Шкірні захворювання 

Як готують матку до пологів. Підготовка організму до пологів


Вагітність добігає кінця, зовсім скоро ви побачите свого малюка. Залишається пройти останнє випробування – пологи. Навіщо і як до них готуватись?

Шийка матки грає найважливішу роль народження дитини. Адже для того щоб маленька людина з'явилася на світ, необхідно, щоб шийка матки розм'якшилася, відкрилася і дала йому можливість вийти. Від того, наскільки швидко та повно розкриється шийка, залежить тривалість пологів. Відповідно, приділення їй уваги може забезпечити більше.

Безперечно, підготовка шийки матки до пологів починається ще до вагітності. Кожній жінці, яка планує вагітність, обов'язково слід відвідати гінеколога та пройти своєчасне лікування у разі виявлення патології (ерозія, інфекції).

Під час вагітності не слід довго сидіти. Можна ставати в колінно-ліктьову позу на 10-15 хвилин кілька разів на день для того, щоб зняти навантаження з шийки матки і дати їй можливість відпочити. Це буде корисно і мамі та дитині. Вивчіть техніки дихання під час пологів. Якщо немає протипоказань (про які вам скаже фахівець) можна займатися гімнастикою для вагітних. З 36 тижнів вагітності можна регулярно виконувати вправи Кегеля.

Слід зазначити, що кожній жінці потрібна стимуляція дозрівання шийки матки. Протягом усієї вагітності матка та її шийка самі готуються до майбутніх пологів. За зрілістю шийки матки акушери прогнозують перебіг пологів. У нормі шийка матки повинна "розпушитися", стати м'якою консистенції, укоротитися до 2 см і розташуватися в центрі піхви. Але, якщо до 39 тижня вагітності шийка є недостатньо “зрілою”, тобто. не готової до пологів, гінеколог приймає рішення щодо проведення додаткових заходів.

Медикаментозні методи

  • Використання простагландинів. Це гормональні препарати місцевого застосування (гелі або вагінальні свічки), які сприяють згладжуванню та розм'якшенню шийки матки. В акушерській практиці використовують динопростон або мізопростол. Однак вони мають широкий ряд протипоказань та побічних ефектів.
  • Вживання спазмолітичних засобів (Но-шпа, папаверин) внутрішньом'язово чи ректально.
  • Застосування ламінарій (натуральних чи штучних). Вони вводяться в цервікальний канал та розширюють його до 12 мм. Недоліком є ​​можливість інфекційних ускладнень та алергічних реакцій.

У деяких випадках вагітним призначається акупунктура, фізіопроцедури, масаж шийки матки, стимуляція сосків.

Народні засоби у підготовці шийки матки до пологів

  • Регулярні статеві контакти без презервативу. Відомо, що сперма містить гормон простагландин, що сприяє розм'якшенню шийки матки.
  • Настій шипшини, листя малини, настоянка глоду, відвар суниці – ці прості народні рецепти здавна вважаються ефективними засобами для підготовки шийки матки до пологів, але є алергенними.
  • Вживання продуктів, багатих насиченими жирними кислотами (риба, олія примули вечірньої). Саме вони продукують вироблення простагландину.

Розкриття шийки матки і є, мабуть, найдовшим і найболючішим процесом під час пологів. Але розуміння того, що ви даєте нове життя, виконуєте своє найвище призначення, наближаєте зустріч з вашою дитиною, полегшить біль. Пам'ятайте про це під час . Найголовніший елемент – це позитивний настрій та спокій.

Зверніть увагу, що всі поради у статті мають ознайомлювальний характер. Перед тим, щоб щось робити, обов'язково проконсультуйтеся з вашим лікарем. І нехай підготовка до пологів буде приємною.


З цією процедурою можуть зіткнутися ті мами, які останніми тижнями вагітності опинилися в пологовому будинку, або мами, у яких на думку лікарів спостерігається незрілість (не готовність) шийки матки до пологів при доношеній вагітності або в разі необхідності екстреного розродження.
Природні механізми
Шийка матки активно готується до пологів. У ній відбуваються зміни, які визначають «зрілість» шийки матки та її готовність. Дозрівання відбувається завдяки особливому гормональному фону, в якому першою ланкою є жіночі статеві гормони – естрогени. Естрогени включають: естрадіол, естрон, естріол, які виробляють фолікули яєчників, плацента і, частково, кора надниркових залоз. Естрогени відповідають не лише за статевий потяг жінки, а й за збереження вагітності. Безпосередньо перед пологами, завдяки зниженню рівня пргестерону (цей гормон під час вагітності впливає на м'язи матки, захищаючи маму та малюка від передчасних пологів), естрогени вкорочують та розм'якшують шийку матки.
Але роблять це вони не одні, а у компанії простагландинів. Простагландини - це гормоноподібні речовини, присутні практично у всіх органах. За своєю хімічною суттю простагландини – ненасичені жирні кислоти, що мають скелет із 20 атомів вуглецю. Усього існує 4 групи простагландинів А, В, Е та F. Для нас з вами найбільший інтерес становлять 2 останні групи. Крім буквеного позначення прастагландину позначають ще й цифровий індекс: Е1, Е2, F1, F2 і т.д., це означає число подвійних зв'язків у бокових ланцюгах молекули;
Найважливіший з фізіологічних ефектів, викликаних простагландинами - здатність викликати скорочення гладких м'язів, особливо м'язів матки, особливо високий вміст простагландинів у тканинах матки на момент пологів.
Механізм виробітку простагландинів одна з дивовижних систем, придуманих організмом.
Простагландин Е2 виробляється плодовою частиною плаценти, в організмі плода, а також у тканинах шийки матки. Це відбувається через старіння плаценти і, отже, зміною функцій плодових оболонок, амніону (ця частина виробляє води – амніотичну рідину – в якій знаходиться дитина до народження).
Прогландин Е2 сприяє зміні структури тканин шийки матки, забезпечуючи її «дозрівання», а також надає певну розслаблюючу дію на перешийок, шийку та нижній сегмент матки. Коли шийка матки дозріває до необхідного рівня простагландин Е2, поступово починає розвиток родової діяльності. Концентрація простагландинів в амніотичній рідині стала до 36 тижнів вагітності і прогресивно зростає протягом 4 тижнів перед пологами. Це збігається з дозріванням гіпоталамо-гіпофізарної (специфічні відділи мозку, що входять до ендокринної системи) системи плода, що активно стимулює функцію його надниркових залоз. У цьому відбувається викид гормону кортизола. З сечею він потрапляє у навколоплідні води, потім підвищує синтез простагландинів плодовими оболонками.
Отже, саме простагландин Е2 належить пускова роль початку пологів.
Простагландин F2α виробляється у материнській частині плаценти та у стінках матки. Він підтримує родову діяльність, що вже почалася, надаючи найбільш сильний і ефективний скорочувальний вплив, сприяє обмеженню крововтрати під час пологів.
Ще один важливий шлях надходження простагландинів у піхву та канал шийки матки – зовнішній. Справа в тому, що сперма також містить простагландини. Завдяки збереженню статевого життя жіночий організм може отримати додатковий стимул для дозрівання шийки матки і початку родової діяльності.
Показання до процедури
Але, незважаючи на продуманий природний механізм, іноді ухвалюється рішення про штучну підготовку шийки матки до пологів. Розглянемо ці свідчення.
Готовність шийки матки до пологів визначається під час піхвового огляду. Як правило, його проводить лікар у пологовому будинку після 38 тижнів вагітності. За цією ознакою лікарі визначають коли чекати пологів. У нормі, перед початком сутичок, вона має бути м'яка, трохи вкорочена і розташовуватися в центрі малого тазу.
Зрілість шийки матки визначають за спеціальною шкалою, враховують вираженість чотирьох ознак: консистенцію шийки матки, її довжину, прохідність шийного каналу та розташування шийки матки по відношенню до провідної осі тазу. Кожну ознаку оцінюють від 0 до 2 балів (0-2 – незріла шийка, 3-4 – недостатньо зріла, 5-6 – зріла)

Оцінка ступеня зрілості шийки матки є суб'єктивною і багато в чому залежить від кваліфікації та клінічного досвіду лікаря, і різні фахівці можуть дати різні висновки щодо стану шийки, незважаючи на досить чіткі критерії оцінки.
Якщо на 38-39 тижні лікар оцінив ступінь зрілості шийки матки на 0-2 бали - це не є приводом для занепокоєння. У вагітної жінки попереду ще майже місяць для дозрівання шийки матки та входження до пологів. Можливо, на такому терміні, за відсутності побоювань за здоров'я матері чи дитини, перевірка ступеня зрілості шийки матки не є необхідною процедурою.
Коли необхідно оцінити ступінь зрілості шийки матки для визначення подальших медичних заходів щодо підготовки до розродження?
1. Насамперед – це стан малюка. Такі як значна затримка внутрішньоутробного розвитку плода, через те, що по звужених судинах плаценти надходить недостатня кількість кисню та поживних речовин або на малюка впливають ті чи інші фактори агресії, про це можна судити за результатами УЗД та за даними кардіотокографії – реєстрації серцебиття плода , доплерометрії – дослідженню, яке дозволяє визначити кровотік у судинах матки, плаценти та плода. Тут необхідно відповісти, що на стан дитини впливає той спосіб життя, якого дотримується мати (вік матері менше 17-ти років, важка фізична праця, емоційна перенапруга, робота з отрутохімікатами, куріння, алкоголь, відсутність необхідного фізичного навантаження під час вагітності (піших прогулянок) на свіжому повітрі, гімнастичних вправ і т.д.)), а також її фізіологічний стан на момент вагітності (гормональні порушення, що виявляються в порушенні менструального циклу, у попередньому безплідді, звичне невиношування вагітності в анамнезі, рубець на матці після операції, міома матки, численні вишкрібання порожнини матки в анамнезі, захворювання нирок, серцево-судинної системи).
2. Гестоз (нефропатія). Це захворювання виникає лише під час вагітності, тобто воно безпосередньо пов'язане з нею. При цьому страждає майбутня мама - у неї підвищується артеріальний тиск, з'являються набряки, нирки не справляються з навантаженням - у сечі з'являється білок. Через спазми судин матки та плаценти страждає і малюк. Спочатку це ускладнення лікують за допомогою ліків; при неефективності медикаментозної терапії допомогти мамі та малюку може тільки розродження.
3. Гемолітична хвороба плода, що виникає при резус-конфлікті матері та плода. При цьому у матері виробляються антитіла, що згубно діють на еритроцити плода. Чим більше таких антитіл накопичилося, тим серйозніші наслідки для малюка. За процесом вироблення антитіл та станом здоров'я плода стежать за допомогою лабораторних аналізів та ультразвукового дослідження. Якщо кількість антитіл і стан малюка більше не дозволяють йому розвиватися внутрішньоутробно, то лікарі приймають рішення про необхідність планового розродження.
4. Тенденція до переношування вагітності з терміном принаймні 41 повний тиждень. Для постановки даного діагнозу важливо як зіставити термін з акушерським календарем, а й зроби спостереження плодом, оцінивши об'єктивні показники його внутрішньоутробного розвитку.
Якщо при оцінці зрілості шийки матки за даними медичними показаннями було виявлено її незрілість, це є показанням для медикаментозної підготовки шийки матки до пологів та індукції пологів (запуск механізму пологів).

Протипоказання до процедури
Протипоказання для індукції пологів включають протипоказання для вагінального розродження.
Прикладами можуть бути:
- міомектомії із входженням у порожнину матки,
- Розрив матки
- Поперечне положення плода,
- Повне передлежання плаценти,
- розрив судини оболонки міхура при його розтині
- інвазивний рак шийки матки,
- Активний генітальний герпес
- Наявність раніше виконаного класичного або інвертованого Т-подібного розрізу на матці
- рубцеві деформації пологових шляхів
- Вузький таз
При індукції пологів простагландинами додаються наступні протипоказання:
- - Порушення цілісності плодових оболонок
- Виражені ознаки гіпоксії плода
- пологи, що почалися
- Підвищений внутрішньоочний тиск
З обережністю використовують простагландинові препарати при наступних захворюваннях:
- бронхіальна астма
- епілепсія
- глаукома
- артеріальна гіпертензія
- Порушення печінкової або ниркової функцій
- захворювання серцево-судинної системи
Опис процедури
Для підготовки шийки матки до пологів використовують різноманітні методи.
Створення гормонального фону. Цей метод ґрунтується на введенні естрогенних препаратів. Найчастіше використовується Синестрол. Препарат вводять внутрішньом'язово (уколи) протягом декількох днів 2 рази на добу, у кількості 20 тис. ОД. Подібна терапія триває від 2 та не більше 12 діб. У зарубіжних клініках для підготовки шийки матки пологам естрогени не використовуються.
Введення простагландинів. Простагландини вводять у канал або канал шийки матки у вигляді гелю, або у вену у вигляді розчину. Найчастіше використовуються препарати: внутрішньоцервікальний Препіділ гель (простагландин Е2 або динопростон 0,5 мг)
і внутрішньопіхвовий гель Простин (простагландин Е2 -1 та 2 мг)
Препіділ – гель у концентрації 0,5 мг/3г вводиться у цервікальний канал. На сьогоднішній момент лікарі віддають перевагу Препеділу гелю, розробленому компанією Pharmacia & Upjohn (США). Лікарська форма цього препарату являє собою напівпрозорий стерильний гель, що містить 0,5 мг динопростону обсягом 2,5 (3г), в одноразовому шприці з катетером для ендоцервікального введення. Перед використанням препарату слід визначити стан шийки матки, частоту пульсу та дихання, величину артеріального тиску, а також оцінити стан плода та скорочувальну активність матки. У положенні вагітної на спині, під контролем дзеркал, наконечник шприца вводять у цервікальний канал лише до внутрішнього зіва. Повільно витягуючи катетер, вводять весь вміст шприца, натискаючи на поршень. У тому випадку, якщо в шприці залишається якась кількість гелю, катетер знову вводять до внутрішнього зіва і процедуру повторюють.
Для запобігання витіканню гелю з цервікального каналу пацієнтку залишають у положенні лежачи протягом 30 хвилин.
При необхідності введення Препідилу гель можна повторити, але не раніше ніж через 6 годин. Кількість повторень може бути три рази.
Кожні 3 години оцінюється стан шийки матки, обов'язкове спостереження за пульсом, артеріальним тиском та частотою дихання.
Метою використання препарату є досягнення "дозрівання" шийки матки, але не виключається розвиток спонтанної родової діяльності.

Простин - вагінальний гель Лікарська форма препарату являє собою напівпрозорий стерильний гель (2,5 мл), що містить 1 або 2 мг динопростону в одноразовому шприці для ендовагінального введення. На сьогоднішній день частіше використовується Простин-гель розроблений компанією Pharmacia & Upjohn (США). Лікарська форма препарату являє собою напівпрозорий стерильний гель (2,5 мл), що містить 1 або 2 мг простаглінду Е2 в одноразовому шприці для ендовагінального введення.
Підготовка шприца з гелем до застосування також подібна до такої при використанні Препідил гелю, за винятком того, що даний препарат не використовують для введення в цервікальний канал.
Препарат вводиться за допомогою шприца, в положенні пацієнтки на спині, заднє склепіння піхви під візуальним контролем за допомогою дзеркал. Для запобігання витіканню гелю з цервікального каналу пацієнтка залишається лежати на спині 30 хвилин.
Метою введення Простину Е 2 є ініціювання початку родової діяльності. Як додатковий ефект відзначається його позитивний вплив на процес «дозрівання» шийки матки при її недостатній «зрілості».
У процесі спостереження проводять моніторний контроль стану плода, скорочувальної активністю матки. Контролюють пульс, артеріальний тиск та частоту дихання пацієнтки.
Гель можна повторно вводити в дозі 1.0 або 2,0 мг через 6 і 12 годин (тобто 2 або 3 рази), максимальна сумарна доза – 3 мг.
Ензапрост – це угорський препарат фірми Sanofi/ Chinoin. Призначений для внутрішньовенного введення, тобто. з використанням крапельниці. На відміну від вагінальних гелів, що містить простагландин Е2, Ензапрост містить аналог прстагландину F2 альфа.
Крапельницю з ензапростом ставлять зі швидкістю крапель 9-15 мкг/хв. Загальна доза препарату становить 1-5 мг.
Метою введення Ензапросту є запуск механізму пологів, розширення шийки матки та стимуляція родової діяльності.
Механічні методи
Найбільш поширеним методом механічної дії на шийку матки є введення ламінарій. Ламінарії - це морські водорості, які ми з вами знаємо ще й за назвою "морська капуста". Цей біопрепарат має дуже широкий спектр дії, використовується він і в акушерстві. Ламінарії вводять у канал шийки матки як спеціальних паличок, званих буржи.
Ламінарії вводять так, щоб вони обов'язково лежали всередині цервікального каналу, злегка виступаючи на межі зовнішнього зіва. Просочуючи слизом, вони набухають, механічно розкриваючи канал шийки матки. Ламінарії містять специфічну речовину – арахідонову кислоту, яка безпосередньо впливає на виробництво простагландинів. Зазначено, що після введення ламінарій вміст простагландину F2 підвищується. За один сейанс вводять від 1 до 5 ламінарій. Ефект процедури оцінюється лікарями за добу. За потреби процедуру можна повторити.

Ні для кого не секрет, що до пологів треба готуватись. Ця підготовка включає не лише «рейди» магазинами з дитячими речами та психоемоційний настрій. Готувати до пологів потрібно матку, в якій 9 місяців росте і розвивається ваш карапуз. В принципі, природа сама подбала про те, щоб усі жіночі органи максимально «дозріли» до пологів і не підвели у потрібну хвилину. Однак не все і не завжди йде за планом. Непідготовлена ​​до пологів матка «Будиночок» вашого пузожителя – це орган витягнутої форми, який складається з м'язової та фіброзної тканини – матка, яка в нижній частині закінчується шийкою. Як тільки настають пологи (дослідники, до речі, досі не можуть з'ясувати, чому пологи настають у той чи інший момент), матка починає скорочуватися, тобто настають сутички. За час перейм (перший період пологів – розкриття) шийка матки повинна повністю розкритися та випустити плід. У цей час у поки що вагітному організмі відбуваються неймовірні події: матка, скорочуючись, як би «сповзає» з плодового яйця, піднімаючись нагору, а сам плід опускає в канал шийки матки. Повне розкриття шийки фіксують, коли через неї може пролізти головка малюка. Як тільки це сталося – починається другий етап пологів – вигнання та потуги, які закінчуються народженням малюка. Щоб з'явитися на світ, дитині пройде дуже складний шлях, але пузожитель не зупиняється ні перед чим. Наприклад, якщо шийка матки його не пускає - він все одно лізе, от і виходять розриви, які є частими супутниками пологів. Нескладно здогадатися, чому саме виникає це ускладнення через недостатню еластичність м'язової тканини промежини. Зрозуміло, що є й інші причини розривів при пологах, проте еластичність матки обов'язкова умова успішних пологів. Цікаво те, що в період вагітності матка самостійно готується до майбутніх пологів. В останньому триместрі вагітності м'язова тканина дуже активно замінюється волокнами колагену, які забезпечують їй здатність розтягуватися. Цей стан лікарі називають «зрілість матки та її шийки». Зазвичай на 39 тижні вагітності лікар визначає цю «зрілість», при якій довжина шийки матки повинна становити до 2 см, її «консистенція» повинна бути м'якою, цервікальний канал повинен пропускати один поперечний палець за область внутрішнього зіва (це результат укорочення шийки матки) і шийка матки повинна розташовуватися у центрі піхви. Відхилення від цих норм (надто довга шийка матки, щільна її консистенція, закритий цервікальний канал і зовнішній зів) свідчать про незрілість шийки матки, тобто організм до пологів не готовий і йому потрібна «підживлення». Лікарі незрілу шию називають «дубовою». Не варто сподіватися, що готова до пологів матка забезпечить вам відсутність розривів, проте саме її «зрілість» набагато зменшить їх ймовірність. Тому нехтувати підготовкою не варто. Читайте також: Підготовка шийки матки до пологів Розрив шийки матки при пологах Ерозія шийки матки після пологів Розкриття шийки матки Укорочення шийки матки при вагітності Як готувати матку до пологів? Є чимало способів підготувати шийку матки до пологів, допомогти їй вчасно дозріти. При діагнозі «незріла» шийка матки лікарі призначають ліки та процедури, які мають стимулювати процес дозрівання шийки матки. Можливо, вам призначать навіть застосування простагландинів, які вводяться в цервікальний канал і сприяють дозріванню шийки матки, або в матку введуть свічки з ламінарією, яка стимулює вироблення колагену, що робить тканини більш еластичними. Іноді шийка матки не дозріває через сильну м'язову напругу, тому в останні тижні вагітності лікар може призначити прийом спазмолітиків (Но-шпа, Папаверин) або внутрішньом'язово, або у вигляді таблеток або ректальних свічок. Враховуючи особливості конкретного вагітного організму, лікар також може призначити масаж шийки матки, або стимуляцію сосків, а можливо навіть акупунктури. Однак ці процедури обов'язково повинні проводитися за показаннями та наглядом медперсоналу. Існують також інші способи підготовки шийки матки до пологів, простіші, які можна проводити і без призначень, але лише за відсутності протипоказань. Наприклад, широко відомий і простий спосіб - систематичний секс в останні тижні вагітності. По-перше, оргазм тренує м'язи промежини та шийки матки. Однак будьте вкрай обережні (особливо при загрозі передчасних пологів), адже цей оргазм є відмінним природним стимулятором пологів. По-друге, допомагає матці дозріти чоловіча сперма (тому займатися сексом потрібно без презервативу), тому що в її складі величезна кількість природного гормону простагландину, що сприяє дозріванню шийки матки. Напевно, не варто навіть говорити про те, що чоловік має бути абсолютно здоровим, щоб не заразити вас у такий важливий момент якоюсь болячкою. Відмінною підготовкою до пологів є прийом олії вечірньої примули. Часто його призначають у вигляді капсул (по 1 капсулі на день за півгодини до їди, запиваючи великою кількістю води) протягом місяця до майбутніх пологів. У олії примули міститься безліч жирних кислот, які стимулюють вироблення простагландину. Але не приймайте ці ліки без консультації лікаря! Більш безпечним насиченням організму жирними кислотами є вживання риби та олії, наприклад. Багато жінок вдаються також до народних рецептів, які також сприяють дозріванню шийки матки. Наприклад, п'ють відвар із сушеного листя малини (по 100 мл відвару перед їжею), настій шипшини (по 200 г перед сніданком натще), настоянку глоду (аптечний варіант у краплях) або відвар суниці (суничний компот з листям). Однак навіть із цими настоями треба бути вкрай обережними. Пам'ятайте про можливі алергічні реакції, та й не кожній жінці потрібна стимуляція дозрівання шийки матки, оскільки процес відбувається сам собою без затримки. Готують весь організм загалом до пологів та спеціальні вправи (тренують м'язи піхви вправи Кегеля). Існують спеціальні курси для майбутніх батьків, на яких обов'язково проводять гімнастику з вагітними матусями або ж розповідають, які вправи слід робити. Дуже ефективним є присідання навпочіпки, але тільки при нормальному положенні дна матки. Займатися потрібно щодня, починаючи з 35 тижнів, спочатку по 2 хвилини, потім час присідань поступово можна збільшити до 15 хвилин. Однак гімнастика для вагітних жінок має і протипоказання, тому самостійно не ухвалюйте жодних рішень. І нарешті пам'ятайте, що перебіг пологів багато в чому залежить від позитивного настрою. Вірте у свої сили з перших днів вагітності, і тоді ваш організм впорається з цим нелегким, але найприємнішим завданням – з легкістю народить здорового і міцного малюка. Удачі вам!


З початком вагітності починається підготовка організму до пологів. Протягом усіх 9 місяців всі жіночі органи та системи змінюються так, що забезпечити породіллі природні пологи. Шайка матки вагітної зазнає фізіологічних змін лише за 4-6 тижнів до пологів. Саме її зрілість і є ознакою того, що організм готовий до народження малюка.

Підготовка шийки матки до пологів дуже важлива. Незріла шийка матки є причиною переношування дитини, розривів під час пологів, а то й хірургічного втручання.

Фізіологія підготовки шийки матки до пологів

Внаслідок змін гормонального фону – рівень прогестеронів знижується, а вироблення естрогенів збільшується – в організмі жінки відбувається природна підготовка шийки матки до пологів. Такі зміни сприяють поступовому "розм'якшенню" шийки матки. Коли підготовку родових шляхів до пологів завершено, це дозволяє уникнути множинних розривів у породіллі та травм у новонародженого.

На жаль, не у кожної вагітної незадовго до пологів спостерігається необхідний ступінь готовності шийки матки. Огляд та оцінку готовності шийки матки лікар-гінеколог проводить на 38 тижні вагітності.

Існує 4 показники готовності шийки матки:

  1. Довжина;
  2. Щільність стін;
  3. Прохідність каналу;
  4. Розташування.

Кожному з цих показників лікар надає від 0 до 2 балів. Їхня сума відображає ступінь готовності шийки матки.

  • 5-6 балів – зріла та готова до народження малюка шийка матки, яка характеризується укороченістю, м'якістю та зміщенням до центру тазу;
  • 2-3 бали – недостатньо зріла шийка матки;
  • 0-2 бали – незріла шийка матки.

Навіть якщо на 38-му тижні лікар виніс вердикт про незрілість шийки матки, не варто заздалегідь переживати. Дуже часто буває так, що через кілька днів вона стане абсолютно готовою до пологів, про що вам і повідомить гінеколог при подальшому огляді.

Лікарська підготовка

Існують такі випадки, коли неминуча штучна підготовка піхви до пологів:

  • переношування вагітності;
  • затримка у розвитку дитини на утробі матері;
  • тяжкий стан здоров'я дитини;
  • гестоз, що не піддається лікуванню;
  • резус-конфлікт.


До медичних способів підготовки шийки матки вагітних належить:

  1. Застосування простагландинів.Як правило, лікарі для провокування швидкого дозрівання шийки матки застосовують гель із простагландинами. Його вводять безпосередньо у канал шийки матки. Такий спосіб є досить дієвими вже в короткі терміни, проте вагітну сильно втомлює поява посилених сутичок і провісників;
  2. Використання бета-адреноблокаторів та спазмолітиків.Ці речовини прописують вагітним у вигляді уколів або таблеток, але зараз дуже рідко;
  3. Введення у канал ламінарій.У шийку матки вагітної вводять ламінарії у вигляді тонких паличок (не товщі за сірник), які під впливом вологи збільшуються в десятки разів. Така процедура болюча та неприємна. Протягом наступних після введення днів ламінарії, набухаючи, чинять тиск на стінки шийки матки. Під таким тиском вона швидко починає дозрівати і розм'якшуватися. Процес характеризується виникненням болю внизу живота, тренувальними сутичками та слизовими виділеннями з піхви;
  4. Масаж.Фізична дія на шийку матки сприяє природному виробленню простагландинів в організмі. Масаж піхви і шкіри промежини здатний позбавити виникнення розтяжок і розривів під час пологів;
  5. Вагінальні та анальні свічки.Свічки для підготовки піхви до пологів крім свого прямого призначення також використовуються як профілактичні засоби від різних інфекцій. Незважаючи на те, що свічки мають місцеву дію, вони впливають на весь організм жінки. Тому щоб не нашкодити ні своєму здоров'ю, ні здоров'ю дитини, не використовуйте їх за своїм призначенням.

Народні методи

Застосовувати різні природні способи підготовки матки до пологів можна і без призначення лікаря.

Для того, щоб під час пологів не було розривів, необхідно заздалегідь готуватися до такого складного та відповідального процесу. Головне тут – це підготовка промежини. Промежину є м'язовою тканиною, від еластичності і м'якості якої залежить перебіг пологів.


Якщо ви хочете, щоб пологи пройшли легше, а ймовірність травм та розривів промежини була мінімальною, виконуйте таке:

  • Регулярно займайтеся сексом, якщо немає протипоказань. Механічна стимуляція піхви, а також шийки матки готує родові шляхи до майбутніх пологів. З останніх місяців варто відмовитись від презервативів. Чоловіча сперма багата на простагландини. Заборонено займатися сексом при предлежании плаценти, і навіть коли відійшла пробка чи води;
  • Вживайте з 34 тижня вагітності олію примули вечірньої у капсулах, вона сприяє дозріванню шийки матки. Також благотворно впливають такі трави як малина, шипшина, глід, суниця. Перед застосуванням краще порадитись з гінекологом, оскільки може існувати непереносимість трав, алергія та інші побічні ефекти;
  • Виконуйте масаж промежини. Він є ефективним профілактичним засобом від розривів під час пологів. Масажувати промежину потрібно акуратно, використовуючи при цьому рослинну олію (лляну, оливкову). Для посилення ефекту в олії наперед можна наполягти траву звіробою;
  • Вживайте рослинне масло (сире) та риб'ячий жир;
  • За 2 місяці до пологів виключіть із раціону м'ясо;
  • Своєчасно лікуйте всі інфекційні та грибкові захворювання, що виникають. Навіть молочниця провокує втрату еластичності та пухкості м'язів промежини;
  • Збільште фізичне навантаження. Більше ходіть, намагайтеся проводити прибирання, сидячи навпочіпки і пересуваючись «гуськом», виконуйте вправи. , у тому числі гімнастика та розтяжка, дуже важлива, адже ви повинні бути сильною та витривалою. За наявності патологій обов'язково порадьтеся попередньо з лікарем, щоб не посилити ситуацію.

Підготовка до безболісних пологів полягає у регулярному виконанні фізичних вправ, у тому числі вправ, які спрямовані на розтягування та підвищення еластичності м'язів промежини, що, у свою чергу, полегшує пологи та захищає від розривів.

Тренуємо м'язи промежини

Хорошим вправою для розтягування м'язів промежини є сидіння навпочіпки. Щоб не втрачати рівновагу, можете триматися за стілець або спиратися на стіну. Дуже важливий момент у тому, що не можна відривати п'яти від підлоги. Якщо ступні будуть притиснуті до підлоги не повністю, то напруга буде мінімальною, а отже, і ефект теж. Спочатку, можливо, буде складно так сидіти, ви відчуватимете тягнучий біль у ликах і стегна, проте, вже через кілька днів виконувати цю вправу стане набагато легше.


Якщо вам потрібно підняти з підлоги якусь річ, то замість нахилу привчіть себе присідати навпочіпки.

По можливості відвідувайте заняття йогою для вагітних. Всі вправи в йозі спрямовані на розтяжку зовнішніх і внутрішніх м'язів. Самостійно, перебуваючи вдома, можна виконувати таку вправу, яка спрямована насамперед на розтягнення м'язових тканин малого тазу. У положенні стоячи, тримаючись рукою за спинку стільця, піднімайте максимально зігнуту ногу в коліні. Другою рукою можна допомагати собі, підтримуючи стегно знизу. Зробивши три підходи, повторіть те саме з іншою ногою.

Дослухайтеся до своїх відчуттів. За відчуття дискомфорту не піднімайте ногу дуже високо.

Ще одна нескладна вправа - сидіння по-турецьки, коли ноги схрещені перед собою, а п'яти знаходяться під стегнами. В ідеалі, сидячи в такому положенні, коліна мають бути притиснуті до підлоги. Якщо у вас так не виходить, не треба намагатися це відчайдушно зробити. Коли ви звикнете так сидіти, можна ускладнити вправу. По черзі піднімайте руки над головою, погоджуючи рухи з ритмом дихання.

У турецькій позі намагайтеся проводити якнайбільше часу. Сидіть так, коли читаєте, дивіться телевізор чи займаєтесь іншими справами.

Вправи Кегеля

Вправи Кегеля, які безпосередньо спрямовані на м'язи промежини – це дієва фізична підготовка до пологів шийки матки. Вони здатні як полегшити процес пологів, а й значно знизити ризик виникнення розривів у породіллі.

Ця гімнастика корисна як під час вагітності, коли шийка матки готується до пологів, і після народження дитини, коли потрібно буде повернути їй тонус і пружність.


Суть вправ Кегеля полягає над розтягуванні мускулатури піхви, а, навпаки, у її напрузі.

Для початку навчитеся робити найпростішу вправу. Сядьте на стілець і нахиліть корпус трохи вперед. Тепер стискайте та розтискайте м'язи піхви 10-12 разів. Виконуйте 2-3 рази на день.

Якщо ви ніколи не пробували робити подібні вправи, і не можете зрозуміти, які саме м'язи потрібно напружувати, то згадайте, як ви намагаєтеся стримати сечовипускання, коли сечовий міхур сповнений. Стримуючись, ви напружуєте потрібні м'язи.

Коли з попередньою вправою ви справляєтеся без проблем, тренування можна трохи ускладнити. Для цього прийміть природну позу пологів – приляжте та розведіть зігнуті в колінах ноги. Для зручності під спину та голову можна підкласти велику плоску подушку. Напружуйте м'язи піхви і затримайтеся на 5-10 хвилин. Після короткого відпочинку повторюйте вправу знову. Почніть із 8 разів, поступово доводячи кількість повторень до 30.

Також виконуйте таке. Прийміть будь-яку з пологових поз у сидячому положенні. Затримавши дихання, починайте плавно тужитися, намагаючись випнути зовнішні м'язи піхви. Після цього вдихніть і напружте м'язи. Перепочніть і повторіть знову.

Більш складна вправа називається "ліфт". У положенні стоячи з поступовим наростанням сили стиснення напружуйте інтимні м'язи, затримуючись при цьому на кожному поверху по кілька секунд. Дійшовши до максимальної напруги, також плавно «спускайтеся» вниз.

Вправи Кегеля можна виконувати до пологів.

Техніка дихання

Навчання вагітної правильному диханню, яке знадобиться під час сутичок та безпосередньо народження дитини – це теж часткова підготовка до безболісних пологів.

Розучувати техніку дихання слід задовго до пологів. Правильне дихання у відповідальні та складні моменти передпологового та родового періодів здатне:

  • розслабити породіллю;
  • мінімізувати вплив страху та паніки;
  • зосередити на процесі;
  • знизити біль та ризик виникнення розривів;
  • зменшити тривалість пологів;
  • забезпечити дитину достатньою кількістю кисню.

Періоди пологів та техніка дихання:

  1. Розкриття шийки матки. У цьому періоді дихання має бути розслабленим. Найкраще дихати діафрагмою, при цьому округляючи живіт. Видихати слід повільно ротом, стиснувши губи трубочкою;
  2. Сутички. Під час сутичок дуже важливо заощаджувати сили. Можна робити довгий вдих носом та короткий видих ротом. Також можна виконувати «схлипуючий» дихання – два короткі вдихи носом і один довгий видих ротом;
  3. Потуги. При потугах слід набрати повні груди повітря і тугіше. Після закінчення бою – повільно видихнути повітря. Таке дихання робить вигнання плода плавним, завдяки чому знижує ризик виникнення травм та розривів;
  4. Вихід посліду. Для заключного етапу пологів немає спеціальної техніки дихання. Породілля може дихати так, як їй буде зручно.

Однією зі складових комплексної та успішної підготовки організму до пологів є підготовка шийки матки до пологів.

Яку роль шийка матки грає під час пологів?

Справа в тому, що саме вона є саме тією ключовою ланкою, яка забезпечує успішне проходження дитини через родовий канал.

Наприкінці вагітності, а саме з 30-33 тижнів вагітності у Вашому організмі відбуваються непомітні погляду зміни. Однак якщо розділити ці зміни на складові, то, безсумнівно, Ви і самі зможете їх помітити.

Як організм готується до пологів?

Найчастіше Ви можете помітити такі ознаки підготовки до пологів:

  1. Зміна апетиту– більше не хочеться їсти важку їжу, що важко перетравлюється.

Можливо, з'явиться негативне ставлення до м'яса і організм проситиме більше овочів та фруктів. У цьому йому не варто заважати. Вважається, що вживання м'яса на останніх термінах вагітності призводить до того, що внутрішні тканини організму стають менш еластичними, що сприяє розривам під час пологів.

Але це не зовсім правильно. До таких наслідків призводить лише вживання неправильного, багатого на гормони, неприродного м'яса. Гарне, натуральне м'ясо від випасних корів шкоди у підготовці до пологів не несе.

  1. Змінюється загальний фізичний стан.

Якщо Ви не робили фізичні вправи під час вагітності, то швидше за все до 34 - 35 тижні зіткнетеся з лінощами, і небажанням щось робити. Організм зберігає сили для найважливіших справ.

Однак якщо спорт та мінімальне фізичне навантаження є для Вас звичними, то таких дивацтв Ви за собою спостерігати не будете.

  1. Збільшується кількість виділень.

Цей пункт безпосередньо стосується підготовки внутрішніх тканин до пологів, включаючи і шийку матки. Виділення можуть бути дуже багатими і Вам може знадобитися застосування гігієнічних прокладок для критичних днів.

Відрізнити передпологові виділення від підтікання вод часто просто: потрібно покласти в білизну бавовняну ганчірочку, бажано білого кольору, згорнуту в 3-4 рази (зробити щось на кшталт прокладки). Потім перевірте - передпологові виділення мають слизовий характер, а навколоплідні води змусять ганчірочку намокнути, так як і звичайна вода.

Як допомогти шийці матки підготуватися до пологів?

Однак Ви можете допомогти Вашій шийці матки підготуватися до пологів, якщо раптом вона забула це зробити сама.

Для цього Вам потрібно:

  • збільшити кількість жіночих справ.Вишивка, шиття посагу, підготовка дрібничок для малюка – всі ці дії пробуджують у Вас Ваш природний жіночий початок. Отже змушують організм готуватися до пологів по-жіночому.
  • змінити харчування.
  • при показаннях можна розпочати прийом олії вечірньої примули.

Однак враховуйте, що на ринку зараз представлено велику різноманітність олій. Вам потрібна хороша олія, що містять у своєму складі ТІЛЬКИ олію вечірньої примули, без додавання вітаміну Е.

Пам'ятайте, що підготовка шийки матки це нормальний процес комплексної підготовки організму до пологів.

Це все одно як спортсмен, який має намір виграти золоту медаль на олімпійських іграх - підготовка йде комплексна: фізична, психологічна, підбирається необхідний одяг, взуття. Виключіть один компонент та шанси на олімпійське золото значно зменшаться.

Найчастіше шийка матки стає м'якою, пухкою і відкривається на 1-2 см. вже на 38-39 тижні вагітності. Саме орієнтуючись на цей показник, лікар може припускати, коли настануть пологи.

Але буває і так, що шийка матки готується і зазнає всіх необхідних змін вже безпосередньо під час пологів. Адже сутички - це теж підготовчий процес, і саме на їх тлі може статися дозрівання та підготовка шийки матки до пологів.

Вірте в хороше, робіть все, що від Вас залежить, щоб народження дитини пройшло добре - а в іншому покладіться на природу. Вона знає, що і як потрібно зробити, щоб Ваші пологи пройшли за природою задуманого сценарію.