आतड्यांसंबंधी असंयम म्हणजे मल असंयम (असंयम), जे सहसा श्रोणि अवयवांमध्ये दोष असलेल्या किंवा मेंदू, पाठीचा कणा, अपंगत्व असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते. असंयम हा आजार मानला जात नाही, तर मानसिक तणावपूर्ण परिस्थिती आणि शरीर यांच्यातील संबंधाचे लक्षण आहे.

पुरुषांमध्ये, मुलांमध्ये, एन्कोप्रेसिस अधिक सामान्य आहे.लहान वयात, स्टूल असंयम प्रकट होणे सामान्य आहे, विशेषत: अपंगत्व असल्यास. 4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलाला समस्येचे संपूर्ण सार समजत नाही. जर एन्कोप्रेसिस 5 वर्षांनंतर दिसला तर आपण एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा. कदाचित कारण जन्मजात पॅथॉलॉजीमध्ये आहे.

एन्कोप्रेसिस हे एन्युरेसिस (लघवीसंबंधी असंयम) पेक्षा अधिक सामान्य आहे, जरी अशी परिस्थिती असते जेव्हा मुलाला दोन्ही विकार असतात. मुलांमध्ये तणाव, भीती, संताप, शिक्षा, मत्सर इत्यादींमध्येही एन्कोपीझम उद्भवतो. सर्व प्रकरणांमध्ये, रोग दूर करणे आवश्यक आहे.

लेख सामग्री:

रोग कारणे

असंयम कशामुळे होते:

• मूळव्याध;
• मज्जातंतू अपयश;
• अतिसार;
• स्नायू कमकुवतपणा;
• स्नायू नुकसान;
• बद्धकोष्ठता;
• पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन;
• आतड्याला झालेल्या आघातामुळे स्नायूंचा टोन कमी होणे.

अतिसारासह, गुदाशय द्रव स्टूलने जलद भरतो, ज्यामुळे ते पकडणे कठीण होते. अतिसारामुळे मल असंयम होऊ शकते. बद्धकोष्ठता कमकुवत होते, स्फिंक्टर स्नायूंना ताणते, ज्यामुळे विष्ठा ठेवण्याची क्षमता कमी होते. स्नायू कमकुवत किंवा दोन्ही नुकसान, एक sphincter अनेकदा असंयम दाखल्याची पूर्तता आहे. कमकुवत स्नायूंना गळती रोखता न येता गुद्द्वार बंद ठेवता येत नाही. नुकसान अनेकदा आघात किंवा शस्त्रक्रियेमुळे होते.

4-10 वर्षांच्या मुलांच्या पालकांना कधीकधी मल असंयम (एनकोप्रेसिस) सारख्या घटनेचा सामना करावा लागतो. मुलाने शौचालय वापरण्याचे कौशल्य आत्मसात केल्यानंतर अंडरवियरवर आतड्यांसंबंधी हालचालींचा प्रवाह 1.5% मुलांमध्ये दिसून येतो, बहुतेकदा एन्युरेसिस (लघवीचा असंयम) सोबत असतो. रेक्टल स्फिंक्टरचे उल्लंघन मुलांमध्ये अधिक वेळा आढळून येते, ज्याचे अद्याप कोणतेही स्पष्टीकरण नाही.

काही बाळांना पोटीमध्ये प्रभुत्व मिळवल्यानंतरही विष्ठेचा त्रास होतो.

सर्वसामान्य प्रमाण काय मानले पाहिजे आणि पॅथॉलॉजी म्हणजे काय?

अनैच्छिक शौचास नवजात मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, ज्यांचे शरीर अद्याप पाचक अवयवांचे कार्य नियंत्रित करण्यास सक्षम नाही. तथापि, वयाच्या 3 व्या वर्षी, कंडिशन रिफ्लेक्सेसचे चक्र स्थापित केले जाते, मुलांना आधीच माहित आहे की शरीराचे संकेत कसे ओळखायचे आणि वेळेत पोटी वर बसायचे.

प्रतिक्रियांच्या जटिलतेमुळे शौचालयात जाण्याची तीव्र इच्छा उद्भवते. गुदाशयात विष्ठा जमा होऊन स्फिंक्टरवर दाब पडतो. तीव्र प्रभावाने, आवेग मेंदूकडे जातो, तेथून आतडे रिकामे करण्यासाठी किंवा विष्ठा (परिस्थितीवर आधारित) ठेवण्यासाठी पाठीच्या कालव्याद्वारे आदेश परत येतो. त्यांच्या जाणीवपूर्वक बाहेर काढण्यात पेरिटोनियम, गुदाशय आणि मज्जासंस्थेचे स्नायू यांचा समावेश होतो.

एन्कोप्रेसिस 4-6 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये होतो जेव्हा फिजियोलॉजिकल सर्किटच्या एका विभागात अपयश येते. कधीकधी ते दुय्यम असते (मुलाने अपेक्षेप्रमाणे शौचालयात जाण्यास शिकले आहे, परंतु विशिष्ट कारणांच्या प्रभावाखाली, स्टोन स्मीअरिंग होते).

पौगंडावस्थेतील, तरुण लोक आणि वृद्ध पिढीमध्ये असंयम असण्याची ज्ञात प्रकरणे आहेत. त्यांच्यापैकी प्रत्येकास स्वतःचा दृष्टीकोन आणि सुधारणा आवश्यक आहे.

वय वैशिष्ट्ये

वय आणि पौष्टिक सवयींवर अवलंबून, मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी हालचालींची वारंवारता बदलते. काही प्रकरणांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण म्हणून काय घेतले जाते, इतरांमध्ये समस्येबद्दल बोलते:

• 6 महिन्यांपर्यंत, लहान मुलांमध्ये दिवसातून 6 वेळा मल येणे हे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते. अधिक वारंवार आग्रह अतिसार सूचित करतात, असंयम असण्याचा प्रश्नच नाही - बाळ स्फिंक्टर नियंत्रित करत नाही.

6 महिन्यांपर्यंत, मुल शौच प्रक्रियेवर अजिबात नियंत्रण ठेवत नाही

• सहा महिन्यांपासून एक वर्षापर्यंत, मुलाचे स्नायू मजबूत होतात, आतडे दिवसातून 2 वेळा रिकामे केले जातात. लहान मुलांना स्वच्छतेचे महत्त्व कळत नाही, ते लॉन्ड्रीवर डाग ठेवू शकतात.
• 1.5-4 वर्षांच्या मुलाचे स्फिंक्टर स्नायू आधीच मजबूत झाले आहेत, तो शौच प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवण्यास सक्षम आहे आणि वेळेत पोटी मागू शकतो. अपवाद म्हणजे तणाव आणि मानसिक आघात, परिणामी बाळ त्याबद्दल विसरते.
• 4 ते 8 वयोगटातील, मुलांमध्ये विष्ठा असंयम सामान्य नाही. हे मानसिक किंवा शारीरिक विकार दर्शवते. तपासणी करणे, कारण ओळखणे आणि दूर करणे महत्वाचे आहे.

एन्कोप्रेसिसची कारणे

तज्ञ मुलांमध्ये एन्कोप्रेसिसची दोन कारणे ओळखतात: मानसिक आणि शारीरिक. काही लोकांसाठी, ते मोठे झाल्यावर (प्राथमिक विकार) जात नाहीत. इतर गंभीर तणाव (शाळेत जाणे, पालकांचा घटस्फोट, सामाजिक, घरांची परिस्थिती बिघडणे इ.) कारणीभूत परिस्थितीमुळे अप्रत्यक्ष उल्लंघन विकसित करतात. अप्रत्यक्ष उल्लंघनाची कारणे आहेत:

• बाळावर जास्त मागणी;
• जबरदस्तीने पोटी प्रशिक्षण;
• पॉटी किंवा टॉयलेटची भीती;
• कुटुंबात आपुलकीचा अभाव;
• भावना व्यक्त करण्यास असमर्थता;
• वेळेवर शौचालयाला भेट देण्यास असमर्थता (बागेत, शाळा, इतर ठिकाणी);
• बाग, शाळेत जाण्याची इच्छा नाही;
• घरची प्रतिकूल परिस्थिती, इतर घटक.

सक्तीच्या पॉटी प्रशिक्षणामुळे मानसिक आघात होतो आणि कधीकधी एन्कोप्रेसिस होतो

एन्कोप्रेसिसच्या आधी काय होते?

एन्कोप्रेसिस बहुतेकदा बद्धकोष्ठतेच्या आधी असतो. बाळाला असामान्य वातावरणात (लांब ट्रिप, हायकिंग, घरात अनोळखी व्यक्ती) मोठ्या प्रमाणात शौचालयात जाण्यास लाज वाटू शकते किंवा शौच प्रक्रियेमुळे त्याला वेदना होतात. हे अनेकदा तीव्र इच्छा दडपून टाकते, ज्यामुळे शेवटी एक प्रतिक्षेप होतो. जमा होणे, मल द्रव्य अधिक घनतेने बनते आणि गुदाशयाच्या भिंती ताणतात. प्रतिक्षिप्त क्रिया दडपल्या जातात आणि अनपेक्षित क्षणी विष्ठेचे उत्स्फूर्त उत्सर्जन होते.

आतड्यांमध्ये विष्ठा स्थिर राहिल्याने शरीरात विषबाधा होऊ शकते - "खोटे अतिसार". दुस-या प्रकरणात, वरच्या आतड्यांमध्ये सक्रिय किण्वन सुरू होते, आणि तीव्र गंध असलेले द्रव स्फिंक्टरमध्ये उतरते, संकुचित विष्ठा धुवून बाहेर पडते. कधीकधी एन्कोप्रेसिस हा "अस्वल रोग" (इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम) चा परिणाम असतो, जो निराकरण न झालेल्या समस्या आणि भीतीमुळे उद्भवतो.

एन्कोप्रेसिसबद्दल मानसशास्त्रज्ञांचे मत

मुलाशी संवाद साधताना, एक चांगला मानसशास्त्रज्ञ त्वरीत समस्येचे कारण ओळखू शकतो. सहसा, हे समवयस्कांशी, भांडणे आणि कौटुंबिक समस्यांशी कठीण संबंध असतात, ज्यामुळे बाळ सतत तणावात असते. हे लक्षात येते की बहुतेकदा मुले आणि मुलींना एन्कोप्रेसिसचा त्रास होतो, ज्यांचे पालक त्यांच्याकडे योग्य लक्ष देत नाहीत, दारूचे व्यसन करतात, शिक्षणाच्या कठोर पद्धती वापरतात.

एक पात्र मानसशास्त्रज्ञ मुलाच्या समस्येचे कारण ओळखण्यास मदत करेल.

ही समस्या अतिक्रियाशील मुले, समृद्ध कुटुंबांना बायपास करत नाही, जिथे पालक त्यांच्या मुलांसाठी सर्वोत्तम परिस्थिती निर्माण करण्याचा प्रयत्न करतात (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:). प्रभावी थेरपी निवडणे आणि कमी वेळेत मल असंयमची कारणे बरे करणे नेहमीच शक्य नसते. वडिलधाऱ्यांच्या या समस्येच्या आकलनावर, मुलांच्या समस्यांना तोंड देण्याची त्यांची तयारी यावर बरेच काही अवलंबून असते.

लक्षणे

मुलांमध्ये एन्कोप्रेसिस सहसा हळूहळू विकसित होते आणि पालक नेहमी वेळेत अलार्म वाजवत नाहीत. अंडरवियरवरील विष्ठेचे अवशेष एक महत्त्वपूर्ण "घंटा" आहे, त्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही. जर परिस्थितीची पुनरावृत्ती झाली तर आपण मुलाचे, त्याचे वागणे आणि कल्याण यांचे निरीक्षण केले पाहिजे.

सहसा, न्यूरोटिक एन्कोप्रेसिसने ग्रस्त असलेल्या मुलांमध्ये चिडचिडेपणा, खराब भूक आणि मूड असतो. तागावर विष्ठेचे अवशेष नियमितपणे दिसल्यास बाळाला डॉक्टरांना दाखवा.

खरे एन्कोप्रेसिसची मुख्य लक्षणे

एन्कोप्रेसिसच्या कारणांवर अवलंबून (आंत्र हालचालींचे शारीरिक किंवा मानसिक उल्लंघन), लक्षणे देखील भिन्न आहेत. खरे एन्कोप्रेसिस (मुख्य उल्लंघन), नियम म्हणून, यासह आहे:

• दगड smearing;
• enuresis (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:);
• सामान्यतः स्वीकृत मानदंडांच्या बाहेर वर्तन;
• अर्ध-खुले स्फिंक्टर (डॉक्टरांनी तपासले);
• एक दुर्गंधी जी पर्यावरणापासून लपवू शकत नाही.

हा रोग लक्षात न घेणे कठीण आहे, कारण वस्तू आणि मुलाच्या शरीरातून दुर्गंधी येऊ लागते

खोट्या एन्कोप्रेसिसची लक्षणे

मुलांमध्ये खोटे एन्कोप्रेसिस (अप्रत्यक्ष उल्लंघन) खालील लक्षणांद्वारे पुष्टी केली जाते:

• वैकल्पिक बद्धकोष्ठता आणि आक्षेपार्ह अतिसार;
• गुद्द्वार जवळ क्रॅक आणि लालसरपणा;
• मुलाचे अलगाव;
• डॉक्टरांनी तपासणी केल्यावर कडक पोट (पॅल्पेशन);
• नाभी मध्ये वेदना;
• मोठ्या आतड्यात विष्ठा जमा होणे.

मुलामध्ये विष्ठा असंयम अनेकदा तणावग्रस्त कौटुंबिक परिस्थितीसह असते. पालकांनी मुलाला इतर कुटुंबातील सदस्यांपासून वेगळे करू नये, समस्येकडे दुर्लक्ष करू नये, त्याला घाणेरड्या गोष्टींबद्दल फटकारले पाहिजे आणि त्याची थट्टा करू नये. यामुळे शैक्षणिक कामगिरीमध्ये बिघाड होईल, बाळाचा अंतर्गत निषेध, जो शाळा आणि घरच्या कर्तव्यांकडे दुर्लक्ष करेल, तो मागे आणि उदास होईल.

मुलांमध्ये विष्ठा असमंजसपणाची समस्या सोडणे, ते "बाहेर पडले" असू शकते यावर विश्वास ठेवू नये. मूल मोठे होते, त्याला समाजात जुळवून घेणे आवश्यक आहे. वेळेवर वैद्यकीय सहाय्य केल्याने आपण असंयम कशावर उपचार करू शकता आणि स्टूल स्मीअरिंगचा सामना कसा करावा हे शोधण्यास अनुमती देईल.

खऱ्या आणि खोट्या एन्कोप्रेसिसचा सामना करण्यासाठी डॉक्टर मदत करेल

निदान पद्धती

सर्व प्रथम, डॉक्टर खरे आणि खोटे एन्कोप्रेसिस वेगळे करतात. बद्धकोष्ठता निर्माण करणारी सर्व कारणे विचारात घेतली जातात, वर्म्स वगळले जातात, अतिरिक्त अभ्यास (रक्त, मल, मूत्र, ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड, कोलोनोस्कोपी) जन्मजात पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी निर्धारित केले जातात. जेव्हा एखादी नाजूक समस्या बर्याच काळासाठी सोडवली जाऊ शकत नाही, तेव्हा गुदाशयाच्या भिंतीची बायोप्सी जोडली जाते, गतिशीलतेचे विश्लेषण.

उपचार पद्धती

जर तुम्हाला मुलामध्ये मल असंयम असण्याची शंका असेल तर ते सुरुवातीला बालरोगतज्ञांकडे वळतात. डॉक्टर चाचण्या लिहून देऊ शकतात, रेचक लिहून देऊ शकतात (उदाहरणार्थ, Dufalac) आणि एनीमा, जे आतडे स्वच्छ करतील आणि गुदाशयाचा मूळ आकार परत करतील (हे देखील पहा:). तपासणी आणि प्रारंभिक भेटीनंतर, बालरोगतज्ञ मुलाला न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या सल्लामसलतीसाठी पाठवतात.

जर या समस्येने शाळकरी मुलावर परिणाम केला असेल तर, एन्कोप्रेसिसच्या उपचारांमध्ये तज्ञ असलेल्या आणि मुलासह आणि त्याच्या नातेवाईकांसोबत काम करण्यास तयार असलेल्या डॉक्टरांना शोधणे महत्वाचे आहे. उपचार खालील घटकांवर आधारित असेल:

• स्टूल धारणा प्रतिबंध;
• नियमित आतड्याची हालचाल स्थापित करणे;
• आतड्याच्या कामावर नियंत्रण पुनर्संचयित करणे;
• एन्कोप्रेसिसमुळे कुटुंबातील तणावपूर्ण मानसिक वातावरण कमी करणे.

जर समस्येने विद्यार्थ्याला स्पर्श केला असेल तर केवळ कारणच नाही तर मानसिक परिणाम देखील दूर करणे फार महत्वाचे आहे.

मानसशास्त्रज्ञांसह कार्य करणे

उपचाराच्या पहिल्या टप्प्यात मानसशास्त्रज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान विशेषज्ञ एन्कोप्रेसिस का झाला हे शोधून काढेल. तो मुलाला रोगाच्या भीतीवर मात करण्यास, चिंताग्रस्त ताण कमी करण्यास आणि पालकांसह स्वतंत्रपणे काम करण्यास मदत करेल. कधीकधी एखाद्या चांगल्या तज्ञाची मदत ही समस्या सोडवण्यासाठी पुरेशी असते. मानसशास्त्रज्ञांचा सल्ला ऐकून आणि कुटुंबात मैत्रीपूर्ण आणि विश्वासार्ह वातावरण निर्माण करून, पालक मुलास नाजूक समस्येचा सामना करण्यास मदत करतील.

आहार

योग्य पोषण आतड्यांमध्ये विष्ठा जमा होण्यास टाळण्यास मदत करेल. फायबर समृध्द अन्न सहज पचण्यावर भर दिला जातो. कोबी, कमी चरबीयुक्त सूप, बीट आणि गाजरपासून आंबट मलई असलेले सॅलड, सुकामेवा (प्रून, वाळलेल्या जर्दाळू), आंबट-दुधाचे पदार्थ, फळे आणि बेरी मुलाच्या आहारात अनिवार्य आहेत.

मध, स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, चरबीयुक्त पदार्थ, मफिन्सचा वापर मर्यादित करण्याचा सल्ला दिला जातो. एन्कोप्रेसिसच्या प्रगतीसह, डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होते, म्हणून डॉक्टर बहुतेकदा आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यासाठी एजंट लिहून देतात. त्यापैकी Linex (Sandoz d.d, Lek), Hilak Forte (Ratiopharm) आणि इतर आहेत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य स्थापित करण्याच्या प्रक्रियेत, मुलाच्या आहारात सुधारणा करणे आवश्यक असू शकते.

एन्कोप्रेसिसच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी पारंपारिक औषध

विष्ठा असंयमच्या उपचारांमध्ये, लोक पद्धती सहसा जोडल्या जातात. त्यांचा उद्देश मानसिक अस्वस्थता दूर करणे, मुलाची आक्रमकता आणि चिंता कमी करणे आहे. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि बालरोगतज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतर वापरल्या जाणार्या सुरक्षित आणि प्रभावी पद्धतींपैकी:

• जेवण करण्यापूर्वी 100 मि.ली. ताजे सफरचंद किंवा जर्दाळू रस;
• व्हॅलेरियन रूटसह संध्याकाळी हर्बल बाथ, कॅलेंडुला, कॅमोमाइल, ऋषी, शंकूच्या आकाराचे अर्क;
• झोपेच्या आधी उबदार पुदीना चहा शांत आणि निद्रानाश टाळण्यासाठी.

व्यायामाचे महत्त्व

शारीरिक क्रियाकलाप बद्धकोष्ठता लढण्यास मदत करते. घराबाहेर चालणे आणि खेळण्याव्यतिरिक्त, एन्कोप्रेसिस असलेल्या मुलांना फिजिओथेरपी व्यायाम दर्शविला जातो. ओटीपोटाची भिंत, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर आणि पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी व्यायाम आपल्याला शारीरिक असंयमशी लढण्याची परवानगी देतात. श्वासोच्छवासाच्या व्यायामासाठी, जिम्नॅस्टिक्स सोडण्यासाठी वेळ दिला जातो. तथापि, उडी, उडी, वीज भार वगळण्यात आले आहेत.

स्फिंक्टरच्या अपूर्ण बंदसह, एक विशेष स्नायू प्रशिक्षण निर्धारित केले जाऊ शकते. गुदद्वाराच्या मार्गामध्ये 3 सेमी रबर ट्यूब (पेट्रोलियम जेलीने वंगण घाललेली) घातली जाते. मुल, आज्ञेनुसार, 1-15 मिनिटांसाठी गुदद्वाराचे स्नायू दाबते आणि अनक्लेन्च करते. एक महिन्यासाठी दररोज व्यायाम केले जातात.

ताज्या हवेत चालण्याने शरीरातील चयापचय क्रिया सुधारते

पालकांना नोट

एन्कोप्रेसिसच्या उपचारांमध्ये, 4 टप्पे वेगळे केले जातात: मुलाशी आणि त्याच्या पालकांशी संभाषण (प्रशिक्षण, या समस्येवर भ्रमांवर संयुक्त मात करणे), विष्ठा पास करणे, उपचारात्मक समर्थन आणि आहार, एक स्थापना झाल्यानंतर रेचक हळूहळू काढून टाकणे. खुर्ची. आतड्यांचे पुनर्संरचना करण्यास वेळ लागतो, काहीवेळा रीलेप्सेससह, म्हणून उपचारांच्या शेवटच्या टप्प्यावर तज्ञांचे समर्थन संबंधित असते.

डॉ. कोमारोव्स्की 7 वर्षांखालील मुलांमध्ये एन्कोप्रेसिसच्या वैद्यकीय उपचारांमध्ये अनेक मर्यादा लक्षात घेतात. बद्धकोष्ठता सोडवण्यासाठी बहुतेक औषधे वृद्ध लोकांसाठी तयार केली जातात आणि जी घेतली जाऊ शकतात ती नेहमीच प्रभावी नसतात. बहुतेकदा, 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना केवळ गैर-पुराणमतवादी उपचार (व्यायाम, आहार, आरामशीर आंघोळ, झोपेच्या वेळेपूर्वी आतड्यांसंबंधी प्रतिक्षेप तयार करणे) दर्शविले जाते.

7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेपाचा वापर केला जातो, जर गुद्द्वारातील स्नायू आणि मज्जातंतूचा अंत शोषला गेला असेल (वैद्यकीय संशोधनाद्वारे पुष्टी करणे आवश्यक आहे). या प्रकरणात, उपचारांच्या इतर पद्धती वापरल्या पाहिजेत. इतर बाबतीत, आतड्यांचे कार्य दुरुस्त करून आणि घरात सकारात्मक वातावरण निर्माण करून यश मिळू शकते.

मल असंयम (किंवा एन्कोप्रेसिस) हा एक विकार आहे ज्यामध्ये शौचास नियंत्रित करण्याची क्षमता नष्ट होते. मल असंयम, ज्याची लक्षणे प्रामुख्याने मुलांमध्ये दिसून येतात, प्रौढांमध्ये स्वतः प्रकट होतात, एक नियम म्हणून, सेंद्रिय स्केलच्या एक किंवा दुसर्या पॅथॉलॉजीच्या प्रासंगिकतेशी संबंधित आहे (ट्यूमर बनवणे, जखम इ.).

सामान्य वर्णन

आम्‍ही नमूद केल्याप्रमाणे, मलमध्‍ये असमन्‍यता हे आतड्यांच्‍या हालचालींशी संबंधित प्रक्रियेवरील नियंत्रण गमावणे समजले जाते, जे त्यानुसार शौचास विलंब करण्‍याची असमर्थता दर्शवते, जोपर्यंत या उद्देशासाठी शौचालयात जाणे शक्य होत नाही. विष्ठा असंयम हा एक प्रकार देखील मानला जातो ज्यामध्ये विष्ठेची (द्रव किंवा घन) अनैच्छिक गळती होते, जी उदाहरणार्थ, वायूंच्या उत्तीर्णतेदरम्यान उद्भवू शकते.

जवळजवळ 70% प्रकरणांमध्ये, मल असंयम हे एक लक्षण (विकार) आहे जे 5 वर्षांच्या मुलांमध्ये आढळते. बर्‍याचदा, त्याची घटना स्टूलमध्ये विलंब होण्याआधी असते (यानंतर स्टूल हे "विष्ठा" च्या व्याख्येसाठी अदलाबदल करण्यायोग्य समानार्थी शब्द आहे).
एन्कोप्रेसिसच्या विकासाच्या दृष्टीने प्रबळ लिंगासाठी, हा रोग पुरुषांमध्ये (1.5:1 च्या अंदाजे गुणोत्तरासह) अधिक वेळा दिसून येतो. प्रौढांच्या आकडेवारीचा विचार करताना, हा रोग, जो आधीच लक्षात घेतला गेला आहे, देखील नाकारता येत नाही.

एक मत आहे की मल असंयम हे उल्लंघन आहे, वृद्धापकाळाच्या प्रारंभासाठी सामान्य आहे. काही सामान्य बाबी असूनही, हे खरे नाही. याक्षणी, असे कोणतेही तथ्य नाहीत जे सूचित करतात की सर्व वृद्ध लोक, अपवाद न करता, गुदाशयातून विष्ठा उत्सर्जन नियंत्रित करण्याची क्षमता गमावतात. बर्‍याच लोकांना असे वाटते की मल असंयम हा वृद्धत्वाचा आजार आहे, परंतु प्रत्यक्षात परिस्थिती थोडी वेगळी दिसते. म्हणून, या विषयावरील काही आकडेवारी पाहिल्यास, सुमारे अर्धे रुग्ण मध्यमवयीन लोक आहेत आणि त्यानुसार, हे वय 45 ते 60 वर्षे आहे.

दरम्यान, हा आजार वृद्धापकाळाशीही संबंधित आहे. त्यामुळे, स्मृतिभ्रंशानंतर, हे कारण आहे की वृद्ध रुग्ण सामाजिक अलगावचे पालन करतात या वस्तुस्थितीमध्ये दुसरे सर्वात महत्वाचे आहे, म्हणून वृद्धांमध्ये मल असंयम ही एक विशिष्ट समस्या आहे, ज्याचे वय-संबंधित समस्या म्हणून वर्गीकरण केले जाते. सर्वसाधारणपणे, वयाची पर्वा न करता, हा रोग, जसे समजू शकतो, रूग्णांच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर नकारात्मक परिणाम करतो, ज्यामुळे केवळ सामाजिक अलगावच नाही तर नैराश्य देखील येते. विष्ठेच्या असंयममुळे, लैंगिक इच्छा देखील बदलांच्या अधीन आहे, रोगाच्या सामान्य चित्राच्या पार्श्वभूमीवर, प्रत्येक पैलूवर अवलंबून, हे चित्र एक घटक आहे, कुटुंबात समस्या, संघर्ष, घटस्फोट आहेत.

शौच: कृतीचे तत्त्व

रोगाच्या वैशिष्ट्यांचा विचार करण्याआधी, शौचावर आतड्याचे नियंत्रण कसे केले जाते, म्हणजेच ते शारीरिक वैशिष्ट्यांच्या पातळीवर कसे होते यावर आपण लक्ष देऊ या.

आतड्यांसंबंधी हालचालींचे व्यवस्थापन गुदाशय आणि गुद्द्वार मध्ये केंद्रित असलेल्या मज्जातंतूंच्या शेवटच्या आणि स्नायूंच्या समन्वित कार्याद्वारे केले जाते, हे विष्ठा बाहेर पडण्यास उशीर झाल्यामुळे किंवा उलट बाहेर पडण्याद्वारे होते. विष्ठा टिकवून ठेवण्याची खात्री मोठ्या आतड्यातील अंतिम विभागाद्वारे केली जाते, म्हणजेच गुदाशय, जे यासाठी विशिष्ट तणावात असले पाहिजे.

जेव्हा ते अंतिम विभागात प्रवेश करतात तेव्हा विष्ठेची मुळात आधीच पुरेशी घनता असते. स्फिंक्टर, गोलाकार प्रकारच्या स्नायूवर आधारित, घट्ट संकुचित अवस्थेत असतो, अशा प्रकारे ते गुदाशयाच्या शेवटच्या भागात एक घट्ट वलय प्रदान करते, म्हणजे गुदा. संकुचित अवस्थेत, विष्ठा बाहेर पडण्यासाठी तयार होईपर्यंत ते राहतात, जे त्यानुसार, शौचाच्या कृतीचा भाग म्हणून उद्भवते. पेल्विक फ्लोरच्या स्नायूंमुळे, आतड्यांचा टोन राखला जातो.

आपण ज्या विकाराचा विचार करत आहोत त्यात महत्त्वाची भूमिका बजावणाऱ्या स्फिंक्टरच्या वैशिष्ट्यांवर आपण राहू या. त्याच्या क्षेत्रातील दाब सरासरी 80 मिमी एचजी आहे. कला., जरी 50-120 मिमी एचजीच्या श्रेणीतील पर्याय सर्वसामान्य मानले जातात. कला.

पुरुषांमधला हा दबाव स्त्रियांपेक्षा जास्त असतो, कालांतराने त्यात बदल होतो (कमी होते), जे दरम्यानच्या काळात, विष्ठा असंयमशी थेट संबंधित असलेल्या रूग्णांमध्ये समस्या उद्भवत नाही (अर्थात, असे कोणतेही घटक नसतील तर पॅथॉलॉजी उत्तेजक). गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर सतत चांगल्या स्थितीत असतो (दिवसाच्या वेळी आणि रात्रीच्या विश्रांतीच्या वेळी), शौच करताना विद्युत क्रिया दर्शवत नाही. हे नोंद घ्यावे की गुदद्वारासंबंधीचा अंतर्गत स्फिंक्टर गुदाशयातील गोलाकार गुळगुळीत स्नायू थर चालू ठेवण्याचे कार्य करते, या कारणास्तव, ते स्वायत्त मज्जासंस्थेद्वारे नियंत्रित केले जाते, ते जाणीवपूर्वक (किंवा अनियंत्रित) नियंत्रणाच्या अधीन नाही.

मलविसर्जनाच्या पुरेशा कृतीची उत्तेजना गुदाशयाच्या भिंतीतील मेकॅनोरेसेप्टर्सवर उत्तेजित झाल्यामुळे उद्भवते, जी त्याच्या एम्पौलमध्ये विष्ठा जमा झाल्यामुळे उद्भवते (सिग्मॉइड कोलनच्या प्राथमिक सेवनाने). अशा चिडचिडीला प्रतिसाद म्हणजे योग्य स्थिती (बसणे; बसणे) स्वीकारणे आवश्यक आहे. ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंच्या एकाच वेळी आकुंचन आणि ग्लोटीस बंद झाल्यामुळे (जे तथाकथित वॅल्सल्वा रिफ्लेक्स निर्धारित करते), इंट्रा-ओटीपोटात दाब वाढतो. हे, यामधून, गुदाशयाच्या बाजूने विभागीय आकुंचन प्रतिबंधासह आहे, जे गुदाशयाच्या दिशेने विष्ठा जनतेची हालचाल सुनिश्चित करते.

पूर्वी नमूद केलेल्या पेल्विक फ्लोरचे स्नायू विश्रांतीच्या अधीन आहेत, ज्यामुळे ते खाली येते. सॅक्रोरेक्टल आणि प्युबोरेक्टल स्नायू, जेव्हा आराम करतात तेव्हा एनोरेक्टल कोन उघडतात. विष्ठेमुळे चिडचिड झाल्यामुळे, गुदाशय अंतर्गत स्फिंक्टर आणि बाह्य स्फिंक्टरच्या क्षेत्रास शिथिल करण्यास प्रवृत्त करते, परिणामी विष्ठा बाहेर पडते.

अर्थात, अशा काही परिस्थिती आहेत ज्यात शौच करणे अवांछित आहे, काही कारणांमुळे अशक्य आहे किंवा अयोग्य आहे आणि म्हणूनच हे सुरुवातीला शौच यंत्रणेत विचारात घेतले गेले. या प्रकरणांच्या चौकटीत, खालील गोष्टी घडतात: बाह्य स्फिंक्टर आणि प्यूबोरेक्टल स्नायू अनियंत्रितपणे आकुंचन पावतात, ज्यामुळे एनोरेक्टल कोन बंद होतो, गुदद्वारासंबंधीचा कालवा घट्ट आकुंचन पावू लागतो, ज्यामुळे गुदाशय (बाहेर पडणे) बंद होते. त्यातून). याउलट, गुदाशय, ज्यामध्ये विष्ठा स्थित आहे, विस्तारित होते, जे भिंतींच्या तणावाची डिग्री कमी करून शक्य होते, अनुक्रमे शौचास करण्याची इच्छा निघून जाते.

मल असंयमची कारणे

शौचाच्या यंत्रणेवर होणारा परिणाम अनुक्रमे आपल्या स्वारस्याच्या विकाराच्या प्रकटीकरणाची तत्त्वे ठरवतो, या कारणास्तव, त्यास उत्तेजन देणाऱ्या कारणांवर अधिक तपशीलवार विचार करणे आवश्यक आहे. यात समाविष्ट:

• अतिसार;
• स्नायू कमजोरी, स्नायू नुकसान;
• मज्जातंतू अपयश;
• गुदाशय क्षेत्रात स्नायू टोन कमी;
• अकार्यक्षम पेल्विक फ्लोर डिसऑर्डर;

चला या कारणांचा जवळून विचार करूया.

बद्धकोष्ठता. बद्धकोष्ठता, विशेषतः, अशी स्थिती आहे जी आठवड्यातून तीन वेळा कमी आतड्यांच्या हालचालींसह असते. याचा परिणाम, अनुक्रमे, मल असंयम असू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, बद्धकोष्ठतेदरम्यान गुदाशयात, लक्षणीय प्रमाणात कडक विष्ठा तयार होते आणि नंतर अडकते. त्याच वेळी, पाणचट मल जमा होऊ शकतात जे कठीण मलमधून गळू लागतात. बद्धकोष्ठता बराच काळ टिकल्यास, यामुळे स्फिंक्टर स्नायू ताणले आणि कमकुवत होऊ शकतात, ज्यामुळे गुदाशयाची धारण क्षमता कमी होते.

अतिसार. अतिसारामुळे रुग्णाला मल असंयम देखील होऊ शकते. सैल मलने गुदाशय भरणे खूप जलद आहे, परंतु त्याची देखभाल करताना बर्‍याच अडचणी येतात (कठीण मलच्या तुलनेत).

स्नायू कमकुवत होणे, स्नायूंचे नुकसान. स्फिंक्‍टर (किंवा दोन्ही स्‍फिंक्‍टर, बाह्य आणि अंतर्गत) स्‍नायू प्रभावित झाल्‍यास, मल असंयम विकसित होऊ शकते. जेव्हा अंतर्गत आणि / आणि बाह्य गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरचे स्नायू कमकुवत किंवा खराब होतात, तेव्हा अनुक्रमे त्यांची मूळ शक्ती नष्ट होते. परिणामी, मल गळती रोखताना गुद्द्वार बंद ठेवणे अधिक कठीण किंवा अशक्य झाले आहे. स्नायू कमकुवतपणा किंवा स्नायूंच्या हानीच्या विकासास हातभार लावणारी मुख्य कारणे म्हणून, एखादी व्यक्ती निर्दिष्ट क्षेत्रातील जखमांचे हस्तांतरण, शस्त्रक्रिया (उदाहरणार्थ, मूळव्याध किंवा कर्करोगासह) इ.

मज्जातंतू निकामी होणे. जर अंतर्गत आणि बाह्य स्फिंक्टर्सच्या स्नायूंवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या नसा योग्यरित्या कार्य करत नसतील, तर त्यांचे आकुंचन आणि शिथिलता योग्य प्रकारे होण्याची शक्यता वगळली जाते. त्याचप्रमाणे, अशा परिस्थितीचा विचार केला जातो ज्यामध्ये गुदाशयातील विष्ठेच्या एकाग्रतेच्या डिग्रीवर प्रतिक्रिया देणारे मज्जातंतूचे टोक विस्कळीत स्थितीत कार्य करण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे रुग्णाला शौचालयात जाण्याची आवश्यकता वाटत नाही. दोन्ही पर्याय स्पष्टपणे दर्शवितात, तंत्रिका निकामी होणे, ज्याच्या विरूद्ध, विष्ठा असंयम देखील विकसित होऊ शकते. मज्जातंतूंच्या अशा चुकीच्या कार्यास उत्तेजन देणारे मुख्य स्त्रोत खालील पर्याय आहेत: बाळाचा जन्म, स्ट्रोक, रोग आणि जखम जे मध्यवर्ती मज्जासंस्था (केंद्रीय मज्जासंस्था) च्या क्रियाकलापांवर परिणाम करतात, शरीराच्या सिग्नलकडे दीर्घकाळ दुर्लक्ष करण्याची सवय, हे सूचित करते. शौचाची गरज इ.

गुदाशय च्या स्नायूंचा टोन कमी. सामान्य (निरोगी) अवस्थेत, गुदाशय, जसे आपण शौचास, ताणणे आणि त्याद्वारे शौचास शक्य होईपर्यंत विष्ठा धारण करण्याच्या यंत्रणेवरील विभागाच्या वर्णनात चर्चा केली आहे. दरम्यान, काही घटकांमुळे गुदाशयाच्या भिंतीवर डाग येऊ शकतात, परिणामी ते त्याची लवचिकता गमावते. अशा घटकांप्रमाणे, विविध प्रकारचे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप (गुदाशय क्षेत्र), वैशिष्ट्यपूर्ण जळजळ (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, क्रॉन्स डिसीज), रेडिएशन थेरपी इत्यादीसह आतड्यांसंबंधी रोगांचा विचार केला जाऊ शकतो. त्यानुसार, अशा प्रभावाच्या प्रासंगिकतेवर आधारित, आम्ही करू शकतो. असे म्हणतात की मल धारण करताना गुदाशय त्यांचे स्नायू पुरेसे ताणण्याची क्षमता गमावतात, ज्यामुळे, विष्ठा असंयम विकसित होण्याशी संबंधित जोखीम वाढवते.

अकार्यक्षम पेल्विक फ्लोर डिसऑर्डर. पेल्विक फ्लोर एरियाच्या मज्जातंतू किंवा स्नायूंच्या अयोग्य कार्यामुळे मल असंयम विकसित होऊ शकते. हे, यामधून, काही घटकांद्वारे सुलभ केले जाऊ शकते. विशेषतः, हे आहेत:

• गुदाशय क्षेत्राची विष्ठा भरणाऱ्या विष्ठेची संवेदनशीलता कमी होणे;
• थेट शौचास सामील असलेल्या स्नायूंची संकुचित क्षमता कमी करणे;
• रेक्टोसेल (एक पॅथॉलॉजी ज्यामध्ये गुदाशयाची भिंत योनीमध्ये पसरते), गुदाशयाचा विस्तार;
• पेल्विक फ्लोअरची कार्यात्मक विश्रांती, परिणामी ते कमकुवत होते आणि झुकते.

याव्यतिरिक्त, पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन बहुतेकदा बाळाच्या जन्मानंतर विकसित होते. विशेषतः, प्रसूती संदंश प्रसूतीचा भाग म्हणून वापरल्यास धोका वाढतो (त्यामुळे बाळाला काढून टाकणे शक्य होते). एपिसिओटॉमी प्रक्रियेसाठी तितक्याच महत्त्वपूर्ण प्रमाणात जोखीम नियुक्त केली जाते, ज्यामध्ये प्रसूती स्त्रीमध्ये योनिमार्गाच्या अनियंत्रित स्वरूपाची निर्मिती रोखण्यासाठी पेरिनियमचे ऑपरेटिव्ह विच्छेदन केले जाते, तसेच मुलामध्ये वेदनादायक मेंदू प्राप्त होतो. इजा. अशा परिस्थितीत, स्त्रियांमध्ये विष्ठा असंयम एकतर प्रसूतीनंतर लगेच दिसून येते किंवा त्यानंतर अनेक वर्षांनी दिसून येते.

मूळव्याध. बाह्य मूळव्याध सह, ज्याचा विकास गुद्द्वाराच्या सभोवतालच्या त्वचेच्या भागात होतो, वास्तविक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया एक कारण म्हणून कार्य करू शकते ज्यामुळे गुद्द्वार स्फिंक्टर स्नायू पूर्णपणे लॉक होऊ देत नाहीत. याचा परिणाम म्हणून, त्यातून ठराविक प्रमाणात श्लेष्मा किंवा द्रव विष्ठा बाहेर पडू शकते.

मल असंयम: प्रकार

वयोमानानुसार मल असंयम हे घटनेच्या स्वरूपातील आणि विकारांच्या प्रकारांमधील फरकांद्वारे निर्धारित केले जाते. म्हणून, आम्ही आधीच विचारात घेतलेल्या वैशिष्ट्यांवर आधारित, हे वेगळे केले जाऊ शकते की असंयम खालील प्रकारे प्रकट होऊ शकते:

• मलविसर्जनाची इच्छा न करता नियमितपणे मल बाहेर पडणे;
• मलविसर्जन करण्याच्या प्राथमिक आग्रहासह मल असंयम;
• विष्ठा असंयमचे आंशिक प्रकटीकरण जे विशिष्ट भारांखाली उद्भवते (शारीरिक श्रम, खोकताना, शिंकताना ताण इ.);
• मल असंयम, जे शरीराच्या वृद्धत्वाशी संबंधित डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेच्या प्रदर्शनाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

मुलांमध्ये मल असंयम: लक्षणे

या प्रकरणात विष्ठा असंयम म्हणजे 4 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या मुलाद्वारे बेशुद्धपणे विष्ठा उत्सर्जित करणे किंवा शौचास अनुज्ञेय होणारी अशी परिस्थिती उद्भवत नाही तोपर्यंत ते ठेवण्यास असमर्थता. हे लक्षात घेतले पाहिजे की मुल 4 वर्षांचे होण्यापूर्वी, विष्ठा असंयम (लघवीसह) ही एक सामान्य घटना आहे, काही गैरसोयी आणि तणाव यासह असू शकतात तरीही. विशेषत: मुद्दा हा आहे की, या प्रकरणात, संपूर्ण उत्सर्जन प्रणालीशी संबंधित कौशल्यांचे हळूहळू संपादन.

मुलांमध्ये मल असंयमची लक्षणे देखील अनेकदा पूर्वीच्या बद्धकोष्ठतेच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येतात, ज्याचे स्वरूप आपण सामान्यतः वर विचारात घेतले आहे. काही प्रकरणांमध्ये, मुलांच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये बद्धकोष्ठतेचे कारण म्हणजे पॉटी ट्रेनिंगच्या बाबतीत पालकांकडून जास्त चिकाटी. काही मुलांना आतड्याच्या संकुचित कार्याच्या अपुरेपणाची समस्या असते.

अयोग्य ठिकाणी (स्त्राव एक सामान्य सुसंगतता आहे) च्या परिस्थितीत आतडे रिकामे करताना मलच्या असंयमशी संबंधित मानसिक विकाराची प्रासंगिकता वारंवार प्रकरणांमध्ये विचारात घेतली जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, विष्ठा असंयम मुलाच्या मज्जासंस्थेच्या बिघडलेल्या विकासाशी संबंधित समस्यांशी संबंधित आहे, ज्यामध्ये लक्ष ठेवण्यास असमर्थता, अशक्त समन्वय, अतिक्रियाशीलता आणि सहज विचलितता समाविष्ट आहे.

अकार्यक्षम कुटुंबातील मुलांमध्ये या विकाराची एक वेगळी घटना मानली जाते, ज्यामध्ये पालक वेळेवर आवश्यक कौशल्ये त्यांच्यामध्ये विकसित करत नाहीत आणि सर्वसाधारणपणे पुरेसा वेळ देत नाहीत. हे या वस्तुस्थितीसह असू शकते की मुले, ज्यांना या विकाराच्या चिकाटीचा सामना करावा लागतो, ते विष्ठेच्या वासाचे वैशिष्ट्य ओळखत नाहीत आणि ते दूर जात असल्याबद्दल कोणत्याही प्रकारे प्रतिक्रिया देत नाहीत.

मुलांमध्ये एन्कोप्रेसिस प्राथमिक किंवा दुय्यम असू शकते. प्राथमिक एन्कोप्रेसिस मुलाच्या शौचास कौशल्याच्या आभासी अभावाशी संबंधित आहे, तर दुय्यम एन्कोप्रेसिस अचानक दिसून येते, प्रामुख्याने मागील तणावाच्या पार्श्वभूमीवर (दुसऱ्या मुलाचा जन्म, कुटुंबातील संघर्ष, पालकांचा घटस्फोट, बालवाडी किंवा शाळेत जाण्याची सुरुवात , निवास बदलणे आणि इ.). दुय्यम विष्ठा असंयमचे वैशिष्ट्य म्हणजे हा विकार शौचासाठी पूर्वी प्राप्त केलेल्या व्यावहारिक कौशल्यांमुळे आणि त्यावर नियंत्रण ठेवण्याच्या क्षमतेमुळे होतो.

बर्याचदा, मल असंयम दिवसा दरम्यान उद्भवते. जेव्हा ते रात्री येते तेव्हा रोगनिदान कमी अनुकूल असते. काही प्रकरणांमध्ये, मल असंयम सोबत मूत्रमार्गात असंयम (enuresis) असू शकते. काहीसे कमी वेळा, मुलाशी संबंधित आंत्र रोग हे मल असंयमचे कारण मानले जातात.

बर्याचदा मुलांमध्ये असंयम असण्याची समस्या आधी स्टूलच्या हेतुपुरस्सर धारणामुळे उद्भवते. या प्रकरणात विष्ठा टिकवून ठेवण्याची कारणे म्हणून, आपण विचार करू शकता, उदाहरणार्थ, शौचालय वापरण्यास शिकताना अप्रिय भावनांची घटना, सार्वजनिक शौचालय वापरणे आवश्यक असताना उद्भवणारी लाज. तसेच, कारणे ही असू शकतात की मुलांना खेळात व्यत्यय आणायचा नाही किंवा आतड्यांच्या हालचाली दरम्यान अस्वस्थता किंवा वेदना होण्याच्या संभाव्य घटनेशी संबंधित भीती अनुभवू इच्छित नाही.

विष्ठा असंयम, ज्याची लक्षणे प्रामुख्याने याकरिता योग्य नसलेल्या ठिकाणी मलविसर्जनाच्या कृतीवर आधारित असतात, त्यासोबत मलमूत्राचे अनियंत्रित किंवा अनैच्छिक उत्सर्जन होते (मजल्यावर, कपड्यांमध्ये किंवा अंथरुणावर). वारंवारतेच्या बाबतीत, असे रिकामे होणे महिन्यातून किमान एकदा, किमान सहा महिन्यांच्या कालावधीसाठी होते.

मुलांच्या उपचारातील एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे समस्येचे मानसिक पैलू, मनोवैज्ञानिक पुनर्वसनानेच उपचार सुरू केले पाहिजेत. यात, सर्वप्रथम, मुलाला समजावून सांगणे आहे की त्याला होत असलेली समस्या त्याची चूक नाही. साहजिकच, विष्ठा असंयमच्या विद्यमान समस्येच्या पार्श्वभूमीवर मुलाच्या संबंधात, कोणत्याही परिस्थितीत धमकावणे किंवा उपहास, पालकांकडून कोणतीही अपमानास्पद तुलना होऊ नये.

हे विचित्र वाटू शकते, परंतु पालकत्वासाठी सूचीबद्ध केलेले पर्याय असामान्य नाहीत. मुलाच्या बाबतीत घडणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीमुळे त्यांना केवळ एक विशिष्ट अस्वस्थताच नाही तर चिडचिड देखील होते, जी एका किंवा दुसर्या स्वरूपात मुलावर पसरते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की असा दृष्टीकोन केवळ परिस्थिती वाढवतो ज्यामध्ये पुन्हा, मुलाला दोष नाही. शिवाय, यामुळे, नजीकच्या भविष्यात मुलास वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या आणि त्यांच्या सुधारणेची आणि पूर्णपणे काढून टाकण्याची विवादास्पद शक्यता असलेल्या अनेक मानसिक समस्या विकसित होण्याचा धोका आहे. हे पाहता पालकांनी केवळ मुलाच्या समस्या सोडवण्यावर लक्ष केंद्रित न करता, संयम, परिस्थितीचा स्वीकार आणि त्यावर उपाय शोधण्याच्या दृष्टीने स्वतःवर काही काम करणे महत्त्वाचे आहे. मुलाला मदत, समर्थन आणि प्रोत्साहन आवश्यक आहे, केवळ यामुळे, कोणत्याही उपचाराने कमीतकमी नुकसानासह योग्य परिणामकारकता प्राप्त केली जाऊ शकते.

मुलामध्ये मल असंयमचे वर्तणूक उपचार खालील तत्त्वांवर आधारित आहे:

• प्रत्येक वेळी 5-10 मिनिटे खाल्ल्यानंतर मुलाला पॉटीवर बसवले पाहिजे. यामुळे, आतड्याची प्रतिक्षिप्त क्रिया वाढते, मूल त्याच्या स्वतःच्या शरीरात उद्भवलेल्या शौचाच्या आग्रहाचे पालन करण्यास शिकते.
• दिवसभरात ठराविक वेळी विष्ठा "वगळली" जाते हे लक्षात आल्यास, अशा "वगळण्या" पेक्षा थोडे आधी भांडे लावावे.
• पुन्हा, मुलाला प्रोत्साहन देणे महत्वाचे आहे. त्याच्या इच्छेविरुद्ध तुम्ही त्याला भांड्यावर ठेवू नये. 4 वर्षांपेक्षा लहान मुले सहसा काही प्रकारच्या खेळाच्या आविष्कारास सकारात्मक प्रतिसाद देतात, म्हणून हा दृष्टिकोन सामयिक एन्कोप्रेसिससह वापरला जाऊ शकतो. म्हणून, उदाहरणार्थ, आपण एक विशिष्ट प्रोत्साहन योजना लागू करू शकता जी जेव्हा मूल पॉटीवर बसण्यास सहमत होते तेव्हा चालते. त्यानुसार, त्यावर अशा स्क्वॅट्स दरम्यान विष्ठा उत्सर्जित करताना, बक्षीस किंचित वाढविण्याचा सल्ला दिला जातो.

तसे, मुलाकडे जाण्याचे सूचीबद्ध पर्याय केवळ बाळाला पुरेसे शौचालय कौशल्ये आत्मसात करण्यास शिकवणार नाहीत तर विष्ठेची संभाव्य स्थिरता (बद्धकोष्ठता) दूर करण्याची शक्यता देखील निश्चित करतील.

निदान

डिसऑर्डरचे निदान करताना, डॉक्टर रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी डेटा आणि निदान चाचण्यांदरम्यान मिळालेला डेटा (विद्यमान समस्येशी संबंधित काही महत्त्वाच्या मुद्द्यांवर सर्वेक्षण) विचारात घेतो. याव्यतिरिक्त, अनेक इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक तंत्रांचा वापर केला जातो.

• एनोरेक्टल मॅनोमेट्री. त्याच्या अंमलबजावणीसाठी, दाब-संवेदनशील ट्यूब वापरली जाते, ज्याचा वापर गुदाशयची संवेदनशीलता आणि त्याच्या कार्याशी संबंधित वैशिष्ट्ये निर्धारित करते. तसेच, ही पद्धत आपल्याला गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरपासून कम्प्रेशनची वास्तविक शक्ती, उदयोन्मुख तंत्रिका सिग्नलला पुरेसा प्रतिसाद देण्याची क्षमता निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
• एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग). इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लहरींच्या प्रभावामुळे, ही पद्धत आपल्याला अभ्यासाधीन क्षेत्राशी संबंधित तपशीलवार प्रतिमा प्राप्त करण्यास अनुमती देते, मऊ उतींचे स्नायू (विशेषतः, विष्ठेच्या असंयमसह, या अभ्यासात भर स्नायूंच्या अभ्यासावर आहे. अशी प्रतिमा मिळवून गुदा स्फिंक्टर).
• प्रोक्टोग्राफी (किंवा डिफेक्टोग्राफी). क्ष-किरण तपासणी पद्धत जी गुदाशयामध्ये किती विष्ठा असू शकते हे निर्धारित करते. याव्यतिरिक्त, गुदाशय बाजूने त्याच्या वितरणाची वैशिष्ट्ये निर्धारित केली जातात, शौचाच्या कृतीच्या प्रभावीतेची वैशिष्ट्ये प्रकट केली जातात.
• ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड. गुदाशय आणि गुदव्दाराच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीची पद्धत गुद्द्वार (ट्रान्सड्यूसर) मध्ये एक विशेष सेन्सर सादर करून अंमलात आणली जाते. प्रक्रिया पूर्णपणे सुरक्षित आहे, वेदना सोबत नाही.
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी. गुदाशय आणि पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंची तपासणी करण्याची प्रक्रिया, या स्नायूंवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या मज्जातंतूंच्या योग्य कार्याचा अभ्यास करण्यावर लक्ष केंद्रित करते.
• सिग्मॉइडोस्कोपी. इल्युमिनेटरने सुसज्ज असलेली एक विशेष लवचिक ट्यूब गुद्द्वारात (आणि पुढे मोठ्या आतड्यातील इतर खालच्या भागात) घातली जाते. त्याच्या वापरामुळे, गुदाशय आतून तपासणे शक्य आहे, जे यामधून, स्थानिक सहवर्ती कारणे (ट्यूमर निर्मिती, जळजळ, चट्टे इ.) ओळखण्याची शक्यता निर्धारित करते.

उपचार

प्रौढ आणि मुलांमध्ये मल असंयमचा उपचार (संबंधित परिच्छेदामध्ये नमूद केलेल्या गोष्टींव्यतिरिक्त), रोगास कारणीभूत घटकांवर अवलंबून, खालील तत्त्वांवर आधारित आहे:

• आहार समायोजन;
• औषधोपचार उपायांचा वापर;
• आंत्र प्रशिक्षण;
• पेल्विक फ्लोर स्नायू प्रशिक्षण (विशेष व्यायाम);
• विद्युत उत्तेजना;
• सर्जिकल हस्तक्षेप.

प्रत्येक बाबी केवळ तज्ञांच्या भेटीच्या आधारावर आणि चालू संशोधन उपायांच्या परिणामांवर आधारित केवळ त्याच्या विशिष्ट सूचनांनुसार तयार केल्या जातात. आम्ही सर्जिकल हस्तक्षेपावर स्वतंत्रपणे विचार करू, जे कदाचित वाचकांना आवडेल. इतर सूचीबद्ध उपायांच्या अंमलबजावणीसह सुधारणा होत नसल्यास तसेच गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर किंवा पेल्विक फ्लोअर एरियाला झालेल्या दुखापतीमुळे मल असंयम निर्माण झाल्यास या उपायाचा अवलंब केला जातो.

सर्जिकल हस्तक्षेपांची सर्वात सामान्य पद्धत मानली जाते स्फिंक्‍टेरोप्लास्टी . ही पद्धत स्फिंक्टर स्नायूंच्या पुनर्मिलनवर लक्ष केंद्रित करते जे फुटल्यामुळे वेगळे झाले आहेत (उदाहरणार्थ, बाळाचा जन्म किंवा आघात दरम्यान). हे ऑपरेशन सामान्य सर्जन, कोलोरेक्टल सर्जन किंवा स्त्रीरोग सर्जनद्वारे केले जाते.

सर्जिकल हस्तक्षेपाची आणखी एक पद्धत आहे, ज्यामध्ये गुदाभोवती फुगवलेला कफ ("कृत्रिम स्फिंक्टर") लहान आकाराच्या "पंप" चे त्वचेखालील रोपण करणे समाविष्ट आहे. पंप सक्रिय करणे रुग्णाद्वारे केले जाते (हे कफ फुगवण्यासाठी / डिफ्लेट करण्यासाठी केले जाते). ही पद्धत क्वचितच वापरली जाते, ती कोलोरेक्टल सर्जनच्या नियंत्रणाखाली चालते.

विष्ठेतील असंयम, जसे तुम्ही समजू शकता, अशा अनेक समस्या निर्माण करू शकतात, ज्यात सामान्य लाजिरवाणीपणापासून या पार्श्वभूमीवर खोल उदासीनता, एकटेपणा आणि भीतीची भावना. म्हणून, रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी काही व्यावहारिक पद्धतींची अंमलबजावणी करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. पहिली आणि मुख्य पायरी, अर्थातच, एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधणे आहे. संभाव्य पेच, लाज आणि इतर भावना असूनही, हा अडथळा पार करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे एखाद्या विशेषज्ञकडे जाणे स्वतःच एक समस्यासारखे दिसते. परंतु समस्या स्वतःच, जी विष्ठेची असंयम आहे, बहुतेक भागांसाठी सोडवण्यायोग्य आहे, परंतु केवळ जर रुग्ण "स्वतःला कोपऱ्यात नेत नाहीत" आणि प्रत्येक गोष्टीवर प्रतिक्रिया देत नाहीत, हात हलवत आणि स्वत: साठी एकांत स्थान निवडतात.

म्हणून, येथे काही टिपा आहेत, ज्यांचे पालन केल्याने, विष्ठा असंयमच्या प्रासंगिकतेसह, आपण या समस्येवर एका विशिष्ट प्रकारे नियंत्रण ठेवण्यास सक्षम असाल जे उद्भवलेल्या परिस्थितीला पुरेसा प्रतिसाद देण्यासाठी कमीतकमी अनुकूल असेल:

• घर सोडणे, शौचालयास भेट देणे, त्याद्वारे आतडे रिकामे करण्याचा प्रयत्न करणे;
• पुन्हा, निघताना, आपण अतिरिक्त कपडे आणि सामग्रीच्या उपलब्धतेची काळजी घेतली पाहिजे ज्याद्वारे आपण त्वरीत "खराब" (नॅपकिन्स इ.) दूर करू शकता;
• आपल्याला आवश्यक असलेल्या ठिकाणी शौचालय शोधण्याचा प्रयत्न करा, यामुळे याशी संबंधित गैरसोयींची संख्या कमी होईल आणि त्वरीत स्वतःला अभिमुख होईल;
• जर अशी सूचना असेल की आतड्यांवरील नियंत्रण कमी होणे ही संभाव्य परिस्थिती आहे, तर डिस्पोजेबल अंडरवेअर घालणे चांगले आहे;
• गोळ्या वापरा ज्या वायू आणि विष्ठेच्या वासाची तीव्रता कमी करण्यास मदत करतात, अशा गोळ्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय उपलब्ध आहेत, परंतु या प्रकरणात डॉक्टरांच्या सल्ल्यावर विश्वास ठेवणे चांगले.

गुदाशयाचा प्रोलॅप्स हा एक आजार आहे ज्याच्या प्रगतीमध्ये आतड्याचा खालचा भाग कालव्याच्या बाहेर पडतो. रोगाचा क्लिनिक नेहमीच उच्चारला जातो - एक मजबूत वेदना सिंड्रोम, स्फिंक्टर असंयम, गुदद्वारातून रक्तरंजित किंवा श्लेष्मल स्त्राव दिसून येतो. रेक्टल प्रोलॅप्स ही एक धोकादायक स्थिती आहे ज्यासाठी वेळेवर आणि पूर्ण उपचार आवश्यक आहेत. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या रोगास लिंग आणि वय यांच्याशी संबंधित कोणतेही निर्बंध नाहीत.

मूळव्याध, आजच्या लेखात ज्या रोगाची चर्चा केली जाईल, त्याला नाजूक समस्यांशिवाय म्हटले जाऊ शकत नाही. शिवाय, मूळव्याध, ज्याची लक्षणे आज आपण विचारात घेणार आहोत, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रूग्ण स्वतःहून बरे करण्याचा प्रयत्न करतात, जे दुर्दैवाने कोणत्याही प्रकारे त्याचा मार्ग आणि त्याबद्दलच्या अशा वृत्तीमुळे उद्भवणार्‍या परिणामांना अनुकूल नाहीत.

आतड्यांसंबंधी अडथळा ही एक गंभीर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे, जी आतड्यांमधून पदार्थ सोडण्याच्या प्रक्रियेच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविली जाते. हा आजार बहुतेक वेळा शाकाहारी लोकांवर होतो. डायनॅमिक आणि यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळा आहेत. रोगाची पहिली लक्षणे आढळल्यास, सर्जनकडे जाणे आवश्यक आहे. केवळ तोच अचूकपणे उपचार लिहून देऊ शकतो. वेळेवर वैद्यकीय मदत न मिळाल्यास रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

या लेखात आपण ज्या रोगाचा सामना करण्याचा प्रयत्न करणार आहोत त्याला वैज्ञानिकदृष्ट्या एन्कोप्रेसिस म्हणतात - मल असंयम, किंवा दुसऱ्या शब्दांत, शौचास नियंत्रित करण्यास असमर्थता (तात्पुरती किंवा जन्मजात). बहुतेकदा 4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आढळते, प्रौढांमध्ये कमी वेळा. मुलांच्या एन्कोप्रेसिसच्या संबंधात, आजारी मुलाचे मानस आणि शरीरविज्ञान या दोन्ही गोष्टी लक्षात घेऊन संघर्षाच्या अनेक युक्त्या विकसित केल्या गेल्या आहेत. तथापि, अशा हल्ल्याने प्रौढ व्यक्तीला मागे टाकल्यास काय करावे? हे का घडत आहे आणि पारंपारिक वैद्यकीय संस्थांशी संपर्क न करता आणि "आम्ही एका गोष्टीवर उपचार करतो, आम्ही दुसर्‍याला अपंग करतो" या जोखमीला सामोरे न जाता, स्वतःच्या अपयशाशी लढणे शक्य आहे का?

प्रौढ एन्कोप्रेसिसची उत्पत्ती

जन्मजात कारणे:

विकृती;
गुदाशय दोष.

खरेदी केले:

चयापचय किंवा आहारातील;
प्रसूतीनंतर / पोस्टऑपरेटिव्ह आघात;
स्नायू हायपोटेन्शन;
मानसिक विचलन (सायकोसिस, स्किझोफ्रेनिया, न्यूरोसिस, उन्माद);
रेक्टल फिस्टुला;
ओटीपोटाच्या अवयवांचे ऑपरेटिंग किंवा घरगुती आघात;
गुदाशय फुटणे / पडणे;
गुद्द्वार गाठ;
मधुमेह;
मेंदुला दुखापत;
संसर्गजन्य रोग ज्यामुळे अतिसार होतो;
गंभीर आजार, जसे की अपस्मार, मॅनिक सिंड्रोम, स्मृतिभ्रंश इ.
मनोवैज्ञानिकरित्या प्रेरित एन्कोप्रेसिसचा उपचार करणे अधिक कठीण आहे.

प्रौढांमध्ये मल असंयमचा उपचार: लोक उपाय आणि पद्धती

1. सर्व प्रथम, विशिष्ट आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे: भाजीपाला फायबर (कोंडा, अंकुरलेले तृणधान्ये इ.) च्या वापरावर जोर देण्यासाठी, भाजीपाला सॅलड्स (आंबट मलई, बीट्स आणि वनस्पती तेलासह गाजर) च्या आहारात भाग घेण्यासाठी आणि निसर्गाच्या ताज्या भेटवस्तू (सफरचंद, कोबी, किवी), त्याच वेळी मान्ना, तांदूळ आणि पास्ता आणि शक्यतो ताजे दूध सोडून द्या. त्याउलट, आंबलेल्या दुधाच्या उत्पादनांमुळे आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचा फायदा होईल, परंतु ते कमीतकमी 17-18 तासांसाठी घरगुती बनवलेले असल्यास ते चांगले आहे. वाळलेल्या फळांचा (वाळलेल्या जर्दाळू, अंजीर, छाटणी) एक ते एक प्रमाणात दररोज सेवन करणे अत्यंत प्रभावी ठरेल.
2. पूर्व शर्तींपैकी एक म्हणून - मज्जासंस्थेला उत्तेजित करणार्या परिस्थितींमध्ये प्रवेश मर्यादित करणे, शांत आणि शांत वातावरण प्रदान करणे; रुग्णाला हे माहित असणे आवश्यक आहे की त्याची स्थिती निराशाजनक नाही आणि त्याने त्याच्या जलद पुनर्प्राप्तीवर विश्वास ठेवला पाहिजे, संयम आणि चिकाटी दाखवली पाहिजे. आम्ही हा आजार बरा करण्यासाठी संग्रह खरेदी करण्याची देखील शिफारस करतो!
3. एका महिन्याच्या आत, दिवसातून दोनदा कॅमोमाइल डेकोक्शनमधून साफ ​​करणारे एनीमा करणे आवश्यक आहे. हे शौचास प्रतिक्षिप्त क्रिया मजबूत करण्याच्या उद्देशाने एनीमाच्या प्रशिक्षणासाठी देखील वापरले जाऊ शकते: 300 - 450 मिली कॅमोमाइल डेकोक्शन (22 - 38 अंश) गुदाशयात प्रवेश करा आणि शक्य तितक्या लांब द्रव धरून चालत जा.
4. आणखी एक कसरत, परंतु 0.8 - 1 सेमी व्यासाच्या रबर ट्यूबवर, पेट्रोलियम जेलीसह 5 सेमी लांब वंगण घालणे: ते गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये घालणे देखील आवश्यक आहे आणि नंतर स्फिंक्टरसह काही प्रकारचे व्यायाम करा - ते पिळून घ्या. , तो उघडा, ट्यूबसह खोलीभोवती फिरा, प्रथम ती धरून पहा आणि नंतर बाहेर ढकलण्याचा प्रयत्न करा.
5. एन्कोप्रेसिसमुळे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या खालच्या आणि वरच्या दोन्ही भागांना त्रास होतो, कारण बिघडलेले पित्त स्राव आणि ऑटोइंटॉक्सिकेशन यासारख्या घटना बहुतेकदा रूग्णांमध्ये आढळतात, म्हणूनच, प्रौढांमधील मल असंयमच्या जटिल उपचारांमध्ये कोलेरेटिक लोक उपायांचा वापर समाविष्ट असू शकतो: कॅलॅमस राईझोम्सचे ओतणे, जेवणानंतर चहाच्या चमच्यात मध, ताजे रोवन बेरी किंवा त्यांचा रस इ.
6. विषारी पदार्थांपासून मुक्त होण्यास देखील त्रास होत नाही, जे तुम्हाला सकाळी रिकाम्या पोटी एक ग्लास पाणी सोडा आणि लिंबाचा रस, जेवणापूर्वी नैसर्गिक रस (सफरचंद किंवा जर्दाळू), ग्रीन टी इत्यादीसह मदत करेल.

लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे

एन्कोप्रेसिस हा एक अप्रिय रोग आहे, बहुतेकदा तो वासाद्वारे इतरांशी विश्वासघात करतो. तथापि, बालपणाप्रमाणे, प्रौढांमधील मल असंयम घरी लोक उपायांनी बरे केले जाऊ शकते. मुख्य गोष्ट म्हणजे वेळेवर प्रारंभ करणे, हार न मानणे, सर्वसमावेशक आणि पद्धतशीरपणे कार्य करणे. धीर धरा, चांगली निपटारा करा आणि मार्गावर रहा. शुभेच्छा आणि आरोग्य!

आतड्यांवरील उपचार हा एक अतिशय महत्त्वाचा मुद्दा आहे. मध्ये वर्णन केलेली समस्या कमी महत्वाची नाही

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत मल असंयम खूप सामान्य आहे. ही गुंतागुंत स्नायूंच्या ऊतींच्या खराबीमुळे उद्भवते. परिणामी, गुदाशय रुग्णाच्या मोठ्या आतड्यात असलेल्या विष्ठा अंशतः किंवा पूर्णपणे टिकवून ठेवण्यास सक्षम नाही. वयाची पर्वा न करता महिला आणि पुरुष दोघांनाही अशा समस्येचा सामना करावा लागतो.

संकुचित करा

आरोग्याच्या सामान्य स्थितीत, ऐच्छिक शौचास होत नाही. स्टूलची स्थिती असूनही स्फिंक्टर आतड्यातील सामग्री टिकवून ठेवण्यास सक्षम आहे. ते द्रव, घन किंवा वायू असू शकतात. शरीराच्या स्थितीत बदल, लक्षणीय शारीरिक श्रम, खोकला किंवा हसताना देखील आतड्याची हालचाल होत नाही. एखाद्या व्यक्तीने जास्त प्रयत्न न करता खुर्ची धरण्यासाठी मेंदू आणि पाठीचा कणा, स्फिंक्टर स्नायू ऊतक, मज्जातंतू तंतू आणि रेक्टल रिसेप्टर्स शरीरात संवाद साधतात.

सामान्य स्थितीत मनमानी शौच होत नाही

जेव्हा स्नायूंच्या संरचनेचे उल्लंघन होते किंवा न्यूरो-रिफ्लेक्स कनेक्शनचे उल्लंघन होते तेव्हा प्रौढांमध्ये मल असंयम विकसित होते. घटकांपैकी एक अयशस्वी झाल्यामुळे एखाद्या व्यक्तीच्या इच्छेशिवाय विष्ठा बाहेर पडू शकते. ही घटना नेहमीच्या जीवनात व्यत्यय आणते आणि शब्दशः एखाद्या व्यक्तीला घर सोडण्याची संधी सोडत नाही.

स्वैच्छिक शौचाचे मुख्य कारण म्हणजे बाह्य स्फिंक्‍टरचा पुढे जाणे, परिणामी, जेव्हा विष्ठा आतड्यांमधून जाते, तेव्हा स्फिंक्‍टर राखून ठेवण्याचे कार्य करू शकणार नाही. त्याच वेळी, शौच करण्याची इच्छा राहते.

पोस्टऑपरेटिव्ह फेकल असंयमची इतर कारणे आहेत:

• अंतर्गत स्फिंक्टरचे बिघडलेले कार्य. अनियंत्रित शौचास तेव्हाच होते जेव्हा रुग्णाला जाणीवपूर्वक त्याच्या शरीराला विष्ठा ठेवण्याची आज्ञा देता येत नाही. ही परिस्थिती झोपेच्या दरम्यान उद्भवू शकते, तीव्र ताण आणि भावनिक धक्का;
• गुदाशयच्या दूरच्या भागाच्या रिसेप्टर उपकरणास नुकसान. या प्रकारच्या उल्लंघनामुळे शौचास जाण्याची इच्छा नसणे हे एखाद्या व्यक्तीला कारणीभूत ठरते. रुग्णाला आतड्यांमधील सामग्रीची उपस्थिती जाणवत नाही आणि केवळ पेरिअनल त्वचेच्या मदतीने समजल्यामुळे शौचालयात जाण्याची आवश्यकता आहे;
• मज्जासंस्थेमध्ये व्यत्यय. पुरेशा गंभीर जखमांसह, बाह्य आणि अंतर्गत स्फिंक्टर परस्परसंवाद करणे थांबवतात.

असंयम अनेक कारणांमुळे होऊ शकते

असंयम विकसित होण्यास कारणीभूत असलेल्या परिस्थितींवर अवलंबून, अनेक प्रकारच्या समस्या आहेत.

विविधता	कारणाचे वर्णन
प्रसवोत्तर	बाळंतपणानंतर एक सामान्य समस्या, जी काही गुंतागुंतांसह झाली. पोस्टपर्टम फेकल असंयमचे कारण म्हणजे एक मोठा गर्भ, गुंतागुंतांसह दीर्घकाळापर्यंत प्रसूती.
पोस्टऑपरेटिव्ह	पुढे ढकलण्यात आलेल्या गुदाशय शस्त्रक्रियेमध्ये डिस्टल रेक्टम आणि पेरिनियमवर शस्त्रक्रिया समाविष्ट असते. ऑपरेशन दरम्यान, गुंतागुंत किंवा वैद्यकीय निष्काळजीपणामुळे, स्नायू तंतूंचे नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे ते लॉकिंग कार्य योग्यरित्या करणे थांबवतात. अगदी कमी नुकसान देखील मल टिकवून ठेवण्यास समस्या निर्माण करेल.
कार्यशील	या प्रकारचा विकार कमी सामान्य आहे. हे चिंताग्रस्त किंवा परिधीय प्रणालींच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते. कदाचित विकासामध्ये जन्मजात पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती, उदाहरणार्थ, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरची अपुरीता.

रुग्णाच्या स्फिंक्टरच्या सेंद्रिय कमकुवतपणासाठी शस्त्रक्रिया पद्धती वापरली जाते

ज्या प्रकरणांमध्ये रुग्ण बाहेर पडतो आणि मूळव्याध सूजत असतो, डॉक्टर एकत्रित उपचार पद्धतीचा आग्रह धरतात. सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो, ज्यानंतर ऑपरेशनचे परिणाम एकत्रित आणि राखण्यासाठी पुराणमतवादी पद्धती वापरल्या जातात.

शस्त्रक्रिया कधी प्रतिबंधित आहे?

काही परिस्थितींमध्ये ऑपरेशन केवळ रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये सुधारणा करत नाही तर त्याची स्थिती लक्षणीयरीत्या खराब करते. रुग्णाला खालील पॅथॉलॉजीज असल्यास सर्जिकल हस्तक्षेप प्रतिबंधित आहे:

• रिसेप्टर्स आणि मार्गांचे व्यत्यय;
• केंद्रीय मज्जासंस्थेचे रोग;
• परिधीय प्रणालीचे नुकसान.

प्रत्येक केस वैयक्तिक आहे, म्हणून उपचारांचा दृष्टीकोन प्रत्येक रुग्णासाठी निवडला पाहिजे.

प्रत्येक रुग्णाकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन वैयक्तिक असावा. केलेल्या ऑपरेशन्सचे स्वरूप आणि हस्तक्षेपाच्या प्रमाणात भिन्न असल्याने, तज्ञाने रुग्णाच्या स्थितीचा तपशीलवार अभ्यास केला पाहिजे आणि त्याच्यावर परिणाम करणारे सर्व घटक विचारात घेतले पाहिजेत. उपचार पद्धतीची निवड रुग्णाची स्थिती किती प्रगत आहे यावर अवलंबून असते. एखाद्या व्यक्तीने तज्ञांना भेट देणे जितका लांब ठेवला तितका जास्त वेळ मला स्नायूंना शोषण्यास वेळ मिळेल, ज्यामुळे दीर्घ उपचार आणि संबंधित समस्या विकसित होण्याचा धोका असतो.

वृद्ध महिलांमध्ये मल असंयमचा उपचार

प्रगत वयातील स्त्रियांमध्ये मल असंयम विकसित होण्याचे नेमके कारण सांगणे खूप कठीण आहे. बर्याचदा, प्रदीर्घ आणि कठीण प्रसूतीसह एकापेक्षा जास्त वेळा नैसर्गिक बाळंतपणाचा इतिहास असतो.

म्हातारपणी मनमानी शौचाची समस्या दूर करणे हे फार कठीण काम आहे. काही प्रकरणांमध्ये स्नायूंचे प्रशिक्षण, व्यायाम आणि बायोस्टिम्युलेशन कठीण होऊ शकते. वृद्धांमध्ये किमान शस्त्रक्रिया देखील धोकादायक असू शकते, म्हणून डॉक्टर अनेकदा शस्त्रक्रिया पद्धतीचा अवलंब करण्याचा धोका पत्करत नाहीत.

आपण औषधांच्या कोर्सच्या मदतीने रुग्णाची स्थिती किंचित सुधारू शकता. वृद्ध व्यक्तीची अस्वस्थता कमी करण्यासाठी, तसेच जे आजारी व्यक्तींची काळजी घेतात, आपण आतड्यांसंबंधी हालचालीची विशिष्ट लय विकसित करण्याचा प्रयत्न करू शकता. उदाहरणार्थ, खाल्ल्यानंतर, शौचालयात जा आणि आतड्याची हालचाल होईपर्यंत प्रतीक्षा करा. ही पद्धत न्याहारी नंतरच्या वेळेशी आतड्यांसंबंधी हालचालीची प्रक्रिया जोडण्यास मदत करते. शरीराला या लयीची सवय होईल, ज्यामुळे अनपेक्षित आतड्यांच्या हालचालींची संख्या कमी होईल.