Bệnh truyền nhiễm ở trẻ em 

Khi nào là thời điểm tốt nhất để thụ tinh? Vào ngày nào sau khi thụ tinh, tôi nên thử thai và hiến máu để tìm hCG? Thụ tinh trong tử cung với tinh trùng: chỉ định


thụ tinh. Các loại và kỹ thuật thụ tinh. Các biến chứng có thể xảy ra sau khi thụ tinh. Thụ tinh nhân tạo được thực hiện ở đâu?

Cảm ơn

Quy trình thụ tinh được thực hiện như thế nào?

thụ tinhđược thực hiện trong phòng được trang bị đặc biệt của phòng khám hoặc bệnh viện. Thủ tục được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, tức là người phụ nữ đến bác sĩ ngay vào ngày thụ tinh, và sau khi hoàn thành, cô ấy về nhà.

Thụ tinh được thực hiện vào ngày nào của chu kỳ tự nhiên?

Để làm thủ tục thụ tinh nhân tạođược chứng minh là hiệu quả nhất, trước tiên bác sĩ nghiên cứu chu kỳ kinh nguyệt của bệnh nhân, tính toán thời điểm rụng trứng dự kiến ​​( đó là sự giải phóng một quả trứng trưởng thành, sẵn sàng cho quá trình thụ tinh, vào ống dẫn trứng).
Sau khi rời khỏi buồng trứng, trứng có thể được thụ tinh trong vòng khoảng 24 giờ. Tại thời điểm này, thụ tinh nhân tạo được quy định.

Trung bình, sự rụng trứng xảy ra vào ngày thứ 14 của chu kỳ kinh nguyệt, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể xảy ra sớm hơn hoặc muộn hơn. Tuy nhiên, không thể dự đoán chính xác thời điểm rụng trứng và người phụ nữ không thể chủ quan cảm nhận được điều này. Đó là lý do tại sao để tối đa hóa hiệu quả của thụ tinh nhân tạo, các bác sĩ sử dụng một số xét nghiệm chẩn đoán để tính thời điểm rụng trứng.

Để xác định thời điểm rụng trứng, sử dụng:

  • Siêu âm nang noãn. Trong điều kiện bình thường, trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt, một nang trứng chính được hình thành ở một trong hai buồng trứng - một lọ chất lỏng trong đó trứng phát triển. Nang này có thể nhìn thấy với ( siêu âm) kiểm tra siêu âm đã vào ngày thứ 8 - 10 của chu kỳ. Sau khi đã xác định được nang này thì nên siêu âm hàng ngày. Nếu nang trứng có thể nhìn thấy vào ngày hôm trước nhưng không thể xác định được ở quy trình tiếp theo, điều này cho thấy sự rụng trứng đã xảy ra.
  • Xác định mức độ hormone luteinizing ( LG) trong máu. Loại hormone này được tiết ra bởi một tuyến đặc biệt ( tuyến yên) và tham gia vào quá trình điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Sự gia tăng mức độ hormone này vào giữa chu kỳ cho thấy sự rụng trứng sẽ xảy ra trong vòng 24 đến 48 giờ tới.
  • Đo nhiệt độ cơ thể cơ bản. Trong thời kỳ rụng trứng, nhiệt độ cơ thể tăng khoảng 0,5 - 1 độ, đó là do sự thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể người phụ nữ. Tuy nhiên, để nhận thấy nhiệt độ tăng vọt như vậy, người phụ nữ phải thường xuyên ( trong vòng vài tháng) giữ một biểu đồ nhiệt độ cơ bản, đo nó hai lần một ngày ( buổi sáng và buổi tối cùng một lúc).
  • Nghiên cứu chất nhầy cổ tử cung.Ở điều kiện bình thường, dịch nhầy ở cổ tử cung tương đối đặc, đục và độ giãn kém. Trong quá trình rụng trứng, dưới tác động của hormone sinh dục nữ, nó hóa lỏng, trở nên trong suốt và nhớt hơn, được các bác sĩ sử dụng cho mục đích chẩn đoán.
  • cảm xúc chủ quan của một người phụ nữ. Trong thời kỳ rụng trứng, một người phụ nữ có thể bị đau kéo ở vùng bụng dưới, cũng như tăng ham muốn tình dục, cùng với các dấu hiệu khác, có thể được sử dụng cho mục đích chẩn đoán.

Kích thích rụng trứng buồng trứng) trước khi thụ tinh

Bản chất của quy trình này là trước khi thụ tinh, người phụ nữ được kê đơn thuốc nội tiết kích thích sự tăng trưởng và phát triển của nang trứng, trứng trưởng thành và rụng trứng. Nhu cầu về thủ tục này phát sinh trong trường hợp không thể thực hiện thụ tinh theo cách thông thường ( ví dụ, nếu một người phụ nữ không có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn).

Để kích thích rụng trứng trước khi thụ tinh, một người phụ nữ thường được kê toa hormone kích thích nang trứng tái tổ hợp ( VSATTP). Đây là một chất tương tự của hormone tự nhiên được sản xuất bởi tuyến yên trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Dưới ảnh hưởng của nó, các nang trứng trong buồng trứng được kích hoạt và phát triển. Chế phẩm FSH nên được sử dụng trong vòng 8 đến 10 ngày ( bác sĩ chăm sóc có thể đưa ra hướng dẫn chính xác hơn sau khi kiểm tra đầy đủ, xác định tính đều đặn và các đặc điểm khác của chu kỳ kinh nguyệt ở một phụ nữ cụ thể), sau đó là sự rụng trứng.

Sự nguy hiểm của việc sử dụng phương pháp này nằm ở chỗ, khi kê đơn liều FSH quá cao, cái gọi là hội chứng quá kích buồng trứng có thể phát triển, khi một số nang trưởng thành cùng một lúc thay vì một. Trong trường hợp này, trong quá trình rụng trứng, 2 quả trứng trở lên có thể đi vào ống dẫn trứng và có thể được thụ tinh trong quá trình thụ tinh nhân tạo. Kết quả của hiện tượng này có thể là đa thai.

Các loại và kỹ thuật thụ tinh nhân tạo ( trong cổ tử cung, trong tử cung, âm đạo)

Cho đến nay, một số kỹ thuật đã được phát triển cho phép đưa tinh dịch của nam giới vào ( tinh trùng) trong đường sinh dục nữ. Tuy nhiên, để hiểu cơ chế hoạt động của chúng, cần phải biết quá trình thụ tinh xảy ra trong cơ thể như thế nào.

Với thụ tinh tự nhiên ( xảy ra trong quá trình giao hợp) tinh trùng của nam giới được phun vào âm đạo của người phụ nữ. Sau đó tinh trùng trong một lần quan hệ tình dục, khoảng 200 triệu trong số họ đã nổ ra), có tính di động, bắt đầu di chuyển về phía tử cung. Đầu tiên, chúng phải đi qua cổ tử cung, một kênh hẹp ngăn cách khoang tử cung với âm đạo. Một chất nhầy đặc biệt nằm trong cổ tử cung của phụ nữ, có đặc tính bảo vệ. Đi qua chất nhầy này, hầu hết tinh trùng sẽ chết. Tinh trùng sống sót đi vào khoang tử cung và sau đó đến ống dẫn trứng. Trong một trong những ống này là một trưởng thành ( sẵn sàng cho thụ tinh) trứng ( tế bào sinh dục nữ). Một trong những tinh trùng xâm nhập vào thành của nó sớm hơn những tinh trùng khác và thụ tinh cho nó, do đó quá trình mang thai bắt đầu. Phần còn lại của tinh trùng chết.

Thụ tinh nhân tạo có thể là:

  • cổ tử cung ( âm đạo). Đây là hình thức đơn giản nhất của thủ tục, giống như quan hệ tình dục tự nhiên nhất có thể. Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi thực hiện ( Đương nhiên, trước khi thụ tinh, người ta nên hạn chế hút thuốc, uống rượu, ma túy, v.v.). Việc thụ tinh có thể được thực hiện bằng tinh dịch tươi chưa được làm sạch ( trong trường hợp này, nó phải được sử dụng không quá 3 giờ sau khi nhận), và tinh trùng đông lạnh ( từ ngân hàng tinh trùng). Bản chất của thủ tục là như sau. Vào buổi sáng của ngày đã định, một phụ nữ đến phòng khám, vào một căn phòng được trang bị đặc biệt và nằm trên ghế phụ khoa hoặc trên một chiếc bàn đặc biệt. Những chiếc gương mở rộng đặc biệt được đưa vào âm đạo của cô ấy, giúp tiếp cận cổ tử cung dễ dàng hơn. Tiếp theo, bác sĩ thu thập tinh trùng trong một ( với một đầu cùn) ống tiêm, đưa nó vào âm đạo và đưa đầu càng gần lối vào cổ tử cung càng tốt. Sau đó, bác sĩ ấn vào pít-tông ống tiêm, nhờ đó tinh trùng được ép ra khỏi niêm mạc cổ tử cung. Ống tiêm và mỏ vịt được lấy ra, và người phụ nữ phải nằm ngửa trên ghế phụ khoa trong 60 đến 90 phút. Điều này sẽ ngăn chặn sự rò rỉ tinh dịch, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho sự xâm nhập của tinh trùng vào tử cung và ống dẫn trứng. Một tiếng rưỡi đến hai giờ sau khi làm thủ thuật, người phụ nữ có thể về nhà.
  • trong tử cung. Thủ tục này được coi là hiệu quả hơn so với thụ tinh trong cổ tử cung. Bản chất của nó nằm ở chỗ sau khi lắp gương vào âm đạo, tinh trùng được thu thập trong một ống tiêm đặc biệt có gắn một ống thông dài và mỏng ( một ống). Ống thông này được đưa qua cổ tử cung vào khoang tử cung, sau đó tinh trùng được ép vào đó. Khi thực hiện thủ thuật này, nên sử dụng tinh trùng được tinh chế và chuẩn bị đặc biệt. Việc đưa tinh dịch tươi vào khoang tử cung có thể gây co cơ tử cung ( điều này sẽ làm giảm cơ hội thụ thai) hoặc thậm chí gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
  • nội khí quản. Bản chất của quy trình là tinh trùng đã chuẩn bị trước được tiêm trực tiếp vào ống dẫn trứng, nơi trứng sẽ nằm. Cần lưu ý rằng theo kết quả của các nghiên cứu gần đây, hiệu quả của quy trình này không vượt quá hiệu quả của phương pháp thụ tinh trong tử cung thông thường.
  • nội mạc tử cung trong phúc mạc. Với quy trình này, một lượng nhất định đã nhận và xử lý trước đó ( tinh khiết) tinh trùng đực được trộn với một vài ml chất lỏng đặc biệt, sau đó hỗn hợp thu được ( khoảng 10ml) được tiêm vào khoang tử cung dưới áp lực nhẹ. Kết quả là dung dịch chứa tinh trùng sẽ xâm nhập vào ống dẫn trứng, đi qua chúng và đi vào khoang bụng. Do đó, xác suất thụ tinh của trứng, có thể nằm trong đường dẫn của dung dịch được tiêm, tăng lên đáng kể. Một thủ tục như vậy được chỉ định cho các nguyên nhân gây vô sinh không xác định, cũng như không hiệu quả của việc thụ tinh trong tử cung hoặc trong tử cung. Theo kỹ thuật thực hiện, nó không khác với các thủ tục được mô tả trước đó.

Thụ tinh có đau không?

Thụ tinh nhân tạo là một thủ tục hoàn toàn không đau. Một số phụ nữ có thể cảm thấy khó chịu khi đưa mỏ vịt vào âm đạo, nhưng sẽ không đau. Đồng thời, điều đáng chú ý là với chứng co thắt âm đạo, người phụ nữ phản ứng đau đớn với bất kỳ thủ thuật nào liên quan đến việc đưa bất kỳ dụng cụ nào vào âm đạo. Những bệnh nhân như vậy thường được kê đơn thuốc an thần đặc biệt, và nếu cần, họ có thể được đưa vào một giấc ngủ y tế hời hợt. Ở trạng thái này, họ sẽ không cảm thấy đau và sẽ không nhớ gì về thủ thuật.

Có thể thực hiện thụ tinh nhân tạo tại nhà?

Tại nhà, bạn có thể thực hiện thủ thuật đặt vòng nhân tạo trong cổ tử cung ( âm đạo) thụ tinh, có cơ chế hoạt động và hiệu quả tương tự như thụ tinh tự nhiên. Việc thực hiện các biến thể khác của quy trình yêu cầu sử dụng tinh trùng đã được làm sạch, cũng như đưa vật lạ vào trong tử cung, do đó chúng chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm trong môi trường phòng khám đa khoa.

Chuẩn bị bao gồm tính ngày rụng trứng dự kiến ​​( các phương pháp đã được mô tả trước đây.). Khi quá trình rụng trứng đã xảy ra, bạn nên tiến hành trực tiếp quy trình này.

Để thực hiện thụ tinh nhân tạo tại nhà, bạn sẽ cần:

  • Ống tiêm vô trùng dùng một lần ( mỗi 10 ml) - có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào.
  • Dụng cụ vô trùng để lấy tinh dịch- ví dụ: hộp đựng để thử nghiệm, cũng có thể mua ở hiệu thuốc.
  • Dụng cụ nong âm đạo vô trùng dùng một lần- bạn có thể mua ở hiệu thuốc, nhưng bạn có thể thực hiện thủ thuật mà không cần đến nó.
Nên thực hiện quy trình ở nơi được bảo vệ khỏi ánh sáng mặt trời ( tốt nhất vào ban đêm), vì chúng có thể làm hỏng tinh trùng. Sau khi người hiến đưa tinh dịch vào một vật chứa vô trùng, nên để tinh dịch ở nơi tối, ấm trong vòng 15 đến 20 phút để tinh dịch lỏng hơn. Sau đó, bạn nên thu thập tinh trùng trong một ống tiêm và đưa đầu của nó vào âm đạo. Nếu một phụ nữ sử dụng dụng cụ nong âm đạo, ống tiêm phải được đưa vào dưới sự kiểm soát trực quan ( Bạn có thể sử dụng một tấm gương cho việc này.). Đưa nó càng gần cổ tử cung càng tốt, nhưng cố gắng không chạm vào nó. Nếu không sử dụng dụng cụ nong âm đạo, nên đưa ống tiêm vào trong âm đạo từ 3 đến 8 cm ( tùy thuộc vào đặc điểm giải phẫu của người phụ nữ). Sau khi đưa ống tiêm vào, bạn nên ấn nhẹ vào pít-tông để tinh dịch chảy ra bề mặt màng nhầy của cổ tử cung.

Sau khi đưa tinh trùng vào, ống tiêm và dụng cụ nong được lấy ra, và người phụ nữ được khuyên nên giữ nguyên tư thế “nằm ngửa” trong một tiếng rưỡi đến hai tiếng tiếp theo. Một số chuyên gia khuyên bạn nên đặt một con lăn nhỏ dưới mông để xương chậu được nâng lên trên mặt giường. Theo họ, điều này góp phần thúc đẩy tinh trùng đến ống dẫn trứng và tăng khả năng mang thai.

Tại sao utrogestan và duphaston được kê đơn sau khi thụ tinh?

Những loại thuốc này được kê toa để đảm bảo sự phát triển bình thường của trứng đã thụ tinh sau thủ thuật. Thành phần hoạt chất của cả hai loại thuốc là hormone progesterone hoặc chất tương tự của nó. Trong điều kiện bình thường, hormone này được tiết ra trong cơ thể người phụ nữ trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt ( nó được tạo ra bởi cái gọi là hoàng thể, được hình thành tại vị trí của một nang trưởng thành và vỡ sau khi rụng trứng). Chức năng chính của nó là chuẩn bị cho cơ thể phụ nữ cấy ghép và phát triển trứng đã thụ tinh.

Nếu trong thời kỳ sau khi rụng trứng, nồng độ hormone này trong máu của người phụ nữ bị giảm ( có thể quan sát thấy ở một số bệnh về buồng trứng, cũng như ở những bệnh nhân trên 40 tuổi), điều này có thể làm gián đoạn quá trình gắn trứng đã thụ tinh vào thành tử cung, dẫn đến việc mang thai sẽ không xảy ra. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân được kê toa utrogestan hoặc duphaston. Chúng chuẩn bị niêm mạc tử cung để trứng làm tổ và cũng hỗ trợ sự phát triển của thai nhi trong suốt thai kỳ.

Cách cư xử sau khi thụ tinh ( nên và không nên)?

Ngay sau khi làm thủ thuật, người phụ nữ nên nằm ngửa trong ít nhất một giờ, điều này cần thiết cho sự xâm nhập bình thường của tinh trùng vào tử cung và ống dẫn trứng. Trong tương lai, cô ấy nên tuân theo một số quy tắc và khuyến nghị sẽ giúp tăng hiệu quả của quy trình và giảm nguy cơ biến chứng.

Tôi có thể tắm sau khi thụ tinh nhân tạo không?

Ngay sau khi thụ tinh trong cổ tử cung ( kể cả ở nhà) không nên tắm vì điều này có thể làm giảm hiệu quả của quy trình. Thực tế là với kỹ thuật này, một phần của tinh trùng nằm trong âm đạo.
Nếu trong những giờ đầu tiên sau khi kết thúc thủ thuật, một phụ nữ sẽ tắm, nước ( cùng với xà phòng, gel hoặc các chất khác mà nó chứa) có thể xâm nhập vào âm đạo và phá hủy một số tinh trùng, điều này sẽ làm giảm khả năng mang thai. Đó là lý do tại sao nên tắm trong phòng tắm không sớm hơn 6 đến 10 giờ sau khi thụ tinh. Đồng thời, cần lưu ý tắm nhẹ dưới vòi nước sạch ( không sử dụng các sản phẩm vệ sinh) sẽ không ảnh hưởng đến kết quả của thủ tục.

Khi thực hiện thụ tinh trong tử cung hoặc các loại thụ tinh khác, bệnh nhân được tắm ngay sau khi về nhà. Thực tế là trong những trường hợp này, tinh dịch được tiêm trực tiếp vào khoang tử cung hoặc vào ống dẫn trứng, thường được cổ tử cung ngăn cách với môi trường một cách đáng tin cậy. Ngay cả khi người phụ nữ tắm ngay sau khi kết thúc thủ thuật ( tức là sau khi nằm trên ghế phụ khoa từ một tiếng rưỡi đến hai tiếng), nước hoặc bất kỳ chất nào khác sẽ không thể xâm nhập vào khoang tử cung và ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh của trứng theo bất kỳ cách nào.

Tôi có thể bơi và tắm nắng sau khi thụ tinh không?

Một người phụ nữ được phép bơi ở sông, hồ, biển hoặc vùng nước khác không sớm hơn một ngày sau khi làm thủ thuật. Thứ nhất, điều này là do nguy cơ nước xâm nhập vào âm đạo và phá hủy tinh trùng nằm ở đó. Thứ hai, trong quá trình thụ tinh nhân tạo, niêm mạc âm đạo có thể bị tổn thương nhẹ do các vật thể đưa vào ( thuốc giãn nở, ống tiêm). Đồng thời, đặc tính bảo vệ của nó sẽ giảm đi đáng kể, do đó có thể bị nhiễm trùng khi bơi trong các hồ chứa bị ô nhiễm.

Không có hướng dẫn cụ thể cho thuộc da. Nếu một người phụ nữ không có chống chỉ định nào khác, cô ấy có thể tắm nắng hoặc đến phòng tắm nắng ngay sau khi làm thủ thuật, điều này sẽ không ảnh hưởng đến hiệu quả của nó theo bất kỳ cách nào.

Có thể quan hệ tình dục sau khi thụ tinh nhân tạo?

Quan hệ tình dục sau khi thụ tinh nhân tạo không bị cấm, vì quan hệ tình dục sẽ không ảnh hưởng đến quá trình di chuyển của tinh trùng và thụ tinh của trứng. Hơn nữa, nếu nguyên nhân vô sinh của cặp vợ chồng không được xác định một cách đáng tin cậy trước khi làm thủ thuật, thì quan hệ tình dục thường xuyên có thể làm tăng khả năng mang thai. Đó là lý do tại sao không cần thiết phải hạn chế hoặc bằng cách nào đó thay đổi đời sống tình dục của bạn sau khi thực hiện thủ thuật này.

Bao nhiêu giờ sau khi thụ tinh thì quá trình thụ tinh xảy ra?

Sự thụ tinh của trứng không xảy ra ngay sau quy trình thụ tinh mà chỉ 2-6 giờ sau đó. Điều này là do các tế bào tinh trùng cần thời gian để tiếp cận trứng, xâm nhập vào thành của nó và kết nối bộ máy di truyền của chúng với nó. Ở điều kiện bình thường ( với thụ tinh tự nhiên) tinh trùng phải đi từ cổ tử cung đến ống dẫn trứng, trung bình khoảng 20 cm, anh ấy có thể mất từ ​​4 đến 6 giờ để làm việc này. Vì thụ tinh trong cổ tử cung giống với thụ tinh tự nhiên nhất có thể, nên với loại quy trình này, thời gian thụ tinh là như nhau.

Khi thụ tinh trong tử cung, các tế bào mầm nam được tiêm trực tiếp vào khoang tử cung. Họ không lãng phí thời gian để vượt qua hàng rào niêm mạc trong cổ tử cung, do đó, với loại thủ thuật này, quá trình thụ tinh có thể xảy ra sớm hơn ( sau 3 - 4 giờ). Nếu thực hiện thụ tinh trong ống dẫn trứng ( khi tinh trùng được tiêm trực tiếp vào ống dẫn trứng), trứng nằm ở đó có thể được thụ tinh trong vài giờ.

Dấu hiệu có thai sau khi thụ tinh nhân tạo

Các dấu hiệu mang thai đầu tiên có thể được phát hiện không sớm hơn vài ngày sau khi làm thủ thuật. Thực tế là ngay sau khi thụ tinh, trứng di chuyển vào khoang tử cung, bám vào thành của nó và bắt đầu tích cực tăng kích thước ở đó, tức là lớn lên. Toàn bộ quá trình này mất vài ngày, trong thời gian đó trứng đã thụ tinh vẫn còn quá nhỏ để có thể phát hiện bằng bất kỳ phương tiện nào.

Điều đáng chú ý là sau khi thụ tinh nhân tạo, quá trình mang thai diễn ra giống hệt như khi thụ thai tự nhiên. Do đó, các dấu hiệu mang thai sẽ giống nhau.

Mang thai có thể được chỉ định bởi:

  • thay đổi khẩu vị;
  • rối loạn vị giác;
  • khứu giác kém;
  • tăng mệt mỏi;
  • tăng sự khó chịu;
  • nước mắt;
  • tăng vòng bụng;
  • căng cứng tuyến vú;
  • không có kinh nguyệt.
Đáng tin cậy nhất trong tất cả các dấu hiệu này là không có kinh nguyệt trong 2 tuần trở lên sau khi rụng trứng ( tức là sau thủ tục). Tất cả các triệu chứng khác có liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ khi mang thai, nhưng cũng có thể được quan sát thấy trong một số tình trạng khác.

Vào ngày nào sau khi thụ tinh, tôi nên thử thai và hiến máu để tìm hCG?

Sau khi thụ tinh, trứng đi vào khoang tử cung và bám vào thành của nó, nơi phôi bắt đầu phát triển. Từ khoảng 8 ngày sau khi thụ tinh, các mô phôi thai bắt đầu sản xuất một chất đặc biệt - gonadotropin màng đệm ở người ( hCG). Chất này đi vào máu của người mẹ và cũng được bài tiết qua nước tiểu. Hầu hết các xét nghiệm mang thai sớm đều dựa trên việc xác định nồng độ của chất này trong dịch cơ thể của người phụ nữ.

Mặc dù thực tế là hCG bắt đầu được sản xuất khoảng 6-8 ngày sau khi trứng được thụ tinh, nhưng nồng độ có ý nghĩa chẩn đoán của nó chỉ được quan sát thấy vào ngày thứ 12 của thai kỳ. Chính từ giai đoạn này, hCG có thể được phát hiện trong nước tiểu ( đối với điều này, các xét nghiệm cấp tốc tiêu chuẩn được sử dụng, có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào) hoặc trong máu của một người phụ nữ ( Để làm điều này, bạn cần hiến máu để phân tích trong phòng thí nghiệm.).

Tại sao quy định siêu âm sau khi thụ tinh?

Một vài tuần sau khi làm thủ thuật, người phụ nữ nên đi siêu âm kiểm tra các cơ quan vùng chậu.

Mục đích của siêu âm sau khi dẫn tinh là:

  • Xác nhận mang thai. Nếu trứng đã thụ tinh bám vào thành tử cung và bắt đầu phát triển, thì sau một vài tuần, phôi sẽ đạt kích thước đáng kể, do đó có thể xác định được khi siêu âm.
  • Xác định các biến chứng có thể xảy ra. Một trong những biến chứng ghê gớm của thụ tinh nhân tạo có thể là mang thai ngoài tử cung. Bản chất của bệnh lý này nằm ở chỗ trứng được thụ tinh bởi tinh trùng không được gắn vào thành tử cung mà dính vào màng nhầy của ống dẫn trứng hoặc thậm chí bắt đầu phát triển trong khoang bụng. Xét nghiệm ( xác định hCG trong máu hoặc nước tiểu của phụ nữ) đồng thời sẽ cho biết thai đang phát triển. Đồng thời, tiên lượng trong trường hợp này là không thuận lợi. Với thai ngoài tử cung, phôi chết trong 100% trường hợp. Hơn nữa, nếu tình trạng này không được phát hiện kịp thời, nó có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng ( ví dụ như vỡ ống dẫn trứng, chảy máu, v.v.), sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng của người phụ nữ. Đó là lý do tại sao khi siêu âm, bác sĩ không chỉ phát hiện sự hiện diện của phôi thai trong khoang tử cung mà còn kiểm tra cẩn thận các bộ phận khác của hệ thống sinh sản để chẩn đoán sớm thai ngoài tử cung.

Có thể sinh đôi sau khi thụ tinh nhân tạo không?

Sau khi thụ tinh nhân tạo, cũng như sau khi thụ tinh tự nhiên, một, hai, ba ( hoặc thậm chí nhiều hơn) đứa trẻ. Cơ chế phát triển của hiện tượng này nằm ở chỗ trong quá trình này, một số trứng trưởng thành có thể được thụ tinh cùng một lúc. Khả năng này tăng lên đáng kể khi tiến hành thụ tinh sau khi kích thích buồng trứng, trong thời gian đó ( trong buồng trứng) một số nang trứng có thể phát triển cùng một lúc, từ đó có thể giải phóng một số trứng trưởng thành sẵn sàng cho quá trình thụ tinh cùng một lúc.

Ít thường xuyên hơn, đa thai phát triển khi một trứng được thụ tinh bởi một tinh trùng. Trong trường hợp này, ở giai đoạn phát triển ban đầu, phôi tương lai được chia thành 2 phần, sau đó mỗi phần phát triển như một bào thai riêng biệt. Cần lưu ý rằng xác suất của sự phát triển của các sự kiện như vậy là như nhau đối với cả thụ tinh nhân tạo và tự nhiên.

Biến chứng và hậu quả sau thụ tinh nhân tạo

Quy trình thực hiện thụ tinh tương đối đơn giản và an toàn, do đó danh sách các biến chứng liên quan là khá nhỏ.

Thụ tinh nhân tạo có thể đi kèm với:

  • Nhiễm trùng đường sinh dục. Biến chứng này có thể phát triển nếu trong quá trình thực hiện, bác sĩ đã sử dụng dụng cụ không vô trùng hoặc không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh. Đồng thời, lý do cho sự phát triển của nhiễm trùng có thể là do người phụ nữ không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân ngay trước hoặc sau khi làm thủ thuật. Điều quan trọng cần nhớ là bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào cũng dễ chữa khỏi hơn nhiều ở giai đoạn phát triển ban đầu. Đó là lý do tại sao nếu bạn cảm thấy đau, rát hoặc đỏ ở vùng sinh dục, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.
  • Phản ứng dị ứng. Có thể xảy ra khi thụ tinh trong tử cung hoặc trong ống dẫn trứng, khi chuẩn bị kém ( làm sạch kém) tinh dịch. Dị ứng có thể được biểu hiện bằng sự lo lắng, đốm da, run cơ, tụt huyết áp rõ rệt hoặc thậm chí mất ý thức. Các phản ứng dị ứng cực kỳ nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức vì chúng gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.
  • Tụt huyết áp. Lý do cho sự phát triển của biến chứng này có thể là do thao tác thô bạo, bất cẩn với cổ tử cung trong quá trình thụ tinh trong tử cung. Cơ chế phát triển của hiện tượng này là sự kích thích các sợi thần kinh đặc biệt của cái gọi là hệ thần kinh tự chủ, đi kèm với sự giãn nở phản xạ của các mạch máu, nhịp tim chậm lại và huyết áp giảm. Với sự phát triển của biến chứng này, người phụ nữ bị nghiêm cấm đứng dậy, vì điều này sẽ khiến máu chảy ra khỏi não và cô ấy sẽ bất tỉnh. Bệnh nhân được cho nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường trong vài giờ, uống nhiều nước, và nếu cần, truyền dịch và thuốc để bình thường hóa huyết áp, nếu cần.
  • Mang thai nhiều lần. Như đã đề cập trước đó, nguy cơ đa thai tăng lên khi thực hiện thụ tinh sau khi kích thích buồng trứng bằng nội tiết tố.
  • Có thai ngoài tử cung. Bản chất của hiện tượng này đã được mô tả ở trên.

Vẽ đau ở bụng

Trong những giờ đầu tiên sau khi thụ tinh trong tử cung, người phụ nữ có thể phàn nàn về những cơn đau kéo dài ở vùng bụng dưới. Nguyên nhân của hiện tượng này có thể là do tử cung bị kích thích do tinh trùng được làm sạch kém đưa vào. Trong trường hợp này, các cơ tử cung co thắt mạnh, kèm theo vi phạm vi tuần hoàn máu trong chúng và xuất hiện hội chứng đau đặc trưng. Vài giờ sau khi kết thúc thủ thuật, cơn đau tự biến mất mà không cần điều trị gì. Đồng thời, điều đáng chú ý là sự co bóp mạnh của cơ tử cung có thể làm gián đoạn quá trình di chuyển của tinh trùng đến trứng, do đó làm giảm khả năng mang thai.

Đau ngực ( đau núm vú)

Đau vú có thể xuất hiện vài tuần sau khi thụ tinh và thường là dấu hiệu của việc mang thai đang diễn ra. Nguyên nhân của hội chứng đau là do sự thay đổi của tuyến vú dưới tác động của progesterone và các hormone khác, nồng độ của chúng trong máu của người phụ nữ tăng lên trong thời kỳ mang thai. Ngoài đau ở núm vú, có thể xuất hiện dịch tiết màu trắng nhẹ, điều này cũng hoàn toàn bình thường khi mang thai.

Nhiệt độ

Trong 2-3 ngày đầu tiên sau khi thụ tinh, nhiệt độ cơ thể của người phụ nữ có thể tăng lên 37-37,5 độ, điều này là hoàn toàn bình thường. Nhiệt độ tăng 0,5 - 1 độ được ghi nhận trong quá trình rụng trứng và có liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể phụ nữ.

Đồng thời, điều đáng chú ý là nhiệt độ tăng lên 38 độ trở lên, xảy ra trong ngày đầu tiên hoặc thứ hai sau khi thụ tinh, có thể cho thấy sự phát triển của các biến chứng. Một trong những nguyên nhân phổ biến gây sốt có thể là do sự phát triển của nhiễm trùng trong quá trình làm thủ thuật ( ví dụ, nếu bác sĩ hoặc bệnh nhân không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh). Sự phát triển của nhiễm trùng đi kèm với việc kích hoạt hệ thống miễn dịch và giải phóng nhiều hoạt chất sinh học vào máu, xác định nhiệt độ tăng 12-24 giờ sau khi nhiễm trùng. Khi đó nhiệt độ có thể đạt tới giá trị cực cao ( lên đến 39 - 40 độ và hơn thế nữa).

Một lý do khác cho sự gia tăng nhiệt độ có thể là phản ứng dị ứng liên quan đến việc đưa tinh dịch kém tinh khiết vào tử cung. Không giống như các biến chứng nhiễm trùng, với phản ứng dị ứng, nhiệt độ cơ thể tăng lên gần như ngay lập tức ( trong vòng vài phút hoặc vài giờ đầu tiên sau thủ thuật) và hiếm khi vượt quá 39 độ.

Bất kể nguyên nhân là gì, nhiệt độ tăng hơn 38 độ là một lý do để đi khám bác sĩ. Không nên tự ý dùng thuốc hạ sốt vì điều này có thể làm sai lệch hình ảnh lâm sàng của bệnh và gây khó khăn cho việc chẩn đoán.

Sẽ có thời gian sau khi thụ tinh?

Việc có hay không có kinh nguyệt sau khi thụ tinh phụ thuộc vào việc tinh trùng có thể gặp trứng và thụ tinh hay không. Thực tế là trong điều kiện bình thường, trong chu kỳ kinh nguyệt, tử cung của người phụ nữ xảy ra những thay đổi nhất định. Trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt, niêm mạc của cô bé tương đối mỏng. Sau khi trứng trưởng thành và được giải phóng khỏi nang trứng, nồng độ hormone progesterone tăng lên trong máu của người phụ nữ. Dưới ảnh hưởng của nó, một số thay đổi nhất định được quan sát thấy ở niêm mạc tử cung - nó dày lên, số lượng mạch máu và tuyến tăng lên trong đó. Do đó, nó được chuẩn bị để cấy trứng đã thụ tinh. Nếu quá trình cấy ghép không diễn ra trong một thời gian nhất định, nồng độ progesterone sẽ giảm, do đó phần bề mặt của niêm mạc tử cung sẽ chết và được bài tiết qua đường sinh dục nữ. Kết quả chảy máu có liên quan đến tổn thương các mạch máu nhỏ và thường ở mức độ vừa phải.

Xem xét những điều đã nói ở trên, có thể thấy rằng nếu kinh nguyệt xuất hiện sau khi thụ tinh, thì quá trình thụ thai đã không xảy ra. Đồng thời, việc không có kinh nguyệt có thể cho thấy thai kỳ đang phát triển.

Đốm nâu ( sự chảy máu)

Trong điều kiện bình thường, không nên quan sát thấy dịch tiết âm đạo sau khi thụ tinh. Nếu trong những giờ đầu tiên sau thủ thuật, một phụ nữ bị tiết dịch màu trắng nhẹ, điều này cho thấy chất lỏng tinh dịch được đưa vào cô ấy ( một phần nào đó của nó) bị rò rỉ ra ngoài. Khả năng mang thai giảm đáng kể, vì hầu hết các tinh trùng sẽ không đến được ống dẫn trứng.

Sự xuất hiện của màu nâu dính máu) tiết dịch, kèm theo đau vừa phải ở bụng dưới, có thể quan sát được từ 12 đến 14 ngày sau khi thụ tinh. Trong trường hợp này, chúng ta sẽ nói về chảy máu kinh nguyệt, thường bắt đầu 2 tuần sau khi rụng trứng ( nếu trứng chưa được thụ tinh). Đồng thời, có thể khẳng định chắc chắn rằng nỗ lực thụ thai đã thất bại.

Chảy máu này không cần điều trị và thường tự hết sau 3 đến 5 ngày, sau đó chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo bắt đầu.

Tại sao thử thai âm tính sau khi thụ tinh?

Nếu 2 đến 3 tuần sau khi thụ tinh, thử thai và xét nghiệm máu tìm gonadotropin màng đệm cho kết quả âm tính, điều này cho thấy sự thụ tinh của trứng đã không xảy ra, tức là không có thai. Điều quan trọng cần nhớ là việc thụ tinh thành công trong lần thử đầu tiên chỉ được quan sát thấy ở một nửa số trường hợp, trong khi những phụ nữ khác cần 2 lần thử trở lên để đạt được kết quả khả quan. Đó là lý do tại sao, sau một lần cho kết quả âm tính, bạn không nên tuyệt vọng mà nên thử lại trong lần rụng trứng tiếp theo. Điều này làm tăng cơ hội thụ tinh thành công.

Ở đâu ( ở phòng khám nào) có thể thụ tinh nhân tạo ở Liên bang Nga không?

Ở Liên bang Nga, giá thụ tinh nhân tạo rất khác nhau ( từ 3 ​​- 5 đến 60 và hơn nghìn rúp). Chi phí của thủ tục sẽ được xác định theo loại của nó ( rẻ nhất sẽ là thụ tinh trong cổ tử cung, trong khi các phương pháp khác sẽ đắt hơn một chút), nguồn tinh trùng ( thụ tinh với tinh trùng của người hiến tặng sẽ đắt hơn nhiều so với tinh trùng của chồng hoặc bạn tình lâu dài) và các yếu tố khác.

Ở Moscow

tên phòng khám

Nếu một cặp vợ chồng không thể thụ thai, nhưng cô ấy thực sự muốn điều đó và đồng ý tích cực hành động để tìm kiếm giải pháp cho vấn đề, thì y học hiện đại có thể cung cấp một số thứ trong những trường hợp như vậy. Ngày nay, có rất nhiều phương pháp thụ tinh hay công nghệ hỗ trợ sinh sản khác nhau. Và rất thường các bác sĩ khuyên bạn nên bắt đầu từ thụ tinh là một trong những phương pháp tự nhiên, đơn giản và dễ tiếp cận nhất.

Phương pháp IUI: điểm là gì?

Thụ tinh nhân tạo là quá trình thụ tinh giữa trứng của người phụ nữ với tinh trùng của người đàn ông. Nó đã xảy ra bên trong tử cung, tức là tinh trùng được “trồng” ngay tại đây, giúp nó không phải tạo thêm một con đường đến mục tiêu ấp ủ. Chính vì đặc điểm này mà phương pháp này còn được gọi là thụ tinh trong tử cung, nghe kêu và được viết tắt là IUI.

Quy trình IUI rất đơn giản và không phức tạp: tinh trùng của người hiến tặng (nghĩa là tinh trùng của chồng người phụ nữ hoặc người cha tiềm năng của đứa trẻ chưa sinh) được tinh chế, trong đó các tinh trùng sống, di động, hoạt động và đầy đủ được chọn lọc và các chất lạ được chọn lọc. không đóng một vai trò quan trọng trong quá trình thụ tinh được loại bỏ khỏi xuất tinh.

Do đó, tinh trùng không chỉ có chất lượng tốt hơn mà còn đậm đặc hơn, giúp tăng đáng kể cơ hội thành công. Tuy nhiên, tinh trùng chưa tinh khiết cũng có thể được sử dụng để thụ tinh theo cách này, nhưng lựa chọn đầu tiên được ưu tiên hơn vì một số lý do (điều này không chỉ giúp tăng cơ hội thành công mà còn giảm các rủi ro khác nhau).

Hiệu quả của phương pháp cũng tăng lên do đường đi của tinh trùng đến trứng bị giảm: chúng không cần phải vượt qua hành lang âm đạo và cổ tử cung, vì chúng được đưa ngay vào khoang tử cung.

Thụ tinh trong tử cung được thực hiện với sự can thiệp tối thiểu vào các quá trình tự nhiên từ bên ngoài, đây là một ưu điểm và điểm cộng lớn của phương pháp này. Thủ tục không kéo dài và không gây đau: tinh trùng được tiêm vào khoang tử cung bằng ống thông.

thụ tinh

Tinh trùng của người chồng đã được tinh chế, chuẩn bị đặc biệt được tiêm vào những ngày trứng của người phụ nữ trưởng thành và rời khỏi nang trứng một cách tự nhiên, tức là trong thời kỳ rụng trứng - thời kỳ dễ thụ thai nhất trong toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt. Để không bỏ lỡ giờ “X”, quá trình trưởng thành của trứng được theo dõi bằng chẩn đoán siêu âm (phương pháp này được gọi là phép đo nang trứng). Và khi thời điểm thuận lợi nhất để mang thai đến, tinh trùng của người chồng hoặc người hiến tặng sẽ được tiêm vào khoang tử cung.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vì nhiều lý do, quá trình trưởng thành tự nhiên của các nang trứng bị chậm lại hoặc bị xáo trộn, quá trình rụng trứng của phụ nữ được kích thích bằng liệu pháp hormone. Trong trường hợp này, đôi khi họ nói về thụ tinh nhân tạo, mặc dù tất cả các thuật ngữ này - thụ tinh, thụ tinh nhân tạo và thụ tinh trong tử cung - đều đồng nghĩa và biểu thị một khái niệm duy nhất.

Thử thai sau khi thụ tinh

Khó khăn và đau đớn nhất trong quá trình thụ tinh có lẽ là khoảng thời gian chờ đợi. Trong hai tuần tới, người phụ nữ sẽ mong chờ kết quả, băn khoăn và lo lắng: sau một khoảng thời gian như vậy, có thể tiến hành thử thai lần đầu sau khi thụ tinh.

Đừng lo lắng và buồn bã: đây chỉ là một nỗ lực. Trong mọi trường hợp, bạn không mất gì mà chỉ sử dụng một trong những cơ hội để có thể mang thai.

Ai phù hợp với thụ tinh nhân tạo?

Trong hầu hết các trường hợp, thụ tinh được cung cấp cho các cặp vợ chồng được chẩn đoán vô sinh không rõ nguyên nhân. Kết quả của tất cả các xét nghiệm và kiểm tra cho thấy sức khỏe tuyệt đối và tình trạng tốt của hệ thống sinh sản của cả hai đối tác, nhưng không rõ lý do mang thai vẫn không xảy ra.

Ngoài ra, thụ tinh nhân tạo có thể là một giải pháp tốt cho vấn đề thụ thai đối với những phụ nữ không rụng trứng hoặc có những bất thường, nhưng những sai lệch này có thể được điều chỉnh, tức là với sự trợ giúp của các phương pháp trị liệu, chúng có thể được tác động và điều chỉnh. Đối với các vấn đề nam giới, thụ tinh là một lối thoát tốt khi tinh trùng của một người đàn ông, vượt qua rào cản dưới dạng cổ tử cung của phụ nữ, mất khả năng thụ tinh.

Phương pháp thụ tinh này cũng có thể được sử dụng trong trường hợp kết quả kiểm tra đối tác không vượt quá các tiêu chuẩn lâm sàng đã thiết lập, nhưng ở mức thấp hơn của các con số có thể chấp nhận được. Các nhà sinh sản học trong những trường hợp như vậy nói rằng cặp vợ chồng này hiếm muộn.

Nên chuyển sang IUI khi có nguy cơ cao lây truyền các bệnh di truyền từ người cha hoặc khi một người đàn ông vô sinh: trong những trường hợp như vậy, tinh trùng của người hiến tặng được sử dụng để thụ tinh, tinh trùng này trước tiên phải trải qua quá trình đông lạnh bắt buộc trong sáu tháng để tránh khả năng lây truyền nhiễm trùng. Vật liệu hiến tặng cũng được sử dụng để thụ tinh cho trứng của một người phụ nữ không có chồng hoặc bạn tình nhưng đã quyết định sinh con một mình.

Thụ tinh chỉ có một vài chống chỉ định. Đây là sự tắc nghẽn của cả hai ống dẫn trứng ở phụ nữ và nồng độ tinh trùng khả thi thấp trong tinh trùng của nam giới. Dĩ nhiên, người thụ tinh phải có sức khỏe thể chất và tinh thần phù hợp để sinh con. Sự hiện diện của các khối u, bệnh lý của tử cung, một số rối loạn tâm thần là chống chỉ định thụ tinh dưới bất kỳ hình thức nào.

thụ tinh: giá

Một trong những lập luận mạnh mẽ nhất ủng hộ thụ tinh bằng cách thụ tinh trong tử cung cho phụ nữ là chi phí của nó. So với IVF, một quy trình như vậy sẽ rẻ hơn gấp mười lần và đối với nhiều người, đây là một yếu tố rất quan trọng.

Tuy nhiên, giá thụ tinh nhân tạo rất khác nhau tùy thuộc vào thành phố, phòng khám, trình độ của bác sĩ và gói dịch vụ được cung cấp. Trung bình, thủ tục thụ tinh mà không cần chuẩn bị và hỗ trợ sau đó dao động từ 100-200 euro, nhưng bạn vẫn không nên tập trung vào chi phí này, vì giá cả rất khác nhau.

Thụ tinh: đánh giá

Nếu bạn phải thực hiện nhiều hơn một quy trình thụ tinh, thì bạn sẽ phải trả tiền riêng cho mỗi lần thử tiếp theo. Và có thể có một số nỗ lực như vậy ...

Trong trường hợp tốt nhất, bác sĩ sẽ hứa với bạn đảm bảo 50%, tức là ông ấy sẽ nói rằng việc thụ thai thông qua thụ tinh xảy ra trong khoảng một nửa số trường hợp. Nhưng hầu hết các bác sĩ đưa ra dự báo thực tế hơn: từ 7 đến 25%. Các bác sĩ nói rằng có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng: tuổi tác và sức khỏe của cha mẹ tiềm năng, chất lượng tinh trùng, số lần thử và các yếu tố khác.

Nếu chúng ta chuyển sang kinh nghiệm thực tế của những phụ nữ bình thường đã trải qua IUI một hoặc nhiều lần, thì chúng ta có thể kết luận rằng chỉ một số ít thực sự có thể mang thai theo cách này. Trong hầu hết các trường hợp, căn cứ vào các đánh giá trên diễn đàn, các nỗ lực thụ tinh kết thúc không thành công.

Đôi khi, do kết quả của việc thụ tinh như vậy, một thai ngoài tử cung xảy ra (nhân tiện, người phụ nữ trước tiên phải được kiểm tra độ thông thoáng của ống dẫn trứng để tránh kết quả không mong muốn như vậy). Một số phụ nữ phàn nàn rằng họ bắt đầu hồi phục và tăng cân sau liệu pháp hormone trước khi làm thủ thuật IUI. Nhưng trong trường hợp này, những người khác khuyên: một chuyên gia có trình độ có thẩm quyền có thể chọn liệu pháp phù hợp nhất sẽ không gây ra hậu quả không mong muốn.

Vì vậy, phương pháp thụ tinh trong tử cung là cách gần nhất với cách thụ thai tự nhiên. Nó tương đối an toàn và tiện lợi, giá cả phải chăng, nhưng hiệu quả vẫn còn nhiều điều mong muốn…

Nếu sau 3-4 lần thử (thường không quá sáu lần) không thể thụ thai, thì trong trường hợp này, cặp vợ chồng sẽ được khuyên nên chuyển sang IVF hoặc ICSI (cung cấp sự can thiệp toàn diện hơn từ bên ngoài vào quá trình thụ thai ).

Trong mọi trường hợp, bạn không nên tuyệt vọng. Một số lượng lớn các cặp vợ chồng trên khắp thế giới, bao gồm cả ở Nga và các quốc gia thuộc CIS cũ, đã trở thành cha mẹ hạnh phúc nhờ các công nghệ hỗ trợ sinh sản và IVF. Nếu bạn mơ ước được làm cha mẹ hạnh phúc, thì bạn cần phải đi đến cùng và không bao giờ mất hy vọng. Đừng quên rằng Đấng toàn năng có kế hoạch riêng cho chúng ta: có lẽ không phải lúc trước ...

Mọi thứ chắc chắn sẽ trở thành sự thật!

Đặc biệt dành cho - Larisa Nezabudkina

Chúng tôi muốn hỗ trợ các cặp vợ chồng và phụ nữ độc thân quyết định thực hiện một thủ thuật như thụ tinh trong tử cung (sau đây gọi là IUI hoặc AI). Thật không may, không phải mọi thứ trong cuộc sống luôn đơn giản và suôn sẻ: một số người cảm thấy cô đơn khi họ đã mong muốn tìm được một gia đình từ lâu, trong khi những người khác gặp phải bệnh tật, mất người thân và những bất hạnh khác. Không cần phải nghĩ rằng chính bạn là người không may mắn - mọi người đều gặp rắc rối nào đó. Và đừng xấu hổ khi bạn phải đi khám - chúng tôi không ngần ngại đi khám nếu chẳng hạn như chúng tôi bị gãy chân để hết đau và có thể đi lại trong tương lai.

Chỉ là thụ tinh nhân tạo của một người, thụ tinh trong tử cung, đến gặp bác sĩ để có con, chúng ta ít quen thuộc hơn, vậy thôi. Điều này ít quen thuộc hơn với những người xung quanh chúng ta. Các phương pháp thụ tinh nhân tạo (bao gồm cả thụ tinh nhân tạo trong tử cung) ở Moscow và các khu vực hàng năm giúp ngày càng nhiều cặp vợ chồng. Thụ tinh nhân tạo - tinh trùng của người hiến tặng hoặc của chồng sẽ cho bạn kết quả mong muốn - đứa con của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn chưa sẵn sàng hoặc không muốn gặp phải sự cảnh giác, hoài nghi và thậm chí là sự chế giễu của những người xung quanh - phản ứng tự nhiên của con người trước những điều mới mẻ và bất thường - và không cảm thấy tự tin khi thuyết phục mọi người và đạt được sự hiểu biết của họ về tình huống, thì có lẽ bạn không nên nói với những người thân yêu rằng bạn đã dùng đến một thủ thuật như thụ tinh nhân tạo trong tử cung.

Kết quả sau khi thụ tinh - một thai kỳ thành công - sẽ làm hài lòng bạn và những người thân yêu của bạn. Việc thụ thai một đứa trẻ là một vấn đề thân mật, riêng tư và chỉ liên quan đến bạn. Bạn có thể trả lời câu hỏi từ những người thân yêu theo cách này hoặc mỉm cười bí ẩn. Các phương pháp thụ tinh nhân tạo được sử dụng trong trường hợp này tùy thuộc vào bạn, vợ/chồng bạn và bác sĩ của bạn.

Bất hạnh chồng chất đôi khi ập đến khiến bạn hoàn toàn chán nản. Nhưng theo thời gian, bạn nhận ra rằng vấn đề sẽ không tự giải quyết được và cuộc sống sẽ không tự nó trở nên tốt đẹp hơn. Thụ tinh nhân tạo của một người là một phương pháp điều trị y tế, không có gì tục tĩu trong đó. Vấn đề thụ tinh nhân tạo phần lớn được đặt ra bởi những người không hiểu biết về vấn đề này. Nếu bạn được xem quy trình này, thụ tinh nhân tạo - tinh trùng của người hiến tặng hoặc của chồng - bạn cần suy nghĩ kỹ về mọi thứ và hành động. Phải vượt qua khó khăn chứ không được đầu hàng nó. Luôn luôn có nhiều cách để giải quyết một vấn đề. Có lẽ không phải lúc nào cũng dễ dàng, không phải lúc nào tâm lý cũng dễ dàng chấp nhận một điều gì đó, không phải lúc nào cũng đủ kiên nhẫn và ý chí. Đôi khi bạn không biết cách giải quyết vấn đề hoặc cách nào là tốt nhất.

Thụ tinh nhân tạo. chỉ định:

  • các cặp vợ chồng mà mọi thứ không theo thứ tự từ phía người đàn ông (rối loạn tình dục hoặc tinh trùng xấu)
  • phụ nữ độc thân (nếu không có vấn đề gì "về phía phụ nữ")

Nhiều phụ nữ độc thân rất muốn có con. Nhưng nếu không có đối tác phù hợp ở gần thì sao? Phụ nữ sẽ tìm hiểu thụ tinh nhân tạo là gì, ai đã mang thai sau khi thụ tinh nhân tạo, nơi thực hiện thụ tinh nhân tạo, chi phí thụ tinh nhân tạo là bao nhiêu - ở Moscow và các khu vực. Sau khi làm rõ tất cả các câu hỏi, phụ nữ chuyển sang một phòng khám được chọn để thực hiện thụ tinh nhân tạo. Nếu thụ tinh trong tử cung thành công, thì sau khi thụ tinh, thai kỳ được chờ đợi từ lâu sẽ xảy ra. Và không quan trọng chi phí thụ tinh nhân tạo là bao nhiêu; kết quả là một cuộc sống mới, con bạn đang ở trong vòng tay của bạn. Tôi xin chúc những người phụ nữ độc thân gặp nhiều may mắn và được những người thân yêu thấu hiểu, giúp đỡ trong việc nuôi dạy con cái.

Hãy xem xét kỹ hơn các vấn đề của nam giới. Những vấn đề này hoặc những vấn đề đó trong lĩnh vực sinh sản hiện được tìm thấy ở nam giới, kể cả nam giới trẻ tuổi, khá thường xuyên và thật không may, không phải lúc nào cũng có thể điều trị được. Vấn đề thụ tinh nhân tạo cho nam giới khá gay gắt. Đây là một đòn giáng nặng nề vào lòng kiêu hãnh của nam giới và chỉ là một bất hạnh của con người. Thường thì điều này cũng phá vỡ sự hài hòa trong cặp đôi.

Hoàn toàn vô nghĩa nếu không làm bất cứ điều gì trong tình huống này, để thoát khỏi nó - sớm hay muộn vấn đề sẽ phải được giải quyết, bằng cách nào đó quyết định số phận của một người, và sự chậm trễ thường dẫn đến sự gia tăng của các vấn đề.

Trong tình huống này, điều quan trọng là phải thu thập thông tin đầy đủ về cách y học hiện đại có thể giúp bạn, chính xác ở đâu và thành công như thế nào. Việc trực tiếp đến các phòng khám và bác sĩ để được giải đáp những thắc mắc và nghi ngờ của bạn cũng rất quan trọng. Nếu bạn được chỉ định thụ tinh nhân tạo, các xét nghiệm sẽ giúp bạn lựa chọn chiến thuật điều trị phù hợp.

Tôi muốn đề cập riêng rằng tinh trùng xấu không phải là một chẩn đoán, nó là một phân tích. Nếu một người đàn ông chưa được kiểm tra và không có kết luận về chẩn đoán, nguyên nhân tinh trùng yếu và khả năng điều trị, thì còn quá sớm để dự đoán liệu có thể mang thai tự nhiên hay thụ tinh nhân tạo hoặc phương pháp ART khác.

Với những bệnh lý nghiêm trọng về tinh trùng, nếu không khắc phục được thì việc thụ tinh bằng tinh trùng của chồng cũng không thể giúp giải quyết được vấn đề. Trong những trường hợp này, y học chỉ có thể giúp thụ tinh bằng tinh trùng của người hiến tặng hoặc IVF/ICSI với tinh trùng của chồng.

Vai trò và tầm quan trọng của một người đàn ông trong việc thụ thai, nếu bạn phải dùng đến các phương pháp nhân tạo, không những không trở nên thấp hơn, mà còn trở nên cao hơn và có trách nhiệm hơn. Ngay cả khi sử dụng tinh trùng của người hiến tặng, thì đây là con của bạn, nhờ bạn mà một sinh mệnh mới được sinh ra, và nó sẽ là cách bạn nuôi dạy nó.

Thụ tinh nhân tạo (AI) là một phương pháp hỗ trợ sinh sản (cùng với IVF, IVF / ICSI), trong đó, cũng như các phương pháp khác, một giai đoạn thụ thai nhất định của đứa trẻ diễn ra một cách giả tạo.

Thông tin chung

Thụ tinh nhân tạo là việc đưa tinh trùng vào đường sinh dục của người phụ nữ bằng phương pháp nhân tạo. Toàn bộ quá trình tiếp theo diễn ra tự nhiên: tinh trùng chạy từ tử cung đến ống dẫn trứng, nơi chúng gặp trứng trưởng thành đã rời khỏi buồng trứng và cũng đi vào ống dẫn trứng, thụ tinh, sau đó trứng đã thụ tinh đi vào tử cung, nơi nó dính vào thành tử cung và sinh ra thai.

Việc thụ tinh được thực hiện gần thời điểm rụng trứng (trứng trưởng thành được giải phóng khỏi buồng trứng), vào khoảng giữa chu kỳ kinh nguyệt.

Trước đây, việc đưa tinh trùng vào âm đạo đã được sử dụng, nhưng gần đây, việc đưa tinh trùng vào tử cung, được gọi là thụ tinh trong tử cung (IUI), đã được sử dụng thành công hơn.

Với phương pháp thụ tinh trong tử cung, tinh trùng được xử lý trước, làm cho nó giống với thành phần mà tinh trùng thu được trong âm đạo trên đường đến tử cung khi giao hợp tự nhiên và chọn lọc "vắt" từ những tinh trùng màu mỡ nhất. Việc đưa tinh trùng thô trực tiếp vào tử cung là không thể chấp nhận được.

Thụ tinh nhân tạo. chỉ định

Việc thụ tinh được thực hiện cho những phụ nữ độc thân và được sử dụng để mang thai cho vợ hoặc chồng trong một cuộc hôn nhân hiếm muộn, nếu việc điều trị để mang thai tự nhiên không thành công.

Thụ tinh nhân tạo. Kết quả: Mang thai do thụ tinh chỉ có thể xảy ra ở một người phụ nữ khi không có bệnh ngăn ngừa mang thai. Trường hợp tắc/không có ống dẫn trứng, lạc nội mạc tử cung cao, không có buồng trứng, tử cung thì không tiến hành thụ tinh.

Là một phương pháp hỗ trợ sinh sản phân biệt:

  • thụ tinh nhân tạo với tinh trùng của chồng (IISM)
  • thụ tinh nhân tạo với tinh trùng của người hiến tặng (IISD)

Thụ tinh nhân tạo với tinh trùng của chồng (IISM)

ISIS được chỉ định và chỉ có thể khắc phục tình trạng vô sinh trong những trường hợp khi việc đưa tinh trùng nhân tạo bỏ qua / trở ngại đó / tôi, do đó / s mang thai không xảy ra, cụ thể là:

  • với rối loạn tình dục, viêm âm đạo, đời sống tình dục không đều,
  • với yếu tố vô sinh cổ tử cung (cổ tử cung), khi tinh trùng của người chồng chết trong âm đạo của người vợ,
  • với sự suy giảm nhẹ về chất lượng tinh trùng so với bình thường,
  • vô sinh không rõ nguyên nhân, khi hai vợ chồng đã đi khám đầy đủ mà không tìm ra nguyên nhân, tuy nhiên, việc sử dụng IVF được coi là quá sớm, không đủ chính đáng hoặc quá tốn kém.

Trong mọi trường hợp, trừ trường hợp thứ nhất, người ta cho rằng hai vợ chồng đã được khám hiếm muộn đầy đủ theo danh mục khám đầy đủ và có kết luận về nguyên nhân hiếm muộn. Nếu một cặp vợ chồng được chỉ định thụ tinh nhân tạo, các xét nghiệm sẽ giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Tất cả các trường hợp được liệt kê ở trên đều khá hiếm và chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong các trường hợp vô sinh.

Khi thụ tinh với tinh trùng của chồng, tinh trùng tươi (tự nhiên) được sử dụng, được hiến tại phòng khám ngay trước khi thụ tinh trong cùng ngày, trước vài giờ. Để thụ tinh, người chồng phải được kiểm tra ít nhất tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Đứa trẻ được sinh ra do thụ tinh như vậy có liên quan về mặt di truyền với người phụ nữ và chồng của cô ấy.

Thụ tinh nhân tạo với tinh trùng của người cho (IISD)

Tôi tin rằng trước khi dùng đến IVF, nên tận dụng cơ hội AI với tinh trùng của người hiến tặng (IISD). Tại sao??

Điều quan trọng là phải hiểu rằng nếu việc thụ tinh với tinh trùng của người hiến tặng không mang thai thì sẽ không có gì ngăn cản việc áp dụng IVF. Nếu lúc đầu bạn đi theo con đường IVF và việc mang thai không xảy ra sau nhiều lần thử, thì có nguy cơ sức khỏe sinh sản và trạng thái tinh thần của người phụ nữ sẽ xấu đi do IVF, và sau đó việc sử dụng phương pháp thụ tinh với tinh trùng của người hiến tặng sẽ xảy ra. hóa ra là không phù hợp, tức là sẽ không còn cách nào khác.

Thụ tinh với tinh trùng của người cho có nhiều ưu điểm hơn so với IVF/ICSI:

  • không có kích thích nội tiết tố mạnh có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của thai nhi,
  • loại trừ khả năng lây truyền vô sinh nam cho các thế hệ tiếp theo (có thể lây truyền trong IVF / ICSI chưa được y học nghiên cứu),
  • không có rủi ro đối với sức khỏe của người mẹ, không giống như quy trình IVF.

IISD được áp dụng:

  • với chất lượng tinh trùng của người chồng kém (như một phương pháp thay thế cho IVF, IVF / ICSI) hoặc phụ nữ không có bạn tình / chồng.

Trong trường hợp này, có thể sử dụng tinh trùng của một người hiến tặng ẩn danh từ ngân hàng tinh trùng hiến tặng của phòng khám hoặc tinh trùng của người hiến tặng mà bạn tự mang đến - đây có thể là người thân nhất của chồng (anh, bố), một người. bạn biết hoặc không quen, nhưng ai đồng ý đóng vai trò là nhà tài trợ.

Đứa trẻ được sinh ra từ quá trình thụ tinh như vậy sẽ có quan hệ di truyền với người phụ nữ và người hiến tặng, nhưng cha thực sự của đứa trẻ - chính thức và trên thực tế - sẽ trở thành chồng của người phụ nữ, nếu anh ta tồn tại. Các bác sĩ giữ bí mật về y tế và việc mang thai sau khi thụ tinh được thực hiện như một thai kỳ bình thường. Bên tặng cho không có quyền và nghĩa vụ quan hệ cha con.

Thêm về các nhà tài trợ.

Theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga, để tránh lây nhiễm bệnh, các cơ sở y tế chỉ được phép sử dụng tinh trùng của người hiến tặng được bảo quản lạnh đã được đông lạnh và cách ly ít nhất sáu tháng để phát hiện các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn. .

Vì tinh trùng của không phải người đàn ông nào cũng có thể chịu được quá trình đông lạnh / rã đông mà không làm giảm chất lượng nghiêm trọng, nên chỉ những người đàn ông có tinh trùng có đặc tính này (chịu lạnh) mới được chấp nhận làm người hiến tặng ẩn danh.

Những người hiến tặng ẩn danh được kiểm tra tất cả các bệnh nhiễm trùng tình dục, không có bất thường về tâm thần và dị tật bẩm sinh cũng là bắt buộc.

Các yêu cầu khác đối với những người hiến tặng ẩn danh tùy thuộc vào phòng khám: các yêu cầu nghiêm ngặt nhất là các xét nghiệm di truyền về khả năng di truyền, sự hiện diện của 2 đứa con khỏe mạnh của chính họ.

Cẩn thận chọn một phòng khám nơi để làm thụ tinh nhân tạo! Các phòng khám tự tìm kiếm và thu hút các nhà tài trợ ẩn danh. Số người hiến tinh trùng tạo nên ngân hàng tinh trùng hiến có thể chỉ 2-3 người, cũng có thể hàng chục người. Về người hiến tặng, dữ liệu chung về ngoại hình, quốc tịch, nhóm máu, sự hiện diện của con cái họ, trình độ học vấn và nghề nghiệp được cung cấp.

Khi thụ tinh với tinh trùng của người hiến tặng mà bạn tự mang đến, ngoại trừ, không được bảo quản lạnh trong nửa năm, nhưng cũng có thể sử dụng tinh trùng tươi. Nếu tiến hành thụ tinh nhân tạo ở chế độ này. Chi phí của thủ tục sẽ thấp hơn, thời gian chờ đợi sẽ giảm và khả năng mang thai sau khi thụ tinh nhân tạo cũng sẽ tăng lên.

Việc thụ tinh đòi hỏi phải kiểm tra người hiến tặng mà bạn tự mang đến, ít nhất là đối với tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Làm thụ tinh nhân tạo ở đâu. đăng ký chính thức

Việc thụ tinh được thực hiện tại các phòng khám giải quyết các vấn đề về sinh sản, ở cùng nơi thực hiện IVF (xem danh sách trên trang web). Việc thụ tinh được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa sinh sản (một chuyên ngành phụ khoa riêng) với sự tham gia của bác sĩ phôi học chuẩn bị tinh trùng.

Đối với thụ tinh nhân tạo, một thỏa thuận chính thức được ký kết với phòng khám - đồng ý thụ tinh, với dữ liệu hộ chiếu.

Nếu một người phụ nữ đã chính thức kết hôn, thì cả vợ và chồng đều ký vào giấy đồng ý thụ tinh chính thức cho cả việc thụ tinh bằng tinh trùng của chồng và thụ tinh bằng tinh trùng của người hiến tặng.

Khi thực hiện thụ tinh với tinh trùng của người hiến tặng mà bạn tự mang đến, sự đồng ý chính thức của anh ấy cũng được ký kết. Đồng thời, dữ liệu hộ chiếu của anh ấy và dữ liệu hộ chiếu của vợ hoặc chồng hoặc một phụ nữ độc thân mà anh ấy / cô ấy đồng ý trở thành người hiến tặng được chỉ định.

quy trình thụ tinh

Trước khi thụ tinh, người phụ nữ nên được kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục và siêu âm để loại trừ các bệnh phụ khoa có thể gây trở ngại cho việc bắt đầu hoặc mang thai.

Việc thụ tinh được thực hiện gần thời điểm rụng trứng - sự giải phóng một quả trứng trưởng thành từ buồng trứng, vào khoảng giữa chu kỳ kinh nguyệt. Lý tưởng nhất là nếu trong khoảng thời gian "một ngày trước khi rụng trứng - vài giờ sau", vì đây là thời điểm thuận lợi nhất để thụ thai. Mặc dù thụ tinh một hoặc hai hoặc ba ngày trước khi rụng trứng cũng có thể mang thai.

Để xác định thời điểm rụng trứng với độ chính xác ít nhất một ngày và để đảm bảo rằng trứng đã trưởng thành, việc theo dõi siêu âm được thực hiện: từ đầu chu kỳ kinh nguyệt, trong đó AI được cho là sẽ được thực hiện, siêu âm được thực hiện. được thực hiện nhiều lần để theo dõi hoạt động của buồng trứng và sự phát triển của một hoặc nhiều nang trứng (tế bào trứng). Sự phát triển của nang thường là 2 mm/ngày và sự rụng trứng xảy ra khi nang đạt kích thước 18-22 mm.

Ngoài siêu âm, que thử rụng trứng (tương tự que thử thai bằng nước tiểu) bán ở hiệu thuốc được dùng để xác định chính xác thời điểm rụng trứng.

IS có thể được thực hiện bằng cách sử dụng kích thích tố của buồng trứng. Kích thích nội tiết tố được thực hiện với các loại thuốc tương tự như đối với IVF (xem trang "dược lý trong sinh thái" >>>), nhưng thường với liều lượng thấp hơn đáng kể.

Sự kích thích có thể tạo ra nhiều nang trứng/trứng và một số chất lượng tốt hơn, làm tăng cơ hội mang thai. Cần nhắc lại rằng, thuốc có hoạt chất “clomiphene” (clostil, clostilbegit) là thuốc đã lỗi thời, nhiều tác dụng phụ, hiệu quả thấp.

Với kích thước / s nang trứng trước khi rụng trứng, có thể kê đơn thuốc kích thích rụng trứng - gonadotropin màng đệm ở người (hCG).

Hai ngày sau khi rụng trứng, có thể kê toa hỗ trợ nội tiết tố cho giai đoạn thứ hai của chu kỳ bằng duphaston và utrozhestan, giúp bắt đầu và duy trì thai kỳ.

Ngoài các nang / trứng trưởng thành, một yếu tố quan trọng cho sự khởi đầu của thai kỳ là độ dày của nội mạc tử cung trong tử cung vào thời điểm rụng trứng. Trong quá trình theo dõi siêu âm, sự phát triển của nội mạc tử cung cũng được theo dõi và nếu sự phát triển không đủ (vào thời điểm rụng trứng ít nhất phải là 9 mm), các chế phẩm nội tiết tố bổ sung sẽ được chỉ định để xây dựng nội mạc tử cung (estrophem, proginova, divigel ).

Việc thụ tinh có thể được thực hiện mà không cần chỉ định bất kỳ loại thuốc nào.

Trong một chu kỳ kinh nguyệt có thể thực hiện 1 hoặc 2-3 lần thụ tinh. Nó phụ thuộc vào việc một hay nhiều nang trứng / trứng trưởng thành và thời điểm rụng trứng của từng nang trứng (các nang trứng có thể rụng trứng trong khoảng thời gian 1-2 ngày) và tùy thuộc vào mức độ chính xác mà bạn có thể dự đoán thời điểm rụng trứng.

Trong trường hợp sử dụng tinh trùng của người hiến tặng được bảo quản lạnh, có thể thực hiện 2-3 lần thụ tinh cách nhau một ngày.

Khi sử dụng tinh dịch tươi (tự nhiên), nên cho rằng chất lượng tinh dịch tốt cần kiêng quan hệ tình dục, lý tưởng là 3-5 ngày. Do đó, việc thụ tinh được thực hiện 1 lần - vào ngày rụng trứng dự kiến, hoặc 2 lần với khoảng thời gian 2-3 ngày - ví dụ, 2 ngày trước khi rụng trứng và vài giờ trước hoặc sau khi rụng trứng. Giám sát siêu âm được thực hiện cho đến khi xác định được rằng sự rụng trứng đã xảy ra (!).

Quá trình chuẩn bị tinh trùng cho AI mất khoảng 2 giờ: khoảng một giờ dành cho cái gọi là hóa lỏng, sau đó tinh trùng phải được xử lý ngay lập tức (nếu không chất lượng của nó sẽ giảm sút). Tinh dịch đã qua xử lý có thể bảo quản trong vài giờ mà không làm giảm chất lượng. Nếu sử dụng tinh trùng được bảo quản lạnh thì cần nhiều thời gian hơn để làm tan tinh trùng.

Thủ tục thụ tinh (giới thiệu tinh trùng) mất vài phút, được thực hiện trên ghế phụ khoa.

Tinh trùng được đưa trực tiếp qua một ống thông đặc biệt vào tử cung. Thủ tục không đau, bạn chỉ có thể cảm thấy một lực kéo nhẹ. Sau thủ thuật, bạn có thể cảm thấy căng tử cung (tonus) trong vài giờ. Sau khi đưa tinh trùng vào, bạn phải giữ nguyên tư thế trên ghế trong 15 phút, sau đó có thể đứng dậy. Một chút rò rỉ chất lỏng là bình thường.

Vào ngày thụ tinh, nên hạn chế hoạt động thể chất và duy trì chế độ tương tự như vào những ngày quan trọng (kinh nguyệt). Vì việc thụ tinh can thiệp trực tiếp vào tử cung, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, nên cần tuân thủ vệ sinh và thận trọng hơn. Chế độ sống trong những ngày tiếp theo - không hạn chế.

Tư vấn, tiến hành giám sát siêu âm, thực hiện tất cả các cuộc hẹn và tiến hành thụ tinh thực tế bởi cùng một bác sĩ - chuyên gia sinh sản. Nhà phôi học tham gia vào việc lưu trữ và chuẩn bị tinh trùng để thụ tinh.

Hỗ trợ nội tiết tố cho giai đoạn thứ hai của chu kỳ với utrozhestan, duphaston không cho phép kinh nguyệt bắt đầu, ngay cả khi việc mang thai chưa xảy ra. Vì vậy, nếu sử dụng biện pháp hỗ trợ nội tiết tố thì 2 tuần sau khi trứng rụng, bạn cần đi xét nghiệm máu để phát hiện thai (máu tìm hCG).

Trong trường hợp phân tích tiêu cực, hỗ trợ bị hủy bỏ, trong trường hợp phân tích tích cực, hỗ trợ được tiếp tục cho đến khi có sự tư vấn của bác sĩ.

Chi phí thụ tinh

Thụ tinh nhân tạo. Giá. Chi phí của AI bao gồm một số thành phần: tư vấn ban đầu với bác sĩ, chi phí theo dõi siêu âm, quy trình thụ tinh, chuẩn bị tinh trùng để thụ tinh, chi phí tinh trùng của người hiến tặng (nếu sử dụng tinh trùng từ ngân hàng tinh trùng của người hiến tặng của phòng khám ), chi phí của các loại thuốc được sử dụng.

Như vậy, chi phí thụ tinh tùy thuộc vào phòng khám được lựa chọn, có sử dụng thuốc kích thích buồng trứng và các loại thuốc khác hay không, có sử dụng ngân hàng tinh trùng của người hiến tặng hay không.

Ở một số phòng khám, khi tiến hành thụ tinh nhân tạo, giá được ấn định cho mọi thứ được thực hiện trong chu kỳ - theo dõi siêu âm và thụ tinh, bất kể là 1 hay 2-3 thủ tục. Có những phòng khám thanh toán cho từng loại dịch vụ - theo dõi siêu âm riêng, hoặc thậm chí từng lần siêu âm riêng - cho từng quy trình thụ tinh.

Do đó, khi tìm hiểu chi phí thụ tinh tại phòng khám này, bạn nên hỏi riêng chi phí cho toàn bộ bộ dịch vụ cần thiết là bao nhiêu.

Chi phí tinh trùng của người hiến tặng từ ngân hàng tinh trùng của người hiến tặng được thanh toán riêng. Thuốc được mua độc lập tại phòng khám hoặc hiệu thuốc, chi phí cho các loại thuốc kích thích hiện đại tương đương với chi phí cho các dịch vụ y tế để thụ tinh.

Giá cao hơn so với các phòng khám khác cho một "bộ dụng cụ" hoặc trực tiếp cho quy trình thụ tinh không phải lúc nào cũng có nghĩa là phòng khám này có kết quả tốt hơn. Việc thực hiện thụ tinh tại các phòng khám ở Moscow và St. Petersburg trung bình tốn vài trăm ye mỗi chu kỳ kinh nguyệt.

Thụ tinh nhân tạo. Ai đã có thai? Xác suất thành công và những lý do có thể dẫn đến thất bại.

Mang thai do thụ tinh xảy ra ít thường xuyên hơn so với trong đời sống tình dục tự nhiên ở các cặp vợ chồng khỏe mạnh và so với trong IVF. Tức là xác suất mang thai trong một chu kỳ khi thụ tinh là dưới 30%. Do đó, bạn nên điều chỉnh ít nhất 3-4 chu kỳ thụ tinh.

Nếu sau 3-4 chu kỳ thụ tinh mà vẫn không có thai thì nên thay đổi phương pháp điều trị hoặc người cho.

Hạn chế này một phần là do việc kích thích buồng trứng trong hơn 3-4 chu kỳ là điều không mong muốn, và một phần là do có một phương pháp hiệu quả hơn - IVF (tuy nhiên, đắt tiền hơn và ít gây hại cho sức khỏe hơn). Tuy nhiên, hơn 3-4 chu kỳ thụ tinh mà không sử dụng kích thích buồng trứng, mô phỏng hoạt động tình dục tự nhiên, có thể khá hợp lý.

Lý do có thể cho sự thất bại:

a) thụ tinh được thực hiện không theo chỉ định, có trở ngại cho việc bắt đầu mang thai,

b) việc thụ tinh được thực hiện không đủ tiêu chuẩn hoặc cẩu thả,

c) xui xẻo.

Thêm chi tiết về từng lý do:

a) Chỉ định.

Nếu một người phụ nữ chưa được kiểm tra khả năng sinh sản, thì không thể loại trừ việc cô ấy mắc các bệnh cản trở việc thụ thai. Cũng cần phải hiểu rằng một nang trứng trưởng thành và đã rụng không có nghĩa là một quả trứng đầy đủ, chất lượng tốt đã trưởng thành. Nếu một phụ nữ bị rối loạn nội tiết tố, các vấn đề về buồng trứng hoặc trên 35 tuổi, chất lượng trứng kém có thể là nguyên nhân dẫn đến thất bại.

Cần lưu ý riêng IISM với việc giảm số lượng tinh trùng. Để quyết định có nên thụ tinh nhân tạo hay không, cần có 2-3 tinh đồ đồ, vì số lượng tinh trùng có thể thay đổi rất nhiều. Khi chuẩn bị tinh trùng để thụ tinh, nhà phôi học đưa ra ý kiến ​​​​độc lập về chất lượng tinh trùng và tiên lượng khả năng mang thai - điều quan trọng là phải biết kết luận này để quyết định điều trị thêm nếu không mang thai.

b) Trình độ chuyên môn của bác sĩ.

Toàn bộ kế hoạch hành động cho chu kỳ thụ tinh được mô tả ở trên. Vì vậy, lý do cho sự thất bại có thể là:

  • sự chậm trễ trong việc chuẩn bị tinh trùng,
  • chất lượng thấp của phương tiện sinh học được sử dụng trong quá trình xử lý tinh dịch tại phòng khám này,
  • thời điểm rụng trứng không đủ chính xác và thụ tinh không đúng thời điểm tối ưu, thiếu xác minh rằng quá trình rụng trứng đã xảy ra, chỉ định người kích thích rụng trứng có / s nang trứng phát triển kém hoặc phát triển quá mức,
  • nội mạc tử cung mỏng (phát triển kém) trong tử cung.

Nếu bạn cảm thấy sơ suất, mâu thuẫn trong hành động của bác sĩ, bạn nên nghĩ đến việc thay đổi phòng khám hoặc bác sĩ.

c) Xui xẻo.

Nếu bạn không tìm thấy lý do thất bại ở lý do a) và b) và mới chỉ thực hiện 1-2 chu kỳ thụ tinh, rất có thể bạn chưa may mắn.

Có thể áp dụng phương pháp kích thích buồng trứng, nếu không có thì đổi thuốc kích thích, thực hiện 2-3 lần trong một chu kỳ, nếu chỉ có 1 lần thì tăng thời gian kiêng quan hệ của nam giới trước khi cho tinh trùng (tối đa 5 ngày) . Việc không có thai trong vài chu kỳ thụ tinh không có nghĩa là một người phụ nữ không thể có thai trong quá trình quan hệ tình dục tự nhiên với một người đàn ông khỏe mạnh.

Dựa trên thông tin thu thập được và kinh nghiệm của những người đã trải qua thụ tinh, tham khảo ý kiến ​​​​của nhiều bác sĩ sinh sản, hãy cố gắng tìm hiểu xem liệu có đáng để sử dụng AI trong trường hợp của bạn hay không và cách thực hiện tất cả. Có lẽ AI là cơ hội của bạn!

Gửi những câu chuyện hay của bạn! Chúng sẽ mang lại hy vọng thực sự cho những ai đang suy nghĩ và nghi ngờ hoặc sợ thất bại!

Vấn đề vô sinh trong thế giới hiện đại là rất phổ biến, vì vậy thụ tinh nhân tạo là một thủ tục cần thiết. Có một số loại thụ tinh được sử dụng tùy thuộc vào độ tuổi, sức khỏe và mong muốn của người phụ nữ.

Trước khi tiến hành thụ tinh nhân tạo, cặp đôi phải trải qua một cuộc kiểm tra, người phụ nữ được gửi đi siêu âm và xét nghiệm vùng chậu, người đàn ông được chụp tinh trùng đồ. Nếu nguyên nhân gây vô sinh là do chất lượng tinh trùng kém thì có thể tiến hành thụ tinh bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo. Phương pháp thụ tinh này là đơn giản nhất, rẻ nhất và an toàn nhất, nhưng thật không may, không phải lúc nào cũng hiệu quả.

"Thụ tinh nhân tạo (IUI) - nó là gì?" - hỏi các cặp vợ chồng tại quầy lễ tân của bác sĩ sinh sản. Thụ tinh trong phụ khoa là kỹ thuật điều trị vô sinh, trong đó tiến hành thụ tinh nhân tạo mà không chọc hút trứng. Phương pháp này khá cũ, nhưng hiệu quả. Theo dữ liệu lịch sử, thụ tinh trong tử cung đã được thực hiện ngay cả trong thế kỷ 19.

Thủ tục khá đơn giản. Để tiến hành thụ tinh, người chồng cần hiến tặng tinh trùng, sau đó bác sĩ sẽ đưa tinh trùng vào buồng tử cung bằng một ống thông mỏng.

Thụ tinh nhân tạo làm tăng đáng kể cơ hội thụ thai nếu nó không diễn ra tự nhiên trong một thời gian dài, vì tinh trùng không cần phải vượt qua chất nhầy trong cổ tử cung. Ngoài ra, tinh trùng được chuẩn bị trước, cải thiện chất lượng của nó.

Ngoài ra, cơ hội mang thai tăng lên do việc đưa tinh trùng vào những ngày thuận lợi nhất của chu kỳ. Bác sĩ theo dõi tình trạng của người phụ nữ và chỉ định thủ thuật vào ngày rụng trứng, khi trứng đã sẵn sàng để thụ tinh.

Ưu điểm lớn của IUI là chi phí thủ thuật tương đối thấp so với thụ tinh trong ống nghiệm. Nếu IVF sẽ tốn khoảng 100-150 nghìn rúp, thì IUI sẽ tốn không quá 30 nghìn rúp.

Thụ tinh trong tử cung có thể được thực hiện với tinh trùng của chồng hoặc của người hiến tặng. Trong trường hợp sau, người phụ nữ cần liên hệ với ngân hàng tinh trùng, nơi cô ấy có thể chọn người hiến phù hợp và tiến hành thủ tục thụ tinh.

chỉ định

Nhược điểm chính của IUI là hiệu quả không cao, vì quy trình này không phù hợp với tất cả mọi người. Thụ tinh nhân tạo chỉ được thực hiện trong các trường hợp sau:

  • Vô sinh không rõ nguyên nhân. Trong trường hợp này, khi kiểm tra một người đàn ông và một người phụ nữ, không tìm thấy bệnh lý nào cản trở quá trình thụ thai tự nhiên, nhưng việc mang thai vẫn không xảy ra trong hơn một năm.
  • Yếu tố cổ. Trong trường hợp này, chất nhầy ở cổ tử cung quá nhớt, đó là lý do tại sao tinh trùng khỏe mạnh của người chồng không thể gặp trứng và quá trình thụ tinh không xảy ra.
  • Các đặc điểm giải phẫu của cơ quan sinh dục ở phụ nữ, cũng như co thắt âm đạo - sự co thắt không tự nguyện của thành âm đạo vì lý do tâm lý. Trong trường hợp này, việc quan hệ tình dục và thụ thai tự nhiên trở nên bất khả thi.
  • Rối loạn rụng trứng ở phụ nữ, trong trường hợp này, trước IUI, sự rụng trứng được kích thích bằng thuốc nội tiết tố.
  • Lạc nội mạc tử cung ở giai đoạn đầu.
  • Chất lượng tinh trùng kém hoặc xuất tinh không đủ. Nếu tinh trùng quá chậm hoặc không đủ, chúng không thể vượt qua môi trường axit của âm đạo và chất nhầy cổ tử cung.
  • Một số bệnh ở nam giới như xuất tinh ngược, khi tinh dịch đi vào bàng quang chứ không thoát ra ngoài.

Thụ tinh nhân tạo không được thực hiện nếu một phụ nữ mắc các bệnh viêm nhiễm của các cơ quan vùng chậu, bệnh lý ung thư của tử cung và buồng trứng. Trong trường hợp này, trước tiên bạn phải chữa khỏi căn bệnh tiềm ẩn, sau đó mới tiến hành thụ tinh. Nếu IUI không hiệu quả, bác sĩ sẽ đề nghị IVF.

Chống chỉ định với thủ thuật là bệnh lý tâm thần, bệnh di truyền nghiêm trọng, cũng như các bệnh nghiêm trọng của cơ quan sinh dục, trong đó không thể mang thai.

phương pháp luận

Trước khi tiến hành thụ tinh trong tử cung, bác sĩ sẽ trực tiếp thăm khám cho người phụ nữ và người đàn ông. Cần phải trải qua một cuộc kiểm tra siêu âm, biết các xét nghiệm máu về các bệnh nhiễm trùng khác nhau, hormone giới tính, phết tế bào. Bác sĩ sẽ kiểm tra các ống dẫn trứng để xác nhận độ thông thoáng của chúng và bạn cũng có thể cần được bác sĩ nội tiết kiểm tra.

Một người đàn ông cần phải trải qua một cuộc chụp tinh trùng, cũng như lấy một miếng gạc từ niệu đạo để tìm các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nếu cả cha và mẹ tương lai đều khỏe mạnh thì ngày thụ tinh sẽ được lên lịch. Trước khi làm thủ thuật, nên có lối sống lành mạnh, không lao động nặng nhọc và không lo lắng.

Kế hoạch thụ tinh trong tử cung phụ thuộc vào tình trạng của người phụ nữ. Nếu vô sinh không xảy ra trong một thời gian dài do rối loạn nội tiết tố ở phụ nữ và không rụng trứng, thì việc kích thích buồng trứng bằng thuốc nội tiết tố được chỉ định. Nếu người phụ nữ khỏe mạnh thì việc thụ tinh sẽ được tiến hành theo chu kỳ tự nhiên, vào ngày thuận lợi nhất.

Nhiều người quan tâm đến câu hỏi nên có bao nhiêu nang trứng để thụ tinh? Ở một phụ nữ khỏe mạnh khi siêu âm thấy từ 7 đến 16 nang trứng. Nếu số lượng của chúng ít hơn bốn hoặc nhiều hơn 16, thì nên nghi ngờ một bệnh lý, chẳng hạn như rối loạn nội tiết. Trong trường hợp đầu tiên, có thể cần kích thích rụng trứng, và trong trường hợp thứ hai, điều trị bởi bác sĩ nội tiết.

giai đoạn

Thụ tinh trong tử cung được thực hiện trong một số giai đoạn:

  • Nếu cần thiết, sự chuẩn bị của người phụ nữ cho các thủ tục được quy định. Để làm điều này, bác sĩ khuyên dùng thuốc nội tiết tố để kích thích rụng trứng. Trong thời gian chuẩn bị, bác sĩ thường xuyên theo dõi sự phát triển của nang trứng bằng siêu âm, đồng thời quan sát chất lượng của nội mạc tử cung.
  • Vào ngày làm thủ thuật, một người đàn ông được lên kế hoạch hiến tặng tinh trùng, hoặc nó được hiến tặng trước và đông lạnh.
  • Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ chuẩn bị tinh trùng: loại bỏ chất nhờn dư thừa và chọn lọc những tinh trùng khỏe nhất, khả thi nhất để thụ tinh.
  • Việc thụ tinh được thực hiện bằng một ống thông vô trùng rất mỏng, được đưa vào khoang tử cung qua cổ tử cung. Thủ tục diễn ra vào ngày rụng trứng.

Thời gian thụ tinh không quá 10 phút, thủ thuật không đau và an toàn. Trong phòng khám, một phụ nữ sẽ phải ở lại vào ngày làm thủ thuật không quá một giờ, sau đó bạn có thể trở lại cuộc sống bình thường. Nhưng nếu có cơ hội như vậy, các bác sĩ khuyên bạn nên dành cả ngày này trong một môi trường yên tĩnh và tĩnh lặng, hãy thư giãn nhiều hơn và đừng lo lắng. Để hỗ trợ quá trình mang thai, các bác sĩ có thể kê đơn thuốc nội tiết.

Kết quả

Bạn có thể nói về kết quả của IUI sớm nhất là 10-14 ngày sau khi làm thủ thuật. Để làm được điều này, một phụ nữ nên tự mình tiến hành thử thai, cũng như hiến máu để xác định lượng hormone hCG.

Nếu không rõ nguyên nhân gây vô sinh, hoặc chất lượng tinh trùng của vợ hoặc chồng không đạt tiêu chuẩn yêu cầu, không có khả năng giao hợp để bắt đầu thụ thai thì nên tiến hành thụ tinh nhân tạo.

Để tìm hiểu xem tinh dịch của người chồng có phù hợp để thụ tinh hay không, một quá trình xử lý thử nghiệm vật liệu sinh học được thực hiện. Sau đó, bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra ý kiến ​​về việc nên sử dụng loại tinh trùng nào để thao tác. Nếu tinh dịch của vợ hoặc chồng được coi là không phù hợp để thụ tinh nhân tạo, thì bạn có thể sử dụng tinh trùng của người hiến tặng hoặc dùng đến IVF với ICSI.

AI cũng được trao cho những phụ nữ độc thân muốn có con sau khi họ vượt qua các kỳ thi cần thiết.

Chỉ định và chống chỉ định thụ tinh nhân tạo

Câu hỏi liệu có nên tiến hành thủ thuật hay không được quyết định bởi bác sĩ chăm sóc riêng sau khi kiểm tra toàn diện bệnh nhân.

Thụ tinh nhân tạo ở Moscow được quy định cho phụ nữ nếu có các yếu tố sau:

Chất lượng tinh trùng của đối tác không đạt yêu cầu. Có khá nhiều lý do khiến chất lượng, số lượng tinh dịch hoặc khả năng di chuyển của tinh trùng trở nên tồi tệ hơn (các bệnh truyền nhiễm trong quá khứ, sinh thái kém, tăng tải và căng thẳng liên tục). Tất cả điều này dẫn đến việc tinh trùng không thể gặp trứng và chết trong đường sinh dục của người phụ nữ;

Sự hiện diện của một người chồng bị ung thư, quá trình điều trị bao gồm hóa trị. Được biết, kỹ thuật này có tác động cực kỳ xấu đến chất lượng tinh dịch, làm suy giảm chức năng sinh sản của nam giới. Do đó, trong trường hợp này, tốt hơn là hiến tinh trùng trước, trước khi bắt đầu điều trị. Tinh dịch sẽ được đông lạnh và có thể được sử dụng trong tương lai.

viêm âm đạo. Đây là tên của sự co thắt không tự chủ của các cơ âm đạo, do đó việc giao hợp trở nên không thể thực hiện được, vì nó gây đau ở phụ nữ. Với bệnh lý này, trước tiên, bạn nên làm việc với một nhà tâm lý học có năng lực, người sẽ giúp xác định bản chất của vấn đề và tìm cách giải quyết nó. Nếu điều này không giúp ích gì, thì bạn có thể sử dụng phương pháp thụ tinh trong tử cung để bắt đầu thụ thai.

vô sinh miễn dịch. Trong trường hợp này, cơ thể người phụ nữ coi tinh trùng là tác nhân lạ và bắt đầu tích cực tạo ra các kháng thể tiêu diệt các tế bào mầm của nam giới, ngăn cản chúng thụ tinh với trứng. Những kháng thể như vậy được tìm thấy trong chất nhầy cổ tử cung. Rào cản này có thể được khắc phục với sự trợ giúp của thụ tinh trong tử cung.

Rối loạn cương dương và rối loạn xuất tinh. Trong trường hợp này, IUI là cách đáng tin cậy và hiệu quả nhất để giải quyết vấn đề. Trong tất cả các trường hợp này, việc thụ tinh ở Moscow được thực hiện bằng tinh trùng của người chồng. Nhưng có những trường hợp không thể sử dụng tinh dịch của đối tác vì nhiều lý do để thực hiện IUI. Trong trường hợp này, thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng tinh trùng của người hiến tặng.

Thụ tinh trong tử cung được chống chỉ định nếu một phụ nữ có:

  • chẩn đoán lạc nội mạc tử cung tiên tiến;
  • không có buồng trứng hoặc tử cung;
  • không có ống dẫn trứng hoặc có sự tắc nghẽn của chúng.

Trong những trường hợp này, kết quả thụ tinh nhân tạo rất có thể là âm tính. Do đó, nó không có ý nghĩa để thực hiện nó.

Khi chọn một cơ sở y tế để thực hiện thủ thuật, người ta nên tính đến trang thiết bị của phòng khám, kinh nghiệm của các bác sĩ chuyên khoa làm việc trong đó và thẩm quyền của cơ sở y tế.

Nếu tinh trùng của người hiến tặng là cần thiết cho một quy trình như vậy, thì các chuyên gia của phòng khám AltraVita sẽ cung cấp một số ứng cử viên từ danh mục người hiến tặng. Chính tại đây, ngân hàng tinh trùng lớn nhất ở nước ta được đặt.

Phân tích trước AI

Trước khi làm thủ tục, cả hai đối tác phải vượt qua một loạt các bài kiểm tra.

Một người phụ nữ được chỉ định các nghiên cứu sau:

  • xét nghiệm máu để tìm hormone;
  • phát hiện kháng thể đối với vi rút rubella (vi rút này trong thời kỳ mang thai có thể đe dọa đến tính mạng của thai nhi và cũng có thể gây ra dị tật bẩm sinh);
  • phân tích các chất chỉ điểm khối u;
  • phân tích cho STDs;
  • xác định nồng độ hormone giới tính trong máu;
  • Siêu âm ống dẫn trứng (để xác định độ bền của chúng) và tử cung.

Một người đàn ông được xét nghiệm STDs và tinh trùng đồ, kết quả xác định chất lượng tinh dịch của anh ta và sự phù hợp của nó để sử dụng trong IUI.

Chuẩn bị thụ tinh nhân tạo

Tùy thuộc vào nguyên nhân ngăn cản việc thụ thai theo cách tự nhiên, song song với thụ tinh nhân tạo, có thể tiến hành điều trị bằng thuốc nhằm kích thích rụng trứng. Trong trường hợp này, hiệu quả của IUI sẽ cao hơn nhiều, vì không phải một mà nhiều nang trứng sẽ trưởng thành cùng một lúc. Đúng là điều này làm tăng đáng kể nguy cơ đa thai.

Điều quan trọng là phải tính toán chính xác thời điểm thụ tinh trong tử cung sẽ có hiệu quả nhất. Với mục đích này, 8 ngày sau khi bắt đầu có kinh nguyệt, siêu âm được thực hiện. Khi nang trứng đạt đến kích thước mong muốn, hCG sẽ được tiêm và 12–40 giờ sau, IUI được thực hiện.

Ngoài ra, chuẩn bị cho thụ tinh bao gồm chẩn đoán nguyên nhân gây vô sinh. Thủ thuật chỉ được thực hiện đối với những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt bình thường, có rụng trứng hàng tháng, cơ quan sinh dục bên trong có cấu trúc bình thường, ống dẫn trứng thông hoàn toàn.

Tiến hành AI

Trong một ống tiêm đặc biệt, tinh dịch đã được chuẩn bị và xử lý trước được thu thập. Nó được gắn vào một ống thông nhựa được đưa vào ống cổ tử cung và tử cung. Sau khi đặt ống thông, quá trình đưa tinh trùng vào chậm bắt đầu. Bệnh nhân đã trải qua thụ tinh để lại đánh giá tốt. Phụ nữ lưu ý rằng thao tác này thực tế không gây đau đớn và mất một ít thời gian. Sau thủ thuật, không cần phải ở lại khoa nội trú và các biện pháp phục hồi chức năng đặc biệt - bệnh nhân có thể sống một cuộc sống bình thường.

Chi phí của thao tác này có thể khác nhau. Nó phụ thuộc chủ yếu vào việc sử dụng tinh trùng của người chồng hay người hiến tặng. Giá IUI tại phòng khám AltraVita được nêu ở đầu trang này.