काचबिंदू(ग्रीक भाषेतून - समुद्राच्या पाण्याचा रंग, आकाशी) हा दृष्टीच्या अवयवाचा एक गंभीर रोग आहे, ज्याचे नाव हिरवट रंगाच्या नावावर आहे जो रोग प्रक्रियेच्या सर्वोच्च विकासाच्या टप्प्यावर पसरलेला आणि गतिहीन विद्यार्थी प्राप्त करतो - याचा तीव्र हल्ला काचबिंदू येथूनच या रोगाचे दुसरे नाव येते - "हिरवे पाणी" किंवा "हिरवा मोतीबिंदू" (जर्मन "ग्रुन स्टार" मधून).

सध्या, ग्लॉकोमा हे अंधत्व आणि कमी दृष्टीचे एक प्रमुख कारण आहे.

जगातील काचबिंदूच्या रुग्णांची संख्या 100 दशलक्ष लोकांपर्यंत पोहोचते. जगातील 28 दशलक्ष अंध लोकांपैकी जवळजवळ पाच पैकी एकाने या आजारामुळे आपली दृष्टी गमावली आहे.

रशियामध्ये, 1 दशलक्षाहून अधिक लोक काचबिंदूने ग्रस्त आहेत आणि 20% प्रकरणांमध्ये, काचबिंदू हे दृष्टीदोषाचे कारण बनते.

सध्या, या रोगाच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणेची एकसमान समज नाही; "काचबिंदू" ची संकल्पना परिभाषित करण्याच्या प्रयत्नातही काही अडचणी येतात.

आज, काचबिंदूला सामान्यतः डोळ्यांचा जुनाट आजार म्हणतात, इंट्राओक्युलर प्रेशर (आयओपी) मध्ये सतत किंवा नियतकालिक वाढीसह इंट्राओक्युलर फ्लुइड (IOG, जलीय विनोद), डोळयातील पडदा आणि डोळयातील पडदा मध्ये ट्रॉफिक विकारांच्या विकासासह. ऑप्टिक मज्जातंतू, दृश्य क्षेत्रात वैशिष्ट्यपूर्ण दोष दिसण्यास कारणीभूत ठरते आणि ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याचे किरकोळ उत्खनन (खोल करणे, ढकलणे) होते.

अशा प्रकारे, "ग्लॉकोमा" हा शब्द डोळ्यांच्या आजारांच्या मोठ्या गटाला एकत्र करतो (सुमारे 60) ज्यात खालील सामान्य वैशिष्ट्ये आहेत:

• इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) सतत किंवा अधूनमधून वैयक्तिकरित्या सहनशील (सहिष्णु) पातळी ओलांडते;
• ऑप्टिक मज्जातंतू तंतूंचा एक वैशिष्ट्यपूर्ण घाव विकसित होतो - ग्लॉकोमॅटस ऑप्टिक न्यूरोपॅथी, अंतिम टप्प्यात त्याच्या शोषाकडे नेतो;
• काचबिंदूचे वैशिष्ट्यपूर्ण दृष्टीदोष उद्भवतात.

ग्लॉकोमा जन्मापासून कोणत्याही वयात होऊ शकतो, परंतु म्हातारपण आणि म्हातारपणात या आजाराचे प्रमाण लक्षणीय वाढते. अशाप्रकारे, जन्मजात काचबिंदूची वारंवारता प्रति 10-20 हजार नवजात मुलांमध्ये 1 प्रकरण आहे; 40-45 वर्षे वयाच्या, प्राथमिक काचबिंदू अंदाजे 0.1% लोकसंख्येमध्ये दिसून येतो. 50-60 वर्षे वयोगटातील, काचबिंदू 1.5% प्रकरणांमध्ये आणि 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये, 3% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये आढळतो. हा रोग असाध्य अंधत्वाच्या प्रमुख कारणांपैकी एक आहे आणि त्याचे सामाजिक महत्त्व आहे.

इंट्राओक्युलर फ्लुइड (IOH) च्या बहिर्वाह मार्गाचे शरीरशास्त्र आणि शरीरशास्त्र

डोळ्याच्या पोकळीमध्ये प्रकाश-संवाहक माध्यम असतात: जलीय विनोद जो त्याच्या आधीच्या आणि मागील चेंबर्स, लेन्स आणि काचेच्या शरीरात भरतो. इंट्राओक्युलर स्ट्रक्चर्समध्ये चयापचय नियमन, विशेषत: ऑप्टिकल मीडियामध्ये, आणि नेत्रगोलकाच्या टोनची देखभाल डोळ्याच्या चेंबर्समध्ये इंट्राओक्युलर फ्लुइडच्या अभिसरणाने सुनिश्चित केली जाते.

इंट्राओक्युलर फ्लुइड (IOH) डोळ्याच्या अंतर्गत संरचनेसाठी पोषणाचा एक महत्त्वाचा स्रोत आहे. जलीय विनोद प्रामुख्याने डोळ्याच्या आधीच्या भागात फिरतो. हे लेन्स, कॉर्निया, ट्रॅबेक्युलर उपकरण, काचेच्या शरीराच्या चयापचयात गुंतलेले आहे आणि इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) ची विशिष्ट पातळी राखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते.

सिलीरी बॉडीच्या प्रक्रियेद्वारे इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थ सतत तयार होतो आणि पोस्टरियर चेंबरमध्ये जमा होतो, जी बुबुळाच्या मागील बाजूस स्थित जटिल कॉन्फिगरेशनची स्लिट सारखी जागा आहे. मग बहुतेक ओलावा बाहुलीतून बाहेर पडतो, लेन्स धुतो, त्यानंतर तो आधीच्या चेंबरमध्ये प्रवेश करतो आणि डोळ्याच्या ड्रेनेज सिस्टममधून जातो, जो आधीच्या चेंबरच्या कोनाच्या भागात स्थित असतो - ट्रॅबेकुला आणि श्लेम्स. कालवा (स्क्लेराचा शिरासंबंधीचा सायनस). त्यातून, इंट्राओक्युलर फ्लुइड आउटफ्लो कलेक्टर्स (लीव्हर्स) मधून स्क्लेराच्या वरवरच्या नसांमध्ये वाहते.

कॉर्निया आणि स्क्लेराच्या जंक्शनवर अँटीरियर चेंबर अँगलची आधीची भिंत तयार होते, मागील भिंत आयरीसद्वारे तयार होते आणि कोनाचा शिखर हा सिलीरी बॉडीचा पुढचा भाग असतो.

ट्रॅबेक्युला ही अनेक छिद्रे आणि स्लिट्स असलेल्या संयोजी टिश्यू प्लेट्सद्वारे तयार केलेली नेटवर्कसारखी रिंग आहे. जलीय विनोद ट्रॅबेक्युलर मेशवर्कमधून बाहेर पडतो आणि श्लेमच्या कालव्यात गोळा होतो, जो सुमारे 0.3-0.5 मिमीच्या लुमेन व्यासासह एक वर्तुळाकार फिशर आहे आणि नंतर 25-30 पातळ नळ्या (पदवी) मधून एपिसक्लेरल (बाह्य) नसांमध्ये वाहतो. डोळा, जो जलीय विनोदाच्या बहिर्वाहाचा अंतिम बिंदू आहे.

ट्रॅबेक्युलर उपकरण हे एक बहुस्तरीय, स्व-स्वच्छता फिल्टर आहे जे आधीच्या चेंबरमधून स्क्लेरल सायनसमध्ये द्रवपदार्थाची एकतर्फी हालचाल प्रदान करते.

वर्णन केलेला मार्ग मुख्य आहे आणि त्याच्या बाजूने सरासरी 85-95% जलीय विनोद वाहतो. इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाच्या बाहेर जाण्याच्या आधीच्या मार्गाव्यतिरिक्त, एक अतिरिक्त मार्ग देखील आहे: अंदाजे 5-15% जलीय विनोद डोळ्यातून बाहेर पडतो, सिलीरी बॉडी आणि स्क्लेरामधून कोरोइड आणि स्क्लेरल नसांच्या नसांमध्ये गळती करतो, तथाकथित uveoscleral बहिर्वाह मार्ग.

डोळ्याच्या ड्रेनेज सिस्टमच्या स्थितीचे मूल्यांकन विशेष संशोधन पद्धती - गोनिओस्कोपी वापरून केले जाऊ शकते. गोनिओस्कोपी आपल्याला आधीच्या चेंबरच्या कोनाची रुंदी तसेच ट्रॅबेक्युलर टिश्यू आणि श्लेमच्या कालव्याची स्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते. आधीच्या चेंबरचा कोन रुंद, मध्यम किंवा अरुंद असू शकतो. गोनिओस्कोपी डेटाच्या आधारे, काचबिंदूचे विविध नैदानिक ​​​​स्वरूप वेगळे केले जातात. काचबिंदूच्या ओपन-एंगल स्वरूपात, आधीच्या चेंबरच्या कोनाचे सर्व तपशील गोनिओस्कोपिकदृष्ट्या दृश्यमान असतात; बंद-कोन स्वरूपात, कोनाचे तपशील निरीक्षणापासून लपलेले असतात.

इंट्राओक्युलर फ्लुइड (IOH) च्या आवक आणि बहिर्वाह दरम्यान एक विशिष्ट संतुलन आहे. काही कारणास्तव ते व्यत्यय आणल्यास, यामुळे इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) च्या पातळीत बदल होतो. इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये सतत आणि प्रदीर्घ वाढीसह, अडथळे (ब्लॉक्स) उद्भवतात, ज्यामुळे नेत्रगोलकाच्या पोकळ्यांमधील संप्रेषणात व्यत्यय येतो किंवा ड्रेनेज वाहिन्या बंद होतात. हे ब्लॉक्स क्षणिक (तात्पुरते) किंवा सेंद्रिय (कायम) असू शकतात.

काचबिंदूच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा

ग्लॉकोमा हा थ्रेशोल्ड इफेक्टसह मल्टीफॅक्टोरियल रोग मानला जातो. याचा अर्थ असा की रोगाच्या विकासासाठी, अनेक कारणे आवश्यक आहेत, जी एकत्रितपणे त्याच्या घटनेस कारणीभूत ठरतात. विशेषतः महत्वाचे म्हणजे आनुवंशिकता, वैयक्तिक वैशिष्ट्ये किंवा डोळ्यांच्या संरचनेतील विसंगती, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, चिंताग्रस्त आणि अंतःस्रावी प्रणालींचे पॅथॉलॉजी. सध्या, शास्त्रज्ञांनी सुचवले आहे की काचबिंदूचा विकास आणि प्रगती ही जोखीम घटकांची अनुक्रमिक साखळी आहे जी त्यांच्या कृतीमध्ये एकत्रित आहेत, ज्यामुळे रोगाच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरणारी यंत्रणा ट्रिगर होते. तथापि, काचबिंदूच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये व्हिज्युअल डिसफंक्शनची यंत्रणा आजपर्यंत फारशी समजलेली नाही.

काचबिंदूमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचे मुख्य टप्पे खालीलप्रमाणे सादर केले जाऊ शकतात:

1. नेत्रगोलकाच्या पोकळीतून जलीय विनोदाचा प्रवाह व्यत्यय आणि खराब होणे, जे विविध कारणांमुळे असू शकते;
2. दिलेल्या डोळ्यासाठी सुसह्य (सहनीय, सहन करण्यायोग्य) पातळीपेक्षा इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) मध्ये वाढ;
3. डोळ्याच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण बिघडणे;
4. हायपोक्सिया (ऑक्सिजनची कमतरता) आणि इस्केमिया (रक्त पुरवठा बिघडलेला) ज्या भागात ऑप्टिक मज्जातंतू बाहेर पडते;
5. नेत्रगोलकातून बाहेर पडण्याच्या क्षेत्रामध्ये मज्जातंतू तंतूंचे कॉम्प्रेशन (पिळणे), ज्यामुळे त्यांचे कार्य व्यत्यय आणि मृत्यू होतो;
6. डिस्ट्रोफी (कुपोषण), नाश (विनाश) आणि ऑप्टिक तंतूंचा शोष, त्यांच्या मातृ रेटिनल गॅंगलियन पेशींचे विघटन;
7. तथाकथित ग्लॉकोमॅटस ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचा विकास आणि त्यानंतरच्या ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष (मृत्यू)

ग्लॉकोमॅटस प्रक्रियेच्या विकासावर अवलंबून, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे काही मज्जातंतू तंतू आणि काही पॅराबायोसिसच्या स्थितीत आहेत (एक प्रकारचा "झोप"), ज्यामुळे त्यांचे कार्य पुनर्संचयित करणे शक्य आहे यावर विचार करणे शक्य होते. उपचारांचा प्रभाव (वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रिया).

वरीलवरून एक महत्त्वाचा सिद्धांत पुढे येतो. काचबिंदूच्या उपचारांचे उद्दिष्ट आहे, सर्व प्रथम, इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) ची पातळी सामान्य करणे आणि वैयक्तिक सहनशील पातळीवर आणणे - म्हणजे. विशिष्ट रुग्णाच्या ऑप्टिक मज्जातंतूद्वारे वाहून घेतलेली मूल्ये (सामान्यतः 16-18 मिमी एचजी मानक मॅक्लाकोव्ह टोनोमीटरने मोजली जाते). हा तथाकथित लक्ष्य दाब म्हणजे आयओपी पातळी आहे ज्यासाठी नेत्ररोगतज्ज्ञ थेंब लिहून देतात आणि अँटीग्लॉकोमॅटस शस्त्रक्रिया करणारे सर्जन यासाठी प्रयत्न करतात. उपचाराचा परिणाम प्रामुख्याने मज्जातंतूंच्या संवर्धनावर अवलंबून असतो आणि म्हणून, नियम म्हणून, हे वस्तुनिष्ठपणे म्हणता येईल की काचबिंदूद्वारे "हरण घेतले" दृश्य कार्ये परत येत नाहीत.

काचबिंदूचे प्रकार

जन्मजात काचबिंदू, किशोर काचबिंदू (किशोर काचबिंदू, किंवा तरुण वयातील काचबिंदू), प्राथमिक प्रौढ काचबिंदू आणि दुय्यम काचबिंदू आहेत.

जन्मजात काचबिंदू अनुवांशिकरित्या निर्धारित केला जाऊ शकतो (पूर्वनिश्चित) किंवा गर्भाच्या विकासादरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाच्या रोग आणि जखमांमुळे होऊ शकतो. या प्रकारचा काचबिंदू आयुष्याच्या पहिल्या आठवडे आणि महिन्यांत आणि कधीकधी जन्मानंतर अनेक वर्षांनी दिसून येतो. हा एक अत्यंत दुर्मिळ रोग आहे (प्रति 10-20 हजार नवजात मुलांमध्ये 1 केस).

जन्मजात काचबिंदू हा विकासात्मक विसंगतींच्या परिणामी विकसित होतो (प्रामुख्याने आधीच्या चेंबरच्या कोनात), बहुतेकदा आईच्या विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमुळे (विशेषत: गर्भधारणेच्या 7 व्या महिन्यापूर्वी). जन्मजात काचबिंदूचा विकास संसर्गजन्य रोग (रुबेला, गालगुंड, पोलिओ, टायफस, सिफिलीस इ.), व्हिटॅमिन ए, थायरोटॉक्सिकोसिस, गर्भधारणेदरम्यान यांत्रिक जखम, विषबाधा, मद्यविकार, आयनीकरण रेडिएशनच्या संपर्कात येणे इत्यादींमुळे होतो.

60% प्रकरणांमध्ये, नवजात मुलांमध्ये जन्मजात काचबिंदूचे निदान केले जाते. या अवस्थेला काहीवेळा वैद्यकीय साहित्यात "हायड्रोफ्थाल्मोस" (डोळ्यातील जलोदर) किंवा "बफथल्मॉस" (बैलचा डोळा) असे संबोधले जाते. जन्मजात काचबिंदूची मुख्य चिन्हे म्हणजे उच्च अंतःस्रावी दाब (IOP), कॉर्नियाचा द्विपक्षीय विस्तार आणि कधीकधी संपूर्ण नेत्रगोलक.

किशोर (तरुण) काचबिंदू तीन वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये होतो. या प्रकारच्या काचबिंदूसाठी वयोमर्यादा 35 वर्षे आहे.

प्राथमिक प्रौढ काचबिंदू हा डोळ्यातील वय-संबंधित बदलांशी संबंधित काचबिंदूचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. ही साइट प्रौढांमधील प्राथमिक काचबिंदूवर लक्ष केंद्रित करते, सर्वात सामान्य रोग म्हणून.

दुय्यम काचबिंदू हा डोळ्यांच्या इतर किंवा सामान्य रोगांचा परिणाम आहे, ज्यामध्ये डोळ्यांच्या अंतर्भागातील ओलावा किंवा डोळ्यातून बाहेर पडणाऱ्या ओलावाच्या संरचनेत गुंतलेल्या डोळ्यांच्या संरचनेचे नुकसान होते.

प्राथमिक प्रौढ काचबिंदू

प्राथमिक काचबिंदू चार मुख्य क्लिनिकल प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे: ओपन-एंगल काचबिंदू, बंद-कोन काचबिंदू, मिश्रित काचबिंदू आणि सामान्य इंट्राओक्युलर प्रेशर काचबिंदू. काचबिंदूच्या प्रत्येक प्रकारावर संबंधित विभागात अधिक तपशीलवार चर्चा केली जाईल.

वर्गीकरण काचबिंदूच्या 4 अवस्थांमध्ये फरक करते: काचबिंदूचा प्रारंभिक टप्पा, काचबिंदूचा विकासात्मक टप्पा, काचबिंदूचा प्रगत टप्पा आणि काचबिंदूचा टर्मिनल टप्पा. निदानाची थोडक्यात नोंद करण्यासाठी प्रत्येक टप्पा रोमन अंक I - IV द्वारे नियुक्त केला जातो. काचबिंदूचे टप्पे व्हिज्युअल फील्ड आणि ऑप्टिक नर्व्ह हेडच्या स्थितीनुसार निर्धारित केले जातात.

* सामान्य IOP 26 mm Hg पेक्षा जास्त नाही. कला., मध्यम भारदस्त - 27 ते 32 मिमी एचजी पर्यंत. कला., उच्च - 33 मिमी एचजी. कला. आणि अधिक (10 ग्रॅम वजनाचे मानक मॅक्लाकोव्ह टोनोमीटर वापरून मोजमाप डेटा).

** व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या डायनॅमिक्सचे मूल्यांकन व्हिज्युअल फील्डच्या स्थितीद्वारे केले जाते. जर ते बर्याच काळापासून (6 महिने) बदलले नाही, तर व्हिज्युअल फंक्शन्स स्थिर मानले जातात. प्रक्रियेच्या स्थिरतेची कमतरता ऑप्टिक नर्व्हमधील व्हिज्युअल बदलांद्वारे देखील दर्शविली जाते, ज्याचे कालांतराने फंडस तपासताना नेत्ररोग तज्ञाद्वारे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

I-प्रारंभिक (दृश्य क्षेत्राच्या सीमा सामान्य आहेत, परंतु दृश्य क्षेत्राच्या पॅरासेंट्रल भागांमध्ये थोडे बदल आहेत). काचबिंदूमधील दृश्य क्षेत्रातील बदलांचे चित्र प्राथमिक काचबिंदूचे क्लिनिकल चित्र या विभागात दिले जाईल;

II-विकसित (परासेंट्रल प्रदेशातील व्हिज्युअल फील्डमधील स्पष्ट बदल त्याच्या संकुचिततेसह एकत्रित);

III-फार प्रगत (दृश्य क्षेत्राच्या सीमा एकाग्रपणे संकुचित आहेत किंवा विभागांपैकी एकामध्ये स्पष्टपणे संकुचित आहे);

IV-टर्मिनल (अयोग्य प्रोजेक्शनसह दृष्टीचे पूर्ण नुकसान किंवा रंग धारणा जतन करणे. कधीकधी टेम्पोरल क्षेत्रातील व्हिज्युअल फील्डचे एक लहान बेट संरक्षित केले जाते).

कमी इंट्राओक्युलर प्रेशरसह काचबिंदू हे प्राथमिक काचबिंदूच्या सर्व वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते: दृश्य क्षेत्रातील बदल आणि ऑप्टिक नर्व्हचे आंशिक शोष. तथापि, इंट्राओक्युलर प्रेशरची पातळी सामान्य मूल्यांमध्ये राहते. या प्रकारचा काचबिंदू बहुतेकदा वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियासह एकत्र केला जातो, जो हायपोटोनिक प्रकारानुसार होतो.

प्राथमिक काचबिंदूचे क्लिनिकल चित्र

ओपन-एंगल काचबिंदू हा अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित रोग आहे. ज्ञात जोखीम घटक आहेत जे त्याच्या विकासात योगदान देऊ शकतात. यामध्ये आनुवंशिकता (हा रोग पिढ्यानपिढ्या पसरू शकतो), मायोपिया, म्हातारपण, सामान्य रोग (मधुमेह मेल्तिस, धमनी हायपोटेन्शन आणि उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, ग्रीवा ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस इ.) यांचा समावेश आहे. असे गृहीत धरले जाते की सूचीबद्ध घटकांमुळे मेंदू आणि डोळ्यांना रक्तपुरवठा बिघडतो आणि डोळ्यातील सामान्य चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय येतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ओपन-एंगल ग्लॉकोमा उद्भवतो आणि रुग्णाच्या लक्षात न घेता प्रगती करतो, ज्याला कोणतीही अस्वस्थता जाणवत नाही आणि रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यावर डॉक्टरांचा सल्ला घेतो, जेव्हा त्याला दृश्यमान तीक्ष्णता बिघडते. प्रकाश स्रोतांभोवती इंद्रधनुष्य वर्तुळे दिसल्याच्या तक्रारी आणि नियतकालिक अस्पष्ट दृष्टी केवळ 15-20% रुग्णांनी नोंदवली आहे. हीच लक्षणे जेव्हा इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) वाढतात तेव्हा दिसून येतात आणि त्यासोबत सुपरसिलरी प्रदेश आणि डोके दुखू शकतात.

ओपन-एंगल ग्लॉकोमा सहसा दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम करतो, बहुतेक प्रकरणांमध्ये असममितपणे उद्भवते.

रोगाचे प्रमुख लक्षण म्हणजे इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) वाढणे. ओपन-एंगल ग्लॉकोमामध्ये इंट्राओक्युलर प्रेशर हळूहळू आणि हळूहळू वाढते कारण इंट्राओक्युलर फ्लुइड (IOH) च्या बहिर्वाहास प्रतिकार वाढतो. सुरुवातीच्या काळात ते अस्थिर होते, नंतर ते कायम होते.

ओपन-एंगल काचबिंदूचे सर्वात महत्वाचे निदान चिन्ह म्हणजे व्हिज्युअल फील्डमध्ये बदल. सर्व प्रथम, हे दोष मध्यवर्ती विभागांमध्ये निर्धारित केले जातात आणि अंध स्थानाच्या सीमांच्या विस्ताराद्वारे, कमानदार प्रोलॅप्स दिसण्याद्वारे प्रकट होतात. हे विकार काचबिंदूच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, विशेष व्हिज्युअल फील्ड अभ्यासासह शोधले जातात. नियमानुसार, रुग्ण स्वतःच रोजच्या जीवनात हे बदल लक्षात घेत नाहीत.

ग्लॉकोमॅटस प्रक्रियेच्या पुढील विकासासह, परिधीय व्हिज्युअल फील्डमधील दोष प्रकट होतात. दृष्टीच्या क्षेत्राचे अरुंदीकरण प्रामुख्याने अनुनासिक बाजूस होते; दृष्टीचे क्षेत्र आणखी संकुचित केल्याने परिघीय भाग पूर्णपणे गमावले जाईपर्यंत ते कव्हर करते. गडद अनुकूलन बिघडते. ही लक्षणे इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) मध्ये सतत वाढण्याच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येतात. व्हिज्युअल तीक्ष्णतेतील घट आधीच रोगाचा एक गंभीर, प्रगत टप्पा दर्शवते, ज्यामध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूचा जवळजवळ संपूर्ण शोष असतो.

काचबिंदूमध्ये व्हिज्युअल फील्डमधील बदलांची गतिशीलता

प्राथमिक काचबिंदूच्या 20-25% प्रकरणांमध्ये अँगल-क्लोजर काचबिंदूचा वाटा असतो. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात. काचबिंदूच्या या स्वरूपाच्या विकासासाठी पूर्वसूचना देणारे घटक हे आहेत:

• शारीरिक पूर्वस्थिती;
• पूर्ववर्ती चेंबर कोन बंद करण्यासाठी कार्यात्मक घटक;
• डोळ्यातील वय-संबंधित बदल.

नेत्रगोलकाच्या संरचनेची शारीरिक वैशिष्ट्ये जी अँगल-क्लोजर काचबिंदूच्या विकासास कारणीभूत ठरतात ती म्हणजे डोळ्याचा लहान आकार, लहान पुढचा कक्ष, मोठा लेन्स, आधीच्या चेंबरचा अरुंद कोन आणि दूरदृष्टी. कार्यात्मक घटकांमध्ये इंट्राओक्युलर फ्लुइड (IOH) चे वाढलेले उत्पादन, इंट्राओक्युलर वाहिन्यांना वाढलेला रक्तपुरवठा आणि बाहुल्यांचा विस्तार यांचा समावेश होतो.

बहुतेक रुग्णांमध्ये अँगल-क्लोजर काचबिंदूचा कोर्स नियतकालिक, सुरुवातीला अल्प-मुदतीचा आणि नंतर वाढत्या इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) च्या वाढत्या दीर्घ कालावधीद्वारे दर्शविला जातो. सुरुवातीच्या टप्प्यात, हे डोळ्याच्या शारीरिक पूर्वस्थितीमुळे बुबुळाच्या मुळांद्वारे ट्रॅबेक्युलर झोनच्या यांत्रिक बंद झाल्यामुळे होते. त्याच वेळी, इंट्राओक्युलर फ्लुइड (IOH) चे बहिर्वाह कमी होते. जेव्हा आधीच्या चेंबरचा कोन पूर्णपणे बंद असतो, तेव्हा कोन-बंद काचबिंदूचा तीव्र हल्ला नावाची स्थिती उद्भवते. आक्रमणांमधील मध्यांतरांमध्ये, कोन उघडतो.

अशा हल्ल्यांदरम्यान, बुबुळ आणि आधीची चेंबरच्या कोनाची भिंत यांच्यामध्ये हळूहळू चिकटपणा तयार होतो आणि इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) मध्ये सतत वाढ झाल्याने हा रोग हळूहळू तीव्र होतो.

अँगल-क्लोजर ग्लूकोमा दरम्यान, खालील टप्पे ओळखले जाऊ शकतात:

1. प्रीग्लॉकोमा;
2. काचबिंदूचा तीव्र हल्ला;
3. काचबिंदूचा क्रॉनिक कोर्स.

प्रीग्लॉकोमा अशा व्यक्तींमध्ये आढळतो ज्यांना रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती नसतात, परंतु आधीच्या चेंबरच्या कोनाचे परीक्षण करताना असे आढळून येते की ते एकतर अरुंद किंवा बंद आहे. प्रीग्लॉकोमा आणि काचबिंदूचा तीव्र हल्ला दरम्यानच्या काळात, दृश्य अस्वस्थतेची क्षणिक लक्षणे, प्रकाश स्रोत पाहताना इंद्रधनुष्य वर्तुळ दिसणे आणि दृष्टी कमी होणे शक्य आहे. बर्‍याचदा, या घटना अंधारात किंवा भावनिक उत्साहाच्या प्रदीर्घ प्रदर्शनादरम्यान घडतात (या परिस्थिती बाहुल्याच्या विस्तारास कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा प्रवाह पूर्णपणे किंवा अंशतः कमी होतो) आणि रुग्णांमध्ये जास्त चिंता न करता स्वतःच अदृश्य होतात.

काचबिंदूचा तीव्र झटका उत्तेजक घटकांच्या प्रभावाखाली येतो, जसे की चिंताग्रस्त ताण, थकवा, अंधारात दीर्घकाळ राहणे, औषधामुळे बाहुलीचा विस्तार, डोके झुकलेल्या स्थितीत दीर्घकाळ काम करणे आणि मोठ्या प्रमाणात द्रव घेणे. . काहीवेळा कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय हल्ला दिसून येतो. रुग्णाला डोळा आणि डोके दुखणे, अंधुक दृष्टी आणि प्रकाश स्रोत पाहताना इंद्रधनुष्य वर्तुळ दिसण्याची तक्रार आहे. वेदनादायक संवेदना आयरीस आणि सिलीरी बॉडीच्या मुळांमध्ये मज्जातंतूंच्या घटकांच्या संकुचिततेमुळे होतात. व्हिज्युअल अस्वस्थता कॉर्नियल एडेमाशी संबंधित आहे. तीव्र हल्ल्यादरम्यान, मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात आणि कधीकधी वेदना हृदय आणि ओटीपोटात पसरते, कधीकधी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीच्या अभिव्यक्तींचे अनुकरण करते.

विशेष उपकरणांशिवाय अशा डोळ्याचे दृष्यदृष्ट्या परीक्षण करताना, एखाद्याला फक्त नेत्रगोलकाच्या आधीच्या पृष्ठभागावरील वाहिन्यांचे तीक्ष्ण विस्तार दिसून येते; डोळा "लाल" होतो, काहीसा निळसर रंगाचा (कन्जेस्टिव्ह व्हॅस्कुलर इंजेक्शन) सह. एडीमाच्या विकासामुळे कॉर्निया ढगाळ होतो. प्रकाशाला प्रतिसाद न देणारी वाढलेली बाहुली लक्षणीय आहे. आक्रमणाच्या उंचीवर, दृश्य तीक्ष्णता झपाट्याने कमी होऊ शकते. इंट्राओक्युलर दाब 60-80 mmHg पर्यंत वाढू शकतो. कला., डोळ्यातून द्रव बाहेर पडणे जवळजवळ पूर्णपणे थांबते. डोळा दगडासारखा दाट वाटतो.

झटका आल्यानंतर पुढील काही तासांत औषधोपचाराने किंवा शस्त्रक्रियेने दाब कमी न केल्यास, डोळ्यांची दृष्टी कायमची नष्ट होते!!! काचबिंदूचा तीव्र हल्ला ही आपत्कालीन परिस्थिती आहे आणि त्यासाठी आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे!!!

कालांतराने, हा रोग क्रॉनिक बनतो. या प्रकारचा काचबिंदू इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) मध्ये प्रगतीशील वाढ, सबक्युट अटॅक आणि आधीच्या चेंबरच्या कोनात वाढत्या नाकाबंदीसह होतो. या प्रक्रिया नैसर्गिकरित्या ग्लॉकोमॅटस ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या विकासासह आणि व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या नुकसानासह समाप्त होतात.

प्राथमिक काचबिंदूचे लवकर निदान करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात काचबिंदूचा शोध मुख्यत्वे उपचारांची प्रभावीता आणि सर्वसाधारणपणे रोगनिदान निर्धारित करते.

काचबिंदूच्या निदानामध्ये खालील पद्धतींचा वापर करून इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) ची पातळी आणि नियमन हे प्रमुख महत्त्व आहे:

• इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) मोजणे: टोनोमेट्री, इलास्टोटोनोमेट्री;
• इंट्राओक्युलर फ्लुइड (IOH) च्या बहिर्वाह निर्देशकांचा अभ्यास: टोनोग्राफी;
• व्हिज्युअल फील्डचा अभ्यास: विविध परिमिती तंत्र.
• टोनोमेट्री

इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) निर्धारित करण्यासाठी टोनोमेट्री ही मुख्य पद्धत आहे. 10 ग्रॅम वजनाच्या मॅक्लाकोव्ह टोनोमीटरने सुपिन स्थितीत दाब मोजला जातो आणि टोनोमेट्रिक दाब 26 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नसावा. कला. (श्रेणी 16 ते 26 mmHg). इंट्राओक्युलर प्रेशरचे मूल्य दोन्ही डोळ्यांमध्ये अंदाजे समान आहे (अनुमत फरक 3-4 मिमी एचजी पर्यंत आहे).

काचबिंदूचा प्रतिबंध

विकास रोखण्याबद्दल पूर्ण जबाबदारीने बोलणे अशक्य आहे काचबिंदू. आपण केवळ त्यातून अंधत्व रोखण्याबद्दल बोलू शकतो आणि ते लवकर ओळखणे आणि रुग्णांवर लवकर उपचार करणे हेच आहे. काचबिंदूपासून अंधत्व रोखण्यासाठी लोकसंख्येची आरोग्य साक्षरता महत्त्वाची भूमिका बजावते. डॉक्टरांचा लवकर सल्ला, लवकर निदान, वेळेवर आणि पुरेशा उपचारांमुळे काचबिंदू असलेल्या रुग्णांना वृद्धापकाळात दृष्टी टिकवून ठेवण्याची आशा मिळते.

प्रौढांमध्ये ग्लॉकोमा 40 - 45 वर्षांनंतर विकसित होतो आणि 1 - 1.5% मध्ये दिसून येतो. मुलांमध्ये काचबिंदू कमी सामान्य आहे - दर 10,000 मुलांमध्ये एक केस, परंतु प्रत्येक 10 मुल त्यातून अंध होतात.

डोळ्यातील हायड्रोडायनामिक्स (द्रव हालचाल) च्या उल्लंघनासह काचबिंदू होतो. शरीरातील सर्व अवयव आणि ऊतींना अंतर्गत आणि अंतःकोशिकीय दाबांमुळे काही टर्गर असतात. अशा दाबाचे मूल्य सहसा 2 - 3 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नसते. कला. इंट्राओक्युलर प्रेशर हे ऊतक द्रव दाबाच्या पातळीपेक्षा लक्षणीयरीत्या ओलांडते आणि 15 ते 24 मिमी एचजी पर्यंत असते. कला.

दोन प्रक्रिया सतत इंट्राओक्युलर प्रेशर राखण्यात भूमिका बजावतात:

1. इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा स्राव,
2. डोळ्यातून बाहेर पडण्याचा वेग.

या प्रत्येक घटकाचे उल्लंघन केल्याने डोळ्याच्या हायड्रोडायनामिक्समध्ये व्यत्यय येतो.

इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा स्राव सिलीरी बॉडीद्वारे केला जातो. चेंबरमधील ओलावा सक्रिय वाहतुकीमुळे सुमारे 75% आणि "निष्क्रिय" अल्ट्राफिल्ट्रेशनमुळे 25% तयार होतो. जलीय ओलावाजवळजवळ केवळ डोळ्याच्या आधीच्या भागात फिरते. हे लेन्स, कॉर्निया, ट्रॅबेक्युलर उपकरणाच्या चयापचयात सामील आहे आणि इंट्राओक्युलर प्रेशरची विशिष्ट पातळी राखते.

स्राव वाढल्याने इंट्राओक्युलर दाब वाढू शकतो, परंतु मध्ये 95% काचबिंदूची प्रकरणे द्रवपदार्थाच्या प्रवाहात अडथळा निर्माण झाल्यामुळे होतातडोळे पासून.

तर, इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थ सिलीरी बॉडीद्वारे तयार केला जातो आणि लगेच डोळ्याच्या मागील चेंबरमध्ये प्रवेश करतो, जो लेन्स आणि बुबुळ यांच्यामध्ये स्थित असतो, बाहुलीद्वारे द्रव आधीच्या चेंबरमध्ये बाहेर पडतो. समोरचा कक्ष कॉर्नियाच्या पुढे मर्यादित असतो, मागील बाजूस बुबुळ आणि लेन्स (इरिडोलेंटिक्युलर मेम्ब्रेन) द्वारे, कॉर्निया आणि बुबुळ यांच्या जंक्शनवर आधीच्या चेंबरचा कोन असतो. आधीच्या चेंबरमध्ये, तापमान बदलांच्या प्रभावाखाली द्रव फिरतो आणि आधीच्या चेंबरच्या कोपऱ्यात जातो आणि तेथून ट्रॅबेक्युलाद्वारे शिरासंबंधी वाहिन्यांमध्ये जातो.

TO प्राथमिक काचबिंदूप्रौढांमध्ये डोळ्यांच्या रोगांचा एक गट समाविष्ट असतो ज्याचे वैशिष्ट्य इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये सतत किंवा नियतकालिक वाढीसह व्हिज्युअल फील्ड अरुंद होणे, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी आणि दृष्टी कमी होणे.

ओपन एंगल काचबिंदूट्रॅबेक्युलर पारगम्यतेमध्ये वय-संबंधित घट आणि पडद्यांचे वृद्धत्व, तपशीलवार शोधणे ही एक मंद आणि कठीण प्रक्रिया आहे. ओपन-एंगल काचबिंदू हा तितकाच मंद आणि लक्षणे नसलेला असतो! या प्रक्रियेचे लक्षणविरहित स्वरूप नेत्ररोगतज्ज्ञांना घाबरवते - ती व्यक्ती आंधळी बनते, आणि हे कोणाच्याही लक्षात येत नाही - रुग्ण किंवा त्याच्या सभोवतालच्या लोकांनाही. या लक्षणे नसलेल्या काचबिंदूमुळे, जो अनेकदा योगायोगाने आढळून येतो, 40 वर्षांनंतरच्या सर्व रूग्णांमध्ये इंट्राओक्युलर प्रेशरची प्रतिबंधक मोजमाप क्लिनिकमध्ये केली जाते. वर्षातून एकदा 40 वर्षांनी सुसंस्कृत व्यक्तीइंट्राओक्युलर प्रेशर मोजले पाहिजे; नातेवाईकांना काचबिंदू असल्यास, नियंत्रण वर्षातून 2-3 वेळा केले जाते. आम्ही या रूग्णांसाठी जीवनासाठी शिफारसी देत ​​नाही; ते स्वतःला कशातही मर्यादित न ठेवता जगू शकतात. तणाव इष्ट नाही, परंतु कोणत्याही रोगाच्या रुग्णाला हे सांगता येते.

सह रुग्णांमध्ये पथ्ये एक पूर्णपणे भिन्न वृत्ती कोन-बंद काचबिंदू. त्यांच्या अनेक समस्या आहेत. शासनाच्या कोणत्याही उल्लंघनामुळे IOP मध्ये वाढ होऊ शकते. कोरॉइडमध्ये रक्त भरण्याचे प्रमाण वाढणे आणि काचेच्या ओलाव्याचे प्रमाण वाढणे यामुळे डोळ्यातून बाहेर पडणारा मार्ग झाकतो.

म्हणून, अँगल-क्लोजर ग्लूकोमा असलेल्या रूग्णांसाठी व्हॅसोडिलेटर लिहून देणे धोकादायक आहे, कारण संवहनी मुलूखातील रक्त पुरवठा एक थेंब वाढल्याने, आयओपी 38 मिमी एचजी पर्यंत वाढतो. कला. त्याच कारणास्तव, या रुग्णांना गरम दुकानांमध्ये, गरम भट्टीजवळ काम करण्यास मनाई आहे आणि डोके झुकवून काम करण्यास मनाई आहे (जेव्हा डोळ्यातील रक्त प्रवाह वाढू शकतो). पहिल्या, दुसर्‍या आणि तिसर्‍या कोर्समध्ये त्यांची सामग्री लक्षात घेऊन रूग्णांनी द्रवपदार्थांचे सेवन 1.5 लिटरपर्यंत मर्यादित केले आहे. मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ सेवन केल्याने काचेच्या शरीराचे प्रमाण वाढू शकते आणि अंतर्गत ब्लॉक आणि आयओपीमध्ये वाढ होऊ शकते. साहजिकच, कोणत्याही द्रवपदार्थाचा वापर, अगदी वैद्यकीय कारणांमुळे, या रुग्णांमध्ये अंधत्व येऊ शकते. रुग्णांनी अंधारात काम करू नये: छायाचित्रकार, वॉचमन, रेडिओलॉजिस्ट इ. बाहुल्यांचा विस्तार होऊ शकणारी औषधे त्याच्यासाठी contraindicated आहेत. अशा प्रकारे, कोन बंद असलेल्या रुग्णाचा जीवकाचबिंदू मोठ्या संख्येने निर्बंधांशी संबंधित आहे आणि काचबिंदूचा तीव्र हल्ला आणि दृष्टी नष्ट होण्याचा सतत धोका असतो.

काचबिंदू असलेल्या रूग्णांच्या काळजीमध्ये रुग्णाच्या मायोटिक औषधे, दैनंदिन दिनचर्या, आहार, काम आणि विश्रांतीची पथ्ये आणि दृश्‍य ताणतणावांचे पालन यावर कठोर नियंत्रण समाविष्ट आहे.

काचबिंदू असलेल्या रुग्णासाठी मानसिक आणि मध्यम शारीरिक कार्य contraindicated नाही. दररोज तासभर चालणे उपयुक्त आहे. डोके टेकवून बराच वेळ काम करण्याची किंवा घट्ट कॉलर आणि बेल्ट घालण्याची शिफारस केलेली नाही. अर्थात, धूम्रपान आणि मद्यपान वगळले पाहिजे, कारण अल्कोहोल आणि निकोटीन ऑप्टिक मज्जातंतूमध्ये डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया वाढवतात. डोळ्यांच्या ताणाशी संबंधित कार्य contraindicated नाही, परंतु केवळ चांगल्या प्रकाशात. अँगल-क्लोजर काचबिंदू असलेल्या रुग्णांना सिनेमाला वारंवार भेट देण्याची शिफारस केली जात नाही; दूरचित्रवाणीचे कार्यक्रम खोलीत पुरेशा प्रकाशातच पाहिले जाऊ शकतात. अन्न मुख्यतः दुग्धजन्य-भाजीपाला असले पाहिजे ज्यामध्ये द्रवपदार्थ मर्यादित आहे.

नेत्ररोग तज्ञाद्वारे सतत देखरेख करणे, डॉक्टरांनी सांगितलेल्या थेंबांचा वापर आणि इतर औषधे आवश्यक आहेत. प्रक्रिया पुढे गेल्यास, सर्जिकल उपचार केले जातात.

प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लॉकोमाचा विकास ट्रॅबेक्यूलामधील ट्रॉफिक विकार, पडद्यांचे वृद्धत्व, ऑप्टिक नर्व्ह फायबरचे कुपोषण आणि त्यांचा मृत्यू यावर आधारित आहे हे लक्षात घेऊन, पोषण सुधारणे, रक्त परिसंचरण सुधारणे आणि उपचारात्मक उपाय करणे अत्यावश्यक आहे. डोळ्याच्या ऊतींमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन.

प्राथमिक काचबिंदूचे औषध (पुराणमतवादी) उपचार

सध्या, काचबिंदूचा औषधोपचार तीन मुख्य भागात केला जातो:

1. इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करण्याच्या उद्देशाने थेरपी (ऑप्थाल्मिक हायपोटेन्सिव्ह थेरपी);
2. डोळ्याच्या आतील पडद्याला आणि ऑप्टिक नर्व्हच्या इंट्राओक्युलर भागाला रक्तपुरवठा सुधारण्यास मदत करणारी थेरपी;
3. डोळ्याच्या ऊतींमधील चयापचय प्रक्रिया (चयापचय) सामान्य करण्याच्या उद्देशाने थेरपी, काचबिंदूच्या वैशिष्ट्यपूर्ण झीज होण्याच्या प्रक्रियेवर प्रभाव टाकण्यासाठी.

ताबडतोब हे निश्चित करणे आवश्यक आहे की काचबिंदूच्या उपचारातील मुख्य मुद्दा म्हणजे इंट्राओक्युलर प्रेशर (आयओपी) च्या पातळीचे सामान्यीकरण करणे आणि रक्त परिसंचरण सुधारणे आणि डोळ्यातील चयापचय प्रक्रियांवर प्रभाव पाडणे हे तंत्र केवळ सहायक आहेत. काचबिंदू असलेल्या रुग्णाच्या कामाच्या आणि जीवनाच्या योग्य पद्धतीमध्ये एक सुप्रसिद्ध उपचारात्मक मूल्य आहे.

अँटीग्लॉकोमा थेंब नियमितपणे टाकणे सुरू करताना, रुग्णाला हे माहित असले पाहिजे की इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) वर औषधांच्या प्रभावासाठी खालील पर्याय आहेत:

• औषधाच्या पहिल्या इन्स्टिलेशननंतर इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) कमी होते. वारंवार instillations सह, हा प्रभाव नियमितपणे पुनरावृत्ती आहे;
• औषधाचा परिणाम लगेच दिसून येत नाही. हे सुरुवातीला सौम्य असते आणि त्यानंतरच्या दिवसात औषधाच्या नियमित इन्स्टिलेशनसह तीव्र होते;
• औषधाचा प्रतिकार अगदी सुरुवातीपासूनच असतो आणि त्याचा इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) वर कोणताही परिणाम होत नाही;
• औषधाचा तथाकथित विरोधाभासी प्रभाव आहे - त्याच्या प्रशासनानंतर, दबाव केवळ कमी होत नाही, परंतु वाढू शकतो आणि कधीकधी लक्षणीय प्रमाणात. म्हणून, प्रत्येक अँटीग्लॉकोमॅटस औषधासाठी निदान चाचणी प्रदान केली जाते.

या संदर्भात, इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) ची पातळी कमी करणार्‍या औषधांचे प्रिस्क्रिप्शन हे नेत्ररोग तज्ञाचे विशेषाधिकार आहे, जे विशिष्ट औषध निवडताना अनेक घटक विचारात घेतात. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत न करता स्व-औषध, अँटी-ग्लॉकोमा औषधे लिहून किंवा बंद करू शकत नाही किंवा त्यांच्या इन्स्टिलेशनची वारंवारता बदलू शकत नाही!! या कृतींमुळे तुमच्या डोळ्यांना कधीही भरून न येणारे नुकसान होऊ शकते!!!

अँटीग्लॉकोमा थेंब टाकण्याची पद्धत लिहून देताना, रुग्णाला कमीतकमी 2-3 आठवडे डॉक्टरांनी गतिशीलपणे निरीक्षण केले पाहिजे. त्यानंतर, उपचारांच्या प्रभावीतेचे निरीक्षण दर 3 महिन्यांनी किमान एकदा केले जाते. 1-2 वर्षांनंतर औषधे नियमितपणे बदलण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे त्यांना प्रतिरोधक क्षमता वाढू नये.

काचबिंदूच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या औषधांची दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागणी केली गेली आहे: औषधे जी डोळ्यांमधून इंट्राओक्युलर फ्लुइड (IOH) च्या बहिर्वाहामध्ये सुधारणा करतात आणि औषधे जे जलीय विनोदाचे उत्पादन रोखतात.

काचबिंदूच्या उपचारात सक्रिय चिकित्सक सहाय्यक होण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या रोगाबद्दल चांगली माहिती असणे आवश्यक आहे.

चांगले कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, डोळ्यात अपरिवर्तनीय बदल होण्याआधी, रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीस काचबिंदूचा उपचार सुरू केला पाहिजे.

40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना त्यांच्या डोळ्यांच्या स्थितीबद्दल काळजी घेणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला डोळ्यांमध्ये अस्वस्थता, थकवा किंवा अप्रिय संवेदना जाणवत असतील तर तुम्ही ताबडतोब नेत्ररोग तज्ञाचा सल्ला घ्यावा. जर कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला काचबिंदूचे निदान झाले असेल किंवा जवळच्या कुटुंबातील एखाद्यामध्ये निदान स्थापित केले गेले असेल तर, वयाच्या निकषांचे पालन न करता कुटुंबातील सर्व सदस्यांची नियतकालिक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

काचबिंदूसह (विशेषत: ओपन-एंगल फॉर्मच्या बाबतीत), रुग्ण सहसा कशाचीही काळजी करत नाही आणि त्याला असे वाटू शकते की तो निरोगी आहे. तथापि, काचबिंदू हा कपटी आहे - हा एक जुनाट आजार आहे जो विशिष्ट (कधीकधी लक्षणीय) कालावधीत डोळ्यातील पॅथॉलॉजिकल बदलांद्वारे दर्शविला जातो. म्हणून, फॉलो-अप परीक्षांसाठी, आपण दर 3-6 महिन्यांनी एकदा डॉक्टरकडे जावे. जरी तुम्ही औषधे घेत असाल किंवा लेसर किंवा सर्जिकल उपचार घेतले असले तरीही, सतत देखरेख करणे आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला डोळ्यात काही अप्रिय संवेदना जाणवत असतील (संपूर्णतेची भावना, विशेषत: सकाळी, भुवया क्षेत्रात वेदना, वेळोवेळी अस्पष्ट दृष्टी किंवा प्रकाश स्रोत पाहताना इंद्रधनुष्य वर्तुळे), तुम्ही ताबडतोब आपत्कालीन तपासणीसाठी तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. .

आपल्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या पथ्येचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे आणि आपल्या विवेकबुद्धीनुसार ते बदलण्याचा प्रयत्न करू नका. आपण परीक्षा आणि उपचार नाकारू नये किंवा बर्याच काळासाठी पुढे ढकलू नये.

दीर्घ कालावधीसाठी देश सोडताना किंवा राहण्याचे ठिकाण बदलताना, आपल्याला रोगाचा कोर्स आणि वैशिष्ट्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि पुराणमतवादी उपचारांबद्दल माहितीसह वैद्यकीय इतिहासातून तपशीलवार अर्क घेणे आवश्यक आहे.

काचबिंदूच्या यशस्वी उपचारांसाठी तितकेच महत्त्वाचे म्हणजे योग्य जीवनशैली आणि दैनंदिन दिनचर्या.

अशक्त संवहनी नियमनामुळे, काचबिंदू असलेल्या रुग्णांना सभोवतालच्या तापमानातील बदल, विशेषतः कमी तापमान सहन होत नाही. म्हणून, सहसा हिवाळ्यात, इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) चढउतार त्याच्या वाढीच्या दिशेने वारंवार होतात. काचबिंदू असलेल्या रुग्णांना हायपोथर्मिया टाळण्याचा सल्ला दिला जातो, अतिशय कमी तापमानात बाहेर न जाण्याचा आणि थंड पाणी किंवा हवेची प्रक्रिया न करण्याचा सल्ला दिला जातो. हिवाळ्याच्या काळात, आपल्या डॉक्टरांना अधिक वेळा भेट देण्याची आणि इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) चे निरीक्षण करण्याची आणि पुराणमतवादी उपचारांचे देखभाल अभ्यासक्रम आयोजित करण्याची शिफारस केली जाते.

ताजी हवेत चालणे, हलका व्यायाम, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि शरीराच्या सामान्य कडकपणाचा ग्लुकोमॅटस प्रक्रियेवर सकारात्मक परिणाम होतो.

उन्हाळ्यात, तेजस्वी सूर्यप्रकाशात, काचबिंदू असलेल्या रुग्णांसाठी वैद्यकीय उद्योगाद्वारे उत्पादित हिरव्या चष्मा वापरणे आवश्यक आहे. स्पेशल लाईट फिल्टर्स दृष्य आराम देतात आणि रेटिनाला हानिकारक अल्ट्राव्हायोलेट रेडिएशनपासून चांगले संरक्षण देतात. गडद सनग्लासेस वापरण्याची शिफारस कमी केली जाते कारण ते परिसर अस्पष्ट करतात, रुग्णाची दिशा बिघडवतात आणि इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) वाढवू शकतात.

जास्त वेळ उन्हात राहताना, टोपी घालण्याची खात्री करा; सूर्यस्नान सकाळी 10 वाजण्यापूर्वी आणि संध्याकाळी 5 नंतर करणे श्रेयस्कर आहे.

घरी, काचबिंदू असलेल्या रुग्णाने, शक्य असल्यास, डोक्यात रक्त वाहणारी परिस्थिती टाळली पाहिजे:

1. डोके आणि धड वाकण्याशी संबंधित शारीरिक श्रम
2. मजले धुणे
3. वैयक्तिक प्लॉटवर तण काढण्याचे काम
4. कपडे धुणे
5. मशरूम आणि बेरी निवडणे
6. वजन उचलणे
7. जिम्नॅस्टिक्स किंवा योगा करताना "उलटा" पोझ करा
8. काही खेळ (उदाहरणार्थ, वेटलिफ्टिंग)

तुम्ही कार चालवत असाल, तर येथे काही सावधगिरी बाळगा:

• वाहन चालवताना चष्मा वापरा;
• चमकदार सूर्यप्रकाशात, काचबिंदू असलेल्या रूग्णांसाठी विशेष संरक्षणात्मक हिरवे चष्मा घाला;
• संध्याकाळी किंवा रात्री कार न चालवण्याचा प्रयत्न करा;
• सावध रहा, आपल्या समोर आणि बाजूंच्या रस्त्याकडे लक्ष द्या;

काचबिंदूच्या उपचारात आहार हा महत्त्वाचा घटक मानला जातो. योग्य पोषण, तसेच जीवनसत्त्वे आणि खनिजांच्या कॉम्प्लेक्सचे अतिरिक्त सेवन, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या स्थितीवर फायदेशीर प्रभाव पाडते आणि त्यात चयापचय प्रक्रिया सुधारते. आहार शक्यतो डेअरी-भाज्या, जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांनी समृद्ध असावा.

डोळ्यांच्या पेशी आणि ऊती आणि संपूर्ण शरीर राखण्यासाठी आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी, प्रथम जीवनसत्त्वे आहारात समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. व्हिटॅमिनच्या सर्व गटांमध्ये, काचबिंदू असलेल्या रुग्णांसाठी सर्वात महत्वाचे जीवनसत्त्वे अ (बीटा-कॅरोटीन), ई आणि सी आहेत. त्यांच्यामध्ये उच्च अँटिऑक्सिडेंट गुणधर्म आहेत, ज्यामुळे रोगाच्या प्रगतीस लक्षणीय प्रतिबंध होतो.

व्हिटॅमिन सीच्या मौल्यवान अन्न स्रोतांमध्ये बीट, लाल मिरची, सर्व प्रकारची कोबी, स्ट्रॉबेरी, शतावरी, पालक आणि टोमॅटो यांचा समावेश होतो.

व्हिटॅमिन ए चे नैसर्गिक स्त्रोत अत्यंत वैविध्यपूर्ण आहेत. त्यातील बहुतेक कच्च्या गाजर आणि बटाट्यांमध्ये आढळतात, कमीत कमी सफरचंदांमध्ये. बीट, लाल मिरची, जर्दाळू, कोबी, हिरवी कोशिंबीर, लिंबूवर्गीय फळे आणि केळीमध्ये बीटा-कॅरोटीन मध्यम प्रमाणात आढळते.

व्हिटॅमिन ई वनस्पती तेले (कॉर्न, सूर्यफूल, शेंगदाणे, ऑलिव्ह), ताज्या औषधी वनस्पती, कच्च्या पालेभाज्या, पोल्ट्री आणि समुद्री मासे समृद्ध आहे.

अँटिऑक्सिडंट्स व्यतिरिक्त, काचबिंदू असलेल्या रुग्णाने बी जीवनसत्त्वे (बी 1, बी 2, बी 6, बी 12) घ्यावीत. ते ऑक्सिडेटिव्ह प्रतिक्रिया नियंत्रित करतात जे सेल वाढ आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय नियंत्रित करतात. ब जीवनसत्त्वे ब्रुअरचे यीस्ट, अंकुरलेली तृणधान्ये, दुग्धजन्य पदार्थ, नट, मांस आणि मासे मोठ्या प्रमाणात आढळतात.

जीवनसत्त्वे व्यतिरिक्त, आहारात पुरेशा प्रमाणात सूक्ष्म घटकांचा समावेश असावा, जे शरीरातील सर्व जैवरासायनिक प्रक्रियांवर सक्रियपणे प्रभाव टाकतात (रेटिना आणि ऑप्टिक नर्व्हसह). खनिज संयुगे पिण्याचे पाणी आणि अन्न शरीरात प्रवेश करतात. सूक्ष्म घटकांच्या महत्त्वाच्या अन्न स्रोतांमध्ये फळे, हिरव्या भाज्या, तृणधान्ये, मांस आणि मासे यांचा समावेश होतो.

काचबिंदू असलेल्या रुग्णांसाठी योग्य पोषण

• दुबळे मांस आणि मासे (शक्यतो उकडलेले);
• सॉसेज (डॉक्टर प्रकार);
• सोया उत्पादने (मांस पर्याय);
• दूध आणि लैक्टिक ऍसिड उत्पादने (दही, दही, बायोकेफिर इ.);
• कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज आणि चीज;
• तृणधान्ये - ओटचे जाडे भरडे पीठ, buckwheat, बाजरी;
• भाज्या, शाकाहारी सूप, कमी चरबीयुक्त मांस सूप आठवड्यातून 1-2 वेळा;
• काळा आणि पांढरा ब्रेड, दररोज 200 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही;
• भाज्या (कोबी, काकडी, टोमॅटो, झुचीनी, भोपळा) माफक प्रमाणात;
• फळे;
• शेंगा (बीन्स, बीन्स, वाटाणे).

मर्यादित करण्याचा सल्ला दिला जातो:

• सहज पचण्याजोगे कर्बोदके (साखर, जाम, मिठाई, मध);
• लोणी, आंबट मलई;
• सर्व चरबीपैकी किमान 30% भाजीपाला चरबी असावी;
• द्रवपदार्थाचे सेवन (1500 मिली पेक्षा जास्त नाही).

वगळा:

• मजबूत चहा, मजबूत कॉफी;
• भाजलेले वस्तू;

  पारंपारिक आणि पर्यायी औषधांमध्ये (अ‍ॅक्युपंक्चर, एक्यूप्रेशर, होमिओपॅथिक औषधे) गंभीर नेत्ररोगशास्त्रावर उपचार केल्याने अनेकदा कमी परिणाम होतो. रोगाच्या तीव्रतेद्वारे रुग्ण उपचारात्मक उपचारांची कमी प्रभावीता स्पष्ट करतात.

  रशियन स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीचा वैज्ञानिक गट, संबंधित सदस्याच्या नेतृत्वाखाली. रॅम्स, प्रा. सिडोरेन्को ई.आय., असे आढळून आले की व्हॅक्यूम न्यूमोमासेज आणि कलर थेरपीचा डोळ्याच्या ऊतींमधील न्यूक्लिक अॅसिडच्या संश्लेषणावर फायदेशीर प्रभाव पडतो,अभिसरण , इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा प्रवाह, ऑक्सिजन संपृक्तताऊती, ऊतकांची सूज कमी करते, औषधांचे शोषण 4-6 पट वाढवते.

  हे काचबिंदूमध्ये काचबिंदू आणि ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीसाठी सिडोरेंको चष्मा वापरण्यासाठी आधार म्हणून काम केले.

  डोळ्यांचे हेमो- आणि हायड्रोडायनामिक्स सुधारणाऱ्या औषधांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह, उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये 3 ते 10 मिनिटांसाठी व्हॅक्यूम न्यूमोमासेज, 0.01 वातावरणाचा दाब, 2-4 हर्ट्झची वारंवारता आणि 3-7 मिनिटांसाठी रंग थेरपी समाविष्ट आहे. प्रक्रिया दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी 10 दिवस चालते.

  व्हॅक्यूम न्यूमोमासेजच्या वापराच्या परिणामी, व्हिज्युअल फंक्शन्स 40-60% मध्ये सुधारले (दृश्य क्षेत्र 20 अंश किंवा त्याहून अधिक वाढले, स्कोटोमा ताणले किंवा गायब झाले, व्हिज्युअल तीक्ष्णता वाढली). पिगमेंटरी काचबिंदूमध्ये इंट्राओक्युलर दाब कमी झाला.

  पुनरावृत्ती अभ्यासक्रमांमुळे प्रक्रिया स्थिर करणे शक्य झाले.

  
  

  साठी सिडोरेंको ग्लासेस वापरण्याची योजना काचबिंदू:

  1. ट्रॉफिक थेरपीचा कोर्स - 1.5 महिने (डोळ्याच्या ऊतींमध्ये पोषण आणि रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी 2 आठवड्यांपर्यंत औषधांपैकी एक घेण्याची शिफारस केली जाते):

  • हायपोक्सिया दूर करण्यासाठी औषधांपैकी एक– रिबॉक्सिन, मॅक्सिडॉल;
  • अँटिऑक्सिडंट्स: नेत्ररोगतज्ज्ञ किंवा केशिका;
  • ब्लूबेरी फोर्ट, ल्युटीन कॉम्प्लेक्स.

  2. इन्फ्रासाऊंड-रंग एक्सपोजर (औषधे घेतल्यानंतर दोन आठवड्यांनंतर):

  व्हॅक्यूम न्यूमोमासेजचा क्रम:

  1. मागे ३० मि.उपचारापूर्वी, एविट आणि ऍस्पिरिन अप्सा निर्धारित केले जातात.
  2. इलेक्ट्रिकल आउटलेट (220 V) मध्ये डिव्हाइसचा प्लग घाला. रुग्णाला आरामदायक स्थितीत ठेवले जाते.
  3. डिव्हाइसच्या मागील बाजूस असलेले “नेटवर्क” बटण “चालू” स्थितीत हलवा (बटण दाबले आहे).
  4. मिनीबॅरिक चेंबर्स पॉइंट्स सिडोरेंकोडोळ्यांवर ठेवल्यास, कडा रुग्णाच्या डोळ्याच्या सॉकेटच्या कडांना चिकटून बसल्या पाहिजेत.
  5. डिव्हाइसच्या पुढील बाजूला "प्रारंभ" बटण चालू करा.
  6. पहिल्या प्रक्रियेचा कालावधी 3 मिनिटे. द्वारे प्रत्येक त्यानंतरच्या सत्राचा कालावधी वाढवा 2-3 मि., पोहोचणे 10 मिनिटे(7 वर्षाखालील मुले 5 मिनिटे) आणि कोर्स संपेपर्यंत वापरा सिडोरेंको चष्मादरम्यान 10 मि.
  7. डिव्हाइस प्रत्येक वेळी स्वयंचलितपणे बंद होते 2-3 मिनिटे.
  8. न्यूमोमासेज सत्राच्या शेवटी, कलर थेरपी वापरा (खाली पहा), आणि नंतर आपला चष्मा काढा. "नेटवर्क" बटण "बंद" स्थितीत हलवा (बटण दाबले जात नाही). आउटलेटमधून प्लग काढा.
  9. उपचारांचा कोर्स आहे 10 प्रक्रिया.

  त्यानंतरचा रंग उपचार:

  प्रोफेसर पॅनकोव्ह यांच्या चष्म्यांचे एलईडी वापरणे "इंद्रधनुष्य ऑफ इनसाइट" सिडोरेंको चष्मा, प्रक्रियेची कार्यक्षमता वाढवते.

  1. प्रथमच डिव्हाइस वापरण्यापूर्वी, बॅटरी पॅकच्या कॅप्स (दोन्ही उत्सर्जकांवर) काढून टाका आणि सुरक्षितता प्लग (सुई किंवा पिनसह) काढा.
  2. डिव्हाइस चालू करण्यासाठी, बॅटरी पॅकच्या कॅप्स थांबेपर्यंत स्क्रू करा.
  3. आपले डोळे बंद करा आणि डिव्हाइस लावा. पहिल्या सत्राचा कालावधी पेक्षा जास्त नाही3 मिनिटेद्वारे प्रत्येक त्यानंतरच्या सत्राचा कालावधी वाढवा1-2 मि., पोहोचणे 7 मिनिटे(7 वर्षाखालील मुले 5 मिनिटे) आणि कोर्स संपेपर्यंत त्यानुसार उपचार केले जातात7 मि.
  4. बंद करण्यासाठी, कॅप्स अर्ध्या वळणाने अनस्क्रू करा.
  5. उपचारांचा कोर्स आहे10 प्रक्रिया.

  याव्यतिरिक्त:

  • काही प्रकरणांमध्ये, तंत्राची प्रभावीता वाढविण्यासाठी, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे प्रक्रिया करण्यापूर्वी औषधे डोळ्यांमध्ये टाकली जातात. जर डॉक्टरांनी विशिष्ट उपचार लिहून दिले नाहीत तर, पॅनकोव्ह बामची प्राथमिक इन्स्टिलेशन प्रभावी असू शकते.
  • व्हॅक्यूम न्यूमोमासेज दरम्यान आहारातील पूरक आणि व्हिटॅमिनची तयारी घेतल्याने त्याची प्रभावीता लक्षणीय वाढते.
  • उपचारांच्या सकारात्मक प्रभावाचा कालावधी 4 महिन्यांपासून 6 महिन्यांपर्यंत असतो.
  • हे वर्षातून 3-4 वेळा पुनरावृत्ती झालेल्या अभ्यासक्रमांचे संकेत होते.
  • अनेक पॅथॉलॉजिकल बदल प्रक्रियेसाठी एक contraindication असू शकतात.
  • नेत्ररोगतज्ज्ञांशी प्राथमिक सल्लामसलत आवश्यक आहे!

धन्यवाद

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे!

काचबिंदूचे निदान

खुल्या कोनाचे निदान करा काचबिंदूविकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ते खूप कठीण आहे ( हे केवळ योगायोगाने शक्य आहे, नियमित तपासणी दरम्यान). त्याच वेळी, व्हिज्युअल फील्डच्या प्रगतीशील संकुचिततेसह, सर्व आवश्यक निदान चाचण्या शक्य तितक्या लवकर केल्या पाहिजेत, रोगाचे खरे कारण ओळखले पाहिजे आणि ऑप्टिक मज्जातंतूला आणखी नुकसान टाळण्यासाठी योग्य उपचार सुरू केले पाहिजेत.

काचबिंदूसाठी मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

कोणत्याही विशिष्टतेचा डॉक्टर काचबिंदूचा तीव्र हल्ला ओळखण्यास सक्षम असावा, ज्याने या प्रकरणात त्वरित रुग्णाला प्रथमोपचार प्रदान केला पाहिजे. तीव्र झटका थांबवल्यानंतर, तसेच हळूहळू प्रगती होत असलेल्या काचबिंदूची कोणतीही चिन्हे दिसल्यास, आपण नेत्ररोग तज्ञाचा सल्ला घ्यावा ( एक डॉक्टर जो निदान करतो आणि उपचार करतो डोळ्यांचे आजार ). केवळ तोच रोगाच्या सर्व लक्षणांचे पुरेसे मूल्यांकन करण्यास आणि अचूक निदान करण्यास सक्षम असेल. याव्यतिरिक्त, केवळ नेत्ररोगतज्ज्ञांच्या कार्यालयात डोळ्यांची संपूर्ण तपासणी आणि रोगाचे कारण ओळखण्यासाठी आवश्यक असलेली सर्व साधने आहेत.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की, आवश्यक असल्यास, नेत्रचिकित्सक रुग्णाला इतर तज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित करू शकतात ( उदाहरणार्थ, तुम्हाला मधुमेह असल्यास एंडोक्रिनोलॉजिस्टकडे, डोळ्याच्या भागात गाठ असल्याची शंका असल्यास ऑन्कोलॉजिस्टकडे.), तथापि, केवळ इंट्राओक्युलर दाब मोजल्यानंतर आणि वगळल्यानंतर ( किंवा कपिंग) काचबिंदूचा तीव्र झटका.

काचबिंदूमध्ये इंट्राओक्युलर दाब मोजणे

इंट्राओक्युलर प्रेशर मोजणे ही पहिली आणि सर्वात माहितीपूर्ण चाचणी आहे जी काचबिंदूचा संशय असल्यास निर्धारित केली जाते. तथापि, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की कधीकधी रुग्णाला सामान्य इंट्राओक्युलर प्रेशरसह काचबिंदू विकसित होऊ शकतो, म्हणून केवळ IOP चाचणीवर आधारित हा रोग वगळणे अस्वीकार्य आहे.

इंट्राओक्युलर दाब व्यक्तिनिष्ठपणे मोजला जाऊ शकतो ( स्पर्शाने, पॅल्पेशन) किंवा वस्तुनिष्ठपणे. पहिल्या प्रकरणात, कोणतीही अतिरिक्त साधने न वापरता तपासणी डॉक्टरांद्वारे केली जाते. पद्धतीचे सार खालीलप्रमाणे आहे. रुग्ण डॉक्टरांच्या समोरच्या खुर्चीवर बसतो, खाली पाहतो आणि डोळे बंद करतो. डॉक्टर रुग्णाच्या फ्रंटोटेम्पोरल प्रदेशावर दोन्ही हातांची बोटे निश्चित करतात. यानंतर, तर्जनी बंद डोळ्यांच्या वरच्या पापण्यांवर ठेवल्या जातात आणि डोळ्यांच्या गोळ्यांची लवचिकता निर्धारित करून आणि त्यांची तुलना करून त्यावर अनेक वेळा हलके दाबा.

इंट्राओक्युलर प्रेशरचे पॅल्पेशन प्रकट करू शकते:

• नेत्रगोलकांचा सामान्य टोन- दाबल्यावर नेत्रगोलक अनेक मिलिमीटरने सरकतात, परंतु यासाठी डॉक्टरांना थोडेसे बल लावावे लागते.
• इंट्राओक्युलर दाब किंचित वाढला- दाबल्यावर नेत्रगोलक वाकतो, परंतु यासाठी डॉक्टरांना थोडी अधिक ताकद लावावी लागते.
• मध्यम भारदस्त इंट्राओक्युलर दाब- नेत्रगोलक दाट आहे, दाबल्यावर किंचित वाकते.
• इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये लक्षणीय वाढ- नेत्रगोलक दाट आहे ( समोरच्या हाडावर दाबताना घनता त्याच्याशी संबंधित असते), पॅल्पेशन दरम्यान व्यावहारिकपणे हलत नाही.

ही पद्धत सूचक म्हणून वापरली जाऊ शकते, परंतु त्यानंतर IOP - टोनोमेट्रीचा वस्तुनिष्ठ अभ्यास करणे नेहमीच आवश्यक असते. टोनोमेट्रीसाठी, एक विशेष टोनोमीटर सहसा वापरला जातो, जो सपाट आणि अगदी पृष्ठभागांसह एक पोकळ सिलेंडर असतो, ज्याची लांबी 4 सेमी असते आणि वजन अगदी 10 ग्रॅम असते.

अभ्यासाचे सार खालीलप्रमाणे आहे. रुग्ण पलंगावर तोंड करून झोपतो आणि त्याची नजर काटेकोरपणे उभ्याकडे पाहतो. प्रथम, स्थानिक ऍनेस्थेटिकचे अनेक थेंब त्याच्या डोळ्यांमध्ये टाकले जातात - एक पदार्थ जो तात्पुरते संवेदनशीलता दडपतो आणि परीक्षेदरम्यान ब्लिंक रिफ्लेक्सच्या विकासास प्रतिबंध करतो. जेव्हा ऍनेस्थेटीक प्रभावी होते ( यास सहसा 2-4 मिनिटे लागतात), टोनोमीटरच्या पृष्ठभागांपैकी एक, विशेष पेंटसह पूर्व-उपचार केलेले, थेट कॉर्नियाच्या मध्यभागी ठेवलेले असते. टोनोमीटरच्या वजनाखाली, कॉर्निया किंचित वाकतो, तर त्याचा काही भाग सिलेंडरच्या पृष्ठभागावर घट्ट बसतो, लागू केलेला पेंट धुतो आणि एक वैशिष्ट्यपूर्ण "स्वच्छ" वर्तुळ तयार करतो. यानंतर, सिलेंडरची ही पृष्ठभाग विशेष कागदावर दाबली जाते, ज्यावर इंट्राओक्युलर प्रेशरशी संबंधित विशिष्ट अंतर्गत व्यासासह रिंगच्या स्वरूपात पेंटचा ठसा तयार होतो ( रिंगचा व्यास जितका लहान असेल तितका रुग्णाचा इंट्राओक्युलर प्रेशर जास्त).

सामान्य इंट्राओक्युलर प्रेशर, वर्णन केलेल्या पद्धतीचा वापर करून निर्धारित केला जातो, 16-26 mmHg असतो. हे सूचक खरे इंट्राओक्युलर दाबापेक्षा किंचित जास्त आहे ( 9 - 20 mmHg च्या समान), जे अतिरिक्त प्रतिकारामुळे होते ( लवचिकता) डोळ्याचा कॉर्निया.

काचबिंदू मध्ये व्हिज्युअल फील्ड मापन

संशयित काचबिंदूसाठी अनिवार्य अभ्यासांच्या यादीमध्ये व्हिज्युअल फील्डचे मापन देखील समाविष्ट केले आहे.

व्हिज्युअल फील्ड हे वापरून मोजले जाऊ शकतात:

• अंदाजे पद्धत.अभ्यासाचे सार खालीलप्रमाणे आहे. डॉक्टर आणि रुग्ण एकमेकांसमोर बसतात जेणेकरून त्यांच्या डोळ्यांमध्ये अंदाजे 50-60 सें.मी.चे अंतर असेल. यानंतर, रुग्णाने त्याच्या उजव्या डोळ्याने थेट डॉक्टरांच्या डाव्या डोळ्याकडे पहावे आणि डावा डोळा बंद करावा. ( डॉक्टरांनी उजवा डोळा बंद केला पाहिजे). तपासणी दरम्यान, डॉक्टर एक वस्तू ओळखतो ( किंवा आपल्या स्वत: च्या हाताचे बोट) वैकल्पिकरित्या उजवीकडे, डावीकडे, वर आणि खाली, आणि नंतर हळू हळू मध्यभागी, म्हणजे, त्याच्या डोळ्याच्या आणि रुग्णाच्या डोळ्याच्या मध्यभागी असलेल्या एका बिंदूकडे हलवण्यास सुरुवात करते. जेव्हा रुग्णाला त्याच्या परिघीय दृष्टीमध्ये एखादी वस्तू दिसली तेव्हा त्याने ताबडतोब डॉक्टरांना त्याबद्दल माहिती दिली पाहिजे. जर डॉक्टर आणि रुग्णाला एकाच वेळी एखाद्या वस्तूची हालचाल दिसली तर रुग्णाचे दृश्य क्षेत्र सामान्य आहे ( जर डॉक्टरांचे दृष्टीचे क्षेत्र अरुंद नसेल). जेव्हा एखादी वस्तू कोणत्याही बाजूने हलते तेव्हा, रुग्णाला डॉक्टरांपेक्षा नंतर लक्षात येते, याचा अर्थ असा होतो की संबंधित बाजूने त्याच्या दृष्टीचे क्षेत्र कमी होते.
• परिमिती.अभ्यास करण्यासाठी, गोलार्धाच्या आकाराचे एक विशेष उपकरण वापरले जाते. त्याची आतील पृष्ठभाग गडद मॅट पेंटने झाकलेली असते आणि बाह्य पृष्ठभागावर वेगवेगळ्या विमानांमध्ये ( अनुलंब, क्षैतिज आणि तिरकस) विशेष श्रेणी आहेत ( मध्यभागी 0 अंशांपासून प्रत्येक दिशेने 90 अंशांपर्यंत). अभ्यासाचे सार खालीलप्रमाणे आहे. रुग्ण आपले डोके या गोलार्धाच्या मध्यभागी ठेवतो आणि त्याची हनुवटी आणि कपाळ विशेष आधारांवर ठेवतो. यानंतर, तो गोलार्धाच्या मध्यवर्ती बिंदूवर आपली दृष्टी निश्चित करतो आणि एक डोळा बंद करतो. डॉक्टर पांढरे चिन्ह परिघातून मध्यभागी हलवण्यास सुरुवात करतो आणि रुग्णाने जेव्हा तो पाहतो तेव्हा त्याला तक्रार करणे आवश्यक असते. या क्षणी, डॉक्टर एका दिलेल्या बाजूला दृश्य क्षेत्र किती अंशांवर आहे आणि दुसर्‍या विमानाकडे जाते याचा अंदाज लावण्यासाठी पदवीधर स्केल वापरतो.

निरोगी लोकांमध्ये व्हिज्युअल फील्ड अंदाजे समान असतात, परंतु वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून थोडेसे बदलू शकतात.

व्हिज्युअल फील्डच्या सामान्य सीमा आहेत:

• अंतर्गत सीमा ( नाकाच्या बाजूने) - 60 अंश.
• बाह्य सीमा 90 अंश आहे.
• वरची मर्यादा 55 अंश आहे.
• कमी मर्यादा 65 अंश आहे.
• वरची अंतर्गत मर्यादा 55 अंश आहे.
• वरची बाह्य मर्यादा 70 अंश आहे.
• खालची बाह्य मर्यादा 90 अंश आहे.
• खालची अंतर्गत मर्यादा 50 अंश आहे.

काचबिंदूसह, प्रथम आतील बाजूस व्हिज्युअल फील्डच्या परिघीय सीमा कमी केल्या जातात आणि नंतर ( जसे रोग वाढतो) आणि इतर बाजूंनी.

निधी परीक्षा ( ऑप्थाल्मोस्कोपी) काचबिंदूसाठी

तपासणी दरम्यान, डॉक्टर डोळ्याच्या मागील भिंतीच्या विविध संरचनांच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करतात ( निधी) भिंग वापरून. मिरर ऑप्थाल्मोस्कोप वापरून तपासणी स्वतः अंधाऱ्या खोलीत केली जाते ( मध्यभागी छिद्र असलेला अवतल आरसा). विस्तारित विद्यार्थ्याने अभ्यास करणे चांगले आहे, म्हणून अभ्यास सुरू करण्यापूर्वी, मायड्रियाटिक्सचे काही थेंब रुग्णाच्या डोळ्यात टाकले जाऊ शकतात ( औषधे ज्यामुळे बाहुली पसरते). तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ही औषधे अँगल-क्लोजर काचबिंदूचा तीव्र हल्ला उत्तेजित करू शकतात ( जेव्हा बाहुली पसरते, तेव्हा बुबुळाच्या पायथ्याशी एक पट तयार होऊ शकतो, जो डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरचा कोन अवरोधित करेल आणि इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा प्रवाह व्यत्यय आणेल.), म्हणून ते अत्यंत सावधगिरीने वापरले पाहिजेत.

बाहुली पसरल्यानंतर, रुग्णाच्या बाजूला एक प्रकाश स्रोत ठेवला जातो ( एक सामान्य दिवा), आणि नंतर प्रकाशाची किरणे थेट रुग्णाच्या बाहुलीमध्ये निर्देशित करण्यासाठी आरशाचा वापर करा. मग एक भिंग थेट रुग्णाच्या डोळ्यासमोर ठेवला जातो ( उच्च अपवर्तक शक्ती लेन्स), ज्यामुळे डॉक्टरांना डोळयातील पडदा वाढलेली प्रतिमा दिसली. यानंतर, जोपर्यंत बाहुली संपूर्ण पृष्ठभाग व्यापत नाही तोपर्यंत तो लेन्स डोळ्यापासून दूर नेण्यास सुरवात करतो.

काचबिंदूमध्ये, हा अभ्यास आपल्याला उत्खनन शोधण्याची परवानगी देतो ( खोलीकरण) ऑप्टिक नर्व्ह डिस्कचा, परिणामी इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढून नेत्रगोलकातून "पिळून" काढला. तसेच तपासणी दरम्यान, डोळयातील पडदा आणि डोळ्याच्या फंडसच्या रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते, ज्यामुळे काचबिंदूचे कारण ओळखण्यात मदत होते. विशेषतः, मधुमेह मेल्तिसमध्ये, रक्तवाहिन्यांचे विकृत रूप आणि त्यांचे फाटणे पाहिले जाऊ शकते, जे डोळयातील पडदा किंवा काचेच्या शरीरात लहान लहान रक्तस्राव म्हणून प्रकट होईल. डोळयातील पडदा सूज देखील आहे, आणि रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात नवीन रक्तवाहिन्या तयार होतात ( जे सहजपणे तुटतात, ज्यामुळे नवीन रक्तस्त्राव होतो).

काचबिंदूच्या विकासाचे टप्पे

काचबिंदूचा टप्पा वस्तुनिष्ठ पद्धतीचा वापर करून निर्धारित केलेल्या व्हिज्युअल फील्डच्या बाह्य सीमांवर अवलंबून निर्धारित केला जातो ( परिमिती), आणि ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या स्थितीवर देखील अवलंबून असते.

व्हिज्युअल फील्डच्या सीमांच्या संकुचिततेवर अवलंबून, खालील गोष्टी ओळखल्या जातात:

• काचबिंदूचा प्रारंभिक टप्पा.व्हिज्युअल फील्डचे कोणतेही अरुंदीकरण नाही, परंतु मध्यवर्ती झोनमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूचे डोके खोल होऊ शकते ( सामान्य पेक्षा अधिक स्पष्ट).
• काचबिंदूचा प्रगत टप्पा.आतील बाजूने दृश्याचे क्षेत्र सतत संकुचित केले जाते ( अनुनासिक) बाजू 15 अंशांपेक्षा जास्त नाही आणि कडांवर ऑप्टिक डिस्कचे खोलीकरण.
• धनुष्यावरील दृश्य क्षेत्र गोलार्धाच्या मध्यभागी 15 अंशांपेक्षा जास्त नाही ( म्हणजेच, फिक्सेशनच्या दृष्टिकोनातून), आणि इतर बाजूंनी व्हिज्युअल फील्डचे अरुंदीकरण देखील आहे. ऑप्थाल्मोस्कोपी ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याचे स्पष्ट सीमांत उदासीनता प्रकट करते.
• दृष्टी पूर्णपणे नष्ट झाली आहे. प्रकाश धारणा कायम राहू शकते, ज्यामध्ये रुग्ण थेट त्याच्या बाहुल्याकडे निर्देशित केलेल्या प्रकाश स्रोतावर प्रतिक्रिया देतो, परंतु कोणत्याही वस्तूंचा आकार किंवा रंग निर्धारित करू शकत नाही.

काचबिंदूसाठी गोनिओस्कोपी

गोनिओस्कोपी ही एक संशोधन पद्धत आहे जी आपल्याला डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरच्या कोनाच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करण्यास आणि सर्वसामान्य प्रमाणातील विविध विचलन ओळखण्यास अनुमती देते. अभ्यासासाठी गोनिओस्कोप आवश्यक आहे ( अनेक आरशांनी सुसज्ज एक लहान लेन्स) आणि स्लिट दिवा ( या दिव्यामध्ये, प्रकाश स्त्रोतासमोर पातळ स्लिट असलेली प्लेट स्थापित केली जाते, परिणामी प्रकाशाच्या तुळईला पातळ पट्टीचा आकार असतो.).

अभ्यासाचे सार खालीलप्रमाणे आहे. स्थानिक ऍनेस्थेटिकचे काही थेंब रुग्णाच्या डोळ्यात टाकल्यानंतर, त्याचे डोके एका विशेष स्टँडवर स्थिर केले जाते. मग डॉक्टर गोनिओस्कोपच्या पृष्ठभागांपैकी एक त्याच्या कॉर्नियाच्या विरूद्ध ठेवतात, तर चिरलेल्या दिव्यातून प्रकाशाचा किरण कॉर्नियावर निर्देशित करतात. विशेष स्थितीत असलेल्या मिररबद्दल धन्यवाद, डॉक्टर आधीच्या चेंबरच्या कोनाची वाढलेली प्रतिमा पाहू शकतो, ज्यामुळे त्याच्या रुंदीचे मूल्यांकन करणे आणि परदेशी संस्था किंवा इतर दोष ओळखणे शक्य होते.

गोनिओस्कोपी वापरून निर्धारित केलेला पूर्ववर्ती कक्ष कोन असू शकतो:

• रुंद;
• मध्यम रुंदी;
• अरुंद
• बंद

अरुंद पूर्ववर्ती चेंबर कोनासह, काचबिंदूचा तीव्र हल्ला होण्याचा धोका अत्यंत उच्च आहे ( उदाहरणार्थ, बराच काळ अंधारात राहिल्यास). बंद पूर्ववर्ती चेंबर कोन आणि वाढलेल्या इंट्राओक्युलर प्रेशरसह, अँगल-क्लोजर ग्लूकोमाचे निदान पुष्टी मानले जाऊ शकते.

काचबिंदूमध्ये डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरची खोली मोजणे

अँटिरियर चेंबर डेप्थ म्हणजे कॉर्नियाच्या मागील पृष्ठभागापासून बुबुळाच्या पुढील पृष्ठभागापर्यंतचे अंतर. हे सूचक आधीच्या चेंबरच्या कोनाच्या क्षेत्रामध्ये कमीतकमी आणि बाहुल्याच्या क्षेत्रामध्ये जास्तीत जास्त आहे.

साधारणपणे, आधीच्या चेंबरची खोली असते:

• नवजात मुलामध्ये - 1.5-2 मिमी.
• 1 वर्षाच्या मुलामध्ये - 2.5 मिमी.
• 2 - 3 वर्षे वयाच्या मुलामध्ये - 3 - 3.5 मि.मी.
• 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये - 3.5 मिमी.

अँगल-क्लोजर ग्लॉकोमाच्या तीव्र हल्ल्याच्या वेळी, जेव्हा लेन्स पुढे सरकते तेव्हा बाहुली अवरोधित केली जाते आणि बुबुळांना पुढे ढकलले जाते तेव्हा आधीच्या चेंबरच्या खोलीत घट दिसून येते.

आज, पूर्ववर्ती चेंबरची खोली मोजणे विशेष उपकरणे वापरून चालते - बायोमीटर, जे काही सेकंदात या निर्देशकाची गणना करतात.

काचबिंदूसाठी दृश्य तीक्ष्णता तपासत आहे

संशयित काचबिंदूसाठी व्हिज्युअल तीक्ष्णतेची चाचणी ही महत्त्वाची, परंतु निश्चित नाही. हा अभ्यास तुम्हाला डोळयातील पडदा आणि डोळ्याच्या अपवर्तक प्रणालीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास तसेच काचबिंदूच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या विविध विकृती ओळखण्यास अनुमती देतो ( उदाहरणार्थ, दूरदृष्टी).

परीक्षा स्वतःच अगदी सोपी आहे, थेट नेत्रचिकित्सकांच्या कार्यालयात केली जाते आणि कोणत्याही तयारीची आवश्यकता नसते. विशेष तक्त्या वापरून संशोधन केले जाते ज्यावर अक्षरांच्या पंक्ती किंवा विविध आकारांची चिन्हे आहेत. रुग्ण या टेबलापासून अगदी 5 मीटर अंतरावर खुर्चीवर बसतो, कव्हर करतो ( बंद होत नाही) एका डोळ्याने, आणि दुसर्‍या डोळ्याने तो टेबलकडे पाहतो आणि डॉक्टरांनी पॉइंटरद्वारे दर्शविलेल्या अक्षरांची नावे देण्याचा प्रयत्न करतो. रुग्णाच्या दृष्य तीक्ष्णतेबद्दल निष्कर्ष काढले जातात ज्यावर तो चष्म्याशिवाय आणि स्किंटिंगशिवाय अक्षरांच्या कोणत्या मालिका सहज वाचू शकतो ( जर रुग्णाने वरून दहाव्या ओळीतील अक्षरे वाचली तर त्याला सामान्य, शंभर टक्के दृष्टी आहे). एका डोळ्यातील दृश्य तीक्ष्णता निश्चित केल्यानंतर, दुसऱ्या डोळ्याची तपासणी करण्यासाठी समान प्रक्रिया केली जाते.

काचबिंदू उपचार

ओपन-एंगल, हळूहळू प्रगती होत असलेल्या काचबिंदूचा उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू झाला पाहिजे, ज्यामुळे रोगाची पुढील प्रगती आणि दृश्य क्षेत्रे अरुंद होण्यास प्रतिबंध होईल. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात उपचार सुरू होते, जेव्हा दृष्टीदोष विकसित होतो तेव्हा रुग्णाला डॉक्टरकडे जाण्यास भाग पाडते.

बंद-कोन काचबिंदूच्या तीव्र हल्ल्याचा विकास गंभीर लक्षणांसह असतो, परिणामी अशा रूग्णांना नेत्रचिकित्सक रोगाच्या ओपन-एंगल स्वरूपाच्या तुलनेत खूप आधी पाहिले जातात. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की काचबिंदूचा हल्ला ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे ज्यामध्ये रुग्णाला मदत पहिल्या मिनिटांपासून काही तासांमध्ये प्रदान करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, ऑप्टिक डिस्कला अपरिवर्तनीय नुकसान त्वरीत विकसित होते, ज्यामुळे रुग्णाची दृष्टी कायमची गमावू शकते.

काचबिंदूसाठी प्रथमोपचार

अँगल-क्लोजर काचबिंदूच्या तीव्र हल्ल्याच्या वेळी त्वरित काळजी घेणे आवश्यक असते. जर रुग्णाला त्याच्या आजाराबद्दल माहिती दिली तर बहुधा त्याच्याकडे आवश्यक औषधे असतील. प्रथमच हल्ला झाल्यास, आपण शक्य तितक्या लवकर रुग्णवाहिका बोलवा किंवा रुग्णाला जवळच्या वैद्यकीय केंद्रात घेऊन जा, कारण विशेष औषधांशिवाय आपण ते स्वतः थांबवू शकता ( दूर करणे) काचबिंदूचा तीव्र हल्ला जवळजवळ अशक्य आहे.

वैद्यकीय सहाय्यामध्ये औषधे लिहून दिली जातात जी इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करतात आणि डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमधून जलीय विनोदाच्या प्रवाहातील अडथळा दूर करतात.

काचबिंदूच्या तीव्र हल्ल्यासाठी प्रथमोपचारात हे समाविष्ट आहे:

• पिलोकार्पिन थेंब.पिलोकार्पिन मुळे बाहुली आकुंचन पावते आणि बुबुळाचे मूळ मागे घेते, जे आधीच्या चेंबरचे कोन उघडण्यास मदत करते आणि ट्रॅबेक्युलर मेशवर्कची पारगम्यता वाढवते. वर्णन केलेल्या प्रक्रियेच्या परिणामी, जलीय विनोदाचा बहिर्वाह सुधारतो आणि इंट्राओक्युलर दाब कमी होतो. अँगल-क्लोजर ग्लूकोमाचा तीव्र हल्ला झाल्यास, पिलोकार्पिनचे 1% द्रावण वापरावे. पहिल्या तासात, दर 15 मिनिटांनी प्रभावित डोळ्यात 1-2 थेंब टाकले पाहिजेत. पुढील 12 तासांमध्ये, आपल्याला 4 तासांच्या अंतराने समान डोसमध्ये औषध वापरण्याची आवश्यकता आहे. भविष्यात, इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये घट झाल्यास, आपण दिवसातून 3-4 वेळा औषध वापरण्याची वारंवारता कमी करू शकता.
• टिमोलॉल थेंब.टिमोलॉल जलीय विनोदाचे उत्पादन प्रतिबंधित करते, इंट्राओक्युलर दाब कमी करते. प्रौढ आणि 10 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांनी 0.5% द्रावणाचा 1 थेंब कंजेक्टिव्हल सॅकमध्ये दिवसातून 2 वेळा टाकला पाहिजे.
• एसिटाझोलामाइड ( डायकार्ब). औषधाचा कमकुवत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे आणि सिलीरी बॉडीमध्ये जलीय विनोदाचे उत्पादन देखील प्रतिबंधित करते. टॅब्लेट स्वरूपात तोंडी घेतले पाहिजे. प्रारंभिक डोस 250-500 मिलीग्राम आहे. भविष्यात, आपण दर 6 तासांनी 250 मिलीग्राम औषध घ्यावे. 2 - 3 दिवसांनंतर, प्रशासनाची वारंवारता दिवसातून 3 वेळा कमी केली जाते आणि काही दिवसांनंतर - दिवसातून 2 वेळा.

जर, औषध उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर, हल्ला 24 तासांच्या आत थांबला नाही, तर शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात ( लेझर इरिडेक्टॉमी).

काचबिंदूसाठी लेझर इरिडेक्टॉमी

हे हाताळणी अँगल-क्लोजर काचबिंदूच्या तीव्र हल्ल्यांमध्ये वापरली जाऊ शकते ( लेन्स ब्लॉकसह, जेव्हा लेन्स खूप पुढे सरकते आणि बाहुलीला अवरोधित करते, ज्यामुळे मागील चेंबरपासून पुढच्या भागापर्यंत जलीय विनोदाचा प्रवाह व्यत्यय येतो), तसेच क्रॉनिक अँगल-क्लोजर काचबिंदूमध्ये. पद्धतीचा सार असा आहे की, लेसर वापरुन, डोळ्याच्या बुबुळात एक लहान छिद्र केले जाते, ज्याद्वारे जलीय विनोद आधीच्या आणि मागील चेंबर्समध्ये सहजपणे हलू शकतो. हे डोळ्याच्या चेंबर्समधील दाब समान करण्यास मदत करते, परिणामी बुबुळ मागे सरकते, आधीच्या चेंबरचे कोन उघडते आणि इंट्राओक्युलर फ्लुइडचे बाह्य प्रवाह मार्ग मोकळे करते.

ऑपरेशन स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते ( रुग्णाच्या डोळ्यात लिडोकेनचे काही थेंब किंवा दुसरे ऍनेस्थेटीक टाकले जाते, जे सर्व प्रकारच्या संवेदनशीलतेला तात्पुरते अवरोधित करते). ऑपरेशनच्या लगेच आधी, मायोटिक्सचे अनेक थेंब, म्हणजे, बाहुली अरुंद करणारी औषधे देखील डोळ्यात टाकली जातात. मग डोळ्याच्या पुढील पृष्ठभागावर एक विशेष लेन्स स्थापित केला जातो, जो बुबुळाच्या विशिष्ट भागावर लेसर बीम केंद्रित करतो ( सहसा त्याच्या वरच्या भागात), एक लहान छिद्र बनवणे.

कॉर्नियाच्या गंभीर सूज किंवा ढगांच्या बाबतीत तसेच डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरची खोली कमी होण्याच्या बाबतीत ऑपरेशन contraindicated आहे.

काचबिंदूसाठी डोळ्याचे थेंब

डोळ्याचे थेंब ही कोणत्याही प्रकारच्या काचबिंदूसाठी निवडीची औषधे आहेत, कारण ते जवळजवळ त्वरित त्यांच्या कृतीच्या ठिकाणी पोहोचतात आणि इतर अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींकडून कमीतकमी दुष्परिणाम होतात.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की डोळ्याचे थेंब निवडताना, सर्वप्रथम, काचबिंदूच्या प्रकाराकडे लक्ष द्या, म्हणजेच इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढवण्याच्या यंत्रणेकडे. उदाहरणार्थ, ओपन-एंगल ग्लूकोमासाठी, जलीय विनोद निर्मितीचे प्रमाण कमी करणारी औषधे प्रामुख्याने लिहून दिली जातील. त्याच वेळी, क्रॉनिक अँगल-क्लोजर ग्लूकोमासाठी, बाहुली अरुंद करणार्‍या औषधांनी उपचार सुरू केले पाहिजेत, ज्यामुळे, बुबुळ पातळ होतो आणि डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरचा कोन उघडतो.

काचबिंदूसाठी डोळ्याचे थेंब

औषधांचा समूह	प्रतिनिधी	उपचारात्मक कृतीची यंत्रणा	वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश
बी-ब्लॉकर्स	टिमोलॉल	ओपन-एंगल ग्लॉकोमासाठी ही निवडीची औषधे आहेत. ते सिलीरी बॉडीमध्ये विशेष रिसेप्टर्स अवरोधित करतात, जलीय विनोद निर्मितीचा दर कमी करतात.	दिवसातून 2 वेळा 0.25% द्रावणाचा 1 थेंब कंजेक्टिव्हल थैलीमध्ये टाकला पाहिजे. आवश्यक असल्यास ( अँगल-क्लोजर काचबिंदूच्या हल्ल्यादरम्यान) द्रावणाची एकाग्रता 0.5% पर्यंत वाढवता येते. जेव्हा इंट्राओक्युलर प्रेशर सामान्य होते, तेव्हा देखभाल डोसवर स्विच करा ( दिवसातून 1 वेळा 0.25% सोल्यूशनचा 1 थेंब).
	बीटाक्सोलॉल		दिवसातून 2 वेळा कंजेक्टिव्हल सॅकमध्ये औषधाचा 1 थेंब घाला. उपचारादरम्यान, इंट्राओक्युलर प्रेशर नियमितपणे तपासले पाहिजे.
कोलिनोमिमेटिक्स	पिलोकार्पिन	बाहुलीला आकुंचित करते आणि बुबुळ पातळ करते, डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरचा कोन उघडण्यास मदत करते आणि इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा प्रवाह सुधारतो.	औषध डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, 1-2 थेंब दिवसातून 1-3 वेळा टाकावे ( जे इंट्राओक्युलर प्रेशरच्या प्रारंभिक स्तरावर आणि रुग्णाच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेवर अवलंबून असते).
	कार्बाचोलिन		दिवसातून 3-4 वेळा कंजेक्टिव्हल सॅकमध्ये औषधाचे 1-2 थेंब टाका.
प्रोस्टॅग्लॅंडिन एनालॉग्स	लॅटनोप्रॉस्ट	कोरोइडद्वारे इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाच्या बहिर्वाह गतीला गती देते.	दिवसातून 1 वेळा अर्ज करा ( संध्याकाळी), कंजेक्टिव्हल सॅकमध्ये औषधाचा 1 थेंब टाकणे.
	ट्रॅव्होप्रोस्ट
कार्बोनिक एनहायड्रेस इनहिबिटर	डोरझोलामाइड	सिलीरी बॉडीमध्ये जलीय विनोद तयार होण्याच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध करते.	औषधाचा 1 थेंब प्रभावित डोळ्याच्या कंजेक्टिव्हल थैलीमध्ये दिवसातून 3 वेळा टाकला पाहिजे.
a2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट	क्लोनिडाइन	जलीय विनोदाचे उत्पादन प्रतिबंधित करते आणि त्याचा बहिर्वाह गतिमान करते आणि त्यामुळे इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी होते.	दिवसातून 2-3 वेळा 0.5% सोल्यूशनचा 1 थेंब, कंजेक्टिव्हल सॅकमध्ये औषध टाकले जाते.

काचबिंदू साठी जीवनसत्त्वे

काचबिंदूसाठी, ऑप्टिक मज्जातंतूमध्ये चयापचय सुधारण्यासाठी आणि वाढलेल्या इंट्राओक्युलर प्रेशरच्या प्रभावाखाली मज्जातंतू तंतूंचा नाश होण्याची प्रक्रिया कमी करण्यासाठी जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात.

काचबिंदूसाठी आपण हे घ्यावे:

• जीवनसत्व B1 ( थायामिन). हे तंत्रिका तंतूंच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक आहे आणि अनेक पदार्थांच्या विषारी प्रभावापासून मज्जातंतू पेशींच्या पडद्याचे रक्षण करते. औषध दररोज 1 वेळा 10 मिलीग्रामच्या गोळ्याच्या स्वरूपात तोंडी घेतले पाहिजे.
• व्हिटॅमिन बी 6 ( pyridoxine). मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेतील न्यूरॉन्सच्या कार्यामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. दिवसातून एकदा 2-5 मिलीग्राम जेवणानंतर औषध तोंडी घेतले पाहिजे.
• व्हिटॅमिन पीपी ( निकोटिनिक ऍसिड). डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक नर्व्हच्या ऊतींमध्ये चयापचय प्रक्रिया सामान्य करते, ज्यामुळे काचबिंदूमध्ये त्यांची स्थिरता वाढते. औषध तोंडी घेतले पाहिजे, जेवणानंतर, मुलांसाठी - 5-30 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा, प्रौढांसाठी - 25-50 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा.

काचबिंदूसाठी शस्त्रक्रिया

आज, काचबिंदूवर उपचार करण्यासाठी अनेक शस्त्रक्रिया पद्धती आहेत. त्यापैकी सर्वात व्यापक म्हणजे ट्रॅबेक्युलेक्टोमी पद्धत, ज्याचा सार म्हणजे ट्रॅबेक्युलर मेशवर्कचा काही भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे. यामुळे इंट्राओक्युलर फ्लुइडचा प्रवाह वाढतो आणि इंट्राओक्युलर प्रेशर सामान्य होण्यास मदत होते.

ऑपरेशन स्थानिक किंवा सामान्य भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते. ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर डोळ्याच्या नेत्रश्लेष्मला वर एक लहान चीरा बनवतात, ज्याद्वारे पुढील सर्व हाताळणी ट्रॅबेक्युलर मेशवर्कवर केली जातात. ऑपरेशननंतर, चीराच्या क्षेत्रावर 2-3 सिवनी ठेवल्या जातात. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, रुग्णाला प्रतिजैविक आणि विरोधी दाहक औषधांसह थेंब लिहून दिले जातात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की काही रुग्ण ( अंदाजे 10-15% प्रकरणे) एकच ट्रॅबेक्युलेक्टोमी प्रभावी असू शकत नाही आणि त्यांना पुन्हा शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता असू शकते.

काचबिंदूसाठी लेझर ट्रॅबेक्युलोप्लास्टी

ओपन-एंगल काचबिंदूवर उपचार करण्याची ही मुख्य पद्धत आहे, जी नैसर्गिक मार्गांद्वारे इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाच्या बाहेर जाण्याची प्रक्रिया सुधारते ( म्हणजेच ट्रॅबेक्युलर मेशवर्कद्वारे). पद्धतीचे सार खालीलप्रमाणे आहे. लेसर रेडिएशनचा वापर करून, काचबिंदूमुळे प्रभावित डोळ्याच्या ट्रॅबेक्युलर मेशवर्कवर अनेक डझन पिनपॉइंट बर्न्स लागू केले जातात. यानंतर विकसित होणारी पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया खराब झालेल्या पृष्ठभागावर डाग पडते, परिणामी संपूर्ण ट्रॅबेक्युलर मेशवर्क ताणले जाते आणि त्याच्या घटक विभाजनांमधील अंतर वाढते, ज्यामुळे जलीय विनोदाचा प्रवाह सुधारतो आणि इंट्राओक्युलर दाब सामान्य होतो.

ऑपरेशन स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते. ऑपरेशन सुरू होण्यापूर्वी, रुग्णाच्या डोळ्यात स्थानिक भूलचे काही थेंब टाकले जातात. मग त्याचे डोके एका विशिष्ट स्थितीत निश्चित केले जाते. प्रभावित डोळ्यावर एक विशेष लेन्स स्थापित केला आहे ज्याद्वारे लेसर एक्सपोजर केले जाईल. दुसरा ( निरोगी) रुग्णाने डोळा काही ठिकाणी स्थिर केला पाहिजे आणि तो न हलवण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला लेसर किरणोत्सर्गामुळे होणारे प्रकाशाचे तेजस्वी चमक दिसू शकते.

प्रक्रियेनंतर, डॉक्टर इंट्राओक्युलर प्रेशर मोजतो, रुग्णाला दाहक-विरोधी आणि काही इतर औषधे लिहून देतो आणि त्याला घरी पाठवतो. बर्याच दिवसांपर्यंत, एखाद्या व्यक्तीला फोटोफोबिया किंवा डोळ्यासमोर थोडासा धुके येऊ शकतो.

अँगल-क्लोजर काचबिंदू असलेल्या रूग्णांमध्ये हे तंत्र contraindicated आहे, कारण ते रोगाच्या या स्वरूपासाठी अप्रभावी आहे.

काचबिंदूसाठी लेसर सायक्लोकोग्युलेशन

काचबिंदूवर उपचार करण्याची ही नवीनतम पद्धत आहे, जी रोगाच्या 2 किंवा 3 टप्प्यात देखील प्रभावी आहे. पद्धतीचे सार म्हणजे सिलीरी बॉडीवर प्रभाव टाकणे, जे जलीय विनोद निर्मितीचे ठिकाण आहे. लेसर उपकरण वापरुन, नाश केला जातो ( नाश) सिलीरी बॉडीचे काही भाग, तसेच त्याला आहार देणाऱ्या रक्तवाहिन्यांचा काही भाग नष्ट होतो. या हाताळणीच्या परिणामी, इंट्राओक्युलर फ्लुइडच्या उत्पादनाचा दर कमी होतो, ज्यामुळे ओपन-एंगल आणि क्रॉनिक अँगल-क्लोजर ग्लूकोमामध्ये इंट्राओक्युलर प्रेशरचे सामान्यीकरण होते.

ऑपरेशन स्वतः स्थानिक भूल अंतर्गत बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते आणि एका तासापेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. ऑपरेशननंतर, रुग्णाला एक मलमपट्टी दिली जाते, जी तो 2-3 तासांनंतर घरी काढू शकतो. तसेच पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत ( 2-3 आठवड्यांच्या आत) त्याने त्याच्या डोळ्यांत थेंब टाकले पाहिजेत, जे डॉक्टर लिहून देतील ( बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, विरोधी दाहक).

काचबिंदूसाठी लेन्स बदलणे

दुय्यम काचबिंदूसाठी लेन्स बदलण्याची आवश्यकता असू शकते, जेव्हा इंट्राओक्युलर दाब वाढण्याचे कारण लक्सेशन असते ( किंवा इतर इजा) लेन्स. ऑपरेशनचे सार खालीलप्रमाणे आहे. स्थानिक भूल अंतर्गत, कॉर्नियाच्या काठाच्या भागात एक लहान चीरा बनविला जातो, ज्याद्वारे खराब झालेले लेन्स काढून टाकले जाते ( कॅप्सूलशिवाय). नंतर रिकाम्या कॅप्सूलमध्ये विशिष्ट अपवर्तक शक्ती असलेली एक विशेष कृत्रिम लेन्स ठेवली जाते ( म्हणजे, लेन्सची कार्ये पार पाडणे). चीरा अनेक टाके देऊन बंद केली जाते, त्यानंतर रुग्ण घरी जाऊ शकतो, डॉक्टरांनी सांगितलेली बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी औषधे घेणे लक्षात ठेवा.

घरी लोक उपायांसह काचबिंदूचा उपचार

पारंपारिक पाककृतींसह स्वयं-औषध सुरू करताना, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की काचबिंदू हा एक धोकादायक रोग आहे ज्यामुळे दृष्टी कमी होऊ शकते. म्हणूनच काही विशिष्ट प्रिस्क्रिप्शन वापरण्याची पर्याप्तता आणि मान्यतेबद्दल प्रथम आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे चांगले आहे.

काचबिंदूचा उपचार करण्यासाठी आपण हे वापरू शकता:

• वुडलिस औषधी वनस्पती च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध.या वनस्पतीमध्ये अनेक जीवनसत्त्वे असतात. सी, बी, ई), तसेच कॅरोटीन, दृष्टीच्या अवयवाच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेले पदार्थ. मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध तयार करण्यासाठी, 1 किलोग्राम ताजे वुडलायस गवत ज्यूसरमधून पास केले पाहिजे. परिणामी रसात 100 मिली 70% अल्कोहोल घाला, मिसळा आणि 20 मिली टिंचर तोंडी दिवसातून 1-2 वेळा घ्या.
• ब्लूबेरी डेकोक्शन.ब्लूबेरीमध्ये अनेक जीवनसत्त्वे असतात ( C, B1, B6), टॅनिन, ट्रेस घटक आणि खनिजे ज्याचा दृष्टीच्या अवयवाच्या कार्यावर फायदेशीर प्रभाव पडतो, काचबिंदूमध्ये त्याचे नुकसान टाळता येते. डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, 1 पूर्ण ग्लास ब्लूबेरी 400 मिली उकळत्या पाण्यात घाला आणि 20-30 मिनिटे वॉटर बाथमध्ये शिजवा. नंतर थंड करा आणि 50-100 मिली तोंडी दिवसातून 2 वेळा घ्या.
• मध उपाय.काचबिंदूच्या उपचारांची एक प्रभावी पद्धत म्हणजे मधाच्या द्रावणाने डोळे धुणे, जे 1 ग्लास कोमट उकडलेल्या पाण्यात 1 चमचे मध विरघळवून तयार केले जाऊ शकते. तुम्ही दिवसातून २ वेळा डोळे स्वच्छ धुवावेत ( सकाळी आणि संध्याकाळी) अनेक आठवडे.
• कोरफड पाने ओतणे.ओतणे तयार करण्यासाठी, कोरफडची 1 - 2 पाने घ्या, चिरून घ्या आणि 2 कप गरम उकडलेले पाणी घाला. 10 - 14 दिवसांसाठी दिवसातून 4 - 5 वेळा डोळे धुण्यासाठी थंड, ताण आणि वापरा.

पोषण ( आहार) काचबिंदूसाठी

काचबिंदू असलेल्या रुग्णांसाठी मुख्य मर्यादा म्हणजे टॉनिक ड्रिंक्सचा वापर ( चहा, कॉफी), जे इंट्राओक्युलर दाब वाढण्यास योगदान देऊ शकते. अन्यथा, अशा रुग्णांचा आहार नेहमीच्या आहारापेक्षा वेगळा नसतो. पोषण पूर्ण आणि वैविध्यपूर्ण असावे, जे रुग्णाच्या शरीराला सर्व आवश्यक पोषक, जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक प्रदान करेल.

काचबिंदू असलेल्या रुग्णांना डेअरी-प्लँट आहारास प्राधान्य देण्याची शिफारस केली जाते. दुधामध्ये व्हिटॅमिन ए सह अनेक जीवनसत्त्वे असतात. रेटिनाच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक), व्हिटॅमिन सी ( अनेक चयापचय प्रक्रियांमध्ये सामील) आणि ब जीवनसत्त्वे ( ऑप्टिक मज्जातंतूच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेल्या B1 आणि B6 सह). दुग्धजन्य पदार्थांच्या नियमित सेवनाने इंट्राओक्युलर स्ट्रक्चर्समध्ये चयापचय सुधारते, ज्यामुळे रोगाची प्रगती मंद होते आणि रुग्णाची पुनर्प्राप्ती होण्याची शक्यता वाढते ( परंतु केवळ पुरेसे वैद्यकीय आणि/किंवा शस्त्रक्रिया उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर).

• कमी चरबीयुक्त दूध;
• कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज;
• नैसर्गिक दही;
• कमी चरबीयुक्त केफिर;
• curdled दूध;
• ताज्या भाज्या;
• ताजी फळे.

तथापि, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की आपल्याला केवळ डेअरी-प्लांट आहारावर स्विच करण्याची आवश्यकता नाही. इतर खाद्यपदार्थ आणि पेयांसह दररोज यापैकी 2-4 उत्पादनांचे सेवन करणे हा सर्वोत्तम पर्याय असेल.

काचबिंदूसाठी मला चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्सची गरज आहे का?

चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्सचा काचबिंदूच्या विकासावर कोणताही परिणाम होत नाही. काचबिंदू होण्यापूर्वी एखाद्या व्यक्तीने चष्मा वापरल्यास ( उदाहरणार्थ, दूरदृष्टी किंवा मायोपिया दुरुस्त करण्यासाठी), तो निदानानंतरही त्यांचा वापर सुरू ठेवू शकतो ( पुरेसे उपचार घेत असताना). रुग्ण सूर्यप्रकाशात असताना सनग्लासेस वापरू शकतात, कारण अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या थेट संपर्कामुळे डोळ्यांच्या संरचनेवर नकारात्मक परिणाम होतो. त्याच वेळी, घरामध्ये किंवा अंधारात टिंटेड लेन्ससह चष्मा घालण्यास मनाई आहे, कारण अंधारात बाहुली लक्षणीय प्रमाणात पसरते, ज्यामुळे काचबिंदूचा हल्ला होऊ शकतो.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की दूरदृष्टी सारख्या रोगामुळे कोन-बंद काचबिंदूच्या विकासास हातभार लावू शकतो, विशेषत: अपर्याप्त उपचारांसह. वस्तुस्थिती अशी आहे की गंभीर दूरदृष्टीने, मानवी लेन्स सतत विस्तारित अवस्थेत असते ( दृश्य तीक्ष्णता सुधारण्याच्या उद्देशाने ही भरपाई देणारी प्रतिक्रिया आहे). या स्थितीत, त्याच्या आधीच्या विस्थापनाचा धोका आणि प्युपिलरी ब्लॉकचा विकास वाढतो, ज्यामध्ये लेन्स बाहुल्याला अवरोधित करते, डोळ्याच्या मागील चेंबरमधून जलीय विनोदाचा प्रवाह व्यत्यय आणते आणि काचबिंदूच्या तीव्र हल्ल्याला उत्तेजन देते. चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरून दूरदृष्टीची पुरेशी दुरुस्ती केल्याने हा हल्ला होण्याचा धोका कमी होतो.

काचबिंदूचा प्रतिबंध

प्रतिबंध प्राथमिक असू शकतो, ज्याचा उद्देश रोगाचा प्रारंभ रोखणे आणि दुय्यम असू शकतो, ज्याचा उद्देश रोगाची प्रगती आणि गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे आहे. काचबिंदूचे प्राथमिक प्रतिबंध व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित आहे, जे उत्तेजक आणि पूर्वसूचक घटकांच्या प्रचंड विविधतेमुळे आहे ( त्या सर्वांना वगळणे जवळजवळ अशक्य आहे). त्याच वेळी, रोगाचा वेळेवर शोध आणि उपचार सुरू केल्याने अंधत्वाचा धोका कमी होऊ शकतो.

काचबिंदूच्या प्रतिबंधामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रोग लवकर ओळखणे.कोणत्याही समस्येसह नेत्रचिकित्सकांच्या कार्यालयात येणाऱ्या व्यक्तींच्या प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान हे केले जाते. या प्रकरणात, डॉक्टरांनी रुग्णाला त्याच्या तक्रारींबद्दल तपशीलवार विचारले पाहिजे आणि व्हिज्युअल फील्ड अभ्यास केला पाहिजे आणि काचबिंदूचा संशय असल्यास, अतिरिक्त अभ्यास लिहून द्या. क्रियाकलापांच्या विशिष्ट क्षेत्रात गुंतलेल्या लोकांसाठी व्हिज्युअल फील्डची अनिवार्य नियमित तपासणी केली जाते ( लष्करी पायलट, गोताखोर, बस चालक इ.). ज्या लोकांच्या कुटुंबात काचबिंदूचा इतिहास आहे त्यांच्यासाठी देखील नियमित तपासणीची शिफारस केली जाते ( पालक, आजी आजोबा, भाऊ किंवा बहिणींकडून).
• काचबिंदू असलेल्या रुग्णांचे दवाखान्याचे निरीक्षण.काचबिंदू आढळल्यास, रुग्णाची संपूर्ण तपासणी करून उपचार सुरू केले पाहिजेत. निदानानंतर, रुग्णाला नियमितपणे ( किमान दर 3 महिन्यांनी एकदा) नेत्ररोग तज्ञाच्या कार्यालयास भेट द्या आणि आपल्या दृश्य क्षेत्रांची तपासणी करा.
• वेळेवर ओळख आणि गुंतागुंत उपचार.जसजसा रोग वाढतो ( म्हणजेच, पुढील परीक्षेदरम्यान तज्ञाद्वारे ओळखल्या जाणार्‍या व्हिज्युअल फील्डच्या आणखी संकुचिततेसह) उपचार योजनेचा पुनर्विचार केला पाहिजे.

काचबिंदू सह जीवनशैली

निरोगी जीवनशैली राखल्याने काचबिंदूची प्रगती मंद होऊ शकते आणि काही गुंतागुंत होण्यास प्रतिबंध होतो. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की जीवनशैलीतील बदल केवळ औषधे घेत असताना किंवा काचबिंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतरच घडले पाहिजेत.

• अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित करा.जास्त प्रमाणात अल्कोहोल केंद्रीय मज्जासंस्थेवर विपरित परिणाम करते, ज्यामुळे काचबिंदू असलेल्या रूग्णांमध्ये ऑप्टिक नर्व्हचे नुकसान होऊ शकते. त्याच वेळी, अल्कोहोलचा एक छोटा डोस घेणे ( उदाहरणार्थ, दररोज 1 ग्लास रेड वाईन) इंट्राओक्युलर प्रेशरवर लक्षणीय परिणाम करणार नाही.
• धुम्रपान करू नका.धूम्रपान केल्याने काचबिंदू विकसित होण्याचा धोका, तसेच रेटिना संवहनी रोगांचा धोका वाढतो, ज्यामुळे उपचार प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या गुंतागुंतीची होऊ शकते.
• संगणकावर घालवलेला वेळ मर्यादित करा.संगणकावर बराच वेळ काम केल्याने किंवा टीव्ही शो पाहिल्याने दृष्य ताण आणि थकवा येतो. शिवाय, जवळच्या वस्तूंसह काम करताना, लेन्सची अपवर्तक शक्ती वाढते, ज्यामुळे त्याच्या पूर्ववर्ती आकारात वाढ होते आणि अँगल-क्लोजर ग्लूकोमाचा हल्ला होऊ शकतो.
• चांगले प्रकाश असलेल्या भागात काम करा.अंधारात दीर्घकाळ राहताना, बाहुली पसरते, ज्यामुळे डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरच्या कोनात अडथळा निर्माण होतो आणि काचबिंदूचा तीव्र हल्ला होतो. म्हणूनच काचबिंदूच्या रुग्णांना रात्रीच्या शिफ्टमध्ये काम करण्याची शिफारस केली जात नाही.
• जड शारीरिक हालचाली टाळा.अत्यंत कठोर परिश्रम केल्याने इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ होऊ शकते. तसेच, रुग्णांना गरम दुकानांमध्ये काम करण्याची आणि कलते स्थितीत दीर्घकाळ राहण्याशी संबंधित क्रियाकलापांमध्ये गुंतण्याची शिफारस केली जात नाही ( डोके खाली ठेवून) स्थिती, कारण यामुळे डोक्यात रक्तप्रवाह वाढू शकतो आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढू शकतो, ज्यामुळे रेटिनल वाहिन्यांमधून रक्ताचा प्रवाह बिघडतो ( या प्रकरणात, सामान्य इंट्राओक्युलर प्रेशरसह तथाकथित काचबिंदू विकसित होण्याचा धोका वाढतो).
• नियमित व्यायाम करा.नियमित व्यायामामुळे शरीरातील सर्व अवयव आणि ऊतींमधील मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यास मदत होते. काचबिंदूसाठी, ऍथलेटिक्स, सायकलिंग, योगा आणि पोहणे यांना प्राधान्य दिले पाहिजे. हे लगेच लक्षात घेण्यासारखे आहे की स्टेज 3 काचबिंदू असलेल्या रुग्णांना ( ज्यांना आधीच ऑप्टिक मज्जातंतूचे गंभीर नुकसान झाले आहे आणि व्हिज्युअल फील्ड अरुंद झाले आहेत) तुम्ही स्कुबा डायव्हिंग टाळावे, कारण जास्त खोलीत डायव्हिंग केल्याने इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढते.

काचबिंदूची गुंतागुंत आणि परिणाम

काचबिंदूची गुंतागुंत इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये प्रदीर्घ आणि स्पष्ट वाढीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, जी सहसा अशा रूग्णांमध्ये दिसून येते जे कोणतेही विशिष्ट उपचार घेत नाहीत.

काचबिंदूच्या धोकादायक गुंतागुंत आहेत:

• ऑप्टिक मज्जातंतू शोष;
• कॉर्नियल नुकसान;
• मायोपियाचा विकास;

काचबिंदू मध्ये ऑप्टिक मज्जातंतू शोष

ऑप्टिक मज्जातंतू शोष ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी या मज्जातंतूच्या मज्जातंतूंच्या हळूहळू मृत्यूद्वारे दर्शविली जाते, ज्याद्वारे माहिती सामान्यतः रेटिनाच्या प्रकाश-संवेदनशील पेशींमधून मेंदूकडे वाहते. काचबिंदूमध्ये, ऑप्टिक मज्जातंतूला नुकसान होण्याची प्रक्रिया रोगाच्या स्टेज 2 पासून आधीच सुरू होते, जी इंट्राओक्युलर दाब आणि मज्जातंतू तंतूंच्या संकुचिततेमुळे होते. ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती स्टेज 2-3 ग्लूकोमामध्ये पाहिले जाऊ शकते, ज्यामध्ये व्हिज्युअल फील्डचे अरुंद होणे आणि दृश्य तीक्ष्णता कमी होते. ऑप्टिक मज्जातंतूचा संपूर्ण शोष, स्टेज 4 काचबिंदूचे वैशिष्ट्य आणि प्रभावित डोळ्यातील दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होणे.

आजपर्यंत, ऑप्टिक मज्जातंतूचा संपूर्ण शोष असाध्य आहे. जर हा रोग सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळला तर, बी जीवनसत्त्वे आणि औषधे जी मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि टिश्यू ट्रॉफिझम सुधारतात, लिहून दिली जाऊ शकतात, परंतु रोगाचे कारण वेळेवर काढून टाकले नाही तर या पद्धती कुचकामी ठरतात ( म्हणजेच काचबिंदू).

काचबिंदूमुळे कॉर्नियाचे नुकसान

लेन्स ब्लॉकमुळे झालेल्या काचबिंदूच्या तीव्र हल्ल्यादरम्यान कॉर्नियाचे नुकसान होऊ शकते ( जेव्हा लेन्स पुढे सरकते, बाहुली अवरोधित करते). या प्रकरणात, जलीय विनोदाचे परिसंचरण, जे सामान्यतः पौष्टिक आणि संरक्षणात्मक कार्ये करते, विस्कळीत होते. परिणामी, कॉर्नियावर ढगाळपणा येऊ शकतो, जो कमी चमकदार आणि खडबडीत होतो. जर हल्ला वेळेवर थांबवला नाही तर केरायटिस होण्याचा धोका वाढतो ( कॉर्नियाची जळजळ), ज्यात अधिक स्पष्ट ढग किंवा अगदी व्रण देखील असू शकतात.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की काचबिंदू असलेल्या मुलांमध्ये कॉर्नियामध्ये काही बदल दिसून येतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की वयाच्या तीन वर्षापर्यंत, मुलाच्या डोळ्यांचा पडदा प्रौढांपेक्षा कमी टिकाऊ असतो. यावेळी जर इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये लक्षणीय वाढ झाली असेल तर कॉर्नियाचे स्ट्रेचिंग होऊ शकते, तसेच मायक्रोटीअर्स दिसू शकतात. फुटलेल्या भागातील ऊती लहान रक्तवाहिन्यांसह वाढतील, ज्यामुळे कॉर्निया ढग होईल आणि बाळाची दृष्टी खराब होईल. म्हणूनच नवजात किंवा 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलामध्ये वाढलेला इंट्राओक्युलर दबाव त्वरित ओळखणे आणि दूर करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

काचबिंदूसह मायोपिया आणि स्ट्रॅबिस्मस

काचबिंदूसह मायोपियाचा विकास लहान मुलांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, तर प्रौढांमध्ये ही गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे. मायोपियाच्या विकासाची यंत्रणा कॉर्नियाच्या नुकसानाशी देखील संबंधित आहे ( डोळ्याचे पूर्ववर्ती शेल, ज्यामध्ये विशिष्ट अपवर्तक क्षमता असते). इंट्राओक्युलर प्रेशर जसजसे वाढते तसतसे मुलाच्या डोळ्याचा कॉर्निया ताणतो आणि त्याची वक्रता वाढते, ज्यामुळे अपवर्तक शक्ती वाढते. परिणामी, त्यातून जाणारे प्रकाशकिरण थेट रेटिनावर केंद्रित होत नाहीत ( सामान्य म्हणून), आणि त्याच्या समोर, जे दूरच्या वस्तूंच्या अस्पष्ट, अस्पष्ट दृष्टीद्वारे प्रकट होते.

द्विपक्षीय काचबिंदूसह, वर्णित बदल दोन्ही डोळ्यांमध्ये एकाच वेळी विकसित होतात, ज्यामुळे मुलास मायोपिया विकसित होतो. फक्त एक डोळा प्रभावित झाल्यास ( या डोळ्यात) मायोपिया विकसित होतो, तर दुसरा ( निरोगी) डोळ्यात सामान्य अपवर्तक शक्ती असेल. जेव्हा असे मूल कोणत्याही वस्तूवर आपली दृष्टी केंद्रित करण्याचा प्रयत्न करते तेव्हा निवासाचा ताण ( डोळ्यापासून वेगवेगळ्या अंतरावर असलेल्या वस्तूंची स्पष्ट प्रतिमा मिळवण्याच्या उद्देशाने लेन्सची अनुकूली प्रतिक्रिया) दोन्ही डोळ्यांमध्ये भिन्न असेल, ज्यामुळे अभिसरण स्ट्रॅबिस्मसचा विकास होऊ शकतो.

काचबिंदूसाठी अपंगत्व गट जारी केला जातो का?

काचबिंदूसह दृष्टीचे प्रगतीशील बिघाड हे रुग्णाला अपंगत्व गट नियुक्त करण्याचे कारण म्हणून काम करू शकते. एक किंवा दुसर्या गटास नियुक्त करण्याचा आधार म्हणजे काचबिंदूचा टप्पा, जो यामधून, व्हिज्युअल फील्डच्या अरुंदतेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो.

व्हिज्युअल फील्डच्या संकुचिततेच्या डिग्रीवर अवलंबून आहे:

• काचबिंदूचा प्रारंभिक टप्पा.या प्रकरणात, व्हिज्युअल तीक्ष्णता बिघडलेली आहे, आणि व्हिज्युअल फील्डचे कोणतेही अरुंदीकरण नाही, म्हणून रुग्णांना अपंगत्व गट नियुक्त केला जात नाही.
• काचबिंदूचा प्रगत टप्पा.व्हिज्युअल फील्डच्या प्रगतीशील संकुचिततेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. द्विपक्षीय नुकसानीमुळे, रूग्णांच्या दैनंदिन क्रियाकलाप आणि स्वत: ची काळजी घेण्याची क्षमता बिघडत नाही, परंतु त्यांना सार्वजनिक वाहतूक चालक, विमान पायलट इत्यादी म्हणून काम करण्यास मनाई आहे. या प्रकरणात, रुग्णाला 1 वर्षाच्या कालावधीसाठी अपंगत्व गट 3 नियुक्त केले जाऊ शकते.
• काचबिंदूचा प्रगत टप्पा.व्हिज्युअल फील्डच्या स्पष्ट संकुचिततेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. द्विपक्षीय नुकसानासह, रुग्णाच्या काम करण्याच्या आणि जगण्याच्या क्षमतेमध्ये एक स्पष्ट मर्यादा आहे आणि म्हणून त्याला 1 वर्षाच्या कालावधीसाठी अपंगत्व गट 2 नियुक्त केले जाऊ शकते.
• शेवटचा टप्पा काचबिंदू.प्रभावित डोळ्यातील दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होणे द्वारे दर्शविले जाते. प्रक्रिया द्विपक्षीय असल्यास, रुग्णाला प्रथम अपंगत्व गट नियुक्त केला जातो, कारण तो स्वत: ची काळजी घेऊ शकत नाही आणि जवळजवळ पूर्णपणे इतरांवर अवलंबून असतो.

गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान काचबिंदूचे धोके काय आहेत?

तीव्र ओपन-एंगल किंवा क्रॉनिक क्लोज-एंगल काचबिंदूचा मूल होण्याच्या आणि जन्म देण्याच्या प्रक्रियेवर अक्षरशः कोणताही परिणाम होत नाही. काचबिंदूचा मुख्य धोका हा या आजारावर उपचार करण्यासाठी स्त्री घेऊ शकत असलेल्या औषधांमध्ये आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की त्यापैकी बरेच गर्भधारणा आणि गर्भपात दरम्यान contraindicated आहेत

दुर्दैवाने, काचबिंदू हा एक बहुगुणित रोग आहे. याचा अर्थ बाह्य घटकांच्या प्रभावाखाली अनुवांशिक पूर्वस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर ते विकसित होते. स्वाभाविकच, भारित आनुवंशिकता दुरुस्त केली जाऊ शकत नाही, परंतु रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारा नकारात्मक प्रभाव दूर केला जाऊ शकतो. काही प्रयत्नांनी, काचबिंदू होण्याचा धोका कमी करणे शक्य आहे.

प्रतिबंध का आवश्यक आहे?

सामान्यतः, डोळ्यातून जलीय विनोदाचे उत्पादन आणि बहिर्वाह गतिमान समतोल असतो, ज्यामुळे सामान्य इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) राखता येते. काचबिंदूसह, इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा प्रवाह बिघडला आहे, ज्यामुळे ते जमा होते आणि नेत्रगोलकाच्या जवळजवळ सर्व संरचनांवर हानिकारक प्रभाव पडतो.

इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढल्यामुळे, हानिकारक चयापचय उत्पादने डोळ्याच्या आधीच्या आणि मागील चेंबरमध्ये देखील जमा होतात, ज्यामुळे शेवटी लेन्स ढगाळ होऊ शकतात. हे लक्षात घ्यावे की काचबिंदूचे प्रतिबंध समान आहे. पहिला रोग होण्याचा धोका कमी करण्याच्या उद्देशाने केलेले उपाय दुसऱ्या रोगास प्रतिबंध करण्यासाठी देखील प्रभावी आहेत.

बर्याचदा, लोक तथाकथित दुय्यम विकसित करतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात, हा रोग लक्षणे नसलेला असतो, म्हणूनच तो उशीरा आढळतो.

आकडेवारीनुसार, प्रत्येक दुसरी व्यक्ती काचबिंदूने नकळत जगते. 15-20% प्रकरणांमध्ये, या रोगामुळे दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होते. काही रुग्णांमध्ये काचबिंदूमुळे दोन्ही डोळे आंधळे होतात.

स्वाभाविकच, नेत्ररोग तज्ञासह नियमित प्रतिबंधात्मक परीक्षांमुळे रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ओळखणे आणि वेळेवर उपचार सुरू करणे शक्य होते. म्हणून, डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे की 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व लोक त्यांच्या इंट्राओक्युलर दाब दरवर्षी मोजतात. अशा प्रतिबंधामुळे दृष्टी टिकवून ठेवण्यास आणि अनेक त्रास टाळण्यास मदत होते.

पुराणमतवादी थेरपीच्या पद्धती ज्या प्रॉफिलॅक्सिस म्हणून वापरल्या जातात

डोळ्यांच्या काचबिंदूपासून बचाव करण्यासाठी, इंट्राओक्युलर प्रेशरवर परिणाम करणारे थेंब बहुतेकदा वापरले जातात. त्यात वेगवेगळे सक्रिय घटक असतात आणि कृतीची वेगवेगळी यंत्रणा असते. काही इंट्राओक्युलर फ्लुइडचे उत्पादन रोखतात, तर काही त्याच्या बहिर्वाहाला गती देतात.

थेंबांची निवड नेत्ररोग तज्ञाद्वारे वैयक्तिक आधारावर केली जाते. शेजारी, मित्र किंवा नातेवाईक यांना मदत करणारे औषध वापरणे अत्यंत अवांछित आहे.

प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी खालील औषधे वापरली जाऊ शकतात:

• अरुटिमोल;
• फॉस्फॅकॉल;
• एसेक्लिडीन;
• कार्बोकोलिन;
• बीटाक्सोल.

मोतीबिंदू टाळण्यासाठी आणि म्हणून, काचबिंदू, आपण Lutein कॉम्प्लेक्स वापरू शकता. औषधाचा डोळयातील पडदा आणि लेन्सवर सकारात्मक प्रभाव पडतो, त्याचे ढग प्रतिबंधित करते. मोतीबिंदूच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, क्विनॅक्स, टॉफॉन, ओफ्तान-काटाच्रोम, विटायोडुरोल, इत्यादी देखील वापरल्या जातात.

डोळ्याचे थेंब टाकताना, टोपी पापण्या, पापण्या किंवा नेत्रश्लेष्मला स्पर्श करणार नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे. कोणत्याही परिस्थितीत आपण औषध टाकणे वगळू नये. बर्याच काळापासून घर सोडताना, थेंब आपल्यासोबत घेणे चांगले आहे.

डोळ्यांसाठी जिम्नॅस्टिक

विशेष व्यायामामुळे थकवा दूर होतो आणि डोळ्यांना आराम मिळतो. ते केवळ काचबिंदू टाळण्यास मदत करत नाहीत तर निवासस्थानातील उबळ, मायोपिया, ड्राय आय सिंड्रोम आणि इतर अप्रिय रोग होण्याचा धोका देखील कमी करतात. कार्यालयीन कामगार आणि लोकांसाठी जिम्नॅस्टिक आवश्यक आहे ज्यांना डोळ्यांपासून जवळच्या अंतरावर असलेल्या वस्तूंसह दीर्घकाळ काम करण्यास भाग पाडले जाते.

खालील व्यायाम उपयुक्त ठरतील:

• डोळ्यांच्या हालचाली वर-खाली-डावीकडे-उजवीकडे;
• नेत्रगोलक घड्याळाच्या दिशेने आणि घड्याळाच्या उलट दिशेने फिरवणे;
• जलद लुकलुकणे आणि मजबूत squinting;
• कानापासून चेहऱ्याच्या दिशेने बोटांनी मालिश करणे;
• दोन्ही तळवे वरपासून खालपर्यंत चेहरा मारणे;
• हळू आणि सोपे डोके फिरवणे;
• झुकते आणि डोके पुढे, डावीकडे आणि उजवीकडे वळवते.

तथापि, काचबिंदूचा प्रतिबंध केवळ व्यायामापुरता मर्यादित नाही. तुम्ही तुमचे डोके वाकवून किंवा जास्त काळ मागे फेकलेल्या स्थितीत राहणे देखील टाळले पाहिजे. संगणकावर प्रकाश ठेवून वाचणे किंवा काम करणे आवश्यक आहे - यामुळे जास्त व्हिज्युअल थकवा टाळण्यास मदत होईल.

मसाज

डोळ्यांची हलकी स्व-मालिश आणि कॉलर क्षेत्राची मालिश देखील अनेक नेत्ररोगविषयक रोगांच्या प्रतिबंधासाठी उपयुक्त आहेत. कामाच्या विश्रांती दरम्यान, आपण आपले डोळे बंद केले पाहिजे आणि एका बोटाने हळूवारपणे मालिश करा. हालचालींची दिशा: खालची पापणी - डोळ्यांच्या बाहेरील कोपऱ्यापासून आतील, वरच्या - उलट. डोळे आणि पापण्यांच्या वर्तुळाकार स्नायूंना हलके चोळणे आणि मालीश केल्याने थकवा बऱ्यापैकी दूर होतो.

आपल्याला माहिती आहेच की, मानेच्या आणि वक्षस्थळाच्या मणक्याच्या पातळीवर व्हिज्युअल अवयवाशी संबंधित मज्जातंतूचे टोक असतात. डोळ्यांच्या स्थितीसाठी आणि दृश्यमान तीव्रतेसाठी ते काही प्रमाणात जबाबदार आहेत. म्हणून, या क्षेत्राची मालिश आपल्याला व्हिज्युअल विश्लेषकचे कार्य सुधारण्यास, त्याचे चयापचय आणि रक्त परिसंचरण सामान्य करण्यास अनुमती देते.

सर्व प्रवेशयोग्य भागांची पूर्णपणे मालिश करून तुम्ही स्वत: मानेचा मसाज करू शकता. जितके मोठे क्षेत्र पकडले जाईल तितके डोळ्यांसाठी चांगले. तसेच, ग्रीवा-कॉलर क्षेत्राची मालिश योग्य तज्ञाद्वारे केली जाऊ शकते. या प्रकरणात, प्रक्रिया उपचारात्मक असावी, आरामदायी नाही.

ओतणे आणि decoctions सह डोळे साफ करणे

काचबिंदूच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आपण दररोज आपले डोळे औषधी ओतणे आणि डेकोक्शन्सने धुवू शकता. काही औषधी वनस्पती इंट्राओक्युलर प्रेशर लेव्हल कमी करू शकतात, औषधांना एक उत्कृष्ट पर्याय म्हणून काम करतात. तथापि, कोणत्याही हर्बल तयारीचा वापर तज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच केला पाहिजे.

सर्वात उपयुक्त औषधी वनस्पती:

• आयब्राइट - इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करण्याची स्पष्ट क्षमता आहे;
• कोरफड - दोन आठवड्यांसाठी स्वच्छ धुण्यासाठी वापरले जाते, दोन आठवड्यांच्या ब्रेकनंतर कोर्स पुन्हा केला जाऊ शकतो;
• सोनेरी मिश्या - इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करण्यासाठी वनस्पतीचा एक डेकोक्शन डोळ्यांमध्ये टाकला जातो; ते ओतणे म्हणून तोंडी घेतले जाऊ शकते.

आपल्याला विंदुक वापरून आपले डोळे स्वच्छ धुवावे लागतील. सुती कापडाचा वापर करून खालची पापणी हळूवारपणे खाली खेचा. विंदुकाने पापण्यांना स्पर्श न करता, आपल्याला कंजेक्टिव्हल पोकळीमध्ये ओतणे किंवा डेकोक्शनचे 2-3 थेंब टाकणे आवश्यक आहे. यानंतर, थोडेसे डोळे मिचकावा आणि उरलेली कोणतीही औषधे स्वच्छ कापसाच्या पुसण्याने काढून टाका.

स्वच्छ धुण्यासाठी, ताजे तयार केलेले डेकोक्शन आणि ओतणे वापरणे चांगले. औषधे रेफ्रिजरेटरमध्ये देखील ठेवली जाऊ शकतात, परंतु काही दिवसांपेक्षा जास्त नाही. आपले डोळे स्वच्छ धुण्यापूर्वी, आपण द्रव खोलीच्या तपमानापर्यंत पोहोचण्याची प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.

बाथ आणि कॉम्प्रेस

स्थानिक उपचार आणि काचबिंदूच्या प्रतिबंधासाठी, आपण औषधी कॉम्प्रेस वापरू शकता. ते दररोज 5-7 मिनिटे डोळ्यांना लावावे. कॉम्प्रेस स्वच्छ कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड बनलेले असावे, खोलीच्या तपमानावर एक उपचार ओतणे मध्ये soaked.

आय कॉम्प्रेस तयार करण्यासाठी, खालील औषधी वनस्पती मिसळा:

• वाळलेल्या चिडवणे - 1/5 कप;
• दरीच्या पाकळ्यांची लिली - अर्धा चमचे;
• कोरड्या सोनेरी मिशाची पाने - 1 चमचे.

ठेचून औषधी वनस्पती तीन चमचे पाण्यात घाला आणि आठ तास सोडा. गडद ठिकाणी साठवा. कॉम्प्रेस तयार करण्यासाठी वापरा.

इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करण्यासाठी सोनेरी मिशांपासून बनवलेल्या हात आणि पायांसाठी गरम स्नान चांगले आहे. रात्री झोपण्यापूर्वी ते करणे चांगले. आंघोळ तयार करण्यासाठी, आपल्याला 1:2 च्या प्रमाणात कोमट पाण्यात सोनेरी मिशांचा डेकोक्शन मिसळणे आवश्यक आहे.

स्टीम बाथ डोळ्यांसाठी फायदेशीर आहे. त्यांना तयार करण्यासाठी, आयब्राइट, एल्डरबेरी, कॅमोमाइल, व्हॅलेरियन आणि वर्बेना मिसळा. परिणामी मिश्रणाचे पाच चमचे अर्धा लिटर गरम, फक्त उकडलेले वाइन ओतले जातात. त्या व्यक्तीने त्यांचा चेहरा द्रवाच्या कंटेनरवर धरून ठेवावा, वाफ त्यांच्या डोळ्यात जाईल याची खात्री करा.

संगणकावर काम करताना डोळ्यांचे संरक्षण

सर्व प्रथम, कार्यस्थळाची योग्य संघटना सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. डोळ्यांपासून मॉनिटरपर्यंतचे अंतर किमान 50 सेमी, आणि शक्यतो 60 किंवा 70 सेमी. एखादी व्यक्ती ज्या खोलीत काम करते ती खोली चांगली उजळलेली असावी. कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही अंधारात चमकदार मॉनिटरकडे बघत बसू नये.

संगणकावर काम करत असताना, तुम्हाला दर तासाला 10 मिनिटांचा ब्रेक घ्यावा लागेल.

विश्रांती दरम्यान, व्यायामाचा एक संच करणे उपयुक्त ठरेल. हे तुमचे डोळे आराम करण्यास आणि स्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होण्यास मदत करेल.

मॉनिटरच्या तेजस्वी प्रकाशापासून आपल्या डोळ्यांचे संरक्षण करण्यासाठी, आपण संगणक चष्मा वापरू शकता. त्यातील एक विशेष प्रकाश फिल्टर स्पेक्ट्रमचा काही भाग कापून टाकतो, त्या लाटा वगळून ज्या दृश्य अवयवाला सर्वात जास्त त्रास देतात आणि थकवतात.

काचबिंदू टाळण्यासाठी आणि वेळेवर शोधण्यासाठी, डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे की 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व लोकांनी वर्षातून किमान एकदा नेत्रचिकित्सकाकडून तपासणी करावी. कौटुंबिक इतिहास असलेल्या व्यक्ती ज्यांना हा रोग होण्याचा धोका वाढतो त्यांना वयाच्या 30 व्या वर्षापासून तज्ञांनी निरीक्षण केले पाहिजे. जर तुम्हाला इंट्राओक्युलर दाब वाढलेला आढळला तर तुम्ही दर तीन महिन्यांनी तुमच्या डॉक्टरांना भेट द्या.

तीव्र अँगल-क्लोजर काचबिंदूच्या हल्ल्यापासून बचाव:

• आहार.मज्जासंस्थेला त्रास देणारे पदार्थ आहारातून वगळले पाहिजेत. सर्व प्रथम, आपण स्मोक्ड मांस, तळलेले पदार्थ आणि गरम मसाले सोडून देणे आवश्यक आहे.
• मद्यपानाची पुरेशी व्यवस्था.एखाद्या व्यक्तीने सेवन केलेल्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण आणि त्याचे स्वरूप काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. बिअर, मॅरीनेड्स आणि खारट पेये टाळणे चांगले. आपण दररोज 1.5-2 लिटरपेक्षा जास्त पाणी पिऊ नये. कोणत्याही परिस्थितीत आपण एका वेळी 1-2 ग्लासपेक्षा जास्त द्रव पिऊ नये - यामुळे रक्तदाब वाढू शकतो, ज्यामुळे काचबिंदूचा तीव्र हल्ला होऊ शकतो.
• उत्तेजक घटकांचे उच्चाटन.आपण जास्त काळ झुकलेल्या स्थितीत राहू नये - यामुळे डोक्यात रक्ताची गर्दी होऊ शकते आणि हल्ला होऊ शकतो. तणाव, जास्त वजन उचलणे आणि रक्तदाब वाढणे हे कमी धोकादायक नाही. अंधारात बराच वेळ घालवल्याने बाहुली जास्त प्रमाणात पसरू शकते. या प्रकरणात, बुबुळाचा पट डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरचा कोन अवरोधित करेल, ज्यामुळे इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा प्रवाह व्यत्यय येईल.

दुर्दैवाने, प्रतिबंधात्मक उपायांचा नेहमीच इच्छित परिणाम होत नाही. खूप प्रयत्न करूनही अनेकांना मोतीबिंदू आणि काचबिंदू होतो. या प्रकरणात, व्यक्तीला विशेष वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे.

काचबिंदू आणि व्हिज्युअल अवयवाच्या इतर अनेक रोगांचा विकास टाळण्यासाठी, आपण आपल्या कामाची जागा योग्यरित्या आयोजित केली पाहिजे आणि नियमितपणे आपल्या डोळ्यांना विश्रांती द्यावी. संगणकावर काम करताना विशेष चष्मा वापरणे चांगले.

काचबिंदू कसा टाळावा याबद्दल उपयुक्त व्हिडिओ

हा रोग टाळता आला असता की नाही हा प्रश्न काचबिंदू असलेल्या लोकांना नेहमीच सतावतो. येथे निश्चित उत्तर असू शकत नाही, कारण इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढलेल्या कारणांवर बरेच काही अवलंबून असते. काचबिंदूला कारणीभूत ठरणारी कारणे आणि घटक वेळीच दूर केले किंवा नियंत्रणात आणले, तर रोगाचा प्रतिबंध प्रभावी ठरेल. परंतु बर्याचदा असे घडते की कारण काढून टाकणे किंवा अगदी अचूकपणे निर्धारित करणे अशक्य आहे. अशा परिस्थितीत, काचबिंदू स्वतःच, परंतु त्याची गुंतागुंत रोखणे फार महत्वाचे आहे.

पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक

इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढण्याची तुमची प्रवृत्ती जाणून घेतल्याने तुम्हाला वेळेत रोगावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत होते आणि ऑप्टिक नर्व्हचे नुकसान आणि दृष्टी कमी होण्याचे संभाव्य परिणाम कमी करता येतात.

काचबिंदू होण्याची शक्यता वाढवणारे काही घटक येथे आहेत:

• आनुवंशिक पूर्वस्थिती (जर तुमच्या रक्ताच्या नातेवाईकांपैकी एखाद्याला हा आजार असेल तर ज्यांच्या कुटुंबात ही समस्या नाही त्यांच्यापेक्षा तुम्हाला इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढण्याचा धोका जास्त असतो). हे बर्याचदा डोळ्याच्या पूर्ववर्ती चेंबरच्या कोनाच्या विशिष्ट आकाराद्वारे स्पष्ट केले जाते, जे इतर संवैधानिक वैशिष्ट्यांप्रमाणे वारशाने मिळू शकते.
• डोळ्याला दुखापत. नेत्रगोलकाला इजा झाल्यानंतर (उदाहरणार्थ, जेव्हा ते एखाद्या प्रभावाच्या परिणामी गोंधळलेले असते), द्रव परिसंचरण बिघडण्याची आणि दबाव वाढण्याची परिस्थिती निर्माण केली जाऊ शकते.
• मोतीबिंदूचे प्रगत टप्पे. दृष्टी नष्ट होण्यापर्यंत ढगाळ झालेली लेन्स काढून टाकली नाही, तर ती सतत फुगते आणि हळूहळू कोसळते. लेन्सचे कण आधीच्या चेंबरच्या कोनात प्रवेश करतात आणि द्रवपदार्थाचा सामान्य प्रवाह खराब करतात.
• कोरॉइड (इरिडोसायक्लायटिस) च्या दाहक रोगांमुळे इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाच्या प्रवाहात अडथळा येऊ शकतो.
• अंतःस्रावी समस्या (थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीमध्ये विशिष्ट प्रकारचे विकार, पिट्यूटरी संप्रेरक, डोळयातील पडदा मध्ये संवहनी बदलांच्या उपस्थितीसह दीर्घकालीन मधुमेह मेल्तिस).
• डोळ्यातील पूर्वीचे रक्ताभिसरण विकार. त्यांच्याशी संबंधित प्रदीर्घ ऑक्सिजन उपासमार नवीन सदोष वाहिन्यांच्या निर्मितीस उत्तेजन देऊ शकते जे डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरच्या कोपर्यात आर्द्रतेच्या गाळण्यामध्ये व्यत्यय आणतात.
• डोळ्यातील नवीन वाढ (जे जलीय विनोदाचा प्रवाह अंशतः अवरोधित करण्यासाठी पुरेसे मोठे आहेत).

जर तुम्हाला काचबिंदू होण्याची शक्यता असेल, तर तुम्हाला नेत्ररोगतज्ज्ञांना भेट द्यावी लागेल आणि तपासणीनंतर डॉक्टरांनी दिलेल्या वारंवारतेसह इंट्राओक्युलर प्रेशरचे निरीक्षण करावे लागेल.

नियमित प्रतिबंधात्मक परीक्षा

नेत्रचिकित्सकांना वार्षिक भेट दिल्याने तुम्हाला तुमच्या व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि अंतःप्रेरणामधील बदलांचे निरीक्षण करण्याची परवानगी मिळते. अशा परीक्षांबद्दल धन्यवाद, डॉक्टर लवकर टप्प्यावर काचबिंदूची चिन्हे लक्षात घेण्यास सक्षम असतील किंवा त्याची पूर्वस्थिती प्रस्थापित करू शकतील, अतिरिक्त परीक्षा आणि उपचार योजना लिहून देऊ शकतील आणि डोळ्यातील दाब किती वेळा निरीक्षण करणे आवश्यक आहे हे आपल्याला स्पष्ट करेल. .

इतर तज्ञांसोबत प्रतिबंधात्मक तपासणी (आवश्यक असल्यास सामान्य चिकित्सकाला भेट देणे, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इ.) सहवर्ती रोग (मधुमेह मेल्तिस, थायरॉईड रोग, उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस इ.) ओळखतील ज्यामुळे काचबिंदूच्या विकासासाठी परिस्थिती निर्माण होऊ शकते.

आपल्या डोळ्यांकडे लक्ष देणे आणि काचबिंदूची लक्षणे जाणून घेणे

स्वतःबद्दल आणि आपल्या दृष्टीबद्दल निष्काळजी दृष्टीकोन आपल्याला प्रारंभिक टप्प्यावर समस्येची चिन्हे लक्षात घेण्याच्या संधीपासून वंचित ठेवते. आपल्या आरोग्याकडे दुर्लक्ष केल्याबद्दल नंतर पश्चात्ताप होऊ नये म्हणून, दोन नियम लक्षात ठेवा:

• तुमच्या डॉक्टरांच्या भेटीची तयारी करा. याचा अर्थ असा की नेत्रचिकित्सकांना भेट देण्याची योजना करण्यापूर्वी, त्रासदायक लक्षणांची यादी तयार करणे योग्य आहे. काचबिंदू कसा प्रकट होऊ शकतो हे तुम्हाला माहीत असल्यास, ते तुमच्या तक्रारींचे तपशीलवार वर्णन करण्यास मदत करेल.
• तुमची दृष्टी स्वतः नियंत्रित करा. उदाहरणार्थ, एक डोळा पाहणे कठीण झाले आहे हे लोक सहसा लक्षात घेत नाहीत. असे घडते कारण दुसऱ्या डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता जास्त राहते आणि दैनंदिन जीवनात आपल्याला दोन्ही डोळ्यांनी पाहण्याची सवय असते. दृष्टी नियंत्रित करण्यासाठी, आपण काहीवेळा वैकल्पिकरित्या एक किंवा दुसरा डोळा बंद करू शकता. अशा प्रकारे आपण डाव्या आणि उजव्या डोळ्यांच्या दृष्टीची स्पष्टता आणि स्पष्टता एकमेकांशी तुलना करू शकता आणि स्वतंत्रपणे उल्लंघन शोधू शकता.

परिणाम प्रतिबंध

डॉक्टरांच्या आदेशाला घाबरू नका. जर डॉक्टरांनी सांगितले की तुम्हाला दिवसातून 1-3 वेळा दीर्घकाळ किंवा आयुष्यभर डोळ्याचे थेंब वापरावे लागतील, तर कामाचे व्यस्त वेळापत्रक, साइड इफेक्ट्सची भीती किंवा औषधाची उच्च किंमत सांगून ते नाकारू नका. . ड्रॉप इन्स्टिलेशन पथ्येचे पालन हे रोगाची गुंतागुंत टाळण्यासाठी सर्वात महत्वाचे साधन आहे.

जर डॉक्टरांनी ऑपरेशन (लेसर किंवा सर्जिकल) लिहून दिले असेल, तर तुमच्या बाबतीत, थेंब टाकणे गुंतागुंत होण्यापासून पुरेसे प्रतिबंध प्रदान करत नाही. हे काचबिंदूच्या तीव्रतेवर आणि आक्रमकतेवर अवलंबून असते. शस्त्रक्रियेचा अवलंब करण्यास घाबरू नका, कारण काही प्रकारच्या वाढलेल्या इंट्राओक्युलर प्रेशरसाठी, रोगाची गुंतागुंत टाळण्याचा आणि दृष्टी कमी होणे थांबवण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

नेत्रचिकित्सक केवळ डोळ्यातील दाब कमी करणारे उपचारच लिहून देऊ शकत नाही, तर आवश्यक असल्यास, ऑप्टिक मज्जातंतू पेशींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करणारी औषधे तसेच जीवनसत्त्वे देखील लिहून देऊ शकतात.

परिणाम रोखण्यासाठी खालील उपायांचा समावेश असावा:

• तज्ञांना नियमित भेटी;
• डॉक्टरांच्या आदेशांचे पालन.

मानवी डोळ्याची रचना या सर्वात महत्वाच्या अवयवाच्या संपूर्ण जटिल प्रणालीची एक विशिष्ट यंत्रणा निर्धारित करते. जेव्हा ही यंत्रणा विस्कळीत होते, तेव्हा एक खराबी उद्भवते, ज्यामुळे रोगाचा उदय आणि विकास होतो. त्यामुळे डोळा, हर्मेटिकली सीलबंद पोकळी असल्याने, त्यात विशिष्ट प्रमाणात द्रव असतो. हे विशिष्ट ड्रेनेज सिस्टम वापरून दृष्टीच्या अवयवामध्ये फिरते. इंट्राओक्युलर फ्लुइडची पातळी आणि स्थिती थेट इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) प्रभावित करते. ड्रेनेज सिस्टमच्या अपयशामुळे इंट्राओक्युलर फ्लुइडचे असंतुलन होते, ज्यामुळे इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढते. काचबिंदू हा व्हिज्युअल अवयवांचा एक रोग आहे, ज्यामध्ये नियतकालिक किंवा सतत वाढलेला इंट्राओक्युलर दाब, व्हिज्युअल क्षेत्रात बदल आणि ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष असतो. गंभीर फॉर्म टाळण्यासाठी, काचबिंदूपासून बचाव करण्याची शिफारस केली जाते.

जसजसे IOP वाढते, आसपासच्या ऊती संकुचित होतात, ज्यामुळे शोष होतो. अशा परिस्थितीत ऑप्टिक मज्जातंतू सर्वात असुरक्षित आहे. ऑप्टिक नर्व्ह मेंदूला व्हिज्युअल आवेग वाहून नेण्यासाठी जबाबदार असल्याने, त्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय हे परिधीय दृष्टी बिघडण्याचे आणि क्षेत्राच्या काही भागांची दृश्यमानता कमी होण्याचे कारण आहे.

प्रतिबंध

काचबिंदूसह, नेत्रगोलकाच्या कक्षांमध्ये द्रवपदार्थाचा बिघडलेला परिसंचरण दबाव वाढतो. रक्त परिसंचरण देखील बिघडलेले आहे आणि ऑप्टिक मज्जातंतूला नुकसान होऊ शकते. म्हणून, काचबिंदूच्या प्रतिबंधाने दाब कमी करणे सुनिश्चित केले पाहिजे आणि संपूर्ण शरीरातील द्रवपदार्थ मर्यादित करण्याचे उद्दीष्ट असले पाहिजे, कारण ते दृष्टीच्या अवयवांमध्ये देखील प्रवेश करते.

प्रतिबंध करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर शोधणे. उपचारात्मक उपायांच्या संचाचा वेळेवर अवलंब केल्याने रोगाची प्रारंभिक अभिव्यक्ती दूर करण्यात मदत होईल.

काचबिंदूपासून बचाव करण्यासाठी केलेल्या सोप्या उपायांमुळे डोळ्यांच्या या आजाराचा धोका कमी होईल.

काचबिंदू टाळण्यासाठी, आपण खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

काचबिंदू टाळण्यासाठी, खालील पदार्थ वगळले पाहिजेत किंवा आहारात लक्षणीयरीत्या मर्यादित केले पाहिजेत:

• मसाले, मसाले;
• खारट पदार्थ;
• मांस मटनाचा रस्सा;
• मांस उप-उत्पादने;
• भाजलेले वस्तू;
• मिठाई (साखर, जाम);
• आंबट मलई, लोणी.

वरील यादीतून पाहिल्याप्रमाणे, चरबीयुक्त, खारट आणि मसालेदार पदार्थ तसेच उच्च-कॅलरी पदार्थ मर्यादित करणे चांगले आहे.

काचबिंदू टाळण्यासाठी मुख्य उपाय म्हणजे लवकर निदान.

निदान निर्देशक प्राप्त केल्याने रोगाचा विकास रोखणे आणि त्याच्या कोर्सची गुंतागुंत टाळणे शक्य होईल - पूर्ण अंधत्व.

काचबिंदू टाळण्यासाठी पारंपारिक औषध देखील वापरले जाऊ शकते. त्यांच्या वापराचा परिणाम कधीकधी कृतीचा कालावधी आणि परिणामकारकतेच्या बाबतीत आश्चर्यकारक असतो.

जोखीम घटक

काचबिंदूच्या घटना किंवा विकासास कारणीभूत असलेले अनेक घटक आहेत:

• आनुवंशिक घटक;
• दीर्घकालीन उदासीनता;
• कमी घरातील हवेतील आर्द्रता;
• धूम्रपान
• नेत्रगोलकाचे जन्मजात विकार;
• डोळा ताण तास;
• सनी हवामानात घराबाहेर बराच वेळ घालवणे;
• कठोर शारीरिक श्रम;
• खराब प्रकाश असलेल्या खोलीत सतत वेळ घालवणे;
• डोळ्यांच्या शस्त्रक्रिया करणे;
• वय घटक;
• डोळ्याला दुखापत;
• जीवनसत्त्वे अभाव;
• विविध ऊर्जा पेये, तसेच चहा आणि कॉफीचे वारंवार सेवन.

रोग कसा ओळखावा?

काचबिंदू लक्षात न घेता आणि हळूहळू विकसित होतो. वेगवेगळ्या वयोगटातील लोकांना प्रभावित करू शकते. या रोगाचा धोका असा आहे की जेव्हा मूर्त चिन्हे दिसतात तेव्हा दृष्टी पुनर्संचयित करणे खूप कठीण आणि कधीकधी अशक्य असते. म्हणून, आपण काचबिंदूच्या लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि ते आढळल्यास ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.