तुम्हाला वैद्यकीय सेवांची सर्वात योग्य व्याप्ती, क्लिनिकची यादी आणि अतिरिक्त पर्यायांचा संच निवडण्याची परवानगी देते (वर पहा).

गर्भवती महिला आणि बाळंतपणातील महिलांसाठी VHI

मातृत्व विमा कार्यक्रम एकतर गर्भधारणेचे संपूर्ण व्यवस्थापन किंवा फक्त बाळाच्या जन्मासाठी विमा प्रदान करू शकतात, तसेच या दोन्ही प्रकारच्या सेवा एकाच वेळी कव्हर करू शकतात. वेगवेगळ्या विमा कंपन्यांमधील सेवांचे प्रमाण भिन्न असू शकते, परंतु बहुतेकदा गर्भवती महिलांसाठी VHI करार खालील गोष्टी प्रदान करतो:

• वैद्यकीय तज्ञांचे प्राथमिक आणि वारंवार सल्लामसलत (घरीसह);
• गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीसाठी वैयक्तिक प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञांना नियुक्ती;
• प्रयोगशाळा निदान - रक्त चाचण्या, लघवी चाचण्या, स्मीअर इ., तसेच इंस्ट्रुमेंटल अभ्यास - अल्ट्रासाऊंड, ईसीजी, एक्स-रे, सखोल आणि वैद्यकीय कारणांसाठी आक्रमक निदान;
• एकाच खोलीत किंवा वरच्या खोलीत रहा;
• बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया;
• गर्भधारणा टिकवण्यासाठी उपाय, समावेश. डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार हॉस्पिटलायझेशन;
• आवश्यक प्रमाणपत्रांची नोंदणी, कामासाठी अक्षमतेचे प्रमाणपत्र आणि अल्पावधीत इतर वैद्यकीय कागदपत्रे.

लहान मुलांसाठी VHI

नियमानुसार, असा कार्यक्रम 0 ते 1 वर्षे वयोगटातील मुलांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करतो. सेवांच्या सूचीमध्ये सहसा हे समाविष्ट असते:

• बालरोगतज्ञ (तसेच इतर आवश्यक तज्ञ) वैयक्तिक डॉक्टरांना नियुक्त करणे, डॉक्टरांनी घरी भेट देणे;
• सॅम्पलिंग, इंस्ट्रुमेंटल स्टडीज (घरीसह);
• नियमित लसीकरण;
• आवश्यक असल्यास प्रमाणपत्रे आणि निष्कर्ष जारी करून अनुसूचित वैद्यकीय परीक्षा उत्तीर्ण करणे;
• फिजिओथेरपी प्रक्रिया (मालिश, व्यायाम थेरपी), समावेश. घरी;
• पालकांसाठी आजारी पानांची नोंदणी, प्रमाणपत्रे इ.

नियमानुसार, कमीतकमी जोखीम आणि सेवांच्या संचासह नवजात मुलांसाठी स्वैच्छिक आरोग्य विम्याचा मानक करार लहान मुलांसाठी विशिष्ट आजारांवर उपचार प्रदान करतो.

मुलांचे VHI धोरण

1 वर्षाच्या मुलांसाठी विमा, विमा कराराच्या अटींवर अवलंबून, मानक सेवांव्यतिरिक्त, कव्हर करू शकतात:

• वैयक्तिक डॉक्टरांचे निरीक्षण - बालरोगतज्ञ (इतर आवश्यक तज्ञांसह), घरगुती काळजी;
• विश्लेषणे आणि वाद्य अभ्यासांचे संकलन (घरच्या काळजीसह);
• नियोजित लसीकरण;
• शाळा किंवा बालवाडीत प्रवेश घेण्यासाठी वैद्यकीय तपासणी, तसेच आवश्यक प्रमाणपत्रे आणि निष्कर्ष तयार करून इतर वैद्यकीय परीक्षा उत्तीर्ण करणे;
• वैद्यकीय संस्थेत आणि घरी फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया (मसाज, व्यायाम थेरपी इ. समावेश);
• प्रमाणपत्रांची नोंदणी, पालकांसाठी आजारी रजा इ.

नियमानुसार, जोखीम आणि सेवांचा किमान संच असलेल्या मुलांसाठी स्वैच्छिक आरोग्य विम्याचा मानक करार मुलासाठी विशिष्ट आजारांवर उपचार प्रदान करतो.

मुलांच्या VHI बद्दल अधिक वाचा.

परदेशी नागरिकांसाठी आरोग्य विमा कार्यक्रम कसा कार्य करतो? व्यक्तींसाठी VHI ची किंमत काय ठरवते? मॉस्कोमध्ये VHI साठी सर्वोत्तम किंमत कोण देते?

नमस्कार प्रिय मित्रांनो! हे डेनिस कुडेरिन, विमा तज्ञ आहेत.

आम्ही विम्याबद्दलच्या लेखांचे चक्र चालू ठेवतो. आजच्या प्रकाशनाचा विषय ऐच्छिक आरोग्य विमा आहे.

स्वतःच्या आरोग्याची आणि आरोग्याची काळजी घेणाऱ्या आणि संबंधित आणि उपयुक्त विमा उत्पादने वापरू इच्छिणाऱ्या प्रत्येकासाठी ही सामग्री स्वारस्यपूर्ण असेल.

तर, चला सुरुवात करूया!

1. ऐच्छिक आरोग्य विमा म्हणजे काय?

आपल्यापैकी प्रत्येकाला निरोगी आणि आनंदी व्हायचे आहे. तथापि, जोखीम आणि धोके प्रत्येक टप्प्यावर एखाद्या व्यक्तीची वाट पाहत असतात: अगदी मजबूत प्रतिकारशक्ती देखील जखम, संसर्गजन्य रोग, कालबाह्य झालेल्या उत्पादनांसह विषबाधा आणि इतर त्रासांपासून संरक्षण करणार नाही.

वैद्यकीय विमा अनपेक्षित परिस्थितींसाठी आगाऊ तयारी करण्यास आणि त्यांच्यामुळे होणारे नुकसान कमी करण्यास मदत करेल.

प्रत्येक नागरिकाकडे अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी (OMS) असणे आवश्यक आहे. परंतु विनामूल्य औषध नेहमीच रुग्णांना उच्च-गुणवत्तेची आणि संपूर्ण थेरपीची हमी देत ​​​​नाही. प्रादेशिक क्लिनिकमध्ये परिस्थिती विशेषतः दुःखी आहे.

आश्चर्याची गोष्ट नाही की, लोक शक्य तितक्या कमी सार्वजनिक आरोग्य सुविधांना भेट देण्याचा प्रयत्न करतात. कोणालाही अंतहीन ओळींमध्ये उभे राहायचे नाही आणि संशयास्पद उपचारात्मक प्रभावासह प्रक्रियेसाठी तासन् तास प्रतीक्षा करायची आहे. अनिवार्य वैद्यकीय विमा असलेल्या रूग्णांकडे स्वच्छताविषयक आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचा दृष्टीकोन आदर्श नाही.

सुदैवाने, वाया जाणारा वेळ, त्रास आणि इतर गैरसोयी टाळण्याचा एक मार्ग आहे. या पद्धतीला व्हॉलंटरी मेडिकल इन्शुरन्स (VMI) म्हणतात. VHI पॉलिसीचे पैसे दिले जातात, परंतु बर्‍याचदा असा विमा अयोग्य थेरपीपेक्षा खूपच स्वस्त असतो.

दस्तऐवज सार्वजनिक आणि खाजगी दवाखान्यांमध्ये अधिक व्यावसायिक आणि कार्यक्षम वैद्यकीय सेवेचा अधिकार देतो.

ऐच्छिक वैद्यकीय विम्याची वैशिष्ट्ये आणि फायदे:

• पॉलिसी धारकांना विमाकर्ता, विमा कार्यक्रम आणि वैद्यकीय संस्था निवडण्याचा अधिकार आहे ज्यामध्ये, विमा उतरवलेल्या घटनेच्या बाबतीत, ते वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक प्रक्रिया पार पाडतील;
• व्हीएचआय कार्यक्रमातील सहभाग राज्याद्वारे नियंत्रित केला जात नाही: विमाधारक व्यक्ती उपचार, सेवा आणि अतिरिक्त सेवांच्या गुणवत्तेमध्ये आणि प्रमाणामध्ये स्वतःच्या गरजा निर्धारित करते;
• पॉलिसी तुम्हाला अनावश्यक खर्च आणि अपेक्षांशिवाय उच्च-तंत्रज्ञान आणि पात्र सहाय्यासाठी पात्र बनवते;
• VHI अंतर्गत बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण उपचार म्हणजे आरामाची वाढलेली पातळी.

कधीकधी अनिवार्य विमा पुरेसा नसतो. उदाहरणार्थ, जे अनधिकृतपणे काम करतात आणि सक्तीच्या डाउनटाइमसाठी भरपाई मिळत नाहीत त्यांच्यासाठी हे योग्य नाही.

परदेशी नागरिकांसाठी VHI ची वैशिष्ट्ये काय आहेत

जानेवारी 2015 पासून, परदेशी आणि कामगार स्थलांतरितांसाठी VHI कार्यक्रमात सहभाग अनिवार्य झाला आहे. राज्याने अशा नागरिकांसाठी वैद्यकीय सेवांच्या प्रमाणासाठी किमान आवश्यकता स्थापित केल्या आहेत.

परदेशी नागरिक किमान किंमतीत VHI पॉलिसी खरेदी करू शकतात. कार्यक्रम आपत्कालीन आणि स्वच्छताविषयक-वैद्यकीय काळजी विमाकर्त्यांद्वारे पावती प्रदान करतो.

आवश्यक असल्यास, ग्राहक सेवांचे अधिक प्रगत पॅकेज निवडू शकतात. विम्याच्या अटी देशात राहण्याच्या वेळेवर अवलंबून असतात, परंतु वैधतेचा किमान कालावधी 3 महिने असतो.

3. VHI प्रोग्राम कसा निवडावा - 7 मुख्य पायऱ्या

वैयक्तिक विमा अधिकाधिक लोकप्रिय होत आहे, त्यामुळे विमा कंपनीचा स्वतंत्रपणे शोध कसा घ्यावा आणि योग्य परिस्थिती कशी निवडावी हे जाणून घेणे प्रत्येकासाठी उपयुक्त आहे. क्लिनिकद्वारे प्रदान केलेल्या सेवांची मात्रा आणि गुणवत्ता प्रोग्रामच्या सक्षम निवडीवर अवलंबून असते.

VHI कार्यक्रम अतिशय परिवर्तनशील असल्याने, विमा कंपनीच्या कोणत्याही क्लायंटला त्याच्या उद्दिष्टे आणि गरजांना अनुकूल असा पर्याय निवडण्याची संधी असते.

आणि आता - विमा कार्यक्रम निवडण्यासाठी चरण-दर-चरण मार्गदर्शक.

टप्पा १.किंमत ठरवा

VHI पॉलिसींची किंमत श्रेणी खूप विस्तृत आहे. आपण 5,000 रूबलसाठी विमा खरेदी करू शकता किंवा आपण ते 35 किंवा 200 हजारांसाठी खरेदी करू शकता. परंतु सशुल्क विम्याचे सर्वात स्वस्त प्रकार देखील अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसीपेक्षा अधिक संधी प्रदान करतात.

ऐच्छिक विम्याचे कोणतेही दस्तऐवज हमी देते:

• सभ्य क्लिनिकमध्ये बाह्यरुग्ण काळजी;
• आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा;
• तपशीलवार निदान;
• पात्र उपचार.

विस्तारित आणि पूर्ण कार्यक्रम सेनेटोरियम, महाग फिजिओथेरपी, व्यावसायिक मालिश आणि इतर उपयुक्त गोष्टींमध्ये उपचार करण्याचा अधिकार देतात.

मुले, गर्भवती महिला आणि पेन्शनधारकांना विशेष कार्यक्रम निवडण्याचा अधिकार आहे जे लोकसंख्येच्या या श्रेणींच्या विशेष गरजा विचारात घेतात.

अनेक कंपन्या तुलनेने स्वस्त कौटुंबिक पॉलिसी ऑफर करतात. अशा विम्यांतर्गत, कुटुंबातील प्रौढ सदस्य आणि मुले दोघांनाही पात्र कुटुंब डॉक्टरांकडून सेवा दिली जाईल. आवश्यक असल्यास, अरुंद तज्ञ गुंतलेले आहेत.

टप्पा 2.विमा कंपनी निवडणे

शेकडो विमा संस्था रशियन फेडरेशनमध्ये VHI पॉलिसी जारी करण्याचा परवाना घेऊन काम करतात. अनुभवी लोक कामाचा दीर्घ इतिहास असलेल्या शीर्ष कंपन्या निवडण्याचा सल्ला देतात: अशा कंपन्या त्यांच्या प्रतिमेची काळजी घेतात आणि ग्राहकांना खरोखर उच्च-गुणवत्तेची विमा उत्पादने देतात.

तुम्ही स्वतः जोडीदार निवडू शकता, परंतु एक अधिक प्रभावी पर्याय आहे - विमा दलालाच्या सेवा वापरणे. अशा तज्ञांना सर्व प्रोग्राम्सची माहिती असते आणि क्लायंटच्या गरजेनुसार पर्याय कसे निवडायचे हे माहित असते.

स्टेज 3.कराराच्या अंतर्गत विम्याच्या रकमेकडे लक्ष द्या

विम्याची रक्कम ही सर्व सेवांची एकूण किंमत असते जी विमाधारक विमा उतरवलेली घटना घडल्यावर भरण्यास तयार असतो. ते जितके मोठे असेल तितकी विम्याची किंमत जास्त.

तथापि, जर रक्कम खूपच लहान असेल, तर ती क्लिनिकल सेवांचे सर्व खर्च कव्हर करू शकत नाही, अशा परिस्थितीत तुम्हाला अतिरिक्त खिशातून शुल्क भरावे लागेल.

स्टेज 4.आम्ही विमाधारक आणि विमा नसलेल्या घटनांच्या यादीशी परिचित होतो

विमा उतरवलेल्या घटना करारात स्पष्टपणे नमूद केल्या पाहिजेत.

मानक प्रोग्राममध्ये, हे आहेत:

• तीव्र रोग;
• जुनाट आजारांची तीव्रता;
• आघात;
• विषबाधा;
• कल्याण बिघडण्याच्या संबंधात रोग प्रतिबंधक गरज.

वैयक्तिक कार्यक्रम गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान सहाय्य प्रदान करतात, सुट्ट्यांमध्ये सेनेटोरियम आणि रिसॉर्ट्समध्ये उपचार करतात.

विमा नसलेली घटना ही कराराद्वारे प्रदान केलेली घटना आहे.

यात समाविष्ट:

• मद्यपी (किंवा मादक) नशेच्या अवस्थेत झालेल्या जखमा;
• विमाधारकाने केलेल्या बेकायदेशीर कृत्यांमुळे झालेल्या जखमा आणि आरोग्यविषयक विकार;
• विमाधारक व्यक्तीकडून जाणूनबुजून एखाद्याच्या आरोग्यास हानी पोहोचवणे;
• आण्विक स्फोट किंवा किरणोत्सर्गी दूषित होण्याचे परिणाम;
• लष्करी कारवाया आणि नैसर्गिक आपत्तींमुळे होणारे नुकसान.

काही परिस्थितींना तज्ञांच्या पुनरावलोकनाची आवश्यकता असते आणि ते विवादास्पद म्हणून परिभाषित केले जातात. अशा प्रकरणांमध्ये, विमा कंपन्यांचे विशेषज्ञ किंवा कायद्याची अंमलबजावणी करणार्‍या एजन्सी देखील केसमध्ये काम करतात.

उदाहरण

पॉलिसीधारक नशेत असताना पडल्याने जखमी होतो. हॉस्पिटलशी संपर्क साधताना, डॉक्टर नुकसान निश्चित करतो, परंतु रुग्णाच्या रक्तात अल्कोहोल आहे हे देखील निश्चित करतो. विमा कंपनी या केसला विमा नसलेले समजू शकते आणि उपचारासाठी पैसे देण्यास नकार देऊ शकते.

लेखातील अधिक तपशील - "".

टप्पा 5.आम्ही वैद्यकीय संस्थांच्या संख्येचा अभ्यास करतो ज्यांच्याशी विमा कंपनीने करार केला आहे

अशा कंपन्या आहेत ज्या एका क्लिनिकशी करार करतात, अशा कंपन्या आहेत ज्या अनेक वैद्यकीय संस्थांसह (नेटवर्किंग) काम करतात.

अनेक दवाखाने असल्यास, हे पात्र सेवांची हमी देत ​​नाही. कदाचित हे योग्य स्तरावरील सेवेसह मध्यम-स्तरीय क्लिनिक आहेत.

तद्वतच, प्रत्येक संलग्न संस्था अनुभवी डॉक्टर आणि आधुनिक निदान आणि उपचारात्मक उपकरणांच्या उपलब्धतेसाठी तपासली पाहिजे.

स्टेज 6.आम्ही VHI पॉलिसीसाठी पैसे देतो

विमा कंपनीच्या सेवांसाठी पेमेंट क्लायंटसाठी कोणत्याही सोयीस्कर पद्धतीने केले जाते: कंपनीच्या कार्यालयात रोखीने, बँक हस्तांतरणाद्वारे, इलेक्ट्रॉनिक पेमेंट सिस्टम वापरून. काही फर्ममध्ये, तुम्ही मासिक किंवा हप्त्यांमध्ये पैसे देऊ शकता.

टप्पा 7.आम्ही एक करार पूर्ण करतो

करारावर स्वाक्षरी करण्यापूर्वी, त्याच्या सर्व कलमांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करा. असे घडते की कंपनीच्या कर्मचार्‍यांनी व्यक्त केलेल्या अटी तयार दस्तऐवजात काही वेगळ्या दिसतात.

कोणतीही पोझिशन्स आपल्यास अनुरूप नसल्यास, कंपनीच्या प्रतिनिधींना त्वरित कळविणे चांगले. तुमच्या नावे करारात सुधारणा करणे शक्य आहे.

विमा कार्यक्रम त्वरित प्रभावी होत नाही - 7-14 दिवसांचा प्रतीक्षा कालावधी आहे. काही पॉलिसी खरेदी केल्यानंतर दुसऱ्याच दिवशी सक्रिय केल्या जातात.

अतिरिक्त साहित्य - लेख "" आणि "" मध्ये.

4. सर्वोत्तम VHI अटी कोण देतात - TOP-7 सेवा प्रदात्यांचे विहंगावलोकन

विश्वासार्ह विमा भागीदार निवडणे हा एक अतिशय त्रासदायक उपक्रम आहे. चूक होऊ नये म्हणून, विमा बाजारातील सर्वात लोकप्रिय आणि विश्वासार्ह सहभागींना सहकार्य करणे योग्य आहे.

आम्ही VHI कार्यक्रमांतर्गत कार्यरत रशियामधील सर्वात प्रसिद्ध आणि सिद्ध कंपन्यांची यादी ऑफर करतो.

1) अल्फा विमा

अनेक वर्षांचा अनुभव असलेली संस्था, उच्च दर्जाची सेवा आणि प्रतिनिधी कार्यालयांचे विस्तृत नेटवर्क. बहुतेक तज्ञ अल्फा मध्ये व्हीएचआय पॉलिसी खरेदी करण्याचा सल्ला देतात: येथे सर्व श्रेणीतील नागरिकांसाठी सर्वात विचारशील आणि प्रभावी कार्यक्रम उपलब्ध आहेत.

अशा कार्यक्रमांची उदाहरणे:

• "आरोग्य फॉर्म्युला" - 13,000 रूबल खर्चाचा एक कार्यक्रम, एका वर्षासाठी डिझाइन केलेले;
• “मला आई व्हायचे आहे” - गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या स्त्रियांना मदत (12 हजार रूबल पासून);
• "डोकेदुखीशिवाय जीवन" - 12.7 हजार रूबल पासून किंमत;
• "सर्व काही व्यवस्थित आहे" - 10 हजार पासून;
• "निविदा वय" - एक वर्षापर्यंतच्या मुलांसाठी विमा (18 हजारांपासून).

ग्राहक अल्फा सेंटर हेल्थ मल्टीडिसिप्लिनरी क्लिनिकशी संलग्न आहेत.

रशियातील सर्वात अनुभवी विमा कंपनी (कामाचा अनुभव - 90 वर्षे). भरपूर विमा उत्पादने उपलब्ध आहेत. अद्वितीय कार्यक्रम - "गंभीर रोगांविरूद्ध विमा", "मुलांसाठी VHI", "अपघात झाल्यास वैद्यकीय मदत", "हिपॅटायटीसपासून संरक्षण".

विमाधारक व्यक्तीसाठी 24/7 समर्थन प्रदान केले जाते. अग्रगण्य रशियन विभागीय आणि नगरपालिका दवाखाने कंपनीला सहकार्य करतात.

3) VTB विमा

आर्थिक संस्था VTB ची उपकंपनी. वेबसाइटद्वारे VHI पॉलिसीची त्वरित नोंदणी, बँक कार्डद्वारे किंवा वेबमनीद्वारे नॉन-कॅश पेमेंट.

कर्करोग विमा, "फिझकल्ट-हॅलो!" पॅकेज, कौटुंबिक कार्यक्रम, परदेशी आणि कामगार स्थलांतरितांसाठी VHI. अचानक होणाऱ्या खर्चापासून कौटुंबिक अर्थसंकल्पाचे संरक्षण करण्याचा उत्कृष्ट संरक्षण विमा हा एक प्रभावी मार्ग आहे. दुखापती, दुखापत, हॉस्पिटलायझेशन, अपंगत्व आणि इतर गंभीर आरोग्य समस्यांसाठी देयकांची हमी देते.

रशियामधील सर्वात मोठी विमा संस्था. रशियन फेडरेशनच्या सर्व सेटलमेंटमध्ये कार्यालये असलेली एक वैविध्यपूर्ण विमा कंपनी. वादग्रस्त परिस्थितीत ग्राहकांना चोवीस तास संरक्षण आणि कायदेशीर समर्थनाची हमी देते.

हे विमाधारकाने स्वत: कन्स्ट्रक्टरच्या तत्त्वावर एकत्रित केलेल्या कार्यक्रमांसह वैयक्तिक कार्यक्रम ऑफर करते. जरी क्लिनिकने सेवांच्या किंमती वाढवल्या तरीही इंगोस्ट्राख येथे विम्याच्या किमती समान राहतील. ग्राहकांना एक अद्वितीय विमा उत्पादन ऑफर करते - अपघाताच्या बाबतीत VHI - अपघात आणि टक्कर दरम्यान पीडितांना हमी दिलेली मदत.

विमा एजन्सी. मुख्य प्रोफाइल म्हणजे विमा कार्यक्रम निवडण्यात नागरिकांना सल्ला आणि सहाय्य. विमा कराराच्या संपूर्ण कालावधीसाठी ग्राहकांना कायदेशीर समर्थन प्रदान करते.

केवळ विश्वसनीय आणि सुप्रसिद्ध विमा कंपन्यांसह कार्य करते. वैयक्तिक कार्यक्रम निवडताना 15-20% बचतीची हमी देते. कोणीही कंपनीला कॉल करू शकतो आणि VHI विम्याच्या खरेदी किंवा अटींबाबत कोणतेही प्रश्न विचारू शकतो.

6) फॅमिली डॉक्टर

मॉस्को कंपनी, जी, अधिकृत वेबसाइटनुसार, आज भविष्यातील मानकांनुसार काम करत आहे. त्याच्याकडे क्लिनिकचे नेटवर्क आहे जे लोकसंख्येच्या सर्व श्रेणींसाठी सेवा प्रदान करते.

या संस्थेकडून VHI पॉलिसी खरेदी करून, तुम्हाला उच्च-स्तरीय नियोजित आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेसाठी वार्षिक करार प्राप्त होतो. कोणत्याही सोयीस्कर वेळी घरी डॉक्टरांना कॉल करणे शक्य आहे. प्रौढ रुग्ण आणि मुलांचे पात्र संरक्षण. सर्वात आधुनिक निदान आणि उपचारात्मक पद्धती.

7) टिंकॉफ विमा

कंपनी फक्त 2013 पासून विमा बाजारात कार्यरत आहे, परंतु लोकसंख्येमध्ये आधीच लोकप्रिय झाली आहे. ही टिंकॉफ बँक कॉर्पोरेशनची उपकंपनी आहे.

ऑनलाइन किंवा फोनद्वारे VHI पॉलिसी ऑर्डर करताना, क्लायंट विनामूल्य सल्ला आणि प्रोग्राम निवडण्यासाठी व्यावसायिक सहाय्य मिळवू शकतात. ग्राहकांच्या आर्थिक आणि आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठी कॉर्पोरेट आणि वैयक्तिक उत्पादने ऑफर करते. सोयीस्कर पेमेंट पद्धती, विमा परिस्थिती उद्भवल्यास जलद वैद्यकीय मदत.

5. VHI ची किंमत काय ठरवते

व्हीएचआय पॅकेजची किंमत केवळ वैद्यकीय सेवांच्या प्रकारावर आणि व्हॉल्यूमवर अवलंबून नाही. विमाधारकाचा वैयक्तिक डेटा देखील महत्त्वाचा आहे.

विम्यासाठी अर्ज करताना, विमाधारकाच्या आरोग्याची स्थिती विचारात घेणे आवश्यक आहे. या निर्देशकाच्या आधारावर, क्लायंटला एका किंवा दुसर्या श्रेणीमध्ये नियुक्त केले जाते. व्यक्ती जितकी तरुण आणि बलवान असेल तितकी स्वस्त सेवा पॅकेज त्याला महाग पडेल.

सर्वात अनुकूल परिस्थिती 18 ते 40 वर्षे वयोगटातील व्यक्तींना प्रदान केली जाते ज्यांना वाईट सवयी नाहीत आणि गंभीर आजार आणि जखमा झाल्या नाहीत. गंभीर गुंतागुंतांनी भरलेले जुनाट आजार असलेले लोक विम्यासाठी अधिक पैसे देतील.

विमाधारकाचे लिंग देखील विचारात घेतले जाते. पुरुष, विशेषत: धोकादायक उद्योगात किंवा दैनंदिन जोखमीचा समावेश असलेल्या उद्योगात काम करणारे, त्याच वयाच्या स्त्रियांपेक्षा अधिक महाग असतील.

मधुमेह, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग होण्याची शक्यता उघड झाल्यास किंमत वाढते. अगदी बालपणात मेंदूला झालेल्या दुखापतींचाही विचार केला जातो.

सारणी VHI च्या किंमतीवर वैयक्तिक निर्देशकांच्या प्रभावाची स्पष्ट कल्पना देईल:

5. ऐच्छिक आरोग्य विम्यावर पैसे कसे वाचवायचे - 4 सोपे मार्ग

प्रत्येक विमा कंपनीला विषयासंबंधी प्रश्न असतात: VHI वर बचत करणे खरोखर शक्य आहे का? दर्जेदार विमा कार्यक्रम स्वस्त असू शकतो का?

ऐच्छिक विमा हा सामाजिक संरक्षणाचा एक जटिल प्रकार आहे. पॉलिसीची किंमत अनेक घटकांवर अवलंबून असते. वेगवेगळ्या विमा कंपन्यांमध्ये एकाच संस्थेतील सेवेची किंमत वेगळी असते.

तरीही, सामान्य नागरिकांना आरोग्य विम्यावर कमी खर्च करण्याची खरी संधी आहे.

आपण निरोगी जीवनशैली जगल्यास खर्च कमी होईल. स्वस्त विमा "कमकुवत ठिकाणे" आणि संभाव्य रोग ओळखण्यासाठी संलग्न क्लिनिकमध्ये नियमित प्रतिबंधात्मक परीक्षांना अनुमती देईल.

VHI पॉलिसीसह, एखाद्या व्यक्तीला अधिक संपूर्ण वैद्यकीय सेवा मिळू शकते. परंतु असा विमा कोण खरेदी करू शकतो आणि 2015 मध्ये करार तयार करण्याचे कोणते नियम संबंधित आहेत?

सामान्य मुद्दे

VHI विमा म्हणजे काय? तुम्हाला वैद्यकीय सेवेच्या क्षेत्रात अधिक संधी मिळवायच्या असतील तर हे लक्षात घ्यायला हवे.

व्याख्या

VHI हा एक ऐच्छिक प्रकारचा आरोग्य विमा आहे जो अतिरिक्त वैद्यकीय सेवा प्रदान करतो.

कार्यक्रम अनिवार्य वैद्यकीय विमा व्यतिरिक्त इतर सेवा देखील प्रदान करतात, ज्याची राज्याने हमी दिली आहे. विमा कार्यक्रमांच्या चौकटीत वैद्यकीय संस्थांद्वारे सेवा पुरविल्या जातात.

विमा कार्यक्रम - वैद्यकीय सेवांची यादी जी विमाधारक जेव्हा वैद्यकीय संस्थांना अर्ज करतात तेव्हा विमाधारकांकडून पैसे दिले जातात.

विमा सहाय्याची रक्कम विशिष्ट विमा कार्यक्रमांनुसार निर्धारित केली जाईल. मानक प्रोग्राममध्ये खालील सेवांचा समावेश आहे:

यासारख्या सेवा समाविष्ट करणे देखील शक्य आहे:

• रुग्णवाहिका ब्रिगेडद्वारे प्रथमोपचाराची तरतूद;
• पुनर्वसन उपचार;
• लसीकरण;
• डॉक्टरांना कार्यालयात बोलावणे;
• औषधांची तरतूद;
• परदेशात उपचार संस्था.

VHI धोरण काय देते? ऐच्छिक आरोग्य विम्याचा फायदा असा आहे की एखादी व्यक्ती:

• कोणता विमा कार्यक्रम त्याच्यासाठी सर्वात योग्य आहे ते स्वतंत्रपणे निवडतो;
• सेवांचा प्रकार आणि व्याप्ती स्थापित करते;
• त्याला जिथे सेवा दिली जाईल ती वैद्यकीय संस्था निवडते.

कोण खरेदी करण्यास पात्र आहे?

विमाधारक एक सक्षम नैसर्गिक व्यक्ती असू शकतो ज्याचे आरोग्य सामान्य असते. हे अशा नागरिकांना संदर्भित करते ज्यांचे अपंगत्व गट नाहीत, गंभीर जुनाट आजारांनी ग्रस्त नाहीत.

व्हीएचआय आणि कंपन्यांना कायदेशीर अस्तित्वाचा दर्जा घेण्याचा अधिकार ज्यांनी त्यांच्या कर्मचार्‍यांचा विमा उतरवण्याचा निर्णय घेतला आहे. बहुतेकदा, विमा कंपन्या संस्था असतात.

परंतु तुम्ही फक्त त्या कंपनीलाच अर्ज करू शकता ज्याला विमा उपक्रम राबविण्याची परवानगी आहे. असा दस्तऐवज विमा पर्यवेक्षण करणार्‍या संरचनांद्वारे जारी केला जातो.

हे आरोग्य विमा कायद्याच्या कलम 16 मध्ये आणि मध्ये नमूद केले आहे.

VHI चे विषय:

जर, पॉलिसीच्या वैधतेदरम्यान, विमाधारकास न्यायालयाद्वारे अक्षम म्हणून ओळखले जाते किंवा त्याच्या क्षमतेच्या मर्यादा आहेत, तर त्याचे सर्व अधिकार आणि दायित्वे त्यांच्याकडे जातील. कलाच्या परिच्छेद 13 द्वारे याची पुष्टी केली जाते. वैद्यकीय विमा कायदा 14.

वर्तमान नियामक फ्रेमवर्क

28 जून 1991 रोजी सरकारने मंजूर केलेल्या मान्यतेनुसार नागरिकांचा आरोग्य विमा काढला जातो.

VHI च्या चौकटीतील संबंधांवर चर्चा केली आहे. अशा दस्तऐवजाने कराराचा फॉर्म मंजूर केला.

मानक फॉर्मनुसार करार तयार करण्याचे बंधन आर्टद्वारे स्थापित केले आहे. आरोग्य विम्यावरील कायद्याचे 4, कारण असा कायदा नागरी संहिता () पेक्षा मोठ्या कायदेशीर शक्तीच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो.

ऐच्छिक वैद्यकीय विमा पॉलिसी मिळविण्याचे बारकावे

VHI करार तयार करण्यासाठी 2 पर्याय आहेत:

करारामध्ये पॉलिसीधारकांच्या विमा प्रीमियम भरण्याच्या दायित्वाचे वर्णन केले आहे, ज्याची रक्कम कराराद्वारे स्थापित केली जाते.

करार सांगते:

• असे योगदान किती वेळा दिले जावे (प्रत्येक महिना, तिमाही, वर्ष);
• पेमेंट कोणत्या स्वरूपात केले जाते (रोख किंवा नॉन-कॅश);
• विमा प्रीमियमच्या शेअरच्या परताव्याची वैशिष्ट्ये;
• परत केलेल्या निधीची रक्कम.

करार स्थापित करतो:

• पॉलिसीचा कालावधी;
• दस्तऐवजाच्या काही मुद्द्यांचे उल्लंघन झाल्यास प्रत्येक पक्षाची जबाबदारी;
• दंड;
• VHI वैयक्तिक अंतर्गत विमाधारक व्यक्तींच्या मृत्यूनंतर योगदानाचे अधिकार हस्तांतरित करण्याची शक्यता.

कराराचा एक अनिवार्य घटक म्हणजे एक विभाग तयार करणे ज्यामध्ये विवादांचे निराकरण करण्याचे नियम निर्धारित केले आहेत.
किंमत सर्व वापरकर्त्यांसाठी समान असावी.

परंतु अशी अपवादात्मक परिस्थिती असते जेव्हा नागरिकांच्या काही श्रेणींना लाभ प्रदान केले जातात ().

VHI करार हा विमाकर्ते आणि विमाकर्ता यांच्यात तयार केलेला एक दस्तऐवज आहे, ज्याच्या अनुषंगाने विमा कार्यक्रमांच्या चौकटीत वैद्यकीय सेवा आयोजित करणे आणि वित्तपुरवठा करणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ: ऐच्छिक आरोग्य विमा - मुख्य गोष्टीबद्दल थोडक्यात

धोरण ऐच्छिक आधारावर तयार केले आहे. आणि कायद्याने वैद्यकीय सुविधेत अशा विम्याची अंमलबजावणी करण्यास मनाई नाही. असे करार द्विपक्षीय व्यवहार म्हणून वर्गीकृत केले पाहिजेत.

होय, आणि योगदान देण्याचे दायित्व व्यक्तीच्या खांद्यावर पडेल. अशा कराराची किंमत नागरिक कोणत्या प्रोग्रामला प्राधान्य देतात यावर अवलंबून असेल.

खालील घटक खर्चावर देखील परिणाम करतात:

• नागरिकाचे वय;
• रोगांची उपस्थिती.

असे विशेष कार्यक्रम आहेत जे अनुकूल असतील:

• विद्यार्थी
• पेन्शनधारक;
• मुलाला;
• गर्भवती महिला इ.

कर्मचाऱ्यांसाठी (कॉर्पोरेट)

VHI ची खरेदी केवळ व्यक्तीच करू शकत नाही, तर तिच्या कर्मचार्‍यांच्या आरोग्याची काळजी घेणाऱ्या संस्थेचे व्यवस्थापन देखील करू शकतात. नियोक्ताला सर्व कर्मचार्‍यांवर निष्कर्ष काढण्याचा अधिकार आहे.

सामूहिक कार्यक्रम राज्य आणि कायदेशीर संस्था दोघांसाठी फायदेशीर आहेत, कारण अशा विम्याची उपलब्धता:

• कर्मचार्‍यांचा प्रवाह प्रतिबंधित करते;
• आपल्याला अपंगत्व पत्रके वर हस्तांतरण कमी करण्यास अनुमती देते;
• राज्याच्या तिजोरीत कर देयके भरताना तुम्हाला कर बेसचा आकार कमी करण्याची परवानगी देते.

नियोक्ते स्वैच्छिक वैद्यकीय विमा खरेदी करतात, सेवांच्या पॅकेजमध्ये कामाच्या ठिकाणी दुखापत झाल्यास वैद्यकीय सेवेची तरतूद इ.

जर कर्मचाऱ्याला जुनाट आजार असेल तर त्याला वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक करार करावा लागेल.

धोरण करार टेम्पलेट

येथे मानक VHI कराराचे उदाहरण आहे:

विमा उतरवलेली घटना काय मानली जाते?

विमा उतरवलेल्या घटना - पॉलिसीच्या मुदतीदरम्यान विमाधारक व्यक्तींनी वैद्यकीय संस्थेकडे केलेले आवाहन, ज्यावर पक्षकारांनी सहमती दर्शविली आहे, खालील प्रकरणांमध्ये:

• तीव्र आजार;
• एक जुनाट आजार exacerbations;
• जखम;
• अपघात

अशा प्रकरणांमध्ये, कराराच्या अटींनुसार वैद्यकीय सहाय्य प्रदान केले जाईल. वैद्यकीय सेवा पुरवण्याव्यतिरिक्त, पॉलिसीमध्ये हॉस्पिटलमध्ये वाहतूक, औषधे वितरण यांचा समावेश असू शकतो.

विमा पॉलिसीमध्ये समाविष्ट नसलेल्या विमा उतरवलेल्या घटना एकतर करारामध्ये किंवा ऐच्छिक वैद्यकीय विमा पॉलिसीमध्ये विहित केल्या जातात.

VHI साठी लेखा आणि कर नोंदी ठेवणे

एलएलसीच्या अकाउंटिंगमध्ये, कर्मचार्‍यांसाठी ऐच्छिक वैद्यकीय विम्याच्या खर्चाचे श्रेय वेतन देण्याच्या खर्चाच्या रूपात सामान्य प्रकारच्या क्रियाकलापांच्या खर्चास दिले जावे.

करार किती काळ वैध आहे हे महत्त्वाचे नाही. पैसे प्रत्यक्ष हस्तांतरणाकडे दुर्लक्ष करून, ते ज्या कालावधीत केले जातात त्या कालावधीत खर्च ओळखले जातील.

या विषयावर सविस्तर माहिती दत्तक घेण्यात आली आहे. कर लेखा सह, गोष्टी काही वेगळ्या आहेत.

अनेक अटींचे निरीक्षण करणे योग्य आहे जेणेकरुन ऐच्छिक वैद्यकीय विम्याच्या खर्चास खर्च म्हणून ओळखता येईल, ज्यामुळे कर आधार कमी होईल.

1. कर्मचार्‍यांसह तयार केलेल्या सामूहिक किंवा रोजगार कराराच्या कलमांमध्ये ऐच्छिक प्रकारचा विमा समाविष्ट केला पाहिजे ().
2. विमा कंपनीसोबतचा करार 1 वर्षाच्या कालावधीसाठी केला गेला पाहिजे.
3. विमा कंपनीकडे विमा प्रकारची क्रियाकलाप आयोजित करण्याची परवानगी असणे आवश्यक आहे.
4. VHI योगदानाची रक्कम श्रम खर्चाच्या 6% पेक्षा जास्त नसावी.

करार लागू झाल्याच्या दिवसापासून खर्चाची कमाल मर्यादा एकत्रित आधारावर निर्धारित केली जाते.

इन्शुरन्स प्रीमियम्सचा खर्चामध्ये समावेश करण्याच्या अनुषंगाने नियम, आयकर (जमीन किंवा रोख आधार) निर्धारित करताना उत्पन्न आणि खर्च ज्या पद्धतीद्वारे ओळखले जातात त्यावर अवलंबून असतात.

जर रोख पद्धत वापरली असेल, तर विमा हस्तांतरणाची संपूर्ण रक्कम ज्या दिवशी भरली जाईल (रशिया) आयकर खर्चामध्ये विचारात घेतली पाहिजे.

जमा पद्धत लागू करताना, VHI ची किंमत अहवाल कालावधीत खर्च म्हणून ओळखली जाईल ज्यामध्ये विमा प्रीमियमचे पैसे दिले जातात (). परंतु मसुदा तयार केलेल्या कराराच्या बारकाव्यांचा विचार करणे योग्य आहे.

जर कराराच्या अटींमध्ये विमा प्रीमियम एकदाच भरण्याची गरज नमूद केली असेल, तर 1 अहवाल कालावधीसाठी तयार केलेल्या दस्तऐवजानुसार, संपूर्ण पॉलिसी कालावधीत खर्च समान रीतीने ओळखले जातात.

कॅलेंडर दिवसांच्या प्रमाणात गणना केली जाते ज्या दरम्यान करार वैध आहे.

जर कराराअंतर्गत विम्याचा हप्ता हप्त्यांमध्ये भरणे योग्य असेल तर, कालावधीत खर्च एका सरळ रेषेवर ओळखला जाईल, जो योगदानाच्या देयकाच्या वेळेशी संबंधित असेल.

अधिकार्‍यांना खात्री आहे की जर कंपनीने विमा कंपनीशी नुकतेच कामावर घेतलेल्या कर्मचार्‍यांसाठी अतिरिक्त करार केले असतील तर ते किमान एक वर्षासाठी वैध असले पाहिजेत.

अन्यथा, नवीन कर्मचार्‍यांचे योगदान आयकर आधार कमी करणार नाही (त्यानुसार).

आणखी एका वैशिष्ट्याचा विचार करणे योग्य आहे. बर्‍याचदा, VHI करारांमध्ये असे नमूद केले आहे की, पक्षांच्या करारानुसार, विमाधारक व्यक्तींची यादी सुधारली जाऊ शकते.

अखेर काही कर्मचाऱ्यांना नोकरीवरून काढून टाकले जाऊ शकते. कसे असावे? अशा व्यक्तींचा विमा उतरवण्याचा खर्च कर आधारातून वगळणे आवश्यक आहे का?

तशी गरज नाही. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट अशी आहे की, कर्मचार्‍यांच्या प्रोबेशनरी कालावधीनंतर रोजगार करार पूर्ण करताना, विमा करार संपुष्टात येणार नाही.

करारामध्ये समाविष्ट असलेल्या सर्व तरतुदी प्रभावी राहतील. विमाधारक नागरिकांची संख्या, आरोग्य विमा कार्यक्रम आणि परवानगीयोग्य प्रीमियम पेमेंट यावरील बाबी बदलत नाहीत.

याचा अर्थ असा की नफ्यावर कर लावताना वैद्यकीय विम्यासाठी लागणारा खर्च देखील विचारात घेतला पाहिजे. 21 जानेवारी 2002 च्या पत्र क्रमांक 04-02-06/1/14 द्वारे या मताची पुष्टी झाली आहे.

ऐच्छिक आरोग्य विमा एक पॉलिसी आहे, ज्याचे संपादन हा हक्क आहे, बंधन नाही.जर तुम्ही असा विमा खरेदी करण्याचे ठरवले तर विमा कंपनीच्या निवडीकडे विशेष लक्ष द्या.

अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी (OMI) अंतर्गत आम्हाला राज्य पॉलीक्लिनिकमध्ये मिळणाऱ्या मदतीबाबत आम्ही नेहमीच समाधानी नसतो: आम्हाला प्रदान केलेल्या सेवांची गुणवत्ता (बजेट निधीची कमतरता), त्यांचे प्रमाण (तुमच्याकडे असणे आवश्यक आहे) आवडणार नाही. हा वाक्यांश किमान एकदा ऐकला: परंतु या सेवेच्या मागे, सशुल्क क्लिनिकशी संपर्क साधा), शेवटी, आम्हाला कर्मचार्‍यांचा नेहमीचा असभ्यपणा आणि निष्काळजीपणा आवडणार नाही. जे यापुढे उच्च-गुणवत्तेच्या मोफत वैद्यकीय सेवेवर अवलंबून नाहीत त्यांच्या मदतीला सशुल्क वैद्यकीय सेवा येते ...

>>> आमचे सदस्यता घ्या चॅनलवर

या लेखात, आपण ऐच्छिक आरोग्य विमा (VHI) आणि त्याचे फायदे आणि तोटे काय आहेत याबद्दल बोलू.

रशिया मध्ये वैद्यकीय विमा

आरोग्य विमा हा आरोग्याच्या संरक्षणामध्ये नागरिकांच्या हितसंबंधांच्या सामाजिक संरक्षणाचा एक प्रकार आहे, जो विमाधारकाने जमा केलेल्या निधीच्या खर्चावर वैद्यकीय सेवेसाठी देय देण्याच्या हमीमध्ये विमा उतरवलेल्या घटनेच्या बाबतीत व्यक्त केला जातो.

1993 पासून, रशियामध्ये आरोग्य विमा दोन स्वरूपात अस्तित्वात आहे: अनिवार्य आणि ऐच्छिक.

अनिवार्य आरोग्य विमा (CHI)राज्य सामाजिक विमा प्रणालीचा भाग आहे आणि लिंग, वय आणि सामाजिक स्थिती विचारात न घेता सर्व रशियन लोकांना विनामूल्य वैद्यकीय सेवा प्राप्त करण्याची संधी देते.

ऐच्छिक वैद्यकीय विमा (VHI)आपल्याला राज्याद्वारे हमी दिलेल्या अनिवार्य आरोग्य विम्यामध्ये समाविष्ट असलेल्या वैद्यकीय सेवाच नव्हे तर विविध अतिरिक्त कार्यक्रम देखील प्राप्त करण्यास अनुमती देते, शिवाय, विमा कंपन्यांच्या खर्चावर, वाढीव आरामदायी पातळी असलेल्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये.

VHI

आरोग्य विमा बाजारात अनेक प्रकारचे ऐच्छिक वैद्यकीय विमा आहेत. सामान्यतः, विमा कंपन्या असे विमा कार्यक्रम (सेवांच्या योग्य संचासह) ऑफर करतात:

• बाह्यरुग्ण काळजी;
• हॉस्पिटलायझेशन आणि शस्त्रक्रियेसह आंतररुग्ण काळजी;
• आणीबाणी
• दंतचिकित्सा;
• घरगुती डॉक्टर सेवा;
• विशेष कार्यक्रम ज्यात फोन सल्ला आणि औषधांची होम डिलिव्हरी समाविष्ट असू शकते.

याव्यतिरिक्त, गर्भवती महिला आणि मुलांसाठी विशेष VHI कार्यक्रम उपलब्ध आहेत.

VHI पॉलिसी कशी मिळवायची?

VHI करार थेट तुमच्या पसंतीच्या वैद्यकीय संस्थेत किंवा विमा कंपनीकडे जारी केला जाऊ शकतो ज्याचा VHI कार्यक्रम तुमच्यासाठी सर्वात अनुकूल वाटतो. आपण कोणत्याही सोयीस्कर मार्गाने विमा कंपनीच्या सेवांसाठी पैसे देऊ शकता: रोख स्वरूपात, बँक हस्तांतरणाद्वारे, इलेक्ट्रॉनिक पेमेंट सिस्टम वापरून. काही विमा कंपन्या तुम्हाला मासिक किंवा हप्ते भरण्याची परवानगी देतात.

महत्वाचे! VHI पॉलिसी तुमच्या हातात मिळाल्यानंतर लगेच लागू होत नाही. दस्तऐवज सक्रिय करण्यासाठी प्रतीक्षा कालावधी सहसा 7-14 दिवसांचा असतो.

पॉलिसीची किंमत काय ठरवते?

VHI पॉलिसीची किंमत अनेक घटकांवर अवलंबून असते, यासह:

• विमाधारकाचे वय आणि लिंग, जुनाट आजारांची उपस्थिती;
• वैद्यकीय सेवेचे प्रमाण (निर्दिष्ट कालावधीत क्लिनिकमधील परीक्षांची संख्या, सेवांची श्रेणी आणि त्यांना प्रदान करणार्या तज्ञांची संख्या). तर, दंत सेवा सरासरी 10-15 हजार रूबलने पॉलिसीची किंमत वाढवतात;
• विम्याची रक्कम;
• रुग्णाच्या निवासस्थानाचा प्रदेश;
• घरी तज्ञांना कॉल करण्याची शक्यता;
• क्लिनिकमध्ये रूग्ण तपासणी किंवा उपचारांची शक्यता;
• तुम्ही VHI साठी अर्ज करू शकता अशा क्लिनिकची संख्या.

महत्वाचे!सहसा कौटुंबिक VHI पॉलिसी स्वस्त असते.

VHI चे फायदे आणि तोटे

VHI धोरणाचे अनेक निर्विवाद फायदे आहेत:

1. VHI पॉलिसीधारक स्थापित अनिवार्य वैद्यकीय विम्याव्यतिरिक्त अतिरिक्त वैद्यकीय सेवा प्राप्त करतात.
2. CHI प्रोग्रामच्या तुलनेत व्हीएचआय कार्यक्रम अधिक आरामदायक उपचार परिस्थिती प्रदान करतात (आधुनिक वैद्यकीय उपकरणे, थेरपिस्टला भेट न देता एखाद्या तज्ञाशी भेट घेण्याची क्षमता, रांगा नसणे, कर्मचार्‍यांची लक्ष देण्याची वृत्ती).
3. वेळोवेळी पॉलिसीशिवाय खाजगी क्लिनिकला भेट देण्यापेक्षा आणि त्यांच्या तरतुदीनुसार वैद्यकीय सेवांसाठी पैसे भरण्यापेक्षा VHI प्रोग्राम खरेदी करणे स्वस्त आहे, कारण विमा कंपनी क्लिनिकमध्ये रुग्णांचा मोठा प्रवाह उपलब्ध करून देते आणि वैद्यकीय सेवांच्या किमतीतून घाऊक सवलत मिळवते. त्यातून, तर रुग्ण स्वतः विमा कंपनीला VHI पॉलिसीसाठी निश्चित किंमत देते.
4. लवचिकता. म्हणून, सर्व प्रकारच्या वैद्यकीय सेवांचा समावेश असलेल्या सर्वसमावेशक कराराची समाप्ती करताना, विमा कंपनीचा क्लायंट स्वतःसाठी सर्व आवश्यक प्रकारच्या वैद्यकीय सेवा वैयक्तिकरित्या निवडू शकतो.

तथापि, DMS चे तोटे देखील आहेत:

1. प्रथम, किंमत. एखाद्या नागरिकाला CHI पॉलिसी मोफत मिळाल्यास, त्याला VHI साठी पैसे द्यावे लागतील. खालच्या स्तरावरील कल्याणामुळे आपल्या देशातील प्रत्येकजण हे करण्यास तयार नाही.
2. VHI करारामध्ये सहसा अनेक निर्बंध समाविष्ट असतात. उदाहरणार्थ, काही श्रेणीतील नागरिक व्हीएचआय प्रोग्राम वापरू शकत नाहीत (अत्यंत आजारी लोक, वृद्ध, एचआयव्ही सारख्या गंभीर आजारांनी ग्रस्त लोक), विमा संरक्षित घटनांना अपवाद आहेत जे विम्यामध्ये समाविष्ट नाहीत, व्हीएचआय रुग्णांना केवळ विशिष्ट वैद्यकीय सेवांमध्ये सेवा दिली जाते. संस्था आणि इ.
3. तिसरे म्हणजे, त्याला गरज नसलेल्या नागरिक सेवांवर लादण्याचा धोका आहे. रुग्णांना वारंवार भेटीसाठी आमंत्रित करणे आणि त्यांना अनावश्यक प्रक्रिया, चाचण्या आणि परीक्षांसाठी पाठवणे डॉक्टरांसाठी फायदेशीर ठरते (विमा कंपनी अजूनही त्यासाठी पैसे देते आणि याचा डॉक्टरांच्या पगारावर सकारात्मक परिणाम होतो).
4. VHI पॉलिसी मर्यादित काळासाठी वैध असते (सामान्यतः एका वर्षासाठी), नंतर त्याचे नूतनीकरण करणे आवश्यक आहे (अनिश्चित OMS पॉलिसीच्या विपरीत).

जसे आपण पाहू शकता, VHI धोरण हे एक उपयुक्त संपादन आहे. शिवाय, वरील फायद्यांव्यतिरिक्त, हे आपल्याला सामाजिक कर कपात मिळविण्यास अनुमती देते. म्हणून, जर तुम्हाला 13% दराने कर आकारला गेला असेल, तर तुम्ही कर रिटर्न भरू शकता आणि तुमचे वैयक्तिक बजेट पुन्हा भरू शकता.

रशियन फेडरेशनच्या कर संहितेच्या अनुच्छेद 219 नुसार, तुम्हाला केवळ तुमच्या स्वतःसाठीच नाही, तर व्हीएचआय करारानुसार भरलेल्या विमा प्रीमियमच्या रकमेवर सामाजिक कर कपात लागू करण्याचा अधिकार आहे. आपण आपल्या प्रियजनांसाठी.

बर्याच नियोक्त्यांना या दृष्टिकोनाचे फायदे फार पूर्वीपासून समजले आहेत आणि कर्मचार्‍यांसाठी स्वतंत्रपणे व्हीएचआय खरेदी करण्यास सुरुवात केली आहे. एकीकडे, ते त्यांच्या कर्मचार्‍यांची काळजी घेतात, दुसरीकडे, कर्मचार्‍यांसाठी वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेच्या वैद्यकीय सेवेमुळे संपूर्ण कंपनीच्या कार्यक्षमतेची आवश्यक पातळी राखली जाते.

तथापि, बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, आरोग्य आणि त्याची काळजी घेणे आपल्या प्रत्येकाच्या हातात असते आणि आरोग्याच्या बाजूने जाणीवपूर्वक निवड करणे हा एकमेव योग्य निर्णय आहे ज्यामध्ये ऐच्छिक आरोग्य विमा मदत करेल.

VHI धोरण इतके उपयुक्त का आहे?

VHI चा मुख्य आणि निर्विवाद फायदा म्हणजे देशाच्या जवळपास कोणत्याही प्रदेशात आणि काही बाबतीत परदेशात, रांगेशिवाय, आधुनिक उपकरणे आणि सर्वोत्तम तज्ञांसह मोठ्या आधुनिक क्लिनिकमध्ये अनिवार्य वैद्यकीय विम्यापेक्षा जास्त उच्च दर्जाची वैद्यकीय सेवा. VHI वैद्यकीय सेवांची संपूर्ण श्रेणी प्रदान करते, परंतु उच्च स्तरावर. यामध्ये बाह्यरुग्ण सेवा, घर कॉल, रुग्णवाहिका कॉल, आंतररुग्ण उपचार, कार्यात्मक निदान, क्ष-किरण, MRI, मॅन्युअल आणि फिजिओथेरपी, लसीकरण, वैद्यकीय सुविधांपर्यंत वाहतूक इत्यादींचा समावेश आहे.

सेवांच्या प्रमाणाव्यतिरिक्त, व्हीएमआय अंतर्गत सेवेची गुणवत्ता नगरपालिका वैद्यकीय संस्थांमधील सेवेपेक्षा कित्येक पटीने जास्त आहे: व्यावसायिक वैद्यकीय केंद्रांमध्ये, भेटी घेणे, नोंदणी करणे, रेकॉर्ड ठेवणे आणि इतर प्रक्रिया काही मिनिटे लागतात. VMI अंतर्गत विमाधारकांसाठी, 24-तास टेलिफोन सपोर्ट आहे.

विमा कंपनीची कार्यालये असलेल्या सर्व प्रदेशांमध्ये विमा वैध आहे हे देखील महत्त्वाचे आहे. आणखी एक फायदा म्हणजे तुमची स्वतःची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन सर्वात योग्य विमा कार्यक्रम निवडण्याची क्षमता.

रशियामध्ये, स्वैच्छिक वैद्यकीय विमा करार एका वर्षाच्या कालावधीसाठी पूर्ण केला जातो.

प्रोग्राम्सची नावे कंपनीनुसार भिन्न असू शकतात, परंतु कोणत्याही विमा कंपनीच्या प्रोग्रामच्या निर्मितीचा आधार ही त्यांची सामग्री आहे: सेवांचा कोणता संच मिळू शकतो. यावर आधारित, सर्व VHI धोरणे सशर्तपणे तीन श्रेणींमध्ये विभागली जातात: मूलभूत, विस्तारित आणि पूर्ण. सेवांची श्रेणी, त्यांची जटिलता आणि व्हॉल्यूम प्रोग्रामच्या खर्चावर परिणाम करतात. याव्यतिरिक्त, खर्चाची गणना करताना, क्लायंटचे लिंग, वय आणि कामाची परिस्थिती विचारात घेतली जाते. विमा संरक्षणाची कमाल रक्कम, विम्याची मुदत, समायोजन घटकांची उपस्थिती (उदाहरणार्थ, जुनाट आजारांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती) आणि विमाधारकांची संख्या (त्यापैकी जास्त, कमी) यांचाही विम्याच्या खर्चावर परिणाम होतो. विम्याची किंमत).

मूलभूत VHI धोरण

मूलभूत सह स्वैच्छिक वैद्यकीय विम्याच्या सर्व कार्यक्रमांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वैद्यकीय तज्ञांचा सल्ला आणि उपचार
• प्रयोगशाळा आणि वाद्य अभ्यास
• रुग्णवाहिका कॉल करा
• होम केअर फिजिशियन
• लसीकरण
• प्रमाणपत्रांची नोंदणी, आजारी रजा, प्रिस्क्रिप्शन
• वैद्यकीय तपासणी
• दंत काळजी (पर्यायी)

40 वर्षांच्या पुरुषासाठी मूलभूत व्हीएचआय पॉलिसीची वार्षिक किंमत सरासरी 25,000 रूबल आहे. प्रति वर्ष (दरमहा 2 हजार रूबलपेक्षा किंचित जास्त). विमा संरक्षणाची रक्कम 2 दशलक्ष रूबलपर्यंत पोहोचते.

विस्तारित VHI धोरण

मूलभूत कार्यक्रमाच्या सेवांव्यतिरिक्त, विस्तारित धोरणांतर्गत, तुम्ही हार्मोनल, इम्यूनोलॉजिकल, ऍलर्जी आणि ट्यूमर मार्कर चाचण्यांवर देखील विश्वास ठेवू शकता. प्रोग्राममध्ये संगणकीय टोमोग्राफी आणि न्यूक्लियर मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग यांसारख्या महागड्या अभ्यासांचा देखील समावेश आहे. फिजिओथेरपी, व्यायाम थेरपी, उपचारात्मक मसाज, शास्त्रीय एक्यूपंक्चर, मॅन्युअल थेरपी उपचारांच्या पद्धतींशी जोडलेले आहेत. दंत सेवांचाही विस्तार केला जातो: विविध गुंतागुंतीचे दात काढणे, विविध उत्पत्तीचे गळू उघडणे, विशिष्ट प्रकारचे हिरड्यांचे उपचार, प्लेक काढून टाकणे, हवेच्या प्रवाहाच्या पद्धतीसह, दातांवर फ्लोराईड कोटिंग आणि महागड्या प्रकारच्या फिलिंगचा समावेश आहे.

सरासरी, 40 वर्षांच्या महिलेसाठी विस्तारित व्हीएचआय पॉलिसीची किंमत 40,000 रूबल आहे. प्रति वर्ष (3,300 रूबल प्रति महिना), तर विमा संरक्षणाची रक्कम 2 दशलक्ष रूबलपर्यंत पोहोचते.

संपूर्ण VHI धोरण

पूर्ण VHI पॉलिसीमध्ये सेवांची जास्तीत जास्त संभाव्य श्रेणी असते. प्रगत कार्यक्रम पर्यायांव्यतिरिक्त, यात, उदाहरणार्थ, मनोचिकित्सकाशी सल्लामसलत आणि उपचार, अँजिओग्राफी, लेझर थेरपी, ओझोन थेरपी यांचा समावेश आहे.

40 वर्षांच्या महिलेसाठी एका वर्षासाठी संपूर्ण पॉलिसीची किंमत सरासरी 95 हजार रूबल असेल. प्रति वर्ष (सुमारे 8 हजार रूबल दरमहा), विम्याची रक्कम 2.5 दशलक्ष रूबलपर्यंत पोहोचते.

व्हीएचआय पॉलिसीची किंमत विमा कंपनीवर किंवा त्याऐवजी ते सहकार्य करत असलेल्या वैद्यकीय केंद्रांच्या पातळीवर अवलंबून असते. आमच्या वेबसाइटवर विविध विमा कंपन्यांमधील समान VMI प्रोग्राम्सची तुलना करणे सोयीचे आहे.

याक्षणी, व्हीएचआय पॉलिसीची किंमत 10-12 हजार रूबलपासून सुरू होते आणि वर्तमान ऑफरसाठी कमाल रक्कम सुमारे 200 हजार रूबल आहे. एका वर्षात.

DMS कसे निवडायचे

संशोधन करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग म्हणजे इंटरनेट. विमा वेबसाइटवर किंमती आणि शर्तींची तुलना केली जाऊ शकते आणि आमच्या वेबसाइटवर ते करणे आणखी सोपे आहे, ज्यामध्ये फक्त आधीच सत्यापित विमा कंपन्यांकडून ऑफर आहेत.

VHI प्रोग्राम निवडल्यानंतरची पुढील पायरी म्हणजे वेबसाइटवर एक ऍप्लिकेशन. पुढे, कंपनीचे प्रतिनिधी तुमच्याशी संपर्क साधतील, एक प्रश्नावली पाठवतील, जी भरून विमा कंपनीकडे किंवा आमच्या वेबसाइटवर परत पाठवली पाहिजे, अर्ज कोठे तयार केला गेला यावर अवलंबून.

पॉलिसी तयार झाल्यानंतर (वेगवेगळ्या कंपन्यांमध्ये, पॉलिसी बनवण्याचा कालावधी वेगळा असतो), ती तुमच्यासाठी सोयीस्कर कोणत्याही ठिकाणी वितरित केली जाईल. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की सर्व विमा कंपन्यांना कोणत्याही हप्त्याशिवाय आणि पेमेंट शेड्यूलशिवाय VHI करारासाठी एकवेळ पेमेंट आवश्यक आहे.

VHI कार्यक्रमांमधून वगळणे

नियमांनुसार प्रत्येकजण VHI पॉलिसीसाठी अर्ज करू शकत नाही. अपवादांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एड्स आणि एचआयव्ही वाहक असलेले लोक
• अंमली पदार्थांचे व्यसनी आणि मद्यपींची नार्कोलॉजिकल दवाखान्यात नोंदणी केली जाते
• विविध मानसिक विकारांनी ग्रस्त लोक
• कर्करोग रुग्ण
• लैंगिक रोग असलेले रुग्ण
• क्षयरोगाचे रुग्ण
• प्रथम आणि द्वितीय गटातील अपंग लोक

याव्यतिरिक्त, स्पष्टपणे विद्यमान जुनाट आजार (अल्सर, ब्राँकायटिस, मधुमेह इ.) साठी VHI पॉलिसी वापरण्याचे धोके टाळण्यासाठी, विमा कंपन्या आरोग्य प्रमाणपत्राची मागणी करू शकतात. परंतु बर्याच बाबतीत, पासपोर्ट आणि पूर्ण केलेला अर्ज पुरेसा असेल.

नियम पाळा!

विमा इतर व्यक्तींना लागू होत नाही: तुमच्याशिवाय कोणालाही तुमच्या पॉलिसी अंतर्गत सेवा दिली जाऊ शकत नाही.

ऐच्छिक वैद्यकीय विम्यासह, विमा उतरवलेली घटना म्हणजे पॉलिसीच्या मुदतीदरम्यान वैद्यकीय सहाय्यासाठी कोणतीही विनंती. त्यामुळे, जर रुग्ण अपॉईंटमेंटला आला नाही, तर तो कंपनीच्या खर्चाची परतफेड स्वत: करण्यास बांधील आहे.

करारामध्ये समाविष्ट नसलेल्या एखाद्या प्रसंगी तुम्ही वैद्यकीय संस्थेकडे अर्ज केला असेल किंवा कराराची रक्कम ओलांडली असेल, तर तुम्हाला स्वतः सेवांसाठी पैसे द्यावे लागतील.

अर्जामध्ये खरी माहिती असणे आवश्यक आहे. त्याची लपवाछपवी किंवा जाणूनबुजून विकृती हे विमा नियमांचे उल्लंघन मानले जाऊ शकते आणि नंतर विमा कंपनीला वेळापत्रकाच्या आधी करार रद्द करण्याचा अधिकार आहे.

घाऊक स्वस्त आहे

समूह विमा एका पॉलिसीची किंमत लक्षणीयरीत्या कमी करतो. आपण 10 लोकांच्या गटात मित्र, सहकारी, शेजारी यांच्याशी एकजूट करू शकता आणि विमा कंपन्यांशी सामूहिक करार करू शकता.

कदाचित, आज बहुतेक रशियन लोकांसाठी, स्वैच्छिक आरोग्य विमा अजूनही एक महाग सेवा आहे. तथापि, त्याच वेळी, ही आपल्या आरोग्यासाठी एक विजय-विजय गुंतवणूक आहे आणि म्हणूनच आपल्या भविष्यात: VHI धोरण आपल्याला कठीण जीवन परिस्थितीतून बाहेर पडण्यास, सर्वोत्तम तज्ञांकडून उच्च-गुणवत्तेचे उपचार घेण्यास आणि त्वरीत आपले पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल. आरोग्य