Последствия колоноскопии (КС) могут наступить в процессе исследования или развиться позже. Это связано с анатомическим строением кишечника: он имеет большую длину и многочисленные изгибы. Поэтому исследование относится к самым сложным из всех эндоскопических процедур. Манипуляция предполагает определенные риски при проведении. Но встречаются опасные последствия после проведенной процедуры нечасто.

Несмотря на существующую вероятность развития осложнений после колоноскопии, по рекомендациям ВОЗ, колоноскопическое исследование необходимо проходить всем людям после 40 лет 1 раз в год. Это самое точное и результативное исследование кишечника. Видеоколоноскопия позволяет на ранних стадиях выявить и отдифференцировать любую патологию в разных отделах толстой кишки, включая колотеральный рак и СРК (синдром раздраженного кишечника), который является функциональным нарушением. Во многих случаях можно сразу удалить образование или провести другие необходимые лечебные манипуляции.

Самые грозные осложнения в виде перфорации и кровотечения возникают очень редко. Происходит это при наличии одного или нескольких факторов риска одновременно. В появлении этих последствий основную роль играют:

• низкий уровень квалификации врача, который проводит манипуляцию;
• тонкая стенка кишечника в связи с дистрофическими процессами, воспалением, язвенными изменениями;
• высокая перистальтика кишечника;
• плохая подготовка к процедуре с недостаточной очисткой от каловых масс.

Помимо этого, развитие опасных последствий колоноскопии могут вызвать:

1. Качество оборудования - при любых повреждениях (например, сгиб зонда) аппарат необходимо заменить, поскольку это приведет к повреждению слизистой, нивелирует результаты исследования.
2. Уровень проводимых дезинфекционных мероприятий - обработка колоноскопа должна проводиться перед исследованием и после него.
3. Состояние пациента - тяжелое общее состояние, беременность, месячные или глубокие психологические проблемы (больной испытывает непреодолимый страх перед процедурой), которые требуют особой или более длительной подготовки. Иногда процедура переносится на определенное время, чтобы вред от возможных осложнений не превышал неинформативность от неудачной лечебной манипуляции.

Когда речь идет о квалификации эндоскописта, который проводит исследование, имеются в виду не только аккредитации учебного и лечебного учреждений, где он обучался и работал, но и его опыт в проведении таких манипуляций.

Возможные последствия после процедуры

Единственным тяжелым осложнением после проведения КС являются перфорация стенки кишечника (менее 1%) и кровотечение (0,1%), развившееся в месте удаленного полипа. Самым частым последствием является травма прямой кишки при введении зонда.

Остальные нежелательные последствия легко устранимы. К ним относятся:

• боль в анусе при введении зонда и по всему кишечнику при накачивании воздуха или в месте удаления новообразования;
• метеоризм из-за поступившего в результате манипуляции воздуха;
• понос, вызванный использованием слабительных средств при подготовке к манипуляции и раздражением слизистой кишечника зондом;
• появление высокой температуры тела после колоноскопии;
• последствия наркоза.

Как при любом инвазивном исследовании есть вероятность приобретения вирусного гепатита В, С, ВИЧ, сифилиса, сальмонеллеза.

Зафиксированы единичные случаи разрыва селезенки.

Перфорация кишечника

Перфорация стенки кишечника чаще всего возникает в месте естественных изгибов толстой кишки - в печеночном и селезеночном углу. В этих местах восходящий отрезок ободочной кишки переходит в поперечно-ободочную (в правой половине живота), и поперечный отрезок - в нисходящую ободочную кишку (в левом фланке). Такая локализация создает дополнительную угрозу для жизни пациента из-за примыкающих в этой области к кишечнику жизненно важных органов: печени и селезенки. Нередко в результате перфорации и пенетрации (прободения) в соседний орган приходится его удалять из-за выраженного кровотечения (селезенку).

Способствовать появлению перфорации может:

• недостаточная подготовка больного - его беспокойное поведение в случае, если манипуляция проводится не под общим наркозом;
• неосторожность врача;
• неисправность аппарата.

При перфорации в стенке кишки образуется отверстие. Через него каловые массы выходят в брюшную полость. Возникает резкая боль, значительно усиливающаяся при малейшем движении. Развивается картина острого живота, обусловленная появлением перитонита:

• асимметрия передней брюшной стенки и вздутие живота;
• позывы на рвоту;
• выраженная тахикардия;
• высокая температура.

В этом случае необходимы неотложные мероприятия, поскольку быстрое развитие перитонита может закончиться летальным исходом. Больному нельзя подниматься, его доставляют в операционную и проводят срочное хирургическое вмешательство.

Кровотечение при удалении полипа

Кишечное кровотечение возникает исключительно редко. Оно может появиться в результате:

• перфорации стенки кишечника;
• удаления полипа;
• проведения биопсии для гистологического исследования;
• трещины или другого поверхностного повреждения слизистой оболочки;
• имеющейся опухоли, которая повреждается аппаратом при проведении манипуляции;
• инфицирования;
• травмирования геморроя.

После полипэктомии выделение крови в большинстве случаев необильное и быстро проходит. Возникает редко, немаловажную роль играет возраст. Чаще всего возникает у ребенка и пожилого взрослого пациента в связи с истонченной стенкой кишечника. В других возрастных группах кровь появляется при погрешностях в проведении манипуляции: если петлевым электродом стенка кишечника захвачена более глубоко, до сосудистого слоя с повреждением.

Кровь появляется сразу во время манипуляции или после нее. Ее выделение возможно через 2-3 дня после исследования или на протяжении первой недели.

При массивном кровотечении, которое после полипэктомии встречается исключительно редко, наблюдается:

• резкое падение артериального давления;
• выделение большого количества алой крови;
• нарастающая слабость вплоть до потери сознания;
• тахикардия.

В некоторых случаях происходит постепенная потеря небольших количеств крови на протяжении длительного времени. Это может привести к анемии. Если пациент не обращает внимания на следы крови в кале в виде прожилок, со временем анемия становится тяжелой и начинает проявляться:

• резкой слабостью, немотивируемой утомляемостью;
• головокружением;
• одышкой;
• сердцебиением;
• ухудшением качества ногтей;
• выпадением волос;
• изменениями в крови.

Менее серьезные изменения после исследования

Помимо перфорации и кровотечения, встречаются другие осложнения, которые проходят самостоятельно без применения специальных мероприятий.

Если КС проводится под общим наркозом, после обследования может быть нарушено общее состояние, связанное с воздействием наркотических средств.

Остальные последствия быстро корректируются и нормализуются в короткие сроки. К ним относятся:

• метеоризм;
• неустойчивый стул;
• выделения из прямой кишки;
• повышение температуры более 38°С;
• дискомфорт или боли в кишечнике.

Нарушение общего состояния

Общая слабость и другие незначительные проявления, ухудшающие общее состояние, не всегда являются признаком патологии. В течение первых 1-2 суток - это обычное явление после КС. Если симптомы нарастают, и самочувствие ухудшается, нужно искать причину и проводить адекватное лечение.

При нарушении общего состояния, связанного с последствиями применения наркоза, появляются жалобы на следующее:

• тошнота и неукротимая рвота;
• головные боли;
• дыхательные расстройства;
• мышечные спазмы.

В таких ситуациях пациент переводится в палату для дальнейшего наблюдения и вывода из этого положения.

Общее состояние может ухудшиться и по другим причинам. Это происходит из-за потери крови в процессе других осложнений, присоединения инфекции, а также может быть связано с вынужденным голоданием в процессе подготовки к процедуре.

Нарушение дефекации

После КС может появиться диарея или запор из-за неадекватно проведенной подготовки или неправильного питания. К причинам изменения стула относятся:

• дисбактериоз - нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
• травмирование слизистой оболочки зондом;
• снижение перистальтики кишечника.

Понос развивается чаще всего из-за нарушения главной функции кишечника - всасывания воды из каловых масс. В результате вся жидкость остается в кишечнике, испражнения приобретают вид поноса.

Запор развивается из-за спастических сокращений стенки кишечника после раздражения зондом после КС. Если после процедуры пациент не может длительное время (более 48 часов) сходить в туалет, необходимо сообщить врачу, но не заниматься самолечением. Необходимую терапию назначит врач.

Выделения из прямой кишки

Помимо крови из прямой кишки, иногда наблюдается выделение гноя с каловыми массами. Это связано с присоединившейся инфекцией. Назначается антибактериальная терапия или противовирусные препараты.

Если воспаление сопровождается высокой температурой (выше 38°С), применяются жаропонижающие средства из группы НПВС. В тяжелых случаях проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию введением солевых растворов.

Болевой синдром

Незначительная болезненность после проведенной КС может быть проявлением метеоризма из-за раздувшихся воздухом петель кишечника. Это наблюдается у многих пациентов и не считается патологией. После исчезновения метеоризма болевой симптом исчезнет.

Выраженный болевой симптом, который нарастает, сопровождается температурой, тошнотой, рвотой, сухостью во рту, тахикардией, свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Проводится срочная ревизия в условиях хирургического стационара с ушиванием дефекта. В процессе обследования возможно применение наркотических анальгетиков из-за выраженного болевого симптома.

Болевой симптом может быть связан:

• с растяжением петель кишечника или ануса колоноскопом при неаккуратном введении инструмента;
• с прекращением действия обезболивающих препаратов и седации;
• с ранением слизистой оболочки в любом сегменте кишки.

При использовании ректальных свечей с обезболивающими компонентами боль проходит.

Метеоризм, вздутие живота

Вздутие живота обусловлено накачиванием кислорода в кишечник для расправления его складок и лучшей визуализации слизистой. В конце процедуры врач выводит наружу остатки воздуха при помощи колоноскопа. Если это не было выполнено, через некоторое время воздух постепенно выйдет самопроизвольно. Если петли кишечника сильно раздуты, у пациента начинает бурлить в животе, появляется боль, дискомфорт, ощущение переполненности и чувство распирания в кишечнике. Могут быть отрыжки воздухом, бурление и урчание в животе.

Метеоризм может быть результатом некачественной подготовки пациента к проведению КС. Если не выполняются требования по диете, употребляется пища с ветрогонным эффектом, это способствует повышенному газообразованию. В результате интенсивного распада продуктов образующийся углекислый газ скапливается в кишечнике. Из-за возникающих в этот период запоров его количество увеличивается и усиливает неприятные ощущения.

Гипертермия

Высокая температура является появлением серьезных последствий колоноскопии. Она повышается выше 38°С при следующем:

• перфорация с развитием перитонита;
• массивное кровотечение;
• инфицирование;
• разрыв селезенки.

Проводится диагностика, выясняется причина повышения температуры, лечится осложнение. При гипертермии, помимо основного лечения, назначаются жаропонижающие препараты.

Что делать при осложнениях после обследования?

Если при проведении КС произошла перфорация стенки кишечника, производится:

• ушивание;
• резекция части кишки при необходимости с формированием анастомоза.

Если удаляется значительная часть кишки, в результате чего ее не удается подвести к анальному отверстию, формируют колостому. Она выводится на переднюю брюшную стенку, выполняет функции прямой кишки.

После удаления полипа местно через колоноскоп проводится консервативное лечение:

• вводят раствор адреналина, кровеостанавливающие средства (Аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол);
• проводят коагуляцию в месте повреждения.

Как правило, это дает положительный результат. На протяжении последующих 2 дней после процедуры может выделяться незначительное количество крови, но это не представляет опасности, если не сопровождается другими симптомами или сильным дискомфортом.

Лечение тяжелого кровотечения проводится хирургическим способом, используя доступ в виде лапаротомии. Производят полноценную операцию с разрезанием брюшины и ушиванием дефекта.

Параллельно используются и консервативные методы:

• кровезамещающая терапия в виде переливания крови и ее компонентов (плазма, фибриноген, эритромасса);
• кровеостанавливающие;
• изотонический раствор с витамином К и другими факторами свертываемости крови.

В дальнейшем применяются:

• кровеостанавливающие – в виде применения ректальных суппозиториев или таблеток в зависимости от локализации дефекта;
• холодные клизмы с температурой воды 3-4°С;
• промывание желудка или клизмы для удаления сгустков крови.

При общем нарушении состояния, сопровождающемся резкой слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, если это связано с голодной диетой перед исследованием, применяют консервативные методы лечения. Проводят инфузионную терапию с введением:

• питательных и витаминных растворов;
• Реосорбилакта, содержащего необходимые минеральные компоненты.

При нарушениях стула нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Необходимое лечение будет назначено с учетом индивидуальных жалоб и состояния больного.

При поносе, вызванном дисбактериозом, применяется:

• Хилак-форте - восстанавливает нарушенную микрофлору кишечника, нормализует стул;
• Имодиум (Лоперамид) можно применять параллельно - замедляет продвижение кала по кишечнику, способствует всасыванию жидкости и формированию нормального стула;
• Смекта восстанавливает повреждения слизистой оболочки толстой кишки.

Помогают отвары из лекарственных растений – зверобоя, черники и ягод черемухи.

После колоноскопии чаще всего для борьбы с запором применяют Дюфалак - лактулозу в виде густого сиропа, усиливающего перистальтику кишечника, ускоряющего продвижение каловых масс. Имеет сладкий вкус, поэтому противопоказан при сахарном диабете. Назначается в индивидуальных дозах, с учетом выраженности запора и других сопутствующих заболеваний. Принимается утром натощак, начиная с 25 мл (минимальная доза, отмеряется градуированной крышкой).

Помимо лактулозы, для лечения запора существует множество средств с разным механизмом действия. Они имеют свои противопоказания, определенные нюансы при назначении, обладают побочными действиями. Поэтому самостоятельно принимать препараты нельзя, необходимо советоваться с врачом. Назначаются чаще всего:

1. Бисакодил - стимулирует выработку слизи клетками стенки кишечника. Прием начинается с 2 драже на ночь.
2. Форлакс - восстанавливает нормальную перистальтику. Рекомендуется по 1 пакетику 1 раз в день.
3. Сенаде (растительный препарат) - раздражает слизистую кишечника, способствуя активной перистальтике.

Можно применять детергенты - масла (вазелиновое, миндальное).

Для устранения метеоризма эффективной процедурой может стать массаж живота: он способствует выведению избытков газа. Проводится по часовой стрелке поглаживанием руки с легким нажимом. С этой целью назначаются адсорбенты: активированный уголь, Полифепан, Энтеросорб, Полисорб. Их применение эффективно и в отношении болевого симптома при вздутии живота: с уменьшением метеоризма уходит боль. Поскольку запор связан с обезвоживанием организма и уплотнением каловых масс, необходимо много пить (2-3 л чистой воды в сутки при отсутствии противопоказаний) и правильно питаться. Это необходимые условия реабилитации.

Если эти меры не дают результата, проводится повторная колоноскопия с целью удаления излишнего воздуха.

При болях в животе лечение назначается в зависимости от причины, которая привела к их появлению. В тяжелых случаях при перфорации с развитием перитонита для обезболивания иногда применяют наркотические анальгетики.

При умеренном болевом синдроме, который возникает после исследования колоноскопом, назначаются:

• спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
• противовоспалительные препараты из группы НПВП с обезболивающим эффектом (Кетанов, Вольтарен);
• анальгетики (Дексалгин, Баралгин).

Эти медикаментозные средства применяются в виде таблеток, инъекций, свечей с обезболивающим компонентом.

Если после процедуры произошло инфицирование с выделением гноя, сопровождающееся высокой температурой, болью, назначаются:

• антибиотики или противовирусные средства;
• препараты из группы НПВП с противовоспалительным эффектом;
• дезинтоксикационная терапия.

Восстановление микрофлоры кишечника после процедуры

Если болезненные ощущения в животе, метеоризм, нарушение стула стали проявлением дисбактериоза, необходимо провести курс восстановительной терапии с нормализацией микрофлоры кишечника.

С этой целью применяются:

• пробиотики (Хилак-форте, Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин);
• специальная диета.

От соблюдения диеты напрямую зависит, как быстро сможет восстанавливаться кишечник. При диетическом питании исключаются:

• продукты с высоким содержанием клетчатки (бобовые, черный хлеб, грубые каши);
• газированные напитки;
• цельное молоко;
• листовые овощи, морковь, свекла, капуста.

В течение первой недели можно употреблять только легкую еду, включая нежирные кисломолочные продукты, биойогурты.

Восстановление кишечника после колоноскопии — важный аспект раннего постоперационного периода. Учитывая инвазивность метода, прямое воздействие на слизистые кишечника, частую необходимость применения общего наркоза, колоноскопия оказывает существенную нагрузку на нижние отделы пищеварительной системы. Следование всем врачебным рекомендациям обычно снижает риски непредвиденных негативных последствий для здоровья.

Колоноскопия — метод инвазивного лечебно-диагностического исследования нижних отделов пищеварительной системы при помощи колоноскопа. Для чего делают колоноскопию кишечника , а информация о том, как подготовиться к исследованию и что брать с собой на колоноскопию .

Перед проведением процедуры обычно применяют общий наркоз или седацию, что подавляет стрессовый фактор и полностью избавляют от неприятных ощущений. О том, мы уже писали в отдельной статье.

Исследование отделов кишечника проводят специальным длинным зондом, оснащённым оптическим оборудованием, подсветкой.

При необходимости могут быть выполнены лечебные манипуляции :

• удаление полипов,
• купирование очага кровотечения,
• забор тканей на гистологическое исследование.

Ухудшение самочувствия после лечебно-диагностической процедуры обычно считается нормой. Дискомфорт обусловлен необходимостью нагнетания воздушных атмосфер, инвазивностью метода исследования и преследуемой целью.

На заметку: неприятные ощущения сохраняются после проведения хирургических манипуляций около 5 дней. Об осложнениях говорят при сохранности нетипичных симптомах более 5 дней, а также при нарастании их интенсивности.

Боль после манипуляции может сохраняться до 5 суток, однако, болезненность умеренная, похожая на тупые тянущие ощущения внизу живота, иррадиирующие в кишечник. Боли могут усиливаться при дефекации. Болезненные ощущения после колоноскопического исследования обычно появляются после хирургического вмешательства (удаление полипов, коагуляции сосудов).

Болезненность нередко становится причиной повреждения зондом стенок кишечника, например, при выраженной узости просвета, некоторых анатомических особенностях различных отделов кишечника.

Боль возникает и при имеющихся патологиях кишечника :

• язвенно-эрозивное поражение,
• геморроидальная болезнь,
• инфекционные процессы.

Устранение болей требует применения :

• Спазмолитиков : Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон;
• Нестероидных противовоспалительных средств : Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

При неэффективности препаратов назначают другое симптоматическое лечение, направленное на устранение причины болей и тяжесть клинических признаков.

Часто от многих пациентов можно услышать: «не могу сходить в туалет после колоноскопии». Затруднение дефекации после колоноскопического исследования может носить отдалённый характер. Учитывая что перед исследованием и несколько дней после должна соблюдаться специальная , то запор может быть следствием резкого перехода с полужидкой пищи на привычный рацион питания (мучное, мясная продукция, агрессивная пища).

Такое нарушение легко устранить обильным питьём и включением в рацион клетчатки, растительного масла и свежих овощей.

Однако, запор может стать следствием других осложнений :

• Отёчность слизистых оболочек в области проведения хирургических манипуляций;
• Неполное удаление опухоли в кишечнике;
• Застой крови в дистальных отделах кишечных путей;
• Снижение перистальтики кишечника (травматическое повреждение стенок и гладкой мускулатуры).

При сохранении запора более 5 суток и стойком нарушении стула, болезненных позывах к дефекации, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно ! При общем ухудшении состояния, повышении температуры, сильном недомогании, можно подозревать инфекционное поражение или кишечную непроходимость.

Понос после колоноскопии

Бывает и напротив, после колоноскопии развивается стойкая диарея. Разжиженный стул нередко становится отдалённым последствием подготовки к процедуре.

Основными причинами развития диареи после диагностической манипуляции являются :

• Нарушение пищеварительных процессов;
• Переход на другой рацион (с бесшлаковой диеты на обычное питание);
• Усиление перистальтики кишечника;
• Отдалённые побочные явления после применения слабительных препаратов для подготовки к исследованию.

Понос обычно проходит, спустя 3-4 дня после диагностического исследования. В рацион можно ввести рисовый отвар, обычный отварной рис, крупы.

Для лечения может потребоваться применение :

• Энтеросорбентов : Энтеросгель, Полисорб, Смекта;
• Препаратов для нормализации микрофлоры кишечника : Хилак-Форте, Аципол.

Кровь после колоноскопии

Кровотечение после исследования следует оценивать по следующим параметрам: цвет, интенсивность, характер появления.

Кровоточивость возникает по целому ряду некоторых факторов :

• Недостаточная коагуляция сосудов;
• Неполное удаление полипов;
• Травматическое поражение стенок кишечника инструментарием.

Кровь может выделяться сгустками вместе с каловыми массами, выделяться вне зависимости от процессов опорожнения кишечника, оставаться на бумаге или белье в виде сукровичных выделений.

Внимание ! Опасность представляет алая кровь, регулярно выделяющаяся из ректального канала, особенно сопряжённая с общим ухудшением самочувствия.

После колоноскопии бурление в животе

Бурление в животе относится к ранним последствиям после колоноскопии. Обычно это вызвано остаточным воздухом после нагнетания воздушных атмосфер перед проведением исследования, а также санацией полости кишечника антисептическими растворами, слабительными средствами и клизмами перед проведением.

Бурление — реакция на нарушение кишечной микрофлоры. Решить проблему можно назначением пробиотических комплексов (Линекс, Хилак-Форте).

Температура после колоноскопии

Повышение температуры в пределах субфебрилитета на 2-3 дня после манипуляции является нормой и считается здоровой реакцией организма на нагрузку (седация или общий наркоз, проведённые хирургические манипуляции, воздействие на кишечник зондом и инструментарием).

При повышении температуры более 37,5 спустя 3-5 дней после манипуляции, общем ухудшении самочувствия можно подозревать вторичное инфицирование, вызванное недостаточной гигиеной, нарушением техники проведения хирургического вмешательства на фоне колоноскопии.

Инфекционный процесс может быть вызван параллельной простудой, поражением рото- или носоглотки вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Лечение симптоматическое, направленное на уничтожение патогенной микрофлоры (антибиотики, иммуномодуляторы). При отсутствии признаков ОРВИ или ОРЗ обязательно исключают риск развития инфекции через кишечный очаг.

После колоноскопии возможен ли синдром раздражённого кишечника?

Синдром раздраженного кишечника — стойкое функциональное расстройство кишечных отделов более 2-3 месяцев без явных инфекционных или органических причин.

Патология обычно является следствием :

• хронического воспаления,
• кишечного дисбактериоза,
• нарушения моторики гладкой мускулатуры кишечника.

К сожалению, до сих пор не выяснены истинные причины возникновения патологического процесса, скорее это совокупность сразу нескольких факторов.

Синдром раздражённого кишечника может возникать при постоянном агрессивном воздействии внешних или внутренних факторов. Обычно колоноскопия не является причиной СРК, однако при отсутствии реакции пациента на различные осложнения после манипуляции, риски развития повышаются в разы.

Сама процедура не способна вызвать одномоментное развитие функционального расстройства, но вполне может стать пусковым механизмом при несоблюдении пациентом рекомендаций врача или различных осложнений после исследования.

Что делать после колоноскопии кишечника?

После манипуляции ещё некоторое время следует соблюдать лечебный рацион для снижения нагрузки на пищеварительную систему. При проведённых хирургических манипуляциях нужно исключить физические нагрузки, контролировать регулярность стула и сразу реагировать на признаки запора.

Восстановление кишечника после колоноскопии направлено на :

1. Нормализацию внутренней микрофлоры;
2. Устранение неприятных ощущений;
3. Предупреждение отдалённых постманипулятивных осложнений.

Если имело место только диагностическое обследование, то особенных рекомендаций после проведения диагностики не выделяют. Достаточным станет плавного перехода от бесшлаковой диеты к нормальному питанию (введение клетчатки и свежих овощей, фруктов, сохранение обильного питья для постепенной стабилизации стула).

Если же помимо диагностики проводилась эндоскопическая хирургия, то важно сохранить лечебную диету на протяжении 3 суток после манипуляции и предупредить интенсивную нагрузку на кишечник. Обычно этого времени достаточно для восстановления слизистых оболочек.

Пациентам следует проводить тщательную гигиену перианального пространства для предупреждения инфицирования.

Что делать, если болит живот?

При болях в животе важно определить локализацию и степень интенсивности симптомов. После колоноскопии боли умеренные, носят тянущий характер, локализуются от пупка книзу. Нередко болезненность иррадиирует в анус.

Для купирования болей в животе назначают следующие препараты :

• Спазмолитические средства (Папаверин, Но-Шпа) для расслабления мышц брюшины и кишечника.
• Нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин).
• При присоединении болей в эпигастрии , области желудка и нарушении стула можно принимать Дюспаталин, Фестал.
• При признаках изжоги вместе с болями в животе — Гастал, Маалокс.

В норме, любые боли должны исчезнуть уже спустя 2-3 дня после проведения колоноскопии. Сохранение неприятных симптомов свидетельствует о стойком развитии осложнений.

Восстановление кишечной микрофлоры

Нарушение кишечной микрофлоры обычно обусловлено интенсивной подготовкой к исследованию :

• Применение медикаментозных послабляющих средств,
• Бесшлаковая диета,
• Дополнительная для исключения остаточных явлений в полости кишечных отделов.

Эффективными средствами для восстановления баланса микрофлоры являются следующие :

• Лактофильтрум;
• Лактусан;
• сироп Дюфалак;
• Мезим Форте;
• Креон;
• Креазим.

Эффективными средствами являются Аципол, Линекс, Бифидумбактерин. Курс лечения пребиотиками — 14-20 дней. Дополнительно следует включить в рацион клетчатку, фрукты и овощи, сухофрукты, натуральные соки, морсы, компоты.

Нормализация микрофлоры — важный аспект здорового пищеварительного процесса.

Возможные осложнения

Серьёзные осложнения после колоноскопии сегодня редкость, однако, полностью исключить такие риски невозможно даже при новейшем оборудовании и высоком профессионализме врача.

Одним из опасных осложнений является прободение язвы или перфорация стенок. Осложнение никогда не возникает на абсолютно здоровой ткани слизистых. Перфоративное изменение стенок кишечника возможно и при слишком глубокой коагуляции сосудов после удаления полипа, особенно на широком основании.

Симптомы перфорации кишечника после колоноскопии следующие :

• признаки сильной интоксикации организма;
• рвота, тошнота, диспепсические расстройства;
• сильное напряжение живота (синдром острого живота);
• повышение температуры тела;
• примесь кала в моче;
• ослабление пульса;
• болезненность при вдохе.

На фоне перфорации кишечника быстро развивается воспалительный процесс в брюшине — перитонит.

Обычно признаки перфорации возникают практически мгновенно, поэтому у врачей есть возможность вовремя среагировать на патологические симптомы. Перфорация является опасным осложнением, опасным для жизни пациента.

Другими осложнениями являются :

• кровотечения,
• боли в животе,
• развитие железодефицитной анемии,
• нарушение стула и аппетита,
• возникновение воспаления и язвенно-эрозивной болезни кишечника.

При использовании общего наркоза возможно развитие спонтанных аллергических реакций.

Что можно после колоноскопии?

После диагностической манипуляции с использованием местной анестезии пациенты могут вернуться к прежней жизни сразу после процедуры.

При необходимости проведения лечебных манипуляций под общим наркозом или седацией важно ещё некоторое время :

1. Соблюдать лечебную диету;
2. Принимать антибактериальные препараты для предупреждения воспалительного процесса;
3. Соблюдать тщательную гигиену;
4. Снизить интенсивные физические нагрузки на организм.

Во всех случаях лучше взять больничный лист на несколько дней, чтобы восстановиться после инвазивной процедуры.

Даже при диагностической манипуляции рекомендуется контролировать состояние кишечника, следить за выделениями. Кроме того, могут появиться отдалённые побочные явления от слабительных средств. Лучше переждать восстановление дома для максимального комфорта.

Дополнительная информация о самой процедуре и восстановлении организма после неё в этом видео:

Колоноскопическое исследование — важная лечебно-диагностическая манипуляция, отличающая особой точностью и информативностью. Перед проведением следует правильно подготовиться, следовать всем врачебным рекомендациям. Немаловажным является и выбор клиники, врача-эндоскописта. Тщательная организация колоноскопии снижает риски последствий и осложнений для пациента.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Подготовка к процедуре колоноскопии требует в течение нескольких дней специальной диеты и тщательного очищения кишечника от остатков каловых масс, сам процесс обследования также вызывает ответную реакцию организма. Поэтому восстановление после колоноскопии требует времени, соблюдения диеты и дозированной физической нагрузки. Сроки реабилитации зависят от диагноза пациента, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

Реакции организма на колоноскопию

После проведённого обследования общее самочувствие пациента обычно ухудшается. Последствия колоноскопии почти всегда проявляются:

• слабостью, головокружениями;
• тяжестью при ходьбе;
• нарушением стула;
• незначительными кровянистыми выделениями из ануса;
• болезненностью в животе.

Подобные реакции организма не являются осложнениями. Правильный распорядок дня, ограничение физической нагрузки и диета после колоноскопии кишечника без врачебного вмешательства через сутки или двое приводят здоровье пациента в норму.

Слабость и головокружение

Слабость может быть ответной реакцией:

1. На препараты, которые используются для проведения общего наркоза.
2. Также перед процедурой и первое время после неё человек ничего не ест, поэтому слабеет из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ.
3. Ощущение слабости способно привести к заболеванию.

Слабость и головокружение сразу после колоноскопии не считают патологией. Если симптомы начинают усугубляться, тогда это состояние вызывает тревогу и требует врачебного вмешательства.

Нарушение дефекации

Обследование с применением эндоскопа нарушает обычную жизнедеятельность микрофлоры в кишечнике и наносит травму поверхности слизистой оболочки. Поэтому часто больные жалуются, что болит живот после колоноскопии и нарушается стул. Это проявляется диспепсией или наоборот задержкой стула. Также в кале может содержаться небольшое количество крови, иногда слизи.

• Понос после колоноскопии – результат временного нарушения поглощения жидкости из фекалий в просвете толстого кишечника, поэтому каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
• Запор – последствие замедления двигательной активности нижних отделов кишечника.

Выделение крови из ануса

Кровянистые выделения из прямой кишки в небольших количествах после обследования не должны пугать. Такое происходит из-за травмы слизистой кишечника при осмотре или является ответной реакцией на биопсию либо удаление полипов в просвете кишки.

Если крови выделяется немного и нет других симптомов, это норма. Специального лечения не требуется, обычно это быстро проходит без специального вмешательства.

Болевой синдром

Большинство больных первое время жалуются на боль в животе после обследования. Это также не должно вызывать беспокойства:

• Это реакция организма на растяжение и травму стенок кишечника эндоскопом.
• Нагнетание в просвет кишечника воздуха с целью расправления складок и лучшего обзора также не проходит бесследно.

Питание после колоноскопии

Питание после колоноскопии кишечника назначает лечащий врач. Он учитывает общее состояние больного, его заболевание и как больной перенёс манипуляцию.

Чтобы восстановление кишечника после колоноскопии прошло быстрее, врачи рекомендуют начинать питаться с небольших порций, легкоусваиваемыми продуктами, но блюда должны содержать достаточное количество белковых компонентов. Дополнительно можно принимать комплексные добавки витаминов и минералов.

• фрукты, овощи;
• отварные или приготовленные на пару рыбопродукты;
• варёные яйца;
• супы, приготовленные на овощном отваре, приправленные растительным или сливочным маслом.

Временно воздержаться от употребления в пищу:

• жареных или копчёных мясных и рыбных продуктов;
• колбасных изделий;
• любого вида консервированных продуктов;
• цельнозерновых каш;
• сдобных кондитерских изделий.

Можно есть слегка подсушенный хлеб вчерашней выпечки.

На восстановление микрофлоры кишечника оказывают благотворное влияние большое разнообразие кисломолочных продуктов – натуральные кефир, йогурты и другие.

Также одновременно необходимо принимать пробиотики. Наиболее эффективны капсулированные лекарственные формы.

При соблюдении правил питания стул обычно появляется на 2-3 день.

Что делать при разных осложнениях

В тех случаях, когда вышеописанные симптомы при прошествии суток или двух не проходят, а усиливаются, можно заподозрить, что так проявляют себя осложнения после колоноскопии кишечника. Нужно срочно обращаться к врачу за выяснением причины недомогания и квалифицированной помощью.

При слабости

Помогают восстановить нормальное самочувствие:

• Внутривенные вливания физиологического раствора. Восполняется объем жидкости, потерянной из-за диареи.
• Инъекции Реосорбилакта или средств подобного действия, содержащих минеральные вещества.
• Эффективно стимулируют работу иммунной системы, а также нервную и мышечную, инъекции витаминов из групп В и С.

При поносе

Из медицинских средств можно воспользоваться:

• Смектой – по 1 пакетику трижды в день.
• Лоперамидом. Он тормозит продвижение каловой массы по кишечнику, тем временем из неё впитывается лишняя жидкость и происходит формирование фекалий нормальной консистенции.
• Хилаком форте. Принимают по 40 капель трижды в день. Эффективное средство для стимуляции роста здоровой микрофлоры в полости кишечника.

Также хорошо помогают при жидком стуле после колоноскопии приготовленные самостоятельно отвары:

• из зверобоя;
• корневищ кровохлёбки;
• ягод черники;
• плодов черёмухи.

При запоре

В этом случае помогут препараты из группы слабительных средств:

• Дюфалак – стимулирует перистальтику кишечника. Нужно принимать по 25 мл утром во время еды.
• Бисакодил – усиливает выделение слизистого секрета железами толстого кишечника, тем самым облегчает продвижение каловых масс. Принимают по 2 драже перед отходом ко сну.
• Форлакс – восстанавливает моторику кишечника. Принимать по одному пакетику 1 раз в день.

При выделении крови

Осложнением при кровянистых выделениях после колоноскопии считают сочетание симптомов:

• значительные выделения алой крови из ануса;
• прогрессирующее падение артериального давления и нарастающую слабость;
• учащение пульса.

Такие симптомы сигнализируют о внутреннем кровотечении. Состояние требует незамедлительного обращения к врачу, пока не стало угрожающим.

Помощь оказывают в стационарных условиях, там проводят кровоостанавливающую терапию. В тяжёлых ситуациях переливают плазму или кровь.

При выделении гноя

Лихорадка, сопровождаемая повышением температуры тела, и гнойные выделения указывают на начало воспалительного процесса в просвете толстого кишечника в результате занесения инфекции при обследовании.

Лечение состоит из назначения:

• антибактериальных средств;
• дезинтоксикационной терапии.

При интенсивном болевом синдроме

Если у пациента после колоноскопии боль носит нестерпимый характер, которую сопровождают:

• рвота без облегчения самочувствия;
• тяжелейшее состояние с потерей сознания;
• вздутие живота;
• больной лежит на боку, поджав к груди ноги;
• передняя стенка живота напряжена и приняла доскообразную форму.

Такие симптомы могут говорить об опаснейшем осложнении – прободении стенки толстого кишечника. Это осложнение встречается редко, но меры нужно принимать срочные, то есть безотлагательную госпитализацию и неотложную операцию, иначе больной может погибнуть.

Профилактика осложнений

Колоноскопия относится к инвазивным методам обследования, то есть осуществляется при помощи глубокого проникновения колоноскопа по просвету толстого кишечника. Способ обследования даёт точные результаты, но его назначают только при наличии строгих показаний.

Чтобы избежать осложнений, нужно перед манипуляцией провести тщательное обследование организма и выяснить, имеются ли противопоказания у пациента, и затем правильно подготовиться к процедуре. После манипуляции также необходим восстановительный период, который занимает несколько дней.

Исследование кишечника в современных условиях становится не столь редкой процедурой. Это не означает, что ее рекомендуют проходить доктора каждому обратившемуся пациенту. Но факты остаются фактами. Этот метод позволяет оценить состояние слизистой кишечника. При колоноскопии также можно определить тонус органа, наличие органических препятствий нормальному прохождению кишечного содержимого. Обычно исследование сопровождается лишь неприятными ощущениями во время проведения процедуры. Но при несоблюдении правильной техники исследовании, неадекватной подготовки к ней возможны осложнения колоноскопии. О них идет речь в статье.

Метеоризм

В процессе восстановления после колоноскопии может появиться метеоризм

Это скопление газов, воздуха в кишке. Обычно там он появляется при гниении и брожении кишечного содержимого. После колоноскопии кишечника метеоризм развивается часто. Это связано с подачей воздуха во время исследования колоноскопом.

После того, как процедура заканчивается, эндоскопист «спускает» остатки поданного газа через специальный канал устройства. Но этого не всегда бывает достаточно, и поэтому развиваются неприятные ощущения распирания в области живота. Такие последствия после проведения колоноскопии могут возникнуть еще по одной причине. Она связана с неверной подготовкой к исследованию. Пациент пренебрегает рекомендациями докторов и накануне может употреблять пищу, обладающую ветрогонным эффектом.

После эндоскопичекого вмешательства в кишечнике скапливается воздух в результате интенсификации процессов биохимического распада принятых продуктов.

Стул может на некоторое время быть задержан. Воздух еще больше скапливается.

Как профилактировать эти неприятные ощущения? После того, как процедура будет закончена рекомендуется провести массаж живота, чтобы опорожнить кишку. Массаж будет способствовать выведению избытков газа. Этот же эффект можно ожидать после использования адсорбентов: активированного угля, полифепана. Если метеоризм не проходит после этих мер, необходима повторная колоноскопия с целью удаления излишков воздуха.

Болевые и другие неприятные ощущения

Боль может появляться во время самого исследования, а также через определенное время после его проведения. С чем она связана?

• Растяжение петель кишки колоноскопом при неправильных действиях эндоскописта.
• Метеоризм с большим количеством воздуха.
• Ранение слизистой ободочной кишки на любом ее сегменте.
• Перфорация кишечника.
• Растяжение ануса.
• Заканчивается действие анестетиков, поэтому болит область прямой кишки.

Боль после колоноскопии – явление обычное. Когда заканчивается действие анестезирующего компонента и седации, появляется болевая импульсация. После колоноскопии из всех последствий это – самое безобидное. При использовании свечей с обезболивающим компонентом ситуация нормализуется.

Более серьезной считается ситуация с перфорацией или ранением слизистой оболочки кишки.

Если болит живот после проведения колоноскопии: что же нужно делать?

Первоочередно следует исключить перфорацию. Это состояние, когда целостность слизистой кишечника нарушается, и ее содержимое попадает в свободную брюшную полость, вызывая сначала местное раздражение брюшины. Далее локальное странное ощущение трансформируется в разлитой перитонит.

Для исключения этого осложнения можно провести обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Появляется тень свободного газа. При перфорации прибегают к оперативному лечению. Лучше, если доступ будет лапаротомным.

Кровотечение

Одним из осложнений колоноскопии является кишечное кровотечение

Это осложнение развивается в силу нескольких факторов. Часто колоноскоп травмирует слизистую оболочку. Возникший дефект может быть различной глубины и распространенности. В зависимости от этих факторов степень кровотечения может варьировать от точечных кровоизлияний на стенке кишки до массивного кровотечения, которое может привести к геморрагическому шоку.

Проявления этого осложнения не всегда яркие. Может появиться стул с примесью крови. Когда кровопотеря продолжается достаточный промежуток времени, могут нарастать признаки анемии. Возникают проблемы с кожей, ногтями и волосами. Пациент становится усталым, вялым. Появляется тахикардия, склонность к пониженному артериальному давлению.

Кроме ошибок со стороны эндоскописта, заключающихся в травматических усилиях или несоблюдении техники безопасности, в генезе кровотечений имеет значение еще ряд факторов.

Перед проведением колоноскопии рекомендуется отмена антиагрегантов, антикоагулянтов. Ведь эта процедура приравнивается к оперативному вмешательству. Оно несет риски появления кровоточивости. Антиагрегантые и антикоагулянтные лекарственные средства влияют на систему свертывания крови, усиливая процессы «разжижения» крови. Это важно для профилактики тромбозов. Но во время колоноскопии и других инвазивных вмешательствах риск кровотечения превалирует над риском тромбоза, поэтому следует осуществлять терапию «моста» со снижением дозы или временной отмены препаратов.

Если в период, когда вам назначили колоноскопию, вы принимаете варфарин – обязательно сообщите об этом врачу

Слабость стенок капилляров может также стать причиной профузного кровотечения. При проведении процедуры колоноскоп касается слизистой оболочки. При хрупкости стенок сосудов может быть точечное кровотечение, сопровождающее каждый контакт колоноскопа со слизистой оболочкой.

Наконец, появление крови может быть диагностировано не только после, но и во время колоноскопии. Тогда есть возможность на месте провести коагуляцию поврежденного сосуда.

Как лечится кровотечение? При небольшом объеме кровопотери можно обойтись введением кровоостанавливающих средств. Это аминокапроновая кислота, тронексам, викасол. Если теряется большое количество крови, нужно восполнить потерянный объем с помощью переливания эритроцитарной массы. Затем при стабилизации состояния прибегнуть к лапаротомическому вмешательству.

Нарушения стула

После колоноскопии могут появляться нарушения дефекации

После проведения описываемой диагностической процедуры возможно развитие нарушений перистальтики кишечника. Появляются два варианта патологии: понос (диарея) и запор.

Диарейный синдром может появляться из-за того, что усиливается перистальтика кишечника. Этому способствует и раздражение ее слизистой колоноскопом. В течение первого дня после проведения процедуры диарея считается нормой. Но если она сохраняется более 2 суток, следует назначить прием антидиарейных средств.

Запоры – второй вариант нарушения стула. Они могут быть связаны с травматизацией сфинктера прямой кишки. Вторая причина – травматизация слизистой и связанный с ней спазм. Рекомендуется осмотр хирурга. Если нет признаков поражения сфинктера ануса, можно обойтись консервативным лечением, которое включает прием слабительных средств.

Только адекватная подготовка к процедуре, тщательное соблюдение инструкций, компетентность доктора являются гарантом успешного выполнения колоноскопии без осложнений и неприятных последствий.

Колоноскопия является инвазивным эндоскопическим методом исследования конечных отделов толстого кишечника (прямой и сигмовидной). Применяется для выявления заболеваний толстой кишки, которые невозможно диагностировать неинвазивными способами или для постановки окончательного диагноза при новообразованиях кишечника. Показаниями к проведению колоноскопии являются:

1. Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований толстой кишки;
2. Прямокишечное кровотечение;
3. Инородное тело в прямой кишке;
4. Острая непроходимость кишечника.

Основным методом профилактики последствий колоноскопии является назначение процедуры строго по показаниям. Если есть возможность диагностировать заболевание без применения эндоскопа, колоноскопия не проводится. Также мерой профилактики является воздержание от процедуры при наличии противопоказаний:

• Острые инфекционные заболевания прямой кишки и любой локализации в организме;
• Острые проявления болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
• Тяжелое течение язвенного или ишемического колита;
• Тяжелая степень хронической сердечной и легочной недостаточности;
• Грыжи любой локализации;
• Заболевания свертывающей системы крови.

После того, как колоноскопия была назначена пациенту, для профилактики осложнений после нее необходимо правильно подготовить человека к процедуре. Перед проведением колоноскопии больного комплексно обследуют для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить процедуру. Также оценивается риск развития осложнений, и информируют о нем пациента. , помимо обследования, включает:

1. Назначение специализированной бесшлаковой диеты за неделю до процедуры;
2. Отказ от пищи за 12 часов до процедуры;
3. Постановка очистительной клизмы вечером и утром перед процедурой;
4. Постановка проб для выявления аллергии к препаратам для наркоза.

Так как существует риск заражения инфекционными заболеваниями, гепатитом Б, сифилисом и , весь инструментарий перед процедурой должен быть стерильным и проверенным на содержание возбудителей данных инфекций. Также все манипуляции должны проводиться в стерильных условиях.

Одним из наиболее распространенных осложнений является травма кишечника. Для профилактики такого осложнения колоноскопию должен проводить опытный врач, соблюдая всю технику проведения манипуляции.

Помимо того, что перед манипуляцией необходимо соблюдать бесшлаковую диету, питание после процедуры также является обязательным пунктом в профилактике последствий колоноскопии. Ограничения по питанию должно соблюдаться в течение недели после процедуры.

Основным пунктом в диете после колоноскопии кишечника является питание небольшими порциями для того, чтобы не нагружать кишечник. Пища должна быть легкоусваемая. В продуктах должно содержаться большое количество витаминов, минералов и белков, которые предотвращают инфекционные осложнения и кишечные кровотечения. Противопоказано переедание после колоноскопии.

Продукты, которые нельзя употреблять в пищу после колоноскопии:

• Жареное мясо или рыба;
• Свежий хлеб, хлебобулочные и кондитерские изделия;
• Копченое мясо или рыба, колбасы и сосиски;
• Каши из цельного зерна;
• Консервацию.

Питание после колоноскопии подразумевает обязательное включение в рацион следующих продуктов:

1. Свежие овощи и фрукты;
2. Нежирная рыба, приготовленная на пару;
3. Вареные яйца;
4. Нежирные супы на овощных бульонах.

Питание после колоноскопии кишечника должно назначаться лечащим врачом, исходя из заболевания пациента. Также учитывается состояние человека и то, как он перенес процедуру. Обязательным пунктом в диете является восстановление микрофлоры кишечника после колоноскопии, так как во время манипуляции она значительно повреждается из-за введения препаратов и эндоскопа. Нормализации микрофлоры способствуют молочнокислые продукты (кефир, йогурт). Рекомендуется отдельное применение пробиотиков, однако, не стоит принимать их в таблетированной форме. Желательно покупать пробиотики в виде порошков или капсул, так как в такой форме они длительное время сохраняют полезные свойства и концентрация их значительно выше, чем в таблетках.

Нарушение общего состояния

Сразу после колоноскопии человек может ощущать ухудшение общего состояния, которое проявляется слабостью, тяжестью при ходьбе, головокружением. Слабость после колоноскопии обусловлена введением наркоза, так как зачастую применяется общее обезболивание. Также она может возникнуть из-за заболевания пациента. В ряде случаев нарушение общего состояния сопровождается дополнительными осложнениями:

• Кровотечение, в результате чего слабость наступает из-за кровопотери и снижения артериального давления;
• Присоединение инфекции, которая характеризуется слабостью в сочетании с повышением температуры тела.

Также слабость возникает из-за того, что перед процедурой и сразу после нее пациент не принимает пищу, а соответственно не получает питательные вещества. Перед назначением лечения данного осложнения необходимо выяснить достоверную причину возникновения слабости.

Препараты, которые способствуют восстановлению после колоноскопии при нарушении общего состояния:

1. Введение физиологических растворов, которые восполняют количество потерянной жидкости и устраняет интоксикацию;
2. Помимо физиологических растворов вводят реосорбилакт и другие препараты, которые содержат минеральные вещества;
3. Витамины, в частности группы Б и С, которые поддерживают иммунитет, работу нервной и мышечной систем.

Не во всех случаях слабость после колоноскопии является патологией. В большинстве случаев пациент после процедуры ощущает незначительное ухудшение общего состояния, которое проходит самостоятельно в течение первых суток после манипуляции. Если присутствуют сопутствующие симптомы или слабость не проходит после первого дня, такое состояние считается патологией и требует соответствующего лечения.

Нарушение дефекации

Так как колоноскопия нарушает микрофлору кишечника и травмирует слизистую оболочку, возникает нарушение акта дефекации и изменение состава фекалий. Есть риск развития диареи или запора после колоноскопии, также в кале появляются примеси крови, слизи или гноя. Кровь в кале обусловлена травмированием стенок кишечника и взятием материала для биопсии. После колоноскопии понос развивается из-за нарушения основной функции толстого кишечника – всасывание воды из кала, в результате чего фекалии становятся жидкими. Запоры возникают из-за спазмов прямой кишки.

Для борьбы с поносом можно применять медикаменты или немедикаментозные средства. К лекарственным препаратам относятся:

• Смекта по 1 пакетику 3 раза в день. Механизм действия ее заключается в восстановлении слизистой оболочки толстой кишки.
• Лоперамид по 40 мг в день. Способен замедлять прохождение каловых масс по толстому кишечнику, в результате чего жидкость всасывается, и формируются оформленные фекалии.
• Хилак форте по 40 капель 3 раза в день. Восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, благодаря чему нормализируется образование каловых масс.

Из немедикаментозных средств при диарее помогают отвары из зверобоя, ягод черники, корневища кровохлебки, плодов черемухи.

Запор после колоноскопии лечится с помощью слабительных средств, к которым относятся:

1. Дуфалак, который способствует усилению перистальтики кишечника, в результате чего каловые массы продвигаются по толстой кишке. Применяют по 25 мл утром параллельно с завтраком.
2. Бисакодил, который способствует благодаря стимуляции секреции слизи толстым кишечником. Применяют по 2 драже перед сном.
3. Форлакс, восстанавливающий перистальтику кишечника. Применяется по одному пакетику один раз в день.

Если человек после колоноскопии не может сходить в туалет, необходимо сразу же сообщить об этом врачу для назначения соответствующей терапии. Самостоятельно лечиться не рекомендуется. Только врач может ответить, как восстановить кишечник после колоноскопии без вреда для здоровья.

Выделения из прямой кишки

В течение первых двух дней после колоноскопии у человека может выделяться кровь из анального отверстия. Количество ее умеренное, состояние не приносит дискомфорта и не сопровождается дополнительными симптомами. В таком случае кровь после колоноскопии считается нормой. Осложнением выделение крови считается в следующих случаях:

• Выделение большого количества алой крови;
• Снижение артериального давления;
• Быстронаростающая слабость и нарушение сознания;
• Учащенное сердцебиение.

При наличии данных признаков кровь из анального отверстия свидетельствует о кровотечении в толстом кишечнике и требует немедленного лечения. Назначают кровеостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, викасол), вводят изотонические растворы, витамин К и факторы свертывания крови. В случае значительной кровопотери проводят переливание плазмы и компонентов крови.

Выделение гноя из прямой кишки является следствием инфекционно-воспалительного процесса в толстом кишечнике. Причиной его возникновения является занос инфекции во время колоноскопии. Лечение заключается в назначении антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от возбудителя. При наличии температуры более 38 0 С пациенту дают жаропонижающие средства (нестероидные противовоспалительные). Также для устранения интоксикации проводят инфузионную терапию солевыми растворами.

Болевой синдром

Боли после колоноскопии обусловлены техникой проведения самой манипуляции, во время которой в прямую кишку вводится эндоскоп, травмирующий слизистую оболочку, и воздух для раздувания стенок кишечника, что способствует лучшему обзору. Незначительные болевые ощущения после процедуры не считаются патологией и наблюдаются у большинства пациентов. Если болевой синдром ярко-выраженный, он может свидетельствовать о прободении кишечника. Такое осложнение встречается редко – у 1 % всех пациентов, которым была проведена колоноскопия. Помимо боли будут присутствовать следующие симптомы:

1. Рвота, которая не приносит облегчения;
2. Тяжелое состояние вплоть до потери сознания;
3. Вынужденное положение – лежа на боку с приведенными к груди коленями;
4. Вздутие живота;
5. Напряжение мышц передней брюшной стенки, живот становится доскообразным.

Нарастание симптомов свидетельствует о развитии перитонита. Поэтому при выявлении данного состояния пациенту показана срочная госпитализация в хирургический стационар и назначение операции.

Пациенту запрещается вставать, транспортировка должна выполняться в положении лежа. Для улучшения состояния можно вводить ненаркотические анальгетики. Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановления целостности стенки толстого кишечника.