contraindications आहेत. घेण्यापूर्वी कृपया तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

परदेशात (परदेशात) व्यावसायिक नावे - Convulex (इंग्लंड, दक्षिण आफ्रिका), Depakene (कॅनडा), Depakine (फ्रान्स, रोमानिया), Deprakine (फिनलंड), Encorate (भारत), Epival (USA, कॅनडा), Epilim (ऑस्ट्रेलिया) , Stavzor , वालकोट, डेपाकोट, डेपाकॉन, वालपरिन.

सर्व antiepileptic औषधे.

न्यूरोलॉजी आणि मानसोपचार मध्ये वापरली जाणारी सर्व औषधे.

Valproic acid (Valproic acid, ATC कोड (ATC) N03AG01 असलेली तयारी):

प्रकाशनाचे सामान्य प्रकार (मॉस्को फार्मसीमध्ये 100 पेक्षा जास्त ऑफर)
नाव	प्रकाशन फॉर्म	पॅकिंग, पीसी	उत्पादक देश	मॉस्को मध्ये किंमत, आर	मॉस्को मध्ये ऑफर
डेपाकिन (डेपाकिन) - मूळ	सिरप 58mg/ml 150ml बाटली	1	फ्रान्स, सनोफी	190-(मध्यम 321)-380	283↗
	गोळ्या 300mg	100	फ्रान्स, सनोफी	880-(मध्यम 1145)-1711	495↗
डेपाकिन क्रोनो - मूळ	गोळ्या 500mg	30	फ्रान्स, सनोफी	५०५- (सरासरी ६१७↘) -८६३	549↗
	100mg ग्रॅन्यूल लांबलचक. sachets मध्ये तोंडी प्रशासन क्रिया	30	फ्रान्स, सनोफी	300- (सरासरी 649↘) -1090	243↗
डेपाकाइन क्रोनोस्फीअर - मूळ	250mg ग्रॅन्यूल लांबलचक. sachets मध्ये तोंडी प्रशासन क्रिया	30	फ्रान्स, सनोफी	450- (सरासरी 683↘) -1050	219↗
डेपाकाइन क्रोनोस्फीअर - मूळ	500mg ग्रॅन्यूल लांबलचक. sachets मध्ये तोंडी प्रशासन क्रिया	30	फ्रान्स, सनोफी	400- (सरासरी 691↘) -1030	242↗
डेपाकाइन क्रोनोस्फीअर - मूळ	750mg ग्रॅन्यूल लांबलचक. sachets मध्ये तोंडी प्रशासन क्रिया	30	फ्रान्स, सनोफी	४९९-(मध्य ९०३)-१८९८	169↗
डेपाकाइन क्रोनोस्फीअर - मूळ	1 ग्रॅम ग्रॅन्यूल लांबलचक. sachets मध्ये तोंडी प्रशासन क्रिया	30	फ्रान्स, सनोफी	५९४-(मध्य १०८५)-१५६३	198↗
Depakine Enteric 300 (Depakine Enteric 300) - मूळ	गोळ्या 300mg	100	फ्रान्स, सनोफी	६३५- (सरासरी ९८८)-१५२८	229↘
Valparin XP (Valparin XR)	गोळ्या 300mg	30 आणि 100	भारत, टोरेंट	30pcs साठी: 140- (सरासरी 221)-419; प्रति 100pcs: 350- (सरासरी 598) -765	119↗
Valparin XP (Valparin XR)	गोळ्या 500mg	30 आणि 100	भारत, टोरेंट	30pcs साठी: 159- (सरासरी 400↘) -466; प्रति 100pcs: 679- (सरासरी 1205) -1360	160↗
कन्व्ह्युलेक्स (कन्व्ह्युलेक्स)	कुपीमध्ये 300mg/ml 100ml थेंब	1	ऑस्ट्रिया, जेरोट	116-(मध्यम 202)-357	213↗
कन्व्ह्युलेक्स (कन्व्ह्युलेक्स)	आतड्यांसंबंधी कॅप्सूल. 150 मिग्रॅ	100	जर्मनी, शेरर	149- (सरासरी 210↗) -339	177↗
कन्व्ह्युलेक्स (कन्व्ह्युलेक्स)	आतड्यांसंबंधी कॅप्सूल. 300mg	100	जर्मनी, शेरर	220- (सरासरी 341↗) -559	169↗
कन्व्ह्युलेक्स (कन्व्ह्युलेक्स)	आतड्यांसंबंधी कॅप्सूल. 500mg	100	जर्मनी, शेरर	353- (सरासरी 519↗) -675	176↗
कन्व्ह्युलेक्स (कन्व्ह्युलेक्स)	सिरप 50mg/ml 100ml कुपीमध्ये	1	ऑस्ट्रिया, जेरोट	88- (सरासरी 131)-169	214↗
कन्व्ह्युलेक्स (कन्व्ह्युलेक्स)	गोळ्या 300mg	50 आणि 100	ऑस्ट्रिया, जेरोट	50pcs साठी: 187- (सरासरी 319↘) -427; प्रति 100pcs: 269- (सरासरी 345↗) -465	351↗
कन्व्ह्युलेक्स (कन्व्ह्युलेक्स)	गोळ्या 500mg	50	ऑस्ट्रिया, जेरोट	280- (मध्यम 543)-740	372↗
Convulsofin (Convulsofin)	गोळ्या 300mg	100	जर्मनी, AVD आणि Kloke	200- (सरासरी 585↘) -699	178↗
रिलीझचे दुर्मिळ प्रकार (मॉस्को फार्मसीमध्ये 100 पेक्षा कमी ऑफर)
कन्व्ह्युलेक्स (कन्व्ह्युलेक्स)	इंट्राव्हेनस इंजेक्शनसाठी सोल्यूशन 100mg/ml 5 ml	5	ऑस्ट्रिया, जेरोट	५४७- (सरासरी १२४३↘) -१५९२	96
एन्कोरेट करा	गोळ्या 300mg	100	भारत, सॅन	222- (मध्यम 368↗) -465	35↗
ओरफिरिल	गोळ्या 300mg	50	जर्मनी, Desitin	1150	1
ओरफिरिल	गोळ्या 600mg	50	जर्मनी, Desitin	1690	1

डेपाकाइन क्रोनोस्फीअर - संकेत आणि डोस (मुलांसाठी समावेश)

DEPAKIN® chronosphere™ या औषधाच्या वापरासाठी संकेत

प्रौढांमध्ये (मोनोथेरपी म्हणून किंवा इतर अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या संयोजनात):

लहान मुलांमध्ये (6 महिन्यांच्या आयुष्यापासून) आणि मुलांमध्ये (मोनोथेरपी म्हणून किंवा इतर अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या संयोजनात):

• सामान्यीकृत एपिलेप्टिक सीझरच्या उपचारांसाठी: क्लोनिक, टॉनिक, टॉनिक-क्लोनिक, अनुपस्थिती, मायोक्लोनिक, एटोनिक; लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम;
• आंशिक अपस्माराच्या दौर्‍याच्या उपचारांसाठी: दुय्यम सामान्यीकरणासह किंवा त्याशिवाय आंशिक दौरे;
• उच्च तापमानात आक्षेप प्रतिबंधक, जेव्हा अशा रोगप्रतिबंधक उपायांची आवश्यकता असते.

डोसिंग पथ्ये

Depakine® Chronosphere™ हा एक डोस फॉर्म आहे जो विशेषतः लहान मुलांसाठी (जर ते मऊ पदार्थ गिळण्यास सक्षम असतील) किंवा प्रौढांना गिळण्यास त्रास होत असेल तर त्यांच्या उपचारांसाठी योग्य आहे.

औषध आत लिहून दिले आहे. दैनंदिन डोस रुग्णाचे वय आणि शरीराचे वजन यावर अवलंबून निर्धारित केले जाते, तसेच व्हॅल्प्रोएटसाठी वैयक्तिक संवेदनशीलतेची विस्तृत श्रेणी देखील लक्षात घेतली पाहिजे.

प्रारंभिक दैनिक डोस शरीराच्या वजनाच्या 10-15 मिलीग्राम / किलोग्रॅम आहे, नंतर इष्टतम डोस येईपर्यंत ते दर आठवड्याला 5-10 मिलीग्राम / किलोने वाढवले ​​जाते.

सरासरी दैनिक डोस 20-30 mg/kg आहे. सरासरी दैनंदिन डोस वापरून एपिलेप्सी नियंत्रित करणे शक्य नसल्यास रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करून औषधाचा डोस वाढवणे शक्य आहे.

प्रौढांसाठी सरासरी दैनिक डोस 20 mg/kg आहे; किशोरांसाठी - 25 मिलीग्राम / किलो; मुलांसाठी, समावेश. अर्भक (जीवनाच्या 6 महिन्यांपासून सुरू होणारी) - 30 मिलीग्राम / किग्रा.

* सोडियम व्हॅल्प्रोएटच्या दृष्टीने मिग्रॅ मध्ये डोस.

दैनंदिन डोस, रक्ताच्या सीरममध्ये औषधाची एकाग्रता आणि उपचारात्मक प्रभाव यांच्यात एक चांगला संबंध स्थापित केला गेला आहे: डोस प्रामुख्याने क्लिनिकल प्रतिसादाच्या आधारावर सेट केला पाहिजे. एपिलेप्सी नियंत्रणात न आल्यास किंवा साइड इफेक्ट्सचा संशय असल्यास व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेचे निर्धारण क्लिनिकल निरीक्षणास पूरक असू शकते. उपचारात्मक परिणामकारकतेची श्रेणी सामान्यतः 40-100 mg/l (300-700 μmol/l) असते.

Depakine वरून तात्काळ रिलीझ किंवा रोगाचे नियंत्रण प्रदान करणारे व्हॅलप्रोएट सतत सोडण्याच्या स्वरूपात Depakine® Chronosphere™ मध्ये स्विच करताना, चांगल्या-नियंत्रित एपिलेप्सीमध्ये दैनंदिन डोस राखण्याची शिफारस केली जाते.

ज्या रूग्णांनी याआधी इतर अपस्मारविरोधी औषधे घेतली आहेत, त्यांची बदली Depakine® Chronosphere™ ने हळूहळू केली पाहिजे, सुमारे 2 आठवड्यांच्या आत व्हॅल्प्रोएटच्या इष्टतम डोसपर्यंत पोहोचते. या प्रकरणात, रुग्णाच्या स्थितीनुसार, मागील औषधाचा डोस कमी केला जातो.

इतर अँटीपिलेप्टिक औषधे न घेणार्‍या रूग्णांसाठी, डोस 2-3 दिवसांनी वाढवावा जेणेकरुन एका आठवड्याच्या आत इष्टतम डोस पोहोचेल.

आवश्यक असल्यास, औषध Depakine® Chronosphere™ चे संयोजन इतर एपिलेप्टिक औषधांसह हळूहळू प्रशासित केले पाहिजे.

औषध वापरण्याचे नियमः

Depakine® Chronosphere™ 100 mg sachets मध्ये फक्त लहान मुले आणि लहान मुलांसाठी वापरले जाते. Depakine® Chronosphere™ 1 ग्रॅम सॅशेट्समध्ये फक्त प्रौढांसाठी वापरले जाते.

पिशवीतील सामग्री थंड किंवा खोलीच्या तपमानावर (दही, संत्र्याचा रस, फळांची प्युरी इत्यादींसह) शीतल अन्न किंवा पेयांच्या पृष्ठभागावर ओतली पाहिजे. Depakine® Chronosphere™ हे द्रवपदार्थ घेतल्यास, काचेला थोड्याशा पाण्याने स्वच्छ धुवावे आणि हे पाणी प्यावे, कारण. ग्रॅन्युल्स काचेला चिकटू शकतात. मिश्रण नेहमी चघळल्याशिवाय लगेच गिळले पाहिजे. ते नंतरच्या वापरासाठी साठवले जाऊ नये.

Depakine® Chronosphere™ गरम अन्न किंवा पेये (जसे की सूप, कॉफी, चहा इ.) सह वापरू नये. Depakine® Chronosphere™ हे औषध स्तनाग्र असलेल्या बाटलीत ओतले जाऊ शकत नाही, कारण. ग्रॅन्युल्स स्तनाग्र उघडणे बंद करू शकतात.

सक्रिय पदार्थाच्या प्रकाशन प्रक्रियेचा कालावधी आणि बाह्य घटकांचे स्वरूप लक्षात घेता, ग्रॅन्युलचे जड मॅट्रिक्स पचनमार्गातून शोषले जात नाही; सक्रिय पदार्थाच्या संपूर्ण प्रकाशनानंतर ते विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होते.

Depakine Chrono (Valproic acid) - वापरासाठी अधिकृत सूचना

क्लिनिको-फार्माकोलॉजिकल गट:

अँटीकॉनव्हल्संट औषध.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

अँटीकॉनव्हलसंट औषध, मध्यवर्ती स्नायू शिथिल करणारे आणि शामक प्रभाव आहे. सर्व प्रकारच्या एपिलेप्सीमध्ये अँटीपिलेप्टिक क्रियाकलाप दर्शविते.

कृतीची मुख्य यंत्रणा जीएबीए-एर्जिक प्रणालीवर व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या प्रभावाशी संबंधित असल्याचे दिसते: औषध सीएनएसमध्ये जीएबीएची सामग्री वाढवते आणि जीएबीए-एर्जिक ट्रांसमिशन सक्रिय करते.

उपचारात्मक परिणामकारकता 40-50 mg/l च्या किमान एकाग्रतेपासून सुरू होते आणि 100 mg/l पर्यंत पोहोचू शकते. 200 mg/l पेक्षा जास्त एकाग्रतेवर, डोस कमी करणे आवश्यक आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स

सक्शन

औषधाची जैवउपलब्धता सुमारे 100% आहे.

एंटरिक-कोटेड फॉर्म्युलेशनच्या तुलनेत, सातत्यपूर्ण रिलीझ टॅब्लेट फॉर्म्युलेशनमध्ये शोषण विलंब नसणे, दीर्घकाळापर्यंत शोषण, समान जैवउपलब्धता, कमी Cmax (Cmax मध्ये अंदाजे 25% घट) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, परंतु 4 ते 14 तासांनंतर अधिक स्थिर पठार टप्प्यासह. अंतर्ग्रहण, डोस आणि प्लाझ्मा औषध एकाग्रता दरम्यान अधिक रेखीय सहसंबंध.

वितरण

प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक उच्च, डोस-आश्रित आणि संतृप्त आहे. मुख्यतः रक्त आणि बाह्य द्रवपदार्थांमध्ये वितरीत केले जाते. सोडियम व्हॅल्प्रोएट सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ आणि मेंदूमध्ये प्रवेश करते.

औषधाच्या नियमित तोंडी प्रशासनाच्या 3-4 दिवसांनंतर समतोल स्थिती गाठली जाते.

औषधाची उपचारात्मक प्रभावीता 40 ते 100 mg/l च्या प्लाझ्मा एकाग्रतेवर प्रकट होते. 200 मिलीग्राम / ली पेक्षा जास्त सक्रिय पदार्थाच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेसह, डोस कमी करणे आवश्यक आहे.

चयापचय आणि उत्सर्जन

बीटा-ऑक्सिडेशन आणि ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह संयुग्मन द्वारे चयापचय. हे प्रामुख्याने संयुग्मित स्वरूपात मूत्रात उत्सर्जित होते. T1/2 15-17 तास आहे.

हे सायटोक्रोम P450 प्रणालीच्या आयसोएन्झाइम्सचे प्रेरक नाही. हे स्वतःच्या बायोट्रान्सफॉर्मेशनच्या डिग्रीवर आणि इतर पदार्थांच्या जैवपरिवर्तनावर परिणाम करत नाही, जसे की इस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टोजेन आणि व्हिटॅमिन के विरोधी.

DEPAKIN® CHRONO या औषधाच्या वापरासाठी संकेत

प्रौढांमध्ये, मोनोथेरपी म्हणून किंवा इतर अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या संयोजनात:

• लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम;
• आंशिक अपस्माराच्या झटक्यांवर उपचार (दुय्यम सामान्यीकरणासह किंवा त्याशिवाय आंशिक फेफरे);
• द्विध्रुवीय भावनिक विकारांचे उपचार आणि प्रतिबंध.

मुलांमध्ये, मोनोथेरपी म्हणून किंवा इतर अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या संयोजनात:

• सामान्यीकृत एपिलेप्टिक सीझरचा उपचार (क्लोनिक, टॉनिक, टॉनिक-क्लोनिक, अनुपस्थिती, मायोक्लोनिक, एटोनिक);
• लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम;
• आंशिक अपस्माराच्या झटक्यांवर उपचार (दुय्यम सामान्यीकरणासह किंवा त्याशिवाय आंशिक दौरे).

डोसिंग पथ्ये

डेपाकाइन क्रोनो हे सक्रिय पदार्थाच्या निरंतर प्रकाशनासह एक डोस फॉर्म आहे, ज्यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या Cmax च्या मूल्यांमध्ये घट होते आणि पारंपारिक डेपाकिन डोस फॉर्मच्या तुलनेत दिवसभर अधिक एकसमान सांद्रता प्रदान करते.

औषध तोंडी घेतले जाते. दैनंदिन डोस 1 किंवा 2 डोसमध्ये घेण्याची शिफारस केली जाते, शक्यतो जेवणासोबत.

डोस रुग्णाचे वय आणि शरीराच्या वजनानुसार तसेच औषधाची वैयक्तिक संवेदनशीलता लक्षात घेऊन सेट केले पाहिजे.

दैनंदिन डोस, औषधाच्या सीरम एकाग्रता आणि उपचारात्मक प्रभाव यांच्यात चांगला संबंध स्थापित केला गेला आहे, म्हणून इष्टतम डोस क्लिनिकल प्रतिसादावर अवलंबून निर्धारित केला पाहिजे. जेव्हा एपिलेप्सी नियंत्रित होत नाही किंवा साइड इफेक्ट्सचा संशय येतो तेव्हा प्लाझ्मा व्हॅल्प्रोइक ऍसिड एकाग्रतेचे निर्धारण हे क्लिनिकल मॉनिटरिंगसाठी सहायक मानले जाऊ शकते. एकाग्रतेची श्रेणी ज्यावर क्लिनिकल प्रभाव दिसून येतो तो सहसा 40-100 mg/l (300-700 μmol/l) असतो.

प्रौढ आणि 17 किलोपेक्षा जास्त वजन असलेल्या मुलांसाठी, प्रारंभिक दैनिक डोस सामान्यत: शरीराच्या वजनाच्या 10-15 मिलीग्राम / किलोग्राम असतो, नंतर डोस इष्टतम वाढविला जातो. सरासरी डोस 20-30 मिग्रॅ / किलो / दिवस आहे. उपचारात्मक प्रभावाच्या अनुपस्थितीत (जर दौरे थांबत नाहीत), डोस वाढविला जाऊ शकतो; यासाठी रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

वृद्ध रुग्णांमध्ये, त्यांच्या क्लिनिकल स्थितीनुसार डोस समायोजित केला पाहिजे.

गोळ्या चिरडल्या किंवा चघळल्याशिवाय घेतल्या जातात.

चांगल्या-नियंत्रित एपिलेप्सीसह 1 डोसमध्ये अर्ज करणे शक्य आहे.

रोगावर आवश्यक नियंत्रण प्रदान करणाऱ्या व्हॅलप्रोएटच्या तात्काळ-रिलीझ टॅब्लेटमधून, निरंतर-रिलीझ फॉर्म (डेपाकाइन क्रोनो) वर स्विच करताना, दैनिक डोस राखला पाहिजे.

डेपाकाइन क्रोनोसह इतर अँटीपिलेप्टिक औषधे बदलणे हळूहळू केले पाहिजे, सुमारे 2 आठवड्यांच्या आत व्हॅल्प्रोएटच्या इष्टतम डोसपर्यंत पोहोचते. या प्रकरणात, रुग्णाच्या स्थितीनुसार, मागील औषधाचा डोस कमी केला जातो.

इतर अँटीपिलेप्टिक औषधे न घेणार्‍या रूग्णांसाठी, डोस 2-3 दिवसांनी वाढवावा जेणेकरुन एका आठवड्याच्या आत इष्टतम डोस पोहोचेल.

आवश्यक असल्यास, डेपाकाइन क्रोनोच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर इतर अँटीकॉनव्हल्संट्ससह संयोजन, अशी औषधे हळूहळू दिली पाहिजेत.

दुष्परिणाम

मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या बाजूने: > ०.०१% पासून< 1% - атаксия; ≤ 0.01% - случаи когнитивных нарушений с прогрессирующим наступлением вплоть до развития полной картины синдрома деменции (обратимы в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата).

स्तब्धता किंवा सुस्ती असू शकते, काहीवेळा क्षणिक कोमा (एन्सेफॅलोपॅथी) होऊ शकते; ही प्रकरणे वेगळी होती किंवा थेरपी दरम्यान जप्तीच्या वारंवारतेत विरोधाभासी वाढीशी संबंधित होते, उपचार थांबवल्यानंतर किंवा डोस कमी केल्यावर त्यांची वारंवारता कमी होते. बर्याचदा, अशा प्रकरणांचे वर्णन जटिल उपचारांमध्ये (विशेषत: फेनोबार्बिटलसह) किंवा व्हॅल्प्रोएटच्या डोसमध्ये तीव्र वाढ झाल्यानंतर केले जाते.

काही प्रकरणांमध्ये - उलट करण्यायोग्य पार्किन्सोनिझम.

डोकेदुखी, हलका आसनस्थ थरकाप आणि तंद्री शक्य आहे.

पाचक प्रणाली पासून: अनेकदा उपचार सुरूवातीस - मळमळ, उलट्या, गॅस्ट्रलजिया, अतिसार (सामान्यत: औषध बंद न करता काही दिवसात अदृश्य); यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची क्रिया वाढवणे शक्य आहे; > ०.०१% पासून< 0.1% - нарушения функции печени; < 0.01% - панкреатит (требуется раннее прекращение лечения), иногда с летальным исходом.

हेमेटोपोएटिक प्रणालीच्या बाजूने: अनेकदा - डोस-आश्रित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; ≥ ०.०१% पासून< 0.1% - угнетение костномозгового кроветворения, включая анемию, лейкопению, панцитопению.

मूत्र प्रणाली पासून:< 0.01% - энурез; в отдельных случаях - обратимый синдром Фанкони неясного генеза.

रक्ताच्या कोग्युलेशन सिस्टममधून: काही प्रकरणांमध्ये, उच्च डोसमध्ये वापरल्यास (सोडियम व्हॅल्प्रोएटचा प्लेटलेट एकत्रीकरणाच्या दुसऱ्या टप्प्यावर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो), फायब्रिनोजेनची पातळी कमी होणे किंवा रक्तस्त्राव वेळेत वाढ, सामान्यत: क्लिनिकल अभिव्यक्तीशिवाय.

चयापचय च्या भागावर: अनेकदा - यकृत कार्य चाचण्यांमध्ये बदल न करता पृथक आणि मध्यम हायपरॅमोनेमिया, विशेषत: पॉलिथेरपीसह (औषध मागे घेणे आवश्यक नाही); संभाव्य हायपरॅमोनेमिया, न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह (तपासणी आवश्यक आहे);< 0.01% - гипонатриемия.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: त्वचेवर पुरळ, अर्टिकेरिया, व्हॅस्क्युलायटीस;< 0.01% - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.

इतर: अलोपेसिया; > ०.०१% ते< 0.1% - обратимая или необратимая потеря слуха; < 0.01% - нетяжелые периферические отеки; увеличение массы тела (поскольку увеличение массы тела является фактором риска синдрома поликистоза яичников, рекомендуется тщательный контроль состояния таких пациентов); имеются сообщения о нарушении менструального цикла и аменорее.

DEPAKIN® CHRONO या औषधाच्या वापरासाठी विरोधाभास

• तीव्र हिपॅटायटीस;
• तीव्र हिपॅटायटीस;
• रुग्ण किंवा त्याच्या कौटुंबिक इतिहासातील गंभीर हिपॅटायटीसची प्रकरणे, प्रामुख्याने औषध उत्पत्ती;
• पोर्फेरिया;
• मेफ्लोक्विन सह संयोजन;
• सेंट जॉन wort सह संयोजन;
• lamotrigine सह संयोजनात वापरण्यासाठी शिफारस केलेली नाही;
• 6 वर्षाखालील मुले (गिळल्यास इनहेलेशनचा धोका);
• औषधासाठी अतिसंवेदनशीलता.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना डेपाकिन® क्रोनो या औषधाचा वापर

गर्भधारणेदरम्यान, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक एपिलेप्टिक दौरे, हायपोक्सियाच्या विकासासह स्थिती एपिलेप्टिकसचा विकास आई आणि गर्भ दोघांसाठी मृत्यूचा धोका घटक असू शकतो.

उंदीर, उंदीर आणि ससे यांच्यावरील प्रायोगिक अभ्यासात, एक टेराटोजेनिक प्रभाव दर्शविला गेला आहे.

उपलब्ध डेटानुसार, मानवांमध्ये, व्हॅल्प्रोएट प्रामुख्याने न्यूरल ट्यूबच्या विकासात्मक विकारांना कारणीभूत ठरते: मायलोमेनिंगोसेल, स्पिना बिफिडा (1-2%). चेहर्यावरील डिसमॉर्फिया आणि अंगांचे विकृती (विशेषत: हातपाय लहान होणे), तसेच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकृतींचे वर्णन केले आहे.

सोडियम व्हॅल्प्रोएटसह मोनोथेरपीपेक्षा एकत्रित अँटीपिलेप्टिक थेरपीमध्ये विकृतीचा धोका जास्त असतो. तथापि, गर्भातील विकृती आणि इतर घटक (अनुवांशिक, सामाजिक, पर्यावरणीय घटकांसह) यांच्यात कारणात्मक संबंध स्थापित करणे खूप कठीण आहे.

वरील बाबी लक्षात घेतल्यास, गर्भधारणेदरम्यान, आईला अपेक्षित फायदा गर्भाच्या संभाव्य धोक्यापेक्षा जास्त असेल तरच औषधाचा वापर शक्य आहे.

जर एखादी स्त्री गर्भधारणेची योजना आखत असेल, तर अँटीपिलेप्टिक उपचारांच्या संकेतांवर पुनर्विचार केला पाहिजे.

गर्भधारणेदरम्यान, व्हॅल्प्रोएटसह अँटीपिलेप्टिक उपचार प्रभावी असल्यास व्यत्यय आणू नये. अशा परिस्थितीत मोनोथेरपीची शिफारस केली जाते; किमान प्रभावी दैनिक डोस अनेक डोसमध्ये विभागला गेला पाहिजे.

अँटीपिलेप्टिक थेरपी व्यतिरिक्त, फॉलिक ऍसिडची तयारी (दररोज 5 मिलीग्रामच्या डोसवर) जोडली जाऊ शकते. ते न्यूरल ट्यूब दोषांचा धोका कमी करतात. तथापि, रुग्णाला फोलेट मिळतो की नाही याची पर्वा न करता, कोणत्याही परिस्थितीत, न्यूरल ट्यूबच्या स्थितीचे किंवा इतर विकृतींचे विशेष प्रसूतीपूर्व निरीक्षण केले पाहिजे.

व्हॅल्प्रोएटमुळे नवजात मुलांमध्ये हेमोरेजिक सिंड्रोम होऊ शकतो, जो वरवर पाहता हायपोफिब्रिनोजेनेमियाशी संबंधित आहे.

घातक परिणामासह ऍफिब्रिनोजेनेमियाची प्रकरणे आढळली आहेत. कदाचित हे रक्त गोठण्याचे अनेक घटक कमी झाल्यामुळे आहे. नवजात मुलांमध्ये, प्लेटलेटची संख्या, प्लाझ्मा फायब्रिनोजेन पातळी आणि रक्त गोठणे घटकांचे निरीक्षण केले पाहिजे.

व्हॅल्प्रोएट हे आईच्या दुधात कमी सांद्रतेमध्ये उत्सर्जित होते (प्लाझ्मा एकाग्रतेच्या 1% ते 10%). साहित्यानुसार आणि थोड्या क्लिनिकल अनुभवाच्या आधारे, डेपाकाइन क्रोनोच्या उपचारादरम्यान स्तनपानाची योजना मोनोथेरपी म्हणून करणे शक्य आहे, त्याची सुरक्षा प्रोफाइल (विशेषत: हेमेटोलॉजिकल डिसऑर्डर) लक्षात घेऊन.

यकृत कार्याच्या उल्लंघनासाठी अर्ज

यकृताच्या कार्याच्या उल्लंघनात औषध contraindicated आहे.

मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या उल्लंघनासाठी अर्ज

मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये डेपाकिन क्रोनो वापरताना, औषधाचा डोस कमी करणे आवश्यक असू शकते.

वृद्ध रुग्णांमध्ये वापरा

वृद्ध रुग्णांमध्ये, त्यांच्या क्लिनिकल स्थितीनुसार डोस समायोजित केला पाहिजे.

मुलांमध्ये वापरा

6 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांसाठी, सरासरी दैनिक डोस 30 mg/kg आहे.

विशेष सूचना

उपचार सुरू करण्यापूर्वी आणि थेरपीच्या पहिल्या 6 महिन्यांत, यकृताच्या कार्याचे नियतकालिक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, विशेषतः जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये.

यकृत एंझाइमच्या क्रियाकलापात किंचित वाढ आढळल्यास, विशेषत: उपचाराच्या सुरूवातीस, आवश्यक असल्यास पथ्ये दुरुस्त करण्यासाठी अधिक संपूर्ण प्रयोगशाळा तपासणी (विशेषत: प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्सच्या निर्धारणासह) आयोजित करण्याची शिफारस केली जाते; पुढील परीक्षा पुनरावृत्ती करावी.

शास्त्रीय चाचण्यांपैकी, सर्वात महत्वाच्या चाचण्या आहेत ज्या यकृतामध्ये प्रथिने संश्लेषण दर्शवतात आणि विशेषत: प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स. प्रोथ्रोम्बिनच्या पातळीत लक्षणीय घट झाल्यामुळे, फायब्रिनोजेनच्या सामग्रीमध्ये स्पष्ट घट, रक्त गोठण्याचे घटक, बिलीरुबिन आणि ट्रान्समिनेसेसच्या पातळीत वाढ, डेपाकाइन क्रोनोसह उपचार निलंबित केले जावे. जर रुग्णाला एकाच वेळी सॅलिसिलेट्स मिळत असतील तर ते देखील ताबडतोब बंद केले पाहिजे कारण सॅलिसिलेट्स आणि व्हॅलप्रोएटमध्ये सामान्य चयापचय मार्ग असतात.

घातक परिणामांसह यकृत रोगाच्या गंभीर प्रकरणांची दुर्मिळ अहवाल आहेत. उच्च-जोखीम गट लहान वयोगटातील मुलांचा बनलेला आहे. वयानुसार, या गुंतागुंतांची वारंवारता कमी होते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यकृत बिघडलेले कार्य उपचारांच्या पहिल्या 6 महिन्यांत, सामान्यतः 2 ते 12 आठवड्यांच्या दरम्यान आणि बहुतेक वेळा एकत्रित अँटीपिलेप्टिक थेरपीसह दिसून आले.

लवकर निदान प्रामुख्याने क्लिनिकल तपासणीवर आधारित आहे. विशेषतः, कावीळ होण्याआधीचे दोन घटक विचारात घेतले पाहिजेत, विशेषत: जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये:

• गैर-विशिष्ट सामान्य लक्षणे, सहसा अचानक दिसतात, जसे की अस्थेनिया, एनोरेक्सिया, अति थकवा, तंद्री, कधीकधी वारंवार उलट्या आणि ओटीपोटात दुखणे;
• एपिलेप्टिक थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर अपस्माराच्या दौर्‍याची पुनरावृत्ती.

रुग्ण, आणि जर हे लहान मूल असेल तर त्याच्या कुटुंबाला या लक्षणांच्या घटनेबद्दल डॉक्टरांना ताबडतोब माहिती देण्याची गरज आहे याबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे. अशा प्रकरणांमध्ये क्लिनिकल तपासणी व्यतिरिक्त, त्वरित यकृत कार्य चाचणी केली पाहिजे.

क्वचित प्रसंगी, स्वादुपिंडाचा दाह चे गंभीर प्रकार, काहीवेळा घातक परिणामासह, नोंदवले गेले आहेत. रुग्णाचे वय आणि उपचाराचा कालावधी विचारात न घेता ही प्रकरणे पाहिली गेली, जरी रुग्णांच्या वाढत्या वयानुसार स्वादुपिंडाचा दाह होण्याचा धोका कमी झाला. स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये यकृत निकामी झाल्याने मृत्यूचा धोका वाढतो.

थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, शस्त्रक्रियेपूर्वी, उत्स्फूर्त हेमेटोमास किंवा रक्तस्त्राव झाल्यास, परिधीय रक्ताचे चित्र (प्लेटलेटच्या संख्येसह) नियंत्रित करणे, रक्तस्त्राव वेळ निश्चित करणे आणि कोग्युलेशन चाचण्या घेण्याची शिफारस केली जाते.

तीव्र ओटीपोटात दुखणे आणि मळमळ, उलट्या आणि/किंवा एनोरेक्सिया यासारख्या लक्षणांमध्ये, रुग्णाची त्वरित तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि स्वादुपिंडाचा दाह निदान पुष्टी झाल्यास, औषध बंद केले पाहिजे.

रेनल अपुरेपणा असलेल्या रूग्णांमध्ये डेपाकिन क्रोनो वापरताना, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या मुक्त अंशाची वाढलेली एकाग्रता लक्षात घेऊन डोस कमी करण्याची शिफारस केली जाते.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या इतर रोग असलेल्या रुग्णांना औषध लिहून देणे आवश्यक असल्यास, अपेक्षित उपचारात्मक प्रभाव आणि थेरपीच्या संभाव्य जोखमीचे मूल्यांकन केले पाहिजे, कारण डेपाकाइन क्रोनो वापरताना, अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, विकार. रोगप्रतिकारक प्रणालीची नोंद केली गेली.

पचनसंस्थेची अस्पष्ट लक्षणे असलेल्या मुलांमध्ये (एनोरेक्सिया, उलट्या, सायटोलिसिसची प्रकरणे), सुस्ती किंवा कोमाचा इतिहास, मानसिक मंदता किंवा नवजात किंवा मुलाच्या मृत्यूचा कौटुंबिक इतिहास, डेपाकाइन क्रोनोचा उपचार सुरू करण्यापूर्वी, चयापचय अभ्यास केला पाहिजे, विशेषत: उपवास दरम्यान आणि जेवणानंतर अमोनेमिया.

रुग्णांना उपचाराच्या सुरूवातीस वजन वाढण्याच्या जोखमीबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे आणि अशा प्रदर्शनास कमी करण्यासाठी आहाराचे पालन करण्याचा सल्ला दिला पाहिजे.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव

उपचारादरम्यान, रुग्णांनी वाहने आणि इतर क्रियाकलाप चालवताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे ज्यात उच्च लक्ष केंद्रित करणे आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग आवश्यक आहे.

प्रमाणा बाहेर

लक्षणे: स्नायूंच्या हायपोटेन्शनसह कोमा, हायपोरेफ्लेक्सिया, मायोसिस, श्वसन नैराश्य, चयापचय ऍसिडोसिस; सेरेब्रल एडेमाशी संबंधित इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे.

उपचार: हॉस्पिटलमध्ये - गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, जर औषध घेतल्यानंतर 10-12 तासांपेक्षा जास्त वेळ गेला नसेल; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीच्या कार्यात्मक स्थितीचे निरीक्षण आणि सुधारणा, प्रभावी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ राखणे. अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, डायलिसिस केले जाते. नियमानुसार, रोगनिदान अनुकूल आहे, परंतु मृत्यूच्या काही प्रकरणांचे वर्णन केले आहे.

औषध संवाद

जोड्या contraindicated आहेत

डेपाकाईन क्रोनो आणि मेफ्लोक्विनच्या एकत्रित वापराने, व्हॅल्प्रोइक ऍसिडचे बायोट्रांसफॉर्मेशन आणि मेफ्लॉक्विनच्या आक्षेप घेण्याच्या क्षमतेमुळे जप्ती विकसित होऊ शकतात.

सेंट जॉन वॉर्टसह एकाच वेळी वापरल्यास, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडची एकाग्रता कमी होण्याचा धोका असतो.

एकत्र वापरल्यास, डेपाकाइन क्रोनो यकृतातील लॅमोट्रिजिनचे चयापचय कमी करू शकते आणि रक्त प्लाझ्मामध्ये त्याची एकाग्रता वाढवू शकते, तसेच विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिसच्या विकासापर्यंत त्वचेच्या गंभीर प्रतिक्रियांची शक्यता वाढवू शकते (आवश्यक असल्यास, संयोजन थेरपी काळजीपूर्वक आवश्यक आहे. क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा निरीक्षण).

विशेष काळजी आवश्यक संयोजन

कार्बामाझेपाइनच्या एकाच वेळी वापरासह, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये त्याच्या सक्रिय चयापचयच्या एकाग्रतेमध्ये प्रमाणा बाहेरच्या लक्षणांसह वाढ होते. याव्यतिरिक्त, कार्बामाझेपाइन यकृतामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडचे चयापचय वाढवते, ज्यामुळे रक्त प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडची एकाग्रता कमी होते (क्लिनिकल निरीक्षणाची शिफारस केली जाते, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये औषधाची एकाग्रता निश्चित करणे, त्यांचे डोस सुधारणे, विशेषतः उपचाराच्या सुरूवातीस).

जेव्हा डेपाकाइन क्रोनो हे मेरोपेनेम, पॅनिपेनेम आणि एझ्ट्रेओनम आणि इमिपेनेमच्या संयोगाने वापरले जाते, तेव्हा रक्ताच्या प्लाझ्मामधील व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या एकाग्रतेत घट होण्याच्या जोखमीसह शक्य आहे (क्लिनिकल निरीक्षणाची शिफारस केली जाते, औषधाचे निर्धारण. रक्ताच्या प्लाझ्मामधील एकाग्रता, प्रतिजैविक उपचारादरम्यान आणि नंतर व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या डोसमध्ये सुधारणा आवश्यक असू शकते).

फेल्बामेट आणि डेपाकिन क्रोनोच्या एकत्रित वापरामुळे, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या एकाग्रतेत वाढ आणि प्रमाणा बाहेरचा धोका शक्य आहे (क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा निरीक्षणाची शिफारस केली जाते आणि शक्यतो, फेल्बामेटच्या उपचारादरम्यान व्हॅल्प्रोइक ऍसिडचे डोस समायोजन आणि ते मागे घेतल्यानंतर).

डेपाकिन क्रोनो हे औषध एकत्रितपणे वापरल्यास, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये फेनोबार्बिटल आणि प्रिमिडोनची एकाग्रता वाढवते, ज्यामुळे सामान्यतः मुलांमध्ये ओव्हरडोजची लक्षणे दिसून येतात. याव्यतिरिक्त, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडची एकाग्रता कमी होते, जे फेनोबार्बिटल किंवा प्रिमिडोनच्या प्रभावाखाली यकृतातील त्याच्या चयापचय वाढीशी संबंधित आहे (एकत्रित उपचारांच्या पहिल्या 15 दिवसांमध्ये क्लिनिकल मॉनिटरिंगची शिफारस केली जाते. जेव्हा शामक प्रभावाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा फेनोबार्बिटल किंवा प्रिमिडोनच्या डोसमध्ये त्वरित घट, दोन्ही अँटीकॉनव्हलसंट्सच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेचे निर्धारण).

फेनिटोइनसह डेपाकिन क्रोनोचा एकाच वेळी वापर केल्याने, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडची एकाग्रता कमी होण्याचा धोका असतो, जो फेनिटोइनच्या प्रभावाखाली यकृतातील व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या चयापचय वाढीशी संबंधित आहे (क्लिनिकल प्लाझ्मामधील दोन्ही औषधांची एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास, त्यांच्या डोसमध्ये सुधारणा करण्यासाठी निरीक्षणाची शिफारस केली जाते).

टोपिरामेटच्या एकाच वेळी वापरासह, हायपरॅमोनेमिया किंवा एन्सेफॅलोपॅथी विकसित होण्याचा धोका वाढतो, जे व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या वाढीव प्रभावामुळे होते (उपचाराच्या पहिल्या महिन्यात आणि अमोनेमियाच्या लक्षणांच्या बाबतीत वर्धित क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा निरीक्षणाची शिफारस केली जाते).

व्हॅल्प्रोइक ऍसिड न्यूरोलेप्टिक्स, एमएओ इनहिबिटरस, एंटिडप्रेसस, बेंझोडायझेपाइन्स (क्लिनिकल मॉनिटरिंगची शिफारस केली जाते आणि आवश्यक असल्यास, संबंधित औषधाचे डोस समायोजन) ची क्रिया वाढवते.

सिमेटिडाइन किंवा एरिथ्रोमाइसिनसह डेपाकाइन क्रोनोचा एकाच वेळी वापर केल्याने, यकृतातील बायोट्रांसफॉर्मेशन कमी झाल्यामुळे रक्त प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या एकाग्रतेत वाढ शक्य आहे.

डेपाकाइन क्रोनोच्या एकाच वेळी वापरामुळे, ते रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये झिडोवूडाइनची एकाग्रता वाढवू शकते, ज्यामुळे झिडोवूडिनची विषाक्तता वाढते.

विचार करण्यासाठी संयोजन

तोंडी प्रशासनासाठी (आणि वरवर पाहता, पॅरेंटलरी) निमोडिपाइनच्या एकाच वेळी वापरासह, व्हॅल्प्रोइक acidसिडच्या प्रभावाखाली त्याचे चयापचय कमी झाल्यामुळे आणि प्लाझ्मा एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे निमोडिपाइनच्या हायपोटेन्सिव्ह प्रभावात वाढ होते.

डेपाकाइन क्रोनो आणि एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडच्या एकाच वेळी वापरासह, रक्ताच्या प्लाझ्मामधील एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे व्हॅल्प्रोएटच्या प्रभावांमध्ये वाढ दिसून येते.

डेपाकाइन क्रोनोसह व्हिटॅमिन के विरोधी अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्सच्या एकाच वेळी वापरासह, प्रोथ्रोम्बिन निर्देशांकाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

व्हॅल्प्रोइक ऍसिडमुळे एंजाइम इंडक्शन होत नाही, म्हणून, डेपाकाइन क्रोनोच्या एकाच वेळी वापरामुळे, एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन असलेल्या एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या प्रभावीतेवर परिणाम होत नाही.

फार्मसीमधून वितरणाच्या अटी

औषध प्रिस्क्रिप्शनद्वारे वितरीत केले जाते.

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

औषध संरक्षित कंटेनरमध्ये 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी कोरड्या जागी साठवले पाहिजे. शेल्फ लाइफ - 3 वर्षे.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स - व्हॅल्प्रोएट्स.

रचना Depakine

सक्रिय पदार्थ Valproic ऍसिड आहे.

उत्पादक

सनोफी विन्थ्रॉप इंडस्ट्री (फ्रान्स)

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

अँटीपिलेप्टिक, स्नायू शिथिल करणारे, शामक.

GABA ट्रान्सफरेजला प्रतिबंधित करून, ते मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये गॅमा-अमीनोब्युटीरिक ऍसिडची सामग्री वाढवते, ज्यामुळे उत्तेजना थ्रेशोल्ड आणि मेंदूच्या मोटर क्षेत्रांच्या आक्षेपार्ह तत्परतेची पातळी कमी होते.

तोंडी घेतल्यास, ते व्हॅल्प्रोएट आयनमध्ये विलग होते, जे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये शोषले जाते.

अन्न शोषण दर कमी करते.

यकृत मध्ये metabolized.

चयापचय आणि संयुग्म मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात.

दुधात थोड्या प्रमाणात व्हॅल्प्रोइक ऍसिड उत्सर्जित होते.

Depakine चे दुष्परिणाम

मळमळ, उलट्या, अतिसार, पोटदुखी, एनोरेक्सिया किंवा भूक वाढणे, यकृताचे असामान्य कार्य, तंद्री, कंप, पॅरेस्थेसिया, गोंधळ, परिधीय सूज, रक्तस्त्राव, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.

दीर्घकाळापर्यंत वापरासह - तात्पुरते केस गळणे.

वापरासाठी संकेत

सामान्यीकृत जप्तीचे विविध प्रकार:

• लहान (अनुपस्थिती), मोठे (आक्षेपार्ह) आणि बहुरूपी;
• फोकल सीझर, मुलांच्या टिक्ससाठी वापरले जाते.

विरोधाभास Depakine

अतिसंवेदनशीलता, समावेश. "कौटुंबिक" (व्हॅल्प्रोइक ऍसिड घेत असताना जवळच्या नातेवाईकांचा मृत्यू), यकृत आणि स्वादुपिंडाचे रोग (काही रुग्णांमध्ये, यकृत चयापचय मध्ये लक्षणीय घट शक्य आहे), रक्तस्त्राव डायथेसिस, गर्भधारणा (पहिला तिमाही), स्तनपान.

अर्ज निर्बंध.

मुलांचे वय (अनेक anticonvulsants एकाचवेळी प्रशासन), अस्थिमज्जा ऍप्लासिया, गर्भधारणा (उशीरा अटी).

प्रमाणा बाहेर

माहिती उपलब्ध नाही.

परस्परसंवाद

इतर anticonvulsants, sedatives आणि hypnotics द्वारे प्रभाव वाढविला जातो.

अँटिस्पास्मोडिक्स आणि एन्व्हलपिंग एजंट्सच्या पार्श्वभूमीवर डिस्पेप्टिक विकार कमी वारंवार विकसित होतात.

अल्कोहोल आणि इतर हेपेटोटॉक्सिक औषधे यकृत खराब होण्याची शक्यता वाढवतात, अँटीकोआगुलंट्स किंवा ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवतात.

या लेखात, आपण औषध वापरण्याच्या सूचना वाचू शकता डेपाकिन. साइट अभ्यागतांची पुनरावलोकने - या औषधाचे ग्राहक, तसेच त्यांच्या सराव मध्ये Depakine च्या वापराबद्दल तज्ञांच्या डॉक्टरांची मते सादर केली जातात. आम्ही तुम्हाला औषधाबद्दल तुमची पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्यास सांगतो: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली किंवा मदत केली नाही, कोणती गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स दिसून आले, कदाचित भाष्यात निर्मात्याने घोषित केले नाही. विद्यमान संरचनात्मक analogues च्या उपस्थितीत Depakine च्या analogues. प्रौढ, मुले आणि गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात एपिलेप्सी, टिक्स आणि मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसच्या उपचारांसाठी वापरा.

डेपाकिन- एक antiepileptic औषध. असे मानले जाते की कृतीची यंत्रणा सीएनएसमध्ये जीएबीएची सामग्री वाढविण्याशी संबंधित आहे, जी जीएबीए ट्रान्समिनेजच्या प्रतिबंधामुळे तसेच मेंदूच्या ऊतींमध्ये जीएबीएचे पुनरुत्पादन कमी झाल्यामुळे होते. हे, वरवर पाहता, मेंदूच्या मोटर क्षेत्रांची उत्तेजना आणि आक्षेपार्ह तत्परता कमी करते. रुग्णांची मानसिक स्थिती आणि मूड सुधारण्यास मदत होते.

कंपाऊंड

सोडियम व्हॅल्प्रोएट + एक्सिपियंट्स.

सोडियम व्हॅल्प्रोएट + व्हॅल्प्रोइक ऍसिड + एक्सिपियंट्स (क्रोनोस्फियर ग्रॅन्युल आणि क्रोनो टॅब्लेट).

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी प्रशासित केल्यावर व्हॅल्प्रोएटची जैवउपलब्धता 100% च्या जवळ असते. अन्नाचे सेवन फार्माकोकिनेटिक प्रोफाइलवर परिणाम करत नाही. प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक उच्च, डोस-आश्रित आणि संतृप्त आहे. व्हॅल्प्रोएट सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ आणि मेंदूमध्ये प्रवेश करते. व्हॅल्प्रोएट प्रामुख्याने ग्लुकोरोनाइड म्हणून मूत्रात उत्सर्जित होते.

संकेत

प्रौढांमध्ये (मोनोथेरपी म्हणून किंवा इतर अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या संयोजनात):

• द्विध्रुवीय कोर्ससह मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस, लिथियम तयारी किंवा इतर औषधांसह उपचारांसाठी योग्य नाही;
• लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम.

लहान मुलांमध्ये (6 महिन्यांच्या आयुष्यापासून) आणि मुलांमध्ये (मोनोथेरपी म्हणून किंवा इतर अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या संयोजनात):

• सामान्यीकृत एपिलेप्टिक सीझरच्या उपचारांसाठी: क्लोनिक, टॉनिक, टॉनिक-क्लोनिक, अनुपस्थिती, मायोक्लोनिक, एटोनिक; लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम;
• आंशिक अपस्माराच्या दौर्‍याच्या उपचारांसाठी: दुय्यम सामान्यीकरणासह किंवा त्याशिवाय आंशिक दौरे;
• उच्च तपमानावर आक्षेप प्रतिबंधक, जेव्हा अशा रोगप्रतिबंधक उपाय आवश्यक असतात;
• लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम;
• बाळ टिक.

प्रकाशन फॉर्म

प्रदीर्घ कृतीचे ग्रॅन्युल 100 मिग्रॅ, 250 मिग्रॅ, 500 मिग्रॅ, 750 मिग्रॅ आणि 1000 मिग्रॅ (डेपाकाइन क्रोनोस्फियर).

दीर्घ-अभिनय फिल्म-लेपित गोळ्या 300 मिलीग्राम आणि 500 ​​मिलीग्राम (क्रोनो).

सिरप (औषधांचे आदर्श मुलांचे स्वरूप).

300 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोळ्या (एंटेरिक).

इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी सोल्यूशन तयार करण्यासाठी लिओफिलिझेट (इंजेक्शनसाठी एम्प्युल्समध्ये इंजेक्शन).

वापरासाठी सूचना आणि वापरण्याची पद्धत

वैयक्तिक. प्रौढ आणि 25 किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या मुलांमध्ये तोंडी प्रशासनासाठी, प्रारंभिक डोस प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम / किलो आहे. नंतर क्लिनिकल प्रभाव प्राप्त होईपर्यंत डोस 3-4 दिवसांच्या अंतराने दररोज 200 मिलीग्रामने वाढविला जातो. सरासरी दैनिक डोस 20-30 mg/kg आहे. 25 किलोपेक्षा कमी वजनाच्या मुलांसाठी आणि नवजात मुलांसाठी, सरासरी दैनिक डोस 20-30 मिलीग्राम / किलो आहे.

प्रशासनाची वारंवारता - जेवणासह दिवसातून 2-3 वेळा.

24, 36 आणि 48 तासांसाठी इंट्राव्हेनस (सोडियम व्हॅल्प्रोएटच्या स्वरूपात) 400-800 मिलीग्रामच्या डोसवर किंवा 25 मिलीग्राम / किलोच्या दराने ठिबकद्वारे प्रशासित केले जाते. 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा / तास 4-6 तासांनंतर शेवटचे तोंडी प्रशासन.

जास्तीत जास्त डोस: प्रौढ आणि 25 किलोपेक्षा जास्त वजन असलेल्या मुलांसाठी तोंडावाटे घेतल्यास - दररोज 50 मिलीग्राम / किलो. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॅलप्रोएटच्या एकाग्रतेच्या नियंत्रणाच्या अधीन दररोज 50 मिलीग्राम / किलोग्रामपेक्षा जास्त डोसवर अर्ज करणे शक्य आहे. 200 mg/l पेक्षा जास्त प्लाझ्मा एकाग्रतेवर, valproic acid चा डोस कमी केला पाहिजे.

सिरप

आत (1 द्विपक्षीय डोसिंग चमचा सिरपमध्ये सोडियम व्हॅल्प्रोएट 100 किंवा 200 मिग्रॅ असते). प्रारंभिक दैनिक डोस 10-15 मिलीग्राम / किग्रा आहे, नंतर डोस हळूहळू इष्टतम एकाग्रतेपर्यंत वाढविला जातो.

सामान्यतः इष्टतम डोस 20-30 mg/kg असतो. तथापि, दौरे थांबत नसल्यास, डोस पुरेसा वाढविला जाऊ शकतो; 50 mg/kg पेक्षा जास्त डोस प्राप्त करणार्या रूग्णांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

मुलांसाठी, सामान्य डोस दररोज सुमारे 30 mg/kg आहे.

प्रौढ - दररोज 20-30 मिग्रॅ / किलो.

डेपाकाईन सिरप दिवसातून दोनदा प्रशासित केले जाऊ शकते.

ग्रॅन्युल्स क्रोनोस्फीअर

Depakine Chronosphere हा एक डोस फॉर्म आहे जो विशेषतः लहान मुलांसाठी (जर ते मऊ पदार्थ गिळण्यास सक्षम असतील) किंवा प्रौढांना गिळण्यास त्रास होत असेल तर त्यांच्या उपचारांसाठी योग्य आहे.

औषध आत लिहून दिले आहे. दैनंदिन डोस रुग्णाचे वय आणि शरीराचे वजन यावर अवलंबून निर्धारित केले जाते, तसेच व्हॅल्प्रोएटसाठी वैयक्तिक संवेदनशीलतेची विस्तृत श्रेणी देखील लक्षात घेतली पाहिजे.

प्रारंभिक दैनिक डोस शरीराच्या वजनाच्या 10-15 मिलीग्राम / किलोग्रॅम आहे, नंतर इष्टतम डोस येईपर्यंत ते दर आठवड्याला 5-10 मिलीग्राम / किलोने वाढवले ​​जाते.

सरासरी दैनिक डोस 20-30 mg/kg आहे. सरासरी दैनंदिन डोस वापरून एपिलेप्सी नियंत्रित करणे शक्य नसल्यास रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करून औषधाचा डोस वाढवणे शक्य आहे.

प्रौढांसाठी सरासरी दैनिक डोस 20 mg/kg आहे; किशोरांसाठी - 25 मिलीग्राम / किलो; मुलांसाठी, समावेश. अर्भक (जीवनाच्या 6 महिन्यांपासून सुरू होणारी) - 30 मिलीग्राम / किग्रा.

औषध वापरण्याचे नियम

डेपाकाईन क्रोनोस्फियर 100 मिग्रॅच्या पिशव्यामध्ये फक्त मुले आणि लहान मुलांसाठी वापरली जाते. डेपाकाईन क्रोनोस्फियर 1 ग्रॅमच्या पिशव्यामध्ये फक्त प्रौढांसाठी वापरला जातो.

पिशवीतील सामग्री थंड किंवा खोलीच्या तपमानावर (दही, संत्र्याचा रस, फळांची प्युरी इत्यादींसह) शीतल अन्न किंवा पेयांच्या पृष्ठभागावर ओतली पाहिजे. Depakine Chronosphere द्रव सह घेतले असल्यास, तो काच पाणी एक लहान रक्कम सह स्वच्छ धुवा आणि हे पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते, कारण. ग्रॅन्युल्स काचेला चिकटू शकतात. मिश्रण नेहमी चघळल्याशिवाय लगेच गिळले पाहिजे. ते नंतरच्या वापरासाठी साठवले जाऊ नये.

Depakine Chronosphere गरम अन्न किंवा पेये (जसे की सूप, कॉफी, चहा इ.) सह वापरू नये. Depakine Chronosphere हे औषध स्तनाग्र असलेल्या बाटलीत ओतले जाऊ शकत नाही, कारण. ग्रॅन्युल्स स्तनाग्र उघडणे बंद करू शकतात.

सक्रिय पदार्थाच्या प्रकाशन प्रक्रियेचा कालावधी आणि बाह्य घटकांचे स्वरूप लक्षात घेता, ग्रॅन्युलचे जड मॅट्रिक्स पचनमार्गातून शोषले जात नाही; सक्रिय पदार्थाच्या संपूर्ण प्रकाशनानंतर ते विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होते.

क्रोनो गोळ्या

Depakine Chrono हे सक्रिय पदार्थाच्या निरंतर प्रकाशनासह एक डोस फॉर्म आहे, जे पारंपारिक डेपाकिन डोस फॉर्मच्या तुलनेत दिवसभर अधिक एकसमान सांद्रता प्रदान करते.

औषध तोंडी घेतले जाते. दैनंदिन डोस 1 किंवा 2 डोसमध्ये घेण्याची शिफारस केली जाते, शक्यतो जेवणासोबत.

डोस रुग्णाचे वय आणि शरीराच्या वजनानुसार तसेच औषधाची वैयक्तिक संवेदनशीलता लक्षात घेऊन सेट केले पाहिजे.

दैनंदिन डोस, औषधाच्या सीरम एकाग्रता आणि उपचारात्मक प्रभाव यांच्यात चांगला संबंध स्थापित केला गेला आहे, म्हणून इष्टतम डोस क्लिनिकल प्रतिसादावर अवलंबून निर्धारित केला पाहिजे. जेव्हा एपिलेप्सी नियंत्रित होत नाही किंवा साइड इफेक्ट्सचा संशय येतो तेव्हा प्लाझ्मा व्हॅल्प्रोइक ऍसिड एकाग्रतेचे निर्धारण हे क्लिनिकल मॉनिटरिंगसाठी सहायक मानले जाऊ शकते. एकाग्रतेची श्रेणी ज्यावर क्लिनिकल प्रभाव दिसून येतो तो सहसा 40-100 mg/l (300-700 μmol/l) असतो.

प्रौढ आणि 17 किलोपेक्षा जास्त वजन असलेल्या मुलांसाठी, प्रारंभिक दैनिक डोस सामान्यत: शरीराच्या वजनाच्या 10-15 मिलीग्राम / किलोग्राम असतो, नंतर डोस इष्टतम वाढविला जातो. सरासरी डोस दररोज 20-30 मिलीग्राम / किग्रा आहे. उपचारात्मक प्रभावाच्या अनुपस्थितीत (जर दौरे थांबत नाहीत), डोस वाढविला जाऊ शकतो; यासाठी रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

6 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांसाठी, सरासरी दैनिक डोस 30 mg/kg आहे.

वृद्ध रुग्णांमध्ये, त्यांच्या क्लिनिकल स्थितीनुसार डोस समायोजित केला पाहिजे.

गोळ्या चिरडल्या किंवा चघळल्याशिवाय घेतल्या जातात.

चांगल्या-नियंत्रित एपिलेप्सीसह 1 डोसमध्ये अर्ज करणे शक्य आहे.

रोगावर आवश्यक नियंत्रण प्रदान करणाऱ्या व्हॅलप्रोएटच्या तात्काळ-रिलीझ टॅब्लेटमधून, निरंतर-रिलीझ फॉर्म (डेपाकाइन क्रोनो) वर स्विच करताना, दैनिक डोस राखला पाहिजे.

डेपाकाइन क्रोनोसह इतर अँटीपिलेप्टिक औषधे बदलणे हळूहळू केले पाहिजे, सुमारे 2 आठवड्यांच्या आत व्हॅल्प्रोएटच्या इष्टतम डोसपर्यंत पोहोचते. या प्रकरणात, रुग्णाच्या स्थितीनुसार, मागील औषधाचा डोस कमी केला जातो.

इतर अँटीपिलेप्टिक औषधे न घेणार्‍या रूग्णांसाठी, डोस 2-3 दिवसांनी वाढवावा जेणेकरुन एका आठवड्याच्या आत इष्टतम डोस पोहोचेल.

आवश्यक असल्यास, डेपाकाइन क्रोनोच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर इतर अँटीकॉनव्हल्संट्ससह संयोजन, अशी औषधे हळूहळू दिली पाहिजेत.

दुष्परिणाम

• हात किंवा हात थरथरणे;
• वर्तन, मनःस्थिती किंवा मानसिक स्थितीत बदल;
• nystagmus;
• डोळ्यांसमोर डाग;
• हालचालींच्या समन्वयाचे उल्लंघन;
• चक्कर येणे;
• तंद्री
• डोकेदुखी;
• असामान्य उत्तेजना;
• मोटर अस्वस्थता;
• चिडचिड;
• ओटीपोटात किंवा पोटाच्या भागात सौम्य पेटके;
• भूक न लागणे;
• अतिसार;
• पाचक विकार;
• मळमळ, उलट्या;
• बद्धकोष्ठता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्त्राव वेळ वाढवणे;
• शरीराच्या वजनात असामान्य घट किंवा वाढ;
• मासिक पाळीत अनियमितता;
• खालची अवस्था;
• त्वचेवर पुरळ.

विरोधाभास

• यकृत आणि स्वादुपिंडाचे बिघडलेले कार्य;
• हेमोरेजिक डायथिसिस;
• तीव्र आणि जुनाट हिपॅटायटीस;
• पोर्फेरिया;
• मुलांचे वय 6 महिन्यांपर्यंत (ग्रॅन्यूल); टॅब्लेटसाठी 6 वर्षाखालील मुले (गिळल्यास इनहेलेशनचा धोका);
• valproic acid ला अतिसंवेदनशीलता.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

व्हॅल्प्रोइक ऍसिड आईच्या दुधात उत्सर्जित होते. असे अहवाल आहेत की आईच्या दुधात व्हॅल्प्रोएटची एकाग्रता मातृ प्लाझ्मामधील एकाग्रतेच्या 1-10% होती. स्तनपान करवण्याच्या काळात, आपत्कालीन परिस्थितीत वापर शक्य आहे.

बाळंतपणाच्या वयातील महिलांना उपचार कालावधी दरम्यान गर्भनिरोधकांच्या विश्वसनीय पद्धती वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

मुलांमध्ये वापरा

मुलांना गंभीर किंवा जीवघेणा हेपॅटोटोक्सिसिटीचा धोका वाढतो. 2 वर्षांखालील रूग्णांमध्ये आणि संयोजन थेरपी घेत असलेल्या मुलांमध्ये, जोखीम आणखी जास्त असते, परंतु वयानुसार कमी होते.

विशेष सूचना

रक्तातील पॅथॉलॉजिकल बदल, मेंदूचे सेंद्रिय रोग, यकृत रोगाचा इतिहास, हायपोप्रोटीनेमिया, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरा.

इतर अँटीकॉनव्हलसंट्स प्राप्त करणार्‍या रूग्णांमध्ये, व्हॅल्प्रोइक ऍसिडसह उपचार हळूहळू सुरू केले पाहिजे, 2 आठवड्यांनंतर वैद्यकीयदृष्ट्या प्रभावी डोसपर्यंत पोहोचले पाहिजे. नंतर इतर anticonvulsants च्या हळूहळू निर्मूलन अमलात आणणे. इतर अँटीकॉनव्हलसंट्सचा उपचार न केलेल्या रूग्णांमध्ये, वैद्यकीयदृष्ट्या प्रभावी डोस 1 आठवड्यानंतर पोहोचला पाहिजे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की एकत्रित अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी दरम्यान यकृतापासून दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढतो.

उपचारादरम्यान, यकृताचे कार्य, परिधीय रक्ताचे चित्र, रक्त जमावट प्रणालीची स्थिती (विशेषत: उपचाराच्या पहिल्या 6 महिन्यांत) नियमितपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

मुलांना गंभीर किंवा जीवघेणा हेपॅटोटोक्सिसिटीचा धोका वाढतो. 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये आणि संयोजन थेरपी घेत असलेल्या मुलांमध्ये, जोखीम आणखी जास्त आहे, परंतु वाढत्या वयानुसार ते कमी होते.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव

उपचाराच्या कालावधीत, वाहने चालवताना काळजी घेणे आवश्यक आहे आणि इतर क्रियाकलाप ज्यांना उच्च एकाग्रता आणि द्रुत सायकोमोटर प्रतिक्रिया आवश्यक आहेत.

औषध संवाद

न्यूरोलेप्टिक्स, एंटिडप्रेसस, एमएओ इनहिबिटर, बेंझोडायझेपाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज, इथेनॉल (अल्कोहोल) च्या एकाच वेळी वापराने, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव वाढतो.

हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव असलेल्या औषधांच्या एकाच वेळी वापरासह, हेपेटोटोक्सिक प्रभाव वाढवणे शक्य आहे.

एकाच वेळी वापरल्याने, अँटीप्लेटलेट एजंट्स (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडसह) आणि अँटीकोआगुलंट्सचे प्रभाव वर्धित केले जातात.

एकाच वेळी वापरासह, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये झिडोवूडिनची एकाग्रता वाढते, ज्यामुळे त्याची विषारीता वाढते.

कार्बामाझेपाइनच्या एकाच वेळी वापरासह, कार्बामाझेपाइनच्या प्रभावाखाली मायक्रोसोमल यकृत एंझाइम्सच्या प्रेरणामुळे, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडची एकाग्रता त्याच्या चयापचय दरात वाढ झाल्यामुळे कमी होते. व्हॅल्प्रोइक ऍसिड कार्बामाझेपाइनचा विषारी प्रभाव वाढवते.

एकाच वेळी वापरल्याने, लॅमोट्रिगिनचे चयापचय मंदावते.

मेफ्लोक्विनच्या एकाच वेळी वापरासह, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडचे चयापचय वाढते आणि आक्षेप होण्याचा धोका वाढतो.

मेरोपेनेमच्या एकाच वेळी वापरासह, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या एकाग्रतेत घट शक्य आहे; प्रिमिडोनसह - रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये प्रिमिडोनच्या एकाग्रतेत वाढ; सॅलिसिलेट्ससह - प्लाझ्मा प्रोटीनसह सॅलिसिलेट्सद्वारे त्याचे विस्थापन झाल्यामुळे व्हॅल्प्रोइक ऍसिडचे परिणाम वाढवणे शक्य आहे.

फेल्बामेटसह एकाच वेळी वापरल्याने, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडची एकाग्रता वाढते, ज्यात विषारी प्रभाव (मळमळ, तंद्री, डोकेदुखी, प्लेटलेटची संख्या कमी होणे, संज्ञानात्मक कमजोरी) प्रकट होते.

पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये फेनिटोइनसह डेपाकाईनचा एकाच वेळी वापर केल्याने, सोडियम व्हॅल्प्रोएटसह प्लाझ्मा प्रोटीनला बंधनकारक असलेल्या ठिकाणांपासून त्याचे विस्थापन, मायक्रोसोमल यकृत एंजाइम आणि फेनिटोइनचा प्रवेग यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये फेनिटोइनची एकूण एकाग्रता कमी होऊ शकते. चयापचय पुढे, व्हॅल्प्रोएटद्वारे फेनिटोइनच्या चयापचय प्रक्रियेस प्रतिबंध होतो आणि परिणामी, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये फेनिटोइनच्या एकाग्रतेत वाढ होते. फेनिटोइन व्हॅल्प्रोएटची प्लाझ्मा एकाग्रता कमी करते, कदाचित यकृतातील चयापचय वाढवून. असे मानले जाते की फेनिटोइन, हेपॅटिक एन्झाईम्सचे प्रेरक म्हणून, व्हॅल्प्रोइक ऍसिडचे किरकोळ, परंतु हेपेटोटोक्सिक, मेटाबोलाइटची निर्मिती देखील वाढवू शकते.

एकाच वेळी वापरल्याने, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड प्लाझ्मा प्रथिनांशी संबंधित असलेल्या फिनोबार्बिटलला विस्थापित करते, परिणामी, रक्त प्लाझ्मामध्ये त्याची एकाग्रता वाढते. फेनोबार्बिटल व्हॅल्प्रोइक ऍसिडचे चयापचय दर वाढवते, ज्यामुळे रक्त प्लाझ्मामध्ये त्याची एकाग्रता कमी होते.

फ्लुवोक्सामाइन आणि फ्लुओक्सेटिनचा वापर व्हॅल्प्रोइक अॅसिडसह एकाच वेळी केला जातो तेव्हा त्यांच्या प्रभावांमध्ये वाढ झाल्याच्या बातम्या आहेत. काही रूग्णांमध्ये फ्लूओक्सेटाइनच्या एकाच वेळी वापरासह, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या एकाग्रतेत वाढ किंवा घट दिसून आली.

सिमेटिडाइन, एरिथ्रोमाइसिनच्या एकाच वेळी वापरामुळे, यकृतातील चयापचय कमी करून प्लाझ्मामध्ये व्हॅल्प्रोइक ऍसिडची एकाग्रता वाढवणे शक्य आहे.

Depakine औषधाचे analogues

सक्रिय पदार्थासाठी स्ट्रक्चरल अॅनालॉग्स:

• वलपरिन;
• सोडियम व्हॅल्प्रोएट;
• डेपाकिन क्रोनो;
• डेपाकाइन क्रोनोस्फीअर;
• डेपाकिन एंटरिक 300;
• डिप्रोमल;
• कन्व्ह्युलेक्स;
• कॉन्व्हल्सोफिन;
• एन्कोरेट करणे;
• Encorat chrono.

सक्रिय पदार्थासाठी औषधाच्या analogues च्या अनुपस्थितीत, आपण संबंधित औषध ज्या रोगांना मदत करते त्या खालील लिंक्सचे अनुसरण करू शकता आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.