Инструкция за ацетилцистеин

Ацетилцистеинът е муколитично, отхрачващо и детоксикиращо лекарство. Всички тези ефекти се дължат на наличието в неговата химическа структура на свободна сулфхидрилна група, която разрушава дисулфидните връзки в мукополизахаридите на киселата храчка, намалява вискозитета на лигавичния секрет и инхибира полимеризацията на мукопротеините. Това лекарство едновременно разрежда вискозните храчки, като значително увеличава обема им (в някои случаи употребата му изисква използването на електрическо засмукване, за да се предотврати "наводняване" на белите дробове, особено при кърмачета). Освен това има активно стимулиращо действие върху клетките на лигавицата, повишава синтеза на глутатион и стимулира процесите на детоксикация. Противовъзпалителните свойства на ацетилцистеина се дължат на потискането на образуването на реактивни кислородни метаболити и свободни радикали, които причиняват развитието на остро и хронично възпаление в тъканите на белите дробове и дихателните пътища.

Когато се приема перорално, ацетилцистеинът се абсорбира добре, но бионаличността на това лекарство е доста ниска (10%), поради факта, че при преминаване през черния дроб се деацетилира (метаболизира) с последващо образуване на цистеин. Максималната концентрация на това лекарство в плазмата се достига в рамките на един до три часа, а свързването с плазмените протеини е 50%. Ацетилцистеинът се намира в амниотичната течност, което се свързва с доброто му проникване през плацентарната бариера. Това лекарство под формата на неактивни метаболити се екскретира главно чрез бъбреците (като диацетилцистеин и неорганични сулфати), а част се екскретира непроменена от червата.

Ацетилцистеинът се използва в терапевтичната, педиатричната практика и отоларингологията при заболявания на бронхобелодробната система и УНГ органи, които се характеризират със затруднено отделяне на храчки или лигавица (мукопурулентен секрет) поради изразен възпалителен процес за облекчаване на непродуктивна дразнеща кашлица, тънка. вискозен секрет и трансформира непродуктивна мокра кашлица, последвана от отхрачване на храчки.

Ацетилцистеин или неговите аналози се предписват за бронхит, трахеит, бронхиолит, ларинготрахеит, пневмония, бронхиектазия, бронхиална астма, кистозна фиброза и други вродени патологии на белите дробове и дихателните пътища. Като част от комплексната терапия на белодробен абсцес, интерстициални заболявания на бронхопулмоналната система, емфизем и ателектаза на белите дробове, които се характеризират с наличие на бронхиална обструкция поради наличието на лигавична запушалка. А също и при възпалителни заболявания в отоларингологията: катарален и гноен отит, синузит (синузит, фронтален синузит и етмоидит). Това лекарство се използва широко в следоперативни и посттравматични състояния за отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища.

Ацетилцистеинът е антидот на парацетамола и се използва при лекарствени отравяния и предозиране на парацетамол.

Аналози на ацетилцистеин

Аналозите на ацетилцистеин са препарати с основна активна съставка, която е ацетилцистеин: ACC, Fluimucil, Mukonex, Mukomist, Acestin, както и назален спрей Rinofluimucil, който съдържа ацетилцистеин и туаминохептан сулфат.

Противопоказания за приемане на ацетилцистеин и неговите аналози

Противопоказания за употребата на ацетилцистеин са:

• Заболявания на стомашно-чревния тракт, характеризиращи се с наличие на ерозии или язвени процеси в острата фаза (пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника, болест на Crohn);
• наличието на хемоптиза и белодробно кървене в историята;
• свръхчувствителност към активното активно вещество (ацетилцистеин) или други спомагателни или формиращи компоненти на лекарството;
• кърмене и бременност;
• детска възраст: деца под две години не използват лекарството под формата на гранули за приготвяне на разтвор в доза от 100 mg и 200 mg, деца под шест години - ацетилцистеин под формата на гранули в доза от 200 mg и деца под четиринадесет години - лекарство в доза от 600 mg.

Внимателно и под постоянно динамично наблюдение на лекуващия лекар, това лекарство се предписва на пациенти с разширени вени на хранопровода, заболявания на надбъбречните жлези, бронхиална астма и чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.

N-ацетилцистеин

N-Acetylcysteine ​​​​е синоним на името на лекарството Acetylcysteine, със съкратената форма на името ACC.

Ацетилцистеин за инхалация

В зависимост от формата на освобождаване, ацетилцистеинът се използва перорално (като разтвор, приготвен от гранули), парентерално (в / в, в / м), инхалация, локално или ендобронхиално. Дозовият режим е индивидуален и зависи от възрастта на пациента, нозологичната форма на заболяването и общото състояние на пациента.

Вдишване Ацетилцистеинът се предписва една ампула (300 mg) от един до два пъти на ден чрез пулверизатор или друго оборудване за инхалация (с изключение на парни влажни инхалатори) в продължение на пет до десет дни, с хроничен процес и кистозна фиброза, това лекарство може се предписват и по-дълги курсове.

Цена на ацетилцистеин

Средната цена на лекарството Ацетилцистеин или неговите аналози е 130-300 рубли, в зависимост от формата на освобождаване, производителя и дозата.

Отзиви за ацетилцистеин

Ацетилцистеинът се използва широко в клиничната практика като отхрачващо и противовъзпалително синтетично лекарство. В хода на клиничните проучвания вече са идентифицирани нови механизми на неговото фармакологично действие - антиоксидантните, глутатион-заместващите и детоксикиращите ефекти на N-AC. Този факт позволява да се предписва за лечение на интоксикации с различна етиология, по-специално при отравяне с ацетаминофен или соли на тежки метали (олово) при токсични реакции при прилагане на рентгеноконтрастни вещества и като адювант при химиотерапия. Ацетилцистеинът се използва и за профилактика и лечение на сърдечно-съдова патология (артериална хипертония и атеросклероза). Към днешна дата регистърът на клиничните изпитвания на СЗО изучава ефикасността на N-ацетилцистеин в сърдечната хирургия, лечението на индуцирана от контраст нефропатия, онкологични заболявания и захарен диабет.

Catad_tema Болести на дихателната система - статии

Обещаващи насоки за клинично приложение на N-ацетилцистеин

В.В. Денгин
Москва

В клиничната практика N-ацетилцистеинът (N-AC) традиционно се използва като отхрачващо и противовъзпалително лекарство. През последните години бяха идентифицирани нови механизми на антиоксидантно, глутатион-заместващо и детоксикиращо действие на N-AC. Това направи възможно използването му за лечение на интоксикации (ацетаминофен, олово и др.), Профилактика и лечение на артериална хипертония, атеросклероза, токсични реакции при прилагане на рентгеноконтрастни вещества и химиотерапия. В регистъра на клиничните изпитвания, създаден от СЗО, ефективността на N-AC се изследва главно при индуцирана от контраст нефропатия, сърдечна хирургия, лечение на хронична обструктивна белодробна болест, интоксикация, онкологични заболявания и захарен диабет.

N-ацетилцистеинът (N-AC) се използва в клиничната практика в продължение на няколко десетилетия, а през последните години обхватът на показанията за употребата му се разширява и в допълнение към традиционните - като отхрачващо и противовъзпалително лекарство - включва нови области, свързани с антиоксидантни и детоксикиращи ефекти.

Сред клиничните изпитвания на N-AC, регистрирани в регистъра на СЗО, почти една трета е посветена на употребата на лекарството за профилактика на контрастно индуцирана нефропатия - CIN (виж таблицата), главно при различни кардиохирургични интервенции и манипулации на периферните артерии, включително и на фона на бъбречна недостатъчност. Лекарството се използва и при лечението на бъбречна недостатъчност (10% от проучванията), както на преддиализния етап, така и по време на диализа. Като цяло нефрологичните аспекти са идентифицирани в почти половината от всички проучвания. Само една осма от регистрираните в регистъра проучвания са посветени на употребата на N-AC в пулмологията, главно на традиционната му употреба при бронхит; лекарството е тествано и при фиброзиращ алвеолит и за лечение на сънна апнея. В допълнение, активно се проучва възможността за използване на N-AC при широк спектър от интоксикации (общо 16% от проучванията), в онкологията, ендокринологията, психиатрията, акушерството и инфекциите.

Таблица Указания за клинични изпитвания на N-AC

Изследователска тема	Н (%)
Индуцирана от контраст нефропатия, включително:	19 (32)
- аорто-коронарен байпас	4
- профилактика на остра бъбречна недостатъчност	1
- профилактика на хронична бъбречна недостатъчност	1
- кардиохирургия без уточнение	5
- сърдечна катетеризация	2
- периферна ангиография	3
Пулмология, включително:	7 (12)
- фиброзиращ алвеолит	1
- хронична обструктивна белодробна болест	3
- сънна апнея	1
- бронхит	2
Хронична бъбречна недостатъчност	6 (10)
Интоксикация с лекарства, включително:	5 (8)
- ацетаминофен	1
- N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторни антагонисти	1
- аминогликозиди	1
- противотуберкулозни лекарства	1
Интоксикация с други вещества, включително:	5 (8)
- алкохол	1
- частици от дизеловите газове	1
- кокаин	1
Онкология	4 (7)
Диабет	4 (7)
наследствени заболявания	2 (3)
Остра чернодробна недостатъчност	2 (3)
Психиатрия	2 (3)
Акушерство	2 (3)
Хипербарна кислородна терапия	1 (2)
Малария	1 (2)
Обща сума	59 (100)

Такъв широк обхват на приложение на N-AC е оправдан от нови патофизиологични данни за механизмите на действие на това лекарство.

Нови механизми на действие на N-AC

N-AC е производно на основната съдържаща сяра аминокиселина метионин, която е част от редица храни (например животински протеини и бобови растения). Основната функция на метионина в тялото е да служи като основен източник на сулфхидрилни групи, които изграждат цистеина. Тези групи унищожават реактивни кислородни видове (ROS), които причиняват много щети. Цистеинът навлиза в клетките чрез няколко силно активни ATP-зависими носители; особено много от тях в клетките на черния дроб, червата, бъбречните тубули (следователно, с намаляване на съдържанието на цистеин, тези органи страдат преди всичко).

Потребността на тялото на здрав възрастен метионин е 1,1 g / ден, повишена е при деца и, както се очаква, при възрастни хора. Въпреки това, едно от производните на метионина, хомоцистеинът, допринася за развитието на атеросклероза, така че увеличаването на дневния прием на метионин при възрастните хора може да бъде нежелателно.

В същото време N-AC се абсорбира добре и лесно прониква в клетките (след поглъщане почти 90% от веществото е в клетките). Терапевтичният обхват на N-AC е доста широк: в експеримент върху плъхове дори 1000 mg / kg от лекарството не предизвиква токсичен ефект (което съответства на доза от 70 g / ден за човек с тегло 70 kg). Интравенозното приложение на N-AC на здрави доброволци в доза от 160 mg / kg (11 g / ден за лице с тегло 70 kg) донякъде намалява съдържанието на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването, но съсирването на кръвта не е нарушено. Въпреки това, N-AC не се препоръчва при кървене. В клинични условия приемането на високи дози от лекарството води главно до стомашно-чревни нарушения, в редки случаи до появата на обриви; интравенозно приложение (в дози до 150 mg / kg за 15 минути) е придружено от появата на оток и тахикардия. При едно наблюдение, когато лекарството е приложено погрешно в доза от 2450 mg/kg, се развива епилептичен припадък и пациентът умира.

В цитоплазмата на клетките трипептидът глутатион се синтезира от цистеин (или N-AC), глутамат и глицин, като скоростта на този процес зависи именно от приема на цистеин. Съдържанието на глутатион в клетката е стотици пъти по-високо от това на цистеин; той е най-висок в клетките на черния дроб и червата. Глутатионът се синтезира в цитоплазмата и пренасянето му до органелите с най-активно ниво на окислителни процеси (и оттам образуването на ROS), митохондриите, също изисква носител и изразходва АТФ (фиг. 1). N-AC прониква по-лесно в митохондриите, така че ползите от него са най-изразени в клетките, където транспортните системи работят с голямо натоварване и са засегнати предимно от патологични процеси, например в клетките на тубулите на бъбреците.

Ориз. 1. Ролята на N-ацетилцистеин в синтеза на глутатион (GSH)

Основната функция на глутатиона е да инактивира ROS в реакцията на възстановяване и когато тя бъде нарушена, се развива оксидативен стрес, който уврежда клетката. Процесите на редукция/окисление на глутатиона са ензимни и се влияят от ROS, много токсични вещества и дефицит на селен (необходим за функционирането на ензима глутатион пероксидаза). NAC също съдържа SH група и е в състояние да инактивира ROS; следователно, използването му осигурява, в допълнение към попълването на дефицита на глутатион, директен антиоксидантен ефект (фиг. 2).

Ориз. 2. Механизми на оксидативен стрес и протективни ефекти на N-ацетилцистеин

Забележка. GSH/GSSH - редуциран/окислен глутатион; ROS - реактивни кислородни видове (H 2 0 2, O۫, 0 2 -); MDA - малондиалдехид (продукт на липидна пероксидация); LDL - липопротеини с ниска плътност; Аро(а) - аполипопротеин а; Lp(a) - липопротеин а; N0 - нитроксид; RAAS - система ренин-ангиотензин-алдостерон; SNS - симпатикова нервна система; АГ - артериална хипертония; ↓ - потискане/активиране под въздействието на N-AC.

Нарушаването на инактивирането на ROS води до различни последствия.

По-специално, той причинява липидна пероксидация на мембраните, в резултат на което тези мембрани се разрушават (с образуването на малонов диалдехид, чието съдържание може да се определи в плазмата и урината) и клетките умират. Тези процеси са най-значими за тъкани с високо съдържание на липиди, като мозъчни и чернодробни тъкани; в същото време е доказано, че въвеждането на N-AC намалява образуването на малондиалдехид и клетките живеят по-дълго.

Неблагоприятният ефект на ROS се засилва, ако те действат в комбинация с други увреждащи фактори, както се случва при много интоксикации, като тежки метали (олово, кадмий, арсен). Всички тези метали причиняват оксидативен стрес, а продължителното им излагане води до образуване на тумори в кожата, белите дробове и бъбреците. Доказано е, че терапията с N-AC допринася за по-активното им отделяне, като при остра кадмиева интоксикация N-AC в комбинация със специфичен антидот действа статистически значимо по-активно от цистеина.

Под въздействието на ROS липопротеините с ниска плътност (LDL) се окисляват и се свързват с апо (а) гликопротеина, образувайки липопротеин (а); макрофагите на съдовата стена абсорбират окисления LDL и липопротеин (а), което води до образуването на атеросклеротични плаки. Доказано е, че N-AC предотвратява окисляването на LDL, разкъсва дисулфидните връзки в молекулата на липопротеин (a) и по този начин го разделя и инактивира. Освен това, от всички хранителни вещества, N-AC е този, който най-активно допринася за намаляването на липопротеин (a), намалявайки го с почти 70%. Трябва да се отбележи, че въвеждането на N-AC насърчава повишаване на нивото на NO. Всички тези факти станаха една от причините за активното изучаване на N-AC в кардиологията през последните години.

Клинични изпитвания и употреба на N-AC

CIN се счита за третата най-честа причина за остра бъбречна недостатъчност при хоспитализирани пациенти и механизмът на неговото развитие включва както директно токсично увреждане на бъбречните тубулни клетки, така и преходна вазоконстрикция. Особено често тази лезия се развива при перкутанни коронарни интервенции при остър миокарден инфаркт. Това прави съвсем разумно провеждането на клинични изпитвания на N-AC в тази ситуация. В проспективно проучване на лекарството при 354 пациенти в първите 12 часа от миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента (средна възраст 62 ± 12 години; 80% мъже), N-AC е предписан в стандарта (600 mg интравенозно чрез болус преди интервенция и 600 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 48 часа, обща доза - 3000 mg; n = 115) или висока доза (1200 mg интравенозно чрез болус, след това перорално 1200 mg 2 пъти на ден по едно и също време, обща доза - 6000 mg; n = 118 ). Пациентите в контролната група (n = 119) са разпределени на случаен принцип на плацебо.

Честотата на CIN обикновено е 19%; нейните независими рискови фактори са изходна скорост на бъбречна гломерулна филтрация ≤ 60 ml/min и сърдечна фракция на изтласкване ≤ 40%. Съотношението на шансовете за развитие на CIN в контролната група в сравнение с групите на N-AC е: 2,60 за стандартни (p = 0,007) и 5,78 за високи дози от лекарството (p) Голямото проучване BRONCUS е проведено в Европа между 1997 г. и 2005 г. при 523 пациенти с ХОББ, свързана с тютюнопушенето, рандомизирани на NAC 600 mg/ден (n = 256) или плацебо (n = 267). Ние определихме динамиката на намаляването на форсирания експираторен обем за 1 секунда (FEV1) и честотата на екзацербациите на заболяването, допълнително оценява качеството на живот. Повечето пациенти са отпаднали от проучването преждевременно, причините за отказ от терапия са неспазване на лекарствения режим и развитие на странични ефекти (по-често в групата Като цяло , дългосрочната употреба на N-AC в доза от 600 mg / ден не променя динамиката на намаляване на FEV1 и белодробния капацитет, не повлиява честотата на екзацербациите на ХОББ и качеството на живот на пациентите Х. Отбелязани са тенденции към терапевтичния ефект на лекарствената терапия при пациенти, които не са приемали инхалаторни стероиди, както и към намаляване на тежестта на белодробния емфизем. Предишни проучвания не са показали положителен ефект на N-AC при лечението на екзацербации на ХОББ (добавка към терапия със стероиди и бронходилататори). Все пак трябва да се отбележи, че лекарството се използва в ниски дози и в наскоро публикуваната Стратегия за диагностика, лечение и профилактика на ХОББ (GOLD, 2006) данните за ефективността на N-AC са класифицирани като група доказателства B и подчерта ефективността му при пациенти, които не са получавали инхалаторни стероиди.

При идиопатичен фиброзиращ алвеолит, придружен от активно възпаление в интерстициума на белите дробове с активиране на производството на ROS, водещо до фиброза, употребата на N-AC е изследвана в голямо рандомизирано многоцентрово проучване IFIGENIA (Idiopathic Pulmonary Fibrosis International Group Exploring N-Acetylcysteine​ I Годишен). Проучването включва 182 пациенти, получаващи стандартна терапия с преднизолон и азатиоприн, които са рандомизирани на N-AC 600 mg 3 пъти дневно (n = 92) или плацебо (n = 90). След 12 месеца лечение с N-AC се наблюдава значително увеличение на белодробния капацитет с 0,18 l (с 95% доверителен интервал от 0,03 до 0,32), или с 9% (p = 0,02), както и на дифузионния капацитет на белите дробове с 0,75 mmol/min/kPa (при 95% доверителен интервал 0,27 до 1,23; p = 0,0003) в сравнение с плацебо. По време на периода на наблюдение изследователите не отбелязват разлики между групите по отношение на смъртността.

Също така няма значителни разлики по отношение на развитието на нежелани реакции, с изключение на миелотоксичния ефект на високи дози N-AC (p = 0,03). В същото време авторите подчертават, че статистическата мощност на проучването за оценка на ефекта на N-AC върху клиничните крайни точки е недостатъчна и ефектът, открит върху показателите за прогресия на заболяването, ни позволява да препоръчаме използването му като част от комбинирана терапия за идиопатична фиброзиращ алвеолит. Клинично подобен на идиопатичния фиброзиращ алвеолит възниква рядък наследствен синдром на Hermansky-Pudlak (Hermansky-Pudlak); за лечението му беше предложено N-AC да се използва не като монотерапия (което се оказа неефективно), а като част от комбинирано лечение. В момента е започнало проучване на комбинацията от N-AC терапия с правастатин, лозартан, зилевтон, еритромицин. Авторите на изследването предлагат да се лекува фиброзиращ алвеолит с многокомпонентни лекарствени схеми, подобно на това, което се прави при лечението на онкологични заболявания.

N-AC се използва и при интоксикация с различни вещества: парацетамол, паракват, тетрахлорметан, хлороформ, въглероден окис, етилов алкохол; както и за намаляване на страничните ефекти на редица лекарства (доксорубицин, валпроева киселина, ифосфамид, цисплатин). Най-убедителните данни за ефективността на N-AC, потвърдени в клинични проучвания, са получени по отношение на лечението на отравяне с парацетамол. В случай на интоксикация парацетамолът се метаболизира 90% в черния дроб от системата на цитохром Р450, чието функциониране е придружено от образуването на голямо количество ROS. Активирането на тази система води до бързо изчерпване на запасите от глутатион в черния дроб, което предизвиква цитолиза на хепатоцитите. N-AC инактивира ROS, стимулира образуването на глутатион и вероятно директно метаболизира парацетамол. Това може да обясни най-голямата ефективност на лекарството, когато се прилага през първите 8 часа след отравяне. Лекарството се препоръчва да се прилага в доза от 140 mg / kg перорално веднъж, след това 70 mg / kg перорално на всеки 4 часа до 17 пъти или интравенозно до 2400 mg / ден. В Съединените щати интравенозният N-AC не се приема, въпреки че е безопасен и ефективен.

Като цяло, мета-анализ на 46 плацебо-контролирани клинични изпитвания на перорален N-AC установи, че има положителен ефект върху крайните точки и/или качеството на живот на пациента в две трети от проучванията. Това ни позволява да се надяваме, че през следващите години обхватът на клиничните приложения на N-ацетилцистеин ще се разшири значително.

ЛИТЕРАТУРА
1. http://www.who.int/trialsearch
2. Роза WC. Нуждите на човека от аминокиселини. Nutr Rev 1976; 34: 307–09.
3. van de Poll MCG, Dejong CHC, Soeters PB. Адекватен диапазон за съдържащи сяра аминокиселини и биомаркери за техния излишък: Уроци от ентералното и парентералното хранене. J Nutr 2006; 136: 1694S–1700S.
4. Passwater R.A. N-ацетилцистеин (NAC): старо хранително вещество привлича нови изследвания. Health.net/scr/Article.asp
5. Bonanomi L, Gazzaniga A. Токсикологични, фармакокинетични и метаболитни изследвания на онацетилцистеин. Eur J Respir Dis 1980; 61 (Suppl.): 45–51.
6. Knudsen TT, Thorsen S, Jensen SA, et al. Ефект на интравенозна инфузия на N-ацетилцистеин върху хемостатичните параметри при здрави индивиди. Червата 2005; 54: 515-21.
7. Купър М. СПИН - Лекарствена терапия; Изследване на ацетилцистеин. CDC СПИН Weekly p4 (2 октомври 1989 г.).
8. Bailey B, Blais R, Letarte A. Епилептичен статус след масивно интравенозно предозиране с N-ацетилцистеин, водещо до интракраниална хипертония и смърт. Ann Emerge Med 2004; 44: 401–06.
9. Neal R, Yang P, Fiechtl J, et al. Прооксидантни ефекти на делта-аминолевулинова киселина (делта-ALA) върху клетки от яйчник на китайски хамстер (CHO). Toxicol Lett 1997; 91: 169–78.
10. Лин П. Токсични метали и антиоксиданти: Част II. Ролята на антиоксидантите в токсичността на арсен и кадмий. Altern Med Rev 2003; 8 (2): 106–28.
11. Tandon SK, Prasad S, Singh S. Хелиране при метална интоксикация: влияние на цистеин или нацетил цистеин върху ефикасността на 2,3-димеркаптопропан-1-сулфонат при лечението на кадмиева токсичност. J Appl Toxicol 2002; 22: 67–71.
12. Мухин Н.А., Балкаров И.М., Шоничев Д.Г. и др.. Образуване на артериална хипертония при уратно тубулоинтерстициално увреждане на бъбреците. Терапевтичен архив. 1999. № 6. С. 23–27.
13. Stalenhoef AFH, et al. N-ацетилцистеин и липо-протеин. Lancet 1991; 337: 491.
14. Marenzi G, Assanelli E, Marana I, et al. N-ацетилцистеин и индуцирана от контраст нефропатия при първична ангиопластика. N Engl J Med 2006; 354: 2773–82.
15. Decramer M, Rutten-van Muelken M, Dekhuij-zen PNR и др. Ефекти на N-ацетилцистеин върху резултатите при хронична обструктивна белодробна болест (Бронхит, рандомизиран в проучване на разходите и полезността на NAC, BRONCUS): рандомизирано плацебо-контролирано проучване. Lancet 2005; 365: 1552–60.
16. Black PN, Morgan-Day A, McMillan TE, et al. Рандомизирано, контролирано проучване на N-ацетилцистеин за лечение на остри екзацербации на хронична обструктивна белодробна болест. BMC Pulm Med 2004; 4:13.
17. Demedts M, et al. Висока доза ацетилцистеин при идиопатична белодробна фиброза. N Engl J Med 2005; 353: 2229–42.
18. Пилотно проучване на режим с множество лекарства за тежка белодробна фиброза при синдром на Hermansky-Pudlak. ClinicalTrials.gov идентификатор: NCT00467831.
19. Polin RA, Ditmar MF. Педиатрични тайни, 3-то издание. Hanley & Belfus. 2001;5:119.
20. Atkuria KR, Mantovania JJ, Herzenberga LA, Herzenberg LA. N-ацетилцистеинът е безопасен антидот при дефицит на цистеин/глутатион. Curr Opin Pharmacol 2007; 7 (4): 355–59.

Представени са аналози на лекарството n-ацетилцистеин, лекарства, които са взаимозаменяеми по отношение на ефектите върху тялото и съдържат едно или повече идентични активни вещества. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на произход и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

N-ацетилцистеин- Муколитичен. Втечнява храчките, увеличава обема им, улеснява отделянето, насърчава отхрачването. Действието на ацетилцистеин се свързва със способността на неговите сулфхидрилни групи да разрушават дисулфидните връзки на киселинните мукополизахариди на храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на слузта. Остава активен при наличие на гнойни храчки.
Има антиоксидантен ефект поради наличието на SH-група, която е в състояние да взаимодейства и неутрализира електрофилните окислителни токсини. Ацетилцистеинът насърчава увеличаването на синтеза на глутатион, който е важен антиоксидантен фактор във вътреклетъчната защита и поддържа функционалната активност и морфологичната цялост на клетката.

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними на N-ацетилцистеин, които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Предпочитайте производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни компании от Източна Европа: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Форма за освобождаване(по популярност)	цена, търкайте.
N-AC-ratiopharm
N-ацетилцистеин
Ацестин
Ацетилцистеин
600mg No. 12 tab effervescent (Vitale - HD TOO (Естония)	260.60
Ацетилцистеин Canon
Баба 200mg №20 (Vitale - HD TOO (Естония)	74
Ацетилцистеин SEDICO
Ацетилцистеин* (Ацетилцистеин*)
Ацетилцистеин-Тева
Разтвор на ацетилцистеин за инхалация 20%
Ацетилцистеин инжекционен разтвор 10%
Ацетилцистеин инжекционен разтвор 5%
ACC
Гранули 200mg опаковка N20 оранжево (Lindopharm GmbH (Германия)	105
Гранули за приготвяне на r - ra за перорално приложение 600 mg опаковка N6 (Salutas Pharma GmbH (Германия)	137
Гранулат за приготвяне на разтвор в опаковка от 600 mg N1. (Geksal AG (Германия)	141.90
20 mg/ml 100 ml сироп (Pharma Wernigerode GmbH (Германия)	255.90
20 mg/ml 200 ml сироп (Pharma Wernigerode GmbH (Германия)	375.10
ACC 100
Ефервесцентни таблетки 100 mg, 20 бр.	248
ACC 200
200 mg №20 ефервесцентни таблетки (Salutas Pharma Gmbh (Германия)	308.80
ACC активен
ACC инжекция
ACC дълъг
600 mg No. 10 ефервесцентни таблетки (Salutas Pharma Gmbh (Германия)	394
600 mg No. 20 ефервесцентни таблетки (Salutas Pharma Gmbh (Германия)	642.10
Vicks Active ExpectoMed
Ефервесцентни таблетки 200 mg, 10 бр. (Teva, Израел)	129
Ефервесцентни таблетки 200 mg, 20 бр. (Teva, Израел)	204
Ефервесцентни таблетки 600 mg, 10 бр. (Teva, Израел)	253
Мукобене
Мукомист
Муконекс
Мукоцил разтвор таблетки
N-AC-ratiopharm
Флуимуцил
600 mg ефервесцентни таблетки N10 (Zambon Switzerland Ltd (Швейцария)	129.30
Гранулат за приготвяне на перорален разтвор 200 mg опаковка N20 (Zambon Switzerland Ltd (Швейцария)	161.10
300mg / 3ml amp N5 (ZAMBON GROUP Италия (Италия)	198.80
600 mg №20 ефервесцентни таблетки (Zambon Switzerland Ltd (Швейцария)	432.50
Eifa AC
Ексомюк 200
ЕСПА-НАК

Отзиви

По-долу са резултатите от проучванията на посетителите на сайта за лекарството n-ацетилцистеин. Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да се използват като официална препоръка за лечение с това лекарство. Горещо препоръчваме да се консултирате с квалифициран медицински специалист за индивидуален курс на лечение.

Резултати от проучването на посетителите

Отчет за ефективността на посетителите

Един посетител съобщи за странични ефекти

Двама посетители съобщават за честота на прием на ден

Колко често трябва да приемам N-ацетилцистеин?
Повечето от анкетираните най-често приемат това лекарство веднъж на ден. Докладът показва колко често другите участници в проучването приемат това лекарство.

Отчет на посетителя за срок на годност

Все още не е предоставена информация

Доклад на посетителите относно часа на приемане

Все още не е предоставена информация

Дванадесет посетители съобщават за възрастта на пациента

Отзиви от посетители

Инструкция
относно употребата на лекарствен продукт за медицински цели

ВИКС АКТИВ ExpectoMed

Регистрационен номер:

P N013941/01
Търговско име на лекарството: Vicks Active ExpectoMed

Международно непатентно наименование:

N-ацетилцистеин

Доза от:

ефервесцентни таблетки

Съединение:

Една ефервесцентна таблетка съдържа активно вещество: N-ацетилцистеин 200 mg или 600 mg
Помощни вещества:безводна лимонена киселина 843,03/648,99 mg, натриев бикарбонат 695,64/548,72 mg, аромат на лимон 100,00/100,00 mg, адипинова киселина 100,00/41,82 mg, фино диспергирана адипинова киселина 20, 00/ 20,00 mg, повидон 21,33/ 20,000 mg, 20 аспартаме мг.
Описание:Бели или бели с жълтеникав оттенък кръгли плоски таблетки с мирис на лимон. От едната страна на хапчето за риск.

Фармакотерапевтична група:

отхрачващо (муколитично) средство.
ATX код: R05CB01
фармакологичен ефект
Фармакодинамика
N-ацетилцистеинпроявява секретолитично и секретомоторно действие в областта на бронхиалния тракт. Втечнява храчките, увеличава обема им, улеснява отделянето им. Запазва активността си при наличие на гнойни храчки.
Механизмът на действие се основава на способността на сулфхидрилните групи на ацетилцистеина да разрушават дисулфидните връзки на киселинните мукополизахариди в храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на слузта.
Помага за увеличаване на синтеза на глутатион, който е важен антиоксидантен фактор на вътреклетъчната защита и осигурява поддържането на функционалната активност и морфологичната цялост на клетката, което по-специално обяснява неговата ефективност като антидот при отравяне с парацетамол.
Благодарение на способността на сулфхидрилната група да неутрализира електрофилните оксидативни токсини, N-ацетилцистеинима антиоксидантен ефект.
Освен това има известно противовъзпалително действие (поради потискане на образуването на свободни радикали и активни кислородсъдържащи вещества, отговорни за развитието на възпаление в белодробната тъкан).

Фармакокинетика

При перорален прием N-ацетилцистеиндобре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. До голяма степен е подложен на ефекта на "първото преминаване" през черния дроб, метаболизира се до образуване на цистеин, диацетилцистеин, цистин и различни дисулфиди, което намалява бионаличността до 10%. Максимална концентрация Ацетилцистеинв плазмата се достига след 1-3 часа, при пациенти с увредена чернодробна функция - след 8 часа.
Терапевтичният ефект се наблюдава след 30-90 минути и продължава 2-4 часа.
Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити, малка част се екскретира непроменена с изпражненията.
Прониква през плацентарната бариера, натрупва се в амниотичната течност.

Показания за употреба

Респираторни заболявания и състояния, придружени от образуване на вискозна, трудно отделима мукопурулентна храчка:

остър и хроничен бронхит;

трахеит поради бактериална и / или вирусна инфекция;

бронхиолит;

пневмония;

бронхиална астма;

бронхиектазии;

ателектаза, дължаща се на запушване на бронхите от лигавица;

кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия);

отстраняване на вискозен секрет от дихателните пътища в посттравматични и следоперативни състояния;

катарален и гноен отит, синузит, синузит (улесняване на отделянето на секрета).
Лекарството се използва при лечение на предозиране на парацетамол.

Противопоказания

известна свръхчувствителност към ацетилцистеин или други съставки на готовата лекарствена форма;

бременност, кърмене;

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза;

фенилкетонурия;

деца под 14 години (за таблетки от 600 mg);

деца под 2-годишна възраст (за таблетки от 200 mg).
Внимателно
N-ацетилцистеин се използва с изключително внимание при пациенти с бронхиална астма, чернодробни и бъбречни заболявания, надбъбречна дисфункция, разширени вени на хранопровода, при лица, предразположени към белодробни кръвоизливи, хемоптиза, фенилкетонурия, артериална хипотония.

Дозировка и приложение

Вътре, след хранене, след разтваряне на ефервесцентните таблетки в чаша вода. Ефервесцентните таблетки трябва да се приемат веднага след разтваряне.
Обикновено се препоръчват следните дози:
Ефервесцентни таблетки 600 м Ж
възрастни и юноши над 14 години: 7 ефервесцентни таблетки 2 пъти на ден или 1 ефервесцентна таблетка 1 път на ден (600 mg ацетилцистеин на ден).
Ефервесцентни таблетки 200 мг

възрастни и юноши над 14 години: 1 ефервесцентна таблетка 2-3 пъти дневно (400-600 mg ацетилцистеин на ден);

деца на възраст от 6 до 14 години: 1 ефервесцентна таблетка 2 пъти дневно (400 mg ацетилцистеин на ден);

деца на възраст от 2 до 6 години: 7 ефервесцентни таблетки 2-3 пъти дневно (200-300 mg ацетилцистеин на ден).
Лечение на кистозна фиброза: - деца над 6 години: 1 ефервесцентна таблетка 3 пъти дневно (600 mg ацетилцистеин на ден); -деца от 2 до 6 години: 7 ефервесцентни таблетки 4 пъти дневно (400 mg ацетилцистеин на ден).
Продължителността (непрекъснатостта) на приложение зависи от характеристиките на заболяването. При лечение на хроничен бронхит и кистозна фиброза лечението може да бъде дълго (до няколко месеца).

Странични ефекти

От храносмилателната система:рядко - киселини, гадене, повръщане, диария, усещане за пълнота в стомаха; кървене, свързано отчасти с реакция на свръхчувствителност.
Алергични реакции:много рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, бронхоспазъм (главно при пациенти с бронхиална хиперреактивност).
Други:рядко - главоболие, кървене от носа, ринорея, шум в ушите, сънливост, стоматит, треска.
Ако получите нежелани странични ефекти, трябва да се консултирате с лекар.

Предозиране

Към днешна дата не са описани случаи на предозиране с перорални ацетилцистеинови препарати. В доза от 500 mg/kg N-ацетилцистеинът не предизвиква симптоми на отравяне. Теоретично е възможно: диария, киселини, гадене, повръщане, стомашна болка.
Лечение:симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременната употреба на ацетилцистеин и антитусиви може да се увеличи стагнацията на храчките поради потискане на кашличния рефлекс, така че такова комбинирано лечение трябва да се извършва само под пряко медицинско наблюдение.
Има доказателства, че тиоловата група на ацетилцистеина може да неутрализира активността на някои антибиотици (амфотерицин В, ампицилин, тетрациклини, с изключение на доксициклин, полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди). Поради това е препоръчително тези антибиотици да се приемат през устата 2 часа след приема на ацетилцистеин.
Установено е също, че такива антибиотици като амоксицилин, доксициклин, еритромицин, тиамфеникол, цефуроксим не взаимодействат с ацетилцистеин.
Има съобщения, че едновременното приложение на ацетилцистеин и нитроглицерин може да доведе до увеличаване на вазодилатиращия ефект на последния и намаляване на агрегацията на тромбоцитите.
N-ацетилцистеинът намалява хепатотоксичния ефект на парацетамола.

специални инструкции

Когато се използва лекарството при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки, комбиниран с приемане на бронходилататори.
По време на употребата на лекарството пациентите се препоръчват да пият много течности, което поддържа секретолитичния ефект на лекарството.
Когато използвате лекарството, е необходимо да използвате стъклени съдове, избягвайте контакт на лекарството с метал, гума, кислород, лесно окисляващи се вещества.
Всяка ефервесцентна таблетка съдържа 20 mg аспартам (еквивалентни на 11,2 mg фенилаланин), поради което лекарството не трябва да се използва при пациенти с фенилкетонурия.

Форма за освобождаване

Ефервесцентни таблетки 200 mg или 600 mg.
10 или 20 таблетки в пластмасова цилиндрична кутия, запечатана с пластмасова запушалка с пръстен за откъсване за контрол на отварянето.
1 или 2 молива заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Най-доброто преди среща

2 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката!

Условия за съхранение

На сухо място, при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца!
Ваканция от аптеките
Без рецепта.
Юридическо лице, на чието име е издаден РК:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Израел.

производител:

Merkle GmbH, Германия.
Адрес за иск:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, сграда 1.

Информацията на страницата е проверена от терапевта Василиева E.I.

Цистеинът се намира в повечето храни с високо съдържание на протеини като пилешко, пуешко, кисело мляко, сирене, яйца, слънчогледови семки и бобови растения.

Ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин, NAC) е форма на цистеин, използвана в хранителни добавки.

Получаването на достатъчно цистеин и NAC е важно поради редица здравословни причини, включително попълване на най-мощния антиоксидант в тялото ви, глутатион. Тези аминокиселини също помагат при хронични респираторни заболявания, проблеми с плодовитостта и здравето на мозъка.

Ето 9 основни предимства на ацетилцистеина (NAC), оптималната дозировка и потенциалните странични ефекти от употребата му.

Какво представлява ацетилцистеинът, какви са неговите ползи за здравето и какви странични ефекти може да причини

1. Необходим за производството на мощния антиоксидант глутатион

Ацетилцистеинът се цени предимно заради ролята му в производството на антиоксиданти.

Заедно с други две аминокиселини (глутамин и глицин), ацетилцистеинът е необходим за производството на и.

Глутатионът е един от най-важните антиоксиданти, който помага за неутрализиране на свободните радикали, които могат да увредят клетките и тъканите в тялото ви.

Важен е за имунното здраве и борбата с клетъчните увреждания. Някои изследователи смятат, че може дори да насърчи дълголетието ().

Неговите антиоксидантни свойства също са важни в борбата с много други заболявания, причинени от оксидативен стрес, като сърдечно-съдови заболявания, безплодие и някои психични разстройства ().

Резюме:

Ацетилцистеинът помага за попълването на глутатиона, може би най-мощният антиоксидант в тялото ви. Благодарение на това допринася за здравето на имунната система, увеличаване на продължителността на живота и предотвратяване на различни хронични заболявания.

2. Помага за детоксикация и предотвратява или намалява увреждането на бъбреците и черния дроб

Ацетилцистеинът играе важна роля в процеса на детоксикация на тялото ви.

Може да помогне за предотвратяване на страничните ефекти от лекарствата и излагането на токсини от околната среда ().

Всъщност лекарите рутинно прилагат интравенозен ацетилцистеин на хора с предозиране на парацетамол, за да предотвратят или намалят увреждането на бъбреците и черния дроб ().

Ацетилцистеинът се използва и при чернодробни заболявания поради неговите антиоксидантни и противовъзпалителни свойства ().

Резюме:

Ацетилцистеинът помага за премахване на токсините от тялото и може да лекува предозиране на парацетамол.

3. Може да подобри психиатричните разстройства и пристрастяването към наркотици

Ацетилцистеинът помага за регулиране на нивата на глутамат, най-важният невротрансмитер във вашия мозък ().

Докато глутаматът е от съществено значение за нормалната мозъчна функция, излишъкът от глутамат, съчетан с дефицит на глутатион, може да причини увреждане на мозъка.

Това може да допринесе за развитието на психични разстройства като шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и пристрастяващо поведение (,).

За хора с биполярно разстройство и депресия ацетилцистеинът може да помогне за намаляване на симптомите и подобряване на общата способност за функциониране. Освен това проучванията показват, че може да играе роля при лечението на умерено до тежко OCD ( , ).

По същия начин, изследване върху животни показва, че ацетилцистеинът може да сведе до минимум отрицателните ефекти на шизофренията, като социална изолация, апатия и намалена концентрация ().

Добавките с ацетилцистеин също могат да помогнат за намаляване на симптомите на отнемане и предотвратяване на рецидив при пристрастени към кокаин ( , ).

В допълнение, предварителните изследвания показват, че ацетилцистеинът може да намали употребата на марихуана и никотин и апетита ( , ).

Много от тези заболявания имат ограничени или понастоящем неефективни възможности за лечение. Ацетилцистеинът може да бъде ефективна помощ за хора с тези състояния ().

Резюме:

Чрез регулиране на нивата на глутамат в мозъка ви, NAC може да облекчи симптомите на различни психични разстройства и да намали желанието за наркотици и никотин.

4. Помага за облекчаване на симптомите на респираторни заболявания

Ацетилцистеинът (NAC) може да облекчи респираторните симптоми, като действа като антиоксидант и муколитик чрез разреждане на слузта във вашите дихателни пътища.

Като антиоксидант, NAC помага за попълване на нивата на глутатион в белите дробове и намалява възпалението в бронхите и белодробната тъкан.

Хората с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) изпитват дългосрочно оксидативно увреждане и възпаление на белодробната тъкан, което причинява свиване на дихателните пътища, което води до задух и кашлица.

Добавките с ацетилцистеин се използват за облекчаване на симптомите и екзацербациите на ХОББ ( , , ).

В едногодишно проучване 600 mg NAC два пъти дневно значително подобряват белодробната функция и симптомите при пациенти със стабилна ХОББ ().

Хората с хроничен бронхит също могат да се възползват от приема на ацетилцистеин.

Бронхит възниква, когато лигавиците в бронхиалните проходи в белите дробове се възпалят, подуят и блокират дихателните пътища към белите дробове ( , ).

Чрез разреждане на слузта във вашите бронхи и повишаване на нивата на глутатион, NAC може да помогне за намаляване на тежестта и честотата на хрипове и кашлица ().

В допълнение към облекчаването на ХОББ и бронхит, ацетилцистеинът може да подобри други белодробни и респираторни състояния като кистозна фиброза, астма и белодробна фиброза, както и назални и синусови симптоми, дължащи се на алергии или инфекции ().

Резюме:

Антиоксидантното свойство и отхрачващият ефект на NAC може да подобри белодробната функция чрез намаляване на възпалението, както и разреждане на слузта.

5. Подобрява здравето на мозъка чрез регулиране на глутамата и попълване на глутатиона

Способността на NAC да попълва глутатиона и да регулира нивата на глутамат в мозъка може да подобри здравето на мозъка.

Глутаматът е невротрансмитер, който участва в ученето, поведението и паметта, докато антиоксидантът глутатион помага за намаляване на окислителното увреждане на мозъчните клетки, свързано със стареенето ().

Тъй като ацетилцистеинът помага за регулиране на нивата на глутамат и попълване на глутатиона, той може да е от полза за тези с проблеми с мозъка и паметта ().

Често срещано невродегенеративно разстройство като болестта на Алцхаймер забавя способността на човек да учи и запомня. Проучванията при животни показват, че NAC може да забави когнитивната загуба при хора с болестта на Алцхаймер ( , ).

Друго заболяване на мозъка, болестта на Паркинсон, се характеризира с увреждане на клетките, които произвеждат невротрансмитера допамин. Както оксидативното увреждане на клетките, така и намаленият антиоксидантен капацитет допринасят за развитието на това заболяване.

Добавките с ацетилцистеин подобряват както функцията на допамина, така и симптомите на заболяване като тремор ().

Въпреки че NAC може да подобри здравето на мозъка, са необходими големи проучвания върху хора, за да се направят твърди заключения.

Резюме:

Чрез подпомагане на попълването на антиоксидантния глутатион и регулиране на глутамата, NAC може потенциално да лекува заболявания като Алцхаймер и Паркинсон.

6. Може да подобри плодовитостта както при мъжете, така и при жените

Приблизително 15% от всички двойки, които се опитват да имат бебе, страдат от безплодие. В почти половината от случаите мъжкото безплодие е основният фактор ().

Много проблеми с мъжкото безплодие се изострят, когато нивата на антиоксиданти не са достатъчни за борба с образуването на свободни радикали в репродуктивната ви система. Оксидативният стрес може да доведе до клетъчна смърт и намалена плодовитост ().

В някои случаи е доказано, че ацетилцистеинът подобрява мъжката плодовитост.

Едно заболяване, което допринася за мъжкото безплодие, е варикоцеле, когато вените вътре в скротума се разширяват поради увреждане от свободните радикали. Хирургията е основният вид лечение.

В едно проучване 35 мъже с варикоцеле са получавали 600 mg NAC на ден в продължение на три месеца след операцията. Комбинацията от операция и добавяне на NAC подобрява целостта на спермата и шанса на партньора за бременност с 22% в сравнение с контролната група ().

Друго проучване при 468 безплодни мъже установи, че приемането на 600 mg NAC и 200 mcg за 26 седмици подобрява качеството на спермата ().

Изследователите предполагат, че комбинирането на тези добавки трябва да се разглежда като възможност за лечение на мъжко безплодие.

В допълнение, ацетилцистеинът може да подобри плодовитостта при жени със синдром на поликистозни яйчници (PCOS) чрез индуциране или увеличаване на цикъла на овулация ().

Резюме:

NAC може да помогне за подобряване на мъжката плодовитост чрез намаляване на оксидативния стрес, който уврежда или убива репродуктивните клетки. Може също така да помогне за плодовитостта при жени със СПКЯ.

7. Може да стабилизира нивата на кръвната захар чрез намаляване на възпалението в мастните клетки

Високата кръвна захар и затлъстяването насърчават възпалението в мастната тъкан.

Това може да увреди или унищожи инсулиновите рецептори и да ви изложи на по-висок риск от развитие на диабет тип 2 ().

Проучванията при животни показват, че NAC може да стабилизира нивата на кръвната захар чрез намаляване на възпалението в мастните клетки, като по този начин подобрява инсулиновата резистентност ( , ).

Когато инсулиновите рецептори са непокътнати и здрави, те премахват захарта от кръвта правилно, поддържайки нивата в нормални граници.

Имайте предвид обаче, че са необходими изследвания върху хора на ацетилцистеин, за да се потвърдят тези ефекти върху контрола на кръвната захар.

Резюме:

Чрез намаляване на възпалението в мастната тъкан NAC може да намали инсулиновата резистентност и да подобри регулирането на кръвната захар, но липсват проучвания при хора.

8. Може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания чрез предотвратяване на оксидативно увреждане

Оксидативното увреждане на сърдечната тъкан често води до сърдечни заболявания, причинявайки инсулти, инфаркти и други сериозни състояния.

NAC може да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания чрез намаляване на окислителното увреждане на тъканите в сърцето ().

Установено е също, че ацетилцистеинът увеличава производството на азотен оксид, което подобрява способността на вените да се разширяват и води до подобрено кръвообращение. Това ускорява преминаването на кръвта обратно към сърцето ви и може да намали риска от сърдечни удари ().

Проучване в епруветка показа, че когато се комбинира с NAC, изглежда намалява увреждането от окисления „лош“ LDL холестерол, друг рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания ().

Резюме:

NAC може да намали оксидативното увреждане на сърцето ви, което от своя страна може да намали риска от развитие на сърдечни заболявания.

9. Способността за повишаване на нивата на глутатион може да подобри имунната функция

Ацетилцистеинът и глутатионът също повишават имунитета.

Изследванията на някои заболявания, свързани с дефицит на NAC и глутатион, предполагат, че имунната функция може да бъде подобрена и евентуално възстановена чрез добавяне на NAC ().

В две проучвания добавянето на NAC води до значително повишаване на имунната функция с почти пълно възстановяване на естествените клетки убийци ( , , ).

Проучване в епруветка показа, че при имунокомпрометиран грип NAC може да попречи на способността на вируса да се репликира. Това потенциално може да намали симптомите и продължителността на заболяването ().

По подобен начин, други проучвания в епруветка свързват ацетилцистеин със смъртта на раковите клетки и блокиране на репликацията на раковите клетки ( , ).

Като цяло са необходими повече изследвания при хора. Ето защо, преди да приемете ацетилцистеин по време на лечение на рак, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар ().

Резюме:

Способността на NAC да повишава нивата на глутатион може да подобри имунната функция при различни заболявания.

Яйцата и бобовите растения съдържат цистеин, някои хора избират да приемат NAC добавки, за да увеличат приема си на цистеин.

Ацетилцистеинът има ниска бионаличност като перорални добавки, което означава, че се абсорбира слабо. Приетата препоръка за дневна доза е 600-1800 mg NAC ( , ).

NAC може да се прилага интравенозно или да се приема през устата като спрей, течност или прах.

Резюме:

Яденето на храни с високо съдържание на протеини може да осигури на тялото ви аминокиселината цистеин, но ацетилцистеинът може да се приема и като добавка за лечение на определени състояния.

Странични ефекти

Ацетилцистеинът вероятно е безопасен за възрастни, когато се приема в препоръчаните дози.

Въпреки това, високи количества могат да причинят гадене, повръщане, диария и запек ().

При вдишване може да причини подуване на устата, хрема, сънливост и стягане в гърдите.

Хората с нарушения на кръвосъсирването или хора, приемащи лекарства за разреждане на кръвта, не трябва да приемат NAC, тъй като може да забави съсирването на кръвта ().

Ацетилцистеинът има неприятна миризма, която го прави труден за консумация. Ако решите да го приемате, първо се консултирайте с Вашия лекар.

Резюме:

Въпреки че NAC се счита за безопасно лекарство, той може да причини гадене, повръщане, стомашно-чревно разстройство, когато се приема в големи количества, както и подуване на устата и други симптоми при вдишване.

Обобщете

• Ацетилцистеинът играе няколко важни роли в човешкото здраве.
• Известен със способността си да попълва нивата на антиоксиданта глутатион, той също така регулира важния невротрансмитер глутамат. Освен това NAC помага на системата за детоксикация на организма.
• Тези функции правят ацетилцистеина потенциално лекарство за лечение на различни здравословни проблеми.
• Консултирайте се с вашия лекар, за да видите дали NAC може да подобри вашето здраве.

N-ацетил цистеин, или NAC, е аминокиселина, необходима за производството на глутатион, много мощен антиоксидант. NAC се свързва с и премахва опасни токсични елементи от клетките, което го прави критичен за здравето на мозъка. Наскоро NAC е изследван като лечение на пристрастяване към наркотици, тъй като неговата функция е да възстанови нивата на възбуждащия невротрансмитер глутамат в центровете за възнаграждение на мозъка. Според някои проучвания NAC може да намали пристрастяването към кокаин, хероин и цигари, както и да намали риска от рецидив. Като се има предвид, че някои храни активират същите области на мозъка като кокаина, възможно е NAC да бъде полезен и за намаляване на апетита за храна.

Друго проучване накара авторите му да заключат, че NAC е обещаващ при лечението на проблеми с компулсивното поведение. Това означава, че може да бъде полезно при преяждане тип 1, както и при хора с импулсивно-компулсивни хранителни разстройства като булимия. Обичайната препоръчителна доза за възрастни е 600-1200 mg два пъти дневно за лечение на глада за въглехидрати.