Първите противозачатъчни хапчета се появяват на американския фармакологичен пазар през 1960 г. До този момент само жените не бяха защитени. Използвали се тампони, напоени с оцет, специални мехлеми от мед и канела или олово. По съвет на Хипократ жените се измиват със собствената си урина. Други известни лекари от древността, например Диоскорид, ги съветват да пият отвари от пенироял, хвойна или асафетида.

Всеки от известните лекари смята своя метод за идеален и надежден, но на практика всички тези методи не винаги работят. Едва с появата на противозачатъчни хапчета жената получи наистина надежден метод за предотвратяване на непланирана бременност.

Еволюция и видове противозачатъчни хапчета

Първият контрацептив, наречен Enovid, съдържа огромни дози хормони според съвременните стандарти. Състои се от 10 mg норетинодрелацетат и 150 микрограма местранол. Не е изненадващо, че той имаше много странични ефекти. Съвременните контрацептиви обаче се отличават с щадящ състав и много рядко причиняват негативни последици от употребата. Всяко лекарство съдържа два компонента: прогестоген и естроген. Съвременната класификация на лекарствата изглежда така:

• Монофазни лекарства - количеството хормони във всяка таблетка е еднакво.
• Бифазни - таблетките, предназначени за прием във втората фаза на цикъла, съдържат по-голямо количество прогестоген.
• Трифазни лекарства - съдържанието на естрогени в таблетките, предназначени за първата половина на цикъла, се увеличава, а във втората, напротив, намалява, а количеството на гестагените се променя в обратна посока.

Отделно си струва да се подчертае група контрацептиви, наречени "мини-пили", които съдържат само един хормон в състава си - прогестоген.

Как да изберем орални контрацептиви?

Няма добри или лоши противозачатъчни хапчета. Както няма ефективни и неефективни. Повечето съвременни инструменти имат индекс на Pearl под единица. Това означава, че с правилната употреба на противозачатъчни хапчета, от сто жени, които са били защитени от това лекарство за една година, само една е забременяла. Никой друг метод за защита не може да се похвали с такава надеждност.

В зависимост от продължителността на приема

Как да изберем противозачатъчни хапчета? На първо място, това ще зависи от това дали планирате да ги приемате дълго време или имате нужда от защита само веднъж. В зависимост от това цялото разнообразие от съвременни орални контрацептиви може да бъде разделено на такива, които се използват през целия месец, и такива, които се пият еднократно.

курсова работа

Доста лесно е да се разграничат такива контрацептивни лекарства. Опаковката им е предназначена за прием през целия месец и съдържа 21 или 28 таблетки. В зависимост от състава, оралните контрацептиви трябва да се приемат от първия, втория или петия ден на менструацията. По-добре е да пиете по едно и също време, така че приемът на хормони да съответства максимално на естествения, физиологичен ритъм на тялото на жената.

След като целият пакет се изпие докрай, се прави почивка в приема за седем дни, в които идва менструацията. След това можете да започнете да пиете следващата опаковка. Съвременните орални контрацептиви са толкова безопасни, че с правилния избор могат да се приемат няколко години.

Само лекар може да избере перорален контрацептив, който е подходящ за вас, след преглед и серия от изследвания.

спешен случай

За разлика от дългосрочните хапчета, спешните или посткоиталните контрацептиви съдържат едно или две хапчета в опаковка. Те включват ударна доза от хормона, насочена към предотвратяване на оплождането на яйцеклетката или, ако това все пак се е случило, предотвратяване на прикрепването й към стената на матката.

Такива лекарства са предназначени да предотвратят бременност при форсмажорни ситуации, например, ако презервативът се счупи. Те са ефективни не по-късно от 72 часа след инцидента на незащитен секс.

Високите дози хормони правят такива лекарства доста опасни за здравето на жените, така че те могат да се използват рядко и само в изключителни ситуации.

В зависимост от хормоналния фон

Хормоните определят не само как се чувства една жена, но и как изглежда. Лекарите разграничават три вида външен вид в зависимост от това дали естрогенът, прогестеронът преобладават в тялото й или и двата хормона имат еквивалентен ефект. Според таблицата е доста лесно да определите кой тип сте.

Характеристика	Естроген-доминиран тип	естроген- тип прогестерон	Тип с преобладаване на прогестерон
Височина	Често под средното понякога средно	Средно аритметично	По-често високо
Характеристики на фигурата	Фигурата е женствена, с добре развити гърди и широк ханш.	Дамски, среден размер	По-скоро момче с малки гърди и тесен ханш
Кожа и коса	Склонен към сухота и чупливост	нормално	Косата може да страда от омазняване, кожата е склонна към акне
Обемът и продължителността на менструацията	Цикълът обикновено е повече от 28 дни, менструацията е обилна и продължителна	Цикълът е 28 дни, менструацията е умерена, продължителността е от три до пет дни	Кратък цикъл, обикновено 21 дни, оскъдна менструация, продължителност не повече от три дни.
предменструални симптоми	Напълване на гърдите, промени в настроението, нервност.	Липсват или са слабо изразени, почти няма промени в настроението.	По-често се проявява с болки в корема и кръста, умора, лошо настроение

В зависимост от характеристиките на хормоналния фон, лекарят ще избере лекарства с повишен естрогенен или прогестогенен ефект.

В зависимост от възрастта

Как да изберем хормонални контрацептиви в зависимост от възрастта? Препарати с минимално съдържание на хормони се предписват на нераждали момичета на възраст под 25 години. Те не оказват значително влияние върху естествения хормонален фон. След края на рецепцията можете да планирате бременност след шест месеца.

На възраст от 25 до 40 години изборът на контрацептиви се извършва индивидуално в зависимост от хормоналните характеристики на жената, наличието на бременност или аборт в миналото, колко дълго иска да приема лекарствата и дали планира да станете майка скоро. След някои лекарства бременността ще трябва да се отложи поне една година.

След 40 години производството на хормони и особено естрогени в тялото на жената постепенно намалява. Промени в настроението, проблеми с кожата и косата, появяват се наднормено тегло. По правило лекарите предписват лекарства с високо ниво на естроген, които в допълнение към контрацептивния ефект помагат на жената да се отърве от неприятните симптоми, свързани с липсата на този хормон.

Всяко противозачатъчно лекарство трябва да се приема само след консултация с лекар. Правилно избраните таблетки ще изпълняват основната си функция и няма да имат странични ефекти.

Правила за избор

Как да изберем противозачатъчни хапчета, така че ефектът им да е максимален и страничните ефекти да са минимални, само вашият лекар може да отговори. Не можете да се справите с това сами. Въпреки привидната простота на избора по възраст или хормонални характеристики, е възможно да се определи лекарството, което е точно за вас, само след серия от тестове. Схемата за избор ще бъде нещо подобно:

1. Консултация с гинеколог, който ще събере информация за характеристиките на вашия цикъл и начин на живот, наличието на патологии и бременности в миналото.
2. Анализ за онкоцитология, което е противопоказание за повечето хормонални лекарства.
3. Консултация с мамолог.
4. Анализ на биохимичния състав на кръвта, който включва определяне на нивото на хормоните.
5. Ултразвук на тазовите органи на петия или седмия ден от цикъла.

По време на периода на пристрастяване към хормонален контрацептив, който обикновено продължава от един до три месеца, може да се появи слабо зацапване, промени в настроението, промени във вкусовите предпочитания и други симптоми, свързани с хормонални промени. Те обикновено изчезват сами.

Оралните контрацептиви се считат за най-добрият вариант за надеждна защита срещу бременност. Подходящи са за жени, които водят редовен полов живот с един партньор. Потенциалната вреда от ОК е много по-малка от действителния превантивен ефект на много заболявания.

Как да изберем ОК?

Първият, за акушер-гинеколога, е типът жена. Една жена може самостоятелно да определи своя тип, като се погледне в огледалото. Жените от естрогенния тип обикновено са ниски на ръст с много женствена фигура, женски тип коса - няма косми над горната устна, в пубисната област, косата не излиза извън бикини зоната. Менструацията, като правило, е обилна, ПМС е добре изразен, протичащ с нервност и подуване на млечните жлези. Кожата и косата често са сухи. Бременността протича без усложнения. Такива жени са оптимално подходящи за прогестинови препарати.

Стройни, високи жени с момчешка фигура, които имат дълбок глас на менструация, имат повишени нива на прогестерон. Слабо развити млечни жлези, мазна кожа, склонна към акне, проблеми по време на бременност също говорят в полза на прогестероновия тип. На такива жени са показани лекарства с антиандрогенен ефект.

За жени с балансиран тип с нормален растеж, женствена физика, без признаци на повишени нива на прогестерон, подходящи са микро- и нискодозирани препарати.

Важно е тези характеристики да се оценяват заедно. Често жените, които външно принадлежат към естрогенния тип, имат повишено ниво на прогестерон: мазна кожа, проблеми по време на бременност, коса от мъжки тип.
В някои случаи лекарят може да предпише лекарство без лабораторна диагностика, когато хормоналният тип е без съмнение, жената е била прегледана по-рано и не са открити нарушения.

Метод на пробите и грешките

За съжаление, тестове и други обективни данни не винаги ви позволяват да изберете лекарството за първи път. Жените се оплакват, че за около шест месеца лекарят не може да предпише „добри“ хапчета и се обръщат към приятел за помощ. В предродилната клиника изборът на ОК се извършва под контрол, лекарят предписва допълнителен ултразвук, тестове за хормони. Това ви позволява да разберете реакцията на тялото към лекарството. Липсата на наддаване на тегло и видим антиандрогенен ефект е важен фактор, но не и определящ.

Грешки и заблуди

Жените, които сами са си назначили ОК, често правят годишна почивка - така че тялото да "почива". Това увеличава риска от странични ефекти. Правилно избраното лекарство може да се приема дълго време без риск за здравето.

Кървавото отделяне през първите три месеца след началото на приема на ОК е норма. Трябва да изберете други хапчета, ако изхвърлянето ви притеснява повече от 3 месеца.

Най-безопасният контрацептив

Напоследък се появиха нови, микродозирани ОК, те съдържат изключително малко количество хормони и могат да се използват от жени на всякаква възраст. Рискът от нежелани реакции и дискомфорт е сведен до минимум, а контрацептивният ефект е доста висок.

Особени случаи

За жени със заболявания на репродуктивната система ОК могат да бъдат спасение, блокират работата на яйчниците, предотвратяват появата на ендометриоза и намаляват риска от туморни заболявания. По време на кърмене можете да използвате и ОК, които принадлежат към категорията на мини-хапчетата и съдържат прогестоген.

Ако решите да закупите контрацептиви без лекарско предписание, изберете ги според вашия хормонален тип и прочетете противопоказанията.

Свързана статия

Всички не обичаме лекарите и често и най-сериозните въпроси оставяме на произвола, без изобщо да се замисляме колко проблеми ще докараме на близките си.

Хормоналните контрацептиви са съвременни средства за контрацепция по отношение на тяхната надеждност и лекота на употреба, както и относителна безопасност, които отдавна надминават такива методи за защита като презервативи или вагинални супозитории.

При правилно спазване на инструкциите за употреба на противозачатъчни хапчета степента на защита срещу нежелана бременност е 99%. Повече от 70 милиона жени по света избират хормоналната контрацепция като метод за защита.

Механизмът на действие на контрацептивите

Действието на хормоналните хапчета се основава на промяна на количеството и съотношението на естроген и прогестерон в тялото на жената чрез въвеждане на изкуствени аналози на тези хормони в него.

Това е необходимо, за да се създаде хормонален фон в пациента, който е характерен за състоянието на бременността, т.е. при които напълно липсва овулация и съответно възможност за зачеване.

Бременността по време на приема на хормонални контрацептиви също е малко вероятна поради факта, че те правят цервикалната слуз на жената много вискозна и гъста, което предотвратява навлизането на спермата в матката.

Освен това, под въздействието на изкуствени хормони, ендометриумът, покриващ вътрешния слой на матката, също се променя и прави невъзможно прикрепването на яйцеклетката към него.

Видове контрацептиви

В зависимост от начина на навлизане в организма контрацептивите се делят на два вида:

— орални контрацептиви (ОК), които се предлагат под формата на таблетки и хапчета и се приемат през устата;

— парентерални контрацептиви (ПК)които не влизат в тялото през червата (вагинален пръстен, лепенки, инжекции, вътрематочно устройство)

Нека разгледаме подробно всеки от тях.

Орални контрацептиви

Оралните контрацептиви са най-популярното средство за защита срещу нежелана бременност. Двама са разновидности:

— комбинирани орални контрацептиви(съдържа както естроген, така и прогестерон)

— прогестогенни орални контрацептиви(съдържа само един синтетичен аналог на прогестерона)

Съставът на всеки комбиниран ОК включва същото количество прогестерон, който блокира овулацията. Разделянето на лекарствата на групи става в зависимост от съдържанието на естроген в тях, именно:

• микродозиран ОКсъдържат много малка доза естроген;
• ниска доза ОКимат малко по-висока доза от хормона;
• висока доза ОКсъдържа най-високата доза естроген

Но не мислете, че колкото по-висока е дозата естроген в лекарството, толкова по-ефективни са те, не е така. Контрацептивът се избира индивидуално за всяка жена, като се вземат предвид нейната възраст, хормонални нива, наличие или отсъствие на деца и начин на живот.

Микродозирани КОКнай-често се предписва на нераждали жени, момичета в тийнейджърска възраст или тези над 35 години. Постоянната доза етинилестрадиол при тях е 20 mcg, а прогестинът (75-150 mcg).

Това са лекарства като Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plusи т.н. Този тип хапчета, освен защита, имат подчертан козметичен ефект и практически нямат странични ефекти.

За тези, които имат зацапване при микродози хормони, както и жени, които са родили, се препоръчват контрацептивни хапчета с ниска доза естроген, а именно: Ярина, Марвелон, Даян-35, Жанин, Регулон, Силует, Три-мерсии т.н.

Лекарствата от тази категория съдържат доза етинилестрадиол, равна на 30 mcg, доза прогестини - 150-300 mcg. Според изследвания нискодозови КОКдопринасят за намаляване на нежеланата растителност и себорея, както и за изчезване на кожни проблеми под формата на повишено съдържание на мазнини и акне.

Високи дози орални контрацептивиобикновено се предписва като лечение на заболявания като ендометриоза или по време на лечение на хормонални нарушения. Те включват: Три-регол, Овидон, Нон-овлони т.н. Тези лекарства също се предписват на жени като средство за контрацепция, ако използват лекарства, които отслабват контрацептивния ефект по време на лечението с КОК.

ДА СЕ прогестогенни орални контрацептививключват мини-хапчета, съдържащи само микродоза от прогестеронов аналог. Този тип контрацепция се препоръчва за тези, които кърмят, или за тези, които не са подходящи за контрацепция с естроген. Често прогестин ОК се предписва на жени с хормонални заболявания на гениталната област, като,.

Мини хапчетата включват следните лекарства: Norkolut, Charosetta, Microlutи др. Ефективността на мини-хапчетата е по-ниска от тази на комбинираните ОК, следователно, когато ги използвате, трябва стриктно да следвате инструкциите и да се придържате към препоръчителната схема. Само половината от жените, които използват този вид контрацепция, напълно блокират овулацията.

При избора на контрацептиви задължително се изследва хормоналният фон на жената и в зависимост от преобладаването на определени хормони лекарят предписва на пациента монофазни, двуфазни или трифазни орални контрацептиви.

Монофазен ОКсъдържат същото количество естроген и прогестерон, което жената получава през целия си менструален цикъл. Ако една жена има хормонални нарушения, лекарят ще я избере двуфазен или трифазен ОК,с различни комбинации от съдържание на естроген и прогестерон.

Задължително е да приемате такива лекарства без пропуски и стриктно по схемата, тъй като те ще имитират различните фази на вашия менструален цикъл.

парентерални контрацептиви

Парентералните контрацептиви се различават от оралните контрацептиви по начина, по който се използват. Те не се приемат през устата всеки ден, те се въвеждат в тялото еднократно в голяма доза, постепенно се абсорбират в кръвта, осигурявайки продължителен контрацептивен ефект.

Този метод на защита е подходящ за жени, които са раждали и които не планират втора бременност в близко бъдеще. Те включват:

1)Вагинален пръстен "Новаринг"

Nuvaring е доста ефективен метод за хормонална контрацепция. Това е малък мек пръстен, който освобождава хормоните естроген и прогестерон, когато е във влагалището, които отиват директно към матката и яйчниците. Този метод на защита осигурява 99% защита от нежелана бременност.

Novaring няма отрицателен ефект върху черния дроб, той е противопоказан при хора, склонни към тромбоза, страдащи от тежък диабет и др. Цената на пръстена Novaring варира от 1300-1500 рубли.

2) Подкожен имплант - "Norplant"

Norplant е един от най-новите начини за предпазване от нежелана бременност. Това е имплантна система, състояща се от 6 капсули с прогестоген, които се зашиват на жена подкожно в областта на подмишниците под локална анестезия. Тези ампули осигуряват контрацептивен ефект до 5 години, като постепенно насищат кръвта на жената с необходимата доза хормони.

Можете да го премахнете по-рано. След изтичане на Norplant можете веднага да въведете нов на негово място. При този метод на контрацепция хормоните не преминават през черния дроб, което елиминира неблагоприятния ефект върху него. Цената за инсталиране на Norplant е средно 13 000-16 000 рубли.

3) Спирала "Мирена"

Много ефективен и популярен метод за хормонална контрацепция е вътрематочното устройство Мирена. Спиралата не влияе на качеството на половия акт, монтира се дълго време и практически не изисква никакъв контрол.

Но тя има значителен недостатък: след инсталирането на спиралата голям брой пациенти имат често кървене или зацапване и затова трябва да изоставят този метод на защита.

Инсталирането на спиралата Мирена е противопоказано при жени с възпалителни процеси в малкия таз. Цената на инсталирането на Mirena Navy е приблизително 13 000-15 000 рубли.

4) Контрацептивен пластир "Evra"

Удобен за използване е и контрацептивният пластир Evra, който се залепва върху кожата веднъж седмично и осигурява почти 100% защита срещу нежелана бременност.

Той е в състояние да остане върху кожата въпреки излагането на влага или слънце. Всеки ден от него в кръвта се освобождава определена доза от хормона, необходима за блокиране на овулацията. Цената на пластира Evra е около 1000 рубли.

Как да изберем правилните противозачатъчни хапчета

Въпросът как да изберем правилното противозачатъчно хапче е много популярен сред жените. Много от тях предпочитат да изберат хормонална контрацепция за себе си или по съвет на приятели или фармацевт в аптека, което понякога е изпълнено с последствия. В края на краищата, не всеки знае за страничните ефекти на хормоналните хапчета, за противопоказанията за тяхната употреба и че хормоналните лекарства не могат да се приемат дълго време.

Само компетентен гинеколог може да избере правилния метод за хормонална контрацепция след внимателно събрана анамнеза на пациента, която включва: консултация лице в лице, вземане на намазка от шийката на матката за цитология, биохимичен кръвен тест (чернодробен тест, глюкоза), коагулограма (кръвосъсирване), кръвен тест за хормони, ултразвук на малък таз, ултразвук на млечни жлези и консултация с мамолог.

Лекарят също трябва да вземе предвид възрастта на пациента, височината, теглото, вида на косата, лошите навици (алкохол, тютюнопушене), проблемна кожа, склонност към наднормено тегло, хронични заболявания, продължителността на менструалния цикъл и характеристиките на протичане на критични дни (обилно изпускане, брой дни на менструация, болезненост). Няма да е излишно да посетите офталмолог, тъй като продължителното използване на ОК може да провокира развитието на глаукома и други очни заболявания.

След като анализира резултатите, специалистът ще може да определи фенотипа на жената ( естрогенен, прогестеронов или балансиран) и въз основа на това изберете подходящата за нея хормонална контрацепция. Жените с естрогенен фенотип обикновено са ниски, женствени, със суха, раздразнена кожа. Тяхната менструация протича със значителна загуба на кръв и продължава доста дълго време. На такива пациенти се предписват главно КОК във високи или средни дози, като Triziston, Milvane и др.

При жени с преобладаване на гестагени в тялото има външно сходство с мъжкия пол, висок растеж, малки гърди, повишено омазняване на кожата и косата. Менструацията при пациентки с този фенотип е болезнена и оскъдна, самият цикъл е кратък. В този случай се препоръчва да приемате Zhanin, Jess, Yarina, тъй като тези лекарства имат антиандрогенен компонент.

Балансираният фенотип се характеризира с комбинация от следните характеристики: среден ръст, развитие на млечните жлези, нормално съдържание на мазнини в кожата и косата, липса на PMS (предменструален синдром), менструация със средна продължителност. За жени с този фенотип са подходящи лекарства от 2-ро поколение: Femoden, Lindinet-30, Marvelon и др.

Във всеки случай изборът на противозачатъчни хапчета трябва да се извършва от лекар, за да се вземат предвид всички ваши индивидуални характеристики и да се получи максимална полза от приема на КОК с минимални последици за тялото.

Как да приемате противозачатъчни хапчета

Стандартните опаковки на COC имат 21 таблетки, но има и препарати с 24 (например Jess) или 28 (Klaira) таблетки в блистер. Трябва да приемате противозачатъчни всеки ден, за предпочитане по едно и също време на деня. Необходимо е да започнете да приемате от 1-вия ден на менструацията, като след края на опаковката правите седмична почивка, през която жената започва менструацията. След 7 дни жената трябва да възобнови приема на КОК, независимо дали менструацията е спряла.

През първите 2 седмици от приема на COC (първата опаковка) трябва да се предпазите допълнително, тъй като контрацептивният ефект започва да действа едва след 14 дни от началото на приема на лекарството. Блокирането на овулацията започва веднага, но е възможно да се гарантира максимална защита срещу нежелана бременност след прием на хапчетата в продължение на месец.

По-добре е да поставите опаковката с хапчета на видно място, за да не забравите да ги вземете. Ако пропуснете противозачатъчно хапче, трябва да го вземете възможно най-скоро. В този случай през деня е по-добре да се предпазите с презервативи. В случай на повръщане ще трябва да вземете друго хапче на свой ред, за да избегнете намаляване на ефективността на контрацепцията и също така е по-добре да се предпазите от незащитени контакти.

Интерменструалното кървене не е причина за спиране на приема на орални контрацептиви. Това се случва през първите 2-3 месеца от приема на КОК и е следствие от пристрастяването на организма към хормони отвън. Ако е необходимо да се приемат лекарства, които намаляват ефекта на контрацепцията, те трябва да бъдат защитени през целия период на тяхната употреба. КОК след аборт се приемат в същия ден или месец по-късно, когато започне първата менструация.

Дори ако лекарят е избрал противозачатъчните хапчета за жена, като се фокусира върху резултатите от нейните тестове, приемането на орални контрацептиви периодично трябва да се изследва за наличие или липса на странични ефекти от приема на хапчетата. Превантивният прием включва измерване на кръвното налягане, анализ на урината, биохимичен кръвен тест, преглед на млечните жлези, гинекологичен преглед.

Противопоказания за приемане на противозачатъчни хапчета

Противозачатъчните са абсолютно противопоказни за жените със следните заболявания:

• бронхиална астма;
• ревматоиден;
• множествена склероза (автоимунно заболяване);
• хипертиреоидизъм (уголемяване на щитовидната жлеза);
• тиреотоксикоза (прекомерен прием на хормони на щитовидната жлеза в кръвта);
• наласемия (нарушение на синтеза на всяка верига на хемоглобина);
• миастения гравис (патологична мускулна умора);
• бъбречна диализа;
• пигментен ретинит (заболяване на очите);
• саркоидоза (системно заболяване на съединителната тъкан);
• лимфогрануломатоза (злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан);
• Синдром на Гилбърт (вродена хипербилирубинемия)

Ползи от приема на орални контрацептиви

Критерият за правилно подбрани противозачатъчни хапчета е спирането на междуменструалното кървене след 3 месеца от периода на адаптация, благосъстоянието на жената, изчезването на здравословни проблеми (мазна кожа). Ако хапчетата са избрани добре, те могат да се пият дълго време, като не се забравя да се подлагат на преглед поне веднъж на всеки 6 месеца, за да се изключи отрицателният ефект на COC върху тялото.

Редовният прием на орални контрацептиви е отлична превенция на развитието на доброкачествени кисти, рак на матката и яйчниците. С помощта на противозачатъчните се подобрява състоянието на косата и кожата, изчезва повишеното окосмяване, намалява честотата на възпалителните процеси в тазовите органи. COC помага в борбата с такива женски заболявания като ендометриоза и миома на матката.

Предменструалният синдром и болезнената менструация изчезват, загубата на кръв през критичните дни намалява, менструацията става редовна. Предимствата на противозачатъчните хапчета също са удобството и лекотата на употреба, минималните странични ефекти, ниската цена, възможността за забавяне или ускоряване на началото на менструацията и най-важното - почти 100% защита срещу нежелана бременност. Фертилитетът обикновено се възстановява в рамките на 2-6 менструални цикъла след спиране на ОК.

Недостатъци на противозачатъчните хапчета

Но въпреки големия брой предимства от приемането на COC, на практика има много отрицателни аспекти, свързани с тях. Вероятно всеки е чувал за опасностите от хормоналната контрацепция, за ужасните последици под формата на затлъстяване, растеж на косата, дисфункция на яйчниците. Всичко това се е случило, но в далечното минало, когато дозите хормони в препаратите са били огромни. Сега те са намалени 50 пъти, но минусите от приема на контрацептиви все още съществуват.

В съвременния свят фармацевтичните компании печелят добри пари от продажбата на лекарства, от които една жена се нуждае всеки месец, така че, разбира се, никой няма да публикува правдиви проучвания и прегледи за потенциалната им вреда за тялото. Въпреки това е надеждно известно, че дългосрочната употреба на орални контрацептиви провокира в бъдеще появата на мигрена, депресия, загуба на коса, нарушена пигментация на тялото, повишена кръвна захар, развитие на остеопороза и съдова тромбоза.

Яйчниците на жената ясно взаимодействат с всички органи. Матката очаква оплодена яйцеклетка всеки месец и дори малка доза хормони отвън нарушава това крехко и толкова важно взаимодействие, което засяга цялото тяло. При много продължителна употреба на ОК функцията на женските полови органи се променя.

Количеството на произведените полови хормони се намалява, правилното функциониране на яйчниците се потиска, структурата на ендометриума на матката, неговият лигавичен слой се променя, тъй като отхвърлянето му се случва неравномерно, в бъдеще това може да повлияе негативно на репродуктивното здраве на жена, поради което се препоръчва да се правят паузи при приема на контрацептиви.

При жени, приемащи ОК повече от 3 години, рискът от развитие се увеличава. Тези, които пият контрацептиви повече от 5 години, често развиват болест на Crohn (хронично възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт). КОК провокират образуването на кръвни съсиреци във всякакви съдове, включително съдовете на мозъка, сърцето, белодробната артерия, което в бъдеще увеличава риска от белодробна тромбоемболия.

Разбира се, всичко е индивидуално, но рискът нараства в зависимост от дозата на приетите хормони и т. нар. допълнителни рискови фактори - тютюнопушене, особено при жени над 35 години, високо кръвно налягане, генетична предразположеност.

Приемането на орални контрацептиви води до образуване на паяжини по тялото, появата на венозна недостатъчност и свързаните с това усложнения. Сериозно заболяване, което също може да бъде предизвикано от приема на КОК, е множествената склероза (рискът се увеличава с 35%).

За мнозина приемането на противозачатъчни намалява либидото. В допълнение, КОК не предпазват от сексуални инфекции, така че не е препоръчително да ги използват за жени, които имат голям брой сексуални партньори. Особено застрашени от всички тези патологии са младите нераждали момичета, които от младостта си започват да пият противозачатъчни хапчета.

И в началото на приема на хормони и след края на ОК, тялото изпитва силно разклащане, така че някои жени отнемат месеци или дори години, за да се възстановят след приема на противозачатъчни. Цените на противозачатъчните са доста високи и варират средно от 500 до 2000 за опаковка.

За много жени голям недостатък при приемането на ОК е щателният преглед, който трябва да бъде завършен преди приема на противозачатъчни хапчета. Но, за съжаление, независимо дали една жена е избрала ОК за себе си или е започнала да ги приема след тестове и консултация с лекар, се случва лекарството да не е подходящо.

И така, кой контрол на раждаемостта е най-добър? На този въпрос може да се отговори само така: всичко е индивидуално и зависи от имунната, хормоналната система на жената и здравето на нейния организъм като цяло. Прегледите за приемането на противозачатъчни хапчета са много противоречиви, едно лекарство е подходящо за някого, друго за някой друг.

Важно е да се разбере, че няма добри или лоши противозачатъчни хапчета, има лекарства, които са подходящи или не са подходящи за конкретен човек. Но във вашата власт е да минимизирате рисковете, като вземете правилно противозачатъчните.

Хормоналната контрацепция е високоефективен метод за контрацепция, при условие че се използва правилно. Ако преценим плюсовете и минусите на даден метод на контрацепция, тогава предимствата на хормоналните контрацептиви са много по-големи от недостатъците. Но в допълнение към спазването на правилата за приемане, трябва също да изберете правилните хормонални хапчета или техните аналози, за да избегнете странични ефекти.

Видове хормонална контрацепция

Има различни видове хормонални контрацептиви Има няколко вида хормонални контрацептиви:

• комбинирани орални контрацептиви или COC;
• гестагенни препарати:
  • чисти прогестини или мини-хапчета;
  • инжекционни прогестини (имат удължено действие);
  • прогестини, които се имплантират;
  • контрацептивен пластир;
• Препарати за спешна или противопожарна контрацепция;
• хормонална вътрематочна система;
• вагинални пръстени с хормони.

Комбинирани орални контрацептиви (КОК)

Тези видове хормонални хапчета включват тези, които съдържат както естрогени, така и гестагени. В зависимост от съдържанието на хормонални компоненти КОК се разделят на:

• монофазен (във всяка таблетка същата доза от естрогенния и прогестиновия компонент) - ригевидон, логест, силест;
• двуфазен - антеовин, дивин;
• трифазен - три-regol, trisiston.

Действието на този вид хормонална контрацепция е да потисне производството на собствени хормони от яйчниците, в резултат на което не настъпва овулация. В допълнение, такива таблетки уплътняват слузта в цервикалния канал, което прави невъзможно сперматозоидите да навлязат в маточната кухина и да променят маточната лигавица (до известна степен я атрофират), което предотвратява имплантирането на яйцеклетката.

Как да изберем най-добрите COC

Трябва да се отбележи, че сред всички хормонални контрацептиви, както таблетки, така и други лекарства, нито един лекар няма да каже кой е по-добър. Женското тяло е сложна система, която лесно реагира на най-малките промени в хормоналните нива и това, което е идеално за една жена, не е задължително да отговаря на друга, всичко зависи от индивидуалните характеристики. Не се препоръчва сами да избирате КОК, както и други хормонални контрацептиви, лекарят ще ви помогне да предложите подходящата опция. След преминаване на определени тестове, провеждане на външен преглед и гинекологичен преглед, лекарят ще получи представа за вида на женския фенотип и въз основа на това ще посъветва най-подходящото лекарство.

Видове женски фенотипове:

• Естрогенен (женски) тип
  Характеризира се с дълъг менструален цикъл, доста обилна менструация, значителна вагинална левкорея, а жената е външно много женствена: развити млечни жлези, заоблени форми с тенденция към наднормено тегло, нормална кожа (по-близо до суха) и коса. За жени с преобладаване на естрогени са подходящи COC, дозата на прогестогенния компонент, в която е по-висока от съдържанието на естроген (Norinil, Minulet).
• Балансиран тип
  Характеризира се с баланс между естрогени и гестагени. Всички външни и клинични признаци са изразени в умерена степен: млечните жлези са със среден размер, структурата на тялото е пропорционална, кожата е с нормална масленост и влажност, косата е гъста и гъста, нямат проблеми със зачеването и бременност. Трифазните COC (tri-merci) или еднофазните COC с ниско съдържание на хормони (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) са оптимални за такива жени.
• прогестеронов фенотип
  Друго име за костен или ектоморфен фенотип. Характеризира се с преобладаване на прогестерон (освободен във 2-ра фаза на цикъла). Жените имат следните характеристики: равномерно развитие на раменете и бедрата, според типа "спортна фигура", равномерно разпределение на подкожната мазнина, по-близко до андроидния (мъжки) тип, недоразвити млечни жлези, висок ръст, мазна кожа и коса , акне и себорея . Характерни са също хипертрихоза и хирзутизъм (в зависимост от националността). Менструацията е оскъдна и кратка, менструалният цикъл е кратък. Жените с прогестеронов фенотип са подходящи за COC с антиандрогенен компонент (Janine, Yarina, Diana, Jess).

Ново поколение хормонални КОК

Списъкът на хормоналните контрацептиви от ново поколение включва:

Джес
Идеален за млади жени. Дозата на хормоните в тези таблетки е много ниска, така че те се класифицират като нискодозови хормонални контрацептиви. Поради ниското съдържание на хормони, рискът от развитие на съдови усложнения (тромбофлебит, тромбоемболизъм) се намалява. Джес се понася добре и не засяга храносмилателния тракт (гадене, повръщане). Препоръчва се за премахване на признаци на предменструален синдром, премахване на акне. Приемът на Джес не влияе на теглото на жената и има положителен ефект върху косата и ноктите.

Новинет
Съставът на този комбиниран орален контрацептив включва: етинилестрадиол в количество от 20 mcg и дезогестрел в доза от 150 mcg.

Лекарството нормализира менструалния цикъл, намалява обема на менструалния поток, не влияе върху теглото на жената и има минимум странични ефекти. След раждането (при липса на лактация) Новинет е разрешен за 21 дни.

Жанин
Включен в групата на монофазните нискодозови КОК. Има антиандрогенно действие: успешна борба с акне, себорея и мазна кожа, хирзутизъм. Има отличен контрацептивен ефект.

Линдинет-20
Съставът на лекарството включва етинилестрадиол в количество от 20 mcg и гестоден в доза от 75 mcg. Отнася се за COC с ниско съдържание на хормони. Приемът на Lindinet-20 не води до увеличаване на теглото, рискът от странични ефекти (гадене, повръщане) е минимален.

Ярина
Ярина принадлежи към ново поколение КОК и има антиандрогенен ефект. Съставът на лекарството включва етинилестрадиол 30 mcg и дроспиренон в доза 3 mg. Успешно елиминира кожни проблеми (повишено съдържание на мазнини, акне), има благоприятен ефект върху състоянието на косата и намалява проявите на предменструален синдром. Развитието на страничните ефекти е минимално.

Ползи от приема на КОК

Ползите от приема на КОК включват:

• простота и лекота на използване;
• облекчаване на симптомите на предменструално напрежение;
• намаляване на менструалната кръвозагуба;
• нормализиране на менструалния цикъл;
• предотвратяване на мастопатия и развитие на доброкачествени тумори на вътрешните генитални органи;
• висок контрацептивен ефект.

Недостатъци на приема на COC

От отрицателните аспекти на приемането на КОК трябва да се отбележи:

• не се препоръчва за жени над 35 години;
• изискват дисциплина (ежедневен прием по едно и също време);
• зацапване е възможно при приемане на хормонални контрацептиви (в средата на цикъла, особено през първите 3 месеца от приемането);
• с особено внимание се назначават на пушачи жени;
• не предпазват от инфекции, предавани по полов път.

мини пили

Съставът на тези таблетки (exluton, microlut) включва само прогестогени и в много малки дози. Механизмът на действие на този тип хормонални контрацептиви се състои от няколко точки. На първо място, това е цервикален фактор - обемът на цервикалната слуз намалява, но става гъст и вискозен, което затруднява навлизането на спермата в матката. Второ, това е маточният фактор - гестагените причиняват преждевременна секреторна трансформация на маточната лигавица (обикновено това се случва във 2-ра фаза на цикъла), което прави имплантацията невъзможна. Освен това, при дълъг прием на мини-хапчета, настъпва атрофия на ендометриума. Съществува и тубарен фактор, дължащ се на отслабена перисталтика на тръбите, което забавя движението на яйцеклетката през тръбата и намалява шансовете й за оплождане. А при 25 - 30% от жените такива хапчета потискат овулацията.

• кърмят;
• са с наднормено тегло;
• не понасят естрогени;
• са в предменопаузална възраст.

Чарозета
Лекарството съдържа дезогестрел в доза от 75 mcg. Страхотен за кърмещи майки и жени, които имат противопоказания за употребата на естрогени. Не влияе на количеството мляко, бързо възстановява менструалния цикъл след раждане.

Лактинет
Съставът на лекарството съдържа 75 микрограма дезогестрел. Има добър контрацептивен ефект, подходящ за кърмещи жени, не влияе на теглото. От страничните ефекти: може да се появи петна през първите три месеца на употреба.

Екслутон
Съставът на таблетките включва линестренол в доза от 500 mcg. Не влияе на теглото, не намалява либидото, отличен избор за контрацепция за жени, които кърмят след раждане.

Плюсове на мини-хапчето

Предимствата на мини-хапчетата са:

• нисък риск от развитие на сърдечно-съдова и цереброваскуларна патология (сърдечни пристъпи, инсулти) поради малкото количество прогестоген и липсата на естрогени;
• не влияят на съсирването на кръвта;
• не повлияват липидния метаболизъм (не провокират наддаване на тегло);
• добре спрете предменструалния синдром;
• незаменим при редовни овулаторни болки и нарушения на цикъла;
• възможността за приемане на жени, които пушат;
• простота и лекота на използване.

Минуси на мини-хапче

От недостатъците на тези таблетки трябва да се отбележи:

• контрацептивният ефект е по-слабо изразен от този на COC;
• изискват стриктно спазване на режима на приемане на хапчета;
• повишава риска от функционални кисти на яйчниците и извънматочна бременност;
• чести нарушения на цикъла под формата на ациклично кървене;
• скъсяване на цикъла (25 или по-малко дни).

Инжекционни контрацептиви - Depo-Provera

Инжекционни прогестини

Механизмът на действие на тези контрацептиви е същият като този на минихапчетата. Най-често срещаните лекарства са депо-провер (150 mg) и норетистерат. Положителните аспекти на такива контрацептиви са: дългосрочно действие (една инжекция веднъж на тримесечие), лесен за използване, висока надеждност. Сред недостатъците могат да се отбележат: дълго възстановяване на плодовитостта (около 5 - 7 месеца), невъзможно е бързо да се отстрани лекарството от тялото, честа поява на ациклично кървене и редовни посещения в клиниката за повторно инжектиране.

Система за трансдермална терапия

Този метод на контрацепция включва хормоналния контрацептивен пластир Evra. Представя се под формата на квадратно парче пластир с размери 5 на 5 cm с телесен цвят. Контрацептивната ефективност достига 99%. Съставът на пластира включва етинилестрадиол в доза от 600 mcg и норелгестромин в доза от 6 mg, т.е. принадлежи към комбинираните хормонални контрацептиви. Опаковката съдържа 3 пластира, всеки от които се залепва на определен участък от кожата (в областта на седалището или корема, на външната повърхност на рамото или в областта на лопатката) веднъж седмично. Пластирът трябва да се постави на първия ден от менструацията, но е възможно и на всеки друг ден от седмицата, но в този случай е необходима допълнителна контрацепция за 7 дни. След една седмица пластирът трябва да се отлепи и да се прикрепи нов, но вече върху друга област от кожата. След използване на 3 пластира (21 дни) трябва да направите една седмица почивка, през която ще започне менструално кървене. След почивка, на 8-ия ден се залепва нов пластир.

Предимства на хормонален пластир

Предимствата на този хормонален метод на контрацепция включват:

• по-ниска доза хормони (в сравнение с КОК);
• простота и лекота на използване;
• няма нужда от ежедневно наблюдение, например, както при ежедневните хормонални хапчета;
• устойчив на влага и слънце (няма да се отлепи под душа или при слънчеви бани);
• запазване на контрацептивния ефект по време на тренировка, в сауната или във ваната, по време на процедурата за тен;
• нормализиране на менструалния цикъл, премахване на междуменструалното кървене;
• няма отрицателен ефект върху черния дроб (хормоналните компоненти заобикалят храносмилателния тракт);
• намаляване на симптомите на предменструалния синдром.

Недостатъци на хормонален пластир

От недостатъците трябва да се отбележи:

• сърбеж (възможно, но не задължително) на мястото на пластира;
• видимост върху кожата, като естетичен дефект;
• вероятността от странични ефекти;
• отлепване на пластира при чест контакт с вода;
• няма защита срещу инфекции, предавани по полов път.

Подкожни импланти

Подкожните импланти също са включени в дългодействащите прогестогенни контрацептиви (norplant, implanon). Същността на техния контрацептивен ефект, недостатъците и предимствата са същите като тези на инжекционните прогестини. Единствената разлика е, че те се инжектират подкожно (капсули с левоноргестрел) в предмишницата отвътре. Продължителността на контрацептивното действие на Norplant е 5 години (в същото време 6 капсули се имплантират със специална спринцовка).

хапчета за спешна контрацепция

Хормонално лекарство Escapel за спешна контрацепция Хормоналните контрацептиви за пожарна (посткоитална) контрацепция са разделени на 2 групи. Първата група включва таблетки с високо съдържание на левоноргестрел - прогестин (постинор или ескапел), а втората включва лекарства с мифепристон - антиестроген (гинепристон). Хормоналната контрацепция се нарича спешна или спешна, тъй като се използва след незащитен полов акт (повреждане на презерватива, изнасилване).

Същността на такива хапчета е или блокиране на овулацията, или предотвратяване на имплантацията. Ако са изпълнени всички условия за приемане на лекарството, тогава контрацептивният ефект е доста висок. Спешната контрацепция трябва да се извърши не по-късно от 72 часа след незащитен секс и колкото по-рано е прието хапчето, толкова по-висока е ефективността (общо трябва да се пият 2 хапчета: първото веднага след полов акт, а второто не по-късно повече от 12 часа след първия).

Сред недостатъците на този метод на контрацепция са: честата поява на обилно отделяне до масивно кървене, тежки странични ефекти, менструални нередности. Но е важно да запомните, че спешната контрацепция не трябва да се използва повече от три пъти годишно.

Хормонална вътрематочна система

Тази група хормонални контрацептиви включва вътрематочно устройство ("Мирена"), което съдържа левоноргестрел, който започва да се освобождава веднага след инсталирането на устройството. Механизмът на действие е двоен - предпазване от бременност, както със спирала, така и с левоноргестрел.

Вагинални хормонални контрацептиви

Вагинален контрацептивен пръстен, който съдържа хормони (компоненти естроген - етинил естрадиол и прогестоген - етоногестрел) - NovaRing. Контрацептивът е представен под формата на еластичен пръстен, който се монтира във влагалището в продължение на 3 седмици, през определеното време от него се отделят хормони, които имат контрацептивен ефект като COC.

Отмяна на хормонални контрацептиви

Отмяната на хормоналните контрацептиви се извършва или по искане на жената (тя е решена да забременее или да премине към друг вид контрацепция), или по медицински причини. При липса на спешни показания е необходимо да спрете приема на хормонални контрацептиви в съответствие със следните правила:

• изпийте целия пакет до края (спирането на приема на хапчетата в началото или средата на цикъла застрашава развитието на хормонални смущения);
• консултирайте се с лекар (изберете друг метод на контрацепция или обсъдете етапите на планиране на бременността);
• вземете биохимичен кръвен тест и съсирването на кръвта (хормоналните контрацептиви влияят върху метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, повишават вискозитета на кръвта).

След внезапно прекратяване на хормоналната контрацепция (подозрение за бременност, тромбоза, чернодробно заболяване, повишено кръвно налягане и др.) са възможни следните нежелани реакции:

• депресивно състояние;
• появата на акне;
• увеличаване на растежа на косата;
• отслабване на сексуалното желание;
• появата на пробивно кървене;
• появата на главоболие;
• гадене, повръщане.

В повечето случаи жената се ужасява, когато чуе за противозачатъчни хапчета. И въпреки това, въпреки многото съмнения и наличието на много методи за контрацепция, в повечето случаи се дава предпочитание на тях. Съответно веднага възникват много въпроси като „Как да изберем противозачатъчни хапчета?“, „Вижте гинеколог или себе си?“ и така нататък.

По правило при избора на контрацептиви жените правят една и съща грешка, следвайки съветите на познати и приятелки или разчитайки на реклама. Веднага отбелязвам, че гинекологът трябва да се занимава с избора на контрацептив след серия от тестове и прегледи. Самостоятелният подбор може в най-добрия случай да доведе до нежелани странични ефекти под формата на непланирана бременност, наддаване на тегло и т.н., а в най-лошия случай да причини увреждане или дори смърт.

Видове противозачатъчни хапчета.
Има две групи хормонални лекарства: комбинирани орални контрацептиви (КОК), които съдържат етинил естрадиол и прогестоген (левоноргестрел или дезогестрел), и мини-хапчета. Според нивото на хормоните комбинираните противозачатъчни таблетки се делят на монофазни, бифазни и трифазни. Монофазните препарати съдържат постоянна доза хормони във всички таблетки. Опаковката от двуфазни препарати съдържа два вида таблетки, различаващи се по съдържание на хормонални нива. Съответно три вида таблетки са включени в трифазните контрацептивни препарати. Мини хапчетата съдържат само прогестин.

В допълнение, комбинираните хормонални средства се разделят на микродозирани, нискодозирани и високодозирани. От това можем да заключим, че специалистът трябва да избере определени хормонални контрацептиви.

Принципът на избор на противозачатъчни хапчета.
Преди да избере определени хормонални лекарства, всяка жена трябва:

• Посетете гинеколог-ендокринолог за изясняване на историята, минали заболявания, идентифициране на заболявания в хронична форма, наличие на алергии и лоши навици, установяване на относителни и абсолютни противопоказания за хормонални контрацептиви.
• Направете ултразвуково изследване на женските полови органи на петия до седмия ден от менструалния цикъл, което е необходимо за идентифициране на заболявания, които са скрити или незабелязани по време на изследването, тъй като някои от тях могат да бъдат противопоказание за приемане на хормонални контрацептиви.
• Преминете кръвни тестове за хормони на яйчниците и биохимичен анализ.
• Консултирайте се с други специалисти при наличие на заболявания в хронична форма (мамолог, ендокринолози и др.).
• Предайте цитонамазка за онкоцитология.

За да избере един или друг хормонален агент, гинекологът трябва да знае възрастта на жената, нейния ръст и тегло. Освен това се вземат предвид наличието на раждане или аборт, редовността на менструалния цикъл, неговата продължителност, изобилието и болезнеността на менструалния поток. Вземат се предвид и фактори като наличието на склонност към наднормено тегло, кожни проблеми, заболявания в хронична форма. Като се вземат предвид тези фактори, лекарят установява и фенотипа на жената (естроген, балансиран, прогестерон), въз основа на който съветва едно или друго хормонално лекарство.

Изборът на средства.
Днес има огромен брой хормонални противозачатъчни хапчета, така че е важно да изберете точно тези, които са най-подходящи за вас и изискванията на вашето тяло. Невъзможно е сами да направите избор в полза на едно или друго средство, тъй като няма специални правила или тестове за това. Когато купувате лекарство сами, не можете да знаете предварително дали е подходящо за вас или не, тъй като, както беше споменато по-горе, всяко лекарство съдържа определена доза хормони (естрогени и прогестини). Каква доза ще бъде оптимална за вашето тяло, може да каже само лекар, като вземе предвид вашите анализи и наблюдения на вашето благосъстояние както преди, така и след приема на хормонални контрацептиви.

Като правило, за млади жени, които никога не са раждали, микродозираните хормонални препарати (Novinet, Lindinet, Logest, Mercilon и др.) са отлични. Тези таблетки са класифицирани като монофазни препарати, съдържащи постоянна доза етинил естрадиол (20 mcg) и прогестин (75-150 mcg). Препаратите от този вид са отлична контрацепция за момичета в юношеска възраст, тъй като практически нямат странични ефекти.

Ако по някаква причина микродозираните хормонални хапчета не са подходящи за млади жени, които не са раждали (например, те не предотвратяват овулацията), тогава трябва да се даде предпочитание на нискодозираните хормонални контрацептиви (например Regulon, Yarina, Trimersi, и др.). П.). При лекарства от тази категория дозата на етинил естрадиол е 30 mcg, а дозата на прогестините е 150-300 mcg.

За корекция на хормонални нарушения, както и за лечение на заболявания на женската генитална област, контрацептивните препарати с високо съдържание на хормони (високодозирани) са идеални. Може да бъде Triquilar, Triziston, Tri-regol. Препаратите от тази категория се препоръчват и на жени за контрацептивни цели, ако в същото време приемат лекарства, които отслабват ефекта на контрацептивите.

Мини-хапчетата често се препоръчват на жени след раждането на бебе по време на кърмене. Те не влияят на количеството и качеството на кърмата. В допълнение, те се предписват на жени над 45 години, които страдат от гинекологични заболявания (миома на матката, ендометриоза и други).

Независимо кои противозачатъчни хапчета са ви предписани, през първия месец на приема почти всички жени изпитват следните симптоми: повишена чувствителност на млечните жлези, промени в настроението и повишена емоционалност, поява на възрастови петна по кожата на лицето, и често намаляване на либидото. Обикновено тези симптоми са реакция на тялото, всички те, като правило, изчезват сами в рамките на месец и половина след началото на лекарството. Въпреки това, ако имате такива нежелани прояви като гадене и често главоболие, определено трябва да уведомите Вашия лекар. Тези признаци са сигнал, че това лекарство не е подходящо за Вас. В този случай гинекологът избира друг.

Не си струва да поемате рискове, да разчитате на собствения си избор или мнението на приятелите си, защото може да приемате лекарството повече от една година. Между другото, давайки предпочитание на този вид контрацепция, ще трябва да се откажете от лошите навици, по-специално от тютюнопушенето, тъй като никотинът води до вазоконстрикция и сгъстява кръвта, допринасяйки за образуването на кръвни съсиреци и запушване на артериите, което увеличава риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система. Прогестинът, който е част от хормоналните лекарства, в комбинация с никотин изостря ситуацията, ускорявайки процеса на образуване на кръвни съсиреци.

Но има и положителни аспекти на приема на хормонални хапчета. В допълнение към предотвратяването на нежелана бременност, те могат значително да подобрят състоянието на кожата, като намалят образуването на акне по лицето, нормализират цикъла, лекуват някои женски заболявания, премахват болката по време на менструация и симптомите на ПМС. В допълнение, хормоналният контрол на раждаемостта намалява риска от рак на ендометриума, яйчниците и дебелото черво. Единственото важно условие е таблетките да се приемат всеки ден по едно и също време.

Хормоналните контрацептиви могат да се използват до периода на менопаузата, след като настъпи, на жената се предписват лекарства (хормонална заместителна терапия), които облекчават състоянието по време на менопаузата. Това обаче може да причини проблеми - това е развитието на хипертония и появата на различни проблеми с гръдния кош.