Все про те, які документи потрібні для МСЕ повторно та як наново пройти медкомісію. Переогляд інвалідності
Фактично лист це опис характеру того, хто підписався. Чиновник починає судити про заявника, який надрукував свої докази, читаючи заяву та її думки. Це стає дуже важливим у місцях, коли результат формується від внутрішнього переконання. Замовити формуляр, що стоїть, у юриста дуже затратно. Тому що відсутність похибок є дуже серйозною послугою.
Процедура встановлення інвалідності регламентована російським законодавством на підставі критеріїв, що визначають основні види порушень функцій організму, які були отримані внаслідок отриманих травм, перенесених захворювань та вроджених дефектів. На підставі класифікатора встановлюється ступінь виразності порушень функцій і обмежень категорій життєдіяльності, а також умови встановлення групи інвалідності, які в повному обсязі описані в Наказі МОЗсоцрозвитку РФ № 1013н від 23 грудня 2009 р. «Про затвердження класифікацій та критеріїв, що використовуються при здійсненні експертизи громадян федеральними державними установами медико-соціальної експертизи».
Інвалідність є станом людини, у якому здійснення розумової, психічної чи фізичної діяльності неможливе. Інвалідність дає право на отримання пільг та пенсій навіть у випадках, коли громадянин, який отримав певну групу інвалідності, лише частково не може провадити трудову діяльність.
Інвалідність може бути визначена за такими видами груп захворювань:
За захворюваннями кровообігу;
За захворюваннями рухових функцій;
За захворюваннями дихальної та травної систем;
щодо порушень обмінних процесів;
щодо порушень психічного стану;
По порушенням функцій органів чуття, зокрема зору, слуху, нюху та дотику;
Крім того, існує певний список хвороб, що дають право для отримання інвалідності, затверджений Постановою Уряду РФ від 13 серпня 1996 року.
Залежно від форми захворювання та функціональних порушень, ступінь інвалідності може встановлюватись як на певний термін з подальшим переоглядом та продовженням інвалідності, так і безстроково.
До списку хвороб для отримання інвалідності на безстроковій основі входять:
Доброякісні пухлини головного мозку;
Злоякісні пухлини різної форми та локалізації;
Невиліковні розумові захворювання;
Захворювання нервової системи, що впливають на порушення функцій моторики та чутливих органів, а також тяжкі форми нервових захворювань;
Тяжкі захворювання внутрішніх органів з прогресуючим перебігом;
дегенеративні процеси головного мозку;
Повна відсутність зору та слуху;
Дефекти нижніх та верхніх кінцівок, зокрема ампутація.
Як отримати інвалідність 3 групи: перелік захворювань, розмір пенсії?
Ряд громадян, які мають тяжкі захворювання, можуть оформити інвалідність 3 групи. Перелік захворювань, що входять до списку факторів, що сприяють віднесенню громадян до інвалідів цієї групи, визначається актами державних органів.
Хто такий інвалід?
ФЗ від 24.11.1995 N 181-ФЗ містить у собі визначення поняття «інвалід». Відповідно до цього нормативного акту, під інвалідом мається на увазі фізична особа, яка має низку порушень здоров'я, пов'язаних із стійким розладом будь-якої функції організму.
Як правило, інвалідність стає наслідком травм чи захворювань. Визнання інвалідом може відбуватися як у дорослому віці, так і до повноліття.
Обов'язковою умовою для того, щоб громадянина визнали інвалідом, є повне або часткове обмеження життєдіяльності, тобто неможливість здійснювати самообслуговування, пересуватися, спілкуватися, контролювати свою поведінку і працювати. Група інвалідності залежить від рівня розладу функцій організму людини.
Критерії інвалідності 3 групи
Наказ МОЗсоцрозвитку РФ від 23.12.2009 N 1013н встановлює ряд критеріїв, відповідно до яких особу можна віднести до інваліда 3 групи. У тому числі варто назвати наявність помірковано виражених розладів здоров'я.
Ці розлади повинні спричинити обмеження здатності до трудової діяльності або інших категорій життєдіяльності. Зазначені розлади також мають викликати необхідність забезпечення соціального захисту громадянина.
До основних видів розладів можна віднести незначні порушення:
Як отримати інвалідність 3 групи?
Федеральний закон від 24 листопада 1995 р. N 181-ФЗ стверджує, що визнання інвалідом відбувається лише відповідно до рішення медико-соціальної експертизи. До функцій цього виду огляду громадян можна віднести:
Для того щоб ініціювати проведення МСЕ, громадянину необхідно з'явитися на прийом до свого лікаря. Під час візиту слід повідомити лікаря про свій намір отримати інвалідність.
Медичний спеціаліст, який здійснює постійне спостереження за хворим, має видати йому направлення до експертів. На підставі цього напряму у стаціонарі лікувального закладу буде проведено медико-соціальну експертизу.
Документи для проходження експертизи
Прямуючи до лікувального закладу для проходження експертного огляду громадянин, який бажає отримати статус інваліда 3 групи, повинен мати при собі наступний пакет документів:
Постанова Уряду РФ від 20.02.2006 N 95 свідчить, що громадяни проходять медичну експертизу отримання статусу інваліда у відповідному бюро за місцем проживання чи місцезнаходження. Особа, яка виїхала за межі країни, може проходити огляд за місцезнаходженням своєї пенсійної справи.
Можливе проведення СМЕ вдома. Фахівці можуть виїхати на адресу перебування громадянина за умови, що він має медичний висновок про неможливість самостійно з'явитися в бюро у зв'язку з тяжким станом здоров'я.
При виробництві експертизи медичні фахівці здійснюють:
За підсумками проведення РМЕ складається відповідний акт про визнання чи невизнання заявника інвалідом. Протягом 3 днів фахівці підрозділу бюро, які проводили експертизу, направляють їх у Федеральне бюро. Також екземпляр акта направляється до пенсійного органу.
Коли особа визнається інвалідом, їй видають такі папери:
- Довідку про інвалідність.
Відмова у визнанні інвалідності
Якщо після проведення експертизи медики винесли рішення про відмову у визнанні інвалідності, громадянин може звернутися з письмовою скаргою до бюро МСЕ, яке проводило огляд. На підставі скарги органи зобов'язані протягом 3 днів ухвалити рішення про проведення повторного огляду.
Переогляд може бути призначений не пізніше 1 місяця з моменту подання скарги. Громадянин може заявити вимогу про склад лікарів та фахівців, які мають проводити СМЕ.
Рішення бюро також можна оскаржити у судовому порядку.
Переогляд інвалідів
Усі інваліди проходять регулярний переогляд. Огляд інвалідів 3 групи не може проводитися частіше за 1 раз на рік. Частота перевірки стану дітей-інвалідів здійснюється в залежності від їх захворювань.
Для низки осіб, які є інвалідами та досягли пенсійного віку, може бути оформлена безстрокова інвалідність. У такому разі переогляд проходити не потрібно.
Для проходження повторного огляду інвалід повинен мати при собі:
3 група інвалідності. Розмір пенсії
Соціальна пенсія сплачується інвалідам усіх груп. Обсяг пенсії для інвалідів 3 групи становить 3675,20 рублів. Ця сума виплачується громадянам щомісяця.
Крім пенсії, інваліди отримують щомісячні грошові виплати. ЄДВ призначені для наступних категорій осіб:
ЕДВ виплачується інвалідам 3 групи у розмірі 1236 рублів. Щоб отримувати виплати, інваліди мають подати до ПФР за місцем фактичного проживання низку документів, а саме:
Інваліди, які отримали відповідне посвідчення, мають право отримання низки соціальних послуг. Такі послуги передбачають сторонню допомогу, яку надають соціальні працівники для здійснення нормальної життєдіяльності інваліда.
До соціальних послуг можна віднести:
Крім цього, інваліди можуть отримувати щомісячне матеріальне забезпечення, яке виплачується у розмірі 1000 рублів. Для того, щоб отримати ці кошти, необхідно подати відповідну заявку про призначення виплати до територіального органу ПФР.
Федеральна соціальна доплата виплачується непрацюючим інвалідам, які одержують пенсію. Щоб оформити допомогу, потрібно пред'явити паспорт і трудову книжку.
Таким чином, особи, які бажають оформити інвалідність, повинні звернутися до свого лікаря за необхідним направленням на медичну експертизу.
Після проходження експертизи фахівці, які проводили медичний огляд кандидата на здобуття інвалідності, складають акт, який і стане підставою для присудження особі певної групи інвалідності та видачі відповідного посвідчення.
Перелік хвороб для отримання інвалідності 3 групи
Група інвалідності III встановлюється за таких захворювань:
1. Відсутність одного ока
2. Стійкий повний птоз на оці після проведення всіх видів відновного лікування
3. Сліпота на одне око (гострота зору з переносною корекцією 0,05 і нижче або концентричне звуження поля зору до 10 град. від точки фіксації)
4. Двостороння глухота
5. Стійка трахеостома
6. Стеноз гортані II-III ступенів внаслідок травматичного або інфекційного ураження нервово-м'язового апарату гортані з одно- або двостороннім парезом та стійкою дисфонією.
7. Стійка афонія органічного генезу
8. Дефект щелепи або твердого піднебіння, якщо протезування не забезпечує жування
9. Спотворюючі обличчя рубці та дефекти, які не піддаються хірургічно-косметологічній корекції
10. Гіпофізарний нанізм. Остеохондропатія, остеохондродистрофія при зростанні менше 150 см
11. Помірна сенсорна афазія
12. Параліч пензля
13. Параліч або виражений парез верхньої або нижньої кінцівки, що супроводжується значним обмеженням обсягу активних рухів у всіх суглобах та гіпотрофією м'язів: плеча – понад 4 см, передпліччя – більше 3 см, стегна – більше 8 см, гомілки – більше 6 см, а також гіпотрофією м'язів кисті чи стопи
14. Стороннє тіло в речовині головного мозку (внаслідок травми), якщо травма супроводжувалася абсцесом мозку або менінгоенцефалітом
Введення сторонніх тіл у речовині головного мозку з метою лікування не є дефектом, і група інвалідності встановлюється залежно від порушень нервової системи та психіки.
15. Значний дефект кісток черепа (3 см і більше, крім випадків заміщення його аутокістю) або за менших розмірів, якщо йде пульсація мозку, або за відсутності пульсації у випадках, коли травма супроводжувалася ускладненням (інфекційно-гнійним процесом)
16. Відсутність пензля на рівні ампутації верхньої кінцівки
17. Хибний суглоб плеча або обох кісток передпліччя
18. Відсутність всіх фаланг чотирьох пальців кисті, крім першого
19. Відсутність трьох пальців пензля, включаючи перший; анкілоз або виражена контрактура цих пальців у функціонально невигідному положенні
20. Відсутність першого та другого пальців із відповідними п'ястковими кістками
21. Відсутність перших пальців обох пензлів
22. Відсутність трьох пальців пензля з відповідними п'ястковими кістками
23. Культя стегна чи гомілки
24. Культя стопи на рівні суглоба Лісфранка або на найвищому рівні
25. Двостороння кукся стопи з резекцією головок плюсневих кісток по Шарпу
26. Різко виражена контрактура або анкілоз двох гомілковостопних суглобів; різко виражена контрактура або анкілоз гомілковостопного суглоба з розташуванням стопи у функціонально невигідному положенні
27. Різко виражена контрактура або анкілоз кульшового або колінного суглоба
28. Вроджений або набутий вивих одного тазостегнового суглоба зі значним порушенням функції
29. Деформація грудної клітки внаслідок резекції чотирьох і більше ребер за наявності дихальної недостатності ІІ ступеня та більше
30. Хибний суглоб стегна або обох кісток гомілки або великої гомілкової кістки при неефективності реабілітаційних заходів після п'яти років спостереження
31. Нестійкий колінний або кульшовий суглоб з вираженим порушенням функції кінцівки
32. Укорочення нижньої кінцівки на 7 см і більше
33. Ендопротез колінного або кульшового суглоба або діафіза великих трубчастих кісток
34. Сколіоз III ступеня, кіфосколіоз III ступеня з наявністю дихальної недостатності або сколіоз або кіфосколіоз IV ступеня
35. Анкілоз або різко виражена контрактура ліктьового суглоба у функціонально невигідному положенні
36. Контрактура передпліччя у становищі повної пронації
37. Ішемічна контрактура передпліччя Фолькмана з вираженими функціональними порушеннями кисті
38. Екстирпація шлунка, тотальна колопроктектомія, панкреатоектомія з наявністю цукрового діабету
39. Тотальна тиреоїдектомія з субкомпенсованим або некомпенсованим гіпотиреозом при адекватному лікуванні
40. Стороннє тіло в серцевому м'язі або в перикарді внаслідок травми (поранення), штучний клапан серця, що функціонує кардіостимулятор.
Введення сторонніх тіл у судини серця, міокард, перикард з метою лікування чи діагностики не є дефектом, і група інвалідності встановлюється залежно від порушень функції серцево-судинної системи та обмеження життєдіяльності хворого.
41. Відсутність однієї нирки
42. Відсутність однієї легені
43. Одностороння мастектомія внаслідок злоякісного новоутворення.
списки хвороб для отримання групи інвалідності
Стаття 23 Закону України про пенсії.
Інвалідність та її групи
Інвалідністю вважається порушення здоров'я людини зі стійким розладом функцій організму, що призводить до повної або значної втрати професійної працездатності або суттєвих труднощів у житті. Залежно від їхнього ступеня виділяються три групи інвалідності. Громадянам, що повністю втратили здатність до регулярної професійної праці у звичайних умовах, встановлюється інвалідність І групи, якщо вони потребують постійного стороннього догляду (допомоги, нагляду), та ІІ групи, якщо вони не потребують такого догляду. Громадянам, які втратили здатність до регулярної професійної праці частково, встановлюється ІІІ група інвалідності.
Як написати заяву на розлучення
Переогляд інвалідності. Медико-соціальна експертиза
Багато людей з обмеженими можливостями не розуміють необхідності процедури переогляду, особливо у разі інвалідності, присвоєної у дитинстві або пов'язаної з тяжкими незворотними змінами в організмі. Повторний огляд потрібний не лише для підтвердження раніше встановленої інвалідності, але й для коригування програми реабілітації, контролю динаміки змін у стані здоров'я. Переогляд інвалідності дитини особливо важливий для організації оптимальних умов її життя та реабілітації. Розроблена система реабілітації дозволяє максимально повноцінно інтегруватися у життя суспільства.
Крім цього, інвалід 3 групи отримує щомісячну допомогу, пільги та інші виплати, що значно полегшує вирішення багатьох проблем, з якими стикається хвора людина. За інших груп інвалідності значення державної підтримки ще вагоміше. Тому процедура переогляду – важливий момент у житті людини з обмеженими можливостями.
Порядок та строки переогляду інвалідності
Переогляд відбувається у встановленому федеральним законом порядку з періодичністю, визначеної залежно від груп інвалідності. На даний момент діють такі правила проходження даної процедури:
Інвалід 3 групи має пройти протягом року повторний огляд 1 раз.
Інвалід 2 групи протягом року має прийти на повторний огляд 1 раз.
Інвалідам 1 групи необхідно пройти повторний огляд 2 рази протягом року.
Діти-інваліди проходять процедуру один раз до закінчення періоду, на який визначено інвалідність.
За безстрокової інвалідності повторний огляд можна пройти, написавши заяву особисто або від імені законного представника. Крім цього, установа, яка здійснює лікувально-профілактичний догляд, може також направити на процедуру переогляду інвалідності при зміні стану здоров'я пацієнта.
Пройти процедуру можна заздалегідь, але для проведення повторного огляду раніше, ніж за два місяці до закінчення терміну інвалідності, необхідна наявність особистої заяви або направлення медичної організації, в якій ведеться спостереження за перебігом хвороби громадянина.
Процедуру повторного огляду проводять також вдома. Для цього необхідно, щоб лікар зробив спеціальні позначки в напрямку.
Головне та Федеральне бюро медико-соціальної експертизи
Переогляд групи інвалідності здійснюється на основі медико-соціальної експертизи, яка проводиться безкоштовно до бюро медико-соціальної експертизи за місцем проживання, головним бюро та Федеральним бюро.
Федеральна казенна установа «Головне бюро медико-соціальної експертизи» (ФКУ ДБ МСЕ) – регіональна служба проведення експертизи, а також надання комплексу послуг з реабілітації та відновлення здоров'я.
ФКУ ГБ МСЕ виконує такі функції:
Організовує повторну експертизу у разі подання заяви на оскарження висновку експертної комісії до бюро за місцем проживання.
Проводить МСЕ у ситуаціях, коли необхідне спеціальне медичне обстеження.
Здійснює статистичний аналіз даних щодо кількості та демографічного складу громадян, які мають інвалідність та звернулися до бюро.
Розробляє заходи профілактики та попередження інвалідності.
Контролює діяльність кожного бюро.
Федеральне бюро медико-соціальної експертизи (ФБ МСЕ) - це федеральна служба проведення експертизи, а також надання комплексу послуг з реабілітації та відновлення здоров'я. Крім цього, завдання ФБ МСЕ входить забезпечення якісного протезування.
Федеральне бюро організує контроль діяльності інших бюро, може призначати та здійснювати повторну експертизу, змінювати чи скасовувати рішення, прийняті співробітниками інших бюро.
Громадяни, які не згодні з висновками комісій головних бюро, можуть подати скаргу до Федерального бюро, де буде призначено нову експертизу. Тут проводяться МСЕ та консультації щодо направлення головних бюро у ситуаціях, коли потрібно отримати саме його експертний висновок або необхідно провести складний вид медичного обстеження.
Процедура медико-соціальної експертизи
Процедура експертизи організується працівниками експертної групи бюро. Проводиться обстеження людини, що звернулася за експертизою, розглядаються її соціальні, побутові, психологічні та трудові характеристики. Вивчається медична документація захворювання. На основі оцінки всіх отриманих даних приймається рішення про встановлення інвалідності, її продовження або зміну групи інвалідності.
Якщо в результаті комісії було виявлено покращення здоров'я, працездатності та соціально-побутової адаптованості громадянина, то група інвалідності може бути змінена. Інвалід 2 групи, у разі покращення показників стану здоров'я та умов життя, може в ході переогляду отримати 3 групу інвалідності.
Висновок комісії оголошується громадянину у присутності всіх членів експертного складу та вноситься до акту про проведену експертизу. У документ також вноситься ряд відомостей та довідок, на основі яких було зроблено висновок.
У разі потреби призначаються додаткові обстеження, що проводяться у медичній організації або Федеральному бюро. У ситуації відмови громадянина від програми додаткових обстежень ця інформація наголошується в акті, і рішення приймається на основі наявних відомостей.
Процедура експертизи може здійснюватися вдома, якщо у зв'язку зі станом здоров'я людина не може прийти до бюро. Для цього необхідне рішення відповідного бюро або направлення медичного закладу, в якому відбувається спостереження громадянина, або стаціонару, де здійснюється лікування.
Висновок МСЕ є результатом роботи експертної комісії. Склад фахівців комісії залежить від бюро та його профілю. Експертизу головного бюро здійснюють чотири лікарі різного профілю, експерт з реабілітаційної роботи, соціальний працівник та психолог. Штатний склад бюро за місцем проживання включає тих самих фахівців, що й головне бюро, але кількість лікарів різного профілю менша (три медичні працівники). Співробітники комісії ухвалюють рішення на основі більшості голосів.
Склад експертної комісії залежить від керівника бюро, який приймає рішення щодо участі того чи іншого фахівця у процедурі МСЕ. Також громадянин, спрямований на експертизу до бюро, має право залучати додаткових експертів, але за умови оплати їхньої роботи. Рішення цих членів експертної комісії впливатиме на остаточний висновок МСЕ.
Фахівці МСЕ складають висновок на основі наданої медичної документації після огляду громадянина, обговоривши всі отримані відомості колегіально. Після оголошення прийнятого рішення, експерти комісії дають пояснення щодо зробленого висновку громадянину, який звернувся до бюро.
У ситуації, коли рішення експертної комісії бюро в ході переогляду інвалідності видається необґрунтованим, можна подати заяву про оскарження до бюро за місцем проживання, де проходила експертиза. Протягом трьох днів заяву направлять до головного бюро, де на підставі результатів нової експертизи виноситься висновок. У ситуації незгоди із висновком головного бюро, звернення про оскарження надсилається до Федерального бюро. У зв'язку із зверненням буде проведено повторну експертизу та визначено остаточне рішення.
Висновок федерального бюро можна оскаржити лише у суді.
Для оскарження укладання бюро необхідно написати заяву із зазначенням:
Назви конкретного бюро, на розгляд якого надсилається заява.
Особистих даних (прізвища, імені, по-батькові, адреси місця проживання, контактної інформації) заявника.
Особисті дані представника.
Предмет скарги на проведену експертизу.
Прохання щодо проведення процедури повторної експертизи.
Дати подання заяви.
За результатами переогляду продовжується або знімається інвалідність, змінюється група інвалідності, що тягне за собою зміну ІПР, розміру пільг та допомоги.
Для успішного проходження експертизи важливо не лише зібрати всі необхідні документи та результати аналізів, а й психологічно підготуватися до процедури. Рішення приймається членами експертного складу на основі оцінки обмеження життєдіяльності, при цьому важливу роль відіграє враження, яке справляє громадянин на членів комісії. Тому не можна поводитися агресивно чи ображатися на некоректні питання. Відповідати слід спокійно та точно. При цьому реакція збентеження на питання буде набагато кращою за нетерпіння і агресію. До найбільш часто задаваних питань, до яких потрібно бути готовим, відносять:
Запитання про перебіг хвороби.
Питання про працездатність (наявність роботи, комфортність умов праці тощо).
Питання про лікування (проходження процедур ІПР, причини відмови від рекомендованих видів діагностики і т. д.).
Запитання, пов'язані з особливостями функціонування організму.
Питання про фінансовий стан членів сім'ї з метою виявлення можливості участі хворого в дорогих програмах реабілітації, які не підлягають державному субсидіювання.
Переогляд інвалідності, документи необхідні для МСЕ
Щоб пройти переогляд інвалідності, потрібно мати при собі паспорт громадянина РФ, трудову книжку, направлення з поліклініки за місцем проживання на процедуру експертизи, амбулаторну карту, ІПР із вказівками про виконання. Також необхідно написати та взяти із собою заяву керівнику бюро про проведення переогляду. Якщо протягом року перед процедурою переогляду проводилися консультації у спеціалістів або проводилося лікування у стаціонарі, то відповідну документацію необхідно надати фахівцям експертного складу. З деяких документів краще зробити копії для надання у разі потреби.
Діти-інваліди проходять процедуру повторного огляду практично в такому порядку, що й первинний огляд. Список необхідних документів той самий, але додається довідка про інвалідність та ІПР. При переосвідченні інвалідності дитини потрібна наявність:
Свідоцтва про народження дитини або паспорта (при досягненні дитини 14 років).
Довідки про здобуту освіту або довідки з навчального закладу, де навчається.
Висновків фахівців вузької спрямованості, виписок із стаціонарів.
документа, що підтверджує інвалідність;
Перед тим, як продовжити інвалідність, необхідно звернутися до медичного закладу за місцем проживання. Обов'язковою є наявність паспорта, медичного страхового полісу, довідки МСЕ про встановлення інвалідності, амбулаторної картки, виписки зі стаціонару (якщо там проходило лікування), ІПР. Медичний працівник випише направлення на експертизу, а також на проведення необхідних процедур та здачу аналізів. Потрібно відвідати бюро та записатися на найближчу дату до закінчення терміну інвалідності для переогляду. Після цього необхідно звернутися до лікаря з основного захворювання, який дасть висновок для експертної комісії. Також потрібно пройти обстеження у двох вузьких фахівців, яких направить дільничний терапевт. Після отримання результатів аналізів та проходження консультації всіх лікарів слід знову прийти на прийом до терапевта, який внесе дані до довідки та випише направлення на проходження ВВК (військово-лікарська комісія). Далі з усіма довідками та копіями основних документів можна вирушати на процедуру МСЕ.
У разі відмови у продовженні інвалідності видається довідка, в якій зазначається результат експертизи та підстави для відмови. Рішення бюро можна оскаржити у Федеральному бюро чи суді.
Переогляд дитячої інвалідності
Переогляд інвалідності дитини проходить у дещо іншому порядку, ніж у дорослих. Обов'язково є присутність одного з батьків. Відрізняється перелік необхідних документів. Крім того, не може бути встановлена група інвалідності, тому що в дитячому віці присвоюється загальна категорія «дитина-інвалід».
Для проходження процедури необхідний напрям медичних закладів. Повторний огляд проходить у період не раніше двох місяців до закінчення терміну дії інвалідності, але не пізніше зазначеної дати медико-соціальної експертизи. Стаціонарне спостереження для продовження інвалідності у дитини не є обов'язковим. Рекомендаційний характер має й індивідуальна програма реабілітації, здійснення всіх зазначених у ній заходів не є обов'язковою умовою для переогляду інвалідності.
Дуже часто після досягнення 18 років при повторному огляді відбувається визнання працездатності. Це з тим, що з встановленні дорослої інвалідності основну увагу приділяється не порушенням функцій організму, а оцінці здатність до самостійного пересування, самообслуговування, праці та т. буд.
Інвалідність без переогляду
Існує перелік захворювань, за яких інвалідність встановлюється без зазначення терміну переогляду.
До таких захворювань відносять:
Хвороби внутрішніх органів.
При цьому інвалідність без переогляду встановлюється не пізніше ніж через два роки після первинного визнання інвалідності через захворювання даного переліку.
Інвалідність без переогляду також може бути встановлена, якщо експертною комісією виявлено неможливість покращення стану здоров'я, реабілітації людини та зменшення обмежень її життєдіяльності. У цьому випадку має пройти не більше чотирьох років після первинного огляду інвалідності.
Для встановлення інвалідності без терміну переогляду також має бути відсутня позитивна динаміка в реабілітації, що проводиться до призначення МСЕ. Відповідні дані вказуються у направлення на експертизу.
Крім цього, процедура переогляду не призначається жінкам після 55 років та чоловікам після 60, та встановлюється безстрокова інвалідність.
На думку фахівців соцзахисту, переогляд краще проходити навіть у разі безстрокової інвалідності, щоб вчасно виявити погіршення стану здоров'я чи необхідність заміни протезу.
Якщо федеральне бюро здійснює перевірку винесених рішень головного бюро, то при інвалідності без терміну переогляду може бути все ж таки призначена МСЕ.
Неявка на переогляд інвалідності
У разі неявки на процедуру медико-соціальної експертизи виплату пенсії буде припинено на три місяці. Якщо протягом зазначеного терміну службами медико-соціальної експертизи буде підтверджено інвалідність, пенсійні виплати відновляться з дня повторного визнання інвалідності.
У ситуації, коли переогляд було пропущено з поважної причини, виплату пенсій буде призначено з дня переогляду інвалідності, включаючи виплати за пропущений термін. Тривалість строку, протягом якого не провадилися пенсійні виплати, не має значення. При цьому якщо експертною комісією встановлено інший ступінь інвалідності, то виплати за пропущений термін буде здійснено за попередньою системою обчислення.
Відновлення виплат здійснюється автоматично після отримання Пенсійним фондом відповідної документації, яка надсилається спеціалізованою службою медико-соціальної експертизи та підтверджує проведену процедуру переогляду.
Питання: Якщо пропущено термін переогляду з інвалідності з неповажної причини, чи потрібно подавати до територіального органу Пенсійного фонду РФ заяву для відновлення виплати пенсії та щомісячної грошової виплати? ("Фінанси", 2007, n 6)
"Фінанси", 2007, N 6
Питання: Якщо пропущено термін переогляду з інвалідності з неповажної причини, чи потрібно подавати до територіального органу Пенсійного фонду РФ заяву для відновлення виплати пенсії та щомісячної грошової виплати?
Відповідь: Встановлення ступеня обмеження здатності до трудової діяльності та визнання особи інвалідом визначаються на підставі витягу з акта огляду у федеральній установі медико-соціальної експертизи.
Щомісячна грошова виплата призначається на період визнання особи інвалідом, який визначається на підставі витягу з акта огляду. Пунктом 16 Порядку здійснення щомісячної грошової виплати окремим категоріям громадян РФ, затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 30.11.2004 N 294, встановлено, що щомісячна грошова виплата призначається на строк, протягом якого громадянин належить до осіб, які мають право щомісячну грошову виплату.
Зупинення, продовження та поновлення щомісячної грошової виплати є процесуальними діями, які здійснюються у порядку, встановленому для трудової пенсії.
При неявці інваліда у призначений строк на переогляд до органу Державної служби медико-соціальної експертизи виплата трудової пенсії або частини трудової пенсії припиняється на три місяці починаючи з 1-го числа місяця, наступного за місяцем, у якому закінчився зазначений строк. Після закінчення трьох місяців виплата пенсії припиняється.
Після усунення обставин, що перешкоджають виплаті пенсії за інвалідністю, виплата поновлюється у тому самому розмірі, в якому вона виплачувалася на день зупинення виплати. За наявності необхідних обставин після поновлення виплати пенсії її розмір підлягає перерахунку. Перерахунок розміру базової частини трудової пенсії по інвалідності у зв'язку із зміною здатності до трудової діяльності провадиться без подання додаткової заяви.
При проходженні особою переогляду в органі Державної служби медико-соціальної експертизи та підтвердження інвалідності до закінчення тримісячного терміну виплата трудової пенсії за інвалідністю поновлюється з дня, коли особу було визнано інвалідом.
Питання про зупинення, продовження та поновлення щомісячної грошової виплати розглядається органом, який здійснює пенсійне забезпечення інваліда.
Фахівці
Пенсійного фонду
Російської Федерації
Підписано до друку
15.06.2007
Інвалідність встановлюється:
- при отриманні 2,3 групи – на рік;
- при отриманні 1 групи – на 2 роки.
Відповідно до Переліку захворювань, може встановлюватися безстроково. У цьому випадку повторного проходження не потрібно. Особа вправі отримувати соціальну допомогу, пільги і пенсійне забезпечення все життя.
Інвалідам, які отримали час та призначення для проходження реабілітації, доведеться підійти повторно. Але такі факти мають підтверджуватись у результаті обстеження комісією МСЕ.
Головною підставою відвідування бюро повторно стане дата, визначена комісією під час попереднього оглядута вписана у довідку про інвалідність. Цього дня потрібно підійти для продовження реабілітації або її скасування.
Допускається проходження медичної експертизи повторно за два місяці до завершення попереднього огляду.
У тому випадку, якщо виконання призначень та проведене лікування не мали результатів, громадяни можуть претендувати на пролонгацію встановленого соціального статусу. Якщо покращення настали:
- допускається переведення в іншу групу;
- зняття непрацездатності.
Ухвалення залежить від членів комісії МСЕ, чия діяльність спирається на законодавчі положення та регламентується ними.
Законодавчі документи
Постанова Уряду регламентувала дії щодо соціальної підтримки цієї соціальної групи:
- ВП №247, від 7.04.08 р.;
- ПП №95 від 20.02.06 р.;
- ФЗ №181-ФЗ від 24.11.1995 р.;
- ФЗ №125-ФЗ від 24.07.1998 р.
Перелік, що відображає види та типи захворювань, та їх відповідність групам інвалідності затверджений Наказом МОЗсоцрозвитку РФ за № 1013н від 23.12.09 р.А захворювання, що надають безстрокове пенсійне забезпечення за рішенням МСЕ, затверджено. Постановою Уряду РФ за № 247, від 7.04.08 р.
Постанова Мінпраці за № 5 визначає перелік захворювань травматологічного характеру, отриманих у техногенному середовищі, воно набрало чинності 30.01.02 р. Постанова Мінпраці за № 17 від 20.10.05 р. оголошує правила та умови встановлення непрацездатності, цей стан пройшов розгляд та отримав у Міністерстві охорони здоров'я та соціального розвитку.
Численні накази, акти та нормативи Мінздоровсоцрозвитку регламентують види документації, форми довідок та актів, у зв'язку з чим довільне проведення огляду, засноване на локальних рішеннях, є неприпустимим.
Алгоритм дій або як пройти ПТЕК повторно
Якщо наближається час завершення дії довідки про інвалідність, уточніть – який день вам призначено повторне обстеження. Доцільно визначити цей день наперед, щоб встигнути провести необхідні дії.
З чого почати?Протягом року (двох) ви проходили призначення, які вам було наказано. Головне з них наказувалося у спеціальній карті-довідці, де виконувався план проходження реабілітаційної програми (ІПРІ). Перевірте, щоб ця форма була заповнена та у спеціальній графі стояли позначки про виконання.
Перевірте, щоб у вас була достатньо відвідувань лікаря. Якщо ви були на прийомі протягом року менше 4 разів, заповніть цей недолік. Доцільно буде лягти до лікарні та провести курс лікування.
Після цього зверніться до дільничного лікаря, надавши виписку з історії хвороби, отриману в стаціонарі та надавши довідку про інвалідність, де зазначено дату повторного візиту.
Як і попереднього разу, вам призначать комісію в поліклініці. Дільничний педіатр або фахівець із вашого захворювання підготує виписку та передасть завідувачу відділення поліклініки.
У призначений день вам доведеться підійти для проходження попереднього обстеження медичної комісії у поліклініці, де буде підготовлено та видано направлення за формою № 088/у-06.
Не варто чекати на призначену дату, доцільно підійти на комісію МСЕ заздалегідь.
Не пізніше ніж за 5 днів до призначеного терміну підійдіть до бюро за місцем проживання та передайте документи. Вам підтвердять дату огляду або призначать інший день і зроблять запис у журналі реєстрації. У призначений день підійдіть на комісію.
Які документи потрібні для оформлення?
Підготовка та надання документації визначається регламентом.Якщо при попередньому відвідуванні бюро у вас не приймуть документи, оскільки пакет не повний, ви в терміновому порядку донесете їх. Цей період не повинен перевищувати 10 днів. Щоб уникнути таких інцидентів, документацію потрібно зібрати максимум.
Крім (форми № 088/у-06), пред'явіть усі наявні довідки, акти, виписки з історії хвороби, які ви могли отримати. Отже, які документи потрібні для МСЕК повторно:
- у поліклініці;
- у стаціонарі;
- у приватних клініках;
- у санаторії чи профілакторії;
- у інших лікувальних закладах.
Вони повинні відображати не тільки картину докладених вами зусиль на шляху до одужання, а й вказувати, що діагностується стійка форма патології внаслідок захворювання, яке не принесло істотних змін.
Такі підтвердження ви можете отримати, якщо, крім обстеження, призначеного поліклінікою, ви додатково, за самостійної ініціативи та оплати зі свого боку, пройдете:
- комп'ютерну томографію;
- інші види діагностики, доступні виявлення вашої патології.
До цих документів прикладіть:
- довідку про інвалідність;
- довідку ІПРІ;
- СНІЛС;
- ксерокопію паспорта.
Оригінальний паспорт потрібно мати при собі. Якщо ви працюєте, пред'явіть:
- довідку з місця роботи;
- довідку про доходи;
- копію трудової книжки.
У довідці мають бути відображені характер та умови праці. Якщо інвалід 3 групи працює вахтовим методом у районах крайньої півночі на фізично важкій роботі, малоймовірно, що збережеться статус інваліда.
Якщо ви не працюєте – зніміть ксерокопію трудової книжки, з якої буде ясно видно відсутність працевлаштування.
Які документи потрібні для ВТЕК повторно, за винятком:
- Свідоцтво про освіту: атестат чи диплом. Актуальним буде останній за часом отримання документа.
- Для учнів чи студентів – довідку з місця навчання та педагогічну характеристику.
Якщо ви викликаєте службу швидкої допомоги – зберігайте талони та підшивайте їх до довідок із медичних закладів.
Порядок повторного проходження МСЕ практично нічим не відрізняється від попереднього огляду. Головне – стояти на своєму і пояснювати, що стійкі покращення не настали.
Звісно, експерти шукатимуть можливість зняття інвалідності, але потрібно доводити свою позицію не лише перерахуванням своїх фізичних страждань та немочі, а й спиратися на надані документи.
Зазвичай рішення ухвалюється з першого разу.Оскільки членами експертизи є представники різних напрямів медицини, вони колегіально вибудовують картину наявності та ступеня захворювання.
За відпрацьованими критеріями, заснованими як на досвіді, а й у знанні законодавчих документів, визначають необхідність подальшого перебування громадянина під егідою соціального захисту держави.
Рішення ухвалюють більшістю голосів. Підстави прийняття рішення оформляють протоколом, видають його як виписки при відмові. А за позитивного рішення на підставі виписки протягом 3 днів видають нову довідку про непрацездатність на наступний період.
Якщо вам відмовили, ви маєте право звернутися до обласного бюрона переогляд МСЕ, а якщо ваші права були порушені при – можете подати позов до суду.
Випадки, коли члени комісії поводяться неналежним чином, нерідкі. Часто вони ігнорують важливі документи громадян, які до них звернулися. Такі прецеденти пускати на самоплив не варто. Спеціалістів, уповноважених на захист соціально ослабленої категорії громадян, слід притягати до відповідальності.
Деякі ситуації допускають звернення до місцевого чи навіть федерального Міністерства охорони здоров'я та соціального захисту. А якщо було допущено відкрите свавілля чи здирство – захист можна знайти у прокуратурі чи поліцейській дільниці.
Особливості повторного огляду дитини
Якщо інвалід – неповнолітній, процедура вимагатиме дотримання деяких нюансів. Зокрема:
- Напрямок за формою № 088/у-06 має бути отриманий у дитячій поліклініці.
- Заява на повторний оглядподається його законним представником: батьком чи опікуном.
- До додаються копії паспорта представника та свідоцтва про народження (паспорти) дитини;
- Для учнів- Характеристика зі школи (навчального закладу).
- Витяг з обстеження медико-психологічною комісією або довідка від психолога.
- Для тих, хто працює і здобули освіту: копія атестата, виписка з трудової книжки, довідка з місця роботи.
Представник законних інтересів дитини має право клопотати про запровадження до членів комісії експерта з основного захворювання неповнолітнього, з правом голосу. За потреби – оплатити його послуги.
Представник зобов'язаний пред'явити документи, що підтверджують законність представництва. Для батьків знадобиться підтвердження спорідненості, а для опікунів та усиновлювачів – відповідна постанова.
Висновок
Повторний огляд – важлива процедура. Якщо не провести її належним чином, ланки правового ланцюжка соціальної допомоги держави безповоротно втратить правоздатність. Тепер ви знаєте, як проходити ПТЕК повторно.
Усі знають, що більшості громадян, які отримали інвалідність, необхідно періодично підтверджувати цей статус. Кожній маломобільній людині слід знати, як проходить ця процедура, оскільки це допоможе своєчасно зібрати необхідні документи та пройти відповідну підготовку (здати аналізи та провести різноманітні дослідження).
Причини переогляду
Переогляд інвалідності необхідно проходити з кількох причин. Процедура передбачає періодичне виконання обстеження хворої людини. Для цього призначається комісія, до складу якої входять професійні медики з вузькою спеціалізацією. Головною метою переогляду є оцінка здоров'я інваліда. Лікарі обов'язково проводять огляд та вказують, погіршився чи покращився стан пацієнта. Проводиться оцінка здатності інваліда самостійно доглядати і влаштуватися на роботу. Ці умови не поширюються на людей, яким оформили безстрокову категорію інвалідності.
Якщо маломобільний громадянин не згоден із встановленою йому групою, він також може пройти переогляд. Оскаржити рішення комісії має право кожен інвалід, проте процедуру слід провести протягом 30 днів після отримання документа. Для цього необхідно подати заяву із проханням про перегляд рішення до органу соцзахисту.
Планову процедуру пропускати суворо забороняється. Якщо не продовжити інвалідність вчасно, її анулюють. При цьому маломобільна людина більше не зможе скористатися тими пільгами, які їй належать. При поліпшенні стану здоров'я пацієнта під час процедури переогляду вирішується питання про зміну групи інвалідності або її анулювання.
Де проходять підтвердження
Всю інформацію про місце проходження та про те, які дії необхідні для підтвердження інвалідності, надає лікар. Зазвичай, процедура виконується в бюро МСЕ, яке знаходиться за місцем прописки громадянина. У разі важкого захворювання або неможливості інваліда прийти самостійно до закладу людині можуть зробити виняток. У такій ситуації комісія приходить додому до хворого громадянина. Для проходження переогляду в домашніх умовах необхідно взяти спеціальну довідку у лікаря, в якій буде написано, чому пацієнт не може самостійно відвідати відділення МСЕ.
Порядок встановлення групи інвалідності має кілька етапів і полягає у дотриманні всіх вимог. Головним із них для маломобільного громадянина є рання підготовка (збір довідок, проходження медичних процедур).
Основною дією для медиків, які проводять переогляд, стає перевірка документів, що надаються пацієнтом. Лікарі визначають справжність усіх довідок про здоров'я хворого
Строки проведення
Переогляд інвалідності проводиться згідно з різними термінами. Це залежить від категорії:
- Перший гурт. За законом, дані громадяни виконують переогляд кожні два роки.
- Друга група. Повторний огляд проводять щороку.
- Інвалідність 3 групи. У таких громадян категорія підтверджується також щорічно. Однак цим хворим необхідно зібрати більше документів, ніж у разі присвоєння інших груп.
Підтвердження інвалідності у дитини, яка має набуте, а також вроджене захворювання, має деякі особливості. Його призначають лише один раз за період до досягнення повноліття.
Необхідні документи
Для процедури інваліду потрібно зібрати потрібні довідки. Перелік документів у 2019 році:
- посвідчення особи (паспорт – для дорослих, дітям – свідоцтво);
- довідка, що підтверджує групу;
- направлення на МСЕ із прикріпленою заявою хворого;
- СНІЛС;
- висновки лікарів вузької спеціалізації;
- медична карта;
- схема програми з реабілітації з усіма вказівками;
- трудова книжка та документ про доходи (за наявності);
- довідка з місця навчання чи роботи.
Якщо в період після присвоєння інвалідності хворий лікувався у стаціонарі, можуть знадобитися й інші довідки. Окрім вищеописаних документів, усім маломобільним громадянам потрібно зробити завірені нотаріусом копії.
Бувають ситуації, коли в інвалідів не зібрано повного пакета необхідних довідок для підтвердження інвалідності. У цих випадках їм надається час (10 днів) на збір екземплярів, що відсутні. Щоб не доводити таких проблем, лікарі рекомендують заздалегідь збирати потрібні довідки, не залишаючи все на останні тижні, а тим більше дні.
Безстрокова інвалідність
Існують випадки, коли людині надають інвалідність без зазначення терміну. Таким громадянам не треба проходити постійні продовження інвалідності для підтвердження статусу.
Отримати безстрокову інвалідність можна у таких ситуаціях:
- Діти інваліди. Для цієї категорії громадян потрібне проведення комісії після 18 років.
- Жіночий вік із 55, чоловічий – з 60 років.
- Стабільне збереження інвалідності 2 групи або 1 групи тривалістю 15 років.
- Інваліди Великої Вітчизняної війни як першої, і другої групи.
- Інваліди Великої Великої Вітчизняної війни з наявністю третьої групи. Це стосується громадян, у яких категорія підтверджувалася протягом п'яти років.
- При отриманні поранення, через яке отримано групу на військовій службі або за бойових дій. Ці громадяни можуть востаннє бути переосвідчені: жінки – після досягнення віку 50 років, а чоловіки – 55 років.
За постійного підтвердження групи протягом 5 років безстрокова інвалідність призначається у тому ж віці, що й у попередньому пункті, для всіх громадян
Хвороби, за яких встановлюється безстрокова інвалідність
Патології, за яких встановлюється безстрокова інвалідність:
- злоякісні новоутворення;
- пухлина доброякісного характеру в області головного, а також спинного мозку, що не піддається терапії;
- віддалена горло;
- недоумство;
- глухота;
- сліпота;
- тяжкі патології ЦНС;
- нервово-м'язові хвороби;
- серцева ішемія;
- нейродегеративні патології головного мозку;
- ампутація чи деформація кінцівок;
- дихальна недостатність;
- хвороби, пов'язані з надмірно високим артеріальним тиском.
Необхідно знати, що безстрокову інвалідність можна зняти. Це відбувається у разі неправильного та неякісного оформлення документів, наданих до експертної служби. Під час перевірки довідок можуть виявитися підробки, похибки та виправлення. І тут громадянина викликають на підтвердження інвалідності. Медики радять зберігати всі копії документів та аналізів, щоб уникнути такої неприємної ситуації.
Порядок проходження процедури
Треба скористатися деякими правилами та рекомендаціями, які допоможуть інваліду без проблем дотриматися порядку проходження переогляду:
- Ретельне заповнення картки, яка вказує на наявність інвалідності.
- Дотримання частоти відвідувань лікаря. Їх має бути не менше чотирьох за рік.
- Попереднє проходження комісії у місцевій поліклініці. Для цього слід відвідати дільничного лікаря та надати йому всі виписки та довідки. Потім уже призначається комісія, у якій вирішиться питання про видачу направлення на МСЕ.
- За тиждень до призначеної дати експертизи хворому треба зарахувати всі зібрані документи до відділення МСЕ. Саме там інваліду і призначається день переогляду.
У багатьох випадках комісія ґрунтується лише на власних враженнях про хворого. Тому найчастіше продовження інвалідності стає проблематичним. Перед проходженням переогляду людині треба бути добре підготовленою.