फेमोरल त्रिकोणाची सर्जिकल एनाटॉमी. फेमोरल त्रिकोणाबद्दल टोपोग्राफिक ऍनाटॉमी बातम्या
5. पिरोगोव्हचा त्रिकोण.
पिरोगोव्हचा त्रिकोण भाषिक धमनी (a. lingualis) मध्ये प्रवेश करताना अंतर्गत मार्गदर्शक म्हणून वापरला जातो. हे वरून हायपोग्लॉसल मज्जातंतू, खालून आणि मागून डायगॅस्ट्रिक स्नायूचे कंडर आणि m ची मुक्त पाठीमागील किनार याद्वारे मर्यादित आहे. mylohyoideus - समोर. पिरोगोव्ह त्रिकोणाच्या तळाशी एम. हायग्लोसस, वरच्या (खोल) पृष्ठभागावर ज्याच्या भाषिक धमनी चालते आणि खालच्या पृष्ठभागावर - शिरा. लिगेट करण्यासाठी भाषिक धमनीमध्ये प्रवेश करण्यासाठी, उदाहरणार्थ, जिभेच्या खोल कटाने, 2 रा फॅसिआच्या खोल शीटचे विच्छेदन करणे आणि हायॉइड-भाषिक स्नायूचे तंतू पातळ करणे आवश्यक आहे. भाषिक धमनी , a लिंगुअलिस बाह्य कॅरोटीड धमनीमधून हायॉइड हाडांच्या पातळीवर निघून जाते, उच्च थायरॉईड धमनीच्या 1-1.5 सेमी वर.
तांदूळ. 2. मानेच्या क्षेत्रे आणि त्रिकोणांचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व: 1 - स्कॅप्युलर-क्लेविक्युलर त्रिकोण; 2 - स्कॅप्युलर-ट्रॅपेझॉइड त्रिकोण; 3 - झोपलेला त्रिकोण; 4 - scapular-tracheal त्रिकोण; 5 - सबमंडिब्युलर त्रिकोण; 6 - रेट्रोमँडिब्युलर फोसा; 7 - sternocleidomastoid स्नायू; 8 - स्कॅप्युलर-हायड स्नायू; 9 - डायगॅस्ट्रिक स्नायू; 10 - ट्रॅपेझियस स्नायू.
तिकीट 70
1. स्टर्नम - क्लेविक्युलर - मास्टॉइड प्रदेश: सीमा, बाह्य खुणा, स्तर, फॅसिआ आणि सेल्युलर स्पेस, वाहिन्या आणि नसा. 2. मानेच्या मुख्य संवहनी-नर्व्ह बंडलची टोपोग्राफी (कोर्स, खोली, संवहनी-मज्जातंतू घटकांची सापेक्ष स्थिती, त्वचेवर कॅरोटीड धमनीचा प्रक्षेपण). 3. कॅरोटीड धमनीवर त्वरित प्रवेश.
1. स्टर्नम - क्लेविक्युलर - मास्टॉइड प्रदेश: सीमा, बाह्य खुणा, स्तर, फॅसिआ आणि सेल्युलर स्पेस, वाहिन्या आणि नसा.
सीमा:स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड प्रदेश त्याच नावाच्या स्नायूच्या स्थितीशी जुळतो आणि शीर्षस्थानी मास्टॉइड प्रक्रियेपर्यंत पोहोचतो आणि खाली क्लॅव्हिकल आणि स्टर्नम हँडल.
बाह्य खुणा:मुख्य बाह्य खूण म्हणजे स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायू स्वतःच, जो मानेच्या मध्यवर्ती न्यूरोव्हस्कुलर बंडलला (सामान्य कॅरोटीड धमनी, अंतर्गत कंठाची रक्तवाहिनी आणि व्हॅगस नर्व्ह) व्यापतो.
स्तर:या भागाची त्वचा पातळ आहे, त्वचेखालील ऊती आणि वरवरच्या फॅशियासह एकत्र दुमडणे सोपे आहे. मास्टॉइड प्रक्रियेच्या जवळ, ते दाट, त्वचेखालील मध्यम विकसित होते. वरवरच्या फॅसिआ (पहिली) आणि मानेच्या स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड क्षेत्राच्या फॅसिआच्या वरवरच्या प्लेट (2 रा) मधील बाह्य कंठाची रक्तवाहिनी, वरवरच्या ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्स आणि पाठीच्या मज्जातंतूंच्या ग्रीवाच्या प्लेक्ससच्या त्वचेच्या शाखा आहेत.
रक्तवाहिन्या आणि नसा:सामान्य कॅरोटीड धमनी, अंतर्गत कंठाची रक्तवाहिनी, वॅगस मज्जातंतू.
स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूच्या मागील काठाच्या मध्यभागी, गर्भाशय ग्रीवाच्या प्लेक्ससच्या संवेदनशील शाखांचे निर्गमन बिंदू प्रक्षेपित केले जाते. या स्नायूच्या पायांच्या दरम्यान, पिरोगोव्ह शिरासंबंधीचा कोन प्रक्षेपित केला जातो, तसेच योनि (मध्यभागी) आणि फ्रेनिक (पार्श्व) मज्जातंतू.
2. मानेच्या मुख्य संवहनी-नर्व्ह बंडलची टोपोग्राफी (अभ्यासक्रम, खोली, संवहनी-मज्जातंतू घटकांची सापेक्ष स्थिती, कॅरोटीड धमनीच्या त्वचेवर प्रक्षेपण).
मानेवर दोन मोठे संवहनी-मज्जातंतू बंडल वेगळे केले जातात: मुख्य आणि सबक्लेव्हियन.
मानेच्या मुख्य न्यूरोव्हस्कुलर बंडलमध्ये सामान्य कॅरोटीड धमनी, अंतर्गत कंठाची रक्तवाहिनी आणि वॅगस नर्व्ह यांचा समावेश होतो. हे स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड (स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड) स्नायू आणि कॅरोटीड त्रिकोणाच्या प्रदेशात मानेवर स्थित आहे. अशा प्रकारे, कॅरोटीड धमनीच्या बाजूने मुख्य संवहनी - मज्जातंतूंच्या बंडलमध्ये, दोन विभाग वेगळे केले जातात: स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड स्नायूच्या प्रदेशातील 1 ला विभाग, कॅरोटीड त्रिकोणातील 2 रा विभाग. स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूच्या प्रदेशात, न्यूरोव्हस्कुलर बंडल पुरेसा खोल असतो, स्नायू, 2रा आणि 3रा फॅसिआने झाकलेला असतो. बंडलचे आवरण चौथ्या फॅसिआच्या पॅरिएटल शीटद्वारे तयार केले जाते आणि पिरोगोव्हच्या नियमांनुसार, प्रिझमॅटिक आकार असतो, योनीचे स्पर्स ग्रीवाच्या कशेरुकाच्या ट्रान्सव्हर्स प्रक्रियेस निश्चित केले जातात.
मुख्य न्यूरोव्हस्कुलर बंडलच्या वर कॅरोटीड त्रिकोणामध्ये स्थित आहे. संवहनी-मज्जातंतू बंडलची खोली भिन्न आहे कारण ते स्नायू आणि 3 रा फॅसिआने झाकलेले नाही. डोके मागे झुकल्याने, कॅरोटीड धमनीची स्पंदन मानेवर स्पष्टपणे दिसते आणि पॅल्पेशन केल्यावर, रक्तदाबात लक्षणीय घट होऊनही येथे नाडी निश्चित केली जाऊ शकते.
न्यूरोव्हस्कुलर घटकांची सापेक्ष स्थिती:धमनीच्या समोर आणि बाहेरील बाजूस एक शिरा असते, शिरा आणि धमनी यांच्यामध्ये आणि मागे व्हॅगस मज्जातंतू असते.
कॅरोटीड धमनीच्या त्वचेवर प्रोजेक्शन (a. कॅरोटिसकम्युनिस)
डोके उलट दिशेने वळले आहे आणि ठेवले आहे:
डाव्या सामान्य कॅरोटीड धमनीमास्टॉइड प्रक्रियेच्या शीर्षस्थानी आणि खालच्या जबड्याच्या कोनातील अंतराच्या मध्यापासून ते स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूच्या पायांमधील अंतराच्या मध्यभागी प्रक्षेपित केले जाते.
उजव्या सामान्य कॅरोटीड धमनीमास्टॉइड प्रक्रियेच्या शीर्षस्थानी आणि खालच्या जबड्याचा कोन ते स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड संयुक्त दरम्यानच्या अंतराच्या मध्यभागी प्रक्षेपित केले जाते.
फेमोरल त्रिकोण, त्रिकोणम फेमोरेल,त्याच्या आधीच्या पृष्ठभागावर मांडीच्या वरच्या तिसऱ्या भागात तयार होतो (चित्र 19). हे खालील संरचनांपुरते मर्यादित आहे:
1. वरून - इनगिनल लिगामेंट;
2. पार्श्व - शिंपी स्नायू;
3. मध्यवर्ती - एक लांब जोडणारा स्नायू.
फेमोरल त्रिकोणाच्या आत, मांडीचे स्वतःचे फॅसिआ (फॅसिआ लता) एक सैल संयोजी ऊतक प्लेटने बंद केलेले उघडणे बनवते - त्वचेखालील फिशर, hiatus saphenus. बाजूच्या बाजूची ही फाट फॅसिआ लताच्या जाड झालेल्या काठाने मर्यादित आहे - एक अर्धचंद्राच्या आकाराची किनार ज्याला कमानीचा आकार असतो. वर, इनग्विनल लिगामेंटच्या खाली, सिकल-आकाराची धार वरचे शिंग बनवते आणि खाली, टेलरच्या स्नायूच्या वर, खालचे शिंग बनते.
फॅसिआ लटा काढून टाकल्यानंतर आणि स्नायूंचे विच्छेदन केल्यानंतर फेमोरल त्रिकोणाच्या प्रदेशाचा विचार केल्यास, खालील गोष्टी आढळतात (चित्र 20):
फेमोरल त्रिकोणाच्या तळाशीदोन स्नायू तयार करा:
1. iliopsoas स्नायू
2. कंघीचा स्नायू, मांडीच्या रुंद फॅशियाच्या खोल शीटने झाकलेला - iliac-comb fascia.
या दरम्यान स्नायू तयार होतात iliopectineal खोबणी, फेमोरल ग्रूव्हमध्ये खालच्या दिशेने पुढे जात आहे.
त्रिकोणाच्या वरच्या भागात, इनग्विनल लिगामेंटच्या खाली, दोन जागा तयार होतात - स्नायू आणि संवहनी लॅक्युने (चित्र 21).
रक्तवहिन्यासंबंधीचा दोष(अ) मर्यादित:
वर - इनगिनल लिगामेंट;
तळाशी - iliopectineal fascia;
पार्श्वभागी - iliopectineal कमान;
मध्यभागी - लॅकुनर लिगामेंट.
स्नायू अंतर(ब) मर्यादित:
नंतर आणि खाली - इलियम;
वर - इनगिनल लिगामेंट;
मध्यभागी - iliopectineal कमान
स्नायूंच्या अंतरातून, इलिओप्सोआस स्नायू आणि फेमोरल मज्जातंतू जांघेपर्यंत बाहेर पडतात, रक्तवहिन्यासंबंधी अंतर - फेमोरल वाहिन्या (धमनी आणि शिरा).
संवहनी लॅकुनाच्या मध्यवर्ती कोपऱ्यात, पोटाच्या भिंतीच्या कमकुवत बिंदूंपैकी एक तयार होतो - खोल हिप रिंग. ही अंगठी (चित्र 21, 22) मर्यादित आहे:
वर - इनगिनल लिगामेंट;
पार्श्वभागी - फेमोरल शिरा;
Medially - lacunar अस्थिबंधन;
खाली पासून - पेक्टिनेट लिगामेंट (इलिओपेक्टिनल फॅसिआचे जाड होणे).
ठीक आहेही अंगठी ट्रान्सव्हर्स फॅसिआ आणि लिम्फ नोड्सद्वारे बंद केली जाते, परंतु काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, फेमोरल हर्निया त्यातून बाहेर येऊ शकतात. या प्रकरणात, हर्निअल थैली, मांडीवर जाऊन, एक नवीन रचना तयार करते जी सामान्यत: अस्तित्वात नाही - फेमोरल कालवा(अंजीर 23). त्याच्या भिंती आहेत:
आतून - iliopectineal fascia;
पार्श्वभागी - फेमोरल शिरा;
पुढे, इनग्विनल लिगामेंट आणि फॅसिआ लताच्या फाल्सीफॉर्म मार्जिनचे वरचे शिंग.
त्वचेखालील फिशर फेमोरल कालव्याचे बाह्य उघडणे बनते. म्हणून, तीव्र ओटीपोटात वेदना असलेल्या रुग्णाची तपासणी करताना, गळा दाबून टाकलेला फेमोरल हर्निया चुकू नये म्हणून फेमोरल त्रिकोणाच्या क्षेत्राचे परीक्षण करणे अत्यावश्यक आहे.
फेमोरल त्रिकोण तयार होतो: वर- इनग्विनल लिगामेंट (फेमोरल त्रिकोणाचा आधार); बाजूने- पोर्टा-नकारात्मक स्नायू; मध्यस्थपणे- एक लांब जोडणारा स्नायू. सामान्य योनीने वेढलेल्या, फेमोरल त्रिकोणातील रुंद फॅसिआच्या वरवरच्या शीटखाली, फेमोरल धमनी आणि शिरा पास होते.
त्रिकोणाच्या पायथ्याशी फेमोरल शिरा खोटे मध्यस्थपणे, स्त्री धमनी - बाजूनेफेमोरल मज्जातंतू- धमनीच्या बाहेरब्रॉड फॅसिआच्या खोल पत्रकाखाली. फेमोरल त्रिकोणाच्या शीर्षस्थानी, शिरा फेमोरल धमनीपासून मागील बाजूने विचलित होते.
फेमोरल मज्जातंतूइनग्विनल लिगामेंटपासून 3-4 सेमी खाली स्नायू आणि त्वचेच्या शाखांमध्ये विभागलेले आहे. फेमोरल मज्जातंतूची सर्वात मोठी त्वचा शाखा आहे n सॅफेनस, जे पुढील स्त्री धमनी सोबत असते.
फेमोरल धमनीबाह्य इलियाक धमनीची निरंतरता आहे. संवहनी लॅक्यूनामध्ये, ते प्यूबिक हाडांवर स्थित आहे, जेथे त्याच्या फांद्यांमधून रक्तस्त्राव होत असताना ते दाबले जाऊ शकते. त्रिकोणातील फेमोरल धमनीमधून निघते खोल फेमोरल धमनी– पर्क्यूटेनियस अभिसरणाच्या विकासातील मुख्य संपार्श्विक. त्याच्या शाखा अ. circumflexa femoris lateralis आणि a. circumflexa femoris medialis.
फेमोरल त्रिकोणाच्या तळाशी iliac आहेत
लंबर आणि पेक्टिनियल स्नायू, ज्याच्या कडा सुल-कस इलिओपेक्टिनस तयार करतात. हे सल्कस फेमोरालिस ऍन्टीरियर मध्ये जाते
मांडीचा मध्य तिसरा भाग. त्यांच्या स्वत: च्या fascia अंतर्गत येथे पास
फेमोरल वेसल्स आणि n.saphenus, शिंपीच्या स्नायूने झाकलेले. मांडीच्या खोल धमन्यातून तीन छिद्र पाडणाऱ्या धमन्या निघतात, ज्या आंतर-मस्क्यूलर सेप्टामधून मांडीच्या मागील बाजूच्या फॅशियल बेडमध्ये जातात.
जोडणारा चॅनेल(canalis adductorius) एक सतत आहे
मांडीच्या आधीच्या सल्कसद्वारे. हे फॅसिआ ला-टा अंतर्गत स्थित आहे आणि शिंप्याच्या स्नायूने समोर झाकलेले आहे. समोरची भिंतकालवा - अपोन्युरोटिक प्लेट (लॅमिना वास्टोडक्टोरिया)
मी दरम्यान vastus medialis आणि m. adductor magnus; बाजूकडील भिंत- मी vastus medialis; मध्यवर्ती- मी जोडणारा मॅग्नस.
वाहिनीकडे आहे तीन छिद्रे. च्या माध्यमातून वरील(इनपुट) छिद्रचॅनेल फेमोरल धमनी, फेमोरल शिरा पास करते
आणि एन. सॅफेनस लॅमिना व्हॅस्टोडक्टोरिया समाविष्ट आहे समोरून-
आवृत्ती, ज्याद्वारे n चॅनेलमधून बाहेर पडा. saphenusia. वंशाचे वंशज.
फेमोरल धमनी n संबंधात adductor कालवा मध्ये. सॅफेनस त्याच्या आधीच्या भिंतीवर आहे, धमनीच्या मागे आणि पार्श्वभागी फेमोरल व्हेन आहे.
फेमोरल वाहिन्या ऍडक्‍टर कॅनलमधून ऍडक्‍टर लार्ज स्नायू (हियाटस अॅडक्‍टोरियस) च्या टेंडन गॅपमधून पोप्‍लिटियल फॉसामध्‍ये सोडतात. कमी(शनिवार व रविवार)
छिद्रचॅनल.
adductor कालवा सर्व्ह करू शकता पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या संक्रमणाचे ठिकाणपुढच्या भागापासून मांडीच्या मागच्या बाजूला, गुडघ्याच्या खाली फॉसा आणि त्याउलट. उदाहरणार्थ, हिप जॉइंटमधून पू पसरू शकतो, फेमोरल त्रिकोणातून एडेनोफ्लेमोन आणि खालच्या छिद्रातून पोप्लिटल फॉस्समधून.
obturator कालवा(हाडे-तंतुमय) तयार होतात फरोप्यूबिक हाडांच्या खालच्या पृष्ठभागावर आणि संलग्न करा
त्याच्या कडा बाजूने obturator पडदा. बाहेरील छिद्र
stieकालवा इनग्विनल लिगामेंटच्या मध्यवर्ती भागापासून 1.5 सेमी खाली पेक्टिनस स्नायूच्या मागे स्थित आहे. खोल(ओटीपोटाचा) छिद्रकालव्याला ओटीपोटाच्या पूर्ववर्ती सेल्युलर जागेचा सामना करावा लागतो. चॅनेल लांबी - 2-3 सें.मी. मांडीच्या ओब्युरेटर कालव्याद्वारे, त्याच नावाच्या वाहिन्या आणि मज्जातंतू अॅडक्टर स्नायूंमध्ये बाहेर पडतात.
| 2 | | विषयाची सामग्री सारणी "पूर्ववर्ती जांघ क्षेत्र. फेमोरल त्रिकोण.":
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
फेमोरल त्रिकोण, स्कारपोव्स्की, किंवा, अधिक योग्यरित्या, स्कार्पाचा त्रिकोण, पासून मर्यादित बाजूकडील बाजूशिंपी स्नायू, मी. sartorius, सह मध्यवर्ती- लांब जोडणारा स्नायू, मी. adductor longus; त्याचा शिरोबिंदूया स्नायूंच्या छेदनबिंदूद्वारे तयार होतात आणि पाया- इनगिनल लिगामेंट. फेमोरल त्रिकोणाची उंची 15-20 सेमी आहे.
आधीच्या मांडीचे थर. फेमोरल त्रिकोणाच्या क्षेत्रातील वरवरच्या धमन्या आणि शिरा
फेमोरल त्रिकोणाच्या क्षेत्रातील त्वचा पातळ आणि मोबाइल आहे.
त्वचेखालील ऊतकांमध्ये रक्तवाहिन्या, लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि नोड्स आणि त्वचेच्या नसा असतात. वरवरच्या धमन्या (नियमाला अपवाद; बहुतेक नावाच्या धमन्या त्यांच्या स्वतःच्या फॅसिआच्या खाली स्थित असतात) त्यांच्या स्वतःच्या फॅसिआच्या खालीून त्या भागातील फॅसिआ क्रिब्रोसामधून बाहेर पडतात त्वचेखालील फिशर, अंतराल saphenus(अंजीर 4.2).
वरवरच्या एपिगॅस्ट्रिक धमनी, अ. एपिगॅस्ट्रिका सुपरफिशिअलिस, मांडीच्या त्वचेखालील ऊतीमध्ये इंग्विनल लिगामेंटच्या प्रक्षेपणाच्या मध्यभागी जाते आणि नंतर नाभीच्या दिशेने आधीच्या पोटाच्या भिंतीच्या त्वचेखालील ऊतीमध्ये जाते.
वरवरच्या सर्कमफ्लेक्स इलियाक धमनी, अ. सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशिअलिस, त्वचेखालील फिशरपासून इंग्विनल लिगामेंटच्या समांतर वरच्या पूर्ववर्ती इलियाक मणक्यापर्यंत जाते.
वरवरची बाह्य पुडेंडल धमनी, अ. pudenda externa superficialis, आतील बाजूस, पेरिनियमकडे जाते.
धमन्या, नेहमीप्रमाणे, त्याच नावाच्या शिरा सोबत असतात (या नसा पोर्टो-कॅव्हल आणि कॅव्हो-कॅव्हल अॅनास्टोमोसेसच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेली असतात).
फेमोरल त्रिकोण, जसे ओळखले जाते, प्युपार्टाइट लिगामेंट, सार्टोरियस स्नायू आणि लांब जोडणारा स्नायू यांच्याद्वारे मर्यादित आहे. प्रदेशाच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांचा अभ्यास करताना, वरवरच्या फॅसिआच्या दोन शीट्स (वरवरच्या, खोल) आणि फायबरच्या दोन स्तरांची उपस्थिती लक्ष वेधून घेते. लिम्फ नोड्स, तसेच वरवरच्या वाहिन्या, नसा, विशेषतः वि. सॅफेना मॅग्ना, फॅसिआच्या दोन शीटमध्ये फायबरच्या थरात स्थित असतात. ड्रेसिंग (ट्रोयानोव्हा) साठी शिरा शोधताना ही परिस्थिती लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.
फेमोरल त्रिकोणातील मांडीच्या रुंद फॅशियाला दोन पाने असतात. खोल पत्रक फेमोरल वाहिन्यांच्या मागे स्थित आहे, वरवरचा एक त्यांच्या समोर आहे. वरवरच्या पानातील प्युपार्ट लिगामेंटच्या किंचित खाली एक ओव्हल ओपनिंग आहे ज्यामधून फेमोरल वाहिन्यांच्या वरवरच्या फांद्या जातात, v. सफेना मॅग्ना, वरवरच्या नसा (फेमोरल नर्व्हच्या त्वचेच्या फांद्या आणि एन. लुम्बोइनगुइनालिस).
प्युपार्ट लिगामेंटच्या खाली इलिओपेक्टिनल लिगामेंट (lig. iliopectineum) द्वारे विभक्त झालेल्या दोन लॅक्युना असतात: लॅकुना मस्क्युलोरम, लॅकुना व्हॅसोरम. इलियाक-स्कॅलॉप अस्थिबंधन हे इलियाक फॅसिआचे जाड होणे आहे जे मी व्यापते. iliopsoas, जे स्नायूतील अंतर भरते. फेमोरल मज्जातंतू देखील स्नायूंच्या अंतरामध्ये स्थित असते, थेट लिगच्या बाहेरील बाजूस लागून असते. iliopectineum
च्या माध्यमातून कमी स्नायूवरच्या कमरेसंबंधीचा किंवा खालच्या वक्षस्थळाच्या कशेरुकाच्या क्षयग्रस्त जखमांसह (m. psoas सोबत) पसरू शकतो.
प्युपार्ट लिगामेंट अंतर्गत जागेचा अंतर्गत विभाग - लॅकुना व्हॅसोरम- रक्तवाहिन्या आणि लिम्फ नोड्सने भरलेले. बाहेर फेमोरल धमनी आहे, तिच्या आत एक रक्तवाहिनी आहे; दोन्ही वाहिन्यांमध्ये एक सामान्य फॅशियल आवरण असते आणि ते सेप्टमद्वारे एकमेकांपासून वेगळे केले जातात.
संवहनी लॅक्यूनाचा मध्यवर्ती भाग, जो फेमोरल कालव्याचा आतील रिंग आहे, फायबरने भरलेला असतो, आणि कधीकधी रोसेनमुलरच्या लिम्फ नोडसह.
फेमोरल त्रिकोणामध्ये, फेमोरल मज्जातंतू अनेक शाखांमध्ये विभागते आणि फेमोरल धमनी अनेक लहान फांद्या आणि खोल फेमोरल धमनी देते - मांडीचा प्रदेश पुरवणारा मुख्य महामार्ग. इंट्रामस्क्युलर वाहिन्यांच्या दाट जाळ्यामुळे मांडी धमनी, मांडीची खोल धमनी मोठ्या प्रमाणावर ऍनास्टोमोज आहे.
ओबच्युरेटर कॅनलमध्ये फेमोरल त्रिकोणाच्या तळाशी प्रवेश केला जाऊ शकतो. जर तुम्ही जघनाच्या हाडातून कंगवाचा स्नायू कापला आणि तो बाहेरच्या दिशेने वळवला, तर त्यामधून जाणाऱ्या न्यूरोव्हस्कुलर बंडलसह ऑब्च्युरेटर कॅनलचे बाह्य उघडणे उघड होते. कालव्यातून बाहेर पडल्यानंतर, ओबच्युरेटर मज्जातंतू आधीच्या आणि नंतरच्या शाखांमध्ये विभागली जाते जी मांडीच्या जोडक स्नायूंना उत्तेजित करते.
स्पॅस्टिक पॅरालिसिस (अग्रणी उबळ) सह, ए.एस. विष्णेव्स्की यांनी सुचवले की न्यूरोटॉमीसाठी ऑब्च्युरेटर मज्जातंतू येथे उघडकीस आणली जावी. त्याने हा प्रवेश सर्वात तर्कसंगत मानला आणि झेलिगच्या मते ऑब्च्युरेटर नर्व्हच्या इंट्रापेल्विक न्यूरोटॉमीशी त्याचा विरोधाभास केला. तथापि, अनुभव दर्शवितो की ऑपरेशनच्या नंतरच्या पद्धतीचे महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत.