आधुनिक तज्ञांकडे मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे निदान करण्यासाठी विस्तृत पद्धती आहेत: रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड, संगणित टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - ही उपलब्ध तंत्रज्ञानाची संपूर्ण यादी नाही. न्यूरोलॉजिस्ट किंवा ट्रॉमॅटोलॉजिस्टला तंत्राच्या कमतरतेच्या समस्येचा सामना करावा लागत नाही, परंतु इष्टतम परीक्षा अल्गोरिदम तयार करण्याचे कार्य बाकी आहे. संकलित इतिहास आणि लक्षणांवर आधारित, प्रत्येक रुग्णासाठी निदान आणि उपचार अल्गोरिदम वैयक्तिकरित्या संकलित केले जाते.

उत्पत्तीच्या आधारावर, पाठदुखी हे वर्टेब्रोजेनिक किंवा नॉन-व्हर्टेब्रोजेनिक डोर्सल्जिया म्हणून दर्शविले जाऊ शकते. दुसऱ्या शब्दांत, वेदनांचे कारण मणक्यामध्ये असू शकते किंवा नसू शकते. सराव दर्शवितो की डॉक्टरांना 10 पैकी 9 प्रकरणांमध्ये वर्टेब्रोजेनिक डोर्सल्जियाचा सामना करावा लागतो, जेव्हा रुग्ण पाठदुखीच्या तक्रारींसह येतात, म्हणून निदान हे स्पाइनल कॉलमच्या स्थितीचा अभ्यास करण्याच्या उद्देशाने केले पाहिजे. वेदना विशिष्ट किंवा गैर-विशिष्ट असू शकते. गैर-विशिष्ट वेदना बहुतेक वेळा पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मुळांच्या कम्प्रेशनशी संबंधित असतात. डायग्नोस्टिक अल्गोरिदमसाठी अनेक मुख्य शिफारसी आहेत:

• रुग्णाची प्रारंभिक मुलाखत आणि तपासणी दरम्यान, डॉक्टरांनी "धोक्याची लक्षणे" कडे लक्ष दिले पाहिजे, जे गंभीर, जीवघेणा पॅथॉलॉजीची शक्यता दर्शवते. अशा "धोक्याच्या लक्षणांमध्ये" लहानपणापासून सतत पाठदुखी, शरीराच्या वजनात तीव्र घट, तापाशी संबंधित वेदना, पाठीचा कणा खराब झाल्याची लक्षणे आणि विश्रांतीच्या वेळी ते कमी होत नसताना गैर-यांत्रिक वेदना यांचा समावेश होतो. तसेच, सकाळच्या वेळी जडपणाच्या तक्रारी आणि लघवी आणि रक्ताच्या चाचण्यांमध्ये बदल होण्याच्या तक्रारींबाबत तज्ञांनी सतर्क राहावे.
• जर "धोक्याची लक्षणे" ओळखली गेली तर, क्लिनिकल आणि इंस्ट्रुमेंटल तपासणी अनिवार्य आहे. जर निदान पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीची पुष्टी करत नसेल तर, वेदना विशिष्ट नसलेली मानली जाते.
• "धोक्याची लक्षणे" आणि रेडिक्युलर वेदना नसल्यास, अतिरिक्त निदान प्रक्रिया अनिवार्य नाहीत - त्यांच्याशिवाय थेरपी लिहून दिली जाऊ शकते.
• हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की पाठदुखीची अजिबात तक्रार नसलेल्या रूग्णांमध्येही इमेजिंग तंत्र अनेकदा मणक्यातील अधोगती बदल प्रकट करतात. मणक्यातील आढळलेले बदल हे वेदनांचे कारण असतीलच असे नाही.
• वेदनांच्या अस्पष्ट उत्पत्तीच्या बाबतीत इमेजिंग पद्धतींची शिफारस केली जाते, विशेषत: जर ट्यूमर किंवा संसर्गजन्य प्रक्रियेचा संशय असेल.

मूलभूत निदान पद्धती

• रेडिओग्राफी.
• संगणित टोमोग्राफी (सीटी).
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI).
• इलेक्ट्रोन्युरोमायोग्राफी (EMG).
• अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड).
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग (सोनोग्राफी)
• आर्थ्रोस्कोपी.

कंकाल आणि सांध्यातील जखमांचे बेसलाइन मूल्यांकन सुरू होते रेडियोग्राफी- ही पद्धत मऊ उतींमधील बदलांची कल्पना करू शकत नाही, परंतु स्पाइनल कॉलम आणि डिस्कच्या स्थितीचा अभ्यास करणे शक्य करते. एक्स-रे परीक्षा सीटी आणि एमआरआय पेक्षा खूपच स्वस्त आहे आणि पहिल्या टप्प्यावर आपल्याला मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमला किती गंभीर नुकसान आहे हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. पाठदुखीचे मुख्य कारण, संवेदनशीलता कमी होणे आणि गती कमी होणे हे रेडिक्युलर सिंड्रोम मानले जाते. हर्निया, प्रोट्र्यूशन्स, ऑस्टिओफाईट्स आणि इतर पॅथॉलॉजिकल बदल मज्जातंतूंच्या टोकांच्या मुळांवर परिणाम करतात, ज्यामुळे वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदना होतात. याव्यतिरिक्त, वेदना दुखापती, वक्रता, जळजळ, कशेरुकाचे विस्थापन किंवा अस्थिरता यांच्याशी संबंधित असू शकते. या सर्व पॅथॉलॉजीजचे निदान रेडिओग्राफी वापरून केले जाऊ शकते आणि जर ही पद्धत पुरेशी नसेल, तर वेदनांचे कारण निश्चित करण्यासाठी, रुग्णाला संगणकीय टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कॅन लिहून दिले जाते.

जर क्ष-किरण प्रतिमा केवळ हाडांमधील बदलांची कल्पना करतात, तर सीटी किंवा एमआरआय वापरून प्राप्त केलेल्या स्तर-दर-स्तर प्रतिमेमुळे उपास्थि आणि मऊ उतींमधील बदलांचे परीक्षण करणे शक्य होते. या दोन तंत्रांनी व्यावहारिकपणे मायलोग्राफीची जागा घेतली आहे - सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड ट्रॅक्टची रेडिओपॅक परीक्षा. मायलोग्राफी आणि टोमोग्राफी दरम्यान निवड करताना, आपण नेहमी नंतरचे प्राधान्य दिले पाहिजे, कारण सीटी आणि एमआरआय अधिक माहितीपूर्ण आणि अचूक आहेत.

मल्टीस्पेक्ट्रल कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (MSCT)हाडे आणि सांधे यांच्या क्रॉस-सेक्शनल इमेजची कल्पना करते. ही पद्धत हाडे आणि मऊ उतींमध्ये फरक करण्यास आणि सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या भागांच्या घनतेतील सूक्ष्म फरक ओळखण्यास मदत करते. आणि तरीही एमएससीटी कनिष्ठ आहे चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा, ज्याला मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या सर्वसमावेशक मूल्यांकनासाठी एकमेव पद्धत म्हटले जाऊ शकते. CT आणि MRI मधील मूलभूत फरक हा आहे की नंतरची पद्धत मऊ उतींचे अधिक अचूकतेने दृश्यमान करते; याचा उपयोग मज्जातंतू तंतूंचे परीक्षण करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, म्हणून जेव्हा स्नायू आणि मज्जातंतूंच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाचे माहितीपूर्ण निदान आवश्यक असते तेव्हा MRI लिहून दिली जाते. सीटी स्कॅनिंगच्या विपरीत, हे तंत्रज्ञान हाडांचे विस्थापन न करता फ्रॅक्चर शोधू शकते. मणक्याचे परीक्षण करण्याच्या बाबतीत मुख्य फायदा म्हणजे आर्टिक्युलर कार्टिलेज टिश्यूच्या अखंडतेचे उल्लंघन शोधण्याची क्षमता. फायब्रोकार्टिलागिनस स्ट्रक्चर्सचे नुकसान झाल्यास एमआरआय अपरिहार्य आहे.

CT ला प्राधान्य देण्याचे एक कारण म्हणजे त्याची अधिक परवडणारी किंमत. तथापि, आपल्याला लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे: काही प्रकारच्या जखम आणि पॅथॉलॉजीज रेडिएशन पद्धती वापरून शोधणे कठीण आहे. उदाहरणार्थ, रेडियोग्राफी किंवा सीटी वापरून हाडांच्या दुखापतीचे निदान करणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

जर पाठदुखीसह पेटके, सुन्नपणा, संवेदनशीलता कमी होणे आणि प्रतिक्षिप्त क्रिया कमी झाल्या तर अतिरिक्त उपचार लिहून दिले जाऊ शकतात. इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी (EMG)- ही निदान पद्धत आपल्याला मज्जातंतूंच्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित करण्यास आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये कोणते तंतू सामील आहेत हे अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. सहाय्यक निदान पद्धती म्हणून, EMG रोग किती लवकर विकसित होतो हे सांगू शकतो आणि रोगनिदान करू शकतो.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाऊंड)टेंडन-लिगामेंटस उपकरणाचे नुकसान स्थापित करणे, फ्री इंट्रा-आर्टिक्युलर बॉडीज, स्नायू, कंडरा, अस्थिबंधन फुटणे ओळखणे आणि त्यांचे मूल्यांकन करणे शक्य करते. अल्ट्रासाऊंड दरम्यान रुग्णाशी थेट संपर्क साधल्याबद्दल धन्यवाद, सर्वात जास्त वेदना असलेल्या क्षेत्रांवर लक्ष केंद्रित करणे शक्य आहे. अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग किंवा सोनोग्राफीहे मणक्याचे आणि सांध्याच्या स्थितीचे परीक्षण करण्यासाठी, टेंडन्सच्या पॅथॉलॉजीज शोधण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. सीटी आणि एमआरआयच्या कार्यक्षमतेत ही पद्धत तुलनात्मक आहे, परंतु निदानाची किंमत खूपच कमी आहे. ऊतींच्या जळजळ किंवा मज्जातंतूंच्या अंतांचे उल्लंघन झाल्याची चिन्हे असल्यास ते लिहून दिले पाहिजे.

इतर पद्धतींपेक्षा कमी वेळा, विशेषज्ञ रिसॉर्ट करतात आर्थ्रोस्कोपी- कमीतकमी शस्त्रक्रिया हाताळणी, जी सांध्याच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी केली जाते. संयुक्त ऊतीमध्ये सूक्ष्म चीराद्वारे आर्थ्रोस्कोप घातला जातो. आर्थ्रोस्कोपीचा वापर हर्निएटेड डिस्क किंवा वक्रतेच्या गंभीर स्वरूपावर उपचार करण्यासाठी एक तंत्र म्हणून देखील केला जातो.

वेदना होण्याची संभाव्य कारणे	व्हिज्युअलायझेशन	अतिरिक्त निदान
	एक्स-रे किंवा एमआरआय
डिस्क हर्नियेशन
स्पाइनल स्टेनोसिस
वर्टेब्रल कॉम्प्रेशन फ्रॅक्चर	रेडिओग्राफी
काउडा इक्विना सिंड्रोम
पाठीचा कणा संसर्ग
गंभीर न्यूरोलॉजिकल तूट

निदान आणि उपचार अयशस्वी दर

रुग्ण आणि डॉक्टर दोघांनाही वेळेत समजून घेणे महत्वाचे आहे की निवडलेल्या उपायांचा इच्छित परिणाम झाला नाही. अनेक चिन्हे हे सूचित करू शकतात. पहिली गोष्ट म्हणजे जर एखादी व्यक्ती ऑस्टिओचोंड्रोसिस, हर्निया आणि प्रोट्र्यूशन्सच्या अनुपस्थितीत रिजच्या भागात अस्वस्थतेची तक्रार करत राहते. पाठदुखीचे निदान आणि उपचार खराबपणे केले गेले हे दर्शविणारे दुसरे लक्षण म्हणजे गंभीर पॅथॉलॉजीज नसताना वेदनाशामक औषधांचा सतत वापर.

तुम्हाला मणक्याचे निदान कधी करावे लागेल?

1. दुखापतीनंतर पाठदुखी झाल्यास (एक्स-रे, सीटी स्कॅन).
2. दृश्यमान कारणे किंवा बाह्य प्रभावांशिवाय वेदना होत असल्यास (CT).
3. तीव्र वेदना 3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ राहिल्यास (रेडियोग्राफी, एमआरआय).
4. जर सौम्य वेदना हळूहळू तीव्र होऊ लागल्यास (एक्स-रे, एमआरआय).
5. जर शरीराच्या तापमानात वाढ, सामान्य अशक्तपणा आणि अस्वस्थता (MRI) सोबत पाठदुखी असेल.
6. जर, वेदनासह, रक्तदाब कमी किंवा वाढला असेल (CT, MRI).
7. जर वेदना छातीच्या डाव्या बाजूला, डाव्या हाताने किंवा जबड्याच्या डाव्या बाजूला (MRI) पसरत असेल.
8. शारीरिक हालचाली आणि काही हालचाली (एक्स-रे) नंतर वेदना झाल्यास.
9. जर, पाठदुखी व्यतिरिक्त, लक्षणीय कारणहीन वजन कमी होते (MRI).

वोझनेसेन्स्काया टी.जी.

निदानाचे यश प्रामुख्याने वेदनांच्या अभिव्यक्तींच्या संपूर्ण आणि सक्षम क्लिनिकल विश्लेषणावर अवलंबून असते. सविस्तर इतिहास, सर्व विद्यमान तक्रारी लक्षात घेऊन, विशेष निदान तंत्रे आणि पद्धती वापरून रुग्णाची सविस्तर तपासणी पाठदुखीचे मूळ कारण ओळखण्यात आणि योग्य, रोगजनकदृष्ट्या प्रमाणित थेरपी लिहून देण्यास मदत करते.

anamnesis गोळा करताना, आपण पाठदुखीसाठी विशेषतः महत्त्वपूर्ण असलेल्या अनेक महत्त्वपूर्ण तथ्यांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. सर्वात महत्वाची विश्लेषणात्मक वस्तुस्थिती म्हणजे रुग्णाचे वय. अशा प्रकारे, वृद्धापकाळात, विशेषत: पुरुषांमध्ये पाठदुखीचा पहिला देखावा, कर्करोगाचा वगळणे आवश्यक आहे, आणि स्त्रियांमध्ये - ऑस्टियोपोरोसिस आणि कोक्सार्थ्रोसिस. सध्याच्या वेदना सिंड्रोमचा कालावधी आणि आयुष्यभर वेदनांच्या अगदी अल्पकालीन आणि किरकोळ भागांची उपस्थिती शोधणे खूप महत्वाचे आहे. वेदनांच्या स्थानिकीकरणाची वस्तुस्थिती देखील महत्त्वाची आहे - ते नेहमी त्याच भागात पाळले गेले होते किंवा मानेपासून खालच्या पाठीपर्यंत "स्थलांतरित" होते आणि त्यांचे वर्ण स्पष्टपणे परिभाषित वेदना सिंड्रोमपासून अस्पष्ट, अस्पष्ट, संवेदनांचे वर्णन करणे कठीण असे बदलले होते: जडपणा, वेदना, इ. डी.

सर्वात लक्षणीय विश्लेषण ज्या परिस्थितीत वेदना दिसून येते. रुग्ण नेहमीच काही विशिष्ट परिस्थितींना वेदनांच्या स्वरूपाशी जोडत नाही, म्हणून लक्ष्यित सर्वेक्षण आवश्यक आहे. वेदना दिसायला लागायच्या जड उचल अनुसरण करू शकता; दीर्घकाळापर्यंत असामान्य शारीरिक हालचालींनंतर; दीर्घकाळ अँटी-फिजियोलॉजिकल स्थितीत राहताना, बहुतेकदा व्यावसायिक क्रियाकलापांशी संबंधित (खाण कामगार, ड्रायव्हर्स, दंतवैद्य, टायपिस्ट इ.); अयशस्वी वळणानंतर, फेकणे किंवा झोपल्यानंतर. सामान्य किंवा स्थानिक हायपोथर्मिया नंतर, पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध किंवा संसर्गजन्य रोगानंतर वेदना सुरू होऊ शकतात: इन्फ्लूएंझा, घसा खवखवणे, तीव्र श्वसन संक्रमण - आणि शेवटी, हवामानातील बदलाच्या प्रतिसादात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, फुफ्फुस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, जननेंद्रियाच्या मार्ग आणि अंतःस्रावी रोगांच्या क्रॉनिक सोमाटिक रोगांबद्दल विचारणे बंधनकारक आहे. पाठदुखी आणि व्हिसेरल अवयवांच्या रोगांच्या तीव्रतेमधील संबंध ओळखणे महत्वाचे आहे. मानसिक घटकांच्या भूमिकेबद्दल माहिती खूप महत्वाची आहे, जे, एक नियम म्हणून, दुर्दैवाने, डॉक्टर किंवा रुग्ण याकडे लक्ष देत नाहीत. चिंता, भीती, घाबरणे किंवा उदासीन मनःस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर, भावनिक त्रासानंतर वेदना दिसू शकतात. कोणत्याही स्थानिकीकरण आणि कोणत्याही नॉसॉलॉजीच्या वेदना सिंड्रोमच्या उत्पत्तीमध्ये मानसिक घटकाची भूमिका खूप मोठी आहे, परंतु वेदना आणि मानस स्थिती यांच्यातील स्पष्ट संबंध देखील आपल्याला ताबडतोब त्यास केवळ सायकोजेनिक मानण्याची परवानगी देत ​​​​नाही. अशाप्रकारे, स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिसमध्ये पूर्णपणे सेंद्रिय कशेरुकाच्या वेदना सुरू होण्यास किंवा वाढण्यास एक मानसिक घटक अधोरेखित करू शकतो. हे 10% पुरुष आणि 25% महिलांमध्ये आढळते आणि मायक्रोट्रॉमा फॅक्टर नंतर, स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या तीव्रतेच्या "उत्तेजक" मध्ये दुसऱ्या स्थानावर आहे. बर्‍याचदा, मायोफेसियल वेदना सिंड्रोम किंवा इतर मस्कुलोस्केलेटल सिंड्रोमचा भाग म्हणून एक मानसिक घटक स्नायूंच्या उबळांना अधोरेखित करतो. हे विशेषतः जोर दिले पाहिजे की पाठदुखी फारच क्वचितच "निव्वळ" सायकोजेनिक स्वरूपाची असू शकते.

भूतकाळातील जखम ओळखण्यासाठी सखोल मुलाखत घेतली पाहिजे. या संदर्भात, सर्व दुखापती, अगदी बालपणात झालेल्या दुखापती, डॉक्टरांसाठी महत्त्वपूर्ण आहेत. पाठदुखीसाठी, दुखापतीच्या दीर्घकालीन परिणामांची भूमिका, तथाकथित विलंबित इजा, महत्त्वपूर्ण आहे. रुग्णाला सामान्यतः फक्त जखमा आठवतात ज्यांचे गंभीर परिणाम होते. सर्व दुखापती डॉक्टरांसाठी महत्त्वाच्या असतात, मग त्या रुग्णाच्या दृष्टिकोनातून कितीही किरकोळ असोत. हातापायांचे विघटन आणि फ्रॅक्चर नेहमी मोटर स्टिरियोटाइपमध्ये बदल घडवून आणतात, जे कायमचे नसल्यास, बर्याच काळासाठी रुग्णासोबत राहते. केवळ मागच्या आणि शेपटीच्या हाडातच नव्हे तर नितंब, पाय, हात आणि डोक्यातही जखम दर्शविणे महत्त्वाचे आहे. दुखापती आणि त्यांचे परिणाम हे पाठदुखीच्या निर्मितीमध्ये सर्वात महत्वाचे एटिओलॉजिकल घटक आहेत. कधीकधी डॉक्टरांना रुग्णाच्या व्यावसायिक क्रियाकलाप आणि त्याच्या आवडत्या खेळांच्या ज्ञानाद्वारे नेव्हिगेट करण्यास मदत केली जाते. अनेक व्यवसाय आणि खेळ अनिवार्य वाढलेल्या आघातांशी संबंधित आहेत (लोडर्स आणि खाण कामगार, हॉकी खेळाडू आणि बॉक्सर इ.).

स्त्रियांच्या सर्वेक्षणाची विशिष्टता म्हणजे पाठदुखी आणि हार्मोनल स्थितीची वैशिष्ट्ये यांच्यातील संबंधाची संभाव्य ओळख: मासिक पाळीच्या निर्मितीदरम्यान पाठदुखी दिसून आली की नाही, मासिक पाळीच्या आधी वेदना सिंड्रोम उद्भवते की नाही, मासिक पाळीच्या वेळी वेदना होतात की नाही. स्त्रीबिजांचा, गर्भधारणेदरम्यान, बाळंतपणात आणि प्रसूतीनंतरच्या काळात पाठदुखी आढळली की नाही. रजोनिवृत्ती किंवा रजोनिवृत्ती दरम्यान वेदना तीव्र झाल्यास किंवा पदार्पण झाल्यास, वय-संबंधित, हार्मोनमुळे ऑस्टिओपोरोसिस वगळणे आवश्यक आहे.

पाठदुखीच्या विश्लेषणातील पहिला आणि अनिवार्य टप्पा म्हणजे रोगाच्या प्रारंभाच्या आणि तीव्रतेच्या परिस्थितीचे ज्ञान, तसेच राहणीमान आणि व्यावसायिक क्रियाकलाप. मुख्य वेदना सिंड्रोम, पाठदुखीचे मूल्यांकन हे समान महत्त्व आहे. मुख्य वेदना सिंड्रोमचे स्थानिकीकरण आणि वेदना विकिरणांचे स्वरूप लक्षात घेऊन पाठदुखीचे वर्गीकरण केले जाते. मानेतील वेदनांना ग्रीवा म्हणतात; हात किंवा डोक्यावर विकिरणांच्या उपस्थितीत, संज्ञा अनुक्रमे वापरल्या जातात - सर्व्हिकोब्राचियाल्जिया आणि सर्व्हिकोक्रॅनियल्जिया. वक्षस्थळाच्या पाठीच्या दुखण्याला सामान्यतः थोरॅक्लजीया किंवा डोर्सल्जिया असे म्हणतात. पाठीच्या खालच्या भागात वेदना - ल्युम्बोडिनिया, पायाला रेडिएशनसह - लंबर सायटिका. लंबेगो हा शब्द पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र, तीव्रपणे सुरू होणारी वेदना किंवा तथाकथित "लुम्बेगो" दर्शविण्यासाठी वापरला जातो. अलीकडे, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, डोर्सल्जिया हा शब्द अंगापर्यंत पसरत नसलेल्या पाठदुखीसाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरला जातो.

यावर जोर दिला पाहिजे की या संज्ञा केवळ वेदना सिंड्रोम दर्शवितात आणि ते स्वतंत्र निदान नाहीत, कारण ते अगदी भिन्न नोसोलॉजिकल स्वरूपात येऊ शकतात.

केवळ वेदनांचे स्थान महत्त्वाचे नाही तर त्याचे स्पष्ट वर्णन किंवा "अस्पष्ट" देखील आहे; वेदना स्थानिकीकरण किंवा वेदना संवेदनांचे स्थलांतर कायम राहणे. वेदनेच्या विकिरणाचे स्वरूप, मणक्याच्या किंवा हातपायांच्या हालचालींदरम्यान वेदना वाढणे किंवा विकिरण दिसणे, झोपेच्या वेळी किंवा जागे असताना घडणे, दीर्घकाळ चालणे, उभे राहणे किंवा बसणे यांचा संबंध यामधील संबंध महत्त्वाचा आहे. शरीराच्या स्थितीचे विश्लेषण करणे फार महत्वाचे आहे ज्यामध्ये वेदना कमी होते किंवा, उलट, तीव्र होते.

वेदनांचे स्वरूप स्वतंत्र विश्लेषणाच्या अधीन आहे: तीक्ष्ण, फाडणे, शूटिंग, म्हणजे तथाकथित रेडिक्युलर, किंवा त्याउलट, खोल, वेदनादायक, कंटाळवाणा, पसरणे, जे स्नायूंच्या वेदनांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

वेदना विषमता हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. वर्टेब्रोजेनिक वेदना, विशेषत: मुळांच्या नुकसानीशी संबंधित, प्रामुख्याने असममित आहे. ठराविक मायोफेसियल वेदना सिंड्रोम देखील अधिक वेळा असममित असतात. द्विपक्षीय वेदनांच्या बाबतीत, वेदना सिंड्रोमची प्रमुख बाजू ओळखली पाहिजे. आमच्या प्रयोगशाळेत केलेल्या अभ्यासानुसार, उजव्या बाजूच्या रेडिक्युलोपॅथी आणि स्नायू-टॉनिक वेदना सिंड्रोमसह वेदना आणि भावनिक-प्रभावी विकार यांच्यात जवळचा संबंध आहे. पाठदुखीची सुरुवात किंवा पुनरावृत्ती अंतर्गत तणाव घटकांची भूमिका देखील डाव्या बाजूच्या वेदना अभिव्यक्तीसह अधिक महत्त्वपूर्ण आहे, विशेषत: स्त्रियांमध्ये (चुबर ए.व्ही., 1983; रोमेन्को I.V., 1996).

पाठदुखी असलेल्या रुग्णाची संभाव्य विकासात्मक विसंगती, शरीराची विषमता, आसनाची वैशिष्ट्ये, चालण्याचे नमुने, मणक्याच्या शारीरिक वक्रांची तीव्रता - ग्रीवा आणि लंबर लॉर्डोसिस, थोरॅसिक किफोसिस आणि स्कोलियोसिसची उपस्थिती ओळखून तपासणी सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो.

विकासात्मक विसंगतींपैकी, वेदना सिंड्रोम दिसण्यासाठी सर्वात लक्षणीय म्हणजे लहान पाय, सपाट पाय, एक ग्रीक पाय (दुसरा पायाचा बोट पहिल्यापेक्षा लांब), एक लहान मान, लहान खांदे (हाताची कोपर वाकलेली आणि शरीराच्या शक्य तितक्या जवळ दाबल्यास इलियाक क्रेस्टपर्यंत पोहोचत नाही). आपण खांद्याच्या कमरपट्ट्यांच्या स्थानाच्या पातळीकडे, खांद्याच्या ब्लेडची सममिती, पॉपलाइटल फॉसीच्या रेषा, ग्लूटियल फोल्ड्स, पोस्टरियर आणि आधीच्या मणक्याच्या स्थानाचा पत्रव्यवहार आणि इलियाकच्या क्रेस्ट्सकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे. हाडे, मायकेलिस समभुज चौकोनाचा आकार. यामुळे शरीराच्या अगदी किरकोळ विषमता ओळखणे शक्य होते, जे, तथापि, एक नियम म्हणून, पाठदुखीच्या उत्पत्तीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. तपासणी करताना, आपण स्पिनस प्रक्रियेच्या स्थितीकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे. त्यांच्यातील अंतराचा आकार न बदलता स्पिनस प्रक्रियांचे बाहेर पडणे किंवा मागे घेणे हे मणक्याचे पूर्ववर्ती दिशेने विस्थापन दर्शवते (इव्हानिचेव्हएया., 1997).

पाय लहान करणे हे ओळखणे खूप कठीण आहे, जे स्कोलियोसिसचे मूळ कारण असू शकते. तपासणी केल्यावर, स्कोलियोसिस लहान पायाच्या दिशेने बहिर्वक्र आहे. लहान केलेल्या पायाच्या टाचाखाली पॅडिंग केल्याने स्कोलियोसिसचे प्रमाण पूर्णपणे कमी होईपर्यंत स्पष्टपणे कमी होते. पायांची लांबी मोजणे उभे राहून आणि आडवे दोन्ही शक्य आहे; ते ट्रोकेंटरपासून टाचपर्यंत किंवा श्रोणिच्या अग्रभागी मणक्यापासून मध्यवर्ती मॅलेओलसपर्यंत मोजले जातात.

अशा तपासणीनंतर, मणक्यातील सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचालींची शक्यता आणि व्याप्ती तपासली जाते: वळण, विस्तार, बाजूकडील वाकणे, ग्रीवा आणि कमरेसंबंधीचा मणक्याचे फिरणे, तसेच सर्व मोठ्या सांध्यातील हालचाली, विशेषत: खांदा, नितंब, गुडघा आणि घोटा. त्याच वेळी, केवळ हालचालींच्या श्रेणीकडेच नव्हे तर वेदनांचे स्वरूप, त्याचे स्थानिकीकरण, विकिरण आणि वर्ण यावर देखील लक्ष दिले जाते. स्पिनस प्रक्रियेची रेषा, कॉस्टओव्हरटेब्रल जोडांच्या प्रोजेक्शन साइट्स आणि सॅक्रोइलियाक जोडांची स्थिती पॅल्पेशनद्वारे तपासली जाते. वर्टेब्रल मोशन सेगमेंट्सच्या सांध्यातील ब्लॉकेड्सच्या स्क्रीनिंग निदानामध्ये एक महत्त्वाचे स्थान पुश पॅल्पेशनला दिले जाते, जे. सिरीयक्स यांनी प्रस्तावित केले आहे, ज्यामुळे एखाद्याला सांधे (संयुक्त खेळ) च्या स्प्रिंगिनेसचे मूल्यांकन करता येते. हा अभ्यास रुग्णाला त्याच्या पोटावर झोपून, उजव्या हाताची दुसरी आणि तिसरी बोटे स्पिनस प्रक्रियेच्या दोन्ही बाजूंना ठेवली जाते, तर डाव्या हाताच्या तळहाताच्या काठामुळे बोटांचा दाब वाढतो. वेंट्रल दिशेने तालबद्ध झटके कशेरुकाच्या सांध्याच्या कार्यात्मक रिझर्व्हच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करणे शक्य करतात.

त्यानंतर, पॅल्पेशनद्वारे, केवळ वेदनांच्या क्षेत्रामध्येच नव्हे तर पाठीच्या आणि अंगांच्या सर्व स्नायूंची देखील तपासणी केली जाते. वेदनादायक स्नायूंचा ताण, स्नायूंच्या दोरखंड आणि उबळ झालेल्या स्नायूंमध्ये आणखी वेदनादायक स्नायू घट्ट होण्याच्या भागाची उपस्थिती जवळजवळ नेहमीच पाठदुखीसह उद्भवते, जवळजवळ कोणत्याही नॉसॉलॉजी. स्नायूंची तपासणी करताना, चिमूटभर पॅल्पेशन वापरले जाते, जेव्हा स्नायूची धार पकडली जाते आणि बोटांच्या दरम्यान गुंडाळली जाते, किंवा स्लाइडिंग पॅल्पेशन, ज्यामध्ये डॉक्टरांची बोटे स्नायू फायबरच्या बाजूने सरकतात आणि हाडांवर दाबतात.

वेदनादायक स्नायू घट्ट होणे किंवा स्थानिक स्नायू हायपरटोनिसिटी विविध आकार आणि सुसंगतता असू शकते (इव्हानिचेव्ह जी.ए., 1990, 1997). त्यांचा आकार चेरी पिटच्या आकारमानापासून ते दोन जोडलेल्या मॅचबॉक्सेसपर्यंत असतो, नंतरचा आकार मोठ्या स्नायूंसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असतो. वेदनादायक स्नायू गुठळ्या उबळ झालेल्या आणि ताणलेल्या स्नायूंच्या आत असतात आणि हाडांच्या घनतेपर्यंत पोहोचू शकतात. वेदनादायक स्नायूंच्या गाठी ओळखताना, केवळ आकार, घनता, गतिशीलता, स्थानिकीकरणच नव्हे तर पॅल्पेशनवर वेदनांचे प्रमाण देखील सूचित करणे महत्वाचे आहे. ट्रिगर पॉइंट्स (टीपी) अनेकदा वेदनादायक स्नायूंच्या घट्टपणाच्या क्षेत्रात तयार होतात. जेव्हा ट्रिगर ओळखला जातो, तेव्हा त्याचे स्थानिकीकरण, "उडी" लक्षणाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शविली जाते आणि परावर्तित वेदना झोनचे तपशीलवार वर्णन केले जाते, म्हणजे, टीटीच्या स्थानापासून दूर असलेल्या भागात, वेदना ज्यामध्ये उत्तेजित होते. ट्रिगर दाबणे. उदाहरणार्थ, खांद्याच्या कंबरेच्या स्नायूंमध्ये दिसणारे सक्रिय टीपीमध्ये परावर्तित वेदनांचे अतिशय विशिष्ट क्षेत्र असतात. तर, जेव्हा ट्रॅपेझियस स्नायूंना नुकसान होते तेव्हा केवळ वरच्या पाठीलाच दुखापत होऊ शकत नाही, तर प्रभावित स्नायूच्या बाजूला डोकेचा अर्धा भाग देखील दुखू शकतो. स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूंच्या ट्रिगर्ससह, वेदना डोळ्याच्या क्षेत्रामध्ये, कानाच्या आतील भागात परावर्तित होऊ शकते आणि घशाच्या खोलीत जाणवू शकते. जेव्हा स्केलीन स्नायूंवर परिणाम होतो तेव्हा वेदना छातीच्या पूर्ववर्ती चतुर्थांश, खांद्याच्या सांध्यामध्ये, खांद्याचा कंबर, खांदा आणि सुप्रा- आणि इंटरस्केप्युलर भागात पसरते. स्टर्नोक्लिडोमास्टॉइड आणि ट्रॅपेझियस स्नायूंमध्ये स्थित सक्रिय टीपी, विशेषत: त्याच्या वरच्या बंडलमध्ये, मासेटर आणि टेम्पोरल स्नायूंमध्ये दुय्यम टीपी दिसण्यास प्रवृत्त करू शकतात, ज्यामुळे डोकेदुखी आणि चेहर्यावरील वेदना निर्माण होतात.

हे नेहमीच्या अनिवार्य न्यूरोलॉजिकल तपासणीनंतर केले जाते. पाठदुखी ही गंभीर न्यूरोलॉजिकल रोगांची पहिली चिन्हे असू शकते: एक्स्ट्रामेड्युलरी ट्यूमर, एपिड्युरिटिस, सिरिंगोमाइलिया इ., ज्यात संबंधित न्यूरोलॉजिकल लक्षणे आहेत. आम्ही फक्त रेडिक्युलर जखमांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांवर लक्ष केंद्रित करू.

रेडिक्युलोपॅथी विशिष्ट, शूटिंग, बर्‍यापैकी तीव्र वेदना द्वारे दर्शविले जाते आणि प्रभावित रूट (बोट किंवा बोटे) च्या बाजूने पसरते. खोकताना, शिंकताना, ताणताना, मणक्याची हालचाल करताना, झोपेच्या दरम्यान वेदना तीव्र होते आणि सहसा सुन्नपणा, मुंग्या येणे आणि जळजळ या उत्स्फूर्त संवेदनांसोबत असतात. पॅरेस्थेसिया सामान्यत: हातपायांच्या दूरच्या भागात अधिक स्पष्ट होते आणि जवळच्या भागात वेदना होतात. पॅरेस्थेसिया प्रभावित मुळांद्वारे त्याच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेची संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे एकत्रित केले जाते. प्रतिक्षेप नष्ट होणे, स्नायू कमकुवत होणे आणि हायपो- ​​किंवा ऍट्रोफीसह हायपोएस्थेसिया हे प्रोलॅप्सचे लक्षण म्हणून वर्गीकृत आहे. प्रोलॅप्सची लक्षणे बाधित रूटच्या इनर्व्हेशनच्या क्षेत्राशी काटेकोरपणे जुळतात. रेडिक्युलोपॅथीचे निदान करण्यासाठी पृथक् वेदनांची उपस्थिती, अगदी काटेकोरपणे एकाच मुळाच्या क्षेत्रामध्ये देखील, यावर जोर दिला पाहिजे. प्रोलॅप्सची लक्षणे आढळल्यासच डॉक्टरांना रेडिक्युलोपॅथीचे निदान करण्याचा अधिकार आहे. कधीकधी, रेडिक्युलोपॅथीच्या प्रारंभिक, तीव्र अवस्थेत, प्रोलॅप्सची लक्षणे अद्याप अनुपस्थित असू शकतात. केवळ या प्रकरणांमध्ये बोटांनी आणि बोटांमध्ये वेदनांचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रसार, तणावाच्या खऱ्या लक्षणांसह, एखाद्याला प्रोलॅप्सची स्पष्ट लक्षणे नसतानाही, रेडिक्युलोपॅथीचा संशय येऊ शकतो.

अलिकडच्या वर्षांत तणावाच्या लक्षणांचे सार लक्षणीय पुनर्मूल्यांकन केले गेले आहे (लेविट के. एट अल., 1993; पोपेलियांस्की या.यू., 1989; इव्हानिचेव्ह जी.ए., 1990, 1997). तणावाच्या लक्षणांचे योग्य अर्थ लावणे फार महत्वाचे आहे, कारण ते खरे आणि छद्म लक्षणांमध्ये विभागले जाऊ शकतात. आम्ही फक्त सशर्त मानेच्या स्तरावर तणावाच्या लक्षणांबद्दल बोलू शकतो. म्हणून, उदाहरणार्थ, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या स्तरावर रेडिक्युलोपॅथीसह, प्रभावित मुळाकडे डोके वळवणे आणि झुकणे, इंटरव्हर्टेब्रल फोरेमन्स अरुंद झाल्यामुळे आणि मुळांच्या वाढीव मायक्रोट्रॉमॅटायझेशनमुळे तीव्र वेदना होतात. या प्रकरणात, वेदना निसर्गात तीव्रतेने शूट होते आणि हाताच्या बाजूने मानेपासून हाताच्या बोटांपर्यंत पसरते. जर डोके दुखण्याच्या विरुद्ध दिशेने झुकलेले असेल तेव्हा प्रभावित बाजूला वेदना तीव्र होत असेल तर हे रेडिक्युलर घाव नसून स्नायूंचा त्रास दर्शवते. या प्रकरणात, स्पास्मोडिक स्नायू (स्केलीन, स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड, ट्रॅपेझियस) जोरदार तीव्र वेदनासह ताणण्यासाठी प्रतिक्रिया देतात.

रेडिक्युलर जखमांचे निर्धारण करताना खालच्या अंगांमध्ये तणावाचे सर्वात लक्षणीय लक्षण म्हणजे लेसेग्यूचे लक्षण. तथापि, Lasègue चे छद्म लक्षण प्रथम वगळले पाहिजे. गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये पाय सरळ करताना रुग्णाच्या पाठीवर पडून राहिल्यास, वेदना केवळ पाठीच्या खालच्या भागात, मांडीमध्ये, किंवा गुडघ्याच्या खाली किंवा खालच्या पायाच्या भागात उद्भवते, तर हे स्यूडो-ची उपस्थिती दर्शवते. Lasègue चे लक्षण आणि स्पास्मोडिक स्नायूंच्या ताणण्याशी संबंधित आहे: पॅराव्हर्टेब्रल किंवा इस्किओक्रूरल (हॅमस्ट्रिंग, ट्रायसेप्स सुरे). खर्‍या Lasègue लक्षणामध्ये पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र वेदना दिसणे आणि प्रभावित मुळाशी, पायापर्यंत वेदनांचे विकिरण दिसून येते. खर्‍या Lasègue लक्षणासह वेदना मूळच्या तणावाशी संबंधित नाही, परंतु जेव्हा लंबर लॉर्डोसिस किफोसिसमध्ये बदलते तेव्हा त्याच्या मायक्रोट्रॉमॅटायझेशनमध्ये वाढ झाल्यामुळे उद्भवते, जे पाय वर केल्यावर उद्भवते. लेसेग्यूच्या लक्षणाचे वर्णन करताना, ज्या पायावर वेदना होतात त्या पायाच्या उंचीचा कोन लक्षात घेणे आवश्यक आहे, वेदनांचे स्वरूप अचूकपणे वर्णन करा आणि त्याचे स्थान सूचित करणे सुनिश्चित करा.

अतिरिक्त संशोधन पद्धतींमधून आलेला डेटा जखमेच्या स्वरूपाची पडताळणी करण्यात मदत करतो. क्लिनिकल रक्त आणि मूत्र चाचण्या आवश्यक आहेत, विशेषत: जर संसर्गजन्य किंवा निओप्लास्टिक प्रक्रियेचा संशय असेल. अंतर्गत अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी किंवा रेडियोग्राफी देखील आवश्यक असू शकते.

थेट आणि पार्श्व प्रक्षेपणांमध्ये मणक्याच्या संबंधित भागाचा एक्स-रे अभ्यास कार्यात्मक रेडिओग्राफसह पूरक असावा; अत्यंत वळणाच्या किंवा अत्यंत विस्ताराच्या स्थितीतील छायाचित्रे. क्ष-किरण शारीरिक वक्रांची गुळगुळीतता, स्कोलियोसिसची डिग्री, डिस्कची उंची कमी होणे, स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस, ऑस्टिओफाईट्सची उपस्थिती, इंटरव्हर्टेब्रल सांधे आणि अनकव्हरटेब्रल जोडांमधील बदल, पाठीच्या कालव्याची रुंदी, कशेरुकी फ्रॅक्चर प्रकट करू शकते. , ऑस्टियोआर्थरायटिस, ऑस्टिओपोरोसिस, विकासात्मक विसंगती (अतिरिक्त बरगडी, सॅक्रलायझेशन आणि लंबरायझेशन, कशेरुकाच्या कमानीचे नॉनफ्यूजन इ.), श्मोर्लच्या हर्नियाची उपस्थिती - जवळच्या कशेरुकांच्या शरीरात इंट्रास्पोंजिओसल हर्निया, बहुतेकदा वरच्या भागांमध्ये. श्मोर्लचे हर्निया मणक्यातील डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदलांची तीव्रता दर्शवतात, परंतु, नियम म्हणून, कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे प्रकट करत नाहीत. नियमित क्ष-किरणांवर, पाठीचा कणा आणि पाठीचा कणा संकुचित करणारे, पाठीचा कणा आणि मेरुदंडाच्या नलिकाच्या लुमेनमध्ये पसरू शकणारे पोस्टरीअर आणि पोस्टरोलॅटरल डिस्क हर्नियेशन्स दिसत नाहीत. त्यांच्या पडताळणीसाठी इतर निदान पद्धती आवश्यक आहेत.

संगणित टोमोग्राफी (CT) आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) या सर्वात मौल्यवान आधुनिक गैर-आक्रमक संशोधन पद्धती आहेत ज्या पाठीचा कणा कालवा, पाठीचा कणा आणि रीढ़ की हड्डीच्या सर्व संरचनांच्या स्थितीबद्दल संपूर्ण माहिती प्रदान करतात. ते डिस्क हर्निएशन, त्यांचे आकार आणि दिशा सत्यापित करतात. MRI रीढ़ की हड्डी, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क आणि लिगामेंटस उपकरणे अधिक चांगल्या प्रकारे दृश्यमान करते आणि CT हाडांच्या संरचनेची कल्पना करण्यासाठी अधिक माहितीपूर्ण आहे. अशा प्रकारे, या पद्धतींच्या मदतीने, पाठीचा कणा आणि पाठीचा कणा यांच्या संबंधित भागाचे तपशीलवार मूल्यांकन करणे शक्य आहे.

आवश्यक असल्यास, मायलोग्राफी केली जाते, विशेषत: ट्यूमर प्रक्रिया किंवा हर्निएटेड डिस्कचा संशय असल्यास, जेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेपाचा प्रश्न उद्भवतो.

काही प्रकरणांमध्ये, विभेदक निदानासाठी, सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाचा अभ्यास करणे आवश्यक असू शकते. निदान आणि इलेक्ट्रोमायोग्राफिक अभ्यासात मदत करते, संबंधित मज्जातंतूच्या मूळ, प्रॉक्सिमल किंवा दूरच्या भागाच्या पराभवाची पुष्टी करते. कॉम्प्रेशन-इस्केमिक न्यूरोपॅथी किंवा दुसऱ्या शब्दांत, टनल सिंड्रोम वगळण्यासाठी मज्जातंतूच्या बाजूने वहन गतीच्या निर्धारासह इलेक्ट्रोमायोग्राफिक अभ्यास विशेषतः महत्त्वपूर्ण आहे.

संशोधनाच्या या अतिरिक्त पद्धती निदानामध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावतात. तथापि, निदानात प्रथम स्थान क्लिनिकल लक्षणांच्या अधिकाराने संबंधित आहे. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींना कमी लेखणे आणि रेडिओलॉजिकल संशोधन पद्धतींचा अतिरेक हे स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या अति निदानाचे एक सामान्य कारण आहे. वयाच्या 25-30 वर्षांनंतर रेडिओग्राफवर स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या चिन्हांची उपस्थिती जवळजवळ बंधनकारक आहे, परंतु याचा अर्थ असा नाही की रुग्णाच्या वेदना सर्व प्रकरणांमध्ये रेडिओलॉजिकल निष्कर्षांशी संबंधित आहेत. रेडिओलॉजिकल बदल स्थिर आहेत या वस्तुस्थितीद्वारे याची पुष्टी केली जाते आणि क्लिनिकल लक्षणे बहुतेक वेळा पाठविण्याच्या कोर्सद्वारे दर्शविली जातात. साहित्य डेटाचे पुनरावलोकन आणि त्यांच्या स्वत: च्या संशोधनाच्या परिणामांनी O.A. चेरनेन्को et al. (1995, 1996) निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की MRI द्वारे आढळलेल्या डिस्कोजेनिक हर्निया अनेक प्रकरणांमध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या क्षुल्लक राहतात आणि जेव्हा रेडिक्युलर कॉम्प्रेशन आढळले तेव्हाच त्यांचे वास्तविक क्लिनिकल महत्त्व असते.

अशा प्रकारे, विशेष निदान पद्धतींच्या परिणामांसह क्लिनिकल अभिव्यक्तींची केवळ तुलना आणि त्यांचे एकमेकांशी तार्किक पत्रव्यवहार योग्य निदान करण्यात योगदान देतात.

खालच्या पाठीच्या कूर्चाच्या ऊतींचे पुनरुत्पादन होऊ शकत नाही आणि जर त्यात पोषक तत्वांचा अभाव असेल तर तो सहज नष्ट होतो. पाठीच्या खालचे आजार म्हणजे सरळ चालण्याची मानवतेची किंमत आहे.

एखादी व्यक्ती आपला बहुतेक वेळ पाठीवर आणि विशेषत: कमरेसंबंधीचा प्रदेश लोड करण्यात घालवते या वस्तुस्थितीमुळे, कमरेच्या कूर्चामध्ये रक्त परिसंचरण बिघडते. म्हणजे पौष्टिकतेची कमतरता सुरू होते.

वेदना कारणे

जर रुग्णाला चेतावणी लक्षणे नसतील, तर बहुधा आपण विशिष्ट प्रक्रियांबद्दल बोलत आहोत. ते दाहक किंवा डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक असू शकतात, कधीकधी चयापचय विकारांशी संबंधित असतात. बहुतेकदा, कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना दोन मुख्य कारणांमुळे होते:

तपासणी

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे वेदनांचे प्रकार

कमरेसंबंधी प्रदेशातील वेदना खालील प्रकारांमध्ये विभागल्या जातात:

• तीव्र;
• वारंवार
• तीव्र वेदना.

निदान

हे कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात पूर्णपणे भिन्न कारणांमुळे दुखते, कारण या वेदनांना उत्तेजन देणारे बरेच रोग आहेत. परिणामी, निदान पद्धती देखील भिन्न आहेत.

सर्वप्रथम, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की आपण कमरेसंबंधी प्रदेशातील वेदनांसाठी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. स्त्रीरोगतज्ञ, यूरोलॉजिस्ट, ट्रॅमॅटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, फिजिओथेरपिस्ट, सर्जन, ऑर्थोपेडिस्ट, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ.

हे असे डॉक्टर आहेत जे वेदना कारणावर अवलंबून मदत देऊ शकतात.

डायग्नोस्टिक्स आयोजित करताना, सर्व प्रथम, व्यक्तीच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते. जर ही दुखापत असेल तर व्यक्तीची स्थिती तपासली जाते, म्हणजे नाडी, चेतना, श्वासोच्छवास आणि मोटर रिफ्लेक्सेस तपासणे.

सूज, ओरखडे आणि जखमांची उपस्थिती आढळून येते. विकृती ओळखण्यासाठी, तसेच ज्या ठिकाणी दुखते तेथे पॅल्पेशन केले जाते.

जेव्हा पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होतात तेव्हा निदान स्थापित करण्यात अडचण लक्षात घेता, सर्व शक्य आणि उपलब्ध निदान पद्धती वापरल्या जातात. सुवर्ण मानक म्हणजे रेडिएशन परीक्षा.

क्ष-किरण, संगणित टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिहून देण्याचे कारण म्हणजे पाठीच्या खालच्या भागात वेदना.

एक्स-रे ही एक नियमित चाचणी आहे. ते आपल्याला जखमांचे प्राथमिक चित्र प्राप्त करण्यास, फ्रॅक्चरची पुष्टी किंवा वगळण्याची आणि इंटरव्हर्टेब्रल स्पेसच्या उंचीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतात. तथापि, निदान स्पष्ट करण्यासाठी, सीटी किंवा एमआरआय आवश्यक आहे.

अपेक्षित निदानावर अवलंबून, योग्य प्रक्रिया निर्धारित केली जाते, कारण त्या प्रत्येकाचे स्वतःचे संकेत आहेत. संगणकीय टोमोग्राफी, उदाहरणार्थ, हाडांच्या संरचनेचे अधिक चांगले मूल्यांकन करण्यास अनुमती देईल आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कूर्चा आणि मऊ ऊतक संरचनांचे अधिक चांगले मूल्यांकन करण्यास अनुमती देईल.

दुःखद आकडेवारी दर्शवते की अंदाजे अर्ध्या प्रौढ लोकसंख्येला पाठीच्या आणि खालच्या पाठीच्या दुखण्याने ग्रासले आहे, परंतु पाचपैकी फक्त एक डॉक्टरांकडून योग्य मदत घेतो. एखाद्याच्या आरोग्याकडे दुर्लक्ष करणे, मणक्याची तपासणी करण्याची इच्छा नसणे, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत केवळ अनेक स्नायूच नव्हे तर काही अंतर्गत अवयवांचाही सहभाग असतो. मानेच्या मणक्याच्या पराभवाचा परिणाम म्हणजे तीव्र डोकेदुखी, कानांमध्ये आवाज येणे, अस्पष्ट दृष्टी, चक्कर येणे. वक्षस्थळाचा भाग प्रभावित झाल्यास, हृदय आणि फुफ्फुसांचे कार्य विस्कळीत होते. पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र वेदना पाचन अवयव आणि मूत्रपिंड यांच्या कार्यावर परिणाम करते आणि पुरुषांमध्ये कामवासना कमी होण्यास हातभार लावते.

पाठीचा कणा तपासणी कधी आवश्यक आहे?

नियमित वेट लिफ्टिंगसह, तसेच उडी आणि पडल्यामुळे, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचा मायक्रोट्रॉमा होतो. पद्धतशीर नकारात्मक प्रभाव डिस्क लवचिकता गमावण्यास योगदान देते - ते पातळ होतात, कशेरुकांमधील अंतर कमी होते. त्यानुसार, पाठीच्या कण्यापासून पसरलेल्या मज्जातंतूंच्या मुळांना चिमटा काढला जातो. याचा परिणाम म्हणजे कमरेच्या मणक्यामध्ये अस्वस्थता आणि वाढती वेदना. त्याच वेळी, इनक्विव्हस्क्युलर बंडलच्या क्लॅम्पिंगच्या झोनमध्ये एडेमा तयार होतो, ज्यामुळे रुग्णाला आणखी त्रास होतो. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचा नाश झाल्यामुळे ती त्याची लवचिकता आणि शॉक-शोषक गुणधर्म गमावते आणि आणखी जखमी होते.

डॉक्टरांचे रोगनिदान रुग्णाला प्रथम कोणत्या वयात हा आजार झाला यावर आधारित आहे. सर्वात धोकादायक परिस्थिती अशा रूग्णांमध्ये उद्भवते ज्यांना 16-18 वर्षे वयाच्या कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना जाणवू लागल्या. वयाच्या 21-23 पर्यंत, त्यांना प्रोट्र्यूशन्स आणि 32-34 वर्षांच्या वयापर्यंत, इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियास अनुभवण्याची शक्यता असते. वृद्धापकाळात, मणक्याची स्थिती फक्त खराब होते, स्वायत्त बिघडलेले कार्य, मज्जातंतुवेदना आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग विकसित होतात.

जर पाठीचा कणा तपासणी आवश्यक आहे

• हालचाली दरम्यान वेदनादायक संवेदना जात नाहीत;
• रात्री तीव्र होते;
• उच्च तीव्रता द्वारे दर्शविले जातात;
• अचानक एक लंबगो दिसला.

क्लिनिकला त्वरित भेट देण्याची आवश्यकता मल आणि मूत्रमार्गात असंयम, अलीकडील जखम आणि ऑन्कोलॉजिकल इतिहासाद्वारे दर्शविली जाते. जर वेदना दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत असेल तर हा रोग क्रॉनिक होऊ शकतो, ज्याचा उपचार करणे कठीण आहे. परंतु जेव्हा वेदना कमरेच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत होते आणि 55-65 वर्षांच्या वयात प्रथम दिसून येते तेव्हा डॉक्टर सकारात्मक रोगनिदान देतात.

लक्षणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पाठदुखीचे कारण osteochondrosis आहे. इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया जड वस्तू उचलताना आणि शरीराला झुकलेल्या स्थितीत अयशस्वीपणे वळवताना वेदना म्हणून प्रकट होते. त्यानंतर, रुग्णाला अशक्तपणा आणि पायात वेदना जाणवते - उजवीकडे किंवा डावीकडे. शरीराची हालचाल, शिंका येणे, खोकला यामुळे अस्वस्थता वाढते.

कटिप्रदेश कटिप्रदेश मध्ये एक तीक्ष्ण वेदना ओळखणे सोपे आहे.

डोके फिरवण्याचा प्रयत्न करताना जर रुग्णाला डोक्याच्या मागच्या बाजूला आणि खांद्यावर सतत अस्वस्थता जाणवत असेल तर, हे मणक्याचे एक जुनाट आजार दर्शवते - गर्भाशय ग्रीवाचा स्पॉन्डिलोसिस, जो मणक्यांच्या वाढीस आणि त्यानंतरच्या विकृतीला उत्तेजन देतो. इतर गोष्टींबरोबरच, ज्यांना पाठदुखीचा त्रास होतो ते सहसा गंभीरपणे श्वास घेण्यास असमर्थता आणि छातीत हालचाल नसल्याची तक्रार करतात.

काही प्रकरणांमध्ये, वेदनांचे कारण म्हणजे जखम, मोच, पडणे आणि जखम. डॉक्टरांशी त्वरित सल्लामसलत करणे आणि वेळेवर उपचार करणे ही समस्येपासून पूर्णपणे मुक्त होण्याची हमी आहे. उपचाराचा अभाव गंभीर गुंतागुंतांनी भरलेला असतो, ज्यामुळे अनेकदा मणक्याचे वक्रता लक्षात येते.

पाठ आणि खालच्या पाठदुखीची कारणे

पाठीचा कणा तपासणी रुग्णाच्या पाठदुखीचे कारण ओळखण्यास मदत करते. या आजारासाठी उत्प्रेरक काय आहे हे समजून घेतल्यासच तुम्हाला योग्य उपचार पद्धती निवडता येते. पाठ हा सर्वात विस्तृत शारीरिक क्षेत्र आहे, ज्यामध्ये पाठीचा खालचा भाग आणि सॅक्रम, मान, खांदा ब्लेड आणि मणक्याचा समावेश आहे. याच्या मागील बाजूस डझनभर महत्त्वाच्या शारीरिक रचनांचा अंदाज लावला जातो. हे विविध कारणांमुळे होते ज्यामुळे अस्वस्थता येते. सामान्यतः, पाठीच्या आणि खालच्या पाठदुखीची कारणे म्हणजे मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे पॅथॉलॉजीज आणि विविध रोग:

• ऑस्टियोपोरोसिस.
• पाठीचा कणा अभिसरण अडथळा.
• ऑस्टिओचोंड्रोसिस.
• रेडिक्युलायटिस.
• स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिस.
• इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन.
• स्कोलियोसिस.

तथापि, हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की हा रोग नेहमीच मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या रोगांद्वारे स्पष्ट केला जात नाही. बर्याचदा वेदना अंतर्गत अवयवांच्या नुकसानाचा परिणाम असतो:

• मूत्रपिंडाचे आजार.
• पित्ताशय आणि यकृताचे रोग.
• आतड्यांसंबंधी समस्या.
• हृदयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय.
• फुफ्फुसाचे असंख्य आजार.

अशा परिस्थितीत जेव्हा सिंड्रोम अंतर्गत अवयवांच्या रोगांमुळे होतो, रुग्णाने काहीही केले तरीही, पाठ आणि विशेषतः कमरेसंबंधीचा मणक्यातील वेदना अदृश्य होत नाही. तो खोटे बोलू शकतो, बसू शकतो, चालू शकतो, परंतु संवेदनांची तीव्रता कमी होत नाही. त्याच वेळी, EUROMEDPRESTIGE डॉक्टर उलट परिस्थिती नाकारत नाहीत. उदाहरणार्थ, वक्षस्थळाच्या osteochondrosis हृदयाच्या क्षेत्रातील वेदनांनी स्वतःला जाणवते, चुकून एनजाइना पेक्टोरिससाठी घेतले जाते.

त्याच वेळी, हे अजिबात नाही की अंतर्गत अवयवांचे प्रक्षेपण पाठदुखीच्या स्थानिकीकरणाशी जुळते. वेदना स्वतः देखील वेगळ्या स्वरूपाचे असू शकतात. खांद्याच्या ब्लेड दरम्यान कंटाळवाणा आणि वेदनादायक वेदना स्पष्टपणे कार्डियाक पॅथॉलॉजी दर्शवते. कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात तीव्र वेदना, स्थान बदलताना छेदन होणे, म्हणजे लुम्बोसेक्रल रेडिक्युलायटिस, डिस्क हर्नियेशन किंवा सायटिका. मांडी आणि मांडीवर पसरणारी वेदना हे रेनल पोटशूळचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे.

मणक्याची तपासणी आणि निदान

केवळ काळजीपूर्वक गोळा केलेला इतिहास आणि रुग्णाची सखोल तपासणी पाठदुखीचे नेमके कारण स्थापित करण्यात मदत करेल. निदानामध्ये रोगाचे क्लिनिकल चित्र काढणे, न्यूरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट आणि इतर अरुंद तज्ञांशी सल्लामसलत करणे तसेच अनेक विशेष पद्धतींचा समावेश होतो:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (पाठीचा कणा दृश्यमान करण्यासाठी आवश्यक असल्यास चांगला प्रभाव देते).
• एकाच वेळी दोन किंवा तीन अंदाजांमध्ये मणक्याचे एक्स-रे.
• अल्ट्रासोनोग्राफी.
• कायरोप्रॅक्टरकडून तपासणी.
• बायोकेमिकलसह व्यापक रक्त चाचणी.
• सीटी स्कॅन.
• डेन्सिटोमेट्री.
• सोमॅटिक परीक्षा.

anamnesis गोळा करण्याच्या प्रक्रियेत, डॉक्टर रुग्णाची भावनिक स्थिती आणि संभाव्य ताण, पाठीच्या वेदनांचे स्थानिकीकरण आणि कमरेच्या मणक्यातील वेदनांचे विकिरण शोधून काढतात. तो जखम आणि रोगांबद्दल विचारतो, मणक्यातील संवेदना आणि शरीराच्या हालचालींमधील संबंध निश्चित करतो.

स्पाइनल कॉलमचे निदान हे न्यूरोलॉजिकल स्थिती, स्नायू टोन आणि तणावाच्या चिन्हे यांचा अभ्यास करण्याच्या उद्देशाने आहे. याव्यतिरिक्त, पाय उचलण्याचा प्रयत्न करताना वेदना झाल्यामुळे हालचालींमध्ये अडचण पातळी निश्चित करणे महत्वाचे आहे. संवेदनशीलतेचे निदान प्राथमिक महत्त्व आहे, कारण ते कमी होऊ शकते किंवा उलट वाढू शकते.

शारीरिक तपासणीचा उद्देश पाठदुखीचे कारण असू शकणारे कोणतेही संक्रमण, ट्यूमर किंवा रोग शोधणे हा आहे. क्लिनिकल डेटाशिवाय, ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या कॉम्प्रेशन आणि रिफ्लेक्स गुंतागुंतांबद्दल बोलणे अशक्य आहे. तथापि, आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की मणक्याचे सिग्नल osteochondrosis सह सर्व समस्या नाहीत, हा एक रोग जो बहुतेक प्रौढ आणि पन्नास वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना प्रभावित करतो. वेदना सिंड्रोम हे अधिक गंभीर आजाराचे प्रकटीकरण असू शकते, म्हणून मणक्याची सर्वात सक्षम तपासणी करणे आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होण्याचे खरे कारण शोधणे फार महत्वाचे आहे. केवळ या प्रकरणात उपचार खरोखर प्रभावी होईल.

पाठीच्या आणि खालच्या पाठदुखीवर उपचार

पाठदुखीसाठी उपचार कार्यक्रम नेहमीच वैयक्तिकरित्या विकसित केला जातो, आजाराच्या कारणांवर आधारित, जो प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात भिन्न असू शकतो. मूलभूत पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आपत्कालीन परिस्थितीत सर्जिकल हस्तक्षेप.
• मॅन्युअल थेरपी.
• उपचारात्मक शारीरिक शिक्षण (शारीरिक उपचार).
• औषधे घेणे.
• फिजिओथेरपीटिक क्रियाकलाप.
• पाठीचा कणा.
• पोस्टिसोमेरिक विश्रांती.
• इंटरस्पिनस आणि पॅराव्हर्टेब्रल ब्लॉकेड्सची संघटना.
• विविध मालिश.

कंझर्व्हेटिव्ह उपचार, ज्यामध्ये औषधे घेणे समाविष्ट आहे, कमरेसंबंधी प्रदेशातील वेदना आणि जळजळ कमी करू शकते आणि शरीरातील चयापचय प्रक्रिया सुधारू शकते. वेदनाशामक औषधे दोन प्रकारात विभागली जातात - नॉन-मादक आणि अंमली पदार्थ. सामान्य वेदनाशामक औषधे नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे आहेत. प्रतिकारशक्ती सुधारण्यासाठी, इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि जीवनसत्त्वे बी आणि सीचे कॉम्प्लेक्स वापरले जातात. सध्या, मणक्याचे, सांधे आणि अस्थिबंधनांच्या समस्यांवर उपचार करण्याची एक आधुनिक, अत्यंत प्रभावी आणि सुरक्षित पद्धत लोकप्रिय होत आहे - शॉक वेव्ह थेरपी, जी हार्डवेअर पद्धत आहे. विशिष्ट वारंवारतेच्या लक्ष्यित ध्वनिक लहरींचा वापर करून ऊतींवर उपचारात्मक प्रभाव.

जेव्हा पाठीच्या आणि कमरेच्या मणक्यातील वेदना जवळजवळ असह्य असतात आणि इतर औषधे लक्षणीय परिणाम देत नाहीत तेव्हाच डॉक्टर मादक वेदनाशामक औषधांकडे वळतात. जेव्हा पाठदुखी थोडीशी स्नायूंच्या ताणामुळे होत नाही तर घातक ट्यूमरमुळे किंवा धोकादायक दुखापतीमुळे होते तेव्हा अंमली इंजेक्शन्स दिली जातात.

हर्नियेटेड डिस्क काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केवळ विशिष्ट प्रकरणांमध्ये सूचित केला जातो जेव्हा पाठीचा कणा आणि पुच्छ इक्वीनाची मुळे जोरदारपणे संकुचित होतात. जर रुग्णाला डिस्कोजेनिक रेडिक्युलोपॅथीचे निदान झाले असेल तर ते देखील टाळले जाऊ शकत नाही, तसेच स्पष्ट पॅरेसिससह. तीन ते चार महिने पुराणमतवादी उपचारानंतर कोणताही परिणाम न होणे आणि मोठ्या डिस्क हर्नियेशनमुळे सर्जनचा सल्ला घेण्याशिवाय पर्याय राहत नाही.

फिजिओथेरपी पद्धती

फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियेच्या फायद्यांचा अतिरेक करणे अशक्य आहे. त्यांचा सौम्य प्रभाव पाठीच्या स्नायूंना बळकट करतो, पाठीचा कणा स्थिर करतो, खालच्या पाठदुखीपासून मुक्त होण्यावर सकारात्मक प्रभाव पडतो आणि चयापचय प्रक्रियांना गती देतो. या संदर्भात सर्वात प्रभावी म्हणजे कॅल्शियमसह इलेक्ट्रोफोरेसीस, तसेच पॅराफिन उपचार आणि विद्युत उत्तेजना. पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, रुग्णांना चिखल रिसॉर्ट्सला भेट देण्याची शिफारस केली जाते. पुनर्प्राप्तीच्या मार्गावर त्यांचा सकारात्मक प्रभाव वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाला आहे.

व्यायाम थेरपी आणि मसाज देखील स्नायूंना बळकट करणे आणि मणक्याचे स्थिरीकरण करण्याच्या उद्देशाने आहेत. ते वेदनांची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी करतात आणि कधीकधी त्यांना पूर्णपणे काढून टाकतात. तथापि, शारीरिक थेरपी आणि मसाज पाठीच्या आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेशातील तीव्र वेदना कमी झाल्यानंतरच सूचित केले जाते, अन्यथा रोगाच्या सामान्य कोर्सचा उलट परिणाम होऊ शकतो. उपचारात्मक व्यायाम नेहमी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले जातात; जड भार वगळले जातात.

पहिल्या धड्यांदरम्यान, बहुतेकदा कोणतीही हालचाल केली जात नाही; फक्त सपाट, मऊ नसलेल्या पृष्ठभागावर शांतपणे झोपणे आवश्यक आहे. त्यानंतरच्या मीटिंगमध्ये, डॉक्टर रुग्णाला मोठेपणा आणि सामर्थ्याने लहान हालचाली करण्यास भाग पाडतात - प्रथम त्याचे पाय खोटे बोलून, नंतर विशेष उपकरणे वापरून. पाठीचा कणा मजबूत करण्यासाठी सर्वात मूलभूत व्यायाम, जो मांजरीच्या स्ट्रेचिंगशी संबंध निर्माण करतो, ज्या स्थितीत रुग्ण चारही चौकारांवर असतो अशा स्थितीत बॅकबेंड आहे. शारीरिक उपचारादरम्यान वेदना तीव्र झाल्यास, आपण ताबडतोब व्यायाम करणे थांबवावे.

कमी पाठदुखीसाठी पर्यायी उपचार

जेव्हा मणक्यातील समस्या दूर करण्याच्या मुख्य पद्धती इच्छित परिणाम देत नाहीत, तेव्हा डॉक्टर पर्यायी पद्धतींकडे वळतात, यासह:

• ऑस्टियोपॅथिक प्रभाव
• एक्यूपंक्चर
• व्हॅक्यूम थेरपी

मॅन्युअल थेरपी दरम्यान, डॉक्टर सक्रियपणे त्याच्या हातांनी मणक्याचे मालीश करतात. नसा सोडणे, चुकीच्या पद्धतीने वाढलेले कशेरुक विस्थापित करणे आणि त्यांना त्यांच्या मूळ स्थितीत परत आणणे, तसेच वेदना दूर करणे हे ध्येय आहे. पद्धतींमध्ये समानता असूनही, ऑस्टियोपॅथी भिन्न आहे: त्यात कोणतेही विशिष्ट विरोधाभास नाहीत आणि बर्याचदा वेदना तीव्रतेच्या पार्श्वभूमीवर देखील केले जाते.

पूर्वेकडील, पाठदुखीचे कारण दूर करण्यासाठी आणि अनेक रोगांशी लढण्यासाठी वापरले जाणारे अॅक्युपंक्चर हजारो वर्षांपासून एक अद्वितीय उपाय मानले जाते. EUROMEDPRESTIG क्लिनिकमध्ये, एक्यूपंक्चर म्हणजे केवळ मुख्य मुद्द्यांमध्ये सुयांचा परिचय नाही तर औषधांचा एकाच वेळी वापर करणे देखील आहे. याव्यतिरिक्त, ते लेसरसह विकिरणित केले जातात आणि चुंबकीय लहरींनी प्रभावित होतात.

व्हॅक्यूम थेरपीच्या वापराचा सिद्धांत आमच्या आजींनी त्यांच्या मुलांसाठी आणि नातवंडांसाठी वापरलेल्या जारची आठवण करून देतो. वेदना कमी करण्यासाठी, एक दुर्मिळ दाब, म्हणजेच व्हॅक्यूम आयोजित केला जातो. यामुळे, प्रभावित भागात रक्त अधिक सक्रियपणे फिरू लागते, चयापचय प्रक्रिया मोठ्या प्रमाणात वाढवते. त्याच वेळी, डॉक्टर कॅन हलवतात, अशा प्रकारे व्हॅक्यूम मसाज करतात. व्हॅक्यूम थेरपी ही वेदना कमी करण्यासाठी सर्वात प्रभावी माध्यमांपैकी एक मानली जाते.

EUROMEDPRESTIGE डॉक्टर मायोफेसियल वेदना आणि ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या कॉम्प्रेशन गुंतागुंतांच्या उपचारांवर विशेष लक्ष देतात. osteochondrosis मुळे झालेल्या पाठीच्या आणि कमरेसंबंधीचा मणक्यातील वेदनांचा उपचार रुग्णाला पूर्ण विश्रांती देण्यावर आधारित आहे. आरामशीर अवस्थेत असताना, त्याने शरीराला अचानक वाकणे आणि अस्वस्थ मुद्रा टाळल्या पाहिजेत.

रोगाच्या क्रॉनिक कोर्ससाठी इंजेक्शन्स आणि फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियेसाठी क्लिनिकला नियमित भेट देणे आवश्यक आहे. परंतु जर ऑस्टिओचोंड्रोसिस खराब झाला असेल तर बेड विश्रांतीचे उल्लंघन करण्यास सक्त मनाई आहे. दोन ते तीन दिवस तुम्हाला कठोर गादीवर झोपावे लागेल आणि डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घ्यावीत. अशा उपायांमुळे वेदनांचे स्वरूप बदलू शकते, ज्यामुळे ते कमी तीव्र होते.

जर तुम्ही हालचाल पूर्णपणे थांबवू शकत नसाल, तर तुम्हाला तुमच्या मानेवर किंवा पाठीच्या खालच्या बाजूला कॉर्सेट घालावे लागेल आणि विशेष मलहम देखील वापरावे लागतील. याव्यतिरिक्त, कॉम्प्रेस, हायड्रोकॉर्टिसोन आणि नोवोकेन ब्लॉकेड्स केले पाहिजेत. जर सॅक्रम आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना कमी झाल्या तर, पाठीच्या स्नायूंना बळकट करणे, हळूहळू शारीरिक हालचाली वाढवणे महत्वाचे आहे.

रेडिक्युलोपॅथी आणि रिफ्लेक्स लक्षणांच्या क्रॉनिक कोर्ससाठी फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया, रिफ्लेक्सोलॉजी, दाहक-विरोधी औषधे घेणे, मॅन्युअल थेरपी आणि विशेष रिसॉर्ट्सला भेट देणे आवश्यक आहे.

विकसित उपचार पद्धतीची पर्वा न करता, प्रत्येक रुग्णाने ऑर्थोपेडिक योग्य पथ्येचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

उपचार न केलेल्या पाठीच्या रोगांची गुंतागुंत

EUROMEDPRESTIGE वैद्यकीय केंद्रातील डॉक्टर पाठीच्या आजारांवर वेळेवर उपचार करण्याचा आग्रह धरतात, कारण स्वतःच्या आरोग्याबद्दल निष्काळजी वृत्तीमुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

स्पाइनल मोशन सेगमेंटमधील अस्थिरता, दोन कशेरुकांमधील अत्यधिक गतिशीलतासह, दुखापतीचा नकारात्मक परिणाम म्हणून उद्भवते. एखाद्या विशिष्ट मणक्याच्या हालचालींवर अचानक प्रतिबंध किंवा मोच आल्याने हे होते. कोणत्याही इटिओलॉजीच्या ऑस्टिओचोंड्रोसिसमध्ये अस्थिरता डिस्कची उंची आणि व्हॉल्यूम कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. याचा परिणाम म्हणून, कशेरुकाच्या दरम्यान स्थित अस्थिबंधन वाढतात आणि एकमेकांच्या तुलनेत त्यांची स्थिती राखण्याची क्षमता गमावतात. अशी अस्थिरता नेहमी छातीत, पाठीच्या खालच्या भागात आणि मानेत वेदना म्हणून प्रकट होते. अप्रिय संवेदना संध्याकाळी आणि क्षणी तीव्र होतात जेव्हा रुग्ण विशिष्ट स्थिती घेतो. मानेच्या मणक्यातील विकारांमुळे डोके फिरवताना वारंवार मायग्रेन आणि चक्कर येते.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की पाच वर्षांखालील मुलांमध्ये गर्भाशयाच्या मणक्यांची जास्त हालचाल हे घाबरण्याचे कारण नाही, जर जन्मत: दुखापत झाली नसेल, बाळाच्या विकासात कोणताही अडथळा नसेल किंवा डोकेदुखी नसेल. तथापि, कोणत्याही परिस्थितीत, कशेरुकाच्या स्थिरीकरणावर केवळ तज्ञाशी सल्लामसलत केल्याने सर्व चिंता दूर होऊ शकतात आणि परिस्थिती स्पष्ट होऊ शकते.

डॉक्टरांनी ठेवलेली आकडेवारी स्पष्टपणे osteochondrosis - protrusion आणि डिस्क herniation च्या सामान्य गुंतागुंत स्पष्ट करते. वैद्यकीयदृष्ट्या, त्यांच्यात कोणतेही विशेष फरक नाहीत, तथापि, हर्नियासह, लक्षणे अधिक स्पष्ट आहेत, कारण मध्यवर्ती भागाची सामग्री जी इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या तंतुमय रिंगच्या फिशरमधून बाहेर पडली आहे त्याला हर्निया म्हणतात. प्रोट्र्यूजन एक प्रोट्रुजन आहे ज्यामध्ये डिस्क बाहेरील बाजूस अखंड राहते. कोणत्याही परिस्थितीत, मणक्याची सखोल तपासणी आपल्याला परिस्थितीचे अचूक मूल्यांकन करण्यास, हर्निया किंवा प्रोट्र्यूशनचे स्थान निर्धारित करण्यास, कमरेसंबंधी प्रदेशातील वेदनांचे खरे कारण आणि अंगात त्यांचे विकिरण स्थापित करण्यास अनुमती देईल. जरी क्रॉनिक ऑस्टिओचोंड्रोसिससह, ज्यामध्ये रुग्ण वर्षानुवर्षे जगतो, प्रोट्रेशन्स आणि हर्निया केवळ असमान अक्षीय भारांच्या परिणामी उद्भवतात, म्हणजेच वजन उचलणे, उंचीवरून उडी मारणे, शरीर वळवणे आणि तणाव. त्यानुसार, जीवनशैली ज्यामध्ये रुग्ण जोखीम घटक टाळतो तो गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल.

पाठीच्या आणि खालच्या पाठदुखीचा प्रतिबंध

मणक्यातील समस्या, कमरेसंबंधीचा प्रदेश, ग्रीवा आणि वक्षस्थळामधील वेदना टाळण्यासाठी, EUROMEDPRESTIGE क्लिनिकचे डॉक्टर तुम्हाला खालील शिफारसींचे पालन करण्याचा सल्ला देतात:

• तुम्ही ऑफिसमध्ये कसरत करत असाल, तर तुमची खुर्ची किंवा खुर्ची आरामदायी आहे आणि पाठीला चांगला आधार मिळतो याची खात्री करा.
• बालपणात लहान मुलामध्ये मणक्याचे आणि मुद्रांचे कोणतेही वक्रता दुरुस्त करा.
• तुमची पाठ सरळ ठेवण्याचा प्रयत्न करा, कारण योग्य आसनामुळे मणक्यावरील भार कमी होतो.
• अतिरिक्त वजन लढा. परिपूर्णता हे पाठदुखीचे मुख्य कारण आहे, ते मणक्यावर नकारात्मक परिणाम करते.
• मग आहारात जीवनसत्त्वे, मॅग्नेशियम आणि कॅल्शियम (बीन्स, फिश डिशेस, ताजे दूध, पालक, होलमील ब्रेड, नट, मटार) असलेले पदार्थ आहेत याची खात्री करा.
• विनाकारण वाकू नका.
• जर तुम्हाला वजन उचलण्याची सक्ती केली जात असेल, तर त्यांना समान रीतीने वितरित करा, बॅकपॅक आणि बॅग दरम्यान एक बॅकपॅक निवडा. मजल्यापासून वजन उचलताना, आपल्या पायांवर झुका, तुमचा पाठीचा कणा शिथिल असावा. त्याच वेळी, आपले गुडघे वाकवा आणि आपली पाठ सरळ ठेवा.
• शारीरिक हालचालींकडे लक्ष द्या. फक्त नियमित व्यायामामुळे स्नायू कॉर्सेट तयार होण्यास मदत होते. फक्त सरळ बसणे आणि भिंतीवर उभे राहणे पुरेसे नाही - स्नायूंना पवित्रा लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे, जरी आपण त्याबद्दल विसरलात तरीही.
• वरच्या शेल्फ् 'चे अव रुप वरून काहीतरी पोहोचताना, खुर्ची किंवा शिडी वापरा, पोहोचू नका.

तुमचे स्वतःचे आरोग्य गांभीर्याने घेणे, मणक्याची वेळेवर तपासणी करणे आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे तुम्हाला भविष्यात गंभीर समस्या टाळण्यास मदत करेल.

"EUROMEDPRESTIGE" चे फायदे

आमचे वैद्यकीय केंद्र अनेक वर्षांपासून लोकांना आजारांशी लढण्यास मदत करत आहे. लोक आमच्याकडे वळतात कारण:

• आम्ही रोगावरील विजय ओळखत नाही आणि सर्वात कठीण परिस्थितीतही पुनर्प्राप्तीचे वचन देतो.
• आम्ही राजधानीतील सर्वोत्तम डॉक्टरांकडून सल्ला आणि उपचार ऑफर करतो.
• आम्ही जर्मनीमध्ये तयार केलेली नवीनतम निदान उपकरणे वापरतो.
• आम्ही सवलतीची एक प्रणाली विकसित केली आहे, ज्यामुळे आमच्यासोबत उपचार करणे फायदेशीर ठरते.
• दर्जेदार वैद्यकीय सेवा प्रत्येकासाठी उपलब्ध करून देणे किती महत्त्वाचे आहे हे आम्हाला माहीत आहे, त्यामुळे EUROMEDPRESTIGE मधील किमती सर्वात परवडणाऱ्या आहेत.

"EUROMEDPRESTIGE": आजच आमच्याशी संपर्क साधून, तुम्ही एक अशी निवड करत आहात ज्यामुळे तुमचे उद्याचे आयुष्य चांगले बदलेल!

• सीटी स्कॅन.

• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा.

• डेन्सिटोमेट्री.

• रेडिओआयसोटोप स्कॅनिंग.

• सामान्य रक्त विश्लेषण.

क्षय किरण 2 प्रोजेक्शन्समध्ये बनवलेले आहेत - थेट आणि पार्श्व. पाठीच्या अस्थिरतेचे निर्धारण करण्यासाठी आणि स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसच्या सर्जिकल उपचारांवर निर्णय घेण्यासाठी पुढे-वाकलेल्या आणि मागे-वाकलेल्या स्थितीत कार्यात्मक अभ्यास देखील आहेत. तसेच, क्ष-किरण वापरून, आपण गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस आणि मणक्याचे जन्मजात विकृती ओळखू शकता. परंतु क्ष-किरण डिस्क हर्नियेशन किंवा चिमटीत रूट दर्शवणार नाही. ट्यूमर, क्षयरोग, फ्रॅक्चर इत्यादी चुकू नये म्हणून निदान त्रुटी वगळण्यासाठी हे केले जाते.

संगणित टोमोग्राफी (CT) - अधिक माहितीपूर्ण परीक्षा पद्धत, जरी समान क्ष-किरण वापरले जातात. सीटी स्कॅनमध्ये हर्निएटेड डिस्क, मणक्याचे दुखापत दिसून येते. पण काही स्पाइनल ट्यूमर शोधू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, परीक्षा रेडिएशनच्या मोठ्या डोसशी संबंधित आहे.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) ही एक अधिक अचूक निदान पद्धत आहे जी इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क, पाठीचा कणा आणि मज्जातंतूंच्या मुळांची स्थिती प्रतिबिंबित करते. परंतु एमआरआयवर आढळून आलेली डिस्क हर्नियेशन वैद्यकीय तपासणी आणि इतर निदान प्रक्रिया नाकारत नाही. दुर्दैवाने, या अनोख्या तपासणी पद्धतीच्या उदयामुळे व्यर्थ शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांच्या संख्येत वाढ झाली आहे.

डेन्सिटोमेट्री हाडांच्या घनतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात ऑस्टिओपोरोसिसचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते, जेव्हा पारंपारिक क्ष-किरण बदल दर्शवत नाहीत. याव्यतिरिक्त, डेन्सिटोमेट्री आपल्याला ऑस्टियोपोरोसिस उपचारांच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवण्याची परवानगी देते. वृद्ध रुग्णांमध्ये, वर्षातून एकदा तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.

रेडिओआयसोटोप स्कॅनिंग स्पाइनल ट्यूमर शोधण्यासाठी वापरले जाते. हे करण्यासाठी, एक किरणोत्सर्गी पदार्थ रक्तामध्ये इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केला जातो. काही काळानंतर, स्कॅनर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या ठिकाणी या पदार्थाचे संचय शोधतो.

सामान्य रक्त विश्लेषण पाठदुखीमध्ये कोणतेही विशिष्ट बदल दर्शवत नाहीत. परंतु ईएसआर आणि ल्यूकोसाइटोसिसमध्ये वाढ झाल्यामुळे ऑस्टिओचोंड्रोसिसपेक्षा इतर धोकादायक रोगांबद्दल विचार केला जातो.

पाठदुखीच्या निदानाचे यश तक्रारींचे सक्षम विश्लेषण, संपूर्ण इतिहास घेणे आणि रुग्णाची तपशीलवार क्लिनिकल आणि न्यूरोलॉजिकल तपासणी यावर अवलंबून असते.

अतिरिक्त तपासणी पद्धतींचा डेटा निदान करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतो, परंतु प्रथम स्थान क्लिनिकल लक्षणांशी संबंधित आहे.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींना कमी लेखणे आणि इन्स्ट्रुमेंटल तपासणी पद्धतींचे अतिरेक हे स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या अति निदानाचे एक सामान्य कारण आहे.