ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदनाप्राथमिक किंवा दुय्यम असू शकते. प्राथमिक मज्जातंतुवेदना (इडिओपॅथिक) चे एटिओलॉजिकल घटक पूर्णपणे स्पष्ट केले गेले नाहीत, जोडलेले, विशेषतः, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि हाडांची छिद्रे अरुंद करणे जिथे ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या फांद्या जातात. इन्फ्लूएन्झा, मलेरिया, सिफिलीस, क्षयरोग, मधुमेह मेल्तिस, मेंदूतील गाठी आणि आघात, सेरेब्रल अरकोनॉइडायटिस, मेंदुज्वर, पॅचीमेनिंजायटीस, संधिवात, परानासल सायनसचे दाहक रोग आणि दाहक रोगांमुळे दुय्यम ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना उद्भवते.

ब्रेन स्टेम, सबकॉर्टिकल फॉर्मेशन्स आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्स या दोन्ही विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट संरचनांच्या परिघातून दीर्घकाळापर्यंत पॅथॉलॉजिकल आवेगांच्या परिणामी सहभागासह मल्टीन्यूरोनल रिफ्लेक्सच्या यंत्रणेनुसार मज्जातंतुवेदनाचा हल्ला विकसित होतो.

क्लिनिकमध्ये वेदना पॅरोक्सिझम द्वारे दर्शविले जाते, जे ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या एका शाखेच्या इनर्व्हेशनच्या झोनमध्ये स्थानिकीकृत आहे. दुसरी शाखा बहुतेकदा प्रभावित होते, कमी वेळा तिसरी, अगदी कमी वेळा पहिली; अनेकदा दोन शाखा प्रभावित होतात. हल्ला काही सेकंदांपासून कित्येक मिनिटांपर्यंत असतो. हल्ल्यांच्या दरम्यानच्या काळात, वेदना जाणवत नाही. दिवसभरात अनेक वेळा हल्ले केले जाऊ शकतात. कधीकधी ते एकामागून एक अनेक मिनिटे आणि अगदी एक तासासाठी अनुसरण करतात. अशा लांबलचक हल्ल्यांमध्ये अल्पकालीन, पुनरावृत्ती होणारे वेदना हल्ले असतात. हल्ल्यादरम्यान, रुग्णांना शूटिंग, विजेच्या धक्क्यासारखे, वेदनादायक वेदना अनुभवतात.

हल्ले सहसा कोणत्याही स्पष्ट कारणास्तव होतात, परंतु अधिक वेळा चघळणे, धुणे, हसणे, हवेच्या तापमानात चढउतार, चेहऱ्याच्या विशिष्ट भागांना स्पर्श करणे आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचेला स्पर्श करणे याद्वारे चिथावणी दिली जाते.

आक्रमणादरम्यान, वेदना चेहऱ्याच्या संपूर्ण अर्ध्या भागात पसरते. त्याच अर्ध्या भागावर, हायपेरेमिया, हायपरहाइड्रोसिस, लॅक्रिमेशन, अनुनासिक स्त्राव, अनेकदा टिक सारखी आकुंचन होते.

चेहर्याचे वैयक्तिक स्नायू. ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे लहान उत्तेजक ("ट्रिगर") झोनची उपस्थिती (चेहऱ्याच्या त्वचेवर आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा), स्पर्श करणे ज्यामुळे दुसरा हल्ला होतो. हल्ल्यांदरम्यान, मज्जातंतू आणि हायपरस्थेसिया (विशेषतः वेदना संवेदनशीलता) च्या संबंधित शाखांच्या निर्गमन बिंदूंवर वेदना निर्धारित केली जाते. ट्रायजेमिनल नोडच्या प्रक्रियेत सहभागासह ट्रायजेमिनल नर्व (59) च्या शाखेशी संबंधित इनर्व्हेशन झोनमध्ये हर्पेटिक पुरळ येते.

रुग्णांना वेड लागण्याची भीती (अटॅकची सतत भीती) निर्माण होऊ शकते. ते अनावश्यक हालचाली टाळतात, काळजीपूर्वक चालतात, अधिक शांत राहण्याचा प्रयत्न करतात, ते धुण्यास, दाढी करण्यास, दात घासण्यास, चर्वण करण्यास, हसण्यास, डोक्याच्या अनावश्यक हालचाली करण्यास घाबरतात.

दुय्यम, लक्षणात्मक, मज्जातंतुवेदनाच्या बाबतीत, सर्व प्रथम, अंतर्निहित रोगाचे उपचार केले पाहिजेत - सायनुसायटिस, फ्रन्टल सायनुसायटिस, एथमॉइडायटिस, दंत क्षय, मेंदूतील गाठी, बेसल मेंदुज्वर, अरॅक्नोइडायटिस, अॅराक्नोएन्सेफलायटीस, डोर्सल टॅब्ज इ.

दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक औषधे लिहून दिली आहेत: amidopyrine, acetylsalicylic acid, analgin, indomethacin, butadione, phenacetin, reopyrin (pirabutol), इ. Biostimulants (vitreous body, plasmol, इ.) आणि B जीवनसत्त्वे देखील दर्शविली आहेत. antiepileptic औषधांचा वापर करा. (फिनलेपसिन, फॅलिलेपसिन, सक्सिलेप इ.). फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींपैकी, स्थानिक डार्सोनव्हलायझेशनचा वापर केला जातो - चेहऱ्याच्या संबंधित अर्ध्या भागाचे अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण, नोवोकेन इलेक्ट्रोफोरेसीस, चेहऱ्याच्या संबंधित अर्ध्या भागावर पेलोथेरपी (पॅराफिन-ओझोसेराइट किंवा मड ऍप्लिकेशन), एक्यूपंक्चर. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ते एक्स-रे थेरपी, नोवोकेन आणि अल्कोहोल ब्लॉकेड्सचा अवलंब करतात.

ओसीपीटल मज्जातंतुवेदनाहे एक लक्षण संकुल आहे ज्यामध्ये गर्भाशय ग्रीवाच्या प्लेक्ससच्या मज्जातंतूंना नुकसान झाल्याची चिन्हे असतात (n. occipitalis major, n. occipitalis minor, n. auricularis magnus, n. transver-sus colli, nn. supraclaviculares).

मुख्य लक्षण म्हणजे एकापेक्षा जास्त वेळा इनरव्हेशन झोनमध्ये सतत वेदना होतात, कमी वेळा यापैकी अनेक नसा. सर्वात सामान्यपणे प्रभावित एन. occipitalis प्रमुख, डोक्याच्या occipital क्षेत्राला innervating, कमी वेळा - n. occipitalis मायनर, occiput च्या पार्श्व भागाची त्वचा innervating. प्रक्रियेत सहभागी असताना एन. ऑरिक्युलरिस मॅग्नस वेदना ऑरिकल आणि बाह्य श्रवण कालव्याच्या क्षेत्रामध्ये जाणवते. वेदनांचा हल्ला शिंका येणे आणि खोकणे, डोके हालचाल, कधीकधी सुप्राक्लेविक्युलर आणि सबक्लेव्हियन प्रदेशात पसरते, कमी वेळा चेहरा आणि खांदा ब्लेडसह तीव्र होतो. डोके सक्तीच्या स्थितीत आहे - प्रभावित मज्जातंतूकडे काहीसे झुकलेले आहे. प्रभावित नसांच्या उत्पत्तीच्या झोनमध्ये, सर्व प्रकारच्या संवेदनशीलतेचे हायपरस्थेसिया तसेच मज्जातंतूंच्या बाजूने वेदना बिंदू नोंदवले जातात.

या प्रकारच्या मज्जातंतुवेदनाच्या एटिओलॉजीमध्ये, संसर्ग, नशा, मानेच्या मणक्यातील बदल (विकृत स्पॉन्डिलायटिस, स्पॉन्डिलाथ्रोसिस), ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलायटिस, गर्भाशयाच्या मणक्याचे ट्यूमर किंवा स्यूडोट्यूमर आणि पोस्टरियर क्रॅनियल फोसा, क्रॅनीओस्पाइनल ट्यूमर, स्पॉन्डिलायटिस, स्पायटिस ट्यूमर. कशेरुकाच्या धमनीची धमनी एक भूमिका बजावते, उच्च रक्तदाब, विशेषत: कशेरुकाच्या संवहनी संवहनी पूलमधील डिसजेमिक विकारांसह.

ओसीपीटल न्यूराल्जियामध्ये वेदना कायमस्वरूपी असते, पॅरोक्सिस्मल नसते आणि बहुतेक वेळा स्पाइनल कॉलमच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित असते, काही लेखक या लक्षणाचा संदर्भ घेतात, जसे की इंटरकोस्टल मज्जातंतुवेदनामधील वेदना, स्लेरोटॉमी वेदना.

अंतर्निहित रोगाचा उपचार, लक्षणात्मक एजंट्सचा वापर,

इंटरकोस्टल मज्जातंतुवेदनाएक किंवा अधिक इंटरकोस्टल मज्जातंतूंच्या बाजूने कंबरेच्या निसर्गाच्या सतत वेदनांनी प्रकट होते. काही वेळा, ही वेदना तीव्र होते, विशेषत: धड वाकताना, खोकताना, शिंकताना, श्वास घेताना.

वस्तुनिष्ठपणे, हायपररेस्थेसिया (प्रामुख्याने वेदना संवेदनशीलता) प्रक्रियेत गुंतलेल्या इंटरकोस्टल मज्जातंतूच्या क्षेत्रामध्ये आणि संबंधित बरगडीच्या खालच्या काठावर वेदना बिंदू आढळतात: कशेरुका (प्रभावित मज्जातंतूचा निर्गमन बिंदू), बाजूकडील (स्थान जेथे अक्षीय रेषा बरगडीला छेदतात) आणि पूर्ववर्ती (उरोस्थीचे जंक्शन कॉस्टल कार्टिलेजसह). कधीकधी इंटरकोस्टल मज्जातंतुवेदना शिंगल्ससह असते.

इंटरकोस्टल मज्जातंतुवेदना, एक नियम म्हणून, दुय्यम आहे आणि खालील प्रक्रियांमुळे उद्भवते: पाठीच्या स्तंभाच्या वक्षस्थळाच्या भागात बदल (विकृत स्पॉन्डिलोसिस आणि स्पॉन्डिलायटीस, क्षयरोगाचा दाह), बरगडी दुखापत (क्रॅक, फ्रॅक्चर, पेरीओस्टिटिस, कॉलस), दाहक प्रक्रिया छातीच्या पोकळीमध्ये (प्ल्युरीसी , क्रॉनिक न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा गळू), सिफिलीस (रिब कॅरीजसह सिफिलिटिक पेरीओस्टिटिस, डोर्सल टॅब्स), पाठीच्या कण्यातील रोग (ट्यूमर, मेनिंगोमायलिटिस, सिरिंगोमायलिया).

अंतर्निहित रोगाचा उपचार, लक्षणात्मक एजंट्सचा वापर.

चेहर्यावरील मज्जातंतूचा न्यूरिटिसचेहऱ्याच्या संबंधित अर्ध्या भागाच्या स्नायूंच्या पॅरेसिस किंवा अर्धांगवायूच्या परिणामी चेहर्यावरील विषमतेद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते. मज्जातंतूच्या प्रभावित बाजूला, कपाळाच्या त्वचेच्या पट गुळगुळीत किंवा अनुपस्थित आहेत, पॅल्पेब्रल फिशर रुंद केले जाते, नासोलॅबियल फोल्ड गुळगुळीत आणि कमी केला जातो आणि खालचा ओठ खाली लटकलेला असतो. दात दाखवताना किंवा हसताना, तोंड निरोगी बाजूला काढले जाते. तोंड उघडताना, प्रक्रियेच्या बाजूला त्याचा कोन निरोगी पेक्षा अधिक तीक्ष्ण असतो. जेव्हा भुवया वरच्या दिशेने वर केल्या जातात तेव्हा कपाळाच्या त्वचेच्या आडव्या पट तयार होत नाहीत, कारण अर्धांगवायू झालेल्या भुवया वर येत नाहीत. डोळे बंद करताना, पापण्या पूर्णपणे बंद होत नाहीत आणि मज्जातंतूंच्या जखमेच्या बाजूला असलेल्या पॅल्पेब्रल फिशरमध्ये अंतर होते. या लक्षणाला लॅगोफ्थाल्मोस (1a-gophtalmus) म्हणतात. रुग्णाला नळी, शिट्टी, चुंबन देऊन ओठ ताणता येत नाहीत. जेवताना, अर्धांगवायू गाल आणि दातांमध्ये अन्न अडकते. सुपरसिलरी, कॉर्नियल आणि कंजेक्टिव्हल रिफ्लेक्सेस कमी किंवा अनुपस्थित आहेत.

मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या पातळीनुसार, वर्णन केलेल्या चित्रात जीभच्या दोन-तृतियांश भागाच्या (चोर्डा टायम्पनीचा घाव) च्या प्रदेशात चव बिघडण्याची चिन्हे आहेत. हायपरकेसिस (एम. स्टेपिडियसचे पॅरेसिस), बाह्य श्रवणविषयक कालव्यातील हर्पेटिक पुरळ (गँगल. जेनिक्युलीला नुकसान), अश्रू स्राव वाढणे (प्रक्रियेत एन. पेट्रोसस मेजरचा सहभाग), डोळे कोरडे (एन. फेशियलच्या केंद्रकाला नुकसान) ) निरीक्षण केले जाते.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरिटिसच्या एटिओलॉजीमध्ये, मुख्य घटक स्थानिक थंड आहे, बहुतेकदा संसर्ग (फ्लू) सह संयोजनात. न्यूरिटिसच्या विकासामध्ये, मधल्या कानात (ओटिटिस मीडिया, मेसोटिंपॅनिटिस) आणि पोस्टरियर क्रॅनियल फोसा (अरॅकनोएन्सेफलायटीस, मेनिंगोएन्सेफलायटीस) मध्ये दाहक प्रक्रियेद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. चेहर्यावरील मज्जातंतूचे नुकसान कधीकधी एक अत्यंत क्लेशकारक फ्रॅक्चर आणि कवटीच्या पायथ्याशी एक क्रॅक, सेरेबेलोपॉन्टाइन कोनचा एक ट्यूमर, मास्टॉइडायटिस, ओटिटिस, पॅरोटायटिस इत्यादींमुळे पुवाळलेल्या प्रक्रियेसाठी शस्त्रक्रिया दिसून येते.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरिटिसच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, मज्जातंतूमध्ये आणि त्याच्या सभोवतालच्या ऊतींमध्ये, विशेषत: चेहर्यावरील कालव्याच्या पेरीओस्टेममध्ये, मज्जातंतूच्या खोडाच्या सूजाने त्याच्या नंतरच्या उल्लंघनासह डिसकिर्क्युलेटरी घटना महत्त्वपूर्ण असतात.

दुय्यम, किंवा लक्षणात्मक, न्यूरिटिससह, उपचाराचा उद्देश एटिओलॉजिकल घटक दूर करणे आहे. सर्दी-संसर्गजन्य एटिओलॉजीच्या चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या प्राथमिक न्यूरिटिसच्या उपचारांमध्ये ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड, अॅमिडोपायरिन, रीओपिरिन, अँटीबायोटिक्स, डिहायड्रेटिंग थेरपी, बी व्हिटॅमिन, अँटीकोलिनेस्टेरेस औषधे (प्रोझेरिन, गॅलेंटामाइन, निवालिन), डायबॅझोलची नियुक्ती समाविष्ट आहे. रोगाचा. रुग्णांना चेहरा, मान आणि कॉलर झोनचा मसाज लिहून दिला जातो, प्रथम वरवरचा आणि नंतर मध्यम ताकदीचा, मास्टॉइड प्रक्रियेवर विशेष कॉम्प्लेक्स, यूएचएफ वापरून चेहऱ्याच्या स्नायूंसाठी (आरशासमोर) फिजिओथेरपी व्यायाम. 10 दिवसांनंतर, डायथर्मोइलेक्ट्रोफोरेसीस पोटॅशियम आयोडाइड आणि इतर फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियेच्या द्रावणासह मुखवटाच्या स्वरूपात चेहर्यावर लिहून दिले जाते. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरिटिससह, एक्यूपंक्चर सूचित केले जाते.

रेडियल न्यूरिटिसरुग्णाला कोपरच्या सांध्यातील हात सरळ करण्याची संधी, मनगटाच्या सांध्यातील हात, प्रॉक्सिमल फॅलेंजेसमध्ये बोटांनी, अंगठा पळवून नेणे आणि हाताचे सुपीनेशन करण्याची संधी वंचित ठेवते आणि त्याच्या प्रजनन क्षेत्रामध्ये संवेदनशीलता विकार देखील होतो ( 34). हाताचे लटकणे (35) वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. रेडियल मज्जातंतूचे नुकसान इजा (घरगुती, बंदुकीची गोळी), विशेषत: खांद्याच्या फ्रॅक्चरसह, शस्त्रक्रियेदरम्यान मज्जातंतूचे संकुचित होणे, झोपणे, क्रॅचचा वापर, नशा (शिसे, अल्कोहोल, गर्भवती महिलांचे विषबाधा) आणि संक्रमण ( फ्लू, न्यूमोनिया, टायफस, ब्रुसेलोसिस इ.).

अल्नर मज्जातंतूचा न्यूरिटिसअधिक वेळा आघातामुळे होते आणि बहुतेकदा मध्यवर्ती मज्जातंतूला एकाचवेळी झालेल्या नुकसानीसह एकत्रित केले जाते. जेव्हा बोटे मुठीत वाकली जातात, तेव्हा IV-V बोटांचे दूरस्थ फॅलेंज वाकत नाहीत, पॅरोक्सिमल फॅलेंजेस वाकणे देखील अवघड आहे, करंगळीला IV बोटाकडे आणि अंगठा तर्जनीकडे आणणे, पसरणे आणि बोटे कमी करा. प्रॉक्सिमल फॅलेन्जेस झपाट्याने वाढवलेले आहेत, मधले वाकलेले आहेत, अंगठा आणि करंगळी पळवून नेली आहेत या वस्तुस्थितीमुळे हाताने एक वैशिष्ट्यपूर्ण "पंजा असलेली" स्थिती गृहीत धरली आहे (36). संवेदनक्षमता विकार innervation झोन मध्ये नोंद आहेत. अल्नर मज्जातंतूचा न्यूरिटिस प्रामुख्याने आघातामुळे होतो.

मध्यवर्ती मज्जातंतूचा दाहरुग्णाला हात मुठीत (37) चिकटवताना I-II आणि अर्धवट III बोटांच्या दूरस्थ फॅलेंजेस वाकणे अशक्य होते, इतर सर्व अंगठ्याला विरोध करण्यासाठी. मनगटाच्या सांध्यातील मनगटाच्या वळणाचे उल्लंघन केले जाते आणि ब्रश बाहेरून विचलित होतो. हाताच्या क्षेत्रामध्ये ट्रॉफिक विकार आहेत, ज्यात तीव्र वेदना असतात, ज्याचे स्पष्टीकरण मज्जातंतूतील सहानुभूती तंतूंच्या मोठ्या प्रमाणातील सामग्रीद्वारे केले जाते. संवेदनशीलता विकार मज्जातंतूंच्या इनर्व्हेशन झोनमध्ये आढळतात.

मज्जातंतूंच्या नुकसानाचा मुख्य एटिओलॉजिकल घटक एक अत्यंत क्लेशकारक घटक आहे.

सायटॅटिक मज्जातंतूचा न्यूरिटिसपाय आणि बोटांचे पॅरेसिस किंवा अर्धांगवायू, गुडघ्याच्या सांध्यातील पायाचे वळण क्षीण होणे, ऍचिलीस रिफ्लेक्स कमकुवत होणे किंवा तोटा होणे, खालच्या पायाच्या मागील पृष्ठभागावर आणि मागील बाजूस असलेल्या परिघीय प्रकारची अशक्त वरवरची संवेदनशीलता. पाय (मुळे L^-Ls, Si-83), तीक्ष्ण वेदना, ट्रॉफिक आणि स्वायत्त विकार, सायटॅटिक मज्जातंतूच्या बाजूने वेदना (बॅलेचे बिंदू - ग्लूटीअल फोल्डच्या खाली सायटॅटिक मज्जातंतूच्या बाहेर पडताना, पॉपलाइटल फोसामध्ये मांडीच्या मागील बाजूस आणि त्याच्या मागील बाजूस. पाय).

महान निदान मूल्य व्याख्या आहे तणावाची लक्षणेमज्जातंतूचे खोड: 1) नेरी - जेव्हा रुग्णाचे डोके वाकलेले असते तेव्हा पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होतात; २) लासेगा - रुग्णाचा पसरलेला पाय टाच (पहिल्या टप्प्यात) उचलताना पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे, जेव्हा पाय गुडघ्याला वाकलेला असतो, तेव्हा वेदना अदृश्य होते (दुसरा टप्पा); 3) बोनेट -

पाय जोडताना पाठीच्या खालच्या भागात किंवा सायटॅटिक मज्जातंतूच्या बाजूने वेदना; 4) सिकारा - पायांच्या वळण किंवा विस्तारादरम्यान पोप्लिटियल फोसामध्ये वेदना; 5) विलेन्किना - नितंबांच्या जोरदार टक्करसह सायटॅटिक मज्जातंतूसह वेदना. सायटिक मज्जातंतूच्या शाखांचे संभाव्य न्यूरिटिस: सामान्य पेरोनियल आणि टिबिअल नसा.

सामान्य पेरोनियल मज्जातंतूचा न्यूरिटिसपाय झुकण्यास कारणीभूत ठरते (pes equinus), पाय आणि बोटे लांब करणे कठीण करते. रुग्ण त्याच्या पायाच्या बोटांवर उभा राहू शकतो, परंतु त्याच्या टाचांवर उभा राहू शकत नाही. खालच्या पायाच्या बाह्य पृष्ठभागावर, पायाच्या मागच्या बाजूला आणि I-II बोटांच्या प्रदेशात संवेदनशीलता विकार आढळतात.

सामान्य पेरोनियल मज्जातंतूला नुकसान होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे आघात, गुडघ्याच्या सांध्यातील अव्यवस्था, नशा (अल्कोहोल, शिसे, आर्सेनिक).

टिबिअल मज्जातंतूचा न्यूरिटिसपायाची आणि पायाची बोटे तळाशी वळवणे कठीण करते. पाय वर केला जातो (pes calcaneus). रुग्ण त्याच्या टाचांवर उभा राहू शकतो, परंतु त्याच्या पायाच्या बोटांवर उभा राहू शकत नाही. वासराच्या स्नायूंचा हायपोटेन्शन आणि शोष लक्षात घेतला जातो. अकिलीस रिफ्लेक्स बाहेर पडत नाही. लेग आणि सोलच्या मागील बाजूस संवेदनशीलता विकार आढळतात. जळजळ वेदना, ट्रॉफिक आणि वनस्पतिजन्य विकार आहेत.

प्लेक्सस न्यूरिटिस(प्लेक्साइट्स). खांदा प्लेक्सिटिस(plexitis brachialis) मुळे मोटर, संवेदी, वनस्पतिजन्य, ट्रॉफिकसह, संबंधित वरच्या अंगावरील विकार होतात. संपूर्ण प्लेक्ससचा पराभव दुर्मिळ आहे, बहुतेकदा त्याच्या वरच्या किंवा खालच्या ट्रंकला एक घाव असतो (ट्रंकस श्रेष्ठ आणि निकृष्ट), ज्याच्या संबंधात वरच्या किंवा खालच्या प्रकारचे परिधीय पॅरेसिस किंवा हाताच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू ओळखला जातो. .

परिधीय पक्षाघाताचा वरचा प्रकार (ड्यूचेन-एर्बा) पाठीच्या मज्जातंतूंच्या Cs - Cs किंवा वरच्या ट्रंकला झालेल्या नुकसानीमुळे होतो, ज्यामुळे समीपच्या वरच्या अंगाच्या स्नायूंना प्रेरणा मिळते आणि त्यामुळे रुग्ण शरीरातून काढून टाकू शकत नाही. आणि कोपराच्या सांध्यावर वाकणे. फ्लेक्सियन-एल्बो रिफ्लेक्स बाहेर पडतात आणि मेटाकार्पल-बीम (कार्पोरॅडियल) रिफ्लेक्स कमी होतात. त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे विकार खांद्याच्या आणि हाताच्या बाहेरील पृष्ठभागाद्वारे निर्धारित केले जातात, जेथे वेदना स्थानिकीकृत असते, जे शरीरापासून दूर नेण्याचा प्रयत्न करताना वाढते. दाबल्यावर, सुप्राक्लेविक्युलर फॉसामध्ये वेदना निश्चित केली जाते.

खालच्या प्रकारचे परिधीय पक्षाघात (डेजेरिन-क्लम्पके) विकसित होते जेव्हा पाठीच्या मज्जातंतू सीएस-थि किंवा खालच्या खोडांना इजा होते, ज्यामुळे हाताच्या लहान स्नायूंना, हाताच्या आणि बोटांच्या लवचिकतेचा विकास होतो, ज्याच्या संबंधात. हाताच्या स्नायूंचा शोष आणि हाताच्या आतील पृष्ठभागावर आणि हाताच्या आणि बोटांच्या क्षेत्रामध्ये देखील संवेदनशीलतेचा विकार. बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम हे सिलीओस्पाइनल सेंटरमधून येणार्‍या सहानुभूती तंतूंच्या नुकसानीमुळे (पाठीच्या कण्यातील Cg-Thi विभागांच्या पार्श्व शिंगांच्या पेशींमध्ये) नोंदवले जाते.

संपूर्ण ब्रॅचियल प्लेक्ससच्या पराभवासह हात आणि खांद्याच्या कंबरेचे परिधीय अर्धांगवायू, संवेदनशीलता विकार, मान, स्कॅपुला आणि हातामध्ये वेदना, सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि सबक्लेव्हियन प्रदेशात दाबाने वेदना होतात.

खांद्याच्या प्लेक्सायटीसच्या एटिओलॉजीमध्ये, संक्रमण (इन्फ्लूएंझा, ब्रुसेलोसिस, टायफस, सिफिलीस इ.), आणि इतर रोग (अल्कोहोल, मधुमेह, संधिरोग इ.), जखम (जखमा, खांद्याचे विघटन) अग्रगण्य स्थान घेतात.

लंबोसेक्रल प्लेक्सिटिस(प्लेक्सिटिस लुम्बोसेक्रॅलिस) मज्जातंतू तंतू एलजी, सी - 83, पाठीच्या मज्जातंतूंना झालेल्या नुकसानासह दिसून येते आणि पायाच्या फ्लेक्सर्स आणि एक्सटेन्सर्स, खालच्या पायाचे फ्लेक्सर्स, मांडीतील संवेदनक्षमता विकार, लवचिक अर्धांगवायूसह दिसून येते. प्लेक्ससमधून बाहेर पडणाऱ्या मज्जातंतूंच्या उत्पत्तीचे क्षेत्र, पायापर्यंत वेदना पसरणे, ऍचिलीस रिफ्लेक्स प्रोलॅप्स आणि पाय आणि खालच्या पायाच्या क्षेत्रामध्ये स्वायत्त विकार. संपूर्ण प्लेक्ससचा पराभव दुर्मिळ आहे.

लंबोसॅक्रल प्लेक्सिटिसचे एटिओलॉजिकल घटक जसे की बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाच्या डोक्याच्या प्लेक्ससला झालेला आघात, दाहक प्रक्रिया, श्रोणि आणि ओटीपोटाच्या अवयवांच्या ऊतींमधून निघणारे ट्यूमर, संक्रमण आणि नशा.

स्नायूंच्या उबळ, मणक्याचे विविध रोग, तणावपूर्ण परिस्थिती, हायपोथर्मिया, हर्निअल प्रोट्र्यूशन्स आणि ट्यूमरच्या परिणामी पिंच केलेल्या मज्जातंतूंच्या मुळांमुळे झालेल्या वेदना सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये, मज्जातंतुवेदनासाठी औषधे लिहून दिली जातात. त्यांच्या यादीमध्ये औषधी तयारीच्या विविध गटांचा समावेश आहे, ज्याची क्रिया विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे.

मज्जातंतुवेदना हा एक गंभीर रोग आहे ज्याला वेदनांच्या हल्ल्याची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा वेळेवर उपचार आवश्यक असतात. एखाद्या पात्र विशेष तज्ञाकडून वेळेवर मदत घेणे ही परिस्थिती वाढवणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, चेतनेचे ढगाळ होणे आणि गुंतागुंत निर्माण होणे टाळण्याची संधी देते.

मानवी शरीराच्या विविध भागात मज्जातंतूंच्या टोकांना चिमटे काढल्यामुळे तीव्र वेदनांच्या हल्ल्यांच्या उपचारांमध्ये औषधोपचार प्रथम स्थानावर आहे. मज्जातंतुवेदनासाठी औषधांची नियुक्ती विशिष्ट उद्दिष्टे साध्य करण्यासाठी प्रदान करते. यात समाविष्ट:

• मज्जातंतूंच्या मुळांच्या चिमटीमुळे वेदना सिंड्रोमची तीव्रता कमी होणे;
• तंत्रिका तंतूंमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारण्याच्या उद्देशाने लढाऊ सिंड्रोम काढून टाकल्यानंतर उपचारांचे समायोजन;
• दाहक-विरोधी, स्थिरीकरण, वेदनाशामक, उपशामक, वेदनशामक प्रभावाची उपलब्धी;
• रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे, जे मानवी शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्ये निर्धारित करते;
• वेदना कमी झाल्यानंतर मज्जातंतूंच्या अंतांची क्रिया पुनर्संचयित करणे, त्यांची उत्तेजना
• मज्जातंतुवेदना पुनरावृत्ती प्रतिबंध;
• रुग्णाच्या शरीरात जीवनसत्त्वे, खनिजे, शोध काढूण घटकांच्या सामग्रीमध्ये वाढ.

शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन करणे, उपस्थित डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शन ही मज्जातंतुवेदनाच्या निदानामध्ये सकारात्मक परिणाम मिळविण्यासाठी एक महत्त्वाची अट आहे. वेदना कमी करण्यासाठी गोळ्या आणि इतर प्रकारच्या औषधांची स्वत: ची निवड केल्याने रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये बिघाड होऊ शकतो, घेतलेल्या औषधांच्या दुष्परिणामांमुळे उद्भवलेल्या गुंतागुंतांचा विकास होऊ शकतो.

मज्जातंतुवेदना उपचारांसाठी विविध प्रकारची औषधे वापरली जातात. त्यांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे: गोळ्या, कॅप्सूल, इमल्शन, मलम, जेल, इंजेक्शन. ड्रग थेरपीच्या योग्य आचरणामध्ये न्यूरोलॉजिस्टने लिहून दिलेल्या डोस आणि औषधांच्या वारंवारतेचे काटेकोरपणे पालन करणे समाविष्ट आहे.

मज्जातंतुवेदना दूर करण्यासाठी वेदनाशामक

मानवी शरीराच्या वेगवेगळ्या भागात चिमटे काढलेल्या मज्जातंतूंच्या मुळांच्या समस्येचे प्रभावीपणे निराकरण करण्यासाठी, फार्माकोलॉजिकल एजंट्सचे वेगवेगळे गट तयार केले जातात, जे बहु-दिशात्मक क्रिया, गुणधर्म, जळजळांच्या फोकसवर कारवाईची गती आणि साइड इफेक्ट्समध्ये भिन्न असतात. मज्जातंतुवेदनासाठी कोणती औषधे घ्यावीत हे केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारेच ठरवले जाते. निदानात्मक उपायांचे परिणाम त्यांच्या निवडीचा आधार बनतात. पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे प्रकटीकरण यशस्वीरित्या काढून टाकणारे फार्माकोथेरपीच्या सामान्य घटकांपैकी, तसेच त्याच्या विकासाची मुख्य कारणे प्रभावीपणे दूर करतात, वेदनाशामक औषधे लक्षात घेणे आवश्यक आहे, जे वेदनाशामक आहेत. त्यांची कृती चिमटीत मज्जातंतूंच्या मुळांमुळे होणाऱ्या वेदनादायक न्यूरलजिक सिंड्रोमपासून मुक्त होण्याच्या उद्देशाने आहे.

औषधी वेदनाशामक गोळ्या, कॅप्सूल, मलईयुक्त पदार्थ, मलम, जेल, इंजेक्शन ampoules या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. विविध प्रकारचे वेदनाशामक त्यांना बाहेरून, तोंडी किंवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरण्याची संधी प्रदान करते. सर्वात लोकप्रिय वेदनाशामक औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: सेडालगिन, बारालगिन, स्पॅझमलगॉन, एनालगिन, टेम्पलगिन, ब्राल. नोवोकेन आणि लिडोकेन ब्लॉकेड्सचा वापर तीव्र वेदना काढून टाकतो ज्याचा गोळ्या आणि स्थानिक एजंट्सने उपचार केला जाऊ शकत नाही. वेदनाशामक औषधे 3-4 दिवसांसाठी वापरण्याची शिफारस केली जाते. वेदनाशामक औषधांचा जास्त काळ सेवन केल्याने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची जळजळ होऊ शकते.

NSAID औषधे

फार्मास्युटिकल ड्रग्स NSAIDs ही नॉन-स्टेरॉइडल औषधे आहेत ज्यांचा उच्चार विरोधी दाहक प्रभाव असतो. त्यांच्या मदतीने, न्यूरलजिक सिंड्रोमचे स्थानिकीकरण करणे, वेदना आणि जप्तीची तीव्रता कमी करणे आणि मज्जासंस्थेच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांच्या सामान्य स्थितीत लक्षणीय सुधारणा करणे शक्य आहे. NSAID औषधांचे असे गुणधर्म, ज्यामध्ये केवळ दाहक प्रक्रियेवरच प्रभाव टाकण्याची क्षमता नाही, तर आजारी व्यक्तीच्या शरीराच्या थर्मल स्थितीची तीव्रता, वेदना, पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

न्युरेल्जियाच्या ड्रग थेरपीमध्ये या प्रकारच्या औषधांच्या विस्तृत श्रेणीचा वापर समाविष्ट असतो. यापैकी सर्वात सामान्य समाविष्ट आहेत: डिक्लोफेनाक, ऑर्टोफेन, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, पिरोक्सेकॅम, व्होल्टारेन, इंडोमेथेसिन. अशी औषधे आणि त्यांचे एनालॉग गोळ्या, कॅप्सूलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. त्यांना दिवसातून 1-2 वेळा घेण्याची शिफारस केली जाते. उपस्थित डॉक्टरांनी सांगितलेल्या डोसपेक्षा जास्त घेणे कठोरपणे निषिद्ध आहे. न्यूरोलॉजिस्टच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष केल्याने पोट आणि ड्युओडेनम, जठराची सूज आणि इतर पॅथॉलॉजीजच्या श्लेष्मल त्वचेच्या अल्सरेटिव्ह परिस्थितीसह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांचा विकास होऊ शकतो. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सवर आधारित ड्रग थेरपीचा कोर्स 5-7 दिवसांचा असतो.

गोळ्या आणि कॅप्सूलच्या स्वरूपात व्यतिरिक्त, एनएसएआयडी औषधे रेक्टल सपोसिटरीज, इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. बाह्य वापरासाठी, मलहम, क्रीम, जेल, विशेष मलम तयार केले जातात. यामध्ये डिप्रिलिफ, व्होल्टारेन, केटोनल, निसे, डिक्लोफेनाक आणि समान रचना असलेले इतर अॅनालॉग्स समाविष्ट आहेत. बाह्य वापरासाठी NSAIDs वापरताना, काळजीपूर्वक हाताळण्याची शिफारस केली जाते, वेदनादायक संवेदनांच्या केंद्रस्थानी काळजीपूर्वक घासणे, दाब वगळून आणि सूजलेल्या भागांची मालिश करणे. विशेष पॅच, ज्यामध्ये केटोनल थर्मोचा समावेश आहे, मलम, क्रीम, जेलसह अनुप्रयोगांसाठी आधुनिक पर्याय मानला जातो.

स्नायू शिथिल करणारे, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स

मज्जातंतुवेदनाचे निदान करताना, स्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होण्यासाठी डिझाइन केलेली औषधे ड्रग थेरपीमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावतात. त्यांना स्नायू शिथिल करणारे म्हणतात. त्यांचा वापर सकारात्मक परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देतो, स्नायू तंतूंच्या विश्रांतीमुळे वेदना सिंड्रोमची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी करते आणि प्रभावित तंत्रिका प्रक्रियेवर दबाव कमी करते, तसेच रुग्णाची स्थिती कमी करते. लोकप्रिय स्नायू शिथिल करणार्‍यांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे: क्लोनाझेपाम, बाक्लोफेन, सिरदलुड, मायडोकलम, टिझानिडिन. उपचाराचा कोर्स उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

ग्रुप "बी" च्या जीवनसत्त्वांवर आधारित कॉम्प्लेक्सेसची रचना रुग्णाच्या शरीरात त्यांची कमतरता भरून काढण्यासाठी, दाहक प्रक्रियेचा प्रभावीपणे सामना करण्यासाठी केली जाते. न्यूरोप्रोटेक्टर्सचा उद्देश मेंदूच्या ऊतींमध्ये आणि परिधीय मज्जासंस्थेमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यासाठी आणि सामान्य करण्याच्या क्षमतेमुळे आहे. त्यांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे: मेक्सिडॉल, एकटोवेगिन, मिलगामा, न्यूरोबियन. वरील औषधे व्यतिरिक्त

रुग्णांचे लक्ष आणि प्रशंसा मधमाशी किंवा सापाच्या विषावर आधारित मलहम, तसेच मिरपूड पॅचस पात्र आहे, ज्याचा वापर आपल्याला उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देतो.

शिफारशींचे काटेकोर पालन करून पॅथॉलॉजीवर औषधोपचार, डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शन ही चिमटीत मज्जातंतूंच्या मुळे, तीव्र वेदना सिंड्रोम, तसेच पुन्हा पडणे वगळण्याच्या समस्येच्या यशस्वी निराकरणाची गुरुकिल्ली आहे.

उद्धरणासाठी:मॅनवेलोव्ह एल.एस., ट्युर्निकोव्ह व्ही.एम., काडीकोव्ह ए.व्ही. ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया असलेल्या रूग्णांच्या उपचार आणि व्यवस्थापनाची तत्त्वे // RMJ. 2014. क्रमांक 16. एस. 1198

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया (टीएन) हा एक रोग आहे जो त्याच्या शाखांच्या आतल्या भागामध्ये चेहर्यावरील तीव्र वेदनांद्वारे प्रकट होतो. तथाकथित ट्रिगर झोनच्या त्वचेवर हलक्या स्पर्शाने वेदनांचे हल्ले अनेकदा उत्तेजित केले जातात: ओठांचे क्षेत्र, नाकाचे पंख, भुवया. त्याच वेळी, या भागांवर मजबूत दबाव हल्ला सुलभ करतो.

TN असलेल्या रूग्णांचे व्यवस्थापन करण्याच्या युक्त्यांमध्ये हे समाविष्ट असावे:

• सामान्य क्लिनिकल, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिकल, दंत आणि इंस्ट्रूमेंटल परीक्षांसह रोगाचे निदान;
• एटिओलॉजिकल घटकांची ओळख;
• पुराणमतवादी उपचार;
• शस्त्रक्रिया

TN उपचारांची मुख्य उद्दिष्टे म्हणजे वेदना कमी करणे आणि रोगाची पुनरावृत्ती रोखणे.

पुराणमतवादी उपचारांमध्ये औषध उपचार आणि फिजिओथेरपीचा समावेश आहे.

TN च्या सुमारे 90% प्रकरणांमध्ये, antiepileptic औषधांचा वापर प्रभावी आहे. फेनिटोइन हे प्रथम वापरले गेले होते, परंतु 1961 पासून आजपर्यंत, कार्बामाझेपाइन या अधिक प्रभावी एजंटचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जात आहे, ज्याला TN असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी प्रथम पसंतीचे औषध मानले जाते. प्रारंभिक डोस 200-400 मिलीग्राम / दिवस आहे, वेदना थांबेपर्यंत ते हळूहळू वाढविले जाते, 4 विभाजित डोसमध्ये सरासरी 800 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत, आणि नंतर किमान प्रभावी डोसमध्ये कमी केले जाते. 70% प्रकरणांमध्ये कार्बामाझेपाइनच्या उपचारांमध्ये, वेदना सिंड्रोम थांबवणे शक्य आहे.

फेनिटोइन, बॅक्लोफेन, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड, टिझानिडाइन, एंटिडप्रेसेंट्स ही दुसरी-लाइन औषधे आहेत.

रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी फेनिटोइन 15 मिलीग्राम / किलो IV ड्रिपच्या डोसवर 2 तासांसाठी एकदा लिहून दिले जाते.

बॅक्लोफेन जेवणासोबत तोंडी घेतले जाते. प्रारंभिक डोस 5 mg 3 r./day आहे, त्यानंतर प्रभाव प्राप्त होईपर्यंत प्रत्येक 3 दिवसांनी डोस 5 mg ने वाढतो, परंतु 20-25 mg 3 r./day पेक्षा जास्त नाही. जास्तीत जास्त डोस 100 मिलीग्राम / दिवस आहे, हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये थोड्या काळासाठी निर्धारित केले जाते. अंतिम डोस सेट केला जातो जेणेकरून औषध घेत असताना, स्नायूंच्या टोनमध्ये घट झाल्यामुळे जास्त प्रमाणात मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस होऊ शकत नाही आणि मोटर फंक्शन्स बिघडत नाहीत. अतिसंवेदनशीलतेसह, बाक्लोफेनचा प्रारंभिक दैनिक डोस 6-10 मिलीग्राम असतो, त्यानंतर हळूहळू वाढ होते. औषध हळूहळू बंद केले पाहिजे - 1-2 आठवड्यांच्या आत.

व्हॅल्प्रोइक ऍसिड प्रौढांसाठी 2 डोसमध्ये 3-15 मिलीग्राम / दिवसाच्या प्रारंभिक डोसवर थेरपी म्हणून निर्धारित केले जाते, अन्न सेवन विचारात न घेता. आवश्यक असल्यास, औषधाचा डोस 5-10 मिलीग्राम / किलो / आठवडा वाढविला जातो. कमाल डोस 30 mg/kg/day किंवा 3000 mg/day आहे. एकत्रित उपचारांमध्ये, प्रौढांना 10-30 mg/kg/day, त्यानंतर 5-10 mg/kg/आठवड्यात वाढ दिली जाते. जर औषधाच्या अंतस्नायु प्रशासनावर स्विच करण्याचा निर्णय घेतला गेला असेल तर ते तोंडी प्रशासनाच्या 4-6 तासांनंतर 0.5-1 mg/kg/h च्या डोसवर केले जाते.

टिझानिडाइन तोंडी प्रशासित केले जाते. डोस पथ्ये वैयक्तिकरित्या सेट केली जाते. प्रारंभिक दैनिक डोस 6 मिलीग्राम (1 कॅप्सूल) आहे. आवश्यक असल्यास, दैनिक डोस हळूहळू वाढविला जाऊ शकतो - 6 मिलीग्राम (1 कॅप्सूल) 3-7 दिवसांच्या अंतराने. बहुतेक रुग्णांसाठी, औषधाचा इष्टतम डोस 12 मिलीग्राम / दिवस (2 कॅप्सूल) असतो. क्वचित प्रसंगी, दैनिक डोस 24 मिलीग्रामपर्यंत वाढवणे आवश्यक असू शकते.

Amitriptyline जेवणानंतर तोंडावाटे घेण्याची शिफारस केली जाते. प्रौढांसाठी प्रारंभिक डोस रात्री 25-50 मिलीग्राम असतो, नंतर डोस 5-6 दिवसांच्या आत 3 विभाजित डोसमध्ये 150-300 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत वाढविला जातो. बहुतेक डोस रात्री घेतले जातात. जर 2 आठवड्यांच्या आत कोणतीही सुधारणा नाही, दैनिक डोस 300 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जातो. सौम्य विकार असलेल्या वृद्ध रुग्णांसाठी, औषध रात्रीच्या वेळी 30-100 मिलीग्रामच्या डोसवर लिहून दिले जाते. उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केल्यानंतर, ते किमान देखभाल डोसवर स्विच करतात - 25-50 मिलीग्राम / दिवस. Amitriptyline दिवसातून 4 वेळा 25-40 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, हळूहळू तोंडी प्रशासनाद्वारे बदलले जाते. उपचारांचा कालावधी 8-10 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही. [आरयू. खाब्रिव, ए.जी. चुचालिन, 2006; ए.एस. काडीकोव्ह, एल.एस. मॅनवेलोव्ह, व्ही.व्ही. श्वेदकोव्ह, 2011].

व्हिटॅमिन थेरपी दर्शविली जाते, प्रामुख्याने बी व्हिटॅमिनचा वापर एकत्रित तयारींनी स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे.

वेदनाशामक औषधांचा रिसेप्शन अप्रभावी मानला जातो. याव्यतिरिक्त, या औषधांच्या मोठ्या डोसचा वापर, त्वरीत हल्ला थांबविण्याच्या इच्छेशी संबंधित, गैरवर्तन डोकेदुखी होऊ शकते.

रोगाच्या तीव्र कालावधीत आणि आक्रमणादरम्यान फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींपैकी, एक मध्यम थर्मल प्रभाव दर्शविला जातो: एक सोलक्स दिवा, एक इलेक्ट्रिक हीटिंग पॅड, रोगग्रस्त अर्ध्या चेहर्याचे अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण. मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जाणार्या डायडायनामिक प्रवाहांमध्ये वेदनाशामक आणि विरोधी दाहक प्रभाव असतो. उपचार करताना 6-10 प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात, ज्या दररोज केल्या जातात. 1 आठवड्याच्या ब्रेकसह 2-3 अशा अभ्यासक्रमांची शिफारस करा. याव्यतिरिक्त, ही प्रक्रिया 2-3 मिनिटांसाठी टेम्पोरल धमनी आणि स्टेलेट गँगलियनच्या क्षेत्रावर केली जाते. सतत वेदना झाल्यास, प्रोकेन, टेट्राकेन, एपिनेफ्रिन डायडायनामिक आणि साइनसॉइडल मॉड्युलेटेड प्रवाहांच्या मदतीने प्रशासित केले जातात. गॅल्व्हॅनिक करंट वापरण्यापेक्षा ऍनेस्थेटिक प्रभाव अधिक स्पष्ट आहे. दीर्घकाळापर्यंत सतत वेदना सिंड्रोमसह, रोगाचा तीव्र कोर्स, डायडायनामिक प्रवाहांच्या संपर्कात येण्याची वेळ 8-10 मिनिटांपर्यंत वाढविली जाते. उपचारांचा कोर्स 10 सत्रांनंतर 4-दिवसांच्या ब्रेकसह 10-18 प्रक्रिया निर्धारित केला जातो.

ग्रीवाच्या ऑस्टिओचोंड्रोसिसशी संबंधित चेहर्यावरील वेदना, एक सहानुभूती-रेडिक्युलर लक्षण कॉम्प्लेक्स, अल्ट्रासाऊंड केवळ पॅराव्हर्टेब्रलच नाही तर ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या बाहेर पडण्याच्या जागेवर प्रत्येक दुसर्या दिवशी प्रत्येक बिंदूवर 2 मिनिटांसाठी एक्सपोजर करून चांगला परिणाम प्राप्त होतो. या एक्सपोजरच्या परिणामी, उपचारानंतर 1 वर्षाच्या आत चेहर्यावरील वेदना पुन्हा होत नाहीत [N.I. स्ट्रेलकोवा, 1991]. अल्ट्रासाऊंड उपचारासाठी contraindications नाकातून रक्तस्त्राव, रेटिनल डिटेचमेंट, सायनसमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया, मध्य कान, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताची प्रवृत्ती आहे. अल्ट्रासाऊंडच्या उपचारादरम्यान, केवळ वेदना सिंड्रोम कमी होत नाही तर प्रादेशिक आणि सामान्य वनस्पति-संवहनी विकार देखील कमी होतात.

सबक्यूट कालावधीत, ट्रिगर झोनच्या उपस्थितीत, प्रोकेनच्या 4% सोल्यूशनचे एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि थायमिनचे 2% द्रावण वापरले जाते, एक्सपोजरचा कालावधी 10 ते 30 मिनिटांपर्यंत असतो. याव्यतिरिक्त, हे अर्धा मुखवटा आणि बोर्गोग्नियर मास्क (2-बाजूच्या मज्जातंतूंच्या नुकसानासह) स्वरूपात केले जाऊ शकते. डायफेनहायड्रॅमिन, पॅचीकार्पिन हायड्रोआयडाइड, प्लॅटिफिलिनचे इलेक्ट्रोफोरेसीस चेहऱ्याच्या प्रभावित बाजूला देखील वापरले जाते. टेम्पोरोमंडिब्युलर जॉइंटच्या आर्थ्रोसिससह, मेटामिझोल सोडियम, हायलुरोनिडेसचे इलेक्ट्रोफोरेसीस केले जाते; रोगाच्या संधिवात इटिओलॉजीसह - सॅलिसिलेट्स; मलेरियासह - क्विनाइन; चयापचय विकारांसह - आयोडीन आणि प्रोकेन.

ऑलिगोथर्मल डोसमध्ये अल्ट्राहाय फ्रिक्वेन्सीच्या इलेक्ट्रिक फील्डचा वापर देखील प्रभावी आहे.

टीएनच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, ट्रायजेमिनल चेहर्यावरील वेदनांसह गर्भाशय ग्रीवाच्या ऑस्टिओचोंड्रोसिसमध्ये, चेहर्याचा मालिश दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी 6-7 मिनिटांसाठी निर्धारित केला जातो. 10 मिनिटांसाठी 36-37 डिग्री सेल्सिअस तापमानात कॉलर क्षेत्रावर चिखलाचा वापर सकारात्मक प्रभाव पाडतो. अभ्यासक्रमासाठी 10 प्रक्रिया निर्धारित केल्या आहेत. ओझोकेराइट, पॅराफिन किंवा पीट वापरा. बाल्निओथेरपी यशस्वीरित्या वापरली जाते: सल्फाइड, समुद्र, रेडॉन बाथ. उपचारात्मक व्यायामाच्या फायदेशीर प्रभावांचा अतिरेक करणे अशक्य आहे. परिधीय मज्जासंस्थेचे रोग असलेल्या रुग्णांसाठी सॅनिटोरियममध्ये उपचारांची शिफारस उबदार हंगामात रोगाच्या तीव्र कोर्ससह आणि दुर्मिळ हल्ल्यांसह केली जाते. रिफ्लेक्सोलॉजीचा सकारात्मक प्रभाव आहे (अॅक्यूपंक्चर, मोक्सीबस्टन, लेसर थेरपी).

जर पुराणमतवादी थेरपी अप्रभावी असेल किंवा औषधांचे गंभीर दुष्परिणाम दिसले तर सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता चर्चा केली जाते.

शस्त्रक्रिया. 1884 मध्ये, अमेरिकन सर्जन डी.ई. क्रॉनिक TN मधील मियर्सने त्याचा गँगलियन काढून टाकला. 1890 मध्ये, इंग्लिश सर्जन डब्ल्यू. रॉस आणि अमेरिकन सर्जन ई. एन्डरस यांनी स्वतंत्रपणे गॅसर नोड काढून टाकण्यासाठी एक विशेष पद्धत विकसित केली, ज्याने 19 व्या शतकाच्या उत्तरार्धात आणि 20 व्या शतकाच्या सुरुवातीस न्यूरोसर्जनच्या प्रॅक्टिसमध्ये प्रवेश केला. सध्या, NTN मध्ये सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• मेंदूच्या स्टेममधून बाहेर पडताना मज्जातंतूचे मायक्रोसर्जिकल डीकंप्रेशन;
• आंशिक संवेदी rhizotomy;
• पेरिफेरल नाकेबंदी किंवा गॅसर नोडच्या प्रॉक्सिमल नर्व्हचे ट्रान्सेक्शन;
• neuroectomy;
• क्रायोसर्जिकल पद्धती;
• diathermocoagulation;
• उच्च वारंवारता विकिरण.

टीएनच्या सर्जिकल उपचारांच्या सर्वात सामान्य आधुनिक प्रभावी पद्धती म्हणजे मायक्रोव्हस्कुलर डीकंप्रेशन आणि पंचर विध्वंसक ऑपरेशन्स. TN साठी सर्जिकल हस्तक्षेपांच्या शस्त्रागाराचा भाग असलेल्या विनाशकारी ऑपरेशन्समध्ये, पर्क्यूटेनियस हाय-फ्रिक्वेंसी सिलेक्टिव्ह राइझोटॉमी (PHR), बलून मायक्रोकंप्रेशन आणि ग्लिसरॉल रायझोटॉमी आहेत.

सर्वात सामान्य विध्वंसक पद्धत म्हणजे पीव्हीएसआर, जी गॅसर नोडचा नियंत्रित थर्मल विनाश आहे, जो संवेदी आवेगांचा प्रसार आणि वेदना पॅरोक्सिझमच्या विकासास प्रतिबंधित करते. इलेक्ट्रोडचे स्थान नोडच्या भागांच्या संबंधात नियंत्रित केले जाते. ही पद्धत वेदनांच्या समस्येचा सामना करणार्‍या अग्रगण्य क्लिनिकमध्ये यशस्वीरित्या वापरली जाते [ग्रिगोरियन यु.ए., 1989; ब्रोगी जी. एट अल., 1990; तहा जे.एम. इत्यादी., 1995].

PCVRS मधील महत्त्वपूर्ण अनुभव मेफिल्ड क्लिनिक चिनसिनाटी एमडी जॉन ट्यू येथे जमा झाला आहे. या पद्धतीचा वापर करून या क्लिनिकमध्ये तीन हजारांहून अधिक रुग्णांवर शस्त्रक्रिया करण्यात आल्या आहेत. 93% रुग्णांमध्ये चांगले परिणाम प्राप्त झाले. 25% रुग्णांमध्ये 15 वर्षांच्या आत वेदना पुन्हा दिसून आल्या. पहिल्या 5 वर्षांमध्ये या आजाराची पुनरावृत्ती 15% रुग्णांमध्ये, 10 वर्षांपर्यंत - 7% आणि 10 ते 15 वर्षांपर्यंत - 3% रुग्णांमध्ये दिसून आली. पर्क्यूटेनियस राइझोटॉमी नंतर हायपॅल्जेसियाची तीव्रता, वेदना आणि डिसेस्थेसियाच्या पुनरावृत्तीची वारंवारता यांच्यात थेट संबंध आहे. जेव्हा शस्त्रक्रियेनंतर सौम्य हायपॅल्जेसिया प्राप्त झाला आणि 3 वर्षे पाठपुरावा केला गेला, तेव्हा वेदना पुनरावृत्तीची वारंवारता 60% पर्यंत पोहोचली, तर 7% रुग्णांमध्ये डिसेस्थेसिया दिसून आली. उच्चारित हायपॅल्जेसियापर्यंत पोहोचल्यानंतर आणि 15 वर्षांपर्यंत रूग्णांचे निरीक्षण केल्यावर, वेदनांच्या पुनरावृत्तीची वारंवारता 25% होती, डिसेस्थेसियाची संभाव्यता 15% पर्यंत वाढली. पर्क्यूटेनियस राइझोटॉमी आणि 15 वर्षांच्या रूग्णांच्या निरीक्षणानंतर पूर्ण वेदनाशमन प्राप्त झाल्यानंतर, 20% प्रकरणांमध्ये वेदना पुनरावृत्तीची वारंवारता दिसून आली आणि डिसेस्थेसियाची संख्या 36% पर्यंत वाढली. अशा प्रकारे, सर्वात अनुकूल दुसरा पर्याय आहे - उच्चारित हायपो-अल्जेसियाची उपलब्धी.

दुर्दैवाने, टीएनचे प्रगत स्वरूप असलेले रुग्ण अनेकदा न्यूरोसर्जिकल विभागांमध्ये संपतात, ज्यामध्ये असंख्य विध्वंसक प्रक्रियांचा समावेश होतो. हे निःसंशयपणे न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेपांचे कार्यात्मक परिणाम खराब करते आणि काही प्रकरणांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पातळीवर जटिल आणि अधिक धोकादायक ऑपरेशन्सची आवश्यकता असते [ओग्लेझनेव्ह के.या., ग्रिगोरियन यू.ए., 1990].

PVR चे फायदे आहेत: रक्तहीनता, हस्तक्षेपाची गती आणि सुरक्षितता, भूल देणारी म्हणून स्थानिक भूल आणि शेवटी, सकारात्मक परिणामांची उच्च टक्केवारी. टीएन आणि क्लस्टर डोकेदुखीमधील गॅसर नोडचा पीसीआय ही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची अत्यंत प्रभावी आणि सुरक्षित पद्धत आहे.

वर्तमान आणि अंदाज. रोगाची तीव्रता बहुतेकदा वसंत ऋतु आणि शरद ऋतू मध्ये उद्भवते. रीलेप्सच्या अनुपस्थितीत, रोगनिदान अनुकूल आहे.

साहित्य

1. ग्रिगोरियन यु.ए. ट्रायजेमिनल न्यूरोपॅथीच्या उपचारात पर्क्यूटेनियस उच्च-वारंवारता, निवडक राइझोटॉमी आणि ट्रायजेमिनल नर्व्ह रूटचे मायक्रोव्हस्कुलर डीकंप्रेशन: थीसिसचा सारांश. dis... मेणबत्ती. मध विज्ञान. एम., 1989.
2. काडीकोव्ह ए.एस., शाखपरोनोवा एन.व्ही., मॅनवेलोव्ह एल.एस. ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना. मध्ये: प्रॅक्टिकल न्यूरोलॉजी / एड. प्रा. ए.एस. काडीकोवा, एल.एस. मॅनवेलोवा, व्ही.व्ही. श्वेदकोव्ह. एम.: GEOTAR-मीडिया, 2011. S. 26-27.
3. औषधे / एड. आरयू. खाब्रिवा, ए.जी. चुचलीन. एम.: GEOTAR-मीडिया, 2006. 753 p.
4. स्ट्रेलकोवा एन.आय. न्यूरोलॉजीमध्ये उपचारांच्या शारीरिक पद्धती. एम.: मेडिसिन, 1991. एस. 134-137.
5. Ogleznev K.Ya., Grigoryan Yu.A., Shesterikov S.A. घटनेची पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणा आणि चेहर्यावरील वेदनांवर उपचार करण्याच्या पद्धती. नोवोसिबिर्स्क: नौका, 1990. 192 पी.
6. Broggi G., Franzini A., Lasio G., Giorgi L., Servillо D. 1000 रूग्णांमध्ये अत्यावश्यक ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया कॉन्सडेरेशनसाठी पर्क्यूटेनियस रेट्रोगॅसेरियन थर्मोरिझोटोमीचे दीर्घकाळ परिणाम // नेरोसर्जरी. 1995 व्हॉल. ८३. पृष्ठ ९८९-९९३.
7. Taha J.M., Bumer U.R. ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया असलेल्या 154 लागोपाठ रूग्णांचा संभाव्य 15 वर्षांचा पाठपुरावा परक्यूटेनियस स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओफ्रे-क्वेंसी थर्मल राइझोटॉमी // जे. न्यूरोसर्जरीद्वारे उपचार केला जातो. 1995 व्हॉल. ८३. आर. ९८९-९९३.
8. वेगेल जी., कॅसे के. स्ट्रिंग बॅक ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया असोसिएशन. 2000.

वाचन 11 मि. 3.2k दृश्ये. 27/09/2018 रोजी प्रकाशित

न्यूरिटिस ही परिधीय मज्जातंतूची जळजळ आहे. हा रोग अशक्त मोटर क्रियाकलाप आणि जळजळ क्षेत्रात संवेदनशीलता सह आहे. न्यूरिटिस एक किंवा अनेक मज्जातंतूंना प्रभावित करू शकते, अशा परिस्थितीत त्याला पॉलीन्यूरिटिस म्हणतात. बहुतेकदा, व्हिज्युअल, श्रवण, चेहर्याचा, ट्रायजेमिनल किंवा सायटॅटिक नर्व्हला सूज येते.

रोगाचे वर्णन

न्यूरिटिस ही एक जळजळ आहे ज्यामुळे मज्जातंतूंच्या संरचनेत बदल होतो. यामुळे विविध प्रकारचे मोटर विकार होतात आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये पक्षाघात होतो.

न्यूरिटिस आणि मज्जातंतुवेदना गोंधळात टाकू नका, नंतरचे मज्जातंतूच्या विशिष्ट भागात वेदना आहे, ज्याचे कारण यांत्रिक इजा आहे.

रोग कारणे

या रोगाच्या विकासाची अनेक कारणे आहेत:

1. व्हायरस आणि बॅक्टेरिया.
2. अंतर्जात आणि बाह्य कारणे.

बॅक्टेरियासाठी, ते टॉन्सिलिटिस, ब्राँकायटिस इत्यादी रोगांनंतर शरीरात प्रवेश करतात. नागीण, SARS, इन्फ्लूएंझा इ.चा त्रास झाल्यानंतरही विषाणू शरीरात स्थिरावतात.

नर्व्ह न्यूरिटिसची बाह्य कारणे:

• दारूचा गैरवापर;
• कमी दर्जाची उत्पादने किंवा औषधे वापरणे;
• मागील जखम;
• परिधीय मज्जातंतूचे संक्षेप. याचे कारण हस्तांतरित ऑपरेशन, कामाची परिस्थिती इत्यादी असू शकते.

न्यूरिटिसची अंतर्जात कारणे:

• जास्त वजन;
• मधुमेह;
• अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग;
• गर्भधारणा;
• हाडांचे रोग;
• ओटिटिस;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

कधीकधी रोगाचे कारण गंभीर हायपोथर्मिया असू शकते. या प्रकरणात, रुग्ण ट्रायजेमिनल न्यूरिटिस, ओसीपीटल किंवा फेशियल प्रकट करतो.

न्यूरिटिसचे प्रकार

न्यूरिटिसचे खालील निकषांनुसार वर्गीकरण केले जाऊ शकते.

सूजलेल्या नसांच्या संख्येनुसार:

• मोनोन्यूरिटिस - हा रोग एका मज्जातंतूमध्ये पसरला आहे;
• पॉलीन्यूरिटिस - अनेक नसा प्रभावित होतात.

स्थानानुसार:

• चेहर्यावरील मज्जातंतूचा न्यूरिटिस;
• सायटॅटिक नर्व्ह न्यूरिटिस (पाठीचा कणा आणि खालच्या अंगांना जोडणारी सर्वात जाड आणि लांब मज्जातंतू);
• श्रवण;
• कोपर
• glossopharyngeal;
• ऑक्युलोमोटर इ.

मज्जातंतूतील संरचनात्मक बदलांनुसार:

• Adventitial - मज्जातंतू (adventitial) च्या वरच्या भाग नाश बाबतीत स्वतः प्रकट.
• अक्षीय - मज्जातंतूच्या अशा जळजळीमुळे अंतर्गत अवयवांचे व्यत्यय येते. जर याचा ऑप्टिक नर्व्हवर परिणाम झाला असेल, तर व्यक्ती या विषयावर लक्ष केंद्रित करू शकत नाही.
• चढत्या - जळजळ शेजारच्या अवयवांमध्ये जाते, ज्यामुळे पक्षाघात किंवा स्नायू पॅरेसिस विकसित होतात. जर रोगाचा उपचार केला गेला नाही, तर तो पाठीच्या कण्याकडे जाऊ शकतो, ज्यामुळे त्याचे कार्य व्यत्यय येते.
• हायपरट्रॉफिक - दाहक प्रक्रिया संपल्यानंतर, मज्जातंतू तंतू पुनर्प्राप्त होऊ लागतात. यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या हायपरट्रॉफीचे प्रकटीकरण तसेच चट्टे दिसतात. असे परिणाम मज्जातंतू संक्षेप, त्याचा नाश किंवा पॅरेसिसला उत्तेजन देऊ शकतात.
• गॉम्बो-सेगमेंटल - मज्जातंतू तंतूंच्या अपूर्ण नाश द्वारे दर्शविले जाते, परंतु मध्यवर्ती भागावर परिणाम न करता त्यातील केवळ काही विभाग.
• इंटरस्टिशियल - मज्जातंतूच्या वातावरणात एक संयोजी पदार्थ आहे, ज्याची विशेष उपकरणांद्वारे तपासणी केली जाऊ शकते. या प्रकरणात, मज्जातंतूचा एक चमकदार लाल रंग असेल, जो प्रभावित भागात किंचित अस्पष्ट होईल. हा घटक रक्तस्रावाची पुष्टी करतो, कधीकधी पुसच्या मिश्रणासह.
• पॅरेन्कायमल - मज्जातंतूच्या ऊतीमध्ये पू असते, ज्यामुळे त्याच्या पृष्ठभागाचे नुकसान होते. परिणामी, सूजलेल्या आणि शेजारच्या भागांचे नेक्रोसिस दिसून येते.

कारणांवर अवलंबून:

• वनस्पति-कंपन - त्याच्या निर्मितीचे कारण कार्यरत परिस्थिती असू शकते, जेथे सतत कंपने असतात. यामध्ये खाण कामगार, बांधकाम व्यावसायिक इत्यादींचा समावेश असू शकतो. अनेकदा हात आणि पायांच्या गळूचा त्रास होतो.
• संसर्गजन्य - शरीरात संसर्ग झाल्यामुळे प्रकट. या प्रकारच्या न्युरिटिसमध्ये ताप, वेदना, जळजळ होण्याच्या जागेची पुष्टी असते. पू इतर अवयवांमध्ये पसरू शकते, नवीन जळजळ निर्माण करते.
• विषारी - अल्कोहोलचा गैरवापर किंवा विष (पारा, जड धातू) च्या अंतर्ग्रहणामुळे उद्भवते.
• आघातजन्य - हाडे फ्रॅक्चर, शरीराच्या विशिष्ट भागावर जोरदार दाब, बंदुकीची गोळी इत्यादिंमुळे उद्भवते.
• स्थानिक - न्यूरिटिसचे कारण व्हिटॅमिन बी किंवा निकोटिनिक ऍसिडची कमतरता असू शकते.

न्यूरिटिसची लक्षणे

या रोगाची लक्षणे जळजळ होण्याच्या जागेवर अवलंबून असतात. परिधीय मज्जातंतूंमध्ये विविध तंत्रिका तंतू असतात: संवेदी, मोटर आणि स्वायत्त. तथापि, न्यूरिटिसची सामान्य लक्षणे आहेत, त्याच्या सर्व प्रकारांची वैशिष्ट्ये:

• संवेदनशीलतेचे उल्लंघन - स्थानिकीकरणाच्या साइटवर ते कमी होऊ शकते किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते. सुन्नपणा किंवा मुंग्या येणे असू शकते.
• मोटर क्रियाकलापांचे उल्लंघन म्हणजे काही स्नायूंच्या हालचालींवर पूर्ण (अर्धांगवायू) किंवा आंशिक (पॅरेसिस) प्रतिबंध, त्यांचे शोष किंवा प्रतिक्षेप कमी होणे.
• स्वायत्त विकार - सूज, त्वचेचा सायनोसिस, त्यावर केस गळणे, कोरडेपणा, घाम वाढणे, अल्सर दिसणे इ.

लक्षात ठेवा! रोगाच्या अगदी सुरुवातीस, सूजलेल्या भागाची वेदना आणि सुन्नपणा प्रकट होतो.

मूलभूतपणे, लक्षणे जळजळ होण्याच्या स्थानावर अवलंबून असतात.

हे न्यूरिटिसच्या जलद विकासाद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये एक किंवा दोन डोळ्यांमध्ये दृष्टी खराब होते, तसेच हालचाली दरम्यान वेदना होतात.

याव्यतिरिक्त, रुग्णाला काळजी वाटू शकते:

• नेत्रगोलक हलविण्यात अडचण, कडकपणाची भावना;
• दृश्य क्षेत्र अरुंद करणे;
• तेजस्वी प्रकाशाची भीती, त्याची कमी समज;
• डोकेदुखी;
• चक्कर येणे, मळमळ;
• तापमान वाढ.

चेहर्यावरील मज्जातंतूचा न्यूरिटिस

या प्रकारचे न्यूरिटिस सुरू होते आणि तीव्रतेने पुढे जाते. मुख्य लक्षणे आहेत:

• कानामागील वेदना, जे डोके, चेहऱ्याच्या मागील बाजूस आणि काही दिवसांनी डोळ्याच्या गोळ्यापर्यंत पसरते. याचे कारण मज्जातंतूची सूज आहे;
• चेहर्याचा विषमता. यामुळे तोंडाचा कोपरा झुकतो, कपाळावर सुरकुत्या दिसू लागतात. चेहऱ्याच्या स्नायूंवर एका बाजूला नियंत्रण ठेवण्यास मेंदूची असमर्थता हे याचे कारण आहे;
• एक डोळा बंद करण्यास असमर्थता. डोळे बंद करण्याचा प्रयत्न केला तरी डोळा बंद होत नाही;
• तोंडाचा कोपरा कोपरा. तोंडाच्या स्नायूंवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी चेहर्यावरील मज्जातंतूची असमर्थता हे कारण आहे;
• कोरडे तोंड, सतत तहान किंवा जास्त लाळ;
• उच्चारणात अडचण. भाषण अस्पष्ट होते, विशिष्ट ध्वनींच्या उच्चारात समस्या आहेत;
• कोरडे डोळे. कारण अपुरे अश्रू, उघडे डोळे आणि क्वचित लुकलुकणे. काहीवेळा उलटपक्षी, तीव्र लॅक्रिमेशन शक्य आहे;
• एकीकडे चव संवेदनांचे उल्लंघन. हे मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या जळजळीमुळे होते, जे मेंदूला चव सिग्नल प्रसारित करते;
• श्रवण कमजोरी. हे श्रवणविषयक संवेदनांमधील फरकांद्वारे दर्शविले जाते, जेव्हा ते एकीकडे दुसर्‍यापेक्षा मोठ्या असतात किंवा त्याउलट.

रेडियल मज्जातंतू

या प्रकारच्या मज्जातंतूच्या पराभवासह, खालील लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• संवेदना पूर्ण किंवा आंशिक नुकसान;
• अंग पूर्णपणे सरळ करण्यास किंवा हलविण्यास असमर्थता;
• निर्देशांक आणि मधली बोटे हलविण्यास असमर्थता;
• अंगाचे वळण आणि विस्तारक कार्याचे उल्लंघन.

कमी टिबिअल मज्जातंतू

या प्रकरणात न्यूरिटिस खालच्या अंगांवर परिणाम करते, ज्यामुळे "हँगिंग पाय" चे सिंड्रोम होतो, म्हणजेच, पाय आणि बोटे वाकणे आणि झुकणे अशक्य आहे.

लक्षणे

मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पायात तीव्र वेदना;
• टाच वर झुकणे अशक्य आहे;
• चाल बदल;
• पाय वाकलेला आहे;
• बोटांनी आतून चिमटा काढला आहे;
• स्नायू शोष;
• जळजळ होण्याच्या ठिकाणी लालसरपणा शक्य आहे;
• तापमान वाढ;
• दृष्यदृष्ट्या अंग पातळ होते.

ब्रेकियल मज्जातंतू

रोगाच्या सुरूवातीस, स्नायूंमध्ये उबळ दिसून येते (घुटमळणे, पिळणे). नंतर सूजलेल्या स्नायूंची सूज जोडली जाते, वेदना, जी हळूहळू संपूर्ण हातामध्ये पसरते. जर न्यूरिटिसचा उपचार केला गेला नाही, तर वेदना खांद्यावर आणि छातीत जाऊ शकते, अशा परिस्थितीत नोवोकेन नाकाबंदी आवश्यक असेल. तसेच, रुग्णाला सुन्नपणाची भावना, संवेदनशीलतेचे आंशिक नुकसान याबद्दल काळजी वाटते.

अकौस्टिक न्यूरिटिस

रुग्णाने ऐकण्याची तीक्ष्णता कमी केली आहे, जी या स्वरूपात प्रकट होऊ शकते:

• कोणत्याही आवाजाची कमी समज;
• भाषणाची अयोग्यता;
• टिनिटस

संभाव्य सामान्य कमजोरी, वेदना, चक्कर येणे, ताप, कानात अस्वस्थता. अकौस्टिक न्यूरिटिसला त्वरित उपचार आवश्यक आहेत, अन्यथा आपण आपली सुनावणी गमावू शकता.

रेडियल न्यूरिटिस

या प्रकरणात, सोलर प्लेक्सस प्रभावित होतो, जो प्रक्षोभक किंवा निसर्गात क्षीण होऊ शकतो. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे म्हणजे ओटीपोटात तीव्र वेदना, कधीकधी आतडे, मळमळ, अतिसार आणि उलट्या. तापमान, दाब, टाकीकार्डिया इत्यादीमध्ये वाढ शक्य आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

न्यूरिटिस नंतरच्या मुख्य गुंतागुंतांपैकी:

1. जळजळ होण्याच्या ठिकाणी पक्षाघात.
2. पॅरेसिस.
3. संयोजी ऊतकाने स्नायू बदलणे.
4. संवेदनशीलतेचे उल्लंघन.

निदान

प्रकार निश्चित करण्यासाठी, तसेच रोगाचा प्रकार स्थापित करण्यासाठी आणि उपचार लिहून देण्यासाठी, निदान करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• व्हिज्युअल तपासणी;
• रुग्णाचा इतिहास;
• रक्त आणि मूत्र विश्लेषण;
• क्ष-किरण;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी.

उपचार पद्धती

न्यूरिटिसचा उपचार करण्याची प्रक्रिया अनेक घटकांवर अवलंबून असते: न्यूरिटिसचा प्रकार, कोर्स आणि रोग, त्याची अवस्था. या प्रक्रियेमध्ये सहसा हे समाविष्ट असते:

1. न्यूरिटिसच्या मूळ कारणाचा उपचार;
2. औषधोपचार;
3. फिजिओथेरपी;
4. सर्जिकल हस्तक्षेप.

मूळ कारणाचा उपचार

न्यूरिटिसचा उपचार करण्यापूर्वी, आपल्याला त्याच्या घटनेचे कारण शोधणे आवश्यक आहे. यासाठी सखोल निदान आवश्यक आहे. त्यानंतरच आपण न्यूरिटिसच्या थेरपीकडे जाऊ शकता.

वैद्यकीय उपचार

यात हे समाविष्ट आहे:

• कपिंग - या टप्प्यावर, जळजळ झालेल्या रोगाचा उपचार केला जातो. उदाहरणार्थ, जिवाणू संसर्गास प्रतिजैविकांची आवश्यकता असते (अमोक्सिसिलिन, व्हॅनकोमायसिन, एरिथ्रोमाइसिन इ.), तर विषाणूजन्य संसर्गास अँटीव्हायरल औषधे (लाफेरॉन, निओव्हिर इ.) आवश्यक असतात.
• डिटॉक्सिफिकेशन- बॅक्टेरिया आणि व्हायरसच्या मृत पेशी काढून टाकते. थेरपीमध्ये सॉर्बेंट्स (एटॉक्सिल), लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (डायकार्ब), ग्लुकोजचे इंट्राव्हेनस प्रशासन, पाणी-मीठ द्रावण आणि भरपूर द्रव पिणे यांचा समावेश होतो.
• विरोधी दाहक थेरपी- नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (डायक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन), तसेच ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रिडनिसोलोन) घेणे समाविष्ट आहे.
• लक्षणात्मक थेरपी- शामक औषधे लिहून दिली जातात, ज्यामुळे मज्जातंतूंच्या पेशींची मोटर क्रियाकलाप कमी होतो आणि यामुळे स्नायूंच्या उबळ कमी होतात. अशा औषधांमध्ये पर्सेन इ. जीवनसत्त्वे आणि खनिजे असलेले पूरक आहार घेणे सुनिश्चित करा. हे तंत्रिका पेशींचे योग्य कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल.

फिजिओथेरपी

न्यूरिटिसच्या उपचारानंतर एक आठवड्यानंतर फिजिओथेरपी केली जाते.

यासाठी, अर्ज करा:

• अल्ट्राफोनोफोरेसीस - अल्ट्रासाऊंड वापरून औषधांचा परिचय.
• UHF - सूजलेल्या भागावर करंटचा उपचारात्मक प्रभाव.
• आवेग प्रवाह.
• इलेक्ट्रोफोरेसीस - वर्तमान वापरून औषधांचा परिचय.
• मसाज.
• उपचारात्मक व्यायाम, जो प्रत्येक व्यक्तीसाठी निवडला जातो.
• प्रभावित स्नायूंचे विद्युत उत्तेजन - विद्युत प्रवाहाच्या मदतीने स्नायूंवर होणारा परिणाम, ज्यामुळे त्यांचे आकुंचन होते.

मुख्य उपचारानंतर 2-3 आठवड्यांनंतर न्यूरिटिससाठी मसाज निर्धारित केला जातो.

सर्जिकल हस्तक्षेप

ही उपचार पद्धत वापरली जाते:

1. जेव्हा न्यूरिटिसचे कारण आघात होते.
2. ड्रग थेरपीमध्ये सुधारणांच्या अनुपस्थितीत.
3. मज्जातंतू पुनर्प्राप्तीची कोणतीही चिन्हे नसल्यास.

लोक उपायांसह न्यूरिटिसचा उपचार

उपचार मुख्यतः वेदना कमी करणे आणि प्रभावित मज्जातंतूचे कार्य पुनर्संचयित करणे हे आहे.

लक्षात ठेवा की स्वत: ची उपचार केल्याने पक्षाघात, ऍट्रोफी इत्यादीसारखे धोकादायक परिणाम होऊ शकतात. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

1. वैद्यकीय उपवास.
   न्यूरिटिसचा उपासमारीने उपचार केला जाऊ शकतो. जी.पी. मालाखोव्ह यांनी प्रस्तावित केलेल्या पद्धतीनुसार उपचारात्मक उपवास करण्याची शिफारस केली जाते.
   (लेख पहा)
2. मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध पासून संकुचित.
   

   ताज्या व्हॅलेरियन टिंचरसह कापूस पुसून टाका आणि ताबडतोब घसा जागी लावा. कॉम्प्रेस पेपरने झाकून ठेवा आणि पट्टीने सुरक्षित करा. पूर्णपणे कोरडे होईपर्यंत कॉम्प्रेस ठेवा. रात्री कॉम्प्रेस लावणे चांगले. 1-2 उपचारांनंतर, पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे निघून जाईल. उपचारांचा कोर्स अमर्यादित आहे.

न्यूरिटिससाठी उपचारात्मक मिश्रण

1. कांदे सह Kalanchoe.
   Kalanchoe च्या पानांचा रस कांद्याच्या रसात मिसळा (1: 2 गुणोत्तर, म्हणजे, Kalanchoe रस 1 भाग, कांद्याचा रस 2 भाग).
   दररोज कानाच्या कालव्यामध्ये काही थेंब टाका. श्रवणविषयक मज्जातंतूच्या न्यूरिटिससह मदत करते.
2. लसूण आणि कापूर तेल.
   अकौस्टिक न्यूरिटिससाठी शिफारस केली जाते.
   लसणाच्या एका लवंगातून कापूर तेल (2-3 थेंब) मिसळा. कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड मध्ये मिश्रण लपेटणे. परिणामी टॅम्पन प्रभावित कानात घातला जातो. जळजळ दिसल्यानंतर बाहेर काढा.
   दररोज झोपण्यापूर्वी प्रक्रिया सर्वोत्तम केली जाते.
3. आयोडीन आणि लिंबू.
   आयोडीनचे 10% टिंचर समान प्रमाणात लिंबाच्या रसात मिसळा.
   दिवसातून 3-4 वेळा परिणामी मिश्रणाने घसा स्पॉट्स वंगण घालणे.
   आयोडीनचे 10% टिंचर नसल्यास, आपण 5% वापरू शकता, फक्त आपल्याला अधिक वेळा वंगण घालावे लागेल आणि परिणाम समान असेल.

प्रतिबंध

न्यूरिटिसचा पुनर्विकास रोखण्यासाठी, प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करणे फार महत्वाचे आहे:

1. योग्य पोषण, पुरेशा प्रमाणात जीवनसत्त्वे आणि खनिजे वापरणे.
2. जखम आणि जखमांकडे लक्ष द्या.
3. खेळासाठी जा, ताजी हवेत अधिक चाला.
4. हायपोथर्मिया टाळा.
5. कोणत्याही आजारावर त्वरीत उपचार करा.
6. औषधांचा अनियंत्रित वापर टाळा.

न्यूरिटिसची लक्षणे दिसल्यास, आपण न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा.

निष्कर्ष

कोणत्याही रोगाचा वेळेत उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण त्याचे परिणाम खूप भिन्न असू शकतात. त्यापैकी एक न्यूरिटिस असू शकतो.

परिधीय मज्जातंतूच्या जळजळीत अनेक अप्रिय लक्षणे असतात, ज्यावर उपचार न केल्यास पक्षाघात, शोष आणि इतर परिणाम होऊ शकतात. म्हणूनच आपल्याला आपल्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे आणि लक्षणे दिसू लागल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना हे माफी आणि तीव्रतेच्या कालावधीसह दीर्घ कोर्सद्वारे दर्शविले जाते. या वेदनादायक रोगामध्ये ड्रग थेरपीची प्रभावीता रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता राखण्यासाठी आधार आहे.

तीव्र कालावधीत उपचारांसाठी कोणती औषधे वापरली जातात?

रोगाची तीव्रता, जी तीव्र स्वरुपात उद्भवते, ती तीव्र वेदनांद्वारे दर्शविली जाते. रुग्णाला परिचित वेदनादायक धक्का बसण्याची वाट पाहणे हे आक्रमणापेक्षा कमी वेदनादायक नाही. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की या पॅथॉलॉजीसाठी वेदनाशामक औषधे आराम देणार नाहीत.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासह, वेदना कमी करण्यासाठी अँटीकॉनव्हलसंट औषधे घेतली जातात.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या सिनॅप्टिक ट्रांसमिशनला प्रतिबंधित करतात, तंतूंना तीव्र प्रतिक्रिया देण्यापासून रोखतात. कार्बामाझेपाइनने उपचार सुरू होते.

हे किमान डोसमध्ये विहित केलेले आहे. योजनेनुसार उपचार केले जातात.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स

कार्बामाझेपाइन हे एक औषध आहे जे अनेक फार्मास्युटिकल कंपन्यांद्वारे उत्पादित केले जाते, परंतु भिन्न व्यापार नाव आहे:

अँटीकॉनव्हलसंट ऍक्शनसह तत्सम औषधे, परंतु वेगळ्या सक्रिय पदार्थासह:

कार्बामाझेपिन तोंडी घेतले जाते. 0.5 गोळ्यांचा प्रारंभिक डोस (जोखमीनुसार विभागलेला) 100 मिलीग्राम प्रति डोस. दैनिक डोस 1 टॅब्लेट 200 मिग्रॅ. जास्तीत जास्त दररोज 6 गोळ्या 3 डोसमध्ये विभागल्या जातात. हळूहळू डोस वाढवा. उपचारात्मक करण्यासाठी एका आठवड्यात आणा.

देखभाल थेरपी दररोज 3 गोळ्या, 600 मिग्रॅ. क्रॉनिक न्यूराल्जियाच्या तीव्रतेसाठी थेरपीचा कालावधी 1.5 ते 2 महिन्यांपर्यंत असतो. कार्बामाझेपिनसह दीर्घकाळ उपचार घेतल्यास साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढतो. थेरपी रद्द करणे हळूहळू (7-10 दिवस) डोस कमीतकमी कमी करून चालते.

माफीच्या कालावधीत ट्रायजेमिनल मज्जातंतूची जळजळ रोखण्यासाठी कार्बामाझेपाइनचा रोगप्रतिबंधक प्रभाव नसतो.

इशारे:

• कार्बामाझेपाइन 2 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ घेतल्यास यकृताची स्थिती, सामान्य रक्त संख्या यांचे अनिवार्य निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
• यकृत, मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीच्या इतिहासाच्या उपस्थितीत औषध सावधगिरीने वापरले जाते.
• गर्भवती महिलांसाठी औषध निषिद्ध आहे, कारण यामुळे गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो.
• स्तनपान करताना, कार्बामाझेपाइनचा वापर इतर माध्यमांसह थेरपी वगळतो आणि कमीतकमी डोसमध्ये शक्य आहे.
• हार्मोनल गर्भनिरोधक, अल्कोहोलसह संयुक्त रिसेप्शन प्रतिबंधित.
• कार्बामाझेपिनचा मज्जासंस्थेवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो. उपचारादरम्यान, आपण कार आणि यंत्रणा चालवू नये जी अत्यंत क्लेशकारक असू शकते.

चेहऱ्याच्या ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या उपचारात, अँटीकॉनव्हलसंट औषधे स्नायू शिथिल करणारे आणि अँटिस्पास्मोडिक्ससह एकत्र केली जातात. कार्बामाझेपाइन + बॅक्लोफेन या औषधांचे क्लासिक संयोजन.

स्नायू शिथिल करणारे

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या जळजळीसाठी बॅक्लोफेन हे स्नायूंचा ताण कमी करण्यासाठी आणि मज्जातंतूंच्या टोकावरील परिणाम कमी करण्यासाठी लिहून दिले जाते.

थेरपी 15 मिलीग्राम (1.5 गोळ्या) च्या डोसने सुरू होते. औषध जेवणासोबत तीन विभागलेल्या डोसमध्ये घेतले पाहिजे.

अँटिस्पास्मोडिक्समध्ये अँटीकॉनव्हलसंट औषधांचा प्रभाव वाढवण्याची मालमत्ता आहे, जी दीर्घकालीन थेरपीसह, कमी डोस वापरण्याची परवानगी देते.

गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान करवताना बॅक्लोफेन प्रतिबंधित आहे. मधुमेह मेल्तिस आणि यकृत रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, यकृताच्या पॅरामीटर्स आणि ग्लुकोजचे डायनॅमिक मॉनिटरिंग आवश्यक आहे. तुम्ही बॅक्लोफेनला बॅक्लोसन, लिओरेसलसह बदलू शकता.

प्रतिजैविक

ज्या रुग्णांच्या चेहऱ्याच्या ट्रायजेमिनल मज्जातंतूची जळजळ मॅक्सिलरी सायनस, मेंदुज्वर किंवा तोंडी पोकळीतील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांच्या जळजळीमुळे उत्तेजित होते अशा रुग्णांना प्रतिजैविक आणि दाहक-विरोधी औषधे लिहून दिली जातात.

निदान झालेल्या एटिओलॉजीसह दुय्यम मज्जातंतुवेदनाच्या तीव्र टप्प्यात, अंतर्निहित रोगाचा उपचार महत्त्वपूर्ण आहे. वेदना कमी करण्यासाठी आणि जळजळ कमी करण्यासाठी येथे विहित केलेले आहे:

रुग्णाच्या वाढत्या उत्तेजनासह, अँटीकॉन्व्हल्संट्ससह अँटीहिस्टामाइन्सचा एकत्रितपणे चांगला परिणाम होतो. मुख्य थेरपी दरम्यान तंद्रीचा प्रभाव नसलेल्या रुग्णांना ते लिहून दिले जातात.

चेहऱ्याच्या मज्जातंतुवेदनाचे निदान

रोगाचे निदान रुग्णाच्या वयावर आणि रोगाच्या कारणावर अवलंबून असते. सर्वात अनुकूल रोगनिदान हे तरुण रूग्णांमध्ये आहे ज्यांना डोके दुखापत झाल्यामुळे हा रोग "झाला" आहे. उपचार आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक पुनर्प्राप्तीनंतर, मज्जातंतुवेदनाची लक्षणे परिणामांशिवाय अदृश्य होतात.

वय-संबंधित रुग्णांमध्ये, आशावादाची कारणे खूपच कमी आहेत. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंच्या जळजळ होण्याचे कारण बहुतेकदा वय-संबंधित चयापचय विकार, तीव्र दाहक पॅथॉलॉजीज असतात, जे वृद्धांमध्ये क्वचितच पूर्ण बरा होऊ शकतात. येथे सहायक आणि प्रतिबंधात्मक थेरपी समोर येते.

जटिल थेरपी

चेहऱ्याच्या ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या उपचारांमध्ये दीर्घकालीन सर्वोत्तम परिणाम म्हणजे अँटीकॉनव्हलसंट, आरामदायी औषधे + लिहून देणारे अभ्यासक्रम वापरून जटिल थेरपी:

रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, नारकोटिक पेनकिलरची नियुक्ती (सोडियम हायड्रॉक्सीब्युटाइरेट, मॉर्फिन) वगळली जात नाही.

क्लिष्ट थेरपीमध्ये ग्लाइसिन हे टॉनिक आणि टॉनिक म्हणून प्रभावी आहे. हे 6 महिन्यांपर्यंत दीर्घ अभ्यासक्रमांसाठी विहित केलेले आहे.