अशक्तपणा, ज्याला अॅनिमिया देखील म्हणतात, हा एक आजार आहे ज्यामध्ये हिमोग्लोबिनची पातळी कमी होते. याचा परिणाम म्हणजे ऊतींना ऑक्सिजनचा पुरवठा बिघडतो. काही प्रकारच्या अशक्तपणासह, लाल रक्तपेशींची पातळी देखील कमी होते. रोगाचे तीव्र आणि जुनाट, अधिग्रहित किंवा जन्मजात प्रकार आहेत. अॅनिमियाचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे केले जाते.
I. कमतरतेशी संबंधित (प्रथिने, लोह, व्हिटॅमिन बी 12).
II. रक्त कमी झाल्यामुळे.
III. ऍप्लास्टिक आणि हायपोप्लास्टिक फॉर्म.
a एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्स (फॅन्कोनी) च्या संश्लेषणास हानीसह जन्मजात.
b अधिग्रहित (अप्लास्टिक, स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर हेमोलिसिससह).
IV. लाल रक्तपेशींच्या वाढत्या ब्रेकडाउनचा परिणाम म्हणून हेमोलाइटिक.
अशक्तपणाची मुख्य लक्षणे: त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा फिकट होणे, रक्तदाब कमी होणे, रक्तवाहिन्या कोलमडणे, अशक्तपणा, तंद्री, चक्कर येणे, कार्यक्षमता कमी होणे, धडधडणे, धाप लागणे, कधी कधी मूर्च्छा येणे. त्वचा बदलते, अधिक कोरडी आणि चपळ बनते, नखे ठिसूळ आणि ठिसूळ होतात, केस गळतात आणि फुटतात. वेगवेगळ्या प्रकारच्या अॅनिमियाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. तर, लोहाच्या कमतरतेसह, चव विकृती असू शकते, बी 12- कमतरतेसह - त्वचेवर पिवळसर रंगाची छटा, हेमोलाइटिक अॅनिमियासह - प्लीहा वाढणे, ऍप्लास्टिकसह - सहवर्ती संसर्ग आणि रक्तस्त्राव वाढणे. अशक्तपणाच्या प्रकटीकरणाची अत्यंत पदवी म्हणजे अशक्त कोमा.
हिमोग्लोबिनची निम्न मर्यादा पुरुषांसाठी 130 g/l आणि स्त्रियांसाठी 120 g/l आहे. अॅनिमियासाठी प्रयोगशाळेचे निकष असे दिसतात. सौम्य अशक्तपणा Hb > 90 g/l परंतु 110 g/l पेक्षा कमी, मध्यम Hb 90-70 g/l, गंभीर अशक्तपणा Hb< 70 г/л.
अशक्तपणाचा स्वतःहून उपचार करणे अशक्य आहे, कारण त्यात विशिष्ट नसलेली लक्षणे, तसेच भिन्न मूळ आहे, ज्यावर अवलंबून डॉक्टर (थेरपिस्ट किंवा हेमॅटोलॉजिस्ट) ते सुधारण्यासाठी औषधे निवडतात.

अॅनिमियावर उपचार करण्यासाठी औषधे

I. लोह तयारी. आतड्यांमध्ये शोषले जाणारे लोह क्षार हेममध्ये समाविष्ट केले जातात, ऑक्सिजन वाहतूक सुधारतात. लोह कमतरता ऍनिमिया उपचार किंवा प्रतिबंध करण्यासाठी वापरले जाते. एस्कॉर्बिक ऍसिडसह संयोजनात दोन किंवा त्रिसंयोजक लोह शक्यतो, जे त्याचे शोषण आणि शोषण सुधारते. टॅब्लेटची तयारी अधिक शारीरिक आहेत. आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीज आणि तोंडी प्रशासनाच्या प्रभावाचा सतत अभाव असलेल्या लोहासह जलद संपृक्ततेसाठी पॅरेंटरल फॉर्म वापरले जातात. लक्ष्यित हिमोग्लोबिन संख्येपर्यंत पोहोचल्यानंतर, उपचारात्मक डोस देखभाल डोसमध्ये कमी केला जातो. अशक्तपणा टाळण्यासाठी समान देखभाल डोस वापरले जातात.
एक.. गोळ्या: फेरोप्लेक्स, सॉर्बीफर ड्युर्युल्स (आयर्न सल्फेट + एस्कॉर्बिक ऍसिड), टार्डिफेरॉन, फेरोग्राड्युमेट (आयर्न सल्फेट), गायनोटार्डिफेरॉन (सल्फेट + फॉलिक ऍसिड). कॅप्सूल: फेरोफोल्गामा (सल्फेट + सायनोकोबालामिन + व्हिटॅमिन सी), फेरेटाब (फ्यूमरेट + फॉलिक ऍसिड), फेन्युल्स (सल्फेट + फॉलिक, आयस्कॉर्बिक आणि पॅन्टोथेनिक ऍसिडस्, रिबोफ्लेविन, पायरिडॉक्सिन). ऍक्टीफेरिन कॅप्सूल, थेंब आणि सिरपच्या स्वरूपात. टोटेम हे तांबे आणि मॅंगनीजसह लोह ग्लुकोनेटचे द्रावण आहे. ड्रेजी हेमोफर प्रोलॉन्गॅटम (सल्फेट). हेमॅटोजेन हे आहारातील अल्ब्युमिन आणि फेरस सल्फेट यांचे मिश्रण आहे.
२. पॉलीमाल्टोज हायड्रॉक्साइड: माल्टोफर गोळ्या आणि सिरप, फेन्युल्स (सिरप आणि थेंब), फेरम लेक (सिरप, गोळ्या, द्रावण). प्रथिने succinate - एक उपाय स्वरूपात ferlatum. हायड्रॉक्साइड पॉलीमाल्टोज + फॉलिक ऍसिड - बायोफर.
पॅरेंटरल प्रशासनासाठी: वेनोफर, माल्टोफर, फेरम लेक, आर्गेफर, कोस्मोफर, लिकफेर.
II. व्हिटॅमिनची तयारी.
एक.. हे क्रोनिक B12 कमतरतेचा ऍनिमिया (एडिसन-बर्मर रोग, डिफिलोबोथ्रायसिस, ऍलिमेंटरी मॅक्रोसाइटिक अॅनिमिया) आणि ऍप्लास्टिक अॅनिमियासाठी हेमोपोईसिस उत्तेजक म्हणून सूचित केले जाते. व्हिटॅमिन लाल रक्तपेशींची परिपक्वता वाढवते आणि त्यांना अधिक प्रतिरोधक बनवते. हे इंजेक्शनच्या स्वरूपात लागू केले जाते.
2. फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेच्या हायपरक्रोमिक मॅक्रोसाइटिक अॅनिमियासाठी वापरले जाते. एरिथ्रोपोईसिस उत्तेजित करते. टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध.
3. लोहाच्या वाहतुकीत भाग घेते, त्याचा हेममध्ये समावेश होतो, त्रिसंयोजक स्वरूपाचे द्विसंवेदी स्वरूपाचे संक्रमण शक्य करते, फॉलिक ऍसिडचे फॉलिक ऍसिडमध्ये रूपांतरण उत्तेजित करते. हे एकत्रित लोह तयार करण्यासाठी किंवा अलगावमध्ये वापरले जाते. ड्रॅगी, गोळ्या किंवा इंजेक्शनमध्ये.
4. (अल्फाटोकोफेरॉल) कॅप्सूलमध्ये. एरिथ्रोसाइटचे आयुष्य वाढवते, त्याच्या झिल्लीची लवचिकता वाढवते. एरिथ्रोसाइट्सचे वाहतूक सुधारते.
5. एरिथ्रोपोएटिन आणि ग्लोबिनचे संश्लेषण उत्तेजित करा.
III. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सअस्थिमज्जामध्ये रोगप्रतिकारक प्रक्रिया दडपण्यासाठी ऑटोइम्यून घटकासह ऍप्लास्टिक अॅनिमियाच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते. गोळ्या आणि इंजेक्शन्स.
1. : कोर्टिसोल, हायड्रोकॉर्टिसोन.
2. : प्रेडनिसोलोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन.
IV. अॅनाबॉलिक स्टिरॉइडअस्थिमज्जा उदासीनता कमी करण्यासाठी ऍप्लास्टिक आणि हायपोप्लास्टिक अॅनिमियासाठी संबंधित. नॅंड्रोलोन, मेस्टरोलोन, अॅनापोलोन (ऑक्सीमेथोलोन).
V. एंड्रोजेन्स GCS सारख्याच संकेतांसह. लाल रक्तपेशींचे संश्लेषण उत्तेजित करा. टेस्टोस्टेरॉन प्रोपियोनेट, सस्टनॉन.
सहावा. सायटोस्टॅटिक्सइतर गटांच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत ऑटोइम्यून ऍप्लास्टिक अॅनिमियाशी कनेक्ट करा. Azathioprine (इमुरन).
VII. एरिथ्रोपोएटिन तयारी. हेमॅटोपोइसिसचे उत्तेजक असल्याने, ते एरिथ्रोसाइट जंतू पेशींच्या भिन्नतेला गती देतात आणि एरिथ्रोसाइट्समधील हिमोग्लोबिनची सामग्री देखील वाढवतात. मूत्रपिंडाच्या उत्पत्तीच्या अशक्तपणावर प्रभावी (तीव्र मुत्र अपयशासह), रेडिएशन आजार, मायलोइड ल्यूकेमिया, संधिवात). इंजेक्शनसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात, तीन मुख्य पर्याय आहेत. एपोइटिन अल्फा (इराल्फॉन, इपोकॉम्ब, एप्रिक्स, एपोक्रिन, रेपोएटिर-एसपी). एपोइटिन बीटा (वेरो-एपोइटिन, एपोस्टिम, एपोइटिन-वेरो, एरिथ्रोस्टिम, एरिथ्रोपोएटिन, रेकोर्मॉन). एपोइटिन ओमेगा (इपोमॅक्स). डार्बेपोइटिन अल्फा (अरनेस्प).
शिफारशींशिवाय अॅनिमियाचा उपचार आणि तज्ञाद्वारे नियंत्रण अस्वीकार्य आहे. अशक्तपणा बहुतेकदा रक्त आणि अस्थिमज्जाच्या ट्यूमरसह अधिक गंभीर पॅथॉलॉजीजचा परिणाम असतो. म्हणून, अँटीएनेमिक औषधांच्या कोणत्याही सेवनापूर्वी सखोल निदान शोध घेणे आवश्यक आहे आणि उपचारांचे परिणाम रक्त चाचण्यांद्वारे तपासले जावेत.

उद्धरणासाठी:ड्वेरेत्स्की एल.आय. लोह-कमतरतेच्या अशक्तपणावर उपचार // BC. 1998. क्रमांक 20. S. 3

लोहाच्या तयारीसह थेरपीच्या अकार्यक्षमतेची कारणे तसेच प्रशासनाच्या मार्गांची वैशिष्ट्ये विचारात घेतली जातात.
पेपर वेगवेगळ्या नैदानिक ​​​​परिस्थितींमध्ये लोहाच्या कमतरतेच्या अॅनिमियामध्ये लोह औषधांच्या वापरासाठी शिफारसी देतो.
हे लोहाच्या तयारीसह अप्रभावी थेरपीची कारणे आणि त्यांच्या प्रशासनाच्या विशिष्ट पद्धतींचा विचार करते.

एल. I. Dvoretsky - MMA त्यांना. त्यांना. सेचेनोव्ह
L. I. Dvoretsky - I. M. Sechenov मॉस्को मेडिकल अकादमी

आणि लोहाची कमतरता ऍनेमिया (आयडीए) एक क्लिनिकल आणि हेमॅटोलॉजिकल सिंड्रोम आहे जो लोहाच्या कमतरतेच्या परिणामी हिमोग्लोबिन संश्लेषणाच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविला जातो, जो विविध पॅथॉलॉजिकल (शारीरिक) प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो आणि अॅनिमिया आणि साइड्रोपेनियाच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतो.
IDA च्या विकासाच्या केंद्रस्थानीविविध कारणे आहेत, त्यापैकी सर्वात महत्वाचे खालील आहेत:
- तीव्र रक्त कमी होणेविविध रोगांमुळे भिन्न स्थानिकीकरण (जठरांत्रीय, गर्भाशय, अनुनासिक, मूत्रपिंड);
- आहारातील लोहाचे अपव्ययआतड्यात (एंटेरायटिस, लहान आतड्याचे रेसेक्शन, अपुरे शोषण सिंड्रोम, "ब्लाइंड लूप" सिंड्रोम);
- लोहाची वाढती गरज(गर्भधारणा, स्तनपान, गहन वाढ इ.);
- पौष्टिक लोहाची कमतरता(कुपोषण, विविध उत्पत्तीचे एनोरेक्सिया, शाकाहार इ.).
जेव्हा आयडीएच्या विकासाचे कारण ओळखले जाते, तेव्हा मुख्य उपचार हे त्याचे निर्मूलन (पोट, आतड्यांमधील ट्यूमरचे सर्जिकल उपचार, एन्टरिटिसचे उपचार, आहारातील अपुरेपणा सुधारणे इ.) करण्यासाठी केले पाहिजे. अनेक प्रकरणांमध्ये, IDA च्या कारणाचे मूलगामी निर्मूलन शक्य नाही, उदाहरणार्थ, चालू असलेल्या मेनोरॅजियासह, अनुवांशिक रक्तस्रावी डायथेसिस, नाकातून रक्तस्त्राव, गर्भवती महिलांमध्ये आणि इतर काही परिस्थितींमध्ये प्रकट होते. अशा परिस्थितीत, लोहयुक्त औषधांसह पॅथोजेनेटिक थेरपी प्राथमिक महत्वाची आहे. IDA असलेल्या रुग्णांमध्ये लोहाची कमतरता आणि हिमोग्लोबिनची पातळी सुधारण्यासाठी लोहाची तयारी (आयडी) हे निवडीचे साधन आहे. स्वादुपिंडाला लोहयुक्त पदार्थांना प्राधान्य द्यावे.
तक्ता 1. मुख्य तोंडी लोह तयारी

सध्या, डॉक्टरांकडे औषधी स्वादुपिंडाचे एक मोठे शस्त्रागार आहे, जे भिन्न रचना आणि गुणधर्मांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, त्यात लोहाचे प्रमाण, औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर परिणाम करणारे अतिरिक्त घटक आणि डोस फॉर्म. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, औषधी प्रोस्टेट तोंडी किंवा पॅरेंटेरली प्रशासित केले जातात. IDA असलेल्या रूग्णांमध्ये औषधाच्या प्रशासनाचा मार्ग विशिष्ट क्लिनिकल परिस्थितीनुसार निर्धारित केला जातो.

तोंडी लोह उपचार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विशेष संकेतांच्या अनुपस्थितीत लोहाची कमतरता दूर करण्यासाठी, PZh तोंडी प्रशासित केले पाहिजे. रशियन फार्मास्युटिकल मार्केटवर, मौखिक प्रशासनासाठी पीझेडएचची विस्तृत श्रेणी आहे. फेरस लोह, अतिरिक्त घटकांची उपस्थिती (एस्कॉर्बिक आणि सक्सीनिक ऍसिडस्, जीवनसत्त्वे, फ्रक्टोज इ.), डोस फॉर्म (गोळ्या, ड्रेजेस, सिरप, द्रावण), सहनशीलता, किंमत यासह ते लोहाच्या क्षारांच्या प्रमाणात भिन्न आहेत. . तोंडी प्रशासनासाठी स्वादुपिंडाच्या उपचारांची मुख्य तत्त्वे खालीलप्रमाणे आहेत:
- स्वादुपिंडाच्या पॅरेंटेरली वापरासाठी विशेष संकेतांच्या अनुपस्थितीत IDA असलेल्या रूग्णांची पसंतीची नियुक्ती;
- फेरस लोहाच्या पुरेशा सामग्रीसह स्वादुपिंडाची नियुक्ती;
- लोहाचे शोषण वाढविणारे पदार्थ असलेल्या स्वादुपिंडाची नियुक्ती;
- लोहाचे शोषण कमी करणारे अन्न पदार्थ आणि औषधे एकाच वेळी घेणे टाळा;
- ग्रुप बी, बी च्या जीवनसत्त्वे एकाच वेळी नियुक्त करण्याची अयोग्यता 12 , विशेष संकेतांशिवाय फॉलिक ऍसिड;
- आतड्यात मॅलॅबसोर्प्शनची चिन्हे असल्यास आत स्वादुपिंड लिहून देणे टाळा;
- थेरपीच्या संतृप्त कोर्सचा पुरेसा कालावधी (किमान 1-1.5 महिने);
- योग्य परिस्थितीत हिमोग्लोबिनचे सामान्यीकरण झाल्यानंतर स्वादुपिंडाच्या देखभाल थेरपीची आवश्यकता.
एटीटेबल 1 रशियामध्ये नोंदणीकृत मौखिक प्रशासनासाठी मुख्य औषधी उत्पादने सादर केली जातात.
येथे विशिष्ट औषध आणि इष्टतम डोस पथ्ये निवडणेहे लक्षात घेतले पाहिजे की आयडीएच्या उपस्थितीत हिमोग्लोबिन पॅरामीटर्समध्ये पुरेशी वाढ शरीरात 30 ते 100 मिलीग्राम फेरस लोहाच्या सेवनाने सुनिश्चित केली जाऊ शकते. आयडीएच्या विकासासह, लोहाचे शोषण प्रमाणाच्या तुलनेत वाढते आणि 25-30% (सामान्य लोह साठ्यासह - केवळ 3-7%) असते, हे लक्षात घेता, दररोज 100 ते 300 मिलीग्राम फेरस लोह लिहून देणे आवश्यक आहे. . जास्त डोस वापरण्यात अर्थ नाही, कारण लोहाचे शोषण वाढत नाही. अशा प्रकारे, किमान प्रभावी डोस 100 मिलीग्राम आहे, आणि जास्तीत जास्त 300 मिलीग्राम फेरस लोह प्रतिदिन आहे. शरीरातील लोहाच्या कमतरतेचे प्रमाण, साठा कमी होणे, एरिथ्रोपोईसिसचा दर, शोषणक्षमता, सहनशीलता आणि इतर काही कारणांमुळे आवश्यक असलेल्या लोहाच्या प्रमाणात वैयक्तिक चढ-उतार होतात. हे लक्षात घेऊन, औषधी स्वादुपिंड निवडताना, एखाद्याने केवळ त्यातील एकूण रकमेवरच लक्ष केंद्रित केले पाहिजे असे नाही तर मुख्यतः फेरस लोहाच्या प्रमाणात, जे केवळ आतड्यात शोषले जाते. म्हणून, उदाहरणार्थ, फेरस लोह (फेरोप्लेक्स) ची कमी सामग्री असलेले औषध लिहून देताना, घेतलेल्या गोळ्यांची संख्या दररोज किमान 8-10 असावी, तर फेरस लोहाची उच्च सामग्री असलेली औषधे (फेरोग्रॅडम, सॉर्बीफर ड्युरुल्स, इ.) दररोज 1 - 2 गोळ्या घेतल्या जाऊ शकतात.
आधुनिक तंत्रज्ञानाच्या सहाय्याने, स्वादुपिंड सध्या जड पदार्थांच्या उपस्थितीमुळे लोह विलंबाने सोडले जात आहे, ज्यामधून लोह हळूहळू लहान छिद्रांद्वारे प्रवेश करते. अशांनातयारीमध्ये फेरोग्रॅडम, सॉर्बीफर-ड्युरुल्स, फेन्युल्स समाविष्ट आहेत. हे दीर्घकाळापर्यंत शोषण प्रभाव प्रदान करते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल व्यत्ययांच्या घटना कमी करते. एस्कॉर्बिक ऍसिड, सिस्टीन, फ्रक्टोज, जे स्वादुपिंडाच्या अनेक डोस फॉर्मचा भाग आहेत, लोहाचे शोषण वाढवतात. हे लक्षात घेतले पाहिजे की अन्नामध्ये असलेल्या काही पदार्थांच्या प्रभावाखाली लोहाचे शोषण कमी होऊ शकते (फॉस्फोरिक ऍसिड, क्षार, कॅल्शियम, फायटिन, टॅनिन), तसेच अनेक औषधे (टेट्रासाइक्लिन, अल्मागेल, मॅग्नेशियम ग्लायकोकॉलेट). चांगल्या सहनशीलतेसाठी, पीजी जेवणासोबत घेतले पाहिजे. त्याच वेळी, जेवण करण्यापूर्वी औषधे घेतल्यास लोहाचे शोषण चांगले होते.
पुरेशा डोसमध्ये स्वादुपिंड लिहून देण्याच्या बाबतीत, उपचार सुरू झाल्यापासून 7-10 व्या दिवशी रेटिक्युलोसाइट्सच्या संख्येत वाढ दिसून येते. उपचार सुरू झाल्यापासून 3-4 आठवड्यांनंतर बहुतेक प्रकरणांमध्ये हिमोग्लोबिन पातळीचे सामान्यीकरण लक्षात येते. काही प्रकरणांमध्ये, हिमोग्लोबिन पॅरामीटर्सच्या सामान्यीकरणाच्या अटी 6-8 आठवड्यांपर्यंत विलंबित आहेत. कधीकधी हिमोग्लोबिनमध्ये तीव्र स्पास्मोडिक वाढ होते. हिमोग्लोबिनच्या सामान्यीकरणातील हे वैयक्तिक चढउतार IDA ची तीव्रता, लोहाचे भांडार कमी होण्याचे प्रमाण, तसेच अपूर्णपणे काढून टाकलेले कारण असू शकतात (तीव्र रक्त कमी होणे आणि इ.).
मध्ये दुष्परिणामआत स्वादुपिंडाच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, मळमळ, एनोरेक्सिया, तोंडात धातूची चव, बद्धकोष्ठता आणि कमी वेळा अतिसार होतो. बद्धकोष्ठतेचा विकास बहुधा आतड्यात हायड्रोजन सल्फाइडच्या बंधनामुळे होतो, जो आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेच्या उत्तेजनांपैकी एक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आधुनिक स्वादुपिंडामुळे किरकोळ दुष्परिणाम होतात ज्यासाठी त्यांचे निर्मूलन आणि प्रशासनाच्या पॅरेंटरल मार्गावर संक्रमण आवश्यक असते.
जेवणानंतर औषधे घेतल्यास किंवा डोस कमी केल्याने डिस्पेप्टिक विकार कमी होऊ शकतात.
तोंडी प्रशासनासाठी स्वादुपिंडाच्या थेरपीच्या अप्रभावीतेची कारणेः
- लोहाची कमतरता (हायपोक्रोमिक अॅनिमियाच्या स्वरूपाची चुकीची व्याख्या आणि स्वादुपिंडाचे चुकीचे प्रिस्क्रिप्शन);
- स्वादुपिंडाचा अपुरा डोस (तयारीमध्ये फेरस लोहाचे प्रमाण कमी लेखणे);
- स्वादुपिंडाच्या उपचारांचा अपुरा कालावधी;
- स्वादुपिंडाच्या शोषणाचे उल्लंघन, संबंधित पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये तोंडी प्रशासित;
- लोहाच्या शोषणाचे उल्लंघन करणाऱ्या औषधांचा एकाचवेळी वापर;
- सतत चालू असलेले (न सापडलेले) रक्त कमी होणे, बहुतेकदा गॅस्ट्रिक ट्रॅक्टमधून;
- इतर अॅनिमिक सिंड्रोमसह आयडीएचे संयोजन (बी 12 - कमतरता, फॉलिक ऍसिडची कमतरता).

पॅरेंटरल प्रशासनासाठी स्वादुपिंडाचा उपचार

PZH खालील क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये पॅरेंटेरली वापरले जाऊ शकते:
- आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीमध्ये मॅलॅबसोर्प्शन (एंटरिटिस, मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोम, लहान आतड्याचे रेसेक्शन, ड्युओडेनमच्या समावेशासह बिलरोथ II नुसार पोटाचे रीसेक्शन);
- पोट किंवा ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरची तीव्रता;
- तोंडी प्रशासनासाठी स्वादुपिंड असहिष्णुता, पुढील उपचार चालू ठेवण्याची परवानगी देत ​​​​नाही;
- लोहासह शरीराच्या जलद संपृक्ततेची आवश्यकता, उदाहरणार्थ, IDA असलेल्या रूग्णांमध्ये ज्यांना शस्त्रक्रिया करायची आहे (गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स, मूळव्याध इ.).
टेबलमध्ये. 2 पॅरेंटरल प्रशासनासाठी वापरला जाणारा स्वादुपिंड दर्शवितो.
तोंडी प्रशासनासाठी स्वादुपिंडाच्या विपरीत, इंजेक्टेबल तयारीमध्ये लोह नेहमीच क्षुल्लक स्वरूपात असते.
लोहाची कमतरता आणि अशक्तपणा दूर करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी प्रोस्टेटच्या एकूण अंदाजे डोसची गणना सूत्राद्वारे केली जाऊ शकते: A \u003d K. (100 - 6. Hb). ०.००६६, जिथे A ampoules ची संख्या आहे, K हे रुग्णाचे वजन किलो आहे, HB हे g% मध्ये हिमोग्लोबिनचे प्रमाण आहे. इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी फेरम एलईकेच्या आवश्यक एम्प्युल्सची गणना करताना, आपण वरील सूत्र देखील वापरू शकता. त्याच वेळी, 1/2 ampoules (2.5 मि.ली.) 1ल्या दिवशी, 1 ampule (5 मि.ली.), 2ऱ्या दिवशी, 2 ampoules (10 9 ml) 3ऱ्या दिवशी प्रशासित केले जातात. त्यानंतर, आवश्यक गणना केलेल्या एकूण डोसपर्यंत पोहोचेपर्यंत औषध आठवड्यातून 2 वेळा प्रशासित केले जाते.
स्वादुपिंडाच्या पॅरेंटरल उपचाराच्या पार्श्वभूमीवर, विशेषत: जेव्हा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते तेव्हा, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया बहुतेकदा अर्टिकेरिया, ताप, अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या स्वरूपात उद्भवतात. याव्यतिरिक्त, स्वादुपिंडाच्या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसह, इंजेक्शन साइट्सवर त्वचा काळी पडणे, घुसखोरी, फोड येऊ शकतात. इंट्राव्हेनस प्रशासनासह, फ्लेबिटिसचा विकास शक्य आहे. पॅरेंटरल प्रशासनासाठी स्वादुपिंड हे हायपोक्रोमिक अॅनिमिया असलेल्या रूग्णांना लोहाच्या कमतरतेशी संबंधित नसल्यास, हेमोसिडरोसिसच्या विकासासह विविध अवयव आणि ऊतींचे (यकृत, स्वादुपिंड इ.) लोह "ओव्हरलोड" झाल्यामुळे गंभीर विकार होण्याचा धोका वाढतो. . त्याच वेळी, स्वादुपिंडाच्या आत चुकीच्या नियुक्तीसह, हेमोसाइडरोसिसची घटना कधीही पाळली जात नाही.

विविध नैदानिक ​​​​परिस्थितींमध्ये IDA च्या उपचारांची युक्ती

IDA असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांची स्वतःची वैशिष्ट्ये विशिष्ट क्लिनिकल परिस्थितीवर अवलंबून असतात, ज्यामध्ये अंतर्निहित रोगाचे स्वरूप आणि कॉमोरबिडीटी, रूग्णांचे वय (मुले, वृद्ध), ऍनेमिक सिंड्रोमची तीव्रता यासह अनेक घटक विचारात घेतले जातात. , लोहाची कमतरता, स्वादुपिंड सहिष्णुता, इ. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वारंवार येणारी परिस्थिती आणि IDA असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांची काही वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत.
नवजात आणि मुलांमध्ये IDA. नवजात मुलांमध्ये IDA चे मुख्य कारण म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये IDA किंवा सुप्त लोहाची कमतरता असणे हे मानले जाते. लहान मुलांमध्ये, IDA चे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे पौष्टिक घटक, विशेषतः, केवळ दुधासह आहार देणे, कारण स्त्रियांच्या दुधात असलेले लोह कमी प्रमाणात शोषले जाते. स्वादुपिंडांमध्ये, जे नवजात आणि मुलांसाठी सूचित केले जातात, योग्य पोषण सुधारणा (जीवनसत्त्वे, खनिज ग्लायकोकॉलेट, प्राणी प्रथिने), फेरस लोह (फेरोप्लेक्स, फेन्युल्स) च्या लहान आणि मध्यम डोस असलेली तोंडी तयारी लिहून दिली पाहिजे. स्वादुपिंड थेंब किंवा सिरपच्या स्वरूपात (अॅक्टिफेरिन, माल्टोफर) लिहून देणे अधिक श्रेयस्कर आहे. लहान मुलांमध्ये, स्वादुपिंड चघळण्यायोग्य गोळ्या (माल्टोफेरफोल) स्वरूपात वापरणे सोयीचे आहे.
किशोरवयीन मुलींमध्ये IDA बहुतेकदा गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये लोहाच्या कमतरतेमुळे लोहाच्या अपुर्‍या साठ्याचा परिणाम होतो. त्याच वेळी, गहन वाढीच्या काळात आणि मासिक पाळीच्या रक्त कमी होण्याच्या कालावधीत त्यांच्या सापेक्ष लोहाची कमतरता IDA च्या क्लिनिकल आणि हेमेटोलॉजिकल चिन्हे विकसित करू शकते. अशा रुग्णांना तोंडी थेरपीसाठी सूचित केले जाते. विविध जीवनसत्त्वे (फेन्युल्स, इरेडियन आणि) असलेली तयारी वापरणे चांगले इ.), कारण गहन वाढीच्या काळात ए, बी, सी गटांच्या जीवनसत्त्वांची गरज वाढते. हिमोग्लोबिनची मूल्ये सामान्य मूल्यांवर पुनर्संचयित केल्यानंतर, उपचारांच्या पुनरावृत्ती अभ्यासक्रमांची शिफारस केली पाहिजे, विशेषत: जर मुबलक कालावधीची स्थापना झाली असेल किंवा इतर किरकोळ रक्त कमी होत असेल (नाक, हिरड्या).
गर्भवती महिलांमध्ये IDA गर्भधारणेदरम्यान उद्भवणारा अशक्तपणाचा सर्वात सामान्य रोगजनक प्रकार आहे. बर्याचदा, IDA चे निदान II-III त्रैमासिकात केले जाते आणि औषधी स्वादुपिंडाने सुधारणे आवश्यक आहे. एस्कॉर्बिक ऍसिड (फेरोप्लेक्स, सॉर्बीफर ड्युर्युल्स, ऍक्टिफेरिन इ.) असलेली औषधे लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. एस्कॉर्बिक ऍसिडची सामग्री तयारीमध्ये लोहाच्या प्रमाणापेक्षा 2-5 पट जास्त असावी. हे लक्षात घेऊन, फेरोप्लेक्स आणि सॉर्बीफर ड्युरुल्स इष्टतम औषधे असू शकतात. आयडीएचे गंभीर स्वरूप नसलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये फेरस लोहाचे दैनिक डोस 50 मिलीग्रामपेक्षा जास्त असू शकत नाही, कारण जास्त डोस घेतल्यास, विविध डिसपेप्टिक विकार होण्याची शक्यता असते, ज्या गर्भवती महिलांना आधीच होण्याची शक्यता असते. व्हिटॅमिन बी सह स्वादुपिंडाचे संयोजन 12 आणि फॉलिक ऍसिड, तसेच फॉलिक ऍसिड (फेफोल, इरोविट, माल्टोफेरफोल) असलेले स्वादुपिंड न्याय्य नाही, कारण गर्भवती महिलांमध्ये फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेमुळे ऍनिमिया क्वचितच आढळतो आणि विशिष्ट क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा चिन्हे असतात.
विशेष संकेतांशिवाय बहुतेक गर्भवती महिलांमध्ये स्वादुपिंडाच्या प्रशासनाचा पॅरेंटरल मार्ग अयोग्य मानला पाहिजे. गर्भवती महिलांमध्ये आयडीएच्या पडताळणीमध्ये स्वादुपिंडाचे उपचार गर्भधारणेच्या समाप्तीपर्यंत केले पाहिजेत. हे केवळ गर्भवती महिलेमध्ये अशक्तपणा सुधारण्यासाठीच नाही तर मुख्यतः गर्भातील लोहाची कमतरता टाळण्यासाठी मूलभूत महत्त्व आहे.
WHO च्या शिफारशींनुसार, गर्भधारणेच्या II-III तिमाहीत आणि स्तनपान करवण्याच्या पहिल्या 6 महिन्यांत सर्व गर्भवती महिलांना स्वादुपिंड प्राप्त झाला पाहिजे.
मेनोरेजिया असलेल्या महिलांमध्ये IDA. मेनोरेजियाचे कारण (मायोमा, एंडोमेट्रिओसिस, डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य, थ्रोम्बोसाइटोपॅथी इ.) आणि संबंधित घटकांवर प्रभाव टाकण्याची आवश्यकता असली तरीही, तोंडी प्रशासनासाठी दीर्घकालीन प्रोस्टेट थेरपी आवश्यक आहे. डोस, डोसिंग पथ्ये आणि विशिष्ट स्वादुपिंड वैयक्तिकरित्या निवडले जातात, तयारीमधील लोह सामग्री, त्याची सहनशीलता इत्यादी लक्षात घेऊन. हायपोसाइडरोसिसच्या क्लिनिकल चिन्हे असलेल्या गंभीर अशक्तपणामध्ये, फेरस लोहाच्या उच्च सामग्रीसह औषधे लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यामुळे एकीकडे लोहाची कमतरता पुरेशी भरून काढता येते आणि दुसरीकडे, ते सोपे आणि अधिक करते. स्वादुपिंड (दिवसातून 1-2 वेळा) घेण्यास सोयीस्कर. हिमोग्लोबिन पातळीचे सामान्यीकरण केल्यानंतर, मासिक पाळी संपल्यानंतर 5-7 दिवसांच्या आत स्वादुपिंडाची देखभाल उपचार करणे आवश्यक आहे. समाधानकारक स्थिती आणि स्थिर हिमोग्लोबिन पातळीसह, उपचारांमध्ये व्यत्यय शक्य आहे, जे तथापि, जास्त काळ नसावे, कारण महिलांच्या चालू असलेल्या मेनोरॅजियामुळे आयडीएच्या पुनरावृत्तीच्या जोखमीसह लोहाचे भांडार त्वरीत कमी होते.
तक्ता 2. पॅरेंटरल प्रशासनासाठी पीजी

मॅलॅबसोर्प्शन असलेल्या रुग्णांमध्ये IDA (एंटेरायटिस, लहान आतड्याचे रेसेक्शन, ब्लाइंड लूप सिंड्रोम) अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांसह पॅरेंटरल प्रशासनासाठी स्वादुपिंडाची नियुक्ती आवश्यक आहे. स्वादुपिंड इंट्रामस्क्युलर (फेरम-एलईके, फेर्लेसीट) किंवा अंतस्नायु प्रशासन (वेनोफर) साठी विहित केलेले आहे. हिमोग्लोबिन सामग्री, रुग्णाच्या शरीराचे वजन लक्षात घेऊन औषधाचा कोर्स डोस प्रस्तावित फॉर्मनुसार मोजला जाऊ शकतो.
दररोज 100 मिलीग्रामपेक्षा जास्त लोह वापरू नका (सामग्री औषधाचा 1 एम्पौल), ट्रान्सफरिनची संपूर्ण संपृक्तता देते. स्वादुपिंडाच्या पॅरेंटरल प्रशासनासह साइड इफेक्ट्स विकसित होण्याच्या शक्यतेबद्दल हे लक्षात ठेवले पाहिजे (फ्लेबिटिस, घुसखोरी, इंजेक्शन साइटवर त्वचा गडद होणे, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया).
वृद्ध आणि वृद्धांमध्ये IDA पॉलिएटिओलॉजिकल स्वरूपाचे असू शकते. उदाहरणार्थ, या वयोगटातील आयडीएच्या विकासाची कारणे पोटात ट्यूमर प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र रक्त कमी होणे, मोठे आतडे (वृद्धांमध्ये ट्यूमरचे स्थानिकीकरण शोधणे कठीण), खराब शोषण, आहारातील अपुरेपणा असू शकते. लोह आणि प्रथिने. IDA आणि B चे संभाव्य संयोजन 12 - कमतरता अशक्तपणा. याव्यतिरिक्त, बी असलेल्या रुग्णांमध्ये IDA ची चिन्हे दिसू शकतात 12 व्हिटॅमिन बीच्या उपचारादरम्यान कमतरता अशक्तपणा (नंतरच्या वयात सर्वात सामान्य ऍनेमिक सिंड्रोम). 12 . नॉर्मोब्लास्टिक हेमॅटोपोइसिसच्या परिणामी सक्रियतेसाठी लोहाचा वाढीव वापर आवश्यक आहे, ज्याचा साठा वृद्धांमध्ये विविध कारणांमुळे मर्यादित असू शकतो.
जर, वस्तुनिष्ठ कारणास्तव, वृद्धांमध्ये IDA सत्यापित करणे शक्य नसेल (परिस्थितीची तीव्रता, सहवर्ती पॅथॉलॉजीचे विघटन, तपासणी करण्यास नकार इ.), तर स्वादुपिंडाच्या आत चाचणी उपचार लिहून देणे वाजवी आहे ( मॅलॅबसॉर्प्शनच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, शक्यतो उच्च लोह सामग्रीसह (हेफेरॉल , सॉर्बीफर ड्युरुल्स). निवडलेल्या युक्तीच्या अचूकतेसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे आणि स्वादुपिंडाचा उपचार पुढे चालू ठेवण्यासाठी, उपचार सुरू झाल्यानंतर मूळ 7-10 दिवसांच्या तुलनेत रेटिक्युलोसाइट्सच्या संख्येत वाढ होऊ शकते. स्वादुपिंडासह, सहवर्ती कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांना अँटिऑक्सिडेंट्स (एस्कॉर्बिक ऍसिड, टोकोफेरॉल) लिहून देण्याची शिफारस केली जाते. 3-4 आठवड्यांपर्यंत स्वादुपिंडाचा अप्रभावी उपचार किंवा हिमोग्लोबिनच्या पातळीत सतत घट झाल्यास, लपलेले रक्त कमी होणे प्रथम वगळले पाहिजे, बहुतेकदा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून, आणि जर रुग्णांमध्ये योग्य लक्षणे (ताप, नशा) असतील तर अशक्तपणा, एक सक्रिय संसर्गजन्य दाहक प्रक्रिया (क्षयरोग, suppurative रोग).

साहित्य:

1. L.I. बटलर. लोहाची कमतरता अशक्तपणा. रशियन मेडिकल जर्नल, 1997, 5 (19): 1234-42.
2. L.I. बटलर. लोहाची कमतरता अशक्तपणा. एम., न्यूडियामेड, 1998.
3. L.I. आयडल्सन. हायपोक्रोमिक अॅनिमिया. औषध, 1981, 115-27.

लोह हे सर्वात महत्वाचे ट्रेस घटकांपैकी एक आहे आणि अनेक मूलभूत अंतर्गत प्रक्रियांमध्ये भाग घेते. लोहाची मुख्य कार्ये ऑक्सिजनच्या बंधनापर्यंत कमी केली जातात आणि त्यानंतरच्या ऊती आणि अंतर्गत अवयवांना वितरण होते. याव्यतिरिक्त, लोह रक्त निर्मितीच्या मूलभूत प्रक्रियेत सामील आहे.

प्रश्नातील घटक अन्नासह मानवी शरीरात प्रवेश करतो. ड्युओडेनम शोषणासाठी जबाबदार आहे. विशिष्ट जीवनकाळात, मानवी शरीराला जास्त प्रमाणात लोहाची आवश्यकता असते, उदाहरणार्थ, गर्भधारणेदरम्यान, सक्रिय वाढ इ. आणि जर ते पुरेसे नसेल तर अशक्तपणा विकसित होऊ शकतो.

खालील माहितीचे पुनरावलोकन केल्यानंतर, अशक्तपणाच्या उपस्थितीत वापरण्यासाठी कोणती लोह तयारी दर्शविली जाते आणि त्यांच्या वापराच्या वैशिष्ट्यांचा विचार करा.

लक्ष द्या! खालील माहिती माहितीच्या उद्देशाने काटेकोरपणे प्रदान केली आहे. अनियंत्रित स्व-औषध अस्वीकार्य आहे आणि प्रतिकूल गुंतागुंतांनी भरलेले आहे.

लोहाच्या कमतरतेच्या अॅनिमियाच्या उपचारांमध्ये लोहाच्या कमतरतेसाठी रिप्लेसमेंट थेरपीचा मुख्य आधार लोह तयारी आहे. सध्या, लोह तयारीचे दोन गट वापरले जातात - ज्यामध्ये फेरस आणि फेरिक लोह असते. बहुतेक आधुनिक लोहयुक्त तयारींमधले लोह आतड्यात चांगले शोषले जाते या वस्तुस्थितीमुळे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये आतमध्ये लोह तयार करणे शक्य आहे. पॅरेंटरल लोहाची तयारी केवळ विशेष संकेतांसाठी निर्धारित केली जाते.

त्यामध्ये असलेले 10-12% पेक्षा जास्त लोह डोस फॉर्ममधून शोषले जात नाही. लोहाच्या तीव्र कमतरतेसह, लोह शोषण दर तीन पटीने वाढू शकतो.

तयारीमध्ये एस्कॉर्बिक आणि सक्सीनिक ऍसिडस्, फ्रक्टोज, सिस्टीन आणि इतर प्रवेगकांची उपस्थिती लोहाची जैवउपलब्धता वाढविण्यास हातभार लावते.

लोह सप्लिमेंट्स घेण्याचे मुख्य संकेत म्हणजे लोहाची कमतरता अशक्तपणा. अशा परिस्थितीत, सर्वप्रथम, रोगाच्या प्रारंभास कारणीभूत कारणे दूर करण्यासाठी कृती केली जातात. त्यानंतर, लोहाची सामान्य एकाग्रता पुनर्संचयित करण्यावर मुख्य जोर दिला जातो.

तोंडी तयारी

गोळ्या आणि कॅप्सूलच्या स्वरूपात उपलब्ध.

वापरण्याची वैशिष्ट्ये

डॉक्टर लोहाच्या विशिष्ट डोसची गणना करतात. सरासरी, दररोज डोस रुग्णाच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 2 मिलीग्राम लोहाच्या पातळीवर ठेवण्याची शिफारस केली जाते. औषधे अन्नासह घेतली जातात - हे त्यांचे सर्वात प्रभावी परिणाम सुनिश्चित करते.

लोहयुक्त औषधांच्या तर्कशुद्ध वापरासाठी थेरपीच्या प्रभावीतेचे निरीक्षण करणे हा एक आवश्यक घटक आहे. उपचाराच्या पहिल्या दिवसात, व्यक्तिपरक संवेदनांचे मूल्यांकन केले जाते, 5-8 व्या दिवशी रेटिक्युलोसाइट्स संकट निश्चित करणे आवश्यक आहे (प्रारंभिक मूल्याच्या तुलनेत रेटिक्युलोसाइट्सच्या संख्येत 2-10 पट वाढ). तिसऱ्या आठवड्यात, हिमोग्लोबिनमध्ये वाढ आणि एरिथ्रोसाइट्सच्या संख्येचे मूल्यांकन केले जाते. रेटिक्युलोसाइट संकटाची अनुपस्थिती एकतर औषधाची चुकीची प्रिस्क्रिप्शन किंवा अपुरीपणे कमी डोस दर्शवते.

हिमोग्लोबिनच्या पातळीचे सामान्यीकरण सामान्यतः उपचारांच्या पहिल्या महिन्याच्या शेवटी होते (औषधांच्या पुरेशा डोससह). तथापि, डेपोला संतृप्त करण्यासाठी, आणखी 4-8 आठवडे लोहयुक्त तयारीचा अर्धा डोस वापरण्याची शिफारस केली जाते.

टॅब्लेट आणि एन्कॅप्स्युलेटेड लोहयुक्त तयारी घेण्याच्या संभाव्य नकारात्मक दुष्परिणामांपैकी, खालील तरतुदी लक्षात घेतल्या जाऊ शकतात:

• डिस्पेप्टिक विकार (एनोरेक्सिया, तोंडात धातूची चव, पोट भरल्याची भावना, एपिगॅस्ट्रिक दाब, मळमळ, उलट्या);
• बद्धकोष्ठता, कधीकधी अतिसार;
• दात मुलामा चढवणे च्या तपकिरी डाग;
• स्टूलवर गडद डाग पडणे.

लोहाच्या तयारीच्या पॅरेंटरल प्रशासनासह, प्रतिक्रिया येऊ शकतात:

• स्थानिक - फ्लेबिटिस, शिरासंबंधीचा उबळ, इंजेक्शन साइटवर त्वचा काळी पडणे, इंजेक्शननंतरचे गळू;
• सामान्य - हायपोटेन्शन, रेट्रोस्टेर्नल वेदना, पॅरेस्थेसिया, स्नायू दुखणे, संधिवात, ताप;
• ओव्हरडोजच्या बाबतीत, हेमोसिडरोसिसच्या विकासासह लोह ओव्हरलोड शक्य आहे.

लोकप्रिय साधनांचे विहंगावलोकन

अधिक सुलभतेसाठी, लोकप्रिय लोह गोळ्या आणि कॅप्सूलची माहिती टेबलच्या स्वरूपात सादर केली आहे.

टेबल. लोकप्रिय लोह तयारी

पॅरेंटरल वापरासाठी लोह तयारी

हे इंजेक्शनद्वारे दिले जातात.

वापरण्याची वैशिष्ट्ये

खालील मुद्यांच्या उपस्थितीत नियुक्ती:

• मॅलॅबसोर्प्शनसह आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीची उपस्थिती (गंभीर एन्टरिटिस, मालाबसॉर्प्शन सिंड्रोम, लहान आतड्याचे रेसेक्शन इ.);
• वेगवेगळ्या गटांची औषधे घेत असताना देखील तोंडावाटे घेतल्यास लोहाच्या तयारीसाठी पूर्ण असहिष्णुता (मळमळ, उलट्या), जे पुढील उपचार चालू ठेवू देत नाही;
• लोहासह शरीराच्या जलद संपृक्ततेची आवश्यकता, उदाहरणार्थ, जेव्हा लोहाची कमतरता अशक्तपणा असलेल्या रूग्णांसाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची योजना आखली जाते;
• एरिथ्रोपोएटिन असलेल्या रूग्णांवर उपचार, ज्यामध्ये परिणामकारकतेचा मर्यादित घटक म्हणजे अपुरा प्रमाणात साठा आणि परिसंचरण लोह.

प्रत्येक प्रकरणात इंजेक्शनद्वारे लोह सादर करण्याची सोयीस्करता आणि आवश्यकता उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते. इंजेक्शनच्या स्वरूपात लोहाचा जास्तीत जास्त स्वीकार्य दैनिक डोस 100 मिलीग्राम आहे.

थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, contraindication ची उपस्थिती वगळणे महत्वाचे आहे. अपर्याप्त तयारीसह, या प्रकारचे इंजेक्शन विविध गुंतागुंतांच्या संपूर्ण श्रेणीला उत्तेजन देऊ शकते, म्हणजे:

• तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• infiltrates आणि abscesses निर्मिती;
• फ्लेबिटिसची घटना;
• लोह प्रमाणा बाहेर.

लोकप्रिय साधनांचे विहंगावलोकन

लोकप्रिय पॅरेंटरल औषधांची यादी टेबलमध्ये दिली आहे.

टेबल. लोकप्रिय पॅरेंटरल लोह तयारी

गर्भवती रुग्णांद्वारे लोहयुक्त औषधे वापरण्याची वैशिष्ट्ये

अशक्तपणा हा गर्भधारणेचा वारंवार साथीदार आहे. या जीवनकाळात लोहयुक्त उत्पादनांच्या वापराचा क्रम सामान्य परिस्थितीत उपचार कार्यक्रमापेक्षा फारसा वेगळा नाही.

बर्याचदा, प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने गर्भवती महिलांना लोह लिहून दिले जाते. या प्रकरणात डोस प्रामुख्याने हिमोग्लोबिन सामग्रीच्या निर्देशकांद्वारे तसेच रोगाच्या निदानाच्या वेळेनुसार निर्धारित केले जातात, म्हणजे. गर्भधारणेपूर्वी किंवा दरम्यान, किंवा अशा समस्या नसणे.

जर एखाद्या महिलेला लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाची प्रवृत्ती नसेल, तर तिसर्या तिमाहीत तिला तुलनेने कमी लोह सामग्री (30-50 मिग्रॅ) सह एकत्रित तयारी घेण्याची शिफारस केली जाईल, ज्यामध्ये फॉलीक ऍसिड आणि व्हिटॅमिन बी 12 समाविष्ट आहे. रोगाची प्रवृत्ती आहे , थेरपी 12-15, तसेच 21-25 आठवडे चालते. जेव्हा अॅनिमिया होतो, तेव्हा उपचार सामान्य रूग्णांच्या परिस्थितीपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नसतात. कोणत्याही परिस्थितीत औषधांचे आवश्यक डोस डॉक्टरांनी वैयक्तिक आधारावर निवडले आहेत.

मानवी शरीरासाठी लोह आवश्यक आहे. हा सर्व पेशींचा अविभाज्य घटक आहे आणि अनेक सेल्युलर प्रक्रियांमध्ये देखील सामील आहे. उदाहरणार्थ, लोह (हिमोग्लोबिन प्रोटीनचा भाग म्हणून) फुफ्फुसातून सर्व अवयवांमध्ये ऑक्सिजन वाहून नेतो. हिमोग्लोबिन कमी होणे अशक्तपणा दर्शवते. पुरेशा निरोगी लाल रक्तपेशींच्या कमतरतेमुळे अॅनिमिया ही एक स्थिती आहे. लाल रक्तपेशी ऊतींमध्ये ऑक्सिजन वाहून नेतात. अॅनिमियाचे अनेक प्रकार आहेत.

जेव्हा शरीरात लोहाची पातळी कमी असते तेव्हा लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा होतो.

अशक्तपणाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

निरोगी लाल रक्तपेशी अस्थिमज्जेद्वारे तयार केल्या जातात. शरीराचे अवयव, जसे की प्लीहा, "जुन्या" रक्त पेशी काढून टाकतात. लोह हा लाल रक्तपेशींचा प्रमुख घटक आहे. त्याशिवाय, रक्त ऑक्सिजन कार्यक्षमतेने वाहून नेऊ शकत नाही. एखाद्या व्यक्तीला सामान्यतः अन्नाद्वारे लोह मिळते आणि काहीवेळा तो “जुन्या” लाल रक्तपेशींमधून लोह पुन्हा वापरतो.