Туберкулозата се счита за едно от най-сериозните и опасни заболявания. Това заболяване често засяга не само белите дробове, но и други жизненоважни органи без никакви симптоми. Понякога родителите бъркат признаците на туберкулоза за прояви на друго заболяване - ТОРС или грип.

На първо място, заболяването представлява опасност за кърмачетата, тъй като диагностицирането на туберкулозата при деца е свързано с много трудности. Често лекарите лекуват обикновен бронхит или респираторно вирусно заболяване в продължение на месеци, започвайки туберкулозата в ранен стадий. Единственият сигурен начин да се предпазите от болестта е да следвате превантивните мерки и да не отказвате ваксинация.

Опасността от туберкулоза е, че в началния етап на развитие няма абсолютно никакви симптоми

Какво представлява туберкулозата и каква е опасността от нея за детето?

Туберкулозата при деца е инфекциозно-възпалителен процес във вътрешните органи и тъкани на тялото, причинен от проникването на Mycobacterium tuberculosis. Инфекцията се разпространява в цялото тяло, като първоначално засяга белите дробове и в тях се образуват туберкулозни туберкули.

Диагнозата и лечението на заболяването до голяма степен зависят от възрастовата категория на пациента. Заболяването е най-критично за три възрасти - кърмачета, бебета под 3 години и юноши.

Това заболяване е трудно да се идентифицира, симптомите му са много подобни на обичайната ТОРС. Поради това родителите се обръщат към специалист не на ранен етап, а когато инфекцията вече се е установила в тялото на бебето. Единственият начин за навременно откриване на заболяването е редовното спазване на превантивните мерки.

С навременното откриване на туберкулоза, лечението на бебето ще отнеме не повече от 2-3 месеца. В противен случай патогенният процес ще продължи месеци, преминавайки от ремисия към остра форма.

Лекарите разграничават три основни групи форми на туберкулоза:

• неуточнена локализация;
• респираторен тракт;
• извънбелодробно увреждане.

Туберкулозата с неуточнена локализация най-често засяга малки деца или юноши. Тази форма, като правило, се открива месеци, а понякога и години след инфекцията, така че често се превръща в хронична туберкулоза. Основните методи за диагностика са кръвен тест или PCR.

Респираторната туберкулоза протича в най-леката форма и не води до опасни последици. Инкубационният период продължава от няколко седмици до една година, докато настъпят първите прояви на заболяването.

Извънбелодробната туберкулоза е вторично заболяване, което засяга различни вътрешни органи на детето:

1. Туберкулозата на менингите е заболяване, което е изключително опасно за живота на детето. В тялото на детето болестта е много трудна и води до много неприятни последици - изоставане в умственото и умственото развитие, парализа, конвулсии. Деца под една година, които не са ваксинирани с BCG, са в основната рискова зона. Първите симптоми са придружени от треска, интоксикация на тялото, главоболие, конвулсии. При навременна диагностика и ефективна терапия туберкулозният менингит преминава за няколко месеца.
2. Туберкулозата на костите и ставите засяга гръбначния стълб, както и тазобедрените и коленните стави. Заболяването протича с ясно изразени симптоми - нарушени движения и походка на детето, придружени с болка.
3. Туберкулозната бъбречна болест е доста често срещана форма на заболяването при юноши. Поради първичната инфекция на белите дробове, инфекцията прониква чрез кръвта в съседни органи и най-често засяга бъбреците.
4. Туберкулозата на периферните лимфни възли се среща главно при деца с ХИВ. Основният симптом на заболяването е увеличаването на лимфните възли. Детето развива подкожни топчета, пълни с гной.

Как инфекцията навлиза в тялото?

Първоначалните прояви на туберкулозата зависят от това как бацилът е попаднал в тялото на детето. Родителите трябва да са наясно с начините на заразяване, за да предотвратят появата на заболяването при тяхното бебе.

Най-често срещаният тип инфекция е предаването на болестта по въздушно-капков път.

Навлизането на микобактерии се осъществява по няколко начина:

• въздушно-капково, което се счита за най-често срещано, когато децата са заразени, тъй като пръчката на Кох се предава, когато е в една и съща стая;
• във въздуха, когато детето вдишва прахови частици, съдържащи туберкулозен бацил;
• чрез определени храни, например при ядене на месо или мляко на болни животни;
• поради инфекция на лигавиците или увредена кожа;
• трансплацентарен път, тоест през плацентата на заразена майка.

Първите и следващите симптоми на различни форми на заболяването

В медицината е обичайно да се прави разлика между няколко разновидности на туберкулозата на дихателните органи, които се проявяват с индивидуални симптоми. Най-известният тип е туберкулозата на интраторакалните лимфни възли. Среща се при деца на всяка възраст. Инфекцията засяга интраторакалните лимфни възли от едната или от двете страни.

Съответно има три форми:

• Малка форма на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли често протича без никакви симптоми. В тялото на детето един или повече лимфни възли леко се увеличават. Най-ефективната диагностика на това заболяване се извършва не само чрез рентгеново изследване на белите дробове за наличие на туберкулоза, но и чрез компютърна томография.
• Инфилтративната форма най-често се наблюдава при деца в училищна възраст. С помощта на фоторентгенова снимка на белите дробове, където ясно се вижда значително количество течност и мъртви зони, заболяването се идентифицира много лесно. Клиничните признаци на тази форма са повишена телесна температура до 38-39 градуса за 2 седмици, мокра кашлица, мускулна слабост, прекомерно изпотяване.
• Туморната форма е най-опасната форма на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли. В тялото на детето се засягат няколко лимфни възли с образуване на гной в тях. Заболяването се развива с изразени симптоми на интоксикация, магарешка кашлица и задух.

При туберкулоза на белите дробове и бронхите детето ще има кашлица

Известни са и други видове респираторна туберкулоза:

1. Първичният туберкулозен комплекс е първичната форма на туберкулоза. В засегнатия орган се развива възпалителен процес, който се разпространява по лимфните пътища. Тя може да бъде разпозната само от лекуващия лекар въз основа на резултатите от рентгеновото изследване на пациента. Основните признаци са изразен синдром на интоксикация, силна кашлица, понякога със задух.
2. Фокалната белодробна туберкулоза при деца е форма на туберкулоза, която засяга предимно деца над 10-годишна възраст. Патогенният възпалителен процес е локализиран в областта на гръдния кош. В този случай бебето не може да бъде обезпокоено от нищо.
3. Туберкулома на белите дробове е форма на заболяването, при която инфекцията засяга голяма част от органа от 10 mm. Единствените симптоми на белодробна туберкулома са периодична мокра кашлица с храчки.
4. Туберкулозният плеврит се характеризира с добре изразени клинични симптоми. Първите признаци на заболяването са болка в гръдната област, треска до фебрилни нива, синдром на интоксикация.
5. Туберкулозата на бронхите е форма, при която фокусът на възпалението се намира в бронхите. Това заболяване принадлежи към списъка на трудни за диагностициране, тъй като бронхоскопията има възрастови ограничения. Основните му прояви са силна, лаеща кашлица с отделяне на храчки, която не се лекува с муколитици.
6. Казеозната пневмония е най-опасната и тежка форма на туберкулоза. За щастие, децата рядко са изложени на това заболяване. Казеозната пневмония води до много неприятни симптоми - апатия, значителна загуба на тегло, тежък задух.

Диагностични методи

Диагнозата на туберкулозата по време на инкубационния период ви позволява да я излекувате след няколко месеца. Навременната и ефективна терапия определя лекия ход на заболяването и гарантира неговия благоприятен изход.

Бебетата, които не ходят на детска градина или училище, където се провеждат редовни медицински прегледи, трябва да си правят кръвен тест поне веднъж годишно (препоръчваме да прочетете:). Децата, при които педиатрите имат съмнение за туберкулоза, се насочват за консултация с фтизиатр. Този лекар предписва такива превантивни и диагностични мерки като:

• общ и ензимен имуноанализ, който разкрива възпаление при асимптоматичен ход на заболяването;
• тест Манту;
• Рентгенография на белите дробове при деца под 15-годишна възраст или флуорография за пациенти над 15-годишна възраст, която се извършва за визуализиране на местни промени на снимката;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• ELISA-, PCR-изследвания, които определят причинителя на патогенен възпалителен процес.

Техника за туберкулинов тест

тест Манту

Тестът Манту представлява инжектиране на туберкулин под кожата. Туберкулинът се състои от патогени, които трябва да предизвикат алергична реакция, ако има инфекция в тялото на детето (препоръчваме да прочетете :). Три дни след инжектирането лекарят визуално определя резултата:

• отрицателен - мястото на инжектиране не се е променило по размер (допустимата норма е увеличение от 1 mm), зачервяване и уплътняване не са открити (за повече подробности вижте статията :);
• спорен - на мястото на инжектиране има увеличение от 2-3 mm, леко зачервяване или втвърдяване;
• положителен - пробата е нараснала до 5-7 mm.

Анализ на кръвта

Асимптоматичният ход на туберкулозата изисква потвърждение на диагнозата, следователно, за начало педиатърът предписва общ кръвен тест, който разкрива възпаление. При положителен резултат лекарите насочват пациента към ензимен имуноанализ за определяне на наличието или отсъствието на туберкулозни антитела. Пациентът получава резултатите от двете изследвания в деня на извършването им. Този метод не може да се счита за особено информативен, за разлика от рентгеновите лъчи и PCR (препоръчваме да прочетете:).

PCR диагностика

Полимеразната верижна реакция гарантирано дава точен резултат, който ви позволява да идентифицирате болестта на всеки етап от развитието, включително по време на инкубационния период.

Резултатът от изследването се дава на пациента след няколко дни. Този диагностичен метод определя причинителя на заболяването в кръвта, урината или храчките на бебето, което позволява възможно най-бързото му унищожаване чрез лекарствена терапия.

Лечение на туберкулоза

Терапията на дете с туберкулоза до голяма степен се определя от формата на заболяването, както и от възрастовата категория на бебето. Това заболяване изисква индивидуален подход при предписване на лекарства, но има общ режим на лечение.

Основният метод е химиотерапия с различни групи лекарства. Използването на антибиотици за лечение на туберкулоза не може да се счита за ефективно, тъй като микобактериите не са чувствителни към тяхното действие. В началния етап лекарите предписват изониазид и рифампицин на бебета, добавяйки към тях стрептомицин или етамбутол месец по-късно. Противотуберкулозните лекарства се приемат най-малко 3 месеца, след което фтизиатърът удължава или спира назначаването в зависимост от формата и стадия на заболяването.

Паралелно с тези лекарства на децата се предписват имуностимулиращи лекарства и те също дават препоръки относно превенцията на заболяването. В края на основния курс на лечение детето може да получи билет за санаториум, където ще продължи физиотерапията.

Неправилно избраното лечение води до пагубни последици. Първо, неефективната терапия няма да донесе никаква полза на детето и ще доведе до влошаване на заболяването, тоест увреждане на жизненоважни органи. Второ, такова лечение ще допринесе за образуването на резистентна към лекарства форма на заболяването, в резултат на което патогенните патогени ще спрат да реагират на всякакви, включително ефективни лекарства.

Начин на живот по време на лечението

По време на лечението детето трябва да ходи много на чист въздух, но избягвайте многолюдни места

В случай на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли или друга първична форма на заболяването е много важно да се спазват следните мерки:

• Почивка. Родителите трябва да изключат преумора на бебето, тъй като по време на лечението тялото постоянно се нуждае от сила, за да се бори с инфекцията и активно да се възстанови.
• Правилна диета. Детето трябва да свикне с добре организирано три или четири хранения на ден в зависимост от възрастта. Заболяването често причинява смущения в апетита, но родителите трябва да се уверят, че бебето не пропуска нито едно хранене на ден.
• Здравословна диета. Храненето на болно дете трябва да бъде обогатено с витамини и минерали. Яденето на здравословни зеленчуци и плодове заедно с основни храни е ключът към възстановяването. По време на лечението детето се подлага на диета № 11, която изключва пикантни и пържени храни, а също така свежда до минимум сладкишите.
• Избягване на многолюдни места, където бебето може да се зарази повторно. Дете с туберкулоза трябва да сведе до минимум посещенията на обществени места. Първо, родителите не трябва да забравят, че той е носител на микобактерии. Второ, има възможност за повторно заразяване с нова инфекция, тъй като имунитетът на малък пациент е много отслабен.
• Стоене на топло. Детето трябва да се затопли, тъй като хипотермията води до появата на ново заболяване, с което тялото ще бъде трудно да се справи поради намаляване на защитните сили.

Профилактика на заболявания при деца

Предотвратяването на туберкулозата при деца включва следните условия:

• ваксинация, включително първата ваксинация BCG в родилния дом, тест Манту и други превантивни ваксинации;
• втвърдяване на децата чрез редовни разходки на чист въздух при всяко време;
• изключване на контакт с потенциално заразени хора.

Симптомите на туберкулоза при деца се развиват по-интензивно, отколкото при възрастни. Това се дължи на специфичната структура на тялото на детето, белодробната система.

Симптомите на всеки етап от развитието му имат свой собствен цвят и прояви. Ако има съмнение за туберкулоза при дете, е необходимо спешно да се извършат диагностични мерки за установяване на точна диагноза.

Колкото по-рано се открие това сериозно заболяване, толкова по-ефективно ще бъде лечението му. Навременните терапевтични мерки в някои ситуации могат дори да спасят живота на дете.

Детска туберкулоза- инфекциозен процес, който се провокира от поглъщането на патогенен микроорганизъм - бацил на Кох. Тази патология е много по-трудна за децата, отколкото за възрастните.

Това се дължи на факта, че имунитетът на децата все още не е достатъчно силен. За него е трудно да устои на патогенния микроб.

При туберкулозата се засяга не само белодробният орган. Инфекцията може да причини патологични състояния в мозъка, скелетната система и други важни структури на тялото на детето. Всяка от разновидностите на заболяването има различна, характерна само за нея симптоматика.

Най-трудното нещо е да се идентифицира първичното. Това се дължи на факта, че при извършване на диагностични мерки за кърмачета е невъзможно да се използват инструментални методи за изследване. Когато детето е на 1 година, симптомите на туберкулоза при деца започват да се появяват по определен алгоритъм.

Признаци на заболяване при деца под една година

Първите симптоми на туберкулоза при деца започват да се появяват преди навършване на 1 година. Заболяването може да бъде от две форми по природа на произход: вродена и придобита. Всяка от разновидностите на туберкулозата има различни характеристики.

Първичната туберкулоза при деца има следните симптоми:

• силна раздразнителност;
• детето става летаргично и слабо. Има апатия към всичко наоколо;
• бебето спира да яде нормално;
• има рязка загуба на телесно тегло;
• има повишено изпотяване и втрисане. Особено през нощта;
• настъпва загуба на сън.

Първите признаци на белодробна туберкулоза при деца:

• нарушения в дихателната система. Може да се прояви като астматични пристъпи, кашлица;
• сливане на една от зоните на гръдния кош, засегната от патогенен микроорганизъм;
• кашлицата може да стане хронична. Заради гърчовете си детето страда от безсъние.

Тези прояви не могат да бъдат спуснати. Необходимо е спешно да се свържете с медицинска институция за квалифицирана медицинска помощ. Ако не започнете своевременно лечение, може да има тъжни последици.

Симптомите на заболяването от 1 година

Следните признаци на туберкулоза при деца, като правило, се появяват на възраст 3-5 години. На тригодишна възраст става много по-лесно да се диагностицира патологично състояние. На тригодишна възраст се използват инструментални методи за изследване.

Освен това децата от 3 до 5 години вече могат сами да кажат какво ги измъчва и колко време продължава.

При белодробна туберкулоза първоначалните симптоми не засягат този орган. Има общо влошаване на здравето. Детето има силна слабост, много бързо се уморява. Физическата активност намалява. След известно време малкият пациент губи сън и апетит. В резултат на това той губи тегло.

Скоро към изброените симптоми се присъединяват силна кашлица, астматични пристъпи и други признаци на нарушения в дихателната система. Скоростта на възникването им е индивидуална за всяко дете. На гърдите, в зоната на лезията, външно се виждат вдлъбнатини.

Ако започнете да подозирате наличието на бацила на Кох в тялото на детето, свържете се със специализиран диспансер. След предприетите диагностични мерки специалистът или ще опровергае диагнозата, или ще я потвърди.

Във 2-ри случай детето трябва да бъде настанено в болница за денонощно медицинско наблюдение.

Симптомите на заболяването при деца от 7 години

Всяка година симптомите на инфекция с туберкулозен бацил стават все по-изразени.

На възраст 7-14 години могат да се появят следните признаци на заболяването:

• към чувството на слабост, апатия, се добавя силен синдром на болка в зоната на възпаление;
• пристъпите на кашлица стават хронични. Те са придружени от отделяне на храчки;
• има силен недостиг на въздух дори в покой;
• в определени ситуации може да се наблюдава повишена телесна температура.

Детето има хлътване на гръдния кош, в засегнатата от заболяването област. Има нарушения на кожата. Приема болезнен цвят. Външният му слой изтънява. Появяват се микроскопични рани, пукнатини.

В по-редки случаи към изброените симптоми се добавя увеличение на лимфните възли. Форсиране на хемоптиза. Ако получите някой от тези симптоми, свържете се с Вашия лекар за диагноза.

Симптомите на заболяването при юноши от 14 години

При юноши на 14-15 години могат да се появят по-редки симптоми. Проявява се на фона на съпътстващи заболявания или възпаление, започнало късно. Във време, когато тялото на детето вече е силно отслабено.

Хемоптизата, като правило, се появява в последните етапи от развитието на патологията. В същото време общото състояние не се променя към по-лошо или по-добро. Но когато кръвта излезе с кашлица, тийнейджърът изпитва силна болка.

Засягат се лимфните възли в подмишниците и шията. Малко по-рядко в ингвиналната област при момчетата.

Последният етап от развитието на заболяването в 80% от случаите е придружен от туберкулозна интоксикация. Този симптом на заболяването се развива след 14 години.

Туберкулозна интоксикация

Това патологично състояние се проявява в острата форма на заболяването. При туберкулозна интоксикация тийнейджърът не може да се храни нормално. Това се дължи на факта, че храносмилателната му система не е в състояние да възприема храната.

Най-силната кашлица е придружена от отделяне на храчки с кръвни съсиреци. По време на този процес се появява мъчителна болка. За да се определи причината за такова патологично състояние, е необходимо да се проведат специални тестове.

Детето може да загуби функционалността на важни органи. Например, загуба на слух, зрение, обоняние и т.н. Това се случва на фона на интензивното разпространение на патогенен микроорганизъм.

Възможни са смущения в невровегетативната система. Има повишено изпотяване на дланите и краката. Има и изоставане в умственото и физическото развитие, нездравословна бледност на кожата.

Признаци на усложнения на туберкулозата при деца

Туберкулозата може да провокира развитието на много усложнения. Той причинява дисфункция на сърдечния орган, бъбреците, черния дроб, опорно-двигателния апарат и други важни структури на човешкото тяло. Симптомите на тези патологични процеси са разнообразни. Зависи от това кой от органите или системите се е поддал на поражението.

Пациентът може да изпита нарушения на сърдечния ритъм и болка в областта на сърцето. Има усещане за сърбеж в горните и долните крайници. Болка в мускулната тъкан и ставите. Болка в черния дроб, бъбреците, далака и други органи.

Патологиите на фона на туберкулозата са по-остри, болезнени. Те се различават по своята продължителност.

За да се определи фокусът на лезията, е необходима задълбочена диагноза.

В редки случаи може да възникне хормонален дисбаланс при юноши. В резултат на това детето наддава наднормено тегло. Той може да изпита пристъпи на агресия, чести промени в настроението. С развитието на тези симптоми е необходимо да се извършат диагностични мерки.

Местни симптоми на пръчката на Кох

Симптоматологията на развитието на различни форми на туберкулоза зависи от местоположението на лезиите. Количеството възпаление. Наличие на съпътстващи заболявания. Например, заболяване, което е придружено от патологичен процес в бронхите, има силна или умерена кашлица.

При увреждане на плеврата има болка в гърдите, задух. С огнища на възпаление в бъбречните органи - нарушения по време на уриниране, болка в долната част на гърба. В патологията на лимфните възли - силно подуване, оток.

С поражението на скелетната основа малкият пациент става по-малко физически активен. Поведението му се променя. Той става по-неспокоен. В гръбначния регион има силен синдром на болка. Наблюдава се нейната деформация.

Могат да възникнат неволни контракции на стените на стомаха. Това води до запек или диария. Детето не може да възприема храната.

При засягане на лимфните възли в коремната кухина се появява болка около пъпа. Апетитът изчезва. Пациентът е болен, излиза повръщано. Възможно е да има смущения в изпражненията.

Туберкулоза на бронхиалните жлези при деца

Тази форма на заболяването може да се прояви по различни начини. Туберкулозата може да се развие като грип. Детето започва да кашля, телесната температура се повишава. Но при заразяване с пръчката на Кох това патологично състояние се забавя за по-дълъг период, отколкото при вирусна инфекция.

Освен това заболяването може да се развие бавно. Детето има летаргия, повишена умора. Става по-капризен. С течение на времето той започва да кашля, кожата става бледа. Детето започва да отслабва.

Туберкулоза на мозъка при деца

Туберкулоза на мозъка(туберкулозен менингит) е опасно заболяване. Симптомите му започват да се появяват само няколко седмици след навлизането на инфекцията в тялото. Туберкулозният менингит най-често се среща при деца, в чието семейство има хора с отворена форма на заболяването.

Детето става летаргично и неспокойно. Той няма абсолютно никакъв апетит. Оплаква се от силна мигрена, чувство на гадене. Пациентът има постоянно повръщане, висока телесна температура, конвулсии.

Дълго време туберкулозният менингит се смяташе за нелечимо заболяване. В повечето случаи завършваше със смърт. Но медицината не стои неподвижна. В момента има специални терапевтични техники, които могат да излекуват туберкулозата на мозъка. Но това ще бъде възможно само при навременно лечение.

- заболяване, причинено от пръчката на Кох. За децата е много по-трудно, отколкото за възрастните. Поради неформирания имунитет е трудно тялото да реагира със защитна функция на инфекцията и да я локализира в една област.

Обширното увреждане на органите води до необратими последици. Ето защо е важно да разпознаете заболяването навреме и да започнете лечението.

Първите прояви на заболяването са подобни на настинка и може да не се приемат на сериозно от родителите. Това са кашлица, висока температура, летаргия и апатия. Ако след 3 седмици симптомите не изчезнат, тогава е възможно развитие на заболяването.

Заболяването има общи черти, които са характерни за всичките му видове:

раздразнителност;

загуба на апетит;

уголемяване на лимфните възли.

Следните прояви показват, че хроничният стадий е започнал:

изоставане във физическото развитие;

бледност и суха кожа;

нарушение на съня;

състояние на лека еуфория;

уголемяване на черния дроб.

Има и симптоми, чрез които се диагностицира специфична локализация на инфекцията.

Следните симптоми се появяват при най-често срещания вид туберкулоза - белодробна:

Обща умора- слабост след нощен сън, лошо представяне в училище, разсеяност, загуба на апетит.

Болезнен външен вид - прекомерна слабост, бледност на кожата, нездравословен руж и блясък в очите.

Дълги периоди на повишаване на температурата. Често се появява през нощта и е придружено от втрисане и изпотяване. Този симптом е сигурен признак на заболяването.

кашлица Също така наличието на белодробна лезия се обозначава със сухо, а след това с мокро, което не преминава в продължение на 3 седмици.

Храчки с кръв- признак на кръвоизлив в белия дроб. Ако забележите капки върху носна кърпа при дете след пристъп на кашлица, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Други признаци на туберкулоза

При децата заболяването протича в остра форма и прониква не само в белите дробове, но и в други органи.

Симптомите лесно се бъркат с прояви на различни заболявания, поради което на диагностичния етап се изключват всички валидни опции:

Поражението на менингите е придружено от лошо настроение, безсъние. По-късно, , и могат да бъдат наблюдавани. Ако заболяването се открие на по-късна дата, можете да загубите дете. Рискът от инфекция се увеличава в тези семейства, където има носител на туберкулоза.

Поражението на ставите и костите е придружено от болка при извършване на движения, бездействие, често, куцота се появява по-късно.

Инфекцията на пикочно-половата система има такива признаци като болезнено уриниране с кръвни елементи, треска. Момичетата, които са били болни от този вид, впоследствие могат да станат.

Кожните лезии се характеризират с удебеляване и уголемяване на лимфните възли, нагнояване и разкъсване на мембраната.

При деца от по-млада предучилищна възраст са засегнати не само белите дробове, но и други органи, а такива форми на заболяването като туберкулоза, първичен туберкулозен комплекс и милиарна туберкулоза са по-чести. Основните причини са контакт със заразен човек и липса на BCG ваксинация.

Туберкулозен менингит

Този вид засяга лигавицата на мозъка. При децата бързо прогресира. В същото време се наблюдават главоболие, систематично повишаване на температурата, летаргично състояние и промени в настроението. В рамките на 2 седмици състоянието преминава в изключително тежко - започва повръщане, отслабване на мускулите на лицето, забавен пулс, възпаление на очите.

При туберкулозен менингоенцефалит се засягат отделни области на мозъка, които отговарят за различни функции. В такива случаи е необходим анализ на цереброспиналната течност, CTG и пълно изследване на белите дробове. За съжаление, туберкулозният менингит в повечето случаи е придружен от съпътстващи заболявания. Следователно компетентната диагноза трябва да включва изследване за наличие на вирусни и гъбични заболявания.

Възстановяването изисква повече от година систематичен престой в болницата. В този случай се провежда общо лечение и допълнително, тъй като се появяват симптоми.

Първичен туберкулозен комплекс

Характеризира се с висока температура, достигаща до 40°, кашлица и болка в белите дробове. Дишането става разнородно, наблюдават се хрипове, загуба на сила, загуба на апетит. Заболяването потвърждава наличието на пневматичен фокус в белия дроб, както и инфекция на регионалните интраторакални лимфни възли.

За установяване на диагнозата се извършва тест Манту и рентгенова снимка на белите дробове. Лечението се провежда с помощта на химиотерапия и патогенетични ефекти в болнични условия.

Милиарна туберкулоза

Обширна лезия x туберкулозни везикули.

Заболяването протича остро и засяга предимно дихателните органи, далака и бъбреците. Има два вида заболяване:

Също така си струва да се обърне внимание на повишаване на температурата до 40 °, обща слабост и болка в главата. За диагностика се използва биопсия на заразения лимфен възел, рентгенова снимка на засегнатите области и гръдния кош и туберкулинов тест.

Лечението включва антибиотици и операция. За да се ускори възстановяването, се използва лимфотропна терапия, която също помага за намаляване на риска от рецидив.

Поради свързаните с възрастта промени в тялото на подрастващите, заболяването при тях често протича в тежки форми, като инфилтративни и дисеминирани.

Инфилтративна туберкулоза

При това заболяване се образуват натрупвания на течност с примес на кръв в белите дробове. Симптомите са от общ характер - неразположение, намален апетит и треска. Диагнозата се поставя по време на рентгеново изследване. Също така с негова помощ се разкриват вида на натрупването и зоната на увреждане.

Инфилтратите са както следва:

• Бронхолобуларен.

  заоблени.

  Облачно.

  Лабарни.

Лечението се провежда под наблюдението на лекар в болница с лекарства. В случай на разпадане на инфилтрата и заплаха за живота на пациента се извършва операция.

Разпространена туберкулоза

Характеризира се с наличието на няколко лезии. Тя може да бъде остра (милиарна) и подостра. Във втория случай има кашлица с кръв, болка в гърлото, дрезгав глас. Освен това заболяването може да бъде хронично. Придружава се от храчки, обща слабост, затруднено дишане, треска,.

Резултатът от лечението зависи от степента на лезията. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-бързо пациентът ще се отърве от него. Лекарствата се избират емпирично, тъй като бактериите, които причиняват дисеминираната форма, са резистентни към много видове лекарства.

Диагностика на туберкулоза при деца




Има няколко начина за диагностициране на това заболяване, всички те се използват с по-голяма или по-малка степен на популярност:

Туберкулинова диагностика. Туберкулинът е антиген на туберкулозни бактерии. Прилага се в количество от 0,1 ml подкожно и се наблюдава реакцията. След 3 дни се измерва получената папула. За норма се счита до 5 мм. Провежда се веднъж годишно.

Флуорография. Съвременната флуорография се извършва с помощта на цифрово оборудване. Дозата на радиация е намалена до минимум, а изображението се получава в хода на многослойно наслагване. Това ви позволява да създадете изображение, което показва белите дробове от всички ъгли.

Рентгенография. Ако други методи са показали наличието на болестта, се предписва тази процедура. С негова помощ се разкриват следните синдроми: фокална сянка, лобарна непрозрачност, промени в размера на белия дроб, синдром на кръгла сянка, синдром на пръстеновидна сянка, дисеминация, промени в модела и корените на белия дроб.

бактериологично изследване.Популярен диагностичен метод в чужбина. За микроскопия се взема намазка от храчка на пациента и се оцветява с флуоресцентен състав. Извършва се и сеитба на материала, който показва наличието на патогени след 1-2 месеца от началото на заболяването.

Бронхоскопия. Сложен метод за изследване, който дава най-точния резултат. Взетият материал се подлага на това изследване в случай на неефективност на по-прости методи.

Лечение на туберкулоза при деца

Към днешна дата има няколко метода за лечение на това заболяване, които имат положителен ефект.

Химиотерапия

Позволява ви да постигнете пълно възстановяване на тялото и излекуване на огнища на инфекции. Използваните лекарства имат бактериостатичен и бактерициден ефект. Те включват изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол, стрептомицин.

За бактерии, резистентни на едно или повече лекарства, има специално разработени средства като канамицин, амикацин, каприомицин, циклосерин, етионамид, протионамид, флуорохинолони, пара-аминосалицилова киселина, рифабутин.

Правилната комбинация дава отлични резултати при лечението на всички видове заболявания. Има три-, четири- и петкомпонентни схеми на лечение.

Целият процес на химиотерапия е разделен на 2 основни етапа:

Потискане на растежа на патогенни бактерии и премахване на резистентността.

Унищожаване на останалата инфекция, която се намира вътре в клетките и е слабо податлива на действието на лекарствата.

Лечението продължава от шест месеца до една година, в зависимост от тежестта, и се отменя след изследване на храчки, което показва положителна тенденция към възстановяване.

ДОТС стратегия

Многостепенна система, която ви позволява ефективно да се справите с епидемията. Включва няколко дейности:

Бактериоскопско изследване на пациенти.

Използване на подходящи режими на химиотерапия под ръководството на опитни лекари.

Осигуряване на противотуберкулозни лекарства.

Отчитане и оценка на резултатите.

Системата позволява да се намали заболеваемостта и смъртността, както и да се увеличи броят на оздравелите.

Хирургични методи

Съвременните методи за хирургическа интервенция са ефективни и безопасни за пациента.

Резекция на белия дроб се използва широко. Следните индикации служат за целта: фиброзно-кавернозни лезии на белите дробове, прогресивни туберкуломи на белите дробове, белите дробове, емпием на плеврата, с неефективно лечение на казеоза.

Друг хирургичен метод е декортикацията. Използва се за отстраняване на фиброзни слоеве. Използва се и кавернотомия, в резултат на която се изчиства отворената кухина.





BCG ваксинацията и химическата профилактика остават основните методи за борба с инфекцията в продължение на няколко години. Първата противотуберкулозна ваксина, развила се до заболяването, се прилага в родилния дом на 3-ия ден след раждането. Появата на белег показва заболяване и появата на имунитет. Тя ще бъде напълно оформена до първия рожден ден.

За съжаление са идентифицирани редица противопоказания, които ясно забраняват използването на този метод. Те се отнасят за деца, чиито семейства са регистрирали случаи на имунна недостатъчност, както и тежки усложнения, възникнали след ваксинация при близки роднини. Не можете да ваксинирате хора с липса или недостатъчност на ензими, тежки генетични заболявания, лезии на ЦНС. Също така в някои случаи има нужда от прехвърляне на процедурата: инфекция, хемолитични заболявания, недоносеност.

За да се открият случаи на инфекция, всички деца ежегодно се подлагат на тест Манту в поликлиника или детска градина. Той е абсолютно безвреден, тъй като не съдържа жизнеспособни бактерии.

Всички родители, без изключение, са длъжни да защитят детето си, доколкото е възможно, от болестта и нейните ужасни последици. Достатъчно е систематично да се следи здравословното състояние и навременна ваксинация. Това заболяване трябва да се предотвратява, а не да се лекува.

Прочетете също:

Туберкулозата е един от най-старите бичове, известни на човечеството. В Русия се наричаше "суха болест", а по-късно - "консумация". В древна Гърция заболяването става известно под името фтизис, което означава „изтощение“. От тази дума идва съвременното наименование на медицинския клон, който изучава проблема с туберкулозата - фтизиатрия.

Лечение и профилактика на туберкулоза при деца

Оценка на посетителите: (2 гласа)

Днес лечението на туберкулоза при деца е сложна процедура, която изисква професионален подход. Това заболяване причинява специфични инфекциозни и възпалителни тъканни лезии. Туберкулозата има различни форми и може да се развива тайно.

Патогенът на туберкулозата е силно устойчив на лекарства. Микробите запазват жизнената си активност дълго време в изсушената маса на храчките за 1 година, в прах за 60 дни, във вода за около 4-5 месеца. Струва си да се отбележи, че туберкулозният бацил се страхува от пряка слънчева светлина и умира след няколко минути.

Но туберкулозният бацил не бива да се подценява. Устойчив е на много дезинфектанти. Например в хлорен разтвор микробите живеят повече от 6 часа. Това доказва, че заразяването с една болест е лесно, но лечението е в пъти по-трудно.

Как се предава туберкулозата?

Днес има различни начини за заразяване.

Капково-въздушен

Ако пациентите с открита форма на туберкулоза говорят, кашлят, кихат, те заразяват другите. Бактериите влизат в тялото на детето и при слаб имунитет започват да се развиват. Струва си да се помни, че по време на кихане бацилите се предават на разстояние около 9-10 м, докато кашлят - на 2-3 м. Ако детето вдишва въздух, който е заразен, тогава възниква инфекция. Микробите навлизат в белите дробове и се развиват.

Прахова инфекция

Ако има силно движение на въздуха, тогава микробите на туберкулозния бацил, лежащи под слой прах, се издигат във въздуха. Те могат да влязат в белите дробове на детето с всяко вдишване и да се развият там.

Разпространява се по контактния път

Има случаи, когато дете, без да знае това, може да се зарази при контакт с болен човек, без да си измие ръцете и да търка очите си. Бацилът навлиза в лигавицата на очите и след това започва да се развива.

Предаване на болестта през храносмилателния канал

Въпросните случаи са редки. Това се проявява при ядене на храни, заразени с туберкулоза. Трябва да се обърне внимание на месото и млякото. Ако животното е заразено, значи млякото или месото са заразени.

Защо децата са по-застрашени?

Статистиката показва, че деца и възрастни, които са недохранени или живеят в незадоволителни условия, могат да се разболеят от туберкулоза. Такива твърдения са отчасти верни за пациентите с туберкулоза. Но малките деца са изложени на по-голям риск от инфекция, отколкото възрастните, тъй като все още не са преживели промени, свързани с възрастта, и незряла имунна система.

Защо децата се заразяват по-често?

• Поради недостатъчна вентилация на белите дробове - това се дължи на особеностите на структурата на дихателната система. Трахеята и дихателните пътища на горната част на белия дроб са къси, но на същата възраст бронхите имат тясна и удължена структура.
• Малките деца все още нямат кашличен рефлекс.
• Защитната система на организма все още не е развита.
• Когато туберкулозните бактерии са уловени от фагоцити, не се получава пълно храносмилане, част от инфекцията остава в тялото.
• Недостатъчна секреция на слуз, тъй като работата на лигавичните жлези не е напълно развита.

Детето трябва да бъде защитено, предвид многото ситуации на инфекция. При първото подозрение за заболяването е важно да се консултирате с лекар.

Как се заразяват тийнейджърите?

• По време на невроендокринното преструктуриране на тялото защитната система може да се забави в развитието си, така че инфекцията може да започне да се развива.
• Има интензивен растеж на сегменти на белите дробове, така че тъканите не могат напълно да се справят с тяхната функционалност.
• По време на юношеството лошите навици, включително тютюнопушенето, допринасят. Тези фактори водят до отслабена имунна система. Освен това при разширен кръг на комуникация съществува повишен риск от инфекция.

Важно е да се вземат предвид всички взети предвид фактори, така че инфекцията да не настъпи по време на юношеството.

На какво трябва да обърнат внимание родителите?

Туберкулозата е коварна болест, която е добре маскирана. Тя може да се прояви под формата на симптоми на други заболявания, докато е лека. Също така си струва да се има предвид, че всичко зависи от засегнатия орган и интензивността на развитието на патологичните процеси.

Симптомите на заболяването са изразени на възраст 8-9 години, тъй като за юношеския период заболяването може да се прояви по различни начини.

Общи симптоми, чрез които може да се определи заболяването, но лечението и профилактиката се предписват само след качествен преглед.

Интоксикацията се открива чрез следните нарушения на централната нервна система

1. Голямо безпокойство на бебето в ранна възраст без причина. Не спи добре, много е капризен и често плаче.
2. В предучилищна възраст има бърза умора при бебето, раздразнителност, неадекватна реакция или проява на агресия.
3. В училищна възраст детето не усвоява добре материалите, става невнимателно. Има пропуски в паметта, при стартирана форма. Момче или момиче се изнервят заради обикновена дреболия, като например счупена химикалка.

Нарушен стомашно-чревен тракт

Заразеният не се храни добре (не му се иска), храносмилането е нарушено. Тревожен симптом за кърмачета е повишеното изпражнение и честа регургитация по време на хранене (проява на диспептични разстройства).

Отслабване

При заразяване с туберкулоза протича интензивен процес, при който се разлагат протеини, мазнини и въглехидрати. И когато детето има лош апетит, което е по-вероятно да се случи, тогава скоростта на загуба на тегло се увеличава.

Появата на телесна температура

Ако инфекцията е възникнала и болестта все още не е напреднала и е в ранен стадий или е форма на туберкулоза, наречена ограничена, детето има нормална температура.

Ако температурата се проявява при туберкулоза, тогава тя има характеристики:

• вечер се покачва, през деня остава постоянна, сутрин спада.
• по време на туберкулоза вечер температурата е 37,2 ° C, а сутрин е под нормата от 36,0-36,4 ° C;
• нестабилни показания на температурата по време на ежедневно измерване.
• треската може да не спада дълго време.
• заразен с туберкулоза понася температурата безсимптомно.

Ако заболяването прогресира, температурните показатели могат да се повишат до около 37,5 ° C. Понякога температурата се проявява по-силно и термометърът спира на около 38,5-39,2 ° C.

Патологични процеси в дихателните органи

Туберкулозата при децата има различни симптоми. Важно е да ги забележите и да се свържете с фтизиатър или педиатър навреме.

кашлица

Кашлицата не е един от основните симптоми на туберкулоза при деца, поради тази причина в началото на заболяването може да се прояви без силни изрази.

• продължителна кашлица (повече от 4 седмици), може да се влоши през нощта;
• в юношеска възраст е суха или с малко храчки;
• в предучилищна и училищна възраст кашлицата е суха и подобна на коклюш, под формата на гърчове или спазми;
• при малки деца кашлицата има два тона.

Производство на храчки

При децата секрецията му е намалена, а може и да отсъства напълно. Когато храчките се отделят, заразеният ги поглъща.

плюене на кръв

При децата това явление е рядко, но се забелязва в юношеска възраст, по време на напреднала форма на туберкулоза.

Недостиг на въздух и затруднено дишане

Ако патологията е в ранен стадий, липсват задух и затруднено дишане. Ако заболяването започне да прогресира, това води до развитие на усложнения под формата на плеврит, милиарна туберкулоза и други прояви.

Болка в областта на гърдите

По принцип болката не се проявява, но при дълбоко вдишване може да се прояви повече.

Повишено изпотяване

Ако всичко е наред с тялото, тогава изпотяването практически не се появява. Но когато е заразен с туберкулоза, потните жлези работят в засилен режим и бебето постоянно остава мокро от гърба. Освен това дланите му често се потят. През нощта се наблюдава повишено изпотяване.

Увеличени лимфни възли

При туберкулоза лимфните възли незабавно се увеличават на всяка възраст, те се намират в корена на белите дробове. Тонът на кашлицата зависи от степента на увеличаване.

При по-напредналите форми на туберкулоза се наблюдава увеличение на лимфните възли под мишниците. Особеното е, че при уголемяване те не болят и остават меки.

Това не е цялата картина на симптомите, принадлежащи на туберкулозата. Всичко зависи от това кой орган е увреден, каква е степента на заболяването и на каква възраст е пациентът. Увреждането може да бъде както в червата, така и в костната тъкан или в белите дробове. Струва си да се отбележи, че туберкулозата може да причини симптоми, подобни на ТОРС или бронхит.

Какво може да се направи, ако има подозрение?

Ако родителите имат първите тревожни подозрения, че детето е болно, важно е да отидете в болницата за помощ. По принцип първото обжалване ще бъде разгледано от педиатъра, той ще изпрати за допълнителен преглед, тъй като всички подозрения трябва да бъдат потвърдени с помощта на диагностични методи.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че туберкулозата не се лекува със собствени сили, с помощта на антибиотици. Както бе споменато по-горе, туберкулозният бацил е в състояние да устои на много лекарства. Поради тази причина, ако лечението на туберкулоза при деца и юноши е проведено неправилно, усложненията в бъдеще са гарантирани.

Към днешна дата лекарствата, които помагат за преодоляване на туберкулозния бацил, далеч не са толкова безвредни за тялото, колкото изглежда.

Като потвърждение на диагнозата

Диагнозата се извършва под ръководството на фтизиатър. За да потвърдите правилно опасенията и да проверите състоянието на детето, ще ви трябва:

• анализи на състава на урината;
• изследвания на състава на кръвта;
• направете рентгенова снимка на белите дробове;
• направете тест за храчки.

По време на диагностичния тест се използва тест, наречен Mantoux. Тестът се провежда за определяне на чувствителността на тялото на детето към туберкулозен бацил.

Но това определение не е точно. Тестът доказва, че в тялото има пръчка, но тя се възпира от имунната система.

Ако действат неблагоприятни фактори под формата на стрес, настинки и други негативни ефекти върху тялото, пръчката на тази ужасна болест може да се събуди и активира и болестта ще започне да се развива.

Как да се лекува туберкулоза при деца?

Когато се лекува, заразеният трябва да вземе курс от противотуберкулозни лекарства. С други думи, всички методи за лечение на туберкулоза при деца се считат за сериозен химичен процес, който атакува тялото, чиято цел е да инхибира бацила (микробите). Но въпреки положителните ефекти на такива лекарства, съществува риск от странични ефекти, тъй като лекарствата могат да действат върху други органи на тялото на детето.

На първо място страда храносмилателната система. Поради тази причина, успоредно с курса на лечение, се предписват бифидобактерии, предназначени да предпазват органите на храносмилателния тракт. Лекарите предписват хипопротектори за спасяване на черния дроб по време на лечение на туберкулоза.

Профилактиката на туберкулозата при деца трябва да се извършва редовно. Имунната система на детето трябва да се поддържа с много налични средства. Можете да започнете с използване на стимуланти на имунната система и да завършите с проста тинктура от пчелен прополис. Основното е, че момчето или момичето издържа на лечението и няма затруднения с функционирането на вътрешните органи.

В борбата с туберкулозния бацил е важно да се спазва специална диета, обогатена с необходимите витамини. Диетата трябва да съдържа витамини от групи "Е", "В" и "С". Също така съставът трябва да съдържа минерали и микроелементи. За да получите добри резултати от лечението, можете да се свържете с диетолог, който ще предпише правилната диета.

Как могат да помогнат народните средства

Народно лекарство, което може да помогне при туберкулоза, е сокът, извлечен от черна ряпа. Трябва да се смеси с мед. Преди това такова лекарство се смяташе за едно от най-практичните народни средства, тъй като нямаше други лекарства. Днес такъв състав трябва да се използва и по време на превантивни мерки.

Когато се появят симптоми и лечението се проведе навреме, вероятността за успешно възстановяване се увеличава. Във всеки случай решението за лечение на туберкулоза трябва да се взема изключително от специалисти, като се вземе предвид мнението на родителите, самолечението не е разрешено. Състоянието на детето изисква чести диагностични изследвания, за да се изключи рецидив. Това трябва да се направи, тъй като туберкулозата е упорита и упорита патология.

Лекарства, използвани за лечение на туберкулоза при деца

Лекарствата за борба с въпросното заболяване не се различават по възрастова категория. Тоест изониазид се използва както за възрастни, така и за деца. По принцип той е предпочитан. Във всеки случай е необходима хоспитализация.

Употреба на рифампицин

Рифампицин се предлага под формата на таблетки или капсули. Понася се добре от деца на всяка възраст, при спазване на препоръчаните дози. Тъй като се появяват странични ефекти:

• възниква повръщане;
• появява се гадене;
• главоболие;
• разстройство на червата.

Слюнката и урината променят цвета си в червено, това се отнася за храчките. Лекарството трябва да се приема 20 минути преди хранене.

Пиразинамид и неговите приложения

Пиразинамид се произвежда под формата на таблетки. Неговото действие по време на борбата с туберкулозата се понася добре от децата. Като странични ефекти се проявяват:

• световъртеж;
• слаб апетит;
• Лошо настроение;
• намалена активност;
• усещане за парене на кожата.

Назначаването на лекарства се извършва от фтизиатър. Терапията се провежда за период от 6 месеца до 1 година. Консолидационният курс продължава около 2 години.

Превантивни действия

Туберкулозата се лекува по-лесно в началния стадий, отколкото по-късно да се справяте с напредналата й форма. Струва си да се помни, че пръчката, попадайки в тялото, може да бъде в него дълго време. Но когато се появят приемливи условия, той веднага започва да се развива, като се усеща.

Лекарите извършват редовна ваксинация срещу болестта. Не се препоръчва да се пренебрегват ваксинациите.

Специфичните превантивни действия се провеждат от самото начало на живота на детето и завършват в юношеството. Важно, при определяне на скритите процеси в тялото на детето, играе системната диагноза и вниманието на родителите.

Туберкулозата е заболяване, което се предава главно по въздушно-капков път. Неговият причинител е пръчката на Кох. Туберкулозата може да се нарече социално заболяване, тъй като 80% от пациентите имат доста нисък стандарт на живот.

В съвременния свят изобщо не е необходимо да живеете на улицата, за да се разболеете от туберкулоза, всички са изложени на риск - както дете, така и възрастен.

Туберкулозата при децата протича по-тежко, отколкото при възрастните. Това се дължи на факта, че децата са много по-податливи и по-слаби. Именно за детската туберкулоза ще говорим днес. Нека да разберем какво представлява белодробната туберкулоза при децата, как се развива и как се лекува.

Фактори на инфекция и развитие на заболяването

Много лесно е детето да се зарази с туберкулоза. Основният път на инфекция е контактът с храчките на болен човек с отворена форма на заболяването. Кашляйки, пациентът пръска около себе си частици храчки, които падат върху хората около него, утаяват се на пода и мебелите.

Детето може да се зарази при вдишване на замърсен въздух, при контакт със замърсени неща, при консумация на заразени продукти.Най-често пръчката навлиза в тялото на детето през устната кухина, но в редки случаи е възможен и трансплацентарен път на инфекция.

Майката на детето трябва да бъде изключително внимателна, да следва всички препоръки на лекаря и тогава детето има всички шансове да расте напълно здраво. По този начин причините за туберкулозата при децата са малко - обикновено това е елементарно неспазване на хигиената или контакт със заразен човек.

Етапи на заболяването при деца

Веднъж в тялото, пръчката на Кох засяга клетките на имунната защита, а след това и тъканите на тялото. Т-лимфоцитите също започват да работят активно, но те са слаби и бързо умират.

В резултат на това по вина на Т-лимфоцитите се образуват некротични тъкани, които са отлична среда за развитие на болестта.

Клетките преминават през капилярите, които спомагат за образуването на туберкулозни грануломи, разширявайки все повече фокуса на възпалението. Засегнатите тъкани умират.

Тялото реагира на MBT с туберкулозно възпаление, причинено от три компонента:

• ексудативен;
• пролиферативен;
• увреждащ.

Всеки от тези компоненти се характеризира с индивидуален процес. По време на ексудация клетъчните компоненти излизат от съдовете, по време на пролиферацията те растат и на етапа на разрушаване се образува сиренеста некроза. Тези процеси възникват независимо от формата и локализацията на заболяването. По-долу ще разгледаме по-подробно фазите на туберкулозата.

Фази на туберкулоза по време на първична инфекция

Инфекцията в началото практически не се проявява по никакъв начин. Клинично признаците са или много слаби, или изобщо не съществуват. През този период патогените навлизат в лимфната система и органите на имуногенезата. По това време реакцията на Манту става положителна.

Следва предалергичен период (с продължителност 2 седмици), през който се образуват антитела.Въпреки наличието на бацила на Кох в тялото, Манту често е отрицателен.

Алергичният период се характеризира с фиксиране на инфекцията върху органите на имуногенезата (те включват далак, костен мозък, черен дроб, лимфни възли). Около MBT се натрупват лимфоцити. Все още няма признаци на интоксикация, няма увреждащ компонент, но лимфните възли вече са увеличени.

С пролиферацията се увеличава броят на лимфоцитите около MBT. Те предотвратяват растежа на разрушителния процес. Колкото по-висок е имунитетът, толкова по-голям брой лимфоцити "защитават" инфекцията. След шест месеца започва разрушаването на околните тъкани и възниква казеозно-некротичен (разрушителен) компонент. Интоксикацията все още е слабо изразена.

1 година след заразяването се наблюдава мини-некроза с мини-пролиферация (разрастване на околните тъкани), която се причинява от всяка една от пръчиците, попаднали в тялото.

Интоксикацията е изразена, Манту е положителен. При деца и юноши се появяват локални форми на туберкулоза, които могат да бъдат предотвратени чрез лечение. Болното дете трябва да посети педиатър фтизиатър.

Ако туберкулозата при дете отшуми, върху неговите органи (бели дробове, бронхи, черва, кости, лимфни възли), където преди това е било локализирано възпаление, остават точки на казеозна некроза, които в по-напреднала възраст могат да причинят новоразвита туберкулоза. Тази тенденция се наблюдава в 90% от случаите.

Поради външни фактори, които намаляват силата на имунитета, той започва да реагира на наличието на микобактерии в тялото, изпращайки там определени семейства лимфоцити, а именно макрофаги. Те започват да абсорбират вредни бактерии, но умират, освобождавайки специални ензими.

Последните втечняват казеозната тъкан. При белодробна туберкулоза микобактериите се секретират в тъканите, а след това в околното пространство и пациентът става патологично опасен за други хора.

Регресия на заболяването

Лечебният процес настъпва след лечение или без него, ако болното дете има достатъчно силна имунна система. В този случай кухините на гниене започват да намаляват и се затварят, като се заменят с белези. Процесът затихва и инфекцията спира развитието си (обикновено това се случва на 3, 4 и 5 години).

По време на борбата с MBT лимфоцитите започват да увреждат здравите тъкани. В отговор тялото произвежда антипрези.

Този процес може да бъде балансиран, но ако имунната система се провали, тогава започва цирозната форма на белодробна туберкулоза.

Първична и повторна инфекция

Подобно на възрастните, детската туберкулоза може да приеме много форми, в зависимост от това колко пъти се развива при детето. Всяка от формите има свои собствени подвидове, но не всички от тях се развиват при деца или се развиват доста рядко. Затова се ограничаваме до описанието на най-често срещаните видове на всяка форма на туберкулоза при деца и юноши.

Общи симптоми

Първите 1-2 седмици симптомите на остро заболяване наподобяват тези на настинка. Ако след 3 седмици те не изчезнат, съществува риск от развитие на заболяването. През първите 3 седмици децата страдат от суха кашлица и защо мократа кашлица започва с розово изхвърляне.

Сред основните признаци на туберкулоза при деца са:

Други симптоми, които могат да бъдат объркани с други заболявания, включват:

• при увреждане на менингите се наблюдават конвулсии, главоболие, повръщане;
• чревната туберкулоза се проявява с лошо храносмилане, повръщане, кръв в изпражненията;
• туберкулозата на костите и ставите причинява болка в състояние на движение, увеличава риска от фрактури и куцота;
• туберкулозата на пикочно-половата система се проявява с болки в гърба, висока температура, болка при уриниране и кръв в урината;
• засегнатата от инфекцията кожа е удебелена, лимфните възли се уголемяват и гният, разкъсвайки мембраната.

Как се проявяват формите на заболяването при деца?

Белодробната туберкулоза при деца от първичната форма се среща при по-голямата част от заразените, за разлика от вторичната, чиято поява при деца е доста рядка. За деца под 2-4 години белодробната туберкулоза е особено опасна и се понася много по-трудно, отколкото при възрастните.

В периода до 4-7 години тенденцията към обширна инфекция е особено изразена, тъй като ефектът от BCG ваксинацията отслабва до този момент, така че често се наблюдават усложнения.Въпреки това, дори при такива условия, с първична туберкулоза, има голяма вероятност за намаляване или пълно изчезване на фокуса.

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли се отнася до първичната инфекция. Той се диагностицира при 80% от децата с това заболяване. Специфичните промени са слабо изразени, терапията дава положителна тенденция. Туморната (тумороподобна) форма протича по-тежко и се среща по-често при малки деца (до 4-6 години).

Вторичната туберкулоза се диагностицира при юноши не толкова често, като правило това са млади хора, които са имали първична инфекция в детството. Обикновено съвпада с пубертета и се диагностицира на 13-14 години. Симптомите съвпадат с първичния генезис. Преобладават инфилтративната и фокалната белодробна туберкулоза.

Дисеминираната туберкулоза е рядка при деца и юноши. Предшества се от първична инфекция с проникване на фокуса в кръвта с чувствителност на съдовата система. Основната причина за появата на тази форма е ендогенно намаляване на имунитета.

В ранна юношеска възраст инфекцията често се проявява под формата на милиарна туберкулоза - това е поражението на други органи заедно с белите дробове.

Подострата форма се развива на фона на отшумяването на първичната инфекция, но понякога се проявява и като вторична форма.

Хроничната форма на дисеминираната туберкулоза придобива фиброзно-сложни характеристики със сезонни обостряния. Изходът му обикновено е неблагоприятен. Туберкулозният плеврит, който също понякога се появява като усложнение на вторичната туберкулоза при тийнейджъри, може да бъде усложнение на туберкулозата на интраторакалните лимфни възли или отделно заболяване.

Отделно трябва да се каже за извънбелодробната туберкулоза. Проучванията показват, че през последните 15 години процентът на извънбелодробните форми на заболяването е намалял. При малки деца (от 1 до 5-7 години) най-често се диагностицират туберкулитен менингит и туберкулоза на централната нервна система, а при юноши - туберкулоза на периферните лимфни възли и пикочно-половата система.

Лечение и профилактика

Изложени ли са на риск от заразяване ваксинираните деца? Тази ваксинация не предпазва детето от инфекция, но значително намалява този риск и не позволява на болестта да премине от затворена форма в отворена, а също така помага да се избегнат сериозни усложнения в случай на инфекция.

Отслабената вирусна ваксина позволява на тялото да развие имунитет, без да заразява детето. Много лекари препоръчват ваксиниране на деца, въпреки наличието на консерванти във ваксината.

Лечението на туберкулозата при деца и юноши е от два вида:

Как да лекувате дете, ако има инфекция с туберкулоза, лекарят трябва да посъветва. Забелязано е, че децата, които са започнали своевременно и правилно лечение, често се възстановяват, тъй като регенерацията на тъканите им е по-бърза.

Последствията от туберкулозата, ако се открие в по-късните етапи, са много тежки и могат да доведат до сериозни усложнения и дори смърт.Последиците от лечението на туберкулозата, понякога продължаващо две или три години, могат да бъдат както положителни, така и отрицателни. Химиотерапията в 15% от случаите предизвиква страничен ефект - токсичен или алергичен. Често от него страдат деца в риск - с хронични заболявания, наднормено тегло, склонност към алергии.

Особеността на туберкулозата при децата е преди всичко нейната опасност за здравето. Както бе споменато по-горе, при деца под 5-годишна възраст туберкулозният бацил причинява повече усложнения, отколкото при по-големи деца. Въпреки това, освен възрастта, голяма роля за развитието на болестта играят фактори като неправилно хранене, липса на витамини, стрес и липса на сън.

В заключение бих искал да кажа, че въпреки сериозността на това заболяване, винаги има възможност да се излекува дете. Основното е постоянно да наблюдавате здравето му, редовно да проверявате за туберкулоза, да не се самолекувате и стриктно да следвате препоръките, предписани от лекаря.