Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.

Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.

Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.

... при овуляции (в середине месячного цикла)

Боль в яичниках при овуляции также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:

• Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
• У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
• Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
• Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
• Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.

Если боль в яичнике является очень сильной, беспокоит в течение более чем 12 часов и сопровождается повышением температуры тела, то нужно срочно обратиться к врачу.

Сильная острая боль в яичнике при овуляции может свидетельствовать о его разрыве. Это состояние грозит развитием кровотечения в брюшную полость и перитонита – тяжелого воспалительного процесса брюшины. Необходимо срочно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность яичника.

... при месячных

Во время месячных сами яичники не болят. То, что женщины описывают на приеме у гинеколога, как боль в яичниках при месячных, чаще всего на самом деле является болью в матке . Дело в том, что в это время слизистая оболочка матки отторгается, если, конечно, не наступает беременность. Матка должна избавиться от этого нежелательного содержимого, поэтому она начинает сокращаться. Если сокращения достаточно сильны, то появляются боли. Они могут быть настолько сильны, что нарушают работоспособность и качество жизни женщины.

Боль в самих яичниках при месячных может быть вызвана наличием в них кист, стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.

... после месячных

После месячных боль в яичниках не характерна для картины овуляторного синдрома. Велика вероятность того, что имеет место какое-либо гинекологическое заболевание.

Боль в яичниках во время и после секса

Существует масса причин, по которым возникают боли в яичниках при сексе и после него. Основными из них являются:

• инфекции и воспалительные процессы во внутренних половых органах, в том числе и в яичниках;
• кисты яичников;
• доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
• воспаление шейки матки – цервицит ;
• недостаточная выработка влагалищной смазки, сухость влагалища;
• слишком глубокое проникновение полового члена во влагалище;
• наличие спаечного процесса в малом тазу;
• вагинизм – сильное напряжение мышц влагалища и промежности во время полового акта, возникновение болей.

Боли в яичниках после хирургических вмешательств

Любая операция является травмой для организма. Поэтому послеоперационные боли являются закономерным и довольно распространенным симптомом. Встречаются они и в клинике гинекологии .

Пункции яичников

После пункции яичников боли являются нормальным явлением. Обычно у женщины присутствует следующий симптомокомплекс:

• боль в яичниках тянущего, ноющего характера;
• небольшие выделения из влагалища;

Данные признаки связаны с тем, что, во-первых, укол в яичник является хоть и небольшой, но всё же травмой. Во-вторых, образуется точечная кровоточащая ранка, из-за которой происходит раздражение брюшины в области вмешательства. Как правило, болевой синдром беспокоит в течение 5–7 дней, после чего полностью проходит. Если он очень сильный, долго не проходит, отмечается повышение температуры тела - стоит обратиться к врачу.

Лечение болей в яичнике после пункции заключается в применении обезболивающих средств , спазмолитиков.

Удаление кисты яичника и другие операции на органе

Боли в яичниках после удаления кисты и других хирургических вмешательств могут быть связаны со следующими причинами:

• формирование в полости малого таза спаечного процесса;
• послеоперационное кровотечение;
• развитие воспалительного процесса – пельвиоперитонита;
• боли и небольшое повышение температуры в первые дни после хирургического вмешательства (нормальное явление, которое проходит, с ним борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств).

Чем обширнее хирургическое вмешательство на яичниках, тем более выражен впоследствии болевой синдром. Боли после удаления яичников - наиболее выраженные, а вероятность развития спаечного процесса в малом тазу - выше.

Боль в яичнике во время беременности

Среди женщин распространено мнение, что боль в яичниках является одним из признаков беременности . Тем не менее, статистика показывает, что боль в области яичников при беременности вообще редко бывает связана с самими яичниками. Во-первых, беременная матка сильно увеличивается в размерах, поэтому яичники вместе с маточными трубами поднимаются намного выше своего обычного места расположения.

Обычно боль в яичниках при беременности вызвана перерастяжением связок, которые поддерживают матку, яичники и маточные трубы. Они начинают испытывать повышенные нагрузки, в них появляется напряжение. С этим симптомом можно успешно бороться путём рационального питания , режима труда и отдыха, занятий гимнастикой и йогой для беременных, дыхательными упражнениями.

Во-вторых, любой гинеколог знает, что с наступлением беременности функция яичников практически полностью выключается. Поэтому боли в них возникать не могут.

Все вышеописанное относится к таким состояниям, когда боль в районе яичников появилась во время беременности впервые.

Совсем другое дело – если болевые ощущения имели место и до беременности, а во время нее возникли снова или усилились. У беременной женщины могут проявиться любые воспалительные заболевания, кисты, опухоли яичников.

Лучше всего проводить профилактику болей в яичниках во время беременности заранее, то есть пройти обследование и курс лечения, если будет выявлено какое-то заболевание. Если же боль в яичниках появилась уже во время беременности, то нужно как можно скорее посетить гинеколога.
В противном случае возможны такие осложнения, как прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты и пр.

Аднексит (сальпингоофорит)

Воспаление яичника называют оофоритом . Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:

• Боль в яичниках при воспалении достаточно сильная, возникает в виде приступов или беспокоит пациентку постоянно.
• Нередко встречается боль в яичниках и пояснице, она может также отдавать в крестец.
• У некоторых женщин отмечаются боли в яичниках при мочеиспускании.
• При переходе заболевания в хроническую форму боль становится тупой, ноющей.
• Повышается температура тела до 37 – 38 o С. Женщина чувствует озноб , общее недомогание, появляется повышенная утомляемость .
• Весьма характерны разные нарушения менструального цикла. Месячные начинают приходить нерегулярно в результате того, что воспалительный процесс способствует снижению продукции женских половых гормонов.
• Боль при воспалении яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона у женщины: она становится более вспыльчивой, раздражительной, легко впадает в депрессию .
• Снижается половое влечение в результате снижения выработки женских половых гормонов.

Болевой синдром провоцируется простудными и иными инфекциями, переохлаждениями , стрессом, снижением иммунитета .

Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ . При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.

Боли при кисте яичника

Киста яичника представляет собой полость, которая заполнена жидкостью и увеличивает объем железы. Сразу стоит оговориться, что кисты часто протекают совершенно без симптомов, и не дают болей в яичниках. Если же болевой синдром имеет место, то он сопровождается следующими признаками:

• обычно болевые ощущения отмечаются в нижней части живота только с одной стороны - то есть это либо боль правого яичника, либо левого;
• боли в яичниках имеют тянущий, ноющий характер;
• они могут провоцироваться половым актом;
• может иметь место не боль, а всего лишь чувство тяжести, дискомфорта;
• возникают нарушения месячных в виде дисфункциональных маточных кровотечений , увеличения срока между менструациями;
• если киста имеет достаточно большие размеры, то у женщины увеличивается живот.

Перекрут ножки кисты

Многие виды кист находятся на поверхности яичника, и прикрепляются к нему при помощи ножки. Даже если сама киста не сопровождается болью и иными симптомами, при перекруте ее ножки и нарушении кровообращения в ней возникают весьма яркие проявления:

• сильная резкая боль в яичнике справа или слева, которая отдает в живот, прямую кишку;
• повышение температуры тела;
• нарушение общего состояния женщины.

Иногда сильные кратковременные болезненные ощущения свидетельствуют о разрыве фолликулярной кисты. Это состояние не представляет угрозы. Тем не менее, при возникновении любых неприятных ощущений лучше посетить гинеколога.

Поликистоз

Иногда поликистоз яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.

Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:
1. Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено. Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.
2. Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями . Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
3. У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома . Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах , нагрубание молочных желез , боли внизу живота.
4. Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие .
5. Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос , ожирение , появление на коже лица угрей .
6. Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.

При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.

При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии , лучевой терапии и других методик.

Синдром гиперстимуляции

Среди методов лечения женского бесплодия сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.

Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.

При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление , женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.

Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.

Перекрут ножки кисты и опухоли яичника: приступообразная сильная боль

Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:

• Острые сильные боли в яичнике, внизу живота. Они возникают в виде приступов, и причиняют женщине выраженные страдания.
• Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
• Ухудшается общее состояние женщины. Отмечается тошнота и рвота.
• Возникает запор. В кишечнике скапливается большое количество газов, что приводит к вздутию живота.
• Боль может быть настолько сильной, что приводит к шоку: женщина бледнеет, теряет сознание , у нее резко падает артериальное давление.

Перекрут ножки кисты или опухоли яичника не всегда проявляет себя настолько ярко. Это может развиваться постепенно. В таком случае нарастание боли и других симптомов тоже растянуто во времени.

Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Разрыв кисты яичника

В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного давления .

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это состояние, при котором происходит кровоизлияние в яичник и его разрыв. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость. Если у женщины в возрасте до 40 лет неожиданно возникает сильная резкая колющая боль в яичнике и падение артериального давления, то с большой степенью вероятности можно предположить, что у нее произошла апоплексия яичника.

В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают две формы патологии:
1. Болевая форма , как следует из ее названия, сопровождается сильнейшими болями в яичнике. При этом отмечается бледность, падение артериального давления, слабость, но эти симптомы выражены не так сильно, как болевые ощущения. Данное состояние может осложниться болевым шоком, при котором женщина теряет сознание, у нее сильно падает кровяное давление (в первую очередь из-за того, что пациентка испытывает болевой шок, а не из-за кровотечения).
2. Геморрагическая форма проявляется не столько болями в яичниках, сколько симптомами массивной кровопотери. Падение артериального давления весьма значительно. Отмечается бледность, слабость, сухость кожи . Женщина может впадать в шоковое состояние, и оно вызвано не болью, а как раз резким уменьшением объема крови в результате кровопотери.

Чаще всего при апоплексии встречается боль правого яичника, так как он подвержен кровоизлияниям и разрывам в большей степени, чем левый.

Прерывающаяся трубная беременность

Трубная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку не внутри матки, а внутри маточной трубы. Само по себе это состояние мало чем себя проявляет, и похоже на обычную беременность. Иногда могут отмечаться нарушения месячных и неинтенсивные тянущие боли в яичниках.

Основные клинические проявления возникают в том случае, когда начинается прерывание трубной беременности. Появляются периодические ноющие схваткообразные боли в яичниках и выделения в виде кровомазания. Поначалу эти симптомы могут не причинять женщине никакого беспокойства. Но со временем они усиливаются, и приводят к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на трубную беременность нужно немедленно обратиться к врачу.

Прервавшаяся трубная беременность

Прервавшаяся трубная беременность – это логическое завершение прерывающейся трубной беременности. Различают две ее разновидности: трубный аборт и разрыв маточной трубы. Симптоматика при этих двух состояниях - идентична.

Возникает внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки кровотечения:

• бледность;
• потеря сознания;
• падение кровяного давления;
• учащение пульса;
• развитие шокового состояния.

Кровь, которая изливается из маточной трубы, проникает в брюшную полость и скапливается в углублении между маткой и прямой кишкой. Поэтому женщина ощущает сильные боли в заднем проходе .

Боли в яичнике, вызванные прерыванием трубной беременности, выявляют во время осмотра и проведения ультразвукового исследования. Необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как данное состояние угрожает жизни женщины.

Боли в яичниках, вызванные патологиями других органов и систем

Боли в области яичников не всегда возникают непосредственно в самом органе. Болевой синдром может развиваться в результате патологии других анатомических структур, которые находятся рядом:

• боль в правом яичнике на самом деле может оказаться признаком острого аппендицита ;
• ноющие тянущие боли в области яичников могут быть симптомом спаечного процесса в полости малого таза;
• острые сильные боли в яичниках могут свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительного процесса в малом тазу – пельвиоперитонита;
• болевой синдром может быть вызван патологиями прямой кишки и мочевого пузыря.

Какие исследования могут назначить врачи при боли в яичнике?

Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент. Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и лабораторные исследования .

При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию , заподозрить цервицит и т.д. Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.

Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи , кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

Если женщина испытывает боли в яичниках во время менструаций , в период овуляции или перед менструациями, то это может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. В такой ситуации для того, чтобы выяснить, являются ли боли в яичниках нормой для конкретной женщины, или же они свидетельствуют о патологии, врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Общий анализ мочи ;
• УЗИ органов малого таза () ;
• Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• Анализ крови на тестостерон ;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы , уреаплазмы (записаться) , трихомонады , гонококки , грибки Кандида).

На практике при болях в период овуляции, во время менструаций и перед менструациями врач обычно назначает УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, общий анализ крови и мочи, которые в большинстве случаев позволяют понять, связаны ли боли с заболеванием или являются нормальной особенностью конкретной женщины. А вот анализы на инфекции и гормоны назначают обычно только в том случае, если врач подозревает, что боли в яичниках при менструациях, перед менструациями и во время овуляции обусловлены воспалительными или эндокринными нарушениями.

Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Коагулограмма;
• Мазок из влагалища на флору;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия () ;
• Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола ;
• Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
• Анализ крови на уровень тестостерона;
• Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
• Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

Кроме того, если имеются подозрения на наличие заболевания щитовидной железы , врач может дополнительно назначить анализы крови на содержание тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса , то врач назначает следующие обследования и анализы:

• Мазок на флору из влагалища;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Кольпоскопия () ;
• Мазок из шейки матки на цитологию;
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барра ;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) .

При болях в яичниках во время или после секса врач в первую очередь назначает УЗИ, мазок на флору и кольпоскопию, а также анализ крови на сифилис, так как эти методы, в большинстве случаев, позволяют выявить причину болевого синдрома и назначить лечение. Если же указанные исследования не помогли выявить причину болей в яичниках, а в мазке и по данным УЗИ явно имеются воспалительные изменения, врач может назначить анализы на все половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида), бактериологический посев вагинального отделяемого, чтобы понять, какой микроорганизм спровоцировал воспаление.

Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании , нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью , утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
• Анализ крови на сифилис;
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
• УЗИ органов малого таза.

Если женщина испытывает боли тянуще-ноющего характера только в одном яичнике, причем эти боли не сочетаются с воспалительным процессом, могут провоцироваться половыми сношениями и сочетаться с короткими межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то это наводит врача на подозрение о том, что у нее имеется киста яичника. В таком случае назначается УЗИ и мазок на флору для исключения воспалительного процесса. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как обычного УЗИ и гинекологического осмотра вполне достаточно для диагностики кисты.

Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах , нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.

При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться) , так как речь идет о подозрении на эндометриоз.

При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию , так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли .

Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.

Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться) , гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.

Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.

Лечение

Самостоятельно справиться с болями в яичниках можно при овариальном синдроме. Рекомендации в данном случае носят общий характер:

• покой, избегание физических нагрузок;
• можно принять обезболивающие препараты;
• избегание стрессов, конфликтных ситуаций;
• полноценное питание;
• отказ от вредных привычек.

Если имеется подозрение на то, что болевой синдром связан с каким-либо заболеванием, в особенности с острым состоянием, то самостоятельное лечение боли в яичниках крайне не рекомендуется. Нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду "Скорой помощи". В большинстве случаев недостаточно только приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Необходимо лечение, направленное на причину патологии.

К какому врачу обращаться при боли в яичнике?

При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-гинекологу () , который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.

Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав "Скорую помощь" или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.

Отличить опасные для жизни гинекологические заболевания от неопасных довольно просто – опасные заболевания всегда проявляются выраженными непроходящими болями в яичнике, внизу живота и, возможно, в пояснице , сочетаются с резким ухудшением общего самочувствия, бледностью и сильной слабостью, а также могут сочетаться с кровотечением и повышением температуры тела. Если у женщины появились признаки опасного гинекологического заболевания, следует срочно вызывать "Скорую помощь". В остальных случаях нужно пойти к гинекологу в плановом порядке в поликлинику.

В некоторых случаях боли в яичниках провоцируются не гинекологическими заболеваниями, но во всех случаях все равно нужно обращаться сначала к гинекологу, так как именно врач этой специальности определит, что симптом спровоцирован заболеванием другого органа, и направит женщину к соответствующему специалисту. Если боль в яичнике обусловлена не гинекологическим заболеванием, то гинеколог может направить женщину к хирургу () (с подозрением на аппендицит), нефрологу (записаться) или урологу (записаться) (с подозрением на заболевание мочевого пузыря) или же к проктологу (записаться) (с подозрением на заболевание прямой кишки).

Боль в яичниках - причины, симптомы и что делать?

Не всегда гинекологическая патология излечивается консервативным способом. Иногда женщине назначается удаление яичников. Проведение операции грозит обернуться осложнениями.

Удаление яичников методом лапароскопии не оставляет больших шрамов и не требует постоянных перевязок

Удаление яичников осуществляется 2 способами. Хирург часто прибегает к открытому полостному вмешательству — . Также проводится . Этот способ считается менее травматичным, к нему прибегают даже тогда, когда есть беременность.

В каких случаях врачи удаляют яичники? Специалист принимает решение относительно хирургического вмешательства при:

1. Аднексите.
2. Хроническом болевом синдроме в зоне малого таза.
3. Кистах.
4. Раковых опухолях на женских детородных органах.
5. Злокачественном поражении молочной железы.

Одновременно хирург может принять решение относительно операции по удалению матки. Ампутация органа назначается при 4 стадии онкологии. Еще одним показанием для удаления матки является сильное кровотечение. Гистерэктомия назначается и при обнаружении миоматозных новообразований. Обычно для удаления органа используется лапароскопия. Сколько длится операция по удалению матки? Время лапароскопической гистерэктомии варьируется от 1до 3,5 ч. Длительность вагинальной гистерэктомии не занимает более 2 часов.

Даже если болезнь зашла очень далеко, хирург старается сохранить правый или левый придаток. Это позволит пациентке забеременеть. Даже с одной железой вынашивание плода проходит нормально.

Удаление яичника у новорожденных осуществляется только тогда, когда врач диагностирует онкологию. Опухоль при этом растет быстро, агрессивно. К моменту операции ее размер колеблется от 4 до 5 см. Даже если пораженный яичник у новорожденных девочек удаляется полностью, появления серьезных последствий не наблюдается.

Особенности проведения вмешательства

Перед операцией больная проходит комплексное обследование, сдает анализы. Пациентке назначается рентген, томография, УЗИ. С целью определения состояния матки и яичников больной предписывается сдача биохимии.

Изучив результаты обследования, хирург принимает решение относительно вмешательства. Подбираются хирургические методы:

1. Лапаротомическая операция по удалению яичников. Предполагает выполнение разреза нижней части живота. Реабилитационный период характеризуется продолжительностью и болезненностью.
2. Лапароскопия. Осуществляется под общей анестезией с помощью проколов брюшной стенки. Врач перевязывает сосуды кровеносного русла и иссекает часть пораженного органа. Следов после вмешательства не остается.

Сколько длится восстановительный период

Продолжительность послеоперационного периода зависит от способа, которым была осуществлена хирургия. Если удаление матки и яичников было произведено вагинальным путем, больная лежит в больнице 7-11 суток. По истечении этого времени врач снимает швы. После лапароскопической гистерэктомии женщина отправляется домой на 4-5-й день.

Особенности восстановительного периода

После оперативного вмешательства начинается восстановительный период. Первые 24 часа он протекает достаточно тяжело. После операции по удалению матки и яичников внутри живота появляется болезненный синдром. Для его купирования женщине назначаются анальгетики. Ноги больной находятся в специальных чулках. Это необходимо для купирования развития тромбофлебита.

1-е сутки после того, как хирург удалил матку и яичники, больной рекомендуется соблюдать диету. Есть можно пюрированную пищу, бульоны. Пить разрешается чай, несладкие компоты, морсы, негазированную минералку. Такая диета способствует стимуляции перистальтики кишечника. Через 24-48 часов наблюдается его самостоятельное опорожнение. Потом можно переходить к привычному рациону.

Чувствительность и болезненность живота после того, как удалили матку, сохраняется от 3 дней до 1,5 недели. Скорость восстановления состояния больной зависит от того, насколько активно она себя ведет.

С целью купирования появления в кровеносном русле тромбов, женщине рекомендуется регулярно ходить пешком. Продолжительность прогулки не должна быть менее 1 часа. Показаны умеренные физические нагрузки. От силовых тренировок нужно временно воздержаться. Сексуальный контакт разрешен только через 45-60 дней.

Ранние послеоперационные осложнения

Удаление яичника и матки сопровождается ранними послеоперационными осложнениями. К ним следует отнести:

• воспаление шва;
• затрудненное мочеотделение;
• наружное или внутреннее кровотечение;
• тромбоэмболию легочной артерии;
• синяки в зоне швов;
• перитонит.

Рубец на коже может покраснеть или отечь. Из раны сочится гной, иногда наблюдается расхождение швов. Женщина жалуется на то, что ей больно ходить в туалет. Рези при мочеотделении объясняются повреждением слизистой канала. Появление кровотечения сигналит о плохом гемостазе.

Самым опасным осложнением является тромбоэмболия. Она приводит к закупорке легочной артерии. Это чревато развитием пневмонии. В худшем случае наступает летальный исход.

Поздние послеоперационные осложнения

Во время климактерия яичники почти полностью прекращают свое функционирование. Поэтому женщины после 50 лет легче переживают последствия овариэктомии. У молодых пациенток нередко развиваются осложнения. При 2-стороннем иссечении придатков развивается климакс.

Некоторые женщины не могут забеременеть. Это наблюдается тогда, когда хирург осуществляет удаление обоих яичников и матки. Забеременеть можно только в том случае, если остается только правый или левый яичник.

Через 2-4 недели после хирургического вмешательства начинается посткастрационный синдром. Он характеризуется нарушением функционирования сосудистой и сердечной системы. Наблюдается усиленное выделение пота, стремительный рост веса. Пациентка страдает от нарушений сна, психоэмоциональных расстройств.

Через несколько лет после удаления обоих яичников, у женщин нарушается работа эндокринной системы, снижается половая активность. Ухудшается состояние кожи, ногтей, волосяного покрова.

Послеоперационное лечение

Врач назначает пациентке применение:

1. Внутривенных вливаний.
2. Антикоагулянтов.
3. Антибиотических препаратов.

Внутривенные вливания назначаются в первые сутки. Главной целью является восполнение объема крови. При неосложненной гистерэктомии объем кровопотери варьируется от 400 до 500 мл.

Антикоагулянты принимаются в течение 2-3 суток. Эти препараты назначаются с целью купирования тромбофлебита. Антибиотические лекарственные средства прописываются в профилактических целях. Продолжительность терапевтического курса составляет 1 неделю.

Иногда действие хирурга предполагает назначение гормональной терапии. Такие препараты прописываются тогда, когда организм прекращает вырабатывание эстрогенов, активно участвующих в обменных процессах. Но если операция была проведена пациентке с онкологией, гормональные препараты заменяются гомеопатическими. Когда гормональную терапию проводить нельзя, больной назначается прием эстрогенов, прогестинов.

Жизнь с одним яичником

У некоторых женщин после операции может остаться только один яичник. Это не приводит к нарушениям менструальной функции и гормонального фона. Женщина может стать матерью. При этом вероятность зачать естественным путем снижается, а беременный период осложняется. Маточный цикл чаще всего нерегулярен и для устранения этой проблемы пациентке рекомендуется пройти курс соответствующего лечения. Часть женщин, у которых удален один из яичников, в большей степени подвержена риску развития различных патологий.

Лечащий врач обязан обратить внимание на наличие фертильности. В норме менструальный цикл должен быть овуляторным. У женщин с 2 железами нагрузка выхода созревшей яйцеклетки распределяется равномерно. Оставшийся после хирургического вмешательства орган принимает все функциональные обязанности удаленного яичника на себя. Это часто приводит к его .

Сохраняется риск развития внематочной беременности. Плод развивается в брюшной полости. Жизнь будущей матери находится в опасности. Возрастает вероятность произвести на свет малыша с синдромом Дауна.

Жизнь после удаления матки

Женщин с удаленной маткой интересует вопрос, как жить после операции. Гистерэктомия проводится часто. Эта операция назначается женщинам 45-60 лет. Нюансы восстановительного процесса при удалении матки обсуждаются с гинекологом индивидуально. Многие пациентки жалуются на то, что у них долго заживают швы, а боли присутствуют постоянно. Иногда наблюдается развитие спаечного процесса.

Ускорить выздоровление можно, выполняя упражнения Кегеля. Это позволяет укрепить мышцы тазового дна и предупредить выпадение влагалища.

Заместительная гормональная терапия назначается с целью купирования тяжелых признаков климакса. Женщине можно принимать комбинированные лекарственные средства. Если вырезанный орган содержал большие миоматозные узлы, врач обязан назначить прием:

1. Прогиновы.
2. Ливиала.
3. Овестина.

Прописываются такие наружные средства, как Дивигель, Эстрожель.

Женщина обязана придерживаться назначенной врачом диеты: рацион должен содержать кисломолочную продукцию, пекинскую, белокочанную и цветную капусту. Очень полезны все виды орехов, сухофрукты. Особый акцент рекомендуется делать на употреблении чернослива, кураги. Важно есть свежие овощи, фрукты.

Употребление поваренной соли нужно ограничить. От кофеина желательно отказаться в пользу морсов, компотов, свежеотжатых овощных и фруктовых соков. Особый вред организму приносят шипучие напитки, кофе, алкоголь. От них желательно отказаться навсегда.

С целью профилактики остеопороза женщине назначается витамин Д. Его дефицит восполняется рыбьим жиром и солнечными лучами. Полезно пить препараты кальция. Обычно врач прописывает прием Кальция-Д3 Никомед. Пить витамины нужно по 1 шт./24 ч. Их применение способствует восполнению дефицита кальция, улучшению плотности костей.

Каков прогноз

После удаления матки большинство женщин продолжает спокойно жить дальше. Гистерэктомия не предполагает предоставления инвалидности, поскольку трудоспособность не снижается. Продолжительность жизни часто увеличивается. После операции на одном из яичников может возникнуть необходимость в удалении второго органа.

Избежать хирургического вмешательства можно. Для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на первичную симптоматику и своевременно обращаться к врачу.

Удаление кистозных новообразований методом лапароскопии — достаточно простая и безболезненная операция, поэтому процесс восстановления в послеоперационный период проходит быстро. Однако некоторых женщин тревожат боли после лапароскопии кисты яичника. Болевые ощущения встречаются редко, но все же склонны некоторое время беспокоить пациентку. Низ живота может тянуть несколько дней. Как правило, неприятные ощущения не несут опасности для здоровья пациентки. В большинстве случаев они проходят без какого-либо лечения. Но все же стоит помнить, что иногда продолжительная болезненность после операции должна вызывать у женщины беспокойство. В каких же случаях такой симптом остается нормой, а когда требуется как можно скорее посетить лечащего гинеколога?

Болезненность процедуры

Хотя у некоторых пациенток ноет яичник после лапароскопии, сама процедура является совершенно безболезненной. Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом. Анестезия вводится внутривенно. Если общий наркоз запрещен по каким-либо причинам, применяется местная анестезия. Нередко используется метод обезболивания, при котором медикамент вводится между дисками позвоночника. Поэтому во время удаления кисты пациентка практически ничего ощущает, даже если находится в сознании. Чтобы выполнить лапароскопию, нужно всего лишь сделать в брюшной полости небольшие проколы, поэтому во время и после операции болевые ощущения практически отсутствуют. В современной медицинской практике применяются наиболее эффективные методы обезболивания, поэтому болезненности во время процедуры не будет.

Болевой синдром после операции

Многих пациенток пугает не столько сам процесс лапароскопии, сколько болевой синдром в послеоперационный период. В действительности, бояться этого нет никакой причины. Дело в том, что болит внизу живота после лапароскопии достаточно редко. Неприятные симптомы в данном случае выражены менее интенсивно, чем после хирургического удаления, выполненного полостным методом. Их характер и источник после лапары может быть разным. Так, неприятные ощущения возникают:

• в области надрезов;
• в груди и плечах;
• внизу живота.

Болезненность в оперируемой области появляется чаще всего сразу после операции, во время того, как пациентка отходит от наркоза. Врачи называют ее постлапароскопическим синдромом. В данном случае природа боли после устранения кистозного новообразования вполне понятна: она возникает из-за травмирования мягких тканей, половых органов и брюшной полости. Особенно остро она ощущается в местах прокола, через которые был введен эндоскоп. Иногда после лапароскопии болезненность локализуется в верхней области живота, хотя в процессе операции данную область хирурги не затрагивают.

Обратите внимание: Порядка 95 процентов пациенток после лапары жалуются на достаточно сильно выраженные послеоперационные болевые ощущения. Согласно исследованиям, их интенсивность по 100-бальной шкале нередко достигает шестидесяти баллов. Чаще всего именно так оцениваются ощущения пациенток в первые часы. Полностью выйдя из-под наркоза, женщины оценивали их в тридцать баллов.

После лапароскопии сильно болит правый яичник или левый придаток чаще всего на протяжении одних суток. Через столько же времени проходят неприятные ощущения в районе швов. При этом может оставаться боль при травмировании шва или надавливании на его область.

После лапары многие женщины ощущают болезненность в груди и плечах. Это связано с тем, что во время хирургического удаления кисты в полость живота вводится углекислый газ. Это необходимо для ее расширения. В результате некоторые внутренние органы и диафрагма подвергаются сжатию. Неприятные ощущения от этого могут наблюдаться первые несколько суток после операции. Такой симптом является несильно выраженным, поэтому вполне нормально переносится пациентками. Введение углекислого газа чаще всего приносит лишь дискомфорт и неудобство.

Хотя неприятные ощущения после лапароскопии кисты яичника тревожат практически всех женщин, боль, как правило, является слабовыраженной. Она проходит через несколько дней, поэтому не должна вызывать беспокойства. Если же боли после удаления кистозного образования слишком сильные, пациентке назначаются обезболивающие препараты.

ВАЖНО! При наличии острой или режущей боли, затрагивающей низ живота и не исчезающей слишком долго, следует посетить врача, так как это указывает на наличие осложнения. В экстренных случаях, сопровождающихся непрекращающейся сильной болезненностью яичников, проводится срочная госпитализация.

Причины болей в послеоперационный период

У одних пациенток после лапароскопии тянет яичник, а у других наблюдаются достаточно сильная болезненность живота. Причиной того, что появляются подобные ощущения, могут стать:

• спаечные процессы;
• слишком быстрое возобновление половой жизни в период восстановления организма (первый месяц после устранения кисты яичника);
• течение воспалительных процессов в половых органах;
• несоблюдение личной гигиены после лапароскопии кисты яичника;
• образование внутреннего кровотечения по причине расхождения швов;
• занесение инфекции в ходе выполнения или после хирургического вмешательства;
• существенные физические нагрузки и подъем тяжелых предметов;
• разрыв оболочки яичника.

Стоит помнить, что чем больше киста и запущеннее заболевание, тем сложнее проходит операция и, соответственно, дольше протекает период восстановления. Болевые ощущения, вызванные лапароскопией кисты яичника — вполне обычное дело. Однако, если болезненность сопровождается повышением температуры, головокружением, тошнотой и рвотой, острой болью, которая отдает в поясницу или низ живота, рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь. Тянуть живот не должен дольше, чем несколько дней.

Как снять боль

В современной медицинской практике после лапароскопии кисты яичника специалисты стремятся не использовать обезболивающие препараты. Дело в том, что неприятные ощущения не являются слишком выраженными для того, чтобы применять анестетики. Их назначают лишь в редких случаях, когда это действительно необходимо. Как правило, обезболивающие уколы вводятся однократно в процессе того, как пациентка выходит из-под наркоза. Применять медикаменты, блокирующие болевой синдром, врачи не спешат и из-за того, что они мешают своевременно выявить осложнения, возникающие в период восстановления. Это может быть рецидив развития кисты после лапароскопии, разрыв органа, воспалительный процесс и другие патологические осложнения.

Важно! Если через двенадцать часов после устранения кисты лапароскопическим методом пациентка ощущает острую болезненность, это не является нормой. В данном случае требуется проведение дополнительной диагностики.

В большинстве случаев хирургическое лечение кистозных новообразований не требует длительного восстановления. Однако, если операция прошла не слишком удачно, пациентка может столкнуться с сильной болью. Иногда причиной ее появления становится неправильный образ жизни: подъем тяжестей, активное занятие спортом, мытье в ванной. Пока не заживут швы, следует соблюдать общую гигиену и проводить ежедневное обрабатывание прооперированной области антисептиками. Чтобы не возникли неприятные тянущие боли внизу живота, не рекомендуется возобновлять сексуальные отношения раньше, чем через три недели. Осложнения, вызванные лапароскопическим вмешательством, встречаются редко, однако, если наблюдаются слишком сильная болезненность нижней области живота, повышение температуры, образование гнойных выделений на поверхности шва, стоит посетить врача.

Обратите внимание: В первые сутки после лапароскопии кисты яичника женщины нередко наблюдают общую усталость и слабость, поэтому желательно придерживать постельного режима. Возвращаться к привычному образу жизни, включающему занятие спортом, следует не ранее, чем через месяц. Чтобы не начались осложнения и не появились неприятные ощущения в области придатков, рекомендуется постепенно повышать нагрузку.

Важно в первый месяц избегать резких движений, поднятия тяжести более трех-пяти килограммов и долгих поездок. Стоит сделать все возможное, чтобы сохранить целостность швов и не допустить их инфицирования. Рекомендуется на время отказаться от тесной и прилегающей одежды. Лучше выбрать свободные вещи, которые не будут оказывать давление на половые органы. Не стоит паниковать, если в первый месяц после лапароскопического лечения менструация будет более болезненной и обильной, чем обычно.

Киста яичника выявляется у многих женщин. В некоторых случаях, чтобы избавиться от нее достаточно пройти курс медикаментозной терапии, а иногда, когда кисты начинают быстро увеличиваться в размерах и никакие препараты не могут этому противостоять, приходится прибегать к более радикальному методу – хирургической экстракции. Оно тоже имеет риски, и, если удаляется киста, последствия после операции могут быть серьезные. Их мы сейчас и обсудим.

Чего стоит опасаться?

Осложнения, которые развиваются после удаления кистозного образования, различны и в первую очередь они зависят от метода осуществляемого хирургического вмешательства (лапароскопия или лапаротомия) и типа образования.

Тяжелые последствия наблюдаются у женщин в период менопаузы, так как, помимо того, что в организме происходит гормональная перестройка, после 45 – 50 лет восстановительный период затягивает на более длительный срок. Молодой организм восстанавливается быстро, а потому у женщин в возрасте 20 – 40 лет реабилитационный период редко сопровождается осложнениями, но риск их возникновения все же имеется.

Во-первых, может ныть внизу живота. Боли после операции являются нормой. Если хирургическое вмешательство осуществлялось методом лапароскопии, то они полностью исчезают на 2 – 3 сутки, после лапаротомии (полостной операции), болевой синдром может беспокоить на протяжении 7 – 10 дней.

Если была проведена полостная операция, некоторое время у женщин может болеть яичник. Это нормальное явление в послеоперационный период. Однако если придаток после удаления образования ноет на протяжении 5 – 8 дней, то это уже свидетельствует о развитии других, более серьезных осложнений, требующих срочного лечения. Поэтому умалчивать о своих ощущениях не стоит. О них сразу же нужно сообщить лечащему врачу.

Во-вторых, так как происходит через брюшину, у женщины могут появиться проблемы со стороны пищеварительного тракта, а точнее кишечника. Первые несколько дней отмечаются:

• повышенное газообразование;
• вздутие живота;
• запоры;
• метеоризм.

Чтобы избежать подобных осложнений, врачи назначают специальную диету, которая направлена на восстановление перистальтики кишечника и улучшение процесса переваривания пищи.

В-третьих, послеоперационный период может омрачаться тошнотой, рвотой и головокружениями. Их возникновение обуславливается воздействием анестезии во время хирургического вмешательства. Чаще подобные осложнения появляются после применения общего наркоза.

В-четвертых, если женщина обратилась за помощью к врачу уже слишком поздно, последствия могут быть намного серьезнее. Когда кистозные образования вырастают до больших размеров, они часто повреждают ткани самих придатков, в результате чего врачам приходится удалять не только опухоль, но и яичник. Такая же операция осуществляется в тех ситуациях, когда киста растет внутри придатка, растягивая его стенки и угрожая его .

Удаление яичника влечет за собой бесплодие. Вернее, после такой операции можно, но вот только выносить до конца ребенка практически нереально. В данном случае женщине придется постоянно принимать специальные препараты при беременности, которые могут негативным образом сказаться на умственном и физическом развитии малыша, спровоцировав у него возникновение осложнений.

Какие еще бывают последствия?

Последствия удаления кисты могут быть самыми разными. Некоторые из них являются относительно безопасными для здоровья женщины и не требуют специфического лечения, а другие, наоборот, несут серьезную угрозу для жизни пациентки. Среди них находятся следующие состояния:

• Возникновение спаечных процессов в брюшной полости или маточных трубах.
• Рецидив заболевания (кисты могут возникать повторно спустя несколько месяцев).
• Эндометриоз, характеризующийся патологическим разрастанием клеток.
• Гормональные нарушения.
• Инфицирование.

Серьезные последствия возникают после удаления кист типа. Она имеет немного иной механизм развития и отличается от других кист тем, что формируется она из-за митоза клеток, а не на фоне скопления жидкости. Именно по этой причине риски её рецидива после хирургического вмешательства возрастает в несколько раз, при этом повышается вероятность перерождения кисты в рак.

Учитывая такие серьезные последствия после удаления тератомы яичника, женщина должна обязательно проходить профилактические ультразвуковые исследования и тщательно прислушиваться к «сигналам» своего организма.

Важно! В случае если женщина спустя некоторое время после операции, замечает, что у нее болит яичник, тянет низ живота, появились коричневые выделения из влагалища вне менструации, без причины повысилась температура или она ощущает постоянную слабость, ей следует обратиться за помощью к врачу. Все эти симптомы указывают на развитие серьезных осложнений.

Как избежать осложнений?

Чтобы свести к минимуму возникновение нежелательных последствий, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача. После операции нужно обязательно придерживаться лечебной диеты. Она значительно ускоряет процесс восстановления и позволяет избежать расхождения швов, которые повлекут за собой не только появление некрасивых рубцов, но и гниение раны. Помимо этого, диета обеспечивает уменьшение газообразования и вздутия живота, что также позволяет быстрее восстановиться после операции.

Еще перед хирургическим вмешательством, женщина должна узнать у врача, что можно будет ей кушать после операции, а что нет. Как правило, в первые сутки пациенткам назначается голодная диета. Разрешается только пить негазированную воду.

Jpg" alt="Питание после удаления кисты яичника " width="460" height="307" srcset="" data-srcset="https://stopkista.ru/wp-content/uploads/2017/03/uytdg..jpg 300w, https://stopkista.ru/wp-content/uploads/2017/03/uytdg-768x513.jpg 768w" sizes="(max-width: 460px) 100vw, 460px">

Боли после лапароскопических операций по удалению кисты бывают у всех. Давайте сразу уточним: лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, и сильных болевых ощущений после неё не должно быть в принципе. С любыми острыми болями – сразу к хирургу. Бывает, что и салфетки забывают в брюшной полости во время операции .

Во время лапароскопии болевые ощущения в норме отсутствуют, так как применяется наркоз. В первые часы после операции он продолжает действовать. А потом неизбежно появляется дискомфорт. Его сила зависит от:

• размера хирургического вмешательства – насколько большая была киста;
• индивидуальной чувствительности пациента, его болевого порога;
• мастерства хирурга.

Снять болевые ощущения помогают обезболивающие средства: лидокаин, нестероидные противовоспалительные. Но не стоит ими злоупотреблять. Слабую боль можно и потерпеть. А у сильной нужно устранить причину. Мощные анальгетики могут не дать вовремя обнаружить осложнение после операции :

• кровотечение;
• расхождение внутреннего шва;
• нагноение.

Особенно живенько нужно поспешить к врачу, если после лапароскопии не только ощутимая боль, но и:

• высокая температура;
• твердая напряжённая брюшная стенка;
• очень красный, кровоточивый или текущий шов;
• проблемы с мочеиспусканием;
• слабость, головокружение;
• близкое к обмороку состояние;
• головная боль;
• обильные выделения после лапароскопии кисты яичников или матки.

Бывает, что лапароскопом повреждается кишечник, желудок, печень. Незначительная ранка на внутреннем органе может дать серьёзное осложнение. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть сильную боль после лапароскопии кисты. В том числе и в случае, если она появилась в другом месте брюшной полости, а не там, где была операция.

Боли в животе после лапароскопии кисты

Лапароскопические операции связаны с проникновением в брюшную полость, поэтому живот после них болит всегда. Но это ощущение не должна быть острым. Начинается она после того, как завершится действие наркоза, примерно через 2 часа после операции.

• Появляются боли после лапароскопии в местах проколов. Но их размер всего до 1,5 см, затянуться эти отверстия должны через 1-2 недели. После лапароскопии кисты места проколов должны обколоть обезболивающими препаратами.
• Может начать болеть в области пупка, потому что применявшийся во время лапароскопии газ растягивает околопупочное кольцо.
• Возникают боли в самом оперированном органе, но помните, что они не должны быть очень сильными и режущими, если операция сделана правильно:
  • болит яичник или яичко после лапароскопии кисты в нём;
  • болит низ живота после лапароскопии кисты матки, яичника, предстательной железы, мочевого пузыря;
  • болит область поясницы после лапароскопии кисты почки.

Некоторые прооперированные не выдерживают, используют обезболивающее. На этот случай нужно заранее посоветоваться с хирургом, какие анальгетики можно применять, насколько они совместимы с применившимся во время операции наркозом.

Обезболивающее типа Нимесила или Ибупрофена хорошо помогают при болях средней интенсивности, но при этом действуют ещё и как противовоспалительные, их бывает хорошо принять на ночь, чтобы выспаться после тяжёлого дня. Но нужно уточнить, насколько они совместимы с остальными препаратами, которые вы употребили в операционный день, а их неизбежно будет несколько. Более сильные препараты из этой группы – Кетотифен и Кетанов.

Ощутимые боли должны прекратиться в течение суток после лапароскопии. Если недуг не стихает – нужно обратиться к врачу. Остаточные явления будут проявляться сильнее при резких движениях, крике, громком смехе. Чтобы дать ранам спокойно зажить, необходимо избегать физической активности, подъёма тяжестей. Через 3 дня болезненные ощущения должны затихнуть, а через 5 или 6 дней исчезнуть. Если они продолжаются, а тем более усиливаются – дорога уже понятна, только к доктору.

Болезненность в спине, в боку и других местах

• Во время манипуляций для расширения внутрибрюшного пространства в него вводят газ: углекислый или аргон, до 4 литров. Газ давит на диафрагму, а та на органы грудной полости. Поэтому после операции лапароскопии могут появиться боли в боку, спине, в груди, под рёбрами и даже значительно выше места операции, в области плеч или ключиц.
• Также некоторым из-за этого первое время тяжело дышать или возникает боль при разгибании, потому что была сдавлена диафрагма. Шея и грудная клетка может болеть несколько дней, потому что введённый во время лапароскопии кисты углекислый газ выходит через лёгкие.
• В основном, при лапароскопии используют общий наркоз с трахейной трубкой. Из-за этого после может першить горло, возникать дискомфорт в груди – нежные слизистые оболочки дыхательных путей при установке или извлечении могут немного повредиться.
• Если больному противопоказана общая анестезия, используют эпидуральную – укол в спинномозговые оболочки. Ниже места введения препарата теряется чувствительность на время операции. Во время этой инъекции могут повредить нервы или участок спинного мозга. И это вызывает боль до того момента, пока повреждение не восстановится, или может развиться в серьёзное осложнение. Поэтому очень важно, чтобы укол в позвоночник делал опытный специалист.
• Даже после успешной эпидуральной анестезии в течение 10-12 часов типичны боли в области поясницы. Иногда не очень сильная болезненность сохраняется несколько месяцев. В этом случае нужно обратиться к неврологу.
• Если хирургический инструмент при лапароскопии кисты повредил небольшой нерв, может болеть или потерять чувствительность участок кожного покрова.
• После наркоза, который вводили в вену, могут болеть предплечья рук, а через 2 дня может появиться боль и в ногах.

Если болит шов

Иногда боль появляется через месяц или два после лапароскопии кисты яичников или другого органа брюшной полости. Это может говорить о том, что пациентка или пациент слишком рано начали активные физические нагрузки или , не дав себе достаточно времени для восстановления.

Причиной возобновления боли через некоторое время после лапароскопии кисты может быть:

• принятие ванны вместо душа;
• преждевременное посещение бани, бассейна или сауны;
• ношение слишком тесной одежды;
• нарушение рекомендованного врачом режима питания;
• подъём тяжестей;
• отказ от назначенных врачом препаратов восстановительной терапии.

В зависимости от сложности лапароскопии кисты, реабилитационный период может длиться 1-3 месяца, и нельзя брать на себя прежние нагрузки раньше этого срока. Надо дать организму возможность восстановиться, а для этого его нельзя перегружать. Особенно если продолжает болеть низ живота или другая область, где удалили кисту.

Нужно понимать – в норме острой боли не должно быть ни в какой из частей тела:

• в течение первых 12 часов после лапароскопии кисты, потому что ещё действуют анальгетики;
• после 12 часов, так как вмешательство малоинвазивное, и не предполагает длительное применение обезболивающих.

Любая сильная и режущая боль после лапароскопии кисты требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи.