17598 0

एपिडेमियोलॉजी

3-5 वर्षांच्या वयात, मऊ ऊतींना दुखापत होते, 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या - हाडांना दुखापत आणि एकत्रित जखम.

वर्गीकरण

मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्र (एमएएफ) च्या जखम आहेत:

• पृथक् - एका अवयवाचे नुकसान (दात अव्यवस्था, जिभेचा आघात, खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर);
• एकाधिक - दिशाहीन क्रियेच्या आघाताचे प्रकार (दात अव्यवस्था आणि अल्व्होलर प्रक्रियेचे फ्रॅक्चर);
• एकत्रित - कार्यात्मक मल्टीडायरेक्शनल क्रियेच्या एकाचवेळी जखम (खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर आणि क्रॅनियोसेरेब्रल इजा).

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांमध्ये विभागलेले आहेत:

• बंद - त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता (जखम);
• उघडा - त्वचेच्या उल्लंघनासह (ओरखडे, ओरखडे, जखमा).

अशाप्रकारे, जखमा वगळता सर्व प्रकारच्या जखम खुल्या आणि प्रामुख्याने संक्रमित असतात. मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशात, ओपनमध्ये दात, वायुमार्ग, अनुनासिक पोकळीतून जाणाऱ्या सर्व प्रकारच्या जखमांचा समावेश होतो.

दुखापतीचे स्त्रोत आणि दुखापतीची यंत्रणा यावर अवलंबून, जखमा विभागल्या जातात:

• बंदुक नसलेली:

- जखम आणि त्यांचे संयोजन;
- फाटलेले आणि त्यांचे संयोजन;
- कट;
- चावला;
- चिरलेला;
- chipped;

• बंदुक:

- स्प्लिंटर्ड;
- बंदूकीची गोळी;

• संक्षेप;
• विद्युत इजा;
• बर्न्स

जखमेच्या स्वरूपानुसार आहेत:

• स्पर्शिका;
• माध्यमातून;
• आंधळा (विदेशी संस्था म्हणून तेथे निखळलेले दात असू शकतात).

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

विविध पर्यावरणीय घटक बालपणातील जखमांचे कारण ठरवतात. जन्म इजा- पॅथॉलॉजिकल बर्थ ऍक्ट, प्रसूती फायद्याची वैशिष्ट्ये किंवा पुनरुत्थान असलेल्या नवजात शिशुमध्ये उद्भवते. जन्माच्या आघाताने, टीएमजे आणि खालच्या जबड्याला अनेकदा दुखापत होते. घरगुती इजा- बालपणातील आघाताचा सर्वात सामान्य प्रकार, जो इतर प्रकारच्या जखमांपैकी 70% पेक्षा जास्त आहे. घरगुती आघात लवकर बालपण आणि प्रीस्कूल वयात प्रचलित आहे आणि मुलाच्या पडण्याशी संबंधित आहे, विविध वस्तूंच्या विरूद्ध वार.

गरम आणि विषारी द्रवपदार्थ, उघड्या ज्वाला, विद्युत उपकरणे, मॅच आणि इतर वस्तूंमुळे देखील घरातील जखमा होऊ शकतात. रस्त्यावर दुखापत(वाहतूक, नॉन-ट्रान्सपोर्ट) ही एक प्रकारची घरगुती इजा म्हणून शालेय आणि वरिष्ठ शालेय वयाच्या मुलांमध्ये असते. वाहतूक इजासर्वात जड आहे; नियमानुसार, हे एकत्रित केले जाते, या प्रकारात क्रॅनिओ-मॅक्सिलोफेसियल जखमांचा समावेश आहे. अशा जखमांमुळे अपंगत्व येते आणि मुलाच्या मृत्यूचे कारण असू शकते.

क्रीडा इजा:

• आयोजित - शाळेत आणि क्रीडा विभागात घडते, वर्ग आणि प्रशिक्षणाच्या अयोग्य संस्थेशी संबंधित आहे;
• असंघटित - क्रीडा स्ट्रीट गेम्सच्या नियमांचे उल्लंघन, विशेषत: अत्यंत (रोलर स्केट्स, मोटरसायकल इ.).

प्रशिक्षण आणि उत्पादन दुखापती कामगार संरक्षण नियमांच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहेत.

बर्न्स

जळालेल्यांमध्ये 1 ते 4 वर्षे वयोगटातील मुले प्रामुख्याने आहेत. या वयात, मुले गरम पाण्याने भांड्यांवर टीपतात, असुरक्षित विद्युत वायर तोंडात घेतात, माचेस खेळतात इ. बर्न्सचे विशिष्ट स्थानिकीकरण लक्षात घेतले जाते: डोके, चेहरा, मान आणि वरचे अंग. 10-15 वर्षांच्या वयात, मुलांमध्ये, स्फोटकांसह खेळताना चेहरा आणि हात बर्न होतात. चेहऱ्यावरील फ्रॉस्टबाइट सामान्यत: 0 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात एकल, कमी किंवा जास्त दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह विकसित होते.

क्लिनिकल चिन्हे आणि लक्षणे

मुलांमध्ये मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशाच्या संरचनेची शारीरिक आणि स्थलाकृतिक वैशिष्ट्ये (लवचिक त्वचा, मोठ्या प्रमाणात फायबर, चेहऱ्याला सुविकसित रक्तपुरवठा, अपूर्णपणे खनिजयुक्त हाडे, चेहर्यावरील कवटीच्या हाडांच्या वाढीच्या क्षेत्राची उपस्थिती आणि दात आणि दातांची उपस्थिती) मुलांमध्ये जखमांच्या प्रकटीकरणाची सामान्य वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात.

मुलांमध्ये चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना दुखापत होते:

• व्यापक आणि वेगाने वाढणारी संपार्श्विक सूज;
• ऊतींमधील रक्तस्त्राव (घुसखोरीच्या प्रकारानुसार);
• इंटरस्टिशियल हेमॅटोमासची निर्मिती;
• "ग्रीन लाइन" प्रकारच्या हाडांच्या दुखापती.

विखुरलेले दात मऊ उतींमध्ये एम्बेड केले जाऊ शकतात. वरच्या जबडयाच्या अल्व्होलर प्रक्रियेला झालेल्या दुखापतीसह आणि नासोलॅबियल सल्कस, गाल, नाकाचा तळ इत्यादींच्या ऊतींच्या क्षेत्रामध्ये दात येण्यामुळे असे बरेचदा घडते.

जखम

जखमांसह, दुखापतीच्या ठिकाणी वाढती क्लेशकारक सूज येते, एक जखम दिसून येते, ज्याचा सायनोटिक रंग असतो, जो नंतर गडद लाल किंवा पिवळा-हिरवा रंग प्राप्त करतो. वाढत्या एडेमा आणि हेमॅटोमास तयार झाल्यामुळे जखम असलेल्या मुलाचे स्वरूप अनेकदा दुखापतीच्या तीव्रतेशी जुळत नाही. हनुवटीच्या क्षेत्रातील जखमांमुळे टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जोड्यांच्या अस्थिबंधन उपकरणाचे नुकसान होऊ शकते (प्रतिबिंबित). ओरखडे, ओरखडे प्रामुख्याने संक्रमित आहेत.

ओरखडे आणि ओरखडे च्या चिन्हे:

• वेदना
• त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन, तोंडी श्लेष्मल त्वचा;
• सूज
• रक्ताबुर्द

जखमा

डोके, चेहरा आणि मान यांच्या जखमांच्या स्थानावर अवलंबून, क्लिनिकल चित्र भिन्न असेल, परंतु त्यांच्यासाठी सामान्य चिन्हे म्हणजे वेदना, रक्तस्त्राव, संसर्ग. पेरीओरल प्रदेश, जीभ, तोंडाचा मजला, मऊ टाळूच्या जखमांसह, रक्ताच्या गुठळ्या, नेक्रोटिक माससह श्वासोच्छवासाचा धोका असतो. मेंदूला झालेली दुखापत, रक्तस्त्राव, शॉक, श्वसनक्रिया बंद पडणे (एस्फिक्सियाच्या विकासाच्या अटी) सामान्य स्थितीत सहवर्ती बदल आहेत.

चेहरा आणि मान भाजणे

लहान बर्नसह, मूल रडणे आणि ओरडून वेदनांवर सक्रियपणे प्रतिक्रिया देते, तर व्यापक बर्नसह, मुलाची सामान्य स्थिती गंभीर असते, मूल फिकट गुलाबी आणि उदासीन असते. चेतना पूर्णपणे संरक्षित आहे. सायनोसिस, लहान आणि वेगवान नाडी, थंड अंग आणि तहान ही तीव्र जळण्याची लक्षणे आहेत जे शॉक दर्शवतात. मुलांमध्ये शॉक प्रौढांपेक्षा कमी नुकसान क्षेत्रासह विकसित होतो.

बर्न रोगाच्या दरम्यान, 4 टप्पे वेगळे केले जातात:

• बर्न शॉक;
• तीव्र विषमता;
• सेप्टिकोपायमिया;
• बरा होणे

हिमबाधा

फ्रॉस्टबाइट प्रामुख्याने गाल, नाक, ऑरिकल्स आणि बोटांच्या मागील पृष्ठभागावर होतो. लाल किंवा निळसर-जांभळा सूज दिसून येते. प्रभावित भागात उष्णतेमध्ये, खाज सुटते, कधीकधी जळजळ आणि वेदना जाणवते. भविष्यात, थंड राहिल्यास, त्वचेवर ओरखडे आणि धूप तयार होतात, ज्यामुळे दुय्यम संसर्ग होऊ शकतो. रक्ताभिसरणाचे विकार किंवा पूर्ण बंद होणे, संवेदनशीलता बिघडणे आणि स्थानिक बदल हे नुकसान आणि संबंधित संसर्गाच्या प्रमाणात अवलंबून व्यक्त केले जातात. हिमबाधाची डिग्री काही काळानंतरच निर्धारित केली जाते (बुडबुडे 2-5 व्या दिवशी दिसू शकतात).

स्थानिक हिमबाधाचे 4 अंश आहेत:

• I डिग्री अपरिवर्तनीय नुकसान न करता त्वचेच्या रक्ताभिसरण विकारांद्वारे दर्शविले जाते, म्हणजे. नेक्रोसिसशिवाय;
• II पदवी वाढीच्या थरापर्यंत त्वचेच्या वरवरच्या थरांच्या नेक्रोसिससह आहे;
• III डिग्री - त्वचेचे एकूण नेक्रोसिस, वाढीच्या थरासह आणि अंतर्निहित स्तर;
• IV डिग्रीवर, हाडांसह सर्व ऊती मरतात.

जी.एम. बरेर, ई.व्ही. झोरियन

चेहरा हे एखाद्या व्यक्तीचे व्हिजिटिंग कार्ड असते, या कारणास्तव चेहऱ्यावर कोणताही बाह्य दोष खूप अस्वस्थ करणारा असतो. चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे जखम पीडित व्यक्तीला केवळ शारीरिक वेदनाच देत नाही तर बाह्य दोषांसह लक्षणीय मानसिक अस्वस्थता देखील देते.

खाली आम्ही एका रोमांचक प्रश्नावर विचार करू, (बहुतेकदा डोळ्याखाली) आणि त्याऐवजी चेहरा त्याच्या नेहमीच्या स्वरूपात परत करू.

ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे निदान म्हणून S00-T98 वर्गाच्या S00-S09 "" उपवर्गास "इजा, विषबाधा आणि बाह्य कारणांचे इतर काही परिणाम" म्हणून नियुक्त केले जाऊ शकते. उपवर्गात डोक्याच्या सर्व संभाव्य दुखापतींचा समावेश आहे: "" (S00.9), "दीर्घकाळ कोमासह इंट्राक्रॅनियल इजा" (S06.7) आणि बरेच काही. इतर

कारणे

चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे जखम बहुतेकदा भुवया, गालाची हाडे, कपाळ किंवा जखम असते. आपण परिणाम म्हणून एक समान दुखापत होऊ शकते:

• पडणे प्रभाव;
• एखाद्या वस्तूने किंवा भांडणात यांत्रिक धक्का किंवा इजा;
• सक्रिय खेळादरम्यान;
• घरगुती किंवा.

लक्षणे

चेहऱ्याच्या मऊ उतींना जखम होणे हे जखमेच्या मानक चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते:

• दुखापतीच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदना (चेहऱ्याच्या संवेदनशील मज्जातंतूच्या टोकामुळे वेदना होण्याची शक्यता असते);
• सूज, त्वचेखालील ऊतींचे कॉम्पॅक्शन, सूज;
• त्वचेखालील रक्तस्राव आणि लिम्फोरेज - हेमॅटोमास, जखम (त्वचेच्या खाली रक्तवहिन्यासंबंधीचे नुकसान जितके खोल असेल तितके नंतर हे लक्षण दिसून येईल आणि पास होण्यास जास्त वेळ लागेल);
• त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन करून रक्तस्त्राव (गंभीर रक्त कमी झाल्यास - फिकटपणा, अशक्त चेतना, कमकुवत नाडी);
• शरीराच्या जखम झालेल्या भागाच्या कार्यांचे उल्लंघन, उदाहरणार्थ, श्वास घेण्यात अडचण, तोंड उघडण्यास असमर्थता इ.;
• चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंच्या संरचनेवर परिणाम झाल्यास चेहऱ्याचा भाग सुन्न होणे.

एडेमा आणि हेमॅटोमास सारखी लक्षणे सर्वात जास्त उच्चारली जातात. हे शरीराच्या या भागाला विकसित रक्त पुरवठा स्पष्ट करू शकते.

गंभीर जखम झाल्यास, चेहऱ्याच्या हाडांना देखील त्रास होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, नंतर लक्षणे जोडली जाऊ शकतात: उलट्या, आक्षेप, दृष्टीदोष, कानातून रक्त किंवा इतर द्रव स्त्राव, डोळ्याभोवती निळे. अशा परिस्थितीत, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी आणि रुग्णाला शांतता प्रदान करावी.

प्रथमोपचार

जखम आणि फ्रॅक्चरच्या उपचारांचे यश योग्य प्रथमोपचारावर अवलंबून असते.

चेहऱ्यावर गंभीर दुखापत झाल्यास, रुग्णाला आपत्कालीन सहाय्य प्रदान करणे आणि रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे किंवा, जर केस विशेषतः धोकादायक नसेल, तर स्वतःच वैद्यकीय सुविधेकडे जा.

काय करावे जेणेकरून जखम होणार नाही? चेहऱ्याच्या मऊ उतींना हेमॅटोमा आणि सूज कमी करण्यासाठी तसेच वेदना किंचित कमी करण्यासाठी फेटलेल्या भागावर थंड (लोशन, बर्फ, बर्फ, रेफ्रिजरेटरमधील वस्तू) लागू करणे आवश्यक आहे. इव्हेंटनंतर पहिल्या 30 मिनिटांसाठी थंडीचा संपर्क अर्थपूर्ण असतो. जखम झाल्यावर आपल्याला किती काळ थंड ठेवण्याची आवश्यकता आहे? 20 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही, कारण दीर्घकाळापर्यंत क्रिओथेरपी रक्ताभिसरण बिघडू शकते. आपण नंतर प्रक्रिया पुन्हा करू शकता. बर्फ केवळ ऊतकांद्वारेच लावावा, जेणेकरून हिमबाधा झालेल्या त्वचेच्या पेशींचे नेक्रोसिस होणार नाही.

ओरखडे, ओरखडे, गालाच्या खुल्या जखमा, वरच्या किंवा खालच्या ओठांवर आणि चेहऱ्याच्या इतर भागांवर अँटीसेप्टिकने उपचार करणे आवश्यक आहे: चमकदार हिरवा, आयोडीन, हायड्रोजन पेरोक्साइड किंवा इतर कोणत्याही.

त्वचेखालील चरबीमध्ये अनेक रक्तवाहिन्या असतात. गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, एक घट्ट अँटीसेप्टिक पट्टी लागू केली जाते, आपण शक्य तितक्या लवकर रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी आपल्या बोटांनी रक्तवाहिन्या देखील दाबू शकता. तोंडातून रक्तस्त्राव, फेस किंवा उलट्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यास, रुग्णाला त्याच्या बाजूला तोंडावर झोपवा, तोंडातून आणि नाकातून सामग्री काढून टाकण्याचा प्रयत्न करा. Nurofen, Nimesil, Ibuprofen आणि इतर वेदनाशामक औषधांनी तीव्र वेदना थांबवता येतात.

जर एखाद्या मुलाच्या चेहऱ्यावर जखमा झाल्या असतील तर, प्रौढांप्रमाणेच उपाय लागू केले जावेत, चेहऱ्याच्या ऊतींचे संक्रमण टाळण्यासाठी खुल्या जखमांवर अँटीसेप्टिक काहीतरी लावण्याची खात्री करा. फरक एवढाच आहे की बहुतेकदा मुल काय आणि कसे दुखते हे समजावून सांगू शकत नाही, परंतु एक निश्चित प्लस आहे: एक तरुण वाढत्या जीवात, प्रभावित उती एकत्र वाढतात आणि बरेच जलद बरे होतात.

निदान आणि उपचार

चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे तीव्र जखम हा डॉक्टरकडे जाण्याचा आधार आहे. निदान आणि उपचारांची व्याख्या वैद्यकीय तपासणी, ऍनामनेसिस, पॅल्पेशन, हाडांचे नुकसान आणि इतर गुंतागुंत झाल्याचा संशय असल्यास, क्ष-किरण आणि अल्ट्रासाऊंड निर्धारित केले जातात.

चेहर्यावरील जखमांसह, त्वचेची अखंडता बहुतेकदा जतन केली जाते, कारण त्यात लवचिकता आणि सामर्थ्य असते आणि अंतर्गत ऊतींचे नुकसान होते. त्वचेखालील सैल फायबर आणि चेहर्याचे स्नायू जखमांना खूप असुरक्षित असतात. म्हणून, कोणतीही जखम लगेचच चेहऱ्यावर जखम, ओरखडे, हेमेटोमास सोडते. आणि चेहरा नेहमीच दृष्टीक्षेपात असल्याने, पीडितांना चेहऱ्यावरील सूज त्वरीत कशी काढायची आणि गंभीर जखम झाल्यानंतर जखमांवर उपचार कसे करावे या प्रश्नांबद्दल सर्वात जास्त काळजी वाटते? चेहऱ्यावर जखम करण्यासाठी सर्वोत्तम उपाय म्हणजे कोल्ड कॉम्प्रेस. दुखापतीनंतर ताबडतोब सर्दी लावल्याने रक्तवाहिन्या संकुचित होऊ शकतात आणि भविष्यातील हेमॅटोमा/एडेमा मोठ्या प्रमाणात कमी होतो. इजा साइट थंड केल्यानंतर, आपण औषधी वनस्पतींवर आधारित लोशन बनवू शकता: सेंट जॉन वॉर्ट, यारो, वर्मवुड आणि इतर अनेक. इतर

जर हेमॅटोमा आधीच दिसला असेल तर, जखमेच्या उपचारासाठी उपायांचा एक संच आहे जो त्वरीत सूज काढून टाकण्यास आणि त्यातून मुक्त होण्यास किंवा कमीतकमी दुर्दैवी जखम कमी करण्यास मदत करतो.

जखम झाल्यानंतर 2 दिवसांपूर्वी थेरपीचे निराकरण करण्याची शिफारस केली जाते. यात विशेष मलहम घासणे, थर्मल प्रक्रिया, मसाज, फिजिओथेरपी (अल्ट्राव्हायोलेट इरॅडिएशन, इलेक्ट्रोफोरेसीस, मॅग्नेटोथेरपी, अल्ट्राफोनोफोरेसीस) समाविष्ट आहे - हे सर्व ऊती पुनर्संचयित करण्यात आणि सूज दूर करण्यात मदत करते.

मलम, जेल, जखमांसाठी बाम, जखम, सूज आणि चेहऱ्यावरील जखमांवर तापमानवाढ, निराकरण करणारा प्रभाव असतो. सर्वात लोकप्रिय खालील आहेत: बेपेंटेन, ट्रोक्सेव्हासिन, बड्यागा, हेपरिन, बचावकर्ता, फेर्बेडॉन, फास्टम जेल, डेक्लोफेनाक, केटोनल. - क्रीम-बाम हीलर. ही डिकंजेस्टंट्स आणि दाहक-विरोधी औषधे मसाजच्या हालचालींसह स्वच्छ त्वचेवर पातळ थरात लावली जातात.

हेमॅटोमा सुमारे 2 आठवड्यांत दूर होतो. या काळात, सार्वजनिक ठिकाणी जाण्यापूर्वी, सौंदर्यासाठी, जखमांना चांगल्या फाउंडेशनने किंवा कन्सीलरने झाकून मुखवटा लावता येतो. आधुनिक कॉस्मेटोलॉजी अशा समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी चांगली संधी प्रदान करते.

स्वत: ला जखमांवर उपचार कसे करावे

घरामध्ये जखम झालेल्या चेहऱ्यावर उपचार कसे करावे? जखम आणि सूज साठी लोक उपाय उत्तम प्रकारे औषधे आणि औषधे पारंपारिक उपचार पूरक करू शकता. जखम झाल्यानंतर 2 दिवसांपूर्वी तुम्ही त्यांचा अवलंब करू शकता. तर, उपाय आहेत:

• कापूर तेल चोळणे;
• कोबीची पाने, बर्डॉक, किसलेले बटाटे, कॉटेज चीज, केळीच्या साली (प्रत्येकी अर्धा तास) पासून कॉम्प्रेस;
• रोझमेरी किंवा सफरचंद सायडर व्हिनेगरच्या अल्कोहोल टिंचरसह लोशन पाण्याने पातळ केलेले;
• अर्निका फुलांचा डेकोक्शन घेणे (एकूण प्रतिकारशक्ती सुधारते आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया उत्तेजित करते)
• हीटिंग पॅड आणि कापूर किंवा सॅलिसिलिक अल्कोहोलसह दुखापतीची जागा गरम करणे;
• सूज पासून मीठ आणि कांदा compresses;
• मध मुखवटे;
• स्ट्रोक, kneading आणि कंपन वापरून मालिश.

गुंतागुंत आणि परिणाम

जेव्हा जखम चेहऱ्याच्या ऊतींच्या खोल थरांना स्पर्श करते तेव्हा गुंतागुंत होऊ शकते. चेहर्यावरील जखमांच्या संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• चेहर्यावरील मज्जातंतूचे नुकसान;
• आघात;
• च्यूइंग विकार;
• नाकाची विकृती, नासिकाशोथ, सायनुसायटिस, सायनुसायटिस;
• धूसर दृष्टी;
• जखम झालेल्या भागात सील, सपोरेशनच्या स्वरूपात काही संसर्गजन्य दाहक गुंतागुंत: गळू, कफ इ.;
• खोल व्हॉल्यूमेट्रिक हेमॅटोमावर आधारित सिस्टची निर्मिती;
• शॉक, श्वासोच्छवास, तीव्र रक्त कमी होणे;
• हाडे फ्रॅक्चर.

अशा दुखापतींचे त्रासदायक परिणाम म्हणजे खुल्या जखमांना टाके मारल्यानंतर आयुष्यभर टिकणारे चट्टे, डोळा किंवा मज्जातंतू गंभीरपणे इजा झाल्यास दृष्टी कमी होणे इ. चेहऱ्यावरील सर्व संभाव्य त्रास टाळण्यासाठी, आपण नेहमी आणि प्रत्येक गोष्टीत सावधगिरी बाळगली पाहिजे आणि सुरक्षिततेच्या खबरदारीचे पालन केले पाहिजे आणि अशा परिस्थितीत स्वत: ची औषधोपचार करू नका, परंतु त्वरित योग्य मदत घ्या.

1MedHelp वेबसाइटच्या प्रिय वाचकांनो, तुम्हाला या विषयावर काही प्रश्न असल्यास, आम्हाला त्यांची उत्तरे देण्यात आनंद होईल. तुमचा अभिप्राय, टिप्पण्या द्या, तुम्ही अशाच आघातातून कसे वाचले आणि परिणामांचा यशस्वीपणे सामना केला याच्या कथा शेअर करा! तुमचा जीवनानुभव इतर वाचकांना उपयोगी पडू शकतो.

वैयक्तिक दुखापती मध
चेहऱ्यावर आघात अनेकदा इतर व्यापक जखमांसह असतो. गंभीर सहवर्ती दुखापतीमध्ये, सर्व प्रथम, पीडिताच्या फुफ्फुसांचे पुरेसे वायुवीजन आणि स्थिर हेमोडायनामिक्स सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे जीवितास धोका निर्माण होणारे नुकसान वगळणे आवश्यक आहे. तातडीच्या उपायांनंतर, चेहऱ्याची कसून तपासणी केली जाते.
जखम
चेहऱ्याच्या चिंधलेल्या जखमा मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव करतात. रक्तस्त्राव वाहिनीवर दाबून रक्तस्त्राव थांबविला जातो, परंतु कधीही आंधळा क्लॅम्पिंग करून नाही. अंतिम हेमोस्टॅसिस ऑपरेटिंग रूममध्ये केले जाते.
वार जखमांमध्ये खोल संरचना (उदा. चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि पॅरोटीड डक्ट) असू शकतात.
बोथट चेहर्याचा आघात
सामान्य माहिती
शारीरिक तपासणी अनेकदा चेहऱ्याची विषमता प्रकट करते. खालील लक्षणे शक्य आहेत:
चाव्याच्या विसंगती वरच्या किंवा खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरचे लक्षण असू शकतात
वरच्या जबड्याची पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता - चेहर्यावरील कवटीच्या हाडांच्या फ्रॅक्चर किंवा फ्रॅक्चरचे लक्षण
पॅल्पेशनवर वेदना, नैराश्य किंवा नाकाची विषमता - नाकाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे
डिप्लोपिया, झिगोमॅटिक कमानची विकृती, एनोफ्थाल्मोस आणि गालाच्या त्वचेची हायपेस्थेसिया हे कक्षाच्या कम्युनिटेड फ्रॅक्चरचे प्रकटीकरण आहेत.
एक्स-रे परीक्षा आवश्यक आहे. एक नियम म्हणून, उपचार शस्त्रक्रिया आहे.
चेहर्यावरील जखमांचे मुख्य प्रकार
झिगोमॅटिक हाडांचे फ्रॅक्चर. बहुतेक वेळा झिगोमॅटिक आणि ऐहिक हाडांच्या जंक्शनच्या क्षेत्रामध्ये झिगोमॅटिक कमान तुटते
प्रकटीकरण. तोंड उघडताना, खाताना वेदना होतात. हानीच्या दिशेने जबडाच्या बाजूच्या हालचाली शक्य नाहीत. तपासणी केल्यावर, फ्रॅक्चर साइटवर मऊ उती मागे घेतल्याचे दिसून येते. अनेकदा कक्षाच्या खालच्या काठाच्या प्रदेशात असमानता निश्चित करा (एक पायरीचे लक्षण). अक्षीय (अक्षीय) प्रोजेक्शनमधील रेडियोग्राफवर, झिगोमॅटिक हाडांच्या तुटलेल्या विभागाचे विस्थापन आणि मॅक्सिलरी सायनसची पारदर्शकता कमी होणे (जर ते खराब झाले असेल तर) दृश्यमान आहेत.

उपचार

शस्त्रक्रिया
मँडिब्युलर फ्रॅक्चर सामान्यतः मान, कोन आणि हाडांच्या शरीरावर तसेच मध्यरेषेच्या बाजूने होतात. फ्रॅक्चर एकतर्फी, द्विपक्षीय, एकाधिक, कम्युनिटेड आहेत. डेंटिशनच्या आत जाणारे फ्रॅक्चर खुले मानले जातात, ते पेरीओस्टेम आणि अल्व्होलर प्रक्रियेच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या फाटण्यासह असतात. फ्रॅक्चर गॅपमध्ये दातांचे मूळ बहुतेक वेळा दिसून येते
fr प्रकटीकरण: खालचा जबडा हलवताना वेदना, मॅलोकक्लूजन. तपासणीवर: चेहर्याचा विषमता, संभाव्य हेमॅटोमा. तोंड उघडणे सहसा मर्यादित असते. पॅल्पेशन जबडाची पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता निर्धारित करते. फ्रॅक्चरचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, लोड लक्षण वापरले जाते - फ्रॅक्चर साइटवर वेदना होण्याची घटना जेव्हा हाडांच्या शरीरावर अँटेरोपोस्टेरियर दिशेने दाबली जाते. एक्स-रे परीक्षा नुकसानाचे स्थानिकीकरण स्पष्ट करण्यास मदत करते

उपचार

. तुकड्यांची पुनर्स्थिती निर्माण करा. खराब झालेल्या हाडांच्या तुकड्यांच्या स्थिरीकरणाचे पर्याय दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:
तुकड्यांच्या फिक्सिंगसाठी एक रचना थेट फ्रॅक्चर क्षेत्रात घातली जाते किंवा त्याच्याशी जवळच्या संपर्कात आणली जाते (इंट्राओसियस मेटल रॉड्स, पिन, स्क्रू; तुकड्यांचे सिविंग, पिनसह हाडांच्या सिवनीच्या संयोजनाने त्यांचे निराकरण करणे, स्वयं-कठोर प्लास्टिक वापरणे , हाडांच्या प्लेट्ससह निश्चित करणे इ.)
फिक्सेशनची रचना फ्रॅक्चर झोनपासून दूर ठेवली जाते
(विशेष बाह्य उपकरणे, बाह्य लिगॅचरचा वापर, जबड्याचे लवचिक निलंबन, कॉम्प्रेशन ऑस्टियोसिंथेसिस).
वरच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर. वरचा जबडा चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या इतर हाडांशी आणि कवटीच्या पायाशी घट्ट जोडलेला असतो. फ्रॅक्चरचे तीन मुख्य प्रकार आहेत
अप्पर (लेफोर्ट-1). तिची रेषा कक्षाच्या आतील आणि बाहेरील भिंतींच्या बाजूने नॅसोफ्रंटल सिवनीमधून जाते, pterygoid प्रक्रियेच्या वरच्या भागापर्यंत आणि स्फेनोइड हाडांच्या शरीरात पोहोचते. त्याच वेळी, टेम्पोरल हाड आणि अनुनासिक सेप्टमची झिगोमॅटिक प्रक्रिया उभ्या दिशेने फ्रॅक्चर होते. अशा प्रकारे, लेफोर्ट-1 फ्रॅक्चरसह, चेहर्याचे हाडे कवटीच्या हाडांपासून वेगळे केले जातात. नैदानिक ​​​​चित्र: चेतना नष्ट होणे, प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश, उलट्या, ब्रॅडीकार्डिया, ब्रॅडीप्निया, नायस्टागमस, पुपिलरी आकुंचन, कोमा, नाक आणि / किंवा कानातून मद्य; रेट्रोबुलबार टिश्यूमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे, एक्सोफथाल्मोस होतो; तोंड उघडणे मर्यादित आहे; चेतना राखताना, रुग्ण डिप्लोपिया, वेदनादायक आणि गिळण्यास कठीण असल्याची तक्रार करतो. चेहर्यावरील हाडांचे रेडियोग्राफी: झिगोमॅटिक कमान, स्फेनोइड हाडांचे मोठे पंख आणि फ्रंटो-झिगोमॅटिक संयुक्त, तसेच मॅक्सिलरी आणि स्फेनोइड सायनसची पारदर्शकता कमी होण्याची चिन्हे; पार्श्व रेडियोग्राफवर - स्फेनोइड हाडांच्या शरीराच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे
मध्यम (लेफोर्ट-II). तिची रेषा पुढच्या हाडांच्या अनुनासिक भागासह मॅक्सिलाच्या पुढच्या प्रक्रियेच्या जंक्शनमधून जाते आणि अनुनासिक हाडे (नासोफ्रंटल सिवनी), नंतर कक्षाच्या मध्यवर्ती आणि खालच्या भिंतींच्या खाली जाते, इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिनसह हाड ओलांडते आणि पोहोचते. स्फेनोइड हाडांची pterygoid प्रक्रिया. द्विपक्षीय फ्रॅक्चरमध्ये अनुनासिक सेप्टमचा समावेश असू शकतो. क्रिब्रिफॉर्म प्लेटसह एथमॉइड हाड अनेकदा खराब होते. तक्रारी: इन्फ्राऑर्बिटल प्रदेशाचा हायपेस्थेसिया, वरचा ओठ आणि नाकाचा पंख; जेव्हा नासोलॅक्रिमल कालवा खराब होतो तेव्हा लॅक्रिमेशन होते; क्रिब्रिफॉर्म प्लेटला संभाव्य नुकसान. वस्तुनिष्ठ डेटा: नुकसानीच्या क्षेत्रात वैशिष्ट्यपूर्ण त्वचेखालील हेमॅटोमास, अधिक वेळा खालच्या पापणीच्या क्षेत्रामध्ये; तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये संभाव्य रक्तस्त्राव; palpate हाडांचे तुकडे. चेहर्यावरील हाडांचे रेडियोग्राफी: अक्षीय प्रक्षेपणात - वरच्या जबड्याच्या असंख्य जखमा (नाकच्या पुलाच्या प्रदेशात, कक्षाच्या खालच्या काठावर इ.); पार्श्व रेडियोग्राफ्सवर - एथमॉइड हाडापासून स्फेनोइड हाडाच्या शरीरात एक फ्रॅक्चर लाइन चालते; जेव्हा तुर्की खोगीच्या प्रदेशात हाडांची पायरी आढळते तेव्हा ते कवटीच्या पायाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरबद्दल बोलतात
फ्रॅक्चरचा खालचा प्रकार (लेफोर्ट-III). त्याची रेषा क्षैतिज विमानात चालते. दोन्ही बाजूंच्या पिरिफॉर्म ओपनिंगच्या काठापासून सुरू होऊन, ते मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाच्या पातळीच्या वरच्या बाजूने जाते आणि ट्यूबरकल आणि स्फेनोइड हाडांच्या pterygoid प्रक्रियेच्या खालच्या तिसऱ्या भागातून जाते. तक्रारी: वरच्या जबड्यात वेदना, हिरड्यांच्या श्लेष्मल त्वचेचे हायपोएस्थेसिया, मॅलोकक्लूजन. वस्तुनिष्ठ डेटा: तपासणीवर, वरच्या ओठांची सूज, नासोलॅबियल फोल्डची गुळगुळीतता प्रकट होते; पॅल्पेशन हाडांच्या तुकड्यांचे प्रोट्रेशन्स निर्धारित करते; लोड लक्षण सकारात्मक आहे. एक्स-रे: अक्षीय प्रोजेक्शनमध्ये - झिगोमॅटिक-अल्व्होलर क्रेस्टच्या क्षेत्रातील हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आणि मॅक्सिलरी सायनसच्या पारदर्शकतेत घट.
खालच्या जबड्याचे डिस्लोकेशन देखील पहा,

आयसीडी

SOO वरवरच्या डोक्याला दुखापत
S01 डोक्याची उघडी जखम
S02 कवटीचे आणि चेहऱ्याच्या हाडांचे फ्रॅक्चर
S09 इतर आणि अनिर्दिष्ट डोक्याला दुखापत

रोग हँडबुक. 2012 .

इतर शब्दकोषांमध्ये "चेहरा दुखापत" काय आहे ते पहा:

वैद्यकीय विद्यापीठांमध्ये प्रवेशासाठी विशेषाधिकार असलेल्या व्यक्ती- 22 ऑगस्ट 1996 च्या उच्च आणि पदव्युत्तर व्यावसायिक शिक्षणावरील फेडरल कायद्यानुसार, नागरिकांना डिसमिस केले गेले ... ... न्यूजमेकरचा विश्वकोश

स्पर्धेबाहेर रशियन फेडरेशनच्या वैद्यकीय विद्यापीठांमध्ये प्रवेशासाठी पात्र व्यक्ती- रशियन स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीमध्ये प्रवेश करण्याच्या नियमांनुसार. N. I. Pirogov 2010/2011 शैक्षणिक वर्षासाठी, स्पर्धेबाहेर, RSMU मधील प्रवेश परीक्षा यशस्वीपणे पूर्ण करण्याच्या अधीन, स्वीकारले जातात: 1. अनाथ आणि मुले, ... ... न्यूजमेकरचा विश्वकोश

आर्थिक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेली व्यक्ती- ७.३. आर्थिक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या व्यक्तींमध्ये अशा व्यक्तींचा समावेश होतो ज्यांनी, पुनरावलोकनाधीन कालावधीत (सर्वेक्षण केलेला आठवडा): काम केले (आठवड्याला किमान एक तास) मोबदल्यासाठी रोख किंवा वस्तू स्वरूपात, तसेच स्वयंरोजगारासाठी ... . .. अधिकृत शब्दावली

व्यावसायिक दुखापती आणि व्यावसायिक रोगांसाठी फायदे- (औद्योगिक अपंगत्व लाभ) यूकेच्या सामाजिक सुरक्षा विभागाद्वारे कामावर अपघात किंवा आजारपणामुळे झालेल्या दुखापती किंवा अपंगत्वाची भरपाई करण्यासाठी दिलेले लाभ, ... ... व्यवसायाच्या अटींचा शब्दकोष

हेमियाट्रोफिया- (ग्रीकमधून. हेमी सेमी आणि ऍट्रोफी), विकासाची उलट प्रक्रिया, अंगाचा अर्धा भाग, शरीराचा भाग किंवा संपूर्ण शरीर. एखाद्या विशिष्ट अवयवाला किंवा शरीराच्या एखाद्या भागाला उत्तेजित करणार्‍या जोडलेल्या मिश्र मज्जातंतूंपैकी एकाच्या परिधीय अर्धांगवायूसह, ... ... मोठा वैद्यकीय विश्वकोश

ट्रेकीओस्टोमी- I Tracheostomy (Trachea + ग्रीक स्टोमा ओपनिंग, पॅसेज) हे श्वासनलिकेच्या आधीच्या भिंतीचे विच्छेदन करण्याचे ऑपरेशन आहे, त्यानंतर त्याच्या लुमेनमध्ये कॅन्युला प्रवेश करणे किंवा कायमस्वरूपी स्टोमा उघडणे तयार करणे. श्वासोच्छ्वास, तसेच आचरण सुनिश्चित करण्यासाठी उत्पादन केले जाते ... ... वैद्यकीय विश्वकोश

कासारटेली, फॅबिओ- Fabio Casartelli सामान्य माहिती मूळ नाव Fabio Cas ... विकिपीडिया

वाळवंटाचा पांढरा सूर्य- “व्हाइट सन ऑफ द डेझर्ट” शैली अॅक्शन, अॅडव्हेंचर, ईस्टर्न डायरेक्टर व्लादिमीर मोटील स्क्रिप्टराइटर व्हॅलेंटीन येझोव्ह... विकिपीडिया

पुस्तके

• मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या लढाऊ दुखापतीच्या परिणामांची पुनर्रचना, एन.ए. एफिमेन्को, व्ही.बी. गोर्ब्युलेन्को, एस.व्ही. कोझलोव्ह, मॅन्युअल मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रियेच्या वास्तविक समस्येसाठी समर्पित आहे: बोन्सेस आणि सॉफ्ट टिसूसमध्ये व्यापक दोष असलेल्या रूग्णांसाठी विशेष वैद्यकीय सेवा. चेहरा उपचारांचा एक विशाल अनुभव सारांशित केला आहे... वर्ग:

व्यक्तीच्या जखमा आणि जखमा. चेहर्यावरील जखम बंद आणि विभागल्या जातात

उघडा बंद जखमांमध्ये जखम, रक्तस्त्राव, फाटणे यांचा समावेश होतो

तुमचे स्नायू, कंडरा आणि नसा, हाडे फ्रॅक्चर आणि खालच्या जबड्याचे अव्यवस्था.

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे जखम लक्षणीय एडेमा आणि रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जातात.

ऊतींमधील प्रभाव, जो चेहऱ्याच्या ऊतींना भरपूर रक्तपुरवठा झाल्यामुळे होतो आणि

सैल ऍडिपोज टिश्यूच्या महत्त्वपूर्ण अॅरेची उपस्थिती. जखमा आहेत

एक नियम म्हणून, बोथट किंवा वाईट च्या यांत्रिक प्रभावाचा परिणाम

दुखापत एजंट. हेमॅटोमा निर्मितीची वारंवार प्रकरणे आहेत, सहजपणे निर्धारित केली जातात

पॅल्पेशन आणि अनेक ओरखडे. तीव्र सूज आणि रक्तस्त्राव

महत्त्वपूर्ण प्रभावामुळे उद्भवणारे, नुकसानासह एकत्र केले जाऊ शकते

दातांचे खड्डे किंवा चेहऱ्याच्या सांगाड्याची हाडे.

बंद चेहर्यावरील दुखापतीचे निदान डेटाच्या आधारावर केले जाते

nyh anamnesis, त्वचा आणि तोंडी पोकळीची तपासणी, पॅल्पेशन. संशयात

प्रकरणे (हाडांच्या फ्रॅक्चरचा संशय असल्यास), एक्स-रे

तार्किक परीक्षा.

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमा त्वचेच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविल्या जातात.

इंटिग्युमेंट किंवा श्लेष्मल त्वचा, रक्तस्त्राव, सूज आणि लक्षणीय

जखमेच्या कडा कमी होणे. दुखापतीच्या तीव्रतेमध्ये तफावत दिसते

आणि गॅपिंग जखमेचा आकार नक्कलच्या प्रतिक्षेप आकुंचनामुळे उद्भवतो

कॅल स्नायू. खालच्या ओठांच्या जखमांमधून, मुबलक लाळ असू शकते

बाह्य प्रवाह, ज्यामुळे हनुवटी आणि मानेची त्वचा मळते. जखम

चेहऱ्याच्या मऊ उती अनेकदा चेहऱ्याच्या फांद्या खराब होतात

मज्जातंतू, पॅरोटीड लाळ ग्रंथी किंवा तिच्या उत्सर्जित नलिका, जखम झाल्यास

मान submandibular लाळ ग्रंथी, मोठ्या कलम नुकसान होऊ शकते

आणि नसा, स्वरयंत्र, घशाची पोकळी. शॉक, रक्तस्त्राव यामुळे चेहऱ्याच्या जखमा गुंतागुंतीच्या असू शकतात

चेनिया, श्वासोच्छवास. बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा बहुतेक वेळा लक्षणीय भिन्न असतात

नुकसान, अनेकदा ऊती दोषांसह, तसेच वारंवार एकत्रित

मऊ आणि हाडांच्या ऊतींना नुकसान. जीभ किंवा त्याच्या सूज मुळे

गडी बाद होण्याचा क्रम, अडथळा किंवा निखळणे श्वासाविरोध होऊ शकते, सह

मानेच्या ऊतींना सूज येणे हे स्टेनोटिक एस्फिक्सिया असू शकते आणि जर ते आत गेले तर

रक्त किंवा उलट्या श्वसन मार्ग - आकांक्षा श्वासाविरोध. तर

तोंडाच्या पोकळीशी संवाद साधणाऱ्या चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमा विकसित होऊ शकतात

प्रक्षोभक गुंतागुंत (जखमेचे पू होणे, गळू, कफ).

लक्षणे. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींच्या जखमा सोबत असतात: जखमेचे अंतर आणि

रक्तस्त्राव, वेदना, तोंड उघडण्याचे बिघडलेले कार्य, खाणे,

भाषण, श्वास. नुकसानाची तीव्रता जखमांच्या स्थानावर आणि आकारावर अवलंबून असते.

आम्हाला त्याच्या कडांना होणारी हानी, खोली आणि अशा गंभीर गुंतागुंतांची उपस्थिती

जसे की शॉक, श्वासोच्छवास, रक्त कमी होणे, बंद किंवा उघडलेले आघात

धूर्त मेंदू. तीव्र फिकटपणाच्या आधारावर शॉकचे निदान केले जाते

त्वचा, कमकुवत नाडी, कमी रक्तदाब, मंद चेतना.

त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे सायनोसिस, श्वास लागणे, श्वासोच्छवासाचे वैशिष्ट्य आहे.

तोंडातून फेसयुक्त थुंकीचा स्राव "जबरदस्तीची स्थिती. लक्षणीय

रक्त कमी होणे फिकट गुलाबी त्वचा, गोंधळ किंवा तोटा द्वारे दर्शविले जाते

चेतना, रक्तदाब मध्ये तीक्ष्ण घट आणि थ्रेड नाडी.

तातडीची काळजी. मऊ उतींच्या जखमांसाठी, दाब लावा

विणकाम, स्थानिक पातळीवर - थंड. suppuration टाळण्यासाठी, रक्ताबुर्द पासून रक्त, जर

चढउतार आहे, सिरिंजने बाहेर काढा.

जखमेवर अॅसेप्टिक ड्रेसिंग लावले जाते. रक्तस्त्राव थांबवा -

दाब पट्टीने बांधलेले. जखमेच्या घट्ट टॅम्पोनेड, आच्छादन

हेमोस्टॅटिक क्लॅम्प, मोठ्या धमनीचे डिजिटल दाबणे

वाहिन्या (कॅरोटीड धमन्या, चेहर्यावरील धमनी, ओसीपीटल किंवा वरवरच्या

ऐहिक धमनी). कॅरोटीड प्रणालीच्या वाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव थांबवणे

टेरियम हे जहाजाच्या बोटाच्या दाबाने आडवा प्रक्रियेत तयार होते

मानेच्या मणक्याचे (Fig. 25). कॅप्लन पद्धत देखील खूप प्रभावी आहे:

प्रेशर पट्टी किंवा टूर्निकेट जखमेच्या बाजूला आणि उप-मानेवर लावले जाते.

निरोगी बाजूला स्नायू पोकळी (आत डोक्यावर परत फेकले जाते). वेळ

कॅरोटीड धमनी प्रणालीच्या वाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव तात्पुरता थांबू शकतो.

Arzhantsev साधन वापरून चालते. या उपकरणाचे रबर पॅड

रोयस्ट्वा सामान्य कॅरोटीड धमनीच्या ट्रंकला घट्ट दाबते, ज्यामुळे

रक्तस्रावाचा अंतिम थांबा 1-1/2 तासांनी उशीर होऊ शकतो.

ट्रेकीओटॉमीनंतर तोंडी पोकळीचे टॅम्पोनेड मुबलक प्रमाणात आढळल्यास सूचित केले जाते

मौखिक पोकळीच्या खराब झालेल्या अवयवातून रक्तस्त्राव होणे अशक्य असल्यास किंवा

वरील पद्धतींचे अपयश.

श्वासोच्छवासास प्रतिबंध करण्यासाठी, जखमी व्यक्तीला तोंड खाली ठेवले जाते किंवा

त्यांचे डोके एका बाजूला वळवा (चित्र 26); तोंडी पोकळीतून रक्त काढून टाकणे

गुठळ्या आणि परदेशी संस्था. जीभ मागे घेतल्याने आणि अडथळा आणण्याच्या धमकीसह-

फिक्सेशन, जीभ रेशीम लिग्चरने चमकली पाहिजे, ती पातळीपर्यंत बारीक करा

समोरचे दात आणि पट्टी किंवा कपड्यांना फिक्स करा. विकासाच्या बाबतीत

स्टेनोटिक एस्फिक्सियाच्या तातडीची श्वासनलिका शस्त्रक्रिया दर्शविली जाते.

शॉक रोखण्यासाठी, मुख्य महत्त्व म्हणजे रक्त कमी होण्याविरूद्ध लढा,

पुरेसा ऍनेस्थेसिया, हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी वाहतूक स्थिरीकरण

चेहर्याचा सांगाडा, तापमानवाढ, वेळेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया

उपचार, जर सूचित केले असेल - कार्डियाक एजंट्स आणि श्वसन विश्लेषण.

हॉस्पिटलायझेशन. मऊ ऊतींचे जखम आणि रक्तस्त्राव असलेल्या रुग्णांना

हाडांना इजा न करता नियामीला रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता नाही. प्रकरणांमध्ये

मऊ आणि हाडांच्या ऊतींना लक्षणीय नुकसान, पीडितांना आवश्यक आहे

विशेष किंवा सामान्य शस्त्रक्रिया रुग्णालयात उपचार

चेहऱ्याच्या मऊ हाडांना दुखापत झालेल्या रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते,

जिथे ते जखमांवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया करतात, अंतिम उपचार करतात

रक्तस्त्राव थांबवा आणि गुंतागुंतीचा सामना करण्यासाठी उपाय करा (शॉक,

रक्त कमी होणे, श्वासोच्छवास आणि पुवाळलेला संसर्ग).

दातांचे नुकसान. दातांच्या आघातजन्य जखमा होतात

मुकुटाचे फ्रॅक्चर किंवा दात निखळणे. कधीकधी दाताच्या मुळाला फ्रॅक्चर होते.

समोरचे दात बहुतेकदा खराब होतात. दात निखळणे किंवा फ्रॅक्चर

समोरून मागून किंवा खालून वरपर्यंत फटक्याच्या प्रभावाखाली लाथ मारणे. कधी कधी दरम्यान

दात काढण्याची वेळ.

लक्षणे. क्राउन फ्रॅक्चर वेदना आणि तीक्ष्ण कडा द्वारे दर्शविले जातात

उर्वरित दात, लगदा चेंबर किंवा रूट कॅनालचे अंतर. नाही-

क्वचितच खराब झालेल्या डिंक किंवा लगद्यामधून रक्तस्त्राव होतो. दात निखळणे

लक्षणीय गतिशीलता आणि दात बाहेर पडणे या आधारावर निदान केले जाते

भोक पासून. रुग्ण कधीकधी घट्टपणे असमर्थतेची तक्रार करतात

आपले जबडे बंद करा. प्रभावित अव्यवस्था हे मुकुटच्या विस्थापनाद्वारे दर्शविले जाते

जबडा आणि अडथळ्याच्या अल्व्होलर प्रक्रियेच्या आत दात. निदान

निखळलेल्या किंवा काढलेल्या दाताच्या मूळ भागाचे परीक्षण करून, तपासणी करून स्पष्ट करा

आणि क्ष-किरण तपासणी.

तातडीची काळजी. ऍनेस्थेसिया घुसखोरी करून चालते

नोव्होकेनच्या 2% सोल्युशनसह ऍनेस्थेसिया, कॅम्पोसह कॉटन बॉल लावणे-

उघडलेल्या लगदा स्टंपवर ro-phenol (1 ग्रॅम कार्बोलिक ऍसिड, 3 ग्रॅम

कापूर आणि 2 मिली एथिल अल्कोहोल).

दात अपूर्ण निखळण्याच्या बाबतीत, रुग्णाला दंतवैद्याकडे पाठवावे

दवाखाने, जेथे शेजारी दात कमी करणे आणि निश्चित करणे

मेटल लिगॅचर, गुळगुळीत दात स्प्लिंट किंवा द्रुत वापरून दात

कडक करणारे प्लास्टिक. इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्सचा डेटा असल्यास

लगदाचा मृत्यू दर्शवा, नंतर 20-25 दिवसांनी फिक्सेशन, दात

ट्रेपनेशन वाहत आहे, मृत लगदा काढून टाकत आहे, आणि कालवा सील केला आहे,

एंटीसेप्टिक्ससह पूर्व-उपचार.

पूर्णपणे निखळलेला दात प्रतिजैविक द्रावणाने धुवावा.

चॅनेल लांब करा आणि भोक मध्ये ठेवा; दात जवळच्या दातांना जोडणे

3-4 आठवड्यांच्या आत चालते. मुकुट एक फ्रॅक्चर नंतर उर्वरित

rhizomes छिद्रातून काढले पाहिजे. काही प्रकरणांमध्ये (फ्रंटलची मुळे

दात) रूट पिन अंतर्गत वापरण्यासाठी सोडले जाऊ शकते

प्रोस्थेटिक्स

खालच्या जबड्याच्या अल्व्होलर प्रक्रियेचे फ्रॅक्चर. मध्ये जबडा फ्रॅक्चर

alveolar प्रक्रिया यांत्रिक क्रिया अंतर्गत येऊ शकते

जखम बहुतेक वेळा आधीच्या प्रदेशात होतात. ही दुखापत अनेकदा संबंधित आहे

मॅक्सिलरी सायनसच्या भिंतीचे फ्रॅक्चर किंवा विस्थापन.

लक्षणे. च्या आधारावर अल्व्होलर प्रक्रियेच्या फ्रॅक्चरचे निदान केले जाते

anamnesis चा डेटा, दात, रक्तासह हाडांच्या तुकड्याची गतिशीलता

हिरड्या, बुक्कल म्यूकोसा किंवा ओठांमधून प्रवाह. ऑफसेट क्षतिग्रस्त-

पायाच्या हाडाचा तुकडा प्रामुख्याने नंतर येतो. इंजेक्शन तेव्हा

अल्व्होलर प्रक्रियेच्या काही फ्रॅक्चरमध्ये, हाडांची गतिशीलता नगण्य असते.

मॅक्सिलरी सायनसच्या भिंतींना नुकसान झाल्यास, फेसयुक्त

रक्त; नाकातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

तातडीची काळजी. सहाय्याचे स्वरूप आणि मर्यादा स्तरावर अवलंबून असते

फ्रॅक्चर अंतर. खराब झालेल्या भागाची स्थानिक भूल 2% करा

किंवा 1% नोवोकेन द्रावण. जर फ्रॅक्चर अंतर मुळांच्या पातळीवर जातो

दात आणि श्लेष्मल पडदा लक्षणीयरीत्या खराब झाला आहे, हाडांचा तुकडा

खराब झालेल्या दातांसह अल्व्होलर प्रक्रिया काढून टाकली पाहिजे,

हाडांच्या तीक्ष्ण कडा गुळगुळीत करा, दातांच्या मुळांचे अवशेष काढून टाका. जखमेवर घाला

catgut सह टाके.

जर फ्रॅक्चर दात, हाडांच्या मुळांच्या प्लेसमेंटच्या क्षेत्राबाहेर स्थित असेल

तुकडा योग्य स्थितीत कमी केला जातो आणि निश्चित केला जातो

डेंटल स्प्लिंट किंवा त्वरीत कडक होणारे प्लास्टिक. खराब झालेले श्लेष्मल त्वचा वर

शेल catgut सह sutured आहे. भविष्यात, च्या एकत्रीकरण म्हणून

इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्सच्या निर्देशकांवर अवलंबून फ्रॅक्चर असू शकते

मृत दातांचा लगदा काढून टाकणे आणि त्यानंतर भरणे

रूट कालवे.

हॉस्पिटलायझेशन. अल्व्होलर प्रक्रियेच्या फ्रॅक्चर असलेल्या रुग्णांना संदर्भित केले जाते

व्हॉल्यूमच्या बाबतीत लक्षणीय नुकसान असलेल्या दंत रुग्णालयात,

जेव्हा मॅक्सिलरी सायनसच्या नुकसानासह एकत्रित होते.

खालच्या जबड्याच्या शरीराचे फ्रॅक्चर. थेट यांत्रिक आघातांच्या प्रभावाखाली

मॅन्डिबलच्या शरीरात फ्रॅक्चर सर्वात सामान्य आहेत. पुन्हा-

स्क्रॅप, एक नियम म्हणून, कमकुवतपणाच्या तथाकथित ठिकाणी होतो; बुधवारी

तिची रेषा, फॅन्ग किंवा हनुवटीच्या छिद्रांच्या पातळीवर, खालच्या भागात

त्याचा आठवा दात आणि खालच्या जबड्याचा कोन. फ्रॅक्चर सिंगल असू शकतात

दुप्पट तिप्पट, एकाधिक. मध्ये हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन होते

जबड्याला जोडलेल्या स्नायूंचे कर्षण, आघाताच्या दिशेवर अवलंबून,

आणि फ्रॅक्चरचे स्थान. कारण mandibular फ्रॅक्चर

दंत आत नेहमी श्लेष्मल त्वचा नुकसान दाखल्याची पूर्तता आहेत

बसवलेले

लक्षणे. अॅनामेनेसिसचा डेटा आणि पीडितेचे स्वरूप विचारात घ्या (ऑन-

चेहरा आणि मान यांच्या त्वचेवर रक्तस्रावाची उपस्थिती, टिश्यू एडेमा). रुग्ण तक्रार करतात

जबड्याला झालेल्या नुकसानीच्या ठिकाणी वेदना होणे, बोलणे, उघडणे यामुळे वाढणे

तोंड, खाणे, दात घट्ट बंद करणे. बँड्सचे परीक्षण करताना

तोंड, तोंड उघडण्याची मर्यादा आहे, खराब झालेले रक्तस्त्राव

नोहा श्लेष्मल पडदा. विपुल लाळ येणे, अस्वच्छता.

पॅल्पेशन जबडाच्या तुकड्यांची गतिशीलता निर्धारित करते. तीक्ष्ण वेदनादायक

नेस कधी कधी crepitus. खालच्या जबड्याच्या अनेक फ्रॅक्चरसह

जीभ मागे घेणे शक्य आहे. जे सांधा निखळण्याच्या धोक्याने भरलेले आहे.

बर्‍याचदा, खालच्या जबड्याचे नुकसान अल्पकालीन होते

चेतनेचा किरण. मळमळ किंवा उलट्या, प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश, जे सूचित करते

मेंदूच्या आघातासह फ्रॅक्चरचे संयोजन सूचित करते.

मदतीसाठी रुग्णाच्या उशीरा आवाहनासह (दुखापतीनंतर 2-3 दिवसांपेक्षा जास्त,

आम्ही) फ्रॅक्चर गॅपमधून पू सोडला जाऊ शकतो. अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी -

फ्रॅक्चरचे कॅलायझेशन आणि तुकड्यांच्या विस्थापनाची डिग्री रेडियोलॉजिकल असणे आवश्यक आहे

preposterior आणि बाजूकडील अंदाज मध्ये cheskoe संशोधन.

तातडीची काळजी. शरीराच्या क्षेत्रातील खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरसाठी, मदत करा

वेदनांविरुद्धची लढाई, खराब झालेल्यांसाठी विश्रांतीची निर्मिती किंवा-

gan आणि दाहक गुंतागुंत प्रतिबंध. पीडितेची निर्मिती केली जाते

हनुवटी, गोफण किंवा वापरून जबड्याच्या तुकड्यांचे स्थिरीकरण

मानक वाहतूक पट्टी, पट्टी ऑरेंज - शहरी किंवा

दात बंधनकारक. क्रॉस सेक्शनसह कांस्य-अॅल्युमिनियम वायरमध्ये

0.5 मिमी (चित्र 27,28,29,30).

पात्र तज्ञांच्या उपस्थितीत (दंतचिकित्सक किंवा दंत

डॉक्टर), विशेषत: जर पीडित व्यक्तीला बर्याच काळासाठी नेले जाईल

आणि मोठ्या अंतरावर, इंटरमॅक्सिलरी फिक्सेशन पार पाडण्याचा सल्ला दिला जातो

रबर ट्रॅक्शनसह वायर किंवा बँड स्प्लिंट (चित्र.

३१). या प्रकारच्या स्थिरतेसाठी एक contraindication म्हणजे वाहतूक

जखमींवर हवा किंवा पाण्याद्वारे उपचार, तसेच बाबतीत

बंद मेंदूच्या दुखापतीसह संयोजन (उलटी किंवा श्वासोच्छवास शक्य आहे)

हे). जेव्हा जीभ मागे घेते, तेव्हा ती एका लिगॅचरसह फ्लॅश केली पाहिजे, त्यास हलवा

खालच्या जबड्याच्या पुढच्या दातांच्या टोकाला स्पर्श करणे. आणि मानेवर निश्चित करा किंवा

कपडे, दात दरम्यान लिगॅचर पास (Fig. 32). वेदना कमी करण्याच्या हेतूने

प्रोमेडॉलच्या 2% सोल्यूशनच्या 1 मिली सह त्वचेखालील इंजेक्ट केले जाते, इंट्रामस्क्युलरली - 2

आत एनालगिनचे 50% द्रावण मिली - सल्फाडिमेझिन 1 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा.

हॉस्पिटलायझेशन. मंडिबलच्या शरीराचे फ्रॅक्चर असलेल्या सर्व रुग्णांना रुग्णालयात दाखल करण्यात आले

दंत चिकित्सालयात दाखल केले जाते. अंतरावर स्थित दात

फ्रॅक्चर आणि हाड फ्यूजन प्रतिबंधित करू शकते, काढा, भोक sutured आहे

खालच्या जबड्याचे उघडे फ्रॅक्चर बंद मध्ये रूपांतरित करण्यासाठी. Osu-

वायर किंवा बँड दात सह intermaxillary निर्धारण

खालच्या जबड्याच्या फांद्या फ्रॅक्चर. खालच्या शाखेचे सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर

कंडिलर प्रक्रियेच्या पायाच्या किंवा मानेच्या पातळीवर जबडे उद्भवतात.

शाखेचे तिरकस किंवा अनुदैर्ध्य फ्रॅक्चर अत्यंत दुर्मिळ आहेत. फर करून-

कमी नुकसान, या फ्रॅक्चर थेट परिणाम म्हणून येऊ शकतात

आघातकारक एजंटच्या संपर्कात येणे, आणि हाड जास्त प्रमाणात वाकणे

त्याचे किमान टिकाऊ विभाग.

खालच्या जबड्याच्या शाखांच्या प्रदेशात फ्रॅक्चर,

एक नियम म्हणून, बंद आणि म्हणून संसर्गास कमी संवेदनाक्षम. पक्षपात

हाडांचे तुकडे बल लागू करण्याच्या जागेवर, स्नायूंच्या कर्षणावर तसेच अवलंबून असतात

फ्रॅक्चर प्लेनच्या दिशेपासून. कोरोनॉइड प्रक्रियेच्या बैठकीचे पृथक्करण-

क्वचितच खातो; हनुवटीच्या भागाला वरपासून खालपर्यंत मारताना हे शक्य आहे

चिकटलेले दात.

लक्षणे. आघात इतिहास. रुग्ण या भागात वेदनांची तक्रार करतात

दुहेरी आणि एकाधिक फ्रॅक्चरसह खालच्या जबड्याच्या शाखा दर्शवू शकतात

सर्व वेदनादायक मुद्दे zat. हाडांच्या एकाच फ्रॅक्चर आणि विस्थापनासह

तुकडे, नुकसान दिशेने हनुवटी एक विस्थापन आहे, एक उल्लंघन

चावणे, खालच्या जबड्याच्या डोक्याची अतुल्यकालिक हालचाल. तोंड उघडणे

मर्यादित आणि वेदनादायक, च्या स्तरावर ऊतींना सूज येऊ शकते

खंडित कधीकधी तुकड्यांचे क्रिपिटेशन निश्चित केले जाते. एक्स-रे द्वारे निदान स्पष्ट केले जाते

genologically.

तातडीची काळजी. जबडा च्या immobilization वापरून चालते

हनुवटीवर गोफण किंवा पट्टी, दात किंवा दात बांधणे-

रबर ट्रॅक्शनसह वायर टायर. द्वारे वेदना आराम प्राप्त होतो

एनालगिनच्या आत - 0.5 ग्रॅम दिवसातून 3-4 वेळा, त्वचेखालील इंजेक्शन 1-2 मिली 2%

प्रोमेडॉल सोल्यूशन किंवा इंट्रामस्क्युलरली 50% एनालगिन सोल्यूशनचे 2 मि.ली.

हॉस्पिटलायझेशन. खालच्या जबड्याच्या किंवा त्याच्या शाखेच्या फ्रॅक्चर असलेले सर्व रुग्ण

प्रक्रिया दंत रुग्णालयात रुग्णालयात दाखल आहेत. उपचार करा

दात कापण्याच्या मदतीने जबड्यांचे स्थिरीकरण किंवा (सह

तुकड्यांचे लक्षणीय विस्थापन आणि खालच्या जबड्याच्या डोक्याचे फ्रॅक्चर)

कोणत्याही शस्त्रक्रिया पद्धतीने (वायर सिवनी, किर्शनर वायर इ.).

खालच्या जबड्याचे व्यत्यय. विस्थापन दिशेने अवलंबून, संयुक्त

नोहा डोके समोर आणि मागील विभागली आहेत; डोक्याचे बाह्य विस्थापन

zhi किंवा आत कंडीलर प्रक्रियेच्या फ्रॅक्चरसह एकत्र केले जातात. Dislocations घडतात

द्विपक्षीय आणि एकतर्फी, तीव्र (अनेक आठवड्यांपासून अनेकांपर्यंत

किती महिने), सवयी (वारंवार उद्भवते). पूर्ववर्ती अव्यवस्था

आघात, तोंडाचे जास्तीत जास्त उघडणे, जे बहुतेक वेळा होते

जांभई येणे, उलट्या होणे, अन्नाचा मोठा तुकडा चावणे, ओळख करून देणे.

nii एंडोट्रॅचियल ट्यूब, गॅस्ट्रिक ट्यूबच्या परिचयासह, दात काढणे

bov, इंप्रेशन स्पूनचा परिचय, माउथ एक्सपेंडरने तोंड उघडणे इ.

योगदान देणारे घटक अस्थिबंधन-सांध्यासंबंधी विश्रांती असू शकतात

उपकरणे, सांध्यासंबंधी उपकरणाची उंची कमी होणे, ट्यूबरकल, आकारात बदल

आम्ही सांध्यासंबंधी डिस्क, तसेच संधिरोग, संधिवात, पॉलीआर्थराइटिस.

लक्षणे. सर्वात सामान्य पूर्ववर्ती निखळणे पुन्हा मध्ये होते

आर्टिक्युलर ट्यूबरकलपासून आधीच्या mandibular डोक्याच्या विस्थापनाचा परिणाम म्हणून.

वैद्यकीयदृष्ट्या विस्तृत उघड्या तोंडाने आणि ते बंद करण्यास असमर्थता द्वारे प्रकट होते

बळ लागू केले तरीही (हे स्प्रिंगी हालचाल निर्धारित करते

जबडा) आणि तोंडातून लाळ, टेम्पोरो-कनिष्ठ मध्ये वेदना

क्लेविक्युलर सांधे, खाण्यास असमर्थता, गाल सपाट होणे. दुप्पट-

बाजूकडील अव्यवस्था, हनुवटी खालच्या दिशेने विस्थापित होते, एकतर्फी अव्यवस्था सह - निरोगी

बाजू बाह्य श्रवणविषयक मीटसच्या आधी, एक नैराश्य निश्चित केले जाते,

आणि zygomatic कमान अंतर्गत - एक protrusion. इंट्राओरल तपासणी दरम्यान, निर्धारित करा

एक तीव्रपणे आधीची विस्थापित कोरोनॉइड प्रक्रिया. मध्ये एक्स-रे

पार्श्व प्रक्षेपण एक असामान्य ठिकाणी सांध्यासंबंधी डोके दर्शविते - आधीचा

सांध्यासंबंधी ट्यूबरकल.

खालच्या जबड्याचे विघटन कंडिलरच्या फ्रॅक्चरपेक्षा वेगळे केले पाहिजे

कॉटोनी प्रक्रिया, ज्यामध्ये mandibular सांध्यातील हालचाली जतन केल्या जातात

utsya, हनुवटी प्रभावित बाजूला हलविली जाते (एकतर्फी फ्रॅक्चरसह

मी). फ्रॅक्चरच्या एक्स-रे परीक्षेत, सांध्यासंबंधी डोके

सांध्यासंबंधी पोकळ्यांमध्ये राहा (जर तेथे सबलक्सेशन नसेल).

तातडीची काळजी. रुग्ण कमी खुर्चीवर बसलेला असतो, त्याचे डोके

भिंत, हेडरेस्ट किंवा खुर्चीच्या मागील बाजूस विश्रांती घ्यावी. डॉक्टर स्थित आहेत

रुग्णाला सामोरे जात आहे. डॉक्टरांचे अंगठे कापसाचे किंवा कोनात गुंडाळलेले-

कामी टॉवेल्स, खालच्या दाढीच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर ठेवतात

जबडा किंवा रेट्रोमोलर प्रदेशाच्या अल्व्होलर प्रक्रियेवर, बाकीचे

डॉक्टरांच्या बोटांनी खालच्या जबडयाच्या बाहेरील पृष्ठभागाला झाकले जाते. मोठा

बोटांनी, डॉक्टर जबड्यावर दाबतात आणि खाली हलवतात (यामधील डोके

वेळ आर्टिक्युलर ट्यूबरकलच्या खाली येतो), आणि नंतर उर्वरित बोटांनी

जबड्याचा हनुवटी विभाग वरच्या दिशेने हलवतो. त्याच वेळी, डोके बाजूने सरकते

सांध्यासंबंधी ट्यूबरकल आणि सांध्यासंबंधी पोकळीमध्ये त्याच्या जागी परत येतो.

जबडा ऐवजी पटकन मागे सरकत असल्याने, या क्षणी डॉक्टर

चावण्यापासून रोखण्यासाठी दातांमधून बोटं काढून टाकली पाहिजेत.

अव्यवस्था कमी करणे हळूहळू केले पाहिजे, ज्यामुळे विश्रांती मिळते

च्यूइंग स्नायूंना मारणे. कपात केल्यानंतर, ते 10-12 दिवसांसाठी आवश्यक आहे

फिक्सिंग पट्टी बांधणे किंवा दात बांधण्यासाठी लिगचर बांधणे

वरचा आणि खालचा जबडा.

जर अव्यवस्था स्वतःला कमी करण्यासाठी कर्ज देत नाही (जुने एक), तर ते आवश्यक आहे

नोवोकेनच्या 2% सोल्यूशनसह प्रवाहकीय भूल देऊन, त्यात त्याचा परिचय करून दिला जातो

बर्शे-डुबोव्ह पद्धतीनुसार गुणवत्ता 5-7 मिली (अंडाकृती छिद्रापर्यंत

खालचा जबडा कापून, त्वचेला लंबवत सुई 4-4.5 खोलीपर्यंत घाला

सेमी). काही प्रकरणांमध्ये, या हेतूंसाठी ऍनेस्थेसिया दर्शविली जाते. पुनर्स्थित केल्यानंतर, आपण

जबडा स्थिर असणे आवश्यक आहे. क्रॉनिक dislocations कमी

हळूहळू निर्मिती, जबडा swinging आणि एकाच वेळी cicatricial फाडणे

कमी जबडा च्या सवय dislocations लक्षणीय परिणाम म्हणून उद्भवू

संयुक्त कॅप्सूलचे स्ट्रेचिंग, तीव्र विस्थापनांवर अयोग्य उपचार (पूर्व-

कमी झाल्यानंतर स्थिरतेकडे दुर्लक्ष), तसेच सौम्य सह

सांध्यासंबंधी ट्यूबरकल्स. नेहमीच्या विस्थापनांच्या उपचारांमध्ये जास्त काळ असतो

दीर्घकाळ स्थिरता (15-20 दिवसांपर्यंत), दीर्घकाळापर्यंत ऑर्थोपेडिक परिधान

जंगली उपकरणे.

हॉस्पिटलायझेशन. अयशस्वी होण्यासाठी इनपेशंट उपचार दर्शविला जातो

dislocations कमी. नेहमीच्या dislocations असलेल्या रुग्णालयात, एक ऑपरेशन केले जाते

सांध्यासंबंधी ट्यूबरकलची उंची वाढवण्यासाठी आणि आकार कमी करण्यासाठी

संयुक्त कॅप्सूल. वरच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर.

बंदुकीच्या गोळी नसलेल्या उत्पत्तीच्या वरच्या जबड्याचे नुकसान

बोथट घन वस्तूसह यांत्रिक दुखापतीच्या प्रभावाखाली. पक्षपात

हाडांचे तुकडे परिणामाच्या दिशेवर अवलंबून असतात. तीव्रता

पीडिताची स्थिती कवटीच्या पायाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असते,

स्फेनोइड हाड, एथमॉइड चक्रव्यूह, कक्षा, अनुनासिक हाडे, झिगोमॅटिक

मॅक्सिलरी सायनसची हाडे आणि भिंती. फ्रॅक्चर अंतर व्यावहारिकपणे करू शकता

जबड्याच्या कोणत्याही भागात स्थित, तथापि, ते प्रामुख्याने आहेत

कमी शक्ती असलेल्या भागातील मुले, उदा. वरचे जंक्शन

हाडे आपापसात किंवा चेहऱ्याच्या आणि मेंदूच्या कवटीच्या इतर हाडांसह.

वरच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरसह, हार्ड मेंदूला नुकसान होण्याचा धोका असतो

शेल, ज्यामुळे मेंदुज्वर होण्याची शक्यता असते.

वरच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरमध्ये बहुतेक वेळा तीन प्रकार ओळखले जातात

फ्रॅक्चर गॅपच्या स्थानाच्या पातळीवर अवलंबून नुकसान: प्रकार 1 -

पायापासून अल्व्होलर प्रक्रियेच्या वरच्या जबड्याच्या शरीराचे फ्रॅक्चर

पायरीफॉर्म प्रक्रिया ते pterygoid प्रक्रिया: प्रकार II - पूर्ण अलिप्तता

वरचा जबडा; फ्रॅक्चर अंतर फ्रंटो-नासिक सिवनी बाजूने चालते, नंतर बाजूने

झिगोमॅटिक-मॅक्सिलरी सिवनी आणि pterygoid प्रक्रियांच्या बाजूने कक्षाची आतील भिंत

ka; प्रकार III, सर्वात गंभीर, चेहऱ्याच्या हाडांच्या संपूर्ण अलिप्ततेद्वारे दर्शविले जाते

मेंदूपासून आधीची कवटी, बहुतेकदा पायाला झालेल्या नुकसानीसह एकत्र केली जाते

लक्षणे. वरच्या जबड्याचे प्रकार 1 फ्रॅक्चर वेदना द्वारे दर्शविले जाते,

तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेतून रक्तस्त्राव, अनुनासिक पोकळी किंवा

मॅक्सिलरी सायनस. बाह्य परीक्षेत स्वतःकडे लक्ष वेधून घेते

चेहऱ्याच्या मध्यभागाचा विस्तार, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, पापण्यांमध्ये रक्तस्त्राव होण्याची उपस्थिती

आणि इन्फ्राऑर्बिटल प्रदेशात. दात बंद करण्याचे उल्लंघन आहे; येथे

पॅल्पेशन जबडाच्या अल्व्होलर प्रक्रियेची गतिशीलता निर्धारित करते. नारु-

शेंग अन्न सेवन, मऊ एक खालच्या दिशेने विस्थापन झाल्यामुळे श्वास बदलले जाऊ शकते

टाळूचे आणि वरच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेशाचे प्रमाण कमी होणे.

प्रकार II नुसार वरच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरसह (सबोर्बिटल झोनमध्ये), लक्षणे

खंड एक प्रकार 1 फ्रॅक्चर सारखेच आहेत, त्यापेक्षा जास्त

चष्माचे लक्षण व्यक्त केले जाते, संपूर्ण वरच्या जबड्याची गतिशीलता निर्धारित केली जाते

झिगोमॅटिक हाडांच्या क्षेत्रामध्ये हालचाल न करता नाकाच्या मुळासह. कदाचित

नाक, तोंड आणि मॅक्सिलरी सायनसच्या पोकळीतून रक्तस्त्राव. एकत्र केल्यावर

कवटीच्या तळाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसह वरच्या जबड्याला नुकसान

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) च्या नाक, तोंड आणि कानातून स्त्राव होऊ शकतो,

तसेच मळमळ, उलट्या, ताठ मान, डोकेदुखी आणि

चक्कर येणे; कधीकधी चिडचिडेपणाची पॅथॉलॉजिकल लक्षणे निश्चित करणे शक्य आहे

ड्युरा मॅटर. रेट्रोबुलबारमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे

फायबर ekesophthalmos उद्भवते. कनिष्ठ नेत्र मज्जातंतूच्या संकुचिततेपासून,

पंखांच्या त्वचेची संवेदनशीलता आणि वरच्या ओठाच्या नाकाचा उतार कमी होऊ शकतो आणि

प्रकार III (subbasal) नुसार वरच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर मध्ये स्थित आहे

अनुनासिक हाडे, अश्रु अस्थी, कक्षीय मजला, झिगोमॅटिकची पुढची प्रक्रिया

हाडे, zygomatic हाड आणि zygomatic कमान दरम्यान आणि पंख मध्ये समाप्त

मुख्य हाडांच्या प्रमुख प्रक्रिया. वरच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर हा प्रकार आहे

संपूर्ण क्रॅनिओफेसियल पृथक्करण. याचे क्लिनिकल चित्र

नुकसान गंभीर सह बळी एक गंभीर स्थिती द्वारे दर्शविले जाते

कवटीच्या पायाला नुकसान होण्याची चिन्हे.

तातडीची काळजी. पदवीमध्ये सामान्य स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते

जखमींच्या मेंदूला झालेली दुखापत तज्ज्ञांकडे पाठवली पाहिजे

प्रवण स्थितीत किंवा बाजूला स्नानगृह रुग्णालय (प्रतिबंध

श्वासाविरोध!). जंगम हाडांचे तुकडे योग्य ठिकाणी ठेवले पाहिजेत

स्थिती, नियंत्रण चावणे. तात्पुरते म्हणून तुकड्यांचे निर्धारण

पॅरिटो-हनुवटीच्या पट्टीने स्थिरीकरण केले जाऊ शकते

किंवा साधी पट्टी, आधार म्हणून वापरून अखंड खालची

जबडा. अॅडेंटिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, वरच्या जबड्याचा एक खराब झालेला तुकडा

काढता येण्याजोग्या कृत्रिम अवयव आणि हनुवटीच्या पट्टीने धरले जाते. IN

वाहतूक स्थिरीकरण म्हणून, आपण लाकडी डू वापरू शकता-

गाल, जो वरच्या जबड्याच्या चघळण्याच्या दातांवर ठेवला जातो आणि बाहेर पडतो

फळीचे सोल्डरिंग भाग डोक्याला बँडेज किंवा रबर ट्यूबने बांधले जातात

पट्टी किंवा टोपी (चित्र 33). चिन स्लिंग आणि डोक्यावरची टोपी

प्लास्टर लाँग्युएटपासून बनवता येते. पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेवर जखमा

तोंड catgut सह sutured आहे. सर्व टप्प्यांवर, आत शॉक रोखणे महत्वाचे आहे

श्वासोच्छवास

हॉस्पिटलायझेशन. वरच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर असलेल्या सर्व पीडितांना आवश्यक आहे

सर्जिकलच्या विशेष विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते

कोणते दंतचिकित्सा किंवा न्यूरोसर्जरी. रुग्णालयात उपचार केले जातात

पुराणमतवादी किंवा ऑपरेटिव्ह पद्धतींनी हाडांच्या तुकड्यांचे स्थिरीकरण

स्त्रिया बेड रेस्ट, दाहक-विरोधी, शामक, नियुक्त करा

वेदनाशामक, तर्कशुद्ध पोषण, स्वच्छताविषयक काळजी

तोंडाची पोकळी.

आनंदी हाड आणि कमानीचे फ्रॅक्चर. झिगोमॅटिक हाडांचे फ्रॅक्चर अंतर्गत आढळतात

बोथट वस्तू किंवा मुठीने थेट फटका बसणे, बहुतेकदा

परत, बाजूला किंवा चेहऱ्याच्या सांगाड्याची हाडे पिळण्यापासून. फ्रॅक्चर

हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनासह आणि त्याशिवाय बंद आणि उघडले जाऊ शकते

kov, मॅक्सिलरी सायनसच्या भिंतींना नुकसानासह किंवा त्याशिवाय.

झिगोमॅटिक हाडांचे वेगळे फ्रॅक्चर दुर्मिळ आहेत, बहुतेकदा

हे शेजारच्या हाडांच्या निर्मितीस देखील नुकसान करते. प्रभावाचा परिणाम म्हणून,

मोठ्या वस्तूसह, जबड्याचे वेगळे फ्रॅक्चर होऊ शकतात

लिंग चाप त्याच्या मध्यभागाच्या पातळीवर.

लक्षणे. रुग्णांना zygomatic प्रदेशात वेदना आणि एक भावना तक्रार

नाकाच्या पंखांच्या प्रदेशात मेनिया आणि प्रभावित बाजूला वरच्या ओठ, दुप्पट

डोळ्यांत. तपासणी केल्यावर, पापणीच्या भागात सूज आणि रक्तस्त्राव आहे

इन्फ्राऑर्बिटल प्रदेश, खालच्या जबड्याच्या हालचालींवर निर्बंध. क्षणात

दुखापतींमुळे काही वेळा नाकातून रक्तस्राव होतो. पॅल्पेशन नॉन-द्वारे निर्धारित केले जाते

खालच्या कक्षेच्या काठावर समानता (एक पायरीचे लक्षण), वेदना

"चरण" च्या स्तरावर, बाह्य कक्षीय मार्जिन आणि झिगोमॅटिक क्षेत्रामध्ये

चाप अक्षीय किंवा क्ष-किरण तपासणीद्वारे निदान स्पष्ट केले जाते

अर्ध-अक्षीय प्रक्षेपण.

तातडीची काळजी. विस्थापनाशिवाय झिगोमॅटिक हाडांच्या बंद फ्रॅक्चरसह

तुकड्यांवर उपचार करताना खालच्या जबड्याचा उर्वरित भाग तयार करणे समाविष्ट आहे

अन्न, वेदनाशामक औषध देणे (0.5 analgin - 2 वेळा), स्थानिक पातळीवर - थंड

2-3 तासांसाठी. जेव्हा हाडांचे तुकडे विस्थापित होतात, तेव्हा स्थानिक बनवणे आवश्यक असते

नोव्होकेनच्या 1% सोल्यूशनच्या 5-10 मिलीसह भूल द्या आणि नंतर तुटलेली जागा पुनर्स्थित करा

ki त्यांची कपात क्षेत्रामध्ये अंगठ्याने घातली जाते

6 व्या वरच्या दाताच्या मागे संक्रमणकालीन पट, झिगोमॅटिक हाडावर दाबून

पुढे आणि वर. जर तुकड्यांची डिजिटल कपात यशस्वी झाली नाही

हा, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे.

हॉस्पिटलायझेशन. विशेष दंत रुग्णालयात

हाडांच्या विस्थापनासह झिगोमॅटिक हाड किंवा कमानचे फ्रॅक्चर असलेल्या रुग्णांवर उपचार करा

तुकडे, मॅक्सिलरी सायनसच्या भिंतींना नुकसान किंवा इतर

मेंदूच्या दुखापतीसह चेहऱ्याच्या सांगाड्याची हाडे. स्थिर मध्ये

नरे झिगोमॅटिक हाडांच्या तुकड्यांचे पुनर्स्थित करतात. ज्या प्रकरणांमध्ये नाही-

झिगोमॅटिक हाडांच्या फ्रॅक्चरसह भिंतींना लक्षणीय नुकसान होते

मॅक्सिलरी सायनस, मॅक्सिलरी सायनस करणे आवश्यक आहे

रक्ताच्या गुठळ्या घाला, झिगोमॅटिक हाड योग्य शरीर रचनामध्ये पुनर्स्थित करा

स्थितीत ठेवा आणि 12-14 दिवस घट्ट टॅम्पोनेडसह धरून ठेवा.

झिगोमॅटिक हाड किंवा कमानीच्या खुल्या फ्रॅक्चरसह, तुकड्यांची पुनर्स्थिती असते

जखमेच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान लीड.

हा विरोधाभास या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवतो की मऊ ऊतींमध्ये दुखापतीच्या हानिकारक प्रभावांना वेगवेगळ्या प्रमाणात प्रतिकार असतो. कोलेजनच्या उच्च सामग्रीमुळे आपल्या त्वचेत उत्कृष्ट लवचिकता, सामर्थ्य आणि लवचिकता आहे. म्हणून, ते नकारात्मक बाह्य प्रभावांचा प्रतिकार करण्यास सक्षम आहे. आणि चेहऱ्याचे स्नायू आणि सैल त्वचेखालील ऊती कोणत्याही जखमांसाठी अतिशय संवेदनशील असतात.

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना जखम होणे बाह्य प्रकटीकरणांशिवाय किरकोळ, वरवरचे असू शकते. आणि त्वचेखालील ऊतींमध्ये विपुल असलेल्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्यास अंतर्गत सूज आणि रक्तस्त्राव सोबत असू शकतो.

चेहऱ्यावरील जखम म्हणजे मऊ ऊतींना झालेली जखम

केशिका आणि लहान वाहिन्यांना जखम झाल्यामुळे वाहते रक्त इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये गर्भधारणा करते आणि एक जखम तयार करते, जे चेहऱ्यावर जखमेच्या रूपात प्रकट होते. रक्ताच्या गुठळ्या जलद जमा होण्यासह मोठ्या वाहिनीचे नुकसान, हेमेटोमा बनते, ज्यामुळे आरोग्यास धोकादायक परिणाम होऊ शकतात.

जखमांचे वर्गीकरण

दुखापतीची तीव्रता आणि नुकसानाच्या आकारानुसार, जखमांचे खालील अंशांनुसार वर्गीकरण केले जाते:

1. पदवी हे त्वचेखालील ऊतींचे किरकोळ नुकसान, जखम न होता किंवा पेटेचियल हेमोरेजच्या निर्मितीसह वैशिष्ट्यीकृत आहे. चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे असे जखम कोणत्याही उपचाराशिवाय स्वतःच सुटतात.
2. पदवी या प्रमाणात नुकसान झाल्यामुळे, स्नायूंच्या ऊतींवर परिणाम होतो, एडेमा आणि रक्तस्त्राव होतो.
3. पदवी या प्रकरणात, दुखापत केवळ स्नायूंनाच नाही तर कंडरा आणि फॅसिआ (कंडरा, रक्तवाहिन्या, मज्जातंतूंच्या बंडलला आच्छादित करणारे संयोजी ऊतक) देखील विस्तारते.
4. पदवी आरोग्यासाठी जखमांची सर्वात धोकादायक पदवी. त्यासह, च्यूइंग सिस्टमचे कार्य विस्कळीत होते, चेहऱ्याच्या हाडांना इजा होऊ शकते आणि बहुतेकदा मेंदूला धक्का बसतो.

जखम झालेल्या चेहऱ्याच्या ऊतींची लक्षणे

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे जखम तुम्ही खालील लक्षणांद्वारे ओळखू शकता:

• एडेमा (सूज). या लक्षणाची तीव्रता आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये ओतलेल्या रक्त, लिम्फ किंवा प्रक्षोभक एक्स्युडेटच्या प्रमाणात अवलंबून असते. आणि त्वचेखालील ऊतींच्या संरचनेतून आणि कोलेजन लेयरच्या जाडीवरून देखील. त्यामुळे सूज बहुधा डोळ्यांच्या भागात आणि ओठांच्या आजूबाजूला दिसून येईल, जिथे त्वचेचा पातळ थर असतो आणि फायबर कमी होते.
• जखम. रक्तासह ऊतींचे गर्भाधान देखील समान नाही. एडेमाप्रमाणेच, त्वचेखालील पातळ त्वचेखाली रक्तस्त्राव अधिक सहजपणे पसरतो. चेहऱ्यावर जखम होण्याची वेळ ऊतींमध्ये खराब झालेल्या वाहिन्या किती खोलवर आहेत यावर अवलंबून असते. त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या जवळ असलेल्या भांड्याला दुखापत लगेच दिसून येईल, किंवा काही तासांनंतर. खोल ऊतींचे जखम 2 ते 3 दिवसात चेहऱ्यावर जखम बनवते.
• वेदना. चेहर्यावरील नसा सर्वात संवेदनशील असतात, म्हणून अगदी किरकोळ जखम देखील तीव्र वेदनांवर परिणाम करतात, जे चेहर्यावरील स्नायूंच्या अगदी कमी हालचालीमुळे वाढतात.
• कार्य उल्लंघन. नाकाच्या भागावर जखमांमुळे गंभीर सूज येते आणि अनुनासिक श्वास घेणे कठीण होते किंवा थांबते. याव्यतिरिक्त, जबडाचे नुकसान शक्य आहे, ज्यामुळे च्यूइंग फंक्शनचे उल्लंघन होईल याव्यतिरिक्त, चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे एक जखम अधिक जागतिक नुकसान उत्तेजित करू शकते जे केवळ व्हिज्युअल डायग्नोस्टिक पद्धती वापरून स्थापित केले जाऊ शकते.

चेहऱ्यावरील जखमांवर उपचार करण्याच्या पद्धती

चेहर्यावरील जखमांवर उपचार करण्याचे यश मुख्यत्वे योग्य प्रथमोपचारावर अवलंबून असते. जखम आणि हेमॅटोमाचे स्वरूप आणि विकास रोखण्याचे सर्वात प्रभावी माध्यम म्हणजे हायपोथर्मिया (थंड). दुखापतीनंतर पहिल्याच मिनिटात कोल्ड कॉम्प्रेस, बर्फाचा पॅक, कोणतीही थंड वस्तू लावल्याने तुम्हाला अनेक त्रासांपासून वाचवता येते.

प्रत्येकासाठी हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की चेहर्यावरील ऊतींना जखम झाल्यानंतर, असे प्रकटीकरण:

• कानातून रक्तस्त्राव होणे,
• डोळ्यांखाली काळी वर्तुळे,
• आकुंचन,
• उलट्या होणे, चेतना नष्ट होणे.

ही सर्व गंभीर मेंदूच्या दुखापतीची लक्षणे आहेत. आणि सर्व प्रथम, रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे, पीडिताला संपूर्ण विश्रांती प्रदान करणे.

वैद्यकीय उपचार

जरी चेहऱ्यावर किरकोळ जखम झाली असली तरी ते स्वत: ची औषधोपचार करणे अत्यंत धोकादायक आहे. डॉक्टर एक सखोल तपासणी करेल जे गंभीर नुकसान वगळेल या व्यतिरिक्त, तो तुमची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन औषधे लिहून देईल.

जखम झाल्यानंतर एक दिवसानंतर, निराकरण करणारी थेरपी निर्धारित केली जाते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मलम घासणे. वार्मिंग, वेदनशामक आणि निराकरण करणारे मलहम वापरले जातात.
• फिजिओथेरपी. UVR आणि इलेक्ट्रोफोरेसीस ऊतींचे पुनरुत्पादन आणि जलद उपचारांना प्रोत्साहन देतात.
• थर्मल प्रक्रिया.

चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे जखम हे काही रोगांपैकी एक आहे ज्यामध्ये लोक उपाय औषधोपचारांना पूर्णपणे पूरक आहेत, जर ते योग्यरित्या वापरले गेले असतील तर.

लोक पाककृती

संध्याकाळी, सर्व प्रक्रियेनंतर, जंगली रोझमेरीच्या अल्कोहोल टिंचरवर आधारित कॉम्प्रेस लागू केल्यास चेहर्यावरील जखमांवर उपचार अधिक यशस्वी होईल. या वनस्पतीमध्ये अँटीसेप्टिक आणि तापमानवाढ दोन्ही गुणधर्म आहेत.

अर्निका फुलांचा एक डेकोक्शन, उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत दररोज घेतला जातो, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करेल आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया उत्तेजित करेल.

जखम झाल्यानंतर चेहऱ्यावरील जखमांसाठी सर्वात प्रभावी उपाय म्हणजे एक मलम, ज्यामध्ये बोड्यागाच्या पानांचा समावेश आहे. ही वनस्पती एक उत्कृष्ट anticoagulant आहे, आणि एक निराकरण प्रभाव आहे.

चेहर्यावरील सॉफ्ट टिश्यू इजा, वर्गीकरण, लक्षणे आणि उपचार पद्धती