Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Лікар мамолог дійсно може знадобитися навіть чоловікам, причому це може статися практично з кожним представником сильної статі.
У яких випадках чоловікам може знадобитися лікар?
Таких випадків небагато, точніше, він лише один. Цей фахівець може знадобитися чоловікові тільки в тому випадку, якщо у нього розвинеться таке захворювання, як гінекомастія.

Що ж являє собою ця недуга?
Під гінекомастією мають на увазі збільшення грудних залоз чи залози у чоловіків. Виникає цей стан внаслідок розростання тканини молочної залози. Це щодо справжньої гінекомастії. Якщо ж говорити про гінекомастію хибною, то дана патологія виникає через надмірне відкладення жирових тканин, які з'являються в результаті такого захворювання як ожиріння. Крім збільшення грудей у ​​чоловіка також можуть спостерігатися і болючі відчуття в даній області. Виникають дані болючі відчуття на тлі зростання залізистої тканини. Слід зазначити ще й те, що ці болючі відчуття можуть, як раптово з'являтися, так і раптово зникати.

Які причини розвитку гінекомастії у чоловіків?
Найчастішою причиною прийнято вважати переважання в чоловічому організмі жіночих статевих гормонів. Існує й інша причина – зниження кількості чоловічих статевих гормонів. У принципі, це захворювання лікується. У боротьбі з ним хворому призначаються анаболічні стероїди. Найголовніше, щоб лікування цього захворювання розпочато своєчасно. Тривала відсутність лікування гінекомастії – це прямий шлях до розвитку раку грудей.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Читати ще:

• Мамолог – що він лікує? Хто такий онколог-маммолог, хірург-маммолог, гінеколог-маммолог? Де він приймає (лікарня, поліклініка)? Як записатися до лікаря для обстеження молочних залоз? Як отримати консультацію?

сайт - 2007

Пухлина грудних залоз у чоловіківзустрічається у 100 разів рідше, ніж у жінок. Таким чином, можна сказати, що менше 1% від усіх випадків пухлини молочної залози зустрічається у чоловіків.

Після того, як лікар або сам пацієнт виявив в ділянці грудей пухлину або якесь інше новоутворення, для уточнення діагнозу проводяться певні методи дослідження.

• Мамографія. Мамографія – це рентгенологічний метод дослідження молочних залоз. Для цього проводяться два рентгенівські знімки – спереду та збоку. Після цього спеціаліст-рентгенолог вивчає отримані знімки. Якщо на основі отриманих знімків з'являється підозра на патологію, то проводяться додаткові знімки певної ділянки грудей – це звані прицільні знімки.
• Ультразвукове дослідження. Даний метод дослідження завоював заслужену популярність серед лікарів та пацієнтів своєю дешевизною, простою та безпекою для пацієнта. Принцип цього у тому, що у основі різного проходження ультразвуку через певні тканини в комп'ютері створюється картинка. Судячи з неї лікар оцінює стан тканин та органів. Якщо на мамографії або при ручному обстеженні виявляється будь-яке пухлиноподібне утворення, то УЗД дозволяє визначити, чи є пухлина «суцільним» утворенням (наприклад, рак або фіброаденома) або порожнистим з вмістом рідини (кіста). На жаль, УЗД не дозволяє визначити доброякісний або злоякісний характер пухлини.
• Дослідження виділень із соска. За наявності соска, що відокремлюється, воно обов'язково має бути відправлене на цитологічне дослідження для виявлення можливих ракових клітин.
• Біопсія. Біопсія – це дослідження шматочка тканини, взятого з пухлини визначення її будови. Тільки біопсія може вірогідно встановити діагноз раку. Біопсія проводиться за будь-яких патологічних змін у грудях. Існує кілька методик біопсії, кожна з яких показана у певних випадках. біопсія – це інвазивний метод дослідження, тобто для його проведення необхідне використання інструментів, які порушують цілісність шкіри.
• Голчаста біопсія. Це дослідження проводиться за допомогою голки та шприца. Голка вводиться в пухлину і її тканина як би викачується шприцем. Далі отримана тканина досліджується наявність ракових (атипових) клітин. Іноді пухлина не визначається навпомацки, тоді для проведення голчастої біопсії застосовується УЗД або рентгенівське дослідження, які допомагають спрямувати голку в товщу пухлини.
• Стереотаксична голчаста біопсія. При цьому пухлина береться кілька образів тканини. Як було сказано, якщо пухлина не промацується, на допомогу приходить УЗД або мамографія.
• Інцизійна біопсія. Цей метод більше схожий на хірургічне втручання. При цьому береться ділянка тканини більша, ніж при звичайній голчастій біопсії. Найчастіше інцизійна біопсія проводиться у разі, коли голчаста біопсія малоінформативна або пухлина занадто велика. Мета цієї процедури – виставлення діагнозу. Бо при цьому висікається лише частина пухлини. дана процедура жодною мірою не відноситься до лікувальної. Зазвичай, якщо у чоловіка виявлено рак грудної залози, її повне видалення.
• Ексцизійна біопсія. Цей метод біопсії полягає у повному висіченні пухлини з грудей. Це найточніший метод діагностики раку. Обидва методи біопсії: інцизійної та ексцизійної – можна проводити амбулаторно, під місцевою анестезією. Ціль цих методів, як було зазначено – діагностика раку. Навіть якщо при біопсії була видалена вся пухлина, це зовсім не означає, що пацієнт вилікований, тому що в будь-якому випадку потрібна мастектомія.

• Видалення лімфовузлів при пухлини грудної залози у чоловіків
• Діагностика пухлини грудної залози у чоловіків

Гінекомастія поширена більш, ніж нам може здатися на перший погляд. Навіть у стародавньому світі чоловіки були знайомі з цією проблемою. Відповідно до грецької міфології гінекомастія розвивалася в тих представників чоловічої статі, які вели неналежний спосіб життя.

Погодьтеся, чоловік із жіночими грудьми — це дивно. Саме тому цей стан завдає маси психологічних проблем своїм власникам.

Про гінекомастію не можна говорити як про 100% захворювання. Не завжди збільшення грудних залоз у чоловіка є хворобою. Щоправда, визначити з найбільшою мірою ймовірності варіант проблеми може лише лікар.

Перше найважливіше питання, яке вирішує лікар при зверненні до нього пацієнта — який вид гінекомастії має місце? А саме, справжня чи хибна.

Про хибну гінекомастію говорять, коли грудна залоза збільшується за рахунок жирової тканини. У цьому випадку чоловікові позбутися "грудей" допоможе загальне зниження ваги та фізичні навантаження.

Ситуація з справжньою гінекомастією значно складніша. Все ж таки відразу панікувати не варто. Чому? З однієї простої причини — справжня гінекомастія не завжди є хворобою. Так, гінекомастія нормальна у три періоди життя чоловіка. Це так звана фізіологічна гінекомастія.

Фізіологічна гінекомастія - це стан, який обумовлений впливом жіночих статевих гормонів. Воно є абсолютно нормальним і є просто черговим етапом розвитку чоловічого організму.

Коли чоловік може зустрітися із такою гінекомастією?

1. Гінекомастія новонародженого. Жіночі полові гормони, що потрапили ще до народження, з плаценти в організм хлопчика викликають набухання грудних залоз. Зустрічається досить часто, але не завжди. Через кілька тижнів грудні залози приходять у норму.
2. Підліткова (ювенільна, пубертатна) гінекомастія. Цей вид фізіологічної гінекомастії розвивається у юнаків і нерідко стає причиною психологічних проблем, особливо, якщо ознаки не проходять тривалий період часу. Набухання грудних залоз у чоловіка виникає, коли чоловіча частина гормональної системи ще недосконала, а жіноча активна (близько 13-14 років). Розмір залоз (на щастя, дуже рідко) можна порівняти з розміром жіночих грудей. За статистикою серед усіх молодих людей 70% знайомі із симптомами гінекомастії. Лікування потрібне тоді, коли молочні залози не повністю повернулися до нормального стану. У цих випадках на допомогу приходять хірурги.
3. Третій етап фізіологічної гінекомастії – гінекомастія похилого віку. Причина виникнення – зниження синтезу чоловічих статевих гормонів (тестостерону), унаслідок чого переважають естрогени. У цей період життя чоловіка буває достатньо причин для розвитку патологічної гінекомастії, що треба пам'ятати. Але про це згодом.

Патологічна гінекомастія

Відповідно до класифікації, прийнятої у всьому світі (за Frantz F.G., Wilson J. D. Endocrine disorders of the breast. Williams textbook of endocrinology 1998; с. 877-900), залежно від причин, що викликали патологію, гінекомастія ділиться на:

1. Патологічна гінекомастія

• Дефіцит тестостерону
• Вроджені дефекти
• Вроджена анорхія (відсутність яєчок та недорозвинення статевих органів)
• Синдром Клайнфелтера
• Резистентність до андрогенів (синдром Морріса – тестикулярна фемінізація – та синдром Рейфенштейна)
• Дефекти у синтезі тестостерону
• Вторинна тестикулярна недостатність (вірусний орхіт, травма, кастрація, неврологічні та гранулематозні захворювання, ниркова недостатність).

• Підвищена продукція естрогенів
• Підвищена тестикулярна продукція естрогенів
• Пухлини яєчок
• Бронхогенний рак та інші пухлини, які продукують хоріонічний гонадотропний гормон (ХГ)
• Справжній гермафродитизм
• Збільшення субстрату для екстрагландулярної ароматази
• Захворювання надниркових залоз
• Захворювання печінки
• Голодування
• Тиреотоксикоз
• Збільшення екстрагландулярної ароматази

Гінекомастія, обумовлена ​​прийомом препаратів

• Естрогени та препарати діють подібно до естрогену (діетилстильбестрол, естрогенвмісна косметика, контрацептиви, естрогенвмісна їжа, фітоестрогени).
• Препарати, що посилюють ендогенну освіту естрогенів (гонадотропін хоріонічний, кломіфен).
• Препарати, які пригнічують синтез тестостерону або його дію (кетоконазол, метронідазол, циметидин, цимідат, алкілуючі препарати, флутамід, спіронолактон).
• Препарати з невстановленим щодо гінекомастії механізмом дії (ізоніазид, метилдопа, блокатори кальцієвих каналів, каптоприл, трициклічні антидепресанти, пеніциламін, діазепам, а також марихуана, героїн та ін.).

Ідіопатична гінекомастія. Коли встановити причину гінекомастії неможливо, говорять про ідіопатичну (невідому) гінекомастії.

Простіше кажучи, причиною розвитку гінекомастії є переважання естрогенів (жіночих статевих гормонів). Однак така перевага може бути істинною (гіперпродукція естрогенів) або відносною, коли знижений синтез чоловічих гормонів.

До відносного дефіциту тестостерону (зниження його утворення) веде багато станів. На окрему увагу заслуговують такі як синдром Клайнфельтера, тестикулярна фемінізація, синдром Рейфенштейна, вторинна тестикулярна недостатність (результат таких захворювань, як вірусний орхіт, травма, кастрація, неврологічні та гранулематозні захворювання, ниркова недостатність) та дефекти в синтезі тестостерону.

Синдром Клайнфельтера – це генетичне захворювання. Чоловіки мають певний вид набір хромосом, що визначає зовнішні ознаки: високий ріст, довгі кінцівки, євнухоїдизм, гінекомастія, підвищене виділення жіночих статевих гормонів, схильність до ожиріння, а також порушення психіки. На жаль, поширеність його не така мала, як хотілося б. Лікування проводиться чоловічими статевими гормонами для корекції вторинних статевих ознак.

Тестикулярна фемінізація та синдром Рейфенштейна об'єднані в одну групу. Обидва стани обумовлені нечутливістю (резистентністю) клітин до тестостерону. Внаслідок чого виникає перешкода на шляху тестостерону до клітин. Тобто вона є, але не може діяти на тканині.

Синдром тестикулярної фемінізації розвивається, коли клітини мають неповноцінну будову та не можуть приймати тестостерон (немає рецепторів). Набір хромосом при цьому характерний для чоловіків, а зовнішній вигляд жіночий, тому синдром називається також псевдогермафродизмом. Має місце недорозвинення статевих органів та майже завжди присутні яєчка. Лікування цього синдрому немає.

Синдром Рейфенштейна - генетичне захворювання, суть якого полягає в порушенні чутливості тканин до андрогенів. Синдром Рейфенштейна за зовнішніми ознаками подібний до синдрому Клайнфельтера: гіпоспадія (аномалія розвитку статевого члена, при якому спостерігається неправильне розташування отвору сечівника), гінекомастія, евнухоїдизм, атрофія насіннєвих канальців і нерідко азооспермія (нерідко азооспермія).

Лікування у разі зводиться до замісної терапії андрогенами.

Вторинна тестикулярна недостатність

Існують стани, при яких гінекомастія є одним із побічних станів або ускладненням. Наприклад, ниркова недостатність, гіпертиреоз, цироз печінки, вірусний орхіт, травматичні ураження та інші. У цьому випадку на перший план, звичайно, виходить лікування основного захворювання і при можливості корекція гінеокмастії.

Гінекомастія, обумовлена ​​гіперпродукцією (надлишковим виробленням) естрогенів.

Другою найважливішою групою причин появи збільшених молочних залоз чоловіки є гіперпродукція естрогенів. У цю групу входить менше за кількістю, але набагато небезпечніші стани. Наприклад, пухлини яєчок, бронхогенний рак, пухлини надниркових залоз, істинний гермафродитизм, захворювання печінки, голодування, тиреотоксикоз, збільшення екстрагландулярної ароматази. Пацієнтам потрібен комплексний підхід, часом тривале лікування та гінекомастія набуває меншого значення порівняно з основним захворюванням.

У класифікації Ви, звичайно, звернули увагу на лікарські препарати. Поговоримо про них. Проведені дослідження показали, що понад 50% пацієнтів із гінекомастією приймали 1 або декілька препаратів. Частина з них мають гормональну дію, а частина - порушують функцію статевих органів. Допомога в цьому випадку полягає у відміні препарату, що спричинив гінекомастію. Однак трапляється, що скасувати лікарський засіб неможливо. Тоді, оцінивши корисність та ризик, лікар ухвалить рішення про відміну препарату.

Як зрозуміти, що з'явилася гінекомастія? У нормі у чоловіка ми бачимо тільки сосок. При обмацуванні грудної залози ніяких ущільнень чи утворень не повинно бути. Збільшення у розмірах грудних залоз (симетричне або одностороннє), їх болючість, підвищена чутливість та ущільнення тканини навколо одного або обох сосків – перші ознаки гінекомастії. Також пацієнт може скаржитися на почуття тяжкості, розпирання та неприємні відчуття у ділянці молочної залози.

Увага! Ущільнення, утворення поза ареолою, виділення з соска (у тому числі кров'яні), збільшення регіональних лімфовузлів, зміни шкіри в області грудних залоз – це ознаки, що не мають відношення до гінекомастії. У цьому випадку необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб унеможливити злоякісне новоутворення. Зазначимо, що злоякісні процеси грудних залоз у чоловіків виникають дуже рідко, приблизно в 100 разів рідше, ніж у жінок, але убезпечити себе необхідно.

Куди тікати?

Дуже часто перед чоловіком постає питання: а до якого фахівця звернутися? Звернення як до хірурга, так і до мамолога або ендокринолога є вірним. Проблема дуже різнобічна і краще отримати консультації всіх фахівців.

Як лікар поставить діагноз?

Спочатку лікар докладно розпитає гаданого хворого. Тому перед походом до лікаря постарайтеся згадати, як давно почали збільшуватися грудні залози, чи це супроводжувалося хворобливими відчуттями, чи були зміни статевого потягу, біль або дискомфорт у яєчках, а також коливання ваги за цей період часу.

Важливо! Які препарати пацієнт приймає чи приймав, характер харчування, хронічні хвороби та генетичні особливості роду, які хвороби переносив пацієнт.

Обов'язковим етапом діагностики стане лабораторне дослідження з'ясування гормонального статусу пацієнта. Залежно від отриманих даних можуть бути показані також інструментальні методи: мамографія, УЗД молочної залози, УЗД та біопсія яєчок, обстеження надниркових залоз, УЗД, рентгенологічне дослідження черепа, грудної клітки, дослідження функції печінки.

При підозрі рак молочної залози проводять дослідження тканини молочної залози.

Як лікувати?

Лікування гінекомастії безпосередньо залежить від її виду.

Якщо виникає фізіологічна гінекомастія, вона проходить сама собою. Єдина рекомендація при гінекомастії пубертатного віку – збільшити фізичні навантаження.

Якщо ми маємо справу з хибною гінекомастією, призначається дієта та загальні заходи щодо зниження ваги.

Справжня патологічна гінекомастія лікується по-різному, залежно від стадії свого розвитку. Виділяють 3 стадії:

• гінекомастія, Що Розвивається (проліферуюча). Тривалість – 4 місяці.
• Проміжна стадія триває від 4 місяців до 1 року
• Фіброзна стадія характеризується появою в молочній залозі зрілої сполучної тканини, відкладенням жирової тканини навколо залізистої тканини.

На початковій стадії з гінекомастією можна боротись консервативними методами, а саме призначити препарати для корекції співвідношення тестостерон/естроген. За правильно підібраної терапії грудна залоза повністю повертається до початкових розмірів. У разі коли є недолік тестостерону призначають його препарати, а у разі коли є надлишок естрогенів призначають препарати, що блокують вплив естрогенів на молочну залозу.

Вже починаючи з другої стадії, повного вирішення проблеми за допомогою препаратів досягти не вдається. Тут знадобиться допомога хірурга, якщо консервативна терапія виявилася все-таки безсилою.

І на останній стадії вирішити проблему може лише хірург. Хірургічне лікування показано завжди, коли консервативна терапія виявилася неефективною. Навіть якщо гінекомастія не становить небезпеки, але страждає на психологічний стан хворого, також показано хірургічне лікування.

Ключовим моментом у лікуванні гінекомастії є ліквідація причин розвитку проблеми. Однак не завжди можна вплинути на причину гінекомастії (наприклад, лікарські препарати). При виборі лікування необхідно дуже строго зважити всі за і проти, особливо якщо йдеться про хронічні захворювання та онкологічні процеси.

Єрмілова Надія

Що необхідно знати чоловікові про жіночі та чоловічі груди.

Чим будова чоловічої грудної залози відрізняється від жіночої?

Практично нічим, крім розмірів та ступеня розвиненості залізистої тканини.

Навіщо вони потрібні чоловікам?

Ні за чим!

Як їх доглядати?

Проводити регулярне самообстеження на наявність ущільнень та виділень із сосків, уникати травм, дотримуватись гігієни.

На що звертати увагу та які хвороби грудної залози можуть бути у чоловіків?

Звертати увагу потрібно зміну розмірів (збільшення однієї чи обох залоз), зміна кольору (почервоніння), наявність ущільнень у залозах чи проекції пахвових лімфовузлів, наявність виділень із сосків (кров'янисті виділення особливо небезпечні), поява виразок на соску чи біля нього.

А чи буває рак грудної залози у чоловіків?

Буває. Рак грудних залоз у чоловіків буває у 100 разів рідше, ніж у жінок.

Чоловіки, як правило, пізно звертають увагу на зміни у грудних залозах та звертаються за допомогою до лікаря з уже запущеними процесами у залозах.

Так, як розміри грудних залоз у чоловіків невеликі, пухлина швидко росте і проникає за межі органу.

У кого може виникнути це грізне захворювання?

Захворювання може виникнути у будь-якого чоловіка, але особливо слідкувати за своїм здоров'ям повинні чоловіки, якщо в їх сім'ї у родичів був рак молочної залози, незалежно у чоловіків чи жінок.

Генетичний фактор має надзвичайно велике значення.

До групи ризику належать люди, які мають захворювання ендокринної системи, у тому числі цукровий діабет, захворювання щитовидної залози та інші. Тривалий прийом гормональних препаратів може бути фактором ризику. Необхідно уникати травм грудної залози.

Актуальними залишаються шкідливі звички: все, до чого можна застосувати слово зловживання. У спортсменів, які приймають анаболічні стероїдні препарати, підвищується ризик розвитку раку грудних залоз та інших захворювань.

Як вчинити, якщо під час любовних ласок чоловік виявив ущільнення в грудях своїх коханих? Повірте, це часто буває.

По-перше, не треба панікувати, бо не кожна освіта у молочній залозі – це рак.

-Це може бути проявом кістозно-фіброзної мастопатії
-це може бути кіста
-це може бути доброякісна пухлина, і т.д.

Безперечно, одне: потрібно заспокоїти жінку і м'яко наполягти на негайному обстеженні.

Потрібно звернутися до лікаря мамолога або онколога, лікар проведе огляд та призначить необхідні додаткові обстеження, які дозволять уточнити характер освіти молочної залози.

Найдостовірнішими методами діагностики є мамографія та ультразвукове дослідження молочних залоз.

За необхідності буде виконано прицільну біопсію для уточнення будови освіти.

По-друге, навіть злоякісні пухлини, виявлені на ранніх стадіях, і при своєчасному правильному лікуванні піддаються лікуванню з дуже хорошими результатами та збереженням здоров'я жінки та якості життя. Потрібно надати максимальну моральну підтримку жінці та стійко разом з нею пройти весь шлях лікування, постійно вселяючи у неї впевненість у сприятливому результаті лікування.

Які фактори ризику розвитку злоякісних та інших захворювань молочних залоз?

Генетична схильність до пухлин
- Стреси
- зайва вага
- куріння
- зловживання алкоголем
- аборти, відсутність вагітностей
- відсутність чи нерегулярне статеве життя
- травми та запальні захворювання молочних залоз
- Наявність захворювань ендокринної системи:
-Щитоподібної залози, цукрового діабету
- захворювань гінекологічних органів
- тривале носіння синтетичного та тісного бюсгальтера
- тривале та часте перебування на сонці або в солярії

Кому та як часто потрібно проходити мамографічне обстеження?

Обов'язково мамографію потрібно проходити жінкам, у яких близькі родичі: мама, бабуся, сестри, особливо по материнській лінії, хворіли на рак молочної залози.

Таким жінкам потрібно проходити обстеження, починаючи з 35 років щорічно, інколи ж і двічі на рік.

Всім іншим жінкам віком від 35 до 40 років рекомендується проходити обстеження 1-2 рази на рік з профілактичною метою.

У всіх розвинених країнах усі жінки старше 35-40 років проходять цю процедуру не рідше 1 разу на рік або два роки.

Процедура займає кілька хвилин і дозволяє виявити наявність пухлини розмірами кілька міліметрів, коли ні сама жінка, ні лікар при огляді не можуть виявити пухлину через її маленьких розмірів.

Рак молочної залози росте не дуже швидко, мине більше року, а іноді й кілька років, перш ніж її можна буде виявити при самообстеженні чи обстеженні лікарем.

Час буде втрачено і результат лікування буде зовсім іншим. При виявленні злоякісної пухлини на ранній стадії та своєчасно розпочатому лікуванні жінка зберігає працездатність та якість життя.

Чому не всі жінки роблять мамографію?

Причин багато. Деякі жінки не мають інформації, деякі жінки обмежені в часі, зайняті сім'єю, дітьми та іншими постійними проблемами, але більшість жінок просто бояться йти на обстеження та дізнатися про себе правду.

Часто чоловіки за руку наводять своїх дружин і просять провести обстеження. Молодці!

Іноді на лекціях я питаю чоловіків: чи проходила їхня дружина, (мама, сестра, дочка) мамографію? Найчастіша відповідь: ні.

Давайте звикати берегти своє здоров'я і своїх близьких.

Чи можна робити мамографію чоловікам?

У діагностичних цілях чоловікам роблять мамографія часто, дослідження проходить так само, як і у жінок.

Це дослідження дозволяє швидко і правильно поставити діагноз та розпочати необхідне лікування.

З профілактичною метою у чоловіків мамографію роблять рідко.

Відомі сім'ї, де рак грудної залози у чоловіків виникає у кожному поколінні. Чоловіки в таких сім'ях з високим ризиком розвитку пухлини потребують регулярного спостереження лікаря онколога і при необхідності додаткових обстежень, у тому числі виконання мамографії та ультразвукового дослідження молочних залоз.

Якщо у жінки молочні залози різних розмірів?

Асиметрія молочних залоз зустрічається досить часто. Це не захворювання, але стежити за молочними залозами, проводити самообстеження не рідше 1 разу на місяць потрібно обов'язково.

Якщо у жінки (чоловіки) молочні залози були однакового розміру та розміри однієї залози змінилися (збільшилися або зменшилися), потрібно негайно звернутися до лікаря.

Що може зробити чоловік здоров'ю жінки?

Берегти жінку. Допомогти їй виключити фактори ризику, які жінка може усунути.

Кинути курити, нормалізувати сон, стежити за своєю вагою, спати 8-9 годин, мати достатню фізичну активність, і одна з найважливіших умов – виключити стреси. Е

то неможливо? Повністю виключити стреси неможливо, але цього треба прагне, і якщо ситуацію не можна змінити, треба виробити неї правильну реакцію.

Дбайливе ставлення до жінки полягає і в попередженні небажаної вагітності. А

борт завдає величезної шкоди як для фізичного, так і для психологічного здоров'я жінки.

Де можна пройти обстеження?

Жінок, які стежать за своїм здоров'ям та цінують свій час, ми запрошуємо пройти обстеження у сучасному лікувальному закладі – Перинатальному медичному центрі, який розташований у зручному місці міста.

У нашому відділенні пройти мамографічне обстеження можна на сучасному обладнанні, у будь-який зручний для вас час, оскільки ми працюємо цілодобово.

Жінки 40 років та старші повинні проходити обстеження щонайменше 1 раз на 2 роки.

Пацієнтки з високим ризиком (групи ризику) повинні проходити процедуру з раннього віку 1 раз на рік.

Мамографія виконується з 5 по 11 день менструального циклу, рахуючи від 1 дня.

У період менопаузи дослідження виконується будь-якого дня. Спеціальної підготовки не потрібно.

Різні захворювання чоловічої грудної залози мають характерні мамографічні особливості, що корелюють із патоморфологічними характеристиками. Рак грудної залози у чоловіків зазвичай субареолярно розташований та ексцентричний по відношенню до соску. У порівнянні з раком молочної залози у жінок рак грудної залози у чоловіків має ті особливості, що його межі найчастіше добре окреслені, кальцифікати зустрічаються рідше. Гінекомастія частіше проявляється віялоподібно поширюваним ущільненням, що виходить від соска і поступово розчиняється в жировій клітковині. При гінекомастії можуть бути відростки в оточуючу жирову клітковину, а в деяких випадках мати гетерогенну щільність, що нагадує жіночу грудну залозу. Хоча рак грудної залози у чоловіків має закономірні мамографічні ознаки, є певні диференційно-діагностичні проблеми з іншою вузловою патологією. Мамографічні особливості гінекомастії досить чітко відрізняють її від раку, але в окремих випадках гінекомастія може дуже сильно нагадувати рак. За гінекомастію можна часом прийняти хронічне запалення. Усі мамографічно прозорі утворення чоловічої грудної залози є доброякісними, як і відповідні утворення у грудній залозі у жінок.

Мамографія при гінекомастії

Гінекомастія зустрічається досить часто. За даними (Nutall) до 57% чоловіків старше 44 років мають тканину грудної залози, що пальпується. Гінекомастія характеризується гіперплазією протокових (дуктальних) та стромальних елементів чоловічої грудної залози. Клінічно гінекомастія проявляється у вигляді м'якої, рухомої, ніжної маси у ретроареолярному просторі. Наявність гінекомастії нерідко поєднується з підвищеним вмістом у сироватці естрадіолу та зниженням рівня тестостерону. Таке підвищене співвідношення естрадіол-тестостерон може виникнути від фізіологічних змін у пубертатному періоді та при старінні, але може і внаслідок ендокринної патології, застосування гормональних препаратів, системних захворювань, пухлин та певних ліків. Описано три мамографічні види гінекомастії:

вузловий (нодулярний),

дендритичний (фіброзний)

дифузний тип.

Вузловий (нодулярний) мамографічний тип гінекомастії

Має вигляд ущільнення, що поширюється від соска, може бути симетричним, або більш вираженим у зовнішньому квадранті. Ущільнення зазвичай зливається з оточуючим жиром, але може бути і більш сферичним. Нодулярний тип корелюють з патоморфологічною класифікацією флоридною (активною) гінекомастією, що вважається ранньою фазою гінекомастії. При гістологічному дослідженні даний вид гінекомастії характеризується гіпоплазією інтрадуктального епітелію, з нечисленною клітинною стромою та навколишнім набряком.

Дендритичний мамографічний тип гінекомастії

Дендритичний тип гінекомастії проявляється у вигляді ретроареолярного м'якотканого утворення, з променеподібними виростами, що йдуть углиб жирової тканини. Дендритичний тип корелює за патоморфологічною класифікацією з фіброзною формою гінекомастії, яка вважається відповідає тривалому існуванню гінекомастії. Гістологічною характеристикою фіброзної гінекомастії є дуктальна проліферація із щільною фіброзною стромою.

Дифузний мамографічний тип гінекомастії

При дифузному (гландулярному) типі гінекомастії є мамографічні ознаки схожі на вигляд гетерогенно щільної жіночої грудної залози.

Перераховані вище мамографічні типи гінекомастії дозволяють описати абсолютну більшість випадків. Рідше зустрічаються малі форми гінекомастії, які на основу мамографії важко віднести до будь-якої групи.