के सेल्युलर एन्झाईम पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तपासणी आणि ओळखण्याच्या दृष्टीने विशिष्ट नसतात. विविध प्रकरणांमध्ये वाढ आणि घसरण निर्देशक पाळले जातात. कधीकधी आम्ही डझनभर संभाव्य रोगांबद्दल बोलत असतो. म्हणून, तज्ञांना सुधारणा, नवीन निदान पद्धती विकसित कराव्या लागतील.

रक्तातील एलडीएच हे लैक्टेट डिहायड्रोजनेज म्हणून ओळखले जाणारे एक विशेष एन्झाइम आहे आणि सेल्युलर स्तरावर ऊर्जा चयापचयसाठी जबाबदार आहे: विशेषतः, ग्लुकोजचे विघटन आणि लैक्टिक ऍसिडचे पायरुविक ऍसिडमध्ये रूपांतर होण्याचे प्रवेग.

हे सर्व, अपवाद न करता, सायटोलॉजिकल संरचना, शरीराच्या ऊतींमध्ये समाविष्ट आहे. खरे आहे, विविध एकाग्रता मध्ये. त्याशिवाय सामान्य जीवन जगू शकत नाही.

पदार्थ कार्यक्षमपणे सक्रिय, लोड केलेल्या अवयवांमध्ये त्याच्या सर्वोच्च एकाग्रतेपर्यंत पोहोचतो. उदाहरणार्थ, यकृत, हृदय, फुफ्फुसात.हे रक्त पेशींमध्ये देखील असते, परंतु नगण्य प्रमाणात, कारण त्यांची भूमिका पूर्णपणे भिन्न असते.

LDH चा अभ्यास बायोकेमिकल रक्त चाचणीचा भाग म्हणून केला जातो. जोपर्यंत संशय येत नाही तोपर्यंत निर्देशकांचा विशेष अभ्यास करण्याची गरज नाही. नंतर सहाय्यक, लक्ष्य तंत्र विहित केले जातात.

एलडीएच म्हणजे काय आणि या निर्देशकाचा अभ्यास कधी केला जातो?

लैक्टेट डिहायड्रोजनेज सेल्युलर स्तरावर ऊर्जा चयापचयसाठी जबाबदार आहे. अधिक विशेषतः, या पदार्थाबद्दल धन्यवाद, दोन मुख्य प्रक्रिया शक्य आहेत:

• ग्लुकोजचे अनॉक्सिक ब्रेकडाउन.ऊर्जा निर्माण करण्याची ही सर्वात कार्यक्षम पद्धत नाही, परंतु ती अत्यंत जलद आहे. हे सामान्यतः शक्य आहे या वस्तुस्थितीमुळे, शरीराला सतत आणि व्यत्यय न घेता अगदी लहान, परंतु आवश्यक संसाधने मिळतात.

ते मूलभूत प्रक्रिया प्रदान करण्यासाठी खर्च केले जातात. ह्रदयाचा, मायोकार्डियल स्नायूंसह मज्जातंतूंच्या आवेगांचे वाहक, स्नायूंचे आकुंचन.

• दुग्धशर्करा डिहायड्रोजनेज प्रदान करणारा दुसरा मार्ग म्हणजे ग्लुकोजचे ऑक्सिजन खंडित होणे.खरे, अप्रत्यक्षपणे. LDH लैक्टिक ऍसिडचे पायरुविक ऍसिडमध्ये रूपांतरणास गती देते. आधीच हा पदार्थ सेंद्रिय साखरेच्या ऑक्सिडेशनसाठी जबाबदार आहे. आणि याचा अर्थ लक्षणीय ऊर्जा उत्पादन.

वास्तविक या प्रक्रियेदरम्यान LDH स्वतःच वापरला जात नाही. ते पेशींच्या आत, त्याच एकाग्रतेत राहते. हे त्याच्या रासायनिक संरचनेचा परिणाम आहे.

आधी सांगितल्याप्रमाणे, लैक्टेट डिहायड्रोजनेज एक एन्झाइम आहे. आणि या मालिकेतील सर्व पदार्थांप्रमाणे, ते सेवन केले जात नाही, परंतु केवळ जैवरासायनिक प्रक्रियांना गती देते. विचाराधीन प्रकरणात, आम्ही प्रतिक्रियांच्या तीव्रतेत डझनभर वेळा वाढ करण्याबद्दल बोलत आहोत.

अंतर्गत अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी विश्लेषण उत्कृष्ट आहे. विशेषतः, अभ्यास अशा विकार ओळखू शकतो:

• एनजाइना पेक्टोरिस, हृदयविकाराचा झटका आणि हृदयाचे इतर विकार.
• मूत्रपिंड नुकसान. पायलोनेफ्रायटिस, सर्व प्रकारचे विनाशकारी, दाहक घटना.
• लिम्फॅडेनाइटिस.
• प्लीहाचे कार्यात्मक विकार. ते आकाराने मोठे करा.
• न्यूमोनिया. फुफ्फुसाचा दाह.
• मायोसिटिस. स्नायूंचा दाह. हेच डिस्ट्रोफिक प्रक्रियांवर लागू होते. जेव्हा स्नायू नष्ट होतात.
• स्वादुपिंडाचा दाह. स्वादुपिंडाचे इतर रोग.
• थोड्या प्रमाणात, बदल हेमेटोपोएटिक प्रणालीसह समस्या दर्शवितात.

बरेच पर्याय. पण एक महत्त्वाची अडचण आहे.

रक्त चाचणीमध्ये एलडीएच हा एक विशिष्ट नसलेला सूचक आहे: खरंच, ऊती, पेशींच्या विघटन दरम्यान, ते रक्तप्रवाहात प्रवेश करते आणि प्रयोगशाळेच्या उपकरणांद्वारे निश्चित केले जाते, परंतु का हे सांगणे अशक्य आहे. म्हणून, तज्ञांनी युक्तीचा अवलंब केला आणि एंजाइमचा अधिक तपशीलवार अभ्यास केला.

असे दिसून आले की सामान्यतः समान रचना असूनही, पदार्थ कोठे आहे आणि कोणत्या पेशींमध्ये आहे यावर अवलंबून लैक्टेट डिहायड्रोजनेजची विशिष्टता असते.

बदलांना isoenzymes म्हणतात. एकूण 5 पर्याय आहेत. त्यांना संबंधित पोस्टफिक्सने चिन्हांकित केले आहे, हायफनने वेगळे केले आहे.

• LDH-1. हे मूत्रपिंड, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पेशींमध्ये स्थित आहे. खूप कमी प्रमाणात, पदार्थ लाल रक्तपेशींमध्ये आढळू शकतो. काहीवेळा प्रयोगशाळेच्या प्रोटोकॉलमध्ये HHHH किंवा H4 म्हणून लिहिले जाते.
• LDH-2. अधिक विशिष्ट पदार्थ. लिम्फ नोड्सचे कार्य विस्कळीत झाल्यास किंवा प्लीहामध्ये समस्या असल्यास ते रक्तप्रवाहात आढळते. निर्देशकातील बदल अप्रत्यक्ष असू शकतो. आपल्याला एंजाइमच्या इतर स्तरांवर लक्ष देणे आवश्यक आहे.

प्रयोगशाळा प्रोटोकॉलमध्ये H3M किंवा HHHM म्हणून लेबल केलेले. हे समानार्थी शब्द आहेत. एखाद्या विशिष्ट क्लिनिकचे नाव नेमके कसे प्रतिबिंबित करेल हा प्राधान्य आणि लागू पद्धतीचा विषय आहे.

• LDH-3. हे फुफ्फुसीय प्रणालीच्या पेशींमध्ये स्थित आहे. श्वसन संरचना. उच्च विशिष्टतेमुळे, समस्येचे सार अचूकपणे वर्णन करणे शक्य आहे. इतर नावे H2M2 किंवा HHMM आहेत.
• LDH-4. उपांत्य भिन्नता. हे गर्भवती महिलांमध्ये प्लेसेंटाच्या संरचनेत, स्वादुपिंडात देखील स्थित आहे. पचनमार्गाच्या अवयवांमध्ये. इतर नावे HM3 किंवा HMMM आहेत.
• LDH-5. शेवटचा पर्याय. यकृतामध्ये स्थानिकीकृत, सांगाड्याचे स्नायू (हृदय नाही). M4 किंवा MMMM म्हणून वर्णन केले आहे.

लॅक्टेट डिहायड्रोजनेज आयसोएन्झाइम्सची स्वतंत्रपणे तपासणी केली जाते, जर त्यामागे काही कारण असेल. सामान्यतः अशा परिस्थितीत जेव्हा जैवरासायनिक रक्त चाचणीमध्ये सामान्य निर्देशक वाढतो. लक्ष्यित मूल्यांकन आवश्यक आहे की नाही हा प्रश्न तज्ञांच्या निर्णयावर अवलंबून आहे.

सामग्रीची तयारी आणि वितरण

तयारीच्या बाबतीत कोणतीही अडचण नाही. साध्या टिपांचे पालन करणे पुरेसे आहे.

• 12 तासांच्या आत खाणे टाळा. विश्लेषण रिक्त पोट वर दिले जाते. शक्यतो 9-10.00 पूर्वी. या कालावधीत, परिणाम सर्वात अचूक असतील.
• एक किंवा दोन दिवसांसाठी, अल्कोहोल वगळले पाहिजे. इथेनॉल, त्याची क्षय उत्पादने अपरिहार्यपणे ऊतींचे नुकसान उत्तेजित करतील. आणि यामुळे एलडीएचच्या पातळीत वाढ होईल, चुकीचा परिणाम आणि, शक्यतो, निदानासह समस्या.
• आहारासाठीही तेच आहे. असा कोणताही विशेष आहार नाही. परंतु दररोज चरबीयुक्त पदार्थांचे प्रमाण कमी करणे महत्वाचे आहे. अन्यथा, यकृत ओव्हरलोड होईल. हे एंझाइमच्या एकाग्रतेवर अपरिहार्यपणे परिणाम करेल. चुकीच्या निकालासाठी पुनरावृत्ती विश्लेषण आवश्यक असेल.
• 24 तास नकार आणि तंबाखू पासून. सिगारेट अल्कोहोल सारख्याच समस्या निर्माण करतात.
• प्रक्रियेच्या काही तास आधी, आपण स्वत: ला जास्त शारीरिक श्रम करू नये. तीव्र स्नायूंच्या आकुंचनमुळे एलएचडीमध्ये खोटी वाढ होईल.
• शेवटी, तुम्हाला तुमच्या सध्याच्या उपचारांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल. अनेक औषधे कृत्रिमरित्या लैक्टेट डिहायड्रोजनेज पातळी वाढवतात. उदाहरणार्थ, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडवर आधारित उत्पादने. अनेकदा विरोधी दाहक औषधे देखील. कमीतकमी एक किंवा दोन दिवस त्यांना सोडून देणे योग्य आहे. पण हे नेहमीच शक्य होत नाही. स्वतःहून औषधे रद्द करणे अशक्य आहे.

अशी प्रक्रिया मानक रक्त चाचणीपेक्षा वेगळी नाही.

रुग्ण ठरलेल्या वेळी येतो. उपचार कक्षात, तो रक्तवाहिनीतून साहित्य देतो. नमुना चाचणी ट्यूबमध्ये ठेवला जातो आणि त्यावर लेबल लावले जाते. पुढे, प्रयोगशाळा सीरममधील पदार्थाच्या एकाग्रतेची गणना करते आणि एक निष्कर्ष देते.

सरासरी, परिणाम तयार करण्यासाठी 1-2 दिवस लागतात. मूल्यमापनाच्या बाबतीत कोणत्याही अडचणी नाहीत. प्रोटोकॉलसह, निष्कर्षानुसार, रुग्णाला डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते ज्याने त्याला विश्लेषणासाठी पाठवले होते.

वयानुसार मानदंडांची सारणी

एंजाइमची एकाग्रता आयुष्याच्या कालावधीवर आणि व्यक्तीच्या लिंगावर अवलंबून असते. स्त्रियांमध्ये LDH चे प्रमाण पुरुषांपेक्षा अंदाजे 20% जास्त आहे.

संदर्भ मूल्ये फक्त बालपणातच बदलतात. मग श्रेणी स्थिर होते आणि आणखी हलत नाही.

पातळी अंदाजे आहेत आणि जैवरासायनिक विश्लेषणातील पदार्थाच्या एकूण एकाग्रतेचा संदर्भ देतात. आयसोएन्झाइम्सची देखील प्रगत निदानाचा भाग म्हणून तपासणी केली जाते. डिक्रिप्शन हा तज्ञाचा विशेषाधिकार आहे.

एलडीएच वाढण्याची कारणे

जर लैक्टेट डिहायड्रोजनेज भारदस्त असेल तर याचा अर्थ शरीरातील पेशींचा मोठ्या प्रमाणावर नाश होतो आणि रक्तामध्ये एन्झाइम सोडला जातो. पदार्थाच्या एकाग्रतेत वाढ कमी होण्यापेक्षा जास्त सामान्य आहे.

एलडीजी अनेक घटकांच्या परिणामी बदलते:

• फुफ्फुसांचे पॅथॉलॉजी. जळजळ (न्यूमोनिया), थ्रोम्बोसिस आणि इतर विकार. ज्या दरम्यान अवयव नष्ट होतात. एलडीएचमध्ये वाढ होण्याचे कारण म्हणजे पेशींचा नाश, परिणामी लैक्टेट डिहायड्रोजनेजचे संचयित साठे रक्तप्रवाहात सोडले जातात. शिवाय, उल्लंघनाची डिग्री एकाग्रतेने ठरवली जाऊ शकते.
• मायोकार्डिटिस. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे. पहिल्या प्रकरणात, आम्ही अवयवाच्या स्नायूंच्या थराच्या संसर्गजन्य जखमांबद्दल बोलत आहोत. सहसा जीवाणूजन्य.

दुसऱ्यामध्ये - तीव्र इस्केमियाच्या परिणामी कार्डिओमायोसाइट पेशींच्या जलद मृत्यूबद्दल: कुपोषण आणि श्वसन.

दोन्ही परिस्थितींमध्ये, जैवरासायनिक रक्त चाचणीमध्ये एलडीएच वाढविले जाते, परंतु हृदयविकाराच्या झटक्याने ते अधिक मजबूत होते, कारण मृत ऊतींचे प्रमाण अनेक पटींनी मोठे असते. गंभीर मायोकार्डिटिससह हेच शक्य आहे.

• घातक ट्यूमर. स्थानिकीकरण काय फरक पडत नाही. ते घुसखोरपणे वाढतात - ते निरोगी ऊतींद्वारे वाढतात, ज्यामुळे त्यांचा नाश होतो. त्यामुळे एन्झाइमची वाढ होते. त्याच वेळी, घातक पेशींमध्ये एक पदार्थ देखील असतो जो त्यांची ऊर्जा चयापचय सुनिश्चित करतो.

मोठ्या ट्यूमरच्या आकारासह, कर्करोगाच्या संरचनेला यापुढे पुरेसे पोषण मिळत नाही आणि ते स्वतःच मरण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे लैक्टेट डिहायड्रोजनेज आणखी वाढते.

• हिपॅटायटीस. यकृत जळजळ द्वारे दर्शविले रोग एक गट. सहसा संसर्गजन्य मूळ. कमी विषारी, औषधी. हिपॅटायटीसमध्ये, एलडीएचची एकाग्रता सर्वसामान्य प्रमाणाच्या 10-30% च्या आत वाढते, ही इतकी गंभीर वाढ नाही, परंतु हे केवळ प्रारंभिक अवस्थेतच होते. जसजशी प्रगती होते, तसतसे गोष्टी आणखी वाईट होत जातात.
• यकृताचा सिरोसिस. गंभीर अवयव रोग. हेपेटोनेक्रोसिस. म्हणजेच सर्वात मोठ्या ग्रंथीच्या पेशींचा मृत्यू. तीव्र कोर्समध्ये, LHD ची एकाग्रता आपल्या डोळ्यांसमोर अनेक वेळा वाढते. या संदर्भात सिरोसिसचे क्रॉनिक फॉर्म कमी आक्रमक असतात. त्यामुळे वाढ सुरळीत होते.
• मूत्रपिंडाच्या दाहक जखम. पायलोनेफ्रायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस. म्हणजेच, संसर्गजन्य आणि स्वयंप्रतिकार दोन्ही. एटिओलॉजीशी जोडलेले नाही. तसेच, मूत्रमार्गाच्या संरचनेचे इतर रोग. ही यादी या दोघांपुरती मर्यादित नाही.

• स्वादुपिंडाचा दाह. स्वादुपिंडाचा दाह.

• संसर्गजन्य प्रक्रिया. मुख्यतः पायोजेनिक फ्लोरा (उदाहरणार्थ, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस) किंवा हर्पेटिक एजंट्सच्या नुकसानाशी संबंधित.

क्लासिक परिस्थिती mononucleosis आहे. एपस्टाईन-बॅर व्हायरस रोग. किंवा सायटोमेगाली, एक प्रकार 5 नागीण घाव.

इंडिकेटर किती वाढत आहे हे सांगणे कठीण आहे. हे सर्व शरीराच्या व्यत्ययाची डिग्री आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.अंदाजे गणना देखील नाही.

• प्रचंड बर्न्स. काही प्रमाणात, एंजाइम त्वचेच्या पेशींमध्ये तसेच त्वचेखालील चरबीमध्ये देखील आढळते. जर स्नायूंवर देखील परिणाम झाला असेल तर परिस्थिती अत्यंत धोकादायक बनते. हानीचे क्षेत्र जितके मोठे असेल तितके LDH प्रमाणापेक्षा गंभीर विचलन.
• प्लेसेंटासह समस्या. अलिप्तता, अपुरेपणा.
• थायरॉईड संप्रेरकांचे अतिरिक्त संश्लेषण. हायपरफंक्शन.
• स्नायू शोष. उदाहरणार्थ, दीर्घकाळ उपवास सह. जेव्हा शरीर स्वतःच्या स्नायूंचा वापर करू लागते. किंवा स्थिरतेच्या दीर्घ कालावधीच्या पार्श्वभूमीवर. अंथरुणाला खिळलेल्या रुग्णांमध्ये.

इतर गोष्टींबरोबरच, गतिशीलतेच्या आधारावर, रोगाच्या स्वरूपाबद्दल निष्कर्ष काढले जाऊ शकतात: ते कसे पुढे जाते आणि थेरपी किती प्रभावी आहे.

परिस्थितीजन्य गुन्हेगार देखील आहेत. ते, एक नियम म्हणून, रोगांशी संबंधित नाहीत आणि रुग्णांच्या व्यक्तिपरक कृतींमुळे आहेत.

उदाहरणार्थ:

• मोठ्या प्रमाणात दारू पिणे.
• भौतिक ओव्हरलोड.
• अभ्यासाच्या पूर्वसंध्येला धूम्रपान.
• विशिष्ट औषधे घेणे.

आणि इतर. डीकोडिंग डॉक्टरकडे सोपवले पाहिजे. सहसा, एलिव्हेटेड लैक्टेट डिहायड्रोजनेज म्हणजे सेंद्रिय समस्या असतात.

कामगिरीत घट होण्याची कारणे

हे अनेक वेळा कमी वेळा उद्भवते. दोषी असू शकतात:

• अतार्किक पोषण. एक नियम म्हणून, oxalic ऍसिड च्या ग्लायकोकॉलेट जमा ठरतो. ऑक्सॅलेट्स (योग्यरित्या नाव दिलेले पदार्थ) लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या सामान्य एन्झाईमॅटिक क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करतात.

कंपाऊंडची संपूर्ण मात्रा उत्प्रेरकामध्ये गुंतलेली नाही (प्रतिक्रियांना गती देते). म्हणून, विश्लेषणात विचलन असेल. गणना पद्धती तंतोतंत विशेष अभिकर्मक आणि LDH एन्झाइमच्या परस्परसंवादावर आधारित असल्याने.

अधिक अचूक डेटा प्राप्त करण्यासाठी, रुग्णाला आहाराच्या स्वरूपाबद्दल सांगितले पाहिजे. स्वतंत्रपणे, चयापचय स्थिती तपासणे महत्वाचे आहे.

• मूत्रपिंडाचे आजार. ऑक्सॅलेट्स सामान्यतः मूत्रात उत्सर्जित होतात. उत्सर्जन प्रणाली पुरेसे कार्यक्षमतेने कार्य करत नसल्यास, पदार्थांचे उलट शोषण होते, रक्तप्रवाहात त्यांचा प्रवेश होतो. नेफ्रायटिसमध्ये एलडीएचची एकाग्रता कमी होते, उप- आणि विघटन टप्प्यात मूत्रपिंड निकामी होते. प्रक्रिया जितकी जास्त चालेल, तितक्या वाईट गोष्टी.
• चयापचय विकार. सर्वसाधारण स्तरावर. विविध कारणांमुळे. रक्तातील एलडीएच कमी होणे पिट्यूटरी ग्रंथी, हायपोथालेमस, मधुमेह मेल्तिस, अधिवृक्क ग्रंथींच्या समस्या, थायरॉईड विकार (ज्यामध्ये हार्मोन संश्लेषण कमी होते) इ.
• विशिष्ट औषधे घेणे. अँटिबायोटिक्स (कोणत्याही प्रकारच्या) आणि हार्मोनल औषधांमध्ये लैक्टेट डिहायड्रोजनेज विरूद्ध विशिष्ट क्रिया असते.थोड्या प्रमाणात, व्हिटॅमिन सी. एस्कॉर्बिक ऍसिड. कोणताही निष्कर्ष काढण्यासाठी, प्रथम औषध रद्द केले जाते, नंतर बायोकेमिकल अभ्यासाची पुनरावृत्ती होते. जर संकेतक पुनर्संचयित केले गेले तर औषधे दोष आहेत. थेरपीच्या कोर्सचे पुनरावलोकन केले जात आहे.
• उपचार दिले. आपण LDH कमी केल्यास - हे सुधारणेचा इच्छित परिणाम आहे. जर एखाद्या रुग्णाला विशेष कोर्स मिळाला आणि एंजाइमची पातळी कमी झाली, तर विशेषज्ञ नेमके यावरच अवलंबून आहे. काही शंका असल्यास, सहायक निदान उपाय निर्धारित केले जातात.

कमी LDH पातळी तितकी सामान्य नाही. परंतु हा एक महत्त्वपूर्ण परिणाम आहे. म्हणून, अशा विचलनांचा अर्थ लावणे डॉक्टरांसाठी काहीसे सोपे आहे.

अतिरिक्त संशोधन

एंजाइम एकाग्रतेतील बदल शोधणे पुरेसे नाही. काहीतरी ठोस सांगण्यासाठी, संपूर्ण आणि सर्वसमावेशक निदान आवश्यक आहे. अतिरिक्त पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• विशेष तज्ञांचा सल्ला. कोणत्या isoenzyme संदर्भ मूल्यांच्या बाहेर आहे यावर अवलंबून. यकृतासह संशयास्पद समस्यांसाठी - गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट. हेच स्वादुपिंडावर लागू होते. जर बहुधा उल्लंघनामुळे हृदयावर परिणाम होतो - आपल्याला हृदयरोगतज्ज्ञांच्या मदतीची आवश्यकता आहे आणि याप्रमाणे. सुरुवातीच्या सल्ल्यावर, डॉक्टर तक्रारी ओळखतो, अभिव्यक्तींची यादी तयार करतो आणि गृहीतके पुढे ठेवतो. त्यांची तपासणी करणे आवश्यक आहे.
• anamnesis संग्रह. उपचार दिले. सध्या वापरलेली औषधे, भूतकाळातील रोग. तसेच पोषण, दैनंदिन क्रियाकलापांचे स्वरूप.
• ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड. अधिक डॉक्टरांना यकृत आणि स्वादुपिंडाच्या स्थितीत रस आहे.
• आवश्यक असल्यास, सर्वात मोठ्या ग्रंथीच्या कार्यात्मक सुरक्षिततेचा अभ्यास करण्यासाठी, स्किन्टीग्राफी निर्धारित केली जाते. रेडिओआयसोटोप संशोधन. आयोडीनच्या तयारीच्या इंजेक्शननंतर, रुग्णाला एका विशेष सेन्सरखाली ठेवले जाते. उत्सर्जन, जमा होण्याच्या गतिशीलतेनुसार, अवयवाच्या सुरक्षिततेबद्दल निष्कर्ष काढले जातात. त्याची काम करण्याची क्षमता.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी. हृदयाच्या कार्यात्मक विकार शोधण्यासाठी.
• ECHO-KG. अल्ट्रासाऊंड सुधारणा. या प्रकरणात, स्नायूंच्या अवयवाची तपासणी केली जाते. पॅथॉलॉजीजच्या स्वरूपाबद्दल निष्कर्ष काढणे शक्य आहे. जर काही असतील तर. हृदयविकाराचा झटका किंवा एनजाइना पेक्टोरिसच्या पार्श्वभूमीवर तंत्र विशेषतः महत्वाचे आहे. कोरोनरी धमनी रोगामध्ये नियमित तपासणीसाठी.
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी. स्नायूंची आकुंचन आणि स्थिती तपासत आहे.
• संप्रेरक चाचण्या. डॉक्टरांना टी 3, टी 4, टीएसएच, कॉर्टिसोल, एड्रेनालाईन आणि इतरांच्या पातळीमध्ये रस आहे. म्हणजे, थायरॉईड ग्रंथी, पिट्यूटरी ग्रंथी आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे पदार्थ.
• मधुमेह शोधण्यासाठी विशेष चाचण्या करण्याचे सुनिश्चित करा. कमीतकमी, रक्तातील साखरेची चाचणी. शक्यतो प्रक्षोभक. जेव्हा रुग्णाला एकाग्र ग्लुकोज द्रावण पिण्याची ऑफर दिली जाते.
• आवश्यकतेनुसार एमआरआय किंवा सीटी स्कॅनची ऑर्डर दिली जाते. जटिल सेंद्रिय पॅथॉलॉजीज किंवा ट्यूमरच्या निदानाचा भाग म्हणून.

बरेच संशोधन. एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात उपयुक्त ठरतील त्यांना नियुक्त करा आणि पूर्वी मांडलेल्या गृहितकांचे खंडन किंवा पुष्टी करण्यास मदत करा.

LDH चाचणी ही प्रारंभिक तपासणीचा एक प्रभावी आणि सोपा मार्ग आहे. परिणाम आम्हाला पुढील निदानाची दिशा निर्धारित करण्यास आणि कोणत्या अवयवावर हल्ला होत आहे हे समजून घेण्यास अनुमती देतात.

सर्वसमावेशक डेटा प्राप्त करण्यासाठी, आपल्याला क्रियाकलापांचा एक संच पार पाडणे आणि सिस्टममधील परिणामांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

एलडीएच - रक्तात ते काय आहे, रहस्यमय संक्षेप मागे काय लपलेले आहे. बहुधा, या विश्लेषणासाठी रेफरल प्राप्त झालेल्या अनेकांनी अशीच स्वारस्य अनुभवली होती आणि आता भीतीने निकालाची वाट पाहत आहेत, परंतु काळजी करण्याचे कोणतेही कारण नाही हे त्वरित चेतावणी देण्यासारखे आहे. अभ्यास कोणत्याही धोकादायक रोग प्रकट करणार नाही, परंतु केवळ विद्यमान निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करेल. आणि ज्यांना हे सूचक काय आहे याबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे आहे त्यांच्यासाठी, अशी शिफारस केली जाते की आपण खाली दिलेल्या माहितीसह स्वतःला परिचित करा.

LDH च्या मूलभूत संकल्पना आणि कार्ये

LDH (लैक्टेट डिहायड्रोजनेज) एक ऑक्सिडॉरडक्टेज एंझाइम आहे जो ग्लायकोलिसिस (ग्लूकोज ऑक्सिडेशन) दरम्यान लैक्टिक ऍसिडच्या निर्मितीला गती देतो. बहुतेक उत्प्रेरकांप्रमाणे, लैक्टेट डिहायड्रोजनेज पेशींमध्ये जमा होत नाही, परंतु शरीरातून तयार झालेल्या समतुल्य प्रमाणात उत्सर्जित होते.

एंजाइमची सर्वोच्च एकाग्रता यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमामध्ये, स्नायू उपकरणे आणि हृदयाच्या ऊतींमध्ये नोंदविली जाते. स्थानिकीकरणाचे प्रत्येक क्षेत्र त्याच्या स्वतःच्या आयसोएन्झाइमशी संबंधित आहे (एलडीएचचा एक प्रकार). लाल रक्तपेशी (एरिथ्रोसाइट्स) मध्ये थोड्या प्रमाणात लैक्टेट डिहायड्रोजनेज आढळते.

रक्तातील एंजाइमच्या पातळीत वाढ एलडीएच-युक्त पेशींच्या नाशाच्या वेळी होते. बायोकेमिस्ट्रीमध्ये एलिव्हेटेड आयसोएन्झाइमच्या प्रकाराचे मूल्यांकन करून, नुकसानीचे स्थान निश्चित केले जाते, म्हणजेच ज्या अवयवाच्या पेशी नष्ट झाल्या आहेत. सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य isoforms त्यांच्या स्थानावर अवलंबून 1 ते 5 पर्यंत क्रमांकित केले जातात:

एक किंवा दुसर्या प्रकारच्या लैक्टेट डिहायड्रोजनेजची वाढलेली क्रिया ही ज्या अवयवांमध्ये आहे त्या अवयवांच्या ऊतींचे विनाशकारी परिवर्तन दर्शवते. मानक जैवरासायनिक विश्लेषणासह, फॉर्म सामान्यतः LDH चे एकूण निर्देशक सूचित करतो.

आवश्यक असल्यास, एंजाइमच्या प्रत्येक वैयक्तिक आयसोफॉर्मचे मूल्यांकन (सेव्हल-टोवेरेक चाचणी, युरिया आणि थर्मल प्रतिबंधासह निष्क्रियतेच्या पद्धती) एक विस्तारित अभ्यास केला जातो. निरोगी व्यक्तीच्या रक्तात, एलडीएच स्थिर असते आणि काही संदर्भ मूल्ये असतात.

महत्वाचे! लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या बदललेल्या एकाग्रतेमुळे विशिष्ट रोगाचे निदान होत नाही. प्राप्त मूल्यांची तुलना बायोकेमिकल विश्लेषणाच्या इतर निर्देशकांशी केली जाते. असमाधानकारक परिणाम एखाद्या विशिष्ट प्रणाली किंवा अवयवाच्या अतिरिक्त तपासणीसाठी आधार आहेत.

एंजाइम वर्गीकरण

Isoenzymes

वर नमूद केल्याप्रमाणे, लैक्टेट डिहायड्रोजनेजचे वर्गीकरण सबयुनिट्सच्या संरचनेवर आधारित आहे. यानुसार, LDH चे 5 isofractions (isoenzymes) वेगळे केले जातात:

• LDH1चार एकसारखे H सबयुनिट्स आहेत, म्हणजे HHH;
• LDH2तीन उपयुनिट्स H आणि एक M, HHHM;
• LDH3दोन एच आणि दोन एम, एचएचएमएम;
• LDG4एक एच आणि तीन एम, एनएमएम;
• LDG5चार सबयुनिट्स M, MMMM आहेत.

शरीरात वितरण

तसेच, विविध आयसोएन्झाइम्स, संरचनेव्यतिरिक्त, ऊतकांच्या विशिष्टतेमध्ये एकमेकांपासून भिन्न असतात, म्हणजेच, प्रत्येक आयसोफॉर्मचे ऊतकांमध्ये विशिष्ट स्थानिकीकरण असते.

उदाहरणार्थ, LDH 1 आणि LDH2 हृदय आणि मूत्रपिंडात सर्वाधिक सक्रिय असतात, तर LDH 4 आणि LDH5 हे कंकाल स्नायू आणि यकृतामध्ये सर्वाधिक सक्रिय असतात.

कोणत्या अवयवाचे नुकसान झाले आहे यावर अवलंबून, लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या विशिष्ट स्वरूपाच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल होतो.

संशोधनासाठी संकेत

रक्त बायोकेमिस्ट्री लिहून दिली आहे:

• रुग्णाच्या लक्षणात्मक तक्रारींनुसार;
• नियमित तपासणी दरम्यान (वैद्यकीय तपासणी, गर्भवती महिलांची तपासणी, IHC इ.);
• चालू उपचार नियंत्रित करण्यासाठी;
• शस्त्रक्रियेच्या तयारीत.

संभाव्य निदानाच्या बाबतीत रक्त चाचणीमध्ये एलडीएच निर्देशकांकडे वाढलेले लक्ष दिले जाते:

• अशक्तपणा (अशक्तपणा);
• मायोकार्डियमच्या एका भागाचे इस्केमिक नेक्रोसिस (हृदयविकाराचा झटका);
• सिरोसिस, हिपॅटायटीस, यकृत कार्सिनोमा (कर्करोग);
• ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोग (रक्त आणि लिम्फॉइड टिश्यूचे कर्करोगाच्या ट्यूमर);
• रक्त विषबाधा (सेप्सिस);
• तीव्र नशा, लाल रक्तपेशींचा नाश (एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस) सह;
• नेक्रोटिक प्रक्रिया आणि अंतर्गत अवयवांना यांत्रिक नुकसान.

केमोथेरप्यूटिक औषधांचा कोर्स वापरल्यानंतर रक्ताची जैवरासायनिक रचना तपासली जाते. काही जिवाणू आणि विषाणूजन्य संसर्गाच्या विभेदक निदानासाठी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) चे विश्लेषण करून एलडीएचच्या पातळीचे निर्धारण केले जाते.

प्रतिबंध

एलडीएच इंडिकेटर सामान्य मर्यादेत येण्यासाठी, अनेक रोगांच्या प्रगतीचा प्रतिकार करण्याच्या उद्देशाने प्रतिबंधात्मक कृतींचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते:

• योग्य पोषण.हानिकारक पदार्थ, जास्त तळलेले, खारट, मसालेदार पदार्थ वगळून संतुलित आहार आवश्यक आहे. अधिक ताज्या भाज्या आणि फळे, तसेच दुबळे मांस आणि जीवनसत्त्वे आणि पोषक तत्वांनी समृद्ध असलेले पदार्थ खा,
• आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीबहुतेक रोगांच्या प्रतिबंधासाठी एक आवश्यक घटक आहे. शरीराचा स्वर राखण्यासाठी तसेच जास्त वजन आणि कोलेस्टेरॉलचे वाढलेले साठे रोखण्यासाठी खेळांची शिफारस केली जाते,
• तणाव टाळा. चिंताग्रस्त ताण, तणावपूर्ण प्रभाव आणि मजबूत भावनिक ताण यापासून शक्य तितके स्वत: ला मर्यादित करा. हे सर्व एकंदर आरोग्यासाठी हानिकारक आहेत.
• तुमची औषधे नियमित घ्याजर तुमच्या डॉक्टरांनी त्यांना लिहून दिले असेल. थेरपीच्या कोर्सचे पालन करण्यात अयशस्वी झाल्यास शरीरातील ऊतींचा मृत्यू आणि मृत्यू होऊ शकतो,
• पाण्याचा समतोल राखा.दररोज किमान दीड लिटर शुद्ध पाणी प्या,
• दारू आणि सिगारेट पिणे बंद करा
• वर्षातून एकदा, तपासणीसाठी डॉक्टरकडे जा, रक्त तपासणी कराआणि शरीर पूर्णपणे एक्सप्लोर करा. हे विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग शोधण्यात मदत करेल, ज्यामुळे थेरपीचा कोर्स आणि ओझे होण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात सुलभ होईल.

कृतींची ही यादी मोठ्या संख्येने रोगांना प्रतिबंधित करण्याच्या उद्देशाने आहे आणि शरीराला नुकसान होण्याची शक्यता कमी करण्यात मदत करेल.

रक्त विश्लेषण

वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, रक्त रिकाम्या पोटावर घेतले पाहिजे. उपवासाची पद्धत 8 ते 10 तासांपर्यंत असावी. विश्लेषणाच्या पूर्वसंध्येला याची शिफारस केली जाते:

• क्रीडा (इतर शारीरिक) क्रियाकलाप मर्यादित करा;
• आहारातून चरबीयुक्त पदार्थ काढून टाका (सॉसेज, अंडयातील बलक सॉस, डुकराचे मांस, कोकरू इ.) आणि तळलेले पदार्थ;
• अल्कोहोलयुक्त पेये वगळा;
• कॉफी नाकारणे;
• अँटीकोआगुलंट्स, हार्मोनयुक्त औषधे, एस्कॉर्बिक ऍसिड घेणे थांबवा.

सकाळी प्रयोगशाळेत शिरासंबंधी रक्ताचे नमुने घेतले जातात

विश्लेषणासाठी रक्त शिरातून घेतले जाते. प्राप्त निर्देशकांची संदर्भ मूल्यांसह तुलना करून डीकोडिंग केले जाते. अभ्यासाचे निकाल एका दिवसात उपलब्ध होतील. LDH पातळीचे आपत्कालीन प्रयोगशाळेचे मूल्यांकन आवश्यक असल्यास (तीव्र परिस्थिती), रक्ताची पूर्व तयारी न करता तपासणी केली जाते.

विश्लेषणाच्या वितरणाची तयारी

विश्लेषण आयोजित करण्यापूर्वी, रुग्णाने त्यासाठी तयारी करणे आवश्यक आहे. बहुधा, डॉक्टर तुम्हाला काही औषधे घेण्यापासून परावृत्त करण्याचा सल्ला देतील, कारण ते LDH परिणामांच्या अचूकतेवर परिणाम करू शकतात. ते काय आहे, आम्ही आधीच ठरवले आहे. तथापि, विश्लेषणाच्या तीन दिवस आधी कोणते निधी घेऊ नये? यात समाविष्ट आहे: ऍस्पिरिन, ऍनेस्थेटिक्स, एस्कॉर्बिक ऍसिड (व्हिटॅमिन सी), मिथ्रोमाइसिन, क्लोफिब्रेट, प्रोकेनामाइड, फ्लोराइड्स. आपण अल्कोहोलपासून देखील परावृत्त केले पाहिजे कारण ते अभ्यास केलेल्या एन्झाइमची पातळी वाढवू शकते.

मानक मूल्ये

मुले आणि पौगंडावस्थेतील (U/L मध्ये) संदर्भ एन्झाइम एकाग्रता

स्त्रियांमध्ये, रक्तातील एलडीएचचे प्रमाण पुरुषांपेक्षा कमी असते, जे कमी तीव्र शारीरिक हालचालीमुळे होते. महिला मानक मूल्ये 135 ते 214 U / l पर्यंत, पुरुष - 135 ते 225 U / l पर्यंत. व्यावसायिक क्रीडापटू आणि गर्भवती महिलांमध्ये संदर्भ मूल्यांचा थोडासा जास्तपणा दिसून येतो.

वाढत्या किंवा कमी करण्याच्या निर्देशकांच्या दिशेने एन्झाइमॅटिक क्रियाकलापांच्या मूल्यांचे विचलन विस्तारित निदान (प्रयोगशाळा चाचण्या आणि रुग्णाची हार्डवेअर तपासणी) साठी आधार आहे.

नियम

तर, आम्ही LDH म्हणजे काय हे शोधून काढले. या एन्झाइमचा दर प्रौढ आणि बाळांमध्ये तसेच पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये भिन्न असतो. मुलांसाठी कोणते संकेतक सामान्य मानले जातात यापासून सुरुवात करूया.

• मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवशी, एंजाइमची एकाग्रता 22.1 µkat/l असावी.
• पुढील चार दिवस ते 28.9 पर्यंत वाढेल.
• एका आठवड्यापासून ते सहा महिन्यांपर्यंत, एलडीएचची पातळी कमी होते. सर्वसामान्य प्रमाण 16.3 microkat / l आहे.
• आयुष्याच्या पुढील 6 महिन्यांत, पातळी पुन्हा किंचित वाढते, यावेळी 18.3 च्या पातळीवर.
• एक वर्ष आणि तीन वर्षांपर्यंतच्या कामगिरीनंतर, मुलांमध्ये LDH 14.2 mkat/l असावा.
• वयाच्या सातव्या वर्षापासून, वेगवेगळ्या लिंगांसाठी निर्देशक वेगळे होऊ लागतात. मुलांसाठी, सामान्य पातळी 12.7 μkat / l असावी, आणि मुलींसाठी - 9.67.
• तेरा वर्षांनंतर, मुलांमध्ये आणि प्रौढ पुरुषांमध्ये एन्झाइम इंडेक्स 11.4 च्या स्थिर पातळीवर असतो. मुली आणि स्त्रियांमध्ये, हा दर काहीसा कमी झाला आहे आणि आयुष्यभर 7.27 mkat / l आहे.

विचलनाची कारणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, LDH साठी बायोकेमिकल रक्त चाचणीचा असमाधानकारक परिणाम म्हणजे एन्झाइमच्या एकाग्रतेत वाढ. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की एखाद्या अवयवाच्या सेल्युलर संरचनेच्या अखंडतेच्या विध्वंसक उल्लंघनासह, लैक्टेट डिहायड्रोजनेजचा महत्त्वपूर्ण भाग रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो. यकृत कर्करोग आणि सिरोसिसच्या विघटित अवस्थेत एन्झाइमची अत्यंत कमी पातळी किंवा त्याची पूर्ण अनुपस्थिती दिसून येते.

वाढलेला दर

एलिव्हेटेड एलडीएच हे मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे मुख्य नैदानिक ​​​​आणि निदान निर्देशकांपैकी एक आहे. सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य हृदयविकाराचा झटका सुरू झाल्यापासून पहिल्या 24 तासांत त्याची कमाल क्रियाशीलता गाठते आणि 1-2 आठवड्यांपर्यंत वाढीव एकाग्रतेत राहते. त्याच वेळी, क्रियाकलापांचा कालावधी आणि डिग्री हृदयाच्या स्नायूंना नेक्रोटिक नुकसानाची व्याप्ती दर्शवते (मूल्ये दहापट वाढू शकतात).

मायोकार्डियममध्ये स्थानिकीकृत आयसोएन्झाइम क्रमांक 1 च्या एकाग्रतेत तीव्र वाढ झाल्यामुळे एकूण एलडीएच वाढले आहे. अचूक चित्र प्राप्त करण्यासाठी, लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या एकूण सामग्रीचे आयसोएन्झाइम क्रमांक 1 च्या प्रमाणाचे प्रमाण अंदाजित केले जाते, अन्यथा - हायड्रॉक्सीब्युटीरेट डिहायड्रोजनेज (एचबीडीजी). तीव्र कोर्समध्ये, एचबीडीजी नेहमी वाढविला जातो, कारण एंझाइमची एकूण मात्रा आयसोएन्झाइम क्रमांक 1 च्या उच्च एकाग्रतेच्या संबंधात कमी केली जाते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये एलडीएचमध्ये वाढ होते

संकेतकांची वाढ पेशी आणि ऊतींच्या मृत्यूद्वारे दर्शविलेल्या कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह असते. हृदयाच्या स्नायूंना नेक्रोटिक नुकसान व्यतिरिक्त, एलडीएचच्या वाढीव सामग्रीची कारणे असू शकतात:

रक्त तपासणीमध्ये ALT आणि AST

• रक्ताच्या गुठळ्यामुळे फुफ्फुसीय धमनीच्या लुमेनचा अडथळा जो मोठ्या रक्तवाहिनी (पल्मोनरी एम्बोलिझम) मध्ये स्थित मुख्य थ्रोम्बसमधून अंकुरित झाला आहे.
• विविध स्थानिकीकरणाचे घातक निओप्लाझम (यकृत, मूत्रपिंड इ.), आणि दुय्यम ट्यूमर फोसी (मेटास्टेसेस).
• ऑन्कोहेमॅटोलॉजी.
• लाल रक्तपेशींच्या हेमोलिसिसशी संबंधित विविध उत्पत्तीचे अशक्तपणा (अशक्तपणा). हेमोलाइटिक अॅनिमिया हे जड धातूंनी शरीराच्या विषबाधाशी किंवा चुकीच्या पद्धतीने केलेल्या रक्तसंक्रमणाशी (रक्त संक्रमण) संबंधित आहे. एडिसन-बर्मर रोग किंवा अपायकारक अशक्तपणा शरीरात सायनोकोबालामिन (व्हिटॅमिन बी 12) च्या कमतरतेमुळे विकसित होतो.
• हेपॅटोसाइट्सच्या मृत्यूशी संबंधित यकृत रोग.
• स्नायू तंतूंमध्ये विध्वंसक-डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया, स्नायू शोष, स्नायूंच्या ऊतींना आघातजन्य नुकसान.
• मूत्रपिंडाच्या यंत्राच्या ट्यूबलर प्रणालीची जळजळ, ग्लोमेरुली (मूत्रपिंडाची ग्लोमेरुली), अन्यथा ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, मूत्रपिंड नेक्रोसिस.
• लिम्फ नोड्स, घशाची पोकळी, यकृत, प्लीहा (मोनोन्यूक्लिओसिस) यांना विषाणूजन्य नुकसान.
• स्वादुपिंडाचा तीव्र दाह (स्वादुपिंडाचा दाह).
• स्वादुपिंडाच्या पेशींची कार्यक्षमता (मृत्यू) संपुष्टात आणणे (पॅन्क्रियाटिक नेक्रोसिस).
• अपुरा रक्तपुरवठा (आतड्यांसंबंधी इन्फेक्शन) झाल्यामुळे आतड्यांसंबंधी भिंतीचा मृत्यू.
• हाडे फ्रॅक्चर.
• थायरॉईड ग्रंथीचे पॅथॉलॉजी, ज्यामध्ये हार्मोन्सचे संश्लेषण कमी होते (हायपोथायरॉईडीझम).
• तीव्र लक्षणात्मक आक्षेपार्ह हल्ला;
• मेटल-अल्कोहोल सायकोसिस ("व्हाइट ट्रेमेन्स").
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया (गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत पॅथॉलॉजिकल टॉक्सिकोसिस).
• त्वचेची व्यापक जळजळ.
• फुफ्फुसाचा संसर्गजन्य-विषारी जळजळ (न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया).
• गर्भाशयाच्या भिंतीपासून तात्पुरत्या अवयवाचे लवकर वेगळे होणे (अकाली प्लेसेंटल विघटन).
• कोरोनरी रक्त प्रवाह (कोरोनरी अपुरेपणा) चे उल्लंघन;
• विघटित अवस्थेत हृदयरोग.
• सजीवांच्या एखाद्या भागाला नेक्रोटिक नुकसान (गँगरीन).

केमोथेरपीमुळे एलडीएचमध्ये नैसर्गिक वाढ होते. आक्रमक उपचार पद्धती केवळ पॅथॉलॉजिकल पेशीच मारत नाही तर काही निरोगी पेशी देखील नष्ट करते.

कमी दर

कमी लैक्टेट डिहायड्रोजनेजची स्थिती खूपच कमी सामान्य आहे. सर्व प्रथम, एस्कॉर्बिक ऍसिडची तयारी, अँटीकॉनव्हलसंट आणि अँटीट्यूमर औषधे, प्रतिजैविक, हार्मोनल औषधे सह चुकीची थेरपी गृहीत धरली जाते.

ऑक्सॅलिक ऍसिड (ऑक्सलेट्स), अनुवांशिक विकृतींच्या क्षारांच्या उपस्थितीमुळे एंजाइमची पातळी कमी करण्याचे कारण पीएच (आम्लता) चे उल्लंघन असू शकते. जेव्हा मूल्ये कमी होतात, तेव्हा रुग्णाला औषधे रद्द केली जातात (महत्वाच्या वगळता).

महत्वाचे! रक्तातील एलडीएचची पातळी केवळ पेशींच्या नाशामुळेच नव्हे तर गैर-पॅथॉलॉजिकल कारणांमुळे देखील बदलू शकते.

निर्देशकांमध्ये गैर-पॅथॉलॉजिकल बदल

परिणाम कमी करणारे घटक समाविष्ट आहेत:

• एलडीएचसाठी रक्त नमुने तयार करण्याच्या नियमांचे पालन न करणे;
• सखोल क्रीडा प्रशिक्षण;
• विश्लेषणाच्या पूर्वसंध्येला शारीरिक किंवा मानसिक-भावनिक ओव्हरलोड;
• थ्रोम्बोसाइटोसिस - रक्तातील प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स) मध्ये असामान्य वाढ;
• तीव्र आणि जुनाट त्वचा रोग;
• हेमोडायलिसिसद्वारे बाह्य रक्त शुद्धीकरण;
• स्त्रियांमध्ये प्रसवपूर्व कालावधी.

अविश्वसनीय परिणामांचे वैद्यकीय कारण चुकीचे रक्त नमुने आणि बायोमटेरियल तपासणी असू शकते.

निदान

डॉक्टर अशा अभ्यासासाठी रेफरल देतात जेव्हा:

• जर तज्ञांना शंका असेल की रुग्णाच्या शरीरात ऊतींचे नुकसान झाले आहे. परंतु एलडीएचसाठी हे विश्लेषण केवळ इतर अभ्यासांच्या संयोजनात केले जाते ज्यामुळे विसंगतीच्या स्वरूपाचा न्याय करणे शक्य होते.
• जर रुग्णाला तीक्ष्ण प्रकृतीच्या छातीत वेदना होत असेल तर त्याचे एक कारण एनजाइना पेक्टोरिस, पल्मोनरी इन्फेक्शन किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शन असू शकते. पॅथॉलॉजी नेमकी कशामुळे झाली हे ओळखणे आणि हा अभ्यास करणे.
• कर्करोगाच्या निसर्गाच्या विविध ट्यूमरसह, जेव्हा डॉक्टर त्यांच्या विकासाची तपासणी करतात.
• मूत्रपिंड आणि यकृत रोग आढळल्यास आणि त्याची अवस्था स्थापित करणे आवश्यक आहे.
• लाल रक्तपेशींमधील विकृती शोधण्यासाठी रक्त हेमोलिसिसची तपासणी केली जाते.
• जर स्नायूंच्या ऊतींच्या स्थितीचे विश्लेषण केले जाते.

लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या विश्लेषणासाठी घेतलेले रक्त अठरा ते वीस अंश सेल्सिअस तापमानात दोन दिवस साठवले जाते. कोणत्याही परिस्थितीत परिणाम गोठवू नये, कारण एंजाइम कमी तापमानात अदृश्य होतात.

याव्यतिरिक्त

एंझाइमची पातळी कमी करण्यासाठी, प्रथम अंतर्निहित रोगाचे निदान करणे आवश्यक आहे ज्यामुळे एलडीएच एकाग्रतेमध्ये बदल झाला. सहाय्यक निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एंजाइमची सामग्री निश्चित करण्यासाठी प्रयोगशाळा रक्त चाचणी:
• हिपॅटिक आणि कार्डियाक - ALT आणि AST (alanine aminotransferase आणि aspartate aminotransferase);
• स्नायू - सीपीके (क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज);
• ALP (अल्कलाइन फॉस्फेट).
• ग्लोब्युलर प्रोटीन ट्रोपोनिन आणि ऑक्सिजन-बाइंडिंग प्रोटीन मायोग्लोबिनसाठी रक्त चाचणी.
• सर्व isoenzymes च्या एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी प्रगत विश्लेषण.

सर्व निर्देशकांच्या तुलनात्मक मूल्यांकनासह, अंतर्गत अवयवांची हार्डवेअर परीक्षा (अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय, सीटी आणि इतर प्रक्रिया, उल्लंघनाच्या कथित स्थानावर अवलंबून) निर्धारित केल्या आहेत.

मुलांमध्ये स्थितीची वैशिष्ट्ये

जन्मानंतर पहिल्या दिवसात, मुलांमध्ये एन्झाइमची पातळी नेहमीच जास्त असते. वाढ आणि विकासासह, निर्देशक हळूहळू कमी होतो आणि सामान्य श्रेणीमध्ये राहतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की जर एखादे मूल खेळासाठी गेले तर त्याचे मानक सूचक त्याच्या वयाच्या सामान्य मुलांपेक्षा जास्त असावे. ऍलर्जी, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, इसब, अशक्तपणा, आघात यांच्या उपस्थितीत, एलडीएच विश्लेषण अविश्वसनीय परिणाम देऊ शकते. जर एखाद्या मुलामध्ये लैक्टेट डिहायड्रोजनेज वाढले असेल तर अशा स्थितीचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे आवश्यक आहे, कारण वाढत्या शरीरात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होऊ शकतात. शक्य तितक्या लवकर ओळखणे फार महत्वाचे आहेमुलामध्ये एंजाइमच्या सामग्रीमध्ये वाढ का होते.

हे पॅथॉलॉजी ओळखण्यास आणि दूर करण्यास वेळ देईल.

परिणाम

लॅक्टेट डिहाइड्रोजनेज हे एक एन्झाइम आहे जे ग्लुकोजच्या ऑक्सिडेशनसाठी आणि लैक्टिक ऍसिडच्या निर्मितीसाठी उत्प्रेरक म्हणून कार्य करते. LDH चे मुख्य प्रमाण मुत्र, यकृत, हृदयाच्या ऊती आणि स्नायू तंतूंमध्ये केंद्रित आहे. प्रत्येक अवयवासाठी विशिष्ट आयसोएन्झाइम (एलडीएचचा एक प्रकार) जबाबदार असतो.

प्रौढांमधील रक्त पातळीची सामान्य मूल्ये

मुलांचे निर्देशक वय श्रेणीनुसार श्रेणीबद्ध केले जातात. जर जैवरासायनिक विश्लेषणाने रक्तातील लैक्टेट डिहायड्रोजनेजची वाढलेली क्रिया निश्चित केली तर यकृत, मूत्रपिंड, मायोकार्डियम (हृदयाच्या स्नायू) च्या पॅरेन्काइमाच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले जाते. या अवयवांच्या विध्वंसक जखमांसह, एंजाइम प्रभावित भागांमधून प्रणालीगत अभिसरणात सोडले जाते.

उच्च दर म्हणजे हृदयविकाराचा झटका, सिरोसिस, कर्करोगाच्या ट्यूमर, स्वादुपिंडाचा नेक्रोसिस, पल्मोनरी थ्रोम्बोइम्बोलिझम, रेनल उपकरणांचे रोग आणि ऊतकांचा नाश आणि सेल्युलर संरचनांच्या मृत्यूशी संबंधित इतर पॅथॉलॉजीजची क्लिनिकल चिन्हे. अभ्यासाच्या निकालांनुसार, विशिष्ट रोगाचे निदान केले जात नाही. निर्देशकांमधील बदल हा रुग्णाच्या विस्तृत तपासणीचा आधार आहे.

एलडीएच पातळी कमी

कधीकधी चाचणी परिणाम रक्तातील LDH पातळी कमी दर्शवू शकतात. हे एक दुर्मिळ प्रकरण आहे, जे सूचित करते की शरीर ग्लूकोज अतिशय सक्रियपणे तोडते आणि त्यातून पेशी, प्रामुख्याने स्नायू पेशींसाठी ऊर्जा प्राप्त करते.

जीन उत्परिवर्तनाने एलडीएच पातळी कमी होणे देखील शक्य आहे. कदाचित दोनच प्रकार असतील. ज्या लोकांना पहिल्या प्रकाराचे निदान झाले आहे त्यांना थकवा जाणवेल आणि स्नायू कमकुवत होतील. दुस-या प्रकारच्या उत्परिवर्तनात कोणतीही लक्षणे नसतात. एस्कॉर्बिक ऍसिड (व्हिटॅमिन सी) च्या जास्त प्रमाणात सेवन केल्याने देखील एलडीएच पातळी कमी होऊ शकते.

LDH isoenzymes च्या निर्देशकांचे मूल्य

नियमानुसार, लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या पातळीत वाढ किंवा घट विशिष्ट लक्षणांसह नसते. रुग्णाच्या मूल्यांमध्ये बदल कशामुळे होऊ शकतो यावर अवलंबून, अशी लक्षणे असू शकतात जसे की:

• हृदयाच्या प्रदेशात वेदना;
• अस्थिर रक्तदाब आणि नाडी;
• डोकेदुखी;
• तंद्री
• सामान्य अशक्तपणा, कार्यक्षमता कमी;
• उष्णता.

जर लैक्टेट डिहायड्रोजेनेस भारदस्त असेल तर, सर्वप्रथम, अशा स्थितीला उत्तेजन देणारे कारण स्थापित करणे आवश्यक आहे. अंतर्निहित रोग काढून टाकल्यानंतरच एंजाइमची पातळी सामान्य केली जाऊ शकते.

उपचारात्मक उपायांची वैशिष्ट्ये:

1. मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनसह, रोगाची पहिली चिन्हे दिसल्यानंतर किंवा निदान तपासणीनंतर लगेच उपचार सुरू होते. सर्वप्रथम, रुग्णाला हृदयाच्या स्नायूवरील भार कमी करणे, ऑक्सिजनचा पुरवठा सुनिश्चित करणे आणि रक्त परिसंचरण सामान्य करणारे औषध देणे आवश्यक आहे. थेरपीच्या संपूर्ण कालावधीत, रुग्णाला विश्लेषणासाठी सतत रक्तदान करणे आवश्यक आहे, जे उपचारांच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करण्यास अनुमती देईल. योग्यरित्या नियुक्त केलेल्या उपायांसह, LDH आणि इतर निर्देशकांचे मूल्य कमी होण्यास सुरवात होईल.
2. जर एंजाइमच्या एकाग्रतेत वाढ लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणामुळे उत्तेजित झाली असेल तर डॉक्टर एक विशेष आहार लिहून देतात, ज्यामध्ये फे आणि व्हिटॅमिन सी असलेल्या पदार्थांचा वापर, या घटकाचे प्रमाण पुनर्संचयित करणारी विशेष औषधे आणि चालणे यांचा समावेश आहे.
3. ऑन्कोलॉजिकल रोगांसाठी, जटिल उपचार केले जातात, ज्यामध्ये विशेष औषधे, केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीचा समावेश आहे.
4. तीव्र स्वादुपिंडाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध एलडीएचमध्ये वाढ झाल्यास, पेनकिलर, अल्ब्युमिन किंवा प्लाझ्मा असलेले ड्रॉपर्स आणि पाचक एंजाइम लिहून दिले जातात. सकारात्मक परिणामाच्या अनुपस्थितीत, उदर पोकळी धुणे केले जाते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया केली जाते, ज्या दरम्यान स्वादुपिंड काढून टाकला जातो.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की केवळ उपस्थित डॉक्टरच कोणतीही औषधे लिहून देऊ शकतात. कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही हे स्वतः करू नये.

एलडीएच विश्लेषण हे एक विशिष्ट विश्लेषण आहे, ज्यासाठी रक्ताचा एक छोटासा भाग घेतला जातो. मानवी शरीरात उपस्थित असलेल्या एन्झाइमचे प्रमाण आणि त्याची अचूक एकाग्रता निश्चित करणे हा त्याचा उद्देश आहे. त्याच वेळी, मानवी आरोग्यास गंभीर हानी पोहोचवू शकणार्‍या रोगांच्या उपस्थितीचा संशय असल्यास अशी रक्त चाचणी लिहून दिली जाऊ शकते:

• हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजचा अभ्यास;
• निओप्लाझम संशोधन;
• स्नायू पॅथॉलॉजीजचे निदान;
• मूत्रपिंड किंवा यकृत रोग असणे.

असे निकष समान अभ्यास आयोजित करण्यासाठी आधार म्हणून काम करू शकतात. या बदल्यात, रक्तातील एलडीएचच्या पातळीत वाढ दाहक प्रक्रिया किंवा शरीराच्या मुख्य पेशींपेक्षा मूलभूतपणे भिन्न रचना असलेल्या इतर रचनांच्या विकासाच्या परिणामी उद्भवते. घटनांच्या अशा विकासासह, प्रतिरक्षा प्रणाली, मोठ्या संख्येने ऍन्टीबॉडीजसह, लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या उत्पादनात वाढ करण्यास योगदान देते.

हे सहाय्यक कार्य करते आणि शरीराची जीर्णोद्धार सुनिश्चित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. ज्या प्रकरणांमध्ये रोग यशस्वीरित्या निष्प्रभावी होतो, एलडीएच पातळी सामान्य परत येते. अन्यथा, शरीरात प्रगतीशील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह, एंजाइमच्या एकाग्रतेत घट होत नाही. ही अशीच स्थिती आहे जी पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीची नेमकी कारणे निश्चित करण्यासाठी आणि त्याचे स्थानिकीकरण करण्यासाठी डिझाइन केलेले योग्य विश्लेषण अधोरेखित करते.

रक्तातील एलडीएचच्या एकाग्रतेवर लक्षणीय परिणाम करू शकणार्‍या रोगांपैकी खालील गोष्टी ओळखल्या जातात:

• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• हृदय रोग;
• यकृताचे पॅथॉलॉजिकल जखम;
• ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन्स;
• रक्त रोग;
• स्नायूंच्या टोनचे उल्लंघन;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• हाडे आणि स्नायू दुखापत;
• गंभीर हार्मोनल व्यत्यय.

जेव्हा लैक्टेट डिहायड्रोजनेज वाढते तेव्हा अशा समस्या उद्भवू शकतात, जे उपरोक्त रोगांच्या प्रगतीमुळे दाहक किंवा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचा थेट परिणाम आहे. त्याच वेळी, डायग्नोस्टिक्समुळे विकासाच्या टप्प्यावर त्यांची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य होते, ज्यामुळे आपणास समस्येवर अधिक चांगल्या प्रकारे प्रभाव पाडता येतो आणि तो तटस्थ होतो.

महिला आणि पुरुषांमध्ये ALT आणि AST रक्त चाचण्या कशा घ्याव्यात आणि दर काय आहे?

स्वतःच, एलडीएचच्या पातळीत वाढ विशिष्ट लक्षणांसह होत नाही. निर्देशक बदलण्याच्या कारणावर अवलंबून, रुग्णांना हृदयात वेदना, रक्तदाब आणि नाडीत बदल, डोकेदुखी, अशक्तपणा, तंद्री, आक्षेप, कार्यक्षमता कमी होणे आणि ताप येऊ शकतो.

लॅक्टेट डिहायड्रोजनेज हे रक्तामध्ये आढळणारे एक आवश्यक आयसोएन्झाइम आहे ज्याद्वारे शरीरात लैक्टिक ऍसिड तयार होते आणि ग्लुकोज ऑक्सिडेशनची प्रक्रिया होते. जर LDH वर एक सर्वसामान्य प्रमाण असेल तर, असा घटक अनुपस्थित आहे, कारण तो शरीरातून स्वतंत्रपणे नष्ट होतो आणि उत्सर्जित होतो. परंतु, वैद्यकीय व्यवहारात, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एलडीएचची पातळी वाढते किंवा कमी होते आणि यामुळे मानवी शरीरात काही विशिष्ट रोग दिसून येतात. आणि म्हणून बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये एलडीएच म्हणजे काय?

हे काय आहे

एलडीएचसाठी रक्त चाचणी, ते काय आहे आणि त्याचे संकेतक काय आहेत? औषधाच्या विकासासह, बरेच लोक दिसू लागले ज्यांच्या नावांना डीकोडिंग आवश्यक आहे.

यकृत, मूत्रपिंड आणि स्केलेटनमध्ये आढळणाऱ्या लैक्टेट डिहायड्रोजनेज या एन्झाइमच्या मदतीने रुग्णाला विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती असल्यास, त्याचे निदान केले जाते.

लैक्टेट हायड्रोजनेस विभागले गेले आहे:

• Isoenzymes त्यांच्या रचना मध्ये भिन्न आहेत.
• Isoenzymes जे फक्त विशिष्ट अवयवामध्ये आढळतात.
• या घटकांचे प्रमाण निश्चित करणाऱ्या विशेष संशोधन पद्धती आहेत. हे इलेक्ट्रोफोरेटिक, क्रोमॅटोग्राफी, कायनेटिक, इम्यूनोलॉजिकल आहेत.
• हालचालींचा वेग महत्त्वाचा आहे. LDG1 त्यापैकी सर्वात वेगवान आहेत, LDG5 मंद आहेत.

हृदयाच्या स्नायूमध्ये, उदाहरणार्थ, LDH1 आणि LDH2 उपस्थित आहेत, सर्वात मंद - LDH5, संशोधक केवळ यकृतामध्ये निरीक्षण करतात.

डिक्रिप्शन

परंतु प्रौढ आणि मुलांमध्ये लैक्टेट डिहायड्रोजनेज एंझाइम वाढण्याची खालील कारणे देखील ओळखली जातात:

• यकृताचा सिरोसिस.
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.
• अशी काही औषधे आहेत ज्यामुळे ती वाढते किंवा त्यात मोठ्या प्रमाणात कॅफिन असते.
• यांत्रिक कावीळ.
• , बर्न्स आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेचा धक्का. पेशींच्या विघटनासह सर्व रोग.

कोरोनरी अपुरेपणा, यकृतातील रक्तसंचय किंवा लॅक्टेट डिहायड्रोजनेजमध्ये वाढ आढळून येते. असे घडते की रुग्णाला हृदयाचा अतालता आहे - सर्व निर्देशक सामान्य आहेत, परंतु जर त्याचा विद्युत आवेगांनी उपचार केला गेला तर एंजाइमची पातळी वाढेल.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की नवजात मुलांमध्ये एलडीएच देखील वाढले आहे, परंतु ही त्यांची वैशिष्ठ्य आहे आणि भविष्यात ते सामान्य स्थितीत परत येते. या एंझाइममध्ये घट होणे ही एक अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे, जी अनुवांशिक विकृती किंवा रक्तामध्ये त्याची अनुपस्थिती दर्शवते.

अतिरिक्त चाचण्या

रक्ताभिसरण प्रणालीशी संबंधित सर्व प्रक्रियांप्रमाणे,. परंतु योग्य निदान करण्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला इतर प्रक्रियांचा संदर्भ देऊ शकतात:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.
• ALT (alaninominotransferase) या विश्लेषणामध्ये रक्तवाहिनीतून रक्तदान करणे देखील समाविष्ट आहे.
• अल्कधर्मी फॉस्फेट देखील रक्ताच्या रचनेद्वारे निर्धारित केले जाते.
• (aspartate aminotransferase) - बायोकेमिस्ट्री निर्धारित करणारा घटक.
• थेट बिलीरुबिन पातळी.
• जीजीटी हा रक्तातील घटकांपैकी एक आहे आणि बायोकेमिस्ट्री वापरून शोधला जातो.

निदान

डॉक्टर अशा अभ्यासासाठी रेफरल देतात जेव्हा:

• जर तज्ञांना शंका असेल की रुग्णाच्या शरीरात ऊतींचे नुकसान झाले आहे. परंतु एलडीएचसाठी हे विश्लेषण केवळ इतर अभ्यासांच्या संयोजनात केले जाते ज्यामुळे विसंगतीच्या स्वरूपाचा न्याय करणे शक्य होते.
• जर रुग्णाला तीक्ष्ण प्रकृतीच्या छातीत वेदना होत असेल तर त्याचे एक कारण एनजाइना पेक्टोरिस, पल्मोनरी इन्फेक्शन किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शन असू शकते. पॅथॉलॉजी नेमकी कशामुळे झाली हे ओळखणे आणि हा अभ्यास करणे.
• कर्करोगाच्या निसर्गाच्या विविध ट्यूमरसह, जेव्हा डॉक्टर त्यांच्या विकासाची तपासणी करतात.
• मूत्रपिंड आणि यकृत रोग आढळल्यास आणि त्याची अवस्था स्थापित करणे आवश्यक आहे.
• लाल रक्तपेशींमधील विकृती ओळखण्यासाठी तपासणी करा.
• जर स्नायूंच्या ऊतींच्या स्थितीचे विश्लेषण केले जाते.

लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या विश्लेषणासाठी घेतलेले रक्त अठरा ते वीस अंश सेल्सिअस तापमानात दोन दिवस साठवले जाते. कोणत्याही परिस्थितीत परिणाम गोठवू नये, कारण एंजाइम कमी तापमानात अदृश्य होतात.

प्रशिक्षण

येथे, तयारीसह, सर्वकाही अधिक कठोर आहे, एलडीएचसाठी रक्त चाचणीची तयारी. अभ्यासापूर्वी बारा तास तुम्ही काहीही खाऊ नये. तसेच, तज्ञ धूम्रपान आणि अल्कोहोल असलेले पेय पिणे, सक्रियपणे व्यायाम करणे आणि भरपूर खाणे सल्ला देत नाहीत. तसेच, तुमचा मूड खराब करू नका.

रुग्णाला तपासणीपूर्वी शांत होणे आणि त्याची नाडी सामान्य करण्यासाठी आणि हृदय शांत करण्यासाठी कार्यालयासमोरील कॉरिडॉरमध्ये बसणे आवश्यक आहे.

आपण खालील गोष्टींचा देखील विचार केला पाहिजे:

• चाचणीच्या चार दिवस आधी एस्कॉर्बिक ऍसिड, जप्तीविरोधी औषधे आणि काही औषधे घेणे थांबवा.
• प्रक्रियेपूर्वी आपल्याला हेमोडायलिसिस घेण्याची आवश्यकता नाही.

डॉक्टर चेतावणी देतात की हृदयाची झडप आणि संभाव्य हेमेटोलॉजिकल विकृती रक्त चाचण्यांवर परिणाम करतात.

एंझाइम आणि त्याच्या गुणधर्मांबद्दल महत्वाचे तथ्य

एलडीएचसाठी रक्त चाचणी सामान्यत: इतर आवश्यक प्रक्रियेसह निर्धारित केली जाते ज्यामुळे रुग्णाच्या ऊती आणि अवयवांमध्ये विशिष्ट रोगाची उपस्थिती तपासणे शक्य होते.

टिश्यू नेक्रोसिस किंवा इन्फेक्शनसह, रुग्ण ठराविक वेळेनंतर अनेक वेळा अभ्यास करतात. जर तुमच्याकडे LDH साठी रक्त तपासणी वाढली असेल तर, बहुधा, डॉक्टर तुम्हाला अचूकतेने सांगतील की कोणत्या अवयवामध्ये विसंगती दिसून येते.

विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांचे निदान करण्यासाठी अनेक चाचण्या वापरल्या जातात. अलीकडे, एलडीएच (लैक्टेट डिहायड्रोजनेज) सारख्या निर्देशकाचा विचार केला जातो.

सामान्य माणसाला त्याचा अर्थ समजण्यासाठी, तो काय आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे. आणि ते का तपासले जात आहे ते देखील शोधा, जैवरासायनिक रक्त चाचणीमध्ये एलडीएचची पातळी वाढली किंवा कमी होण्याचा धोका काय असू शकतो.

मुलभूत माहिती

लैक्टेट डिहायड्रोजनेज हे ऑक्सिडोरेक्टेसेसच्या वर्गाशी संबंधित आहे आणि ते ग्लुकोजच्या ऑक्सिडेशनमध्ये आणि लैक्टिक ऍसिडच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले एक आवश्यक एंझाइम आहे. त्याचे वैशिष्ठ्य हे आहे की ते पेशींमध्ये जमा होत नाही.

सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य संपूर्ण विघटन आणि उत्सर्जनातून जाते.

या प्रक्रियेतील मध्यस्थ ऑक्सिजन आहे, ज्यामुळे ग्लुकोजचे पाणी, ऊर्जा आणि कार्बन डायऑक्साइडमध्ये विघटन होते. ऑक्सिजनच्या अनुपस्थितीत, ऊर्जा उत्पादन 20 पट कमी होते, ज्यामुळे लैक्टिक ऍसिड जमा होते.

निरोगी पेशींच्या विपरीत, कर्करोगाच्या पेशी ऑक्सिजनशिवाय आहार देऊ शकतात.

वर्गीकरण

LDH आयसोएन्झाइममध्ये विभागले जाऊ शकते ज्यांच्या रचनामध्ये फरक आहे किंवा एका विशिष्ट अवयवामध्ये स्थित आहे.

लैक्टेट डिहायड्रोजेनेस ज्या अवयवांमध्ये आहे त्यानुसार त्याचे अनेक प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते:

• LDH-1 - मेंदू आणि हृदयात;
• 2 - रक्त रचना (प्लेटलेट्स आणि एरिथ्रोसाइट्स) आणि यकृत मध्ये;
• 3 - कंकाल स्नायू, फुफ्फुसे, स्वादुपिंड आणि थायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी आणि प्लीहा;
• 4 आणि 5 - मागील परिच्छेदात नमूद केल्याप्रमाणे त्याच अवयवांमध्ये, तसेच यकृत, प्लेसेंटा, पुरुष जंतू पेशी, ग्रॅन्युलोसाइट्समध्ये.

एलडीएचच्या प्रकारानुसार, रक्ताच्या रचनेतील एंजाइमची क्रिया थोडी वेगळी असू शकते.

मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी सामान्य

लिंग आणि वय श्रेणीनुसार, रक्तातील निर्देशकाचे प्रमाण भिन्न असेल.

LDH पातळीची मूल्ये खालील तक्त्यामध्ये सादर केली आहेत.

ज्या वयात LDH नॉर्म प्रत्येकासाठी समान असतो		LDH, सामान्य
नवजात बाळ
4 दिवसांचे आयुष्य
1 आठवडा - 6 महिने
6 महिने - 1 वर्ष
	मुले
13 वर्षे आणि त्याहून अधिक	मुले आणि पुरुष
13 वर्षे आणि त्याहून अधिक	मुली आणि महिला

जसे पाहिले जाऊ शकते, जन्माच्या वेळी मुलांमध्ये, मूल्ये प्रौढांपेक्षा जास्त असतात. वयानुसार, मुलाचे प्रमाण कमी होते.

पुरुषांमधील उच्च मूल्य हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते की ते तीव्र शारीरिक श्रमास अधिक संवेदनशील असतात.

गर्भधारणेदरम्यान महिलांमध्ये, मूल्ये देखील सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असू शकतात. बायोकेमिस्ट्रीसाठी रक्तदान करण्यापूर्वी तज्ज्ञांना याबाबत माहिती देणे अत्यावश्यक आहे.

विश्लेषण कधी केले जाते?

बायोकेमिस्ट्रीसाठी रक्त द्रव दान करताना हे अनिवार्य आहे. हे केवळ जवळजवळ कोणत्याही रोगासाठीच नव्हे तर प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी देखील लिहून दिले जाते.

अशा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची शंका असल्यास या निर्देशकाकडे बारीक लक्ष दिले जाते:

1. अशक्तपणा. रोगाच्या विकासासह, लाल रक्तपेशींचा अधिक जलद नाश होतो, ज्यामुळे एलडीएचमध्ये वाढ होते. या प्रकरणात विश्लेषणासाठी संकेत खालील लक्षणे असतील: त्वचेचा फिकटपणा, टिनिटस, चक्कर येणे.
2. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे. जर हृदयाच्या स्नायूचा नाश झाला असेल तर निर्देशकाची उच्च मूल्ये आहेत.
3. ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज.
4. तीव्र किंवा जुनाट ऊतींचे नुकसान.

याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये, इतर अवयवांच्या द्रवपदार्थांमध्ये एलडीएचचे प्रमाण निर्धारित केले जाऊ शकते.. हे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास करून व्हायरल आणि बॅक्टेरियल मेनिंजायटीसमध्ये फरक करण्यासाठी.

वाढण्याची कारणे

दाहक प्रक्रिया आणि पेशींच्या मृत्यूसह जवळजवळ कोणत्याही रोगासह LDH क्रियाकलाप वाढतो. निर्देशक वाढण्याची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

1. तीव्र टप्प्यात मायोकार्डियल इन्फेक्शन.
2. संवहनी आणि कार्डियाक प्रणाली, फुफ्फुसांची कार्यात्मक अपुरेपणा. हृदयाच्या कामात अयशस्वी झाल्यामुळे रक्ताभिसरण विकार होतात, कंजेस्टिव्ह लक्षणे दिसतात आणि एलडीएच 4 आणि 5 अपूर्णांक सक्रिय होतात.
3. फुफ्फुसाची जळजळ, यकृत आणि मूत्रपिंड पॅरेन्कायमा.
4. हेमोलाइटिक आणि घातक अशक्तपणा.
5. , फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा.
6. तीव्रतेच्या काळात व्हायरल हेपेटायटीस. पॅथॉलॉजीच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये असताना, एलडीएचची पातळी सामान्य श्रेणीच्या पलीकडे जात नाही.
7. घातक स्वरूपाची ट्यूमर निर्मिती, विशेषतः मेटास्टेसेससह, ज्याचे स्थानिकीकरण यकृत आहे.
8. हेमॅटोलॉजिकल रोग, उदाहरणार्थ, ग्रॅन्युलोसाइटोसिस, अॅनिमिया, ज्याचा विकास व्हिटॅमिन बी 12 किंवा फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेमुळे झाला होता.
9. मोठ्या प्रमाणावर प्लेटलेटचा नाश. या पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे मुख्य कारण रक्त संक्रमण आहे.
10. मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे पॅथॉलॉजीज. सर्व प्रथम, हे कंकाल स्नायूंच्या जखमांवर लागू होते (प्रारंभिक टप्प्यात शोष, विविध जखम).

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे निदान मध्ये glycolytic एन्झाइमचे निर्धारण खूप महत्वाचे आहे.

दुग्धशर्करा डिहायड्रोजनेज इतर कारणांमुळे देखील वाढू शकते. यात समाविष्ट:

• मेगालोब्लास्टिक अशक्तपणा;
• ज्या परिस्थितीत सेल्युलर संरचनेचा वाढता नाश होतो (तीव्र स्वरूपाच्या नेक्रोटिक प्रक्रिया);
• मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमाला नुकसान;
• ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन्स पुरुष आणि स्त्रियांच्या प्रजनन प्रणालीच्या ग्रंथींमध्ये स्थानिकीकृत.

अशा प्रकारे, पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये मूत्रपिंड आणि यकृताच्या पॅरेन्काइमाच्या पेशी तसेच एरिथ्रोसाइट्स आणि प्लेटलेट्स नष्ट होतात, रक्ताच्या सीरममध्ये एंजाइम वाढण्याचे मुख्य कारण मानले जातात.

इंडिकेटरमध्ये घट होण्याची कारणे

LDH कमी असल्यास, जे अत्यंत दुर्मिळ आहे, खालील घटक यासाठी योगदान देऊ शकतात:

• एस्कॉर्बिक ऍसिड, मेट्रोनिडाझोल आणि इतर औषधे दीर्घकाळ घेणे;
• जनुक स्तरावर उत्परिवर्तन;
• अॅनिमिया, ऑन्कोलॉजिकल रोग, ल्युकेमिया आणि लिम्फोमाचे उपचार.

याव्यतिरिक्त, मानवी शरीरात मोठ्या प्रमाणात ऑक्सलेट्स आणि युरियामुळे मूल्य कमी होऊ शकते, जे मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात दगडांच्या उपस्थितीत उद्भवते.

उच्च आणि निम्न मूल्यांची लक्षणे

नियमानुसार, लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या पातळीत वाढ किंवा घट विशिष्ट लक्षणांसह नसते. रुग्णाच्या मूल्यांमध्ये बदल कशामुळे होऊ शकतो यावर अवलंबून, अशी लक्षणे असू शकतात जसे की:

• हृदयाच्या प्रदेशात वेदना;
• अस्थिर रक्तदाब आणि नाडी;
• डोकेदुखी;
• तंद्री
• सामान्य अशक्तपणा, कार्यक्षमता कमी;
• उष्णता.

आवश्यक चाचण्या

रक्तातील द्रवपदार्थाच्या रचनेत एलडीएचची एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी, बायोकेमिकल विश्लेषण केले जाते. बायोमटेरियल थेट रक्तवाहिनीतून घेतले जाते. तथापि, परिणाम सर्वात सत्य होण्यासाठी, प्रक्रियेसाठी चांगली तयारी करणे आवश्यक आहे.

प्रशिक्षण

अभ्यास आयोजित करण्यापूर्वी, तज्ञ तुम्हाला काही सोप्या चरणांचा सल्ला देतात ज्यामुळे त्याची अचूकता आणि माहिती सामग्री वाढेल. असंख्य सराव दर्शविल्याप्रमाणे, चाचणी परिणाम बदलणे कठीण नाही, परंतु त्याचे परिणाम सर्वात दुःखद असू शकतात.

जेव्हा चुकीची माहिती प्राप्त होते, नियमानुसार, चुकीचे निदान केले जाते आणि अपुरे उपचारात्मक उपाय केले जातात जे प्रभावी परिणाम आणत नाहीत. आम्ही असे म्हणू शकतो की विश्लेषणापूर्वी तयारीची अवस्था ही एक अनिवार्य प्रक्रिया आहे.

• अभ्यासापूर्वी 12 तास खाऊ नका;
• किमान एक तास धूम्रपान करू नका;
• शारीरिक क्रियाकलाप टाळा;
• भावनिक उलथापालथ आणि तणाव दूर करा.

याव्यतिरिक्त, परिणामांची विकृती अशा पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमुळे देखील होऊ शकते:

• हेमोडायलिसिस;
• त्वचेचे त्वचाविज्ञान रोग;
• औषधांचा वापर;
• थ्रोम्बोसाइटोसिस;
• शारीरिक हालचालींशी संबंधित ताण.

विश्लेषण करण्यापूर्वी ताबडतोब, अशा घटकांची उपस्थिती एखाद्या विशेषज्ञला कळविली जाणे आवश्यक आहे जो चाचण्या करायच्या की नाही हे ठरवेल आणि त्रुटीसाठी सर्व संभाव्य पर्यायांचा देखील विचार करेल.

धरून

प्रौढांमध्ये, हात वाकलेल्या ठिकाणी रक्तवाहिनीतून रक्त घेतले जाते. हे करण्यासाठी, एक विशेष सुई वापरा. मुलांमध्ये, लॅन्सेटच्या मदतीने रक्त द्रव घेतले जाते.

खालच्या अंगाच्या टाच, कानातले किंवा अंगठ्यापासून ते घेणे देखील शक्य आहे. प्रक्रियेनंतर, कुंपणाच्या जागेवर दबाव पट्टी लागू केली जाते.

परिणामी रक्त एका विशेष काचेवर किंवा चाचणी ट्यूबमध्ये ठेवले जाते. प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत, सामग्री एका विशेष यंत्रामध्ये कमी केली जाते - एक सेंट्रीफ्यूज, जिथे सीरम वेगळे केले जाते. अशा प्रकारे, LDH ची एकाग्रता निर्धारित केली जाते.

डिक्रिप्शन

परिणामांचे स्पष्टीकरण केवळ तज्ञाद्वारे केले जाते. ते स्वतः करण्याची शिफारस केलेली नाही.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे: कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी, केवळ एलडीएच निर्धारित करणे पुरेसे नाही. संपूर्ण चित्र तयार करण्यासाठी, रक्तातील द्रवपदार्थाच्या सर्व निर्देशकांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

मूल्यांचे सामान्यीकरण कसे करावे

जर लैक्टेट डिहायड्रोजेनेस भारदस्त असेल तर, सर्वप्रथम, अशा स्थितीला उत्तेजन देणारे कारण स्थापित करणे आवश्यक आहे. अंतर्निहित रोग काढून टाकल्यानंतरच एंजाइमची पातळी सामान्य केली जाऊ शकते.

उपचारात्मक उपायांची वैशिष्ट्ये:

1. मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनसह, रोगाची पहिली चिन्हे दिसल्यानंतर किंवा निदान तपासणीनंतर लगेच उपचार सुरू होते. सर्वप्रथम, रुग्णाला हृदयाच्या स्नायूवरील भार कमी करणे, ऑक्सिजनचा पुरवठा सुनिश्चित करणे आणि रक्त परिसंचरण सामान्य करणारे औषध देणे आवश्यक आहे. थेरपीच्या संपूर्ण कालावधीत, रुग्णाला विश्लेषणासाठी सतत रक्तदान करणे आवश्यक आहे, जे उपचारांच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करण्यास अनुमती देईल. योग्यरित्या नियुक्त केलेल्या उपायांसह, LDH आणि इतर निर्देशकांचे मूल्य कमी होण्यास सुरवात होईल.
2. जर एंजाइमच्या एकाग्रतेत वाढ लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणामुळे उत्तेजित झाली असेल तर डॉक्टर एक विशेष आहार लिहून देतात, ज्यामध्ये फे आणि व्हिटॅमिन सी असलेल्या पदार्थांचा वापर, या घटकाचे प्रमाण पुनर्संचयित करणारी विशेष औषधे आणि चालणे यांचा समावेश आहे.
3. ऑन्कोलॉजिकल रोगांसाठी, जटिल उपचार केले जातात, ज्यामध्ये विशेष औषधे, केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीचा समावेश आहे.
4. तीव्र स्वादुपिंडाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध एलडीएचमध्ये वाढ झाल्यास, पेनकिलर, अल्ब्युमिन किंवा प्लाझ्मा असलेले ड्रॉपर्स आणि पाचक एंजाइम लिहून दिले जातात. सकारात्मक परिणामाच्या अनुपस्थितीत, उदर पोकळी धुणे केले जाते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया केली जाते, ज्या दरम्यान स्वादुपिंड काढून टाकला जातो.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की केवळ उपस्थित डॉक्टरच कोणतीही औषधे लिहून देऊ शकतात.. कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही हे स्वतः करू नये.

निर्देशक सामान्य ठेवणे महत्वाचे का आहे

एंजाइमच्या पातळीत लक्षणीय वाढ नेहमीच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास सूचित करते. उपचारात्मक उपायांच्या अनुपस्थितीत किंवा वेळेवर निदान न झाल्यास, कोणताही रोग रुग्णासाठी अप्रिय परिणामांना उत्तेजन देऊ शकतो:

• क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण;
• रोगाच्या कोर्सची गुंतागुंत;
• हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक होण्याची शक्यता वाढते;
• कर्करोग प्रक्रिया;
• यकृताचा सिरोसिस;
• घातक परिणाम.

कमी एलडीएच मूल्ये बहुतेकदा पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे सूचक नसतात.

विश्लेषण, ज्याच्या परिणामी लैक्टेट डिहायड्रोजनेजची पातळी निश्चित केली जाते, कोणत्याही गंभीर रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर देखील वेळेवर निदान करणे शक्य करते. म्हणून, प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी देखील, नियमितपणे रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे.

LDH (लैक्टेट डिहायड्रोजनेज) चाचणी ही एक विशिष्ट नसलेली चाचणी आहे जी अनेक रोग आणि परिस्थितींचा संशय असल्यास वापरली जाते. बॅक्टेरियाच्या पेशींसह शरीरातील जवळजवळ कोणत्याही पेशींचा नाश करताना एंजाइम रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये प्रवेश करतो. म्हणून, रक्तातील एलडीएचची पातळी ऊतक आणि सेल्युलर नुकसानाचे सामान्य सूचक आहे. कधीकधी विशिष्ट रोगांच्या उपस्थितीत सेरेब्रोस्पाइनल किंवा फुफ्फुसीय द्रवपदार्थाच्या एकाग्रतेचे मूल्यांकन केले जाते.

शरीरातील एन्झाइमचे महत्त्व

बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये एलडीएच काय आहे याबद्दल स्वारस्य प्रामुख्याने मायोकार्डियल इन्फेक्शनशी संबंधित आहे. पूर्वी, ही चाचणी हृदयाच्या ऊतींचे निदान आणि निरीक्षण करण्यासाठी वापरली जात होती, परंतु आता ट्रोपोनिन चाचणी अधिक अचूक आणि माहितीपूर्ण मानली जाते. लॅक्टेट डिहायड्रोजनेज (LDH) हृदयाच्या पेशींच्या नुकसानीचे विशिष्ट सूचक नाही आणि यापुढे संशयित तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरले जात नाही. सहसा, बायोकेमिकल रक्त चाचणीच्या डीकोडिंगमध्ये हा निर्देशक असतो. रक्तातील लॅक्टेट डिहायड्रोजनेज हे प्रतिक्रियांमध्ये सामील असलेले एक महत्त्वाचे एंझाइम आहे:

ग्लुकोजचे ऑक्सीकरण;

लैक्टिक ऍसिडचे उत्पादन.

एंझाइमचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते पेशींमध्ये जमा होत नाही, परंतु पूर्णपणे फाटलेले आणि उत्सर्जित होते. शरीरातील सर्व पेशींच्या जीवनासाठी ग्लुकोजचे ऊर्जेत रूपांतर करण्यासाठी LDH ची गरज असते. प्रतिक्रियेचा मध्यस्थ ऑक्सिजन आहे, जो ग्लुकोजचे पाणी, कार्बन डाय ऑक्साईड आणि उर्जेमध्ये विघटन करण्यास मदत करतो. ऑक्सिजनशिवाय, ऊर्जा उत्पादन 20 च्या घटकाने कमी होते आणि लैक्टिक ऍसिड तयार होते. एलडीएच एंजाइम त्याच्या ऑक्सिडेशनसाठी आणि ग्लूकोज चयापचय परत येण्यासाठी आवश्यक आहे. निरोगी पेशींच्या विपरीत, कर्करोगाच्या ट्यूमर ऑक्सिजनशिवाय आहार घेतात.

विश्लेषण कधी केले जाते?

चाचणीचा उपयोग संशयास्पद तीव्र आणि जुनाट ऊतींचे नुकसान तसेच प्रगतीशील रोगांचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो. क्वचित प्रसंगी, विश्लेषणामुळे लक्ष्यित अवयवांचे नुकसान ओळखण्यात मदत होते.

एंजाइम शिरासंबंधीच्या रक्ताच्या नमुन्यामध्ये निर्धारित केले जाते. दुखापतीनंतर, एलडीएच उंचावला जातो, 48 तासांपेक्षा जास्त वाढतो आणि 2-3 दिवसांनी कमाल पोहोचतो, नंतर हळूहळू कमी होतो. सामान्य निर्देशक 10 दिवसात पुनर्संचयित केला जातो.

अभ्यास दर्शविते की LDH साठी बायोकेमिकल रक्त चाचणी कर्करोगाच्या विकासाचे आणि प्रगतीचे सूचक आहे. रुग्णांमध्ये वय, रोगाचा टप्पा या घटकांचा विचार करूनही, मृत्यूच्या जोखमीशी एक मजबूत संबंध कायम राहिला. हे नाते सर्व प्रकारच्या घातक ट्यूमरसाठी खरे होते.

LDH रक्त चाचणी शोधण्यासाठी आणि मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते:

तीव्र किंवा जुनाट ऊतींचे नुकसान;

अशक्तपणा आणि गंभीर संसर्गाची प्रगती;

लिम्फोमा, ल्युकेमिया, मेलेनोमा, न्यूरोब्लास्टोमासाठी केमोथेरपीनंतर ऑन्कोलॉजिकल रोगांचा कोर्स. उच्च मूल्ये रुग्णाच्या जगण्याचे खराब रोगनिदान दर्शवतात.

शरीरातील इतर द्रवांमध्ये एलडीएचच्या पातळीचे निर्धारण करण्यासाठी डॉक्टर लिहून देतात:

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या विश्लेषणाद्वारे बॅक्टेरिया आणि व्हायरल मेनिंजायटीसमध्ये फरक करणे.

आघात आणि जळजळ किंवा रक्तवाहिन्यांमधील दाब आणि रक्तातील प्रथिनांचे प्रमाण असमतोल झाल्यामुळे छातीत किंवा ओटीपोटात (फुफ्फुस, पेरीटोनियल आणि पेरीकार्डियल द्रवपदार्थ) एक्झ्युडेट जमा होण्याचे कारण ओळखण्यासाठी.

LDH (बायोकेमिस्ट्री) साठी रक्त तपासणी शिरेतून रिकाम्या पोटी घेतली जाते.

परीक्षेच्या 8 तास आधी शेवटच्या जेवणात जास्त फॅटी आणि प्रथिनयुक्त पदार्थ नसावेत.

तुम्हाला नियमितपणे औषधे घेणे आवश्यक आहे का ते जरूर सांगा. ऍस्पिरिन, हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि एन्टीडिप्रेसस गुठळ्या होण्यावर परिणाम करतात आणि उच्च मूल्ये दर्शवू शकतात.

आदल्या दिवशी सखोल प्रशिक्षण घेतल्यास एंजाइममध्ये वाढ होऊ शकते, कारण यामुळे ऊर्जा खर्च आणि ग्लुकोज खंडित करण्याची गरज वाढते.

अनेक घटक विश्लेषणाच्या परिणामांवर परिणाम करतात आणि ते नेहमीच चिंतेचे आणि पुढील तपासणीचे कारण नसतात:

रक्ताच्या नमुन्यांचे हेमोलिसिस खोटे सकारात्मक परिणाम ठरतो. नमुने साठवण्याच्या नियमांचे उल्लंघन, खडबडीत प्रक्रिया अचूकतेवर परिणाम करते.

प्लेटलेट्सच्या वाढत्या संख्येसह, एलडीएचची सीरम पातळी देखील वाढते आणि वास्तविक चित्र दर्शवत नाही.

संशयास्पद मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रुग्णालयात दाखल केल्यावर, शिफारसी विचारात न घेता एलडीएच विश्लेषण केले जाते. बहुतेकदा, एलडीएच निर्देशकाचा वापर रोगाच्या गतिशीलतेचे आणि रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो.

शरीरातील एलडीएचचे प्रमाण आणि विश्लेषणाचे डीकोडिंग

रक्ताचे विश्लेषण करताना, सर्वसामान्य प्रमाण युनिट्स / l मध्ये दर्शविले जाते, म्हणजे प्रति लिटर एक. विश्लेषणाचे डीकोडिंग रुग्णाचे वय आणि लिंग विचारात घेते. निरोगी प्रौढ व्यक्तीच्या रक्तामध्ये तुलनेने कमी प्रमाणात एंजाइम आढळते. दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलामध्ये, 430 युनिट्स / ली मधील निर्देशक सर्वसामान्य मानला जातो.

गर्भधारणेदरम्यान, नवजात मुलांमध्ये आणि व्यावसायिक ऍथलीट्समध्ये लैक्टेट डिहायड्रोजनेजमध्ये वाढ होते.

ओळखलेल्या मार्करच्या आधारे, कोणत्या पेशींचे नुकसान झाले हे निर्धारित करणे अशक्य आहे. म्हणून, LDH उलगडताना, त्याचे isoenzymes काय आहेत हे जाणून घेणे आवश्यक आहे. काही प्रयोगशाळा अतिरिक्‍त चाचण्या घेतात ज्या एका पदार्थाचे अनेक प्रकार ठरवतात, सर्वात मोबाइलपासून सुरू होते:

प्रथम हृदय, मूत्रपिंड आणि लाल रक्तपेशींसह समस्या दर्शवते;

दुसरा मुख्यतः कार्डिओमायोसाइट्स आणि एरिथ्रोसाइट्समध्ये आढळतो;

तिसरा फुफ्फुस, अंतःस्रावी ग्रंथी आणि अधिवृक्क ग्रंथींच्या ऊतींमध्ये आढळतो;

चौथा पांढर्‍या रक्त पेशी, यकृत, प्लेसेंटा आणि पुरुष अंडकोष आणि स्नायूंच्या ऊतींमधील एंजाइम आहे;

पाचवा LDH-4 असलेल्या सर्व अवयवांमध्ये तसेच कंकाल स्नायूंमध्ये आढळतो.

रक्तातील LDH वाढीसाठी बायोकेमिस्ट्री उलगडणे आता कमी माहितीपूर्ण मानले जाते.

सर्व आयसोएन्झाइम्सची उच्च मूल्ये अनेक अवयवांचे पॅथॉलॉजी निर्धारित करतात. रक्तसंचय हृदयाच्या विफलतेसह मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे फुफ्फुसांचे नुकसान आणि यकृत रक्तसंचय होते. कर्करोग आणि ल्युपस सारख्या स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये, लैक्टेट डिहायड्रोजनेज सामान्यतः उंचावले जाते. हायपोक्सिया, शॉक आणि बर्न्स हे पेशींच्या मृत्यूसह असतात, जे एलडीएचमध्ये वाढ दर्शवते. कॅफिनचा रक्तातील एन्झाइमच्या प्रमाणावरही परिणाम होतो.

सर्वसाधारणपणे एलडीएचमध्ये वाढ होण्यापेक्षा पहिल्या आयसोएन्झाइमची गतिशीलता अधिक संवेदनशील आणि विशिष्ट आहे. सहसा दुसऱ्या आयसोएन्झाइमची पातळी पहिल्यापेक्षा जास्त असते. LDH-1 ची एकाग्रता LDH-2 च्या तुलनेत वाढल्यास, हृदयविकाराचा झटका असल्याचे निदान केले जाते. सहसा, हृदयाच्या ऊतींचे नुकसान झाल्यानंतर 12-24 तासांनंतर आणि 80% प्रकरणांमध्ये दोन दिवस रक्तातील एलडीएचचे प्रमाण ओलांडते. सामान्य LDH-1/LDH-2 गुणोत्तर हा विश्वासार्ह पुरावा आहे की कोणताही हल्ला झाला नाही. एकूण LDH आणि LDH-1 च्या गुणोत्तराला hydroxybutyrate dehydrogenase म्हणतात. म्हणून, हृदयविकाराच्या झटक्याने:

LDH/HBDG आकृती कमी केली आहे (1.30 पेक्षा कमी);

LDH-1/LDG-2 गुणोत्तर 1 पर्यंत पोहोचते आणि कधीकधी हे मूल्य ओलांडते.

पहिल्या दिवशी, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे क्रिएटिन किनेजच्या दृष्टीने निदान केले जाते, आणि एक दिवस नंतर, एलडीएचच्या एन्झाईमॅटिक अभ्यासानुसार. पदार्थाची क्रिया थेट हृदयाच्या स्नायूच्या नुकसानीच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे.

इतर गंभीर रोग isoenzymes आणि गुणांकांच्या गुणोत्तरावर प्रतिबिंबित होतात:

हेमोलाइटिक अॅनिमिया कमी LDH / HBDG द्वारे दर्शविले जाते - 1.3 पर्यंत आणि खाली;

मेगालोब्लास्टिक अॅनिमियामध्ये, LDH-1 LDH-2 पेक्षा लक्षणीय आहे;

तीव्र नेक्रोटिक प्रक्रिया आणि पेशींच्या मृत्यूसह एकूण पातळी वाढते, जसे की मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाचे नुकसान;

लैंगिक ग्रंथी (अंडाशय आणि अंडकोष) मध्ये ट्यूमर LDH-1 मध्ये वेगळ्या वाढीसह असतात.

बहुतेकदा, यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमाच्या ऊतींचा नाश आणि प्लेटलेट्स आणि एरिथ्रोसाइट्सच्या मृत्यूमुळे एलडीएचमध्ये वाढ होते.

रक्त चाचणीमध्ये एलडीएच इतर निर्देशकांच्या संदर्भात मानले जाते:

अॅनिमियामध्ये, लाल रक्तपेशी नष्ट होतात, ज्यामुळे रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात एलडीएच सोडले जाते. कमी हिमोग्लोबिनच्या पार्श्वभूमीवर रोगाचे निदान केले जाते. अशक्तपणा, फिकटपणा, श्वास लागणे हे तपासणीचे संकेत असू शकतात.

रक्त कर्करोग असामान्य रक्त पेशींच्या निर्मितीशी संबंधित आहे, जे अनेक निर्देशकांच्या पातळीमध्ये प्रतिबिंबित होते: LDH, aspartate aminotransferase, बिलीरुबिन, युरिया. त्याच वेळी, ग्लुकोजची पातळी आणि रक्तातील गोठणे घटक फायब्रिनोजेन कमी होते. बायोकेमिकल रक्त चाचणी आपल्याला पॅथॉलॉजीचा संशय घेण्यास आणि ट्यूमर मार्कर ओळखण्यासाठी रुग्णाला संदर्भित करण्यास अनुमती देते.

रक्तातील एलडीएच निर्देशकासह, जे स्वादुपिंडाच्या पेशींचा मृत्यू दर्शविते, बिलीरुबिन आणि ग्लुकोज वाढेल. प्राथमिक सूचक स्वादुपिंड एंझाइम अमायलेसची पातळी आहे.

वाढण्याची कारणे

एलडीएचची वाढलेली पातळी विविध रोगांमुळे होऊ शकते:

• स्ट्रोक;
• काही प्रकारचे अशक्तपणा (अपायकारक आणि हेमोलाइटिक)
• मूत्रपिंड आणि यकृत रोग;
• स्नायुंचा विकृती;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस;
• कर्करोगाचे काही प्रकार.

ऍनेस्थेटिक्स घेतल्यानंतर आणि ऍस्पिरिन घेतल्यानंतर तसेच तीव्र शारीरिक श्रमानंतर एन्झाइमची एकाग्रता वाढते. सामान्य आणि कमी एलडीएच पातळी पॅथॉलॉजिकल नाहीत. दर कमी करणारा एक घटक म्हणजे एस्कॉर्बिक ऍसिड (व्हिटॅमिन सी) च्या मोठ्या डोसचा वापर.

लैक्टेट डिहायड्रोजनेज वाढण्याची कारणे भिन्न आहेत: एचआयव्ही संसर्ग, सेप्सिस, तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग, आतडे आणि फुफ्फुसांचे इन्फेक्शन, हाडे फ्रॅक्चर, शरीरावर पुरळ.

जेव्हा शरीराच्या पोकळ्यांमध्ये ट्रान्स्युडेट जमा होते, जसे की ओटीपोटात, जे सहसा हृदयाच्या विफलतेमुळे किंवा सिरोसिसमुळे होते तेव्हा एलडीएच कमी होते.

रक्तातील एलडीएच - ते काय आहे, बायोकेमिकल रक्त चाचणी वाढण्याची कारणे

रक्त लैक्टेट डिहायड्रोजनेज (LDH) ही कमी विशिष्टता असलेली प्रयोगशाळा चाचणी आहे. तथापि, रूग्णाच्या सर्वसमावेशक तपासणीसाठी सर्वसामान्य प्रमाणापासून त्याचे विचलन ही एक पुरेशी अट आहे. हृदय, फुफ्फुसे, मूत्रपिंड, विविध ऑन्कोपॅथॉलॉजीज आणि मानवांमध्ये स्नायूंच्या ऊतींचा नाश यातील पॅथॉलॉजीजच्या प्राथमिक निदानासाठी हे आवश्यक आहे.

रक्तातील एलडीएच म्हणजे काय?

विश्लेषण कोणत्या उद्देशासाठी निर्धारित केले आहे हे समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम समजून घेतले पाहिजे - बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये एलडीएच म्हणजे काय?

रक्तातील लैक्टेट डिहायड्रोजनेज (LDH) हे पेशींमध्ये स्थानिकीकरण केलेले एक एन्झाइम आहे. रचनामध्ये जस्त आयनांचा समावेश असणे आवश्यक आहे. त्याचे मुख्य कार्य म्हणजे लैक्टिक ऍसिडचे ऑक्सिडेशन पायरुवेटमध्ये उत्प्रेरित करणे. मानवी शरीरातील जवळजवळ सर्व पेशींमध्ये एलडीएच एंजाइम असते. जास्तीत जास्त एकाग्रता कंकाल (9000 युनिट/ग्रॅम) आणि ह्रदयाच्या (25000 युनिट्स/ग्रॅम) स्नायूंमध्ये, तसेच मूत्रपिंड (15000 युनिट/जी), फुफ्फुस (9500 युनिट/ग्रॅ) आणि यकृत (9000 युनिट्स/जी) मध्ये दिसून येते. ).

पेशींचे नुकसान झाल्यास, रक्तप्रवाहात एंजाइमचे सक्रिय प्रकाशन होते. रक्त पेशींमध्ये एलडीएच देखील असते, तथापि, त्यांची सामग्री नगण्य असते. म्हणूनच कोणत्याही अवयवाच्या ऊतींचा थोडासा नाश झाला तरीही, रक्ताच्या सीरममध्ये एलडीएचच्या पातळीत तीव्र वाढ होते, ज्याचा उपयोग विविध रोगांचे निदान करण्यासाठी केला जातो. या वस्तुस्थितीमुळे एलडीएचसाठी रक्त चाचणीचे श्रेय अत्यंत संवेदनशील, परंतु कमी विशिष्ट निकषांना देणे शक्य होते.

सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य isoforms

प्राप्त परिणामांच्या माहिती सामग्रीच्या दृष्टिकोनातून, विशिष्टतेच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे LDH isoforms अधिक श्रेयस्कर आहेत. वैशिष्ट्यपूर्ण भौतिक-रासायनिक गुणधर्मांसह एंझाइमचे 5 आयसोफॉर्म आहेत.

आयसोफॉर्म

जे अवयव उत्पन्न करतात

अभ्यासासाठी संकेत

एलडीएचची पातळी निश्चित करण्यासाठी डॉक्टर रक्ताच्या सीरमच्या जैवरासायनिक विश्लेषणासाठी संदर्भ लिहू शकतात जर:

• रुग्णामध्ये पेशी आणि ऊतींच्या अखंडतेला तीव्र किंवा तीव्र नुकसानीची लक्षणे दिसतात;
• एखाद्या व्यक्तीला छातीच्या भागात तीव्र वेदना जाणवते, जे मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा एनजाइना पेक्टोरिसमुळे होऊ शकते;
• ऑन्कोलॉजीसह क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजचा कोर्स नियंत्रित करणे आवश्यक आहे;
• मानवी आरोग्याची मोठ्या प्रमाणावर तपासणी.

रक्तातील LDH चे प्रमाण

परिणामांचे कोणतेही स्पष्टीकरण केवळ तज्ञाद्वारेच केले पाहिजे. विचाराधीन निकषाची कमी विशिष्टता लक्षात घेता, रोगाच्या अंतिम निदानासाठी त्याचा वेगळा वापर करण्यास मनाई आहे. रक्तातील प्रौढ आणि मुलांमध्ये एलडीएचच्या सामान्य एकाग्रतेचे संकेतक टेबलमध्ये दर्शविले आहेत.

सामान्य मूल्ये, U/l

हे लक्षात घेतले पाहिजे की एलडीएच पातळी सामान्यत: स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये जास्त असते. संदर्भ (सामान्य) मूल्यांपासून वर किंवा खाली विचलन पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास सूचित करते.

LDH isoenzymes च्या निर्देशकांचे मूल्य

आयसोएन्झाइम्सची क्रिया युरियाद्वारे निष्क्रियतेच्या प्रमाणात निर्धारित केली जाते. हे स्थापित केले गेले आहे की यूरियाद्वारे मानवी सीरमच्या एंजाइमॅटिक क्रियाकलापांच्या प्रतिबंधाची पातळी 26 ते 36% पर्यंत असते. आयसोएन्झाइम्सच्या पाच अंशांच्या प्रतिबंधात्मक गुणधर्मांची तुलना करण्यासाठी हे सूचक मानक मूल्य मानले जाते.

आयसोएन्झाइम

युरियाच्या एकूण क्रियाकलापातून निष्क्रियतेची पातळी, %

सारणी दर्शविते की प्रत्येक अपूर्णांकाची स्वतःची प्रतिबंधाची पातळी असते. प्रत्येक आयसोएन्झाइमच्या संश्लेषणासाठी प्राधान्य असलेल्या अवयवावरील ज्ञात डेटा आणि विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित, हा रोग कोणत्या अवयवामध्ये विकसित होतो हे उच्च संभाव्यतेसह निर्धारित करणे शक्य आहे.

परिणामांचा उलगडा करणे: डाउनग्रेडची कारणे

खालील प्रकरणांमध्ये एलडीएचची पातळी कमी झाल्याचे लक्षात येते:

• रुग्णामध्ये ऑक्सॅलेट्स (ऑक्सॅलिक ऍसिडचे लवण आणि एस्टर) आणि युरियाची उपस्थिती, ज्यामुळे एलडीएचची एन्झाईमॅटिक क्रिया कमकुवत होते;
• एंजाइमचे कार्य कमी करणारी औषधे घेणे (अँटीबायोटिक्स, एस्कॉर्बिक ऍसिड);
• निवडलेल्या उपचार पद्धतींची प्रभावीता, ज्यामुळे विचाराधीन निकषांचे मूल्य सामान्यीकरण होते.

बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये एलडीएचमध्ये वाढ होण्याची कारणे

विचाराधीन निकष विविध रोगांमधील सामान्य मूल्यांपासून विचलित होऊ शकतात. लैक्टेट डिहायड्रोजेनेसिसच्या एकाग्रतेमध्ये वाढ होण्याची कारणे अशी असू शकतात:

• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींच्या मधल्या थराच्या इस्केमिक नेक्रोसिससह;
• थ्रोम्बस किंवा पल्मोनरी इन्फेक्शनद्वारे फुफ्फुसाच्या धमनीचा अडथळा;
• रक्तातील पॅथॉलॉजीज, जे लाल रक्तपेशींच्या नाश द्वारे दर्शविले जाते (विविध प्रकारचे अशक्तपणा, हेमोलिसिस, तीव्र नशा);
• विविध अवयव आणि ऊतींना प्रभावित करणारे घातक ट्यूमर, अनेकदा मेटास्टॅसिससह;
• क्रॉनिक आणि तीव्र हिपॅटायटीस, गॉस्पेल रोग किंवा अल्कोहोल नशा च्या पार्श्वभूमीवर यकृतातील उल्लंघन;
• मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी (ग्लोमेरुलर नेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस);
• स्नायूंच्या ऊतींचे शोष किंवा दुखापत;
• उघडे आणि बंद फ्रॅक्चर;
• रक्तसंचय हृदय किंवा कोरोनरी अपुरेपणा;
• हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींची जळजळ;
• मोनोन्यूक्लिओसिस, व्हायरल एटिओलॉजी;
• स्वादुपिंडाचा दाह तीव्र हल्ला;
• आक्षेपार्ह दौरे;
• अल्कोहोलिक डिलिरियम (मद्यपान तीव्रपणे मागे घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर मानसिक विकृती);
• बर्न रोग;
• वेळेपूर्वी प्लेसेंटाचा विघटन;
• हायपरथायरॉईडीझम

महिला आणि पुरुषांमध्ये एलडीएच वाढण्याची कारणे ओळखताना, अविश्वसनीय परिणाम होऊ शकणार्‍या घटकांचा प्रभाव वगळणे आवश्यक आहे:

• चुकीचे रक्त नमुने घेणे, परिणामी एरिथ्रोसाइट्स चाचणी ट्यूबमध्ये नष्ट होतात (हेमोलिसिस);
• बायोमटेरियलच्या वितरणाच्या तयारीसाठी नियमांकडे दुर्लक्ष: शारीरिक आणि भावनिक ताण, धूम्रपान, मद्यपान, अयोग्य आहार;
• विश्लेषणाच्या एक आठवड्यापूर्वी रुग्णाच्या विद्युत उत्तेजनासह उपचार पद्धतींचा वापर;
• रक्तातील प्लेटलेट्सचे जास्त प्रमाण;
• एंजाइम प्रणाली सक्रिय करणारी औषधे घेणे.

रक्तातील LDH पातळीचे सामान्यीकरण

रुग्ण अनेकदा प्रश्न विचारतात - एंजाइमची पातळी कशी कमी करावी? हे करण्यासाठी, सुरुवातीला एलडीएच वाढण्याचे नेमके कारण स्थापित करणे आवश्यक आहे. जेव्हा रोग कारणीभूत होता तेव्हाच ते काढून टाकले जाते, तेव्हाच निर्देशक सामान्य मूल्यांवर परत येणे शक्य आहे. प्रत्येक पॅथॉलॉजीजसाठी थेरपीची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत:

• मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या पहिल्या लक्षणांनंतर, एखाद्या व्यक्तीस प्रथमोपचाराची आवश्यकता असते. उपचारात कोणताही विलंब मृत्यू आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतो. पुन्हा पडण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, एलडीएचच्या पातळीचे नियंत्रण मोजमाप केले जाते, जे पुरेसे थेरपीसह, सामान्य स्थितीत परत आले पाहिजे;
• लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा उद्भवल्यास, रुग्णाचे पोषण दुरुस्त केले जाते आणि लोहयुक्त तयारी लिहून दिली जाते. एक अनुकूल परिणाम हिमोग्लोबिनच्या पातळीत वाढ आणि एलडीएचमध्ये घट मानला जातो;
• ऑन्कोपॅथॉलॉजीमध्ये, ट्यूमरचा आकार, मेटास्टेसेसची उपस्थिती आणि अवयवांचे नुकसान किती प्रमाणात आहे याचे मूल्यांकन करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात रुग्णाची तपासणी करणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, उपचारांच्या प्रभावीतेच्या मूल्यांकनामध्ये एलडीएच आणि मुख्य ट्यूमर मार्करचे विश्लेषण समाविष्ट आहे. विचारात घेतलेल्या निकषांमध्ये घट झाल्यामुळे व्यक्त केलेल्या सकारात्मक गतिशीलतेचा अभाव, रुग्णाला उपचारांच्या अधिक आक्रमक पद्धतींमध्ये स्थानांतरित करण्याचे कारण आहे;
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह बाबतीत, रुग्णाला चोवीस तास रुग्णालयात ठेवणे आवश्यक आहे. उपचारांमध्ये वेदनाशामक, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी औषधे असलेले ड्रॉपर्स समाविष्ट आहेत. रुग्णाची स्थिती सुधारत असताना, सर्व बायोकेमिकल पॅरामीटर्स सामान्य स्थितीत परत येतात.

LDH चे विश्लेषण कसे केले जाते?

एलडीएचची पातळी आणि त्याच्या एन्झाइमॅटिक क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, पद्धतींचे 2 गट वापरले जातात:

• स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक, ज्याचे सार एनएडी (सर्व जिवंत पेशींचे कोएन्झाइम) च्या ऑक्सिडाइज्ड स्वरूपाच्या शोषण स्पेक्ट्रामध्ये कमी केलेल्या पेशींमधून फरक निश्चित करणे आहे;
• colorimetric, dinitrophenylhydrazine मध्ये विभागलेले - pyruvate चे concentration आणि redox indicator - रंग बदलणारे संकेतक वापरून विशिष्ट रेणू ओळखणे.

LDH ची एन्झाइमॅटिक क्रियाकलाप निर्धारित करण्यासाठी मानक म्हणून ऑप्टिकल चाचणी वापरली जाते आणि आयसोएन्झाइमसाठी इलेक्ट्रोफोरेसीस वापरली जाते. विश्लेषणाचे परिणाम जारी करताना, प्रयोगशाळेने निवडलेली पद्धत सूचित करणे आवश्यक आहे.

अभ्यासाची तयारी कशी करावी

सर्वात विश्वासार्ह आणि अचूक परिणाम प्राप्त करण्यासाठी विश्लेषणाच्या वितरणाची तयारी करणे आवश्यक आहे. जैविक सामग्री म्हणजे शिरासंबंधी रक्त कोपरच्या क्यूबिटल शिरापासून गोळा केले जाते. विश्लेषण करण्यापूर्वी शिफारसी:

• रिकाम्या पोटी रक्त काटेकोरपणे दिले जाते, 1 दिवसासाठी आहारातून चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थ वगळणे आवश्यक आहे;
• बायोमटेरियलचे नमुने घेण्यापूर्वी 12 तास आधी रस, चहा आणि कॉफी पिण्यास सक्त मनाई आहे, गॅसशिवाय शुद्ध पाणी परवानगी आहे;
• 30 मिनिटे धूम्रपान करू नका;
• कमीतकमी 48 तास अल्कोहोल आणि ड्रग्स टाळा. कोणतीही औषधे रद्द करणे अशक्य असल्यास, प्रयोगशाळेतील कर्मचार्‍यांना त्यांच्या सेवनाबद्दल सूचित करा;
• 1 तासात शारीरिक आणि भावनिक ताण मर्यादित करा.

सारांश, यावर जोर देणे आवश्यक आहे:

• बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये LDH हा कमी-विशिष्ट निकष आहे जो अनेक रोग सूचित करतो. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, अतिरिक्त प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा आयोजित करणे आवश्यक आहे;
• परिणामांचा उलगडा करताना, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की मूल आणि प्रौढांसाठी संदर्भ मूल्य भिन्न आहे;
• नेक्रोसिस आणि इन्फ्रक्शनच्या बाबतीत, जे पेशींच्या नाशाद्वारे दर्शविले जातात, तीव्र अवस्थेनंतर विश्लेषणाची पुनरावृत्ती करण्याची शिफारस केली जाते. ऊतकांच्या नाशाची डिग्री आणि पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी हे आवश्यक आहे;
• सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य isoforms च्या क्रियाशीलतेची डिग्री ओळखणे आपल्याला पॅथॉलॉजीचे स्थान स्पष्ट करण्यास अनुमती देते.

युलिया मार्टिनोविच (पेशकोवा)

पदवीधर तज्ञ, 2014 मध्ये तिने ओरेनबर्ग स्टेट युनिव्हर्सिटीमधून मायक्रोबायोलॉजीमधील पदवीसह सन्मानाने पदवी प्राप्त केली. FGBOU VO ओरेनबर्ग राज्य कृषी विद्यापीठाचे पदव्युत्तर पदवीधर.

2015 मध्ये रशियन एकेडमी ऑफ सायन्सेसच्या उरल शाखेच्या सेल्युलर आणि इंट्रासेल्युलर सिम्बायोसिस संस्थेत, तिने अतिरिक्त व्यावसायिक कार्यक्रम "बॅक्टेरियोलॉजी" मध्ये प्रगत प्रशिक्षण घेतले.

2017 मध्ये "जैविक विज्ञान" या नामांकनात सर्वोत्कृष्ट वैज्ञानिक कार्यासाठी ऑल-रशियन स्पर्धेचे विजेते.

कोमारोव्स्की मुलामध्ये एलडीएच वाढले आहे

नमस्कार. मुलाचे वय 2'5 आहे. उंची 102, वजन 17.7 किलो. आता कुठे लिहावे हेच कळत नाही, मी इथे असेच विषय वाचतो. एक समान समस्या सह Mums otkltknutsya असू शकते.

4 महिन्यांत समस्या आढळली. मुलाला संशयास्पद न्यूमोनियासह संसर्गजन्य रोगात दाखल करण्यात आले होते. त्यांनी एक चित्र काढले, सर्व काही ठीक होते, परंतु त्यांनी सुरक्षिततेसाठी सेफ्ट्रियाक्सोन इंजेक्ट करण्यास सुरुवात केली आणि नंतर दुसऱ्या दिवशी असे दिसून आले की बायोकेमिस्ट्रीमध्ये असट आणि अलात सुमारे तिप्पट असट आणि अलात दोन पटीने वाढले आहेत. हे माझ्या लक्षात आहे. माझ्या मते, सेफ्ट्रियाक्सोन अचानक रद्द करण्यात आला, मूल रीहायड्रॉनच्या ड्रॉपरखाली होते. तीन दिवस त्यांनी आम्हाला हाकलून लावले, त्यामुळे काय आहे ते त्यांना समजले नाही. Ceftriaxone मुळे हेपेटॉक्सिसिटी झाल्याचे मानले जात होते. पण मला त्याबद्दल काहीतरी त्रास झाला. एका वर्षात, आम्ही सामान्यपेक्षा दुप्पट रक्त चाचण्या घेतो, asat सामान्यपेक्षा जास्त आहे, alt सामान्य आहे. डॉक्टरांना उत्तर नसलेले बरेच प्रश्न. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टने लिहून दिलेले सर्व हिपॅटायटीस आणि संक्रमण त्यांनी पास केले ... सर्व नकारात्मक. मी मायोपॅथीबद्दल काळजीत होतो, परंतु देवाचे आभार मानतो की असे नाही. वयाच्या 2 व्या वर्षी, मी उत्तराच्या शोधात स्वतंत्रपणे कार्य करण्याचा निर्णय घेतला, परंतु मुलाचे वर्तन आणि विकास देखील जवळून पाहिले. मला आशा होती की ते वाढेल, मी जास्त नैराश्यात गेलो नाही. दोन वर्षांच्या बायोकेमिस्ट्रीने उच्च सामान्य श्रेणीत असट दाखवले, alt नॉर्मल होता, CK नॉर्मल होता, LDH 680 होता. LDH साठी, यकृताचा प्रश्न लगेच लटकला, पण मला CK-MB पहायचे होते. आणि 2.5 अंशांवर, त्याला ते जिथे हे विश्लेषण करतात तिथे नेण्यासाठी तो संकुचित झाला, तो सुधारित झाला. 20 पर्यंत दराने 40. जणू गर्भधारणेपूर्वी, मला या आयसोएन्झाइमचा चांगला सामना करावा लागला होता आणि टॉन्सिलोजेनिक मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफीमुळे मला अधूनमधून सीके-एमबीचे प्रमाण वाढले होते. मायोकार्डियल पेशी नष्ट झाल्या, सुदैवाने माझी स्थिती पूर्ववत होती, मी टॉन्सिल काढून टाकले. श्वासोच्छवासाचा त्रास, हृदयात वेदना आणि kfc जी सामान्य आहे, ती mv ऑपरेशननंतर सामान्य झाली, तसेच माझी भयंकर स्थिती. आता आमच्याकडे kfk mv 40, ldg550 काय आहे. मला असे म्हणायचे आहे की कोरोनरी हृदयरोग असलेल्या माझ्या आजीकडे माझ्या मुलाप्रमाणेच बायोकेमिस्ट्री आहे. बाळाला काय चालले आहे याची कल्पना करा. असट वरच्या बाउंडमध्ये आहे, जे देखील सूचक आहे. सामान्य सीके सामान्य झाला आहे, कदाचित तो अधूनमधून उडी मारतो, त्याने ते पकडले नाही. 07/18/18 पासून उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड हेपेटोमेगाली दर्शविते., म्हणजे. अल्ट्रासाऊंड तज्ज्ञाने म्हटल्याप्रमाणे यकृताचा आकार वाढणे सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा थोडे वरचे आहे, आई, हे भीतीदायक नाही. पण मग विश्‍लेषण कुठे शिवायचे ते सांगा किंवा सांगा. मला समजले आहे की कार्डिओमायोसाइट्स नष्ट होतात की नाही हे समजून घेण्यासाठी आणि हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड करण्यासाठी ट्रोपोनिन्स I, T, C पास करणे आवश्यक आहे. तसे, प्रसूती रुग्णालयात, पॅथॉलॉजीजशिवाय अल्ट्रासाऊंड सामान्य होते. आमच्या मुहोस्रंस्कमध्ये हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडवर जाणे इतके सोपे नाही, कारण एक चांगला डॉक्टर शोधणे आहे. परंतु मला वाटते की आम्ही सप्टेंबरच्या सुरुवातीला अल्ट्रासाऊंड करू, परंतु ट्रोपोनिन्स, अगदी मिन्स्क, आमची राजधानी, ते बनवत नाहीत, ते फक्त मॉस्कोसाठी आहे, मला खात्री नाही की आम्ही तिथे एकत्र येऊ. मी बर्याच माहितीचा अभ्यास करतो आणि समजतो की आपण xp बद्दल बोलू शकतो. हार्ट फेल्युअर, जन्मजात हृदयविकार किंवा विषाणूंच्या स्ट्रिंगनंतर अधिग्रहित, जे या काळात आपल्याकडे खूप होते. पण ... यकृताचाही प्रश्न आहे ... हे अल्ट्रासाऊंड आहे, जिथे यकृत सामान्यपेक्षा जास्त आहे, तर हिमोग्लोबिन जन्मापासूनच कमी आहे, फॅटीची प्रतिक्रिया एसीटोन आणि केटोन बॉडीच्या वासाच्या स्वरूपात आहे. मूत्र. त्यांनी त्याला आहारावर ठेवले, फॅटी काहीही नाही, किमान चॉकलेट, आम्ही त्याला तृणधान्ये खायला देतो. माल्टोफरची प्रतिक्रिया, 4 महिन्यांत विहित करण्यात आली होती, मी आमच्या मूर्ख बालरोगतज्ञांसाठी पडलो आणि दिले. दुसऱ्या दिवशी मुलाने आरडाओरडा केल्याने आजीला हृदयविकाराचा झटका आला. माल्टोफर रद्द करण्यात आला आणि दुसर्‍या दिवशी त्यांना संसर्गजन्य रोग झाला, मूल सुस्त होते, उदासीन होते, न्यूमोनियाचा संशय होता, त्याच्या मागे सेफ्ट्रियाक्सोन देखील मारला गेला, त्यानंतर चाचण्या समोर आल्या. तुम्ही एखाद्या संसर्गासाठी पाप करू शकता, तुम्ही औषधाच्या विषबाधासाठी करू शकता, तुम्हाला प्रसूती रुग्णालयात हिपॅटायटीस विरूद्ध लसीकरण केले जाऊ शकते, किंवा एका महिन्याच्या स्तनपानासाठी, आणि त्यावेळी मला हॉस्पिटलमध्ये एंडोमेट्रिटिससाठी सेफ्ट्रियाक्सोनचे इंजेक्शन देण्यात आले होते. मला माहित नाही की अशा समस्या कशामुळे झाल्या, माझ्यासाठी निदान महत्वाचे आहे आणि रोगनिदान सुधारण्यासाठी किंवा प्रतिबंधित करण्यासाठी उपचार महत्वाचे आहेत. आणि रोगनिदान, जसे मला समजले आहे, निराशाजनक असू शकते (((मी मुलाबद्दल सांगेन: त्याने नेहमी चांगले खाल्ले, विकसित आणि सामान्यपणे वजन वाढले. हिमोग्लोबिन सामान्य आहे, थायरॉईड संप्रेरक सामान्य आहेत, एक महिन्यापूर्वी संपूर्ण बायोकेमिस्ट्री)

• हिपॅटायटीस;
• कावीळ;
• यकृत पॅथॉलॉजी (सिरोसिस);
• रक्त रोग;
• रक्ताचा कर्करोग;
• स्नायू तंतूंचा अपव्यय;
• मूत्रपिंड रोग;
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह;
• काही औषधे;
• बर्न्स

मुलांमध्ये सामान्य एलडीएच

• आयुष्याच्या 1 ते 4 दिवसांपर्यंत - परंतु महत्वाचे नियम चुकवू नयेत:

1. सकाळी लवकर, रिकाम्या पोटी रक्त घेतले जाते.
2. पौष्टिकतेच्या बाबतीत, आपण सर्वकाही जसे आहे तसे सोडू शकता.
3. आपण त्याच तालात क्रीडा व्यायाम करू शकता, परंतु जास्त काम करू नका.

अन्यथा, विशेष सूचना नाहीत. ही प्रक्रिया वेदनारहित आहे हे असूनही, हे अद्याप मुलांसाठी अज्ञात आणि असामान्य आहे. म्हणून आगामी प्रक्रियेपूर्वी, त्याला तयार करणे फायदेशीर आहे: त्याच्याशी शांतपणे बोला, सर्वकाही जसे होईल तसे सांगा. जेव्हा मूल तयार होईल, तेव्हा प्रक्रिया सामान्य वाटेल.

लैक्टेट डिहायड्रोजनेजचे विश्लेषण सामान्य मानकांपेक्षा जास्त असू शकते, कमी केले जाऊ शकते किंवा सर्वसामान्य प्रमाणासारखे असू शकते. एलडीएचमध्ये वाढ झाल्यामुळे, आपण विशिष्ट प्रकारच्या अॅनिमिया, हिपॅटायटीस, हायपोक्सिया किंवा कार्सिनोमेटोसिसच्या उपस्थितीबद्दल बोलू शकतो.

तसेच, बाह्य वातावरणातील सर्व अभिव्यक्तींची सवय करण्यासाठी मुलाला अद्याप वेळ मिळालेला नाही. शरीर फक्त सर्व प्रकारच्या बदलांशी जुळवून घेते. तरुण पिढीच्या वारंवार होणार्‍या आजारांचे अनेक डॉक्टर अशा प्रकारे स्पष्टीकरण देतात. कालांतराने, रोगप्रतिकारक शक्ती, हे किंवा ती चिडचिड ओळखून, त्याचे उत्तर देण्यास सक्षम आहे, नंतर संसर्ग होणार नाही. परंतु प्रतिबंधात्मक उपाय विसरले जाऊ नयेत, ते रोगप्रतिकारक संरक्षण वाढविण्यात मदत करतील.

उत्तरासाठी धन्यवाद, बाकीचे निर्देशक सामान्य आहेत (म्हणूनच मी ते लिहिले नाही), मी फॉर्ममधील मानदंड उद्धृत केले, जसे मला समजले आहे, ते या प्रयोगशाळेसाठी सूचित केले आहेत (क्लिनिकमध्ये केले आहे)

मला समजते की हा वैद्यकीय मंच नाही, परंतु डॉक्टरांच्या भेटीची प्रतीक्षा करण्यासाठी बराच वेळ लागतो.
मला आशा आहे की केवळ माताच नाही तर डॉक्टर देखील येथे दिसतील
कदाचित वेळ वाया घालवू नये म्हणून आत्ताच काहीतरी वेगळं तपासावं

भूतकाळातील रोगांपैकी, डीझेडएचव्हीपीचे निदान केले गेले होते, डिसेंबरमध्ये अल्ट्रासाऊंड हा सर्वसामान्य प्रमाण होता आणि एप्रिलमध्ये - डिस्पेंक्रेटिझम.

मुलामध्ये एलडीएच का वाढले आहे, त्याचे परिणाम काय आहेत?

जर विश्लेषणात मुलामध्ये एलडीएच वाढले असेल तर डॉक्टर सावध आहेत. शरीरातील कोणत्याही बदलांना प्रतिसाद देणे आवश्यक आहे, विशेषतः बालपणात. हे एंझाइम जवळजवळ सर्व मानवी अवयवांमध्ये असते. मूल जितके लहान असेल तितका हा आकडा जास्त असेल. ते वयानुसार कमी झाले पाहिजे. गर्भधारणेदरम्यान, अर्भकं आणि ऍथलीट्समध्ये लैक्टेट डिहायड्रोजनेज स्त्रियांमध्ये वाढू शकते.

एलडीएचमध्ये वाढ होण्याची कारणे आणि परिणाम

एलिव्हेटेड लैक्टेट डिहायड्रोजनेजची कारणे भिन्न आहेत.

विविध रोग एलडीएचच्या एकाग्रतेवर परिणाम करू शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, निदान म्हणजे स्नायूंचा अपव्यय, फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन किंवा अशक्तपणा.

ज्या रोगांमध्ये एलडीएच वाढते त्यात हे समाविष्ट आहे:

• हिपॅटायटीस;
• कावीळ;
• यकृत पॅथॉलॉजी (सिरोसिस);
• रक्त रोग;
• रक्ताचा कर्करोग;
• स्नायू तंतूंचा अपव्यय;
• मूत्रपिंड रोग;
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह;
• काही औषधे;
• बर्न्स

एलडीएचची पातळी निश्चित करण्यासाठी विश्लेषण केले जाते:

• रुग्णाच्या ऊतींवर किती परिणाम होतो हे निर्धारित करण्यासाठी.
• छातीच्या क्षेत्रातील वेदनांचे कारण शोधण्यासाठी.

• लाल रक्तपेशींच्या नाशाचे कारण शोधण्यासाठी.
• कर्करोगाच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी.
• मूत्रपिंडासह यकृताची तपासणी करणे.
• स्नायूंना गंभीर दुखापत झाल्यानंतर.

संशोधनासाठी प्राप्त केलेली सामग्री 48 तासांपेक्षा जास्त काळ साठवली जात नाही, तर तापमान 18 ते 25 डिग्री सेल्सिअस असावे. जर नमुना थंड किंवा गोठवण्याच्या स्थितीत काढला गेला तर एलडीएचची एकाग्रता झपाट्याने कमी होण्यास सुरवात होईल, परिणामी खोटे असेल.

मुलांमध्ये सामान्य एलडीएच

बालपणात सर्वसामान्य प्रमाणानुसार स्थापित एलडीएच पातळी विचारात घ्या:

मुलामध्ये एलडीएच वाढले आहे