मुलांच्या तपासणीमध्ये वारंवार हाडे फ्रॅक्चर. विविध फ्रॅक्चर असलेल्या मुलांच्या उपचार आणि पुनर्वसनाची वैशिष्ट्ये

मुलांमध्ये हाडे फ्रॅक्चर

मैदानी खेळांदरम्यान वारंवार पडूनही मुलांमध्ये हाडांचे फ्रॅक्चर क्वचितच होते, तथापि, प्रौढांमध्ये आढळलेल्या नेहमीच्या फ्रॅक्चर व्यतिरिक्त, काही प्रकारचे फ्रॅक्चर आहेत जे केवळ मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, जे कंकाल प्रणालीच्या शारीरिक रचना आणि मुलांमध्ये त्याच्या शारीरिक गुणधर्मांद्वारे स्पष्ट केले जातात.

 लहान शरीराचे वजन आणि मुलाच्या मऊ उतींचे चांगले विकसित झालेले आवरण पडताना प्रभाव शक्ती कमकुवत करते.

 हाडे पातळ, कमी मजबूत, परंतु अधिक लवचिक असतात. लवचिकता आणि लवचिकता हाडांमधील खनिज क्षारांच्या कमी सामग्रीमुळे आहे.

 पेरीओस्टेम दाट आणि भरपूर प्रमाणात रक्त पुरवले जाते, जे हाडांना अधिक लवचिकता देते आणि दुखापतीपासून संरक्षण करते.

 एपिफेसिसट्युब्युलर हाडांच्या टोकाला, ते मेटाफिसेसशी विस्तृत लवचिक वाढीच्या उपास्थिद्वारे जोडलेले असतात, ज्यामुळे प्रभाव शक्ती कमकुवत होते.

ठराविक फ्रॅक्चर

 प्रकारानुसार ब्रेक आणि फ्रॅक्चर हिरवी शाखाकिंवा विकरहाडांच्या लवचिकतेमुळे.

 जेव्हा हाडाच्या अनुदैर्ध्य अक्षावर बल लावले जाते तेव्हा सबपेरियोस्टील फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता असते. तुटलेले हाड अखंड पेरीओस्टेमने झाकलेले असते.

 एपिफिजिओलिसिस आणि ऑस्टिओपीफिजिओलिसिस - मेटाफिसिसच्या संबंधात किंवा ओसीफिकेशन प्रक्रियेच्या समाप्तीपर्यंत ग्रोथ कार्टिलेजच्या रेषेसह मेटाफिसिसच्या एका भागासह एपिफिसिसचे क्लेशकारक पृथक्करण आणि विस्थापन. एपिफिजिओलिसिस एपिफिसिसवर शक्तीच्या थेट क्रियेच्या परिणामी उद्भवते. हाडांच्या सांध्यासंबंधी टोकांना आर्टिक्युलर कॅप्सूल जोडण्याची जागा महत्त्वाची आहे: एपिफिसिओलिसिस आणि ऑस्टिओपीफिसेओलिसिस जेथे आर्टिक्युलर पिशवी हाडांच्या एपिफिसियल कूर्चाला जोडलेली असते, उदाहरणार्थ, मनगट आणि घोट्याच्या सांध्यावर, फेमरच्या दूरस्थ एपिफिसिस. ज्या ठिकाणी पिशवी मेटाफिसिसला जोडलेली असते जेणेकरून वाढीव उपास्थि त्यावर झाकलेली असते आणि त्याच्या जोडणीची जागा म्हणून काम करत नाही (उदाहरणार्थ, हिप जॉइंट), एपिफिजिओलिसिस होत नाही.

 अपोफिजिओलिसिस - अलिप्तता अपोफिसिसवाढीच्या उपास्थिच्या ओळीच्या बाजूने. उदाहरण: ह्युमरसच्या अंतर्गत आणि बाह्य एपिकॉन्डाइल्सचे विस्थापन. क्लिनिकल चित्राची वैशिष्ट्ये

 फ्रॅक्चरसह, संपूर्ण फ्रॅक्चरची कोणतीही लक्षणे नाहीत: हालचाली मर्यादित आहेत, पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता नाही, खराब झालेल्या अंगाचे रूप बदलत नाही, पॅल्पेशनमुळे स्थानिक वेदना होतात. क्ष-किरणांद्वारे निदानास मदत केली जाते.

 दुखापतीनंतर पहिल्या दिवसात, मुलांना तापमानात 37-38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढ होते, जे हेमॅटोमाच्या सामग्रीच्या शोषणाशी संबंधित आहे.

निदान

 नवजात आणि अर्भकांमध्ये, एपिफायसेसमध्ये ओसीफिकेशनचे कोणतेही किंवा खराबपणे व्यक्त केलेले केंद्रक नसतात, म्हणून, विस्थापन न करता सबपेरियोस्टियल फ्रॅक्चर, एपिफिजिओलिसिस आणि ऑस्टिओइफिजिओलिसिसचे रेडिओलॉजिकल निदान कठीण आहे. हाडांच्या डायफिसिसच्या संबंधात ओसीफिकेशन न्यूक्लियसचे विस्थापन दोन प्रोजेक्शनमधील रेडिओग्राफवरील निरोगी अंगाशी तुलना केल्यावरच शोधले जाऊ शकते. मोठ्या मुलांमध्ये, ऑस्टियोपीफिजिओलिसिसचे निदान अधिक सहजपणे केले जाते: रेडिओग्राफवर, ट्यूबलर हाडांच्या मेटाफिसिसच्या हाडांच्या तुकड्याची एक अलिप्तता आढळते.

 लहान मुलांमध्ये, संपूर्ण इतिहास घेण्याची अशक्यता, चांगल्या प्रकारे परिभाषित त्वचेखालील ऊतक, ज्यामुळे पॅल्पेशन कठीण होते आणि सबपेरियोस्टील फ्रॅक्चरमध्ये तुकड्यांचे विस्थापन न होणे यामुळे निदान त्रुटी ओळखणे आणि होऊ शकते.

 सूज, वेदना, अंगाचे बिघडलेले कार्य, ताप हे ऑस्टियोमायलिटिसच्या क्लिनिकल चित्रासारखे आहे. फ्रॅक्चर नाकारण्यासाठी एक्स-रे आवश्यक आहे.

 अनेकदा, अंगांच्या निरपेक्ष आणि सापेक्ष लांबीच्या मोजमापासह, सांध्यातील हालचालींच्या श्रेणीचे निर्धारण करण्यासाठी अधिक तपशीलवार तपासणी आवश्यक असते.

उपचारांची सामान्य तत्त्वे

 उपचाराची अग्रगण्य पद्धत पुराणमतवादी आहे: एक फिक्सिंग पट्टी वापरली जाते, प्लास्टर स्प्लिंटसह कार्यात्मक फायदेशीर स्थितीत अवयवांच्या परिघाच्या 2/3 भागावर स्थिरीकरण केले जाते आणि दोन जवळचे सांधे निश्चित केले जातात. गोलाकार प्लास्टर कास्ट ताज्या फ्रॅक्चरसाठी वापरला जात नाही, कारण वाढत्या एडेमामुळे रक्ताभिसरण विकारांचा धोका असतो.

 स्केलेटल ट्रॅक्शन सामान्यतः 4-5 वर्षांपेक्षा मोठ्या मुलांमध्ये वापरले जाते.

 लहान मुलांमध्ये, सामान्य भूल अंतर्गत पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे.

7-8 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, डायफिसील फ्रॅक्चरमध्ये 2/3 व्यासाच्या रुंदीचे विस्थापन अंगाच्या योग्य अक्षासह स्वीकार्य आहे. वाढीच्या प्रक्रियेत, अशा विकृतींचे स्वत: ची सुधारणा होते.

 ओपन रिपोझिशन विशेष काळजी, सौम्य शस्त्रक्रिया प्रवेशासह, मऊ उती आणि हाडांच्या तुकड्यांच्या कमीतकमी आघाताने केले जाते आणि बहुतेक वेळा ऑस्टियोसिंथेसिसच्या सोप्या पद्धती - पिनसह पूर्ण केले जाते. किर्चनरएक्स्ट्रामेड्युलरी ऑस्टियोसिंथेसिस.

 निरोगी मुलांमध्ये फ्रॅक्चर एकत्र करण्याच्या अटी खूपच लहान असतात.

आमचे तज्ञ - बालरोगतज्ञ अण्णा मिखाइलोवा.

जोखीम घटक

तज्ञ या स्थितीला ऑस्टियोपेनिया म्हणतात, याचा अर्थ हाडांची खनिज घनता सामान्यपेक्षा कमी आहे. विविध अभ्यासानुसार, 11-17 वयोगटातील प्रत्येक तिसऱ्या किशोरवयीन मुलामध्ये या प्रकारचे उल्लंघन आढळले आहे.

चार मुख्य जोखीम घटक आहेत:

कॅल्शियमची कमतरता, हाडांच्या ऊतींसाठी मुख्य "इमारत सामग्री".
चुकीचे पोषण. कॅल्शियम व्यतिरिक्त, हाडांना प्रथिने, फॉस्फरस, लोह, तांबे, जस्त आणि मॅंगनीज, जीवनसत्त्वे (शरद ऋतूपासून उन्हाळ्यापर्यंत व्हिटॅमिन-खनिज कॉम्प्लेक्स घेणे आवश्यक आहे). आणि हे सर्व उपयुक्त पदार्थ, नियम म्हणून, त्या उत्पादनांमध्ये असतात जे मुलांना कमीत कमी आवडतात.
हायपोडायनामिया - हाडांच्या वस्तुमानाच्या वाढीसाठी, हालचाल आवश्यक आहे जी हाडे लोड करते आणि प्रशिक्षित करते.
"हार्मोनल वादळ": शरीरातील कॅल्शियम चयापचय हार्मोनल प्रणालीच्या कठोर नियंत्रणाखाली आहे आणि यौवन दरम्यान, त्याच्या कामात अडथळा असामान्य नाही.

अनेक जुनाट आजार देखील कॅल्शियमच्या सामान्य शोषणात "व्यत्यय" करतात: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, श्वसन मार्ग, यकृत, मूत्रपिंड, थायरॉईड ग्रंथी ...

अदृश्य च्या धूर्त

हाडांची घनता कमी होणे हळूहळू आणि हळूहळू विकसित होते, डोळ्यांनी ते लक्षात घेणे अशक्य आहे. परंतु अशी पाच अप्रत्यक्ष चिन्हे आहेत जी पालकांना सावध करतात.

मुलाला क्षय आहे.
"काही कारणास्तव" केस फुटणे,.
वेळोवेळी पायांमध्ये वेदना होतात, विशेषतः पायांमध्ये.
विद्यार्थी अधिकाधिक वाकतो, धडे किंवा संगणकावर बराच वेळ बसल्यानंतर त्याची पाठ थकते.
आपल्या मुलास ऍलर्जी आहे, यामुळे त्याला आहारातील निर्बंध आहेत, तो दुग्धजन्य पदार्थ आणि मासे खात नाही.

असे एक लक्षण देखील एक सिग्नल आहे की मुलाची तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि त्याला खरोखर कॅल्शियमची कमतरता आहे का ते शोधणे आवश्यक आहे.

सर्वसामान्य प्रमाण आणि विचलन

सर्व प्रथम, बालरोगतज्ञ जैवरासायनिक रक्त आणि मूत्र चाचण्या लिहून देतील, ज्याचा वापर फॉस्फरस-कॅल्शियम चयापचय विस्कळीत आहे की नाही हे समजून घेण्यासाठी केला जाऊ शकतो. हे भागीदार खनिजे अनेक महत्त्वाच्या चयापचय प्रक्रियेत गुंतलेली असतात आणि हातात हात घालून काम करतात: पुरेसे फॉस्फरस नसल्यास शरीर कॅल्शियम शोषू शकत नाही, परंतु नंतरचे प्रमाण जास्त असल्यास, कॅल्शियम शरीरातून बाहेर टाकले जाते. म्हणूनच त्यांना समतोल राखणे खूप महत्वाचे आहे. विशिष्ट वयाच्या निर्देशकांच्या मानदंडांसह डेटाची तुलना करणे आणि विचलन शोधणे, एखाद्याला ऑस्टियोपेनियाच्या प्रारंभिक अवस्थेचा संशय येऊ शकतो.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, डेन्सिटोमेट्री केली जाते: हाडांच्या ऊतींचे मूल्यांकन (अनेकदा अल्ट्रासाऊंड पद्धत वापरून). प्रौढांच्या विपरीत, मुले केवळ तथाकथित झेड-निकषांचे विश्लेषण करतात - म्हणजे, तरुण रुग्णाच्या वय आणि लिंगानुसार सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन, ज्याची गणना विशेष संगणक प्रोग्राम वापरून केली जाते.

आम्ही सर्वकाही ठीक करू?

मूल जसजसे वाढत जाते तसतसे निरोगी हाडांच्या निर्मितीची प्रक्रिया दुरुस्त केली जाऊ शकते. उपचारांसाठी, कॅल्शियम असलेली औषधे निर्धारित केली जातात.

निवड मोठी आहे: उदाहरणार्थ, प्रतिबंधासाठी आणि सर्वसामान्य प्रमाणापासून थोड्या विचलनासह, व्हिटॅमिन डीसह कॅल्शियमची तयारी लिहून दिली जाते. जर कॅल्शियमची कमतरता नाही तर काही शोध काढूण घटक देखील आढळून आले तर, जटिल तयारी वापरली जातात (त्यात मॅंगनीज, बोरॉन, तांबे, जस्त, मॅग्नेशियम देखील समाविष्ट आहे).

काही जुनाट आजार कॅल्शियमच्या शोषणावर परिणाम करतात, ज्या मुलांना ते आहेत त्यांना विशेष औषधे निवडली जातात, उदाहरणार्थ, उच्च आंबटपणा असलेल्या गॅस्ट्र्रिटिससाठी, जे गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या आक्रमकतेपासून त्याच्या शोषणाच्या प्रक्रियेस "संरक्षण" करतात. उपचार सुरू ठेवण्याचा कोर्स वैयक्तिक आहे.

परंतु केवळ औषधे पुरेशी नाहीत. आहाराने उपचारांना बळकटी दिली पाहिजे: कॉटेज चीज, चीज, केफिर किंवा दही, मासे (सॅल्मन, सार्डिन), मांस, अंडी, ब्रोकोली, केळी, शेंगाच्या पदार्थांची शिफारस केली जाते.

आणि नक्कीच, आपल्याला खेळांसाठी वेळ काढण्याची आवश्यकता आहे: किमान पूल किंवा फिटनेस रूममध्ये नियमित भेटीसाठी. हे नियमित आहे आणि केस टू केस नाही. आणि जर मुलाला मुद्रा विकार, सपाट पाय असेल तर - बालरोग ऑर्थोपेडिक सर्जनच्या देखरेखीखाली उपचार घेणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरची वैशिष्ट्ये. मुलांमध्ये फ्रॅक्चरचे प्रकार आणि फ्रॅक्चरचे उपचार. फ्रॅक्चरचा संशय कसा घ्यावा. प्रथमोपचार आणि उपचार. पुनर्प्राप्ती कालावधी. फ्रॅक्चरची गुंतागुंत.

मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरची वैशिष्ट्ये

मुलाच्या हाडांमध्ये प्रौढांच्या तुलनेत जास्त सेंद्रिय पदार्थ (ओसीन प्रोटीन) असतात. हाडाच्या बाहेरील कवच (पेरीओस्टेम) जाड आहे, रक्ताचा पुरवठा चांगला आहे. तसेच मुलांमध्ये हाडांच्या ऊतींच्या वाढीचे क्षेत्र (Fig.) असतात. हे सर्व घटक बालपणातील फ्रॅक्चरची विशिष्टता ठरवतात.

बर्याचदा, "हिरव्या शाखा" प्रकारानुसार मुलांमध्ये हाडांचे फ्रॅक्चर होतात. बाहेरून असे दिसते की हाड तुटलेले आणि वाकले आहे. या प्रकरणात, हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन नगण्य आहे, हाड फक्त एका बाजूला तुटते आणि दुसऱ्या बाजूला, जाड पेरीओस्टेम हाडांचे तुकडे धारण करते.
फ्रॅक्चर लाइन बहुतेकदा हाडांच्या ऊतींच्या वाढीच्या क्षेत्रासह चालते, जी सांध्याजवळ असते. ग्रोथ झोनच्या नुकसानीमुळे ते अकाली बंद होऊ शकते आणि त्यानंतर, मुलाच्या वाढीदरम्यान वक्रता, लहान होणे किंवा या दोषांचे संयोजन होऊ शकते. ग्रोथ झोनचे जितके लवकर नुकसान होईल तितके गंभीर परिणाम होतात.
मुलांमध्ये, प्रौढांपेक्षा जास्त वेळा, हाडांच्या वाढीचे फ्रॅक्चर असतात ज्यात स्नायू जोडलेले असतात. मूलत:, हे फ्रॅक्चर अस्थिबंधन आणि हाडांच्या तुकड्यांसह स्नायूंचे अश्रू आहेत.
पेरीओस्टेमला चांगला रक्तपुरवठा आणि कॉलस तयार होण्याच्या प्रवेगक प्रक्रियेमुळे मुलांमधील हाडांच्या ऊती प्रौढांपेक्षा जलद फ्यूज होतात.
लहान आणि मध्यम वयोगटातील मुलांमध्ये, फ्रॅक्चरनंतर हाडांच्या तुकड्यांच्या अवशिष्ट विस्थापनांची स्वत: ची सुधारणा शक्य आहे, जी हाडांची वाढ आणि स्नायूंच्या कार्याशी संबंधित आहे. या प्रकरणात, काही विस्थापन स्वयं-सुधारणेच्या अधीन आहेत, तर इतर नाहीत. फ्रॅक्चरच्या सर्जिकल उपचारांच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी या नमुन्यांचे ज्ञान महत्वाचे आहे.

फ्रॅक्चरचे प्रकार

हाडांच्या ऊतींच्या स्थितीनुसार, आघातजन्य आणि पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर वेगळे केले जातात. आघातजन्य फ्रॅक्चर अल्पकालीन, लक्षणीय प्रमाणात यांत्रिक शक्तीच्या अपरिवर्तित हाडांवर झालेल्या प्रभावामुळे उद्भवतात. पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर हाडांमधील विशिष्ट रोग प्रक्रियेच्या परिणामी उद्भवतात ज्यामुळे त्याची रचना, सामर्थ्य, अखंडता आणि सातत्य यांचे उल्लंघन होते. पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरच्या घटनेसाठी, थोडासा यांत्रिक प्रभाव पुरेसा आहे. बर्याचदा पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरला उत्स्फूर्त म्हणतात.

त्वचेच्या स्थितीनुसार, फ्रॅक्चर बंद आणि उघड्यामध्ये विभागले जातात. बंद फ्रॅक्चरसह, त्वचेची अखंडता तुटलेली नाही, हाडांचे तुकडे आणि संपूर्ण फ्रॅक्चर क्षेत्र बाह्य वातावरणापासून वेगळे राहते. सर्व बंद फ्रॅक्चर ऍसेप्टिक, गैर-संक्रमित (संक्रमित नसलेले) मानले जातात. खुल्या फ्रॅक्चरसह, त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे. त्वचेला झालेल्या नुकसानाचे आकार आणि स्वरूप एका बिंदूच्या जखमेपासून ते त्यांच्या नाश, चिरडणे आणि दूषित होण्यामुळे मोठ्या मऊ ऊतकांच्या दोषापर्यंत बदलते. एक विशेष प्रकारचे ओपन फ्रॅक्चर म्हणजे बंदुकीच्या गोळीचे फ्रॅक्चर. सर्व खुले फ्रॅक्चर प्रामुख्याने संक्रमित आहेत, म्हणजे. मायक्रोबियल दूषिततेसह!

हाडांच्या तुकड्यांच्या पृथक्करणाच्या प्रमाणात अवलंबून, फ्रॅक्चर विस्थापनाशिवाय आणि विस्थापनासह वेगळे केले जातात. विस्थापित फ्रॅक्चर पूर्ण होऊ शकतात जेव्हा हाडांच्या तुकड्यांमधील कनेक्शन तुटलेले असते आणि त्यांचे पूर्ण पृथक्करण होते. अपूर्ण फ्रॅक्चर, जेव्हा तुकड्यांमधील कनेक्शन संपूर्णपणे तुटलेले नसते, तेव्हा हाडांची अखंडता मोठ्या प्रमाणात जतन केली जाते किंवा हाडांचे तुकडे पेरीओस्टेमद्वारे धरले जातात.

फ्रॅक्चर रेषेच्या दिशेनुसार, रेखांशाचा, आडवा, तिरकस, हेलिकल, स्टेलेट, टी-आकाराचा, हाडांच्या क्रॅकसह व्ही-आकाराचे फ्रॅक्चर आहेत.

हाडांच्या प्रकारानुसार, सपाट, स्पंज आणि ट्यूबलर हाडांचे फ्रॅक्चर वेगळे केले जातात. सपाट हाडांमध्ये कवटीची हाडे, स्कॅपुला, इलियम (ओटीपोटाचा आकार) यांचा समावेश होतो. बहुतेकदा, सपाट हाडांच्या फ्रॅक्चरसह, हाडांच्या तुकड्यांचे महत्त्वपूर्ण विस्थापन होत नाही. स्पॉन्जी हाडांमध्ये कशेरुका, कॅल्केनियस, टॅलस आणि इतर हाडांचा समावेश होतो. स्पॉन्जी हाड फ्रॅक्चर हे हाडांच्या ऊतींचे कॉम्प्रेशन (संपीडन) द्वारे दर्शविले जाते आणि हाडांच्या संकुचिततेने (त्याची उंची कमी होणे) होते. ट्यूबलर हाडे ही हाडे आहेत जी अंगांचा आधार बनतात. ट्यूबलर हाडांचे फ्रॅक्चर उच्चारित विस्थापन द्वारे दर्शविले जाते. स्थानानुसार, ट्यूबलर हाडांचे फ्रॅक्चर डायफिसील (हाडांच्या मधल्या भागाचे फ्रॅक्चर - डायफिसिस), एपिफिसील (हाडांच्या एका टोकाचे फ्रॅक्चर - एपिफिसिस, सहसा आर्टिक्युलर कार्टिलेजने झाकलेले असते), मेटाफिसील (हाडांच्या भागाचे फ्रॅक्चर, मेटाफिसिस आणि मेटाफिसिस दरम्यान स्थित).

1 अवयवांच्या किंवा शरीराच्या इतर प्रणालींच्या खराब झालेल्या भागांच्या (विभागांच्या) संख्येवर अवलंबून, पृथक (एका विभागातील हाडांचे फ्रॅक्चर), एकाधिक (दोन किंवा अधिक विभागांचे हाडांचे फ्रॅक्चर), एकत्रित (क्रॅनियोसेरेब्रल ट्रॉमा, अॅब्डो किंवा चेव्होमिनस्टचा आघात) च्या संयोगाने हाडे फ्रॅक्चर आहेत.
1 लिंब सेगमेंट - अंगाचे शारीरिक आणि आकारशास्त्रीय एकक (उदाहरणार्थ, खांदा, कोपर, खालचा पाय, मांडी).

फ्रॅक्चरचा संशय कसा घ्यावा?

मुलामध्ये फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीचा संशय घेणे कठीण नाही. बर्याचदा, मुल उत्साहित आहे, रडत आहे. मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरची मुख्य लक्षणे म्हणजे तीव्र वेदना, सूज, सूज, अंगाच्या खराब झालेल्या भागाची विकृती, कार्य करणे अशक्य होणे (उदाहरणार्थ, हात हलविण्यास असमर्थता, पाय वर पाऊल ठेवणे). फ्रॅक्चरच्या प्रोजेक्शन क्षेत्रामध्ये त्वचेवर जखम (हेमेटोमा) विकसित होऊ शकते.

मुलांमध्ये फ्रॅक्चरचा एक विशेष गट म्हणजे मणक्याचे कम्प्रेशन फ्रॅक्चर, जे लहान उंचीवरून पाठीवर पडताना, नियमानुसार, अॅटिपिकल दुखापतीसह उद्भवतात. या फ्रॅक्चरची कपटीपणा या वस्तुस्थितीमध्ये आहे की मुलांच्या रुग्णालयांच्या ट्रॉमा विभागात रुग्णालयात दाखल असतानाही मुलांमध्ये त्यांचे निदान करणे कठीण आहे. पाठदुखी सौम्य असते आणि पहिल्या ५-७ दिवसात पूर्णपणे नाहीशी होते. क्ष-किरण तपासणी नेहमीच योग्य निदान करण्यास परवानगी देत नाही. फ्रॅक्चरच्या या गटाचे निदान करण्यात अडचणी या वस्तुस्थितीमुळे आहेत की आघातामुळे कशेरुकाला झालेल्या नुकसानाचे मुख्य रेडिओलॉजिकल चिन्ह म्हणजे त्याचा पाचर-आकाराचा आकार, जो मुलांमध्ये वाढत्या कशेरुकाचे सामान्य वैशिष्ट्य आहे. सध्या, मुलांमध्ये कशेरुकाच्या कम्प्रेशन फ्रॅक्चरच्या निदानामध्ये, रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सच्या आधुनिक पद्धती - संगणक 2 आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग 3 - वाढत्या प्रमाणात महत्त्वपूर्ण होत आहेत.
2 संगणित टोमोग्राफी (CT) (ग्रीक टोमोसमधून - सेगमेंट, लेयर + ग्रीक ग्राफो - लिहा, चित्रण करा) - एक संशोधन पद्धत ज्यामध्ये क्ष-किरण वापरून मानवी शरीराच्या विशिष्ट स्तराच्या (स्लाइस) प्रतिमा मिळवल्या जातात. माहितीवर संगणकाद्वारे प्रक्रिया केली जाते. अशा प्रकारे, पारंपारिक क्ष-किरणांवर न दिसणारे सर्वात लहान बदल रेकॉर्ड केले जातात. 3 चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) ही सर्वात माहितीपूर्ण निदान पद्धतींपैकी एक आहे (क्ष-किरणांशी संबंधित नाही), जी तुम्हाला वेगवेगळ्या विमानांमध्ये अवयवांची एक स्तरित प्रतिमा मिळविण्याची परवानगी देते, ज्यामुळे अभ्यासाधीन क्षेत्राची त्रिमितीय पुनर्रचना करता येते. हे चुंबकीय क्षेत्रामध्ये ठेवल्यावर रेडिओ फ्रिक्वेन्सी श्रेणीतील ऊर्जा शोषून घेण्याच्या आणि रेडिओ फ्रिक्वेन्सी पल्सच्या संपर्कात आल्यानंतर त्याचे विकिरण करण्याच्या क्षमतेवर आधारित आहे.

पेल्विक फ्रॅक्चर हे गंभीर दुखापती आहेत आणि तीव्र वेदना, उभे राहण्यास असमर्थता, सूज आणि ओटीपोटाच्या भागात विकृती, कधीकधी पाय हलवताना हाडांचे तुकडे क्रेपिटस (क्रंचिंग, क्रॅकिंग) द्वारे प्रकट होतात.

प्रथमोपचार

हातापायांच्या फ्रॅक्चरसाठी प्रथमोपचार सुधारित साधनांच्या (फळ्या, काठ्या आणि इतर तत्सम वस्तू) सहाय्याने खराब झालेले भाग स्थिर करणे समाविष्ट आहे, ज्याला पट्टी, स्कार्फ, स्कार्फ, कापडाचा तुकडा इ. या प्रकरणात, केवळ खराब झालेले क्षेत्रच नव्हे तर दोन समीप सांधे देखील स्थिर करणे आवश्यक आहे. वेदना कमी करण्यासाठी, पीडितेला पॅरासिटामॉल किंवा इबुप्रोफेनच्या आधारावर दिले जाऊ शकते. आपण आपल्या शांत वर्तनाने, सर्वप्रथम, मुलाला शांत करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. मग रुग्णवाहिका कॉल करा (आपण प्रथमोपचार सुरू होण्यापूर्वी देखील कॉल करू शकता) किंवा जवळच्या मुलांच्या रुग्णालयात (प्रवेश विभाग), ट्रॉमा सेंटर येथे जा. ओपन फ्रॅक्चरमुळे त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन होत असल्याने, जखमेला संसर्ग झाला आहे आणि हाडांच्या तुकड्यांमुळे नुकसान झालेल्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव सुरू होऊ शकतो, अंग स्थिर करण्यापूर्वी, रक्तस्त्राव थांबविण्याचा प्रयत्न करणे, जखमेवर उपचार करणे आवश्यक आहे (परिस्थिती परवानगी असल्यास) आणि निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावा.

त्वचेचा खराब झालेला भाग कपड्यांपासून मुक्त केला जातो (ज्याने मदत केली त्याचे हात धुवावे किंवा अल्कोहोल सोल्यूशनने उपचार केले पाहिजे). धमनी रक्तस्त्राव झाल्यास (तेजस्वी लाल रक्त स्पंदित प्रवाहात बाहेर वाहते), रक्तस्त्राव साइटच्या वर रक्तस्त्राव वाहिनी दाबणे आवश्यक आहे - जिथे कोणतेही मोठे स्नायू नसतात, जिथे धमनी फार खोल नसते आणि हाडांवर दाबली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, ब्रॅचियल धमनी - एल्बोरोमध्ये दाबली जाते. शिरासंबंधी रक्तस्त्राव झाल्यास (गडद रंगाचे रक्त सतत आणि समान रीतीने वाहते, धडधडत नाही), रक्तस्त्राव साइटच्या खाली असलेल्या रक्तवाहिनीला दाबणे आणि दुखापत झालेल्या अंगाला उंच स्थितीत ठेवणे आवश्यक आहे.

रक्तस्त्राव थांबत नसल्यास, कापसाचा मोठा तुकडा, स्वच्छ डायपर, एक टॉवेल, सॅनिटरी नॅपकिन (डॉक्टर येईपर्यंत जखमेवर घट्ट पकडा) सह जखम बंद करा.

जर ओपन फ्रॅक्चरसह रक्तस्त्राव होत नसेल तर त्वचेच्या पृष्ठभागावरून घाण, कपड्यांचे तुकडे आणि पृथ्वी काढून टाकली पाहिजे. जखम वाहत्या पाण्याखाली धुतली जाऊ शकते किंवा हायड्रोजन पेरोक्साईडने ओतली जाऊ शकते (परिणामी फोम जखमेच्या काठावरुन निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने काढून टाकणे आवश्यक आहे). पुढे, जखमेवर निर्जंतुकीकरण कोरडी पट्टी लावावी. एक ओपन फ्रॅक्चर साठी एक संकेत आहे लसीकरणटिटॅनस 4 विरुद्ध (जर ते आधी केले गेले नसेल किंवा शेवटच्या लसीकरणानंतरचा कालावधी संपला असेल), जे आपत्कालीन कक्षात किंवा रुग्णालयात केले पाहिजे.
4 टिटॅनस हा क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी या जीवाणूमुळे होणारा एक प्राणघातक संसर्गजन्य रोग आहे. त्याचे बीजाणू पृथ्वीने दूषित झालेल्या जखमेतून शरीरात प्रवेश करू शकतात. टिटॅनस मज्जासंस्थेला प्रगतीशील नुकसान, आक्षेप, अर्धांगवायू द्वारे दर्शविले जाते.

उंचीवरून पडल्यास प्रथमोपचार म्हणजे पाठीचा कणा आणि श्रोणि स्थिर करणे, जे या प्रकरणात अनेकदा खराब होतात. पीडिताला कठोर, सपाट पृष्ठभागावर ठेवले पाहिजे - एक ढाल, बोर्ड, हार्ड स्ट्रेचर इ. पेल्विक हाडांच्या फ्रॅक्चरचा संशय असल्यास, पायांच्या पोपलाइटल भागात रोलर ठेवला जातो. या सर्वांमुळे स्नायू शिथिल होतात आणि हाडांच्या तुकड्यांच्या दुय्यम विस्थापनास प्रतिबंध होतो.

जर एखाद्या मुलाचा हात दुखापत असेल आणि तो स्वतंत्रपणे हलवू शकत असेल, तर मुलांच्या ट्रॉमा सेंटरशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे, जे नियमानुसार, प्रत्येक मुलांच्या क्लिनिक आणि हॉस्पिटलमध्ये उपलब्ध आहे.

जर एखाद्या मुलास पाय, मणक्याचे किंवा ओटीपोटाची हाडे दुखापत झाली असेल तर तो स्वतंत्रपणे हालचाल करू शकत नाही. या प्रकरणांमध्ये, रुग्णवाहिका कॉल करणे उचित आहे, जे जखमी मुलाला मुलांच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात घेऊन जाईल.

विस्थापनासह हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, पुनर्स्थित (तुकड्यांची तुलना) किंवा शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास तसेच मणक्याचे आणि श्रोणिच्या फ्रॅक्चरसह हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशन केले जाते.

मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरचे निदान ट्रॉमाटोलॉजिस्ट किंवा सर्जनद्वारे आपत्कालीन कक्ष किंवा मुलांच्या रुग्णालयांच्या आपत्कालीन विभागात केले जाते. योग्य निदानासाठी डॉक्टरांची तपासणी, दुखापतीच्या परिस्थितीबद्दल पालक, साक्षीदार किंवा मुलाचे सर्वेक्षण करणे हे खूप महत्वाचे आहे. एक्स-रे परीक्षा आवश्यक आहे. तसेच, अनेकदा (विशेषत: जर पाठीचा कणा फ्रॅक्चरचा संशय असेल), गणना किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग केली जाते. एकत्रित दुखापतीच्या बाबतीत, अंतर्गत अवयवांच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड परीक्षा (अल्ट्रासाऊंड), रक्त चाचण्या, मूत्र चाचण्या इत्यादी केल्या जातात.

उपचार

मुलांमध्ये हाडांच्या ऐवजी जलद संलयनामुळे, विशेषत: 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, फ्रॅक्चरच्या उपचारांची अग्रगण्य पद्धत पुराणमतवादी आहे. हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन न करता फ्रॅक्चरवर प्लास्टर स्प्लिंट (प्लास्टर कास्टचा एक प्रकार ज्यामध्ये अंगाचा संपूर्ण घेर नाही, तर त्याचा फक्त काही भाग आहे) लावून उपचार केले जातात. नियमानुसार, विस्थापन न करता हाडांच्या फ्रॅक्चरचा उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो आणि त्यांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते. बाह्यरुग्ण विभागातील उपचार ट्रामाटोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली केले जातात. फ्रॅक्चर बरे होण्याच्या कालावधीच्या सामान्य कोर्समध्ये डॉक्टरांच्या भेटीची वारंवारता 5-7 दिवसांत 1 वेळा असते. योग्यरित्या लागू केलेल्या प्लास्टर कास्टचा निकष म्हणजे वेदना कमी होणे, संवेदनशीलतेच्या उल्लंघनाची अनुपस्थिती आणि बोटांच्या किंवा बोटांच्या हालचाली. पट्टी अंगाला पिळून काढत असल्याची "भयानदायक" लक्षणे म्हणजे वेदना, तीव्र सूज, संवेदनशीलता बिघडणे आणि बोटे किंवा पायाची हालचाल. ही लक्षणे दिसू लागल्यास, आपण ताबडतोब ट्रामाटोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा. कास्ट लागू करून फ्रॅक्चरवर उपचार करणे ही एक सोपी, सुरक्षित आणि प्रभावी पद्धत आहे, परंतु दुर्दैवाने सर्व फ्रॅक्चरवर अशा प्रकारे उपचार करता येत नाहीत.

विस्थापनासह फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, गंभीर कम्युनिटेड, इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरमध्ये, सामान्य भूल अंतर्गत ऑपरेशन केले जाते - हाडांच्या तुकड्यांची बंद पुनर्स्थित करणे, त्यानंतर प्लास्टर कास्ट वापरणे. सर्जिकल मॅनिपुलेशनचा कालावधी अनेक मिनिटे आहे. तथापि, ऍनेस्थेसिया मुलाला ताबडतोब घरी जाऊ देत नाही. पीडितेला वैद्यकीय देखरेखीखाली कित्येक दिवस रुग्णालयात सोडले पाहिजे.

अस्थिर फ्रॅक्चरमध्ये, हाडांच्या तुकड्यांचे दुय्यम विस्थापन टाळण्यासाठी, धातूच्या तारांसह ट्रान्सोसियस फिक्सेशनचा वापर केला जातो, म्हणजे. हाडांचे तुकडे विणकामाच्या सुया आणि त्याव्यतिरिक्त प्लास्टर कास्टसह निश्चित केले जातात. नियमानुसार, मॅनिपुलेशनच्या आधी डॉक्टर पुनर्स्थित आणि फिक्सेशनची पद्धत निर्धारित करतात. विणकामाच्या सुयांसह फ्रॅक्चर क्षेत्र निश्चित करताना, ज्या ठिकाणी विणकामाच्या सुया अंगातून बाहेर पडतात त्या ठिकाणांची काळजी आणि ड्रेसिंग आवश्यक आहे. या पद्धतीमुळे फ्रॅक्चरचे विश्वसनीय निर्धारण होते आणि 3-5 दिवसांनंतर मुलाला बाह्यरुग्ण उपचारांसाठी सोडले जाऊ शकते.

बालरोग ट्रॉमाटोलॉजीमध्ये, कायमस्वरूपी कंकाल ट्रॅक्शनची पद्धत मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते, जी बहुतेकदा खालच्या बाजूच्या फ्रॅक्चरसाठी वापरली जाते आणि कॅल्केनियस किंवा टिबिअल ट्यूबरोसिटी (नडगीचे हाड) मधून पिन पास करणे आणि फ्रॅक्चर बरे होण्याच्या कालावधीसाठी अंग ताणणे. ही पद्धत सोपी आणि प्रभावी आहे, परंतु फ्रॅक्चर पूर्णपणे बरे होईपर्यंत आंतररुग्ण उपचार आणि डॉक्टरांकडून सतत देखरेख आवश्यक आहे.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

मुलांमध्ये फ्रॅक्चर बरे होण्याची वेळ रुग्णाच्या वयावर, फ्रॅक्चरचे स्थान आणि स्वरूप यावर अवलंबून असते. सरासरी, वरच्या अंगाचे फ्रॅक्चर 1 ते 1.5 महिन्यांत एकत्र वाढतात, खालच्या अंगाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर - दुखापतीच्या क्षणापासून 1.5 ते 2.5 महिन्यांपर्यंत, पेल्विक हाडांचे फ्रॅक्चर - 2 ते 3 महिन्यांपर्यंत. मणक्याच्या कम्प्रेशन फ्रॅक्चरचे उपचार आणि पुनर्वसन मुलाच्या वयावर अवलंबून असते आणि ते 1 वर्षापर्यंत टिकू शकते.

सक्रिय पुनर्प्राप्ती कालावधी प्लास्टर इमोबिलायझेशन किंवा इतर प्रकारचे फिक्सेशन काढून टाकल्यानंतर सुरू होते. त्याचा उद्देश जवळच्या सांध्यांमध्ये हालचाल विकसित करणे, स्नायूंना बळकट करणे, दुखापत झालेल्या अवयवाची समर्थन क्षमता पुनर्संचयित करणे इत्यादी आहे. पुनर्वसन उपचारांच्या साधनांमध्ये फिजिओथेरपी व्यायाम (व्यायाम थेरपी), मसाज, फिजिओथेरपी, स्विमिंग पूल यांचा समावेश होतो. फिजिओथेरपी आणि मसाज 10-12 सत्रांच्या कोर्समध्ये चालते आणि खराब झालेल्या भागात रक्त आणि लिम्फ मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यास, स्नायूंचे कार्य आणि सांध्यातील हालचाली पुनर्संचयित करण्यास मदत करते.

मुलांमध्ये फ्रॅक्चर एकत्र करण्यासाठी विशेष महत्त्व म्हणजे संतुलित आहार. या संदर्भात, उपचार पद्धतीमध्ये जीवनसत्त्वे आणि कॅल्शियमचे सर्व गट असलेले व्हिटॅमिन-खनिज कॉम्प्लेक्स समाविष्ट करण्याचा सल्ला दिला जातो.

रक्ताभिसरण विकारांमुळे गुंतागुंतीच्या गंभीर ओपन फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, प्रेशर चेंबरमध्ये उच्च दाबाखाली ऑक्सिजनसह उपचार करण्याची शिफारस केली जाते - हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशनची पद्धत (संसर्ग टाळण्यासाठी आणि शरीरातील चयापचय प्रक्रियेच्या सक्रियतेस प्रोत्साहन देण्यासाठी वापरली जाते).

पुनर्वसन उपचार (पुनर्वसन) रुग्णालयात सुरू होते आणि नंतर बाह्यरुग्ण आधारावर चालू राहते. गंभीर दुखापतींच्या बाबतीत, खराब झालेल्या विभागाच्या स्पष्ट बिघडलेल्या कार्यासह, उपचार पुनर्वसन केंद्रांमध्ये तसेच सेनेटोरियममध्ये उपचार केले जातात.

फ्रॅक्चरची गुंतागुंत

जटिल फ्रॅक्चरसह, जखमी अंगाचे स्पष्ट बिघडलेले कार्य, वेदना सिंड्रोम शक्य आहे. ओपन फ्रॅक्चर बहुतेकदा रक्ताभिसरण विकारांसह असतात. मुलांमध्ये मणक्याचे निदान न झालेल्या कम्प्रेशन फ्रॅक्चरच्या परिणामांमुळे किशोर ऑस्टिओचोंड्रोसिसचा विकास होतो, मणक्याचा डिस्ट्रोफिक (ऊतकांच्या कुपोषणाशी संबंधित) रोग, ज्यामध्ये इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क प्रभावित होतात, ज्यात त्यांचे विकृतीकरण, उंची बदल आणि स्थिरता असते. तसेच, अशा फ्रॅक्चरमुळे मणक्याचे विकृती, दृष्टीदोष होऊ शकतो.

चर्चा

नमस्कार! लेख वाचला आणि माझा उत्साह वाढला!
माझ्या बाळाचे हँडल तुटले. ती 4 महिन्यांची आहे. विस्थापन न करता ह्युमरसचे फ्रॅक्चर (बाजूला आदळले) त्यांनी प्लास्टर कास्ट लावला, एका आठवड्यानंतर नियुक्त केला. एका आठवड्यानंतर, एक्स-रेमध्ये हाडातील अंतर आणि वाकणे वाढल्याचे दिसून आले. प्लास्टर हलविण्यात आले. एका आठवड्यानंतर, क्ष-किरणाने दर्शविले की प्रक्रिया सुरू झाली आहे, परंतु डॉक्टरांनी सांगितले की बोनमध्ये सर्व काही ठीक आहे. !!! त्यांनी १४ दिवसांत प्लास्टर काढण्याचे आश्वासन दिले. एकूण १ महिना! मला एक शंका आहे की डॉक्टर हाड स्वतःहून तुटलेल्या भागापर्यंत वाढण्याची वाट पाहत आहेत. शेवटी, प्रत्येकजण म्हणतो की मुलांमध्ये ते त्वरीत एकत्र वाढते! तुला नंतर तोडावे लागेल का!? आणि पेन योग्यरित्या विकसित करण्यास सक्षम असेल का? जेव्हा प्लास्टर पहिल्यांदा लागू करण्यात आले तेव्हा ही वैद्यकीय त्रुटी होती का?

आत्ताच मी सल्लामसलत करायला गेलो होतो - एका 11-इयत्तेच्या विद्यार्थ्याने शाळेच्या अंगणात एका मुलाला हनुवटीत सॉकर बॉल मारला .... तो म्हणतो की हे खूप कठीण होते.
जेव्हा तो शाळेतून घरी आला तेव्हा मला आधीच कळले - तो म्हणतो त्याचे तोंड बंद झाले नाही, परंतु संध्याकाळी सर्व काही व्यवस्थित होते, कारण मुलाने डॉक्टरकडे जाण्यासाठी मन वळवले नाही.
माझी हनुवटी सुजली आहे, सभ्यपणे ... आता एक जखम दिसली आहे. परंतु तो कशाचीही तक्रार करत नाही आणि त्याचा त्याला त्रास होत नाही, कारण तो त्याबद्दल विसरला आहे असे दिसते.
अजून २ दिवसही झाले नाहीत...
मी डॉक्टरकडे जावे का? फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता काय आहे? सर्व समान, चेहरा ... काहीतरी विकृत नको आहे;)
मुलगा 10 वर्षांचा आहे.

20.09.2006 09:15:35, ......

माझ्या स्वत: च्या अनुभवावरून - जर एखाद्या लहान मुलाला फ्रॅक्चर असेल तर, रुग्णवाहिका कॉल करणे चांगले आहे, आणि स्वतःला आणीबाणीच्या खोलीत न ओढणे चांगले आहे !!! बाळांना खरोखरच ऍनेस्थेसिया अंतर्गत पुनर्स्थित केले जाते, म्हणून विस्थापन झाल्यास, त्यांना कोणत्याही प्रकारे रुग्णालयात पाठवले जाईल. दुसरे म्हणजे, रुग्णालयांमध्ये निश्चितपणे क्ष-किरण असतात, परंतु आपत्कालीन खोल्यांमध्ये ते कार्य करू शकत नाही (ते तुटलेले आहे, रिसेप्शन नसलेले तास). त्यामुळे आणीबाणीची खोली अनेकदा फक्त वेळेचा अपव्यय आहे :(
तसेच मातांसाठी - ऍनेस्थेसियानंतरही, दुसर्‍या दिवशी पावतीच्या विरोधात बाळाला उचलणे खरोखर शक्य आहे. आणि आणखी एक गोष्ट - जर तुम्ही आणीबाणीच्या खोलीत गेला असाल आणि मुलाला "पेनकिलर्स" चे इंजेक्शन दिले गेले असेल तर, डॉक्टरांनी अर्कमध्ये नेमके काय इंजेक्शन दिले आहे याची खात्री करा !!! आम्ही चूक करण्यात व्यवस्थापित झालो आणि नंतर रुग्णालयात आम्ही बराच काळ शोक केला की मुलाला आधीच प्राप्त झाले आहे हे स्पष्ट नव्हते ...
तरीही - आणीबाणीच्या खोलीतही ते विचारतात की पॉलिसी नाही, तर त्याचा नंबर - तुम्ही गाडी चालवत असताना, किमान घरी फोन करा म्हणजे पॉलिसी सापडेल आणि नंबर सांगितला जाईल. इस्पितळात, ते आपल्याबरोबर असल्यास छान होईल. जर त्यांना पुनर्स्थित करण्यासाठी रुग्णालयात दाखल केले असेल, तर ते विचारतील की मुलाने शेवटच्या वेळी कधी खाल्ले आणि प्यायले - ऍनेस्थेसियापूर्वी, असे दिसते की, कमीतकमी 2 तास पिऊ नका आणि थोडा वेळ खाऊ नका, म्हणून स्पष्ट विस्थापनासह हॉस्पिटलच्या मार्गावर, कदाचित न पिणे चांगले आहे ...

मुलांमध्ये हाडांचे फ्रॅक्चर केवळ लाडामुळेच होत नाही तर काहीवेळा हाडांच्या ऊतींची नाजूकता यासाठी जबाबदार असते. हे का उद्भवते, ते कसे शोधायचे आणि उपचार कसे करावे?

आमचे तज्ञ बालरोगतज्ञ अण्णा मिखाइलोवा आहेत.

जोखीम घटक

तज्ञ या स्थितीला ऑस्टियोपेनिया म्हणतात, याचा अर्थ हाडांची खनिज घनता सामान्यपेक्षा कमी आहे. विविध अभ्यासांनुसार, या प्रकारचे उल्लंघन 11-17 वर्षे वयोगटातील प्रत्येक तिसऱ्या किशोरवयीन मुलामध्ये आढळते.

चार मुख्य जोखीम घटक आहेत:

कॅल्शियमची कमतरता, हाडांच्या ऊतींसाठी मुख्य "इमारत सामग्री".

चुकीचे पोषण. कॅल्शियम व्यतिरिक्त, हाडांना प्रथिने, फॉस्फरस, लोह, तांबे, जस्त आणि मॅंगनीज, जीवनसत्त्वे (शरद ऋतूपासून उन्हाळ्यापर्यंत व्हिटॅमिन-खनिज कॉम्प्लेक्स घेणे आवश्यक आहे). आणि हे सर्व उपयुक्त पदार्थ, नियम म्हणून, त्या उत्पादनांमध्ये असतात जे मुलांना कमीत कमी आवडतात.

हायपोडायनामिया - हाडांच्या वस्तुमानाच्या वाढीसाठी, हालचाल आवश्यक आहे जी हाडे लोड करते आणि प्रशिक्षित करते.

"हार्मोनल वादळ": शरीरातील कॅल्शियम चयापचय हार्मोनल प्रणालीच्या कठोर नियंत्रणाखाली आहे आणि यौवन दरम्यान, त्याच्या कामात अडथळा असामान्य नाही.

अदृश्य च्या धूर्त

मुलाला क्षय आहे.

“काही कारणास्तव” केस फुटतात, नखे फुटतात आणि तुटतात.

वेळोवेळी पायांमध्ये वेदना होतात, विशेषतः पायांमध्ये.

विद्यार्थी अधिकाधिक वाकतो, धडे किंवा संगणकावर बराच वेळ बसल्यानंतर त्याची पाठ थकते.

आपल्या मुलास ऍलर्जी आहे, यामुळे त्याला आहारातील निर्बंध आहेत, तो दुग्धजन्य पदार्थ आणि मासे खात नाही.

सर्वसामान्य प्रमाण आणि विचलन

आम्ही सर्वकाही ठीक करू?

आणि नक्कीच, आपल्याला खेळांसाठी वेळ काढण्याची आवश्यकता आहे: किमान पूल किंवा फिटनेस रूममध्ये नियमित भेटीसाठी. हे नियमित आहे आणि केस टू केस नाही. आणि जर मुलाला मुद्रा विकार, सपाट पाय असेल तर बालरोग ऑर्थोपेडिक सर्जनच्या देखरेखीखाली उपचार करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये हाडे फ्रॅक्चर

मुलांमध्ये हाडे फ्रॅक्चर म्हणजे काय -

मुलांच्या कंकाल प्रणालीच्या संरचनेची शारीरिक वैशिष्ट्ये आणि त्याचे शारीरिक गुणधर्म विशिष्ट प्रकारच्या फ्रॅक्चरची घटना निश्चित करतात जे केवळ या वयासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

हे ज्ञात आहे की लहान मुले अनेकदा मैदानी खेळांदरम्यान पडतात, परंतु त्यांना क्वचितच हाडे फ्रॅक्चर होतात. हे कमी शरीराचे वजन आणि मुलाच्या मऊ उतींचे चांगले विकसित कव्हर आणि परिणामी, पडण्याच्या दरम्यान प्रभाव शक्ती कमकुवत झाल्यामुळे आहे. मुलांची हाडे पातळ आणि कमी टिकाऊ असतात, परंतु प्रौढांच्या हाडांपेक्षा ती अधिक लवचिक असतात. लवचिकता आणि लवचिकता मुलाच्या हाडांमधील खनिज क्षारांच्या कमी प्रमाणात तसेच पेरीओस्टेमच्या संरचनेवर अवलंबून असते, जी लहान मुलांमध्ये जाड असते आणि रक्ताने भरपूर प्रमाणात पुरवले जाते. पेरीओस्टेम हाडाच्या सभोवतालचा एक केस बनवतो, ज्यामुळे त्याला अधिक लवचिकता मिळते आणि दुखापत झाल्यास त्याचे संरक्षण होते. हाडांच्या अखंडतेचे संरक्षण ट्यूबलर हाडांच्या टोकाला एपिफाइसेसच्या उपस्थितीमुळे सुलभ होते, विस्तृत लवचिक ग्रोथ कार्टिलेजद्वारे मेटाफिसेसशी जोडलेले असते, ज्यामुळे प्रभावाची शक्ती कमकुवत होते. ही शारीरिक वैशिष्ट्ये, एकीकडे, हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या घटनेस प्रतिबंध करतात, तर दुसरीकडे, प्रौढांमध्ये आढळलेल्या नेहमीच्या फ्रॅक्चर व्यतिरिक्त, ते बालपणातील वैशिष्ट्यपूर्ण सांगाड्याच्या दुखापतींना कारणीभूत ठरतात: फ्रॅक्चर, सबपेरीओस्टील फ्रॅक्चर, एपिफिजिओलिसिस, ऑस्टिओपीफिसिओलिसिस आणि एपिफेसिओलिसिस.

हिरवी फांदी किंवा विकर रॉडसारखे फ्रॅक्चर आणि फ्रॅक्चर मुलांमध्ये हाडांच्या लवचिकतेद्वारे स्पष्ट केले जातात. अशा प्रकारचे फ्रॅक्चर विशेषत: जेव्हा अग्रभागाचे डायफिसिस खराब होते तेव्हा दिसून येते. या प्रकरणात, हाड किंचित वाकलेले असते, बहिर्वक्र बाजूला बाह्य स्तरांना फ्रॅक्चर होते आणि अवतल बाजूला ते एक सामान्य रचना टिकवून ठेवतात.

मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चर दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?)

सबपेरियोस्टील फ्रॅक्चरतुटलेले हाड पेरीओस्टेमने झाकलेले राहते या वस्तुस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, ज्याची अखंडता जतन केली जाते. या जखम हाडांच्या रेखांशाच्या अक्षासह शक्तीच्या कृती अंतर्गत होतात. बर्‍याचदा, सबपेरियोस्टील फ्रॅक्चर पुढच्या आणि खालच्या पायावर पाळले जातात; अशा प्रकरणांमध्ये हाडांचे विस्थापन अनुपस्थित आहे किंवा फारच कमी आहे.

एपिफिजिओलिसिस आणि ऑस्टिओपीफिजिओलिसिस- मेटाफिसिसमधून किंवा मेटाफिसिसच्या एका भागासह एपिफेसील कूर्चाच्या वाढीच्या रेषेसह इपिफिसिसचे आघातजन्य अलिप्तता आणि विस्थापन. ओसीफिकेशन प्रक्रियेच्या समाप्तीपूर्वी ते केवळ मुले आणि पौगंडावस्थेमध्ये आढळतात.

एपिफिजिओलिसिस बहुतेकदा एपिफिसिसवर शक्तीच्या थेट क्रियेच्या परिणामी उद्भवते आणि दुखापतीच्या यंत्रणेनुसार, प्रौढांमधील विस्थापनांसारखेच असते, जे बालपणात क्वचितच दिसून येते. हे हाडांच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे आणि सांध्यातील अस्थिबंधन उपकरणामुळे होते आणि हाडांच्या सांध्यासंबंधी टोकांना आर्टिक्युलर कॅप्सूल जोडण्याची जागा आवश्यक आहे. एपिफिजिओलिसिस आणि ऑस्टिओपीफिजिओलिसिस पाहिले जाते जेथे आर्टिक्युलर बर्सा हाडांच्या एपिफिसील कूर्चाला जोडतो: उदाहरणार्थ, मनगट आणि घोट्याचे सांधे, फॅमरचे दूरस्थ एपिफेसिस. ज्या ठिकाणी पिशवी मेटाफिसिसला जोडलेली असते जेणेकरून वाढीव उपास्थि त्यावर झाकलेली असते आणि त्याच्या जोडणीसाठी एक जागा म्हणून काम करत नाही (उदाहरणार्थ, हिप जॉइंट), एपिफिसीओलिसिस होत नाही. या स्थितीची पुष्टी गुडघ्याच्या सांध्याच्या उदाहरणाद्वारे केली जाते. येथे, दुखापतीच्या बाबतीत, फॅमरचे एपिफिजिओलिसिस होते, परंतु एपिफिसियल कार्टिलेजसह टिबियाच्या प्रॉक्सिमल एपिफेसिसचे कोणतेही विस्थापन नाही.

एपोफिजिओलिसिस - वाढीच्या कूर्चाच्या रेषेसह ऍपोफिसिसची अलिप्तता. एपिफिसेसच्या विपरीत, ऍपॉफिसेस, सांध्याच्या बाहेर स्थित असतात, त्यांची पृष्ठभाग खडबडीत असते आणि स्नायू आणि अस्थिबंधन जोडण्यासाठी काम करतात. या प्रकारच्या नुकसानाचे उदाहरण म्हणजे ह्युमरसच्या मध्यवर्ती किंवा बाजूकडील एपिकॉन्डाइलचे विस्थापन.

मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरची लक्षणे:

हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनासह हाताच्या हाडांच्या संपूर्ण फ्रॅक्चरसह, नैदानिक अभिव्यक्ती व्यावहारिकदृष्ट्या प्रौढांपेक्षा भिन्न नाहीत. त्याच वेळी, फ्रॅक्चर, सबपेरिओस्टील फ्रॅक्चर, एपिफिजिओलिसिस आणि ऑस्टिओपीफिजिओलिसिससह, हालचाली विस्थापनाशिवाय काही प्रमाणात संरक्षित केल्या जाऊ शकतात, पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता नसते, दुखापत झालेल्या अंगाचे आकृतिबंध, ज्याला मूल ठेवते, अपरिवर्तित राहते, आणि केवळ वेदनांच्या क्षेत्रामध्ये वेदना निश्चित केल्यावरच. अशा परिस्थितीत, केवळ एक्स-रे तपासणी योग्य निदान करण्यास मदत करते.

मुलामध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरचे वैशिष्ट्य म्हणजे दुखापतीनंतर पहिल्या दिवसात शरीराचे तापमान 37 ते 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते, जे हेमॅटोमाच्या सामग्रीच्या शोषणाशी संबंधित आहे.

मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरचे निदान:

मुलांमध्ये, विस्थापनाशिवाय सबपेरिओस्टील फ्रॅक्चर, एपिफिजिओलिसिस आणि ऑस्टिओइपिफिजिओलिसिसचे निदान करणे कठीण आहे. निदान स्थापित करण्यात अडचण नवजात आणि अर्भकांमध्ये एपिफिसिओलिसिससह देखील उद्भवते, कारण एपिफेसिसमध्ये ओसीफिकेशन न्यूक्ली नसल्यामुळे रेडिओग्राफी देखील नेहमीच स्पष्ट होत नाही. लहान मुलांमध्ये, बहुतेक एपिफिसिसमध्ये उपास्थि असते आणि ते क्ष-किरणांसाठी प्रवेशयोग्य असते आणि ओसिफिकेशनचे केंद्रक एका लहान बिंदूच्या रूपात सावली देते. केवळ दोन प्रोजेक्शनमध्ये रेडिओग्राफवर निरोगी अंगाशी तुलना केल्यास, हाडांच्या डायफिसिसच्या संबंधात ओसीफिकेशन न्यूक्लियसचे विस्थापन स्थापित करणे शक्य आहे. ह्युमरस आणि फेमरच्या डोक्याचे एपिफायसीओलिसिस, ह्युमरसचे डिस्टल एपिफेसिस इत्यादीसह अशाच अडचणी उद्भवतात. त्याच वेळी, मोठ्या मुलांमध्ये, विस्थापनाशिवाय ऑस्टियोएपीफिजिओलिसिसचे निदान करणे सोपे आहे, कारण रेडिओग्राफमध्ये ट्यूब्युल ट्यूब्यूलच्या हाडांच्या तुकड्यांची एक अलिप्तता दिसून येते.

लहान मुलांमध्ये फ्रॅक्चरमध्ये चुकीचे निदान अधिक सामान्य आहे. इतिहासाचा अभाव, सु-परिभाषित त्वचेखालील ऊतक, ज्यामुळे पॅल्पेशन कठीण होते आणि सबपेरियोस्टील फ्रॅक्चरमध्ये तुकड्यांच्या विस्थापनाची कमतरता यामुळे ओळखणे कठीण होते. बर्याचदा, फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीत, एक जखम निदान होते. अशा प्रकरणांमध्ये अयोग्य उपचारांचा परिणाम म्हणून, अंग वक्रता आणि बिघडलेले कार्य दिसून येते. काही प्रकरणांमध्ये, दुखापतीनंतर 7-10 व्या दिवशी पुनरावृत्ती केलेली एक्स-रे तपासणी, निदान स्पष्ट करण्यात मदत करते, जे फ्रॅक्चर एकत्रीकरणाच्या प्रारंभिक चिन्हे दिसल्यामुळे शक्य होते.

मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरवर उपचार:

अग्रगण्य तत्त्व उपचारांची एक पुराणमतवादी पद्धत आहे (94%). बर्याच बाबतीत, फिक्सिंग पट्टी लागू केली जाते. प्लास्टर स्प्लिंटसह स्थिरीकरण केले जाते, नियमानुसार, मधल्या शारीरिक स्थितीत अंगाच्या परिघाच्या 2/3 भाग व्यापतात आणि दोन समीप सांधे निश्चित करतात. मुलांमध्ये ताज्या फ्रॅक्चरसाठी वर्तुळाकार प्लास्टर कास्ट वापरला जात नाही, कारण पुढील सर्व परिणामांसह (व्होल्कमनचे इस्केमिक कॉन्ट्रॅक्टर, बेडसोर्स आणि अगदी नेक्रोसिस) वाढत्या एडेमामुळे रक्ताभिसरण विकारांचा धोका असतो.

उपचाराच्या प्रक्रियेत, हाडांच्या तुकड्यांच्या स्थितीसाठी नियतकालिक एक्स-रे नियंत्रण (आठवड्यातून एकदा) आवश्यक आहे, कारण हाडांच्या तुकड्यांचे दुय्यम विस्थापन शक्य आहे.

कर्षणाचा उपयोग ह्युमरसच्या फ्रॅक्चरसाठी, पायाच्या खालच्या हाडांसाठी आणि मुख्यतः फेमरच्या फ्रॅक्चरसाठी केला जातो. फ्रॅक्चरचे वय, स्थान आणि स्वरूप यावर अवलंबून, चिकट प्लास्टर किंवा कंकाल कर्षण वापरले जाते. नंतरचे 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये वापरले जाते. ट्रॅक्शनबद्दल धन्यवाद, तुकड्यांचे विस्थापन दूर केले जाते, हळूहळू पुनर्स्थित केले जाते आणि हाडांचे तुकडे कमी स्थितीत ठेवले जातात.

तुकड्यांच्या विस्थापनासह हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, दुखापतीनंतर शक्य तितक्या लवकर एक-स्टेज बंद पुनर्स्थित करण्याची शिफारस केली जाते. विशेषतः कठीण प्रकरणांमध्ये, रुग्ण आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या रेडिएशन संरक्षणासह नियतकालिक एक्स-रे नियंत्रणाखाली पुनर्स्थित केले जाते. कमाल शिल्डिंग आणि किमान एक्सपोजर दृश्यमान मार्गदर्शित पुनर्स्थित करण्यास अनुमती देतात.

ऍनेस्थेसियाची पद्धत निवडणे हे फारसे महत्त्वाचे नाही. चांगले ऍनेस्थेसिया पुनर्स्थित करण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते, कारण तुकड्यांची तुलना कमीतकमी ऊतींच्या आघाताने सौम्य पद्धतीने केली पाहिजे. या आवश्यकता ऍनेस्थेसियाद्वारे पूर्ण केल्या जातात, ज्याचा मोठ्या प्रमाणावर हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये वापर केला जातो. बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये, पुनर्स्थित स्थानिक किंवा वहन भूल अंतर्गत केले जाते. फ्रॅक्चर साइटवर हेमॅटोमामध्ये 1% किंवा 2% नोव्होकेन द्रावणाचा परिचय करून (मुलाच्या आयुष्याच्या एका वर्षात 1 मिली दराने) ऍनेस्थेसिया चालते.

मुलांसाठी उपचार पद्धती निवडताना आणि वारंवार बंद किंवा खुल्या स्थितीसाठी संकेत स्थापित करताना, वाढीच्या प्रक्रियेत काही प्रकारच्या उर्वरित विस्थापनांच्या स्वत: ची सुधारणा करण्याची शक्यता विचारात घेतली जाते. अवयवाच्या खराब झालेल्या भागाच्या दुरुस्तीची डिग्री मुलाच्या वयावर आणि फ्रॅक्चरच्या स्थानावर, तुकड्यांच्या विस्थापनाची डिग्री आणि प्रकार यावर अवलंबून असते. त्याच वेळी, जर वाढीचा झोन खराब झाला असेल (एपिफिसीओलिसिससह), जसे की मूल वाढते, उपचार कालावधी दरम्यान उपस्थित नसलेली विकृती प्रकट होऊ शकते, जी रोगनिदानाचे मूल्यांकन करताना नेहमी लक्षात ठेवली पाहिजे.

उरलेल्या विकृतीची उत्स्फूर्त सुधारणा जितकी चांगली असेल तितका रुग्ण लहान असेल. नवजात मुलांमध्ये विस्थापित हाडांच्या तुकड्यांचे स्तरीकरण विशेषतः उच्चारले जाते. 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, 1 ते 2 सेमी लांबीच्या, रुंदीमध्ये - जवळजवळ हाडांच्या व्यासापर्यंत आणि 10 ° पेक्षा जास्त नसलेल्या कोनात डायफिसील फ्रॅक्चरमधील विस्थापनांना परवानगी आहे. त्याच वेळी, वाढीदरम्यान रोटेशनल विस्थापन दुरुस्त केले जात नाही आणि ते काढून टाकले पाहिजे. मोठ्या वयोगटातील मुलांमध्ये, हाडांच्या तुकड्यांचे अधिक अचूक रूपांतर आणि विक्षेपण आणि घूर्णन विस्थापनांचे उच्चाटन आवश्यक आहे. हातपायांच्या हाडांच्या इंट्रा-आर्टिक्युलर आणि पेरीआर्टिक्युलर फ्रॅक्चरसह, सर्व प्रकारच्या विस्थापनांच्या उच्चाटनासह अचूक पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे, कारण इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर दरम्यान अगदी लहान हाडांच्या तुकड्यांची दुरुस्ती न केल्याने सांधे नाकेबंदी होऊ शकते किंवा व्हॅरस किंवा व्हॅल्गस डेव्हिसचे विस्थापन होऊ शकते.

मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी शस्त्रक्रिया खालील प्रकरणांमध्ये दर्शविली जाते:

हाडांच्या तुकड्याच्या विस्थापन आणि रोटेशनसह इंट्रा-आर्टिक्युलर आणि पेरीआर्टिक्युलर फ्रॅक्चरसह;
जर उर्वरित विस्थापन अस्वीकार्य म्हणून वर्गीकृत केले असेल तर बंद पुनर्स्थित करण्यासाठी दोन किंवा तीन प्रयत्नांसह;
तुकड्यांमधील मऊ उतींच्या इंटरपोजिशनसह;
लक्षणीय मऊ ऊतींचे नुकसान असलेल्या खुल्या फ्रॅक्चरसह;
चुकीच्या पद्धतीने फ्यूज केलेल्या फ्रॅक्चरसह, जर उर्वरित विस्थापनामुळे सांधे कायमचे विकृत होणे, वक्रता किंवा कडकपणाचा धोका असेल;
पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरसह.

ओपन रिपोझिशन विशेष काळजी, सौम्य शस्त्रक्रिया प्रवेशासह, मऊ उती आणि हाडांच्या तुकड्यांना कमीत कमी आघातासह केले जाते आणि मुख्यतः ऑस्टियोसिंथेसिसच्या सोप्या पद्धतींनी पूर्ण केले जाते. क्लिष्ट मेटल स्ट्रक्चर्सचा वापर बालरोगाच्या आघातशास्त्रात क्वचितच केला जातो. इतरांपेक्षा बर्‍याचदा, किर्शनर वायरचा वापर ऑस्टियोसिंथेसिससाठी केला जातो, ज्याचा, ट्रान्सेपिफिसील वहन असतानाही, लांबीच्या हाडांच्या वाढीवर लक्षणीय परिणाम होत नाही. बोगदानोव्हची रॉड, सीआयटीओ, सोकोलोव्हची नखे एपिफिसील ग्रोथ कार्टिलेजला हानी पोहोचवू शकतात आणि म्हणून मोठ्या हाडांच्या डायफिसील फ्रॅक्चरमध्ये ऑस्टिओसिंथेसिससाठी वापरली जातात. चुकीच्या पद्धतीने फ्यूज केलेल्या आणि चुकीच्या पद्धतीने जोडलेल्या हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एटिओलॉजीचे खोटे सांधे, इलिझारोव्ह, व्होल्कोव्ह-ओगनेसियान, कलनबेर्झ आणि इतरांची कॉम्प्रेशन-डिस्ट्रक्शन उपकरणे मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात.

निरोगी मुलांमध्ये फ्रॅक्चर एकत्रीकरणाची वेळ प्रौढांपेक्षा कमी असते. मुडदूस, हायपोविटामिनोसिस, क्षयरोगाने ग्रस्त असणा-या दुर्बल मुलांमध्ये तसेच खुल्या दुखापतींसह, स्थिरतेचा कालावधी वाढविला जातो, कारण या प्रकरणांमध्ये उपचारात्मक प्रक्रिया मंदावल्या जातात.

फिक्सेशन आणि लवकर लोडिंगच्या अपुरा कालावधीसह, हाडांच्या तुकड्यांचे दुय्यम विस्थापन आणि वारंवार फ्रॅक्चर शक्य आहे. बालपणातील अखंड फ्रॅक्चर आणि खोटे सांधे अपवाद आहेत आणि सहसा योग्य उपचाराने होत नाहीत. फ्रॅक्चर क्षेत्राचे विलंबित एकत्रीकरण तुकड्यांमधील अपुरा संपर्क, सॉफ्ट टिश्यू इंटरपोजिशन आणि त्याच स्तरावर वारंवार फ्रॅक्चरसह पाहिले जाऊ शकते.

प्लास्टर स्प्लिंट एकत्रीकरण आणि काढून टाकल्यानंतर, फंक्शनल आणि फिजिओथेरप्यूटिक उपचार प्रामुख्याने इंट्रा-आर्टिक्युलर आणि पेरीआर्टिक्युलर फ्रॅक्चर असलेल्या मुलांसाठी सूचित केले जातात, विशेषत: जेव्हा कोपरच्या सांध्यामध्ये हालचाली मर्यादित असतात. फिजिओथेरपी व्यायाम मध्यम, सौम्य आणि वेदनारहित असावेत. फ्रॅक्चर साइटजवळ मसाज करणे, विशेषत: इंट्रा-आर्टिक्युलर आणि पेरीआर्टिक्युलर जखमांसह, प्रतिबंधित आहे, कारण ही प्रक्रिया अतिरिक्त हाडांच्या कॉलसच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देते आणि मायोसिटिस ओसिफिकन्स आणि संयुक्त कॅप्सूलचे आंशिक ओसीफिकेशन होऊ शकते.

एपिमेटाफिसील झोनजवळ नुकसान झालेल्या मुलांना दीर्घकालीन पाठपुरावा (1.5-2 वर्षांपर्यंत) आवश्यक आहे, कारण दुखापतीमुळे वाढीच्या क्षेत्राला हानी पोहोचण्याची शक्यता वगळली जात नाही, ज्यामुळे नंतर अवयवांचे विकृती (मॅडेलंग प्रकारची पोस्ट-ट्रॉमॅटिक विकृती, वारस किंवा व्हॅलॅग्ज ऑफ लिंबिंग विकृती इ. .).

मुलांमध्ये हाडे फ्रॅक्चर असल्यास कोणत्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:

ट्रामाटोलॉजिस्ट
सर्जन
ऑर्थोपेडिस्ट

तुम्हाला काही काळजी वाटते का? मुलांमध्ये हाडांचे फ्रॅक्चर, त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती, रोगाचा कोर्स आणि त्यानंतरचा आहार याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घ्यायची आहे का? किंवा तुम्हाला तपासणीची गरज आहे का? आपण करू शकता डॉक्टरांशी भेटीची वेळ बुक करा- चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळासदैव तुमच्या सेवेत! सर्वोत्कृष्ट डॉक्टर तुमची तपासणी करतील, बाह्य लक्षणांचा अभ्यास करतील आणि लक्षणांद्वारे रोग ओळखण्यात मदत करतील, तुम्हाला सल्ला देतील आणि आवश्यक सहाय्य देतील आणि निदान करतील. आपण देखील करू शकता घरी डॉक्टरांना बोलवा. चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळातुमच्यासाठी चोवीस तास उघडा.

क्लिनिकशी संपर्क कसा साधावा:
कीवमधील आमच्या क्लिनिकचा फोन: (+38 044) 206-20-00 (मल्टीचॅनेल). क्लिनिकचे सचिव तुमच्यासाठी डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सोयीस्कर दिवस आणि तास निवडतील. आमचे निर्देशांक आणि दिशानिर्देश सूचित केले आहेत. तिच्यावरील क्लिनिकच्या सर्व सेवांबद्दल अधिक तपशीलवार पहा.

(+38 044) 206-20-00

आपण यापूर्वी कोणतेही संशोधन केले असल्यास, त्यांचे परिणाम डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्यासाठी खात्री करा.जर अभ्यास पूर्ण झाला नसेल, तर आम्ही आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमधील आमच्या सहकाऱ्यांसोबत आवश्यक ते सर्व करू.

तुम्ही? तुम्हाला तुमच्या एकूण आरोग्याबाबत खूप काळजी घ्यावी लागेल. लोक पुरेसे लक्ष देत नाहीत रोग लक्षणेआणि हे समजत नाही की हे रोग जीवघेणे असू शकतात. असे बरेच रोग आहेत जे प्रथम आपल्या शरीरात प्रकट होत नाहीत, परंतु शेवटी असे दिसून आले की, दुर्दैवाने, त्यांच्यावर उपचार करण्यास उशीर झाला आहे. प्रत्येक रोगाची स्वतःची विशिष्ट चिन्हे असतात, वैशिष्ट्यपूर्ण बाह्य अभिव्यक्ती - तथाकथित रोग लक्षणे. लक्षणे ओळखणे ही सर्वसाधारणपणे रोगांचे निदान करण्याची पहिली पायरी आहे. हे करण्यासाठी, आपण फक्त वर्षातून अनेक वेळा करणे आवश्यक आहे डॉक्टरांनी तपासणी करावीकेवळ एक भयानक रोग टाळण्यासाठीच नाही तर शरीरात आणि संपूर्ण शरीरात निरोगी आत्मा राखण्यासाठी देखील.

तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न विचारायचा असल्यास, ऑनलाइन सल्लामसलत विभाग वापरा, कदाचित तुम्हाला तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे तेथे मिळतील आणि वाचा. स्वत: ची काळजी घेण्याच्या सूचना. तुम्हाला दवाखाने आणि डॉक्टरांबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये स्वारस्य असल्यास, विभागात आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. तसेच मेडिकल पोर्टलवर नोंदणी करा युरोप्रयोगशाळासाइटवरील नवीनतम बातम्या आणि माहिती अद्यतनांसह सतत अद्ययावत राहण्यासाठी, जे आपोआप मेलद्वारे तुम्हाला पाठवले जातील.

समूहातील इतर रोग जखम, विषबाधा आणि बाह्य कारणांचे काही इतर परिणाम:

कार्डियोट्रॉपिक विषबाधामध्ये अतालता आणि हृदय अवरोध

उदासीन कवटीचे फ्रॅक्चर

फॅमर आणि टिबियाचे इंट्रा- आणि पेरीआर्टिक्युलर फ्रॅक्चर

जन्मजात स्नायू टॉर्टिकॉलिस

कंकालची जन्मजात विकृती. डिसप्लेसीया

सेमीलुनर हाडांचे अव्यवस्था

स्कॅफॉइडच्या ल्युनेट आणि प्रॉक्सिमल अर्ध्या भागाचे डिस्लोकेशन (डी क्वेर्वेनचे फ्रॅक्चर डिस्लोकेशन)

दात निखळणे

स्कॅफॉइडचे अव्यवस्था

वरच्या अंगाचा dislocations

त्रिज्या च्या डोक्याचे dislocations आणि subluxations

हात च्या dislocations

पायाच्या हाडे च्या dislocations

खांदा dislocations

कशेरुका च्या dislocations

बाहू च्या dislocations

मेटाकार्पल हाडे च्या dislocations

Chopart च्या संयुक्त मध्ये पाऊल dislocations

पायाची बोटं च्या phalanges च्या dislocations

पायाच्या हाडांचे डायफिसील फ्रॅक्चर

अग्रभागाचे तीव्र निखळणे आणि subluxations

उलना च्या डायफिसिसचे वेगळे फ्रॅक्चर

विचलित सेप्टम

टिक पक्षाघात

एकत्रित नुकसान

टॉर्टिकॉलिसचे हाडांचे स्वरूप

मुद्रा विकार

गुडघा संयुक्त च्या अस्थिरता

अंगाच्या मऊ ऊतकांच्या दोषांसह बंदुकीची गोळी फ्रॅक्चर

बंदुकीच्या गोळीने हाडे आणि सांध्यांना दुखापत

बंदुकीच्या गोळीने श्रोणीला दुखापत झाली आहे

वरच्या अंगाला बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा

खालच्या अंगाला बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा

बंदुकीच्या गोळीने सांध्याच्या जखमा

बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा

पोर्तुगीज मॅन-ऑफ-वॉर आणि जेलीफिश यांच्या संपर्कातून जळतो

वक्षस्थळ आणि कमरेसंबंधीचा मणक्याचे गुंतागुंतीचे फ्रॅक्चर

लेगच्या डायफिसिसला खुले नुकसान

हाताच्या आणि बोटांच्या हाडांना खुल्या जखमा

कोपर संयुक्त च्या खुल्या जखम

पायाच्या खुल्या जखमा

हिमबाधा

एकोनाइट विषबाधा

अनिलिन विषबाधा

अँटीहिस्टामाइन्ससह विषबाधा

antimuscarinic औषधे सह विषबाधा

एसिटामिनोफेन विषबाधा

एसीटोन विषबाधा

बेंझिन, टोल्युइन सह विषबाधा

फिकट टोडस्टूल विषबाधा

विषारी मैलाचा दगड (हेमलॉक) सह विषबाधा

हॅलोजनेटेड हायड्रोकार्बन विषबाधा

ग्लायकोल विषबाधा

मशरूम विषबाधा

डायक्लोरोइथेन विषबाधा

धूर विषबाधा

लोह विषबाधा

आयसोप्रोपिल अल्कोहोल विषबाधा

कीटकनाशक विषबाधा

आयोडीन विषबाधा

कॅडमियम विषबाधा

ऍसिड विषबाधा

कोकेन विषबाधा

बेलाडोना, हेनबेन, डोप, क्रॉस, मॅन्ड्रेकसह विषबाधा

मॅग्नेशियम विषबाधा

मिथेनॉल विषबाधा

मिथाइल अल्कोहोल विषबाधा

आर्सेनिक विषबाधा

भारतीय भांग औषध विषबाधा

हेलेबोर टिंचर विषबाधा

निकोटीन विषबाधा

कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा

Paraquat विषबाधा

केंद्रित ऍसिडस् आणि अल्कली पासून धूर विषबाधा

तेल डिस्टिलेशन उत्पादनांद्वारे विषबाधा

एंटिडप्रेसन्ट औषधांसह विषबाधा

सॅलिसिलेट्स विषबाधा

आघाडी विषबाधा

हायड्रोजन सल्फाइड विषबाधा

कार्बन डायसल्फाइड विषबाधा

झोपेच्या गोळ्या (बार्बिट्युरेट्स) सह विषबाधा

फ्लोरिन मीठ विषबाधा

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उत्तेजकांद्वारे विषबाधा

स्ट्रायक्नाईन विषबाधा

तंबाखूचा धूर विषबाधा

थॅलियम विषबाधा

ट्रँक्विलायझर विषबाधा

एसिटिक ऍसिड विषबाधा

फिनॉल विषबाधा

फेनोथियाझिन विषबाधा

फॉस्फरस विषबाधा

क्लोरीन युक्त कीटकनाशकांसह विषबाधा

सायनाइड विषबाधा

इथिलीन ग्लायकोल विषबाधा

इथिलीन ग्लायकोल इथर विषबाधा

कॅल्शियम आयन विरोधी द्वारे विषबाधा

बार्बिट्युरेट विषबाधा

बीटा-ब्लॉकर्ससह विषबाधा

मेथेमोग्लोबिन फॉर्मर्ससह विषबाधा

ओपिएट्स आणि मादक वेदनाशामक औषधांद्वारे विषबाधा

क्विनिडाइन औषधांसह विषबाधा

पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर

वरच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर

दूरच्या त्रिज्याचे फ्रॅक्चर

दात फ्रॅक्चर

नाकाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर

स्कॅफॉइडचे फ्रॅक्चर

खालच्या तिसर्‍या भागात त्रिज्याचे फ्रॅक्चर आणि डिस्टल रेडिओलनर जॉइंटमध्ये अव्यवस्था (गॅलेझी इजा)

खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर

कवटीच्या पायाचे फ्रॅक्चर

प्रॉक्सिमल फेमरचे फ्रॅक्चर

कॅल्व्हेरियाचे फ्रॅक्चर

जबडा फ्रॅक्चर

अल्व्होलर प्रक्रियेच्या प्रदेशात जबड्याचे फ्रॅक्चर

कवटीचे फ्रॅक्चर

लिस्फ्रँक संयुक्त मध्ये फ्रॅक्चर dislocations

टालसचे फ्रॅक्चर आणि अव्यवस्था

मानेच्या मणक्याचे फ्रॅक्चर केलेले विस्थापन

फ्रॅक्चर II-V मेटाकार्पल हाडे

गुडघ्याच्या सांध्यातील हिप फ्रॅक्चर

फॅमर च्या फ्रॅक्चर

ट्रोकेन्टेरिक प्रदेशात फ्रॅक्चर

उलना च्या कोरोनॉइड प्रक्रियेचे फ्रॅक्चर

एसिटाबुलमचे फ्रॅक्चर

त्रिज्याचे डोके आणि मान फ्रॅक्चर

स्टर्नमचे फ्रॅक्चर

फॅमरच्या डायफिसिसचे फ्रॅक्चर

ह्युमरसच्या डायफिसिसचे फ्रॅक्चर

हाताच्या दोन्ही हाडांच्या डायफिसिसचे फ्रॅक्चर

ह्युमरसच्या दूरच्या टोकाचे फ्रॅक्चर

क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चर

हाडे फ्रॅक्चर

पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर

मागच्या पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर

हाताच्या हाडांचे फ्रॅक्चर

पुढच्या पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर

हाताच्या हाडांचे फ्रॅक्चर

मिडफूटच्या हाडांचे फ्रॅक्चर

पाय आणि बोटांच्या हाडांचे फ्रॅक्चर

पेल्विक फ्रॅक्चर

उलना च्या ओलेक्रेनॉनचे फ्रॅक्चर

स्कॅपुलाचे फ्रॅक्चर

खांद्याच्या कंडीलचे फ्रॅक्चर

पटेलला फ्रॅक्चर

I मेटाकार्पल हाडाच्या पायाचे फ्रॅक्चर

ह्युमरस फ्रॅक्चर

मेटाटार्सल फ्रॅक्चर

पाठीचा कणा फ्रॅक्चर

टिबियाच्या समीपस्थ टोकाचे फ्रॅक्चर