अपेंडिसायटिस ही मोठ्या आतड्यातून बाहेर पडणारी उपांगाची जळजळ आहे. हा रोग संसर्ग, लुमेनचा यांत्रिक अडथळा, स्थानिक रक्ताभिसरण बिघडल्यामुळे होतो. या कारणांमुळे, एक उबळ उद्भवते, परिशिष्ट चिमटे काढणे, त्यानंतर जळजळ होते. विध्वंसक प्रक्रिया लक्ष न देता सोडल्यास, हा रोग गॅंग्रीन, रक्त विषबाधा, पेरिटोनिटिसमुळे गुंतागुंतीचा होऊ शकतो. शरीरात एक जंगम निर्धारण आहे. गुदाशय संबंधित त्याच्या स्थानासाठी अनेक पर्याय आहेत. या वैशिष्ट्यामुळे, डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्याशिवाय आणि इतर रोगांपासून वेगळे न करता अॅपेन्डिसाइटिस निश्चित करणे फार कठीण आहे.

ओटीपोटात अचानक अस्वस्थता बर्याचदा कमी-गुणवत्तेची उत्पादने, जड अन्न वापरण्याशी संबंधित असते. अंगाची जळजळ दर्शविणारा हल्ला वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती आहे ज्याने सतर्क केले पाहिजे.

अपेंडिसाइटिस हे लक्षणांद्वारे ओळखले जाऊ शकते:

1. स्पष्ट "सीमा" शिवाय तीव्र वेदना. हे "संपूर्ण ओटीपोटात" सांडले जाते किंवा पेरीटोनियमच्या वरच्या भागांपासून सुरू होते. लवकरच, अस्वस्थता नाभीच्या भागात उतरते. काही तासांनंतर, प्रक्रियेच्या क्लासिक (उतरत्या) स्थानासह, कटिंग संवेदना उजव्या बाजूला केंद्रित केल्या जातात. हालचाल, खोकला, वाकणे आणि प्रेसमध्ये तणाव निर्माण करणार्या इतर कृती दरम्यान अस्वस्थता वाढते. तीव्र वेदनांमुळे, दीर्घ श्वास घेणे कठीण आहे.
2. ओटीपोट फ्लॅटससह फुगलेले आहे. फुगलेल्या अपेंडिक्समुळे आतड्याचे काम अवघड होते. गॅसेस विलंबित आहेत, अडचणीने निघून जातात. या आधारावर, अपेंडिसाइटिस इतर पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे केले जाते.
3. अस्वस्थता दूर करणारी मुद्रा स्वीकारणे. आराम तेव्हा होतो जेव्हा एखादी व्यक्ती विश्रांती घेत असते, गुडघे त्याच्या छातीवर दाबतात. उजव्या बाजूला झोपणे दुखते. या आधारावर, आपण हे समजू शकता की अॅपेंडिसाइटिस विकसित होत आहे. जेव्हा एखादी व्यक्ती त्याच्या डाव्या बाजूला फिरते तेव्हा वेदना कमी होते.
4. मळमळ आणि उलट्या होणे. जेव्हा जळजळ होते तेव्हा रोगजनक जीवाणूंद्वारे नशा होतो. प्रौढांमध्ये, ओटीपोटात पोटशूळ थोडा मळमळ सह एकत्र केला जातो. आक्रमणादरम्यान वारंवार उलट्या झाल्याबद्दल मुले चिंतेत असतात.
5. तापमानात वाढ. लक्षण वैशिष्ट्यपूर्ण नाही, परंतु नेहमी शरीरात एक दाहक प्रक्रिया सूचित करते. उजव्या बाजूला पोटशूळ सुरू झाल्यानंतर, प्रौढांमध्ये तापमान 37.5-38 अंशांपर्यंत वाढते. जेव्हा कॅटररल (वरवरची) जळजळ गुंतागुंतीच्या (विध्वंसक) स्वरूपात जाते, तेव्हा वेदना कमी होते. हे एक चिंताजनक चिन्ह आहे ज्याद्वारे तंत्रिका उपकरणाचा मृत्यू निश्चित केला जातो, त्यानंतर अवयवाचा नाश होतो. वेदना तात्पुरत्या माफीनंतर तापमान 40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढू शकते.
6. आतड्यांसंबंधी विकार. प्रौढांमध्ये, अपेंडिक्सच्या विशिष्ट स्थानासह, "शौचालयात जाण्यासाठी" खोटे आग्रह अनेकदा होतात. जळजळ आतड्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणते. शरीर सामान्यपणे अन्न पचवू शकत नाही, म्हणून बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार होतो. वेदनेचे स्वरूप पाहून अतिसाराचा अपेंडिसिटिसशी संबंध असल्याचे आपण शोधू शकता. आतड्याच्या हालचालीनंतर एखाद्या व्यक्तीला आराम वाटत नसल्यास, आतड्यांमध्ये दाहक प्रक्रिया विकसित होते.
7. कोरडे तोंड. वेदना सुरू झाल्यानंतर 2-3 तासांनंतर हे लक्षण दिसून येते. दुसऱ्या दिवशी, जीभ पांढर्या लेपने झाकलेली असते.

अॅपेन्डिसाइटिसची पहिली चिन्हे ज्याद्वारे निर्धारित केली जाते ती म्हणजे अचानक पसरलेली वेदना आणि पोटात तणाव.

लक्षणांची वैशिष्ट्ये

रोगाचे प्रकटीकरण रुग्णाच्या वय आणि लिंगानुसार भिन्न असतात.

मुले

बाळाचे शरीर कोणत्याही चिडचिडीवर तीव्र प्रतिक्रिया देते. प्रीस्कूलरमध्ये अॅपेन्डिसाइटिसचे तापमान 40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढू शकते. सर्दीचा दाह: वाहणारे नाक, खोकला, घसा खवखवणे. उच्च तापमानासह अॅपेन्डिसाइटिसच्या पार्श्वभूमीवर, प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते, इतर संक्रमण सहजपणे सामील होतात.

मुलांमध्ये ओटीपोटात दुखणे बहुतेकदा तापमानात तीव्र वाढ, मळमळ आणि वारंवार उलट्या असतात. अशी लक्षणे उदर पोकळीत अस्वस्थता सुरू झाल्यानंतर लगेच दिसून येतात. जर अपेंडिक्स ओटीपोटात उतरले तर बाळाला लघवी करण्यास त्रास होत असल्याची तक्रार होते.

शालेय वयाची मुले कधीकधी अॅपेन्डिसाइटिसची लक्षणे लपवतात कारण ते त्यांना ऑपरेशनची भीती वाटते.

महिला

वाढणारे गर्भाशय परिशिष्ट "शिफ्ट" करते. बाळंतपणाच्या जवळ, अवयव त्याच्या नेहमीच्या स्थानापेक्षा वर सरकतो, ज्यामुळे विशिष्ट लक्षणे बदलतात. ओळखण्यासाठी आपल्याला प्रथम चिन्हे विचारात घेणे आवश्यक आहे. गर्भवती महिलांमध्ये हल्ला नाभीजवळ उजव्या बरगडीच्या खाली वेदनांनी सुरू होतो. नंतर तीक्ष्ण वेदना उजव्या इलियाक प्रदेशात जातात. वेदना व्यतिरिक्त, स्त्रीला भूक नसणे, फिकट गुलाबी त्वचा आणि अशक्तपणा जाणवतो. तापमान किंचित वाढते, घाम येणे वाढते, नाडी वेगवान होते.

स्त्रियांमध्ये (पुरुष शरीरशास्त्रापेक्षा फरक), जननेंद्रियाची प्रणाली पाचन अवयवांच्या थेट संपर्कात असते. गर्भाशयात आणि त्याच्या उपांगांमध्ये जळजळ वेळेत ओळखली जात नाही, अंडाशय बहुतेकदा प्रक्रियेची जळजळ करतात.

स्त्रिया अपेंडिसाइटिसला स्त्रीरोगविषयक रोग, मासिक पाळीच्या वेदनांसह गोंधळात टाकू शकतात. सिस्ट टॉर्शन, अंडाशय फुटणे अशी चिन्हे दिसतात. फरक असा आहे की स्त्रियांमध्ये स्त्रीरोगविषयक रोग उलट्या आणि तीव्र मळमळ न करता होतात. केवळ या चिन्हाद्वारे एपेंडिसाइटिस निश्चित करणे, जननेंद्रियाच्या रोगांपासून ते वेगळे करणे शक्य आहे.

पुरुष

मुलींपेक्षा मुले जास्त वेळा आजारी पडतात. प्रौढावस्थेत, जेव्हा परिशिष्ट कमी मोबाइल असते तेव्हा चित्र पूर्णपणे बदलते. पुरुषांमध्ये, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टपासून पुनरुत्पादक प्रणालीच्या भिन्नतेमुळे, रोगाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण: हल्ला पसरलेल्या वेदनांनी सुरू होतो. काही तासांनंतर, त्या माणसाला त्याच्या उजव्या बाजूला वेदना जाणवते. अपेंडेजच्या असामान्य स्थानासह, वेदना पाठीच्या, खालच्या पाठीवर, पबिसकडे पसरते.

म्हातारी माणसे

60 वर्षांनंतर, बालपण, तरुण आणि मध्यम वयापेक्षा अॅपेन्डिसाइटिस ओळखणे अधिक कठीण आहे. हे वेदना संवेदनशीलतेच्या थ्रेशोल्डमध्ये घट झाल्यामुळे तसेच शारीरिक बदलांमुळे होते. एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य ज्याद्वारे अॅपेन्डिसाइटिस अचूकपणे निर्धारित केले जाऊ शकते ते म्हणजे खालच्या ओटीपोटात त्वचेवर सूज, लालसरपणासह मध्यम वेदना.

स्टूल धारणा होम डायग्नोस्टिक्समध्ये विशेष भूमिका बजावत नाही, कारण. ही घटना बहुतेकदा वृद्ध लोकांमध्ये दिसून येते.

स्वतःवर हल्ला कसा ओळखायचा

अॅपेन्डिसाइटिस जितक्या लवकर ओळखला जाईल तितके ऑपरेशन सोपे होईल. आपल्याला एखाद्या रोगाचा संशय असल्यास, आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे. डॉक्टरांनी वापरलेल्या विशेष चाचण्यांचा वापर करून आपण घरी अॅपेंडिसाइटिस निर्धारित करू शकता. पॅल्पेशन तीक्ष्ण दाब न करता काळजीपूर्वक चालते.

अॅपेन्डिसाइटिस तपासण्यासाठी, आपल्याला आवश्यक आहे:

1. त्याच्या पाठीवर एक मूल, एक प्रौढ ठेवा. चाचणीसाठी पृष्ठभाग सपाट असणे निवडले आहे.
2. खालच्या उजव्या बरगडी साठी वाटत. तुमच्या बोटांच्या पॅडसह हाडाच्या अगदी खाली असलेल्या भागावर हळुवारपणे टॅप करा.
3. पॅल्पेशनचे मूल्यांकन करा. दाबताना एखाद्या व्यक्तीला वेदना जाणवत असल्यास, हे संशयाची पुष्टी करेल.

वेदनांचे स्वरूप पाहून तुम्ही अॅपेन्डिसाइटिस तपासू शकता. प्रक्रियेच्या जळजळ सह, उजव्या बाजूला गर्भाची स्थिती घेऊन मुले आणि प्रौढांना आराम वाटतो. जर एखाद्या व्यक्तीने स्थिती बदलताना पेटके येण्याची तक्रार केली तर वेदना अॅपेन्डिसाइटिसशी संबंधित आहे हे समजणे शक्य आहे. सक्तीची मुद्रा जळजळ होण्याचे स्त्रोत ओळखण्यास मदत करेल, ते मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांपासून वेगळे करेल.

अस्वस्थता अॅपेन्डिसाइटिसशी संबंधित आहे की नाही हे स्वतंत्रपणे निर्धारित करण्यासाठी, ते त्या ठिकाणी दाबतात जिथे ते सर्वात जास्त दुखते. मधल्या आणि तर्जनी बोटांनी हे क्षेत्र अनुभवा. दाबल्यावर, अस्वस्थता कमी होते. चाचणीनंतर, वेदना तीव्रतेने वाढते.

ओटीपोटाच्या भिंतीच्या जळजळीच्या क्लिनिकल लक्षणांचा वापर करून आपण घरी परिशिष्टाची जळजळ शोधू शकता:

1. प्रारंभिक स्थिती - आपल्या पाठीवर पडलेली. आपला उजवा पाय वाढवा. या स्थितीत तीक्ष्ण वेदना जाणवल्यास अपेंडिसाइटिसची पुष्टी होते.
2. खोलीभोवती फिरा. प्रत्येक पायरीसह बळकट करून अॅपेन्डिसाइटिस प्रकट होतो.
3. आपल्या बोटांच्या टोकांना आपल्या पोटावर दाबा. जेव्हा वेदना अॅपेन्डिसाइटिसशी संबंधित असते तेव्हा ओटीपोटाची भिंत खूप ताणलेली असते.

जर स्वत: ची निदान आणि निरीक्षणे संशयाची पुष्टी करत नसेल तर, आपल्याला वेदनांचे कारण निश्चित करण्यात मदत करण्यासाठी, योग्य उपचार लिहून देण्यासाठी एक विशेषज्ञ आवश्यक आहे.

डॉक्टरांच्या मदतीशिवाय घरी अॅपेन्डिसाइटिस ओळखणे कठीण आहे, कारण हा रोग अनेक पॅथॉलॉजीजच्या लक्षणांसह प्रकट होतो. गंभीर वेदना, इतर लक्षणांसह, गंभीर विकार दर्शवितात ज्यांना त्वरित हॉस्पिटलायझेशन देखील आवश्यक आहे.

अपेंडिक्सची जळजळ लक्षणांसारखी दिसते:

• तीव्र विषबाधा;
• आतड्याला आलेली सूज;
• स्त्रियांमध्ये उपांगांची जळजळ;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
• गळू फुटणे;
• आतड्याला आलेली सूज;
• पेरीटोनियमच्या आधीच्या स्नायूंचे ताणणे;
• पायलोनेफ्रायटिस;
• मुत्र पोटशूळ;
• ओटीपोटाच्या पटांमध्ये स्थित लिम्फ नोड्सची जळजळ;
• उजव्या बाजूचा निमोनिया.

अॅपेन्डिसाइटिसची पुष्टी करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी, या रोगांचे विभेदक निदान केले जाते. यासाठी पीडितेला रुग्णालयात नेले जाते.

हल्ल्यादरम्यान काय करू नये

जर निरीक्षणे प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे अॅपेन्डिसाइटिसची पुष्टी करतात, तर व्यक्तीने काही निर्बंध पाळले पाहिजेत.

आपल्याला तीव्र हल्ल्याचा संशय असल्यास, आपण हे करू शकत नाही:

1. औषधोपचार घ्या. रेचक घेतल्याने अॅपेन्डिसाइटिसची गुंतागुंत होऊ शकते. वेदना औषधे तात्पुरते वेदना थांबविण्यास मदत करतील, परंतु क्लिनिकल चित्र विकृत करेल. डॉक्टरांना निदान करणे कठीण होईल. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या उपचारांसाठी औषधे सूजलेल्या अवयवाची तीव्र प्रतिक्रिया होऊ शकतात. तीव्र आन्त्रपुच्छाचा दाह मध्ये, त्यामुळे अवयव छिद्र पाडणे ठरतो.
2. वेदना कमी करण्यासाठी हीटिंग पॅड किंवा त्याउलट कोल्ड कॉम्प्रेस वापरा. उष्णता जळजळ होण्याच्या जलद विकासात योगदान देते. जर वेदना इतर रोगांशी संबंधित असेल तर कोल्ड कॉम्प्रेस दुखेल.
3. अन्न घ्या. आतडे आपत्कालीन स्थितीत आहेत. अॅपेन्डिसाइटिसच्या हल्ल्यादरम्यान कोणतेही अन्न पाचन तंत्राला त्रास देते आणि खराब पचते. नासोफरीनक्समध्ये न पचलेले अन्न सोडण्यापासून रोखण्यासाठी ऑपरेशनपूर्वी खाणे देखील अशक्य आहे.

निदान

व्हिज्युअल तपासणी, क्लिनिकल चाचण्या, पॅल्पेशन वेदना कारणे निश्चित करण्यासाठी पुरेसे नाही. ऍपेंडिसाइटिसच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड;
• मूत्र, रक्त विश्लेषण;
• गणना टोमोग्राफी;
• क्ष-किरण;
• लेप्रोस्कोपी

इंस्ट्रुमेंटल पद्धती रुग्णाची लक्षणे, वय यावर आधारित निवडली जातात.

पहिला अभ्यास, जो हॉस्पिटलमध्ये तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसच्या संशयाने केला जातो, तो अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स आहे. ही पद्धत आपल्याला उदर पोकळीतील मुक्त द्रवपदार्थ, पेरिस्टॅलिसिसची अनुपस्थिती, विष्ठेच्या दगडासह लुमेनचा अडथळा निश्चित करण्यास अनुमती देते.

मुलांमध्ये, अभ्यासादरम्यान हालचालींमुळे मॉनिटरवरील चित्र विकृत होते. अतिरीक्त चरबीचे साठे, अवयवाचे संरक्षणात्मक निर्धारण आणि आतड्यांतील वायू अल्ट्रासाऊंड निदानास गुंतागुंत करतात. अशा कोणत्याही अडचणी नसल्यास, अभ्यास परिशिष्टाच्या स्थितीबद्दल सर्वसमावेशक माहिती प्रदान करतो.

क्ष-किरण क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, कमी माहिती सामग्रीमुळे ही पद्धत क्वचितच वापरली जाते. एक्स-रे आपल्याला "सेंटिनेल लूप" च्या लक्षणांची अप्रत्यक्षपणे पुष्टी करण्यास अनुमती देते - आतड्याच्या लूपपैकी एकाच्या चालकतेचे उल्लंघन.

रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर लगेच रक्त आणि मूत्र चाचणी केली जाते. त्याच्या परिणामांनुसार, डॉक्टर दाहक प्रक्रियेची पुष्टी करू शकतात किंवा वगळू शकतात. ल्युकोसाइट्सचे एक मजबूत प्रमाण अॅपेन्डिसाइटिसचे गुंतागुंतीचे प्रकार दर्शवते.

प्रौढ आणि मुलासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या निदान निश्चित करण्यासाठी पुरेसे नाहीत. याव्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड किंवा इतर इन्स्ट्रुमेंटल तपासणी केली जाते.

- दाह निर्धारित करण्यासाठी सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत. निदानाच्या उद्देशाने, हे संशयास्पद प्रकरणांमध्ये केले जाते, जेव्हा इतर अभ्यास तपशीलवार चित्र देत नाहीत.

जर, पँचर नंतर, सर्जनला कॅटररल (साधी) जळजळ आढळली आणि रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी कोणतेही विरोधाभास नसल्यास, उपचारात्मक लेप्रोस्कोपी (नॉन-इनवेसिव्ह पद्धत) वापरून परिशिष्ट काढून टाकले जाते. निदान ताबडतोब आपत्कालीन हस्तक्षेपात बदलते. ओटीपोटाच्या भिंतीच्या अनेक पंक्चरनंतर छाटणी केली जाते. स्त्रियांमध्ये, ट्रान्सव्हॅजाइनल लेप्रोस्कोपी कधीकधी केली जाते - योनीमध्ये चीरेद्वारे परिशिष्ट काढून टाकणे.

लॅपरोस्कोपी ही ऑपरेशनची सौम्य पद्धत आहे. प्रक्रियेचा फायदा म्हणजे कॉस्मेटिक दोषांची अनुपस्थिती, द्रुत पुनर्प्राप्ती.

जेव्हा असे आढळून येते की अॅपेन्डिसाइटिस गुंतागुंतीचा झाला आहे, तेव्हा विस्तृत ऊतक कापून ऑपरेशन केले जाते. प्रक्रिया (अपेंडेक्टॉमी) काढण्याची प्रक्रिया 6-8 सेमी लांबीच्या चीराद्वारे केली जाते.

गुंतागुंत टाळून घरी रोग बरा करणे शक्य होणार नाही. अवयवाची जळजळ जीवघेणी असते. गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका लक्षात घेता, जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये ऍपेंडिसाइटिस काढून टाकले जाते. ड्रग थेरपी क्वचितच केली जाते आणि केवळ अशा परिस्थितीत जेथे शस्त्रक्रियेसाठी गंभीर विरोधाभास असतात.

आमच्या वेबसाइटवरील माहिती पात्र डॉक्टरांद्वारे प्रदान केली गेली आहे आणि ती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. स्वत: ची औषधोपचार करू नका! तज्ञांशी संपर्क साधण्याची खात्री करा!

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, प्राध्यापक, वैद्यकीय शास्त्राचे डॉक्टर. निदान लिहून देतात आणि उपचार करतात. दाहक रोगांच्या अभ्यासावर गटाचे तज्ज्ञ डॉ. 300 हून अधिक वैज्ञानिक पेपरचे लेखक.

परिशिष्ट, lat. परिशिष्ट वर्मीफॉर्मिस - परिशिष्ट, 5-7 सेमी लांब (कधीकधी 20 सेमी), व्यास 1 सेमी, आंधळेपणाने समाप्त, ट्यूबुलर आकार.

अॅपेन्डिसाइटिसची तीव्रता कोणत्याही वयात होऊ शकते. जोखीम गट 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले, 20-30 वर्षे वयोगटातील प्रौढ, गर्भवती महिला आहेत. पॅथॉलॉजी स्त्री आणि पुरुष समान वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. फार क्वचितच, अपेंडिसाइटिस लहान मुलांमध्ये आढळते, जे अपेंडिक्सच्या वय-संबंधित शारीरिक वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केले जाते, ज्यामध्ये फनेलचा आकार असतो आणि ते सहजपणे रिकामे केले जाते आणि प्रक्रियेच्या लिम्फॉइड उपकरणाचा कमकुवत विकास.

उदरपोकळीच्या अवयवांच्या सर्व रोगांपैकी ज्यांना त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे, अॅपेन्डिसाइटिस सर्वात सामान्य आहे. तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसचा हल्ला असल्यास, आपल्याला शक्य तितक्या लवकर रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे. अॅपेन्डिसाइटिसवर उपचार न केल्यास, पेरिटोनिटिस विकसित होऊ शकतो, एक गुंतागुंत जी घातक आहे.

अॅपेन्डिसाइटिस स्वतः प्रकट झाल्यामुळे, प्रत्येक व्यक्तीला या आपत्कालीन स्थितीची लक्षणे आणि चिन्हे माहित असणे आवश्यक आहे. प्रौढ आणि मुलांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिसचे मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना. हे वरच्या ओटीपोटात किंवा नाभीजवळ उद्भवते, कधीकधी वेदनांचे अचूक स्थान निश्चित करणे शक्य नसते ("संपूर्ण पोट दुखते"). नंतर वेदना पोटाच्या उजव्या बाजूला सरकते. वेदनांचे हे स्थलांतर रोगाचे एक अतिशय विशिष्ट लक्षण मानले जाते.

अॅपेन्डिसाइटिसची कारणे

अपेंडिक्सच्या जळजळीच्या विकासाची खालील कारणे आहेत:

अपेंडिक्स ही कॅकमची एक लहान वाढ आहे. बहुतेक लोकांमध्ये, ते पोटाच्या उजव्या बाजूला, नाभीच्या खाली स्थित असते. एखाद्या व्यक्तीच्या अपेंडिसाइटिसच्या कोणत्या बाजूला, आतड्याच्या स्थितीवर परिणाम होऊ शकतो. जर अॅपेन्डिक्युलर पेरिटोनिटिस विकसित झाला असेल तर लक्षणे स्पष्ट आणि तीव्र आहेत, अॅपेन्डिसाइटिसच्या वेदनांचे स्थानिकीकरण सहसा उजव्या बाजूला असते, हे रुग्णाच्या शरीरात तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या विकासासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, ज्यासाठी आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा आणि शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. परिशिष्ट काढून टाका.

पेरिटोनियल प्रदेशात अॅपेन्डिसाइटिस वेगळ्या प्रकारे स्थित असू शकते, जे लक्षणांच्या स्थानिकीकरणात एक अस्पष्ट चित्र देते, वेदना उजव्या बाजूला आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेश किंवा ओटीपोटाचा प्रदेश, रुग्णाच्या गुप्तांगांना दिली जाऊ शकते. वेदनांच्या स्वरूपाची तीव्रता वेगळी असते, तीव्र होणे किंवा कमी होणे, क्रॅम्पिंग, दीर्घकाळ किंवा थोड्या काळासाठी टिकू शकते.

अॅपेन्डिसाइटिसची चिन्हे

प्रौढ आणि मुलांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिसची अनेक भिन्न चिन्हे आहेत. रोगाच्या प्रारंभाचा सिग्नल तीव्र वेदना आहे. अगदी सुरुवातीला, त्याचे तुलनेने स्पष्ट स्थान नाही. एखाद्या व्यक्तीला असे वाटू शकते की त्याला फक्त पोटदुखी आहे. तथापि, 4-5 तासांनंतर, वेदना उजव्या इलियाक प्रदेशाच्या जवळ केंद्रित होते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की वेगवेगळ्या लोकांमध्ये परिशिष्ट वेगवेगळ्या प्रकारे स्थित असू शकते, हे सर्व शरीराच्या संरचनेवर अवलंबून असते. जर प्रक्रियेची सामान्य स्थिती असेल तर उजव्या इलियाक प्रदेशात वेदना दिसून येईल. जर प्रक्रिया किंचित वर स्थित असेल तर वेदना उजवीकडे फास्यांच्या खाली असेल. विहीर, प्रक्रिया खाली कमी केल्यास, तो श्रोणि भागात दुखापत होईल. इतर गोष्टींबरोबरच, रुग्णाला उलट्या आणि काही प्रकरणांमध्ये अतिसारामुळे त्रास होऊ शकतो.

अॅपेन्डिसाइटिसच्या इतर लोकप्रिय लक्षणांपैकी, खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या जाऊ शकतात: कोरडी जीभ, गडद लघवी, ताप, जो 40 अंशांपर्यंत पोहोचू शकतो, गर्भवती महिलांना डावीकडून उजवीकडे वळताना वेदना वाढू शकते.

अपेंडिसाइटिसची लक्षणे

तीव्र ऍपेंडिसाइटिसच्या बाबतीत, लक्षणे उच्चारली जातात. उजव्या इलियाक प्रदेशात वेदनांचा एक हल्ला आहे, जो शरीराच्या स्थानिक आणि सामान्य प्रतिक्रियांद्वारे व्यक्त केला जातो. एक नियम म्हणून, तीव्र ऍपेंडिसाइटिसमध्ये वेदना अचानक सुरू होते.

आक्रमणाच्या सुरूवातीस, ते बहुतेक वेळा एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात, नाभीमध्ये किंवा संपूर्ण ओटीपोटात आणि काही तासांनंतर (कधीकधी 1-2 दिवसांनंतर) - उजव्या इलियाक प्रदेशात स्थानिकीकृत केले जातात. बर्याचदा, वेदना कायमस्वरूपी असतात, कोठेही पसरत नाहीत, परंतु खोकल्यामुळे तीव्र होतात. रुग्णाला झोपू देत नाही, परंतु त्याची तीव्रता सहसा लहान असते; उजव्या बाजूला असलेल्या स्थितीत वेदना कमी झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत.

रोगाच्या पहिल्या तासांमध्ये, मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात. खुर्ची आणि वायू अनेकदा उशीरा आहेत. लिक्विड स्टूल खूप कमी सामान्य आहेत (प्रामुख्याने गंभीर नशेसह). शरीराचे तापमान 37.5-38 ° पर्यंत वाढते, कमी वेळा सामान्य राहते. रोगाच्या प्रारंभापासून पहिल्या दिवशी नाडी प्रति 1 मिनिटात 90-100 बीट्सपर्यंत वाढते, रक्तदाब बदलत नाही आणि केवळ तीव्र नशा झाल्यास किंचित कमी होते. जीभ प्रथम किंचित लेपित आणि ओलसर असते, परंतु लवकरच कोरडी होते.

अॅपेन्डिसाइटिसची इतर लक्षणे देखील आहेत. उदाहरणार्थ, ओटीपोटाची तपासणी करताना, ओटीपोटाच्या भिंतीच्या खालच्या भागांच्या श्वासोच्छवासातील अंतर अनेकदा निर्धारित केले जाते. ओटीपोटाचे पॅल्पेशन त्याच्या डाव्या अर्ध्या भागापासून सुरू होऊन काळजीपूर्वक केले पाहिजे. या प्रकरणात, उजव्या इलियाक प्रदेशात, एक नियम म्हणून, मर्यादित भागात ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंच्या संरक्षणात्मक तणावासह एक तीक्ष्ण वेदना असते. बहुतेक रुग्णांमध्ये, ओटीपोटाच्या भिंतीच्या विविध भागांमध्ये बोटांनी हलके टॅप केल्याने सर्वात जास्त वेदनांचे ठिकाण पटकन स्थापित करण्यात मदत होते.

तथापि, तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसची लक्षणे आणि कोर्स नेहमीच इतके वैशिष्ट्यपूर्ण नसतात. रोगाचे क्लिनिकल चित्र विशेषतः मुले, वृद्ध आणि वृद्ध लोकांमध्ये तसेच अपेंडिक्सच्या असामान्य स्थानासह विचित्र असू शकते. कोणत्याही परिस्थितीत, आपल्याला अॅपेन्डिसाइटिससारखी लक्षणे आढळल्यास, आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे.

हे उजव्या इलियाक प्रदेशात वेदनादायक कंटाळवाणा वेदनांसह पुढे जाते, जे वेळोवेळी तीव्र होऊ शकते, विशेषत: शारीरिक श्रमाने.

स्त्रियांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिसची चिन्हे

पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना अॅपेन्डिसाइटिसच्या जळजळ होण्याची अधिक शक्यता असते, ज्याची लक्षणे वीस किंवा चाळीस वर्षांच्या वयात अधिक वेळा दिसून येतात. हे मादी शरीराच्या शारीरिक संरचनेमुळे आहे, श्रोणि, म्हणून ते वेगळ्या पद्धतीने पुढे जाऊ शकते. गर्भधारणेदरम्यान ते विशेषतः भिन्न असतात. अपेंडिक्स उजव्या गर्भाशयाच्या उपांगांच्या जवळ स्थित आहे या वस्तुस्थिती लक्षात घेता, जळजळ होण्याची चिन्हे पुरुष लोकसंख्येपेक्षा दुप्पट सामान्य आहेत.

1. पॅल्पेशनवर, स्त्रियांना वेदना होतात, जे उदर पोकळीची जळजळ दर्शवते.
2. जर आपण स्त्रीमध्ये नाभीच्या खाली एक बिंदू दाबला तर वेदना होऊ शकते, जे उभे असताना तीव्र होते, जे प्रक्षोभक प्रक्रियेत पुनरुत्पादक अवयवांचा सहभाग दर्शवते.
3. एखाद्या महिलेमध्ये योनीची तपासणी करताना, वेदना दिसून येते, विशेषत: गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी करताना, अॅपेन्डिसाइटिससह, हे अॅपेन्डेजची जळजळ दर्शवते.

निदान करताना आणि निदान करताना, एक स्त्री केवळ परिशिष्टाची स्थितीच नाही तर संपूर्ण जननेंद्रियाच्या अवयवांची स्थिती तपासते.

निदान

निदान अॅपेंडिसाइटिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांवर आधारित आहे. संपूर्ण रक्त गणनाच्या "दाहक सिग्नल" च्या निदानाची पुष्टी करा. सर्वात विश्वासार्ह पद्धत म्हणजे लेप्रोस्कोपी.

शस्त्रक्रियेदरम्यान अपेंडिसायटिसच्या मॉर्फोलॉजिकल स्वरूपाचे स्पष्टीकरण (कॅटराहल, गॅंग्रेनस, फ्लेमोनस) शक्य आहे: काढलेल्या परिशिष्टाची हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते. इन्स्ट्रुमेंटल पद्धतींपैकी, अल्ट्रासाऊंड, उदर रेडियोग्राफी, इरिगोस्कोपी आणि गणना टोमोग्राफी वापरली जाते.

उपचार

तीव्र अॅपेन्डिसाइटिससाठी सामान्यतः स्वीकारली जाणारी युक्ती म्हणजे सूजलेले अपेंडिक्स लवकरात लवकर शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे. पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभापासून 36 तासांनंतर, परिशिष्टाचे छिद्र पडण्याची शक्यता (फाटणे) 16-36% असते आणि प्रत्येक त्यानंतरच्या 12 तासांनी 5% वाढते. म्हणून, निदानाची पुष्टी केल्यानंतर, अनावश्यक विलंब न करता ऑपरेशन केले पाहिजे.

प्री-हॉस्पिटल केअरच्या टप्प्यावर, तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसचा संशय असल्यास, अंथरुणावर विश्रांती, द्रव आणि अन्न सेवन वगळणे, उजव्या इलियाक प्रदेशात सर्दी लागू करणे दर्शविले जाते. अंतिम निदान होईपर्यंत रेचक घेणे, हीटिंग पॅड वापरणे आणि वेदनाशामक औषध घेणे सक्तीने निषिद्ध आहे.

सध्या, अॅपेन्डिसाइटिसच्या साध्या स्वरूपासह, लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्सला प्राधान्य दिले जाते ज्यांना ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये चीराची आवश्यकता नसते. या प्रकरणात, ऊतींमधील लहान छिद्राद्वारे ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये एन्डोस्कोपिक साधन घातले जाते. अशा प्रकारे अॅपेन्डिसाइटिस काढून टाकणे आपल्याला शस्त्रक्रियेतील आघात टाळण्यास आणि काही वेळा पुनर्प्राप्ती कालावधी कमी करण्यास अनुमती देते. लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने अॅपेन्डिसाइटिस काढून टाकताना पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी आहे.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिसच्या बाबतीत, रुग्णाला सामान्य क्रियाकलापांपासून वंचित ठेवणारी सतत वेदना सिंड्रोम असल्यास अॅपेन्डेक्टॉमी दर्शविली जाते. तुलनेने सौम्य लक्षणांसह, बद्धकोष्ठता दूर करणे, अँटिस्पास्मोडिक औषधांचा वापर आणि फिजिओथेरपी यासह पुराणमतवादी युक्त्या लागू केल्या जाऊ शकतात.

(55 628 वेळा भेट दिली, आज 83 वेळा भेट दिली)

अपेंडिसाइटिस, किंवा कॅकम (अपेंडिक्स) च्या अपेंडिक्सची जळजळ ही एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे ज्याचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो.

अपेंडिक्स हा एक अंतर्गत अवयव आहे जो सहसा खालच्या उजव्या ओटीपोटात आढळतो.

जोखीम गटात प्रौढ आणि मुले दोघेही समाविष्ट आहेत, 3 वर्षांच्या वयापासून. अॅपेन्डिसाइटिसची लक्षणे रोगाच्या टप्प्यावर आणि रुग्णाच्या वयानुसार भिन्न असतात (तरुण स्त्रिया पुरुष आणि वृद्धांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात).

अपेंडिसायटिस विशेषतः गर्भवती महिलांसाठी आणि वृद्धांसाठी धोकादायक आहे.

पुरुष, महिला आणि मुलांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिसचे पहिले लक्षण म्हणजे पोटदुखी.

अपेंडिसाइटिसचे मुख्य आणि मुख्य लक्षण क्लासिक स्थानासह - सतत भोसकणे (कधीकधी वेदनादायक) वेदना, जे अचानक सुरू होते, स्पष्ट कारणाशिवाय, बरेचदा दुपारी.

सुरुवातीला, नाभी आणि वरच्या भागात वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना जाणवते (हे एपिगॅस्ट्रिक झोन आहे), नंतर वेदनांच्या स्वरुपात बदल दिसून येतो, ते अधिक स्पष्ट, तीव्र होतात आणि उजव्या बाजूला इलियाक प्रदेशात स्थानिकीकृत होतात. उजवीकडे खालचे ओटीपोट).

या स्थितीतील व्यक्ती सहजासहजी चालू शकत नाही. चालण्याप्रमाणे, खोकताना आणि हसताना, एखादी व्यक्ती तीव्र तीव्र वेदनांमुळे अस्वस्थ होते. रुग्णाला फक्त एकच गोष्ट करता येते ती म्हणजे उजव्या बाजूला किंवा पाठीवर एका विशिष्ट स्थितीत झोपणे, अन्यथा वेदना लक्षणीय वाढेल.

परिशिष्टाचे स्थान असामान्य असल्यास(रेट्रोसेकल अॅपेन्डिसाइटिस 5% -12% प्रकरणांमध्ये आणि पेल्विक अॅपेन्डिसाइटिस 8 - 19% प्रकरणांमध्ये होतो), नंतर एपिगॅस्ट्रियम (तथाकथित नाभीसंबधीचा प्रदेश) पासून वेदना खालच्या उजव्या ओटीपोटात हलविली जात नाही, परंतु मांडीचा सांधा, अपेंडिक्सच्या स्थानावर अवलंबून पाठीचा खालचा भाग किंवा हायपोकॉन्ड्रियम. जरी सुरुवातीला, सामान्य अॅपेन्डिसाइटिस प्रमाणेच, एक तीक्ष्ण, सतत, दाबणारी वेदना असते, या प्रकरणांमध्ये लक्षणे हळूहळू वाढतात, ती सौम्य असतात, म्हणूनच रोगाचे क्लिनिकल चित्र उज्ज्वल नसते.

पेल्विक अपेंडिक्ससह(सेकम श्रोणि भागात स्थित आहे आणि बहुतेकदा मूत्राशय आणि गुदाशय जवळ आहे) प्यूबिसच्या वरच्या भागात दुखापत होऊ शकते. वेदना संवेदना निसर्गात अप्रिय आहेत आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या जळजळीच्या वेळी पाळल्यासारख्या असतात.

महत्वाचे! जर वेदना अचानक कमी झाली आणि अदृश्य झाली, तर हे प्रक्रियेच्या भिंतींच्या मज्जातंतू पेशींच्या नेक्रोसिसच्या प्रक्रियेची सुरुवात दर्शवू शकते. हे निश्चित लक्षण आहे की पेरिटोनिटिस (ज्यामध्ये खूप तीव्र वेदना, अशक्तपणा, ताप आणि अगदी चेतना नष्ट होणे देखील आहे), ज्यामुळे गुंतागुंत आणि मृत्यू देखील होतो. म्हणून, आपल्याला अॅपेन्डिसाइटिसचा संशय असल्यास, आपण तातडीने रुग्णवाहिका कॉल करावी.

विकासाचे टप्पे किंवा अॅपेन्डिसाइटिसचे प्रकार

अॅपेन्डिसाइटिसच्या विकासासाठी एकूण कालावधी 48 तास किंवा दोन दिवस आहे. त्यानंतर, जळजळ गंभीर गुंतागुंत निर्माण करते, जी मानवी जीवनासाठी धोकादायक आहे.

तीव्र ऍपेंडिसाइटिसच्या स्वरूपाचे वर्गीकरण त्याच्या विकासाच्या डिग्रीनुसार खालीलप्रमाणे आहे:

1. क्लासिक अॅपेंडिसाइटिसपॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती उद्भवण्यापासून सुरू होते, परिणामी प्रक्रियेच्या आतील भिंतींच्या शेलच्या श्लेष्मल थरावर दाहक प्रक्रिया होते. हा कॅटरहल स्टेज आहे, ज्यामध्ये लक्षणे सुप्त असतात. जेव्हा जळजळ होण्याचे लक्ष आधीच दृश्यमान असते तेव्हा ते वरवरच्या स्वरूपात जाते. प्रारंभिक टप्पा हल्ल्याच्या पहिल्या 12 तासांपर्यंत असतो.
2. दुसरा कफमय टप्पा- हे असे आहे जेव्हा विकसनशील विनाशकारी बदल दिसू लागतात, ज्यामुळे परिशिष्टाच्या भिंतींच्या सर्व ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रिया होते. त्यानंतर, पेरीटोनियम सूजते आणि त्याच्या जळजळीमुळे रोगाची मुख्य लक्षणे किंवा प्रकटीकरण होते. उजव्या इलियाक प्रदेशात वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना हे पहिले लक्षण आहे. असे होते की जळजळ होण्याच्या अनेक केंद्रांची निर्मिती होते, नंतर ते कफजन्य अल्सरेटिव्ह अपेंडिसाइटिसबद्दल बोलतात. हा टप्पा सुमारे 36 तास टिकतो आणि रोग सुरू झाल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी सुरू होतो. या काळात, अॅपेन्डिसाइटिस काढून टाकल्याने गंभीर परिणाम होत नाहीत आणि एखाद्या व्यक्तीसाठी सहजतेने पुढे जाते.
3. गँगरेनस फॉर्म, हा एक दुर्लक्षित विनाशकारी टप्पा आहेजखम, जेव्हा, प्रक्रियेच्या ऊतकांच्या नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) मुळे, संवेदनशीलता कमी होते आणि एखाद्या व्यक्तीची सतत वेदना अदृश्य होते. पुढील छिद्र पाडणारा टप्पा - भिंतींना छिद्र पाडणे (फाटणे) किंवा छिद्र पाडणे यामुळे पुवाळलेला पेरिटोनिटिस होतो (अपेंडिक्समधून पू बाहेर येतो, उदरपोकळीत प्रवेश करतो). हे या वस्तुस्थितीसह आहे की तीव्र वेदना तीव्रपणे दिसून येते आणि जर ऑपरेशन तातडीने केले नाही तर मृत्यू होतो.

क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस 1% प्रकरणांमध्ये उद्भवते, अधिक वेळा तरुण स्त्रियांमध्ये. या रोगात, अपेंडिक्सची जळजळ हळूहळू, हळूहळू विकसित होते. मुख्य लक्षण म्हणजे शारीरिक श्रम करताना, शौचाच्या वेळी किंवा खोकताना पोटाच्या स्नायूंच्या तणावादरम्यान उजव्या इलियाक प्रदेशात वेदना वाढणे.

असे घडते की क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिसची लक्षणे एखाद्या व्यक्तीला बर्याच वर्षांपासून त्रास देतात. या कालावधीत रोग तीव्र होऊ शकतो. या प्रकरणात, पुराणमतवादी उपचारांचा वापर केला जातो, म्हणून ते जळजळ, सूज दूर करतात आणि रक्त परिसंचरण प्रक्रिया पुनर्संचयित करतात (तासाने प्रतिजैविक, आहार आणि पोषण घेणे)

नियतकालिक तीव्रतेदरम्यान, मळमळ आणि उलट्या दिसतात, तसेच स्टूल विकार (बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार) आणि तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसची इतर लक्षणे दिसतात. उपचार म्हणजे अपेंडिक्स (अपेंडेक्टॉमी) काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया.

ऍपेंडिसाइटिसची सर्वात सामान्य कारणे आणि त्याचे प्रतिबंध

अपेंडिसाइटिसची संभाव्य कारणे:

अॅपेन्डिसाइटिस प्रतिबंध:

प्रौढांमधील क्लिनिकल चित्रात तासाभरात बदल

लक्षणं	स्टेज I catarrhal (पहिले 12 तास)	II स्टेज कफ (12 - 48 तासांपासून)	स्टेज III गँगरेनस (४८ तासांनंतर)
भूक आणि शरीराची सामान्य स्थिती	सर्वात लवकर चिन्ह, भूक न लागणे आणि सामान्य अस्वस्थता. वाईट स्वप्न.	भूक लागत नाही. एखादी व्यक्ती फक्त त्याच्या उजव्या बाजूला झोपू शकते किंवा त्याच्या पाठीवर झोपू शकते.	अन्न विषबाधा सह गंभीर नशा समान शरीर स्थिती
वेदना	सुरुवातीला, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात (नाभीजवळ) वेदना कमकुवत होते. जर वेदना अगदी सुरुवातीपासूनच खूप मजबूत असेल, तर हे अपेंडिक्युलर धमनीच्या थ्रोम्बोसिसमुळे प्रक्रियेचे गंभीर रक्ताभिसरण विकार दर्शवते.	उजव्या खालच्या ओटीपोटात वेदना मजबूत करणे आणि स्थानिकीकरण.	खूपच मजबूत. मग, मज्जातंतू पेशींच्या नेक्रोसिसमुळे, वेदना कमी होते. जर ऍपेंडिसाइटिस फुटला किंवा प्रक्रियेचा छिद्र पडला आणि त्यातील सामग्री उदरपोकळीत प्रवेश करते (संसर्ग उदर पोकळीत पसरतो), तर हे तीक्ष्ण वेदनांनी प्रकट होते.
अशक्तपणा	किरकोळ	मजबूत	काहीही करणे अशक्य आहे. तीव्र अशक्तपणामुळे चेतना नष्ट होऊ शकते. ही अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे.
शरीराचे तापमान	सामान्य किंवा सबफेब्रिल तापमान (37.3˚С - 37.5˚С)	38 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढ (विडमरच्या लक्षणानुसार, उजव्या बगलेचे तापमान डावीकडील तापमानापेक्षा किंचित जास्त आहे). दाहक प्रक्रियेदरम्यान गुदाशयात, तापमान काखेपेक्षा सुमारे 10 अंशांनी जास्त असते	उच्च (38˚С - 40˚С पासून). हायपरथर्मिया किंवा ताप होऊ शकतो
इंग्रजी	तोंडात कोरडेपणा नाही, पायावर एक विशिष्ट पांढरा लेप आहे.	कोरडे नाही, सर्व पांढरे	जीभ कोरडी आणि सर्व पांढरी
मळमळ आणि उलटी	आक्रमण सुरू झाल्यानंतर 6 तासांनंतर मळमळ दिसून येते, गॅग रिफ्लेक्स कमकुवत आहे.	एकल किंवा दुहेरी उलट्या विनाशकारी बदलांच्या विकासास सूचित करतात. हे आराम देत नाही आणि खरं तर, वेदना शरीराची एक प्रतिक्षेप प्रतिक्रिया आहे.
कोरडे तोंड	नाही	सुरु होते	मजबूत
खुर्ची	शौच विकार (बद्धकोष्ठता, कधी कधी अतिसार, अतिसार, पोट फुगणे, फुगणे, सैल मल) परिशिष्टाच्या ओटीपोटाच्या स्थानासह - श्लेष्मा आणि रक्तासह वारंवार सैल मल
लघवी	अपेंडिक्स मूत्राशयाजवळ असल्यास लघवीची तीव्र इच्छा (डिसूरिया)
नाडी	कॉमोरबिडीटीस असल्यास दृष्टीदोष	80-85 bpm	जलद (टाकीकार्डिया)
दाब	अॅपेन्डिसाइटिसमुळे तीव्र होणारे साथीचे रोग असल्यास दबाव वाढतो. उदाहरणार्थ, श्वास लागणे (श्वास घेणे कठीण आहे)		वाढले

मुलांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिसची लक्षणे

मुलांमध्ये रोगाच्या विकासासाठी एकूण वेळ प्रौढांपेक्षा खूपच कमी असतो आणि 24-36 तास टिकतो. खालील तक्त्यामध्ये अॅपेन्डिसाइटिस होण्याची शक्यता असताना तीन मुख्य वयोगटातील रोगाच्या प्रकटीकरणाची माहिती दिली आहे. एक वर्षाच्या मुलांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिस व्यावहारिकरित्या होत नाही आणि पौगंडावस्थेमध्ये (11 ते 18 वर्षे वयोगटातील), लक्षणे प्रौढांमधील रोगाच्या लक्षणांसारखीच असतात.

लक्षणं	3 वर्षाखालील मुलांमध्ये	3 ते 6 वयोगटातील मुलांमध्ये	7 ते 10 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये
वय वैशिष्ट्य	कुठे दुखतंय सांगता येत नाही.	ते कुठे दुखत आहे हे सांगू शकते, परंतु सौम्य वेदनांकडे दुर्लक्ष करू शकते आणि पालकांना सांगू शकत नाही.	मुलाला त्याच्या पोटातल्या वेदनाबद्दल पालकांना सांगण्यास भीती वाटू शकते कारण तो घाबरलेला आहे.
भूक न लागणे	मुलांमध्ये ऍपेंडिसाइटिसचे सर्वात पहिले लक्षण म्हणून वेगळे खाण्यास नकार
शरीराची सामान्य स्थिती (कमकुवतपणा)	मूल सुस्त आहे, त्याला सतत कशाची तरी काळजी असते (खराब झोप), तीक्ष्ण नीरस रडणे.	अशक्तपणा. अवास्तव चिडचिड आणि रडणे.	अशक्तपणा.
वेदना	माझ्या पोटात दुखतय. उजवीकडे वाकल्याने वेदना वाढते. मूल डाव्या बाजूला झोपू शकत नाही. चालताना वेदनादायक संवेदना. दाबल्यावर, वेदना कमी होते आणि जेव्हा तुम्ही हात सोडता तेव्हा ते तीव्र होते.	पोटात दुखतंय, दुखण्याचं स्वरूप काय आहे, हे सांगता येत नाही	प्रथम, संपूर्ण ओटीपोट दुखते, नंतर 2-3 तासांनंतर, क्लासिक प्रकरणात, ते खालच्या उजव्या अर्ध्या भागात जाते. खाली वाकताना वेदना वाढतात.
शरीराचे तापमान	40˚С पर्यंत	३८˚С - ३९˚С	३८ ˚С पर्यंत (थंडी होणे)
इंग्रजी	पहिल्या टप्प्यावर: त्याच्या पायथ्याशी पांढर्या कोटिंगसह कोरडेपणा नाही दुसऱ्या टप्प्यावर: कोरडेपणा नाही, सर्व काही पांढर्या कोटिंगसह तिसऱ्या टप्प्यावर: कोरडी, संपूर्ण जीभ लेपित आहे
मळमळ आणि उलटी	मळमळ आणि वारंवार उलट्या होतात		1-2 वेळा उलट्या होणे
कोरडे तोंड	रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात उपस्थित (मुलाला तहान लागली आहे)
खुर्ची	द्रव (कधीकधी श्लेष्मासह), ज्यामुळे निर्जलीकरण होते.	फुगणे (फुशारकी किंवा वायू वाढणे), स्टूल टिकून राहणे, परंतु बद्धकोष्ठता नाही	क्वचित बद्धकोष्ठता असते
लघवी	वेदनादायक	सामान्य	ठराविक प्रकरणात सामान्य (किंवा वारंवार, ओटीपोटाच्या स्थानासह)
नाडी	सामान्य वर		"विषारी कात्रीचे लक्षण" नाडी शरीराच्या तापमानाशी जुळत नाही. हे सहसा सामान्यपेक्षा जास्त असते. साधारणपणे, नाडी 10 बीट्स / मिनिटाने वाढली पाहिजे. जेव्हा तापमान 1˚С ने वाढते
मुलाचे वर्तन	एक लहान मूल स्वतःची तपासणी करू देत नाही आणि त्याचा उजवा पाय त्याच्याकडे खेचतो.	अस्वस्थ	अशक्तपणा

महत्वाचे! जर एखाद्या मुलास 6 तास पोटदुखी असेल, ताप असेल आणि अॅपेन्डिसाइटिसची इतर चिन्हे असतील तर त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

ऍपेंडिसाइटिसचे निदान - लेखकांद्वारे लक्षणे

निदान उपाय या वस्तुस्थितीपासून सुरू होतात की डॉक्टर रुग्णाच्या तक्रारींवर डेटा प्राप्त करतो आणि तपासणी करतो. अपेंडिसाइटिसचे निदान करण्यासाठी कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात? खाली लेखकांद्वारे लक्षणे आणि ते कसे तपासले जातात याबद्दल थोडी माहिती दिली आहे.

क्लिनिकल लक्षणांचे लेखक	कसे तपासायचे	जेव्हा लक्षण सकारात्मक असते (अपेंडिसिटिसचे निदान)	योजना
श्चेटकीन ब्लमबर्ग	डॉक्टर उजव्या हाताने उजव्या इलियाक प्रदेशावर दाबतो, नंतर अचानक हात सोडतो.	जेव्हा डॉक्टर हात सोडतात तेव्हा त्या व्यक्तीला तीव्र वेदना जाणवते.
कोचर (वेदना स्थलांतराचे लक्षण)	सर्वात महत्वाचे लक्षण वेदना एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात (नाभीजवळ) सुरू होते आणि पोटाच्या उजव्या खालच्या अर्ध्या भागात जाते.
पुनरुत्थान (शर्टचे लक्षण)	सर्जन डाव्या हाताने रुग्णाच्या शर्टचा तळ खेचतो. रुग्ण दीर्घ श्वास घेतो आणि या क्षणी डॉक्टर एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशापासून उजव्या बाजूला बोटांनी सरकणारी हालचाल करतो.	अगदी शेवटी हाताची हालचाल थांबवताना, ओटीपोटाच्या भिंतीपासून वेगळे न करता, तीव्र वेदना होतात.
बार्टोमियर - मायकेलसन	रुग्ण डाव्या बाजूला झोपतो. अपेंडिसाइटिस असलेल्या ठिकाणी डॉक्टर दाबतात.	पॅल्पेशनवर वाढलेली वेदना
रोव्हसिंगा (रोव्हसिंगा)	सर्जन पोटाच्या डाव्या इलियाक प्रदेशावर बोटे दाबतो आणि यावेळी, त्याच्या उजव्या हाताने, तो गुदाशय बाजूने ढकलतो. कोलनमधील वायूंच्या हालचालीमुळे प्रक्रियेला त्रास होतो.	उजव्या इलियाक प्रदेशात वेदना दिसून येते (सुजलेल्या अपेंडिक्सच्या जळजळीमुळे वेदना होतात).
राझडोल्स्की (मेंडेल)	रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो. जो परीक्षा घेतो तो उजव्या इलियाक प्रदेशात आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर बोटांनी हलके टॅप करतो.	वेदना दिसून येते.
सिटकोव्स्की	व्यक्ती डाव्या बाजूला झोपते.	उजव्या इलियाक प्रदेशात वेदना दिसून येते किंवा तीव्र होते.
इव्हानोव्हा	नाभीपासून डाव्या आणि उजव्या बाजूच्या श्रोणिच्या सर्वात पसरलेल्या भागापर्यंतच्या अंतराची तुलना केली जाते.	डावीपेक्षा उजवीकडे कमी
ऑस्ट्रोव्स्की	सुपिन स्थितीत, रुग्णाचा सरळ उजवा पाय 130 डिग्री सेल्सिअसच्या कोनात उगवतो आणि या स्थितीत धरला जातो आणि नंतर अचानक सोडला जातो.	उजव्या इलियाक प्रदेशात वेदना.
आरोन	डॉक्टर उजव्या इलियाक प्रदेशात दाबतात	एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात परिपूर्णतेची भावना आहे
वोल्कोविच	रुग्ण डावीकडे झुकतो	अपेंडिक्सच्या भागात वेदना तीव्र होतात
क्रिमोवा	डॉक्टर इनग्विनल कॅनालच्या बाह्य ओपनिंगला धडपडतात	ओटीपोटाच्या खालच्या उजव्या बाजूला वेदना होतात
ओब्राझत्सोवा	तीव्र रेट्रोसेकल अॅपेंडिसाइटिसचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते. रुग्ण, त्याच्या पाठीवर पडलेला, सरळ उजवा पाय वर करतो.	वेदनादायक संवेदना दिसतात
कूप	पेल्विक अॅपेंडिसाइटिसचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते. या लक्षणासाठी दोन प्रकारच्या चाचण्या आहेत: रुग्ण डाव्या बाजूला झोपतो. डॉक्टर सरळ उजवा पाय मागे घेतो (जेणेकरुन व्यक्ती इलियाक स्नायू ताणू शकेल). रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो. उजवा पाय गुडघ्यात वाकलेला आहे, जर वेदना दिसली तर लक्षण सकारात्मक मानले जाते.	परिशिष्टाच्या ठिकाणी वेदना
गबया	हे श्चेटकीन ब्लमबर्ग लक्षणासारखेच आहे, (प्रथम ते दाबतात, आणि नंतर अचानक हात सोडतात), लहान त्रिकोणाच्या खालच्या मागील भागात फक्त पॅल्पेशन केले जाते.	उजवीकडे एक वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना आहे
याउरे रोझानोव्हा	परिशिष्टाच्या अॅटिपिकल (रेट्रोसेकल) स्थानासह केवळ अर्ज करा. डॉक्टर तथाकथित मध्ये त्याचे बोट दाबते. "पेटिट"	वेदना दिसून येते

पुरुषांमध्ये, पॅल्पेशनद्वारे तपासणी दरम्यान उजव्या बाजूला अंडकोष थोडासा घट्ट झाल्यामुळे अॅपेन्डिसाइटिस देखील प्रकट होतो. अंडकोष थोडासा ओढल्याने उजव्या अंडकोषातही वेदना होतात.

स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळीच्या दरम्यान हल्ला सुरू झाल्यास निदान अधिक क्लिष्ट आहे.

महत्वाचे! निदान करण्यासाठी, संपूर्ण क्लिनिकल चित्र पाहणे आवश्यक आहे. म्हणून, अॅपेन्डिसाइटिसचा संशय असल्यास, रुग्णाला अधिक सखोल तपासणीसाठी डॉक्टरांना भेटण्याची आणि तातडीने हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते. घरी हे करणे अशक्य आहे.

रुग्णालयात, रोग निश्चित करण्यासाठी, सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचणी घेणे आवश्यक आहे. क्वचितच, सर्जन गुदाशय तपासणी (केवळ कमी श्रोणीच्या स्थितीसह) किंवा बर्याचदा योनि तपासणी (स्त्रियांमध्ये, स्त्रीरोग आणि मूत्रविज्ञानविषयक समस्यांची उपस्थिती वगळण्यात आली आहे) लिहून देतात. जर चित्र अस्पष्ट असेल तर, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी अतिरिक्त सल्लामसलत आवश्यक असते.

जर ए सामान्य रक्त विश्लेषणरक्तातील ल्युकोसाइट्सची वाढलेली संख्या दर्शवते (स्त्रियांमध्ये गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत सर्वसामान्य प्रमाण 9 च्या वर), हे दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते. हे सूचक 20 पेक्षा जास्त असल्याचे उघड झाल्यास, अॅपेन्डिसाइटिस (पेरिटोनिटिस) फुटण्याची शक्यता असते. ल्युकोसाइटोसिस 52% प्रकरणांमध्ये दिसून येते. अन्यथा, वैद्यकीय तज्ञ म्हणतात की हे कदाचित लपलेले अॅपेन्डिसाइटिस आहे (या रोगाचा इतिहास किंवा लक्षणे काही वेगळी आहेत). रक्तातील सी-रिअॅक्टिव्ह प्रथिनांचे प्रमाण देखील जळजळ होण्याची उपस्थिती दर्शवते (प्रौढ पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये प्रमाण 10 मिलीग्राम / ली आहे, सामान्य वरील मूल्ये गर्भवती महिलांचा अपवाद वगळता, दाहक प्रक्रिया दर्शवू शकतात. ज्यांचे प्रमाण 20 mg/l आहे). आक्रमण सुरू झाल्यानंतर 12 तासांनंतर प्रतिक्रियाशीलता निर्देशक वाढतात.

सामान्य मूत्र विश्लेषण 25% प्रकरणांमध्ये (पेल्विक आणि रेट्रोसेकल अॅपेन्डिसाइटिससह), ते त्यामध्ये थोड्या प्रमाणात रेट्रोसाइट्स आणि ल्यूकोसाइट्सची उपस्थिती दर्शवते.

हे पुरेसे नसल्यास आणि ऍपेंडिसाइटिसचे अचूक निदान करणे शक्य नसल्यास, सर्जनद्वारे रुग्णाचे विश्लेषण आणि तपासणी व्यतिरिक्त, पुढील निदान आणि त्याचे निदान केले जाते. अनेक वाद्य अभ्यास. अधिक वेळा पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड आणि लेप्रोस्कोपी. अल्ट्रासाऊंडच्या विपरीत, लेप्रोस्कोपिक पद्धत आपल्याला पॅथॉलॉजीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते आणि निदानाची पुष्टी झाल्यास, ऍपेंडिसाइटिस ताबडतोब काढून टाकले जाते. बहुतेकदा, लेप्रोस्कोपी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते, म्हणून त्यात अनेक contraindication आहेत.

धोकादायक अॅपेंडिसाइटिस आणि त्याची गुंतागुंत काय आहे?

अपेंडिसाइटिस त्याच्या गुंतागुंत किंवा त्याऐवजी त्यांच्या परिणामांसाठी धोकादायक आहे. त्यापैकी बरेच मानवी जीवन आणि आरोग्यास धोका देतात. म्हणूनच, पॅथॉलॉजीच्या यशस्वी उपचारांमध्ये आणि मृत्यूचा धोका कमी करण्यासाठी सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांना वेळेवर भेट देणे आणि लवकर निदान.

ऍपेंडिसाइटिसच्या सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहेत:

जटिल पेरिटोनिटिस किंवा पायलेफ्लेबिटिससह प्रगत अवस्थेत प्रगत रोग असलेल्या आपत्कालीन रूग्णांच्या गंभीर रूग्णालयात दाखल झाल्यामुळे अपेंडिसाइटिसच्या मृत्यूचे प्रमाण (मृत्यू) वाढत आहेत.

महत्वाचे! आपल्याला अॅपेन्डिसाइटिसचा संशय असल्यास, आपल्या स्थानाची पर्वा न करता तातडीने रुग्णवाहिकेशी संपर्क साधण्याचे सुनिश्चित करा! हा उपाय जीव वाचवू शकतो! वैद्यकीय तपासणीपूर्वी, आपण हीटिंग पॅड ठेवू शकत नाही, वेदनाशामक किंवा रेचक देऊ शकत नाही.

अॅपेन्डिसाइटिस उपचार - त्वरित अॅपेन्डेक्टॉमी

अॅपेन्डिसाइटिसचा उपचार म्हणजे ते काढून टाकण्यासाठी आपत्कालीन ऑपरेशन किंवा अॅपेन्डेक्टॉमी. सर्जिकल हस्तक्षेप एकतर मोठ्या चीराद्वारे (7-10 सेमी) किंवा तीन लहान चीरा (1-2 सेमी) सामान्य भूल अंतर्गत लॅप्रोस्कोपिक पद्धतीने केला जातो.

चीराचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, त्यांना मॅक बर्नी पॉइंटद्वारे मार्गदर्शन केले जाते.

जितक्या लवकर रोगाचे निदान होईल तितके रुग्णाला ऑपरेशन करणे सोपे होईल.

बर्याचदा अशी प्रकरणे असतात जेव्हा ऑपरेशन दरम्यान सर्जन आधीच स्पष्ट होते की अॅपेंडिसाइटिस नाही, नंतर इंट्राऑपरेटिव्ह विभेदक निदान वापरले जाते. लेप्रोस्कोपी दरम्यान स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजवर विशेष लक्ष दिले जाते.

एखाद्याच्या आयुष्यातील एक केस. एका रुग्णाची लेप्रोस्कोपी करण्यात आली. तपासणी दरम्यान, असे आढळून आले की अॅपेन्डिसाइटिस डिम्बग्रंथि फुटणे सह एकत्रित आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगनिदान सकारात्मक आहे, अडचण अशा प्रकरणांमध्ये आहे जेथे:

• वृद्ध वय
• मोठ्या संख्येने सहवर्ती जुनाट आजारांची उपस्थिती (हृदय, मूत्रपिंड, यकृत आणि इतर अंतर्गत अवयवांचे गंभीर रोग)
• रोगाचा प्रगत टप्पा.

अॅपेन्डेक्टॉमी नंतरच्या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• अंतर्गत रक्तस्त्राव
• पोस्टऑपरेटिव्ह इनग्विनल हर्निया (रुग्णावर अवलंबून)
• घुसखोरांची निर्मिती
• अंतर्गत गळू
• संसर्गामुळे फेस्टरिंग टाके
• आतड्यात चिकटलेल्या प्रक्रिया, ज्यामुळे फिस्टुला तयार होतात (डिफ्यूज पेरिटोनिटिससह अॅपेन्डिसाइटिस काढून टाकल्यानंतर)
• आतड्यांसंबंधी अडथळा (एखाद्या व्यक्तीला तीक्ष्ण वेदना आणि इतर धोकादायक परिणामांचा सामना करावा लागतो)

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

सुमारे 12 तासांच्या अॅपेन्डेक्टॉमीनंतर लगेचआपण खाणे आणि पिऊ शकत नाही, तर आपण झोपणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, चीरा साइटवर एक विशेष ड्रेनेज ट्यूब स्थापित केली जाते, जी अंतर्गत द्रव काढून टाकण्यासाठी आणि प्रतिजैविकांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी आवश्यक असते. ते तिसऱ्या, चौथ्या दिवशी आधीच काढले जाते. ऑपरेशननंतर काही काळ, डॉक्टर वेदना औषधे लिहून देतात.

पहिल्या दिवसाच्या दुसऱ्या सहामाहीतथोड्या प्रमाणात आम्लयुक्त पाणी पिणे शक्य होईल.

2 व्या दिवशी, आपण थोडे कमी चरबीयुक्त केफिर किंवा कॉटेज चीज खाऊ शकता. अंथरुणातून बाहेर पडण्याचा प्रयत्न करणे आणि हळूहळू चालणे आधीच आवश्यक आहे. सक्रिय रुग्णांमध्ये, पुनर्प्राप्ती जलद होते.

ऑपरेशन नंतर 7-10 व्या दिवशी, sutures काढले जातात.

सुमारे दीड आठवड्यासाठी, आपल्याला आहारास चिकटून राहण्याची आवश्यकता आहे आणि नंतर आपण हळूहळू आपला नेहमीचा आहार सादर करू शकता.

पुनर्प्राप्ती दरम्यान, स्लिमिंग पट्टी घालणे आणि कोणतीही शारीरिक क्रियाकलाप कमी करणे आवश्यक आहे (कोणत्याही परिस्थितीत वजन उचलू नका).

महत्वाचे! साध्या अॅपेन्डिसाइटिसच्या अॅपेन्डेक्टॉमीनंतरचा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी 20 दिवसांपासून एक महिन्यापर्यंत असतो. जर एखाद्या वृद्ध व्यक्तीवर ऑपरेशन केले गेले असेल किंवा पेरिटोनिटिससह ऍपेंडिसाइटिस काढून टाकण्यात आले असेल, तर शरीर पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यासाठी सहा महिने लागू शकतात.

+ + छिद्रित व्रण
ड्युओडेनम + + + स्वादुपिंडाचा दाह + + + + मेकेल डायव्हर्टिकुलिटिस + + + + ऍडनेक्सिटिस
(गर्भाशयाची जळजळ) + + + अपोप्लेक्सी
(डिम्बग्रंथि फुटणे) + + + + कोलायटिस + + + आतड्याचा क्षयरोग + + + + सिस्टिटिस + + + मूत्रपिंडाचा दाह + + + पित्ताशयाचा दाह + + + +

अपेंडिसाइटिस हा पाचन तंत्राचा सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया रोग आहे आणि सर्वात धोकादायक आहे. रोगाचा धोका, सर्वप्रथम, त्याच्या क्षणभंगुरतेमध्ये आणि गंभीर, जीवघेणा गुंतागुंत दिसण्याची अपरिहार्यता आहे. आयुष्यादरम्यान तीव्र अॅपेन्डिसाइटिस होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. 5-10% लोकांमध्ये याचे निदान होते.

अपेंडिसाइटिस कोणत्याही वयात आणि कोणत्याही लिंगाच्या लोकांना होऊ शकतो. तथापि, आकडेवारी दर्शवते की बहुतेकदा ते 5-40 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये सूजते. 20-40 वर्षे वयोगटातील रूग्णांमध्ये, पुरुषांपेक्षा दुप्पट स्त्रिया आहेत, तर 20 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये पुरुषांचे वर्चस्व आहे. स्त्रिया सामान्यतः पुरुषांपेक्षा किंचित जास्त प्रभावित होतात. वयाच्या 40 नंतर, रोग विकसित होण्याची संभाव्यता लक्षणीय घटते, परंतु शून्य होत नाही. त्यामुळे वृद्ध व्यक्तींमध्येही अॅपेन्डिसाइटिस होऊ शकतो. 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये अपेंडिसाइटिसचे निदान देखील क्वचितच होते.

रोगाचे वर्णन

अपेंडिसायटिस ही अपेंडिक्सची जळजळ आहे, जी आतड्याच्या खालच्या भागात असते. सामान्य स्थितीत, परिशिष्ट 7-10 मिमी व्यासाची आणि 50-150 मिमी लांबीची एक लहान ट्यूब असते. ते हळूहळू अरुंद होत असताना, caecum पासून फांद्या बाहेर पडतात, आणि त्याला मार्ग नसतो.

परिशिष्टाचे कार्य नक्की स्पष्ट नाही. पूर्वी, परिशिष्ट हा एक साधा मूळ मानला जात होता, जो मनुष्याने त्याच्या दूरच्या प्राण्यांच्या पूर्वजांकडून शाकाहारी आहारासह घेतला होता आणि आता तो कार्यक्षमपणे निरुपयोगी आहे. आता अंतःस्रावी आणि रोगप्रतिकारक प्रक्रियेत तसेच आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते यावर विश्वास ठेवण्याचे चांगले कारण आहे. हे सिद्ध झाले आहे की अपेंडिक्स काढलेल्या लोकांना त्यांच्या आतड्यांमध्ये पुरेसे फायदेशीर सूक्ष्मजीव मिळण्यास समस्या येतात. तथापि, अपेंडिक्स हा महत्त्वाच्या अवयवांपैकी एक नाही, ज्याशिवाय शरीर अस्तित्वात नाही.

नियमानुसार, अपेंडिक्सची जळजळ तीव्र असते. रोगाचा परिणाम म्हणून, प्रक्रियेत पू जमा होतो, जो प्रक्रियेच्या संकुचिततेमुळे मुक्तपणे बाहेर येऊ शकत नाही. अपेंडिक्स मोठे होते आणि वेदनादायक होते. शेवटी, यामुळे अपेंडिक्सची भिंत फुटते आणि पू बाहेरून बाहेर पडते. यामुळे, तीव्र पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ), सेप्सिस किंवा ओटीपोटात गळू होतात, जे घातक ठरण्याची दाट शक्यता असते. सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे पायलेफ्लेबिटिस, पोर्टल शिराची जळजळ ज्यामुळे यकृताचे गंभीर नुकसान होते, ज्याची प्राणघातकता विशेषतः जास्त असते.

रोग फार लवकर पुढे जातो आणि सहसा 2-4 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, क्वचितच एका आठवड्यापेक्षा जास्त. तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसच्या उत्स्फूर्त उपचारांची प्रकरणे क्वचितच आढळतात. काहीवेळा आजूबाजूच्या ऊतींमधील संरक्षणात्मक घुसखोरी प्रभावित परिशिष्टाभोवती तयार होऊ शकते, परंतु या निर्मितीमुळे गळू देखील होऊ शकतो. म्हणून, रोगास वैद्यकीय हस्तक्षेप आणि सर्जिकल उपचार आवश्यक आहेत. रोगाचा वेळेवर उपचार केल्याने, रोगनिदान अनुकूल आहे.

कधीकधी, क्रॉनिक अपेंडिसायटिस देखील उद्भवते, एकतर लक्षणे दिसणे किंवा कमी होणे, जे तीव्र अॅपेंडिसाइटिससाठी सामान्य आहेत. या स्थितीची घटना तीव्रतेपेक्षा सुमारे 100 पट कमी आहे. नियमानुसार, त्याला सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता नाही.

तीव्र आन्त्रपुच्छाचा दाह साध्या (कॅटराहल) आणि विध्वंसक, गुंतागुंतांनी भरलेला मध्ये विभागलेला आहे. योग्य उपचारांशिवाय, साधे अॅपेन्डिसाइटिस जवळजवळ नेहमीच विनाशकारी बनते.

अपेंडिसाइटिसच्या विकासाचे मुख्य टप्पे:

• catarrhal
• कफ
• गँगरेनस
• छिद्रित

कारण

प्रौढांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिसची कारणे अद्याप निश्चितपणे स्थापित केलेली नाहीत. तथापि, शास्त्रज्ञ सहमत आहेत की अॅपेन्डिसाइटिसचे कोणतेही एक कारण नाही जे सर्व रुग्णांसाठी सामान्य आहे. प्रत्येक रुग्णाची स्वतःची कारणे असू शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अपेंडिसाइटिस गुदाशयाच्या अपेंडिक्सच्या प्रवेशद्वारामध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे होतो. अडथळ्याची कारणे भिन्न असू शकतात - उदाहरणार्थ, प्रक्रियेत मल दगड किंवा परदेशी संस्थांचा प्रवेश. पित्ताशयाचा दाह किंवा एन्टरिटिसमुळे होणार्या चिकटपणामुळे प्रक्रियेचा वरचा भाग पिळून देखील होऊ शकतो.

बॅक्टेरिया - एन्टरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसी आणि एस्चेरिचिया कोलाई - देखील अॅपेन्डिसाइटिसच्या घटनेत महत्वाची भूमिका बजावतात. बहुतेकदा या दोन्ही घटकांचे संयोजन असते. प्रक्रियेतील सामग्रीच्या स्थिरतेमुळे त्याची अंतर्गत प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते आणि श्लेष्मल त्वचेमध्ये रोगजनक बॅक्टेरियाचा प्रवेश होतो. असाही एक सिद्धांत आहे की अपेंडिसायटिसचे मुख्य कारण म्हणजे अपेंडिक्सला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमधील उबळ. आणखी एक संभाव्य कारण म्हणजे ओटीपोटात दुखापत होणे, ज्यामुळे प्रक्रियेचे नुकसान किंवा विस्थापन होते.

गर्भाशयाच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे प्रक्रिया विस्थापित झाल्यामुळे गर्भवती महिलांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिसची वाढलेली घटना देखील लक्षात आली आहे. गर्भाशयाच्या काही रोगांच्या बाबतीत, त्यातून जळजळ होण्याचे फोकस परिशिष्टात स्थानांतरित करणे शक्य आहे.

लक्षणे

अॅपेन्डिसाइटिसच्या लवकर निदानासाठी, लक्षणे आवश्यक आहेत. त्यांचे ज्ञान आपल्याला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर रोगांना कापून टाकण्याची परवानगी देते जे अपेंडिक्सच्या जळजळीशी संबंधित नाहीत.

प्रौढांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिसच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• दाबांसह ओटीपोटात तीव्र वेदना
• तापमानात वाढ
• मळमळ
• उलट्या

तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसची पहिली लक्षणे आणि चिन्हे नेहमीच हा रोग स्पष्टपणे ओळखणे शक्य करत नाहीत. सुरुवातीला, हा रोग दुसर्या वेशात असू शकतो, इतका धोकादायक नाही आणि एखाद्या व्यक्तीला मूत्रपिंडाच्या पोटशूळ किंवा जठराची सूज साठी अॅपेन्डिसाइटिसचा हल्ला होऊ शकतो.

अपेंडिसाइटिसचे मुख्य लक्षण म्हणजे ओटीपोटात सतत तीक्ष्ण वेदना. नियमानुसार, एक तीक्ष्ण वेदना अनपेक्षितपणे दिसून येते, बहुतेकदा रात्री किंवा सकाळी. कॅटरहल अवस्थेत, वेदना प्रथम संपूर्ण ओटीपोटात पसरते किंवा त्याच्या वरच्या भागात (एपिगस्ट्रिक प्रदेशात) दिसून येते. परंतु नंतर वेदना उजव्या खालच्या ओटीपोटात, नाभीच्या खाली आणि मांडीच्या अगदी वर (इलियाक प्रदेशात) केंद्रित होते.

वेदनांचे फोकस हलविण्याच्या प्रक्रियेस कोचरचे लक्षण म्हणतात आणि हे रोगाच्या मुख्य परिभाषित लक्षणांपैकी एक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे फक्त अॅपेन्डिसाइटिसबद्दल सूचित करते, आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर कोणत्याही रोगाबद्दल नाही. ही प्रक्रिया रोग सुरू झाल्यानंतर काही तासांत होते. वेदनांचे स्वरूप देखील कालांतराने बदलते, ते तीव्र होतात, धडधडतात आणि वेदना होतात. वेदना हसणे आणि खोकणे, खोल श्वास घेणे, उजवीकडे वळताना किंवा पाय पोटाकडे वाकलेल्या स्थितीत थोडेसे कमी होते. वेदना उजव्या पायापर्यंत पसरू शकते आणि चालताना जाणवते. इलियाक प्रदेशावर दाबताना, वेदना सहसा जवळजवळ जाणवत नाही, तथापि, जर आपण अचानक पोट सोडले तर तीव्र वेदना दिसून येते. पोटाच्या भिंतीमध्ये तणाव आहे.

रोगाच्या विकासासह, वेदना थोड्या काळासाठी कमी होऊ शकते. परंतु हे उपचार दर्शवत नाही, परंतु प्रक्रियेच्या भिंतीच्या ऊतींचे नेक्रोसिस, त्याच्या मज्जातंतूंच्या अंतांसह. तथापि, इलियाक प्रदेशावर दबाव अजूनही अत्यंत वेदनादायक आहे. या अवस्थेनंतर, भिंतीला छिद्र पाडणे सहसा उद्भवते, पेरीटोनियमवर पू पसरतो आणि वेदना परत येते, अनेक वेळा तीव्र होते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की कधीकधी अपेंडिक्स डाव्या बाजूला स्थित असू शकते, म्हणून या प्रकरणात ओटीपोटाच्या डाव्या बाजूला दुखापत होईल. काही प्रकरणांमध्ये, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये, जघन क्षेत्रामध्ये, ओटीपोटात, पाठीच्या खालच्या भागात वेदना जाणवू शकतात.

प्रौढांमधील अपेंडिसाइटिसच्या लक्षणांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार देखील समाविष्ट आहेत. सर्व प्रथम, मळमळ आहे. कधीकधी उलट्या आणि जुलाब होऊ शकतात ज्यामुळे आराम मिळत नाही. तथापि, अपेंडिसाइटिससह अतिसार वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, सर्व प्रथम, मुलांसाठी, प्रौढांमध्ये ते कमी सामान्य आहे. स्टूलमध्ये विलंब, तोंडात कोरडेपणाची भावना देखील आहे. परिशिष्टाच्या गैर-मानक स्थितीसह, मूत्र धारणा (डिसूरिया) होऊ शकते. टाकीकार्डिया अनेकदा लक्षात येते - प्रति मिनिट 90-100 बीट्स पर्यंत.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, तापमान किंचित वाढते - + 37-38 ºС पर्यंत. त्यानंतर, तापमान अगदी सामान्यपर्यंत खाली येऊ शकते, परंतु अंतिम टप्प्यात, पू च्या ब्रेकथ्रूपूर्वी, ते पुन्हा उच्च पातळीवर वाढते - + 39-40 ºС. या प्रकरणात, वेदना लक्षणीय वाढते.

वृद्धांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिसच्या बाबतीत, रोगाच्या विनाशकारी टप्प्यात संक्रमण होईपर्यंत त्याची लक्षणे मिटविली जाऊ शकतात आणि अदृश्य होऊ शकतात. वेदना निस्तेज स्वरूपाची असू शकते, मळमळ किरकोळ असू शकते आणि ताप सारखे वैशिष्ट्य पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की वृद्ध लोकांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिस सोपे आहे. याउलट, वाढत्या वयात अॅपेन्डिसाइटिसची गुंतागुंत जास्त वेळा दिसून येते.

लहान मुलांमध्ये (5 वर्षांपर्यंत) अॅपेन्डिसाइटिसचे निदान करणे देखील अवघड आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की प्रौढांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिसची चिन्हे सहसा मुलांपेक्षा अधिक स्पष्ट असतात. कधीकधी मुलामध्ये अॅपेन्डिसाइटिस हा एक साधा अपचन म्हणून वेशात असतो. वेदना बहुतेक वेळा इलियाक प्रदेशात स्थानिकीकृत नसते आणि काहीवेळा मुलाला त्याच्या पोटात कुठे दुखते हे स्पष्ट करू शकत नाही. या प्रकरणात, एखाद्याने +38 ºС पर्यंत ताप, जीभ फर, अतिसार यासारख्या लक्षणांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. तथापि, ही सर्व लक्षणे इतर रोगांसह दिसू शकतात, म्हणून मुलाला तज्ञांना दाखवले पाहिजे.

ऍपेंडिसाइटिसचे ऍटिपिकल फॉर्म

ऍटिपिकल अॅपेन्डिसाइटिसचे अनेक प्रकार देखील आहेत, ज्यामध्ये लक्षणे मानकांपेक्षा भिन्न असू शकतात.

• emipyema. मंद विकासासह अॅपेन्डिसाइटिसचा एक प्रकार, ज्यामध्ये कोचरचे लक्षण अनुपस्थित आहे आणि इलियाक प्रदेशात वेदना लगेच दिसून येते.
• रेट्रोसेकल अॅपेंडिसाइटिस. हे पेरीटोनियमच्या जळजळ, सैल स्टूलच्या कमकुवत चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते. वेदना बहुतेक वेळा कमरेच्या प्रदेशात जाणवते आणि मांडीच्या प्रदेशात पसरते.
• डाव्या बाजूचा ऍपेंडिसाइटिस. यात एक उत्कृष्ट क्लिनिकल चित्र आहे, परंतु डाव्या इलियाक प्रदेशात वेदना जाणवते.
• पेल्विक अॅपेंडिसाइटिस. महिलांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण. तापमानात किंचित वाढ होते, डिसूरिया, वेदना नाभीपर्यंत पसरते.

अॅपेन्डिसाइटिसचा संशय असल्यास काय करावे?

अॅपेन्डिसाइटिसचा थोडासा संशय असल्यास, डॉक्टरांना बोलावले पाहिजे. डॉक्टरकडे जाण्याचे कारण म्हणजे ओटीपोटात सतत होणारी वेदना जी 6 तासांच्या आत जात नाही. रेचक, प्रतिजैविक किंवा इतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल औषधे आणि विशेषत: वेदनाशामक औषधे डॉक्टरांच्या तपासणीपूर्वी घेऊ नयेत, कारण ही सर्व औषधे क्लिनिकल चित्र अस्पष्ट करू शकतात आणि निदान करणे कठीण करू शकतात. उदरच्या उजव्या बाजूला हीटिंग पॅड स्थापित करण्यास देखील मनाई आहे, कारण बाह्य उष्णता स्त्रोत रोगाच्या विकासास गती देऊ शकतो. बेड विश्रांती दर्शविली आहे. आपण खाणे टाळावे. डॉक्टर आल्यावर, तुम्हाला त्याला सर्व लक्षणे, पोट कसे दुखते याबद्दल सांगावे लागेल आणि त्याला तपासणी करण्यास परवानगी द्यावी लागेल.

निदान

निदान प्रामुख्याने व्हिज्युअल तपासणी आणि पॅल्पेशनद्वारे केले जाते. मुख्य लक्षणे म्हणजे तणावग्रस्त ओटीपोट, उजव्या खालच्या भागात वेदना. तथापि, या पद्धती नेहमीच विश्वासार्ह नसतात. अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय आणि संगणित टोमोग्राफी, रक्त आणि मूत्र चाचण्या यासारख्या निदान पद्धती देखील वापरल्या जातात. रक्त चाचणी पाहताना, मुख्य लक्ष रक्तातील पांढऱ्या रक्त पेशींच्या वाढीव पातळीकडे दिले जाते (ल्युकोसाइटोसिस). एक निदानात्मक लॅपरोस्कोपिक तपासणी देखील ओटीपोटात भिंत उघडून केले जाऊ शकते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की रोग ओळखणे कठीण होऊ शकते, कारण तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसची लक्षणे अनेक प्रकारे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर रोगांसारखीच असतात. यामध्ये तीव्र गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस, स्वादुपिंडाचा दाह, व्रण (विशेषत: छिद्रयुक्त असल्यास), आतड्यांसंबंधी किंवा मूत्रपिंडाचा पोटशूळ, गर्भाशयाचा दाह, पोटाचे स्नायू ताणणे किंवा फाटणे यांचा समावेश होतो. म्हणून, इतर रोगांपासून अॅपेन्डिसाइटिस वेगळे करणे महत्वाचे आहे, ज्यात बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक नसते.

उपचार

अपेंडिसाइटिसचा उपचार सहसा शस्त्रक्रियेने केला जातो. यात अपेंडिक्स (अपेंडेक्टॉमी ऑपरेशन) काढून टाकणे समाविष्ट आहे. काही प्रकरणांमध्ये, ते प्रतिजैविक थेरपीच्या आधी असू शकते. कधीकधी पुराणमतवादी उपचार देखील शक्य आहे, प्रक्रिया काढून टाकल्याशिवाय - या प्रकरणात, प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात. नियमानुसार, ऑपरेशनमध्ये कोणतेही contraindication असल्यास त्याचा अवलंब केला जातो.

प्रक्रिया काढून टाकण्याचे ऑपरेशन एकतर पारंपारिक पद्धतीने, ओपन चीरा वापरून किंवा लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर पहिले 12 तास, अंथरुणावर विश्रांती आणि अन्न टाळावे. पुनर्प्राप्ती कालावधीत, प्रतिजैविकांसह रोगाच्या परिणामांवर उपचार करणे देखील शक्य आहे. पुनर्प्राप्ती कालावधी हा रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो ज्यावर ऑपरेशन केले गेले होते आणि सामान्यतः 1-2 आठवडे असते.

अपेंडिसाइटिसचे मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना, जे विविध प्रकारचे असते. हे अचानक उद्भवू शकते, पाठीच्या खालच्या भागात, उजव्या खालच्या ओटीपोटात आणि एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात दिसून येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये वेदना तीक्ष्ण, कमी वेळा खेचणे आणि क्रॅम्पिंग दिसते. चालताना आणि उचलताना आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या तणावामुळे देखील हे वाढते. प्रामुख्याने सकाळी आणि संध्याकाळी अस्वस्थता असते.

अपेंडिसाइटिसची सामान्य लक्षणे

भूक न लागणे, सैल मल, मळमळ, उलट्या - ही सर्व अॅपेन्डिसाइटिसची सर्वात सामान्य कारणे आहेत. बर्याचदा ते वेदनादायक आणि वारंवार लघवीसह असू शकतात. हे या रोगाच्या प्रगतीमुळे होते. जळजळ मूत्राशय आणि मूत्रवाहिनी ओलांडू लागली.

वेदना कमी करण्यासाठी, आपण अँटिस्पास्मोडिक औषध घेऊ शकता. तथापि, आपण 2 पेक्षा जास्त गोळ्या पिऊ शकत नाही. फक्त एकदा वापरण्याची परवानगी आहे. ओटीपोटावर कोल्ड कॉम्प्रेससह वेदना कमी करणे आणि हीटिंग पॅड वापरणे अशक्य आहे. हे सर्व फक्त वाढीव दाह होऊ शकते.

अशक्तपणा आणि अस्वस्थता वाढणे देखील अॅपेन्डिसाइटिस आहे. जेव्हा परिशिष्टात तीव्र दाहक प्रक्रिया दिसून येते तेव्हा ते रुग्णांद्वारे लक्षात घेतले जातात. या लक्षणांसह, थंडी वाजून येणे सह उच्च ताप असू शकतो. नियमानुसार, पारंपारिक औषधांसह ते खाली आणणे शक्य नाही.

चुकीचे चालणे हे देखील अॅपेन्डिसाइटिसचे लक्षण आहे. चालताना, रूग्ण उजव्या बाजूला वाकतात आणि त्यांच्या पोटाला हाताने धरतात, ज्यामुळे ते दुखण्यापासून संरक्षण करतात आणि वेदना कमी करतात. दीर्घ श्वासाने, ते सुप्राप्युबिक प्रदेशात तीक्ष्ण वेदना लक्षात घेतात, जे कमी कालावधीचे असतात.

त्वचेचा रंग खराब होणे हे अॅपेन्डिसाइटिसचे दुसरे मुख्य लक्षण आहे. यासह, रुग्णाची नाडी कमकुवत आणि कमी रक्तदाब असू शकतो. बोटाने ओटीपोटावर दाबताना, स्थानिक वेदना होतात आणि स्नायू जोरदार ताणतात.

जेव्हा आपणास लक्षणे दिसतात तेव्हा काय करावे?

तुम्हाला अॅपेन्डिसाइटिसची एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, शक्य तितक्या लवकर तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. अशा रोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे. त्याच्या परिणामांवर आधारित, हे स्पष्ट होईल की शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे की नाही, किंवा त्याचे कारण अॅपेन्डिसाइटिसच्या उपस्थितीत नाही तर काहीतरी वेगळे आहे.