Артрит на костите. Какво представлява артритът на ставите и защо възниква това заболяване? Видове възпалителни процеси


Дата на публикуване на статията: 08.08.2016 г

Дата на актуализация на статията: 05.12.2018 г

Артритът е общо наименование за група възпалителни ставни заболявания с различен произход. Възпалението на една или няколко стави едновременно може да бъде както самостоятелно заболяване, така и проява на системна патология на тялото.

Какво е артрит в достъпен смисъл? С прости думи това е възпаление на хрущяла, синовиалната мембрана, капсулата, ставната течност и други елементи на ставата.

Има повече от 10 вида артрит (повече за тях по-късно в статията). Механизмът на развитие на различните видове заболяване е почти еднакъв, с изключение на някои нюанси.

Патологията се отразява негативно на качеството на живот на пациента, нейните основни симптоми са болка, подуване и зачервяване на засегнатата област, локално повишаване на температурата, ограничаване на движенията, деформация на ставите. За човек става трудно да извършва ежедневни дейности, а в тежки случаи на заболяването дори елементарни движения. Хроничният дългосрочен артрит често води до частично или пълно обездвижване с определяне на група инвалидност.

Всеки вид артрит е лечим(някои видове се лекуват по-добре и по-лесно, други по-зле), особено в днешно време (статията е написана през 2016 г.), когато са разработени и успешно прилагани много методи за лечение, за да се справят ефективно не само със симптомите на заболяването, но и с неговата причина и следствие.

Лекари от следните три специалности могат да лекуват артрит: ревматолог, артролог, ортопедичен травматолог. Ако възпалението на ставите се е развило на фона на туберкулоза, сифилис, бруцелоза или друга инфекция, тогава акцентът е върху лечението на основното заболяване, което се занимава съответно от фтизиатър, специалист по инфекциозни заболявания или дерматолог-венеролог .

По-долу ще опиша подробно видовете, причините и симптомите на артрит, ще говоря за съвременните диагностични методи и методи за лечение на заболяването.

Видове артрит

Градация на артрита по категории Видове

Възпалителен артрит

Псориатичен

Ревматични

ревматоиден

Реактивен

Инфекциозни

туберкулозен

Дегенеративен артрит

Травматичен

Остеоартрит

Като се вземе предвид причината и механизма на развитие

Първичен - анкилозиращ спондилит, болест на Still, псевдоподагра, ревматичен, псориатичен, септичен, ювенилен артрит, различни видове специфичен инфекциозен артрит (вирусен, дизентериен или гонореен).

Вторични - възникват на фона на основната патология, например злокачествен тумор, остеомиелит, автоимунни заболявания, саркоидоза, хепатит, борелиоза, някои заболявания на кръвта, белите дробове или стомашно-чревния тракт.

Броят на засегнатите стави

Моноартритът е изолирано възпаление само на една става, обикновено голяма.

Олигоартрит - засегнати са не повече от 3 стави

Полиартрит - възпаление на 3-6 големи и малки стави едновременно

Според характера на настъпващите промени артритът се разделя на:

  • възпалителен, който се характеризира с наличие на възпаление,
  • дегенеративна, когато първо има недохранване на хрущяла, дистрофия, промяна във външния вид на засегнатата става, последвана от нейната деформация.

Артритът протича в остра, подостра и хронична форма. За възпалителна лезия е най-характерен остър или подостър курс, за дегенеративно-дистрофичен - хроничен.

Острият възпалителен процес може да бъде: серозен, серозно-фиброзен, гноен.

Най-"безобидното" възпаление с образуването и натрупването на серозна (бистра) течност в синовиалната торбичка възниква при синовит - възпаление на ставната мембрана.

Особено тежък артрит - гноен. При него възпалението засяга, освен ставната торба, и съседните тъкани, а в ставната течност се появява гной поради активното размножаване на патогенни микроорганизми. Развитието на гноен процес е изпълнено с образуването на капсулен флегмон (когато гнойният процес обхваща цялата става).

Причини за заболяването

Често срещани (основни) причини

  • Наследственост;
  • травма;
  • затлъстяване;
  • метаболитни нарушения в организма;
  • честа хипотермия;
  • инфекции;
  • нерационално разпределение на физическата активност: или дълъг престой в седнало положение, или прекомерна физическа активност;
  • остри бактериални, вирусни или гъбични инфекции;
  • заболявания на нервната система;
  • автоимунни заболявания.

Допълнителни причини

  • ставна хирургия,
  • напреднала възраст,
  • раждане,
  • отслабен имунитет,
  • ваксинация,
  • алергия,
  • многократни аборти,
  • недохранване,
  • неблагоприятни условия на околната среда,
  • липса на минерали и витамини.

Неправилното хранене е основната причина за подагрозен артрит

Причини за специфични видове артрит

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Видове артрит Причините

Травматичен

Травми на елементите на ставата: натъртвания, счупвания на костите, подлежащи на артикулация, разкъсвания в областта на ставата и др.

вибрационен

Редовен прекомерен стрес върху ставите, принуждавайки се да се движат под голямо натоварване

Реактивен

Различни инфекции, причинени от уреаплазма, хламидия, микоплазма, дизентериен бацил, клостридия, салмонела, грипни вируси и др.

ревматоиден

Не е точно установено, но има голяма вероятност за влияние на наследствеността; автоимунни заболявания; херпесвируси (вирус на Epstein-Barr, херпес симплекс, цитомегаловирус); хепатовируси, ретровируси

Псориатичен

инфекции

Генетични и автоимунни механизми

Остеоартрит

Недостатъчно хранене на хрущяла в резултат на метаболитни нарушения в организма

Дисплазия - вродени аномалии в развитието на ставните елементи

Системни заболявания - склеродермия, лупус и др.

Хормонални нарушения

Специфично и неспецифично възпаление на ставните структури. Първият - на фона на туберкулоза, гонорея, дизентерия. Вторият - като независима лезия без участието на патогени

Поражение, разрушаване на ставите при болест на Пертес, остеохондрит

Хемофилията е наследствено нарушение на кръвосъсирването

Подагра

Наследственост

Нарушаване на протеиновия метаболизъм на фона на недохранване с прекомерна консумация на храна, богата на специални вещества - пурини (скумрия, херинга, сардини, месо)

Излишно телесно тегло

Развитието на ревматоидния артрит се влияе от неуспеха на имунната система. По неизвестни причини специални клетки на имунната система започват да "атакуват" собствените ставни тъкани. В резултат на това започва автоимунно възпаление, протичащо с разрастване на агресивна тъкан с тумороподобно развитие, поради което се увреждат връзките, ставните повърхности, разрушават се хрущялите и подлежащите кости. Това води до развитие на фиброза, склероза, ерозия и в резултат - до контрактури, сублуксации, трайна неподвижност на ставата - анкилоза.

Характерни симптоми

Водещият симптом на артрита е болката в една или повече стави.Първоначално те са слаби и практически не засягат обикновения живот на човека. С течение на времето синдромът на болката се увеличава: болката става вълнообразна, влошена от движение, през нощта и по-близо до сутринта. Интензивността на болката варира от лека до много силна, което затруднява всяко движение.

Вторични симптоми:

  • сутрешна скованост,
  • подуване,
  • зачервяване на кожата,
  • повишаване на локалната температура в областта на възпалението,
  • влошаване на двигателната активност на пациента,
  • ограничаване на неговата мобилност,
  • образуването на устойчиви деформации на ставите.

В зависимост от хода на процеса, ограничаването на функционалността на засегнатите стави може да бъде както леко, така и тежко, с възможно пълно обездвижване на крайника.

Помислете за симптомите на някои видове артрит по-подробно.

Травматичен артрит

Травматичното увреждане на ставните елементи е придружено от възпалителна реакция и ако патогенните микроби са проникнали в кухината, тогава гнойно възпаление на ставната течност и торбичка, постепенно преминаващо към близките тъкани на ставата.

Симптоми на ревматоиден артрит

Този тип артрит се характеризира със симетрични лезии на коленните, китките, лакътните, глезенните стави, както и малките стави на пръстите на ръцете и краката. Възпалението на тазобедрените, раменните и гръбначните стави е по-рядко, но също възможно.

При острия или подостър ход на заболяването човек е обезпокоен от остри болки в мускулите и ставите, силна слабост, треска, скованост в малките стави сутрин.

Хроничният бавен процес протича с болка с лека тежест, постепенно увеличаване на ставните промени, които обикновено не са придружени от значителни ограничения във функциите на крайниците.

Постепенно възпалението преминава към мускулите, съседни на ставата. В резултат на това се развива тяхното фокално възпаление, мускулната сила и тонус намаляват, пациентът чувства мускулна слабост, силна умора след обикновена физическа активност.

Типичен симптом е появата на заоблени подкожни възли с диаметър не повече от 2 см. Те могат да се образуват и върху сърдечните клапи и в белите дробове.

Този тип заболяване се характеризира с асиметрична лезия на 2 или 3 стави едновременно. И първо се възпаляват малките стави на пръстите на краката и ръцете, след това големите - коленете, лактите, раменете и т.н.

Развитието на олигоартрит (възпаление на не повече от 3 стави) е придружено от възпаление на мембраните около сухожилията, повишаване на температурата на възпалената област и зачервяване на кожата, подуване и болезненост на ставите.

Синдромът на болката е изразен в покой или през нощта, сутрешната скованост и болезненост изчезват през деня.

Диагностика

Установяването на точна диагноза се основава на комбинация от клинични прояви, данни от лекарски преглед и резултати от лабораторна диагностика, потвърждаваща наличието на артрит (диагностичните данни също помагат да се определи вида, етапа и степента на активност на процеса) .

По време на преглед с визуален преглед и палпиране на смущаващите стави, лекарят отбелязва подуване, зачервяване на кожата, която е гореща на допир; при напреднало заболяване има видима деформация на артикулацията.

Таблицата по-долу изброява специфичните видове тестове, които трябва да се направят, ако има съмнение за артрит:

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Методи за лабораторна диагностика Методи за инструментална диагностика

Клиничен кръвен тест

Рентгенова снимка на ставата в 2 проекции

"Биохимия" на кръвта (показатели - пикочна киселина, сиалови киселини, протеинова фракция, CRP, фибрин, хаптоглобин и др.)

Дигитална микрофокусна радиография - заснемане на рентгеново изображение с директно увеличение, а цифрова система за изображения осигурява изображения с висока разделителна способност. Методът позволява да се открият минимални промени в костните структури

Ревматоиден фактор

Артрография - рентгенова снимка след инжектиране на контрастно вещество в ставната кухина

Антистрептолизин-О

Ултразвук на засегнатите стави

Цитологично и микробиологично изследване на синовиална течност

Сцинтиграфия - получаване на двуизмерен образ на патологичната област след въвеждане на радиоактивен изотоп в тялото

Ако е необходимо, се извършва биопсия на ставната мембрана и след това се изследва

Диагностичната артроскопия е високоинформативен метод за изследване на ставни структури чрез артроскоп с миниатюрна видеокамера.

Методи на лечение

Всеки тип артрит има няколко етапа на развитие. За всеки се избират определени методи на лечение: за първия и втория е достатъчна консервативната терапия, за третия и при наличие на усложнения може да се наложи хирургична интервенция.

Таблицата показва общата схема.

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Методи на лечение Подробности

Медицинска терапия

Нестероидни противовъзпалителни средства перорално, интрамускулно и (или) вътреставно.

Кортикостероиди перорално и вътреставно.

Еферентна терапия

Криоаферезата е лечебна техника, базирана на третиране със студ или специални химикали на взетата от пациента плазма. След това се инжектира обратно в пациента.

Каскадната плазмена филтрация (плазмафереза) е пречистване на плазмата от токсини, антитела, хормони и други вещества, чието ниво в организма е рязко повишено.

Физиотерапия и масаж (след затихване на острия възпалителен процес)

Амплипулстерапия, фонофореза, електрофореза, магнитна и лазерна терапия, апликации с озокерит и парафин, UV, UHF.

Физиотерапия

Упражненията за терапия са насочени към предотвратяване на функционални нарушения и развитие на контрактури.

хирургия

Видове: артротомия, ексцизия на синовиалната мембрана (синовектомия), артродеза, резекция на ставата, терапевтична артроскопия, хейлектомия.

При разрушаване на ставата е показана реконструктивна артропластика или артропластика (подмяна на става).

Методи за лечение на артрит

Методите за лечение на различни видове артрит са много сходни, разликите са само в някои специфични нюанси, например:

  • При специфичен артрит се лекува основното заболяване (при туберкулозата се набляга на противотуберкулозни лекарства).
  • За да се намали активността на псориатичния артрит, горните методи се допълват с ултравиолетово или лазерно облъчване на кръвта, хемосорбция. А от физиотерапията ефективна е PUVA терапията, съчетаваща поглъщането на специално фотосенсибилизиращо лекарство с външно облъчване с ултравиолетови лъчи с дълги вълни.

Резюме

Само стриктното спазване на препоръките на лекаря може да победи артрита. Прогнозата обикновено е благоприятна, но зависи изцяло от навременността на свързване със специалист и завършване на лечението. Съвременните техники ви позволяват да коригирате дори най-пренебрегваната ситуация чрез извършване на операция на ставата.

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.

Прочетете повече, което ще ви хареса:

Артритът е заболяване на ставите, придружено от тяхното възпаление, чиито симптоми и лечение са най-ясно описани в медицинската литература. Името на заболяването идва от думата „athron“, което на гръцки означава става.

По време на артрит настъпват възпалителни промени във вътрешния ставен синовиум. На това място се развива синовит, често започва да се натрупва възпалителен излив - ексудат.

Съвременната медицина разглежда артрита като цяла група заболявания, обединени от общи признаци и характеристики. Основните клинични прояви на заболяването са подуване и болка. Такива проблеми показват, че е засегната хрущялната тъкан, което е придружено от промени в ставната капсула. В същото време човек изпитва болка в тях и има ограничение в движението.

Какво е?

Симптомите на различните видове артрит са повече или по-малко сходни. Признаци на артрит са болка във възпалената област, зачервяване, топлина над възпалената става, скованост и затруднено движение. Може да се наложи да се справите с други проблеми, като умора, загуба на тегло, подути лимфни възли, треска. В някои случаи пациентите могат да срещнат затруднения при ходене и самообслужване в домакинството.

Въпреки че заболяването е често срещано сред възрастните, в някои случаи младите хора също са предразположени към артрит. Само в Съединените щати повече от 42 милиона души страдат от артрит, като един от всеки шест души остава инвалид в резултат на заболяването. Трябва да се отбележи, че сред причините за инвалидност в тази страна артритът е на първо място.

За намаляване на възпалението и болката се използват различни противовъзпалителни лекарства. Най-добре е по време на лечението да се комбинират лекарствена терапия и терапевтични упражнения. Масажната терапия може да намали болката, подуването и възпалението. Според статистиката артритът съкращава живота с около 10 години, но рядко става пряка причина за смърт. Към днешна дата, за съжаление, няма лекарства, които биха могли напълно да излекуват ревматоидния артрит.

Причини за артрит

Как се развива артритът и какво представлява? Заболяването може да възникне поради различни фактори, включително износване на ставата, което се случва с течение на времето.

Също така, развитието на патологията се улеснява от ставни инфекции и минали наранявания, алергии и автоимунни процеси с образуването на антитела, които разрушават собствените тъкани на тялото - ставни компоненти. Често артритът се появява след инфекция на горните дихателни пътища - и т.н.

Артрит и артроза - каква е разликата?

Имената на тези ставни заболявания са съгласни, но съпътстващите ги симптоми, патологичният процес и лечението са различни. И така, каква е разликата, нека разберем:

  1. , или деформиращ остеоартрит (DOA) е хронично дегенеративно заболяване, което протича на вълни. Една от основните характеристики на това заболяване е увреждането на хрущялната тъкан в ставата.
  2. Артритът, от друга страна, е възпалително заболяване на цялото тяло; и възпалението на ставите при артрит е само „върхът на айсберга“, под който са скрити някои други процеси, протичащи в тялото.

Остеоартритът и артритът се различават по естеството на болката и дискомфорта по време на движение, съпътстващите симптоми и възрастта на пациентите.

Класификация

В съвременната медицина е обичайно заболяването да се разделя на няколко вида, чиито симптоми и методи на лечение ще зависят пряко от вида на артрита и причината, която го е причинила.

  1. - представлява повече от 45% от заболяванията, при които причинителят е стафилококова инфекция.
  2. Подагра - известен още като "". Доста често срещан вид заболяване, свързано с отлагането на соли и пикочна киселина в тялото.
  3. - развива се след боледуване и е придружено от силна болка.
  4. Ревматичен - възпаление на ставите,. В този случай температурата се повишава, лакътните, коленните и тазобедрените стави се подуват и зачервяват.
  5. Травматичен - засяга най-големите стави, които са подложени на най-голямо натоварване: рамо, лакът, коляно, глезен.
  6. Инфекциозни - най-често се причиняват от чревни инфекции (коремен тиф, салмонелоза, дизентерия).
  7. Псориазисът е хронично ставно заболяване, причинено от.
  8. Хламидиална - причинена от хламидиална инфекция след страдание и други възпалителни процеси.

Артритът често може да доведе до увреждане. Ако се появят първите прояви на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

симптоми на артрит

Артрит, първите симптоми на който най-често се усещат в малките стави, например, или краката. Много експерти смятат, че това заболяване първоначално е било насочено специално към тях.

Симптомите на артрит могат да включват зачервяване, подуване и промени в структурата на ставата, което може да доведе до увреждане, болка и загуба на функция на ставата.

Основните признаци на артрит, които трябва да предупредят възрастен:

  • болка в ставите;
  • подуване на ставите;
  • подуване на ставите;
  • скованост и ограничение на движенията в областта на ставата;
  • зачервяване на кожата около ставата;
  • изтръпване на ставите, особено сутрин;
  • локално повишаване на температурата.

Човек с артрит се уморява бързо, а болката се увеличава, когато пациентът е подложен на физическо натоварване, понякога ставите "схрускат". В резултатите от анализите може да се наблюдава и наличието на c-реактивен протеин. За съжаление еднаквостта на симптомите за различни причини за заболяването затруднява поставянето на точна и навременна диагноза.

Етапи на развитие

В динамиката на патологичния процес при артрит има четири етапа:

  1. Клинично заболяването не се проявява, но първите признаци на възпаление са налице на рентгенови лъчи на ставите. Понякога има лека скованост на движенията и периодична болка по време на физическо натоварване.
  2. Прогресивният възпалителен процес води до изтъняване на тъканите на ставните структури и ерозия на костните глави. Появява се подуване в областта на засегнатите стави; често има локално повишаване на температурата и зачервяване на кожата, движенията са придружени от хрускане.
  3. Постепенното разрушаване на ставните структури води до значителна деформация на ставите, ограничена подвижност, постоянна болка и частична загуба на функцията на ставите, които частично се компенсират от мускулно напрежение.
  4. Патологичните промени в ставните тъкани са необратими; болната става е напълно обездвижена. При засягане на коленните стави се образуват контрактури, развива се анкилоза в тазобедрените стави - сливане на главите на ставните кости поради запълването на ставната капсула със заместваща кост или фиброзна тъкан.

Как се проявява обострянето

Ревматоидният артрит има две фази. Ремисията е период на относително благополучие, когато симптомите на заболяването стават по-слабо изразени или изчезват напълно. Напротив, по време на обостряне се появяват не само признаци на възпаление на ставите, но и общи реакции.

Обострянето на ревматоиден артрит се проявява със следните симптоми:

  1. загуба на апетит;
  2. Повишаване на температурата до 37-38,5 ° C
  3. Тежка слабост и апатия;
  4. Силна болка в засегнатите стави. Тя става постоянна и не зависи от времето на деня. НСПВС най-често нямат ефект;
  5. Може би появата на болка в гърдите, затруднено дишане, дискомфорт в областта на очите, намалено зрение.

Важно е да се разпознае обострянето на артрита възможно най-рано, тъй като през този период всички органи на пациента страдат. Необходимо е специално лечение за облекчаване на всички симптоми и връщане на болестта във фазата на ремисия.

Диагностика

Диагностицирането на артрит е доста трудна задача. Това се дължи на факта, че причините за възпаление на ставите могат да бъдат различни. Някои видове артрит са широко разпространени и лесно се диагностицират, а има и такива, при които само опитен лекар може да постави правилната диагноза, след обстоен преглед на пациента.

Причината за артрит може да бъде всеки инфекциозен процес (местен или общ), увреждане на ставите, алергии, автоимунни заболявания, метаболитни нарушения. Има и такива възпалителни заболявания на ставите, чиято етиология все още не е достатъчно ясна, пример за такава патология е „ревматоиден артрит". За да изберете терапия за лечение на артрит, е необходимо да се постави диагноза и определи кой фактор е довел до развитието на патологичния процес.

Диагнозата на артрит се състои от следните данни:

  1. Внимателна медицинска история.
  2. Идентифициране на връзката му с алергични, инфекциозни заболявания, травми.
  3. Характерна клинична картина на артрит.
  4. Лабораторен метод на изследване (при изследване на пациент се откриват признаци на възпаление, повишаване на нивото на пикочната киселина, наличие на антитела срещу хемолитичен стрептокок от група А и др.).
  5. Инструментална диагностика (рентгенография, ултразвук, компютърен или магнитен резонанс).
  6. Изследвания на синовиалната течност.

През последните години за по-точна диагностика на артрита се използва артроскопия, която позволява задълбочено изследване на ставната кухина, за събиране на синовиална течност за последващ анализ. Основният метод за инструментална диагностика на артрит е радиографията. Обикновено се извършва в две проекции, според показанията могат да се правят рентгенови лъчи в допълнителни проекции, които позволяват по-подробно идентифициране на локалните промени, настъпващи в засегнатите стави.

За да се изяснят промените в ставните тъкани, които обикновено са слабо различими при рентгеново изследване, например области на епифизите, се използва компютърно или магнитно резонансно изображение. Основната трудност при диагностицирането на артрит е, че нито един от методите за лабораторна или инструментална диагностика на заболяването не позволява недвусмислено и точно да се постави правилната диагноза. За диагностициране на артрит, идентифициране на причината за него и следователно правилния избор на предписаното лечение е необходимо цялостно изследване на пациента. След това всички данни, получени по време на изследването, трябва да бъдат свързани с клиничната картина на заболяването.

Ефекти

Усложненията на артрита са ранни и късни. Ранните усложнения включват флегмон, панартрит (остър гноен артрит). Късните усложнения включват остеомиелит, сепсис, контрактури и патологични дислокации.

Лечение на артрит

Колкото по-рано започне лечението на артрита, толкова по-ефективно ще бъде то. Това се дължи на факта, че първият и вторият етап на развитие на заболяването не се характеризират с изразена степен на деформация на ставата. На първо място, лечението на заболяването зависи от естеството и причините за заболяването, което го е причинило. По принцип лечението на артрит е насочено към намаляване на болката, премахване на възпалението и предотвратяване на прогреса на заболяването.

И така, как да се лекува артрит и какви принципи на терапия са най-важни? Основните използвани компоненти са:

  1. Фармакологични методи на лечение: използването на мехлеми, кремове и гелове; интраартикуларно приложение на глюкокортикостероиди.
  2. Витаминолечение, прием на макро- и микроелементи, диетотерапия, прием на аминокиселини (метионин, аргинин), необходими за изграждането на нови тъкани.
  3. Немедикаментозни методи на лечение: избор на ортопедични обувки, намаляване на натоварването на ставите, премахване на лошите навици, лечебна гимнастика, масаж, хидротерапия, акупунктура и електроимпулсна мускулна стимулация.
  4. Хирургичните методи на лечение или ендопротезирането на ставите се използват само при най-напредналите форми на артрит.
  5. В случай на усложнени форми може да се използва въвеждането на стволови клетки.

За пациентите с артрит са разработени специализирани лечебни комплекси, които са насочени към развитие на гъвкавост и сила. Те задължително се допълват с аеробни упражнения. На някои пациенти може да изглежда, че такова натоварване е твърде голямо за човек с болни стави. Това обаче не е съвсем вярно. Първо, трябва да започнете да тренирате по време на ремисия, и второ, комплексът се избира индивидуално, като се вземе предвид степента на увреждане на ставите. Редовните упражнения дават невероятен ефект.

Освен това те трябва да се придържат към специална диета, която ще разгледаме по-долу.

Физиотерапия

Следните методи са много ефективни:

  1. Галванични токове;
  2. Облъчване на ставата с ултравиолетови вълни;
  3. Диатермия - въздействие върху областта на ставата с нискочестотен ток, за да се загрее;
  4. Електростимулацията според Герасимов е нов метод на физиотерапия, чийто принцип е да се стимулират тъканите около ставата с нискочестотен ток. Курсът на лечение е 3-6 процедури, а ефектът от него продължава няколко години. След терапията пациентите отбелязват намаляване на тежестта на болката, сковаността и признаците на възпаление (подуване и зачервяване на ставите).

Трябва да се отбележи, че физиотерапията не замества медицинското лечение, а само го допълва. В противен случай ревматоидният артрит постепенно ще прогресира и ще доведе до увреждане и изкривяване на ставите.

Съвременни лекарства

Последното поколение лекарства срещу ревматоиден артрит са лекарства, които селективно намаляват активността на възпалителните вещества в организма: интерлевкини, тумор некрозис фактор (TNF) и др. Те са доказали своята ефективност не само във фармакологичните тестове, но и в реалната клинична практика. Друго предимство е рядката поява на нежелани реакции.

Основният представител на тази група лекарства:

  • Инфликсимаб (синоними - Remicade, Flammagis);
  • Етанерцепт (синоним - Enbrel);
  • Адалимумаб.

Защо тези лекарства не се използват широко? Става дума за цената. Цената на 20 ml от лекарството е средно 45 000-50 000 000 рубли. Не всяка болница или пациент може да си го позволи.

Как да се лекува артрит с народни средства

В допълнение към традиционните методи, лечението на артрит може да бъде допълнено с народни средства. В арсенала на народните лечители има много рецепти. Въпреки това, когато започвате домашно лечение, трябва да имате търпение.

  1. Вземете 1 с.л. л. сол и се разтваря в чаша преварена вода. Замразете в малка форма във фризера. Поставете получения лед върху болната става и дръжте до пълното му размразяване. Без да изплаквате, увийте ставата с вълнен шал (шал) за 3-4 часа.
  2. Третиране със смес от сокове - нарежете едно средно цвекло, една голяма ябълка и 2 моркова. Изстискайте сока от пулпата, добавете една трета от чаена лъжичка джинджифил на прах, разбъркайте добре всички съставки и изпийте 3 порции от тази смес през деня.
  3. Двадесет грудки от циклама трябва да се варят в 10 литра вода. За една процедура са достатъчни 1-2 литра бульон. Такива терапевтични вани за ръце и крака трябва да се правят ежедневно в продължение на 30 минути, докато състоянието се подобри.
  4. Вземете пакет дафинови листа и прехвърлете половината в тенджера. Залейте с 300 мл вряща вода и оставете да ври 5 минути. След това го увийте по-добре и го оставете да вари в продължение на три часа. След 3 часа се прецежда и се изпива преди лягане. И така 3 поредни дни. След седмица е необходимо да се повтори курсът.
  5. Вземаме цветовете на черния бъз – 1 част. Листа от бреза - 4 части. Върбова кора - 5 части. Натрошените съставки се смесват, 1 супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода. Запарката се увива. След половин час продуктът е готов. Трябва да вземете половин чаша инфузия 4 пъти на ден преди хранене.
  6. Този метод се състои в прилагане на горчични мазилки върху възпалено място за загряване на ставите, като по този начин облекчава пациента от болка.

диета при артрит

За възрастни, страдащи от различни форми на артрит, се препоръчва специална диета, която помага за намаляване на киселинността.

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • пресни сокове;
  • скумрия, пъстърва, сьомга;
  • рибена мазнина;
  • минерална вода;
  • млечни продукти.

Балансираната диета при артрит трябва да е богата на полиненаситени мастни киселини от групата на Омега 3 и да има противовъзпалителен ефект.

От диетата трябва да се премахнат силният чай, кафето, да се намали консумацията на алкохол. Откажете да използвате месни, гъбени и рибни бульони; всички видове пушени меса; осолена и пържена риба; хайвер; всички видове бобови култури. Любителите на мъфини, чипсове и конфитюри ще трябва да избират между здравословните си и хранителните пристрастености.

Основното нещо, което трябва да запомните е, че диетата за артроза и артрит трябва да бъде балансирана, нискокалорична и също така да съдържа витамини и минерали.

Предотвратяване

За цялостна профилактика на артрит трябва да се спазват следните правила:

  1. Следете теглото си, тъй като наднорменото тегло увеличава износването на ставите;
  2. Не пушете и не пийте алкохол - това също се отразява негативно на ставите;
  3. Поддържайте правилна поза, която намалява натоварването на ставите;
  4. Повдигайте тежести правилно, без да огъвате гръбнака наляво и надясно, като избягвате наранявания и ненужно натоварване на ставите и мускулите;
  5. Упражнявайте се редовно, тъй като добре развитият „мускулен корсет“ намалява натоварването на ставите;
  6. Намалете консумацията на захар и други лесно смилаеми въглехидратни газирани напитки;
  7. Правете почивки от работа, която включва продължително седене/изправяне. В почивките правете леки упражнения;
  8. Правилно организирайте работното място, така че да е удобно да седите, да не се навеждате напред, да хвърляте главата си назад, да напрягате гърба и врата си.

Също така си струва да се храните балансирано, включително полиненаситени мастни киселини (мазна риба, рибено масло) и калций (млечни продукти, риба) в диетата, също така изключете животинските мазнини (източник на "лош" холестерол), яжте повече зеленчуци и плодове. Омега-3-ненаситените мастни киселини облекчават симптомите на артрит (по-специално поради синтеза на противовъзпалителни молекули - резолвини). Проучване на 2112 пациенти с радиографски потвърден остеоартрит на коляното показва, че по-високият прием на магнезий е свързан със значително намаляване на риска от остеоартрит (P=0,03)

Прогноза

В ранните етапи острият инфекциозен артрит се повлиява добре от лечението до пълното възстановяване на ставната функция.

Ако развитието на възпалителния процес е свързано с ендогенни фактори, е по-трудно да се постигне възстановяване, но е възможно да се забави скоростта на прогресиране на заболяването, да се предотврати развитието на усложнения и да се избегне увреждане.

Какво е артрит?

4. Редовно провеждаме курсово лечение с хондропротективни лекарства, които стимулират възстановяването на хрущяла на ставите. Хондропротекторите възстановяват подвижността на ставите и предотвратяват дегенерацията им.Системната лекарствена терапия включва използването на четири групи лекарства:

Ранно увреждане на големи стави и поява на ревматоидни възли;

2. инфекциозен фактор

Системната лекарствена терапия включва използването на четири групи лекарства:

симптоми на артрит

Причините за ревматоиден артрит не са точно известни, но генетични и хормонални проблеми са сред възможните фактори, които провокират появата на заболяването.

За да се поддържат болните стави, в диетата трябва да се включат следните групи храни:

    Прави се биохимичен кръвен тест, за да се определи нивото на: пикочна и сиалова киселина (увеличението е характерно за артрит, причинен от подагра), както и фиброген (което показва наличие на възпаление) - Това е инфекциозно-алергичен заболяване с увреждане на тъканите на ставите. Такъв артрит понякога може да се разпространи във вътрешните органи. Ревматоидният артрит е хронично възпаление на ставите. Ако засегнатите места не се обработват небрежно, това може да доведе до усложнения и пациентът да има затруднения при ходене. Това е много сериозно заболяване и се среща главно при хора на средна и по-напреднала възраст.

    При засягане на колянната става артритът от 2-ра степен се усеща като зачервена и гореща кожа около болното място. Неприятните усещания тревожат човек все повече и повече, те се проявяват в по-голяма степен сутрин.

    Професионалните спортове или постоянното прекомерно натоварване на ставите могат да предизвикат артрит. Например, ставите на пръстите на ръцете страдат от масажисти Артрит

    vsg-добърподути лимфни възли;

    Хипотетични тригери на ревматични заболяваниялекарства, модифициращи симптомите - нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и глюкокортикостероиди (ГКС),

    Има много причини за остеоартрит, включително естественото износване на ставите. Грижата за тялото ви, контролирането на теглото ви, редовните упражнения и избягването на стрес и наранявания могат да забавят появата на остеоартрит. Загубата дори на няколко излишни килограма може значително да намали натоварването на ставите Зеленчуци, кореноплодни и плодове. Всички продукти са богати на груби фибри и витамини. Термичната обработка трябва да бъде сведена до минимум.​

    Имунологичните показатели ще направят възможно да се подозира ревматоиден артрит, ако ревматоидният фактор, броят на антинуклеарните и други антитела, както и циркулиращите имунни комплекси са повишени.

В допълнение към хрускането и подуването се появява болка в засегнатата от артрит глезенна става, появява се през нощта.

Наднормено тегло.

е възпалително заболяване на ставата. При артрит ще почувствате болка в ставите, особено при ходене. Понякога кожата над засегнатата става става червена и трескава. ​

    Според статистиката почти всеки стотен човек у нас страда от артрит. Това заболяване не познава възрастови граници, но най-често се среща при жени на средна възраст. Днес артритът е сериозен медицински и социален проблем, тъй като при хроничен ход на заболяването може да доведе до инвалидност.

    - парамиксовируси - вируси на паротит, морбили, респираторна синцитиална инфекция

    модифициращи заболяването (основни) антиревматични лекарства,

    Засягане на нови стави с последващо обостряне;

    Мляко и всички негови производни: заквасена сметана, извара, кефир, ферментирало печено мляко и др.

    Като инструментални методи на изследване могат да се разграничат следните:

    , наричана още болест на Still, е патология, която засяга деца под 16-годишна възраст. Етиологията е неизвестна, характерът на заболяването е хроничен, постоянно прогресиращ. При някои пациенти страдат и други вътрешни органи, което води до увреждане на детето.

    Артритът на тазобедрената става 2-ри етап често е труден за диагностициране. Това се дължи на факта, че болката може да се излъчва към коляното, което кара човека да накуцва по време на ходене.

    Вродено изкълчване на тазобедрената става.

    Ако една става е възпалена, тогава заболяването се нарича моноартрит, а ако в процеса са включени няколко стави, тогава полиартрит. Ако заболяването не се лекува, тогава ще бъдат засегнати всички ставни тъкани: както хрущялът, така и неговата черупка. Заболяването може да се появи внезапно, в този случай лекарите говорят за остър артрит, а също и да се развият с течение на времето, бавно прогресирайки (хроничен артрит).

    Има няколко причини за развитието на остро или хронично възпаление на ставите, артрит.

    системен характер на заболяването;

    - хепатовируси - вирусен хепатит В

    Съвременните НСПВС имат изразен противовъзпалителен ефект, който се дължи на инхибирането на активността на циклооксигеназата (COX) - ключов ензим в метаболизма на арахидоновата киселина. От особен интерес е откриването на две изоформи на СОХ, които се определят като СОХ-1 и СОХ-2 и играят различни роли в регулирането на синтеза на простагландин (PG). Доказано е, че НСПВС инхибират активността на COX изоформите, но противовъзпалителната им активност се дължи на инхибирането на COX-2.

Степени на артрит

системен характер на заболяването;

Артрит 1 степен

Голямо разнообразие от зърнени храни. Провеждане на рентгеново изследване, понякога в няколко проекции: в пряка, странична и наклонена. Този метод е основният за определяне на стадия на артрита, както и неговата разновидност. Рентгеновите лъчи помагат да се видят ставни увреждания, възпаление, което засяга костната тъкан, възможни неоплазми и дегенеративни промени.​

    Артрит, причинен от подагра

    Разбирането, че артритът е засегнал раменната става на етап 2, не е толкова проблематично, колкото в случая на коксит. В допълнение към основните признаци е трудно човек да вдигне ръка, да вземе високо разположени предмети.

    Заболявания на нервната система.

    ​Ако се обърнем към статистиката, тогава всеки човек, който е преминал границата от 65 години, е включен в рисковата група. Сред пенсионерите броят на хората, страдащи от тази патология, е около 60%. Лекарите твърдят, че тази цифра може да се увеличи, ако всеки пациент представи своите оплаквания пред тях, а не се опитва да лекува болестта сам. Но не мислете, че артритът е изключително старческо заболяване. Може да засегне хора в по-млада възраст и дори деца. Всичко зависи от причините за патологичните промени в ставите.

    Един фактор може да е генетиката. Генетичната наследственост на патологията на ставите и костите се среща изключително при жените. Вторият рисков фактор е въздействието на външната среда. Независимо дали става въпрос за прекомерно натоварване на ставите или за активен спорт и свързани с него наранявания. Придобитите фактори включват различни заболявания на ставите и костите и последващи хирургични интервенции. И начинът на живот на човек не е маловажен. Злоупотребата с кофеин, тютюнопушенето и наднорменото тегло са рискови фактори и причина за артрит

- херпесни вируси - вируси на херпес симплекс, херпес зостер, CMV, вирус на Epstein-Barr (значително по-високи в синовиалната течност * на пациенти с РА)

Повечето от известните НСПВС потискат предимно активността на СОХ-1, което обяснява появата на такива усложнения като гастропатия, предизвикана от НСПВС (по-специално образуването на ерозии и язви), нарушена бъбречна функция, енцефалопатия и хепатотоксичност.

    Постоянна активност на заболяването при липса на ремисия за повече от една година;

    Риба, птици и понякога постно месо.

    Ултразвуковата диагностика е спомагателен метод за определяне на това заболяване. Най-често се използва за отчитане на степента на увреждане на големите стави: рамо, коляно, лакът.

    , се появява в резултат на отлагания на пикочна киселина, която се събира в ставната кухина. Не се екскретира с урината, не се разтваря в кръвта, а кристализира и се натрупва в близост до ставите, което води до болка в резултат на възпаление.

    Заболяването, причинено от подагра, се проявява с болезнени усещания през нощта.

    Алергия.

    Смята се, че десетки милиони хора по света страдат от симптомите на артрит и според последните проучвания този брой нараства от година на година. Някои експерти твърдят, че всеки трети жител на планетата ще се сблъска с един или друг симптом на болестта.

    Заболяването протича различно, като засяга и двете големи стави: колене, тазобедрени стави, рамена, много рядко лакти и глезени. Такива са и малките стави на костите.

3 степен артрит

постоянно повишаване на ESR;

    - ретровируси - Т-лимфотропен вирус

    По този начин, в зависимост от естеството на блокирането на COX, НСПВС се разделят на неселективни и COX-2 инхибитори ("коксиби").

    постоянно повишаване на ESR;

    Всъщност диетата при артрит не е особено трудна. Но е невъзможно да се направи без ограничения. Намалете до минимум или напълно елиминирайте тлъстите меса, солта и захарта от трапезата си, както и бобовите растения, ракообразните, субпродуктите и алкохолните напитки. Както става ясно, ограниченията не са много, но трябва да се спазват. Често, в допълнение към стандартния набор от продукти, лекарите препоръчват добавяне на витаминни комплекси. Но лекарят трябва да ги избере и предпише.

    Компютърната томография ви позволява да видите ставата в разрез, както напречно, така и надлъжно. Също така, като използвате този метод, можете да определите състоянието на меките тъкани.

    Остеоартрит

4 степен артрит

Ако псориазисът е станал причина за развитието на заболяването, тогава пациент, който е влязъл в стадий 2 на артрит, ще бъде измъчван от подуване, локализирано върху палците на ръцете и краката. Това се дължи на факта, че именно на тези места се натрупват соли на пикочната киселина. Появата на подуване при артрит от различен характер се обяснява с факта, че в засегнатата става се образува голямо количество синовиална течност. Това е естествената реакция на тялото към възпаление, особено при ревматоиден артрит

Някои заболявания, по-специално: туберкулоза, гонорея, дизентерия, подагра.

    Артритът, както всяко друго заболяване, има редица симптоми.

    Артритното заболяване може да доведе както до незначителни промени в състава, така и до значителни промени в синовиума на костите, хрущялите, капсулите и връзките на ставите. В резултат на това може да се получи изкривяване, деформация на ставите и частична или пълна неподвижност.

    Ранно начало (през първата година) и високи титри на ревматоидния фактор;

    Ревматоидният артрит протича в три етапа. В първия етап бурсите се подуват, причинявайки болка, топлина и подуване около ставите. Вторият етап е бързото делене на клетките, което води до уплътняване на синовиалната мембрана. В третия етап възпалените клетки освобождават ензим, който атакува костите и хрущялите, което често води до деформация на засегнатите стави, повишена болка и загуба на движение.

Представители на относително селективни инхибитори на COX-2 са мелоксикам, лорноксикам и други членове на класа на оксикамите и нимезулид. Представителни високоселективни инхибитори на СОХ-2 са целекоксиб и еторикоксиб. Тези лекарства имат минимални стомашно-чревни странични ефекти, като същевременно поддържат висока противовъзпалителна и аналгетична активност. COX-2 инхибиторите могат да се използват във всички програми за лечение на ревматоиден артрит, които изискват употребата на НСПВС. Мелоксикамът в началото на лечението с активността на възпалителния процес се предписва на 15 mg / ден, след което се преминава към 7,5 mg / ден като поддържаща терапия. Нимезулид се предписва в доза от 100 mg два пъти дневно.

Ранно начало (през първата година) и високи титри на ревматоидния фактор;

    За успешно лечение е важно да се контролира телесното тегло. Ако има излишни килограми, първо трябва да се отървете от тях. Тъй като всеки режим на лечение ще бъде неефективен, когато ставите са подложени на прекомерен стрес, ЯМР дава ясна картина. Използвайки този метод, можете да прецените състоянието на костните структури и състоянието на меките тъкани. По-често се използва, ако има увреждане на междупрешленните дискове, нервни структури, връзки и др.

    е дегенеративен. Постепенното разрушаване на хрущяла води до факта, че болката се увеличава, след това формата на ставата се променя, появяват се костни израстъци. Заболяването е опасно, защото при него костите и хрущялите, които са претърпели дегенеративни промени, няма да могат да се възстановят сами.Повечето пациенти на този етап решават да посетят лекар за първи път.

    Неизправности в ендокринната жлеза. По-специално, хормоналните промени в тялото на жената по време на менопаузата, но в зависимост от причината, която е причинила развитието му, признаците могат да варират:

    Артритът се проявява с болка в ставите и нарушение на техните функции. Поради промени в меките тъкани настъпва деформация на ставите, промяна на температурата и цвета на кожата Ранни (до четири месеца) рентгенови промени от засегнатите стави - бързото прогресиране на деструктивните промени;

    Като правило, в началото заболяването протича бавно, с постепенно развитие на клиничните симптоми в продължение на няколко месеца или години, много по-рядко - подостро или остро. Около 2/3 от случаите се проявяват с полиартрит, останалите с моно- или олигоартрит, а ставният синдром често няма клинична специфика, което значително усложнява диференциалната диагноза. Ставният синдром се характеризира с наличие на сутрешна скованост за повече от 30 минути и подобни прояви през втората половина на нощта - симптоми на "тесни ръкавици", "корсет"; постоянна спонтанна болка в ставите, утежнена от активни движения. Изчезването на сковаността зависи от активността на процеса: колкото по-голяма е активността, толкова по-голяма е продължителността на сковаността. Ставният синдром при ревматоиден артрит се характеризира с монотонност, продължителност, персистиране на остатъчни ефекти след лечение Целекоксиб, специфичен инхибитор на COX-2, се предписва 100-200 mg два пъти дневно. За възрастните хора не се изисква избор на дозата на лекарството. Въпреки това, при пациенти с телесно тегло под средното (50 kg) е препоръчително лечението да започне с най-ниската препоръчвана доза.

    Ранни (до четири месеца) рентгенологични промени в засегнатите стави - бързо прогресиране на деструктивните промени;

    Артроскопията е инвазивен метод. Използва се за изследване на състоянието на колянната става. Понякога по време на това изследване се извършва биопсия на засегнатите тъкани, както и ставна течност за последващото им изследване.Артрит, причинен от предишно нараняване

    Третата степен на заболяването се характеризира със следните симптоми:Генетична предразположеност.

    Реактивен артритБолката при артрит е най-интензивна към края на нощта и сутрин и намалява, след като човек стане и се разхожда. След като са изтърпели болка, мнозина отлагат посещението при лекар. Веднъж или болката не е силна, можете да издържите. Подобно несериозно отношение към здравето и лечението, което не е започнало навреме, може да доведе до разрушаване на хрущяла до такава степен, че костта вътре в ставата да се оголи. Има кристални отлагания, шипове, киста и деформация на ставите. Ето защо е много важно болестта да бъде открита на ранен етап и да започне своевременно лечение, насочено към премахване на основната причина за заболяването. Преди всичко, помогнете си, като се отървете от лошите навици, които допринасят за развитието на артрит

откриване на антинуклеарни антитела и LE клетки;

    Възможни са продромални клинични прояви (лека преходна болка, асоциация на болката с метеорологични условия, вегетативни нарушения). Разпределете "ставите на поражение" и "ставите на изключване". Първите включват (по ред на честотата на поява): II и III метакарпофалангеални, проксимални интерфалангеални метатарзофалангеални, коленни и киткови, лакътни и глезенни. „Изключителните стави“ са както следва: дистална интерфалангеална, I метакарпофалангеална (на палеца).

    Комбинацията от две или повече НСПВС трябва да се избягва, тъй като тяхната ефективност остава непроменена и рискът от странични ефекти се увеличава.

    откриване на антинуклеарни антитела и LE клетки;

    Народни средства за лечение на артрит

    С помощта на артрографията се изследва състоянието на хрущялната тъкан, както и меките тъкани около ставата. Противопоказание е остър артрит, както и чувствителност към лекарства на основата на йод.

Диагностика на артрит

се нарича травма. Повредената става може да не се прояви дълго време и да не притеснява човек. Болката и подуването, които се появяват веднага след натъртването, ще отшумят след известно време и може да се предположи, че всичко ще приключи. Въпреки това, след няколко години ставата може отново да се възпали и да започне да боли, а костната тъкан ще бъде унищожена. Единственото нещо, което можете да направите, за да избегнете такова заболяване, е да бъдете изключително внимателни и да се опитате да не се нараните.

Рентгеновото изследване показва изразена деформация на засегнатата става.

Неправилно хранене.

    характеризиращ се със слабост и неразположение. Така че болестта се проявява в началния етап. Понякога има главоболие, а телесната температура може да достигне 38 градуса. Реактивният артрит може да се различи по характерна особеност - ставите на краката са засегнати асиметрично и това се случва след изчезване на симптомите, които не са специфични за заболяването. Успоредно с това могат да се появят симптоми на възпаление на пикочно-половата система (усещане за парене по време на уриниране) и конюнктивит.

    Тук цялата информация - http://spinet.ru/arthritis/​

Ревматоидният артрит често се комбинира с други ставни заболявания - остеоартрит, ревматизъм, системни заболявания на съединителната тъкан.

    Нов подход е използването на високи дози кортикостероиди (т.нар. "пулсова терапия") в комбинация с бавно действащи средства, което позволява да се повиши ефективността на последните; комбинации от метотрексат с аминохинолинови производни, златни соли, сулфасалазин и селективния имуносупресор циклоспорин.

    носителство на HLA-DR4 антигени; лоша поносимост към основните лекарства.

    Разбира се, можете да използвате народни методи за лечение, но трябва да се придържате към важния принцип - не вреди. Само в този случай лечението на артрит ще бъде завършено много успешно. Трябва да се разбере, че няма да е възможно напълно да се отървете от ревматоидния артрит, но следвайки препоръките на лекаря, можете да забавите хода на заболяването.

    Миелографията ви позволява да изследвате състоянието на гръбначния стълб, както и гръбначния мозък и неговите корени. Използва се заедно с CT.​

    Ревматизъм на ставите

    Често на човек на този етап се определя увреждане.

    Пиене на алкохолни напитки.

Ревматоидният артрит се проявява във факта, че ставите са засегнати симетрично. Те се подуват и възпаляват. Болката ще се засили през нощта, по-близо до събуждането. Следобед почти напълно изчезва. В началото на развитието на заболяването човек често избягва неприятните усещания, като извършва физически упражнения. Но колкото повече прогресира болестта, толкова по-малко ефективен става този метод. След като артритът засяга малките стави, той ще се премести в големи, ще започнат да се образуват характерни възли. Те са представени от малки плътни образувания, локализирани на мястото на огъване на ставите. По време на заболяването човек ще изпита неразположение, загуба на апетит, слабост. По време на периоди на обостряне се наблюдава повишаване на телесната температура. Понякога се присъединяват симптоми като изтръпване на горните и долните крайници, болка в гърдите при дишане, възпаление на слюнчените жлези, както и фотофобия и болка в очите.

Дмитрий Конюхов

    Има следните варианти на клиничното протичане на ревматоиден артрит:

    При висока степен на активност на възпалителния процес се използват кортикостероиди, а при системни прояви на ревматоиден артрит - под формата на пулсова терапия (само кортикостероиди или в комбинация с цитостатик - циклофосфамид), без системни прояви - в формата на курсово лечение. GCS се използва и като поддържаща противовъзпалителна терапия, когато други лекарства са неефективни.

    Ревматоидният артрит може да започне във всяка става, но най-често започва в малките стави на пръстите, ръцете и китките. Обикновено увреждането на ставите е симетрично, тоест ако боли ставата от дясната ръка, тогава трябва да боли същата става отляво. Колкото повече стави са засегнати, толкова по-напреднал е стадият на заболяването.

    Симптомите на различните видове артрит са повече или по-малко сходни. Симптом на артрит е болка във възпалената област, зачервяване, загряване на тъканта над възпалената става, скованост и затруднено движение и др. Извън тези симптоми, може да се наложи да се справите с други видове, като умора, загуба на тегло, подути жлези, треска. В някои случаи пациентите могат да изпитат изключително затруднено ходене

Колкото по-рано започне лечението на артрита, толкова по-ефективно ще бъде то. Това се дължи на факта, че първият и вторият етап на развитие на заболяването не се характеризират с изразена степен на деформация на ставата. Струва си да се има предвид, че терапията трябва да бъде сложна, самото приемане на лекарства няма да доведе до излекуване на болестта. Не се самолекувайте. Ако искате да използвате някакво народно лекарство, трябва предварително да се консултирате със специалист. Само ревматолог може правилно да избере схема.

Това е хронично заболяване, при което съединителната тъкан се възпалява с първично увреждане на сърцето и ставите.

    Движенията са ограничени, за пациента е трудно да се движи, ако долната част на тялото е повредена.

    Ухапвания от насекоми, когато биологична отрова навлезе в ставната кухина.

    Инфекциозен артрит

    Артритът е възпаление на ставата. Най-често автоимунни. Лекува ревматолог.

Други често срещани симптоми:

Класически вариант (симетрично увреждане на малки и големи стави, бавно прогресиращо протичане).

В някои случаи кортикостероидите се използват като локална терапия. Показания за приложението им са: преобладаващ моно- или олигоартрит на големи стави; продължителен ексудативен процес в ставата; преобладаването на "местния статус" над системата; наличието на противопоказания за системна употреба на GCS. При вътреставно приложение депо формите на кортикостероидите също имат системен ефект. Избраното лекарство е бетаметазон дипропионат ("Diprospan"), който има удължен ефект.

    Други често срещани симптоми:

    Мъжете и жените са еднакво засегнати от това заболяване. Въпреки че е често срещан сред възрастните, в някои случаи младите хора също са податливи на артрит. Статистическият доклад показва, че повече от 1,3 милиона американци страдат от това заболяване, като много от тях са жени.

    Комбинираната терапия се състои от:

    Артроза

Движенията на ръцете се извършват с голяма трудност. За човек става проблематично да извършва дори елементарни действия за самообслужване. Ръцете са засегнати симетрично.

Хипотермия.

Има остро начало с характерни признаци на интоксикация на организма. Телесната температура се повишава до високи стойности, придружена от втрисане, главоболие и болки в мускулите. Понякога може да има гадене, придружено от повръщане, но този симптом е по-често срещан при малки деца. Ставата, която е засегната от заболяването, се подува, формата й се променя. Болката се засилва по време на движение, може да се излъчва в близките области. Човек се опитва да заеме позицията, в която му е по-лесно да издържи неприятни усещания. Кожата се нагрява около мястото, където се намира болната става. Ако при хората в пенсионна възраст симптомите са замъглени, то при децата те се проявяват по-ярко. Заболяването се развива бързо Алекс

Сутрешна скованост. Обикновено колкото по-дълго продължава сковаността, толкова по-активна е болестта

статистика за артрит

Моно- или олигоартрит с преобладаващо увреждане на големи стави, по-често на коляното. Изразеното начало на заболяването и обратимостта на всички прояви в рамките на 1-1,5 месеца (артралгиите са мигриращи по природа, няма радиологични промени, противовъзпалителните лекарства дават относително положителен ефект; впоследствие се появяват всички симптоми, характерни за ревматоиден артрит ).

Основна статия:

Сутрешна скованост. Обикновено колкото по-дълго продължава сковаността, толкова по-активна е болестта

За намаляване на възпалението и болката се използват различни противовъзпалителни лекарства. Най-добре е при лечението да се комбинират лекарства и лечебна гимнастика. Масажната терапия може да намали болката, подуването и възпалението. Според статистиката артритът намалява живота с около 10 години, но не умира директно. Към днешна дата, за съжаление, няма лекарства, които биха могли да излекуват ревматоидния артрит.

ayzdorov.ru

При инфекциозен артрит на пациента ще бъде предписан курс на антибиотици. Те се избират въз основа на чувствителността на патогена към определено лекарство. Това могат да бъдат аминогликозиди, пеницилини или цефалоспорини. Ако стадият е остър, тогава терапията ще се проведе в болнични условия. Понякога се налага обездвижване на крайника и почивка на легло за кратко време. Ако инфекциозният артрит се развие поради неуспешна артропластика, тогава протезата трябва да бъде отстранена. Ако артритът е гноен, тогава ще е необходима ежедневна артроцентеза. Ако артритът е причинен от вируси, тогава е препоръчително да се използва NVPS, ако от гъбички, тогава се използват антимикотични средства.

е често срещана форма на артрит. Симптомите на това заболяване са по-леки от тези на ревматоиден артрит. Този тип артрит може да се лекува с фармацевтични препарати, които могат да бъдат закупени от аптеката.

Болката преследва човек дори когато е в покой.

Причини за развитие на ставни заболявания

Недостатъчен прием на хранителни вещества в организма.

Пристъп на подагра

симптоми на артрит

В зависимост от вида на артрита.

Какво можеш да направиш

Слабост

Ревматоиден артрит с псевдосептичен синдром (придружен от треска от хектичен тип, втрисане, хиперхидроза, загуба на тегло, развитие на амиотрофия, анемия, васкулит, висцерит; в някои случаи клиничните признаци на артрит избледняват на заден план).

Основни лекарства за ревматоиден артрит

Какво може да направи вашият лекар

Профилактика на артрит и подагра

Различни мехлеми, гелове и кремове помагат за облекчаване на болката при всеки артрит. Ако артритът засяга ставите на ръцете или краката, възпалението може да се намали чрез носене на продукти за кучешка коса. Тази препоръка не се отнася за категорията на народните методи за лечение на болестта. Лекарите често съветват пациентите си да използват този метод

Научете повече:​

health.mail.ru

Ревматоиден артрит - Уикипедия онлайн

  • Поради мускулен спазъм, причинен от болка, крайникът на човек се фиксира в неправилна позиция. Това в крайна сметка води до неговата деформация.
  • Болестта е по-тежка, колкото по-далеч е отишъл патологичният процес. За да се определи прогресията на артрита, е обичайно да се разграничават няколко степени. Всеки от тях има свои собствени характеристики. Можете да разберете точно на какъв етап е заболяването само с помощта на рентгеново изследване.
  • по-често намира човек през нощта. За да даде тласък на болестта може или яде голямо количество месо или алкохол. В повечето случаи се засяга първата става на големия пръст, разположена на крака. Но понякога заболяването засяга коляното или дори лакътя. Невъзможно е да се докосне възпаленото място, тъй като човек изпитва силна болка, която е придружена от подуване и зачервяване на кожата. Телесната температура остава нормална, атаката преминава толкова внезапно, колкото е започнала. Общият период на заболяването е няколко дни.
  • По принцип артритът е всяка лезия на всяка става.
  • Грипоподобни симптоми, включително ниска температура.
  • Синдром на Felty (комбинация от полиартрит и спленомегалия; възможен е вариант без спленомегалия, но с левкоцитопения, неутропения, висцерит).
  • Основните лекарства все още играят основна роля в комплексната терапия на ревматоидния артрит, но сега има нов подход към предписването им. За разлика от добре познатата тактика за постепенно увеличаване на терапията при ревматоиден артрит („принцип на пирамидата“), се насърчава ранно агресивно лечение с основни лекарства веднага след диагностицирането, чиято цел е да се промени хода на ревматоидния артрит и да се осигури качествена ремисия на болестта. Причината за това е липсата на панус, деформации, остеопения, тежки усложнения, образувани от автоимунни механизми в ранен стадий на ревматоиден артрит и висока вероятност за ремисия.
  • Грипоподобни симптоми, включително ниска температура.

СимптомиРедактиране

Има няколко вида артрит. Всеки от тях има свои собствени характеристики, които го отличават от другите. Най-честата е остеоартритът. Има няколко вида възпалителен артрит: ревматоиден артрит, подагра и инфекциозен артрит. Подаграта е метаболитно заболяване, често наследствено и 9-10 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Пристъпите на подагра обикновено засягат само една става, често коленете и лактите

Хондропротекторите се използват като средства, насочени към възстановяване на хрущялната тъкан. Сред тях са Alfutop, Artra, Artradol, Glucosamine и др.

  • Артроза - причини, симптоми, усложнения и методи на лечение
  • Последната, 4-та степен се характеризира с това, че настъпилите промени в костите и ставите стават необратими.
  • Началният стадий (степен 1) често може да бъде напълно безсимптомен, характеризиращ се с инфекция на тялото.
  • псориатичен артрит
  • понякога има реактивен артрит - увреждане на ставите, причинено от инфекция в друг орган (в гърлото, например, с тонзилит) - такъв артрит изчезва след излекуване на основното заболяване
  • Болка при продължително седене
  • Синдромът на Still.
  • Основните лекарства за основна терапия на ревматоиден артрит са: метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин, златни препарати (понастоящем не се използват в Русия), пенициламин, аминохинолинови препарати (например хидроксихлорохин). Резервните средства включват циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин

ИзцелениеРедактиране

Болка при продължително седене

Остеоартритът е възпалителен артрит, който обикновено започва бавно в продължение на месеци или години. Най-често засегнатите стави са коленете, тазобедрените стави и ставите на ръцете

Хирургическа интервенция. Използва се, ако ставата е напълно разрушена или когато антибиотиците не могат да се справят с възпалението. Болната става се отстранява, а на нейно място се поставя протеза.

В зависимост от вида на артрита има определени рискови групи от хора, които са по-склонни да получат това или онова заболяване:

Характеристиките на този стадий на заболяването са следните:

Модерна терапияРедактиране

Показатели, на които трябва да обърнете внимание:

  1. , тогава следните симптоми ще го притесняват: постепенното развитие на заболяването, подуване на мястото на лезията, локално повишаване на температурата. По кожата и скалпа се появяват петна, те са червени на цвят, причиняват дискомфорт на човек под формата на сърбеж и лющене. Паралелно се засягат и нокътните плочи, които започват да се цепят. Всяка става може да бъде засегната от този тип артрит, но пръстите са по-често засегнати. В същото време те се удебеляват и приличат на колбаси по форма. Болката в началните етапи на развитие на заболяването не се появява, а ако има, то сутрин. ​
  2. igor62r

Нестероидни противовъзпалителни лекарства Редактиране

Избухвания на болестна активност, придружени от ремисия.

Ювенилен ревматоиден артрит (начало преди 16-годишна възраст):

Основните лекарства, които са неефективни за 1,5-3 месеца, трябва да бъдат заменени или да се използват техните комбинации с кортикостероиди в малки дози, което позволява да се намали активността на ревматоидния артрит преди началото на първото действие. Шест месеца е критичен период, не по-късно от който трябва да се избере ефективна базисна терапия.

Избухвания на активност на заболяването, придружени от ремисия.

Ревматоидният артрит се среща при млади пациенти и засяга няколко стави, често ръцете.

Индивидуално изберете курсове за възстановителен масаж, калолечение, отопление, предписвайте ултразвуково лечение.

ГлюкокортикостероидиРедактиране

Остеоартритът е по-често срещан при хора, които натоварват твърде много ставите си. Така че учители, продавачи, хирурзи, фризьори са изложени на риск от артроза на гръбначния стълб. При футболистите по-често се засягат тазобедрените стави, при боксьорите - ставите на ръцете. Това включва тези, които са привърженици на пушенето, както и хората с наднормено тегло.

Артритът на глезенната става води до факта, че пациентът няма да може да се движи самостоятелно.

Известна скованост на движението. Особено лесно е да забележите такива прояви сутрин. За човек може да бъде трудно да извърши такова елементарно действие като завъртане на кран за вода или газов кран. В медицината дори има такъв термин като „симптом на ръкавици“, когато има бездействие в ръцете и пръстите.

Основни (модифициращи заболяването) антиревматични лекарства (DMARD) Редактиране

​Остеоартрит​​Артритът е широко разпространено заболяване сред човешката популация. Само в Съединените щати повече от 42 милиона души страдат от артрит, като един от всеки шест души остава инвалид в резултат на заболяването. Трябва да се отбележи, че сред причините за инвалидност в тази страна артритът е на първо място. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията артритът има „приблизително същото въздействие върху икономиката на САЩ като умерен икономически спад“: заболяването струва на американците повече от 64 милиарда долара годишно. Тези загуби са свързани с разходите за лечение и с намаляване на производителността на труда. В развиващите се страни като Бразилия, Индия, Индонезия, Китай, Малайзия, Мексико, Пакистан, Тайланд, Филипините и Чили, според проучвания, цитирани от Световната здравна организация, артритът и подобни заболявания причиняват там „не по-малко вреда, отколкото в богатите страни ."

болка в мускулите

алергичен септичен синдром;

В процеса на лечение с основни лекарства внимателно се следи активността на заболяването, както и появата и развитието на странични ефекти.

болка в мускулите

Биологични агентиРедактиране

Остеоартритът може да възникне поради различни фактори, включително износване на ставата, което се случва с течение на времето. С напредването на възрастта нашите стави се „износват“ поради постоянно триене с години. Остеоартритът е много често срещан при възрастните хора. Ревматоидният артрит възниква поради неизправности в имунната система на организма. Все още обаче не е известно точно защо се появява.​

Отделно, заслужава да се отбележи физиотерапевтичните упражнения като начин за лечение на артрит.

  • Артритът, причинен от подагра, е по-застрашен при мъжете на възраст 75 години и по-млади. Също така включва хора с високо кръвно налягане, които са с наднормено тегло, пият алкохол във високи дози и тези, които имат бъбречна дисфункция.
  • При увреждане на колянната част се образуват мускулни контрактури.

xn--b1aeclac5b4j.xn--c1avg.xn--p1ai

Епидемиология

Ако глезенната става страда, тогава такъв знак като невъзможността да поставите крака в обичайните обувки ще помогне да се подозира началото на заболяването. Тя става стегнат човек. Това ще позволи да се забележи наличието на оток, който може да бъде пренебрегнат. Когато се опитвате да огънете и разширите глезенната става, човек може да почувства болка. Чувствата не са постоянни, те се появяват периодично. Въпреки това, вече на този етап те могат да доведат до факта, че човек често се чувства зле и много уморен.

Проявява се във факта, че ставите започват да болят постепенно, с напредването на болестта. Също така характерна черта е хрускане. Засягат се както ставите на крайниците, така и гръбначния стълб.

С течение на времето броят на хората, страдащи от артрит, постепенно се увеличава. В Канада се смята, че през следващите десет години броят на пациентите ще се увеличи с 1 милион. [източник не е посочен 723 дни] Въпреки че артритът не е толкова разпространен в Африка и Азия, колкото в Европа, броят на хората, страдащи от това заболяване, нараства бързо и на тези континенти. С оглед на разпространението на артрита, Световната здравна организация обяви периода от 2000 до 2010 г. за Десетилетие на борбата с костно-ставните заболявания. През това време лекарите и здравните специалисти се фокусират върху улесняването на живота на тези, които страдат от заболявания на опорно-двигателния апарат, включително артрит.

Загуба на апетит, депресия, загуба на тегло, анемия, студени и/или потни ръце и кракаСтавно-висцерална форма с ограничен висцерит.

  • При ревматоидния артрит синовиалните мембрани по неизвестни причини секретират големи количества от ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, който също разгражда дисулфидните връзки в клетъчната мембрана. В този случай има "изтичане" на протеолитични ензими от клетъчните лизозоми, които причиняват увреждане на близките кости и хрущяли. Тялото реагира чрез производство на цитокини, които също включват тумор некрозис фактор (TNF). Каскадите от реакции в клетките, които се задействат от цитокини, допълнително изострят симптомите на заболяването. Хроничното ревматоидно възпаление, свързано с TNF, много често причинява увреждане на хрущяла и ставите, което води до физическо увреждане.
  • Загуба на апетит, депресия, загуба на тегло, анемия, студени и/или потни ръце и крака
  • Подаграта е резултат от постоянно повишени нива на пикочна киселина в организма.
  • Добре подбраният комплекс ще допринесе за това, че:

Ход на заболяването

Жените са по-застрашени от ревматоиден артрит и тези хора в семейството, които са имали случай на развитие на това заболяване.

Липсата на подвижност в ставата поради образуването на сраствания вътре в нея е резултат от заболяване, което е засегнало тазобедрената част на крака. Лекарите наричат ​​това състояние фиброзна или костна анкилоза.

Ако човек страда от псориатичен артрит, тогава болката ще се появи предимно през нощта, изчезвайки до сутринта.

Травматичен артрит

Диловар Йоров

  • Нарушение на жлезите в областта на очите и устата, което води до недостатъчно производство на сълзи и слюнка.
  • Ставно-висцерална форма:
  • ​За лечение на DMARD-резистентни варианти на ревматоиден артрит се използват следните: (1) Блокери на цитокини/хемокини и техните рецептори (антицитокинови лекарства):​
  • Нарушаване на слюнчените и слъзните жлези, което води до недостатъчно производство на сълзи и слюнка.
  • Симптомите на остеоартрит могат да включват подуване и промени в структурата на ставата, което може да доведе до увреждане, болка и загуба на ставна функция. Подаграта се характеризира с остра болка в ставите, възпаление и зачервяване на ставата. Симптомите на ревматоидния артрит включват подуване, зачервяване, чувствителност и загуба на функция и увреждане на ставите.
  • Болката ще намалее.
  • ​Когато говорим за хора, които най-вероятно страдат от инфекциозен артрит, тогава те включват тези, които са били диагностицирани с ХИВ или гонорея. Често инфекциозният артрит измъчва хора с рак, диабет и лупус еритематозус.
  • Болката става постоянен спътник на човек. Интензивността му кара пациента постоянно да приема специализирани лекарства.
  • Когато заболяването засяга раменната или колянната става, дискомфортът преминава бързо, така че човек най-често го отписва като прекомерна умора поради повишен стрес, както и възраст.
  • се развива като остеоартрит. Симптомите са същите - това е болка, подуване и хрускане на мястото, където е започнал възпалителният процес.
  • Артрит, полиартрит, спондилоартрит, болест на Бехтерев - възпаление на тъканите на ставите. Възпалителното увреждане на една става се нарича артрит, а на няколко стави - полиартрит, възпалението на ставите на гръбначния стълб се нарича спондилоартрит. Прочетете за причините за възпаление на ставите тук. Основните видове артрит и полиартрит са ревматоиден, реактивен, подагрозен, псориатичен, инфекциозен, ревматичен, анкилозиращ спондилит.

Диагностика

При наличие на инфекция или съмнение за нея (туберкулоза, йерсиниоза и др.) е необходима терапия с подходящо антибактериално лекарство. При липса на поразителни извънставни прояви (например висока температура, синдром на Felty или палинуропатия), лечението на ставния синдром започва с избора на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). В същото време кортикостероидните лекарства се инжектират в най-възпалените стави. Имунокомплексният характер на заболяването прави показания за провеждане на курсове на паспафереза, която в повечето случаи дава изразен ефект.Нестабилността на резултатите от тази терапия е индикация за добавяне на така наречените базисни средства. Тези лекарства действат бавно, така че трябва да се използват най-малко 6 месеца, а при ясно изразен положителен ефект лечението им трябва да продължи (с години).

увреждане на сърцето, белите дробове, бъбреците, храносмилателните органи;

TNF инхибитори (TNF антитела и "разтворими" TNF рецептори):​

  • При наличие на инфекция или съмнение за нея (туберкулоза, йерсиниоза и др.) е необходима терапия с подходящо антибактериално лекарство. При липса на забележителни извънставни прояви (например висока температура, синдром на Felty или полиневропатия), лечението на ставния синдром започва с избора на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). В същото време кортикостероидните лекарства се инжектират в най-възпалените стави. Имунокомплексният характер на заболяването прави показани курсове на плазмафереза, които в повечето случаи дават изразен ефект. Нестабилността на резултатите от тази терапия е индикация за добавяне на така наречените основни средства. Тези лекарства действат бавно, така че трябва да се използват най-малко 6 месеца, а при ясно изразен положителен ефект лечението им трябва да продължи (с години).
  • ​Разнообразие от устройства могат да се използват за поддържане и подобряване на здравето на ставите: шини, турникети, превръзки, опори за дъга и подложки за петата могат да намалят напрежението върху ставите и да облекчат болката.​
  • Костната тъкан ще бъде възстановена.
  • Спортистите са по-податливи на травматичен артрит. Редовно образуваните микропукнатини в ставите водят до факта, че те се възпаляват.
  • Ако имате болка само в една става, това се нарича моноартрит. Но, за съжаление, полиартритът, заболяване на няколко стави, е по-често срещан. Артритът се развива или бързо с внезапна болка, в който случай се нарича остър артрит, или постепенно, в който случай се нарича хроничен артрит. Има няколко разновидности на артрит, в медицината има около 10 от тях.
  • По-често в началния етап те се откриват при малки пациенти, тъй като признаците на заболяването при децата са, че обикновено подвижните деца започват да отказват да бягат, спират да участват в игри на открито, падат по време на ходене.
  • Въпреки че точната причина за артрит все още не е установена, някои лекари казват, че инфекция, нараняване или алергии също могат да бъдат причина за артрит. Но освен това артритът може да бъде причинен от метаболитни нарушения, заболявания на нервната система или дори просто липса на витамини. Инфекциозните заболявания остават най-честата причина.
  • Типичните симптоми са болка, подуване, сутрешна скованост в ставите и/или гръбначния стълб, кожата над ставите може да е гореща на допир и ставите могат постепенно да се деформират. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с ревматолог, тъй като забавянето на началото на лечението е изпълнено с увреждане.
  • увреждане на нервната система.

Симптоми

Адалимумаб (Humira)

Важен момент в лечението на ревматоидния артрит е профилактиката на остеопорозата – възстановяване на нарушен калциев баланс в посока увеличаване на усвояването му в червата и намаляване на отделянето му от организма. Необходим компонент в комплекса от антиостеопорозни мерки е диета с високо съдържание на калций. Източници на калций са млечните продукти (особено твърдото сирене, съдържащо от 600 до 1000 mg калций на 100 g продукт, както и топеното сирене; в по-малка степен извара, мляко, заквасена сметана), бадеми, лешници и орехи и др. ., както и калциеви препарати в комбинация с витамин D или неговите активни метаболити

  • Упражнявайте ставите си. Физическата активност (разбира се умерена) намалява болката, прави ставите по-гъвкави и подобрява общото състояние на организма. Количеството и видът на стреса зависи от това кои стави са възпалени и от степента на заболяването. Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно количеството и вида на упражненията
  • Ще се увеличи издръжливостта на болните стави.
  • За точна диагноза и определяне на вида на заболяването е необходим интегриран подход, който включва: изследване, получаване на лабораторни данни и инструментални диагностични методи.
  • Всяка от които има свои собствени характеристики и причини:
  • Ако човек на този етап се оплаче на лекаря, тогава лечението на болестта е успешно. Направеното рентгеново изследване показва, че има признаци на изтъняване на костите.
  • Нарушеният имунитет води до развитие на упорит артрит и разрушаване на ставите. След инфекции може да се развие реактивен артрит, но самите микроби най-често не навлизат в ставата. Те попадат там след "срив" в имунната система на организма. Имунитетът започва не да защитава, а да атакува тялото. Първо се засягат ръцете, а след това всички останали стави. И ако човек не получи подходящо лечение, той може да остане инвалид за половин десетилетие.
  • Основното нещо при лечението на възпалителни заболявания на ставите е да се потисне активността на възпалението, ако е възможно, повлияване на причините за него. По правило е необходимо доста дълго лечение, а след това наблюдението на ревматолог, контролни кръвни изследвания и рентгенови изследвания - това е единственият начин да се постигне успех. Как помагаме на нашите пациенти с възпалителни заболявания на ставите и гръбначния стълб:​

Лечение

Диагностицирането на ревматоиден артрит е процес. Няма специфичен тест, който да потвърди недвусмислено наличието на заболяването. Диагнозата се основава на използването на основните клинични маркери, които включват: ставен синдром като такъв, както и в комбинация с общи клинични прояви - треска, слабост, загуба на тегло и др.

Ревматоидният артрит е разпространен в целия свят и засяга всички етнически групи. Разпространение 0,5-1% (до 5% при възрастни хора) Съотношение M:W = 1:3 Пикова поява 30-35 години

Физикалната терапия е важна при лечението, насочена към поддържане на максимална подвижност на ставите и поддържане на мускулна маса.

Опитайте се да намалите стреса, да се отпуснете, да слушате музика. Физическата активност също е едно от средствата за справяне със стреса. Ако сте с наднормено тегло, трябва да отслабнете. Наднорменото тегло може да причини болки в коленете и тазовите стави. Избягвайте алкохолни напитки и храни, богати на животински мазнини и протеини.​

Ще се развият атрофирани мускули.

За да направите диагноза, трябва да посетите лекари като: травматолог, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания, фтизиатър и дерматолог. Всеки от специалистите ще проведе разговор с пациента, по време на който ще бъде събрана подробна анамнеза. След устен разпит лекарят ще прегледа засегнатата става, ще я провери за чувствителност, ще определи степента на подвижност и мускулния тонус. Едва след това пациентът ще бъде изпратен в лабораторията за необходимите изследвания

ammanu.edu.jo

Какво представлява артритната болест?

Инфекциозен или гноен артрит

Втората степен на заболяването се характеризира с появата на патологични процеси, които се изразяват в появата на ерозии по костите.
И все пак има някои причини, в зависимост от вида на артрита, включително:
1. Започваме противовъзпалително лечение възможно най-скоро, тъй като възпалението разрушава ставите много бързо, което може да доведе до ранна тежка инвалидност. За борба с възпалението са разработени и успешно използвани няколко групи лекарства, така че почти винаги е възможно да се поддържа активността на възпалението под контрол. В остри случаи противовъзпалителните лекарства могат да се прилагат чрез инжектиране директно в мястото на възпалението.

Диагностично важни клинични признаци са липсата на промени в цвета на кожата върху възпалените стави, развитието на тендосиновит на флексорите или екстензорите на пръстите на ръцете и образуването на амиотрофии, типични деформации на ръцете, т.нар. "ревматоиден" ръка".
Както при повечето автоимунни заболявания, има 3 основни фактора (ревматологична триада):
Физиотерапевтичните процедури (електрофореза с нестероидни противовъзпалителни лекарства, фонофореза с хидрокортизон, приложения на димексид) и спа лечението са от спомагателно значение и се използват само при лека тежест на артрит.
Лекарят трябва да постави точна диагноза или да ви насочи към ревматолог за по-пълно изследване и избор на лечение, но може незабавно да предпише лекарства за артрит. Лекарствата без рецепта обикновено са прости средства за болка при артрит. Използват се основно два вида лекарства: болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства намаляват възпалението и подуването на ставите и облекчават болката. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства без рецепта, които приемате

За пациенти с артрит са разработени специализирани комплекси, които са насочени към развитие на гъвкавост и сила. Те задължително се допълват с аеробни упражнения. На някои пациенти може да изглежда, че такова натоварване е твърде голямо за човек с болни стави. Това обаче не е съвсем вярно. Първо, трябва да започнете да тренирате по време на ремисия, и второ, комплексът се избира индивидуално, като се вземе предвид степента на увреждане на ставите. Редовните класове дават просто невероятен ефект.

Според специфични кръвни параметри лекарят ще може да направи предварителна диагноза:

Той се развива на фона на навлизане на инфекция в тялото, което причинява възпаление. Разграничете първичната и вторичната патология. Причината за първия тип артрит най-често е рана, а причината за втория е проникването на инфекция от кръвта или близките тъкани. Този тип включва гонорейен, гонококов, туберкулозен, дизентериен, хламидиален, вирусен, постстрептококов артрит.

Тяхната тъкан продължава да изтънява, освен това признаците на този етап са:
Инфекциите са, когато вредни бактерии, гъбички или вируси навлязат в човешкото тяло. На този фон се включва естествената естествена защита, наречена имунитет. Но в случай на неизправности в работата му, веществата, предназначени да се борят с патогенните организми, започват да унищожават здравите клетки, както и да атакуват ставите.
2. Препоръчваме щадящ режим на натоварване на ставите. По този начин се избягват механични повреди на ставите

Критериите за неблагоприятна прогноза са:
1. Наследствена склонност към автоимунни реакции.

При персистиращ моно- и олигоартрит синовектомията се извършва или чрез въвеждане на злато, изотопи на итрий и др. в ставата, или хирургично. При трайни деформации на ставите се извършват реконструктивни операции.

При подагра лекарят ще предпише лекарство, което блокира образуването на пикочна киселина.
Невъзможно е да се лекува артрит без добре подбрана диета.
Извършва се общ кръвен тест, за да се види такъв показател като ESR. Ако заболяването е в остър стадий, то ще се увеличи. При бактериален артрит се увеличава броят на левкоцитите, а при алергични - еозинофилите.
Ревматоиден артрит
Появата на подуване около засегнатата става, което е трудно да не се обърне внимание. Ако пръстите на ръцете страдат, тогава по време на движенията, които правят, можете да чуете отчетливо хрускане, по-скоро като пукнатина.
Причината за развитието на заболяването са различни видове наранявания на ставите.
3. Възстановяваме и поддържаме подвижността на ставите, еластичността и работоспособността на мускулите. Това се постига с помощта на специални методи на гимнастика, масаж, класове с рехабилитатор.​

710 -719 ЗаболяванияDB Medline Plus еМедицина списък с теми MeSH D001168

Епидемиология

Артритът е широко разпространено заболяване сред човешката популация. Само в Съединените щати повече от 42 милиона души страдат от артрит, като един от всеки шест души остава инвалид в резултат на заболяването. Трябва да се отбележи, че сред причините за инвалидност в тази страна артритът е на първо място. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията артритът има „приблизително същото въздействие върху икономиката на САЩ като умерен икономически спад“: заболяването струва на американците повече от 64 милиарда долара годишно. Тези загуби са свързани с разходите за лечение и с намаляване на производителността на труда. В развиващите се страни като Бразилия, Индия, Индонезия, Китай, Малайзия, Мексико, Тайланд, Филипините и Чили, според проучвания, цитирани от Световната здравна организация, артритът и подобни заболявания причиняват там „не по-малко вреда, отколкото в богатите страни“.

С течение на времето броят на хората, страдащи от артрит, постепенно се увеличава. В Канада се смята, че през следващите десет години броят на пациентите ще се увеличи с 1 милион. [ ] Въпреки че артритът не е толкова често срещан в Африка и Азия, колкото в Европа, броят на хората, страдащи от това заболяване, нараства бързо в тези части на света. С оглед на разпространението на артрита, Световната здравна организация обяви периода от 2000 до 2010 г. за „Десетилетие на борбата с костно-ставните заболявания“. През това време лекарите и здравните специалисти се фокусират върху улесняването на живота на тези, които страдат от заболявания на опорно-двигателния апарат, включително артрит.

Подобни видеа

Етиология

Причината за ревматоиден артрит не е известна със сигурност. В момента е най-разпространената имуногенетична теория за появата на ревматоиден артрит, според която се предполага наличието на генетично обусловен дефект в имунната система, водещ до патологична реакция към провокиращи фактори.

Патогенеза

Патогенезата на ревматоидния артрит се основава на автоимунни нарушения, главно дисрегулация на синтеза на ревматоиден фактор (който е антитяло срещу имуноглобулини) и имунокомплексни процеси, водещи до развитие на синовит и в някои случаи генерализиран васкулит. Деформацията на ставите при ревматоиден артрит се дължи на образуването и растежа на гранулационна тъкан в синовиалната мембрана, която постепенно разрушава хрущяла и субхондралните части на костите, възниква образуването на узури (ерозии), с развитието на склеротични промени, фиброзна и след това костна анкилоза. Характерните сублуксации и контрактури се дължат отчасти на промени в сухожилията, серозните торбички и ставната капсула.

Класификация

Лечение

Един от методите на лечение е терапевтичната гимнастика. С прилагането на цялата програма за тренировъчна терапия пациентът ще подобри подвижността на ставите и ще укрепи мускулно-лигаментния апарат. Упражнението при артрит не трябва да причинява силна болка. Всички движения трябва да се извършват в приемлива амплитуда.

При липса на извънставни прояви започват със селекцията нестероидни противовъзпалителни средства: ацетилсалицилова киселина (2-3 g / ден), индометацин (100-150 mg / ден), диклофенак (100-150 mg / ден), бруфен (1-2 g / ден); терапията с тези лекарства се провежда дълго време (не курсове), в продължение на години.

Възпалителни заболявания, които са придружени от проява на постоянна болка в ставите, се наричат ​​артрит. Всъщност артритът е заболяване, което допринася за изтъняване на хрущяла на ставите, промени в връзките и ставната капсула. Ако заболяването не се лекува, процесът се влошава, което води до деформация на ставата.

Най-податливи на образуването на заболяването артрит са следните човешки ставни стави:

  • Фаланги на пръстите и ръцете, най-често срещани;
  • коленни и лакътни стави;
  • Крака.

Най-често заболяването се среща при жени от различни възрасти, докато при мъжете артритът се появява много по-рядко. Има случаи, когато дори деца страдат от артрит, така че заболяването е уместно и изисква подробен анализ: причини, симптоми, видове и методи на лечение. Също така си струва да се обърне специално внимание на превенцията на заболяването, тъй като никой не е имунизиран от проявата на определено заболяване.

Видове артрит

Така че, преди да пристъпите към разглеждане на видовете заболяване, си струва да обърнете специално внимание на въпроса: „Как се различава артритът от артрозата? Какво е артрит вече е известно - това е възпалителен процес в ставите. Причината за развитието на възпаление на човешките стави е главно инфекция от трета страна, която влиза от външната среда. Но артрозата се нарича процесите на дегенерация на ставите, които възникват главно в резултат на стареенето на тялото. По този начин, отговаряйки на въпроса: „Каква е разликата между артрит и артроза?“, Заслужава да се отбележи следното, че първото заболяване засяга хора от всички възрасти от млади до възрастни хора, а второто се формира изключително в напреднала възраст. Знаейки разликите между тези подобни заболявания, нека започнем да разглеждаме видовете артрит:

  1. инфекциозни или гнойни. Причината за образуването на възпаление е увреждането на ставните тъкани от инфекции, които са влезли в тялото. Инфекциозният вид от своя страна се разделя на първични и вторични признаци на заболяването. Първичният възниква поради проникването на инфекцията през раната (например на колянната става), а вторият - поради инфекцията през кръвта.
  2. ревматоиден. Образува се поради преобладаването на инфекциозни и алергични заболявания. Този тип е по-опасен от първия, тъй като често се влива в хронично възпаление на ставите. Ако ревматоидният артрит не се лекува, пациентът може да изпитва затруднения при ходене.
  3. Юношески. Този вид се среща предимно при деца под 16-годишна възраст. За съжаление етиологията на заболяването все още не е проучена, но има сериозни последствия: затруднено ходене и инвалидност при децата. Установено е, че неразположението на юношеския тип се формира поради поражението на имунната система на "своите" здрави тъкани. Защо така? Дори опитен лекар няма да може да отговори, но има диагноза и всяка година броят на болните расте.
  4. Реактивен. Основният фактор за развитието на заболяването е инфекция, която прониква главно през репродуктивната система. Това заболяване е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Всеки от видовете артрит има свои собствени основни причини за образуване, които си струва да се споменат.

Причини за артрит

Заболяването артрит е изследвано от стотици векове, но точните причини за възникването му все още не са известни. Лекарите подчертават само основните фактори, които могат да доведат до развитието на болестта. Това може да бъде алергия, метаболитни нарушения, недостатъчност на нервната система и други инфекциозни заболявания.

Резултатът от всички горепосочени причини е развитието на артрит в различна степен. Ако заболяването не се лекува навреме, пациентът може да остане инвалид за цял живот.

Симптоми

Симптомите на артрит и артроза имат почти еднакви прояви, така че е важно да се обърне внимание на възрастта на пациента. Имайки предвид характеристиките на симптомите на артрит, важно е да се отбележи, че основният признак на възпаление на ставите е усещането за болка в една или няколко стави. Ако човек почувства болка в една става, тогава заболяването се нарича моноартрит, а с множество ставни лезии -.

Също така си струва да знаете, че болката в ставите по време на движение не се появява в началните етапи, а в пиковия етап. По-долу разглеждаме по-подробно симптомите според етапите на проявление на заболяването. Основните симптоми на заболяването са следните заболявания:

  • слабост на тялото и, вероятно, повишаване на телесната температура с инфекциозна форма;
  • усещане за болка с тъпа или остра болка;
  • появата на подуване;
  • затруднено ходене;
  • зачервяване и треска на кожата на мястото на заболяването;
  • понякога има втрисане и болка по цялото тяло.

Силната болка също е придружена от разпространение в тялото, което причинява липса на сън и нарушения на ЦНС. Пациентът става раздразнителен, отслабва, апетитът му се губи и телесното тегло значително намалява.

важно! Използването на мехлеми, различни от предписаните от лекар, е строго забранено. Ако почувствате болка в ставите, важно е незабавно да посетите лекар и да се подложите на преглед.

Артритът протича на четири етапа и ще говорим за симптомите на всеки от тях.

Симптоми на етапи

Симптомите на артрит на етапи се различават по прояви на болка и влошаване на патологичните процеси. Така че, ако заболяването премине в сложна форма, тогава симптомите ще бъдат по-забележими. Помислете за всички четири етапа на проява на артрит.

Първи етап

Началният етап, който се характеризира с липсата на симптоми на заболяването. Човек може да почувства само лека слабост при ходене или извършване на физически дейности. Началният етап се характеризира със следните характеристики:

  1. Неактивност на пръстите и ръцете. Има усещане за тяхното изтръпване, въпреки че в действителност това крие по-сериозно заболяване. Бездействието често се проявява в сутрешните часове, когато на човек му е трудно да стане от леглото и да извърши основните сутрешни дейности.
  2. Ако има явление, когато на човек му е трудно да обува ежедневни обувки и в същото време се забелязва болка в глезенната става, тогава причината се крие в заболяването артрит.
  3. При инфекциозен артрит човек може да изпита симптоми на болка още в началния етап и главно през нощта. През деня болката изчезва и се появява чувство на умора в ставите.
  4. Болка в раменете или колянната става. Често тези явления са леки и се появяват само периодично.
  5. Началните етапи на артрита се откриват добре в детството, тъй като на първо място децата изпитват умора и болка при извършване на различни физически упражнения.

В началния стадий на заболяването и при хора под 60-годишна възраст лечението е абсолютно безболезнено и не изисква различни видове хирургични интервенции.

Втора фаза

На този етап започва развитието на патологии, които се характеризират с изрази под формата на ерозия на костната тъкан. Има изтъняване на костната тъкан и повишена болка. Вече на този етап все повече хора идват в стационара, за да идентифицират болестта.

Вторият етап се характеризира със следните симптоми:

  1. Болка в ставите, поява на подуване и затруднено манипулиране на засегнатите органи.
  2. На втория етап фокусът на заболяването се проявява под формата на зачервяване на кожата около ставата. Болката се появява периодично, но с постоянно нарастване.
  3. Болката в колянната става се излъчва към стъпалото или горната част на крака, така че диагнозата понякога има усложнения.
  4. Вторият етап също се характеризира с намаляване на подвижността на ставите. Всяко движение причинява силна болка.

Трети етап

На този етап симптомите се засилват и стават остри. Характерни са следните симптоми:

  1. Явна деформация на засегнатите стави.
  2. Пациентът не може да извършва самостоятелни движения, ако са засегнати ставите на долните крайници.
  3. Пациентът не може да изпълнява елементарни задачи: да мие зъбите си, да се мие, да яде и т.н. Поражението на ръцете се случва симетрично.
  4. Усещането за остра болка не изчезва дори в състояние на пълна почивка. През нощта човек се събужда по време на обостряне на болката.
  5. Този етап се характеризира с факта, че на пациента се определя първа група инвалидност.

Третият етап, въпреки че се характеризира с увреждане на човек, но ако пациентът не се лекува сега, тогава идва най-трудната степен.

Четвърти етап

Основната характеристика на етапа е, че всички разрушителни процеси вече не могат да бъдат коригирани. Симптомите имат следните симптоми:

  1. Ако глезенната става е засегната, тогава човек вече не може да се движи самостоятелно.
  2. В ставата се образува срастване, което в медицината се нарича анкилоза.
  3. Симптомите на болката не изчезват и безпокоят почти постоянно. Пациентът практически яде болкоуспокояващи.

Всички горепосочени симптоми са много опасни и въпреки че болестта не е фатална, тя гарантира увреждане на човек, така че само навременните действия могат да премахнат този проблем със ставите.

Диагностика

Диагнозата на пациента е много важна, тъй като преди да се предприемат подходящи мерки за лечение, е необходимо да се проведе преглед на пациента. Диагнозата на артрита включва:

  • общ преглед на пациента и разпит;
  • лабораторни изследвания;
  • инструментално изследване.

За да се постави точната диагноза, пациентът ще трябва да посети повече от един лекар. След интервюто всички лекари ще насочат пациента за изследване.

  1. , чрез които се разкрива количественият състав. С повишен процент може безопасно да се твърди наличието на артрит.
  2. се извършва за определяне на фибриноген. Ако анализът показва повишен състав, това показва наличието на възпалителен процес.
  3. Имунологичните показатели отразяват картината на състава на антителата в кръвта.

Инструменталните методи на изследване включват:

  • Рентгенов;
  • компютърна томография;
  • артроскопия;
  • Артро- и миелофагия.

Всички изброени инструментални методи не се използват за всеки пациент, лекарят индивидуално насочва за определени видове изследвания. Често за поставяне на точна диагноза са достатъчни един или два вида изследвания.

Лечение

Лечението на артрит започва само след точна диагноза. Когато се установи причината и етапът на хода на заболяването, лекарят предписва лечение в индивидуален случай. Артритът може да се лекува със следните лекарства:

  1. антибиотици. Те се използват в случай на откриване на инфекциозен артрит.
  2. Противовъзпалителни лекарства. Симптомите на възпаление се отстраняват с помощта на специални мехлеми (диклофенак или спазмалгон).
  3. Хондропротектори. Лекарства, които ви позволяват да спрете процеса на разрушаване на костната и хрущялната тъкан. Те включват: Artron, Chondrex, Teraflex.
  4. Лечението се извършва с помощта на терапия, която включва: масаж, ултразвуково облъчване, загряване.
  5. При артрит ще бъде полезна процедурата за тренировъчна терапия, която се състои от гимнастически упражнения и посещение на басейна.
  6. Лечението задължително трябва да се извършва в съответствие с диетата. Диетата за артрит ви позволява да премахнете натрупването на мазнини и да ядете изключително обогатени храни.
  7. Ако случаят с болестта е започнал и лечението с медицински методи не дава резултати, тогава се взема решение за хирургическа интервенция.
  8. Също така е възможно да се лекува артрит с помощта на народни средства. Това включва процедурата на компреси и триене на мехлеми от различен естествен произход: синя глина, билки, горчица. Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с лекар.

По този начин лечението на артрит се състои в незабавно приемане на подходящи мерки, за да се предотврати прогресирането на заболяването. Какво трябва да се направи, за да се предотврати развитието на болестта?

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, трябва да се вземат следните мерки:

  1. Не започвайте инфекциозни заболявания и се опитайте да предотвратите преминаването им в хронична форма.
  2. Занимавайте се със спорт: бягайте, скачайте, плувайте, карайте колело и гимнастика.
  3. Следете теглото си, дори леко увеличение може да причини артрит. Диета за артрит не само ще се отърве от болестта, но и ще коригира формата.
  4. Откажете се от всички лоши навици, включително употребата на сол и захар.
  5. За да предотвратите артрит, можете да ядете 2 скилидки чесън на ден.

Само пет стъпки към здравословно бъдеще без артрит.