Ускорението е повсеместно явление. Ускореното сексуално развитие на подрастващите днес тревожи психолози и лекари. Преждевременното узряване може да доведе до непредвидени последици. Външно тийнейджърът може да изглежда достатъчно зрял - това са анатомичните особености на пубертета при момчетата и момичетата. Високият растеж или великолепният бюст обаче не са доказателство за стабилизирането на хормоналния фон и окончателното съзряване на мозъка. Нека се опитаме да разберем как обикновено протича физическото и сексуалното развитие на децата и на какво трябва да обърнат внимание техните родители.

Какво е пубертета

В тялото всеки от нас има свой собствен биологичен часовник. Тази абстрактна концепция обяснява навременността на растежа и развитието на тялото, появата и изсъхването на рефлексите и функциите. Бебетата смучат пръстите си и се учат да ходят, но след няколко години, след като са придобили много умения, отиват на училище, за да изследват света. Жените получават бръчки с годините, а старите хора получават сива коса. Всички тези и много други естествени промени са следствие от нормалното функциониране на ендокринната система, както и на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Тези жлези се намират в мозъка и отделят хормонални вещества, необходими за стартиране на свързаните с възрастта биологични процеси.

Всеки има свои собствени характеристики. Но най-големият стрес за тялото носи през пубертета. Има безброй промени, които се случват с крехкото детско тяло, но точно сега ще се опитаме да подредим всичко.

Развитието на половите клетки и органи при представителите на двата пола протича в три етапа. При момичетата и момчетата те не се появяват по едно и също време:

1. Предпубертет. При момчетата започва на 8 години и завършва по-близо до единадесет. При момичетата започва 1-2 години по-рано.
2. пубертет. Възрастта, на която децата могат да се считат за юноши, също е различна. При момчетата се наблюдава на възраст 11-17 години, при момичетата обикновено завършва до 15-годишна възраст.
3. Раста. Момичетата се считат за полово зрели на възраст 15-18 години. Формирането на младите мъже завършва на 19-20 години.

Как растат момчетата

Започва с образуването на вторични полови белези, тласъкът за което е повишаване на концентрацията на тестикуларни андрогени в организма.

Процесът на съзряване на мъжката репродуктивна система започва с промяна в размера на гениталиите. Първо, надлъжният диаметър на всеки тестис се увеличава, придобивайки пигментация и сгъване на скротума. До 11-12-годишна възраст тийнейджърът развива пубисно и аксиларно окосмяване. В редки случаи растителността в интимните зони се появява преди тестисите да увеличат обема си. Това не е норма, такова нарушение се причинява от прекомерно производство на андрогени. В медицината това явление се нарича ускорено адренархе.

С увеличаването на обема на тестисите размерът на пениса става по-голям. Първо, дължината му се увеличава, а след това диаметърът. Пигментацията (потъмняване на кожата) продължава да нараства.

Приблизително към 13-14-годишна възраст младежът развива косми по лицето, шията и гърдите. На тази възраст гениталиите може да съответстват на размера на възрастните мъже, но е твърде рано да се говори за началото на пубертета. Това трябва да се докаже чрез сперматогенезата. Първите еякулации и мокри сънища наближават 16 години. Пубертетът при момчетата продължава до 19-20-годишна възраст, но те стават плодородни, тоест способни да оплодят женско яйце, стават по-рано.

Друга промяна, която настъпва под влияние на повишената секреция на мъжки хормони, е придобиването на характерна архитектоника от тялото: увеличаване на раменния пояс, растеж на костите и мускулите.

Как се променят тийнейджърките

При момичетата също започва с появата на вторични признаци, а за завършването му е индикирано установяването на редовен менструален и овулаторен цикъл. Първите забележими промени се изразяват в уголемяване на гърдите: жлезистата тъкан се удебелява под областта на ареолата и перипапиларната зона потъмнява. Растежът на млечната жлеза се осигурява от секрецията на естрогени - на възраст 10-11 години те се произвеждат в достатъчни количества. Често момичетата се страхуват от асиметрия (една гърда изглежда по-голяма), която изчезва само по време на образуването на зряла жлеза.

Следващият второстепенен признак за половото развитие при нежния пол е окосмяването на пубиса и подмишниците. Най-често окосмяването в подмишниците показва приближаването на менархе - първата менструация. Въпреки факта, че процесът на формиране на половите белези най-често протича в тази последователност, приблизително 1% от момичетата първо развиват коса. Ненормалното протичане на пубертета се дължи на повишеното присъствие на мъжки хормони в тялото.

Паралелно с развитието на репродуктивната система се променя и архитектониката на тялото. При момичетата се получава увеличаване на телесното тегло поради натрупването на предимно мастна тъкан. Започва да се "натрупва" в тялото от шестгодишна възраст. В ранния пубертет мастната тъкан се преразпределя и отлага в бедрата и таза.

Няколко етапа на съзряване на момчета и момичета

И така, всеки от периодите на сексуално развитие може да бъде описан накратко, както следва:

• Един вид подготовка за предстоящите промени е предпубертетният период. В рамките на 2-3 години тялото натрупва достатъчно сила, за да направи голям скок в растежа и половото развитие. След това идва тийнейджърският период, с чиито особености се сблъсква всеки човек.
• Юношеството (пубертетната) възраст се характеризира с интензивен растеж, повишена работа на половите жлези, значителни промени във фигурата. И при двата пола гласът също се променя: при момчетата, поради мутация, той става нисък и дълбок, при момичетата губи звъненето си.
• Раста. Консолидиране на придобитите сексуални характеристики, спиране на растежа, начало на активен сексуален живот и възпроизвеждане на потомство.

Отрицателни прояви на пубертета

Освен това с настъпването на пубертета момичетата и момчетата имат подобни здравословни проблеми. Често тийнейджърите страдат от възпаление на мастните жлези, разпространение на акне по лицето, гърба, раменете, а понякога и задните части. Лъскава мазна кожа на възраст 12-16 години е предразположена към акне.

Може да има болка в мускулите и ставите, замаяност и припадък, нарушена координация. При момичетата гърдите и долната част на корема често могат да болят, а преди първата менструация те могат силно да дръпнат долната част на гърба.

Сложен характер на тийнейджър

Половото развитие на представителите на двата пола е придружено от друг важен аспект - психологически. Родителите знаят от първа ръка за трудностите на юношеството. Промените в характера и непокорното поведение са предимно хормонални по произход. Ясен признак на "вътрешен срив", провокиран от поглъщането на голямо количество тестостерон и естроген в кръвта на тийнейджър, са внезапните промени в настроението. Момичетата са по-чувствителни към хормоналните промени. Те могат да станат буйни без особена причина, а след пет минути - състрадателни и плачливи.

Веднага трябва да се отбележи, че такива психични явления при юноши не се лекуват. Добре подбраната диета може да помогне на детето да преодолее пубертета. За да се смекчи хормоналната буря на тийнейджър, е важно да се сведе до минимум дневното количество калории, постъпващи в тялото, като се премахнат предимно бързите въглехидрати, шоколадът, кофеинът, енергийните напитки и мазните храни. По-добре е да се даде приоритет в храненето на животински продукти, съдържащи калций и протеини, които са особено необходими в периода на активен растеж. Момичета, освен това е важно постоянно да попълвате дефицита на желязо. Има го в телешки черен дроб, сок от нар, ябълки, червено месо.

Ако тийнейджър трудно преминава през пубертета, трябва да се свържете с невролог или психотерапевт. Момчетата и момичетата обикновено се препоръчват да пият витамини, хомеопатични успокоителни и адаптогени (екстракт от ехинацея, лимонена трева, янтарна киселина).

Какви заболявания се срещат при подрастващите

Както вече споменахме, свързаното с възрастта развитие на зародишните клетки и репродуктивната система като цяло не е най-благоприятният период за тялото. Юношеството е своеобразен „спусък” за активирането на редица заболявания и патологични състояния. В пубертета често се обостря гастрит, холецистит, захарен диабет. Първите пристъпи на мигрена при повечето момичета, страдащи от този проблем, се появяват точно в юношеска възраст. Миопия, декомпенсация на вродени, но не диагностицирани навреме сърдечни заболявания, сколиоза, плоскостъпие - при деца от 10 до 16 години има достатъчно шансове за подобни прояви. В тежки случаи се развива ювенилна шизофрения или онкология.

От друга страна, активният растеж по време на формирането на момчета и момичета позволява на много да „надраснат“ астма, енуреза и аденоиди. Това се случва, че детето отслабва или напълно изчезва алергични реакции.

Нарушения в работата на репродуктивната система

Има специфични заболявания, характерни само за подрастващите. Най-често срещаните от тях:

Твърде рано: причини за ускоряване

Говорейки за нарушения на сексуалното развитие, те означават две възможности: преждевременно съзряване и забавяне. Понякога във вътрешната система на тялото, която определя ритъма на живота му, възниква повреда и естествените процеси се случват по-рано или по-късно от датата на падежа.

И така, акселерацията е преждевременно полово развитие, което започва при момчетата преди 9-годишна възраст, а при момичетата - до 8. В такава ранна възраст тялото все още не е готово за пубертетни промени. В бъдеще преждевременното сексуално развитие води до ранно изчезване на репродуктивните функции. В допълнение, ускорените деца често започват ранен сексуален живот, което е опасно за здравето, особено в случай на непланирана нежелана бременност.

Патологичните причини за акселерацията са нарушения в ендокринната система, доброкачествени и злокачествени тумори на мозъка, хипофизната жлеза, заболявания на надбъбречните жлези и неправилно функциониране на половите жлези. Ако се появят първите признаци на ускорение, трябва да се консултирате с лекар. За да се предотврати ранното начало на пубертета, лекарите препоръчват на родителите да не прехранват децата си, да ограничават приема на въглехидрати и да ги дават на спортната секция.

Петгодишна майка от Книгата на рекордите на Гинес

Най-известният случай в историята на момиче с ранен пубертет е просто шокиращ. Перуанката е била само на 5 години и 7 месеца по време на раждането на сина си. Въпреки факта, че произходът на бременността остава неясен, през 1939 г. синът й се ражда абсолютно здрав с тегло 2700 г. Лекарите, извършили цезаровото сечение, публикуват доклад, в който отбелязват, че Лина има менархе на 2 години и 8 години месеци и години млечните й жлези бяха почти оформени.

Ранното съзряване се причинява от естествени или патологични причини. Днес много лекари смятат, че причината за преждевременния пубертет са хормоналните добавки в храната на добитъка, чието месо ядем, веществата, отделяни от пластмасови опаковки и пластмаси. Преждевременното съзряване не преминава последователно: например, едно момче може внезапно да има сексуално желание и пълна ерекция и едва след това да развие окосмяване.

Забавяне на вторичните полови белези

Среща се при юноши и друга ситуация - забавяне на половото развитие. Това заболяване се характеризира с липсата на вторични полови белези до 14-15-годишна възраст: момичетата нямат растителност по тялото си, гърдите им практически не са развити, а размерът на пениса не се увеличава при момчета. Понякога такова забавяне в развитието се счита за нормално. Не си струва да се паникьосвате преди време, ако тийнейджърът има астенична физика.

Също така причината за забавянето може да бъде тежко заболяване, анорексия (при момичета) или професионален спорт. Но ако вторичните полови белези не се появят дори до 16-годишна възраст, просто е необходимо да се консултирате с лекар: може би има генетични аномалии.

Момичетата с мъжки тип коса, зрели гърди и липса на менструация се нуждаят от подробен преглед - такива симптоми могат да бъдат причинени от необичайно отсъствие на матката с функциониращи яйчници.

Здравето на дете в преходен пубертет трябва да се следи внимателно. Важно е тийнейджърът да се храни правилно и да си почива. За превантивни цели е препоръчително всяка година да се вземат лабораторни и клинични изследвания на урина и кръв - този най-прост вид изследване е доста ефективен начин за откриване на възпалителни процеси в организма.

Родителите също са отговорни пред децата си за тяхното сексуално възпитание. Уроците под формата на разяснителни разговори за правилата за хигиена, опасностите от ранната сексуална активност и контрацепцията трябва да се провеждат с всеки тийнейджър, независимо колко възрастен и всезнаещ може да се смята.

Нека днес да поговорим за пубертета. За всеки, който има деца, това е много важен въпрос. Пубертетът има своите особености, които трябва да знаете. Ако тийнейджър има забавяне на пубертета, това може да означава сериозни аномалии в работата на вътрешните органи. Признаците за преждевременно развитие също са причина да посетите лекар.

Поздрави, скъпи читатели! Светлана Морозова е с вас. Всеки орган и система в нашето тяло има програмиран темп на растеж. Например, момичетата могат да говорят за грешен хормонален фон, за който можете да прочетете повече в съответната статия.

Приятели! Аз, Светлана Морозова, ви каня на мега полезни и интересни уебинари! Водещ Андрей Ерошкин. Експерт по възстановяване на здравето, дипломиран диетолог.

Теми за предстоящи уебинари:

• Как да отслабнете без сила на волята и така че теглото да не се върне отново?
• Как да станем отново здрави без хапчета, по естествен начин?

Въпреки факта, че пубертетът няма ясно определена времева рамка, лекарите са определили приблизително годините, когато това трябва да настъпи. От какво зависят и как протича пубертетът, ще разкажа в моята статия.

Понятието "пубертет"

Това понятие се отнася до поредица от последователни етапи, в резултат на които юношата става възрастен и способен да се възпроизвежда. Като част от въпроса ще говоря само за физическа зрялост, тъй като моралната, социална зрялост зависи от много външни фактори, като местообитание, възпитание и много други.

Регулацията се осъществява от мозъка, който чрез хормоналните сигнали на хипоталамуса задейства окончателното формиране на половите органи. На свой ред половите жлези започват да произвеждат хормони, които подават сигнали към самия мозък, костната и мускулната система, както и репродуктивните органи, като ги стимулират към активно развитие. Тази фина връзка се проявява външно в юношеството.

Зрялост при момчета и момичета

От около 12-13 години момчетата и момичетата започват да се развиват по различен начин. Това се отнася не само за гениталиите, но и за цялото тяло: скелет, мускулатура, разпределение на космите по тялото, формиране на гласови различия и т.н.

За да визуализираме разликите в еволюцията на тялото на момчетата и момичетата, нека направим тази таблица:

етапи	момчета	момичета
Кога започва и свършва пубертетът?	Начало: 13-14 години Край: 18-20	Начало: 12-13 години Край: 17-19
Преобладаване на хормоните	тестостерон	Естрадиол
Гениталиите	Първо се развиват тестисите: от 2-3 см до 18-20 см. Зад тях е пениса. Постепенно в секретите се появяват сперматозоиди. На 16-годишна възраст човекът е готов за пълноценно зачеване	Гърдите растат първи, от около 10-годишна възраст. Те могат да се образуват окончателно след две години.Матката и яйчниците се увеличават. Лигавицата се удебелява. Първата менструация настъпва след година и половина от началото на подуването на гърдите. Преминава без овулация. Само година по-късно започва пълна овулация.
растеж на косата	Първо израстват срамните косми. Чрез няколко месеца, "вълна" се пробива през горната устна, близо до ушите, подмишниците, по долната част на лицето, при зърната и ануса. Едно момче може да има косми по ръцете, краката, по средата на корема, по гърдите и понякога по гърба.	Първи пробиват космите на външните срамни устни. Около година след началото на менструацията растежът на космите се разпространява в целия пубис.
Гласови промени	До петнадесетгодишна възраст, под въздействието на андрогените, ларинксът се увеличава, гласните струни се удебеляват. Гласът се понижава	Момичетата са по-слабо изразени, но за тях е характерно и такова явление като „счупване на гласа“.
Скелет	Развиват се костите на раменния пояс и долната част на лицето.	Естрогените стимулират растежа на таза на ширина. Постепенно тазът се оформя по женски тип.
Мускулна и мастна тъкан	Мускулите при момчетата започват да се развиват в края на периода. След приключването му този процес не спира, а става по-бавен.	Момичетата в крайна сметка имат два пъти повече телесни мазнини от момчетата. Мазнините обикновено покриват гърдите, бедрата, пубиса, дупето, раменете. Образува се женствена закръгленост.

Миризмата също се променя, тъй като под влияние на хормоналните промени съставът на потта и урината става различен. "Възрастните" секрети придобиват силен и характерен аромат.

Интересен факт: когато се метаболизира, мъжкият се превръща в естроген. Последните са отговорни за затварянето на зоните на растеж. Но при момчетата естрогените се синтезират бавно, така че изостават от растежа на момичетата.

Въпреки това, поради преобладаването на естрогените, момичетата спират да растат по-бързо и момчетата в крайна сметка ги изпреварват по височина и телосложение. Високо тийнейджърка и ниско момче в края на пубертета сменят местата си: той става висок, а тя може да остане много по-ниска от него.

Фактори, влияещи върху пубертета

Времето на настъпване на зрелостта е индивидуално за всеки човек. Има редица фактори, които могат да повлияят на началото и хода на пубертета:

1. Генетика. При момичетата, в почти половината от регистрираните случаи, този период започва на същата възраст като техните майки.
2. Неконтролираната употреба на хормони с некачествена храна или козметика може да доведе до нарушаване на правилното производство на собствените хормони. Пубертетът може да настъпи рано.
3. Хранене. Наднорменото тегло провокира ранно съзряване, тъй като мастната тъкан произвежда естрогени. В допълнение, мастните натрупвания в долната част на тялото сигнализират за готовността на тялото за бременност, а мозъкът дава сигнал за началото на пубертета.
4. Радиация. Умерената радиация води до по-бързо образуване, а големите дози радиация, напротив, забавят този процес.
5. Екологичен дисбаланс. Има много химически съединения, които влияят и забавят растежа.
6. Разлика на расите. За представители на различни националности зрелостта настъпва по различно време.
7. Phys. стрес при момичетата. Например, професионални спортистки и балерини, които са започнали да тренират много рано, от 4-5-годишна възраст, може да наближат менструацията си по-късно и дори да забавят растежа на гърдите. Подпомага физическото развитие и потиска естрогените.

За разлика от момичетата, при момчетата спортът, напротив, подобрява хормоналните нива и води до правилно формиране.

Пубертет: нарушения

Закъснение

Под забавяне се има предвид, че след 13 години, най-късно - до петнадесет години, момичето не започва да расте гърдите и няма менструация. При момчетата тестисите са „бебешки“ - малко повече от два см до 15-годишна възраст.

Причини за забавянето:

1. Той инхибира развитието на хипоталамо-хипофизната част на мозъка. Тя може да бъде функционална или конституционална по природа. Причини: физическо и психическо претоварване, лоша екология и лоша храна.
2. Тумори на хипоталамуса или хипофизната жлеза, поради които се секретират малко хормони.
3. Първична гонадна недостатъчност. Например по генетични причини.

По-добре е да отидете на лекар и да се изследвате.

Преждевременно развитие

Това се счита за началото на пубертета до осем години при момичета и девет при момчета. Това може да се случи поради редица причини, основните от които са:

1. Тумор, белези, органични нарушения в хипоталамуса и хипофизната жлеза. Има повече гонадотропни хормони от необходимото - в резултат на това ранната еволюция на гениталните органи. Това се нарича истинска преждевременност. Обикновено тя съответства на пола на детето.
2. Тумори и рани на надбъбречната кора или половите жлези. Води до увеличаване на секрецията на полови хормони без повишаване на гонадотропина. Това се нарича фалшива преждевременност. Половите жлези не се развиват според очакванията. Момичетата могат да имат вторични полови белези, не само женски, но и мъжки (адреногенитален синдром). Момчетата имат само мъжки.

И при двете състояния може да има общи симптоми: детето бързо се уморява, оплаква се от болка в главата, склонно е към преяждане, очните ябълки могат да потрепват.

Външният парадокс се изразява в това, че поради ранното развитие зоните на растеж също се затварят по-рано. Човекът остава нисък, не повече от един и половина метра.

Време е да направите правилния избор за вашето здраве. Преди да е станало твърде късно - действайте! Вече 1000-годишни рецепти са достъпни за вас. 100% натурални комплекси Trado е най-добрият подарък за вашето тяло. Започнете да възстановявате здравето си днес!

Полезно предупреждение

Пубертетът при децата се влияе от много външни фактори. Трябва да знаем как функционира тялото, за да видим навреме патологията в него. И това е особено вярно за нашата отделителна система, която е отговорна за отстраняването на продуктите от разпадане, токсините и вредните вещества от тялото.

Ранното развитие, както и забавянето, могат да показват дисбаланс, създаден поради външни причини, недохранване и много други фактори. За да разберете какви процеси протичат в нас и как да накараме отделителната система и бъбреците да функционират ефективно, препоръчвам на всеки да посети нашия Онлайн академия за здраво тяло . В него ще получите отговори на нужните въпроси и съвети за поддържане на здравето на себе си и децата.

Това е всичко за днес.

Пубертетът е генетично обусловен процес на превръщане на тялото на детето във възрастен, способен да се възпроизвежда. В широк смисъл достигането на пубертета включва не само физиологичен процес, но и социална адаптация.

В момента средната възраст на пубертета при момичетата варира от 8 до 13 години, а при момчетата - от 9 до 14 години.

Значително влияние върху времето на настъпване на пубертета оказват полът на детето, расата, наследственото предразположение, факторите на околната среда, диетата, социално-икономическият статус. Неблагоприятна роля може да играе например затлъстяването и екзогенният прием на хормони.

Физиология на половото развитие

Мъжките и женските полови жлези се образуват от един недиференциран примордиум. Развитието на половите жлези и при двата пола в ранните стадии протича по един и същ начин (индиферентен стадий). Генът, който определя мъжката диференциация на гонадите, се намира на Y хромозомата.

Основата за развитието на вътрешните полови органи са Волфовите (при момчетата) и Мюлеровите (при момичетата) канали.

Образуването на външните полови органи на мъжкия плод започва от 8-та седмица на пренаталния период и се извършва под въздействието на дихидротестостерон, който се образува от тестостерона на тестисите на плода. Андрогените са необходими за диференциацията на ембрионалните зачатъци според мъжкия тип. Клетките на Лейдиг, в които се произвеждат андрогени, функционират под действието на плацентарния хорионгонадотропин. Пенисът се образува от гениталния туберкул, външните генитални гънки образуват скротума. На 18-20 седмици от вътрематочното развитие завършва образуването на външните гениталии според мъжкия тип, въпреки че процесът на спускане на тестисите в скротума се случва много по-късно, до 8-9 месеца от бременността. След раждането производството на тестостерон се стимулира от хипофизните гонадотропини.

По време на формирането на женския организъм фалопиевите тръби се развиват от горната трета на Мюлеровите канали; средната част на каналите, сливайки се, образуват тялото и шийката на матката. Волфовите канали регресират.

От 12-та до 20-та седмица от вътрематочния период се образуват вагината, клиторът, големите и малките срамни устни, преддверието на влагалището с отделен външен отвор на уретрата и входа на влагалището. При женския плод диференциацията на външните полови органи се извършва независимо от състоянието на половите жлези.

Задействащият механизъм на пубертета, свързан с активирането на невроендокринната система, засега не е достатъчно изяснен. Известно е обаче, че този процес се инициира от импулсна секреция на гонадотропин-освобождаващ хормон (лулиберин, лутеинизиращ хормон-освобождаващ хормон (LH-RG)) от неврони, разположени в ядрата на хипоталамуса. Развитието на хипоталамо-хипофизно-половата ос (гонадостат) се извършва през целия период от живота на детето, като се започне от вътрематочно.

При новородено дете хипоталамо-хипофизно-половата регулация е напълно оформена. При момчетата тази система функционира до 6-12 месеца, при момичетата до 2-3 години от живота. Това е последвано от дълъг период (до пубертета) на неговото потискане - "ювенилна пауза". Импулсната секреция на LH-RG е рязко намалена. Въпреки ниското съдържание на полови стероиди в кръвта, този период е критичен за преждевременното сексуално развитие (PPR) от централен произход.

В края на "младежката пауза" - до 6-7-годишна възраст при момичетата и до 8-9 при момчетата - надбъбречните андрогени започват да се синтезират интензивно, което води до развитие на вторично окосмяване (срамни и аксиларни) при момичетата. При момчетата тази роля играят главно андрогените от тестикуларен произход. Този период, предшестващ пубертета, се нарича адренархична фаза.

Окончателното образуване на гонадостат става по време на пубертета. Активирането на генератора на импулсна секреция на LH-RH стимулира производството на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH) от хипофизната жлеза, които са необходими за образуването на гонадални стероиди - андрогени и естрогени. Регулирането на тази система в репродуктивна възраст се основава на принципа на обратната връзка между тези хормони.

При момчетата основният хормон на пубертета е тестостеронът, който се секретира от клетките на Лайдиг в тестисите и отчасти в надбъбречната кора. Самият тестостерон е неактивен. В прицелните органи, с помощта на ензима 5α-редуктаза, той се превръща в активната си форма - дихидротестостерон. Увеличаването на производството на андрогени от увеличените тестиси води до развитие на вторични полови белези (понижаване и огрубяване на гласа, окосмяване по лицето и тялото по мъжки модел, трансформация на велусната коса в крайна коса, повишена секреция на пот и промяна на в миризмата му, увеличаване на размера на пениса, пигментация и развитие на сгъване на кожата на скротума, пигментация на зърната, формиране на мъжки тип лице и скелет, увеличаване на размера на простатата), регулира сперматогенезата и сексуално поведение.

Яйчниците произвеждат два основни хормона, които имат най-голямо влияние върху състоянието и функционирането на женската репродуктивна система - естрадиол и прогестерон.

Естрогените са общото наименование за подклас стероидни хормони, произвеждани главно от фоликуларния апарат на яйчниците при жените. Малки количества естрогени се произвеждат и от тестисите при мъжете и от надбъбречната кора при двата пола. Повече от 30 вида естрогени са изолирани от различни човешки биологични течности, основните са три: естрон (E 1), 17-β-естрадиол (E 2) и естриол (E 3). Естрадиол и малко естрон се синтезират в яйчниците. Естронът и естриолът се образуват главно в черния дроб от естрадиол, както и в други тъкани от андрогени, главно от андростендион. Синтезът на естрогени във фоликулите се регулира от FSH.

Признаци за началото на пубертета

Както бе споменато по-горе, пубертетът инициира импулсния характер на секрецията на LH-RG. При момчетата първият признак на пубертета е уголемяването на тестисите. Тестисите в периода от 1 година до началото на пубертета почти не се променят по размер, дължината е 2-2,5 см, обемът< 4 мл. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объема 18-20 см 3 , однако нужно учитывать индивидуальные различия среди мужчин.

Тестисите имат две основни функции: производство на хормони и производство на сперма, като първото започва по-рано и стимулира второто. Вече една година след началото на пубертета в сутрешната урина на момчетата могат да бъдат открити сперматозоиди (сперматурия). Пенисът (пенисът) започва да расте малко след началото на растежа на тестисите. С нарастването на пениса се появяват ерекции, а след това и мокри сънища. Средно момчетата достигат потенциална плодовитост към 13-годишна възраст, а пълна - към 14-16 години.

Под влияние на андрогените ларинксът нараства, удължават се и се удебеляват гласните струни, което прави гласа по-нисък. Промяната в гласа обикновено придружава рязък растеж на тялото.

Растежът на космите (adrenarche) започва от пубиса, малко след началото на растежа на тестисите. Появявайки се в малко количество в основата на пениса, космите постепенно стават по-дебели и заемат целия пубисен триъгълник, след което се разпространяват към бедрата и по бялата линия на корема до пъпа. След това, след няколко месеца и дори години, започва растеж на космите в подмишниците, близо до ануса, на горната устна, близо до ушите, около зърната и по брадичката. Последователността и скоростта на растеж на косата са предмет на индивидуални различия. През целия живот космите продължават да растат и стават по-дебели по ръцете, краката, гърдите, корема и гърба.

До края на пубертета при младите мъже се формира мъжкият тип скелет: тесен таз и относително широк раменен пояс.

Нарастването на млечните жлези (thelarche) е първият признак на пубертета при момичетата и настъпва средно на възраст 10,5 години. Първо, малка, болезнена бучка се появява под ареолата от едната или от двете страни. След 6-12 месеца уплътнението започва да се забелязва от двете страни, увеличава се по размер, става по-меко и излиза извън ареолата. За 2 години млечните жлези достигат зрял размер и форма, зърната стават ясно очертани. Размерът и формата на млечните жлези при момичетата имат изразени индивидуални различия.

Пубисното окосмяване се появява няколко месеца след началото на растежа на гърдите. При 15% от момичетата този признак се появява първи. Първо, това са единични косми на срамните устни, които се разпространяват в пубиса за 6-12 месеца. В бъдеще косата расте и покрива целия пубисен триъгълник. Под въздействието на естрогените епителът на влагалището се сгъстява и клетките започват активно да се ексфолират от повърхността му, увеличава се васкуларизацията на влагалището. Фоликулите започват да растат в яйчниците.

При провеждане на ултразвуково изследване в този период можете да видите много малки кисти - фоликули. Първата менструация (менархе) обикновено настъпва 2 години след началото на растежа на гърдите.

По време на пубертета, под въздействието на високи нива на естроген, тазовите кости растат на ширина, в резултат на което бедрата стават по-широки. Мастната тъкан расте и до края на пубертета обемът на мастната тъкан при момичетата надвишава този на момчетата два пъти. Мазнините се отлагат главно в областта на млечните жлези, бедрата, задните части, раменния пояс, пубиса.

Преждевременно сексуално развитие

PPR се отнася до появата на симптомите на пубертета преди навършване на 8 години при момичетата и 9 години при момчетата. Тази патология може да се дължи на нарушение в гонадостатната система на различни нива. Повечето автори се придържат към патогенетичната класификация на PPR.

Разпределете истински или церебрални форми на заболяването, чиято патогенеза е свързана с преждевременна импулсна секреция на LH-RH от хипоталамуса. Повишеният синтез на полови стероиди в тези случаи се дължи на прекомерното производство на хипофизни гонадотропни хормони. Характеристика на истинския PPR е, че той протича като изосексуален, а биологичните промени в тялото съответстват на етапите на нормалното полово развитие, но с ускорени темпове. Прекомерната секреция на полови стероиди увеличава скоростта на растеж и насърчава бързото затваряне на зоните на растеж.

Фалшивите (периферни) форми на PPR, независимо от секрецията на гонадотропини, са свързани с преждевременно излишно производство на стероидни хормони от тумори на гонадите и надбъбречните жлези, със синдром на McKewen-Albright-Braytsev и тестотоксикоза. В тези случаи последователността на етапите на пубертета е изкривена. Фалшивите форми на заболяването могат спонтанно да се трансформират в истински, което е свързано с вторично активиране на хипоталамо-хипофизната ос.

Специална група включва така наречените гонадотропин-независими форми на PPR, при които автономното активиране на дейността на половите жлези се дължи на генетични нарушения. Тези варианти на PPR притежават всички признаци на напреднал пубертет - уголемяване на половите жлези, ускоряване на растежа и съзряването на костите, формиране на вторични полови белези.

Има пациенти с единствен признак на преждевременен пубертет: изолирано развитие на вторично окосмяване (преждевременно пубархе) и изолирано развитие на млечните жлези (преждевременно телархе). Това са непълни форми на PPR.

Истински преждевременен пубертет

Причината за истински PPR може да бъде различни лезии на централната нервна система (ЦНС) от нетуморен характер (органични, възпалителни и др.), Както и въздействието на неблагоприятни фактори в пренаталния период (травма, хипоксия, инфекции ). Тези деца често са диагностицирани с хидроцефален синдром. Причината за PPR могат да бъдат арахноидни кисти на дъното на 3-та камера и хиазмално-селарната област на мозъка. Кистите се образуват по време на ембриогенезата, по-рядко - в резултат на менингит, енцефалит, мозъчна травма.

При някои пациенти с истински PPR не е възможно да се установи причината за заболяването. В такива случаи, с изключване на органични заболявания на централната нервна система, се поставя диагнозата идиопатична форма на PPR. Въпреки това, подобряването на методите за изследване (използването на компютърно и магнитно резонансно изображение) на мозъка прави възможно по-често да се идентифицира причината за церебралната форма на PPR.

Конституционният характер на PPR може да се предположи, ако при събиране на анамнеза се окаже, че пубертетът е започнал при роднини 2-3 години по-рано.

Съвременните методи на изследване позволяват ранно визуализиране на туморите на ЦНС.

Хамартомът е едно от най-често откриваните туморни образувания на ЦНС при деца с истински PPR на възраст под 3 години. Хамартомът на хипоталамуса е доброкачествен тумор, състоящ се от натрупване на диференцирани нервни клетки, образувани по време на ембриогенезата. По същество това е следствие от малформация на нервната тъкан. Интравиталната диагностика стана възможна едва с въвеждането на практика на ядрено-магнитен резонанс.

Водещият синдром на хипоталамусните хамартоми е PPR, това се дължи на факта, че невросекреторните клетки на хамартомите отделят LH-RH, което стимулира образуването на LH в хипофизната жлеза, последвано от прекомерно производство на стероидни хормони в половите жлези. Трябва да се отбележи, че нарушената миграция на ембрионални клетки, секретиращи LH-RH, може да доведе до ектопия на тези клетки, т.е. те могат да бъдат разположени извън хипоталамуса. Смята се, че PPR в този случай се развива чрез ендогенно пулсиращо освобождаване на LH-RH самостоятелно или във връзка с LH-RH секретиращи неврони на хипоталамуса. Има предположение, че PPR може да бъде причинено от индиректното действие на глиалните фактори, включително трансформацията на растежен фактор алфа, който стимулира секрецията на GnRH в хипоталамуса. Отстраняването на хамартома не потиска сексуалното развитие във всички случаи. При тези пациенти вторичното активиране на астроглиални клетки в тъканите около хипоталамуса може да причини повишена секреция на LH-RH, като по този начин се запазва клиниката на PPR.

При деца с хамартом заболяването се проявява като истински PPR в ранна възраст. Честотата на заболяването е еднаква при момчетата и момичетата. Неврологичните симптоми могат да включват малки епилептични припадъци под формата на бурен смях, загуба на паметта, агресивност.

Повечето тумори на хиазмата и хипоталамуса при деца са нискостепенни глиоми. В супраселарната област по-често се откриват астроцитоми.

Глиомите на мозъчния ствол, причиняващи PPR, са чести при неврофиброматоза тип 1 (болест на Recklinghausen). Това заболяване има автозомно-доминантен модел на унаследяване и се среща с честота 1:3500 новородени.

Разрушаването на гена, отговорен за синтеза на протеина неврофибромин, причинява бърз неконтролиран клетъчен растеж. Клиничната картина се характеризира с пигментни петна по кожата от светло до тъмно кафяво. Неврофибромите са доброкачествени малки неоплазми, които се намират върху кожата, ириса и централната нервна система. Характерни са множество костни дефекти. Патогномоничният симптом на това заболяване е наличието на пигментни петна по кожата с цвят "кафе с мляко" с размер над 0,5 cm. Особеността на този процес е, че неврологичните симптоми (главоболие, конвулсии, зрителни нарушения и други) предхождат симптомите на PPR.

Синдромът на Russell-Silver се характеризира с комплекс от наследствени аномалии (вероятно автозомно-рецесивен тип наследство): вътрематочно и постнатално забавяне на растежа и нарушено формиране на скелета. Честотата на поява е 1:30 000 от населението. Децата се раждат с малка дължина (до 45 см) и с ниско телесно тегло (1,5-2,5 кг) по време на доносена бременност. С течение на годините изоставането в растежа продължава и следователно крайната височина при жените е по-малка от 150 см, при мъжете - малко над 150 см. Телесното тегло при възрастни е нормално или дори с наднормено тегло. Чести аномалии на външните полови органи: крипторхизъм, хипоспадия, хипоплазия на пениса, скротума. Характерна е асиметрията на тялото (лице, торс, дължина на краката). Триъгълно лице, псевдохидроцефалия, голямо чело и хипоплазия на долната челюст, високо небце, често с цепнатини, изпъкнали уши. Клинодактилия на петия пръст поради отклонение на дисталната фаланга, тесен гръден кош, къси ръце, лумбална лордоза. Често се наблюдават аномалии в структурата на отделителната система. Интелигентността обикновено е нормална. Сексуалното развитие започва на 5-6-годишна възраст и е гонадотропин-зависимо. Типични са повишените нива на LH и FSH, свързани с хипогликемия.

Туберозната склероза (синдром на Bourneville-Pringle) - една от формите на факоматоза - се характеризира с вродена невроектомезодермална дисплазия с наличие на доброкачествени тумори. Среща се с честота 1:10 000 новородени, по-често при момчета. Предполага се, че заболяването има автозомно-доминантен модел на наследяване. Фиброзните плаки са задължителен признак на това заболяване. В мозъка тези плаки варират по размер от няколко милиметра до няколко сантиметра. Те могат да бъдат единични или множествени. В зависимост от локализацията, плаките причиняват различни клинични симптоми: главоболие, повръщане, зрително увреждане, епилепсия, конвулсивни пароксизми, хидроцефалия, признаци на PPR.

Причината за истински PPR може да са тумори, които произвеждат човешки хориогоничен гонадотропин (hCG) (hCG-секретиращи тумори). Те включват тумори на зародишните клетки на ЦНС, хепатобластоми и други ретроперитонеални тумори. Туморите на зародишните клетки се развиват от плурипотентни зародишни клетки. Много от тези тумори по време на ембриогенезата могат да произвеждат hCG. В процеса на нарушена миграция такива клетки могат да се развият не само в половите жлези, но и в други органи и тъкани. Герминогенните тумори представляват 3-8% от всички злокачествени новообразувания в детска и юношеска възраст. Често те се комбинират с различни генетични синдроми (синдром на Клайнфелтер, атаксия-телеангиектазия и др.).

Злокачествените зародишни тумори са 2-3 пъти по-чести при момичетата, а вътречерепните тумори при момчетата. При последния синдромът на PPR, свързан с прекомерна секреция на hCG, се комбинира със симптоми на безвкусен диабет, повишено вътречерепно налягане, стесняване на зрителните полета, хемипареза и др. Герминогенните тумори, локализирани в мозъка, са интензивно васкуларизирани и следователно лесно се откриват чрез контраст -разширена компютърна томография. В кръвния серум и в цереброспиналната течност се повишават нивата на алфа-фетопротеин (AFP) и бета-hCG; нивата на тестостерон съответстват на пубертета. Установява се явно повишаване на нивата на LH (поради кръстосана имунологична реактивност между hCG и LH). Нивото на LH обаче не се повишава след стимулация с GnRH. Нивото на FSH е намалено.

Неспуснатите тестиси представляват риск от развитие на тумори на тестисите. В клиничната картина трябва да се обърне внимание на обема на тестисите, които се увеличават умерено и не отговарят на признаците на пубертета. Причината за това явление е, че при децата гонадостатът остава незрял. От двата гонадотропни хормона (FSH и LH) туморните клетки на тестисите произвеждат LH, който хиперплазира клетките на Leydig. В същото време клетките на Сертоли, които изискват излагане на FSH, остават непокътнати. При момчетата PPR се развива по изосексуален тип.

Туморите на зародишните клетки се разделят на секретиращи бета-hCG и несекретиращи бета-hCG. При диагностицирането на тумори на зародишни клетки важна роля играе определянето на AFP и бета-hCG. Един от маркерите за злокачествен туморен процес е раковият ембрионален антиген (СЕА).

Водещата роля в лечението на тумори на зародишните клетки принадлежи на химиотерапията. Лъчевата терапия има много ограничено приложение, тя е ефективна при лечението на овариални дисгерминоми. Хирургичното лечение е насочено към отстраняване на първичния тумор.

Хепатобластомът е злокачествен чернодробен тумор, който се развива от ембрионален плурипотентен зародиш. Туморът обикновено се представя като белезникаво-жълт възел, който расте в чернодробната тъкан. Хепатобластомите се срещат при деца под 3-годишна възраст, след 5-годишна възраст тази форма на чернодробен тумор е много рядка. Точните причини за хепатобластом не са изяснени. Хепатобластомът може да се комбинира с други тумори от детството, например с тумор на Wilms (нефробластом). Повишен риск от хепатобластом се наблюдава при деца, прекарали хепатит В в неонаталния период, хелминтна инвазия, полипоза на дебелото черво, метаболитни нарушения - наследствена тирозинемия, гликогенова болест тип I и др. В началния период на развитие на хепатобластом има липса на изразени симптоми, прогресията е придружена от симптоми на обща интоксикация и (рядко) симптоми на PPR поради производството на hCG от тумора. Хепатобластомът е бързо растящ тумор с висок риск от хематогенни метастази в белите дробове, мозъка, костите и корема. Лечението на хепатобластома е хирургично, което се състои в отстраняване на тумора чрез частична хепатектомия. Прогнозата за преживяемост на 1-ви стадий на заболяването за 2,5 години е 90% или повече, на 4-ти етап - по-малко от 30%.

Гонадотропин-независим PPR

Клиничната картина на синдрома на McCune-Albright-Braytsev се състои от следните симптоми: асиметрична светлокафява пигментация на кожата, която прилича на географска карта; полиостозна фиброзна остеодисплазия; PPR и други ендокринопатии. Заболяването е описано само при момичета.

Причините за ендокринните нарушения при синдрома на McCune-Albright-Braytsev са причинени от мутации в Gs-alpha протеина. Мутантният протеин активира аденилат циклазата при LH и FSH рецепторите на клетките на яйчниците, като по този начин стимулира секрецията на естроген в отсъствието на гонадотропни хормони. Смята се, че Gs-алфа мутациите възникват в ранните етапи на ембриогенезата. В резултат на това се образуват клонове на клетки, носещи мутантни протеини.

Първите признаци на заболяването са свързани с характерни светлокафяви пигментни петна по кожата, които се срещат при новородено или се появяват през първата година от живота.

Фиброкистозна дисплазия се проявява като лезия на дълги тръбести кости. Променените кости се деформират, възникват патологични фрактури.

PPR при синдрома на McCune-Albright-Braytsev се открива по-често след първата година от живота, протича на вълни. По правило първата проява е маточно кървене. Те се срещат много преди началото на телархе и адренархе. Маточното кървене се причинява от краткотрайно повишаване на нивата на естроген. Яйчниците са с нормални размери, но в тях могат да се открият големи персистиращи фоликуларни кисти. Някои пациенти имат повишени нива на гонадотропни хормони. В такива случаи можем да говорим за истински PPR.

От другите ендокринни заболявания има нодуларна еутироидна гуша, аденоми на хипофизата (синдром на Иценко-Кушинг, тиреотоксикоза и повишаване на нивото на други хормони).

Тестостероновата токсикоза се причинява от прекомерна нерегулирана секреция на тестостерон от хиперпластични клетки на Лайдиг. Това е фамилно, автозомно доминантно заболяване с непълна пенетрантност, което се среща при мъже. Излишното производство на тестостерон се причинява от точкова мутация в гена на LH рецептора. Мутантните гени причиняват вътреклетъчно активиране на метаболизма на клетките на Leydig в отсъствието на LH.

Вторичните полови белези обикновено се появяват на 3-5 годишна възраст, а първите симптоми на андрогенизация се наблюдават още на 2 годишна възраст. Тембърът на гласа се променя, телосложението е мъжествено, акне вулгарис, уголемяване на пениса, ерекции, ускорява се растежа и съзряването на скелета. Обемът на тестисите е увеличен, но не съответства на степента на андрогенизация. Според клиничната картина тестотоксикозата е подобна на истинската PPR.

Изследването на гонадостат разкрива високи нива на тестостерон с препубертетни нива на LH и FSH. Няма реакция на LH и FSH към теста с люлиберин (LH-RG), както и импулсна спонтанна секреция на LH, характерна за пубертета.

Тестикуларната биопсия разкрива добре развити извити семенни тубули, излишък от зрели клетки на Лайдиг и зародишни клетки на различни етапи от сперматогенезата. Някои от извитите семенни каналчета показват дегенериращи зародишни клетки. При възрастни резултатите от теста с GnRH са нормални; при някои пациенти с увреждане на сперматогенния епител нивата на FSH са повишени. Повечето мъже с фамилна тестотоксикоза са безплодни.

Прочетете останалата част от статията в следващия брой.

В. В. Смирнов 1 доктор на медицинските науки, професор
А. А. Накула

GBOU VPO RNIMU тях. Н. И. Пирогов Министерство на здравеопазването на Руската федерация,Москва

Мария Соболева

пубертет. Проблеми на пубертета

Всяко дете преминава през пубертета, времето на пубертета. В този труден период от живота тийнейджърът е изправен пред много проблеми. Какво трябва да знаят родителите, за да помогнат на своя син или дъщеря да израснат правилно?

Какво е пубертет?

Важна стъпка по пътя на израстването, труден живот, преходна възраст - така може да се характеризира пубертета.

Момичетата придобиват по-женствени форми, момчетата постепенно се превръщат в млади мъже, придобиват чисто мъжки черти.

Резултатът от пубертета с всичките му биологични трансформации и промени в психо-емоционалното поведение е началото на пубертета.

Средно пубертетът при момичетата продължава от 9 до 14 години, момчетата започват да растат по-късно - от 11 до 16 години.

Но няма ясна рамка за пубертета, има по-ранно или по-късно настъпване на пубертета. Зависи от наследствени фактори, етническа принадлежност, тегло на детето, хранене, конституция.

Пубертет – проблеми на пубертета

Проблемите на пубертета включват така наречения тийнейджърски комплекс.

И момчетата, и момичетата през този период могат да се държат непоследователно: от една страна, те са изключително чувствителни към оценката на външния им вид и способности от другите, а от друга страна, те са арогантни и правят груби преценки за другите.

Подрастващите понякога са болезнено срамежливи, понякога умишлено нахални, те могат да се бунтуват и да отричат ​​всякакъв авторитет, но в същото време буквално създават идоли за себе си, да бъдат фенове на музикална група или лидер на някакво неформално движение.

Проблемът с пубертета на самите юноши и техните близки се крие в емоционалната нестабилност, както момичетата, така и момчетата се характеризират с резки промени в настроението - от ентусиазирано до депресивно.

Важно е родителите и възпитателите да разберат тези особености, които се дължат на пубертета. Всеки опит за накърняване на самочувствието може да предизвика бурна реакция.

Емоционалната нестабилност достига своя връх при момичетата на 13-15 години, а при момчетата - от 11 до 13 години.

Пубертетният период на подрастващите се характеризира с това, че те вече активно се стремят към независимост и независимост, но в трудни ежедневни ситуации те просто чакат помощта на възрастните, не смеят да поемат отговорност.

Като се имат предвид проблемите на пубертета, трябва да се отбележи влиянието върху тийнейджъра на неговата среда, средата на връстниците, с които той общува.

Мнението на отбора, самата принадлежност към определена група е изключително важно за момчетата. Това им дава самочувствие, но изолацията може да провокира комплекси, тревожност, а понякога и агресивно поведение.

Физиологични проблеми на пубертета

По време на пубертета юношите растат бързо, което се провокира от хормоните, произвеждани в тялото.

Някои момичета могат да добавят от 6 до 9 см за една година, а момчетата до 12 см. Това е изпълнено с влошаване на благосъстоянието.

Растежът на костната маса е по-бърз от вътрешните органи, децата имат замайване, болки в сърцето, слабост, мускулни крампи.

Често при подрастващите в пубертета се развива сколиоза - изкривяване на гръбначния стълб. В юношеска възраст се увеличават рисковете от наранявания на опорно-двигателния апарат.

Проблемите на пубертета са свързани с външния вид на подрастващите - те са недоволни от своята ъгловатост, тромавост, непропорционален растеж, понякога пълнота (това е повече за момичетата - следете диетата си).

Хормоналните промени в тялото както на момичетата, така и на момчетата водят до появата на акне (акне). Тийнейджърите са особено притеснени от акне и черни точки по лицето, което става причина за страдание и сълзи.


Консултирайте се с лекар навреме - все пак това не са само естетически, но и медицински проблеми.

Важно е родителите да обяснят на момичето си, че пубертетът скоро ще премине, ще станете красиви и стройни. Актуализирайте гардероба на дъщеря си, помогнете й да се научи да се облича модерно и красиво.

И момчетата страдат от външния си вид, те също трябва да покажат внимание и съчувствие. Момчетата са добри в спортните дейности.

Общувайте с децата по-често, убеждавайте ги в любовта си, подчертавайте достойнството им.

Днешните деца растат по-бързо, отколкото понякога ни се иска. Не отлагайте до по-късни разговори за опасностите от ранната сексуална активност, за това с какво са изпълнени безразборните връзки, какви средства за защита съществуват.

Тийнейджъри, които стават сексуално активни по време на пубертета, са изложени на риск от заразяване с полово предавани инфекции като папиломен вирус.

Проблеми с пубертета при момчетата

За родителите е важно да знаят етапите на пубертета на сина си, за да го подготвят за промени и правилно отношение към процесите, протичащи в тялото.

По време на пубертета тялото на момчето започва да произвежда големи количества полови хормони, основният от които е тестостеронът.

Излишните хормони причиняват прекомерно изпотяване при момчетата, особено в подмишниците и слабините.

Научете сина си на правилата за хигиена - редовен душ, използване на антиперспиранти. Момчето може да не усети неприятна миризма, но връстниците (особено момичетата) ще я усетят веднага.

На 11-12 години тестисите се увеличават при юноши, след което се появяват косми в пубисната област.

Космите под мишниците обикновено се появяват на 14-годишна възраст, а на 15-годишна възраст се появяват мустаци.

Момчетата растат по различен начин - синът ви може да изглежда "малък" на фона на по-високи съученици и след това рязко да се разтегне.

На 1 септември съучениците не разпознаха Иван - висок човек дойде в 9-ти клас, макар и весело, пъргаво, но ниско момче замина за ваканцията.

Важно е да успокоите тийнейджъра, като му обясните, че израстването не се случва по ясен график - то е индивидуално за всеки. И за да наваксате връстниците си във физическото си развитие, е полезно да спортувате физически и да премахнете лошите навици.

По време на пубертета у юношите се пробужда либидото – сексуалното желание. Възрастващото момче изпитва еротични желания и фантазии.

За да формира правилната ориентация, е важна комуникацията с противоположния пол. Също така е необходимо да се предпази детето от външни влияния, които насърчават нетрадиционни сексуални нагласи.

На момчето трябва да се обясни какво представляват мокрите сънища - неволна еякулация по време на сън. Средно настъпват на 14-годишна възраст и са признак за нормалното развитие на бъдещия мъж.

Почти всички тийнейджъри преминават през мастурбация по време на пубертета. Не правете от това трагедия – така се облекчава сексуалното напрежение.

В допълнение, тийнейджър изучава техническата страна на сексуалните отношения, сякаш тренира сексуалната функция на тялото.

Днес младите мъже започват сексуалния си живот по-рано, дори преди края на пубертета, човекът вече може да стане полово зрял.

Но способността за сексуален контакт и психологическата готовност за сериозна връзка далеч не са едно и също нещо.

Необходимо е да се обясни на сина за неговата отговорност за възможните последици от сексуалните контакти - бременността на момичето.

Доверителната връзка със сина ви е особено важна по време на неговия пубертет – бъдете приятел на вашето растящо момче.

Проблеми на момичетата в пубертета

Пубертетът при някои момичета може да започне още на 9-годишна възраст с интензивен растеж.

До 11-годишна възраст много тийнейджъри забелязват увеличение на млечните жлези, след това се наблюдава появата на пубисна коса, по същото време или малко по-късно започва да расте косата в подмишниците.

Днес така нареченото менархе - първата менструация настъпва при момичетата на 11,5-13 години, 2 години след първите забележими промени в развитието на млечните жлези.

Началото на менструацията е важно събитие в живота на бъдеща жена, тялото на зряло момиче вече е способно да забременее.

В навечерието на менархе тийнейджър има здравословни проблеми - слабост, главоболие, гадене, пристъпи на депресия или раздразнителност, болка в долната част на корема.

Момичето трябва да бъде подготвено за такива усещания, като говори за характеристиките на критичните дни, правилната хигиена.

Също така майката трябва да научи дъщеря си да води календар на менструацията, който те вземат със себе си, когато посещават клиниката (за различни прегледи често се изисква информация за датата на последната менструация).

Цикълът през първата година от менструацията може да е нередовен.

Но е важно да се следи продължителността му (не повече от 7 дни), изобилието от менструация (не са използвани повече от 4 подложки на ден) и благосъстоянието на момичето през тези дни.

Проблемите на пубертета в почти 75% от всички случаи са в присъствието на възпалителни процеси на външните гениталии: вулвит, вулвовагинит. По време на пубертета момичетата все още имат ниско ниво на естроген и защитните функции на епитела на гениталните органи са слаби.

Пубертетният период в живота на момичето изисква родителите да бъдат особено внимателни към дъщеря си.

Физиологичните процеси в тялото на подрастващите от различни полове са различни, но психологическото развитие на личността през този период е еднакво важно както за момичетата, така и за момчетата.

Нека вашите деца растат, заобиколени от любящи и разбиращи близки, в силно приятелско семейство.

Вземете го, кажете на приятелите си!

Прочетете също на нашия уебсайт:

Покажи повече

Мудната еякулация е проблем, който не трябва да се оставя на случайността. Възможно е проблеми с еякулацията да са възникнали под въздействието на стрес или прекомерна умора, но не може да се изключи влиянието на фактори като възпалителни заболявания или неврологични заболявания, които е много желателно да бъдат излекувани.

Съдържание [Покажи]

Как се проявява бавната еякулация?

Дългата еякулация може да се прояви с различни симптоми. При това нарушение рефлексът на еякулация неволно се потиска под въздействието на физиологични или психологически причини. Човек може да почувства, че не може да стигне до заключение за полов акт, т.е. процесът на еякулация не се случва. Ерекцията в този случай може да бъде съвсем нормална.

Други мъже може да отбележат, че еякулацията настъпва незабавно, но самата еякулация не е същата като преди: сперматозоидите могат да се освобождават бавно и за доста дълго време, а не да „изстрелват“. Този симптом може да означава и проблеми с еякулацията.

По принцип затруднената еякулация при мъжете се среща много по-рядко от слабата потентност или ускорената еякулация. В същото време най-малко 75% от пациентите със забавена еякулация могат да я постигнат безпроблемно по време на мастурбация. Но в някои случаи еякулацията изобщо не настъпва - това състояние се нарича анеякулация. Това е крайната степен на забавена еякулация, която изисква консултация със специалист.

Защо се получава забавяне на еякулацията?

Проблеми с еякулацията при мъжете, при които има твърде дълга еякулация, могат да бъдат разграничени следното:

1. Липса на сексуален контакт повече от седмица.
2. Активен спорт и малък прием на вода в организма.
3. Възпалителни процеси на простатната жлеза или намалена функция на този орган. Най-често простатитът води до забавяне на еякулацията.
4. Инфекции на пикочните пътища.
5. Хирургични интервенции на простатата, включително резекция на този орган.
6. Неврологични заболявания: патологии на гръбначния мозък, диабетна невропатия и др.
7. Хормонални нарушения, включително хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза) и хипогоназид (липса на тестостерон).
8. Увреждане на нервите, които контролират процеса на оргазъм.
9. Прием на определени лекарства, предимно антидепресанти или лекарства за хипертония, както и диуретици.
10. Психологически проблеми: конфликти с партньор, липса на доверие в техните "мъжки" способности и др.

За да определите точно причината за забавената еякулация, трябва да извършите диагностика, като преминете спермограма и се подложите на външен преглед. Много е желателно да се направи това, тъй като пренебрегването на медицински прегледи и последващо лечение може дори да доведе до необратимо мъжко безплодие, особено при наличие на възпалителни процеси в областта на таза.

Как да ускорим еякулацията?

За да се ускори началото на еякулацията, експертите препоръчват използването на следните методи:

1. Лечение на възпалителни и други заболявания, ако са причинили бавна еякулация.
2. Увеличаване на продължителността на любовната игра, т.е. предварителните интимни ласки, в самото начало на интимността. Това ще допринесе за по-силна възбуда на мъжа и в резултат на това ще намали времето преди началото на еякулацията.
3. Промяна на техниката по време на полов акт. Така че мъжете се съветват да откажат въвеждането на пениса във влагалището до усещането за най-силно вълнение - за предпочитане преди усещането за приближаваща еякулация. Именно в този момент пенисът трябва да бъде вкаран във влагалището - в този случай на практика ще бъде осигурена силна еякулация.
4. Използване на такава техника като въздържане от оргазъм през първите 10 минути от половия акт. Такъв на пръв поглед парадоксален ефект ви позволява да подобрите притока на кръв и да ускорите началото на еякулацията по-късно и да я направите по-интензивна.
5. Стимулиране по време на сексуална интимност едновременно на простатата и френулума на пениса. Можете да помолите партньора си да извърши подобни действия - това в повечето случаи ще ускори началото на еякулацията.
6. Ако мъжът е свикнал да постига оргазъм само с помощта на мастурбация, тогава той ще трябва да привлече помощта на партньор. Препоръчително е постепенно да свикнете с нов (и по-естествен) начин за получаване на удоволствие. Така че, първо можете да опитате да постигнете оргазъм чрез самостимулация на пениса, след което помолете жената да извърши необходимите движения. Следващият път можете да започнете полов акт, като стимулирате пениса с ръцете си и да го завършите, като поставите пениса във влагалището. Постепенно ще се развие нов условен рефлекс и еякулацията ще настъпи с обичайния метод на полов акт.
7. Отказ от гледане на порно филми и други подобни продукти. Колкото и да е странно, гледането на съответното видео, въпреки че води до бърза готовност за полов акт, впоследствие намалява възбудата от външния вид и действията на истинския партньор, така че в крайна сметка ефектът е отрицателен.

В допълнение, мъж, който иска да нормализира процеса на еякулация, трябва да се откаже от злоупотребата с алкохол. Известно е, че алкохолните напитки само първоначално повишават сексуалното желание и става доста трудно да се постигне оргазъм в нетрезво състояние.

Ако в допълнение към отказването от лошите навици, мъжът поддържа тялото си в приемлива физическа форма, започне да се храни добре и се опитва да сведе до минимум въздействието на стреса, тогава рано или късно проблемите с еякулацията ще останат в миналото.

При лечението на бавна еякулация лекарствата могат да се използват както за борба със съществуващи хронични заболявания, които са причинили този проблем, така и за нормализиране на процеса на еякулация.

Ако причината за ранната еякулация са психологически фактори, тогава лекарство като Generic Dapoxetine може да помогне на мъжа. Този инструмент подобрява ерекцията, осигурява достатъчна продължителност, допринася за най-бързото възстановяване на мъжкото тяло след интимност.

В допълнение, употребата на лекарството освобождава мъжа от нервност, повишава самочувствието му, което е важно за нормализиране на продължителността на половия акт.

Следователно, Дапоксетин може да се използва както за ранна еякулация, така и за неуспешна еякулация поради ниска ефикасност. Можете да закупите Dapoxetine на този сайт, като получите желания резултат на достъпна цена.

Ако комбинирате приема на лекарството с лечението на съществуващи заболявания, се грижите за себе си и избягвате различни вредни фактори, тогава можете успешно да разрешите проблемите с еякулацията и да се насладите на пълноценни интимни отношения. Интегрираният подход към премахването на нарушенията в сексуалната сфера ще позволи на мъжа да възстанови предишните си способности за сравнително кратък период от време.

ЗАДАЙТЕ ВЪПРОС НА РЕДАКТОРА НА СЕКЦИЯТА (отговор до няколко дни)

Как да ускорим еякулацията? Дайте няколко съвета, защото нищо не излиза

Съпътстващи заболявания като диабет, гръбначни и сакрални наранявания, заболявания на простатата или болка в уретралната област могат да попречат на появата на оргазъм. При повечето мъже обаче неявното забавяне на еякулацията все още се дължи не на физиологични, а на психологически причини. Първият и основен е стресът. Вечно разтревожен и в постоянни съмнения, човек държи мускулите на перинеума под контрол през цялото време, като по този начин не може да се отпусне и да се освободи от нервното напрежение. В същото време тревожните мъже са условно разделени на две категории. Първият е тези, които току-що са започнали сексуална активност и поради възпитанието си (или други причини) са парализирани от вина и страх. Втората категория включва по-възрастни мъже, които поради обстоятелствата са свикнали да държат всички емоции под контрол или са твърде непринудени към секса и се нуждаят от по-силна стимулация. Освен по физиологични и психологически причини, еякулацията може да бъде предотвратена чрез: прием на определени лекарства, включително редица антидепресанти; хроничен алкохолизъм и прекомерна консумация на алкохол в епизодични случаи; сексуална умора, свързана с прекалено активен сексуален живот или поради разсейване по време на секс; физиологична несъвместимост: например, вагината на партньора е твърде широка за малък пенис на мъж, което намалява механичната стимулация по време на триене.
Мъж, страдащ от забавена еякулация, се нуждае от по-силна стимулация и повишена еротичност с любовна игра. Жената трябва да отложи половия акт, да се включи в любовна игра, докато партньорът е на ръба на оргазъм и едва тогава може да му позволи да вкара пенис във влагалището. За най-интензивна стимулация някои двойки се съветват да преминат към позицията „жена отгоре“, когато партньорът е на колене с разперени крака отстрани. В тази позиция жената може да увеличи стимулацията чрез извършване на движения за изтласкване на пениса. Можете да редувате орален секс с опити за вагинален секс, за да увеличите възбудата. Или вагинален секс с взаимна мастурбация. Партньорът може да помогне на мъжа да се отпусне, като стимулира едновременно френулума и простатата. И накрая, сексолозите препоръчват такъв нетривиален начин: мъжът трябва да си постави за цел да се въздържа от оргазъм за 10 минути сексуален контакт. Често такава парадоксална техника просто помага да се ускори началото на еякулацията преди планираната дата.

Голям петел: да бъдеш или да не бъдеш

Кой е най-важният орган при мъжете? вярно! Кой каза "сърце"? Чекистите имат горещо сърце и студени ръце и достойнството му прави човека мъж. Няма друг орган в мъжкото тяло, който да предизвиква толкова много емоции и разговори.

страхотен китайски секс

Повечето хора в Китай са напълно доволни от сексуалния си живот. Възгледите на съвременните китайци за секса се обясняват с особеностите на китайската култура. Духовният водач на Поднебесната империя Конфуций е казал: „Любовта е началото и краят на нашето съществуване. Без любов няма живот."

дявол дефлоратор

Дяволът е древен ритуален дефлоратор в животинска маска, изпълнявал доскоро функциите си по време на съботите. Според Маргарет Мъри дяволът е рогато божество от епохата на палеолита, срещу което църквата води ожесточена борба от 13 до 17 век.

Късен сексуален живот на мъжете

Резултатите от различни социо-сексологични изследвания показват, че по-голямата част от мъжете започват сексуална активност преди 21-годишна възраст. Тази статистическа закономерност е забелязана в миналото, което вероятно е причината родителите да започнат да се притесняват, ако синът им е на 20 години и все още не е преминал сексуалния Рубикон.

Трикове по време на оргазъм и преди него

Ласките по време на оргазъм не повишават интензивността на възбудата, ако не включват в играта нервите за болка. Мускулните контракции, щипане, потупване, ухапване възбуждат същия тип нерви като тези, които предизвикват оргазъм. Това увеличава сексуалната вълна. Въпреки това не трябва да се допуска никаква грубост.

Ген за сексуална изневяра, открит при жени

Французите имат поговорка: можете да намерите жена, която не е имала любовници; но е невъзможно да се намери жена, която е имала само един любовник. В тази връзка дори не искам да си помислям каква експлозия от справедлив феминистки гняв ще предизвика съобщение за изследване на група британски учени, ръководени от Робин Бейкър, които доказват, че почти сто процента от жените (100%) изневеряват на законните си съпрузи.

тройка любов

Според различни източници от 3 до 15 процента от семейните двойки са опитвали тройка поне веднъж. При несемейните двойки този процент е поне два пъти по-висок. Тройка - темата далеч не е еднозначна. Дори тези, които вярват, че за тях няма забрани в секса, се отнасят към този вид креватно забавление по много различни начини. Някой е сигурен, че сексът е въпрос на двама и само на двама и всичко, което надхвърля тази рамка, е мръсно и неморално.

Как да се научим да се целуваме

По целия свят хората, попаднали в романтична ситуация, изпитват несъзнателна нужда да се целуват. Това е едно от най-полезните открития, които направих по време на изследователската си дейност. Изглежда представителите на противоположния пол са програмирани да се целуват и само това чакат.

Човекът, който "не иска" и който "не може"

Сексуалният живот на човек зависи от много фактори. За да бъде нормален сексуалният живот на мъжа, е необходимо той да има желание за интимни отношения (сексуално желание) и възможности за това (достатъчна ерекция и способност да прави фрикционни движения във влагалището за определено време без еякулация), тоест нормална потентност.

Сексуална хармония

Какво да правят тези, които са недоволни от интимния си живот и искат да го променят? Още на първия етап - научете се да намирате взаимно разбирателство с партньор (партньор) и да не се страхувате да му кажете какво искате, овладейте сексуалната грамотност, а след това "висшия пилотаж", търсете, експериментирайте и най-важното: не забравете, че сексът е общуване на двама равностойни партньори, а не търсене само на собствено удоволствие.

Правилата на ориенталския секс

Както знаете - сексът започва с главата. Сексуалната култура на Изтока се основава на различни от европейските принципи. Това например е култът към голото тяло, преклонението пред чувственото удоволствие. Всеки знае, че в страни като Япония, Китай, Индия, Непал на сексуалността се гледа не толкова като на изкуство, а като на наука.

Вагинизъм: когато жената не може

Ако сексуалните разстройства на мъжете са много разнообразни, тогава за жените всичко е по-лесно. Основно по-слабият пол е изправен пред три проблема. Това е болка по време на полов акт, липса на сексуално желание и затруднения при оргазъм и възникване на възбуда. Мъжете вярват, че са много по-уязвими в сексуален план.

Навиците ще разкажат за ерогенните зони

В зората на своето развитие сексологията "изповядваше" изключително механистичен подход, придавайки решаващо значение на ерогенните зони. Никой не ги е "отменил", те наистина съществуват при жените и мъжете. Много са индивидуални. Как могат да бъдат "изчислени"? Факт е, че ако една жена постоянно облизва устните си, докосва ги с пръсти или хапе писалка, това показва чувствителността на така наречената орална зона.

сексуално преструвка

Сексуална преструвка - измама на партньора чрез изиграване на сексуални реакции или собствено удовлетворение. В някои случаи преструването може да е най-добрият изход, позволяващ на човека да щади чувствата на партньора; обаче, след като стане обичайно, може да създаде много проблеми. Жена, която симулира оргазъм, е по-вероятно да подкопае комуникацията с партньора си, вместо да го подкрепя.

интимен масаж

Удоволствието, както мъжете, така и жените, могат да получат по различни начини. Но ако наистина искате да издигнете партньора си до върха на блаженството, трябва да се научите как да му правите интимен масаж - както по принцип и на вас. В крайна сметка именно тези игри, редуващи се с нежни удари, ни доставят не по-малко удоволствие от правенето на любов.

За мастурбацията

Мастурбацията може да се определи като начин за доставяне на сексуално удоволствие чрез някаква форма на физическа стимулация. Най-често мастурбацията се извършва чрез триене, галене, притискане или друго въздействие върху гениталиите; но може да се произведе и чрез самостимулация на други части на тялото - гърдите, вътрешната част на бедрата или ануса.

Какво се случва с тялото ни по време на физическа любов

Във физиологията на половия акт важна роля играят отделителната система, кръвообращението, мускулите и нервната система. По време на полов акт функционирането на редица жлези става по-интензивно. Ако изхвърлянето, което следва задоволяването на инстинкта, е твърде късно, слюноотделянето намалява.

Модни целувки: световна практика

Както се случва във висшата мода, някои целувки стават популярни за известно време, а след това се изместват от други. Вземете например целувката със смучене на устни: тя е описана преди 2000 години в индийския любовен наръчник Кама Сутра. Тогава той беше временно забравен, а сега, с развитието на медиите, създаването на киното и телевизията, целувките от този тип станаха особено популярни.

естествени афродизиаци

Щом не се наричат: това са „стимулиращи храни, чието име идва от името на гръцката богиня на любовта Афродита“, и „вещества и продукти, които стимулират сексуалните инстинкти“, и „вещества, които могат да засилят сексуалната енергия. , чувственост”, „средства, стимулиращи сексуалното желание и др., и т.н.

Сексуалната несъвместимост не е причина за развод

Има мнение, че разводът е като цунами, в което никой не е виновен, просто „се е случило“. Всъщност, като всяко бедствие, то има своята причина. Името му е "сексуална несъвместимост".

Забавяне на еякулацията- Това е сериозно нарушение на мъжката полова функция, изразяващо се в затруднена еякулация. Някои мъже се нуждаят от продължителна сексуална стимулация, за да постигнат еякулация, докато други дори не получават желаните резултати.

Всички мъже се интересуват не само от размера на пениса, но и от способността да задоволят жената, като й доставят максимално удоволствие. Проблем с еякулацията при мъжетемогат да бъдат временни и да възникнат на базата на постоянен стрес или хронични заболявания.

Но в случай забавяне на еякулациятастане постоянна причина, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като може да показва сериозни нарушения в мъжкото тяло. Но въпреки това, проблем с еякулациятане е болест. С помощта на специални техники, упражнения и лекарства можете да контролирате напълно ограничаване на еякулацията.

Какво е забавена еякулация?

За да разберем как да забавите еякулацията, трябва да знаете какъв точно е този проблем, който пречи на мъжете да постигнат пълно сексуално удовлетворение. В медицината се нарича още анеякулация.

Самият процес на еякулация се състои от няколко етапа:

1. Повишаване на сексуалната възбуда.
2. Повишена възбуда.
3. Еякулация.

дълга еякулацияпридружено от необходимото ниво на сексуална възбуда и пълна ерекция, но освобождаването на семенна течност не настъпва дълго време след началото на половия акт. Съответно, в резултат на това възникват сериозни проблеми с постигането на оргазъм, което внася сериозен дисбаланс в интимните отношения на двойката.

Преждевременната еякулация се счита за също толкова често срещан проблем сред представителите на силната половина. Ограничаване на еякулациятапрепоръчва се, ако продължителността на половия акт е по-малка от 4-6 минути. Такъв кратък полов контакт няма да донесе желаното удовлетворение нито на мъжа, нито на партньорката му.

бавна еякулациясе диагностицира, ако продължителността на секса се увеличи до 30-60 минути и дори след това мъжът не еякулира. За да разберете как да забавите еякулацията, каквоприемането на лекарства ще изисква помощта на специалист - сексолог, андролог, психотерапевт, ендокринолог, невролог.

Много мъже имат точно обратния проблем с преждевременната еякулация. По правило това се случва в рамките на няколко минути след началото на половия акт. Ето защо често възниква въпросът - как да забавим еякулацията?

Класификация на забавената еякулация

Приблизително 82% от мъжете проблеми с еякулациятане им пречи да достигнат оргазъм - но най-често това се случва по време на орален секс, мануална стимулация на пениса. Останалите 18% от мъжете при никакви обстоятелства не могат да постигнат оргазъм въпреки всички усилия.

В такива случаи преди как да забавите еякулацията, определено трябва да се консултирате с лекар. В никакъв случай не трябва да се самолекувате и да използвате сами каквито и да е методи или лекарства.

Мъже, които се интересуват как да ускорите еякулацията, трябва да знаете, че има няколко разновидности на това състояние. Според тежестта се разграничават следните видове:

• относителна анеякулация - мъжът не може да получи оргазъм по време на класически секс, само чрез орален секс или петинг;
• пълната анеякулация е най-тежката форма на патология, при която във всеки случай, при който и да е вид секс, мъжът не успява да постигне оргазъм.

Зависи кога и как проблеми с еякулацията, се разграничават следните разновидности:

• първична форма - проблемът продължава от самото начало на сексуалните отношения;
• вторична форма - забавена еякулация, настъпила известно време след началото на сексуалния живот.

Според честотата на прояви на този проблем, постоянни и ситуационни забавена еякулация. При постоянна форма на патология проблемите с оргазма се появяват изключително често и лишават мъжа от увереност в сексуалните си сили. Ситуационният тип забавяне се появява само понякога, в зависимост от определени обстоятелства - на фона на чести стресове, хронична умора и различни заболявания.

Недостатъци на продължителния полов акт

Дълги еякулация как да се ускоритози процес - такива въпроси често възникват пред мъжете. Но в някои случаи продължителният секс може да донесе само ползи. Много жени нямат време да получат пълно сексуално удоволствие в процеса на полов акт, който продължава 5-7 минути. При продължителен секс, който продължава повече от половин час, жената може да изпита оргазъм няколко пъти.

Но за повечето жени 10-15 минути секс са достатъчни, за да изпитат оргазъм, вероятно многократно. Продължителността на полов акт от 30-60 минути води до факта, че както жената, така и мъжът са напълно изтощени и няма как да завършат половия акт.

Освен това трябва да се разбере, че затруднена еякулациямного често става причина за сериозни проблеми, които възникват в семейна двойка, която мечтае да има деца.

Симптоми на забавена еякулация

За да разберете как да контролираме еякулацията, е необходимо да се знаят точно всички прояви на тази патология. Основният симптом на проблема е дълга еякулация. Ако половият акт продължава повече от 30-50 минути, това показва сериозни проблеми с мъжката полова функция.

Как да предизвикате еякулация? Този въпрос възниква при всеки мъж, който дори след продължителен полов контакт не еякулира. Ако се случи, количеството отделена сперма е много по-малко от обикновено.

В същото време повече от половината мъже все още могат да постигнат оргазъм по време на мастурбация, малко по-рядко - при стимулиране на пениса на партньора. Ако партньор има забавена еякулация, методилечението на което може да бъде много разнообразно, носи сериозен дискомфорт в интимния живот на двойката.

Забавена еякулация, причиникоето може да бъде както от психологическо, така и от физическо естество, в по-голямата част от случаите кара жената да се съмнява в своята привлекателност. Тя е сигурна, че ако мъжът не може да получи пълно удоволствие от сексуален акт, цялата причина се крие точно в нея - тоест в пълното отсъствие на нейната привлекателност за партньор. Съответно това внася сериозен дисбаланс в живота на двойката.

Причини за забавена еякулация

как да получите еякулация, трябва да знаете точно каква причина е провокирала развитието на проблема. Лекарите условно разделят всички фактори, които провокират развитието на проблеми с навременната еякулация, на две групи:

1. Физиологичен.
2. Психологически.

В повечето случаи проблеми с еякулациятасвързани с наличието на хронични или инфекциозни заболявания, както и различни патологии в мъжкото тяло.

В някои случаи, за да разберете как контролирайте еякулацията, необходимо е да се вземе предвид психологическият фактор. Честите стресове, проблемите в работата и в личния живот водят до факта, че човек буквално напълно губи сексуалните си способности.

Причините за развитието на забавена еякулация могат да включват и честа употреба на алкохолни напитки, както и някои лекарства. Доста често развитието на проблем се наблюдава при комбинация от няколко фактора и следователно, за да се определи основната причина за патологията, е наложително да се потърси помощ от лекар.

Физиологични причини

Преди как да се научим да контролираме еякулацията, необходимо е да се вземат предвид всички фактори от физиологичен произход. Те могат да бъдат свързани с различни патологични промени в тялото, заболявания и други нарушения.

Основните причини за физиологичния характер:

• вродени патологии на органите на мъжката репродуктивна система;
• възпалителен процес в простатната жлеза;
• всяко увреждане на нервните окончания в таза;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• инфекциозни процеси в тялото;
• патология на пикочните пътища;
• смущения в хормоналната система;
• хирургични интервенции, извършени на вътрешни или външни полови органи;
• неврологични патологии - инсулт, склероза;
• патология на гръбначния мозък.

В някои случаи основният фактор, провокиращ проблема, как да контролираме еякулацията, действат фактори на физиологичната диспропорция на партньорите. Например, причината може да се крие в твърде малък пенис на мъж или голяма вагина на момиче.

Психологически причини

За да разберете как да забавите еякулациятанеобходимо е да се вземе предвид психологическото състояние на мъжа. В повечето случаи основните психологически фактори включват следното:

• депресия, повишена нервност;
• липса на доверие в своите мъжки способности;
• проблеми в личния живот;
• чести стресови ситуации, проблеми в работата;
• недостатъчно или неправилно сексуално възпитание, религиозност;
• недоволство от външния вид на партньора.

Някои мъже са свикнали с честа мастурбация, по време на която получават ярък, силен оргазъм. Това води до факта, че по време на нормален секс те не могат да бъдат напълно задоволени.

Лекарства и препарати

Обръщайки се към лекаря с въпрос, как да ускорите уринирането при мъжетене забравяйте да му кажете за всички лекарства, които приемате. В някои случаи те могат да провокират сериозни проблеми в сексуалния живот на мъжа:

• диуретични лекарства;
• антидепресанти;
• лекарства за хипертония;
• препарати, съдържащи алкохол;
• психотропни лекарства.

В допълнение, контролът на еякулацията е силно повлиян от алкохолни напитки и лекарства, консумирани преди секс. Важна е и възрастта на човека. Колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-трудно му е да постигне оргазъм.

Диагностика на забавена еякулация

За да разберете как да ускорите еякулацията, трябва да се консултирате с лекар - уролог или андролог. Той ще извърши пълен преглед на тялото, ще предпише всички необходими тестове и лабораторни изследвания. Това ще помогне да се определи основната причина за проблема, както и да се избере най-добрият метод за лечение.

Основни диагностични методи:

1. Визуална проверка и палпация на гениталиите на пациента.
2. Анализ на урината.
3. Кръвен тест за определяне на тестостерон.
4. Лабораторно изследване на хормоналните нива.
5. Ултразвук на тазовите органи.

За да отговоря на въпроса, вредно ли е за мъжа да сдържа еякулацията, в някои случаи може да се наложи допълнителна консултация с психотерапевт или сексолог.

Лечение на забавена еякулация

Ако човек се притеснява лечение на забавена еякулацияпредписани само от лекуващия лекар. Конкретният метод на терапия зависи от причината, която е провокирала нарушение на сексуалната функция.

Ако има пристрастяване към алкохол или наркотици, се предписва специален рехабилитационен курс, насочен към унищожаването на този вид зависимост. Честият стрес и депресията се лекуват със седативни лекарства, понякога се използват и антидепресанти.

Ако проблемите в сексуалния живот на мъжа са причинени от приема на определени лекарства, лекарят определено ще ги отмени или ще предпише други лекарства с подобен ефект.

Лекарства, които ускоряват еякулациятасе назначава изключително от лекуващия лекар. В никакъв случай не трябва да приемате никакви лекарства сами, тъй като последствията от самолечението могат да бъдат най-опасни за мъжкото тяло.

Лечебно и с помощта на процедури

Проблемите с еякулацията при мъжа, причинени от физиологични фактори, се лекуват с лекарства. Основната цел на терапията е да се елиминира основната причина за патологията.

Фармакологията предлага:

• ципрохептадин;
• амантадин;
• йохимбин;
• буспирон.

Ефективно допълнение към лекарствената терапия ще бъдат физиотерапевтичните процедури, които значително повишават ефективността на лекарствата. Всички процедури могат да бъдат разделени на две основни групи – успокояващи и стимулиращи.

Успокояваща физиотерапия:

• електросън;
• лечение с цветно лъчение;
• акупунктура;
• електроакупунктура;
• борови бани.

Стимулиращите физиотерапевтични процедури имат активиращ ефект върху състоянието на мъжката репродуктивна система. Основните методи за стимулиране са:

• ултразвукова терапия;
• електрическа стимулация;
• лазерна пункция;
• поцинковане;
• електрофореза.

В допълнение, пациентът определено се препоръчва напълно да изостави лошите навици и да води здравословен, активен начин на живот. Затруднена еякулация - кой какво е лекувалИ кои методи се оказаха най-ефективни? Такъв въпрос съвсем естествено възниква във всеки представител на силния пол, изправен пред подобен проблем. Но само лекар може да отговори, който ще избере оптималния метод на лечение.

Психотерапия

Ако причината за проблемите в сексуалния живот на мъжа се крие в психологически фактори, психотерапията се превръща в незаменим елемент от лечението. На пациента се препоръчват редовни консултации с психотерапевт. В същото време, за да се постигне най-ефективен резултат, най-добре е мъжът да посещава психотерапевтични сесии с жена си.

Помощта на секс терапевт може да бъде безценна. Специалист ще помогне за решаване на сексуални проблеми и установяване на интимен живот за двойка. Консултациите трябва да са редовни. Лекарят ще препоръча специално упражнения за контрол на еякулациятакоето ще помогне на мъжа да подобри качеството на интимния живот.

Предотвратяване на забавена еякулация

За да предотвратите развитието на проблеми в сексуалния живот на партньорите, трябва да сте изключително внимателни към начина си на живот. контрол на еякулациятаизисква човек напълно да изостави всякакви лоши навици - тютюнопушене, употреба на наркотици и алкохолни напитки.

Добрият сън и почивка са много важни. Дори при максимално натоварване е необходимо да спите поне 7-9 часа на ден. Това ще помогне на мъжкото тяло да се възстанови напълно и да придобие сила.

Препоръчва се редовно да се занимавате с любимия си спорт, да се разхождате на чист въздух и да се храните правилно. Диетата на мъжа трябва да се състои от голям брой пресни плодове, плодове, зеленчуци, морски дарове, ядки и сушени плодове. Такива продукти имат ефективен ефект върху мъжката репродуктивна система и нормализират нейното функциониране.

ЗАПАЗВАНЕ НА ЧАС ЗА УРОЛОГ-АНДРОЛОГ В ВОЛГОГРАД

Какво е забавена еякулация и анеякулация?

Трудността при еякулация е неволно потискане на рефлекса на еякулация. Забавена еякулация, „когато е невъзможно да се завърши“, може да се каже в случаите, когато еякулацията настъпва само след много дълъг период от момента на началото на половия акт, въпреки желанието да се ускори. Този период може да продължи един час или повече. През цялото това време ерекцията може да е съвсем нормална или нейният интензитет може леко да варира. Човек може да изпита сексуална възбуда, да има пълна ерекция, но стимулацията на пениса не води до еякулация. Забавената еякулация е много по-рядко срещана от ускорената еякулация. Разстройството може да е постоянно или да се появява от време на време. Забавена еякулация се наблюдава при 2 от 1000 мъже. В същото време около 75% от мъжете със забавена еякулация могат да я постигнат чрез мастурбация. Необходимо е да се прави разлика между нормална забавена еякулация и патологична. В първия случай това нарушение е следствие от характеристиките, наследени от родителите, които се проявяват по време на нормалния процес на пубертета. Патофизиологичните фактори включват наранявания, заболявания, хирургични интервенции, хормонални нарушения, употреба на определени лекарства, които са повлияли на нормалния процес на якулация. Анеякулацията е крайна форма на забавена еякулация, при която последната не настъпва толкова дълго време, че пациентът и неговият партньор спират половия акт. Всички варианти на нарушения на еякулацията могат да бъдат разделени на две категории:

1. абсолютна невъзможност за постигане на еякулация
2. относителна анеякулация, когато еякулацията липсва по време на полов акт, но е налице по време на мастурбация по време на галене или в сън.

Какво причинява забавена еякулация?

1. Психогенни причини - забавена еякулация поради психични разстройства. Една от най-честите причини за удължаване на половия акт при мъжа е формирането на неадекватен еротичен стереотип, който не съвпада с усещанията, характерни за полов акт. В някои случаи, при висока сексуална възбудимост, методът на мастурбация се формира в резултат на получаване на освобождаване от произволни механични или емоционални влияния, които не са свързани с гениталиите. Впоследствие възниква желание за повторение на оргазъм от този стимул и формиране на зависимост от него. Обикновените интимни отношения не могат да осигурят желания сценарий, необходим за постигане на еякулация. Напротив, при намалена възбудимост на центъра на еякулацията, мастурбацията се извършва на фона на необходимостта от по-нататъшно засилване на стимулацията. С началото на сексуалната активност се оказа, че механичният ефект върху гениталиите по време на интимност е „твърде слаб“. В резултат на това възбудата не се увеличи до нивото, необходимо за получаване на сексуално освобождаване. В същото време сексуалните фантазии, включително желаните действия, могат да причинят еякулация без никакви проблеми.
2. Хранителни причини - злоупотреба с алкохол. При хроничен алкохолизъм се наблюдава намаляване на възбудимостта на центъра за еякулация в лумбалния гръбначен мозък. При хроничните алкохолици органичните причини могат да бъдат насложени от функционални фактори, свързани с брачни конфликти и подозрения на съпругата за изневяра.
3. Малформации на шийката на пикочния мехур - киста на Мюлер, аномалии на Волфовия канал.
4. Ятрогенни: поради органна дисфункция след операция на простатата или пикочния мехур и поради постоперативни неврологични проблеми - проктоколектомия, абдоминална аневризмаектомия, аортна лимфаденектомия.
5. Неврогенни причини - диабетна невропатия, болест на Паркинсон, множествена склероза, увреждане на гръбначния мозък.
6. Инфекциозни причини - уретрит, туберкулоза на пикочно-половата система.
7. Ендокринни причини - хипогонадизъм, хипотиреоидизъм.
8. Медицински причини - прием на диуретици, антидепресанти и инхибитори на обратното захващане на серотонина.

Какви са психогенните причини за забавена еякулация?

Често срещана психологическа причина е несъзнателното потискане на еякулацията от самия мъж, когато се страхува от бременността на жената или когато смята секса за "мръсно и срамно" занимание. В някои случаи може да има страх от незадоволяване на жената, несъзнателен страх от "сексуална недостатъчност", което води до неволно удължаване на интимността, докато еякулацията изчезне. За някои мъже моралните и етични съображения могат да повлияят на продължителността на половия акт. Причината за забавянето може да бъде и липсата на еротична привлекателност на партньора, към когото мъжът не изпитва изразено сексуално влечение, или дисбаланс в структурата на половите органи (твърде широка вагина в сравнение с размера на пениса) , което намалява механичното дразнене по време на триене. Забавената еякулация се отбелязва и в резултат на доста дълбоки конфликти, свързани с личността на партньора (например сексуална травма, която е специфична спирачка и е свързана с реална или предполагаема изневяра на партньора), както и при наличие на на девиантни наклонности, например хомосексуални, садистични, мазохистични и др., които също са специфична спирачка. Освен това съществува концепцията за „автосексуална“ ориентация, когато мъж със забавена еякулация отбелязва много по-изразена възбуда и удовлетворение от мастурбацията, отколкото по време на нормален полов акт. Най-честата форма (около две трети от всички случаи) е първична недостатъчност на еякулацията, при която пациентът изобщо не е успял да еякулира във влагалището. Вторичната неплатежоспособност се нарича в случаите, когато мъж, чиято еякулация преди това е протичала нормално, губи способността за интравагинална еякулация или постига това изключително рядко. И в двата случая еякулацията обикновено може да бъде предизвикана чрез мастурбация (при около 85% от нашите пациенти) или стимулация от партньор (при около 50% от нашите пациенти), но извън половия акт.

Каква е диагнозата на тази патология?

Задачата на диагностиката е да се идентифицират възможните физиологични и психологически причини за заболяването. Водещо значение има анамнезата, особено медицинската, фактът на приемане на фармакологични препарати, както и данните от изследването на външните полови органи. При липса на очевидни причини е показано задълбочено психосексуално изследване.

Болнична скала за тревожност и депресия (HADS)

Този въпросник е предназначен да помогне на Вашия лекар да разбере как се чувствате. Изчислете внимателно всяко твърдение и в дясната колона изберете отговора, който най-добре отговаря на това как сте се чувствали миналата седмица. Заградете с кръгче числото, съответстващо на избрания от вас отговор (игнорирайте значението на тези числа). Не мислете твърде дълго за всяко твърдение, тъй като първата ви реакция винаги ще бъде правилната. Всяко твърдение съответства на 4 варианта за отговор, отразяващи градациите на тежестта на симптома и кодиране според тежестта на симптома от 0 (липса) до 3 (максимална тежест). Общите резултати се изчисляват отделно за подскалата на тревожност и за подскалата на депресия. Нечетните елементи (1,3,5,7,9,11 и 13) съставляват подскалата за тревожност, четните (2,4,6,8,10,12,14) съставляват подскалата за депресия. Попълнете въпросника, изчислете резултата и го занесете на лекаря.

Скала за оценка на андрогенния дефицит, свързан с възрастта.

Попълнете скалата, пребройте точките и я носете със себе си на преглед при Вашия лекар.

Какво е лечението на забавената еякулация?

Извършва се въз основа на причините, които са повлияли на това нарушение. Тук е важно да се разграничи ясно изразеното сексуално разстройство от епизодите, които се появяват от време на време, когато мъжът не е в състояние да интравагинално еякулира или когато се нуждае от продължителен полов акт и дълги фрикции, за да се случи. Случайните затруднения с еякулацията не са признак на сексуално разстройство и често се дължат на умора, напрежение, лошо здраве, прекомерен полов акт, алкохол или наркотици. Освен това мъжът може да не е в състояние да еякулира, ако не изпитва някакви специални чувства към партньорката си (например, ако има полов акт, просто защото смята, че това се очаква от него).

1. Сексуалното образование включва обяснение на характеристиките на оргазмичната функция, освобождаване на пациента от неговите митове, преподаване на стимулиращи техники, начални моменти на оргазъм. Лечението е насочено към премахване на проблемите с еякулацията и има за цел да помогне на двойката да адаптира поведението си към съществуващите трудности. Успехът тук зависи преди всичко от желанието на партньора да сътрудничи, от способността му да възстанови интимните отношения по такъв начин, че да елиминира или компенсира факторите, които пречат на еякулацията.
2. Намаляването на ефекта на изчакване на провал се постига чрез забрана на еякулация по време на мастурбация, сексуалната активност трябва да бъде само със сексуален партньор.
3. Пациентът трябва да се съсредоточи върху гениталната стимулация и, ако е възможно, да я засили.
4. Понякога се препоръчва да се прибегне до анална стимулация, такива пациенти често се подпомагат от масаж на простатата.
5. При емоционални разстройства се провеждат лекарства и физиотерапия.
6. Неврологичните разстройства се коригират успешно чрез електростимулация.
7. Психогенните разстройства се елиминират с участието на партньор. Лечението на еякулаторна недостатъчност се основава на задълбочен анализ на основните психологически фактори, съчетани с упражнения за фокусиране на усещанията.

Каква е техниката на секс със забавена еякулация?

Състои се от няколко последователни стъпки:

• еякулация, причинена само от мастурбация;
• еякулация, причинена от мастурбация в присъствието на партньор;
• еякулация, причинена от мануална стимулация от партньора;
• енергично стимулиране на пениса от партньора, извършено до състоянието на неизбежност на еякулацията и след това бързото въвеждане на пениса във влагалището.

В повечето случаи, след като мъжът еякулира във влагалището веднъж или два пъти, потискането на този акт или страхът, свързан с него, напълно изчезва. В някои случаи, ако тези процедури се провалят, еякулацията (предизвикана от ръчна стимулация) на вулвата на жената може да помогне. След като мъжът свикне с гледката на своята сперма върху вулвата на партньорката си, той може да направи интравагиналната еякулация много по-лесна.

Какви лекарства се използват при забавена еякулация?

В основата на лекарствената терапия за забавена еякулация е въздействието върху централните допаминергични и антисеротонинергични механизми.

• допаминергичните лекарства се използват за забавена еякулация поради антидепресанти.
• инхибиторите на обратното захващане на допамин са ефективни при 66% от индуцираните от антидепресанти анзикулации.
• лекарства алфа-2 антагонисти, алфа-1 агонисти, блокери на калциевите канали (ахив с йохимбе), се използват за предотвратяване на забавена якулация 1,5 часа преди полов акт в случаи на индуцирана от кломипрамин аноргазмия.
• Агонистите на 5-HT1A рецептора премахват бавната еякулация при 8 от 10 пациенти, ако това разстройство се дължи на тревожни разстройства.
• антагонистите на серотонин 5-H рецептора могат да бъдат препоръчани за продължителна или периодична употреба.

Какви физиотерапевтични техники се използват при забавена еякулация?

Седативни методи:

• Терапията с използването на специални изкуствени излъчватели на цветове, действащи директно през очите, се нарича метод на визуална цветна стимулация. В този случай се осъществява комплексно въздействие на четири фактора: цвят, ритъм, модулация на светлинни сигнали и ниво на осветеност на светлинното поле. Човешкото око служи като приемник за безмедикаментозна и неинвазивна корекция на регулаторните структури на мозъка (хипоталамус, епифиза, хипофиза), а чрез тях - на невроендокринната, имунната и други системи.
• Електросънна терапия. Има седативен ефект поради инхибирането на активността на ретикуларната формация и активирането на серотонинергичните неврони. Транскраниалната електрическа стимулация работи на същия принцип.
• За да се премахнат патологичните доминиращи отношения в централната нервна система, е необходимо да се създаде нов, по-силен фокус на възбуждане, т.е. нова доминанта. Най-ефективният метод е галванизацията на рефлексната зона на яка според Шчербак. Възможно е да се използва електрофореза с витамини и други лекарствени вещества по орбитален или ендонозален метод.
• Препоръчително е да се повлияят физически фактори върху рефлексните зони. Извършете лазерна пункция или електроакупунктура. При акупунктурата първият етап се провежда 1-3 курса от 10-12 процедури за 60 минути (спиращ метод) - общо укрепване, отстраняване на невроза. Вторият етап - 1-2 курса на акупунктура на локални точки за 5 минути (възбуждащ метод) и за общи точки (инхибиторен метод) 60 минути.
• бани. Ароматните вещества, съдържащи се в иглолистните бани, имат седативен ефект, като въздействат върху обонятелния нерв. Йодът и бромът, способни да проникнат през кръвно-мозъчната бариера, имат седативен и успокояващ ефект директно на нивото на централните части на нервната система.

Трофостимулиращи методи:

• SMT върху рефлексогенните зони на спиналните центрове на ерекция и еякулация. Като се има предвид водещата роля на нарушенията на неврорефлекторните центрове на гръбначния мозък, въздействието се извършва на ниво SI-SV сегменти, което осигурява активиране на кръвообращението в тази област и увеличаване на еферентните и автономните импулси. в отговор на участието на чувствителни проводници.
• Ректална електрическа стимулация. В ректума се поставя специален електрод и се извършва анална стимулация. Механизмът на терапевтично действие е:
  • - изпразване на простатата от застояла секреция и нейните разпадни продукти;
  • - подобряване на лимфо- и кръвообращението в този орган;
  • - повишаване на тонуса на мускулната тъкан;
  • - стимулиране на метаболитните процеси.
• ултразвукова терапия. Ултразвукът има трофичен, противовъзпалителен ефект чрез стимулиране на репаративната регенерация, активиране на микроциркулацията в зоната на въздействие и повишаване на активността на клетъчните лизозомни ензими. Въздействие върху сакралните гръбначни сегменти в непрекъснат режим.
• Галванизацията на зоната на бикините се използва за подобряване на трофиката на гръбначните сегменти и възстановяване на нарушените нервно-рефлекторни връзки.
• Пелоидна терапия. Използването на кални апликации върху зоната на бикините предизвиква локална хиперемия, стимулира възстановителните процеси. Дразненето на термомеханорецепторите на кожата предизвиква образуването на рефлексни реакции в сегментните и подкоровите структури на мозъка, които са затворени върху ефекторите, съответстващи на рефлексната зона. Може би комбинация с лечение на ректални кални тампони.
• Ултратонова терапия. Върху гръбначния стълб и перинеума се въздейства чрез преместване на електрода с надлъжни и кръгови движения по гръбнака D8-L2, след това по перинеума и по вътрешната част на чатала на двете трети бедра.

Какви проблеми възникват при семейна двойка със забавена еякулация?

Забавената еякулация в нормална брачна връзка може дори първоначално да е благоприятна за постигане на сексуално удовлетворение от съпругата, която при продължителен полов акт може многократно да изпитва оргазъм. Неуспехът на еякулацията може да бъде източник на сексуално удоволствие, защото прави възможен продължителният полов акт. Някои пациенти казват, че са в състояние да поддържат ерекция в продължение на 1-2 часа за голямо удоволствие на своите партньори, много от които са възхитени от това. Но когато жената открие, че партньорът й не е способен на интравагинална еякулация (завършване на полов акт във влагалището), нейната реакция най-често се променя. Връзките стават тежки както за жената, така и за мъжа, въпреки желанието на мъжа, те не могат да достигнат оргазъм в определен момент. Още по-лоши обстоятелства се развиват в конфликтни отношения между съпрузи, когато те са престанали да се привличат един друг в еротична връзка. Започва да й се струва, че партньорът я намира за недостатъчно привлекателна, че не му е приятно или че „отлага” настъпването на оргазма от егоизъм. Ако сексуалните партньори искат да имат деца, тогава несъответствието на еякулацията може да причини още повече скръб и дори взаимни обвинения и кавги, които могат да разрушат най-красивите взаимоотношения. Ситуацията може да стане драматична, когато жената изпитва сексуално безразличие към мъжа и вместо сексуално удоволствие изпитва отвращение към половия акт с него. Ако една жена, по настояване на партньор, е принудена да има сношение с него, тогава за нея е трудно да издържи твърде дълго сношение и обикновено проявява нетърпение за това. Това предизвиква последващи конфликти и допълнително забавя настъпването на еякулацията. Така се получава порочен кръг, който влошава както съвместния живот, така и състоянието, свързано със забавена еякулация.

Какво е ретроградна еякулация?

Това нарушение на еякулацията се характеризира с освобождаване на семенна течност в пикочния мехур. Диагнозата ретроградна еякулация се установява чрез откриване на сперматозоиди по време на изследване на урината след полов акт.

Какви са причините за липсата на еякулация след полов акт?

• вродени малформации на задната уретра и шийката на пикочния мехур, уретрални клапи, вродени аномалии на триъгълника на пикочния мехур, екстрофия на пикочния мехур.
• придобити нарушения на нормалната структура: стриктури на уретрата, склероза на шийката на пикочния мехур.
• ятрогенни нарушения: трансуретрална резекция на простатата, инцизия на шийката на пикочния мехур, транскистозна аденомектомия, симпатектомия, колоректална или анална хирургия.
• неврологични причини: увреждане на гръбначния мозък, множествена склероза, диабетна невропатия.
• фармакологични причини: антихипертензивни лекарства, алфа-блокери, антипсихотици и всички антидепресанти, които водят до частична парализа на шийката на пикочния мехур.
• идиопатични причини: в случаите, когато не е възможно да се установи етиологичният фактор.

Какви са леченията за ретроградна еякулация?

Лекарствената терапия може да бъде ефективна при липса на анатомични и неврологични нарушения. Обикновено се използват следните лекарства: ефедрин сулфат, мидодрин, бромфенирамин малеат, имипрамин. Ако причината за ретроградна еякулация са вродени, придобити или ятрогенни промени в шийката на пикочния мехур, понякога се прибягва до специални хирургични техники за корекция.

Кога се появява болезнената еякулация?

Болезнената еякулация или одинооргазмия възниква при много проблеми: наличие на аденом на простатата, инфекции, обостряне на хроничен простатит, синдром на хронична тазова болка, коликулит, запушване на еякулаторните канали. Също така възниква при прием на антидепресанти, алфа-блокери.

Материалът е изготвен от уролог-андролог, физиотерапевт, дерматовенеролог Акимов Олег Викторович.

Защо се получава преждевременна еякулация, забавена еякулация? Как да се справим с тези проблеми? Това е, което ще разгледаме в тази статия. Този проблем засяга много мъже и предизвиква безпокойство от страна на сексуалните партньори.

Еякулацията или еякулацията е освобождаването на сперма от мъжкия полов орган по време на възбуда. Забавената еякулация се причинява от нарушение на функционалността на репродуктивната система при мъжете. В допълнение, все още има такива патологии на еякулацията:

Анеякулация - липсата на изхвърляне на семенна течност по време на оргазъм при мъж;

Аноргазмия - липсата на оргазъм като цяло;

Ретроградна еякулация - изхвърлянето на семенна течност става към пикочния мехур. Външно може да се наблюдава като факт на липса на еякулация.

Трябва да се отбележи, че забавянето на еякулацията по време на полов акт също може да се наблюдава първично и вторично. Първичен - процес, който се наблюдава при мъжете от самото начало на полов живот. Вторичното се придобива след известно време. Тя може да бъде причинена от стресови ситуации или психологически проблеми, премахвайки които ще се върнете към нормален сексуален живот.

След като се свържете с уролог и преминете необходимите тестове, лекарят ще помогне да се установи точната причина за това заболяване.

Физически причини

Сега помислете за основните причини за забавяне на еякулацията.

Има два основни аспекта, които влияят върху възникването на този проблем - това са психологическите и физическите разстройства на мъжа.

Физическото, засягащо забавянето на еякулацията, може да бъде причинено от травма на скротума или пениса, аденом на простатата, различни хирургични интервенции в мъжката репродуктивна система, някои инфекции или уретрит.

Неврологични проблеми с гръбначния мозък на пациента, двустранна симпатектомия, диабетна невропатия или инсулт също могат да причинят забавена еякулация.

Хормоналните нарушения, причинени от наличието на проблеми във функционирането на ендокринните жлези, могат да доведат до този проблем при мъжете. Сред тях най-чести са хипогонадизмът и хипотиреоидизмът.

Вродени патологии в структурата на уретрата, киста на Мюлеровия или Волфовия канал, както и синдромът на "сливовия корем" са причина за забавена или липсваща еякулация. Такива нарушения вече присъстват при раждането и може да не са видими до началото на сексуалната активност. Забавената еякулация при мъжете е само показател за наличието на патология в развитието на органите на пикочно-половата система.

Нарушения, придобити в резултат на хирургическа интервенция в сакро-лумбалния гръбначен стълб, органи на малкия или големия таз, наранявания на гениталните органи в резултат на хипотермия или изгаряния, причиняват проблеми с еякулацията.

Ако сте изгорили силно гениталиите, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, за да няма негативни последици за тялото.

Психологически причини

Сред психологическите проблеми забавянето може да бъде провокирано от стрес, нервно напрежение или преумора, депресия, страх от интимност. Строгото религиозно възпитание и потисничеството също имат значение.

Други причини, които могат да провокират такъв деликатен проблем

Приемането на определени лекарства може да причини временна дисфункция на половите органи, както и злоупотребата с алкохолни напитки или наркотици. Интоксикацията с тези вещества води до влошаване на общото състояние на организма като цяло.

Носенето на тясно бельо може да забави еякулацията. Тъй като притиска кръвоносните съдове, водещи до пениса. Както и долните гащи от синтетична тъкан, в които кожата може да се поти, оказват неблагоприятно влияние върху здравето на мъжката пикочно-полова система. Може да доведе и до инфекции.

Симптоми на забавена еякулация

Има основен симптом на този проблем, характеризиращ се с принудителното удължаване на половия акт с цел постигане на еякулация. Според статистиката около 75% от мъжете ускоряват настъпването на еякулацията, като мастурбират пениса си с участието на партньор. Това се дължи на факта, че те не успяват да постигнат оргазъм директно по време на полов акт.

Болката по време на еякулация също е основният симптом на нарушение на еякулацията. Това може да показва наличието на други възможни заболявания на пикочно-половата система на мъжа, особено ако има потъмняване на урината след полов акт.

Невъзможността за зачеване на дете е друг симптом на нарушение на еякулацията. Ако тялото на жената е здраво, но момичето не забременява, тогава най-вероятно причината е безплодието на мъжа. Развива се на фона на нарушение на еякулацията или заболявания на репродуктивната система.

Диагностика на заболяването. Какви изследвания са предписани?

На първо място, ако възникне този проблем, трябва да се свържете с уролог или андролог. Първо, лекарят изслушва оплакванията на мъжа, симптомите, които е забелязал в себе си, а също така събира подробна история. След това специалистът преглежда пациента, като фиксира всички промени или нарушения. След това се назначават тестове, които трябва да бъдат преминати:

• общ анализ на урината;
• бакпосев;
• анализ за наличие на полово предавани инфекции;
• ултразвуково изследване на пикочно-половата система.

След всички изследвания следва вторична консултация с лекар, където той внимателно разглежда резултатите и провежда нов преглед (ако е необходимо).

Ако по време на изследването не са установени проблеми, тогава пациентът се изпраща за преглед при психиатър или психосексолог. Консултациите с тези специалисти помагат да се идентифицира наличието на психологически проблеми, които причиняват такава дисфункция.

Забавена еякулация: лечение. Какви методи се използват в този случай?

Лечението зависи пряко от диагнозата, поставена от лекаря. Това може да бъде лекарствена терапия с употребата на лекарства, предписани от лекар. Ако нарушението на еякулацията е причинено от приема на определени лекарства, тогава е необходимо да се коригира дозировката и начина на употреба на тези лекарства. Или в някои случаи е необходимо пълно премахване на лекарството и избор на по-подходящи аналози.

Медикаментозното лечение най-често включва антибиотици и болкоуспокояващи.

Понякога лекарите предписват лекарства, които се инжектират директно в пениса. Лечението по този начин се счита за радикално. Тази терапия се провежда изключително рядко, но в резултат на това проблемът напълно изчезва.

Използва се и физиотерапия (електрофореза, електросън, ултразвукова терапия), билколечение. Те също така предписват масажни процедури за възстановяване на кръвообращението в гениталиите. При провеждане на ректална стимулация с електричество или транскраниална електрическа стимулация може да се появи болка. Но такова лечение се счита за много ефективно при проблеми с еякулацията при мъжете. Сексолог или психотерапевт може да предпише лечение само ако не са открити органични причини за дисфункция на гениталните органи. За ефективността на терапията сексуалният партньор на пациента най-често се включва в консултации. Тогава всичко е по-продуктивно.

Като цяло, лечението на нарушения на еякулацията трябва да бъде цял набор от процедури. Невъзможно е да се излекува, като се премахнат само физическите патологии. Следователно този проблем обикновено се причинява от повече от една причина. Необходимо е да се поддържа здравословна диета и сън, да се провеждат редовни спортни тренировки и да се изключи алкохолът. Психологическото обучение ще помогне за намаляване на стреса и нервното изтощение след работен ден.

Сексолозите казват, че забавената еякулация най-често се приветства от жена. Защото това й дава време да изпита множество оргазми, но в резултат на тези манипулации мъжът започва да се чувства като лош сексуален партньор.

Някои мъже имат обратния проблем – преждевременна еякулация. В този случай еякулацията настъпва твърде рано.Ако трябва да забавите еякулацията, но не можете да го направите сами, можете да използвате някои от съветите, които сексолозите дават:

Защитете се със стегнати презервативи;

Ежедневно правете упражнения на Кегел;

Използвайте различни техники при полов акт;

Вземете лекарства за забавяне на еякулацията.

Тези лекарства трябва да се приемат само според предписанието на лекар и под негово наблюдение. Тъй като те могат да бъдат пристрастяващи и да повлияят неблагоприятно на човешкото здраве.

пръстен за мъже

Много мъже предпочитат да закупят пръстен за забавяне на еякулацията, тъй като той стимулира дори женските полови органи, като по този начин доставя повече удоволствие на партньора. Този инструмент може да бъде закупен в секс магазин.

Цената може да варира значително за различните модели в зависимост от производителя и включените функции. Също така в секс магазина можете да закупите анестетици за удължаване на половия акт, но трябва да следвате инструкциите. Голямо количество приложена упойка може да доведе до пълна загуба на чувствителност при мъжа. Непосредствено преди полов акт избършете остатъците, в противен случай вашият партньор няма да усети проникването.

Забавената еякулация при мъжете все още се лекува с лекарства като Виагра или Левитра. Тези средства могат да бъдат закупени в аптеката само по лекарско предписание. Тъй като те са много силни в действието си и водят до пристрастяване при постоянна употреба.

Гел лубрикант

Забавената еякулация също причинява негативно отношение към секса при някои жени, особено ако момичето няма достатъчно естествено смазване. Ето защо, преди да преминете към интимност, разберете предпочитанията към вашия сексуален партньор. Ако е необходимо, използвайте интимен гел-лубрикант, за да намалите триенето. Предназначен е за удължаване на половия акт и повишаване на чувствителността на главата на пениса. А жената изпитва най-силна възбуда и по-бързо достига оргазъм.

Не се колебайте, свържете се със специалист навреме!

Ако забавената еякулация причинява голям дискомфорт, консултирайте се с уролог за преглед на гениталиите. Мъжете обикновено се притесняват да признаят дори пред себе си пропуските в интимната зона, а контактът със специалист предизвиква паника. Ето защо мнозина предпочитат лечение с народни средства, ако има забавяне на еякулацията не за първи път.

Малък извод

Съвременните урологични клиники предлагат своята квалифицирана помощ, гарантират анонимността на клиентите си, а също така подхождат с разбиране към този проблем.

В такава институция можете не само да се подложите на преглед, но и да преминете необходимите тестове и да проведете изследвания. Не се самолекувайте. По-добре е незабавно да се свържете с специалист, който ще ви помогне да се отървете от този интимен проблем.