घसा खवखवणे हे सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक आहे ज्यासाठी रुग्ण सहसा डॉक्टरकडे येतात. हे सामान्यतः श्लेष्मल त्वचा किंवा टॉन्सिल्सच्या सूक्ष्म जळजळांचे मुख्य लक्षण आहे. आणि बरेच रुग्ण जवळजवळ एक प्रभावी प्रतिजैविक लिहून देण्यासाठी अल्टिमेटमची मागणी करतात जे त्यांना शक्य तितक्या लवकर या समस्येपासून मुक्त करेल.

घसा दुखण्यासाठी प्रतिजैविक कधी घ्यावे

तथापि, आकडेवारीनुसार, घसा खवखवण्याच्या केवळ एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सची नियुक्ती खरोखरच न्याय्य ठरू शकते. मुख्य कारण म्हणजे ऑरोफरीनक्समधील बहुतेक तीव्र प्रक्रिया व्हायरल रोगजनकांमुळे होतात, ज्यावर प्रतिजैविक कार्य करत नाहीत.

अँटीबैक्टीरियल एजंट्सच्या वारंवार अन्यायकारक प्रिस्क्रिप्शनमुळे आणखी एक समस्या उद्भवली आहे - मायक्रोफ्लोराच्या प्रतिकाराची वाढ. ही प्रक्रिया अलीकडे अशा प्रमाणात पोहोचली आहे की काही डॉक्टरांनी प्रतिजैविकांच्या युगाचा अंत घोषित केला आहे. अर्थात, हा क्षण अद्याप आलेला नाही, परंतु या परिस्थितीसाठी औषधांच्या या गटाचे अधिक तर्कशुद्ध प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक आहे.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट एक पद्धतशीर प्रभाव असलेली औषधे असल्याने, केवळ एक पात्र डॉक्टर त्यांना लिहून देऊ शकतो.

प्रतिजैविकांचे स्वयं-प्रशासन अनेकदा अपेक्षित परिणाम देत नाही आणि असंख्य दुष्परिणाम आणते.

डॉक्टरांनी रुग्णाची सखोल मुलाखत आणि तपासणी करावी. ऑरोफरीनक्सच्या जीवाणूजन्य पॅथॉलॉजीमध्ये, तीव्र किंवा जुनाट टॉन्सिलिटिस सर्वात सामान्य आहे, ज्यामध्ये टॉन्सिलचे घाव आहे. ते वाढतात, फुगतात, त्यांच्या पृष्ठभागावर किंवा अंतरांमध्ये आपण पुवाळलेला राखाडी ठेव पाहू शकता.

तपमानात वाढ (३८.० डिग्री सेल्सिअस), सामान्य नशाच्या लक्षणांचा विकास (कार्यक्षमता कमी होणे, डोकेदुखी, चक्कर येणे, झोपेचा त्रास, भूक न लागणे, जलद थकवा) यासह तापमानात वाढ होते. रुग्णाला अनेकदा घशात ढेकूळ जाणवते आणि वेदनेमुळे गिळण्यास त्रास होऊ शकतो.

जर रुग्णाला तीव्र व्हायरल इन्फेक्शन असेल, तर घसा खवखवण्यासाठी प्रतिजैविक लिहून देण्यात काही अर्थ नाही. तथापि, आजारपणाच्या चौथ्या दिवसानंतर, कमकुवत प्रतिरक्षा प्रणालीच्या पार्श्वभूमीवर दुय्यम जीवाणूजन्य पॅथॉलॉजीचा धोका असतो.

सामान्य रक्त तपासणी करण्याचे सुनिश्चित करा. त्यामध्ये, प्रक्रियेचे बॅक्टेरियल एटिओलॉजी ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल्सच्या संख्येत वाढ, त्यांच्या अपरिपक्व "तरुण" फॉर्मचे स्वरूप तसेच एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) मध्ये वाढ द्वारे दर्शविले जाते.

बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी ही रोगजनकाचा प्रकार निश्चित करण्यासाठी सर्वात अचूक पद्धत आहे. ऑरोफरीनक्स आणि टॉन्सिलच्या मागील भिंतीपासून स्मीअर आवश्यक आहे.

ही सामग्री प्रयोगशाळेत पाठविली जाते आणि काही दिवसांनंतर त्यांना रोगास कारणीभूत सूक्ष्मजीव दर्शविणारा प्रतिसाद प्राप्त होतो. अँटीबैक्टीरियल औषधांसाठी मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता देखील अभ्यासली जात आहे.

घसा खवखवणे साठी प्रतिजैविक विहित

जर घसा दुखत असेल तर बरेच डॉक्टर मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स वापरतात, विशेषतः अजिथ्रोमाइसिन. औषधाचा बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव असतो - त्याचे रेणू बॅक्टेरियाच्या पेशींमध्ये जातात आणि राइबोसोमचे 50S सब्यूनिट अवरोधित करतात. यामुळे पुढील प्रथिने संश्लेषण आणि सूक्ष्मजीवांचे पुनरुत्पादन अशक्य होते.

रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या विशिष्ट संरक्षण यंत्रणेच्या कृतीसाठी सूक्ष्मजंतूंच्या संवेदनशीलतेत देखील वाढ होते. तोंडी घेतल्यास, 72 तासांपर्यंत जळजळ होण्याच्या फोकसमध्ये औषधाची एकाग्रता देखील वाढते. ऊतींमध्ये जमा होण्याची क्षमता प्रतिजैविक वापरण्यासाठी शक्य तितकी सोयीस्कर बनवते.

घशासाठी हे प्रतिजैविक बहुतेक रोगजनकांच्या विरूद्ध प्रभावी आहे ज्यामुळे ऑरोफरीनक्सच्या बॅक्टेरियाच्या पॅथॉलॉजीचा विकास होऊ शकतो - स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, लिजिओनेला, नेसेरिया, मायकोप्लाझ्मा.

हे प्रतिजैविक खालील परिस्थितींमध्ये लिहून दिले जाऊ नये:

• मॅक्रोलाइड औषधांसाठी रुग्णामध्ये अतिसंवेदनशीलतेची उपस्थिती;
• यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज या अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्यासह;
• हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या विकासामध्ये जन्मजात विसंगती (टाचियारिथिमिया विकसित करण्याच्या प्रवृत्तीसह).

अजिथ्रोमाइसिन थेरपी दरम्यान, खालील दुष्परिणाम शक्य आहेत:

• डिस्पेप्टिक विकार (ओटीपोटात जडपणाची भावना, मळमळ, उलट्या, फुशारकी, अतिसार);
• वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• यकृत एंजाइम आणि बिलीरुबिनच्या एकाग्रतेत क्षणिक वाढ;
• ECG वर Q-T विभागाची लांबी वाढवणे, supraventricular tachyarrhythmias चा विकास;
• डोकेदुखी, चक्कर येणे, टिनिटस;
• रक्तदाब कमी करणे.

सहसा, प्रौढांना 500 मिलीग्रामच्या गोळ्याच्या स्वरूपात दिवसातून एकदा अजिथ्रोमाइसिन लिहून दिले जाते. 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, प्रतिजैविक विशेष मोजण्याचे चमचे किंवा सिरिंजसह सिरपमध्ये सोडले जाते (मुलाचे वय आणि शरीराचे वजन यावर आधारित डोसची गणना करणे आवश्यक आहे).

प्रतिजैविक घसा उपचार किमान कालावधी 3 दिवस आहे.

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडसह अमोक्सिसिलिन

ऑरोफरीनक्सच्या बॅक्टेरियाच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी क्लॅव्युलेनिक ऍसिडसह अमोक्सिसिलिनचे संयोजन बहुतेक वेळा इष्टतम असते. मूळ औषध ऑगमेंटिन आहे. अमोक्सिसिलिन एक पेनिसिलीन प्रतिजैविक आहे ज्याची क्रिया विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे.

त्याचे रेणू रोगजनक रोगजनकांच्या सेल झिल्लीच्या अखंडतेचे उल्लंघन करतात, ज्यामुळे त्यांचे लिसिस आणि मृत्यू होतो. श्वासोच्छवासाच्या एपिथेलियमसह शरीराच्या बहुतेक ऊतींमध्ये औषधाची उपचारात्मक एकाग्रता दिसून येते. अजिथ्रोमाइसिन स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिन्गोकोकी, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाच्या बहुतेक जातींविरूद्ध चांगली परिणामकारकता दर्शवते.

क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड हे पेनिसिलिनेसेस, एन्झाईम्सचे विशिष्ट अवरोधक आहे जे जीवाणू प्रतिजैविक रेणूंचे विघटन करण्यासाठी तयार करतात. त्याची उपस्थिती औषधाच्या क्रियांच्या स्पेक्ट्रमचा लक्षणीय विस्तार करते.

"ऑगमेंटिन", पेनिसिलिनच्या इतर प्रतिनिधींप्रमाणे, सर्वात सुरक्षित औषधांपैकी एक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यापासून ते वापरण्याची परवानगी आहे. परंतु त्यात एक कमतरता देखील आहे - बर्‍याचदा अतिसंवेदनशीलता दिसून येते आणि एलर्जीची प्रतिक्रिया विकसित होते.

त्याच वेळी, बीटा-लैक्टॅम औषधांच्या (सेफॅलोस्पोरिन, मोनोबॅक्टम्स, कार्बापेनेम्स आणि पेनिसिलिन) गटातून अँटीबायोटिक घेत असताना रुग्णामध्ये हा दुष्परिणाम आधीच दिसून आला असेल, तर ऑगमेंटिन लिहून देण्यास सक्त मनाई आहे.

ऑगमेंटिन हे गोळ्या (825/125 mg आणि 500/125 mg) आणि मुलांसाठी सिरप या दोन्ही स्वरूपात तयार केले जाते. पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, मुलासाठी डोसची गणना शरीराच्या 1 किलो वजनाच्या 25 किंवा 45 मिलीग्राम औषधाच्या वजनावर आधारित असावी. प्रतिजैविक दिवसातून दोन किंवा तीन वेळा घेतले जाते. ड्रग थेरपीचा कोर्स 5-14 दिवसांचा असतो.

स्थिर स्थितीत, सेफॅलोस्पोरिनच्या तिसऱ्या पिढीचे औषध सेफ्ट्रियाक्सोन बहुतेकदा बॅक्टेरियल टॉन्सिलिटिसच्या उपचारांसाठी निवडले जाते. हे मानवी शरीरातील सर्व अडथळ्यांमधून चांगले प्रवेश करते आणि त्याचा स्पष्ट जीवाणूनाशक प्रभाव असतो.

पेनिसिलिनप्रमाणे, सेफ्ट्रियाक्सोन सूक्ष्मजीव पेशींच्या पडद्याला नष्ट करते.

प्रतिजैविक कमी तोंडी जैवउपलब्धता द्वारे दर्शविले जाते, म्हणून ते फक्त इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाते. औषध शरीरातून मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते, परंतु काही पित्तामध्ये देखील उत्सर्जित होते. प्रतिजैविक बहुतेक जीवाणू घशाचा दाह रोगजनकांवर कार्य करते - स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिन्गोकोकी, न्यूमोकोकी.

Ceftriaxone वापरताना, खालील दुष्परिणाम शक्य आहेत:

• वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या असोशी प्रतिक्रिया (तीव्र खाज सुटणे, इंजेक्शन साइटवर सूज येणे, अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा विकास);
• हेमॅटोपोईजिसचे दडपशाही (रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढणे, गंभीर ऍनाप्लास्टिक अशक्तपणा, संसर्गास शरीराचा प्रतिकार कमी होणे);
• पाचन तंत्राचे कार्यात्मक विकार;
• दुय्यम संसर्गाचे प्रवेश;
• रक्तातील युरिया आणि क्रिएनिनच्या एकाग्रतेत वाढीसह इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस;
• स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस;
• यकृत एन्झाइम्समध्ये क्षणिक वाढ;
• डोकेदुखी, चक्कर येणे, सामान्य अशक्तपणाची भावना.

Ceftriaxone पावडरच्या स्वरूपात कुपीमध्ये उपलब्ध आहे. त्याच्या परिचयापूर्वी, खारट (इंजेक्शनसाठी पाणी) मध्ये सामग्री पातळ करणे आवश्यक आहे. ऑरोफरीनक्सच्या बॅक्टेरियाच्या पॅथॉलॉजीजसाठी औषध प्रामुख्याने इंट्रामस्क्युलरपणे दिवसातून 2 वेळा, प्रत्येकी 1 ग्रॅम दिले जाते.

रुग्णाच्या गंभीर स्थितीत, ते औषधाच्या अंतस्नायु प्रशासनाकडे स्विच करतात. मुलासाठी, गणना 2 स्वतंत्र इंजेक्शन्ससाठी शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 50 मिलीग्रामच्या डोसवर आधारित आहे. Ceftriaxone सह उपचारांचा कोर्स किमान 5 दिवस आहे.

सल्फबॅक्टमसह एम्पीसिलिन

जिवाणू घशाचा दाह किंवा टॉन्सिलिटिसच्या उपचारांसाठी रुग्णालयांमध्ये सहसा वापरले जाणारे आणखी एक प्रतिजैविक म्हणजे ट्रायफॅमॉक्स. त्यात पेनिसिलिन बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट एम्पीसिलिन आणि बॅक्टेरियाच्या एन्झाईम सल्फबॅक्टमचा अवरोधक आहे. एम्पीसिलिन हे एक उत्कृष्ट जीवाणूनाशक प्रतिजैविक आहे.

इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननंतर, 20-30 मिनिटांनंतर श्वसन प्रणालीमध्ये त्याची उच्च सांद्रता नोंदविली जाते. सल्फबॅक्टम हे त्याच्या रासायनिक संरचनेत बीटा-लैक्टॅम औषधांसारखेच आहे आणि प्रतिजैविक रेणूंचे विघटन करणार्‍या अनेक बॅक्टेरियल एन्झाईम्सना अपरिवर्तनीयपणे प्रतिबंधित करते.

हे रोगजनक रोगजनकांच्या प्रतिकारांवर मात करण्यास अनुमती देते.

"Trifamox" च्या नियुक्तीसाठी विरोधाभास खालीलप्रमाणे आहेत:

• बीटा-लैक्टॅम औषधांना अतिसंवेदनशीलतेची उपस्थिती;
• संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा संशय;
• हेमेटोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज (रक्ताचा कर्करोग);
• पाचक प्रणालीच्या तीव्र दाहक प्रक्रिया;
• मूत्रपिंडाच्या गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीचे उल्लंघन.

साइड इफेक्ट्समध्ये, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, पाचक विकार, दुय्यम बॅक्टेरिया किंवा बुरशीजन्य पॅथॉलॉजी, क्षणिक कावीळ आणि इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस हायलाइट करणे आवश्यक आहे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर विषारी प्रभावाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे, ज्यामध्ये हायपरकिनेसिस, प्रतिक्रियाशील आंदोलन आणि डोकेदुखी दिसून आली.

जीभ आणि दातांच्या पृष्ठभागाच्या विकृतीचे भाग देखील नोंदवले गेले.

"ट्रायफॅमॉक्स" 500/250 मिग्रॅ किंवा 1000/250 मिग्रॅ एम्पीसिलिन सल्फबॅक्टमसह इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी पावडरच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. प्रौढ रूग्णांसाठी, 1 ग्रॅम औषध दिवसातून 2 किंवा 3 वेळा दिले जाते. मुलांसाठी (त्यांच्या वयानुसार), 250 किंवा 500 मिग्रॅ एम्पिसिलिन वापरले जाऊ शकते. उपचारांचा कोर्स 5-14 दिवस टिकतो.

व्हिडिओ

व्हिडिओ सर्दी, फ्लू किंवा SARS त्वरीत कसे बरे करावे याबद्दल बोलतो. अनुभवी डॉक्टरांचे मत.

घशाची पोकळीच्या रोगांचे पुरेसे निदान आणि तर्कसंगत प्रभावी उपचार हे व्यावहारिक आरोग्य सेवेच्या मुख्य समस्या आहेत. युरोप आणि रशियन फेडरेशनमध्ये, 70% क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये घसा खवखवण्याच्या तक्रारी असलेल्या पहिल्या सादरीकरणात, वैद्यकीय कर्मचारी रुग्णांना प्रतिजैविक लिहून देतात 1 . परंतु, दुर्दैवाने, हे नेहमीच न्याय्य नसते.
बहुतेक घशाचे संक्रमण व्हायरसमुळे होतात, जरी काही जीवाणूंच्या संसर्गामुळे होतात. विशेष तपासणी न करता, हे बॅक्टेरिया, विषाणू किंवा कदाचित बुरशीजन्य संसर्ग आहे की नाही हे त्वरित ठरवणे खूप कठीण आहे. परंतु प्रश्नाचे उत्तर रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून आहे: त्याच्याशी लढण्यासाठी कोणत्या मदतीने.

प्रतिजैविक नाहीत

अलिकडच्या वर्षांत प्रणालीगत प्रतिजैविक औषधांच्या अवास्तव आणि तर्कहीन वापराच्या पार्श्वभूमीवर, बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींच्या प्रतिजैविक-प्रतिरोधक ताणांच्या संख्येत वाढ झाली आहे. असे दिसून आले की बॅक्टेरिया औषधांना अधिक प्रतिरोधक बनतात आणि लोकांना उपचारांसाठी आणखी मजबूत प्रतिजैविक घ्यावे लागतात आणि त्यामुळे शरीरासाठी ते अधिक गंभीर असतात.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारी औषधे केवळ जीवाणूंशी लढत नाहीत आणि विषाणूंशी लढत नाहीत, परंतु ते अनेकदा अतिसार, थकवा, शरीरावर पुरळ आणि पोटाच्या समस्यांसारखे दुष्परिणाम करतात.

म्हणून, पहिल्या खोकल्यावर, आपण अँटीबायोटिकसाठी फार्मसीकडे धाव घेऊ नये. प्रथम आपल्याला निदान योग्यरित्या निर्धारित करणे आणि घशाची पोकळीच्या दाहक रोगांच्या उपचारांच्या पद्धती समजून घेणे आवश्यक आहे.

प्रतिजैविक केव्हा योग्य आहे?

प्रतिजैविकांशिवाय घशावर उपचार करणे खरोखर आवश्यक आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी आणि त्याद्वारे अँटीबैक्टीरियल औषधांच्या अनावश्यक वापराच्या प्रकरणांची संख्या कमी करण्यासाठी, तज्ञ व्हिज्युअल जलद चाचण्या वापरतात. तसेच, रोगाच्या लक्षणांबद्दल रुग्णाच्या तक्रारी योग्य निदान निश्चित करण्यात मदत करतात.
बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची गणना खालील लक्षणांद्वारे केली जाऊ शकते:

• सुजलेल्या टॉन्सिल्स, त्यांच्यावर पू किंवा सेरस प्लेकची उपस्थिती;
• मान मध्ये लिम्फ नोडस् जळजळ;
• तीव्र घसा खवखवणे;
• तापमान भारदस्त आहे आणि भरकटत नाही, ताप आहे.

जर यापैकी बहुतेक लक्षणे उपस्थित असतील, तर बहुधा हा एक जीवाणूजन्य घसा खवखवणे आहे. मग प्रतिजैविकांची नियुक्ती न्याय्य असू शकते. तसेच, जर तुमची रोगप्रतिकारक यंत्रणा सूक्ष्मजीवांचा स्वतःहून सामना करू शकत नसेल किंवा संसर्ग इतका गंभीर असेल की तो बराच काळ कमी होत नसेल तर घसा खवखवण्याकरिता प्रतिजैविकांची शिफारस केली जाऊ शकते.

योग्य पर्याय

प्रतिजैविक उपचारांचा एक योग्य पर्याय म्हणजे स्थानिक औषधांचा वापर. स्थानिक थेरपीचे मुख्य फायदे म्हणजे पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या क्षेत्रामध्ये औषधाची इष्टतम एकाग्रता तयार करणे आणि प्रणालीगत प्रभावाची अनुपस्थिती.

उच्च सुरक्षा प्रोफाइलसह घसा खवखवण्यावर वैद्यकीयदृष्ट्या प्रमाणित पॅथोजेनेटिक उपचार म्हणजे उच्चारित दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक गुणधर्म असलेल्या औषधाचा वापर.

हे लोझेंजच्या स्वरूपात तयार केले जाते आणि त्यात सक्रिय घटक - फ्लर्बीप्रोफेनचा कमी डोस असतो. फ्लर्बिप्रोफेनच्या कृतीची यंत्रणा सायक्लोऑक्सीजेनेस एन्झाइमच्या प्रतिबंध आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणाच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहे, सूज, वेदना, हायपेरेमिया आणि कार्यात्मक विकारांच्या विकासास कारणीभूत दाहक मध्यस्थ 2. औषध बराच काळ घसा खवखवणे आराम करते 3 .

Strepsils®Intensive ची विशिष्ट वैशिष्ट्ये:

• व्हायरस आणि बॅक्टेरियाच्या संपर्कात येण्यामुळे होणारी दाहक प्रक्रिया दडपते,
• बराच काळ काम करते 3,
• उच्च सुरक्षा प्रोफाइल आहे 4,
• लोझेंजच्या सोयीस्कर स्वरूपात उपलब्ध आहे (घशाच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर प्रभावीपणे परिणाम करते आणि इतर डोस फॉर्म 5 पेक्षा जास्त काळ परिणाम करते),
• रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते.

Strepsils®Intensive निवडून, तुम्ही तुमच्या घशाच्या उपचाराकडे सुज्ञपणे संपर्क साधता.
फार्माकोथेरेप्यूटिक गट: NSAIDs. R.U.: LSR-000884/09. प्रकाशन तारीख: जून 2016. रशियामधील प्रतिनिधी: Reckitt Benckiser Healthcare LLC

1. कोझलोव्ह S.N., Strachunsky L.S., Rachina S.A. बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये तीव्र टॉन्सिलोफेरिन्जायटीसची फार्माकोथेरपी: मल्टीसेंटर फार्माकोएपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासाचे परिणाम. तेर. संग्रहण 2004; ७६(५):४५-५१
2. बालाबानोवा आर.एम., स्टेपनेट्स ओ.व्ही. घसा खवल्यासाठी फ्लर्बीप्रोफेनची प्रभावीता आणि सुरक्षितता. उपस्थित डॉक्टर. 2004. क्रमांक 8
3. क्रिया 4 तासांपर्यंत चालते.

घसा खवखवण्याची मुख्य कारणे म्हणजे घशाचा दाह आणि टॉन्सिलिटिस. घशाचा दाह घशाचा दाह घशाची पोकळी च्या श्लेष्मल त्वचा एक जळजळ आहे, अनेकदा वाहणारे नाक एकत्र. टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) पॅलाटिन टॉन्सिल्सची जळजळ आहे. बहुतेकदा त्यांच्यात एक संयोजन आहे. क्लिनिकल अभिव्यक्ती समान आहेत. टॉन्सिलिटिसचे मुख्य वेगळे वैशिष्ट्य म्हणजे खोकला नसणे.

घशाचा दाह आणि टॉन्सिलिटिस सामान्य सर्दीपासून गंभीर आणि प्राणघातक रोगांपर्यंत विविध कारणांमुळे होऊ शकते.

कारण शोधत आहे

घसा खवखवण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे श्वसनाचे व्हायरल इन्फेक्शन (राइनोव्हायरस, इन्फ्लूएंझा व्हायरस, पॅराइन्फ्लुएंझा, एडेनोव्हायरस, रेस्पिरेटरी सिंसिटिअल व्हायरस, एपस्टाईन-बॅर व्हायरस). दुसरे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे जिवाणू संक्रमण. तिसऱ्या स्थानावर बुरशी आहेत.

घसा खवल्यासाठी प्रतिजैविक केवळ बॅक्टेरियाच्या संसर्गास मदत करतात.

घसा खवखवणे कारणीभूत जिवाणू रोगजनकांच्या टेबल मध्ये सादर केले आहेत.

जिवाणू संक्रमण उपचार

अँटीबायोटिकची निवड कोणत्या प्रकारच्या जीवाणूमुळे घसा खवखवतो यावर अवलंबून असते. नियुक्तीपूर्वी, रोगजनकांच्या व्याख्येसह विशिष्ट निदान करणे आवश्यक आहे.

ग्रुप ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस

मुलांमध्ये टॉन्सिलाईटिस आणि घशाचा दाह (सुमारे 30%) चे हे सर्वात सामान्य कारक घटक आहे.

मुख्य लक्षणे:

• घशात अस्वस्थता किंवा वेदना, गिळताना वाढणे;
• कान दुखणे;
• सामान्य स्थितीत बिघाड;
• ताप;
• घसा खवखवणे आणि खोकला - घशाचा दाह सह;
• टॉन्सिल्सवर पुवाळलेला प्लग किंवा प्लेकची उपस्थिती - टॉन्सिलिटिससह;
• गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या लिम्फ नोड्सची वाढ आणि वेदना;
• सांध्यातील वेदना;
• त्वचेवर पुरळ उठणे - स्कार्लेट तापासह

उपचार हा सामयिक किंवा प्रणालीगत प्रतिजैविकांनी केला जातो.

स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिससाठी अँटीबैक्टीरियल थेरपी अत्यंत महत्वाची आहे. वेळेवर आणि अपुर्‍या उपचाराने, ते संधिवात, त्यानंतर हृदयविकार किंवा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस यांसारखी गुंतागुंत देऊ शकते, ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतात.

वापरलेले सामयिक प्रतिजैविक:

• इनहेलिप्ट, फवारणी- प्रौढ 2 इंजेक्शन दिवसातून 3-4 वेळा; मुले दिवसातून 1-2 वेळा;
• ग्रॅमीडिन लोझेंजेस- प्रौढ: 1 टॅब्लेट दिवसातून 3-4 वेळा; मुले दिवसातून 1-2 वेळा;
• ग्रामिसिडिन सी लोझेंजेस- प्रौढ: 2 गोळ्या दिवसातून 3-4 वेळा; मुले 1 टॅब्लेट.

स्प्रेच्या स्वरूपात स्थानिक वापरासाठी पूर्वी सक्रियपणे वापरलेले प्रतिजैविक, फुसाफंगिन (बायोपॅरोक्स), ऍलर्जीक प्रतिक्रिया विकसित होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे विक्रीतून मागे घेण्यात आले.

सर्वोत्कृष्ट प्रणालीगत औषधांची यादी टेबलमध्ये सादर केली आहे.

प्रतिजैविकांचा समूह	औषधाचे नाव	प्रौढांसाठी डोस	मुलांसाठी डोस
पेनिसिलिन	फेनोक्सिमथिलपेनिसिलिन	दररोज 1500 मिग्रॅ	25 किलोपेक्षा कमी - 2 डोसमध्ये 400 मिलीग्राम, 25 किलोपेक्षा जास्त - 2 डोसमध्ये 800 मिलीग्राम
	अमोक्सिसिलिन (फ्लेमोक्सिन सोल्युटॅब)	3 विभाजित डोसमध्ये 1500 मिग्रॅ	25 किलोपेक्षा कमी - 2 डोसमध्ये 400 मिलीग्राम, 25 किलोपेक्षा जास्त - 2 डोसमध्ये 800 मिलीग्राम
सेफॅलोस्पोरिन	सेफॅलेक्सिन	2 विभाजित डोसमध्ये 1000 मिग्रॅ	40 mg/kg 2 विभाजित डोसमध्ये
	Cefuroxime (झिन्नत)	जेवणानंतर लगेचच 2 विभाजित डोसमध्ये 500 मिग्रॅ	2 विभाजित डोसमध्ये 20 mg/kg
	सेफ्टीबुटेन (सेडेक्स)	दिवसातून एकदा 400 मिग्रॅ	दिवसातून एकदा 9 mg/kg
	सेफिक्सिम (सुप्राक्स)	दररोज 1 वेळा 400 मिग्रॅ	8 मिग्रॅ/किग्रा दिवसातून 1 वेळा
	Cefditoren	2 विभाजित डोसमध्ये 400 मिग्रॅ	12 वर्षांपर्यंत contraindicated, नंतर - प्रौढ डोस
पेनिसिलिन आणि सेफॅलोस्पोरिनची ऍलर्जी
मॅक्रोलाइड्स	एरिथ्रोमाइसिन	3 विभाजित डोसमध्ये 1500 मिग्रॅ	3 विभाजित डोसमध्ये 45 mg/kg
	अजिथ्रोमाइसिन (सुमामेड)	दिवसातून 1 वेळा 500 मिग्रॅ	12 मिग्रॅ/किग्रा दिवसातून 1 वेळा
	क्लेरिथ्रोमाइसिन (फ्रोमिलिड)	2 विभाजित डोसमध्ये 500 मिग्रॅ	2 विभाजित डोसमध्ये 20 mg/kg
	जोसामाइसिन (विल्प्राफेन)	2 विभाजित डोसमध्ये 1000 मिग्रॅ	40 mg/kg 2 विभाजित डोसमध्ये
	स्पायरामायसिन (रोवामाइसिन)	2 विभाजित डोसमध्ये 6 दशलक्ष IU	2 विभाजित डोसमध्ये 300 हजार IU / kg
	मिडेकॅमिसिन (मॅक्रोपेन)	3 विभाजित डोसमध्ये 1200 मिग्रॅ	50 mg/kg 2 विभाजित डोसमध्ये
जर तुम्हाला पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन आणि मॅक्रोलाइड्सची ऍलर्जी असेल
लिंकोसामाइड्स	क्लिंडामायसिन	150 मिग्रॅ दिवसातून 4 वेळा	10 मिग्रॅ/किग्रा दिवसातून 3 वेळा
	लिंकोमाइसिन (नेलोरेन)	500 मिग्रॅ दिवसातून 3 वेळा	10 मिग्रॅ/किग्रा दिवसातून 3 वेळा
वारंवार टॉन्सिलिटिस साठी
पेनिसिलिन	अमोक्सिसिलिन/क्लेव्हुलेनेट	625 मिग्रॅ दिवसातून 3 वेळा	15 मिग्रॅ/किग्रा दिवसातून 3 वेळा
सेफॅलोस्पोरिन	Cefuroxime (झिन्नत)	जेवणानंतर लगेच 250 मिग्रॅ दिवसातून 2 वेळा	10 mg/kg दिवसातून 2 वेळा
लिंकोसामाइड्स	क्लिंडामायसिन	150 मिग्रॅ दिवसातून 4 वेळा	10 मिग्रॅ/किग्रा दिवसातून 3 वेळा
	लिंकोमाइसिन (नेलोरेन)	500 मिग्रॅ दिवसातून 3 वेळा	10 मिग्रॅ/किग्रा दिवसातून 3 वेळा

सर्व प्रतिजैविक 10 दिवसांच्या आत घेतले जातात. अपवाद म्हणजे अजिथ्रोमाइसिन, ज्याचा कोर्स 5 दिवसांचा आहे.

स्ट्रेप्टोकोकस सी, जी आणि स्टॅफिलोकोकस ऑरियस

या जीवाणूंमुळे होणारा टॉन्सिलिटिस आणि घशाचा दाह प्रौढांमध्ये अधिक सामान्य आहे. त्यांच्याकडे ग्रुप ए बीटा हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस प्रमाणेच क्लिनिकल अभिव्यक्ती आणि उपचार आहेत.

अर्कानोबॅक्टेरियम हेमोलाइटिकम

वैद्यकीयदृष्ट्या बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकससारखे. तथापि, उपचार काही वेगळे आहे.

घटसर्प

डिप्थीरिया हा एक तीव्र, जीवघेणा संसर्गजन्य रोग आहे. मुलांना संसर्ग होण्याची सर्वाधिक शक्यता असते. प्राणघातक धोका हा एक विशिष्ट विष आहे जो जीवाणू स्त्रवतो.

क्लिनिकल लक्षणांनुसार, डिप्थीरिया सामान्य घसा खवखवण्यासारखेच आहे, तथापि, त्याची काही वैशिष्ट्ये आहेत:

• तपासणीत घशाचा निळसर रंग;
• टॉन्सिल्सवर गलिच्छ राखाडी कोटिंग, जे स्पॅटुलासह काढणे कठीण आहे;
• प्लेकच्या पृथक्करणासह - टॉन्सिल्सचा रक्तस्त्राव;
• मानेला सूज येणे.

रोग दरम्यान शरीराचे तापमान सामान्य असू शकते.

वेळेवर उपचार केल्याने, संसर्गजन्य-विषारी शॉक आणि हृदयाच्या स्नायूंना जळजळ होते, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

डिप्थीरियाच्या अगदी कमी संशयावर, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

विशिष्ट अँटीटॉक्सिक डिप्थीरिया सीरम (एपीएस).त्याच्या परिचयाने, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा धोका असतो, म्हणून उपचार अनिवार्यपणे हॉस्पिटलमध्ये आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले जातात.

रुग्णाला मानक योजनेनुसार प्रतिजैविक एरिथ्रोमाइसिन आणि अजिथ्रोमाइसिन पिणे आवश्यक आहे.

गोनोरिया

गोनोरिया हा लैंगिक संक्रमित संसर्ग आहे. जननेंद्रियाच्या अवयवांवर सर्वात जास्त परिणाम होतो, परंतु डोळे आणि घसा यांचा समावेश असू शकतो.

मुख्य लक्षणे:

• ताप;
• जननेंद्रियाच्या क्षेत्रात खाज सुटणे आणि जळजळ होणे;
• मूत्रमार्गातून पुवाळलेला स्त्राव;
• लघवी करण्याची वारंवार इच्छा;
• खालच्या ओटीपोटात वेदना;
• कोरडेपणा, घाम येणे आणि घसा खवखवणे - घशाचा दाह;
• लॅक्रिमेशन, फोटोफोबिया, पापण्यांना सूज येणे, डोळ्यांमधून पुवाळलेला स्त्राव - नेत्रश्लेष्मलाशोथ.

गोनोकोकल घशाचा दाह इतर स्थानिकीकरणांच्या गोनोकोकल संसर्गापेक्षा उपचारांना वाईट प्रतिसाद देतो.

गोनोकोकल संसर्गाच्या उपचारांसाठी निर्धारित केलेले साधन टेबलमध्ये सादर केले आहेत.

अल्सरेटिव्ह नेक्रोटिक एनजाइना

एनजाइना सिमनोव्स्की-व्हिन्सेंट मौखिक पोकळीच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराच्या जीवाणूंमुळे उद्भवते - ते फ्यूसिफॉर्म बॅसिलस आणि स्पिरोचेट आहे. हा रोग प्रतिकारशक्तीमध्ये तीव्र घट सह विकसित होतो.

अल्सरेटिव्ह नेक्रोटिक एनजाइनाची वैशिष्ट्ये:

• सामान्य किंवा किंचित भारदस्त शरीराचे तापमान;
• चांगले आरोग्य;
• किरकोळ घसा खवखवणे;
• तोंडातून सडलेला वास;
• एका टॉन्सिलचा पराभव;
• गलिच्छ हिरवा कोटिंग;
• रक्तस्त्राव व्रण, जो प्लेक काढून टाकल्यावर दिसतो.

उपचार सर्वसमावेशक असले पाहिजे आणि त्यात हे समाविष्ट आहे:

• व्हिटॅमिन थेरपी - गट बी आणि सी च्या जीवनसत्त्वे;
• अँटिसेप्टिक्ससह स्वच्छ धुवा - क्लोहेक्साइडिन, मिरामिस्टिन;
• पेनिसिलिन गटातील प्रतिजैविक - एम्पीसिलिन, अमोक्सिसिलिन.

बालरोगतज्ञ, थेरपिस्ट किंवा ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टला भेट देण्याच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक, विशेषतः थंड हंगामात, घसा खवखवणे.

तथापि, बरेचदा लोक स्वत: ची औषधोपचार करण्यास प्राधान्य देतात, विपुल प्रमाणात विविध अँटीसेप्टिक फवारण्या, लोझेंज आणि लोझेंज वापरतात, वेदना न करता बोलणे, खाणे आणि पिणे.

त्याच वेळी, गिळणे आणि बोलणे यापुढे वेदनादायक नाही, परंतु असे कोणतेही उपचार नाहीत.

काही प्रकरणांमध्ये, रोगप्रतिकारक शक्ती स्वतःच त्याचा सामना करू शकण्यापूर्वी अँटिसेप्टिक्स आणि इतर उपाय रोग कमी करण्यास मदत करतात. परंतु जर घशातील वेदना कमी होत नसेल, तीव्र होत असेल किंवा वेळोवेळी परत येत असेल तर अधिक प्रभावी माध्यमांनी उपचार करणे फायदेशीर आहे.

सामान्यतः स्वरयंत्र, घशाची पोकळी किंवा त्यांच्या शेजारील इतर अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेमुळे गिळताना वेदनादायक होते. केवळ एक डॉक्टर रोगाचे मूळ ठरवू शकतो आणि योग्य उपचार लिहून देऊ शकतो.

घसा खवखवण्याचे कारण असू शकते:

या प्रकरणांमध्ये, अँटीबायोटिक्स किंवा अँटीसेप्टिक्स दोन्ही काम करणार नाहीत. घसा खवखवण्याच्या काही कारणांसाठी तत्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.

तथापि, अधिक वेळा घसा खवखवण्याचे कारण म्हणजे तीव्र किंवा तीव्र घशाचा दाह, स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग किंवा टॉन्सिलिटिस. या प्रकरणांमध्ये, उपचारांच्या कोर्समध्ये घशासाठी अँटीसेप्टिक्स आणि प्रतिजैविकांचा समावेश असणे आवश्यक आहे.

प्रतिजैविक लिहून देण्याची कारणे

प्रतिजैविक फक्त तेव्हाच लिहून दिले जातात जेव्हा त्यातील जळजळ बॅक्टेरिया किंवा सूक्ष्मजंतूंमुळे होते. जळजळ होण्याचे कारण केवळ डॉक्टरांच्या मदतीने निश्चित केले जाऊ शकते.

यासाठी काही चाचण्या आवश्यक असू शकतात, ज्यामध्ये घशातील स्वॅबचा समावेश आहे. तुमच्या घशात बॅक्टेरिया असल्यास हे तुमच्या डॉक्टरांना सांगेल आणि कोणते अँटीबायोटिक तुम्हाला सर्वात प्रभावीपणे उपचार करण्यास मदत करेल.

प्रतिजैविक आणि अगदी सुरक्षित अँटीसेप्टिक्स घेणे "फक्त बाबतीत" फायदेशीर नाही - हे केवळ मदतच करू शकत नाही, तर रोग देखील वाढवू शकते. ते शरीराच्या मायक्रोफ्लोराला त्रास देतात आणि थकवा, अपचन, शरीरावर पुरळ इत्यादीसारखे अनेक दुष्परिणाम करतात.

असे अनेक संकेत आहेत ज्यासाठी प्रतिजैविक आवश्यक आहेत:

यापैकी एक लक्षण देखील प्रतिजैविक आणि एंटीसेप्टिक्स लिहून देण्याचे कारण असू शकते आणि त्यापैकी अनेकांच्या उपस्थितीमुळे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे घेणे कठोरपणे अनिवार्य होते.

याव्यतिरिक्त, घसा खवखवणे आणि रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यास अँटीबायोटिक्स लिहून दिली जातात, जसे की शस्त्रक्रियेनंतर, प्लीहा काढून टाकणे किंवा केमोथेरपी.अधिक कार्यक्षमतेसाठी, स्थानिक एंटीसेप्टिक्स तोंडी किंवा इतर प्रकारच्या औषधांसह एकत्र केले जातात.

सहसा कोणते निधी निर्धारित केले जातात?

प्रत्येक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा विशिष्ट स्पेक्ट्रम असतो, तो इतरांपेक्षा बॅक्टेरियाच्या काही गटांशी सामना करतो. घसा खवखवण्याच्या बाबतीत, कृतीच्या विस्तृत संभाव्य स्पेक्ट्रमसह प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो.

तर, घसा खवखवणे सह, सेफलोस्पोरिन गटाच्या प्रतिजैविकांचे प्रिस्क्रिप्शन सामान्य आहे. त्यांच्याकडे इंट्राव्हेनस, तोंडी आणि स्थानिक वापरासाठी सोडण्याचे वेगळे स्वरूप आहे.

ते केवळ घशाच्या संसर्गासाठीच नव्हे तर न्यूमोनिया, यूरोलॉजिकल, स्त्रीरोग आणि इतर रोगांसाठी देखील लिहून दिले जातात.

प्रतिजैविकांच्या या गटाचा फायदा असा आहे की त्यांना एलर्जीची प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता कमी असते.

तसेच, या गटातील काही औषधांना गर्भधारणेदरम्यान उपचार करण्याची परवानगी आहे, बालपण आणि प्रौढत्वात, अशी औषधे आहेत जी जन्मापासून वापरली जाऊ शकतात. साइड इफेक्ट्समध्ये मळमळ आणि पोटदुखीचा समावेश होतो.

घसा खवखवण्याकरिता निर्धारित प्रतिजैविकांचा आणखी एक लोकप्रिय गट म्हणजे पेनिसिलिन. त्यांच्याकडे क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम देखील आहे, म्हणून ते टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, सायनुसायटिस, तसेच ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, त्वचा आणि यूरोलॉजिकल इन्फेक्शन्सच्या उपचारांमध्ये वापरले जातात आणि स्थानिक, तोंडी आणि इतर वापरासाठी उपलब्ध आहेत.

त्यांच्यात कमी विषारीपणा आहे, त्यामुळे ते शरीराला जास्त हानी पोहोचवत नाहीत. याव्यतिरिक्त, या गटात अशी औषधे आहेत ज्यांना गर्भधारणेदरम्यान आणि बालपणात परवानगी आहे.

तथापि, पेनिसिलिन गटातील औषधे इतर प्रतिजैविकांपेक्षा अधिक वेळा ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे कारण बनतात. पेनिसिलिनची आणखी एक कमतरता म्हणजे त्यापैकी काही गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करतात, म्हणून ते घेताना आपण सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

घसादुखीसाठी वापरल्या जाणार्‍या सर्वात लोकप्रिय आणि प्रभावी प्रतिजैविकांपैकी खालील गोष्टी आहेत.

वापरासाठी contraindications

परिणामकारकता असूनही, घशासाठी प्रतिजैविक प्रत्येकाद्वारे घेतले जाऊ शकत नाही आणि कोणीही घेऊ शकत नाही. प्रतिजैविकांनी घसा खवखवण्याचा उपचार करू नका:

जर हा रोग खूप गंभीर असेल, तर उपचारांसाठी प्रतिजैविक लिहून देताना, जोखीम-लाभाचे प्रमाण पाळले जाते किंवा सर्वात सुरक्षित औषधे निवडली जातात.

घसा खवखवण्याच्या बाबतीत, स्थानिक अँटीसेप्टिक वापरणे शक्य आहे, जसे की स्प्रे. तथापि, प्रतिजैविकांपेक्षा अँटिसेप्टिक कमी प्रभावी आहे.

अँटिबायोटिक्स शरीरासाठी चांगले आणि वाईट दोन्ही करू शकतात. खालील नियमांचे पालन करणे महत्वाचे आहे:

तुमचे आरोग्य गांभीर्याने घ्या, डॉक्टरांना भेट द्या आणि औषधे वगळू नका - हा एकमेव मार्ग आहे ज्यामुळे तुम्ही कोणत्याही रोगापासून त्वरीत आणि कायमचे मुक्त होऊ शकता.