Ацетилцистеїн інструкція

Ацетилцистеїн – це муколітичний, відхаркувальний та детоксикуючий лікарський препарат. Всі ці ефекти обумовлені наявністю в його хімічній структурі вільної сульфгідрильної групи, яка руйнує дисульфідні зв'язки в кислих мукополісахаридах мокротиння, зменшує в'язкість слизового секрету та гальмує полімеризацію мукопротеїдів. Цей препарат розріджує в'язке мокротиння при цьому, значно збільшуючи його обсяг (в окремих випадках при його застосуванні потрібне застосування електровідсмоктування для запобігання затопленню легень особливо у грудних дітей). Також він надає активну стимулюючу дію на мукозні клітини, збільшує синтез глутатіону та стимулює процеси детоксикації. Протизапальні властивості Ацетилцистеїну обумовлені пригніченням утворення реактивних кисневих метаболітів та вільних радикалів, які зумовлюють розвиток гострого та хронічного запалення у тканинах легких та дихальних шляхах.

При прийомі внутрішньо Ацетилцистеїн добре всмоктується, але біодоступність цього лікарського засобу досить низька (10%) у зв'язку з тим, що при проходженні через печінку він дезацетилюється (метаболізується) з подальшим утворенням цистеїну. Максимальна концентрація цього препарату в плазмі досягається протягом одного до трьох годин, а зв'язування з білками плазми - 50%. Ацетилцистеїн виявляється у навколоплідній рідині, що пов'язано з його добрим проникненням через плацентарний бар'єр. Цей лікарський засіб у вигляді неактивних метаболітів виводиться в основному нирками (як діацетилцистеїн та неорганічні сульфати), а частина виділяється кишечником у незміненому вигляді.

Ацетилцистеїн застосовується в терапевтичній, педіатричній практиці та отоларингології при захворюваннях бронхолегеневої системи та ЛОР-органів, які характеризуються утрудненим відділенням мокротиння або слизового (слизово-гнійного секрету) у зв'язку з вираженим запальним процесом для полегшення малопродуктивного подразнюючого кашлю, у вологий з наступним відхаркуванням мокротиння.

Ацетилцистеїн або його аналоги призначаються при бронхіті, трахеїті, бронхіоліті, ларинготрахеїті, пневмонії, бронхоектатичній хворобі, бронхіальній астмі, муковісцидозі та інших вроджених патологіях легких та дихальних шляхів. У складі комплексної терапії при абсцесі легені, інтерстиціальних захворюваннях бронхолегеневої системи, емфіземі та ателектазі легень, які характеризуються наявністю закупорки бронхів внаслідок наявності слизової пробки. А також при запальних захворюваннях в отоларингології: катаральному та гнійному отитах, синуситах (гаймориті, фронтіті та етмоїдіті). Широко застосовується цей лікарський засіб при післяопераційних та посттравматичних станах для видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів.

Ацетилцистеїн є антидотом парацетамолу та застосовується при медикаментозних отруєннях та передозуванні парацетамолу.

Ацетилцистеїн аналоги

Аналогами Ацетилцистеїну – це препарати основною діючою речовиною, яких є ацетилцистеїн: АЦЦ, Флуімуцил, Муконекс, Мукоміст, Ацестин, а також назальний спрей Ринофлуімуцил, що має у своєму складі ацетилцистеїн та туаміногептану сульфат.

Протипоказання до прийому Ацетилцистеїну та його аналогів

Протипоказання до застосування Ацетилцистеїну є:

• Захворювання ШКТ, що характеризуються наявністю ерозій або виразкових процесів у фазі загострення (виразкова хвороба шлунка та/або дванадцятипалої кишки, хвороба Крона);
• наявність кровохаркання та легеневих кровотеч в анамнезі;
• підвищена чутливість до активної діючої речовини (ацетилцистеїн) або інших допоміжних або формоутворюючих компонентів препарату;
• період лактації та вагітність;
• дитячий вік: дітям до двох років не застосовується лікарський засіб у формі гранул для приготування розчину в дозі 100 мг та 200 мг, дітям до шести років – Ацетилцистеїн у формі гранул у дозі 200 мг та дітям до чотирнадцяти років – препарат у дозі 600 мг.

Обережно і під постійним динамічним наглядом лікаря цей препарат призначається пацієнтам з варикозним розширенням вен стравоходу, із захворюваннями надниркових залоз, при бронхіальній астмі, а також при печінковій та/або нирковій недостатності.

N-ацетилцистеїн

N-Ацетилцистеїн є синонімом назви ліків Ацетилцистеїн, із скороченою формою назви – АЦЦ.

Ацетилцистеїн для інгаляцій

Залежно від форми випуску Ацетилцистеїн застосовується внутрішньо (у вигляді розчину, який готують із гранул), парентерально (в/в, в/м), інгаляційно, місцево або ендобронхіально. Режим дозування індивідуальний та залежить від віку пацієнта, нозологічної форми захворювання та загального стану хворого.

Інгаляційно Ацетилцистеїн призначають по одній ампулі (300 мг) від одного до двох разів на добу через небулайзер або інше інгаляційне обладнання (крім парозологих інгаляторів) тривалістю від п'яти до десяти днів, при хронічному процесі та муковісцидозі можливе призначення цього препарату та більш тривалими курсами.

Ацетилцистеїн ціна

Середня вартість препарату Ацетилцистеїн або його аналогів становить – 130-300 рублів залежно від форми випуску, фірми виробника та дози.

Ацетилцистеїн відгуки

У клінічній практиці Ацетилцистеїн широко застосовують як відхаркувальний та протизапальний синтетичний лікарський засіб. У процесі клінічних досліджень в даний час виявлено нові механізми його фармакологічної дії – антиоксидантний, глутатіон-замісний та детоксикуючі ефекти N-АЦ. Цей факт дозволяє призначати його для лікування інтоксикацій різної етіології, зокрема, при отруєннях ацетамінофеном або солями важких металів (свинцем) при токсичних реакціях на введення рентгеноконтрастних речовин і як допоміжний засіб при хіміотерапії. Також Ацетилцистеїн застосовується для профілактики та лікування серцево-судинної патології (артеріальної гіпертензії та атеросклерозу). На сьогоднішній день у створеному ВООЗ реєстрі клінічних досліджень ефективність N-ацетилцистеїну вивчають при кардіохірургічних втручаннях, лікуванні контраст-індукованої нефропатії, онкологічних захворювань та цукровому діабеті.

Catad_tema Хвороби органів дихання - статті

Перспективні напрямки клінічного застосування N-ацетилцистеїну

В.В. Деньгін
Москва

У клінічній практиці N-ацетилцистеїн (N-АЦ) традиційно застосовують як відхаркувальний та протизапальний препарат. В останні роки виявлено нові механізми антиоксидантної, глутатіон-замісної, детоксикуючої дії N-АЦ. Це дозволило використовувати його для лікування інтоксикацій (ацетамінофеном, свинцем тощо), профілактики та терапії артеріальної гіпертензії, атеросклерозу, токсичних реакцій на введення рентгеноконтрастних речовин та хіміотерапію. У створеному ВООЗ реєстрі клінічних випробувань ефективність N-АЦ вивчають переважно при контраст-індукованій нефропатії, кардіохірургічних втручаннях, лікуванні хронічної обструктивної хвороби легень, інтоксикацій, онкологічних захворювань, цукрового діабету.

N-ацетилцистеїн (N-АЦ) використовують у клінічній практиці вже кілька десятків років, причому в останні роки спектр показань до його застосування розширюється і крім традиційних – як відхаркувальний та протизапальний препарат – включає нові напрямки, пов'язані з антиоксидантною та детоксикувальною діями.

Серед клінічних випробувань N-АЦ, зареєстрованих у реєстрі ВООЗ, майже третина присвячена застосуванню препарату для профілактики контраст-індукованої нефропатії – КІН (див. таблицю), переважно при різних кардіохірургічних втручаннях та маніпуляціях на периферичних артеріях, що проводяться у т.ч. на тлі ниркової недостатності. Препарат застосовують також при лікуванні власне ниркової недостатності (10% досліджень), причому як на додіалізній стадії, так і діалізі. Загалом нефрологічні аспекти виявлено майже половині всіх досліджень. Використання N-АЦ у пульмонології присвячена лише восьма частина зареєстрованих у реєстрі досліджень, в основному – його традиційному застосуванню при бронхітах; препарат випробовують також при фіброзному альвеоліті та для лікування нічного апное. Крім того, активно вивчають можливість використання N-АЦ при широкому спектрі інтоксикацій (сумарно 16% досліджень), онкології, ендокринології, психіатрії, акушерстві, при інфекціях.

Таблиця Напрямки клінічних випробувань N-АЦ

Тема досліджень	N (%)
Контраст-індукована нефропатія, у т. ч.:	19 (32)
- аортокоронарне шунтування	4
- профілактика гострої ниркової недостатності	1
- профілактика хронічної ниркової недостатності	1
- кардіохірургічні втручання без уточнення	5
- катетеризація серця	2
- периферична ангіографія	3
Пульмонологія, в т.ч.	7 (12)
- фіброзуючий альвеоліт	1
- хронічна обструктивна хвороба легень	3
- нічне апное	1
- Бронхіт	2
Хронічна ниркова недостатність	6 (10)
Інтоксикація ліками, в т.ч.	5 (8)
- ацетамінофен	1
- антагоністи N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторів	1
- аміноглікозиди	1
- протитуберкульозні препарати	1
Інтоксикація іншими речовинами, у т.ч.	5 (8)
- алкоголем	1
- частинками дизельного вихлопу	1
- кокаїном	1
Онкологія	4 (7)
Цукровий діабет	4 (7)
Спадкові захворювання	2 (3)
Гостра печінкова недостатність	2 (3)
Психіатрія	2 (3)
Акушерство	2 (3)
Гіпербарична оксигенація	1 (2)
Малярія	1 (2)
Разом	59 (100)

Настільки широкий діапазон застосування N-АЦ обґрунтований новими патофізіологічними даними про механізми дії цього препарату.

Нові механізми дії N-АЦ

N-АЦ – похідне незамінної сірковмісної амінокислоти метіоніну, що входить до складу ряду харчових продуктів (наприклад, тваринного білка та бобових). Головна функція метіоніну в організмі – служити основним джерелом сульфгідрильних груп, що входять до складу цистеїну. Ці групи руйнують активні форми кисню (АФК), що викликають велику кількість ушкоджень. Цистеїн надходить у клітини за допомогою декількох високоактивних АТФ-залежних переносників; особливо багато їх у клітинах печінки, кишечника, канальців нирок (тому при зниженні вмісту цистеїну ці органи страждають насамперед).

Потреба організму здорової дорослої людини в метіоніні становить 1,1 г на добу, вона підвищена у дітей і, як припускають, у літніх людей. Однак одне з похідних метіоніну - гомоцистеїн - сприяє розвитку атеросклерозу, тому збільшення добового споживання метіоніну у літніх може виявитися небажаним.

У той же час N-АЦ добре всмоктується і легко проникає в клітини (після вживання в клітинах виявляється практично 90% речовини). Терапевтичний діапазон N-АЦ досить широкий: в експерименті на щурах токсичної дії не викликало призначення навіть 1000 мг/кг препарату (що відповідає дозі 70 г на добу для людини вагою 70 кг). Внутрішньовенне введення N-АЦ здоровим добровольцям у дозі 160 мг/кг (11 г/добу для людини вагою 70 кг) дещо знижувало вміст вітаміну К-залежних факторів згортання, проте згортання крові при цьому не порушувалося. Тим не менш, при кровотечах N-АЦ призначати не рекомендують. У клінічних умовах прийом високих доз препарату приводив в основному до шлунково-кишкових розладів, у поодиноких випадках - до появи висипів; внутрішньовенне введення (у дозах до 150 мг/кг протягом 15 хвилин) супроводжувалося появою набряків та тахікардії. В одному спостереженні при хибному введенні препарату в дозі 2450 мг/кг розвинувся епілептичний напад і пацієнт загинув.

У цитоплазмі клітин із цистеїну (або N-АЦ), глутамату та гліцину син-теризується трипептид глутатіон, причому швидкість цього процесу залежить саме від надходження цистеїну. Вміст глутатіону в клітині в сотні разів вищий, ніж цистеїн; найбільш високо воно у клітинах печінки та кишечника. Глутатіон синтезується в цитоплазмі, і для його перенесення в органели з найбільш активним рівнем окислювальних процесів (а отже, і утворення АФК) – мітохондрії – також потрібний переносник і витрачається АТФ (рис. 1). N-АЦ проникає у мітохондрії легше, тому його переваги найбільш яскраво виявляються в клітинах, де транспортні системи працюють з високим навантаженням і в першу чергу страждають при патологічних процесах, наприклад, у клітинах канальців нирок.

Рис. 1. Роль N-ацетилцистеїну у синтезі глутатіону (GSH)

Основна функція глутатіону - інактивувати АФК в реакції відновлення, і при її порушенні розвивається оксидантний стрес, що ушкоджує клітину. Процеси відновлення/окислення глутатіону є ферментативними, причому на них впливають АФК, багато токсичних речовин, дефіцит селену (необхідного для функціонування ферменту глутатіонпероксидази). N-АЦ також містить SH-групу і здатний інактивувати АФК, тому його застосування забезпечує крім поповнення дефіциту глутатіону та безпосередню антиоксидантну дію (рис. 2).

Рис. 2. Механізми оксидантного стресу та протективні ефекти N-ацетилцистеїну

Примітка. GSH/GSSH - відновлений/окислений глутатіон; АФК - активні форми кисню (Н 2 0 2 , О?, 0 2 -); МДА – малоновий діальдегід (продукт перекисного окислення ліпідів); ЛПНГ - ліпопротеїни низької щільності; Апо(а) - аполіпопротеїну а; Лп(а) - ліпопротеїну а; N0 – нітроксид; РААС – ренін-ангіотензин-альдостеронова система; СНР - симпатична нервова система; АГ – артеріальна гіпертонія; ↓ - пригнічення/активація під впливом N-АЦ.

Порушення інактивації АФК призводить до різноманітних наслідків.

Зокрема, воно викликає перекисне окислення ліпідів мембран, внаслідок чого ці мембрани руйнуються (при цьому утворюється малоновий діальдегід, вміст якого можна визначити в плазмі та сечі) та клітини гинуть. Найбільш значущі ці процеси для тканин із високим вмістом ліпідів, наприклад тканин головного мозку та печінки; водночас показано, що введення N-АЦ знижує утворення малонового діальдегіду та клітини живуть довше.

Несприятлива дія АФК посилюється, якщо вони діють разом з іншими пошкоджуючими факторами, як відбувається при багатьох інтоксикаціях, наприклад важкими металами (свинцем, кадмієм, миш'яком). Всі ці метали викликають оксидантний стрес, які тривалий вплив призводить до утворення пухлин шкіри, легенів, нирок. Показано, що терапія N-АЦ сприяє їх активнішому виведенню, причому при гострій інтоксикації кадмієм N-АЦ у поєднанні зі специфічним антидотом діяв статистично значуще активніше, ніж цистеїн.

Під впливом АФК ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) окислюються та зв'язуються з глікопротеїном апо(а), утворюючи ліпопротеїн(а); макрофаги судинної стінки поглинають окислені ЛПНГ та ліпопротеїн (а), внаслідок чого формуються атеросклеротичні бляшки. Показано, що N-АЦ запобігає окисленню ЛПНЩ, розриває дисульфідні зв'язки в молекулі ліпопротеїну (а) і тим самим розщеплює та інактивує його. Більше того, з усіх харчових речовин саме N-АЦ найактивніше сприяє зниженню рівня ліпопротеїну (а), зменшуючи його майже на 70%. Слід зазначити, що запровадження N-АЦ сприяє підвищенню рівня NO. Всі ці факти стали однією з причин активного вивчення N-АЦ у кардіології останніми роками.

Клінічні випробування та застосування N-АЦ

КІН вважається третьою за частотою причиною гострої ниркової недостатності у госпіталізованих пацієнтів, причому механізм її розвитку включає як безпосереднє токсичне пошкодження клітин канальців нирок, так і минущої вазоконстрикції. Особливо часто ця поразка розвивається при черезшкірних коронарних втручань при гострому інфаркті міокарда. Це робить цілком обґрунтованим проведення у цій ситуації клінічних випробувань N-АЦ. У проспективному дослідженні препарату у 354 хворих у перші 12 годин розвитку інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST (середній вік – 62 ± 12 років; 80 % чоловіка) N-АЦ призначали у стандартній (600 мг внутрішньовенно струминно перед втручанням та по 600 мг внутрішньо рази на добу протягом 48 годин, загальна доза – 3000 мг; n = 115) або високій дозі (1200 мг внутрішньовенно струминно, потім внутрішньо по 1200 мг 2 рази на добу в ті ж терміни, загальна доза – 6000 мг; n = 118 ). Пацієнтам контрольної групи (n=119) рандомізовано призначали плацебо.

Частота розвитку КІН становила загалом 19 %; незалежними факторами її ризику були вихідні швидкість клубочкової фільтрації нирок ≤ 60 мл/хв та фракція викиду серця ≤ 40 %. Відношення шансів розвитку КІН у контрольній групі порівняно з групами N-АЦ склало: 2,60 – для стандартної (р = 0,007) та 5,78 – для високої доз препарату (р Серед традиційних областей клінічного застосування N-АЦ залишається хронічна обструктивна хвороба легенів (ХОЗЛ) У 1997–2005 рр. в Європі було проведено велике дослідження BRONCUS за участю 523 пацієнтів з ХОЗЛ, пов'язаним з курінням. 267) Визначали динаміку зниження обсягу форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) та частоту загострень захворювання, додатково оцінювали якість життя.Більшість хворих вибули з дослідження передчасно, причинами відмови від терапії були недотримання режиму прийому препарату та розвиток побічних ефектів (частіше – у групі плацебо).Загалом тривалий прийом N-АЦ у дозі по 600 мг/добу не змінював динаміки зниження ОФВ1 та життєвої ємності легень, не впливав на частоту загострення ХОЗЛ та якість життя хворі х. Відзначено тенденції до терапевтичного ефекту терапії препаратом у пацієнтів, які не приймали інгаляційні стероїди, а також до зменшення емфіземи легенів. У ранніх роботах був продемонстровано позитивного впливу N-АЦ під час лікування загострень ХОЗЛ (додавання до терапії стероїдами і бронходилаторами) . Слід, однак, відзначити, що препарат застосовували в невисоких дозах, а в Стратегії діагностики, лікування і профілактики ХОЗЛ (GOLD, 2006), що нещодавно вийшла, дані про ефективність N-АЦ віднесені до групи доказовості В і підкреслюється його ефективність у пацієнтів, які не отримували інгаляційні стероїди.

При ідіопатичному альвеоліті, що супроводжувався активним запаленням в інтерстиції легень з активацією вироблення АФК, що призводить до фіброзу, застосування N-АЦ вивчали у великому рандомізованому багатоцентровому дослідженні IFIGENIA (Idiopathic Pulmonary Fibrosis International Group Exploring). У дослідженні брали участь 182 хворих, які отримували стандартну терапію преднізолоном та азатіоприном, яким рандомізовано призначали N-АЦ по 600 мг 3 рази на добу (n = 92) або плацебо (n = 90). Через 12 місяців лікування N-АЦ відмічено достовірне підвищення життєвої ємності легень на 0,18 л (при 95% довірчому інтервалі від 0,03 до 0,32), або на 9% (p = 0,02), а також дифузійної здатності легень на 0,75 ммоль/хв/кПа (при 95% довірчому інтервалі від 0,27 до 1,23; p = 0,0003) порівняно з плацебо. За час спостереження дослідники не відзначили відмінностей між групами смертності.

Щодо розвитку небажаних ефектів значних відмінностей також не зазначено, крім мієлотоксичної дії високих доз N-АЦ (p = 0,03). При цьому автори наголошують, що статистична потужність дослідження для оцінки впливу N-АЦ на клінічні кінцеві точки була недостатньою, а виявлений вплив на показники прогресування захворювання дозволяє рекомендувати його застосування у складі комбінованої терапії ідіопатичного фіброзуючого альвеоліту. Клінічно подібно з ідіопатичним фіброзуючим альвеолітом протікає рідкісний спадковий синдром Херманскі-Пудлака (Hermansky-Pudlak); для його лікування N-АЦ запропоновано застосовувати не як монотерапію (що виявилася малоефективною), а у складі комбінованого лікування. В даний час розпочато дослідження поєднання терапії N-АЦ із правастатином, лозартаном, зилеутоном, еритроміцином. Автори дослідження пропонують проводити терапію фіброзуючого альвеоліту із застосуванням багатокомпонентних лікарських схем, аналогічно тому, як це робиться при лікуванні онкологічних захворювань.

N-АЦ застосовують також при інтоксикації різними речовинами: парацетамолом, паракватом, чотирихлористим вуглецем, хлороформом, моноксидом вуглецю, етиловим спиртом; а також для зменшення побічних ефектів низки лікарських препаратів (доксорубіцину, вальпро-євої кислоти, іфосфаміду, цисплатину). Найбільш переконливі дані щодо ефективності N-АЦ, підтверджені у клінічних випробуваннях, отримані щодо терапії отруєння парацетамолом. При інтоксикації парацетамол на 90% метаболізується у печінці системою цитохрому Р450, функціонування якої супроводжується утворенням великої кількості АФК. Активація цієї системи призводить до швидкого виснаження в печінці запасів глутатіону, що спричиняє цитоліз гепатоцитів. N-АЦ інактивує АФК, стимулює утворення глутатіону, а можливо, і безпосередньо метаболізує парацетамол. Цим може пояснюватись найбільша ефективність препарату при введенні у перші 8 годин після отруєння. Препарат рекомендують вводити в дозі 140 мг/кг внутрішньо одноразово, потім по 70 мг/кг внутрішньо кожні 4 години до 17 разів або внутрішньовенно до 2400 мг/добу. У США N-АЦ внутрішньовенно вводити не прийнято, хоча це безпечно та ефективно.

В цілому при мета-аналізі 46 плацебо-контрольованих клінічних випробувань N-АЦ при прийомі внутрішньо виявлено, що він надавав позитивну дію щодо кінцевих критеріїв оцінки та/або якості життя пацієнта у двох третинах досліджень. Це дозволяє сподіватися, що найближчими роками спектр областей клінічного застосування N-ацетилцистеїну значно розшириться.

ЛІТЕРАТУРА
1. http://www.who.int/trialsearch
2. Rose WC. Amino acid requirements of man. Nutr Rev 1976; 34:307-09.
3. van de Poll MCG, Dejong CHC, Soeters PB. Відмінні Range для Sulfur-Containing Amino Acids and Biomarkers для їхнього Excess: Lessons від Enteral and Parenteral Nutrition. J Nutr 2006; 136: 1694S-1700S.
4. Passwater RA. N-Acetylcysteine ​​(NAC): An Old Nutrient Attracts New Research. healthy.net/scr/Article.asp
5. Bonanomi L, Gazzaniga A. Toxicological, phar-macokinetics і metabolic studies onacetylcy-steine. Eur J Respir Dis 1980; 61 (Suppl.): 45-51.
6. Knudsen TT, Thorsen S, Jensen SA, et al. Діяльність неперервного N-acetylcysteine ​​infusion on haemostatic parameters in healthy subjects. Gut 2005;54:515–21.
7. Cooper M. AIDS - Drug therapy; Acetylcysteine ​​research. CDC AIDS Weekly p4 (Oct. 2, 1989).
8. Bailey B, Blais R, Letarte A. Status epilepticus після massive intravenous N-acetylcysteine ​​overdose leading до intracranial hypertension and death. Ann Emerg Med 2004; 44: 401–06.
9. Neal R, Yang P, Fiechtl J, та ін. Pro-oxidant ефекти з delta-aminolevulinic acid (delta-ALA) на Chinese hamster ovary (CHO) cells. Toxicol Lett 1997; 91: 169-78.
10. Lyn P. Toxic Metals and Antioxidants: Part II. Роль Antioxidants в Arsenic і Cadmium To-xicity. Altern Med Rev 2003;8(2):106–28.
11. Тандон SK, Prasad S, Singh S. Хеляція в металовій intoxication: influence cysteine ​​або Nacetyl cy-steine ​​на ефект 2,3-dimercaptopro-pane-1-sulphonate в treatment of cadmium toxicity. J Appl Toxicol 2002; 22:67–71.
12. Мухін Н.А., Балкаров І.М., Шонічев Д.Г. та ін. Формування артеріальної гіпертонії при уратному тубулоінтерстиціальному ураженні нирок. Терапевтичний архів. 1999. № 6. С. 23-27.
13. Stalenhoef AFH, et al. N-acetylcysteine ​​and lipo-protein. Lancet 1991; 337: 491.
14. Marenzi G, Assanelli E, Marana I, et al. N-Acetylcy-steine ​​і Contrast-Induced Nephropathy в Primary Angioplasty. N Engl J Med 2006; 354: 2773-82.
15. Decramer M, Rutten-van Muelken M, Dekhuij-zen PNR, et al. Ефекти N-acetylcysteine ​​на outcomes в хронічному обструктивному pulmonary disease (Bronchitis Randomized on NAC Cost-Utility Study, BRONCUS): a randomised placebocon-trolled Trial. Lancet 2005; 365: 1552-60.
16. Black PN, Morgan-Day A, McMillan TE, et al. Зміщений, контрольований тріал N-acetylcysteine ​​для досліджень агресивних дефектів хронічної обструктивної pulmonary disease . BMC Pulm Med 2004; 4:13.
17. Demedts M, та ін. High-Dose Acetylcysteine ​​в Idiopathic Pulmonary Fibrosis. N Engl J Med 2005;353:2229–42.
18. Pilot Study of Multi-Drug Regimen for Severe Pulmonary Fibrosis in Hermansky-Pudlak Syndrome. ClinicalTrials.gov identifier: NCT00467831.
19. Polin RA, Ditmar MF. Pediatric Secrets, 3rd Edition. Hanley & Belfus. 2001; 5:119.
20. Atkuria KR, Mantování JJ, Herzenberga LA, Herzenberg LA. N-Acetylcysteine ​​– a safe antidote for cysteine/glutathione deficiency. Curr Opin Pharmacol 2007; 7 (4): 355-59.

Наведено аналоги ліків n-ацетилцистеїн, взаємозамінні за впливом на організм препарати, що містять одну або декілька однакових діючих речовин. При підборі синонімів враховуйте не лише їх вартість, але також країну виробництва та репутацію виробника.

Опис препарату

N-ацетилцистеїн- муколітичний засіб. Розріджує мокротиння, збільшує його обсяг, полегшує виділення, сприяє відхаркуванню. Дія ацетилцистеїну пов'язана зі здатністю його сульфгідрильних груп розривати дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполяризації мукопротеїдів та зменшення в'язкості слизу. Зберігає активність за наявності гнійного мокротиння.
Чинить антиоксидантну дію, обумовлену наявністю SH-групи, здатної вступати у взаємодію та нейтралізувати електрофільні окисні токсини. Ацетилцистеїн сприяє підвищенню синтезу глутатіону, який є важливим антиоксидантним фактором внутрішньоклітинного захисту та забезпечує підтримку функціональної активності та морфологічної цілісності клітини.

Список аналогів

Зверніть увагу! Список містить синоніми N-ацетилцистеїн, що мають аналогічний склад, тому Ви можете підібрати заміну самостійно з урахуванням форми та дози виписаних лікарем ліків. Перевагу віддавайте виробникам із США, Японії, Західної Європи, а також відомим фірмам зі Східної Європи: КРКА, Гедеон Ріхтер, Актавіс, Егіс, Лек, Гексал, Тева, Зентіва.

Форма випуску(за популярністю)	Ціна, руб.
N-АЦ-ратіофарм
N-ацетилцистеїн
Ацестін
Ацетилцистеїн
600мг №12 таб шипуч (Віталі - ХД ТОВ (Естонія))	260.60
Ацетилцистеїн Канон
Гран. 200мг №20 (Віталі - ХД ТОВ (Естонія))	74
Ацетилцистеїн Седіко
Ацетилцистеїн* (Acetylcysteine*)
Ацетилцистеїн-Тева
Ацетилцистеїну розчин для інгаляцій 20%
Ацетилцистеїну розчин для ін'єкцій 10%
Ацетилцистеїну розчин для ін'єкцій 5%
АЦЦ
Гранули 200мг пак N20апельсин (Ліндофарм ГмбХ (Німеччина))	105
Гранули для приготування розчину для прийому внутрішньо 600мг пак N6 (Салютас Фарма Гмбх (Німеччина))	137
Гранулят для приготування розчину внутрішньо 600мг пак N1. (Гексал АГ (Німеччина))	141.90
20мг/мл 100мл сироп (Фарма Вернігероде ГмбХ (Німеччина))	255.90
20мг/мл 200мл сироп (Фарма Вернігероде ГмбХ (Німеччина)	375.10
АЦЦ 100
Пігулки шипучі 100 мг, 20 шт.	248
АЦЦ 200
200мг №20 таб шипучі (Салютас Фарма Гмбх (Німеччина))	308.80
АЦЦ Актив
АЦЦ ін'єкт
АЦЦ лонг
600мг №10 таб шипучі (Салютас Фарма Гмбх (Німеччина))	394
600мг №20 таб шипучі (Салютас Фарма Гмбх (Німеччина))	642.10
Вікс Актив ЕкспектоМед
Пігулки шипучі 200 мг, 10 шт. (Тева, Ізраїль)	129
Пігулки шипучі 200 мг, 20 шт. (Тева, Ізраїль)	204
Пігулки шипучі 600 мг, 10 шт. (Тева, Ізраїль)	253
Мукобене
Мукоміст
Муконекс
Мукоцил Солюшн Таблетс
Н-АЦ-ратіофарм
Флуімуціл
600мг шипучі таб N10 (Замбон Світцерланд Лтд (Швейцарія))	129.30
Гранулят для приготування розчину внутрішньо 200мг пак N20 (Замбон Світцерланд Лтд (Швейцарія))	161.10
300мг/3мл амп N5 (ZAMBON GROUP Італія (Італія))	198.80
600мг №20 таб шипучі (Замбон Світцерланд Лтд (Швейцарія))	432.50
Ейфа АЦ
Екзомюк 200
ЕСПА-НАЦ

Відгуки

Нижче наведено результати опитувань відвідувачів сайту про ліки n-ацетилцистеїн. Вони відображають особисті відчуття опитаних і не можуть бути використані як офіційна рекомендація при лікуванні цим препаратом. Ми рекомендуємо звернутися до кваліфікованого медичного фахівця для підбору персонального курсу лікування.

Результати опитувань відвідувачів

Звіт відвідувачів про ефективність

Один відвідувач повідомив про побічні ефекти

Два відвідувачі повідомили про частоту прийому на день

Як часто потрібно приймати N-ацетилцистеїн?
Більшість опитаних найчастіше приймають цей препарат один раз на день. Звіт показує, із якою періодичністю приймають цей препарат інші учасники опитування.

Звіт відвідувачів про термін початку дії

Інформація ще не була надана

Звіт відвідувачів про час прийому

Інформація ще не була надана

Дванадцять відвідувачів повідомили про вік пацієнта

Відгуки відвідувачів

Інструкція
щодо застосування лікарського препарату для медичного застосування

ВІКС АКТИВ ЕкспектоМед

Реєстраційний номер:

П N013941/01
Торгова назва препарату:Вікс Актив ЕкспектоМед

Міжнародна непатентована назва:

N-ацетилцистеїн

Лікарська форма:

таблетки шипучі

Склад:

Одна шипуча таблетка містить активна речовина: N-ацетилцистеїн 200 мг або 600 мг
допоміжні речовини:лимонна кислота безводна 843,03/648,99 мг, натрію гідрокарбонат 695,64/548,72 мг, лимонний ароматизатор 100,00/100,00 мг, адипінова кислота 100,00/41,82 мг2, адіпін 00/20,00 мг, повідон 21,33/20,47 мг, аспартам 20,00/20,00 мг.
Опис:Білі або білі з жовтуватим відтінком круглі плоскі таблетки з лимонним запахом. З одного боку таблетки ризику.

Фармакотерапевтична група:

відхаркувальний (муколітичний) засіб.
Код АТХ: R05CB01
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка
N-ацетилцистеїнвиявляє секретолітичну та секретомоторну дії в області бронхіального тракту. Розріджує мокротиння, збільшуючи його обсяг, полегшує її відділення. Зберігає свою активність і за наявності гнійного мокротиння.
Механізм дії заснований на здатності сульфгідрильних груп ацетилцистеїну розривати дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполяризації мукопротеїнів та зменшення в'язкості слизу.
Сприяє підвищенню синтезу глутатіону, який є важливим антиоксидантним фактором внутрішньоклітинного захисту та забезпечує підтримку функціональної активності та морфологічної цілісності клітини, що, зокрема, пояснює його ефективність як антидоту при отруєннях парацетамолом.
Завдяки здатності сульфгідрильної групи нейтралізувати електрофільні окисні токсини, N-ацетилцистеїнмає антиоксидантну дію.
Має також деяку протизапальну дію (за рахунок придушення утворення вільних радикалів та активних кисневмісних речовин, відповідальних за розвиток запалення в легеневій тканині).

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо N-ацетилцистеїндобре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Значною мірою піддається ефекту "першого проходження" через печінку, метаболізується з утворенням цистеїну, діацетилцистеїну, цистину та різних дисульфідів, що знижує біодоступність до 10%. Максимальна концентрація Ацетилцистеїнуу плазмі крові досягається через 1-3 години, у хворих з порушенням функції печінки – через 8 годин.
Терапевтична дія спостерігається через 30-90 хв і зберігається протягом 2-4 годин.
Виводиться переважно нирками у вигляді неактивних метаболітів, незначна частина виділяється у незміненому вигляді з каловими масами.
Проникає через плацентарний бар'єр, накопичується у навколоплідній рідині.

Показання до застосування

Захворювання органів дихання і стану, що супроводжуються утворенням в'язкого слизово-гнійного мокротиння, що важко відокремлюється:

гострий та хронічний бронхіти;

трахеїти внаслідок бактеріальної та/або вірусної інфекції;

бронхіоліт;

пневмонія;

бронхіальна астма;

бронхоектатична хвороба;

ателектази внаслідок закупорки бронхів слизовою пробкою;

муковісцидоз (у складі комбінованої терапії);

видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних та післяопераційних станах;

катаральний та гнійний отит, гайморит, синусит (полегшення відходження секрету).
Препарат застосовується під час лікування передозування парацетамолом.

Протипоказання

відома підвищена чутливість до ацетилцистеїну або інших інгредієнтів готової лікарської форми;

вагітність; період лактації;

виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;

фенілкетонурія;

діти віком до 14 років (для таблеток 600 мг);

діти віком до 2 років (для таблеток 200 мг).
З обережністю
З особливою обережністю застосовують N-ацетилцистеїн у хворих на бронхіальну астму, захворювання печінки, нирок, порушення функції надниркових залоз, варикозне розширення вен стравоходу, в осіб схильних до легеневих кровотеч, кровохаркання, фенілкетонурії, артеріальної гіпотензії.

Спосіб застосування та дози

Всередину, після їжі, попередньо розчинивши шипучі таблетки в склянці з водою. Пігулки таблетки слід приймати відразу після розчинення.
Зазвичай рекомендуються такі дозування:
Пігулки шипучі 600 м г
дорослі та підлітки старше 14 років: 7 таблетки шипучої 2 рази на день або 1 таблетка шипуча 1 раз на день (600 мг ацетилцистеїну на добу).
Пігулки шипучі 200 мг

дорослі та підлітки старше 14 років: 1 таблетка шипуча 2-3 рази на день (400-600 мг ацетилцистеїну на добу);

діти віком від 6 до 14 років: 1 таблетка шипуча 2 рази на день (400 мг ацетилцистеїну на добу);

діти віком від 2 до 6 років: 7 таблетки шипучої 2-3 рази на день (200-300 мг ацетилцистеїну на добу).
Лікування муковісцидозу: - Діти старше 6 років: 1 таблетка шипуча 3 рази на день (600 мг ацетилцистеїну на добу); -Діти віком від 2 до 6 років: 7 таблетки шипучої 4 рази на день (400 мг ацетилцистеїну на добу).
Тривалість (безперервність) застосування залежить від особливостей захворювання. При терапії хронічних бронхітів та муковісцидозу лікування може бути тривалим (до кількох місяців).

Побічні дії

З боку травної системи:рідко – печія, нудота, блювання, діарея, відчуття переповнення шлунка; кровотеча, частково асоційована з реакцією гіперчутливості.
Алергічні реакції:дуже рідко - висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, тахікардія, зниження артеріального тиску, бронхоспазм (переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхів).
Інші:рідко – головний біль, носові кровотечі, ринорея, шум у вухах, сонливість, стоматит, лихоманка.
У разі виникнення небажаних побічних ефектів необхідно звернутися до лікаря.

Передозування

До цього часу передозування препаратами ацетилцистеїну при пероральному застосуванні не описано. У дозі 500 мг/кг N-ацетилцистеїн не спричиняв симптомів отруєння. Теоретично можливі: діарея, печія, нудота, блювання, біль у шлунку.
Лікування:симптоматичне.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні ацетилцистеїну та протикашльових засобів може посилитися застій мокротиння через придушення кашльового рефлексу, тому подібне комбіноване лікування повинно проводитись лише під прямим лікарським наглядом.
Є дані, що тіолова група ацетилцистеїну може нейтралізувати активність деяких антибіотиків (амфотерицин В, ампіцилін, тетрацикліни, крім доксициклін, напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди). Тому доцільним є пероральний прийом цих антибіотиків через 2 години після прийому ацетилцистеїну.
Встановлено також, що такі антибіотики, як амоксицилін, доксициклін, еритроміцин, тіамфенікол, цефуроксим не взаємодіють із ацетилцистеїном.
Є повідомлення, що одночасний прийом ацетилцистеїну та нітрогліцерину може призвести до посилення судинорозширювальної дії останньої та зменшення агрегації тромбоцитів.
N-ацетилцистеїн знижує гепатотоксичну дію парацетамолу.

особливі вказівки

При застосуванні препарату у хворих на бронхіальну астму необхідно забезпечити дренаж мокротиння, поєднувати з прийомом бронхолітиків.
У період застосування препарату хворим рекомендується рясне вживання рідини, що підтримує секретолітичну дію препарату.
При застосуванні препарату необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту препарату з металом, гумою, киснем, речовинами, що легко окислюються.
Кожна шипуча таблетка містить 20 мг аспартаму (еквівалентно вмісту 11,2 мг фенілаланіну), внаслідок чого препарат не можна застосовувати хворим на фенілкетонурію.

Форма випуску

Пігулки шипучі 200 мг або 600 мг.
По 10 або 20 таблеток у пластмасовий циліндричний пенал, закупорений пластиковою пробкою з відривним кільцем для контролю розтину.
По 1 або 2 пеналу разом із інструкцією із застосування в картонну пачку.

Термін придатності

2 роки.
Не застосовувати після закінчення терміну, вказаного на упаковці!

Умови зберігання

У сухому місці, при температурі не вище 25о.
Зберігати у недоступному для дітей місці!
Відпочинок з аптек
Без рецепта.
Юридична особа, на ім'я якої видано РУ:
Тева Фармацевтичні Підприємства Лтд., Ізраїль.

Виробник:

Меркле ГмбХ, Німеччина.
Адреса для прийому претензій:
119049, Москва, вул. Шаболівка, 10, корп.1.

Інформація на сторінці перевірена лікарем-терапевтом Васильєвою О.І.

Цистеїн міститься у більшості продуктів з високим вмістом білка, таких як курка, індичка, йогурт, сир, яйця, соняшникове насіння та бобові.

Ацетилцистеїн (N-ацетил-L-цистеїн, NAC) є формою цистеїну, що використовується у харчових добавках.

Споживання достатньої кількості цистеїну та NAC важливе з цілого ряду причин, що стосуються здоров'я, включаючи заповнення найпотужнішого антиоксиданту у вашому організмі – глутатіону. Ці амінокислоти також допомагають при хронічних респіраторних захворюваннях, проблемах із фертильністю та здоров'ям мозку.

Ось 9 основних корисних властивостей ацетилцистеїну (NAC), оптимальне дозування та потенційні побічні ефекти від його застосування.

Що таке ацетилцистеїн, чим він корисний для здоров'я та які побічні ефекти може викликати

1. Необхідний для виробництва потужного антиоксиданту глутатіону

Ацетилцистеїн цінується насамперед за його роль у виробництві антиоксидантів.

Поряд з двома іншими амінокислотами (глутамін та гліцин) ацетилцистеїн необхідний для виробництва та .

Глутатіон є одним із найважливіших антиоксидантів, який допомагає нейтралізувати вільні радикали, здатні пошкодити клітини та тканини у вашому організмі.

Він важливий для імунного здоров'я та боротьби з клітинним ушкодженням. Деякі дослідники вважають, що може навіть сприяти довголіттю ().

Його антиоксидантні властивості також важливі для боротьби з численними іншими захворюваннями, спричиненими окислювальним стресом, такими як серцево-судинні захворювання, безпліддя та деякі психічні розлади ().

Резюме:

Ацетилцистеїн допомагає поповнювати глутатіон – можливо найпотужніший антиоксидант у вашому організмі. Завдяки цьому він сприяє здоров'ю імунної системи, збільшенню тривалості життя та профілактиці різних хронічних захворювань.

2. Допомагає виводити токсини та запобігає або зменшує пошкодження нирок та печінки.

Ацетилцистеїн відіграє в процесі детоксикації вашого організму.

Він може допомогти запобігти побічним ефектам лікарських засобів і впливу токсинів з навколишнього середовища ().

Фактично, лікарі регулярно вводять внутрішньовенно ацетилцистеїн людям з передозуванням парацетамолом для запобігання або зменшення пошкодження нирок та печінки ().

Ацетилцистеїн також застосовується при захворюваннях печінки у зв'язку з його антиоксидантними та протизапальними властивостями ().

Резюме:

Ацетилцистеїн допомагає виводити токсини з організму і може лікувати передозування парацетамолу.

3. Може покращити стан при психічних розладах та наркотичній залежності

Ацетилцистеїн допомагає регулювати рівні глутамату – найважливішого нейромедіатора у вашому мозку ().

Хоча глутамат необхідний для нормальної роботи мозку, надмірна його кількість у поєднанні з дефіцитом глутатіону може спричинити пошкодження головного мозку.

Це може сприяти розвитку психічних розладів, таких як шизофренія, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) і адиктивна поведінка ( , ).

Для людей з біполярним розладом та депресією, ацетилцистеїн може допомогти зменшити симптоми та покращити загальну здатність функціонувати. Понад те, дослідження показують, що може грати роль лікуванні помірної і важкої форми ДКР ( , ).

Аналогічним чином, дослідження на тваринах показало, що ацетилцистеїн може мінімізувати негативні ефекти шизофренії, такі як соціальна ізоляція, апатія та зменшення концентрації уваги ().

Добавки ацетилцистеїну також можуть допомогти зменшити симптоми відміни та запобігти рецидиву у кокаїнових наркоманів ( , ).

Крім того, попередні дослідження показують, що ацетилцистеїн може зменшити вживання марихуани та нікотину, і потяг до них ( , ).

Багато з цих порушень мають обмежені чи нині неефективні варіанти лікування. Ацетилцистеїн може бути ефективною допомогою для людей із цими станами ().

Резюме:

Регулюючи рівні глутамату у вашому мозку, NAC може полегшити симптоми безлічі психічних розладів та зменшити потяг до наркотиків та нікотину.

4. Допомагає полегшити симптоми респіраторних захворювань

Ацетилцистеїн (NAC) може полегшити симптоми респіраторних захворювань, діючи як антиоксидант та муколітичний засіб, розріджуючи слиз у ваших повітряних проходах.

Як антиоксидант, NAC допомагає поповнювати рівні глутатіону в легенях та зменшує запалення у ваших бронхах та легеневій тканині.

Люди з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) зазнають довгострокового окисного пошкодження та запалення тканини легень, що змушує дихальні шляхи стискатися, що призводить до задишки та кашлю.

Добавки ацетилцистеїну застосовуються для полегшення симптомів ХОЗЛ та загострень ( , , ).

У однорічному дослідженні 600 мг NAC двічі на день значно покращували функцію легень та полегшували симптоми у пацієнтів зі стабільною ХОЗЛ ().

Люди з хронічним бронхітом можуть отримати користь від прийому ацетилцистеїну.

Бронхіт виникає, коли слизові оболонки у ваших бронхіальних проходах легень запалюються, набрякають та закривають дихальні шляхи у легені ( , ).

Проріджуючи слиз у ваших бронхах та підвищуючи рівень глутатіону, NAC може допомогти зменшити тяжкість та частоту хрипів та кашлю ().

Крім полегшення ХОЗЛ та бронхіту, ацетилцистеїн може покращити стан при інших захворюваннях легень та респіраторного тракту, таких як муковісцидоз, астма та фіброз легень, а також симптоми закладеності носа та носових пазух через алергію чи інфекції ().

Резюме:

Антиоксидантна властивість та відхаркувальний ефект NAC можуть покращити функцію легень, зменшуючи запалення, а також розріджуючи слиз.

5. Покращує здоров'я мозку шляхом регулювання глутамату та поповнення глутатіону

Здатність NAC поповнювати глутатіон та регулювати рівні глутамату в мозку може покращити здоров'я мозку.

Глутамат – нейромедіатор, який бере участь у навчанні, поведінці та пам'яті, тоді як антиоксидант глутатіон допомагає зменшити окисне ушкодження клітин мозку, пов'язане зі старінням ().

Оскільки ацетилцистеїн допомагає регулювати рівень глутамату і поповнювати глутатіон, він може принести користь тим, хто має проблеми з мозком і пам'яттю ().

Такий поширений нейродегенеративний розлад, як хвороба Альцгеймера, уповільнює здатність людини до навчання та пам'яті. Дослідження на тваринах показують, що NAC може уповільнити втрату когнітивної здатності у людей із хворобою Альцгеймера ( , ).

Інше захворювання мозку, хвороба Паркінсона, характеризується пошкодженням клітин, які виробляють дофамін нейромедіатор. Як окисне ушкодження клітин, і зниження антиоксидантної здатності сприяють розвитку цього захворювання.

Добавки ацетилцистеїну покращують як функцію дофаміну, і симптоми хвороби, такі як тремор ().

У той час як NAC може покращити здоров'я мозку, щоб зробити серйозні висновки необхідно провести великі дослідження за участю людини.

Резюме:

Допомагаючи поповнювати антиоксидант глутатіон і регулюючи глутамат, NAC може потенційно лікувати такі хвороби, як Альцгеймера і Паркінсона.

6. Може покращити фертильність як у чоловіків, так і у жінок

Приблизно 15% усіх пар, які намагаються завести дитину, страждають від безпліддя. Майже в половині випадків чоловіче безпліддя є основним фактором.

Багато проблем чоловічої безплідності зростають, коли рівень антиоксидантів недостатній для боротьби з утворенням вільних радикалів у вашій репродуктивній системі. Окислювальний стрес може призвести до загибелі клітин та зниження фертильності ().

У деяких випадках ацетилцистеїн продемонстрував здатність покращувати чоловічу фертильність.

Одним із захворювань, які сприяють чоловічому безпліддю, є варикоцеле – коли вени всередині мошонки стають збільшеними через пошкодження вільними радикалами. Хірургія – основний вид лікування.

В одному дослідженні 35 чоловіків з варикоцеле отримували 600 мг NAC щодня протягом трьох місяців після операції. Комбінація хірургії та добавок NAC покращила цілісність сперми та ймовірність вагітності партнера на 22% порівняно з контрольною групою ().

Інше дослідження за участю 468 чоловіків з безпліддям показало, що прийом 600 мг NAC та 200 мкг протягом 26 тижнів покращував якість сперми ().

Дослідники припустили, що комбінування цих добавок слід розглядати як варіант лікування чоловічої безплідності.

Крім того, ацетилцистеїн може покращити фертильність у жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) шляхом індукції або збільшення циклу овуляції ().

Резюме:

NAC може допомогти покращити фертильність у чоловіків за рахунок зниження окислювального стресу, який завдає шкоди або вбиває репродуктивні клітини. Він також може допомогти фертильності у жінок із СПКЯ.

7. Може стабілізувати рівень цукру в крові, зменшуючи запалення у жирових клітинах

Високий рівень цукру в крові та ожиріння сприяють запаленню в жировій тканині.

Це може призвести до пошкодження або руйнування рецепторів інсуліну і надати вам більш високий ризик розвитку цукрового діабету 2 типу ().

Дослідження на тваринах показують, що NAC може стабілізувати рівень цукру в крові, зменшуючи запалення в жирових клітинах, тим самим покращуючи резистентність до інсуліну ( , ).

Коли інсулінові рецептори цілі та здорові, вони правильно видаляють цукор із крові, зберігаючи рівні в нормальних межах.

Однак майте на увазі, що для підтвердження цих ефектів щодо контролю рівня цукру в крові необхідні дослідження ацетилцистеїну за участю людини.

Резюме:

Зменшуючи запалення у жировій тканині, NAC може знизити резистентність до інсуліну та покращити регуляцію цукру в крові, але людських досліджень не вистачає.

8. Може знизити ризик серцево-судинних захворювань, запобігаючи окисному ушкодженню

Окисне ушкодження серцевої тканини часто призводить до захворювань серця, викликаючи інсульти, інфаркти та інші серйозні стани.

NAC може знизити ризик розвитку серцево-судинних захворювань шляхом зменшення окисного пошкодження тканин у серці ().

Було також виявлено, що ацетилцистеїн сприяє збільшенню виробництва оксиду азоту, який покращує здатність вен розширюватись і призводить до покращення кровообігу. Це прискорює транзит крові назад до вашого серця і може знизити ризик серцевих нападів ().

Дослідження в пробірках показало, що в поєднанні з NAC, мабуть, зменшує пошкодження від окисленого «поганого» холестерину ЛПНГ – ще один фактор ризику, що впливає на розвиток серцево-судинних захворювань ().

Резюме:

NAC може зменшити окисне ушкодження у вашому серці, що, у свою чергу, може знизити ризик розвитку серцевих захворювань.

9. Здатність підвищувати рівень глутатіону може покращити імунну функцію

Ацетилцистеїн та глутатіон також підвищують імунітет.

Дослідження деяких захворювань, пов'язаних з дефіцитом NAC та глутатіону, свідчать про те, що імунна функція може бути покращена і, можливо, відновлена ​​шляхом прийому добавок NAC().

У двох дослідженнях прийом добавок NAC привів до значного збільшення імунної функції за майже повного відновлення природних клітин кілерів ( , , ).

Дослідження у пробірці показало, що при ослабленому імунітеті під час грипу, NAC може перешкоджати здатності вірусу до реплікації. Це може потенційно зменшити симптоми та тривалість хвороби ().

Аналогічним чином, інші дослідження в пробірках пов'язували ацетилцистеїн із загибеллю ракових клітин та блокуванням реплікації ракових клітин ( , ).

Загалом необхідно провести більше досліджень на людині. Тому, перш ніж приймати ацетилцистеїн під час лікування раку, обов'язково поговоріть зі своїм лікарем ().

Резюме:

Здатність NAC підвищувати рівні глутатіону може покращити імунну функцію за різних захворювань.

Яйця, та бобові, містять цистеїн, деякі люди щоб збільшити споживання цистеїну вважають за краще приймати добавки NAC.

Ацетилцистеїн має низьку біодоступність як пероральні добавки, що означає, що він погано засвоюється. Ухвалена щоденна рекомендація щодо дозування становить 600-1800 мг NAC ( , ).

NAC можна вводити внутрішньовенно або перорально приймати у вигляді спрею, у вигляді рідини або порошку.

Резюме:

Вживання високобілкових продуктів може забезпечити ваш організм амінокислотою цистеїном, але ацетилцистеїн також можна приймати як добавку, щоб допомогти лікувати певні захворювання.

Побічні ефекти

Ацетилцистеїн, ймовірно, безпечний для дорослих, коли він приймається у рекомендованих дозах.

Однак високі кількості можуть викликати нудоту, блювання, діарею та запор ().

При вдиханні він може викликати набряк у роті, нежить, сонливість та сором у грудях.

Люди з порушеннями зсідання крові або люди, які приймають розріджують кров препарати не повинні приймати NAC, так як це може уповільнити згортання крові ().

Ацетилцистеїн має неприємний запах, який ускладнює його споживання. Якщо ви вирішите його приймати, спершу проконсультуйтеся з лікарем.

Резюме:

У той час як NAC вважається безпечним препаратом, він може спричинити нудоту, блювання, шлунково-кишкові розлади при прийомі у великих кількостях, а також набряк у роті та інші симптоми при вдиханні.

Підведемо підсумок

• Ацетилцистеїн відіграє кілька важливих ролей у здоров'ї людини.
• Відомий своєю здатністю поповнювати рівні антиоксиданту глутатіону, він також регулює важливий нейромедіатор глутамат. Крім того, NAC допомагає системі детоксикації організму.
• Ці функції роблять ацетилцистеїн потенційним лікарським засобом для лікування багатьох проблем зі здоров'ям.
• Проконсультуйтеся з лікарем, щоб дізнатися, чи може NAC покращити ваше здоров'я.

N-ацетил-цистеїн, або NAC - це амінокислота, необхідна для вироблення глутатіону, дуже потужного антиоксиданту. NAC зв'язує та видаляє небезпечні токсичні елементи з клітин, що робить цю речовину критично важливою для здоров'я мозку. Нещодавно проводилося дослідження NAC як засіб лікування наркотичної залежності, оскільки до її функції входить відновлення рівня збуджуючого нейромедіатора глутамату в центрах винагороди мозку. За даними деяких досліджень, NAC здатний знизити пристрасть до кокаїну, героїну та сигарет, а також зменшити ризик рецидивів. З урахуванням того, що окремі продукти активують ті ж області мозку, що і кокаїн, можливо, NAC може бути корисним також у зниженні тяги до їжі.

Інше дослідження привело його авторів до висновку, що NAC має перспективу лікування проблем компульсивного поведінки. Це означає, що він може бути корисним для переїдання типу 1, а також для людей з імпульсно-компульсивними розладами харчовими, такими як булімія. Звичайна рекомендована доза для дорослих - 600-1200 мг двічі на день для лікування потягу до вуглеводів.