उच्च रक्तदाब, अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी, मधुमेह मेल्तिस आणि हृदयरोगाचा इतिहास यांचा समावेश आहे.

एरिथमियाचा इतिहास असलेल्या व्यक्तींमध्ये अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या पॅरोक्सिझमच्या घटनेला उत्तेजन देणारे घटक म्हणजे हृदयाच्या क्रियाकलापांच्या स्वायत्त नियमनमध्ये बदल घडवून आणणारी परिस्थिती.

उदाहरणार्थ, व्हॅगस मज्जातंतूच्या (योनी, पॅरासिम्पेथेटिक प्रभाव) मुख्य प्रभावाने, जड जेवणानंतर, शरीर फिरवताना, रात्री किंवा दिवसाच्या विश्रांतीच्या वेळी, इरिथमियाचा हल्ला सुरू होऊ शकतो. हृदय, एरिथमियाची घटना किंवा बिघडणे तणाव, भीती, तीव्र भावना किंवा शारीरिक क्रियाकलापांच्या परिणामी उद्भवते - म्हणजेच, त्या सर्व परिस्थिती ज्या रक्तामध्ये अॅड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिनच्या वाढीव स्रावसह असतात.

अॅट्रियल फायब्रिलेशनची लक्षणे

एट्रियल फायब्रिलेशनची लक्षणे वैयक्तिक रुग्णांमध्ये भिन्न असू शकतात. शिवाय, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती मुख्यत्वे अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या आकार आणि प्रकाराद्वारे निर्धारित केली जातात.

उदाहरणार्थ, पॅरोक्सिस्मल अॅट्रियल फायब्रिलेशनचे क्लिनिकल चित्र उज्ज्वल आणि वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. रुग्णाला, संपूर्ण आरोग्य किंवा किरकोळ पूर्ववर्तींच्या पार्श्वभूमीवर (चालताना श्वास लागणे, हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये वेदनादायक संवेदना), अचानक उद्भवणारी अप्रिय लक्षणे अनुभवतात - जलद हृदयाचा ठोका, हवेच्या कमतरतेची भावना, श्वासोच्छवासाचा हल्ला. गुदमरणे, छाती आणि घशात ढेकूळ झाल्याची भावना, श्वास घेण्यास किंवा श्वास सोडण्यास असमर्थता. त्याच वेळी, रूग्णांनी स्वतःच वर्णन केल्याप्रमाणे, हृदय "हरेच्या शेपटी" सारखे धडपडते, छातीतून बाहेर उडी मारण्यास तयार आहे, इ. या सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांव्यतिरिक्त, काही रुग्णांना वनस्पतिवत् होणारी प्रकटीकरणे अनुभवतात - जास्त घाम येणे, संपूर्ण शरीरात अंतर्गत थरथराची भावना, चेहऱ्याची त्वचा लालसरपणा किंवा फिकटपणा, मळमळ, डोके हलकेपणाची भावना. या लक्षणांच्या जटिलतेला सोप्या भाषेत लयचा “व्यत्यय” म्हणतात.
परंतु रुग्णाची तपासणी करणाऱ्या नातेवाईकांना आणि डॉक्टरांना सावध करणारी अशुभ चिन्हे म्हणजे रक्तदाब (150 मिमी एचजी पेक्षा जास्त) किंवा याउलट, दाबात लक्षणीय घट (90 मिमी एचजी पेक्षा कमी), कारण उच्च पातळीच्या पार्श्वभूमीवर रक्तदाब एक उच्च धोका स्ट्रोक आहे, आणि कमी रक्तदाब तीव्र हृदय अपयश किंवा arrhythmogenic शॉक लक्षण आहे.

हृदय गती जितकी जास्त असेल तितकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती उजळ. जरी अपवाद असले तरी, जेव्हा रुग्ण 120-150 प्रति मिनिटाचा दर समाधानकारकपणे सहन करतो आणि त्याउलट, ब्रॅडीसिस्टोलिक वेरिएंट असलेल्या रुग्णाला हृदयात व्यत्यय येतो आणि चक्कर येणे हे नॉर्मो- आणि टॅकीसिस्टोलपेक्षा जास्त स्पष्टपणे जाणवते.

एट्रियल फायब्रिलेशन किंवा फडफडण्याच्या अखंड स्वरूपासह, हृदय गती सामान्यतः 80-120 प्रति मिनिट असते. रुग्णांना या लयची सवय होते आणि व्यावहारिकरित्या त्यांच्या हृदयाच्या कार्यामध्ये कोणताही व्यत्यय जाणवत नाही, केवळ शारीरिक हालचाली दरम्यान. परंतु येथे, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरच्या विकासामुळे, शारीरिक हालचालींदरम्यान श्वासोच्छवासाच्या तक्रारी आणि बर्याचदा कमीतकमी घरगुती क्रियाकलाप आणि विश्रांतीसह, समोर येतात.

निदान

अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या निदान अल्गोरिदममध्ये खालील मुद्द्यांचा समावेश आहे:

1. रुग्णाची तपासणी आणि मुलाखत. अशाप्रकारे, तक्रारी गोळा करण्याच्या प्रक्रियेत आणि anamnesis देखील, हे स्थापित करणे शक्य आहे की रुग्णाला काही प्रकारचे लय गडबड आहे. तुमची नाडी प्रति मिनिट मोजणे आणि ती अनियमित आहे की नाही हे निर्धारित केल्याने तुमच्या डॉक्टरांना अॅट्रियल फायब्रिलेशनचा संशय येऊ शकतो.
2. एट्रियल फायब्रिलेशनची पुष्टी करण्यासाठी ईसीजी डायग्नोस्टिक्स ही एक सोपी, प्रवेशयोग्य आणि माहितीपूर्ण पद्धत आहे. एम्बुलेंस कॉल करताना किंवा जेव्हा रुग्ण प्रथमच व्यत्ययांसह क्लिनिकला भेट देतो तेव्हा कार्डिओग्राम आधीच केला जातो.

अॅट्रियल फायब्रिलेशनचे निकष आहेत:

1. ईसीजी नंतर, हॉस्पिटलायझेशनचे संकेत निर्धारित केले जातात (खाली पहा). हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत, कार्डिओलॉजी, थेरपी किंवा एरिथमॉलॉजी विभागात पुढील तपासणी केली जाते; हॉस्पिटलायझेशन नाकारल्यास, रुग्णाला निवासस्थानाच्या क्लिनिकमध्ये पुढील तपासणीसाठी पाठवले जाते.
2. अतिरिक्त निदान पद्धतींपैकी, सर्वात वारंवार निर्धारित आणि माहितीपूर्ण म्हणजे ECG आणि रक्तदाबाचे दैनिक निरीक्षण. ही पद्धत तुम्हाला एरिथमियाच्या अगदी लहान स्फोटांची नोंदणी करण्यास अनुमती देते जे मानक कार्डिओग्रामवर "पकडलेले" नाहीत आणि प्रदान केलेल्या उपचारांच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यास देखील मदत करते.
3. हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड किंवा इको-सीएस (इको-कार्डिओस्कोपी). हृदयविकाराच्या इमेजिंग निदानामध्ये हे "गोल्ड स्टँडर्ड" आहे, कारण ते शोधण्यास अनुमती देते
   मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टिलिटीमध्ये लक्षणीय व्यत्यय, त्याचे संरचनात्मक विकार आणि डाव्या वेंट्रिकलच्या इजेक्शन अंशाचे मूल्यांकन करणे, जे कायमस्वरूपी अॅट्रियल फायब्रिलेशनसह हृदयाच्या विफलतेसाठी थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक निर्णायक निकष आहे.
4. ट्रान्ससोफेजल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडी (टीईपीई) ही मायोकार्डियमच्या कृत्रिम उत्तेजनावर आधारित एक पद्धत आहे आणि फ्लिकर उत्तेजित करते, जी त्वरित ईसीजीवर रेकॉर्ड केली जाऊ शकते. हे एरिथमिया रेकॉर्ड करण्याच्या उद्देशाने केले जाते, जे वैद्यकीयदृष्ट्या रुग्णाला व्यक्तिनिष्ठ संवेदनांसह त्रास देते, परंतु ईसीजीवर (हॉल्टर मॉनिटरिंग वापरण्यासह) नोंदणीकृत नव्हते.
5. पॅरोक्सिस्मल फॉर्म (पल्मोनरी एम्बोलिझमचा संशय) आणि कायमस्वरूपी (तीव्र हृदयाच्या विफलतेमुळे फुफ्फुसातील शिरासंबंधी रक्तसंचयचे मूल्यांकन करण्यासाठी) रुग्णांची तपासणी करण्यासाठी छातीची रेडियोग्राफी वापरली जाते.
6. सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्या, रक्तातील थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीची तपासणी, थायरॉईड ग्रंथीचा अल्ट्रासाऊंड - कार्डिओमायोपॅथीचे विभेदक निदान करण्यात मदत करते.

तत्वतः, अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या निदानासाठी, वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी (हृदयातील व्यत्यय, छातीत दुखणे, गुदमरणे), ऍनेमनेसिस (तीव्रतेने उद्भवणे किंवा बर्याच काळापासून अस्तित्वात), आणि एट्रियल फायब्रिलेशन किंवा फडफडण्याची चिन्हे असलेले ईसीजी पुरेसे आहेत. तथापि, अशा लय गडबडीचे कारण केवळ रुग्णाच्या सखोल तपासणीद्वारे निर्धारित केले पाहिजे.

ऍट्रियल फायब्रिलेशनसाठी उपचार पद्धती

पॅरोक्सिस्मल आणि अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या कायमस्वरूपी उपचारांमध्ये फरक आहे. पहिल्या स्वरूपातील मदतीचे उद्दिष्ट आपत्कालीन काळजी प्रदान करणे आणि ताल पुनर्संचयित थेरपी प्रदान करणे आहे. दुस-या प्रकारात, औषधांच्या सतत वापरासह लय-स्लोइंग थेरपी लिहून देण्यास प्राधान्य दिले जाते. पर्सिस्टंट फॉर्म रिदम-रिस्टोरिंग थेरपी आणि नंतरचे अयशस्वी झाल्यास, रिदम-स्लोव्हिंग ड्रग्सचा वापर करून पर्सिस्टंट फॉर्मला कायमस्वरूपी फॉर्ममध्ये रूपांतरित करण्यासाठी दोन्ही अधीन असू शकतो.

पॅरोक्सिस्मल ऍट्रियल फायब्रिलेशनचा उपचार

फ्लिकरिंग किंवा फडफडण्याच्या पॅरोक्सिझमपासून आराम आधीच हॉस्पिटलच्या प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर - रुग्णवाहिकेद्वारे किंवा क्लिनिकमध्ये केला जातो.

ऍरिथमियाच्या हल्ल्यासाठी अंतःशिरा वापरल्या जाणार्या मुख्य औषधे आहेत:

• ध्रुवीकरण मिश्रण - पोटॅशियम क्लोराईड द्रावण 4% + ग्लुकोज 5% 400 मिली + इंसुलिन 5 युनिट्स. मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये, ग्लुकोज-इन्सुलिन मिश्रणाऐवजी सलाईनचा वापर केला जातो. द्रावण (सोडियम क्लोराईड 0.9%) 200 किंवा 400 मि.ली.
• पॅनांगिन किंवा अस्पार्कम द्रावण 10 मि.ली.
• नोवोकेनमाइड द्रावण 10% 5 किंवा 10 मि.ली. हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब) ची प्रवृत्ती असल्यास, औषध-प्रेरित हायपोटेन्शन, पतन आणि चेतना नष्ट होण्यापासून रोखण्यासाठी ते मेझाटोनसह एकाच वेळी प्रशासित केले पाहिजे.
• 5 mg/kg शरीराच्या वजनाच्या डोसमध्ये Cordarone हे 5% ग्लुकोजच्या द्रावणात अंतःशिरा किंवा ठिबकद्वारे प्रशासित केले जाते. इतर antiarrhythmic औषधे पासून अलग मध्ये वापरले पाहिजे.
• स्ट्रोफॅन्थिन 0.025% 1 मिली 10 मिली खारट द्रावणात हळूहळू अंतःशिरा किंवा 200 मिली खारट द्रावणात अंतःशिरा ड्रिप. ग्लायकोसाइड नशाच्या अनुपस्थितीतच वापरला जाऊ शकतो (डिगॉक्सिन, कॉर्गलाइकोन, स्ट्रोफॅन्थिन इ.चे तीव्र प्रमाण).

औषधे दिल्यानंतर, 20-30 मिनिटांनंतर रुग्णाला पुन्हा ईसीजी नेले जाते आणि सायनस लय नसताना, त्याला हॉस्पिटलायझेशनचा निर्णय घेण्यासाठी हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन विभागात नेले पाहिजे. आपत्कालीन विभागाच्या स्तरावर ताल पुनर्संचयित केले जात नाही; रुग्णाला विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते, जिथे सुरू केलेले उपचार सुरू असतात.

रुग्णालयात दाखल करण्याचे संकेतः

1. एरिथमियाचे नवीन निदान झालेले पॅरोक्सिस्मल स्वरूप,
2. दीर्घकाळापर्यंत पॅरोक्सिझम (तीन ते सात दिवसांपर्यंत), कारण थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याची उच्च शक्यता असते,
3. पॅरोक्सिझम प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर थांबला नाही,
4. विकसनशील गुंतागुंतांसह पॅरोक्सिझम (तीव्र हृदय अपयश, फुफ्फुसाचा सूज, पल्मोनरी एम्बोलिझम, हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक),
5. अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या कायमस्वरुपी हृदयाच्या विफलतेचे विघटन.

सतत अॅट्रियल फायब्रिलेशनचा उपचार

सतत ऍट्रियल फायब्रिलेशनच्या बाबतीत, डॉक्टरांनी औषधे आणि/किंवा कार्डिओव्हर्शनसह सायनस लय पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की पुनर्संचयित सायनस लयसह, थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याचा धोका सतत फॉर्मपेक्षा खूपच कमी असतो आणि तीव्र हृदय अपयश कमी होते. जर सायनसची लय यशस्वीरित्या पुनर्संचयित झाली असेल तर, रुग्णाने सतत अँटीएरिथमिक औषधे घेणे आवश्यक आहे, जसे की अमीओडारोन, कॉर्डारोन किंवा प्रोपाफेनोन (प्रोपॅनॉर्म, रिथमोनोर्म).

अशाप्रकारे, सक्तीच्या स्वरूपाची युक्ती खालीलप्रमाणे आहेः रुग्णास सात दिवसांपेक्षा जास्त काळ ऍट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या क्लिनिकमध्ये पाळले जाते, उदाहरणार्थ, पॅरोक्सिझम थांबविण्यात अयशस्वी झाल्यास रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर आणि गोळ्या घेतल्यास. रुग्ण कुचकामी आहेत. जर डॉक्टरांनी सायनस लय पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न करण्याचा निर्णय घेतला, तर तो रुग्णाला लय पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने किंवा कार्डिओव्हर्शनसाठी नियोजित हॉस्पिटलायझेशनसाठी रुग्णालयात पाठवेल. जर रुग्णाला contraindication असेल (मागील हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक, इकोकार्डियोस्कोपीच्या परिणामांनुसार हृदयाच्या पोकळीत रक्ताच्या गुठळ्या, उपचार न केलेले हायपरथायरॉईडीझम, तीव्र तीव्र हृदय अपयश, दोन वर्षांहून अधिक जुने एरिथमिया), सततचा फॉर्म कायमस्वरूपी स्वरूपात बदलला जातो. औषधांच्या इतर गटांच्या वापरासह.

कायम अॅट्रियल फायब्रिलेशनचा उपचार

या फॉर्ममध्ये, रुग्णाला गोळ्या लिहून दिल्या जातात ज्यामुळे हृदय गती कमी होते. येथे मुख्य म्हणजे बीटा ब्लॉकर्स आणि कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा गट, उदाहरणार्थ, कॉनकोर 5 मिग्रॅ x 1 वेळ प्रतिदिन, कोरोनल 5 mg x 1 दिवसातून 1 वेळा, Egilok 25 mg x 2 वेळा, Betaloc ZOK 25-50 mg x दिवसातून 1 वेळा इ. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सपैकी, डिगॉक्सिन 0.025 मिलीग्राम वापरले जाते, 1/2 टॅब्लेट x दिवसातून 2 वेळा - 5 दिवस, ब्रेक - 2 दिवस (शनि, रवि).

अँटीकोआगुलंट्स आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्स लिहून देणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, दुपारच्या जेवणाच्या वेळी कार्डिओमॅग्निल 100 मिलीग्राम, किंवा दुपारच्या जेवणाच्या वेळी क्लोपीडोग्रेल 75 मिलीग्राम, किंवा वॉरफेरिन 2.5-5 मिलीग्राम x 1 वेळा (आवश्यकपणे INR च्या नियंत्रणाखाली - रक्ताचा एक पॅरामीटर). कोग्युलेशन सिस्टम, 2.0-2.5 सहसा शिफारस केली जाते). ही औषधे थ्रोम्बोसिस वाढण्यास प्रतिबंध करतात आणि हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकचा धोका कमी करतात.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरवर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (इंडपामाइड 1.5 मिग्रॅ सकाळी, व्हेरोशपिरॉन 25 मिग्रॅ सकाळी) आणि एसीई इनहिबिटर (प्रेस्टेरियम 5 मिग्रॅ सकाळी, एनलाप्रिल 5 मिग्रॅ x 2 वेळा, लिसिनोप्रिल 5 मिग्रॅ सकाळी) उपचार केला पाहिजे. , ज्याचा रक्तवाहिन्या आणि हृदयावर ऑर्गनोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव असतो.

कार्डिओव्हर्जन कधी सूचित केले जाते?

कार्डिओव्हर्शन म्हणजे ऍट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रुग्णाच्या हृदयाची मूळ लय पुनर्संचयित करणे म्हणजे औषधे (वर पहा) किंवा छातीतून जाणारा विद्युत प्रवाह आणि हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांवर प्रभाव टाकणे.

इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन आपत्कालीन किंवा नियमितपणे डिफिब्रिलेटर वापरून केले जाते. अशा प्रकारची मदत केवळ ऍनेस्थेसियाचा वापर करून अतिदक्षता विभागात दिली जावी.

इमर्जन्सी कार्डिओव्हर्शनचे संकेत म्हणजे एरिथमोजेनिक शॉकच्या विकासासह दोन दिवसांपेक्षा जास्त जुने अॅट्रियल फायब्रिलेशनचे पॅरोक्सिझम.

इलेक्टिव्ह कार्डिओव्हर्शनचे संकेत म्हणजे पॅरोक्सिझम हे दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकते, औषधोपचार केले जात नाही आणि हृदयाच्या ट्रान्सोफेजल अल्ट्रासाऊंडद्वारे पुष्टी केलेल्या अलिंद पोकळीमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या नसतानाही. हृदयात रक्ताची गुठळी आढळल्यास, रुग्ण एक महिन्यासाठी बाह्यरुग्ण आधारावर वॉरफेरिन घेतो, ज्या दरम्यान बहुतेक प्रकरणांमध्ये रक्ताची गुठळी विरघळते आणि नंतर रक्ताच्या गुठळ्या नसताना हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडच्या पुनरावृत्तीनंतर, तो कार्डिओव्हर्शनचा निर्णय घेण्यासाठी पुन्हा हॉस्पिटलमध्ये पाठवले जाते.

अशाप्रकारे, नियोजित कार्डिओव्हर्जन केले जाते जेव्हा डॉक्टर अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या सतत स्वरूपाच्या उपस्थितीत सायनस लय पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न करतात.

तांत्रिकदृष्ट्या, इंट्राव्हेनस औषधांचा वापर करून रुग्णाला भूल दिल्यावर छातीच्या भिंतीवर डिफिब्रिलेटर इलेक्ट्रोड्स ठेवून कार्डिओव्हर्जन केले जाते. यानंतर, डिफिब्रिलेटर एक धक्का देतो, ज्यामुळे हृदयाच्या लयवर परिणाम होतो. यशाचा दर खूप जास्त आहे आणि सायनस लय 90% पेक्षा जास्त यशस्वी पुनर्संचयित आहे. तथापि, कार्डिओव्हर्शन सर्व रुग्ण गटांसाठी योग्य नाही, आणि अनेक प्रकरणांमध्ये (उदा. वृद्ध लोक) AF त्वरीत पुनरावृत्ती होते.

अँटीकोआगुलेंट्स आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्स न घेतलेल्या रूग्णांमध्ये कार्डिओव्हर्सन नंतर थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत सुमारे 5% आहे, तसेच ऍरिथिमियाच्या प्रारंभापासून अशी औषधे घेतलेल्या रूग्णांमध्ये सुमारे 1% आहे.

सर्जिकल उपचार केव्हा सूचित केले जाते?

ऍट्रिअल फायब्रिलेशनसाठी सर्जिकल उपचार अनेक उद्देश पूर्ण करू शकतात. उदाहरणार्थ, जेव्हा हृदयातील दोष हे ऍरिथमियाचे मुख्य कारण असतात, तेव्हा मोठ्या प्रमाणातील प्रकरणांमध्ये स्वतंत्र ऑपरेशन म्हणून दोषाचे सर्जिकल सुधारणे अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या पुढील पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करते.

हृदयाच्या इतर आजारांसाठी, खालील प्रकरणांमध्ये हृदयाची रेडिओफ्रिक्वेंसी किंवा लेझर ऍब्लेशन न्याय्य आहे:

• अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या वारंवार पॅरोक्सिझमसह अँटीएरिथमिक थेरपीची अप्रभावीता,
• हृदयाच्या विफलतेच्या जलद प्रगतीसह अॅट्रियल फायब्रिलेशनचे सतत स्वरूप,
• अँटीएरिथमिक औषधांना असहिष्णुता.

रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशनमध्ये आवेगाच्या पॅथॉलॉजिकल परिसंचरणात गुंतलेली अट्रियाची क्षेत्रे शेवटी रेडिओ सेन्सर असलेल्या इलेक्ट्रोडच्या संपर्कात असतात. क्ष-किरण दूरदर्शन नियंत्रणाखालील फेमोरल धमनीद्वारे सामान्य भूल देऊन रुग्णामध्ये इलेक्ट्रोड घातला जातो. ऑपरेशन सुरक्षित आणि कमी क्लेशकारक आहे, थोडा वेळ लागतो आणि रुग्णासाठी अस्वस्थता नाही. RFA रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या कोट्यानुसार किंवा रुग्णाच्या स्वत: च्या खर्चाने केले जाऊ शकते.

लोक उपायांसह उपचार स्वीकार्य आहे का?

काही रुग्ण त्यांच्या डॉक्टरांच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष करू शकतात आणि पारंपारिक औषध पद्धती वापरून स्वतःवर उपचार करू शकतात. एक स्वतंत्र थेरपी म्हणून, औषधी वनस्पती आणि decoctions घेणे, अर्थातच, शिफारस केलेली नाही. परंतु एक सहायक पद्धत म्हणून, मुख्य औषध थेरपी व्यतिरिक्त, रुग्ण सुखदायक वनस्पतींचे डेकोक्शन घेऊ शकतो ज्याचा मज्जासंस्थेवर आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो. उदाहरणार्थ, व्हॅलेरियन, हॉथॉर्न, क्लोव्हर, कॅमोमाइल, मिंट आणि लिंबू मलम यांचे डेकोक्शन आणि ओतणे बहुतेकदा वापरले जातात. कोणत्याही परिस्थितीत, अशा औषधी वनस्पती घेण्याबद्दल रुग्णाने उपस्थित डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे.

अॅट्रियल फायब्रिलेशनची संभाव्य गुंतागुंत आहे का?

पल्मोनरी एम्बोलिझम (पीई), तीव्र हृदयविकाराचा झटका आणि तीव्र स्ट्रोक, तसेच एरिथमोजेनिक शॉक आणि तीव्र हृदय अपयश (पल्मोनरी एडेमा) या सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहेत.

सर्वात लक्षणीय गुंतागुंत स्ट्रोक आहे. इस्केमिक स्ट्रोक, मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये थ्रॉम्बस शूट झाल्यामुळे होतो (उदाहरणार्थ, पॅरोक्सिझम थांबवताना), अॅट्रियल फायब्रिलेशन सुरू झाल्यानंतर पहिल्या पाच वर्षांत 5% रुग्णांमध्ये होतो.

थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत (स्ट्रोक आणि पल्मोनरी एम्बोलिझम) प्रतिबंधक अँटीकोआगुलंट्स आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्सचा सतत वापर आहे. तथापि, येथे देखील काही बारकावे आहेत. उदाहरणार्थ, रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीसह, रुग्णाला रक्तस्रावी स्ट्रोकच्या विकासासह सेरेब्रल रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता असते. अँटीकोआगुलंट थेरपीच्या सुरुवातीपासून पहिल्या वर्षात रुग्णांमध्ये ही स्थिती विकसित होण्याचा धोका 1% पेक्षा जास्त आहे. वाढत्या रक्तस्त्राव रोखणे म्हणजे INR चे नियमित निरीक्षण (किमान महिन्यातून एकदा) अँटीकोआगुलंट डोस वेळेवर समायोजित करणे.

व्हिडिओ: अॅट्रियल फायब्रिलेशनमुळे स्ट्रोक कसा होतो

अंदाज

ऍट्रियल फायब्रिलेशनसह जीवनासाठी रोगनिदान प्रामुख्याने रोगाच्या कारणांद्वारे निर्धारित केले जाते. उदाहरणार्थ, तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि लक्षणीय कार्डिओस्क्लेरोसिसपासून वाचलेल्यांसाठी, जीवनासाठी अल्पकालीन रोगनिदान अनुकूल असू शकते, परंतु मध्यम कालावधीसाठी आरोग्यासाठी प्रतिकूल आहे, कारण अल्पावधीतच रुग्णाला तीव्र हृदयविकाराचा विकास होतो, ज्यामुळे रुग्णाची स्थिती बिघडते. जीवनाची गुणवत्ता आणि त्याचा कालावधी कमी करते.

तथापि, डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधांच्या नियमित वापराने, जीवन आणि आरोग्यासाठी रोगनिदान निःसंशयपणे सुधारते. आणि लहान वयात नोंदणीकृत एमएचे कायमस्वरूपी स्वरूप असलेले रुग्ण, योग्य नुकसानभरपाईसह, 20-40 वर्षांपर्यंत जगतात.

व्हिडिओ: अॅट्रियल फायब्रिलेशन - तज्ञांचे मत

व्हिडिओ: "लाइव्ह हेल्दी" प्रोग्राममधील अॅट्रियल फायब्रिलेशन

हृदय अपयशाची कारणे, वर्गीकरण आणि उपचार

हार्ट फेल्युअर हा एक सिंड्रोम आहे ज्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे हृदयाचे तीव्र किंवा जुनाट व्यत्यय. स्नायू त्याची कार्यक्षमता गमावतात: ते शरीराला आवश्यक असलेले रक्त पंप करणे थांबवते, परिणामी ते स्थिर होते आणि अवयवांना आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन मिळत नाही. पुरुषांमध्ये, पॅथॉलॉजी स्त्रियांपेक्षा पूर्वीच्या वयात उद्भवते आणि बहुतेकदा प्राणघातक असते.

हृदय अपयश (HF) चे अनेक वर्गीकरण आहेत:

• विकासाच्या दरानुसार: तीव्र हृदय अपयश; तीव्र हृदय अपयश.
• जखमांच्या स्थानानुसार: डाव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाची विफलता; प्रणालीगत अभिसरणात सोडलेल्या रक्ताचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे आणि फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्त थांबल्यामुळे विकसित होते. ही स्थिती बहुतेकदा मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर किंवा महाधमनी अरुंद झाल्यामुळे उद्भवते; उजव्या वेंट्रिक्युलर एचएफ शिरासंबंधीच्या अभिसरणात सोडल्या जाणार्‍या रक्ताचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे आणि सिस्टीमिक वर्तुळात रक्त थांबल्यामुळे उद्भवते. अपयशाच्या या स्वरूपाच्या विकासाचे एक सामान्य कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब आहे; मिश्रित एचएफ दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या ओव्हरलोडमुळे उद्भवते.
• उत्पत्तीनुसार: ओव्हरलोड एचएफ हा विकृतीमुळे किंवा सामान्य रक्तप्रवाहाच्या व्यत्ययाशी संबंधित रोगांमुळे हृदयावर खूप जास्त भार पडतो; मायोकार्डियमला ​​थेट नुकसान झाल्यामुळे मायोकार्डियल हृदय अपयश विकसित होते आणि ह्रदयाचा अतालता होतो; मिश्रित एचएफ एकाचवेळी उच्च भार आणि स्नायूंच्या भिंतीला झालेल्या नुकसानासह उद्भवते.

तीव्र हृदय अपयश

तीव्र हृदय अपयश (एएचएफ) हा रोगाचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या अचानक कमी होते. त्याच्या विकासाचा कालावधी कित्येक मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत असतो. तीव्र अपयशाचे अनेक प्रकार आहेत.

• रक्ताच्या स्थिरतेसह एएचएफ:
  • तीव्र उजव्या वेंट्रिक्युलर अयशस्वी होणे म्हणजे सिस्टीमिक रक्ताभिसरणातील शिरासंबंधी रक्ताची गतिशीलता कमी होणे. या स्वरूपाच्या क्रॉनिक अपुरेपणाची लक्षणे वाढलेली शिरासंबंधीचा दाब, शिराची सूज, टाकीकार्डिया, यकृत क्षेत्रातील वेदना, जी पॅल्पेशनसह वाढते द्वारे दर्शविली जाते. जेव्हा रुग्ण बराच वेळ झोपतो तेव्हा पाय सूजते.
  • तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश म्हणजे फुफ्फुसीय अभिसरणात शिरासंबंधी रक्त थांबणे. या स्वरूपाच्या हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे म्हणजे गुदमरणे, पॅरोक्सिस्मल श्वास लागणे, ऑर्थोप्निया (पडलेल्या स्थितीत श्वासोच्छवासाचा विकार), कोरडा आणि नंतर ओला खोकला, फेसयुक्त थुंकी वेगळे होणे. हे फिकट गुलाबी त्वचा, घाम वाढणे, घाबरणे आणि मृत्यूची भीती देखील आहे. रोगाचे स्वरूप द्वारे दर्शविले जाते: पल्मोनरी एडेमा, ज्यामध्ये एक्स्ट्राव्हस्कुलर द्रव त्यांच्या ऊतींमध्ये जमा होतो; ह्रदयाचा दमा - श्वासोच्छवासाचा हल्ला ज्याचे रूपांतर गुदमरल्यासारखे होते.
• मंद रक्तप्रवाहासह एएचएफ हा एक कार्डिओजेनिक शॉक आहे ज्यामध्ये रक्तदाब कमी झाल्याचे दिसून येते आणि सर्व अवयवांना रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो. या प्रकरणात, भरपाई देणारा टाकीकार्डिया, थंडपणा आणि त्वचेचा फिकटपणा, संगमरवरी नमुना दिसणे, भरपूर थंड घाम येणे, लघवीचे प्रमाण कमी होणे, मानसिक आंदोलन किंवा सुस्ती दिसून येते.
  • डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या वस्तुमानाच्या 40% पेक्षा जास्त ऊतींचे नुकसान झाल्यास खरा कार्डियोजेनिक शॉक येतो. या प्रकारचा कार्डियोजेनिक शॉक उपचारांचा प्रतिकार, कंजेस्टिव्ह डाव्या वेंट्रिक्युलर फेल्युअर आणि उच्च मृत्यू दर द्वारे दर्शविले जाते. हे बहुतेक वेळा 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये विकसित होते, वारंवार आणि एंट्रोलॅटरल इन्फ्रक्शन, मधुमेह मेल्तिस आणि धमनी उच्च रक्तदाब.
  • रक्ताभिसरणाच्या मिनिटाच्या प्रमाणात घट झाल्यामुळे एरिथमिक शॉक होतो. शॉक आराम झाल्यानंतर हेमोडायनॅमिक्स त्वरीत बरे होतात.
  • रिफ्लेक्स शॉक (वेदना कोसळणे) व्हॅगस मज्जातंतूच्या टोनमध्ये वाढ झाल्याची प्रतिक्रिया म्हणून उद्भवलेल्या वेदनांद्वारे प्रकट होते. औषधे, प्रामुख्याने वेदनाशामक औषधे घेतल्यानंतर स्थिती दूर होते.
• क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरची तीव्रता.

एएचएफ पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये समान प्रमाणात विकसित होते. मुलांमध्ये तीव्र हृदय अपयश अनेकदा उद्भवते.

कारणे

घटकांचे अनेक गट आहेत ज्यामुळे एएचएफ विकसित होतो:

• हृदयरोगापासून:
  • तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
  • मायोकार्डिटिस;
  • शस्त्रक्रियेचे परिणाम आणि कृत्रिम हृदयाचा वापर;
  • तीव्र हृदय अपयशाची तीव्रता;
  • मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी;
  • कार्डियाक टॅम्पोनेड;
  • उच्च रक्तदाब संकट;
  • हृदयाच्या वाल्व किंवा चेंबर्सचे नुकसान;
  • tachy- आणि bradyarrhythmias.
• फुफ्फुसातून:
  • फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा;
  • न्यूमोनिया, तीव्र ब्राँकायटिस.
• इतर कारणे:
  • स्ट्रोक;
  • मेंदूचा इजा;
  • संक्रमण किंवा मायोकार्डियल नशा;
  • इलेक्ट्रिकल इजा, इलेक्ट्रिकल आवेग थेरपीचे परिणाम.

मुलांमध्ये तीव्र हृदय अपयश खालील कारणांमुळे उद्भवते:

• फ्लू;
• न्यूमोनिया;
• हृदय दोष;
• आतड्यांसंबंधी संक्रमण आणि टॉक्सिकोसिस;
• संधिवात, घटसर्प किंवा टायफॉइड मायोकार्डिटिस;
• दीर्घकालीन अशक्तपणा;
• तीव्र नेफ्रायटिस;
• विषबाधा;
• तीव्र हायपोक्सिया;
• पोटॅशियम आणि बी व्हिटॅमिनची कमतरता.

निदान

एएचएफची उपस्थिती आणि स्वरूप निश्चित करण्यासाठी, खालील प्रकारचे निदान वापरले जाते:

• शारीरिक चाचणी. तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर बिघाडाची विशिष्ट चिन्हे म्हणजे ओलसर रेल्स आणि श्वासोच्छवासाचा बुडबुडा. उजव्या वेंट्रिक्युलर अयशस्वी स्वरूपात, यकृत आणि मानेच्या नसा सूजणे आणि प्रेरणा दरम्यान गुळगुळीत नसा वाढणे दिसून येते. कार्डिओजेनिक शॉकमध्ये सिस्टोलिक रक्तदाब 90 च्या खाली आणि नाडीचा दाब 25 mmHg च्या खाली येतो. कला.
• संपूर्ण लघवी चाचणी प्रथिने, लाल आणि पांढऱ्या रक्त पेशींची पातळी दर्शवते.
• संपूर्ण रक्त गणना पांढऱ्या रक्त पेशींची पातळी आणि एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) निर्धारित करते.
• रक्त रसायन चाचणी जी कोलेस्टेरॉल, ग्लुकोज आणि ट्रायग्लिसराइड पातळी मोजते.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) डाव्या वेंट्रिक्युलर ओव्हरलोड आणि मायोकार्डियममध्ये बिघडलेला रक्त प्रवाह दर्शविते.
• क्ष-किरण, जे हृदयाच्या सीमा आणि फुफ्फुसांच्या रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करते.
• कोरोनरी अँजिओग्राफी कोरोनरी धमन्यांची स्थिती आणि स्थान दर्शवते.
• मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) आणि मल्टीस्लाइस कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (MSCT) हृदयाच्या भिंती, चेंबर्स, व्हॉल्व्ह आणि रक्तवाहिन्यांची अचूक स्थिती दर्शवतात.
• वेंट्रिक्युलर नॅट्रियुरेटिक पेप्टाइडच्या पातळीचे विश्लेषण, जे अपयशाच्या पातळीनुसार वाढते.

उपचार

पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर अवलंबून डॉक्टरांनी एएचएफसाठी थेरपी निर्धारित केली आहे. हृदय गती सामान्य करणे हे मुख्य ध्येय आहे.

1. अयशस्वी होण्याचे कारण मायोकार्डियल इन्फेक्शन असल्यास, थ्रोम्बोलाइटिक औषधे आणि अनुनासिक कॅथेटरद्वारे आर्द्र ऑक्सिजन इनहेलेशनचा वापर केला जातो.
2. टाकीकार्डिया आणि टॅचियारिथमियाचा उपचार अँटीएरिथमिक औषधांनी केला जातो.
3. वेदना कमी करण्यासाठी पेनकिलरचा वापर केला जातो.
4. कंजेस्टिव्ह एएचएफसाठी, रुग्णाला जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीन, 1-2 गोळ्या दिल्या जातात. व्यक्त न झालेल्या लक्षणांच्या बाबतीत, व्यक्तीचे डोके वर केले जाते; फुफ्फुसाच्या सूजच्या बाबतीत, त्याला बसलेल्या स्थितीत आणले जाते.
5. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड) अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केला जातो, ज्यामुळे मायोकार्डियमचे हेमोडायनामिक अनलोडिंग होते.
6. गंभीर सायकोमोटर आंदोलन, किंवा टाकीप्निया, मादक वेदनाशामक औषधांसह उपचारांसाठी एक संकेत आहे. ते श्वसनक्रिया कमी करतात आणि हृदयावरील ताण कमी करतात. विरोधाभास: सेरेब्रल एडेमा, क्रॉनिक कोर पल्मोनेल, श्वासोच्छ्वास कमी करणाऱ्या पदार्थांसह विषबाधा, चेयने-स्टोक्स श्वसन, तीव्र वायुमार्गात अडथळा.
7. कार्डियोजेनिक शॉकसह डाव्या वेंट्रिक्युलर कंजेस्टिव्ह अपयशाच्या बाबतीत, नॉन-ग्लायकोसाइड इनोट्रॉपिक औषधे (डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, डोबुटामाइन) ड्रॉपरद्वारे दिली जातात.
8. हायपरटेन्सिव्ह संकटाच्या पार्श्वभूमीवर मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा पल्मोनरी एडेमाच्या संयोजनात डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाचे कारण नायट्रोग्लिसरीन किंवा आयसोसॉर्बाइड डायनायट्रेट ड्रिपने उपचार केले जाते. जर धमनी उच्च रक्तदाब, हायपोव्होलेमिया, फुफ्फुसाच्या धमनीचा अडथळा, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, कार्डियाक टॅम्पोनेड उपस्थित असेल तर दुसरी उपचार योजना निवडली जाते.
9. सतत फुफ्फुसाच्या सूजाने ग्लुकोकोर्टिकोइड्ससह उपचार आवश्यक असतात, ज्यामुळे झिल्लीची पारगम्यता कमी होते.
10. जर फुफ्फुसाचा सूज फोमच्या प्रकाशासह असेल तर, अल्कोहोल वाफ इनहेलिंग, सिलिकॉन सोल्यूशन, मास्क किंवा अनुनासिक कॅथेटरद्वारे ऑक्सिजनसह अँटीफोमसिलन यासारख्या उपचार पद्धती वापरल्या जातात.
11. मायक्रोक्रिक्युलेशन डिसऑर्डरच्या बाबतीत, विशेषत: सतत फुफ्फुसाच्या सूजाने, सोडियम हेपरिन हे अंतस्नायुद्वारे आणि नंतर ड्रिपनुसार दिले जाते.
12. कंजेस्टिव्ह अपयशाच्या लक्षणांशिवाय कार्डियोजेनिक शॉकच्या बाबतीत, रुग्णाला क्षैतिज स्थितीत ठेवले जाते आणि ऍनेस्थेटिक लिहून दिले जाते. प्लाझ्मा पर्याय अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात. शॉक लागण्यापूर्वी रुग्णाला निर्जलीकरण केले असल्यास, आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईडचे द्रावण दिले जाते.
13. जर कार्डियोजेनिक शॉक कंजेस्टिव्ह अयशस्वी होण्याशी जोडला गेला असेल तर, निवडीचे औषध डोपामाइन आहे. विरोधाभास (थायरोटॉक्सिकोसिस, टाकीकार्डिया, अतिसंवेदनशीलता) किंवा उपचारांची कमतरता असल्यास, डोबुटामाइन किंवा नॉरपेनेफ्रिन वापरली जाते.
14. घेतलेल्या उपायांची प्रभावीता नसणे हे इंट्रा-ऑर्टिक बलून काउंटरपल्सेशन (IABP) च्या वापरासाठी एक संकेत आहे. त्याच्या मदतीने, शस्त्रक्रिया होईपर्यंत हेमोडायनामिक्स स्थिर केले जातात.

तीव्र हृदय अपयशासाठी रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे. हेमोडायनामिक व्यत्ययाच्या प्राथमिक दुरुस्त्यानंतर, रुग्णाला कार्डियाक इंटेसिव्ह केअर युनिटमध्ये रुग्णालयात दाखल केले जाते. शक्य असल्यास, कार्डियोजेनिक शॉक असलेल्या लोकांना कार्डियाक सर्जरी विभाग असलेल्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये रुग्णालयात दाखल केले जाते. एक नियम म्हणून, वैद्यकीय लक्ष न घेता, एएचएफ घातक आहे.

क्रॉनिक एचएफ

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (CHF) एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये हृदय हळूहळू रक्त पंप करणे आणि अशा प्रकारे, ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांसह अवयव आणि ऊतींचे कार्य करणे थांबवते. हे विविध उपचार न केलेल्या हृदयरोगामुळे स्नायूंच्या भिंतीच्या कमकुवत झाल्यामुळे होते. सामान्यतः, तीव्र अपयशाची सुरुवात लक्षणीय लक्षणांशिवाय होते आणि केवळ संशोधनादरम्यान सुरुवातीच्या टप्प्यात आढळते.

रशियामध्ये सीएचएफचे लवकर निदान खराब विकसित झाले आहे या वस्तुस्थितीमुळे, औषध हा रोग सर्वात गंभीर आणि अंदाज करणे कठीण मानते. पहिल्या 5 वर्षांमध्ये, प्रारंभिक लक्षणे नसलेला टप्पा सर्वात गंभीर टप्प्यात विकसित होऊ शकतो.

तीव्र अपयशाच्या तीव्रतेमध्ये फरक करण्यासाठी, न्यूयॉर्क हार्ट असोसिएशनने एक वर्गीकरण विकसित केले आहे ज्यानुसार रुग्णांचे 4 कार्यात्मक वर्ग (FC) वेगळे केले जातात:

• एफसी 1 - लक्षणांची अनुपस्थिती. शारीरिक हालचाली दरम्यान रुग्णाला अस्वस्थता येत नाही. अशक्तपणा, श्वास लागणे, हृदय गती वाढणे आणि छातीत दुखणे अनुपस्थित आहे.
• एफसी 2 - सौम्य लक्षणे. रुग्णाला आरामात बरे वाटते, परंतु सामान्य शारीरिक हालचालींमुळे श्वास लागणे, छातीत दुखणे, धडधडणे किंवा अशक्तपणा येतो.
• 3 FC - गंभीर लक्षणे. रुग्णाला फक्त विश्रांतीमध्ये आरामदायी वाटते; अगदी किरकोळ शारीरिक हालचालीमुळे हृदय अपयशाची चिन्हे दिसू लागतात.
• 4 FC - स्थिर लक्षणे जी विश्रांतीच्या वेळी देखील दिसतात आणि भार वाढल्याने तीव्र होतात.

या व्यतिरिक्त, इतर वर्गीकरण आहेत. कोर्सच्या तीव्रतेनुसार, तीव्र अपुरेपणा आहे:

• प्रारंभिक (टप्पा 1). कोणतीही स्पष्ट लक्षणे नाहीत, रक्ताभिसरणाचे कोणतेही विकार नाहीत, इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) डाव्या वेंट्रिकलची लपलेली संरचनात्मक बिघाड दर्शवते.
• वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारित (स्टेज 2 ए). रक्ताभिसरण मंडळांपैकी एकामध्ये हेमोडायनामिक अडथळा आहे.
• गंभीर (स्टेज 2 बी). प्रणालीगत आणि फुफ्फुसीय अभिसरण, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या संरचनात्मक पॅथॉलॉजीज दोन्हीमध्ये रक्त प्रवाहात गंभीर व्यत्यय.
• अंतिम (टप्पा 3). गंभीर हेमोडायनामिक पॅथॉलॉजीज आणि हृदय, रक्तवाहिन्या, फुफ्फुसे, मूत्रपिंड आणि मेंदूला गंभीर, अनेकदा अपरिवर्तनीय नुकसान.

प्राथमिक नुकसानाच्या क्षेत्रावर अवलंबून, खालील गोष्टी ओळखल्या जातात:

• उजव्या वेंट्रिक्युलर हार्ट फेल्युअर, ज्यामध्ये फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त स्थिर होते (फुफ्फुसीय अभिसरण);
• डाव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाची विफलता, ज्यामध्ये प्रणालीगत अभिसरणात रक्त स्थिरता दिसून येते;
• बायव्हेंट्रिक्युलर एचएफ, दोन्ही वर्तुळांमध्ये रक्त स्थिर आहे.

कार्डियाक डिसफंक्शनच्या स्वरूपावर आधारित वर्गीकरणानुसार, असे आहेत:

• वेंट्रिक्युलर आकुंचन कालावधीशी संबंधित सिस्टोलिक हृदय अपयश;
• डायस्टोलिक हृदय अपयश, वेंट्रिकुलर विश्रांतीच्या कालावधीवर अवलंबून;
• मिश्रित CH.

लक्षणे

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, हा रोग स्पष्ट लक्षणांशिवाय होतो. कालांतराने, लक्षणे दिसतात:

• शिरासंबंधीच्या पलंगावर रक्त टिकून राहिल्यामुळे एडेमा दिसून येतो.
• फुफ्फुसीय अभिसरणात व्यत्यय आल्याने अवयवांना अपुरा प्रमाणात ऑक्सिजन मिळतो या वस्तुस्थितीमुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.
• सामान्य शारीरिक हालचालींनंतरही थकवा - मध्यम गतीने चालणे, घराची साफसफाई करणे, पायऱ्या चढणे.
• कार्डिओपल्मस.
• खोकला, रोगाच्या सुरुवातीला कोरडा आणि थुंकीसह ते खराब होते. कालांतराने, थुंकीमध्ये रक्ताच्या रेषा दिसू शकतात.
• ऑर्थोप्निया.

गर्भधारणेच्या 26-28 आठवड्यांत, बाळंतपणात आणि प्रसुतिपूर्व काळात CHF विकसित होण्याची शक्यता असलेल्या स्त्रियांमध्ये हृदय अपयशाची लक्षणे दिसून येतात. हे रक्ताच्या प्रमाणात शारीरिक वाढ आणि अचानक हेमोडायनामिक बदलांशी संबंधित आहे. CHF सह गर्भधारणा स्त्री आणि गर्भाच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे, म्हणून हृदयविकाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते:

• 8-10 आठवड्यात;
• 28-30 आठवड्यात;
• जन्माच्या 3 आठवडे आधी.

याव्यतिरिक्त, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की सामान्य निरोगी गर्भधारणेमध्ये CHF च्या लक्षणांसारखी लक्षणे असू शकतात: श्वास लागणे, धडधडणे आणि हृदयाची लय अडथळा.

कारणे

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरची कारणे म्हणजे मायोकार्डियममधील संरचनात्मक बदल यामुळे:

1. रक्ताभिसरण प्रणालीचे रोग. धमनी उच्च रक्तदाब हे स्त्रियांमध्ये CHF चे सर्वात सामान्य कारण आहे; पुरुषांमध्ये CHF चे सर्वात सामान्य कारण इस्केमिक रोग आहे. आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर देखील; कार्डिओस्क्लेरोसिस; पेरीकार्डिटिस; कार्डिओपॅथी आणि कार्डिओमायोपॅथी; महाधमनी धमनीविस्फार; मिट्रल वाल्व अपुरेपणा; ऍट्रियल फायब्रिलेशन; हृदय अवरोध; एथेरोस्क्लेरोसिस; सेप्टिक एंडोकार्डिटिस; छातीत दुखापत; काही औषधे घेणे.
2. अंतःस्रावी रोग: मधुमेह मेल्तिस; हायपर- किंवा हायपोथायरॉईडीझम; अधिवृक्क ग्रंथी रोग.
3. चयापचय विकार: लठ्ठपणा; व्हिटॅमिनची कमतरता आणि खनिजांची कमतरता; कॅशेक्सिया; amyloidosis.
4. इतर पॅथॉलॉजीज: सारकोइडोसिस; एचआयव्ही; मूत्रपिंड निकामी; मद्यपान

निदान

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचे निदान अनेक अभ्यासांमधील डेटाच्या आधारे केले जाते.

1. ईसीजी आणि दैनंदिन ईसीजी मॉनिटरिंगमुळे दिवसभरात आणि वेगवेगळ्या शारीरिक स्थितींमध्ये हृदयाच्या कार्याची गुणवत्ता निश्चित करणे शक्य होते.
2. ट्रेडमिल चाचणी - तणावाखाली हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन.
3. इकोसीजी हृदयाच्या कक्षांचे प्रमाण, मायोकार्डियमची जाडी आणि रक्तवाहिन्यांची स्थिती दर्शवते.
4. कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन हृदयाच्या पोकळीतील दाब पातळी दर्शवते आणि संवहनी अवरोधाचे स्थान निर्धारित करते.

उपचार

CHF साठी, दीर्घकालीन थेरपी निर्धारित केली जाते, ज्यासाठी केवळ औषधेच नव्हे तर जीवनशैलीत बदल देखील आवश्यक असतात.

• हृदयाच्या विफलतेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, व्हॅसोडिलेटर आणि अल्फा ब्लॉकर्स निर्धारित केले जातात, ज्यात वासोडिलेटर आणि अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो;
• कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स टाकीकार्डिया कमी करतात, आवेगांची तीव्रता सामान्य करतात आणि मायोकार्डियल उत्तेजना कमी करतात;
• सूज दूर करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेतला जातो;
• चयापचय विकार सुधारण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात: कॅल्शियम विरोधी, अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स.

वाईट सवयी सोडून देणे आवश्यक आहे: रोगाच्या विकासाची गती आणि रुग्णाची जीवन गुणवत्ता यावर अवलंबून असते. हृदयाच्या विफलतेसाठी पोषणाने अनेक आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत:

• कॅलरी निर्बंध: ऊर्जेचे मूल्य उपस्थित डॉक्टरांद्वारे मोजले जाते, वजन कमी करण्याची किंवा वाढण्याची गरज लक्षात घेऊन.
• टेबल मीठ 3 ग्रॅम आणि पाणी 1.2 लिटर प्रतिदिन मर्यादित करा.
• अन्न आरोग्य: मेनू प्रथिने आणि वनस्पती अन्न, फायबर आधारित आहे. चरबीयुक्त, खारट, लोणचे आणि खूप गरम अन्नाचे प्रमाण कमी केले पाहिजे.

हृदयाच्या विफलतेसाठी असा आहार रुग्णाची स्थिती सुधारण्यास आणि पुनर्वसन प्रक्रियेस गती देण्यास मदत करतो.

शारीरिक क्रियाकलाप देखील वैयक्तिकरित्या निवडले जातात. तीव्र हृदय अपयश असलेल्या लोकांसाठी, पोहणे, चालणे, सायकलिंग आणि जिम्नॅस्टिक्सची शिफारस केली जाते. लोडची तीव्रता रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

प्रचलित स्टिरियोटाइपच्या विरूद्ध, हृदयाच्या क्रियाकलापातील कोणतेही अपयश, कोणत्याही अर्थाने मृत्युदंड नाही. हे निदान असलेला रुग्ण दर्जेदार जीवन जगू शकतो:

• वेळेवर निदान;
• लक्षणात्मक उपचार आणि सहवर्ती रोगांचे उपचार;
• सहाय्यक स्पा उपचार;
• पुरेशी शारीरिक क्रियाकलाप;
• हृदय अपयशासाठी आहार;
• वाईट सवयी सोडून देणे.

मुलांच्या शरीराच्या अधिक भरपाईच्या क्षमतेमुळे, मुलांमध्ये तीव्र हृदयाच्या विफलतेचा रोगनिदान प्रौढांपेक्षा अधिक अनुकूल असतो.

आम्हाला आधीच कळले आहे की, कोणताही दबाव विकार, एकदा दिसल्यानंतर, कदाचित काही काळानंतर आम्हाला पुन्हा "भेट" देईल. भविष्यात, त्याच्या भेटी अधिक वारंवार होतील, त्यांची सुरुवातीची विविधता गुळगुळीत होईल आणि परिस्थितींमध्ये सुसंगतता येईल. आता आपल्याला माहित आहे की डोकेदुखी ही निरुपद्रवी गोष्ट नाही. औषधे न घेताही हे बर्याच काळासाठी सहन केले जाऊ शकते, त्यानंतरच ते आराम करण्यास सुरवात करतील. शेवटी, असा काळ येईल जेव्हा, नेहमीचे उपाय केल्यावरही, लक्षणांपासून मुक्तता कधीकधी पूर्ण होते, आणि काहीवेळा फक्त अंशतः.

सहसा, परंतु नेहमीच नाही, हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक हे मासिक पाळीपूर्वी येतात हृदयविकाराचा दाह -हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि छातीत ओलसर रेल्स क्रियाकलापांमध्ये अनपेक्षित वाढीच्या प्रत्येक भागासह स्वतः रुग्णाला लक्षात येतात. उदाहरणार्थ, अचानक गरज भासल्यास (लिफ्ट तुटलेली आहे - असे घडते) ठराविक मजल्यांवर पायी चढणे. किंवा सुटणारी बस पकडा. किंवा लहान मुलासोबत बॅडमिंटन खेळा... अशा परिस्थितीत, आम्हाला असे वाटू शकते की आमचा श्वास नेहमीप्रमाणे कसा वेगवान होतो, नंतर आम्ही पूर्वी लक्षात घेतलेल्यापेक्षा अधिक जोरदारपणे. आपण जे करतो त्या दरम्यान आणि नंतर बराच काळ श्वास घेतो, कर्कशपणे, ताणलेला, आपला तळहात आपल्या छातीवर ठेवतो. आणि त्याखाली आपल्याला प्रत्येक श्वासाबरोबर ब्राँकायटिसप्रमाणे ओलसर घरघर जाणवते.

हे देखील शक्य आहे की प्रत्येक श्वासोच्छ्वासाने आपल्याला एका स्प्लिट सेकंदासाठी किंचित चक्कर आल्यासारखे वाटते - त्याच्या इशाऱ्याच्या काठावर. अशा प्रकारे ऑक्सिजनची कमतरता स्वतः प्रकट होते. केवळ या प्रकरणात, कमतरता फुफ्फुसांच्या दोषामुळे उद्भवली नाही तर हृदयाची, जी ऑक्सिजनसाठी स्नायूंची वाढलेली गरज प्रदान करण्यास अक्षम आहे. फुफ्फुसांचे ताणलेले कार्य येथे हृदयाच्या उणीवा भरून काढण्याच्या त्यांच्या प्रयत्नांद्वारे स्पष्ट केले आहे - ऑक्सिजनसह रक्त ओव्हरसॅच्युरेट करण्यासाठी.

पुढे, काय होईल (किंवा होणार नाही, कारण स्ट्रोक आधी येऊ शकतो) खालीलप्रमाणे आहे: जेव्हा एखाद्या दिवशी आपण नेहमीपेक्षा जास्त सक्रियपणे हालचाल करू लागतो, तेव्हा आपल्याला छातीत जळजळ, दाबून वेदना जाणवते. हृदय. अनेकदा - डाव्या खांद्याच्या ब्लेड किंवा डाव्या कॉलरबोनच्या खाली असलेल्या प्रभावासह. हे यापुढे एनजाइना नाही - हे हृदयविकाराचा झटका तयार होतो, त्यानंतर हृदयविकाराचा झटका येतो.

शेवटचा टप्पा: स्ट्रोक

आपण वर म्हटल्याप्रमाणे, आपल्याला प्रथम काय मागे टाकेल (स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका) हा प्रश्न योगायोगाने ठरवला जातो. कॅरोटीड धमन्यांपैकी एकामध्ये रक्ताची गुठळी उद्भवते (म्हणजे व्याख्येनुसार, मेंदूला निर्देशित केले जाते) ही परिस्थिती फारशी सामान्य नाही, जरी ती अपवादात्मक नाही. हे इतकेच आहे की कॅरोटीड धमन्या कोरोनरी धमन्यांपेक्षा अधिक हळूहळू प्लेक्सने अडकतात. आणि मेंदूला रक्तपुरवठ्यातील अडथळे बहुतेक वेळा "हृदय - कॅरोटीड धमन्या" मधील रक्ताच्या तीव्रतेच्या उल्लंघनाप्रमाणे त्यांच्या अरुंदतेद्वारे स्पष्ट केले जात नाहीत. म्हणूनच, सर्वसाधारणपणे, असे म्हणण्याची परवानगी आहे की एनजाइना पेक्टोरिस (एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासाच्या धोकादायक अवस्थेचे प्रकटीकरण) एक किंवा दुसरे होऊ शकते. आम्ही या निवडीवर कोणत्याही प्रकारे प्रभाव टाकू शकत नाही - हे अनेक परिस्थितींच्या संगमावर अवलंबून असते, परंतु त्यापैकी काहीही आमच्या नियंत्रणात नाही.

स्ट्रोकमेंदूच्या रक्ताभिसरण प्रणालीच्या एका भागात तीव्र रक्ताभिसरण विकार आहे. हे त्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणते आणि अवयवाच्या ऊतींचे नुकसान होते.

वर, आम्ही या पॅथॉलॉजीद्वारे प्राथमिक लक्ष्य म्हणून "निवडलेल्या" लोकांपैकी आहोत असा अंदाज लावू शकतो अशा चिन्हे, आम्ही तपशीलवार वर्णन केले. तथापि, वास्तविक स्ट्रोक रुग्णाला मागे टाकतो आणि खरोखर अचानक - बहुसंख्य हृदयविकाराच्या विपरीत.

हृदय हा एक स्नायू आहे, आणि तो एक वेळ थांबेपर्यंत एक स्नायू सतत आकुंचन पावत असतो. हे, इतर कोणत्याही स्नायूंप्रमाणे, वेदना समाप्त होते. म्हणूनच जेव्हा रुग्ण शपथ घेतात की त्यांना झालेल्या लहान-फोकल हृदयविकाराच्या झटक्याबद्दल त्यांना माहिती नाही, तेव्हा ते खोटे बोलतात. खरं तर, हे हृदयासह घडते: एक रुग्ण मोठ्या हृदयविकाराच्या झटक्याने रुग्णवाहिकेत येतो आणि सर्जनला त्याच्या मायोकार्डियम (हृदयाच्या स्नायू) वर त्याच्या पायांमध्ये लहान हृदयविकाराच्या खुणा आढळतात. कधीकधी असे देखील होते की सर्जन स्केलपेलसह रक्त प्रवाह आनंदाने पुनर्संचयित करेल, परंतु काढण्यासाठी काहीही शिल्लक नाही - असे कोणतेही स्नायू नाहीत आणि ते सतत डागांच्या फोसीने बदलले जातात आणि तंतुमय ऊतकाने बदलले जातात ...

म्हणून, रुग्णाला हे सर्व वाटले - त्याने फक्त लक्ष न देण्याचा निर्णय घेतला. जर ब्लॉकेज लहान भागात उद्भवते, तर हृदय थांबण्याची शक्यता नाही. ते "अयशस्वी" होईल आणि कित्येक दिवस - आठवडे दुखेल, परंतु ते थांबणार नाही. हळूहळू, लक्षणे कमी होतील आणि पुढील अवरोध होईपर्यंत रुग्णाला ते काय होते हे देखील समजू शकत नाही. आणि मुख्य गोष्ट अशी आहे की पुढच्या वेळी हे घडू शकते, इतर प्रकरणांमध्ये (परंतु या प्रकरणात नाही) त्याच्या प्रशंसनीय उदासीनतेबद्दल धन्यवाद. पण स्ट्रोक असे नाही. तुम्ही त्याच्या धोक्याबद्दल जाणून घेऊ शकता, परंतु तुम्ही त्याच्या घटनेच्या क्षणाचा अंदाज लावू शकत नाही. आपल्याला फक्त हे माहित असले पाहिजे की हे जवळजवळ नेहमीच उच्च रक्तदाबाच्या तीव्रतेच्या वेळी होते. परंतु हे केवळ "जवळजवळ" आहे, कारण रक्ताच्या गुठळ्या होण्यास कारणीभूत घटक स्वतःच रक्तदाबाशी इतके मजबूत संबंधित नाहीत.

वयाच्या 40 नंतर स्ट्रोक हा सामान्यतः एथेरोस्क्लेरोसिसचा परिणाम आणि गुंतागुंत बनतो. आणि वयाच्या 40 च्या आधी स्ट्रोक बहुतेकदा एथेरोस्क्लेरोसिसशी संबंधित नसून रक्ताच्या पॅथॉलॉजीशी - उच्च कोग्युलेबिलिटीशी संबंधित असतो. विशेषतः, "तरुण" स्ट्रोक प्रौढ स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहेत ज्यांनी रजोनिवृत्ती गाठली नाही, परंतु तोंडी गर्भनिरोधकांचा वापर करून पुढील गर्भधारणेपासून संरक्षण केले जाते. हे रक्त गोठण्यास लक्षणीय वाढ करण्यासाठी या प्रकारच्या गर्भनिरोधकांच्या गुणधर्मामुळे आहे.

स्ट्रोकचे दोन प्रकार आहेत - इस्केमिक(बरेच हृदयासारखे, नाही का?) आणि रक्तस्रावी. पहिल्या शब्दाचा अर्थ रक्तवाहिनीच्या शाखेत थ्रॉम्बसद्वारे थेट अडथळा, रक्तप्रवाहातील दुसर्या परदेशी वस्तूद्वारे कमी वेळा. उदाहरणार्थ, इजा किंवा नेक्रोसिस झालेल्या अवयवातील ऊतींचा तुकडा.

जरी हे अविश्वसनीय वाटत असले तरी, ट्रॉमाटोलॉजिस्टना हे निश्चितपणे माहित आहे की हे शक्य आहे - हाडे आणि अस्थिमज्जाचे तुकडे मोठ्या प्रमाणात क्रश जखम आणि फ्रॅक्चर दरम्यान रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. जर शाखा लहान असेल तर, हृदयाच्या बाबतीत, आम्ही ते हॉस्पिटलमध्ये न जाता देखील हस्तांतरित करू शकतो - ते काय आहे हे समजून घेतल्याशिवाय. परंतु - रक्ताच्या गुठळ्याच्या सहभागाने अडथळा तंतोतंत आला तरच. जर काही कारणास्तव रक्तामध्ये अतिरिक्त वस्तू असेल तर सर्वकाही त्याच्या गुणधर्मांवर आणि या वस्तूंच्या संख्येवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, तीक्ष्ण हाडांच्या तुकड्यांमुळे जामच्या जागेवर पात्राची भिंत फोडून रक्तस्रावाचा झटका येतो. आणि जर तेथे बरेच तुकडे किंवा अस्थिमज्जाचे तुकडे असतील तर रुग्ण अजूनही मृत्यू टाळू शकत नाही. तथापि, निष्पक्षतेने, आम्ही लक्षात घेतो: हाडाचा चुरा भाग डोक्यापासून जितका दूर असेल तितका स्ट्रोक होण्याची शक्यता कमी असते. शेवटी, बहुतेक तुकडे आणि तुकडे इतर धमन्यांवर आदळतील - उदाहरणार्थ, फुफ्फुस आणि हृदय.

परंतु दुसरा पर्याय 100 पैकी 98 प्रकरणांमध्ये प्राणघातक ठरतो, कारण त्यामुळे ब्लॉक केलेल्या भागातील एक वाहिनी फुटते. या प्रकरणात, रक्त मेंदूच्या ऊतींचे क्षेत्र भरते, अनेकदा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये देखील प्रवेश करते, जे वेंट्रिकल्स भरते. अर्थात, हे रक्त जिथून अजिबात नाही तिथून काढणे नेहमीच शक्य नसते. शिवाय, त्यात ताबडतोब जमा होण्याचा एक अतिशय अप्रिय गुणधर्म आहे... एका शब्दात, रक्तस्रावाचा झटका ही एक दूरगामी परिणाम असलेली एक घटना आहे, ज्यापैकी काही रक्ताभिसरणाची कमतरता आणि न्यूरॉन्सच्या मृत्यूशी संबंधित नाहीत. हे अनेक कारणांमुळे घडते:

1. कदाचित अवरोधित क्षेत्रातील वाहिन्यांमध्ये आधीच एक दोष होता - जन्मजात किंवा अधिग्रहित. मग ते वाढत्या रक्तदाबाचा सामना करू शकत नाहीत. म्हणूनच, जर रुग्णाला फक्त तीव्र उच्च रक्तदाबाचा त्रास होत असेल तर, येथे रक्ताच्या गुठळ्याचा सहभाग आवश्यक नाही - कमकुवत रक्तवाहिन्या अनेकदा स्वतःच फुटतात.

2. सर्वसाधारणपणे एन्युरीझम फुटणे हे एक स्वतंत्र पॅथॉलॉजी आहे.

एन्युरिझमहा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या न्यूरॉन्सच्या संरचनेतील दोष आहे, जो पालकांकडून वारशाने प्राप्त होतो, ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांचे काही भाग मज्जातंतूंच्या अंतापासून पूर्णपणे विरहित असतात. न्यूरॉन्सच्या अनुपस्थितीचा अर्थ असा आहे की या स्थानावरील भिंत आकुंचन आणि आराम करण्यास अक्षम आहे. म्हणजेच, ते जन्मापासूनच चपळ असते, सहज विस्तारता येते आणि त्याच पात्राच्या इतर भागांप्रमाणे नाडीशी आकुंचन पावत नाही.

वर्षानुवर्षे, रक्ताने भरलेल्या पिशवीच्या अवस्थेत एन्युरिझम "परिपक्व" होते आणि ते लक्षणात्मकपणे शोधणे जवळजवळ अशक्य आहे - मूळव्याधाच्या विपरीत, नसा नसलेला निओप्लाझम वेदना होऊ शकत नाही.. अपवाद अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा खूप मोठा एन्युरिझम, जसजसा तो वाढतो, तो ज्या अवयवामध्ये स्थित आहे किंवा त्याच्या शेजारी असलेल्या अवयवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणू लागतो. लवकरच किंवा नंतर, एन्युरिझम आसपासच्या ऊतींमध्ये मोडतो. म्हणून, जेव्हा मेंदूमध्ये असा निओप्लाझम असतो, तेव्हा रक्तस्रावी स्ट्रोक देखील होतो - तो नेहमीच व्यापक असतो, शंभर टक्के मृत्यूसह.

3. रक्तस्रावासाठी तिसरा पर्याय म्हणजे मेंदूच्या ऊतींचे किंवा रक्तवाहिन्यांचे संसर्गजन्य किंवा घातक जखम. एक आणि दुसरे दोन्ही सहसा अनेक वाहिन्यांचे स्क्लेरोसिस आणि त्यांच्या भिंतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल होतात. नेक्रोसिस, जे बर्याचदा प्रौढ ट्यूमरच्या शरीरात उद्भवते, वाहिन्यांच्या भिंतीवर परिणाम करू शकते आणि नंतर रक्तस्त्राव निश्चितपणे सुरू होईल. रोगप्रतिकारक विशेषाधिकार असूनही, मेंदूच्या ऊतींमध्ये जळजळ सुरू झाल्यास समान गोष्ट घडते. याचा अर्थ टिश्यू ब्रेकडाउन. खरे आहे, अशा परिस्थितीत, रुग्ण अजूनही नशिबात आहे - कमीतकमी मोठ्या प्रमाणात ऊती काढून टाकणे. आणि हे, अर्थाने, स्ट्रोकच्या अगदी बरोबरीचे आहे - जरी ते उद्भवले नाही कारण डॉक्टरांनी ते आधी केले आहे.

सर्वात यशस्वी, म्हणून बोलायचे तर, स्ट्रोकची आवृत्ती म्हणजे जहाजाचा आंशिक अडथळा. म्हणजेच, जेव्हा रक्ताची गुठळी रक्त परिसंचरण पूर्णपणे अवरोधित करत नाही किंवा रक्त पुरवठ्यासाठी पर्यायी शाखा असलेल्या क्षेत्रास अवरोधित करते. असे स्ट्रोक देखील उद्भवतात जेव्हा अडथळा हळूहळू भांड्याच्या आत - त्याच्या भिंतीवर वाढतो. किंवा मेंदूच्या ऊतींच्या आत, या भागात जहाज पिळून काढणे.

हे घडते - क्वचितच, परंतु ते घडते. तथापि, असा निओप्लाझम एक घातक ट्यूमर असू शकतो किंवा त्याच्या संरचनेचे आनुवंशिक वैशिष्ट्य म्हणून वाहिनीची भिंत घट्ट होऊ शकते. मग समजण्याजोगे लक्षणे काही तासांत अदृश्य होऊ शकतात. खरे आहे, या प्रकरणातील प्रगतीची सहजता खूप आश्वासक नसावी - पुढच्या वेळी काय होईल हे सांगण्यासाठी आम्ही नॉस्ट्राडेमस नाही!..

मेंदू शरीराच्या सर्व अवयवांचे आणि ऊतींचे कार्य नियंत्रित करत असल्याने, कॉर्टेक्सचे बिघडलेले कार्य वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकते. हे सर्व थ्रोम्बोसिसने प्रभावित क्षेत्रावर अवलंबून असते. जितकी जास्त केंद्रे प्रभावित होतील तितके लक्षणांचे चित्र अधिक वैविध्यपूर्ण असेल. सुरुवातीला, रुग्णाला कोणत्याही परिस्थितीत उच्च रक्त आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशरची चिन्हे दिसून येतात. आणि हे:

सतत आणि तीव्र डोकेदुखी जी नेहमीच्या उपायांनी आराम मिळत नाही;

डोक्यात जडपणा आणि पूर्णपणाची भावना - विशेषत: पुढच्या आणि ऐहिक प्रदेशात;

डोळ्यांसमोर लाल बुरखा, दृष्टीचे क्षेत्र लक्षणीय अरुंद करणे, दुहेरी दृष्टी, सर्वकाही "धुक्यात तरंगत आहे" असा आभास;

हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांच्या जांभळ्या रंगाचे वैशिष्ट्य हे डोक्यात रक्ताच्या तीव्र गर्दीचे लक्षण आहे;

रुग्ण आवश्यकतेपेक्षा मोठ्याने बोलण्याचा प्रयत्न करू शकतो - टिनिटस आणि कर्णपटलांच्या रक्तसंचयमुळे श्रवणशक्ती कमी होण्याचा परिणाम (अखेर, इंट्राक्रॅनियल दाब जास्त आहे);

रुग्णांना अनेकदा अचंबित करणारे आणि गोंधळलेले बोलणे अनुभवले जाते - अंतराळात दिशाभूल होण्याची चिन्हे;

हायपरटेन्शन आणि स्ट्रोकच्या अनेक परिस्थितींचे एक जटिल वैशिष्ट्य म्हणजे असामान्य आंदोलन, हातात हादरे, एका विचारातून दुसऱ्या विचारात जलद संक्रमण, एखाद्या विषयावर लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता, अतिशयोक्तीपूर्ण क्रियाकलाप;

अनेकदा, हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक सोबत असलेल्या अति उच्च रक्तदाबामुळे रुग्णाला उलट्या होतात - शरीरातील अतिरिक्त द्रवपदार्थ त्वरीत बाहेर काढण्याचा एक नैसर्गिक मार्ग. उलट्यामुळे, प्रथम पोट आणि आतड्यांमधून पाणी काढून टाकले जाते आणि नंतर, समानीकरणाच्या कायद्यानुसार, रक्तप्रवाहातून.

स्ट्रोक या क्षणी तंतोतंत होतो - खरं तर, तो आधीच आला आहे. जरी त्याची इतर लक्षणे काही मिनिटांनंतर दिसू लागतील. हेमोरेजिक वेरिएंट, तसे, त्याचे स्वतःचे विशेष अभिव्यक्ती आहेत ज्याद्वारे ते इतरांपेक्षा वेगळे केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, हायपरटेन्शनची सर्व चिन्हे त्याच्यामध्ये लक्षणीय तीक्ष्ण आहेत आणि ती त्वरित प्रकट होते - काही सेकंदांपासून ते काही मिनिटांपर्यंत:

अनियंत्रित उलट्या आहेत;

हालचाली आणि भाषण प्रथम गोंधळलेले होतात, नंतर अर्धांगवायू त्वरीत विकसित होतो - अनेकदा आक्षेपांच्या दरम्यानच्या टप्प्यासह;

चेतना गंभीरपणे व्यथित आहे, पूर्ण नुकसान पर्यंत;

चेहरा दाट जांभळा होतो, रक्ताने माखलेला होतो आणि निळसर रंगाचा होतो;

मानेतील धमन्या आणि शिरा, तसेच कपाळावर, तीव्रपणे फुगतात, त्यांचा नमुना आणि जलद नाडी लक्षात येते;

रुग्णाच्या कपाळावर भरपूर घाम येतो आणि ज्या दिशेला रक्तस्त्राव झाला होता त्या दिशेने दोन्ही नेत्रगोलांचे विचलन होते;

श्वास घेणे कठीण होते - बुडबुडे, कर्कश आणि नंतर घशातील तीव्र सूजमुळे थांबते.

एका शब्दात, हेमोरेजिक स्ट्रोक हे एक चित्र आहे जे विशेषतः चित्रपटांमध्ये लोकप्रिय आहे. म्हणजेच, एका मिनिटात मृत्यू, घरघर आणि टाय सैल करण्यासाठी बोटांच्या सहज हालचालीसह... इस्केमिक स्ट्रोक अधिक सहजतेने विकसित होऊ शकतो. त्यामुळे साहजिकच अशा प्रकारच्या मृत्यूचे चित्रण करणे योग्य नाही - किमान सिनेमासाठी. इस्केमिक स्ट्रोकची चिन्हे जी वर वर्णन केलेल्या लक्षणांपेक्षा अधिक स्पष्ट आहेत काही तासांत विकसित होतात. जितका जास्त वेळ जाईल, कॉर्टेक्सचे नुकसान तितके जास्त होईल आणि परिणामी लक्षणांचा "पुष्पगुच्छ" अधिक विस्तृत होईल. सरासरी, रुग्णांमध्ये दर दोन ते तीन तासांनी एक नवीन लक्षण दिसून येते. ही चिन्हे काय आहेत?

बरं, सर्वात पहिली आणि सर्वात सार्वत्रिक म्हणजे संवेदनशीलता, सुन्नपणा, वैयक्तिक स्नायू किंवा अवयवांची गतिशीलता कमी होणे. स्ट्रोक दरम्यान मोटर फंक्शन्स सामान्यत: प्रथम खंडित होतात आणि मोठ्या अडचणीने पुनर्संचयित केले जातात. सुरुवातीची दिशाहीनता, विसंगत भाषण आणि उच्चार विकार बिघडवणे देखील शक्य आहे.

रुग्णाला ताबडतोब कोमात जाण्याची गरज नाही - हे बहुतेकदा हेमोरेजिक स्ट्रोकसह होते. तथापि, एक नियम म्हणून, या राज्यातील लोक त्वरीत जागा आणि वेळेत नेव्हिगेट करण्याची क्षमता गमावतात, सुसंगत हालचाली करतात, भाषणाचा अर्थ समजून घेतात आणि प्रश्नांची उत्तरे देतात. याव्यतिरिक्त, अनेक रुग्णांना हृदयाची लय (अगदी थांबणे) आणि श्वासोच्छवासात तीव्र व्यत्यय येतो.

हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये फक्त एकच फरक आहे, परंतु ते अनिवार्य आहे: मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह, रुग्ण एकतर हृदयविकाराच्या झटक्याने त्वरित मरण पावतो किंवा पूर्णपणे जागरूक राहतो. प्रणाम हे स्ट्रोकचे वैशिष्ट्य आहे, परंतु हृदयविकाराचा झटका नाही.

"पुढील - अधिक" तत्त्वानुसार, ज्याचे आम्ही आत्ताच निदर्शनास आणले आहे, रुग्णाला अनैच्छिक शौचास आणि मूत्राशय रिकामे होणे, चेहर्यावरील हावभावांची विषमता (त्याच्या अर्ध्या भागावर नियंत्रण गमावणे), दृश्य आणि श्रवण विकार यांचा अनुभव येऊ शकतो. जर सुरुवातीला एखाद्या स्नायूची किंवा स्नायूंच्या गटाची सुन्नता आणि बिघडलेली हालचाल असेल, तर या वेळेपर्यंत रुग्णाला पूर्ण अर्धांगवायूचा अनुभव येईल. तथापि, एक अधिक सामान्य पर्याय आहे जेव्हा शरीराचा अर्धा भाग पूर्णपणे अर्धांगवायू होतो. दुसरा (त्याच्या पूर्णपणे विरुद्ध असलेला गोलार्ध) एकतर थोड्या काळासाठी अयशस्वी होतो, किंवा त्यातील मोटर क्रियाकलाप अजिबात व्यत्यय आणत नाही - ते केवळ लक्षणीयरीत्या व्यत्यय आणते.