Запалення легенів – небезпечна недуга, яка вражає дітей та дорослих, здатна спровокувати летальний кінець. Щоб не допустити серйозних ускладнень, потрібно знати, як розпізнати пневмонію, а за перших її проявів звертатися до лікаря за діагностикою та призначенням терапії.

Народні методи та надії, що «все пройде само» неприпустимі: лікувати хворобу має кваліфікований лікар.

На що звернути увагу насамперед?

Щоб своєчасно звернутися до лікаря, діагностувати недугу, слід звернути увагу на перші ознаки пневмонії. Необхідно помітити такі деталі:

• Кашель - спочатку сухий, рідкісний, але в міру прогресування недуги стає вологим і нав'язливим.
• Поява легкої задишки (диспное).
• Незначне підвищення температури тіла, що супроводжує сильним ознобом.
• Сильна мігрень.
• Слабкість у кінцівках – хворобу можна попередньо діагностувати за дивним відчуттям «ватних ніг».
• Холодний піт на тілі, періодичне відчуття, що кров приливає до голови.

Часто перші ознаки запалення легенів виражені змащено, маскуються під прояви банальної застуди, нездужання, спричинене втомою. Як виявити, дізнатися про запалення, щоб звернутися до лікаря своєчасно? Потрібно прислухатися до свого організму, прямувати до поліклініки при відчутті постійної втоми, млявості, розбитості.

Специфічні прояви запалення легень

Поява перших ознак пневмонії у дорослого знижує його працездатність, погіршує самопочуття, але дозволяє переносити недугу на ногах. У міру прогресу захворювання ситуація погіршується, з'являються специфічні сигнали від запаленого дихального органу. Саме ці скарги стають вагомим аргументом на користь негайної госпіталізації хворого.

Характерні ознаки запалення легень у дорослих – це:

• Висока температура (38-39 градусів), до якої додається інший характерний симптом – пропасниця, галюцинації.
• Сильний мокрий кашель, що супроводжує кровохаркання.
• Поява сильного головного болю при пневмонії.
• Затяжне чхання без видимих ​​причин, голосове тремтіння.
• Задишка, збліднення шкіри, пов'язане із запальними явищами в легенях та .
• Біль при вдихах, кашлі, що виникає через залучення до патологічного процесу плеври, сусідніх органів.
• Відчуття розбитості, втоми. Хворі люди не здатні справлятися навіть із нескладними домашніми чи робітничими справами.

Якщо при ГРВІ або застуді, що протікає 4-7 днів, хворий не спостерігає поліпшення, а навпаки помічає погіршення загального стану, йдеться про появу характерних ознак пневмонії. Потрібно звернутися до лікаря для виявлення причин захворювання та призначення ефективної терапії.

Температура при запальному процесі у легенях

Яка температура при запаленні легень? Спочатку вона піднімається трохи, і напади ознобу змінюються у пацієнта появою холодного поту.

В одних пацієнтів довго тримається температура лише на рівні 38-39 градусів. Таке значення доповнюється симптомами інтоксикації організму: загальною слабкістю, втратою апетиту, головними болями.

В інших градусник тримається на позначці 38-38,5 градусів. Найчастіше це є ознакою поєднання бронхіту та пневмонії. Хворий страждає від нападів болісного кашлю та порушення дихальної функції, з'являється голосове тремтіння.

Температура тіла при запаленні легень не збивається шляхом застосування жарознижувальних засобів і не спадає, тримається на стабільно високому рівні понад три дні. Чи потрібно збивати жар? Відповідь це питання неоднозначний.

Підвищення температури означає, що бореться з інфекцією. Її не потрібно збивати, якщо у дорослих вона не перевищує 38,5 градуса, а у дитини – 38.

Винятком із цього правила стають такі випадки:

• При запаленні легень температура призводить до збоїв циркуляції крові, процесів метаболізму.
• Існує ризик розвитку патологій серця, нирок, печінки у людей похилого віку та людей працездатного віку.
• Спостерігається складне, небезпечне перебіг пневмонії у літніх.
• Є ризик розвитку фебрильних судом у малюка до п'ятирічного віку.
• Пацієнт страждає на захворювання серцево-судинної системи або печінки.

Незалежно від того, яка температура спостерігається під час пневмонії, до неї додаються супутні ознаки: лихоманка, галюцинації, припливи, мігрені, біль у серці. Вони не пропадають, доки трималася основна проблема.

Питання, скільки днів тримається температура при пневмонії, не коректний, якщо захворювання протікає у прихованій формі.

Це можливо, якщо:

• пневмонія у дорослих протікає на фоні активного прийому протикашльових засобів;
• інфекція живе у організмі хворого хронічно;
• людина надмірно захопилася антибіотиками.

Щоб виявити запалення легень у дорослих з або без температури, потрібно звернути увагу на додаткові ознаки: болі в спині при пневмонії, сухий кашель, блідість шкіри, постійна спрага, голосове тремтіння, підвищена стомлюваність і збільшене потовиділення. Визначаючи причину цих симптомів, лікар призначить рентгенографію, яка допоможе перевірити дихальні шляхи.

Важливо! Якщо відсутня при запаленні легень температура, хворі часто вважають недугу несерйозною. Утримайтеся від подібних суджень: ймовірність смерті у старих і молодих зберігається незалежно від наявності спека.

Як розпізнати хворобу кашлю: характеристики

Який кашель при пневмонії? Вирізняють такі його види:

1. Сухий. Спостерігається на ранніх стадіях пневмонії у дорослої людини. Це гавкаючий кашель, що триває, характер якого схожий з гавканням. Такий симптом відображає етап розвитку недуги, коли бактерії впроваджуються у верхні дихальні шляхи, але поки що не розмножуються. Рецептори дратує ексудат, утворений елементами загибелі клітин.
2. Вологий. Бактерії починають активно розмножуватися і накопичуються на слизовій оболонці. Коли пацієнти кашляють, виділяється харкотиння при пневмонії.
3. Кровохаркання. При прогресуванні недуги з'являється кашель із кров'ю при пневмонії. У мокротинні з'являються характерні червоні прожилки. Часто саме зустріч із такими проявами недуги змушує хворого звернутися до лікаря.
4. Спастичний. З'являється, якщо у пацієнта розвивається алергічна реакція в легені. У жінок та чоловіків він виникає, якщо захворювання протікає на фоні бронхіальної астми. Діти симптом з'являється при крупозної пневмонії.
5. Сипий. З'являється, якщо патологічний процес вражає зв'язки, у пацієнта змінюється тембр голосу. Одночасно виділяється мокротиння при пневмонії, в якій є помітні кров'яні прожилки, слиз при відхаркуванні.
6. Бітональний. Його характерна ознака – голосове тремтіння, коли тембр змінюється від низького басу до високого. Подібний кашель при пневмонії у дорослих означає, що почалися небезпечні ускладнення недуги: у легенях утворилися виразки та нориці.
7. Кашель із синкопами. Подібний кашель при запаленні легень має настільки інтенсивний характер, що призводить до втрати свідомості пацієнтом. Це зумовлено припливом крові та обмеженням серцевого викиду.
8. Коклюшеподібний. Сильний, безперервний, нападоподібний, що веде до почастішання дихання при пневмонії. Такий симптом здатний довести дорослу або дитину до блювоти. Під час вдиху з'являється характерний свист.

На підставі ознак, як проявляється кашель, якого кольору мокротиння досвідчений лікар здатний визначити причину та збудника запального процесу.

Пацієнтів зазвичай цікавить, скільки тримається температура при пневмонії і як довго не проходить кашель. Другий симптом спостерігається до виведення інфільтрату з альвеол, тобто. майже протягом захворювання. Голосове тремтіння, порушення дихання, відхаркування зберігаються 2-3 тижні. Колір мокротиння при пневмонії змінюється і залежить від причини-збудника хвороби.

Задишка та біль як характерні ознаки хвороби

Щоб розпізнавати особливості перебігу пневмонії, характер недуги вчасно, треба звертати увагу на всі ознаки. Пацієнту корисно знати, що болить чому температура при пневмонії у дорослих і т.д.Все це допомагає не списувати проблему на банальну застуду, а одразу ж попрямувати до лікаря за призначенням ефективного лікування.

Задишка при пневмонії характерна ознака захворювання. Яка проблема, які прояви має?

• Пацієнт відчуває нестачу кисню, іноді виникають напади ядухи.
• Дихання робиться поверхневим, щоб отримати достатню кількість кисню, людина змушена частіше робити вдих-видих.
• Пацієнт робить понад 18 дихальних рухів за хвилину.
• Недолік кисню призводить до збліднення шкірних покривів, відчуття оніміння в руках та ногах.

Як виявляється пневмонія, якого симптому побоюватися залежить від характеру її перебігу. Якщо хвороба проходить легко, задишки не виникає.

Що може хворіти при запаленні легень? Пацієнт відчуває такі неприємні відчуття:

• При пневмонії болить спина – поява неприємних відчуттів означає, що у патологічний процес залучені плевральні області (плевропневмонія). Дискомфорт може віддавати також у бік і живіт. Симптом іноді маскується під прояви інфаркту чи радикуліту.
• У пацієнта ломить суглоби, виникають неприємні відчуття у м'язових тканинах та кістках. Це пов'язано із підвищенням температури понад 37 градусів. До симптому додається загальна слабкість, пригніченість, спад апетиту, нудота.
• У пацієнта починає хворіти на горло. Характерні запалення легенів ознаки доповнюються осиплістю голосу, нежиттю. У міру прогресування недуги ці симптоми зникають, їх змінює сильний кашель.
• З'являється сильна мігрень - це основна ознака, що породжує підозру на пневмонію. Вона захоплює лобно-скроневі області та має пульсуючий характер.

Якщо біль при пневмонії не виявляється досить сильно, температура невисока, згадайте, скільки триває ваше нездужання. Якщо пішов 4-7 день хвороби або довше, а покращень немає, потрібно обов'язково звернутися до лікаря та зробити рентген легень.

Чи болить спина при розвитку пневмонії? Так, якщо до патологічного процесу залучається плевральна порожнина. Найлегші позбавлені нервових закінчень, тому не доставляють пацієнту дискомфорту.

Відео

Ознаки пневмонії

Прояви інтоксикації при пневмонії

Інтоксикація виникає як наслідок поширення запального процесу по легеневих тканинах та на інші органи: серце, кровоносну систему, печінку та нирки. Проблема проявляється наступним набором ознак:

• слабкість, млявість;
• зниження працездатності;
• втрата інтересу до життя;
• блідо-сірий колір шкірних покривів;
• розлади сну;
• підвищення температури;
• втрата апетиту, зниження маси тіла.

У дитини на початкових етапах розвитку недуги інтоксикація проявляється безпричинним збудженням, що супроводжується діареєю, іноді блюванням. Цей стан змінюється млявістю, впаданням «в ступор», почуттям постійної спраги, втратою апетиту.

В особливо важких випадках інтоксикація у дорослих та дітей здатна призводити до виникнення судом та розладів свідомості. Щоб не допускати сумних наслідків, для боротьби із симптомом важливо своєчасно звернутися до лікаря.

Розвиток хвороби та запалення лімфовузлів

Запалення лімфовузлів у легенях – один із найнебезпечніших станів організму. Крім пневмонії, його здатні викликати інші хвороби: гострий бронхіт; Для усунення проблеми пацієнту призначають спеціальні препарати, які завжди ефективні на 100%. Залишається ймовірність трансформації проблеми на злоякісну пухлину.

Коли лімфовузли запалюються, з'являються такі ознаки атипової пневмонії:

• сильний біль при покашлювання;
• напади нестерпної мігрені;
• відчуття внутрішньої спеки, озноб.

Запалення легенів здатне викликати шийний лімфаденіт. Він означає, що на шиї пацієнта виникають ущільнення, натискання на які спричиняє сильний біль. З'являється загальна слабість, мігрень, підвищується температура.

Якщо лімфатична проблема протікає у тяжкій формі, можливі нагноєння в ділянці лімфовузлів, набряк шиї. У пацієнта втрачається апетит, сон стає поверховим та неспокійним.

Знання ознак запалення легень у дорослого та дитини необхідно, щоб своєчасно звернутися до лікаря для діагностики та лікування. Позбутися пневмонії народними методами не можна, сподіватися, що все пройде само, марно. Щоб прискорити одужання та звести до мінімуму ризик летального результату, потрібно обов'язково проконсультуватися у фахівця.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter. Ми виправимо помилку, а Ви отримаєте + до карми 🙂

924 08.03.2019 5 хв.

Запалення легенів або пневмонія – це одне з найсерйозніших і найнебезпечніших захворювань, яке вражає легеневі тканини. З появою перших симптомів захворювання людини відразу ж направляють до лікарні, оскільки пневмонія може спричинити тяжкі ускладнення.

Необхідно знати, як у домашніх умовах розпізнати запалення легень, щоб уникнути наслідків здоров'я.

Визначення захворювання

Запалення легень – це інфекційне захворювання тканин легень. Запальний процес виникає в альвеолах та бронхах і веде до змін у них.

Медицина не стоїть на місці і розвивається, однак у п'яти відсотках випадків запалення легенів закінчується летальним кінцем.

Пневмонія найчастіше діагностується у дітей, але все ж таки зустрічається і у дорослих. Збудниками є мікоплазми, стафілококи, грибки та віруси. Симптоми можуть різнитися залежно причини захворювання.

У більшості випадків пневмонія є наслідком запального процесу, що протікає у верхніх ділянках дихальних шляхів.

Рідше захворювання прогресує, починаючи з тканин легень. На це впливають такі фактори, як знижений імунітет, переохолодження, опіки дихальних шляхів, отруєння хімікатами тощо.

Як діагностувати: основні симптоми

Найчастіше ознаки запалення легенів виявляються під час огляду. Але людина сама може попросити провести додаткове обстеження – рентгеноскопію.Ця процедура вважається основним методом діагностики пневмонії, оскільки за її допомогою можна добре побачити вогнище запалення.

Крім рентгеноскопії, може знадобитися лабораторний аналіз вмісту мокротиння. Він дає змогу встановити природу пневмонії. Також роблять аналіз крові.Залежно кількості білих кров'яних клітин можна визначити форму пневмонії.

Ще одна процедура для діагностики запалення легень – це бронхоскопія.

Ці процедури проводяться для діагностики пневмонії у лікарні. Але як визначити захворювання самостійно, коли немає змоги звернутися до лікаря? Для цього слід знати основні симптоми запалення легень.

Симптоми запалення легень можуть бути різноманітними. Зараз дуже часто зустрічається хвороба, яка протікає без будь-яких симптомів (немає підвищеної температури, кашлю, не відходить мокротиння). Тому лікування починається пізно і розвиваються серйозні ускладнення.

Основні симптоми запалення легень:

1. Підвищення температури до тридцяти семи-тридцяти дев'яти із половиною градусів.
2. Задишка.
3. Виділення мокротиння.Іноді в ній можуть бути криваві виділення у вигляді прожилок.
4. Біль у грудях при глибокому вдиху.
5. Кашель.
6. Озноб.

Варто відзначити, що кашель - це не характерний симптом запалення легень, тому що інфекція може знаходитися зовсім не в дихальних шляхах. У деяких випадках відбувається зміна кольору шкіри (ціаноз), виникають головний біль, лихоманка, людина може втрачати свідомість. У маленьких дітей характерних симптомів пневмонії немає, за винятком млявості, втрати апетиту та лихоманки. Для того, щоб не дати розвинутися ускладнень, потрібно обов'язково пройти обстеження і якнайшвидше розпочати лікування.

Коли треба звертатися до лікаря

При виникненні порушення дихання, болю в грудях, температурі вище тридцяти дев'яти градусів, стійкому кашлі з домішками гною в харкотинні необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Особливо це стосується людей, які входять до групи ризику:

• Літні люди віком від шістдесяти п'яти років.
• Діти молодші двох років.
• Люди з ослабленим імунітетом чи супутніми захворюваннями.
• Люди, які перенесли хіміотерапію або приймають імуносупресори.

Запалення легенів особливо небезпечне для людей із серцевою недостатністю або проблемами з легенями, а також для людей похилого віку.

Причини виникнення

Запалення легень може передаватися краплинно-вірусним шляхом. У цьому випадку, коли хвора людина кашляє або чхає, мікроби з її виділень потрапляють у легені здорової людини і викликають запальний процес.

Також захворювання виникає через підвищену активність бактерій, які постійно перебувають у дихальних шляхах. Під час зниження імунітету організму вистачає сил боротися з вірусами, тому вони відразу ж починають розмножуватися, потрапляють у легені та провокують запалення. Таке може траплятися і через переохолодження організму або вірусних інфекцій, які послаблюють імунну систему.

Запалення легенів виникає не тільки через патогенні бактерії та віруси, воно може виникнути у лежачих хворих при порушенні легеневого кровообігу. У цьому випадку потрібно частіше перевертати хворого, щоб уникнути утворення пролежнів.

До факторів ризику можна віднести:

• Вік старший за шістдесят років (придушення кашльового рефлексу, рефлексу, що відповідає за спазм голосової щілини).
• та немовлята (неповний розвиток імунітету).
• Стани, що супроводжуються втратою свідомості (епілепсія, травми, стан алкогольного сп'яніння тощо).
• Захворювання органів дихання, куріння.
• Захворювання, що знижують активність імунітету (онкологія, ВІЛ-інфекція тощо).
• Погані соціально-побутові умови життя.
• Тривале перебування у лежачому стані.

Види та класифікації

Залежно від форм та строків:

1. - З'являється в будинку або в перші дві доби перебування в лікарні.
2. Госпітальна (нозокоміальна)– виникає після двох діб перебування хворого у стаціонарі, або якщо хворий за попередні три місяці лікувався у будь-якій лікувальній установі протягом двох і більше днів.
3. Аспіраційна– розвивається при ковтанні великої кількості вмісту ротоглотки людьми, які непритомні, з порушеним актом ковтання та ослабленим кашльовим рефлексом. Може виникати хімічний опік слизової оболонки дихальних шляхів соляною кислотою. Цю форму захворювання ще називають хімічним пневмонітом.
4. Пневмонія, що виникла на фоні первинних та вторинних імунодефіцитів.

Залежно від збудника:

1. Бактеріальні– основними збудниками є стрептококи, стафілококи, мікоплазми, хламідії.
2. Вірусні– збудниками є віруси грипу, парагрипу, риновіруси, аденовіруси, респіраторно-синцитіальні віруси, віруси кору, краснухи, кашлюку, цитомегаловірусна інфекція, вірус Епштейна-Барр.
3. Грибкові- Основними збудниками можна вважати кандид, аспергіл і так далі.
4. Пневмонія, спричинена найпростішими мікроорганізмами.
5. Пневмонія, спричинена гельмінтами.
6. Змішана– бактеріально-вірусна причина.

Залежно від ступеня тяжкості:

1. Легка.
2. Середня.
3. Тяжка.
4. Вкрай важка.

Залежно від локалізації:

1. осередкова– локалізується в межах ацинусу та часточки.
2. Сегментарна- Локалізується в межах одного сегмента.
3. – локалізується у межах кількох сегментів.
4. Пайова- Локалізується в межах однієї частки.
5. Тотальна– локалізується у всьому легкому.

Наслідки самолікування

Лікування запалення легень може бути дуже небезпечним. Це може призвести до серйозних ускладнень.

Групи ускладнень:

1. Легеневі (емпієма плеври, набряк легень, хронічний бронхіт, абсцес, фіброз тощо).
2. Стани, не пов'язані з бронхолегеневою системою (анемія, ендокардит, менінгіт тощо).

Небезпека недолікованої або неправильно вилікуваної пневмонії полягає в тому, що запалення може поширитися по всьому легкому, в результаті може розвинутись легенева недостатність.

Найпоширеніші ускладнення:

• Закритий пневмоторакс.
• Емпієм плеври.

Найбільш серйозні ускладнення – це фіброз та абсцес легені.

Абсцес - це розкладання тканин легені під дією гною з осередку запалення.

Фіброз – це утворення сполучної тканини дома ушкодження.

Наслідки цієї недуги у дітей виражені яскравіше, ніж у дорослих, особливо це проявляється у немовлят – запальний процес може поширюватися на органи нервової, травної, сечостатевої та інших систем. Пізно розпочате лікування нерідко призводить до смерті.

Найпоширенішим наслідком запалення легень у дітей є токсикоз. Також може розвинутися діурез (затримка сечовипускання), можуть виникнути судоми.

Варто зазначити, що завдяки сучасним лікам ускладнення виникають дуже рідко, тому не потрібно займатися самолікуванням. Краще якнайшвидше звернутися до фахівця.

Відео

Висновки

Тільки правильна діагностика запалення легень забезпечить швидке одужання та убезпечить від розвитку ускладнень. Наведені в цій статті рекомендації щодо діагностики допоможуть вам визначити пневмонію в домашніх умовах.

Лікування повинно здійснюватися тими методами та препаратами, які сприяють полегшенню перебігу захворювання, знищенню причин його виникнення захисту пацієнта від можливих наслідків.

Збудники пневмонії, а також шляхи поширення ви можете прочитати. Також ознайомтеся з туберкульозом на ранніх стадіях.

Запалення легенів (пневмонія) – це інфекційне захворювання нижніх відділів дихальної системи, яке торкається різних частин легені. Діагностувати пневмонію в домашніх умовах досить складно, оскільки симптоми схожі на інші діагнози - кашлюк, туберкульоз, ларингіт і т.д. Залежно від збудника, який викликав запалення, розрізняють бактеріальну, вірусну та грибкову пневмонію. Взагалі легкі заселені своєю мікрофлорою, у складі мікроорганізмів є і бактерії, і віруси. Але часто імунна система легко справляється з дрібними збудниками, запалення, як правило, виникає на тлі ослабленого організму. У цій статті розглянемо причини розвитку запалення легень, дізнаємося про симптоми, які допоможуть припустити діагноз, а також ознайомимося з основними способами лікування пневмонії.

Як розпізнати пневмонію – основні симптоми

Безумовно, діагностувати таке серйозне захворювання може лише лікар, проте пацієнт може припустити захворювання за деякими симптомами. Чим раніше він запідозрить пневмонію, тим успішнішим буде її лікування.

Кашель - це основний симптом при запаленні легенів. Кашель може бути різним - сухим або вологим, він може виникати з перших днів хвороби або поступово розвиватися. Але найчастіше кашель при пневмонії нав'язливий, сильний, безперервний, його не можна усунути антигістамінними засобами.

З перебігом захворювання на легенях утворюється мокрота. Якщо при бронхіті вона в'язка, прозора або біляста, то при запаленні легенів мокротиння набуває гнійного кольору та запаху. У складних випадках виділення мокротиння має кров'яні прожилки - це говорить про те, що запалення дуже серйозне.

Запалення легень супроводжується загальним погіршенням стану хворого – з'являється лихоманка, озноб, ломота у суглобах, температура може підніматися вище за 40 градусів.

Пневмонія часто супроводжується болем у грудях, що здавлює та гострою, особливо при нападах кашлю та русі.

Часто при запаленні легенів виникає рясна пітливість, частішає подих і пульс, з'являється сильна задишка. Деякі пацієнти із запаленням скаржаться, що не можуть вдихнути повітря на повні груди, їм не вистачає кисню. При глибокому вдиху неодмінно відчувається гострий біль.

Нерідко запалення легень переходить інші дихальні органи, пневмонія часто супроводжується нежиттю.

Особливість пневмонії полягає в тому, що жар виникає з самого початку хвороби, а багато жарознижувальних засобів просто не діють або ефект від їх прийому є короткостроковим. Зовнішній вигляд пацієнта із запаленням дуже болючий – людина стає блідою, втрачає апетит, худне, швидко втомлюється тощо. Але звідки береться пневмонія?

Причини розвитку пневмонії

Існує безліч мікроорганізмів, які можуть викликати пневмонію. Насамперед, це бактерії – пневмококи, стафілококи, стрептококи. Запалення легенів може розвинутись при попаданні в організм кишкової, синьогнійної, гемофільної палички. Клебсієлла, протей, грибки, легіонелла – все це може бути причиною розвитку пневмонії. Але запалення виникає не у кожного, здебільшого організм самостійно справляється зі шкідливою бактерією. Хвороби піддається лише ослаблений різними чинниками організм.

Запалення легень у 80% випадків починається як ускладнення після перенесеної ГРВІ та грипу.

Травми грудної клітки та зовнішнє інфікування може призвести до запалення дихальних органів.

Організм стає ослабленим на фоні прийому алкоголю або при тривалому курінні. При постійній дії нікотину легені стають вразливими, будь-яка, навіть незначна інфекція переростає в запалення.

Інтенсивні фізичні навантаження, стреси, прийом сильнодіючих медикаментів (антибіотики, препарати хіміотерапії) – це послаблює організм.

Захворювання органів кровообігу та хвороби нирок дуже впливають на стан легень, запалення при подібних діагнозах розвивається дуже швидко.

Всі ці фактори стають ризиком не тільки для розвитку пневмонії, а й багатьох інших захворювань. Щоб захистити себе від запалення легенів та інших діагнозів, потрібно відмовитись від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя, займатися спортом, правильно харчуватися. Восени, до початку простудного сезону, слід щепитися від грипу – ризик захворіти на пневмонію після перенесеного грипу дуже високий. Обов'язково потрібно дотримуватись заходів гігієни – мити руки перед їжею та після вулиці, намагатися не контактувати з хворими людьми. У періоди, коли здоров'я людини особливо вразливе, потрібно уникати місць великого скупчення людей. Сюди відносяться люди похилого віку, вагітні жінки, діти, пацієнти після перенесених інфекційних захворювань тощо.

Діагностика та типи пневмонії

Запалення легенів – дуже серйозне захворювання, яке важко діагностувати лише за опитуванням та оглядом пацієнта. Для встановлення точного діагнозу людині знадобиться здати загальний та біохімічний аналіз крові. Розпізнати тип збудника та визначити його чутливість до тієї чи іншої антибактеріальної терапії допоможе аналіз та бактеріологічний посів мокротиння. Локалізацію патологічних змін у легенях можна визначити за рентгенологічним дослідженням. У складних випадках може знадобитися комп'ютерна томографія органів грудної клітки та фібробронхоскопія. Остання процедура полягає у введенні в легені спеціального оптичного приладу, який допомагає розглянути стінки зсередини. Ця діагностична процедура проводиться досить рідко, тільки якщо звичайне лікування не дає бажаного результату. Всі ці заходи допоможуть поставити більш точний діагноз, адже пневмонія може бути різною залежно від збудника, тяжкості перебігу захворювання та локалізації запалення.

Осередкова пневмонія. Це один із найпоширеніших видів запалення легень, коли уражаються невеликі зони легені. Захворювання розвивається досить швидко, кашель за кілька днів із сухого стає вологим, мокротиння багато, вона з домішкою гною.

Пайова або крупозна пневмонія, коли уражається ціла частка легені. Температура піднімається до високих значень практично від початку захворювання. При крупозній пневмонії біль відчувається дуже сильно, він посилюється при кашлі, ходьбі та будь-якому русі. Для такого типу запалення легень є свої характерні особливості – розвивається тахікардія, з'являються червоні плями на обличчі або на тілі з боку хворої легені, можуть посиніти губи, біль локалізований саме з одного боку грудей.

Сегментарна пневмонія, коли пневмонія поширюється на кілька сегментів легені.

Зливна пневмонія характеризується великою кількістю дрібних запалених ділянок, що зливаються разом.
Тотальна пневмонія вважається найбільш небезпечною, так як подібний діагноз ставиться при повному ураженні обох частин легень, тотальна пневмонія може призвести до коми і навіть смерті.

Крім того, розрізняють первинну, вторинну, посттравматичну та радіаційну форму захворювань. Первинна пневмонія – це самостійне захворювання. Вторинна форма розвивається і натомість іншого діагнозу, наприклад, при бронхіті. Радіаційна форма пов'язана з онкологічним перебігом хвороби. Посттравматична – коли порушується вентиляція легені та відходження мокротиння внаслідок травми грудної клітки. За інтенсивністю перебігу пневмонія може бути гострою, підгострою або хронічною. Хвороба протікає досить довго – від трьох тижнів гострої течії, до кількох місяців та навіть років хронічних проявів.

Лікування запалення легень

Щоб швидко придушити запалення та не допустити розвитку його хронічної форми, слід проводити комплексне та повне лікування. Особливо це стосується антибактеріальної терапії. Буває так, що за перших поліпшень пацієнти кидають приймати антибіотики, це дуже небезпечно. Мало того, що хвороба дуже скоро розвинеться знову, тому що всі хворобливі мікроорганізми не пригнічені, так ще й виникне стійка стійкість до цієї групи антибіотиків, тобто бактерії більше не реагуватимуть на них. Прийде шукати інші препарати, до яких мікроорганізми будуть чутливі. Без грамотної антибактеріальної терапії придушити запалення легенів дуже складно практично неможливо.

Якщо збудник – вірус чи грибок, підбираються противірусні чи антимікозні засоби. Разом з антибіотиками призначаються пробіотики, які зберігають здоров'я кишечника. Обов'язкові препарати, що відхаркують і розріджують – вони полегшують виведення мокротиння з легенів. Крім цього, лікар призначає симптоматичне лікування – жарознижувальні засоби при високій температурі, серцево-судинні препарати при задишці та кисневому голодуванні тощо. При гострому перебігу захворювання пацієнту призначають штучну вентиляцію легень.

Поруч із медикаментозним лікуванням призначається додаткова терапія як фізіотерапевтичних процедур. Дуже корисно дихати вологим солоним повітрям – на морському пляжі. Дуже багато санаторіїв, які спеціалізуються на хворобах органів дихання – як правило, всі вони розташовані в горах, де чисте повітря, у соснових борах із цілющими хвойними ароматами, біля водойм тощо. У домашніх умовах можна робити інгаляції – вдихати лікарські пари спеціальних складів. Можна дихати пором над тазом, але набагато ефективніше використовувати для лікування небулайзер. Це прилад, що розпорошує лікарський розчин до найдрібніших частинок, які осідають прямо на стінках легень, надаючи місцеву терапію. Пара у небулайзері не перевищує певної температури, що робить інгалятор безпечним навіть для дитини.

У боротьбі з пневмонією поряд із медикаментозними засобами можна використовувати народні рецепти. Дуже ефективно приймати відвари трав, що відхаркують, які розріджують мокротиння і знімають запалення в легенях. Серед них солодка, оман, алтей, материнка, мати-й-мачуха. Корисно робити компреси, що зігрівають, на груди і спину (тільки не в області серця). Також слід дотримуватися дієти, що щадить, постільний режим і рясно пити.

Найчастіше пневмонія добре лікується і залишає після себе будь-яких наслідків. Однак іноді можуть виникнути ускладнення, такі як плеврит, бронхообструктивний синдром, гангрена або абсцес легені. Тому дуже важливо своєчасно звертатися до лікаря, поставити правильний діагноз та розпочати комплексне лікування!

Відео: як лікувати запалення легень у дитини

Запалення легень, яке по-іншому називається пневмонією, може відкритися у людей будь-якого віку. Зазвичай ця хвороба настає після потрапляння в організм різних видів вірусів. Людина, яка перехворіла на грип, має великі шанси отримати запалення легень. Якщо ви підозрюєте у себе або у когось із близьких пневмонію, то дана стаття допоможе дати відповідь на запитання, так це чи ні.

Спочатку варто відзначити, що запаленням легень заразитися не можна. Пневмонія є ускладненням різноманітних простудних захворювань. Тобто запалення легень - це не самостійна хвороба, а лише ускладнення, відповідно і заразитися їй не вдасться. Однак з одного організму в інший повітряно-краплинним шляхом може перейти вірус, що дає початок недузі. Як і герпес, наприклад, він житиме в організмі і не заважатиме людині, поки умови довкілля його влаштовують, коли ж настануть несприятливі для нього часи, вірус дасть про себе знати і почне розвиватися в легені людини як пневмонія. Пневмонія має кілька, а саме п'ять класифікацій:

• осередкова (бактерії розташовуються лише на невеликій ділянці легень);
• сегментарна (з'являється внаслідок ураження одного і більше сегментів легені);
• пайова (уражена деяка частка легені);
• зливна (утворюється, якщо кілька осередкових зливаються у більші плями);
• тотальна (дуже важка за переносимістю форма пневмонії, тому що в цьому випадку вражена не частина, а легка цілком).

Основні ознаки того, що у вас запалення легень:

• застуда, яку ви нещодавно підхопили, не минає вже більше тижня і лише посилюється;
• шкіра має вкрай блідий колір;
• висока температура не спадає навіть під дією панадолу;
• рясний кашель;
• якщо ви глибоко вдихаєте, то у вас починається новий напад кашлю.

Розглянемо їх детальніше.

У середньому тривалість застуди дорослої людини становить від 7 до 10 днів. Діти – до 14 днів. За цей період стан хворого має покращитись. Звичайно, допускається такий варіант, що застуда пройде не до кінця - у вас іноді буде прокидатися нежить або легкі болі в горлі вранці. Але якщо стан ніяк не зміниться або, більше того, погіршиться через 10 днів, вам варто почати переживати, тому що це ненормально. Високою вважається температура від 38°, і вона тримається зазвичай трохи більше трьох днів. Люди, які вважають температуру нижче 37,7 ° небезпечною, мають рацію, але не до кінця. При такому стані хворий дійсно почувається гірше, ніж, наприклад, при 38 °, але це означає, що організм бореться з інфекцією. Висока температура – ​​головний сигнал прогресуючої хвороби. Таким чином, сильно боятися температури, близької до 37 °, не слід, тому що в цей час навпаки відбувається корисний для вашого організму процес.
Якщо температура вище 38° не спадає протягом більшого терміну, ніж три дні, то потрібно терміново звернутися до професіонала, адже це загрожує необов'язково пневмонією, але й іншими серйозними ускладненнями. Рясний кашель, що супроводжується виділенням мокротиння і навіть крові – найголовніша ознака того, що вашому організму загрожує пневмонія. При глибокому вдиху починаються напади сильного кашлю, а під час розмови чи рівномірного дихання чути сипіння, тихий свист, нехарактерні для вас.

Набагато точніше визначити, чи є у хворого запалення легень зможе лише досвідчений фахівець. Намагайтеся якнайменше займатися самолікуванням і відразу звертатися за допомогою до лікаря. У будь-якому випадку, це може виявитися не тільки пневмонія, а й астма, туберкульоз та інші тяжкі захворювання легень.

Щоб знайти відповідь, як розпізнати пневмонію, пропонуємо читачам ознайомитися з діагностичними алгоритмами, які використовує пульмонологія виявлення захворювання. Вони ґрунтуються на огляді пацієнта, результатах клініко-діагностичних методів дослідження та лабораторних аналізах.

Для встановлення діагнозу лікарю необхідно:

• Підтвердити, що внутрішньолегенева патологія – це справді запалення;
• Виявити причини захворювання;
• Визначити ступінь тяжкості патології.

Для виявлення запалення легень застосовуються такі методи діагностики пневмонії:

• Загальний аналіз крові із визначенням вмісту лейкоцитів;
• Біохімічний аналіз крові на виявлення С-реактивного білка, рівня глюкози та печінкових ферментів (АЛТ, АСТ);
• Взяття та дослідження мокротиння за Грамом на визначення чутливості збудника до антибіотиків;
• Мікробіологічне дослідження крові на виявлення анаеробних та аеробних мікроорганізмів;
• Серологічні тести при підозрі на атипові пневмонії: легіонелла, хламідії, мікоплазма;
• Перкусія – простукування меж легеневих полів, які ущільнюються при запальних процесах у легеневій тканині;
• визначення концентрації газів в артеріальній крові у хворих з ознаками дихальної недостатності;
• Бронхоскопія мокротиння з використанням бронхоальвеолярного лаважу та захищеної «браш-біопсії». Застосовується при неефективності лікування людей зі зниженими функціями імунної системи.

Як виявити хворобу за клінічною картиною

Спочатку ознаки запальних змін у легеневій тканині можна припустити на основі аналізу клінічної картини захворювання у пацієнта. Щоб діагностувати патологію, необхідно виявити 2 з 4 нижченаведених ознак:

1. Підвищення концентрації лейкоцитів у аналізі крові понад 10 на 10*8 на літр;
2. Кашель із виділенням мокротиння;
3. Гарячка спочатку захворювання з температурою понад 38 градусів;
4. Задишка та утруднення дихання.

Для студентів медичних вузів існують прості рекомендації, як розпізнати пневмонію або бронхіт (запальні зміни в бронхах) при первинному огляді пацієнта:

1. Спочатку необхідно зібрати анамнез, в якому зафіксувати інформацію про переохолодження, перенесені нещодавно простудні захворювання;
2. Потім оглянути носогубний трикутник та стан грудної клітки. Якщо простежується синюшність шкірних покривів або западіння міжреберних проміжків, то висока ймовірність запалення легень.

Перкусія та аускультація у процесі діагностичного обстеження

За допомогою пальців руки глухими ударами по грудній клітці встановлюється область розташування легеневих полів, а також легкість тканини. Щоб діагностувати бронхіт або пневмонію під час використання цього методу діагностики, необхідно знати характеристики перкуторного звуку, які існують у людини в нормі

Наступний етап плану діагностики – аускультація. Вона передбачає «вислуховування» дихання з допомогою спеціального медичного приладу – фонендоскопа. При пневмонії аускультація дозволяє виявити такі симптоми:

• Вологі, звучні хрипи. Вони виникають через скупчення ексудату в просвіті альвеол. Діагностичне значення цього симптому зростає за наявності одночасно кількох ознак потовщення легеневої тканини (бронхофонія, ослаблення звуку);
• Сухі, поширені хрипи різного калібру свідчать про хронічний бронхіт;
• Відсутність хрипів свідчить про те, що запальних змін стінки бронхів і альвеол немає.

Перераховані вище аускультативні критерії працюють тільки при ураженні декількох альвеол одночасно. Якщо в людини осередкова пневмонія, аускультація може виявити патологічних симптомів. Перкусія та аускультація – провідні методи діагностики захворювання у дітей, оскільки рентгенодіагностику органів грудної клітки їм лікарі призначають лише крайніх випадках.

У дорослих стандартна діагностика запалення легень завжди спирається не лише на результати клінічної картини, а й на дані рентгенографії органів грудної клітки.

План обстеження легень у пульмонологів

У практиці пульмонологів трапляються випадки, коли результати зовнішнього огляду пацієнта свідчать про підозру пневмонію, а рентгенівський знімок не підтверджує таку інформацію.

Рентгенологічне обстеження легень не виявляє дрібну інфільтрацію легеневої тканини, що спостерігається на початку патологічного процесу.

Причини рентгенів негативної картини пневмоній:

• Безліч накладень та артефактів (сторонніх тіней), які ускладнюють інтерпретацію картини;
• Зневоднення організму, що знижує інтенсивність тіней на знімку легень;
• Низький практичний рівень рентгенолога.

Томограми легень проводять при підозрі на зв'язок патологічного процесу з корінням легень. Методика передбачає отримання пошарового зображення органів грудної клітки на певних рівнях (найчастіше зріз виконується лише на рівні коренів). Вона допомагає зрозуміти зв'язок патологічної освіти з анатомічними структурами.

Бактеріологічна діагностика запальних інфільтратів у легеневій тканині передбачає виявлення збудника захворювання шляхом посіву на живильні середовища. В подальшому при зростанні колоній можна буде визначити їхню чутливість до антибіотиків, щоб проводити спрямоване лікування.

Для бактеріологічного дослідження збирається мокротиння та змив зі слизових верхніх дихальних шляхів. Потім у лабораторії матеріал поміщається на спеціальні живильні середовища.

Очікувати зростання колоній можна через 2 тижні, що суттєво обмежується застосування методу. Якщо діагностувати хворобу лише за допомогою бактеріального методу, пацієнт загине, тому що класична осередкова пневмонія в середньому виліковується при використанні антибіотиків широкого спектра дії протягом 10 днів. Внаслідок цього тест на чутливість збудників до антибіотиків при пневмонії втрачає сенс.

Його раціональність незамінна при тривалих запальних процесах в легеневій тканині. Тест виявлення чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів завжди проводиться при туберкульозі.

Рентгенологічні методи є основою для визначення пневмонії на ранніх стадіях у дорослих та подальшого динамічного спостереження за станом їхньої дихальної системи в процесі лікування.

У дітей променева діагностика проводиться лише у крайніх випадках. Вона дозволяє виявити ексудативний плеврит (скупчення рідини в плевральній порожнині), хоча його можна виявити також застосуванням ультразвуку.

Як визначити пневмонію рентгенівськими методами:

• Оглядова рентгенографія органів грудної клітки (ОГК) у прямій та бічній проекціях;
• Комп'ютерна томографія легень виконується за низької інтенсивності рентген знімку легень чи необхідності диференціювання між різними формами патології дихальних шляхів. Така діагностика раціональна за неефективності консервативної терапії патології.

Ультразвукове обстеження плевральної порожнини застосовується для діагностики плевритів (запалення плевральних листків).

Що показує рентгенівський знімок легень

Рентгенівська діагностика дозволяє виявити такі зміни:

• Визначити збільшення лімфовузлів середостіння;
• Виявити додаткові тіні;
• Оцінити причину деформації коренів та легеневого малюнка;
• Виявити прикореневу інфільтрацію.

Комп'ютерна томографія дає більш докладну інформацію, але вона супроводжується високим променевим навантаженням на пацієнта, тому застосовується переважно вивчення стану легеневої тканини при пневмоніях, які лікуються антибактеріальними препаратами.

Зміни на рентгенограмі при запаленні легенів зазвичай простежуються до 3 дня захворювання. Раніше цього терміну можна виявити тільки посилення легеневого малюнка, але воно зустрічається при багатьох захворюваннях, тому не є специфічним для пневмонії.

Динамічна рентгенівська діагностика пацієнта у процесі лікування дозволяє оцінити ефективність терапії. Наприклад, якщо протягом тижня інфільтративне затемнення не зникає, можна припустити грибкове або вірусне ураження тканини.

Рентген знімок зазвичай повторюють через місяць після лікування, що дає змогу виключити ракову природу інфільтрату, а також оцінити успішність консервативної терапії захворювання.

Перераховані вище критерії дозволяють пульмонологам дізнатися про стан легеневої тканини і визначити правильну тактику лікування захворювання.

Рентгенологічна діагностика у дітей

Рентгенологічна діагностика пневмоній базується на виявленні наступних особливостей легеневих полів на знімку:

• Наявність осередкових, пайових або сегментарних затемнень;
• Деформація легеневого малюнка;
• Посилення коріння легень за рахунок лімфаденіту (при вірусному ураженні);
• Плевральні зміни (запальні зміни плеврального листка);
• Накопичення рідини в реберно-діафрагмальному синусі (при ексудації).

Незважаючи на високу достовірність рентгенологічної діагностики захворювання, вона не є досконалою. Її застосування у дітей обмежене високим променевим навантаженням та низьким коефіцієнтом корисної дії. У молодому віці великі інфільтративні осередки з'являються рідко, а тіні до 2 мм на знімках погано відображаються.

На рентгенограмі легень бронхіт взагалі не візуалізується. Діти про його наявність за знімками взагалі говорити неможливо, оскільки деформації легеневого малюнка (непрямий ознака бронхіальних запальних змін) вони простежується. Клінічна картина хвороби в юному віці обумовлена ​​множинними дрібними інфільтратами у кількох альвеолах.

Як на рентгені ОГК виявляється атипова пневмонія

Типові пневмонії локалізуються переважно у нижніх частках обох легень. Це з тим, що ці відділи багаті судинами і киснем, необхідний життєдіяльності більшості збудників захворювання (аеробних мікроорганізмів). Анаеробні бактерії вражають переважно верхні відділи легень (наприклад, туберкульоз).

Збудники атипових пневмоній (хламідії, легіонели, мікоплазми) є аеробними, тому також вражають нижні частки легень. Внаслідок цього за рентгенологічними даними складно відрізнити їх від інфільтративних вогнищ, зумовлених типовими бактеріальними інфекціями – стрептококовою, стафілококовою та пневмококовою.

Діти атипові пневмонії характеризуються швидким прогресуванням, тому потрібно як аускультація, перкусія, виконання клініко-інструментальних методів, а й бактеріологічна діагностика.

Існує план обстеження захворювання, що дозволяє лікарям з високим ступенем достовірності визначити патологію (бронхіт та пневмонію):

• На початковому етапі необхідно провести огляд та аускультацію пацієнта.

Типові симптоми пневмонії при аускультації: укорочення звуку над областю локалізації запального інфільтрату, бронхіальне дихання, хрипи, інспіраторна крепітація (специфічний звук у момент видиху).

• За наявності ознак запальної зміни в легеневій тканині призначається загальний аналіз крові та рентгенографія органів грудної клітки.

У загальному аналізі крові при бактеріальному запаленні у легенях виявляється збільшення лейкоцитів, підвищення кількості сегментоядерних чи паличкоподібних форм (за наявності інтоксикаційного синдрому).

При підвищенні температури та наявності вологих хрипів у проекції легеневих полів пацієнт вирушає в першу чергу на рентгенографічне обстеження легень, а потім виконуються інші клініко-діагностичні методи.

• Мікробіологічна діагностика проводиться у разі відсутності ефекту від консервативної терапії антибактеріальними препаратами широкого спектра дії протягом першого тижня після виявлення патологічного процесу;
• Для аналізу на збудники збирають мокротиння до початку антибіотикотерапії.

Бактеріоскопічна діагностика мазка, забарвленого за Грамом, зараз піддається дискусіям, тому що в ньому, крім збудників запалення в легенях, виявляються мікроорганізми, присутні на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів.

У пульмонологічному стаціонарі всім пацієнтам рекомендовано бактеріологічне дослідження крові. Достовірність даного методу становить лише 11%, але за наявності запального процесу в легеневій тканині він допомагає скоригувати лікування в умовах стаціонару.

• Серологічні тести не допомагають у терапії пневмоній, але мають більшого значення для аналізу ймовірності появи повторних рецидивів. При них виявляють високу кількість імуноглобулінів у крові, що відображає стан імунної системи у дітей та дорослих;
• Існують експрес методи виявлення мікроорганізмів у сечі. З їхньою допомогою можна виявити Legionella pneumophila, яка часто призводить до загибелі пацієнта із запаленням легень;
• Біохімічний аналіз крові при пневмонії призначається з метою оцінки ступеня тяжкості патологічного процесу. Він дозволяє також дізнатися про супутню патологію, яка може ускладнювати терапію захворювання;
• Згідно з європейськими рекомендаціями щодо лікування пневмоній від 2005 року, при запальних змінах у легенях слід визначати рівень С-реактивного білка, який відображає прогноз хвороби;
• Додаткова діагностика за допомогою ультразвуку допомагає виявити ексудат у плевральній порожнині, який з'являється при ускладненнях захворювань.

Відповідаючи на питання, як розпізнати пневмонію у дітей і дорослих на основі вищенаведеної інформації, очевидно, що медицина має багатий арсенал засобів для своєчасної діагностики захворювання. Тим не менш, дуже важливо, щоб пацієнт своєчасно звернувся до лікаря. Тільки так можна запобігти грізним ускладненням патології.