Транспортування постраждалих підручними засобами. Транспортування потерпілих підручними засобами Способи транспортування потерпілих під час отримання різних травм


Транспортування постраждалих

Способи транспортування можуть бути різними і залежать від багатьох причин, зокрема особливостей і рельєфу місцевості. Однак у всіх випадках слід дотримуватись певних правил, що забезпечують надійність іммобілізації та безпеку транспортування для постраждалого.

Транспортувати потерпілого при переломах стегна, середньої та верхньої третини гомілки слід лежачи. При переломах кісток стопи, нижній третині гомілки – лежачи чи сидячи залежно від загального стану та умов місцевості. При переломах кісток плеча та передпліччя та нерізкого болю постраждалий може пересуватися самостійно.

Способи іммобілізації та перенесення потерпілого при травмах різної локалізації наводяться у табл. 4.8.

Таблиця 4.8. Способи іммобілізації та перенесення потерпілого при травмах різної локалізації

Продовження таблиці 4.8

Спосіб транспортування та перенесення потерпілого залежить від його загального стану, характеру та місця ушкодження, а також від кількості надають допомогу та їх фізичних можливостей. Залежно від конкретних умов постраждалих можна переносити на імпровізованих ношах з пальто, простирадла, ковдр, наметів тощо, прив'язаних до двох жердин (рис. 4.18, а), на ношах-волокушах (рис. 4.18, в), санях (рис. 4.18, г).

Носилки-волокуші із жердин.До двох довгих, злегка вигнутих над парою жердин, покладених під невеликим кутом один до одного, на відстані 30-40 см прив'язуються перекладини, які доповнюються розпірками, закріпленими по діагоналі, для більшої жорсткості конструкції. При необхідності таку волокушу можна використовувати і як сходи.

Сані(Рис. 4.18, г). До кінців двох товстих жердин прив'язуються міцні мотузки, які надають жердинам напівкруглої форми. До отриманих полоз прив'язується майданчик з поздовжніх і поперечних жердин. Ковзна поверхня просочується в гарячому стані біля багаття. Для просочення використовується рівна кількість дьогтю та воску або суміш з 1 частини воску та 4 частин соснової смоли.

Рис. 4.18. Різні пристрої для евакуації постраждалих: а– дві жердини; б– укладання потерпілого на ноші; в- волокуша; г– сани

Сани також можна виготовити з вербових лозин та шкури оленя. Для цього дві міцні гілки кладуться паралельно вздовж розстеленої шкіри тварини. З трьох лозин довжиною 150-160 см виготовляються три круглі основи для каркаса діаметром до 50 см. Ці основи прикріплюються до нижніх планок з обох кінців та посередині. До встановлених круглих основ із двох сторін прив'язуються ще дві поздовжні гілки. Шкура обтягує каркас і фіксується на бічних планках. Через кілька годин під впливом морозу шкіра затвердіє і хутряні сани придатні до використання.

Якщо немає пошкоджень хребта, укладання потерпілого на ношах може проводитися наступним чином: носії підводять руки під його голову, плечі, таз і ноги, одночасно обережно піднімають, пересувають його в бік нош і опускають на них (рис. 4.18, б). Можна брати постраждалого за вбрання.

Удвох постраждалого можна транспортувати сидячи. У цьому випадку руки носіїв складаються в замок, як показано на рис. 4.19, а(Вільна рука притримує сидячого) або на рис. 4.19, б(якщо сидячий може триматися за плечі несучих самостійно). Крім того, дві людини можуть нести потерпілого на лямці, накинутій на плечі, і притримувати його від падіння, якщо він непритомний (мал. 4.19, в).

Ще одним надійним способом транспортування є перенесення на лямці, складеній кільцем або вісімкою (рис. 4.19, г). При цьому важливо забезпечити максимально зручне становище постраждалому та спокій пошкодженої частини тіла. Потерпілого несуть на спині, притримуючи його за лікті (рис. 4.19, д).

Якщо постраждалий у свідомості, він може обійняти несучого за плечі, а той, хто несе, буде тримати постраждалого під колінами (рис. 4.19, е). Якщо умови вимагають, а відстань невелика, можна переносити потерпілого, як показано на рис. 4.19, ж.

Використовуючи предмети спорядження, можна застосувати такі методи транспортування потерпілого.

На рюкзаку з ціпком.У лямки порожнього рюкзака простягається палиця довжиною приблизно 1 м (наприклад, лижна), рюкзак одягається на спину. Потерпілий сідає на ціпок, обіймаючи за плечі того, хто надає допомогу. Щоб уникнути перекидання потерпілого два кінці репшнура, що йдуть від його грудної обв'язки, пристібаються або прив'язуються спереду до обв'язки несучого. Щоб зменшити тиск палиці на стегна постраждалого і спину несучого, її слід обернути чимось м'яким (штормуванням, светром тощо).

У рюкзаку.Потрібно розпороти бічні шви рюкзака приблизно на 30 см від дна і просунути ноги потерпілого в отвори (рюкзак надягається на нього на кшталт шорт і зав'язується на рівні грудей). Перенесення здійснюється однією людиною.

Перенесення удвох на палиці.Потрібні: два рюкзаки, міцна палиця довжиною 1,2-1,4 м або дві лижні палиці. Якщо рельєф дозволяє, ті, хто надає допомогу, повинні йти поруч. Обгорнута чимось м'яким палиця або лижні палиці простягаються через лямки одягнених рюкзаків. Потерпілий сідає на ціпок і для підтримки рівноваги кладе руки на плечі несучих.

Рис. 4.19. Різні способи перенесення потерпілого: а- Замок в три руки; б- Замок в чотири руки; в- Перенесення потерпілого вдвох на лямці, накинутій на плечі; г- Складання та надягання лямки, складеної кільцем або вісімкою, для перенесення потерпілого; д- Перенесення потерпілого на спині за допомогою лямки поодинці; е- перенесення потерпілого на спині (потерпілий тримає несучого за плечі, несе тримає постраждалого під колінами); ж- Перенесення потерпілого на невелику відстань

Цей текст є ознайомлювальним фрагментом.

З книги Енциклопедія безпеки автора Громов В І

6.16. Транспортування поранених і полонених Поранені розвідники майже завжди перетворюються на тяжкий тягар для групи. Кидати їх не можна ні в якому разі. Однак, маючи на руках навіть одного бійця, нездатного до самостійного пересування (а тим паче кількох)

З книги Практичний посібник аборигена з виживання за надзвичайних обставин та вміння покладатися тільки на себе автора Біглі Джозеф

19 МОЖЛИВЕ ТРАНСПОРТУВАННЯ Способи можливого транспортування знаходяться навколо вас з часів винаходу кишені. У другому розділі ми вже зверталися до цієї проблеми, але що саме годиться цих функцій? Можливо, це зрозуміло тим, хто досі полює з

З книги 1000 порад досвідченого лікаря. Як допомогти собі та близьким в екстремальних ситуаціях автора Ковальов Віктор Костянтинович

Іммобілізація переломів та транспортування постраждалих У невідкладній ситуації перша допомога потерпілому зазвичай надається на місці. Для подальшого лікування необхідно доставити його (транспортувати) до лікарні. Розмову про транспортування почнемо з відповіді на запитання:

З книги Федеральний закон "Про боротьбу з тероризмом". Федеральний закон «Про протидію екстремістській діяльності» автора Автор невідомий

автора Молодан Ігор

8.1.1. Загальні правила транспортування постраждалих Способи транспортування та іммобілізації підручними засобами можуть бути найрізноманітнішими залежно від природних особливостей та рельєфу місцевості. Однак у всіх випадках слід виконувати певні правила,

З книги Автономне виживання в екстремальних умовах та автономна медицина автора Молодан Ігор

8.1.2. Способи перенесення та транспортування потерпілих Спосіб транспортування та перенесення потерпілого залежить від характеру та місця ушкодження, його загального стану, а також від кількості тих, хто надає допомогу та їх фізичних можливостей. Залежно від конкретних

З книги Міжнародні норми розведення автора Автор невідомий

З книги Харчування у туристському поході автора Алексєєв Олексій Олександрович

Упаковка, зберігання та транспортування продуктів Перш ніж розмістити продукти на рюкзаках, їх треба правильно упаковати. Упаковка повинна забезпечити зберігання продуктів протягом усього походу. А ще вона повинна зручно лягати в рюкзак, бути легкою і допомагати завгоспу

З книги Найповніший довідник птахівника автора Слуцький Ігор

Збирання, транспортування та зберігання яєць Страусине яйце, незалежно від того, з якою метою воно використовується, потребує уважного поводження. Від моменту кладки самкою яйця до кінцевого моменту використання (підкладання для висиджування, інкубатор, приготування

З книги Підручник з виживання в екстремальних ситуаціях автора Молодан Ігор

Транспортування постраждалих Способи транспортування можуть бути різними і залежать від багатьох причин, зокрема особливостей і рельєфу місцевості. Однак у всіх випадках слід дотримуватись певних правил, що забезпечують надійність іммобілізації та

З книги Мільйон рослин для вашого саду автора Кізима Галина Олександрівна

Зрізання і транспортування Гладіолус зрізають, коли перший бутон добре пофарбувався, але тільки-но почав розгортатися, тоді рослини добре переносять перевезення. Якщо на квітконосі вже розпустилося дві-три квітки, то як би акуратно ви його не везли, у вас

З книги Загальнобудівельні оздоблювальні роботи: Практичний посібник для будівельника автора Костенко О. М.

5. Приготування та транспортування розчинів У тому випадку, коли розчин доводиться готувати на місці, потрібно знати цілий ряд обов'язкових правил. Усі складові розчинів потрібно перевірити, підготувати до замісів. Цемент не повинен містити грудок. За наявності їх цементу

автора Маслінківський Т І

З книги Умій надати першу допомогу автора Маслінківський Т І

Із книги Yerba Mate: Мате. Мате. Мати автора Коліна Аугусто

З книги Ягідники. Посібник з розведення аґрусу та смородини автора Ритов Михайло Ст.

12.2. Транспортування смородини Перевезення здійснюється вночі, щоб уникнути нагрівання сонцем. Для перевезення на далекі відстані кисті упаковуються в решета як це описано щодо суниці, а також у 5-фунтові лучинні (дранкові) кошики, в яких ягоди

Способи транспортування постраждалих

Існує кілька видів транспортування постраждалих.

Пересування з підтримкою. Цей вид транспортування здійснюють у разі, якщо дозволяє стан потерпілого. У цьому випадку руку постраждалого закидають за шию, що допомагає, і притримують за кисть.

Перенесення на руках. Потерпілого беруть на руки. Однією рукою охоплюють тулуб, іншу заводять під коліна, постраждалий охоплює рукою за шию.

Перенесення на спині. Постраждалий перебуває на спині того, хто допомагає, і руками тримається за його надпліччя. Допомагаючи своїми руками підтримує постраждалого за нижню третину стегон.

Перенесення двома допомагаючими на руках, зчеплених у "замок". Чотири руки складають у вигляді "замку". Кожен із тих, хто допомагає, охоплює лівим пензлем своє праве зап'ястя, а правою – ліве зап'ястя іншого допомагаючого. Потерпілий сідає на цей "замок" і охоплює тих, хто допомагає за плечі.

Перенесення постраждалого в положенні напівсидячи на руках. Один з тих, хто допомагає, охоплює постраждалого ззаду під руки, а інший стає між ніг постраждалого і бере під руки його гомілки.

Перенесення на ношах. Носилки можна взяти у лікарні, на станції та в машині швидкої медичної допомоги. Імпровізовані ноші можна зробити самостійно.

Залежно від виду пошкодження потерпілому на ношах надають відповідне положення:

  • звичайне становище, на спині з випрямленими кінцівками;
  • при пораненні голови постраждалого поміщають на спині з піднятою верхньою частиною тулуба та голови;
  • при пораненні передньої частини шиї та верхніх дихальних шляхів потерпілому надають напівсидяче положення з головою, нахиленою вперед, з таким розрахунком, щоб підборіддя стикалося з грудьми;
  • при пораненні в груди постраждалого переносять у напівсидячому положенні або у положенні на спині;
  • при пораненні в живіт показано положення на спині із зігнутими в колінах ногами;
  • при закритому пошкодженні хребта та тазу потерпілий повинен перебувати у положенні на спині, при відкритих ушкодженнях – на боці чи животі;
  • при пошкодженні верхньої кінцівки постраждалий перебуває у положенні спині з деяким нахилом на здоровий бік. Передпліччя поміщають на груди чи живіт;
  • при пошкодженні нижньої кінцівки постраждалий лежить на спині з піднятою на подушці пошкодженою кінцівкою.

При перенесенні потерпілого на ношах один допомагає стає у головного, інший - біля ножного кінця нош. Допомагаючі надягають підвісні ремені на плечі, беруться за ручки нош і одночасно піднімають їх.

Найкращі умови для перевезення постраждалих є у спеціальних санітарних автомашинах, літаках та вертольотах. У разі їх відсутності перевезення потерпілого може здійснюватися на будь-якому транспорті, у максимально щадному режимі.

Перша допомога при ураженні аварійно-хімічно небезпечними речовинами

Нині у Росії налічується понад 3 тис. хімічно небезпечних об'єктів, у сфері виробництва яких використовуються АХОВ у кількостях, що становлять небезпеку (у разі аварії) як персоналу, і проживає поблизу населення. Перелік АХІВ складає 107 найменувань.

До найбільш поширених АХОВ відносяться: азотна кислота, аміак, ацетонітрил, ацетонціангідрин, водень хлористий, водень фтористий, водень ціаністий, диметиламін, метиламін, метил бромистий, метил хлористий, нітрил акрилової кислоти, оксид етилену, сірчистий , формальдегід, фосген, хлор, хлорпікрин

Вирішальне значення захисту населення від АХОВ мають планові адміністративно-організаційні заходи (створення систем контролю та оповіщення населення, спеціальна підготовка притулків і житлових будинків, підготовка сил РСЧС до ліквідації наслідків аварійного викиду АХОВ тощо.).

Разом з тим, вкрай важливе значення має і те, наскільки своєчасно і правильно надано першу допомогу ураженим АХОВ.

При контакті з будь-яким АХОВ у зоні зараження необхідно терміново виконати такі заходи.

  • 1. Припинити надходження отрути в організм (виведення ураженого із зони зараження, часткова санітарна обробка, використання засобів індивідуального захисту шкіри, слизових та органів дихання).
  • 2. Прискорити виведення отрути, що є в організмі (промивання шлунка, прийом проносних засобів, адсорбентів).
  • 3. За необхідності провести серцево-легеневу реанімацію.
  • 4. Застосувати лікарські засоби профілактики та лікування отруєнь АХОВ (антидоти).
  • 5. За можливості дати кисень, глюкозу (солодкий чай).

Основними заходами при транспортуванні постраждалих є:

Визначення способу транспортування;

Підготовка постраждалих, спеціальних та підручних транспортних засобів;

Вибір маршруту;

Забезпечення безпеки постраждалих та рятувальників під час транспортування;

Подолання перешкод, контроль стану постраждалих, організація відпочинку;

Завантаження постраждалих у транспортні засоби.

Провідну роль під час виборів способу, коштів, положень, у яких транспортуватимуться постраждалі, грають види травм, їх локалізація, стан людей, характер захворювання. Правильно обрані рішення врятують життя постраждалим, полегшать їх страждання, забезпечать швидке одужання. Постраждалих транспортують у положенні, лежачи на спині, на животі, на боці, сидячи. При цьому голова може бути піднята чи опущена, ноги, руки випрямлені чи зігнуті. Для цього використовуються м'які валики. Нижче наведено основні способи транспортування постраждалих.

Перенесення одним рятівником

Перенесення двома рятувальниками

Самостійне пересування потерпілого при шоці (травматичному шоці), травмах голови, хребта, нижніх кінцівок, таза ЗАБОРОНЕНО! Переносити його можна лише після виведення з термінального стану, відновлення стійкого дихання та пульсу!

При масовій поразці людей надзвичайно важливий правильний вибір черговостітранспортування постраждалих. Основним критерієм при цьому є тяжкість ушкоджень та стан людини. У першочерговому порядку транспортуються діти та постраждалі у несвідомому та шоковому стані, з внутрішніми кровотечами, ампутованими кінцівками, відкритими переломами, опіками, синдромом тривалого стискання, післяопераційні хворі. Потім транспортуються постраждалі із закритими переломами, зовнішніми кровотечами. Останніми транспортуються постраждалі з невеликими кровотечами, забитими місцями, вивихами.

4. Використання нош та підручних засобів для транспортування постраждалих.

Один із поширених і добре зарекомендували себе способів транспортування постраждалих - використання носилок. Носилки бувають штатними (медичними) чи саморобними (імпровізованими). Для виготовлення останніх необхідно взяти дві жердини (палиці, прути) довжиною 1,5-2,0 м, закріпити між ними щільну тканину, пальто, шинель, мотузку.

Укладання на ноші здійснюється двома рятувальниками (№1 та №2). Поставити ноші біля однієї зі сторін постраждалого - краще праворуч - переднім кінцем у його голови. Обом рятувальникам опуститися на коліна з іншого боку постраждалого, на рівні плечей, голови (№ 1) та поблизу колінних суглобів (2). Рятувальнику №1 захопити лівою рукою за протилежний бік грудей, правою рукою фіксувати голову. Рятувальнику № 2 захопити лівою рукою попереду протилежну сторону потерпілого лише на рівні гомілок зверху; правою рукою – ззаду, за праве стегно, знизу. Піднімати потерпілого за командою рятувальника № 1 – одночасно та обережно, піднімаючи його на рівень нош; розташувати над носилками - по їх осі - і по команді опустити.

Далі здійснювати рух із носилками: на рівній поверхні – ногами вперед; при підйомі сходами - головою вперед, при спуску - ногами вперед. Під час перенесення слід контролювати: стан потерпілого, стан пов'язок та шин; при тривалому перенесенні змінювати положення потерпілого, стежити за узголів'ям, підкладеним одягом, захищати від негоди та холоду.

Нести потерпілого на ношах можуть дві, три, чотири особи; при цьому необхідно йти не в ногу, обережно, не розгойдувати ноші, постійно стежити за правильним (горизонтальним) положенням нош у місцях підйому та спуску. Для подолання перешкод (віконний отвір, зруйнована стіна, огорожа) необхідно:

Поставити ноші на землю перед перешкодою;

Встати по обидва боки нош і взятися за бруси руками;

Підняти головний кінець нош і поставити його на перешкоду;

Одному рятувальнику подолати перешкоду;

Одночасно підняти та пронести носилки над перешкодою та опустити на неї ближні кінці;

Подолати перешкоду іншому рятівнику;

Опустити носилки на землю, одночасно взяти їх та продовжити рух.

У такий же спосіб долаються тріщини, канави, щілини. У цьому випадку носилки ставляться на

край перешкоди. Для полегшення та зручності транспортування використовуються спеціальні лямки.

У разі, коли постраждалого необхідно спустити на ношах з висоти, слід надійно закріпити його до нош. Спуск може здійснюватися у вертикальному чи горизонтальному положенні. Під час транспортування рятувальники повинні постійно стежити за станом постраждалих (дихання, пульс, поведінка) і, якщо це необхідно, надавати медичну допомогу (штучне дихання, ін'єкція, масаж серця, знеболення). При транспортуванні на великі відстані потрібно відвести час для відпочинку, вживання їжі та проведення гігієнічних заходів.

У холодну пору року слід вжити заходів для запобігання охолодженню (укрити постраждалого щільною тканиною, дати тепле пиття, використовувати грілку). Важливе значення для потерпілого має впевнена поведінка рятувальників, його морально-психологічна підтримка.

При перенесенні потерпілого на значну відстань доцільно використовувати лямки, ремені, що фіксують носилки через плечі рятувальників. При тяжкому стані потерпілого перенесення здійснюється в положенні допереду, як правило, за участю медичного працівника, з одночасним проведенням внутрішньосудинних вливань. Носії повинні йти не в ногу, пересуватися короткими кроками. При термінальних станах постраждалих переносити не можна. При евакуації потерпілого у важкому стані доцільно носилки з ним встановити на машину, підклавши під них сіно, солому та ін. Транспортувати обережно, уникаючи трясіння. Знімати потерпілого з нош обережно, у зворотній послідовності.

Становище постраждалих під час перенесення на ношах

При перенесенні на ношах та під час евакуації необхідно враховувати стан постраждалих, вид, локалізацію та ступінь тяжкості травм.

Положення лежачи на спині застосовується при травмах, пораненнях, опіках нижніх кінцівок, а також у разі передбачуваного перелому хребта – на щиті, якщо свідомість постраждалого збережена.

Положення лежачи на спині з зігнутими ногами в колінних суглобах застосовувати при переломах кісток таза: з валиком під колінами, валиком з м'якої тканини між колінами, а також з фіксуючими пов'язками на стегнах (на рівні верхньої та нижньої третин) та гомілках (нижче колінних і на рівні гомілковостопних суглобів), з опорою під стопами; голову на подушці.

Положення лежачи на спині з піднятою головою або рівномірно нахиленим тілом під кутом 10-15 градусів (голову вище за ноги) - при травмах голови, мозку, відкритих переломах черепа, якщо свідомість збережена і симптомів шоку немає.

Положення лежачи на спині з рівномірно нахиленим тілом під кутом 10-15 градусів та розташуванням голови нижче ніг – при шоці чи загрозі розвитку шоку.

Положення лежачи на животі – при переломах хребта (укласти на щит!); при відкритих травмах, пораненнях щелеп, носа, обличчя з кровотечею (нахилити голову вперед для попередження попадання крові в дихальні шляхи).

Положення лежачи на боці використовується для постраждалих, виведених із тяжкого шоку, термінальних станів та при несвідомому стані.

Положення лежачи на боці з піднятою головою – при відкритих переломах черепа. Положення сидячи (напівсидячи) при травмах обличчя, очей, шиї, грудей; при переломах кісток верхньої кінцівки – якщо немає загрози розвитку шоку.

При значних опіках потерпілого переносити на неураженому боці.

Використання нош

Потерпілого на ноші укладають два рятувальники. Ноші поставте праворуч від постраждалого. Обидва рятувальники опускаються на коліна - перший на рівні плечей, другий у колін постраждалого. Перший рятувальник лівою рукою захоплює груди постраждалого, а правою фіксує голову. Другий рятувальник лівою рукою захоплює гомілки потерпілого зверху, а правою – стегно знизу. За командою першого рятувальника обережно підніміть потерпілого на рівень нош, а потім по другій команді опустіть його на них.

Рятувальники повинні йти короткими кроками, не в ногу, уникаючи струсу нош. Рятувальник, що знаходиться біля узголів'я, контролює стан постраждалого, пов'язок, шин, джгутів. Постраждалого несуть ногами вперед. Для полегшення використовуйте ремені та лямки, що одягаються на плечі рятувальників. При спуску (наприклад зі сходів) постраждалого несіть ногами вперед, підйомі - головою вперед.

Якщо постраждалий у тяжкому стані, його переносять головою вперед. Тоді третій рятувальник (медичний працівник) стежить за станом потерпілого і одночасно робить внутрішньосудинне вливання відповідних лікувальних розчинів.

Ноші з підручних засобів:

1. Дві жердини довжиною 2,5 м, діаметром 6-7 см 2. Пара сорочок, курток, піджаків або бушлатів, застебнутих на всі гудзики.

12296 0

Транспортування постраждалого до лікувального закладу має бути швидким, безпечним, щадним, що запобігає розвитку ускладнень: порушення діяльності серця, легень.

Вибір способу транспортування залежить від стану постраждалого, характеру травми і можливостей, які має у своєму розпорядженні надає першу допомогу.

У містах та великих населених пунктах транспортування постраждалого до лікувального закладу найзручніше здійснювати через станцію швидкої: допомоги, яка за першим сигналом (виклик по телефону, через посильного, міліцейський пост) висилає на місце події спеціально обладнану санітарну машину (легковий автомобіль чи мікроавтобус). У машині є місця для сидіння та місце для нош, які легко висуваються через люк у задній частині кузова.

З віддалених районів транспортування може здійснюватися літаками та вертольотами.

У разі відсутності машини швидкої допомоги транспортування здійснюють будь-яким транспортним засобом (вантажна машина, кінний віз, нарти, водний транспорт).

За відсутності транспорту переносять потерпілого до лікувального закладу на стандартних імпровізованих ношах, за допомогою лямки або на руках.

Медичні ноші забезпечують спокійне становище постраждалому, полегшують навантаження в транспорт, вивантаження та перекладання на ліжко, візок-каталку або операційний стіл. Перенесення на ношах можуть здійснити 2-4 особи.

Положення хворого на ношах визначається характером ушкодження. За допомогою подушки, ковдри, одягу надають поверхні нош форму, необхідну для створення хворому зручного для транспортування положення.

Носилки встановлюють поряд із постраждалим. Двоє людей зі здорового боку опускаються на коліно, обережно підводять руки під потерпілого і одночасно піднімають його. У цей момент третя людина просуває підготовлені ноші під потерпілого, потім обережно укладають його на ноші. У траншеї, вузькому проході ноші під постраждалого підводять з боку голови чи ніг. При транспортуванні в холодну пору року хворого необхідно тепло вкрити.

При русі рівною поверхні хворих несуть ногами вперед. Якщо хворий у тяжкому несвідомому стані, його несуть уперед головою. Це необхідне спостереження за постраждалим. При погіршенні стану припиняють транспортування надання допомоги. Носії не повинні йти в ногу; пересуватися слід неквапливо, короткими кроками, уникаючи нерівних поверхонь. Вища людина має нести ножний кінець нош.


Рис. 8. Положення нош при підйомі (а) та спуску (б)


Рис. 9. Використання лямок для перенесення нош:
а - підготовка лямки під зростання носія; б - надягання лямки; в - положення лямки на ручках нош і руки переднього носія; г - положення лямок і руки заднього носія


При підйомі в гору, сходами хворого несуть головою вперед, а при спуску головою назад. Хворих з переломами кісток нижніх кінцівок при підйомі несуть ногами вперед, а при спуску — ногами назад. Як під час спуску, так і під час підйому носилки повинні бути постійно в горизонтальному положенні. Це досягається наступним чином: при підйомі той, хто йде ззаду, піднімає ноші до рівня своїх плечей, а при спуску цей прийом повинен проробити той, хто йде попереду (рис. 8).

Перенесення хворих на великі відстані полегшується застосуванням лямок, які зменшують навантаження на кисті рук.


Рис. 10. Імпровізовані ноші


Носильна лямка - брезентовий ремінь довжиною 3,5 м, шириною 6,5 см, що має на одному кінці міцну металеву пряжку для з'єднання з іншим кінцем. З лямки роблять петлю у вигляді вісімки і підганяють її під ріст носія. Довжина петлі повинна дорівнювати розмаху витягнутих у сторони рук (рис. 9, а, б). Петлю надягають на плечі так, щоб перехрест її був на спині, а петлі, що звисають з боків, - на рівні кистей опущених рук. У ці петлі протягують ручки нош. Носій, що йде попереду, захоплює ручки нош попереду лямок, що йде ззаду - ззаду лямок (рис. 9, в, г).

За відсутності табельних нош їх можна виготовити з підручних засобів (жердина, жердина, дошка, пальто, ковдра, мішок). Такі імпровізовані ноші мають витримувати тяжкість тіла (рис. 10). При перенесенні на жорстких імпровізованих ношах під хворого необхідно підкласти щось м'яке (сіно, одяг, трава). Носильну лямку можна зробити з двох-трьох ременів, шматка брезенту, простирадла, рушників, товстої мотузки.



Рис. 11. Перенесення потерпілого однією людиною:
а - на руках; б - на спині; в - на плечах


Коли немає підручних засобів або часу для виготовлення імпровізованих нош, хворого необхідно перенести на руках. Одна людина може нести хворого на руках, спині, плечі (рис. 11). Перенесення способами "на руках попереду" і "на плечі" застосовують у випадках, коли потерпілий дуже слабкий або непритомний. Якщо постраждалий може триматися, то зручніше переносити його способом «на спині».

Ці способи вимагають великої фізичної сили та застосовуються при перенесенні на невеликі відстані. На руках значно легше переносити двом носіям дітей, худих суб'єктів. Постраждалого в несвідомому стані найбільш зручно переносити способом один за одним. Якщо хворий у свідомості може самостійно триматися, то легше переносити його на «замку» з трьох або чотирьох рук (рис. 12). Значно полегшує перенесення на руках носилкова лямка (рис. 13).



Рис. 12. Способи перенесення потерпілого:
а - один за одним; б - на «замку» з трьох рук; в - на «замку» з чотирьох рук


Нерідко постраждалий може подолати коротку відстань самостійно з допомогою супроводжуючого. Супроводжуючий закидає собі на шию руку потерпілого та утримує його однією рукою, а іншою охоплює хворого за талію чи груди. При пересуванні постраждалий вільною рукою може спиратися на ціпок (рис. 14).

Можливе транспортування волоком па імпровізованому човнику-волокуші — на брезенті та плащ-наметі (рис. 15).



Рис. 13. Перенесення потерпілого за допомогою лямки однією людиною (а) та двома (б)


Рис. 14. Пересування за допомогою однієї людини


Таким чином, той, хто надає першу допомогу, може організувати тим чи іншим способом транспортування потерпілого. При виборі засобів транспортування основну роль відіграють вид та локалізація травми.



Рис. 15. Транспортування постраждалого волоком на брезенті чи плащ-наметі


Становище постраждалого (хворого) під час транспортування. Потерпілого слід перевозити у певному положенні відповідно до виду травми. Правильно створене становище рятує життя пораненого.

Правильне укладання потерпілого на час транспортування – найважливіший момент першої допомоги.

Найчастіше постраждалих транспортують у лежачому положенні з деякими варіантами, що залежить від характеру травми або захворювання. Транспортують поранених у положенні лежачи на спині, на спині з зігнутими колінами, на спині з опущеною головою та піднятими нижніми кінцівками, на животі, на боці у фіксовано-стабілізованому положенні (рис. 16, а, б, в, г, д).

У положенні лежачи на спині транспортують постраждалих із пораненнями голови, пошкодженнями черепа та головного мозку, хребта та спинного мозку, переломами кісток тазу та нижніх кінцівок. У цьому ж положенні необхідно транспортувати постраждалих, у яких травма супроводжується розвитком шоку, значною крововтратою або несвідомим станом, а також хворих на гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини (апендицит, утиск грижі, прободна виразка).


Рис. 16. Становище постраждалого під час транспортування:
а - на спині; б - на спині з зігнутими в колінах ногами; в — на спині з опущеною головою та піднятими нижніми кінцівками; г - на животі; д - на боці у фіксовано-стабілізованому положенні; с - у напівсидячому положенні; ж — у напівсидячому положенні із зігнутими в колінах ногами


Постраждалих та хворих у несвідомому стані транспортують у положенні лежачи на животі, з підкладеними під лоб та груди валиками. Таке положення необхідне запобігання асфіксії. Значну частину хворих можна транспортувати в положенні сидячи, а деяких лише в сидячому або напівсидячому положенні (рис. 16, е, ж).

При транспортуванні в холодну пору року треба вжити заходів для запобігання охолодженню потерпілого, оскільки охолодження при всіх видах травми, нещасних випадках різко погіршує стан та сприяє розвитку ускладнень. Особливої ​​уваги у цьому відношенні вимагають поранені з накладеними артеріальними джгутами, які постраждали, перебувають у несвідомому стані та у стані шоку, з відмороженнями.

У період транспортування необхідно постійне спостереження за хворим, його диханням, пульсом, запобігати при блюванні аспірації блювотних мас у дихальні шляхи.

Той, хто надає першу допомогу, повинен своєю поведінкою, діями, розмовами щадити психіку хворого, зміцнювати в ньому впевненість у благополучному результаті захворювання.

Принципи транспортування при масових травмах

Масові травми виникають при землетрусах, автокатастрофах, залізничних аваріях, пожежах, вибухах. Успішне надання першої медичної допомоги у цих випадках залежить від організованості та порядку. Насамперед необхідно визначити, кому насамперед потрібна медична допомога.

Порядок надання її має бути наступним: в першу чергу допомогу надають задихаючись, у другу - постраждалим з проникаючими пораненнями грудної та черевної порожнин, у третю чергу - зі значною кровотечею з ран, потім - постраждалим, які перебувають у несвідомому або шоковому стані, потім - постраждалим з переломами та в останню чергу - особам з дрібними пораненнями та переломами.

Постраждалих розподіляють на групи за черговістю транспортування залежно від тяжкості ушкодження.

До групи осіб, що підлягають транспортуванню в першу чергу, входять поранені з проникаючими пораненнями грудної та черевної порожнин, що перебувають у несвідомому або шоковому стані, з пораненнями черепа, поранені з внутрішньою кровотечею, ампутованими кінцівками, відкритими переломами, опіками.

Група другої черги: постраждалі із закритими переломами кінцівок, поранені із значними, але зупиненими зовнішніми кровотечами.

Група третьої черги: поранені з незначними кровотечами, переломами дрібних кісток, забитими місцями.

У кожній із цих груп дітей молодшого віку необхідно евакуювати насамперед і, якщо дозволяють обставини, разом із матір'ю (батьком).

Буянов В.М., Нестеренко Ю.О.

Травмування, що супроводжуються переломами кісткової тканини та внутрішніх органів, вимагають грамотного та щадного транспортування потерпілого до медичного закладу. Будь-який необережний чи неправильний рух здатний завдати серйозної шкоди хворому, звівши до мінімуму всі зусилля невідкладної допомоги.

З нашої статті ви дізнаєтесь, які існують способи транспортування постраждалих залежно від травмування, а також як правильно їх здійснити.

Види та способи транспортування

Транспортування постраждалих передбачає роботу спеціально підготовленого медичного персоналу. Проте в екстрених ситуаціях, коли під'їзд машини швидкої допомоги до місця події неможливий, рятувальники мають самостійно доставити хворого до лікарні.

Перед транспортуванням потерпілого слід врахувати кілька важливих факторів:

  • Визначити спосіб переміщення хворого;
  • Підготувати пораненого та спеціалізовані пристосування до переміщення;
  • Вибрати найбільш зручний маршрут;
  • Забезпечити безпеку потерпілому;
  • Здійснювати постійний контроль за функціонуванням життєво важливих систем та органів пацієнта;
  • Визначити метод навантаження хворого на транспортний засіб.

Зверніть увагу!

Вибір методу транспортування потерпілого ґрунтується на вигляді та локалізації травмування, загальному стані пацієнта.

Самостійне транспортування пацієнта до медичного закладу дозволено лише у 2 випадках:

  1. Місце, де сталося травмування, несе потенційну загрозу життю постраждалого та рятувальника;
  2. Машина швидкої допомоги не може під'їхати до місця, де сталося.

Залежно від обставин, що викликали, виділяють такі види транспортування, особливості яких представлені у таблиці.

Якщо ситуація не вимагає екстреного перенесення пацієнта з небезпечного для життя місця, потрібно скористатися правилами переміщення постраждалих, про які ми розповімо нижче.

Загальні положення щодо транспортування

Перш ніж розпочинати переміщення пацієнта, потрібно уважно вивчити його стан:

  • Перевірте наявність свідомості;
  • Оцініть показники пульсу та дихання (по можливості та артеріального тиску);
  • Огляньте голову, область хребта та грудної клітки хворого на предмет ушкодження.

Якщо є підозри про травмування мозку, хребта та спинного мозку, самостійно переміщати постраждалого можна тільки в екстрених ситуаціях! Якщо без транспортування обійтися не можна, постарайтеся дбайливо віднести хворого на машину в тій позі, в якій він був раніше.

Незважаючи на важливі відмінності у способах та правилах переміщення потерпілого, існує кілька загальних принципів транспортування:

  • При травмуванні шийного відділу хребта голову та шию хворого знерухомлюють (іммобілізують);
  • За наявності інших локалізацій травм потерпілому повертають голову на бік та у такому положенні везуть до медичного закладу;
  • При хворому укладають так, щоб ноги знаходилися вище за рівень голови;
  • Якщо постраждалого потрібно підняти вгору сходовим прольотом або внести його в машину, носилки розташовують так, щоб голова хворого знаходилася попереду;
  • При спуску сходами та виносом з автомобіля положення нош змінюють: ноги хворого повинні бути попереду.

Зверніть увагу!

Рятувальники розташовуються по дві особи на кожен край нош. Ті, хто йдуть попереду, стежать за дорогою та попереджають про перешкоди на ній. Один із помічників, який повинен нести ножний кінець нош, контролює стан потерпілого та повідомляє про його зміни та необхідність зупинки.

Розглянемо, у якому положенні тіла транспортується пацієнт за різних локалізаціях ушкоджень.

Травми, що супроводжуються пошкодженнями черепа та головного мозку, вимагають транспортування у лежачому положенні на спині!

У положенні лежачи на боці переміщення здійснюється за таких ушкоджень і проявів травм:

  • Безперервні напади;
  • Пацієнт знаходиться у ;
  • При опікових або проникаючих ушкодженнях спини, стегон або .

У положенні сидячи або напівсидя мають потерпілих з наступними локалізаціями травм:

  • Травмування шиї;
  • Ушкодження грудної клітки;
  • Після;
  • кісткової тканини рук або ключиці.

Покласти пацієнта на спину, з ногами, зігнутими або злегка піднявши їх, потрібно в таких випадках:

  • Пошкодження очеревини;
  • Підозра на можливе;
  • При значній втраті крові.

У позу «жаби» (людина лежить на спині, її ноги розсунуті, а під ними знаходиться валик) постраждалого кладуть за таких пошкоджень:

  • підозра на травмування спинного мозку;
  • Переломи кульшових суглобів.

При будь-яких травмах хребта перенесення здійснюється лише на твердій поверхні, наприклад, на дерев'яному щиті.

Під час транспортування та підготовки до неї потрібно постійно стежити за постраждалим. У разі погіршення його самопочуття, переміщення припиняють, зупиняються та оцінюють роботу життєво важливих систем: перевіряють пульс та дихання. Якщо їх немає, починають дії до приїзду медичного працівника чи відновлення життєдіяльності потерпілого.

Незначні ушкодження

Коли незначні пошкодження і постраждалий може самостійно пересуватися, використовують такі способи транспортування.

Пацієнт однією рукою може спиратися на запропоновану палицю, а іншою охоплює рятувальника. Супроводжуючий повинен постійно підтримувати хворого за талію чи груди.

Якщо допомогу надає одна людина і використовувати ноші немає можливості, при задовільному стані та загальному самопочутті хворого використовують метод «волокуші». Постраждалого кладуть на плащ-намет або інший міцний матеріал, однією рукою беруться за край матеріалу, закидають його на плече, а інший охоплюють кріплення, що вийшло.

У таких умовах, коли перенесення на ношах здійснити немає можливості, використовують міцну лямку. З її допомогою роблять імпровізоване сидіння, яке розміщують на спині у рятівника. У разі наявності двох супроводжуючих застосовують кріплення лямки на плечі у кожного рятувальника, а постраждалого саджають у «гойдалку», що вийшла.

Особливі випадки

Однак у тих випадках, при яких травма супроводжується рясною крововтратою або переломами великих ділянок кісткової тканини, можливий розвиток. Це небезпечний стан, коли транспортування неможливе! Переміщення пораненого здійснюється тільки після приведення його до тями та відновлення життєво важливих функцій організму: серцебиття, дихання, нормалізації артеріального тиску.

Особливої ​​уваги потребують поранення чи травми черепа. У цьому випадку визначити тяжкість пошкодження дуже складно. Тому при перенесенні на ношах потрібно передбачити повне знерухомлення голови. Іммобілізація досягається за рахунок «бублика», зробленого з бинта та марлі, яким обкладають область шиї. Можна використовувати дитяче надувне коло або будь-які речі під рукою.

Постраждалі з пораненнями черепа, поранені з госпіталізуються лише у положенні лежачи на спині!

Транспортування постраждалих із пораненнями голови проводиться у положенні лежачи на боці лише у 3 випадках:

  • Травмування знаходиться в області;
  • У пораненого відкрилося блювання;
  • Потерпілий непритомний.

Відкриті рани потрібно обробити, наклавши на них антисептичну пов'язку!

У випадку великих, коли уламки кісткової тканини знаходяться над шкірним покривом, кінцівки необхідно залишити в тому ж положенні, в якому вони перебувають після травми.

Самостійно вправляти уламки кісток не можна!

Якщо транспортування проводиться при мінусових температурах, незалежно від виду травмування потерпілого потрібно вкрити теплою ковдрою, оскільки може призвести до серйозних ускладнень.