Пошкодження заднього рогу внутрішнього меніска. Пошкодження заднього рогу внутрішнього меніска Протяжний розрив заднього рогу медіального меніска

Меніск – це прокладка з тканини хряща у колінному суглобі. Виконує функцію амортизатора, знаходиться між стегнової і великогомілкової кістками коліна, на яке припадає найбільше навантаження в опорно-руховому апараті. Розрив заднього рогу медіального меніска необоротний, так як своєї системи кровопостачання не має, харчування отримує завдяки циркуляції синовіальної рідини.

Класифікація травми

Ушкодження будови заднього рогу медіального меніска диференціюють за різними параметрами. За ступенем вираженості порушення розрізняють:

1 ступінь травми заднього рогу меніска. Характерне осередкове порушення поверхні хряща. Цілісна структура змін не зазнає.
2 ступінь. Зміни стають значно вираженими. Спостерігається часткове порушення будови хряща.
3 ступінь. Болючий стан погіршується. Патологія вражає задній ріг медіального меніска. Відбуваються болючі зміни анатомічної структури.

Враховуючи основний причинний фактор, який призвів до розвитку патологічного стану хрящів колінного суглоба, тіла латерального меніска розрізняють травматичне та патологічне ушкодження заднього рогу медіального меніска. За критерієм давності перенесеної травми або патологічного порушення цілісності даної хрящової структури виділяється свіже та застаріле ушкодження заднього рогу медіального меніска. Також окремо виділено комбіноване пошкодження тіла та заднього рогу медіального меніска.

Види розривів

У медицині виділяється кілька видів розривів менісків:

Поздовжній вертикальний.
Клапотний косою.
Горизонтальний розрив.
Радіально-поперечний.
Дегенеративний розрив із тканинним розмозженням.
Косо-горизонтальний.

Розриви можуть бути повними та неповними, ізольованими чи поєднаними. Найчастіше зустрічаються розриви обох менісків, ізольовані ушкодження заднього рога діагностуються рідше. Частина внутрішнього меніска, що відірвалася, може залишатися на своєму місці або зміщуватися.

Причини пошкодження

Різкий рух гомілки, сильний поворот назовні є основними причинами пошкодження заднього рогу медіального меніска. Провокується патологія такими факторами: мікротравмами, падіннями, розтяжками, дорожньо-транспортними пригодами, забитими місцями, ударами. Провокувати захворювання можуть подагра та ревматизм. У більшості випадків задній ріг меніска страждає через непряму та комбіновану травму.

Особливо багато травмованих звертається за допомогою взимку, під час ожеледиці

Травматизму сприяють:

Алкогольне сп'яніння.
Бійки.
Поспіхи.
Недотримання запобіжних заходів.

Найчастіше розрив спостерігається під час фіксованого розгинання суглоба. Особливу небезпеку наражають хокеїсти, футболісти, гімнасти, фігуристи. Часті розриви нерідко призводять до меніскопатії – патології, за якої порушується цілісність внутрішнього меніска колінного суглоба. Згодом при кожному різкому повороті розрив повторюється.

Дегенеративне пошкодження спостерігається у пацієнтів похилого віку при повторенні мікротравм, що викликаються сильними фізичними навантаженнями під час трудової діяльності або ненормованих тренувань. Ревматизм також може спровокувати розрив заднього рогу медіального меніска, оскільки при захворюванні порушується кровообіг тканин при набряку. Волокна, втрачаючи міцність, не можуть витримати навантаження. Розрив заднього рогу медіального меніска можуть спровокувати ангіна, скарлатина.

Симптоми

Характерними ознаками розриву заднього рогу є:

Різкий біль.
Набряклості.
Блокада суглоба.
Гемартроз.

Больові відчуття

Біль гостро проявляється у перші миті травми, що триває протягом декількох хвилин. Нерідко появі болю передує характерне клацання в колінному суглобі. Поступово біль вщухає, людина може наступати на кінцівку, хоча робить вона це важко. При положенні лежачи під час нічного сну біль посилюється непомітно. Але на ранок коліно так болить, ніби в нього встромили цвях. Згинання та розгинання кінцівки посилює больовий синдром.

Набряклість

Прояв набряклості спостерігається не відразу, її можна побачити через кілька годин після розриву.

Блокада суглоба

Заклинювання суглоба вважають основною ознакою розриву заднього рогу медіального меніска. Настає блокада суглоба після затиску сепарованої частини хряща кістками, при цьому відбувається порушення рухової функції кінцівки. Цей симптом можна спостерігати і при розтягуванні зв'язок, що турбує діагностику патології.

Гемартроз (скупчення крові всередині суглоба)

Внутрішньосуглобове скупчення крові виявляється при пошкодженні «червоної зони» хрящового прошарку, що виконує амортизаційну функцію. За часом розвитку патології виділяють:

Гострий розрив. Апаратна діагностика показує гострі краї, наявність гемартрозу.
Хронічний розрив. Характеризується набряклістю, що викликає скупчення рідин.

Діагностика

Якщо немає блокування, діагностувати розрив меніска в гострому періоді дуже важко. У підгострому періоді можна встановити діагноз розриву меніска на підставі прояву локального больового синдрому, симптомів компресії, симптомів розгинання. Якщо розрив меніска не був діагностований, при лікуванні набряк, біль, випіт у суглобі пройдуть, але при найменшій травмі, необережному русі симптоми проявлять себе знову, що означатиме перехід патології у хронічну форму.

Нерідко пацієнтам виставляють діагноз: забій колінного суглоба, параменискова кіста або розтягнення зв'язок

Рентген

Рентгенографія призначається, щоб унеможливити пошкодження кісток переломів і тріщин. Рентген не може діагностувати пошкодження м'яких тканин. Для цього необхідно скористатися магнітно-резонансною томографією.

МРТ

Метод дослідження не шкодить організму як рентгенографія. МРТ дозволяє розглянути пошарові зображення внутрішньої будови коліна. Це дозволяє не тільки побачити розрив, а й отримати інформацію про ступінь його пошкодження.

УЗД

Дає можливість візуалізувати тканини коліна. За допомогою ультразвуку визначається наявність дегенеративного процесу, збільшений обсяг внутрішньопорожнинної рідини.

Лікування ушкоджень заднього рогу меніска

Після отримання травми необхідно відразу надати кінцівки нерухомість. Самостійно лікувати постраждалого блокування небезпечно. Призначене лікарем комплексне лікування включає консервативну терапію, хірургічне втручання, реабілітацію.

Терапія без операції

При частковому пошкодженні заднього рогу медіального меніска 1-2 ступені проводять консервативну терапію, що включає медикаментозне лікування та фізіотерапевтичні процедури. З фізіотерапевтичних процедур успішно застосовуються:

Озокеріт.
Електрофорез.
Грязелікування.
Магнітотерапія.
Електрофорез.
Гірудотерапія.
Електроміостимуляція.
Аеротерапія.
УВЧ-терапія.
Лікувальний масаж.

Важливо! Під час лікування розриву заднього рогу медіального меніска необхідно забезпечити спокій колінного суглоба.

Хірургічні методи

Ефективним методом терапії патології є хірургічне втручання. При хірургічній терапії лікарі націлені на безпеку органу та його функцій. При розриві заднього рогу меніска застосовують такі види операцій:

Зшивання хрящів. Операція проводиться під час використання артроскопа – мініатюрної відеокамери. Її вводять у місці проколу коліна. Операція проводиться при нових розривах меніска.
Парціальна меніскектомія. Під час операції видаляється ділянка пошкодження хрящового прошарку, відновлюється частина, що залишилася. Проводиться обрізання меніска до рівного стану.
Пересадження. Проводиться пересадження донорського чи штучного меніска.
Артроскопія. У коліні роблять два маленьких проколу. Через прокол вводять артроскоп, разом з яким надходить фізрозчин. Другий отвір дає можливість виконувати необхідні маніпуляції з колінним суглобом.
Артротомія. Складна процедура видалення меніска. Операцію проводять, якщо у хворого присутня велика поразка колінного суглоба.

Сучасний метод терапії, що відрізняється низьким показником травматичності

Реабілітація

Якщо операції проводилися з малим обсягом втручань, для реабілітації буде потрібний невеликий відрізок часу. Рання реабілітація у післяопераційному періоді включає усунення запального процесу у суглобі, нормалізацію кровообігу, зміцнення м'язів стегна, обмеження обсягу руху. Лікувальні вправи дозволяється виконувати лише за дозволом лікаря у різних положеннях тіла: сидячи, лежачи, стоячи на здоровій нозі.

Пізня реабілітація має на меті:

Ліквідація контрактури.
Приведення в норму ходи
Функціональне відновлення суглоба
Зміцнення м'язових тканин, що стабілізують колінний суглоб.

Найважливіше

Розрив заднього рогу медіального меніска – небезпечна патологія. Для зменшення ступеня ризику отримання травми слід серйозно ставитися до запобіжних заходів: не поспішати при русі по сходах, тренувати фізичними навантаженнями м'язи, регулярно проводити профілактичний прийом хондропротекторів, вітамінних комплексів, під час тренувань використовувати наколінники. Необхідно постійно стежити за своєю вагою. У разі травми слід негайно викликати лікаря.

Класифікація травми

1 ступінь травми заднього рогу меніска. Характерне осередкове порушення поверхні хряща. Цілісна структура змін не зазнає.
2 ступінь. Зміни стають значно вираженими. Спостерігається часткове порушення будови хряща.
3 ступінь. Болючий стан погіршується. Патологія вражає задній ріг медіального меніска. Відбуваються болючі зміни анатомічної структури.

Види розривів

У медицині виділяється кілька видів розривів менісків:

Поздовжній вертикальний.
Клапотний косою.
Горизонтальний розрив.
Радіально-поперечний.
Дегенеративний розрив із тканинним розмозженням.
Косо-горизонтальний.

Причини пошкодження

Особливо багато травмованих звертається за допомогою взимку, під час ожеледиці

Травматизму сприяють:

Алкогольне сп'яніння.
Бійки.
Поспіхи.
Недотримання запобіжних заходів.

Симптоми

Характерними ознаками розриву заднього рогу є:

Різкий біль.
Набряклості.
Блокада суглоба.
Гемартроз.

Больові відчуття

Набряклість

Прояв набряклості спостерігається не відразу, її можна побачити через кілька годин після розриву.

Блокада суглоба

Гемартроз (скупчення крові всередині суглоба)

Гострий розрив. Апаратна діагностика показує гострі краї, наявність гемартрозу.
Хронічний розрив. Характеризується набряклістю, що викликає скупчення рідин.

Діагностика

Рентген

МРТ

УЗД

Лікування ушкоджень заднього рогу меніска

Терапія без операції

Озокеріт.
Електрофорез.
Грязелікування.
Магнітотерапія.
Електрофорез.
Гірудотерапія.
Електроміостимуляція.
Аеротерапія.
УВЧ-терапія.
Лікувальний масаж.

Хірургічні методи

Зшивання хрящів. Операція проводиться під час використання артроскопа – мініатюрної відеокамери. Її вводять у місці проколу коліна. Операція проводиться при нових розривах меніска.
Парціальна меніскектомія. Під час операції видаляється ділянка пошкодження хрящового прошарку, відновлюється частина, що залишилася. Проводиться обрізання меніска до рівного стану.
Пересадження. Проводиться пересадження донорського чи штучного меніска.
Артроскопія. У коліні роблять два маленьких проколу. Через прокол вводять артроскоп, разом з яким надходить фізрозчин. Другий отвір дає можливість виконувати необхідні маніпуляції з колінним суглобом.
Артротомія. Складна процедура видалення меніска. Операцію проводять, якщо у хворого присутня велика поразка колінного суглоба.

Сучасний метод терапії, що відрізняється низьким показником травматичності

Реабілітація

Пізня реабілітація має на меті:

Ліквідація контрактури.
Приведення в норму ходи
Функціональне відновлення суглоба
Зміцнення м'язових тканин, що стабілізують колінний суглоб.

Найважливіше

Пошкодження заднього рогу медіального меніска провокує неприємні відчуття в колінах. Больові атаки нижніх кінцівок є першими дзвіночками про порушення функціонування хрящового прошарку. Їхньою причиною прояву буває розрив заднього рогу медіального меніска, розтягнення зв'язок, прогресування застарілих патологій. Кожен випадок індивідуальний симптоматикою, перебігом, наслідками.

Важливо звернутися до лікаря для правильного діагностування, грамотної терапії захворювання.

За статистикою пошкодження внутрішнього меніска колінного суглоба часто трапляється через гостре травмування. Але лікарська практика визначила ряд передбачуваних причин, що викликають захворювання:

слабкі зв'язки, суглоби із перших днів життя;
дегенеративні патологічні процеси суглобів;
ожиріння;
робота, що вимагає тривалий час перебувати на «корточках»;
пересування «гуськом»;
спортивні тренування на нерівній поверхні;
вікові деформації кісткових тканин;
різкі рухи кінцівкою (згинання, розгинання);
невдалі приземлення під час падіння з висоти.

Чи вдасться лікарю, разом із пацієнтом, привести хрящ у здоровий стан залежить від сили ушкодження, виду розвитку патології. Важливим чинником є своєчасна терапія. Занедбана хвороба усувається із застосуванням більшої кількості часу, сил, терпіння.

На думку ортопедів, несприятливий прогноз реєструється, коли відбувається повний відрив амортизаційного хряща. Якщо діагностують косо травмування білої ділянки, легше усунути патологію.
Лікарі виділяють типи патологій хрящового прошарку:

Горизонтальний розрив медіального меніска, повний відрив, тріщина на відстані 10-15% визнається складним патологічним процесом, який потребує операційних дій. Професіонали вузького напрямку в момент операції видаляють постраждалу тканинну зону, щоб уникнути руйнування сусідніх кісткових утворень, усунення суглоба, затискання.
За статистикою у 50% пацієнтів фіксуються надриви заднього рогу. Вони можуть мати косі, поздовжні або поперечні, горизонтальні напрямки, а внутрішній імітує ручку лійки.
При відриві або розриві хряща можливе затискання меніска. Постраждала ділянка здатна блокувати суглоб. Лікар застосовує у терапії закрите вправлення суглоба. За його неефективності потрібна операційна методика.

За роки лікування ортопеди та травматологи стикаються з комбінованими ураженнями менісків. Головне завдання лікаря, грамотно поставити діагноз. Пацієнт повинен виконувати всі інструкції та рекомендації лікаря, не ігнорувати призначення.

Форми розривів

Щоб визначити форму постраждалого хряща лікарі розробили критерії. Виразність травмування може мати три ступені:

Перший ступінь розпізнають за мінімальними осередковими деформаціями меніска. Загальна структура та форма поразки не піддається.
Ушкодження заднього рогу медіального меніска 2 ступеня діагностується при частковому порушенні загальної будови та функцій амортизаційного хряща.
Розрив заднього рогу медіального меніска 3 ступеня відносять до важких форм. Зазнає травми задній ріг медіального меніска, значно порушується анатомічна будова.

Завдання лікаря визначити основний фактор, що розвиває патологію хрящової зони коліна.

Симптоми пошкодження заднього рогу медіального меніска

Ураження колінного суглоба може протікати у гострій чи хронічній формі. Гострий патологічний процес триватиме довше місяця, сигналізуючи про свій розвиток особливими симптомами.

У момент травмування пацієнт чує тріскотливий звук. Коліна починає хворіти, згодом приєднується набряклість. На перших етапах розвитку запалення клінічні ознаки виявляються за фізичних навантажень.

Гостра форма характеризується обмеженням чи повним усуненням рухів нижніх кінцівок. Рідина, що зібралася в ураженому місці, здатна провокувати ефект «плаваючого надколінка».

Хронічна форма недуги характеризується відсутністю ознак. Вони загострюють свою дію при фізичних навантаженнях, рухах різкого характеру. Хронічний вигляд визначити складніше.

Популярний визначення форми і тяжкості патології симптом Байкова. Характеризується ознака вираженим болем при натисканні на коліно зовні, коли розгинається гомілка.

Визначити ступінь ураження можна під час розпрямлення нижніх кінцівок у коліні. У момент маніпуляції нога повинна розташовуватися вільно на рівній площині. Наявність патології діагностують, якщо долоня верхніх кінцівок міститься в промежині площини та коліна.

Турнерівський симптом характеризується підвищеною чутливістю шкірних ділянок суглобів колін із внутрішньої частини гомілки. Встановити розрив із заклинювання колінних суглобів допомагає симптом блокади. Він яскраво проявляє себе больовими синдромами при пересуванні пацієнта сходами і сигналізує про розрив заднього рогу внутрішньої частини меніска.

Запальний процес супроводжується гіперемією шкірних покривів на коліні. М'які тканини набрякають, при дотику можливе відчутне підвищення температури ураженої ділянки.

Діагностика

Клінічна картина потребує особливих дій під час діагностики. Лікар після візуального огляду та збору анамнезу призначає додаткові дослідження внутрішніх будов суглобів.

Широко використовується рентгенографія. Вона дозволяє визначити деформацію у хрящових, кісткових утвореннях колінного суглоба. Щоб уточнити розташування запального процесу, маніпуляція потрібна у прямій та бічній проекції.

Пошарове сканування тканинних зон допомагає визначити найменші деформації. Променева діагностика практикується давно і має ефективні результати, що дозволяють призначити грамотну терапію.

Запальний процес, кількість рідких мас колінної порожнини визначається під час виконання обстеження методом УЗД. Не слід ігнорувати направлення лікаря на процедуру, за допомогою результатів лікування спрямоване на усунення причин патології.

Фахівці вузького профілю в момент діагностики практикують інвазивну інструментальну методику артроскопії. Всередину суглоба вводиться спеціальна трубка із вбудованою відеокамерою. Маніпуляція дозволяє виконувати терапевтичні заходи під візуальним наглядом лікарем.

Перша допомога при розриві заднього рогу медіального меніска

При пошкодженні амортизаційного хряща слід вміти надати першу допомогу. Пацієнт повинен унеможливити навантаження на нижні кінцівки. Для цього слід перебувати у стані повного спокою. Іноді важливо максимально знерухомити постраждалу ногу, зручно розташувавши її на плоскій поверхні.

Коліно треба зафіксувати еластичним бинтом, за можливості ортезом. На уражену ділянку накласти холод (лід). Якщо є потреба у пересуванні, користуватися милицями.

Купувати болючі атаки допоможуть знеболювальні препарати, про їх вживання треба повідомити лікаря. Заборонено проводити терапію самостійно. Після надання першої допомоги важливо негайно звернутися до медичного закладу або скористатися послугами швидкої допомоги.

Методи лікування

Розрив заднього рогу медіального меніска, лікування якого призначається лікарем після отримання результатів досліджень, потребує особливого підходу. Лікар враховує форму та тяжкість захворювання, індивідуальностей організму, вік пацієнта. Важливо проводити терапію своєчасно, щоб унеможливити перехід гострої форми в хронічну. При ускладненнях рівна ділянка надриву кудлатить, провокуючи деформацію хрящової структури. Такі дії надалі розвивають артроз. Зафіксовано випадки повної втрати рухової роботи коліна.

Медикаментозне лікування

Консервативна терапія позитивна при первинних надривах, затисканнях, якщо пацієнт невідкладно розпочав лікування за призначенням лікаря. Маніпуляції проходять поетапно:

При блокаді проводиться репозиція суглоба. Практикують мануальні методи. Апаратна тракція проходить довше, але результат тішить пацієнта.
Купірування набряклості відбувається при вживанні протизапальних медикаментозних препаратів. Курс терапії визначає лікар. Припиняти прийом коштів за перших поліпшень заборонено, такі дії часто призводять до тяжких наслідків.
Довго проходить процедура відновлення хрящової області менісків. Курси терапії хондропротекторами, гіалуроновою кислотою призначаються щороку від трьох місяців до півроку.
Травмування меніска супроводжується сильними больовими нападами інтенсивного характеру. щоб усунути симптом хворому рекомендують приймати анальгетики. Вживати медикаменти слід за призначенням травматолога чи хірурга. Не кожний препарат здатний позитивно діяти на організм.

Заключним етапом є складний відповідальний період реабілітації, який включає лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, масаж.

Лікування оперативним шляхом

Після повного обстеження спеціалісти вузьких напрямків визначають форму оперативної маніпуляції. Часто використовують артроскопію, коли в уражений хрящ вводяться артоскоп і физраствор. Маніпуляція відновлює постраждалі освіти під суворим наглядом лікаря.

Рідко застосовують складну методику артромію, вона потрібна при великому пошкодженні суглобів коліна. Лікарі практикують зшивання постраждалих хрящових ділянок. Видаляють травмовані зони методом парціальної меніскектомії. Рідше проводиться пересадка чужого меніска.

Наслідки

Складні ушкодження провокують усунення правильного функціонування колінних суглобів. Але не варто впадати у відчай, своєчасне, грамотне лікування призводить до повного одужання. Людям старшого віку рекомендують максимально захищати себе від усіляких травматичних уражень. За прогнозами ця вікова група знаходиться в зоні ризику, і одужання настає набагато пізніше.

(2 оцінок, середнє: 5,00 із 5)

Лікар ортопед-травматолог першої категорії, спеціаліст з хірургії стопи, РУДН, 2008 р.

Розрив заднього рогу медіального меніска колінного суглоба – травма, яка може статися у кожної людини, незалежно від способу життя, статі чи віку. Зазвичай подібне пошкодження виникає через надмірне навантаження на колінну чашку.

З появою розриву потрібна консервативна терапія чи оперативне втручання, залежно від рівня травмування. Для відновлення хрящової тканини використовують також засоби нетрадиційної медицини. Будь-яке лікування слід застосовувати лише за призначенням фахівця. Самостійні заходи призведуть до посилення стану та зміни характеру патології на хронічний.

Меніск – суглобова тканина колінної чашки. Вона знаходиться між двома кістками і забезпечує їхнє плавне ковзання. Завдяки цій тканині людина може здійснювати згинання та розгинання коліна. Будь-яке пошкодження суглобової тканини може призвести до блокування рухової функції чашки.

Виділяють два види меніска:

Латеральний. Інша назва – зовнішня. Така тканина найбільш рухлива. З цієї причини травми латерального меніска зустрічаються найрідше.
Медіальний. Інша назва – внутрішній. Являє собою хрящовий прошарок, який об'єднаний з кістками колінної чашки зв'язками. Вона знаходиться збоку внутрішньої сторони. Медіальний меніск травмується набагато частіше за латеральний. Зазвичай його пошкодження супроводжується травмою відповідних зв'язок, зокрема, часто страждає на задній ріг. Терапія призначається лікарем лише після обстеження пацієнта та визначення характеру ушкодження.

Розрив заднього рогу

Пошкодження такого плану найчастіше спостерігається у спортсменів. Однак ця травма може виникнути і у далеких від спорту людей. Пошкодження подібного плану може отримати будь-яка людина у певних ситуаціях, наприклад, при спробі пригнути з місця в довжину або падіння з висоти власного зростання.

У зону ризику потрапляють люди після 40 років, оскільки у віці суглобна тканина починає руйнуватися.

Вирізняють кілька форм розриву. Важливо визначити різновид травми, а також те, в якому місці сталося пошкодження. Від цього залежить терапевтичні заходи, призначені лікарем.

Форми розриву:

Залежно від характеру пошкодження лікар може призначити накладення гіпсу, вправлення суглоба, медикаментозну терапію або оперативне втручання.

Причини розриву

Розрив заднього рогу зазвичай трапляється через травму. Ушкодження виникає з багатьох причин – удар, падіння, різкий рух. Проте фахівці виділяють й інші фактори, через які відбувається розрив:

Ослабленість суглобів, що супроводжує людину від народження та не піддається коригуванню та відновленню;
ушкодження через дегенеративні патології;
Заняття спортом, зокрема, до розриву призводить біг, особливо нерівною дорогою, і навіть стрибки, особливо з місця;
Швидка ходьба;
Звичка сидіти навпочіпки;
Обертання на одній нозі.

Симптоматика розриву заднього рогу

Розрив супроводжується наступною симптоматикою:

Гострий больовий синдром у травмованій ділянці, який не проходить навіть у той час, коли людина не рухається;
Кровотеча усередині травмованої тканини;
Відсутність рухливості коліна;
Набряк м'яких тканин у пошкодженій ділянці;

За відсутності кваліфікованої терапії травма набуває затяжного характеру. В особливо занедбаних ситуаціях захворювання стає хронічним.

Ознаки пошкодження розриву заднього рогу медіального меніска в цьому випадку будуть такими:

Больовий синдром при фізичних навантаженнях;
Характерний звук під час руху коліна;
Набряклість м'яких тканин у пошкодженій ділянці.

При виконанні дослідження фахівець побачить розшарування тканини та зміну структури – вона стає більш пористою.

Терапія травми

Не допустити виникнення хронічної форми патології допоможе лише своєчасна кваліфікована терапія. Відсутність лікування призводить до незворотної зміни будови суглоба, внаслідок чого він повністю блокується та розвивається артроз. З цієї причини при перших симптомах розриву не рекомендується самостійно вирішувати проблему, а слід звернутися до фахівця.

Лікар призначає терапію лише після проведення відповідних досліджень та визначення характеру патології.

Існує три види лікування цієї травми: консервативна терапія, оперативне втручання та засоби нетрадиційної медицини, але останній спосіб зазвичай призначають як супутню терапію, що прискорює процес відновлення хрящової тканини. Тільки фахівець може вирішити, який метод є найбільш прийнятним.

Консервативний метод лікування

На ранній стадії розриву заднього рогу медіального меніска у гострій формі лікар зазвичай призначає медикаментозну терапію. Пацієнту прописують прийом наступних препаратів:

Якщо через травму коліно втратило рухливість, лікар може призначити мануальну терапію, щоб вправити суглоб. Для вирішення проблеми зазвичай потрібне проведення 3-4 процедур.

За рішенням лікаря пацієнту може бути накладено гіпс. Це допоможе зафіксувати коліно в одному положенні, що сприяє відновленню хрящової тканини.

На час проведення терапії пацієнту прописують повний спокій. Спочатку протипоказані будь-які рухи. На поновлення травмованого суглоба може піти до 2 місяців. Однак лікувальну гімнастику рекомендують робити на 7-й день з моменту початку лікування.

За місяць-півтора суглобова тканина зростається. Однак повний період відновлення триває набагато довше. На реабілітацію може піти півроку. Весь цей час пацієнту протипоказано будь-які надмірні фізичні навантаження.

Існують інші консервативні методи лікування розриву заднього рогу медіального меніска, але їх призначають після основного терапевтичного курсу:

Фізіотерапія;
Терапевтичний масаж;

Народні методи терапії

Лікування розриву заднього рогу медіального меніска колінного суглоба можна проводити за допомогою нетрадиційної медицини. Проте такі продукти доцільно використовувати лише разом із традиційними медикаментозними препаратами збільшення ефективності терапії.

Фахівці радять застосовувати компреси та розтирання, що сприяють відновленню хрящової тканини, сходження набряків і володіють протизапальними та знеболюючими засобами.

Свіже листя лопуха – 1 шт.;
Еластичний бинт – 1 шт.

Листя лопуха прикладають на уражений суглоб і фіксують еластичним бинтом. Компрес тримають 4:00. Процедуру виконують щодня до одужання. В якості альтернативи свіжому листю лопуха можна використовувати висушену рослину.

Перед застосуванням рекомендується замочити листя у гарячій воді на кілька хвилин. Після цього рослину розкладають на відріз марлі. Компрес фіксують на пошкодженій ділянці 8 годин. Процедуру проводять щодня до поліпшення стану.

Необхідні компоненти:

Бджолиний мед – 1 частина;
Спирт - 1 частина.

Продукти змішують до однорідної консистенції і тримають над парою окропу, щоб препарат став теплим. Масу кладуть на проблемну область, зверху укутують натуральним матеріалом із вовни та компрес фіксують еластичним бинтом. Засіб тримають 2 години.

Для приготування засобу потрібно:

Подрібнений полин - 1 велика ложка;
Вода – 1 склянка.

Рослину заливають окропом і залишають для наполягання на 60 хвилин. Після цього засіб фільтрують та просочують відріз марлі. Компрес фіксують на проблемному коліні та тримають півгодини. Маніпуляцію повторюють щодня до одужання.

Оперативне втручання

Іноді при розриві заднього рогу медіального меніска призначають операцію. Це актуально, якщо травма супроводжується відділенням капсули суглоба.

Найчастіше хворому призначається артроскопічна операція. При такому хірургічному втручанні здорові тканини одержують мінімальне травмування. Операція проводиться закрито. Хірург виконує два проколи та вводить у колінний суглоб прилад для визначення характеру травми.

Залежно від ступеня пошкодження капсулу суглоба ампутують повністю або частково. Якщо стався сильний розрив, пацієнтові можуть призначити вшив. Після хірургічного втручання лікар прописує відповідні протизапальні та відновлювальні препарати.

Коли операцію проведено, хворого залишають у стаціонарі на 4 дні. Такий короткий період перебування пацієнта в клінічних умовах обумовлений тим, що хірургічне втручання практично не пошкоджує здорові тканини та швидко вирішує проблему.

Тільки лікар може зрозуміти, чи потрібна операція чи ні, а також визначити те, яке знадобиться хірургічне втручання. Рішення приймається залежно від виду травми, ступеня тяжкості ушкодження, віку та інших суб'єктивних особливостей пацієнта.

Після оперативного втручання слідує період відновлення. Зазвичай, він займає 4-6 тижнів. На цей час пацієнта переводять у амбулаторні умови та призначають відповідні препарати. Через тиждень можна розпочинати ЛФК. Вправи призначає лікар.

Будь-яка травма опорно-рухового апарату потребує лікування. Перше, що рекомендується зробити при виявленні пошкодження, – звернутися до лікаря.

Пошкодження заднього рогу 2 ступеня по Stoller - це лякає і незрозуміле формулювання діагнозу, за яким ховається частий тип травмування коліна. Існує одна обнадійлива істина в подібному діагнозі: суглоби піддаються лікуванню завжди і в будь-якому віці.

Де знаходиться меніск та його задній ріг?

Колінний суглоб є найбільшим і найскладнішим із усіх зчленувань. Мениски, вони ж міжсуглобові хрящі, розташовуються всередині суглобової капсули і з'єднують між собою стегнову та велику гомілкову кістку. При ходьбі чи іншому пересуванні міжсуглобові хрящі виконують роль амортизатора та пом'якшують ударні навантаження, що переходять на тіло і зокрема на хребет.

Існує лише два типи менісків у колінних суглобах: внутрішній (по-науковому медіальний) та зовнішній (латеральний). Поділяється міжсуглобовий хрящ на тіло і на ріг: передній і задній.

Важливо! Виконуючи роль, що амортизує, меніски не закріплені і зміщуються при згинанні і розгинанні суглоба в необхідну сторону. Лише у внутрішнього меніска є утиск у рухливості, у зв'язку з чим він найчастіше ушкоджується.

Результати (заднього рогу медіального меніска) незворотні в плані регенерації, оскільки ці тканини не мають своєї системи кровообігу, а, отже, не мають такої здатності.

Як ушкоджується меніск?

Травма міжсуглобового хряща може бути отримана у різний спосіб. Умовно, ушкодження поділяються на два типи.

Увага! Ознаки пошкоджень коліна можуть бути схожими при різних хворобах або травмах. Для встановлення більш точного діагнозу слід звертатися до лікаря, не варто займатися самолікуванням.

Дегенеративне пошкодження внутрішнього меніска

Ушкоджується меніск внаслідок таких факторів:

Хронічних мікротравм, в основному притаманне спортсменам та людям з фізично важкою працею.
Вікового зносу хрящових пластин.
Отримання травми два і більше разів.
Хронічні захворювання.

Захворювання, що призводять до дегенеративного пошкодження внутрішнього меніска:

ревматизм;
артрит;
хронічна інтоксикація організму

Відмінний сигнал цього виду травм – вік пацієнтів віком від 40 років, за винятком спортсменів.

Симптоматика

Клінічна картина пошкодження заднього рогу меніска має такі особливості:

Виникнення травми може статися спонтанно від будь-якого різкого руху.
Наполегливий безперервний ниючий біль, що посилюється під час руху суглоба.
Повільне наростання набряклості над колінною чашкою.
Можливі блокування колінного суглоба, що виникають внаслідок різкого руху, тобто згинання – розгинання.

Симптоми виражаються досить слабо, і встановити ступеня дегенеративних змін ЗРММ по Штоллер можна виключно після рентгенівського знімка або знімка МРТ.

Травматичне пошкодження ЗРММ

Виходячи з назви, не складно зрозуміти, що наріжним каменем є травма колінного суглоба. Такий варіант травм властивий молодшій віковій категорії людей, тобто молодше 40 років. виникають у таких випадках:

при стрибках звисока;
при різкому приземленні на коліна;
до розриву призводять кручення на одній нозі;
біг по нерівній поверхні;
підвивих колінного суглоба.

Можна самостійно визначити травмування ЗРММ незалежно від рівня больового симптому, використовуючи в сукупності такі прийоми:

Прийом Бажова. Під час розгинання суглоба та при натисканні зі зворотного боку від колінної чашки посилюється біль.
Ознака Ланда. У лежачому положенні під пошкоджене коліно постраждалого долоню має проходити із зазорами – вільно.
Симптом Тюрнер. Підвищується чутливість шкірного покриву довкола коліна.

Больові відчуття бувають трьох ступенів тяжкості, із супутніми симптомами.

Легкий 1 ступінь. Немає явно вираженого болю, обмеження в рухах не відчувається, тільки за певних навантажень відчувається невелике посилення болю, наприклад при присіданнях. Є невеликий набряк над колінною чашкою.
Середня 2 ступінь тяжкості. Супроводжується сильним болем. Пацієнт йде накульгуючи, з періодичним блокуванням (блокадою) колінного суглоба. Положення ноги тільки у напівзігнутому стані, розпрямити ногу неможливо навіть за допомогою. Набряклість посилюється, шкіра набуває синій відтінок.
3 ступінь тяжкості. Біль нестерпний і різкий. Нога у напівзігнутому стані та нерухома, сильний набряк багряно-фіолетового кольору.

Навіть при докладному описі скарг та симптомів пацієнт направляється на знімок. Присвоїти пошкодженню меніскової ділянки ступінь по Stoller можна лише за допомогою апарату МРТ. Це з неможливістю огляду напряму.

Ступені пошкодження ЗРММ та Stoller класифікація

Томографічне дослідження на апараті МРТ Stoller не вимагає спеціальної підготовки. Незважаючи на досить високу вартість, метод має інформативність, і нехтувати цим незамінним дослідженням ніяк не можна.

Важливо! МРТ не можна проходити за наявності кардіостимулятора, металевого штучного імпланту. Усі металеві предмети (пірсинги, кільця) перед дослідженням потрібно знімати. В іншому випадку магнітне поле витягне їх із тіла з силою.

Класифікують ушкодження на 3 ступеня змін за Столлером.

Ступінь перший. Характеризується виникненням точкового сигналу міжсуглобової хрящової платівці. Невелике порушення у будові меніска.
До другого ступеня належить лінійна освіта, що поки не досягла краю меніска. Тріщина ЗРММ.
Третій ступінь. 3 стадія характеризується розривним сигналом, що до самого краю меніска, тобто його .

Точність даних МРТ у діагностиці розриву ЗРММ становить 90-95%.

Лікування пошкодженого ЗРММ

Здебільшого період лікування тимчасово виникає втрата працездатності. Період лікарняного може тривати від кількох тижнів до чотирьох місяців.
В основному, при розриві ЗРММ не обійдеться без операційного втручання, лікування здійснюється шляхом або відламаною його частини. Називається така операція меніскектомія. На коліні робиться лише кілька дрібних надрізів, відкриті маніпуляції проводяться в дуже поодиноких випадках.

При несильному пошкодженні ЗРММ лікувальний цикл виглядатиме приблизно так:

Тривалий відпочинок з використанням еластичних бинтів та різних компресів.
Хірургія, що виправляє функції тканин та органів.
Фізіотерапія.

Період реабілітації зводиться до усунення больового симптому з ухилом на зниження набряклості і на приведення в норму рухової активності травмованого органу. Для повного одужання потрібно запастися терпінням, оскільки час реабілітаційного періоду може тривати досить довго.