Зміст статті:

Ультразвукове дослідження яєчників зазвичай виконують у комплексі із оглядом матки.
УЗД яєчників показано, якщо є підозра на якесь гінекологічне захворювання. Процедура безболісна, триває в середньому 10-15 хвилин, результат видається пацієнтці на руки відразу після огляду. Для чого роблять УЗД яєчників, які розміри в нормі у жінок з УЗД, які існують показання до виконання дослідження – про це докладніше ми поговоримо у статті.

Отже, показання до проходження обстеження:

Нерегулярність менструального циклу.
Безпліддя.
Контроль за ефективністю терапії.
Затримки менструації без видимих ​​причин.
Профілактичний огляд.
Дослідження щодо допоміжних репродуктивних технологій.
Динамічне спостереження жінок з хронічної патології органів статевої сфери.
Больовий синдром.

При УЗД яєчників лікар може отримати інформацію, якої достатньо для встановлення діагнозу. Якщо є потреба, обґрунтовано проходження додаткової інструментальної та лабораторної діагностики. Насамперед - це магнітно-резонансна томографія, дослідження крові на онкомаркери та гормональний статус.

До проходження гінекологічного обстеження ультразвуком протипоказань немає. У протоколі ультразвукового обстеження лікар-діагност дає оцінку формі органа, щільності тканин, наявності або відсутності патологічних новоутворень.

Які існують види УЗД придатків

Процедура УЗД яєчників у жінок проходить трансабдомінально, трансвагінально та трансректально.

УЗД яєчників можна виконати такими способами:

Трансабдомінально.

У цьому випадку датчик знаходиться на тілі в проекції яєчників. Огляд проводиться через передню черевну стінку. Спосіб підходить для скринінгових (масових) профілактичних досліджень для первинного встановлення патології. Ще 10-15 років тому трансабдомінальне УЗД було основним способом діагностики патологічних станів придатків, але зараз існує більш достовірний метод для встановлення діагнозу – трансвагінальне УЗД придатків.

Трансвагінальне УЗДПридатків передбачає введення датчика безпосередньо у піхву.

Оцінюється матка, фолікулярний апарат яєчників. При цьому доступі візуалізація внутрішніх органів значно краща.

Трансректальне УЗД.

Альтернативний спосіб ультразвукової діагностики, що використовується як додатковий метод у діагностиці гінекологічних захворювань у дівчат зі збереженою цнотливою плівою. Датчик має менший розмір та вводиться у пряму кишку.

Ультразвукове дослідження, яким би воно не було чудовим та швидким методом обстеження, не може відповісти зі 100% точністю, чи є виявлене новоутворення доброякісним чи злоякісним.

Звичайно, якщо на сонограмі видно запущений рак яєчника, з проростанням у сусідні органи, де гронами висять регіонарні лімфатичні вузли – діагноз сумніву не викликає. Але навіть у цьому випадку лише після виконаного гістологічного дослідження буде встановлено остаточний діагноз.

Підготовка до УЗД яєчників

Заходи щодо підготовки залежатимуть від обраного способу ультразвукової діагностики. Перед трансабдомінальним УЗД яєчників необхідно за 3 дні відмовитися від їжі, яка провокує метеоризм (здуття) кишківника.

Не можна:

Молоко,
зелень,
горох,
газовані напої,
перловку,
капусту,
чорний хліб,
дріжджовмісні продукти.

Краще, якщо протягом 3-4 днів перед діагностикою, ви вживатимете легку їжу.
Безпосередньо перед процедурою необхідно зробити очисну клізму.
Трансвагінальне УЗД матки з придатками проводиться на наповнений сечовий міхур, тому, десь за годину до процедури, потрібно випити близько літра чистої води без газів. Якщо планується обстеження ультразвуком через пряму кишку, варто заздалегідь зробити клізму. Рекомендації щодо харчування аналогічні.

У які терміни краще робити УЗД яєчників

Термін варіюється і залежить від поставлених гінекологом цілей: найбільш цінні в діагностичному плані сонограми виходять на 5-7 добу менструального циклу.

Якщо жінці планується проведення допоміжних репродуктивних технологій, то процес овуляції та утворення жовтого тіла відстежують о 8-10, 12-14, 22-24 день.

Взагалі, за потреби, за допомогою УЗД відстежується дозрівання фолікулів протягом усього циклу.

На сонограмі видно, скільки дозріло фолікулів, чи домінантний фолікул (особливо важливо для ЕКЗ!), інші особливості.

Розміри яєчників у нормі з УЗД

У молодих дівчат та жінок репродуктивного віку яєчники мають однаковий розмір:

Ширина 25 мм,
Довжина 30 мм,
Товщина 15 мм.

У процесі життя, на початок природного згасання функціональної здатності яєчників, розмір може змінюватися: найбільший розмір фіксується у жінок віком 40 років. Дуже часто при УЗД яєчників у жінки виявляються кістозні утворення – порожнини, заповнені рідинним вмістом. Їхня присутність не свідчить про грубу патологію, швидше за все, при повторному обстеженні кіста зникне самостійно. Якщо цього не сталося, необхідно пройти лікування, для початку - консервативне.

Бувають випадки, коли яєчник під час УЗ-дослідження розглянути не можна. У таких випадках проводиться диференціальна діагностика між вродженою аномалією, спайковим процесом на фоні пухлини чи запалення; або до утрудненої візуалізації призвело підвищене накопичення газів у кишечнику.

За відсутності патології контури яєчника бугристі, через розташовані фолікули.
У нормі їх кількість 9-10, якщо їх у 2 рази менша, це дозволяє запідозрити зміни у жіночій репродуктивній сфері. Діаметр фолікула від 3 до 5 мм, надалі домінантний фолікул збільшується до 24 мм, він містить повноцінну, визрілу яйцеклітину. Овуляція - процес дозрівання та виходу яйцеклітини з фолікула.

Висновки, які є після виконання УЗД яєчників:

Варіант нормальної овуляції.
Атрезія фолікула.
Процес овуляції відсутній, недозрілий фолікул зменшений у розмірах. Виходу яйцеклітини немає.
Процес фолікулогенезу відсутній.
Протягом усього менструального циклу змін немає, фолікулоутворення відсутнє.
Фолікулярна кіста.
Фолікул зародився, розміри його відповідають нормі, але з яєчника він не виходить, а продовжує свій розвиток, перетворюючись на кісту.

Патологічний овогенез (так називається процес) – причина жіночої безплідності.
Як ми вже зазначали вище, кіста яєчника може зникнути самостійно після кількох менструацій. Це твердження справедливе як фолікулярної, так лютеїнової кісти (жовтого тіла).

Якщо фолікулярна кіста розірвалася, це екстрений стан і потребує негайної госпіталізації з подальшою терміновою операцією.

Дермоїдна кіста- новоутворення округлої форми, з потовщеними стінками, наповнене дермоїдним вмістом: клітинами, які мали б стати шкірним покривом та його придатками (волосся, нігтьові пластини).

Фото кісти яєчника у жінки на УЗД

Ендометріоїдна кіста – розвивається на тлі ендометріозу, захворювання при якому відбувається гормонозалежне розростання вогнищ ендометрію.

У цьому випадку залозисту тканину з матки "закинуло" в яєчник, кіста у 80% випадків локалізується з одного боку. Виглядає ендометріоїдна кіста як округле утворення, з нерівномірною товщиною стінок. Всередині можуть бути включення діаметром до 2-3 мм.

Полікістоз яєчників

При полікістозі яєчниківвідбувається їх значне збільшення у розмірах. При цьому чітко проглядаються множинні кісти діаметром до 9 мм.

Для нормалізації стану призначається гормональна терапія, можливе оперативне лікування. Найважчою патологією і в плані лікування та в плані прогнозу є рак яєчника. На ехограмі він практично не відрізняється від кісти. Кіста з малігнізацією (злоякісна), в більшості випадків, багатокамерна, з неоднорідним вмістом.

Ознаки раку яєчників у жінок на УЗД

Підведемо підсумки:

УЗД яєчників (придатків) і матки є хорошим способом діагностувати різну патологію репродуктивної системи жінки. Своєчасна діагностика захворювань дозволяє не допустити поширення патології, що є важливим при злоякісних новоутвореннях яєчника. Понад те, УЗ-діагностика вирішує питання збереження репродуктивної функції.

УЗД яєчників (ехографія, сонографія яєчників) – це метод дослідження внутрішніх статевих органів жінки, що дозволяє оцінити структуру та стан функції цього репродуктивного органу. Як самостійна процедура виконується рідко, найчастіше зустрічається у складі комплексного .

Сутність методу

Ультразвук, проходячи через різні за щільністю тканини залози та навколишніх утворень, по-різному відбивається, внаслідок чого на екрані візуалізуються морфологічні особливості органу, такі як його положення, форма, розмір, внутрішня будова. Можна побачити на узі наявність яєчника і т.д. Завдяки УЗ-обстеження можна простежити характер і фізіологічність перебігу, який регулюється за рахунок функціонування цього органу як залози внутрішньої секреції. Виходячи з цих даних, що розглядаються в динаміці, визначають стан функцій цього органу.

Методика проведення дослідження

Способи проведення сонографії яєчників

Як роблять узі яєчників? Виділяють три способи проведення ехографії за положенням УЗ-датчика:

• - Широкий датчик розташовується на шкірі передньої поверхні живота жінки. Довгий час був єдиним способом проведення узі яєчників. Зараз ізольовано використовується все рідше, оскільки дозволяє виявити лише грубу патологію та висуває високі вимоги до підготовки пацієнтки: дієта для виключення газоутворення, прийом ентеросорбентів (активоване вугілля, ентеросгель), проносних засобів, постановка клізми для спорожнення кишечника;
• - Датчик невеликих розмірів при цьому вводиться через піхву жінки (на нього надівається), просувається вгору по статевих шляхах до, забезпечуючи найближчий доступ до яєчників. Може виконуватись без попередньої підготовки. Зараз є пріоритетним способом проведення узі яєчника;
• Трансректальний - при цьому способі узі яєчників проводиться шляхом введення ректально датчика. Він є альтернативою попередньому способу. Використовується при неможливості введення датчика у піхву (наприклад, при збереженні цноти, при маткових кровотечах, пошкодженнях піхви). Проводиться досить рідко.

Термін проведення дослідження

Вони варіюють залежно від мети проведення ехографії. Якщо необхідно точно оцінити будову та структуру яєчника, то найкраще виконувати сканування безпосередньо після менструації, тобто на 5-7 деньциклу. У разі визначення функціонального стану при узі яєчників, тобто утворення жовтого тіла, оптимальним буде виконувати дослідження з 8 по 10(зростання фолікула), з 12 по 14(овуляція), з 22 по 24("розквіт" жовтого тіла) дні. Для оцінки на 19-21 день циклу.

Показання для проведення УЗД яєчників

Це обстеження проводиться як при підозрі на так і в нормі, наприклад, для оцінки на узі яєчників при місячних функціонального стану органу під час менструального циклу.

Сонографію яєчників виконують за підозри на такі патологічні стани:

• розлади менструального циклу (аменорея, дисменорея, гіпер-або гіпоменструація, альгодисменорея);
• запалення (оофорит, сальпінгоофорит);
• пухлини (добро- або злоякісні);
• (фізіологічні чи патологічні);
• безпліддя;
• мамологічна патологія (мастопатія, новоутворення);
• анатомічні аномалії (аплазія, гіпоплазія яєчників);
• абдомінальний біль;

Також стан додатків досліджують і в нормі:

• скринінгове обстеження у рамках диспансеризації;
• динамічний нагляд функції органу;
• у рамках підготовки до екстракорпорального запліднення.

Нормальна ультразвукова картина при узі яєчників

Яєчник в нормі визначається як овальне утворення, розташоване по ребрах матки і кілька ззаду від неї, невеликих розмірів з горбистій через наявність фолікулів, що зріють, поверхнею, причому розмір їх залежить від часу, що пройшов з початку циклу. Серед усіх фолікулів із середини циклу чітко візуалізується домінантний (який містить яйцеклітину). Розміри яєчників мають фізіологічні відмінності та залежать від фази циклу, віку жінки, числа вагітностей, прийому гормональних препаратів та ін. Незначні відмінності у розмірах правого та лівого яєчників можуть бути й у нормі. Не повинні визначатися кісти, пухлиноподібні утвори.

Нормальні розміри яєчників на узі:

• об'єм – 4 – 10 см3;
• довжина - 20 - 37 мм;
• ширина - 18 - 30 мм;
• товщина -16 - 22 мм.

Нормальні параметри фолікулів при узі яєчників:

• безпосередньо після менструації до 7 дня – 5-10 утворень розміром від 2 до 6 мм;
• 8-10-й дні – визначаються 5-9 фолікулів до 10 мм у діаметрі, домінантний – 11-15 мм;
• 11-14-й дні - домінантний фолікул збільшується аж до 20 мм, але частіше вже при 18 мм відбувається його розрив і вихід яйцеклітини - овуляція;
• 15-18-й дні - фолікул, що лопнув, заміщає жовте тіло розміром 14-19 мм;
• приблизно до 23 дні жовте тіло проходить свої стадії розвитку та досягає максимальних розмірів 27 мм;
• після цього відбувається регрес його розмірів - corpus flavum зменшується до 10-15 мм.

При критичному зниженні концентрації лютеїнізуючого гормону («в'янення» жовтого тіла) відбувається спазм судин ендометрію, внаслідок чого відкидається його функціональний шар – починається менструація.

Патологія при узі яєчників

Вроджені аномалії розвитку

Це патологія, що досить рідко зустрічається. Виділяють такі варіанти дисгенезу органу:

• монооварія - на узі яєчник знайшли яєчник, але він лише один. Це може бути пов'язано з оперативним видаленням органу;
• гіпоплазія - зменшений у розмірах орган із гіпофункцією;
• гіперплазія залози – на узі збільшені яєчники;
• ановарія - відсутність обох залоз;
• роздвоєні та додаткові яєчники - з одного боку розташовано 2 нормальних за розміром органу або є з будь-якої сторони маленька додаткова залоза;
• птоз (опущення) яєчника — якщо на узі побачили яєчники, але розташовані нижче, ніж у нормі. Надалі можливе утворення грижі органу.

Оофорит та сальпінгоофорит

Це запальні захворювання придатків матки, які можуть бути спричинені як специфічною, так і не специфічною мікрофлорою. Діагностика, як і при інших захворюваннях, безумовно має бути комплексною та враховувати анамнестичні дані, клінічну картину тощо. На УЗД запалення яєчників визначається таке:

• змінена форма органу, що наближається до кулястої, на узі збільшений яєчник;
• анізоехогенність (неоднорідність структури) з чергуванням ділянок з підвищеним (гіперехогенність - запальний інфільтрат) і зниженим (гіпоехогенність - скупчення ексудату, кісти) сигналом;
• можливе скупчення ексудату в малому тазі - особливо, в нижній точці черевної порожнини - Дугласовому просторі;
• нечітка візуалізація фолікулів.

Однак, варто сказати, що «золотим стандартом» у діагностиці оофориту і сальпінгоофориту є все ж таки лапароскопія. Остання, проте, пов'язані з деякими ризиками ускладнень. У свою чергу УЗ-сканування абсолютно безпечне та протипоказань до виконання не має.

Кісти яєчника

Одна з найпоширеніших знахідок під час УЗД-діагностики яєчників. На фото УЗД кіста яєчника виглядає як округла гіпоехогенна (темна) освіта. Вміст їх може бути різним. Але не завжди картина, отримана при УЗД, може трактуватися однозначно, оскільки буває кілька видів кіст, починаючи від фізіологічних, які проходять безслідно самі, і закінчуючи малігнізованими кістами.

Зустрічаються такі види:

• лютеїнова та фолікулярна кісти – це фізіологічні утворення, які найчастіше зникають самостійно. Лише іноді розрив фолікуллінової кісти може супроводжуватися гострими болями та потребує втручання фахівців;
• дермоїдна кіста яєчника - визначається як утворення округлої форми, має товсті стінки. Усередині неї візуалізуються вкраплення, що є клітинами дермоїдного походження;
• ендометріоїдна (шоколадна) кіста, що розвинулася в результаті ендометріозу. Характерна одностороння локалізація, нерівномірна товщина стінок, гіперехогенний вміст кісти (кров). Під час місячних у кісту можуть відбуватися крововиливи, оскільки патологічний ендометрій також циклічно змінюється;
• полікістоз яєчників – при цьому синдромі на УЗ – дослідженні яєчників визначаються множинні кісти. Найчастіше виявляється у молодих жінок;
• Найсерйознішою знахідкою при ультразвуковому дослідженні яєчників є малігнізована кістома. Однозначно з УЗД діагноз поставити не можна. Але якщо на УЗД яєчників виявили ознаки, що дозволяють запідозрити захворювання: багатокамерність, вміст погано візуалізується, проростання до сусідніх органів, вільна рідина в черевній порожнині. При виявленні цих стигм необхідне прицільне дослідження біопсія.

Переваги та недоліки методу

З упевненістю можна сказати, що УЗД дослідження є найчастіше виконуваним у гінекології. Це можна пояснити цілою низкою переваг: низька вартість дослідження (800-1500 рублів), а в жіночій консультації або пологових будинках і зовсім безкоштовно, дуже висока інформативність, відсутність протипоказань (можливе виконання навіть при

УЗД яєчників проводиться або як профілактичний захід, або якщо є підозри на пухлини, патології та запальні процеси. Виявити цей орган фахівцю не складно. Якщо у жінки виникли біль унизу живота, кров'яні виділення поза циклом, біль під час овуляції та інші тривожні симптоми, варто негайно звернутися до гінеколога, який після гінекологічного огляду зможе поставити попередній діагноз і при необхідності направить на ультразвукове дослідження. Не варто займатися самостійним лікуванням та діагностування, тому що від стану та функціонування статевої сфери жінки залежить не тільки її статеве життя, а й здатність зачати та виносити здорову дитину.

Ультразвукове дослідження призначається жінці, якщо:

1. Є постійні болі внизу живота.
2. Планує завагітніти найближчим часом.
3. Є біль під час статевого акту.
4. Болі при менструації надто сильні.
5. Спостерігаються порушення циклу.
6. Є захворювання молочних залоз.
7. Запалення придатків.
8. Жінка спостерігається у процесі динаміки ЕКЗ.
9. Лікарі підозрюють патологію.
10. Як профілактика.

УЗД яєчників дозволяє виявити у жіноквелика кількість патологій, захворювання на доклінічній стадії. Дослідження також допомагає діагностувати новоутворення, оцінити фолікулярний апарат та структуру яєчників.

Як роблять?

Ультразвукове дослідження яєчників у жінок роблятьдекількома способами:

1. Трансабдомінально. Трансдобінальне УЗД вважається класичним методом дослідження. Визнано інформативним методом, якщо підготовкабула виконана згідно з рекомендаціями. Таке дослідження безболісне та неінвазійне. Тривати не більше 15 хвилин. Розшифровкою результатів займається спеціаліст.
2. Трансректально. Дані метод дослідження роблятьчерез анальний отвір. При такому УЗД має бути спеціальна підготовка. Вважається інформативним способом. Використовується в окремих випадках.
3. Трасвагінально. Використовується дуже часто. Допомагає діагностувати захворювання на ранніх стадіях, можна ретельно вивчити правийі лівийяєчники. Попередньо необхідно підготуватися, оскільки таке дослідження повинно проводитись у жіноку певний день циклу.

Після того як лікар вам призначив ультразвукове дослідження, необхідно уточнити, як воно проходитиме, щоб жінка змогла правильно підготуватися.

Підготовка до УЗД

Раніше було розібрано, як проходитьУЗД яєчників у жінок, а тепер детальніше розберемо, як здійснюється підготовкадо кожного виду окремо.

Як відбувається процедура?

Проведення процедури залежить від її типу:

1. Трансабдобінальне УЗД яєчників у жінокпроводиться у лежачому положенні. Попередньо пацієнта роздягається до пояса. На шкірні покриви живота наноситься спеціальний гель, який допомагає датчику плавно ковзати та запобігає попаданню повітря під датчик. Повітря у такій ситуації може спровокувати не точне показання апарату. Завдяки такому способу лівийі правий яєчник у жінокбільш точно візуалізується. Кіста яєчника на УЗДтрансабдомінального типу проглядається без особливих зусиль.
2. Трансвагінальне УЗД яєчників у жінокпроводиться також у лежачому положенні, ноги обов'язково згинаються в колінах. Пацієнтці попередньо необхідно оголити нижню частину тіла. На вагінальний датчик надягається презерватив і вводиться у піхву.
3. Трансректальне УЗД яєчників у жінокпроводиться у лежачому положенні на лівому боці. Попередньо пацієнтці варто оголити нижню частину тіла. В анальний отвір вводиться датчик, який має невеликі розміри. Попередньо датчик змащується спеціальним гелем і надягають на нього одноразовий презерватив.

Усі із запропонованих видів УЗД вважаються інформативними та допомагають фахівцю поставити вірний діагноз, вважаються безболісними та неінвазивними.

УЗД яєчників із граничною точністю візуалізує форму, розташування та розмір яєчників у жінок. При цьому сама процедура абсолютно безболісна та виконується швидко (близько 15 хвилин).

УЗД матки та яєчників також дозволяє обстежити фолікулярний апарат (у ньому і знаходиться правий та лівий яєчники). Саме він відповідальний за фертильність жінки. Його діагностику можна робити будь-який день циклу.

У цій статті ми поговоримо про те, які патології показує УЗД яєчників, які нормальні розміри яєчників і чому цей метод діагностики небезпечний. Ми також розповімо про те, як і коли краще робити УЗД яєчників.

Сучасні види поділяються на три різними способами проведенняУЗД яєчників:

1. Трансабдомінальний.
2. Трансвагінальний.
3. Трансректальний.

При трансабдомінальному УЗД застосовується широкий датчик УЗ. Його кладуть на передню стінку живота жінки та діагностують фолікулярний апарат через шкіру.

Раніше цей метод був єдиним способом провести дослідження яєчників. Але зараз його роблять рідше, тому що за його допомогою видно мало інформації про стан репродуктивних органів жінки.

Він показує лише грубі та занедбані патологічні процеси. Але в сучасній медицині лікарі-діагности мають діагностувати хворобу якомога раніше. Тому цей метод є виключно резервним.

Трансвагінальний метод заснований на тому, що невеликий датчик (трансд'юсер) вводять у піхву жінці. З його допомогою видно стан слизової матки, стан фолікулярного апарату та багато інших нюансів.

Незважаючи на те, що розмір датчика невеликий, і він відмінно проходить через всю довжину піхви, це все ж таки позначається на відчуттях у пацієнтки. Так багато жінок скаржаться на дискомфорт та легкі болі під час процедури.

Діагностику трансректальним методом (у пряму кишку) роблять найчастіше у незаймана, щоб не пошкодити незайману плеву. Незважаючи на те, що датчик малий і він відмінно проходить через просвіт прямої кишки, у жінок з анальною тріщиною можуть виникнути болі.

Підготовка до процедури

Підготовка до ультразвукового дослідження яєчників є специфічною для кожного з трьох методів. Але загалом усі три способи підготовки об'єднує їхня простота.

Так підготовка перед трансабдомінальним обстеженням полягає у триденній дієті до проведення процедури. Необхідно виключити такі продукти:

• капуста;
• бобові;
• будь-які газовані напої;
• чорний хліб;
• сирі овочі та фрукти.

А за годину до дослідження слід наповнити сечовий міхур. Об'єм необхідної рідини: від 0.5 до 1.5 літра звичайної води (обов'язково без газу!).

Підготовка до трансвагінального дослідження проводиться протягом дня до процедури. Достатньо застосовувати протягом дня «Еспумізан» (тричі в нормі, що відповідає віку) або будь-яких сорбентів. Цю процедуру роблять лише при порожньому сечовому міхурі.

Під час підготовки до трансректальному обстеженню застосовуються самі правила, як і для трансвагінального дослідження. Однак потрібно ще опорожнити пряму кишку за кілька годин до діагностики.

Для цього використовують або класичні клізми, або мікроклізми виду "Норгалакс", або введення гліцеринових свічок. Підійдуть і проносні препарати типу «Сенаде» та «Гутталакс».

Це дослідження, так само як і трансвагінальне, роблять тільки при порожньому сечовому міхурі. У день дослідження слід виключити алкоголь.

Параметри яєчників у нормі

Фолікули в яєчниках, норма яких полягає в їх приблизно однакових розмірах щодо один одного, варіабельні у розмірах. Тобто немає універсального для всіх показника, який можна прийняти за абсолютну норму.

Але відомий діапазон розміру, який у будь-якої жінки вказує на відсутність патологій. Так нормальні розміри яєчниківнаступні:

• довжина: від 30 до 41 мм;
• ширина: від 20 до 31 мм;
• товщина: від 14 до 22 мм;
• об'єм: приблизно 12 кубічних мілілітрів.

Умовні патології

До умовних патологій відносять кістозні утворення (як при полікістозі), що не становить загрози життю. Зазвичай вони проходять самі, але іноді потрібно робити хірургічне втручання.

Лютеїнова кіста (розшифрування: жовте тіло, що має кістозну капсулу). Ця кіста може бути на тому місці, звідки вийшла з фолікула готова яйцеклітина на певний день циклу.

Лютеїнова кіста має діаметр 30 міліметрів (іноді може бути більше). Зазвичай дана кіста розчиняється сама собою, не залишаючи слідів (жовте тіло при цьому не пошкоджується). Це може статися будь-якого дня циклу.

Але іноді лютеїнова кіста може бути протягом усієї вагітності жінки. Зникне в такому випадку ця кіста лише тоді, коли жовте тіло перестане виробляти прогестерон (цим займатиметься плацента).

А ось фолікулярна кіста з'являється там, де виникає (дозріває) фолікул. Це може статися на будь-який день циклу.

З'явившись у певний день циклу, дана кіста з цього моменту поступово збільшуватиме свій обсяг. Іноді має місце ситуація, коли обсяг фолікулярної кісти досягає величезних значень і відбувається її розрив.

Така подія супроводжується різкими кинджальними болями в ділянці живота. В цьому випадку необхідна термінова госпіталізація до хірургічного стаціонару (але краще в гінекологічний).

Патологічні кісти

Дермоїдна кіста відноситься до доброякісних пухлин. Причина її утворення – збій у внутрішньоутробному диференціюванні (розшифрування: ідентифікації) тканин. Утворитися вона може будь-якого дня циклу.

У її порожнині розташовуються ті клітини, які повинні були сформувати шкірний покрив, але помилково потрапили в яєчники. Результати цього дуже огидні: тіло кісти наповнене несформованими нігтями, волоссям і навіть хрящами.

Побачити її можна лише за допомогою інвазивного (проникаючого) ультразвукового дослідження (краще застосовувати внутрішньовагінальний метод у даному випадку). Результати та розшифрування УЗД за такого кіста має такі параметри:

• кількість утворень: одна, округла (іноді приєднується на жовте тіло);
• усередині кісти візуалізуються гіперехогенні вкраплення (як при полікістозі);
• освіта має досить товсті стінки (від 7 до 15 мм).

Якогось методу профілактики появи цієї освіти немає. Виникнути воно може, як уже було сказано вище, на будь-який день циклу.

До потенційно небезпечних утворень також відносять ендометріоїдну кісту. Формується вона із тканин слизової матки на будь-який день циклу, але не в ній самій матці, а в яєчнику. Її особливості:

1. Кількість: завжди одна (іноді приєднується на жовте тіло).
2. Має варіабельну товщину стінок (від 2 до 8 мм).
3. Зовнішній контур нагадує такий у кіст при полікістозі (рівний, чіткий).
4. Яєчник із боку такого новоутворення не диференціюється.
5. У порожнині освіти є включення розміром менше двох міліметрів, що має кільцеву або лінійну форму (нагадує бджолині стільники).

Найкраще шукати таку кісту на трансвагінальному УЗД (абдомінальне дослідження лише побачить її контури). Якоїсь профілактики виникнення такої кісти немає.

Виявлення на УЗД кіст яєчників (відео)

Захворювання яєчників

До серйозних і дуже небезпечних захворювань яєчників належать рак та полікістоз. Результати трансабдомінального УЗД далеко не завжди візуалізують ці патології, тому завжди краще застосовувати проникаючі методи діагностики.

При полікістозі на УЗ моніторі видно велику кількість різного розміру новоутворень (кіст). Їх розмір знаходиться в діапазоні між 2 та 9 міліметрами. Такі кісти іноді вражають жовте тіло.

Кількість кіст безпосередньо впливає протягом хвороби. За їх великої кількості жінка почувається гірше, ніж при поодиноких новоутвореннях. Підозрюють полікістоз, коли на знімку:

• спостерігається збільшення розмірів яєчників (понад 10 см 3);
• спостерігається потовщення капсули;
• УЗД візуалізує численні новоутворення яєчника.

Найгрізнішим захворюванням яєчників є рак. Важливо розуміти, що жовте тіло теж може зазнавати переродження в рак.

Найчастіше рак яєчників виникає у жінок, які перебувають у так званому клімактеричному періоді. Гранично рідко (як казуїстики) рак виникає в молодих жінок.

Рак яєчника найчастіше важко відрізнити від кісти. У цьому рак яєчника дуже нагадує банальну цистаденому. Але є клінічні відмінності, які мають насторожити діагноста щодо раку:

1. Багатокамерність новоутворення.
2. Розповсюдження цього новоутворення на сусідні органи.
3. Не піддається аналізу (без біопсії) вміст кісти.
4. Скупчення рідини в малому тазі та черевній порожнині.

За підозри на рак проводять додаткове дослідження. Зазвичай це біохімічний аналіз крові та обов'язкова біопсія новоутворення.

Регулярні обстеження допомагають людині запобігти чи вчасно виявити багато патологій. Без сучасної техніки фахівці не можуть правильно поставити діагноз та призначити відповідне лікування. Щорічно розвивається медицина: 21 століття стало періодом, коли терапія приносить позитивні результати навіть у найгірших ситуаціях.

З цієї статті ви дізнаєтеся про діагностику, яка призначена для жінок. Вона називається гінекологічним УЗД. На який день циклу його робити залежить від ситуації. Розглянемо усі випадки.

Призначення обстеження

Зробити гінекологічне УЗД необхідно жінкам хоча б раз на рік. Якщо ж є якісь скарги, лікар може призначити додаткове обстеження. Приводом для діагностики будуть такі симптоми:

• тривалі менструації чи проривні кровотечі у середині циклу;
• біль у нижньому сегменті очеревини, загальне нездужання та слабкість;
• виділення з неприємним запахом та незвичайної консистенції;
• затримка менструації за відсутності вагітності;
• підозра на такі патології, як ендометрит, ендометріоз, сальпінгіт та спайковий процес;
• наявність новоутворень у малому тазі: міома, кісти яєчника та ендоцервіксу.

Ультразвукова діагностика також проводиться для жінок, які отримують терапію. І тут вона допомагає вивчити ефективність підібраного лікування. Часто медики призначають комплексні дослідження, які, крім УЗД, включають масу лабораторних діагностик.

Безкоштовне проведення обстеження

В останні роки практично всі представниці слабкої статі обізнані, де роблять УЗД. Провести дослідження можна як у державній, так і приватній клініці. Для того, щоб діагностика була безкоштовною, вам необхідно отримати призначення від лікаря. Для цього зверніться до лікаря і розкажіть про симптоми, що турбують. За наявності паспорта та страхового поліса вам буде проведено ультразвуковий рентген. При цьому клієнтці не доведеться платити.

Деякі представниці слабкої статі воліють все ж таки звертатися до приватних клінік. У цьому є певний сенс, наприклад, якщо УЗД виробляється у державній установі, то завжди буває на процедуру. Багатьом доводиться чекати на тижні. Але ж невчасно проведена маніпуляція може показати, відповідно, невірний результат. Закінчиться тим, що діагноз буде встановлено неправильно, а терапія буде марною. Саме тому кожній жінці важливо знати, коли проводиться гінекологічне УЗД (на який день циклу). Це ви зможете дізнатися далі у статті.

Платне дослідження

За своїм бажанням чи рекомендацією лікаря ви можете відвідати медичний центр УЗД. У таких закладах вам зовсім не доведеться чекати. Досвідчені фахівці швидко поведуть діагностику та віддадуть вам результат. До того ж у деяких платних клініках стоїть новітнє обладнання, що допомагає розглянути всі відділи малого тазу.

Найбільш популярні клініки - це "Медицина 21 століття", "Ультрамед", "Сіті-Лаб", "Інвітро", "Здравиця" і так далі. У них працюють лише досвідчені та кваліфіковані фахівці. Вони допоможуть правильно розрахувати день обстеження. Адже багато залежить від індивідуальної ситуації. Більшість пацієнток цікавляться, скільки ж коштує таке гінекологічне УЗД? Ціна може змінюватись від 500 до 3000 рублів. Вона буде озвучена вам перед обстеженням. Якщо є необхідність у додаткових маніпуляціях, то вартість може бути вищою.

Як роблять УЗД?

Всі дослідження поділяються на два типи: вагінальні та трансабдомінальні. Той чи інший метод вибирається відповідно до індивідуальних особливостей пацієнтки. Також відіграють роль потенційні можливості апарату та кваліфікація лікаря.

Вагінальна діагностика

Цей метод використовується найчастіше. Для нього застосовується довгасте пристосування, яке називається датчиком. Воно покривається спеціальним презервативом та змащується гелем. Після цього датчик вводиться у піхву та передає картинку на екран. За допомогою даного приладу можна достовірно виявити багато патологій. Тривалість дослідження становить від 5 до 20 хвилин. Перед маніпуляцією жінці необхідно очистити кишечник та помочитися.

Трансабдомінальне дослідження

Як роблять УЗД через черевну стінку? Для проведення такого обстеження необхідно попередньо наповнити сечовий міхур. Таким чином, дітородний орган перебуватиме у максимально сприятливому для діагностики положенні. Перед процедурою фахівець наносить на нижню частину живота гель, а потім за допомогою датчика визначає на екрані стан органів. Такий вид дослідження призначається дівчатам, які не ведуть статеве життя, – незаймана. Також маніпуляція проводиться для майбутніх мам і за неможливості вагінального дослідження.

Гінекологічне УЗД: на який день циклу?

Багато фахівців радять проводити діагностику одразу після закінчення менструації. Проте не можна дати подібні рекомендації всім пацієнток. Деяким жінкам все ж таки рекомендують дочекатися середини циклу або його закінчення. Також важливу роль відіграє тривалість менструального циклу та тривалість кровотечі. Стандартні рекомендації УЗД - це проведення дослідження в період з 5-го по 7-й день циклу. Спробуємо розібратися у кожному випадку окремо.

Звичайне обстеження

Якщо вам призначено гінекологічне УЗД – на який день циклу краще відвідати лікаря? У цій ситуації працює стандартний метод. Проводити діагностику краще одразу після закінчення місячних. Однак, варто звернути увагу і на тривалість циклу.

• При середній довжині періоду (28 днів) дослідження, проведене на 7 добу, виявиться найінформативнішим. У цей термін ще не почалося зростання нових фолікулів, а ендометрій має мінімальну товщину.
• Якщо ваш цикл є коротким і становить приблизно 21 день, то діагностику краще зробити на 3-5 добу, тому що на 7-й день вже може відбутися овуляція. При цьому під дією прогестерону відбувається потовщення шару ендометрію. Отримані дані будуть не цілком інформативними та точними.
• Деякі жінки можуть мати довгий цикл. При цьому тривалість періоду варіюється від 35 до 40 діб. Діагностику у разі можна проводити і трохи пізніше. Нормальними вважаються дати від 7 до 20 днів.

Відстеження овуляції

Якщо вам необхідно відстежити розрив фолікула, рекомендується відвідати медичний центр УЗД кілька разів за цикл. Така процедура називається фолікулометрією. Лікар правильно розрахує дні обстеження. Зазвичай воно проводиться за 5-6 днів до передбачуваної овуляції, а далі – за результатами обстеження. Ось кілька приблизно розрахованих днів:

• при нормальному циклі: 10, 12 та 14-й день після початку менструації;
• у короткому періоді: 5, 7 та 10-ту добу від місячних;
• довгий цикл передбачає діагностику в 16, 18 та 22-й день.

Залежно від результатів фахівець може зрушувати терміни обстеження у той чи інший бік.

Встановлення вагітності

Якщо жінка підозрює, що вона вагітна і хоче встановити цей факт за допомогою УЗД, то терміни проведення діагностики будуть іншими. Маніпуляція може показати правильний результат лише за два тижні після затримки. У короткому циклі це буде 35-й день, у нормальному – 42-й, а у довгому – 49-й.

Деякі сучасні апарати здатні виявити плодове яйце у ​​порожнині матки вже через 3 тижні після зачаття (7 днів затримки). Однак вони частіше зустрічаються у приватних клініках, ніж у державних медичних центрах.

УЗД під час місячних

Чи можна проводити ультразвукове дослідження під час кровотечі? Якщо виділення визнані менструацією, така діагностика немає сенсу. На момент процедури дітородний орган буде заповнений кров'ю. Побачити якісь новоутворення чи патології неможливо.

Якщо кровотеча не пов'язана з менструацією, допустимо створити УЗД. За допомогою такого обстеження можна буде достовірно визначити джерело виділень та їхню причину.

Як розшифрувати показники?

Після того, як ви пройшли обстеження (УЗД), розшифрування даних здійснюється гінекологом. Медик, який проводить маніпуляцію, не може ставити вам діагноз. Він лише видає висновок. Після цього потрібно повторно відвідати свого гінеколога та отримати остаточний вердикт. Норми показників можуть змінюватись в залежності від дня циклу. Розглянемо, які ж цифри та значення повинні побачити жінки, які проходять обстеження за рекомендацією лікаря на початку циклу. Нормальними є такі показники:

• дітородний орган розміру 50-54-35 мм, де вказується довжина, ширина і товщина;
• ехогенність має бути однорідною, а контури чіткими та рівними;
• товщина слизової оболонки (ендометрію) залежить від дня менструального циклу;
• яєчники до дозрівання фолікулів мають розмір 37-20-26, причому правий завжди буває більшого діаметра.

Розміри фалопієвих труб зазвичай не визначаються, оскільки в нормі вони просто не видно. У деяких випадках фахівець може вказати довжину цервікального каналу та стан внутрішнього зіва (закритий).

Будь-які відхилення від зазначених значень можуть бути як нормою, і патологією. Зазвичай у протоколі УЗД завжди вказуються допустимі показники певного дня циклу.

Невеликий висновок

З цієї статті ви можете дізнатися про особливості проведення гінекологічного УЗД. Розшифровка показників має проводитися лише лікарем. Пам'ятайте, що отримані дані не є діагнозом. Фахівець лише визначає те, що бачить у себе на моніторі. Подальші дії робить гінеколог. Можливо вам доведеться здати додаткові аналізи або пройти дослідження для уточнення картини.

Щоб отримати максимально точні дані за допомогою УЗД, необхідно проводити дослідження у певні дні. Якщо потрібно оцінити стан матки, то доцільно вибирати першу половину циклу, так як у другій його частині шар ендометрію може приховати дрібні дефекти та новоутворення. Зверніться до лікаря та дізнайтесь більше інформації з цього приводу. Усього вам доброго!

fb.ru

На який день циклу робити узі малого таза: кіста яєчника на узі

Для діагностики більшості захворювань у гінекології застосовуються ультразвукове дослідження. Воно є доступним способом вивчення стану внутрішніх органів за рахунок ехолокації. При цьому воно є абсолютно нешкідливим для пацієнтів, і його можна використовувати навіть під час вагітності. Це тим, що пристрій використовує лише ультразвукові коливання. Але який день циклу треба робити УЗД малого таза залежить від різних причин.

Загальне обстеження

Щоб провести стандартну ультразвукову діагностику, цю процедуру призначають у першій половині циклу.

Для здійснення УЗД органів малого тазу варто звертатися до фахівця, щойно припиниться менструальна кровотеча. Здійснювати його раніше нема рації, адже в цей час матка заповнена кров'ю і обстеження не зможе показати точної інформації.

Проводити дослідження напередодні настання місячних лікарями також не рекомендується. Причиною цього є активна освіта прогестерону. Цей гормон призводить до потовщення ендометрію. Тому при зверненні до фахівця в цей період зробити УЗД, звичайно, можна, але не буде неможливо побачити різні патології та дефекти (наприклад, кісту на яєчнику). Тому поставити точний діагноз також не вийде. Саме тому здійснювати УЗД органів малого тазу необхідно у першій половині циклу.

Якщо він стандартний тривалості, то норма щодо діагностики це 5-7 день. Якщо менструаційний цикл короткий, то оптимальним є дослідження на 5 добу, а за тривалого з 5 по 10.

Виявлення кісти

Іноді виникають ситуації, коли є певний дискомфорт і біль при пальпації. Така ситуація може свідчити про наявність новоутворення. Однак перед тим, як проводити діагностику кісти яєчника необхідно зрозуміти, що вона являє собою. Насамперед вона є утворенням, яке заповнене рідиною та знаходиться у середині органу. При цьому така патологія часто не становить особливої ​​небезпеки, якщо її розмір невеликий. Проте іноді її наявність може бути показником серйозних порушень в організмі.

УЗД для дослідження кісти яєчника також рекомендується робити у першій половині циклу, у перші 3-5 дні після закінчення менструації,

Кіста яєчника на УЗД виглядає як порожня освіта. Також для її дослідження використовують трансабдомінальний та трансвагінальний (піхвовий) датчик УЗД. Такий апарат є невеликим пристроєм. У деяких випадках дослідження може проводитися трансректальним УЗД-датчиком. До проведення даної процедури необхідно наповнити сечовий міхур, для чого попередньо випивається велика кількість рідини приблизно за годину до початку обстеження. На УЗД патологію буде видно навіть якщо його розмір дуже маленький.

За описами воно є рідинним утворенням у формі кулі, яка може мати різну структуру, а також рівень фарбування. Найчастіше діагностується наявність фолікулярної кісти, а також кісти жовтого тіла, які проходять самі по собі і не становлять серйозної небезпеки. Їх розмір зазвичай є невеликим. Також зустрічаються інші види, що є патологічними. Вони, як правило, вимагають оперативного лікування:

• Ендометріодна кіста;
• Дермоїдна;
• Цистаденома яєчника.

Завантаження...

Після виявлення патології

Біопсія - є процедурою взяття клітин утворень для подальшого обстеження.

Після виявлення патології та підозри на розвиток злоякісного новоутворення яєчника, може проводитися гістологічне дослідження. Така процедура потрібна, щоб отримати точну інформацію про походження патології. Дослідження дозволяє не лише розпізнати самі ракові клітини, а й деякі методи дають можливість встановити причини їх появи. Для цього попередньо здійснюється біопсія кісти яєчника. Вона дозволяє взяти певний шматочок освіти на його вивчення. Така процедура потрібна, щоб отримати точну інформацію про походження патології.

Гістологія кісти яєчника проводиться за підозри на наявність раку і полягає у дослідженні структури тканини освіти. Гістологія кісти яєчника полягає у дослідженні структури тканини освіти. У середньому процедура займає близько 10 днів. З її допомогою можна зрозуміти характер патології і має вона злоякісний характер. Після встановлення типу освіти його рекомендується видаляти. Для цього застосовуються терапевтичні та хірургічні методи.

Пропонуємо до перегляду невелике інформаційне відео на тему статті:

Фолікулометрія

Ця діагностична процедура дозволяє визначити й інші проблеми жіночої статевої системи. Збільшити.

Фолікулометрія являє собою дослідження для виявлення овуляції в поточному циклі. Коли є плани вагітності, лікарі рекомендують здійснювати діагностику на початку другої половини циклу. Але є певна залежність часу від індивідуальних особливостей будови організму кожної жінки. У тих випадках, коли середня тривалість другої фази триває 2 тижні, шляхом елементарних обчислень можна порахувати приблизний день овуляції.

Тому проводити діагностику потрібно за кілька діб до її настання. При цьому вона проводиться після менструацій, однак у період, коли ще не почалася кровотеча. Заключним етапом цієї діагностики є доказ того, що овуляція завершилася.

УЗД після пологів або аборту

У тих випадках, коли йдеться про УЗД органів малого тазу після проведення аборту, здійснювати подібне дослідження необхідно через не менше 5-7 днів з моменту вишкрібання. Якщо при цьому спостерігається кровотеча, то це норма, адже вона не належить до менструаційних. Сам цикл буде поступово, протягом декількох місяців, відновлюватися. УЗД яєчників у цьому випадку необхідно для того, щоб виявити в порожнині матки залишки віддаленого плода. А у разі їх виявлення призначаються додаткові медичні процедури щодо їх усунення.

Після народження дитини обов'язковим для кожної жінки є проходження УЗД. Найчастіше його в пологових будинках проводять на 5-ту добу, після минулих пологів. До того ж менструаційний цикл у цьому випадку буде відновлено не скоро (особливо якщо здійснюється грудне вигодовування). Тому після пологів такого роду обстеження проводяться до настання менструацій.

Ви колись мучилися від проблем з кістами? Зважаючи на факт, що ви зараз читаєте цей текст - проблеми ще вас турбують. І ви добре знаєте, що таке:

• Інтенсивний, раптовий біль
• Біль через фізичну напругу
• Поганий і неспокійний сон
• Нові болячки, які не дають спокійно жити

Чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Як це зробити максимально ефективно, розповідає головний гінеколог Росії.

kistaplus.ru

УЗД гінекологічне: на який день циклу та як роблять?

Ультразвукове дослідження набуло широкого поширення у різних галузях медицини завдяки мінімальному впливу на організм пацієнта, високій інформативності та відносної дешевизни маніпуляції.

Гінекологія не залишилася осторонь застосування цієї діагностичної методики. У цій галузі медицини широко використовуються різні способи проведення УЗД, які дозволяють діагностувати та вчасно лікувати різну патологію жіночої репродуктивної системи.

Що свідчить дослідження? Як потрібно готуватися до маніпуляції? На який день циклу УЗД малого тазу буде найінформативнішим?

Принцип методу

В основі методу лежить створення приладом особливих коливань ультразвукових хвиль. Датчик містить як елемент, що створює хвилю, а й який вловлює її.

Принцип УЗД полягає в тому, що хвиля, що проходить через тканини організму, відбивається від них і повертається назад, після чого уловлюється приладом.

Це дозволяє візуалізувати різні за щільністю, розмірами, внутрішньою структурою органи та патологічні утворення. На УЗД особливо добре візуалізуються такі структури:

1. Утворення підвищеної густини на тлі однорідної тканини (наприклад, пухлини, поліпи).
2. Порожнинні структури, такі як кісти, абсцеси.
3. Рідина, що накопичилася в тій чи іншій порожнині.
4. Об'єкти, що рухаються, - досить рідкісна особливість серед методів обстеження.
5. Швидкість кровотоку в судинах, тканинах.
6. Будова плоду, його частини тіла та тканини. У сукупності із властивістю безпеки ця особливість УЗД обумовлює широке застосування методу під час вагітності.

Завдяки перерахованим перевагам методу лікарі часто призначають процедуру за наявності хорошого фахівця з діагностики.

Використання у гінекології

Ультразвукове дослідження на практиці лікаря акушера-гінеколога використовується дуже часто, навіть якщо виключити використання методу ведення вагітності. Особливістю репродуктивної системи жінки є наявність порожнинних органів, зміну яких нескладно знайти на УЗД.

У гінекології найчастіше застосовують такі види дослідження:

• Трансабдомінальний УЗД – діагностика тазових утворень за допомогою проходження ультразвуку через передній відділ черевної стінки.
• Трансвагінальний УЗД – введення приладу в піхву жінки для огляду вмісту малого тазу.
• Доплерографія – оцінку швидкості кровотоку в тому чи іншому органі.

Розроблено і сучасніші методи, які рідко використовуються в сучасній клінічній медицині: тривимірне гінекологічне УЗД, ехоконтрастування та інші.

Трансабдомінальне УЗД малого тазу

Під час діагностики матки та її придатків за допомогою ультразвуку через черевну стінку в її передньому відділі досягається менший ефект, що візуалізує, ніж при введенні датчика УЗД у піхву.

Однак цей спосіб часто використовується. Застосовують гінекологічне УЗД цього виду при таких ситуаціях:

• Пізні терміни вагітності.
• У незайманих, при непошкодженому незайманому плеві.
• Великі об'ємні утворення або рідина в черевній порожнині, що виявляються через передню черевну стінку. Наприклад, величезна кіста яєчника.

В інших випадках більш доцільним є дослідження через піхву.

Трансвагінальне УЗД малого таза

Так зване ультразвукове дослідження «по-жіночому» передбачає введення датчика в заднє склепіння піхви, звідки хвиля проходить через матку та її придатки.

Дозволяє без спеціальної підготовки провести обстеження у кабінеті лікаря гінеколога чи спеціальної діагностичної кімнати.

Завдяки максимальній близькості датчика та досліджуваного органу лікар гінеколог може найповніше оцінити наявність або відсутність патологічного процесу.

Показання

Коли потрібно звертатися до лікаря щодо дослідження? Найчастіше УЗД з гінекології роблять за таких скарг:

• Кровотечі поза менструацією.
• Безпліддя.
• Біль у нижній половині живота.
• Рясні чи рідкісні, нерегулярні менструації.
• Біль та дискомфорт під час статевого акту.

Крім того, лікар проведе обстеження за підозри на позаматкову вагітність, а також під час щорічного профогляду.

Патологія матки

Після проведення дослідження «по-жіночому» нерідко виявляється та чи інша патологія ендометрію – внутрішнього шару стінки матки. Завдяки цьому доступному методу діагностики можна розпочати своєчасне лікування патології.

З боку матки можуть бути виявлені такі патологічні процеси:

1. Ендометріоз – розростання ендометрію в інших шарах стінки матки, а також сусідніх органів.
2. Міома матки – пухлина із м'язового шару.
3. Поліпи ендометрію – розростання епітеліальної тканини у вигляді пухлин на ніжці.
4. Злоякісна пухлина – рак різних тканин матки.
5. Міхурове занесення.
6. Крововиливи та джерело кровотечі.

Ці та інші захворювання ендометрію та інших шарів матки може виявити гінекологічне УЗД.

Для оцінки стану ендометрію лікарю необхідно знати норми його товщини. Розміри шару наростають протягом циклу. Якщо відразу після менструацій ендометрій практично відсутня, то перед місячними товщина становить 21-22 мм.

Патологія придатків

Крім захворювань, що локалізуються безпосередньо в порожнині або стінці матки, УЗД у гінекології може виявляти патологію придатків – яєчників та маткових труб. До цих станів належать:

1. Кіста яєчника - порожнинне утворення, що містить рідину. Найчастіше має розмір 10-22 мм, але може бути набагато більшим.
2. Позаматкова вагітність, що знаходиться в матковій трубі.
3. Наявність гною у трубах.
4. Аномалії розвитку яєчників.
5. Пухлини яєчника: доброякісні та злоякісні.
6. Розрив кісти яєчника.
7. Кровотеча із придатків.

Кіста - найпоширеніша на УЗД освіта яєчників. Цей процес має різні причини та джерело розвитку. Кіста може бути усунена терапевтичними та хірургічними методами. Коли застосовувати кожен із них, вирішує лікар гінеколог залежно від розмірів порожнини.

Придатки матки і сам порожнинний орган – не єдині анатомічні утворення, що розглядаються на УЗД малого тазу. Крім цього, оточуюча черевна порожнина оглядається на наявність пухлин, рідини, крововиливів, осередків ендометрію.

У середині циклу можна найповніше оцінити стан яєчників: в нормі в цей період є кілька невеликих фолікулів на кожній залозі, один з яких буде домінуючим - мати розмір 20-22 мм.

На який день циклу робитимуть дослідження?

Дуже актуальним питанням для жінок є: "На який день циклу потрібно проходити гінекологічне УЗД?". Найчастіше це залежить від показань до дослідження. Немає конкретний день, коли найкраще проводити обстеження органів малого таза.

Динаміку зміни у структурі та функції яєчників оцінюють, повторюючи дослідження у різні терміни: на 10, 15, 22 день циклу.

Планове УЗД для виявлення пухлин та кіст слід проводити після закінчення менструації – на 5–7 день циклу. Кіста, пухлина яєчника, міхурово занесення добре візуалізуються в цей період.

Проведення маніпуляції під час місячних при трансвагінальному методі важко, а результати будуть спотворені. Якщо відразу після менструацій не вдалося провести діагностику, краще проводити дослідження на 15-22 день циклу.

Як підготуватись до процедури?

Щоб лікар правильно оцінив результати дослідження, необхідно підготуватися до процедури. Різні види УЗД проводяться після відмінних один від одного попередніх заходів.

УЗД малого таза через черевну стінку матиме найбільшу інформативність при повному сечовому міхурі. Він відтіснить матку та придатки до передньої черевної стінки. У день дослідження необхідно зробити таке: випити літр води за 1-2 години до маніпуляції, не мочитися щонайменше за півгодини.

Внутрішнє піхвове дослідження не потребує подібних процедур, єдине, що потрібно зробити жінці перед відвідуванням лікаря – повсякденний туалет.

Як проводиться УЗД?

У приміщенні для діагностики чи кабінеті лікаря гінеколога проводиться обстеження. Хід іммледування наступний:

1. Трансабдомінальний метод вимагає розташування обстежуваної лежачи прямо на кушетці. Датчик широкої напівовальної форми притискається до передньої черевної стінки, попередньо обробленої спеціальним гелем. Жодних відчуттів, крім почуття холоду, жінка не відчуває.
2. Вагінальне УЗД органів малого таза проводиться на кушетці або гінекологічному кріслі. На датчик надягається одноразовий презерватив, після чого він обробляється гелем. Вводиться апарат у заднє склепіння піхви на невелику глибину. Іноді лікарю необхідно здійснювати рух датчиком для повноцінного огляду, це може завдати жінці певного дискомфорту. Краще повідомити спеціаліста про свої відчуття.

Результати

Оцінка візуалізованих структур проводиться під час проведення маніпуляції. Лікар дивиться на екран монітора, паралельно визначає розмір досліджуваних структур, а медсестра веде протокол.

За результатом діагностики пацієнтка може отримати фотографію виявлених утворень із розшифровкою та розмірами тих чи інших структур. Це потрібно для консультації з іншими фахівцями.