Отравление угарным газом одно из самых частых отравлений. Оно возникает из-за вдыхания воздуха заполненного дымом или . Токсичное влияние на организм человека этого бесцветного газа, не обладающего запахом, неоспоримо, но точный механизм его действия еще не доказан.

Важно знать, что интоксикация, полученная в результате отравления, протекает с осложнениями и негативно влияет на функциональные возможности внутренних органов и систем и у детей, и у взрослых.

Как происходит отравление угарным газом?

Насыщение воздуха ядовитыми парами, ввиду отсутствия у них органолептических свойств, определить без специальных приборов тяжело. Поэтому отравление часто случается и в быту, и на производстве.

Если дома использовать отопительные колонки с плохой вентиляцией, неисправных печных установок, то насыщение воздуха токсичным веществом не избежать. Также часто интоксикация организма ядовитым газом наблюдается в результате длительного пребывания на закрытых парковках и гаражах с большим скоплением автомобилей. Насыщение пространства , в таких местах, максимально быстрое. Иногда симптомы интоксикации наблюдаются у активных курильщиков и любителей кальянов.

Для отравления достаточно вдыхать воздух, содержащий 0,1% СО. На тяжесть интоксикации влияет и временной фактор воздействия СО на организм. Также существует определенная группа риска людей, у которых процесс острой интоксикации наступает на порядок быстрее.

В группу риска входят:

• женщины во время беременности;
• дети;
• старики;
• молодые люди с ослабленным иммунитетом после болезни.

По международной классификации заболеваний МКБ-10, отравлению данного вида присвоен код T58.

Симптомы отравления угарным газом

Монооксид углерода связывает эритроциты, и не дает им переправлять кислород к органам и тканям человека. Таким образом он угнетает митохондриальное дыхание и процесс насыщения организма кислородом. От нехватки кислорода страдает нервная система, органы дыхания, сбивается работа сердца и деформируется сосудистая ткань. Отравление угарным газом разделяется медиками на три стадии тяжести. (стадии ниже)

Первая легкая стадия при своевременно оказанной помощи проходит быстро и симптомы утихают без осложнений. Средняя и тяжелая стадии интоксикации провоцируют развитие у пострадавшего серьезных осложнений. При длительном вдыхании воздуха, насыщенного угарным газом, возможен даже смертельный исход.

Симптомы легкой стадии:

• пульсация в височной области, сдавливающая головная боль;
• затуманенное сознание;
• шум или звон в ушах;
• предобморочное состояние;
• легкая тошнота;
• снижение зрения, слезливость;
• дискомфорт в гортани, вызывающий приступы кашля;
• жесткое дыхание.

При более длительном вдыхании угарного газа симптомы стремительно ухудшаются. На начальной стадии отравления концентрация карбоксигемоглобина в организме доходит до отметки 30%, то на средней стадии этот показатель достигает 40%.

Симптомы средней степени:

1. временное бессознательное состояние;
2. чувство ступора и нарушение общей координации в пространстве;
3. сильная одышка;
4. судороги в конечностях;
5. недостаточное поступление кислорода в клетки мозга приводит к галлюцинациям;
6. давление в грудной области;
7. различие в размерах зрачков глаз;
8. временная или постоянная потеря слуха и зрения.

Если отравление угарным газом продолжается, диагностируется тяжелая форма отравления. Она может осложняться быстрым течением, когда человек умирает за несколько минут.

Основные симптомы:

1. впадение в коматозное состояние, которое может длиться нескольких суток;
2. сильные судороги, приводящие к параличу;
3. слабый пульс и расширенные зрачки;
4. прерывистое поверхностное дыхание;
5. посинение кожи и слизистых оболочек;
6. самопроизвольное выделение мочи и кала.

Вышеперечисленные признаки характерны для трех стандартных форм отравления угарным газом. У некоторых пострадавших проявляется нетипичная симптоматика, которая не описывалась выше.

Нестандартная симптоматика:

• резкое снижение давления до 70-50 мм.рт.ст., что приводит к обморокам;
• возбужденное состояние (эйфория) с галлюцинациями;
• состояние комы со смертельным исходом (стремительное течение).

Первая помощь при интоксикации газом

Объективно оценить ситуацию и ее тяжесть могут только медицинские работники, поэтому необходимо сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда желательно оказать пострадавшему доврачебную помощь, которая позволит снизить риск возникновения осложнений.

До приезда медиков нужно:

• обезвредить источник, выделяющий угарный газ;
• обеспечить к потерпевшему приток свежего воздуха (помочь ему выйти на улицу или открыть окна);
• освободить человека от тесной одежды, расстегнуть верхние пуговицы и ослабить ремень, чтобы обеспечить лучшую проходимость чистого воздуха в легкие;
• не дать пострадавшему уснуть, постараться держать его в сознании до приезда врачей, используя нашатырный спирт.
• когда потерпевший пришел в сознание необходимо дать ему сорбирующие препараты, например, Полисорб. Он активно очищает организм от токсических веществ.

Такой должна быть первая помощь при отравлении угарным газом до момента приезда медиков. Далее врачи сами проведут диагностику, введут антидот и примут решение о необходимости госпитализации. Действия медиков при отравлении угарным газом должны быть четкими и быстрыми.

Они включают следующие манипуляции:

1. использование кислородной маски для восстановления дыхания;
2. использование препарата Ацизол, который является антидотом, потому что разрушает молекулы карбоксигемоглобина;
3. подкожные инъекции кофеина для нормализации сердечного ритма;
4. внутривенные инъекции фермента Карбоксилазы, которая также разрушает карбоксигемоглобин;
5. госпитализация пострадавшего для полного обследования и симптоматической терапии. Антидот вводится ежедневно по 1 мл на протяжении недели.

Лечение в домашних условиях возможно только в случае, когда передозировка ядовитым газом не привела к тяжелым последствиям. Первая степень отравления (облегченная) у взрослых снимается быстро и не несет никаких серьезных последствий в будущем. В дополнительном обследовании здоровья в условиях стационара, после отравления монооксидом углерода, нуждается определенная категория пострадавших.

В этот список включены:

• беременные женщины;
• пострадавшие с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов;
• взрослые с невротическими расстройствами;
• потерпевшие с пониженной температурой тела.

Когда требуется медицинская помощь?

Все случаи острого отравления с соответствующей симптоматикой предполагают оказание неотложной медицинской помощи. В зависимости от общего состояния больного его оформляют в отделение интенсивной терапии или в реанимацию. Когда первая медицинская помощь оказана, пострадавший может нуждаться в продолжении лечения, направленного на восстановление работы всех органов и систем.

Последствия и профилактика

Отравление угарным газом вызывает у людей много неприятных осложнений, связанных с ухудшением состояния здоровья. Медики разделяют их на две группы. Ранние осложнения проявляются сразу после отравления, а поздние – через недели или даже месяцы.

Ранние осложнения:

1. регулярные головные боли и головокружения;
2. заторможенность движений и низкая чувствительность пальцев рук и ног;
3. нарушение функционирования кишечника и мочевика;
4. ухудшение зрения и слуха;
5. неуравновешенное психическое состояние;
6. отечность мозга и легких;
7. нарушение оттока крови и сбои в сердечном ритме;
8. смерть в результате остановки сердца.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота - лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes - лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Поздние осложнения могут проявляться через 30-40 дней. Длительное время проявления патологий связано с тем, что они развиваются по мере ухудшения работы внутренних органов и систем. Чаще всего патологии определяются в работе сердца, сосудов, органов дыхания и нервной системы.

К ним относятся:

• снижение активности конечностей приводящие к параличу;
• развитие амнезии;
• инфаркт (может спровоцировать остановку сердца);
• ишемическое заболевание сердечной мышцы;
• сердечная астма.

Все перечисленные заболевания развиваются в результате острого отравления угарным газом и оказания 1 помощи с опозданием.

Что делать, чтобы оградить себя и своих близких от отравления? Номер один в списке профилактических мероприятий – строгое соблюдение правил противопожарной безопасности. Люди часто небрежно относятся этим правилам, провоцируя несчастные случаи.

Чтобы исключить возможность отравления угарным газом на производстве и в быту рекомендуется отказаться от использования поломанного газового и электрического оборудования. Не стоит долго находится в закрытом помещении, где работают автомобили. Все производственные гаражные и подвальные помещения должны оснащаться мощной вентиляционной системой.

Видео с Еленой Малышевой про угарный газ

Сегодня мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся признаки различных видов отравлений у детей ,а также расскажем о том,как оказать первую помощь при отравлении ребенка недоброкачественной пищей,угарным газом,ртутью или другими опасными веществами.
Отравление у ребенка - довольно частое явление, оно может серьезно повлиять на здоровье малыша. Не каждый знает, как правильно оказать первую помощь в данной ситуации, поэтому возникают осложнения, возможен даже летальный исход. Родители должны знать симптомы отравлений у детей , чтобы при необходимости как можно раньше обратиться к врачу для минимизации последствий. Рассмотрим признаки наиболее распространенных типов отравлений.

Расстройства ЖКТ у детей часто обозначают как признаки вирусных болезней: желтухи, различных кишечных и ротовирусных инфекций. Важно знать характерные симптомы при пищевом отравлении . У больного ребенка наблюдается рвота и диарея, есть жалобы на тошноту и боль в животе (не постоянную, а возникающую время от времени), ощущаются спазмы в области живота . Можно оказать первую помощь в домашних условиях, предотвратить появление осложнений. Если через день-два симптомы исчезли и самочувствие улучшилось, значит организм смог сам справиться с недугом, без специального лечения. Когда проблема усугубляется, и спустя несколько дней заметно обезвоживание (его выдают головокружение темный цвет мочи и малые ее объемы, редкие позывы к мочеиспусканию, постоянная сухость в ротовой полости), нужно немедленно проконсультироваться с врачом.

Серьезный риск для здоровья человека составляет отравление ртутью . Спустя пару часов после вдоха паров ртути возникает тяжелая форма пневмонии. Ребенок кашляет, чувствует проблемы с дыханием, поднимается температура тела и наблюдается цианоз. После сильной интоксикации констатируется отек легких.Какие симптомы наблюдаются при отравлении ртутью? Желудочно-кишечный тракт не может нормально функционировать, стул учащается и становится жидким. Центральная нервная система поражена (вялый и сонный ребенок на короткие промежутки времени проявляет чрезмерную активность).

Опасно для ребенка отравление угарным газом : если не оказать помощь в первые минуты, может быть летальный исход. Частые причины отравления угарным газом: нахождение малыша в частном доме с неисправной системой отопления, в автомобиле с включенным мотором (полностью закрытом), в очаге пожара.
Необходимо срочно вынести получившего угарное отравление ребенка на свежий воздух, далее действовать в зависимости от того в сознании он, или нет. В первом случае обмахивать пострадавшего газетой и включить вентилятор (чтобы он мог дышать чистым воздухом), во втором - провести закрытый массаж сердечной мышцы. При выносе ребенка не забудьте прикрыть лицо тряпкой, чтобы не вдохнуть отравленный воздух и не получить угарное отравление самому, постарайтесь все делать быстро.

Вы узнали,что такое отравление у ребенка,какие симптомы вызывают отравления ртутью или угарным газом . Ниже мы расскажем вам о том,как оказывается первая помощь при отравлении угарным газом, фосфорорганическими соединениями, уксусной кислотой, щелочами, недоброкачественной пищей, грибами и ядовитыми растениями,а также о том,какие симптомы наблюдаются у ребенка в том или ином виде отравления.

Следующая статья.

Некоторые не догадываются, что вещество моноксида углерода, без запаха, и какого-либо оттенка - крайне опасный яд, который самым негативным образом может повлиять на сердечную и нервную деятельность, кровообращение.

Специалисты сделали вывод: вещество идёт через органы дыхания в кровь в сотни раз быстрее, чем кислород, а затем участвует в реакции с гемоглобином, в итоге формируется соединение, называемое карбоксигемоглобином. Вследствие чего наблюдаются нарушения в транспортации кровяного пигмента, что способствует гипоксии тканей и кислородному дефициту головного мозга. Ввиду недостаточного количества кислорода в крови у пострадавшего наступает ощущение удушья. Нередко интоксикация случается:

• Там, где установлены печи либо камины
• Ребёнок находится в гараже рядом с заведённым автомобилем или внутри него.

Симптомы

Состояние интоксикации имеет несколько стадий. В частности, лёгкая и средняя степени отравления отличается

• сильными болевыми ощущениями в области затылка, висков и так далее,
• тошнотой, предшествующей обильной рвоте,
• развитием сердечной недостаточности,
• ощущением слабости и вялости,
• однократные случаи синкопы.

А тяжелая - характеризуется:

• развитием комы,
• проблемами с сердечным ритмом,
• образованием дыхательной недостаточности,
• купированием основных рефлексов,
• неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря.

Помимо перечисленных симптомов могут произойти необратимые процессы: летальный исход, вследствие парализации центра продолговатого мозга, отвечающего за сердечнососудистую систему или дыхательную деятельность.

Диагностика отравления ребёнка угарным газом

Симптоматика не сразу позволяет выявить причину плохого самочувствия. Перечень признаков, которые сразу бросаются в глаза, напоминают протекание вирусной инфекции. Поэтому есть риск ошибки в диагнозе и схеме лечения. В связи с этим специалисты берут на анализ кровь пациента, уточняют данные анамнеза, чтобы точно поставить диагноз заболевания.

Осложнения

Последствия интоксикации для ребёнка могут быть самыми негативными, поэтому легче предотвратить случаи воздействия газа, чем потом лечить другие тяжёлые недуги.

• Длительная кома. Если отравление не очень сильное, то спустя какое-то время у пациента происходит выход из коматозного состояния. Двигательная активность медленно начинает восстанавливаться, на смену возбуждения приходит вялость, проблемы с памятью. Вместе с тем, есть вероятность протекания тяжёлых признаков по причине поражения спинного и головного мозга, это нарушения в рефлексах, парализация одной половины тела, колебательные быстрые движения глаз патологического характера, приступы эпилепсии.
• Проблемы с органами зрения и слуха. Когда у пациента серьёзная степень интоксикации, то может возникнуть заметная деформация сетчатки глаза, отёчность, небольшие кровоизлияния в области сосудов, которые приводят к уменьшению зрительных волокон и к развитию полной слепоты.Глубокая степень поражения органов ядовитым веществом обычно протекает вместе с развитием язвенных болячек на кожном покрове, лёгочным отёком, токсическим воспалением лёгких и инфарктом миокарда.
• Развитие инфаркта миокарда. Если у ребёнка случится поражение сердца и органов дыхания, то это может стать основанием непоправимого трагического исхода. У детей в коме или у лиц, которые умирают от серьёзной интоксикации ядовитым газом, выявляют в крови до 80% карбоксигемоглобина.Случаи ишемических и других инсультов, кровоизлияний внутренних органов.
• Возникновение отёчности тканей.
• Иногда при интоксикации негативному влиянию поддаются отдельные области нервной системы. При повреждении нервов обнаруживаются сосудистые проблемы, геморрагический синдром, образование тромбов в области периневрия. Также у больного могут диагностироваться ретробульбарные невриты, выпадения половины поля зрения, которые вызывают патологические процессы в области зрительного анализатора.
• Воспаление лёгких.
• Также известны случаи проявления болезни Паркинсона, которая может наблюдаться через месяц или два после случившегося.

Лечение

Что можете сделать вы

В первые минуты после несчастного случая срочным образом необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух. Если такой возможности нет, обязательно откройте окна, чтобы кислород проникал в помещение. Ребёнка следует положить на бок, чтобы предотвратить заглатывание больным языка. Взрослым нужно сделать или искусственное дыхание через рот, или дать понюхать нашатырного спирта, чтобы привести в сознание малыша. Всё это нужно делать, не забывая вызвать неотложную помощь.

Что делает врач

После оказания неотложной помощи с ребёнком нужно срочно посетить врача. Специалист установит, насколько сильным было отравление, даст определённые рекомендации и если это необходимо назначит соответствующую терапию.

В отдельных ситуациях возможно понадобиться:

• Кислородотерапия.
• Лечение медсредствами, направленное на предотвращение тяжёлых последствий.
• Гемотрансфузия.

Профилактика

Чтобы предотвратить подобные несчастные случаи отравления, следует обратить внимание на ряд манипуляций, которые нужно произвести:

• Необходимо периодически проверять состояние вентиляции в доме, где вы живете.
• Деятельность печей и дымоходов следует держать под контролем.
• Если возникла необходимость, надлежит пользоваться услугами только профессионалов, которые имеют большой опыт в кладке домашней печи.
• Если ребёнок остался спать по каким-то причинам в салоне автомашины, двигатель авто следует обязательно выключить.
• Также необходимо выключать машинный двигатель в закрытом гараже.
• Приобретите специализированные домашними идентификаторы.

Отравление угарным газом - это нередкое состояние, которое может привести к серьезным нарушениям здоровья и, при отсутствии помощи, даже к смертельному исходу.

Угарный газ - это газ, не имеющий цвета и запаха , образующийся при сгорании углерода и его соединений. При вдыхании угарного газа, он быстро проникает в кровь и образует прочную связь с гемоглобином пострадавшего, вследствие чего все клетки и ткани организма начинают испытывать кислородное голодание.

Причины отравления угарным газом

Отравление возможно при:

• использовании печного отопления при несвоевременно закрытой заслонке;
• пожарах;
• нахождении в гаражах с нарушенной системой вентиляции при работающем двигателе;
• на производстве, где угарный газ используется для синтеза некоторых веществ;
• нахождении в газифицированных помещениях с нарушенной вентиляцией воздуха;
• нахождении вблизи оживленных автострад и вдыхании выхлопных газов длительное время.

Симптомы отравления угарным газом

Специфических симптомов отравления к сожалению, нет.

При лёгком отравлении появляется головная боль, шум в ушах, головокружение, боли в груди, затрудненное дыхание, кашель, тошнота, рвота, ощущение сердцебиения; могут быть слуховые и зрительные галлюцинации. При отравлении угарным газом всегда обращают на себя внимание ярко-розовый цвет кожных покровов, малиновый цвет губ.

При отравлении средней степени тяжести пострадавший сонлив, его беспокоит сильный шум в ушах, появляются двигательные нарушения в виде нарушения координации, паралича.

При тяжелом отравлении пострадавшего невозможно разбудить, у него наблюдаются судороги с непроизвольным мочеиспусканием, что соответствует развитию коматозного состояния, дыхание становится или очень частым, или едва уловимым, кожные покровы и слизистые оболочки становятся резко синюшными. При отсутствии оказания неотложной помощи в этой стадии в течении нескольких минут развивается смерть мозга.

Что делать при отравлении угарным газом

Отравление угарным газом следует заподозрить в том случае, если у нескольких людей, находящихся в одном помещении возникают те или иные нарушения самочувствия одновременно. Также следует обращать внимание на поведение домашних питомцев , известно, что попугаи, кошки и собаки испытывают действие угарного газа намного раньше человека. В том случае, если вы заподозрили отравление угарным газом, следует немедленно дать доступ свежего воздуха - открыть окна, вывести пострадавших на улицу и, конечно же вызвать скорую помощь .

Если отравление случилось в холодное время года следует согреть пострадавшего до приезда скорой помощи. Ни при каких обстоятельствах не стоит отказываться от госпитализации, она необходима, причем в отделение реанимации, где пострадавшему окажут весь комплекс лечебных мероприятий, а именно ингаляцию кислорода в течение нескольких часов после отравления, а при тяжелом отравлении пострадавший помещается в барокамеру на несколько часов, где он будет получать кислород под давлением, что необходимо, чтобы разрушить прочную связь гемоглобина с угарным газом и возобновить нормальную доставку кислорода тканям.

Последствия отравления угарным газом

При несвоевременной помощи или помощи в недостаточном объеме могут развиться грозные осложнения, так:

• нарушение мозгового кровообращения;
• кровоизлияния под мягкую мозговую оболочку;
• отек мозга;
• полиневриты;
• нарушения работы органов чувств;
• полиорганная недостаточность.

Профилактикой такого грозного состояния являются простые мероприятия, направленные на проветривание, своевременное закрытие заслонок при печном отоплении, проверку тяги дымохода при работе плиты, достаточную вентиляцию воздуха при работе с продуктами горения, при включенном двигателе автомобиля в закрытых гаражах, установку датчиков СО в помещениях, относящихся к группе риска - частные дома с печным отоплением, станции технического обслуживания, шахты.

Голдобина Ю.С.

кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ

Отравление - заболевание, вызванное попаданием в организм различных токсических веществ в дозе, способной привести к нарушению жизненно важных функций и создать опасность для жизни. Острые отравления наступают в результате действия на организм завышенных доз ядовитых веществ. Они сопровождаются быстро нарастающей симптоматикой и могут заканчиваться смертельным исходом в течение нескольких минут (синильная кислота и ее соли), часов или суток. В большинстве случаев острые отравления являются случайными. Однако встречаются и умышленные острые отравления с целью убийства или развития у пострадавшего беспомощного состояния (для завладения его имуществом, с целью изнасилования и т. д.). Такие отравления называются криминальными. Ядовитые вещества могут применяться и для самоубийства (суицидальные отравления). Хронические отравления возможны при повторном применении (в течение длительного времени) малых доз, аккумулирующихся в организме ядовитых веществ, не вызывающих острых отравлений, но все же достаточных для поражения той или иной функции организма. Хронические отравления характеризуются медленным течением и неясно выраженными симптомами. Профессиональные отравления. Эти отравления могут иметь место на заводах, фабриках, различных предприятиях, химических лабораториях, в которых вырабатываются или используются ядовитые вещества. Действию этих веществ подвергаются лица, работающие с ядовитыми веществами. В результате нарушения правил техники безопасности при работе с такими веществами, они могут быть причиной хронических отравлений. Однако при авариях котлов, аппаратов, емкостей, в которых хранятся или транспортируются токсические вещества, они могут вызвать и острые отравления. Бытовые отравления относятся к числу случайных отравлений. Они возникают в результате небрежного хранения и употребления токсических веществ домашнего и хозяйственного обихода (средств для уничтожения грызунов, вредных насекомых, жидкостей для чистки одежды и др.) вместо лекарственных препаратов. Одной из причин бытовых отравлений является недостаточная осведомленность населения о токсичности ряда лекарственных препаратов или других применяемых веществ. Острые бытовые отравления взрослых нередко происходят в состоянии алкогольного опьянения вследствие ошибочного употребления различных ядовитых жидкостей вместо алкогольных напитков. Принципы первой помощи при острых отравлениях. Лечение при любых отравлениях сводится к четырем этапам: определение причины отравления, ускоренное удаление яда из организма, обезвреживание яда, помощь организму в борьбе с последствиями отравления. Симптомы отравления могут быть незначительными, но неприятными, например зуд, сухость во рту, нечеткость зрения, боль, а могут и представлять опасность для жизни: например дезориентация, кома, нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания и выраженное возбуждение. Некоторые яды начинают действовать через несколько секунд, в то время как другие - спустя несколько часов или даже дней после попадания в организм.
Отравления у детей могут наступать не только в результате проглатывания ядовитых веществ, но и при проникновении их через кожу и дыхательные пути. Отравления могут наблюдаться у детей первых месяцев жизни при грудном вскармливании, если мать принимала лекарственные препараты.

Первая медицинская помощь при отравлении у детей должна проводиться как можно раньше. Лечебные мероприятия зависят от того, как попало отравляющее вещество в организм. Наиболее частый путь - через рот, поэтому помимо обеспечения общей благоприятной обстановки (покой, доступ свежего воздуха, присутствие близких) ребенку необходимо промыть желудок или искусственно вызвать рвоту. При отравлении кислотами или щелочами запрещается применять

рвотные средства или вызывать рвоту из-за опасности аспирации. В качестве легких рвотных средств можно использовать теплый раствор поваренной соли (2 полные ст. л. на 1 стакан воды), легкий мыльный раствор (1/4 стакана), раствор горчицы (1 ч. л. сухой горчицы на 1 стакан теплой воды). Кроме того, рвоту можно вызвать надавливанием пальцем на мягкое небо.

Для промывания желудка у детей используются: кипяченая слегка подсоленная вода (не более 1 %) или 1%-ный раствор гидрокарбоната натрия (пищевой соды), подогретые до +35 ... +36 °С, раствор перманганата калия (1: 1000). Промывание должно проводиться не позже чем через 12 ч после попадания отравляющего вещества в желудок. Количество промывной жидкости, применяемое у детей разных возрастов, следующее: до 3 мес. - 500 мл; до 1 года - 1 л; до 5 лет -3–5 л; до 10 лет - 6–8 л; старше - 8–10 л.

До и после промывания необходимо ввести в желудок взвесь активированного угля (1–2 ст. л. на 1 стакан воды) и оставить его там на 5–10 мин, а затем вывести. Целесообразно повторить промывание желудка через 2–3 ч с последующим введением солевого слабительного (сульфат магния, сульфат натрия из расчета 15–20 г на 100 мл) или вазелинового масла (2–3 мл/кг). Затем переходят на очистительные клизмы.

Отравление окисью углерода (угарным газом) возможно на производстве, где этот газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт), в гаражах при плохой вентиляции, в непроветриваемых свежеокрашенных помещениях, а также в домашних условиях - при несвоевременном закрытии печных заслонок в помещениях с печным отоплением.

Ранними симптомами такого отравления являются головные боли, тяжесть в голове, тошнота, головокружение, шум в ушах, сердцебиение. Несколько позднее появляются мышечная слабость, рвота. При дальнейшем пребывании в отравленной атмосфере нарастает слабость, возникает сонливость, появляются затемнение сознания, одышка. У пострадавших в этот период отмечается бледность кожи, иногда наличие ярко-красных пятен на теле. При дальнейшем вдыхании угарного

газа дыхание становится поверхностным, возникают судороги и наступает смерть вследствие паралича дыхательного центра.

Первая медицинская помощь: немедленное удаление отравившегося из помещения. В теплое время года его лучше всего вынести на улицу. При слабом поверхностном дыхании или его остановке необходимо начать искусственное дыхание, которое следует проводить до перехода на самостоятельное дыхание или до появления явных признаков биологической смерти.

Способствуют ликвидации последствий отравления растирание тела, грелки к ногам, кратковременное вдыхание паров нашатырного спирта. Больные с тяжелым отравлением подлежат госпитализации, так как возможно развитие тяжелых осложнений со стороны легких и нервной системы в более позднем периоде.