मूलभूत थेरपी, घातक निओप्लाझम, स्वयंप्रतिकार आणि ऍलर्जीक रोगांच्या कमी परिणामकारकतेच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध तीव्र आणि पुनरावृत्ती होणा-या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांच्या स्थिर वाढीमुळे इम्युनोथेरपीची समस्या जवळजवळ सर्व वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांसाठी स्वारस्यपूर्ण आहे. प्रणालीगत रोग, व्हायरल इन्फेक्शन्स, ज्यामुळे उच्च पातळीवरील विकृती, मृत्यू आणि अपंगत्व. लोकांमध्ये व्यापक असलेल्या शारीरिक आणि संसर्गजन्य रोगांव्यतिरिक्त, मानवी शरीरावर सामाजिक (अपुऱ्या आणि अतार्किक पोषण, गृहनिर्माण परिस्थिती, व्यावसायिक धोके), पर्यावरणीय घटक, वैद्यकीय उपाय (सर्जिकल हस्तक्षेप, तणाव इ.) यांचा प्रतिकूल परिणाम होतो. ज्यामध्ये सर्वप्रथम, रोगप्रतिकारक शक्तीचा त्रास होतो, दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी उद्भवतात. रोगांच्या चालू असलेल्या मूलभूत थेरपीच्या पद्धती आणि डावपेचांमध्ये सतत सुधारणा आणि प्रभावाच्या गैर-औषध पद्धतींचा समावेश असलेल्या खोल राखीव औषधांचा वापर असूनही, उपचारांची प्रभावीता कमी पातळीवर राहते. बहुतेकदा रोगांच्या विकास, अभ्यासक्रम आणि परिणामांमध्ये या वैशिष्ट्यांचे कारण म्हणजे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विशिष्ट विकारांच्या रूग्णांमध्ये उपस्थिती. अलिकडच्या वर्षांत जगभरातील अनेक देशांमध्ये केलेल्या अभ्यासामुळे, रोगाची पातळी आणि पदवी लक्षात घेऊन, लक्ष्यित इम्युनोट्रॉपिक औषधांचा वापर करून विविध नॉसोलॉजिकल स्वरूपाच्या रोगांचे उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी विस्तृत क्लिनिकल सराव मध्ये नवीन एकात्मिक पध्दती विकसित करणे आणि परिचय करणे शक्य झाले आहे. रोगप्रतिकार प्रणाली मध्ये विकार. रीलेप्सेस प्रतिबंध आणि रोगांवर उपचार तसेच इम्युनोडेफिशियन्सी रोखण्यासाठी एक महत्त्वाचा पैलू म्हणजे तर्कसंगत इम्युनोकरेक्शनसह मूलभूत थेरपीचे संयोजन. सध्या, इम्युनोफार्माकोलॉजीच्या तातडीच्या कामांपैकी एक म्हणजे नवीन औषधांचा विकास करणे ज्यामध्ये कार्यक्षमता आणि सुरक्षितता यासारख्या महत्त्वपूर्ण वैशिष्ट्यांचा समावेश आहे.

रोग प्रतिकारशक्ती आणि रोगप्रतिकार प्रणाली. प्रतिकारशक्ती- बाह्य आणि अंतर्जात उत्पत्तीच्या अनुवांशिकदृष्ट्या परदेशी एजंट्सपासून जीवाचे संरक्षण, ज्याचा उद्देश जीवाचे अनुवांशिक होमिओस्टॅसिस, त्याची संरचनात्मक, कार्यात्मक, जैवरासायनिक अखंडता आणि प्रतिजैविक व्यक्तिमत्व जतन करणे आणि राखणे आहे. उत्क्रांतीच्या प्रक्रियेत निर्माण झालेल्या सर्व सजीवांसाठी रोगप्रतिकारशक्ती हे सर्वात महत्त्वाचे वैशिष्ट्य आहे. संरक्षण यंत्रणेच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत म्हणजे परदेशी संरचनांची ओळख, प्रक्रिया आणि निर्मूलन.

दोन प्रणाली वापरून संरक्षण केले जाते - विशिष्ट (जन्मजात, नैसर्गिक) आणि विशिष्ट (अधिग्रहित) प्रतिकारशक्ती. या दोन प्रणाली शरीराच्या संरक्षणाच्या एकाच प्रक्रियेच्या दोन टप्प्यांचे प्रतिनिधित्व करतात. गैर-विशिष्ट प्रतिकारशक्ती ही संरक्षणाची पहिली ओळ आणि त्याचा अंतिम टप्पा म्हणून कार्य करते आणि अधिग्रहित प्रतिकारशक्ती प्रणाली विशिष्ट ओळख आणि परदेशी एजंटची स्मरणशक्ती आणि प्रक्रियेच्या अंतिम टप्प्यावर शक्तिशाली जन्मजात प्रतिकारशक्ती साधने सक्रिय करण्याची मध्यवर्ती कार्ये करते. जन्मजात रोगप्रतिकारक प्रणाली जळजळ आणि फॅगोसाइटोसिस, तसेच संरक्षणात्मक प्रथिने (पूरक, इंटरफेरॉन, फायब्रोनेक्टिन इ.) च्या आधारावर कार्य करते. ही प्रणाली केवळ कॉर्पस्क्युलर एजंट्स (सूक्ष्मजीव, परदेशी पेशी इ.) आणि विषारी पदार्थांवर प्रतिक्रिया देते जे नष्ट करतात. पेशी आणि ऊती, किंवा त्याऐवजी, या विनाशाच्या कॉर्पस्क्युलर उत्पादनांवर. दुसरी आणि सर्वात जटिल प्रणाली - अधिग्रहित प्रतिकारशक्ती - लिम्फोसाइट्सच्या विशिष्ट कार्यांवर आधारित आहे, रक्त पेशी जे परदेशी मॅक्रोमोलेक्यूल्स ओळखतात आणि त्यांना थेट किंवा संरक्षणात्मक प्रोटीन रेणू (अँटीबॉडीज) तयार करून प्रतिक्रिया देतात.

इम्युनोमोड्युलेटर्स - ही अशी औषधे आहेत जी उपचारात्मक डोसमध्ये वापरली जातात तेव्हा, रोगप्रतिकारक प्रणालीची कार्ये पुनर्संचयित करतात (प्रभावी रोगप्रतिकारक संरक्षण).

इम्युनोमोड्युलेटर्स (इम्युनोकरेक्टर्स) - रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया सामान्य करण्याच्या क्षमतेसह जैविक औषधांचा समूह (प्राण्यांच्या अवयवांची औषधे, वनस्पती सामग्री), सूक्ष्मजीवशास्त्रीय आणि कृत्रिम मूळ.

सध्या, इम्युनोमोड्युलेटर्सचे 6 मुख्य गट उत्पत्तीनुसार वेगळे आहेत:

इम्युनोमोड्युलेटर्ससूक्ष्मजीव; इम्युनोमोड्युलेटर्सथायमिक इम्युनोमोड्युलेटर्सअस्थिमज्जा; साइटोकिन्स; न्यूक्लिक ऍसिडस्; रासायनिक शुद्ध.

सूक्ष्मजीव उत्पत्तीचे इम्युनोमोड्युलेटर्स सशर्तपणे तीन पिढ्यांमध्ये विभागले जाऊ शकतात. इम्युनोस्टिम्युलंट म्हणून वैद्यकीय वापरासाठी मंजूर केलेले पहिले औषध म्हणजे बीसीजी लस, ज्यामध्ये जन्मजात आणि अधिग्रहित प्रतिकारशक्ती दोन्ही घटक वाढविण्याची स्पष्ट क्षमता आहे.

पहिल्या पिढीच्या मायक्रोबियल तयारींमध्ये पायरोजेनल आणि प्रोडिजिओसन सारख्या औषधे समाविष्ट आहेत, जी बॅक्टेरियाच्या उत्पत्तीचे पॉलिसेकेराइड आहेत. सध्या, pyrogenicity आणि इतर दुष्परिणामांमुळे, ते क्वचितच वापरले जातात.

दुस-या पिढीच्या सूक्ष्मजीवांच्या तयारीमध्ये लाइसेट्स (ब्रॉन्कोमुनल, IPC-19, इमुडॉन, स्विस-निर्मित ब्रॉन्को-वॅक्सोम, जे नुकतेच रशियन फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये दिसून आले आहे) आणि बॅक्टेरियाचे राइबोसोम (रिबोम्युनिल) यांचा समावेश होतो, जे मुख्यत्वे कारक घटकांपैकी आहेत. श्वसन संक्रमण. क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेन्स, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाआणि इतर. या औषधांचा दुहेरी उद्देश विशिष्ट (लसीकरण) आणि विशिष्ट नसलेला (इम्युनोस्टिम्युलेटिंग) असतो.

लिकोपिड, ज्याचे श्रेय तिसर्‍या पिढीच्या मायक्रोबियल तयारीला दिले जाऊ शकते, त्यात नैसर्गिक डिसॅकराइड - ग्लुकोसामिनिलमुरामिल आणि त्याच्याशी जोडलेले सिंथेटिक डिपेप्टाइड - एल-अलानिल-डी-आयसोग्लुटामाइन असते.

टॅक्टीविन, जो बोवाइन थायमसमधून काढलेल्या पेप्टाइड्सचा एक कॉम्प्लेक्स आहे, रशियामधील पहिल्या पिढीच्या थायमिक तयारीचा संस्थापक बनला. थायमिक पेप्टाइड्सचे कॉम्प्लेक्स असलेल्या तयारींमध्ये टिमलिन, टिमोप्टिन आणि इतरांचा समावेश होतो आणि ज्यामध्ये थायमस अर्क असतात त्यात टिमोम्युलिन आणि विलोझेन यांचा समावेश होतो.

पहिल्या पिढीतील थायमिक तयारीच्या नैदानिक ​​​​कार्यक्षमतेबद्दल शंका नाही, परंतु त्यांच्यात एक कमतरता आहे - ते जैविक दृष्ट्या सक्रिय पेप्टाइड्सचे अविभाजित मिश्रण आहेत जे प्रमाणित करणे कठीण आहे.

थायमिक उत्पत्तीच्या औषधांच्या क्षेत्रात प्रगती II आणि III पिढ्यांची औषधे तयार करण्याच्या ओळीवर गेली - नैसर्गिक थायमस हार्मोन्सचे सिंथेटिक अॅनालॉग्स किंवा जैविक क्रियाकलापांसह या हार्मोन्सचे तुकडे. शेवटची दिशा सर्वात उत्पादक ठरली. थायमोपोएटिन सक्रिय केंद्राच्या अमीनो ऍसिडच्या अवशेषांसह तुकड्यांपैकी एकाच्या आधारावर, एक कृत्रिम हेक्सापेप्टाइड इम्युनोफॅन तयार केले गेले.

अस्थिमज्जा उत्पत्तीच्या औषधांचा पूर्वज मायलोपिड आहे, ज्यामध्ये बायोरेग्युलेटरी पेप्टाइड मध्यस्थांचा समावेश आहे - मायलोपेप्टाइड्स (एमपी). असे आढळून आले की भिन्न खासदार रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या वेगवेगळ्या भागांवर परिणाम करतात: काही टी-मदतकांच्या कार्यात्मक क्रियाकलाप वाढवतात; इतर घातक पेशींचा प्रसार रोखतात आणि ट्यूमर पेशींची विषारी पदार्थ तयार करण्याची क्षमता लक्षणीयरीत्या कमी करतात; इतर ल्युकोसाइट्सच्या फागोसाइटिक क्रियाकलापांना उत्तेजित करतात.

विकसित रोगप्रतिकारक प्रतिसादाचे नियमन साइटोकिन्सद्वारे केले जाते - अंतर्जात इम्युनोरेग्युलेटरी रेणूंचे एक जटिल कॉम्प्लेक्स, जे अजूनही नैसर्गिक आणि रीकॉम्बीनंट इम्युनोमोड्युलेटरी औषधांचा एक मोठा गट तयार करण्यासाठी आधार आहेत. पहिल्या गटात ल्युकिनफेरॉन आणि सुपरलिम्फ, दुसरा - बीटा-ल्यूकिन, रोन्कोलेउकिन आणि लेकोमॅक्स (मोल्ग्रामोस्टिम) यांचा समावेश आहे.

रासायनिकदृष्ट्या शुद्ध इम्युनोमोड्युलेटर्सचा गट दोन उपसमूहांमध्ये विभागला जाऊ शकतो: कमी आण्विक वजन आणि उच्च आण्विक वजन. पूर्वीमध्ये अनेक सुप्रसिद्ध औषधांचा समावेश आहे ज्यात इम्युनोट्रॉपिक क्रियाकलाप देखील आहेत.

त्यांचे पूर्वज लेव्हॅमिसोल (डेकारिस) होते - फेनिलिमिडोथियाझोल, एक सुप्रसिद्ध अँटीहेल्मिंथिक एजंट, ज्याने नंतर उच्चारित इम्युनोस्टिम्युलेटिंग गुणधर्म दर्शविले. कमी आण्विक वजन इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या उपसमूहातील आणखी एक आशाजनक औषध म्हणजे गॅलाविट, एक phthalhydrazide डेरिव्हेटिव्ह. या औषधाची वैशिष्ठ्य म्हणजे केवळ इम्युनोमोड्युलेटरीच नाही तर उच्चारित दाहक-विरोधी गुणधर्मांची उपस्थिती आहे. कमी आण्विक वजन इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या उपसमूहात तीन कृत्रिम ऑलिगोपेप्टाइड्स देखील समाविष्ट आहेत: गेपोन, ग्लुटोक्सिम आणि अॅलोफेरॉन.

लक्ष्यित रासायनिक संश्लेषणाद्वारे प्राप्त झालेल्या उच्च-आण्विक, रासायनिकदृष्ट्या शुद्ध इम्युनोमोड्युलेटर्समध्ये पॉलीऑक्सिडोनियम या औषधाचा समावेश होतो. हे सुमारे 100 kD च्या आण्विक वजनासह पॉलीथिलीनपाइपेराझिनचे एन-ऑक्सिडाइज्ड व्युत्पन्न आहे. औषधाचे शरीरावर औषधीय प्रभावांची विस्तृत श्रेणी आहे: इम्युनोमोड्युलेटरी, डिटॉक्सिफायिंग, अँटिऑक्सिडंट आणि झिल्ली-संरक्षणात्मक.

इंटरफेरॉन आणि इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स उच्चारित इम्युनोमोड्युलेटरी गुणधर्मांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत औषधांना श्रेय दिले पाहिजे. शरीराच्या एकूण साइटोकाइन नेटवर्कचा अविभाज्य भाग म्हणून इंटरफेरॉन हे इम्युनोरेग्युलेटरी रेणू आहेत ज्यांचा रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या सर्व पेशींवर परिणाम होतो.???

इम्युनोमोड्युलेटर्सची फार्माकोलॉजिकल क्रिया.

सूक्ष्मजीव उत्पत्तीचे इम्युनोमोड्युलेटर .

शरीरात, मायक्रोबियल उत्पत्तीच्या इम्युनोमोड्युलेटर्सचे मुख्य लक्ष्य फॅगोसाइटिक पेशी आहेत. या औषधांच्या प्रभावाखाली, फागोसाइट्सचे कार्यात्मक गुणधर्म वाढतात (फॅगोसाइटोसिस आणि शोषलेल्या बॅक्टेरियाची इंट्रासेल्युलर हत्या वाढते), प्रो-इंफ्लॅमेटरी साइटोकिन्सचे उत्पादन, ह्युमरल आणि सेल्युलर प्रतिकारशक्तीच्या प्रारंभासाठी आवश्यक, वाढते. परिणामी, ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन वाढू शकते, प्रतिजन-विशिष्ट टी-हेल्पर्स आणि टी-किलरची निर्मिती सक्रिय होऊ शकते.

थायमिक उत्पत्तीचे इम्युनोमोड्युलेटर.

स्वाभाविकच, नावाच्या अनुषंगाने, थायमिक उत्पत्तीच्या इम्युनोमोड्युलेटर्सचे मुख्य लक्ष्य टी-लिम्फोसाइट्स आहेत. सुरुवातीला कमी पातळीसह, या मालिकेतील औषधे टी-सेल्सची संख्या आणि त्यांच्या कार्यात्मक क्रियाकलाप वाढवतात. सिंथेटिक थायमस डायपेप्टाइड थायमोजेनची औषधीय क्रिया चक्रीय न्यूक्लियोटाइड्सची पातळी वाढवणे आहे, थायमस हार्मोन थायमोपोएटिनच्या प्रभावाप्रमाणेच, ज्यामुळे प्रौढ लिम्फोसाइट्समध्ये टी-सेल पूर्ववर्तींच्या भेदभाव आणि प्रसारास उत्तेजन मिळते.

???

अस्थिमज्जा उत्पत्तीचे इम्युनोमोड्युलेटर.

सस्तन प्राण्यांच्या (डुक्कर किंवा वासरे) अस्थिमज्जेतून मिळणाऱ्या इम्युनोमोड्युलेटर्समध्ये मायलोपिडचा समावेश होतो. मायलोपिडमध्ये सहा अस्थिमज्जा-विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया मध्यस्थ असतात ज्याला मायलोपेप्टाइड्स (एमपी) म्हणतात. या पदार्थांमध्ये रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या विविध भागांना उत्तेजित करण्याची क्षमता असते, विशेषत: विनोदी प्रतिकारशक्ती. प्रत्येक मायलोपेप्टाइडची एक विशिष्ट जैविक क्रिया असते, ज्याचे संयोजन त्याचे क्लिनिकल प्रभाव निर्धारित करते. MP-1 टी-हेल्पर आणि टी-सप्रेसर क्रियाकलापांचे सामान्य संतुलन पुनर्संचयित करते. MP-2 घातक पेशींच्या प्रसारास प्रतिबंध करते आणि टी-लिम्फोसाइट्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करणारे विषारी पदार्थ तयार करण्यासाठी ट्यूमर पेशींची क्षमता लक्षणीयरीत्या कमी करते. MP-3 रोग प्रतिकारशक्तीच्या फागोसाइटिक लिंकच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करते आणि परिणामी, संसर्गविरोधी प्रतिकारशक्ती वाढवते. MP-4 हेमेटोपोएटिक पेशींच्या भेदभावावर परिणाम करते, त्यांच्या जलद परिपक्वतामध्ये योगदान देते, म्हणजे, त्याचा ल्युकोपोएटिक प्रभाव असतो. . इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्थेत, औषध बी- आणि टी-प्रतिकार शक्ती प्रणालीचे मापदंड पुनर्संचयित करते, प्रतिपिंडांचे उत्पादन आणि इम्युनो-सक्षम पेशींच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांना उत्तेजित करते आणि विनोदी प्रतिकारशक्ती दुव्याचे इतर अनेक संकेतक पुनर्संचयित करण्यात मदत करते.

सायटोकिन्स.

सायटोकाइन्स हे कमी आण्विक वजनाचे संप्रेरक-सक्रिय इम्युनो-कम्पेटेंट पेशींद्वारे तयार केलेले बायोमोलेक्यूल्स आहेत आणि ते इंटरसेल्युलर परस्परसंवादाचे नियामक आहेत. त्यांचे अनेक गट आहेत - इंटरल्यूकिन्स, वाढीचे घटक (एपिडर्मल, मज्जातंतूंच्या वाढीचे घटक), कॉलनी-उत्तेजक घटक, केमोटॅक्टिक घटक, ट्यूमर नेक्रोसिस घटक. सूक्ष्मजीवांच्या आक्रमणास रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या विकासामध्ये इंटरल्यूकिन्स मुख्य सहभागी आहेत, प्रक्षोभक प्रतिक्रिया तयार करणे, अँटीट्यूमर प्रतिकारशक्तीची अंमलबजावणी इ.

रासायनिक शुद्ध इम्युनोमोड्युलेटर

उदाहरण म्हणून पॉलीऑक्सिडोनियम वापरून या औषधांच्या कृतीची यंत्रणा उत्तम प्रकारे दिसून येते. हे उच्च-आण्विक इम्युनोमोड्युलेटर शरीरावर औषधीय प्रभावांच्या विस्तृत श्रेणीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, ज्यामध्ये इम्युनोमोड्युलेटरी, अँटिऑक्सिडंट, डिटॉक्सिफायिंग आणि झिल्ली-संरक्षणात्मक प्रभाव समाविष्ट आहेत.

इंटरफेरॉन आणि इंटरफेरॉन इंडक्टर.

इंटरफेरॉन हे प्रथिन स्वरूपाचे संरक्षणात्मक पदार्थ आहेत जे विषाणूंच्या प्रवेशास तसेच इतर अनेक नैसर्गिक किंवा कृत्रिम संयुगे (इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स) च्या प्रभावांना प्रतिसाद म्हणून पेशींद्वारे तयार केले जातात.

इंटरफेरॉन हे विषाणू, बॅक्टेरिया, क्लॅमिडीया, रोगजनक बुरशी, ट्यूमर पेशींविरूद्ध शरीराच्या गैर-विशिष्ट संरक्षणाचे घटक आहेत, परंतु त्याच वेळी ते रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये इंटरसेल्युलर परस्परसंवादाचे नियामक म्हणून कार्य करू शकतात. या स्थितीतून, ते अंतर्जात उत्पत्तीच्या इम्युनोमोड्युलेटर्सशी संबंधित आहेत.

मानवी इंटरफेरॉनचे तीन प्रकार ओळखले गेले आहेत: ए-इंटरफेरॉन (ल्यूकोसाइट), बी-इंटरफेरॉन (फायब्रोब्लास्ट) आणि जी-इंटरफेरॉन (प्रतिकार). जी-इंटरफेरॉन कमी अँटीव्हायरल क्रियाकलाप आहे, परंतु अधिक महत्वाची इम्यूनोरेग्युलेटरी भूमिका बजावते. योजनाबद्धपणे, इंटरफेरॉनच्या कृतीची यंत्रणा खालीलप्रमाणे दर्शविली जाऊ शकते: इंटरफेरॉन सेलमधील एका विशिष्ट रिसेप्टरला बांधतात, ज्यामुळे सेलद्वारे सुमारे तीस प्रथिनांचे संश्लेषण होते, जे इंटरफेरॉनचे वरील प्रभाव प्रदान करतात. विशेषतः, नियामक पेप्टाइड्सचे संश्लेषण केले जाते जे सेलमध्ये विषाणूच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात, सेलमध्ये नवीन व्हायरसचे संश्लेषण रोखतात आणि साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजच्या क्रियाकलापांना उत्तेजन देतात.

रशियामध्ये, इंटरफेरॉनच्या तयारीच्या निर्मितीचा इतिहास 1967 मध्ये सुरू होतो, जेव्हा मानवी ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन प्रथम तयार केले गेले आणि इन्फ्लूएंझा आणि सार्सच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी क्लिनिकल सराव मध्ये सादर केले गेले. सध्या, रशियामध्ये अल्फा-इंटरफेरॉनची अनेक आधुनिक तयारी तयार केली जात आहे, जी उत्पादन तंत्रज्ञानाच्या अनुसार, नैसर्गिक आणि रीकॉम्बिनंटमध्ये विभागली गेली आहे.

इंटरफेरॉन इंड्युसर हे सिंथेटिक इम्युनोमोड्युलेटर आहेत. इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स हे उच्च-आणि कमी-आण्विक कृत्रिम आणि नैसर्गिक संयुगेचे एक विषम कुटुंब आहेत, जे शरीराला स्वतःचे (अंतर्जात) इंटरफेरॉन तयार करण्यास कारणीभूत ठरण्याच्या क्षमतेने एकत्रित होतात. इंटरफेरॉन इंडक्टर्समध्ये अँटीव्हायरल, इम्युनोमोड्युलेटरी आणि इंटरफेरॉनचे वैशिष्ट्य असलेले इतर प्रभाव असतात.

पोलुडान (पॉलीएडेनिलिक आणि पॉलीयुरिडिक ऍसिडचे एक कॉम्प्लेक्स) हे 70 च्या दशकापासून वापरले जाणारे सर्वात पहिले इंटरफेरॉन इंड्युसर आहे. त्याची इंटरफेरॉन-प्रेरित क्रियाकलाप कमी आहे. पोलुडानचा वापर डोळ्यांच्या थेंबांच्या स्वरूपात आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिससाठी इंजेक्शनच्या स्वरूपात केला जातो, तसेच हर्पेटिक व्हल्व्होव्हॅजिनाइटिस आणि कोल्पायटिससाठी ऍप्लिकेशन्सच्या स्वरूपात केला जातो.

Amiksin हा कमी आण्विक वजनाचा इंटरफेरॉन इंड्युसर आहे जो फ्लोरेन्सच्या वर्गाशी संबंधित आहे. अमिक्सिन सर्व प्रकारच्या इंटरफेरॉनच्या शरीरात निर्मिती उत्तेजित करते: ए, बी आणि जी. रक्तातील इंटरफेरॉनची कमाल पातळी Amiksin घेतल्यानंतर सुमारे 24 तासांपर्यंत पोहोचते, त्याच्या सुरुवातीच्या मूल्यांच्या तुलनेत दहापट वाढते.

अमिक्सिनचे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे औषध घेतल्यानंतर इंटरफेरॉनच्या उपचारात्मक एकाग्रतेचे दीर्घकालीन अभिसरण (8 आठवड्यांपर्यंत). एंडोजेनस इंटरफेरॉनच्या उत्पादनाची अमिकसिनद्वारे लक्षणीय आणि दीर्घकाळापर्यंत उत्तेजना त्याच्या अँटीव्हायरल क्रियाकलापांची सार्वत्रिक विस्तृत श्रेणी प्रदान करते. Amiksin देखील विनोदी रोगप्रतिकारक प्रतिसाद उत्तेजित करते, IgM आणि IgG चे उत्पादन वाढवते आणि T-helper/T-Suppressor गुणोत्तर पुनर्संचयित करते. Amiksin चा वापर इन्फ्लूएंझा आणि इतर तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्स, इन्फ्लूएंझाच्या गंभीर स्वरूपाच्या उपचारांसाठी, तीव्र आणि जुनाट हिपॅटायटीस बी आणि सी, वारंवार जननेंद्रियाच्या नागीण, सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग, क्लॅमिडीया, मल्टिपल स्क्लेरोसिससाठी केला जातो.

Neovir कमी आण्विक वजन इंटरफेरॉन inducer (carboxymethylacridone च्या व्युत्पन्न) आहे. Neovir शरीरात अंतर्जात इंटरफेरॉनचे उच्च टायटर्स प्रेरित करते, विशेषत: लवकर इंटरफेरॉन अल्फा. औषधात इम्युनोमोड्युलेटरी, अँटीव्हायरल आणि अँटीट्यूमर क्रियाकलाप आहे. निओव्हिरचा वापर व्हायरल हेपेटायटीस बी आणि सी तसेच मूत्रमार्गाचा दाह, ग्रीवाचा दाह, क्लॅमिडीयल एटिओलॉजीच्या सॅल्पिंगिटिस, व्हायरल एन्सेफलायटीससाठी केला जातो.

इम्युनोमोड्युलेटर्सचे क्लिनिकल ऍप्लिकेशन.

इम्युनोमोड्युलेटर्सचा सर्वात वाजवी वापर इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये असल्याचे दिसते, वाढलेल्या संसर्गजन्य रोगामुळे प्रकट होते. इम्युनोमोड्युलेटरी ड्रग्सचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी, जी वारंवार वारंवार होणारी, सर्व स्थानिकीकरण आणि कोणत्याही एटिओलॉजीच्या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांवर उपचार करणे कठीण आहे. प्रत्येक क्रॉनिक संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेच्या केंद्रस्थानी रोगप्रतिकारक शक्तीतील बदल आहेत, जे या प्रक्रियेच्या चिकाटीचे एक कारण आहे. रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या पॅरामीटर्सचा अभ्यास नेहमीच हे बदल प्रकट करू शकत नाही. म्हणूनच, तीव्र संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत, इम्युनोडायग्नोस्टिक अभ्यासाने रोगप्रतिकारक स्थितीतील महत्त्वपूर्ण विचलन प्रकट केले नसले तरीही इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.

नियमानुसार, अशा प्रक्रियांमध्ये, रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून, डॉक्टर प्रतिजैविक, अँटीफंगल, अँटीव्हायरल किंवा इतर केमोथेरपी औषधे लिहून देतात. तज्ञांच्या मते, सर्व प्रकरणांमध्ये जेव्हा प्रतिजैविक एजंट्स दुय्यम इम्यूनोलॉजिकल कमतरतेसाठी वापरली जातात, तेव्हा इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो.

मूलभूत आवश्यकताइम्युनोट्रॉपिक औषधांसाठी आवश्यकता आहेतः

इम्यूनोमोड्युलेटरी गुणधर्म; उच्च कार्यक्षमता; नैसर्गिक मूळ; सुरक्षा, निरुपद्रवी; कोणतेही contraindication नाहीत; व्यसनाचा अभाव; कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत; कोणतेही कार्सिनोजेनिक प्रभाव नाहीत; इम्युनोपॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांचा अभाव; अतिसंवेदनशीलता आणू नका आणि इतर औषधांसह ते वाढवू नका; सहज चयापचय आणि शरीरातून उत्सर्जित; इतर औषधांशी संवाद साधू नका आणि त्यांच्याशी उच्च सुसंगतता आहे; प्रशासनाचे पालक नसलेले मार्ग.

सध्या, मुख्य इम्युनोथेरपीची तत्त्वे:

1. इम्युनोथेरपी सुरू होण्यापूर्वी रोगप्रतिकारक स्थितीचे अनिवार्य निर्धारण;

2. रोगप्रतिकारक यंत्रणेला हानीची पातळी आणि पदवी निश्चित करणे;

3. इम्युनोथेरपीच्या प्रक्रियेत रोगप्रतिकारक स्थितीच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करणे;

4. इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर केवळ वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चिन्हे आणि रोगप्रतिकारक स्थितीच्या पॅरामीटर्समधील बदलांच्या उपस्थितीत

5. रोगप्रतिकारक स्थिती (ऑन्कोलॉजी, सर्जिकल हस्तक्षेप, तणाव, पर्यावरणीय, व्यावसायिक आणि इतर प्रभाव) राखण्यासाठी प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी इम्युनोमोड्युलेटर्सची नियुक्ती.

इम्युनोमोड्युलेटरी थेरपीसाठी औषध निवडण्याच्या सर्वात महत्वाच्या टप्प्यांपैकी एक म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्तीच्या नुकसानाची पातळी आणि डिग्री निश्चित करणे. थेरपीची जास्तीत जास्त प्रभावीता सुनिश्चित करण्यासाठी औषधाच्या कृतीच्या अर्जाचा मुद्दा रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील एका विशिष्ट दुव्याच्या क्रियाकलापाच्या व्यत्ययाच्या पातळीशी संबंधित असावा.

आपण वैयक्तिक इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या विचारावर राहू या.

मेथिलफेनिलथिओमेथिल-डायमेथिलामिनोमिथाइल-हायड्रॉक्सीब्रोमिंडोल कार्बोक्झिलिक ऍसिड इथाइल एस्टर.

रासायनिक नाव.

6-ब्रोमो-5-हायड्रॉक्सी-1-मिथाइल-4-डायमिथिलामिनोमिथाइल-2-फेनिलथियोमेथिलिंडोल-3-कार्बोक्झिलिक ऍसिड इथाइल एस्टर हायड्रोक्लोराइड

स्थूल सूत्र - सी 22 एच 25 BrlN 2 ओ 3 S.HCl

वैशिष्ट्यपूर्ण.

स्फटिकासारखे पावडर पांढऱ्यापासून हिरव्या रंगाची छटा असलेली हलकी पिवळी. पाण्यात व्यावहारिकदृष्ट्या अघुलनशील.

औषधनिर्माणशास्त्र.

औषधीय क्रिया - अँटीव्हायरल, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग. हे विशेषत: इन्फ्लूएंझा ए आणि बी विषाणूंना प्रतिबंधित करते. विषाणूचा सेलशी संपर्क साधल्यानंतर सेल झिल्लीसह विषाणूच्या लिपिड लिफाफाच्या फ्यूजनच्या दडपशाहीमुळे अँटीव्हायरल प्रभाव होतो. हे इंटरफेरॉन-प्रेरित करणारी आणि इम्युनोमोड्युलेटरी क्रियाकलाप प्रदर्शित करते, ह्युमरल आणि सेल्युलर रोगप्रतिकारक प्रतिसादांना उत्तेजित करते, मॅक्रोफेजचे फागोसाइटिक कार्य करते आणि विषाणूजन्य संसर्गास शरीराचा प्रतिकार वाढवते.

इन्फ्लूएन्झामध्ये उपचारात्मक परिणामकारकता नशाच्या लक्षणांमध्ये घट, कॅटररल घटनेची तीव्रता, तापाचा कालावधी कमी करणे आणि रोगाचा एकूण कालावधी दर्शविला जातो. इन्फ्लूएंझा नंतरच्या गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करते, जुनाट रोगांच्या तीव्रतेची वारंवारता कमी करते, इम्यूनोलॉजिकल पॅरामीटर्स सामान्य करते.

तोंडी घेतल्यास, ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने शोषले जाते आणि अवयव आणि ऊतींमध्ये वितरित केले जाते. सी कमालरक्तामध्ये 50 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये 1.2 तासांनंतर, 100 मिलीग्रामच्या डोसवर - 1.5 तासांनंतर पोहोचते. ट 1/2 ?- सुमारे १७? औषधाची सर्वात मोठी मात्रा यकृतामध्ये आढळते. हे प्रामुख्याने विष्ठेसह उत्सर्जित होते.

अर्ज.

इन्फ्लूएंझा आणि इतर तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्सचे उपचार आणि प्रतिबंध (ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनियाच्या गुंतागुंतीसह); क्रॉनिक ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, वारंवार हर्पेटिक संसर्ग (जटिल उपचारांमध्ये); संसर्गजन्य गुंतागुंत रोखण्यासाठी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रोगप्रतिकारक स्थितीचे सामान्यीकरण.

इचिनेसिया.

लॅटिन नाव -इचिनेसिया.

वैशिष्ट्यपूर्ण.

इचिनेसिया ( इचिनेसिया Moench)? - Aster कुटुंबातील एक बारमाही औषधी वनस्पती (Asteraceae)? - अॅस्टेरेसी (कंपोझिटे).

इचिनेसिया पर्प्युरिया ( Echinacea purpurea(L.) Moench.) आणि Echinacea pallidum ( Echinacea pallidaनट.)? - अनुक्रमे 50-100 आणि 60-90 सेमी उंचीच्या वनौषधीयुक्त वनस्पती. इचिनेसिया अरुंद पाने ( इचिनेसिया अँगुस्टिफोलिया DC) मध्ये खालचा स्टेम आहे, 60 सेमी उंच.

औषधी वनस्पती, rhizomes आणि echinacea च्या मुळे ताजे किंवा वाळलेल्या स्वरूपात औषधी कच्चा माल म्हणून वापरतात.

इचिनेसिया पर्प्युरिया औषधी वनस्पतीमध्ये पॉलिसेकेराइड्स (हेटरोक्सिलन्स, अरबीनोरामनोगॅलॅक्टन्स), आवश्यक तेले (0.15-0.50%), फ्लेव्होनॉइड्स, हायड्रॉक्सीसिनॅमिक (चिकोरी, फेरुलिक, कौमॅरिक, कॅफेइक) ऍसिड, टॅनिन, सॅपोनिन्स, पॉलीमाइन्स, ऍसिड, ऍसिड, ऍसिडस् (इचिनेसिया), ऍसिडस् (एक्झिनेस) असतात. केटोअल्कोहोल), इचिनाकोसाइड (कॅफीक ऍसिड आणि कॅटेकॉल असलेले ग्लायकोसाइड), सेंद्रिय ऍसिड, रेजिन्स, फायटोस्टेरॉल; rhizomes आणि मुळे? - inulin (6% पर्यंत), ग्लुकोज (7%), आवश्यक आणि फॅटी तेले, phenolcarboxylic acids, betaine, resins. वनस्पतीच्या सर्व भागांमध्ये एंजाइम, मॅक्रो- (पोटॅशियम, कॅल्शियम) आणि सूक्ष्म घटक (सेलेनियम, कोबाल्ट, चांदी, मॉलिब्डेनम, जस्त, मॅंगनीज इ.) असतात.

वैद्यकीय व्यवहारात, टिंचर, डेकोक्शन आणि इचिनेसियाचे अर्क वापरले जातात. औद्योगिक स्तरावर, मुख्यत्वे औषधे इचिनेसिया पर्प्युरिया या औषधी वनस्पतीच्या रस किंवा अर्कावर आधारित तयार केली जातात.

औषधनिर्माणशास्त्र.

औषधीय क्रिया - इम्युनोस्टिम्युलेटिंग, विरोधी दाहक. शरीराच्या संरक्षण आणि सेल्युलर प्रतिकारशक्तीच्या गैर-विशिष्ट घटकांच्या सक्रियतेस प्रोत्साहन देते, चयापचय प्रक्रिया सुधारते. अस्थिमज्जा हेमॅटोपोइसीस उत्तेजित करते, प्लीहाच्या रेटिक्युलोएन्डोथेलियल सिस्टमच्या ल्यूकोसाइट्स आणि पेशींची संख्या वाढवते.

हे मॅक्रोफेजेस आणि ग्रॅन्युलोसाइट केमोटॅक्सिसची फॅगोसाइटिक क्रियाकलाप वाढवते, साइटोकिन्स सोडण्यास प्रोत्साहन देते, मॅक्रोफेजेसद्वारे इंटरल्यूकिन -1 चे उत्पादन वाढवते, बी-लिम्फोसाइट्सचे प्लाझ्मा पेशींमध्ये रूपांतर गतिमान करते, प्रतिपिंड निर्मिती आणि टी-हेल्पर क्रियाकलाप वाढवते.

अर्ज.

तीव्र संसर्गजन्य रोगांमुळे होणारी इम्युनोडेफिशियन्सी (प्रतिबंध आणि उपचार): सर्दी, इन्फ्लूएंझा, नासोफरीनक्स आणि तोंडी पोकळीचे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग. श्वसन आणि मूत्रमार्गाचे वारंवार संक्रमण (जटिल थेरपीचा भाग म्हणून); दीर्घकालीन प्रतिजैविक उपचारांसाठी सहायक औषध म्हणून: जुनाट संसर्गजन्य आणि दाहक रोग (पॉलीआर्थरायटिस, प्रोस्टाटायटीस, स्त्रीरोगविषयक रोग).

स्थानिक उपचार: दीर्घकालीन न बरे होणार्‍या जखमा.

इंटरफेरॉन अल्फा.

लॅटिन नाव - इंटरफेरॉन अल्फा*

औषधनिर्माणशास्त्र.

औषधीय क्रिया - अँटीव्हायरल, इम्युनोमोड्युलेटरी, अँटीट्यूमर, अँटीप्रोलिफेरेटिव्ह. पेशींच्या विषाणूजन्य संसर्गास प्रतिबंध करते, सेल झिल्लीचे गुणधर्म बदलते, सेलमध्ये विषाणूचे आसंजन आणि प्रवेश प्रतिबंधित करते. अनेक विशिष्ट एन्झाईम्सचे संश्लेषण सुरू करते, सेलमधील विषाणूजन्य आरएनए आणि विषाणूजन्य प्रथिनांचे संश्लेषण व्यत्यय आणते. सेल झिल्लीचे सायटोस्केलेटन बदलते, चयापचय, ट्यूमर (विशेषतः) पेशींचा प्रसार प्रतिबंधित करते. विशिष्ट ऑन्कोजीनच्या संश्लेषणावर त्याचा मॉड्युलेटिंग प्रभाव पडतो, ज्यामुळे निओप्लास्टिक सेल ट्रान्सफॉर्मेशनचे सामान्यीकरण होते आणि ट्यूमरच्या वाढीस प्रतिबंध होतो. इम्युनो-सक्षम पेशींना प्रतिजन सादरीकरणाची प्रक्रिया उत्तेजित करते, अँटीव्हायरल प्रतिकारशक्तीमध्ये गुंतलेल्या किलरची क्रिया सुधारते. / मी परिचय सह, इंजेक्शन साइट पासून शोषण दर असमान आहे. सी पर्यंत पोहोचण्याची वेळ कमालप्लाझ्मा मध्ये 4-8 तास आहे. प्रणालीगत परिसंचरण मध्ये, प्रशासित डोस 70% वितरित केले जाते. ट 1/2 ?- 4-12? h (शोषणाच्या परिवर्तनशीलतेवर अवलंबून). हे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनद्वारे मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते.

अर्ज.

केसाळ पेशी ल्युकेमिया, क्रॉनिक मायलॉइड ल्युकेमिया, व्हायरल हेपेटायटीस बी, व्हायरल सक्रिय हिपॅटायटीस सी, प्राथमिक (आवश्यक) आणि दुय्यम थ्रोम्बोसाइटोसिस, क्रॉनिक ग्रॅन्युलोसाइटिक ल्यूकेमिया आणि मायलोफिब्रोसिसचे संक्रमणकालीन स्वरूप, एकाधिक मायलोमा, मूत्रपिंड कर्करोग; एड्स-संबंधित कपोसीचा सारकोमा, मायकोसिस फंगॉइड्स, रेटिक्युलोसार्कोमा, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, इन्फ्लूएंझा प्रतिबंध आणि उपचार आणि तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग.

इंटरफेरॉन अल्फा-2a + बेंझोकेन* + टॉरिन*.

लॅटिन नाव -इंटरफेरॉन अल्फा-2a + बेंझोकेन* + टॉरिन*

वैशिष्ट्यपूर्ण. एकत्रित औषध.

औषधनिर्माणशास्त्र.

औषधीय क्रिया - प्रतिजैविक, इम्युनोमोड्युलेटरी, पुनर्जन्म, स्थानिक भूल देणारी. इंटरफेरॉन अल्फा -2 मध्ये अँटीव्हायरल, अँटीमाइक्रोबियल आणि इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभाव आहेत; नैसर्गिक हत्यारे, टी-हेल्पर, फागोसाइट्स, तसेच बी-लिम्फोसाइट्सच्या भिन्नतेची तीव्रता वाढवते. श्लेष्मल झिल्लीमध्ये समाविष्ट असलेल्या ल्यूकोसाइट्सचे सक्रियकरण प्राथमिक पॅथॉलॉजिकल फोसीच्या निर्मूलनामध्ये त्यांचा सक्रिय सहभाग सुनिश्चित करते आणि सेक्रेटरी आयजीए उत्पादनाची पुनर्स्थापना सुनिश्चित करते. इंटरफेरॉन अल्फा -2 देखील थेट व्हायरस आणि क्लॅमिडीयाची प्रतिकृती आणि प्रतिलेखन प्रतिबंधित करते.

टॉरिनमध्ये पुनरुत्पादक, पुनरुत्पादक, झिल्ली आणि हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह, अँटिऑक्सिडेंट आणि विरोधी दाहक प्रभाव आहेत.

बेंझोकेन? - स्थानिक भूल; पेशीच्या पडद्याची पारगम्यता Na पर्यंत कमी करते + . संवेदी मज्जातंतूंच्या शेवटच्या भागात वेदना आवेग आणि मज्जातंतू तंतूंच्या बाजूने त्यांचे वहन प्रतिबंधित करते.

इंट्रावाजाइनल आणि रेक्टल ऍप्लिकेशनसह, इंटरफेरॉन अल्फा -2 श्लेष्मल झिल्लीद्वारे शोषले जाते आणि आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये, लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये प्रवेश करते, एक प्रणालीगत प्रभाव प्रदान करते. श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशींवर आंशिक निर्धारण झाल्यामुळे, त्याचा स्थानिक प्रभाव असतो. इंटरफेरॉन अल्फा -2 च्या सीरम एकाग्रतेत घट प्रशासनाच्या 12 तासांनंतर दिसून येते.

अर्ज.

यूरोजेनिटल ट्रॅक्टचे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग (जटिल थेरपीचा भाग म्हणून): जननेंद्रियाच्या नागीण, क्लॅमिडीया, युरेप्लाज्मोसिस, मायकोप्लाज्मोसिस, वारंवार योनि कॅंडिडिआसिस, गार्डनेरेलोसिस, ट्रायकोमोनियासिस, पॅपिलोमाव्हायरस संक्रमण, बॅक्टेरियाच्या योनिकायटिस, बॅक्टेरियाच्या योनिकायटिस, व्हॅजिनॉलिव्हिसिसिटिस, बॅक्टेरियल व्हॅजिनिकोलिसिस, व्हॅजिनॉलिव्हिटीसिस. prostatitis, urethritis, balanitis, balanoposthitis.

इंटरफेरॉन बीटा -1 ए.

लॅटिन नाव - इंटरफेरॉन बीटा-1 ए

वैशिष्ट्यपूर्ण.

सस्तन प्राण्यांच्या पेशी (चीनी हॅमस्टर अंडाशय सेल संस्कृती) द्वारे उत्पादित रीकॉम्बीनंट मानवी इंटरफेरॉन बीटा-1a. विशिष्ट अँटीव्हायरल क्रियाकलाप? - 200 दशलक्ष पेक्षा जास्त? हे ग्लायकोसिलेटेड स्वरूपात अस्तित्वात आहे, त्यात 166 अमीनो ऍसिडचे अवशेष आणि नायट्रोजन अणूशी संबंधित एक जटिल कार्बोहायड्रेट तुकडा आहे. अमीनो आम्लाचा क्रम नैसर्गिक (नैसर्गिक) मानवी इंटरफेरॉन बीटा सारखाच आहे.

औषधनिर्माणशास्त्र.

औषधीय क्रिया - अँटीव्हायरल, इम्युनोमोड्युलेटरी, अँटीप्रोलिफेरेटिव्ह. हे मानवी शरीरातील पेशींच्या पृष्ठभागावरील विशिष्ट रिसेप्टर्सशी बांधले जाते आणि इंटरसेल्युलर परस्परसंवादाचा एक जटिल कॅस्केड ट्रिगर करते, ज्यामुळे असंख्य जनुक उत्पादने आणि मार्करची इंटरफेरॉन-मध्यस्थ अभिव्यक्ती होते. वर्ग I हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स, प्रोटीन एम एक्स, 2"5"-ओलिगोएडेनिलेट सिंथेटेसेस, बीटा 2 मायक्रोग्लोबुलिन आणि निओप्टेरिन.

जैविक क्रियाकलाप मार्कर (नियोप्टेरिन, बीटा 2 -मायक्रोग्लोबुलिन इ.) 15-75 च्या डोसच्या पॅरेंटरल प्रशासनानंतर निरोगी दात्यांना आणि रूग्णांमध्ये निर्धारित केले जाते? या मार्करची एकाग्रता प्रशासनानंतर 12 तासांच्या आत वाढते आणि 4-7 दिवसांपर्यंत वाढते. विशिष्ट प्रकरणांमध्ये जैविक क्रियाकलापांचा शिखर प्रशासनानंतर 48 तासांनी साजरा केला जातो. इंटरफेरॉन बीटा-१ए च्या प्लाझ्मा पातळी आणि मार्कर प्रथिनांच्या एकाग्रता, ज्याचे संश्लेषण ते प्रेरित करते, यांच्यातील नेमका संबंध अद्याप अज्ञात आहे.

सप्रेसर पेशींच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करते, इंटरल्यूकिन -10 चे उत्पादन वाढवते आणि वाढ घटक बीटा बदलते, ज्यामध्ये मल्टीपल स्क्लेरोसिसमध्ये दाहक-विरोधी आणि इम्यूनोसप्रेसिव्ह प्रभाव असतो. इंटरफेरॉन बीटा-१ए रीलेप्सिंग-रिमिटिंग मल्टीपल स्क्लेरोसिसमध्ये तीव्रतेची वारंवारता आणि अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरच्या प्रगतीचा दर लक्षणीयरीत्या कमी करते (एमआरआयनुसार फोकल मेंदूच्या जखमांची संख्या आणि क्षेत्रफळ कमी होते). इंटरफेरॉन बीटा-१ ए ला प्रतिपिंडे दिसण्यासोबत उपचार केले जाऊ शकतात. ते त्याच्या क्रियाकलाप कमी करतात. ग्लासमध्ये(अँटीबॉडीज निष्प्रभावी करणे) आणि जैविक प्रभाव (क्लिनिकल परिणामकारकता) vivo मध्ये. 2 वर्षांच्या उपचारांच्या कालावधीसह, 8% रुग्णांमध्ये ऍन्टीबॉडीज आढळतात. इतर डेटानुसार, 12 महिन्यांच्या उपचारानंतर, 15% रुग्णांमध्ये ऍन्टीबॉडीज सीरममध्ये दिसतात.

कोणतीही म्युटेजेनिक क्रिया आढळली नाही. प्राणी आणि मानवांमध्ये कार्सिनोजेनिकतेच्या अभ्यासावरील डेटा उपलब्ध नाही. MRHD च्या 100 पट डोसमध्ये इंटरफेरॉन बीटा-1a ने उपचार केलेल्या रीसस माकडांच्या पुनरुत्पादक अभ्यासात, काही प्राण्यांमध्ये ओव्हुलेशन थांबले आणि सीरम प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी झाली (प्रभाव उलट करता येण्यासारखे होते). शिफारस केलेल्या साप्ताहिक डोसच्या 2 पट डोस देऊन उपचार केलेल्या माकडांमध्ये, हे बदल आढळले नाहीत.

गर्भवती माकडांमध्ये MRDA पेक्षा 100 पट जास्त डोस सादर केल्याने टेराटोजेनिक प्रभाव आणि गर्भाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम दिसून आला नाही. तथापि, आठवड्यातून शिफारस केलेल्या डोसच्या 3-5 वेळा गर्भपात झाला (साप्ताहिक डोसच्या 2 वेळा गर्भपात झाला नाही).

मानवांमध्ये पुनरुत्पादक कार्यावर होणाऱ्या परिणामाची माहिती उपलब्ध नाही.

मल्टिपल स्क्लेरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये इंटरफेरॉन बीटा -1 ए चे फार्माकोकिनेटिक अभ्यास आयोजित केले गेले नाहीत.

निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये, फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स प्रशासनाच्या मार्गावर अवलंबून असतात: जेव्हा 60 च्या डोसमध्ये इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते? कमाल 45?IU/ml होते आणि 3-15?h, T मध्ये पोहोचले 1/2 ?— १० तास; s/c परिचय C सह कमाल?- 30? IU/ml, पोहोचण्याची वेळ? - 3-18? h, T 1/2 ?- ८.६? ता. i / m प्रशासनासह जैवउपलब्धता 40% होती, s / c सह? - 3 पट कमी. आईच्या दुधात संभाव्य प्रवेश दर्शविणारा कोणताही डेटा नाही.

अर्ज.

आवर्ती मल्टिपल स्क्लेरोसिस (3 वर्षांच्या आत न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शनची किमान 2 पुनरावृत्ती होत असल्यास आणि पुन्हा होण्याच्या दरम्यान रोगाच्या सतत प्रगतीचा कोणताही पुरावा नसल्यास).

सोडियम ऑक्सोडायहायड्रोएक्रिडिनिल एसीटेट.

लॅटिन नाव - क्रिडानिमोड*

रासायनिक नाव - सोडियम 10-मिथिलीनेकार्बोक्झिलेट-9-ऍक्रिडोन

औषधनिर्माणशास्त्र.

औषधीय क्रिया - इम्युनोमोड्युलेटरी, अँटीव्हायरल. इम्युनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव इंटरफेरॉन संश्लेषणाच्या प्रेरणामुळे होतो. हे पॅथॉलॉजिकल एजंटद्वारे इंडक्शन केल्यावर इंटरफेरॉन तयार करण्याची इंटरफेरॉन-उत्पादक पेशींची क्षमता वाढवते (औषध काढून टाकल्यानंतर गुणधर्म बराच काळ टिकून राहतात) आणि शरीरात अंतर्जात इंटरफेरॉनचे उच्च टायटर्स तयार करतात, जे लवकर अल्फा आणि बीटा इंटरफेरॉन म्हणून ओळखले जातात. अस्थिमज्जा स्टेम पेशी सक्रिय करते, टी-लिम्फोसाइट्सच्या उप-लोकसंख्येतील असंतुलन दूर करते आणि टी-सेल प्रतिकारशक्ती आणि मॅक्रोफेजच्या प्रभावक लिंक्सच्या सक्रियतेसह. ट्यूमर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर, ते नैसर्गिक किलर पेशींची क्रिया वाढवते (इंटरल्यूकिन -2 च्या उत्पादनामुळे) आणि ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टरचे संश्लेषण सामान्य करते. पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (स्थलांतर, सायटोटॉक्सिसिटी, फागोसाइटोसिस) च्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करते. त्यात अँटीव्हायरल (आरएनए आणि डीएनए जीनोमिक व्हायरसच्या संबंधात) आणि अँटीक्लॅमिडियल अॅक्शन आहे.

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननंतर, जैवउपलब्धता 90% पेक्षा जास्त आहे. पासून कमालप्लाझ्मामध्ये (100-500 मिलीग्रामच्या डोस श्रेणीमध्ये) 30 मिनिटांनंतर नोंदवले जाते आणि सीरम इंटरफेरॉनच्या एकाग्रतेत वाढ होते (250 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये प्लाझ्मा 80-100? IU / ml पर्यंत पोहोचते). हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांमधून सहजपणे जातो. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित, 98% पेक्षा जास्त अपरिवर्तित, टी 1/2 ?— ६० मि. जास्तीत जास्त पोहोचल्यानंतर प्रेरित इंटरफेरॉनची क्रिया हळूहळू कमी होते आणि 46-48 तासांनंतर प्रारंभिक मूल्यांपर्यंत पोहोचते.

विविध प्रकारच्या डोसच्या प्राण्यांना पॅरेंटरल प्रशासनासह, मानवांसाठी शिफारस केलेल्या उपचारात्मक डोसपेक्षा 40-50 पट जास्त, कोणतेही प्राणघातक परिणाम आढळले नाहीत. तीव्र विषारीपणाचा अभ्यास हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, चिंताग्रस्त, पाचक, श्वसन, उत्सर्जन, हेमेटोपोएटिक आणि शरीराच्या इतर प्रणालींच्या कार्यांवर नकारात्मक प्रभावाची अनुपस्थिती दर्शवितो. प्राणी, मानवी पेशी संस्कृती आणि बॅक्टेरियावरील चाचण्यांमध्ये म्युटेजेनिक क्रियाकलाप आढळला नाही. मानवी जंतू पेशींवर हानिकारक प्रभाव पडत नाही. भ्रूण विषारी आणि टेराटोजेनिक प्रभाव ओळखले गेले नाहीत.

अर्ज.

संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांचे प्रतिबंध आणि उपचार, इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती सुधारणे आणि इम्युनोस्टिम्युलेटिंग थेरपी: SARS, समावेश. फ्लू (गंभीर फॉर्म); herpetic संसर्ग (हर्पीस सिम्प्लेक्स, व्हॅरिसेला झोस्टर)भिन्न स्थानिकीकरण (गंभीर प्राथमिक आणि आवर्ती फॉर्म); व्हायरल एन्सेफलायटीस आणि एन्सेफॅलोमायलिटिस; हिपॅटायटीस (ए, बी, सी, तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्म, बरे होण्याच्या दरम्यान); इम्युनोडेफिशियन्सीच्या पार्श्वभूमीवर सीएमव्ही संसर्ग; chlamydial, ureaplasma, mycoplasma संसर्ग (urethritis, epididymitis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, chlamydial lymphogranuloma); कॅन्डिडल आणि बॅक्टेरिया-कॅन्डिडल संक्रमण (त्वचा, श्लेष्मल त्वचा, अंतर्गत अवयव); एकाधिक स्क्लेरोसिस; ऑन्कोलॉजिकल रोग; इम्युनोडेफिशियन्सी (विकिरण, अधिग्रहित आणि इंटरफेरॉन संश्लेषणाच्या प्रतिबंधासह जन्मजात).

मेग्लुमाइन ऍक्रिडोन एसीटेट.

लॅटिन नाव - मेग्लुमाइन ऍक्रिडोनासेटेट.

वैशिष्ट्यपूर्ण.

कमी आण्विक वजन इंटरफेरॉन इंड्युसर.

औषधनिर्माणशास्त्र.

औषधीय क्रिया - अँटीव्हायरल, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, विरोधी दाहक. ल्युकोसाइट्स, मॅक्रोफेजेस, टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्स, एपिथेलियल पेशी, तसेच प्लीहा, यकृत, फुफ्फुसांच्या ऊतींद्वारे अल्फा, बीटा आणि गॅमा इंटरफेरॉन (60-80 पर्यंत? यू / एमएल आणि त्याहून अधिक) चे उत्पादन उत्तेजित करते. मेंदू सायटोप्लाझम आणि विभक्त संरचनांमध्ये प्रवेश करते, "लवकर" इंटरफेरॉनचे संश्लेषण प्रेरित करते. टी-लिम्फोसाइट्स आणि नैसर्गिक किलर पेशी सक्रिय करते, टी-हेल्पर आणि टी-सप्रेसर्सच्या उप-लोकसंख्येमधील संतुलन सामान्य करते. विविध उत्पत्तीच्या इम्युनोडेफिशियन्सी राज्यांमध्ये रोगप्रतिकारक स्थिती सुधारण्यासाठी योगदान देते, यासह.

एचआयव्ही-कंडिशन्ड.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस, इन्फ्लूएंझा, हिपॅटायटीस, नागीण, सीएमव्ही, एचआयव्ही, विविध एन्टरोव्हायरस, क्लॅमिडीया या विषाणूंविरूद्ध सक्रिय.

संयोजी ऊतकांच्या संधिवातासंबंधी आणि इतर प्रणालीगत रोगांमध्ये हे अत्यंत प्रभावी आहे, स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया दडपून टाकते आणि दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक प्रभाव प्रदान करते.

कमी विषारीपणा आणि म्युटेजेनिक, टेराटोजेनिक, भ्रूणविषारी आणि कार्सिनोजेनिक प्रभावांच्या अभावामध्ये भिन्न आहे.

सेवन केल्यावर, जास्तीत जास्त स्वीकार्य डोस सी कमालरक्तामध्ये 1-2 तासांनंतर पोहोचते, एकाग्रता 7 तासांनंतर हळूहळू कमी होते, 24 तासांनंतर ते ट्रेस प्रमाणात आढळते. BBB मधून जातो. ट 1/2 4-5 तास आहे. दीर्घकाळापर्यंत वापरासह जमा होत नाही.

अर्ज

इंजेक्शनसाठी उपाय, गोळ्या:

संक्रमण: एचआयव्हीमुळे, सायटोमेगॅलव्हायरस, हर्पेटिक; यूरोजेनिटल, समावेश. क्लॅमिडीया, न्यूरोइन्फेक्शन्स (सेरस मेनिंजायटीस, टिक-बोर्न बोरेलिओसिस, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, अरकोनोइडायटिस इ.), तीव्र आणि तीव्र व्हायरल हेपेटायटीस (ए, बी, सी, डी);

विविध एटिओलॉजीजची इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था (पोस्टॉपरेटिव्ह कालावधी, बर्न्स, क्रॉनिक बॅक्टेरिया आणि बुरशीजन्य संक्रमण, ब्राँकायटिस, न्यूमोनियासह); पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर; ऑन्कोलॉजिकल रोग; संधिवात; सांध्याचे डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक रोग (विकृत ऑस्टियोआर्थरायटिस इ.); त्वचा रोग (न्यूरोडर्माटायटीस, एक्झामा, त्वचारोग).

गोळ्या:फ्लू आणि SARS.

अस्तर:जननेंद्रियाच्या नागीण, मूत्रमार्गाचा दाह आणि बॅलेनोपोस्टायटिस (नॉन-स्पेसिफिक, कॅंडिडल, गोनोरिया, क्लॅमिडियल आणि ट्रायकोमोनास एटिओलॉजी), योनिशोथ (बॅक्टेरियल, कॅन्डिडल).

सोडियम डीऑक्सीरिबोन्यूक्लिट.

लॅटिन नाव - सोडियम डीऑक्सीरिबोन्यूक्लिट

वैशिष्ट्यपूर्ण.

पारदर्शक रंगहीन द्रव (स्टर्जन दूध पासून अर्क).

औषधनिर्माणशास्त्र.

फार्माकोलॉजिकल अॅक्शन - इम्युनोमोड्युलेटरी, एंटी-इंफ्लॅमेटरी, रिपेरेटिव्ह, रिजनरेटिंग. सेल्युलर आणि ह्युमरल स्तरावर अँटीव्हायरल, अँटीफंगल आणि अँटीमाइक्रोबियल प्रतिकारशक्ती सक्रिय करते. हेमॅटोपोईजिसचे नियमन करते, ल्युकोसाइट्स, ग्रॅन्युलोसाइट्स, फागोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स आणि प्लेटलेट्सची संख्या सामान्य करते. संवहनी उत्पत्तीच्या डिस्ट्रॉफीमध्ये ऊती आणि अवयवांची स्थिती सुधारते, कमकुवत अँटीकोआगुलंट गुणधर्म प्रदर्शित करते.

खालच्या बाजूच्या तीव्र इस्केमिक रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये (मधुमेह मेल्तिसच्या पार्श्वभूमीसह), ते चालताना व्यायाम करण्यासाठी सहनशीलता वाढवते, वासराच्या स्नायूंमध्ये वेदना कमी करते आणि पाय थंड आणि थंडपणाची भावना विकसित होण्यास प्रतिबंध करते. खालच्या अंगांमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारते, गॅंग्रेनस ट्रॉफिक अल्सर बरे होण्यास प्रोत्साहन देते, परिधीय धमन्यांमध्ये नाडी दिसणे. हे नेक्रोटिक जनतेला नकार देण्यास गती देते (उदाहरणार्थ, बोटांच्या फॅलेंजेसवर), जे कधीकधी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप टाळणे शक्य करते. IHD असलेल्या रूग्णांमध्ये, ते मायोकार्डियल आकुंचन सुधारते, हृदयाच्या स्नायूमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते, व्यायाम सहनशीलता वाढवते आणि पुनर्प्राप्ती वेळ कमी करते. गॅस्ट्रिक आणि पक्वाशया विषयी व्रणांमध्ये पुनर्संचयित प्रक्रिया उत्तेजित करते, श्लेष्मल त्वचेची रचना पुनर्संचयित करते, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या वाढीस प्रतिबंध करते. त्वचा आणि कर्णपटल प्रत्यारोपणादरम्यान ऑटोग्राफ्ट्सचे उत्कीर्णन सुलभ करते.

अर्ज.

बाह्य वापरासाठी आणि इंजेक्शन्ससाठी उपाय: SARS, ट्रॉफिक अल्सर, बर्न्स, फ्रॉस्टबाइट, दीर्घकालीन न बरे होणार्‍या जखमा, समावेश. मधुमेह मेल्तिसमध्ये, पुवाळलेला-सेप्टिक प्रक्रिया, प्रत्यारोपणापूर्वी आणि नंतर कलम पृष्ठभाग उपचार. बाह्य वापरासाठी उपाय: खालच्या अंगांचे रोग नष्ट करणे, तोंड, नाक, योनीच्या श्लेष्मल झिल्लीचे दोष. इंजेक्शनसाठी उपाय: कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये मायलोडिप्रेशन आणि सायटोस्टॅटिक्सचा प्रतिकार, तीव्र घशाचा दाह सिंड्रोम, पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्रोड्युओडेनिटिस, कोरोनरी धमनी रोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा, खालच्या पायांचा क्रॉनिक इस्केमिक रोग, स्टेज II आणि प्रोस्टेटायटिस, III. एंडोमेट्रिटिस, वंध्यत्व आणि क्रॉनिक इन्फेक्शन, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्राँकायटिस यामुळे नपुंसकत्व.

पॉलीऑक्सिडोनियम (अॅझोक्सिमर).

लॅटिन नाव - पॉलीऑक्सीडोनियम

रासायनिक नाव - N-hydroxy-1,4-ethylenepiperazine आणि (N-carboxy)-1,4-ethylenepiperazinium bromide चे copolymer.

वैशिष्ट्यपूर्ण.

एक पिवळसर रंगाची छटा सह lyophilized सच्छिद्र वस्तुमान. पाण्यात विरघळणारे, आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण, प्रोकेन द्रावण. हायग्रोस्कोपिक. आण्विक वजन? - 60000-100000.

औषधनिर्माणशास्त्र.

औषधीय क्रिया - इम्युनोमोड्युलेटरी, डिटॉक्सिफायिंग. संक्रमणास शरीराचा प्रतिकार वाढवते (स्थानिक, सामान्यीकृत). इम्युनोमोड्युलेशन फॅगोसाइटिक पेशी आणि नैसर्गिक किलरवर थेट परिणाम झाल्यामुळे होते, अँटीबॉडी उत्पादनास उत्तेजन देते.

इम्युनोडेफिशियन्सीच्या गंभीर प्रकारांमध्ये रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया पुनर्संचयित करते, समावेश. संसर्ग (क्षयरोग, इ.), घातक निओप्लाझम, स्टिरॉइड हार्मोन्स किंवा सायटोस्टॅटिक्ससह थेरपी, शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंत, जखम आणि बर्न्समुळे होणारी दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी परिस्थितीसह.

सबलिंगुअल वापरासह, पॉलीऑक्सिडोनियम ब्रॉन्ची, अनुनासिक पोकळी, युस्टाचियन ट्यूबमध्ये स्थित लिम्फाइड पेशी सक्रिय करते, ज्यामुळे या अवयवांचा संसर्गजन्य घटकांना प्रतिकार वाढतो.

तोंडी प्रशासित केल्यावर, पॉलीऑक्सिडोनियम आतड्यात असलेल्या लिम्फॉइड पेशींना सक्रिय करते, म्हणजे बी पेशी ज्या सेक्रेटरी IgA तयार करतात.

याचा परिणाम म्हणजे संसर्गजन्य घटकांना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि श्वसनमार्गाच्या प्रतिकारात वाढ. याव्यतिरिक्त, तोंडी प्रशासित केल्यावर, पॉलीऑक्सिडोनियम टिश्यू मॅक्रोफेज सक्रिय करते, जे संक्रमणाच्या फोकसच्या उपस्थितीत शरीरातून रोगजनक द्रुतपणे काढून टाकण्यास योगदान देते.

जटिल थेरपीचा एक भाग म्हणून, ते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटीव्हायरल एजंट्स, ब्रॉन्कोडायलेटर्स आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्सची प्रभावीता वाढवते. आपल्याला या औषधांचा डोस कमी करण्यास आणि उपचारांचा कालावधी कमी करण्यास अनुमती देते. सायटोटॉक्सिक कृतीसाठी सेल झिल्लीचा प्रतिकार वाढवते, औषधांची विषाक्तता कमी करते. यात एक स्पष्ट डिटॉक्सिफायिंग क्रियाकलाप आहे (औषधांच्या पॉलिमेरिक स्वरूपामुळे). माइटोजेनिक पॉलीक्लोनल क्रियाकलाप, प्रतिजैविक आणि ऍलर्जीक गुणधर्म नसतात.

इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केल्यावर त्याची उच्च जैवउपलब्धता (89%) असते, Cmax कमालरेक्टल नंतर 1 तास आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन नंतर 40 मिनिटांनी निरीक्षण केले. ट 1/2 ?- गुदाशय आणि / मीटर प्रशासनासह 30 आणि 25 मिनिटे? (जलद टप्पा), गुदाशय आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसह 36.2 तास आणि i.v प्रशासनासह (स्लो फेज) 25.4 तास. हे शरीरात चयापचय होते आणि मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.

टिलोरॉन.

लॅटिन नाव - टिलोरोन*

रासायनिक नाव - 2,7-Bis--9H-fluoren-9-one (आणि dihydrochloride म्हणून)

स्थूल सूत्र - सी 25 एच 34 एन 2 ओ 3

औषधनिर्माणशास्त्र.

औषधीय क्रिया - अँटीव्हायरल, इम्युनोमोड्युलेटरी. आतड्यांसंबंधी उपकला पेशी, हेपॅटोसाइट्स, टी-लिम्फोसाइट्स आणि ग्रॅन्युलोसाइट्सद्वारे इंटरफेरॉन (अल्फा, बीटा, गामा) तयार करण्यास प्रेरित करते. तोंडी प्रशासनानंतर, इंटरफेरॉनचे जास्तीत जास्त उत्पादन अनुक्रम आतड्यात निर्धारित केले जाते? - यकृत? - रक्त 4-24 तासांनंतर.

हे अस्थिमज्जा स्टेम पेशी सक्रिय करते, विनोदी प्रतिकारशक्ती उत्तेजित करते, IgM, IgA, IgG चे उत्पादन वाढवते, प्रतिपिंड उत्पादनावर परिणाम करते, इम्यूनोसप्रेशनची डिग्री कमी करते आणि टी-हेल्पर/टी-सप्रेसर रेशो पुनर्संचयित करते.

अँटीव्हायरल कृतीची यंत्रणा संक्रमित पेशींमध्ये विषाणू-विशिष्ट प्रथिनांचे भाषांतर रोखण्याशी संबंधित आहे, ज्यामुळे विषाणूची प्रतिकृती दडपली जाते. इन्फ्लूएंझा विषाणू आणि विषाणूंविरूद्ध प्रभावी ज्यामुळे तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन, हेपेटो- आणि हर्पस व्हायरस, समावेश. CMV आणि इतर.

तोंडी प्रशासनानंतर, ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने शोषले जाते. जैवउपलब्धता 60% आहे. प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक? - सुमारे 80%. बायोट्रान्सफॉर्मेशन होत नाही. ट 1/2 ?- ४८? हे विष्ठा (70%) आणि मूत्र (9%) मध्ये अपरिवर्तित उत्सर्जित होते. जमा होत नाही.

अर्ज.

प्रौढांमध्ये: व्हायरल हेपेटायटीस ए, बी, सी; herpetic आणि cytomegalovirus संसर्ग; संसर्गजन्य-एलर्जिक आणि व्हायरल एन्सेफॅलोमायलिटिस (मल्टिपल स्क्लेरोसिस, ल्युकोएन्सेफलायटीस, यूव्होएन्सेफलायटीस, इ.) च्या जटिल थेरपीचा भाग म्हणून, यूरोजेनिटल आणि श्वसन क्लॅमिडीया; इन्फ्लूएंझा आणि SARS चे उपचार आणि प्रतिबंध.

7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये: इन्फ्लूएंझा आणि SARS चे उपचार आणि प्रतिबंध.

मिश्रित औषधे.

वोबेन्झिम.

फार्माकोलॉजिकल अॅक्शन - इम्युनोमोड्युलेटरी, अँटी-इंफ्लेमेटरी, डिकंजेस्टेंट, फायब्रिनोलिटिक, अँटीप्लेटलेट.

फार्माकोडायनामिक्स.

वोबेन्झिम हे नैसर्गिक वनस्पती आणि प्राणी एंझाइमचे संयोजन आहे. शरीरात प्रवेश केल्यावर, एन्झाईम्स लहान आतड्यात अखंड रेणूंचे अवशोषण करून शोषले जातात आणि रक्त वाहतूक प्रथिनांना बांधून, रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. त्यानंतर, एंजाइम, संवहनी पलंगावर स्थलांतरित होतात आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये जमा होतात, इम्युनोमोड्युलेटरी, अँटी-इंफ्लेमेटरी, फायब्रिनोलाइटिक, अँटी-एडेमेटस, अँटीप्लेटलेट आणि दुय्यम वेदनशामक प्रभाव असतो.

वोबेन्झिमचा दाहक प्रक्रियेच्या मार्गावर सकारात्मक प्रभाव पडतो, ऑटोइम्यून आणि इम्युनोकॉम्प्लेक्स प्रक्रियेच्या पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तींना मर्यादित करते आणि शरीराच्या इम्यूनोलॉजिकल रिऍक्टिव्हिटीच्या पॅरामीटर्सवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. हे मोनोसाइट्स-मॅक्रोफेजेस, नैसर्गिक किलर पेशींच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या पातळीला उत्तेजित करते आणि नियंत्रित करते, ट्यूमर प्रतिकारशक्ती उत्तेजित करते, सायटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स, पेशींची फागोसाइटिक क्रियाकलाप.

वोबेन्झिमच्या प्रभावाखाली, रक्ताभिसरण करणार्या रोगप्रतिकारक संकुलांची संख्या कमी होते आणि रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्सच्या पडद्याच्या ठेवी ऊतींमधून काढून टाकल्या जातात.

वोबेन्झिम प्लाझ्मा पेशींद्वारे इंटरस्टिटियमची घुसखोरी कमी करते. जळजळ होण्याच्या क्षेत्रामध्ये प्रथिने डेट्रिटस आणि फायब्रिन डिपॉझिट्सचे उच्चाटन वाढवते, विषारी चयापचय उत्पादने आणि नेक्रोटिक ऊतकांच्या लिसिसला गती देते. हेमेटोमास आणि एडेमाचे रिसॉर्प्शन सुधारते, वाहिन्यांच्या भिंतींच्या पारगम्यता सामान्य करते.
वोबेन्झिम थ्रोम्बोक्सेन आणि प्लेटलेट एकत्रीकरणाची एकाग्रता कमी करते. रक्त पेशींच्या चिकटपणाचे नियमन करते, एरिथ्रोसाइट्सची त्यांच्या प्लास्टिसिटीचे नियमन करून त्यांचा आकार बदलण्याची क्षमता वाढवते, सामान्य डिस्कोसाइट्सची संख्या सामान्य करते आणि प्लेटलेट्सच्या एकूण सक्रिय स्वरूपांची संख्या कमी करते, रक्त चिकटपणा सामान्य करते, एकूण मायक्रोएग्रीगेट्सची संख्या कमी करते. रक्ताचे मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि रिओलॉजिकल गुणधर्म सुधारणे, तसेच ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांसह ऊतींचा पुरवठा करणे.

वोबेन्झिम हार्मोनल औषधे (हायपरकोग्युलेशन इ.) घेण्याशी संबंधित साइड इफेक्ट्सची तीव्रता कमी करते.
वोबेन्झिम लिपिड चयापचय सामान्य करते, अंतर्जात कोलेस्टेरॉलचे संश्लेषण कमी करते, एचडीएलची सामग्री वाढवते, एथेरोजेनिक लिपिड्सची पातळी कमी करते, पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिडचे शोषण सुधारते.

वोबेन्झिम रक्ताच्या प्लाझ्मा आणि जळजळ मध्ये प्रतिजैविकांची एकाग्रता वाढवते, त्यामुळे त्यांच्या वापराची प्रभावीता वाढते. त्याच वेळी, एन्झाईम्स प्रतिजैविक थेरपीचे अवांछित दुष्परिणाम कमी करतात (प्रतिरक्षा दडपशाही, ऍलर्जीचे प्रकटीकरण, डिस्बैक्टीरियोसिस).

वोबेन्झिम गैर-विशिष्ट संरक्षण यंत्रणा (फॅगोसाइटोसिस, इंटरफेरॉन उत्पादन इ.) नियंत्रित करते, ज्यामुळे अँटीव्हायरल आणि अँटीमाइक्रोबियल प्रभाव प्रदर्शित होतो.

लिकोपिड.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव - इम्युनोमोड्युलेटरी.

फार्माकोकिनेटिक्स.

तोंडी घेतल्यास औषधाची जैवउपलब्धता 7-13% असते. रक्तातील अल्ब्युमिनसह बंधनाची डिग्री? - कमकुवत. सक्रिय चयापचय तयार करत नाही. ट कमाल?— १.५ तास, टी 1/2 ?- 4.29 तास. शरीरातून अपरिवर्तित, मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.

फार्माकोडायनामिक्स.

औषधाची जैविक क्रिया फॅगोसाइट्स आणि टी-लिम्फोसाइट्सच्या एंडोप्लाझममध्ये स्थानिकीकृत ग्लुकोसामिनिलमुरामाइल डायपेप्टाइड (जीएमडीपी) ते विशिष्ट रिसेप्टर्स (एनओडी-2) च्या उपस्थितीमुळे होते. औषध फॅगोसाइट्स (न्यूट्रोफिल्स, मॅक्रोफेजेस) च्या कार्यात्मक (जीवाणूनाशक, सायटोटॉक्सिक) क्रियाकलापांना उत्तेजित करते, टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सचा प्रसार वाढवते, विशिष्ट प्रतिपिंडांचे संश्लेषण वाढवते.

इंटरल्यूकिन्स (IL-1, IL-6, IL-12), ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर-अल्फा, इंटरफेरॉन गामा, कॉलनी-उत्तेजक घटकांचे उत्पादन वाढवून फार्माकोलॉजिकल क्रिया केली जाते. औषध नैसर्गिक किलर पेशींची क्रिया वाढवते.

इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या रशियन बाजाराची सद्यस्थिती आणि विकासाचा अंदाज अकादमी ऑफ इंडस्ट्रियल मार्केट स्टडीज "रशियामधील इम्युनोमोड्युलेटर्सचा बाजार" च्या अहवालात आढळू शकतो.

अकादमी ऑफ इंडस्ट्रियल मार्केट स्टडीज

विसाव्या शतकाच्या उत्तरार्धात, "" साठी एक फॅशन दिसू लागला, जो आतापर्यंत उत्तीर्ण झाला नाही. फार्मसी आम्हाला औषधे आणि आहारातील पूरक पदार्थांची प्रचंड निवड देतात, ज्याचा उद्देश आहे. परंतु कोणत्या प्रकरणांमध्ये इम्युनोमोड्युलेटर्स खरोखर आवश्यक आहेत आणि ते कधी हानिकारक असू शकतात?

त्याचा अद्याप पूर्ण शोध लागलेला नाही. रोगप्रतिकारक प्रणाली विविध प्रकारच्या पेशींनी बनलेली असते जी जटिल परस्परावलंबी असतात. अत्यंत आवश्यकतेशिवाय रोगप्रतिकारक शक्तीवर प्रभाव टाकण्याच्या प्रयत्नांमुळे भविष्यात अप्रत्याशित परिणाम होऊ शकतात.

इम्युनोमोड्युलेटर्सना अशी औषधे म्हणतात जी रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम करतात आणि त्याचे कार्य बदलतात.

इम्युनोमोड्युलेटर्समध्ये विभागले जाऊ शकतात दोन गट:

इम्युनोस्टिम्युलंट्स- रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया उत्तेजित करा, प्रतिकारशक्ती वाढवा.

इम्युनोसप्रेसेंट्स- कमी प्रतिकारशक्ती.

इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर

मूलभूतपणे, इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर विविध रोगांमध्ये शरीराच्या संरक्षणास वाढविण्यासाठी केला जातो:

• तीव्र, आळशी संक्रमण;
• ऍलर्जीक रोग;
• ट्यूमर;
• इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था.

परंतु काही प्रकरणांमध्ये (स्वयंप्रतिकारक रोगांमध्ये, जेव्हा रोग प्रतिकारशक्ती "बाह्य शत्रूंविरूद्ध" नव्हे तर स्वतःच्या शरीराविरूद्ध कार्य करण्यास सुरवात करते), रोग प्रतिकारशक्ती कमी करण्यासाठी इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर केला जातो.

इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर खालील तत्त्वांवर आधारित आहे:

• जटिल उपचारांचा एक भाग म्हणून, प्रतिजैविक, अँटीव्हायरल, अँटीफंगल आणि इतर एजंट्सच्या नियुक्तीच्या समांतर;
• उपचाराच्या पहिल्या दिवसापासून नियुक्ती;
• इम्यूनोलॉजिकल रक्त चाचण्यांच्या नियंत्रणाखाली;
• स्वतंत्रपणे, इतर औषधांशिवाय, इम्युनोमोड्युलेटर पुनर्वसन (रोगातून पुनर्प्राप्ती) च्या टप्प्यावर वापरले जातात.

इम्युनोमोड्युलेटर्ससह उपचार हा योग्य शब्द नाही. ही औषधे रोग बरा करत नाहीत - ते केवळ शरीरावर मात करण्यास मदत करतात. मानवी शरीरावर इम्युनोमोड्युलेटरची क्रिया केवळ आजारपणाच्या कालावधीपुरती मर्यादित नाही, ती बर्याच काळासाठी, अगदी वर्षानुवर्षे चालू राहते.

इम्युनोमोड्युलेटर्सचे वर्गीकरण

अंतर्जात (शरीरातच संश्लेषित)

या गटाचा प्रतिनिधी इंटरफेरॉन आहे.

एक्सोजेनस (वातावरणातून शरीरात प्रवेश करा)

यात समाविष्ट जिवाणू(जसे की ब्रॉन्कोमुनल, IRS-19, रिबोमुनल, इमुडॉन) आणि भाजी(उदाहरणार्थ, Immunal, Echinacea liquidum, Echinacea compositum, Echinacea VILAR, इ.) आणि कृत्रिम(लेवामिसोल, पॉलीऑक्सिडोनियम, ग्लुटोक्सिम, गॅलाविट, पोलुदान इ.).

वनस्पती उत्पत्तीचे इम्युनोमोड्युलेटर

प्राचीन काळापासून लोक औषधांमध्ये वनस्पती इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर केला जात आहे - जुन्या पाककृतींमध्ये समाविष्ट असलेल्या या अनेक औषधी वनस्पती आहेत. हे नैसर्गिक इम्युनोमोड्युलेटर आहेत जे आपल्या शरीरावर सर्वात सुसंवादीपणे परिणाम करतात. मध्ये विभागले आहेत 2 गट. पहिल्या गटात समाविष्ट आहे: ज्येष्ठमध, पांढरा मिस्टलेटो, बुबुळ (बुबुळ) दुधाळ पांढरा, पिवळा कॅप्सूल. या वनस्पतींमध्ये एक जटिल रचना आहे जी केवळ उत्तेजित करू शकत नाही, तर रोगप्रतिकारक शक्ती देखील कमी करू शकते. म्हणूनच, त्यांच्याशी उपचार केवळ डोसची काळजीपूर्वक निवड करून, रोगप्रतिकारक रक्त चाचण्यांसह आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली शक्य आहे.

दुसरा गटवनस्पती इम्युनोमोड्युलेटर खूप विस्तृत आहे. यात हे समाविष्ट आहे:

• echinacea
• जिनसेंग
• गवती चहा
• eleutherococcus
• अरालिया
• आमिष
• रेडिओला गुलाबी
• अक्रोड
• पाइन नट
• elecampane
• चिडवणे
• क्रॅनबेरी
• गुलाब हिप
• थायम
• सेंट जॉन wort
• मेलिसा
• बर्च झाडापासून तयार केलेले
• समुद्र काळे
• अंजीर आणि इतर अनेक वनस्पती.

कोणताही दुष्परिणाम न होता रोगप्रतिकारक शक्तीवर त्यांचा सौम्य, मंद, उत्तेजक प्रभाव असतो. या गटाच्या इम्युनोमोड्युलेटर्सची स्वयं-उपचारांसाठी शिफारस केली जाऊ शकते. इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे (इचिनेसिया: इम्युनल, इम्युनोर्म) तयार करण्यासाठी अधिकृत औषध देखील यापैकी अनेक वनस्पती वापरतात.

अँटीव्हायरल इम्युनोमोड्युलेटर्स

अनेक आधुनिक इम्युनोमोड्युलेटर्समध्ये अँटीव्हायरल प्रभाव देखील असतो. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अॅनाफेरॉन (लोझेंज)
• एर्गोफेरॉन (गोळ्या)
• गेंथ्रॉन (रेक्टल सपोसिटरीज)
• आर्बिडोल (गोळ्या)
• Neovir (इंजेक्शनसाठी उपाय)
• अल्टेवीर (इंजेक्शनसाठी उपाय)
• ग्रिपफेरॉन (नाकातील थेंब)
• व्हिफेरॉन (रेक्टल सपोसिटरीज)
• एपिजेन इंटिम (स्प्रे)
• Infagel (मलम)
• आयसोप्रिनोसिन (गोळ्या)
• अमिकसिन (गोळ्या)
• रेफेरॉन ईसी (सोल्युशनसाठी पावडर, इंट्राव्हेनस प्रशासित)
• रिडोस्टिन (इंजेक्शनसाठी उपाय)
• इंगारॉन (इंजेक्शनसाठी उपाय)
• Lavomax (गोळ्या).

या औषधांचा मुख्य तोटा म्हणजे साइड इफेक्ट्सची उपस्थिती. म्हणून, ते केवळ इम्यूनोलॉजिस्टच्या उद्देशाने वापरले जातात. अनेक संशोधकांनी अलीकडेच या औषधांच्या प्रभावीतेवर प्रश्नचिन्ह उपस्थित केले आहे. उदाहरणार्थ, अलिकडच्या वर्षांत सर्वाधिक खरेदी केलेल्या आर्बिडॉलला पुरावा आधार नाही. एक मनोरंजक वस्तुस्थिती अशी आहे की युरोप आणि यूएसएमध्ये ही औषधे अजिबात अस्तित्वात नाहीत आणि ती लिहून दिली जात नाहीत.

इम्युनोमोड्युलेटर: साधक आणि बाधक

इम्युनोमोड्युलेटर्सचे फायदे अर्थातच निर्विवाद आहेत. या औषधांचा वापर न करता अनेक रोगांवर उपचार करणे कमी प्रभावी होते. गंभीर आजारांपासून बरे होण्याच्या कालावधीत, जखम आणि ऑपरेशननंतर शरीराच्या संरक्षणास बळकट करणे देखील आवश्यक आहे. तथापि, इम्युनोमोड्युलेटर्सचे फायदेशीर गुणधर्म केवळ तेव्हाच प्रकट होतात जेव्हा शरीराची सर्व वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घेतली जातात, डोसची काळजीपूर्वक निवड केली जाते. परंतु इम्युनोमोड्युलेटर्सचा अनियंत्रित आणि दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्याने शरीराला गंभीर नुकसान होऊ शकते - रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होणे, प्रतिकारशक्ती कमी होणे.

याव्यतिरिक्त, इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या वापरासाठी contraindications आहेत - स्वयंप्रतिकार रोगांची उपस्थिती. या रोगांचा समावेश आहे:

• मधुमेह
• संधिवात
• प्राथमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस
• विषारी गोइटर पसरवणे
• एकाधिक स्क्लेरोसिस
• स्वयंप्रतिकार हिपॅटायटीस
• प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिस
• हाशिमोटोचा थायरॉईडायटीस
• ब्रोन्कियल दमा (काही प्रकार)
• एडिसन रोग आणि इतर काही दुर्मिळ रोग.

जर यापैकी एखाद्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीने स्वतंत्रपणे इम्युनोमोड्युलेटर्स वापरण्यास सुरुवात केली तर, अप्रत्याशित परिणामांसह रोगाची तीव्रता वाढेल.

प्रोबायोटिक्सइम्युनोमोड्युलेटर्स म्हणून देखील संदर्भित. प्रोबायोटिक सूक्ष्मजीव (बिफिडो-, लैक्टोबॅसिली आणि इतर) मध्ये इम्युनोमोड्युलेटरी क्रियाकलाप असतात, जे जेव्हा अन्न उत्पादनांच्या रचनेत समाविष्ट केले जातात तेव्हा शरीराच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराचे संतुलन पुनर्संचयित आणि देखभाल करण्यासाठी योगदान देतात.

निष्कर्ष

डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली इम्युनोमोड्युलेटरी औषधांचा वापर, सर्व संकेत आणि विरोधाभास लक्षात घेऊन, आजारी व्यक्तीच्या शरीरासाठी नक्कीच फायदेशीर आहे. या निधीचा स्वतंत्र आणि अनियंत्रित वापर हानीकारक आहे, कारण यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती बिघडण्याचा धोका आहे.

कोणत्याही विशिष्टतेच्या डॉक्टरांना रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कमतरतेच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीचा सामना करावा लागतो (सर्व प्रथम, हे तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीद्वारे किंवा वारंवार होणारे रोग, जसे की तीव्र श्वसन संक्रमण, ब्राँकायटिस, नागीण, फुरुनक्युलोसिस इ.) द्वारे प्रकट होते. तथापि, इम्युनोमोड्युलेटर्स वापरण्याच्या सल्ल्याबद्दल अनेकांना अजूनही पूर्वग्रह आहे. हे मत एकीकडे, स्पष्टीकरणाच्या जटिलतेच्या परिणामी आणि बहुतेकदा इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषणे करण्याची अशक्यता आणि दुसरीकडे, पहिल्या पिढीतील इम्युनोमोड्युलेटर्सची कमी कार्यक्षमता यामुळे तयार झाले. तथापि, गेल्या 10 वर्षांमध्ये, रोगप्रतिकारक शक्ती कशी कार्य करते याचे ज्ञान अधिक सखोल झाले आहे आणि नवीन अत्यंत प्रभावी आणि सुरक्षित औषधे तयार केली गेली आहेत, ज्याशिवाय आज अनेक रोगांवर उपचार करणे अशक्य आहे.
खालील रेखाचित्र जवळजवळ सर्व इम्युनोमोड्युलेटर दर्शविते जे प्रत्यक्षात रशियामधील फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये उपस्थित आहेत. हा लेख त्यांच्यापैकी फक्त एका भागाचे संक्षिप्त वर्णन देतो, म्हणजे, नवीनतम पिढीचे घरगुती इम्युनोमोड्युलेटर.
इम्युनोमोड्युलेटर्स - इम्युनोट्रॉपिक क्रियाकलाप असलेली औषधे, जी उपचारात्मक डोसमध्ये रोगप्रतिकारक प्रणालीची कार्ये पुनर्संचयित करतात (प्रभावी रोगप्रतिकारक संरक्षण) (खैतोव आर.एम., पिनेगिन बी.व्ही.). उत्पत्तीनुसार इम्युनोमोड्युलेटर्सचे सर्वात सोपा आणि सर्वात सोयीस्कर वर्गीकरण, इन्स्टिट्यूट ऑफ इम्युनोलॉजीमध्ये विकसित केले गेले. या वर्गीकरणानुसार, इम्युनोमोड्युलेटर तीन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: अंतर्जात, बाह्य आणि कृत्रिम. अंतर्जात उत्पत्तीच्या इम्युनोमोड्युलेटर्समध्ये इम्युनोरेग्युलेटरी पेप्टाइड्स आणि साइटोकाइन्स तसेच त्यांचे रीकॉम्बीनंट किंवा सिंथेटिक अॅनालॉग्स यांचा समावेश होतो. बहुसंख्य एक्सोजेनस इम्युनोमोड्युलेटर हे सूक्ष्मजीव उत्पत्तीचे पदार्थ आहेत, प्रामुख्याने जिवाणू आणि बुरशीजन्य. इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या 3 रा गटामध्ये लक्ष्यित रासायनिक संश्लेषणाच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या कृत्रिम पदार्थांचा समावेश आहे.
अंतर्जात उत्पत्तीचे इम्युनोमोड्युलेटर
सध्या, रोगप्रतिकारक शक्तीच्या मध्यवर्ती अवयव (थायमस आणि अस्थिमज्जा), साइटोकिन्स, इंटरफेरॉन आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या प्रभावक प्रथिने (इम्युनोग्लोब्युलिन) पासून मिळवलेले इम्यूनोरेग्युलेटरी पेप्टाइड्स अंतर्जात उत्पत्तीचे इम्युनोमोड्युलेटर म्हणून वापरले जातात.
इम्युनोरेग्युलेटरी पेप्टाइड्स रोग प्रतिकारशक्तीच्या मध्यवर्ती अवयवांमधून प्राप्त होतात
टॅक्‍टिव्हिन आणि थायमलिन हे थायमस टिश्यू अर्कांपासून बनविलेले पहिल्या पिढीतील इम्युनोमोड्युलेटर आहेत.
टक्टिविन- गुरांच्या थायमस ग्रंथीमधून प्राप्त केलेल्या पॉलीपेप्टाइड निसर्गाची तयारी. हे रोग प्रतिकारशक्तीच्या टी-सिस्टमच्या परिमाणात्मक आणि कार्यात्मक निर्देशकांना सामान्य करते, लिम्फोकिन्सचे उत्पादन आणि सेल्युलर प्रतिकारशक्तीचे इतर संकेतक उत्तेजित करते. लिम्फोप्रोलिफेरेटिव्ह रोग (लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया), वारंवार नेत्ररोग नागीण आणि रोगप्रतिकारक शक्तीच्या टी-सिस्टमच्या मुख्य जखमांसह इतर रोगांसह संसर्गजन्य, पुवाळलेला, सेप्टिक प्रक्रियेच्या जटिल थेरपीमध्ये प्रौढांमध्ये याचा वापर केला जातो.
टिमलिन- गुरांच्या थायमस ग्रंथीपासून विलग केलेले पॉलीपेप्टाइड अंशांचे एक कॉम्प्लेक्स. टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सची संख्या नियंत्रित करते, सेल्युलर प्रतिकारशक्तीची प्रतिक्रिया उत्तेजित करते; फॅगोसाइटोसिस वाढवते. तीव्र आणि जुनाट पुवाळलेल्या प्रक्रिया आणि दाहक रोग, बर्न रोग, ट्रॉफिक अल्सर इत्यादी तसेच नैराश्य यासह सेल्युलर प्रतिकारशक्ती कमी होण्यासह रोगांच्या जटिल थेरपीमध्ये ते प्रौढ आणि मुलांमध्ये इम्युनोस्टिम्युलंट आणि बायोस्टिम्युलंट म्हणून वापरले जाते. कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये आणि इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमध्ये रेडिएशन किंवा केमोथेरपीनंतर प्रतिकारशक्ती आणि हेमॅटोपोएटिक कार्ये.
सर्व थायमिक तयारींमध्ये सौम्य इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभाव असतो, मुख्यत्वे टी-लिम्फोसाइट्सची संख्या आणि कार्यात्मक क्रियाकलाप वाढण्याशी संबंधित. परंतु त्यांच्यात एक कमतरता आहे: ते जैविक दृष्ट्या सक्रिय पेप्टाइड्सचे अविभाजित मिश्रण आहेत आणि त्यांचे प्रमाणीकरण करणे कठीण आहे. थायमिक उत्पत्तीच्या इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या क्षेत्रात प्रगती 2 री आणि 3 री पिढीची औषधे तयार करण्याच्या मार्गावर आहे, जी नैसर्गिक थायमस संप्रेरकांचे सिंथेटिक अॅनालॉग किंवा जैविक क्रियाकलाप असलेल्या या हार्मोन्सचे तुकडे आहेत.
या दिशेने मिळालेले पहिले औषध होते थायमोजेन- एक सिंथेटिक डायपेप्टाइड ज्यामध्ये अमीनो ऍसिडचे अवशेष असतात - ग्लूटामाइन आणि ट्रिप्टोफॅन. वापराच्या संकेतांच्या बाबतीत, हे इतर थायमिक इम्युनोमोड्युलेटर्ससारखेच आहे आणि तीव्र आणि जुनाट संसर्गजन्य रोग असलेल्या प्रौढ आणि मुलांच्या जटिल थेरपीमध्ये वापरले जाते, सेल्युलर रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते, गंभीर दुखापती (हाड) नंतर पुनरुत्पादक प्रक्रियेच्या प्रतिबंधासह. फ्रॅक्चर), नेक्रोटिक प्रक्रिया आणि इम्युनोडेफिशियन्सीच्या इतर अवस्थांसह.
थायमिक तयारीच्या निर्मितीची पुढील पायरी म्हणजे थायमस हार्मोन्सपैकी एकाच्या जैविक दृष्ट्या सक्रिय तुकड्याचे पृथक्करण - थायमोपोएटिन - आणि त्यावर आधारित औषध तयार करणे. इम्युनोफॅनथायमोपोएटिनचे 32-36 एमिनो अॅसिड अवशेषांचे प्रतिनिधित्व करते. इम्युनोफॅन हे क्रॉनिक बॅक्टेरिया आणि व्हायरल इन्फेक्शन्स, सर्जिकल इन्फेक्शन्समध्ये बिघडलेली इम्युनोलॉजिकल रिऍक्टिव्हिटी पुनर्संचयित करण्यासाठी एक अत्यंत प्रभावी साधन असल्याचे सिद्ध झाले आहे. इम्यूनोलॉजिकल रिऍक्टिव्हिटी उत्तेजित करण्याव्यतिरिक्त, इम्युनोफॅनमध्ये शरीराची अँटिऑक्सिडेंट प्रणाली सक्रिय करण्याची स्पष्ट क्षमता आहे. इम्युनोफॅनच्या या दोन गुणधर्मांमुळे कर्करोगाच्या रूग्णांच्या जटिल थेरपीमध्ये केवळ प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठीच नव्हे तर विषारी मुक्त रॅडिकल आणि पेरोक्साइड संयुगे दूर करण्यासाठी देखील शिफारस करणे शक्य झाले. इम्युनोफॅनचा उपयोग हिपॅटायटीस बी, एड्सच्या रुग्णांमध्ये संधीसाधू संक्रमणासाठी देखील केला जातो; ब्रुसेलोसिस, हातपायांच्या न बरे होणाऱ्या जखमा, पुवाळलेला-सेप्टिक पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत; बर्न शॉक, तीव्र बर्न टॉक्सिमिया, सहवर्ती आघात. इम्युनोफानचा वापर ऍलर्जीक रोगांमध्ये इम्युनोकरेक्शनसाठी केला जातो आणि बालरोगांमध्ये वापरण्यासाठी मंजूर केला जातो.
सस्तन प्राण्यांच्या (डुक्कर किंवा वासरे) अस्थिमज्जेतून मिळणाऱ्या इम्युनोमोड्युलेटर्समध्ये हे समाविष्ट आहे मायलोपिड. मायलोपिडमध्ये सहा अस्थिमज्जा-विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया मध्यस्थ असतात ज्याला मायलोपेप्टाइड्स (एमपी) म्हणतात. या पदार्थांमध्ये रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या विविध भागांना उत्तेजित करण्याची क्षमता असते, विशेषत: विनोदी प्रतिकारशक्ती. प्रत्येक मायलोपेप्टाइडची एक विशिष्ट जैविक क्रिया असते, ज्याचे संयोजन त्याचे क्लिनिकल प्रभाव निर्धारित करते. MP-1 टी-हेल्पर आणि टी-सप्रेसर क्रियाकलापांचे सामान्य संतुलन पुनर्संचयित करते. MP-2 घातक पेशींच्या प्रसारास प्रतिबंध करते आणि टी-लिम्फोसाइट्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करणारे विषारी पदार्थ तयार करण्यासाठी ट्यूमर पेशींची क्षमता लक्षणीयरीत्या कमी करते. MP-3 रोग प्रतिकारशक्तीच्या फागोसाइटिक लिंकच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करते आणि परिणामी, संसर्गविरोधी प्रतिकारशक्ती वाढवते. MP-4 हेमेटोपोएटिक पेशींच्या भेदभावावर परिणाम करते, त्यांच्या जलद परिपक्वतामध्ये योगदान देते, म्हणजे, त्याचा ल्युकोपोएटिक प्रभाव असतो. . इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्थेत, औषध बी- आणि टी-प्रतिकार शक्ती प्रणालीचे मापदंड पुनर्संचयित करते, प्रतिपिंडांचे उत्पादन आणि इम्युनो-सक्षम पेशींच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांना उत्तेजित करते आणि विनोदी प्रतिकारशक्ती दुव्याचे इतर अनेक संकेतक पुनर्संचयित करण्यात मदत करते.
मायलोपिडचा उपयोग दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी स्टेटस असलेल्या प्रौढांमध्ये ह्युमरल प्रतिकारशक्तीच्या मुख्य घावांसह केला जातो, ज्यात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, जखम, ऑस्टियोमायलिटिस आणि इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांसह दाहक गुंतागुंत, गैर-विशिष्ट फुफ्फुसीय रोग, फुफ्फुसीय रोगांसह संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी वापरली जाते. तीव्र अवस्था (लॅरिन्जायटिस, ट्रेकेटायटिस, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया); क्रॉनिक पायोडर्मा, एटोपिक डर्माटायटीस, न्यूरोडर्माटायटीस इ., तीव्र लिम्फोब्लास्टिक आणि मायलोब्लास्टिक ल्युकेमिया आणि नॉन-हॉजकिन्स टी- आणि बी-सेल लिम्फोमासह.
सायटोकिन्स
सायटोकाइन्स हे कमी आण्विक वजनाचे संप्रेरक-सक्रिय इम्युनो-कम्पेटेंट पेशींद्वारे तयार केलेले बायोमोलेक्यूल्स आहेत आणि ते इंटरसेल्युलर परस्परसंवादाचे नियामक आहेत. त्यांचे अनेक गट आहेत - इंटरल्यूकिन्स (सुमारे 12), वाढीचे घटक (एपिडर्मल, मज्जातंतूंच्या वाढीचे घटक), कॉलनी-उत्तेजक घटक, केमोटॅक्टिक घटक, ट्यूमर नेक्रोसिस घटक. इंटरल्यूकिन्स हे सूक्ष्मजीवांच्या आक्रमणास रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या विकासामध्ये, प्रक्षोभक प्रतिक्रिया निर्माण करणे, ट्यूमर प्रतिरक्षा कार्यान्वित करणे इत्यादी मुख्य सहभागी आहेत. रशियामध्ये, बेटलेउकिन आणि रॉनकोलेकिन या दोन रीकॉम्बिनंट इंटरल्यूकिनच्या उत्पादनात प्रभुत्व मिळवले गेले आहे. .
बेतालेउकिन- रीकॉम्बीनंट ह्युमन इंटरल्यूकिन-1बी (IL-1). IL-1 चे उत्पादन प्रामुख्याने monocytes आणि macrophages द्वारे केले जाते. IL-1 चे संश्लेषण सूक्ष्मजीव किंवा ऊतींचे नुकसान होण्याच्या प्रतिसादात सुरू होते आणि संरक्षणात्मक प्रतिक्रियांचे एक जटिल प्रक्षेपण करते जे शरीराच्या संरक्षणाची पहिली ओळ बनवते. IL-1 च्या मुख्य गुणधर्मांपैकी एक म्हणजे कार्ये उत्तेजित करण्याची आणि ल्यूकोसाइट्सची संख्या वाढवण्याची क्षमता. बेटालेउकिन इंटरफेरॉन आणि इंटरल्यूकिनचे उत्पादन वाढवते, ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन वाढवते, प्लेटलेट्सची संख्या वाढवते, खराब झालेल्या ऊतींमध्ये पुनरुत्पादन प्रक्रियांना गती देते.
इम्युनोस्टिम्युलंट म्हणून बेटालेउकिनच्या वापरासाठी संकेत म्हणजे दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था आहेत जी पुवाळलेला-सेप्टिक आणि पुवाळलेला-विध्वंसक प्रक्रियांच्या परिणामी गंभीर जखमांनंतर विकसित होतात, व्यापक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांनंतर, तसेच तीव्र सेप्टिक परिस्थितीत. ल्युकोपोईसिस उत्तेजक म्हणून बेटालेउकिनचा वापर करण्याचे संकेत म्हणजे II-IV पदवीचे विषारी ल्युकोपेनिया, घातक ट्यूमरची जटिल केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपी.
रोन्कोलेउकिन हा रीकॉम्बिनंट ह्युमन इंटरल्यूकिन-2 (IL-2) आहे. IL-2 हे सहाय्यक T-lymphocytes द्वारे शरीरात तयार केले जाते आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या आरंभ आणि विकास प्रक्रियेत महत्त्वाची भूमिका बजावते. औषध टी-लिम्फोसाइट्सच्या प्रसारास उत्तेजित करते, त्यांना सक्रिय करते, परिणामी ते सायटोटॉक्सिक आणि किलर पेशींमध्ये बदलतात जे विविध रोगजनक सूक्ष्मजीव आणि घातक पेशी नष्ट करण्यास सक्षम असतात. IL-2 बी पेशींद्वारे इम्युनोग्लोबुलिनचे उत्पादन वाढवते, मोनोसाइट्स आणि टिश्यू मॅक्रोफेजचे कार्य सक्रिय करते. सर्वसाधारणपणे, IL-2 मध्ये इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभाव असतो ज्याचा उद्देश बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, अँटीव्हायरल, अँटीफंगल आणि अँटीट्यूमर प्रतिरक्षा प्रतिसाद वाढवण्याच्या उद्देशाने आहे.
रोन्कोलेउकिनसेप्सिसच्या जटिल उपचारांमध्ये आणि विविध स्थानिकीकरणाच्या गंभीर संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेसाठी वापरले जाते (पेरिटोनिटिस, एंडोमेट्रिटिस, गळू, मेंदुज्वर, मेडियास्टेनायटिस, ऑस्टियोमायलिटिस, स्वादुपिंडाचा दाह, पॅरानेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस, न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा दाह, सॅल्पिंगाइटिस, सॉफ्ट टिश्यू तसेच बर्न टिश्यू) , क्षयरोग, क्रॉनिक हिपॅटायटीस सी, मायकोसेस, क्लॅमिडीया, क्रॉनिक नागीण. अल्फा-इंटरफेरॉनच्या संयोगाने रोन्कोलेउकिन प्रसारित मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाच्या उपचारात एक प्रभावी इम्युनोथेरप्यूटिक एजंट आहे. मूत्राशय कर्करोग, स्टेज III-IV कोलोरेक्टल कर्करोग, ब्रेन ट्यूमर, त्वचेचा घातक प्रसारित मेलेनोमा, स्तन ग्रंथींचे घातक निओप्लाझम, प्रोस्टेट कर्करोग, अंडाशय यांच्या उपचारांमध्ये औषधाची उच्च प्रभावीता स्थापित केली गेली आहे.
इंटरफेरॉन
इंटरफेरॉन हे प्रथिन स्वरूपाचे संरक्षणात्मक पदार्थ आहेत जे विषाणूंच्या प्रवेशास तसेच इतर अनेक नैसर्गिक किंवा कृत्रिम संयुगे (इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स) च्या प्रभावांना प्रतिसाद म्हणून पेशींद्वारे तयार केले जातात. इंटरफेरॉन हे विषाणू, बॅक्टेरिया, क्लॅमिडीया, रोगजनक बुरशी, ट्यूमर पेशींविरूद्ध शरीराच्या गैर-विशिष्ट संरक्षणाचे घटक आहेत, परंतु त्याच वेळी ते रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये इंटरसेल्युलर परस्परसंवादाचे नियामक म्हणून कार्य करू शकतात. या स्थितीतून, ते अंतर्जात उत्पत्तीच्या इम्युनोमोड्युलेटर्सशी संबंधित आहेत.
मानवी इंटरफेरॉनचे तीन प्रकार ओळखले गेले आहेत: ए-इंटरफेरॉन (ल्यूकोसाइट), बी-इंटरफेरॉन (फायब्रोब्लास्ट) आणि जी-इंटरफेरॉन (प्रतिकार). जी-इंटरफेरॉन कमी अँटीव्हायरल क्रियाकलाप आहे, परंतु अधिक महत्वाची इम्यूनोरेग्युलेटरी भूमिका बजावते. योजनाबद्धपणे, इंटरफेरॉनच्या कृतीची यंत्रणा खालीलप्रमाणे दर्शविली जाऊ शकते: इंटरफेरॉन सेलमधील एका विशिष्ट रिसेप्टरला बांधतात, ज्यामुळे सेलद्वारे सुमारे तीस प्रथिनांचे संश्लेषण होते, जे इंटरफेरॉनचे वरील प्रभाव प्रदान करतात. विशेषतः, नियामक पेप्टाइड्सचे संश्लेषण केले जाते जे सेलमध्ये विषाणूच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात, सेलमध्ये नवीन व्हायरसचे संश्लेषण रोखतात आणि साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजच्या क्रियाकलापांना उत्तेजन देतात.
रशियामध्ये, इंटरफेरॉनच्या तयारीच्या निर्मितीचा इतिहास 1967 मध्ये सुरू होतो, ज्या वर्षी इन्फ्लूएंझा आणि सार्सच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी ते प्रथम तयार केले गेले आणि क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये सादर केले गेले. मानवी ल्युकोसाइट इंटरफेरॉन. सध्या, रशियामध्ये अल्फा-इंटरफेरॉनची अनेक आधुनिक तयारी तयार केली जात आहे, जी उत्पादन तंत्रज्ञानाच्या अनुसार, नैसर्गिक आणि रीकॉम्बिनंटमध्ये विभागली गेली आहे.
नैसर्गिक इंटरफेरॉनच्या नवीन पिढीचे प्रतिनिधी हे औषध आहे इंजेक्शनसाठी ल्युकोसाइट इंटरफेरॉननैसर्गिक, शारीरिक गुणोत्तरामध्ये अल्फा इंटरफेरॉनचे सर्व उपप्रकार असलेले. हे ऑन्कोलॉजीमध्ये मेलेनोमा, मूत्रपिंडाचा कर्करोग, अंडाशय इत्यादींच्या जटिल उपचारांमध्ये वापरले जाते.
ल्युकिनफेरॉन- एक जटिल तयारी ज्यामध्ये 10,000 IU नैसर्गिक अल्फा-इंटरफेरॉन असते आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या पहिल्या टप्प्यातील साइटोकिन्सचे कॉम्प्लेक्स (इंटरल्यूकिन्स 1,6 आणि 12, ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर, मॅक्रोफेज आणि ल्यूकोसाइट स्थलांतर प्रतिबंधक घटक). अँटीव्हायरल क्रियाकलाप व्यतिरिक्त, औषधामध्ये इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभावांची विस्तृत श्रेणी आहे, विशेषतः, ते फॅगोसाइटिक प्रक्रियेच्या जवळजवळ सर्व टप्प्यांना सक्रिय करण्यास सक्षम आहे. ल्युकिनफेरॉनचा वापर अनेक विषाणूजन्य रोग, जिवाणू संक्रमण, सेप्सिस आणि क्षयरोग, हॅमिडिया, मायकोप्लाझ्मा, नागीण संक्रमण आणि ऑन्कोलॉजिकल रोगांसह उपचार करण्यासाठी केला जातो.
डोळ्याचे थेंब लोकफेरॉनप्रति कुपी 8.000 IU च्या क्रियाकलापासह शुद्ध आणि केंद्रित मानवी ल्युकोसाइट इंटरफेरॉन देखील समाविष्ट आहे. हे व्हायरल एटिओलॉजीच्या डोळ्यांच्या रोगांच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते.
एक नवीन दिशा म्हणजे इंटरफेरॉनच्या तयारीचे गुदाशय प्रशासन. सपोसिटरीजच्या स्वरूपात इंटरफेरॉनचा वापर प्रशासनाची सोपी, सुरक्षित आणि वेदनारहित पद्धत प्रदान करते, दीर्घ कालावधीसाठी रक्तातील इंटरफेरॉनची उच्च सांद्रता राखण्यास मदत करते. रशियामध्ये, अशा नैसर्गिक इंटरफेरॉनची निर्मिती सपोसिटरीमध्ये 40,000 IU च्या क्रियाकलापांप्रमाणे केली जाते आणि सपोझिटोफेरॉन 10,000, 20,000 किंवा 30,000 IU च्या क्रियाकलापांसह ही औषधे विविध इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्थांमध्ये वापरली जातात, तीव्र आणि जुनाट व्हायरल हेपेटायटीस, यूरोजेनिटल इन्फेक्शन्स, डिस्बैक्टीरियोसिस, SARS, गोवर, मुले आणि प्रौढांमध्ये चिकन पॉक्स.
नैसर्गिक इंटरफेरॉनच्या उत्पादनासाठी तंत्रज्ञानामध्ये मोठ्या प्रमाणात ल्युकोमासची आवश्यकता आणि उच्च क्रियाकलापांसह पुरेशा प्रमाणात इंटरफेरॉन मिळविण्याच्या अडचणीशी संबंधित काही मर्यादा आहेत. रीकॉम्बीनंट इंटरफेरॉन मिळविण्यासाठी अनुवांशिक अभियांत्रिकी पद्धतीमुळे या अडथळ्यांवर मात करणे शक्य होते, याव्यतिरिक्त, अनुवांशिक अभियांत्रिकी पद्धतीमुळे शुद्ध स्वरूपात विविध प्रकारचे इंटरफेरॉन प्राप्त करणे शक्य होते. रीकॉम्बीनंट इंटरफेरॉन-अल्फा2बीच्या 5 घरगुती तयारी तयार केल्या जातात.
SSC NPO मध्ये "वेक्टर" नावाखाली रेफेरॉन-ईसी 1, 3 किंवा 5 दशलक्ष IU ची क्रिया असलेले रीकॉम्बीनंट इंटरफेरॉन-अल्फा-2b इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनच्या उद्देशाने एम्पौलमध्ये तयार केले जाते. येथे इंटरफेरॉन मलम देखील तयार केले जाते, ज्यामध्ये 10,000 IU इंटरफेरॉन-alpha2b प्रति 1 ग्रॅम असते. स्टेट सायंटिफिक सेंटर "स्टेट रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ हायली प्युअर बायोलॉजिकल प्रॉडक्ट्स" येथे रिकॉम्बिनंट इंटरफेरॉन अल्फा-2 देखील विकसित करण्यात आले. रिकॉम्बिनंट अल्फा-इंटरफेरॉन तयारी व्हायरल इन्फेक्शन्स (प्रामुख्याने क्रॉनिक व्हायरल हेपेटायटीस), तसेच काही ऑन्कोलॉजिकल रोगांवर (पोकी कर्करोग आणि मेलेनोमा) उपचार करण्यासाठी वापरली जाते.
विफेरॉन, ज्यामध्ये इंटरफेरॉन-अल्फा-2 बी, तसेच अँटिऑक्सिडंट्स व्हिटॅमिन ई आणि एस्कॉर्बिक ऍसिड समाविष्ट आहे. व्हिफेरॉन रेक्टल सपोसिटरीजच्या स्वरूपात चार डोसमध्ये उपलब्ध आहे: 150,000 IU, 500,000 IU, 1 दशलक्ष IU आणि 3 दशलक्ष IU सपोसिटरीमध्ये, तसेच 1 ग्रॅममध्ये 200,000 IU इंटरफेरॉन क्रियाकलाप असलेल्या मलमच्या स्वरूपात. इतर इंटरफेरॉन तयारीच्या तुलनेत Viferon ने वापरासाठी लक्षणीय विस्तारित संकेत दिले आहेत. हे कोणत्याही वयोगटातील जवळजवळ कोणत्याही संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीसाठी वापरले जाऊ शकते. दुर्बल रूग्ण, नवजात आणि अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये अँटीव्हायरल आणि अँटीमाइक्रोबियल संरक्षणाची अपरिपक्व आणि अपूर्ण यंत्रणा असलेल्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर Viferon चा सर्वात जास्त प्रभाव पडतो. म्हणूनच, व्हिफेरॉन ही एकमेव इंटरफेरॉनची तयारी आहे जी केवळ प्रौढांच्याच नव्हे तर नवजात आणि गर्भवती महिलांच्या उपचारांसाठी शिफारस केली जाते. गर्भवती महिला आणि नवजात मुलांमध्ये व्हायरल, बॅक्टेरिया आणि क्लॅमिडीयल संसर्गाच्या उपचारांसाठी हे विशेषतः खरे आहे, जेव्हा इतर औषधांचा वापर contraindicated आहे.
ग्रिपफेरॉन- इंटरफेरॉन-अल्फा-2b चा एक नवीन डोस फॉर्म, नाकातील थेंबांच्या स्वरूपात वापरण्यासाठी हेतू. ग्रिपफेरॉनचा वापर इन्फ्लूएंझा आणि इतर तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग टाळण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी केला जातो.
किपफेरॉन- रीकॉम्बीनंट इंटरफेरॉन-अल्फा -2b आणि एक जटिल इम्युनोग्लोब्युलिन तयारी (वर्ग M, A, G च्या मानवी इम्युनोग्लोबुलिनचे एक कॉम्प्लेक्स) असलेली एकत्रित तयारी. क्लॅमिडीया, जननेंद्रियाच्या अवयवांचे हर्पेटिक संक्रमण, पॅपिलोमा आणि जननेंद्रियाच्या मस्से, तीव्र आणि क्रॉनिक प्रोस्टेटायटिस, विविध एटिओलॉजीजचे बॅक्टेरियल कोल्पायटिस (स्टॅफिलोकोकल, ट्रायकोमोनास, ऍक्लॅमिडीओसिस, क्लॅमिडीया, इत्यादि) च्या जटिल थेरपीमध्ये किप्फेरॉनचा वापर योनीतून किंवा गुदाशयात केला जातो. मान, शरीर आणि गर्भाशयाच्या उपांगांच्या दाहक प्रक्रिया, नियोजित स्त्रीरोग ऑपरेशन्सची तयारी आणि पुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत टाळण्यासाठी बाळाचा जन्म.
इम्युनोग्लोबुलिन
उपचारात्मक सेरा हे आधुनिक इम्युनोग्लोब्युलिन तयारीचे प्रोटोटाइप होते आणि त्यापैकी काही (अँटीडिप्थीरिया आणि टिटॅनस) आजपर्यंत त्यांचे नैदानिक ​​​​महत्त्व गमावले नाहीत. तथापि, रक्त उत्पादनांच्या प्रक्रियेसाठी तंत्रज्ञानाच्या विकासामुळे निष्क्रिय लसीकरणाच्या कल्पना अंमलात आणणे शक्य झाले, प्रथम इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी एकाग्र इम्युनोग्लोबुलिन तयारीच्या स्वरूपात आणि नंतर इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी इम्युनोग्लोबुलिन. बर्याच काळापासून, इम्युनोग्लोबुलिनच्या तयारीची प्रभावीता केवळ ऍन्टीबॉडीजच्या निष्क्रिय हस्तांतरणाद्वारे स्पष्ट केली गेली. संबंधित प्रतिजनांना बांधून, प्रतिपिंडे त्यांना तटस्थ करतात, त्यांना अघुलनशील स्वरूपात रूपांतरित करतात, परिणामी फॅगोसाइटोसिसची यंत्रणा, पूरक-आश्रित लिसिस आणि त्यानंतरच्या शरीरातून प्रतिजनांचे निर्मूलन सुरू होते. तथापि, अलिकडच्या वर्षांत, काही स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिनच्या सिद्ध कार्यक्षमतेच्या संबंधात, इम्युनोग्लोबुलिनच्या इम्युनोमोड्युलेटरी भूमिकेचा सक्रियपणे अभ्यास केला गेला आहे. अशा प्रकारे, इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन इंटरल्यूकिन्सचे उत्पादन आणि IL-2 साठी रिसेप्टर्सच्या अभिव्यक्तीची पातळी बदलण्यास सक्षम असल्याचे आढळले. टी-लिम्फोसाइट्सच्या विविध उप-लोकसंख्येच्या क्रियाकलापांवर इम्युनोग्लोबुलिनच्या तयारीचा प्रभाव आणि फागोसाइटोसिसच्या प्रक्रियेवर उत्तेजक प्रभाव देखील दिसून आला.
इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन, जे 1950 पासून वैद्यकीयदृष्ट्या वापरले जात आहेत, त्यांची जैवउपलब्धता तुलनेने कमी आहे. औषधाचे पुनरुत्पादन 2-3 दिवसांच्या आत प्रशासनाच्या ठिकाणाहून केले जाते आणि अर्ध्याहून अधिक औषध प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सद्वारे नष्ट केले जाते. रशियामध्ये, इंट्रामस्क्यूलर इम्युनोग्लोबुलिन तयार केले जातात ज्यामध्ये विशिष्ट रोगजनकांच्या प्रतिजनांना प्रतिपिंडांचे भारदस्त टायटर्स असतात: टिक-जनित एन्सेफलायटीस विषाणू, इन्फ्लूएंझा, नागीण आणि सायटोमेगॅलव्हायरस, एचबीएस - प्रतिजन (अँटीगेप).
इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिनचे महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत, कारण. त्यांच्या वापरामुळे रक्तातील अँटीबॉडीजची प्रभावी सांद्रता कमीत कमी वेळेत तयार करणे शक्य होते. सध्या, रशियामध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी अनेक मानवी इम्युनोग्लोब्युलिन तयार केले जात आहेत (बॅक्टेरियाच्या तयारीच्या उत्पादनासाठी "इंबिओ", "इम्युनोप्रेपरेट", येकातेरिनबर्ग आणि खाबरोव्स्क स्टेट एंटरप्राइजेस). तथापि, परदेशी निर्मित इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन अधिक प्रभावी म्हणून ओळखले जातात (पेंटाग्लोबिन, सायटोटेक्ट, इंट्राग्लोबिन, हेपेटेक्ट, बायोकेमी इम्युनोग्लोब्युलिन, ऑक्टॅगम, सँडोग्लोबुलिन, बियावेन V.I., वेनोग्लुबुलिन).
इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोब्युलिनचा वापर प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी (अॅगमॅग्लोबुलिनेमिया, निवडक IgG कमतरता, इ.), हायपोगॅम्माग्लोबुलिनेमियामध्ये क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, इतर ऑटोइम्यून रोग, तसेच गंभीर व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गापासून बचाव करण्यासाठी, संयुगातील संसर्गापासून बचाव करण्यासाठी केला जातो. .
कॉम्प्लेक्स इम्युनोग्लोबुलिन तयारी (सीआयपी). CIP मध्ये तीन वर्गांचे मानवी इम्युनोग्लोबुलिन असतात: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) आणि Ig G (50-70%). इतर सर्व इम्युनोग्लोब्युलिनच्या तयारींमधून, CIP ला Ig A आणि Ig M च्या उच्च सामग्रीद्वारे वेगळे केले जाते, आतड्यांसंबंधी गटाच्या ग्राम-नकारात्मक एन्टरोपॅथोजेनिक बॅक्टेरिया (शिगेला, साल्मोनेला, एस्चेरिचिया, इ.) मध्ये ऍन्टीबॉडीजची उच्च एकाग्रता. रोटाव्हायरससाठी प्रतिपिंडे, तसेच प्रशासनाचा तोंडी मार्ग. सीआयपी तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण, डिस्बैक्टीरियोसिस, क्रॉनिक एन्टरोकोलायटिस, ऍलर्जीक त्वचारोग, आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य यासह वापरले जाते.
रोगप्रतिकार शक्तीच्या निष्क्रिय हस्तांतरणाच्या बाबतीत इम्युनोग्लोबुलिन औषधांच्या अगदी जवळ आहे एफिनोल्युकिन. त्यामध्ये मानवी ल्युकोसाइट अर्काच्या कमी आण्विक वजनाच्या प्रथिनांचे कॉम्प्लेक्स आहे जे सामान्य संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिजनांना (नागीण, स्टॅफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस इ.) इम्युनोरॅक्टिव्हिटी हस्तांतरित करण्यास सक्षम आहे आणि त्यांच्याशी संलग्नता बंधनकारक आहे. Afinoleukin च्या परिचयामुळे त्या प्रतिजनांविरूद्ध प्रतिकारशक्ती निर्माण होते, ज्याची इम्यूनोलॉजिकल स्मृती ल्युकोसाइट दातांजवळ होती. औषधाने हर्पस सिम्प्लेक्स, हर्पस झोस्टर, हिपॅटायटीस, एडेनोव्हायरस संसर्गाच्या उपचारांमध्ये क्लिनिकल चाचण्या उत्तीर्ण केल्या आहेत ज्याने अपेक्षित परिणाम दिले नाहीत.
एक्सोजेनस उत्पत्तीचे इम्युनोमोड्युलेटर
एक्सोजेनस उत्पत्तीच्या इम्युनोमोड्युलेटर्समध्ये बॅक्टेरिया आणि बुरशीजन्य उत्पत्तीची तयारी समाविष्ट असते. वैद्यकीय वापरासाठी, बीसीजी, पायरोजेनल, प्रोडिगिओसन, सोडियम न्यूक्लिनेट, रिबोम्युनिल, ब्रॉन्कोम्युनल इत्यादीसारख्या सूक्ष्मजीव उत्पत्तीच्या एजंट्सना परवानगी आहे. त्या सर्वांमध्ये न्यूट्रोफिल्स आणि मॅक्रोफेजची कार्यशील क्रियाकलाप वाढवण्याची क्षमता आहे.
अर्ध्या शतकाहून अधिक काळ, मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसची इम्युनोमोड्युलेटरी भूमिका ज्ञात आहे. बीसीजी लसीला सध्या इम्युनोमोड्युलेटर म्हणून स्वतंत्र मूल्य नाही. मूत्राशयाच्या कर्करोगासाठी इम्युनोथेरपीची पद्धत अपवाद आहे लस "बीसीजी-इम्युरॉन . BCG-Imuron लस ही BCG-1 लस स्ट्रेनचा जिवंत गोठलेला-वाळलेला जीवाणू आहे. औषध मूत्राशय मध्ये instillations स्वरूपात वापरले जाते. लाइव्ह मायकोबॅक्टेरिया, इंट्रासेल्युलर पद्धतीने गुणाकार करून, सेल्युलर रोगप्रतिकारक प्रतिसादाला विशिष्ट उत्तेजन देते. बीसीजी-इम्युरॉनचा उद्देश ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर वरवरच्या मूत्राशयाच्या कर्करोगाची पुनरावृत्ती रोखण्यासाठी तसेच मूत्राशयातील लहान ट्यूमरच्या उपचारांसाठी आहे, जे काढले जाऊ शकत नाहीत.
बीसीजी लसीच्या इम्युनोमोड्युलेटरी अॅक्शनच्या यंत्रणेचा अभ्यास. मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस - पेप्टिडोग्लाइकनच्या सेल भिंतीच्या आतील थराचा वापर करून त्याचे पुनरुत्पादन केले जाते आणि पेप्टिडोग्लाइकनच्या रचनेत, सक्रिय तत्त्व म्हणजे मुरामिल डायपेप्टाइड, जे जवळजवळ सर्व ज्ञात ग्राम-पॉझिटिव्हच्या सेल भिंतीच्या पेप्टिडोग्लाइकनचा भाग आहे. आणि ग्राम-नकारात्मक जीवाणू. तथापि, उच्च पायरोजेनिसिटी आणि इतर अवांछित साइड इफेक्ट्समुळे, मुरामिल डायपेप्टाइड स्वतःच क्लिनिकल वापरासाठी अयोग्य असल्याचे दिसून आले. म्हणून, त्याच्या स्ट्रक्चरल अॅनालॉग्सचा शोध सुरू झाला. अशा प्रकारे औषध तयार झाले. लिकोपिड(ग्लुकोसामिनिलमुरामाइल डायपेप्टाइड), ज्यामध्ये कमी पायरोजेनिसिटीसह, उच्च इम्युनोमोड्युलेटरी क्षमता आहे.
लाइकोपिडचा इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभाव आहे मुख्यतः रोगप्रतिकारक शक्तीच्या (न्यूट्रोफिल्स आणि मॅक्रोफेज) फॅगोसाइटिक प्रणालीच्या पेशी सक्रिय झाल्यामुळे. नंतरचे, फॅगोसाइटोसिसद्वारे, रोगजनक सूक्ष्मजीव नष्ट करतात आणि त्याच वेळी, नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीचे मध्यस्थ स्रावित करतात - साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन -1, ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर, कॉलनी-उत्तेजक घटक, गामा इंटरफेरॉन), जे लक्ष्याच्या विस्तृत श्रेणीवर कार्य करतात. पेशी, शरीराच्या पुढील विकासास संरक्षणात्मक प्रतिसाद देतात. शेवटी, लिकोपिड रोग प्रतिकारशक्तीच्या तीनही मुख्य दुव्यांवर परिणाम करते: फॅगोसाइटोसिस, सेल्युलर आणि ह्युमरल प्रतिकारशक्ती, ल्युकोपोईसिस आणि पुनर्जन्म प्रक्रिया उत्तेजित करते.
लिकोपिडच्या नियुक्तीसाठी मुख्य संकेतः तीव्र नसलेल्या फुफ्फुसाचे रोग, तीव्रता आणि माफीच्या टप्प्यात; तीव्र आणि जुनाट पुवाळलेला-दाहक प्रक्रिया (पोस्टॉपरेटिव्ह, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक, जखमा), ट्रॉफिक अल्सर; क्षयरोग; तीव्र आणि जुनाट व्हायरल इन्फेक्शन्स, विशेषत: जननेंद्रियाच्या आणि लेबियल नागीण, हर्पेटिक केरायटिस आणि केराटोव्हाइटिस, नागीण झोस्टर, सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग; मानवी पॅपिलोमाव्हायरसमुळे गर्भाशयाच्या मुखाचे घाव; जिवाणू आणि कॅंडिडल योनिशोथ; यूरोजेनिटल संक्रमण.
लिकोपाइडचा फायदा म्हणजे निओनॅटोलॉजीसह बालरोगशास्त्रात वापरण्याची क्षमता. Likopid चा वापर मुदतपूर्व आणि अकाली अर्भकांमध्ये जिवाणू न्यूमोनियाच्या उपचारांमध्ये केला जातो. मुलांमध्ये क्रोनिक व्हायरल हेपेटायटीसच्या जटिल उपचारांमध्ये लिकोपिडचा वापर केला जातो. लिकोपिड नवजात बालकांच्या यकृतामध्ये ग्लुकुरोनिलट्रान्सफेरेसच्या परिपक्वताला उत्तेजित करण्यास सक्षम असल्याने, नवजात काळात संयुग्मित हायपरबिलिरुबिनेमियामध्ये त्याची प्रभावीता तपासली जात आहे.
सिंथेटिक इम्युनोमोड्युलेटर्स.
सिंथेटिक इम्युनोमोड्युलेटर्स लक्ष्यित रासायनिक संश्लेषणाद्वारे प्राप्त केले जातात. या गटात लेव्हॅमिसोल आणि डायसिफॉन सारख्या दीर्घ-ज्ञात औषधांचा समावेश आहे.
सिंथेटिक इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या नवीन पिढीचे प्रतिनिधी - पॉलीऑक्सीडोनियम(N-oxidized उच्च आण्विक वजन polyethylene piperosine व्युत्पन्न). औषधाची क्रिया विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे. हे फॅगोसाइट्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांना उत्तेजित करते, जे सूक्ष्मजंतू शोषून घेण्याच्या आणि पचण्याच्या फॅगोसाइट्सच्या वाढीव क्षमतेमध्ये, प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजातींच्या निर्मितीमध्ये आणि न्यूट्रोफिल्सच्या स्थलांतरित क्रियाकलापांमध्ये वाढ होते. नैसर्गिक प्रतिकारशक्ती घटकांच्या सक्रियतेचा एकंदर परिणाम म्हणजे बॅक्टेरिया आणि व्हायरल इन्फेक्शन्सच्या प्रतिकारात वाढ. पॉलीऑक्सिडोनियम टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्स, एनके-सेल्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलाप देखील वाढवते. हे देखील एक शक्तिशाली detoxifier कारण आहे त्याच्या पृष्ठभागावरील विविध विषारी पदार्थ शोषून घेण्याची आणि शरीरातून काढून टाकण्याची क्षमता आहे. हे अनेक औषधांची विषारीता कमी करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे.
औषधाने कोणत्याही स्थानिकीकरण आणि कोणत्याही उत्पत्तीच्या सर्व तीव्र आणि जुनाट संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियांमध्ये उच्च कार्यक्षमता दर्शविली. त्याच्या वापरामुळे रोगाचा अधिक जलद समाप्ती होतो आणि सर्व पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती गायब होतात. त्याच्या इम्युनोमोड्युलेटरी, डिटॉक्सिफायिंग, अँटिऑक्सिडंट आणि मेम्ब्रेन-स्टेबिलायझिंग गुणधर्मांमुळे, पॉलीऑक्सिडोनियमने यूरोलॉजी, स्त्रीरोग, शस्त्रक्रिया, पल्मोनोलॉजी, ऍलर्जी आणि ऑन्कोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये अग्रगण्य स्थान घेतले आहे. हे औषध सर्व अँटीबायोटिक्स, अँटीव्हायरल आणि अँटीफंगल एजंट्स, इंटरफेरॉन, त्यांच्या प्रेरकांसह पूर्णपणे एकत्र केले जाते आणि अनेक संसर्गजन्य रोगांच्या जटिल उपचार पद्धतींमध्ये समाविष्ट केले जाते.
तीव्र संसर्गजन्य आणि ऍलर्जी प्रक्रियांमध्ये वापरण्यासाठी शिफारस केलेल्या काही इम्युनोमोड्युलेटर्सपैकी एक पॉलीऑक्सिडोनियम आहे.
ग्लुटोक्सिमपदार्थांच्या नवीन वर्गाचा पहिला आणि आतापर्यंतचा एकमेव प्रतिनिधी आहे - थिओपोएटिन्स. ग्लूटोक्सिम हे रासायनिक संश्लेषित हेक्सापेप्टाइड (bis-(gamma-L-glutamyl)-L-cysteinyl-bis-glycine disodium salt), जे नैसर्गिक चयापचय, ऑक्सिडाइज्ड ग्लूटाथिओनचे संरचनात्मक अॅनालॉग आहे. ऑक्सिडाइज्ड ग्लूटाथिओनच्या डायसल्फाइड बाँडचे कृत्रिम स्थिरीकरण नैसर्गिक अपरिवर्तित ऑक्सिडाइज्ड ग्लूटाथिओनमध्ये अंतर्निहित शारीरिक प्रभावांचे गुणाकार करणे शक्य करते. ग्लूटॉक्सिम अँटीपेरॉक्साइड एन्झाईम्स ग्लूटाथिओन रिडक्टेज, ग्लूटाथिओन ट्रान्सफरेज आणि ग्लूटाथिओन पेरोक्सिडेस सक्रिय करते, ज्यामुळे थिओल चयापचयच्या इंट्रासेल्युलर प्रतिक्रिया सक्रिय होतात, तसेच सल्फर- आणि फॉस्फरस-युक्त संश्लेषण प्रक्रिया सामान्य पेशी संयुगे सामान्य पेशींच्या कार्यासाठी आवश्यक असते. नवीन रेडॉक्स मोडमध्ये सेलचे कार्य आणि सिग्नल-ट्रांसमिटिंग सिस्टम आणि ट्रान्सक्रिप्शन घटकांच्या मुख्य ब्लॉक्सच्या फॉस्फोरिलेशनच्या गतिशीलतेतील बदल, प्रामुख्याने इम्यूनो-कम्पेटेंट पेशी, औषधाचा इम्यूनोमोड्युलेटरी आणि सिस्टमिक साइटोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव निर्धारित करतात.
ग्लूटॉक्सिमचा एक विशेष गुणधर्म म्हणजे सामान्य (प्रसार आणि भिन्नता उत्तेजित करणे) आणि रूपांतरित (अपोप्टोसिसचे प्रेरण - अनुवांशिकरित्या प्रोग्राम केलेले सेल डेथ) पेशींवर विभेदित प्रभाव पाडण्याची क्षमता. औषधाच्या मुख्य इम्युनो-फिजियोलॉजिकल गुणधर्मांमध्ये फॅगोसाइटोसिस सिस्टम सक्रिय करणे समाविष्ट आहे; अस्थिमज्जा हेमॅटोपोईजिस मजबूत करणे आणि परिधीय रक्तातील न्यूट्रोफिल्स आणि मोनोसाइट्सची पातळी पुनर्संचयित करणे; IL-1, IL-6, TNF, INF, एरिथ्रोपोएटिनच्या अंतर्जात उत्पादनात वाढ, त्याच्या रिसेप्टर्सच्या अभिव्यक्तीद्वारे IL-2 च्या प्रभावांचे पुनरुत्पादन.
ग्लूटॉक्सिमचा वापर रेडिएशन, रासायनिक आणि संसर्गजन्य घटकांशी संबंधित दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी राज्यांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी केला जातो; केमोथेरपीसाठी ट्यूमर पेशींची संवेदनशीलता वाढवण्यासाठी, आंशिक किंवा संपूर्ण प्रतिकारशक्तीच्या विकासासह, ट्यूमर थेरपीचा एक घटक म्हणून कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या ट्यूमरमध्ये; तीव्र आणि क्रॉनिक व्हायरल हेपेटायटीस (बी आणि सी) मध्ये क्रॉनिक व्हायरस वाहकांच्या वस्तुनिष्ठ चिन्हे काढून टाकणे; तीव्र अवरोधक फुफ्फुसीय रोगांसाठी प्रतिजैविक थेरपीच्या उपचारात्मक प्रभावांना सामर्थ्य देण्यासाठी; पोस्टऑपरेटिव्ह पुवाळलेल्या गुंतागुंतांच्या प्रतिबंधासाठी; विविध पॅथॉलॉजिकल प्रभावांना शरीराचा प्रतिकार वाढवण्यासाठी - संसर्गजन्य घटक, रासायनिक आणि / किंवा भौतिक घटक (नशा, रेडिएशन इ.).
नवीन इम्युनोमोड्युलेटरचा सक्रिय घटक गालाविता phthalhydroside चे व्युत्पन्न आहे. गॅलविटमध्ये दाहक-विरोधी आणि इम्युनोमोड्युलेटरी गुणधर्म आहेत. त्याचे मुख्य औषधीय प्रभाव मॅक्रोफेजच्या कार्यात्मक आणि चयापचय क्रियाकलापांवर प्रभाव टाकण्याच्या क्षमतेमुळे आहेत. दाहक रोगांमध्ये, औषध ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर, इंटरल्यूकिन -1, प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजाती आणि हायपरएक्टिव्हेटेड मॅक्रोफेजेसद्वारे इतर प्रो-इंफ्लॅमेटरी साइटोकिन्सचे अत्यधिक संश्लेषण 6-8 तासांसाठी उलटपणे प्रतिबंधित करते, जे प्रक्षोभक प्रतिक्रियांचे प्रमाण निर्धारित करते, त्यांची चक्रीयता, तसेच नशाची तीव्रता. मॅक्रोफेजच्या नियामक कार्याचे सामान्यीकरण केल्याने ऑटोएग्रेशनची पातळी कमी होते. मोनोसाइट-मॅक्रोफेज लिंकवर परिणाम करण्याव्यतिरिक्त, औषध न्यूट्रोफिलिक ग्रॅन्युलोसाइट्सच्या सूक्ष्मजीवनाशक प्रणालीला उत्तेजित करते, फॅगोसाइटोसिस वाढवते आणि संसर्गजन्य रोगांसाठी शरीराची विशिष्ट प्रतिकारशक्ती वाढवते, तसेच प्रतिजैविक संरक्षण देखील करते.
गॅलविटचा उपयोग तीव्र संसर्गजन्य रोग (आतड्यांतील संक्रमण, हिपॅटायटीस, एरिसिपलास, पुवाळलेला मेंदुज्वर, यूरोजेनिटल क्षेत्राचे रोग, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक ऑस्टियोमायलिटिस, अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया) आणि तीव्र दाहक रोग, ज्यामध्ये ऑटोम्युनिटिससह तीव्र दाहक रोगांचा वापर केला जातो. पॅथोजेनेसिस (पेप्टिक अल्सर, नॉनस्पेसिफिक पेप्टिक अल्सर). कोलायटिस, क्रोहन रोग, यकृताचे विविध एटिओलॉजीजचे नुकसान, स्क्लेरोडर्मा, रिऍक्टिव्ह आर्थरायटिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, बेहेट्स सिंड्रोम, संधिवात, इ.), दुय्यम, रोगप्रतिकारक कमतरता तसेच योग्य रोगप्रतिकारक शक्ती शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत कॅन्सरच्या रूग्णांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती, शस्त्रक्रियेनंतरची गुंतागुंत टाळण्यासाठी रेडिएशन आणि केमोथेरपी.
सिंथेटिक इम्युनोमोड्युलेटर्समध्ये बहुतेक इंटरफेरॉन इंड्युसर देखील समाविष्ट असतात. इंटरफेरॉन प्रेरणकउच्च- आणि निम्न-आण्विक कृत्रिम आणि नैसर्गिक संयुगेचे एक विषम कुटुंब आहेत, शरीरात स्वतःचे (अंतर्जात) इंटरफेरॉन तयार करण्याच्या क्षमतेने एकत्रित होतात. इंटरफेरॉन इंडक्टर्समध्ये अँटीव्हायरल, इम्युनोमोड्युलेटरी आणि इंटरफेरॉनचे वैशिष्ट्य असलेले इतर प्रभाव असतात.
पोलुदान(पॉलीएडेनिलिक आणि पॉलीयुरिडिक ऍसिडचे कॉम्प्लेक्स) हे ७० च्या दशकापासून वापरले जाणारे पहिले इंटरफेरॉन इंड्युसर आहे. त्याची इंटरफेरॉन-प्रेरित क्रियाकलाप कमी आहे. पोलुडानचा वापर डोळ्यांच्या थेंबांच्या स्वरूपात आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिससाठी इंजेक्शनच्या स्वरूपात केला जातो, तसेच हर्पेटिक व्हल्व्होव्हॅजिनाइटिस आणि कोल्पायटिससाठी ऍप्लिकेशन्सच्या स्वरूपात केला जातो.
अमिक्सिन- कमी आण्विक वजन इंटरफेरॉन इंडक्टर, फ्लोरॉनच्या वर्गाशी संबंधित. अमिक्सिन सर्व प्रकारच्या इंटरफेरॉनच्या शरीरात निर्मिती उत्तेजित करते: ए, बी आणि जी. रक्तातील इंटरफेरॉनची कमाल पातळी Amiksin घेतल्यानंतर सुमारे 24 तासांपर्यंत पोहोचते, त्याच्या सुरुवातीच्या मूल्यांच्या तुलनेत दहापट वाढते. अमिक्सिनचे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे औषध घेतल्यानंतर इंटरफेरॉनच्या उपचारात्मक एकाग्रतेचे दीर्घकालीन अभिसरण (8 आठवड्यांपर्यंत). एंडोजेनस इंटरफेरॉनच्या उत्पादनाची अमिकसिनद्वारे लक्षणीय आणि दीर्घकाळापर्यंत उत्तेजना त्याच्या अँटीव्हायरल क्रियाकलापांची सार्वत्रिक विस्तृत श्रेणी प्रदान करते. Amiksin देखील विनोदी रोगप्रतिकारक प्रतिसाद उत्तेजित करते, IgM आणि IgG चे उत्पादन वाढवते आणि T-helper/T-Suppressor गुणोत्तर पुनर्संचयित करते. Amiksin चा वापर इन्फ्लूएंझा आणि इतर तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्स, इन्फ्लूएंझाच्या गंभीर स्वरूपाच्या उपचारांसाठी, तीव्र आणि जुनाट हिपॅटायटीस बी आणि सी, वारंवार जननेंद्रियाच्या नागीण, सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग, क्लॅमिडीया, मल्टिपल स्क्लेरोसिससाठी केला जातो.
Neovir- कमी आण्विक वजन इंटरफेरॉन इंड्युसर (कार्बोक्झिमेथिलाक्रिडोनचे व्युत्पन्न). Neovir शरीरात अंतर्जात इंटरफेरॉनचे उच्च टायटर्स प्रेरित करते, विशेषत: लवकर इंटरफेरॉन अल्फा. औषधात इम्युनोमोड्युलेटरी, अँटीव्हायरल आणि अँटीट्यूमर क्रियाकलाप आहे. निओव्हिरचा वापर व्हायरल हेपेटायटीस बी आणि सी तसेच मूत्रमार्गाचा दाह, ग्रीवाचा दाह, क्लॅमिडीयल एटिओलॉजीच्या सॅल्पिंगिटिस, व्हायरल एन्सेफलायटीससाठी केला जातो.
सायक्लोफेरॉन- निओव्हिर (कार्बोक्सीमेथिलेनेक्रिडोनचे मिथाइलग्लुकामाइन मीठ), कमी आण्विक वजन इंटरफेरॉन इंड्युसर सारखे औषध. औषध लवकर अल्फा-इंटरफेरॉनचे संश्लेषण प्रेरित करते. लिम्फॉइड घटक असलेल्या ऊतक आणि अवयवांमध्ये, सायक्लोफेरॉन उच्च पातळीचे इंटरफेरॉन प्रेरित करते, जे 72 तास टिकते. सायक्लोफेरॉनच्या परिचयानंतर इंटरफेरॉनचे मुख्य पेशी-उत्पादक मॅक्रोफेज, टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्स आहेत. प्रारंभिक अवस्थेवर अवलंबून, प्रतिकारशक्तीच्या एक किंवा दुसर्या दुव्याचे सक्रियकरण होते. औषध लिम्फॉइड घटक (प्लीहा, यकृत, फुफ्फुस) असलेल्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये अल्फा-इंटरफेरॉनचे उच्च टायटर्स प्रेरित करते, अस्थिमज्जा स्टेम पेशी सक्रिय करते, ग्रॅन्युलोसाइट्सच्या निर्मितीस उत्तेजन देते. सायक्लोफेरॉन टी-लिम्फोसाइट्स आणि नैसर्गिक किलर पेशी सक्रिय करते, टी-हेल्पर आणि टी-सप्रेसर्सच्या उप-लोकसंख्येमधील संतुलन सामान्य करते. रक्त-मेंदूचा अडथळा पार करतो. सायक्लोफेरॉन टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस, इन्फ्लूएन्झा, हिपॅटायटीस, नागीण, सायटोमेगॅलव्हायरस, मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस, पॅपिलोमाव्हायरस आणि इतर विषाणूंविरूद्ध प्रभावी आहे. तीव्र आणि जुनाट जिवाणू संसर्गाच्या जटिल थेरपीमध्ये औषधाची उच्च परिणामकारकता (क्लॅमिडीया, ब्रोन्कायटिस, एरिसिपेलायटिस, एरिसिपेलायटिस) पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत) स्थापित केले गेले आहे. , मूत्रमार्गात संक्रमण, पेप्टिक अल्सर) इम्युनोथेरपीचा एक घटक म्हणून. सायक्लोफेरॉन संयोजी ऊतकांच्या संधिवात आणि प्रणालीगत रोगांमध्ये अत्यंत प्रभावी आहे, स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया दडपून टाकते आणि दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक प्रभाव प्रदान करते. सायक्लोफेरॉनचा इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभाव विविध उत्पत्ती आणि स्वयंप्रतिकार रोगांच्या इम्युनोडेफिशियन्सी स्थितींमध्ये शरीराच्या रोगप्रतिकारक स्थितीच्या सुधारणेमध्ये व्यक्त केला जातो. सायक्लोफेरॉन हे एकमेव इंटरफेरॉन इंड्युसर आहे जे तीन स्वरूपात उपलब्ध आहे: इंजेक्शनसाठी सोल्युशनमध्ये सायक्लोफेरॉन, गोळ्यांमध्ये सायक्लोफेरॉन आणि सायक्लोफेरॉन लिनिमेंट, या प्रत्येकाची स्वतःची ऍप्लिकेशन वैशिष्ट्ये आहेत.

उपसमूह औषधे वगळलेले. चालू करणे

वर्णन

इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या गटामध्ये प्राणी, सूक्ष्मजीव, यीस्ट आणि सिंथेटिक उत्पत्तीची तयारी समाविष्ट आहे, ज्यात रोगप्रतिकारक प्रक्रिया उत्तेजित करण्याची आणि इम्युनो-कम्पेटेंट पेशी (टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्स) आणि अतिरिक्त प्रतिकारशक्ती घटक (मॅक्रोफेज इ.) सक्रिय करण्याची विशिष्ट क्षमता आहे. शरीराच्या एकूण प्रतिकारशक्तीमध्ये वाढ, एक किंवा दुसर्या प्रमाणात, अनेक उत्तेजक आणि टॉनिक (कॅफिन, एल्युथेरोकोकस इ.), जीवनसत्त्वे, डिबाझोल, पायरीमिडीन डेरिव्हेटिव्ह्ज - मेथिलुरासिल, पेंटॉक्सिल (पुनरुत्पादनास गती द्या) च्या प्रभावाखाली येऊ शकते. , ल्युकोपोईसिस तीव्र करणे), न्यूक्लिक अॅसिड आणि बायोजेनिक औषधांचे डेरिव्हेटिव्ह, एकत्रितपणे अॅडाप्टोजेन्स म्हणून ओळखले जाते. शरीराचा प्रतिकार वाढविण्यासाठी, पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेस गती देण्यासाठी या औषधांची क्षमता आळशी पुनरुत्पादक प्रक्रिया, संसर्गजन्य, संसर्गजन्य-दाहक आणि इतर रोगांच्या जटिल थेरपीमध्ये व्यापक वापरासाठी आधार म्हणून काम करते. अलिकडच्या वर्षांत विशेषतः महत्वाचे म्हणजे अंतर्जात संयुगे - लिम्फोकिन्स, इंटरफेरॉन (अनेक औषधांची उपचारात्मक परिणामकारकता - पोलुडान, आर्बिडॉल इ.) च्या रोगप्रतिकारक गुणधर्मांचा अभ्यास करणे हे एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत स्पष्ट केले आहे की ते उत्तेजित करतात. अंतर्जात इंटरफेरॉनची निर्मिती, म्हणजेच ते इंटरफेरोनोजेन आहेत).

सेल्युलर आणि ह्युमरल प्रतिकारशक्तीच्या कार्यामध्ये सर्वात महत्वाची भूमिका थायमस ग्रंथीद्वारे खेळली जाते. त्यामध्ये, स्टेम पेशींचे लिम्फोसाइट्समध्ये पृथक्करण होते, तसेच विशिष्ट पदार्थांचे स्राव (हार्मोन्स) जे लिम्फॉइड ऊतकांच्या विशिष्ट पेशींच्या विकासावर आणि परिपक्वतावर परिणाम करतात. थायमस ग्रंथीपासून अनेक पॉलीपेप्टाइड संप्रेरके (थायमोसिन, होमिओस्टॅटिक थायमिक हार्मोन, थायमोपोएटिन I आणि II, थायमस ह्युमरल फॅक्टर) आणि स्टिरॉइड (थायमोस्टेरॉल) संरचना वेगळ्या केल्या गेल्या आहेत. अनेक एक्सट्रॅक्टिव्ह तयारी (तिमालिन, टक्टिव्हिन, टिमोप्टीन, विलोझेन) प्राप्त झाली आहेत, ज्याचा उपयोग इम्युनोस्टिम्युलंट्स म्हणून केला जातो; त्या सर्वांमध्ये थायमसचे वरील संप्रेरक (अल्फा-थायमोसिनसह) असतात आणि ते क्रिया करताना एकमेकांच्या जवळ असतात. रोगप्रतिकारक शक्तीच्या दुसर्या अवयवातून - अस्थिमज्जा - औषध बी-एक्टिव्हिन प्राप्त झाले. सिंथेटिक इम्युनोस्टिम्युलंट्समध्ये लेव्हॅमिसोल, अनेक पेप्टाइड इम्युनोस्टिम्युलंट्स - अल्फा-ग्लूटामिल-ट्रिप्टोफॅन (टिमोजेन) इत्यादींचा समावेश होतो.

तयारी

तयारी - 31 ; व्यापार नावे - 2 ; सक्रिय घटक - 3

सक्रिय पदार्थ	व्यापार नावे

इम्यूनोमोड्युलेटिंग एजंट्स (इम्युनोट्रॉपिक एजंट्स) रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यावर परिणाम करतात आणि रोगप्रतिकारक विकार सुधारण्यासाठी वापरले जातात. इम्युनोसप्रेसंट्स (इम्युनोसप्रेसंट्स) आणि इम्युनोस्टिम्युलंट्स (अ‍ॅडज्युव्हंट्स) आहेत. विभाजन सशर्त आहे, कारण लेकची क्रिया. Wed-va त्याच्या वापराच्या अटींवर (डोस, प्रशासनाची पद्धत इ.) तसेच रोगप्रतिकारक शक्तीच्या सुरुवातीच्या स्थितीवर अवलंबून असते. काही आय.एस. रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या वेगवेगळ्या भागांवर वेगवेगळ्या दिशेने परिणाम होतो. उदाहरणार्थ, न्यूक्लिक अॅसिडचे प्युरिन आणि पायरीमिडीन बेसचे अँटीमेटाबोलाइट्स इम्युनोसप्रेसंट्सचे असतात. 6-मर्कॅपटोप्युरिन आणि त्याचे एनालॉग (इमुरन, सूत्र I); - हायड्रोकोर्टिसोन (पहा कॉर्टिकोइड्स) आणि 9a-fluoro-16a-methylprednisolone (); कर्करोगविरोधी औषधे - सायक्लोफॉस्फामाइडआणि फॉलिक ऍसिड विरोधी मेथोट्रेक्झेट (II), ज्यासाठी रोग प्रतिकारशक्तीचे दडपशाही एक दुष्परिणाम आहे; antilymphocytic sera आणि nek-ry निसर्ग. कॉम., उदाहरणार्थ, सायक्लोस्पोरिन ए चक्रीय. विशिष्ट प्रकारच्या बुरशीद्वारे उत्पादित पॉलीपेप्टाइड.

इम्युनोसप्रेसेंट्स प्रीम वापरले जातात. इम्युनोसप्रेशनसाठी. अवयव आणि ऊतक प्रत्यारोपणामध्ये प्रत्यारोपण नाकारण्याचा जिल्हा, तसेच स्वयंप्रतिकार रोगांच्या उपचारांसाठी (संधिवात, ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक अॅनिमिया, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस इ.). I. पृष्ठाशी संबंधित नसलेल्या काही औषधांमध्ये इम्युनोसप्रेसिव्ह गुणधर्म देखील असतात, ज्याच्या ओळखीसाठी फार्माकोलॉजी आणि टॉक्सिकॉलॉजीचे एक नवीन क्षेत्र तयार केले गेले आहे - इम्युनोटॉक्सिकोलॉजी. इम्युनोस्टिम्युलंट्सचा समावेश आहे. बायोल उत्पादने आणि कृत्रिम in-va पहिल्यामध्ये बॅक्टेरिया आहेत, उदाहरणार्थ, बीसीजी लस आणि कोरीनेबॅक्टेरियम परव्हम; बॅक्टेरिया आणि बुरशी (प्रोडिजिओसन, पायरोजेनल इ.) आणि त्यांच्या कृत्रिम पदार्थांपासून वेगळे उत्पादने. analogues, उदा. N-acetylmuramyl-L-alanyl-D-isoglutamine (muramyl dipeptide); न्यूक्लिक अॅसिडची तयारी, उदाहरणार्थ, ना न्यूक्लिनेट आणि सिंथेटिक. पॉलीन्यूक्लियोटाइड्स (पॉलीनोसिन पॉलीसिटिडिल ऍसिड - पॉली-आय-पॉली-सी); डिसेंबर थायमसपासून वेगळे केलेले अपूर्णांक, उदाहरणार्थ, थायमोसिन, थायमलिन, टी-एक्टिव्हिन, त्यांचे सिंथेटिक. analogues; अस्थिमज्जा-व्युत्पन्न घटक, बी-एक्टिव्हिन; इंटरफेरॉन आणि इंटरफेरोनोजेन्स, उदाहरणार्थ, टिलोरॉन. सिंथेटिक हेही इम्युनोस्टिम्युलंट्स - डिबाझोल, लेव्हामिसोल,डेरिव्हेटिव्ह्ज पायरीमिडीन: 4-मिथाइल-5-हायड्रॉक्सीमेथिल्युरासिल (पेंटॉक्सिल) आणि 6-मिथाइल-1,2,3,4-टेट्राहाइड्रोपायरीमिडाइन-2,4-डायोन (मेथिलुरासिल); 9-फ्लोरेनोनचे डेरिव्हेटिव्ह्ज, उदाहरणार्थ. २.७- bis--9-फ्लोरेनोन इ. इम्युनोस्टिम्युलंट्सचा वापर शरीराची प्रतिकार शक्ती वाढवण्यासाठी केला जातो. तीव्र सह रोग, ट्यूमर, इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था. औषधांमध्ये फक्त काही इम्युनोस्टिम्युलंट्स मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. हे साइड आणि विषारीशी संबंधित आहे. प्रभाव, अपुरे मानकीकरण, तसेच उत्तेजक प्रभावाची विसंगती (उदाहरणार्थ, लेव्हॅमिसोल, औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, इम्युनोस्टिम्युलंट म्हणून नाही तर इम्युनोसप्रेसंट म्हणून कार्य करते). वर्तमानात इम्युनोस्टिम्युलंट्सच्या शोधासह वेळ जे निसर्गाला रोगप्रतिकारक प्रतिसाद वाढवते. , कला प्राप्त करणे गहनपणे विकसित केले जात आहे. प्रतिजन आणि लस जे त्यांच्या संरचनेत प्रतिजैनिक निर्धारक (इम्युनोजेन) आणि मॅक्रोमोल एकत्र करतात. वाहक Vinylpyridine आणि amino acids, monopolysaccharides इत्यादींचा वाहक म्हणून वापर केला जातो. इम्युनोस्टिम्युलंट्स म्हणून काही शक्यता असतात इंटरल्यूकिन्स लिट.:कोवालेव I. E., Sergeev P. V., Introduction to immunopharmacology, Kaz., 1972; Petrov R. V., Khaitov R. M., Ataullakhanov R. I., Immunogenetics and Artificial antigens, M., 1983; इम्युनोसप्रेसिव्ह केमोथेरपी, एड. डी. नेलियस, ट्रान्स. जर्मनमधून., एम., 1984; Lazareva D. N., Alekhin E. K., इम्युनिटी स्टिम्युलेटर्स, M., 1985; इम्युनोरेग्युलेटर्सचे रसायनशास्त्र आणि जीवशास्त्र, एड. G. I. Chipensa, Riga, 1985. आय.ई. कोवालेव.

रासायनिक विश्वकोश. - एम.: सोव्हिएत एनसायक्लोपीडिया. एड. I. L. Knunyants. 1988 .

इतर शब्दकोषांमध्ये "इम्यूनोमोड्युलेटरी ड्रग्स" काय आहेत ते पहा:

लेक. va मध्ये, जबरदस्त अभिव्यक्ती फुगल्या जातात. प्रक्रिया. रसायनातील फरक. रचना आणि कृतीची यंत्रणा यामुळे P. चे विभाजन होते. स्टिरॉइड आणि नॉन-स्टिरॉइड औषधांवर. सह स्टिरॉइड पी. रसायनानुसार. रचना 11.17 dihydroxysteroids ची आहे. सोबत…… केमिकल एनसायक्लोपीडिया

- (इम्युन [इटी] (इम्युनिटी) + सुधारणे, सुधारणे; समानार्थी शब्द: इम्युनोमोड्युलेटिंग एजंट्स, इम्युनोमोड्युलेटर, इम्युनोट्रॉपिक एजंट्स) औषधे जी शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया सुधारतात (उत्तेजित करतात किंवा कमी करतात). I. सह... वैद्यकीय विश्वकोश

टॉन्सिलिटिस क्रॉनिक- मध. क्रॉनिक नॉनस्पेसिफिक टॉन्सिलाईटिस (सीएनटी) हा एक संसर्गजन्य ऍलर्जीक रोग आहे ज्यामध्ये टॉन्सिल्सच्या सतत जळजळ होण्याच्या रूपात स्थानिक प्रकटीकरण होते, ज्याचे वैशिष्ट्य क्रॉनिक रिलेप्सिंग कोर्स असते, जे एक गुंतागुंत म्हणून अधिक वेळा उद्भवते ... ... रोग हँडबुक

पद्धतशीर वापरासाठी अँटीव्हायरल औषधे, एटीसी जे 05 विषाणूजन्य संसर्गाच्या विस्तृत वर्गाच्या उपचारांसाठी असलेल्या औषधांचा समूह. विभाग एटीसी (शरीरशास्त्रीय उपचारात्मक रासायनिक वर्गीकरण). कोड जे ... ... विकिपीडिया

मियास्टिनाइटिस टॉन्सिलॉजेनिक- मध. टॉन्सिलोजेनिक मेडियास्टिनाइटिस ही न्यूरोव्हस्कुलर बंडलच्या बाजूने पॅराटोन्सिलर स्पेसमधून पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या प्रसारामुळे मेडियास्टिनल टिश्यूची जळजळ आहे. पॅराटोन्सिलिटिस आणि पॅराटोन्सिलर नंतर उद्भवते ... ... रोग हँडबुक- (ग्रीक फार्माकॉन मेडिसिन + लोगो अध्यापन) औषधशास्त्र आणि क्लिनिकल विषयांचा एक विभाग जो मानवांवर औषधांच्या प्रभावाचा अभ्यास करतो. वैज्ञानिक दिशा म्हणून, 30 च्या दशकात एफ. ते. 20 व्या शतकात, परंतु अपवादात्मक महत्त्व प्राप्त केले आणि मध्ये उभे राहिले ... ... वैद्यकीय विश्वकोश

हा लेख शैक्षणिक नसलेल्या संशोधनाविषयी आहे. कृपया लेख संपादित करा जेणेकरून तो त्याच्या पहिल्या वाक्यांमधून आणि त्यानंतरच्या मजकुरातून स्पष्ट होईल. लेखात आणि चर्चा पानावर तपशील... विकिपीडिया

पाठीच्या आणि हाताच्या सोरायटिक जखम ... विकिपीडिया