Для подавления развития аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство. В настоящее время существует огромное количество медикаментов из этой группы. Все они разделяются по поколениям. Перечень антигистаминных препаратов нового поколения довольно широк и позволяет подобрать оптимальное лекарство для лечения. В статье подробнее рассмотрим наиболее эффективные медикаменты этой категории.

Общее понятие

Большинство людей слышали об антигистаминных препаратах, но далеко не все знают, что же они собой представляют и как действуют. Так называют группу лекарственных средств, которые способны воздействовать на рецепторы гистамина - медиатора аллергических реакций. При контакте с раздражителем человеческий организм начинает вырабатывать специфические вещества, среди которых гистамин является наиболее активным. Когда это вещество «встречается» с определенными рецепторами, развиваются такие симптомы, как слезоточивость, покраснение кожного покрова, зуд, появляется сыпь.

Противоаллергические препараты способны блокировать эти рецепторы и, как следствие, противостоять появлению неприятной симптоматики. Без них отрицательные процессы в организме будут продолжаться.

В настоящее время отмечается значительный рост числа людей, страдающих тем или иным видом аллергии. Неадекватная реакция иммунной системы может развиться на фоне нарушений работы эндокринной или нервной системы, но чаще всего причиной являются внешние раздражители: пыльца растений, шерсть, пыль, химические вещества, некоторые продукты питания.

Лечение антигистаминными препаратами

В большинстве случаев полностью излечить аллергию не удается. Избавиться от неприятных симптомов или же предотвратить их появление помогут лекарственные средства, влияющие на рецепторы гистамина.

На сегодняшний день существует несколько поколений этих медикаментов. И если первые противоаллергические средства приносили не только долгожданное облегчение, но и множество побочных эффектов, то антигистаминные препараты нового поколения, перечень которых рассмотрим ниже, практически лишены недостатков и практически не имеют противопоказаний к использованию.

Назначают медикаменты данной категории в следующих случаях:

• при круглогодичном или сезонном рините;
• при негативной реакции на цветение растений;
• при возникновении симптомов пищевой и лекарственной аллергии;
• при атопическом дерматите;
• при крапивнице и зуде кожного покрова;
• при бронхиальной астме;
• при ангионевротическом отеке;
• при аллергическом конъюнктивите.

Антигистаминные препараты нового поколения: обзор

Среди всех противоаллергических медикаментов самыми безопасными считаются препараты последнего поколения. Они относятся к пролекарствам, а это значит, что при попадании в организм вещества, содержащиеся в составе, преобразуются в активные метаболиты. Такие средства воздействуют только на H-1 рецепторы гистамина и не оказывают негативного влияния на центральную нервную систему.

Перечень антигистаминных препаратов нового поколения невелик, однако, по сравнению с лекарствами-предшественниками, их можно назначать практически всем пациентам, страдающим от различных типов аллергических реакций. Такие средства позволяют быстро купировать уже проявившиеся симптомы и не оказывают токсического воздействия на сердце. Популярностью пользуются следующие препараты:

• «Цетиризин».
• «Фексофенадин».
• «Эриус».
• «Фексофаст».
• «Ксизал».
• «Левоцетиризин».
• «Дезал».
• «Цезера».
• «Дезлоратадин».
• «Кестин».

Особенности лекарств

Наиболее распространенными противоаллергическими препаратами последнего поколения являются те, которые содержат в своем составе фексофенадин. Вещество относится к селективным ингибиторам H-1 рецепторов гистамина и способно стабилизировать мембраны тучных клеток. Компонент тормозит процесс миграции лейкоцитов к очагу воспалительного процесса.

Антигистаминные препараты 4 поколения на основе цетиризина считаются одними из самых эффективных. Они способны быстро купировать развитие кожных аллергических реакций. Обладают выраженным противозудным и противоэкссудативным действием.

Каждый из современных препаратов против аллергии назначается только после проведения обследования. Режим дозирования и длительность применения определяется строго индивидуально.

«Эриус»: описание медикамента

Антигистаминное средство на основе дезлоратадина выпускает филиал фармацевтической компании Шеринг-Плау Корпорейшн/США в Бельгии. Приобрести медикаменты можно в таблетированной форме и в виде сиропа. Помимо основного активного компонента в составе таблеток присутствует диоксид титана, тальк, дигидрат кальция гидрофосфата, моногидрат лактозы, белый воск, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

Сироп содержит такие вспомогательные компоненты, как лимонная кислота, сорбитол, бензоат натрия, пропиленгликоль, дигидрат натрия цитрата, сахароза. Таблетки расфасованы в упаковки по 7 и 10 штук на блистере. Сироп имеет вид жидкости желтого цвета и находится во флаконах объемом 60 и 120 мл.

Показания для назначения

Таблетки «Эриус» инструкция по применениюрекомендует принимать при сезонном рините, слезоточивости, зуде слизистой поверхности носа, сезонном поллинозе, крапивнице хронического идиопатического типа. По назначению специалиста медикамент может быть применен и при других аллергических состояниях. Например, многие пациенты говорят о том, что «Эриус» отлично справляется с признаками нейродермита, пищевой аллергии, атопического дерматита.

В составе комплексной терапии антигистаминное средство можно принимать при ветряной оспе, розовом лишае, чесотке и псевдочесотке. «Эриус» эффективно устранит сильный зуд и поможет уснуть.

В педиатрической практике противоаллергический препарат применяется в форме сиропа. Производитель утверждает, что его можно давать малышам старше 1 года. Дозировка будет зависеть от возрастной категории. Взрослым же пациентам и детям с 12 лет подойдут таблетки «Эриус». Инструкция по применению рекомендует принимать в сутки по 1 таблетке (5 мг).

«Цетиризин»: отзывы

Современные противоаллергические средства способны останавливать развитие недуга на самых ранних стадиях. Это крайне важно при тяжелых аллергических реакциях. Именно поэтому у многих специалистов в перечне антигистаминных препаратов нового поколения на первом месте стоит «Цетиризин». Средство на основе одноименного активного компонента быстро купирует бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы, предотвращает развитие отека Квинке. Помимо этого, медикамент будет эффективен при крапивнице, поллинозе, сенной лихорадке, экземе, аллергическом дерматите.

Антигистаминный препарат «Цетиризин» выпускается в форме капель для перорального применения, сиропа и таблеток. В 1 мл жидкого раствора содержится 10 мг цетиризина. Такое же количество активного вещества содержит и одна таблетка. Заметный эффект от применения блокатора гистаминовых рецепторов типа H-1 можно увидеть через час после приема. Продолжительность действия составляет 24 часа. При бронхиальной астме его применяют в комплексе с бронхорасширяющим препаратом «Фенспирид».

Противопоказания и побочные эффекты

Следует отказаться от лечения «Цетиризином» при повышенной чувствительности к главному компоненту и гидроксизину. Запрещается назначать антигистаминное средство людям, находящимся на гемодиализе или имеющим почечную недостаточность, в период грудного кормления и беременности. Противопоказаниями также являются состояния, связанные с дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и лактозной непереносимостью. С осторожностью принимают «Цетиризин» одновременно с барбитуратами, этанолосодержащими лекарствами и опиоидными анальгетиками.

Отличная переносимость - огромное преимущество медикамента. Побочные действия на фоне приема таблеток, капель или сиропа возникают крайне редко. В основном это связано с передозировкой активного вещества. В таких случаях могут развиться следующие симптомы:

• головокружение;
• мигрень;
• нервное возбуждение;
• тахикардия;
• бессонница;
• задержка мочеиспускания;
• миалгия;
• высыпания на коже, экзема.

Что собой представляет «Кестин»?

Еще один эффективный блокатор гистаминовых рецепторов - препарат «Кестин». Его производит фармацевтическая компания Nycomed Danmark ApS (Дания). Современное противоаллергическое средство отличается достаточно высокой стоимостью. Средняя цена таблеток (10 штук в упаковке) - 380-400 рублей.

Какой состав имеет данное лекарство? Эбастин - главный компонент, блокирующий гистаминовые рецепторы H-1. Вещество быстро устраняет спазмы гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает экссудацию, купирует проявление кожных аллергических реакций. «Кестин» выпускается в форме таблеток, которые могут содержать различное количество эбастина (10 или 20 мг) и сиропа. Также производитель предлагает таблетки для рассасывания, в которых содержится 20 мг активного вещества.

Кому подходит?

Любые антигистаминные препараты 4 поколения, в том числе и «Кестин», можно принимать только после консультации с аллергологом. Чаще всего лекарство назначается взрослым пациентам. Инструкция допускает применение таблеток и в педиатрической практике, но только в том случае, если ребенку более 12 лет. Таблетки для рассасывания же назначаются только с 15 лет. Сироп допустимо применять для лечения детей с 6 лет.

«Кестин» эффективно устраняет симптомы круглогодичного и сезонного ринита различного генеза, конъюнктивита, крапивницы, отека Квинке. Препарат облегчает симптомы, вызванные лекарственной, пищевой, инсектной аллергией.

Стоит воздержаться от применения «Кестина» в период беременности, лактации, при непереносимости эбастина или других компонентов лекарства. Таблетки для рассасывания не назначаются пациентам, страдающим от фенилкетонурии. Под контролем врача антигистаминное средство применяется при ишемической болезни, гипокалиемии, почечной и печеночной недостаточности.

Описание препарата «Ксизал»

При необходимости симптоматического лечения аллергических кожных реакций, крапивницы, ринореи, отека Квинке, поллиноза многие отдают предпочтение современному средству «Ксизал». Стоимость одной упаковки - 420-460 рублей. Производят медикамент на фармацевтических заводах в Бельгии, Швейцарии и Италии.

Основной действующий компонент «Ксизала» - левоцетиризин. Вещество обладает ярко выраженными противоаллергическими свойствами. Активный метаболит способен предотвратить развитие аллергии или же значительно облегчить течение патологического состояния. Вещество снижает проницаемость сосудистых стенок, блокирует активность цитокинов и медиаторов воспаления, тормозит движение эозинофилов. Клиническое воздействие медикамента сохраняется на протяжении 24 часов.

Когда назначают?

В перечне новых лекарств от аллергии «Ксизал» занимает первые позиции благодаря быстрому эффекту и безопасности. Современный препарат практически не имеет противопоказаний к назначению и крайне редко провоцирует развитие побочных явлений. Его рекомендовано использовать при самых разных аллергических реакциях: отеке Квинке, поллинозе, аллергических дерматитах, зуде, чихании, заложенности носа на фоне сезонного или круглогодичного насморка.

В форме капель «Ксизал» может назначаться малышам с 2 лет. Таблетки подходят для применения у детей с 6 лет и взрослых. Препарат получил множество положительных рекомендаций, связанных с удобством применения. Одна таблетка «Ксизала» способна избавить от симптомов аллергии на целые сутки.

«Левоцетиризин» от аллергии

Препарат «Левоцетиризин» - более дешевый аналог «Ксизала». Стоимость одной упаковки (10 таблеток) колеблется в пределах 230-250 рублей. Также лекарство можно приобрести в виде сиропа и капель.

Действующее вещество медикамента способно блокировать окончания H-1 рецепторов гистамина, тем самым предотвращая развитие неадекватной реакции иммунной системы. Таблетки от аллергии «Левоцетиризин» будут эффективны при поллинозе, аллергическом дерматите, рините сезонного и хронического типа, слезотечении, чихании, ангионевротическом отеке, крапивнице.

Препарат не используется для лечения детей до 6 лет, в период беременности и грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к компонентам в составе и тяжелой почечной недостаточности.

Препарат «Бамипин»

В перечне антигистаминных препаратов нового поколения присутствуют средства, предназначенные для системного применения. Однако в некоторых случаях требуется и местное медикаментозное воздействие. Чтобы справиться с кожными проявлениями аллергии, следует использовать специальные гели. Одним из таких наружных лекарств является «Бамипин». Его можно применять уже при появлении первых симптомов крапивницы, аллергической реакции на укусы насекомых, зуде кожного покрова, термических ожогах. Также средство выпускается и в виде таблеток.

2193

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

При частой аллергии врачи рекомендуют пройти курс приема антигистаминного препарата из списка, в зависимости от возраста, пола пациента и симптомов заболевания.
Для правильного выбора необходимо знать разнообразие форм выпуска и поколений, степени заболевания и противопоказаний к применению. Родителям будет полезна информация об антигистаминных препаратах для детей и будущих матерей.

Антигистаминные препараты — это вещества, которые комплексно действует на возбудитель аллергических реакций в организме. Благодаря данному лекарству, пациенты с сильными аллергическими реакциями способны переносить их в легкой форме.

Формы выпуска и состав

Форма выпуска антигистаминных препаратов различна. Ассортимент противоаллергических препаратов составляют:

• сиропы;
• таблетки;
• капли.

Необходимо это для правильного и безопасного приёма, в зависимости от различного возраста пациентов. В своём составе антигистаминные препараты содержат вещества, способные оказывать седативное воздействие.

К ним относятся:

• дифегиндрамин;
• клемастин;
• доксиламин;
• мепирамин;
• оксатомид;
• мизоластин.

Свойства и как действуют, терапевтические эффекты

• антигистаминные препараты стабилизируют рецептор, вводя его в неактивное состояние;
• блокирование рецепторов происходит на 24 часа или меньше, в зависимости от многих индивидуальных особенностей пациента;
• хлорфенирамин в составе оказывает противовоспалительный эффект.

Показания к применению

• конъюнктивите;
• различные формы дерматита;
• отеках;
• аллергических реакциях на пыль;
• отёчности и зуде после укуса различных видов насекомых;
• аллергия на лекарства;
• аллергия на различные виды цветковых растений;
• при аллергической реакции на употребляемую пищу;
• анафилактическом шоке;
• экземе;
• псориазе;
• бронхиальной астме;
• сильном аллергическом кашле.

Симптомы и диагностика аллергии

К главным симптомам аллергии относят:

При обнаружении у пациента симптомов аллергии, специалист назначает дополнительное обследование.

Дополнительное обследование помогает выявить причину аллергической реакции или патоген аллергии.

К основным исследованиям относятся:

• взятие кожной пробы. Оно является самым быстрым и достоверным источником получения информации об аллергии. Процедура проводится в нескольких этапов, путём введения различных аллергенов в организм пациента. После проявления нескольких симптомов аллергической реакции, врач подтверждает на что именно у пациента происходит аллергическая реакция.
• проверка на IGE. Данный анализ заключается в обнаружении антител в организме и тем самым установлении причин аллергии. Данный вид анализа является самым дорогим и долгим;
• Patch-testing. Данный вид процедуры заключается в присоединении на спину пациента различных пластин с аллергическими компонентами.

Побочные эффекты, возможные осложнения

При передозировке антигистаминные препараты являются токсичными и способны привести к осложнениям с сердцем. Поэтому следует правильно подбирать дозировку у лечащего врача.

Противопоказания

Список противопоказаний напрямую зависит от возраста пациента. Детям до 2 лет разрешено принимать антигистаминные препараты только в каплях. Детям от 2 до 6 лет разрешён приём лекарства в форме сиропа.

Основными противопоказаниями к применению являются:

• сильная почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к действующим компонентам;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• глаукома;
• сердечнососудистые заболевания;
• несовместимость с алкоголем.

Препараты нового, последнего поколения. Список

Самыми безопасными считаются именно эти антигистаминные препараты. Список средств, которые относятся к новейшему 4-му поколению, отличается от всех выпущенных раньше лекарств тем, что они не вызывают сонного состояния и не оказывают влияния на сердечную активность.

Эти лекарства можно применять при повышенной активности – умственной или физической. Управлять автомобилем разрешено. Просим обращать внимания, что с точностью назначать то или иное лекарство может только врач и каждый, даже самый безопасный и современный препарат, может вызвать негативную реакцию при наличии непереносимости на один из его компонентов.

К самым популярным препаратам нового поколения относятся:

• Фексофенадин (Фексофаст, Фексадин, Аллегра, Телфаст);

Очень эффективен при лечении сезонных аллергических проблем или патологий. Противопоказан лицам младше 6 лет, беременным или кормящим женщинам. Выпускается в таблетках. При использовании не вызывает привыкания.

• Левоцетиризин (Супрастинекс, Цезера, Гленцет, Ксизал);

Полезен при сезонной или хронической аллергии, кожном зуде или крапивнице. Начинает свое действие через полчаса после приема. В продаже можно найти как таблетки, так и капли, которые назначают принимать маленьким пациентам от 2 лет. Противопоказан беременным, но с осторожностью допускается применение препарата при грудном вскармливании или при заболевании почек. Иногда вызывает сонливость.

Отлично справляется с лечением острой и сезонной аллергии. Встречается в форме таблеток и сиропа. Сироп предназначен для пациентов до 12 лет. Не применяется при беременности. Действовать начинает спустя 30 минут после применения и продолжает сутки.

Третье поколение. Список

Предыдущее, 3-е поколение, практически лишено противопоказаний и подходит более широкому кругу людей. Они не обладают побочными эффектами 1-го и 2-го поколения. Существует некоторая путаница, в ходе которой продукты 4-й группы часто объединяют с продуктами 3-й. Поскольку разница в них минимальна, а в медицине многие придерживаются разделению лекарств этого типа всего на три части.

К медикаментам 3-й группы можно отнести аналоги лекарств 4-й группы:

• Гисманал;

Используется как профилактическое или лечебное средство, действует сутки. Выпускается в виде суспензии и таблеток. Подходит пациентам от 2-х лет.

• Трексил;

Имеет широкий спектр. Используется при наличии глаукомы и нарушений предстательной железы.

• Телфиаст (аналог Фексофенадина);
• Фексадин (аналог Фексофенадина);
• Фексофаст (аналог Фексофенадина);
• Левоцетиризин-Тева;

Хороший вариант для лечения и профилактики аллергических заболеваний. Может быть назначен с 6-тилетнего возраста. Иногда вызывает сонливость.

• Ксизал (аналог Левоцетиризина);
• Эриус;

Используется, в том числе, для длительного курса лечения, вплоть до года. На него хорошо реагируют как взрослые, так и дети от 1 года. По своему воздействию препарат похож на Дезлоратадин.

• Дезал.

Средство эффективно борется с кожными проблемами и насморком. Отлично подходит детям, что позволяет использовать его с 12 месяцев. Выпускается в виде таблеток и сиропа. Лекарство удобно в приеме вне зависимости от приема пищи, одноразово в сутки.

Второе поколение. Список

Лекарства 2-го поколения не являются седативными, но оказывают значительное давление на сердце и сосуды, поэтому не показаны для применения детьми и в пожилом возрасте. Имеют достаточное количество противопоказаний и побочных эффектов.

К самым распространенным препаратом 2-го поколения относятся:

• Диметинден (Фенистил);

Эффективен для снятия легких ожогов, при реакции на укусы насекомых или кожных высыпаниях, другие виды аллергии. Не разрешается при беременности, но допускается для детей старше 1 месяца. Форма выпуска: гель, капсулы, капли.

Лечит аллергический насморк и кожные проблемы. Выпускается в виде сиропа, назначается при возрасте старше 2 лет, не разрешается во время беременности и лактации. Может вызывать сонливость.

• Эбастин (Кестин);

Назначается при крапивнице или рините. Взаимодействие с кетоконазолом может повлечь смертельный исход. Допускается применение вместе со спиртосодержащими лекарствами.

• Ципрогептадин (Перитол);

Важным свойством является избавление от головных болей во время мигрени, а также успокоительный эффект. Не рекомендуется применять без назначения врача, поскольку основные показания – хронический панкреатит, сывороточная болезнь, нейродермит.

Выпускается в виде капель и таблеток. Назначается при аллергическом насморке и конъюнктивите, поллинозе, других видах аллергии. Может употребляться детьми старше 6 месяцев с осторожностью.

• Азеластинф (Аллергодил);

Подходит для борьбы с ринитом и конъюнктивитом. Форма выпуска: глазные капли и назальный спрей. Назначается от 4 лет.

Отлично борется с крапивницей . Не назначается больным младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Первое поколение. Список

Самыми опасными в применении являются данные антигистаминные препараты.

Список медикаментов со снотворным эффектом, большим количеством побочных реакций и очень кратковременным периодом действия достаточно популярен в использовании у всего населения. Могут вызывать привыкание. Лекарственные вещества этого раздела – самые недорогие среди всей антигистаминной группы, что объясняет их популярность.

К самым популярным препаратам относятся:

Обладает широким спектром лечения. Назначается взрослым и детям старше 1 месяца, не подходит для употребления во время беременности и лактации. Вызывает сильную сонливость, применяется как вспомогательное средство для сбивания высокой температуры. Выпускается в виде ампул и таблеток.

• Тавегил (Клемастин);

Отличается от супрастина тем, что имеет менее не такое сильное снотворное действие. Подходит для возраста старше 1 года. Форма выпуска: сироп и таблетки

• Фенистил (Диметинден);

Обладает широким спектром. Вызывает сонливость, которая проходит через двое суток лечения. Большой список побочных эффектов, но в то же время, разрешается беременным с 12 недели и детям старше 1 месяца. Форма выпуска: таблетки, капли, гель, эмульсия.

• Квифенадин (Фенкарол).

Применяется для всех типов аллергических реакций взрослым, детям от 1 года и беременным, начиная со 2-го триместра. Форма выпуска: сироп, таблетки.

Как выбрать лучшее средство от аллергии

Для правильного выбора средства необходимо отталкиваться от возраста и индивидуальной непереносимости компонентов. Для грамотного лечения следует выявить причину аллергии и устранить аллерген.

Антигистаминные препараты для детей

Для новорожденных до 1 года:

• Супрастин – с 1 мес;
• Фенистил/Диметинден – с 1 мес;
• Реактин (глазные капли) – с 1 мес;
• Пипольфен – комплексное средство (парентеральная форма) – с 3 мес;
• Цетрин/Зиртек – с 6 мес.

От 1 года – 6 лет:

• Зодак – с 1 г;
• Эриус – с 1 г;
• Тавегил – с 1 г;
• Квифенадин – с 1 г;
• Дезал – с 1 г;
• Цетрин – с 2 лет;
• Гисманал – с 2 лет;
• Кларитин – с 2 лет;
• Азеластин – с 4 лет;

От 6 лет – 12 лет:

• Фексофенадин – с 6 лет;
• Левоцетирин-Тева – с 6 лет.

Особенности применения у детей и пожилых людей

У детей до 12 лет возникает сильная аллергическая реакция на определенные компоненты, которые входят в состав антигистаминных препаратов для взрослого поколения. Поэтому категорически не рекомендуется детям самостоятельно назначать противоаллергическое средство. Врачи рекомендуют обратиться к аллергологу за правильно подобранным средством.

Для пожилых людей необходимо выбирать негормональные препараты нового поколения. Так как большинство противоаллергических средств оказывают сильное влияние на сердечно-сосудистую систему, то появляется риск инсульта.

К препаратам, которые категорически запрещается специалистами к употреблению пожилым людям, можно отнести:

• Супрастин;
• Демидрол;
• Дипразин.

Антигистаминные препараты при беременности

Во время течения беременности любые лекарственные средства выбираются врачом и применяются только по его назначению!

• Квифенадин/Фенкарол – со 2-го триместра;
• Фенистил/Димитинден – с 12-й недели;
• Кромолий-натрий – препарат непрямого действия – со 2-го триместра.

Особенности применения при беременности

При беременности в первый триместр запрещено принимать любые антигистаминные препараты. Это необходимо для правильно развития плода и его правильного закрепления.

Во 2 и 3 триместр можно употреблять такие противоаллергические препараты, как:

• Зиртек;
• Супрастин;
• Эдем.

К какому врачу обратиться за консультацией

В выборе противоаллергических препаратов следует учитывать индивидуальные особенности и возраст пациента.

При подозрении на аллергическую реакцию, пациент не должен заниматься самолечением и самостоятельно принимать антигистаминные препараты.

Список данных лекарств подбирается врачом-аллергологом на индивидуальной консультации. Врач проведёт необходимые исследования, назначит анализы, выявит причину аллергии и грамотно составит схему лечения, назначит безопасные для применения противоаллергические лекарства.

Видео о препаратах от аллергии и как их принимать

Лучше антигистаминные препараты при лечении аллергии:

Доктор Комаровский расскажет все о лекарствах от аллергии:

Антигистаминные средства устраняют симптомы аллергической реакции и улучшают состояние больного. В настоящее время применение этих препаратов практикуется очень широко. Противоаллергические средства доступны к приобретению в любой аптечной сети и представлены в большом ассортименте.

Что такое антигистаминные препараты?

Далее мы попробуем объяснить простыми словами, что такое антигистаминные препараты. Это лекарства, действие которых направлено на блокирование гистамина, который выбрасывается в кровь при попадании в оргазм аллергена. Гистамин накапливается в организме в определенных местах: на слизистых оболочках, возле нервных окончаний, кровеносных сосудов, со стороны кожного покрова, дыхательной, нервной системах.

Антигистаминные препараты оказывают следующее действие:

• противоаллергическое;
• противоотечное;
• антиспастическое;
• противозудное.

Сейчас применяются несколько поколений антигистаминных средств, которые имеют между собой отличия по времени сохранения эффекта и механизму действия.

Показания

Аллергия – проявление повышенной чувствительности к определенному веществу. В качестве аллергена (раздражающего вещества) выступать могут:

• продукты;
• лекарства;
• пыль;
• пыльца растений и т.д.

При устранении фактора, который вызывает аллергию, негативная реакция через некоторое время проходит. Но при последующем контакте с этим аллергеном реакция организма возобновится.

Противоаллергические препараты не оказывают воздействия на первопричину аллергической реакции. Их задача – устранение симптомов и облегчение состояния.

Показаниями к применению являются состояния при таких аллергических проявлениях:

• конъюнктивит;
• ринит;
• дерматит (контактный, атопический);
• аллергия при укусах насекомых в виде зуда, покраснения, опухания;
• реакция на пыльцу цветущих растений;
• на лекарства;
• продукты питания;
• бытовую химию, косметику;
• холод или тепло;
• нейродермит;
• аллергическая экзема;
• и т.д.

Противопоказания

• тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности;
• беременность;
• кормление грудью;
• индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата.

С особенностями дозировки могут назначаться лекарства для пациентов пожилого возраста, больным с повышенным давлением. В этом случае доза корректируется врачом с учетом особенностей здоровья больного.

Препараты 1-го поколения

Первые антигистаминные препараты появились в 30-х годах прошлого века.

Действие этой группы имеет такие особенности:

• быстрый и ярко выраженный терапевтический эффект (устранение зуда, крапивницы и т.д.);
• продолжительность действия – не более 8 часов;
• снижение мышечного тонуса;
• легкое анестезирующее действие;
• необходимость многократного приема в течение суток;
• развивается привыкание, что снижает эффективность средства;
• при длительном приеме требуется смена препарата каждые полмесяца;
• седативный эффект (слабость, сонливость и т.д.);
• большое число возможных побочных эффектов (учащенное сердцебиение, нарушение стула, сухость во рту и т.д.);
• нельзя совмещать с алкоголем или психотропными средствами;
• нельзя применять во время управления автомобилем, при работе с механизмами и во всех других случаях, когда требуется быстрота реакции.

К сведению! Седативное действие этих препаратов имеет особенность усиливаться при приеме алкоголя.

При приеме препаратов 1-го поколения могут возникать неполадки со стороны ЖКТ (например, запоры), проблемы с четкостью зрения, тахикардия, сухость в носоглотке. Это связано с антихолинергическими свойствами лекарств, которые способствуют атропиноподобным реакциям. При этом отмечается противоукачивающий эффект и противорвотный.

Препараты группы могут вызывать обострение при следующих заболеваниях:

• глаукома;
• бронхиальная астма;
• аденома простаты.

К числу популярных препаратов относятся:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Тавегил;
• Диазолин;
• Фенкарол.

К сведению! Так как побочных эффектов достаточно много, то эти средства реже выписываются врачами, а в ряде стран запрещены полностью.

Препараты 2-го поколения

По сравнению с препаратами 1-го поколения, данная группа лекарств не оказывает такого седативного действия.

По воздействию на организм антигистаминные лекарства 2-го поколения отличаются такими особенностями:

• длительность терапевтического эффекта от однократного приема сохраняется на сутки;
• отсутствует привыкание, можно использовать от нескольких месяцев до года;
• не влияют на физическую активность;
• не снижают умственную активность;
• лечебное действие пролонгированное, сохраняется на протяжении недели после прекращения курса лечения;
• небольшой седативный эффект;
• среди недостатков – токсическое действие на сердце;
• ограничение по приему в пожилом возрасте;
• в большинстве случаев препараты хорошо переносятся и не адсорбируются в органах ЖКТ с продуктами;
• устраняется зуд, крапивница и другие проявления;
• при длительном приеме необходим контроль работы сердца (исключение — Лоратадин), так как имеет место кардиотоксическое действие;
• при нарушениях в работе сердца и сосудов препараты этого поколения не назначаются.

Среди популярных средств препаратов этой группы:

• Фенистил;
• Эбастин;
• Кестин;
• Активастин;
• Кларидол;
• Кларисенс;
• Кларотадин;
• Ломилан;
• ЛораГексал;
• Кларитин;
• Рупафин;
• Лоратадин;
• Аллергодил.

Противопоказано совмещать прием данных препаратов с такими группами средств:

• антидепрессантами;
• макролидами;
• противогрибковыми.

К сведению! Нельзя принимать препараты 2-го поколения одновременно с грейпфрутовым соком и при печеночной недостаточности.

Препараты 3-го поколения

Лекарства данной группы обладают свойством при попадании в организм преобразовываться в фармакологические метаболиты. Препараты этого поколения – улучшенная версия лекарств 2-го поколения. Они не оказывают токсическое действие на сердечную мышцу, практически отсутствует седативный эффект. Это дает возможность использовать антигистаминные средства теми, кто связан по роду деятельности с быстротой реакций.

Действие препаратов:

• отсутствие седативного эффекта;
• значительная селективность;
• могут применяться для купирования сезонных обострений;
• подходит для различного возраста;
• устраняют симптомы (кожные реакции и пр.);
• быстрое наступление эффекта (через четверть часа);
• длительность сохранения эффекта (до двух суток);
• лечение бронхиальной астмы;
• эффект от действия сохраняется еще несколько дней после окончания курса;
• могут применяться в случаях всесезонной аллергической реакции.

К сведению! В отличие от лекарств 2-го поколения не угнетают сердечнососудистую систему и ЦНС.

Популярные наименования:

• Зодак;
• Зиртек;
• Гисманал;
• Трексил;
• Телфаст;
• Цетиризин;
• Цетрин.

Препараты 4-го поколения

Данные лекарственные средства относятся к наиболее инновационным. Они являются наиболее безопасными и имеют такие отличительные особенности:

• практически моментальное наступление противоаллергического эффекта;
• длительный период действия;
• возможно длительное лечение препаратами этого поколения;
• отсутствие побочных эффектов, в том числе на сердце и сосуды.

Несмотря на достоинства препаратов, их применение должно быть согласовано с врачом. Они не могут прописываться беременным, детям и кормящим.

Среди известных наименований такие:

• Ксизал;
• Цетризин;
• Фенспирид;
• Бампин;
• Фексофенадин;
• Эбастин;
• Дезлоратадин;
• Эриус;
• Левоцетиризин;
• Телфаст.

К сведению! Чтобы оценить прогрессивность препаратов, следует отметить для примера, что Эриус эффективнее своего прототипа-предшественника Лоратадина в 2.5 раза.

Антигистаминные препараты для детей

Дети, как и взрослые, подвержены аллергии. В этом случае требуется прием щадящих, но при этом достаточно эффективных средств. Подобрать препарат в каждом отдельном случае может только врач. Для детей различного возраста предусмотрена соответствующая форма выпуска препарата, которая может считаться наиболее удобной.

Для детей важна форма выпуска лекарства:

• от 6 лет – таблетки;
• от 4-х лет – сиропы;
• до 2-х лет – капли.

Если требуется быстро снять симптомы аллергии, то может быть рекомендован Фенистил и Супрастин. Для длительного лечения предпочтение обычно отдается препаратам более поздних поколений. Например, Зиртек может применяться с полугода, а Эриус – с годовалого возраста. Такие средства как Ксизал или Телфаст, относящиеся к последнему поколению, могут быть рекомендованы детям с шестилетнего возраста.

К числу современных препаратов для детей относятся Кларитин и Зиртек, имеющих длительное действие (24 часа). Грудничкам часто назначается Супрастин в малой дозировке, он обладает еще и дополнительным успокаивающим действием. Также Супрастин может применяться кормящими женщинами.

Самолечение противоаллергическими препаратами любого поколения может быть опасно для здоровья. Антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии должны прописываться врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациентов.

В настоящее время в специальной литературе мнения относительно того, какие противоаллергические препараты следует относить ко второму и третьему поколению, расходятся. В связи с этим список антигистаминных препаратов 2 поколения будет иметь свои особенности в зависимости от того, какой точки зрения придерживаются современные фармацевты.

По каким критериям антигистаминные препараты относят ко второй группе?

Согласно первой точке зрения, препараты второго поколения - это все те противоаллергические лекарственные средства, которые лишены седативного эффекта, потому что не проникают в мозг через гематоэнцефалический барьер.

Вторая и наиболее распространенная точка зрения заключается в том, что ко второму поколению антигистаминных препаратов следует относить только те из них, которые хотя не оказывают влияния на нервную систему, но способны вызывать изменения в сердечной мышце. Лекарственные средства, не действующие на сердце и нервную систему, отнесли к третьему поколению антигистаминных препаратов.

Согласно третьей точке зрения, ко второму поколению относится лишь один препарат, имеющий антигистаминные свойства, - кетотифен, потому что обладает мембраностабилизирующим действием. А все те лекарственные средства, которые стабилизируют мембрану тучных клеток, но при этом не вызывают седативного эффекта, составляют третье поколение антигистаминных препаратов.

Почему антигистаминные препараты получили такое название?

Гистамин является важнейшим веществом, которое преимущественно находится в тучных клетках соединительной ткани и базофилах крови. Высвобождаясь под действием различных факторов из этих клеток, он соединяется с рецепторами Н 1 и Н 2:

• Н 1 –рецепторы при взаимодействии с гистамином вызывают бронхоспазм, сокращение гладкой мускулатуры, расширяют капилляры и увеличивают их проницаемость.
• Н 2 –рецепторы стимулируют повышение кислотности в желудке, влияют на сердечный ритм.

Опосредованно гистамин может вызывать сильный зуд, стимулируя высвобождение катехоламинов из клеток надпочечников, усиливать секрецию слюнных и слезных желез, а также ускорять перистальтику кишечника.

Антигистаминные препараты соединяются с Н 1 — и Н 2 -рецепторами и блокируют действие гистамина.

Список препаратов второй группы

Согласно наиболее распространенной классификации антигистаминных препаратов, ко второму поколению относятся:

• диметинден,
• лоратадин,
• эбастин,
• ципрогептадин,
• азеластин,
• акривастин.

Все эти препараты не проникают в мозг, поэтому не вызывают седативного эффекта. Однако возможное развитие кардиотоксического действия ограничивает прием данной группы лекарств у пожилых людей и тех, кто страдает заболеваниями сердца.

Усиливает поражение миокарда при лечении антигистаминными препаратами второго поколения одновременный прием с ними противогрибковых средств и некоторых антибиотиков, например, кларитромицина, эритромицина, итраконазола и кетоконазола. Следует также воздержаться от употребления грейпфрутового сока и антидепрессантов.

Диметинден (фенистил)

Выпускается в виде капель, геля и капсул для приема внутрь. Является одним из немногих препаратов, который может использоваться у детей первого года жизни за исключением неонатального периода.

Фенистил хорошо всасывается внутрь и оказывает выраженное противоаллергическое действие, длящееся после 1 приема около 6–11 часов.

Препарат эффективен при кожном зуде, экземе, лекарственной и пищевой аллергии, укусах насекомых, зудящих дерматозах и экссудативно–катаральном диатезе у детей. Другое его назначение - снятие бытовых и солнечных ожогов легкой степени.

Особенности применения. Это один из немногих препаратов второго поколения, который все–таки проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому он может замедлить реакцию при управлении транспортным средством. В связи с чем его следует назначать с особой осторожностью водителям, и тем более не употреблять во время работы, требующей быстрой реакции.

При нанесении геля на кожу необходимо защищать этот участок от воздействия прямых солнечных лучей.

Диметинден противопоказан во время первого триместра беременности и в неонатальном периоде. С осторожностью его используют во втором и третьем триместрах беременности, при аденоме простаты, закрытоугольной глаукоме.

Лоратадин (кларитин, ломилан, лотарен)

Как и прочие препараты данной группы, эффективно лечит всевозможные аллергические заболевания, особенно аллергический ринит, конъюнктивит, назофарингит, ангионевротический отек, крапивницу, эндогенный зуд. Препарат выпускается в виде таблеток и сиропа для приема внутрь, а также входит в состав многокомпонентных противоаллергических гелей и мазей для местного лечения.

Эффективен при псевдоаллергических реакциях, поллинозе, крапивнице, зудящих дерматозах. В качестве вспомогательного средства назначается при бронхиальной астме.

Особенности применения. У пожилых может вызывать седативный эффект, не рекомендуется во время беременности и грудного вскармливания. Многие препараты снижают эффективность лоратадина или усиливают его побочные эффекты, поэтому перед началом его приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Эбастин (кестин)

Также относится к группе антигистаминных препаратов второго поколения. Его отличительная особенность - отсутствие взаимодействия с этанолом, поэтому он не противопоказан при употреблении лекарственных средств, содержащих спирт. Одновременный прием с кетоконазолом усиливает токсическое действие на сердце, что может привести к фатальным последствиям.

Эбастин назначают при аллергическом рините, крапивнице и других заболеваниях, сопровождающихся избыточным выделением гистамина.

Ципрогептадин (перитол)

Данный препарат для лечения аллергических реакций можно назначать детям с 6 месяцев. Как и прочие лекарственные средства данной группы, ципрогептадин оказывает сильный и длительный эффект, устраняя симптомы аллергии. Отличительная особенность перитола - купирование головных болей при мигрени, успокаивающее действие, уменьшение избыточной секреции соматотропина при акромегалии. Ципрогептадин назначается при токсикодермии, нейродермите, в комплексной терапии хронического панкреатита, сывороточной болезни.

Азеластин (аллергодил)

Этот препарат хорошо справляется с такими видами проявления аллергии, как аллергический ринит и конъюнктивит. Выпускается в виде назального спрея и глазных капель. В педиатрии назначается детям с 4 лет (глазные капли) и с 6 лет (спрей). Длительность курса лечения азеластином по рекомендации доктора может длиться до 6 месяцев.

Со слизистой оболочки носа препарат хорошо всасывается в общий кровоток и оказывает системное действие на организм.

Акривастин (семпрекс)

Препарат слабо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не обладает седативным действием, однако водителям транспортных средств и тем, чья работа требует быстрых и точных действий, от его приема следует воздержаться.

От остальных представителей данной группы акривастин отличается тем, что начинает действовать уже в течение первых 30 минут, а максимальное влияние на кожу наблюдается уже через 1,5 часа после приема.

Препараты второй группы, по поводу которых в научных кругах есть разногласия

Мебгидролин (диазолин)

Большинство специалистов относят диазолин к первому поколению антигистаминных препаратов, в то время как другие из-за минимально выраженного седативного эффекта причисляют данное средство ко второму. Как бы там ни было, диазолин широко используется не только у взрослых, но и в педиатрической практике, считаясь одним из самых недорогих и доступных лекарственных средств.

Дезлоратадин (эдем, эриус)

Чаще всего его относят к третьему поколению антигистаминных препаратов, потому что он является активным метаболитом лоратадина.

Цетиризин (зодак, цетрин, парлазин)

Большинство исследователей причисляют данное лекарство ко второму поколению антигистаминных препаратов, хотя некоторые уверенно относят его к третьему, потому что оно представляет собой активный метаболит гидроксизина.

Зодак хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Выпускается в виде каплей, таблеток и сиропа для приема внутрь. При однократном приеме препарата он оказывает терапевтическое действие на протяжении суток, поэтому его можно принимать всего 1 раз в день.

Цетиризин облегчает симптомы аллергии, не вызывает седативного действия, предупреждает развитие спазма гладкой мускулатуры и отечности окружающих тканей. Эффективен при сенной лихорадке, аллергическом конъюнктивите, крапивнице, экземе, хорошо убирает зуд.

Особенности применения. Если препарат назначается в больших дозах, то тогда следует воздержаться от вождения транспорта, а также работы, требующей быстроты реакции. При совместном употреблении с алкоголем цетиризин может усилить его негативное действие.

Длительность курса лечения данным препаратом может составлять от 1 до 6 недель.

Фексофенадин (телфаст)

Большинством исследователей тоже относится к третьему поколению антигистаминных препаратов, потому что является активным метаболитом терфенадина. Его можно употреблять тем, чья деятельность связана с вождением транспорта, а также страдающим заболеваниями сердца.

Зарегистрированные торговые наименования

Описание препарата
Антигистаминные препараты используют для облегчения или предотвращения симптомов и других видов аллергии. Они оказывают эффект за счет предотвращения действия химического вещества гистамина, синтезируемого организмом. Гистамин может вызывать зуд, чихание, насморк и слезоточивость. У некоторых людей гистамин вызывает сужение бронхов и затруднение дыхания.
Некоторые антигистаминные препараты также используют для предотвращения укачивания, тошноты, рвоты и головокружения. В случае для уменьшения ригидности и дрожи может быть использован дифенгидрамин . Дифенгидрамин в виде сиропа также используется для облегчения кашля, вызванного простудой или . Кроме того, так как некоторые антигистаминные препараты могут вызывать в качестве побочного эффекта сонливость, некоторые из них могут быть использованы в качестве снотворного.
Гидроксизин используют для лечения неврологических и психических заболеваний, так как он помогает контролировать тревогу. Также он может быть использован для контроля тревоги и усыпления перед операцией.
Некоторые антигистаминные препараты используют для лечения хронической крапивницы, которая выглядит как постоянная сыпь из волдырей.
Антигистаминные препараты могут быть использованы и для лечения других заболеваний, исходя из рекомендаций врача.
Антигистаминные препараты бывают как рецептурные, так и отпускаемые без рецепта.
Не давайте безрецептурные противопростудные лекарства детям до 4-х лет. Использование этих препаратов в таком возрасте может привести к серьезным и даже угрожающим жизни побочным эффектам.
После того как лекарство одобряют для определенной медицинской цели, опыт может показать, что оно также оказывается полезным и в случае других проблем со здоровьем. Хотя такие случаи не включают в инструкцию к лекарству, некоторые антигистаминные используют, для определенных пациентов, в следующих ситуациях:
· Стимулирование аппетита у детей и взрослых (ципрогептадин )
· При , вместе с другими противоастматическими препаратами, до или во время контакта с веществами, вызывающими реакцияю, с целью предотвращения или ослабления бронхоспазма – одышки или затрудненного дыхания (цетиризин и лоратадин )
· Лечение сосудистой головной боли (ципрогептадин )

Важность диеты
Обязательно сообщите врачу, если вы находитесь на диете с низким содержанием натрия, низким содержанием сахаров или какой-либо другой особой диете. Многие лекарства содержат более одного активного вещества, а многие жидкие препараты содержат алкоголь.

Антигистаминные препараты продаются в следующих формах:
· Таблетки
· Сироп
· Таблетки с замедленным высвобождением
· Раствор
· Капсулы с замедленным высвобождением
· Эликсир
· Капсулы
· Жидкость
· Таблетки для разжевывания
· Суспензия с замедленным высвобождением
· Суспензия
· Суппозиторий
· Порошок для приготовления суспензии
· Растворимые таблетки
· Капсулы с жидкостью
· Пленка

Что нужно знать перед применением?
Решая, нужно ли принимать препарат, необходимо взвесить риски и пользу от лекарства. Это решение принимается не только вами, но и врачом. Для данного препарата следует учесть следующие факторы:

Аллергические реакции
Сообщите врачу, были ли у вас любые формы аллергических реакций на данный препарат или на любые другие препараты. Также не забудьте сообщить и о любых других аллергиях, в том числе на продукты, красители, консерванты или животных. Перед приемом безрецептурных препаратов читайте внимательно инструкцию и перечень ингредиентов.

Назначение препарата детям
Чем моложе пациент, тем более высок риск возникновения таких серьезных осложнений как судороги, наиболее высокий риск – у детей до года. В целом эффект антигистаминных препаратов у детей проявляется сильнее. Также у детей чаще возникают ночные кошмары, необычная взволнованность, нервозность, усталость или раздражительность.
Не давайте детям младше 4 лет никаких безрецептурных препаратов от кашля и простуды. У самых маленьких детей эти лекарства могут вызвать тяжелые и даже угрожающие жизни побочные эффекты.

Назначение препарата пожилым людям
Пожилые люди более чувствительны к эффекту антигистаминных препаратов. Более часто у них возникает частичное помутнение сознания, затруднение или боль при мочеиспускании, головокружение, сонливость, предобморочное состояние, сухость слизистой рта, носа и горла. Также у пожилых чаще возникают ночные кошмары, необычная взволнованность, нервозность, усталость или раздражительность.
Беременность
В течение первых месяцев беременности не рекомендуется принимать гидроксизин , поскольку в опытах на животных было показано, что в дозах, многократно превышающих обычную дозу, он вызывает пороки развития. Обязательно обсудите этот момент с врачом.
Эффект дезлоратадина и фексофенадина на беременных женщин не был изучен. Но исследования на животных продемонстрировали, что эти препараты вызывают пороки развития или другие проблемы в дозах, превышающих обычную дозу для человека. Перед приемом этих препаратов обязательно скажите врачу, что вы беременны или можете забеременеть в ближайшем будущем.
Эффект азатадина, бромфенирамина, цетиризина , хлорфенирамина, клемастина , ципрогептадина , дексхлорфенирамина, дименгидрината , дифенгидрамина , доксиламина и лоратадина на беременных женщин не изучался. В исследованиях на животных эти лекарства не вызывали пороков развития или других проблем, связанных с беременностью.

Кормление грудью
Небольшое количество антигистаминных препаратов проникает в грудное молоко. Поскольку грудные дети более предрасположены к развитию побочных эффектов (например, необычной взволнованности или раздражительности), прием антигистаминных во время кормления грудью не рекомендуется. Кроме того, поскольку антигистаминные препараты уменьшают секрецию различных желез, предполагается, что они уменьшают выработку грудного молока у некоторых пациенток. Пока неизвестно, оказывают ли такой эффект цетиризин , дезлоратадин или лоратадин .

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антигистаминные препараты нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, в некоторых других случаях одновременный прием возможен, даже если они могут взаимодействовать. В таких случаях врач может изменить дозу или принять другие меры предосторожности. Если вы принимаете антигистаминные препараты, обязательно известите врача, если вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов. Ниже перечислены наиболее важные пункты, этот список не является исчерпывающим.

Прием антигистаминных препаратов с этими препаратами не рекомендуется. Врач может отказаться от назначения препарата или подобрать другой, более подходящий:

Прием антигистаминных препаратов со следующими препаратами обычно не рекомендуют, но это возможно в некоторых случаях. Если назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов:

Другие взаимодействия
Некоторые препараты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому употреблять их вместе не рекомендуется, на весь период приема препарата лучше воздерживаться от этих продуктов. Также взаимодействовать с лекарствами могут алкоголь и табак. Обсудите с врачом, следует ли вам соблюдать меры предосторожности при употреблении различных продуктов, алкоголя или табака.
Одновременный прием антигистаминных препаратов и следующих продуктов или веществ не рекомендуется, но в некоторых случаях неизбежен. Если приходится использовать их вместе, то врач может изменить дозировку препарата или частоту его приема или дать другие указания:
· Этиловый спирт
· Сок грейпфрута

Ограничения по состоянию здоровья
На прием антигистаминных препаратов могут влиять и прочие ваши заболевания. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть любые другие болезни, особенно одна из следующих:

Антигистаминные препараты могут усугубить проблемы с мочеиспусканием при следующих заболеваниях:
·
· Сужение или закупорка мочевыводящих путей или затруднения при мочеиспускании

Антигистаминные препараты могут несколько повышать давление внутри глазных яблок, что может ухудшить состояние при следующих заболеваниях:
·

Эти заболевания замедляют выведение дезлоратадина , поэтому его эффект может быть усилен при:
· Болезнях печени
· Болезнях почек

Применение

При приеме внутрь перорально:
· Антигистаминные препараты можно принимать с едой или со стаканом воды или молока, чтобы уменьшить раздражение желудка
· Если вы принимаете таблетки с замедленным высвобождением, то глотайте таблетки целиком. Не разламывайте, не крошите и не разжевывайте таблетки перед проглатыванием