Радикулитът или радикулопатия е неврологична патология, свързана с компресия или възпаление на гръбначните нерви. Това се случва най-често поради дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб или неадекватни натоварвания. При съвременния заседнал начин на живот лумбалната област страда най-много от тези фактори. Именно върху него, както и върху мястото на връзката му със сакрума, се получават най-големите натоварвания при ходене, стоене и дори седене. Поради това най-често се появява ишиас, който причинява силна болка и нарушава нормалния живот на пациента.

основни характеристики

Ишиасът на лумбосакралната област най-често причинява болки в гърба. Според статистиката се среща при 10% от възрастните. Обикновено това заболяване е вторично и се развива в присъствието на други патологии на гръбначния стълб. Ето защо някои експерти смятат радикулита за комплекс от симптоми, следствие от дегенеративно-дистрофични заболявания, най-често остеохондроза. Но промените в ставите, дисковете или опорно-двигателния апарат могат да провокират болка. Понякога възпалението на нервните корени се развива самостоятелно, например при инфекция, алкохолна интоксикация или тежка хипотермия.

Радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб, по-известна като ишиас, е често срещана предимно при хора на възраст 35-50 години. Освен това патологията се среща по-често при мъжете. Това се дължи на факта, че се появява поради повишен стрес върху долната част на гърба или хипотермия. Предмет на радикулит са хората, които прекарват дълго време в седнало положение, извършват работа на краката си, принудени да вдигат тежести. Представителите на някои професии имат особено висок риск да получат ишиас. Това са товарачи, строители, шофьори, селскостопански работници, както и спортисти.

Обикновено след първата атака на ишиас, възникнала след нараняване, при извършване на рязко движение или повдигане на тежък предмет, заболяването изобщо не се лекува, а придобива хроничен ход. При правилно поведение на пациента рецидивите могат да бъдат редки - веднъж на 2-3 години. Но най-често патологията се влошава няколко пъти в годината.

В зависимост от вида на засегнатите нерви, причината за тяхната компресия, както и проявените симптоми, има няколко вида лумбосакрална радикулопатия:

• лумбаго се характеризира с остра стрелкова болка в долната част на гърба, което кара човек да замръзне в огънато положение;
• лумбодиния е болезнено състояние, което продължава няколко месеца;
• ишиасът е вид ишиас, свързан с увреждане на седалищния нерв, докато болката не се появява в гърба, а в седалището, бедрото и долната част на крака;
• лумбоишиалгия - патология, която съчетава проявите на лумбаго и ишиас;
• с дискова херния, водеща до притискане на нервните корени, се развива състояние, наречено дискогенна радикулопатия на лумбосакралната област.

Болка в гърба може да се появи, когато се наведете рязко напред.

Причини за появата

Основната причина за появата на радикулопатия е компресията или възпалението на нервните коренчета, излизащи от гръбначния мозък. Най-често това се случва с развитието на дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб. Смята се, че в 80% от случаите ишиасът възниква при остеохондроза, спондилоартроза или дискова херния. Поради дегенеративни процеси, хрущялната тъкан на дисковете започва да се разпада, разстоянието между прешлените намалява. Има мускулен спазъм, който нарушава кръвоснабдяването на гръбначния стълб. Това води до възпалителен процес.

Нервните корени могат да бъдат притиснати от обрасли остеофити, които изглежда намаляват натоварването на прешлените, изместени прешлени или херния. Всички тези състояния се развиват поради разрушаването на хрущялната тъкан. Причината за такива дегенеративни процеси може да бъде липсата на движение, което води до забавяне на кръвообращението, метаболитни нарушения, затлъстяване, наранявания, лоши навици, изкривяване на гръбначния стълб или повишен стрес.

Но болките в гърба се появяват в определени ситуации. Факторите, провокиращи развитието на радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб, включват:

• тежка хипотермия;
• рязко завъртане на тялото или навеждане напред;
• вдигане на тежести;
• дълъг престой в седнало положение;
• повишени натоварвания;
• инфекциозни заболявания;
• обща интоксикация;
• възпалителни процеси в околните тъкани.

Симптоми

При излагане на провокиращи фактори възниква атака на ишиас. Това е остра остра болка в долната част на гърба, известна като болка в гърба. В този случай пациентът може да заеме принудително положение, най-често - леко наведен напред. Всяко движение причинява болка, особено завъртане или огъване, също боли при ходене.

В допълнение, в острия период има такива характерни симптоми на ишиас:

• спазъм на мускулите на гърба;
• силна болка при натискане на спинозните процеси на прешлените;
• повишена болка при кихане, кашляне, разклащане на тялото;
• изпотяване, слабост;
• по протежение на увредения нерв се наблюдава намаляване на чувствителността на кожата, нейната бледност и охлаждане;
• рязко увеличаване на болката при повдигане на прав крак от легнало положение;
• скованост в движенията.

Остра болка може да възникне по време на физическа работа или вдигане на тежести

Болката при лумбосакрален ишиас е особена. Тя е остра, стрелкаща се, разпространяваща се по протежение на засегнатия нерв. Най-често се появяват усещания за болка, с изключение на долната част на гърба, в седалището, бедрото, подбедрицата и стъпалото. Те се увеличават при движение или повишени натоварвания. При засягане на седалищния нерв се наблюдава болезненост и изтръпване по задната част на крака. Пациентът не може да седне, боли го да ходи. При тежко увреждане на нервите болката може да се увеличи с рязък наклон на главата напред.

Дискогенният ишиас, в допълнение към болката, се характеризира с други симптоми. По принцип това е нарушение на чувствителността. Може да почувствате изтръпване, пълзене, изтръпване или студени тръпки. С поражението на двигателните влакна на нервите се развиват двигателни нарушения. Това се отразява главно в движенията на крака. Развива се състояние като висящо или паралитично стъпало. В този случай пациентът не може да се издигне на пръсти. Поради ограничаването на двигателната активност, мускулите постепенно атрофират. Развива се слабост, нестабилност на движенията, сухожилните рефлекси често изчезват.

Обикновено обострянето на ишиас продължава 2-3 седмици. По това време пациентът показва и външни признаци. Лумбалната лордоза се изправя и гръбначният стълб се извива настрани поради мускулен спазъм от засегнатата страна на нерва. Глутеалната гънка е изгладена, в долната част на гърба могат да се забележат спазматични мускули. Походката на пациента се променя и като цяло той се опитва да ходи по-малко.

Обикновено лекарят поставя диагноза още по време на външен преглед на пациента.

Диагностика

Симптомите на сакралния ишиас са толкова характерни, че диагностицирането на заболяването не създава проблеми. Предварителната диагноза се поставя след преглед и специални изследвания. С тяхна помощ се проверяват рефлексните реакции на тялото. Например при повдигане на прав крак от страната на лезията на нерва болката се засилва - това е симптом на Lasegue, а болката се усилва при накланяне на главата напред - симптом на Neri. Симптомът на Бехтерев е характерен: когато пациентът седне от легнало положение, болният крак рефлексивно се огъва.

Могат да бъдат назначени рентгенови лъчи и кръвни изследвания, за да се потвърди диагнозата и да се определи причината за радикулопатия. CT и MRI помагат да се определи степента на увреждане на нервните корени, да се определи състоянието на дисковете и мускулно-лигаментния апарат. Понякога се извършва и електроневромиография, за да се оцени състоянието на самите нерви. Такова изследване е необходимо, за да се разпознае навреме наличието на тумор, междупрешленна херния, остеофити, нарушения на кръвообращението, стеноза на гръбначния канал.

Силната болка често може да бъде облекчена само с инжекции.

Лечение

Ефективността на лечението зависи от неговата навременност, причината за лезията и здравето на гръбначния стълб. Ако симптомите на вертеброгенна болка се игнорират или ако лечението е неправилно, патологията може да прогресира. Нервът може постепенно да умре, което води до проблеми с ходенето. Възможно е да се развият нарушения на уринирането и дефекацията. Но ако пациентът се обърна навреме към лекаря и следва всичките му препоръки, атаката може да бъде спряна след 5-7 дни и впоследствие да се предотвратят обостряния.

Целите на лечението на лумбосакрален ишиас трябва да бъдат не само облекчаване на болката. Необходимо е да се премахнат факторите, довели до компресия на нерва, да се премахне възпалителният процес и да се върне подвижността на пациента.

За това се използват следните методи:

• болкоуспокояващи или нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки и инжекции;
• мехлеми и компреси за локално приложение;
• ортопедични устройства за намаляване на натоварването върху засегнатата област;
• физиотерапевтични процедури;
• масаж и мануална терапия;
• тракционна тяга на гръбначния стълб;
• физиотерапия.

Какво да правите по време на атака

При остър пристъп на ишиас е много важно да посетите лекар възможно най-скоро. Но преди това е важно да облекчите силната болка. За да направите това, трябва да изпиете 2 таблетки болкоуспокояващи. Ефективни, например, Диклофенак, Кетанов, Ортофен, Нимезулид, Индометацин.

След това трябва да легнете на плоска твърда повърхност, можете на пода. Повдигнете краката си върху възглавници или сгънати одеяла. В същото време те трябва да бъдат огънати в коленните и тазобедрените стави под прав ъгъл. Много е важно гърбът да е топъл. Но горещите компреси са неприемливи, по-добре е да увиете долната част на гърба с шал или да носите затоплящ колан.

Няколко дни след пристъпа пациентът се нуждае от почивка и топлина. Ако се обърнете към Вашия лекар навреме, симптомите на болката могат да бъдат премахнати за 5-7 дни. Но за това задължително се използва комплексна терапия.

лекарства

За да премахнете компресията на нервните корени, първо трябва да облекчите болката, мускулния спазъм и възпалението. Най-често за това се използва лекарствена терапия. Най-често срещаните лекарства за радикулопатия са НСПВС. Това са ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, нимезулид. Те могат да се приемат не повече от 5 дни, така че други лекарства се използват за ускоряване на възстановяването.

Болката се усилва от мускулен спазъм, така че мускулните релаксанти са ефективни. Използват се Sirdalud, Mydocalm, Baksolan. Често се предписват седативи, които поради инхибирането на съзнанието облекчават болката. Полезни витамини от група В, които помагат за намаляване на болката. Те могат да се използват отделно или като част от комплексни препарати, например Milgamma или Neurodiclovit. За възстановяване на хрущялната тъкан се използват хондропротектори - хондроитин, терафлекс, артра. Те спомагат за намаляване на честотата на обострянията на ишиас.

Освен това могат да се използват лепенки за облекчаване на болката.

Външни средства

В началния етап на лечение на сакрален ишиас се използват мехлеми за облекчаване на болката. Имат загряващо и дразнещо действие, стимулират кръвообращението и спомагат за намаляване на болката. Няма смисъл да се използват такива средства самостоятелно, но те са ефективни при комплексно лечение.

Най-често използваните мехлеми са Viprosal, Nikoflex, Finalgon, Nise, Apizartron. Компресите с димексид също са ефективни. На етапа на възстановяване е добре да втриете тинктура от черен пипер, камфоров алкохол, новокаин в долната част на гърба. Напоследък станаха популярни пластирите за облекчаване на болката при ишиас. В допълнение към добре познатия пипер, сега се използват продукти на базата на НСПВС, анестетици или растителни екстракти. Например, Nanoplast, Voltaren, Versatis са ефективни.

инжекции

При силна болка ишиасът може да се лекува с блокади. Това са инжекции на лекарства директно в областта на засегнатия нерв. Само лекар трябва да ги прави. Инжекциите се инжектират в епидуралното пространство, тригерните точки, ставната кухина или прищипването на нерва.

За това се използват анестетици, например лидокаин или новокаин. В някои случаи се използват кортикостероиди. Това може да бъде хидрокортизон, дипроспан, кеналог. Освен това, за да се ускори възстановяването на засегнатите тъкани, могат да се прилагат витамини от група В или биологично активни вещества.

Физиотерапия

След отстраняване на острите симптоми на етапа на възстановяване се използват допълнителни методи за лечение на ишиас. Това може да бъде ултравиолетово облъчване, електрофореза с новокаин, импулсна ултразвукова терапия. Ефективни са диадинамичните токове, магнитотерапията, лазерното облъчване, сероводородните вани.

Хирудотерапията се е доказала добре. В крайна сметка пиявиците отделят специални вещества, които облекчават болката и възпалението. Акупунктурата е ефективна при ишиас. Този метод подобрява кръвообращението и метаболитните процеси, повишава защитните сили на организма, облекчава подуването.

Физиотерапевтичните процедури ще помогнат за ускоряване на възстановяването

Физиотерапия

Почивката на легло при радикулопатия се препоръчва да се спазва не повече от 3 дни. След това трябва да започнете да се движите и да изпълнявате специални упражнения. Те ще помогнат за активиране на кръвообращението и метаболитните процеси, предотвратяват атрофията на мускулите. Първоначално те могат да се извършват в легнало положение, след това след намаляване на болката се увеличава двигателната активност.

Всички упражнения се изпълняват бавно, без резки и резки движения. Не забравяйте да използвате упражнения за отпускане и разтягане на мускулите. Противопоказано е при радикулопатия, дори в периода на ремисия, да се извършват наклони напред и въртене на тялото. Ако практикувате редовно, можете да предотвратите честите обостряния на патологията.

Лумбосакралният ишиас е патология, която, възникнала веднъж, може периодично да се влошава. Поради това пациентите трябва да променят начина си на живот, да следят теглото си, да избягват хипотермия и повишен стрес. Ако следвате всички препоръки на лекаря, можете да предотвратите усложненията, до които често води радикулопатия.

Радикулитът е заболяване на нервната система. Същността му се крие във възпалението на корените на гръбначния мозък. Локализацията на възпалителния процес може да се извърши в различни части на гръбначния стълб - горната част на шийката на матката, цервико-торакалната и лумбосакралната. От тук носят името си и три основни форми на ишиас, сред които най-разпространена е ишиасът. Причината за това е, че областта на сакрума и кръста понася най-голямо натоварване, което води до деформации на междупрешленните дискове, както и на самите прешлени.

Според статистическите изследвания ишиасът засяга всеки осми жител на планетата на възраст над 40 години. През последните години обаче започна тенденция за намаляване на възрастта, през която се отбелязва появата на ишиас. Това се дължи на начина на живот на съвременните хора.Рисковата група за развитие на заболяването включва и професионални спортисти и умствени работници, чиято работа е свързана с продължително седене.

Причини за ишиас

Сред причините, водещи до ишиас, могат да бъдат наранявания на междупрешленните дискове, тяхната херния, както и дегенеративни промени, настъпили в тяхната структура. Ишиасът може да бъде причинен и от стеснение или стеноза на гръбначния канал. В допълнение, това заболяване може да бъде резултат от тумори и остеофити.

Симптоми на ишиас

Радикулитът се характеризира с остро начало. Пациентът изпитва остра болка в областта на гръбначния стълб, където е локализирано възпалението. Често пристъпът на ишиас се предшества от голямо физическо натоварване. Внезапното рязко движение също може да провокира атака на болестта. Болката се локализира по протежение на възпалените гръбначни коренчета. В областта, засегната от заболяването, чувствителността може да бъде нарушена. В по-редки случаи могат да се появят двигателни нарушения. По принцип острото начало на заболяването става хронично.

Ишиасът, локализиран в лумбосакралната област, е известен също като ишиас. Пациентът изпитва силна болка в лумбалната област. Тази болка може да се премести в седалището и след това да се спусне надолу по задната част на бедрото до подбедрицата и петата. Придружаващите усещания могат да бъдат изтръпване на кожата, "настръхване".

Ако регионът на локализиране на заболяването е гръбначният стълб, съответстващ на шията и раменете, тогава пациентът има болка в шията в задната част на главата, рамото, рамото. Ако пациентът кашля или киха, болката се увеличава драстично.

При гръдния ишиас пациентът изпитва болка в пространствата между ребрата. Такъв ишиас е доста рядка форма на заболяването.

Лечение на ишиас

За да се лекува това заболяване, трябва да се създадат щадящи условия за пациента, необходим елемент от които е почивката. Трябва да се има предвид, че леглото, на което лежи болният, не трябва да се огъва под тежестта му. За да направите това, поставете твърд щит под матрака. Доколкото е възможно, трябва да се ограничи подвижността на частта от гръбначния стълб, в която се намира засегнатият гръбначен корен. Това се осигурява чрез използването на твърди фиксиращи корсети, но времето за носене по време на курса не трябва да надвишава 3 часа. Те трябва да се носят по време на физическа активност.

За да се намали интензивността на болката, пациентът трябва да използва аналгетици, по-специално нестероидни противовъзпалителни средства. Интензивната болка изисква интрамускулно инжектиране на болкоуспокояващи. Ако болката не е толкова силна, пациентът може да приема лекарства под формата на супозитории или таблетки. В лечебно заведение, за да се спре болката, може да се използва новокаинова блокада на възпаления нерв.

В допълнение, положителен ефект имат и местните терапии, като например използването на загряващи и противовъзпалителни мехлеми (капситрин, финалгон, траумел С), както и мехлеми, съдържащи етерични масла, пчелна и змийска отрова (меновазин, випросал и апизартрон). . Значителна помощ може да бъде осигурена от такова просто и сравнително евтино лекарство като пипер пластир. Както при амбулаторно лечение, така и в болнични условия на пациента се предписват физиотерапевтични процедури, както и акупунктура.

Народни средства за лечение на ишиас у дома

• Запарете 2-3 супени лъжици зърна от топчестия мордовник с 1 чаша вряла вода, оставете за 1 нощ в термос, на сутринта прецедете през няколко слоя марля, постлана с памук, за да задържите малките шипове. Пие се 3 пъти на ден по 1/3 чаша 30 минути преди хранене. Може да приемате и спиртна тинктура: 5 г обелени семена се заливат със 100 мл спирт, престояват 21 дни и се прецеждат. Пийте по 20 капки 2 пъти на ден - сутрин и вечер.
• Необходимо е да заври 500 мл вода с три големи глави чесън. След това смелете чесъна и течността в блендер, сложете го върху кърпа, оставете да изстине малко и го нанесете топло върху засегнатата област на гърба. Поставете целофан върху тъканта, увийте го с кърпа или превръзка и ходете цял ден.
• Залейте с 1 с.л. лъжица пъпки или листа от трепетлика 1 чаша вряла вода, оставете за 1 час и пийте по 1-2 супени лъжици. лъжици 5-6 пъти на ден.
• Необходимо е да смесите 1 кг сол, 2 супени лъжици горчица на прах и 50-70 мл вода. Получената смес трябва да се постави на огън и при непрекъснато бъркане да се загрее до 50-55 градуса. Ако сместа излезе доста течна, можете да добавите към нея ръжени бисквити, предварително натрошени. След това полученото лекарство се поставя върху гърба на пациента в засегнатата област, покрито с целофан. Пациентът трябва да бъде покрит с топло одеяло и оставен в тази форма, докато компресът напълно се охлади. След това го измийте и легнете или седнете за 2 часа, като увиете гърба си с нещо топло.
• Листата от бреза се заливат с вряща вода, нанасят се на дебел слой върху болното място, като се увиват с мушама или хартия и се държат поне 1,5 часа, процедурата се повтаря 2 пъти (сутрин и вечер).

Диагностика на ишиас

Само невролог може да диагностицира това заболяване. За да потвърди диагнозата, той може да насочи пациента към допълнителни изследвания:

• изследвания на кръв и урина;
• денситометрия;
• ултразвуково изследване на органите на ретроперитонеалното пространство, малкия таз и коремната кухина;
• сканиране на костите на гръбначния стълб;
• магнитен резонанс и компютърна томография;
• рентгенография на гръбначния стълб в странични и директни проекции на таза и тазобедрената става, както и други части на скелета (ако е показано).

Прогноза за ишиас

Ако лечението започне навреме, прогнозата е благоприятна. Възможно е напълно да се отървете от болката и да възстановите всички функции. Ако вече има изразена лезия на гръбначния мозък, тогава прогнозата е сериозна, пациентите обикновено стават инвалидизирани и възстановяването не настъпва.

Профилактика на ишиас

Предотвратяването на остър радикулит, както и на хронични екзацербации, е както следва:

• ограничаване на тежки физически натоварвания, особено вдигане на тежести, ако все още има нужда от извършване на тежка работа, тогава трябва да се носи корсет;
• избягване на дълъг престой в наклонено положение;
• избягване на хипотермия, особено в лумбалната област;
• борбата с наднорменото тегло, поради което се увеличава натоварването на гръбначния стълб;
• развитие на естествен мускулен корсет (плуване, изпълнение на специален набор от упражнения).

Въпроси и отговори по темата "Ишиас"

Въпрос:Здравейте. Първо тя дръпна пръстите си на десния си крак и веднага схвана крака си, след това ишиасът се разболя в долната част на гърба, след това ишиасът се отпусна и целият крак болеше от задните части, прасеца до дъното, беше невъзможно седни, легни също, не мога да ходя, не мога да стъпя на крака си, боли болки, извиках лекаря, тя каза, че това е ишиас, ти си паднал, за първи път чувам за това. Това е вярно? Тя предписа инжекции и хапчета за пиене, нищо не помогна, хвърляте се цяла нощ, не знам как да легна, всичко ме боли, в крака ми е като счупване, непрекъсната болка. Постоянно боли в прасеца и долната част на крака, а там, където е бедрото, по целия крак от вътрешната страна, усеща се болезнена болка. Аз съм на 51 години. Таблетки - аменотекс 15 мг 1 път на ден, инжекции с витамини и мехлеми с финалгон, дикловит, това е предписал лекарят.

Отговор:Здравейте! Трябва да се свържете с невролог, след разговор и преглед лекарят ще предпише допълнителен преглед.

Въпрос:Здравейте! Имам такава ситуация, на 4-ия ден баща ми се оплаква от болка в областта на гърба вляво (по-точно в областта на сакрума и илиачното крило от лявата страна, в областта на горния външен квадрант), докато болката понякога излъчва към слабините, също се оплаква от болка, преминаваща от гърба към слабините върху проекцията на ингвиналния лигамент, палпацията от време на време отбелязва болезненост на тези места (отново, не винаги). Лежи в леглото, пъшка, става трудно, не може да се наведе да си обуе чехлите, трудно се обръща в леглото. В същото време температурата се отбелязва многократно - 37,1-37,2. На втория ден от заболяването реших да проверя симптома на Lasegue - вдигнах крака си нагоре - и след това за няколко часа болката намаля напълно, след това всичко се върна, направих това 2-3 пъти, след което спря помага! Какво би могло да бъде? сакрален ишиас?

Отговор:Здравейте. Може би ишиас, може би червата, може би простатата. Трябва да се обадите на лекар.

Въпрос:Здравейте. Наскоро ми схванаха гърба и не можех нито да се навеждам, нито да се изправям. Изписаха ми инжекции Диклонат П (общо 3). Няколко дни по-късно започнах да изпитвам болка на мястото на инжекцията, а след това дупето ми стана напълно черно, като след силен удар. Сега синината е изчезнала малко. Но защо такава реакция и струва ли си да използвате това лекарство някой ден.

Отговор:Здравейте! Може би по време на инжектирането съдът е бил докоснат и е настъпил малък кръвоизлив. След интрамускулни инжекции понякога остават такива синини. Не мисля, че има нещо общо със самото лекарство. Следващият път обаче ще трябва да се свържете с лекаря и когато той избере лекарството, разкажете ни за този случай.

Въпрос:Здравейте. На 49 години съм. Радикулит прострелян от дясната страна, ставам от леглото със сълзи, не мога да се обърна настрани - стреля. Ходих на лекар, предписаха ми инжекции: мовалис, мидокалм-рихтер, витамин В12, мовалис - три инжекции през ден, мидокалм - пет инжекции всеки ден и витамин В12 всеки ден, но нищо не ми помага. Тъй като болката беше и е, тя продължава от седмица, не са предписани тестове, няма преглед. Мажа се с балсама на Дикул (радикулин) и няма подобрение. Моля, подскажете, тъй като е правилно и отколкото да се лекува. Благодаря предварително.

Отговор:Здравейте! Обърнете се към остеопат/хиропрактик, регистрираните за вас препарати са назначени или номинирани правилно.

Въпрос:Здравейте! Работих в мината 25 години. На следващия преглед невропатологът ме изпрати във ВКК, като каза, че много често страдам от ишиас. Радикулитът вече е професионална болест. VKK ме изпрати на ЯМР. Находки от ЯМР. Дегенеративно-дистрофични промени на ниво изследване: промени в статиката под формата на сплескване на лумбалната лордоза, остеохондроза с най-изразени промени в сегмента L5-S1, медианно-парамедианна издатина на диска L5-S1. Моля, кажете ми какво ме заплашва с такава диагноза и наистина ли е възможно да кандидатствам за професионална болест с нея? Благодаря ви предварително!

Отговор:Добър ден! Вашето ниво на лумбосакралния възел наистина е претоварено, има изместване на съединителния диск L5-S1. Също така е важно да знаете колко голяма е издатината на диска. Съвсем очевидно е, че това е резултат от дългогодишна упорита работа. Необходим е задълбочен преглед и описание на неврологичния статус, тъй като са вероятни неврологични прояви на промени, открити на ЯМР. Вашият невропатолог има право да го изведе като професионална болест.

Острият ишиас е възпалително заболяване на нервните коренчета на гръбначния мозък, което се проявява със силна болка, мускулна слабост и понякога загуба на чувствителност. Това е едно от най-честите заболявания на лумбалната област, наблюдавано предимно при хора на възраст над 40 години.

Много причини предизвикват развитието на ишиас. Най-често срещаните от тях са:

• Хернизирана изпъкналост на междупрешленните дискове (обемна формация, която физически компресира отделни корени, причинявайки симптоми, преди всичко болка).
• Остеохондроза на гръбначния стълб (когато дисковете между прешлените се разрушават, тяхната височина намалява, в резултат на това изходните отвори на корените намаляват по размер и те се притискат).
• Наранявания на гръбначния стълб (деформации на тялото, белези причиняват компресия).
• Тумори (обемни образувания, причиняващи компресия).
• Възпалителни процеси (подуване на тъканите, което възниква при различни бактериални и вирусни инфекции).
• Различни ревматични заболявания (ревматоиден артрит, спондилит, анкилозиращ спондилит).
• Гръбначно недохранване поради съдово увреждане (захарен диабет, васкулит).

Видове ишиас

Лумбалната (лумбалната) част на гръбначния стълб е най-честата локализация на ишиас. Но освен него има и други:

1. Цервикален (или цервикален). Процес на ниво първите 4 шийни сегмента на гръбначния мозък.
2. Шия и рамо. С увреждане от 4 до 6 цервикални сегмента на гръбначния мозък.
3. Шийно-гръден. Процесът засяга сегменти от 6 шиен до 1 торакален.
4. Торакален (торакален) - на нивото на гръдните сегменти.

Точната локализация на заболяването може да се установи въз основа на клиничните прояви и данните от прегледа от лекар.

Клинични прояви на остър пристъп на ишиас

За заболяването са характерни основните симптоми, при появата на които е необходимо да се окаже първа помощ и след това незабавно да се консултирате с лекар. Атаката може да бъде предизвикана от хипотермия, прегряване, травма, рязко завъртане на тялото или рязко накланяне на тялото, последвано от вдигане на тежести. Остър пристъп на ишиас се характеризира с:

• Човек изпитва силна болка, тя е пареща, остра, "стреляща" природа, предава се по хода на нерва. Пациентът не може нито да седне, нито да легне. Заема принудителна поза, за да облекчи болката. Болката не изчезва от само себе си.
• Слабост на мускулите на гърба, намален тонус, чувство на тежест, дискомфорт.
• Усещане за изтръпване, пълзене, изтръпване, загуба на чувствителност към болка, температура.

Горните симптоми могат да бъдат открити при всички видове ишиас. Лумбалният изглед се отличава с локализация на болката в лумбалната област и ирадиация (ирадиира към задните части, бедрата и слабините). Най-често пациентът трябва да заеме принудителна поза, например полусвити, обърнати настрани. Понякога, поради силна болка, пациентът не може да се огъва без помощ, изпитва болка при кашляне, кихане.

Повишаване на температурата при ишиас

За възпалително заболяване на корените на гръбначния мозък, заедно с появата на болка, е типична появата на треска, но не повече от 37-37,2 градуса. Ако температурата се е повишила над допустимите стойности, спешно трябва да отидете на специалист, тъй като това може да означава инфекция.

Също така под маската на радикулит могат да се скрият сериозни бъбречни патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза), които също се проявяват със силна болка в лумбалната област и треска. Освен това е възможно да се подозират други заболявания, локализирани в областта на гръбначния стълб, които се характеризират с повишаване на температурата (ревматични заболявания, туберкулоза на гръбначния стълб, тумори, остеомиелит).

Първа помощ при атака на лумбален ишиас

Важно е да се обадите на лекар с развитието на симптоми на остър ишиас. Не правете сами резки движения, за да не засилите усещането за болка, повикайте някой близък за помощ. Правилното нещо, което трябва да направите, когато стартирате, е:

• Фиксирайте долната част на гърба с бандажен колан, плат, чаршаф или други средства, които в момента са под ръка.
• Поставете пациента върху твърда повърхност (например твърдо легло). В същото време бъдете изключително внимателни. Необходимо е да поддържате пациента, да го оставите да се облегне на вас с ръка. Легнете правилно на леглото по гръб, поставете възглавница или ролка под долните крайници. По време на атака е важно да се спазва почивката на леглото.
• Болката трябва да се облекчи. Ако имате умения за поставяне на интрамускулни инжекции, е необходимо да прилагате лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Примери за лекарства: ибупрофен (Nurofen), диклофенак (Voltaren), нимезулид (Nise, Nimesil, Nimulide), meloxicam (Movalis), индометацин. Ако нямате умения за правене на инжекции, трябва да давате лекарства под формата на таблетки, в съответствие с инструкциите за употреба.
• Възможно е да се използва пластир с противовъзпалителен компонент в състава, например пластир Voltaren, съдържащ диклофенак, или Nanoplast (съставен от магнитен прах). Осигурява постепенно въвеждане на лекарството през деня. Този метод за обезболяване е подходящ за хора с леки симптоми на заболяването.
• Не забравяйте да успокоите пациента. Ако е необходимо, можете да използвате препарати от валериана или motherwort, в тинктури или таблетки.
• Нанасяйте върху мястото, където се усеща болка, противовъзпалителни мехлеми или гелове: съдържащи диклофенак (Волтарен Емулгел 1 и 2%), ибупрофен (Нурофен гел, Долгит), производни на кетопрофен (Фастумгел, Быструмгел, Кетонал), нимезулид (Найз гел) . Препоръчва се да се използват мехлеми със затоплящ ефект, тъй като облекчаването на болката възниква поради подобрено кръвообращение, премахване на отока и дразнещия ефект на компонентите. Например, можете да използвате: Finalgon, Kapsikam. Също така гелове с комбинирано действие: Dolobene или Fitobene и др.
• Препарати от витамини от група В (Neuromultivit, Milgamma compositum, Neurodiclovit: витамини от група В (В1, В2, В6, В12) в комбинация с диклофенак).

Техниката за релаксиращ масаж трябва да се използва много внимателно.

Помощ в лечебно заведение

Важно е да запомните, че при проблема с ишиас е наложително да се свържете със специалист, като му се обадите у дома или като се свържете с клиниката по местоживеене. Кой лекар лекува ишиас? По правило неврологът се консултира с невролог по този проблем в поликлиника. Ако се установят етиологичните фактори за развитието на заболяването, въз основа на тях ревматолозите, онколозите, алерголозите, хематолозите, травматолозите и хирурзите могат да се справят с проблема радикулит. Също така специалисти по рефлексотерапия, мануална терапия, физиотерапевти.

Лекарят научава подробно оплакванията, динамиката на развитие на симптомите, провежда преглед. При преглед от лекар може да се установи: повишени коленни рефлекси, повишена болка в лумбалната област при повдигане на опънатия крак нагоре в легнало положение (симптом на разтягане). Той също така предписва допълнителни диагностични методи: рентгенова снимка на лумбалния гръбнак, CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс). Обобщавайки данните, лекарят установява окончателната диагноза на заболяването.

Първата помощ при атака на лумбален ишиас от лекар се допълва от блокади с помощта на анестетици: лидокаин, новокаин, прокаин и др. Този метод изисква определени умения и квалификация. Анестетикът се инжектира в тъканите в определени точки на засегнатата област и на определена дълбочина, необходима за изключване на нервните окончания. Процедурата има кратък ефект, но значително улеснява състоянието на пациента. При необходимост могат да се извършат няколко процедури. Предписват се физиотерапия, акупунктура и физиотерапевтични упражнения.

След облекчаване на симптомите пациентът може да бъде изписан, получава препоръки за лечение, наблюдава се от лекуващия лекар веднъж на всеки 6 месеца. Възможно е и непланирано посещение при всеки нов случай на обостряне.

Профилактика на ишиас

Необходимо е да се спазват редица правила, за да се предотврати появата или обострянето на ишиас. Важни:

1. Дозирайте рационално работата и почивката.
2. Не преохлаждайте и не прегрявайте.
3. Правилно вдигайте тежести (сгъване на краката в коленните и тазобедрените стави, с изправен гръб).
4. Използвайте удобно легло с ортопедичен матрак и възглавница за сън и почивка.
5. Контролирайте телесното тегло.
6. Занимавайте се с физическа активност.
7. Трябва да има навременна диагностика и лечение на заболявания, които могат да допринесат за развитието на ишиас.

Важно е да откриете симптомите в ранните стадии на заболяването, да се консултирате с лекар навреме и да се опитате да се самолекувате възможно най-малко.

Гръбначният стълб и гръбначният мозък са обект на много заболявания, но най-често хората страдат от банален ишиас. Невролозите наричат ​​ишиас хронично или остро възпаление на миниатюрни процеси на костния мозък.

Разрушителните възпалителни процеси могат да възникнат в областта на шията, гръдната кост, долната част на гърба и дори сакрума. Често се случва пристъп на ишиас да се бърка с такова сериозно заболяване като простатит.

В 70% от случаите ишиасът се развива в лумбалната област. В допълнение, възпалителните процеси в гърба често се влошават от физическо увреждане или прекомерен стрес.

Според статистиката на изследванията ишиасът се появява на 40-годишна възраст и засяга хората по целия свят. Напоследък се наблюдава тенденция към намаляване на средната възраст на заболяването. Влияещ фактор е съвременният начин на живот.

Какво причинява ишиас? Сериозни проблеми с гръбначния стълб или мозъчен удар?

Много пациенти вярват, че остра болка в гърба може да възникне от течение, но това не е така.

Основателят на заболяването често е сериозна херния на гръбначния стълб, пукнатини и дори прищипани нерви. Всичко това е много сериозно и изисква пълно изследване и компетентно, комплексно лечение.

По-рядко радикулитът може да бъде причинен от нервни заболявания и прословутия стрес, в който човек остава дълго време. Също така, обострянето може да бъде причинено от метаболитни нарушения или недохранване. Занимаването със спорт (например бодибилдинг или вдигане на тежести) е пряк път към болки в гърба.

Освен всичко друго, радикулитът може да бъде провокиран от хронични увреждания на гръбначния стълб, тумори и възпалителни заболявания на окологръбначните тъкани.

Фактори, по които се диагностицира заболяването

Основните симптоми на ишиас са:

1. Болков синдром. Болката може да бъде от различен характер. Тя може да бъде болезнена, дърпаща болка, както и остра и толкова силна, че ще бъде невъзможно да станете. По правило болката не е локализирана на едно място, а се разпространява в други части на гръбначния стълб.
2. Бърза мускулна умора. Мускулната слабост се причинява от прекъснати нервни импулси. Поради тази причина мускулите не работят нормално. Има вероятност от мускулна атрофия.

Повишаване на температурата и обостряне на ишиас. Има ли връзка?

Факти за повишаване на телесната температура при ишиас повечето пациенти не изпитват. Възможно е само леко повишаване на температурата при изключително тежко възпаление на нервните окончания в долната част на гърба.

Ето защо, ако температурата се е повишила и в същото време чувствате силна болка в долната част на гърба, която ви пречи да се движите, тогава най-вероятно болката и треската са причинени от ишиас.

Тази температура не трябва да бъде. Това е нормална реакция на тялото към силен възпалителен процес. Но пиенето на курс от общи антибиотици определено си заслужава. Ципролет или амоксиклав премахват такава температура след ден на приемане.

Това обаче няма да излекува ишиас, а само ще облекчи някои от симптомите му. Лечението на това заболяване е комплексно и това ще бъде обсъдено по-нататък в статията.

Но не забравяйте, че треската с болки в гърба може да не показва наличието на ишиас, а други заболявания:

• Внезапно вирусно заболяване.
• Възпалено гърло (тонзилит), заболявания на синусите (синузит).
• Съдови проблеми.
• Възпаление на черния дроб.
• Стомашни проблеми.
• "Раздразнени" черва.

Обострянето на заболяването се характеризира с остра стрелкаща болка, която затруднява движението и не позволява движение. В този случай е невъзможно да се обърне врата или просто да се изправи.

Има ли връзка между треската и обострянето на ишиаса? Абсолютно да. При радикално обостряне нервните окончания на костния мозък се възпаляват, което е причина за неприятна температура и обща слабост.

Официална медицина и народни средства

Повечето заболявания на гръбначния стълб и костния мозък са тежки и изискват лечение от дипломиран специалист. Не трябва да се самолекувате, тъй като в този случай острата форма на заболяването ще премине в хронична, която е много по-трудна за лечение.

При контакт с клиниката на пациента се предписват аналгетици (обикновено диклофенак), отопление и специален твърд ортопедичен матрак. Като допълнително средство може да се използва домашно приготвена алкохолна тинктура от адамова ябълка или хрян. Често се използват акупунктура и китайска медицина. Няма да е излишен и колан от кучешка козина, който дава изключително добри резултати.

В случай, че болката не изчезне в продължение на 3-5 месеца, тогава на пациента се предписва неврохирургична операция на прешлените и костния мозък, последвана от рехабилитация.

Като правило, проявата на специфичен уретрит се появява след полов акт. Случва се обаче човек да се зарази и за известно време да стане носител на заразата. В този случай болестта може да се прояви по всяко време. Поради полов контакт може да възникне и неспецифичен уретрит.

Причината за развитието на възпалителния процес в уретрата е неуспехът на имунитета на стената на канала. Уретрата е постоянно инфектирана, заразяването става чрез кръвта, от червата, от кожата, от други места.

Особено силна инфекция възниква по време на полов акт. Следователно, докато стената на уретрата може да се справи с инфекцията, болестта не се развива. Но при най-малката повреда на защитните механизми възниква възпалителен процес, който е придружен от всички съпътстващи симптоми.

Има редица фактори, които често стават предразполагащи в хода на появата на заболяването. На първо място, уретритът при мъжете и жените може да се появи в резултат на еднократна или постоянна хипотермия.

Наличието на уролитиаза при човек влияе върху появата на уретрит. При движение на пясък или камък по уретрата е напълно възможно да се стигне до нараняване на стените и последваща поява на уретрит.

Предразполагат към заболяването наранявания на пениса, прекалено големи физически натоварвания, нередовен сексуален живот. Въпреки това, твърде високата сексуална активност и честата смяна на партньорите също могат да провокират развитието на болестта.

Не се препоръчва твърде честата консумация на пикантни храни, както и солени, кисели храни, мариновани зеленчуци и големи количества алкохол. Попадайки в урината, веществата от такава храна дразнят стената на канала. В резултат на това може да възникне възпаление или прогресия на съществуващо заболяване.

Провокиращият фактор за проявата на уретрит често става недостатъчното пиене: нередовното уриниране провокира задържане на бактерии в тялото, тъй като урината ги отмива от стената на пикочния мехур.

По този начин има доста фактори, които впоследствие могат да станат решаващи за развитието на уретрит. Следователно това заболяване може да се появи при всеки човек.

При мъжете и жените заболяването има различни прояви, което е свързано с особеностите на тяхната пикочно-полова система. И ако женският уретрит протича практически без симптоми, тогава възпалението на уретрата при мъжете е придружено от различни неприятни усещания.

Причината за активирането на възпалителния процес според лекарите са предимно генитални инфекции. Първата проява на болестта е слабостта на тялото. Човек може да я почувства няколко часа след като патогенът влезе в тялото.

Главна информация

- възпаление на стената на уретрата. Обикновено има инфекциозен характер. Рядко се развива без наличието на инфекциозен агент (радиационен, токсичен, алергичен уретрит). Понякога причината за заболяването е нараняване по време на диагностична или терапевтична процедура ( катетеризация на пикочния мехур при мъжетеприлагане на лекарства и др.).

Инфекциозният уретрит се разделя на две големи групи: специфични и неспецифични. Специфичен възпалителен процес в уретрата се причинява от патогени на полово предавани болести (гонококи, трихомонади, хламидия, уреоплазма, микоплазма). Причината за развитието на неспецифично възпаление на уретрата става опортюнистична флора (стафилококус ауреус, стрептококи, гъбички, протей, Е. coli).

Различават първичен и вторичен уретрит. При първично възпаление на уретрата инфекцията прониква директно в уретрата, най-често при полов контакт с партньор, болен от полово предавани болести. Вторичният уретрит възниква, когато инфекцията се разпространява от възпалително огнище, разположено в друг орган (от тазовите органи, семенните мехурчета, пикочния мехур, простатната жлеза).

Уретритът е заболяване, което се характеризира с проява на възпалителен процес в уретрата. Най-ярките признаци на уретрит са силна болка по време на уриниране, както и появата на секрет от уретрата. Това заболяване се диагностицира при пациенти от двата пола.

Причините

Заболяването възниква в резултат на възпалителен процес на лигавицата на уретрата. Основните причини за уретрит:

• инфекциозни агенти (предавани по полов път);
• хипотермия;
• уролитиаза заболяване;
• дехидратация на тялото.

Основните причини, които причиняват развитието на уретрит при мъжете, лекарите включват:

1. Болести, които могат да се предават в резултат на полов акт без презерватив (херпес, HPV, гонококи, трихомонада, уреаплазма, хламидия и др.). По принцип възпалението в уретрата става само признак на такива инфекции.
2. Нарушаване на метаболитните процеси (особено в областта на таза).
3. Въздействието върху тялото на различни токсични вещества.

1. Застояли процеси, протичащи в областта на таза. Това води до развитие на конгестивен уретрит. Появата на застой на венозна кръв се предшества от запек, хемороиди, практикуване на прекъснат коитус.
2. Алергии, които могат да бъдат причинени от храна, продукти за лична хигиена или определени лекарства.
3. Голямо количество кисели и солени храни с много подправки в диетата, които могат да раздразнят лигавиците.

Следните фактори могат да провокират възпалителния процес:

• Хипотермия на тялото.
• Хаотичен сексуален живот.
• стрес.

• Физическа или психо-емоционална умора.
• Хранителни разстройства.
• Увреждане на стените на уретрата в резултат на механично въздействие (медицински манипулации и др.).

Класификация на уретрит

Според първичността на развитието на възпалението заболяването е:

1. Първичен - инфекцията се развива директно в уретрата.
2. Вторичен - други органи стават фокус на инфекцията. Заедно с кръвния поток патогените могат да проникнат в уретрата.

Таблица 1. Класификация на уретрит по вид патоген

Вид уретрит	Особености
неспецифични	Свързани с проникването в уретрата на гъбички, E. coli, стафилококи или други микроорганизми, считани за опортюнистични патогени (тези, които могат да се появят при напълно здрави хора и изискват определени условия за тяхното развитие). Понякога причината може да е алергична реакция. Сложността на лечението на неспецифичния уретрит се крие във факта, че заболяването е придружено от други патологии и смесени инфекции.
кандида	Придружен от увреждане на лигавицата на гъбичките Candida. Развива се главно след продължителна антибиотична терапия, въпреки че кандида може да проникне в уретрата в резултат на незащитен полов контакт със заразен партньор. Неговите прояви: усещане за парене и значителен сърбеж на гениталиите.
Бактериален уретрит	Свързани с наличието на бактериална микрофлора. Най-често се развива в резултат на нараняване на уретрата по време на медицински процедури (цистоскопия, катетеризация и др.). Развитието на микроби в уретрата може да провокира излизане на пясък или камък от бъбреците.
Трихомонада	Причинява се от Trichomonas. Коварството на този вид заболяване е, че първите му признаци се появяват едва след 1-2 седмици от момента, в който патогенът навлезе в тялото на човека. Характерен светъл, пенлив секрет помага да се диагностицира заболяването. Тъй като Trichomonas има изключително полов път на предаване, и двамата партньори подлежат на лечение едновременно.
Хронична	Може да се появи, ако лечението на уретрит не е започнало навреме. Лечението на този вид заболяване е най-трудно и изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекуващия лекар. Често заболяването възниква на фона на простатит или други патологии на пикочно-половата система. С това е свързана необходимостта от комплексно лечение с традиционни и нетрадиционни методи.
Задна	Свързан с възпаление на мембранните и простатните жлези. Симптоми: силна болка, често уриниране, мътна урина и поява на кървави ивици в нея.
Хламидиален уретрит	Свързва се с бактерията хламидия, която може да се развива както вътре в клетката, така и извън нея. Хламидиите могат да попаднат върху уретралната лигавица в резултат на незащитен секс. Инфекцията може да има токсичен ефект върху тялото и се проявява 1-3 седмици след заразяването.
Алергичен уретрит	Развива се в резултат на излагане на стените на уретрата на алерген от лекарства, хигиенни продукти или храна. Неговите прояви включват подуване на лигавичните и субмукозните слоеве. В тежки случаи уретрата е напълно блокирана в резултат на оток.
Гонококов уретрит (гонореен)	Възниква в резултат на инфекция с Trichomonas, гонококи, микоплазма или хламидия. Гонорейният уретрит се счита за болест, предавана по полов път. В резултат на неговото развитие настъпва разрушаване на епителната тъкан.
Негонококов или негонококов уретрит	Свързан с възпроизвеждането на вируси или протозои, с изключение на гонококи. Може да се предава по полов път от заразен партньор. Инкубационният период е 1-3 седмици, след което се появяват първите признаци при мъжа.
Остър уретрит при мъжете	Характеризира се с изразени признаци на инфекция. Отворът на уретрата става яркочервен, главичката се втвърдява и става болезнена. Пациентът има усещане за парене и силен сърбеж на гениталиите.
Микоплазма	Свързан с микоплазмена инфекция. Тези микроорганизми се намират и в тялото на напълно здрав човек, но някои от тях могат да бъдат патогенни и да причинят различни заболявания, включително уретрит. Микоплазмата е способна да провокира патология при мъже с намален имунитет. Ако лечението започне в началния етап, микоплазмата се повлиява добре от антибиотична терапия.
Херпетичен или вирусен уретрит	Причинява се от херпесния вирус, който се предава по полов път.
гарднерела	Има асимптоматичен курс. Можете да се заразите с него, както в повечето други случаи, чрез сексуален контакт с жена, с такава патология като бактериален вагинит с бактерии гарднерела. В повечето случаи тази форма на уретрит няма симптоми, но може да причини усложнения като простатит, епидидимит и др.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Индометацин за ставите как да използвате какво да замените

Симптоми на вирусен уретрит

По правило този тип уретрит се провокира от окологенитални вируси. Заболяването протича бавно, инкубационният период продължава от 7 до 21 дни. Инфекцията с вирусен уретрит се предава по полов път.

Заболяването не се характеризира с появата на остри симптоми, ако състоянието на пациента не се влошава от бактериална инфекция. В този случай вирусният уретрит е придружен от слабост, нарушен апетит, сън, болка и висока температура.

Типични прояви на вирусен уретрит са:

• Увреждане на уретрата;
• Болка при уриниране;
• зачервяване на очите, чувствителност към ярка светлина;
• лакримация;
• Болка в ставите без оток и зачервяване.
• Оскъдно отделяне от уретрата с муко- или муко-гноен характер.

Често вирусният уретрит е придружен от конюнктивит, както и увреждане на ставите. Тогава заболяването по своите симптоми прилича на усложнена гонорея.

Комплексното урологично изследване включва:

• Консултация с уролог-андролог;
• Ултразвук на простатата;
• физическо изследване;
• дигитален ректален преглед на простатата;
• поставяне на предварителна диагноза.

Първите признаци на уретрит при мъж могат да се появят по различно време: след няколко часа (с алергична форма на заболяването), след 3-21 дни (ако причината е патогенни микроорганизми, в зависимост от вида на патогена), след няколко месеца (вирусен уретрит) или дори няколко години (туберкулозен уретрит).

Характерните прояви на заболяването са:

• Болезнено уриниране.
• Изпускане от уретрата (чийто характер е свързан с видовете патогени).
• Усещане за парене и сърбеж на пениса.

Когато патологията стане хронична, симптомите могат да изчезнат напълно, с изключение на лек дискомфорт в слабините.

Таблица 2. Симптоми на уретрит, въз основа на вида на заболяването

Вид уретрит	Характерни симптоми
Гонорейна	Различава се с остра болка по време на уриниране. В този случай урината става мътна и в нея се виждат следи от гной. В спермата могат да се открият ивици кръв. Жълт секрет от уретрата.
Микоплазма	Обикновено се придружава от гонорейна или трихомонадна патология.
Вирусен	Има малко или никакви симптоми. Понякога (много рядко) пациентът развива възпаление на конюнктивата или ставите.
Трихомонада	Придружен от постоянен сърбеж и затруднено уриниране. Появява се бяло-сив секрет.
бактериални	Има изтрити симптоми и се характеризира с гнойно течение, което може да се появи няколко месеца след заразяването.
Микотичен (гъбичен)	Отличава се с бледорозови течни секрети. По стените на уретрата можете да видите сирно покритие. 21 дни след заразяването мъжът има усещане за парене и сърбеж по гениталиите.
Уреаплазмен	Рядко възниква самостоятелно. По правило се придружава от трихомониаза или гонорейен уретрит. По време на уриниране има усещане за парене, което се влошава след секс или пиене на алкохол. Изхвърлянето има зелен оттенък.
Хламидиална	Най-често няма тежки симптоми.
гарднерела	Различава се в липсата на симптоми.
туберкулозен	Може да придружава туберкулоза на бъбреците или генитална туберкулоза.
конгестивен	Рядко има симптоми.
Алергичен	Винаги придружени от подуване и сърбеж.
Травматичен	Проявите на заболяването зависят от степента на увреждане на уретралната лигавица. Основните симптоми са усещане за парене и болезнено уриниране.

Типични симптоми на уретрит са:

• болка, парене по време на уриниране;
• гнойно-лигавичен секрет от пикочния канал (остър уретрит).

При мъжете симптомите са по-остри, отколкото при жените.

Хроничният уретрит може да бъде асимптоматичен.

Ако получите подобни симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се справят с последствията.

Още в самото начало на заболяването се появяват изразени симптоми на уретрит: силна болка и болка, усещане за парене и сърбеж по време на уриниране. Също така, в процеса на уриниране, човек може да почувства други неприятни прояви. Подобни усещания възникват в гениталиите и перинеума.

Друг важен симптом на уретрит е появата на секрет от уретрата. Могат да бъдат разнообразни. Така че, в зависимост от това кой патоген провокира уретрит, изхвърлянето е много обилно или много оскъдно.

При всяко следващо обостряне на заболяването възпалението засяга все по-значима част от лигавицата на уретрата. Поради това симптомите на уретрит с всяко обостряне стават все по-изразени.

Ако разгледаме симптомите на уретрит по отношение на тяхното проявление при всеки тип заболяване, тогава се забелязват някои разлики в клиничната картина.

Така че, при остър уретрит при мъже и жени, основните симптоми са силно парене и болка по време на уриниране, наличието на обилно изхвърляне от уретрата, подуване и забележимо зачервяване на устните на уретрата.

В случай на подостър уретрит се наблюдава намаляване на болката и подуването на уретрата, както и количеството на секрета. Само на сутринта понякога се появява кора, залепваща външния отвор на уретрата. Урината има прозрачен оттенък, в нея могат да се появят гнойни нишки.

При хроничен уретрит, който се проявява в резултат на неправилен подход към лечението или пълното му отсъствие, са възможни невротични явления. Най-често при тази форма на уретрит има малко изпускане от уретрата.

Те стават по-изобилни в зависимост от наличието на определени фактори, които провокират обостряне на заболяването. Това може да бъде тежко пиене, възбуда, хипотермия. Симптомите на хроничен уретрит често са подобни на тези на торпиден уретрит.

Общият уретрит се характеризира с възпаление на уретрата като цяло. Симптомите на тази форма на заболяването са подобни на тези на простатит. Важно е да се има предвид, че при липса на терапия симптомите на уретрит могат да изчезнат сами.

Уретрит и цистит

Тези две заболявания много често се придружават, така че пациентите често ги бъркат, бъркайки едното с другото. Но се оказва, че имат значителни разлики.

Първо, това е мястото, където възниква възпалителният процес. При уретрит лигавицата на уретрата се възпалява, а по време на цистит стените на пикочния мехур са изложени на това.

Има разлики между уретрит и цистит в симптомите на заболяването. При цистит урината има неприятна миризма и става мътна. Обратно, при мъжете с уретрит няма обща слабост на тялото.

Диагностика на вирусен уретрит

За правилното лечение е необходимо преди всичко правилно да се установи диагнозата. На първо място, лекарят се опитва да разбере какви причини са провокирали появата на уретрит при пациента. Така че, за да се установи причинителя на заболяването, се използват различни лабораторни тестове (намазка, ДНК диагностика, PCR).

Често лекарят предписва ултразвуково изследване на тазовите органи, за да оцени адекватно тяхното състояние. Въз основа на получените резултати на пациента се предписва специфична терапия.

Колкото и очевидни да ви изглеждат симптомите, само урологът може правилно да диагностицира уретрит. Специалистът ще анализира изхвърлянето и ще установи причината за заболяването. Ако няма изпускане, се използват химически, физични и термични тестове за извличане на гнойта за получаване на материал.

Получените секрети се проверяват с помощта на бактериологични или бактериологични изследвания. Намазката се изследва под микроскоп или се поставя в хранителна среда за изследване на бактериални колонии.

Популярен метод за диагностициране на патогени на вирусен уретрит е верижна реакция: от биологичната течност на пациента се изолира ДНК патоген.

Ако пациентът някога е получил нараняване на тазовите органи, лекарят предписва рентгеново изследване на уретрата. С този контрастен тест могат да се открият дефекти в стените на уретрата.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: При смяна на тазобедрената става, ролката

За лечение на уретрит лекарят предписва антибиотици. В никакъв случай не трябва да приемате лекарства без рецепта, тъй като лекарствата се предписват въз основа на антибиограма, тест за чувствителност на пациента към определен вид лекарство. До изясняване на тези данни пациентът приема лекарства от пеницилиновата група.

На пациентите се предписват и антисептици за измиване на уретрата, например деказан или фурацелин. Понякога се предписват диуретични чайове за ускоряване на оздравителния процес.

Адреси на нашите медицински центрове:

м. Електросила

Санкт Петербург, Московски проспект, 143

Телефон:

Работно време:

пн. – Пет.: 10:00 – 20:00ч

Събота: 10:00 – 18:00ч

Слънце: почивен ден

м. Площад на смелостта, Пионерская

Санкт Петербург, пр. Пархоменко, 29

Телефон:

Работно време:

пн. — Пет. 10:00 – 20:00 часа

сб. 10:00 – 18:00 часа

слънце - почивен ден

Уролозите в клиниките Desir ще ви помогнат бързо и трайно да се отървете от вирусен уретрит. Нашите медицински кабинети са оборудвани с модерно оборудване, всяка зона се ръководи от опитен водещ специалист.

След като забележи някакви симптоми на уретрит, мъжът определено трябва да посети лекар, който ще предпише необходимия преглед и ще може да направи точна диагноза. Въз основа на диагностичните данни ще бъде предписано лечението на уретрит.

По време на прегледа урологът ще опипа уретрата за удебеляване и болка и ще провери ингвиналните лимфни възли. Освен това той ще прегледа изхвърлянето и ще определи дали има подуване.

За да се направи точна диагноза, мъжът ще трябва да премине някои прегледи и да вземе тестове:

1. Намазка, взета от стените на уретрата.
2. Анализ на урина и кръв.
3. Бактериологична култура за откриване на чувствителност към антибиотици.

1. Уретроскопия.
2. PCR (анализът дава възможност да се идентифицира специфичен патоген, което е особено важно за лечението).
3. Тестване за сифилис и ХИВ.

За да определи как да лекува уретрит, урологът предписва:

• обща цитонамазка;
• Ултразвук на простатата;
• преглед на пикочния мехур;
• сеитба освобождаване от уретрата.

Лечение на уретрит

Физиотерапевтичното лечение не включва употребата на лекарства. Взаимодействието с фокуса на възпалението става директно чрез магнитно поле или лазер. Преди започване на процедурата пациентът се изследва внимателно за индивидуална несъвместимост с този метод на лечение.

Струва си да се отбележи, че лечението на уретрит у дома чрез физиотерапия също е възможно. Например, необходимо е да се измият гениталиите със специален разтвор, специални тампони (за жени) ще помогнат за облекчаване на възпалението и премахване на болката.

Физиотерапията обаче не е ефективна във всеки случай. Ако болестта активно прогресира, няма да има голям смисъл от външно елиминиране на болестта. В такъв случай е необходимо да се потърси помощ от всяка стационарна клиника, където лекарите ще проведат задълбочен преглед (или цялостна диагноза) и ще изберат индивидуално лекарство.

Народни методи

Друг начин за лечение на уретрит е лечението с народни средства. Този метод се основава на мъдростта на народните лечители и доброто познаване на човешката анатомия. Основно се използва лечение с билки, тинктури, отвари за външна употреба. По този начин можете да премахнете болката и да облекчите възпалението.

1. Например, отвара от лайкадобър за измиване на гениталиите. Тази отвара не само облекчава възпалението, но и премахва сърбежа, зачервяването на кожата, първите външни симптоми. За съжаление, ефектът се изчислява само за 10-12 часа и в края на действието му е необходимо процедурата да се повтори.
2. Липов чай ​​и сок от боровинкипрепоръчва се като поддържащо естествено лекарство. Напитките са обогатени с витамини, които са толкова необходими при лечението на уретрит.

Но трябва да сте много внимателни при избора на композициите. Неправилно съставената серия компоненти от тинктура или отвара може да провокира химически уретрит.

Първоначално е необходимо да се установи дали пациентът има непоносимост към билки и към какви. Особено този критерий трябва да се спазва при алергичен уретрит.

специална диета

За лечение на уретрит у дома е необходима специална диета. От диетата трябва да се премахнат пикантни и пържени храни, както и храни, съдържащи много въглехидрати. Това е необходимо за прочистване на тялото от натрупаните негативни вещества и поддържане на необходимата форма.

Друго задължително условие за диета е използването на чиста (за предпочитане филтрирана) вода. Необходимо е да се пият поне 2 литра на ден за промиване на пикочната система. Силно се препоръчва да се консумират храни, съдържащи лактоза.

По време на диетата ще трябва да се откажете от всякакъв вид алкохол. По време на рехабилитационния период е препоръчително да спрете да пушите.

Предотвратяване

Превантивната поредица от мерки се състои предимно от лечение с народни средства и специализирана, балансирана диета. Необходима е профилактика, за да се предотврати рецидив и да се изключат възможни усложнения.

След края на лечението е необходимо внимателно да се следи състоянието на отделителната система и половите органи като цяло.

• Два пъти на ден измийте гениталиите. Препоръчително е да използвате отвари от лайка или други естествени съставки.
• Носете само свободно бельо. Това е необходимо за бързото заздравяване на кожата в засегнатата област.
• Изключете за кратко време сексуалния живот, до момента на пълно възстановяване. Случайна инфекция ще провокира незабавен рецидив.

Също така, като превантивна мярка, можете да се подложите на ултразвукова физиотерапия. Това е отлично средство за бързо стабилизиране на пикочно-половата система.

Проблемите с уринирането са доста сериозни. Инкубационният период на такива заболявания (уретрит) е доста кратък и заболяването се усеща внезапно. Когато се появят първите симптоми на уретрит, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Ако реагирате бързо, е възможно да се премахнат много странични ефекти, включително преходът от стандартната форма на заболяването към хроничната. Също така се препоръчва закупуването на антибиотици и антивирусни лекарства, което значително ще забави развитието на болестта.

Преди да предпише определени лекарства за лечение на уретрит при мъжете, лекарят ще насочи вниманието на пациента към факта, че сексът трябва да бъде напълно изключен за целия период на терапия. Това се отнася не само за класическия полов акт, но и за оралния секс и дори за мастурбацията.

Също така е важно да се спазва определена диета. През този период от диетата им трябва напълно да се изключат подправки, маринати, мазни, солени и пикантни храни. Забранява се консумацията на алкохолни напитки. За да ускорите лечебния процес, по време на лечението трябва да спазвате режима на пиене. В същото време трябва да пиете най-малко 2 литра чиста вода без газ на ден.

Схемата за лечение на уретрит винаги се основава на употребата на антибиотици, без които е невъзможно да се излекува заболяването. Името на лекарството и неговата дозировка трябва да се определят от лекаря въз основа на резултатите от тестовете.

• Гонококовият тип заболяване се повлиява добре от лечение с азитромицин или цефтриаксон.
• Видът Trichomonas се повлиява по-добре от "Метронидазол" или "Тринидазол".
• "Monural" за уретрит се счита за най-ефективен, ако заболяването е от инфекциозен тип или се диагностицира гнойна форма на патология.

Азитромицинът е полусинтетичен антибиотик, който се използва при инфекциозни и възпалителни заболявания. Цена в аптеките от 32 рубли

Антисептици

За да се намали болката, на мъжете се предписват антисептични лекарства. Това могат да бъдат както лекарства под формата на таблетки, така и местни лекарства като фурацилин, хлорхексидин или мирамистин.

Свещи и мехлеми

Местните препарати, които се използват в комбинация с антибактериална терапия, спомагат за ускоряване на процеса на лечение. Добър антивирусен ефект има ацикловир маз, който се предписва за лечение на вирусен уретрит.

Ректалните супозитории са сравними по ефективност с инжекциите. Поради това курсът на лечение често се допълва с супозитории Hexicon, Cifran, Indomethacin или Metronidazole.

Имуномодулатори

За да възстанови защитните сили на тялото, урологът ще предпише на пациента имуномодулатори. Те винаги са включени в основния курс на лечение, тъй като намаляването на имунитета се счита за една от основните причини за развитието на заболяването.

витаминна терапия

По време на лечението на уретрит е важно мъжът да премахне дефицита на витамини и микроелементи. Поради това лекарят може да предпише лекарства (мултивитамини с високо съдържание на витамини А, С, D и Е ("Пиковит", "Био-макс" и др.).

Народни средства

Важно е да се разбере, че е невъзможно напълно да се излекува болестта с народни средства. Въпреки това, използването им заедно с лечението на лекарства помага да се избегне рецидив и да се ускори възстановяването. За това могат да се използват отвари и инфузии от лечебни билки, които могат да се приготвят у дома:

1. Инфузия, приготвена от листа от касис. Това лекарство има антисептичен ефект и помага за обогатяване на тялото с витамини. За да го приготвите, 3 супени лъжици изсушени листа се заливат с 250 мл вряла вода и се настояват до пълно охлаждане. След това инфузията се филтрира и се приема 15 минути преди хранене три пъти на ден.
2. Отвара от дъбова кора. Това лекарство премахва болезнеността и усещането за парене, които се появяват по време на уриниране. За приготвянето му 1 супена лъжица суровина се залива с 250 ml вряла вода и се държи на водна баня за около 20 минути. След охлаждане бульонът се филтрира и се приема по 1 супена лъжица преди всяко хранене. Можете да използвате отварата и за седящи бани.
3. Инфузия на метличина. За приготвяне на запарката 1 чаена лъжичка изсушен цвят се залива с 250 мл вряща вода и се настоява поне 1 час. След това агентът се филтрира и се приема три пъти на ден преди хранене, 2 супени лъжици. Лекарството помага за облекчаване на възпалението и нормализиране на микрофлората.

Заедно с лекарствената терапия се предписва физиотерапия за лечение на хроничен уретрит. Според прегледите на пациентите, магнитотерапията, електрофорезата, лазерната терапия, UHF имат добър ефект. По време на периода на обостряне те са противопоказани.

За да бъде лечението на уретрит възможно най-ефективно, е необходимо преди всичко да се определи коя инфекция е провокирала възпалителните процеси на уретрата. При лечението на уретрит се използват същите схеми на лечение, както при лечението на млечница, хламидия, гонорея и редица други заболявания на репродуктивната система.