रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस ही खालच्या अन्ननलिकेची जळजळ आहे जी पोटातील सामग्रीच्या ओहोटीच्या परिणामी उद्भवते. गॅस्ट्रिक ज्यूसमध्ये आक्रमक पदार्थांचा समावेश असल्याने, अन्ननलिकेची श्लेष्मल त्वचा चिडलेली, सूजलेली आणि जखमी आहे, ज्यामुळे वेदना आणि छातीत जळजळ होते. एसोफेजियल ट्यूबच्या एपिथेलियमचे नुकसान अनेक टप्प्यात होते.

योग्य उपचारांशिवाय रोगाच्या दीर्घ कोर्सचा परिणाम म्हणजे ऊतींचे डाग आणि गिळण्यास त्रास होऊ शकतो.

हा रोग दीर्घकाळ लक्षणांशिवाय पुढे जाऊ शकतो, परंतु अन्ननलिकेची स्थिती जितकी वाईट होईल तितकी ओहोटीची चिन्हे तीव्र होतात.

वैज्ञानिक डेटानुसार, लोकसंख्येपैकी सुमारे 3-4% लोक रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसने ग्रस्त आहेत. हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की प्रारंभिक अवस्थेत या रोगाची लक्षणे ओळखणे फार कठीण आहे. नियमानुसार, वारंवार छातीत जळजळ होण्याचे कारण खराब पोषण आणि वेळेवर वैद्यकीय मदत न घेणे.

कारणे

रिफ्लक्सचे मुख्य कारण म्हणजे हायटल हर्निया. जेव्हा डायाफ्रामचे स्नायू पातळ किंवा अविकसित होतात तेव्हा हे दिसून येते. या प्रकरणात, पोट आणि इतर उदर अवयव विस्थापित होतात आणि छातीच्या पोकळीत वाढतात. अशा विस्थापित अवस्थेत, अन्ननलिका आणि पोट यांच्यातील डायाफ्राम गॅस्ट्रिक द्रवपदार्थाचा दाब ठेवण्यास सक्षम नाही.

पोटाच्या बाहेर काढण्याच्या कार्याचे उल्लंघन देखील रिफ्लक्सच्या विकासात योगदान देऊ शकते. विशेषत: जर ही समस्या जास्त खाणे, कठोर शारीरिक परिश्रम आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंवर जड भार सह एकत्रित केली जाते.

जर एखाद्या व्यक्तीने पुरेशी लाळ तयार केली तर ते रिफ्लक्स दरम्यान अन्ननलिकेवर गॅस्ट्रिक ज्यूसचा नकारात्मक प्रभाव तटस्थ करू शकते.

समान समस्या असलेल्या गॅस्ट्रिक ज्यूसची आंबटपणा महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. जर ते कमी केले तर अन्ननलिकेत जळजळ होण्याची प्रक्रिया हळूहळू आणि अस्पष्टपणे विकसित होईल. अन्ननलिकेचे नुकसान इतक्या प्रमाणात पोहोचण्याआधी शरीरातील अशा प्रक्रिया अनेक वर्षे टिकू शकतात ज्यामुळे रुग्णाला वैद्यकीय मदत घेण्यास भाग पाडले जाते.

पोटाची आंबटपणा वाढल्यास, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस फार लवकर विकसित होते. या प्रकरणात, मसालेदार, खारट, स्मोक्ड पदार्थ खाताना, वाढलेली आंबटपणा जास्त खाणे सह एकत्रित झाल्यास, लक्षणे आणि वेदनादायक संवेदना विशेषतः पटकन अन्ननलिकेमध्ये उद्भवतात.

रोगाचे प्रकार

अन्ननलिकेचा कॅटररल रिफ्लक्स श्लेष्मल त्वचेच्या खालच्या भागात सूजाने प्रकट होतो. या प्रकरणात, रोगाच्या सर्व लक्षणांव्यतिरिक्त, आणखी एक जोडला जातो: घशात परदेशी वस्तूची सतत भावना. कधीकधी अशी भावना मनोवैज्ञानिक कारणांमुळे उद्भवते आणि तणाव आणि चिंताग्रस्त तणावामुळे उद्भवणारी भावना असते. रिफ्लक्ससह, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की घशातील ढेकूळ ही एक शारीरिक, शारीरिक गैरसोय आहे जी मानसिक स्थितीवर अवलंबून नाही.

अन्ननलिकेतील श्लेष्मल ऊतक जळजळीत असल्याने, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचे इरोझिव्ह आणि नॉन-इरोसिव्ह प्रकार वेगळे केले जातात. पहिल्या प्रकरणात, श्लेष्मल त्वचेवर अल्सर दिसतात, ज्यामुळे खूप वेदना होतात. ते विशेषतः खाण्याच्या प्रक्रियेत आणि नंतर उच्चारले जातात. हा रोगाचा एक प्रगत टप्पा आहे, ज्यामध्ये नंतरच्या गुंतागुंतांसह ऊतींचे डाग देखील असू शकतात.

नॉनरोसिव्ह रिफ्लक्स हे अन्ननलिकेची जळजळ आणि सूज द्वारे दर्शविले जाते. नियमानुसार, उपचार न करता सोडल्यास, प्रक्रिया कालांतराने इरोझिव्ह होते.

लक्षणे

रोगाची वैशिष्ट्ये आणि टप्प्यावर अवलंबून, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची लक्षणे भिन्न असू शकतात. परंतु, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सर्व रुग्णांना अधूनमधून किंवा सतत खालील लक्षणे जाणवतात.

1. छातीत जळजळ. छातीत जळजळ कायमस्वरूपी असू शकते किंवा खाल्ल्यानंतर उद्भवू शकते, विशेषतः जर ते गरम अन्न, मसालेदार आणि फॅटी, मजबूत कॉफी, अल्कोहोलिक आणि कार्बोनेटेड पेये असेल. रिफ्लक्ससह, हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की जेव्हा शरीर क्षैतिज स्थिती गृहीत धरते तेव्हा छातीत जळजळ दिसून येते, विशेषत: तीव्र वेदना संवेदना रात्री येऊ शकतात.

2. ढेकर येणे आणि उचकी येणे. काहीवेळा ढेकर आल्यावर अन्नाची पुनरावृत्ती होते. या प्रक्रिया, छातीत जळजळ, खाल्ल्यानंतर, शारीरिक श्रम करताना, शरीराच्या क्षैतिज स्थितीसह प्रकट होऊ शकतात. ओहोटीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, जेव्हा अन्ननलिकेची जळजळ अद्याप वेदनादायक संवेदनांपर्यंत पोहोचली नाही, तेव्हा छातीत जळजळ होऊ शकत नाही आणि हा रोग एक तेजस्वी आणि वारंवार ढेकर येणे म्हणून प्रकट होतो.

3. तोंडात आंबट चव. हे लक्षण तोंडी पोकळीत गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या प्रवेशामुळे होते. अपुरा लाळ सह संयोजनात, ते स्वतःला विशेषतः स्पष्टपणे प्रकट करते.

4. छातीत दुखणे. कंटाळवाणा छातीत दुखणे, कधीकधी जळजळीच्या संवेदनासह, हृदयाच्या भागात उद्भवते. ही वेदना एंजिना सारखीच असते, त्यामुळे या आधारावर चुकीचे निदान केले जाऊ शकते. अशा परिस्थितीत, आपण सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे: छातीत दुखणे उपचार मदत करत नसल्यास, आपल्याला पाचक मुलूखातील रोगांच्या उपस्थितीसाठी निदान करणे आवश्यक आहे.

4. अन्न गिळण्यात अडचण. हे लक्षण अन्ननलिकेच्या ऊतींवर डाग पडण्याच्या प्रक्रियेत उद्भवते, परिणामी पोटात अन्न जाण्याची क्षमता कमी होते. गिळण्यात अडचण अन्ननलिकेत गंभीर स्थिती दर्शवते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

5. वारंवार otolaryngological रोग. नासिकाशोथ आणि घशाचा दाह रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची सामान्य चिन्हे आहेत. ते गॅस्ट्रिक ज्यूससह नासोफरीनक्स आणि लॅरेन्क्सच्या जळजळीमुळे उद्भवतात, म्हणून संक्रमण, हवामान आणि रोगप्रतिकारक स्थितीकडे दुर्लक्ष करून ते पुन्हा पुन्हा उद्भवतात.

6. रात्री वारंवार खोकला. तीव्र खोकला पोटातून अन्ननलिकेद्वारे ब्रोन्सीमध्ये सूक्ष्म कणांच्या प्रवेशामुळे होतो. ब्रॉन्चीचा असा सूक्ष्म-अवरोध बहुतेकदा रात्रीच्या वेळी शरीराच्या क्षैतिज स्थितीसह होतो. यामुळे रात्री तीव्र खोकला होतो. विशेषत: गंभीर प्रकरणांमध्ये, ब्रॉन्चीच्या अडथळ्याच्या सतत प्रक्रियेमुळे श्वासनलिकांसंबंधी दम्याची सुरुवात जवळ येऊ शकते.

7. दातांची खराब स्थिती. तोंडी पोकळीमध्ये गॅस्ट्रिक ज्यूस (हायड्रोक्लोरिक ऍसिड, पित्त) च्या प्रवेशाच्या परिणामी, दात मुलामा चढवणे नष्ट होते आणि दात सतत क्षरणांच्या अधीन असतात.

निदान

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा संशय असल्यास, अन्ननलिका आणि पोट तपासण्यासाठी प्रक्रिया केल्या जातात. नियमानुसार, हे कॉन्ट्रास्ट एजंट आणि एसोफॅगसच्या गॅस्ट्रोस्कोपीसह पोटाची एक्स-रे तपासणी आहे.

पोटाच्या क्ष-किरणांचा उद्देश रिफ्लक्सचा अभ्यास करणे आहे - अन्ननलिकेमध्ये गॅस्ट्रिक सामग्री फेकण्याची प्रक्रिया. अन्ननलिका श्लेष्मल त्वचेवर डाग देखील दिसू शकतात.

ओहोटीचे एक अतिशय माहितीपूर्ण लक्षण म्हणजे जीभेवर पांढरा कोटिंग.

या प्रकरणात अधिक माहितीपूर्ण गॅस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया आहे. त्याच्या मदतीने, आपण अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल ऊतकांची स्थिती पाहू शकता, जखमांचे मूल्यांकन करू शकता आणि बायोप्सीसाठी साहित्य घेऊ शकता. अनिवार्य गॅस्ट्रोस्कोपी प्रगत टप्प्यावर असते, जेव्हा ऊतींचे डाग येते. रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससाठी बायोप्सीचा उपयोग अन्ननलिकेच्या ऊतींचे नुकसान आणि कर्करोगाच्या पेशींच्या उपस्थितीसाठी तपासण्यासाठी केला जातो.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा उपचार

रिफ्लक्ससाठी औषधोपचार औषधांच्या अनेक गटांचा समावेश आहे.

• उपचार आणि वेदना औषधे, आवश्यक असल्यास.
• म्हणजे पोटाची आम्लता कमी होते.
• पोटातील स्राव कमी करणारी औषधे.
• अन्ननलिका साठी संरक्षणात्मक एजंट लिफाफा.
• पोटातून आतड्यांमध्ये अन्न पटकन बाहेर काढण्यासाठी गॅस्ट्रिक गतिशीलता सुधारणारी औषधे.

याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट खालील शिफारसी देईल ज्यामुळे रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या उपचारात मदत होईल:

• जास्त खाणे टाळा, कारण पोट भरल्यास अन्ननलिकेत जठरासंबंधी रस ओहोटीची उच्च शक्यता असते;
• आहाराला चिकटून राहा;
• वाईट सवयी टाळा (मद्यपान, धूम्रपान);
• आडव्या स्थितीत खाल्ल्यानंतर लगेच झोपू नका;
• खाल्ल्यानंतर लगेच जड शारीरिक श्रम करू नका, वाकू नका आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंना ताण देऊ नका;
• सैल कपडे घाला, घट्ट बेल्ट, बेल्ट आणि कॉर्सेट वापरू नका;
• झोपेच्या दरम्यान, अशी स्थिती घ्या जेणेकरून ते पोटाच्या पातळीच्या वर तयार होईल.

रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात अशी प्रकरणे आहेत, जेव्हा अन्ननलिकेची रचना विस्कळीत होते, कारण श्लेष्मल ऊतकांवर डाग पडतात. रुग्णाला गिळण्यास त्रास होणे आणि घशात परदेशी वस्तूची भावना यांसारखी लक्षणे दिसतात. या प्रकरणात, रिफ्लक्सचा सर्जिकल उपचार आवश्यक आहे. नियमानुसार, अशा ऑपरेशन्स गॅस्ट्रोस्कोपी प्रक्रियेच्या आधारावर केल्या जातात.

रोगाच्या या टप्प्यावर रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा उपचार न केल्यास, डाग ट्यूमर आणि अन्ननलिकेच्या कर्करोगात क्षीण होण्याची धमकी देतात. रोगाच्या लक्षणांकडे लक्ष द्या आणि छातीत जळजळ होण्याच्या स्वरूपात अस्वस्थतेकडे दुर्लक्ष करू नका.

आहार

सकारात्मक परिणाम देण्यासाठी ओहोटीच्या उपचारांसाठी, आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे. रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससह, आहार खूप कठोर असणे आवश्यक आहे. पोटाची आम्लता वाढवणारे सर्व पदार्थ वगळण्यात आले आहेत. भाग आकार किमान आहेत, जेवण वारंवारता 4-5 वेळा आहे. शेवटचे जेवण झोपण्याच्या 4 तास आधी.

आहारातून वगळलेले:

• मसालेदार, फॅटी, स्मोक्ड, खारट, मसालेदार;
• समृद्ध फॅटी मटनाचा रस्सा;
• तळलेले किंवा कडक उकडलेले अंडी;
• शेंगा, कोबी, टोमॅटो, काकडी;
• ताजी ब्रेड;
• मशरूम;
• संपूर्ण दूध;
• बार्ली, बाजरी ग्रोट्स;
• कार्बोनेटेड पेये;
• मजबूत कॉफी;
• चॉकलेट;
• लिंबूवर्गीय फळे, आंबट फळे (सफरचंद, द्राक्षे).

जर तुम्ही रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसने आजारी असाल तर तुम्ही खालील पदार्थ खाऊ शकता:

• आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ (नॉन-आम्लयुक्त आंबट मलई, कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज, दही);
• दुबळे मांस किंवा मासे (उकडलेले किंवा वाफवलेले);
• पाणी किंवा दुधात तृणधान्यांपासून द्रव तृणधान्ये;
• स्टीम ऑम्लेट किंवा मऊ-उकडलेल्या स्वरूपात अंडी;
• गोड फळे (केळी, पीच, नाशपाती).

लोक उपायांसह उपचार

औषधी वनस्पतींचा संग्रह. 1 टेस्पून घ्या. केळी, पुदिना, मदरवॉर्ट आणि चिरलेली ज्येष्ठमध ची पाने. 1 लिटर उकळत्या पाण्याने संग्रह घाला आणि थर्मॉसमध्ये 6 तास आग्रह करा. नंतर ताण आणि जेवण करण्यापूर्वी 20 मिनिटे अर्धा ग्लास द्रव घ्या.

कॅमोमाइल चहा. काळ्या चहाला कॅमोमाइल चहाने बदला. उकळत्या पाण्याचा पेला सह चिरलेला कॅमोमाइलचा एक चमचा तयार करा, थंड होईपर्यंत (30-35 अंश) सोडा. साखरेऐवजी मध घाला.

प्रतिबंध

ओहोटी टाळण्यासाठी, आपल्याला निरोगी आहाराच्या नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे, लहान डोसमध्ये निरोगी अन्न खाणे आवश्यक आहे. आपल्याला सक्रिय जीवनशैली जगण्याची आवश्यकता आहे, खाल्ल्यानंतर झोपू नका, परंतु त्वरित जड शारीरिक कार्यात व्यस्त राहू नका. अल्कोहोलयुक्त, कार्बोनेटेड पेये पिणे टाळा.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या स्थितीचे निरीक्षण करा. छातीत जळजळ, ढेकर येणे, स्टर्नममध्ये अस्वस्थता यासारख्या अप्रिय लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका. स्वत: ला आकारात ठेवा, जास्त वजन होऊ देऊ नका.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा एक जुनाट आजार आहे, जो मानवी पोटातून अन्ननलिकेमध्ये सतत सामग्री सोडल्यामुळे होतो. आकडेवारीनुसार, एकूण लोकसंख्येपैकी सुमारे 50% लोक अशा आजाराने ग्रस्त आहेत आणि अलीकडे ही संख्या सक्रियपणे वाढत आहे. बर्याच लोकांना अद्याप हे समजत नाही की एसोफॅगिटिससह गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स किती धोकादायक आहे, म्हणून ते गंभीर गुंतागुंतांसह केवळ अत्यंत प्रगत टप्प्यावर डॉक्टरांकडे वळतात.

पाचन तंत्राची वैशिष्ट्ये

एसोफॅगिटिससह जीईआरडीबद्दल बोलण्यासाठी, ओहोटीचा धोका आणि त्यांचे संभाव्य परिणाम, आपल्याला प्रथम मानवी अन्ननलिका आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जठरोगविषयक मार्ग) ची वैशिष्ट्ये समजून घेणे आवश्यक आहे.

अन्ननलिका हा एक पोकळ अवयव आहे जो थेट श्वासनलिकेच्या मागे स्थित असतो. सरासरी व्यक्तीमध्ये, अन्ननलिकेची लांबी अनुक्रमे 24 सेमी किंवा महिला आणि पुरुषांमध्ये 25-30 सेमी असते. अन्ननलिकेमध्ये अनेक स्तर असतात - स्नायू, श्लेष्मल आणि बाह्य. अन्ननलिकेचे मुख्य कार्य म्हणजे अन्न आपल्या पोटात वाहून नेणे. श्लेष्मल त्वचेपासून डझनभर पट तयार होतात, जे अन्ननलिकेला मानवी अन्न वाहून नेण्यासाठी उत्तेजित करतात.

अन्ननलिकेमध्ये विशेष श्लेष्मा किंवा श्लेष्मल द्रव स्राव करणाऱ्या ग्रंथी देखील असतात. ती अन्नाच्या हालचालींच्या प्रक्रियेत भाग घेते आणि अन्ननलिकेला त्याच्या संपर्कात आल्याने नुकसान होऊ देत नाही.

स्नायूंच्या थराबद्दल, ते आपल्या अन्ननलिकेतून उपभोगलेल्या उत्पादनांच्या मार्गाची प्रक्रिया वेगवान करते. स्नायूंच्या थरात दोन वाल्व असतात - खालच्या आणि वरच्या. खालचा झडप थेट मानवी अन्ननलिका आणि थेट त्याच्या पोटादरम्यान स्थित आहे. जर एखाद्या व्यक्तीने या क्षणी अन्न खाल्ले नाही, तर पुढील जेवण होईपर्यंत हा झडप बंद अवस्थेत जातो. जेव्हा गिळण्याची प्रक्रिया सुरू होते, तेव्हा झडप उघडते आणि अन्न बाहेर जाऊ देते. जर खालच्या अन्ननलिका वाल्वचे कार्य विस्कळीत झाले तर यामुळे एसोफॅगिटिस रिफ्लक्सची लक्षणे आणि या अप्रिय रोगाचा विकास होईल.

जेव्हा लोक खातात तेव्हा पोट सक्रियपणे गॅस्ट्रिक रस तयार करण्यास सुरवात करते. हे विविध आक्रमक एन्झाइम्स आणि हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे मिश्रण आहे, जे आपल्या अन्नाच्या पचनासाठी जबाबदार आहेत. पेरिस्टॅलिसिसवर प्रक्रिया करण्याच्या प्रक्रियेस उत्तेजित करते, म्हणजेच पोटाद्वारे केलेल्या हालचाली.

रिफ्लक्स किंवा गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स म्हणजे काय?हे आपल्या पोटातून अन्ननलिकेमध्ये सामग्रीचे ओहोटी आहे. सामान्य स्थितीत, पेरिस्टॅलिसिस सुमारे 20-30 रिफ्लक्सेसचा सल्ला देते, म्हणजेच ते आपल्या पोटातील सामग्री अन्ननलिकेमध्ये फेकते. त्याच वेळी, अशा रिफ्लक्समुळे कोणतीही अस्वस्थता येत नाही, कारण ते एक रोग नाहीत, परंतु गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची एक सामान्य प्रक्रिया आहे. परंतु जेव्हा अन्ननलिकेच्या संरक्षणात्मक कार्ये आणि यंत्रणांचे उल्लंघन केले जाते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससह वेदना जाणवू लागते, कारण पॅथॉलॉजी आधीच विकसित होत आहे.

अन्ननलिका संरक्षण यंत्रणा

एकूण तीन आहेत. पहिली यंत्रणा म्हणजे श्लेष्मल त्वचा. हे अन्ननलिकेला यांत्रिक नुकसान होऊ देत नाही आणि रिफ्लक्सच्या परिणामी प्रवेश करणार्या हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या प्रभावापासून संरक्षण करते.

मानवी अन्ननलिकेची दुसरी यंत्रणा म्हणजे स्फिंक्टर, म्हणजेच झडप. यामुळे, पोटातील सामग्री अन्ननलिकेमध्ये जास्त वेळा प्रवेश करत नाही.

तिसरी यंत्रणा म्हणजे रक्तपुरवठा. हे श्लेष्मल थराची जलद पुनर्प्राप्ती उत्तेजित करते, जर ते एक किंवा दुसर्या प्रभावाखाली खराब झाले असेल.

ते सर्व मिळून गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग किंवा रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस सारख्या आजारापासून संरक्षण प्रदान करतात.

रोगाचे प्रकार

बर्‍याच मार्गांनी, उपचार पद्धतीची निवड रुग्णाला कोणत्या प्रकारच्या रोगाचा सामना करावा लागला यावर अवलंबून असते. एसोफॅगिटिससह जीईआरडी अनेक प्रकारचे आहे:

• मसालेदार. जेव्हा गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स तीव्र होतात आणि पॅथॉलॉजीमध्ये विकसित होतात तेव्हा हे दिसून येते. हे पृष्ठभागावर आणि अन्ननलिका च्या खोलीत दाहक प्रक्रिया द्वारे दर्शविले जाते. हे एसोफॅगिटिसचे नॉन-इरोसिव्ह रिफ्लक्स आहेत, जे अनपेक्षितपणे दिसू शकतात आणि योग्य उपचारांसह, गुंतागुंत न होता पास होऊ शकतात.
• जुनाट. क्रोनिक रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस, जे नियमित गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्समुळे होते, ते पोटाच्या भिंतींवर दीर्घकालीन दाहक प्रक्रियेद्वारे दर्शविले जाते. या फॉर्ममुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात जे पाचन तंत्राच्या संपूर्ण कामात पूर्णपणे व्यत्यय आणू शकतात.
• फायब्रिनस. हे स्यूडोमेम्ब्रेन देखील आहे. रोगाच्या सुरूवातीस, पिवळे स्राव तयार होतात, त्यानंतर अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल थरावर दाट फिल्म्स दिसतात. ते सहजपणे काढले जाऊ शकतात. क्वचित प्रसंगी, रोगाचा फायब्रिनस प्रकार गंभीर कोर्ससह असतो.
• पृष्ठभाग. रोगाचा सर्वात सौम्य प्रकार, कारण नुकसान कमकुवत आहे आणि ऊती व्यावहारिकरित्या नष्ट होत नाहीत.
• पित्तविषयक. हे पोट आणि ड्युओडेनममधून नियमित उत्सर्जनाच्या परिणामी विकसित होते. नळीची दाहक प्रक्रिया ज्यातून अन्न जातो.

फॉर्म

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की रोगाचे अनेक प्रकार ज्यामध्ये गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्समुळे होणारा आजार उद्भवू शकतो.

गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स हे पचनमार्गाचे प्रमाण आहे. परंतु त्याच वेळी, त्याच्या कामात काही अडथळे येऊ शकतात, ज्यामध्ये रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचे निदान होते.

रोगाच्या कोर्सचे अनेक प्रकार आहेत:

• तीव्र एसोफॅगिटिस. अशा रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसमध्ये, लक्षणे खाताना वेदनादायक संवेदनांसह असतात. शिवाय, ते छातीच्या शीर्षस्थानी आणि अन्ननलिकेमध्ये आढळतात. तसेच एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे गिळण्याची विस्कळीत प्रक्रिया आणि संपूर्ण शरीराची कमकुवतपणा.
• catarrhal जर गॅस्ट्रोएसोफॅगल रिफ्लक्स, अन्ननलिकेच्या कार्यामध्ये अडथळा आणल्यास, कॅटररल फॉर्म होतो, तर ते अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल थराच्या सूजसह होते. गिळताना, एखाद्या व्यक्तीला तीव्र वेदना आणि घशात परदेशी वस्तूची उपस्थिती जाणवते.
• रिफ्लक्स-एसोफॅगिटिसच्या इरोझिव्ह फॉर्मला तज्ञांच्या उपचारात हस्तक्षेप आवश्यक आहे. हा एक गुंतागुंतीचा प्रकार आहे, ज्यामध्ये अल्सर तयार होतो, म्हणजेच अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल भिंतींवर इरोशन होते. हा फॉर्म मागील फॉर्मच्या वाढीव लक्षणांसह आहे. प्रत्येक जेवणानंतर अप्रिय संवेदना तीव्र होतात.

अशा रोगाचा धोका काय आहे? क्रॉनिक फॉर्म आणि गंभीर गुंतागुंतांमध्ये संक्रमण होण्याची शक्यता. क्रॉनिक फॉर्म अप्रिय लक्षणांमध्ये सतत वाढ द्वारे दर्शविले जाते, जे वेळोवेळी विश्रांतीच्या अवस्थेत जाते. क्रॉनिक एसोफॅगिटिसच्या पार्श्वभूमीवर, जठराची सूज विकसित होते.

रोगाचे टप्पे

जर विस्कळीत गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्सने एसोफॅगिटिसला उत्तेजित केले असेल तर, योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, रोग प्रगती करू लागतो आणि एका टप्प्यातून दुसऱ्या टप्प्यात जातो.

पहिला टप्पा किंवा ग्रेड 1 रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस हे अन्ननलिकेच्या भिंतींवर पंक्टेट इरोशनच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. आणि रिफ्लक्स-एसोफॅगिटिससह, 2 डिग्री इरोशन विलीन होते, छातीत जळजळ आणि छातीत जळजळ वाढते. छातीत जेवणानंतर, अप्रिय अस्वस्थता आणि वेदना होतात.

जेव्हा रोग तिसऱ्या टप्प्यात किंवा 3ऱ्या अंशापर्यंत जातो तेव्हा मोठ्या प्रमाणात क्षरण दिसून येते आणि रोगाची लक्षणे जेवण दरम्यान देखील प्रकट होतात.

सर्वात धोकादायक टप्पा 4 आहे. हे अन्ननलिकेच्या क्रॉनिक अल्सर आणि अप्रिय आफ्टरटेस्टच्या सतत संवेदना द्वारे दर्शविले जाते. हे काय आहे? हा टप्पा सहसा गुंतागुंतांसह असतो, गिळणे ही एक अत्यंत कठीण प्रक्रिया बनते. जर रोगाचा उपचार केला गेला नाही तर, एखाद्या व्यक्तीला घातक ट्यूमर देखील होऊ शकतो.

विकाराची कारणे

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची अनेक कारणे असू शकतात. यामध्ये ह्रदयाची अपुरीता, आणि अन्ननलिकेचा हर्निया आणि इतर अनेक कारणांचा समावेश आहे. केवळ एक पात्र तज्ञांनी खरे कारणे आणि उपचार निश्चित केले पाहिजेत. स्व-निदान करू नका आणि त्याहूनही अधिक स्वतंत्रपणे रोगाचा उपचार करा.

हृदयाची अपुरीता किंवा ह्रदयाचा दोष, म्हणजेच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे बिघडलेले कार्य, एसोफॅगिटिस रिफ्लक्सच्या विकासाचे एकमेव कारण नाही.

रोगाचे मुख्य कारण टोनचे उल्लंघन किंवा एसोफेजियल वाल्वचे सामान्य ऑपरेशन आहे. त्यास चिथावणी देण्यासाठी आणि रोगाचा विकास होऊ शकतो:

• दीर्घकालीन औषधे;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर अलीकडील ऑपरेशन्स;
• hiatal hernia;
• कार्डियाची अपुरीता;
• जास्त वजन आणि लठ्ठपणा;
• पोट किंवा आतड्यांवर परिणाम करणारा अल्सर;
• जीवनशैली, कमी गतिशीलतेसह;
• कुपोषण;
• झोपण्यापूर्वी सतत खाण्याची सवय;
• जठराची सूज;
• बैठी जीवनशैली इ.

लक्षणे

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या विकासास सूचित करणारी मुख्य लक्षणे आणि चिन्हे आम्ही तुम्हाला सांगत नसल्यास हा लेख पूर्ण होणार नाही. जर तुम्हाला ही चिन्हे दिसली तर ताबडतोब तज्ञांशी संपर्क साधा. रोगाच्या संभाव्य धोक्याला कमी लेखू नका. आपल्याला आधीच माहित आहे की ते काय आहे आणि एसोफॅगिटिसचे कोणते गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

घटनेच्या वारंवारतेनुसार, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची लक्षणे खालीलप्रमाणे प्रकट होऊ शकतात:

• जवळजवळ कोणतेही अन्न खाताना छातीत जळजळ होणे;
• पोटात सतत जडपणा;
• अन्नाचा थोडासा भाग घेत असतानाही पोट भरल्यासारखे वाटणे;
• घशात ढेकूळ;
• वारंवार ढेकर येणे, हवा सोडणे किंवा आंबट चव येणे;
• मळमळ च्या bouts;
• एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना;
• समस्याग्रस्त आतड्यांसंबंधी हालचाल;
• अन्न आणि अगदी लाळ गिळताना गुंतागुंत;
• कर्कश आवाज;
• हृदयाच्या भागात वेदना.

हा रोग पुढे जाऊ शकतो आणि बर्याच वर्षांपासून विकसित होऊ शकतो. या प्रकरणात, लक्षणे हळूहळू वाढतात, जर त्यांना दूर करण्यासाठी कोणतेही उपाय केले गेले नाहीत. उपचाराचा अभाव गुंतागुंत आणि रोगाच्या वाढीव अभिव्यक्तीसह आहे.

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की जर तुम्ही डॉक्टरांच्या शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन केले आणि तुमची जीवनशैली समायोजित केली तर रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा उपचार करणे खूप सोपे आहे. परंतु उपचार पूर्ण झाल्यानंतर आणि विध्वंसक जीवनशैलीकडे परत आल्यानंतर, लक्षणे परत येतात, म्हणजेच, रोग पुन्हा सुरू होतो.

आपण वेळेत रिफ्लक्स-एसोफॅगिटिसच्या लक्षणांकडे लक्ष न दिल्यास किंवा संभाव्य निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी डॉक्टरांना भेट दिली नाही तर रोग गुंतागुंत होऊ शकतो. परंतु घातक ट्यूमर दुर्मिळ असताना, अन्ननलिका अल्सर, एसोफॅगल स्टेनोसिस आणि बॅरेटच्या अन्ननलिकेसारख्या गुंतागुंत या सामान्य समस्या आहेत ज्यात रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस समाविष्ट आहे.

म्हणून, तुमचे शरीर तुम्हाला देत असलेल्या सिग्नलकडे अत्यंत सावध रहा. कोणतीही शंका तपासा आणि बाहेरील भागात रोगाचा उपचार करा.

गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स. हे एकतर क्लिनिकल प्रकटीकरणांसह असू शकते किंवा लक्षणे नसलेले असू शकते. छातीत जळजळ, ढेकर येणे, छातीत दुखणे आणि डिसफॅगिया ही सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत.

हा रोग लक्षणे आणि गुंतागुंतांच्या संपूर्ण संचाद्वारे प्रकट होतो.

वारंवारता. रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस ग्रस्त लोकांची संख्या लक्षणीय आहे (एकूण लोकसंख्येच्या 3-4%). हे गॅस्ट्रोड्युओडेनल अल्सर, हायटल हर्निया, क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसच्या वाढीमुळे होते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची कारणे

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसमध्ये अन्ननलिकेच्या नुकसानाची डिग्री आणि तीव्रता अन्ननलिका श्लेष्मल त्वचामध्ये गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या प्रदर्शनाची वारंवारता आणि कालावधी, त्याचे प्रमाण आणि आंबटपणा आणि श्लेष्मल त्वचा हानिकारक प्रभावांना तोंड देण्याच्या आणि पुनर्प्राप्त करण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा विकास अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, मुख्य खाली सूचीबद्ध आहेत.

पोट

गॅस्ट्रिक सामग्रीची मात्रा

• गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्ससह, पोटातील सामग्री अन्ननलिकेमध्ये फेकली जाते.
• रिफ्लक्सची शक्यता आणि वारंवारता गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या व्हॉल्यूमशी संबंधित आहे.
• गॅस्ट्रिक सामग्रीचे प्रमाण खालील घटकांवर अवलंबून असते.

1. येणाऱ्या अन्नाची मात्रा आणि रचना.
2. गॅस्ट्रिक स्रावचे प्रमाण आणि प्रमाण.
3. गॅस्ट्रिक रिकामे होण्याची गती आणि पूर्णता.
4. ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक रिफ्लक्सची वारंवारता आणि परिमाण.

• पायलोरस आणि ड्युओडेनमचे अल्सर गॅस्ट्रिक सामग्री बाहेर काढणे मंद करू शकतात.
• कोलेजेनोसिस, मधुमेह मेल्तिस, हायपोथायरॉईडीझम किंवा पायलोरिक स्टेनोसिस यांसारख्या मज्जातंतूंच्या विकारांमुळे गॅस्ट्रिक सामग्रीचे विलंब रिकामे होणे देखील रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या विकासास प्रवृत्त करते.

गॅस्ट्रिक सामग्रीचा त्रासदायक प्रभाव

• अन्ननलिकेच्या नुकसानाची डिग्री आणि स्वरूप मुख्यत्वे फेकलेल्या गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या रचनेवर अवलंबून असते.
• हायड्रोक्लोरिक ऍसिडमुळे श्लेष्मल त्वचेच्या खोल थरांमध्ये प्रथिने विकृत होणे आणि हायड्रोजन आयन परत पसरल्यामुळे अन्ननलिका म्यूकोसाचे नुकसान होते.
• पेप्सिन (प्रोटीज), बाह्य पेशी मॅट्रिक्सच्या प्रथिने विभाजित करते, ज्यामुळे एपिथेलियमचे विघटन होते.
• ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक रिफ्लक्ससह, विशेषत: खाल्ल्यानंतर, पित्त ऍसिड आणि स्वादुपिंड एंझाइम पोटात प्रवेश करतात, जे नंतर अन्ननलिकेत फेकले जाऊ शकतात. पित्त आम्ल अन्ननलिका म्यूकोसाच्या उपकला पेशींच्या पडद्यातून लिपिड्स कॅप्चर करू शकतात, ज्यामुळे हायड्रोजन आयनांमध्ये श्लेष्मल त्वचा पारगम्यता वाढते. स्वादुपिंडाच्या एन्झाईममुळे प्रोटीओलिसिस होतो.
• अग्नाशयी एन्झाईम्स आणि पित्त ऍसिडमुळे हायपोक्लोरहायड्रिया आणि जवळजवळ तटस्थ गॅस्ट्रिक सामग्रीमध्ये सर्वात जास्त नुकसान होते.

अन्ननलिका रिकामी करणे

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसमध्ये अन्ननलिकेला झालेल्या नुकसानाची तीव्रता गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या त्रासदायक प्रभावाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

रिफ्लक्स दरम्यान अन्ननलिका रिकामे होण्यावर तीन प्रक्रिया प्रभाव पाडतात.

सामग्री निर्वासन. एकदा अन्ननलिकेत, गॅस्ट्रिक सामग्री गुरुत्वाकर्षण, एसोफेजियल पेरिस्टॅलिसिस आणि लाळेद्वारे काढून टाकली जाते.

1. अन्ननलिकेचे सामान्य पेरिस्टॅलिसिस हे त्याच्या रिकामे होण्यासाठी आवश्यक स्थिती आहे.
2. प्राथमिक पेरिस्टॅलिसिस गिळण्याच्या कृतीपासून सुरू होते आणि नंतर संकुचित लहर संपूर्ण अन्ननलिकेतून जाते, ज्यामुळे अन्ननलिकेतील सामग्री पोटात बाहेर काढणे सुलभ होते. साधारणपणे, जागृत अवस्थेत, प्राथमिक पेरिस्टॅलिसिसच्या लाटा मिनिटातून अंदाजे एकदा येतात. ही अन्ननलिकाची मुख्य हालचाल आहे, त्यातून गॅस्ट्रिक सामग्री काढून टाकते. झोपेच्या दरम्यान गिळण्याची आणि पेरिस्टॅलिसिसची कमतरता अन्ननलिका रिकामे होण्यास प्रतिबंध करते, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचा नुकसान होण्याचा धोका वाढतो. अन्ननलिका गतिशीलता विकारांमध्ये, नॉन-प्रोपल्सिव्ह आकुंचनांच्या संख्येत वाढ देखील अन्ननलिका रिकामी करण्याच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणते.
3. दुय्यम पेरिस्टॅलिसिस उद्भवते जेव्हा ओहोटी दरम्यान अन्ननलिका अन्ननलिका किंवा गॅस्ट्रिक सामग्रीद्वारे ताणली जाते. अन्ननलिका रिकामे होण्यावर त्याचा कमकुवत प्रभाव पडतो, कारण पेरिस्टाल्टिक लाट त्याच्या संपूर्ण लांबीच्या बाजूने जात नाही.

हायड्रोक्लोरिक ऍसिड काढून टाकणेगिळलेल्या लाळेच्या कृती अंतर्गत रिफ्लक्स दरम्यान अन्ननलिका श्लेष्मल त्वचा वर पडलेल्या हायड्रोजन आयनच्या तटस्थतेमुळे उद्भवते.

लाळ- अन्ननलिका रिकामे होण्यावर परिणाम करणारा तिसरा घटक.

1. जागृत अवस्थेत, निरोगी व्यक्ती प्रति मिनिट सरासरी 0.5 मिली लाळ तयार करते.
2. लाळ गिळण्याची प्रक्रिया उत्तेजित करते.
3. चोखणे, खाणे, श्वासनलिका इंट्यूबेशन आणि एम-कोलिनो-उत्तेजकांच्या प्रभावाखाली लाळेचे प्रमाण वाढते.
4. मुख्य बफर म्हणून काम करणार्‍या बायकार्बोनेटच्या उपस्थितीमुळे लाळेचा सामान्य pH 6-7 असतो.
5. जेव्हा लाळ उत्तेजित होते, तेव्हा स्रावित लाळेचे प्रमाण आणि बायकार्बोनेटचे प्रमाण दोन्ही वाढते.
6. लाळेच्या सामान्य दराने, लाळ अन्ननलिकेत फक्त थोड्या प्रमाणात ऍसिडचे तटस्थ करू शकते (< 1 мл).
7. लाळ अन्ननलिकातून रिफ्लक्स दरम्यान सोडलेली गॅस्ट्रिक सामग्री काढून टाकण्यास मदत करते, गिळण्याची प्रक्रिया उत्तेजित करते आणि प्राथमिक पेरिस्टॅलिसिस करते.
8. लाळ कमी होणे, प्राथमिक (उदा., स्जोग्रेन्स सिंड्रोममध्ये) आणि दुय्यम (उदा. एम-अँटीकोलिनर्जिक्स घेतल्याने) अन्ननलिकेतून ऍसिड काढून टाकण्यास अडथळा आणते.

अन्ननलिका श्लेष्मल त्वचा नुकसान करण्यासाठी प्रतिकार. अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल त्वचेला नुकसानापासून संरक्षणाची स्वतःची यंत्रणा असते.

प्रीपिथेलियल संरक्षण

• एसोफॅगसच्या एपिथेलियमची पृष्ठभाग श्लेष्माच्या थराने झाकलेली असते, जी अन्ननलिकेच्या भिंतींना आर्द्रता देते आणि सामग्रीच्या हानिकारक प्रभावांपासून संरक्षण करते. हा चिकट थर श्लेष्मल त्वचा मध्ये पेप्सिन सारख्या मोठ्या प्रथिने रेणूंच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतो आणि हायड्रोजन आयनचा मागील प्रसार कमी करतो.
• श्लेष्माच्या थराखाली बायकार्बोनेट आयनांनी समृद्ध द्रवाचा तथाकथित स्थिर थर असतो. हा थर एपिथेलियमच्या पृष्ठभागावर एक संरक्षणात्मक अल्कधर्मी सूक्ष्म वातावरण तयार करतो, जो श्लेष्मामधून आत प्रवेश करणार्या हायड्रोजन आयनांना तटस्थ करतो.
• श्लेष्मा आणि बायकार्बोनेट आयन वरच्या अन्ननलिका स्फिंक्टरच्या मागे आणि एसोफॅगोगॅस्ट्रिक जंक्शनमध्ये स्थित लाळ आणि सबम्यूकोसल ग्रंथींद्वारे स्रावित केले जातात. ग्रंथींचा स्राव व्हॅगस मज्जातंतूच्या उत्तेजनासह आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या प्रभावाखाली वाढतो.

पोस्ट-एपिथेलियल संरक्षण. सर्व ऊतींप्रमाणे, एपिथेलियमला ​​सामान्य स्थिती राखण्यासाठी पुरेसा रक्त प्रवाह आणि सामान्य आम्ल-बेस संतुलन आवश्यक आहे. रक्त उपकला पेशींना ऑक्सिजन, पोषक आणि बायकार्बोनेट प्रदान करते आणि चयापचय उत्पादने काढून टाकते.

उपकला पुनरुत्पादन

अन्ननलिका श्लेष्मल त्वचा नुकसान सहन करण्याची क्षमता असूनही, विषारी पदार्थांच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनामुळे एपिथेलियल पेशींचे नेक्रोसिस होऊ शकते. पेशींच्या मृत्यूमुळे म्यूकोसाची पारगम्यता वाढते, त्याच्या पुढील नुकसानाचे दुष्ट वर्तुळ बंद होते. एपिथेलियमच्या पुनरुत्पादनासाठी, एपिथेलियमच्या बेसमेंट झिल्लीला लागून असलेल्या बेसल लेयरच्या विभाजित पेशींचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे. जेव्हा हा थर नष्ट होतो तेव्हा अल्सर, स्ट्रक्चर्स आणि बेलनाकार मेटाप्लासिया तयार होतात. हे दर्शविले गेले आहे की हायड्रोजन आयनचा हानिकारक प्रभाव उपकला पेशींचा नाश आणि प्रतिकृती गतिमान करतो. रिफ्लक्स-इओफॅगिटिस असलेल्या रुग्णांमध्ये बेसल सेल हायपरप्लासिया शोधून या डेटाची पुष्टी केली जाते. साधारणपणे, अन्ननलिकेच्या एपिथेलियमचे दर 5-8 दिवसांनी नूतनीकरण केले जाते आणि नुकसान झाल्यास - दर 2-4 दिवसांनी. हे त्याला अधिक नुकसान न झाल्यास त्वरीत पुनर्प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या विकासामध्ये अनेक भिन्न घटक योगदान देऊ शकतात, म्हणून, योग्य उपचारांचा आधार म्हणजे, सर्व प्रथम, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात एसोफॅगिटिसच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या विकारांची ओळख. उपचार वैयक्तिक असावेत आणि खालच्या अन्ननलिका स्फिंक्टरच्या क्षेत्रामध्ये दबाव वाढवणे, अन्ननलिका आणि पोट रिक्त होण्यास गती देणे, लाळ उत्तेजित करणे, पोटातील हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे स्राव रोखणे, पित्त ऍसिड आणि प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स बंधनकारक करणे हे लक्ष्य असू शकते. , तसेच एपिथेलियमच्या स्वतःच्या संरक्षण यंत्रणेस समर्थन देणे. रात्री उद्भवणारे गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स हे अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल त्वचेला सर्वात जास्त हानीकारक आहे आणि विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे.

अनेक परिस्थितींमध्ये, गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्सच्या विकासासह स्फिंक्टर टोन कमी होतो, ज्यामुळे ऍसिड (पीएच) सह अन्ननलिका श्लेष्मल त्वचा दीर्घकाळापर्यंत (दररोज 1 तासापेक्षा जास्त) संपर्क होतो.< 4) или щелочным (при гастрэктомии) секретом.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची लक्षणे आणि चिन्हे

बहुतेकदा, एसोफेजियल-गॅस्ट्रिक रिफ्लक्स छातीत जळजळ करून प्रकट होते, परंतु त्याच्या प्रसाराचा अंदाज लावणे कठीण आहे. बहुतेक लोक ही भावना सामान्य मानतात आणि वैद्यकीय मदत घेत नाहीत. रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची सर्वात सामान्य लक्षणे खाली सूचीबद्ध आहेत.

छातीत जळजळ. स्टर्नमच्या मागे वेदनादायक जळजळ, वरच्या दिशेने पसरते. अँटासिड्स घेतल्यानंतर, छातीत जळजळ साधारणपणे 5 मिनिटांत दूर होते.

ढेकर देणे. तीव्र ओहोटीचे लक्षण म्हणून काम करते.

डिसफॅगिया. गिळण्यात अडचण. डिसफॅगिया सामान्यतः अन्ननलिका अरुंद किंवा कडक झाल्यामुळे उद्भवते, परंतु ते जळजळ आणि सूज यांच्याशी देखील संबंधित असू शकते जे रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या सक्रिय वैद्यकीय उपचाराने निराकरण होते.

गिळताना वेदना होतात. कधीकधी ते गंभीर एसोफॅगिटिससह विकसित होते.

विपुल लाळ- मोठ्या प्रमाणात स्पष्ट, किंचित खारट द्रवपदार्थाने तोंडात अचानक भरणे, जे पोटातील सामग्री नसून गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्समध्ये लाळ ग्रंथीद्वारे स्रावित लाळ आहे.

छाती दुखणे. हे रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससह क्वचितच उद्भवते आणि एनजाइना पेक्टोरिसच्या वेदनासारखे दिसते. हे पृष्ठभागाच्या एपिथेलियममध्ये पसरलेल्या लॅमिना प्रोप्रियाच्या लांबलचक पॅपिलेच्या मज्जातंतूच्या टोकांवर हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या कृतीमुळे, अन्ननलिकेमध्ये गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या ओहोटी दरम्यान अन्ननलिका आणि गॅस्ट्रोपोसेसमुळे उत्तेजित एनजाइना पेक्टोरिसचा हल्ला असू शकतो.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्सच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करताना, हे दर्शविले गेले की कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये, एंजियोपल्मोनोग्राफीद्वारे पुष्टी केली गेली, अन्ननलिकेत हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचा प्रवाह हृदयावरील भार वाढला. काही रुग्णांनी ईसीजीवर मायोकार्डियल इस्केमियाची चिन्हे दर्शविली. हे डेटा आम्हाला असे म्हणू देतात की अन्ननलिका आणि हृदयाचे रोग केवळ समांतर असू शकत नाहीत तर एकमेकांशी जोडलेले देखील असू शकतात. अन्ननलिकेशी संबंधित वेदना आणि हृदयाशी संबंधित वेदना यांच्यातील फरक ओळखण्यासाठी मानक क्लिनिकल दृष्टीकोन परिस्थितीला अधिक सुलभ करू शकते.

रक्तस्त्रावएसोफॅगिटिसचे पहिले प्रकटीकरण असू शकते. हे मजबूत, लाल रंगाचे रक्त आणि लहान दोन्ही असू शकते आणि लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाचा विकास होऊ शकतो.

फुफ्फुसाच्या नुकसानाची चिन्हेगॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्सचे एकमेव प्रकटीकरण असू शकते; त्यामध्ये तीव्र खोकला, कर्कशपणा, श्वास लागणे, हेमोप्टिसिस, श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि पुनरावर्तित आकांक्षा न्यूमोनिया यांचा समावेश होतो. जरी चिकित्सक सामान्यतः रिफ्लक्स वायुमार्गाच्या लक्षणांना गॅस्ट्रिक आकांक्षेचे श्रेय देत असले तरी, वायुमार्गाचा प्रतिकार आकांक्षेशिवाय वाढू शकतो, कदाचित व्हॅगस मज्जातंतू सक्रियतेमुळे.

निशाचर गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्ससह, असू शकते इतर लक्षणेउदा. स्लीप एपनिया, झोपेचा त्रास किंवा निद्रानाश, दिवसा झोप येणे.

डिसफॅगिया अन्नाच्या उत्तीर्ण दरम्यान तयार होतो आणि अन्ननलिकेच्या संरचनेचा विकास दर्शवतो. मळमळ, हिचकी, एनोरेक्सिया आहे.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची गुंतागुंत

स्ट्रक्चर्स

दीर्घकाळापर्यंत रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससह एसोफॅगसचे सिकाट्रिशियल स्ट्रक्चर्स हे फायब्रोसिसचे परिणाम आहेत जे सबम्यूकोसल लेयरमध्ये जळजळ आणि नुकसान पसरल्यावर विकसित होतात. ते सुमारे 11% रुग्णांमध्ये आढळतात. प्रीडिस्पोझिंग घटकांमध्ये ओहोटीचे प्रदीर्घ भाग, सुपिन पोझिशनमध्ये रिफ्लक्स, नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूबची स्थापना, ड्युओडेनल अल्सर, हायपरक्लोरहायड्रिया, स्क्लेरोडर्मा, कार्डियाच्या अचलासियाचा उपचार यांचा समावेश होतो. डिस्टल एसोफॅगसच्या गोलाकार संकुचिततेसह, अन्ननलिकेचा तथाकथित लोअर श्लेष्मल स्टेनोसिस तयार होतो.

स्थानिकीकरण. बेरियम सस्पेंशनसह तपासताना, विविध लांबीचे गुळगुळीत अरुंद भाग सामान्यतः दृश्यमान असतात. एपिथेलियमच्या बेलनाकार सेल मेटाप्लाझियासह, अन्ननलिकेच्या मध्यभागी तिसऱ्या भागात आणि कधीकधी वरच्या भागात कडकपणा देखील असू शकतो.

लक्षणे. अन्ननलिकेच्या लुमेनचे 12 मिमी किंवा त्यापेक्षा कमी संकुचित झाल्यानंतरच, नियमानुसार, प्रथम लक्षणे दिसतात. सुरुवातीला, रुग्णांना फक्त घन पदार्थ गिळणे कठीण असते, परंतु अन्ननलिका अधिक अरुंद झाल्यामुळे, द्रव गिळताना अडचणी येतात. बर्याचदा, डिसफॅगियाच्या आगमनाने, रिफ्लक्सचे इतर अभिव्यक्ती कमकुवत होतात. काही रुग्ण हे विसरतात की त्यांना एकदा ओहोटीची लक्षणे होती.

उपचार. घातक ट्यूमर वगळण्यासाठी निदान अभ्यासानंतर, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा सक्रिय उपचार सुरू होतो. सूज आणि जळजळ कमी झाल्यामुळे, काही प्रकरणांमध्ये, अन्ननलिका अरुंद होण्याची लक्षणे देखील अदृश्य होतात. तथापि, अतिरिक्त उपायांचा अवलंब करणे अधिक सामान्य आहे, जसे की अन्ननलिकेचे बुजिनेज, शस्त्रक्रिया उपचार किंवा एकाच वेळी दोन्ही पद्धती.

• फैलाव. भूतकाळात, रुग्णांची स्थिती कमी करण्यासाठी, पारा (उदाहरणार्थ, मॅलोनी आणि हर्स्ट बोगी) सह वजन असलेल्या रबर बोगीचा वापर करून अन्ननलिकेचा विस्तार केला जात असे, हळूहळू बोगीचा व्यास वाढवत असे. तथापि, गाईडवायर (सावरी बोगी) वर बोगी घालणे किंवा एन्डोस्कोपी-मार्गदर्शित फुगवता येण्याजोग्या बलून डायलेटर्सचा वापर करणे अधिक कार्यक्षम आणि सुरक्षित आहे. बोगी सावरी त्यांच्या व्यासामध्ये भिन्न असतात. प्रथम, एंडोस्कोपच्या मॅनिपुलेशन चॅनेलद्वारे कंडक्टर घातला जातो, तो कंस्ट्रक्शन झोनमधून पोटात हलविला जातो. मग एंडोस्कोप काढला जातो, आणि मार्गदर्शक वायरच्या बाजूने एक बोगी घातली जाते, ती काळजीपूर्वक स्ट्रक्चरमधून हलवली जाते. नंतर बोगी काढली जाते आणि मोठ्या व्यासाच्या बोगीसह प्रक्रिया पुन्हा केली जाते. अन्ननलिकेच्या लुमेनचा पुरेसा विस्तार होईपर्यंत किंवा बोगीवर रक्ताचे चिन्ह दिसेपर्यंत प्रक्रिया पुन्हा केली जाते. बोगीला आकुंचनातून कधीही जबरदस्तीने ढकलले जाऊ नये - यामुळे छिद्र पडू शकते. प्रक्रिया बहुतेक वेळा फ्लोरोस्कोपीच्या मार्गदर्शनाखाली केली जाते. बलून डायलेटर्सची ओळख एंडोस्कोपीच्या नियंत्रणाखाली केली जाते, जी तुम्हाला संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान प्रक्रियेचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देते. प्रत्येक बलून कॅथेटर तीन क्रमाने मोठ्या आकारात फुगवले जाऊ शकते. एन्डोस्कोपच्या मॅनिपुलेशन चॅनेलद्वारे कॅथेटर घातला जातो आणि आकुंचन झोनमध्ये जातो. कॅथेटरच्या शेवटी असलेला फुगा अन्ननलिकेच्या लुमेनचा इच्छित व्यास येईपर्यंत हळूहळू फुगवला जातो. बोजिनेजची मुख्य गुंतागुंत म्हणजे छिद्र आणि रक्तस्त्राव. छिद्र पाडणे दुर्मिळ आहे, परंतु जर रुग्णाने बोगीनेजनंतर सतत वेदना होत असल्याची तक्रार केली तर संशयित असावा. छिद्राची जागा रेडियोग्राफिक तपासणीद्वारे शोधली जाऊ शकते. मेडियास्टिनमचे सर्जिकल ड्रेनेज आणि छिद्र पाडणे शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे, कारण मृत्यूचा धोका जास्त असतो. रिफ्लक्सच्या वैद्यकीय उपचारांसह एसोफेजियल बोगिनेज 65-85% प्रकरणांमध्ये चांगले परिणाम देते. अन्ननलिकेची संयम राखण्यासाठी, दर काही आठवड्यांनी किंवा महिन्यांनी अतिरिक्त बोजिनेज केले जाते,
• शस्त्रक्रिया. सुमारे 15-40% प्रकरणांमध्ये, ओहोटीचे बोजिनेज आणि औषध उपचार कार्य करत नाहीत; या प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात. निवडीची पद्धत शस्त्रक्रियेचे संयोजन आहे, जसे की फंडोप्लिकेशन (निसेन ऑपरेशन), शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान अन्ननलिकेचे बुजिनेज. जर कडकपणा वाढवता येत नसेल किंवा खूप लांब असेल तर, अरुंद क्षेत्र काढून टाकले जाते आणि एंड-टू-एंड ऍनास्टोमोसिस केले जाते किंवा मोठ्या किंवा लहान आतड्याच्या एका भागासह एसोफेजियल प्लास्टी केली जाते. अॅनास्टोमोटिक गळती टाळण्यासाठी आणि कडकपणाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, अॅनास्टोमोसेस फंडोप्लिकेशनसह एकत्र केले जाऊ शकतात.

अन्ननलिका अल्सर आणि रक्तस्त्राव

थोड्या संख्येने रुग्णांमध्ये, गंभीर रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसमुळे खोल अल्सर होतात जे अन्ननलिकेच्या भिंतीच्या स्नायूंच्या थरात प्रवेश करतात. हे व्रण कधीकधी छिद्र पाडतात किंवा मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव करतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सक्रिय औषध उपचारांसाठी स्वतःला मर्यादित करणे शक्य आहे, परंतु काहीवेळा सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. अनेकदा खोल अल्सर एपिथेलियमच्या बेलनाकार मेटाप्लासियासह असतात. या प्रकरणांमध्ये, घातक निओप्लाझम वगळण्यासाठी उपचारापूर्वी बायोप्सी केली जाते.

श्वसनाचे नुकसान

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसमध्ये स्वरयंत्राचा दाह, कर्कशपणा, जुनाट खोकला, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, ब्राँकायटिस, ब्रॉन्काइक्टेसिस, एस्पिरेशन न्यूमोनिया, एटेलेक्टेसिस आणि हेमोप्टिसिस असू शकतात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे नाहीत.

1. निदान. गॅस्ट्रिक सामग्रीची आकांक्षा शोधणे सहसा कठीण असते. पोटात 1c-लेबल असलेल्या कोलोइडल सल्फरची प्राथमिक ओळख करून फुफ्फुसाची स्किन्टीग्राफी करणे शक्य आहे. तथापि, अभ्यासाचा नकारात्मक परिणाम आकांक्षा आणि रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससह फुफ्फुसांच्या नुकसानाची शक्यता पूर्णपणे वगळत नाही. कधीकधी दररोज पीएच-मेट्री देखील केली जाते. असंख्य अभ्यासांनी पुष्टी केली आहे की ब्रोन्कियल अस्थमा आणि सीओपीडी असलेल्या रुग्णांमध्ये, रिफ्लक्स एपिसोडची वारंवारता जास्त असते. गॅस्ट्रिक सामग्रीची आकांक्षा नसतानाही, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसमुळे वायुमार्गाच्या प्रतिकारात वाढ झाल्याचे दिसून आले आहे, ज्याला H+, K+-ATPase इनहिबिटरसह हायड्रोक्लोरिक ऍसिड स्राव दाबून सक्रिय उपचारांची आवश्यकता असते. काही प्रकरणांमध्ये, जसे की गंभीर श्वासनलिकांसंबंधी दमा, गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स-प्रेरित ऍपनिया हल्ला आणि वारंवार आकांक्षा न्यूमोनिया, एक फंडोप्लिकेशन सूचित केले जाते.
2. उपचार. बहुतेक प्रकरणांमध्ये सक्रिय उपचार सकारात्मक परिणाम देते. ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णांना काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण त्यावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या अनेक औषधे खालच्या एसोफेजियल स्फिंक्टर भागात दबाव कमी करतात, ज्यामुळे ओहोटीची शक्यता वाढते. रुग्णाला जोरदारपणे धूम्रपान सोडण्याचा सल्ला दिला पाहिजे. H + K + -ATPase इनहिबिटरसह उपचार अयशस्वी झाल्यास, शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते.

एसोफेजियल एपिथेलियमचे बेलनाकार सेल मेटाप्लासिया

मेटाप्लासिया झोनच्या लांबीवर अवलंबून, लहान (2 सेमी पेक्षा कमी) आणि अन्ननलिकेचा एक लांब भागाचा मेटाप्लाझिया वेगळा केला जातो. बेलनाकार मेटाप्लासियाची वारंवारता 20% पर्यंत पोहोचते. हा रोग कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतो, परंतु बहुतेकदा तो 40 वर्षांनंतर आढळतो. निशाचर ओहोटी असलेल्या रुग्णांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे.

बेलनाकार मेटाप्लासियामधील एपिथेलियम हे विविध प्रकारच्या पेशी आणि ग्रंथींचे एक जटिल मिश्रण आहे, तर श्लेष्मल पृष्ठभाग वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या शोषासह लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या संरचनेसारखे दिसते.

गुंतागुंत. सिलेंडर सेल मेटाप्लासियाची मुख्य गुंतागुंत म्हणजे अन्ननलिका अल्सर, स्ट्रक्चर्स आणि एडेनोकार्सिनोमा. अन्ननलिकेच्या मध्यभागी आणि खालच्या तिसऱ्या भागात स्ट्रक्चर्स तयार होतात, जेव्हा ते वरच्या बाजूस स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियमने आणि खाली - स्तंभापर्यंत असतात. एपिथेलियल डिस्प्लेसिया आणि एसोफॅगसचे एडेनोकार्सिनोमा सुमारे 3-9% प्रकरणांमध्ये बेलनाकार पेशी मेटाप्लाझियामध्ये विकसित होतात. ट्यूमरचे रूपांतर बहुफोकल असू शकते आणि कदाचित अन्ननलिकेच्या खालच्या तृतीयांश आणि पोटाच्या हृदयाच्या भागाच्या एडेनोकार्सिनोमाच्या विकासामध्ये मोठी भूमिका बजावते. अन्ननलिकेच्या मधल्या तिसऱ्या भागात कडकपणा आणि अरुंद असलेल्या प्रत्येक रुग्णामध्ये घातक निओप्लाझम वगळले पाहिजेत. तथापि, सिलिंड्रोसेल्युलर मेटाप्लासिया असलेल्या कोणत्याही रुग्णामध्ये डिसप्लेसिया आणि घातकता शक्य आहे. म्हणून, घातक ट्यूमरचा विकास चुकू नये म्हणून, एसोफेजियल एपिथेलियमच्या दंडगोलाकार सेल मेटाप्लाझिया असलेल्या रूग्णांमध्ये आणि विशेषत: हिस्टोलॉजिकल डिसप्लेसीया असलेल्या रुग्णांमध्ये, वेळोवेळी अनेक बायोप्सी आणि ब्रश स्क्रॅपिंग घेणे आवश्यक आहे (प्रत्येक 1 ते 5 वर्षांनी) . सिलिंड्रोसेल्युलर मेटाप्लाझियामध्ये एंडोस्कोपिक तपासणीच्या वारंवारतेबद्दल कोणत्याही अचूक शिफारसी नाहीत. तथापि, सौम्य डिसप्लेसियाच्या उपस्थितीत, बायोप्सीसह एंडोस्कोपीची दरवर्षी शिफारस केली जाते आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, दर 3-6 महिन्यांनी एकदा. काही लेखक शिफारस करतात, अगदी गंभीर डिसप्लेसियासह, विविध मार्गांनी एपिथेलियम काढून टाकणे किंवा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करणे.

उपचार. नियमानुसार, सिलिंड्रोसेल्युलर मेटाप्लासियासह, H + ,K + -ATPase इनहिबिटरचे उच्च डोस निर्धारित केले जातात. तथापि, सक्रिय औषध उपचार असूनही, एपिथेलियमची स्थिती सामान्य होत नाही. गंभीर डिसप्लेसियामध्ये, एसोफेजेक्टॉमी किंवा श्लेष्मल नाश दर्शविला जातो. श्लेष्मल त्वचा नष्ट करण्यासाठी, एंडोस्कोपिक रीसेक्शन, फोटोडायनामिक थेरपी त्यानंतर लेसर नष्ट करणे, लेसर शस्त्रक्रिया किंवा द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोडसह थर्मोकोएग्युलेशन वापरले जाते. या सर्व पद्धती अद्याप मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जात नाहीत आणि केवळ विशेष वैद्यकीय केंद्रांमध्ये उपलब्ध आहेत.

बॅरेटच्या अन्ननलिकेची धूप आणि व्रण वाढण्यास प्रोत्साहन देते. इरोशन आणि अल्सरमुळे रक्तस्त्राव, अन्ननलिका लहान होणे, स्टेनोसिस, हायटल हर्नियाची निर्मिती आणि अन्ननलिका कर्करोगाचा विकास होतो (8-10% प्रकरणांमध्ये).

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचे निदान

एंडोस्कोपी दरम्यान आढळलेल्या बदलांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या तीव्रतेच्या खालील अंश वेगळे केले जातात (सॅव्हरी-मिलर वर्गीकरण):

मी पदवी (सौम्य) - हायपरिमिया आणि एडेमा आहे;

II डिग्री (मध्यम उच्चारित) - हायपेरेमिया आणि एडेमाच्या पार्श्वभूमीवर, संमिश्र इरोशन आढळले आहेत जे अन्ननलिकेच्या संपूर्ण परिघाभोवती पसरत नाहीत, जखमांची पृष्ठभाग 50% पेक्षा जास्त नाही;

III डिग्री (उच्चारित) - इरोशनचे गोलाकार स्थानिकीकरण आहे, 50% पेक्षा जास्त क्षेत्रावर स्थित आहे, तेथे अल्सर नाहीत;

IV पदवी (जटिल) - जळजळ आणि धूप दूरच्या भागाच्या पलीकडे जातात, गोलाकार स्थित असतात, अन्ननलिकेचे अल्सर असतात, पेप्टिक कडक होणे शक्य आहे;

ग्रेड V - अन्ननलिका च्या श्लेष्मल त्वचा मध्ये दंडगोलाकार गॅस्ट्रिक मेटाप्लाझियाचा विकास. यालाच बॅरेट सिंड्रोम म्हणतात.

निदान अभ्यास

जर रुग्णाला उरोस्थीच्या मागे अधूनमधून जळजळ होण्याची किंवा ढेकर दिल्याची तक्रार असेल, जी खाल्ल्यानंतर, सुपिन स्थितीत किंवा पुढे वाकताना वाढते आणि अँटासिड्स घेतल्याने काढून टाकली जाते, तर रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचे निदान करणे कठीण नाही. तथापि, रोगाच्या ऍटिपिकल कोर्समध्ये, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची तीव्रता निर्धारित करण्यासाठी अतिरिक्त अभ्यास आवश्यक असू शकतात.

संशोधनाची माहितीपूर्णता. रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचे अभ्यास 3 गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात.

गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्सच्या संभाव्य उपस्थितीकडे निर्देश करणारे अभ्यास

1. एन्डोस्कोपी.
2. मॅनोमेट्री.

गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्सचे परिणाम शोधण्यासाठी संशोधन

1. बर्नस्टाईन चाचणी.
2. एन्डोस्कोपी.
3. म्यूकोसल बायोप्सी.
4. दुहेरी कॉन्ट्रास्टसह एसोफॅगसची एक्स-रे परीक्षा.

गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्सची डिग्री आणि तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी अभ्यास

1. बेरियम सस्पेंशनसह वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट अभ्यास.
2. अन्ननलिकेच्या खालच्या भागात पीएचचे मापन.
3. दीर्घकालीन पीएच-मेट्री.
4. अन्ननलिका आणि पोटाची सिंटीग्राफी.

बेरियम सस्पेंशनसह एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट अभ्यास. अन्ननलिकेच्या पारंपारिक रेडिओपॅक तपासणीसह श्लेष्मल त्वचेचे नुकसान पाहणे सहसा शक्य नसते. दुहेरी विरोधाभास असला तरीही, मध्यम जळजळ होण्याची चिन्हे लक्ष न देता, गंभीर जखमांमध्ये अभ्यास अधिक संवेदनशील असला तरीही. डायग्नोस्टिक वैशिष्ट्यांमध्ये अन्ननलिकेचे असमान आकृतिबंध, क्षरण, व्रण, रेखांशाचा पट घट्ट होणे, अन्ननलिकेच्या भिंतींचे अपूर्ण ताणणे आणि कडकपणाची निर्मिती यांचा समावेश होतो. त्याच्यासह अन्ननलिका गतिशीलता विकार ओळखणे कठीण आहे, परंतु डिसफॅगिया असलेल्या सर्व रुग्णांना सेंद्रिय कारणे वगळण्यासाठी सूचित केले जाते.

अन्ननलिका आणि पोटाची सिंटीग्राफी.हा अभ्यास करण्यासाठी, 99mTc लेबल असलेले कोलोइडल सल्फर असलेले 300 मिली आयसोटोनिक द्रावण पोटात टोचले जाते; आणि नंतर दर 30 सेकंदांनी, मलमपट्टीच्या मदतीने हळूहळू आंतर-उदर दाब वाढवून, अन्ननलिका आणि पोटातील समस्थानिक वितरणाचे मूल्यांकन केले जाते. ओहोटीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन अन्ननलिकेत नोंदवलेल्या समस्थानिकेच्या प्रमाणाच्या टक्केवारीच्या आधारे केले जाते जे 30 सेकंदांपर्यंत पोटात प्रवेश करते. या अभ्यासाची संवेदनशीलता आणि विशिष्टता 90% पर्यंत पोहोचते.

एसोफेजियल मॅनोमेट्रीरिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या निदानामध्ये एक क्षुल्लक स्थान व्यापलेले आहे. हे छातीत दुखण्याच्या तक्रारींच्या उपस्थितीत केले जाते, औषध उपचारांच्या अकार्यक्षमतेसह.

उच्च रिझोल्यूशन मॅनोमेट्रीआपल्याला घशाची पोकळीपासून खालच्या अन्ननलिकेच्या स्फिंक्टरपर्यंतच्या अन्ननलिकेच्या गतिशीलतेबद्दल अधिक अचूक आणि संपूर्ण माहिती मिळविण्यास तसेच स्फिंक्टर झोनमधील दाब अधिक अचूकपणे मोजण्यासाठी आणि पेरिस्टॅलिसिसच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

वायरलेस pH मॉनिटरिंग उपकरणे, जे डिस्टल एसोफॅगसमध्ये एंडोस्कोपिक पद्धतीने ठेवलेले असते, ते 2-4 दिवसांच्या आत मोजणे शक्य करते, जे आपल्याला कालांतराने ओहोटीतील बदलांचे अधिक संपूर्ण चित्र मिळविण्यास तसेच दडपशाही करण्याच्या उद्देशाने थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचा स्राव, पुन्हा तपासणी न करता.

मल्टीचॅनेल इंट्राएसोफेजियल इम्पेडन्समेट्री गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्सच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यास, अन्ननलिकेद्वारे अन्न बोलसच्या जाण्याच्या प्रक्रियेचा अभ्यास करण्यास (पेरिस्टॅलिसिसचे मूल्यांकन) आणि पोटातील सामग्री अन्ननलिकेमध्ये किती उच्च आहे हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. ही पद्धत एसोफेजियल मॅनोमेट्री आणि पीएच-मेट्रीसह एकत्र केली जाऊ शकते. हे आपल्याला फेकल्या जाणार्‍या सामग्रीच्या पीएचची पर्वा न करता रिफ्लक्स शोधण्याची परवानगी देते.

ईजीडीएस आणि म्यूकोसल बायोप्सी. एन्डोस्कोपिक तपासणी ही आज अन्ननलिकेचा दाह मध्ये अन्ननलिका श्लेष्मल त्वचा तपासण्यासाठी सर्वात सामान्य पद्धत आहे. एंडोस्कोपी बायोप्सी सामग्री घेऊ शकते, जे रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण हिस्टोलॉजिकल बदल प्रकट करते आणि ते सामान्य एंडोस्कोपिक चित्रासह देखील शोधले जाऊ शकतात.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससाठी एंडोस्कोपी

• सोपी पदवी. लालसरपणा, मध्यम ढिलेपणा आणि श्लेष्मल त्वचेची सूज लहान वाहिन्या नष्ट होणे, Z रेषेचा उच्चार असमानता.
• मध्यम तीव्र पदवी. गोलाकार आणि रेखांशाचा वरवरचा व्रण किंवा क्षरण, एक्झ्युडेटने झाकलेल्या श्लेष्मल त्वचामध्ये एकाधिक रक्तस्त्राव, तसेच खोल व्रण सहजतेने घट्ट केलेल्या कडा आणि कडक.

हिस्टोलॉजिकल बदल. लॅमिना प्रोप्रियाचे पॅपिले त्याच्या जाडीच्या 65% पेक्षा जास्त एपिथेलियममध्ये पसरते. म्यूकोसाच्या लॅमिना प्रोप्रियामध्ये, न्यूट्रोफिल्स आणि इओसिनोफिल्सचे संचय आढळू शकतात, जे एपिथेलियममध्ये देखील प्रवेश करू शकतात. म्यूकोसाच्या लॅमिना प्रोप्रियामध्ये केशिकांची वाढ देखील होते.

सुमारे 10-20% प्रकरणांमध्ये, दीर्घकालीन रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या पार्श्वभूमीवर, एपिथेलियमचा बेलनाकार सेल मेटाप्लाझिया आढळून येतो. पोट आणि ड्युओडेनमची एन्डोस्कोपिक तपासणी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या या भागांमध्ये इतर पॅथॉलॉजिकल बदलांना वगळण्यास मदत करते.

निष्कर्ष. रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह - छातीत जळजळ आणि ढेकर येणे - अनुभवजन्य उपचार सहसा अतिरिक्त संशोधनाशिवाय लिहून दिले जातात. एंडोस्कोपी आणि म्यूकोसल बायोप्सी उपचारातील अपयश, गिळताना वेदना, डिसफॅगिया, अनैतिक लक्षणे आणि संशयित सिलिंड्रोसेल्युलर एपिथेलियल मेटाप्लासियासाठी सूचित केले जाते. दैनंदिन पीएच-मेट्री आणि मॅनोमेट्री श्वसन प्रणालीला नुकसान दर्शविणारी असामान्य लक्षणे आणि तक्रारींसह चालते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा उपचार

रोगाचे जुनाट स्वरूप म्हणजे दीर्घकालीन चांगले परिणाम साध्य करण्यात रुग्णांचा सक्रिय सहभाग. रुग्णांनी शक्य असल्यास, रिफ्लक्सला उत्तेजन देणारे घटक काढून टाकून त्यांची जीवनशैली बदलणे आवश्यक आहे.

पुराणमतवादी उपचार

पलंगाचे डोके 15 सेंटीमीटरने वाढवा, विशेषतः जर रुग्णाला ढेकर येत असेल.

यापासून परावृत्त करा:

1. धूम्रपान
2. फॅटी आणि तळलेले पदार्थ.
3. चॉकलेट
4. दारू
5. टोमॅटो पासून dishes.
6. त्यांच्यापासून लिंबूवर्गीय फळे आणि रस.
7. कॉफी, चहा आणि कार्बोनेटेड पेये.
8. पवनचक्की.
9. जास्त खाणे, ज्यामुळे पोटाचा त्रास होतो.

1. प्रथिनेयुक्त, कमी चरबीयुक्त आहार.
2. सर्व आवश्यक पोषक घटक असलेल्या लहान भागांमध्ये दिवसातून 3 वेळा खाणे. रात्रीचे जेवण भरपूर आणि सहज पचणारे नसावे.

शेवटचे जेवण निजायची वेळ 4-5 तास आधी असावे.

लठ्ठपणा - वजन कमी होणे.

घट्ट बेल्ट आणि कॉर्सेट घालू नका, कारण ते आंतर-उदर दाब वाढवतात.

शक्य असल्यास, गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्सला उत्तेजन देणारी औषधे टाळा:

1. प्रोजेस्टेरॉन आणि प्रोजेस्टेरॉन-युक्त मौखिक गर्भनिरोधक.
2. एम-अँटीकोलिनर्जिक्स.
3. झोपेच्या गोळ्या आणि ओपिओइड्स.
4. ट्रँक्विलायझर्स.
5. थिओफिलिन.
6. β-अगोनिस्ट.
7. नायट्रेट्स.
8. कॅल्शियम विरोधी.

वैद्यकीय उपचार

अँटासिड्स. औषधांचा वारंवार प्रशासन (दर 2 तासांनी) शिफारसीय आहे. सर्वात सामान्यपणे निर्धारित अँटासिड्समध्ये मॅग्नेशियम आणि अॅल्युमिनियम हायड्रॉक्साईड्सचे मिश्रण असते. मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणामध्ये, मॅग्नेशियमचे सेवन मर्यादित असावे, म्हणून, केवळ अॅल्युमिनियम हायड्रॉक्साईड असलेली तयारी वापरली जाते. मीठ घेण्याच्या तीव्र निर्बंधासह, कमी सोडियम सामग्री (उदाहरणार्थ, मॅगॅलड्रेट) असलेली तयारी दर्शविली जाते.

म्हणजे हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचा स्राव कमी करतो. सर्वात सामान्यपणे वापरलेले H2-ब्लॉकर्स. ते ओहोटीची अधूनमधून, क्वचित आणि सौम्य लक्षणे असलेल्या रूग्णांसाठी विहित केलेले आहेत. सौम्य ते मध्यम H2 रिफ्लक्ससह, ब्लॉकर्स प्रभावी आहेत, परंतु ते श्लेष्मल क्षरणांच्या उपस्थितीत मदत करत नाहीत. ते हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे स्राव पूर्णपणे दडपून टाकत नाहीत, परंतु केवळ पॅरिएटल पेशींच्या हिस्टामाइन रिसेप्टर्सना स्पर्धात्मकपणे अवरोधित करून ते कमी करतात. जेव्हा H 2 ब्लॉकर्सची एकाग्रता कमी होते, तेव्हा हिस्टामाइन सोडलेल्या रिसेप्टर्सला बांधते आणि हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचा स्राव पुन्हा सुरू होतो. म्हणूनच औषधे सतत आणि वारंवार घेतली पाहिजेत.

अशी औषधे जी खालच्या अन्ननलिका स्फिंक्टरच्या क्षेत्रामध्ये दबाव वाढवतात आणि अन्ननलिका रिक्त होण्यास गती देतात

1. Metoclopramide, एक डोपामाइन विरोधी, खालच्या अन्ननलिका स्फिंक्टरच्या भागात दबाव वाढवते आणि अन्ननलिका आणि पोट रिकामे होण्यास गती देते. हे पोटाच्या फंडसला आराम करण्यास प्रतिबंध करते आणि पक्वाशय आणि लहान आतड्याची गतिशीलता वाढवते. याव्यतिरिक्त, त्याचा मध्यवर्ती अँटीमेटिक प्रभाव आहे. Metoclopramide विशेषतः अशक्त जठरासंबंधी रिकामे सह रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस मध्ये प्रभावी आहे. Metoclopramide प्रोलॅक्टिन पातळी आणि galactorrhea वाढ होऊ शकते.
2. इतर प्रोकिनेटिक एजंट, जसे की डोम्पेरिडोन आणि सिसाप्राइड, रक्त-मेंदूचा अडथळा ओलांडत नाहीत आणि त्यामुळे मेटोक्लोप्रॅमाइडचे केवळ परिधीय प्रभाव असतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या गतिशीलतेवर त्यांचा स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव आहे आणि रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसमध्ये यशस्वीरित्या वापरला जातो. तथापि, क्यूटी मध्यांतर लांबवणाऱ्या औषधांशी संवाद साधल्यामुळे निर्मात्याने यूएस फार्मास्युटिकल मार्केटमधून सिसाप्राइड मागे घेण्यात आले आहे, ज्यामुळे ऍरिथमियासचा विकास होऊ शकतो. Cisapride आणि domperidone अजूनही कॅनडा आणि इतर देशांमध्ये विकले जातात.

अशी औषधे जी श्लेष्मल त्वचेचे नुकसान करण्यासाठी प्रतिकार वाढवतात.

1. सुक्रॅफेट, सुक्रोज ऑक्टासल्फेटचे मुख्य अॅल्युमिनियम मीठ, त्याच्या सायटोप्रोटेक्टिव्ह प्रभावामुळे पक्वाशया विषयी व्रण बरे होण्यास प्रोत्साहन देते, परंतु ते अन्ननलिका दाहामध्ये इतके प्रभावी नाही. तरीसुद्धा, sucralfate च्या निलंबनामुळे esophageal mucosa च्या erosion असलेल्या रूग्णांच्या स्थितीपासून आराम मिळतो आणि ते उपचारात्मक भूमिका देखील बजावू शकतात.
2. Prostaglandin E analogs (उदा. misoprostol) देखील सायटोप्रोटेक्टर म्हणून काम करतात.

सहाय्यक काळजीएच 2 -ब्लॉकर्स समाधानकारक परिणाम आणत नाहीत. सिमेटिडाइन किंवा रॅनिटिडाइन घेणे - एकतर दोनदा किंवा झोपेच्या वेळी - प्लेसबोच्या तुलनेत व्यावहारिकदृष्ट्या कमी होत नाही, क्लिनिकल अभिव्यक्तीनुसार किंवा एंडोस्कोपीनुसार, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या पुनरावृत्तीची वारंवारता. त्याच वेळी, ओमेप्राझोलसह देखभाल उपचार गंभीर, सतत एसोफॅगिटिसमध्ये एंडोस्कोपिकली पुष्टी बरे होण्याची स्थिती राखते. काही प्रकरणांमध्ये, डोस 40 मिलीग्रामपर्यंत वाढवावा लागतो. काही रूग्णांमध्ये, फास्टिंग सीरम गॅस्ट्रिनच्या पातळीत स्पष्ट आणि सतत वाढ होऊ शकते. ओमेप्राझोल बंद केल्यावर, अंदाजे 90% रुग्णांमध्ये 6 महिन्यांच्या आत रोग पुन्हा सुरू होतो आणि हे सूचित करते की एक किंवा दुसर्या स्वरूपात दीर्घकालीन उपचार आवश्यक आहे. इतर H+, K+ -ATPase इनहिबिटर (लॅन्सोप्राझोल, राबेप्राझोल, पॅन्टोप्राझोल आणि एसोमेप्राझोल, समान डोसमध्ये) नियुक्त केल्याने इरोसिव्ह एसोफॅगिटिसमध्ये चांगले परिणाम प्राप्त झाले.

एंडोस्कोपिक आणि सर्जिकल हस्तक्षेप

एंडोस्कोपिक आणि सर्जिकल हस्तक्षेप केवळ तेव्हाच सूचित केले जातात जेव्हा वैद्यकीय उपचार अप्रभावी असतात, तसेच उपचार न होणे किंवा रक्तस्त्राव होणारे अल्सर आणि अन्ननलिकेचे सतत कडक होणे यासारख्या गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत.

एन्डोस्कोपिक उपचार, त्याच्या कमी क्लेशकारक आणि आक्रमक स्वभावामुळे, औषध उपचारांसाठी योग्य नसलेल्या रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा एक चांगला पर्याय आहे.

पचन अवयवांच्या समस्या ही आधुनिक समाजाची अरिष्ट आहे. सर्वप्रथम, हे गॅस्ट्रोनॉमिक सवयी (तळलेले पदार्थ, फास्ट फूड इ.) आणि विस्कळीत आहार, वारंवार तणाव आणि वाईट सवयींमुळे होते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक - रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस, जवळजवळ अर्ध्या लोकसंख्येमध्ये नोंदवले जाते. तथापि, जेव्हा रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची लक्षणे दिसतात तेव्हा रुग्ण डॉक्टरांशी संपर्क साधण्यास संकोच करतात आणि अन्ननलिकेचे संपूर्ण नुकसान आणि गुंतागुंत निर्माण झाल्यामुळे उपचारास उशीर होतो किंवा अधिक मूलगामी उपायांची आवश्यकता असते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस - ते काय आहे?

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस ही एक दाहक प्रक्रिया आहे जी अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करते ज्यामुळे पोट आणि ड्युओडेनम 12 मधील सामग्री अन्ननलिकेमध्ये नियमितपणे फेकली जाते. चला ते काय आहे ते जवळून पाहू.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस, ज्याला वैद्यकीय भाषेत गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग (GERD) म्हणतात, दूरच्या अन्ननलिकेमध्ये विकसित होतो. कॅटररल जळजळीपासून सुरुवात करून, हा रोग इरोझिव्ह टप्प्यात जातो, त्यानंतर डाग पडतात. जीईआरडीच्या कोर्सचा एक अधिक गंभीर प्रकार म्हणजे नेक्रोसिस आणि अल्सरेटिव्ह फोसीचे छिद्र.

रिफ्लक्स रोग हा क्रॉनिक आहे आणि तो खालील विकारांमुळे होतो: पोटातून अन्न बाहेर काढणे आणि पोटाच्या आतील दाब वाढणे. तथापि, रोगाच्या विकासासाठी खालील अटी आवश्यक आहेत:

• अन्ननलिकेच्या वर्तुळाकार स्नायूचा (लोअर स्फिंक्टर) टोन कमी होणे;
• अन्ननलिकेत टाकलेल्या पोटातील सामग्रीचे आक्रमक गुणधर्म;
• रक्ताभिसरण विकारांमुळे अन्ननलिका श्लेष्मल त्वचा पुनर्जन्म क्षमता कमी होते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसला उत्तेजन देणार्‍या कारणांमध्ये सेंद्रिय पॅथॉलॉजी आणि बाह्य घटक दोन्ही समाविष्ट आहेत:

• अन्ननलिकेचा डायाफ्रामॅटिक हर्निया;
• जन्मजात पायलोरिक स्टेनोसिस आणि अधिग्रहित पायलोरोस्पाझम;
• पोट आणि ड्युओडेनमचे अल्सरेटिव्ह जखम;
• जठराची सूज (विशेषत: हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या पोटात पुनरुत्पादनासह);
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
• अन्ननलिका आणि पोट वर ऑपरेशन्स;
• धूम्रपान, दारूचा गैरवापर;
• अन्ननलिका स्फिंक्टर (मेटोप्रोलॉल, नायट्रोग्लिसरीन) चा टोन कमी करणाऱ्या औषधांचा दीर्घकाळ वापर.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस विकसित होण्याचा धोका लठ्ठपणा आणि गर्भधारणा, मसालेदार पदार्थ, कॉफी आणि अविच्छिन्न फळांच्या रसांच्या सेवनाने लक्षणीयरीत्या वाढतो.

रिफ्लक्स रोगाचे टप्पे

जीईआरडीची लक्षणे - त्यांची तीव्रता आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर होणारा परिणाम - थेट अन्ननलिका म्यूकोसाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचे खालील टप्पे आहेत:

1. स्टेज 1 - अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल त्वचेला कमीतकमी नुकसान, जळजळ फोकसचा व्यास 5 मिमी पेक्षा कमी आहे, एका पटापर्यंत मर्यादित आहे;
2. स्टेज 2 - 5 मिमी पेक्षा मोठा एकल किंवा एकाधिक फोसी;
3. स्टेज 3 - 2 किंवा अधिक पटापर्यंत जळजळ पसरणे, एकूण, अन्ननलिकेच्या परिघाच्या 75% पेक्षा कमी नुकसान झाले आहे;
4. स्टेज 4 - मोठा, विलीन होणारा केंद्र, जखमांचा घेर 75% पेक्षा जास्त आहे.

रोगाच्या स्वरूपानुसार रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची लक्षणे

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची लक्षणे केवळ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या नुकसानीच्या लक्षणांद्वारेच प्रकट होत नाहीत तर पहिल्या दृष्टीक्षेपात, अन्ननलिकेच्या नुकसानाशी संबंधित नाहीत. ठराविक प्रवाही ओहोटी रोग खालील नियमितपणे आवर्ती लक्षणांमुळे संशयित केला जाऊ शकतो:

• छातीत जळजळ आणि उरोस्थीच्या मागे जळजळ - रुग्ण अनेकदा खाल्ल्यानंतर, विशेषत: कॉफी, फॅटी / गरम अन्न, अल्कोहोल नंतर त्यांची घटना दर्शवतो;
• आंबट किंवा हवा, मळमळ च्या ढेकर देणे;
• घशात ढेकूळ आणि अन्न गिळण्यात अडचण;
• खाल्ल्यानंतर वेदना - खाल्ल्यानंतर 1-1.5 तासांनंतर उद्भवते, एक स्पष्ट दाहक प्रक्रिया दर्शवते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची लक्षणे विशेषतः जर रुग्ण खाल्ल्यानंतर अंथरुणावर झोपला (क्षैतिज स्थिती घेतो) तर तीव्र होतात.

बहुतेकदा हा रोग पुसून टाकलेल्या स्वरूपात पुढे जातो. ठराविक लक्षणांमध्ये, ज्याची तीव्रता लक्षणीयरीत्या बदलू शकते (शक्यतो लक्षणे नसलेला कोर्स, रोग EGD दरम्यान आढळतो), रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची वैशिष्ट्य नसलेली लक्षणे जोडली जातात.

• पल्मोनरी जीईआरडी

हे डिस्पेप्टिक लक्षणे (ढेकर येणे, छातीत जळजळ) आणि ब्रोन्कियल अडथळ्याची चिन्हे एकत्र करते: दीर्घकाळ चालणारा खोकला, श्वास लागणे, रात्री दम्याचा झटका.

एसोफॅगसमधून आम्लयुक्त पदार्थ ब्रोन्सीमध्ये फेकण्याच्या प्रक्रियेस बहुतेक वेळा ब्राँकायटिस म्हणून निदान केले जाते, परंतु त्याच्या उपचाराने इच्छित पुनर्प्राप्ती होत नाही. तसेच, फुफ्फुसाच्या स्वरूपात रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस ब्रोन्कियल अस्थमाला उत्तेजन देऊ शकते.

• रिफ्लक्स रोगाचे कार्डियाक फॉर्म

तंत्रिका प्लेक्ससचे शारीरिकदृष्ट्या जवळचे स्थान एनजाइना पेक्टोरिसची नक्कल करणारी लक्षणे वारंवार उद्भवते. तथापि, पौष्टिक त्रुटीनंतर वेदनांचे हल्ले नेहमीच होतात: जास्त खाणे, मसालेदार आणि आंबट पदार्थ खाणे, फॅटी आणि तळलेले पदार्थ.

• रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचे ऑटोलरींगोलॉजिकल फॉर्म

बर्‍याचदा छातीत जळजळ आणि ढेकर येण्याच्या पार्श्वभूमीवर, रुग्णाला घसा खवखवणे आणि घसा खवखवणे (घशाचा दाह चे अनुकरण), अनुनासिक रक्तसंचय दिसणे आणि स्पष्ट श्लेष्मा बाहेर पडणे (अनुनासिक परिच्छेदामध्ये ऍसिड रिफ्लक्सच्या जळजळीमुळे नासिकाशोथ आणि सूज येणे. अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा च्या).

• अन्ननलिका च्या ओहोटी दाह दंत स्वरूप

पोटातील अम्लीय सामग्री, अन्ननलिकेला मागे टाकून आणि तोंडी पोकळीत प्रवेश केल्याने, दात मुलामा चढवणे नष्ट होते. रुग्णाला एकूण कॅरीज लक्षात येऊ शकते.

वेळेवर उपचार न करता रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस अनेक वर्षे टिकते आणि लक्षणे हळूहळू वाढतात आणि अन्ननलिका म्यूकोसामध्ये अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात - डाग.

रिफ्लक्स रोगाच्या उपचार पद्धतीमध्ये त्याचे कारण आणि लक्षणे दूर करण्याच्या उद्देशाने एक जटिल प्रभाव समाविष्ट आहे. पूर्ण बरा होण्यासाठी, उपचार पद्धतीच्या सर्व मुद्द्यांचे दीर्घकालीन पालन करणे आवश्यक आहे:

औषधोपचार

औषधांसह रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा उपचार केवळ पात्र गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारेच लिहून दिला जातो आणि त्यात हे समाविष्ट आहे:

• अम्लता कमी करणारे पदार्थ - अँटासिड्स (अल्मागेल, मॅलॉक्स, फॉस्फॅलुगेल, रेनी), अँटीसेक्रेटरी पीपीआय (ओमेप्राझोल, राबेप्राझोल, पॅन्टोप्राझोल);
• क्षरण बरे करण्याचे साधन - सॉल्कोसेरिल, अॅक्टोव्हगिन, ड्रोटाव्हरिन, पॅन्टोथेनिक ऍसिड, समुद्री बकथॉर्न तेल;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता वाढवून मळमळ आणि ढेकर दूर करणारी औषधे - मोटिलिअम, सेरुकल, रॅगलन.

राजवटीच्या घटना

कठोर पथ्ये केवळ पुनर्प्राप्तीस गती देत ​​नाहीत तर तीव्रतेच्या घटनांना प्रतिबंधित करतात. सवय असावी:

• तणाव प्रतिरोधक शिक्षण.
• 7-8 तास झोप. डोके 25-30º ने वाढविले पाहिजे.
• कॉर्सेट आणि स्लिमिंग अंडरवेअर नाकारणे.
• वजन उचलू नका.
• युफिलिन, नायट्रेट्स, β-ब्लॉकर्स, संमोहन आणि शामक पदार्थ रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा कोर्स वाढवतात आणि उपचार करणे कठीण करतात. शक्य असल्यास ते टाळा.

आहार अन्न

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या आहारात असे सर्व पदार्थ वगळले जातात जे पोटाची आंबटपणा वाढवू शकतात आणि सूज येऊ शकतात. आजारी असताना काय खाऊ नये:

• पेय - अल्कोहोल, मजबूत चहा, शीतपेये, कॉफी;
• लोणचे, स्मोक्ड मीट, सर्व कॅन केलेला पदार्थ;
• शेंगा, काळी ब्रेड;
• मशरूम, ताजे / sauerkraut;
• फास्ट फूड, चिप्स;
• तळलेले आणि मसालेदार पदार्थ;
• सॉस - केचअप, अंडयातील बलक;
• डिंक

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससाठी मेनू खालील उत्पादनांचा बनलेला असावा:

• दूध, कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज आणि आंबट मलई;
• चिकन, मऊ-उकडलेले अंडी;
• पाण्यात उकडलेले अन्नधान्य;
• वाळलेली पांढरी ब्रेड;
• पातळ मांस, वाफवलेले, ओव्हनमध्ये;
• उकडलेल्या भाज्या;
• उकडलेले दुबळे मासे;
• compotes, गोड फळे पासून kissels.

शस्त्रक्रिया

रिफ्लक्स रोगासाठी शस्त्रक्रिया पुराणमतवादी थेरपीच्या अकार्यक्षमतेसह केली जाते, बॅरेटच्या अन्ननलिकेचा विकास, रक्तस्त्राव, अन्ननलिका तीव्र चिकटपणा अरुंद करणे.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या जटिल उपचारानंतर 6 महिन्यांच्या आत एसोफेजियल स्फिंक्टरची तीव्र हायपोटोनिसिटी, देखील सर्जनच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते.

तथापि, यशस्वी ऑपरेशन देखील, रुग्णाने नियमितपणे प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्राझोल इ.) घेण्याचे रोगप्रतिबंधक अभ्यासक्रम पुन्हा केले पाहिजेत.

अंदाज

जरी रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा पुराणमतवादी उपचार यशस्वी झाला असला तरी, आहाराच्या कोणत्याही उल्लंघनामुळे तीव्रता होऊ शकते. प्रत्येक रुग्णाने हे लक्षात ठेवले पाहिजे: ड्रग थेरपीच्या कोर्सनंतर, सहसा 2 आठवडे टिकतात, ओहोटी रोग दूर नाही!

केवळ नियमित औषधोपचार अभ्यासक्रम, आजीवन आहार आणि प्रक्षोभक घटकांना वगळून उपचार केल्याने रोगाच्या पुनरावृत्तीचा विकास आणि अल्सरेटिव्ह भागात छिद्र पडणे आणि रक्तस्त्राव, चिकटणे या स्वरूपात होणारी गुंतागुंत टाळता येते.

- हा रोग सोपा नाही, म्हणून रुग्णांनी या रोगाच्या लक्षणांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे आणि तज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे.

फक्त जटिल थेरपीरिफ्लक्स एसोफॅगिटिसपासून मुक्त होण्यास मदत करेल, म्हणून या आजाराने ग्रस्त असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीसाठी सक्षम डॉक्टरांच्या मदतीने या रोगाचा योग्य उपचार कसा करावा हे जाणून घेणे उपयुक्त ठरेल.

चला तर मग सुरुवात करूया.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस कायमचा बरा होऊ शकतो का? आपण सक्षम डॉक्टरकडे वळल्यास आणि आधुनिक उपचार घेतल्यास आपण हे करू शकता.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससाठी डॉक्टर अनेक प्रभावी आणि कार्यक्षम उपचार पद्धती ओळखतात. परीक्षेचे निकाल मिळाल्यानंतर त्या सर्वांची निवड प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिक आधारावर काटेकोरपणे केली जाते.

1. एका औषधाने थेरपी.हे मऊ ऊतींचे नुकसान, तसेच गुंतागुंत लक्षात घेत नाही. रुग्णांसाठी ही सर्वात कमी प्रभावी उपचार पद्धती आहे, ज्यामुळे खराब आरोग्य होऊ शकते.
2. रीइन्फोर्सिंग थेरपी.डॉक्टर रुग्णांना वेगवेगळ्या औषधे लिहून देतात, जे आक्रमकतेच्या प्रमाणात भिन्न असतात. रुग्णांनी आहाराचे काटेकोरपणे पालन करणे आणि अँटासिड्स घेणे आवश्यक आहे.
3. मजबूत प्रोटॉन पंप ब्लॉकर घेणे.जेव्हा लक्षणे अदृश्य होऊ लागतात, तेव्हा रुग्णांना प्रोकिनेटिक्स निर्धारित केले जातात. गंभीर रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचे निदान झालेल्या रुग्णांसाठी ही उपचार पद्धती योग्य आहे.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस: उपचार पथ्ये

रोगाच्या उपचारांची शास्त्रीय योजना 4 टप्प्यात विभागली आहे:

1. प्रथम पदवी रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस. रुग्णांनी दीर्घकाळ अँटासिड्स आणि प्रोकिनेटिक्स घ्यावे ().
2. दाहक प्रक्रिया 2 अंश. रुग्णांना योग्य पोषण पाळणे आणि ब्लॉकर्स घेणे आवश्यक आहे. नंतरचे आम्लता पातळी सामान्य करण्यासाठी योगदान.
3. तीव्र स्वरुपाच्या दाहक प्रक्रियेचा 3 अंश. रुग्णांना रिसेप्टर ब्लॉकर्स, इनहिबिटर आणि प्रोकिनेटिक्सचा वापर लिहून दिला जातो.
4. रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची शेवटची पदवी उच्चारित क्लिनिकल अभिव्यक्तीसह आहे. औषधांसह उपचार सकारात्मक परिणाम आणणार नाहीत, म्हणून रुग्णांना देखभाल थेरपीच्या कोर्ससह शस्त्रक्रिया केली जाते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस कायमचा कसा बरा करावा? थेरपीचा कालावधी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या नुकसानाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो. रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा प्रारंभिक टप्पा योग्य आणि संतुलित आहाराने बरा होऊ शकतो. थेरपीचा कोर्स प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे मोजला जातो.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा उपचार कसा करावा

जर अन्न पचण्याची प्रक्रिया विस्कळीत झाली असेल तर पोटातील सामग्री दीर्घकाळ राहिल्यास दाहक प्रक्रिया आणि भिंतींना त्रास होतो.

रुग्णांना आतड्यांमध्ये जडपणा जाणवतो, पोटात भरल्याची भावना, मळमळ आणि तोंडात कटुता जाणवते. खाल्ल्यानंतर, वेदना तीव्र होते आणि तीव्र होते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या उपचारांच्या अनेक प्रभावी पद्धती आहेत, ज्या रुग्णाच्या इतिहासाचे निदान आणि अभ्यास केल्यानंतरच उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केल्या जातात.

लक्षात ठेवा!रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससाठी जीवनसत्त्वे नेहमीच लिहून दिली जात नाहीत: थेरपी निवडताना डॉक्टरांनी याची आवश्यकता ठरवली जाते, जेव्हा तो आपल्यासाठी रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससाठी काय घ्यावे हे ठरवतो.

वैद्यकीय उपचार

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसपासून मुक्त कसे व्हावे? रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून, डॉक्टर रूग्णांना प्रोटॉन पंप ब्लॉकर किंवा H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर इनहिबिटर घेण्यास सांगतात. औषधांचा पहिला गट पोटातील ग्रंथी आणि पाचन तंत्राच्या श्लेष्मल झिल्लीचे कार्य सामान्य करण्यास मदत करतो. अन्ननलिका, ड्युओडेनम आणि पोटाच्या भिंतींच्या अतिरिक्त संरक्षणासाठी ही औषधे रुग्णांना दिली जातात.

ब्लॉकर्सच्या योग्य वापराने, श्लेष्मल झिल्लीचे खराब झालेले क्षेत्र जलद पुनर्प्राप्त होऊ लागतात. बराच काळ औषधे घेतली, आणि जर रुग्णाला रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या गंभीर स्वरूपाचे निदान झाले असेल तर उपचाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर त्यांना दुहेरी डोस लिहून दिला जातो.

सर्वात प्रभावी औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

अँटासिड्सची वैशिष्ट्ये

हे पदार्थ त्वरीत आणि प्रभावीपणे छातीत जळजळ च्या प्रकटीकरण सह झुंजणे मदत. अँटासिड्स वापरल्यानंतर, त्यांचे मुख्य घटक 15 मिनिटांनंतर शरीरावर कार्य करण्यास सुरवात करतात. अशा थेरपीचे मुख्य कार्य म्हणजे हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे प्रमाण कमी करणे, ज्यामुळे छातीत जळजळ आणि वेदना होतात.

सर्वात प्रभावी औषधे आहेत:

• रेनी;
• मालोक्स;
• गॅस्टल;
• फॉस्फॅल्युजेल;
• आणि इतर.

Alginates

गॅव्हिसकॉनएक प्रभावी आणि सुरक्षित नवीन पिढी alginate आहे. हा उपाय घेतल्यानंतर, हायड्रोक्लोरिक ऍसिड तटस्थ केले जाते, पोटाचे संरक्षण करण्यासाठी एक अतिरिक्त थर तयार केला जातो आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य सामान्य केले जाते.

प्रोकिनेटिक्स

पोट, स्नायू आणि वरच्या लहान आतड्याचे मोटर फंक्शन सुधारणे हे प्रोकिनेटिक्सचे मुख्य कार्य आहे. डॉक्टर त्यांच्या रुग्णांना वापरण्याचा सल्ला देतात metoclopramideआणि डोमेरिडॉन. या औषधांमुळे अन्ननलिका हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या संपर्कात येण्याची वेळ कमी होईल.

फिजिओथेरपी प्रक्रिया

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या उपचारांसाठी एम्पलीपल्स थेरपीचा बराच काळ वापर केला जातो.

ही प्रक्रिया फिजिओथेरपीच्या खोलीत केली जाते आणि वेदना कमी करणे, जळजळ दूर करणे, जठरासंबंधी हालचाल आणि रक्त परिसंचरण सुधारणे हे आहे.

जर रुग्णाला तीव्र तीव्र वेदना होत असेल तर इलेक्ट्रोफोरेसीस गॅंग्लीब्लॉकिंग एजंट्ससह केले जाते. रेफ्लक्स एसोफॅगिटिससह, यकृत, गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सरमधील पॅथॉलॉजिकल विकारांचे निदान झालेल्या रुग्णांसाठी मायक्रोवेव्ह थेरपी सूचित केली जाते.

तसेच, फिजिओथेरपी उपचारांच्या सर्वात प्रभावी पद्धतींचा समावेश आहे सल्फाइड गाळ चिखल आणि इलेक्ट्रोस्लीपसह अनुप्रयोग.

वैद्यकीय पोषण आणि आहार

रुग्णांसाठी आहार आणि आहाराचे पुनरावलोकन करणे महत्वाचे आहे.अन्न उकडलेले, वाफवलेले किंवा कमीत कमी तेलाने शिजवलेले असावे. एक महत्त्वाची अट म्हणजे लहान भागांमध्ये अंशात्मक पोषण. रुग्णांना खाल्ल्यानंतर लगेच झोपू दिले जात नाही. या नियमाचे पालन केल्याने रात्रीच्या वेळी हल्ल्यांची तीव्रता आणि संख्या कमी होण्यास मदत होते.

महत्वाचे!स्मोक्ड, तळलेले आणि खारट पदार्थ खाणे अस्वीकार्य आहे. बंदी अंतर्गत अल्कोहोलयुक्त पेये, सोडा, चॉकलेट, लिंबूवर्गीय फळे, चहा, कॉफी, लसूण, टोमॅटो आणि कांदे आहेत.

रुग्णांनी जास्त खाऊ नये, कारण जेव्हा पोट भरलेले असते तेव्हा अन्ननलिकेमध्ये सामग्रीच्या ओहोटीमध्ये वाढ होते.

या रोगासाठी वैद्यकीय पोषण काय असावे याबद्दल आपण अधिक जाणून घेऊ शकता.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससाठी शस्त्रक्रिया

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा सर्जिकल उपचार अशा परिस्थितीत केला जातो जेव्हा औषधोपचार अयशस्वी होतो.शस्त्रक्रियेचे मुख्य उद्दिष्ट अन्ननलिकेत पोटातील सामग्रीचे ओहोटी पूर्णपणे बंद करणे आहे. ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णांची संपूर्ण सर्वसमावेशक तपासणी केली जाते आणि त्यानंतरच फंडोप्लिकेशन केले जाते.

पोटात प्रवेश उघडा किंवा लेप्रोस्कोपिक असू शकतो. शस्त्रक्रियेदरम्यान, कफ तयार करण्यासाठी पोटाचा तळ अन्ननलिकेभोवती गुंडाळला जातो. ऑपरेशनची सर्वात कमी क्लेशकारक पद्धत लेप्रोस्कोपिक आहे, ज्यामध्ये कमीतकमी गुंतागुंत आहेत.

लोक उपायांसह उपचार

कदाचित फक्त आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर. रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावरच वनस्पती घटकांचा संग्रह वापरणे शक्य आहे.

कोरफड रस हा एक प्रभावी उपाय आहे जो अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल त्वचेला आच्छादित करतो, जळजळ कमी करतो आणि अन्नाशी संपर्क साधतो.

अंबाडीच्या बियांचा डेकोक्शन शरीरावर अँटासिड्सप्रमाणेच कार्य करतो. असे औषध घेतल्यानंतर, पोटातील आंबटपणाची पातळी कमी होते, अन्ननलिका आच्छादित आणि संरक्षित केली जाते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससाठी श्वासोच्छवासाचे व्यायाम

या उपचाराचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे योग्य श्वास घेणे. हे तंत्र स्वतंत्र आहे किंवा शारीरिक व्यायामाच्या संयोजनात वापरले जाते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससाठी श्वासोच्छवासाचे व्यायाम खालील योजनेनुसार केले जातात:

1. रुग्ण स्वत: साठी एक आरामदायक स्थिती घेतात - बसलेले किंवा उभे. दीर्घ श्वास घ्या आणि हळूहळू श्वास सोडा. एखाद्या व्यक्तीला उदर पोकळीच्या स्नायूंना व्यस्त ठेवण्याची आवश्यकता असते. अशा पद्धतींची इष्टतम संख्या 4 पट आहे.
2. एक शांत श्वास घेतला जातो आणि पोटाच्या स्नायूंद्वारे द्रुत श्वास सोडला जातो (10 पर्यंत).
3. रुग्ण दीर्घ श्वास घेतात, श्वास रोखून धरतात आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंना जोरात दाबतात. प्रत्येक प्रयत्न करणे आणि पाच सेकंदांपर्यंत विराम देणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, एक शांत श्वास घेतला जातो.

श्वासोच्छवासाच्या व्यायामादरम्यान, विराम आवश्यक आहे, कारण काही रुग्णांना चक्कर येऊ लागते. घाई न करणे आणि व्यायाम सातत्याने करणे महत्वाचे आहे. रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा किती काळ उपचार केला जातो, इतका वेळ आणि हे व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये यापेक्षा जास्त काळ, परिणामांची स्थिरता सुनिश्चित करण्यासाठी.

जिम्नॅस्टिक्स

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससाठी जिम्नॅस्टिक व्यायामाची खालील वैशिष्ट्ये ओळखली जाऊ शकतात:

1. जिम्नॅस्टिक्स रुग्णांना त्रासदायक छातीत जळजळ होण्यास मदत करत नाही. व्यायामादरम्यान, पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया वेगवान होते, तीव्रतेचा कालावधी आणि उबळांची संख्या कमी होते.
2. प्रत्येक रुग्ण स्वत: साठी जिम्नॅस्टिक व्यायामाचा इष्टतम संच निवडण्यास सक्षम असेल जो वास्तविक मदत प्रदान करेल.
3. वर्ग उपचारांच्या मुख्य पद्धतीशी संबंधित नाहीत, म्हणून त्यांना ड्रग थेरपीसह एकत्र करणे आवश्यक आहे.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससाठी योग

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचे निदान झालेले रुग्ण योगाभ्यास करू शकतात. अशा व्यायामामुळे शरीर आणि अंतर्गत अवयवांना मोठा फायदा होतो. स्थिर आसने किंवा आसने रक्ताभिसरण प्रणाली पूर्णपणे सक्रिय करतील, तसेच शरीराच्या स्नायूंना बळकट करतील.

आपण हातपायांच्या मंद हालचालींसह स्थिर मुद्रा एकत्र करू शकता, ज्यामुळे स्नायू आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारण्यास मदत होईल. हे अद्वितीय तंत्र रुग्णांना सर्वात प्रभावी उपचारात्मक प्रभाव प्रदान करते.

योग दरम्यान, सर्व श्वसन केंद्रे सक्रिय केली जातात, उपयुक्त ऑक्सिजनसह शरीराची संपृक्तता वाढते, चयापचय गतिमान होते, अंतर्गत अवयवांचे कार्य सुधारते आणि पूर्णपणे सर्व स्नायू गट तयार केले जातात.

GERD सह डाव्या बाजूला झोपावे की नाही?

शरीराच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांचा अभ्यास केलेल्या शास्त्रज्ञांचा असा युक्तिवाद आहे की रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससह उजव्या बाजूला झोपणे चांगले आहे.

यामुळे पोट, आतडे आणि यकृतावरील दबाव कमी होईल.

रुग्णांमध्ये रात्री पोटातून अन्ननलिकेमध्ये अन्नाचा ओहोटी टाळण्यासाठी उंच उशीवर झोपण्याची शिफारस केली जाते.

विविध प्रकारच्या रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसच्या उपचारांची योजना

रोगाच्या वेगवेगळ्या स्वरूपाच्या उपचारांसाठी अनेक महत्वाचे नियम आहेत, जे एकमेकांपासून भिन्न असू शकतात. यावर अवलंबून रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा उपचार किती काळ केला जातो?

कमी आंबटपणासह रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा उपचार

रुग्णांसाठी मुख्य उपचार म्हणजे पोटातील ऍसिडच्या गोळ्या जेवणासोबत घेणे. अशा औषधोपचारामुळे अन्न आतड्यांमध्ये जलद हलवण्यास मदत होते.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की गोळ्या घेण्याच्या बाबतीत तुम्ही ते जास्त करू नका आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय त्या घेऊ नका, कारण तुमच्या स्वतःच्या आरोग्याबद्दल अशा वृत्तीमुळे एकूणच आरोग्य बिघडू शकते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की पोटातील ऍसिडिक सामग्री उपलब्ध प्रमाणात बायकार्बोनेटसह तटस्थ केली जाणार नाही.

रोगाच्या या स्वरूपासह, रोगाची पुढील प्रगती आणि गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी रुग्णांनी कठोर आहाराचे पालन करणे महत्वाचे आहे.

गर्भधारणेदरम्यान रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा उपचार

गर्भवती मुलींनी बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे, कठोर आहाराचे पालन करणे, लहान भाग खाणे आणि जास्त खाणे नाही. तळलेले पदार्थ, चॉकलेट, लाल मिरची आणि मसालेदार पदार्थ आहारातून वगळण्यात आले आहेत. ड्रग थेरपी म्हणून, अँटासिड्स लिहून दिली जातात, जी रक्तात शोषली जात नाहीत आणि पोटात आच्छादित होतात. गर्भधारणेदरम्यान सर्जिकल उपचार केले जात नाहीत.

डिस्टल रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस: उपचार

विषाणूजन्य आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या आत प्रवेश केल्यानंतर अन्ननलिका जळजळ झाल्यामुळे हे उद्भवते. बॅक्टेरियल पॅथॉलॉजीमध्ये, रुग्णांना प्रतिजैविक लिहून दिले जातात.

रुग्णांचे निदान केल्यानंतर केवळ डॉक्टरच उपचार निवडू शकतात, जे प्रतिजैविक औषधांसाठी शरीराची संवेदनशीलता लक्षात घेते. कॉम्प्लेक्समध्ये, रुग्णांना इम्युनोस्टिम्युलेटिंग पदार्थ आणि अँटीव्हायरल औषधे लिहून दिली जातात.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस हा एक गंभीर रोग आहे ज्यास त्वरित उपचार आणि थेरपीची आवश्यकता आहे. रुग्णांना स्वत: ची औषधोपचार करण्यास आणि डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय औषधे खरेदी करण्यास मनाई आहे.