मोनोन्यूक्लिओसिसबद्दल जगाला 1887 मध्ये कळले, जेव्हा N.F. फिलाटोव्हने हा रोग शोधला. आज आपण मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिस म्हणजे काय याबद्दल बोलू. मोनोन्यूक्लिओसिस 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या जवळजवळ 90% मुलांमध्ये होतो. हा रोग प्रकार 4 हर्पसमुळे होतो, ज्याला एपस्टाईन-बॅर व्हायरस म्हणतात.मुलांच्या शरीरात संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस कसा वाढतो, ते कोणती लक्षणे देते आणि मुलामध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसची चिन्हे दिसल्यास काय करावे याचे जवळून निरीक्षण करूया.

नियमानुसार, मुले बहुतेकदा मोठ्या बंद गटांमध्ये असतात, जसे की बालवाडी, शाळा, थिएटर, सार्वजनिक वाहतूक - मोठ्या सार्वजनिक गर्दीच्या ठिकाणी. अशा सार्वजनिक ठिकाणी, मुलामध्ये मोनोन्यूक्लिओसिस हा आजारी व्यक्तीकडून संसर्गाच्या प्रसारामुळे होऊ शकतो. हर्पेटिक एपस्टाईन-बॅर व्हायरस मिळविण्याच्या अनेक ओळी आहेत, या आहेत:

• नजीकचा संपर्क.चुंबनांसह, जे प्रामुख्याने लाळेच्या संसर्गामुळे होते. हा विषाणू आजारी व्यक्तीकडून निरोगी मुलाच्या शरीरात स्वरयंत्र, तोंड आणि नाक - श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे प्रवेश करतो. मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रमित रक्तदात्याकडून रक्तसंक्रमणादरम्यान तयार होऊ शकतो.
• विषाणूचे हवेतून संक्रमण.वातावरणात विषाणू सहसा लवकर मरतो हे असूनही, परंतु या परिस्थितीत, संसर्ग शरीरात प्रवेश करू शकतो.
• प्रसारणाचा घरगुती मार्ग.घरगुती वस्तूंचा सामान्य वापर - एक कप, चमचा, ग्लास, प्लेट, बाटलीबंद पाणी, टॉवेल, टूथब्रश इ.

उष्मायन कालावधीचा कालावधी सामान्यतः 5 ते 14 दिवसांपर्यंत असतो - सरासरी एक आठवडा. काही प्रकरणांमध्ये, आकडेवारीनुसार, मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिस दीड ते दोन महिने लागू शकतात. या घटनेची कारणे माहित नाहीत.

जेव्हा संसर्गजन्य रोगाचे खालील प्रकार उद्भवतात तेव्हा व्हायरल मोनोन्यूक्लिओसिस शक्य आहे:

• अॅटिपिकल. दोन्ही मुले आणि प्रौढांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे नेहमीपेक्षा अविश्वसनीयपणे शक्तिशाली तीव्रतेशी संबंधित आहेत. उदाहरणार्थ, मुले आजारी असताना त्यांना ताप येऊ शकतो किंवा तापमान न वाढवता ते आजारी पडू शकतात. अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिसमध्ये सुरुवातीला गंभीर गुंतागुंत आणि गंभीर परिणाम होण्याची शक्यता असते.
• जुनाट. हे मुलाच्या शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या क्रियाकलापातील बिघाडाचे आपत्तीजनक परिणाम मानले जाते.

लक्षणे असलेल्या मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस आणि कोणत्याही योजनेचे उपचार लक्षणीय बदलू शकतात. हे पूर्णपणे मुलाच्या शरीराच्या व्यक्तिनिष्ठ वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असू शकते. सर्व प्रथम, हे रोग प्रतिकारशक्तीचे कार्य आहे.

लक्षणे

आजपासून मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसच्या वस्तुमान संसर्गापासून व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही प्रतिबंध नाही. ज्या प्रकरणांमध्ये एखादा मुलगा आजारी मुलांच्या संपर्कात असतो, त्याच्या आरोग्यावर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे. जर मोनोन्यूक्लिओसिसची सोमाटिक चिन्हे दिसत नाहीत, तर मुलाला एकतर संसर्ग झाला नाही किंवा मुलाच्या शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीने संसर्गाचा सामना केला आणि हा रोग धोकादायक नव्हता.

अनेक संसर्गजन्य रोग आहेत. हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला लक्षणे हाताळण्याची आवश्यकता आहे:

1. प्रोड्रोमल निसर्गाचे सोमाटिक अभिव्यक्ती आढळतात. कटारहल लक्षणे - हळूहळू कल्याण, परंतु लक्षणीय बिघडते; तापमान सबफेब्रिल बिंदूवर ठेवले जाते; घशात सतत घाम येणे; जेव्हा नाक भरलेले असते तेव्हा श्वास घेणे खूप जड होते; टॉन्सिल्सची पॅथॉलॉजिकल सूज येते.
2. सामान्य नशाची चिन्हे आहेत - शरीरावर पुरळ; तीव्र थंडी वाजून येणे; तापमानात तीव्र वाढ; शारीरिक कमजोरी; लिम्फ नोड्सची लक्षणीय वाढ.
3. मोनोन्यूक्लियोसिसच्या अचानक संसर्गासह, मुलांमध्ये लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात. अशा योजनेच्या परिस्थितीत, ताप वगळला जात नाही - तापमान 38 ते 39 अंशांपर्यंत वाढते आणि बरेच दिवस टिकते; एका महिन्याच्या आत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये. जास्त घाम येणे, तीव्र थंडी वाजणे, जास्त झोप येणे, सामान्य अशक्तपणा. डोकेदुखी, गिळताना घसा खवखवणे, संपूर्ण शरीर किंवा स्नायू दुखणे ही नशाची विशिष्ट चिन्हे आहेत.
4. पुढे सहसा मुलांमध्ये सोमाटिक संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा कळस येतो. रोगाच्या क्लिनिकल चित्राची मुख्य वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये स्पष्टपणे व्यक्त केली जातात. एनजाइना - फॅरेंजियल म्यूकोसाच्या मागील भिंतीची खडबडीतपणा दिसून येते, श्लेष्मल त्वचा मध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो, फॉलिक्युलर हायपरप्लासिया. हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली देखील दिसून येते - प्लीहामध्ये तीव्र वाढ आणि यकृतामध्ये लक्षणीय वाढ. लिम्फॅडेनोपॅथी - लिम्फ नोड्समध्ये लक्षणीय वाढ. शरीराच्या मोठ्या भागावर पुरळ उठणे.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिससह, पुरळ बहुतेकदा तापासह एकाच वेळी उद्भवते, ही स्थिती लसीका प्रणालीच्या वाढलेल्या नोड्स प्रकट करते. पुरळ हे पाय, खोड (मागे, हात किंवा ओटीपोटात) आणि चेहर्‍यावर लाल आणि काहीवेळा फिकट गुलाबी रंगाच्या छोट्या ठिपक्यांच्या स्वरूपात तीव्रतेने स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते.

अशा पुरळांना उपचारांची आवश्यकता नाही, कोणत्याही परिस्थितीत मलम वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. विषाणूंविरूद्ध रोगप्रतिकारक शक्तीच्या वाढीव लढ्यामुळे पुरळ स्वतःच नष्ट होते. प्रतिजैविक घेत असताना पुरळ खाज सुटू लागल्यास, हे या औषधांना ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेची पुष्टी करते, कारण पुरळ मोनोन्यूक्लिओसिससह खाजत नाही.

पॉलीडेनाइटिस

परंतु तरीही, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिसचे सर्वात लक्षणीय सोमाटिक लक्षण सामान्यतः पॉलीएडेनाइटिस मानले जाते - लिम्फ नोड्सची एकत्रित समूह दाहक प्रक्रिया. हे सहसा लिम्फॉइड टिश्यूच्या हायपरप्लासियामुळे होते. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, टॉन्सिल्सवर राखाडी आणि पांढर्‍या-पिवळ्या रंगाच्या स्वरूपात आयलेट मल्टिपल आच्छादने तयार होतात. या सैल आणि खडबडीत फॉर्मेशन्स फार अडचणीशिवाय काढल्या जातात.

या सर्व व्यतिरिक्त, मज्जासंस्थेच्या लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते. व्हायरस त्यांच्यामध्ये सक्रियपणे रेंगाळत आहे. विशेषतः, मानेच्या मागील बाजूस असलेल्या लिम्फ नोड्स वाढतात. डोके वळवताना, लिम्फ नोड्स खूप लक्षणीय होतात. जवळपास स्थित लिम्फ नोड्स एकमेकांशी जोडलेले असल्याने, त्यांचा पराभव द्विपक्षीय आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, लिम्फ नोड्स उदर पोकळीमध्ये देखील वाढतात. ते मज्जातंतूंच्या टोकांना संकुचित करतात, ज्यामुळे तीव्र ओटीपोटाच्या लक्षणांच्या संभाव्य घटनेस उत्तेजन मिळते, ज्यामुळे चुकीचे निदान होऊ शकते.

मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिससाठी, हेपेटोस्प्लेनोमेगाली वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - यकृत आणि प्लीहामध्ये एकाच वेळी वाढ. हे रोगासाठी सर्वात संवेदनशील अवयवांपैकी एक आहेत, म्हणून संक्रमणाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आधीच लक्षणीय बदल होतात. प्लीहा इतका मोठा होऊ शकतो की ऊती दबाव सहन करू शकत नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे तो फुटतो.

एका महिन्याच्या आत, या अवयवांच्या आकारात सतत वाढ होऊ शकते. कधीकधी ते मुलाच्या पुनर्प्राप्तीनंतरही टिकते. जेव्हा शरीराचे तापमान पुनर्संचयित केले जाते, तेव्हा यकृत आणि प्लीहाची स्थिती सामान्य केली जाते.

हालचाल आणि त्वचेशी सैल संपर्कामुळे लिम्फ नोड्सचे पॅल्पेशन इतके वेदनादायक नसते.

निदान

मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिससह, क्लिनिकला भेट दिल्यानंतरच उपचार केले जाऊ शकतात. विशेषज्ञ, विभेदक निदानाच्या योग्य सूत्रीकरणासह, विशेष चाचण्यांच्या पुष्टीनंतर योग्य उपचार लिहून देतील. विशेष प्रयोगशाळांमध्ये विश्लेषणे तपासली जातात.

एपस्टाईन-बॅर व्हायरस शोधण्यासाठी, तुम्हाला त्यांच्या अभ्यासासाठी अनेक चाचण्या पास करण्याची आवश्यकता आहे:

• EBV DNA ची वैज्ञानिक पीसीआर पद्धतीने तपासणी केली जाते;
• EBV capsid प्रतिजनासाठी IgMk प्रतिपिंडे;
• ELISA द्वारे व्हायरससाठी IgM, IgG प्रकारचे प्रतिपिंडे;
• EBV आण्विक प्रतिजनासाठी IgGk प्रकारच्या प्रतिपिंडे;
• कॅप्सिड प्रतिजनासाठी IgGk प्रकारचे प्रतिपिंडे.

सहसा, अशा योजनेचे निदान जास्त अडचणीशिवाय पुढे जाते. प्रयोगशाळेच्या चाचण्या मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात. या सर्व वैद्यकीय तपासणी डायनॅमिक्समध्ये संसर्गाची संभाव्य उपस्थिती स्पष्टपणे प्रकट करतात. रोगाचा टप्पा स्पष्टपणे प्रकट होतो: तीव्र किंवा जुनाट.

उपचार

मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार अनिवार्यपणे रोगाच्या सोमाटिक चिन्हे पूर्णपणे काढून टाकण्यासह एकत्र केला जातो.

• मुलामध्ये शरीराचे तापमान नियंत्रित करण्यासाठी, अँटीपायरेटिक औषधांची शिफारस केली जाते: मुलांसाठी पॅरासिटामॉल हे तापमान कमी करण्यासाठी आणि रोगाच्या कोणत्याही वेदना चिन्हे दूर करण्यासाठी एक उत्कृष्ट औषध आहे. अॅनालॉग्स - पॅनाडोल, एफेरलगन, कल्पोल.
• घसा खवखवण्याची लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि प्लेक काढून टाकण्यासाठी, घशासाठी स्प्रे लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो - कॅमेटॉन आणि इंगालिप्ट. गार्गलिंगसाठी शिफारसी - खारट, फुराटसिलिन आणि कॅमोमाइल फुले.
• विशेषतः निराशाजनक हायपरटॉक्सिक वेदनादायक स्थितीसह, प्रेडनिसोलोनचा कोर्स लिहून दिला जातो.
• रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे आवश्यक असल्यास, इम्युनोमोड्युलेटर्स लिहून दिले जातात - मुलांसाठी अॅनाफेरॉन, सायक्लोफेरॉन, इमुडॉन, व्हिफेरॉन, जीवनसत्त्वे बी, सी, पी.
• दुय्यम व्हायरल संसर्गासह, उपस्थित डॉक्टर प्रतिजैविक लिहून देतात.

घरगुती उपचार

मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार हर्बल औषधांसह औषधांचा वापर करून घरी देखील केला जाऊ शकतो. एक डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, औषधी वनस्पती समान प्रमाणात घेणे आवश्यक आहे - कॅमोमाइल फुले, कोल्टस्फूट, उत्तराधिकार, इमॉर्टेल, कॅलेंडुला फुले, यारो. उकळत्या पाण्यात एक लिटर कोरडे गवत चार चमचे घाला. थर्मॉसमध्ये सुमारे 10-12 तास आग्रह धरा. नंतर जेवणाच्या अर्धा तास आधी अर्धा बाजू असलेला ग्लास गाळून प्या.

बहुतेक मुलांवर संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिससाठी घरी उपचार केले जातात. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, विशिष्ट कारणांसाठी, उपचार कायमस्वरूपी चालते. स्वरयंत्रात एक ऐवजी शक्तिशाली सूज आल्यास मुलांना रुग्णालयात दाखल केले जाते (श्वास घेणे कठीण असल्यास, फुफ्फुसीय वायुवीजन आणि ट्रेकीओटॉमी केली जाते). प्लीहा आणि यकृताच्या वाढीसह, ऑपरेशन शक्य आहे - स्प्लेनेक्टोमी.

मुलांचा आहार

मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिससाठी अनिवार्य अतिरिक्त आहाराच्या स्वरूपात कठोर आणि पूर्णपणे योग्य बाळ आहाराची शिफारस केली जाते. या नियमांचे पालन करून, आपण जलद पुनर्प्राप्ती आणि त्यानंतरच्या पुनर्प्राप्तीवर विश्वास ठेवू शकता.

1. बाळाच्या आहारातून वगळा: तळलेले आणि चरबीयुक्त पदार्थ; मिठाई, लोणचे, जाम, स्मोक्ड मीट, कांदे, लसूण, बीन्स, मटार आणि तत्सम उत्पादने. आंबट मलईचा वापर कमी करा; चीज; फॅटी कॉटेज चीज; फॅटी दूध; तेल - लोणी आणि भाजी दोन्ही.
2. बाळाच्या आहारात समाविष्ट करा: दूध लापशी; सर्व कमी चरबीयुक्त डेअरी आणि मासे, तसेच उकडलेले मांस उत्पादने; ताजी फळे आणि भाज्या.
3. मुलांसाठी कॉम्प्लेक्स जीवनसत्त्वे आवश्यक आहेत.

अशा आहारामुळे मुलांमध्ये यकृतावरील मोठा भार कमी होतो, ज्यांना हर्पेटिक रोगाच्या काळात लक्षणीयरीत्या त्रास होतो.

पुनर्प्राप्ती

मुलांमध्ये हर्पेटिक मोनोन्यूक्लिओसिसचा त्रास झाल्यानंतर, पुनर्प्राप्तीचा टप्पा स्थापित केला जातो, जो संपूर्ण वर्ष टिकू शकतो.

1. बर्याच काळापासून आजारी असलेल्या मुलांना अजूनही थकल्यासारखे, झोपलेले, अति उदासीन, उदासीन वाटते.
2. बर्याचदा, मुलांची भूक कमी असते, म्हणूनच हलके, चवदार आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे. मद्यपान (नैसर्गिक रस, नैसर्गिक बेरीचे फळ पेय, उबदार हर्बल टी) भरपूर असावे.
3. कोणत्याही परिस्थितीत मुलांवर घरकाम किंवा खेळ लोड करू नका. मुलांनी हायपोथर्मिया आणि जास्त गरम होणे दोन्ही टाळावे. मुलांना बाह्य क्रियाकलाप आवश्यक आहेत. अधिक वेळा निसर्गात, देशात किंवा गावात असणे.

सारांश, हे लक्षात घ्यावे की संपूर्ण पुनर्प्राप्ती अवस्थेत, उपस्थित डॉक्टरांनी मुलांचे निरीक्षण केले पाहिजे. मोनोन्यूक्लिओसिस हा नेहमीच धोकादायक रोग नसतो, विशेषत: जर मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती खूप चांगली कार्य करते आणि व्हायरसशी लढते, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, उपचारांसाठी एक व्यापक दृष्टीकोन, योग्य निदान आणि चांगली पुनर्प्राप्ती आवश्यक आहे.

मुलांच्या संसर्गजन्य रोगांपैकी, मोनोन्यूक्लिओसिस एक सामान्य आहे - एक रोग जो एपस्टाईन-बॅर व्हायरस (किंवा टाइप 4 हर्पस व्हायरस) च्या संसर्गाच्या परिणामी प्रकट होतो. त्याची लक्षणे सामान्य सर्दीसारखीच असतात, परंतु रक्त चाचण्या योग्य निदान करण्यात मदत करतात.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस म्हणजे काय?

मोनोन्यूक्लिओसिस हा रोग नागीण विषाणूमुळे होतो, जो कोणत्याही वयोगटातील लोकांमध्ये व्यापक आहे, म्हणून प्रत्येकजण, अपवाद न करता, अशा आजाराने संक्रमित होऊ शकतो. सामान्य लोकांमध्ये, मोनोन्यूक्लिओसिसला "चुंबन रोग" असे म्हणतात, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये लाळेद्वारे चुंबनाद्वारे विषाणू प्रसारित केला जातो. संसर्गजन्य रोग (जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला हवेतील थेंबांद्वारे संसर्ग होतो) आणि जुनाट (जर संसर्ग आईपासून बाळाला गर्भात असतानाच प्रसारित केला जातो तेव्हा) होऊ शकतो.

संसर्गजन्य नागीण पेशी तोंडी पोकळीत प्रवेश करतात, त्यानंतर ते नासोफरीनक्समध्ये पसरतात आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या ऊतींमध्ये शोषले जातात. आरामदायक वातावरणात, ते सक्रियपणे गुणाकार करतात, ज्यामुळे अवयवांचे नुकसान होते.

रोग हळूहळू सुरू होतो, ज्यामुळे वेळेवर निदान करणे कठीण होते, कारण रुग्णांना आजारपणाच्या अनेक दिवसांनंतर पहिली चिंताजनक लक्षणे दिसतात. रोगाच्या पहिल्या आठवड्यातील मुलांमध्ये, व्हायरस क्रियाकलाप कमी होणे, भूक न लागणे आणि अत्यधिक चिडचिडपणामध्ये प्रकट होतो. त्याच वेळी, ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते, जी बर्याचदा तापमानात वाढ होते.

प्रौढांसाठी, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस हा एक मोठा धोका आहे, कारण हा संसर्ग अंतर्गत अवयवांचे नुकसान, शरीराच्या महत्त्वपूर्ण प्रणालींमध्ये व्यत्यय आणि रोग प्रतिकारशक्तीमध्ये सामान्य घट यामुळे भरलेला आहे.

रोगाची मुख्य लक्षणे आहेत:

• तापमान वाढ - 40 अंशांपर्यंत;
• आरोग्य बिघडणे, भूक न लागणे;
• लिम्फ नोड्सची जळजळ (ग्रीवाच्या प्रदेशाला अधिक त्रास होतो);
• प्लीहा आणि यकृताच्या आकारात वाढ, जे अल्ट्रासाऊंड तपासणीसह पाहिले जाऊ शकते;
• क्लिनिकल रक्त चाचण्यांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण पासून विचलन;
• कोरडे नासिकाशोथ - टॉन्सिल्स आणि एडेनोइड्सच्या जळजळ, नासोफरीनक्सचा कोरडेपणा, नाक बंद होणे आणि चेहऱ्याच्या त्वचेवर सूज येणे.

मुलांमध्ये, मोनोन्यूक्लिओसिसच्या संसर्गाची प्रकरणे देखील वारंवार असतात.

हे लक्षात घ्यावे की लहान वयात, म्हणजे. 3-4 वर्षांपर्यंत, रोगाची लक्षणे सौम्य आहेत, आपण पाहू शकता:

• अंतर्गत अवयवांच्या आकारात किंचित वाढ;
• मानेच्या मागील लिम्फ नोड्सची किंचित जळजळ;
• SARS च्या catarrhal प्रकटीकरण;
• वाढलेल्या टॉन्सिलमुळे घसा खवखवणे;
• त्वचेवर पुरळ - चेहरा आणि छातीचा भाग विशेषतः प्रभावित होतो, परंतु हे लक्षण दिसून येत नाही.

यापैकी किमान एक लक्षणांची उपस्थिती डॉक्टरांना भेटण्याचे एक कारण असावे, कारण घरगुती निदानात चूक होऊ शकते, कारण मोनोन्यूक्लिओसिसची लक्षणे SARS किंवा मानक टॉन्सिलिटिस सारखीच असतात आणि त्यानुसार, अशा रोग असलेल्या मुलांसाठी निर्धारित उपचार 100% द्वारे विषाणूचा सामना करू शकत नाहीत.

जर उपचार योग्यरित्या लिहून दिले गेले आणि पूर्ण केले गेले तर, हा रोग 1-2 आठवड्यांत पराभूत होऊ शकतो, त्यानंतर त्या व्यक्तीला या विषाणूची मजबूत प्रतिकारशक्ती असेल. जर रोगाचा उपचार केला गेला नाही तर तो एक क्रॉनिक फॉर्ममध्ये विकसित होईल, जो यापुढे दूर करणे शक्य नाही.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे उपचार आणि प्रतिबंध

अचूक निदान केवळ योग्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या आधारावर डॉक्टरांद्वारे केले जाऊ शकते. मोनोन्यूक्लिओसिसची बाह्य लक्षणे सामान्य घसा खवखवणे आणि सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गासारखीच असल्याने, विषाणूची उपस्थिती केवळ रक्त चाचणीद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते.
रोगाच्या विकासाचे पुरावे खालील घटक असतील:

• एपस्टाईन-बॅर विषाणूच्या रक्तामध्ये ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती;
• मोनोन्यूक्लियर पेशींची उपस्थिती - रोगाच्या विकासाच्या डिग्रीनुसार त्यांची मात्रा 5 ते 50% पर्यंत बदलू शकते;
• रक्तातील मोनोसाइट्स आणि लिम्फोसाइट्सचे जास्त प्रमाण.

मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार लक्षणात्मक आहे, कारण या रोगाविरूद्ध कोणतीही विशेष औषधे नाहीत. तुमच्या लक्षणांवर अवलंबून, तुमचे डॉक्टर लिहून देऊ शकतात:

• vasoconstrictor थेंब- वाहणारे नाक दूर करण्यासाठी (त्याच्या बदल्यात, मुलांना सलाईनने वारंवार स्वच्छ धुण्याची ऑफर दिली जाऊ शकते);
• अँटीपायरेटिक औषधे- तापमान कमी करण्यासाठी (38 अंशांपासून वापरला जातो);
• अँटीव्हायरल एजंट- रोगाच्या जटिल प्रकारांमध्येच फायदा होईल, सुरुवातीच्या टप्प्यात ते शरीराला संसर्गाशी लढण्यापासून प्रतिबंधित करतील;
• हर्बल हेपॅटोप्रोटेक्टर्सचा औषधी गट- विषाणूमुळे खराब झालेले यकृत आणि प्लीहाचे कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करते (हे लहान मुलांसाठी लिहून दिले जाते);
• रोग प्रतिकारशक्ती वाढविण्यासाठी औषधे- मुलांसाठी जटिल सिरप, जीवनसत्त्वे आणि निरोगी पूरक (शरीराची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन निवडले).

वेळेवर उपचार केल्याने, रोग सुमारे 10-14 दिवस टिकतो. मोनोन्यूक्लिओसिसचा शरीरावर किती प्रमाणात परिणाम झाला आहे याची पर्वा न करता, ते इम्युनोडेफिशियन्सी मागे सोडेल, हे कोणत्याही संसर्गजन्य रोगांच्या मुलांच्या वाढीव संवेदनशीलतेमध्ये प्रकट होते. व्हायरल इन्फेक्शन्समुळे होणारे नुकसान टाळण्यासाठी, मुलांच्या शरीराला कोणत्याही प्रकारे मजबूत करणे महत्वाचे आहे:

• सक्रिय जीवनशैली जगण्यासाठी- बहुतेक वेळ घराबाहेर घालवा, खेळ खेळा, बाळाला पोहणे आणि कठोर होण्यास शिकवा;
• मुलांना पौष्टिक आणि संतुलित आहार द्या- तृणधान्ये आणि दुग्धजन्य पदार्थ, ताज्या भाज्या आणि फळे, नैसर्गिक रस, पातळ मासे आणि मांस, तसेच स्वच्छ पाणी वाढत्या शरीराला आवश्यक खनिजे आणि जीवनसत्त्वे प्रदान करेल;
• मुलांना चिंताग्रस्त धक्के आणि अनुभवांपासून वाचवा- घरात शांत वातावरण प्रस्थापित करण्यासाठी, प्रभावाचे शारीरिक उपाय न वापरता मुलांचे संगोपन करणे, सर्व परिस्थितीत त्यांच्याशी आदराने वागणे;
• आवश्यक इम्युनोस्टिम्युलेटिंग औषधे घ्या- शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, डॉक्टर योग्य हर्बल तयारी लिहून देतील, म्हणून ते घेतल्यानंतर कोणतेही दुष्परिणाम होणार नाहीत.

मोनोन्यूक्लिओसिस धोकादायक का आहे?

मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस एक सरलीकृत, कमकुवत स्वरूपात उद्भवते, म्हणून ते कोणत्याही विशेष गुंतागुंत आणत नाही. तथापि, रोगाचा मार्ग स्वीकारून, आपण अशा कमकुवत विषाणूला देखील नाजूक शरीराला हानी पोहोचवू द्याल आणि गंभीर परिणाम होऊ द्याल. याव्यतिरिक्त, चुकीच्या उपचारांमुळे मुलाच्या शरीरात क्रॉनिक मोनोन्यूक्लिओसिसचा विकास होईल - या प्रकरणात, संसर्ग पूर्णपणे प्रकट होणार नाही, हळूहळू शरीराला आतून हानी पोहोचवेल, तर बाळ वाहक राहील आणि इतरांना संक्रमित करेल.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस नंतर संभाव्य नकारात्मक मुद्दे:

• इम्युनोडेफिशियन्सी - मोनोन्यूक्लिओसिस विषाणू लिम्फोट्रॉपिक मानला जातो, म्हणजे. हे प्रामुख्याने लिम्फोसाइट्स (लिम्फॉइड टिश्यू पेशी) वर परिणाम करते, यामुळे, रोग प्रतिकारशक्तीला त्रास होतो, कारण लिम्फॉइड प्रणाली शरीराच्या प्रतिकारशक्तीच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असते;
• दुय्यम बॅक्टेरियल फ्लोराचा उदय- विषाणूच्या संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर, स्टॅफिलोकोकल आणि शरीरात दिसू आणि गुणाकार होऊ शकतो, ज्यामुळे पुवाळलेला स्त्राव आणि टॉन्सिलिटिसचा प्रसार होतो;
• यकृत आणि प्लीहाला नुकसान- यकृताच्या पेशींना होणारे नुकसान अखेरीस हिपॅटायटीसच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते आणि योग्य उपचारांशिवाय, प्लीहाच्या आकारात वाढ झाल्याने कधीकधी ते फुटते;
• रक्त रचनेत बदल- ही घटना अशा प्रकरणांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे जेव्हा मोनोन्यूक्लिओसिस इतर, अधिक धोकादायक रोगांच्या पार्श्वभूमीवर प्रकट होते. वेगवेगळे संक्रमण मिसळले जातात, परिणामी अशक्तपणा, प्लेटलेट्सची संख्या कमी होणे इ.;
• मानसिक विकार- जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या मुलांमध्ये तसेच अलीकडेच विषाणूजन्य आजार झालेल्या मुलांमध्ये दिसून येते.

जसे आपण पाहू शकता, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिसचे सर्व सादर केलेले नकारात्मक परिणाम ऐवजी अप्रिय आणि अगदी धोकादायक आहेत, म्हणून संसर्ग टाळण्यासाठी बळकट उपाय करणे चांगले आहे.

(अन्यथा सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस, फिलाटोव्ह रोग म्हणतात) हा एक तीव्र विषाणूजन्य संसर्ग आहे जो ऑरोफॅरिंक्स आणि लिम्फ नोड्स, प्लीहा आणि यकृत यांच्या प्रमुख जखमांद्वारे दर्शविला जातो. रोगाचे एक विशिष्ट लक्षण म्हणजे वैशिष्ट्यपूर्ण पेशींचे रक्तातील स्वरूप - atypical mononuclear पेशी. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा कारक एजंट एपस्टाईन-बॅर विषाणू आहे, जो हर्पेसव्हायरस कुटुंबाशी संबंधित आहे. रुग्णाकडून त्याचे प्रसारण एरोसोलद्वारे केले जाते. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची विशिष्ट लक्षणे म्हणजे सामान्य संसर्गजन्य घटना, टॉन्सिलिटिस, पॉलीएडेनोपॅथी, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली; त्वचेच्या विविध भागांवर मॅक्युलोपापुलर रॅशेस संभवतात.

ICD-10

B27

सामान्य माहिती

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस (अन्यथा सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस, फिलाटोव्ह रोग म्हणतात) हा एक तीव्र विषाणूजन्य संसर्ग आहे जो ऑरोफॅरिंक्स आणि लिम्फ नोड्स, प्लीहा आणि यकृत यांच्या प्रमुख जखमांद्वारे दर्शविला जातो. रोगाचे एक विशिष्ट लक्षण म्हणजे वैशिष्ट्यपूर्ण पेशींचे रक्तातील स्वरूप - atypical mononuclear पेशी. संसर्गाचा प्रसार सर्वव्यापी आहे, ऋतूमान ओळखले गेले नाही, तारुण्य दरम्यान घटनांमध्ये वाढ होते (मुली 14-16 वर्षे आणि मुले 16-18 वर्षे). 40 वर्षांनंतरची घटना अत्यंत दुर्मिळ आहे, अपवाद वगळता एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तींना कोणत्याही वयात सुप्त संसर्गाचे प्रकटीकरण होऊ शकते. लवकर बालपणात विषाणूचा संसर्ग झाल्यास, हा रोग तीव्र श्वसन संसर्गाच्या रूपात पुढे जातो, मोठ्या वयात - गंभीर लक्षणांशिवाय. प्रौढांमध्ये, रोगाचा क्लिनिकल कोर्स व्यावहारिकपणे साजरा केला जात नाही, कारण त्यापैकी बहुतेकांनी 30-35 वर्षांच्या वयापर्यंत विशिष्ट प्रतिकारशक्ती विकसित केली आहे.

कारणे

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस एपस्टाईन-बॅर विषाणूमुळे होतो (लिम्फोक्रिप्टोव्हायरस वंशाचा डीएनए-युक्त विषाणू). हा विषाणू हर्पेसव्हायरस कुटुंबातील आहे, परंतु त्यांच्या विपरीत, ते यजमान पेशीच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरत नाही (विषाणू प्रामुख्याने बी-लिम्फोसाइट्समध्ये गुणाकार करतो), परंतु त्याच्या वाढीस उत्तेजन देतो. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस व्यतिरिक्त, एपस्टाईन-बॅर विषाणूमुळे बुर्किटचा लिम्फोमा आणि नासोफरींजियल कार्सिनोमा होतो.

जलाशय आणि संक्रमणाचा स्त्रोत एक आजारी व्यक्ती किंवा संक्रमणाचा वाहक आहे. आजारी लोकांद्वारे विषाणूचे पृथक्करण उष्मायन कालावधीच्या शेवटच्या दिवसांपासून होते आणि 6-18 महिने टिकते. लाळेमध्ये विषाणू बाहेर पडतो. विशिष्ट अँटीबॉडीजसाठी सकारात्मक चाचणी असलेल्या 15-25% निरोगी लोकांमध्ये, रोगकारक ऑरोफरीनक्सच्या स्वॅबमध्ये आढळतो.

एपस्टाईन-बॅर विषाणूच्या प्रसाराची यंत्रणा एरोसोल आहे, प्रसाराचा मुख्य मार्ग हवा आहे, संपर्क शक्य आहे (चुंबन, लैंगिक संभोग, गलिच्छ हात, भांडी, घरगुती वस्तू). याव्यतिरिक्त, हा विषाणू रक्त संक्रमण आणि इंट्रापार्टमद्वारे आईपासून मुलामध्ये प्रसारित केला जाऊ शकतो. लोकांमध्ये संसर्गाची उच्च नैसर्गिक संवेदनाक्षमता असते, परंतु जेव्हा संसर्ग होतो तेव्हा सौम्य आणि अस्पष्ट क्लिनिकल प्रकार प्रामुख्याने विकसित होतात. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये थोडीशी घटना जन्मजात निष्क्रिय प्रतिकारशक्तीची उपस्थिती दर्शवते. गंभीर कोर्स आणि संक्रमणाचे सामान्यीकरण इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये योगदान देते.

पॅथोजेनेसिस

एपस्टाईन-बॅर विषाणू मानवाद्वारे इनहेल केला जातो आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या उपकला पेशींना संक्रमित करतो, ऑरोफरीनक्स (श्लेष्मल झिल्लीमध्ये मध्यम जळजळ होण्याच्या विकासास प्रोत्साहन देतो), तेथून रोगजनक लिम्फ प्रवाहासह प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतो, ज्यामुळे लिम्फॅडेनाइटिस होतो. जेव्हा ते रक्तप्रवाहात प्रवेश करते, तेव्हा विषाणू बी-लिम्फोसाइट्सवर आक्रमण करतो, जिथे त्याची सक्रिय प्रतिकृती सुरू होते. बी-लिम्फोसाइट्सच्या पराभवामुळे विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांची निर्मिती होते, पेशींचे पॅथॉलॉजिकल विकृती होते. रक्त प्रवाहासह, रोगजनक संपूर्ण शरीरात पसरतो. विषाणूचा परिचय रोगप्रतिकारक पेशींमध्ये होतो आणि रोगप्रतिकारक प्रक्रिया पॅथोजेनेसिसमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात या वस्तुस्थितीमुळे, हा रोग एड्स-संबंधित म्हणून वर्गीकृत आहे. एपस्टाईन-बॅर विषाणू मानवी शरीरात आयुष्यभर टिकून राहतो, रोग प्रतिकारशक्तीमध्ये सामान्य घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर वेळोवेळी सक्रिय होतो.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची लक्षणे

उष्मायन कालावधी मोठ्या प्रमाणात बदलतो: 5 दिवसांपासून ते दीड महिन्यांपर्यंत. कधीकधी गैर-विशिष्ट प्रोड्रोमल घटना (कमकुवतपणा, अस्वस्थता, कॅटररल लक्षणे) असू शकतात. अशा परिस्थितीत, लक्षणांमध्ये हळूहळू वाढ होते, अस्वस्थता तीव्र होते, तापमान सबफेब्रिल व्हॅल्यूपर्यंत वाढते, अनुनासिक रक्तसंचय आणि घसा खवखवणे लक्षात येते. तपासणी केल्यावर, ऑरोफरींजियल म्यूकोसाची हायपेरेमिया दिसून येते, टॉन्सिल्स वाढवता येतात.

रोगाच्या तीव्र प्रारंभाच्या बाबतीत, ताप, थंडी वाजून येणे, घाम येणे वाढणे, नशाची लक्षणे (स्नायू दुखणे, डोकेदुखी) लक्षात येते, गिळताना रुग्ण घसा खवखवण्याची तक्रार करतात. ताप अनेक दिवसांपासून एक महिना टिकू शकतो, कोर्स (तापाचा प्रकार) भिन्न असू शकतो.

एक आठवड्यानंतर, रोग सामान्यतः पीक टप्प्यात प्रवेश करतो: सर्व मुख्य क्लिनिकल लक्षणे दिसतात (सामान्य नशा, टॉन्सिलिटिस, लिम्फॅडेनोपॅथी, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली). रुग्णाची स्थिती सामान्यतः बिघडते (सामान्य नशाची लक्षणे खराब होतात), घशात कॅटररल, अल्सरेटिव्ह-नेक्रोटिक, मेम्ब्रेनस किंवा फॉलिक्युलर टॉन्सिलिटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र आहे: टॉन्सिलच्या श्लेष्मल झिल्लीची तीव्र हायपरिमिया, पिवळसर, सैल प्लेक्स (कधीकधी डायफेसियासारखे). हायपेरेमिया आणि पोस्टरियर फॅरेंजियल भिंतीची ग्रॅन्युलॅरिटी, फॉलिक्युलर हायपरप्लासिया, म्यूकोसल हेमोरेज शक्य आहेत.

रोगाच्या पहिल्या दिवसात, पॉलीएडेनोपॅथी उद्भवते. पॅल्पेशनसाठी प्रवेश करण्यायोग्य जवळजवळ कोणत्याही गटामध्ये लिम्फ नोड्समध्ये वाढ आढळू शकते, बहुतेकदा ओसीपीटल, पोस्टरियरीअर ग्रीवा आणि सबमंडिब्युलर नोड्स प्रभावित होतात. स्पर्श करण्यासाठी, लिम्फ नोड्स दाट, मोबाइल, वेदनारहित (किंवा वेदना सौम्य) असतात. कधीकधी आसपासच्या ऊतींना मध्यम सूज येऊ शकते.

रोगाच्या उंचीवर, बहुतेक रूग्ण हेपेटोलियनल सिंड्रोम विकसित करतात - यकृत आणि प्लीहा वाढतात, स्क्लेरा पिवळसरपणा, त्वचा, अपचन आणि मूत्र गडद होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, विविध स्थानिकीकरणाचे मॅक्युलोपाप्युलर रॅशेस नोंदवले जातात. पुरळ अल्पकालीन असते, व्यक्तिनिष्ठ संवेदनांसह (खाज सुटणे, जळजळ) नसते आणि कोणतेही अवशिष्ट प्रभाव सोडत नाही.

रोगाची उंची साधारणतः 2-3 आठवडे घेते, त्यानंतर क्लिनिकल लक्षणे हळूहळू कमी होतात आणि बरे होण्याचा कालावधी सुरू होतो. शरीराचे तापमान सामान्य होते, घसा खवखवण्याची चिन्हे अदृश्य होतात, यकृत आणि प्लीहा त्यांच्या सामान्य आकारात परत येतात. काही प्रकरणांमध्ये, एडिनोपॅथी आणि निम्न-दर्जाच्या तापाची चिन्हे अनेक आठवडे टिकू शकतात.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस एक क्रॉनिक रिलेप्सिंग कोर्स घेऊ शकतो, परिणामी रोगाचा कालावधी दीड वर्ष किंवा त्याहून अधिक वाढतो. प्रौढांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसचा कोर्स सामान्यतः हळूहळू असतो, प्रोड्रोमल कालावधी आणि कमी क्लिनिकल लक्षणे असतात. ताप क्वचितच 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, लिम्फॅडेनोपॅथी आणि टॉन्सिलचा हायपरप्लासिया सौम्य असतो, परंतु अधिक वेळा यकृताच्या कार्यात्मक विकार (कावीळ, अपचन) शी संबंधित लक्षणे दिसतात.

गुंतागुंत

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची गुंतागुंत मुख्यत्वे संबंधित दुय्यम संसर्गाच्या विकासाशी संबंधित आहे (स्टॅफिलोकोकल आणि स्ट्रेप्टोकोकल जखम). मेनिंगोएन्सेफलायटीस, हायपरट्रॉफाईड टॉन्सिलमुळे वरच्या श्वासनलिकेचा अडथळा येऊ शकतो. मुलांमध्ये तीव्र हिपॅटायटीस असू शकते, कधीकधी (क्वचितच) फुफ्फुसातील द्विपक्षीय इंटरस्टिशियल घुसखोरी. तसेच दुर्मिळ गुंतागुंतांमध्ये थ्रोम्बोसाइटोपेनियाचा समावेश होतो, लिनेल कॅप्सूलचे ओव्हरस्ट्रेचिंग प्लीहा फुटण्यास उत्तेजन देऊ शकते.

निदान

गैर-विशिष्ट प्रयोगशाळा निदानामध्ये रक्ताच्या सेल्युलर रचनेचा सखोल अभ्यास समाविष्ट असतो. संपूर्ण रक्त गणना लिम्फोसाइट्स आणि मोनोसाइट्स आणि सापेक्ष न्यूट्रोपेनियाच्या प्राबल्यसह मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस दर्शवते, ल्यूकोसाइट सूत्र डावीकडे बदलते. विस्तृत बेसोफिलिक सायटोप्लाझमसह विविध आकारांच्या मोठ्या पेशी रक्तामध्ये दिसतात - अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी. मोनोन्यूक्लिओसिसच्या निदानासाठी, रक्तातील या पेशींची सामग्री 10-12% पर्यंत वाढवणे महत्वाचे आहे, बहुतेकदा त्यांची संख्या पांढऱ्या रक्ताच्या सर्व घटकांच्या 80% पेक्षा जास्त असते. पहिल्या दिवसात रक्ताची तपासणी करताना, मोनोन्यूक्लियर पेशी अनुपस्थित असू शकतात, जे तथापि, निदान वगळत नाही. कधीकधी या पेशींच्या निर्मितीस 2-3 आठवडे लागू शकतात. बरे होण्याच्या कालावधीत रक्त चित्र सामान्यतः हळूहळू सामान्य होते, तर अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी अनेकदा टिकून राहतात.

परिश्रम आणि असमंजसपणामुळे विशिष्ट व्हायरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्सचा वापर केला जात नाही, जरी ऑरोफरीनक्समधून स्वॅबमध्ये विषाणू वेगळे करणे आणि पीसीआर वापरून त्याचे डीएनए ओळखणे शक्य आहे. सेरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक पद्धती आहेत: एपस्टाईन-बॅर व्हायरसच्या व्हीसीए ऍन्टीजेन्ससाठी ऍन्टीबॉडीज आढळतात. सीरम इम्युनोग्लोबुलिन प्रकार एम बहुतेक वेळा उष्मायनाच्या कालावधीत निर्धारित केले जातात आणि रोगाच्या उंचीवर सर्व रुग्णांमध्ये नोंदवले जाते आणि पुनर्प्राप्तीनंतर 2-3 दिवसांपूर्वी अदृश्य होत नाही. या ऍन्टीबॉडीजचा शोध संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिससाठी पुरेसा निदान निकष म्हणून काम करतो. संसर्ग हस्तांतरित झाल्यानंतर, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन जी रक्तामध्ये उपस्थित असतात, जी आयुष्यभर टिकून राहतात.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या रुग्णांना (किंवा हा संसर्ग झाल्याचा संशय असलेल्या व्यक्ती) एचआयव्ही संसर्गाच्या शोधासाठी तीन वेळा (पहिल्यांदा - तीव्र संसर्गाच्या काळात आणि तीन महिन्यांच्या अंतराने - आणखी दोनदा) सेरोलॉजिकल तपासणी केली जाते, कारण रक्तातील मोनोन्यूक्लियर पेशींची उपस्थिती देखील लक्षात घेतली जाऊ शकते. वेगळ्या एटिओलॉजीच्या टॉन्सिलिटिसपासून संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसमधील टॉन्सिलिटिसच्या विभेदक निदानासाठी, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट आणि फॅरिन्गोस्कोपीचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार

सौम्य आणि मध्यम कोर्सच्या संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिसचा बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केला जातो, गंभीर नशा, तीव्र तापाच्या बाबतीत बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. यकृत कार्य बिघडण्याची चिन्हे असल्यास, पेव्हझनरच्या अनुसार आहार क्रमांक 5 विहित केला जातो.

सध्या कोणतेही एटिओट्रॉपिक उपचार नाही, सूचित उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये उपलब्ध क्लिनिकवर अवलंबून, डिटॉक्सिफिकेशन, डिसेन्सिटायझेशन, पुनर्संचयित थेरपी आणि लक्षणात्मक एजंट्स समाविष्ट आहेत. गंभीर हायपरटॉक्सिक कोर्स, हायपरप्लास्टिक टॉन्सिल्सने स्वरयंत्रात घट्ट पकड केल्यावर श्वासोच्छवासाचा धोका हे प्रेडनिसोलोनच्या अल्पकालीन नियुक्तीचे संकेत आहेत.

स्थानिक बॅक्टेरियल फ्लोरा दडपण्यासाठी आणि दुय्यम जीवाणूजन्य संसर्ग टाळण्यासाठी तसेच विद्यमान गुंतागुंत (दुय्यम न्यूमोनिया, इ.) च्या बाबतीत घशाची पोकळीतील नेक्रोटाइझिंग प्रक्रियेसाठी प्रतिजैविक थेरपी निर्धारित केली जाते. पेनिसिलिन, एम्पीसिलिन आणि ऑक्सॅसिलिन, टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्स पसंतीची औषधे म्हणून लिहून दिली जातात. सल्फॅनिलामाइड तयारी आणि क्लोराम्फेनिकॉल हेमॅटोपोएटिक प्रणालीवरील साइड इनहिबिटरी प्रभावामुळे contraindicated आहेत. प्लीहा फुटणे हे आपत्कालीन स्प्लेनेक्टॉमीचे संकेत आहे.

अंदाज आणि प्रतिबंध

गुंतागुंत नसलेल्या संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा अनुकूल रोगनिदान आहे, धोकादायक गुंतागुंत ज्यामुळे लक्षणीय वाढ होऊ शकते, हा रोग फार क्वचितच होतो. रक्तातील अवशिष्ट प्रभाव हे 6-12 महिन्यांसाठी दवाखान्याचे निरीक्षण करण्याचे कारण आहे.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसच्या घटना कमी करण्याच्या उद्देशाने प्रतिबंधात्मक उपाय तीव्र श्वसन संसर्गजन्य रोगांसारखेच आहेत, गैर-विशिष्ट प्रतिबंधाचे वैयक्तिक उपाय म्हणजे रोग प्रतिकारशक्ती वाढवणे, सामान्य आरोग्य उपायांच्या मदतीने आणि सौम्य इम्यूनोरेग्युलेटर आणि अ‍ॅडॉप्टोजेन्स वापरणे या दोन्हीसह contraindication नसतानाही. मोनोन्यूक्लिओसिससाठी विशिष्ट प्रतिबंध (लसीकरण) विकसित केले गेले नाही. ज्या मुलांनी रुग्णाशी संवाद साधला त्यांच्या संबंधात आपत्कालीन प्रतिबंधाचे उपाय लागू केले जातात, ते विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिनच्या नियुक्तीमध्ये असतात. रोगाच्या केंद्रस्थानी, संपूर्ण ओले स्वच्छता केली जाते, वैयक्तिक वस्तू निर्जंतुक केल्या जातात.

एपस्टाईन-बॅर विषाणूचे वाहक नसलेली मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले जर रोगजनक शरीरात प्रवेश करतात तर ते आजारी होऊ शकतात. चुंबन, सामायिक भांडी, खेळणी, हवेतील थेंबांदरम्यान लाळेद्वारे संसर्ग प्रसारित केला जातो. विशिष्ट टप्प्यांवर मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिस हे सर्दी, हिपॅटायटीससारखेच असते. क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, रोगाची स्थिती 3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहते, जीवाणूजन्य गुंतागुंत शक्य आहे. बालपणात मोनोन्यूक्लिओसिस 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 90% लोकसंख्येसह आजारी होते.

एपस्टाईन-बॅर विषाणू मानवी नागीण डीएनए विषाणूंच्या गटाशी संबंधित आहे. रोगजनकांचे पुनरुत्पादन प्रामुख्याने बी-लिम्फोसाइट्समध्ये होते; एखाद्या व्यक्तीच्या संपूर्ण आयुष्यात विषाणूचा टिकून राहणे देखील या पेशींशी संबंधित आहे. मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिस नाकातून लाळ आणि थुंकीच्या थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो, तोंडाच्या पोकळीला अस्तर असलेल्या एपिथेलियमच्या desquamated पेशी. रोगजनकांचे ताण टूथब्रश, आजारी लोक आणि विषाणू वाहक वापरत असलेल्या डिशमध्ये साठवले जातात.

मोनोन्यूक्लिओसिसच्या कारक एजंटची वैशिष्ट्ये:

• हा विषाणू बहुतेक वेळ मुलाच्या किंवा प्रौढांच्या शरीरात सुप्त अवस्थेत घालवतो, परंतु वेळोवेळी तो सक्रिय होतो आणि गुणाकार होऊ लागतो.
• मुलांमध्ये तीव्र, क्रॉनिक किंवा ऍटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस आहेत. लक्षणांचा कोर्स आणि तीव्रता प्रत्येक केसमध्ये बदलते.
• कदाचित लक्षणे नसलेला कॅरेज किंवा 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये सौम्य स्वरूपात रोगाचा कोर्स.
• तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस प्रामुख्याने पौगंडावस्थेतील आणि तरुणांना प्रभावित करते ज्यांना पूर्वी एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा संसर्ग झालेला नाही.

उष्मायन कालावधीची लांबीमोनोन्यूक्लिओसिसची लक्षणे आणि उपचार मुलाच्या रोगप्रतिकारक स्थितीवर अवलंबून असतात. 60% प्रकरणांमध्ये, संसर्गाच्या क्षणापासून लक्षणे सुरू होण्यापर्यंत, यास 7 ते 30 दिवस लागतात. मुलांमध्ये क्रॉनिक मोनोन्यूक्लिओसिसमध्ये, उष्मायन कालावधी 4-8 आठवडे, अनेक महिने वाढविला जातो.

मोनोन्यूक्लिओसिसची प्राथमिक आणि दुय्यम लक्षणे

जर मुलाला अशक्तपणा, लाल ठिपके किंवा तोंडाभोवती पुरळ आल्याची तक्रार असेल तर ही चिन्हे एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा संसर्ग दर्शवू शकतात. मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसची प्रारंभिक लक्षणेइतर अनेक संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांप्रमाणेच. मुलाला 2-3 दिवस घसा खवखवणे, मळमळ वाटते. मग तापमान वाढते, टॉन्सिल्स सूजतात, चेहऱ्यावर किंवा शरीरावर पुरळ उठते.

मोनोन्यूक्लिओसिसमुळे जास्त आणि सतत थकवा येतो. स्थिती क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम सारखी आहे.

कधीकधी पालकांना आश्चर्य वाटते की मुलाला कोणत्या प्रकारचा आजार झाला आहे. काही मुले अभ्यास करू शकत नाहीत, खेळू शकत नाहीत किंवा साधे स्व-काळजी उपक्रम देखील करू शकत नाहीत. तीव्र संसर्गादरम्यान तापमानात वाढ 40 डिग्री सेल्सिअसपर्यंत पोहोचते, विशेषतः गंभीर स्थिती संध्याकाळच्या वेळी उद्भवते. खालच्या जबड्याच्या कोपऱ्यातील लिम्फ नोड्स वाढलेले आणि सूजलेले आहेत. प्लीहा वाढणे, मांडीचा सांधा, काखेखाली आणि मानेवर लिम्फ नोड्सची सूज आहे. कदाचित सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथीचा विकास.

दुय्यम चिन्हे आणि लक्षणे:

1. अशक्तपणा;
2. पापण्या सूज;
3. भूक न लागणे;
4. हिपॅटो-स्प्लेनोमेगाली;
5. प्रकाशसंवेदनशीलता;
6. तीव्र अनुनासिक रक्तसंचय;
7. डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे;
8. चेहऱ्यावर आणि खोडावर पुरळ (5% लहान रुग्णांमध्ये).

टॉन्सिल्सवर पिवळ्या-पांढऱ्या रंगाचे साठे दिसतात. मुलाला मानेमध्ये वेदना होत असल्याची तक्रार असते, जिथे लिम्फ नोड्स असतात. मुलांना गंभीर घसा खवखवणे आणि गिळण्यास त्रास होत असल्यास पालकांनी त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी.

मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या मुलांमध्ये गुंतागुंत:

• वरच्या श्वसनमार्गाचा अडथळा;
• हृदयाच्या स्नायूची जळजळ;
• मेंदुज्वर किंवा एन्सेफलायटीस
• स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना;
• यकृत रोग;
• प्लीहा फुटणे;
• इम्युनोसप्रेशन;
• न्यूमोनिया.

सर्वात धोकादायक मोनोन्यूक्लियोसिस म्हणजे प्लीहा फुटणे.डाव्या बाजूला वरच्या ओटीपोटात वेदना आहे. तीव्र हृदयाचा ठोका, श्वास लागणे, रक्तस्त्राव वाढतो. या स्थितीत असलेल्या मुलास त्वरित मदतीची आवश्यकता आहे.

रोगाचे निदान

तज्ञ निदानामध्ये चिन्हे आणि लक्षणांचे एक जटिल विचारात घेतात. संसर्गजन्य रोगाचा उपचार करण्यापूर्वी, ते अॅनामेनेसिस डेटा गोळा करतात, लक्षणे, रक्त संख्या आणि सेरोलॉजिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल अभ्यासाच्या परिणामांचा अभ्यास करतात.

एक अनुभवी बालरोगतज्ञ किंवा संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ मुलाच्या पहिल्या तपासणीनंतर रोग निश्चित करेल. जर तज्ञांना खात्री नसेल तर तो डायग्नोस्टिक सेंटर, पॉलीक्लिनिकच्या प्रयोगशाळेत पाठवतो..

सामान्य रक्त विश्लेषणमुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसमुळे आपल्याला ल्यूकोसाइटोसिस शोधण्याची परवानगी मिळते. एपस्टाईन-बॅर विषाणूचे प्रतिपिंडे एन्झाइम इम्युनोसेद्वारे निर्धारित केले जातात. पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन पद्धत रोगजनकाचा डीएनए शोधण्यात मदत करते. पीसीआरसाठी, रक्त, लघवी, ऑरोफरींजियल एपिथेलियल सेल स्क्रॅपिंगचा वापर केला जाऊ शकतो.

निदानाची अंतिम पुष्टी आहे मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लियोसिसचे विश्लेषण, ज्यामध्ये विषाणूमुळे प्रभावित पांढऱ्या रक्त पेशी आढळतात. हे मोठ्या न्यूक्लियससह बेसोफिलिक लिम्फोसाइट्स आहेत - अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी. रोगाच्या प्रारंभाच्या 4 महिन्यांनंतर ते पूर्णपणे अदृश्य होतात.

संसर्गजन्य रोगाचा उपचार

सर्व प्रकरणांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिससाठी विशिष्ट थेरपी आवश्यक नसते. लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून डॉक्टर औषधे लिहून देतात. सर्व आजारी मुलांनी खेळ खेळणे थांबवावे, अधिक विश्रांती घ्यावी. पुरेशा प्रयत्नांमुळे, प्लीहा फुटणे आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव या स्वरूपात गंभीर परिणाम शक्य आहेत. मोनोन्यूक्लिओसिससाठी केवळ प्लीहाचे नुकसान धोकादायक नाही. रोगाचा कारक एजंट रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करतो, शरीर इतर संक्रमणास संवेदनाक्षम बनते.

मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार इतर विषाणूजन्य रोगांप्रमाणेच लक्षणात्मक आहे.

मोनोन्यूक्लिओसिससाठी एमिनोपेनिसिलिन वापरू नका, अँटीबायोटिक्स व्हायरसवर कार्य करत नाहीत.अँटीव्हायरल औषधांची प्रभावीता पुरेशी सिद्ध झालेली नाही. Viferon किंवा Acyclovir बद्दल प्रशंसापर पुनरावलोकने वाचताना पालकांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे. स्थिती कमी करण्यासाठी, तापमान टिकेल तोपर्यंत मुलाला इबुप्रोफेन किंवा पॅरासिटामॉल दिले जाते. या अँटीपायरेटिक पदार्थांसह सिरप आणि सपोसिटरीज लहान मुलांसाठी अधिक योग्य आहेत.

घसा खवखवणे सह मदत समुद्री मीठ, पाण्याचे ओतणे, ऋषी, लिंबू मलम, कॅमोमाइल, फार्मसीमधील विशेष उपायांसह कोमट पाण्याने स्वच्छ धुवापूतिनाशक, वेदनशामक आणि तुरट प्रभावांसह. स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स फवारण्या आणि स्वच्छ धुवा, शोषण्यासाठी लोझेंजमध्ये अॅम्ब्रोक्सोल, लिडोकेन, वनस्पतींचे अर्क असतात.

डेस्लोराटाडाइन किंवा लेव्होसेटीरिझिन या सक्रिय घटकांवर आधारित अँटीहिस्टामाइन्समुळे लक्षणे दूर होतात.

मुलाला हॉस्पिटलमध्ये किती दिवस घालवायचे हे उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निश्चित केले जाते. रुग्णांना बरे झाल्यानंतर डिस्चार्ज दिला जातो आणि 6 महिने दवाखान्यात निरीक्षण केले जाते. रक्त गणना पुनर्प्राप्त करण्यासाठी सरासरी 3 महिने लागतात.

मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या रुग्णासाठी उपयुक्त उत्पादनांमध्ये कर्बोदकांमधे पुरेशा प्रमाणात सहज पचण्याजोगे पदार्थ असतात. यकृताच्या उल्लंघनासाठी डॉक्टर आहार क्रमांक 5 लिहून देतात. प्राण्यांच्या चरबीचा वापर मर्यादित असावा. मांसाच्या वाणांपैकी, पांढरा - चिकन, ससा निवडण्याची शिफारस केली जाते. जर गिळणे कठीण असेल तर अन्न द्रव आणि अर्ध-द्रव स्वरूपात दिले जाते - तृणधान्ये, सूप.

आदर्शपणे, फक्त उकडलेले आणि शिजवलेले पदार्थ द्यावे. 3-6 महिन्यांच्या कठोर आहारानंतर, आपण मेनूमध्ये विविधता आणू शकता, परंतु निरोगी आहाराच्या तत्त्वांचे पालन करण्यावर लक्ष केंद्रित करा. आपण फॅटी आणि तळलेले मांस देऊ शकत नाही, सॉसेज, मिठाई, चॉकलेटचा वापर मर्यादित करू शकता.

पुरेसे द्रव सेवन महत्वाचे आहे, दररोज किमान 1.5-2 लिटर. ताजी फळे आणि भाज्यांचे रस देणे चांगले. कॅमोमाइल, गुलाब कूल्हे, दूध काटेरी फुले व झुबकेदार पानांचे एक लहान झाड, कॉर्न स्टिग्मास, लिंबूसह मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसमध्ये यकृताच्या पेशींच्या पुनर्प्राप्तीस गती द्या. नैसर्गिक उत्पादनांमधील जीवनसत्त्वे बी आणि सी रोग प्रतिकारशक्ती पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देतात. लोक उपाय - लसूण आणि इचिनेसिया ओतणे - अँटीव्हायरल प्रभावामुळे वापरले जातात. फार्मेसीच्या शेल्फ् 'चे अव रुप वर आपण रोगग्रस्त यकृत साठी विशेष चहा शोधू शकता.

प्रतिबंधात्मक उपाय

आतापर्यंत, मोनोन्यूक्लियोसिसच्या प्रतिबंधासाठी विशिष्ट उपाय विकसित केले गेले नाहीत. मुलाच्या शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती कडक करण्याच्या पद्धतींनी वाढवणे आणि नियमितपणे व्हिटॅमिन थेरपी करणे महत्वाचे आहे. हर्बल ओतणे सह तोंड आणि nasopharynx rinsing मदत करते. पुनर्प्राप्तीनंतर, मुलाला सुमारे एक वर्ष लक्षणीय कमजोरी आणि थकवा जाणवतो. ताप आणि इतर लक्षणे असण्याची शक्यता असते, म्हणूनच आजारपणातून बरे झालेल्या मुलांना एका वर्षासाठी लसीकरणापासून सूट दिली जाते.

मोनोन्यूक्लिओसिस हा विषाणूजन्य संसर्ग मुलांसाठी धोकादायक आहे.अद्यतनित: ऑगस्ट 5, 2016 द्वारे: प्रशासक

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस हा मुलांमध्ये विकसित होणार्या रोगांपैकी एक आहे. हे त्याच्या गंभीर आणि असंख्य गुंतागुंतांसाठी धोकादायक आहे. मोनोन्यूक्लिओसिस म्हणजे काय? हा रोग कसा प्रकट होतो आणि त्याचे निदान कसे केले जाते? ते का उद्भवते? पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा उपचार कसा करावा आणि त्याच्या घटनेस प्रतिबंध कसा करावा? चला ते एकत्र काढूया.

मोनोन्यूक्लिओसिस म्हणजे काय आणि ते मुलांसाठी धोकादायक का आहे?

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस हा एक विषाणूजन्य रोग आहे जो क्रॉनिक (अधिक वेळा) किंवा तीव्र (क्वचितच) स्वरूपात येऊ शकतो. नंतरच्या प्रकरणात, हा रोग प्लीहा आणि यकृत, ल्यूकोसाइट्समधील पॅथॉलॉजिकल बदलांसह आहे. तीव्र स्वरूप धोकादायक आहे कारण ते मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये गंभीर परिणाम होण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहे. एपस्टाईन-बॅर व्हायरसच्या संसर्गाच्या जोखीम गटात, जे रोगाचे कारण आहे, त्यात 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांचा समावेश आहे.

लहान मुलांमध्ये आणि 3 वर्षांखालील मुलांमध्ये, हे कमी सामान्य आहे, कारण रोगजनक मुख्यतः बंद मुलांच्या गटांमध्ये (उदाहरणार्थ, शाळांमध्ये) "परिसरण" करतात. मुलींमध्ये, अॅटिपिकल स्वरुपातील रोगाचे निदान मुलांपेक्षा दुप्पट क्वचितच केले जाते.

तीव्र संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये क्वचितच विकसित होतो, परंतु ते व्हायरसचे वाहक म्हणून कार्य करू शकतात - एखादी व्यक्ती संसर्गजन्य आहे आणि त्याला संशय येत नाही.

संसर्गजन्य रोगाची कारणे

एपस्टाईन-बॅर व्हायरसच्या संसर्गामुळे मोनोन्यूक्लिओसिस होतो. हे हर्पेटिक संसर्गाच्या प्रकारांपैकी एक आहे.

जेव्हा एखादे मूल व्हायरसच्या वाहकाच्या संपर्कात येते तेव्हा संसर्ग होतो. त्याच वेळी, बहुसंख्य वाहक, जे लाळेसह रोगजनक सूक्ष्मजीव उत्सर्जित करू शकतात आणि इतरांना संक्रमित करू शकतात, त्यांना स्वतःला रोगाची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, म्हणजेच ते त्याचे वाहक आहेत. अभ्यासानुसार, एकूण प्रौढ लोकसंख्येपैकी 20% आणि 25% मुले मोनोन्यूक्लिओसिसचे वाहक आहेत.

व्हायरस खालील प्रकारे प्रसारित केला जाऊ शकतो:

1. अनुलंब - गर्भधारणेदरम्यान, ज्या महिलेला संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस झाला आहे ती गर्भाला विषाणू प्रसारित करू शकते;
2. पॅरेंटरल - दात्याच्या रक्ताच्या संक्रमणादरम्यान;
3. संपर्क - लाळेद्वारे (उदाहरणार्थ, चुंबनाने);
4. वायुजन्य - जेव्हा एखादी व्यक्ती शिंकते किंवा खोकते तेव्हा तो त्याच्या सभोवतालच्या हवेत विषाणू पसरवतो.

मुलांमध्ये उष्मायन कालावधीचा कालावधी

उष्मायन कालावधी किती काळ टिकतो हे लहान रुग्णाच्या शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आणि त्याच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असते. जर रोग त्वरीत वाढला, तर प्रथम लक्षणे संक्रमणाच्या क्षणापासून 5 दिवसांनंतर लक्षात येतील. काही प्रकरणांमध्ये, उष्मायन कालावधी दोन आठवड्यांपर्यंत वाढविला जातो.

अभ्यासानुसार, वयाच्या पाचव्या वर्षी, 50% मुले एपस्टाईन-बॅर व्हायरसने संक्रमित होतात. तथापि, तीव्र, असामान्य स्वरूपातील लक्षणे 1000 पैकी फक्त एका संक्रमित व्यक्तीमध्ये दिसून येतात. इतर प्रकरणांमध्ये, हा रोग जुनाट आहे आणि गंभीर लक्षणांच्या अनुपस्थितीमुळे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. या कारणास्तव, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस हा एक दुर्मिळ रोग मानला जातो.

मुलामध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसची लक्षणे

जर एखाद्या मुलास तीव्र स्वरुपात संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित होत असेल तर लक्षणांमध्ये शरीराच्या नशाच्या लक्षणांचा एक संच समाविष्ट असेल, जो विषाणूजन्य मूळ आहे. रोगाच्या पुढील विकासासह, घशाची पोकळी, तसेच अंतर्गत अवयव (रुग्णाच्या रक्तात विषाणू पसरत असल्याने) लक्षणे दिसून येतील. लेखासाठी फोटोमध्ये आपण मोनोन्यूक्लिओसिसची दृश्यमान चिन्हे स्पष्टपणे पाहू शकता.

मोनोन्यूक्लिओसिसमध्ये पुरळ

मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसची मुख्य लक्षणे आहेत:

• शरीरावर पुरळ उठणे;
• भारदस्त तापमान;
• नशाची सामान्य चिन्हे - डोकेदुखी, सामान्य कमजोरी, थकवा, भूक विकार, थंडी वाजून येणे;
• घसा बदल;
• मागील ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्समध्ये लक्षणीय वाढ - ते कोंबडीच्या अंड्याच्या आकारात पोहोचतात, परंतु वेदनारहित राहतात;
• बाजूला वेदना;
• मळमळ
• प्लीहा वाढवणे;
• हिपॅटोमेगाली

पुरळ

पुरळ हे रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे आणि तापासोबत ते दिसून येते. पुरळ अनेक लहान लाल ठिपक्यांसारखे दिसते.

बहुतेकदा, त्यांचे संचय मागे, ओटीपोटात तसेच रुग्णाच्या चेहऱ्यावर आणि अंगांवर स्थानिकीकरण केले जाते. मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या पुरळांवर लक्षणात्मक उपचार आवश्यक नाहीत - जसे रुग्ण बरा होतो, तो स्वतःच निघून जातो. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा संसर्ग झाल्यावर पुरळ खाजत नाही. जर खाज सुटली तर हे एलर्जीच्या प्रतिक्रियेचे लक्षण आहे, मोनोन्यूक्लिओसिसचे नाही.

तापमान

भारदस्त शरीराचे तापमान हे मोनोन्यूक्लियोसिसच्या विकासाच्या मुख्य वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यात, आम्ही सबफेब्रिल तापमानाबद्दल बोलत आहोत, परंतु ते त्वरीत 38-40 अंशांपर्यंत वाढते आणि बरेच दिवस टिकू शकते. जर तापमान 39.5 अंशांपेक्षा जास्त वाढले असेल तर हे रुग्णाच्या हॉस्पिटलायझेशनसाठी थेट संकेत मानले जाते.

काही दिवसांनंतर, ताप 37-37.5 अंशांपर्यंत खाली येतो (हे तापमान बर्याच काळापासून - अनेक आठवडे टिकते), नंतर मोनोन्यूक्लिओसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र आकार घेऊ लागते.

घसा घाव

मोनोन्यूक्लिओसिससह घशातील घाव पुवाळलेला टॉन्सिलिटिस किंवा घशाचा दाह (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:) च्या लक्षणांसारखे दिसतात. रुग्णाला गिळताना घशात वेदना होत असल्याची तक्रार असते, टॉन्सिल आणि पॅलाटीन कमानीचे श्लेष्मल झिल्ली लाल होतात, घशाच्या मागील भिंतीची लालसरपणा लक्षात येते. लक्षणे जवळजवळ नेहमीच ताप आणि तापदायक स्थितीच्या समांतरपणे प्रकट होतात.

मोनोन्यूक्लियोसिसमध्ये घशातील घाव

निदान पद्धती

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस ओळखण्यासाठी, डॉक्टरांना लहान रुग्णाची तपासणी करण्यासाठी संपूर्ण श्रेणीचे उपाय करावे लागतील. समान लक्षणांसह पॅथॉलॉजीजचे विभेदक निदान देखील दर्शविले जाते. ही एक पूर्व शर्त आहे, ज्याची पूर्तता मुलाच्या उपचारांसाठी एक प्रभावी आणि सुरक्षित धोरण तयार करण्यात मदत करते.

मोनोन्यूक्लियोसिसचे निदान करण्याच्या मुख्य पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. ओटीपोटाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी - प्लीहा आणि यकृताच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, त्यांच्या वाढीची वस्तुस्थिती आणि डिग्री स्थापित करण्यासाठी;
2. पीसीआर डायग्नोस्टिक्स - रुग्णाच्या रक्ताव्यतिरिक्त, घशाची / नाकातून लाळ स्राव किंवा स्त्राव संशोधनासाठी जैविक सामग्री म्हणून कार्य करू शकते;
3. सेरोलॉजिकल रक्त चाचणी (व्हायरससाठी अँटीबॉडीज शोधणे) आपल्याला इतर पॅथॉलॉजीजपासून मोनोन्यूक्लिओसिस वेगळे करण्यास तसेच रोगाचा टप्पा स्थापित करण्यास अनुमती देते;
4. बायोकेमिकल रक्त चाचणी - जर यकृताच्या पेशी एपस्टाईन-बॅर विषाणूमुळे प्रभावित झाल्या असतील तर बिलीरुबिनची वाढलेली पातळी, यकृताचे अंश आढळून येतात;
5. क्लिनिकल रक्त चाचणी - 3 चिन्हे मोनोन्यूक्लिओसिसचा विकास दर्शवतात: अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशींची उपस्थिती (10% किंवा अधिक), लिम्फोसाइट्स आणि ल्यूकोसाइट्सची वाढलेली सामग्री.

ओटीपोटाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी

उपचारांची वैशिष्ट्ये

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिसच्या तीव्र स्वरूपाच्या विकासासाठी कोणतीही विशिष्ट थेरपी सूचित केलेली नाही. एखाद्या विशिष्ट रुग्णासाठी उपचाराची रणनीती डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते, जी शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, रोगाचा टप्पा आणि तीव्रता यावर आधारित आहे. अप्रिय लक्षणे दूर करण्यासाठी सामान्यतः उपचार निर्धारित केले जातात.

जर पॅथॉलॉजी सौम्य असेल तर मुलाला घरी उपचार दर्शविले जातात, त्यात खालील प्रक्रियांचा समावेश असावा:

1. आहार घेणे;
2. जीवनसत्त्वे घेणे;
3. भरपूर पेय;
4. कुस्करणे

जर गुंतागुंत निर्माण झाली तर, तीव्र ताप किंवा ओटीपोटात आणि बाजूला तीव्र वेदना होत असल्यास, हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले जाते. या प्रकरणात, रुग्णाला रुग्णालयात उपचार मिळतात.

चाचण्या आणि इतर परीक्षांच्या परिणामांवर आधारित उपचारात्मक पद्धती वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केल्या जातात.

वैद्यकीय तयारी

रोगाच्या उपचारांमध्ये कोणती औषधे दर्शविली जातात? मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील एपस्टाईन-बॅर विषाणू दूर करण्यासाठी, गुणधर्मांमध्ये समान औषधे वापरली जातात. औषधे निवडताना, वैयक्तिक असहिष्णुता आणि वय प्रतिबंधांची प्रकरणे विचारात घ्यावीत.

नियमानुसार, मोनोन्यूक्लिओसिससाठी खालील औषधे लिहून दिली जातात:

1. अँटीपायरेटिक्स (इबुप्रोफेन, पॅरासिटामोल);
2. व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स;
3. स्थानिक एंटीसेप्टिक्स;
4. immunomodulators;
5. hepatoprotectors;
6. choleretic;
7. विषाणूविरोधी;
8. प्रतिजैविक (मेट्रोनिडाझोल) - पेनिसिलिन गटाचे साधन contraindicated आहेत;
9. प्रोबायोटिक्स;
10. मोनोन्यूक्लिओसिसच्या गंभीर हायपरटॉक्सिक स्वरूपासाठी प्रेडनिसोलोन घेण्याची शिफारस केली जाते.

प्रेडनिसोलोन हे मोनोन्यूक्लिओसिसच्या गंभीर स्वरूपासाठी निर्धारित केले जाते

विशेष आहार

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिसचा विकास यकृताच्या नुकसानासह आहे, म्हणून मुलाला विशेष आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे. स्मोक्ड मीट, पेस्ट्री, लोणचे, लोणचे, प्राणी चरबी, कडक उकडलेले किंवा तळलेले अंडी, शेंगा, फॅटी मासे मेनूमधून वगळले पाहिजेत.

उपचार कालावधी दरम्यान परवानगी असलेल्या उत्पादनांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ताजे नॉन-आंबट कॉटेज चीज;
• चरबी मुक्त दही;
• नॉन-मसालेदार लो-फॅट चीज
• स्टीम पुडिंग;
• तयार जेवणाचा भाग म्हणून कमी चरबीयुक्त दूध;
• दोन चिकन अंडी च्या प्रथिने पासून स्टीम आमलेट;
• सूप: श्लेष्मल तांदूळ किंवा ओटचे जाडे भरडे पीठ, शाकाहारी, भाजीपाला मटनाचा रस्सा;

मोनोन्यूक्लिओसिससह, कठोर आहार निर्धारित केला जातो

• कमी चरबीयुक्त वाणांचे उकडलेले मासे;
• चिरलेला किंवा शुद्ध वासराचे मांस, चिकन, ससाचे मांस, पाण्यात उकडलेले किंवा वाफवलेले;
• बकव्हीट, तांदूळ, रवा आणि ओटचे जाडे भरडे पीठ, कॅसरोल्स, पुडिंग्ज आणि सूचीबद्ध तृणधान्यांमधून पाण्यावरील तृणधान्ये;
• बिस्किट कुकीज;
• गहू फटाके;
• वाळलेली भाकरी.

लोक उपाय

मुलामध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसच्या उपचारांसाठी कोणत्याही लोक पाककृती वापरण्यापूर्वी, आपण निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पारंपारिक औषध हे निर्धारित औषधांसाठी पूर्ण बदली नाही. जटिल थेरपीचा भाग म्हणून घरगुती उपचारांचा वापर सहायक म्हणून केला जाऊ शकतो. ते लहान रुग्णाची स्थिती कमी करण्यास आणि त्याच्या पुनर्प्राप्तीची प्रक्रिया वेगवान करण्यास मदत करतात.

Echinacea फ्लॉवर ओतणे

लोक उपाय	स्वयंपाक करण्याची पद्धत	अर्ज
मेलिसा पानांचे ओतणे	औषधी वनस्पतींची ठेचलेली पाने (1 चमचे) उकळत्या पाण्यात 0.25 लिटर घाला. 10 मिनिटे आग्रह करा. चीजक्लोथमधून गाळा.	1 टेस्पून प्या. दिवसातुन तीन वेळा. ब्रेकआउट्स उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
Echinacea फ्लॉवर ओतणे	वाळलेल्या इचिनेसिया (1 टीस्पून) बारीक वाटून घ्या. परिणामी पावडर 0.25 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला. 30 मिनिटे आग्रह करा.	1/3 कप दिवसातून तीन वेळा प्या.
हर्बल अनुप्रयोग	उपाय तयार करण्यासाठी, आपल्याला खालील औषधी वनस्पतींची आवश्यकता असेल: झुरणे कळ्या; कॅमोमाइल फुले; अर्निका; काळ्या मनुका; विलो पाने; गोड आरामात; कॅलेंडुला (फुले). वरील सर्व औषधी वनस्पती समान प्रमाणात मिसळल्या पाहिजेत. 5 टेस्पून परिणामी हर्बल मिश्रण उकळत्या पाण्याने (1 एल) घाला. 20 मिनिटे आग्रह करा. चीजक्लोथमधून गाळा.	सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्सच्या क्षेत्रावरील कॉम्प्रेससाठी आठवड्यातून 2 दिवसांत 1 वेळा वापरा.

खराब-गुणवत्तेच्या उपचारांचे परिणाम किंवा त्याची अनुपस्थिती

तीव्र स्वरूपात संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस अत्यंत क्वचितच विकसित होते, उच्च-गुणवत्तेच्या उपचारांसह, रोगनिदान अनुकूल आहे.

मोनोन्यूक्लिओसिसच्या योग्य उपचारांचा अभाव गंभीर परिणामांनी भरलेला आहे

तथापि, या रोगाच्या थेरपीकडे दुर्लक्ष करणे योग्य नाही - व्हायरस रक्ताद्वारे जवळजवळ कोणत्याही अवयवांमध्ये आणि प्रणालींमध्ये प्रवेश करू शकतो, ज्यामुळे धोकादायक गुंतागुंत आणि परिणामांचा विकास होतो. यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.

• प्लीहा फुटणे - हे अत्यंत दुर्मिळ आहे, जर ओटीपोटाची तपासणी खूप जोरदार आणि अचानक केली गेली असेल, तसेच शरीराच्या स्थितीत अचानक बदल झाल्यास हे होऊ शकते;
• ग्रंथीसंबंधी गुंतागुंत - थायरॉईड, स्वादुपिंड, लाळ ग्रंथींमध्ये दाहक प्रक्रिया विकसित होऊ शकते, काही प्रकरणांमध्ये मुलांमध्ये अंडकोष सूजतात;
• पेरीकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस (हृदय पिशवी किंवा स्नायूमध्ये दाहक प्रक्रिया);
• स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया;
• अशक्तपणा;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• ल्युकोपेनिया;
• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी सूज;
• न्यूमोनिया;
• ब्रॉन्को-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह सिंड्रोम;
• मेंदुज्वर;
• एन्सेफलायटीस;
• मायलाइटिस

आजारपणानंतर पुनर्प्राप्ती

मोनोन्यूक्लिओसिस ग्रस्त झाल्यानंतर पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया जलद होण्यासाठी, इतर व्हायरल इन्फेक्शन्सच्या संसर्गापासून मुलाचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे.

प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी, तुम्हाला घराबाहेर बराच वेळ घालवावा लागेल.

आपण घराबाहेर बराच वेळ घालवला पाहिजे, परंतु खेळाच्या मैदानावर नाही, कारण इतर मुलांशी संपर्क टाळण्याची शिफारस केली जाते. मोनोन्यूक्लिओसिसचा त्रास झाल्यानंतर इम्युनोमोड्युलेटर्स पिण्यास मनाई नाही, परंतु अशा परिस्थितीत त्यांची प्रभावीता अद्याप सिद्ध झालेली नाही.

प्रतिबंधात्मक उपाय

आधुनिक औषधांमध्ये अशी प्रभावी लस नाही जी मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या मुलाचा संसर्ग किंवा 100% हमीसह रोगाच्या पुनरावृत्तीची शक्यता दूर करेल. पालकांनी बाळाची प्रतिकारशक्ती बळकट केली पाहिजे - जरी त्याला विषाणूचा सामना करावा लागला तरीही शरीर या रोगाचा सामना करणे खूप सोपे आणि जलद करेल.

• नियमित प्रतिबंधात्मक लसीकरण मुलाला एपस्टाईन-बॅर विषाणूमुळे होणा-या रोगांपासून विश्वसनीय संरक्षण प्रदान करेल (लेखात अधिक:);
• संसर्गाच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपल्याला डॉक्टरांची मदत घेणे आवश्यक आहे - अशा उपायांमुळे गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी होईल, संक्रमणास तीव्र स्वरुपात संक्रमण होण्यास प्रतिबंध होईल;
• रस्त्यावर चालणे ऑक्सिजन उपासमार टाळेल, रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करेल;
• संपूर्ण संतुलित आहार - जीवनसत्त्वे, शोध काढूण घटक आणि पोषक घटकांचे एक कॉम्प्लेक्स मुलाच्या शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यास मदत करते.