या लेखात आपण कुत्र्यांच्या एक अतिशय सामान्य हृदयरोगाबद्दल बोलू, ज्यासाठी लहान जातींचे प्रतिनिधी संवेदनाक्षम असतात - हे आहे मिट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस.

मिट्रल वाल्व्ह एंडोकार्डियोसिस म्हणजे काय?

एंडोकार्डियोसिस, किंवा मिट्रल वाल्व्हचे मायक्सोमॅटस डिजनरेशन, हा एक जुनाट आजार आहे जो कुत्र्यांमधील हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणामध्ये बदल करून दर्शविला जातो. डाव्या कर्णिका आणि डाव्या वेंट्रिकलला वेगळे करणारा मायट्रल झडपच नाही तर उजव्या कर्णिका आणि वेंट्रिकलमधील ट्रायकसपिड व्हॉल्व्हवरही परिणाम होऊ शकतो.

बर्‍याचदा, स्पिट्झ, यॉर्कशायर टेरियर, टॉय पूडल, चिहुआहुआ, टॉय टेरियर, डचशंड, पेकिंगिज, मिनिएचर स्नॉझर, फॉक्स टेरियर, कॅव्हलियर किंग चार्ल्स स्पॅनियल, कॉकर स्पॅनियल आणि इतर अनेक बटू आणि मध्यम जातींचे कुत्रे (सामान्यतः 15 पर्यंत -20 किलो वजनाने).
हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हा रोग क्रॉनिक आहे आणि वर्षानुवर्षे विकसित होऊ शकतो. एंडोकार्डियोसिस वयाच्या 5 व्या वर्षापासून प्रकट होते, परंतु बहुतेकदा बदल 8 ते 12 वर्षांपर्यंत सुरू होतात.

रोगाची कारणे स्पष्टपणे ज्ञात नाहीत. आनुवंशिक घटकाबद्दल एक मत आहे. कोलेजन डिजनरेशनची प्रक्रिया सुरू होते (कोलेजेनोपॅथी, कॉन्ड्रोडिस्ट्रॉफी). म्हणूनच, एंडोकार्डियोसिस असलेल्या आजारी प्राण्यामध्ये श्वासनलिकेशी संबंधित पॅथॉलॉजीज एकाच वेळी शोधणे शक्य आहे.

एंडोकार्डियोसिसचे टप्पे:

• स्टेज 1 - व्हॉल्व्ह पत्रकांच्या शेवटी नोड्यूलचे लहान, विखुरलेले क्षेत्र
• स्टेज 2 - नोड्यूल आकारात वाढतात, त्यांची संख्या वाढते, ते विलीन होतात
• स्टेज 3 - नोड्यूलचे पुढील संलयन, प्लेक सारखी रचना आढळून येते, झडपा घट्ट होतात, ते कमी लवचिक होतात, कंडराचे धागे प्रभावित होतात आणि शेवटी संपूर्ण वाल्व उपकरणे
• स्टेज 4 - व्हॉल्व्ह कॉम्प्रेस, बेंड, टेंडन थ्रेड्स फुटू शकतात, व्हॉल्व्ह पॅराशूटसारखे दिसतात.

व्हॉल्व्हच्या विकृतीमुळे, ते डाव्या कर्णिकामध्ये जास्त प्रमाणात रक्त परत येऊ देतात, नंतरचे ताणले जाते आणि त्यातील दाब वाढतो. हे सर्व मुख्य डाव्या ब्रॉन्कसचे कॉम्प्रेशन आणि क्लासिक "हृदय" खोकला ठरते. याव्यतिरिक्त, डाव्या कर्णिकामध्ये दबाव वाढल्यामुळे, फुफ्फुसीय नसांमध्ये दाब वाढतो, ज्यामुळे डाव्या बाजूचे हृदय अपयश होते. परिणामी, फुफ्फुसीय अभिसरणात स्तब्धता येते आणि फुफ्फुसाचा सूज येतो. रोगाच्या अंतिम टप्प्यात, हृदयाच्या उजव्या अर्ध्या भागावर देखील परिणाम होऊ शकतो. भविष्यात, यामुळे पल्मोनरी हायपरटेन्शन, किंवा उदर पोकळी (जलोदर) मध्ये द्रव जमा होईल.

एंडोकार्डियोसिसची लक्षणे ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही:

• खोकला ही पहिली आणि वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आहे जी मालकांना त्यांच्या पाळीव प्राण्यात आढळते, परंतु सर्दी किंवा "काहीतरी गुदमरणे" असे कारण देऊन त्याकडे दुर्लक्ष करतात. खोकला रात्री किंवा पहाटे होतो. हे पट्टेवरील तणाव किंवा भावनिक उत्तेजनाशी संबंधित असू शकते. परंतु हे विसरू नका की खोकला, एक लक्षण म्हणून, इतर अनेक रोगांमध्ये स्वतःला प्रकट करू शकतो.
• शारीरिक हालचालींमध्ये सहनशक्ती कमी - नेहमीप्रमाणे चालताना, कुत्रा लवकर थकतो, थांबतो आणि बरे होण्यासाठी अधिक वेळ लागतो.
• श्वासोच्छवासाचा त्रास - कुत्रा विश्रांती घेत असताना किंवा झोपत असतानाही खूप लवकर श्वास घेण्यास सुरुवात करतो.
• बेहोशी (सिंकोप) - काही सेकंदांसाठी पडणाऱ्या प्राण्याच्या रूपात स्वतःला प्रकट करू शकते; एक विशिष्ट स्थिती त्याच्या बाजूला हातपाय पुढे वाढवते. तीव्र खोकल्यामुळे किंवा हृदयाच्या असामान्य लयमुळे मूर्च्छा येऊ शकते. अशी मूर्च्छा वारंवार येत असल्यास, अचानक मृत्यूचा धोका असतो
• भूक मंदावणे, कॅशेक्सिया (वजन कमी होणे) - रक्ताचे ह्रदयाचे उत्पादन कमी झाल्यामुळे अनेक अवयव निकामी होणे.

एंडोकार्डियोसिसचे निदान.

एंडोकार्डियोसिसचे निदान करण्यासाठी, पशुवैद्यकीय हृदयरोगतज्ज्ञाने अनेक परीक्षा घेणे आवश्यक आहे:

• काळजीपूर्वक इतिहास घेणे
• हृदय आणि छातीच्या अवयवांचे श्रवण
• ECHOCG
• रेडिओग्राफी
• रक्त तपासणी (बायोकेमिकल, इलेक्ट्रोलाइट्स, सामान्य क्लिनिकल)

रोगाच्या टप्प्यावर आणि विकासावर अवलंबून, वैयक्तिक उपचार निवडले जातात: एसीई इनहिबिटर, एल्डोस्टेरॉन विरोधी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, पॉझिटिव्ह इनोट्रोप, अँटीएरिथिमिक्स, पीडीई -5 इनहिबिटर, मेटाबॉलिक एजंट. कधीकधी ऑक्सिजन चेंबरचा अवलंब करणे आणि उदर पोकळी (अॅबडोमिनोसेन्टेसिस) मधून प्रवाही द्रव बाहेर पंप करणे आवश्यक असते.

दुर्दैवाने, एंडोकार्डियोसिस बरा करणे अशक्य आहे, परंतु जर आपण काटेकोरपणे निर्धारित थेरपीचे पालन केले तर आपण लक्षणे (खोकला, श्वास लागणे, सुस्ती इ.) दूर करू शकता, आपल्या पाळीव प्राण्याचे जीवनमान सुधारू शकता, "कमकुवत" लोकांना मदत करू शकता. हृदय त्याच्या कार्यांशी सामना करते, ज्यामुळे इतर अवयवांना त्यांच्या रक्तपुरवठ्याच्या अपुरेपणापासून संरक्षण होते.

रोगनिदान: अनुकूल आणि सावध ते प्रतिकूल, हे सर्व रोगाच्या टप्प्यावर आणि प्राणी थेरपीला "प्रतिसाद" कसा देतात यावर अवलंबून असते.

कुत्र्यांमधील मिट्रल व्हॉल्व्ह एंडोकार्डियोसिस (एमव्हीए) हे हृदयविकाराचे पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये झडप जाड होते आणि त्याचा आकार गमावतो आणि त्याची पत्रके पूर्णपणे बंद होण्याची क्षमता गमावतात.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे एकमेव स्थापित कारण वयाच्या संयोगाने कार्य करणारे आनुवंशिक घटक मानले जाते. जीन्सची उपस्थिती ज्यामध्ये EMC एन्कोड केलेले आहे याचा अर्थ असा नाही की कुत्रा नक्कीच आजारी पडेल. जातीच्या धोक्यात असलेल्या सर्व पाळीव प्राण्यांना हृदयाच्या समस्या नसतात या वस्तुस्थितीद्वारे याची पुष्टी केली जाते. दाहक रोग, तीव्र भावनिक आणि शारीरिक ओव्हरलोड, तसेच इतर घटक ज्यांचा आतापर्यंत फारसा अभ्यास केला गेला नाही ते EMC च्या "लाँच" ला चालना देऊ शकतात.

म्हणजेच, कुत्रा ज्या परिस्थितीत ठेवला जातो आणि त्याचा आहार कोणत्याही प्रकारे ईएमसीच्या विकासावर परिणाम करत नाही. दुसरी गोष्ट अशी आहे की आजारी प्राण्याला एक विशेष जीवनशैली आणि आहार आवश्यक आहे, परंतु हा एक वेगळा विषय आहे.

कोणत्या कुत्र्यांना धोका आहे?

बहुतेकदा हे लहान आणि मध्यम आकाराच्या जातींचे प्रतिनिधी असतात:

• आणि dachshunds;
• पेकिंग्ज आणि पूडल्स;
• आणि फ्रेंच बुलडॉग.

मोठे पाळीव प्राणी (मेंढपाळ) देखील अधूनमधून आजारी पडतात, परंतु त्यांच्यासाठी ही प्रक्रिया सोपी असते. कॅव्हॅलियर किंग चार्ल्स स्पॅनियल्समध्ये EMC ची सर्वोच्च प्रवृत्ती, तसेच त्याच्या सर्वात आधीच्या प्रकटीकरणाची पशुवैद्यकांनी नोंद घेतली आहे. प्राण्यांचे वजन आणि EMC चा धोका यांच्यातील संबंध सूक्ष्म कुत्र्यांमध्ये स्पष्टपणे व्यक्त केला जातो: कुत्रा जितका हलका असेल तितका पॅथॉलॉजीचा धोका जास्त असेल आणि त्याचा मार्ग अधिक गंभीर असेल.

आपल्या प्रिय कुत्र्याला धोका असल्यास काय करावे

शांत व्हा आणि समजून घ्या की आजारी पडण्याचा धोका हा रोग नाही, परंतु अशा पाळीव प्राण्याला विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे. मालकाने हे केले पाहिजे:

• कुत्र्याच्या आरोग्याच्या स्थितीची कल्पना करण्यासाठी वेळोवेळी त्याचे परीक्षण करा;
• आपल्या पाळीव प्राण्यावर नियंत्रण ठेवा, आणि आपल्याला विश्रांतीच्या वेळी त्याची वारंवारता निर्धारित करण्यास शिकावे लागेल. सामान्यतः, ते 27 श्वास / मिनिटापेक्षा जास्त नसावे. जर ते जास्त असेल तर, हे चिंतेचे कारण आहे आणि पशुवैद्याशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे;
• कुत्रा संतुलित आणि योग्य रीतीने जेणेकरून तो चरबीने वाढू नये. जास्त वजन स्वतःच ECH होऊ देत नाही, परंतु ते हृदयावरील भार मोठ्या प्रमाणात वाढवते

जोपर्यंत कुत्रा सक्रिय आहे, सामान्यपणे खातो, मुक्तपणे श्वास घेतो आणि चांगला दिसतो तोपर्यंत तो निरोगी असतो.

हृदयविकाराचा धोका असलेला पाळीव प्राणी मालकासाठी विशेष चिंतेचा विषय आहे

रोगाबद्दल सामान्य माहिती

असे मानले जाते की EMC हे केवळ प्रौढ प्राण्यांमध्ये पॅथॉलॉजी आहे, कारण ते जीवनाच्या दुसऱ्या सहामाहीत विकसित होते आणि स्वतःला जाणवते. एंडोकार्डियोसिसचे स्वरूप समजून घेण्यासाठी, आपल्याला हृदय कसे कार्य करते हे लक्षात ठेवावे लागेल. खरं तर, हा एक स्नायू बायोपंप आहे जो शिरा आणि धमन्यांद्वारे सतत रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करतो. माणसांप्रमाणेच कुत्र्यांचे हृदय चार कक्षांचे असते. त्याच्या विभागांमध्ये वाल्व आहेत जे एका दिशेने रक्त प्रवाह करण्यास परवानगी देतात. रोगाने प्रभावित, कालांतराने ते विकृत होतात, घट्ट होतात आणि शारीरिकदृष्ट्या आवश्यकतेनुसार घट्ट बंद होतात, त्यामुळे रक्त परत वाहू लागते आणि हृदयावर दाब वाढतो. यामुळे, हृदयाला लागून असलेल्या वाहिन्यांमध्ये स्तब्धता निर्माण होते आणि दबाव वाढतो.

डाव्या वाल्वच्या समस्यांमुळे फुफ्फुसाचा सूज, एक घातक स्थिती आणि जेव्हा उजव्या वाल्ववर परिणाम होतो तेव्हा ओटीपोटाच्या पोकळीत द्रव जमा होतो (इफ्यूजन). आकडेवारी दर्शविते की सर्व हृदयाच्या झडपांपैकी, मिट्रल (डावीकडे) इतरांपेक्षा जास्त वेळा प्रभावित होते, म्हणून:

• 70% प्रकरणांमध्ये, एंडोकार्डियोसिस डाव्या बाजूला विकसित होते;
• 5% मध्ये - उजवीकडे;
• 25% प्रकरणांमध्ये द्विपक्षीय नुकसान होते.

हे EMC ची लक्षणे स्पष्ट करते, त्यापैकी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे श्वास लागणे, बेहोशी होणे आणि अत्यंत थकवा येण्याची चिन्हे.

लक्षणे

कुत्र्यांमधील EMC वर्षानुवर्षे लक्षणे नसून विकसित होऊ शकते. अगदी क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (CHF), एक विशिष्ट लक्षण, काही प्रकरणांमध्ये लगेच दिसून येत नाही. विचाराधीन पॅथॉलॉजीच्या संदर्भात विशेष उल्लेख करणे योग्य आहे.

CHF ही एक अपरिवर्तनीय घटना आहे. रोगनिदानाबद्दल विचारल्यावर पशुवैद्यकाने हे लक्षात घेतले पाहिजे. कुत्र्यांमधील ह्रदयाच्या विफलतेची गतिशीलता अंतर्निहित रोगाच्या टप्प्यानुसार आणि त्यासोबतच्या लक्षणांनुसार वर्गीकृत केली जाते:

1. लक्षणे नसलेला कालावधी. या काळात, प्राण्याला अधूनमधून खोकला येतो, जोरात श्वास घेता येतो आणि थकवा जाणवतो तेव्हाच:

शारीरिक ताण.

असे दिसते की सर्वकाही सामान्य श्रेणीमध्ये आहे.

2. लक्षणे दिसणे. या कालावधीत, कुत्रा त्वरीत थकतो आणि मध्यम, नेहमीच्या भाराखाली देखील श्वासोच्छवासाच्या समस्या दर्शवितो आणि हे शक्य आहे:

• वाढती लक्षणे. कुत्रा कमी मोबाईल बनतो, कमीतकमी श्रमाने बराच वेळ श्वास घेऊ शकत नाही आणि कधीकधी विश्रांती घेतो;
• स्थितीत लक्षणीय बिघाड. कुत्रा अधिकाधिक सुस्त दिसतो, श्वास घेण्यास त्रास होतो, फिरायला जाण्यास सांगत नाही, त्याच्या आवडत्या पलंगावर झोपण्यास प्राधान्य देतो. वेळोवेळी, एक दीर्घ आणि दुर्बल खोकला तुम्हाला त्रास देतो आणि तुमचे हातपाय सुजतात.

CHF च्या लक्षणांची उपस्थिती ही मिट्रल व्हॉल्व्ह (MV) एंडोकार्डियोसिसची अस्पष्ट पुष्टी नाही - ह्रदयाचा अपयश इतर कारणांमुळे देखील दिसू शकतो, परंतु डॉक्टरांशी त्वरित सल्लामसलत करणे हे नेहमीच एक कारण असते.

याव्यतिरिक्त, हे जाणून घेण्यासारखे आहे की कुत्र्यांमध्ये हृदयाच्या समस्यांमुळे सूज येणे दुर्मिळ आहे, कारण याचा अर्थ उजव्या वेंट्रिकलला अत्यंत गंभीर प्रमाणात नुकसान होते.

कुत्र्यामध्ये श्वास लागणे हे ईएमसीच्या लक्षणांपैकी एक आहे

आपण पाळीव प्राण्यामध्ये ईएमसीच्या विकासाचा संशय घेऊ शकता अशा प्रकरणांमध्ये:

• नाडी, जी पाळीव प्राण्याच्या फेमोरल धमनीवर हात ठेवून निर्धारित केली जाऊ शकते, कमकुवत आणि अपूर्ण आहे;
• कुत्र्याला कर्कश श्वास आणि सायनोटिक जीभ आहे;
• श्लेष्मल पडदा फिकट होतो (अशक्तपणाचे लक्षण);
• कुत्रा थोडे खातो आणि भरपूर पितो;
• प्राणी घरी, विश्रांतीमध्येही उघड्या तोंडाने श्वास घेतो;
• नाकपुड्या आणि नासोफरीनक्समध्ये गुलाबी फेस दिसू लागला (फुफ्फुसाच्या सूजच्या लक्षणांपैकी एक);
• जलोदर (जलाव) विकसित होते;
• मानेच्या नसा सुजल्या आहेत;
• झोपेत असताना प्राणी गुदमरल्यामुळे झोपेत अनेकदा उडी मारतो.

मिट्रल व्हॉल्व्हच्या समस्यांमुळे तुमचा कुत्रा खोकला किंवा शारीरिक हालचाली दरम्यान बेहोश होऊ शकतो.

निदान

ऑस्कल्टेशन (ऐकणे) आणि पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) यासह व्हिज्युअल तपासणी व्यतिरिक्त, कुत्र्यांमधील EMC साठी निदान पद्धती म्हणून खालील पद्धती वापरल्या जातात:

छातीचा एक्स-रे

प्रतिमा आपल्याला डावीकडील कर्णिका आणि वेंट्रिकलच्या विस्ताराची डिग्री पाहण्याची तसेच प्रक्रियेच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते (पुनरावृत्ती प्रतिमेवर, एक महिन्यानंतर). हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हृदयाच्या या भागामध्ये गंभीर आकारात वाढ होणे हृदयाच्या विफलतेच्या लक्षणांशिवाय होऊ शकते.

उजव्या कर्णिकाच्या प्रतिमेचे देखील काळजीपूर्वक विश्लेषण केले जाते, जरी तिची वाढ डाव्या कर्णिकाच्या असामान्य आकाराने मुखवटा घातली जाऊ शकते. इतर गोष्टींबरोबरच, रेडियोग्राफी आपल्याला फुफ्फुसांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते - त्यांचे आकार आणि संरचना, जे देखील अत्यंत महत्वाचे आहे. रेडियोग्राफीच्या परिणामांवर आधारित, ईएमसीचा टप्पा आणि फुफ्फुसावरील प्रक्रियेच्या प्रभावाची डिग्री निर्धारित करणे शक्य आहे.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG)

हे हृदयाच्या स्नायूमधील पॅथॉलॉजिकल बदल त्याच्या धडधडण्याच्या लयद्वारे प्रकट करते, ज्याची, स्थितीनुसार, अशी व्याख्या केली जाते:

• सायनस, तसेच पॅरोक्सिस्मल किंवा सतत सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया;
• वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स आणि अॅट्रियल फायब्रिलेशन;
• सुप्राव्हेंट्रिक्युलर भागाचा एक्स्ट्रासिस्टोल.

इतर पॅरामीटर्समध्ये, ईसीजी आपल्याला मिट्रल वाल्वच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

इकोकार्डियोग्राफी (इको सीजी)

हृदयाचा आकार, रचना आणि कार्यक्षमता निश्चित करण्यासाठी देखील याचा वापर केला जाऊ शकतो. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्हच्या अपुरेपणाच्या बाबतीत, ज्यामध्ये एमव्हीचा समावेश आहे, रक्तसंचय हृदयाच्या विफलतेच्या परिणामी, पेरीकार्डियममध्ये (हृदयाच्या सभोवतालच्या थैली) मध्ये फ्यूजन (द्रव) आढळून येतो. कुत्र्यांमधील एंडोकार्डियोसिससाठी इको सीजी हृदयातील शारीरिक बदल आणि हेमोडायनामिक्स (चेंबर्स आणि वाहिन्यांमधून रक्त प्रवाहाचा वेग) बद्दल सर्वसमावेशक माहिती मिळविण्यासाठी डॉप्लर मोडमध्ये चालते.

हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड

ह्रदय आणि इतर पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी या प्रकारचे संशोधन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. अल्ट्रासाऊंड आपल्याला स्क्रीनवर तपासले जाणारे अवयव पाहण्यास, त्याचे कार्य, ऊतींचे संरचनेचे मूल्यांकन आणि रक्त पुरवठा आणि इतर निर्देशकांची डिग्री देखील निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

व्हिडिओ - अल्ट्रासाऊंड - कुत्र्याच्या हृदयाची तपासणी

रक्त आणि मूत्र चाचण्या

ते माहितीहीन आहेत. EHR सह, प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्यांचे संकेतक (सामान्य आणि जैवरासायनिक), तसेच, सामान्य असू शकतात किंवा हृदयाच्या विफलतेमुळे विचलन दर्शवू शकतात, तसेच कार्डियोजेनिक नसलेल्या पॅथॉलॉजीज:

• घशाचा दाह आणि न्यूमोनिया;
• श्वासनलिका कोसळणे आणि डायरोफिलेरियासिस;
• क्रॉनिक ब्राँकायटिस आणि बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस,
• फुफ्फुसीय फायब्रोसिस;
• इतर अटी.

पाळीव प्राण्यांच्या विविध प्रकारच्या परीक्षांसाठी संदर्भ प्राप्त करताना, काहींना असे वाटू शकते की त्यापैकी बरेच आहेत. तो एक भ्रम आहे. कोणत्याही पद्धतीला मुख्य किंवा त्याउलट, अनावश्यक म्हणून ओळखले जाऊ शकत नाही कारण केवळ त्यांच्या परिणामांच्या संपूर्णतेवर आधारित, एक विशेषज्ञ चार पायांच्या रुग्णाच्या आरोग्याचे आणि पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या डिग्रीचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करण्यास सक्षम आहे. तसेच थेरपीची योजना करा आणि त्याचे परिणाम सांगा.

रोगाचे टप्पे

ईएचआरचा कोर्स 4 टप्प्यात होतो, त्यातील प्रत्येक हृदयातील काही बदलांद्वारे दर्शविले जाते.

तक्ता 1. EHR विकासाचे टप्पे आणि त्यांच्या सोबतच्या प्रक्रिया.

स्टेज	कुत्र्याच्या हृदयात होणारे बदल
आय	डाव्या आलिंद आणि वेंट्रिकलच्या भागामध्ये अद्याप कोणतेही बदल झालेले नाहीत, परंतु मिट्रल व्हॉल्व्हच्या ऊती आधीच डिजनरेटिव्ह प्रक्रियेस संवेदनाक्षम आहेत ज्यामुळे नोड्युलर दोषांची निर्मिती होते.
II	नुकसानीचे क्षेत्र वाढते आणि ते विलीन होतात. प्रक्रियेमध्ये वाल्व कॉर्डचा समावेश आहे.
III	मूत्रमार्गावर वाढ दिसून येते, त्याच्या जीवा घट्ट होतात आणि त्यांच्या ऊती खडबडीत होतात. वाल्वची जाडी देखील मोठी होते आणि त्याची लवचिकता खराब होते. बेसल भागामध्ये सूक्ष्म रक्तस्त्राव आणि कॅल्सिफिकेशन्स तयार होण्याचा उच्च धोका असतो.
IV	झडपाच्या ऊतींचा झपाट्याने ऱ्हास होतो. ते विकृत होते, कडा वर वळतात. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, लवचिकता कमी झाल्यामुळे कॉर्डे फुटतात. वेंट्रिकलचे स्नायू आकुंचन पावत असताना, झडपाचे कार्य अधिकच बिघडते.

पुराणमतवादी उपचार

यात डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांचा वापर समाविष्ट आहे. आपल्या स्वत: च्या निर्णयानुसार निवडलेल्या गोळ्या आणि मिश्रणे, विशेषत: जर त्यांनी एकदा शेजारी मुर्काला मदत केली असेल तर ते हानी पोहोचवू शकतात. पाळीव प्राण्यांचे शरीरशास्त्र असे आहे की अनेक "मानवी" औषधे त्यांच्यावर कार्य करत नाहीत किंवा वेगळ्या पद्धतीने कार्य करत नाहीत. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मांजरीची काही औषधे देखील कुत्र्यांसाठी योग्य नाहीत आणि त्याउलट. पारंपारिक उपचार पद्धतींबद्दल, EHR असलेल्या कुत्र्यांसाठी त्याचा काहीही उपयोग होणार नाही. औषधी वनस्पतींचे ओतणे आणि डेकोक्शन हे मिट्रल व्हॉल्व्हच्या क्षीणतेविरूद्ध शक्तीहीन आहेत.

हृदय कार्य उत्तेजित करण्यासाठी औषधे कुत्र्यांमध्ये EMC उपचारांचा आधार आहेत.

• हृदय अपयशाच्या लक्षणांवर नियंत्रण आणि आराम;
• हृदयाच्या कार्यक्षमतेसाठी जास्तीत जास्त समर्थन;
• न्यूरोहार्मोनल हायपरएक्टिव्हेशन सुधारणे, पॅथॉलॉजीच्या विकासास उत्तेजन देणे.

जेव्हा रोगाची लक्षणे स्पष्ट असतात तेव्हा औषधांसह उपचार टप्प्यावर सूचित केले जातात. डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की सुरुवातीच्या काळात, जेव्हा ईएचआर स्वतःला केवळ ईसीजीवर आढळलेल्या हृदयाची बडबड म्हणून प्रकट करते आणि कुत्रा आनंदी आणि आनंदी असतो, तेव्हा त्याला औषध देण्याची गरज नाही. नंतर:

• एडेमा टाळण्यासाठी आणि दूर करण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) विहित आहेत;
• एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटरचा वापर हृदयाच्या क्रियाकलापांना उत्तेजन देण्यासाठी केला जातो. अधिक शक्तिशाली पेसमेकरसाठी, हृदयाची विफलता कमीतकमी व्यक्त होत असताना त्यांचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही;
• वाढत्या ऍरिथमियाचा सामना करण्यासाठी, बीटा ब्लॉकर्स आणि कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स वापरले जातात;
• खोकला थांबवण्यासाठी, कुत्र्याला व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ दिला जातो. का? कारण EMC सह, खोकल्याचे कारण ब्रॉन्चामध्ये द्रव (इफ्यूजन) जमा होते. दीर्घकाळापर्यंत तीव्र खोकला अपरिहार्यपणे ब्राँकायटिस (ब्रॉन्कीची जळजळ) बनवतो, ज्यावर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा उपचार केला जातो.

तक्ता 2. कुत्र्यांमधील EMC थेरपीचा आधार असलेल्या औषधांची अंदाजे यादी.

औषधे	अपेक्षित निकाल
एसीई इनहिबिटर किंवा पिमोबेंडन, डिगॉक्सिडाइन आणि इतर	हृदय अपयशाची लक्षणे दूर करणे, हृदयाचे कार्य उत्तेजित करणे
फुरासेमाइड, स्पिरोनोलॅक्टोन, हायड्रोक्लोरोथियाझाइड, नायट्रोग्लिसरीन आणि इतर	मूत्र प्रवाह सुधारणे, रक्तदाब सामान्य करणे
हायड्रोकोडोन, बुटोर्फॅनॉल, थिओफिलिन आणि इतर	खोकला निर्मूलन
कुपेंटिल आणि इतर	रक्त गोठण्याची प्रक्रिया मंदावते
संकेतांनुसार, इतर औषधे देखील लिहून दिली जातात

कुत्र्यावर कोणती औषधे आणि कोणत्या डोसमध्ये उपचार करावे हे पशुवैद्य ठरवतो. थेरपीच्या पद्धती आणि पद्धती निवडताना, त्याला प्राण्यांची स्थिती आणि कल्याण याबद्दल वस्तुनिष्ठ डेटाद्वारे मार्गदर्शन केले जाईल.

रेफ्रेक्ट्री फॉर्मसह

जेव्हा कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर रिफ्रॅक्टरी होते (म्हणजेच, औषध उपचारांना प्रतिसाद न देणे किंवा प्रतिसाद देणे कठीण), तेव्हा रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन थेरपी तीव्र किंवा सुधारित केली जाते:

1. आवर्ती पल्मोनरी एडेमाचा सामना करण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांचा डोस वाढविला जातो आणि प्राण्यांची हालचाल अनेक दिवसांपर्यंत मर्यादित असते. जसजशी स्थिती सुधारते तसतसे औषधांचे प्रमाण मूळ पातळीपर्यंत कमी होऊ शकते किंवा किंचित जास्त राहू शकते.
2. ह्रदयाचा क्रियाकलाप उत्तेजित करण्यासाठी, एसीई इनहिबिटरस जास्तीत जास्त परवानगीयोग्य प्रमाणात दिले जातात. सशक्त औषधांसाठी (उदाहरणार्थ, डिगॉक्सिडाइन), जर रक्तातील औषधाची एकाग्रता सबथेरेप्यूटिक होत नसेल, म्हणजेच उपचारात्मक प्रभावासाठी अपुरी असेल तर त्यांचे प्रमाण प्रमाणित राहते.

थेरपी दरम्यान, चार पायांच्या रुग्णाच्या मूत्रपिंडाचे कार्य तसेच त्याच्या रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्सच्या पातळीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. या काळात कुत्र्याच्या आहारातून मीठ वगळले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा प्राण्याला एसीई इनहिबिटर आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ मिळतो, तेव्हा पशुवैद्य रक्तदाबाचे सतत निरीक्षण करून कमीतकमी हायड्रॅलाझिन किंवा अॅमलोडिपाइन जोडतो.

ह्दयस्पंदनाच्या गतीमध्ये नियतकालिक उडी केल्याने कुत्र्याच्या हृदयाचे विघटित कंजेस्टिव्ह हायपोफंक्शन (अपुरे काम) तसेच अचानक अशक्तपणा किंवा मूर्च्छा येऊ शकते. लक्षणांची वेळोवेळी पुनरावृत्ती होत असूनही, क्रॉनिक एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह रेगर्गिटेशनने ग्रस्त असलेले बरेच प्राणी हृदयाच्या विफलतेची सुरुवातीची लक्षणे दिसू लागल्यानंतर अनेक वर्षे सामान्य जीवन जगू शकतात.

शस्त्रक्रिया

आधुनिक पशुवैद्यकीय औषधांच्या शक्यता शस्त्रक्रियेद्वारे कुत्र्यांना EHR समस्यांपासून पूर्णपणे मुक्त करण्याची संधी देतात. शस्त्रक्रियेमध्ये मिट्रल व्हॉल्व्ह बदलणे, छिद्र कमी करण्यासाठी पर्स-स्ट्रिंग सिवनी तंत्राचा वापर करणे समाविष्ट आहे. रशियामध्ये अशा ऑपरेशन्सचा अनुभव अद्याप लहान आहे हे असूनही, देशात पशुवैद्यकीय हृदय शल्यचिकित्सक उच्च स्तरावर ते करण्यास सक्षम आहेत.

शस्त्रक्रियेचा संकेत म्हणजे कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर, जे औषधोपचाराने दूर करता येत नाही. EHR ही अशीच एक केस आहे. तथापि, एक महत्त्वपूर्ण स्पष्टीकरण आहे: शल्यक्रिया हस्तक्षेप केवळ तेव्हाच मोजला जाऊ शकतो जेव्हा प्राण्यामध्ये दुय्यम कार्डिओमायोपॅथी (प्राथमिक रोगाच्या परिणामी उद्भवलेल्या हृदयाच्या संरचनेत आणि कार्यामध्ये बिघाड) विकसित झालेला नसतो. पाळीव प्राण्यांच्या मालकांना आठवण करून देण्याचे हे आणखी एक कारण आहे की आजारी पाळीव प्राण्याने शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

आजारी कुत्र्याची काळजी घेणे

आजारी कुत्र्याला विशेष उपचार आणि नियंत्रण आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, आपण पशु क्लिनिकला भेट देण्याची काळजी घ्यावी. आपल्या घरी पशुवैद्यकांना कॉल करणे फारसे फायदेशीर नाही, कारण तपासणी न करता तो अचूक निदान करू शकणार नाही आणि उपचार लिहून देऊ शकणार नाही.

क्लिनिकला भेट देण्यापूर्वी आणि घरी परतल्यानंतर, आपण हे केले पाहिजे:

• आपल्या पाळीव प्राण्याला पूर्ण विश्रांती द्या. याचा अर्थ कुटुंबातील सदस्यांना, विशेषत: लहान मुलांना कुत्र्याच्या स्थितीबद्दल सांगावे आणि त्याला त्रास देऊ नये असा इशारा दिला पाहिजे. अपार्टमेंटमधील रिसीव्हर्सची मात्रा कमीतकमी कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो;
• ज्या खोलीत कुत्रा पडलेला आहे त्या खोलीत ताजी हवेचा प्रवाह आयोजित करा. हे करण्यासाठी, खिडकी उघडा आणि उबदार हंगामात, खिडकी किंवा बाल्कनी उघडा. कुत्रा अंथरुणावर झोपलेला मजला स्वच्छ असणे आवश्यक आहे, म्हणून दररोज ओले स्वच्छता आवश्यक आहे;
• आपल्या पाळीव प्राण्याला ताजे, स्वच्छ, थंड पाण्याच्या भांड्यात विनामूल्य प्रवेश असल्याची खात्री करा. तुमच्या कुत्र्याला नको असेल तेव्हा त्याला खायला भाग पाडू नये. तीव्र तहान भडकवणारे मीठ आणि इतर पदार्थ आहारातून शक्य तितके वगळले पाहिजेत;
• जर कुत्र्याने स्वत: ची काळजी घेणे थांबवले असेल तर मालकाला हे मिशन करावे लागेल - दररोज त्याचे डोळे थंड केलेल्या मजबूत चहामध्ये भिजवलेल्या सूती पुसण्याने पुसून टाका. कापूस लोकर किंवा पेट्रोलियम जेलीमध्ये भिजवलेल्या मऊ कापडाचा तुकडा वापरून, नाक आणि त्याच्या पॅसेजमधून क्रस्ट्स काळजीपूर्वक काढून टाका जेणेकरून कुत्रा सहज श्वास घेऊ शकेल.

डॉक्टरांच्या भेटीनंतर, एक सावध, जबाबदार आणि काळजी घेणारा मालक प्राण्यांची काळजी घेण्यासाठी, आहार देण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करतो.

गुंतागुंत

कुत्र्यांमध्ये EHR च्या संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सतत हृदय लय अडथळा;
• फुफ्फुसीय अभिसरण प्रभावित करणार्‍या विघटनाची घटना.

एमव्ही एंडोकार्डियोसिसचे सर्वात गंभीर परिणाम आहेत:

• जीवा पृथक्करण;
• डाव्या बाजूला कर्णिका फुटणे, ज्यामुळे विजेचा धक्का बसतो आणि पाळीव प्राण्याचा मृत्यू होतो.

अंदाज

रोगाचा परिणाम त्याच्या शोधण्याच्या वेळी तो कोणत्या टप्प्यावर होता, तसेच थेरपी किती वेळेवर आणि पूर्ण झाली यावर अवलंबून असते. दुर्दैवाने, जेव्हा गंभीर आरोग्य समस्या आधीच स्पष्ट होतात तेव्हा बहुतेकदा कुत्रा पशुवैद्यकीय क्लिनिकमध्ये संपतो. या प्रकरणात, प्राण्याला वाचवणे कठीण आहे आणि जर हे शक्य असेल तर त्याचे आयुर्मान जास्त होण्याची शक्यता नाही.

मालकांना हे माहित असले पाहिजे:

• सौम्य, कमी वेळा मध्यम, मिट्रल व्हॉल्व्ह अपुरेपणा असलेले कुत्रे हा रोग विकसित न झाल्यास दीर्घकाळ आणि आनंदाने जगू शकतात;
• EMC ची स्पष्ट आणि वैद्यकीयदृष्ट्या पुष्टी झालेली लक्षणे असलेले प्राणी ज्यांनी थेरपी घेतली आहे ते किमान आणखी एक वर्ष जगू शकतात.

EHR प्रारंभिक टप्प्यावर आढळून आलेला मृत्यूदंड नाही

निष्कर्ष

कुत्र्यांमध्ये एंडोकार्डियल रोग हळूहळू वाढतो. जर कुत्र्याची स्थिती नकारात्मकरित्या बदलली तर एक दिवस त्याचा मृत्यू होऊ शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे मालकांच्या चुकीमुळे होते ज्यांना डॉक्टरांना भेट देण्याची किंवा त्याच्या शिफारसींचे बिनशर्त पालन करण्याची वेळ आणि संधी मिळाली नाही. हुशार आणि काळजीवाहू मालकासह भाग्यवान असलेल्या कुत्र्यांनाच जगण्याची संधी आहे.

कुत्र्यांमध्ये मिट्रल व्हॉल्व्ह पसरणे ही सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी आहे, ज्याची क्लिनिकल चिन्हे सौम्य किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत.

मिट्रल वाल्व्ह प्रोलॅप्स म्हणजे काय?

कुत्र्यांमध्ये मित्रल वाल्वडाव्या आलिंद आणि डाव्या वेंट्रिकल दरम्यान स्थित. डायस्टोल टप्प्यात, ते डाव्या आलिंदातून अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओरिफिसमधून डाव्या वेंट्रिकलमध्ये धमनी रक्ताचा एकदिशात्मक प्रवाह नियंत्रित करते. सिस्टोल दरम्यान, डावा वेंट्रिकल आकुंचन पावल्यामुळे वाल्व्ह रक्तदाबाखाली बंद होते आणि डाव्या वेंट्रिकलमधून डाव्या कर्णिकामध्ये रक्त परत येण्यापासून रोखते. वाल्वमध्ये दोन वाल्व असतात आणि त्याला बायकसपिड म्हणतात. हृदयाच्या झडपाचा आजार लहान जातीच्या कुत्र्यांमध्ये सामान्य आहे, विशेषत: यॉर्कीजमधील मिट्रल वाल्व्ह.

मिट्रल वाल्व्ह प्रोलॅप्सचे अंश

मिट्रल रेगर्गिटेशनचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: सेंद्रिय आणि सापेक्ष. ऑर्गेनिक बिघाड हे वाल्वच्या संरचनेत (सुरकुतणे, विकृत रूप) स्थूल रूपात्मक बदलांद्वारे दर्शविले जाते. सापेक्ष - वाल्व्हमध्येच मॉर्फोलॉजिकल बदलांच्या अनुपस्थितीत अपुरेपणा द्वारे दर्शविले जाते (मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्स 1ली 2रा डिग्री, वाल्व रिंगचा विस्तार, टेंडन थ्रेड्स फुटणे, कार्डिओमायोपॅथी इ.).

संसर्गजन्य आणि इतर हृदयविकाराच्या बाबतीत, झडपांची पत्रके विकृत होऊ शकतात. मग झडप पूर्णपणे बंद होत नाही, फ्लॅप्समध्ये एक छिद्र राहते आणि परिणामी वाल्व रक्ताचा उलट प्रवाह पूर्णपणे रोखू शकत नाही. हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्ताचा काही भाग डाव्या आलिंदमध्ये परत येतो - सेंद्रिय अपयशाचा टप्पा सुरू होतो. सुरुवातीला, डाव्या आलिंद हायपरट्रॉफीस, परंतु त्याच्या स्नायूचा थर पातळ आहे आणि जड भारांसाठी डिझाइन केलेला नसल्यामुळे, लवकरच विघटन होते आणि डावे कर्णिका ताणते आणि आकारात वाढते. फुफ्फुसातील सर्व रक्त बाहेर पंप करण्यास वेळ नसल्यामुळे, फुफ्फुसांच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये दबाव वाढतो. त्याच वेळी, हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलमध्ये डायस्टोल टप्प्यात रक्ताच्या मोठ्या प्रवाहामुळे, ते हायपरट्रॉफी देखील होते, परंतु कालांतराने त्याची भरपाई करण्याची क्षमता कमी होते आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर फंक्शनची अपुरीता येते. शेवटी, हृदयाच्या उजव्या बाजूला भार वाढतो आणि प्रणालीगत अभिसरणात स्तब्धता येते.

ज्या काळात हृदय मिट्रल व्हॉल्व्हच्या अपुरेपणाची भरपाई करते, त्या काळात जास्त शारीरिक श्रम करूनही, प्राण्यामध्ये हृदय अपयशाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत. कालांतराने, विघटनासह, परिश्रमामुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास दिसून येतो, नंतर विश्रांतीमध्ये, खोकल्याचा हल्ला दिसून येतो.

कुत्र्यांमध्ये मिट्रल रेगर्गिटेशनचे निदान

मुख्य निदान पद्धती आहेत: क्लिनिकल, रेडियोग्राफिक आणि (ECHO CG). ऑस्कल्टेशन दरम्यान, हृदयाच्या शिखराच्या प्रक्षेपणात सिस्टोलिक बडबड आढळून येते. क्ष-किरण श्वासनलिका विस्थापन, फुफ्फुसातील रक्तसंचय सह ऍट्रियाच्या सावलीत वाढ करून निर्धारित केले जाते. मिट्रल वाल्व अपुरेपणाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रेडियोग्राफिक चित्र सामान्य असू शकते.

प्रारंभिक इकोकार्डियोग्राफी सहसा डॉप्लर इमेजिंग वापरून मिट्रल वाल्वची कमतरता शोधते. कमतरतेची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी, रंग, CW आणि PW डॉप्लर वापरला जातो आणि अर्ध-परिमाणात्मक मूल्यांकनावर लक्ष केंद्रित केले जाते. वाल्व पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यावर, दुय्यम अल्ट्रासाऊंड चिन्हे डाव्या वेंट्रिकल आणि डाव्या ऍट्रियमच्या पोकळीत वाढ, वाल्व रिंगचा विस्तार, पल्मोनरी हायपरटेन्शन आणि ट्रायकस्पिड वाल्व अपुरेपणाच्या रूपात निर्धारित केली जातात.

मिट्रल रेगर्गिटेशनचा उपचार

मिट्रल व्हॉल्व्हच्या अपुरेपणाच्या पुराणमतवादी उपचारांमध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फ्युरोसेमाइड, लॅसिक्स), एसीई ब्लॉकर्स आणि पेरिफेरल व्हॅसोडिलेटर यांचा समावेश होतो.

मिट्रल वाल्व अपुरेपणाचे सर्जिकल उपचार. हृदयाच्या मिट्रल वाल्वचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी मुख्य ऑपरेशन्स आहेत.

हार्ट व्हॉल्व्ह रोग हा कुत्र्यांमध्ये सर्वात सामान्य हृदयरोग आहे.

अज्ञात कारणांमुळे, ऍट्रिया (हृदयाच्या वरच्या चेंबर्स) आणि वेंट्रिकल्स (हृदयाच्या खालच्या चेंबर्स) दरम्यान स्थित वाल्वचे पत्रक घट्ट आणि विकृत होऊ लागतात; परिणामी, झडप बंद असताना वाल्व्ह फ्लॅप पूर्णपणे बंद होऊ शकत नाहीत. या दोषामुळे वेंट्रिक्युलर आकुंचन दरम्यान रक्त एक किंवा दोन्ही ऍट्रियामध्ये मागे वाहू शकते. व्हॉल्व्हचा दोष जसजसा वाढतो तसतसा रक्ताचा उलटा प्रवाहही वाढतो. काही प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या झडपांच्या पत्रकांना आधार देणारी कंडराची तार फुटू शकते, ज्यामुळे वाल्वचे कार्य आणखी गुंतागुंतीचे होऊ शकते.

निदान
हृदयाच्या झडप रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, क्लिनिकल चिन्हे सहसा दिसून येत नाहीत. हा रोग सामान्यत: नियमित तपासणी दरम्यान आढळतो जेव्हा पशुवैद्य हृदयाची बडबड ऐकतो. सर्वात सामान्य घाव मिट्रल वाल्व आहे, जो डाव्या आलिंद आणि डाव्या वेंट्रिकल दरम्यान स्थित आहे. उजव्या कर्णिका आणि उजव्या वेंट्रिकल दरम्यान स्थित ट्रायकस्पिड वाल्वचे नुकसान, अंदाजे एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये दिसून येते.

उपचार
क्रॉनिक हार्ट व्हॉल्व्ह रोग हा हृदयाच्या विफलतेचे एक महत्त्वाचे कारण आहे, जेथे हृदय त्याच्या भाराचा सामना करू शकत नाही. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात हृदयाच्या झडपाच्या आजारावर उपचार केल्याने कुत्र्याचे आयुष्य वाढेल हे स्पष्ट नाही.

हा रोग हृदयाच्या झडपा आणि मायोकार्डियम (हृदयाच्या स्नायू) च्या अस्तरांना होणारा संसर्ग आहे. जिवाणू रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये जखमा किंवा शरीरातील संसर्गाच्या इतर स्त्रोतांद्वारे प्रवेश करतात. जेव्हा हृदयाच्या झडपांना नुकसान होते, तेव्हा फुलकोबीच्या स्वरूपात त्यांच्या ऊतींची पॅथॉलॉजिकल वाढ दिसून येते, ज्याला वनस्पती म्हणतात. यातील काही रचना खंडित होतात आणि रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे पसरतात, इतर अवयव आणि ऊतींना संक्रमित करतात. हिरड्यांचा रोग हा जीवाणूंचा एक संभाव्य स्रोत आहे. रोगप्रतिकारक शक्ती (जसे की कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स) दडपणाऱ्या औषधांनी उपचार केलेल्या कुत्र्यांना जीवाणू संसर्ग होण्याची शक्यता असते.

संसर्ग इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये पसरू शकतो म्हणून, बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस असलेल्या कुत्र्यांमध्ये खालील नैदानिक ​​​​चिन्हे पाहिली जाऊ शकतात: उदासीनता, भूक न लागणे, शरीराचे तापमान वाढणे, ताप, लंगडेपणा, वर्तनातील बदल.

निदान
निदान ह्रदयाच्या श्रवणावर आधारित आहे (प्रभावित कुत्र्यांमध्ये सहसा हृदयाची बडबड असते ज्याची तीव्रता दिवसेंदिवस बदलते), छातीचा एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल आणि इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा. बॅक्टेरियाची ओळख रक्त संवर्धनाद्वारे केली जाते आणि या जीवाणूंविरूद्ध सर्वात प्रभावी प्रतिजैविक निर्धारित करण्यासाठी संवेदनशीलता चाचणी वापरली जाते.

उपचार
बॅक्टेरियल कल्चर चाचणीच्या निकालांनुसार निवडलेल्या प्रतिजैविकांवर उपचार केले जातात, पहिल्या आठवड्यासाठी अंतःशिरा प्रशासित केले जातात, त्यानंतर दीर्घ कालावधीसाठी तोंडी वापर केला जातो. रेडिओग्राफ आणि इकोकार्डियोग्राम वापरून वनस्पतींच्या आकाराचे नियमित निरीक्षण करून प्रभावित कुत्र्यांचे बारकाईने निरीक्षण केले जाते. रोगनिदान सुरक्षित आहे, कारण रक्तसंचय हृदय अपयश कधीही विकसित होऊ शकते.

क्रॉनिक व्हॉल्व्युलर डिजेनेरेटिव्ह डिसीज (CDVD) हे कुत्र्यांमध्ये ह्रदयाचा बिघाड होण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरची चिन्हे असलेल्या किमान 75% कुत्र्यांमध्ये मिट्रल व्हॉल्व्ह पत्रक आणि जीवा (Cordae tendinea) च्या मायक्सोमॅटस झीज झाल्यामुळे मिट्रल रेगर्गिटेशन होते. बहुतेक कुत्र्यांमध्ये, मिट्रल व्हॉल्व्ह एकट्याने किंवा ट्रायकस्पिड वाल्व्हच्या संयोगाने प्रभावित होते.

मिट्रल व्हॉल्व्हची कमतरता देखील मायोकार्डियल रोग आणि इतर हृदयविकारांकरिता दुय्यम विकसित होऊ शकते, विशेषत: हृदयाच्या डाव्या बाजूच्या व्हॉल्यूम ओव्हरलोडमुळे. या परिस्थितींमध्ये, वाल्व्ह्युलर अपुरेपणा हे चेंबर डायलेटेशन, मिट्रल अॅन्युलस एन्लार्जमेंट आणि वेंट्रिक्युलर आणि पॅपिलरी स्नायू डिसफंक्शन (फिलीप आर. फॉक्स, डेव्हिड सिसन, एन. सिडनी मोसे. पाठ्यपुस्तक ऑफ कॅनाइन आणि फिलिन्स कार्डिओलॉजी: सिद्धांत आणि कार्डिओलॉजी) च्या एकत्रित परिणामाचा परिणाम आहे. क्लिनिकल प्रॅक्टिस - दुसरी आवृत्ती 1999).

मांजरींमध्ये, कुत्र्यांच्या विपरीत, मायट्रल रीगर्गिटेशन बहुतेकदा मायोकार्डियल रोगांशी संबंधित असते आणि हृदयाच्या विफलतेच्या अंतिम टप्प्यात (एका अभ्यासानुसार), मायट्रल रीगर्गिटेशन आणि सहवर्ती मायोकार्डियल रोग यांच्यातील स्पष्ट संबंध सिद्ध झालेले नाही (ताशजियन आरजे, दास केएम. , et al. मांजरातील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगावरील अभ्यास. Ann NY Acad Sci 127:581, 1965). मांजरींमध्ये, हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी, मिट्रल रेगर्गिटेशन आणि अँटीरियर मिट्रल व्हॉल्व्ह लीफलेटचे फायब्रोसिस डायनॅमिक डाव्या वेंट्रिक्युलर आउटफ्लो ट्रॅक्ट (एलव्हीओटी) अडथळ्याचा अपरिहार्य परिणाम म्हणून पाळले जातात. एंडोमायोकार्डिटिस आणि प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या मांजरींमध्ये मिट्रल रेगर्गिटेशन सामान्य आहे, ज्यामध्ये पानांचे, कॉर्डे आणि पॅपिलरी स्नायू नष्ट होतात आणि तंतुमय प्लेक्सने प्रभावित होतात. जन्मजात मायट्रल विकृतींमुळे सामान्यतः वाल्वुलर स्टेनोसिस, वाल्व फंक्शनची अपुरीता आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर बहिर्वाह मार्गाचा गतिशील अडथळा येतो.

Myxomatous Valvular Degeneration हे नाव क्रॉनिक डीजेनेरेटिव्ह व्हॉल्व्युलर रोग असलेल्या कुत्र्यांमधील वाल्वमधील हिस्टोलॉजिकल बदलांचे चांगले वर्णन आहे. या पॅथॉलॉजीला देखील म्हणतात एंडोकार्डियोसिसआणि 4 टप्प्यात विभागलेले आहे.

टप्पा १. लवकर बदल. कोरडल अटॅचमेंटच्या क्षेत्रामध्ये लहान इंडुरेशन्स किंवा नोड्यूलसह ​​अनेक विलग क्षेत्र आहेत.

टप्पा 2. हे मोठ्या आकाराचे नोड्यूल आणि विलीन होण्याची प्रवृत्ती असलेल्या मोठ्या संख्येने वैशिष्ट्यीकृत आहे. वाल्व कॉर्ड्सवर अद्याप परिणाम झालेला नाही आणि या टप्प्यावर कोणतेही मिट्रल रेगर्गिटेशन नाही.

स्टेज 3. जखमांच्या पुढील संलयनामुळे मोठ्या नोड्यूल किंवा "प्लेक सारखी" विकृती द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. व्हॉल्व्हच्या पत्रकांना जोडण्याच्या बिंदूंवरील कॉर्डे घट्ट होतात. या टप्प्यावर, झडप लक्षणीय घट्ट होते आणि लवचिकता कमी होते. वाल्व स्ट्रोमामध्ये कॅल्सिफिकेशन आणि रक्तस्रावाच्या क्षेत्रांसह वाल्वचा मूलभूत भाग प्रभावित होतो. वाल्व अपुरेपणा या टप्प्यावर अनेकदा उद्भवते.

स्टेज 4. वाल्व फ्लॅप लहान केले जातात आणि लक्षणीय विकृत होतात. वाल्वच्या मुक्त कडा वरच्या दिशेने वक्र आहेत. कॉर्डे जवळ जवळ घट्ट होतात आणि बर्‍याचदा पसरतात आणि कधीकधी फाटतात. या टप्प्यावर वाल्वची कमतरता नेहमीच उपस्थित आणि उच्चारली जाते.

मिट्रल व्हॉल्व्हमध्ये असे बदल शोधताना, केवळ मिट्रल वाल्वचे परीक्षण करण्यापुरते मर्यादित न ठेवणे महत्त्वाचे आहे. असा सांख्यिकीय डेटा आहे की केवळ मिट्रल व्हॉल्व्हचे नुकसान क्रॉनिक व्हॉल्व्ह रोगांमध्ये 62% प्रकरणांमध्ये होते, मिट्रल आणि ट्रायकस्पिड - 32.5% मध्ये, मिट्रल आणि महाधमनी - 2.5% मध्ये, ट्रायकस्पिड - 1.3% मध्ये (बुकानन जेडब्ल्यू वाल्वुलर रोग (एंडोकार्डियोसिस) कुत्र्यांमध्ये). Adv Vet Sci Comp Med 21:75, 1979).

एंडोकार्डियोसिस असलेल्या प्राण्यांच्या वयानुसार, वितरणाच्या विस्तृत क्षेत्रासह रोगाच्या तीव्रतेचा धोका वाढतो. स्टेज 1 आणि स्टेज 2 सामान्य वय-संबंधित बदलांमुळे असू शकते जोपर्यंत ते अगदी लहान वयात होत नाही. तथापि, सुरुवातीच्या टप्प्यात, मुख्यतः एंडोथेलियमच्या प्रसारामध्ये आढळून आलेले विकृती आणि वाल्वच्या संपर्काच्या भागात अंतर्निहित फायब्रोएलिस्टिक ऊतक केवळ सामान्य वय-संबंधित बदल म्हणून विश्वसनीयरित्या पात्र होऊ शकत नाहीत.

मायट्रल रेगर्गिटेशन असलेल्या कुत्र्यांमध्ये आढळणारे इतर सामान्य मॉर्फोलॉजिक बदलांमध्ये डावे अॅट्रियल डायलेटेशन, मिट्रल अॅन्युलस डायलेटेशन आणि विलक्षण डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचा समावेश होतो.

सीडीव्हीडीचे एटिओलॉजी स्पष्टपणे स्थापित केलेले नाही. काही संशोधकांच्या मते, अंतर्निहित पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया म्हणजे कोलेजन डिजनरेशन (डिस्कोलेजेनोसिस). अनुवांशिक पूर्वस्थितीची धारणा या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की सीडीव्हीडी कॉन्ड्रोडिस्ट्रॉफिक जातींच्या कुत्र्यांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

कुत्र्यांमधील क्रॉनिक व्हॉल्व्युलर पॅथॉलॉजीजच्या इतर संभाव्य कारणांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे: तणाव, उच्च रक्तदाब, हायपोक्सिया, पूर्वीचे व्हायरल आणि बॅक्टेरियाचे संक्रमण आणि विविध अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज. असा एक मत आहे की हायपरएड्रेनोकॉर्टिसिझम आणि मायक्सोमॅटस डिजनरेशन (श्नायडर पी, अर्न्स्ट ई, ट्राउटवेन जी, एट अल. एक्सपेरिमेंटेल डर्च एसीटीएच अंड डीओसी इंड्युझिएर्ट हर्झक्लापेनेंडोकार्डियोज. एंडोक्रिनोलॉजी 62:215, 1973) यांच्यात संबंध आहे.

एपिडेमियोलॉजिकल डेटा

कुत्र्यांच्या विविध लोकसंख्येतील विविध अभ्यासानुसार, 8.3-11-42% मध्ये सीडीव्हीडीची नोंद झाली.

वय पूर्वस्थिती- 5 ते 8 वर्षे वयोगटातील 10% कुत्र्यांमध्ये, 8 ते 12 वर्षे वयोगटातील कुत्र्यांमध्ये 20-25% आणि 13 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या कुत्र्यांमध्ये 30-35%.

जातीची पूर्वस्थिती -लहान जातीच्या कुत्र्यांमध्ये: खेळणी, लघु पूडल, लघु स्नाउझर, डचशंड, पोमेरेनियन, चिहुआहुआ, कॉकर स्पॅनियल, पेकिंगिज, फॉक्स टेरियर, बोस्टन टेरियर. कॅव्हॅलियर किंग चार्ल्स स्पॅनियल्समध्ये, 4 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या 40% पेक्षा जास्त कुत्र्यांमध्ये मायट्रल रेगर्गिटेशन आढळते, ज्यामध्ये क्रॉनिक व्हॉल्व्युलर रोग हे प्रमुख कारण आहे.

लैंगिक पूर्वस्थिती. पुरुष स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात (1.5-1.6/1.0).

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

कार्डिओमेगाली विकसित होण्यापूर्वी, रेडिओग्राफी आणि/किंवा इकोकार्डियोग्राफीद्वारे रेकॉर्ड केलेले, मायट्रल रेगर्गिटेशनसह कुत्रे आणि मांजरींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांशिवाय बहुतेकदा. पूर्वी केलेल्या रेकॉर्डिंगशी कालांतराने तुलना केल्यास इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हा अधिक माहितीपूर्ण अभ्यास असू शकतो.

जेव्हा डावे कर्णिका पसरते (पी-मित्राल, कुत्र्यांमध्ये > ०.०४ सेकंद आणि मांजरींमध्ये ०.०३ सेकंद) तेव्हा पी लहर रुंद होऊ शकते. डाव्या वेंट्रिक्युलर एन्लार्जमेंटमुळे QRS कॉम्प्लेक्स (कुत्र्यांमध्ये>0.06 सेकंद आणि मांजरींमध्ये 0.04 सेकंद) रुंदीकरण किंवा II, III, AVF (कुत्र्यांमध्ये> 3.0 mV आणि मांजरींमध्ये> 0.9 mV) मध्ये R लहरींचे मोठेपणा वाढणे सूचित होते. ). विद्युत अक्षाची स्थिती सामान्यतः सामान्य असते. लय सहसा मांजरींमध्ये सायनस आणि कुत्र्यांमध्ये सायनस ऍरिथमिया किंवा सायनस टाकीकार्डिया असते. हलक्या ते मध्यम डाव्या वेंट्रिक्युलर विस्तारासह कुत्र्यांमध्ये हृदय गती बदलू शकते आणि बदलत नाही.

रेडिओग्राफी.

क्ष-किरणात पूर्वीचा आणि अधिक माहितीपूर्ण बदल म्हणजे डाव्या कर्णिका वाढवणे. डोर्सोव्हेंट्रल प्रोजेक्शनमध्ये, डाव्या कानाचा विस्तार आहे (सर्वात आधीचे चिन्ह); ते हृदयाच्या सावलीच्या डाव्या क्रॅनियल भागाच्या लहान फुगव्यासारखे दिसते (2-3 वाजता). डाव्या वेंट्रिक्युलरच्या विस्ताराचे रेडिओलॉजिकल लक्षण म्हणजे हृदयाच्या सावलीची संपूर्ण डाव्या सीमा बहिर्वक्र बनते आणि यामुळे डाव्या आलिंदाची वाढ लपवू शकते. कालांतराने, हृदयाचा विस्तारित सिल्हूट छातीचा बहुतेक भाग व्यापू लागतो. हृदयाची मागील सीमा अधिक गोलाकार बनते आणि मध्यरेषेच्या सापेक्ष उजवीकडे किंवा डावीकडे सरकते. यामुळे काहीवेळा बायव्हेंट्रिक्युलर एन्लार्जमेंट आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर एन्लार्जमेंटमध्ये फरक करणे कठीण होते. कर्णिका विस्तारत असताना, मुख्य श्वासनलिका हलते आणि अधिक स्थूल कोन गृहीत धरते.

पार्श्व प्रक्षेपणात, डाव्या आलिंदच्या विस्तारामुळे श्वासनलिकेचे पृष्ठीय विस्थापन होते, श्वासनलिका आणि मणक्यामधील कोन कमी होतो, जोपर्यंत ते पूर्णपणे अदृश्य होत नाही. जेव्हा मोठे केलेले डावे कर्णिक मुख्य डाव्या ब्रॉन्कसला पृष्ठीयरित्या विस्थापित करते, तेव्हा नंतरचे पृष्ठ उजवीकडे दृश्यमान होते. डाव्या कर्णिका आणि डाव्या वेंट्रिकलच्या विस्तारामुळे हृदयाच्या सावलीच्या पुच्छ सीमा बाहेर पडते. हृदयाच्या सावलीचा क्रॅनियोकॅडल आणि डोर्सोव्हेंट्रल आकार वाढतो. तथापि, हे डाव्या आणि उजव्या वेंट्रिकलच्या या विस्तारामध्ये सहभागाचा वाटा दर्शवत नाही. विस्तृत स्टर्नल संपर्क दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या विस्ताराचे वैशिष्ट्य दर्शवू शकतो. फुफ्फुसीय नसांच्या समीप भागांच्या विस्तारासह डाव्या आलिंदाच्या पुढील विस्तारामुळे पाचर-आकाराचे कॉम्पॅक्शन तयार होते जे फुफ्फुसाच्या क्षेत्राच्या डायाफ्रामॅटिक भागात चालू राहते.

क्ष-किरण तपासणी हा फुफ्फुसीय हेमोडायनामिक्सचा अत्यंत संवेदनशील क्लिनिकल अभ्यास आहे यावर विशेष भर दिला पाहिजे. डाव्या बाजूचे हृदय निकामी होत असताना, उच्च-गुणवत्तेचे रेडियोग्राफ फुफ्फुसीय नसा आणि फुफ्फुसीय इंटरस्टिटियममध्ये लवकर बदल दर्शवतात. फुफ्फुसीय शिरासंबंधीचा दाब वाढल्याने, शिरा पसरतात आणि मध्यभागी आणि फुफ्फुसाच्या क्षेत्राच्या परिघावर अधिक दृश्यमान होतात. शिरा त्यांच्या समांतर स्थित फुफ्फुसीय धमन्यांपेक्षा घन आणि रुंद होतात. या टप्प्यावर, फुफ्फुसीय केशिकापासून इंटरस्टिटियममध्ये द्रवपदार्थाचे हस्तांतरण वाढते. सुरुवातीच्या टप्प्यात, फुफ्फुसीय लिम्फ प्रवाहाद्वारे जास्त द्रव जडत्व काढून टाकले जाते या वस्तुस्थितीमुळे, हे रेडियोग्राफिक पद्धतीने दृश्यमान केले जात नाही. शिरासंबंधीच्या दाबात आणखी वाढ झाल्यामुळे रेडियोग्राफिकदृष्ट्या शोधण्यायोग्य इंटरस्टिशियल एडेमा होतो. पेरिव्हस्कुलर लिम्फॅटिक नलिका आणि इंटरस्टिटियममध्ये द्रव टिकून राहिल्याने फुफ्फुसीय संवहनी मार्जिनचे वेगळे नुकसान होते. ब्रॉन्ची आणि ब्रॉन्किओल्सच्या भिंतींमध्ये द्रव जमा झाल्यामुळे पेरिब्रॉन्चियल कॉम्पॅक्शन्स होतात. पुढील द्रवपदार्थ धारण केल्याने फुफ्फुसांची रेडिओडेन्सिटी वाढते आणि पॅरेन्कायमा आणि ब्रोन्कोव्हस्कुलर संरचनांमधील फरक कमी होतो. हे बदल सामान्यतः हिलार झोनमध्ये किंवा फुफ्फुसाच्या उजव्या पुच्छ लोबमध्ये अधिक स्पष्ट असतात. कुत्र्यांमध्ये, अल्व्होलर पल्मोनरी एडेमा अस्पष्ट "डाउन-समान" एकत्रीकरण, एअर अल्व्होलोग्राम आणि एअर ब्रॉन्कोग्राम द्वारे दर्शविले जाते, जे प्रथम हिलार प्रदेशात किंवा उजव्या पुच्छाच्या लोबमध्ये विकसित होते. मांजरींमध्ये, एडेमाचे स्थान अधिक बदलते.

इकोकार्डियोग्राफी

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचे निदान करण्यासाठी इकोकार्डियोग्राफी ही मुख्य आणि तज्ञ पद्धत आहे. वर सूचीबद्ध केलेली कोणतीही पद्धत इकोकार्डियोग्राफीची जागा घेऊ शकत नाही.

क्रॉनिक डीजेनेरेटिव्ह व्हॉल्व्ह्युलर रोग असलेल्या बहुतेक कुत्र्यांमध्ये इकोकार्डियोग्राफीवर झडपांच्या पत्रकांचे जाड होणे अगदी सोपे आहे. हे बदल मिट्रल व्हॉल्व्हच्या आधीच्या (सेप्टल) पत्रकात सर्वात स्पष्टपणे दिसतात. उच्च प्रमाणात नुकसान झाल्यास किंवा जीवा फाटल्यास, वाल्व्हची हालचाल अधिक मजबूत आणि गोंधळलेली होते. यासह, सिस्टोल टप्प्यात डाव्या कर्णिकामध्ये मायट्रल व्हॉल्व्हच्या पत्रकांचे पुढे जाणे दिसून येते. रोगाच्या तीव्रतेनुसार डाव्या वेंट्रिकलचा विस्तार वेगवेगळ्या प्रमाणात दिसून येतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डाव्या आलिंद विस्ताराची प्रगती होते. डाव्या वेंट्रिकलचा आकुंचन अंश वाढत्या मायट्रल रेगर्गिटेशनसह वाढतो, तथापि, रोगाच्या विकासासह आणि मायोकार्डियल डिसफंक्शनच्या विकासासह, आकुंचन अंश सामान्य मूल्यांवर परत येऊ शकतो आणि नंतर कमी होऊ शकतो. डाव्या वेंट्रिक्युलर एंड-सिस्टोलिक आकार आणि एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूम हे मायोकार्डियल फंक्शनचे सर्वोत्तम संकेतकांपैकी एक असू शकतात, कारण हे उपाय नेहमी मायोकार्डियल बिघाडाच्या विकासासह वाढतात. डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी वापरून रेगर्जिटंट प्रवाहाचे स्थान आणि व्याप्ती (रोगाच्या व्याप्तीचे पूर्वीचे सूचक म्हणून) मूल्यांकन केले जाऊ शकते. या उद्देशासाठी, रंग मॅपिंग वापरले जाते. कलर डॉप्लर मिट्रल आणि ट्रायकस्पिड रेगर्जिटेशनच्या मर्यादेबद्दल चांगली माहिती देऊ शकते, परंतु डाव्या कर्णिका आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर फंक्शनच्या मोजमापांवरून रोगाच्या व्याप्तीचे अधिक चांगले मूल्यांकन केले जाते.

उपचार

मिट्रल व्हॉल्व्ह एंडोकार्डियोसिस असलेल्या कुत्र्यांमध्ये दीर्घकालीन हृदयाच्या विफलतेच्या उपचाराने खालील उद्दिष्टे पूर्ण केली पाहिजेत: लक्षणे दूर करणे (डिस्पनिया, खोकला, जलोदर इ.), आयुर्मान वाढवणे आणि "लक्ष्य अवयवांचे" (हृदय, फुफ्फुसे, मेंदू, मूत्रपिंड इ.) संरक्षण करणे. .डी.) उपचाराची व्याप्ती रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

4थ्या कार्डिओलॉजिकल कॉन्फरन्सचा एक भाग म्हणून (2010), कार्डिओलॉजिकल व्हेटर्नरी सोसायटीने कुत्र्यांमधील एंडोकार्डियोसिसच्या उपचारांसाठी मसुदा शिफारसी सादर केल्या. प्रस्तावित प्रकल्पाचा फायदेशीर फरक हा आहे की तो केवळ कार्यात्मक वर्गच नव्हे तर वस्तुनिष्ठ बदलांचा निर्देशांक देखील विचारात घेतो. उपचार लिहून देताना हे अधिक भिन्न दृष्टीकोन प्रदान करते.

प्रस्तावित निर्देशांकांचा अर्थ असा आहे:

ए	डाव्या आलिंदाचा विस्तार मध्यम आहे. डाव्या वेंट्रिकलचा थोडासा विस्तार. मित्रल रेगर्गिटेशन ग्रेड 1-2.2. डाव्या वेंट्रिक्युलर आकुंचन अपूर्णांक 35%. डाव्या आलिंदाचा थोडासा विस्तार. उजवा वेंट्रिकल सामान्य आहे. पल्मोनरी हायपरटेन्शन नाही. एक्स-रे वर फुफ्फुसात रक्तसंचय नाही.
बी	एलपीचा लक्षणीय विस्तार. एलव्ही विस्तार. आकुंचन अंश 45-55%. स्वादुपिंडाचा विस्तार नगण्य आहे. एलएच प्रारंभिक. एका लहान वर्तुळात स्तब्धता. किरकोळ हेपेटोमेगाली.
सी	डाव्या विभागांचा लक्षणीय विस्तार. योग्य विभागांचा लक्षणीय विस्तार. आकुंचन अंश ४५% फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. पल्मोनरी एडेमाचा धोका. मोठ्या वर्तुळात स्तब्धता.
डी	सर्व कॅमेऱ्यांचा विस्तार. मोठ्या वर्तुळात चिन्हांकित स्थिरता. कॅशेक्सिया. कमी रक्तदाब. अॅझोटेमिया. हायपोअल्ब्युनेमिया.

	ए	बी	सी	डी
एफसी आय	ACEI अमलोडिपिन प्रशिक्षण/निरीक्षण किंवा उपचार करण्यासाठी नाही.	ACEI अमलोडिपिन BAB (ताही)	ACEI अमलोडिपिन? पिमोबेंडन किंवा डिगॉक्सिन Furo-/Tora+ वेरोशपिरॉन (स्थिरता दूर करणे)	-
FC II	ACEI अमलोडिपिन BAB(ताही) लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (थोड्या काळासाठी लहान डोस)	ACEI अमलोडिपिन Furo-/Tora+	ACEI अमलोडिपिन एडी पिमोबेंडन किंवा डिगॉक्सिन Furo-/Tora+ वेरोशपिरॉन (लहान डोस)	-
FC III	विभेदक निदान	ACEI अमलोडिपिन एडी पिमोबेंडन आणि/किंवा डिगॉक्सिन BAB? Furo-/Tora+ वेरोशपिरॉन (भरपाई नंतर कमी करा)	ACEI अमलोडिपिन? पिमोबेंडन आणि/किंवा डिगॉक्सिन Furo-/Tora+ Veroshpiron सिल्डेनाफिल	ACEI पिमोबेंडन आणि डिगॉक्सिन टोरासेमाइड+ हायपोथियाझाइड+ Veroshpiron सिल्डेनाफिल
FC IV	विभेदक निदान	ACEI पिमोबेंडन आणि/किंवा डिगॉक्सिन BAB? Furo-/Tora+ वेरोशपिरॉन (कोणतीही भरपाई नसल्यास - विभेदक निदान)	ACEI पिमोबेंडन आणि डिगॉक्सिन टोरासेमिड + वेरोशनीरॉन सिल्डेनाफिल डोबुटामाइन फ्युरोसेमाइड IV नायट्रेट्स लॅपरोसेन्टेसिस अमलोडिपिन एडी अँटिट्यूसिव्ह्स प्रतिजैविक	ACEI पिमोबेंडन आणि डिगॉक्सिन टोरासेमाइड+ हायपोथियाझाइड+ Veroshpiron सिल्डेनाफिल सहायक थेरपी

संक्षेप: ACEIs - एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर. BAB - β-ब्लॉकर्स, तोरा - टोरासेमाइड. Furo - Furosemide.

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की रोगाच्या सुरुवातीच्या अवस्थेपासून ते विघटित स्थितीपर्यंत, ACEIs (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors) वापरणे आवश्यक आहे. Ramipril (Vasotope® Intervet/Schering-PloughAnimalHealth) पशुवैद्यकीय कार्डिओलॉजीमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. पुराव्यावर आधारित औषधाच्या तत्त्वांनुसार औषधामध्ये “A” चा पुरावा निर्देशांक आहे, ज्यामुळे त्याचा वापर पूर्णपणे न्याय्य ठरतो.

डावीकडे - एंडोकार्डियोसिस असलेल्या कुत्र्याचे इकोकार्डियोग्राफी (मिट्रल वाल्वच्या पत्रकांचे घट्टपणा, घट्टपणा आणि विकृती).
उजवीकडे - मित्रल रेगर्गिटेशन.