मुलांमध्ये भाषणाचा सामान्य अविकसित, प्रकार आणि वैशिष्ट्ये. सामान्य भाषण अविकसित


परिचय

या कार्याचा एक भाग म्हणून, मी स्तर 3 एसएलडी असलेल्या मुलांच्या भाषण वैशिष्ट्यांचा आणि त्याच्या सुधारण्याच्या उद्देशाने केलेल्या पद्धतींचा अभ्यास करणे आवश्यक मानतो, जे अभ्यासाचा हेतू निर्धारित करते.

कार्ये विचारात घेण्याच्या उद्देशाने आहेत:

  • पातळी 3 च्या सामान्य भाषणाच्या अविकसिततेची वैशिष्ट्ये;
  • अभ्यास केलेल्या दोषाच्या पैलूमध्ये भाषण विकार सुधारणारी तंत्रे.
  1. OHP पातळी 3 ची वैशिष्ट्ये

ओएचपी हा शब्द प्रथम 20 व्या शतकाच्या 50-60 च्या दशकात आर.ई. लेविना. तिने भाषण विकासाचे तीन स्तर देखील ओळखले, जे एसएलडी असलेल्या मुलांमधील भाषेच्या घटकांची विशिष्ट स्थिती प्रतिबिंबित करतात:

भाषण विकासाचा पहिला स्तर भाषणाच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो (तथाकथित "स्पीचलेस मुले"). अशी मुले "बडबड" शब्द, ओनोमेटोपोइया वापरतात आणि चेहर्यावरील हावभाव आणि हावभावांसह "विधान" सोबत करतात. उदाहरणार्थ, “bi-bi” चा अर्थ विमान, डंप ट्रक किंवा स्टीमशिप असू शकतो.

भाषण विकासाचा दुसरा स्तर. जेश्चर आणि "बडबड" शब्दांव्यतिरिक्त, विकृत परंतु बर्‍यापैकी सतत सामान्यपणे वापरलेले शब्द दिसतात. उदाहरणार्थ, “सफरचंद” ऐवजी “ल्याबोका”. मुलांची उच्चार क्षमता वयाच्या प्रमाणापेक्षा लक्षणीयरीत्या मागे आहे. अक्षरांची रचना तुटलेली आहे. उदाहरणार्थ, अक्षरांच्या संख्येतील सर्वात सामान्य घट म्हणजे “स्नोमेन” ऐवजी “तेविकी”.

भाषण विकासाचा तिसरा स्तर शब्दकोष-व्याकरण आणि ध्वन्यात्मक-फोनिक अविकसित घटकांसह विस्तृत वाक्प्रचाराच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. मुक्त संवाद अवघड आहे. या स्तरावरील मुले केवळ ओळखीच्या (पालक, शिक्षक) उपस्थितीत इतरांच्या संपर्कात येतात, जे त्यांच्या भाषणात योग्य स्पष्टीकरण देतात. उदाहरणार्थ, “माझी आई अस्पाक गेली, आणि मग किशोर तिथे गेला, एक दुवा आहे. मग माझ्या बोटांना दुखापत झाली नाही. मग त्यांनी एक पॅक पाठवला” त्याऐवजी “मी माझ्या आईसोबत प्राणीसंग्रहालयात गेलो आणि मग आम्ही गेलो, जिथे पिंजरा आहे तिथे माकड आहे. मग आम्ही प्राणीसंग्रहालयात गेलो नाही. मग आम्ही उद्यानात गेलो".

लेव्हल 3 ओएचपी असलेल्या मुलांमध्ये, प्रथम शब्द दिसण्याची वेळ सर्वसामान्यांपेक्षा फारशी वेगळी नसते. तथापि, ज्या कालावधीत मुले दोन शब्दांच्या अनाकार वाक्यात एकत्रित न करता वैयक्तिक शब्द वापरणे सुरू ठेवतात तो पूर्णपणे वैयक्तिक असतो. दोन ते तीन वर्षांच्या वयात आणि चार ते सहा वर्षांच्या वयात वाक्प्रचाराची पूर्ण अनुपस्थिती उद्भवू शकते.

स्पीच डायसोंटोजेनेसिसचे एक उल्लेखनीय वैशिष्ट्य म्हणजे मुलासाठी नवीन शब्दांच्या अनुकरणाची सतत आणि दीर्घकालीन अनुपस्थिती. या प्रकरणात, मूल केवळ त्याच्या सक्रिय शब्दसंग्रहात नसलेल्या शब्दांचा त्याग करून, सुरुवातीला मिळवलेल्या शब्दांची पुनरावृत्ती करतो.

मुलाच्या असामान्य भाषणाचे पहिले शब्द सामान्यतः खालीलप्रमाणे वर्गीकृत केले जातात (चित्र 1).

मुलाच्या मानसिक विकासामध्ये भाषण कार्य महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, ज्या दरम्यान संज्ञानात्मक क्रियाकलाप आणि संकल्पनात्मक विचार करण्याची क्षमता तयार होते. सध्या, भाषणात अडथळे असलेले प्रीस्कूलर हे कदाचित विकासात्मक विकार असलेल्या मुलांचा सर्वात मोठा गट आहे. भाषण विकारांमध्ये एक विशेष स्थान सामान्य भाषण अविकसिततेने व्यापलेले आहे.

सामान्य भाषण अविकसिततेच्या समस्येचा सैद्धांतिक आधार प्रथम आर.ई. लेविना आणि रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ डिफेक्टोलॉजी, आता रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ करेक्टिव्ह पेडागॉजी (जी.एम. झारेन्कोवा, जी.ए. काशे, एन.ए. रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ डिफेक्टोलॉजी) मधील संशोधकांच्या टीमने केलेल्या बहुआयामी संशोधनाचा परिणाम म्हणून दिला गेला. निकाशिना , एल.एफ. स्पिरोवा, टी.बी. फिलिचेवा, एन.ए. चेवेलेवा, इ.).

"जनरल स्पीच न्यून डेव्हलपमेंट" (GSD) हा शब्द सामान्यतः विविध जटिल भाषण विकार म्हणून समजला जातो ज्यामध्ये मुलांमध्ये सामान्य श्रवण आणि बुद्धिमत्तेसह त्याच्या आवाज आणि अर्थपूर्ण बाजूशी संबंधित उच्चार प्रणालीच्या सर्व घटकांची निर्मिती बिघडलेली असते. मानसशास्त्रीय आणि अध्यापनशास्त्रीय दृष्टिकोनाच्या दृष्टिकोनातून, भाषणाच्या अविकसिततेचे तीन स्तर वेगळे केले पाहिजेत.

मुलाच्या मानसिक विकासामध्ये भाषण कार्य महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, ज्या दरम्यान संज्ञानात्मक क्रियाकलाप आणि संकल्पनात्मक विचार करण्याची क्षमता तयार होते. सध्या, भाषणात अडथळे असलेले प्रीस्कूलर हे कदाचित विकासात्मक विकार असलेल्या मुलांचा सर्वात मोठा गट आहे. भाषण विकारांमध्ये एक विशेष स्थान सामान्य भाषण अविकसिततेने व्यापलेले आहे.

सामान्य भाषण अविकसिततेच्या समस्येचा सैद्धांतिक आधार प्रथम आर.ई. लेविना आणि रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ डिफेक्टोलॉजी, आता रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ करेक्टिव्ह पेडागॉजी (जी.एम. झारेन्कोवा, जी.ए. काशे, एन.ए. रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ डिफेक्टोलॉजी) मधील संशोधकांच्या टीमने केलेल्या बहुआयामी संशोधनाचा परिणाम म्हणून दिला गेला. निकाशिना , एल.एफ. स्पिरोवा, टी.बी. फिलिचेवा, एन.ए. चेवेलेवा, इ.).

"जनरल स्पीच न्यून डेव्हलपमेंट" (GSD) हा शब्द सामान्यतः विविध जटिल भाषण विकार म्हणून समजला जातो ज्यामध्ये मुलांमध्ये सामान्य श्रवण आणि बुद्धिमत्तेसह त्याच्या आवाज आणि अर्थपूर्ण बाजूशी संबंधित उच्चार प्रणालीच्या सर्व घटकांची निर्मिती बिघडलेली असते. मानसशास्त्रीय आणि अध्यापनशास्त्रीय दृष्टिकोनाच्या दृष्टिकोनातून, भाषणाच्या अविकसिततेचे तीन स्तर वेगळे केले पाहिजेत.

मुलाच्या मानसिक विकासामध्ये भाषण कार्य महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, ज्या दरम्यान संज्ञानात्मक क्रियाकलाप आणि संकल्पनात्मक विचार करण्याची क्षमता तयार होते. सध्या, भाषणात अडथळे असलेले प्रीस्कूलर हे कदाचित विकासात्मक विकार असलेल्या मुलांचा सर्वात मोठा गट आहे. भाषण विकारांमध्ये एक विशेष स्थान सामान्य भाषण अविकसिततेने व्यापलेले आहे.

सामान्य भाषण अविकसिततेच्या समस्येचा सैद्धांतिक आधार प्रथम आर.ई. लेविना आणि रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ डिफेक्टोलॉजी, आता रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ करेक्टिव्ह पेडागॉजी (जी.एम. झारेन्कोवा, जी.ए. काशे, एन.ए. रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ डिफेक्टोलॉजी) मधील संशोधकांच्या टीमने केलेल्या बहुआयामी संशोधनाचा परिणाम म्हणून दिला गेला. निकाशिना , एल.एफ. स्पिरोवा, टी.बी. फिलिचेवा, एन.ए. चेवेलेवा, इ.).

"जनरल स्पीच न्यून डेव्हलपमेंट" (GSD) हा शब्द सामान्यतः विविध जटिल भाषण विकार म्हणून समजला जातो ज्यामध्ये मुलांमध्ये सामान्य श्रवण आणि बुद्धिमत्तेसह त्याच्या आवाज आणि अर्थपूर्ण बाजूशी संबंधित उच्चार प्रणालीच्या सर्व घटकांची निर्मिती बिघडलेली असते. मानसशास्त्रीय आणि अध्यापनशास्त्रीय दृष्टिकोनाच्या दृष्टिकोनातून, भाषणाच्या अविकसिततेचे तीन स्तर वेगळे केले पाहिजेत.

मुलाच्या मानसिक विकासामध्ये भाषण कार्य महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, ज्या दरम्यान संज्ञानात्मक क्रियाकलाप आणि संकल्पनात्मक विचार करण्याची क्षमता तयार होते. सध्या, भाषणात अडथळे असलेले प्रीस्कूलर हे कदाचित विकासात्मक विकार असलेल्या मुलांचा सर्वात मोठा गट आहे. भाषण विकारांमध्ये एक विशेष स्थान सामान्य भाषण अविकसिततेने व्यापलेले आहे.

सामान्य भाषण अविकसिततेच्या समस्येचा सैद्धांतिक आधार प्रथम आर.ई. लेविना आणि रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ डिफेक्टोलॉजी, आता रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ करेक्टिव्ह पेडागॉजी (जी.एम. झारेन्कोवा, जी.ए. काशे, एन.ए. रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ डिफेक्टोलॉजी) मधील संशोधकांच्या टीमने केलेल्या बहुआयामी संशोधनाचा परिणाम म्हणून दिला गेला. निकाशिना , एल.एफ. स्पिरोवा, टी.बी. फिलिचेवा, एन.ए. चेवेलेवा, इ.).

"जनरल स्पीच न्यून डेव्हलपमेंट" (GSD) हा शब्द सामान्यतः विविध जटिल भाषण विकार म्हणून समजला जातो ज्यामध्ये मुलांमध्ये सामान्य श्रवण आणि बुद्धिमत्तेसह त्याच्या आवाज आणि अर्थपूर्ण बाजूशी संबंधित उच्चार प्रणालीच्या सर्व घटकांची निर्मिती बिघडलेली असते. मानसशास्त्रीय आणि अध्यापनशास्त्रीय दृष्टिकोनाच्या दृष्टिकोनातून, भाषणाच्या अविकसिततेचे तीन स्तर वेगळे केले पाहिजेत.

आकृती क्रं 1. मुलाच्या असामान्य भाषणाचे पहिले शब्द

मुलाच्या शब्दसंग्रहात जितके कमी शब्द असतात, तितके जास्त शब्द तो बरोबर उच्चारतो. जितके जास्त शब्द असतील तितकी विकृत शब्दांची टक्केवारी जास्त असेल.

स्पीच डायसॉन्टोजेनेसिस हे सहसा शब्द संयोजनांच्या जवळजवळ पूर्ण अनुपस्थितीसह नामांकित शब्दसंग्रहाचा 50 किंवा त्याहून अधिक युनिट्सपर्यंत विस्तार करून दर्शविला जातो. तथापि, सर्वात सामान्य प्रकरणे अशी आहेत जेव्हा प्रथम वाक्यरचनात्मक रचनांचे एकत्रीकरण सुरू होते जेव्हा सक्रिय भाषणात 30 शब्द असतात, सामान्यपेक्षा मोठ्या वयात.

अशाप्रकारे, सक्रिय भाषण अनुकरण, उच्चारित सिलेबिक एलिजन आणि प्रथम शाब्दिक संयोजनांचे अकाली प्रभुत्व, उदा. शब्दांची एकमेकांशी जुळवाजुळव करण्याची क्षमता, अव्याकरणात्मक आणि जीभेने बांधलेली असली तरी, त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात भाषणाच्या डायसोंटोजेनेसिसची प्रमुख चिन्हे मानली पाहिजेत.

अर्थात, बोलण्याच्या अविकसित मुलांच्या आयुष्यात लवकरच किंवा नंतर, अशी वेळ येते जेव्हा ते आधीच मिळवलेले शब्द एकमेकांशी जोडू लागतात. तथापि, वाक्यांमध्ये एकत्रित केलेले शब्द, नियम म्हणून, एकमेकांशी कोणतेही व्याकरणीय संबंध नसतात.

संज्ञा आणि त्यांचे तुकडे मुख्यत: नामांकित प्रकरणात वापरले जातात आणि क्रियापद आणि त्यांचे तुकडे infinitive आणि imperative मूडमध्ये किंवा सूचक मूडमध्ये वळण न घेता वापरले जातात. उच्चारातील दोष, व्याकरणात्मकता आणि शब्दांची लांबी कमी केल्यामुळे मुलांची विधाने इतरांना समजत नाहीत.

भाषण विकास विकारांच्या बाबतीत, मौखिक शब्दसंग्रह ऐवजी विस्तृत विषय शब्दसंग्रहाच्या संबंधात नगण्य आहे. त्याच वेळी, ही शब्दसंग्रह मुलांच्या कॅलेंडर वयासाठी नेहमीच अपुरी असते, ज्यामुळे व्यावहारिक भाषण थेरपीमध्ये सापेक्ष (भाषण विकासाच्या टप्प्याशी संबंधित) आणि निरपेक्ष (संबंधित) संकल्पनांचा परिचय करून देण्याचा प्रश्न निर्माण होतो. वय) शब्दसंग्रह.

आधीच त्यांच्या मूळ भाषेवर प्रभुत्व मिळवण्याच्या अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर, लेव्हल 3 भाषण विकास विकार असलेल्या मुलांमध्ये भाषेच्या त्या घटकांमध्ये तीव्र कमतरता दिसून येते जी शाब्दिक अर्थांच्या ऐवजी व्याकरणाचे वाहक आहेत, जी संप्रेषण कार्यातील दोषांशी संबंधित आहे आणि ऐकलेल्या शब्दांचे अनुकरण करण्याच्या यंत्रणेचे प्राबल्य. OHP असलेली मुले कधीकधी एका वाक्यात 3-5 किंवा त्याहून अधिक आकारहीन, न बदलता येणारे मूळ शब्द वापरतात. ही घटना, ए.एन. Gvozdev, मुलाच्या भाषणाच्या सामान्य विकासामध्ये होत नाही.

ज्या वयात मुलांच्या भाषिक चेतनेतील शब्दांचे विभाजन (विश्लेषण) करण्याच्या प्रक्रियेशी संबंधित असलेल्या वाक्यांमध्ये शब्द तयार करण्याचे "तंत्र" लक्षात येऊ लागते, ते खूप वेगळे असू शकते: 3, 5 वर्षे आणि नंतरचा कालावधी.

वाक्यरचनात्मक बांधणीच्या काही परिस्थितींमध्ये, मुले व्याकरणदृष्ट्या योग्यरित्या शब्दांचे टोक तयार करतात आणि ते बदलू शकतात हे तथ्य असूनही, इतर तत्सम वाक्यरचनांमध्ये, अपेक्षित असलेल्या शब्दाच्या योग्य स्वरूपाऐवजी, मूल चुकीचे स्वरूप तयार करते. शब्द किंवा त्यांचे तुकडे: "कतत्या आयझाख आणि स्केट्स" (स्कीइंग आणि स्केटिंग).

जर, सामान्य भाषण विकासादरम्यान, एकदा पुनरुत्पादित केलेला फॉर्म त्वरीत शब्दांच्या पंक्ती "कॅप्चर" करतो आणि सादृश्यतेने शब्द फॉर्म तयार करण्याच्या मोठ्या संख्येने प्रकरणे देतो, तर भाषण विकासाच्या विकारांसह, मुले "प्रॉम्प्टिंग" उदाहरण वापरण्यास सक्षम नाहीत. शब्दांचा. आणि म्हणूनच, त्याच वाक्यरचना रचनांच्या व्याकरणाच्या रचनेत अनपेक्षित चढ-उतार आहेत.

व्याकरणदृष्ट्या योग्य आणि चुकीच्या पद्धतीने तयार केलेल्या वाक्यांच्या दीर्घकालीन सहअस्तित्वाची वस्तुस्थिती हे स्पीच डायसोंटोजेनेसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे.

अशक्त भाषण विकास असलेली मुले वापरल्या जाणार्‍या वाक्यरचनात्मक बांधकामाच्या संबंधात व्यक्त करणे आवश्यक असलेल्या अर्थाकडे दुर्लक्ष करून, दीर्घकाळ आणि सतत शब्द फॉर्म वापरतात. तीव्र भाषण अविकसित प्रकरणांमध्ये, मुले बर्याच काळासाठी केसचा वाक्यरचनात्मक अर्थ शिकत नाहीत: "लापशी खातात", "खुर्चीवर बसते" (खुर्चीवर बसते). कमी गंभीर प्रकरणांमध्ये, ही घटना वेगळ्या प्रकरणांमध्ये उद्भवते.

मुलांच्या भाषणाच्या पॅथॉलॉजीमधील सामग्रीवरून असे दिसून येते की शब्दाच्या योग्य व्याकरणाच्या स्वरूपावर प्रभुत्व मिळविण्याच्या मार्गावर, मूल शब्दकोषीय आणि व्याकरणात्मक भाषा युनिट्सच्या संयोजनासाठी पर्याय शोधते. या प्रकरणात, शब्दाचा निवडलेला व्याकरणात्मक स्वरूप बहुतेकदा थेट भाषणाच्या शब्दकोश-व्याकरणात्मक आणि वाक्यरचनात्मक संरचनेच्या सामान्य स्तरावर अवलंबून असतो.

भाषण विकास विकार असलेल्या मुलांमध्ये भाषेच्या घटकांच्या भौतिक वैशिष्ट्यांमधील फरक जाणण्याची आणि भाषेच्या शाब्दिक आणि व्याकरणाच्या एककांमध्ये असलेले अर्थ वेगळे करण्याची क्षमता कमी होते, ज्यामुळे त्यांच्या संयुक्त क्षमता आणि सर्जनशीलतेसाठी आवश्यक क्षमता मर्यादित होतात. रचनात्मक शब्दांचा वापर. भाषण उच्चार तयार करण्याच्या प्रक्रियेत मूळ भाषेचे घटक.

लेव्हल 3 SEN सह प्रीस्कूलर्सच्या सुसंगत भाषणाच्या वैशिष्ट्यांचे विश्लेषण करून, आम्ही शोधू शकतो की बहुतेकदा या मुलांचे भाषण वयाच्या मानदंडाशी जुळत नाही. बरोबर उच्चार कसा करायचा हे त्यांना माहित असलेले ध्वनी देखील स्वतंत्र भाषणात पुरेसे स्पष्ट वाटत नाहीत.

उदाहरणार्थ: “इवा आणि स्यासिक इगली होते. मासिकने बोटाने माशी मारली, पिल्लाला झटका दिला. शबाका पाण्याला मारतो, मग काठीला स्पर्श करतो. (लेवा आणि शारिक खेळत होते. मुलाने नदीत काठी टाकली, कुत्रा पाहत आहे. काठी घेण्यासाठी कुत्रा पाण्याकडे धावतो).

जेव्हा एक ध्वनी दिलेल्या ध्वन्यात्मक गटातील दोन किंवा अधिक ध्वनी एकाच वेळी बदलतो तेव्हा या मुलांमध्ये ध्वनींचे भिन्न उच्चार (प्रामुख्याने शिट्टी, हिसिंग, एफिकेट्स आणि सोनोरंट) असतात.

या मुलांच्या ध्वनी उच्चाराचे वैशिष्ट्य म्हणजे आवाजाचा अपुरा आवाज[ब], [डी], [जी] शब्दांमध्ये, ध्वनी बदलणे आणि विस्थापन[k], [g], [x], [d], [l’], [th] , जे साधारणपणे लवकर तयार होतात ("वोक गोम" - हे घर आहे; "त्या तुश्याई प्रार्थना" - मांजरीने दूध खाल्ले; "मोल्या ल्युबका" - माझा स्कर्ट).

वर्णन केलेल्या श्रेणीतील मुलांमध्ये फोनेमिक अविकसितता मुख्यतः सर्वात सूक्ष्म ध्वनिक-आर्टिक्युलेटरी वैशिष्ट्यांद्वारे ओळखल्या जाणार्‍या ध्वनीच्या भिन्नतेच्या प्रक्रियेच्या अपरिपक्वतेमध्ये प्रकट होते आणि काहीवेळा ते मोठ्या ध्वनी पार्श्वभूमीवर देखील परिणाम करते. यामुळे ध्वनी विश्लेषण आणि संश्लेषणावर प्रभुत्व मिळण्यास विलंब होतो.

डायग्नोस्टिक इंडिकेटर म्हणजे सर्वात जटिल शब्दांच्या सिलेबिक रचनेचे उल्लंघन, तसेच अक्षरांची संख्या कमी करणे ("व्होटिक टिटिट व्होटॉट" - एक प्लंबर पाण्याची पाईप दुरुस्त करतो; "व्हॅटटेक" - कॉलर).

शब्दांची ध्वनी सामग्री सांगताना बर्‍याच त्रुटी आढळतात: ध्वनी आणि अक्षरांची पुनर्रचना आणि पुनर्स्थापना, व्यंजन जेव्हा शब्दात जुळतात तेव्हा संक्षेप ("व्होटोटिक" - "टम्मी" ऐवजी, "व्हलेनोक" - "सिंह शावक", "कडोवोडा" - "तळण्याचे पॅन", "वोक" - "लांडगा", इ.). अक्षरांची चिकाटी देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ("हिखिस्ट" - "हॉकी प्लेयर", "वावायपोटिक" - "प्लंबर"); अपेक्षा ("अस्टोबस" - "बस", "लिलिसिडिस्ट" - सायकलस्वार); अतिरिक्त ध्वनी आणि अक्षरे जोडणे ("लोमॉन्ट" - "लिंबू"). पातळी 3 च्या सामान्य भाषणाचा अविकसित मुलांचा दैनंदिन शब्दसंग्रह त्यांच्या सामान्य भाषणाच्या समवयस्कांच्या तुलनेत परिमाणात्मकदृष्ट्या खूपच गरीब असतो. सक्रिय शब्दकोशाचा अभ्यास करताना हे सर्वात स्पष्ट आहे. मुले चित्रांमधून अनेक शब्दांची नावे देऊ शकत नाहीत, जरी त्यांच्याकडे ते निष्क्रिय (चरण, खिडकी, कव्हर, पृष्ठ) आहेत.

भाषणाच्या संदर्भात शब्दांचा चुकीचा वापर हा शाब्दिक त्रुटींचा प्रमुख प्रकार आहे. एखाद्या वस्तूच्या अनेक भागांची नावे माहीत नसल्यामुळे मुले त्या वस्तूच्या नावाने बदलतात (भिंत-घर) किंवा कृती; ते परिस्थिती आणि बाह्य वैशिष्ट्ये (रंग-लेखन) मध्ये समान असलेले शब्द देखील बदलतात.

मुलांच्या शब्दसंग्रहात काही सामान्यीकरण संकल्पना आहेत; जवळजवळ कोणतेही प्रतिशब्द नाहीत, काही समानार्थी शब्द नाहीत. अशा प्रकारे, एखाद्या वस्तूचा आकार दर्शवताना, मुले फक्त दोन संकल्पना वापरतात: मोठे आणि लहान, जे लांब, लहान, उच्च, कमी, जाड, पातळ, रुंद, अरुंद या शब्दांची जागा घेतात. यामुळे शाब्दिक सुसंगततेच्या उल्लंघनाची वारंवार प्रकरणे उद्भवतात.

सामान्य भाषण अविकसित मुलांच्या विधानांचे विश्लेषण उच्चारित अ‍ॅग्रॅमॅटिझमचे चित्र प्रकट करते. संख्या आणि लिंगानुसार संज्ञांचा शेवट बदलताना बहुतेकांची वैशिष्ट्ये त्रुटी आहेत (“अनेक खिडक्या, सफरचंद, बेड”; “पंख”, “बादल्या”, “पंख”, “घरटे” इ.); संज्ञांसह अंकांचे समन्वय साधताना (“पाच चेंडू, एक बेरी”, “दोन हात” इ.); लिंग आणि केसमध्ये संज्ञा असलेले विशेषण ("मी पेनने रंगवतो").

प्रीपोजिशनच्या वापरामध्ये बर्‍याचदा त्रुटी असतात: वगळणे ("मी बटिक जात आहे" - "मी माझ्या भावाबरोबर खेळत आहे"; "पुस्तक चढत आहे" - "पुस्तक टेबलवर आहे"); बदली ("निगा पडले आणि वितळले" - "पुस्तक टेबलवरून पडले"); नॉन-स्टेटमेंट ("कुंपणावर चढले" - "कुंपणावर चढले"; "पोलस्या अ उइस्यू" - "बाहेर गेले").

वरील सारांश, आम्ही खालील निष्कर्ष काढू शकतो: स्तर 3 OHP असलेल्या मुलांमध्ये अपुरा शब्दसंग्रह असतो; भाषणात शाब्दिक चुका करा, लिंग आणि केसमधील शब्दांशी सहमत नाही; सुसंगत भाषणात प्रभुत्व मिळवण्यात अडचण आहे; त्यांचे ध्वनी उच्चार वयाच्या प्रमाणापेक्षा मागे आहेत. उच्चार विकासाच्या ओएसडी स्तर III सह, मूल सामान्य मुलांचे वैशिष्ट्यपूर्ण भाषण विकासाचा अनुवांशिक मार्ग उत्स्फूर्तपणे घेऊ शकत नाही. त्यांच्यासाठी उच्चार सुधारणे ही एक दीर्घ प्रक्रिया आहे, त्यातील एक मुख्य कार्य म्हणजे त्यांना त्यांचे विचार सुसंगतपणे आणि सातत्यपूर्णपणे, व्याकरण आणि ध्वन्यात्मकदृष्ट्या योग्यरित्या व्यक्त करण्यास शिकवणे आणि आजूबाजूच्या जीवनातील घटनांबद्दल बोलणे. शाळेत अभ्यास करण्यासाठी, प्रौढ आणि मुलांशी संवाद साधण्यासाठी आणि वैयक्तिक गुण विकसित करण्यासाठी हे खूप महत्वाचे आहे.

  1. स्तर 3 OHP दुरुस्त करण्याच्या उद्देशाने पद्धती

लेव्हल 3 एसएलडी असलेल्या मुलांसह सुधारात्मक कार्य विशेष सहाय्याच्या चौकटीत आणि घरी दोन्ही केले पाहिजे. या संदर्भात, पालकांद्वारे वापरल्या जाणार्‍या पद्धती आणि भाषण चिकित्सकांना शिफारस केलेल्या पद्धती विकसित केल्या जात आहेत.

अशाप्रकारे, गृहपाठासाठी, विशिष्ट शाब्दिक विषयाच्या पैलूमध्ये वापरल्या जाणार्‍या व्यायामाच्या खालील संचाची शिफारस केली जाऊ शकते.

शाब्दिक विषय "शरद ऋतूतील. झाडे"

  1. शब्द शिका: शरद ऋतूतील, आकाश, पाऊस, वारा, झाड, पाने, बर्च झाडापासून तयार केलेले, झुरणे, ऐटबाज, ओक, मॅपल, रोवन, उच्च, कमी, हिरवे, लाल, पिवळे, रंगीबेरंगी, वृद्ध, तरुण, खिन्न, ढगाळ, वाहणे, पडणे, ओतणे रिमझिम, फाडणे.
  2. गेम "एक - अनेक".वृक्ष-वृक्ष, फांद्या-फांद्या, पाऊस-पाऊस, वारा-वारा, पाने-पाने, बर्च-बर्च, पाइन-पाइन्स, ओक-ओक्स, मॅपल-मॅपल, रोवन-रोवन, ढग-ढग.
  3. शरद ऋतूतील वर्णन कथा पुन्हा करा.शरद ऋतू आला आहे. आकाश ढगाळ आणि राखाडी झाले. जोरदार वारा वाहतो. थंडीचा पाऊस येत आहे. झाडांवरील पाने पिवळी, लाल, हिरवी असतात. गवत पिवळे झाले आहे. पक्षी दक्षिणेकडे उडून गेले.
  4. खेळ "कोणाचे पान?"बर्चमध्ये बर्च आहे, ओकमध्ये ओक आहे, मॅपलमध्ये मॅपल आहे, रोवनमध्ये रोवन आहे.
  5. एक कविता शिका.

अचानक ढगांनी आभाळ व्यापले आणि सगळीकडे गारवा निर्माण झाला.

काटेरी पाऊस पडू लागला. रस्त्यावर घाण आणि डबके,

पाऊस बराच वेळ रडत राहील, पाय उंच करा.

शाब्दिक विषय "भाज्या"

  1. शब्द शिका: भाज्या, बटाटे, कोबी, टोमॅटो, बीट्स, सलगम, मुळा, कांदे, लसूण, झुचीनी, काकडी, चवदार, निरोगी, रसाळ, सुवासिक, मऊ, मजबूत, गुळगुळीत, उग्र, लाल, पिवळा, हिरवा, केशरी, तपकिरी, लांब - लहान, जाड-पातळ, गुळगुळीत-उग्र, वाढणे, कापणी करणे, रोपण करणे, शिजवणे, शिजवणे, तळणे, मीठ, कट करणे.
  2. गेम "याला दयाळूपणे नाव द्या."टोमॅटो-टोमॅटो, काकडी-काकडी, गाजर-गाजर, कांदा-कांदा, सलगम-सलगम, मुळा-मुळा.
  3. गेम "शब्द म्हणा."आकारानुसार तुलना करा. काकडी अंडाकृती आहे आणि टोमॅटो... गाजर त्रिकोणी आहे, आणि कांदा ... बीट गोलाकार आहेत आणि झुचीनी....

स्पर्शाने तुलना करा. काकडी खडबडीत आहे, आणि zucchini…. बटाटे कडक आहेत आणि टोमॅटो….

  1. गेम "अतिरिक्त काय आहे?"काकडी, झुचीनी, कोबी, गाजर (रंगानुसार). कोबी, टोमॅटो, कांदा, काकडी (आकारानुसार). सलगम, लसूण, सफरचंद, काकडी (फळ).
  2. मॉडेलवर आधारित वर्णनात्मक कथा लिहा.तुम्ही कोणतीही भाजी निवडू शकता. ही काकडी आहे. ही भाजी आहे. बागेत वाढणारी काकडी. ते अंडाकृती, हिरवे, उग्र, रसाळ आहे. काकडी जार मध्ये लोणचे आहेत.
  3. कोड्यांचा अंदाज घ्या. मनापासून एक शिका.

मी महत्वाचा आणि रसाळ आहे. माझे गाल लाल आहेत (टोमॅटो)

त्याने कोल्ह्याला मिंकच्या कुरळे गुच्छेने बाहेर ओढले.

स्पर्शास - गुळगुळीत, चवीनुसार - साखरेसारखे गोड (गाजर)

बागेत ते लांब आणि हिरवे आहे, परंतु जारमध्ये ते पिवळे आणि खारट आहे (काकडी)

माझा जन्म गौरवासाठी झाला आहे, माझे डोके पांढरे आणि कुरळे आहे.

कोबीचे सूप कोणाला आवडते - त्यात मला शोधा (कोबी)

तुमचे स्वतःचे कोडे लिहा. पालक नोटबुकमध्ये लिहितात.

शाब्दिक विषय "कपडे"

  1. शब्द शिका: शॉर्ट्स, टी-शर्ट, टी-शर्ट, संक्षिप्त, मोजे, पायघोळ, जाकीट, स्वेटर, ड्रेस, स्कर्ट, जाकीट, स्कार्फ, मिटन्स, हातमोजे, कोट, फर कोट, कपडे, उबदार, हिवाळा, उन्हाळा, घाला, उतरवा , धुवा, इस्त्री करा, घडी करा, काढून घ्या.
  2. गेम "ड्रेस द ग्नोम".संक्षिप्त - पँटी, मोजे - मोजे, पायघोळ - पायघोळ, जाकीट - ब्लाउज, स्कर्ट - स्कर्ट, स्कार्फ - स्कार्फ.
  3. खेळ “चला मुलीसाठी कपडे घेऊ”, “चला मुलासाठी कपडे घेऊ”.मुली काय घालतात आणि मुले काय घालतात ते नाव द्या.
  4. एक कथा लिहा - कपड्यांचे वर्णन.

उदाहरणार्थ: हे मुलांचे जाकीट आहे. ते उबदार आणि लाल आहे. जॅकेटमध्ये हुड, स्लीव्हज, पॉकेट्स आणि लॉक असते. हे थंड हवामानात परिधान केले जाते.

  1. एक कविता शिका.

मी अस्वलासाठी शर्ट शिवला, मला त्यावर खिसा शिवणे आवश्यक आहे

मी त्याच्यासाठी काही पॅंट शिवून देईन. आणि थोडी मिठाई घाला ...

तर, “बेरीज” या विषयाच्या चौकटीत, आपण बेरीचे नाव निश्चित करू शकता, वाक्य कसे बनवायचे ते शिका; मुलांचे लक्ष, स्मरणशक्ती, विचार विकसित करा; निसर्गाबद्दल काळजी घेण्याची वृत्ती जोपासणे.

या उद्दिष्टांची अंमलबजावणी याद्वारे शक्य आहे:

खेळ "काय पुढे काय?"

फळ्यावर 5-6 चित्रे आहेत. स्पीच थेरपिस्ट विचारतो: “रास्पबेरी (स्ट्रॉबेरी, करंट्स, गूजबेरी, ब्लॅकबेरी) च्या पुढे काय आहे? मुले उत्तर देतात: “रास्पबेरीच्या पुढे स्ट्रॉबेरी आणि करंट्स इ.

खेळ "प्रस्ताव तयार करणे."

बोर्डवर बेरीची तीन चित्रे आहेत. स्पीच थेरपिस्ट मुलांना प्रश्न विचारतो: "तुम्ही स्वतः काय खाणार, मित्राला काय देणार आणि टोपलीत काय ठेवणार?" मुले उत्तर देतात.

शारीरिक व्यायाम.

मी आणि माझे मित्र जंगलात जाऊ,

आम्हाला बेरी आणि मशरूम सापडतील,

चला ते बास्केटमध्ये गोळा करूया

आणि आम्ही ते घरी आणू

आम्ही जंगलात ओरडतो: “AU”!

इको तिथे जंगलात राहतो.

मुलं कवितेच्या तालावर हालचाल करतात.

खेळ "शब्द निवडा."

स्पीच थेरपिस्ट मुलांना विचारतो: "तुम्ही बेरीचे काय करू शकता?" (शोधा, गोळा करा, कोरडा करा, चव घ्या, शिजवा, धुवा, खा, ठेवा, इ.)

"बेरी" कथेचे संकलन.

रोझशिप एक बेरी आहे. हे झुडुपांवर जंगलात वाढते. झुडपे काटेरी असतात आणि काटेरी असतात. रोझशिप लाल असते आणि आत लहान बिया असतात. रोझशिप खूप निरोगी आहे, त्यात भरपूर जीवनसत्त्वे आहेत.

मुले सुरात कथा वाचतात. मग स्पीच थेरपिस्ट मुलांना विविध ऑफर देतातरीटेलिंगची विविधता, म्हणजे:

1. "स्वतःला सांगा." आरशासमोर एक लहान (3-5 वाक्ये) मजकूर कुजबुजणे (प्रत्येक मुल स्वतःच्या आरशात पाहताना सांगतो).

2.संवादात्मक जोड्यांमध्ये पुन्हा सांगणे. मुले एकमेकांकडे वळतात आणि मजकूर पुन्हा सांगतात.

3. वर्तुळात रीटेलिंग. मुले खाली बसतात, दोन मंडळे बनवतात आणि परिणामी संवादात्मक जोड्यांमधील संवाद सुरू होतो. पुढे, आतील वर्तुळातील मुले एका दिशेने जातात आणि परिणामी जोड्या पुन्हा त्यांचे रीटेलिंग सामायिक करतात.

4. मुलांच्या गटाला पुन्हा सांगणे. मुले कथाकथनाच्या विकासाच्या पातळीनुसार निवडलेल्या गटांमध्ये काम करतात. प्रत्येक मुल स्वतःचा मजकूर सांगतो. पुढे, प्रत्येकजण गटासाठी रीटेलिंग करतो. हे खूप महत्वाचे आहे की रीटेलिंग सुरू करताना, भाषण विकासातील सर्वात प्रगत मूल लाजाळू मुलाला अनुकूल होण्यासाठी वेळ देते.

मुलांसोबत काम करताना तुम्ही खालील तंत्रे देखील वापरू शकता:

  • पुन्हा सांगितल्या जाणार्‍या कामाच्या कथानकावर आधारित नाटकीय खेळ;
  • रीटोल्ड प्लॉटचे मॉडेलिंग करण्यासाठी व्यायाम (चित्र पॅनेल, व्हिज्युअल आकृती वापरून);
  • पुन्हा सांगितल्या जाणार्‍या कामाच्या थीमवर रेखाचित्र, त्यानंतर पूर्ण झालेल्या रेखाचित्रांवर आधारित कथा तयार करणे;
  • खेळ-व्यायाम "ते काय आहे ते शोधा?" (विशिष्ट तपशील, वैयक्तिक घटकांद्वारे ऑब्जेक्टची ओळख);
  • आपल्या स्वतःच्या रेखांकनावर आधारित आयटमचे वर्णन काढणे;
  • वर्णनात्मक कथा तयार करताना गेम परिस्थितीचा वापर.

निष्कर्ष

कामाच्या दरम्यान, असे आढळून आले की स्पीच थेरपीमध्ये "सामान्य भाषण अविकसित" ही संकल्पना विविध जटिल भाषण विकारांचा संदर्भ देते ज्यामध्ये भाषण प्रणालीच्या सर्व घटकांची निर्मिती बिघडलेली असते, म्हणजे ध्वनी बाजू (ध्वनीशास्त्र) आणि अर्थपूर्ण बाजू. (लेक्सिस आणि व्याकरण). भाषण अविकसिततेचे 3 स्तर आहेत.

स्तर 3 SEN असलेल्या मुलांकडे शब्दसंग्रह अपुरा आहे; भाषणात शाब्दिक चुका करा, लिंग आणि केसमधील शब्दांशी सहमत नाही; सुसंगत भाषणात प्रभुत्व मिळवण्यात अडचण आहे; त्यांचे ध्वनी उच्चार वयाच्या प्रमाणापेक्षा मागे आहेत. परिणामी, सुसंगत भाषणाच्या विकासातील अनेक कमतरतांव्यतिरिक्त, स्तर 3 एसएलडी असलेल्या मुलांना भाषण कार्यात्मक प्रणालीच्या सर्व घटकांचा त्रास होतो: ध्वन्यात्मक-फोनमिक, लेक्सिकल-व्याकरणात्मक, अर्थपूर्ण.

सामान्य भाषण अविकसित असलेल्या मुलांना लक्ष्यित सुधारात्मक कार्याची आवश्यकता असते. मुलांमध्ये लेव्हल 3 ODD वर मात करण्याचे यशस्वी कार्य केवळ स्पीच थेरपिस्ट आणि पालकांच्या प्रयत्नांच्या संश्लेषणाद्वारे शक्य आहे. आज जटिल सुधारणेसाठी, व्यायामासह विविध कार्ड विकसित केले जात आहेत जे तज्ञ आणि पालक दोघांनाही मुलांसह कार्य करण्यास मदत करतात.

वापरलेल्या साहित्याची यादी

  1. ग्वोझदेव ए.एन. मुलांच्या भाषणाचा अभ्यास करताना समस्या. - एम.: शिक्षण, 1961. - 285 पी.
  2. ग्लुखोव्ह व्ही.पी. विशेष गरजा असलेल्या मुलांमध्ये त्यांचे रीटेलिंग शिकण्याच्या प्रक्रियेत सुसंगत एकपात्री भाषण तयार करणे // डिफेक्टोलॉजी, 2002. - क्रमांक 1. - पी. 69 -76.
  3. झुकोवा एन.एस., मस्त्युकोवा ई.एम. स्पीच थेरपी. प्रीस्कूल मुलांमध्ये सामान्य भाषण अविकसिततेवर मात करणे. - एकटेरिनबर्ग: ART LTD, 2010. - 236 p.
  4. स्पीच थेरपीच्या सिद्धांत आणि सरावाची मूलभूत तत्त्वे / एड. लेविना आर.ई. - एम.: अकादमी, 2007. - 361 पी.
  5. प्रीस्कूलर आणि प्राथमिक शाळेतील मुलांच्या भाषण विकासाच्या समस्या./ एड. आहे. शाखनारोविच. - एम.: अकादमी, 2010. - 256 पी.
  6. सामान्य स्पीच थेरपी (4 ते 7 वर्षांपर्यंत) असलेल्या मुलाच्या स्पीच थेरपी तपासणीची योजना / कॉम्प. एन.व्ही. सेरेब्र्याकोवा, एल.एस. सोलोमाखा // मुलांमध्ये भाषण विकारांचे निदान आणि प्रीस्कूल शैक्षणिक संस्थेत भाषण थेरपीचे कार्य. - सेंट पीटर्सबर्ग: बालपण - प्रेस, 2007. - 224 पी.
  7. ट्रौगॉट एन.एन. खराब बोलणाऱ्या मुलांना कशी मदत करावी. - सेंट पीटर्सबर्ग: नेवा, 2005. - 315 पी.
  8. फिलिचेवा टी.बी., तुमानोवा टी.व्ही. सामान्य भाषण अविकसित मुले: शिक्षण आणि प्रशिक्षण. - M.: Gnom i D, 2007. - 247 p.
  9. Tseytlin S.N. भाषणातील त्रुटी आणि त्यांचे प्रतिबंध. - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2009. - 361 पी.
  10. शशकिना जी.आर. प्रीस्कूलर्ससह स्पीच थेरपी कार्य करते. - एम.: अकादमी, 2008. - 298 पी.

सामान्य भाषण अविकसित (यापुढे फक्त GSD म्हणून संदर्भित) हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे आधुनिक प्रीस्कूलर्समध्ये खूप सामान्य आहे. डॉक्टर सशर्त या निदानामध्ये विभागतात:

  • भाषण अजिबात उपस्थित नाही (OSP स्तर 1);
  • मुलाची शब्दसंग्रह खूपच कमकुवत आहे आणि त्याच्या वयातील समवयस्कांच्या मानकांशी जुळत नाही ();
  • भाषण उपस्थित आहे, परंतु शब्द आणि वाक्यांचा अर्थ मोठ्या प्रमाणात विकृत झाला आहे (OSP स्तर 3);
  • वाक्ये आणि वाक्ये तयार करताना, व्याकरणातील लक्षात येण्याजोग्या चुका केल्या जातात (ONP स्तर 4).

खालील माहितीमध्ये स्तर 3 OHP चे तपशीलवार वर्णन आहे: त्याची कारणे, लक्षणे आणि उपचार पद्धती. सर्व पालकांनी हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की 3 थ्या टप्प्यावर पॅथॉलॉजी पूर्णपणे काढून टाकली जाऊ शकते जर तुम्ही परिस्थिती आणखी खराब होऊ दिली नाही आणि सुधारात्मक कामासाठी आणि तुमच्या बाळाच्या विकासासाठी पुरेसा वेळ दिला नाही.

पॅथॉलॉजीची कारणे आणि चिन्हे

लेव्हल 3 च्या भाषणाचा सामान्य अविकसितपणा अनेक प्रीस्कूल मुलांमध्ये होतो, कारण त्याचे प्रकटीकरण अनेक घटकांनी प्रभावित होते. सर्व प्रकरणांमध्ये, या पॅथॉलॉजीची घटना कोणत्याही प्रकारे पालकांवर अवलंबून नसते; कधीकधी ते बालपणात प्राप्त होते किंवा कोणत्याही बाह्य घटकांच्या प्रभावाशिवाय आईच्या गर्भाशयात तयार होते.

  1. मुलाची अविकसित स्थिती किती काळ टिकते;
  2. विचलन नेमके कधी सुरू झाले?
  3. कोणती लक्षणे बहुतेक वेळा दिसतात;
  4. पॅथॉलॉजी किती गंभीर आहे;
  5. मुलाला पूर्वी कोणते आजार होते.

या सर्व निर्देशकांच्या सामान्य वस्तुनिष्ठ मूल्यांकनाच्या आधारे, उपचारांचा एक स्वतंत्र अभ्यासक्रम तयार केला जातो. स्तर 3 OHP साठी सुधारात्मक कार्याची खालील उद्दिष्टे आहेत:

  • योग्य ध्वनी उच्चार स्थापित करणे आणि वाक्यात शब्दांचे योग्य बांधकाम ();
  • व्याकरणात्मक भाषण कौशल्यांचा विकास;
  • विचारांच्या शाब्दिक अभिव्यक्तीची गुंतागुंत, स्वतःला अधिक सखोल आणि तपशीलवार व्यक्त करण्याच्या कौशल्याचा विकास;
  • भाषणात जटिल वाक्यांचा सतत वापर स्थापित करणे.


स्तर 3 OHP सुधारण्याची मुख्य प्रक्रिया पात्र डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली होते. स्पीच थेरपिस्टने पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीची पुष्टी करणारा निष्कर्ष जारी केल्यानंतर आणि त्याचे स्वरूप स्थापित केल्यानंतर, तो अनेक उपचारात्मक उपाय लिहून देतो जे मुलाचा विकास योग्य वेगाने पुनर्संचयित करू शकतात.

उपचारात्मक सत्रांदरम्यान केलेल्या कार्याव्यतिरिक्त, स्पीच थेरपिस्ट जोरदार शिफारस करतात की पालक त्यांच्या मुलासह स्वतंत्रपणे काम करण्यासाठी शक्य तितका वेळ घालवतात. पालकांद्वारे वापरले जाणारे सर्वात प्रभावी उपायांपैकी एक म्हणजे “कॅच द सिलेबल” किंवा “कॅच द वर्ड” हा खेळ. त्याचा मुद्दा असा आहे की मुलाला अनेक तयार शब्द लिहावे ज्यात समान अक्षरे असतील (किंवा शब्दांसह वाक्ये - गेमच्या दुसर्या आवृत्तीमध्ये). बाळाने हा अक्षर (शब्द) ऐकला पाहिजे आणि भाषणाच्या इतर घटकांची नावे दिली पाहिजे ज्यामध्ये ते उपस्थित आहे.

हा खेळ मुलासाठी देखील मनोरंजक आहे, कारण तो त्याच्या पालकांसह वेळ घालवतो आणि पालकांसाठी उपयुक्त आहे, कारण त्याच्या मदतीने ते अचूकपणे ठरवू शकतात की बाळाचे ओएचपी सध्या कोणत्या टप्प्यावर विकसित होत आहे.

प्रतिबंध

कोणत्याही मुलासाठी सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे अर्थातच पालकांचे लक्ष. स्तर 3 OHP वर उपचार करणे खूप सोपे असल्याने, विचलनाच्या या टप्प्यातून पुनर्प्राप्ती करणे फार कठीण नाही, परंतु तरीही ते पूर्णपणे रोखणे चांगले आहे. जोखीम दूर करण्यासाठी, पालक खालील उपाय करू शकतात:

  1. लहान वयात, विषाणूजन्य आणि संसर्गजन्य रोगांपासून मुलाचे शक्य तितके सर्वोत्तम संरक्षण करा;
  2. संप्रेषण कौशल्ये विकसित करण्यासाठी बराच वेळ द्या - बाळाशी संवाद साधा आणि समवयस्कांशी संवाद साधण्याच्या त्याच्या इच्छेचे समर्थन करा, कोणतेही गैरसमज दूर करण्यात मदत करा;
  3. मेंदूच्या संभाव्य जखमांना प्रतिबंधित करा;
  4. लहानपणापासूनच शक्य तितक्या मुलामध्ये भाषण क्रियाकलाप उत्तेजित करा.

शेवटी

अर्थात, बाळाला स्वतंत्रपणे विकसित केले पाहिजे - पालक त्याच्या प्रत्येक चरणावर नसावेत. तथापि, आपण हे कधीही विसरू नये की कोणतीही पॅथॉलॉजी केवळ प्रौढांच्या लक्षात न आल्यानेच विकसित होते.

म्हणून, विकासात्मक विकृतींचा संशय असल्यास, ते सुरक्षितपणे खेळणे आणि सल्ल्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले आहे आणि जेव्हा भीतीची पुष्टी होते तेव्हा ताबडतोब कारवाई करा.

सामान्य भाषण अविकसित पातळी 3- हे भाषणाच्या विविध पैलूंच्या निर्मितीमध्ये मध्यम विचलन आहेत, प्रामुख्याने जटिल शाब्दिक आणि व्याकरणात्मक एककांशी संबंधित. हे विस्तारित वाक्यांशाच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, परंतु भाषण व्याकरणात्मक आहे, ध्वनी उच्चार खराबपणे भिन्न आहे आणि ध्वन्यात्मक प्रक्रिया सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा मागे आहेत. स्पीच थेरपी डायग्नोस्टिक्स वापरून भाषण विकासाची पातळी स्थापित केली जाते. भाषण फंक्शन्सच्या अविकसिततेच्या सुधारणेमध्ये सुसंगत भाषण, लेक्सिकल आणि व्याकरणाच्या श्रेणींमध्ये प्रभुत्व मिळवणे आणि भाषणाच्या ध्वन्यात्मक पैलूमध्ये सुधारणा करणे समाविष्ट आहे.

ICD-10

F80.1 F80.2

सामान्य माहिती

भाषणाच्या विकासाच्या चार स्तरांची ओळख भाषणातील दोषांची तीव्रता लक्षात घेऊन, विशेष सुधारात्मक शिक्षण आयोजित करण्यासाठी भाषण पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांना गटांमध्ये एकत्र करण्याची आवश्यकता आहे. डोमेस्टिक स्पीच थेरपीमध्ये लेव्हल 3 OHP ची व्याख्या विशिष्ट लेक्सिकल-व्याकरणात्मक (LG) आणि ध्वन्यात्मक-फोनमिक (FF) त्रुटींसह तपशीलवार वाक्प्रचाराची उपस्थिती म्हणून केली जाते. OHP पातळी 1 आणि 2 च्या तुलनेत हा उच्चार विकासाचा टप्पा आहे. तथापि, सर्व भाषिक माध्यमे प्रमाणाशी सुसंगत मानली जाण्यासाठी अद्याप पुरेशी औपचारिकता प्राप्त केलेली नाहीत, आणि त्यामुळे आणखी सुधारणा आवश्यक आहेत. भाषण कौशल्याचा हा विकार प्रीस्कूलर, 4-5 वर्षे वयोगटातील आणि प्राथमिक शाळेतील मुलांमध्ये निदान केला जाऊ शकतो.

कारणे

अपुरा भाषण विकास कारणीभूत घटक जैविक आणि सामाजिक असू शकतात. पूर्वीचा मुलावर विकासाच्या वेगवेगळ्या कालावधीत परिणाम होऊ शकतो - जन्मपूर्व ते लवकर प्रीस्कूल वयापर्यंत. घटकांचा दुसरा गट जन्मानंतर मुलांच्या बोलण्यावर प्रभाव टाकतो.

  • जैविक. या गटामध्ये लहान मुलामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे सौम्य, गैर-गंभीर जखम समाविष्ट आहेत जे भाषण मोटर कौशल्ये, श्रवणविषयक धारणा आणि एचएमएफचे नियमन व्यत्यय आणतात. त्यांची तात्काळ कारणे गर्भवती आईच्या वाईट सवयी, गरोदरपणातील विषाक्त रोग, नवजात बालकांच्या जन्माच्या दुखापती, पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी, टीबीआय, लहान वयात मुलाला होणारे आजार इत्यादी असू शकतात. अशा मुलांसाठी स्पीच थेरपी निदान डिसार्थरिया, alalia, aphasia, stuttering, आणि हार्ड आणि मऊ टाळू च्या clefts उपस्थितीत - उघडा rhinolalia.
  • सामाजिक. त्यामध्ये मुलाचे अकार्यक्षम कुटुंब आणि भाषण वातावरण समाविष्ट आहे. अनुभवी तणाव, मुले आणि पालक यांच्यातील भावनिक संपर्काचा अभाव, कुटुंबातील संघर्षाची परिस्थिती, शैक्षणिक दुर्लक्ष आणि हॉस्पिटलिझम सिंड्रोम भाषणाच्या विकासास प्रतिबंध करतात आणि मानसिक विकासावर विपरित परिणाम करतात. मुलामध्ये OHP चे आणखी एक संभाव्य कारण म्हणजे तोंडी संप्रेषणातील कमतरता (उदाहरणार्थ, मूक-बधिर पालकांच्या उपस्थितीत), बहुभाषिक वातावरण किंवा प्रौढांचे चुकीचे भाषण. लक्ष्यित स्पीच थेरपी प्रशिक्षणाच्या परिणामी भाषण विकासाच्या पातळीत 1-2 ते 3 पर्यंत वाढ होऊ शकते.

पॅथोजेनेसिस

OHP मधील अप्रमाणित भाषण क्रियाकलापांची यंत्रणा प्राथमिक भाषण दोषाशी जवळून संबंधित आहे. एटिओलॉजिकल सब्सट्रेट भाषण केंद्रे किंवा क्रॅनियल नसा, परिधीय भाषण अवयवांचे पॅथॉलॉजी आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची कार्यात्मक अपरिपक्वता यांचे सेंद्रिय नुकसान असू शकते. त्याच वेळी, विविध उत्पत्तीच्या OHP च्या तिसर्या स्तरावरील मुलांमध्ये, सामान्य वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे पाहिली जातात जी भाषण कमजोरीचे पद्धतशीर स्वरूप दर्शवितात: PH अविकसित घटक, ध्वनी उच्चारातील त्रुटी, जटिल असलेल्या शब्दांच्या सिलेबिक रचनेची विकृती. ध्वनी, ध्वनी विश्लेषण आणि संश्लेषणातील अडचणी. यावर जोर दिला पाहिजे की भाषणाच्या सामान्य अविकसिततेसह, या सर्व कमतरता अखंड जैविक श्रवण आणि बुद्धिमत्तेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात.

OHP पातळी 3 ची लक्षणे

या टप्प्याचा मुख्य नवीन विकास म्हणजे विस्तारित वाक्यांशाचे स्वरूप. भाषणात 3-4 शब्दांच्या साध्या सामान्य वाक्यांचे वर्चस्व आहे, जटिल वाक्ये व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित आहेत. वाक्यांशाची रचना आणि त्याची व्याकरणाची रचना विस्कळीत होऊ शकते: मुले वाक्यातील किरकोळ भाग वगळतात आणि अनेक अव्याकरणीय विधाने करतात. ठराविक त्रुटी बहुवचन तयार करणे, लिंग, व्यक्ती आणि प्रकरणांनुसार शब्द बदलणे, विशेषण आणि अंकांसह संज्ञांचे करार. रीटेलिंग करताना, सादरीकरणाचा क्रम विस्कळीत होतो, प्लॉट घटक वगळले जातात आणि सामग्री खराब होते.

पातळी 3 ODD असलेल्या मुलामध्ये उच्चार समजणे वयाच्या प्रमाणाच्या जवळ आहे. तार्किक-व्याकरणीय संरचना समजून घेताना अडचणी उद्भवतात ज्यात स्थानिक, तात्पुरती, कारण-आणि-प्रभाव संबंध प्रतिबिंबित होतात. जटिल पूर्वसर्ग, उपसर्ग आणि प्रत्यय यांचा अर्थ अचूकपणे समजून घेणे नेहमीच शक्य नसते. पहिल्या दृष्टीक्षेपात, शब्दकोशाची मात्रा सर्वसामान्य प्रमाणाच्या जवळ आहे; विधान तयार करताना, मुले भाषणाचे सर्व भाग वापरतात. तथापि, परीक्षेत वस्तूंच्या भागांचे अपुरे ज्ञान, अनेक शब्दांचे शाब्दिक अर्थ वेगळे करण्यात अयशस्वी होणे (उदाहरणार्थ, एक मूल प्रवाह आणि नदीमधील फरक स्पष्ट करू शकत नाही) प्रकट करते. शब्द निर्मिती कौशल्ये विकसित केली गेली नाहीत - मुलांना संज्ञा, स्वत्वात्मक विशेषण आणि उपसर्ग क्रियापदांचे कमी स्वरूप तयार करणे कठीण जाते.

लेव्हल 2 OHP पेक्षा भाषणाची ध्वनी रचना लक्षणीयरीत्या चांगली आहे. तथापि, सर्व प्रकारचे ध्वन्यात्मक दोष कायम आहेत: उच्चारात्मक जटिल ध्वनींची सोप्या आवाजासह बदली, आवाज आणि मऊपणातील दोष, विकृती (सिग्मॅटिझम, लॅम्बडासिझम, रोटासिझम). जटिल सिलेबिक रचना असलेल्या शब्दांच्या पुनरुत्पादनास त्रास होतो: अक्षरे कमी आणि पुनर्रचना केली जातात. फोनेमिक प्रक्रियेची निर्मिती मागे पडते: मुलाला शब्दातील पहिला आणि शेवटचा आवाज ओळखण्यात आणि दिलेल्या ध्वनीसाठी कार्डे निवडताना अडचण येते.

गुंतागुंत

शब्दसंग्रह, व्याकरण आणि ध्वन्यात्मकतेच्या विकासातील अंतरांमुळे त्यांचे दीर्घकालीन परिणाम शिकण्याच्या कौशल्यांच्या विशिष्ट विकारांच्या रूपात होतात. शाब्दिक साहित्य लक्षात ठेवण्यापासून शाळकरी मुलांना त्रास होऊ शकतो. ते एका कामावर जास्त काळ लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत किंवा त्याउलट, त्वरीत दुसर्‍या प्रकारच्या क्रियाकलापावर स्विच करू शकतात. अपुर्‍या हाताच्या मोटर कौशल्यांमुळे, जे बहुतेक वेळा OHP सोबत असते, अयोग्य हस्तलेखन तयार होते. मुलांना वाचन, लेखन आणि शैक्षणिक साहित्यात प्रभुत्व मिळवण्यात सामान्यतः अडचणी येतात - परिणामी, डिस्ग्राफिया, डिसॉर्थोग्राफी, डिस्लेक्सिया आणि खराब शैक्षणिक कामगिरी उद्भवते. स्तर 3 ODD सह, मुले त्यांच्या भाषणातील दोषांमुळे लाजतात, ज्यामुळे अलगाव, गुंतागुंत आणि संप्रेषणात्मक विसंगती निर्माण होते.

निदान

लेव्हल 3 OHP असलेल्या मुलाच्या तपासणीमध्ये तीन डायग्नोस्टिक ब्लॉक्स असतात. पहिला ब्लॉक वैद्यकीय आहे, त्यात न्यूरोलॉजिकल स्थितीचे स्पष्टीकरण, बालरोग तज्ञ (बालरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, मॅक्सिलोफेशियल सर्जन इ.) यांच्या सल्लामसलतांच्या मदतीने भाषण समस्यांची कारणे स्थापित करणे आणि इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यासाचे परिणाम (चेहऱ्याच्या कवटीचे रेडिओग्राफी) यांचा समावेश आहे. , मेंदूचा एमआरआय, ईईजी). दुसरा ब्लॉक - न्यूरोसायकोलॉजिकल - बाल मानसशास्त्रज्ञांच्या क्षमतेमध्ये येतो आणि त्यात मानसिक कार्ये, संज्ञानात्मक प्रक्रिया, व्यक्तिमत्व, सामान्य आणि उत्कृष्ट मोटर कौशल्यांच्या विकासाचे मूल्यांकन करणे समाविष्ट आहे. तिसरा ब्लॉक अध्यापनशास्त्रीय आहे, जो स्पीच थेरपिस्ट-डिफेक्टोलॉजिस्टद्वारे केला जातो आणि भाषणाच्या खालील पैलूंची तपासणी समाविष्ट करते:

  • लेक्सिको-व्याकरणात्मक. मुलाच्या शब्दसंग्रहाचा अभ्यास केला जातो (विषय, मौखिक, वैशिष्ट्ये, मालकी सर्वनाम, क्रियाविशेषण). शब्दांसाठी प्रतिशब्द आणि समानार्थी शब्द निवडण्याची क्षमता, संपूर्ण भागांचे ज्ञान आणि सामान्यीकरण पातळीचे मूल्यांकन केले जाते. व्याकरणाच्या विकासाची पातळी तपासताना, सामान्य साधी आणि गुंतागुंतीची वाक्ये तयार करण्याच्या क्षमतेवर प्राथमिक लक्ष दिले जाते, वाक्याच्या सदस्यांना संख्या, लिंग आणि केसमध्ये समन्वयित करणे.
  • ध्वन्यात्मक. ध्वनी उच्चारणाचे स्वरूप अलगाव मध्ये, अक्षरे, शब्द आणि वाक्यांशांमध्ये निर्दिष्ट केले आहे. उच्चारण विकारांचे प्रकार ओळखले जातात: प्रतिस्थापन, अस्थिर आणि अभेद्य वापर, विकृती आणि गोंधळ. बहुतेक मुलांमध्ये आवाजाचे 3-4 किंवा अधिक गटांचे उल्लंघन होते.
  • फोनेमिक. जोड्या किंवा अक्षरांच्या पंक्तींची परावर्तित पुनरावृत्ती, विरोधी फोनम्सचा भेदभाव आणि शब्दांमधील पहिला आणि शेवटचा आवाज वेगळे करण्याची क्षमता तपासली जाते. या उद्देशासाठी, शाब्दिक, चित्र आणि गेम डिडॅक्टिक सामग्री वापरली जाते.
  • अक्षरांची रचना. जटिल ध्वनी-अक्षर संरचनेसह शब्दांचे पुनरुत्पादन करण्याची मुलाची क्षमता निर्धारित केली जाते. ध्वनी भरणे, एलिजन, पुनर्रचना, अपेक्षा, परस्परसंवाद आणि दूषिततेमधील दोष ओळखले जातात.
  • कनेक्ट केलेले भाषण. परिचित मजकूर पुन्हा सांगणे आणि चित्रांवर आधारित कथा तयार करणे या आधारे त्याचा अभ्यास केला जातो. त्याच वेळी, सादरीकरणाची पूर्णता, तार्किक क्रम आणि मुख्य कल्पना आणि सामग्री व्यक्त करण्याची क्षमता यांचे मूल्यांकन केले जाते.

स्तर 3 OHP सुधारणा

सुधारात्मक कार्य करण्यासाठी, प्रीस्कूल शैक्षणिक संस्थांमध्ये भरपाई देणारे भाषण थेरपी गट आयोजित केले जातात, जिथे मुलांना दोन वर्षांच्या अभ्यासासाठी नोंदणी केली जाते. वर्ग दररोज वैयक्तिक, उपसमूह किंवा गट स्वरूपात आयोजित केले जातात. तिसऱ्या स्तरावरील OHP दुरुस्तीचा भाग म्हणून, खालील कार्ये सोडवली जातात:

  • भाषेच्या व्याकरणाच्या नियमांवर प्रभुत्व मिळवणे. मुलाला स्पीच थेरपिस्टच्या प्रश्नावर आणि आकृतीवर आधारित एक साधे, सामान्य वाक्यांश सक्षमपणे तयार करण्यास आणि भाषणात जटिल आणि जटिल वाक्ये वापरण्यास शिकवले जाते. लिंग, केस आणि संख्या फॉर्ममधील शब्दांच्या योग्य कराराकडे लक्ष दिले जाते.
  • शब्दसंग्रह समृद्धी. हे विविध शाब्दिक विषयांचा अभ्यास करण्याच्या प्रक्रियेत चालते. सामान्य संकल्पना, चिन्हे, कृती, वस्तूंचे भाग आणि संपूर्ण भाग, समानार्थी आणि विरुद्धार्थी शब्दांवर प्रभुत्व मिळवून शब्दसंग्रहाचा विस्तार केला जातो. प्रत्यय आणि उपसर्ग वापरून शब्द निर्मितीकडे लक्ष दिले जाते आणि वस्तूंच्या अवकाशीय मांडणीचे प्रतिबिंब असलेल्या प्रीपोजिशनच्या अर्थाच्या अभ्यासाकडे लक्ष दिले जाते.
  • वाक्प्रचार सुधारणे. भाषण विकासामध्ये तपशीलवार प्रश्नांची उत्तरे देण्याची क्षमता विकसित करणे, चित्रे वापरून कथा तयार करणे, मजकूर पुन्हा सांगणे आणि घटनांचे वर्णन करणे समाविष्ट आहे. प्रथम, प्रश्न-उत्तर तंत्र आणि कथेची रूपरेषा वापरली जाते, नंतर मूल स्वतःची कथा तयार करते.
  • उच्चारण कौशल्यांचा विकास. आर्टिक्युलेटरी स्ट्रक्चर्सचे स्पष्टीकरण, ध्वनी उत्पादन आणि कठीण फोनमचे ऑटोमेशन समाविष्ट आहे. मिश्र ध्वनींच्या श्रवणविषयक भिन्नतेकडे जास्त लक्ष दिले जाते. ध्वन्यात्मक आकलनावर काम करताना, मुलाला कठोर आणि मऊ, आवाज आणि आवाजहीन व्यंजनांमध्ये फरक करण्यास शिकवले जाते.
  • साक्षरतेची तयारी. वाचन आणि लेखन कौशल्यांच्या त्यानंतरच्या यशस्वी विकासाच्या उद्दिष्टाने प्रोपेड्युटिक कार्य केले जाते. यासाठी, मुलाला ध्वनी आणि सिलेबिक विश्लेषण (दिलेले ध्वनी आणि अक्षरे, ताणलेले स्वर वेगळे करण्याची क्षमता) आणि संश्लेषण (इच्छित आवाजासह शब्दांसह येणे), थेट आणि उलट अक्षरे एकमेकांमध्ये रूपांतरित करणे शिकवले जाते. या टप्प्यावर, ते ध्वनी (फोनम) च्या प्रतिमेला अक्षराच्या (ग्राफीम) प्रतिमेशी जोडण्याचा प्रयत्न करतात.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

लेव्हल 3 स्पीच डेव्हलपमेंट असलेल्या मुलांना नियमित माध्यमिक शाळांमध्ये शिक्षण दिले जाते, परंतु त्यांना शिकण्यात लक्षणीय अडचणी येऊ शकतात आणि त्यामुळे त्यांनी शालेय स्पीच थेरपीचा अभ्यास सुरू ठेवला पाहिजे. योग्यरित्या आयोजित भाषण व्यवस्था, स्पीच थेरपिस्टसह नियमित वर्ग आणि त्याच्या सर्व शिफारशींची कठोर अंमलबजावणी मुलाला स्पष्ट आणि अचूक भाषण मिळविण्यात मदत करेल. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या प्रसवपूर्व आणि प्रसवोत्तर जखमांचे प्रतिबंध, भाषणासाठी अनुकूल वातावरण आणि कौटुंबिक वातावरण ज्यामध्ये मुल मोठे होते ते भाषण विकासास होणारा विलंब टाळण्यास मदत करते. भाषण दोष वेळेवर शोधण्यासाठी, 2.5-3 वर्षे वयाच्या स्पीच थेरपिस्टला भेट देणे आवश्यक आहे.

सामान्य स्पीच न्यून डेव्हलपमेंट (GSD) ही मुलाच्या भाषणाच्या अयोग्य निर्मितीशी संबंधित स्थिती आहे. बहुतेकदा, हा स्पीच थेरपी रोग 3 वर्षांच्या वयात आढळतो, जेव्हा मुल सक्रियपणे भाषण वापरण्यास सुरवात करते. भाषणाचा सामान्य अविकसितपणा हे मुलामध्ये कोणत्याही रोगाचे लक्षण नाही आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये पालकांकडून मुलाकडे अपुरे मौखिक लक्ष देऊन प्रकट होते. काही प्रकरणांमध्ये, ओएचपी तोंडी पॅथॉलॉजीच्या उशीरा सुधारण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकते (लहान फ्रेन्युलम, मऊ किंवा कडक टाळूची फाटणे).

मुलांमध्ये ओएचपीची लक्षणे

भाषण विकारांसह इतर रोगांमुळे सामान्य भाषण कमी होण्याचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे मुलाची बुद्धिमत्ता आणि शिकण्याची क्षमता पूर्ण जतन करणे. ODD असणा-या मुलांमध्ये ध्वनीचा उच्चार, एक लहान शब्दसंग्रह आणि ध्वन्यात्मक श्रवणशक्तीचा न्यूनगंड दिसून येतो, म्हणजेच मुलांना जे सांगितले जाते ते ऐकण्यात अडचण येते आणि कार्य पूर्ण करण्यात चुका होतात (“मला खुर्चीचे चित्र दाखवा” - मूल टेबलचे चित्र दाखवते).

मुलांमध्ये सामान्य भाषण अविकसिततेच्या अनेक स्तरांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे.

च्या साठी प्रथम स्तरावरील भाषण विकास विकारभाषणाच्या पूर्ण अनुपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. मुले फक्त काही ध्वनी पुनरुत्पादित करण्याचा प्रयत्न करतात आणि समान आवाज अनेक वस्तूंचे प्रतिनिधित्व करू शकतात. सामान्य भाषणाच्या अविकसिततेचे उत्कृष्ट उदाहरण म्हणजे “12 खुर्च्या” या कादंबरीची नायिका, एलोचका ल्युडोएडोवा, ज्यांच्याकडे किमान शब्दसंग्रह आहे आणि वेगवेगळ्या परिस्थितीत समान आवाज भिन्न वस्तू दर्शवितात. सामान्य भाषण कमजोरीचा पहिला स्तर सक्रिय चेहर्यावरील हावभाव आणि जेश्चर द्वारे दर्शविले जाते. हे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य आहे जे एखाद्याला मानसिक मंदतेपासून सामान्य भाषण अविकसित वेगळे करण्यास अनुमती देते. भाषण विकासाच्या या स्तरावरील मुले त्यांच्या भाषणात मोनोसिलॅबिक वाक्ये वापरण्यास सक्षम असतात. हे मनोरंजक आहे की सामान्य भाषण विकासादरम्यान मोनोसिलॅबिक वाक्यांचा समान कालावधी देखील साजरा केला जातो, परंतु त्याचा कालावधी सहा महिन्यांपेक्षा जास्त नसतो. हळुहळू, मूल बोलल्या जाणार्‍या भाषणात 4-5 शब्द असलेली वाक्ये वापरण्यास सुरवात करते, परंतु त्याच वेळी या शब्दांमध्ये कोणतीही वाक्यरचनात्मक बाजू नसते, म्हणजेच, मुल केस, संख्या, लिंग योग्यरित्या निवडू शकत नाही. जर आपण वाक्यातील शब्दांबद्दल बोललो तर मुले 2-3 जटिल शब्द वापरतात. शिवाय, जर शब्द मोठा असेल तर ते स्वतःच ते लहान करतात (पिरॅमिड - "अमिडा", घरकुल - "अवतका").

पुढच्याकडे जाताना, दुसरा स्तरमुले त्यांच्या भाषणात विकृत असले तरी वारंवार येणारे शब्द वापरू लागतात. त्याच वेळी, थोडीशी कल्पना येऊ लागते की काही प्रकरणांमध्ये वाक्यातील शब्द लिंग, लिंग, संख्या यानुसार बदलणे आवश्यक आहे. तथापि, शब्दांची ही रूपे फक्त तेव्हाच वापरली जातात जेव्हा शब्दांमधील शेवट तणावग्रस्त असेल (टेबल - टेबल, हात - हात इ.). शब्दांच्या विविध रूपांच्या निर्मितीची ही प्रक्रिया केवळ प्रारंभिक स्वरूपाची आहे आणि शब्द निर्मितीच्या केवळ एका पैलूपुरती मर्यादित असू शकते (केवळ संख्या किंवा फक्त केस). जर एखाद्या मुलाला चित्रावर आधारित कथा तयार करण्यास सांगितले तर तो फक्त लहान वाक्ये वापरेल, परंतु मागील स्तरापेक्षा वेगळे वैशिष्ट्य म्हणजे ते व्याकरणदृष्ट्या अधिक योग्य आहेत. मुलं बर्‍याचदा सामान्यीकरण शब्द वापरतात जे निसर्गात समान असलेल्या अनेक वस्तू नियुक्त करतात (विंचू, मुंगी, ड्रॅगनफ्लाय, माशी - "बीटल"). जेव्हा मुलाला एखाद्या वस्तूच्या घटक भागांची (झाड - पाने, फांद्या, खोड, मुळे) नाव देण्यास सांगितले जाते तेव्हा शब्दसंग्रहातील अंतर दिसून येते. सखोल अभ्यास केल्यावर, मुले संख्या फॉर्म ("दोन पिरॅमिड" - दोन पिरॅमिड) योग्यरित्या निवडू शकत नाहीत असे दर्शविले जाते; बर्‍याचदा वाक्यात पूर्वसर्ग वगळला जातो, तर संज्ञा एकवचनाच्या नाममात्र स्वरूपात वापरली जाते ( "पेन्सिल एप्का उडत आहे" - पेन्सिल बॉक्समध्ये आहे).

च्या साठी तिसरा स्तरविस्तारित भाषणाच्या वापराद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. मुले गुंतागुंतीची वाक्ये वापरू लागतात. तथापि, ते इतर मुलांशी किंवा प्रौढांशी संपर्क साधण्यात खूप वाईट आहेत, कारण योग्य संवादासाठी एक आई आवश्यक आहे जी मुलाला त्याच्या उच्चारात न समजणारे शब्द संभाषणकर्त्याला समजावून सांगेल. पालकांच्या अशा समर्थनाच्या अनुपस्थितीत, मुले बहुतेकदा स्वतःमध्ये माघार घेतात. या स्तरासाठी काही अक्षरे बदलणे खूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे जे लहान मुलाला इतरांबरोबर उच्चारणे कठीण आहे, म्हणून तो s, sh, c ("syuba" - फर कोट, "syablya" - saber) सारखी सॉफ्ट s अक्षरे बदलतो. . मुले मुक्तपणे त्यांचे विचार व्यक्त करू शकतात, वाक्ये तयार करू शकतात, स्वतःबद्दल, प्रियजनांबद्दल आणि त्यांच्यासोबत घडलेल्या घटनांबद्दल बोलू शकतात. संभाषणातून त्यांना उच्चारणे कठीण असलेले शब्द वगळून या स्तरावर मुलं भाषणाचा न्यूनगंड लपवू शकतात, परंतु जर मुलाला अशा फसव्या युक्तिवादाने अशक्य अशा परिस्थितीत ठेवले गेले तर मुलाच्या बोलण्यात अंतर दिसून येते. विकास मुले एखाद्या वस्तूचा एक भाग पुनर्स्थित करतात, त्याला संपूर्ण नाव देतात; एखाद्या व्यवसायाऐवजी, मी या व्यक्तीने केलेल्या कृतीला नाव देतो ("झाड" - शाखा, "काका उपचार करत आहेत" - डॉक्टर). सामान्य भाषणाच्या अविकसिततेच्या तिसऱ्या स्तरावर, मुले चित्रात काय रेखाटले आहे त्याचे चांगले वर्णन करतात आणि एक जटिल वर्णनात्मक कथा तयार करतात.

ओएचपी असलेल्या मुलांवर उपचार

सामान्य भाषणाच्या अविकसित मुलांवर उपचार करण्यासाठी, भाषण समज विकसित करणे, पूर्वी ऐकलेल्या आवाजांची पुनरावृत्ती करण्याच्या स्वरूपात अनुकरण क्रियाकलाप विकसित करणे आणि लक्ष आणि स्मरणशक्तीचे प्रशिक्षण देण्याच्या उद्देशाने पद्धती वापरल्या जातात.

सर्व वर्ग खेळाच्या रूपात आयोजित केले जातात, ज्या दरम्यान मुलांना वस्तूंची नावे समजण्यास आणि लक्षात ठेवण्यास शिकवले जाते. “आम्हाला भेटायला कोण आले? हा कुत्रा शारिक आहे. ज्याच्या घरी कुत्रा आहे हात वर करा! कुत्रा कसा करतो? बो-व्वा". मुलांना कार्ये दिली जातात आणि सल्ला दिला जातो की या कार्यांमध्ये 2-3 गुण असतात. “पेन्सिल एका बॉक्समध्ये घ्या! बॉक्स टेबलावर ठेवा!” बर्‍याचदा, या खेळांमध्ये कठपुतळी पात्रांचा वापर केला जातो, ज्यामुळे मुलाचे लक्ष अधिक आकर्षित होते. हळूहळू, मुलांना वेगवेगळ्या प्रकारच्या शब्दांमध्ये फरक करण्यास शिकवले जाऊ लागते: "माझ्याकडे किल्ली आणा आणि स्वतःसाठी चाव्या घ्या!", "चित्रात ते कुठे तरंगते आणि कुठे तरंगते ते दाखवा!" जर वर्ग गटात आयोजित केले गेले असतील तर मुलांना एका मुलाच्या आणि अनेकांच्या पत्त्यांमध्ये फरक करण्यास शिकवणे आवश्यक आहे (बसणे - बसणे, उडी मारणे - उडी घेणे). बर्याचदा, प्रशिक्षणाच्या पहिल्या टप्प्यात, संवाद एकतर्फी असतो, जेव्हा स्पीच थेरपिस्ट प्रश्न विचारतो आणि त्याचे उत्तर स्वतः देतो.

हे खूप महत्वाचे आहे की ध्वनी उच्चारताना, मूल मोठ्याने, शांतपणे, द्रुतपणे, हळू आवाजात उच्चारण्याचा सराव करते. हळूहळू, जसजसे अधिकाधिक नवीन अक्षरांमध्ये प्रभुत्व मिळवले जाते, तसतसे मुलाला कमीतकमी अक्षरे असलेली साधी वाक्ये शिकवली जाऊ लागतात (आई झोपली आहे, मला खुर्ची द्या). मुलांना कथाकथनात अत्यावश्यक मूड शिकवला जाऊ लागतो (व्होवा, मला बॉल द्या, तान्या, जा). वर्गादरम्यान, शब्द विविध व्याकरणाच्या स्वरूपात शिकवले जातात. मुलाची शब्दसंग्रह वाढवण्यासाठी हे आवश्यक आहे. वाक्य तयार करणे शिकणे खालीलप्रमाणे पुढे जाऊ शकते: "हे कोण आहे?" (आई, बाबा, आजी, आजोबा), "तो काय करत आहे?" (झोपणे, चालणे, चालणे, पिणे, धावणे).

दुसर्‍या स्तरावर जाताना, मुलांनी केवळ प्रश्नांची उत्तरेच दिली पाहिजेत असे नाही तर ते स्वतःला विचारण्यास सक्षम देखील असावे. भाषण विकासाच्या या टप्प्यावर मुलांना लहान यमक शिकवणे खूप महत्वाचे आहे. हे केवळ भाषण विकसित करण्यासच नव्हे तर मुलाची स्मरणशक्ती प्रशिक्षित करण्यास देखील अनुमती देते. लहान वाक्ये वापरून चित्रांमधून कथा तयार करायला मुलांना शिकवणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, चित्रांमध्ये मोठ्या संख्येने वर्ण नसावेत आणि त्यांची कृती तार्किक असावी. कथा तयार करताना, भाषण चिकित्सक मुलाला अग्रगण्य प्रश्न विचारतो. मुलांना वस्तूंचे विविध गुण वेगळे करण्यास शिकवले जाते: “हा चेंडू मोठा आहे आणि हा लहान आहे. हा बॉल निळा आहे आणि हा लाल आहे.”

भाषण विकासाच्या तिसऱ्या स्तरावर, मुलांना वाक्यांची योग्य रचना आणि कथा तयार करणे शिकवले जात आहे. या काळात, मुलांना भाषणाची व्याकरणाची बाजू शिकवणे खूप महत्वाचे आहे. मुलांना कथेतील क्रियांचा क्रम पाळण्यास शिकवले जाते: "अँटोन अंथरुणातून बाहेर पडला, कपाटात गेला, दार उघडले, एक पुस्तक काढले." मजकूर पुन्हा सांगताना, मुलांना शब्दांचे स्वरूप बदलण्यास शिकवले जाते, त्यांना मजकूर 1ल्या किंवा 3र्‍या व्यक्तीला सांगण्यास सांगितले जाते आणि कथेचा काळ बदलण्यास सांगितले जाते.

स्पीच थेरपिस्टसह वर्गांचा कालावधी सामान्य भाषणाच्या अविकसित स्तरावर अवलंबून असतो आणि 4 वर्षांपर्यंत पोहोचू शकतो. स्पीच थेरपी ग्रुप्समध्ये स्पीच थेरपिस्टसह पद्धतशीर सत्रांसह या पॅथॉलॉजीचे निदान खूप चांगले आहे. जेव्हा वर्ग लवकर सुरू होतात, तेव्हा मुले 6-7 वर्षे वयापर्यंत शालेय अभ्यासक्रम शिकण्यास आणि त्यावर प्रभुत्व मिळवण्यास सक्षम होतात.

बालरोगतज्ञ लिताशोव्ह एम.व्ही.

सामान्य भाषण अविकसित (GSD)ही एक व्याख्या आहे जी सर्व प्रकारच्या भाषण विकारांना एकत्र करते ज्याचा श्रवणशक्ती कमी होणे किंवा बुद्धिमत्तेशी संबंध नाही. यामध्ये विविध प्रकारचे डिसार्थरिया (ध्वनीशास्त्र विकार), शब्दार्थ धारणा किंवा पुनरुत्पादनातील अडचणी, लिखित भाषणासह. OHP ची डिग्री बदलू शकते, भाषणाच्या पूर्ण अनुपस्थितीपासून ते किरकोळ विचलनांपर्यंत.

OHP चे निदान सामान्यतः 3 वर्षांच्या वयात केले जाते, जेव्हा निरोगी मुलाने आधीच सक्रियपणे भाषण वापरणे आवश्यक आहे. असे न झाल्यास, भाषणाच्या कमतरतेची कारणे ओळखण्यासाठी सखोल तपासणी केली जाते.

OHP साठी कारणे

जैविक किंवा सामाजिक कारणांमुळे भाषण कमी होऊ शकते. जैविक मध्ये गर्भाच्या हायपोक्सिया, आरएच संघर्ष, जन्माच्या दुखापती, जन्मानंतरच्या कालावधीचे पॅथॉलॉजी (नवजात कावीळ, संक्रमण, जखम) यासह विविध अंतर्गर्भीय प्रभावांचा समावेश होतो. भाषणाच्या निर्मितीसाठी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची स्थिती खूप महत्वाची आहे, ज्याला हायपोक्सिया, श्वासोच्छ्वास आणि कवटीला अत्यंत क्लेशकारक जखमांचा त्रास होऊ शकतो. ANR ची कारणे सेंद्रिय असू शकतात; जर आपण पूर्वी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील समस्यांबद्दल बोलत आहोत, तर आपण ANR बद्दल अवशिष्ट पार्श्वभूमीवर बोलतो.

सामाजिक घटकांमध्ये मुलाकडे अपुरे लक्ष (बहुतेकदा अनाथाश्रमात), मूकबधिर नातेवाईकांद्वारे त्याचे संगोपन आणि भाषणाच्या सामान्य निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणणारी इतर परिस्थिती यांचा समावेश होतो.

मुलांमध्ये ओएचपीचे वर्गीकरण

उल्लंघनाच्या प्रमाणात अवलंबून, ONR चे 4 स्तर आहेत:

  • OHP स्तर 1: कोणतेही भाषण नाही, मूल विविध ध्वनी उच्चारते, त्यांच्या सोबत जेश्चर करतात, परंतु त्यांना समजणे जवळजवळ अशक्य आहे.
  • OHP स्तर 2: भाषणात सुधारित शब्द आहेत, ज्याचा अर्थ समजू शकतो. वयोमानानुसार भाषणाच्या विकासात एक अंतर आहे.
  • OHP स्तर 3: मूल वाक्ये तयार करतो, परंतु त्याच्या बोलण्यात अविकसित घटक असतात ज्यामुळे संवाद कठीण होतो. पालकांना सहसा मुलाच्या बोलण्याची आणि समजून घेण्याची सवय असते, परंतु अनोळखी व्यक्तीला ते समजण्यासारखे नसते.
  • OHP पातळी 4: भाषण अगदी बरोबर आणि समजण्यासारखे आहे, परंतु त्यात लेक्सिकल किंवा उच्चार त्रुटी आहेत. मूल अर्थाने जवळ असलेले शब्द गोंधळात टाकू शकते, वाक्ये नेहमीच सुसंगत नसतात, तो अक्षरे, ध्वनी पुनर्रचना करू शकतो किंवा शब्दांमध्ये वगळू शकतो.

OHP ची लक्षणे

  • निरोगी मुलांपेक्षा भाषण नंतर तयार होते. साधारणपणे, एक मूल त्याचे पहिले शब्द एक वर्षाचे होण्यापूर्वी बोलू लागते, आणि OHP सह - 3-4 वाजता, आणि कधीकधी 5 वर्षांचे.
  • मुलाला इतरांचे बोलणे चांगले समजू शकते, परंतु त्याचे स्वतःचे विचार व्यक्त करण्यास अक्षम आहे.

तुम्हालाही अशीच लक्षणे आढळल्यास ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. परिणामांना सामोरे जाण्यापेक्षा रोग रोखणे सोपे आहे.

सामान्य भाषण अविकसित उपचारांसाठी सर्वोत्तम डॉक्टर

8.2 3 पुनरावलोकने

डिफेक्टोलॉजिस्ट स्पीच थेरपिस्ट

Volodina Sofya Sergeevna अनुभव 6 वर्षे 8.6 3 पुनरावलोकने

स्पीच थेरपिस्ट सर्वोच्च श्रेणीतील डॉक्टर

फिलाटकिना मारिया मिखाइलोव्हना 24 वर्षांचा अनुभव 8.2 1 पुनरावलोकन

स्पीच थेरपिस्ट

Gritskova तात्याना व्याचेस्लावोव्हना 4 वर्षांचा अनुभव 9.2 2 पुनरावलोकने

स्पीच थेरपिस्ट डिफेक्टोलॉजिस्ट सर्वोच्च श्रेणीतील डॉक्टर

टिसोव्स्काया युलिया अलेक्झांड्रोव्हना 22 वर्षांचा अनुभव 8.6

स्पीच थेरपिस्ट

Kachenovskaya Tatyana Igorevna अनुभव 22 वर्षे 8 1 पुनरावलोकने

डिफेक्टोलॉजिस्ट स्पीच थेरपिस्ट सर्वोच्च श्रेणीतील डॉक्टर

खारिटोनोव्हा एलेना अनातोल्येव्हना 5 वर्षांचा अनुभव 9.5 316 पुनरावलोकने

स्पीच थेरपिस्ट मानसशास्त्रज्ञ

कुझनेत्सोवा गॅलिना व्हिक्टोरोव्हना 30 वर्षांचा अनुभव मानसशास्त्रीय विज्ञान उमेदवार 8.8 9 पुनरावलोकने

डिफेक्टोलॉजिस्ट स्पीच थेरपिस्ट सर्वोच्च श्रेणीतील डॉक्टर

डेनिसोवा नेली इव्हगेनिव्हना 36 वर्षांचा अनुभव 8.9 10 पुनरावलोकने

न्यूरोसायकॉलॉजिस्ट स्पीच थेरपिस्ट

इलिचेवा अलिना निकोलायव्हना 12 वर्षांचा अनुभव 8.6 8 पुनरावलोकने

स्पीच थेरपिस्ट पहिल्या श्रेणीतील डॉक्टर

Larkina Lidiya Ivanovna अनुभव 27 वर्षे

निदान

ओएचपी असलेल्या मुलांची तपासणी

मुलामध्ये सामान्य भाषण अविकसितपणाचे निदान स्पीच थेरपिस्टद्वारे केले जाते ज्याला अशा मुलांबरोबर काम करण्यासाठी विशेष प्रशिक्षण आहे आणि न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. या तज्ञांना रेफरल बालरोगतज्ञांनी केले पाहिजे जे मुलाच्या नियमित तपासणी दरम्यान भाषण विकासाचे मूल्यांकन करतात.

भाषण विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी विशेष तंत्रे आहेत. मुलाला चित्रावर आधारित कथा तयार करण्यास किंवा कथा पुन्हा सांगण्यास सांगितले जाऊ शकते. शब्दांचे उच्चार आणि वाक्यांशांच्या बांधणीचे मूल्यांकन केले जाते. परीक्षेनंतर, स्पीच थेरपिस्ट एक निष्कर्ष काढतो ज्यामध्ये ओएचपीची डिग्री आणि त्याचे प्रकटीकरण निर्धारित केले जातात.

ओएसडी आणि डीएसडी (विलंबित भाषण विकास) मध्ये फरक करणे फार महत्वाचे आहे, ज्यामध्ये भाषण विकासाचा दर सामान्यपेक्षा मागे असतो, परंतु इतर कोणत्याही विकारांची नोंद होत नाही.

अशी शक्यता असल्यास बालवाडीतील ODD असलेल्या मुलांनी स्पीच थेरपीच्या विशेष गटात उपस्थित राहावे. तसे नसल्यास, भाषण थेरपिस्टसह वैयक्तिक सत्रांची शिफारस केली जाते. वेळेवर सुधारणा न करता प्रीस्कूल मुलांमध्ये भाषणाचा सामान्य अविकसित शिक्षण आणि पुढील सामाजिक अनुकूलतेमध्ये गंभीर अडचणी निर्माण करू शकतात.

सामान्य भाषण अविकसित उपचार

ODD असलेल्या मुलांवर उपचार करण्याचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे त्यांच्या सुसंगत भाषणाचा विकास. उच्चार सुधारणे, स्मरणशक्तीचे प्रशिक्षण देणे, लक्ष देणे आणि योग्य भाषण कौशल्ये विकसित करणे या उद्देशाने अनेक तंत्रे विकसित केली गेली आहेत. त्यापैकी काहींना शिक्षण मंत्रालयाने मान्यता दिली आहे आणि प्रीस्कूल आणि शालेय संस्थांमध्ये व्यापक वापरासाठी शिफारस केली आहे.

विशेष गरजा असलेल्या मुलांसाठी सुधारात्मक कार्यक्रम फिलिचेवा टी.बी. आणि चिरकिना जी.व्ही. 5-7 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी डिझाइन केलेले आणि आज बहुतेकदा बालवाडीमध्ये वापरले जाते. हे दोन प्रकारचे वर्ग प्रदान करते: ओडीडी असलेल्या मुलांमध्ये सुसंगत भाषण तयार करणे आणि उच्चारण तयार करणे. हळूहळू, ध्वन्यात्मक आणि व्याकरणाच्या अभ्यासाच्या प्राबल्य दिशेने त्यांचे गुणोत्तर बदलते, कारण ध्वन्यात्मकता जलद दुरुस्त केली जाते. कार्यक्रमात विशेष गरजा असलेल्या मुलांसाठी व्यायामाचे तपशीलवार वर्णन केले आहे, जे अशक्तपणाची डिग्री आणि त्यांची वैशिष्ट्ये यावर अवलंबून आहे. वर्ग पद्धतशीरपणे चालवले जाणे आवश्यक आहे, अन्यथा त्यांच्याकडून कोणताही परिणाम होणार नाही.

विशेष गरजा असलेल्या मुलांसाठी कार्यक्रम Nishchevoy N.V. प्रीस्कूल संस्थांसाठी देखील हेतू आहे आणि 5-7 वर्षे वयोगटातील मुलांसह सुधारात्मक आणि विकासात्मक कार्यासाठी योजना प्रदान करते. त्याची मुख्य तत्त्वे निसर्ग-अनुरूपता आणि पद्धतशीर प्रशिक्षण आहेत ज्यात गती आणि तीव्रतेत हळूहळू वाढ होते, जे सर्वात प्रभावी आणि नैसर्गिक सुधारणा करण्यास अनुमती देते.

स्पीच थेरपीमध्ये कागदपत्रांचा मंजूर संच असतो जो डॉक्टर OHP असलेल्या मुलांसोबत काम करताना वापरतात. उदाहरणार्थ, ओएचपी असलेल्या प्रत्येक मुलासाठी, एक स्पीच कार्ड भरले जाते, जे उपचार सुरू होण्यापूर्वी प्रारंभिक स्पीच थेरपी परीक्षेचे निकाल आणि कालांतराने निर्देशकांमध्ये बदल नोंदवते.

स्पीच थेरपी मसाज महत्वाचे आहे, विशेषत: डिसार्थरिक घटक असलेल्या OHP साठी. प्रत्येक बाबतीत ते करण्याची पद्धत डॉक्टरांनी निवडली आहे आणि मालिश घरी केली जाऊ शकते. मसाजची वारंवारता आठवड्यातून 2-3 वेळा असते. इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी हे पुरेसे आहे आणि या वारंवारतेमुळे जीभ रिसेप्टर्सची जळजळ होत नाही.

OHP साठी ड्रग थेरपीचा उद्देश मेंदूचे कार्य सुधारणे आहे. अशी औषधे लिहून दिली जातात जी सेरेब्रल रक्ताभिसरण आणि मज्जातंतूच्या ऊतींचे ट्रॉफिझम उत्तेजित करतात (नूट्रोपिल, फेनिबट, सिनारेसिन, बी जीवनसत्त्वे).

OHP साठी रोगनिदान

भाषणाच्या विकासासाठी रोगनिदान पूर्णपणे डिसऑर्डरची डिग्री आणि प्रदान केलेल्या उपचारांवर अवलंबून असते. पातळी 4 वरील सामान्य अविकसित भाषण (सौम्य व्यक्त केले) अगदी सहजपणे दुरुस्त केले जाते; अशी मुले कोणत्याही विशेष अडचणी न येता नियमित वर्गात अभ्यास करू शकतात. लेव्हल 3 चा सामान्य स्पीच न्यून डेव्हलपमेंट हा स्पीच थेरपी ग्रुप आणि सुधार क्लासमध्ये जाण्याचा एक संकेत आहे, कारण नियमित शाळेतील मुलाला सामाजिक रुपांतर आणि शिकण्यात अडचणी येतात. सक्रिय सुधारणेसह, ग्रेड 3 ONR साठी रोगनिदान बरेच अनुकूल असू शकते.

1-2 अंशांच्या सामान्य भाषणाच्या अविकसित मुलांचे शिक्षण विशेष शैक्षणिक संस्थांमध्ये केले जाते, कारण त्यांच्या उपचार आणि अनुकूलनासाठी पात्र तज्ञांकडून महत्त्वपूर्ण प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.

हा लेख केवळ शैक्षणिक हेतूंसाठी पोस्ट केला गेला आहे आणि त्यात वैज्ञानिक साहित्य किंवा व्यावसायिक वैद्यकीय सल्ला नाही.