Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_1.jpg" alt="(!LANG:>НАВРЕДИ НА МЕКИ ТЪКАНИ НА ЛИЦЕТО">!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_2.jpg" alt="(!LANG:>КЛАСИФИКАЦИЯ жени (4:1,5:1)."> КЛАССИФИКАЦИЯ Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами(4:1,5:1). Количество травматических повреждений увеличивается в летний период и в праздничные дни. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области встречаются в 15% случаев. 1) В зависимости от обстоятельств получения травм выделяют следующие виды травматических повреждений: а) производственная - промышленные - сельскохозяйственные (характерна сезонность, множественность повреждений головы, рвано - ушибленные раны, нанесенные животными) б) непроизводственная - бытовая (частота бытовых травм увеличивается в весенне -летний период (с апреля по сентябрь). Около 90% бытовых травм возникают в результате удара и только 10% - при падении или по другим причинам. Среди пострадавших преобладают мужчины над женщинами (в соотношении, соответственно 4:1). Бытовые травмы чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет (66%). - транспортная (характеризуется множественностью и сочетанностью повреждений)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_3.jpg" alt="(!LANG:>- улица (предимно хора на средна възраст, възрастни, сенилни) - спорт (най-често"> - уличная (преимущественно лица среднего, пожилого, старческого возраста) - спортивная (наиболее часто встречается в зимние месяцы (катание на коньках, игра в хоккей, ходьба на лыжах) или летом (игра в футбол)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_4.jpg" alt="(!LANG:>2) Според механизма на увреждане (естеството на увреждането фактори) има: - механични (огнестрелни и неогнестрелни оръжия), -"> 2) По механизму повреждения (характеру повреждающих факторов) выделяют: - механические (огнестрельные и неогнестрельные), - термические (ожоги, отморожения); - химические; - лучевые; - комбинированные. 3) Механические повреждения подразделяются в зависимости: а) локализации (травмы мягких тканей лица с повреждением языка, слюнных желез, крупных нервов, крупных сосудов); б) характера ранения (сквозные, слепые, касательные, проникающие и непроникающие в полость рта, верхнечелюстные пазухи или полость носа); в) механизма повреждения (огнестрельные и неогнестрельные, открытые и закрытые). АЛ. Агроскина (1986),по характеру и степени повреждения все травмы мягких тканей лица делит на две основные группы: 1) изолированные повреждения мягких тканей лица (закрытые - без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ушибы; открытые - с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ссадины, раны); 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (закрытые, открытые).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_5.jpg" alt="(!LANG:>ЧЕТКА (contusio) - закрито механично увреждане на меките тъкани без видими нарушава анатомичната им цялост."> УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникают при воздействии на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой. Это сопровождается выраженным повреждением подлежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, фасциальных прослоек, клетчаточных пространств, сосудов) при сохранении целостности кожи. 1) Жалобы: боль в поврежденной области, кровоизлияние, отек, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Асимметрия лица Посттравматический отек Кровоизлияние!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_6.jpg" alt="(!LANG:>Възможни са два варианта на кръвоизливи: - поглъщане на тъкан и нейното импрегниране с кръв без образуване на кухини;"> Возможны два варианта кровоизлияний: - имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости; - гематома, при которой кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости (поверхностные гематомы - при повреждении сосудов, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке, глубокие - в толще мышечной ткани, в глубоких клетчаточных пространствах, под надкостницей костей лицевого скелета). Гематома будет наполняться до тех пор, пока давление в сосуде не уравновесится с давлением в окружающих тканях. Величина гематомы зависит от следующих факторов: типа и размеров (диаметра) поврежденного сосуда (артерия или вена), величины внутрисосудистого давления, размеров повреждения, состояния свертывающей системы крови, консистенции окружающих тканей (клетчатка, мышцы и др.).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_7.jpg" alt="(!LANG:>Хематомите се класифицират: 1) в зависимост от тъканта, в която се намират разположени : подкожно субмукозно"> Гематомы классифицируются: 1) в зависимости от ткани, где они расположены: подкожные подслизистые поднадкостничные межмышечные и внутримышечные межфасциальные 2) В зависимости от локализации (в щечной, подглазничной, периорбитальной и других областей) 3) В зависимости от состояния излившейся крови: ненагноившаяся гематома инфицированная или нагноившаяся гематома организовавшаяся или инкапсулированная гематома, 4) В зависимости от отношения к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая и распирающая).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_8.jpg" alt="(!LANG:>Естеството, цветът и времето на резорбция на хематома зависят от местоположението му , дълбока фрактура на тъканите"> Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани (глубокие гематомы позднее проявляются) и размеров повреждения. Изменение цвета поверхностной гематомы: Сине-багровый цвет (гемоглобин) в первые 2-4 дня зеленый цвет (вердогемоглобин) на 4-6 сутки желтый цвет (гемосидерин и гематоидин) через 7-10 дней. Полностью рассасывается через 10-14 дней.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_9.jpg" alt="(!LANG:>Резултати от хематома: - пълна резорбция, - нагнояване на хематома, - хематом не се разтваря дълго време,"> Исходы гематом: - полное рассасывание, - нагноение гематомы, - гематома длительное время не рассасывается, а инкапсулируется, проявляясь в виде безболезненного узла, либо в процессе рубцевания может деформировать ткани в) Пальпация В начале ткани мягкие, болезненные, затем за счет имбибиции тканей, свертывания крови, инфильтрации становятся плотноватыми (гематома). Могут выявляться невропатии, главным образом, в области периферических ветвей подглазничного нерва. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть отечна, на ней могут быть гематомы. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_10.jpg" alt="(!LANG:>e) Рентгеново изследване Контузиите на меките тъкани често могат да бъдат комбинирани с увреждане на костите на лицето"> д) Рентгенологическое исследование Ушибы мягких тканей нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_11.jpg" alt="(!LANG:>В повечето случаи при изолирани наранявания на меките тъкани жертвите са лекувани амбулаторно и при"> В большинстве случаев при изолированных ушибах мягких тканей пострадавшие лечатся амбулаторно, а при сочетанных повреждениях (с костями лицевого скелета) - госпитализируются в челюстно-лицевые отделения. 1) В первые два дня после травмы - наложение холода (пузырь со льдом каждый час с перерывом на 15-20 минут) на данную область, давящей повязки. 2) С третьего дня после травмы можно назначать тепловые процедуры (УФ- облучение в эритемной дозе, соллюкс, УВЧ- терапия, ультразвук, фонофорез с йодом или лидазой, электрофорез анестетиков, парафинотерапия, согревающие компрессы и др.) 3) На область ушибов можно назначать троксевазин (гель 2%), гепароид, гепариновую мазь, долгит - крем и другие мази. 4) При наличии полости гематомы - ее эвакуация. 5) При нагноении и инкапсулировании гематомы - хирургическая обработка очага. 6) Покой для травмированной области, а лечебную физкультуру назначают со 2-3 дня после травмы. ЛЕЧЕНИЕ!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_12.jpg" alt="(!LANG:>АБРАЗИИ е нараняване (механично увреждане) на повърхностните слоеве на кожата (епидермиса) или устната лигавица."> ССАДИНЫ- это ранение (механическое повреждение) поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки полости рта. Чаще всего возникают на выступающих частях лица -нос, подбородок, лоб, надбровные и скуловые области. Ссадины часто сопровождают ушибы мягких тканей, реже - раны лица и шеи. Занимают около 8% среди всех повреждений мягких тканей. В заживлении ссадины выделяют следующие периоды: от образования ссадины до появления корочки (до 10-12 часов) - за счет разможжения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки, развития в дальнейшем фибринозного воспаления; зарастание дна ссадины до уровня неповрежденной кожи, а затем и выше (12-24 часа, а иногда до 48 часов); эпителизация (до 4-5 дней); отпадение корочки (на 6-8-10 сутки); исчезновение следов ссадины (на 7-14 сутки). Сроки заживления изменяются в зависимости от размеров ссадины.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_13.jpg" alt="(!LANG:>1) Оплаквания: болка, нарушение на целостта на кожата , лигавица, подуване, синини, дъвкателна дисфункция"> 1) Жалобы: боль, нарушение целости кожи, слизистой оболочки, отек, кровоподтеки, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Небольшой отек (увеличивается при нагноении) Кровоподтеки Мокнущая поверхность кожи и скудное выделение геморрагической жидкости за счет выхода плазмы крови и лимфы (в начале), затем поверхность покрывается корочкой, при нагноении покрывается гнойными массами!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_14.jpg" alt="(!LANG:>c) Палпация Тъканите са меки, болезнени, само повърхността на абразията е плътна, покрита с кора."> в) Пальпация Ткани мягкие, болезненные, плотная лишь поверхность ссадины, покрытая корочкой. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть слегка отечна, на ней могут быть кровоподтеки. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы) д) Рентгенологические исследование Ссадины нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга. Лечение ссадины заключается в обработке ее 1%-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3%-5% спиртовым раствором йода. При инфицировании с воспалением в дополнение пораженные участки ежедневно обрабатывают концентрированным раствором калия перманганата.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_15.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_16.jpg" alt="(!LANG:> РАНИ (вулнус) - нарушение на целостта на кожата и лигавици с увреждане на подлежащите тъкани."> РАНЫ (vulnus) - нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей. Признаки раны: - кровотечение - инфицирование - зияние краев раны - боль - нарушение функций В зависимости от глубины раневого канала: Поверхностные (повреждаются кожа и подкожно-жировая клетчатка) Глубокие (повреждаются мышцы, сосуды, нервы, протоки слюнных желез) По характеру: - касательные - сквозные - слепые (в них в качестве инородных тел могут быть вывихнутые зубы) - проникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи - непроникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_17.jpg" alt="(!LANG:>По механизъм: Механични (огнестрелни и неогнестрелни оръжия) Термични ( изгаряния, измръзване) Физически (компресия, електрическо нараняване) Химическа радиация"> По механизму: Механические (огнестрельные и неогнестрельные) Термические (ожоги, отморожения) Физические (компрессионные, электротравмы) Химические Лучевые Комбинированные В зависимости от вида и формы ранящего предмета: Ушибленная рана (v.contusum); Рваная рана (v.laceratum); Резаная рана (v.incisum); Колотая рана (v.punctum); Рубленая рана (v.caesum); Укушенная рана (v.morsum); Размозженная рана (v.conquassatum); Скальпированная рана!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_18.jpg" alt="(!LANG:>ИЗЧЕТКАНИ РАНИ Възникват от удар с тъп предмет с едновременно натъртване на околните тъкани;"> УШИБЛЕННЫЕ РАНЫ Возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуются обширными зонами первичного и, особенно, вторичного травматического некроза. Наблюдаются в результате действия тупых предметов с небольшой ударяющей поверхностью при значительной силе удара в местах, близко расположенных к кости (надбровная и скуловая области, нижнеглазничный край, область подбородка и носа). В ушибленных ранах часто бывают инородные тела. Рана имеет: - неровные края с обрывками тканей - неправильную форму - кожа вокруг нее гиперемирована, отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (осадненные, разможженные края), имеются кровоподтеки на дне раны - возможна зона краевого некроза - незначительное кровотечение (при повреждении крупных сосудов может быть обильным) - часто происходит ее загрязнение - умеренно выражено зияние раны из-за растягивания краев мимических мышц - тканевые перемычки, протянутые от одного края к другому и лучше всего выраженные в ее углах (не все ткани раны разрываются при ударе, т.к. не одинаковы их плотность, эластичность, сила удара) - «мостики» волос в глубине раны (раздвигая края раны, можно видеть, что стержень волоса легко смещается и может быть извлечен) - выраженный болевой синдром!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_19.jpg" alt="(!LANG:>При удар по бузата, областта на горната и долната устна, като в резултат на увреждане на зъбите,"> При ударе в область щеки, верхней и нижней губы, в результате повреждения зубами, могут образоваться раны на слизистой оболочке. Таким образом, раны инфицируются микрофлорой ротовой полости. При ударе тупым твердым предметом с неровной поверхностью, при падении, производственных или спортивных травмах возникает ушиблено-рваная рана. Обычно заживают вторичным натяжением.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_20.jpg" alt="(!LANG:>ПОРЕЗАНИ РАНИ Порезна рана е рана, причинена от остър предмет , раните могат"> РЕЗАНЫЕ РАНЫ Резаная рана - рана, нанесенная острым предметом. В резаных ранах может преобладать длина над глубиной, также могут быть довольно глубокими. Рана имеет: - линейную или веретенообразную форму - ровные, гладкие, параллельные края, которые хорошо сближаются - почти полное отсутствие первичного травматического некроза - непосредственно после травмы раны обычно сильно кровоточат - влияние микробного загрязнения незначительно (загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта) - рана довольно сильно зияет (это происходит из-за ранения мимических мышц, которые сильно сокращаются и расширяют рану, создается ложное представление о наличии дефекта тканей) - некоторое подвертывание краев раны вовнутрь (на коже лица имеется большое число мелких мышечных волокон, которые своими окончаниями вплетаются в толщину кожи) - умеренный болевой синдром - окружающие ткани повреждаются незначительно Заживают первичным натяжением.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_21.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_22.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_23.jpg" alt="(!LANG:>РАНИ ОТ СТИКАТИ Прободна рана е рана, причинена от остър предмет с малки напречни размери;"> КОЛОТЫЕ РАНЫ Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами; характеризуется узким и длинным раневым каналом. Всегда имеется входное отверстие и раневой канал. Если ранение проникающее, то рана имеет и выходное отверстие. Рана имеет: - края раны различной формы (округлые, фестончатые и др. в зависимости от ранящего предмета) - небольшую площадь, но большую глубину - расхождение краев раны незначительное (отсутствует зияние) - возможно образование карманов (в случае повреждения и сокращения мышц), которые не соответствуют величине наружной раны - наружное кровотечение незначительное (в результате повреждения крупных сосудов (наружная сонная артерия или ее ветви) может развиться значительное кровотечение) - возможны внутренние кровотечения, гематомы - возможно повреждение нервов, органов (н-р, ротоглотки или трахеи с развитием аспирационной асфиксии) - окружающие ткани не повреждаются - боль незначительная - большой риск развития анаэробной инфекции При колотых ранах возможно внедрение инородного тела, что наблюдается и при огнестрельных ранах. Загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_24.jpg" alt="(!LANG:>Прободните рани са комбинирано нараняване, характерно за прободна и порезна рана, те"> Колото-резаные раны представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они образуются вследствие воздействия предметов с острым концом и режущим краем (нож, ножницы). В такой ране различают основной и дополнительный раневые каналы. Основной разрез на коже по ширине соответствует клинку на уровне его погружения в ткани, дополнительный - возникает при извлечении клинка из раны.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_25.jpg" alt="(!LANG:>Прободна рана на главата, проникваща в кухината на предната част на черепа fossa, в кухината и двете очни кухини, съдържащи"> Колотая рана головы, проникающая в полость передней черепной ямки, в полости обеих глазниц содержащая инородное тело – прут железной арматуры, достигающий кожи противоположной височной области Колоторезаная рана правой височной области, содержащая инородное тело – нож, проникающий в переднюю черепную ямку!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_26.jpg" alt="(!LANG:>Свойства на НАРЯЗАНИ РАНИ"> РУБЛЕНЫЕ РАНЫ Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом, сочетает свойства резаных и ушибленных ран. Отличаются обширностью, глубиной повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рана имеет: - щелевидную форму - характеризуются большой глубиной - микробное загрязнение обычно выраженное - обширное повреждение окружающих тканей (гиперемия, отеки, кровоподтеки) - разможженные, неровные края с обрывками тканей - зияние краев раны - умеренное кровотечение - выраженный болевой синдром - чаще всего эти повреждения сопровождаются переломами костей лицевого скелета и могут быть проникающими в полости (рта, носа, глазницы, черепа, верхнечелюстную пазуху). Переломы костей обычно оскольчатые Нередко сопровождается нагноением ран, развитием посттравматического гайморита и другими воспалительными осложнениями. На первый план выступают посттравматические осложнения, поэтому лечение больных необходимо направить на борьбу с ними.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_27.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_28.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_29.jpg" alt="(!LANG:>РАНИ ОТ УХАПАНЕ Раната от ухапване е рана, причинена от зъбите на животно или човек.По-често се наблюдава"> УКУШЕННЫЕ РАНЫ Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще наблюдаются в области носа, уха, губ, щек, брови. Рана имеет: - обширность повреждения и, нередко, травматическая ампутация тканей (могут обладать значительной глубиной, несмотря на небольшую площадь поражения) - неровные и раздавленные края, в последующем часто некротизируются - особенность повреждений (при укусах человека) - это инфицирование за счет микрофлоры полости рта, а также присоединение вторичной инфекции или загрязнение раны. Если человека укусило животное, то рана всегда загрязнена патогенной микрофлорой. Возможно заражение бешенством, особенно при укусах диких животных, поэтому этим пострадавшим необходимо проведение курса антирабических прививок. Заживление медленное. - кровотечение незначительное (при обширных повреждениях может быть обильным) - умеренный болевой синдром!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_30.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_31.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_32.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_33.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_34.jpg" alt="(!LANG:>СМАЧКАНИ РАНИ празнина"> РАЗМОЗЖЖЕННЫЕ РАНЫ Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей (взрывы). Образуются обычно вследствие удара тупым предметом с большой силой. Сюда подходят все признаки ушибленных ран, однако зона некроза намного больше. Характеризуется частым повреждением костей лицевого скелета, раны обычно проникающие (в полость рта или носа, глазницу, верхнечелюстную пазуху). Нередко повреждаются глубокорасположенные ткани и органы (слюнные железы, глазное яблоко, гортань, трахея, язык, зубы) и крупные сосуды, нервы. Возникают обильные кровотечения, возможна асфиксия.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_35.jpg" alt="(!LANG:>СКАЛПИРАНИ РАНИ"> СКАЛЬПИРОВАННЫЕ РАНЫ Скальпированная рана - рана с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи. Встречается, в основном, на выступающих участках лицевого скелета (нос, лоб, скуловая область, подбородок и др.). Характеризуется микробной инфицированностью и внедрением инородных частиц (песок, уголь и др.) в ткани. Заживление происходит под кровяной коркой, которая образуется на раневой поверхности.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_36.jpg" alt="(!LANG:>Когато устната лигавица е увредена,"> При повреждении слизистой оболочки полости рта сразу же обращает на себя внимание то, что имеется несоответствие величины раны на коже (больших размеров) и слизистой оболочки (меньших размеров).Это возникает из-за того, что слизистая оболочка очень подвижная и эластичная, поэтому она растягивается и края ее сближаются, а размер раны быстро уменьшается. Виды заживления ран: 1. Заживление первичным натяжением - заживление раны путем соединения ее стенок свертком фибрина с образованием на поверхности струпа, под которым происходит быстрое замещение фибрина грануляционной тканью, эпителизация и образование узкого линейного рубца. 2. Заживление вторичным натяжением - заживление раны путем постепенного заполнения раневой полости, вследствие расхождения краев раны или нагноения ее, грануляционной тканью с последующей эпителизацией ее с краев и образованием обширных, грубых и заметных рубцов. Периоды течения раневого процесса: 1. Фаза воспаления (первая неделя) 2. Фаза регенерации (вторая неделя) 3. Фаза эпителизации и реорганизации рубца (на 3-4 неделе)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_37.jpg" alt="(!LANG:>ПЪРВИЧНА ХИРУРГИЯ благоприятно"> ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Хирургическая обработка раны - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных условий для заживления раны, на предупреждение и (или) борьбу с раневой инфекцией; включает удаление из раны нежизнеспособных и загрязненных тканей, окончательную остановку кровотечения, иссечение некротизированных краев и другие мероприятия. Первичная хирургическая обработка - первая хирургическая операция, выполняемая пациенту по поводу раны с соблюдением асептических условий и обезболиванием. Вторичная хирургическая обработка раны - обработка, проводимая по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфекции.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_38.jpg" alt="(!LANG:>Основни видове първичен дебридман: 1) Ранен дебридман - произведен до до 24"> Основные виды первичной хирургической обработки: 1) Ранняя первичная хирургическая обработка - производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. 2) Отсроченная первичная хирургическая обработка - производится в течение 24-48 часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы. 3) Поздняя первичная хирургическая обработка - производится позже 48 часов. Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием раневой инфекции. Наложение глухого шва при данной обработке противопоказано, за исключением ран в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, в надбровной области и слизистой оболочки полости рта.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_39.jpg" alt="(!LANG:>Не подлежат на първично хирургично лечение: 1) повърхностни рани, драскотини, ожулвания; 2) малки рани с"> Первичной хирургической обработке не подлежат: 1) поверхностные раны, царапины, ссадины; 2) небольшие раны с расхождением краев менее 1 см.; 3) множественные мелкие раны без повреждения глубже расположенных тканей (дробовое ранение); 4) колотые раны без повреждения внутренних органов, сосудов, нервов; 5) в некоторых случаях сквозные пулевые ранения мягких тканей. Противопоказания к первичной хирургической обработке: 1) признаки развития в ране гнойного процесса; 2) критическое состояние больного (терминальное состояние, шок III ст.)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_40.jpg" alt="(!LANG:>ЕТАПИ НА PST 1) Инспекция на раната 2) Антисептично лечение на тъканите около раната безалкохолни антисептици"> ЭТАПЫ ПХО 1) Осмотр раны 2) Антисептическая обработка окружающих рану тканей неспиртосодержащими антисептиками (3% перекись водорода, фурацилин, перманганат калия и др.) Волосы вокруг раны сбривают. 3) Антисептическая обработка раны неспиртосодержащими антисептиками для удаления загрязнений, инородных тел, сгустков крови. 4) Обработка краев раны 70% спиртом или 3% спиртовым раствором йода 5) Местная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором лидокаина или новокаина 6) Гемостаз 7) Ревизия раны 8) Иссечение краев и дна раны. Иссечению подлежат только заведомо нежизнеспособные ткани, что определяется их цветом, толщиной, состоянием капиллярного кровотечения. Достаточно широко следует иссекать размозженную и загрязненную подкожно-жировую клетчатку. Необходимо определить степень повреждения мимической и жевательной мускулатуры, исключить наличие инородных тел под сокращенными пучками мышечных волокон. Темные, дряблые, не сокращающиеся при раздражении участки мышц иссекают, а их сохранившиеся волокна сближают и сшивают.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_41.jpg" alt="(!LANG:>9) Възстановяване на целостта на кожата и хирургично зашиване на раната игли."> 9) Восстановление целостности кожи и наложение швов на рану Соединение тканей производят хирургическими иглами. По характеру воздействия на ткани выделяют травматические и атравматические иглы. Травматическая хирургическая игла имеет ушко, через которое вдевается нить. Нить, продетая через ушко, складываемая вдвое, оказывает травмирующее воздействие на ткани в шовном канале. Атравматическая хирургическая игла соединяется с нитью по типу конец – в конец, благодаря чему последняя легче проходит через ткани.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_42.jpg" alt="(!LANG:>Изисквания за шевния материал: повърхност; да бъде"> Требования к шовному материалу: - иметь гладкую, ровную по всей длине поверхность; - быть эластичным и гибким; - сохранять прочность до образования рубца (для рассасывающихся материалов); - обладать атравматичностью: не вызывать пилящего эффекта, т.е. хорошо скользить; - соединяться с иглой по типу конец - в - конец, обладать хорошими манипуляционными свойствами; - рассасываться со скоростью, не превышающей скорость образования рубца; - обладать биосовместимостью. По строению нити различают: 1) мононить (монофиламентная нить) - однородна по структуре в поперечном сечении, имеет гладкую поверхность; 2) полинить (полифиламентная нить) состоит из нескольких нитей и может быть крученой, плетеной, комплексной (с полимерным покрытием). мононить полинить полинить с фторполимерным покрытием!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_43.jpg" alt="(!LANG:> Според способността за биоразграждане, нишките са: 1) абсорбируеми (кетгут, оцелон, кацелон, викрил, дексон и"> По способности к биодеструкции нити бывают: 1) рассасывающиеся (кетгут, окцелон, кацелон, викрил, дексон, и др.); 2) нерассасывающиеся (капрон, полиамид, лавсан, нейлон, этибонд, М-дек, пролен, пропилен, суржилен, суржипро, и др.) В зависимости от исходного сырья различают нити: 1) натуральные: а) рассасывающиеся монофиламентные - кетгут (простой и хромированный), серозофил, силиквормгут, хромированный коллаген; б) нерассасывающиеся полифиламентные - шелк плетеный (в том числе с покрытиями парафином силиконом) и вощеный, линеен, каттон; 2) синтетические из: - целлюлозы - рассасывающиеся монофиламентные (окцелон, кацелон, римин); - полиамидов - нерассасывающиеся монофиламентные (дермалон, нилон, этикон, этилон); мультифиламентные (капрон, нейлон); рассасывающиеся (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид); - полиэфиров - нерассасывающиеся мультифиламентные (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, этибонд, тевдек, этифлекс); - полипропилена - нерассасывающиеся монофиламентные (полиэтилен, пролен); - полимера гликолевой кислоты (полиглактида) - рассасывающиеся полифиламентные (дексон, викрил, дезон плюс с покрытием); - полиоксанона (ПДС) - рассасывающаяся монофиламентная нить (этикон).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_44.jpg" alt="(!LANG:>По време на операции в лицево-челюстната област, различни видове конци."> При операциях в челюстно-лицевой области для сшивания мягких тканей используют различные виды нитей. Для сшивания краев ран на коже применяют все виды нерассасывающихся материалов, кроме металлических скоб и проволоки, лавсана, шелка; для мышц и слизистой оболочки - все рассасывающиеся материалы. Требования к хирургическому узлу: - Должен быть, прежде всего, прочным, надежным. - Не должен слишком сильно стягивать раны, дабы не вызвать некроз окружающих тканей. - Не быть большим, чтобы не формировать пролежни в подлежащих тканях. - Длина концов узла должна быть достаточной для захвата пинцетом их при снятии швов.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_45.jpg" alt="(!LANG:>Техника за зашиване на рани на лицево-челюстната област: - внимателно отношение до ръбовете на зашитата рана;"> Техника наложения швов на раны челюстно-лицевой области: - бережное отношение к краям сшиваемой раны; - сшивание начинать с глубоких слоев тканей; - прецизионность (точное сопоставление, адаптация) одноименных слоев сшиваемой раны; - каждый слой ткани должен быть ушит соответствующим видом нити и швом; - длина кожной раны на одной стороне должна быть равна таковой на другой стороне или меньше ее, но с учетом эластичности кожи, что дает возможность растянуть край раны до необходимой длины. Если несоответствие длины краев раны значительное, то необходимо применить местнопластические приемы, позволяющие удлинить ее край; - легкое приподнятие краев раны для предупреждения втяжения рубца в процессе контракции; - обеспечение пролонгированной дермальной опоры для предупреждения расширения рубца в послеоперационном периоде; - исключение странгуляционных меток от пролежней лигатуры на поверхности кожи; - сшивание кожи внутрикожным швом или тонкими узловатыми швами: отстояние вкола иглы от края раны 1 мм, расстояние между стежками – 6-7мм; - необходимо избегать образования «остаточной полости»; - резиновый выпускник на 1 день - при разрыве крупных нервных стволов следует попытаться провести их первичное сшивание!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_46.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_47.jpg" alt="(!LANG:> В зависимост от времето на зашиване на раната има: 1 ) Налага се първичен ранен шев"> В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: 1) Первичный ранний шов накладывается во время ранней хирургической обработки. 2) Первичный отсроченный шов накладывается на 3-4-й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. 3) Первичный поздний шов накладывается на 5-7 сутки. 4) Ранний вторичный шов накладывают на 8-16 день при появлении в ране грануляционной ткани. При этом здоровые красно-розовые грануляции не иссекают; между швами оставляют резиновый дренаж или на дно раны через проколы кожи (контрапертуры) вне линии шва помещают вакуумный аспиратор. 5) Вторичный поздний шов накладывают на 17-30 сутки после травмы на рубцующуюся рану без клинических признаков инфекционного воспаления. В таких случаях иссекают избыточные грануляции, мобилизуют края раны и накладывают швы.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_48.jpg" alt="(!LANG:>Характеристики на хирургичното лечение на рани на лицево-челюстната област: - трябва да се извърши в"> Особенности хирургической обработки ран челюстно - лицевой области: - должна быть проведена в полном объеме в наиболее ранние сроки; - края раны иссекать (освежать) нельзя, а следует удалять лишь нежизнеспособные (некротизированные) ткани; - узкие раневые каналы полностью не рассекаются; - проникающие в полость рта раны необходимо в первую очередь изолировать от ротовой полости с помощью наложения глухих швов на слизистую оболочку с последующим послойным ее ушиванием (мышцы, кожа); - на раны век, крыльев носа и губ, всегда накладывают первичный шов независимо от сроков хирургической обработки раны; - при ранении губ следует вначале сопоставить и сшить красную кайму (линию Купидона), а затем зашить рану; - инородные тела, находящиеся в ране, подлежат обязательному удалению; исключением являются только инородные тела, которые находятся в труднодоступных местах (крыло - нёбная ямка и др.), т.к. поиск их связан с дополнительной травмой; - при повреждении мягких тканей лица, сочетающихся с травмой костей, вначале проводят обработку костной раны. При этом удаляют осколки, не связанные с надкостницей, проводят репозицию осколков и их иммобилизацию, изолируют костную рану от содержимого полости рта. Затем приступают к хирургической обработке мягких тканей.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_49.jpg" alt="(!LANG:>- при рани, проникващи в максиларния синус, синусът се инспектира, образуват анастомоза с"> - при ранениях, проникающих в верхнечелюстную пазуху, производят ревизию пазухи, образуют соустье с нижненосовым ходом, через который выводят йодоформный тампон из пазухи. После этого проводят хирургическую обработку раны лица с послойным наложением швов. - при ранении век или красной каймы губ, во избежание в дальнейшем натяжения по линии швов, в некоторых случаях, кожу и слизистую оболочку необходимо мобилизовать, чтобы предотвратить ретракцию (сокращение) тканей. Иногда требуется провести перемещение встречных треугольных лоскутов; - при ранении паренхимы слюнных желез необходимо сшить паренхиму, капсулу железы, а затем все последующие слои; - при повреждении протока - сшить его или создать ложный проток (следует создать условия для оттока слюны в полость рта. Для этого к центральному концу протока подводят резиновый дренаж, который выводят в полость рта. Дренаж удаляется на 14 день). Размозженная подчелюстная слюнная железа может быть во время первичной хирургической обработки раны удалена, а околоушная - ввиду сложных анатомических взаимоотношений с лицевым нервом по поводу травмы удалению не подлежит. - раны зашиваются глухим швом, дренируются - в случаях выраженного отека и широкого расхождения краев раны, для предупреждения прорезования швов применяют П- образные швы (например: на марлевых валиках, отступя 1,0-1,5 см от краев раны);!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_50.jpg" alt="(!LANG:>- при наличие на големи сквозни дефекти на меките тъкани в областта на бузите, в избягвайте"> - при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание рубцовой контрактуры челюстей, хирургическую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой оболочкой полости рта, что создает благоприятные условия для последующего пластического закрытия дефекта, а также предотвращает образование грубых рубцов и деформацию близлежащих тканей; - при обширной травме нижней трети лица, дна полости рта, шеи необходимо наложение трахеостомы, а затем интубация и первичная хирургическая обработка раны; - рана в подглазничной области с большим дефектом не ушивается на «себя» параллельно нижнеглазничному краю, а ликвидируется за счет выкраивания дополнительных лоскутов (треугольных, языкообразных), которые перемещают в место дефекта и фиксируют соответствующим шовным материалом; - послеоперационное ведение ран чаще осуществляется открытым методом, т.е. без наложения повязок на вторые и последующие дни лечения; - с целью предупреждения расхождения линии швов не следует стремиться к раннему их снятию.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_51.jpg" alt="(!LANG:>10) Третиране на конци с разтвор на йод или брилянтно зелено 11) Локално приложение на антибиотици 12) Налагане"> 10) Обработка швов раствором йода или брилиантовой зелени 11) Местное введение антибиотиков 12) Наложение асептической повязки. Первую перевязку делают на следующие сутки после операции. Рану желательно лечить без повязки (открытым способом). Только при инфицировании ран или наличии гематом следует накладывать повязки (обычную или давящую). 13) профилактика столбняка (проведение противостолбнячной прививки). Больным с укушенными ранами необходима профилактика бешенства (заболевание проявляется двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры, развитием параличей в терминальной стадии болезни); делаются антирабические прививки.!}

Има знания, които всеки човек трябва да притежава. Те помагат да се действа правилно в критични ситуации и, ако е необходимо, оказват медицинска помощ на пострадалите. Най-често срещаните заплахи са наранявания на ръцете и краката от различен произход. Така че спортуването, джогингът или дори редовната разходка могат да представляват известна опасност. Те водят както до пукнатини, така и до сложни костни фрактури, така че е важно да се прави разлика между тези лезии и да можете да вземете правилното решение при предоставяне на спешна помощ.

Пукнатина в костта: какво е това?

Това увреждане е по-малко опасно от фрактурата, но не може да бъде пренебрегнато. Счупването на костта е непълно нарушение на целостта на тази структура. Най-често такова увреждане се наблюдава при плоски кости и е характерен признак на линейни фрактури.

Как да се определи наличието на тази патология?

Ако човек падне и почувства силна болка, това може да е важен сигнал. Болката може да бъде болезнена, пулсираща или изтръпваща. Фрактурата на костта се характеризира с факта, че неприятните усещания се увеличават с движение и палпиране на засегнатата област, а в покой намаляват и престават да безпокоят. Понякога това увреждане се проявява чрез силно подуване, което предотвратява движението и принуждава жертвата да държи крайника в едно положение.

Пукнатина в костта: симптоми и усложнения

Симптомите на това заболяване включват също появата на хиперемия на мястото на нараняване, обширен хематом, който е много болезнен при палпация. Ако се появят подобни оплаквания, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведение за адекватна терапия. Трябва да се помни, че дори и най-малката пукнатина в костта може да провокира развитието на гангрена. Като се имат предвид такива тежки усложнения, не можете да се самолекувате, трябва незабавно да се свържете с специалисти след нараняването, които ще ви изпратят на рентгеново изследване и ще предпишат най-добрите методи за лечение.

Пукнатина в костта: какво да правя?

Ако получите дори леко нараняване, не трябва да пренебрегвате здравето си, тъй като натъртвания, пукнатини или фрактури са опасни във всяка от техните прояви. След нараняване на крайника можете да приложите само студен компрес или лед, тъй като ниската температура донякъде ще намали подуването и ще облекчи болката. Използването на различни мехлеми и кремове е неподходящо. За собствената си безопасност жертвата трябва незабавно да се консултира с лекар. Струва си да се помни, че фрактурите на костите са доста сериозни наранявания, които причиняват деформации и нарушени двигателни функции на крайниците и следователно изискват намесата на специалист.

Принципи на лечение

Най-често лечението на костни фрактури включва пълна почивка и подходяща почивка на засегнатата област. Лекарства не се използват. Доста често се използва гипсова превръзка за фиксиране на увредения крайник. Пациентите трябва да спазват режим на легло. В някои случаи се предписват витаминни комплекси, които включват калций, тъй като именно този елемент допринася за по-бързото укрепване и растеж.

Хематомът възниква при увреждане на меките тъкани и органи. Основните му симптоми са подуване, обезцветяване на кожата и болка. За разлика от други части на тялото, лицето винаги е видимо за другите, така че много хора искат да ускорят процеса на заздравяване на натъртване.

Студен компрес

Медицинските работници твърдят, че хематомите по лицето преминават доста бързо. Веднага след появата на натъртване се препоръчва да се приложи студ към нараненото място. Вземете парче лед, увийте го в суха, чиста кърпа и го задръжте върху хематома за 5-10 минути. След това оставете за 2 часа и отново нанесете лед. Студът води до свиване на кръвоносните съдове, така че по-малко кръв попада под кожата.

Използване на мехлем

Има средства, които ще помогнат за ускоряване на заздравяването на натъртване. Те се продават в почти всички аптеки. Много често се срещат мехлеми като "Троксевазин", "Спасител", "Хепаринов маз", "Хирудалгон". Прочетете внимателно инструкциите, преди да използвате продукта. Ако имате под ръка крем с витамин К, непременно го използвайте. Той допринася за бързото резорбция на кръвта. Отлично средство за лечение на синини е "Badyaga" (под формата на прах или мехлем).

загрявам

На втория ден след увреждането е допустимо да се използва термична експозиция. Този метод ще ускори кръвообращението и лечебният процес ще протече по-бързо. Топла нагревателна подложка е идеална. Като алтернатива можете да използвате мехлеми Finalgon и Nikoflex. Имат затоплящ ефект. Също така е приемливо да използвате бутилка с гореща вода или гореща сол, увити в кърпа.

Лечение с глина

При лечението на хематоми глината показа много добри резултати (независимо от цвета). За лице е за предпочитане пречистена глина от аптеката. Вземете парче памучен плат и сложете върху него глина. Отгоре поставете парче целофан. Компресът е готов. Прилага се 1-2 пъти на ден в продължение на 2 часа.

Лосиони от билки

Билковите инфузии допринасят за по-бързата резорбция на хематома. Доказали са се билки като невен, подбел, жълт кантарион. Можете да използвате следната рецепта. Вземете по 2 десертни лъжици див розмарин и подбел. Смелете ги и ги залейте с 250 мл вряща вода. След това задръжте бульона на водна баня за 5 минути. След 30 минути прецедете и правете лосиони на всеки 3 часа.

Сапун за пране

Настържете сапун за пране, след което го смесете с яйчен жълтък. Трябва да получите каша с хомогенна консистенция. Смажете го с възпалено място на всеки 30 минути. Този метод ще помогне за премахване на болката и синини възможно най-бързо. Можете също така просто да разредите сапун във вода, да потопите парче плат в разтвора и да го нанесете върху синината. Но първият метод се счита за по-ефективен.

Масло

За да накарате синината да изчезне възможно най-бързо, на всеки 30 минути смазвайте възпаленото място с масло.

бананова обелка

Този инструмент ще ви позволи да се отървете от синини в най-кратки срокове. Нанесете кората с вътрешността върху нараненото място за 30 минути. Провеждайте тази процедура сутрин и вечер. След няколко дни синините ще станат по-малко забележими или ще изчезнат напълно.

медицинска намеса

В повечето случаи хората могат сами да се отърват от хематома у дома. Трябва обаче да се помни при какви обстоятелства е важно да се консултирате с хирург:

• голям хематом;
• силна болка;
• увеличаване на отока;
• състоянието не се подобрява в рамките на 1-2 седмици.

Не използвайте всички горепосочени инструменти едновременно - изберете няколко опции. В резултат на тяхното използване хематомът значително ще намалее. За да маскирате малки остатъци от натъртване, е допустимо да използвате тонална основа или прах с жълтеникав оттенък (не по-рано от три дни след появата му).

Появата на хематом по лицето е изключително неприятно обстоятелство. Синината не само се подува и боли, но и изглежда изключително непривлекателна, смятайки се за лош тон във всяко общество. Така че с такъв проблем се срамува да се появи на улицата. Освен това в по-голямата част от случаите се появява хематом поради натъртвания и наранявания, които могат да застрашат увреждане на мозъка и проблеми със зрението. Ето защо синината, която се появява на лицето, трябва да се лекува и това трябва да се направи правилно. На всеки, който се сблъсква с последствията от синини по лицето, ще ви кажем какво е лечението на хематома по лицето.

Причини за хематоми

Както бе отбелязано по-горе, хематом на лицето се появява след тежко натъртване. Това може да е удар, получен при битка, или натъртване на лицето върху твърд предмет по време на падане. Освен това може да се появи синина в случай на операция на носа.

Има редица обстоятелства, които увеличават вероятността от образуване на хематом. Например, натъртване на лицето може да доведе до:

• злоупотреба и лекарства от групата на антикоагуланти, които допринасят за появата на оток;
• съдови заболявания, при които се увеличава тяхната пропускливост;
• леко натъртване на лицето по време на менструация.

Признаци на хематом

Появата на синина на лицето е лесно да се определи от получената синина от синьо-люляк, а понякога и черна. Друг характерен признак е подуване на окото, където най-често се появява синина. Подутата област причинява болка при докосване, може да се почувства пулсиране, топлина и усещане за пълнота.

Ако мозъкът или органите на зрението са били наранени по време на нараняване, появата на хематом е придружена от други неприятни симптоми, като:

• слабост и замъгляване на съзнанието;
• проблеми с координацията на движението;
• гадене и повръщане;
• покачване на температурата;
• зрително увреждане;
• различни диаметри на зеницата.

Тези симптоми може да означават сериозно нараняване, което трябва да бъде прегледано от специалист. Ако е необходимо, лекарят ще предпише на пациента лекарства и процедури, необходими за подобряване на мозъчното кръвообращение и премахване на проблеми със зрението. И след това можете да предприемете мерки за отстраняване на съществуващия хематом.

Лечение на хематом по лицето

Съвременната медицина разполага с богат арсенал от лекарства, които спомагат за ускоряване на процеса на резорбция на хематома и премахване на отока.

Необходимо е да започнете борбата с това явление, като нанесете студ върху синината или използвате студени компреси. През първия ден е препоръчително тази процедура да се повтаря всеки час, поне 15 минути. Всичко това значително ще намали размера на хематома поради стесняването на кръвоносните съдове под въздействието на студа. Ако докосването на синината е придружено от силна болка, можете да изпиете едно от болкоуспокояващите (Аналгин, Нурофен или Кетанов).

На втория ден също си струва да прилагате студ на всеки 2-3 часа. Успоредно с това върху повърхността на хематома могат да се прилагат лекарства, които насърчават съсирването на кръвта, премахват подуването и премахват грозната синина. На първо място, това са гелове, мехлеми и кремове на базата на естествени съставки, например Badyaga и Arnica, Traumeel и Bruise-off, както и продукти на базата на оман. Отлични лекарства за отстраняване на проблема са лекарствата на базата на хепарин (

Паданията и нараняванията са доста често срещани сред децата. Понякога, поради натъртвания, на лицето на бебето се появява хематом.

Разбира се, всяка майка иска да се отърве от нея възможно най-скоро.

По какъв начин е възможно да се излекува хематом на лицето на дете и дали изобщо си струва да го направите, ще разберем в статията.

Хематомът е натрупване на кръв в горните слоеве на кожата, възникнало поради нарушаване на целостта на съдовете. Възниква в резултат на нараняване, натъртване или удар.

Има такива видове хематоми:

1. Леки хематоми. Този тип обикновено не се появява веднага и може да бъде във всяка част на лицето. При натискане детето изпитва болка, натъртване след натъртване изчезва от само себе си след няколко дни. За да се ускори процесът, понякога се използват мехлеми или студени мехлеми на мястото на лезията.
2. Средният хематом се появява след няколко часа. Това се характеризира със значително подуване и силна болка. В такива случаи е разрешено лечение със специални медикаменти или използване на народни средства.
3. Тежка форма. В този случай синината ще бъде ясно видима след час. Болката постоянно се влошава. В тежки случаи определено трябва да се консултирате със специалист, тъй като в някои случаи ще се наложи дори операция.

Лекарства за хематоми

При всякакъв вид синини е необходимо. Състои се в прилагане на студен компрес. Така съдовете се стесняват и синините са много по-малко. В краен случай можете да прикрепите нещо от фризера, след като го увиете в кърпа.

На следващия ден можете да започнете да прилагате топли нагревателни подложки, те ще помогнат на кръвта, която е под кожата, да се разтвори по-бързо.

В медицината има редица лекарства, които ще ви помогнат бързо да се справите с натъртване по лицето на дете:

1. Хепариновият маз е едно от най-добрите лекарства, които помагат за значително намаляване на синините за кратко време.
2. Badyaga, който може да бъде закупен във всяка аптека. Лекарството се прилага върху мястото на натъртване веднага след нараняването.
3. Троксевазин е лек гел, който идеално помага за разпръскване на натрупаната кръв и укрепване на стените.
4. Спасител - лекарство под формата на крем, което е известно на всички от много години. Нанесете тънък слой върху натъртеното място и синината ще премине много по-бързо.

Появата на хематом при дете е причина да посетите лекар

Има редица отделни лекарства, които са специализирани специално в резорбцията на хематоми по лицето. Те включват Bruise-off, Girudalgon. Те съдържат екстракт от пиявици, което обяснява тяхната ефективност.

Въпреки това, всички лекарства имат свои собствени показания и противопоказания, така че е забранено да ги предписвате на детето си сами.

Лечение с народни средства

В някои случаи са подходящи и алтернативни методи на лечение, които могат да се прилагат както при деца, така и при възрастни.

Традиционната медицина съветва да се прилага лист от зеле върху хематома няколко пъти на ден. Преди това трябва леко да се разбие, така че сокът да излезе по-добре.

Може да се използва всякаква глина. За да направите това, накиснете го за 5 минути, изцедете го, увийте го в памучен плат и го нанесете върху мястото на нараняване.

Трябва да държите такъв компрес поне 30-40 минути, повтаряйте процедурата няколко пъти на ден.

Солта е най-простото и най-ефикасно средство за лечение на синини. Необходимо е да го направите силно, да накиснете марля в него и да го прикрепите към хематома. През порите разтворът ще навлезе в кожата. Важно е да покриете марлята с топъл шал отгоре. Трябва да държите компреса за 10-15 минути, след което синината започва да се разтваря и болката изчезва сама.

Можете да прикрепите обикновена оловна стотинка към мястото на нараняване. Бабите казват, че такова просто лекарство ще помогне да се отървете от натъртване за рекордно кратко време.

Вземете обикновено картофено нишесте, разредете го с вода, за да направите каша, нанесете върху синината за 10 минути. Трябва да правите процедурата няколко пъти на ден.

Повечето народни методи за лечение на хематоми не могат да се използват за лечение на малки деца, особено ако синината е включена.

Бъдете внимателни, по-добре е да се консултирате с лекар преди да започнете лечението, за да не влошите още повече ситуацията.

Лечение на хематом с подутина

Доста често при натъртване на челната част и скулите, освен натъртване, се появява и подутина, която също изисква отделно лечение и внимание. Освен това, ако нараняването е значително, кръвта от увредените съдове може да се събере между мускулните влакна или дори около костта. Тези видове хематоми се считат за най-опасните.

За да излекувате увреждане от този тип, препоръчваме следните манипулации:

1. Ако няма рана и кожата на мястото на синината не е повредена, може да се начертае йодна решетка. Той насърчава разширяването на кръвоносните съдове и бързото изтичане на кръв.
2. Нанесете хепарин маз или троксевазин.
3. Отлично помага да се отървете от проблема с компреса. За да направите това, просто вземете малко парче памук, накиснете го в магнезий и го изцедете. Фиксирайте го върху подутината, сменяйте го, докато изсъхне на всеки 2-3 часа.
   На върха на компреса се препоръчва да се фиксира лека тъкан, а след нея слой целофан. Така компресът ще изсъхне много по-дълго и ще действа по-добре.
4. Ако мястото на удара не само промени цвета си, но и много боли, можете да използвате болкоуспокояващи като Citramon, Nurofen, Paracetamol или други, в зависимост от възрастта на детето.

Родителите трябва да знаят, че с натъртвания и натъртвания от всякаква сложност е по-добре да потърсите помощ от лекар. Само специалист може да предпише лечение на вашето бебе, ако е необходимо. Педиатърът също ще прегледа за наличие на съпътстващи заболявания или последствия от нараняване.

Как да се отървете от синина? Отговорът е във видеото:

Забелязахте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enterза да ни уведомите.

хематомТова е кръвен тумор. Синините (те също са хематоми) са разкъсване на подкожни съдове или, по-просто, натрупване на кръв на мястото на удара под кожата. Хематомът може да се появи на лицето по различни причини. Със сигурност такъв вече ви е минал през ума. Въпреки че сами разбирате, че можете да спечелите натъртване на лицето си не само в битка. Непохватност (ваша или някой друг), инциденти или злополуки - и това не е пълен списък от причини, поради които могат да се появят хематоми. Въпреки че като цяло причината е маловажна, основното е да знаете как бързо да се отървете от ненужното „оцветяване“.

Характеристики на лечението на хематом по лицето

Хематомът, разбира се, може да изчезне сам, но кой отказва да ускори процеса на оздравяване. Освен това не е толкова трудно да се направи. Хематомът на лицето обикновено изчезва по-бързо, отколкото на която и да е друга част на тялото. Няколко прости манипулации ще ви позволят да премахнете омразната синина още по-бързо:

1. Веднага след инцидента трябва да се приложи нещо студено към мястото на удара. Най-доброто нещо е ледът от фризера, увит в чиста кърпа или салфетка. Трябва да задържите студа за около двадесет минути и след час и половина повторете процедурата.
2. Друг начин за излекуване на хематом по лицето е компрес с аспирин. Смесете две или три стрити таблетки с пречистена вода и нанесете върху болното място. Можете да държите аспирина от двадесет до четиридесет минути (ако няма усещане за парене и дискомфорт).
3. Известно време след получаване на натъртване можете да приложите гореща грейка върху раната (но в никакъв случай не веднага). Нанесете топлина за петнадесет минути три пъти на ден и кръвта постепенно ще напусне хематома.

Ако хематомът на лицето не изчезне дълго време и така нареченият ефект на дъгата (промяна в цвета на кожата на мястото на синината) не се проявява по никакъв начин, възможно е инфекция, най-добре е да се консултирате лекар.

Съвременните мехлеми и кремове с витамин К също помагат бързо и ефективно премахване на синини. Можете да използвате тези инструменти.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

УВРЕЖДАНЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ НА ЛИЦЕТО

Планирайте

1. Видове наранявания на меките тъкани на лицето.

2. Увреждане без нарушаване на целостта на кожата или устната лигавица.

3. Увреждания с нарушаване на целостта на кожата или устната лигавица (ожулвания и рани).

4. Хирургично лечение на неогнестрелни увреждания на меките тъкани на лицево-челюстната област.

5. Характеристики на първичното хирургично лечение на ухапани рани по лицето.

Сред нараняванията на меките тъкани на лицето се разграничават увреждания без нарушаване на целостта на кожата или устната лигавица и увреждане с нарушаване на целостта на кожата или устната лигавица (ожулвания и рани).

Увреждане без нарушаване на целостта на кожата или устната лигавица.

Синината е увреждане на тъканни структури (подкожна мастна тъкан, мускули, кръвоносни съдове), без да се нарушава целостта на кожата.

В този случай се появява кръвоизлив, образува се повърхностен или дълбок хематом и се появява изразен посттравматичен оток на тъканите.

Има два варианта за натъртване:

хематом, при който кръвта навлиза в интерстициалното пространство с образуването на кухина;

тъканна имбибиция и нейното импрегниране с кръв без образуване на кухина.

Повърхностни хематоми възникват, когато съдовете, разположени в подкожната мастна тъкан, са увредени, дълбоки хематоми - в дебелината на мускулната тъкан, в дълбоки клетъчни пространства, под периоста на костите на лицевия скелет.

Характерът, цветът и времето на резорбция на хематома зависят от местоположението му, дълбочината на издуване на тъканта и размера на увреждането.

В резултат на разпадането на еритроцитите в зоната на хематома се образуват хемосидерин и хематоидин, което води до промени в цвета му (първо зелено, а след това жълто). Чрез промяна на цвета на хематома може да се прецени давността на нараняването, което е важно при съдебно-медицинския преглед.

Свежият хематом, проявяващ се през кожата, има лилаво-син или син цвят ("натъртване"). На 3-4-тия ден става зеленикав, на 5-6-ия ден пожълтява. Изчезва напълно за 14-16 дни.

Резултати от хематоми:

пълна резорбция,

нагнояване на хематома,

хематомът не се разрешава дълго време, но се капсулира, проявявайки се под формата на безболезнен възел или в процеса на белези може да деформира тъканите

Лечение: през първите два дни след натъртването е показано настинка, прилагане на превръзка под налягане и ако има хематомна кухина, нейната евакуация. Впоследствие термични процедури (UHF, диадинамични токове), както и електромагнитна терапия и лазерни лъчи с ниска интензивност.

При нагнояване на хематома - хирургично лечение на гнойния фокус.

Наранявания с нарушение на целостта на кожата или устната лигавица (ожулвания и рани).

Абразията е нарушение на целостта на повърхностните слоеве на кожата. Поради разширяването на малките съдове, подкожната мастна тъкан, развитието на фибринозно възпаление в бъдеще, абразията е покрита с кора (краста). Поради голямото количество свободна подкожна мазнина в областта на травматичното въздействие бързо се появява изразен оток (особено в областта на бузите и устните).

Лечение: зашиването не е показано. Кожата трябва да се третира с антисептик (3% разтвор на водороден прекис или 0,5% разтвор на йодопирон, 0,1% разтвор на йодинол, 0,05-0,1% воден разтвор на хлорхексидин биглюконат), а повредената повърхност - 1% разтвор на брилянтно зелено или 5% тинктура на йод. Добър ефект дава многократно (с интервали от 5-7 минути) третиране на ожулвания с разтвор на калиев перманганат (1: 10). Заздравяването на ожулвания се извършва под кората (краста); не може да бъде отстранен, в противен случай повърхността на раната ще бъде мацерирана поради освобождаването на плазма и лимфа от нея.

Рана - увреждане на меките тъкани с нарушение на целостта на обвивката на тялото (кожа и лигавици) и възможно увреждане на подлежащите тъкани.

Признаци на рана:

кървене,

инфекция,

зеещи ръбове на раната,

болка,

дисфункция.

В зависимост от дълбочината на канала на раната те могат да бъдат повърхностни и дълбоки. При повърхностна рана се увреждат кожата и подкожната мастна тъкан, при дълбоки рани се увреждат мускулите, кръвоносните съдове, нервите и каналите на слюнчените жлези.

Раните на лицето могат да бъдат проникващи в устата и носа, в максиларния синус. Те могат да бъдат комбинирани с увреждане на други органи (УНГ органи, очи, мозъчен череп).

Има охлузни, порезни, прободни, прободно-порезни, прорезни, ухапани рани.

Контузните рани са по-склонни да бъдат резултат от излагане на тъпи предмети. Натъртените рани имат неравни, смачкани ръбове. Тяхната форма може да бъде различна. При увреждане на кръвоносните съдове в дъното на раната често се появяват хематоми. В контузните рани често има чужди тела (стъкло, метал, дърво, пръст, дребни камъчета и др.), което е от съществено значение при съдебно-медицинската експертиза на нараняванията на лицево-челюстната област.

При удар с тъп твърд предмет с неравна повърхност се получава контузно-разкъсна рана.

Порезни рани могат да бъдат причинени от остри предмети (бръснач, ножче за бръснач, нож, парчета стъкло). Оперативните рани се наричат ​​още порезни рани. Те се характеризират с остри, гладки ръбове, които се събират добре, което показва формата на разреза. Порезните рани имат най-благоприятни условия за зарастване.

Прободни рани се образуват в резултат на излагане на шило, пирон, игла, игла за плетене, шиш и други предмети за пробиване. Прободните рани имат вход, прободните имат вход и изход. Тези рани се характеризират със значителна дълбочина с малък вход. В случай на нараняване и мускулна контракция могат да се образуват джобове, които са по-големи от външната рана. При лечението на тези рани е необходим обстоен преглед.

Прободните рани са комбинирано нараняване, характерно за прободни и порезни рани. Те се образуват поради удара на предмети с остър край и режещ ръб (нож, ножица). При такава рана се разграничават основните и допълнителните канали на раната. Основният разрез на кожата по ширина съответства на острието на нивото на потапянето му в тъканта, допълнителен се получава, когато острието се извади от раната.

Насечените рани се характеризират с големи увреждания и редица особености, зависещи от остротата на режещото оръжие, теглото му и силата, с която е нанесено нараняването. Сечащите инструменти са брадви, сатъри и др. Ако острието им е остро, то нанесената от тях рана изглежда като порезна. Изтъпените ръбове на оръжието разкъсват тъканта и причиняват натъртване (смачкване) на ръбовете. Нарязаните рани често се комбинират с увреждане на костите на лицевия скелет.

Рани от ухапвания възникват, когато меките тъкани са повредени от човешки или животински зъби. Те са склонни към нагнояване, тъй като винаги са силно замърсени с патогенна микрофлора. Ръбовете им са неравномерни, често има дефекти на меките тъкани.

При ухапване от животни може да се получи заразяване с бяс (куче, котка, лисица и др.) или сап (кон).

Видове заздравяване на рани:

1. Първично заздравяване на рани, когато при близки и съседни ръбове и стени на раната, лечебните процеси протичат бързо, без нагнояване с образуването на незабележим белег.

2. Вторично заздравяване на рани, когато поради разминаване на ръбовете на раната или нейното нагнояване, раната се запълва с гранулационна тъкан, последвано от епителизация от ръбовете и образуване на обширни, груби и забележими белези.

3. Зарастване под кората (с ожулвания).

Периоди на протичане на раневия процес.

фаза на възпаление. В рамките на 2-5 дни настъпва ясно демаркиране на лезията, последвано от отхвърляне на мъртвите тъкани поради тяхното стопяване. След увреждане пропускливостта на съдовата стена се увеличава, което води до бързо прогресиране на "травматичния" оток. Първоначално отделянето от раната има серозен или серозно-хеморагичен характер, по-късно става серозно-гноен. От 3-4 дни възпалителният процес става по-интензивен. Деструктивните промени в мускулите, подкожната тъкан и дермата се увеличават, секрецията на ексудат се увеличава. На фона на постепенното отхвърляне на мъртвите тъкани на 5-6-ия ден от момента на нараняване се появяват вече клинично откриваеми островчета на гранулации. Почистването на раната и отшумяването на възпалителния процес настъпва на 7-9-ия ден.

фаза на регенерация. До 7-9-ия ден завършва образуването на гранулационна тъкан и фиброзата, която започва по периферията, води до свиване на ръбовете на раната - нейното свиване. До края на 2-та седмица регенеративните процеси в раната са почти завършени. Краищата му се приближават. Повърхността на раната е покрита с образуваща белези гранулационна тъкан.

Фазата на епителизация и реорганизация на белега настъпва на 12-30-ия ден. С увеличаването на броя на колагеновите влакна гранулационната тъкан става по-плътна. Броят на съдовете намалява, те се изпразват. Паралелно със съзряването на гранулационната тъкан и организирането на белега протича и епителизация на раната от нейните краища. Епителът расте по повърхността на гранулациите с ниска скорост - 1 mm за 7-10 дни по периметъра на раната. Това означава, че една голяма рана не може да се затвори само с епителизация или нейното заздравяване ще отнеме много месеци. При заздравяването на рани феноменът на свиване (констрикция) на раната е от голямо значение. Смята се, че заздравяването на инфектирана рана е 90% поради свиване и само 10% поради запълване на дефекта с гранулационна тъкан. Свиването на раната започва на 4-5-ия ден след нараняването и е най-изразено клинично в края на 2-ра - началото на 3-та фаза на заздравяване. Има изразено намаляване на размера на раната поради равномерното й стесняване от миофибробласти. До 19-22-ия ден дефектът на раната се затваря и напълно епителизира.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА НЕОПРЕГНЕВНИ УВРЕДИ НА МЕКИ ТЪКАНИ НА ЧАЛЕСНОЧЕЛЮСТНАТА ОБЛАСТ

Първичната хирургична обработка е първата хирургична операция, извършена на пациент за рана при асептични условия и анестезия.

Основните видове първично хирургично лечение:

Ранна първична хирургична обработка - извършва се до 24 часа от момента на нанасяне на раната. Обикновено завършва с налагане на първични конци. Характеристика на времето за ранно хирургично лечение на рана на лицето е, че може да се извърши до 48 часа. Възможността за извършване на първична хирургична обработка на по-късна рана на лицето е свързана с добро кръвоснабдяване и инервация.

Отложен първичен дебридман – извършва се в рамките на 24-48 часа. Задължително се извършва на фона на въвеждането на антибиотици. След закъсняла първична хирургична обработка раната остава отворена (не се зашива). Впоследствие се прилагат първични отложени конци.

Късно първично хирургично лечение - извършва се след 48 часа.

Късното хирургично лечение е хирургична интервенция за нараняване, усложнено от развитието на инфекция на раната.

Етапи на късно хирургично лечение на раната:

отваряне на канала на раната,

отстраняване на некротични тъкани и детрит от рани,

създаване на условия за подходящо отводняване.

Налагането на сляп шев по време на това лечение е противопоказано, с изключение на рани в областта на устните, клепачите, крилата на носа, ушната мида, в суперцилиарната област и устната лигавица.

Класификация на видовете шевове в зависимост от времето на тяхното приложение

В зависимост от времето на зашиване на раната има:

По време на ранното хирургично лечение се прилага първичен сляп шев.

Първичният отложен шев се прилага 4 до 7 дни след нараняване (преди появата на гранули), след като раната е почистена и отокът е намален. В раната се поставя дренаж.

Ранен вторичен шев се прилага на 8-15 дни, когато в раната се появи гранулационна тъкан. В същото време здрави червено-розови гранули не се изрязват; между шевовете се оставя гумен дренаж или се поставя вакуумен аспиратор на дъното на раната през кожни пробиви (контраотвори) извън линията на шева.

Вторичен късен шев се прилага 20-30 дни след нараняването върху белези без клинични признаци на инфекциозно възпаление. В такива случаи излишната гранулация се изрязва, краищата на раната се мобилизират и се зашива.

Понастоящем се счита за неприемливо поетапното хирургично лечение на рани в лечебни заведения, където няма възможност за предоставяне на специализирана помощ. В такива случаи човек трябва да се ограничи до оказване на първа медицинска помощ и да достави жертвата в специализирана болница възможно най-скоро. Ако пациентът е нетранспортируем, той трябва да бъде прегледан от зъболекар (съвместно с други специалисти от териториална лечебна институция), за да се прецени дали е необходимо да се извика лицево-челюстен хирург чрез въздушна линейка от специализирана болница на областна или републиканско значение.

Първичното хирургично лечение не подлежи на:

повърхностни рани, драскотини, ожулвания;

малки рани с разминаване на ръбовете по-малко от 1 см;

множество малки рани без увреждане по-дълбоко

разположени тъкани (прострелна рана);

прободни рани без увреждане на вътрешни органи, кръвоносни съдове, нерви;

в някои случаи чрез огнестрелни рани на меките тъкани.

Противопоказания за първично хирургично лечение:

признаци на развитие в раната на гноен процес;

критично състояние на пациента (терминално състояние, шок III степен)

Етапи на PST рана:

дисекция на рани;

ревизия на канала на раната;

изрязване на ръбове, стени, дъно;

хемостаза;

възстановяване на целостта на тъканите;

зашиване на рана

Дисекция и ревизия на раната: Краищата на раната се заглаждат с остри или ламеларни ретракторни куки. В общата хирургична практика, с малък размер на горния участък на раната и по-значително увреждане на по-дълбоките слоеве, той се разширява чрез дисекция, за да се осигури достъп до всички участъци.

Характеристики на рани по лицето. Разширяването на каналите на раната не се извършва поради възможно увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

Изрязване на краищата на раната. След инстилация (промиване) на раната и отстраняване на кръвни съсиреци, чужди тела, раната се изследва, определят се границите на увредените тъкани и краищата на раната се изрязват до пълна дълбочина.

Черти на лицето. На ексцизия подлежат само очевидно нежизнеспособни тъкани, което се определя от техния цвят, дебелина и състояние на капилярно кървене. Достатъчно широко трябва да се изреже натрошената и замърсена подкожна мазнина. Необходимо е да се определи степента на увреждане на мимическите и дъвкателните мускули, за да се изключи наличието на чужди тела под свитите снопчета мускулни влакна. Тъмните, отпуснати, неконтрахиращи мускулни области се изрязват, а останалите им влакна се събират и зашиват. В този случай не трябва да се стремите да получите праволинейни ръбове на кожата, тъй като назъбените, зигзагообразни, съседни ръбове образуват по-малко забележим и по-естетичен белег в бъдеще.

Въпросите за спиране на кървенето ще бъдат обсъдени в раздела: "Усложнения при наранявания на лицево-челюстната област"

Възстановяване на целостта на тъканите.

Първичната хирургична обработка на раната трябва да завърши със сближаване на краищата и налагане на първичен сляп шев.

Свързването на тъканите се извършва с хирургически игли. По естеството на въздействието върху тъканта се разграничават травматични и атравматични игли.

Травматичната хирургическа игла има ухо, през което се прокарва конец. Конецът, прекаран през окото, сгънат наполовина, има травматичен ефект върху тъканта в канала на шева.

Атравматичната хирургическа игла е свързана с резбата от край до край, което улеснява преминаването й през тъканите.

Изисквания към шевния материал:

имат гладка, равна повърхност по цялата дължина;

да е еластична и гъвкава;

поддържайте здравина до образуването на белег (за резорбируеми материали);

да са атравматични: не предизвикват ефект на трион, т.е. плъзга се добре;

свързват се с иглата според типа от край до край, имат добри манипулационни свойства;

разтваряне със скорост, която не надвишава скоростта на образуване на белег;

имат биосъвместимост.

Според структурата на нишката те разграничават:

монофил (монофилна нишка) - еднаква структура в напречно сечение, има гладка повърхност;

полифиламент (полифиламентна нишка) се състои от няколко нишки и може да бъде усукана, плетена, сложна (с полимерно покритие).

Според способността за биоразграждане нишките са:

резорбируеми (кетгут, оцелон, кацелон, викрил, дексон и др.);

неабсорбируеми (найлон, полиамид, лавсан, найлон, етибонд, M-dec, пролен, пропилен, сургилен, сургипро и др.)

В зависимост от суровината се разграничават нишките:

естествено:

а) резорбируем монофил - кетгут (прост и хромиран), серозофилус, силикоурмгут, хромиран колаген;

б) нерезорбируем полифил - тъкана коприна (вкл. със силиконово-парафинови покрития) и восъчен, линеен, вата;

метален нерезорбируем монофил - танталови скоби и тел, флексон, нихромова стоманена тел, полифилна стоманена тел;

синтетичен от:

целулоза - резорбируем монофил (окцелон, кацелон, римин);

полиамиди - нерезорбируем монофил (дермалон, найлон, етикон, етилон); мултифиламент (капрон, найлон); резорбируеми (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид);

полиестери - нерезорбируем мултифиламент (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, етибонд, тевдек, етифлекс);

полипропилен - нерезорбируем монофил (полиетилен, пролен);

полимер на гликолова киселина (полиглактид) - абсорбируем полифиламент (дексон, викрил, дезон плюс покритие);

полиоксанон (PDS) - резорбируема монофилна нишка (етикон).

По време на операции в лицево-челюстната област се използват различни видове конци за зашиване на меките тъкани. За зашиване на ръбовете на рани по кожата се използват всички видове неабсорбируеми материали, с изключение на метални скоби и тел, лавсан, коприна, както и резорбируеми, с изключение на кетгут и колаген, за мускули - всички резорбируеми материали, лигавица мембрани - същото.

Провеждайте антивирусно лечение на рани в съответствие с указанията на Министерството на здравеопазването на Република Беларус № 43-9804 от 27.07. 1998. "Използването на рифамицин за постекспозиционно комплексно лечение на бяс." Краищата на раната трябва да бъдат отрязани с 30% разтвор на линкомицин с новокаин. В постоперативния период рифампицин и линкомицин могат да се прилагат перорално (линкомицин - 0,25 g. 3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни, рифампицин - 0,45 g 1 път на ден в продължение на 5-7 дни) или парентерално (линкомицин - интрамускулно, рифампицин - интравенозно).

Третирайте краищата на раната с 5% йодна тинктура, нанесете стерилна превръзка.

Краищата на раната, нанесена на животните през първите три дни, не трябва да се изрязват или зашиват. Въпреки това, като се има предвид козметичната функция на лицето в случай на ухапвания от присадени домашни любимци върху меките тъкани на лицето, особено при деца, се счита за възможно да се завърши PST на раната със слепи конци.

Провеждайте спешна специфична профилактика на тетанус.

Регистрирайте пациента в Регистъра за прием (формуляр 001-y), както и в Регистъра на подалите заявление за помощ срещу бяс.

Ако няма индикация за хоспитализация, насочете пациента към спешно отделение за подходящо лечение против бяс.

В рамките на 12 часа изпращайте телефонно съобщение и спешно съобщение (формуляр 058-у) до ГЦХЕ за всеки пострадал.

В случаите на хоспитализация на жертвите лечението срещу бяс трябва да се извършва под наблюдението на рабиолог. Ухапаните пациенти трябва да бъдат предупредени за сериозността на възможните усложнения.

Подобни документи

Травми на меките тъкани на лицето при деца, тяхната класификация и характеристики. Натъртването е затворено увреждане на меките тъкани на лицето, без да се нарушава тяхната анатомична цялост с възможно ограничаване на функцията. Предотвратяване на синини, лечение на хематоми по лицето при деца.

презентация, добавена на 12/09/2014


Класификация и видове лицево-челюстни наранявания: наранявания на меките тъкани на лицето, увреждане на костите на лицевия скелет, меките и костните тъкани. Видове фрактури на горна и долна челюст, принципи на първа помощ при тях, симптоми и клинична картина.

презентация, добавена на 03/10/2014


Класификация, клинични признаци и симптоми на наранявания на лицево-челюстната област. Видове рани в зависимост от източника и механизма на нараняване. Причини за травма в детството. Изгаряния на лицето и шията. Признаци на синини, ожулвания и драскотини при деца. Степени на измръзване.

презентация, добавена на 14.12.2016 г


Остра анаеробна клостридиална хирургична инфекция. Клинични признаци при лезии на меките тъкани. Остро гнойно възпаление на потните жлези. Форми и признаци на сепсис. Симптоми и усложнения на еризипел, методи на лечение. Причинители на гнойна инфекция.

презентация, добавена на 25.05.2015 г


Травмата е увреждане на тъканите, органите, кръвоносните съдове, целостта на костите в резултат на действието на фактори на околната среда. Нарушаване на целостта на кожата, меките тъкани са рани. Раните се различават: порезни, прободни, нарязани, разкъсани, натъртени, огнестрелни.

резюме, добавено на 31.10.2008 г


Външното травматично кървене е усложнение на наранявания на меките тъкани и лигавиците на устната кухина, носните проходи, външните полови органи. Оказване на първа помощ в зависимост от местоположението на увреждането. Причини и помощ при вътрешни кръвоизливи.

резюме, добавено на 23.07.2009 г


Характеризиране на прободни, натъртени, порезни, скалпирани и огнестрелни рани и предотвратяване на инфекции на рани. Чести признаци на затворени и отворени фрактури на свода и основата на черепа. Травми на лицето и меките тъкани, спешна помощ и хоспитализация.

резюме, добавено на 16.08.2009 г


Възможности за използване на метода на инфрачервената диафаноскопия за оценка на състоянието на пародонталните меки тъкани. Видове диагностика на устната кухина. Наблюдение на труднодостъпни места с интраорална камера. Схема на проектиращата оптична система на осветителя.

курсова работа, добавена на 08/04/2014


Концепцията за отпечатък като негативно отражение на повърхността на зъбите, формата на твърдите и меките тъкани на устната кухина. Концепцията за модел като положително отражение, копие на твърди и меки тъкани. Анатомични и функционални отпечатъци, основните начини за получаването им.

презентация, добавена на 30.10.2014 г


Екзогенни и ендогенни рани от залежаване, ролята на фактора на интензивно дълготрайно компресиране на меките тъкани в тяхното развитие. Условия за образуване на невротрофични рани от залежаване. Предотвратяване на развитието на гнилостни и анаеробни неклостридиални инфекции на меките тъкани.

Лицето е визитна картичка на човек, поради тази причина всеки външен дефект на лицето е много разстройващ. Натъртване на меките тъкани на лицето може да донесе не само физическа болка на жертвата, но и заедно с външни дефекти да достави значителен психологически дискомфорт.

По-долу ще разгледаме вълнуващ въпрос (най-често под окото) и по-скоро ще върнем лицето в обичайната му форма.

Според международния класификатор на болестите ICD-10 контузията на меките тъкани на лицето като диагноза може да бъде причислена към подклас S00-S09 "" от клас S00-T98 "Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини". Подкласът включва всички възможни наранявания на главата: "" (S00.9), "Вътречерепно увреждане с продължителна кома" (S06.7) и много други. други

Причините

Натъртване на меките тъкани на лицето най-често е натъртване на веждата, скулите, челото или. Можете да получите подобно нараняване в резултат на:

• удар при падане;
• механичен удар или нараняване от някакъв предмет или при битка;
• по време на активен спорт;
• домакинство или.

Симптоми

Натъртването на меките тъкани на лицето се характеризира със стандартни признаци на натъртване:

• силна болка в областта на нараняване (чувствителните нервни окончания на лицето го правят уязвим на болка);
• подуване, уплътняване на подкожните тъкани, оток;
• подкожни кръвоизливи и лимфорагии - хематоми, синини (колкото по-дълбоко е съдовото увреждане под кожата, толкова по-късно ще се появи този симптом и ще отнеме повече време, за да премине);
• кървене при нарушаване на целостта на кожата (при тежка кръвозагуба - бледност, нарушено съзнание, слаб пулс);
• нарушение на функциите на натъртената част на тялото, например затруднено дишане, невъзможност за отваряне на устата и др.;
• изтръпване на част от лицето, ако са засегнати структурите на лицевия нерв.

Симптоми като оток и хематоми са най-силно изразени с. Това може да обясни развитото кръвоснабдяване на тази част от тялото.

В случай на сериозно натъртване, лицевите кости могат допълнително да пострадат. Ако се появят допълнително, могат да се добавят симптоми: повръщане, конвулсии, нарушено съзнание, изпускане на кръв или друга течност от ушите, синьо около очите. При такива обстоятелства трябва незабавно да се обадите на линейка и да осигурите спокойствие на пациента.

Първа помощ

Успехът на лечението на натъртвания и фрактури зависи от правилната първа помощ.

Ако има сериозно нараняване на лицето, пациентът трябва да окаже спешна помощ и да се обади на линейка или, ако случаят не е особено опасен, да отиде сам в медицинско заведение.

Какво да направите, за да няма синини? меките тъкани на лицето е да се приложи студ (лосиони, лед, сняг, предмети от хладилника) върху ударената зона, за да се намали евентуален хематом и подуване, както и леко да се намали болката. Излагането на студ има смисъл само през първите 30 минути след събитието. Колко време трябва да държите студено при натъртване? Не повече от 20 минути, т.к продължителната криотерапия може да наруши кръвообращението. Можете да повторите процедурата по-късно. Ледът трябва да се прилага само през тъканта, за да не настъпи некроза на измръзналите кожни клетки.

Ожулвания, драскотини, отворени рани по бузата, горната или долната устна и други части на лицето трябва да бъдат третирани с антисептик: брилянтно зелено, йод, водороден прекис или друг.

В подкожната мастна тъкан има много кръвоносни съдове. В случай на силно кървене се прилага стегната антисептична превръзка, можете допълнително да натиснете кръвоносните съдове с пръсти, за да спрете кървенето възможно най-скоро. Ако кървенето, пяната или повръщането от устата могат да навредят на дишането, поставете пациента на една страна с лицето надолу, опитайте се да извадите съдържанието от устата и носа. Силната болка може да бъде спряна с Нурофен, Нимезил, Ибупрофен и други аналгетици.

Ако лицето на детето е натъртено, трябва да се прилагат същите мерки, както при възрастен, не забравяйте да намажете отворените рани с нещо антисептично, за да предотвратите инфекция на тъканите на лицето. Единствената разлика е, че често детето не може да обясни какво и как го боли, но има определено предимство: в млад растящ организъм засегнатите тъкани растат заедно и се лекуват много по-бързо.

Диагностика и лечение

Силно натъртване на меките тъкани на лицето е основата за посещение на лекар. Определянето на диагнозата и лечението се основава на медицински преглед, анамнеза, палпация, ако се подозира увреждане на костите и други усложнения, се предписват рентгенови лъчи и ултразвук.

При натъртвания на лицето най-често се запазва целостта на кожата, тъй като тя има еластичност и здравина, а вътрешните тъкани се увреждат. Отпуснатите влакна под кожата и лицевите мускули са много уязвими към натъртвания. Следователно всяка синина незабавно оставя синини, ожулвания, хематоми по лицето. И тъй като лицето винаги се вижда, жертвите са най-загрижени за въпросите как бързо да премахнат подуването на лицето и как да лекуват синини след тежко натъртване? Най-доброто средство срещу синини по лицето са студените компреси. Прилагането на студ веднага след нараняване може да свие съдовете и значително да намали бъдещия хематом/оток. След охлаждане на мястото на нараняване можете да направите лосиони на базата на билки: жълт кантарион, бял равнец, пелин и много други. други

Ако хематомът вече се е появил, има набор от мерки за лечение на натъртване, който помага бързо да се премахне подуването и да се отървете или поне да намалите неприятните синини.

Резолюционната терапия се препоръчва не по-рано от 2 дни след синината. Включва втриване на специални мехлеми, топлинни процедури, масаж, физиотерапия (ултравиолетово облъчване, електрофореза, магнитотерапия, ултрафонофореза) - всичко това помага за възстановяване на тъканите и облекчаване на отока.

Мехлеми, гелове, балсами за синини, синини, отоци и синини по лицето имат затоплящ, разрешаващ ефект. Най-популярните са следните: Bepanten, Troxevasin, Badyaga, Heparin, Rescuer, Ferbedon, Fastum Gel, Declofenac, Ketonal. - Крем-балсам Лечител. Тези деконгестанти и противовъзпалителни средства се нанасят на тънък слой върху чиста кожа с масажни движения.

Хематомът преминава за около 2 седмици. През това време, преди да излезете на обществени места, за естетика, синините могат да бъдат маскирани, като се покрият с добра основа или коректор. Съвременната козметология предоставя добри възможности за решаване на подобни проблеми.

Как сами да лекувате натъртване

Как да лекувате натъртено лице у дома? Народните средства за натъртвания и отоци могат перфектно да допълнят традиционното лечение с лекарства и лекарства. Можете да прибягвате до тях не по-рано от 2 дни след синината. Така че мерките са:

• триене камфор масло;
• компреси от зелеви листа, репей, настъргани картофи, извара, бананови кори (по половин час);
• лосиони с алкохолна тинктура от розмарин или ябълков оцет, разреден с вода;
• приемане на отвара от цветове на арника (подобрява цялостния имунитет и стимулира възстановителните процеси)
• загряване на мястото на нараняване с нагревателни подложки и камфор или салицилов алкохол;
• компреси от сол и лук от оток;
• маски с мед;
• масаж с помощта на удари, месене и вибрации.

Усложнения и последствия

Когато синина докосне дълбоките слоеве на лицевите тъкани, могат да възникнат усложнения. Възможните усложнения на синини по лицето включват следното:

• увреждане на лицевия нерв;
• мозъчно сътресение;
• нарушение на дъвченето;
• деформация на носа, ринит, синузит, синузит;
• замъглено зрение;
• уплътнения в зоната на синина, някои инфекциозни възпалителни усложнения под формата на нагнояване: абсцес, флегмон и др.;
• образуване на кисти на базата на дълбоки обемни хематоми;
• шок, асфиксия, тежка загуба на кръв;
• фрактури на костите.

Разстройващите последици от такива наранявания могат да бъдат белези, които остават за цял живот след зашиване на отворени рани, загуба на зрение, ако око или нерв са сериозно увредени и т.н. За да избегнете всички възможни проблеми с лицето, винаги и във всичко трябва да бъдете внимателни и да спазвате предпазните мерки и в този случай не се самолекувайте, а спешно потърсете квалифицирана помощ.

Уважаеми читатели на уебсайта 1MedHelp, ако имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият житейски опит може да бъде полезен за други читатели.