Доводиться здавати хоча б раз у житті практично кожній людині. Його можуть вимагати навіть при постановці на облік у будь-якому медичному закладі, вшкірно-венерологічний диспансер або у жіночій консультації. Але навіть якщо результат показав позитивну оцінку, це ще не говорить про те, що пацієнт справді хворий на таку венеричну інфекцію.

Збудником захворювання визнано бліду трепонему. Після того, як постраждалий заразився такою інфекцією, він починає становити суттєву небезпеку для оточуючих. Щоб запобігти найгіршому, медики рекомендують здати відповідне тестування відразу після виявлення характерних симптомів.

А якщо ні, то інфекція стане провокатором погіршення загального стану здоров'я, починаючи руйнувати системи організму.

Особливо серйозною є ситуація, коли до цього захворювання приєднується . Без адекватного лікування прогноз здоров'я та навіть життя не благополучний.

Деякі наукові співробітники в ході своїх численних досліджень дійшли висновку, що сифіліс небезпечний не тільки сам по собі. Він негативно впливає на майбутнє потомства потерпілого. Пояснюється це тим, що інфекція впливає на спадковий апарат людини, спричиняючи деформацію хромосом.

Тому що раніше пацієнт здасть аналізи, то вищі шанси на успішне завершення історії. Експерти радять не перейматися тим, чи покаже обстеження вперше позитивний результат. Іноді він носить хибно-позитивний характер, тому не варто хвилюватися заздалегідь.

Дослідження крові

Залежно від цього, якому конкретно етапі розвитку перебуває патологія, відрізнятиметься наступна терапія. Але для встановлення стадії без відповідного клінічного випробування не обійтись.

Те, як називається кожна фаза, підкаже рівень серйозності хвороби. Так, первинний сифіліс свідчить про утворення специфічної виразки. У професійній термінології її називають твердим шанкром. Водночас у постраждалого запалюються лімфатичні вузли.

Якщо здати кров з вени на початковому ступені поразки, то вдасться досягти найвищої продуктивності наступної програми терапії. Але за ігнорування первинної тривожної симптоматики можна лише дотягнути до вторинного сифілісу.

Йому властива поява особливої ​​шкірної висипки. Також постраждалий стає вкрай заразним, становлячи суттєву загрозу для оточуючих. Оскільки внутрішній резерв сил йде боротьбу з інфекцією, імунітет поступово слабшає. Це говорить про те, що підчепити гепатит або будь-яке інше подібне захворювання стає на порядок простіше.

Окремо розглядається латентна течія, коли відсутні типові ознаки ураження. Виявити їх зможе хіба специфічний лабораторний тест. Але безсимптомна течія ще не говорить про те, що постраждалий перестав бути заразним. Особливо небезпечною є можливість передати інфекцію від матері плоду.

Заключна стадія, яка називається третинною, включає важкі поразки шкіри, руйнування мозку, кісток і внутрішніх органів. Подібне відбувається приблизно з третиною всіх, хто заразився, більша частина з яких просто тягла до останнього, або не лікувалася належним чином.

Основою для сучасної тактики обстеження передбачуваного хворого є не лише опитування та огляд, як це було ще сотню років тому. Тепер основним інструментом у встановленні точного діагнозу вважається специфічний тест, щодо якого потрібна кров потерпілого.

Йдеться про аналіз на антитіла класів IgG та IgM. Перший варіант свідчить про можливі виявлені антитіла до збудника хвороби. Недаремно серед медиків його коротко називають просто «трепонемним тестом».

Друга версія передбачає вивчення неспецифічних антитіл. Тут основа базується на виявленні компонентів, які вивільняються із зруйнованих збудником недуги клітин.

Подібний підхід має кілька назв, але вони зберігають загальний принцип:

• неспецифічний антифосфоліпідний тест;
• нетрепонемний антикардіоліпіновий тест;
• реагіновий тест.

Все перераховане вище базується на основі, закладеній в алгоритмі RW, що означає реакцію Вассермана.

Обидва клінічні рішення застосовують не тільки для діагностики патології. Їх використовують під час сильнодіючої терапії, щоб оцінити поточну динаміку одужання та після лікування.

Відмінність між двома процедурами полягає хіба що в підсумках обстеження людини, яка вже успішно подолала хворобу. Так, нетрепонемні результати після завершення успішно пройденого медикаментозного курсу покажуть відсутність реакції. Негативна відповідь пояснюється відсутністю біологічних процесів, пов'язаних із руйнівним впливом збудника на здорові клітини тіла.

Але трепонемний аналог, навіть після того, як термін успішного лікування закінчився давно, назавжди виявиться позитивним. Звідси випливає, що позитивна відповідь не завжди гарантує рецидив.

Крім двох найбільш затребуваних діагностик існує ще кілька, якими користуються трохи рідше з різних причин, але вони практикуються в лабораторіях.

Мова йде про:

• РПГА;
• РІБТ;
• імуноблотінгу.

Якщо актуальним є серологічний підхід, то стратегія може розширюватися ще більше. Зазвичай вона охоплює ІФА. А ось про особливості РМП і МРП варто дізнаватися у лікаря індивідуально.

Особливості дослідження

Залежно від того, який аналіз проводитиметься, коливатиметься його цінова політика. Якщо йдеться про здачу крові для звичайного обстеження в диспансері, то ціна є суто символічною – оплата самого шприца для забору біологічного матеріалу. Але вартість подібного дослідження у приватних центрах, або оцінка стану хворого за допомогою інноваційних технік, може виявитися на порядок дорожчою. Тому точно дізнаватися, скільки коштує маніпуляція, краще завчасно.

Для визначення збудника, а також стадії розвитку ураження при реагіновому та трепонемному тесті все одно доведеться почекати. Вважається, що виявлення антитіл є ефективним лише після хоч би трьох тижнів. В ідеалі слід почекати близько п'яти тижнів після незахищеного статевого акту, а вже потім йти до лікарні.

В іншому випадку досягти правдивої клінічної картини. Але не всі розуміють, чому доводиться чекати ще близько місяця перед тим, як розібратися з правдою. Причина полягає в тому, що здавання збігається приблизно з десятим днем ​​після появи першої характерної ознаки патології. Це сифілітична виразка, яка формується у місці проникнення інфекції в організм.

На тлі цього деякі потенційні заражені хочуть піти манівцями, використовуючи методики з припискою експрес. Але до закінчення зазначених часових рамок проведення попередньої оцінки закінчиться лише марною витратою грошей.

Розібравшись з тим, скільки днів потрібно почекати в карантинному режимі, людина повинна ознайомитися з алгоритмом забору біологічного матеріалу. Основним джерелом моніторингу стають великі судини. Найзручніше забирати кров із великої вени в зоні ліктьового згину.

Іноді дома уколу потім утворюється синець, чи процесі збору матеріалу людина відчуває відчуття, схоже печіння. Але такі явища – цілком нормальна реакція організму на зовнішнє втручання.

Деяких постраждалих непокоїть, чи покаже загальний аналіз крові наявність сифілісної інфекції. Але для ретельної перевірки зібраного з пальця біологічного матеріалу виявиться недостатньо. Через те, що в пальці зосереджені виключно капіляри, доставити необхідний для оцінки обсяг виявиться проблематичним заняттям.

Через це медики віддають перевагу більшим венам, що не виключає можливості взяти аналіз з пальця для скринінгового обстеження. Воно виступає як допоміжний інструмент виявлення динаміки відновлення. Також такий підхід може стати чимось на зразок пробного заходу.

Якщо під час здачі стандартного тестування виявляться причини для занепокоєння, тоді вже роблять докладний аналіз з ліктьової вени.

Ще один пункт допоможе уникнути зайвого перездавання тим, хто готується до діагностики неправильно. Згідно з протоколом, потерпілий повинен приходити на прийом натще. Це означає, що останній прийом їжі слід проводити хоча б за вісім годин до призначеного втручання.

При ігноруванні цього принципу матеріал виявиться непридатним. Псування зразка відбувається через попадання в біологічну рідину розчинених жирових компонентів прийнятої їжі.

Щоб не переробляти все заново через свою неуважність, підготовка повинна проводитися особливо ретельно.

Групи ризику

Зазвичай проходити перевірку на зараження сифіліс усіх поспіль не посилають. Існує цілий перелік груп ризику, кому потрібно вирушити на діагностику. Першими під приціл потрапили ті, хто мав незахищений статевий контакт із незнайомим сексуальним партнером.

Але навіть без цього у медицині виділяють кілька категорій, яким доведеться пройти дослідження:

• донорам крові та органів;
• вагітним чи тим, хто планує вагітність;
• як підготовчий етап перед хірургічним втручанням будь-якого типу;
• працівникам із підвищеною процентною ймовірністю інфікування.

У разі правило поширюється на медичний персонал, якому за обов'язком служби доводиться щодня стикатися з інфікованими хворими.

Окремо розглядаються ситуації, коли перевірка необхідна новонародженим через те, що їхня мати була в момент виношування плода все ще інфікованою. Аналіз дозволить виключити ризики можливого уродженого сифілісу.

Але найчастіше розшифровка потрібна тим, хто має усі підозрілі симптоми.

Серед них виділяють:

• виразки у сфері статевих органів;
• виділення із геніталій;
• висипання на шкірі;
• збільшені лімфатичні вузли;
• кістковий біль.

При фіксації хоча б кількох ознак з перерахованих вище, доцільно звернутися за кваліфікованою консультацією до вузькопрофільного експерта.

Помилкові результати

Незалежно від того, скільки робиться перевірка і який саме формат лабораторної діагностики був обраний, завжди зберігається ризик похибки. У медичній практиці на нього припадає близько 5% від загальної кількості випадків, що діагностуються.

Зазвичай у постраждалих із неправильно виставленим вердиктом фіксують хибнопозитивний результат. Вплинути на неправильну результативність здатні різні дифузні хвороби сполучної тканини. Навіть класичний артрит ревматоїдного типу може спричинити достовірність власної інформації. Те саме стосується системного червоного вовчака.

Але найчастіше перешкодою стає тривіальніша причина на кшталт або нещодавно проведена вакцинація пацієнта. Ідентична картина простежується, якщо пацієнт має низку інфекційних хвороб тяжкого перебігу на зразок мононуклеозу або . Вірусний гепатит або хвороби серцевого м'яза теж здатні збити якість відомостей. Особливо це стосується ендокардиту.

Люди, які страждають на алкоголізм на найбільш занедбаних стадіях, або вживають наркотики незалежно від їх конкретного типу, теж схильні до ризику отримати несправжній результат.

Набагато рідше зустрічаються ситуації, де фігурують хибнонегативні значення. Причиною для подібної плутанини буде лише один аспект – надто ранні терміни діагностики. Зрідка така ж клінічна картина простежується у тих, хто знаходиться на пізній стадії сифілісу. Це стосується інфікування на фазі, коли вироблення антитіл практично повністю зупинилося.

Схематична розшифровка

Приблизно в 90% всіх випадків, що фіксуються, первинний сифіліс успішно діагностується за рахунок стандартної реакції Вассермана. Але лише за умови її проведення хоча б із шостого тижня після передбачуваного незахищеного сексуального контакту.

Середньостатистична реакція передбачає відсутність яскраво виражених показників у перші 15-17 днів. Але вже на п'ятому тижні близько чверті піддослідних можуть отримати достовірний підсумок. Проте, експерти наполягають на тому, що для остаточного особистого заспокоєння необхідно дочекатися закінчення восьмого тижня, а потім відправлятися здавати RW.

Коли йдеться про вторинну фазу, то все відбувається незалежно від часових інтервалів. Процедура без істотних перешкод виявить збудників, якщо вони все ж таки є в організмі.

Але тут одним RW лікар рідко коли обходиться. Зазвичай необхідно включити ще кілька серологічних реакцій, що дозволить точніше визначити приблизний термін занесення інфекції.

Особливу увагу варто приділити сифілітичній інфекції на четвертому тижні захворювання, коли проявляється первинна сифілома. У цей момент реакція Вассермана переходить з негативної в позитивну, закріплюючись на весь час, поки проходить стадія вторинної свіжої і вторинної рецидивної течії.

Коли мова заходить про вторинний період без лікування, то RW іноді все ж таки здатна повертатися до негативного показника. Але як тільки настає клінічний рецидив сифілісу, ситуація повертається до більш звичної.

На тлі цього експерти не втомлюються повторювати, що прихований період захворювання вкрай підступний. Негативна реакція Вассермана ще ні про що не говорить, включаючи остаточну вилікуваність. Єдиним позитивним аспектом за умови раніше призначеного та виконуваного лікування тут виступає сприятливий прогноз на подальшу реабілітацію.

Що ж до активного поразки при третинної щаблі, то тут виразний результат простежується здебільшого проведених аналізів серед хворих. Але після згасання активних проявів третинною мірою, реакція стає негативною.

Подібні коливання іноді ставлять у глухий кут навіть досвідчених фахівців, тому намагатися самостійно розшифрувати документ з лабораторії – складне завдання. Краще покласти такі обтяжливі обов'язки на плечі лікаря. Особливо важливо довіритись лікареві при серорезистентній формі. Вона свідчить, що енергійна протисифілітична терапія не принесла своїх плодів. Циклично перевіряти динаміку у такій ситуації – безглузда справа.

Краще зосередитися на подальшій програмі відновлення, дотримуючись медичних розпоряджень.

Аналіз на сифіліс призначається за наявності ознак, що вказують на можливість хвороби, у профілактичних цілях (дослідження проводиться в рамках профогляду медпрацівників, працівників дитячих установ та підприємств громадського харчування, при госпіталізації, оформленні до басейну тощо), також його можна здати за бажання, якщо є підозра на можливе інфікування.

Сифіліс – це хронічне системне інфекційне захворювання, збудником якого є бліда трепонема (Treponema pallidum).

Діагноз встановлюється виходячи з даних анамнезу, наявних клінічних проявів, результатів лабораторних досліджень.

Лікар, який виписує напрямок, роз'яснить, які аналізи здати, що вони показують, через скільки буде готовий результат.

До основних лабораторних методів діагностики сифілісу належать ПЛР, а також серологічні методи дослідження: РМП, РІФ, ІФА, РПГА.

Показання до лабораторної діагностики сифілісу

Аналізи на сифіліс можна здати анонімно, проте, якщо є необхідність у документі, що засвідчує відсутність сифілісу, рекомендується проводити дослідження під своїм ім'ям, оскільки анонімні результати офіційними установами не приймаються.

Медичними показаннями до аналізу на сифіліс є:

• наявність клінічних ознак сифілісу (виявлення генітальних виразок, сифілідів тощо);
• тісний побутовий контакт або сексуальні зв'язки з хворим на сифіліс;
• виявлення у пацієнта інших інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• народження дитини від матері, хворої на сифіліс;
• планування вагітності;
• постановка на облік під час вагітності;
• обстеження перед плановим оперативним втручанням.

Підготовка до аналізу, можливі помилки, термін придатності результату

Кров для аналізу на сифіліс здають вранці натще (пауза після їди повинна становити 8-12 годин). Напередодні дослідження із раціону харчування слід виключити жирну їжу, спиртні напої. Перед здаванням аналізу не рекомендується палити. Перед забором крові на аналіз можна пити просту воду.

Хибнопозитивні результати можливі при вагітності, туберкульозі, цукровому діабеті, онкологічних захворюваннях, наркоманії та алкоголізмі, вірусних гепатитах, інфекційному мононуклеозі, після вакцинації.

Сучасним аналогом реакції Вассермана, яка широко використовувалася для виявлення сифілісу раніше, а зараз визнана застарілою через часті помилки, є антикардіоліпіновий тест (RPR).

При отриманні негативного результату не можна виключати ранній первинний та пізній третинний сифіліс. При отриманні сумнівного результату рекомендується повторити дослідження через 10–14 днів. При виявленні пацієнта антитіл до блідої трепонеми рекомендується проведення кількісного дослідження методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).

Термін придатності результату аналізу на сифіліс залежить від мети, з якою проводилося дослідження. Так, при дослідженні в рамках регулярного профогляду співробітників результат дослідження зазвичай дійсний протягом року, для вагітних – протягом одного триместру, для людей, які належать до групи ризику (наприклад, ін'єкційних наркоманів або осіб, зайнятих у секс-індустрії) термін може бути меншим .

Види аналізів на сифіліс

Аналізи на сифіліс бувають двох видів.

1. Нетрепонемні.Ці тести виявляють антитіла до ліпідів та фосфоліпідів із пошкоджених клітин пацієнта. Тому позитивний результат даних методів може бути обумовлений не тільки наявністю сифілісу, але й інших патологій. Нетрепонемні тести зазвичай використовуються для скринінгу, контролю лікування та лікування, що проводиться, оскільки дозволяють провести терміновий аналіз. При отриманні позитивного результату тесту нетрепонемного рекомендується здати розгорнутий аналіз на сифіліс. До них відносяться реакція Вассермана, антикардіоліпіновий тест та ін.
2. Трепонемні.Ці тести точніші, але й складніші, тому їх застосовують для підтвердження позитивного результату скринінг-тестів. Дані дослідження мають нижчий відсоток хибнопозитивних результатів. До трепонемних аналізів відносяться реакція пасивної гемаглютинації, імуноферментний аналіз (ІФА), імуноблотинг, реакція імунофлюоресценції (РІФ), реакція іммобілізації.

Аналізи на сифіліс можна здати анонімно, проте, якщо є необхідність у документі, що засвідчує відсутність сифілісу, рекомендується проводити дослідження під своїм ім'ям, оскільки анонімні результати офіційними установами не приймаються.

Передача сифілісу з сечею не доведена, у слині хворого збудник виявляється. До основних лабораторних методів діагностики сифілісу відноситься ПЛР, а також серологічні методи дослідження: РМП (реакція мікропреципітації), РІФ, ІФА, РПГА (реакція прямої гемагглютинації). Крім цього, може використовуватися мікроскопія, культуральна діагностика та ін.

Сучасним аналогом реакції Вассермана, яка широко використовувалася для виявлення сифілісу раніше, а зараз визнана застарілою через часті помилки, є антикардіоліпіновий тест (RPR). Метод полягає у виявленні антитіл класу IgG та IgM до вивільненого з пошкоджених клітин пацієнта ліпоїдного та ліпопротеїноподібного матеріалу. У хворих на первинний сифіліс антитіла визначаються у 70-80% випадків, у пацієнтів з вторинним або раннім латентним сифілісом – практично у 100% випадків. У 90-98% пацієнтів після проведеного лікування результати антикардіоліпінового тесту стають негативними. Так як даний тест не є специфічним, в деяких випадках можливе отримання хибнопозитивних результатів (наприклад, при аутоімунних захворюваннях).

Результати лабораторного дослідження зазвичай готові наступного робочого дня після здачі крові (термін виготовлення може змінюватись в залежності від використовуваних методів). У разі потреби отримання швидкого результату вдаються до експрес-тестів.

Сифіліс

Сифіліс - хронічне венеричне захворювання, що має у своєму перебігу три етапи, що відрізняються один від одного: первинний, вторинний і третинний. В даний час первинний та вторинний сифіліс успішно лікуються, на стадії третинного в організмі розвиваються незворотні зміни.

Хибнопозитивні результати аналізу на сифіліс можливі при вагітності, туберкульозі, цукровому діабеті, онкологічних захворюваннях, наркоманії та алкоголізмі, вірусних гепатитах, інфекційному мононуклеозі після вакцинації.

Шляхи передачі інфекції

Передається захворювання переважно статевим шляхом, також можливе зараження через кров (при переливанні крові, у ін'єкційних наркоманів), побутовим шляхом (при використанні спільних бритв, зубних щіток, а також при використанні інших загальних предметів побуту з хворим на третинний сифіліс з відкритими сифілітичними виразками. ), тільки за наявності твердого шанкеру в ротовій порожнині. Можливе зараження дитини на пренатальному етапі розвитку, при грудному вигодовуванні (навіть за відсутності видимих ​​уражень молочної залози у матері). При трансплацентарній передачі інфекції від хворої матері можлива загибель плода, передчасні пологи, народження дитини з вродженими вадами. У групі ризику знаходиться медичний персонал, який може заразитися під час діагностичних чи лікувальних заходів.

Первинний сифіліс

У середньому інкубаційний період сифілісу становить три тижні, протягом яких аналізи можуть показувати негативний результат навіть за наявності зараження. Після інкубаційного періоду в місці застосування інфекційного агента виникає безболісне виразка з щільним дном і піднятими краями, так званий твердий шанкер (первинна сифілома). Окрім цього, розвивається регіонарний лімфаденіт. Укорочення інкубаційного періоду, зазвичай, спостерігається у разі одночасного інфікування людини із двох і більше джерел, подовження – прийому після зараження антибактеріальних препаратів з іншого приводу.

Тривалість первинного сифілісу становить 6-7 тижнів, він закінчується мимовільною роздільною здатністю твердого шанкеру і, якщо на даному етапі не проведено лікування, переходом його в іншу стадію.

При отриманні сумнівного результату рекомендується повторити дослідження через 10–14 днів.

Вторинний сифіліс

Початок даного етапу характеризується виникненням на шкірних покривах та слизових оболонках пацієнта специфічних висипань (розеолозних, пустульозних, папульозних), так званих сифілідів. При вторинному сифілісі може спостерігатися осередкове випадання волосся, ураження нервової системи, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, слабкість, швидка стомлюваність, нежить, кашель, кон'юнктивіт. Висипання зникають через кілька тижнів, після чого захворювання перетворюється на латентну фазу, яка може тривати від кількох місяців до кількох років (у ряді випадків 10-20 років і більше). Під час прихованої фази при ослабленні імунітету хворого можливі загострення. При неадекватній терапії чи відсутності лікування вторинного сифілісу хвороба перетворюється на стадію третинного сифілісу.

Третинний сифіліс

На стадії третинного сифілісу відбувається поразка всіх органів прокуратури та тканин. На шкірних покривах, внутрішніх органах утворюються сифілітичні гуми (вузли в тканинах, які незворотно руйнують їх і дозволяються з формуванням грубих рубців). У пацієнтів із третинним сифілісом часто уражається нервова система (нейросифіліс), спостерігаються парези, паралічі, погіршення пам'яті, уваги, мислення. Загострення захворювання зазвичай пов'язані із зниженням імунітету у пацієнта. У відсутність лікування на цій стадії захворювання у хворого можуть розвиватися ускладнення, можливий летальний кінець.

Атипова сифіліс

У поодиноких випадках неліковані пацієнти з вторинним сифілісом залишаються безсимптомними носіями блідої трепонеми остаточно життя, у своїй поразки, характерні третинного сифілісу вони розвиваються.

При виявленні пацієнта антитіл до блідої трепонеми рекомендується проведення кількісного дослідження методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).

У ряді випадків відсутні і якісь прояви первинного сифілісу (наприклад, при зараженні людини під час переливання крові від інфікованого донора, тобто при попаданні збудника безпосередньо в кров). Крім цього, так буває при локалізації твердого шанкеру в місцях, де його важко виявити (наприклад, на шийці матки).

Вроджений сифіліс

Клінічна картина вродженого сифілісу обумовлена ​​дією блідої трепонеми на тканини плоду, що формується. Виявляється уродженою глухотою, гіпоплазією зубів, паренхіматозним сифілітичним кератитом. Навіть при знищенні збудника в організмі пацієнта з уродженою формою сифілісу дефекти, сформовані у внутрішньоутробному періоді, залишаються.

Відео з YouTube на тему статті:

Аналіз на сифіліс є одним із найпоширеніших серед лабораторних досліджень. Широко використовуються аналізи на сифіліс під час проведення профілактичних обстежень. З допомогою мікроскопії виявляється збудник сифілісу — . За допомогою серологічних реакцій підтверджується діагноз сифілісу, встановлюється діагноз прихованого сифілісу, проводиться контроль ефективності лікування, визначається лікування хворих.

Діагноз сифілісу встановлюється на підставі клінічних даних, виявлення збудників сифілісу у зразках матеріалу та підтвердження діагнозу серологічними методами дослідження. Прояви сифілісу численні та різноманітні, через що хвороба виявляється лікарями різних спеціальностей. Диференціальна діагностика первинного сифілісу проводиться з низкою захворювань.

Мал. 1. На фото первинний прояв сифілісу – твердий шанкер.

Антитіла до блідої трепонеми та серологічна діагностика

При зараженні сифіліс в організмі хворого утворюються антитіла. Серологічна діагностика допомагає лікарю вивчати динаміку утворення антитіл в організмі хворого на сифіліс у початкових стадіях захворювання, у період лікування та після його закінчення, вирішити питання рецидиву захворювання у хворого або повторне зараження (реінфекція), поставити діагноз сифілісу за масових медичних умов.

Антитіла до блідої трепонеми IgM

Першими після зараження починають вироблятися антитіла IgM. Вони починають виявлятися з допомогою серологічних реакцій з другого тижня після зараження. На 6 - 9 тижнях захворювання їх кількість стає максимальною. Якщо хворий не лікувався, антитіла зникають через півроку. Антитіла IgM зникають через 1-2 міс. після , через 3 - 6 міс. - Після лікування пізнього сифілісу. Якщо реєструється їх зростання, це служить чи свідчить про повторне зараження. Молекули IgM великі та через плаценту до плоду не переходять.

Антитіла до блідої трепонеми IgG

Антитіла імуноглобуліни IgG з'являються наприкінці першого місяця (на 4-му тижні) від моменту зараження. Їх титр вищий, ніж титр IgM. IgG зберігаються після лікування досить тривалий час.

Неспецифічні антитіла

Існує безліч серологічних реакцій. Це пояснюється антигенною множинністю блідих трепонем. У сироватці крові хворої людини на різних стадіях сифілісу крім специфічних утворюються ті або інші неспецифічні антитіла - аглютинини, комплементзв'язуючі, іммобілізини, антитіла, що викликають імунну флюоресценцію, преципітини та ін. слід скористатися не одним, а комплексом серологічних реакцій (КСР).

Хибнопозитивні аналізи на сифіліс

Відмінною особливістю нетрепонемних тестів є отримання хибно-позитивних реакцій. Антитіла-реагіни, які виробляються в крові людини проти кардіоліпінового антигену, реєструються не тільки при сифілісі, але і при інших захворюваннях: колагенозах, гепатитах, захворюваннях нирок, тиреотоксикозі, онкозахворюваннях, при інфекційних захворюваннях (лепра, туберкульоз, бруцель, , скарлатина), при вагітності та місячних циклах, при прийомі жирної їжі та алкоголю. Зазначено, що з віком кількість хибно-позитивних реакцій зростає.

Мал. 2. На фото первинний сифіліс у жінок.

Лабораторна діагностика сифілісу із застосуванням серологічних реакцій

Серологічні тести на сифіліс поділяються на трепонемні та нетрепонемні.

1. Нетрепонемні тести

Як антиген у цій групі тестів використовується кардіоліпіновий антиген. Ліпідні антигени збудників сифілісу найчисленніші. Вони становлять 1/3 сухої маси клітини. За допомогою нетрепонемних тестів виявляються антитіла-реагіни, що виробляються проти кардіоліпінового антигену. До цієї групи входить реакція зв'язування комплементу (РСКкард), реакція мікропреципітації (РМП), реакція швидкого визначення реагінів плазми (RPR) та ін. За допомогою нетрепонемних тестів проводиться первинний скринінг на сифіліс (обстеження груп населення), а можливість отримання результатів у кількісному варіанті дозволяє використовувати ці тести для контролю ефективності лікування. Позитивні результати нетрепонемних тестів мають підтверджуватись трепонемними тестами. Відмінною особливістю нетрепонемних тестів є отримання хибно-позитивних реакцій.

2. Трепонемні тести

У трепонемних тестах використовуються антигени трепонемного походження, виділені із культури блідих трепонем. З їхньою допомогою підтверджуються позитивні результати нетрепонемних тестів. До групи входять: РСКтреп – реакція зв'язування комплементу, РІФ – реакція імунофлюоресценції та її модифікації, РІТ, РІБТ – реакція іммобілізації блідих трепонем, РПГА – реакція пасивної гемаглютинації, ІФА – імуноферментний аналіз.

3. Тести на сифіліс із використанням рекомбінантних антигенів

Антигени для цієї групи тестів отримують генно-інженерним шляхом і використовують у реакціях — РПГА та ІФА, в аналізах імуноблотінгу (ІХ) та імунохроматографічному аналізі.

Мал. 3. Для діагностики сифілісу використовують комплекс серологічних тестів.

Діагностика сифілісу із застосуванням нетрепонемних тестів

Для виявлення сифілісу використовуються нетрепонемні випробування або комплекс серологічних реакцій (КСР). Серологічна діагностика застосовується з 5-го тижня від моменту зараження або з 2-3 тижнів після появи. Антитіла виявляються практично у всіх хворих зі свіжим первинним, . Серологічні реакції позитивні у 70 - 80% хворих з , в 50 - 60% випадків у хворих на третинний прихований сифіліс.

Серологічні реакції із застосуванням нетрепонемних тестів можуть давати хибнопозитивні результати.

Мал. 4. Забір крові щодо аналізу на сифіліс.

Реакція зв'язування комплементу (РСК кард, КСК з КА, реакція Вассермана)

Реакція Вассермана (RW, РВ), винайдена А. Вассерманом понад 100 років тому, сьогодні зазнала безліч змін, проте, як данина традиції, зберегла свою назву до теперішнього часу. Реакція зв'язування комплементу із застосуванням кардіоліпінового антигену призначена не тільки для виявлення антитіл, але й виконується в кількісному варіанті – з різними розведеннями сироватки, що дозволяє використовувати її для контролю ефективності лікування. Низька чутливість і специфічність, отримання хибнопозитивних результатів - негативні сторони цього виду дослідження.

Суть реакції Вассермана полягає в наступному: антигени, які застосовуються при постановці реакції Вассермана, у разі наявності антитіл до збудників сифілісу в крові людини за допомогою компліменту зв'язуються з ними та випадають у осад. Інтенсивність реакції позначають знаком (+). Реакція може бути негативною (-) - відсутність осаду, сумнівною (невеликий осад або +), слабопозитивною (++), позитивною (+++) та різко позитивною (++++).

Більш чутливою є видозмінена реакція Вассермана – реакція Колмера. З її допомогою виявляються антитіла у сироватках, де реакція Вассермана дала негативний результат.

При різко позитивних реакціях проводиться кількісне визначення реагінів, для чого використовується сироватка в розведеннях від 1:10 до 1:320, що дозволяє використовувати даний вид дослідження контролю ефективності лікування. Наприклад, зниження титру антитіл і подальша їх серонегативація (отримання негативних результатів) говорить про успішне лікування захворювання.

Мал. 5. Аналіз крові на сифіліс – реакція Вассермана.

Мікрореакція преципітації (МРП)

Мікрореакція преципітації застосовується для масових обстежень окремих груп населення, діагностики сифілісу та контролю за ефективністю лікування. Для проведення цього виду дослідження необхідно невеликої кількості досліджуваного матеріалу. В основі мікрореакції преципітації лежить імунологічна реакція антиген-антитіло. У разі наявності антитіл у сироватці крові обстежуваного комплекс антиген-антитіло випадає в осад з утворенням пластівців. Реакція проводиться у лунках спеціальної скляної пластини. Оцінюється за інтенсивністю осаду, що випав, і величиною пластівців в (+) як реакція Вассермана. При обстеженні вагітних, донорів та контролю ефективності лікування не застосовується. VDRL та RPR є різновидами мікрореакцій.

Мал. 6. Вид реакції преципітації у краплі на склі.

Мал. 7. Аналіз крові на сифіліс – реакція мікропреципітації.

Мал. 8. Набір для реакції швидкого визначення реагінів плазми (Тест на сифіліс RPR).

Усі позитивні тести, отримані під час проведення неспецифічних серологічних реакцій, вимагають підтвердження специфічними реакціями — трепонемними тестами.

Діагностика сифілісу із застосуванням трепонемних тестів

Під час проведення трепонемних тестів використовуються антигени трепонемного походження. Їх негативною стороною є неможливість використання для контролю ефективності лікування, отримання позитивних результатів при спірохетозах і невенеричних трепонематозах і отримання хибнопозитивних результатів при онкологічних захворюваннях, лепрі, деякої ендокринної патології. Такі тести, як РПГА, ІФА та РІФ залишаються позитивними багато років після лікування сифілісу, а в деяких випадках і довічно.

РИБТ і РИФ є більш специфічними із усіх серологічних реакцій, що застосовуються для діагностики сифілісу. Вони дозволяють розрізняти хибно-позитивні реакції, виявляти пізні форми сифілісу, що протікають з негативними реакціями. За допомогою РІБТ розпізнаються помилково позитивні реакції у вагітних, коли необхідно вирішити питання про інфікованість дитини.

Реакція іммобілізації блідих трепонем (РІБТ, РІТ)

Суть реакції полягає в тому, що антитіла, що перебувають у сироватці крові хворого, знерухомлюють бліді трепонеми. Негативною вважається реакція при іммобілізації до 20% збудників, слабопозитивна – 21 – 50%, позитивна – 50 – 100%. РІБТ іноді дає хибнопозитивні результати. Тест складний і трудомісткий, однак, є незамінним при проведенні диференціальної діагностики прихованих форм захворювання та хибнопозитивних результатів серологічних реакцій, у тому числі у вагітних. РІБТ дає 100% позитивний результат при вторинному, ранньому та пізньому сифілісі, у 94 – 100% випадків – при інших формах сифілісу.

Реакція імунофлюоресценції (РІФ)

Суть реакції полягає в тому, що бліді трепонеми (антигени), з'єднані з антитілами, міченими флюорохромами, видають у люмінесцентному мікроскопі жовто-зелене свічення. Результат оцінюється знаком (+). За допомогою РІФ виявляються імуноглобуліни класу А. Реакція імунофлюоресценції стає позитивною раніше, ніж реакція Вассермана. Вона завжди позитивна при вторинному та латентному сифілісі, у 95 – 100% випадків позитивна при третинному та вродженому сифілісі. Техніка проведення цього виду дослідження простіше, ніж у РІБТ, але замінити РІФ на РІБТ неможливо, так дана реакція поступається РІБТ за специфічністю. РІФ-10 (модифікація РІФ) більш чутлива, РІФ-200 та РІФ-абс більш специфічні.

Мал. 9. Аналіз крові на сифіліс – реакція імунофлюоресценції (РІФ).

Реакція імунного прилипання блідих трепонем (РІПБТ)

Суть реакції полягає в тому, що сенсибілізовані сироваткою хворого бліді трепонеми у присутності комплементу прилипають до поверхні еритроцитів. Отримані комплекси при цетрофугуванні випадають осад. Чутливість даного тесту та специфічність близькі до РІФ та РІБТ.

Імуноферментний аналіз на сифіліс (ІФА)

За допомогою ІФА визначаються імуноглобуліни класу М та G. Методика IgM – ІФА може бути використана як скринінговий та підтверджуючий тест. Чутливість ІФА та його специфічність аналогічні РІФ. При сифіліс ІФА дає позитивні результати з третього місяця інфікування і досить довго (іноді все життя) залишається позитивним.

Мал. 10. Імуноферментний аналізатор.

Реакція пасивної (непрямої) гемаглютинації (РПГА)

РПГА заснована на здатності еритроцитів, на яких адсорбовані антигени блідої трепонеми, при сироватці хворого склеюватися (гемагглютинація). РПГА застосовується для діагностики всіх форм сифілісу, у тому числі прихованого. При застосуванні високої якості антигену даний вид серологічної реакції перевищує решту тестів за специфічністю та чутливістю.

Мал. 11. РПГА застосовується для діагностики всіх форм сифілісу.

Мал. 12. Аналіз на сифіліс – реакція пасивної (непрямої) гемаглютинації (схема).

Мал. 13. Вид перевернутої парасольки, що займає все дно пробірки, свідчить про позитивну реакцію. У разі, коли еритроцити осідають стовпчиком («гудзик») у центрі дна пробірки говорять про негативну реакцію.

Мал. 14. Тест РПГА у лабораторних умовах.

Мікробіологічна діагностика

Поряд із серологічною діагностикою методика виявлення блідих трепонем (мікробіологічна діагностика) відіграє важливу роль, особливо в період серонегативного сифілісу, коли ще в крові відсутні антитіла, але вже є перші прояви свіжого первинного сифілісу (твердий шанкер).

Біологічним матеріалом для дослідження служить виділення з поверхні твердих виразок (шанкров), вміст пустульозних сифілідів, мокнучих та ерозивних папул, пунктати інфікованих лімфатичних вузлів, ліквор та амніотична рідина, для проведення ПЛР – кров.

Найкращою методикою виявлення збудників сифілісу є дослідження біологічного матеріалу темному полі мікроскопа. Дана методика дозволяє побачити бліді трепонеми у живому стані вивчити її особливості будови та руху, відрізнити патогенні збудники від сапрофітів.

Мал. 15. Аналіз на сифіліс – темнопольна мікроскопія.

Мал. 16. Під час вивчення сухих мазків використовується забарвлення по Романовському-Гімзі. Бліді трепонеми забарвлюються при цьому в рожевий колір, всі інші види спірохет - у фіолетовий.

Виявлення блідих трепонем при мікроскопії у темному полі – абсолютний критерій остаточної діагностики сифілісу.

Мал. 17. Для виявлення бактерій застосовується реакція імунофлюоресценції (РІФ) – трепонемний тест. Специфічний комплекс антиген - антитіло при поєднанні зі специфічною сироваткою, міченою флюорохромом, у світлі люмінесцентного мікроскопа дає світіння бактерій зеленим кольором.

Мал. 18. Збудники сифілісу добре проглядаються в мазках, приготовлених за методикою Левадіті (імпрегнація сріблом). Бліді трепонеми темного кольору на фоні жовтого забарвлення клітин інфікованих тканин.

Мал. 20. На фото колонії блідих трепонем. Отримати культуру бактерій важко. Вони практично не ростуть на штучних живильних середовищах. На середовищах, що містять кінську та кролячу сироватки, колонії з'являються на 3 - 9 добу.

ПЛР на сифіліс

Ефективним та перспективним сьогодні є методика проведення полімеразної ланцюгової реакції. ПЛР на сифіліс дозволяє отримати результат протягом декількох годин, а в зібраному для діагностики матеріалі може бути хоча б кілька збудників захворювання.

Мал. 21. ПЛР на сифіліс дозволяє виявити ДНК або її фрагменти блідих трепонем.

Чутливість даного методу дослідження залежить від наявності у біологічному матеріалі блідих трепонемів і досягає 98,6%. Специфічність даного тесту багато в чому залежить від правильного вибору мішені для ампліфікації під час проведення діагностики та досягає 100%.

Разом з тим, у зв'язку з недостатньо вивченою порівняльною характеристикою чутливості та специфічності прямих методів діагностики сифілісу та ПЛР даний метод обстеження в РФ для діагностики захворювання поки не дозволений.

ПЛР на сифіліс дозволено проводити лише в деяких випадках, як додатковий метод діагностики вродженого сифілісу, нейросифілісу, при ускладненнях проведення діагностики сифілісу з використанням серологічних методів дослідження у ВІЛ-хворих.

Мал. 22. Виявлення ДНК блідої трепонеми із застосуванням ПЛР говорить або про наявність життєздатних бактерій, або про залишки загиблих, але містять здатних до утворення додаткових копій окремих ділянок хромосомної ДНК.

Одним із найпоширеніших венеричних захворювань, на сьогоднішній день, вважається сифіліс. Шанс заразитись при статевому контакті з хворим може становити до 97%. Заразність цього захворювання багато в чому залежить від його стадії у хворого. Перша стадія, при якій у роті, у прямій кишці і на статевих органах утворюються виразки, багаті блідою трепонемою, вважається найбільш небезпечною, а третя - найменш заразною.

Тому при перших підозрах на зараження спірохетами, слід звернутися до лікаря, особливо, якщо на шкірі або слизових оболонках з'явилися висипання або виразки, через 3-4 тижні після останнього статевого акту. Якщо лікар поділяє підозри пацієнта, він направляє його на здачу аналізу на сифіліс.

Аналіз на сифіліс натщесерце може бути пробою крові за типом:

• реакція зв'язування комплементу;
• Реакція пасивної гемаглютинації;
• реакція іммобілізації блідих трепонем;
• Реакція імунофлюоресценції.

Незалежно від типу проби крові, підготовка до аналізу на сифіліс буде включати кілька пунктів, виконати які не складе труднощів. Отже, як беруть аналіз на сифіліс? Оскільки в більшості випадків про наявність блідої трепонеми в організмі можна судити по пробі крові, то на момент здачі необхідно зробити все від себе можливе, щоб нічого не могло вплинути на склад крові, спотворивши тим самим результат дослідження і видавши хибнопозитивний або хибнонегативний результат. Тому, хоча б за 2 дні до здачі крові на сифіліс натщесерце, пацієнтам рекомендують уберегти себе від зайвих фізичних навантажень, які можуть призвести до викиду в кров зайвої кількості різних гормонів, відмовитися від прийому алкогольних напоїв та жирної їжі. Збирання крові роблять вранці натще, тому перед аналізом людині рекомендують не їсти хоча б 8 годин, а вранці нічого не пити, окрім води. Чай, сік, кава, солодкі води вживати не рекомендують, щоб не спотворити результати аналізів. Також до підготовки взяття проби на сифіліс слід відмовитись від куріння хоча б за 1 годину до здачі крові натще.

Але, навіть знаючи, як робиться аналіз на сифіліс, потрібно враховувати, що він може робитися по-різному, залежно від того, що і яким чином досліджується. Так, пробу мікрореакції преципітації роблять із крові, взятої з пальця. При цьому шукають специфічні антитіла, які виробляє організм у відповідь на пошкодження клітин блідою трепонемою. Важливим для отримання правильного результату мікрореакції є не тільки усвідомлену поведінку людини, у якої беруть пробу, але і медпрацівника, що здійснює процедуру забору крові та її дослідження. І якщо перший зробив все від нього залежне, щоб збір натщесерце дав точний результат, то помилки з боку медпрацівника можуть все одно показати як хибнопозитивний, так і хибнонегативний результати. До таких помилок відносять:

• помилки у процесі забору;
• виключення результатів контрольної перевірки;
• використання погано перемішаної емульсії, внаслідок чого концентрація антигену в ній буде нерівномірною;
• використання емульсії, що зазнала бактеріального забруднення;
• використовують розчини, пластинки, піпетки або пробірки, які не пройшли необхідну стерильну обробку.

Крім крові проби на спірохету з пальця, іноді беруть й інші аналізи, зокрема при негативних пробах крові, але за наявності, характерних для ураження блідої симптоми, що трепонема у людини, беруть спинномозкову рідину на дослідження. Підготовка до збирання спинномозкової рідини дещо відрізняється, що необхідно для якісного дослідження крові. Вона містить в собі:

• Пояснення про те, навіщо та скільки ліквору буде взято.
• Домовленість лікаря та пацієнта про місце та час проведення пункції. Наперед має бути обговорено, хто її бере.
• Підготовка пацієнта до можливих больових відчуттів у голові, що виникають у процесі дослідження. Роз'яснення про важливість дотримання інструкцій лікаря зниження її інтенсивності.
• У пацієнта обов'язково беруть його письмову згоду проведення процедури, а в разі потреби і згоду його родичів.
• Перед процедурою знімаються основні фізичні показники людини визначення її нормального стану після збору спинномозкової рідини.

А ось основна вимога до

Хворобою, яка тривалий час протікає без симптомів, є сифіліс. Патологія, що передається статевим шляхом, спричинена наявністю блідої трепонеми. Під час дослідження шляхом взяття мазка виявити інфекцію неможливо, тому медицина пропонує інший спосіб знаходження сифілісу. Слушною структурою дослідження вважається кров. Щоб перевірити, здається аналіз крові на сифіліс, забираючи біологічний матеріал, використовуючи вени та пальці. Скільки коштує, як називається аналіз, яка потрібна підготовка, а також інші матеріали представлені у статті.

Інфекційна патологія, що не має проявів, може таїтися всередині організму протягом тривалого періоду, поступово руйнуючи та вражаючи тканини, як, наприклад, гепатит. Людям, які проходять медичні обстеження обов'язкового характеру, необхідно перевірити наявність сифілісу. Важливо дізнатися, чи є у них гепатит, а також провести аналіз крові на ВІЛ та сифіліс. Дослідження, що включають серологічний аналіз, проводяться незалежно від очевидної чи відсутньої симптоматики. Використовують для виявлення гепатиту. Показання до перевірки:

• Якщо показало вживання пацієнтом наркотичних засобів;
• При здачі донорської сперми, крові;
• Люди, які перебувають у місцях позбавлення волі;
• За наявності тесту, що підтверджує присутність блідої трепонеми;
• Коли пацієнт виявив симптоми, схожі на інфекційне захворювання. Виявляється висипом на статевих органах;
• Коли здійснювалося одне чи кілька злягань із зараженим сифілісом;
• Комісія з лікарів при вступі на роботу до наступних закладів: магазини, що займаються реалізацією продуктів харчування, кафетерії, ресторани, заклади медичної та дитячої тематики;

• Необхідна серологія дівчатам, які перебувають у положенні. Дівчата, які мають або мали гепатит, знають про подібні перевірки. Вагітна здає аналіз тричі: коли стає на облік, на 30 тижні, перед відправкою до пологового будинку;
• Коли хвора мама немовля. Зроблять аналіз, щоб перевірити інфекційне захворювання;
• При збільшених регіонарних лімфатичних вузлах, довгостроковому періоді пропасниці неясного типу;
• Роблять перевірку перш, ніж госпіталізувати пацієнта, виключаючи гепатит, сифіліс та інші захворювання;
• Коли призначено хірургічне втручання.

Процес проведення здавання

Для отримання точного результату звертаються до кваліфікованих спеціалістів. Хибнопозитивні та хибнонегативні результати трапляються, хоч і не часто. Для відсутності похибок у звітах дотримуються зведення правил:

• Як і багато інших, здавати аналізи потрібно виключно натще;
• Розповісти лікарю про те, прийом яких ліків здійснюється, особливу увагу приділяючи антибіотикам. Вказати на щеплення, зроблені останнім часом. Згадати про захворювання будь-якого типу, вагітності та інше, що відноситься до теми стану організму;
• Курцям важливо уникати куріння хоча б за 60 хвилин до тестування;
• Не перетруджувати організм, не вживати алкогольних напоїв, жирної їжі за пару днів до перевірки.

Сказати точно, що робиться аналіз, неможливо. Дані та терміни залежать від використовуваної техніки. Проводячи загальний аналіз крові при сифілісі, має значення завантаженість лабораторних працівників.

Різновиди тестів

Існує два типи:

• Специфічний, що дає результат позитивного типу навіть у разі, коли захворювання вже вилікувано;
• Неспецифічний, що виявляється за наявності патології зараз.

Поява негативних даних у результатах неспецифічного аналізу є свідченням міцного організму.

Перевірки специфічні

• Імуноблотінг;
• Імуноферментний аналіз;
• РІФ (метод Кунса), ще називають реакцією імунофлуоресценції;
• реакція іммобілізації блідих трепонем;
• Реакція пасивної аглютинації.

Механізм роботи специфічних перевірок у тому, що з впливу організм бактерій, виробляються антитіла, атакуючі у відповідь небезпечні мікроорганізми. Утворюються імуноглобуліни М через 14 днів після зараження. Завдяки їм лікарі дізнаються, що пацієнт зовсім недавно заразився. Якщо не робити ніяких терапевтичних методик, тіла, що з'явилися, зберігаються в організмі довгі місяці і навіть роки. Поява імуноглобулінів G свідчить, що з моменту проникнення інфекції пройшов місяць. Антитіла можуть знаходитися всередині протягом наступного життєвого терміну.

Перевірки неспецифічні

• Мікрореакція преципітації;
• Реакція Вассермана.

Проводять під час комплексних медичних досліджень сифіліс. Якщо організм уражений інфекцією, клітини масово гинуть, що призводить до реакції у відповідь. Починається активне вироблення особливого типу білків імунною системою. За допомогою тесту виявляються білки, чию концентрацію можна досліджувати та зробити підрахунки. Після одужання пацієнта результати видають негативні показники.

Розшифрування даних

Під час розшифрування аналізу крові на сифіліс застосовують метод, що має назву реакція Вассермана. Експрес-діагностика, коли результати негативного характеру є стовідсотковим показником точності. Вони будуть хибнопозитивними, якщо пацієнт на день раніше вживав жирну їжу, алкогольні напої. Коли оприлюднено позитивний результат, призначають другорядний специфічний тест. За інтенсивністю реакції медичні працівники визначають рівень серйозності патології.

При оцінці результатів використовують такі позначення:

• При слабопозитивному - "+" або "++";
• Для позитивного - "+++";
• При різко позитивному - "++++";
• Для негативного – «-».

Існує патологічний процес, якщо в результаті оцінки отриманого титру антитіл дані говорять про 1:2 до 1:800.

Мікрореакція преципітації

Лікарі все частіше вважають за краще використовувати цю методику, ніж попередню. При отриманні позитивних даних велика можливість проникнення блідої трепонеми в організм.

Результати поділяються на два типи:

• Негативний, що вказує на те, що людина здорова, або сифіліс знаходиться в початковій стадії;
• Позитивний, у якому ймовірність хвороби дуже велика.

Якщо здати аналіз, не дотримуючись правил, отримані тести нерідко показують хибнопозитивні дані.

Тест імуноферментний

На загальну думку лікарів найперспективнішим і найточнішим може називатися даний тип аналізу. Метод виявляє не тільки наявність патології у пацієнта, а й вказує, якщо сифіліс був перенесений та вилікуваний у минулому. Навіть якщо пацієнт вилікувався, тести можуть показувати позитивні результати. Антитіла, що утворилися в організмі, вкажуть на давність перенесеної хвороби.

• Наявність імуноглобулінів А свідчить про те, що людина заразилася не більше ніж 14 діб тому;
• При імуноглобулінах А та М лікарі дізнаються про недавнє зараження;
• Всі різновиди імуноглобулінів говорять про проміжок часу більш ніж на місяць з моменту потрапляння блідої трепонеми в організм;
• При імуноглобулінах G можна судити, що патологія вилікувана була в минулому.

Пасивна аглютинація

Зазначити наявність хвороби, або перенесену раніше форму сифілісу можуть позитивні дані тесту. Щоб оцінити отриманий титр антитіл, досліджують дані про те, як давно був заражений пацієнт.

Імунофлюоресценція

Негативні дані вказують на відсутність антитіл, а отже, людина не заражена. На наявність сифілісу вказує позитивний результат. Визначається кількістю плюсів чи наявністю мінусу. Майже не зустрічається хибнопозитивний результат.

Імуноблотінговий метод

Якщо дані не вселяють довіри, а також діагностика проводиться у немовляти, використовують цей тип перевірки. Послугу пропонують не всі клініки через дорожнечу дослідження.

РІБТ

Коли інші типи діагностики дають хибнопозитивні результати, лікарі вдаються до реакції іммобілізації блідої трепонеми. Незважаючи на тривалість отримання результатів у 12 тижнів, це довше за попередні варіанти, тест дає майже сто відсоткову інформацію, є чутливим до інфекції.

Місця здачі тестів

Заклади медичного призначення надають послугу. Йдеться про діагностичні центри, приватні клініки, поліклініки, шкірно-венерологічні диспансери. Тести здають безкоштовно у всіх державних установах.

Для точних даних кров здають натще, використовуючи ліктьову вену. При позитивних результатах не слід впадати у відчай, сучасна медицина успішно бореться з патологією. Якщо з'явилися найменші підозри у зараженні, слід негайно звернутися до лікаря, щоб розпочати терапію без небезпечних наслідків.