Рецепт латиною курантил. Застосування Курантила під час вагітності: докладна інструкція

Антиагреганти; Ангіопротектори та коректори мікроциркуляції; Аденозинергічні засобиТоргове найменування: Дипіридамол.

Торгові найменування препарату Курантіл:

Інформація щодо цього препарату на даний момент відсутня

Діюча речовина препарату Курантіл:

Дипіридамол.

Лікарські форми препарату Курантил:

Драже по 25 мг, таблетки, вкриті оболонкою, по 25 та 75 мг.

Лікувальна дія препарату Курантил:

Судинорозширювальна, антиагрегантна. Розширює коронарні судини (переважно артеріоли). Підвищує вміст кисню у венозній крові коронарного синусу та його поглинання міокардом. Покращує мікроциркуляцію в сітчастій оболонці ока, ниркових клубочках. Знижує тонус мозкових судин.

Показання для застосування.

Тромбоз і тромбоемболія (профілактика артеріальних та венозних тромбів, у т. ч. після операції протезування клапанів серця), профілактика оклюзії стентів та аортокоронарних шунтів, хронічна серцева недостатність, інфаркт міокарда, профілактика гіпертрофії міокарда дисциркуляторна енцефалопатія, профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності, порушення мікроциркуляції будь-якого генезу, хронічні облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок, лікування та профілактика грипу та ГРВІ, ДВС-синдрому у дітей при інфекційних токсикозах та сепсине.

Протипоказання: Курантил:

Гострий інфаркт міокарда, поширений склерозуючий атеросклероз коронарних артерій, нестабільна стенокардія, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, декомпенсована хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпотензія, важка артеріальна гіпертензія, тяжкі аритмії, 2 ниркова недостатність, печінкова недостатність, лактація, вік до 12 років (відсутність достатнього досвіду).

Способи застосування та дози препарату Курантил:

Всередину, натще або за 1 годину до їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Для профілактики тромбозів – по 75 мг 3-6 разів на добу, добова доза – 300-450 мг, при необхідності – 600 мг. Для профілактики тромбоемболічного синдрому, тромбування сгенту та аортокоронарних шунтів – у перший день по 50 мг разом з ацетилсаліциловою кислотою, потім по 100 мг, кратність прийому – 4 рази на добу або по 100 мг 4 рази на добу протягом 2 днів до операції мг через 1:00 після операції. При коронарній недостатності – по 25-50 мг 3 рази на добу, у тяжких випадках на початку лікування – по 75 мг 3 рази на добу, потім дозу зменшують, добова доза – 150-200 мг. Для лікування хронічних облітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок – 75 мг 3 рази на добу, курс лікування 2-3 місяці.

Вагітність та лактація:

Застосовують тільки за суворими показаннями та під ретельним лікарським контролем.

Фармакологічна група препарату Курантил:

Взаємодія препарату Курантил з алкоголем:

Дані не представлені.

Побічні дії препарату Курантил:

Серцебиття, тахікардія, брадикардія, «припливи» крові до обличчя, синдром коронарного обкрадання (при використанні доз понад 225 мг на добу), зниження артеріального тиску, нудота, блювання, пронос, слабкість, запаморочення, відчуття закладеності вуха, шум у голові, головна біль, гіперемія шкіри обличчя, артрит, міалгія, риніт, алергічні реакції, підвищена кровоточивість.

При застосуванні:

Для зменшення диспепсичних явищ препарат приймають із молоком. При лікуванні слід уникати вживання натуральної кави та чаю, що послаблюють дію дипіридамолу.

Курантил 25 – судинорозширювальний лікарський засіб, що має антиагрегаційну, імуномодулюючу та ангіопротективну активність.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у вигляді драже (Курантил 25) та таблеток, покритих плівковою оболонкою (Курантил N25).

Драже мають круглу форму, гладку однорідну поверхню та жовтий або зеленувато-жовтий колір. Первинна упаковка – скляні безбарвні флакони, вторинна – пачка з картону. В одному флаконі 100 драже.

У 1 дражі Курантіл 25 містяться:

допоміжні компоненти: желатин, кремнію діоксид колоїдний, тальк, стеарат магнію, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат;
оболонка: тальк, полівідон, магнію гідроксикарбонат, карнаубський віск, кальцію карбонат, барвник хіноліновий жовтий, рідка декстроза, сахароза, макрогол 6000, титану діоксид.

Пігулки, покриті плівковою оболонкою, мають круглу, плоскоциліндричну форму, оболонка таблетки жовта. Первинна упаковка – скляні безбарвні флакони, вторинна – пачка з картону. В одному флаконі 120 таблеток, покритих плівковою оболонкою.

В 1 таблетці Курантіл N25 містяться:

діюча речовина: дипіридамол – 25 мг;
допоміжні компоненти: желатин, кремнію діоксид безводний колоїдний, магнію стеарат, карбоксиметилкрохмаль натрію, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат;
плівкова оболонка: макрогол 6000, діоксид титану, барвник хіноліновий жовтий, тальк, гіпромелоза, симетикона емульсія.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Курантил 25 є похідним піримідину. Ангіопротективна та антиагрегаційна дії препарату обумовлені цілою низкою процесів, що протікають в організмі під його впливом. Він покращує скоротливість міокарда, нормалізує венозний відтік, зменшує опір мозкових судин та коронарних артерій, знижує артеріальний тиск, збільшує кількість колатералей та кровотік у них, коригує плацентарний кровотік, зменшує загальний периферичний опір судин, знижує агрегацію. Курантил сприяє накопиченню глікогену в тканинах плода, усуває гіпоксію та попереджає дистрофічні зміни у плаценті (при загрозі прееклампсії).

Препарат підвищує неспецифічну резистентність до вірусних інфекцій, індукуючи синтез інтерферонів та модулюючи їх функціональну активність.

Фармакокінетика

Всмоктування дипіридамолу швидке у шлунку та незначне у тонкому кишечнику. Максимальна плазмова концентрація активної речовини досягається протягом першої години після прийому Курантилу 25. Зв'язок з білками плазми високий (майже 100%). Основні депо – міокард та еритроцити.

Дипіридамол метаболізується у печінці, зв'язуючись із глюкуроновою кислотою. моноглюкуронід, Що Утворюється, виводиться з жовчю. Період напіввиведення дипіридамолу дорівнює приблизно 10 годин.

Показання до застосування

профілактика та лікування дисциркуляторної енцефалопатії;
профілактика та лікування порушень кровообігу в головному мозку за ішемічним типом;
комплексне лікування порушень мікроциркуляції;
лікування ускладнень артеріальних та венозних тромбозів, а також їх профілактика;
профілактика тромбоемболічних ускладнень у післяопераційному періоді після протезування серцевих клапанів;
профілактика ІХС (ішемічної хвороби серця), особливо у хворих з гіперчутливістю до аспірину;
профілактика ФПН (фетоплацентарної недостатності) у жінок із ускладненнями вагітності;
профілактика та лікування гострих респіраторно-вірусних інфекцій (ГРВІ) та грипу (як імуномодулюючий препарат).

Протипоказання

хронічна недостатність функції нирок;
порушення функції печінки;
виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, а також інші стани з високим ризиком розвитку кровотеч;
рідкісні спадкові патології, пов'язані з порушенням всмоктування глюкози-галактози, непереносимістю фруктози, дефіцитом сахарози/ізомальтази;
хронічні обструктивні хвороби легень;
схильність до кровотеч;
тяжкі порушення серцевого ритму;
субаортальний стеноз;
гострий інфаркт міокарда;
нестабільна стенокардія;
поширений стенозуючий атеросклероз артерій, які живлять серце;
серцева недостатність (стадія декомпенсації);
знижений чи різко підвищений артеріальний тиск;
колапс;
дитячий вік до 12 років;
- підвищена індивідуальна чутливість пацієнта до компонентів лікарського засобу.

З обережністю слід застосовувати курантил 25 при вагітності.

Курантил 25, інструкція із застосування (спосіб та дозування)

Препарат приймають внутрішньо, до їди. Таблетку або драже Курантила 25 слід ковтати повністю, запиваючи рідиною в невеликій кількості.

Дозу і тривалість курсу терапії лікар визначає індивідуально, враховуючи тяжкість захворювання і реакцію хворого на лікування.

Для лікування та профілактики порушень мозкового кровообігу Курантил 25 призначають у дозі 75 мг 3-6 разів на день. Максимальна добова доза становить 450 мг.

При ІХС дипіридамол приймають по 75 мг тричі на день. Під контролем лікаря добова доза препарату може бути збільшена.

Для зменшення агрегації тромбоцитів Курантил 25 приймають у добовій дозі 75–225 мг на 2–3 прийоми з подальшим підвищенням дози до 600 мг на добу (у разі потреби).

З метою профілактики грипу та ГРВІ препарат приймають у період підйому захворюваності у добовій дозі 50 мг один раз на тиждень. Тривалість профілактичного курсу становить 4-5 тижнів.

Для профілактики рецидивів ГРВІ у пацієнтів, які часто хворіють, Курантил 25 приймають у добовій дозі 100 мг (по 50 мг 2 рази на день з проміжком між прийомами у дві години) один раз на тиждень. Курс профілактики триває 8-10 тижнів.

Побічні дії

шлунково-кишковий тракт: блювання, нудота, біль в епігастральній ділянці, діарея (ці симптоми зазвичай зникають самостійно в процесі подальшого лікування препаратом);
нервова система: головний біль, шум у голові та запаморочення;
кровоносна система: почервоніння шкіри обличчя, припливи крові до обличчя, серцебиття, зменшення кров'яного тиску, синдром коронарного обкрадання (у випадках, коли добова доза препарату перевищує 225 мг), брадикардія, тахікардія (особливо при сумісному прийомі з іншими вазодилатуючими препаратами);
система згортання крові: зниження числа тромбоцитів, зміна функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі; у поодиноких випадках – підвищена кровоточивість під час оперативних втручань або після проведення операції;
шкіра та підшкірно-жирова клітковина: висипання, кропив'янка;
інші реакції: відчуття закладеності вуха, риніт, астенія, біль у м'язах та суглобах.

Якщо препарат застосовується в терапевтичних дозах, перераховані побічні ефекти зазвичай виникають рідко, виражені незначно і проходять самостійно, не вимагаючи додаткового лікування.

Передозування

Передозування дипіридамолу проявляється наступною симптоматикою: запаморочення, слабкість, зменшення кров'яного тиску, відчуття припливів, стенокардія, болісне збільшення частоти серцевих скорочень.

Лікування полягає в штучному викликанні блювання, промиванні шлунка та прийомі сорбентів. Судинозвужувальну дію препарату купірують повільним введенням амінофіліну (внутрішньовенно по 50-100 мг/хв). При симптомах стенокардії призначають нітрогліцерин під язик.

особливі вказівки

Судинорозширювальна дія Курантила 25 може зменшуватися у разі одночасного застосування препарату з кавою та чаєм, оскільки ці напої містять похідні ксантину.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

У період лікування дипіридамолом необхідно дотримуватись особливої обережності, керуючи автомобільним транспортом та працюючи з іншими потенційно небезпечними механізмами, оскільки запаморочення та різке зниження артеріального тиску на фоні терапії препаратом можуть вплинути на психомоторні здібності людини.

Застосування при вагітності та лактації

Прийом Курантила 25 при вагітності можливе за свідченням фахівця.

У період лактації препарат можна застосовувати лише у разі перевищення очікуваної користі для матері-годувальниці над потенційним ризиком для дитини.

Застосування у дитячому віці

За інструкцією, Курантил 25 протипоказаний дітям віком до 12 років через обмеженість клінічного досвіду застосування дипіридамолу в цій віковій групі.

При порушеннях функції нирок

Препарат заборонено приймати хворим із хронічною недостатністю функції нирок.

При порушеннях функції печінки

Препарат заборонено приймати хворим із недостатністю функції печінки.

Лікарська взаємодія

Курантил 25 посилює антитромботичний ефект антикоагулянтних препаратів та аспірину, підвищуючи ризик виникнення геморагічних ускладнень.

Судинорозширювальна дія препарату знижується під впливом похідних ксантину.

Дипіридамол потенціює терапевтичний ефект лікарських засобів для зниження артеріального тиску, а також може викликати зменшення антихолінергічної активності препаратів, що інгібують холінестеразу.

Аналоги

Аналогами Курантила 25 є: Курантил N75, Парседил, Саноміл-Сановель, Персантін, Діпірідамол, Діпірідамол-ФПО, Діпірідамол-Ферейн та ін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі трохи більше 30 °З. Берегти від дітей.

Термін придатності Курантила 25 у формі драже становить 5 років, у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою – 3 роки.

Курантил (драже 25 мг N100) Німеччина Берлін-Хемі АГ/Менаріні Груп

N016001/01.МНН Дипіридамол
Торгова назва Курантіл 25
РегНомер П N016001/01
Дата реєстрації 18.04.2007
Дата ануляції
Виробник Берлін-Хемі АГ/Менаріні Груп - Німеччина

Упаковки:
№ п/п Упаковка НД EAN
1 драже 25 мг 100 шт., флакони (1) - пачки картонні НД 42-12836-03 ~
2 драже 25 мг 100 шт., флакони (1) - пачки картонні НД 42-12836-03 ~

КУРАНТИЛ® (CURANTYL)

Представництво:
БЕРЛІН-ХЕМІ АГ/Група МЕНАРІНІ код ATX: B01AC07 Власник реєстраційного посвідчення:
БЕРЛІН-ФАРМА, ЗАТ
вироблено BERLIN-CHEMIE, AG
dipyridamole

Форма випуску, склад та упаковка

Курантіл® 25

Драже від жовтого до зеленувато-жовтого кольору, з гладкими поверхнями, однорідні на вигляд. 1 драже
дипіридамол 25 мг

крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, желатин, магнію стеарат, тальк.

Склад драже оболонки: сахароза, кальцію карбонат, магнію карбонат, тальк, макрогол 6000, декстрози сироп, титану діоксид, полівідон К25, віск карнауба, барвник хіноліновий жовтий (Е104).

100 – флакони безбарвного скла (1) – пачки картонні.

Курантіл® N 25

дипіридамол 25 мг

120 – флакони безбарвного скла (1) – пачки картонні.

Курантіл® N 75

Пігулки, покриті оболонкою жовтого кольору, круглі, плоскоциліндричні. 1 таблетки
дипіридамол 75 мг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, желатин, натрію карбоксиметилкрохмаль тип А, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, гіпромеллоза, тальк, титану діоксид (Е171), макрогол 6000, хіноліновий етион4

10 - блістери (5) - картонні пачки.
20 - блістери (2) - картонні пачки.
20 - блістери (3) - картонні пачки.
20 - блістери (5) - картонні пачки.

Клініко-фармакологічна група: Антиагрегант. Імуномодулятор

Реєстраційні №№:
таблетки, оболонкою, 25 мг: 120 - П №013897/01, 12.04.07
таблетки, оболонкою, 75 мг: 40, 50 або 100 - №013899/01, 12.04.07
драже 25 мг: 100 - П №016001/01, 18.04.07
Опис препарату ґрунтується на офіційно затвердженій інструкції із застосування та затверджено компанією-виробником для видання 2008 р.
Фармакологічна дія Фармакокінетика Показання | Режим дозування Побічна дія Протипоказання Вагітність та лактація | Особливі вказівки Передозування Лікарська взаємодія Умови відпустки з аптек Умови зберігання та терміни придатності
Фармакологічна дія

Вазодилататор міотропної дії. Чинить гальмуючий вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію.

Дипіридамол розширює артеріоли в системі коронарного кровотоку, при прийомі у високих дозах – та в інших ділянках системи кровообігу. Однак на відміну від органічних нітратів та антагоністів кальцію розширення більших коронарних судин не відбувається.

Судинорозширювальна дія дипіридамолу обумовлена двома різними механізмами інгібування: придушення захоплення аденозину та пригнічення фосфодіестерази.

In vivo аденозин виявляється у концентрації, що становить приблизно 0.15-0.20 мкмоль. Такий рівень підтримується завдяки динамічній рівновазі між викидом та зворотним захопленням. Дипіридамол гальмує захоплення аденозину клітинами ендотелію, еритроцитами та тромбоцитами. Після введення дипіридамолу виявляється підвищення концентрації в крові аденозину та посилення обумовленої аденозином вазодилатації. У вищих дозах відбувається гальмування агрегації тромбоцитів, що викликається аденозином, і схильність до тромбоутворення зменшується.

Розпад цАМФ та цГМФ, що пригнічують агрегацію тромбоцитів, відбувається у тромбоцитах під дією відповідних фосфодіестераз. У високих концентраціях дипіридамол пригнічує обидві фосфодіестерази, у терапевтичних концентраціях у крові – лише цГМФ-фосфодіестеразу. Внаслідок стимуляції відповідних циклаз збільшується потужність синтезу цАМФ.

Як похідне піримідину, дипіридамол є індуктором інтерферону і модулює дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа та гамма лейкоцитами крові in vitro. Препарат збільшує неспецифічну резистентність до вірусних інфекцій.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

Після одноразового прийому внутрішньо в дозі 150 мг Сmax дипіридамолу в плазмі становить в середньому 2.66 мкг/л і досягається протягом 1 години після прийому.

Дипіридамол майже пов'язується з білками плазми. Дипіридамол накопичується в серці та в еритроцитах.

Метаболізм та виведення

Дипіридамол метаболізується у печінці шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою. T1/2 становить 20-30 хв. Виводиться із жовчю у вигляді моноглюкуроніду.

Показання

- Лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом;

- дисциркуляторна енцефалопатія;

- первинна та вторинна профілактика ІХС, особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти;

- профілактика артеріальних та венозних тромбозів та лікування їх ускладнень;

- Профілактика тромбоемболії після операції з протезування клапанів серця;

- Профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності;

- Порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії);

- профілактика та лікування грипу, ГРВІ (як індуктор інтерферону та імуномодулятора) - для прийому препарату в дозі 25 мг.

Режим дозування

Доза препарату підбирається залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної реакції пацієнта.

Для профілактики та лікування порушень мозкового кровообігу, а також для профілактики призначають по 75 мг 3-6 разів. Максимальна добова доза становить 450 мг.

Для зменшення агрегації тромбоцитів Курантил призначають у дозі 75-225 мг/ кілька прийомів. У тяжких випадках доза може бути збільшена до 600 мг/

Для профілактики грипу та ГРВІ, особливо в період епідемій, Курантил N25 та Курантил 25 призначають по 50 мг (2 таблетки або 2 драже)/ на 1 прийом. Препарат приймають 1 раз на тиждень 4-5 тижнів.

Для профілактики рецидивів ГРВІ у пацієнтів, які часто хворіють на респіраторні вірусні інфекції, Курантил N25 і Курантил 25 призначають по 100 мг/ (по 2 таблетки або драже 2 з інтервалом між прийомами в 2 год). Препарат приймають 1 раз на тиждень 8-10 тижнів.

Таблетки слід приймати натще, не розламуючи та не розкушуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.

Побічна дія

Серцево-судинна система: серцебиття, тахікардія (особливо при одночасному застосуванні інших вазодилататорів), брадикардія, припливи крові до обличчя, гіперемія шкіри обличчя, синдром коронарного обкрадання (при використанні препарату в дозі більше 225 мг/), зниження артеріального тиску.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль у епігастральній ділянці. Зазвичай, ці побічні ефекти зникають при більш тривалому застосуванні препарату.

З боку системи зсідання крові: тромбоцитопенія, зміна функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі; у поодиноких випадках – підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, галас, головний біль.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка.

Інші: слабкість, відчуття закладеності вуха, артрит, міалгія, риніт.

При використанні препарату в терапевтичних дозах побічні ефекти зазвичай незначно виражені і мають тимчасовий характер.

Протипоказання

- гострий інфаркт міокарда;

- Нестабільна стенокардія;

- Розповсюджений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій;

- Субаортальний стеноз аорти;

- Серцева недостатність у стадії декомпенсації;

- артеріальна гіпотензія;

- колапс;

- Тяжка артеріальна гіпертензія;

- тяжкі порушення серцевого ритму;

- хронічні обструктивні захворювання легень;

- Хронічна ниркова недостатність;

- Печінкова недостатність;

- геморагічні діатези;

- захворювання з підвищеним ризиком розвитку кровотеч (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки);

- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливе застосування препарату під час вагітності за показаннями.

Застосування препарату в період лактації можливе лише у випадку, якщо очікувана користь від лікування перевищує можливий ризик.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при печінковій недостатності

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності

особливі вказівки

При одночасному вживанні чаю або кави (містять похідні ксантину) судинорозширювальна дія Курантилу може зменшуватися.

Використання в педіатрії

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Слід виявляти обережність при керуванні автотранспортом та керуванні механізмами, оскільки в результаті падіння АТ на фоні прийому Курантила може погіршитися здатність до концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску, стенокардія, тахікардія, відчуття припливів, слабкість та запаморочення.

Лікування: штучне блювання, промивання шлунка, призначення активованого вугілля. Судинозвужувальну дію препарату можна усунути повільним (50-100 мг/хв) внутрішньовенним введенням амінофіліну. У разі збереження симптомів стенокардії – призначення нітрогліцерину сублінгвально.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Курантилу з антикоагулянтами або ацетилсаліциловою кислотою посилюється антитромботичний ефект останніх і, відповідно, ризик розвитку геморагічних ускладнень.

При одночасному застосуванні Курантил посилює дію антигіпертензивних препаратів.

При сумісному застосуванні Курантил може послаблювати антихолінергічні ефекти інгібіторів холінестерази.

При одночасному застосуванні похідні ксантину послаблюють судинорозширювальну дію Курантилу.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Список Б. Препарат слід зберігати в захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 30°С. Термін придатності Курантила N 25 та Курантила N 75 – 3 роки, Курантила 25 – 5 років.

Курантил (активна речовина дипіридамол) – препарат, що ефективно застосовується для нормалізації функцій судинної системи та серця.

Чинить загальмовуючий вплив на агрегування тромбоцитів, посилює мікроциркуляцію. Передбачає довічний прийом при кардіологічних та ангіологічних проблемах організму. Є потужним імуномодулятором.

На судинному рівні препарат знижує резистентність коронарних артерій, збільшує кількість обхідних судин, за якими здійснюється окольний кровотік з одночасною стимуляцією колатерального кровообігу, підвищує скоротливість міокарда, зменшує загальний периферичний судинний опір, знижує артеріальний тиск, покращує мікроциркуляцію. зменшує резистентність кровоносних судин мозку, нормалізує плацентарний кровотік

Клініко-фармакологічна група

Антиагрегант. Імуномодулятор.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Ціни

Скільки коштує Курантіл? Середня ціна в аптеках становить 550 – 750 рублів.

Форма випуску та склад

Фірма-виробник "Berlin-Chemie" випускає препарат у наступних лікарських формах:

Курантил 25 – у формі драже по 100 штук у скляних флаконах №1 у коробці;
Курантил Н (N) 25 – у формі таблеток в оболонці по 120 штук у скляних флаконах №1 у коробці;
Курантил Н (N) 75 – у формі таблеток в оболонці по 40 штук у коробці.

Відповідно до МПН (міжнародне непатентоване найменування) до складу всіх лікарських форм препарату Курантил входить активний інгредієнт дипіридамолу (dipyridamole) у різних масових частинах.

Фармакологічний ефект

Дипіридамол – основна активна речовина препарату, завдяки дії якого цей засіб має антиагрегантну (попереджувальне тромбоутворення), імуномодулюючу та вазодилатуючу (розширювальну судини) дію.

Призначення Курантила сприяє розширенню судин серця, збільшенню швидкості та обсягів кровотоку, покращенню забезпечення міокарда киснем. Завдяки здатності препарату запобігати утворенню тромбів, препарат широко застосовується при лікуванні великої кількості серцево-судинних захворювань.

Застосування Курантила при вагітності обумовлене здатністю даного засобу запобігати закупорці кровоносних судин плаценти, завдяки чому з'являється можливість уникнути розвитку різних важких наслідків, пов'язаних із гіпоксією (недоліком кисню) дитини.

Імуномодулююча дія, яку має препарат, характеризується його здатністю стимулювати синтез інтерферону та підвищувати його активність. Препарат також широко застосовується у процесі лікування та профілактики таких вірусних захворювань, як грип.

Показання до застосування

Дисциркуляторна енцефалопатія;
Порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії).

Профілактика:

Тромбоемболія після проведення операції із протезування клапанів серця;
Плацентарна недостатність при ускладненій вагітності.

Лікування та профілактика:

Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції (для таблеток у дозі 25 мг; застосовуються як імуномодулятори та індуктори інтерферону);
Порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом.

Також препарат застосовується у таких випадках:

Профілактика венозних та артеріальних тромбозів та лікування їх ускладнень;
Первинна та вторинна профілактика ішемічної хвороби серця, особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти.

Протипоказання

Курантил суворо протипоказаний за наявності таких захворювань та станів:

субаортальний стеноз аорти;
поширений стенозний атеросклероз коронарних артерій;
тяжкі порушення серцевого ритму;
підвищена чутливість до компонентів Курантилу;
гострий інфаркт міокарда;
артеріальна гіпотензія (тиск нижче 90 мм.рт.ст), колапс;
нестабільна стенокардія;
декомпенсована серцева недостатність;
геморагічні діатези;
захворювання зі схильністю до кровотечі (виразка шлунка та дванадцятипалої кишки).

У зв'язку з відсутністю достатнього клінічного досвіду застосування Курантилу в педіатрії його не рекомендується призначати дітям віком до 12 років.

Використання при вагітності та лактації

«Курантил» - один із найчастіше призначених препаратів під час вагітності. Його виписує спостерігач гінеколог або акушер для нормалізації стану плода за різних порушень у функціонуванні дитячого місця (плаценти). Плацента складається з величезної кількості дрібних кровоносних судин та капілярів, якими відбувається транспортування поживних речовин. Вітамінів та кисню до плоду.

Коли відбуваються збої в системі кровообігу, плід недоотримує корисних елементів і молекул кисню, що може позначитися на його зростанні та розвитку. Препаратом вибору для нормалізації роботи плаценти є Курантил (як найбільш безпечний і ефективний препарат).

Дозування та спосіб застосування

В інструкції із застосування вказано: доза Курантил підбирається залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної реакції пацієнта.

При ІХС рекомендується прийом по 75 мг 3 рази на добу. За потреби добова доза може бути збільшена під контролем лікаря.
Для зменшення агрегації тромбоцитів Курантил призначають у дозі 75-225 мг/добу на кілька прийомів. У тяжких випадках доза може бути збільшена до 600 мг на добу.
Для профілактики грипу та ГРВІ, особливо в період епідемій, Курантил N25 та Курантил 25 призначають по 50 мг (2 таб. або 2 драже)/добу на 1 прийом. Препарат приймають 1 раз на тиждень 4-5 тижнів.
Для профілактики рецидивів ГРВІ у часто хворих на респіраторні вірусні інфекції пацієнтів Курантил N25 і Курантил 25 призначають по 100 мг на добу (по 2 таб. або драже 2 рази на добу з інтервалом між прийомами у 2 години). Препарат приймають 1 раз на тиждень 8-10 тижнів.
Для профілактики та лікування порушень мозкового кровообігу, а також для профілактики призначають по 75 мг 3-6 разів на добу. Максимальна добова доза становить 450 мг.

Побічні ефекти

Переносимість препарату, як правило, дуже хороша, але побічні ефекти все ж таки були діагностовані. Найчастіше пацієнти скаржаться на травні розлади, біль в епігастрії, порушення серця та шкірні реакції.

Виявляється це такими ознаками:

міалгія;
почервоніння обличчя;
нудота;
діарея;
головний біль (можливе запаморочення);
почастішання серцебиття;
алергія (у вигляді шкірних проявів).

При призначенні пацієнтам з нестабільним тиском слід враховувати гіпотензивний ефект Курантила.

Передозування

У відгуках про Курантило зазначено, що при передозуванні препаратом може спостерігатися зниження артеріального тиску, тахікардія, стенокардія, припливи, запаморочення та слабкість.

особливі вказівки

Оскільки чай і кава містять похідні ксантину, при їх одночасному вживанні може знижуватися судинорозширювальна дія Курантила.

Внаслідок зниження артеріального тиску, що зумовлено дією дипіридамолу, можливе погіршення швидкості психомоторних реакцій та здатності до концентрації уваги. З цієї причини під час лікування рекомендується бути обережними при керуванні транспортними засобами та виконанні потенційно небезпечних видів діяльності.

Лікарська взаємодія

При використанні препарату необхідно враховувати взаємодію з іншими ліками:

При одночасному застосуванні Курантил посилює дію антигіпертензивних препаратів.
При сумісному застосуванні Курантил може послаблювати антихолінергічні ефекти інгібіторів холінестерази.
При одночасному застосуванні похідні ксантину послаблюють судинорозширювальну дію Курантилу.
При одночасному застосуванні Курантилу з антикоагулянтами або ацетилсаліциловою кислотою посилюється антитромботичний ефект останніх і, відповідно, ризик розвитку геморагічних ускладнень.

Курантил – препарат, який покращує мікроциркуляцію, гальмує агрегацію тромбоцитів, надає судинорозширювальну та модулюючу дію на функціональну активність системи інтерферону, а також підвищує знижену продукцію інтерферону гамма та альфа лейкоцитами крові та неспецифічну резистентність організму.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі:

Курантил 25 – драже: круглі, покриті оболонкою від жовтого до зеленувато-жовтого кольору, з гладкою однорідною поверхнею (по 100 шт. у безбарвних скляних флаконах, по 1 флакону у картонній пачці);
Курантил N 25 – таблетки: круглі, плоскоциліндричною формою, покриті плівковою оболонкою жовтого кольору (по 120 шт. у безбарвних скляних флаконах, по 1 флакону у картонній пачці);
Курантил N 75 – таблетки: круглі, плоскоциліндричною формою, покриті плівковою оболонкою жовтого кольору (по 20 шт. у блістерах, по 2 блістери у картонній пачці).

Діюча речовина препарату – дипіридамол. Його вміст в 1 драже/таблетці: Курантіл 25 та Курантил N 25 – 25 мг, Курантил N 75 – 75 мг.

Додаткові компоненти драже Курантіл 25:

допоміжні речовини: желатин, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, моногідрат лактози, тальк, кремнію діоксид колоїдний;
Склад оболонки: сахароза, рідка декстроза (суха маса), магнію гідроксикарбонат, кальцію карбонат, макрогол 6000, тальк, титану діоксид, полівідон К25, карнаубський віск і барвник хіноліновий жовтий (Е104).

Додаткові компоненти таблеток Курантил N 25 та N 75:

Допоміжні речовини: желатин, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат та кремнію діоксид колоїдний безводний;
Склад плівкової оболонки: макрогол 6000, тальк, титану діоксид (Е171), гіпромелоза, симетикону емульсія та барвник хіноліновий жовтий (Е104).

Показання до застосування

Дисциркуляторна енцефалопатія;
Порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії).

Профілактика:

Тромбоемболія після проведення операції із протезування клапанів серця;
Плацентарна недостатність при ускладненій вагітності.

Лікування та профілактика:

Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції (для таблеток у дозі 25 мг; застосовуються як імуномодулятори та індуктори інтерферону);
Порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом.

Також препарат застосовується у таких випадках:

Профілактика венозних та артеріальних тромбозів та лікування їх ускладнень;
Первинна та вторинна профілактика ішемічної хвороби серця, особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти.

Протипоказання

Курантил суворо протипоказаний за наявності таких захворювань та станів:

Декомпенсована серцева недостатність;
Тяжкі порушення серцевого ритму;
Нестабільна стенокардія;
гострий інфаркт міокарда;
артеріальна гіпотензія;
Тяжка артеріальна гіпертензія;
Субаортальний стеноз аорти;
Поширений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій;
Колапс;
Захворювання, що супроводжуються підвищеним ризиком розвитку кровотеч (у т.ч. виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки);
Геморагічні діатези;
Печінкова недостатність;
Хронічна ниркова недостатність;
Хронічні обструктивні захворювання легень;
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Спосіб застосування та дозування

Курантил слід вживати натщесерце, не розкушуючи і не розламуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Доза препарату та тривалість лікування визначаються індивідуально залежно від тяжкості перебігу захворювання та індивідуальної реакції пацієнта.

Ішемічна хвороба серця – по 75 мг тричі на добу. За потреби під контролем лікаря дозу збільшують;
Профілактика та лікування порушень мозкового кровообігу – по 75 мг від 3 до 6 разів на добу. Максимальна добова доза – 450 мг;
Зменшення агрегації тромбоцитів – по 75-225 мг на добу протягом кількох прийомів. У тяжких випадках добову дозу збільшують до 600 мг;
Профілактика гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) та грипу, особливо в період епідемій – по 50 мг (2 драже/таблетки препарату в дозі 25 мг) за 1 прийом 1 раз на тиждень протягом 4-5 тижнів;
Профілактика рецидивів ГРВІ у людей, які часто хворіють на вірусні інфекції – по 50 мг (2 таблетки/драже препарату в дозі 25 мг) 2 рази на добу з 2-годинним інтервалом між прийомами. Приймають курантил 1 раз на тиждень протягом 8-10 тижнів.

Побічні дії

Курантил може мати такі побічні ефекти:

Серцево-судинна система: тахікардія (особливо при одночасному застосуванні інших вазодилататорів); гіперемія шкіри обличчя; припливи крові до обличчя; серцебиття; брадикардія; зниження артеріального тиску;
Травна система: біль в епігастральній ділянці, нудота, діарея, блювання (ці небажані реакції зазвичай зникають при продовженні лікування);
Центральна нервова система: біль голови, шум у голові, запаморочення;
Система зсідання крові: тромбоцитопенія, кровотечі, зміна функціональних властивостей тромбоцитів; в окремих випадках – підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання;
Алергічні реакції: висипання на шкірі або кропив'янка;
Інші: відчуття закладеності вуха, риніт, слабкість, міалгія, артрит.

При прийомі Курантила в терапевтичних дозах побічні ефекти зазвичай виражені незначно і мають тимчасовий характер.

При перевищенні рекомендованих доз можливі відчуття припливів, стенокардія, зниження артеріального тиску, тахікардія, запаморочення та слабкість. У разі прийому надмірної дози препарату необхідно індукувати блювання, зробити промивання шлунка, прийняти активоване вугілля та звернутися до лікаря. При надмірному судинозвужувальному ефекті повільно (зі швидкістю 50-100 мг/хв) внутрішньовенно вводять амінофілін, при збереженні симптомів стенокардії призначають нітрогліцерин сублінгвально.

особливі вказівки

Лікарська взаємодія

Дипіридамол посилює дію антигіпертензивних препаратів, може послаблювати антихолінергічні ефекти інгібіторів холінестерази.

Похідні ксантину знижують судинорозширювальну дію Курантилу.

Дипіридамол посилює антитромботичний ефект антикоагулянтів та ацетилсаліцилової кислоти, внаслідок чого зростає ризик розвитку геморагічних ускладнень.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі до 30 ºС у місці, захищеному від світла та недоступному для дітей.

Термін придатності Курантила 25 – 5 років, Курантила N 25 та Курантила N 75 – 3 роки.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.