Порожнина рота – перший фільтр, через який із зовнішнього середовища в організм проходить їжа, вода, повітря. Від її здоров'я залежить самопочуття людини.

Ротова порожнина містить 3 вуздечки. Вони складаються із слизового тяжу. Це складки шкіри, що прикріплюють м'які тканини губ до кісток щелеп. Аномальне кріплення негативно відбивається на пародонті передніх зубів. Дефекти вуздечки потребують лікування.

Вплив вуздечки на розвиток дитини

Невеликий розмір здійснює важливу роль у життєдіяльності дитини. Це впливає на:

Вуздечка верхньої губи у дитини з'єднує ясна верхньої щелепи і верхню губу, вплітаючись вище за передні різці. Аналогічно прикріплюється перетинка нижньої губи.

Найскладніша вуздечка мовна. Помилка багатьох батьків полягає у впевненості, що вона єдина в роті малюка. Ця вуздечка поєднується з мовою та під'язичним простором.

Норма та патологія перетинок

Прикріплення до верхньої губи може бути:

• низьким;
• середнім;
• високим.

У нормі перетин нижнього краю від шийки зубів знаходиться в межах від 5 до 8 мм. Якщо її розташування нижче або ховається за передні різці, вона має патологію укороченого характеру. Аномалія привертає стоматологічні захворювання і порушення прикусу.

Коротка вуздечка верхньої губи негативно впливає на функції ссання новонароджених та немовлят. Патологія не дозволяється дитині повноцінно захопити сосок. Маля погано набирає вагу і швидко втомлюється смоктати. У таких обставинах за рекомендацією неонатолога підрізання вуздечки проводять у пологовому будинку. Якщо дитина з подібною патологією набирає ваги під час годування, то корекцію не проводять.

У дошкільному віці зростання лицьового скелета і рухливість губ особливо залежить від короткого прикріплення.

Стан змінюється під час прорізування центральних різців. Вуздечка тісно з'єднується з ясенним сосочком, що стає причиною утворення щілини. По-науковому вона називається істинною діастемою. Без лікування вона розширюватиметься.

Ліквідація діастеми

Діастема у малюка піддається видаленню за допомогою пластики верхньої вуздечки. Лікування перебуває у компетенції дитячого хірурга, стоматолога, отоларинголога. Вони можуть порадити різні варіанти лікування:

• Розсічення (френотомія) рекомендується до виконання при вузькій, неприкріпленій перетинці верхньої губи до краю альвеолярного відростка. Її розсікають у поперечному напрямку та накладають шви по поздовжній лінії. Для швів використовують матеріал, що саморозсмоктується - кетгут, тому зняття швів не потрібно.
• Висічення (френектомія) проводиться при широкій перетинці верхньої губи. Френулопластика виконується з метою зміни місця кріплення вуздечки.

Новонароджену операцію виконують стерильними ножицями шляхом підрізання цієї складочки.

Ранній вік не потребує місцевої анестезії. У цей період перегородка не має нервових закінчень і судин. Вона не викликає хворобливих відчуттів, зате немовля відразу бере груди, що служить полегшенням для мами.

Дітям до 9 місяців її можуть робити із застосуванням місцевої анестезії. Старше 9 місяців процедура проводиться електрокоагулятором при пластику вуздечки губи або альтернативним способом – медичним діодним лазером. Головними перевагами лазерної пластики є безболісність, безкровність, безпека.

Застосування інструментів пояснюється ущільненням складки, у ній проростають судини. Ранка маленька, швидке загоєння, біль повністю проходить на другий день.

Багато лікарів радять пластику вуздечки верхньої губи робити після зміни молочних зубів та перед зростанням центральних різців. Це пацієнти віком від 5 до 6 років. Старші діти бояться цієї процедури. До показань хірургічної операції мають бути реальні причини.

Терплячі батьки можуть допомогти виправити проблему, не вдаючись до операції. Розтягнути шкіряну перетинку можна спеціальними вправами. Це необхідно зробити у разі поганої дикції. Підсумок занять буде результативним, якщо він почнеться раніше і буде регулярним. Еластичність перетинки це дозволяє зробити. Таку ж мету має логопедичний масаж, але він болісний, і діти неохоче на нього йдуть.

Іноді проблема зникає із віком. Перетинка може порватися під час крику, відкушування їжі, під час ігор. Це не страшно для здоров'я.

Особливості дефектів нижньої щелепи

Перетинка нижньої губи може бути потовщеною, подвійною або повністю відсутньою. У нормі вона тонка та акуратно вплетена в середину альвеолярного відростка щелепи. Збігається з лінією середини центральних різців. Її характеристика – коротка.

Щоб нижня перетинка не заважала дитині, її треба привести у відповідний порядок. Рекомендований вік малюка від 6 до 7 років.

Процедура проводиться у поліклініці. Механізм дії аналогічний до операції на верхній губі.

Загроза коротких вуздечок

Дрібнякова проблема коротких вуздечок може ускладнити якість життя малюка.

Новонароджений не може захопити груди, і від посиленого ссання швидко втомлюється і залишається голодним. Це позначається збільшення ваги. Часто мама та лікар шукають причину у нестачі молока. А потрібно лише обстежити ротову порожнину.

Частота дефекту вуздечок досить висока. Батьки повинні пам'ятати про таку проблему, вчасно її діагностувати та вжити заходів щодо усунення. Нормально розвинена вуздечка усуне проблеми з харчуванням, не вплине на мовлення, прикус, естетику обличчя та посмішку.

У нормальних умовах у будь-якої людини є особлива перетинка на слизовій оболонці в роті, яка надає допомогу в тому, щоб прикріплювати губи до кістки щелепи. Вона не повинна заважати природному процесу жування їжі і мови, але часом можуть виникнути відхилення, найчастіше вони бувають у малюків.

Нижче буде розглянуто нюанси того, коли потрібно підрізати вуздечку на губі дитині, як проводять процедуру, в якому саме віці це краще здійснювати, а також у чому полягає різниця пластики та хірургії.

Що таке вуздечка і де вона знаходиться?

Потрібно обережно і дбайливо відтягнути, а потім підняти до носа верхню губу. Тоді і можна буде бачити вуздечку, яка виглядає як трикутник. Її сторони надійно прикріплюються до рота: одна надійно кріпиться до внутрішньої частини губи всередині рота, інша - прикріплюється до ясна у різців.

Від того, як остання з'єднується з ясною, залежатиме краса неповторної посмішки людини. У нормальній ситуації нижній край такого з'єднання повинен розташовуватися трохи вище сосочка ясен на пару міліметрів. Якщо ж подібне кріплення знаходиться нижче, на самому стику різців, можуть виникнути деякі складності.

Ситуація ускладнюється тоді, коли вуздечка дуже міцна і важка. Це істотно знижує рухові функції губи: вона може виглядати дуже кирпатою або негарно відкривати зуби.

Показання до підрізування вуздечки та протипоказання

У ситуації патології будови цієї слизової складки є кілька варіантів лікування, найбільш відомими з яких сьогодні вважають стандартну пластику, лікування лазером і хірургію. Лише операція допоможе виправити такого роду дефект - його не вилікувати просто дієтами, фізіотерапією, а також ліками або методом акупунктури.

• якщо у малюка помітна коротка вуздечка на верхній губі, потрібно пройти консультацію таких лікарів: неонатолог, ортодонт, логопед і доктор-пародонтолог. Дантист чи хірург не зможуть дати повністю об'єктивних показань для здійснення цієї операції;
• неонатолог може призначити процедуру, коли дефект вуздечки перешкоджатиме природному грудному годуванню малюка. Найчастіше йдеться про патологію будови губи, оскільки вона найактивнішим чином бере участь у ссанні. Іноді неонатолог зможе сам висікти перетинку або ж написати напрямок до спеціального хірурга;
• Логопед здатний виявити коротку вуздечку у малюка, коли засмучена функція мови, є недорозвиненість у розмовній функції. Найчастіше такий діагноз ставлять, коли діти неясно промовляють голосні звуки на кшталт «о, у» та інші, у вимові яких беруть участь губи дитини. Логопед, на жаль, часто виявляє порушення на найпізніших термінах (школярі). У цій ситуації звичайне підрізання не допоможе, потрібна буде реальна операція;
• часто потреба у підрізанні вуздечки у малюків визначається саме ортопедами чи стоматологами-пародонтологами;
• патологія прикріплення губи обумовлює порушення прикусу у людини та зміну розташування зубів у ряду, рухливість зубів. Якщо не здійснити операцію в молодшому віці, подальше лікування може виявитися дуже довгостроковим, малоприємним і витратним. Дорослі набагато важче переносять оперування.

Є цілий перелік протипоказань для того, щоб здійснювати такого роду пластику:

Опис операції

Підрізання вуздечки завжди здійснюється у лікарні. З метою знеболювання застосовують місцеву анестезію, під час якої лікар може спокійно поговорити з малюком. Тривалість операції найчастіше становить до півгодини.

Є три різні типи пластики слизової складки:

1. Розсічення - застосовують, коли вуздечка надмірно вузька і ніяк не з'єднується з краєм альвеол. Лікар за допомогою грамотних маніпуляцій може розсікти її впоперек, роблячи майже невидимі поздовжні шви.
2. Висічення – при цьому є дуже широка вуздечка. Хірургу слід здійснити розріз, який трохи торкнеться вершини натягнутої слизової оболонки, а потім висікти сосочок між зубами, а разом з ним і тканини, що знаходяться між корінням різців.
3. Проста френулопластика - так зветься спосіб, під час якого здійснюється зміна місця прикріплення слизової складки.

Такі операції найчастіше проводять, коли повністю виявилися прорізаними чотири різці. Після здійснення корекції дбайливо накладаються шви. Вони виготовляються з особливого матеріалу, який пізніше розсмокчеться сам. Головна особливість операції в тому, що на процес відновлення буде потрібно лише кілька годин.

Якщо операцію проводили маленькій грудній дитині, то результат буде помітний відразу - малюк стане більш ясно лопотати і гукати, стане правильніше смоктати груди.

Останніми роками стає менш актуальним здійснення операції з накладанням швів, оскільки звичайний скальпель сильно витісняє лазерний. При цьому зменшується період відновлення, тому спочатку така методика показується малюкам-грудничкам, яким потрібне материнське молоко.

Застосування інноваційних методів допоможе оминути навіть несуттєві ускладнення, наприклад, сильний набряк. Дитині тільки треба буде дотримуватися правильної реабілітації.

Підрізання вуздечки верхньої губи за допомогою лазера

Лазерне підрізання допоможе уникнути крововиливу протягом операції, тому що розпалені промені просто «запаюють» судини, які січуться. Анестезія в даному положенні розуміє нанесення спеціального гелю з ефектом сильного охолодження, який відчувається миттєво.

Після даної методики відсутній набряк, біль або шрам, а сама процедура займає від 5 до 10 хвилин. Крім цього, промені лазера під дією високої температури повністю знезаражують рану, а це допомагає їй швидко відновитися та зажити. Відсутність шраму означає відсутність потреби накладати шви.

Застосування лазера допоможе розбити похід до лікаря на кілька сеансів, що значно знижує ступінь стресу для малюка і робить процедуру набагато зручнішою і швидшою.

Реабілітація

Відновлювальний період після проведення процедури може тривати кілька днів. Перші кілька годин у малюка може спостерігатися дезорієнтація, тому що анестезія відходить, а потім виникають досить неприємні почуття.

Завдання дорослих у тому, щоб допомогти рані якнайшвидше зажити, а з цією метою необхідно здійснювати наступне:

• уважно спостерігати за постійною та якісною;
• пару днів готувати для малюка особливі страви (рідкі, навіть слизові, у вигляді каші або суфле, фаршів), а також подавати дитині лише продукти та напої помірної температури;
• через кілька днів обов'язково з'явитися лікарю;
• виконувати з дитиною елементарну м'язову гімнастику, яка допоможе добре розробити функції жування та міміки.

Спочатку малюк все-таки відчуватиме сильну дезорієнтацію через появу абсолютно іншої амплітуди і сили рухової активності самої мови. Може змінитися і дикція дитини, тому потрібно тренуватися з правильною вимовою звуків.

Найчастіше реабілітація займає до 7 днів. За 5 днів зазвичай затягуються рани і мине всілякий дискомфорт під час жувальних рухів.

Відео: пластика верхньої вуздечки губи (особистий досвід).

Наслідки

Що буде якщо не підрізати вуздечку?

• у маленьких дітей дуже короткі вуздечки здатні значно порушити смоктальну функцію, заважаючи правильно брати сосок матері. У цій ситуації після огляду лікарем вуздечку можуть підрізати ще в пологовому будинку. Але якщо дитина швидко добре набирає масу тіла під час годування, жодна корекція не виконується;
• у ранньому віці низьке розташування вуздечки на рухову активність губ і скелет обличчя впливає дуже несуттєво. Але після прорізання різців вуздечка може сильно впадати в сосочок ясна між ними; це може викликати виникнення щілини - справжньої неприємності, яка з часом лише посилиться;
• висування різців зверху центром, а потім – поганий прикус і сильну деформацію всього ряду зубів;
• зміна загального виду верхньої губи, її сильна кирпатість, яка заважає нормально прикрити зуби зверху;
• занадто велике натяг слизової ясна, а потім - її сильна і повне оголення кореня зуба. Після можливі часті запалення у зоні різців спереду: , пародонтити.
• порушення у вимові безлічі звуків.

Від вуздечки верхньої губи залежить можливість людини чітко говорити, красиво посміхатися, та багато інших функцій. з коригування вуздечки верхньої губи робилася ще 50-ті роки минулого століття. Тепер можливості медицини набагато більше, і маніпуляцію проводять декількома способами.

Читайте у цій статті

Яка буває вуздечка між верхньою губою та ясною у дитини

Вуздечка, розташована між яснами (над центральними передніми зубами) і верхньою губою буває нормальною (0,5-0,8 см від краю щелепи), низько закріпленою, короткою, широкою. Ці особливості вже помітні при народженні, вони у немовлят ускладнюють годування, а потім порушують мовлення та формування рівної лінії зубів.

Норма вуздечки між передніми зубами

У нормі вуздечка між передніми верхніми зубами починається з відривом від 5 до 8 мм від шийок центральних різців. Вона повинна бути видна при підніманні губи, а її основа являє собою тонку складку не ширшу за 1 мм, еластичну і добре розтягується.

Низька

Низьке розташування початку вуздечки верхньої губи призводить до того, що вона під час руху (їжа, розмова) тягне на себе міжзубний проміжок. В результаті:

• утворюється щілина між передніми зубами;
• під губою накопичується їжа,
• шийки зубів оголюються.

Це призводить до зовнішнього дефекту та запальних процесів у порожнині рота. За відсутності корекції страждає чіткість мови та формування прикусу.

Якщо вуздечка кріпиться між передніми зубами широкою основою, передні різці матимуть проміжок (діастема) або зростатимуть криво.

До чого призводить коротка вуздечка губ

Коротка вуздечка губ створює проблеми з годуванням у немовлят, для старших дітей вона небезпечна неправильним зростанням різців і мовними труднощами, у дорослих призводить до запалення, руйнування і випадання зубів.

У немовля

Коротка верхня вуздечка у немовляти супроводжується труднощами при ссанні грудей. Немовля після 2-3 смоктальних рухів перестає їсти, плаче, воно не справляється з харчуванням навіть при сильному голоді. Діти слабо набирають вагу, повільно розвиваються.

У дитини

Якщо дефект вуздечки не помічений батьками, то зуби ростуть з проміжком, висуваються передні центральні різці допереду, виникає патологічний прикус.

При становленні мовної функції порушується вимова окремих звуків, мова невиразна. Відслонення шийок зубів викликає запалення та підвищену чутливість, дитина реагує на кислу або солодку їжу болісно.

У дорослого

Через запізніле виправлення вуздечки з'являється хронічний запальний процес у порожнині рота – пародонтит, гінгівіт. Це викликає розхитування та випадання зубів, а при важких формах може зачіпати кісткову тканину верхньої щелепи – остеомієліт.

Широка між верхніми зубами

При широкій вуздечці між губою та верхніми центральними зубами утруднюється повноцінне очищення порожнини рота. До операції чищення проводиться за допомогою ватяних паличок, рекомендується регулярне полоскання після їди. Якщо не провести корекцію, коли з'являються постійні зуби, вони ростуть з проміжком.

МКБ 10 «Коротка вуздечка верхньої губи»

За міжнародною класифікацією хвороб коротка вуздечка під верхньою губою вважається вродженою аномалією губ. Їй надано код Q38.

Показання до операції

У нормі ця ділянка м'яких тканин, розташована під верхньою губою, повинна закріплюватися на відстані пів сантиметра або 0,8 мм від шийок передніх зубів («одиничок»). При фізіологічному місцезнаходженні та правильному розмірі у дитини чи дорослого не виникає проблем з артикуляцією, мовою, немає складнощів у прийомі їжі, естетичних недоліків у даній галузі особи.

Якщо ж вони помічені, визначити «винність» у цьому вуздечки верхньої губи легко під час огляду лікаря. Пластику проводять, коли внаслідок її неправильного розвитку виникли:

• Діастема -це яскраво виражена щілина між зубами, що непривабливо виглядає. Проблема тут не лише в естетиці. Вуздечка при закріпленні в міжзубному сосочку перешкоджає правильному положенню зубів, травмує їх, у результаті виникає пародонтит. Різці поступово роз'їжджаються убік, одночасно відхиляючись уперед.

Справжня діастема

• Захворювання пародонтуабо виявлення підвищеної ймовірності їхнього виникнення. Це можливо при короткій вуздечці, яка піднімає ясна вгору, оголюючи шийки та коріння зубів. У простір, що відкрився, набиваються залишки їжі, які пізніше почнуть гнити.

Коротка вуздечка верхньої губи

• Перешкоди у встановленні протеза.Пластика вуздечки верхньої губи у дорослих часто робиться із цього приводу. Якщо вона занадто коротка протез неможливо закріпити. Існуюче при короткій вуздечці порушення рухливості губ призведе до постійного вислизання конструкції, що заміщає.

• Перешкоди у виправленні прикусу.Неправильне розташування вуздечки впливає з його формування, оскільки створює навантаження весь ряд зубів. Щоб установка брекетів або пластини дали потрібний результат, необхідно упорядкувати цю ділянку м'яких тканин рота.

• Відсутність можливості виголошення деяких, зазвичай голосних, звуків.Це рідкісна причина, що змушує до операції.

• Порушення функції ссання у немовлят.Для правильності процесу важливий стан усіх відділів ротової порожнини. Якщо дитина через проблему не має можливості насититися, стає крикливою, погано додає у вазі. У разі втручання проводять у ранньому віці.

Зліва – правильне розташування мови; справа — порушення функції ссання через коротку вуздечку язика

Оптимальний час для проведення пластики

Робити операцію з приведення вуздечки верхньої губи в норму ніколи не пізно. Але краще провести її, не чекаючи серйозних проблем, серед яких не лише складнощі із зубами та яснами, артикуляцією, а й патології травлення.

Пластика вуздечки верхньої губи у дітейробиться з 5,5 років, якщо у грудному віці немає труднощів із грудним вигодовуванням. У цьому періоді молочні зуби змінюються незмінними. І доки останні не прорізалися остаточно, легко за допомогою корекції не дати різцям розійтися в сторони, сформувавши діастему. Проблему буде запобігти, чому допоможуть і «двійки», що з'являються.

Деякі фахівці вважають за краще відкласти втручання до 7-8-річного віку дитини. На той час передні різці вже прорізалися, прикус можна простежити чіткіше. Отже, і пластика буде точніше.

Протипоказання до операції

Втручання за наявності проблеми проводиться не всім. Є до пластики та протипоказання:

• патології порожнини рота;

• остеомієліт (захворювання кісткової тканини);

• ускладнений карієс;

• проведений раніше променевий вплив на зону голови та шиї;

• серйозні патології нервової системи;

• захворювання крові;

• загострені інфекції, які не зачіпають тільки порожнину рота;

• психічні захворювання;

• серйозні обмінні порушення зі схильністю до колагенозу;

• онкологічні патології.

Етапи підготовки до пластики

Пластика вуздечки є нескладним втручанням. Але з огляду на список протипоказань, пацієнта необхідно обстежити:

1. взяти загальні аналізи крові та сечі, а також зробити коагулограму;
2. провести флюорографію.

Порожнина рота має бути санована, тобто карієс та інші проблеми із зубами виліковані. Безпосередньо перед втручанням пацієнту потрібно добре поїсти, оскільки деякий час після нього їда заборонена. Потім необхідно почистити зуби та прополоскати рот.

Види проведення операцій на вуздечці верхньої губи

Яким чином відбудеться корекція проблемної ділянки, залежить від її будови та типу порушення у розвитку. Є кілька можливостей:

Пластика лазером

Найбільш сучасний метод, за допомогою якого зменшується час операції та подальшої реабілітації. Немає необхідності накладати шви, хвилюватись про те, що буде багато крові.Імовірність занести інфекцію, випробувати сильний біль та отримати післяопераційний рубець при лазерній пластиці теж зведені до нуля. Особливо це важливо, якщо корекція проводиться дитині.

Лазерну пластику роблять із місцевим знеболюванням гелем. Промінь прямує на проблемну область. Під його впливом зайві тканини випаровуються, відбувається їх стерилізація і запаювання кровоносних судин, що ушкоджуються.

Про те, як проводиться пластика вуздечки лазером, дивіться у цьому відео:

Френулопластика

Старий та перевірений спосіб корекції її положення, що здійснюється за допомогою хірургічних інструментів. Втручання роблять під місцевою анестезією, але інфільтраційною.Є дві методики проведення операції.Y-подібна френулопластика передбачає формування розрізу на вуздечці відповідної форми.

Під час операції по Лімбергу дефекти на слизовій обриси літери Z. Але обидва втручання роблять для того, щоб перемістити вуздечку на потрібне місце. Проводяться вони після уколу анестетика, а для накладання швів використовується матеріал, що саморозсмоктується – кетгут. Френотомію проводять при звуженій вуздечці. Ділянку слизової оболонки розтинають поперек, внаслідок чого вона набуває великої довжини. Шов накладають уздовж краю, що розрізає.

Видалення вуздечки або френектомія

Операція проводиться, якщо вуздечка занадто широка. Тоді на зубах накопичується багато нальоту, і проблеми з ними набувають більш загрозливого характеру. Під час операції розріз виробляють по краю ділянки слизової оболонки, видаляються міжзубний сосочок і деяку частку тканин, розташованих біля коренів центральних різців.

Пластика вуздечки верхньої губи з декортикацією

Коли вуздечка вростає у вільний край ясен, то показано пластику з декортикацією. Ця операція відрізняється тим, що видаляють тяжи сполучних волокон у місці зрощення. Якщо своєчасно не висікти цю тканину, то ясна поступово руйнується.

Післяопераційний догляд

Після втручання може відчуватися невелика болючість у сфері впливу інструментів чи лазера. У разі вони менш виражені. Щоб не посилювати їх, дати травмованим тканинам зажити, не допустити інфікування, необхідно:

• Немає 2 — 3 години. А в наступні пару днів їжа не повинна бути грубою та гарячою. Інакше є ризик травмувати тканини, що гояться.

• Слідкувати за гігієною порожнини рота. Для чищення зубів використовувати м'яку щітку. Порожнину рота ретельно обполіскувати. Найкраще, щоб дитині чистив зуби дорослий.

• В один із перших післяопераційних днів з'явитися на огляд до лікаря.

• Через тиждень почати робити гімнастику, що сприяє зміцненню жувальних та мімічних м'язів.

Деякий час після втручання може відчуватися деяка незручність через зміни особливостей руху губ і язика. Але це стадія адаптації до нового положення, що триває не довше 4-5 днів. За цей період встигають затягнутися всі ушкодження слизової оболонки, колишні проблеми з дикцією зникають. Більше часу знадобиться для усунення діастеми.

Що рекомендується після висічення вуздечки нижньої та верхньої губи

Після операції з висічення верхньої або нижньої вуздечки призначають:

• харчування рідкими або напіврідкими стравами – морозиво, овочеві, фруктові, м'ясні, рибні пюре, протерті супи та каші;
• обмеження мови - до загоєння потрібно намагатися більше мовчати;
• полоскати рот розчином перекису водню, хлоргексидину, мірамістину після кожного прийому їжі;
• з 5 дня показано гімнастику м'язів обличчя – витягування губ у трубочку, розтягування в посмішці, протяжну вимову голосних звуків.

Вартість пластики вуздечки верхньої губи

Вуздечка верхньої губи у новонародженого

Ціна за операцію в Росії може досягати 1400 – 6000 рублів. В Україні аналогічне втручання проведуть за 300-1500 гривень. У вартість також входять консультація та анестезія, залежить вона і від способу, яким роблять операцію. Лазерна пластика обійдеться дорожче. Вище ціна у престижній клініці, але не завжди потрібно прагнути саме туди.

Навіщо підрізають вуздечку верхньої губи

До показань для підрізання верхньої вуздечки відносяться:

• складність вимови звуку і У;
• неправильне зростання зубів – великий проміжок, випирання;
• запалення десен;
• негарна усмішка – відкриваються ясна, здригається верхня губа або її рухливість обмежена.

Вуздечка верхньої губи: підрізати чи не підрізати

Підрізати вуздечку верхньої губи потрібно при порушенні мови та за естетичними показаннями. Ця операція допомагає попередити запальні захворювання ротової порожнини та формування неправильного прикусу. Так як у переважної більшості пацієнтів травма мінімальна, слизова оболонка швидко гоїться, то необхідно прислухатися до рекомендації стоматолога.

Чи боляче підрізати вуздечку верхньої губи

При підрізанні вуздечки верхньої губи використовують місцеве знеболювання. Багато дітей у цей час вільно спілкуються з лікарем і зазначають, що навіть зуби лікувати неприємніше, ніж оперувати вуздечку.

У якому віці потрібен надріз вуздечки

Хірургічна корекція аномальної вуздечки верхньої губи рекомендується не раніше 5,5-7 років. Оптимальним терміном вважається поява центральних зубів та бічних (хоча б з одного боку). Така вичікувальна тактика дозволяє правильно рости зубному ряду, зникає проміжок між різцями навіть без носіння пластини.

Ушкодження вуздечки на яснах у дитини

Неправильна анатомічна форма вуздечки у дитини може бути причиною запалення та болю, травмування – розриву та відриву.

Болить у роті після гарячого

Больова реакція у роті приймання гарячої їжі можлива при запаленні слизової оболонки. Це буває наслідком короткої верхньої вуздечки. Вона нерідко травмується при жуванні, розмові, а через щільне прилягання губи до зубів порушується очищення цього простору.

Якщо за віком ще не показана операція, призначають полоскання відваром шавлії, ромашки або календули. Він готується із розрахунку столова ложка на склянку окропу. Наполягати 30 хвилин, потім процідити та застосовувати у теплому вигляді.

Зайнялася під верхньою губою

Запалення вуздечки під верхньою губою виникає при подразненні жорсткою їжею, зубним каменем, частиною пломби, гарячою їжею. Провокуючим фактором нерідко буває неправильний прикус та анатомічні зміни зростання вуздечки. Для лікування рекомендуються полоскання розчином перекису водню або настоянки календули, евкаліпту (чайна ложка на склянку).

Призначають та аплікації протизапальних препаратів. Для цього прикладають ватяні смужки, змочені розчинами Хлорофіліпту, Хлоргексидину, Мірамістину. Для прискорення загоєння застосовують олію обліпихи або шипшини.

Відірвалася чи був розрив при травмі

Якщо відірвалася вуздечка верхньої губи, був її розрив у дитини при травмі, то потрібно одразу прикласти ватяний диск, змочений перекисом водню. Можна обробити і спреєм Мірамістіна.

У цей день їжа має бути прохолодною температурою та консистенцією пюре. Якщо немає протипоказань, рекомендується морозиво. Зазвичай такі пошкодження швидко гояться. Якщо кровотеча довго не зупиняється, потрібний огляд стоматолога.

Щоб прискорити відновлення цілісності слизової оболонки застосовують Солкосерил дентальну пасту після обробки рани Хлоргексидином, розпорошують аерозоль Тантум верде.

Відросток на вуздечці

Виникнення відростка на вуздечці верхньої губи можливе при вірусної інфекції – папіломатозі, травмі, прискореному розподілі клітин (пухлинної природи). Розмір новоутворення – від 0,2 до 2 см. Колір збігається із забарвленням слизових або світліший. Для встановлення діагнозу потрібен огляд стоматолога.

Лікування оперативне - папілома відсікається і прямує на дослідження. За підтвердженням вірусного походження призначають імуномодулятор Гропринозин.

Лікування патологій вуздечки на яснах у дитини

При короткій, широкій або низькій вуздечці проводиться її хірургічна корекція - висічення, підрізування, пластика. Усі втручання відбуваються під знеболюванням, у звичайних випадках достатньо місцевої анестезії.

Батькам варто знати, що не завжди діагноз вимагає операції. Але якщо лікар говорить про очевидні свідчення для неї, не варто з жалю до малюка відмовлятися від пластики або відкладати її в довгу скриньку. Наслідки цього можуть виявитися гіршими, ніж короткочасний, незначний біль і страх при втручанні.

Схожі статті

Усміхнений людина викликає довіру, сприяє спілкуванню. Важливим є не лише факт присутності посмішки, але й її краса. Зовнішній вигляд визначається багатьма факторами. Це не лише наявність, естетична привабливість зубів, а й положення губ, ширина оголення навколишнього простору. Пластика вуздечки верхньої губи проводиться для усунення деяких проблем, що порушують гармонію посмішки. Втручання за умови існування аномалій допомагає вирішити стоматологічні, ортодонтичні, логопедичні проблеми. Операція благотворно відбивається на формуванні чарівної посмішки.

Що це таке

Еластичне кріплення, що з'єднує рухливі м'які тканини верхньої губи та верхньощелепну кістку, називають вуздечкою. Освіта забезпечує роту рухливість. Якість кріплення губи відбивається на мовних функціях, впливає формування прикусу, здоров'я зубів, позначається естетиці посмішки.

Нормальним вважається розташування кріплення вуздечки 5-8 мм від шийок передніх різців. Нижча локація говорить про присутність проблеми вкорочування вуздечки. Можливі дефекти у ширині освіти.

Для нормалізації розташування вуздечки, попередження, мінімізації чи усунення складнощів, викликаних форматом еластичного кріплення верхньої губи, проводять корекцію. Хірург, використовуючи спеціальні технології, усуває аномалії за допомогою декортикації тяжу.

Показання та ефективність застосування

Пластику вуздечки верхньої губи проводять для корекції ускладнень, які спричиняють:

1. Порушення смоктальної функції у немовлят. Дитина може неправильно захоплювати груди, перенапружуватися у процесі годування, відмовлятися від природного вигодовування.
2. Проблеми із промовою. Коротка вуздечка ускладнює вимову голосних «про», «у». Це робить мова негарною, складною для сприйняття.
3. Формування порушень прикусу. Зміни різні, сприяють складностям із травленням, зубами, естетикою.
4. Стоматологічні проблеми: пародонтит, накопичення зубного каменю, скупчення залишків їжі, що призводить до активізації гниття, запальних процесів, інфекцій. Ускладнюється протезування зубів.
5. Розтягування міжрізцевої щілини. Змінюється звуковимова, прискорюється зношування зубів, погіршується естетика.
6. Освіта ясенної посмішки. Глибоке відслонення м'яких тканин порушує естетику посмішки.

Операція показана дітям від народження.У складних випадках малюкам корекцію кріплення верхньої, нижньої губи, язика роблять у перші дні життя. Це дає можливість немовлятам отримувати грудне молоко природним шляхом.

Важливий момент!Лікарі впевнені, що планову корекцію для запобігання розвитку проблем у майбутньому треба проводити не раніше досягнення дитиною 5 років. Оптимальний вік 7–8 років, коли молочні змінилися корінними зубами.

Маніпуляцію проводять і дорослим, що допомагає мінімізувати негативну дію наявних дефектів. Цілком усунути проблеми у зрілому віці можливо за допомогою комплексного підходу, частиною якого є пластика вуздечки верхньої губи.

Види операції

Спосіб втручання підбирається лікарем індивідуально. Визначення виду корекції ґрунтується на анатомічних особливостях верхньої губи. Тяжка може бути різної вираженості, по-різному фіксуватися до тканин. Залежно від параметрів проводять:

• френотомію (розсічення при вузькому тяжі);
• френектомію (висічення зайвих тканин);
• френулопластику (переміщення точки закріплення).

Можливе виконання операції за допомогою класичного хірургічного розрізу або лазером.Другий варіант вважається сучаснішим, менш травматичним. Після лазерної корекції немає періоду реабілітації, втручання легше переноситься пацієнтами.

Підготовка

Попередня консультація з лікарем – обов'язкова умова операції. Хірург з'ясує суть проблеми, збере анамнез, у разі потреби направить до інших фахівців: ортодонт, стоматолог. Проведення різних досліджень знадобиться в окремих випадках (при підозрі на присутність протипоказань).

Від пацієнта як підготовка потрібна санація ротової порожнини. Рекомендується відмовитися від медикаментів, що розріджують кров, прийому речовин, що містять спирт. На операцію треба з'явитися у доброму самопочутті. Втручання не бажано проводити натще.

Хід операції

Пластика вуздечки зараховується до простих, малотравматичних втручань. Операцію проводять під місцевою анестезією. Виконують укол, як із лікуванні зубів. Порожнину рота обробляють антисептиком.

Класична хірургічна операція займає 15-20 хвилин, іноді затягується до півгодини.Хірург розтинає вуздечку. Залежно від виду втручання, призначеного за показаннями, лікар січе надлишки, зміщує точку кріплення, ушиває тканини. Для накладання швів використовують матеріали, що розсмоктуються.

За виконання лазерної операції розрізи не роблять. Для знеболювання використовують анестезуючий гель. Лікар спрямовує лазерний промінь, що «спалює» вуздечку. Хірургічний світловий пучок одночасно обробляє краї рани. Додаткова дезінфекція, ушивання тканин не потрібні. Маніпуляція займає 10-15 хвилин.

Лікар оцінює досягнення, робить завершальну антисептичну обробку, дає рекомендації щодо догляду. Незважаючи на простоту маніпуляції, займатися пластикою вуздечки може тільки хірург.При виборі лікаря рекомендується звертати увагу на спеціалізацію.

Фото до та після

Післяопераційний період

Зовнішній вигляд пацієнта після операції не змінюється.Втручання має профілактичний або терапевтичний характер. Після операції моментально помітне покращення дикції, посмішки. Інша користь маніпуляції буде помітна. У дітей після закінчення часу не будуть формуватися негативні зміни. Для дорослих лікувальні заходи рідко вичерпуються пластикою вуздечки.

Післяопераційний період, що включає відновлення, протікає легко. Зазвичай, достатньо 5 діб для повної реабілітації. Для запобігання ускладненням лікар порекомендує:

• ретельно слідкувати за гігієною рота (обов'язкові регулярні антисептичні полоскання);
• виключити тверду їжу, дотримуватись температурного режиму їжі, напоїв (не можна гаряче, холодне);
• захистити опероване місце від травм (обережно чистити зуби, маніпулювати приладами під час їжі);
• уберегти ранки від контакту з потенційно небезпечними предметами (посуд у громадському харчуванні, брудні руки).

Контрольний огляд лікар призначає на 2-5-й день після операції. Пацієнту пропонується розпочати виконання міогімнастики. Спеціальні вправи сприяють зміцненню м'язового апарату.

Реабілітація після лазерного втручання протікає непомітно. Може також з'явитися легкий біль, слабкий набряк за 1-2 дні. Для пацієнта часто є незвичайними відчуття свободи рухів верхньої губи.

Зверніть увагу!Результат операції постійний. Протягом життя проблема не з'являється знову. Втручання не залишає рубців, шрамів. Зовнішній вигляд губ не змінюється.

Вартість

Пластика вуздечки вважається простою маніпуляцією. Знайти спеціаліста для виконання процедури не складе труднощів. Втручання зазвичай проводять лікарі-хірурги у стоматологічних клініках. Підібрати виконавця до виконання операції лазером складніше. Не в кожній клініці є дорога установка. Вартість маніпуляції за будь-якого виду пластики варіюється від 2 до 10 тис. руб. Ціна залежить від складності корекції анестезії, що використовується.

Побічні ефекти

Якщо ретельно стежити виконання обмежень, то розвитку побічних ефектів немає.Можлива поява несуттєвого болю, слабкого післяопераційного набряку. Прояви відбуваються за 1-2 дні. Діти можуть скаржитися на дискомфорт, тимчасово ставати примхливішими.

При неналежному догляді за ротовою порожниною можлива поява запалень, що впливають на якість формування рубців: може знадобитися повторна маніпуляція.

Ускладнення частіше спостерігаються у пацієнтів із молочними зубами, несформованою щелепою. Після операції, при зміні зубів на постійні, вони можуть скривитися, щелепа мати ознаки недорозвинення. У разі втручання пацієнтам, які мають неправильний прикус, можуть виникнути труднощі з вимовою.

Протипоказання

Маніпуляцію не проводять, якщо лікар виявив протипоказання:

• дефекти слизової рота, що впливають якість результату;
• захворювання крові;
• соматичні розлади;
• гострий перебіг будь-яких захворювань;
• остеомієліт;
• онкологія;
• відкриті каріозні порожнини;
• схильність до келоїдного рубцювання.

Лікар індивідуально підходить до оцінки здоров'я, поточного стану, вікової готовності пацієнта.У разі потреби комплексного лікування проблеми хірург погоджує момент втручання з іншими фахівцями.

Плюси і мінуси

Явним плюсом маніпуляції визнають можливість запобігання різноманітним дефективним станам при виконанні втручання в дитячому віці. Маніпуляція проста, здебільшого не несе ускладнень, легко переноситься пацієнтами.

Недоліком операції називають необхідність уважного ставлення до моменту втручання. У дорослому віці маніпуляція рідко здатна вирішити всі проблеми, що сформувалися через дефект кріплення губи.

Думка фахівців-косметологів

Лікарі позитивно ставляться до пластики вуздечки верхньої губи, але не покладають її зайвих надій.Дорослим пацієнтам процедура допомагає полегшити симптоми, але рідко дозволяє вирішити проблеми. Косметологи у комплексі з операційними методиками пропонують використання ботоксу. Для покращення естетики лікарі застосовують різні способи корекції губ філерами.

Косметолог пропонує розглянути пластику вуздечки як варіант вирішення проблеми ясенної посмішки.

Пластика вуздечки верхньої губи в дітей віком проводиться за призначенням лікаря-ортодонта чи логопеда. Нескладні операції з позбавлення такого дефекту почали робити в середині XX століття, застосовуючи місцеву анестезію. Сучасна процедура, що коригує, відрізняється безболісністю, триває протягом півгодини і може виконуватися за різними методиками, у тому числі за допомогою лазера.

Корекцію вуздечки верхньої губи у дитини зазвичай проводять у віці 3-6 місяців, але не раніше. Відразу після народження така операція не робиться, але й пізніше необхідність застосування пластики у дітей уточнює лікар під час огляду. Нерідко у грудних дітей під верхньою губою фахівець виявляє товсту або складку, що приросла, яка є патологією лише в тому випадку, якщо заважає малюку сильно обхоплювати губами сосок грудей.

Про порушення процедури годування дітей грудного віку можна говорити, якщо дитина:

• Сосе груди близько години.
• Заковтує багато повітря.
• Часто відривається від грудей та плаче.

Через те, що новонароджений не наїдається, мама, що годує, переводить немовля на штучне вигодовування. Пластику вуздечки верхньої губи призначають дітям віком 6-9 місяців, якщо сильно помітна жорсткість складочки, що заважає їй розтягуватися. Даний фактор пояснюється вплетенням сполучнотканинних і м'язових волокон у тяж. Якщо патологію своєчасно не виправити, то у таких дітей у майбутньому виникають проблеми із мовою та стоматологічним здоров'ям.

Способи виявлення вади тяжу

У період, коли у дітей формуються постійні різці та моляри, зазвичай це відбувається у шестирічному віці, обов'язково потрібно звернути увагу на стан складочок верхньої та нижньої губи. Діагностувати ваду розвитку тяжу за їх довжиною та методом кріплення нескладно.

Існує дві форми патологій:

• Проникаюча.
• Непроникна.

У першому випадку кріплення ніжки складочки відбувається за рахунок вплетення її тканин у серединний піднебінний шов, у другому – складочка кріпиться до міжзубного сосочка без вплетення в міжальвеолярну область. І якщо при непроникній формі пороку пластика по переміщенню вуздечки є обов'язковою, то на показання до оперування складочки, вплетеної в серединний піднебінний шов, у дітей у період тимчасового прикусу є обмеження.

Для підтвердження патології слід зробити рентгенограму альвеолярного відростка

Підтвердити потребу пластики дозволяє рентгенограма альвеолярного відростка. Якщо на рентгенівському знімку між корінням центральних верхніх різців видніється вузька смуга, це говорить про відсутність цьому ділянці кісткової тканини. У свою чергу, така патологія є причиною утворення у дітей діастеми верхньої щелепи (широкий проміжок між центральними зубами).

Методи корекції тяжу верхньої губи

Пластика верхньої губи у дорослих та дітей може проводитись із застосуванням різних методів. Який із них буде обраний хірургом, залежить від анатомічних особливостей вуздечки губи та способу її кріплення. Незалежно від обраного способу пластики вертикальної складки пацієнту обов'язково проводять санацію ротової порожнини. У списку варіантів виправлення укороченого тяжу губи є такі методики:

• Френулотомія – пластика передбачає поперечне висічення вуздечки та накладання хірургічного шва по поздовжній лінії. Даний метод підрізування застосовується при вузькому тяжі, що не приріс до альвеолярної кістки.
• Френектомія - метод корекції показаний при широкому тяжі. Підрізання тканин вуздечки виконується по натягнутому гребеню, після чого січуть міжзубний сосочок і тканину, що знаходиться біля основи верхніх різців.
• Компактостеотомія - хірургічний тип операції застосовується при глибоко вплетеному тяжі в кісткову тканину, що дозволяє послабити кістковий шов в області його кріплення.
• Френулопластика – передбачає розтин тяжу по гребеню по поздовжній лінії, в результаті по обидва боки розрізу утворюються два клапті, на які після їх зміщення на певну відстань накладаються хірургічні шви.

Усі наведені у переліку процедури по пластикі вуздечки губи виконують дорослим та дітям в амбулаторних умовах із застосуванням місцевої інфільтраційної анестезії.

Зазвичай для знеболювання хірургічної операції використовують препарат Ультракаїн Д-С форте. Розсічену тканину зшивають за допомогою шовного матеріалу, що розсмоктується, що після затягування рани виключає необхідність зняття швів. І все ж таки для проведення пластики вуздечки в роті у дітей рекомендується лазерна хірургія.

Процедури можна проводити як дорослим, так і дітям

Особливості лазерної корекції

Пластика вуздечки верхньої губи лазером проводиться під місцевою анестезією, як анестетик використовують спеціальний гель. Розчинення вертикальної складки верхньої губи відбувається під впливом фокусованого світлового променя. У списку переваг лазерної корекції вертикальної складки верхньої губи є:

• Коротка тривалість операції.
• Відсутність крові та хворобливих відчуттів.
• Відсутність необхідності накладання швів.
• Виняток інфікування рани.
• Мінімальний реабілітаційний період.

Але навіть якщо підрізання тяжу губи виконуватиметься за допомогою лазера, лікар призначає пацієнтові проходження спеціального обстеження на виявлення протипоказань. Проведення лазерної пластики неможливе, якщо у пацієнта виявлено ущільнення онкологічного характеру або інфекційне захворювання.

Підготовка до операції та умови реабілітації

Підрізання складочки верхньої губи у дітей відноситься до нескладних операцій. Але, враховуючи наявність протипоказань та ймовірність виникнення ускладнень, пацієнту призначають до пластики здачу крові та сечі на загальний лабораторний аналіз. Обов'язково здається кров на коагулограму. Аналіз дозволяє визначити якість згортання біологічного матеріалу, що дуже важливо знати за будь-якого хірургічного втручання в організм.

Якщо має бути підрізання тяжа верхньої губи проникаючого характеру, то з метою оцінки стану кісткової тканини в області коренів верхніх різців пацієнту призначають рентгенограму. Наявність у ротовій порожнині інфекційного вогнища може стати причиною виникнення післяопераційного ускладнення, щоб унеможливити подібну проблему після пластики, пацієнту проводять санацію слизової рота та виліковують зуби від карієсу.

перед проведенням процедури потрібно здати на аналізи кров та сечу

Крім того, перед корекцією тяжу малюк обов'язково має поїсти, і тому є відразу кілька причин:

• Певний час після пластики вуздечки не можна їсти.
• Голод негативно впливає на згортання крові.
• Голодна дитина гірше переносить процедуру корекції.

Після їди маленькому пацієнту ретельно чистять зубки і споліскують ротову порожнину. Операція з підрізання тяжа верхньої губи може тривати від 15 до 30 хвилин, її тривалість впливає обраний метод пластики. Виправлення вади верхньої губи у маленьких дітей зазвичай проводять лазерним хірургічним скальпелем. Якщо належить проведення пластики у дітей молодшого віку, то дуже важливо налаштувати маленького пацієнта деякий час посидіти в стоматологічному кріслі нерухомо з відкритим ротом.

Післяопераційне відновлення

У більшості випадків після лазерної та класичної пластики вуздечки верхньої губи у дітей відновлювальний період проходить успішно. Відразу після завершення дії анестетика дитина починає відчувати у прооперованій зоні несильний дискомфорт. Щоб тканини слизової рота швидко прийшли в норму, не можна перші 2-3 години після лазерної та звичайної корекції нічого їсти та пити. У меню дітей старшого віку, які пройшли таку операцію, вносять зміни. Після пластики тяжа із раціону виключають грубу їжу. Їжа не повинна бути холодною або гарячою, що дозволить уникнути травмування ран, що гояться.

Що стосується гігієни порожнини рота, то краще, якщо в післяопераційний період малюкові допомагатиме чистити зубки хтось із дорослих.

Через кілька днів після корекції маленького пацієнта обов'язково потрібно відвести на огляд лікаря, що дозволить переконатися в успішному загоєнні ран. А через тиждень таким дітям рекомендується почати виконувати спеціальні вправи з метою зміцнення мімічних і жувальних м'язів.

Після операції потрібно відкоригувати меню харчування

Вартість та думки про коригуючу процедуру

Ціна на підрізування складочки верхньої губи у дітей формується з урахуванням складності проведення операції та вибраного методу корекції. У вартість пластики входять консультація та огляд спеціаліста, а також ціна анестетика. Таким чином, корекція тяжіння скальпелем може обійтися клієнту стоматологічного центру 50-90 у. е.

Якщо була обрана лазерна пластика, то її вартість буде набагато вищою. Нерідко ціна зазначеної процедури збільшується в рази лише через те, що проводиться у престижній клініці. Батьки дітей із пороком вуздечки верхньої губи повинні взяти до уваги, що уникати лікування подібної патології через жаль до дитини не варто. Наслідки такої жалю можуть проявити себе у майбутньому:

• Помітним дефектом мови.
• Порушенням прикусу та жувальних функцій.
• Проблемами травного тракту.
• Освіта широкого проміжку між різцями.
• Розвитком запалень слизової порожнини рота.

Тому якщо лікар вважав хірургічне втручання у дитячий організм виправданим, то батьки мають подбати про своєчасне проведення такої операції. Зайвий раз переконатися в користі лазерної або класичної пластики можна, якщо ознайомитися з наведеними нижче відгуками. Кожен із них дає об'єктивну оцінку ефективності корекції.