Các bệnh về hệ tim mạch 

ECG và ECHO: sự khác biệt là gì và cái nào tốt hơn nếu được kiểm tra tim? Siêu âm tim (siêu âm tim): chỉ định, loại, tiến hành, diễn giải Dữ liệu tiếng vang.


Dành thời gian: 45 phút.
giới thiệu tương phản: không được thực hiện.
Chuẩn bị cho kỳ thi: không yêu cầu.
Sự hiện diện của chống chỉ định: KHÔNG.
Những hạn chế: bệnh viêm da ngực.
Chi phí nghiên cứu: 3 400

Siêu âm tim / Siêu âm tim (ECHOCG) là kiểm tra siêu âm tim. Không xâm lấn, nghĩa là một kỹ thuật không làm tổn thương các mô và cơ quan, cho phép bạn xác định một loạt các thay đổi trong hoạt động của tim, không biểu hiện dưới dạng đau và không được phát hiện trong điện tâm đồ .

Mục đích chính của chẩn đoán siêu âm là đánh giá hoạt động của tim. Với sự trợ giúp của Echo-KG, khối lượng, kích thước của các khoang của cơ quan, độ dày của thành cơ quan được xác định, những thay đổi cấu trúc trong van và các bộ phận khác của tim được tiết lộ.

Tại sao Echo-KG

Mục tiêu chính của kiểm tra luôn là đánh giá công việc cơ học của tim và các đặc điểm hình thái của nó.

Với sự giúp đỡ của ECHO của trái tim, điều đó đã trở nên khả thi:

  • nhận thông tin về kích thước của tim, thể tích các khoang của nó;
  • xác định tình trạng của màng cơ quan (màng ngoài tim);
  • ghi lại thông tin về độ dày của thành tim;
  • phát hiện những thay đổi về sẹo trong cơ tim;
  • để điều tra chức năng co bóp của cơ tim, nghĩa là khả năng co bóp của cơ tâm thất;
  • phân tích hoạt động và tình trạng của các van cơ thể;
  • đánh giá lưu lượng máu trong tim, xác định sự hiện diện của lưu lượng máu bệnh lý, đo huyết áp trong buồng tim;
  • đánh giá tình trạng của các mạch lớn nhất của cơ thể.
Với sự trợ giúp của EchoCG, các bác sĩ tiết lộ một loạt các bệnh tim và tình trạng bệnh lý, bao gồm:
  • bệnh thiếu máu cục bộ;
  • viêm màng ngoài tim cơ tim, nghĩa là một quá trình viêm;
  • phình động mạch ở bất kỳ mức độ nào;
  • phì đại và giãn buồng tim;
  • thiệt hại cho các mạch của cơ thể;
  • tổn thương van tim;
  • sự hiện diện của huyết khối trong tim, khối u của tim;
  • phát hiện mức độ áp lực trong động mạch phổi.
Cho đến nay, Echo-KG (siêu âm tim) là phương pháp duy nhất chẩn đoán thông tin và chính xác các dị tật tim mắc phải hoặc bẩm sinh.

Việc kiểm tra không chỉ được sử dụng trong chẩn đoán rối loạn chức năng của cơ quan. Nó cũng không thể thiếu trong phòng ngừa tim mạch. Với sự trợ giúp của quy trình này, ngay cả những sai lệch nhỏ nhất trong hoạt động của tim cũng có thể được phát hiện, có thể ngăn chặn một loạt các bệnh lý và ngăn chặn sự phát triển hơn nữa của chúng.

Với sự trợ giúp của quy trình này, ngay cả những sai lệch nhỏ nhất trong hoạt động của tim cũng có thể được phát hiện, có thể ngăn chặn một loạt các bệnh lý và ngăn chặn sự phát triển hơn nữa của chúng.

Ưu điểm của siêu âm tim (EchoCG of the heart) trong "SM-Clinic"

Siêu âm tim ở Moscow tại SM-Clinic được thực hiện bằng các thiết bị kỹ thuật số mới nhất - máy siêu âm tim cấp chuyên gia từ các nhà sản xuất thiết bị y học nổi tiếng. Các thiết bị hiện đại cho phép bạn thực hiện kiểm tra ở tốc độ cao và đạt được chất lượng xử lý dữ liệu hoàn hảo. Đó là lý do tại sao nghiên cứu cung cấp kết quả chính xác cao. Siêu âm tim tại "SM-Clinic" được thực hiện bởi các bác sĩ chẩn đoán thuộc loại có trình độ chuyên môn cao nhất, những người đã được đào tạo về chẩn đoán siêu âm trong lĩnh vực tim mạch và có chứng chỉ xác nhận chuyên môn này. Các chuyên gia của chúng tôi có nhiều kinh nghiệm thực tế trong việc tiến hành kiểm tra chức năng.

Các tính năng của kiểm tra siêu âm tim trong "SM-Clinic":

  • thiết bị siêu âm tim được sử dụng để nghiên cứu cho phép bạn có được hình ảnh trong bốn mặt phẳng vuông góc với nhau, đảm bảo độ chính xác chẩn đoán tối đa;
  • sử dụng siêu âm tim Doppler, tốc độ và hướng của dòng máu trong van tim được xác định, động lực học của những thay đổi trong các thông số này được theo dõi;
  • nghiên cứu là tuyệt đối an toàn cho bệnh nhân, không có ảnh hưởng đến cơ thể được thực hiện;
  • Tiếng vang tim có mức giá phù hợp túi tiền của đa số bệnh nhân của phòng khám.

Chỉ định siêu âm tim

EchoCG là một nghiên cứu bắt buộc hàng năm đối với những người đã được chẩn đoán hoặc nghi ngờ mắc bệnh tim, cũng như các bệnh lý khác của hệ thống tim mạch. Echo-KG của tim cũng được quy định cho những người tham gia thể thao chuyên nghiệp và cho những bệnh nhân hoạt động thể chất liên tục.

Siêu âm tim nhất thiết phải được thực hiện sau khi can thiệp phẫu thuật tim hoặc, nếu cần, trong thời gian chuẩn bị phẫu thuật.

  • khó thở;
  • điểm yếu chung;
  • đau đột ngột, run rẩy ở ngực;
  • sưng mắt cá chân;
  • buồn nôn và nôn thường xuyên.
Các chỉ định bắt buộc đối với siêu âm tim bao gồm:
  • nghi ngờ phình động mạch chủ ngực (phình động mạch);
  • nghi ngờ về sự hiện diện của khối u trong vùng tim;
  • huyết áp cao;
  • chuyển nhồi máu cơ tim;
  • bất kỳ thay đổi nào được phát hiện trong ECG.

Chống chỉ định của siêu âm tim

Không có chống chỉ định tuyệt đối cho siêu âm tim. Ba giờ trước khi làm thủ thuật, bạn nên hạn chế ăn uống. Mặt khác, do vị trí cao của màng ngăn, thông tin nhận được có thể bị biến dạng.

ECG và EchoCG: sự khác biệt là gì

Có bốn sự khác biệt chính giữa các thủ tục:

Siêu âm tim được thực hiện bằng cách sử dụng đầu dò được áp dụng trong khu vực của tim đến ngực của bệnh nhân. Đầu dò bắt sóng siêu âm đi qua thành tim, sau đó phản xạ chúng và nhận tín hiệu trả về. Chúng được xử lý bởi một máy tính. Điện tâm đồ được thực hiện theo một nguyên tắc khác: các cảm biến đặc biệt được gắn vào ngực bệnh nhân. Họ đo hoạt động của trái tim. Các cảm biến (điện cực) được kết nối với một thiết bị đặc biệt hiển thị biểu đồ biểu thị bản chất và cường độ của tín hiệu điện nhận được.

Siêu âm tim xác định cơ quan này bơm máu tốt như thế nào. Với sự trợ giúp của chẩn đoán như vậy, cũng có thể xác định các vi phạm chức năng này, điều này cho thấy suy tim. Ngược lại, điện tâm đồ chỉ đo mức tín hiệu và kiểm tra xem tim có gửi xung ổn định hay không.

Kết quả của ECG được trình bày trên biểu đồ và EchoCG - ở dạng ảnh.
Điện tâm đồ có thể phát hiện rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, nhịp tim bất thường, nhịp tim chậm. Siêu âm tim đánh giá trạng thái chức năng của tim sau các cơn đau, van tim, cục máu đông có thể xảy ra và các bất thường khác trong hoạt động của cơ quan.

Các loại siêu âm tim

Hầu như luôn luôn nghiên cứu được thực hiện thông qua ngực. Phương pháp này được gọi là transthoracic. Ngược lại, siêu âm tim qua thành ngực được chia thành hai chiều và một chiều.

Với chẩn đoán một chiều, thông tin được hiển thị dưới dạng biểu đồ trên màn hình máy tính. Với sự trợ giúp của một nghiên cứu như vậy, người ta có thể thu được thông tin về kích thước của tâm nhĩ, tâm thất và đánh giá hiệu suất của chúng.

Trong kiểm tra hai chiều, thông tin được cung cấp dưới dạng hình ảnh của cơ quan. EchoCG hai chiều giúp có được bức tranh chính xác về hoạt động của tim, để xác định kích thước, độ dày thành, thể tích buồng của nó.

Ngoài ra còn có siêu âm tim Doppler - một nghiên cứu kiểm tra xem việc cung cấp máu cho cơ quan diễn ra tốt như thế nào. Ví dụ, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ quan sát sự chuyển động của máu trong các mạch và các bộ phận của tim. Thông thường, dòng máu sẽ di chuyển theo một hướng, nhưng nếu các van bị hỏng, bạn có thể quan sát thấy dòng máu chảy ngược lại.

Siêu âm Doppler thường được chỉ định kết hợp với siêu âm kiểm tra một chiều hoặc hai chiều.

Chuẩn bị cho kỳ thi

Không cần chuẩn bị thêm trước khi siêu âm tim. Người bệnh chỉ cần đến khám theo thời gian đã được các bác sĩ chuyên khoa chỉ định. Siêu âm tim được thực hiện tại khoa chẩn đoán chức năng của SM-Clinic.

Làm thế nào là một siêu âm tim được thực hiện?

Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân cởi quần áo đến thắt lưng. Sau đó, bác sĩ chẩn đoán bôi một loại gel âm thanh đặc biệt lên vùng ngực và đặt đối tượng lên ghế nằm ở tư thế ngả về phía bên trái. Tiếp theo, chuyên gia cài đặt các cảm biến siêu âm tim ở một số vị trí. Vị trí này là thoải mái nhất cho bệnh nhân. Ngoài ra, chẩn đoán chính xác là cần thiết, vì tim, nằm ở thành ngực trước bên, là nơi ít được mô phổi che phủ nhất.

Khi một người nằm nghiêng về bên trái, cửa sổ âm thanh sẽ mở rộng, do đó, các cảm biến siêu âm sẽ thu nhận mọi rung động và tiếng ồn của cấu trúc cơ quan. Máy siêu âm tim thực hiện công việc của nó trong 15 phút. Nó xử lý và đồng bộ hóa dữ liệu nhận được từ các cảm biến thông qua kênh điện tâm đồ. Lúc này bệnh nhân có thể thư giãn vì thủ thuật không gây đau đớn, khó chịu.

Kết quả của quy trình chẩn đoán

Sau khi thao tác hoàn tất, chuyên gia chẩn đoán của SM-Clinic sẽ phân tích kết quả. Nó xác định độ dày của các vách ngăn tim, kích thước và tình trạng của tim, vị trí địa hình của nó trong cấu trúc giải phẫu. Chuyên gia cũng đánh giá hoạt động của van tim và các cấu trúc chức năng khác, tình trạng của các mô mềm. Dựa trên kết quả thu được, bác sĩ sẽ chỉ ra những bệnh lý có thể mắc phải.

Sau khi kiểm tra siêu âm tim tại "SM-Clinic", bệnh nhân nhận được:

  • siêu âm tim - hình dung các mô âm tính tia X mềm trên giấy ảnh hoặc hình ảnh siêu âm của tim;
  • kết luận của bác sĩ chẩn đoán.
Cũng trong giao thức EchoCG, các tiêu chuẩn nhất thiết phải được chỉ định cho những người tương ứng với một giới tính và nhóm tuổi nhất định. Khi viết kết luận, các chỉ tiêu này được tính đến và tương quan với kết quả thu được.

Chẩn đoán tại "SM-Clinic" được thực hiện bởi các chuyên gia có trình độ với kinh nghiệm thực tế ấn tượng. Sự hiện diện của các thiết bị hiện đại, cũng như trình độ cao của các bác sĩ chẩn đoán, đảm bảo kết quả kiểm tra chính xác nhất.

Bạn có thể thực hiện một ECHO của trái tim ở Moscow với giá rẻ với chúng tôi - tại SM-Clinic. Chúng tôi thực hiện khám với mức giá tốt nhất và đưa ra kết quả chẩn đoán nhanh chóng cho bệnh nhân.

Bạn có thể tìm hiểu tất cả các chi tiết mà bạn quan tâm, làm rõ chi phí siêu âm tim và các thông tin khác, cũng như đăng ký khám tại các nhà điều hành của Trung tâm liên hệ "SM-Clinic".

Siêu âm tim (EchoCG) là một phương pháp nghiên cứu những thay đổi về hình thái và chức năng trong tim và bộ máy van của nó bằng siêu âm.

Phương pháp nghiên cứu siêu âm tim cho phép:

  • Đánh giá định lượng và định tính trạng thái chức năng của LV và RV.
  • Đánh giá khả năng co bóp của LV khu vực (ví dụ, ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành).
  • Đánh giá LVML và phát hiện các dấu hiệu siêu âm phì đại và giãn nở đối xứng và không đối xứng của tâm thất và tâm nhĩ.
  • Đánh giá tình trạng của bộ máy van (hẹp, suy, sa van, sự hiện diện của thảm thực vật trên lá van, v.v.).
  • Đánh giá mức độ áp lực trong LA và tìm kiếm các dấu hiệu của tăng huyết áp phổi.
  • Nhận biết các biến đổi hình thái của màng ngoài tim và sự hiện diện của dịch trong khoang màng ngoài tim.
  • Xác định sự hình thành trong tim (huyết khối, khối u, hợp âm bổ sung, v.v.).
  • Đánh giá những thay đổi về hình thái và chức năng của các động mạch và tĩnh mạch chính và ngoại vi.

Chỉ định siêu âm tim:

  • nghi ngờ mắc phải hoặc dị tật tim bẩm sinh;
  • nghe tim tiếng thổi;
  • trạng thái sốt không rõ nguyên nhân;
  • thay đổi điện tâm đồ;
  • chuyển nhồi máu cơ tim;
  • tăng huyết áp;
  • rèn luyện thể thao thường xuyên;
  • nghi ngờ có khối u ở tim;
  • nghi ngờ phình động mạch chủ ngực.

tâm thất trái

Các nguyên nhân chính gây rối loạn cục bộ co bóp cơ tim LV:

  • Nhồi máu cơ tim cấp tính (MI).
  • Xơ cứng cơ tim sau nhồi máu.
  • Thiếu máu cục bộ cơ tim đau và không đau thoáng qua, bao gồm cả thiếu máu cục bộ do các test gắng sức chức năng.
  • Thiếu máu cục bộ vĩnh viễn của cơ tim vẫn giữ được khả năng tồn tại của nó (cái gọi là "cơ tim ngủ đông").
  • Bệnh cơ tim phì đại và giãn nở, thường đi kèm với tổn thương cơ tim LV không đồng đều.
  • Rối loạn cục bộ dẫn truyền trong não thất (phong tỏa, hội chứng WPW, v.v.).
  • Ví dụ, các chuyển động nghịch lý của IVS, với tình trạng quá tải thể tích của tuyến tụy hoặc phong tỏa các chân của bó His.

tâm thất phải

Các nguyên nhân phổ biến nhất của suy giảm chức năng tâm thu của tuyến tụy:

  • Hở van ba lá.
  • tim phổi.
  • Hẹp lỗ nhĩ thất trái (hẹp van hai lá).
  • Thông liên nhĩ.
  • Dị tật tim bẩm sinh, kèm theo tú cầu động mạch phổi nặng (ví dụ, VSD).
  • Suy van LA.
  • Tăng áp động mạch phổi nguyên phát.
  • NMCT cấp thất phải.
  • Chứng loạn sản tuyến tụy, v.v.

Vách ngăn interventricular

Ví dụ, sự gia tăng các giá trị bình thường được quan sát thấy ở một số dị tật tim.

tâm nhĩ phải

Chỉ giá trị của BWW được xác định - âm lượng ở phần còn lại. Giá trị nhỏ hơn 20 ml cho thấy EDV giảm, chỉ số hơn 100 ml cho biết mức tăng của nó và EDV trên 300 ml xảy ra với sự gia tăng rất đáng kể ở tâm nhĩ phải.

van tim

Kiểm tra siêu âm tim của bộ máy van cho thấy:

  • sự hợp nhất của các lá van;
  • sự thiếu hụt của một hoặc một van khác (bao gồm cả dấu hiệu trào ngược);
  • rối loạn chức năng của bộ máy van, đặc biệt là cơ nhú, dẫn đến sự phát triển của van;
  • sự hiện diện của thảm thực vật trên lá van và các dấu hiệu hư hỏng khác.

Sự hiện diện của 100 ml chất lỏng trong khoang màng ngoài tim cho thấy sự tích tụ nhỏ và hơn 500 ml cho thấy sự tích tụ chất lỏng đáng kể, có thể dẫn đến chèn ép tim.

định mức

Thông số thất trái:

  • Khối lượng cơ tim của tâm thất trái: nam - 135-182 g, nữ - 95-141 g.
  • Chỉ số khối cơ tim của tâm thất trái (ở dạng thường gọi là LVMI): nam 71-94 g/m 2 , nữ 71-89 g/m 2 .
  • Thể tích cuối tâm trương (EDV) của tâm thất trái (thể tích tâm thất khi nghỉ): nam - 112 ± 27 (65-193) ml, nữ 89 ± 20 (59-136) ml.
  • Kích thước cuối tâm trương (EDD) của tâm thất trái (kích thước của tâm thất tính bằng centimet khi nó nghỉ ngơi): 4,6-5,7 cm.
  • Kích thước cuối tâm thu (SSR) của tâm thất trái (kích thước của tâm thất mà nó có trong quá trình co bóp): 3,1-4,3 cm.
  • Độ dày của thành tâm trương (bên ngoài các cơn co bóp của tim): 1,1 cm Khi phì đại - độ dày của thành tâm thất tăng lên do tim chịu quá nhiều căng thẳng - chỉ số này tăng lên. Các số 1,2-1,4 cm biểu thị phì đại nhẹ, 1,4-1,6 - trung bình, 1,6-2,0 - đáng kể và giá trị lớn hơn 2 cm biểu thị phì đại cao.
  • Phân suất tống máu (EF): 55-60%. Phân suất tống máu cho thấy lượng máu, so với tổng lượng máu của nó, được tim đẩy ra sau mỗi lần co bóp, thông thường nó là hơn một nửa. Khi chỉ số EF giảm, họ nói về bệnh suy tim.
  • Thể tích đột quỵ (SV) - lượng máu được tâm thất trái đẩy ra trong một lần co bóp: 60-100 ml.

Thông số thất phải:

  • Độ dày của tường: 5 ml.
  • Chỉ số kích thước 0,75-1,25 cm / m 2.
  • Kích thước tâm trương (kích thước khi nghỉ ngơi) 0,95-2,05 cm.

Các thông số của vách liên thất:

  • Độ dày khi nghỉ ngơi (độ dày tâm trương): 0,75-1,1 cm Độ di chuyển (di chuyển từ bên này sang bên kia trong quá trình co bóp của tim): 0,5-0,95 cm.

Các thông số của tâm nhĩ trái:

  • Kích thước: 1,85-3,3 cm.
  • Chỉ số kích thước: 1,45-2,9 cm / m2.

Chỉ tiêu cho van tim:

  • Bệnh lý vắng mặt.

Chỉ tiêu cho màng ngoài tim.

Phương pháp kiểm tra tim đang được xem xét dựa trên việc sử dụng sóng siêu âm không thể nghe hoặc nhìn thấy. Sau khi phát ra những rung động này, chúng được ghi lại bằng một cảm biến được áp dụng cho cơ thể. Tất cả các tín hiệu được xử lý bởi một thiết bị đặc biệt - máy siêu âm tim. Trong quá trình siêu âm tim, một hình ảnh xuất hiện trên màn hình, hiển thị các cấu trúc của tim.

Các chỉ định chính cho siêu âm tim

Là một thủ thuật an toàn, có thể phát hiện và loại bỏ kịp thời một số bệnh hiểm nghèo, ECHO KG được quy định cho người lớn trong những trường hợp như vậy:

  • X-quang ngực xác nhận sự hiện diện của các bệnh lý: kích thước / hình dạng trái tim không chuẩn, các mạch cung cấp máu cho tim.
  • Trong quá trình nghe tim phát hiện tiếng thổi.
  • Có phàn nàn về chóng mặt thường xuyên.
  • Ngất xỉu.
  • Đau ở vùng ngực.
  • Nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ thường xuyên.

Các triệu chứng khác có thể gợi ý sự hiện diện của cảm lạnh không có:

  • Khi chẩn đoán bệnh cơ tim: để chẩn đoán xác định, làm rõ thể bệnh.
  • Kết quả cho thấy sai lệch.
  • Có những trục trặc trong công việc của tim, ảnh hưởng đến lối sống của bệnh nhân.
  • Có một sự nghi ngờ về một khối u trong tim.
  • Nếu bệnh nhân bị đau thắt ngực. tim sẽ giúp tìm ra nguyên nhân của bệnh lý này, điều tra hoạt động của tâm thất trái.
  • Sau nhồi máu cơ tim.
  • Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim gần đây.
  • Huyết áp cao hơn mức bình thường.
  • Bất kỳ người thân nào cũng bị bệnh tim.
  • Người bận rộn với các môn thể thao năng động, mạo hiểm.
  • Hoạt động công việc liên quan đến việc ở trong tình huống căng thẳng.

Thủ tục được đề cập có thể được thực hiện trên bệnh nhân nhỏ ở mọi lứa tuổi, bắt đầu từ giai đoạn trước khi sinh. Các yếu tố được hướng dẫn bởi bác sĩ kê toa ECHO KG cho trẻ em cũng giống như ở người lớn.

Để phát hiện dị tật tim ở thai nhi, thai phụ cần siêu âm tim nếu:

  • Người mẹ tương lai bị tiểu đường.
  • Ở giai đoạn đầu (1-11 tuần), bà bầu uống kháng sinh/thuốc chống động kinh.
  • Đã từng bị sảy thai trong lần mang thai trước.
  • Trong số những người thân của sản phụ có những người đã.
  • Trong thời gian mang thai, người phụ nữ đã bị bệnh rubella.

Quy trình được tiến hành như thế nào với các phương pháp nghiên cứu hiện đại?

Thông qua kiểm tra này, có thể kiểm tra tốc độ di chuyển, hướng của máu trong tim và các mạch xuất phát từ đó. Đo tốc độ di chuyển của máu sẽ giúp xác định mức độ thu hẹp bán kính của các mạch mà máu được vận chuyển.

Có một số phương pháp để thực hiện ECHO KG:

  • Quy trình chuẩn. Nó có thể được quy định cho tất cả bệnh nhân, bất kể tuổi tác, tình trạng sức khỏe. Một ngày trước khi làm thủ thuật, bạn nên ngừng uống nước tăng lực. Những người bị nhịp tim nhanh, tăng huyết áp nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tim mạch trước khi bắt đầu ECHO KG. Bác sĩ phải quyết định có cần hạ huyết áp/xung trước khi bắt đầu khám. Các biện pháp như vậy sẽ giúp giải thích kết quả chính xác nhất có thể.

Thuật toán để thực hiện ECHO KG cung cấp vị trí của bệnh nhân nằm ngửa / nằm nghiêng. Đầu dò siêu âm tim được đặt tại các điểm khác nhau trên các trục của tim trong suốt quá trình. . Điều này giúp nghiên cứu chính xác cấu trúc của tim, công việc của nó, để xác định những bất thường hiện có.

Với ECHO KG tiêu chuẩn, cảm biến được cài đặt luân phiên trong các khu vực sau:

  1. Gần khoang cổ, phía trên xương ức.
  2. Gần khoang liên sườn thứ 5, bên trái xương ức. Đây là nơi nhịp tim được cảm nhận.
  3. Ở vùng tận cùng của xương ức.
  • Siêu âm tim qua thực quản của tim. Thủ tục này được chỉ định nếu:
  1. Một hoạt động được lên kế hoạch để cấy ghép một van nhân tạo.
  2. Trước khi bắt đầu kích thích xung điện.
  3. Bác sĩ gợi ý vi phạm cấu trúc của vách ngăn, nằm giữa tâm nhĩ.
  4. Bệnh nhân có các bệnh lý liên quan đến thành ngực cản trở ECHO CG tiêu chuẩn.
  5. Các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Không thể đề cập đến loại ECHO KG được chỉ định nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán có sai sót trong công việc của thực quản trong quá khứ / tại thời điểm làm thủ thuật: chảy máu, khối u, nôn mửa thường xuyên, thủng thành thực quản. thực quản.

Thuật toán thực hiện ECHO KG qua thực quản:

  • Một vài giờ trước khi bắt đầu thủ tục (4-5), bạn nên hạn chế thức ăn và nước uống.
  • Để giảm đau, hầu họng của bệnh nhân được tưới bằng thuốc giảm đau.
  • Bệnh nhân nên nằm nghiêng bên trái, sau đó bác sĩ đưa ống nội soi qua miệng vào thực quản.
  • Sóng siêu âm được thu/nhận qua ống nội soi.

ECHO KG qua thực quản thường mất không quá 20 phút.

Căng thẳng-ECHO KG

Quyết định về tầm quan trọng của thủ tục này nên được đưa ra bởi bác sĩ tim mạch, có tính đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Căng thẳng ECHO KG giúp xác định các lỗi trong công việc của tim, điều này sẽ không tự biểu hiện khi nghỉ ngơi.

Việc kê đơn căng thẳng-ECHO KG là không thể chấp nhận được:

  • Những người sống sót sau nhồi máu cơ tim cấp tính - 30 ngày đầu tiên.
  • Nếu bệnh nhân có tiền sử xu hướng hình thành cục máu đông.
  • Với suy tim, thận, gan.
  • Có bệnh lý của hệ thống hô hấp.

Các thủ tục nên diễn ra dưới sự giám sát của một chuyên gia có kinh nghiệm.

Trình tự thực hiện Stress-ECHO KG:

  • Một quy trình siêu âm tiêu chuẩn được thực hiện;
  • Bệnh nhân được đeo các cảm biến trên cơ thể, góp phần khắc phục những thay đổi tại thời điểm hoạt động thể chất;
  • Một người đang được kiểm tra được cung cấp một hoạt động thể chất nhất định. Nó có thể là một loạt các mô phỏng, bài tập mà bạn có thể thực hiện ngồi / nằm. Cường độ tải trên các mô phỏng như vậy được thiết lập có tính đến các chỉ số về huyết áp, mạch của bệnh nhân.

Giải thích dữ liệu siêu âm tim

Thông qua loại khảo sát này, bạn có thể đánh giá:

  • Các thông số của các khoang trong tim.
  • Mức độ sửa đổi của các bức tường.
  • Chất lượng co bóp, khả năng bơm máu của tâm thất trái.
  • Hiệu suất của van.
  • co bóp cơ tim.
  • Bản chất của dòng máu chảy qua các mạch lớn của tim, van.
  • Sự hiện diện / vắng mặt của vết sẹo, cục máu đông, khối u, các thông số của chúng, tác động đến khả năng của các bức tường.

Chỉ tiêu ECHO KG của tim:


Một trong những cách để kiểm tra và đánh giá trái tim con người, hoạt động co bóp của nó là siêu âm tim (EchoCG) hay còn gọi là siêu âm tim. Định nghĩa này bao gồm 3 thành phần: "echo" (tiếng vang), "cardio" (trái tim), "grapho" (mô tả). Dựa trên thành phần chính, chúng ta có thể kết luận rằng siêu âm tim được thực hiện bởi các bác sĩ tim mạch.

Chính cô ấy là người có thể có được hình ảnh trực quan của tim và mạch máu. Phương pháp này thuộc về siêu âm, tức là nghiên cứu diễn ra bằng cách áp dụng các sóng âm thanh tần số cao mà tai người không nghe được. Để làm siêu âm tim có nghĩa là đánh giá trong thời gian thực:

  • công việc của cơ tim;
  • Tình trạng 4 buồng và van;
  • Kích thước của các khoang tim và áp suất trong đó;
  • Độ dày của các bức tường của trái tim;
  • Vận tốc dòng máu trong tim (chuyển động của máu).

Phương pháp này cho phép xác định huyết khối nội sọ (bẩm sinh hoặc mắc phải), các vùng không đồng bộ (suy giảm khả năng thực hiện một chu kỳ của các chuyển động nhất định), thay đổi van.

Phương pháp siêu âm này được sử dụng vừa để đánh giá tim ở trạng thái bình thường, vừa để phát hiện có bệnh tim hay không. Siêu âm tim cũng được sử dụng nếu cần đo áp lực động mạch phổi.

Lợi ích của siêu âm tim

Quy trình EchoCG trong quá trình phát hiện các bệnh tim mạch, bao gồm dị tật tim, là chìa khóa do các đặc điểm chính của nó, bao gồm:

  1. Tính hiện đại;
  2. Sự an toàn;
  3. Không đau;
  4. Nội dung thông tin cao.

Siêu âm tim không có bất kỳ tác động có hại nào đối với cơ thể, không gây sang chấn, không mang tia bức xạ, đau đớn, tác dụng phụ. Quy trình này có thể mất từ ​​​​vài phút đến 45 phút - tất cả phụ thuộc vào các triệu chứng và mục đích của quy trình.

quy trình siêu âm tim

Với sự trợ giúp của cuộc kiểm tra này, các cơn co thắt của tim, chức năng chính của nó, được đánh giá. Điều này được thực hiện bằng cách lấy các chỉ số định lượng được phân tích sau đó và trên cơ sở đó các bác sĩ đưa ra kết luận. Các chuyên gia có thể nhận ra sự suy giảm chức năng này ngay cả ở giai đoạn đầu, sau đó điều trị cần thiết được chỉ định. Kiểm tra tiếng vang lặp đi lặp lại cho phép bạn thấy được sự năng động của quá trình bệnh, cũng như kết quả điều trị

Chỉ định thực hiện

Để được giúp đỡ, nên liên hệ với các bác sĩ bắt buộc chỉ định siêu âm tim trong trường hợp xuất hiện các triệu chứng như vậy:

  • được phát hiện trong quá trình nghe, và ;
  • Đau ở vùng tim và ngực;
  • Các dấu hiệu (ví dụ: gan to, phù chân);
  • Cả mãn tính và cấp tính ();
  • Mệt mỏi nhanh chóng, khó thở, thiếu không khí, da thường xuyên có màu trắng, tím tái ở vùng da quanh môi, tai, chi trên và chi dưới.

Kiểm tra siêu âm được thực hiện sau chấn thương ngực, phẫu thuật tim. Cần chọn một nhóm bệnh nhân nên siêu âm tim. Đây là những người phàn nàn về những cơn đau đầu liên tục đã trở thành mãn tính. Sự cần thiết của một nghiên cứu như vậy được giải thích là do vi thuyên tắc, các hạt cục máu đông di chuyển từ bên phải của tim sang bên trái vì một lý do nào đó, có thể trở thành nguyên nhân gây đau.

Siêu âm tim cũng cần thiết để chẩn đoán dị tật tim, thường là bẩm sinh, cũng như khi có van nhân tạo. Siêu âm tim được thực hiện bởi bệnh nhân khi kê đơn một đợt điều trị bằng kháng sinh trong ung thư. Nếu trẻ nhỏ tăng cân kém, siêu âm tim cũng có thể được chỉ định.


Những bất thường tiềm ẩn về tim có thể được phát hiện bằng siêu âm tim ở những người tích cực tham gia các môn thể thao đòi hỏi nhiều áp lực lên tim: cử tạ, lặn, nhảy dù, chạy đường dài, v.v. Chẩn đoán sẽ giúp kê đơn điều trị kịp thời và ngăn ngừa các biến chứng nặng của bệnh tim.

siêu âm tim

Không có khó khăn đặc biệt nào trong việc chuẩn bị cho siêu âm tim.. Cần phải cởi quần áo đến thắt lưng và nằm xuống chiếc ghế dài bên trái. Tư thế này đưa phần bên trái của ngực đến gần đỉnh của trái tim. Đổi lại, điều này mang lại hình ảnh tốt hơn về trái tim từ chế độ xem bốn buồng.

Tiếp theo, gel được thoa lên vùng ngực nơi gắn các cảm biến. Các vị trí khác nhau của chúng cho phép bạn quan sát trực quan tất cả các phần của tim và thực hiện các phép đo với sự cố định của các chỉ số và kích thước hoạt động. Các cảm biến kết nối với máy siêu âm tim không gây cảm giác đau hay khó chịu. Các rung động siêu âm từ các cảm biến được truyền đến cơ thể con người. Sóng âm thanh di chuyển trong các mô và thay đổi, sau đó quay trở lại cảm biến. Tại đây, chúng được chuyển đổi thành tín hiệu điện, được xử lý bằng máy siêu âm tim. Sự thay đổi của sóng có liên quan đến sự thay đổi trạng thái của các cơ quan nội tạng. Đây chính xác là sự khác biệt giữa Echo KG và ECG (điện tâm đồ), hiển thị bản ghi đồ họa về hoạt động của tim chứ không phải cấu trúc của nó.

Kết quả được hiển thị trên màn hình dưới dạng hình ảnh rõ nét. Phương pháp kiểm tra được mô tả là phổ biến nhất và được gọi là "siêu âm tim qua thành ngực" (từ tiếng Latin "ngực" - ngực), cho thấy khả năng tiếp cận tim qua bề mặt cơ thể bệnh nhân. Bác sĩ kiểm tra trái tim con người, ở vị trí này của bệnh nhân, ngồi bên trái hoặc bên phải của anh ta, điều khiển cài đặt của thiết bị, tùy thuộc vào hình ảnh hiển thị trên màn hình.

Nếu bệnh tim mãn tính đã được xác định, thì nên siêu âm tim ít nhất mỗi năm một lần.

Khi tiến hành siêu âm cho phụ nữ mang thai ở tuần thứ 11-13 của thai kỳ, có thể xác định các chỉ số chính về tim thai, sự hiện diện của các buồng và xác định nhịp điệu.

Siêu âm tim qua thực quản

Có những trường hợp siêu âm tim qua thành ngực bị cản trở bởi một số yếu tố. Ví dụ, mỡ dưới da, xương sườn, cơ, phổi, cũng như van nhân tạo, là những rào cản âm thanh đối với sóng siêu âm. Trong những trường hợp như vậy, siêu âm tim qua thực quản được sử dụng, tên thứ hai của nó là "xuyên thực quản" (từ tiếng Latin "thực quản" - thực quản). Nó, giống như siêu âm tim qua lồng ngực, có thể là ba chiều. Trong một nghiên cứu như vậy và đầu dò được đưa vào qua thực quản, tiếp giáp trực tiếp với tâm nhĩ trái, giúp bạn có thể quan sát rõ hơn các cấu trúc tinh tế của tim. Một nghiên cứu như vậy được chống chỉ định khi có các bệnh về thực quản của bệnh nhân (chảy máu, viêm, v.v.).

Không giống như siêu âm tim qua thành ngực, giai đoạn chuẩn bị bắt buộc cho siêu âm tim qua thực quản là bệnh nhân nhịn ăn trong 4-6 giờ trước khi thực hiện thủ thuật. Đầu dò được đặt trong thực quản được xử lý bằng gel siêu âm và thường nằm trong khu vực vị trí không quá 12 phút.

siêu âm tim gắng sức

Để nghiên cứu công việc của trái tim con người với hoạt động thể chất trong quá trình siêu âm tim, theo chỉ định, những điều sau đây được thực hiện:

  1. Tải tương tự với liều lượng nhất định;
  2. Với sự trợ giúp của các loại thuốc dược lý gây ra sự gia tăng công việc của tim.

Đồng thời, những thay đổi xảy ra với cơ tim trong các bài kiểm tra căng thẳng cũng được kiểm tra. Thiếu máu cục bộ thường có nghĩa là tỷ lệ phần trăm nguy cơ biến chứng tim mạch thấp.

Vì quy trình như vậy có thể có các đặc điểm của đánh giá sai lệch, nên các chương trình tiếng vang được sử dụng để hiển thị đồng thời hình ảnh trên màn hình được ghi lại trong các giai đoạn kiểm tra khác nhau. Trình diễn trực quan này về công việc của tim khi nghỉ ngơi và khi tải tối đa cho phép bạn so sánh các chỉ số này. Một phương pháp nghiên cứu tương tự là siêu âm tim căng thẳng, cho phép bạn phát hiện các rối loạn tiềm ẩn trong hoạt động của tim, không thể nhận thấy khi nghỉ ngơi. Thông thường, toàn bộ quy trình mất khoảng 45 phút, trong khi mức tải được chọn riêng cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào loại tuổi và tình trạng sức khỏe. Để chuẩn bị cho siêu âm tim gắng sức, các hành động sau đây của bệnh nhân có thể được gọi là:

  • Quần áo phải rộng rãi, không hạn chế cử động;
  • 3 giờ trước khi có tiếng vang căng thẳng, bạn nên ngừng mọi hoạt động thể chất và ăn uống với số lượng lớn;
  • Nên uống nước và ăn nhẹ 2 giờ trước khi khám.

các loại nghiên cứu

Ngoài sự khác biệt về phương pháp tiến hành, siêu âm tim có ba loại:

  1. Một chiều trong chế độ M.
  2. 2D.
  3. doppler.

Với siêu âm tim ở chế độ M (từ tiếng Anh. Motion), cảm biến truyền sóng dọc theo một trục đã chọn. Do đó, hình ảnh trái tim được hiển thị trên màn hình, thu được dưới dạng chế độ xem từ trên xuống trong thời gian thực. Bằng cách thay đổi hướng siêu âm, bạn có thể kiểm tra tâm thất, động mạch chủ (mạch đi ra từ tâm thất trái và cung cấp máu có oxy cho tất cả các cơ quan của con người) và tâm nhĩ. Do tính an toàn của quy trình, nghiên cứu có thể được sử dụng để đánh giá hoạt động của tim ở cả người lớn và trẻ sơ sinh.

Với sự trợ giúp của siêu âm tim hai chiều, các bác sĩ có được hình ảnh trong hai mặt phẳng. Trong quá trình thực hiện, sóng siêu âm có tần số 30 lần mỗi 1 giây. được định hướng dọc theo một cung 90 °, tức là mặt phẳng quét vuông góc với vị trí bốn buồng. Bằng cách thay đổi vị trí của cảm biến, nhờ hình ảnh chất lượng cao được hiển thị, có thể phân tích chuyển động của các cấu trúc tim.

Tiến hành siêu âm tim với phân tích Doppler cho phép bạn xác định tốc độ của dòng máu và sự hỗn loạn của dòng máu. Dữ liệu thu được có thể mang thông tin về các khiếm khuyết, làm đầy tâm thất trái. Cơ sở của phép đo Doppler là tính toán sự thay đổi tốc độ của vật thể liên quan đến sự thay đổi tần số của tín hiệu phản xạ. Khi âm thanh va chạm với các tế bào hồng cầu đang di chuyển, tần số sẽ thay đổi. Dịch chuyển Doppler là lượng thay đổi như vậy. Thông thường, sự thay đổi này nằm trong giới hạn âm thanh mà một người cảm nhận được và có thể được tái tạo bằng máy tạo tiếng vang dưới dạng tín hiệu âm thanh.

Video phóng sự phòng khám tiến hành siêu âm tim


Giải thích EchoCG

Sau khi kiểm tra siêu âm bằng máy siêu âm tim, siêu âm tim được giải mã. Chỉ có bác sĩ tim mạch mới có thể tiến hành phân tích đầy đủ và chính xác về nó. Một nghiên cứu độc lập về các chỉ số thu được và chứng minh trong kết luận chỉ có thể đưa ra sự hiểu biết gần đúng về bức tranh tổng thể. Tùy thuộc vào mục đích kiểm tra, độ tuổi và tình trạng của bệnh nhân, việc kiểm tra có thể cho kết quả hơi khác nhau.

Trong bất kỳ kết luận nào sau khi siêu âm tim, có một số chỉ số bắt buộc, những con số phản ánh cấu trúc và chức năng của các buồng tim: thông số của tâm thất trái và phải, vách liên thất, tâm nhĩ, tình trạng của van tim và màng ngoài tim (túi màng ngoài tim mỏng và đặc) được chỉ định. Sử dụng dữ liệu của sổ tay "Các tiêu chuẩn trong y học" (Moscow, 2001), có thể lấy được các tiêu chuẩn đã thiết lập.

Các thông số của tâm thất trái và phải

Các chỉ số chính xác định trạng thái bình thường của cơ tim là dữ liệu về hoạt động của tâm thất và sự phân chia giữa chúng.

1. Các thông số của tâm thất trái (LV) được thể hiện qua 8 chỉ số chính:

  • Khối lượng cơ tim LV (đối với nam giới, chỉ tiêu là 135-182 g, đối với phụ nữ - 95-141 g);
  • LVMI (chỉ số khối lượng LV): 71-94 g/m2 đối với nam và 71-80 g/m2 đối với nữ;
  • EDV (LV volume at rest): ở nam 65-193 ml, ở nữ 59-136 ml; KDR (Kích thước LV khi nghỉ ngơi) phải là 4,6-5,7 cm và KSR (Kích thước LV khi co lại) - 3,1-4,3 cm;
  • độ dày thành bên ngoài sự co bóp của tim trong quá trình làm việc: 1,1 cm Nếu có tải trọng lên tim, thì chỉ số tăng lên cho biết độ dày của thành tâm thất tăng lên (thông số từ 1,6 cm trở lên cho thấy sự phì đại đáng kể );
  • không được thấp hơn 55-60%. Phân suất tống máu là thước đo cho biết lượng máu mà tim đẩy ra sau mỗi lần co bóp. Nếu chỉ số EF nhỏ hơn định mức đã thiết lập, thì điều này có thể cho thấy suy tim. Một hiện tượng tương tự là tín hiệu bơm máu kém hiệu quả với sự hiện diện của sự trì trệ;
  • : 60-100ml. Thông số xác định lượng máu được đẩy ra trong mỗi lần co thắt.

2. Các phép đo tâm thất phải bình thường bao gồm độ dày của thành là 5 mm, chỉ số kích thước từ 0,75 đến 1,25 cm/m2 và kích thước tâm thất khi nghỉ ngơi từ 0,75 đến 1,1 cm.

Các chỉ tiêu siêu âm van và màng ngoài tim

Giải mã kết quả thu được sau khi nghiên cứu về van tim được coi là đơn giản hơn. Sự sai lệch so với các định mức có thể chỉ ra hai quy trình hiện có: hoặc là thiếu sót. Kết luận đầu tiên nói về việc giảm đường kính của lỗ mở van, dẫn đến việc bơm máu gặp khó khăn. Sự thiếu hụt là một quá trình ngược lại: các lá van ngăn cản sự chuyển động ngược của máu vì một số lý do không đảm đương được các chức năng được giao. Trong trường hợp này, máu được gửi đến buồng liền kề có sự quay trở lại, do đó, làm cho công việc của tim kém hiệu quả hơn.

Một bệnh lý phổ biến của màng ngoài tim bao gồm một quá trình viêm như vậy. Với độ lệch như vậy, có thể tích tụ chất lỏng hoặc hình thành các mối nối (dính) của tim với túi màng ngoài tim. Định mức của chất lỏng là từ 10 đến 30 ml, với sự gia tăng chỉ số tương tự trên 500, hoạt động bình thường của tim có thể bị cản trở do co bóp.

Bước chính để xác định các bệnh tim mạch là siêu âm tim. Chi phí ước tính của một thủ tục như vậy thay đổi từ 1400 rúp. lên đến 4000 chà. tùy thuộc vào vị trí của trung tâm y tế, trang thiết bị hiện có, uy tín và trình độ của bác sĩ chuyên khoa. Giải mã kết quả của EchoCG nằm trong khả năng của các bác sĩ có trình độ, những người có thể chẩn đoán và kê đơn điều trị dựa trên các chỉ số. Nỗ lực hiểu độc lập tất cả các số liệu của kết luận có thể dẫn đến kết luận không mong muốn và sai lầm.

Video: phim đào tạo siêu âm tim

Siêu âm tim (nếu không - siêu âm) tim là một phương pháp kiểm tra không xâm lấn, giúp nghiên cứu hoạt động của tim và các mạch lớn lân cận. Bản chất của phương pháp này là sử dụng sóng siêu âm, tần số không phụ thuộc vào tai người.

Lợi ích của thủ tục

Thực hiện siêu âm tim cho chuyên gia cơ hội tại đây và ngay bây giờ để kiểm tra:

  1. Hoạt động của cơ tim.
  2. Tình trạng của van và buồng.
  3. Áp suất trong các khoang tim và kích thước của chúng.
  4. Độ dày của các bức tường của cơ quan.
  5. Tốc độ máu di chuyển (lưu lượng máu trong tim).

Với sự giúp đỡ của tiếng vang hoặc tiết lộ:

  • Các cục máu đông.
  • Dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải.
  • Van thay đổi.
  • Các khu vực không đồng bộ (không có khả năng thực hiện một loạt các chuyển động nhất định).

Quy trình này có hiệu quả tương đương để đo áp lực động mạch phổi. Việc sử dụng EchoCG được chấp nhận cho cả việc đánh giá chức năng của một cơ quan khỏe mạnh và đối với bất kỳ bệnh lý tim nào.

Các đặc điểm chính của siêu âm tim được coi là:

  • An toàn thủ tục.
  • tính hiện đại.
  • Sự vắng mặt của bất kỳ khó chịu.
  • Đủ nội dung thông tin cao.

Thời lượng của thủ tục phụ thuộc vào mục đích của cuộc hẹn và trung bình kéo dài không quá 40-50 phút. Chiếu xạ và bất kỳ hậu quả tiêu cực nào sau khi thực hiện siêu âm tim đều không được quan sát.

Kiểm tra này cung cấp dữ liệu về sự co bóp của tim. Ở giai đoạn ban đầu, một chuyên gia có thẩm quyền có thể xác định mức giảm chỉ số này và đề xuất liệu pháp thích hợp. Trong tương lai, có thể lặp lại quy trình để đánh giá tính năng động và hiệu quả của việc điều trị theo quy định.

Chỉ định siêu âm tim

Có một số triệu chứng cần tư vấn y tế khẩn cấp và siêu âm tim. Bao gồm các:

  • Rối loạn nhịp tim, tiếng thổi.
  • Đau ở tim, ngực.
  • Các yếu tố báo hiệu suy tim (chân sưng, gan to).
  • Thiếu máu cục bộ mãn tính hoặc nhồi máu cơ tim.
  • Tam giác mũi, tai, da tay, da chân tái xanh.
  • Thở dốc, khó thở.
  • Mệt mỏi, da trắng bệch thường xảy ra.
  • Sự hiện diện của chấn thương ngực.
  • Hoãn phẫu thuật.

Cần lưu ý rằng những bệnh nhân bị nhức đầu thường xuyên đã trở thành mãn tính cũng cần được làm siêu âm tim. Sự xuất hiện của bệnh có thể được giải thích bằng sự di chuyển của một số phần của cục máu đông từ phần bên phải của cơ quan sang bên trái (microemboli). Nguyên nhân của phong trào này là một khiếm khuyết vách ngăn.

Nghiên cứu siêu âm tim được chỉ định cho các vận động viên có tim phải chịu tải nặng (bơi lặn, chạy đường dài, nhảy dù, v.v.). Trẻ chậm tăng cân và bệnh nhân xơ vữa động mạch, ung thư, tăng huyết áp cũng thực hiện kiểm tra siêu âm. Điều quan trọng là phải hiểu: chẩn đoán sớm cho phép điều trị thích hợp và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Chuẩn bị cho thủ tục và thực hiện nó

Điều quan trọng là phải hiểu sự khác biệt giữa siêu âm tim và ECG. Cái sau chụp và thể hiện bằng đồ họa hoạt động của tim, nhưng không phải cấu trúc của cơ quan và mạch máu.

Không phải bệnh nhân nào cũng biết cách tạo tiếng vang. Không cần chuẩn bị đặc biệt cho nghiên cứu. Trong quá trình thực hiện, người bệnh cần để lộ phần trên cơ thể và nằm nghiêng trái. Cái sau được thực hiện để thu được kết quả nghiên cứu tốt hơn bằng cách đưa phần trên của cơ quan và phần bên trái của ngực lại gần nhau hơn.

Bước tiếp theo trong siêu âm tim là gắn đầu dò, được thực hiện bằng một loại gel đặc biệt bôi lên ngực. Vị trí của chúng cho phép bạn đánh giá trực quan và khắc phục kích thước cũng như các chỉ số cần thiết khác về hoạt động của tim. Sự hiện diện của các cảm biến không gây ra bất kỳ sự khó chịu hay đau đớn nào.

Nếu các bệnh lý về tim được phát hiện ở dạng mãn tính, nên tiến hành kiểm tra ít nhất 1-2 lần một năm.


Phương pháp siêu âm tim chính là transthoracic. Bản chất của nó nằm ở chỗ thủ tục được thực hiện thông qua bề mặt cơ thể của đối tượng. Trong quá trình kiểm tra, chuyên gia nằm ở bên phải hoặc bên trái của bệnh nhân và kiểm soát các cài đặt của kỹ thuật tùy thuộc vào các chỉ số thu được.

Tuy nhiên, các tình huống không phải là hiếm khi nghiên cứu về tim bằng phương pháp này là không thể. Một trở ngại cho siêu âm có thể là phổi, xương sườn, lớp mỡ dưới da, cơ, van nhân tạo. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ được siêu âm tim qua thực quản hay còn gọi là siêu âm tim qua thực quản.

Bản chất của phương pháp này là sự ra đời của một cảm biến đặc biệt thông qua thực quản, nằm gần tâm nhĩ trái. Điều này cho phép bạn kiểm tra kỹ lưỡng cấu trúc tốt của cơ thể. Giống như khám ngực thông thường, nó có thể được trình bày ở dạng ba chiều.

Siêu âm tim qua thực quản chống chỉ định ở những bệnh nhân mắc bất kỳ bệnh nào về thực quản. Những cái chính bao gồm:

  • Giãn tĩnh mạch tạng.
  • Các quá trình viêm trong thực quản.
  • Sự chảy máu.

Quy trình siêu âm tim qua thực quản yêu cầu một số biện pháp chuẩn bị. Cần phải loại trừ các bữa ăn của bệnh nhân trong ít nhất 4 giờ. Cảm biến được đặt trong thực quản sẽ ở đó trong khoảng 12-15 phút.

siêu âm tim gắng sức

Bản chất của phương pháp là công việc khó khăn của tim được đảm bảo bằng cách sử dụng thuốc hoặc bằng cách cung cấp mức tải cần thiết với liều lượng nhỏ. Tất cả những thay đổi xảy ra với cơ thể trong quá trình thử nghiệm như vậy nhất thiết phải được ghi lại và là đối tượng nghiên cứu.

Chuẩn bị đầy đủ cho kỳ thi là:

  • Mặc quần áo thoải mái không hạn chế chuyển động của bệnh nhân theo bất kỳ cách nào.
  • Loại trừ các bữa ăn đặc và các loại hoạt động thể chất ít nhất 3 giờ trước khi làm thủ thuật.
  • Ăn nhẹ và uống nước 2 giờ trước sự kiện.

Siêu âm tim gắng sức của tim liên quan đến việc xác định các bệnh lý tiềm ẩn của cơ quan, thường không thể chẩn đoán được ở trạng thái bình thường. Thời lượng của sự kiện là khoảng 45-50 phút và mức độ căng thẳng lên tim khác nhau. Loại thứ hai được chọn riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến tuổi tác và các vấn đề sức khỏe hiện có của anh ta.

phân loại nghiên cứu

Quy trình siêu âm tim không chỉ khác ở phương pháp thực hiện. Các loại nghiên cứu cũng khác nhau. Phân loại chính:

  • Một chiều trong chế độ M.
  • Phân tích hai chiều.
  • Siêu âm Doppler tim.

Trong trường hợp đầu tiên, việc cung cấp sóng từ cảm biến được thực hiện dọc theo một trục nhất định. Trong quá trình nghiên cứu, hình chiếu của tim (nhìn từ trên xuống) ngay lập tức được hiển thị trên màn hình. Để kiểm tra động mạch chủ, tâm nhĩ và tâm thất, cần phải điều chỉnh hướng của sóng siêu âm. Quy trình này tuyệt đối an toàn nên có thể chấp nhận được khi kiểm tra tim của cả bệnh nhân trưởng thành và trẻ sơ sinh.

Để có được hình ảnh trong hai mặt phẳng, cần phải siêu âm tim hai chiều. Vùng quét trong trường hợp này vuông góc với vị trí 4 buồng chóp. Có thể kiểm tra và phân tích chính xác nhất chuyển động của các cấu trúc do sự thay đổi vị trí của cảm biến và hình ảnh thu được.

Để xác định sự hỗn loạn của dòng máu, cũng như tốc độ di chuyển của máu, cần phải siêu âm tim với phân tích Doppler. Phương pháp này có thể chẩn đoán các khuyết tật, thu thập dữ liệu về việc lấp đầy tâm thất trái. Cơ sở của phương pháp này là tính toán tỷ lệ tốc độ chuyển động của một vật thể liên quan đến sự thay đổi tần số của tín hiệu phản xạ. Khi âm thanh va chạm với các tế bào hồng cầu đang di chuyển, sẽ xảy ra sự thay đổi tần số, giá trị của nó là sự dịch chuyển Doppler. Thường thì nó được tái tạo bằng thiết bị tiếng vang dưới dạng tín hiệu âm thanh và được một người cảm nhận.

Giải mã dữ liệu nhận được

Sau khi hoàn thành quy trình sử dụng điện tâm đồ, cần đánh giá thông tin nhận được và giải mã tiếng vang. Theo cách riêng của bạn, bạn chỉ có thể hiểu đại khái toàn bộ bức tranh. Để phân tích đầy đủ hơn, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tim mạch, điều quan trọng là phải hiểu rằng kết quả của các nghiên cứu có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào sức khỏe và độ tuổi của bệnh nhân, cũng như mục tiêu của tiếng vang tim.

Trong kết luận ban hành, có các hệ số số đặc trưng cho cấu trúc và chức năng của cơ quan và mạch máu: trạng thái của màng ngoài tim, van, thông số của tâm nhĩ, cả tâm thất và vách ngăn giữa chúng. Với sự trợ giúp của các tài liệu chuyên ngành, có thể xác định các tiêu chuẩn đã được thiết lập cho các giá trị này.

Thông số tâm thất

Thông tin về hoạt động của tâm thất và vách ngăn là chỉ số chính xác định trạng thái của cơ tim.

Tâm thất trái (LV) và các thông số của nó được đặc trưng bởi 8 giá trị cơ bản. Bao gồm các:

  • Khối lượng cơ tim LV (LVMI). Định mức cho nữ dao động trong khoảng 95-141 g, đối với nam - 135-182 g.
  • chỉ số MMLV. Đối với phụ nữ, giá trị đặt là 71-80 g / m 2, đối với nam - 71-94 g / m 2.
  • Thể tích LV khi nghỉ ngơi (EDV). Chỉ số cho nam là 65-193 ml, cho nữ - 59-136 ml.
  • Kích thước LV khi nghỉ ngơi (CRD). Thay đổi từ 4,6 đến 5,7 cm.
  • Kích thước của tâm thất trái tại thời điểm co bóp (KSR). Thay đổi từ 3,1 đến 4,3 cm.
  • Trong quá trình làm việc, độ dày thành ngoài các cơn co thắt là 1,1 cm, khi có tải trọng lên tim, chỉ số này có thể tăng lên, đây là dấu hiệu rõ ràng của chứng phì đại. Một mức độ đáng kể của bệnh được đặc trưng bởi thông số độ dày thành tâm thất bằng 1,6 cm.
  • Phân suất tống máu (EF). Đây là thông số cho biết lượng máu mà cơ quan này tống ra sau mỗi lần co bóp. Định mức được thiết lập cho giá trị này là 55-60%. Nếu chỉ số thấp hơn, chúng ta có thể nói về sự hiện diện của suy tim.
  • Thể tích nhát bóp. Xác định lượng máu được đẩy ra trong một lần co thắt. Định mức thể tích cho tham số này là 60-100 ml.

Đối với tâm thất phải (RV), độ dày thành (5 mm), chỉ số kích thước (0,75-1,25 cm / m 2) và CDR (0,75 - 1,1 cm) là bình thường.

Chỉ tiêu siêu âm


Việc giải thích kết quả sau khi kiểm tra các van của một cơ quan sẽ dễ dàng hơn một chút. Nếu có bất kỳ sai lệch nào so với các chỉ tiêu đã thiết lập, thì có thể giả định là hẹp hoặc thiếu máu.

Trong trường hợp đầu tiên, đường kính của lỗ van giảm, do đó việc bơm máu trở nên khó khăn hơn.

Tùy chọn thứ hai là hoàn toàn ngược lại. Các nắp van ngăn máu chảy ngược không thực hiện tốt mục đích của chúng. Do đó, hiệu suất của tim bị giảm khi máu quay trở lại di chuyển đến buồng bên cạnh.

Một bệnh lý rất phổ biến của màng ngoài tim là viêm màng ngoài tim. Đây là một tình trạng viêm được đặc trưng bởi sự tích tụ của một phần chất lỏng hoặc sự hình thành các chất kết dính của cơ quan và túi màng ngoài tim. Định mức được thiết lập cho thể tích chất lỏng là 10-30 ml, nếu vượt quá 500 ml, hoạt động bình thường của cơ quan trở nên khó khăn.