Этиловый спирт сегодня применяют в пищевой и медицинской промышленности. Его включают в состав многих лекарственных препаратов, а также используют наружно для обработки раневых поверхностей на коже. В медицине может применяться раствор этанола от 33 % до 95 %. Все должны знать, что не проходит высокую степень очистки спирт этиловый. В инструкции по применению указано, что он предназначен только для наружного использования. Только по особым показаниям и в условиях стационара его используют для инъекций и ингаляций. В домашних условиях на его основе можно делать настойки из лечебных трав, которые будут применяться только наружно, например, для компрессов.

Характеристика и описание препарата

Согласно инструкции по применению, спирт этиловый является антисептическим и дезинфицирующим средством. Он представляет собой прозрачный раствор с характерным запахом и жгучим вкусом, легко воспламеняется. В составе препарата находится этанол и вода. Количественный состав ингредиентов может варьироваться. Согласно инструкции по применению, в этиловом спирте 95 % этанола содержится от 95,1 % до 96,9 %, в препарате крепостью 70% его от 69,3 % до 70,7 %, а в спирте 40-процентном - от 40,1 % до 41,6 %.

В медицинской практике используют этиловый спирт, который содержит 95 %, 90 %, 70 %, 40 % или 33 % этанола. Препарат помещен во флаконы емкостью 100, 200, 400 или 50 мл, а также в канистры объемом 10, 21,5 и 31,5 л.

Этанол представляет собой одноатомный спирт. Его также называют алкоголем или метилкарбинолом. Помимо медицины он применяется в качестве топлива, растворителя, а также в пищевой и парфюмерной промышленности.

Хранят препарат в прохладном темном месте, вдали от огня. Срок его годности неограничен.

Согласно инструкции по применению, в медицине спирт этиловый используется в следующих случаях:

• Обеззараживание кожных покровов.
• Обтирание.
• Компрессы.
• Изготовление настоек и медикаментов для наружного использования.
• Предотвращение преждевременных родов.
• При отеке легких.
• Терапия начальных стадий мастита, фурункулеза, панариция.
• Обработка рук хирурга и операционного поля.
• Консервация биологического материала.

Действие лекарственного средства

Согласно инструкции по применению, спирт этиловый относится к наркотическим веществам. К нему особо чувствительны клетки ЦНС. При его воздействии на них наступает алкогольное возбуждение в результате снижения процессов торможения, угнетения деятельности продолговатого и спинного мозга, а также дыхательного центра. При попадании в организм в больших количествах этанол приводит к расстройству всех жизненно важных функций.

При наружном применении препарата наблюдается его противомикробное и раздражающее действие. При увеличении концентрации этилового спирта возрастает и антисептический, бактерицидный эффект. Он активен по отношению к вирусам, грамотрицательным и грамположительным бактериям.

Согласно отзывам медиков и инструкции по применению, спирт этиловый 70 % обладает наибольшей активностью, способен проникать в глубокие слои эпидермиса. Поэтому его обычно используют для обеззараживания кожного покрова. Но он не имеет способности ликвидировать споры микробов. Препарат с концентрацией этанола 95 % оказывает дубящее действие на слизистые и кожу.

Препарат в концентрации 70 % оказывает прижигающее, вяжущее и раздражающее воздействие, что способствует остановке распространения воспалительного отека тканей, повышению кровенаполнения сосудов.

В инструкции по применению этилового спирта 90 % указывается, что препарат оказывает местное раздражающее действие. В результате кожа теряет чувствительность, снижается потоотделение, прекращается зуд.

При наружном применении лекарственное средство не попадает в кровоток.

Спирт этиловый медицинский: инструкция по применению

Наружно используют препарат в виде примочек, компрессов. Их накладывают от трех до пяти раз в сутки по пятнадцать минут. Также можно применять средство для обтираний. Согласно инструкции по применению, спирт этиловый 40 % лучше всего подходит для этих целей. В некоторых случаях его разводят с водой в соотношении 1:1.

Препарат используют для обеззараживания операционного поля. В этом случае можно использовать этиловый спирт 90-процентный.

При отеке легких применяют ингаляции паров этилового спирта 95-процентного. Их вводят через носовой катетер. Если используется маска, то этиловый спирт берется 40-процентный. Через каждые полчаса пациенту необходимо вдыхать кислород, чтобы предупредить всасывание и возбуждающее действие паров. Через десять минут с момента начала ингаляций наблюдается действие медикамента, а спустя 1,5 часа достигается максимальный терапевтический эффект.

При абсцессе или гангрене легкого, согласно инструкции по применению, спирт этиловый 33 % вводят внутривенно, предварительно разведя его раствором натрия хлорида в количестве двадцати миллиграммов.

Для остановки преждевременных родов пациентам вводят внутривенно капельно этиловый спирт 95 % (25 мл), растворенный в 5 % растворе глюкозы (500 мл) в количестве двадцати пяти миллилитров. Препарат способствует остановке моторики миометрия.

В некоторых случаях этиловый спирт назначается внутрь пациентам с истощением организма и отсутствием аппетита.

Согласно инструкции по применению, спирт этиловый можно использовать в качестве промывки в том случае, когда требуется быстро удалить воду с медицинских инструментов.

Ограничения в использовании

Противопоказанием к использованию препарата выступает гиперчувствительность к этанолу, а также острые воспалительные процессы на кожном покрове, детский возраст до четырнадцати лет.

Ограничений в использовании спирта при отеке легких нет. Но не рекомендуется его применять при не устраненном болевом синдроме и при инфаркте миокарда. В противном случае ингаляции будут переноситься пациентами тяжело и не дадут необходимого результата. Его используют только после введения средств для анестезии или антигистаминных препаратов.

С осторожностью применяют медикамент в детском возрасте и в период грудного кормления.

При одновременном применении с транквилизаторами и нейролептиками усиливается их действие. При употреблении средства с противодиабетическими препаратами может развиться гипогликемическая кома.

Увеличивают токсичность этилового спирта ингибиторы МАО и «Имипрамин». При одновременном использовании снотворных препаратов возможно угнетение дыхания. Этанол снижает эффективность «Тиамина» и антибактериальных препаратов, усиливает токсичность нитрофуранов.

Побочные реакции

При проведении ингаляций может произойти раздражение дыхательных путей. В случае длительного или многократного использования этилового спирта наблюдается привыкание, эффект от препарата при этом будет снижен или полностью исчезнет.

При наложении компресса возможно развитие гиперемии, болезненности и покраснения кожного покрова. В случае появления негативной симптоматики необходимо смыть жидкость водой и больше не применять. Нельзя допускать попадание препарата в органы зрения.

Этиловый спирт при использовании наружно не оказывает влияния на способность управлять авто или иными механизмами.

Передозировка

Согласно инструкции по применению, спирт этиловый в больших дозах негативно воздействует на рецепторы и медиаторы головного мозга, ведет к подавлению деятельности дыхательного центра, развитию паралича, комы и даже к летальному исходу.

Смертельной дозой этилового спирта является 6 мл на один килограмм веса человека. Признаками необратимого отравления являются:

• Синюшность лица.
• Отек век.
• Кровоизлияния в конъюнктиве.
• Мелкие эрозии.
• Полнокровие головного мозга и внутренних органов.
• Кровоизлияния в почках, поджелудочной железе, диафрагме.

При передозировке у человека могут наблюдаться такие признаки отравления:

• Снижение температуры тела.
• Сужение зрачков.
• Тахикардия.
• Судороги.
• Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
• Аспирация рвотных масс.
• Кома.

При появлении симптомов передозировки необходимо промыть желудок и вызвать рвоту, затем принять сорбенты. Лечение в данном случае проводится симптоматическое.

Стоимость

Приобрети этиловый спирт можно в любой аптеке страны. Его отпускают по рецепту врача. Стоимость препарата зависит от объема флакона. В среднем за бутылочку этилового спирта 95% емкостью 100 миллилитров придется отдать пятьсот пятьдесят рублей.

Несколько интересных фактов

В медицине этиловый спирт относят к группе антисептиков. Его часто используют при лихорадке. При недостатке медикаментов он может служить компонентом местного наркоза. В некоторых случаях его применяют в качестве противоядия при интоксикации токсичными спиртами, например, метанолом или этиленгликолем.

Кровь здорового человека может содержать 0,01% этанола. Длительное употребление этилового спирта приводит к развитию цирроза печени, гастриту, язве желудка, онкологическим новообразованиям, анемии, инсульту. Препарат может стать причиной нарушения метаболизма, повреждения и гибели нейронов головного мозга.

Заключение

Медицинский спирт получают путем сбраживания растительного сырья, в составе которого присутствует сахар, дрожжами. Средство оказывает воздействие на ЦНС, оно угнетает деятельность спинного и продолговатого мозга.

В небольших дозах оказывает стимулирующее действие на дыхание и кровообращение, обладает наркотическими и болеутоляющими свойствами. Эти его особенности выступают основанием для введения этилового спирта в состав многих противошоковых и кровезамещающих жидкостей.

В больших дозах препарат приводит к негативным последствиям. При передозировке возможен летальный исход.

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)

Фармакологическое действие

По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркотическим веществам. Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки центральной нервной системы, особенно клетки коры мозга, воздействуя на которые он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения, которое сменяется ослаблением процессов возбуждения в коре, угнетением функции спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра. Употребление алкоголя внутрь приводит к нарушению основных жизненно важных функций организма.
При наружном применении спирт оказывает местное раздражающее, рефлекторное и резорбтивное (развивающееся вследствие всасывания в кровь) действие. Раздражающий и противомикробный эффекты по мере увеличения концентрации возрастают. Резорбтивное действие сказывается преимущественно на центральной нервной системе.
Обладает бактерицидным (убивающим бактерии) действием, которое усиливается при повышении температуры, а также при добавлении к нему сулемы, фенола, лизола. Наибольшей активностью обладает 70% спирт. Спороцидным (уничтожающим споры микроорганизмов) не обладает. Пары спирта обладают более высокой активностью, чем растворы. Оказывает вяжущее, дубящее и прижигающее действие. Вяжущее действие способствует ограничению воспалительного отека тканей, а раздражающее - увеличению кровенаполнения сосудов.
Спирт подавляет синтез простагландинов (биологически активных веществ), поэтому тормозит моторику миометрия (сократимость мышечного слоя матки).

Показания к применению

В медицинской практике спирт этиловый применяют преимущественно как наружное антисептическое (обеззараживающее) и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п. Спирт этиловый широко применяют в различных разведениях для изготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения.
Применяется также в качестве пеногасителя при отеке легких и предотвращения преждевременных родов.

Способ применения

Применяют наружно в виде примочек как средство противовоспалительной консервативной терапии начальных стадий фурункулов (острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка), панарициев (острого гнойного воспаления тканей пальца), инфильтратов (уплотнений), маститов (воспаления молоковыносящих протоков молочной железы). Примочки накладывают 3-5 раз в день по 15 мин. Используют в качестве антисептика (обеззараживающего средства) для обеззараживания рук хирурга (способы Фербрингера, Альфреда и др.), а также для обработки операционного поля, особенно у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых (шея, лицо). В качестве раздражающего средства рекомендуют для обтираний и компрессов.
При альвеолярном отеке легких любого происхождения назначают ингаляции паров 96% спирта этилового в качестве пеногасителя.
Пары 70-96% спирта этилового вводятся через носовой катетер (специальную полую трубку); при масочном способе используют 40-50% спирт. Каждые 30-45 минут для предотвращения интенсивного всасывания и появления возбуждающего действия паров спирта следует вдыхать кислород или 30-50% кислородно-воздушную смесь. Терапевтическое действие начинается не ранее чем через 10-15 мин ингаляции, полный терапевтический эффект наступает в среднем через 1-1,5 часа.
При быстром нарастании дыхательной недостаточности, а также при сочетании отека легких с шоком ингаляции неэффективна. Для устранения альвеолярной гипоксии у таких больных рекомендуется искусственная вентиляция легких через интубационную трубку или трахеостому с дополнительным сопротивлением на вдохе. В результате уменьшается венозный приток к правому предсердию, повышается альвеолярное давление (давление воздуха в легких), затрудняется пропотевание жидкости из легочных капилляров (мельчайших сосудов), улучшается диффузия (проникновение) кислорода через альвеолярно-каппилярную мембрану (через ткань, отделяющую легочные капилляры от воздуха), нормализуется гидростатическое давление в малом (легочном) круге кровообращения. Однако неотложная терапия с использованием респираторов при острой дыхательной недостаточности, возникшей в результате поражения сердца, чаще всего мало эффективна. Абсолютными противопоказаниями к проведению искусственной вентиляции легких являются отсутствие спонтанного дыхания или патологические его ритмы на фоне гипоксемии и гиперкапнии (пониженном содержании кислорода и повышенном содержании углекислого газа в крови - рО2 60 мм рт. ст., рСО2 60 мм рт. ст.). Противопенная терапия совместима с любыми другими методами лечения. Ограничиваться использованием только пеногасителей в борьбе с отеком легких нельзя; его обязательно сочетают с другими лечебными мероприятиями.
Для предотвращения преждевременных родов вводят внутривенно капельно по 25 мл 95% этилового спирта, растворенного в 500 мл 5% раствора глюкозы.

Побочные действия

При ингаляционном воздействии возможно раздражение дыхательных путей. При многократном применении развивается привыкание (ослабление или отсутствие эффекта).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к применению спирта при отеке легких нет. Относительными противопоказаниями являются психомоторное возбуждение и некупированный (не устраненный) болевой синдром при инфаркте миокарда. В этом случае ингаляции спирта переносятся больными тяжело и они малоэффективны. Поэтому применению пеногасителей при инфаркте миокарда должно предшествовать введение средств для наркоза, анальгетических и антигистаминных препаратов.
Спирт этиловый повышает чувствительность организма к транквилизаторам, а нейтролептики усиливают вызываемое им опьянение. При сочетании спирта этилового с пероральными противодиабетическими средствами производными сульфонилмочевины развивается гипогликемическая кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакции организма на внешние раздражители, вследствие пониженного содержания сахара в крови). Имипрамин, ингибиторы МАО повышают токсичность спирта этилового, снотворные средства способствуют значительному угнетению дыхания, бутадион продлевает действие спирта вследствие задержки его окисления. Антабусный эффект вызванный угнетением активности ацетальдегидрогеназы (фермента, участвующего в разложении спирта), может быть вызван фенобарбиталом, фенацитином, амидопирином, бутамидом, изониазидом и бутадиеном. Спирт этиловый усиливает токсичность (повреждающее действие) нитрофуранов и способствует проявлению их антабусоподобного действия, снижает эффективность тиамина. При приеме внутрь инактивирует (подавляет активность) действие антибиотиков.

Антисептическое средство. При наружном применении оказывает противомикробное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов. Денатурирует белки микроорганизмов.

Антисептическая активность повышается с увеличением концентрации этанола.

Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95%, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки.

При системном применении обладает способностью вызывать анальгезию и общую анестезию. Наиболее чувствительны к этанолу клетки ЦНС, особенно клетки коры головного мозга, воздействуя на которые, этанол вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра.

Является растворителем для ряда лекарственных средств, а также экстрагентом для ряда веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье.

Фармакокинетика

Этанол метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2E1, индуктором которого он является.

Показания

Лечение воспалительных кожных заболеваний в начальной стадии (фурункул, панариций, мастит); обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - в области шеи, лица).

В качестве местнораздражающего лекарственного средства.

Для изготовления лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов.

Консервация биологического материала.

Режим дозирования

Применяется в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Побочное действие

Аллергические реакции, ожоги кожи, гиперемия и болезненность кожи в месте наложения компресса. При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать системное токсическое действие (угнетение ЦНС).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к этанолу.

Особые указания

Не следует принимать внутрь в период лечения лекарственными препаратами.

Этанол при наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки, что следует учитывать при применении у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, дыхательный центр.

При приеме внутрь с препаратами, оказывающими ингибирующее влияние на фермент альдегиддегидрогеназу (которая участвует в метаболизме этилового спирта), повышается концентрация метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, снижение АД.

Бесцветный прозрачный раствор с характерным спиртовым запахом.

Состав

Каждая бутылка/флакон содержит: активное вещество: спирт этиловый ректификованный из пищевого сырья (в пересчете на 96 %) - 72,92 мл; вспомогательное вещество: вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие антисептические и дезинфицирующие средства, спирт этиловый. Код АТС: D08AX08.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство, при местном применении оказывает антисептическое действие (денатурирует белки микроорганизмов). Активно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов, парентеральных гепатитов, а также грибов рода Candida sp. Антисептическая активность повышается с увеличением концентрации этанола. Для обеззараживания кожи используют 70 % раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95 %, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки. Раздражающий эффект этанола тесно связан с его способностью легко растворяться в липидах и быстро проникать в глубокие слои кожи.

Показания к применению

наружная терапия воспалительных заболеваний кожи инфекционной этиологии (начальные стадии фурункулов, панарициев); в качестве раздражающего средства (обтирания, компрессы);

Антисептическая обработка:

Кожи в местах инъекций лекарственных средств в домашних условиях у лиц с хроническими заболеваниями: сахарный диабет, онкологические заболевания и др.; поверхностных повреждений кожи, ссадин, царапин, укусов насекомых; кожи рук медицинского персонала при доказанной аллергии на другие антисептические лекарственные средства.

Способ применения и дозы

Только наружно, в виде примочек.

При наружной терапии кожи - 1 мл средства на 1 см2 кожи.

При антисептической обработке кожи рук - 10 мл раствора наносят на руки и втирают в течение 30 сек.

Обработка инъекционного поля: кожу инъекционного поля протирают стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными раствором; экспозиция после окончания обработки - 2 мин.

Для предоперационной дезинфекции рук хирурга используют 70 % раствор, для компрессов и обтираний (во избежание ожога) рекомендуется использовать 40 % раствор. При необходимости, 70 % раствор должен быть разведен до требуемых концентраций и использован по показаниям.

Побочное д ействие

Аллергические реакции, раздражение, сухость кожи при частом нанесении препарата на влажную кожу, болезненность кожи в месте наложения компресса. При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать резорбтивное общетоксическое действие (угнетение ЦНС).

Вдыхание паров может вызвать сонливость и головную боль.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые воспалительные процессы с нарушением целостности кожи.

С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст.

Передозировка

Явления передозировки при наружном применении препарата маловероятны.

Меры предосторожности

Избегать использования в области глаз, так как может вызывать раздражение. При случайном попадании в глаза - промыть проточной водой в течение нескольких минут; при наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки, что нужно учитывать при его использовании у детей, беременных женщин и в период лактации, пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции печени и почек. Легко воспламеняется. Хранить в плотно закрытой таре от источников возгорания.

Наименование:

Спирт этиловый (Spiritusaethylicus)

Фармакологическое
действие:

По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркотическим веществам .
Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки центральной нервной системы, особенно клетки коры мозга, воздействуя на которые он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения, которое сменяется ослаблением процессов возбуждения в коре, угнетением функции спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра.
Употребление алкоголя внутрь приводит к нарушению основных жизненно важных функций организма.
При наружном применении спирт оказывает местное раздражающее, рефлекторное и резорбтивное (развивающееся вследствие всасывания в кровь) действие.
Раздражающий и противомикробный эффекты по мере увеличения концентрации возрастают. Резорбтивное действие сказывается преимущественно на центральной нервной системе.
Обладает бактерицидным (убивающим бактерии) действием, которое усиливается при повышении температуры, а также при добавлении к нему сулемы, фенола, лизола.
Наибольшей активностью обладает 70% спирт.
Спороцидным (уничтожающим споры микроорганизмов) не обладает. Пары спирта обладают более высокой активностью, чем растворы.
Оказывает вяжущее, дубящее и прижигающее действие.
Вяжущее действие способствует ограничению воспалительного отека тканей, а раздражающее - увеличению кровенаполнения сосудов.
Спирт подавляет синтез простагландинов (биологически активных веществ), поэтому тормозит моторику миометрия (сократимость мышечного слоя матки).

Показания к
применению:

Лечение воспалительных кожных заболеваний в начальной стадии (фурункул, панариций, мастит);
- обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - в области шеи, лица);
- в качестве местнораздражающего лекарственного средства;
- для изготовления лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов;
- консервация биологического материала;
- в качестве пеногасителя при отеке легких и предотвращения преждевременных родов.

Способ применения:

Применяют наружно в виде примочек как средство противовоспалительной консервативной терапии начальных стадий фурункулов (острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка), панарициев (острого гнойного воспаления тканей пальца), инфильтратов (уплотнений), маститов (воспаления молоковыносящих протоков молочной железы).
Примочки накладывают 3-5 раз в день по 15 мин.
Используют в качестве антисептика (обеззараживающего средства) для обеззараживания рук хирурга (способы Фербрингера, Альфреда и др.), а также для обработки операционного поля, особенно у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых (шея, лицо). В качестве раздражающего средства рекомендуют для обтираний и компрессов.
При альвеолярном отеке легких любого происхождения назначают ингаляции паров 96% спирта этилового в качестве пеногасителя.

Пары 70-96% спирта этилового вводятся через носовой катетер (специальную полую трубку); при масочном способе используют 40-50% спирт.
Каждые 30-45 минут для предотвращения интенсивного всасывания и появления возбуждающего действия паров спирта следует вдыхать кислород или 30-50% кислородно-воздушную смесь.
Терапевтическое действие начинается не ранее чем через 10-15 мин ингаляции, полный терапевтический эффект наступает в среднем через 1-1,5 часа.
При быстром нарастании дыхательной недостаточности, а также при сочетании отека легких с шоком ингаляция неэффективна.
Для устранения альвеолярной гипоксии у таких больных рекомендуется искусственная вентиляция легких через интубационную трубку или трахеостому с дополнительным сопротивлением на вдохе.

В результате уменьшается венозный приток к правому предсердию, повышается альвеолярное давление (давление воздуха в легких), затрудняется пропотевание жидкости из легочных капилляров (мельчайших сосудов), улучшается диффузия (проникновение) кислорода через альвеолярно-каппилярную мембрану (через ткань, отделяющую легочные капилляры от воздуха), нормализуется гидростатическое давление в малом (легочном) круге кровообращения. Однако неотложная терапия с использованием респираторов при острой дыхательной недостаточности, возникшей в результате поражения сердца, чаще всего мало эффективна.

Абсолютными противопоказаниями к проведению искусственной вентиляции легких являются отсутствие спонтанного дыхания или патологические его ритмы на фоне гипоксемии и гиперкапнии (пониженном содержании кислорода и повышенном содержании углекислого газа в крови - рО2 60 мм рт. ст., рСО2 60 мм рт. ст.).
Противопенная терапия совместима с любыми другими методами лечения.
Ограничиваться использованием только пеногасителей в борьбе с отеком легких нельзя; его обязательно сочетают с другими лечебными мероприятиями.
Для предотвращения преждевременных родов вводят внутривенно капельно по 25 мл 95% этилового спирта, растворенного в 500 мл 5% раствора глюкозы.

Побочные действия:

Аллергические реакции;
- ожоги кожи;
- гиперемия и болезненность кожи в месте наложения компресса.
При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать системное токсическое действие (угнетение ЦНС).

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний к применению спирта при отеке легких нет.
Относительными противопоказаниями являются психомоторное возбуждение и некупированный (не устраненный) болевой синдром при инфаркте миокарда.
В этом случае ингаляции спирта переносятся больными тяжело и они малоэффективны.
Поэтому применению пеногасителей при инфаркте миокарда должно предшествовать введение средств для наркоза, анальгетических и антигистаминных препаратов.
Спирт этиловый повышает чувствительность организма к транквилизаторам, а нейтролептики усиливают вызываемое им опьянение.
При сочетании спирта этилового с пероральными противодиабетическими средствами производными сульфонилмочевины развивается гипогликемическая кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакции организма на внешние раздражители, вследствие пониженного содержания сахара в крови).
Имипрамин, ингибиторы МАО повышают токсичность спирта этилового, снотворные средства способствуют значительному угнетению дыхания, бутадион продлевает действие спирта вследствие задержки его окисления.
Антабусный эффект вызванный угнетением активности ацетальдегидрогеназы (фермента, участвующего в разложении спирта), может быть вызван фенобарбиталом, фенацитином, амидопирином, бутамидом, изониазидом и бутадиеном.
Спирт этиловый усиливает токсичность (повреждающее действие) нитрофуранов и способствует проявлению их антабусоподобного действия, снижает эффективность тиамина.
При приеме внутрь инактивирует (подавляет активность) действие антибиотиков.
C осторожностью : беременность, период лактации, детский возраст.