या लेखात आपण स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान कसे केले जाते आणि सध्या कोणते उपचार औषध आपल्याला देते याचे विश्लेषण करू.

डॉक्टरांकडून प्राथमिक तपासणी

सुरुवातीला, डॉक्टर महिलेकडून तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास घेतात. मग डॉक्टर स्तन ग्रंथींची बाह्य तपासणी करतात. हा फेरफार सुसज्ज असलेल्या कार्यालयात होतो. डॉक्टर स्तन ग्रंथीची तपासणी करण्यास सुरवात करतात, तर स्त्री आपले हात खाली ठेवून सरळ उभी राहते, आणि नंतर डॉक्टरांनी तपासणीची पुनरावृत्ती केली, फक्त स्त्री आधीच हात वर करून उभी आहे.

प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर स्तन ग्रंथींच्या बाह्य डेटाचे मूल्यांकन करतो, त्वचेची स्थिती, स्तनाग्र (अरिओलास) आणि सममितीची तपासणी करतो.

तपासणी प्रकट करू शकते:

• त्वचेत बदल (हायपेरेमिया),
• सूज
• स्तनाग्र बदल,
• गैर-सममितीय स्तन ग्रंथी.

पुढे, डॉक्टर स्तन ग्रंथींच्या पॅल्पेशनसारख्या हाताळणीकडे जातात. संभाव्य पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सची उपस्थिती अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, डॉक्टर एकही क्षेत्र न गमावता स्तन ग्रंथी काळजीपूर्वक पॅल्पेट करतात. प्रक्रिया प्रकट करू शकते:

• निओप्लाझमचे अंदाजे आकार - सहसा 1.2 सेमी, 2 ते 5 सेमी आणि 5 सेमी पेक्षा जास्त नोंदवले जातात;
• निओप्लाझम फॉर्म - स्थानिक पातळीवर पसरलेला, नोड्युलर, स्थानिकरित्या घुसखोर आणि इतर;
• सुसंगतता - खडबडीत, दाट, दाट लवचिक;
• स्थानिकीकरणाचे ठिकाण - बाह्य चौरस, मध्य, आतील चौरस.

डॉक्टरांनी काखेत आणि सबक्लेव्हियनमधील लिम्फ नोड्स पालपेट करणे आवश्यक आहे. हे अनुमती देते:

• सील (किंवा उपस्थिती) ची अनुपस्थिती स्थापित करा;
• नोड वाढवणे;
• लिम्फ नोड्सच्या सीलची उपस्थिती (अनुपस्थिती);
• स्थान;
• वरच्या अंगांना सूज आली आहे की नाही.

जर तपासणी दरम्यान डॉक्टरांना अगदी थोडा सील आढळला तर इतर निदान पद्धती निर्धारित केल्या जातात.

निदान पद्धती

मॅमोग्राफी

मॅमोग्राफी हे आजकाल सर्वाधिक वापरले जाणारे तंत्रज्ञान आहे आणि ते महिलांमध्ये लोकप्रिय आहे. हा अभ्यास मासिक पाळीच्या काही दिवसांवर केला जातो. दुसऱ्या शब्दांत, हा स्तन ग्रंथींचा एक्स-रे आहे, ज्याच्या मदतीने स्तनाचा कर्करोग अशा लक्षणांद्वारे निर्धारित केला जाऊ शकतो:

• स्तनाच्या ऊतींचे कॉम्पॅक्शन (स्थानिक) - एक्स-रे वर हे नोडच्या सावलीद्वारे प्रदर्शित केले जाते;
• पॅटर्नचे विकृत रूप (अनियमित कडा - खडबडीत, किरण इ.);
• सूक्ष्म कॅल्सिफिकेशन जमा करणे;
• आकार (0.5 मिमी आणि खाली).

जेव्हा निओप्लाझमचा आकार 2 ते 5 सेंटीमीटर असतो तेव्हा या अभ्यासात ट्यूमरचे चांगले निदान केले जाते. अभ्यासाच्या मदतीने, स्तनाच्या कर्करोगाचा संशय स्थापित केला जातो, परंतु अचूक निदानासाठी बायोप्सी आवश्यक आहे. मॅमोग्राफी स्तनाच्या कर्करोगाच्या विकासाची अप्रत्यक्ष चिन्हे (प्राथमिक चिन्हे), तसेच मास्टोपॅथी दर्शवते.

• एका स्तनामध्ये ट्यूमर आक्रमक असतो आणि दुसऱ्या स्तनामध्ये तो पूर्व-आक्रमक असतो;
• दोन्ही स्तन ग्रंथींमध्ये लोब्युलर (किंवा इंट्राडक्टल) ट्यूमर रचना;
• ट्यूमरच्या आजूबाजूला पूर्व-आक्रमक स्वरूपाच्या रचना आहेत;
• लिम्फ नोड्स खराब झालेले नाहीत;
• दोन्ही स्तन ग्रंथींमध्ये घातकतेची डिग्री भिन्न आहे.

मॅमोग्राफी

स्तन बायोप्सी

बायोप्सीचे अनेक प्रकार आहेत:

• पंक्चर - ही सामग्री सायटोलॉजिकल तपासणीसाठी सिरिंजसह घेतली जाते. या प्रकारच्या निदानामुळे 87% अचूक निदान करणे शक्य होते.
• ट्रेफिन बायोप्सी - हे निदान विशेष सुई (ट्रेफिन) वापरून ट्यूमर पेशी मिळविण्यास मदत करते. त्यानंतर पेशी हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठवल्या जातात.
• एक्झिशनल - या प्रक्रियेमध्ये आजूबाजूच्या ऊतकांसह निओप्लाझमचे संपूर्ण उत्खनन समाविष्ट असते. आपल्याला पॅथॉलॉजिकल पेशींच्या उपस्थितीसाठी कट टिश्यूच्या कडा (सीमा) तपासण्याची परवानगी देते.
• स्टिरिओटॅक्टिक - पॅथॉलॉजिकल सामग्री अचूकपणे घेण्यासाठी मॅमोग्राफी उपकरणांच्या नियंत्रणाखाली चालते.

स्तन बायोप्सी

जनुक अभिव्यक्तीच्या पातळीचे विश्लेषण

विश्लेषण पुनरावृत्तीच्या संभाव्यतेच्या डिग्रीचा अंदाज लावू देते. केमोथेरपीचा उद्देश निश्चित करण्यासाठी अभ्यास केला जातो.

डक्टोग्राफी, गॅलेक्टोग्राफी आणि स्तनाची टोमोग्राफी

डक्टोग्राफी- एक एक्स-रे परीक्षा, जी कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून केली जाते, जी स्तनाग्रातून विशेष सुईद्वारे इंजेक्ट केली जाते.

गॅलेक्टोग्राफी- समान तत्त्व, फक्त त्यामध्ये भिन्न आहे की हे निदान आपल्याला स्थान अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. हे ट्यूमरपासून दाहक प्रक्रिया आणि डिस्ट्रोफिक प्रक्रियेमध्ये फरक करण्यास मदत करते.

टोमोग्राफी- स्तन ग्रंथीच्या सर्व भागांचा थर-दर-लेयर चीरा. हे सर्व पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया अगदी लहान आकाराचे अचूकपणे निर्धारित करण्यात मदत करते.

स्तनाचे अल्ट्रासाऊंड निदान

अभ्यासाचा संपूर्ण महिलांच्या शरीरावर वाईट परिणाम होत नाही. अल्ट्रासाऊंड हे निर्धारित करणे शक्य करते:

• पॅथॉलॉजिकल पेशींच्या उगवणाची डिग्री,
• लांबी,
• निओप्लाझम रचना,
• शेजारच्या ऊतींवर परिणाम होतो का.

निओप्लाझममध्ये द्रवपदार्थाची उपस्थिती देखील दिसते.

अचूक निदान करण्यासाठी अतिरिक्त निदान पद्धतींशिवाय अल्ट्रासाऊंड अचूक परिणाम दर्शवू शकत नाही.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या निदानासाठी, इतर पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• शारीरिक चाचणी;
• स्क्रीनिंग परीक्षा.

अल्ट्रासाऊंडसाठी संकेत

स्तनाचा कर्करोग उपचार

स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये खालील पद्धतींचा समावेश होतो:

• शस्त्रक्रिया,
• केमोथेरपी,
• औषध

यामधून, औषधी पद्धत विभागली आहे:

• neoadjuvant उपचारांसाठी, जे ट्यूमरचे प्रमाण कमी करण्यासाठी सर्जिकल उपचार करण्यापूर्वी निर्धारित केले जाते;
• सहाय्यक उपचारांसाठी, जे पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब लिहून दिले जाते.

सर्जिकल उपचार

स्तनाच्या कर्करोगासाठी सर्वात प्रभावी उपचारांपैकी एक मानले जाते. यात स्तन ग्रंथीचे प्रभावित क्षेत्र आंशिक काढून टाकणे आणि स्तन ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकणे या दोन्ही गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

लम्पेक्टॉमी

लम्पेक्टॉमी ही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची एक पद्धत आहे, जी लहान ट्यूमरच्या उपस्थितीत (4 सेमीच्या आत) वापरली जाते. ऑपरेशन दरम्यान, प्रभावित क्षेत्र आणि ट्यूमरला लागून असलेल्या निरोगी ऊती थेट काढून टाकल्या जातात. ऑपरेशननंतर, पुढील उपचार निर्धारित केले जातात, ज्यामध्ये केमोथेरपी आणि रेडिएशन असू शकतात. ट्यूमरची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी हे सर्व वापरले जाते.

जर लिम्फ नोड्सचे नुकसान झाले असेल तर ते पूर्णपणे काढून टाकले जातात. परंतु, जर कर्करोगाचा गैर-हल्ल्याचा प्रकार असेल, तर लिम्फ नोड्स शक्य तितके संरक्षित केले जातात. लिम्फ नोड्स काढून टाकल्यानंतर, वरच्या अंगाचा गंभीर सूज, हाताच्या हालचालींवर कडक निर्बंध आणि वेदना या स्वरूपात गुंतागुंत अनेकदा उद्भवते. ऑपरेशन दरम्यान लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात की नाही हे अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, बायोप्सी केली जाते.

काढलेल्या ऊतकांचा अभ्यास करणे अनिवार्य आहे. यासाठी, हिस्टोलॉजिकल तपासणी वापरली जाते.

सेक्टरल रिसेक्शन

सेक्टरल रेसेक्शन हा एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे जो ट्यूमरचा आकार 2 सेमी पर्यंत असतो, जो इतर अवयवांमध्ये (स्तनाच्या बाहेर) पसरत नाही तेव्हा केला जातो. हे करण्यासाठी, एक चीरा बनविला जातो ज्याद्वारे ट्यूमर काढला जातो आणि नंतर इंट्राडर्मल सिवनी लावली जाते.

मध्यवर्ती विच्छेदन

सेंट्रल रेसेक्शन ही एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे जी इंट्राडक्टल पॅपिलोमाच्या एकाधिक जखमांसाठी वापरली जाते. ऑपरेशन दुधाच्या नलिकांमधून (सर्व) चीराद्वारे केले जाते, प्रभावित क्षेत्र आणि निरोगी दोन्ही ट्यूमरपासून 3 सेमी कापले जातात. ऑपरेशननंतर, स्त्री, भविष्यात, मुलाला खायला देऊ शकणार नाही.

स्तनाग्र छेदन.स्तनाग्र (अरिओला) च्या कर्करोगाचे निर्धारण करण्यासाठी हे हाताळणी निर्धारित केली जाते. प्रक्रियेचा दुधाच्या नलिकांवर देखील परिणाम होतो, ज्यामुळे स्तनपानाची कमतरता होते.

ऑन्कोप्लास्टिक रेसेक्शन

ऑन्कोप्लास्टिक रेसेक्शन - हे ऑपरेशन, त्याच्या तत्त्वानुसार, लम्पेक्टॉमीपेक्षा वेगळे नाही. फरक एवढाच आहे की ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर, स्तनाचा आकार पुनर्संचयित करण्यासाठी स्तनाची प्लास्टिक सर्जरी केली जाते. यासाठी, सममिती आणि एकसारखे आकार पुनर्संचयित करण्यासाठी बर्याचदा निरोगी स्तनावर शस्त्रक्रिया केली जाते. ऑपरेशननंतर, भविष्यात, पुन्हा पडणे टाळण्यासाठी रेडिएशन थेरपी निर्धारित केली जाते.

मास्टेक्टॉमी

मास्टेक्टॉमी - ऑपरेशनमध्ये स्तन ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट असते, परंतु लिम्फ नोड काढला जात नाही. ज्या स्त्रियांना मोठा गैर-हल्ल्याचा स्तनाचा कर्करोग किंवा स्तनाच्या कर्करोगासाठी आनुवंशिक घटक असल्याचे निदान झाले आहे त्यांच्यासाठी शस्त्रक्रिया राखीव आहे. ऑपरेशननंतर, प्लास्टिक सर्जरीच्या मदतीने, आपण स्तन पुनर्संचयित करू शकता.

मूलगामी mastectomy

रॅडिकल मॅस्टेक्टोमी - ऑपरेशनमध्ये स्तन ग्रंथी, ऍडिपोज टिश्यू आणि अर्धवट (किंवा पूर्णपणे) शेजारच्या स्नायूंना पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट असते. जेव्हा लिम्फ नोड्समध्ये अनेक मेटास्टेसेस असतात तेव्हा ऑपरेशन निर्धारित केले जाते, ट्यूमर ऊती आणि स्नायूंमध्ये वाढतो. ही पद्धत आपल्याला ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकण्यास आणि मेटास्टेसेसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास अनुमती देते. ऑपरेशननंतर, केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी अनिवार्य आहे.

उपशामक मास्टेक्टॉमी

पॅलिएक्टिव्ह मास्टेक्टॉमी - स्त्रीचे जीवन सुलभ करण्यासाठी कर्करोगाच्या प्रगत अवस्थेत शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाते. ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकला जात नाही, परंतु फक्त एक भाग काढला जातो. या ऑपरेशननंतर, औषधे लिहून दिली जातात.

केमोथेरपी

या पद्धतीमध्ये कर्करोगाच्या पेशी नष्ट होण्यास हातभार लावणाऱ्या औषधांचा समावेश आहे. प्रत्येक स्त्रीसाठी औषधे केवळ वैयक्तिकरित्या लिहून दिली जातात. औषधे अतिशय विषारी आणि ऍलर्जिन आहेत, म्हणून, जवळजवळ नेहमीच मळमळ, उलट्या होतात आणि हृदय, यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यावर परिणाम करू शकतात.

उपचारांसह, अँटीअलर्जिक औषधे लिहून दिली जातात.

उपचार ठिबक ओतणे द्वारे केले जाते, जे केवळ वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या देखरेखीखाली वैद्यकीय संस्थेच्या भिंतींमध्ये होते.

एक नियम म्हणून, नियुक्त करा - ड्रॉपर्सचे 5-8 अभ्यासक्रम. परंतु बर्याचदा अशी प्रकरणे असतात जेव्हा गंभीर औषध असहिष्णुतेमुळे अभ्यासक्रम पूर्ण केला जाऊ शकत नाही.

रेडिएशन थेरपी (रेडिओथेरपी)

प्रारंभिक अवस्थेत कर्करोगापासून मुक्त होण्यास अनुमती देते. जर ही पद्धत कर्करोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात लिहून दिली असेल, तर हे स्त्रीचे आयुष्य सुधारण्यास आणि वाढविण्यात मदत करते.

संकेतांनुसार विकिरण केले जाते:

• थेट ट्यूमर स्वतः;
• लिम्फ नोडस्;
• प्रभावित भागात स्नायू.

रेडिएशन थेरपीचे दोन प्रकार आहेत:

1. संपर्क,
2. दूरस्थ

रेडिएशन थेरपीच्या मदतीने, मुख्य ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर राहू शकणारे सर्वात लहान जखम नष्ट करणे शक्य आहे.

संकेत:

• पुनरावृत्तीच्या उच्च जोखमीसह (शस्त्रक्रियेनंतर);
• जटिल थेरपीसह;
• एकाधिक ट्यूमरच्या उपस्थितीत;
• मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीत;
• लिम्फॅटिक सिस्टम, स्नायू, रक्तवाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजिकल टिश्यूला नुकसान सह;
• स्तनाग्र, एरोलास, पेक्टोरलिस प्रमुख स्नायूंना झालेल्या नुकसानासह.

जाती:

मी अनेकदा सरावात रेखीय प्रवेगक असलेल्या रेडिओ लहरी वापरतो.

कर्करोगाच्या लवकर विकासासाठी ब्रेकीथेरपी, थेट प्रभावित क्षेत्राकडे निर्देशित केलेल्या लहरीसह. एक महत्त्वाची वस्तुस्थिती अशी आहे की निरोगी पेशींना त्रास होत नाही.

IMRI - तुम्हाला लहरीची तीव्रता समायोजित करण्याची परवानगी देते. त्याच वेळी, ते व्यावहारिकपणे हृदय आणि फुफ्फुसांवर परिणाम करत नाही.

UCHO - ही थेरपी शस्त्रक्रियेनंतर निर्धारित केली जाते. पुरेशी 5 सत्रे. अंतर्गत आणि दूरस्थ विकिरण दोन्ही वापरले जातात.

दुष्परिणाम:

• रेडिएशन क्षेत्रात वेदना;
• स्नायू कडकपणा;
• सूज
• संभाव्य लिम्फोस्टेसिस;
• निरोगी ऊतींचे नुकसान (नाश);
• किरणांच्या प्रभावाच्या ठिकाणी त्वचा गडद होणे;
• त्वचा लवचिकता गमावू शकते, सुरकुत्या पडू शकते;
• अशक्तपणा, चक्कर येणे;
• केस गळणे;
• वजन कमी होणे;
• मळमळ, उलट्या;
• KLA मध्ये, ल्युकोसाइट्स आणि प्लेटलेटचे निर्देशक कमी होतात;
• श्रवणशक्ती कमी होणे, दृष्टी कमी होणे.

पद्धतशीर उपचार

पद्धतशीर उपचार हे औषधांचे एक जटिल आहे जे ट्यूमरवर आणि थेट संपूर्ण शरीरावर परिणाम करते. अशा उपचारांमध्ये केमोथेरपी, हार्मोनल थेरपी आणि इम्युनोथेरपीचा समावेश असू शकतो.

हार्मोन रिसेप्टर स्थिती

स्तनाच्या कर्करोगासाठी उपचार पद्धती ठरवण्यासाठी हार्मोन रिसेप्टर स्थिती हा सर्वात महत्वाचा घटक आहे. पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर हार्मोन थेरपी लिहून दिली जाते. उदाहरणार्थ:

• रजोनिवृत्तीनंतरच्या महिलांसाठी अरोमाटेज इनहिबिटर निर्धारित केले जातात.
• गोनाडोडिबेरिन एनालॉग्समध्ये एक गुणधर्म आहे जो अंडाशयांच्या सामान्य कार्यास प्रतिबंधित करतो.
• टॅमॉक्सिफेन इस्ट्रोजेन हार्मोन रिसेप्टर्स अवरोधित करते.

लक्ष्यित थेरपी

केमोथेरपीच्या संयोजनात औषधे. अशा उपचारांमुळे कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध होतो आणि आयुर्मान वाढते. या तंत्राचे तोटे म्हणजे या थेरपीचे काही पर्याय पूर्णपणे समजलेले नाहीत. पण सकारात्मक देखील आहेत. तंत्रांची विविधता खूप वैविध्यपूर्ण आहे आणि यामुळे वैयक्तिक उपचार निवडणे शक्य होते.

प्रीक्लिनिकल चाचण्या

• प्रथिने टायरोसिन फॉस्फेट 1B (PTP1B) - प्रथिनाची चाचणी केली जाते. औषध टायरोसिन फॉस्फेटस 1B प्रतिबंधित करण्यास सक्षम आहे, जे कर्करोगाच्या वाढीचा विकास कमी करते.
• कोलेस्टेरॉल ब्लॉकर्स - उदाहरणार्थ, PRIMA-1 औषध - कोलेस्टेरॉलवर परिणाम करते, कोलेस्टेरॉलचे उत्पादन दडपते.
• हायपोग्लायसेमिक औषधे - अशा प्रकारे मेटफॉर्मिनची प्रामुख्याने चाचणी केली जाते
• थर्मोथेरपी - कर्करोगाच्या उपचारांसाठी एक तंत्र अद्याप वापरलेले नाही. आतापर्यंत फक्त अमेरिकेत वापरला जातो.
• अंबाडीच्या बिया - उंदरांवरील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की अंबाडीमुळे ट्यूमरची वाढ आणि मेटास्टेसेस कमी होण्यास हातभार लागतो.

इम्युनोथेरपी

कर्करोगाचा उपचार आणि प्रतिबंध या दोन्हीमध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती मोठी भूमिका बजावते. तर, स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी, अशा औषधे कर्करोगाच्या उपचारांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये समाविष्ट आहेत.

हे विसरू नका की आधुनिक जगात, कर्करोगविरोधी लस वापरली जातात.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारात वापरले जाते:

• हरसेप्टिन
• न्यूव्हेंज लस,
• RESAN लस,
• टायकरब.

केमोइम्युनोथेरपी

या पद्धतीमध्ये स्वतःच्या प्रतिकारशक्तीच्या मदतीने कर्करोगाचा उपचार करणे समाविष्ट आहे. कॉम्प्लेक्समधील अनेक औषधे केवळ प्रतिकारशक्ती वाढवू शकत नाहीत, परंतु कर्करोगाच्या पेशींच्या विकासास देखील प्रतिबंधित करतात.

महिलांमध्ये स्तन ग्रंथींच्या मास्टोपॅथीच्या उपचारांसाठी तयारी

स्तनाच्या कर्करोगाचे लवकर निदान हा एक एकीकृत दृष्टीकोन आहे, ज्यामध्ये औषध आणि ऑन्कोलॉजी दोन्हीमध्ये वापरल्या जाणार्‍या अनेक पद्धतींचा समावेश आहे. लवकर निदानाची मुख्य उद्दिष्टे:

• सुरुवातीच्या टप्प्यावर कर्करोगाचा शोध घेणे (या कालावधीत यशस्वी उपचार केले जाऊ शकतात).
• प्रभावी आणि आदर्शपणे योग्य उपचार पद्धतीची डॉक्टरांची निवड.
• थेरपीच्या परिणामांचे मूल्यांकन.

निदानाने प्रश्नांची उत्तरे दिली पाहिजेत जसे की: कोणत्या प्रकारचे ट्यूमर (आक्रमक किंवा नॉन-आक्रमक), शेजारच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस आहेत का, असल्यास, जखम किती मोठी आहे.

लवकर निदान प्राथमिक आणि स्पष्टीकरणात विभागलेले आहे:

• प्राथमिक निदान

परीक्षेला स्क्रीनिंग म्हणतात. स्तन ग्रंथीमधील प्राथमिक बदल प्रकट करणे हे त्याचे मुख्य कार्य आहे. हे स्तनांची आत्म-तपासणी, स्तन ग्रंथींचे पॅल्पेशन, सर्जन, स्तनशास्त्रज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट आणि एंडोक्राइनोलॉजिस्टद्वारे तपासणी आहेत. स्तनातील बदलांच्या स्पष्ट लक्षणांशिवाय स्त्रियांमध्ये प्राथमिक निदान केले जाते. परीक्षा नियमित असाव्यात, कारण त्यांचे लक्ष्य घातक निओप्लाझमची लवकर ओळख आहे.

• परीक्षांचे स्पष्टीकरण

या प्रकरणात, स्तन ग्रंथींमधील बदल जाणूनबुजून पाहण्यासाठी पद्धती वापरल्या जातात. डायग्नोस्टिक्समुळे बदलांचे स्वरूप, व्यापकता आणि स्वरूप स्पष्ट करणे शक्य होते. त्याच्या परिणामकारकतेचे परीक्षण करण्यासाठी संपूर्ण उपचारांमध्ये परीक्षा घेतल्या जातात. या श्रेणीतील मुख्य निदान पद्धती: एमआरआय, अल्ट्रासाऊंड, सीटी, बायोप्सी आणि इतर.

प्रसूतीपूर्व क्लिनिकच्या प्रत्येक भेटीत डॉक्टरांकडून स्तनाच्या कर्करोगाचे लवकर निदान केले जाते. मानक निदान म्हणजे सूज आणि वेदनादायक सीलची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी अंगाचे पॅल्पेशन. अशी तपासणी या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केली जाते की स्तनाचा एक घातक निओप्लाझम बहुतेकदा एक लहान सूज म्हणून प्रकट होतो, जो 90% प्रकरणांमध्ये स्त्रीला स्वतःच आढळतो. परीक्षेदरम्यान, परीक्षा उजळलेल्या खोलीत, उभ्या आणि क्षैतिज स्थितीत, हात वर करून आणि खाली केली जाते.

तपासणी दरम्यान, डॉक्टर अनेक घटकांकडे लक्ष वेधतात जे पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवू शकतात: स्तन (स्तनाग्र) सूजणे किंवा कडक होणे, त्वचेची लालसरपणा किंवा सूज, विषमता, स्तनाग्रांच्या आकारात आणि स्थितीत बदल. एरोलाचे विकृत रूप, स्तनाग्रांमधून स्त्राव, छातीवरील त्वचा मागे घेणे, स्तन सोलणे, काखेत ट्यूमर सील, खांद्यावर सूज येणे, छातीत वेदना आणि अस्वस्थता देखील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दर्शवते.

बर्‍याचदा, कर्करोगाची स्पष्ट चिन्हे नंतरच्या टप्प्यात निदान होतात, जेव्हा ट्यूमर प्रगत स्वरूप धारण करतो. या प्रकरणात, एक दाट, वेदनादायक निओप्लाझम छातीच्या भिंतीमध्ये वाढतो, ज्यामुळे स्तन स्थिर होते. त्वचेवर ट्यूमरच्या उगवणामुळे, स्तन ग्रंथी अल्सरेट होतात, विकृत होतात आणि स्तनाग्र मागे घेतले जाते. स्तनाग्रातून रक्तरंजित स्त्राव दिसू शकतो. जर ट्यूमर लिम्फ नोड्समध्ये वाढला, तर यामुळे ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते, ज्यामुळे वेदना आणि अस्वस्थता होते.

स्तनाच्या कर्करोगाचे विभेदक निदान

स्तनाच्या कर्करोगाचे विभेदक निदान - या अशा परीक्षा आहेत ज्या तुम्हाला रोगाचे विशिष्ट घटक आणि लक्षणे वगळण्याची परवानगी देतात, ज्यामुळे शेवटी तुम्हाला फक्त संभाव्य जखमांचे निदान करता येते. स्तनाच्या कर्करोगाची विभेदक तपासणी, प्रामुख्याने फायब्रोएडेनोमा आणि मास्टोपॅथीसह केली जाते. उदाहरणार्थ, लिपोमा, घातक निओप्लाझमच्या विपरीत, स्पर्शास मऊ, सीलशिवाय आणि मोठ्या-लॉब्ड रचना आहे. जर गळू असेल तर ते मोठ्या आकारात पोहोचू शकते, जे निदानास मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत करते. या प्रकरणात, योग्य निदान करण्यासाठी, एक पंचर बायोप्सी किंवा स्तन काढणे केले जाते.

• कर्करोग आणि गॅलेक्टोसेलच्या विभेदक निदानामध्ये, नंतरचे रोग स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान विकसित होते याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. त्याच्या संरचनेत, गॅलेक्टोसीड गळूसारखे दिसते आणि दीर्घ कालावधीत आकार बदलत नाही.
• काही प्रकरणांमध्ये, ऍक्सेसरी स्तन ग्रंथीची उपस्थिती, जी पेक्टोरॅलिस प्रमुख स्नायूच्या काठावर असते आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान आकारात लक्षणीय वाढते, दणका सारखी असते, चुकून घातक निओप्लाझम सारखी असू शकते.
• स्तनाच्या एंजियोमासह, घाव स्पष्ट सीमा नसतात, दाबल्यावर कमी होतात आणि स्पर्शास मऊ असतात. जर अँजिओमा त्वचेखाली असेल तर त्वचेचा रंग निळसर होतो.

स्तनाचा कर्करोग आणि स्तनदाह यांच्या विभेदक निदानामध्ये अडचणी निर्माण होतात. स्तनदाह एक तीव्र प्रारंभ, तीव्र वेदना, उच्च ताप द्वारे दर्शविले जाते. परंतु जर काही दिवसात स्थिती सुधारली नाही आणि हे लक्षण स्तनपान करवण्याच्या कालावधीच्या बाहेर किंवा वृद्ध स्त्रीमध्ये दिसू लागले तर हे स्तनाच्या कर्करोगाचे लक्षण असू शकते.

आकडेवारीनुसार, बहुतेक स्त्रिया स्वतंत्रपणे ट्यूमर शोधतात, परंतु त्यास योग्य महत्त्व देत नाहीत. वैद्यकीय मदत घेण्यास उशीर झाल्यामुळे, स्तनाचा कर्करोग एक अपरिवर्तनीय पॅथॉलॉजिकल वर्ण धारण करतो, ज्यामुळे मृत्यू होतो.

स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान करण्याच्या पद्धती

स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान करण्याच्या पद्धती प्रक्रिया आणि अभ्यासांचा एक संच आहे ज्यामुळे आपल्याला पॅथॉलॉजिकल बदल ओळखता येतात, त्यांचे स्वरूप, अभ्यासक्रम आणि इतर अनेक निर्देशक निर्धारित करता येतात. निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या मुख्य संशोधन पद्धतींचा विचार करा:

मॅमोग्राफी

आजपर्यंत, स्तनाच्या कर्करोगाचे लवकर निदान करण्यासाठी मॅमोग्राफी ही मुख्य आणि सर्वात प्रभावी पद्धत आहे. प्रक्रिया ही एक स्क्रीनिंग परीक्षा आहे आणि विशेष उपकरणांवर केली जाते जी आपल्याला पॅथॉलॉजिकल वाढ आणि ऊतकांमधील बदल ओळखू देते. परिणामी प्रतिमांची तुलना निरोगी स्तनाच्या प्रतिमांशी केली जाते. मॅमोग्राम दरम्यान, वेगवेगळ्या कोनातून छायाचित्रे घेण्यासाठी स्तनांना प्लेट्समध्ये संकुचित केले जाते. चित्रातील अवयवाचे ऊतक पांढरे आहेत, फॅटी टिश्यू पारदर्शक आहेत आणि सील आणि पॅथॉलॉजिकल क्षेत्रे स्पष्टपणे परिभाषित आहेत.

मॅमोग्राफीमुळे घातक प्रक्रियेची प्राथमिक आणि दुय्यम चिन्हे ओळखणे शक्य होते.

• प्राथमिक चिन्हे म्हणजे मायक्रोकॅल्सिफिकेशन्स आणि ट्यूमरची सावली ज्यामध्ये असमान आकृतिबंध असलेले तारा किंवा अनियमित आकार आहे. ट्यूमर निप्पलच्या मार्गासह असू शकतो आणि ते मागे घेण्यास कारणीभूत ठरू शकते, त्वचा घट्ट झाली आहे, व्रण आहेत. जर स्तनावर मायक्रोकॅल्सिफिकेशन्स असतील, म्हणजे, ग्रंथींच्या नलिकांच्या भिंतींमध्ये कॅल्शियम क्षारांचे साठे, तर हे स्तनामध्ये घातक प्रक्रियेची उच्च संभाव्यता दर्शवते.
• दुय्यम चिन्हे - विविध लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, जी त्वचा, स्तनाग्र आणि निओप्लाझमच्या सभोवतालच्या ऊतींमधील बदलांमध्ये प्रकट होते.

सीटी स्कॅन

चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा

थर्मोग्राफी

निदान पद्धत, ज्यामध्ये छातीच्या त्वचेचे तापमान मोजणे समाविष्ट असते. हा अभ्यास ट्यूमर आणि निरोगी ऊतकांमधील तापमान मूल्यांमधील फरकावर आधारित आहे. निओप्लाझममध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्तवाहिन्या असल्याने, ते उष्णता पसरवतात, जे थर्मोग्राफी वापरून शोधले जाऊ शकतात.

ही निदान पद्धत मोठ्या प्रमाणावर वापरली गेली नाही, कारण त्यात मोठ्या प्रमाणात खोटे नकारात्मक परिणाम आहेत.

प्रकाश स्कॅनिंग

सर्वात आधुनिक निदान पद्धतींचा संदर्भ देते. अभ्यासाचा सार असा आहे की इन्फ्रारेड रंग स्तनाच्या ऊतींमधून जातो, जो आपल्याला ट्यूमर नोड्स आणि मेटास्टेसेसची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देतो.

या पद्धतीचा एकमात्र दोष म्हणजे त्याची वाढलेली संवेदनशीलता आणि विशिष्टतेची कमतरता.

गॅलेक्टोफोरोग्राफी

हे स्तनाग्र पासून रक्तरंजित स्त्राव उपस्थितीत चालते. दुधाच्या नलिकांमध्ये, एक कॉन्ट्रास्ट एजंट जो एकाधिक आणि सिंगल पॅपिलोमा आणि इंट्राडक्टल कर्करोग प्रकट करतो.

न्यूमोसिस्टोग्राफी

या निदान अभ्यासामध्ये, स्तन ग्रंथीच्या प्रभावित पोकळीमध्ये गॅस इंजेक्शन केला जातो. तंत्रामुळे इंट्रासिस्टिक पॅथॉलॉजिकल वाढ ओळखणे शक्य होते.

कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी वरील पद्धतींव्यतिरिक्त, रुग्णाची फुफ्फुसांची एक्स-रे तपासणी, उदर पोकळी आणि छातीची सीटी, लिम्फ नोड्स आणि ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड केले जाते. अनिवार्य म्हणजे सामान्य नैदानिक ​​​​चाचण्या आणि परीक्षा, तसेच कंकालचे रेडिओआयसोटोप अभ्यास, म्हणजेच स्किन्टीग्राफी.

अशा निदानामुळे शरीरात घातक ट्यूमरच्या प्रसाराची डिग्री, लिम्फ नोड्स आणि इतर अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यांचे मूल्यांकन करण्यात मदत होईल. आयोजित केलेल्या अभ्यासाचे परिणाम आम्हाला पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये आणि वैशिष्ट्ये तसेच शरीराची स्थिती शोधण्याची परवानगी देतात. कृपया लक्षात घ्या की स्तनाच्या कर्करोगाच्या ट्यूमर मार्कर CA15-3 चा वापर रोगाच्या कोर्सवर लक्ष ठेवण्यासाठी, उपचार नियंत्रित करण्यासाठी आणि रीलेप्स शोधण्यासाठी केला जातो.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या चाचण्या

स्तनाच्या कर्करोगाचे विश्लेषण पॅथॉलॉजिकल रोगाची वैशिष्ट्ये शोधण्याची संधी देतात. अभ्यासाच्या निकालांनुसार, डॉक्टर स्तनाच्या कर्करोगाचे एक किंवा दुसर्या स्वरूपाचे आणि ट्यूमर प्रक्रियेच्या टप्प्याचे निदान करतात. विश्लेषणासाठी, प्रभावित क्षेत्रातून रुग्णाकडून रक्त आणि ऊतक घेतले जातात.

• वेळेवर निदान आणि चाचणी आपल्याला घातक निओप्लाझमची पुनरावृत्ती ओळखण्यास आणि प्रतिबंधित करण्यास अनुमती देते, शस्त्रक्रिया किंवा थेरपीनंतर कर्करोगाच्या पेशींच्या उपस्थितीसाठी शरीर तपासा.
• विश्लेषणे आपल्याला सुरुवातीच्या टप्प्यावर ट्यूमर शोधण्याची परवानगी देतात आणि एखाद्या व्यक्तीला धोका आहे की नाही हे निर्धारित करते.

रक्ताचे विश्लेषण करताना, ट्यूमर मार्कर अभ्यासाच्या अधीन आहेत: CA 15-3, CA 125 II, CYFRA 21-1, CA 72-4 आणि कर्करोग भ्रूण प्रतिजन (CEA). जर हे संकेतक सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असतील तर हे घातक आणि सौम्य निर्मिती दोन्ही दर्शवू शकते.

कॅन्सर पेशींच्या पडद्यामध्ये म्युसीन सारखा कर्करोग प्रतिजन CA 15-3 आढळतो. 0 ते 26.9 युनिट्स / एमएल पर्यंतची मूल्ये सर्वसामान्य मानली जातात. रक्त चाचण्या डायनॅमिक्समध्ये घेतल्या जातात, हे आपल्याला ट्यूमरच्या वाढीचा दर, मेटास्टॅसिसचा धोका आणि घातक निओप्लाझमची पुनरावृत्ती निर्धारित करण्यास अनुमती देते. अल्फा-फेटोप्रोटीन ही अतिरिक्त पुष्टीकरण चाचणी आहे. सामान्य एएफपी 0 ते 7.51 युनिट्स / एमएल पर्यंत मानले जाते. सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलनांसह, आपण शरीरातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेबद्दल बोलू शकतो.

ऊतींचे परीक्षण करताना, स्तनाच्या कर्करोगासाठी इम्युनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण केले जाते. त्याच्या अंमलबजावणीसाठी, विशेष अभिकर्मकांचा वापर केला जातो, ज्यामध्ये विशेष पदार्थ आणि स्तनाच्या ऊतींसह ऍन्टीबॉडीज असतात, जे बायोप्सीसह घेतले जातात. परख प्रतिजन-प्रतिपिंड प्रतिक्रियेवर आधारित आहे. म्हणून, जेव्हा तृतीय-पक्ष एजंट शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा रक्तामध्ये एक प्रतिक्रिया येते जी त्यांना अवरोधित करते. इम्युनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण आपल्याला कर्करोगाच्या ट्यूमरचे इच्छित प्रतिजन ओळखण्यास अनुमती देते, म्हणून उपचार योजना तयार करण्यासाठी त्याची अंमलबजावणी खूप महत्वाची आहे.

स्तनाच्या कर्करोगात ट्यूमर मार्कर

स्तनाच्या कर्करोगात ट्यूमर मार्कर हे प्रथिने असतात जे रक्तात फिरतात. प्रथिनांची पातळी कर्करोगाने वाढते. परंतु निरोगी व्यक्तीच्या शरीरात वाढलेली एकाग्रता देखील दिसून येते. म्हणूनच ट्यूमर मार्करचा वापर सहायक निदान पद्धती म्हणून केला जातो जो आपल्याला रोगाचे पुनरावृत्ती ओळखण्यास आणि उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

उदाहरणार्थ, ट्यूमर मार्कर CA 15-3 हे स्तन आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे चिन्हक आहे आणि CA 125 हे एक मार्कर आहे जे स्तन आणि अंडाशयात ट्यूमर प्रक्रियेची पुनरावृत्ती दर्शवते. TRU-QUANT आणि CA 27-29 मार्कर देखील निदानासाठी वापरले जातात.

या मार्करची उच्च पातळी कर्करोगाची प्रक्रिया दर्शवते. तर, कार्सिनोमाच्या निदानामध्ये, सौम्य निओप्लाझमच्या विरूद्ध, CA 15-3 च्या विशिष्टतेची पातळी 95% आहे. CA 15-3 ट्यूमरच्या जखमेच्या आकाराच्या थेट प्रमाणात आहे. म्हणजेच, भारदस्त मूल्ये ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेत लिम्फ नोड्सचा सहभाग दर्शवू शकतात. जर ट्यूमर मार्कर 25% ने वाढला तर हे घातक निओप्लाझमची प्रगती दर्शवते. जर पातळी कमी झाली, तर उपचार प्रभावी आहे आणि कर्करोग कमी होतो.

सीए 15-3 आपल्याला मेटास्टेसेसची उपस्थिती आणि रोगाच्या पुनरावृत्तीबद्दल शोधण्याची परवानगी देते. स्तनाच्या कर्करोगावर केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपीने उपचार केले असल्यास, CA 15-3 मूल्ये तात्पुरती वाढू शकतात. हे सूचित करते की ट्यूमर नष्ट होत आहे, म्हणजेच थेरपी प्रभावी आहे. परंतु जेव्हा गर्भवती महिलांमध्ये CA 15-3 ची उच्च मूल्ये होती तेव्हा प्रकरणे नोंदवली गेली, परंतु हे घातक निओप्लाझमचे लक्षण नव्हते.

• ट्यूमर मार्कर SA 15-3 आणि CEA

हे ट्यूमर मार्कर ट्यूमरच्या विकासाचा मागोवा घेण्यास परवानगी देतात. बर्‍याचदा, सीए 15-3 कर्करोग-भ्रूण एजंटसह एकाच वेळी चालते, म्हणजेच सीईए, जे रेक्टल ऑन्कोलॉजीच्या मार्करशी संबंधित आहे.

CA 15-3 चा एक सामान्य निर्देशक 0-27 U / ml पासून मानला जातो. जर ऑनकोमार्करची मूल्ये निर्दिष्ट प्रमाणापेक्षा जास्त असतील तर हे मेटास्टॅटिक प्रक्रिया दर्शवते. CEA नॉर्म 0-5 U/ml पासून. ट्यूमर मार्करचे डीकोडिंग केवळ डॉक्टरांनीच केले पाहिजे. कॅन्सरचे निदान केवळ CA 15-3 ची वाढलेली पातळी किंवा अन्य ट्यूमर मार्करद्वारे होत नाही. रोगाची पुष्टी करण्यासाठी, एक व्यापक निदान केले जाते.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या निदानामध्ये घातक निओप्लाझम ओळखणे, त्याचा प्रकार आणि रोगाच्या इतर वैशिष्ट्यांचे निर्धारण करणे हे एकात्मिक दृष्टीकोन आहे. उपचार पद्धतींची निवड निदानाच्या वेळेवर आणि त्याची प्रभावीता यावर अवलंबून असते. जितक्या लवकर कर्करोगाचा शोध घेतला जाईल तितका चांगला रोगनिदान आणि बरे होण्याची शक्यता जास्त.

स्तनाचा कर्करोग- लक्षणे आणि उपचार

स्तनाचा कर्करोग म्हणजे काय? 12 वर्षांचा अनुभव असलेले प्लास्टिक सर्जन डॉ. यू. यू. डिकोव्ह यांच्या लेखात आम्ही घटनेची कारणे, निदान आणि उपचारांच्या पद्धतींचे विश्लेषण करू.

रोगाची व्याख्या. रोग कारणे

मुदत "स्तन कर्करोग"विविध प्रकारचे ट्यूमर एकत्र करते. आधुनिक संशोधकांनी लक्षात घ्या की स्तनाचा कर्करोग हा स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्यपणे निदान केलेला कर्करोग आहे आणि या रोगाच्या अनेक डझन प्रकार आहेत जे कोर्सच्या स्वरूपामध्ये आणि रुग्णासाठी अनुकूल परिणामाची शक्यता भिन्न आहेत.

इतर कर्करोगांप्रमाणेच, स्तनाचा कर्करोग देखील अनियंत्रित विभाजन आणि घातक पेशींच्या वाढीमुळे विकसित होतो. ते शरीराला क्षीण करतात आणि त्यांच्या महत्वाच्या क्रियाकलापांच्या उत्पादनांसह विष देतात, ज्यामुळे शेवटी सहवर्ती विकार आणि मृत्यू होऊ शकतो. स्तनाचा कर्करोग हा बर्‍याचदा अत्यंत आक्रमक ट्यूमर असतो. उपचाराशिवाय, ते वेगाने वाढते आणि मेटास्टेसेस पसरवते - इतर अवयवांवर परिणाम करणारे ऑफशूट. म्हणून, वेळेवर उपचार सुरू करणे फार महत्वाचे आहे, आणि यासाठी प्रारंभिक टप्प्यावर रोग ओळखणे आवश्यक आहे.

आधुनिक संशोधनानुसार, स्तनाचा कर्करोग अनेक कारणांच्या प्रभावाखाली होतो:

अशा प्रकारे, स्तनाच्या कर्करोगास कारणीभूत घटकांपैकी एक महत्त्वपूर्ण भाग नियंत्रित केला जाऊ शकतो. जरी या आजाराचा कौटुंबिक इतिहास असल्‍याने स्‍त्रीला स्तनाचा कर्करोग होण्‍याचा धोका वाढतो, आनुवंशिक पूर्वस्थिती हा एकच घटक आहे आणि कौटुंबिक कर्करोग दुर्मिळ आहे. आज, सर्वात सामान्य उत्परिवर्तनांचे विश्लेषण करून आनुवंशिक पूर्वस्थिती ओळखली जाऊ शकते: BRCA 1, BRCA -2, CHEK. हे बहुतेक मोठ्या प्रयोगशाळांमध्ये केले जाऊ शकते, रक्तदान करणे पुरेसे आहे.

त्याच वेळी, इतर अनेक घटक नियंत्रित आहेत. हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की एकाच वेळी अनेक घटक उपस्थित असल्यास, कर्करोगाची शक्यता वाढते. एखाद्या स्त्रीने नियमितपणे स्तनधारी तज्ज्ञांकडून तपासणी केल्यास आणि निरोगी जीवनशैली जगल्यास ती कमी होऊ शकते.

तुम्हाला तत्सम लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. स्वत: ची औषधोपचार करू नका - ते आपल्या आरोग्यासाठी धोकादायक आहे!

स्तनाच्या कर्करोगाची लक्षणे

स्तनाचा कर्करोग हा एक पद्धतशीर आजार आहे. हे केवळ ट्यूमरमुळे थेट प्रभावित उती नष्ट करत नाही तर संपूर्ण शरीरावर विध्वंसक परिणाम देखील करते. म्हणून, लक्षणे केवळ प्रभावित अवयवाशीच नव्हे तर वजन कमी होणे, सामान्य कमकुवतपणाच्या स्वरूपात सामान्य लक्षणांसह देखील असू शकतात.

त्याच वेळी, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रोगाच्या सुरूवातीस ट्यूमर स्वतःला जाणवत नाही. अशा परिस्थितीत, प्रगत अवस्थेत जाण्यापूर्वी रोग ओळखण्यासाठी डॉक्टरांना स्तनाच्या कर्करोगाची लक्षणे तपशीलवार जाणून घेणे आवश्यक आहे. मॅमोग्राफी, स्तन ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय (कठीण प्रकरणांमध्ये) यांसारख्या वाद्य तपासण्या खूप महत्त्वाच्या आहेत. मध्यमवयीन महिलांची नियमित तपासणी केली पाहिजे.

खालील लक्षणे डॉक्टरांना भेटण्याचे कारण म्हणून काम करू शकतात:

1. स्तनामध्ये कोणतीही ट्यूमर निर्मिती;
2. स्तनाचे स्वरूप किंवा आकार बदलला आहे;
3. स्तनाग्रांमधून स्त्राव होतो:
4. स्तनाग्र किंवा अरेओलाचा आकार बदलला आहे;
5. छातीची त्वचा लाल झाली आहे, खूप सुरकुत्या पडल्या आहेत किंवा फुगल्या आहेत;
6. मागे घेतलेली त्वचा असलेले भाग छातीवर दिसतात.

यापैकी कोणतीही लक्षणे स्तनाची तपासणी करण्याचे कारण असावे. रोगाच्या पुढील विकासासह, रुग्णाला योग्य उपचार न मिळाल्यास लक्षणे वाढतात. स्तनाचा आकार लक्षणीयरीत्या विकृत होऊ शकतो. कर्करोगाच्या पेशींच्या कचरा उत्पादनांसह शरीराच्या नशेची चिन्हे आहेत आणि मेटास्टेसेस इतर अवयवांवर देखील परिणाम करतात. ट्यूमरने प्रभावित झालेल्या बाजूने हात हलवताना वेदना होतात. प्रगत प्रकरणांमध्ये, नॉन-हिलिंग अल्सर छातीच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर दिसतात.

स्तनाच्या कर्करोगाचे रोगजनन

अनेकदा स्तनाच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण केले जाते एडेनोकार्सिनोमा. ग्रंथीय एपिथेलियम पासून तथाकथित ट्यूमर. या प्रकरणात, या पेशी आहेत ज्या स्तन ग्रंथींच्या नलिकांना जोडतात. त्यांच्या आत एक ट्यूमर विकसित होतो, हळूहळू वाढतो आणि वाढत्या ऊतींना पकडतो. सुरुवातीला, स्तनाची त्वचा सुरकुत्या पडते किंवा मागे सरकते, परंतु जखम अधिक गंभीर असल्यास, त्वचेचे आतील थर नष्ट होतात, "संत्रा पील" सिंड्रोम दिसून येतो आणि नंतर त्वचेवर व्रण होते.

स्तनाचा कर्करोग मेटास्टेसेस लसीका आणि रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरतो. सर्व प्रथम, प्रभावित क्षेत्रांच्या जवळ असलेल्या लिम्फ नोड्स (अॅक्सिलरी, सबक्लेव्हियन, सुप्राक्लेविक्युलर) ग्रस्त आहेत. ट्यूमर बहुतेकदा फुफ्फुस, यकृत, मेंदू आणि हाडे यांना मेटास्टेसाइज करतात. डॉक्टरांनी दूरच्या मेटास्टेसेसच्या प्रकरणांची वारंवार नोंद केली आहे, उदाहरणार्थ, उदर पोकळीमध्ये. हे दूरचे मेटास्टेसेस आहे, आणि अंतर्निहित रोग नाही, जे बर्याचदा रुग्णांच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरतात, कारण ते शरीराच्या विविध प्रणालींवर परिणाम करतात आणि त्यांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात.

रोगाच्या विकासाची डिग्री दर्शविणारी, विचारात घ्या:

• ट्यूमरचा आकार स्वतः;
• लिम्फ नोड्सची स्थिती;
• विविध अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती.

वर्गीकरण आणि स्तन कर्करोगाच्या विकासाचे टप्पे

ट्यूमरचे स्थान देखील भिन्न असू शकते. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया स्तन ग्रंथीमध्ये वेगळ्या प्रकारे स्थित असलेल्या एक किंवा दोन्ही स्तनांवर परिणाम करते, त्याच्या लोब्यूल्स आणि नलिकांमध्ये प्रवेश करते.

अनेक रुग्ण विकसित होतात नोड्युलर कर्करोग. या जातीचे वैशिष्ट्य गोलाकार ट्यूमर आहे ज्यामध्ये फुगीर नोड्युलर रचना स्पष्ट दिसते.

येथे पसरलेला स्तनाचा कर्करोग(edematous-infiltrative form) अशी रचना पाळली जात नाही, कारण रोग प्रक्रिया ताबडतोब संपूर्ण ग्रंथी कव्हर करते आणि स्तनाच्या दाहक रोगांप्रमाणे लालसरपणा, ताप इत्यादी सुरू होते. पसरलेला कर्करोग वेगाने वाढतो आणि अधिक सक्रियपणे मेटास्टेसाइज करतो. यामुळे, कर्करोगाच्या या स्वरूपाचे निदान करण्यात अडचणी येतात.

एक वेगळी विविधता आहे पेजेट रोग.हा एक घातक ट्यूमर आहे जो स्तनाग्र आणि आसपासच्या त्वचेच्या भागावर परिणाम करतो. हे सहसा हळूहळू विकसित होते, हळूहळू स्तनाच्या इतर भागांमध्ये जाते.

एखाद्या विशिष्ट प्रकारच्या ट्यूमर पेशींचे संबंध हिस्टोलॉजिकल तपासणी दरम्यान निर्धारित केले जातात, जेव्हा ट्यूमर टिश्यूचा तुकडा सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. उपचार पद्धती तयार करण्यासाठी, ट्यूमर कोणत्या प्रकारचा आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

1. पहिल्या टप्प्यात 2 सेंटीमीटरपेक्षा मोठे नसलेल्या ट्यूमरचा समावेश होतो, ज्यामध्ये मेटास्टेसेस नसतात.
2. दुसऱ्या टप्प्यात, ट्यूमर आधीच पाच सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचतो. लिम्फॅटिक प्रणाली अप्रभावित राहू शकते, परंतु आधीच अनेक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस असू शकतात.
3. तिसऱ्या टप्प्यात, ट्यूमर 5 सेंटीमीटरपेक्षा मोठा होतो. मेटास्टेसेस केवळ लिम्फ नोड्समध्ये दिसून येतात, तर ते इतर अंतर्गत अवयवांमध्ये अनुपस्थित असतात.
4. चौथ्या टप्प्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेस - यकृत, फुफ्फुसे, मेंदू, हाडे.

स्तनाच्या कर्करोगाची गुंतागुंत

स्तनाच्या कर्करोगाची गुंतागुंत ही रोगाच्या शरीरावर होणार्‍या परिणामाशी आणि त्याच्या उपचाराशी संबंधित असू शकते, कारण शस्त्रक्रिया, रेडिएशन थेरपी किंवा केमोथेरपी काही जोखीम आणि दुष्परिणामांशी संबंधित आहेत. ट्यूमरवर बराच काळ उपचार न केल्यास, ट्यूमरचे व्रण आणि त्यातून रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता असते. रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, मेटास्टेसेसद्वारे अंतर्गत अवयवांच्या पराभवाशी संबंधित गुंतागुंत उद्भवतात. उदाहरणार्थ, फुफ्फुसांवर परिणाम झाल्यास, श्वसनक्रिया बंद पडते, फुफ्फुसाचा त्रास होतो.

बर्याच स्त्रियांसाठी स्तनाच्या कर्करोगाचा सर्जिकल उपचार मानसिक समस्यांमुळे गुंतागुंतीचा असतो, कारण बहुतेकदा स्तन पूर्णपणे काढून टाकणे अपरिहार्य असते. महिलांना हे मान्य करणे अनेकदा कठीण जाते. आधुनिक वैद्यकांनी अशा समस्यांना तोंड देण्यासाठी धोरणे विकसित केली आहेत, तसेच सु-विकसित प्रोस्थेटिक्स आणि पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया ज्या स्तनाचे नैसर्गिक स्वरूप पुनर्संचयित करतात. कधीकधी शस्त्रक्रियेनंतर, लिम्फच्या बहिर्वाहाच्या उल्लंघनामुळे हात सूजलेला राहतो. ही गुंतागुंत विशेष व्यायाम, लिम्फॅटिक ड्रेनेज, लिम्फ नोड्स प्रत्यारोपणासाठी किंवा नवीन लिम्फोव्हेनस अॅनास्टोमोसेस लादण्यासाठी शस्त्रक्रिया हाताळणीच्या मदतीने लढली जाते.

रेडिएशन थेरपी आणि केमोथेरपी नंतर त्वचेच्या प्रतिक्रिया सामान्य आहेत. केस गळतात, नखे ठिसूळ होतात, त्वचा कोरडी आणि ढासळते. ही लक्षणे थेरपीच्या समाप्तीनंतर अदृश्य होतात, जरी शरीराला पुनर्प्राप्त करण्यासाठी थोडा वेळ लागेल. केमोथेरपीची वारंवार गुंतागुंत म्हणजे मळमळ, रक्ताच्या संख्येत घट - ल्युकोसाइट्स, प्लेटलेट्स. यामुळे, प्रतिकारशक्तीमध्ये स्पष्ट घट आणि रक्तस्त्राव वाढू शकतो.

स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान

स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान करताना, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग ओळखणे हे डॉक्टरांचे मुख्य कार्य आहे. वेळेवर निदान करून, आपण लिम्फ नोड्स आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये मेटास्टेसाइझ होण्याआधीच ट्यूमरचा विकास थांबवू शकता. परिणामी, शरीरावरील नकारात्मक प्रभाव कमी करणे शक्य होईल.

कर्करोग शोधण्यासाठी, डॉक्टर विविध प्रकारच्या परीक्षा वापरू शकतात. स्तन ग्रंथी आणि त्यांच्या पॅल्पेशनच्या तपासणीमुळे डॉक्टरांना स्तन ग्रंथींची विषमता, त्यांच्या आकार आणि स्थितीत बदल तसेच त्वचेच्या पृष्ठभागामध्ये काही बदल असल्यास ते शोधू शकतात. स्तन ग्रंथींची तपासणी करून, डॉक्टर केवळ ट्यूमर शोधू शकत नाही, तर त्याचा व्यास आणि रचना देखील ठरवू शकतो आणि स्थान स्थानिकीकरण करू शकतो. डॉक्टर लिम्फ नोड्स वाढवलेले आहेत की कॉम्पॅक्ट झाले आहेत हे निर्धारित करण्यासाठी ते देखील तपासतात.

इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींपैकी अल्ट्रासाऊंड (३५ वर्षांखालील महिलांमध्ये) आणि मॅमोग्राफी (३५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये) महत्त्वाच्या आहेत - स्तनाची एक्स-रे तपासणी. हे डॉक्टरांना ट्यूमरच्या स्थितीची आणि आकाराची अचूक कल्पना देते आणि आपल्याला स्तनाच्या कोणत्या भागावर ट्यूमरचा परिणाम झाला आहे हे पाहण्याची परवानगी देते. मॅमोग्राफी 0.5 सेंटीमीटरच्या ट्यूमरचा शोध घेते. म्हणजेच रोगाच्या पहिल्या किंवा दुसऱ्या टप्प्यावरही उपचार सुरू करणे शक्य होईल.

कधीकधी अल्ट्रासाऊंड ट्यूमर प्रकट करू शकते जे संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे, मॅमोग्रामवर अदृश्य राहतात.

कठीण प्रकरणांमध्ये, निदान स्तन ग्रंथींच्या एमआरआयद्वारे पूरक आहे.

अधिक संपूर्ण चित्र तयार करण्यासाठी इतर अभ्यासांचा वापर केला जातो. ट्यूमरचे स्वरूप निश्चित करण्यासाठी, बायोप्सी निर्धारित केली जाते - ट्यूमरमधून घेतलेल्या सेल्युलर सामग्रीचे विश्लेषण. गॅलेक्टोग्राफी आणि डक्टोग्राफी आपल्याला स्तन ग्रंथींच्या नलिकांची स्थिती तपासण्याची आणि ट्यूमरमुळे त्यांचा कसा परिणाम होतो हे समजून घेण्यास अनुमती देते. अल्ट्रासाऊंडचा वापर अतिरिक्त निदान पद्धती म्हणून केला जातो.

घातक ट्यूमरचे अंतिम निदान केले जाऊ शकते केवळ मॉर्फोलॉजिकल अभ्यासाच्या आधारावर . हे करण्यासाठी, ऊतकांचा एक तुकडा - एक बायोप्सी - ट्यूमर नोडमधून घेणे आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणे आवश्यक आहे. हे ट्यूमरचा प्रकार निश्चित करेल आणि योग्य उपचार पद्धती निवडेल. एक सोपा पर्याय म्हणजे सूक्ष्म सुई बायोप्सी करणे, परंतु चुकीचे निदान होण्याचा धोका जास्त असेल.

दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती तपासण्यासाठी, फुफ्फुसांची एक्स-रे तपासणी, उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड, लहान श्रोणि आणि परिधीय लिम्फ नोड्स, रेडिओआयसोटोप हाडांचे स्कॅन करणे आवश्यक आहे.

कोणतीही लक्षणे आधीच दिसल्यास, निदान प्रक्रियेस उशीर न करणे फार महत्वाचे आहे, कारण स्तनाच्या कर्करोगाच्या आक्रमक स्वरूपाच्या बाबतीत, अगदी एक महिन्याचा विलंब यशस्वी उपचारांची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो.

स्तनाचा कर्करोग उपचार

स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी, नियमानुसार, विविध पद्धतींचा एक जटिल वापर केला जातो. त्यांचे संयोजन वैयक्तिकरित्या निवडले जाते. बर्याचदा, आम्ही सर्जिकल उपचारांबद्दल बोलत आहोत, जे रासायनिक किंवा रेडिएशन थेरपी, हार्मोनल औषधे आणि इतर अँटीट्यूमर एजंट्सद्वारे समर्थित आहे.

स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया प्रथम शतकापूर्वी विकसित करण्यात आली होती. तेव्हापासून, त्यांचे तंत्र वारंवार सुधारित आणि परिष्कृत केले गेले आहे, परंतु सार समान आहे: सर्जन जवळच्या लिम्फ नोड्ससह स्तन ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकतो. आधुनिक प्रॅक्टिसमध्ये रॅडिकल मॅस्टेक्टोमी, क्वाड्रंटेक्टॉमी आणि लम्पेक्टॉमीचा वापर केला जातो. या सर्व ऑपरेशन्समध्ये स्तन ग्रंथी किंवा त्याचा काही भाग आणि जवळील लिम्फ नोड्स काढून टाकणे समाविष्ट आहे. भविष्यात, डॉक्टर सिलिकॉन प्रोस्थेसिस किंवा स्वतःच्या ऊतींचा वापर करून रुग्णाच्या स्तनांचा आकार पुनर्संचयित करण्यासाठी पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरी लिहून देऊ शकतात. सध्या, स्तन ग्रंथींची ऑन्कोप्लास्टिक शस्त्रक्रिया व्यापक बनली आहे, जी आपल्याला ट्यूमर काढण्याच्या ऑन्कोलॉजिकल तत्त्वांचे पालन करण्यास आणि स्तनाचा सर्वात सौंदर्याचा आकार राखण्यास अनुमती देते. याव्यतिरिक्त, लिम्फ नोड्स ट्यूमरमुळे प्रभावित होत नसल्यास त्यांना वाचवणे शक्य आहे. यासाठी सेंटिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी आवश्यक आहे.

पुनरावृत्ती (ट्यूमरची पुनरावृत्ती) टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर स्तनाच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी दिली जाते. काही कारणास्तव ऑपरेशन अशक्य असल्यास उपचारांची एक स्वतंत्र पद्धत म्हणून देखील वापरली जाऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, रुग्णांना केमोथेरपी लिहून दिली जाते. विशिष्ट उपचार पद्धतीची निवड घातक ट्यूमरच्या प्रकारावर आणि रुग्णाच्या इतिहासातील इतर घटकांवर अवलंबून असते. शरीरातील घातक पेशी नष्ट करणे आणि पुनरावृत्ती रोखणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे. आज, नवीन औषधे सक्रियपणे विकसित केली जात आहेत जी केवळ ट्यूमर पेशींवर परिणाम करू शकतात आणि निरोगी लोकांना नुकसान करू शकत नाहीत, शास्त्रीय केमोथेरपी (लक्ष्यित थेरपी) च्या उलट.

पाश्चिमात्य संशोधकांनी नोंदवले आहे की स्तनाचा कर्करोग अलीकडेच यशस्वी निदानामुळे जीवघेण्याऐवजी एक जुनाट आजार बनला आहे, उपचार पद्धती निवडण्याची आणि रुग्णाच्या आरोग्यावर होणारे परिणाम यांची मोठी जबाबदारी प्रॅक्टिशनर्सवर आहे. उदाहरणार्थ, पोस्टमेनोपॉझल स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी कृत्रिम इस्ट्रोजेनच्या उच्च डोसचा यशस्वी वापर ही विविध प्रकारच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये चाचणी केलेली पहिली प्रभावी "केमोथेरपी" मानली जाते.

पुनर्रचनात्मक मॅमोप्लास्टी: स्तनाचा सौंदर्याचा देखावा कसा पुनर्संचयित करावा

स्तनाच्या कर्करोगावर सर्जिकल उपचार हा अग्रगण्य राहिला आहे आणि जरी सुरुवातीच्या टप्प्यात समस्या लम्पेक्टॉमी (ऊतींचे आंशिक काढून टाकणे) द्वारे सोडविली जाऊ शकते, मास्टेक्टॉमी, म्हणजेच स्तन काढून टाकणे, बहुतेकदा यापासून मुक्त होण्याचा एकमेव मार्ग राहतो. ट्यूमर

बर्याच स्त्रिया मास्टेक्टॉमीच्या परिणामांपासून घाबरतात - एक महत्त्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष. तथापि, प्लास्टिक सर्जरीच्या आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे, समस्येचे निराकरण करणे शक्य आहे: पुनर्रचनात्मक मॅमोप्लास्टीच्या मदतीने स्तनांचे निरोगी आणि नैसर्गिक स्वरूप पुनर्संचयित करणे.

ऑपरेशनचा मुख्य उद्देश स्तनांना त्यांच्या पूर्वीच्या स्वरुपात पुनर्संचयित करणे आहे. तथापि, पुनर्रचना देखील मास्टेक्टॉमी नंतर उद्भवणार्‍या समस्यांचे निराकरण करण्यात मदत करते, म्हणजे:

1. छातीवरील भार संतुलित करा. काढून टाकल्यानंतर, स्तन ग्रंथी जतन केलेल्या भागावर मोठा भार पडतो;
2. हाडे आणि सांधे च्या पॅथॉलॉजीज प्रतिबंधित करा. मणक्यावरील असमान भार मणक्याचे वक्रता आणि खराब पवित्रा ठरतो;
3. अंतर्गत अवयवांचे रोग प्रतिबंधित करा. मणक्याचे वक्रता हृदय आणि फुफ्फुसांच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते.

म्हणजेच, स्तनाची पुनर्रचना हा मानसिक आराम मिळवण्याचा आणि आरोग्य राखण्याचा एक मार्ग आहे.

पुनर्रचनात्मक मॅमोप्लास्टी करण्यासाठी पद्धती

स्तन पुनर्रचना हे वापरून केले जाते:

1. ओटीपोटातून, मागे स्वतःच्या ऊती हलवणे;
2. सिलिकॉन विस्तारक आणि रोपणांची स्थापना;
3. लिपफिलिंग;
4. वरील पद्धतींचे संयोजन.

• स्वतःच्या ऊतींसह पुनर्रचना

मास्टेक्टॉमी दरम्यान पूर्णपणे मऊ ऊतक काढून टाकल्यावर हे ऑपरेशन केले जाते. ते फ्लॅप घेऊन बदलले जाऊ शकतात:

• लॅटिसिमस डोर्सी स्नायू (टीडीएल);
• गुदाशय ओटीपोटाचे स्नायू (TRAM/DIEP).

जर आपण पुनर्बांधणीचे फायदे आपल्या स्वतःच्या ऊतींसह एकत्र केले तर आपण त्यांच्यात फरक करू शकतो:

• स्तन नैसर्गिक आकार आणि भावना;
• इम्प्लांट बदलण्याची गरज नाही.

रुग्णाच्या कमतरतांपैकी, कालावधी (4 तासांपेक्षा जास्त), पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे तयार होणे, नेक्रोसिस (टिश्यू नेक्रोसिस) मुळे फ्लॅप नाकारण्याचा धोका लक्षात घेतला जातो.

• विस्तारक आणि रोपण सह पुनर्रचना

बहुतेकदा, इम्प्लांट सिलिकॉनचे बनलेले असतात, एक सामग्री जी शरीरासाठी सुरक्षित असते. इम्प्लांट्सचे बरेच उत्पादक आहेत, म्हणून डॉक्टर आपल्याला वैयक्तिक केससाठी सर्वात फायदेशीर आणि योग्य निवडण्यात मदत करेल.

फ्लॅप मॅमोप्लास्टीवर इम्प्लांटसह स्तनाच्या पुनर्बांधणीच्या फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• साधेपणा आणि ऑपरेशनचा कमी वेळ;
• जलद पुनर्प्राप्ती कालावधी.

कार्यक्षमतेनुसार, प्रत्यारोपण यामध्ये विभागले गेले आहेत: स्तन कृत्रिम अवयव, विस्तारक, भरलेले रोपण.

विस्तारकांचे सार म्हणजे मास्टेक्टॉमीनंतर उरलेली त्वचा ताणणे, पोकळी तयार करणे आणि त्यात रोपण करणे. बर्याचदा, यात अनेक टप्प्यांत ऑपरेशन समाविष्ट असते.

जर रुग्णाला असेल तर स्तन पुनर्रचना शस्त्रक्रिया केली जात नाही:

1. संसर्गजन्य आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग;
2. कोणत्याही प्रकारचे मधुमेह मेल्तिस;
3. रक्त गोठणे विकार;
4. घातक ट्यूमर कोणत्याही टप्प्यावर आणि स्थानिकीकरण.

स्तन पुनर्रचना नंतर पुनर्वसन

पुनर्प्राप्ती कालावधीचा कालावधी निवडलेल्या तंत्रावर आणि शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो. पहिल्या 2-3 आठवड्यांत, तात्पुरती सूज आणि वेदना दिसून येतात, जे वेदनाशामक औषधांद्वारे थांबवले जातात.

अंदाजे 7 व्या-14 व्या दिवशी, डॉक्टर टाके काढून टाकतात, तपशीलवार तपासणी करतात आणि रुग्णाला डिस्चार्ज देतात. 3-6 महिन्यांसाठी, तिने नियमित तपासणी केली पाहिजे, कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालावे आणि टाळावे:

1. गरम आंघोळ;
2. बाथ, सौना, स्विमिंग पूल आणि सोलारियमला ​​भेटी;
3. लक्षणीय शारीरिक श्रम;
4. अतिनील किरणे.

पुनर्रचनात्मक मॅमोप्लास्टी नंतर गुंतागुंत

गुंतागुंत दिसणे दोन घटकांवर अवलंबून असते: सर्जनचे कार्य किती चांगले असेल आणि जर ते वापरले गेले असेल तर मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लॅप्स किती चांगले रुजतील.

गुंतागुंत यात व्यक्त केली जाऊ शकते:

• ऑपरेशनच्या नियमांचे पालन न केल्यास ऊतींचे संक्रमण;
• रक्तस्त्राव आणि अंतर्गत हेमेटोमाची निर्मिती;
• प्रत्यारोपित ऊतींचे नेक्रोसिस;
• उग्र चट्टे तयार होणे.

गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करणे सोपे आहे, प्लास्टिक सर्जनच्या निवडीकडे जबाबदारीने संपर्क साधणे आणि पुनर्रचनात्मक मॅमोप्लास्टीच्या क्षेत्रात अनेक वर्षांचा अनुभव असलेल्या व्यावसायिकांकडे स्वत: ला सोपवणे पुरेसे आहे.

अंदाज. प्रतिबंध

स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारात विशेष महत्त्व म्हणजे त्याचे लवकर निदान. पहिल्या किंवा दुस-या टप्प्यावर उपचार सुरू केल्यास, अनुकूल परिणामाची शक्यता जास्त असते, तर चौथ्या टप्प्यात उच्च मृत्यू आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीची अशक्यता दर्शविली जाते. अशाप्रकारे, स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान केव्हा झाले यावर जगण्याची पूर्वसूचना थेट अवलंबून असते. दहा वर्षांच्या कालावधीच्या आधारावर जगण्याचा अंदाज लावला जातो, म्हणजे, पुढील दहा वर्षे किती टक्के रुग्ण जगतील हे आकृती दर्शवते. स्तनाच्या कर्करोगाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांचे निदान खालीलप्रमाणे आहे:

उपचारासाठी एकात्मिक दृष्टीकोन वापरल्याने सर्व श्रेणीतील रुग्णांसाठी रोगनिदान लक्षणीयरीत्या सुधारते.

स्तनाचा कर्करोग रोखण्यासाठी मुख्य उपायांपैकी एक म्हणजे या आजाराविषयी ज्ञान पसरवणे आणि महिलांना सोप्या आत्म-परीक्षण तंत्र शिकवणे, तसेच 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांसाठी वर्षातून एकदा मॅमोगोलद्वारे नियमित तपासणी करणे. स्तनाच्या कर्करोगाचा इतिहास असलेल्या महिलांची अनुवांशिक पूर्वस्थिती (BRCA 1, BRCA-2, CHEK) साठी चाचणी केली जाऊ शकते आणि स्तनशास्त्रज्ञांद्वारे (दर 6 महिन्यांनी एकदा) अधिक वारंवार पाहिले पाहिजे.

आरशासमोर स्तन ग्रंथींची मासिक तपासणी आपल्याला सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन लक्षात घेण्यास आणि वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यास अनुमती देईल. शॉवरमध्ये धुताना नियमितपणे स्वत: ची तपासणी केली जाऊ शकते. हे करण्यासाठी, गोलाकार हालचालीमध्ये, तुम्हाला उजव्या आणि डाव्या स्तनांच्या सर्व विभागांची घड्याळाच्या दिशेने क्रमाने तपासणी करणे आवश्यक आहे. काखेत कोणत्याही सीलची उपस्थिती देखील तुम्हाला जाणवली पाहिजे. या दरम्यान तुम्हाला स्तनामध्ये सील आढळल्यास, स्तनाच्या त्वचेत किंवा स्तनाग्र भागात बदल, स्तनाग्रातून गडद किंवा लाल स्त्राव आढळल्यास - हे स्तनाग्र तज्ज्ञांचा सल्ला घेण्याचे एक कारण आहे. हे देखील लक्षात ठेवा की वर्षातून एकदा स्तन ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड करणे इष्ट आहे आणि वयाच्या 35 व्या वर्षापासून मॅमोग्राफी (2 वर्षांत 1 वेळा).

याव्यतिरिक्त, प्रजनन प्रणालीच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे, डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार हार्मोनल औषधे घेणे आणि कार्सिनोजेनिक घटकांचा संपर्क टाळणे आवश्यक आहे. चाचण्या किंवा निदान प्रक्रियेसाठी बराच वेळ प्रतीक्षा न करता रुग्ण तातडीने आवश्यक तपासण्या करू शकतात हे महत्त्वाचे आहे.

स्टेज लक्षात न घेता, स्तन वाचवण्यासाठी रुग्णाची चुकीची सेटिंग स्तन ऑन्कोलॉजीआणि तसे करण्यासाठी वस्तुनिष्ठ पूर्वतयारी. स्तनाच्या कर्करोगामुळे होणाऱ्या एकूण मृत्यूमध्ये या घटकाचे योगदान अंदाजे 10% आहे.

खोटे-नकारात्मक निदान - प्राथमिक तपासणीचे एक जटिल आणि प्राथमिक निदान केले जाते स्तनाचा कर्करोगसंच, परंतु निरोगी झोनमधील त्रुटींसह आणि / किंवा अपर्याप्त गुणवत्तेची हिस्टोलॉजिकल तपासणी. ही दुःखद चूक एकूण मृत्युदरात 2-5% योगदान देते

ऑपरेशनच्या व्हॉल्यूमचे चुकीचे कमी लेखणे - त्वचेखालील एक ऐवजी सेक्टरल रेसेक्शन केले गेले किंवा रॅडिकल मास्टेक्टॉमीऐवजी इतर कोणतेही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केले गेले.

खोटे-नकारात्मक पोस्टऑपरेटिव्ह बायोप्सी - एखाद्या महिलेकडून चुकून काढलेल्या सामग्रीच्या हिस्टोलॉजिकल आणि/किंवा इम्युनोहिस्टोकेमिकल तपासणीमुळे रेसेक्शन मार्जिनमध्ये कर्करोग दिसून आला नाही. परिणामी, रोगाची पुनरावृत्ती, पुनरावृत्ती, आणि एकूण मृत्युदरात 2-5% योगदान

अपर्याप्तपणे निवडलेली केमोथेरपी - कोणत्याही जटिल प्रतिरक्षा, हार्मोनल आणि पॉलीकेमोथेरपीसाठी एक आदर्श आधार म्हणजे स्तनाच्या कर्करोगासाठी विशिष्ट बिंदू उत्परिवर्तनांचे निर्धारण आणि संपूर्ण ट्यूमर जीनोटाइपचे निर्धारण या दोन्हीवर आधारित जटिल अनुवांशिक चाचणी आहे. सुमारे 50% लवकर मृत्यूसाठी जबाबदार

शॉर्ट पॉलीकेमोथेरपी - बहुतेकदा तुम्हाला NCCN च्या शिफारशीनुसार आवश्यक असलेल्या 7 सायकलच्या 3 ओळींऐवजी 2-4 चक्रे पूर्ण करावी लागतात, म्हणजेच एकूण 21 चक्रे. हा घटक स्तनाच्या कर्करोगामुळे होणाऱ्या सर्व अकाली मृत्यूंपैकी 30% आहे.

स्तनाचा कर्करोग उपचार पद्धती

स्तनाच्या कर्करोगाचा सर्जिकल उपचार

स्तनाच्या कर्करोगाचा उपचार स्त्रीला केवळ शस्त्रक्रियेची हमी देतो. नैदानिक ​​​​अभ्यासांनी खात्रीपूर्वक सिद्ध केले आहे की, रोगनिदानानुसार, त्यानंतरच्या विकिरणाने स्तनाच्या ऊतींचे आंशिक काढून टाकणे हे स्तन पूर्णपणे काढून टाकण्यापेक्षा वाईट नाही, म्हणजेच, रेसेक्शन आणि मास्टेक्टॉमी परिणामाच्या दृष्टीने समतुल्य आहेत - कोणत्याही लक्षणांशिवाय आयुर्मान. एक ट्यूमर. शस्त्रक्रियेचा दृष्टीकोन ट्यूमरच्या आकारावर आणि त्याच्या आक्रमकतेवर अवलंबून असतो. निओप्लाझमसह, स्टेज 0 पासून आणि अगदी स्टेज 3 वर, अर्थातच एक प्राथमिक ऑपरेशन करण्यायोग्य प्रक्रिया, एक अवयव-संरक्षण ऑपरेशन शक्य आहे, अर्थातच, स्तन ग्रंथीची मात्रा स्वतःच परवानगी देत ​​​​असेल. पुनरुत्पादक अवयव जितके मोठे असेल तितके त्याचे संरक्षण करण्यासाठी अधिक शस्त्रक्रिया पर्याय.

अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रियेमध्ये सेक्टोरल किंवा सेगमेंटल रेसेक्शन समाविष्ट आहे, जे लम्पेक्टॉमी किंवा क्वाड्रंटेक्टॉमी देखील आहे, जेव्हा ट्यूमर आणि सभोवतालच्या निरोगी ऊतींचे किमान 3 सेंटीमीटर काढून टाकले जाते. हे निरोगी आहे - काठावर कर्करोगाच्या पेशींशिवाय, जे शस्त्रक्रियेदरम्यान तातडीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणी दरम्यान तपासले जाते. सूक्ष्मदर्शकाखाली काढलेल्या ऊतींच्या काठावर किमान एक कर्करोगाची पेशी आढळल्यास, सर्जन अतिरिक्तपणे ऊतक काढून टाकतात आणि हाताळणीला "रेसेक्शन" म्हणतात आणि त्यांना हिस्टोलॉजीकडे पाठवते. अयशस्वी न होता, जखमेच्या रेसेक्शन आणि बरे झाल्यानंतर आणि आवश्यक असल्यास, केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपीचे अनेक कोर्स केले जातात.

मास्टेक्टॉमीसह, खांदा ब्लेड आणि बगलेच्या खाली फॅटी टिश्यूसह ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकली जाते, विविध बदलांमध्ये काही पेक्टोरल स्नायू काढून टाकणे समाविष्ट असते. आज, मानके त्वचेखालील मास्टेक्टॉमीला पूर्णपणे मूलगामी मानतात, जेव्हा वरील सर्व एका ब्लॉकमध्ये काढले जातात, परंतु कृत्रिम अवयव स्थापित करण्यासाठी एक त्वचा "पाउच" उरते. त्वचेखालील किंवा त्वचा-स्पेअरिंग शस्त्रक्रिया त्वचेत कर्करोगाच्या पेशी नसल्यासच शक्य आहे. कृत्रिम अवयव ताबडतोब किंवा काही काळानंतर ठेवता येतात आणि कृत्रिम स्तन पुन्हा तयार करण्याच्या प्रक्रियेला "पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया" म्हणतात. काही स्त्रियांना विशेष उपचार पूर्ण झाल्यानंतर सममितीसाठी निरोगी ग्रंथीवर सुधारात्मक शस्त्रक्रिया करण्याची ऑफर दिली जाते.

ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेससह, रॅडिकल रेसेक्शन किंवा मास्टेक्टॉमीसह, फायबरसह त्यांचे संपूर्ण काढून टाकले जाते - लिम्फॅडेनेक्टॉमी. मेटास्टेसेसची उपस्थिती शस्त्रक्रियेदरम्यान सेंटिनेल नोडच्या बायोप्सीद्वारे शोधली जाते - छातीच्या सर्वात जवळ.

साठी केमोथेरपी स्तन ऑन्कोलॉजी

स्तनाच्या ऑन्कोलॉजीच्या शस्त्रक्रियेनंतर, लिम्फॅटिक कलेक्टरमध्ये मेटास्टेसेसच्या हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या सिद्ध अनुपस्थितीसह 5 मिलीमीटरपेक्षा कमी कर्करोगाच्या नोड्यूलसह ​​केमोथेरपी केली जात नाही, कारण अतिरिक्त औषधोपचार स्त्रीचे जीवन चांगले बदलणार नाही.

इतर सर्व क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये, स्तनाचा ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर, अतिरिक्त औषधांच्या प्रदर्शनाची समस्या निश्चितपणे सोडवली जाते. रोगप्रतिबंधक केमोथेरपीने स्तनाचा कर्करोग आणि मेटास्टेसेसची पुनरावृत्ती टाळली पाहिजे किंवा शक्य तितक्या लांब त्यांचे स्वरूप विलंबित केले पाहिजे.

अयशस्वी न होता, केमोथेरपी उपचार घातक ट्यूमरच्या आण्विक जैविक उपप्रकारावर आधारित आहे. कर्करोगाच्या उच्च हार्मोनल अवलंबनाच्या बाबतीत रोगप्रतिबंधक केमोथेरपीपासून परावृत्त करणे शक्य आहे, या प्रकरणात, दीर्घकालीन हार्मोनल थेरपी निर्धारित केली जाते.

सुरुवातीला अकार्यक्षम स्तनाच्या कर्करोगासह, केमोथेरपीने ट्यूमरचा उपचार सुरू होतो, ज्यापूर्वी पेशींच्या संरचनेचा अभ्यास करण्यासाठी ट्यूमरचा तुकडा घेतला जातो. शस्त्रक्रियेपूर्वी सायटोस्टॅटिक्सच्या वापराचा परिणाम ट्यूमरमध्ये हार्मोनल अवलंबित्व, त्याची उच्च आक्रमकता आणि तिहेरी नकारात्मक कर्करोगाच्या चिन्हे नसतानाही अपेक्षित आहे. सर्वात सक्रिय सायटोस्टॅटिक्स असलेल्या योजना वापरल्या जातात आणि पहिल्या कोर्सनंतर ट्यूमरमध्ये लक्षणीय घट होऊनही उपचारांना सहा महिने लागतात. मूलगामी ऑपरेशन करण्यासाठी तांत्रिक परिस्थिती निर्माण करून कर्करोगाचा नोड पूर्णपणे किंवा जास्तीत जास्त कमी करणे शक्य असल्यास उपचारांचे फायदे निःसंशय आहेत.

स्टेज 4 स्तनाच्या कर्करोगासह, ड्रग थेरपी ही उपचारांची अग्रगण्य पद्धत आहे आणि ते केमोथेरपीपासून सुरू होते, त्यानंतर, ट्यूमर पेशींमध्ये हार्मोन रिसेप्टर्सच्या उपस्थितीत, दीर्घकालीन हार्मोन थेरपी केली जाते. खूप गंभीर आजार असलेल्या आणि हार्मोनल संवेदनशीलतेच्या लक्षणांसह वृद्ध स्त्रियांमध्ये, पहिल्या टप्प्यात हार्मोन्सचा वापर केला जातो.

केमोथेरपी हा एक कठीण उपचार आहे आणि तो नेहमीच गुंतागुंतांशी संबंधित असतो, ज्या कमी केल्या जाऊ शकतात आणि केल्या पाहिजेत. सहिष्णुता सुधारण्यासाठी आणि 24/7 औषधांमध्ये सायटोस्टॅटिक्सची खरोखर इष्टतम एकाग्रता वापरण्यासाठी, प्रत्येक रुग्णासाठी एक स्वतंत्र कार्यक्रम विकसित केला जातो, कर्करोगाच्या पेशींच्या औषधांच्या संवेदनशीलतेसाठी एक योजना तयार करणे शक्य आहे.

स्तनाच्या कर्करोगासाठी हार्मोन थेरपी

अंतःस्रावी ग्रंथींच्या क्रियाकलापांवर स्तनाच्या कर्करोगाच्या बिनशर्त अवलंबित्वासह, सर्व प्रकरणांमध्ये ट्यूमर हार्मोनल एजंट्सला प्रतिसाद देत नाही. औषधी संप्रेरकांच्या प्रभावीतेचा अंदाज लावणारा म्हणजे सेक्स हार्मोन रिसेप्टर्स - एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन्सचा स्तर. तत्त्वानुसार, एस्ट्रोजेनवर अवलंबून असलेल्या ट्यूमर पेशींच्या एक टक्के सह सकारात्मक परिणाम शक्य आहे, परंतु त्यांची पातळी जितकी जास्त असेल तितका अधिक फायदा.

आमच्या रुग्णांकडून अभिप्राय

रुग्ण ल्युबोव्ह वासिलीव्हना यांना गंभीर अवस्थेत क्लिनिकमध्ये दाखल करण्यात आले. अंतर्निहित रोग (स्टेज 4 स्तनाचा कर्करोग) हाडांच्या मेटास्टेसेससह होता. रुग्ण स्वतंत्रपणे हलवू शकत नव्हता. ल्युबोव्ह वासिलिव्हना उपस्थित डॉक्टर, पेट्र सर्गेविच सर्गेव्ह यांच्या उच्च व्यावसायिकतेची नोंद करतात. सर्वप्रथम, तिला पूर्ण जीवनाची आशा कशी दिली गेली याबद्दल ती बोलते. "मी पहिल्यांदाच डॉक्टरांकडे गेलो आहे...

“आमचे डॉक्टर, अखोव अंडेमिर ओलेगोविच यांचे विशेष आभार, सर्वप्रथम, उपचारांसाठी. दुसरे म्हणजे, रुग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांकडे लक्ष देण्याबद्दल, जे बरेच वेगवेगळे प्रश्न विचारतात. तो त्यांना खूप तपशीलवार उत्तर देतो. आम्ही खरोखर आनंद घेतला. त्यामुळे तुमच्या क्लिनिकच्या सर्व कर्मचाऱ्यांचे खूप खूप आभार.” रुग्णाला आठवडाभरापूर्वी दाखल करण्यात आले होते. तीन दिवसांत तिची पूर्ण तपासणी करण्यात आली. निदान,...

तमारा पेट्रोव्हना इतर अवयवांमध्ये मेटास्टॅटिक फोसीसह स्टेज 4 स्तनाच्या कर्करोगासाठी क्लिनिकमध्ये गेली. रुग्णाला सर्जिकल उपचार सूचित केले गेले नाहीत. ट्यूमरचे प्रमाण कमी करण्यासाठी, क्लिनिकच्या डॉक्टरांनी रॅडिकल केमोथेरपी लिहून दिली. मार्च ते सप्टेंबर पर्यंत तमारा पेट्रोव्हना यांनी केमोथेरपीचे 16 कोर्स केले. व्यक्तिपरक संवेदनांनुसार, रुग्णाला ट्यूमरच्या प्रमाणात लक्षणीय घट झाल्याचे लक्षात येते. एमआरआय अभ्यासाने काय गतिशीलता दर्शविली पाहिजे ...

कर्करोग हे रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांसाठी नेहमीच एक भयानक निदान आहे. विशेषत: जेव्हा हा रोग स्टेज 4 वर आढळतो आणि बहुतेक वैद्यकीय संस्था उपचार नाकारतात. आमचा रुग्ण स्वतःला अशा परिस्थितीत सापडला: “मुलांनी मला येथे अतिशय भयानक स्थितीत आणले. मला मेटास्टेसेससह स्टेज 4 स्तनाचा कर्करोग आहे<...>आत्ता मला खूप छान वाटत आहे: मी केमोथेरपी करत आहे...

स्तनाच्या कर्करोगाचा संशयित रुग्ण क्लिनिक "मेडिसिन 24/7" च्या सर्जिकल विभागाच्या प्रमुखाकडे वळला, ऑन्कोगायनेकोलॉजिस्ट दिमित्री अलेक्सेविच शापोवालोव्ह, पीएच.डी. सर्वसमावेशक तपासणीनंतर, डॉक्टरांनी निदानाची पुष्टी केली आणि सर्जिकल उपचार लिहून दिले. “जेव्हा माझ्या आईला कळले की तिला खूप गंभीर आणि भयंकर आजार आहे, तेव्हा दिमित्रोव्हच्या आमच्या स्थानिक डॉक्टरांनी आम्हाला दुसर्या ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. परिचितांद्वारे, आम्हाला शापोवालोव्ह सापडला ...

क्लिनिकल केस रुग्ण: व्ही., 46 वर्षांचे निदान: लोब्युलर ब्रेस्ट कॅन्सर. एकत्रित उपचार 2007. प्रगती 2017. विश्लेषण: 2007 स्टेज I स्तन कर्करोगाचा एकत्रित उपचार. 10 वर्षांचे निरीक्षण. जलोदर (ओटीपोटात द्रवपदार्थ), श्वास लागणे दिसणे. डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी. सायटोलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीवर आधारित निदानांमध्ये विसंगती (3 भिन्न निदान). उपचारास नकार. स्थानिक पातळीवर लक्षणात्मक थेरपी...

स्टेज 4 स्तनाच्या कर्करोगाच्या पार्श्वभूमीवर ओटीपोटाच्या हाडांमध्ये मेटास्टेसेसमुळे तीव्र वेदना आणि हालचाल करण्यात अडचण आल्याने इराडा अलेक्सेव्हना यांना "मेडिसीना 24/7" क्लिनिकमध्ये दाखल करण्यात आले. स्तनाच्या कर्करोगाच्या मुख्य मेटास्टॅसिसमुळे मणक्याच्या क्षेत्रामध्ये मोठ्या मज्जातंतूंचे खोड पिळले जाते, ज्यामुळे वेदना सिंड्रोम होते जे पुराणमतवादीपणे नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही आणि संबंधित नसांचे कार्य बिघडते....

स्तनाच्या कर्करोगासाठी हार्मोन थेरपी शस्त्रक्रियेनंतर किंवा मेटास्टॅटिक रोगाच्या बाबतीत त्याऐवजी केली जाते. आज, कर्करोगाच्या स्टेज 0 वर देखील हार्मोनल औषधे वापरली जातात, ध्येय मेटास्टेसेसची निर्मिती रोखणे नाही तर दुसर्या ग्रंथीमध्ये कर्करोगाचा विकास रोखणे हे आहे.

कोणत्याही टप्प्यावर ऑन्कोलॉजीच्या प्रतिबंधात्मक किंवा सहायक उपचारांना हार्मोन्ससह कमीतकमी 5 वर्षे लागतात, जर या वेळी मेटास्टेसेस आढळल्यास, केमोथेरपी केली जाते आणि हार्मोनल तयारी बदलली जाते. मेटास्टॅटिक प्रक्रियेत, प्रगती होईपर्यंत हार्मोनल एजंट्सचा वापर केला जातो.

हार्मोनल औषधाची निवड मासिक पाळीच्या कार्याच्या स्थितीवर अवलंबून असते, म्हणून मासिक पाळीच्या स्त्रियांना फक्त टॅमॉक्सिफेन लिहून दिले जाते, रजोनिवृत्तीनंतर (आयुष्यातील शेवटची मासिक पाळी) - अरोमाटेस इनहिबिटर आणि टॅमॉक्सिफेन.

मधील सर्वोत्तम अंतःस्रावी औषध निवडण्यासाठी क्लिनिकल अभ्यासाने मदत केली नाही स्तनाचा कर्करोग उपचार, औषधांच्या दोन्ही गटांनी उच्च परिणामकारकता आणि समान गुंतागुंत दर्शविली, परंतु घटनांच्या भिन्न वारंवारतेसह.

स्तनाच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी

आज, स्तनाच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी हे एक उच्च-तंत्रज्ञान आहे जे रेडिएशन फील्डच्या इष्टतम गणनासाठी सीटी आणि एक्स-रे सिम्युलेटर वापरते, हे इलेक्ट्रॉन किंवा प्रोटॉन प्रवेगकांवर 3D उपचार आहे.

सर्व कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करणे आणि ट्यूमरजवळील सामान्य ऊतींची व्यवहार्यता टिकवून ठेवणे हे रेडिएशनचे ध्येय आहे. स्तनाच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपीचे कार्य ऑपरेशनच्या क्षेत्रामध्ये पुनरावृत्ती रोखणे आहे, म्हणून, कोणत्याही टप्प्यावर, विकिरण मूलगामी रीसेक्शनला पूरक आहे.

2-3 टप्प्यांवर स्तनाचा ऑन्कोलॉजीमास्टेक्टॉमीनंतर इरॅडिएशन देखील केले जाते, काही प्रकरणांमध्ये ते "बूस्ट" द्वारे वाढविले जाते, ज्यामुळे डागांच्या स्थानिक भागात उच्च-शक्तीची रेडिएशन ऊर्जा पोहोचते. जखम बरी झाल्यानंतर रेडिएशन थेरपी सुरू होते, म्हणजेच ऑपरेशननंतर 4 आठवड्यांपूर्वी नाही.

जर रुग्णाला केमोथेरपीची आवश्यकता असेल, तर प्रथम आवश्यक संख्येने अभ्यासक्रम केले जातात आणि गंभीर रेडिएशन प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी, दोन आठवड्यांनंतर विकिरण सुरू होते. शस्त्रक्रियेनंतर रेडिएशन थेरपी सुरू करण्याचा कालावधी बराच मोठा आहे - एक ते तीन महिन्यांपर्यंत.

प्रक्रिया अक्षम असल्यास, रेडिएशन थेरपी देखील केमोथेरपीच्या पूर्ण कोर्सच्या 2-4 आठवड्यांनंतर सुरू होते आणि हार्मोनल थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर होऊ शकते. परिणामकारकता वाढविण्यासाठी, हे स्थानिक हायपरथर्मियासह पूरक केले जाऊ शकते.

स्तनाच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन उपचार नेहमी सोमवारी सुरू होतात आणि शुक्रवारी संपतात, आठवड्याचे शेवटचे दिवस विनामूल्य असतात, ज्यामुळे सामान्य ऊती बरे होतात. सत्रांची संख्या लक्ष्याद्वारे निर्धारित केली जाते - प्रतिबंधात्मक प्रभाव कमीतकमी 25 दिवस घेते, काढून टाकलेल्या ट्यूमरवर उपचारात्मक प्रभाव 30-35 प्रक्रिया आहे.

रेडिएशन थेरपी आयुर्मानावर परिणाम करत नाही, परंतु ती स्त्रीला कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीपासून संरक्षण करते.

आज जगातील सर्वात सामान्य कर्करोगांपैकी एक म्हणजे स्तनाचा कर्करोग. संपूर्ण लोकसंख्येतील (पुरुष आणि स्त्रिया) एकूण प्रकरणांच्या बाबतीत, या प्रकारचे ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजी फुफ्फुसाच्या कर्करोगानंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहे आणि स्त्रियांमध्ये, स्तनाचा कर्करोग हा सर्वात सामान्य घातक निओप्लाझम आहे. तथापि, स्तनाचा कर्करोग नेहमी वाक्याचा अर्थ होतो का? नक्कीच नाही, कारण आधुनिक औषधाने या रोगाचा उपचार करण्यासाठी अनेक प्रभावी मार्ग विकसित केले आहेत. तथापि, बरेच काही स्त्रीवर अवलंबून असते. शेवटी, रोगाची लक्षणे वेळेत ओळखण्याची क्षमता डॉक्टरांसाठी रुग्णाला बरे करण्याची प्रक्रिया सुलभ करेल.

रोगाचा प्रसार

स्तनाचा कर्करोग प्राचीन काळापासून ज्ञात आहे. उदाहरणार्थ, प्राचीन इजिप्शियन पॅपिरीमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या लक्षणांचा विशिष्ट संच असलेल्या रोगाचे वर्णन केले आहे. त्या काळात हा आजार असाध्य मानला जात होता आणि त्यामुळे लवकर मृत्यू होतो. तथापि, पूर्वीच्या काळात हा आजार बहुधा दुर्मिळ होता. सध्या, प्रकरणांमध्ये झपाट्याने वाढ होत आहे. आकडेवारी सांगते की विकसित देशांमध्ये, अंदाजे दहापैकी एका महिलेला स्तनाच्या कर्करोगाचा सामना करावा लागतो. दरवर्षी, केवळ रशियामध्ये, या अवयवातील घातक ट्यूमर 50,000 महिलांमध्ये आढळतात. आणि जगभरात ही संख्या दहा लाखांपेक्षा जास्त आहे. आणि जगण्याची आकडेवारी देखील आतापर्यंत निराशाजनक आहे. स्त्रियांमध्ये जवळजवळ निम्मी प्रकरणे प्राणघातक असतात.

रोगाचे वर्णन

स्तन ग्रंथी हा एक जोडलेला अवयव आहे जो सस्तन प्राण्यांच्या वर्गाचे वैशिष्ट्य आहे, ज्याचा माणूस देखील संबंधित आहे. त्यांच्या संततीला सहज पचण्याजोगे पोषक असलेले दूध देण्याच्या क्षमतेने सस्तन प्राण्यांना प्राणी साम्राज्याच्या इतर शाखांपेक्षा मोठा स्पर्धात्मक फायदा दिला आहे. तथापि, आपल्याला प्रत्येक गोष्टीसाठी पैसे द्यावे लागतील. स्तन ग्रंथी देखील जटिल अवयव आहेत, ज्यांचे कार्य लैंगिक हार्मोन्सच्या प्रभावांवर अवलंबून असते. शरीरात होणार्‍या जैवरासायनिक प्रक्रियेतील अगदी कमी विचलन स्तन ग्रंथीवर परिणाम करतात.

या अवयवामध्ये लोबमध्ये गोळा केलेल्या अनेक अल्व्होली असतात, ज्यामध्ये दूध तयार होते. विशेष नलिकांद्वारे, दूध स्तनाग्रमध्ये प्रवेश करते, जेथे ते स्तनपानादरम्यान स्रावित होते. तसेच छातीमध्ये पुष्कळ वसा आणि संयोजी ऊतक असतात, तेथे रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या असतात.

स्त्रियांना हे चांगले ठाऊक आहे की त्यांचे स्तन विविध रोगांना बळी पडतात - स्तनदाह आणि मास्टोपॅथी. स्तन ग्रंथींचे असामान्य आणि सौम्य ट्यूमर नाहीत, उदाहरणार्थ, एडेनोमास. विशिष्ट परिस्थितीत, ते घातक बनू शकतात. तथापि, स्तनाचा कर्करोग इतर रोगांशी संबंधित न होता स्वतःच दिसू शकतो. ट्यूमर, खरं तर, अतिवृद्ध ग्रंथी पेशींचा एक समूह आहे, जो सतत वाढतो आणि इतर अवयवांवर त्याचा रोगजनक प्रभाव पसरवतो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्तन ग्रंथी इतर महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांप्रमाणेच महिला विशेषाधिकार नाहीत. पुरुषाच्या स्तनाग्रांच्या खाली, स्त्रियांप्रमाणेच त्याच ग्रंथी शारीरिकदृष्ट्या लपलेल्या असतात, जरी बर्याच पुरुषांना याची जाणीव नसते. तथापि, स्त्रियांच्या विपरीत, पुरुषांमधील ग्रंथी "झोपेच्या" अवस्थेत असतात आणि सक्रिय नसतात, कारण ग्रंथी सक्रिय करण्यासाठी स्त्री संप्रेरकांची आवश्यकता असते. तथापि, पुरुषांचे स्तन आणि स्त्रियांच्या स्तनांच्या समानतेचा अर्थ असा आहे की पुरुषांना देखील स्तनाच्या गाठींचा त्रास होऊ शकतो. तथापि, या अवयवाचा कर्करोग महिलांच्या तुलनेत 100 पट कमी वेळा मजबूत सेक्समध्ये दिसून येतो.

नोसॉलॉजीच्या दृष्टीने, स्तन ग्रंथीचे घातक ट्यूमर दोन मुख्य प्रकारांद्वारे दर्शविले जातात - हे डक्टल कार्सिनोमा आणि लोब्युलर कार्सिनोमा आहेत. एकूण, स्तन ग्रंथींच्या ऊतींमध्ये 20 पेक्षा जास्त प्रकारचे ट्यूमर तयार होतात. ट्यूमर आक्रमक असू शकतात, म्हणजे, इतर ऊतींमध्ये खूप लवकर पसरतात आणि गैर-आक्रमक असतात. तसेच, कॅन्सरच्या ट्यूमरची विभागणी केली जाते जी महिला संप्रेरकांना संवेदनाक्षम असतात आणि त्यांना सक्रियपणे प्रतिसाद देतात आणि ज्या संप्रेरकांना संवेदनाक्षम नसतात. स्तनाच्या ट्यूमरची शेवटची श्रेणी उपचार करणे सर्वात कठीण मानले जाते.

कारणे

इतर अनेक कर्करोगांप्रमाणे, स्तनाच्या कर्करोगाची नेमकी कारणे अद्याप अज्ञात आहेत. तथापि, अशी धारणा आहे की या अवयवाचा कर्करोग मुख्यत्वे शरीरातील हार्मोनल संतुलनाच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे, प्रामुख्याने इस्ट्रोजेन पातळी सामान्यपेक्षा जास्त वाढणे. या सिद्धांतानुसार, महिलांना धोका आहे:

• ज्याने कधीही मुलांना जन्म दिला नाही
• ज्यांनी आपल्या मुलांना दूध पाजले नाही,
• अनेक गर्भपात,
• दीर्घकाळ एस्ट्रोजेन घेणे,
• ज्यांना मासिक पाळी लवकर सुरू होते
• ज्यांना उशीरा रजोनिवृत्ती आहे (वय 50 आणि त्याहून अधिक).

या घटकांचे महत्त्व सहजपणे स्पष्ट केले आहे - एखाद्या महिलेला मासिक पाळी जितकी जास्त असते तितकेच तिचे शरीर तिच्या आयुष्यात एस्ट्रोजेनच्या संपर्कात येते. एस्ट्रोजेन्स स्तन ग्रंथींसह अनेक अवयवांमध्ये ऊतींचे पुनरुत्पादन उत्तेजित करतात, याचा अर्थ या ऊतींमध्ये उत्परिवर्तन होण्याची शक्यता वाढते.

तसेच, काही प्रकरणांमध्ये, स्तनाचा कर्करोग हा अनुवांशिकरित्या निर्धारित रोग आहे. जीन्स सापडले आहेत, ज्याचे नुकसान त्यांच्या वाहकांमध्ये 50% संभाव्यतेसह रोगास कारणीभूत ठरते. तथापि, आनुवंशिकदृष्ट्या निर्धारित कर्करोग हा रोगाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये फक्त एक लहान प्रमाणात असतो.

महिलांना देखील धोका असल्याचे दिसून येते:

• रजोनिवृत्तीमध्ये प्रवेश केलेले वृद्ध;
• इतर अवयवांच्या ऑन्कोलॉजिकल रोगांनी ग्रस्त;
• ज्यांना स्तन ग्रंथींचे सौम्य ट्यूमर होते;
• लठ्ठ, मधुमेह, धमनी उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वाईट सवयी - निकोटीन आणि अल्कोहोल वापरणे;
• ज्यांचा कार्सिनोजेनिक पदार्थांशी संपर्क होता किंवा अनेकदा रेडिएशनच्या संपर्कात आले होते;
• मोठ्या प्रमाणात प्राणी चरबी खाणे.

ब्रेस्ट ट्यूमरची अनेक प्रकरणे विशिष्ट विषाणूंच्या नकारात्मक प्रभावांशी जोडणारा एक सिद्धांत देखील आहे.

कधीकधी असे मत आहे की स्तनाच्या यांत्रिक आघातामुळे स्तन ग्रंथींचे घातक ट्यूमर होऊ शकतात. तथापि, खरं तर, अशा संबंधाचा कोणताही ठोस पुरावा नाही.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्तनाच्या घातक ट्यूमर वृद्ध स्त्रियांमध्ये आढळतात. रोगाचा शिखर 60-65 वर्षांवर येतो. ३० वर्षांखालील महिलांचे प्रमाण कमी आहे ज्यांना या आजाराचे निदान झाले आहे. आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यांचे ट्यूमर विशेषतः आक्रमक नसते. आणि पौगंडावस्थेतील मुलींमध्ये, हा रोग केवळ वेगळ्या प्रकरणांमध्ये होतो.

निदान

घातक स्तनातील ट्यूमर काही ऑन्कोलॉजिकल रोगांपैकी एक आहे जेथे स्व-निदान अत्यंत प्रभावी आहे. याचा अर्थ असा आहे की एखादी स्त्री तिच्या स्तन ग्रंथींची तपासणी करताना स्वतःला ट्यूमर शोधू शकते. या प्रकरणात, या रोगासह असलेल्या लक्षणांचा फक्त एक संच माहित असणे आवश्यक आहे. खरंच, स्तनाच्या ट्यूमरच्या सुमारे 70% प्रकरणांमध्ये, संशयास्पद वस्तुमान सुरुवातीला रुग्णांनीच शोधले होते आणि वैद्यकीय तपासणी दरम्यान ते आढळले नाहीत.

म्हणून, कोणत्याही स्त्रीने तिच्या स्तन ग्रंथींची स्वतंत्र तपासणी करण्याचा नियम बनवला पाहिजे. ही प्रक्रिया सोपी आहे आणि मासिक पाळी संपल्यानंतर दर महिन्याला केली पाहिजे.

परीक्षेदरम्यान, खालील पॅरामीटर्सकडे प्राधान्याने लक्ष दिले पाहिजे:

• स्तन सममिती,
• त्यांचा आकार
• त्वचेचा रंग,
• त्वचेची स्थिती.

जर संशयास्पद लक्षण किंवा अनाकलनीय स्वरूपाची निर्मिती आढळली तर आपण स्तनधारी तज्ञाचा सल्ला घ्यावा. तो मॅन्युअल स्तन तपासणी करेल आणि अल्ट्रासाऊंड, मॅमोग्राफी (स्तन क्षेत्राचा एक्स-रे), डक्टग्राफी (कॉन्ट्रास्ट एजंटसह मॅमोग्राफी) यासारख्या अतिरिक्त प्रक्रिया लिहून देऊ शकतो. जर निर्मितीच्या घातकतेची शंका अजूनही राहिली तर बायोप्सी केली जाते आणि त्यानंतर सेल्युलर सामग्रीचा अभ्यास केला जातो. ट्यूमर मार्करसाठी रक्त तपासणी देखील केली जाते.

लक्षणे

वर नमूद केल्याप्रमाणे, एक स्त्री अनेकदा स्वत: साठी निर्धारित करू शकते की आत्म-परीक्षणादरम्यान तिच्या स्तनांमध्ये सर्वकाही व्यवस्थित आहे की नाही. मात्र, यासाठी कर्करोगासोबत कोणकोणती लक्षणे दिसून येतात हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की या प्रकरणात वेदना हे निश्चित लक्षण नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्तन गाठी प्रारंभिक अवस्थेत जवळजवळ वेदनारहित विकसित होतात. जर एखाद्या स्त्रीला, स्वत: ची तपासणी करताना, वेदनादायक वेदना दिसली, तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये ती एक सौम्य निर्मिती आहे.

तथापि, या नियमात अपवाद देखील आहेत. erysipelatous, shell आणि inflammatory diffuse tumors च्या लक्षणांमध्ये सहसा तीव्र छातीत दुखणे समाविष्ट असते. रोगाचे हे प्रकार देखील बर्याचदा उच्च ताप आणि जळजळ यांसारख्या लक्षणांच्या संचाद्वारे दर्शविले जातात, जे काही प्रकारच्या संसर्गजन्य रोगासह गोंधळले जाऊ शकतात. अशा ट्यूमरचे लक्षण म्हणजे स्पष्ट सीमा नसणे आणि मोठ्या क्षेत्रामध्ये वेगाने पसरणे. कर्करोगाच्या शेल सारख्या स्वरूपात, ट्यूमर स्तनाच्या पृष्ठभागावर संकुचित करू शकतो, ज्यामुळे त्याचा आकार कमी होतो.

स्तनाच्या कर्करोगाची मुख्य चिन्हे म्हणजे ट्यूमरची पृष्ठभाग आणि असमान आकृतिबंध. गुळगुळीत आणि गोल ट्यूमर, एक नियम म्हणून, सौम्य रचना आहेत. सहसा, एक घातक ट्यूमर स्थिर असतो आणि दाबल्यावर थोडासा बदलतो. ट्यूमरचे आणखी एक लक्षण म्हणजे त्याच्या वर असलेल्या त्वचेचे स्वरूप बदलणे. त्वचा मागे जाऊ शकते आणि सुरकुत्या आणि पट तयार होऊ शकतात.

रोगाच्या विकासासह, कर्करोगाच्या पेशी लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करू शकतात, त्यामुळे ते आकारात वाढू शकतात. ही चिन्हे - लिम्फ नोड्समध्ये वाढ, त्यांची असमान पृष्ठभाग देखील चिंताजनक असावी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कर्करोगाच्या पेशींनी प्रभावित लिम्फ नोड्स वेदनारहित राहतात.

याव्यतिरिक्त, ग्रंथीच्या ट्यूमरचे एक सामान्य लक्षण म्हणजे स्तनाग्रांमधून स्त्राव, स्तनपान करवण्याशी संबंधित नाही. हे स्राव सामान्यतः पॅथॉलॉजिकल असतात आणि त्यात रक्त किंवा पू असते.

स्तनाच्या कर्करोगाचे टप्पे

सहसा रोगाच्या 4 अवस्थांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे. त्यापैकी प्रत्येक विशिष्ट लक्षणांच्या संचाद्वारे दर्शविला जातो, ज्याची तीव्रता रोगाच्या प्रगतीसह वाढते.

पहिला टप्पा प्रारंभिक आहे. या टप्प्यावर, ट्यूमरचा आकार खूप लहान आहे, त्याचा व्यास 2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नाही. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे शेजारच्या ऊती आणि लिम्फ नोड्स प्रभावित होत नाहीत.

दुसरा टप्पा 2-5 सेमीच्या श्रेणीतील ट्यूमर व्यासाद्वारे दर्शविला जातो. या टप्प्यावर, कर्करोगाच्या पेशी लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करू शकतात. तिसऱ्या टप्प्यात, ट्यूमरचा आकार 5 सेमीपेक्षा जास्त असतो. वैयक्तिक मेटास्टेसेस ग्रंथीमध्येच आढळू शकतात. चौथ्या टप्प्यावर, संपूर्ण ग्रंथी प्रक्रियेमुळे प्रभावित होते, मेटास्टेसेस इतर अवयवांमध्ये आढळू शकतात.

TNM स्तनाचा कर्करोग स्टेजिंग सिस्टम

तसेच, स्तनाच्या कर्करोगाचे टप्पे अनेकदा टीएनएम प्रणालीनुसार सूचित केले जातात, ज्यामध्ये टी इंडेक्स ट्यूमरचा आकार, एन - लिम्फ नोड्सच्या नुकसानाची डिग्री, एम - दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती निर्धारित करते.

इंडेक्स टी 1 ते 4 पर्यंत मूल्ये घेऊ शकते:

• स्टेज T1 - ट्यूमर आकार 2 सेमी पर्यंत,
• स्टेज टी 2 - ट्यूमरचा आकार 2-5 सेमी,
• स्टेज टी 3 - ट्यूमरचा आकार 5 सेमीपेक्षा जास्त आहे,
• स्टेज T4 - ट्यूमर छातीची भिंत आणि त्वचेवर पसरला आहे.

इंडेक्स M 0 ते 3 पर्यंत मूल्ये घेते:

• N0 - लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस नाहीत;
• स्टेज एन 1 - 1 ले आणि 2 रे स्तराच्या एक्सीलरी लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस, एकत्र सोल्डर केलेले नाहीत;
• स्टेज N2 - 1ल्या आणि 2ऱ्या स्तराच्या ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस, एकत्र सोल्डर केलेले किंवा अंतर्गत स्तन लिम्फ नोडला नुकसान;
• स्टेज N3 - लेव्हल 3 च्या सबक्लेव्हियन लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस किंवा अंतर्गत स्तन आणि ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस, सुप्राक्लाव्हिक्युलर लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस.

इंडेक्स M फक्त दोन मूल्ये घेऊ शकतात - 0 आणि 1 M0 - कोणतेही दूरस्थ मेटास्टेसेस आढळले नाहीत, M1 - दूरस्थ मेटास्टेसेस आढळले नाहीत.

उपचार

स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करणे ही एक कठीण प्रक्रिया आहे. ट्यूमर किती आक्रमक आहे, रोग किती दूर गेला आहे यावर त्याचे यश मुख्यत्वे अवलंबून असते.

उपचारामध्ये अनेक पद्धतींचा समावेश आहे, परंतु मुख्य म्हणजे शस्त्रक्रिया. पूर्वी, अगदी लहान ट्यूमरच्या उपस्थितीत, ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन केले जात असे (रॅडिकल मास्टेक्टॉमी). हे सांगण्याची गरज नाही की, ही प्रथा हे कारण आहे की बर्याच स्त्रिया शस्त्रक्रियेपासून घाबरतात आणि बर्याचदा अशा उपचार पद्धतीला नकार देतात, ज्यामुळे स्थिती बिघडते. आणि ऑपरेशनच्या बाबतीत, स्तनाशिवाय सोडलेल्या स्त्रीला मानसिक अस्वस्थता आणि तणावाचा अनुभव येतो, जो अवांछित देखील आहे, कारण रुग्णाचे सकारात्मक मनोबल कर्करोगाविरूद्ध यशस्वी लढा देण्याची एक अट आहे.

सध्या, स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार थोड्या वेगळ्या पद्धतीने केले जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात संपूर्ण स्तन काढून टाकणे आवश्यक नसते. लम्पेक्टॉमी नावाच्या ऑपरेशन दरम्यान, ट्यूमरमुळे प्रभावित झालेल्या स्तनाचा फक्त भाग काढून टाकला जातो. तसेच, उपचारादरम्यान, ट्यूमरच्या समीप असलेल्या लिम्फ नोड्स काढल्या जातात. स्तन पूर्णपणे काढून टाकण्याचा सराव फक्त तिसऱ्या टप्प्यापासून केला जातो. परंतु येथे प्रत्येक बाबतीत रोगाच्या वैशिष्ट्यांवर बरेच काही अवलंबून असते.
तथापि, जर ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकली नाही, तर रोग पुन्हा होण्याची शक्यता असते. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपीचा वापर केला जातो. अनेक स्तनातील गाठी शरीरातील इस्ट्रोजेनची पातळी कमी करणाऱ्या हार्मोन्सच्या उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात. हे वैशिष्ट्य या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की बर्याच कर्करोगाच्या पेशींमध्ये इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स असतात आणि जेव्हा या रिसेप्टर्सच्या संपर्कात येतात तेव्हा पेशी त्यांच्या पुनरुत्पादनास गती देतात.

काही कारणास्तव शस्त्रक्रिया शक्य नसल्यास हार्मोन थेरपी, केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपीचा उपयोग स्तनाच्या कर्करोगावर स्वतंत्र उपचार म्हणून केला जाऊ शकतो. उपचार पद्धतीचा देखील वापर केला जाऊ शकतो ज्यामध्ये निओप्लाझमचा आकार कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी औषधे आणि रेडिएशनच्या सहाय्याने ट्यूमरचा वापर केला जातो. स्तनाच्या ट्यूमरवर उपचार करण्याच्या या पद्धतीला निओएडजुव्हंट म्हणतात. याउलट, सहायक थेरपीची रचना शस्त्रक्रियेच्या परिणामांना बळकट करण्यासाठी आणि रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी केली गेली आहे.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या केमोथेरपीमध्ये वापरल्या जाणार्‍या सायटोस्टॅटिक औषधांपैकी, सर्वात सामान्य आहेत:

• फ्लोरोरासिल,
• मेथोट्रेक्सेट,
• सायक्लोफॉस्फामाइड,
• पॅक्लिटॅक्सेल,
• डॉक्सोरुबिसिन

लक्ष्यित थेरपी ही स्तनाच्या कर्करोगासाठी औषधोपचाराचा एक विशिष्ट प्रकार आहे. या प्रकारच्या उपचाराचा उद्देश ट्यूमर पेशींची केमोथेरपी औषधे तसेच रेडिएशन थेरपीसाठी संवेदनशीलता वाढवणे आहे. लक्ष्यित तयारीमध्ये विशेष ऍन्टीबॉडीज असतात जे स्तन ग्रंथींच्या ट्यूमर पेशींद्वारे स्रावित पदार्थांना तटस्थ करतात.

अंदाज

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात स्तनाच्या कर्करोगातून बरे होण्याची शक्यता तुलनेने जास्त असते. जर उपचार 1-2 टप्प्यात सुरू केले तर 80% रुग्ण 5 वर्षे किंवा त्याहून अधिक जगतात. तिसऱ्या टप्प्यातील कर्करोगासह, हा आकडा 40% आहे. स्टेज 4 स्तनाच्या कर्करोगासाठी, पाच वर्षांचे जगण्याचे दर केवळ काही टक्के आहेत. रुग्णाच्या वयावर, तिच्या सहवर्ती रोगांवर, कर्करोगाच्या आक्रमकतेवर देखील बरेच काही अवलंबून असते. स्तनाच्या कर्करोगाच्या erysipelatous आणि आर्मर्ड फॉर्मसह, पाच वर्षांच्या जगण्याचा दर 10% पेक्षा जास्त नाही.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जरी रुग्णाने स्तनाचा ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी यशस्वी ऑपरेशन केले असले तरीही काही काळानंतर, कधीकधी वर्षांनंतर, पुन्हा पडणे शक्य आहे. म्हणून, रुग्णाला ऑन्कोलॉजिस्टच्या सतत देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

अर्थात, स्त्रीला स्तनाचा घातक ट्यूमर होणार नाही याची खात्री देता येत नाही. तथापि, नियमितपणे स्वत: ची तपासणी करणे, मॅमोलॉजिस्टला भेट देणे, वर्षातून किमान एकदा मॅमोग्राम पास करणे, आपल्याला रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर ओळखण्यास अनुमती देते. तसेच स्त्रीचे बाळंतपण, स्तनपान, स्त्रीचे अवयव आणि स्तन ग्रंथींचे आजार नसणे, शरीरातील संप्रेरक संतुलनावर नियंत्रण, प्रामुख्याने रजोनिवृत्ती दरम्यान आजार होण्याची शक्यता कमी करा. अर्थात, चांगले पोषण, वजन नियंत्रण, निरोगी जीवनशैली आणि वाईट सवयींचा नकार स्तनाचा कर्करोग रोखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात.