25568 0

गुदाशय (गुदाशय) हा मोठ्या आतड्याचा शेवटचा, सहावा विभाग आहे, जो संपूर्णपणे लहान श्रोणीच्या पोकळीमध्ये स्थित आहे, त्याच्या मागील भिंतीवर स्थित आहे, जो सेक्रम, कोक्सीक्स आणि पोस्टरियर पेल्विक फ्लोर आणि पेरिनियम (रेजिओ अॅनालिस) मध्ये तयार होतो. ). गुदाशय पेल्विक सिग्मॉइड बृहदान्त्राच्या शेवटपासून सुरू होते, बहुतेकदा तिसऱ्या सेक्रल मणक्याच्या पातळीवर. गुदाशय ओटीपोटाच्या तिन्ही मजल्यांमध्ये स्थित आहे: पेरीटोनियल मजल्यामध्ये सुप्रा-एम्पुला विभाग आणि गुदाशयाच्या एम्पुलाचा एक छोटा भाग आहे; सबपेरिटोनियलमध्ये - बहुतेक एम्पुला. गुदाशयाचे दोन विभाग, ओटीपोटाच्या पोकळीत (पेल्विक डायाफ्रामच्या वर), गुदाशयाच्या श्रोणि भागाशी संबंधित आहेत, गुदाशयाचा दूरचा भाग - गुदद्वारासंबंधीचा कालव्याशी संबंधित पेरीनियल भागाशी संबंधित आहे - तिसरा विभाग, ज्यामध्ये समाप्त होतो. गुद्द्वार सह perineal प्रदेश.

अंजीर. 4 पेरीटोनियम आणि समोर पेल्विक फ्लोअरचा फॅसिआ. गुदाशय च्या स्थलाकृति. 1 - मूत्रमार्ग; 2 - उजवीकडे सामान्य इलियाक शिरा; 3 - डाव्या बाजूला सामान्य इलियाक धमनी; 4 - फेमोरल मज्जातंतू; 5 - डावीकडील बाह्य इलियाक शिरा; 6 - गुदाशय; 7 - ischiorectal fossa; 8 - गुद्द्वार च्या बाह्य स्फिंक्टर; 9 - गुद्द्वार उचलणारा स्नायू; 10 - पेल्विक डायाफ्रामच्या वरच्या फॅसिआ; 11 - पेल्विक डायाफ्रामच्या खालच्या फॅसिआ; 12 - अंतर्गत obturator स्नायू; 13 - पेरीटोनियम; 14 - मोठ्या कमरेसंबंधीचा स्नायू; 15 - इलियाक स्नायू

गुदाशयाची लांबी व्यक्तीच्या वय आणि उंचीवर अवलंबून वैयक्तिक चढ-उतारांच्या अधीन असते. तिसर्‍या सेक्रल कशेरुकाच्या वरच्या काठापासून गुदद्वारापर्यंतचे अंतर 15-20 सेमी आहे. गुदाशय लांबीच्या बाजूने 3 विभागांमध्ये विभागलेला आहे: नॅडमपुलर (कोलन पेल्विनम लक्षात घेऊन) रेक्टोसिग्मॉइड - 5-6 सेमी; एम्पुला 10-12 सेमी; पेरीनियल (पार्स अॅनालिस) किंवा स्फिंक्टर झोन 2 ते 4 सें.मी. (ए.एम. अमिनेव्ह)

गुदाशय त्याच्या लांबीच्या बाजूने पुढच्या भागात दोन वाकतो आणि बाणूच्या भागामध्ये दोन वाकतो. सुप्रामपुल्लरी क्षेत्र आणि एम्पुला सॅक्रमला लागून आहेत आणि सॅगेटल प्लेनमध्ये वरच्या सेक्रल बेंड (100-110 अंश) तयार करतात, समोरच्या बाजूने उघडतात; पेल्विक आणि पेरीनियल भागांमध्ये स्तरावर आणि कोक्सीक्सच्या खाली, एक खालचा, कोसीजील, पेरीनियल बेंड तयार होतो, मागे आणि खाली उघडतो.

फ्रंटल प्लेनमध्ये, गुदाशय आहे: डावीकडे फुगवटा असलेले खालचे वाकणे, सुप्रामपुलरी विभाग आणि एम्पुला द्वारे तयार केले जाते; आणि उजवीकडे निर्देशित केलेला वरचा वक्र. सिग्मोइडोस्कोपची नळी धरून ठेवताना गुदाशयाच्या बेंडच्या त्रिज्यांचे मूल्य विचारात घेतले पाहिजे.

प्रोक्टोलॉजीच्या विकासाच्या सुरूवातीस, देशांतर्गत साहित्यातील गुदाशय पाच विभागांमध्ये विभागले गेले आहे: सुप्रामपुल्लरी (रेक्टोसिग्मॉइड), अप्पर एम्पुलर, मिडल एम्पुलर, लोअर एम्पुलर, पेरिनेल (एस. होल्डिन).

सामान्यतः गुदाशयाच्या बाजूने दोन विभाग वेगळे करणे स्वीकारले जाते, पेल्विक डायाफ्रामद्वारे वेगळे केले जाते: पेल्विक आणि पेरिनेल विभाग (कॅनालिस अॅनालिस). गुदाशयाचा ओटीपोटाचा भाग एम्पुला आणि गुदाशयाच्या एम्पुलामध्ये विभागलेला आहे.

गुदाशयाच्या भिंतीमध्ये चार झिल्ली असतात: सेरस, स्नायू, सुप्रामुकोसल आणि म्यूकोसल. श्लेष्मल झिल्ली गुदाशयाचा निम्मा अर्धा भाग आधीच्या आणि बाजूच्या भिंतींच्या बाजूने व्यापतो. आतड्याच्या दूरच्या अर्ध्या भागात पेरीटोनियम नसतो आणि स्नायूंची भिंत व्हिसेरल फॅसिआने वेढलेली असते.

स्नायूंच्या पडद्यामध्ये दोन स्तर असतात - बाह्य रेखांशाचा आणि आतील गोलाकार, जाड. रेखांशाचा थर हा सिग्मॉइड कोलनच्या स्नायूंच्या पट्ट्यांचा एक निरंतरता आहे, जो गुदाशयावर विस्तारतो आणि सर्व बाजूंनी आतडे झाकतो. आयताकृती थराच्या स्नायू तंतूंचा काही भाग गुद्द्वार उचलणाऱ्या स्नायूमध्ये विणलेला असतो आणि काही भाग गुदद्वाराच्या त्वचेपर्यंत पोहोचतो. अंतराच्या आतड्यात आणि गुदद्वाराच्या कालव्याच्या प्रदेशात वर्तुळाकार स्नायूचा थर हळूहळू जाड होतो, गुद्द्वाराचा अंतर्गत स्फिंक्टर बनतो, ज्यामध्ये बाह्य भागाच्या सहभागाशिवाय विष्ठा आणि वायू टिकवून ठेवण्याची क्षमता नसते.

गुदद्वाराचे बाह्य स्फिंक्टर, स्ट्रीटेड स्नायूंनी बनवलेले, ऑब्च्युरेटर फंक्शनमध्ये प्रामुख्याने असते. स्थलाकृतिक आणि शारीरिकदृष्ट्या, ते पेरिनेल क्षेत्राशी संबंधित आहे, परंतु कार्यात्मकपणे अंतर्गत स्फिंक्टरशी जोडलेले आहे. बाह्य स्फिंक्टरमध्ये तीन स्नायू बंडल असतात: त्वचेखालील, वरवरचा आणि खोल. यापैकी कोणतेही बंडल स्वतंत्रपणे दाट विष्ठा टिकवून ठेवण्यास सक्षम आहे, परंतु सैल मल आणि वायू टिकवून ठेवण्यासाठी कुचकामी आहे, यासाठी सर्व तीन बंडलचा सहभाग आवश्यक आहे.

बाह्य स्फिंक्टरच्या बंडलमध्ये स्पष्ट शारीरिक सीमा नसतानाही, प्रत्येकाचे वर्णन स्वतंत्रपणे दिले जाते. त्वचेखालील बंडलचे तंतू अर्ध-ओव्हलमध्ये गुद्द्वार झाकतात आणि गुदासमोरील त्वचेला जोडलेले असतात. वरवरचा बंडल मागील अर्ध-ओव्हल कव्हर करते आणि गुदद्वारासंबंधीचा-कोसीजील लिगामेंटशी जोडलेला असतो, जो कोक्सीक्सशी जोडलेला असतो. परिणामी, गुदद्वाराच्या मागे, बंडलच्या उजव्या आणि डाव्या भागांमध्ये एक लहान त्रिकोणी जागा राहते. पुढे, वरवरच्या तंतूंचा काही भाग कंडराच्या केंद्रस्थानी पेरिनियमच्या आडवा स्नायूंमध्ये विणलेला असतो आणि त्यांच्यामध्ये एक जागा देखील तयार होऊ शकते, ज्यामध्ये गुदाशयाचा पूर्ववर्ती, मध्यवर्ती फिस्टुला उघडतो. खोल बंडल प्यूबिक-रेक्टल स्नायूला लागून आहे.

बाह्य स्फिंक्टरच्या तिसऱ्या किंवा खोल भागामध्ये गोलाकार तंतू असतात जे गुदद्वाराच्या कालव्याभोवती एक विस्तृत रिंग बनवतात - हा त्याचा सर्वात शक्तिशाली भाग आहे. स्फिंक्टर गुदद्वाराला उभ्या नळीने झाकतो, परंतु जणू शंकूने, जो गुद्द्वाराच्या दिशेने खाली संकुचित होतो. बाह्य स्फिंक्टरचा त्वचेखालील भाग वरवरच्या भागापेक्षा गुदद्वाराच्या कालव्याच्या भिंतीच्या जवळ असतो आणि आतड्याच्या भिंतीपासून 2 सेमी अंतरावर खोल असतो. बाह्य स्फिंक्टरची उंची 26 मिमी असते आणि जाडी 10 मिमी असते. . हे तुम्हाला गुदाशयाच्या भिंतीचे 1 सेमी खोलीपर्यंत सुरक्षितपणे विच्छेदन करण्यास अनुमती देते. बाह्य स्फिंक्टरच्या तीन भागांमध्ये, लिव्हेटर एनी स्नायूचे स्नायू तंतू जातात आणि त्वचेला जोडतात.

गुदाशयाशी थेट संबंधित असलेल्या स्नायूंच्या बाह्य स्फिंक्टर व्यतिरिक्त, गुदा उचलणारा स्नायू - किंवा पेल्विक डायाफ्राम - महत्वाचे आहे. गुद्द्वार उचलणारा स्नायू तीन भागांमध्ये विभागला जातो - इलिओकॉसीजील स्नायू, जो इलियमपासून सुरू होतो, ऑब्ट्यूरेटर स्नायूच्या फॅसिआपासून आणि कंडराच्या कमानीच्या मागील भागापासून आणि सॅक्रम आणि कोक्सीक्सला जोडलेला असतो; प्यूबोकोसीजील स्नायू कंडरा कमान आणि प्यूबिक हाडापासून उद्भवतो आणि कोक्सीक्स आणि इलियाक-अनल लिगामेंटशी जोडलेला असतो, या स्नायूचे तंतू गुदाशयाच्या भिंतीमध्ये विणलेले असतात आणि गुदद्वाराच्या त्वचेवर समाप्त होतात; प्यूबोरेक्टलिस स्नायू प्यूबिक हाडाच्या पुढच्या भागापासून प्यूबोकोसीजसच्या पुढे सुरू होतो. या स्नायूचे दोन्ही भाग गुदाशयाच्या मागील बाजूस एक लूप बनवतात. डिजिटल तपासणीसह, हा "लूप" गुदाशयाचा पेरिनल भाग त्याच्या एम्पुलापासून विभक्त करणाऱ्या स्ट्रँडच्या स्वरूपात स्पष्ट होतो.

गुदद्वारापासून 10 सें.मी.च्या अंतरावर, कंकणाकृती स्नायू आणखी एक घट्ट होणे तयार करतात - मी. स्फिंक्टर एनी टर्टियास (अनैच्छिक) - गेपनर्स (गेप्फनरचा) स्नायू.

गुदाशय च्या भिंतीच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये

गुदाशय आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालव्याचा श्लेष्मल त्वचा एपिथेलियमने झाकलेला असतो आणि त्यात आतड्यांसंबंधी ग्रंथी असतात - क्रिप्ट्स. सबम्यूकोसल लेयरमध्ये एकल लिम्फॅटिक फॉलिकल्स असतात.

एम्पौलच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये गुदाशयाच्या लुमेनमध्ये तीन (कधीकधी अधिक) ट्रान्सव्हर्स फोल्ड्स पसरलेले असतात (plicae transversales recti). त्यातील मध्यभाग आतड्याच्या उजव्या भिंतीवर स्थित आहे, गुदद्वारापासून सुमारे 6 सेमी, सर्वात मोठा आहे - कोहलरॉशचा पट.

इतर दोन पट गुदाशयाच्या डाव्या भिंतीवर आहेत. ट्रान्सव्हर्स फोल्ड्स व्यतिरिक्त, मोठ्या संख्येने गैर-कायमस्वरूपी वेगवेगळ्या दिशेने जात आहेत.

गुदाशयाच्या खालच्या भागाची श्लेष्मल त्वचा सबम्यूकोसल लेयरमध्ये अनुदैर्ध्यपणे स्थित पट बनवते - गुदद्वाराचे स्तंभ (कॉलमना अॅनल), रुंद आणि ज्याची उंची खालच्या दिशेने वाढते. गुदद्वाराच्या स्तंभांची वरची टोके गुदाशय-गुदद्वाराशी संबंधित असतात. गुदद्वाराच्या स्तंभांचे तळ ट्रान्सव्हर्स फोल्ड्सने जोडलेले असतात. हे पट, ज्याला व्हॅल्व्हुले सेमीलुनार्स म्हणतात, गुदद्वाराच्या सायनस (क्रिप्ट्स) (सायनस अॅनलेस) तयार करतात. सायनस अनेकदा बद्धकोष्ठतेने किंवा अतिसाराने जखमी होतात, ज्यामुळे तीव्र पॅराप्रोक्टायटिस, गुदाशय फिस्टुला किंवा गुदद्वारासंबंधीचा फिशर होतो. खांबांच्या संख्येप्रमाणे सायनसची संख्या 6 ते 12 पर्यंत असते.

गुदद्वाराच्या कालव्याच्या मध्यभागी, परिघाच्या बाजूने, गुद्द्वार उचलणारी स्नायू जोडण्याची एक ओळ असते; या विभागाच्या पॅल्पेशनवर, एक गोलाकार खोबणी निर्धारित केली जाते, हिल्टनच्या पांढर्‍या रेषेद्वारे दर्शविली जाते. खोबणी बाह्य आणि अंतर्गत स्फिंक्टर्सच्या सीमेशी संबंधित आहे. गुदाशय गुदद्वाराच्या नलिकाद्वारे गुदद्वाराच्या उघडण्याशी संवाद साधतो, ज्याची लांबी 2.2-3 सेमी आहे.

गुदद्वारासंबंधीचा कालवा तीन प्रकारच्या एपिथेलियमद्वारे एकमेकांच्या जागी, रेषाबद्ध आहे, म्हणून, कालव्यामध्ये तीन हिस्टोलॉजिकल झोन वेगळे केले जातात. गुदद्वारासंबंधीचा-त्वचेच्या रेषेच्या वर, एक मध्यवर्ती झोन ​​सुरू होतो, जो स्तरीकृत स्क्वॅमस नॉन-केराटिनाइज्ड एपिथेलियमने झाकलेला असतो. ते सेबेशियस ग्रंथी खातात, परंतु केस नाहीत. इंटरमीडिएट झोन गुदद्वाराच्या फ्लॅपच्या मुक्त कडांनी तयार केलेल्या दातेरी रेषेपर्यंत चालू राहतो. डेंटेट रेषेच्या वर, एकल-स्तर दंडगोलाकार एपिथेलियम सुरू होते. डेंटेट लाइन गुदद्वाराच्या फ्लॅप्सच्या कडांनी तयार केली जाते - मॉर्गेनियम स्तंभांमधील आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेद्वारे तयार केलेले पॉकेट्स (खांब डेंटेट लाइनमधून येतात, त्यापैकी 5 ते 10 आहेत).

खांब डेंटेट लाइनपासून गुदद्वाराच्या कालव्याच्या वरच्या शस्त्रक्रियेच्या सीमेपर्यंत जातात, जे प्यूबोरेक्टलिस स्नायूच्या पातळीवर चालते. दातेरी रेषा ही सर्वात महत्वाची खूण आहे. त्याच्या बाजूने किंवा जवळ गुदाशयाच्या एंडोडर्मल (वरच्या) आणि एक्टोडर्मल (खालच्या) भागांमधील सीमा ओलांडते. रक्त पुरवठा, लिम्फ ड्रेनेज, अंतःकरण आणि अस्तरांचे स्वरूप या सर्व भागांमध्ये भिन्न आहेत, जे वेगवेगळ्या भ्रूण कळ्यांपासून विकसित होतात.

पुरुषांच्या श्रोणिमध्ये, सर्वात महत्वाच्या सेल्युलर स्पेसमध्ये रेटिझियसची प्री-वेसिकल स्पेस समाविष्ट असते, जी आंतर-उदर फॅसिआच्या दरम्यान असते, जी प्यूबिक सिम्फिसिसच्या वरच्या काठाला जोडलेली असते आणि मूत्राशय झाकणारी प्री-वेसिकल फॅसिआ.

बी.डी. इव्हानोव्हा, ए.व्ही. कोलसानोव्ह, एस.एस. चॅपलीगिन, पी.पी. युनुसोव्ह, ए.ए. डुबिनिन, I.A. बार्डोव्स्की, एस.एन. लॅरिओनोव्हा

महिला आणि पुरुषांसाठी अंदाजे समान. परंतु आतडे कुठेतरी गुप्तांगांच्या समान भागात स्थित असल्याने, काही वैशिष्ठ्य आणि फरक आहेत.

हा लेख पुरुष आणि स्त्रियांमधील अवयवाची रचना, त्याची कार्ये आणि संभाव्य रोगांबद्दल चर्चा करतो.

गुदाशय बद्दल अधिक

हा अवयव लहान ओटीपोटावर उतरतो, वाकणे तयार करतो. त्यापैकी एक पुढे फुगतो, आणि दुसरा मागे फुगतो, सेक्रमच्या वक्र पुनरावृत्ती करतो.

आतड्याची लांबी 10 ते 15 सेमी आहे. अवयवामध्ये स्नायू ऊतक, श्लेष्मल पडदा आणि सबम्यूकोसा असतात, संयोजी ऊतक झिल्लीमध्ये स्थित असतात - पुरुषांच्या शरीरात ते प्रोस्टेट ग्रंथी देखील व्यापते आणि मादी शरीरात ते आच्छादित होते. गर्भाशय ग्रीवा

श्लेष्मल त्वचा एपिथेलियल टिश्यूने झाकलेली असते, ज्यामध्ये मोठ्या संख्येने लिबरकुन क्रिप्ट्स (ग्रंथी) असतात.

या बदल्यात, या ग्रंथी पेशींनी बनलेल्या असतात ज्या श्लेष्मा तयार करतात, ज्यामुळे विविध रोगांमध्ये आतड्यांमधून श्लेष्मा का स्राव होतो हे स्पष्ट होते.

गुदद्वाराच्या अगदी वर मोरगग्नीचे गुदाशय स्तंभ आहेत, श्लेष्मल ऊतकांच्या पटीने तयार होतात. ते स्तंभांसारखे दिसतात, त्यांची संख्या 6 ते 14 पर्यंत बदलते.

स्तंभांच्या दरम्यान कोनाडे असतात, ज्याला खिसे म्हणतात. ते अनेकदा विष्ठेचे अवशेष ठेवतात, ज्यामुळे जळजळ होऊ शकते.

आतड्यांसंबंधी रोग आणि त्याच्या मोटर फंक्शनचे विकार आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेला त्रास देतात, ज्यामुळे त्यावर पॅपिले दिसू शकतात, ज्याचा आकार श्लेष्मल त्वचा किती तीव्रतेने चिडलेला आहे यावर अवलंबून असतो. कधीकधी चिडचिड हे पॉलीप समजले जाते.

गुदाशय मध्ये रक्त अनेक hemorrhoidal धमन्यांमधून येते - खालच्या, मध्यम आणि वरच्या भागातून. पहिले दोन जोडलेले आहेत, परंतु शीर्ष एक नाही.

शिरामधून रक्त कॅव्हल आणि पोर्टलमधून फिरते, गुदाशयच्या खालच्या भागात बरेच मोठे शिरासंबंधी प्लेक्सस असतात.

स्त्रियांमध्ये, आतड्याची रचना पुरुषांच्या शरीरापेक्षा वेगळी असते. हे स्त्री प्रजनन प्रणालीच्या वैशिष्ट्यांमुळे प्रभावित होते.

स्त्रियांमध्ये, गुदाशय समोर योनीला लागून असतो - अवयवांमध्ये, अर्थातच, एक विभक्त थर असतो, परंतु तो खूप पातळ असतो.

यापैकी एखाद्या अवयवामध्ये जळजळ झाल्यास ती शेजारच्या अवयवात पसरण्याची शक्यता असते.

या अंतर्गत संरचनेमुळे, महिलांमध्ये अनेकदा फिस्टुला तयार होतात, ज्यामुळे आतडे आणि पुनरुत्पादक प्रणालीचे अवयव दोन्ही प्रभावित होतात.

हा रोग समस्याग्रस्त बाळंतपणाचा किंवा कोणत्याही जखमांचा परिणाम आहे.

गुदाशय हा आतड्याचा शेवटचा भाग आहे जो स्फिंक्टरने संपतो. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, पुरुष आणि स्त्रियांमधील गुदद्वाराची रचना वेगळी असते.

स्फिंक्टर किंवा गुद्द्वार हे गुदाशयात जाणारे नैराश्य आहे. शरीराच्या संरचनेवर अवलंबून, ते पुरेसे खोलवर स्थित असू शकते किंवा फार खोल नाही.

उदाहरणार्थ, पुरुषांमध्ये, स्फिंक्टर फनेलच्या आकाराचे असू शकते, तर स्त्रियांमध्ये ते चपळ असते आणि किंचित पुढे जाते.

स्फिंक्टरची अशी रचना स्त्रियांमध्ये असू शकते कारण त्याचे स्नायू खूप ताणलेले आहेत.

शौच कसे होते?

गुदाशय हा मोठ्या आतड्याचा एक भाग आहे, ज्यामध्ये सिग्मॉइड, चढत्या, उतरत्या आणि ट्रान्सव्हर्सचा समावेश होतो. गुदाशय स्वतंत्रपणे विचारात घेण्यासाठी सर्वकाही संपूर्णपणे कसे कार्य करते हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

स्त्री-पुरुषांमध्ये, पोटातून येणारे सुमारे 4 लिटर पचलेले अन्न (काइम) लहान आतड्यातून मोठ्या आतड्यात दररोज येते.

मोठे आतडे हे ग्र्युएल मिसळते, परिणामी एखाद्या व्यक्तीमध्ये विष्ठा तयार होते.

हे शरीर लहरीसारखे आकुंचन करते या वस्तुस्थितीमुळे घडते, ज्यामुळे काइम जाड होते. सरतेशेवटी, 4 लिटर पचलेल्या अन्नापैकी सुमारे 200 ग्रॅम विष्ठा उरते.

सहसा, स्टूल मासमध्ये केवळ काइमचे अवशेषच नसतात, तर श्लेष्मा, कोलेस्टेरॉल, बॅक्टेरिया, कोलिक ऍसिड इ.

शरीर अन्न शोषून घेते आणि काइमचे सर्व विषारी आणि हानिकारक पदार्थ रक्तामध्ये प्रवेश करतात, जे यकृतामध्ये प्रवेश करतात. यकृतामध्ये, "हानिकारक" रक्त रेंगाळते आणि नंतर पित्त सह बाहेर फेकले जाते.

या सर्व केल्यानंतर, आतड्याची हालचाल होते, जी आतड्याच्या काही यंत्रणांच्या क्रियांद्वारे प्रदान केली जाते.

पेरिस्टॅलिसिसच्या मदतीने, विष्ठा सिग्मॉइड कोलनमध्ये प्रवेश करतात, जिथे ते जमा होतात आणि तात्पुरते टिकून राहतात.

आतड्याच्या या भागात विष्ठेची पुढील हालचाल थांबवणे हे आतड्यांमधील स्नायूंच्या आकुंचनामुळे होते.

आतड्यातील सामग्री बाहेर ढकलणे केवळ त्याच्या स्वतःच्या स्नायूंच्या थरांनाच नव्हे तर पोटाच्या स्नायूंना देखील मदत करते.

दुसर्या स्नायूंच्या गटाची अतिरिक्त मदत बद्धकोष्ठता आणि विविध उबळांसह विष्ठा गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये ढकलण्यास मदत करते. आतड्याची हालचाल केल्यानंतर, अवयव काही काळ मोकळा होतो आणि भरत नाही.

आतड्याच्या या भागाचा पोटाच्या कामावर जोरदार प्रभाव पडतो. जर काही समस्या असतील तर याचा परिणाम पाचन प्रक्रियेवर होतो, लाळ आणि पित्त बाहेर पडतो.

मेंदूवर देखील शौचास परिणाम होतो: जर एखादी व्यक्ती काळजीत असेल किंवा थकली असेल तर त्यामुळे आतड्याची हालचाल होण्यास विलंब होतो.

संभाव्य रोग

मादी आणि पुरुषांच्या शरीरातील आतड्याची रचना भिन्न असल्याने, या अवयवामध्ये बरेच रोग देखील असू शकतात.

गुदाशय सर्वात सामान्य रोग एक proctitis आहे. दुसऱ्या शब्दांत, श्लेष्मल त्वचा जळजळ.

हा रोग मसालेदार पदार्थ आणि मसाल्यांच्या अतिसेवनामुळे तसेच बद्धकोष्ठतेमुळे होऊ शकतो, ज्या दरम्यान विष्ठा स्थिर होते.

विष्ठा मॉर्गग्नीच्या स्तंभांमधील "खिशात" राहू शकते, हळूहळू शरीरात विषबाधा होऊ शकते, ज्यामुळे कंजेस्टिव्ह प्रोक्टायटिस देखील होऊ शकते.

लेसर बीमसह अयशस्वी थेरपीनंतर गुदाशय श्लेष्मल त्वचा जळजळ सुरू होऊ शकते.

उदाहरणार्थ, जर एखाद्या व्यक्तीला पेल्विक प्रदेशात ट्यूमर असेल तर रेडिएशन थेरपीच्या परिणामी, प्रोक्टायटीस चांगला विकसित होऊ शकतो.

हायपोथर्मिया, मूळव्याध, सिस्टिटिस, प्रोस्टाटायटीस इत्यादींमुळे श्लेष्मल त्वचा जळजळ देखील होऊ शकते.

प्रोक्टायटीस तीव्र आणि तीव्र आहे. पहिल्या प्रकारचे पॅथॉलॉजी जवळजवळ अस्पष्टपणे पुढे जाते, गुद्द्वार मध्ये थोडीशी खाज सुटणे आणि जळजळ होणे.

तीव्र प्रोक्टायटीस अचानक येतो आणि उच्च ताप, आतड्यांमध्ये जडपणा, थंडी वाजून येणे आणि आतड्यांमध्ये जळजळ यांसारखे वैशिष्ट्य आहे.

या प्रकारचा प्रोक्टायटीस क्वचितच आढळतो, वेळेवर उपचार घेतल्यास, रुग्णाची बऱ्यापैकी जलद पुनर्प्राप्ती शक्य आहे.

परंतु क्रॉनिक प्रोक्टायटीसचे रोगनिदान अधिक निराशाजनक आहे, कारण या प्रकारच्या रोगासह, वेळोवेळी तीव्रता उद्भवते.

रेक्टल प्रोलॅप्स एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये अंगाची भिंत स्फिंक्टरमधून बाहेर पडते.

बहुतेकदा हे अशा स्त्रियांमध्ये दिसून येते ज्यांना कठीण जन्म झाला आहे, कारण त्यांच्या नंतर गुदद्वाराचे स्नायू लक्षणीय ताणले जाऊ शकतात आणि स्त्रीमध्ये जखमी होऊ शकतात, अश्रू शक्य आहेत.

तथापि, पुरुषांमध्ये आतड्याचा विस्तार देखील होतो. सामान्यतः हे वृद्धत्वात गुदद्वाराच्या स्नायूंमध्ये बदल झाल्यामुळे, आतड्यांवरील मागील ऑपरेशन्समुळे होऊ शकते. जर एखादी व्यक्ती नियमितपणे शौचालयात बराच वेळ ढकलत असेल तर बद्धकोष्ठतामुळे पॅथॉलॉजी होऊ शकते.

सामान्यतः रोगाची सुरुवात बद्धकोष्ठतेने होते आणि बालपणात शौचास इतर अडचणी येतात, परंतु प्रौढ वयात रोगाची पहिली चिन्हे देखील शक्य आहेत.

या पॅथॉलॉजीमुळे, एखाद्या व्यक्तीला गुद्द्वारात खाज सुटणे सुरू होते, विष्ठेची असंयम, रक्त आणि श्लेष्मा बाहेर पडतो.

रेक्टल प्रोलॅप्सचे निदान पॅल्पेशनद्वारे केले जाते. तसेच, डॉक्टर रुग्णाला ढकलण्यास सांगू शकतात - नंतर आतड्याचा भाग दृश्यमान होतो. पॉलीप्सचा संशय असल्यास, कोलोनोस्कोपी केली जाऊ शकते.

अशा प्रकरणांमध्ये प्रौढांसाठी, केवळ सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो. ऑपरेशन दरम्यान, रुग्णाच्या आतड्याचे अस्थिबंधन मजबूत केले जातात.

जर एखाद्या व्यक्तीला असंयम असण्याची तक्रार असेल तर गुदद्वाराचे स्नायू देखील मजबूत होतात.

ऑपरेशन, जरी त्याऐवजी मोठे असले तरी, जवळजवळ प्रत्येकजण - अगदी वृद्ध देखील करू शकतो.

बर्‍याचदा, स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या पुढे जाण्याबरोबरच आतड्याचा विस्तार होतो. जर प्रगत वयाची स्त्री असेल किंवा तिला मूल होत नसेल तर गर्भाशय कापले जाते.

जर एखाद्या तरुण माणसामध्ये इतर आरोग्य समस्यांशिवाय आतड्याचा विस्तार झाला असेल तर पुराणमतवादी उपचार लिहून दिले जाऊ शकतात, ज्यामध्ये गुदद्वाराच्या स्नायूंना बळकट करणारे विशेष शारीरिक व्यायाम आणि आवश्यक जीवनसत्त्वे समृध्द आहार यांचा समावेश आहे.

मानवी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, ज्याचा एक भाग मोठ्या आतड्यांद्वारे दर्शविला जातो, विविध विभाग आणि त्यांच्या कार्याच्या वैशिष्ट्यांद्वारे ओळखला जातो. त्याच वेळी, ही पाचक प्रणाली आहे, विविध प्रक्षोभक पदार्थांच्या नियमित संपर्कामुळे, विविध पॅथॉलॉजीजच्या विकासास सर्वात जास्त संवेदनाक्षम आहे. तथापि, ही अस्वस्थता नेमकी कशामुळे झाली हे निश्चित करणे कठीण आहे. आतड्याच्या प्रत्येक विभागात बिघडलेले कार्य ओळखण्यासाठी, एक विशिष्ट संशोधन पद्धत वापरली जाते. यामुळे पाचन विकारांचे निदान करण्याची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी होते. बर्याचदा, रुग्ण देखील उदर पोकळीतील अस्वस्थतेकडे लक्ष देत नाहीत, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी रोगांचा उशीरा शोध होतो. गुंतागुंतांचा विकास टाळण्यासाठी, जेव्हा पॅथॉलॉजीची पहिली लक्षणे दिसतात तेव्हा आपण वैद्यकीय मदत घ्यावी.

मोठे आतडे हा पचनमार्गाचा एक मोठा पोकळ अवयव आहे. अन्न जनतेच्या सतत संपर्कात असताना ते अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये करते. परिणामी, कोलन सतत विविध हानिकारक घटकांच्या संपर्कात असते ज्यामुळे त्याचे कार्य बिघडू शकते. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार पाचन तंत्राच्या या विभागाचे रोग आज सर्वात सामान्य आहेत.

मोठे आतडे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा शेवटचा विभाग आहे. या विभागाची लांबी 1.1 ते 2-2.7 मीटर पर्यंत आहे, आणि व्यास 5-6 सेमीपर्यंत पोहोचतो. हे लहान आतड्यांपेक्षा जास्त रुंद आहे, सुमारे 2.5 पट. मोठ्या आतड्याचा लुमेन गुदाशयातून बाहेर पडण्याच्या जवळ अरुंद होतो, जो स्फिंक्टरने संपतो, ज्यामुळे सामान्य स्वैच्छिक शौचास शक्य होते.

मोठ्या आतड्याच्या भिंतींच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये

मोठ्या आतड्याच्या भिंती चार थरांनी बनलेल्या असतात:

• श्लेष्मल
• submucosal;
• स्नायुंचा;
• seroses

आतड्यांसंबंधी भिंतीचे हे सर्व विभाग अवयव आणि त्याच्या पेरिस्टॅलिसिसचे सामान्य कार्य सुनिश्चित करतात. सामान्यतः, मोठे आतडे पुरेसे मोठ्या प्रमाणात श्लेष्मा तयार करते जे पचनमार्गाद्वारे काइमच्या हालचालींना प्रोत्साहन देते.

लक्ष द्या!काईम ही अन्नद्रव्ये, डिस्क्वामेटेड एपिथेलियल पेशी, ऍसिडस् आणि एन्झाईम्स द्वारे बनलेली एक ढेकूळ आहे. काइम पोटात तयार होते, जठरांत्रीय मार्गातून जाताना त्याची सुसंगतता बदलते.

आतड्याची कार्ये

मोठे आतडे पचनमार्गाद्वारे काइमची हालचाल पूर्ण करणे सुनिश्चित करते. हे बाह्य वातावरणाशी संप्रेषण करते, जे त्याच्या कार्यांची वैशिष्ट्ये निर्धारित करते:

1. उत्सर्जन. मोठ्या आतड्याचे मुख्य कार्य. शरीरातून विविध रोगजनक आणि प्रक्रिया न केलेले पदार्थ काढून टाकण्याचे उद्दिष्ट आहे. ही प्रक्रिया नियमितपणे होणे आवश्यक आहे आणि त्यात अपयश नसणे आवश्यक आहे, अन्यथा, पाचक मुलूखातील विषारी पदार्थांच्या मुबलकतेमुळे, शरीरातील विषबाधा विकसित होते. मोठ्या आतड्यातच शेवटी मल तयार होतो, जो नंतर गुदाशयातून बाहेर टाकला जातो. उत्सर्जन कार्य पुढील जेवणाद्वारे उत्तेजित होते. एखाद्या व्यक्तीने अन्न खाल्ल्यानंतर, त्याच्या मेंदूला एक सिग्नल प्राप्त होतो ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढते आणि गुद्द्वाराच्या दिशेने काइमची हालचाल वेगवान होते.

1. पाचक. बहुतेक पोषक घटक लहान आतड्यात शोषले जातात, परंतु काइमचे काही घटक मोठ्या आतड्यातून शरीरात प्रवेश करतात: क्षार, अमीनो ऍसिडस्, फॅटी ऍसिडस्, मोनोसेकराइड इ.
2. संरक्षणात्मक. मोठ्या आतड्यात सुमारे तीन किलोग्रॅम फायदेशीर मायक्रोफ्लोरा असते, जे केवळ सामान्य पचन सुनिश्चित करत नाही तर रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यामध्ये देखील योगदान देते. बॅक्टेरियाच्या संतुलनाचे उल्लंघन केल्याने शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्यामध्ये घट होते, संसर्गजन्य रोगांची संवेदनशीलता वाढते इ.
3. सक्शन. हे पाचक प्रणालीच्या या विभागात आहे की द्रवचा मुख्य भाग विष्ठेतून काढून टाकला जातो - 50% पेक्षा जास्त, जे शरीराच्या निर्जलीकरणास प्रतिबंध करते. यामुळे, विष्ठा एक वैशिष्ट्यपूर्ण पोत आणि आकार प्राप्त करतात.

मोठ्या आतड्यात सामान्य कार्ये असतात, तर शरीरविज्ञानाच्या वैशिष्ट्यांमुळे त्याचे प्रत्येक विभाग स्वतःची कार्ये देखील करतात.

मोठ्या आतड्याचे विभाग

मोठ्या आतड्याची एक जटिल रचना आहे आणि त्यात अनेक विभाग आहेत:

• caecum, ज्यामध्ये एक परिशिष्ट आहे - परिशिष्ट;
• कोलन: चढत्या कोलन, ट्रान्सव्हर्स कोलन, डिसेंडिंग कोलन, सिग्मॉइड कोलन;
• गुदाशय

लक्ष द्या!मोठ्या आतड्याच्या सर्व विभागांच्या लुमेनमध्ये मोठ्या प्रमाणात विविध सूक्ष्मजीव असतात. ते सामान्य आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा तयार करतात. बॅक्टेरिया काईमचे विविध घटक तोडतात आणि जीवनसत्त्वे आणि एंजाइम तयार करतात. आतड्याच्या सर्व भागांचे इष्टतम कार्य ही योग्य पचनाची गुरुकिल्ली आहे.

सेकम

मोठे आतडे एका आंधळ्या विभागापासून सुरू होते, जे उजव्या इलियाक प्रदेशात स्थानिकीकृत आहे. त्याचा आकार दोन स्फिंक्‍टरने मर्यादित केलेल्या पिशवीसारखा दिसतो: इलिओसेकल व्हॉल्व्ह लहान आतडे वेगळे करतो आणि गेरलॅच झडप पचनास परिशिष्टात जाण्यापासून प्रतिबंधित करते.

लक्ष द्या!अपेंडिक्स हे कॅकमचे एक परिशिष्ट आहे. त्याचा व्यास 0.6 सेमी पेक्षा जास्त नाही आणि लांबी 2.7 ते 12-13 सेमी पर्यंत बदलते.

मोठ्या आतड्याच्या विविध रोगांच्या सर्वात मोठ्या संख्येच्या विकासाचे हे सीकम आहे. हे या विभागाच्या मॉर्फोलॉजिकल आणि फिजियोलॉजिकल दोन्ही वैशिष्ट्यांमुळे आहे. कॅकमच्या आजारांमध्ये वेदना उजव्या पॅराम्बिलिकल प्रदेशात किंवा इलियमच्या वरच्या भागात स्थानिकीकृत केली जाते.

कोलन

मोठ्या आतड्याचा मुख्य भाग कोलनद्वारे दर्शविला जातो. त्याची लांबी 1.7 मीटरपर्यंत पोहोचते आणि त्याचा व्यास सुमारे 5-7 सेमी आहे. कोलन बुसी वाल्वद्वारे आतड्याच्या आंधळ्या भागापासून वेगळे केले जाते.

कोलन चार विभागांमध्ये विभागलेले आहे:

• चढत्या क्रमाचा अर्धविराम;
• आडवा
• उतरत्या;
• सिग्मा

चढता विभाग अन्न पचनाच्या मुख्य प्रक्रियेत गुंतलेला नाही, तथापि, तो काइममधून द्रव शोषून घेतो. पाचन तंत्राच्या या तुकड्यात विष्ठेतून 30-50% पाणी काढून टाकले जाते. चढत्या बृहदान्त्र हे सेकमचे सातत्य आहे, तर त्याची लांबी 11 ते 20 सेमी पर्यंत बदलते. हे क्षेत्र उजवीकडे उदर पोकळीच्या मागील भिंतीवर स्थित आहे. जर कोणत्याही पॅथॉलॉजीने चढत्या आतड्याला प्रभावित केले तर वेदना सिंड्रोम इलियमपासून हायपोकॉन्ड्रियमपर्यंतच्या भागात स्थानिकीकृत केले जाते.

उजवीकडील हायपोकॉन्ड्रियममध्ये सुरू होणारा चढता विभाग ट्रान्सव्हर्समध्ये जातो. या तुकड्याची लांबी 40 ते 50 सें.मी. पर्यंत असू शकते. आडवा आतड्यात, काइममधून द्रव देखील शोषला जातो, तसेच विष्ठा तयार करण्यासाठी आवश्यक एन्झाइमचे उत्पादन देखील होते. याव्यतिरिक्त, या विभागात रोगजनक सूक्ष्मजीव निष्क्रिय आहेत. ट्रान्सव्हर्स सेक्शनच्या पराभवासह, नाभीच्या वरच्या 2-4 सेंटीमीटरच्या भागात अस्वस्थता येते.

उतरत्या कोलनची लांबी सुमारे 20 सेमी असते आणि ती डाव्या हायपोकॉन्ड्रिअमपासून खालच्या दिशेने स्थित असते. आतड्याचा हा विभाग फायबरच्या विघटनामध्ये सामील आहे आणि विष्ठेच्या पुढील निर्मितीमध्ये योगदान देतो. डाव्या इलियाक फोसामध्ये, उतरणारा विभाग सिग्मॉइडमध्ये जातो. सिग्माची लांबी 55 सेमी पर्यंत असते. स्थलाकृतिच्या वैशिष्ट्यांमुळे, या अवयवाच्या विविध पॅथॉलॉजीज दरम्यान वेदना डाव्या बाजूला ओटीपोटात दोन्ही ठिकाणी स्थानिकीकृत केली जाऊ शकते आणि खालच्या पाठीच्या किंवा त्रिक प्रदेशात पसरते.

गुदाशय

गुदाशय हे टर्मिनल आहे, म्हणजेच, मोठ्या आतडे आणि संपूर्ण पाचन तंत्राचा अंतिम विभाग. पाचन तंत्राचा हा भाग त्याच्या रचना आणि कार्याच्या वैशिष्ट्यांद्वारे ओळखला जातो.

गुदाशय श्रोणि पोकळीमध्ये स्थित आहे. त्याची लांबी 15-16 सेमी पेक्षा जास्त नाही आणि दूरच्या टोकाचा अंत बाह्य वातावरणाशी संवाद साधणाऱ्या स्फिंक्टरसह होतो.

लक्ष द्या!आतड्याच्या या विभागात, शौचाच्या आधी लगेचच विष्ठेची अंतिम निर्मिती आणि संचय होतो. शरीरविज्ञानाच्या वैशिष्ट्यांमुळे, हे गुदाशय आहे जे विविध यांत्रिक नुकसानास सर्वात जास्त संवेदनाक्षम आहे: ओरखडे, क्रॅक, चिडचिड.

गुदाशयाचे उल्लंघन केल्याने वेदना पेरिनियम आणि गुद्द्वार मध्ये स्थानिकीकृत आहे, जघन क्षेत्र आणि गुप्तांगांमध्ये पसरू शकते.

व्हिडिओ - आतड्यांसंबंधी रोगासाठी तीन चाचण्या

मोठ्या आतड्याच्या घाव मध्ये वेदना सिंड्रोम

बर्याच वेगवेगळ्या रोगांमुळे मोठ्या आतड्यात वेदना होऊ शकते. अनेक घटक अशा उल्लंघनांच्या विकासास कारणीभूत ठरतात:

• गतिहीन जीवनशैली;
• खाण्याचे विकार, वारंवार जास्त खाणे किंवा कठोर आहाराचे पालन करणे;
• मसालेदार, फॅटी, स्मोक्ड पदार्थांचा गैरवापर;
• प्रगत किंवा वृद्ध वयामुळे रूग्णांमध्ये पाचन तंत्रात व्यत्यय;
• तीव्र बद्धकोष्ठता;
• हायपोटेन्शन, दृष्टीदोष पेरिस्टॅलिसिससह;
• फार्माकोलॉजिकल औषधांचा सतत वापर.

या घटकांमुळे संपूर्ण पाचक मुलूख आणि मोठे आतडे या दोन्हींच्या कामात गडबड होऊ शकते. त्याच वेळी, वेदना सिंड्रोम दिसण्याचे कारण स्थापित करणे सहसा कठीण असते आणि ते स्वतःच अशक्य आहे. सर्वसाधारणपणे, पाचन तंत्राच्या बिघडलेले कार्य दोन मुख्य गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

• दाहक प्रकृती: कोलायटिस, डायव्हर्टिकुलिटिस, क्रोहन रोग इ.;
• गैर-दाहक विकार: एटोनिक बद्धकोष्ठता, निओप्लास्टिक प्रक्रिया, एंडोमेट्रिओसिस इ.

कोलन रोग रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब करू शकतात. गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, पॅथॉलॉजीच्या चिंताजनक चिन्हे दिसण्याकडे वेळेवर लक्ष देणे आवश्यक आहे.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हा मोठ्या आतड्याचा दाहक रोग आहे. रोगाचा एक जुनाट कोर्स आहे आणि बर्‍याचदा वारंवार रीलेप्स द्वारे दर्शविले जाते. आजपर्यंत, पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे कारण अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य झाले नाही, परंतु ते स्वयंप्रतिकार उत्पत्तीचे विकार म्हणून वर्गीकृत आहे.

लक्ष द्या!बहुतेकदा, कोलायटिस दोन वयोगटातील लोकांमध्ये आढळते: 25-45 वर्षे वयोगटातील रुग्ण आणि 55-60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे रुग्ण.

• तीव्र कोलायटिस;
• नियतकालिक exacerbations सह तीव्र;
• क्रॉनिक अखंड, ज्यामध्ये माफी 6 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ पाळली जात नाही.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे क्लिनिकल चित्र सामान्यतः मोठ्या आतड्याच्या इतर रोगांचे समानार्थी आहे आणि खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

1. ओटीपोटात तीव्र, दीर्घकाळापर्यंत वेदना. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे कोलनचा कोणता भाग प्रभावित झाला यावर त्यांचे स्थानिकीकरण मुख्यत्वे अवलंबून असते.
2. अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता. या प्रकरणात, विष्ठेमध्ये रक्तरंजित समावेश नोंदविला जाऊ शकतो.
3. शरीराच्या नशाची चिन्हे: मळमळ, सेफल्जिया, चक्कर येणे, तंद्री आणि सुस्ती.

लक्ष द्या!कोलायटिससाठी थेरपीच्या अभावामुळे आतड्यांसंबंधी भिंतीचे छिद्र होऊ शकते आणि परिणामी, मोठ्या आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. ही स्थिती रुग्णासाठी जीवघेणी असते.

कोलायटिस थेरपी रोगाची तीव्रता आणि स्वरूप लक्षात घेऊन जटिल पद्धतीने केली पाहिजे. आतड्याच्या मूलगामी जखमांसह, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी थेरपी

औषधाचे नाव	प्रतिमा	फार्माकोलॉजिकल प्रभाव
		विरोधी दाहक आणि antimicrobial एजंट
		विरोधी दाहक आणि सायटोप्रोटेक्टिव्ह क्रिया
		विरोधी दाहक, इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव
		इम्यूनोसप्रेसिव्ह एजंट

क्रोहन रोग

क्रोहन रोग देखील एक दाहक रोग आहे. पॅथॉलॉजी ग्रॅन्युलोमॅटोसिसच्या विकासाद्वारे प्रकट होते.

लक्ष द्या!ग्रॅन्युलोमॅटोसिस - ग्रॅन्युलोमाची निर्मिती, म्हणजेच नोड्युलर निओप्लाझम. अशी वाढ त्वचा, श्लेष्मल त्वचा, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती इत्यादींवर होऊ शकते.

गैर-विशिष्ट कोलायटिसच्या विपरीत, क्रोहन रोग केवळ मोठ्या आतड्याच्या भिंतींवरच नव्हे तर लहान आतडे, पोट आणि अन्ननलिकेच्या ऊतींना देखील प्रभावित करू शकतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून, जळजळ होण्याच्या फोकसची संख्या एक ते अनेक डझन पर्यंत बदलते.

आधुनिक औषधाने अद्याप या रोगाचे कारण स्थापित केले नाही. हे निर्धारित केले गेले आहे की प्रतिजैविक एजंट्सचा सकारात्मक प्रभाव पडतो, म्हणून, पॅथॉलॉजीचे बॅक्टेरियाचे मूळ गृहीत धरले जाते.

रोगाच्या तीव्र आणि वारंवार स्वरूपाचे वाटप करा. क्रॉनिक कोर्स केवळ रोगप्रतिकारक प्रणालीचे बिघडलेले कार्य किंवा पाचन तंत्राचे गंभीर बिघडलेले कार्य असलेल्या रूग्णांमध्येच साजरा केला जातो.

हा रोग विविध लक्षणांद्वारे प्रकट होतो:

• तीव्र तीक्ष्ण किंवा कटिंग वेदना, जळजळ क्षेत्रात स्थानिकीकृत;
• त्वचेवर पुरळ दिसणे;
• रुग्णाचे जलद वजन कमी होणे;
• गोळा येणे;
• खुर्चीचे उल्लंघन;
• आतड्यांच्या हालचाली दरम्यान वेदना, गुदाभोवती फिस्टुला दिसणे.

क्रोहन रोगामध्ये, रुग्णांना उच्च प्रथिनेयुक्त आहार आणि दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ वगळण्याचे दर्शविले जाते. याव्यतिरिक्त, थेरपीचा एक अनिवार्य भाग म्हणजे औषध उपचार.

क्रोहन रोगासाठी थेरपी

औषधाचे नाव	प्रतिमा	फार्माकोलॉजिकल प्रभाव
		विरोधी दाहक, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव
		Decongestant, अँटीहिस्टामाइन क्रिया - कॉर्टिकोस्टेरॉईड
		इम्युनोसप्रेसिव्ह औषध
		अतिसारविरोधी एजंट
		वेदना आराम प्रभाव

डायव्हर्टिक्युलर रोग

डायव्हर्टिक्युलर रोग दोन वैशिष्ट्यपूर्ण परिस्थितींद्वारे प्रकट होतो:

• डायव्हर्टिकुलोसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये मोठ्या आतड्याच्या भिंतींवर असंख्य लहान प्रोट्र्यूशन्स तयार होतात, ज्याला डायव्हर्टिकुला म्हणतात;
• डायव्हर्टिकुलिटिस - संसर्गाचा परिणाम म्हणून डायव्हर्टिकुलाची जळजळ.

एक समान पॅथॉलॉजी त्याच्या सामग्रीच्या आतड्यांसंबंधी भिंतीवर जास्त दबाव परिणामी उद्भवते. आतड्यांसंबंधी ऊतकांच्या कमकुवतपणामुळे, सॅगिंग आणि प्रोट्र्यूशन्स तयार होतात, ज्यामुळे रुग्णाला दीर्घ कालावधीसाठी कोणतीही गैरसोय होऊ शकत नाही. डायव्हर्टिकुलमच्या संसर्गाच्या बाबतीतच मुख्य क्लिनिकल लक्षणविज्ञान विकसित होते.

लक्ष द्या!डायव्हर्टिक्युलर रोगाचे मुख्य कारण म्हणजे बद्धकोष्ठता. बद्धकोष्ठतेमुळे मोठ्या आतड्यावर सतत ताण पडतो. हे उघड झाले की डायव्हर्टिकुलोसिसने ग्रस्त बहुसंख्य रुग्ण भाजीपाला फायबरचे अपुरे सेवन करतात आणि नियमितपणे स्टूल विकारांनी ग्रस्त असतात.

डायव्हर्टिकुलिटिस खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• तीव्र वेदना;
• मळमळ
• मलविसर्जनाचे सतत उल्लंघन;
• श्वासाची दुर्घंधी;
• न पचलेल्या अन्नासह विष्ठा.

डायव्हर्टिकुलिटिसमध्ये वेदना सिंड्रोमची विशिष्टता लक्षात घेण्यासारखे आहे:

• वेदना सिंड्रोम डाव्या बाजूला ओटीपोटाच्या खालच्या तिसऱ्या भागात स्थानिकीकृत आहे;
• वेदना 4-7 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकते;
• पॅल्पेशनवर, वेदना झपाट्याने वाढते.

डायव्हर्टिकुलिटिसच्या औषध उपचारांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेवर जटिल प्रभावासाठी औषधांच्या अनेक गटांचा समावेश आहे.

डायव्हर्टिक्युलर रोगासाठी थेरपी

औषधाचे नाव	प्रतिमा	फार्माकोलॉजिकल प्रभाव
		बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रिया
		रेचक प्रभावासह प्रीबायोटिक
		गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजित करणे
		अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव
		वेदनाशामक क्रिया

पुराणमतवादी थेरपीच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाला शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

घातक निओप्लाझम

मोठ्या आतड्याचे निओप्लाझम घातक आणि सौम्य दोन्ही असू शकतात. त्याच वेळी, ट्यूमरचा पहिला गट मंद वाढीद्वारे दर्शविला जातो आणि रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता स्पष्टपणे खराब होत नाही.

कार्सिनोमा अधिक आक्रमकपणे विकसित होतात, ज्यामुळे कर्करोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र दिसून येते:

• उलट्या होणे, उलट्यांमध्ये विष्ठेचे मिश्रण;
• भूक न लागणे ज्यामुळे कॅशेक्सिया होतो;
• सुस्ती, तंद्री, अशक्तपणा;
• subfebrile ताप;
• स्टूल विकार;
• मेलेना - रक्ताच्या मिश्रणासह काळी विष्ठा;
• ट्यूमर निर्मितीच्या क्षेत्रामध्ये कापून आणि फाडण्याच्या वेदना.

जाड गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट हा पचनसंस्थेचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या या विभागात वेदना गंभीर पॅथॉलॉजीजच्या विकासास सूचित करू शकते आणि तज्ञांशी त्वरित सल्लामसलत आवश्यक आहे.

गुदाशय(लॅटिन - गुदाशय, ग्रीक - प्रोक्टोस) - टर्मिनल विभाग, जो विष्ठा तयार करणे, जमा करणे आणि पुढील काढण्यासाठी काम करतो. गुदाशयाची लांबी सरासरी 13-16 सेमी असते. त्याचा व्यास सर्वत्र बदलतो आणि रुंद भागात 16 मिमी पर्यंत पोहोचतो.

गुदाशय ही एक नैसर्गिक निरंतरता आहे आणि दुसर्‍या सेक्रल मणक्याच्या वरच्या काठाच्या पातळीवर उगम पावते. बहुतेक भागांसाठी, ते लहान श्रोणीमध्ये स्थित आहे आणि फक्त एक लहान भाग (गुदद्वारासंबंधीचा कालवा) पेरिनियमचा आहे.

समोर, गुदाशय मूत्राशय, सेमिनल वेसिकल्स, प्रोस्टेट - पुरुषांमध्ये, गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीच्या मागील भिंतीसह - स्त्रियांमध्ये. सॅक्रम आणि कोक्सीक्सच्या मागे, आतड्यांसंबंधी भिंत आणि पेरीओस्टेममधील जागा चरबीच्या थराने भरलेली असते. बाजूंना ischiorectal fossae आहेत, ज्यामध्ये iliac वाहिन्या आणि ureters जातात.

सॅगिटल प्लेनमध्ये, गुदाशयला एस-आकार असतो आणि, जसे की, सेक्रम आणि कोक्सीक्सच्या कोर्सची पुनरावृत्ती होते. वरचा वाक मागे वळवला जातो आणि सेक्रमच्या अवतलतेशी संबंधित असतो, त्यानंतर आतड्याची दिशा उलट बदलते आणि कोक्सीक्सवर दुसरा वाक तयार होतो, पुढे बहिर्गोलतेकडे तोंड करून. पुढे, आतडे मागे आणि खाली जाते, गुद्द्वार मध्ये चालू राहते, आणि गुद्द्वार सह समाप्त होते.

रचना

गुदाशय च्या विभाग

गुदाशयात 3 विभाग आहेत:

1. रेक्टोसिग्मॉइड (सुप्राम्प्युलर);
2. Ampoule - वरचा ampulla, मध्यम ampulla, लोअर ampulla;
3. गुदद्वारासंबंधीचा कालवा.

रेक्टोसिग्मॉइड विभाग- हे लांबीचे एक लहान क्षेत्र आहे, जे सिग्मॉइड कोलन आणि गुदाशय च्या एम्पुला दरम्यान एक संक्रमण क्षेत्र आहे. त्याची लांबी 2-3 सेमी आहे, आणि त्याचा व्यास सुमारे 4 सेमी आहे. या स्तरावर, पेरीटोनियम सर्व बाजूंनी आतडे झाकतो, एक लहान त्रिकोणी बनतो, जो नंतर त्वरीत अदृश्य होतो. स्नायू तंतू, आच्छादित विभागांपेक्षा वेगळे, परिघाभोवती समान रीतीने वितरीत केले जातात आणि रिबनमध्ये गोळा केले जात नाहीत. वाहिन्यांच्या मार्गाची दिशा देखील आडवा ते रेखांशापर्यंत बदलते.

Ampoule- गुदाशयाचा सर्वात लांब आणि रुंद भाग. त्याची लांबी 8-10 सेमी आहे, आणि निरोगी व्यक्तीमध्ये व्यास सुमारे 8-16 सेमी आहे, टोनमध्ये घट झाल्यास ते 40 सेमीपर्यंत पोहोचू शकते.

वरच्या एम्पुलर प्रदेशात, पेरीटोनियम तीन बाजूंनी आतडे व्यापतो - समोर आणि बाजूंनी, वरपासून खालपर्यंत, पेरीटोनियल आवरण हळूहळू अदृश्य होते, गर्भाशयात (स्त्रियांमध्ये) किंवा मूत्राशय (पुरुषांमध्ये) जाते. ओटीपोटाच्या बाजूच्या भिंतींबद्दल. अशाप्रकारे, गुदाशयाचे खालचे भाग एक्स्ट्रापेरिटोनली स्थित असतात, आतड्याच्या आधीच्या भिंतीचा फक्त एक छोटासा भाग पेरीटोनियमने व्यापलेला असतो.

गुदद्वारासंबंधीचा कालवा- आतडे आणि गुद्द्वार यांच्यातील संक्रमण क्षेत्र. कालवा सुमारे 2-3 सेमी लांबीचा असतो आणि त्याच्याभोवती स्नायू स्फिंक्टर असतात. सामान्य स्थितीत, अंतर्गत स्फिंक्टरच्या टॉनिक आकुंचनमुळे, गुदद्वारासंबंधीचा कालवा घट्ट बंद होतो.

गुदाशय च्या भिंतीची रचना

• श्लेष्मल त्वचा.

वरच्या विभागांमधील आतील अस्तर एकल-स्तरित संक्रमणकालीन एपिथेलियमद्वारे, खालच्या विभागात - स्तरीकृत स्क्वॅमसद्वारे दर्शविले जाते. श्लेष्मल त्वचा हेलिकल कोर्ससह 3-7 ट्रान्सव्हर्स फोल्ड बनवते, तसेच असंख्य कायमस्वरूपी अनुदैर्ध्य पट तयार करतात, जे सहजपणे गुळगुळीत होतात. गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये 8-10 कायम अनुदैर्ध्य पट असतात - मोरगग्नीचे स्तंभ, ज्या दरम्यान खोलीकरण तयार होते - गुदद्वारासंबंधीचा सायनस.

• submucosal थर.

गुदाशय मधील सबम्यूकोसा अत्यंत विकसित आहे, जो श्लेष्मल त्वचेची गतिशीलता सुनिश्चित करतो आणि पट तयार करण्यास हातभार लावतो. वेसल्स आणि नसा सबम्यूकोसल लेयरमधून जातात.

• स्नायू आवरण.

स्नायूंच्या थरात 2 स्तर असतात: गोलाकार (आत) आणि रेखांशाचा (बाहेर).

गुदद्वाराच्या कालव्याच्या वरच्या भागात, गोलाकार थर झपाट्याने जाड होतो आणि अंतर्गत स्फिंक्टर बनतो. त्‍याच्‍या बाहेर आणि काहीसे दूरचे बाह्य स्फिंक्‍टर आहे, स्‍नायु तंतूंनी बनवलेले आहे.

अनुदैर्ध्य स्नायू आतड्याच्या भिंतींमध्ये समान रीतीने वितरीत केले जातात आणि बाह्य स्फिंक्टर आणि गुद्द्वार खाली उचलणारे स्नायू यांच्यात गुंफलेले असतात.

कार्ये

गुदाशय खालील कार्ये करते:

• जलाशय आणि निर्वासन. गुदाशय विष्ठा जमा करण्यासाठी एक जलाशय म्हणून काम करते. रेक्टल एम्पुला विष्ठा आणि वायूंनी स्ट्रेच केल्याने त्याच्या भिंतीमध्ये असलेल्या इंटरोरेसेप्टर्सला त्रास होतो. रिसेप्टर्समधून, आवेग संवेदी तंत्रिका तंतूंमधून मेंदूकडे जातात आणि नंतर मोटर मार्गांद्वारे ते ओटीपोटाच्या मजल्याच्या स्नायूंमध्ये, पोटाच्या आणि गुदाशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंमध्ये प्रसारित केले जातात, ज्यामुळे त्यांचे आकुंचन होते. त्याउलट, स्फिंक्टर आराम करतात, ज्यामुळे आतडे सामग्रीमधून बाहेर पडतात.
• कार्य धरा. निष्क्रिय अवस्थेत, अंतर्गत स्फिंक्टर संकुचित केले जाते आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा बंद केला जातो, ज्यामुळे सामग्री आतड्यात ठेवली जाते. शौच करण्याची इच्छा झाल्यानंतर, आतड्याचे गुळगुळीत स्नायू आकुंचन पावतात आणि अंतर्गत स्फिंक्टर अनैच्छिकपणे आराम करतात. बाह्य स्फिंक्टर अनियंत्रित आहे, म्हणजेच, त्याचे आकुंचन स्वैच्छिक प्रयत्नांच्या अधीन आहे. अशा प्रकारे, एखादी व्यक्ती स्वतंत्रपणे नियमन करू शकते.
• . गुदाशयात, पाणी, अल्कोहोल आणि औषधी पदार्थांसह इतर काही पदार्थ शोषले जातात. औषधांमध्ये शोषणाचे कार्य महत्वाचे आहे, ज्यामुळे औषधांच्या गुदाशय फॉर्म वापरण्याची परवानगी मिळते.

गुदाशय तपासणी करण्याच्या पद्धती

गुदाशयाची तपासणी करण्यासाठी फिंगर रिसर्च ही एक अनिवार्य पद्धत आहे, जी इतर कोणत्याही इन्स्ट्रुमेंटल पद्धतीपूर्वी केली जाते. डिजिटल तपासणी सुरू करण्यापूर्वी, ओटीपोटाचे पॅल्पेशन केले जाते, महिलांमध्ये स्त्रीरोग तपासणी केली जाते आणि पेरिअनल प्रदेशाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.

तपासणी करण्यासाठी, रुग्ण गुडघा-कोपरची स्थिती घेतो, डॉक्टर पेट्रोलियम जेलीने हातमोजे बोटावर उपचार करतो आणि गुदद्वारात घालतो. अभ्यासाच्या उद्देशावर आणि संशयित पॅथॉलॉजीच्या आधारावर, रुग्णाची स्थिती बदलू शकते.

ही तपासणी आपल्याला स्फिंक्टरचा टोन, गुदाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीची स्थिती, पेरीरेक्टल टिश्यू आणि त्यात स्थित लिम्फ नोड्सचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. पुरुषांमध्ये, डिजिटल तपासणीच्या मदतीने, प्रोस्टेट ग्रंथीच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

सिग्मॉइडोस्कोपी आपल्याला गुदाशय आणि अंशतः सिग्मॉइडच्या श्लेष्मल त्वचेची स्थिती, त्याचा रंग, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पॅटर्नची तीव्रता, विविध दोष आणि निओप्लाझमची उपस्थिती, आतड्यांसंबंधी लुमेनची रुंदी त्याच्या वेगवेगळ्या स्तरांवर निर्धारित करण्यास अनुमती देते, फोल्डिंग , श्लेष्मल थराची गतिशीलता, रक्तस्त्राव स्त्रोत ओळखा. परीक्षा एक विशेष उपकरण वापरून चालते - एक सिग्मोइडोस्कोप.

ही पद्धत सिग्मॉइडोस्कोपीसारखी दिसते, परंतु ती अधिक विशिष्ट आहे आणि गुदद्वाराच्या कालव्याच्या लक्ष्यित तपासणीसाठी वापरली जाते. गुदाशय आणि सिग्मॉइड आतड्यांमधील रोगांचे निदान करताना, अॅनोस्कोपी फार माहितीपूर्ण नाही.

लवचिक प्रकाश फायबरवर आधारित डिव्हाइस वापरून उच्च-तंत्रज्ञान पद्धत, जी आपल्याला संपूर्ण मोठ्या आतड्याचे अन्वेषण करण्यास अनुमती देते.

उपकरणाच्या उच्च रिझोल्यूशनमुळे, कोलोनोस्कोपी आपल्याला सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग शोधू देते, एकाधिक एक करू शकते आणि पॉलीप्स काढू शकते.

एक्स-रे परीक्षा पद्धत. ते आयोजित करण्यासाठी, एनीमा वापरून गुदाशयात कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शन केला जातो आणि नंतर एक्स-रे घेतले जातात. या पद्धतीचे संकेत मोठ्या आतड्याचे निओप्लाझम आहेत.

अभ्यास एका विशेष रेक्टल सेन्सरसह केला जातो आणि आपल्याला पॅथॉलॉजिकल फोकसचा आकार स्पष्ट करण्यासाठी आतड्यांसंबंधी भिंतीची स्थिती, तिची जाडी यांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

• आणि प्रोफाइलमेट्री

या पद्धती गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर बंद करण्याच्या क्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी डिझाइन केल्या आहेत.

तुम्हाला गुदाशयाच्या ट्यूमरची कल्पना करण्याची परवानगी देते, इतर संशोधन पद्धतींसह दृश्यमान नाही.