Виды алкоголизма: мужской и женский алкоголизм, детский и подростковый, хронический алкоголизм и другие виды алкогольной зависимости.

Свежие материалы по теме:

Женский алкоголизм - заболевание, распространенность которого в последние годы стремительно растет.

Хронический алкоголизм – опасное и тяжелое заболевание, вызванное продолжительным употреблением спиртного. Характеризуется проникновением в кровь токсинов и продуктов распада алкоголя с разрушительным воздействием на все внутренние органы и системы. Имеет несколько стадий (этапов), которые влияют на выбор способа лечения.

Домашний алкоголизм это одна из распространенных форм алкоголизма, которая характеризуется тем, что люди спиваются целыми семьями. Чаще всего домашнему алкоголизму подвергаются муж и жена, но бывают случаи, когда вместе с родителями пьют дети.

Детский алкоголизм – одна из глобальных проблем нашего общества. Надо признать, что детский алкоголизм достаточно новое понятие. Во времена СССР такого понятия, как алкоголизм у детей просто не существовало, а если и было, то пресекалось моментально. Люди не были заняты гонкой за выживание, за деньгами, у них было больше времени для воспитания своих детей.

Понятие “пивной алкоголизм” существует достаточно давно. Многие считают, что пивной алкоголизм менее опасен, чем водочный или винный, но это глубокое заблуждение, ведь пивной алкоголизм со временем может превратится в хронический алкоголизм.

Женский алкоголизм – это самая ужасная форма алкоголизма и очень серьезная общественная проблема. Женский алкоголизм не так распространен, как мужской, но именно алкоголизм у женщин является самым страшным и неприятным зрелищем.

Мужской алкоголизм – привычное явление для нашего общества, которое растет в арифметической прогрессии. Более половины преждевременных смертей связаны с зависимостью от алкоголя. Мужской алкоголизм постоянно молодеет, в последствии появляются новые формы алкоголизма.

Сам алкоголизм распознать не так уж и просто. При слове «алкоголик» чаще всего представляют опустившегося, грязного человека с небритостью и стеклянными глазами. Однако алкоголиком может быть фактически любой: начиная от элегантной женщины и заканчивая примерным подростком. Острое опьянение может случиться с любым человеком при превышении нормы употребления спиртного. Синдром острого алкоголизма чаще бывает у непьющих людей, так как организм не толерантен к этанолу. Тождественность острого и хронического алкоголизма равна нулю.

Хронический алкоголизм

При хроническом алкоголизме спиртные напитки употребляются регулярно. Этот вид алкогольной зависимости развивается очень быстрыми темпами. Зачастую окружающие знают о проблеме человека со спиртным. Алкоголь употребляется в рамках своеобразного ритуала: например, принимается рюмка после трудового дня, как вознаграждение за «трудный день». Возможно принятие спиртного с определенным человеком при каждой встрече. Процесс лечения от хронического алкоголизма начинается с разрушения ритуалов, связанных с выпивкой. При хроническом алкоголизме изменяется реакция организма:

· теряется самоконтроль;

· развивается похмельный синдром;

· изменяется стойкость организма к алкоголю;

· проявляется алкогольный психоз.

На самых ранних стадиях он проявляется потерей самоконтроля. Главный признак хронического алкоголизма - похмельный синдром. Этот синдром дает о себе знать дрожанием, потливостью, тахикардией и подавленным настроением. Могут возникать судороги и галлюцинации, которые смягчаются после опохмеления.

Запойный алкоголизм

Запойный алкоголизм характерен для людей, у которых отсутствует возможность пить регулярно. В рабочие дни человек может себе позволить выпить немного, но если произойдет психологическая дестабилизация - он уходит в запой на несколько дней. Особо тяжелый случай, если запои продолжаются месяцами. Выйдя из запоя (с помощью медиков или самостоятельно), они возвращаются к нормальному образу жизни. Через какое-то время запой повторяется. Окружающие не всегда могут распознать запойного алкоголика. Этот вид алкоголизма очень опасен для здоровья человека, так как стойкость организма к спиртному очень низкая. Для начала лечения необходимо определить причину или «пусковую кнопку», с которой начинается запой.

Тайный и пивной алкоголизм

Тайный алкоголизм может быть хроническим или запойным. Главное отличие состоит в том, что его тщательно скрывают от окружающих. Тайный вид алкоголизма чаще всего присущий состоятельным людям и женщинам, которые считают эту зависимость позором. Людям часто успешно удается, проявляя изобретательность, скрывать свою болезнь. Это формирует ложную уверенность о незнании окружающих. Однако спустя время алкоголь может проявиться: оказать влияние на внешность или стать причиной заболеваний. Скрывая свою зависимость, люди могут прибегать к двум способам употребления алкоголя: постоянно понемногу пить слабоалкогольные напитки или в определенное время пить много крепких напитков.

Пивной алкоголизм является итоговой и неизбежной стадией многолетнего употребления пива. При пивном алкоголизме человек выпивает не меньше 1 л пива каждый день или несколько раз в неделю. Этот вид коварен тем, что многие считают употребление пива невинным занятием, которое не приносит вред здоровью. Зачастую пивной алкоголизм сопровождает хронический или запойный. Пивная зависимость также характеризуется ритуальностью: с годами формируется привычка употреблять пиво в определенных ситуациях.

Так же алкоголизм классифицируется по типам:

· альфа-алкоголизм - ежедневно употребляются слабоалкогольные напитки;

· бета-алкоголизм - слабоалкогольные напитки употребляются изредка;

· гамма-алкоголизм - употребляются крепкие напитки редко, но в больших дозах.

Алкогольная зависимость у женщин и детей

Для женщин алкоголизм особенно опасен. У них процесс привыкания к спиртному происходит гораздо быстрее, чем у мужчин. Так как развитие симптомов зависимости очень стремительное, лечение алкоголизма осложняется. Самая распространенная патология для женщин, употребляющих алкоголь - поражение поджелудочной железы и печени. Действие алкоголя часто приводит женщин к беспорядочной половой жизни. Отсутствие гигиены во время интимной близости приводит к венерическим заболеваниям.

При длительном злоупотреблении алкоголем у женщин развиваются психические нарушения, меняется характер, появляется нервозность и агрессивное поведение. Причины женского алкоголизма:

1. Проблемы социального характера: трудности в материальном плане, проблемы на работе.

2. Эмоциональное потрясение, стресс.

3. Общение с пьющими мужчинами.

4. Заболевания нервного или психического характера.

5. Работа в алкогольной сфере.

6. Криминал, занятие проституцией.

Так как женщины редко признаются в своем пристрастии к алкоголю, процесс лечения у них проходит гораздо тяжелее.

Детским называется алкоголизм, признаки которого проявляются у ребенка возрастом до 18 лет. Прием алкоголя детьми не только наносит вред здоровью, но и служит причиной девиантного поведения. Дети становятся агрессивными, и родители теряют над ними контроль. Этот вид алкоголизма наносит большой вред обществу. Под влиянием спиртного часто совершаются преступления насильственного характера. Детский алкоголизм характерен такими особенностями:

· быстрое привыкание к алкоголю;

· употребление спиртного в больших дозах и тайком;

· низкая эффективность лечения;

· быстрое развитие запойного пьянства.

Чаще всего дети употребляют алкоголь в обществе сверстников. Подростки уверены, что принимая алкоголь, они кажутся взрослее. Тяжелая степень опьянения у детей является результатом отсутствия самоконтроля. Список причин алкогольной зависимости у детей очень большой. Самые распространенные из них:

1. Ребенок пытается самоутвердиться в компании товарищей.

2. Неприятности в школе, непонимание родителей, неудачи личного характера.

3. Пьянство родителей.

4. Неконтролируемые деньги.

5. Влияние со стороны.

Для понятия «алкоголик» в коллективном бессознательном существует стойкий стереотипный образ: опустившийся грязный человек чуть ли не в лохмотьях, с пустым взглядом и небритыми щеками. В жизни, конечно, все сложнее: непростые и многогранные отношения людей с алкоголем могут развиваться по различным сценариям, поэтому и алкоголизм принимает совершенно разные формы. Алкоголиком не по виду, а по факту может быть буквально кто угодно: элегантная женщина «со следами былой красоты», солидный бизнесмен, видный ученый, «золотой мальчик» или «положительный» отец семейства. А все потому, что алкоголизм иногда не так уж просто распознать…

Как это ни парадоксально, человек «под градусом», валяющийся в грязи, вовсе не обязательно является алкоголиком, что бы про него ни думали прохожие. Явление острого опьянения – не хроническое и может настигнуть абсолютно любого человека, который не рассчитал своих сил и превысил . Причем человек непьющий даже более подвержен синдрому острого опьянения, потому что толерантность его организма к этанолу очень низкая (и, наоборот, чем человек больше и чаще пьет, чем выше его уровень толерантности, то есть стойкости к воздействию спирта). Поэтому важно отделять понятия об остром опьянении и хроническом алкоголизме, так как они не тождественны.

Хронический алкоголизм

Классическая история: человек регулярно и в больших дозах употребляет как крепкие напитки, так и все прочие, подвернувшиеся под руку. Развивается хронический алкоголизм достаточно быстро и считается таковым со второй-третьей стадии. Как правило, окружающий – и семья, и родные, и даже коллеги – знают о . Употребление спиртных напитков происходит в рамках своеобразных ритуалов, которые являются основой и поддержкой для алкоголизма: например, человек пьет каждый день после работы, вознаграждая себя за «тяжелый день». Или человек пьет в компании с определенным человеком каждый раз при встрече. Именно поэтому в случае с лечением хронического устоявшегося алкоголизма очень важным элементом является разрушение ритуалов, с которыми связана выпивка. Например, человек прекращает видеться с людьми, играющими роли собутыльников, или после работы сразу же занимается какими-то делами, не позволяющими ему выпивать.

Запойный алкоголизм

Также достаточно , характерная для людей, которые по долгу службы не имеют возможности напиваться постоянно. В случае с запойным алкоголизмом в обычные дни человек иногда позволяет себе выпить и при этом держит себя в рамках, но при какой-либо психологической дестабилизации он быстро и легко уходит в запой, то есть пьет, как говорится, «не просыхая» несколько дней и даже недель подряд. В особо тяжелых случаях запои могут продолжаться месяцами, но это уже крайние проявления. Выходя из запоя (часто при участии медиков или при посредстве другой помощи), такие люди как бы возвращаются к нормальной жизни – до следующего запоя. Окружающие могут знать, а могут и не знать о том, что имеют дело с запойным алкоголиком. Для здоровья запойный алкоголизм представляет серьезную опасность, так как толерантность организма такого человека к алкоголю не слишком высока. Лечение от алкоголизма, как правило, включает стабилизацию психики человека и контроль над факторами, которые являются «пусковой кнопкой» в каждом случае запоя.

Тайный алкоголизм

По сути, это хронический или запойный алкоголизм, имеющий одну особенность: о нем не подозревают окружающие человека люди. Или же подозревают, но не говорят вслух. Сам человек, как правило, свою проблему полностью отрицает и тщательно скрывает – до самого конца. Тайный алкоголизм характерен для известных и влиятельных людей, женщин и просто состоятельных «благополучных» людей, которые считают подобную зависимость унизительной и позорной. На начальных стадиях человек проявляет чудеса изобретательности для того, чтобы скрыть свою зависимость – и часто ему это успешно удается. Благодаря этому у него формируется ложная уверенность в том, что никто ни о чем не подозревает и никогда не заподозрит. Что, разумеется, неправда: рано или поздно влияние алкоголя проявится в том или ином виде – от изменений во внешности (особенно характерно для женщин) до заболеваний и поведенческих перверсий. Чтобы скрыть свое пристрастие, тайные алкоголики чаще всего пользуются двумя приемами. Первый состоит в том, чтобы пить постоянно, но по чуть-чуть – и что-то слабоалкогольное. Второй состоит в том, чтобы, наоборот, пить много и крепкие напитки, но – изредка, в определенные часы и в определенных обстоятельствах (запойная форма).

Пивной алкоголизм

Итоговая и неизбежная стадия многолетнего увлечения пивом. В случае с пивным алкоголизмом человек пьет либо ежедневно, либо не реже 3-4 раз в неделю, причем за раз выпивает не меньше 1 л пива. Коварство этой разновидности зависимости состоит в том, что алкоголизмом она вроде как не считается: многие до сих пор убеждены, что пить пиво – это совершенно невинное занятие, никак не влияющее на здоровье. Часто пивной алкоголизм соседствует с хроническим или запойным алкоголизмом: например, человек может каждый день употреблять пиво, а иногда еще и уходить в запои, употребляя уже крепкие напитки. Пивному алкоголизму также свойственна ритуальность: человек с годами привыкает пить в определенных обстоятельствах.

Три типа алкоголизма

Существует еще одна достаточно удобная классификация алкоголизма, которая дает понимание и тяжести вовлеченности, и ассортимента используемых спиртных напитков. В соответствии с данной классификацией, все случаи алкоголизма можно разделить на три глобальных типа:

Альфа-алкоголизм. Характеризуется постоянным (ежедневным) употреблением слабоалкогольных напитков – чаще всего вина. Альфа-алкоголизм особенно распространен в Европе благодаря традиции выпивать бокал-другой вина за обедом или ужином. Этот вид алкоголизма не очень заметен, так как при нем человек просто постоянно находится в приподнятом настроении, но выглядит бодрым и довольным жизнью. Когда такой человек трезв, он ощущает грусть, плохо себя чувствует, поэтому время от времени прикладывается к бутылке хорошего вина, таким образом поддерживая себя в состоянии хронического легкого подпития. У людей с выраженным альфа-алкоголизмом не бывает запоев и срывов, поэтому чужие люди обычно не в курсе того, что у человека есть подобная проблема. В перспективе альфа-алкоголизм медленно, но верно ведет к появлению характерных алкоголических болезней, снижению активности мозговой деятельности, к общему ухудшению здоровья и внешнего вида. Единственным условным «достоинством» альфа-алкоголизма можно назвать тот аспект, что человек остается активным членом общества очень долгое время и, как говорится, «сохраняет лицо».

Бета-алкоголизм. Также характеризуется употреблением относительно – пива, вина, сидра, ликеров, но не постоянно, а время от времени, причем периоды алкогольного опьянения примерно равны по длительности периодам трезвости. Проще говоря, половину жизни бета-алкоголик проводит в состоянии не очень сильного алкогольного опьянения. Целью и мотивом такого вида употребления спиртного является попытка развеселиться, получить удовольствие, «потусоваться», что характерно в первую очередь для молодых людей. Пивной алкоголизм, как правило, относится именно к бета-алкоголизму. При этом виде алкоголизма люди или вообще не уходят в запой, или делают это крайне редко. Отравление организма этанолом происходит достаточно медленно, в течение долгого времени. В первую очередь, страдают внутренние органы – печень, сердце, пищеварительная система, психика и умственные способности также деградируют, но не так стремительно. В перспективе бета-алкоголизм, как правило, приводит к развитию банальных болезней, характерных для алкоголиков: сердечно-сосудистых заболеваний, цирроза печени, ожирения и т.д.

Гамма-алкоголизм Самый «близкий и родной» вид алкоголизма в наших широтах и вообще во всей северной части Европы. Характеризуется употреблением очень крепких напитков, таких как водка, коньяк, виски, причем сразу – больших доз. При гамма-алкоголизме человек пьет время от времени (частота употребления зависит от стадии зависимости), но выбирает самые сильнодействующие напитки. Его целью является быстрое опьянение, а не легкое подпитие. Воздействие этанола на организм при гамма-алкоголизме можно смело назвать самым значительным из всех рассмотренных вариантов. Опьянение наступает очень быстро и бывает очень тяжелым; окружающим очень хорошо заметно, что человек пьян. Он теряет над собой контроль, может совершать очень глупые поступки, быть практически невменяемым. При гамма-алкоголизме ударные дозы этанола очень быстро повышают толерантность организма к спирту, поэтому человек может выпить очень много (и именно поэтому алкоголики «со стажем» зачастую могут выпить феноменальный объем спиртного и при этом не умереть от отравления этанолом). В перспективе гамма-алкоголизм чреват не только всевозможными физическими заболеваниями, но и деструктивными процессами в нервной системе, а также психическими проблемами и различными обострениями, психозами. Гамма-алкоголизм, без сомнений, является самой опасной и тяжелой разновидностью алкогольной зависимостью.

Дальнейшее развитие понимания особенностей алкоголизма как болезни связано во многом с исследованиями Джеллинека. Им было показано, что вначале употребление алкоголя обычно обусловлено психологическими и социальными факторами. Последние вызывают изменение алкогольного поведения, способствуют по механизму «разрешения проблемы» образованию психической зависимости от алкоголя, которая становится своего рода «волшебной палочкой», замещающей реальные отношения с действительностью. Алкоголь становится средством снятия психологических, физиологических и социальных стрессов и напряжений, в том числе и тех, которые возникают из-за самого факта злоупотребления алкоголем. Таким образом создается порочный круг. В дальнейшем формируются симптомы физической зависимости: повышение толерантности, похмелье, невозможность воздержаться от приема алкоголя, потеря контроля. На этом этапе автор определяет человека, злоупотребляющего алкоголем, как «алкогольного наркомана», алкогольное поведение которого представляет собой болезненный процесс. Джеллинеком предложена классификация алкоголизма, основанная на выделении формы с психологической зависимостью (альфа-алкоголизм), трех форм алкоголизма с физической зависимостью (гамма, дельта и эпсилон), а также бета-формы, под которой понималось повреждение алкоголем головного мозга и внутренних органов. Выделение бета-алкоголизма, с нашей точки зрения, нарушало основной принцип классификации -разделение видов алкоголизма по типу зависимости.

Несомненно, что поражение алкоголем различных органов и систем возможно при любой его форме, иногда даже у лиц, не страдающих этим заболеванием, например при случайных отравлениях алкоголем или его дериватами. Принцип дифференциации форм алкоголизма на основании учета особенностей основного его синдрома — синдрома алкогольной зависимости — был использован в нашей классификации.

Классификация Джеллинека была расширена за счет выделения новых форм алкоголизма с явлениями психической зависимости (эта, йота и каппа), формы с физической зависимостью (дзета). Из классификации была исключена бета-форма.

Алкогольное поражение головного мозга по его выраженности учитывалось в выделении стадий алкоголизма: церебрастенической, энцефалопатической и частичного слабоумия. Внесение в классификацию алкоголизма, наряду с наркоманическими симптомами, характеристики органических изменений головного мозга, а также нарушений в различных органах и системах, обусловленных токсическим действием алкоголя, также необходимо. Все эти изменения следует учитывать при проведении противоалкогольного лечения.

Приведем краткое описание выделенных форм и стадий алкоголизма.

Альфа-алкоголизм представляет собой форму с психической зависимостью от алкоголя. Содержание психической зависимости заключается в стремлении снять спиртным эмоциональное напряжение, избавиться от неприятных размышлений, уйти на какое-то время от необходимости принять трудное решение. Алкоголь используется в качестве средства, временно устраняющего нарушения, не достигающие невротического уровня. При альфа-алкоголизме обычно появляется тенденция к учащению выпивок, которые начинают приобретать все более привычный характер. Любое затруднение может вызвать желание потреблять спиртное.

Альфа-алкоголизм нередко развивается у людей, которые в результате неправильного воспитания пассивно относятся к жизни. При столкновении с трудностями у них легко возникает эмоциональное напряжение, отражающее нарушение психической адаптации. Тенденция к употреблению алкоголя при альфа-алкоголизме усиливается, как показывают наши исследования, в обстановке редко меняющейся стимуляции, как при ее увеличении, так и при снижении. Социальные последствия этой формы касаются межличностных отношений. Страдает семья и работа.

Эта-алкоголизм — форма с явлениями психической зависимости. Употребление алкоголя замаскировано «традициями» с их расширением и утрированием. Выпивки происходят в компаниях чаше всего хорошо знакомых людей. Отсутствует четкая мотивация употребления алкоголя. В этих случаях любые развлечения, обычные формы общения между людьми сопровождаются приемом спиртного. Употребление алкогольных напитков становится способом установления деловых и личных контактов. Влечение к выпивкам фактически связано со стремлением к получению удовольствия, обусловленного совместным проведением времени в состоянии опьянения. Происходит разрушение конструктивных мотиваций, замена их стереотипом поведения, приводящим к снижению общего уровня личности, ее интересов, культуры, социальной полезности. Характерны отрыв от реальности, тенденция к непродуктивному, бесплодному фантазированию.

Иота-алкоголизм — форма с явлениями психической зависимости от алкоголя. Так же как и при альфа-алкоголизме, содержание психической зависимости заключается в стремлении снять непривычное психическое состояние, эмоциональное напряжение. Однако при йота-форме эти расстройства достигают невротического уровня. Постоянный прием спиртного необходим для снятия навязчивых страхов или других длительно удерживающихся невротических и неврозоподобных симптомов, в том числе импотенции. Зависимость от алкоголя вначале тесно связана с невротическим состоянием, однако в дальнейшем становится менее отчетливой.

Каппа-алкоголизм представляет собой довольно редкую форму алкоголизма, развивающуюся при некоторых психических заболеваниях. Психическая зависимость от алкоголя обусловлена стремлением изменить свое психическое состояние, избавиться хотя бы временно от тяжелых переживаний психотического характера.

Эпсилон-алкоголизм наименее изучен. Зависимость от алкоголя не может быть описана исключительно в рамках психологии. Злоупотребление спиртным носит периодический, но чрезвычайно интенсивный характер. Промежутки между алкогольными эксцессами могут достигать нескольких лет.

В обычном состоянии отсутствует влечение к алкоголю. Во время периодических эксцессов лица, спадающие эпсилон-алкоголизмом, могут причинять большой вред себе, своей семье, обществу. Эпсилон-алкоголизм нельзя путать с другой формой — гамма.

Некоторые исследователи допускают, что эпсилон-алкоголизм возникает у лиц, страдающих периодически возникающими изменениями настроения, проявляющимися в мрачности, раздражительности, злобности, тоскливости, в большой напряженности этих отрицательных эмоциональных состояний. Изучается вероятность связи таких нарушений с изменениями эпилептического характера. Относительная редкость подобных случаев и, очевидно, их неоднородность не позволяют сделать окончательный вывод.

Гамма-алкоголизм — форма с явлениями физической зависимости от алкоголизма. Основной симптом физической зависимости — потеря контроля. Под потерей контроля иногда не совсем правильно понимают любое неконтролируемое употребление алкоголя, «неконтролируемое пьянство». Между тем точное определение симптома потери контроля имеет большое значение для оценки состояний, присущих гамма-алкоголизму.

Симптом потери контроля заключается в том, что употребление практически любой начальной дозы алкоголя приводит к неконтролируемой цепи событий, заключающихся в приеме последующих доз до развития тяжелого опьянения, обычно с нарушением сознания в виде оглушения или даже сопорозного состояния. Прием алкоголя при наличии симптома потери контроля не приводит к ожидаемому, исходя из предшествующего опыта, эффекту или последний оказывается крайне кратковременным. Не возникает, например, ожидаемое успокоение, релаксация, не повышается настроение. Наоборот, появляется беспокойство, тревожность, резко снижается настроение, начинают дрожать руки, нередко наблюдается подергивание отдельных мышц. Характерна подозрительность к окружающим.

Алкогольное опьянение при симптоме потери контроля резко отличается от обычного алкогольного опьянения. Последнее, как правило, сопровождается хорошим настроением, шутливостью, веселостью. Характерны разговорчивость, псевдофилософствование, хвастливость, фантазирование, иногда слезливость, утрированная сентиментальность. В случаях появления симптома потери контроля картина опьянения совершенно иная. На первый план выступает тревога, сосредоточенность на своем состоянии, контакт с окружающими формальный, интерес ограничивается стремлением выпить больше и как можно скорее. У больных появляется субъективное ощущение, что «нужно еще выпить, и все будет хорошо», почему и возникает сильное влечение к алкоголю. Однако прием последующих доз если и облегчает состояние, то лишь на очень короткое время. В результате употребление спиртного продолжается.

В случаях отсутствия алкоголя могут выпиваться различные суррогаты. Симптом потери контроля определяется американским психиатром Олоартом как «потеря свободы» в отношении употребления алкоголя после приема его первой дозы. Наши наблюдения показывают, что лица с потерей контроля резко изменяют стиль принятия спиртного, они перестают, в частности, выпивать в старых компаниях, боясь себя дискредитировать тем, что не могут, как раньше, поддерживать беседу, выдерживать временные интервалы между приемами алкоголя, и неизбежным финалом — тяжелым опьянением с неспособностью даже самостоятельно добраться домой. Употребление алкоголя лицами с потерей контроля происходит часто в одиночку, в очень узком кругу или в компании лиц с явной алкогольной деградацией. Появление симптома потери контроля вызывает тревогу («что-то со мной случилось»), у некоторых — стремление экспериментировать с алкоголем: пробовать, смогут ли они задержать выпивку на какой-то дозе. Эти «эксперименты», как правило, заканчиваются очередным алкогольным эксцессом. Даже если ценой чрезвычайно волевых усилий больной останавливает выпивку, то на следующий день или несколько позже под влиянием иллюзорного чувства «победы над собой» пробует выпить «как раньше» и снова спивается.

Следует иметь в виду, что лица с начинающимся гамма-алкоголизмом могут вначале сократить число выпивок, боясь их последствий. Для их поведения характерны все более часто повторяющиеся отсутствия в течение нескольких дней на работе, обычно после выходных дней, которые они пытаются всячески оправдать «объективными причинами».

Гамма-алкоголизм характеризуется также наличием алкогольного похмельного синдрома, который не снимается употреблением небольших доз алкоголя, поскольку потеря контроля ведет к развитию следующего алкогольного эксцесса. При гамма-алкоголизме резко выражены социальные последствия в сфере семейных, производственных отношений.

Дзета-алкоголизм — форма с физической зависимостью от алкоголя. Характеризуется частым, но не регулярным приемом доз, вызывающих выраженные явления опьянения.

При этой форме симптом потери контроля возникает только при приеме сравнительно больших доз алкоголя и не устанавливается после малых и средних доз. Это позволяет больному в какой-то степени руководить своим поведением во время выпивки. В некоторых случаях выпивки ограничиваются приемом доз алкоголя, не вызывающих потери контроля. В процессе снятия похмельного синдрома симптом потери контроля не развивается, что позволяет купировать абстиненцию небольшими дозами алкоголя. Социальные последствия при дзета-алкоголизме бывают разными, нарушаются межличностные отношения, могут резко ухудшаться общественное и материальное положение.

Дельта-алкоголизм — форма с физической зависимостью от алкоголя. Характеризуется невозможностью воздержаться от повторного приема спиртного, регулярным приемом индивидуально различных доз, не вызывающих выраженного опьянения. В связи с формированием абстинентного синдрома возникает потребность все время находиться в состоянии опьянения. Однако при этом сохраняется способность контролировать количество выпитого в каждом отдельном случае. В течение сравнительно длительного времени дельтаалкоголизм может протекать скрыто. Ранее считалось, что при дельта-алкоголизме употребляются главным образом алкогольные напитки с низким содержанием алкоголя: виноградные вина, пиво. Однако в последнее десятилетие даже в регионах, традиционно производящих виноградные вина, например в странах юга Европы, нарастало употребление высокоградусных напитков в рамках стиля, свойственного дельта-форме алкоголизма. В странах с абсолютной свободой употребления алкоголя, таких, например, как Франция, имеется большое число скрытых случаев дельта-алкоголизма, о чем свидетельствуют алкогольные психозы, развивающиеся нередко у лиц, утверждающих, что они «вообще никогда по-настоящему не были пьяными», однако регулярно употребляли сравнительно небольшие дозы спиртных напитков.